Metfogamma 1000 გამოყენების ინსტრუქცია, უკუჩვენებები, გვერდითი მოვლენები, მიმოხილვები

საერთაშორისო სახელი:მეტფოგამა 1000

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

ტაბლეტები, რომლებიც დაფარულია თეთრი ფილმის ფენით, არის გრძელი, რისკის ქვეშ, სუნი თითქმის არ აქვს. 1 ტაბლეტი შეიცავს 1000 მგ მეფორმინის ჰიდროქლორიდს. აღმძვრელები: ჰიპრომელოზა (15000 CPS) - 35.2 მგ, პოვიდონი (K25) - 53 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 5.8 მგ.

ჭურვი შემადგენლობა: ჰიპერმელოზა (5 CPS) - 11.5 მგ, მაკროგოლი 6000 - 2.3 მგ, ტიტანის დიოქსიდი - 9.2 მგ.

ბუშტუკებში 30 ან 120 ტაბლეტი. შეფუთული მუყაოს ყუთში.

კლინიკური და ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი

ჰიპოგლიკემიური აგენტი biguanide ჯგუფის ზეპირი ადმინისტრირებისთვის

პრეპარატის ფარმაკოლოგიური მოქმედება Metfogamma 1000

ბიგანუანიდის ჯგუფის ზეპირი ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი. ის აფერხებს ღვიძლში გლუკონეოგენეზს, ამცირებს გლუკოზის შეწოვას ნაწლავებიდან, აძლიერებს გლუკოზის პერიფერიულ ათვისებას, აგრეთვე ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. ეს არ მოქმედებს პანკრეასის β-უჯრედების მიერ ინსულინის სეკრეციაზე.

ამცირებს ტრიგლიცერიდებს, LDL- ს.

სტაბილიზაციას ან ამცირებს სხეულის წონას.

მას აქვს ფიბრინოლიზური მოქმედება ქსოვილის პლაზმინოგენის აქტივატორი ინჰიბიტორის დათრგუნვის გამო.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ მეტფორმინი შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. ბიოშეღწევადობა სტანდარტული დოზის მიღების შემდეგ არის 50-60%. C მაქსიმალური პერორალური მიღების შემდეგ მიიღწევა 2 საათის შემდეგ

იგი პრაქტიკულად არ უკავშირდება პლაზმის ცილებს. ის გროვდება სანერწყვე ჯირკვლებში, კუნთებში, ღვიძლში და თირკმელებში.

იგი გამოიყოფა უცვლელი შარდით. T 1/2 არის 1.5-4.5 საათში.

ფარმაკოკინეტიკა სპეციალურ კლინიკურ შემთხვევებში

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებით, პრეპარატის დაგროვება შესაძლებელია.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (ინსულინზე არაა დამოკიდებული) კეტოაციდოზისადმი მიდრეკილების გარეშე (განსაკუთრებით პაციენტებში სიმსუქნით) დიეტა თერაპია არაეფექტურია.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა, ჰიპერგლიკემიური კომა, კეტოაციდოზი, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა, ღვიძლის დაავადება, გულის უკმარისობა, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი, რესპირატორული უკმარისობა, დეჰიდრატაცია, ინფექციური დაავადებები, ფართო ოპერაციები და დაზიანებები, ალკოჰოლიზმი, დაბალკალორიული დიეტა (1000 კკალ დღეში ნაკლები), ლაქტური აციდოზი (მათ შორის ისტორია), ორსულობა, ლაქტაცია. პრეპარატი არ ინიშნება ოპერაციამდე 2 დღით ადრე, რადიოიზოტოპთან, რენტგენოლოგიურ კვლევებთან ერთად, კონტრასტული მედიკამენტების მიღებით და მათი განხორციელებიდან 2 დღის განმავლობაში. სიფრთხილით. 60 წელზე მეტი ასაკის, მძიმე ფიზიკური სამუშაოს შესრულება (მათში ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკის გაზრდა).

დოზირების რეჟიმი და გამოყენების მეთოდი მეტფოგამა 1000

დააყენეთ ინდივიდუალურად, სისხლში გლუკოზის დონის გათვალისწინებით.

საწყისი დოზაა ჩვეულებრივ 500 მგ-1000 მგ (1 / 2-1 ტაბ.) / დღე. დოზის შემდგომი თანდათანობითი ზრდა შესაძლებელია თერაპიის ეფექტის მიხედვით.

შემანარჩუნებელი დოზაა 1-2 გ (1-2 ტაბლეტი) დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 3 გ (3 ტაბლეტი). პრეპარატის დანიშნულება უფრო მაღალ დოზებში არ ზრდის თერაპიის ეფექტს.

ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული როგორც კვება, როგორც მთელი, გარეცხილი მცირე რაოდენობით თხევადი (ჭიქა წყალი).

პრეპარატი განკუთვნილია გრძელვადიანი გამოყენებისთვის.

ლაქტური აციდოზის გაზრდილი რისკის გამო, მეტაბოლურ მძიმე დარღვევებში, დოზა უნდა შემცირდეს.

გვერდითი მოვლენები

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, დიარეა, მადის ნაკლებობა, მეტალის გემო პირში (როგორც წესი, მკურნალობის შეწყვეტა არ არის საჭირო, ხოლო სიმპტომები თავისთავად ქრება წამლის დოზის შეცვლის გარეშე, გვერდითი ეფექტების სიხშირე და სიმძიმე შეიძლება შემცირდეს მეტფორმინის დოზის თანდათანობითი გაზრდით), იშვიათად - ღვიძლის ტესტების პათოლოგიური გადახრები, ჰეპატიტი (გაივლის წამლის გაყვანის შემდეგ).

ალერგიული რეაქციები: გამონაყარი.

ენდოკრინული სისტემის მხრივ: ჰიპოგლიკემია (არასასურველი დოზების გამოყენებისას).

მეტაბოლიზმის მხრივ: იშვიათად - ლაქტური აციდოზი (მოითხოვს მკურნალობის შეწყვეტას), გახანგრძლივებული გამოყენებით - ჰიპოვიტამინოზი B₁₂ (მალაბსორბცია).

ჰემოპეტიკური სისტემიდან: ზოგიერთ შემთხვევაში - მეგალობლასტური ანემია.

ორსულობა და ლაქტაცია

პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში (ძუძუთი კვება) გამოყენებისთვის .მიმართეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა. პრეპარატი უკუნაჩვენებია ღვიძლის ფუნქციის დარღვევაში გამოყენებისთვის. აპლიკაცია თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის. აპარატი უკუნაჩვენებია თირკმლის მძიმე უკმარისობის დროს.

გამოყენება ხანდაზმულ პაციენტებში

არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, რომლებიც ასრულებენ მძიმე ფიზიკურ მუშაობას, ლაქტური აციდოზის გაზრდილი რისკის გამო.

დაშვების სპეციალური მითითებები მეტფოგამა 1000

მკურნალობის დროს აუცილებელია თირკმლის ფუნქციის მონიტორინგი; პლაზმური ლაქტატის განსაზღვრა უნდა ჩატარდეს წელიწადში მინიმუმ 2-ჯერ, აგრეთვე მიალგიის გამოჩენასთან. ლაქტური აციდოზის განვითარებით საჭიროა მკურნალობის შეწყვეტა. დანიშვნა არ არის რეკომენდებული მძიმე ინფექციების, დაზიანებების, დეჰიდრატაციის რისკის გამო. სულფონილურას წარმოებულებთან კომბინირებული მკურნალობის დროს აუცილებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი. ინსულინის კომბინირებული გამოყენება რეკომენდებულია საავადმყოფოში.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს ფატალური ლაქტური აციდოზი. ლაქტური აციდოზის განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს აგრეთვე პრეპარატის დაგროვება თირკმლის ფუნქციის დარღვევის გამო. ლაქტური აციდოზის ადრეული სიმპტომებია გულისრევა, ღებინება, დიარეა, სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება, მუცლის ტკივილი, კუნთების ტკივილი, მომავალში შესაძლო სწრაფი სუნთქვა, თავბრუსხვევა, დაქვეითებული ცნობიერება და კომა განვითარება.

მკურნალობა: თუ არსებობს ლაქტური აციდოზის ნიშნები, Metfogamma 1000– ით მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს, პაციენტი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანოს ჰოსპიტალში და, ლაქტატის კონცენტრაციის დადგენის შემთხვევაში, დაადასტუროს დიაგნოზი. ჰემოდიალიზი ყველაზე ეფექტურია ლაქტატისა და მეტფორმინის სხეულიდან მოსაშორებლად. საჭიროების შემთხვევაში, ჩაიტარეთ სიმპტომური თერაპია.

სულფონილურეებთან კომბინირებული თერაპიის დროს შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

ნიფედიპინის ერთდროული გამოყენებით ზრდის მეტფორმინის შეწოვა, C_{მაქსიმუმი}ანელებს ექსკრეციას.

ტუბულებში მყოფი კატიური წამლები (ამლოდიპინი, დიგოქსინი, მორფინი, პროკაინამიდი, ქინიდინინი, კვინინი, რანიტიდინინი, ტრიამტერენი, ვანკომიცინი) კონკურენციას უტარებენ tubular სატრანსპორტო სისტემებს და, ხანგრძლივ თერაპიასთან ერთად, შესაძლებელია გაიზარდოს C_{მაქსიმუმი} 60% მეტფორმინი.

სულფონილურას წარმოებულებთან, აქკარზასთან, ინსულინთან, NSAID– ებთან, MAO ინჰიბიტორებთან, ოქსიტეტრაციკლინთან, ACE ინჰიბიტორებთან, კლოფიბრატის წარმოებულებთან, ციკლოფოსფამიდთან და ბეტა-ბლოკატორებთან ერთდროულ გამოყენებასთან ერთად, შესაძლებელია მეტფორმინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გაზრდა.

GCS– ით ერთდროულად გამოყენების, ზეპირი კონტრაცეპტივების, ეპინეფრინის (ადრენალინის), სიმპათომიმეტიკების, გლუკაგონის, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, თიაზიდებისა და მარყუჟების დიურეზულების, ფენოთიაზინის წარმოებულების და ნიკოტინის მჟავასთან ერთად, შესაძლებელია მეტფორმინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის დაქვეითება.

ციმეტიდინი ანელებს მეტფორმინის ელიმინაციას, რის შედეგადაც იზრდება ლაქტური აციდოზის რისკი.

მეტფორმინმა შეიძლება შეასუსტოს ანტიკოაგულანტების მოქმედება (კუმარინის წარმოებულები).

ეთანოლთან ერთდროული მიღებისას შესაძლებელია ლაქტური აციდოზის განვითარება.

სააფთიაქო შვებულების პირობები

პრეპარატი დანიშნულია.

შენახვის პირობები და პირობები მეტფოგამა 1000

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 ° C- ს. შენახვის ვადაა 4 წელი.

პრეპარატის Metfogamma 1000 გამოყენება მხოლოდ ექიმის მიერ დადგენილი წესით, აღწერილობა მოცემულია მითითებისთვის!

გამოშვების ფორმა Metfogamma 1000, ნარკოტიკების შეფუთვა და შემადგენლობა.

დაფარული ტაბლეტები
1 ჩანართი
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი
1 გ

აღმძვრელები: ჰიპრომელოზა (15,000 CPS), მაგნიუმის სტეარატი, პოვიდონი (K25).

ჭურვი შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა (5CPS), მაკროგოლი 6000, ტიტანის დიოქსიდი.

10 ცალი. - ბუშტუკები (3) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი. - ბუშტუკები (12) - მუყაოს პაკეტები.
15 ცალი. - ბუშტუკები (2) - მუყაოს პაკეტები.
15 ცალი. - ბუშტუკები (8) - მუყაოს პაკეტები.

აქტიური სუბსტანციის აღწერა.
ყველა ინფორმაცია მოცემულია მხოლოდ წამლის გასაცნობად, თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს გამოყენების შესაძლებლობის შესახებ.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება Metfogamma 1000

ბიგანუანიდების ჯგუფიდან (დიმეთილბიგუანიდი) ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტი. მეტფორმინის მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია გლუკონეოგენეზის ჩახშობის უნარს, აგრეთვე თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების წარმოქმნას და ცხიმების დაჟანგვას. მეტფორმინი არ ახდენს გავლენას სისხლში ინსულინის ოდენობაზე, მაგრამ ცვლის მის ფარმაკოდინამიკას, შეკრული ინსულინის თავისუფლებასთან მიმართებით შემცირებით და ინსულინთან პროსსულინთან შეფარდების გაზრდით. მეტფორმინის მოქმედების მექანიზმში მნიშვნელოვანი რგოლია კუნთოვანი უჯრედების მიერ გლუკოზის მოხვედრის სტიმულირება.

მეტფორმინი აძლიერებს სისხლის მიმოქცევას ღვიძლში და აჩქარებს გლუკოზას გლიკოგენად გადაქცევას. ამცირებს ტრიგლიცერიდების, LDL, VLDL- ის დონეს. მეტფორმინი აუმჯობესებს სისხლის ფიბრინოლიზურ თვისებებს ქსოვილების ტიპის პლაზმინოგენის აქტივატორი ინჰიბიტორის ჩახშობის გზით.

პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკა.

მეტფორმინი შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან. პლაზმაში Cmax მიიღწევა მიღებიდან 2 საათის შემდეგ. 6 საათის შემდეგ, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან შეწოვა მთავრდება და პლაზმაში მეტფორმინის კონცენტრაცია თანდათან მცირდება.

იგი პრაქტიკულად არ უკავშირდება პლაზმის ცილებს. ის გროვდება სანერწყვე ჯირკვლებში, ღვიძლში და თირკმელებში.

T1 / 2 - 1.5-4.5 საათში იგი გამოიყოფა თირკმელებით.

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების შემთხვევაში შესაძლებელია მეტფორმინის დაგროვება.

პრეპარატის დოზა და მიღების წესი.

პაციენტებში, რომლებმაც არ მიიღეს ინსულინი, პირველ 3 დღეში - 500 მგ 3 ჯერ დღეში ან 1 გ 2 ჯერ დღეში, ჭამის დროს ან მის შემდეგ. მე -4 დღიდან მე -14 დღემდე - 1 გ 3 ჯერ დღეში. მე -15 დღის შემდეგ, დოზა რეგულირდება სისხლში და შარდში გლუკოზის დონის გათვალისწინებით. შემანარჩუნებელი დოზაა 100-200 მგ დღეში.

ინსულინის ერთდროული გამოყენებისას 40 ერთეულზე ნაკლები დოზით დღეში, მეტფორმინის დოზის მიღების წესი იგივეა, ხოლო ინსულინის დოზა შეიძლება თანდათან შემცირდეს (4-8 ერთეულით დღეში ყოველ დღე). თუ პაციენტი დღეში ერთზე მეტ ერთეულს მიიღებს, მაშინ მეტფორმინის გამოყენება და ინსულინის დოზის შემცირება დიდ ზრუნვას მოითხოვს და საავადმყოფოში ხორციელდება.

გვერდითი მოვლენები მეტფოგამა 1000:

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: შესაძლებელია (ჩვეულებრივ, მკურნალობის დასაწყისში) გულისრევა, ღებინება, დიარეა.

ენდოკრინული სისტემის მხრივ: ჰიპოგლიკემია (ძირითადად, არასაკმარისი დოზებით გამოყენების შემთხვევაში).

მეტაბოლიზმის მხრივ: ზოგიერთ შემთხვევაში - ლაქტური აციდოზი (მოითხოვს მკურნალობის შეწყვეტას).

ჰემოპოეტიკური სისტემის მხრივ: ზოგიერთ შემთხვევაში - მეგალობლასტური ანემია.

პრეპარატის უკუჩვენებები:

ღვიძლისა და თირკმელების სერიოზული დარღვევები, გულის და რესპირატორული უკმარისობა, მიოკარდიუმის მწვავე ფაზა, ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, დიაბეტური კომა, კეტოაციდოზი, ლაქტური აციდოზი (ისტორიის ჩათვლით), დიაბეტური ტერფის სინდრომი, ორსულობა, ლაქტაცია, მეტფორმინის ჰიპერმგრძნობელობა.

წინამორბედი და ლაქტაცია
უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

სპეციალური ინსტრუქციები Metfogamma 1000 გამოყენების შესახებ.

არ არის რეკომენდებული მწვავე ინფექციების, ქრონიკული ინფექციური და ანთებითი დაავადებების გამწვავება, დაზიანებები, მწვავე ქირურგიული დაავადებები და დეჰიდრატაციის რისკი.

არ გამოიყენოთ ოპერაციამდე და მათი შესრულებიდან 2 დღის განმავლობაში.

არ არის რეკომენდებული მეტფორმინის გამოყენება 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში და მათ ფიზიკური ფიზიკური დატვირთვისას, რაც ასოცირდება ლაქტური აციდოზის განვითარების გაზრდის რისკთან.

მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია თირკმლის ფუნქციის მონიტორინგი, პლაზმაში ლაქტატის შემცველობის განსაზღვრა უნდა განხორციელდეს წელიწადში მინიმუმ 2-ჯერ, ისევე როგორც მიალგიის გარეგნობით.

მეტფორმინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სულფონილურეებთან ერთად. ამ შემთხვევაში, განსაკუთრებით საჭიროა სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი.

მეტფორმინის გამოყენება, როგორც ინსულინთან კომბინირებული თერაპიის ნაწილი, რეკომენდებულია საავადმყოფოში.

Metfogamma 1000 ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან.

სულფონილურას წარმოებულებთან ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება გაიზარდოს აწყაროზა, ინსულინი, სალიცილატები, MAO ინჰიბიტორები, ოქსიტეტრაციკლინი, ACE ინჰიბიტორები, კლოფიბრატთან, ციკლოფოსფამიდთან ერთად, შეიძლება გაძლიერდეს მეტფორმინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

GCS– თან ერთდროულად გამოყენებისას შესაძლებელია ჰორმონალური კონტრაცეპტივები პერორალური მიღებისთვის, ადრენალინი, გლუკაგონი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ფენოთიაზიინის წარმოებულები, თიაზიდური დიურეზულები, ნიკოტინის მჟავების წარმოებულები, შესაძლებელია მეტფორმინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის დაქვეითება.

ციმეტიდინის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი.

3D სურათები

ფარმაკოდინამიკა

ის აფერხებს ღვიძლში გლუკონეოგენეზს, ამცირებს გლუკოზის შეწოვას ნაწლავებიდან, აძლიერებს გლუკოზის პერიფერიულ ათვისებას და ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. ამცირებს ტრიგლიცერიდების და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონეს სისხლში. მას აქვს ფიბრინოლიზური მოქმედება (აფერხებს ქსოვილების პლაზმინოგენის აქტივატორი ინჰიბიტორის მოქმედებას), სტაბილიზაციას ან ამცირებს სხეულის წონას.

გვერდითი მოვლენები

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და სისხლიდან (ჰემატოპოეზი, ჰემოსტაზი): ზოგიერთ შემთხვევაში მეგალობლასტური ანემია.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან: გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, დიარეა, მადის ნაკლებობა, მეტალური გემო პირში.

მეტაბოლიზმის მხრივ: ჰიპოგლიკემია, იშვიათ შემთხვევებში, ლაქტური აციდოზი (მოითხოვს მკურნალობის შეწყვეტას).

ალერგიული რეაქციები: გამონაყარი.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მხრიდან გვერდითი ეფექტების სიხშირე და სიმძიმე შეიძლება შემცირდეს მეტფორმინის დოზის თანდათანობითი გაზრდით. იშვიათ შემთხვევებში, ღვიძლის ნიმუშების პათოლოგიური გადახრა ან ჰეპატიტი გაქრება წამლის გაყვანის შემდეგ.

მეტაბოლიზმის მხრივ: გახანგრძლივებული მკურნალობით - ჰიპოვიტამინოზი B₁₂ (მალაბსორბცია.)

დოზირება და მიღება

შიგნით ჭამის დროს, სვამს უამრავი სითხე (ჭიქა წყალი). დოზა ინიშნება ინდივიდუალურად, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის გათვალისწინებით.

საწყისი დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 500-1000 მგ (1/2 / 1 ტაბლეტი) დღეში, დოზის შემდგომი თანდათანობითი ზრდა შესაძლებელია თერაპიის ეფექტის გათვალისწინებით.

შემანარჩუნებელი სადღეღამისო დოზაა 1-2 გრ (1-2 ტაბლეტი) დღეში, მაქსიმალური - 3 გრ (3 ტაბლეტი) დღეში. უფრო მაღალი დოზების დანიშვნა არ ზრდის მკურნალობის ეფექტს.

ხანდაზმულ პაციენტებში დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 1000 მგ დღეში.

მკურნალობის კურსი გრძელია.

ლაქტური აციდოზის გაზრდილი რისკის გამო, პრეპარატის დოზა უნდა შემცირდეს მეტაბოლურ მძიმე დარღვევებში.

სპეციალური მითითებები

არ არის რეკომენდებული მწვავე ინფექციური დაავადებები ან ქრონიკული ინფექციური და ანთებითი დაავადებების გამწვავებები, დაზიანებები, მწვავე ქირურგიული დაავადებები, ოპერაციის დაწყებამდე და მათი შესრულებიდან 2 დღის განმავლობაში, აგრეთვე სადიაგნოსტიკო ტესტების ჩატარებამდე 2 დღის განმავლობაში (რადიოლოგიური და რადიოლოგიური კონტრასტული მედიის გამოყენება). ის არ უნდა იქნას გამოყენებული დიეტაზე მყოფ პაციენტებში, რომელსაც აქვს შეზღუდვა კალორიული მიღებით (დღეში 1000 კკალზე ნაკლები).პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, რომლებიც ასრულებენ მძიმე ფიზიკურ მუშაობას (ლაქტური აციდოზის განვითარების გაზრდილი რისკის გამო).

შესაძლებელია პრეპარატის გამოყენება სულფონილურას წარმოებულებთან ან ინსულინთან ერთად. ამ შემთხვევაში, განსაკუთრებით საჭიროა სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და მექანიზმებზე მუშაობის უნარზე. არანაირი ეფექტი (როდესაც გამოიყენება როგორც მონოთერაპია). ჰიპოგლიკემიური აგენტების სხვა საშუალებებთან (სულფონილურას წარმოებულები, ინსულინი და ა.შ.) კომბინაციაში შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობების განვითარება, რომლის დროსაც დარღვეულია სატრანსპორტო საშუალებების მართვის შესაძლებლობა და სხვა პოტენციურად საშიში საქმიანობებში ჩართვა, რომლებიც საჭიროებენ ფსიქომოტორული რეაქციების გაზრდის ყურადღებას და სისწრაფეს.

მწარმოებელი

რეგისტრაციის სერტიფიკატის მფლობელი: Verwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalverstrasse 7, 71034, Beblingen, გერმანია.

მწარმოებელი: Dragenopharm Apotheker Püschl GmbH & Co. კგ, გერმანია.

წარმომადგენლობითი ოფისი / ორგანიზაცია, რომელიც იღებს პრეტენზიებს: კომპანიის წარმომადგენლობითი ოფისი Vervag Pharma GmbH & Co. CG რუსეთის ფედერაციაში.

117587, მოსკოვი, ვარშავის გზატკეცილი, 125 F, bldg. 6.

ტელ .: (495) 382-85-56.

როგორ გამოვიყენოთ: დოზა და მკურნალობის კურსი

ჭამის დროს, ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ, პაციენტებისთვის, რომლებმაც არ მიიღეს ინსულინი - 1 გ (2 ტაბლეტი) 2 ჯერ დღეში პირველი 3 დღის განმავლობაში ან 500 მგ 3 ჯერ დღეში, შემდეგ 4-დან 14 დღემდე - 1 გ 3-ჯერ დღეში, 15 დღის შემდეგ დოზა შეიძლება შემცირდეს სისხლში და შარდში გლუკოზის შემცველობის გათვალისწინებით. შემანარჩუნებელი სადღეღამისო დოზა - 1-2 გ.

ჩამორჩენილი ტაბლეტები (850 მგ) მიიღება 1 დილით და საღამოს. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 3 გ.

ინსულინის ერთდროული გამოყენებისას 40 ერთეულზე ნაკლები დოზით დღეში, მეტფორმინის დოზის მიღების წესი იგივეა, ხოლო ინსულინის დოზა შეიძლება თანდათან შემცირდეს (4-8 ერთეულით დღეში ყოველ დღე). როდესაც ინსულინის დოზა აღემატება 40 ერთეულს დღეში, მეტფორმინის გამოყენება და ინსულინის დოზის შემცირება დიდ ყურადღებას მოითხოვს და საავადმყოფოში ხორციელდება.

კითხვები, პასუხები, მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ Metfogamma 1000

მოწოდებული ინფორმაცია განკუთვნილია სამედიცინო და ფარმაცევტული პროფესიონალებისთვის. ყველაზე ზუსტი ინფორმაცია პრეპარატის შესახებ შეიცავს ინსტრუქციებს, რომლებიც მწარმოებლის მიერ შეფუთვას ერთვის. ჩვენი საიტის ამ ან სხვა გვერდზე განთავსებული ინფორმაცია არ შეიძლება გახდეს სპეციალისტის პირადი მიმართვის შემცვლელი.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

ნიფედიპინი ზრდის შეწოვას, გ_ტაჰანელებს ექსკრეციას. ტუბულებში მყოფი კატიური წამლები (ამილორიდი, დიგოქსინი, მორფინი, პროკაინამიდი, ქინიდინინი, კვინინი, რანიტიდინინი, ტრიამტერენი და ვანკომიცინი) კონკურენციას უტარებენ tubular სატრანსპორტო სისტემებს და, ხანგრძლივ თერაპიასთან ერთად, შესაძლებელია გაიზარდოს C_ტაჰ 60% -ით.

სოლფონილურას წარმოებულებთან ერთდროულად გამოყენებისას, აკარბოსთან, ინსულინთან, არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებთან, ოქსიტეტრაციკლინის ინჰიბიტორებთან, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელ ფერმენტულ წარმოებულებთან, • ლოფიბრატის წარმოებულებთან, ციკლოფოსფამიდთან, გლუკოზა-დამაჩქარებელმა აგენტებმა, შესაძლებელია ერთდროულად გაზარდოთ გლუკოზატორი , ეპინეფრინი, სიმპათომიმეტიკები, გლუკაგონი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, თიაზიდი და შინაური ცხოველები evymi "დიურეტიკებთან, ფენოთიაზინის წარმოებულები, ნიკოტინის მჟავა შეიძლება შეამციროს ჰიპოგლიკემიური მოქმედების მეტფორმინით.

ციმეტიდინი ანელებს მეტფორმინის ელიმინაციას, რაც ზრდის ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკს. მეტფორმინმა შეიძლება შეასუსტოს ანტიკოაგულანტების მოქმედება (კუმარინის წარმოებულები). ალკოჰოლის ერთდროული მიღებით შეიძლება განვითარდეს ლაქტური აციდოზი.

განაცხადის მახასიათებლები

მკურნალობის დროს აუცილებელია თირკმლის ფუნქციის მონიტორინგი. წელიწადში მინიმუმ 2-ჯერ, ისევე როგორც მიალგიის გამოჩენასთან ერთად, უნდა ჩატარდეს ლაქტატის შემცველობა პლაზმაში. შესაძლებელია Metfogamma® 1000 გამოყენება სულფონილურას წარმოებულებთან ან ინსულინთან ერთად. ამ შემთხვევაში, განსაკუთრებით საჭიროა სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი.

სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარზე და მექანიზმებთან მუშაობის უნარი, მედიკამენტების მონოთერაპიაში გამოყენებისას, ეს გავლენას არ ახდენს მანქანების მართვის და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე. როდესაც მეტფორმინი კომბინირებულია სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტებით (სულფონილიურას წარმოებულები, ინსულინი და ა.შ.), შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემიური პირობები, რომლის დროსაც შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემიური პირობები, რომელთა დროსაც შესაძლებელია მანქანების მართვის შესაძლებლობა და სხვა პოტენციურად საშიში საქმიანობაში ჩართვა, რომლებიც საჭიროებენ დიდ ყურადღებას და სწრაფი ფსიქომოტორული რეაქციები.