მკურნალობა ტიპი 1 დიაბეტისთვის ისრაელში

ანტაგონისტი B. cepacia AB 1934 და B. thailandensis 295 – ის 8 ვარიანტი, რომელიც ხასიათდებოდა კანამიცინისადმი წინააღმდეგობის დაკარგვით, მაგრამ შეინარჩუნა ქლორამფენიკოლისადმი წინააღმდეგობა და ამავე დროს შეიძინა აუქსტროფია, რაც მიუთითებს Tn9- ს ინტეგრირება ქრომოსომაში. ჰოლიდეიდის სქემის მიხედვით მათი კვების საჭიროებების დადგენამ აჩვენა, რომ ტრანსპროცონით გამოწვეული მუტაციების ჩართვა პროლინიდან ან გლუტამინიდან დამოკიდებულებაში. დროთა განმავლობაში, StK კლონების ნაწილი გადაბრუნდა პროტოტროფამდე, რაც, ალბათ, გამოწვეულია ქრომოსომის გასწვრივ ტრანსპოსონის გადაადგილებით.

ეს ნამუშევარი გვიჩვენებს ტრანსმისიის შესაძლებლობას და პირობებს პლაზმური Rts1 :: - ის კონიუგის დროს E. coli KS 707 (Rts1 :: Tn9) B. cepacia AB 1934 და B. Thaiailandensis 295 შტამებისგან, რომელთა სიხშირეა 6 × 10-8 თითოეულ მიმღებ უჯრედში. . მიღებულია გენეტიკურად მოდიფიცირებული შტამები პლაზმური ანტიბიოტიკების წინააღმდეგობით, რომელთა განმსაზღვრელი ფაქტორები ეფექტურად არის გამოხატული ახალ მასპინძელში, ზრდის კანამცინისა და ქლორამფენიკოლის მიმართ შტამების წინააღმდეგობას 3-6 ჯერ. ტრანსკონუგურატებმა აჩვენეს ვირუსულობის დაქვეითება ოქროს ზაზუნებისთვის და ციტოპათოგენურობისთვის P აკულატასთვის. ნაჩვენებია Tn9 ქრომოსომაში ინტეგრირების შესაძლებლობა.

ამრიგად, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ პლაზმური Rts1 :: Tn9, ისევე როგორც თავსებადობის ჯგუფის პლაზმენტები P-1, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბურქჰოლდერის გენეტიკურ კვლევებში.

1. ვორონინა ო. ლ., ჩერნუხა მ. იუ., შაგიინი ი.ა. და სხვ. // მოლეკულური გენეტიკა, მიკრობიოლოგია და ვირუსოლოგია. - 2013. - 22 - S. 22-30.

2. კალინკინა E.V., Ageeva N.P., Merinova O.A. და სხვ. // განსაკუთრებით საშიში ინფექციების პრობლემები. - 2008. - 96 96 - S. 32-35.

3. მოლჩანოვა E.V., Ageeva N.P. პატენტი გამოგონებისთვის 24 2485182 ციტოპათოგენურობის საფუძველზე / პათოგენური ბურკულერიის შტამების ვირუსების არაპირდაპირი შეფასების მეთოდი / ციტიპათოგენურობის საფუძველზე / დათარიღებული 23.01.2012.

4. მოროზოვა M.V., Merinova L.K., Seimova I.K. et al. // RAMS- ის ვოლგოგრადის სამეცნიერო ცენტრის ბიულეტენი. - 2006. - No.1. - ს. 38-40.

5. პეტერს მ. კ., შიპოვსკაია ნ. პ., მერინოვა ლ. კ // მიკრობიოლოგიური ჟურნალი. - 1983. - T 45. - V. 3. - S. 11-14.

6. Coenye T., Vandamme P. // გარემო. მიკრობიოლი. - 2003. - ტომი. 5. - გვ 719-729.

7. Deshazer დ // FEMS მიკრობიოლი. ლეტი. - 2007. - ტომი. 277 (1). - გვ 64-69.

8. მურატა თ., ოჰნიში მ., არა ტ., და სხვ. // J. ბაქტერიოლი. - 2002. - ტომი. 184. - გვ 3194-3202.

მოლჩანოვა ელენა ვლადიმეროვნა - კ. ბ. ნ.,

ერთად ნ ერთად შეგროვების ცენტრი FKUZ ვოლგოგრადის კვლევა როსპოტრებნადზორის ანტიმგრძნობიარეობის ინსტიტუტი, ვოლგოგრადის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის მოლეკულური ბიოლოგიისა და გენეტიკის განყოფილების ასისტენტი: ელენაკი[email protected]

მოზრდილი ინსულინები ბავშვთა მკურნალობის დროს, დიაბეტით დაავადებული ქალები ტიპი: "FOR" და "წინააღმდეგი"

N. Yu. Otto, G. R Sagitova, M. Ya. Ledyaev

დაასახელა რეგიონალური ბავშვთა კლინიკური საავადმყოფო ნ.ნ. სილიშჩევა, ასტრახანი,

ასტრახანის სახელმწიფო სამედიცინო აკადემია,

ვოლგოგრადის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი

ავადმყოფთა ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესების ერთ-ერთი მხარე ითვლება ადექვატურად შერჩეულ ინსულინოთერაპიად. ჩვენი საკუთარი კლინიკური გამოცდილებიდან გამომდინარე, შემოთავაზებულია ინსულინის გამოყენების ტაქტიკის მიდგომები, დამოკიდებულია წამლის ტიპზე, ბავშვის ასაკზე და საავადმყოფოს საწოლზე.

საკვანძო სიტყვები: ბავშვები, I ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, ინსულინთერაპია.

ინფორმაცია და შინაარსი გამოყენების მოდური ინსულინი ბავშვთა მკურნალობის დროს ტიპები I დიაბეტებით

ნ იუ. ოოო, გ. რ. საგითოვა

სათანადო შერჩეული ინსულინის თერაპია ითვლება ერთ-ერთ მნიშვნელოვან პუნქტად პაციენტების ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაში. ჩვენ ვთავაზობთ მიდგომებს ინსულინის ტაქტიკურ გამოყენებასთან დაკავშირებით, დამოკიდებულია წამლის ტიპზე, ბავშვის ასაკზე, ჩვენს კლინიკურ გამოცდილებაზე დაყრდნობით.

საკვანძო სიტყვები: ბავშვები, I ტიპის დიაბეტი, ინსულინთერაპია.

დაავადების, მათ შორის, კერძოდ, ეროვნული და ეროვნული ამოცანის შესწავლა 1, 2. სწრაფი დიაბეტი, განსაკუთრებით ბავშვებში, ცნობილია, რომ დაავადების მიზეზია.

გამოცემა 4 (48). 2013 57

ინსულინის უკმარისობა. სწორედ ამიტომ, ინსულინის თერაპია რჩება ბავშვებში I ტიპის დიაბეტის ერთადერთ სამკურნალოდ. 2012 წლიდან ძალაშია აუცილებელი და აუცილებელი მედიკამენტების ჩამონათვალი, რომელიც დამტკიცებულია რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2011 წლის 7 დეკემბრის No.2199-რ ბრძანებულებით, რომელშიც შედის ინსულინი. I ტიპის დიაბეტისთვის ყველაზე რაციონალური სამკურნალო ვარიანტი განიხილება, როგორც ინტენსიური ინსულინის თერაპია - ინსულინის მრავალჯერადი ინექციის რეჟიმი, რომელიც ახდენს ინსულინის ფიზიოლოგიურ სეკრეციას. მკურნალობა არის ორი ტიპის ინსულინის კანქვეშა ადმინისტრირება. უფრო ხშირად ეს არის მოკლე ინსულინის (Actrapid ან Humulin Regular) ან ულტრასპორტის (NovoRapid ან Humalog) გამოყენება, რომელიც ინიშნება ძირითადი საკვების მიღებამდე (საკვების სეკრეციის ერთგვარი იმიტაცია ხდება) და საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინი (Protofan, Humulin NPH) ან ხანგრძლივად მოქმედება (Lantus) ( საკვებისგან დამოუკიდებელი ძირითადი ან ბაზალური სეკრეციის იმიტაცია). დღეში 1-2 ჯერ ინიშნება 3, 5. ენდოკრინოლოგები, პრაქტიკოსი ექიმები ბევრს ისმენენ "ძველი" ინსულინების დიდ უპირატესობებზე "ძველზე", ცდილობენ მთლიანად გაექცნენ ადამიანის გენეტიკურად ინჟინერირებულ (ბიოსინთეზურ) ინსულინებს, როგორიცაა Actrapid და Protofan (კომპანია ნოვო ნორდისკი, დანია), Humulin Regular და Humulin NPH, (ელი ლილი, აშშ). იმავე კომპანიების ინსულინების გამოყენებაზე გადასვლა, მაგრამ ულტრაშორტის მოქმედების (ადამიანის ანალოგები) - ინსულინის ასპარტის (კომერციული სახელწოდება Novorapid) და ინსულინ Lizpro (Humalog) გამართლება ხდება იმით, რომ ისინი სწრაფად მოქმედებენ. პრაქტიკულ ჯანდაცვაში არსებული თანამედროვე მოქმედი ინსულინებიდან, გლარგინი (ლანტუსი) (ავენისი, გერმანია) და დეტემირი (ლევემერი) (ნოვო ნორდისკი, დანია) მკურნალობაში სულ უფრო ხშირად გამოიყენება. ულტრასორტული ინსულინების უპირატესობა მდგომარეობს იმაში, რომ არ არის საჭირო დრო გაუძლოს ჭამის წინ, პაციენტები თავისუფლად ცვლის შემადგენლობისა და კვების დროს და ეს ძალზე მნიშვნელოვანია პაციენტების ცხოვრების ხარისხის შეფასების თვალსაზრისით. Lantus არის 24-საათიანი ინსულინი, რომელსაც დღეში ერთჯერ ადმინისტრირება, საშუალო მოქმედების ინსულინებისგან განსხვავებით (Protofana და Humulin NPH), რომელთა მიღება ხდება ორჯერ (დილით და საღამოს), რაც, თავის მხრივ, ამცირებს ინექციების რაოდენობას. თანამედროვე ინსულინების ერთადერთი ნაკლი არის ფასი, რომელიც, მაგალითად, Actrapid- ისა და Protofan- ისა და Humulin- ის ფასს აღემატება 3 ჯერ.

ინსულინის მახასიათებლების შესწავლა, იმის გათვალისწინებით, რომ საავადმყოფოში I ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში გატარებული დღეების რაოდენობა და ინსულინის საშუალო დღიური დოზა დამოკიდებულია ასაკთან.

ჩატარდა 144 ბავშვისა და მოზარდის სამედიცინო დოკუმენტაციის დეტალური ანალიზი (ფორმა 112, ფორმა 003 / წ.)

I ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც გამოიკვლიეს და მკურნალობდნენ ენდოკრინოლოგიის განყოფილებაში 2012 წელს. მკურნალობის ყველაზე ხშირად გამოყენებული რეჟიმები იყო "ახალი" თაობის ინსულინი: ულტრასორტული მოქმედება Humalog ან Novorapid (70%) ერთად ინსულინის გახანგრძლივებული ლანტსი (50%) და 1/5 ბავშვში ლევემირთან ერთად. "ძველი" თაობის ინსულინები, მაგალითად, ჰუმულინი - რეგულარული და NPH. ბავშვების მეოთხედზე მეტმა მიიღო, ხოლო Actrapid და Protofan - ბავშვების 4%. ყველაზე ხშირად, გამოყენებული იქნა მოკლემეტრაჟიანი და საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინების კომბინაცია - Actrapid + Protofan, Humulin Regular + Humulin NPH, ultrashort და გახანგრძლივებული ინსულინი-ჰუმალოლოგი + Lantus და Novorapid + Levemir (95%). ნაკლებად ხშირად გამოიყენება: Humulin Regular + Lantus, Actrapid + Lantus, Actrapid + Levemir, Novorapid + Lantus (5%), რაც ასოცირდება ინსულინის პრეპარატების მოთავსებასთან დაკავშირებით. 11-17 წლის ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში, ინსულინების უახლესი თაობა - Humalog და Lantus - უფრო ხშირად გამოიყენებოდა, დაწყებითი სკოლის ბავშვებში 7-10 წლის ასაკში - ნოვოორპიდი და ლევმირი, მცირეწლოვან ბავშვებში - Humulin Regular და Humulin NPH. ინსულინის ასეთი არჩევანი ახალგაზრდა ასაკობრივ ჯგუფებში გამოწვეულია HumaPen და Novo-Pen ინსულინის შპრიცების კალმების კარგი მიწოდებით, მცირე ინექციის ნაბიჯით 0,5 ერთეულით. თერაპიის დროს საწოლების დღის რაოდენობის მაჩვენებლის ანალიზით, ჩვენ აღვნიშნეთ, რომ ულტრა-მოკლე და მოკლევადიანი მოქმედების ინსულინების (Humalog, Novorapid, Actrapida, Humulin Regular) გამოყენების შემთხვევაში, საწოლზე ყველაზე პატარა დარჩენა აღინიშნა ნოვოროპი-ჰაუსთან მკურნალობის დროს. ყველაზე დიდი - ჰუმალოგის მკურნალობით - 18.5. უმოკლეს საშუალო საწოლზე დასვენება დაფიქსირდა 11-14 წლის ბავშვების ჯგუფში ჰუმალოგის გამოყენებისას, ნოვორაფიდა - 4-6 წლის ჯგუფში, ჰუმულინი რეგულარული - 4-6 წლის ასაკში, Actrapida 15-17 წლის მოზარდებში. საშუალო ხანგრძლივობისა და გრძელვადიანი მოქმედების ინსულინების გამოყენებისას (Protofan, Humulin NPH, Lantus, Levemir), ყველაზე მცირე დრო დარჩა Protofan– ით მკურნალობა - საშუალო საწოლი დღე 16.2, ხოლო ყველაზე დიდი - Lantus– ით მკურნალობით - საშუალო საწოლის დღე იყო 18.8. ლენტუსის გამოყენების ყველაზე მოკლე დროში, აღინიშნა 7-10 წლის ჯგუფში, ლევემირა - 4-6 წლის და 15-17 წლის ჯგუფში, პროტოფანა - 15-17 წლის ჯგუფში, Humulin NPH - 4-6 წლის ჯგუფში. გრძელი საწოლის დღე 11-14 წლის ასაკისთვისაა დამახასიათებელი (რაც შესაძლოა ჰორმონალური დატვირთვის პერიოდთან არის დაკავშირებული) და შეადგენს 20.2 საწოლს. ულტრასორტული ინსულინების მკურნალობის დროს, საშუალო სადღეღამისო დოზაა 15 (ნოვოორპიდი) 17 ერთეული (Huma log), ხოლო მოკლევადიანი ინსულინის "ძველი" თაობისთვის, ინსულინის საშუალო დღიური დოზაა 15.8 (ჰუმულინი რეგულარული) - 17.7 ერთეული (Actrapid). "ახალ" ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინებს ასევე არ აქვთ მნიშვნელოვანი უპირატესობა: საშუალო დღიური დოზა 12.3 (ლევმირ) არის 13.1 ერთეული (Lantus), ხოლო "ძველი" ინსულინი

გამოცემა 4 (48). 2013 წ

საშუალო სადღეღამისო დოზის 12,7 (ჰუმულინი NPH) საშუალო ხანგრძლივობაა 13.9 ერთეული (პროტოფანი). ინსულინებისთვის, ერთი რამ დამახასიათებელია: დოზა იზრდება ასაკის პროპორციულად, ინსულინის დოზის მკვეთრი "ხტომა" ხდება 1.5–3 ჯერ, რაც მოდის 7–14 წლის ასაკში, სკოლამდელი ასაკის ბავშვებთან შედარებით. მცირეწლოვან ბავშვებში (1-3 წელი), მინიმალური საშუალო დღიური დოზა თითოეული ინსულინისთვის (4-8 ერთეული), ხოლო მაქსიმალური დოზა - 15-17 წლის ასაკისთვის (17-28 ერთეული). ულტრა მოკლევადიანი მოქმედ ინსულინებისა და მოკლევადიანი ინსულინების გამოყენებისას (Humalog, Novorapid, Aktrapid, Humulin Regular) ინსულინის ყველაზე მცირე საშუალო დღიური დოზა აღინიშნება ჰუმალოგში ცხოვრების 1-3 წლის განმავლობაში (5.1 ერთეული), ნოვოორპიდი 7-10 წლის განმავლობაში (13 , 2 ერთეული), Actrapida 7-10 წლის განმავლობაში (14.0 ერთეული). საშუალო ხანგრძლივობისა და ხანგრძლივ მოქმედების ინსულინების გამოყენებისას (პროტოფანი, ჰუმულინი NPH, ლანტუსი, ლევემამი), ინსულინის ყველაზე დაბალი საშუალო დღიური დოზა დაფიქსირდა ჰუმულინის NPH– ში ცხოვრების 1-6 წლის განმავლობაში - 4.5 ერთეული. 7-10 წლის ასაკში, ლანტუსის და ლევმირის დოზა 1,5-ჯერ ნაკლებია, ვიდრე საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინების გამოყენებისას (პროტოფანი და NPH). მიგვაჩნია, რომ 11-14 წლის ასაკში უმჯობესია უპირატესობა მიანიჭოს Lantus- ს, რადგან მას ყველაზე დაბალი დოზა აქვს გამოყენების დროს (13.2 ერთეული). 15-17 წლის ასაკში ყველაზე დაბალი დოზა Protofan (17 ერთეული) და Lantus (17.8 ერთეული) გამოყენებისას.

1. საწოლში ყოფნის ხანგრძლივობის მნიშვნელოვანი შემცირება და საშუალო დღიური დოზის შემცირება „ახალი“ ინსულინების გამოყენებისას.

2. ყურადღება გამახვილდეს თერაპიის ეფექტზე საწოლში დღის მაჩვენებელზე და ინსულინის დღიური დოზა, ჩვენ გირჩევთ გამოიყენოთ შემდეგი ოპტიმალური მიდგომები: ჰუმალოგის მიღება შესაძლებელია 1-3 წლის ასაკში და 11-14 წლის ასაკში, ნოვოორპიდი 4-10 წლის ასაკში, ჰუმულინის რეგულარული მიღება შესაძლებელია 4-6 წლის ასაკში, NPH 1-6 წლის ასაკში, Leva-world 4-10 და 15-17 წლის ასაკში, Lantus at 7-17 წლის ასაკში, Actrapid at 7-10 წლის ასაკში, Actrapid და Protofan (განსხვავებით თანამედროვე რეკომენდაციების გათვალისწინებით) 15-17 წლის ასაკში .

1. დედოვ I.I., Kuraeva T. L., Peterkova V. A., Shcherba-cheva L. N. შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებსა და მოზარდებში. - მ .: Universum Publishing, 2002 .-- 203 გვ.

2. დედოვი ი.I., მელნიჩენკო გ.ა. მკურნალობის რეჟიმები. ენდოკრინოლოგია. - მ .: ლიტრა, 2007 .-- 85 გვ.

3. დედოვ I.I., Peterkova V.A., Kuraeva T. L. რუსული თანხმობა ბავშვებში და მოზარდებში დიაბეტის მკურნალობის შესახებ. // ფარმაკაკა. - 2010. - 3. 3. - ს. 7-10.

4. ალგორითმები სპეციალიზებული მოვლისთვის, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებზე // დიაბეტი. - 2011. - 33 (დანართი).

5. ამერიკის დიადეტთა ასოციაცია. სამედიცინო მომსახურების სტანდარტები დიაბეტში // დიაბეტის მოვლა. - 2009. - ტომი. 32 (აფ. 1). - გვ. 13–61.

ოტო ნატალია იურიევნა - დაასახელა რეგიონალური ბავშვთა კლინიკური საავადმყოფოს ენდოკრინოლოგიის განყოფილების ხელმძღვანელი ნ. სილიშჩევა ”, ელ.ფოსტა: [email protected]

ბავშვებში პიელონეფრიტის მოქმედების ეტაპზე განვითარების და კურსი სპეციფიკური სტრესის განვითარების და კურსების შესახებ

სმოლენსკის სახელმწიფო სამედიცინო აკადემია

79 ბავშვში არსებული პროქსიდანტური და ანტიოქსიდანტური სისტემების შესახებ კვლევის მონაცემებია წარმოდგენილი, რომელთაგან 49 ბავშვს აქვს აქტიური პიელონეფრიტი, ხოლო 30 ჯანმრთელი ბავშვი 1-დან 17 წლამდე ასაკში. გამოვლენილია პიელონეფრიტის დროს ჟანგვითი სტრესის განვითარების და მიმდინარეობის თავისებურებები.

საკვანძო სიტყვები: პიელონეფრიტი, ბავშვები, ოქსიდაციური სტრესი, რეაქტიული ჟანგბადის სახეობები, ანტიოქსიდანტური დაცვა, ქიმიკალუმინსცენცია.

ბავშვებში პიელონეფრიტის მოქმედების ფაზაში განვითარებისა და განვითარების განსაკუთრებული თვისებები.

სტატიაში მოცემულია პროოქსიდანტური და ანტიოქსიდანტური სისტემების შესწავლის მონაცემები 79 ბავშვში, მათ შორისაა პიელონეფრიტის აქტიური სტადიის მქონე 49 ბავშვი, ხოლო 1-დან 17 წლამდე ასაკის 30 ჯანმრთელი ბავშვი. პიელონეფრიტის დროს ჟანგვითი სტრესის მახასიათებლები, მისი კურსებიდან გამომდინარე იყო. განსაზღვრული.

საკვანძო სიტყვები: პიელონეფრიტი, ბავშვები, დაჟანგვითი სტრესი, რეაქტიული ჟანგბადის სახეობები, ანტიოქსიდანტური დაცვა, ქიმიამორესცინაცია.

შეძენილი პათოლოგიის სტრუქტურაში შარდის ექსკრეცია არის ლეფიტრიტი. თავისუფალი რადიკალური პროცესები მიეკუთვნება ბავშვებში სხეულის სისტემაში ანთების ერთ – ერთ გამომწვევ სისტემას.

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი: ნიშნები, დიეტა და I ტიპის დიაბეტის პრევენცია

სახსრების სამკურნალოდ, ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს DiabeNot. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

სულ რამდენიმე ათეული წლის წინ, დიაბეტი ასაკთან დაკავშირებული დაავადებად ითვლებოდა - მცირე ასაკში, მხოლოდ რამდენიმე ადამიანი განიცდიდა მას. სამწუხაროდ, ახლახან შეინიშნა ტენდენცია დიაბეტის განვითარების საკმაოდ ახალგაზრდა ასაკში. დაავადების განვითარების მიზეზები ხანდაზმულებში და ახალგაზრდებში განსხვავდება: თუ ასაკთან ერთად ეს ხელს უწყობს სხეულის ფუნქციების ზოგადი გაფუჭებას, პანკრეასის ჩათვლით, მაშინ ახალგაზრდა სხეულში ეს გამოწვეულია ინსულინის დეფიციტით. ადრე დიაბეტის ამ ფორმას ეწოდებოდა "ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი". ახლა ის უფრო ხშირია - ტიპი 1 დიაბეტი. ეს არის მეტაბოლური დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ჰიპერგლიკემია.

ტერმინების ტერმინები: ჰიპერგლიკემია არის კლინიკური სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს გლუკოზას (შაქრის) მომატებულ შემცველობაზე სისხლის შრატში.

ტიპი 1 დიაბეტსა და ტიპი 2 დიაბეტს შორის მთავარი განსხვავებაა ის, რომ მეორე შემთხვევაში, სხეულს შეუძლია დამოუკიდებლად წარმოქმნას ინსულინი და, შესაბამისად, თანდათან შეამციროს სისხლში შაქარი. დაავადების პირველ სახეობაში ინსულინი დამოუკიდებლად არ იწარმოება და პაციენტი პირდაპირ დამოკიდებულია შაქრის შემცირების წამლებისა და ინსულინის ინექციების მიღებაზე.

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი, ჩვეულებრივ, დაავადების ასეთი მწვავე კურსით იწყება, რომ პაციენტს შეუძლია დაასახელოს ის დღე, როდესაც ჰიპერგლიკემიის პირველი ნიშნები გამოჩნდა:

• პირის სიმშრალე
• წყურვილი
• სწრაფი შარდვა.

მკვეთრი წონის დაკარგვა, ზოგჯერ თვეში 10-15 კგ-ს აღწევს, ასევე არის ტიპი 1 დიაბეტის ერთ – ერთი სიმპტომი.

დიაგნოზის დასადასტურებლად, ინიშნება სისხლი და შარდის ბიოქიმიური ანალიზი. თუ ტესტები აჩვენებენ სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობას, ხოლო აცეტონი და გლუკოზა გვხვდება შარდში, დიაგნოზი დასტურდება.

ტიპი 1 დიაბეტი არის აუტოიმუნური დაავადება და ხშირად იგი კომბინირებულია ანალოგიური დაავადებებით - დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი (გრეისსის დაავადება), აუტოიმუნური თირეოიდიტი.

დაავადების კურსი

მიუხედავად ძალიან მწვავე დაწყებისა, ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი ვითარდება საკმაოდ ნელა. ლატენტური, ლატენტური პერიოდი ზოგჯერ რამდენიმე წელს გრძელდება. და მხოლოდ მაშინ, როდესაც β – უჯრედების განადგურება 80% -ს აღწევს, კლინიკური სიმპტომების გამოვლენა იწყება.

ტერმინების ტერმინები: β - უჯრედები - ენდოკრინული პანკრეასის უჯრედების ერთ – ერთი ტიპი. ბეტა უჯრედები წარმოქმნის ჰორმონ ინსულინს, რაც ამცირებს სისხლში გლუკოზას.

ტიპი 1 დიაბეტის განვითარების დროს, ექვსი ეტაპი გამოირჩევა:

1. გენეტიკური მიდრეკილების ეტაპი. უნდა აღინიშნოს, რომ 1–2 ტიპის დიაბეტის გენეტიკური მიდრეკილების მქონე ადამიანების მხოლოდ 2-5% -ს ეს ნამდვილად განიცდის. დაავადებისადმი მიდრეკილების შესახებ სანდო მონაცემების მოსაპოვებლად აუცილებელია დაავადების გენეტიკური მარკერების გამოკვლევა. HLA ანტიგენების არსებობა მიუთითებს, რომ ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის განვითარების რისკი საკმაოდ მაღალია. შრატში, ეს მარკერი გამოჩნდება 5–10 წლით ადრე დაავადების პირველ კლინიკურ გამოვლინებებამდე.
2. აუტოიმუნური პროცესის დასაწყისი. გარე ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების დაწყების მიზეზი, შეიძლება იყოს - ვირუსული დაავადებები (ყბაყურა, წითურა, ციტომეგალოვირუსი), ნარკოტიკები, სტრესი, კვება - რძის ნარევების გამოყენება ცხოველურ ცილებთან ერთად შემადგენლობაში, პროდუქტებში, რომლებიც შეიცავს ნიტროზამინებს. შემთხვევების 60% -ში ეს იყო გარე ფაქტორები, რომლებიც გახდა Start ღილაკი ტიპი 1 დიაბეტის განვითარებისათვის. პანკრეასის ინსულინის სეკრეცია ამ ეტაპზე ჯერ არ მომხდარა, მაგრამ იმუნოლოგიური ტესტი უკვე განსაზღვრავს ანტისხეულების არსებობას.
3. იმუნოლოგიური დარღვევების განვითარება. მას ზოგჯერ ქრონიკულ აუტოლოგიურ ინსულინს უწოდებენ.ამ ეტაპზე, ჯერ კიდევ არ არის მეტაბოლური ძვრები, მაგრამ ბეტა უჯრედების თანდათანობითი განადგურება იწყება. სისხლში არსებობს სპეციფიკური ავტო ანტისხეულები, რომლებიც შეიცავს β – უჯრედების სხვადასხვა სტრუქტურას - ინსულინის ავტომატურ ანტისხეულებს. სტადიას არ აქვს დამახასიათებელი სიმპტომები. დიაგნოზში (ჩვეულებრივ, გლუკოზის ტოლერანტობის ინტრავენური ტესტი), გამოვლენილია ინსულინის სეკრეციის პირველი ფაზის დაკარგვა.
4. მძიმე იმუნოლოგიური დარღვევები - ლატენტური შაქრიანი დიაბეტი. მიუხედავად იმისა, რომ გლუკოზის ტოლერანტობა არის გაუფასურებული, დიაბეტის კლინიკური სიმპტომები ჯერ კიდევ არ არის. გლუკოზის ტოლერანტობის ზეპირი ტესტი აჩვენებს უზმოზე გლუკოზის ზრდას, რაც გამოწვეულია β – უჯრედების თითქმის ნახევრის განადგურებით. ხშირად ამ ეტაპზე პაციენტები უჩივიან უარესობას, განმეორებადი ფურუნკულოზს, კონიუნქტივიტს.
5. პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, ინსულინის ნარჩენი სეკრეციით. ამ ეტაპზე, დაავადების ყველა კლინიკური სიმპტომი სრულად ვლინდება. დაავადება მწვავეა - სათანადო მკურნალობის გარეშე, 2 კვირის შემდეგ ვითარდება სასიკვდილო მდგომარეობა - დიაბეტური კეტოაციდოზი. Β – უჯრედების განადგურება 80–90% -ს აღწევს, თუმცა, ინსულინის ნარჩენი სეკრეცია ჯერ კიდევ შენარჩუნებულია. თუ დროულად იწყება ინსულინთერაპია, ზოგიერთ პაციენტში იწყება დაავადების სტაბილური კურსის პერიოდი - "თაფლობის თვე", რომელიც ხასიათდება ეგზოგენური ინსულინის მინიმალური საჭიროებით.
6. შაქრიანი დიაბეტის აშკარა ინსულინის დეფიციტით - მთლიანი დიაბეტი. Β – უჯრედების განადგურებამ კრიტიკულ დონეზე მიაღწია, ინსულინის სეკრეცია მთლიანად შეჩერებულია სხეულის მიერ. ნორმალური მეტაბოლიზმი ინსულინის რეგულარული დოზების მიღების გარეშე შეუძლებელია.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1-ის ყველა შემთხვევაში არ აღინიშნება დაავადების ასეთი სტადიური განვითარება.

ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა

ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობა არის ყველაზე მკაცრი დიეტა და ინსულინის რეგულარული ინექციები ან შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების მიღება. სამწუხაროდ, დიაბეტი არ არის სამკურნალო. თერაპიის მიზანია სხეულის ნორმალური ფუნქციონირების შენარჩუნება და გართულებების წარმოშობის პრევენცია.

თუ ინსულინის დოზა სწორად არის გათვლილი, ჩვეულებრივი ადამიანის მენიუდან განსაკუთრებული განსხვავებები არ არის. მნიშვნელოვანი განსხვავებაა მოხმარებული ადვილად საჭმლის ნახშირწყლების ოდენობის გამოთვლის საჭიროება. ეს საშუალებას გაძლევთ მაქსიმალურად ზუსტად გამოთვალოთ ინსულინის საჭირო რაოდენობა.

• საკვები უნდა იყოს მაქსიმალურად მრავალფეროვანი.
• ოპტიმალური დიეტა - მინიმუმ 4 ჯერ დღეში, მცირე ნაწილებში,
• თითო კვებაზე საშუალო წილი 500-600 კალორიაა, თუ საჭიროა წონის შემცირება, მაშინ უფრო ნაკლებიც
• ნახშირწყლების რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს ფიზიკური ვარჯიშის დროს - ქვეყანაში მოგზაურობა, ვარჯიში,
• აუცილებელია უპირატესობა მიანიჭოთ steamed კერძებს. ცხიმოვანი, შემწვარი, პიკანტური, შებოლილი - მხოლოდ შეზღუდული რაოდენობით.

მნიშვნელოვანია! არ გამოტოვოთ დიაბეტით კვება ნებისმიერ შემთხვევაში. ზედმეტი მოსწონს.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს პროდუქტებს დამატკბობლებთან ერთად - ზოგი მათგანი შეიცავს ოდნავ ნაკლებ კალორიას, ვიდრე შაქარი. დაბალკალორიული დამატკბობლების შემადგენლობაში შედის ასპარტამი, საქკარდიდი, სტევიოზიდი, ციკლამატი. ფრუქტოზა, xylitol და sorbitol შეიცავს უამრავ კალორიას. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ დამატკბობლები ითვალისწინებენ ინსულინის დოზების გამოთვლას, გარდა ამისა, ყველაფერი ასე მარტივია, ფრუქტოზის მავნე და სარგებელი თითქმის ერთნაირია!

განსაკუთრებით რთულია დიეტის დაცვა ავადმყოფი ბავშვებისა და მოზარდებისთვის. მშობლების მხრიდან აუცილებელია მუდმივი მონიტორინგი ისე, რომ ბავშვი აკრძალული საკვებით არ იკვებებოდეს და არ გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

პროდუქტები, რომლებიც მკაცრად იკრძალება პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებში: შოკოლადი, ნამცხვარი, შაქარი, ჯემი, ტკბილეული და ა.შ., რომლებიც შეიცავს დიდი რაოდენობით საჭმლის მომნელებელ ნახშირწყლებს. ხილისგან - ყურძენი.

ინსულინის დოზა უნდა გამოითვალოს თითოეულ ინდივიდუალურ კვებაზე და ყოველდღიურად, თუნდაც იმ შემთხვევაში, თუ გუშინდელი მენიუ დღეს მნიშვნელოვნად არ განსხვავდება. ეს პირველ რიგში იმის გამო ხდება, რომ ინსულინის საჭიროება შეიძლება შეიცვალოს დღის განმავლობაში.

ყურადღება! ალკოჰოლი!

აკრძალულია ალკოჰოლის მცირე დოზები ტიპი 1 დიაბეტისთვის. ალკოჰოლის დალევის საშიშროება შემდეგია - ინტოქსიკაციის დროს, ადამიანი ვერ აკონტროლებს თავის მდგომარეობას და ყოველთვის ვერ ამჩნევს სისხლში შაქრის მომატების საშიშ ნიშნებს დროულად და არ ახდენს ინსულინის ინექციის გაკეთებას.

გარდა ამისა, ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა და მისი ნიშნები ემთხვევა ინტოქსიკაციის ნიშნებს - დაბნეულ მეტყველებას, მოძრაობების გაუფასურებულ კოორდინაციას. და თუ ეს მდგომარეობა საზოგადოებრივ ადგილზე დაიწყო, ალკოჰოლის სუნი არ აძლევს სხვებს საშუალებას, დროულად შეაფასონ ადამიანის სიცოცხლის საფრთხე. შესაბამისად, სიცოცხლის გადასარჩენად საჭირო დრო ენატრება.

ფიზიკური დატვირთვა

ფიზიკური დატვირთვა შეუცვლელი პირობაა ნებისმიერი ადამიანის ნორმალური ცხოვრებისათვის. შაქრიანი დიაბეტის დროს, ვარჯიში არ არის უკუჩვენება, მაგრამ არსებობს გარკვეული წესები, რომლითაც ისინი მაქსიმალურად სასარგებლო იქნებიან ორგანიზმისთვის.

1. პირველი წესი. ფიზიკური დატვირთვა შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ დიაბეტის დროს გრძელვადიანი კომპენსაციის ფონზე. სისხლში შაქრის დონე 15 მმოლ / ლზე მეტი ხნის განმავლობაში, ვარჯიში უკუნაჩვენებია.
2. მეორე წესი. აქტიური დატვირთვით - ფიზიკური აღზრდა, ცურვა, თუნდაც დისკო - თქვენ უნდა ჭამოთ 1 X.E ყოველ ნახევარ საათში. დამატებით. ეს შეიძლება იყოს ნაჭერი პური, ვაშლი.
3. მესამე წესი. თუ ფიზიკური დატვირთვა საკმაოდ გრძელია, აუცილებელია ინსულინის დოზის შემცირება 20-50% -ით. თუ ჰიპოგლიკემია ჯერ კიდევ იგრძნობოდა თავს, მაშინ უმჯობესია ამის კომპენსირება მოახდინოთ ადვილად მოცილებული ნახშირწყლების მიღებით - წვენი, ტკბილი სასმელები
4. მეოთხე წესი სავარჯიშოების გაკეთება უმჯობესია ძირითადი საკვების მიღებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ. ამ დროს, ჰიპოგლიკემიის განვითარების ალბათობა დაბალია.
5. მეხუთე წესი. ფიზიკურმა აქტივობამ უნდა გაითვალისწინოს პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლები - ასაკი, ფიტნეს, ზოგადი ჯანმრთელობა.

დარწმუნდით, რომ სვამთ საკმარისი რაოდენობით სითხეს, რადგან ვარჯიშის დროს ორგანიზმში სითხის დაკარგვა იზრდება. თქვენ უნდა დაასრულოთ გაკვეთილები სავარჯიშოების ინტენსივობის შემცირებით, უფრო მოდუნებულებზე გადავიდეთ. ეს საშუალებას მისცემს სხეულს თანდათანობით გაცივდეს და ოპერაციის უფრო მოდუნებულ რეჟიმში გადავიდეს.

Turmeric ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის

• ქურქის სარგებელის შესახებ
• გამოყენების შესახებ
• რეცეპტების შესახებ

შაქრიანი დიაბეტით საჭიროებს აქტიურ მკურნალობას, რაც გულისხმობს არა მხოლოდ სპეციალისტის მიერ დამტკიცებული წამლების გამოყენებას, არამედ ზოგიერთი ტრადიციული მედიცინის მეთოდის გამოყენებას. ასეთი მკურნალობა უნდა ჩაითვალოს ყველაზე სრულყოფილი 1 და მეორე ტიპის დიაბეტისთვის, ინსულინის შოკის თავიდან ასაცილებლად. ამასთან დაკავშირებით, უნდა აღინიშნოს, რომ სანელებლები, როგორიცაა ქაშაყი, განსაკუთრებულ როლს ასრულებენ დიაბეტის აღდგენაში. მისი სასარგებლო თვისებების, განაცხადის ნიუანსების შესახებ და ტექსტში უფრო მოგვიანებით.

ქურქის სარგებელის შესახებ

სინამდვილეში, შესაძლებელია ჩამოვთვალოთ Turmeric– ის მიღების მრავალი მიზეზი, ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, რადგან ეს ნამდვილად სასარგებლო კულტურაა, რომელიც ნამდვილად სასარგებლო იქნება ნებისმიერი ტიპის დიაბეტისთვის და არ გამოიწვევს ინსულინის გაზრდას. ღირს მკურნალობის ჩატარება მასთან, რადგან ეს:

• არტერიული წნევის ნორმალიზება,
• ამცირებს ცუდი ქოლესტერინის შეფარდებას და შესაძლებელს ხდის ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკას,
• აუმჯობესებს იმუნიტეტს,
• ქმნის დაცვას სიცივისგან, ეფექტურად ეპყრობა მათ - ინსულინის შპრიცები შეიძლება გამოყენებულ იქნას თერაპიისთვის,
• იძლევა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის უფრო აქტიურ ფუნქციონირებას.

გარდა ამისა, turmeric არის ბუნებრივი წარმოშობის ერთ – ერთი ყველაზე ძლიერი ანტიბიოტიკი. იგი არავითარ შემთხვევაში არ შეუძლია ზიანი მიაყენოს ნაწლავის მიკროფლორას. ასევე, ამ სანელებლის მიღება ასევე განპირობებულია იმით, რომ მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო მახასიათებლები და შეუძლია შეამციროს არა მხოლოდ ცხიმოვანი საკვების ჭამის სურვილი, არამედ მკურნალობა ამ პროცესის შედეგებზე და უზრუნველყოს ინსულინის შენახვა. ეს ყველაფერი, რა თქმა უნდა, სასარგებლოა დიაბეტისთვის, როგორც პირველი, ასევე მეორე ტიპის.

სპეციალისტები აღნიშნავენ აგრეთვე სისხლში გლუკოზის შეფარდების შემცირებას და ცხიმოვანი ქსოვილის ოდენობის შემცირებას, რაც, რა თქმა უნდა, უარყოფითად მოქმედებს დიაბეტის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე. სწორედ ამიტომ უნდა იქნას განკარგული, ასევე იმ ორგანიზმთან დაკავშირებული პრობლემები, რომელიც ინსულინს აწარმოებს. გარდა ამისა, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული თურმინის მკურნალობა ჩერდება ან არ იძლევა რაიმე სახის გართულების განვითარებას შაქრიანი დიაბეტის თანდასწრებით. კერძოდ, ეს ეხება არა მხოლოდ ათეროსკლეროზს, არამედ ართრიტსაც.

ცაცხვის კომპონენტების ჩამონათვალში შედის ის ვიტამინები, რომლებიც მიეკუთვნება ჯგუფის B, C, E და K ჯგუფებს, აგრეთვე კვალი ელემენტებს, ბუნებრივ ანტიოქსიდანტებს და ეთერზეთებს, კურკუმინთან ერთად. სწორედ ამიტომ, აღწერილი სუნელი უნდა მიიღოს თითოეულ დიაბეტიანმა პაციენტმა.

ასეთი მდიდარი კომპოზიცია მშვენივრად მოქმედებს ყველა მეტაბოლურ პროცესზე, რაც ხდება ადამიანის ორგანიზმში, ამიტომ მიზანშეწონილია მისი გამოყენება ყოველდღე. ასეთი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს გულისთვის:

1. სხვადასხვა დაავადებების პრევენცია,
2. იმუნიტეტის "ხარისხის" გაზრდა.

გამოყენების შესახებ

ცაცხვის აქტიური გამოყენების პროცესში უნდა დაიცვან გარკვეული წესები.

იმის გათვალისწინებით, რომ ეს ჯერ კიდევ გამოხატული გემოთი გამოირჩევა, არ უნდა გამოიყენოთ მისი მოხმარება.

უფრო მეტიც, როდესაც ნებისმიერი ტიპის დიაბეტს თან ახლავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემები, გირჩევთ გამოიყენოთ ცაცხვი გამოიყენოთ მხოლოდ სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ.

კურკუმინით მკურნალობა ხსნის შესაძლებლობებს სისხლში ქოლესტერინის თანაფარდობის შემცირებისა და სისხლის შემადგენლობის ოპტიმიზაციისთვის. ამავე დროს, ეს არა მხოლოდ ასუფთავებს, არამედ სისხლის წითელი უჯრედების წარმოებასაც აუმჯობესებს, ასევე მცირდება თრომბოციტების წარმოების ხარისხიც. ამასთან დაკავშირებით, აიღეთ ეს სანელებელი ფრთხილად და სისხლის პრობლემების მქონე ადამიანები.

იმის გათვალისწინებით, რომ მისი უნარი ამოიღონ მავნე ნივთიერებები და ტოქსინები სხეულიდან, მას ურჩევენ საჭმელს დაამატოთ წამლების გახანგრძლივება ან დიაბეტის გაუმჯობესებული მკურნალობა. ასევე, მკურნალობა შესაბამისი იქნება მოწამვლისთვის სხვადასხვა ინსექტიციდებითა და ქიმიკატებით.

თითოეული მისი სამკურნალო თვისებების წყალობით, ქურქი ნებისმიერი ტიპის დიაბეტით დაავადებულთათვის:

• არა მხოლოდ ამცირებს სისხლში გლუკოზის რაოდენობას,
• არამედ სხეულის უფრო სწრაფად აღდგენას.

გარდა ამისა, აღწერილი სანელებლების პერიოდული გამოყენება საშუალებას იძლევა თავიდან აიცილოთ შაქრიანი დიაბეტის დაწყება რისკის ქვეშ მყოფი პირებისთვის. სწორედ ამიტომ, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული თირკმელი აუცილებლად უნდა იყოს დიეტის განუყოფელი ნაწილი. რა არის რეცეპტები მისი გამოყენებით?

რეცეპტების შესახებ

ნებისმიერი ტიპის დიაბეტისთვის, turmeric რეცეპტები იგივეა. მაგალითად, შეგიძლიათ გააკეთოთ ძალიან ჯანსაღი ჩაი, რომელშიც შედის შემდეგი ინგრედიენტები: სამი კოვზი შავი ჩაი, მეოთხედი ჩაის კოვზი დარიჩინი, ორი სუფრის კოვზი ცედრა და სამი პატარა ნაჭერი კოჭა.

ასევე, ამ ჩაის შემადგენლობაში უნდა შევიდეს კეფირი, თაფლი და რძე გემოვნებით - ყველა კომპონენტი სავალდებულოა დიაბეტისთვის.

სამზარეულო ტარდება შემდეგი ალგორითმის მიხედვით: ქურქი შეედინება მდუღარე წყალში, ასევე შავი ჩაი, დარიჩინი, კოჭა და თაფლი. ეს ყველაფერი კარგად არის შერეული, გაცივებულია და კეფირი ემატება. დასაშვებია ჩაის გამოყენება დილით ან საღამოს, თითო თითო ჭიქა. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მოამზადოთ ხორცის პუდინგი ქინძით, რაც შესანიშნავია დიაბეტით დაავადებულთათვის.

დაჭრილი ხახვი და ხორცი (სასურველია მოხარშული საქონლის ხორცი) ხორცის საფქვრით ან ბლენდერით. ეს ყველაფერი ჩაყარა პანში მცენარეული ზეთით და შემწვარი დაახლოებით ათი წუთის განმავლობაში. შემდეგი:

1. გაცივებული ხორცი ხახვთან ერთად შეურიეთ დანარჩენი ინგრედიენტები (კვერცხი, მწვანილი, ცედრა, არაჟანი და კარაქი),
2. ჩაყარა სპეციალური საცხობი.

კერძი მზადდება მინიმუმ 180 გრადუს ტემპერატურაზე 50 წუთის განმავლობაში. ეს ნამდვილად სასარგებლო იქნება დიაბეტისთვის და საშუალებას მისცემს არა მხოლოდ სხეულის გაჯერებას, არამედ სასარგებლო ნივთიერებებით გამდიდრებას.

დიაბეტის ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ბავშვის მკურნალობა განზავებული ინსულინით Humalog: Polish გამოცდილება

თქვენს ყურადღებას მოვიყვანთ პოლონელი ექიმების მიერ გამოქვეყნებული სტატიის ინგლისურ ენაზე თარგმნილს, რომელიც გამოიცა 2012 წლის სექტემბერში. ეს არის იმ რამდენიმე მართლაც სასარგებლო ინსულინის განზავების მასალა. ჩვენი საიტის მკითხველები, მათ შორის მოზრდილებში, რომლებიც აკონტროლებენ მათ დიაბეტს დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტებით, უნდა განზავდეს ინსულინი, რადგან სხვაგვარად, დოზები ძალიან მაღალი იქნება. სამწუხაროდ, ოფიციალური მედიცინა, ისევე როგორც ინსულინისა და შპრიცების მწარმოებლები, ამ თემას უგულებელყოფენ. წაიკითხეთ ჩვენი კომენტარები ძალიან ბოლოში, სტატიის ტექსტის შემდეგ.

ტიპი 1 დიაბეტის მქონე პატარა ბავშვებისთვის, ინსულინის დღიური დოზა ხშირად ნაკლებია 5-10 ერთეულზე. ეს ნიშნავს, რომ ასეთი პაციენტები დღეში უნდა შეიყვანონ 0.05-0.1 მლ ინსულინზე ნაკლებ კონცენტრაცია 100 PIECES / მლ. ზოგიერთ ბავშვს სჭირდება მხოლოდ 0.2-0.3 PIECES ბოლუსური (მოკლე) ინსულინი, რომ შეფუთული 10 გრამი ნახშირწყლები დაფაროს. ეს არის უმნიშვნელო, მიკროსკოპული დოზა 0.002-0.003 მლ ინსულინის ხსნარით 100 PIECES / ml კონცენტრაციაში.

რატომ მჭირდება ინსულინის განზავება

თუ დიაბეტი მოითხოვს ინსულინის ძალიან დაბალ დოზას, ეს ქმნის პრობლემებს, როდესაც ცდილობთ უზრუნველყოთ ინსულინის ზუსტი და სტაბილური კანქვეშა ადმინისტრირება შპრიცის ან ინსულინის ტუმბოს საშუალებით. ტუმბოებში, სიგნალიზაცია ხშირად ხდება.

სახსრების სამკურნალოდ, ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს DiabeNot. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

ტიპი 1 დიაბეტი დიაგნოზირებულია ბავშვებში უფრო ადრეულ ასაკში. ამიტომ ინსულინის ძალიან დაბალი დოზების გამოყენების პრობლემა უფრო და უფრო მეტ პაციენტებს აზიანებს. ჩვეულებრივ, ინსულინი lyspro (Humalog), რომელიც განზავებულია მწარმოებლის მიერ მოწოდებული სპეციალური სითხით, გამოიყენება ჩვილებში ინსულინის თერაპიისთვის. დღევანდელ სტატიაში ჩვენ წარმოგიდგენთ ინსულინის ლიზპროლის (ჰუმალოგის) გამოყენების გამოცდილებას, რომელიც განზავებულია მარილიანი 10-ჯერ - კონცენტრაციით 10 PIECES / მლ, პატარა ბავშვში ტუმბოს ინსულინის თერაპიისთვის.

• ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამა მოზრდილებში და ბავშვებში
• ტიპი 1 დიაბეტის დიეტა
• თაფლობის თვის პერიოდში და როგორ გავაგრძელოთ იგი
• უმტკივნეულო ინსულინის ინექციების ტექნიკა
• ტიპი 1 დიაბეტით ბავშვში მკურნალობენ ინსულინის გარეშე, სწორი დიეტის გამოყენებით. ინტერვიუები ოჯახთან ერთად.
• როგორ შეანელოთ თირკმელების განადგურება

რატომ გადაწყვიტეთ, რომ ჰუმალოგის მარილიანი განზავება სცადოთ?

2.5 წლის ასაკის ბიჭი, უკვე 12 თვეა, რაც დაავადებულია 1 ტიპის დიაბეტით, თავიდანვე მკურნალობდა ტუმბოს ინსულინოთერაპიით. ჯერ ისინი გამოიყენეს NovoRapid ინსულინი, შემდეგ გადავიდნენ Humalog- ზე. ბავშვს ცუდი მადა ჰქონდა, მისი სიმაღლე და წონა ნორმალური დონის ძირთან ახლოს იყო მისი ასაკისა და სქესისთვის. გლიკირებული ჰემოგლობინი - 6.4-6.7%. ინსულინის ტუმბოსთან დაკავშირებული ტექნიკური პრობლემები ძალიან ხშირად მოხდა - კვირაში რამდენჯერმე. ამის გამო, თითოეული ინფუზიის ნაკრები შეიძლება გამოყენებულ იქნას არა უმეტეს 2 დღის განმავლობაში. სისხლში შაქრის რყევები მაღალი იყო (9,6 ± 5,16 მმოლ / ლ), შაქარი იზომება 10-17 ჯერ დღეში. ინსულინის დოზები იყო 4.0-6.5 IU დღეში (0.41-0.62 IU / კგ სხეულის მასაზე), აქედან 18-25% ბაზალური იყო.

• დიაბეტის მკურნალობა ინსულინით: დაიწყეთ აქ. ინსულინის ტიპები და მისი შენახვის წესები.
• რა ინსულინის ინექცია, რა დროს და რა დოზებში. სქემები ტიპი 1 დიაბეტისთვის და ტიპი 2 დიაბეტისთვის.
• როგორ უნდა გააკეთოთ ინსულინის ინექციები უმტკივნეულოდ. კანქვეშა ინსულინის ტექნიკა
• ინსულინის შპრიცები, შპრიცის კალმები და ნემსები მათთვის. რა შპრიცები უკეთესია გამოიყენოთ.
• ლანტუსი და ლევემირი - მოქმედი ინსულინი. დილით შაქრის ნორმალიზება ცარიელ კუჭზე
• ულტრაშორტის ინსულინი Humalog, NovoRapid და Apidra. ადამიანის მოკლე ინსულინი
• ინსულინის დოზის გაანგარიშება ჭამის წინ. როგორ შევამციროთ შაქარი ნორმალურად, თუ გადახტა
• როგორ განზავდეს ინსულინი, რომ ზუსტად დოზირება დაინერგოს
• ინსულინის ტუმბო: დადებითი და წინააღმდეგობები.ტუმბოს ინსულინის თერაპია

პრობლემები, რამაც აიძულა ინსულინის მარილიანი განზავება სცადა, იყო შემდეგი:

• მწარმოებლისგან "ბრენდის" ინსულინის განზავების სითხე პრაქტიკულად არ იყო ხელმისაწვდომი.
• პაციენტმა აჩვენა სისხლში ბილირუბინის და ნაღვლის მჟავების დონის დროებითი მომატება. ეს შეიძლება ნიშნავდეს, რომ ინსულინისა და საკუთრების განზავების სითხეში შემავალი კონსერვანტები (მეტაკრესოლი და ფენოლი) საზიანოა მისი ღვიძლისთვის.

ეთიკის კომიტეტმა დაამტკიცა მარილიანი განზავებული ინსულინის გამოყენების მცდელობა სამკურნალოდ. მშობლებმა ხელი მოაწერეს ინფორმირებული თანხმობის დოკუმენტს. მათ მიიღეს დეტალური ინსტრუქცია იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა განზავდეს ინსულინი მარილიანი და როგორ დააწესოთ ინსულინის ტუმბოს პარამეტრები.

ტუმბოს ინსულინის თერაპიის შედეგები განზავებული ინსულინით

მშობლებმა დაიწყეს ტუმბოს თერაპიის გამოყენება ინსულინით, 10-ჯერ მარილიანი განზავებით, ამბულატორიულ საფუძველზე, ანუ სახლში, სპეციალისტების მუდმივი მონიტორინგის გარეშე. განზავებული ინსულინის ჰუმალოგის ხსნარი მზადდებოდა ერთხელ ყოველ 3 დღეში. ახლა, ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით, ბავშვის სხეულში 10-ჯერ მეტი სითხე გაუკეთეს, ვიდრე ინსულინის რეალური დოზა იყო.

დიაბეტის მკურნალობის ახალ დღეებში ახალი რეჟიმის პირობებში, ინსულინის ტუმბოთან ტექნიკური პრობლემების სიხშირე მნიშვნელოვნად შემცირდა. სისხლში შაქრის დონე შემცირდა და უფრო პროგნოზირებადი გახდა, 7.7 ± 3.94 მმოლ / ლ-მდე. ეს არის ინდიკატორები, სისხლში შაქრის გაზომვის შედეგების მიხედვით, 13-14 ჯერ დღეში. მომდევნო 20 თვის განმავლობაში, ინსულინის კრისტალებით ტუმბოს კანაფის ბლოკირება დაფიქსირდა მხოლოდ 3 ჯერ. მოხდა მძიმე ჰიპოგლიკემიის ერთი ეპიზოდი (სისხლში შაქარი იყო 1.22 მმოლ / ლ), რაც გლუკაგონის მიღებას მოითხოვდა. ამ შემთხვევაში, ბავშვმა დაკარგა ცნობიერება 2-3 წუთის განმავლობაში. გლიკირებული ჰემოგლობინი პირველ 15 თვის განმავლობაში იყო 6.3-6.9%, მაგრამ მომდევნო 5 თვეში იგი გაიზარდა 7.3-7.5% -ზე, ხშირი ცივი ინფექციების ფონზე.

Humalog ინსულინის დოზები, განზავებული 10 ჯერ, დაპრესილი ერთად ტუმბო, იყო 2.8–4,6 U დღეში, (0.2–0.37 U / კგ წონის), რომელთაგან 35–55% ძირითადი იყო დამოკიდებულია მადასა და ინფექციური დაავადების არსებობაზე. ბავშვს ჯერ კიდევ აქვს ცუდი მადის და ეს უარყოფითად მოქმედებს მის კონტროლზე სისხლში შაქრის მიღებაზე. ის ნორმალურად ვითარდება, მოიპოვა სიმაღლე და წონა, თუმცა ეს მაჩვენებლები კვლავ რჩება ასაკის ნორმის ქვედა ზღვარზე. სისხლში ბილირუბინის და ნაღვლის მჟავების დონე ნორმალურად შემცირდა. ინსულინის ტუმბოთან ტექნიკური პრობლემების სიხშირე მნიშვნელოვნად შემცირდა. მშობლები ბედნიერები არიან. მათ უარი თქვეს ბავშვის ინსულინზე დაბრუნებაზე 100 სე / მლ კონცენტრაციით.

ჩვენ განვიხილეთ მხოლოდ ერთი შემთხვევა, მაგრამ ჩვენი გამოცდილება შეიძლება სასარგებლო იყოს სხვა პრაქტიკებისთვის. ჩვენ გირჩევთ, რომ Humalog ინსულინის 10-ჯერ განზავება ტუმბოზე დაფუძნებული ინსულინთერაპიით გამოყენებისთვის, შეიძლება დაგეხმაროთ ტექნიკური პრობლემების გადალახვაში. მკურნალობის ეს მეთოდი უსაფრთხო აღმოჩნდა ბავშვისთვის, რომელსაც ინსულინის ძალიან დაბალი დოზები ჭირდება. წარმატებული მკურნალობის მთავარი ფაქტორი არის მშობლებთან თანამშრომლობა და სპეციალისტების მიერ პროცესის ფრთხილად მონიტორინგი. ინსულინის განზავების მეთოდი შეიძლება გამოსადეგი იყოს, როდესაც ყველაზე მცირე ასაკში განვითარებულია ინსულინის დახურული ციკლი. საბოლოო დასკვნების მისაღებად საჭიროა მეტი გამოკვლევა, ასევე კომენტარები ინსულინის მწარმოებლების მხრიდან.

კომენტარები საიტზე Diabet-Med.Com

ინსულინის მოკლე და ულტრასორტული ტიპებისთვის, ეს პრაქტიკა ოფიციალურად არ არის დამტკიცებული მწარმოებლების მიერ, მაგრამ ასევე არ არის აკრძალული. დიაბეტის ფორუმებში შეგიძლიათ გაიგოთ, რომ ის მეტ-ნაკლებად კარგ შედეგს იძლევა. თქვენ შეგიძლიათ გადახვიდეთ Humalog– დან Actrapid– ით ჭამის წინ, რომელიც უფრო ნელა და შეუფერხებლად მოქმედებს. მაგრამ თუ გსურთ ნამდვილად გაკონტროლდეს დიაბეტი ბავშვებში, მაშინ მისი განზავებაც მოგიწევთ.

ოფიციალურად დამტკიცდა, რომ 1 ტიპის დიაბეტის მქონე მცირეწლოვან ბავშვებს ინსულინთან ერთად განზავება სჭირდებათ, რათა მათ ნორმალურად მიეცეს მცირე დოზები. და თუ თქვენ დაიცავთ ჩვენი ტიპის 2 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამას ან დიაბეტის ტიპის 1 მკურნალობის პროგრამას, ანუ დაიცავით დაბალი ნახშირწყლებიანი დიეტა, მაშინ დიდი ალბათობით არა მხოლოდ ბავშვებს, არამედ მოზრდილებშიც დაგჭირდებათ ინსულინის განზავება. იმის გამო, რომ თუ ინსულინის სტანდარტულ დოზას შემოიტანს, ეს გამოიწვევს სისხლში შაქრის დაქვეითებას და ჰიპოგლიკემიის ხშირ შემთხვევებს.

სამწუხაროდ, ოფიციალური მედიცინა აბსოლუტურად უგულებელყოფს ინსულინის განზავების თემას. დღემდე, ყველაზე ავტორიტეტული პუბლიკაცია დიაბეტის მკურნალობის შესახებ რუსულენოვან ქვეყნებში არის 2011 წლის ორი ტომიანი გამოცემა, რომელიც რედაქტირებულია ი. დედოვისა და მ. ვ. Shestakova- ს მიერ.

ეს არის მყარი ფერის გამოცემა, დაახლოებით 1,400 გვერდი. სამწუხაროდ, ის არ ამბობს სიტყვებს იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა განზავდეს ინსულინი, თუნდაც ყველაზე პატარა ბავშვებში ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობის შესახებ სექციაში. რომ აღარაფერი ვთქვათ მოზრდილებში. ავტორები ასევე სრულად უგულებელყოფენ დაბალ ნახშირწყლების დიეტას, მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის ყველაზე ეფექტური გზა სისხლში შაქრის კონტროლისა და დიაბეტის გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ეს არის კოლექტიური სიგიჟე.

სამართლიანად აღვნიშნავთ, რომ იგივე მასიური სიგიჟე ხდება უცხოეთში. ინგლისურენოვანი ახალი სახელმძღვანელოები და დიაბეტის მკურნალობის შესახებ საცნობარო წიგნები ასევე არ საუბრობენ არც დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, ან ინსულინის განზავებაზე. შემიძლია მხოლოდ მოგმართოთ, რომ შეისწავლოთ ჩვენი მთავარი სტატია, „როგორ განვავითაროთ ინსულინი ზუსტად დოზით დაბალ დოზებად“. გამოიყენეთ ის მეთოდები, რომლებიც პრაქტიკაში უკვე ეფექტური აღმოჩნდა და ექსპერიმენტი გაუკეთეთ საკუთარ თავს.

1970-იან წლებში ოფიციალური მედიცინა წინააღმდეგობას უწევდა სახლის გლუკოზის მრიცხველების გამოჩენას მინიმუმ 5 წლის განმავლობაში, რაც დიაბეტით დაავადებულებს საშუალებას მისცემდა დამოუკიდებლად გაზომონ სისხლში შაქარი. მთელი ამ წლების განმავლობაში ექიმები ირწმუნებოდნენ, რომ დიაბეტით დაავადებულებში, შაქრის შენარჩუნება ისეთივე ნორმალურია, როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში, აზრი არა აქვს და საშიშია. დაწვრილებით იხილეთ დოქტორ ბერნშტეინის ბიოგრაფია. ამ დღეებში, ისტორია მეორდება საკუთარ თავს დაბალი ნახშირბადის დიეტის დროს, რომ გაკონტროლდეს ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი.

წაიკითხეთ რატომ არ გირჩევთ ინსულინის ტუმბოს გამოყენება, თუნდაც ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ბავშვებისთვის. ჩაიტარეთ ბავშვი დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე, როგორც კი ძუძუთი კვება დასრულდება. ინსულინის შპრიცების ტუმბოს შეცვლა მიზანშეწონილი იქნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ტუმბოები შეიტყობენ სისხლში შაქრის გაზომვას და ინსულინის დოზის ავტომატურად რეგულირებას, ამ გაზომვების შედეგების მიხედვით. სტატიაში, მომავლის ასეთი მოწინავე ინსულინის ტუმბოებს უწოდებენ "დახურული ციკლის სისტემებს". და მაინც, მათში გადაუჭრელი რამდენიმე პრობლემა არ გაქრება.

თქვენ დაეხმარება დიაბეტის მქონე პაციენტების უზარმაზარ რუსულენოვან საზოგადოებას, თუ სტატიების კომენტარებში გაზიარებთ ინსულინის განზავების შესახებ ჩატარებული ექსპერიმენტების შედეგებს.

ექიმის კომენტარი

გამონადენის შემდეგ, მშობლებმა რეკომენდებული 9 მაგიდა ჩაანაცვლეს 6-8 XE დაბალი ნახშირბადის დიეტებით, რამაც მთლიანად გამორიცხა მარცვლეული, პური, ტკბილი ხილი, შაქარი, ყველა სასმელი შაქრით. დამატებით ტუტე სასმელი და ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები.

იმუნიტეტის აღდგენის მიზნით, Phoenix Fohow უჯრედების კვება (მონოსაქარიდები, დისაქარიდები, კორდიეპსის შემცველი ბიოლოგიური პროდუქტები) გამოყენებულია რეგულირების, განწმენდისა და კვების სქემის მიხედვით.

თანდათანობით, გლიკემიის დაქვეითებისას, დაქვეითებული ინსულინის დოზა შემცირდა. 2 თვის შემდეგ პაციენტმა შეძლო მთლიანად გააუქმოს ინსულინის თერაპია. დედის წერილიდან: ”10 ივნისს ჩვენ მთლიანად უარი ვთქვით ინსულინზე, ხოლო შაქრის დონე საკმაოდ სტაბილური დარჩა: 4.8-დან 7 მმოლ / ლ-მდე და მიაღწია მწვერვალს 8.5-9 მმოლ / ლ, ჭამის შემდეგ. "

09/10/2016 ეგზოგენური ინსულინის ამოღებიდან 3 თვის შემდეგ: გლიკირებული ჰემოგლობინი 6 %C პეპტიდი 0.53 ნგ / მლ, ნორმით 0.79 - 4.19. მაჩვენებლები მიუთითებს აღადგინონ საკუთარი ინსულინის წარმოება.

გაიხსენეთ დედა შვილო

08.10.2016
დაბოლოს, მოგწერენ შედეგების შესახებ.
მოზარდი 14 წლის, ტიპი 1 დიაბეტის მანიფესტაცია, 2016 წლის 27 თებერვალს, გლიკირებული ჰემოგლობინი 13.8, ანტისხეულების ტესტები, ყველა დადებითია (ტიპის 1 დიაბეტის დადასტურება). ინიშნება ინსულინის თერაპია: 10 ერთეული ლანტუსი (1 ჯერ დღეში) და 6-7 ერთეული apidra თითო კვება (3 ჯერ დღეში). საავადმყოფოდან 3 მარტს გაათავისუფლეს სისხლში გლუკოზის დონე 6-დან 12 ერთეულამდე.

გამონადენისთანავე შეიცვალა დიეტა: დღეში 6-8 XE რეკომენდებული 18-20 XE დღეში ნაცვლად, მარცვლეული, პური, ტკბილი ხილი, შაქარი, შაქრის ყველა სასმელი მთლიანად გამორიცხული იყო. საერთო ჯამში, კვების საფუძველი იყო: ხორცი, თევზი, ბოსტნეული, ზღვის პროდუქტები, ხაჭო, იოგურტი, თხილი და თესლი.

7 აპრილს, დოქტორ ტეტეუკის რეკომენდაციით, დაიწყო Fohow- ის პრეპარატების ადმინისტრირება. ამავე დროს, მათ გაიარეს აკუპუნქტურის კურსი და შემოიღეს საკმაოდ მკაცრი დიეტა და სპორტი.

ინსულინის დოზები მუდმივად მცირდება, რაც, სავარაუდოდ, ინტეგრირებული მიდგომისა და „თაფლობის თვის“ გამო, რაც ზოგჯერ გვხვდება დიაბეტის მანიფესტაციის შემდეგ.

2016 წლის 25 მაისს, გლიკირებული ჰემოგლობინი 6.8 დონეზე იყო. შაქრის დონე საკმაოდ სტაბილური იყო ჰიპერ- და ჰიპოგლიკემიის გარეშე.

10 ივნისს, ჩვენ სრულად მივატოვეთ ინსულინი, ხოლო შაქრის დონე საკმაოდ სტაბილური დარჩა 4.8-დან 7-მდე დიაპაზონში, რაც ჭამის შემდეგ 8.5-9 ერთეულს აღწევს პიკს. Fohow– ს ნარკოტიკების მიღება და დიეტის დაცვა უცვლელი დარჩა.

ზაფხულში, სეზონური ხილი და ბოსტნეული დამატებით შემოიტანეს (ძნელია წინააღმდეგობის გაწევა, რადგან დანარჩენი ორი ბავშვი ყველაფერს ჭამს). იყო ატამი, საზამთრო და ყველა სახის კენკრა. კარტოფილი პრაქტიკულად არ ამაღლებს შაქარს (განსაკუთრებით სალათებში სიცივეში), მაგრამ ჩვენ პრინციპში არ ვჭამთ დაფქულ კარტოფილს.

მთლიანი შედეგები 10 სექტემბრისთვის: გლიკირებული ჰემოგლობინის 6 ერთეული, ც-პეპტიდი 0,53 ერთეული, ნორმით 0.79 - 4.19. Fohow- ის პროდუქციის მიღება ნორმად იქცა არა მხოლოდ ზემოთ აღწერილი მოზარდისთვის, არამედ ჩვენი ორი სხვა ბავშვისთვისაც.

განახლება 10.09.2016 ეგზოგენური ინსულინის გაუქმებიდან 3 თვის შემდეგ: გლიკირებული ჰემოგლობინი 6,0 % ნორმალურ დონეზე (2.0 - 6.0), C- პეპტიდი 0.53 ნგ / მლ ნორმით (0.79 - 4.19).

12/17/2016 განახლებები ეგზოგენური ინსულინის შეწყვეტიდან 6 თვის შემდეგ: გლიკირებული ჰემოგლობინი 5,6 % (2.0 - 6.0), C- პეპტიდი 0.88 ნგ / მლ (0,79 – 4,19). ორივე მაჩვენებელი ნორმალურია, რაც მიუთითებს პანკრეასის ფუნქციის სრულ აღდგენაზე. ამოცანაა შეინარჩუნოს დიეტა, შედეგის შენარჩუნებისას.

ტიპი 1 დიაბეტის პათოგენეზი

1. გენის თეორია - 2 მუტანტის გენი მე -6 ქრომოსომაზე. ისინი ასოცირდება HLA- სისტემასთან, რაც განსაზღვრავს სხეულის და ბეტა უჯრედების რეაქციას სხვადასხვა ჰიპერტენზიის მიმართ.
2. ვირუსული თეორია (ვირუსული ინფექცია, რომელიც მიდრეკილია დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში, იწვევს ბეტა უჯრედების მწვავე დაზიანებას ან იწვევს ვირუსის გამძლეობას კუნძულ ქსოვილებში აუტოიმუნური რეაქციების განვითარებით.)

საფუძველია ინსულინის აბსოლუტური დეფიციტი.

გლუკოზის უნარის შეყვანა ინსულინზე დამოკიდებულ ქსოვილებში, იწვევს ენერგეტიკულ დეფიციტს, რის შედეგადაც ხდება ინტენსიური ლიპოლიზი და პროტეოლიზი, რომლებიც დაკავშირებულია წონის დაკლებასთან. გლიკემიის მომატება იწვევს ჰიპერმოსოლარობას, რასაც თან ახლავს ოსმოსური დიურეზი და ძლიერი დეჰიდრატაცია. ინსულინის დეფიციტის და ენერგიის დეფიციტის პირობებში, უკუნაჩვენებია საწინააღმდეგო ჰორმონების წარმოება, რაც, მიუხედავად გლიკემიის მატებისა, ზრდის GNG სტიმულაციას. ცხიმოვან ქსოვილში ლიპოლიზის მომატება იწვევს FA– ს კონცენტრაციის მნიშვნელოვან ზრდას. ინსულინის დეფიციტით, თირკმლის ლიპოსენტეზული უნარი ჩახშობილია, ხოლო თავისუფალი FA– ები იწყებენ კეტოგენეზში მონაწილეობას. კეტონის სხეულების დაგროვება იწვევს დიაბეტური კეტოზის განვითარებას, ხოლო მომავალში - კეტოაციდოზს. დეჰიდრატაციისა და აციდოზის პროგრესირებადი მატებასთან ერთად ვითარდება კომა, რომელიც ინსულინთერაპიის არარსებობის და რეჰიდრატაციის არარსებობის პირობებში გარდაუვლად უნდა დასრულდეს სიკვდილით.

✧ გრძელი მოქმედება - Lantus (მოქმედების დაწყება 4 საათის შემდეგ, მოქმედების ხანგრძლივობა - 28 საათამდე).

INSULIN- ის ანალოგები
Short მოკლევადიანი ინსულინიდან ინსულინის ანალოგზე გადასვლა (მაგალითად, ლიზპრო ინსულინი) საშუალებას გაძლევთ უზრუნველყოთ მოქნილობა საკვების მიღების რეჟიმში იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც მუშაობის გამო ხშირად იძულებულნი არიან შეცვალონ იგი.
L ლიზპრო ინსულინის მოქმედება იწყება ინექციისთანავე, ამიტომ პრეპარატის მიღება შეიძლება დაუყოვნებლივ, ჭამის წინ ან მის დროს.
Clinical კლინიკურ კვლევებში, ლიზპროუს ინსულინმა არ აჩვენა დიაბეტის კონტროლის გაუმჯობესება, ვიდრე მოკლევადიანი გენეტიკური ინჟინერია.
■ ინსულინის ანალოგები ჯერ კიდევ არ არის რეკომენდებული 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში და ორსულ ქალებში.
INSULIN შესავალი მეთოდი
The ინექციის ადგილას უნდა შეიქმნას კანის ნაკეცები ისე, რომ ნემსი მიდის კანის ქვეშ და არა კუნთების ქსოვილში. კანის ნაკეცები ფართო უნდა იყოს, ნემსი კანში უნდა შევიდეს 45-60 ° -იანი კუთხით.
An თავიდან უნდა იქნას აცილებული მკვრივი კანის უბნები ინექციის ადგილის არჩევისას. ინექციის ადგილები არ შეიძლება შეიცვალოს უცნაურად.
■ ნუ გაუკეთებთ მხარს კანის ქვეშ.
■ მოკლევადიანი ინსულინები უნდა შეიყვანოთ წინა მუცლის კედლის კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში ჭამამდე 20-30 წუთით ადრე (ინსულინის ანალოგს ინიშნება ჭამისთანავე).
■ გრძელი მოქმედებადი ინსულინები შეჰყავთ ბარძაყების ან დუნდულების კანქვეშა ცხიმში.
■ ულტრა მოკლევადიანი მოქმედების ინსულინის ინექციები (ჰუმალოგი ან ნოვოორპიდი) მიიღება დაუყოვნებლივ ჭამის წინ, და საჭიროების შემთხვევაში, ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ.
■ პაციენტს უნდა ავუხსნათ, რომ სიცხე და ვარჯიში ზრდის ინსულინის შეწოვის სიჩქარეს, ხოლო სიცივე ამცირებს მას.
■ იგივე შპრიცი და ნემსი შეგიძლიათ გამოიყენოთ 4-6 ჯერ 2-3 დღეში.
■ ყველა ბავშვსა და მოზარდს, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, ორსული დიაბეტით დაავადებული ქალები, პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ მხედველობა დაქვეითებული და ქვედა კიდურების გამო ამპუტაცია, დიაბეტის გამო, უნდა მიიღონ ინსულინის ინჟექტორი (შპრიცის კალმები)!
ფაქტორები, რომლებიც საჭიროებენ INSULIN- ში საჭირო ნივთებს
■ შუალედური დაავადება ან სხვა სტრესი ზრდის ინსულინის საჭიროებას.
■ ფიზიკური დატვირთვა ზრდის გლუკოზის გამოყენებას და შეიძლება ხელი შეუწყოს ჰიპოგლიკემიას, თუ ინსულინის დოზა არ შემცირდება ან მიიღება დამატებითი ნახშირწყლები.
■ Somogy ფენომენი: ინსულინის გამოწვეული ჰიპოგლიკემია იწვევს კონტრაცულარული ჰორმონების (ადრენალინი, კორტიზოლი, ზრდის ჰორმონი და გლუკაგონი) განთავისუფლებას, რაც ჰიპერგლიკემიის მიზეზად ითვლება. ჰიპერგლიკემიის ამ მიზეზის უგულებელყოფა და ინსულინის დოზის მომატება იწვევს კიდევ უფრო მძიმე ჰიპოგლიკემიას. ძილის დროს ჰიპოგლიკემია შეიძლება იყოს არაღიარებული მიზეზი სისხლში გლუკოზის უზმოზე კონცენტრაციის მომატება, ალბათ, ამ შემთხვევაში, ინსულინის დოზის შემცირება საშუალებას გაძლევთ გამოასწოროთ დილის ჰიპოგლიკემია.
Morning ”დილის გამთენიისას” ფენომენი (აღინიშნება როგორც დიაბეტით, ასევე ნორმალურიც) - სისხლში გლუკოზის მკვეთრი მატება დილის 5-დან 7 საათამდე, გამოწვეულია ზრდის ჰორმონის ჰიპერეკრეციით ადრეულ საათებში, წინა ჰიპოგლიკემიის გარეშე.
INSULIN TERAPY– ის გართულებები
ჰიპოგლიკემია.
■ ადგილობრივი და სისტემური ალერგიული რეაქციები (ძალიან იშვიათია ადამიანის ინსულინის მიღებით).
■ სიმსივნური წარმონაქმნები, რომლებიც შედგება ბოჭკოვანი და ცხიმოვანი ქსოვილისგან, შეიძლება მოხდეს ინსულინის ინექციის ადგილზე, შესაძლოა, ეს გამოწვეული იყოს ინსულინის ადგილობრივი ლიპოგენური ეფექტით ცხიმის უჯრედებზე. ფორმირებები შეიძლება შემცირდეს ზომაში, როდესაც ინექცია შეჩერებულია ლიპოჰიპერტროფიის ადგილებში.