შესაძლებელია თუ არა დიაბეტის დათვალიერება ულტრაბგერით?

ულტრაბგერითი კვლევის მეთოდები ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული, ხოლო საკმაოდ ინფორმატიული და ფართოდ ხელმისაწვდომი თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდია. ალბათ, ყველა ადამიანი, რომელიც ერთხელ მაინც გაატარა თავის ცხოვრებაში, გაიარა კონკრეტული ტიპის ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ან ულტრაბგერითი). ამ ტექნიკის გამოყენებით, შეგიძლიათ მიიღოთ ინფორმაცია სხეულის თითქმის ყველა ორგანოსა და ქსოვილის შესახებ. ასე რომ, რომელი ორგანოების ულტრაბგერითი და რამდენად ხშირად უნდა გაკეთდეს დიაბეტით დაავადებული? დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ ამ მეთოდის გავრცელების მიუხედავად, ულტრაბგერითი გამოკვლევა არ ხდება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, დიაბეტის დროს, ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მითითებულია. რა სახის მტკიცებულება შეიძლება იყოს ეს?

მაგალითად, თუ პაციენტს დიაგნოზირებულია თირკმლის დაზიანება, ლაბორატორიული ტესტების მიხედვით, დიაგნოზისთვის აუცილებელია თირკმელების ულტრაბგერითი სკანირება. ანალოგიური ვითარება გულის (ან ECHO-KG) ულტრაბგერით და არტერიების (ჩვეულებრივ, ფეხები, თავი და კისერი) - გამოკვლევა ნაჩვენებია შაქრიანი დიაბეტის გულ-სისხლძარღვთა გართულებების სიმპტომების თანდასწრებით ან ეკგ-ზე (ელექტროკარდიოგრაფია). შემდგომში, ულტრაბგერის სიხშირე სპეციალისტს განსაზღვრავს ინდივიდუალურად, გართულების ტიპისა და სიმძიმის მიხედვით. მუცლის ღრუს ექოსკოპიას ასევე აქვს გარკვეული ნიშნები შესაბამისი სიმპტომების დადგენისას. ამრიგად, ულტრაბგერითი დიაბეტის გართულებების დიაგნოზირებისა და კონტროლის შეუცვლელი მეთოდია. პირველი გამოვლენილი დიაბეტი არ არის მითითებული ულტრაბგერისთვის, მაგრამ სისხლძარღვთა გართულებების მაღალი სიხშირის გათვალისწინებით, ტიპი 2 დიაბეტის გამოვლენის დროს, ულტრაბგერითი მეთოდები ხშირად აუცილებელია პირველადი გამოკვლევის დროს.

მასალაში წარმოდგენილი ინფორმაცია არ წარმოადგენს სამედიცინო კონსულტაციას და ექიმთან ვიზიტს ვერ შეცვლის.

დიაბეტებისთვის ულტრაბგერითი ტესტირების ჩვენებები

პანკრეასის მდგომარეობის დასადგენად, შესაძლებელია შაქრიანი დიაბეტით მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარება.

ასეთი დიაგნოსტიკური მეთოდი ხელს შეუწყობს შაქრის მეორეხარისხოვან ზრდას მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, პანკრეასის სიმსივნური პროცესების დროს. ულტრაბგერითი სკანირება ასევე აჩვენებს, აქვს თუ არა პაციენტს ინსულინომია, რაც ასევე პირდაპირ გავლენას ახდენს სისხლში შაქრის დონეზე.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ ნახოთ ღვიძლის მდგომარეობა, რომელიც მნიშვნელოვანი მონაწილეა ნახშირწყლების შემცველ მეტაბოლურ პროცესებში, რადგან ის ინახავს გლიკოგენის მომარაგებას, რომელიც გამოიყენება სისხლში დაბალი შაქრისთვის, ხოლო ღვიძლის უჯრედები ქმნიან ახალ გლუკოზის მოლეკულებს ნახშირწყლების კომპონენტებისგან.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა ასევე მითითებულია მუცლის ღრუს სიმსივნეების ეჭვმიტანილ პროცესზე, რომლის ლოკალიზაცია უცნობია.

მთავარი სიმპტომი, რომელიც აერთიანებს დიაბეტს და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები არის წონის დაკლება, რაც მოითხოვს დიფერენცირებულ დიაგნოზს.

ულტრაბგერითი შედეგები დიაბეტისთვის

აუტოიმუნური შაქრიანი დიაბეტის განვითარების პირველ ეტაპზე პანკრეასის სტრუქტურა შეიძლება არ განსხვავდებოდეს ნორმალურიდან. მისი ზომები რჩება ნორმალურ დიაპაზონში, პაციენტის ასაკის შესაბამისი; მარცვლოვანება და ექტოგრაფიული სტრუქტურა შეესაბამება ფიზიოლოგიურ პარამეტრებს.

დაავადების მეხუთე წლის შემდეგ, ჯირკვლის ზომა თანდათან მცირდება, და იგი იღებს ლენტით. პანკრეასის ქსოვილი ნაკლებად მარცვლოვანი ხდება, მისი ნიმუში შეიძლება გათეთრდეს ისეთ ზომამდე, რომ იგი იგივე გახდეს იმ ბოჭკოსთან, რომელიც გარს მას და მეზობელ ორგანოებს.

დაავადების დასაწყისში ტიპის 2 დიაბეტით, ერთადერთი ნიშანი, რომელსაც ულტრაბგერით ხედავთ, არის ნორმალური სტრუქტურის ოდნავ გაფართოებული პანკრეასი. არაპირდაპირი ნიშანი შეიძლება იყოს ცხიმის დეპონირება ღვიძლის უჯრედებში.

დაავადების გახანგრძლივებული კურსით, შემდეგი სიმპტომები ვლინდება:

1. პანკრეასის ატროფია.
2. ჩანაცვლება შემაერთებელი ქსოვილით - სკლეროზი.
3. ლიპომატოზი - ცხიმოვანი ქსოვილის ზრდა ჯირკვლის შიგნით.

ამრიგად, ულტრაბგერითი შეიძლება არ იყოს დიაბეტით დაავადებული, მაგრამ გამოვლენილია პანკრეასის ქსოვილის ცვლილებები, რაც ხელს შეუწყობს დაავადების ხანგრძლივობის დადგენას და დიაბეტის გართულებების განვითარებასთან დაკავშირებით პროგნოზის გაკეთებას.

ულტრაბგერითი მომზადება

ულტრაბგერითი გამოკვლევა შეიძლება რთული იყოს, თუ ნაწლავის სანათურში დიდი რაოდენობით გაზია. ამიტომ, ულტრაბგერის წინ, მენიუდან სამი დღის განმავლობაში გამორიცხეთ პარკოსნები, რძე, უმი ბოსტნეული, შეამცირეთ ხილის, პურის, სოდა, ალკოჰოლი, ყავა და ჩაი. აკრძალულია ტკბილეული, მათ შორის დიაბეტით დაავადებული.

მუცლის ღრუს დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია მხოლოდ ცარიელ კუჭზე, შეუძლებელია არა მხოლოდ საკვების მიღება გამოკვლევიდან 8 საათით ადრე, არამედ არასასურველია აგრეთვე უამრავი წყლის დალევა. ბავშვებს შეუძლიათ თავიანთი ბოლო კვება სწავლის დაწყებამდე 4 საათით ადრე.

თუ შეკრულობისკენ მიდრეკილნი ხართ, პროცედურის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე უნდა მიიღოთ ლაქსატურირება ან გაწმენდის enema. თუ პაციენტი შეშფოთებულია გაზების წარმოქმნის გაზრდით, მაშინ ექიმის რეკომენდაციით შეიძლება გამოყენებულ იქნას აქტივირებული ნახშირის, Espumisan ან სხვა enterosorbent.

ულტრაბგერის დღეს, თქვენ უნდა დაიცვას ეს წესები:

• არ გამოიყენოთ საღეჭი რეზინი ან კანფეტები.
• არ ვეწევი.
• მედიკამენტები შეთანხმებული უნდა იყოს ექიმთან, რომელიც ატარებს გამოკვლევას.
• საკვების მიღება არ შეიძლება, სითხე უნდა შემცირდეს.
• შეუძლებელია კოლონოსკოპიის, სიგმოიდოსკოპიის ან ფიბროგასტროსკოპიის ჩატარება, რენტგენოლოგიური გამოკვლევა კონტრასტული საშუალებებით იმავე დღეს, ულტრაბგერითი.

წინასწარი მომზადების გარეშე, ულტრაბგერითი სკანირება შესაძლებელია მხოლოდ გადაუდებელი მითითებების მიხედვით, რაც დიაბეტით დაავადებული იშვიათია. მუცლის ღრუს გარდა, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ნაჩვენებია თირკმელების ექოსკოპია, ეჭვმიტანილი დიაბეტური ნეფროპათიით.

გარდა ამისა, ნებისმიერი ტიპის დიაბეტის ლაბორატორიული დიაგნოზი შესაძლებელია, სისხლის ტესტების ჩატარების გზით.

ამ სტატიაში ვიდეო დეტალებს დიაბეტის დიაგნოზს.

რატომ არის ულტრაბგერითი მკურნალობა დიაბეტისთვის?

როდესაც ტალღები შედის ორგანოში, ისინი ან აისახება ქსოვილებიდან ან შეიწოვება მათ მიერ. დაბრუნებული ტალღების საფუძველზე, კომპიუტერი აწარმოებს ქსოვილის სურათებს, რომლებიც იკვლევენ. მკვრივი ქსოვილი, უფრო ნათელი ის ეკრანზე ჩანს.

ძვლები იმდენად დაუფარავია, რომ ისინი ვიზუალურად ხატავს თეთრ ფერებში. თუმცა, კვლევებმა აჩვენა, რომ ბავშვებში ულტრაბგერითი გამოყენება შესაძლებელია ძვლის გრძელი მოტეხილობების გამორიცხვის მიზნით. ულტრაბგერითი გამოკვლევები უამრავ ინფორმაციას გვაწვდის. ორსულ ქალებში ექიმს შეუძლია გამოიყენოს იგი დედის მუცელში ნაყოფის შესამოწმებლად. ულტრაბგერა ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქსოვილის ნეოპლაზმების გამოსავლენად, ჩვეულებრივ უწოდებენ სიმსივნეებს.

სტანდარტული ულტრაბგერის გარდა, არსებობს სხვა სპეციალური პროცედურებიც. დიაბეტით დაავადებულებში ხშირად გამოიყენება დოპლეროგრაფია. ეს ხელს უწყობს ღრუ ორგანოების - სისხლძარღვების კარგად ვიზუალიზაციას.

ჯიშები

ფიზიკურად, ულტრაბგერა გულისხმობს ხმის ტალღებს, რომლებიც ადამიანის ყურთან არ არის დატყვევებული. ყურს შეუძლია ხმის ამოღება 16-1800 ჰც-ის დიაპაზონში. 20,000 ჰც - 1000 MHz შორის არის ულტრაბგერითი დიაპაზონი. სიბნელეში ნავიგაციისთვის ღამურები იყენებენ ულტრაბგერითი ტალღები. უფრო მაღალი სიხშირის ბგერებს ჰიპერსონიული ეწოდება. მოსმენილი ხმის ქვემოთ ეწოდება "ინფრასტრუქტურა".

სონოგრაფიის ულტრაბგერითი ტალღები წარმოიქმნება ეგრეთ წოდებული პიეზოელექტრული კრისტალებით. პიეზოელექტრონული კრისტალები ულტრაბგერითი მოძრაობით ექვემდებარება შესაბამის ალტერნატიულ ძაბვას და, შესაბამისად, ასხივებს HC- ს.

ულტრაბგერით, ულტრაბგერითი თავი, რომელიც ამავე დროს გადასცემს და იღებს HC- ს, ულტრაბგერითი პულსი უგზავნის ქსოვილს. თუ პულსი აისახება ქსოვილზე, იგი უბრუნდება და იწერს მიმღებს.

ულტრაბგერითი ორთოპედიის შემოღება თარიღდება 1978 წლის პროფესორ რ. გრაფთან. გრაფიკმა დააკონკრეტა ბარძაყის სახსარი ახალშობილობაში დისპლაზიის დასადგენად, რადგან რენტგენოგრაფიები არ გვაწვდიან ინფორმაციას ჩონჩხის დაკარგული სტრუქტურის გამო. სამომავლოდ, უფრო და უფრო გაიზარდა სონოგრაფიის გამოყენება ორთოპედიაში გამოყენების მითითებების კურსი.

ორთოპედიაში, საჭირო შეღწევადობის სიღრმედან გამომდინარე, 5-დან 10 მჰც-მდე სიხშირის მქონე სენსორები გამოიყენება ულტრაბგერისთვის.

ულტრაბგერით გასინჯვის ადგილი პირველად დაფარულია ლარით. ლარი აუცილებელია, რადგან ეს ხელს უწყობს ქსოვილებსა და სენსორს შორის კონტაქტის თავიდან აცილებას.

გამოკვლევა ტარდება მსუბუქი წნევით ქსოვილზე. შესასწავლი სტრუქტურები გადის სხვადასხვა მიმართულებით.

ულტრაბგერა ყოველთვის მიმდინარეობს იგივე გზით: შესწავლილი სტრუქტურის მიხედვით, პაციენტი დებს ან ზის დივანზე. უნდა აღინიშნოს მხოლოდ ის, რომ ექოსკოპიის დროს პაციენტი უნდა იყოს ფხიზელი და მშიერი. გელს აქვს წყლის მაღალი შემცველობა, რაც ხელს უშლის კანის ზედაპირს შორის ჰაერის ბუშტების ასახვას.

ხშირად გამოიყენება ულტრაბგერითი ჯიშები:

• დოპლეროგრაფია: საშუალებას გაძლევთ დინამიურად შეხედოთ სითხის ნაკადს (განსაკუთრებით სისხლის ნაკადის). იგი დაფუძნებულია პრინციპზე, რომ ულტრაბგერითი ტალღები გარკვეულ სიხშირეში გადადის ქსოვილში და მიმოფანტულია იქ, სისხლის წითელი უჯრედების მიმოქცევით. დოპლერის სონოგრაფია გამოიყენება სისხლის ნაკადის სიჩქარის შესაფასებლად და, ამრიგად, საშუალებას გაძლევთ დიაგნოზოთ პათოლოგიური სისხლძარღვთა ცვლილებები (მაგ. არტერიოსკლეროზი და ვაზოკონსტრიქცია), გულის და სარქვლის დეფექტები,
• ფერი დოპლეროგრაფია: ეს არის ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო პროცედურა ანგიოლოგიაში, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ ზუსტად იდენტიფიცირება სხვადასხვა სისხლძარღვთა პათოლოგიები. ფერი ულტრაბგერითი წარმოქმნის ფერის სურათებს. ეს ხელს უწყობს სხვადასხვა ზომის ანევრიზმების და კისტების ამოცნობას. ფერის ბუნება ასევე საშუალებას იძლევა შეაფასოს სისხლის ნაკადის სიჩქარე და, შესაბამისად, ვაზოკონსტრიქციის სიმძიმე. სისხლძარღვთა ოკლუზიების ვიზუალიზაცია ასევე შესაძლებელია.

კაროტიდის არტერიის ან ღვიძლის მიდამოში, გემები შეიძლება საიმედოდ გამოისახოს, რომ ხშირად უარი თქვან შემდგომი გამოსახულების პროცედურებზე. ვარიკოზული ვენების დიაგნოზის დროს, სონოგრაფია თითქმის მთლიანად შეცვალა ფილეოგრაფიას.

რა შეიძლება ნახოთ ულტრაბგერით?

არსებობს ქსოვილები, რომლებიც კარგად არის ვიზუალიზებული ულტრაბგერის გამოყენებით. ცუდად ვიზუალიზებული ქსოვილები არის ის, რაც შეიცავს ჰაერს (ფილტვები, ტრაქეა ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი), ან ბუნდოვანია მყარი ქსოვილისგან (მაგალითად, ძვლები ან ტვინი).

მუცლის ღრუს ულტრაბგერა დიაბეტისთვის ხელს უწყობს სხვადასხვა დაავადების იდენტიფიცირებას:

• ღვიძლის: ცხიმოვანი დეგენერაცია,
• ნაღვლის ბუშტი: ქვები, პოლიპები,
• პანკრეასის: პანკრეატიტი,
• ელენთა: ჰიპერტროფია,
• აორტა: ანევრიზმი,
• თირკმელები: ბუშტის ობსტრუქცია, ქვები, ნეფროპათია,
• ლიმფური კვანძები: მაგალითად, გაფართოებები.

ამასთან, ულტრაბგერა ხელს უწყობს ზუსტად ვიზუალიზაციას რბილი და სითხის ქსოვილებში - გული, ღვიძლი, ნაღვლის ბუშტი, თირკმელები, ელენთა, ბუშტი, ტესტები, ფარისებრი ჯირკვალი და საშვილოსნო. გულის ულტრაბგერითი (ექოკარდიოგრაფია) განსაკუთრებით ხშირად გამოიყენება გულის სისხლძარღვების შესამოწმებლად დიაბეტური დარღვევების დროს.

• მუცლის და მენჯის (ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის, ელენთა, კუჭის, ნაწლავების, პანკრეასის, თირკმელების, ბუშტის, პროსტატის ჯირკვლის, ქალის რეპროდუქციული ორგანოების) გამოკვლევა.
• გულის კვლევები,
• რბილი ქსოვილების (კუნთების, ცხიმოვანი ქსოვილის, კანის) შესწავლა,
• ღრუ ორგანოების - გემების გამოკვლევა.
• ორსულობა

შედეგების გაშიფვრა

ბევრი დაავადების გამოვლენა შესაძლებელია ულტრაბგერით. სონოგრაფია ძალიან შესაფერისია თავისუფალი სითხეების დასადგენად (ბეიკერის კისტა). ულტრაბგერითი კარგად მოქმედებს ქსოვილის სტრუქტურების - კუნთების და tendons (rotator cuff, აქილევსის tendon) კარგად.

ამ მეთოდის დიდი უპირატესობაა დინამიური შემოწმების შესაძლებლობა. ვიზუალიზაციის ყველა სხვა მეთოდისგან (რენტგენი, MRI, კომპიუტერული ტომოგრაფია) განსხვავებით, ულტრაბგერა ხელს უწყობს სითხის მოძრაობის ვიზუალიზაციას.

პროცედურა

ჩვეულებრივ, ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება ძილის დროს. გარკვეულ დაავადებებში (ინტერვერტებერალური დისკის თიაქარი), ულტრაბგერითი სკანირება ხორციელდება მდგარ მდგომარეობაში. კანის ზედაპირზე უკეთესი ხმის გადაცემისთვის გამოიყენება კონტაქტური გელი. გამტენი მოძრაობს კანის ზედაპირის გასწვრივ და სხვადასხვა კუთხით ბრუნავს კანის ზედაპირზე, ამიტომ ორგანოები და რბილი ქსოვილები შეიძლება შეფასდეს სხვადასხვა დონეზე. მკვლევარი ავადმყოფს სთხოვს ღრმად ამოისუნთქოს და მოკლედ გაატაროს ჰაერი.

დოპლერის სისხლძარღვთა სონოგრაფია ტარდება ისევე, როგორც ნებისმიერი სხვა ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

ექიმი ულტრაბგერითი თავით მიდის დაზარალებული ორგანოს მიდამოში. ექიმი მიმართავს გელს გამოკვლეული ტერიტორიის კანზე. ეს აუცილებელია, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში სენსორისა და კანს შორის ჰაერი მთლიანად ასახავს ულტრაბგერითი ტალღები.

ექიმის მიერ სამედიცინო ისტორიის, ისტორიისა და გამოკვლევის კომბინაციით, ხშირ შემთხვევაში, სისხლძარღვთა დაავადებების გამოვლენა შესაძლებელია. ანგიოგრაფია ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც გამოკვლევის დამატებითი მეთოდი - რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რომელშიც გემები ვიზუალიზდება კონტრასტული აგენტების გამოყენებით.

გვერდითი მოვლენები

ვიზუალიზაციის სხვა მეთოდებისგან (რენტგენოგრაფია )გან განსხვავებით, ექოსკოპია თითქმის უვნებელია პაციენტისა და პრაქტიკოსისთვის. სხეულის შესაძლო ადგილობრივი გათბობა, რომელსაც შეუძლია მიაღწიოს ღირებულებებს დაახლოებით 1.5 გრადუსი ცელსიუსით, არ არის საზიანო ჯანმრთელობისთვის. ამასთან, მიზანშეწონილია, რომ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა დიდხანს არ გაგრძელდეს.

კიდევ ერთი შესაძლო, მაგრამ იშვიათი გვერდითი მოვლენა შეიძლება იყოს ის, რომ ორგანიზმში გაზის დაგროვება შეიძლება ადიდდეს ხმის გამო, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს გარემომცველ ორგანოებზე.

რჩევა! მუცლის ღრუს ორგანოების შემოწმებამდე დიაბეტით დაავადებულთა კონსულტაცია უნდა გაიაროთ კვალიფიციურ სამედიცინო პროფესიონალთან. განსაკუთრებით გესტაციური ტიპის დიაბეტით, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, რათა თავიდან აიცილოს შესაძლო გართულებები. მკაცრად აკრძალულია შემოწმება საკუთარ თავზე, რადგან შესაბამისი სამედიცინო განათლების მქონე გამოცდილი ექიმი უნდა გაუმკლავდეს დიაგნოზს და მკურნალობას.

ექოკარდიოგრაფია და HC გამოყენებით გამოკვლევის სხვა მეთოდები ხელს უწყობს პაციენტის შინაგანი ორგანოების შესწავლას. დიაბეტით დაავადებულები ხშირად ზომავს გულის ზომას, გამტარუნარიანობას და გულის სარქველის მუშაობას. ექიმს აგრეთვე შეუძლია შეაფასოს ფილტვებში სისხლის ნაკადის მოქმედება, რაც არ შეიძლება შეფასდეს მკლავზე არტერიული წნევის გაზომვით. ულტრაბგერითი შეიძლება იყოს დეფექტები გულში, ელენთა და სხვა ორგანოებში. ულტრაბგერითი გამოკვლევა არ წარმოადგენს საფრთხეს პაციენტის სიცოცხლისთვის და უმტკივნეულოა პაციენტისთვის.

დიაბეტის ტესტები

ყველამ უნდა იცოდეს დიაბეტის რომელი ტესტები გამოავლენს დაავადებას მისი ფორმირების ყველაზე სხვადასხვა ეტაპზე.

არა ყოველთვის, დაავადების განვითარების დასაწყისში, დიაბეტის პირველი ნიშნები შეგიძლიათ ნახოთ. ზოგჯერ ადამიანი შეიძლება არ ეჭვობდეს დაავადების დაწყების შესახებ. თუ არსებობს გარკვეული სიმპტომები, ექიმმა უნდა დანიშნოს სისხლი და შარდის ტესტები უფრო სრულყოფილი დიაგნოზისთვის.

რა მიზნით ტარდება ტესტები

მიუხედავად პაციენტში შაქრიანი დიაბეტის ტიპისა, გლუკოზის ინდიკატორის რეგულარული დადგენა აუცილებელი ღონისძიებაა გართულებების თავიდან ასაცილებლად. სისხლის ტესტი საშუალებას აძლევს ექიმს სწორად შეაფასოს შემდეგი მაჩვენებლები:

1. მკურნალობის ადეკვატურობა
2. პანკრეასის ფუნქციის ხარისხი,
3. საკმარისია ჰორმონის წარმოება,
4. გართულებების წარმოქმნის ტენდენციის არსებობა,
5. თირკმელი სრულად გაუმკლავდეს მუშაობას,
6. არის ვარდნის და გულის შეტევის რისკის დაქვეითების ტენდენცია,
7. პანკრეასის მიერ დაზიანების ხარისხი და ჰორმონის წარმოქმნის უნარი.

სისხლის ანალიზი

დილის საათები ყველაზე შესაფერისია სისხლის ტესტისთვის. კვლევების უმეტესობისთვის სისხლი მკაცრად იღება ცარიელ კუჭზე. ყავა, ჩაი და წვენი ასევე არის საკვები. შეგიძლიათ წყალი დალიოთ.

ბოლო ჭამის შემდეგ რეკომენდებულია შემდეგი დროის ინტერვალები:

• ზოგადი სისხლის ტესტირება მინიმუმ 3 საათის განმავლობაში,
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტირებისთვის რეკომენდებულია 12-14 საათის განმავლობაში არ ჭამა (მაგრამ არანაკლებ 8 საათისა).

გამოკვლევიდან 2 დღით ადრე აუცილებელია ალკოჰოლის, ცხიმოვანი და შემწვარი საკვების მიტოვება.

არ მიიღოთ მოწევა 1-2 საათით ადრე სისხლის აღებამდე.

სისხლის ტესტირებამდე ფიზიკური დატვირთვა უნდა შემცირდეს. გამორიცხეთ სირბილი, ასვლა კიბეებზე. ემოციური აღგზნების თავიდან აცილება. 10-15 წუთი დასვენება, დასვენება და დამშვიდება გჭირდებათ.

ფიზიოთერაპიული პროცედურების, ულტრაბგერითი და რენტგენოლოგიური გამოკვლევის, მასაჟისა და რეფლექსოლოგიის შემდეგ დაუყოვნებლივ არ შეგიძლიათ სისხლი შეიტანოთ.

სისხლის შეტანამდე აუცილებელია ტემპერატურის განსხვავებების გამორიცხვა, ანუ აბანო და საუნა.

რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ჰორმონალური სისხლის ტესტის ჩატარების წინ უნდა დაიცვან დამსწრე ექიმის რეკომენდაციები მენსტრუალური ციკლის დღეს, რომლის დროსაც აუცილებელია სისხლის შეწირვა, რადგან მენსტრუალური ციკლის ფაზის ფიზიოლოგიური ფაქტორები გავლენას ახდენს ანალიზის შედეგზე.

სისხლის შეწირვამდე უნდა დაწყნარდეთ, რათა თავიდან აიცილოთ სისხლში ჰორმონების უნაყოფო განთავისუფლება და მათი მაჩვენებლის ზრდა.

ვირუსული ჰეპატიტისთვის სისხლის შეწირვისთვის მიზანშეწონილია ციტრუსის, ფორთოხლის ხილისა და ბოსტნეულის მიღება დიეტადან გამოკვლევაში 2 დღით ადრე.

თქვენი ლაბორატორიული ტესტების შედეგების სწორი შეფასებისა და შედარებისთვის, რეკომენდებულია მათი ჩატარება იმავე ლაბორატორიაში, რადგან სხვადასხვა ლაბორატორიებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა კვლევის მეთოდი და გაზომვის ერთეული.

სისხლის ჰორმონალური ტესტისთვის მომზადების წესები.

გამოკვლევისთვის სისხლის სინჯის აღება ხორციელდება დილით (12:00 საათამდე, ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონი - 10:00 საათამდე, კორტიზოლი - 8:00 საათამდე) ცარიელ კუჭზე (ჭამამდე არა უადრეს 2 საათისა). ოსტეოკალცინის დონის დადგენა, CossLaps, პარათირეოიდული ჰორმონი, კალციტონინი, STH, ინსულინი, C- პეპტიდი, პროინსულინი, NSE ხორციელდება ჭამიდან არა უადრეს 8 საათისა, და გასტრინის დონის განსაზღვრა ხდება ჭამის შემდეგ 12 საათის შემდეგ.

განმეორებითი კვლევებისთვის რეკომენდებულია იმავე დროს დაკვირვება.

რეპროდუქციული ასაკის ქალებში (დაახლოებით 12-13 წლის ასაკიდან დაწყებული მენოპაუზის დაწყებამდე), მენსტრუალური ციკლის ფაზასთან დაკავშირებული ფიზიოლოგიური ფაქტორები გავლენას ახდენენ შედეგებზე, შესაბამისად, სქესობრივი ჰორმონების შემოწმებისას, თქვენ უნდა მიუთითოთ მენსტრუალური ციკლის დღე (გესტაციური ასაკი).

თუ მედიკამენტებს იღებთ, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს.

შარდის ანალიზები

შარდის ზოგადი კლინიკური ანალიზი:

• მხოლოდ დილის შარდი გროვდება, ხდება შარდვის შუაგულში,
• დილის შარდი: შეგროვება მზადდება საწოლიდან გასვლის შემდეგ, დილის ყავის ან ჩაის მიღებამდე,
• წინა შარდვა იყო არა უგვიანეს 2 საათისა.
• შარდის ტესტის შეგროვებამდე ტარდება გარეთა სასქესო ორგანოების საფუძვლიანი ტუალეტი,
• შარდის 10 მლ გროვდება სპეციალურ კონტეინერში სახურავით, მიეწოდება მიმართულება, შეგროვებული შარდი დაუყოვნებლივ ეგზავნება ლაბორატორიაში,
• შარდის შენახვა მაცივარში დასაშვებია T 2-4 C ტემპერატურაზე, მაგრამ არა უმეტეს 1.5 საათისა,
• ქალებმა არ უნდა მისცეს შარდი მენსტრუაციის დროს.

შარდის ყოველდღიური შეგროვება:

• პაციენტი 24 საათის განმავლობაში აგროვებს შარდს ჩვეულებრივი სასმელის რეჟიმით (დღეში დაახლოებით 1,5 ლიტრი),
• დილით, 6-8 საათის განმავლობაში, ის ბუშტს ასხამს და ასხამს ამ ნაწილს, შემდეგ დღის განმავლობაში ყველა შარდს აგროვებს მუქი შუშისგან სუფთა სუფთა კისრის ჭურჭელში, რომელსაც აქვს მინიმუმ 2 ლ
• ბოლო ნაწილი გადაღებულია იმავდროულად, როდესაც კოლექცია დაიწყო წინა დღით, აღინიშნება კოლექციის დასაწყისი და დასრულების დრო,
• კონტეინერი ინახება გრილ ადგილას (სასურველია მაცივარში ქვედა თაროზე), გაყინვა არ არის ნებადართული,
• შარდის შეგროვების ბოლოს, მისი მოცულობა იზომება, შარდი საფუძვლიანად შეირყა და 50-100 მლ შეედინება სპეციალურ კონტეინერში, რომელშიც ის მიეწოდება ლაბორატორიას,
• აუცილებლად მიუთითეთ ყოველდღიური შარდის მოცულობა.

შარდის შეგროვება ნეჩიპორენკოს შესახებ კვლევისთვის (ლატენტური ანთებითი პროცესის იდენტიფიცირება):

• დილით ცარიელ კუჭზე, შარდის შარდის 10 მლ, რომელიც გამოიყოფა შარდვის შუაგულში, გროვდება სპეციალურ ლაბორატორიულ კონტეინერში.

შარდის შეგროვება გამოკვლევის მიხედვით ზიმნიცკის მიხედვით (პაციენტი ითვალისწინებს სვამს სითხის რაოდენობას დღეში):

• შარდის ბუშტის დაცლის შემდეგ, დილის 6 საათზე ყოველ 3 საათში, შარდის შეგროვება ხდება ცალკეულ კონტეინერებში, რაც მიუთითებს შეგროვების დროზე ან ნაწილის რაოდენობაზე, სულ 8 დატვირთვა. 1 მომსახურება - 6.00 საათიდან 9.00 საათამდე, 2 მომსახურება - 9.00 საათიდან 12.00 საათამდე, 3 მომსახურება - 12.00 საათიდან 15.00 საათამდე, 4 მომსახურება - 15.00 საათიდან 18.00 საათამდე, 5 მომსახურება - 18.00 საათიდან 21.00 საათამდე, 6 მომსახურება - 21.00 საათიდან 24.00 საათამდე, 7 ნაწილი - 24.00 – დან 3.00 საათამდე, 8 ნაწილი - 3.00 – დან 6.00 საათამდე,
• ყველა შეგროვებული შარდი 8 სპეციალურ კონტეინერში გადაეცემა ლაბორატორიას,
• დარწმუნდით, რომ მიუთითეთ შარდის ყოველდღიური რაოდენობა.

შარდის შეგროვება მიკრობიოლოგიური გამოკვლევისთვის (შარდის კულტურა):

• დილის შარდი გროვდება სტერილურ ლაბორატორიულ კონტეინერში სახურავით,
• შარდის პირველი 15 მლ არ გამოიყენება ანალიზისთვის, შემდეგი 5-10 მლ მიიღება,
• შეგროვებული შარდი ლაბორატორიაში მიეწოდება შეგროვების შემდეგ 1,5 - 2 საათში,
• შარდის შენახვა მაცივარში დასაშვებია, მაგრამ არა უმეტეს 3-4 საათისა
• შარდის შეგროვება ხორციელდება წამლის მკურნალობის დაწყებამდე,
• თუ საჭიროა თერაპიის ეფექტის შეფასება, მაშინ შარდის კულტურა ტარდება მკურნალობის კურსის ბოლოს.

CALA ANALYSIS

• გამოკვლევის დაწყებამდე 2-3 დღით ადრე, თავი აარიდეთ მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც ცვლის განავლის ბუნებას და იწვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონალურ დარღვევებს,
• თქვენ არ შეგიძლიათ შეისწავლოთ განავლის ანემია, რექტალური სუპოზიტორების გამოყენება, საფაღარათო საშუალებების ან საღებავების გამოყენება, აგრეთვე პილოკარპინი, რკინა, ბისუთი, ბარიუმი და ა.შ.,
• განავალი არ უნდა შეიცავდეს მინარევებს, მაგალითად შარდს, სადეზინფექციო საშუალებებს და ა.შ.
• მოამზადეთ სუფთა კონტეინერი განავლისთვის, - დილის განავლის შინაარსი 3 წერტილიდან გროვდება კონტეინერში და ლაბორატორიაში მიგზავნით 2 საათში.
• ორი დღის განმავლობაში, პაციენტმა არ უნდა ჭამოს რთული, ცუდად გადამუშავებული საკვები ("საკვების ნარჩენები") - თესლი, კაკალი, უმი ბოსტნეული და ხილი კანით, ასევე sorbents - გააქტიურებული ნახშირი და ა.შ., ასევე სოკო!

განავლის მიკრობიოლოგიური გამოკვლევა (ნაწლავის დისბიოზი, პირობითად პათოგენური ფლორა, სტაფილოკოკი)

შესწავლის წინა დღეს მიზანშეწონილია შეიძინოთ სტერილური კონტეინერი სააფთიაქოში განავლის შეგროვებისა და ტრანსპორტირებისთვის.

დისბიოზის სამკურნალო ფისები უნდა იქნას მიღებული ანტიბიოტიკების, ქიმიოთერაპიული, სულფანილიომიდური პრეპარატების, ფერმენტების, მედიკამენტების მიღებამდე (თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ არა უადრეს 12 საათის განმავლობაში პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ). 3-4 დღის განმავლობაში აუცილებელია შეჩერდეს ლაქსატების მიღება, რექტალური სუპოზიტორების, ზეთების შეყვანა. ნუ მიიღებთ რძემჟავა პროდუქტებს (კეფირი, ხაჭო, იოგურტი ...)

• კვლევისთვის, მხოლოდ ბოლო ნაწილიდან დეფეკაციის ბუნებრივი მოქმედების შემდეგ, შეგროვებული მხოლოდ ახლად გამოწერილი განავლით.
• შედეგად მიღებული კონტეინერი არ უნდა დაიბანოთ ან არ ჩამოიბანოთ. არ შეეხოთ კონტეინერის შიგთავსს, სახურავს, კოვზს თქვენი ხელებით,
• კონტეინერიდან (გემიდან), განავლის კოვზის დახმარებით განავლით გროვდება კონტეინერში. კონტეინერი უნდა შეივსოს მოცულობის არა უმეტეს 1/3,

თავიდან აცილება: ზამთარში გაცივება, ზაფხულში გადახურება.

რატომ უნდა გაიაროთ ანალიზი C- პეპტიდებისთვის

სისხლში ცილის არსებობა იმაზე მეტყველებს, რომ პანკრეასის სინთეზირდება ინსულინი. დილით სისხლი იღება ცარიელ კუჭზე. უფრო მეტიც, კვლევისთვის აუცილებელია ისეთი მომენტის არჩევა, როდესაც შაქრის დონე ნორმალურ ფარგლებშია. C- პეპტიდის დადგენისას, რეკომენდებულია გლუკოზის ოდენობის ერთდროულად შემოწმება.

ანალიზის შედეგების საფუძველზე გამოაქვს დასკვნები:

• თუ გლუკოზისა და C- პეპტიდის დონე ნორმალურია, მაშინ ეს მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2-ის წარმოქმნა დეკომპენსაციის ეტაპზე ან პრეტენზიების თანდასწრებით. ეს მდგომარეობაც კი ყოველთვის არ საჭიროებს ინსულინთერაპიას. ზოგჯერ საკმარისია დაიცვან დიეტა ნახშირწყლების შეზღუდვით და ფიზიკური აქტივობის დანერგვით,
• თუ შაქარი ნორმალურია, ხოლო C- პეპტიდის შემცველობა ნორმაზე მეტია, ამან შეიძლება მიუთითოს პრაბივიტის მდგომარეობა, ინსულინის რეზისტენტობა ან II ტიპის დიაბეტის წარმოქმნა. ამ შემთხვევაში, ინიშნება დაბალი ნახშირბადის დიეტა, უკავშირდება ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, ტარდება აუცილებელი მკურნალობა. უმჯობესია თავი შეიკავოთ ინსულინის გამოყენებისაგან,
• C- პეპტიდის დონის დაქვეითებით და გლუკოზის ინდექსის გაზრდით, ეს მიუთითებს პანკრეასის ფუნქციის დარღვევაზე. ეს მდგომარეობა შესაძლებელია დიაბეტის რთული ტიპებით. მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის, ექიმები პაციენტებს ინსულინს უნიშნავენ.

გლიკირებული (გლიკოლიზირებული) ჰემოგლობინის განსაზღვრა

სისხლი აღებულია ვენისგან, ანალიზისთვის. ჰემოგლობინის HbA1C- ის განსაზღვრა ძალზე მოსახერხებელია დიაბეტის საწყისი დიაგნოზისთვის.

გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტირება ტარდება მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში ერთხელ, თუ პაციენტს არ ინიშნება ინსულინი. გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი აჩვენებს საშუალო გლუკოზის ცვლილებას ბოლო სამი თვის განმავლობაში.

ამიტომ, როდესაც ინსულინი ასწორებს შაქრის დონეს, სისხლს უფრო ხშირად იღებენ ანალიზებისთვის.

ფრუქტოზამინის გამოკვლევა

თერაპიის ეფექტურობის შესაფასებლად და გართულებებისადმი მიდრეკილებისთვის, საჭიროა ფრუქტოზამინის შემცველი სისხლის მიღება ორ ორ კვირაში ერთხელ. გამოკვლევა ტარდება ცარიელ კუჭზე.

ნორმა ითვლება მიკრომოლის / ლ რაოდენობა:

• 195-დან 14 წლამდე ასაკის 271 წლამდე,
• 205-დან 285 წლის შემდეგ 14 წლის შემდეგ.

შაქრიანი დიაბეტის დროს, კომპენსაციის ეტაპზე (სისხლში გლუკოზის დონე ახლოვდება ნორმალურად), ფრუქტოზამინის ინდექსი 286-დან 320 μmol / L- ს ფარგლებშია, ხოლო დეკომპენსაციაში 370 μmol / L- ზე (შაქრის დონის მომატებაა, იქმნება გართულებები).

• სისხლში ფრუქტოზამინის მომატება მიუთითებს პაციენტში თირკმელების უკმარისობის, ჰიპოთირეოიდიზმის და სხვა გართულებების მაღალ რისკზე.
• დონის დაქვეითება მიუთითებს დიაბეტური ნეფროპათიის, ჰიპოალბუმინემიის და ჰიპერთირეოზის განვითარებაზე.

ანალიზები გინეკოლოგიაში, უროლოგია

• არ შეგიძლიათ შარდის დაგროვება 3 საათით ადრე (ნაცხის, კულტურის) გამოყენება, არ არის რეკომენდებული სექსი 36 საათში, განსაკუთრებით კონტრაცეპტივების გამოყენებასთან ერთად, რამაც შეიძლება შედეგი დაამახინჯოს, რადგან მათ აქვთ ანტიბაქტერიული მოქმედება,
• ერთი დღით ადრე არ შეგიძლიათ დაიბანოთ ანტიბაქტერიული საპონი და დუშე,
• თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ანტიბიოტიკები შიგნით,
• მენსტრუაციის დროს არ შეიძლება ტესტირება.

ენდოსკოპიური კვლევა

• აქტივობა დანიშნულ დროზე მინიმუმ 5 წუთით ადრე,

დილით სწავლის დღეს, სანამ FGDS იკრძალება

• საუზმეზე მიირთვით საუზმე და შეჭამეთ ნებისმიერი საკვები, თუნდაც სწავლა ჩატარდეს დღის მეორე ნახევარში

დილით სწავლის დღეს FGDS არ არის რეკომენდებული:

• მოწევა
• მიიღეთ მედიცინა ტაბლეტებში (კაფსულებში) შიგნით

დილით სწავლის დღეს FGDS

• გაიხეხეთ კბილები
• მუცლის ღრუს და სხვა ორგანოების ულტრაბგერა
• დალიეთ წყალი, სუსტი ჩაი შაქრით 2-4 საათში (პურის, ჯემის, ტკბილეულის გარეშე ...)
• მიიღეთ მედიკამენტები, რომლებიც შეიძლება შეიწოვება პირის ღრუში, გადაყლაპვის გარეშე ან თან წაიღეთ
• მიეცით ინექციები, თუ ინექციის შემდეგ საკვები საჭირო არ არის და FGDS- ის შემდეგ ამის გაკეთება არ არსებობს
• სწავლის დაწყებამდე თქვენ უნდა ამოიღოთ მოსახსნელი სტომატოლოგები, სათვალეები, ჰალსტუხი.

წინა ღამე: ადვილად საჭმლის მომნელებელი (სალათების გარეშე!) ვახშამი დილის 6:00 საათამდე.

სპეციალური დიეტა FGS (FGDS) გამოყენებამდე არ არის საჭირო, მაგრამ:

• შოკოლადი (შოკოლადის ტკბილეული), თესლი, კაკალი, ცხარე კერძები და ალკოჰოლი უნდა გამოირიცხოს 2 დღის განმავლობაში,
• კვლევის განმავლობაში 11 საათის შემდეგ და შემდეგ - სასურველია დილით და პროცედურის დაწყებამდე 2-3 საათის განმავლობაში, დალიოთ პატარა ჭურჭელში ერთი ჭიქა ჯერ კიდევ წყალი ან სუსტი ჩაი (მდუღარე, ტკბილეულის, ფუნთუშების, პურის და ა.შ.),

• ტანსაცმელი ფართო იყო, საყელო და ქამარი იყო გამაგრებული,
• თქვენ არ გამოიყენეთ სუნამოები, კიოლნი,
• თქვენ დაუყოვნებლივ გააფრთხილეთ ექიმს თქვენი წამლის, საკვების და სხვა ალერგიების შესახებ.

პაციენტს უნდა ჰქონდეს:

• მუდმივად იღებენ მედიკამენტებს (გამოკვლევის შემდეგ იღებენ, მაგრამ გულის კორონარული დაავადებების დროს ან სპრეის ქვეშ), ბრონქული ასთმა .. - გასინჯვამდე!),
• FGDS– ის წინა კვლევების მონაცემები (დაავადების დინამიკის დასადგენად) და ბიოფსია (მეორე ბიოფსიის შესახებ მითითებების გარკვევა),
• FGDS– ის კვლევაში მითითება (კვლევის მიზანი, თანმდევი დაავადებების არსებობა ...),
• პირსახოცი კარგად შთამნთქმელი თხევადი ან საფენები.

კოლონოსკოპიის მომზადება პრეპარატი "Fortrans" გამოყენებით.

შესწავლამდე ორი დღით ადრე

• რეკომენდებული დიეტა: მოხარშული ხორცი თეთრი თევზი, ქათამი, კვერცხი, ყველი, თეთრი პური, კარაქი, ნამცხვარი, კარტოფილი
• მიზანშეწონილია სვამს საკმარისი რაოდენობით სითხეს - დღეში 2.5 ლიტრამდე (თუ არ გაქვთ დაავადებები, რომლებშიც მძიმე დალევა უკუნაჩვენებია - გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან)
• არ არის რეკომენდებული ჭამა: ხილი და კენკრა ორმოებით, წითელი ხორცით, ბოსტნეულით, მარცვლეულით, სალათი, სოკო, კაკალი, მარცვლეული პური, ტკბილეული

შესწავლის წინა დღეს

• დილით, საუზმე ზემოთ მოცემულ საკვებზე. საუზმის შემდეგ, სწავლის დასრულებამდე, თქვენ არ შეგიძლიათ მიიღოთ მყარი საკვები, მხოლოდ დალიეთ
• საუზმის შემდეგ 17-00 საათამდე რეკომენდებულია საკმარისი სითხის დალევა ნაწლავების გასაწმენდად - 2 ლიტრამდე (შეგიძლიათ დალიოთ წყალი, უცხიმო ბულიონები, ხილის სასმელები, წვენები რბილის გარეშე, ჩაი შაქრით ან თაფლით, ხილის სასმელები კენკრის გარეშე). არ არის რეკომენდებული რძის, ჟელე, კეფირი მიღება
• 17-00 საათზე თქვენ უნდა მოამზადოთ Fortrans- ის ხსნარი. ამისათვის: "Fortrans" - ის 1 პაკეტის განზავება 1.0 ლიტრი ადუღებულ წყალში ოთახის ტემპერატურაზე.
• მომზადებული Fortrans- ის ხსნარი უნდა დალიოთ ორი საათის განმავლობაში (17-00-დან 19-00 საათამდე). Fortrans უნდა იქნას მიღებული მცირე ნაწილებში, ყოველ 15 წუთში 1 ჭიქაში, მცირე ზომის გოლგებში.
• 19-00 საათზე გამოიყენეთ იგივე მეთოდი, რომ დალიოთ Fortrans– ის მეორე პაკეტი.
• Fortrans- ის ხსნარის მიღებიდან 1-3 საათის შემდეგ, თქვენ უნდა გქონდეთ უხვი, ხშირი, ფხვიერი განავალი, რაც ხელს შეუწყობს ნაწლავების სრულ გაწმენდას.
• თუ ფხვიერი განავალი არ გამოჩნდა დანიშვნის დაწყებიდან 4 საათის შემდეგ ან ალერგიული რეაქციის ნიშნები გამოჩნდა, აუცილებელია სამედიცინო პერსონალთან დაკავშირება და შემდეგი დოზისგან თავის შეკავება.

სწავლის დღეს

• დილის 7-00 საათზე აუცილებელია გავიმეოროთ "Fortrans" - ის მიღება ნაწლავების შინაარსის სრულად გაწმენდის მიზნით (1 პაკეტი პრეპარატი "Fortrans").
• მიღებული ხსნარი დალიეთ ცალკე მცირე ნაწილებში 1 საათის განმავლობაში (07-00-დან 08-00 საათამდე). თქვენ კვლავ გექნებათ ფხვიერი განავალი, რომელიც უნდა გაგრძელდეს ნაწლავების სრულ განადგურებამდე და გასუფთავებამდე.
• 12-00 წლისთვის თქვენ მზად იქნებით კვლევაზე. Fortrans- ის შესასწავლად მომზადებისთვის, enemas არ არის საჭირო!

თქვენთან უნდა გქონდეთ:

• მიმართვა კოლონოსკოპიაში (თუ სხვა სამედიცინო დაწესებულებიდან ხართ მითითებული),
• ადრე ჩატარებული ენდოსკოპიური გამოკვლევების დასკვნები და ოქმები, ელექტროკარდიოგრაფი (თუ გაქვთ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები)

პროცედურის შემდეგ დაუყოვნებლივ შეგიძლიათ დალიოთ და ჭამა. თუ მუცლის ღრუს სისქის შეგრძნება გაქვთ და ნაწლავი ბუნებრივად არ არის დაცლილი ჰაერის ნარჩენებისგან, შეგიძლიათ მიიღოთ 8 - 10 ტაბლეტი წვრილ მიწაზე გააქტიურებული ნახშირბადისგან, აურიეთ იგი 1/2 ჭიქა თბილ ადუღებულ წყალში. გამოკვლევიდან რამდენიმე საათის განმავლობაში, უმჯობესია თქვენს მუცელზე დაწოლა. ul

კომპიუტერული ტომოგრაფია

კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) რენტგენოლოგიური გამოკვლევის ერთ-ერთი მეთოდია. რენტგენის ნებისმიერი სურათის მოპოვება ემყარება ორგანოებისა და ქსოვილების სხვადასხვა სიმკვრივეს, რომლის მეშვეობითაც გადის რენტგენები. ჩვეულებრივი რენტგენოგრაფიაში, სურათი წარმოადგენს გამოძიების ქვეშ მყოფი ორგანოს ან მის ნაწილს.ამავდროულად, მცირე პათოლოგიური წარმონაქმნები შეიძლება ცუდად ხილული იყოს ან საერთოდ არ იყოს ვიზუალიზებული ქსოვილების სუპერპოზიციის გამო (მეორეზე ერთი ფენის სუპერპოზიცია). ამ დაბრკოლებების აღმოსაფხვრელად პრაქტიკაში დაინერგა ხაზოვანი ტომოგრაფიული ტექნიკა. კომპიუტერული ტომოგრაფია უნდა დაინიშნოს ექიმის მიერ, კლინიკური მონაცემების გათვალისწინებით და პაციენტის ყველა წინა კვლევის გათვალისწინებით (ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია წინასწარი რენტგენოგრაფია ან ულტრაბგერა). ეს მიდგომა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ინტერესის სფერო, გააკეთოთ კვლევა ფოკუსირებულად, აირიდოთ კვლევები მითითებების გარეშე და შეამციროთ სხივების ზემოქმედების დოზა.

• ქალისა და ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფია (მომზადება არ არის საჭირო).
• სინუსების კომპიუტერული ტომოგრაფია (მომზადება არ არის საჭირო).
• დროებითი ლობრების კომპიუტერული ტომოგრაფია (მომზადება არ არის საჭირო).
• გულმკერდის ორგანოების კომპიუტერული ტომოგრაფია (წინასწარი რენტგენი საჭიროა, არ არის საჭირო მომზადება).
• მუცლის ღრუს ორგანოების კომპიუტერული ტომოგრაფია (აუცილებლად უნდა ჩატარდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევა).
• პანკრეასის კომპიუტერული ტომოგრაფია (ყოველთვის ულტრაბგერითი სკანირების წინ).
• თირკმელების კომპიუტერული ტომოგრაფია (აუცილებლად წინა ულტრაბგერითი გამოკვლევა).
• მენჯის ორგანოების კომპიუტერული ტომოგრაფია (აუცილებლად წინა ულტრაბგერითი გამოკვლევა).
• ხერხემლისა და ინტერვერტებრალური დისკების კომპიუტერული ტომოგრაფია (წინა რენტგენოლოგიური გამოკვლევა სავალდებულოა, მომზადება არ არის საჭირო).
• ძვლებისა და სახსრების კომპიუტერული ტომოგრაფია (რენტგენოლოგიური გამოკვლევა აუცილებელია, არ არის საჭირო მომზადება).

მუცლის ღრუს ორგანოების CT– ის მომზადება (პანკრეასის, მენჯის, თირკმელების CT)

მუცლის ღრუს კომპიუტერული ტომოგრაფია ყოველთვის ხორციელდება პრეპარატთან ერთად. თქვენ უნდა მოვიდეს შესწავლა ცარიელი კუჭის. გაზის დაგროვებას ართულებს ვიზუალიზაცია, ამიტომ CT– ით ადრე 2 დღის განმავლობაში აუცილებელია პროდუქტების გამორიცხვა, რომლებიც ხელს უწყობენ გაზის წარმოქმნას დიეტადან. სანამ ღვიძლის CT სკანირებას განახორციელებთ, უნდა გაიაროთ ულტრაბგერითი სკანირება, ხოლო ნაწლავის ტომოგრაფიისთვის საჭიროა რენტგენის კონტრასტის შესწავლა. წაიყვანეთ თქვენს დაავადებასთან დაკავშირებული ყველა დოკუმენტი, მათ შორის წინა გამოკვლევების შედეგების ჩათვლით, თუნდაც ის, რაც აჩვენა ნორმას. ul

ორსული ქალების ულტრაბგერა

ბავშვის ტარების მთელი პერიოდის განმავლობაში, რეკომენდებულია რამდენიმე გამოკვლევა: 8, 11 საათზე (ბიოქიმიურ სკრინინგთან ერთად არის პირველი პრენატალური სკრინინგი), 18, 21 კვირაში და 30 წლის შემდეგ. ითვლება, რომ ეს პერიოდები ყველაზე ეფექტურია განვითარების პათოლოგიების დროული დიაგნოზისთვის.

ულტრაბგერა ასევე შეიძლება დაადასტუროს ორსულობის არსებობა 4 კვირის განმავლობაში. 8-11 კვირის ვადების გასინჯვისას შეგიძლიათ ზუსტად განსაზღვროთ პერიოდი, დაადგინოთ ემბრიონის რაოდენობა, საშვილოსნოს მდგომარეობა და ტონი, გაეცნოთ ნაყოფის მდგომარეობას, მის სქესს და კიდევ მოუსმინოთ გულისცემას. თქვენ ასევე შეგიძლიათ იდენტიფიციროთ რამდენიმე პათოლოგია: გამოტოვებული ორსულობა, არასრულფასოვნების საფრთხე, კისტოზური დრიფტი.

საბოლოო ულტრაბგერა ხორციელდება მშობიარობამდე ცოტა ხნით ადრე. აუცილებელია საშვილოსნოში ნაყოფის პოზიციის დადგენა, მისი სავარაუდო წონის გამოანგარიშება და სამეანო მოვლის ოპტიმალური სტრატეგიის შემუშავება.

აკადემიის VIP დიაგნოზირებისა და მკურნალობის ცენტრში, ნიჟნი ნოვგოროდში ორსულობის დროს ულტრაბგერისთვის ყველა პირობა იქმნება, რომ ბანალური სამედიცინო პროცედურადან გადაქცევა უნიკალურ შესაძლებლობად გაეცნოს პატარას დაბადებამდე.

იარგინ იგორ ვლადიმროვიჩი

ორსულობის ულტრაბგერითი ღირებულება 2070 რუბლიდან.

ორსულობის დროს მას ვხედავ აკადემიის VIP კლინიკაში. აქ შესანიშნავი სპეციალისტები, კომპეტენტურები, განსაკუთრებული სიფრთხილით ეპყრობიან თქვენ! განსაკუთრებით მინდა აღვნიშნო იგორ ვლადიმიროვიჩ იარგინინი, ის ულტრაბგერით აკეთებს. იგი ყოველთვის თავს იყრის და პასუხისმგებელია ჯანმრთელობის საკითხებზე, კერძოდ, ორსულობის შენარჩუნებაზე.

ჩემი პირველი ორსულობა მაქვს და, ალბათ, იმაზე მეტად ვდარდობ, ვიდრე ბავშვის ჯანმრთელობის ჯანმრთელობა მჭირდება, ამიტომ ძალიან პასუხისმგებელი ვარ ყველა გამოკვლევისთვის და სკრინინგისთვის. მადლობას ვუხდი ექიმ იარგინს, მისი მგრძნობიარე დამოკიდებულებისა და უმაღლესი პროფესიონალიზმისთვის!

ამას წინათ ულტრაბგერითი სკანირება გავაკეთე აკადემიის VIP კლინიკაში. მე მომწონდა ექიმი, რომელიც ჩემს ყველა კითხვას პასუხობდა. აქ გავაგრძელებ დაკვირვებას!

მეგობარს ურჩია ორსულობის ჩატარება ამ კლინიკაში. ძალიან მიხარია, რომ მისი რჩევა მივიღე. არიან შესანიშნავი ექიმები და კარგი აღჭურვილობა. ამის წყალობით, ყველა გამოცდა ტარდება უმაღლეს დონეზე. მან ახლახან ულტრაბგერითი სკანირება გააკეთა, იგი გაოცებული დარჩა, თუ რა შეუძლია თანამედროვე მედიცინას!

ზოგადი ანალიზი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი

ინიშნება ზოგადი სისხლის ტესტირება, როგორც მათი განვითარების საწყის ეტაპზე დაავადებების იდენტიფიცირების მიზნით, ასევე დიაბეტში შინაგანი ორგანოების მუშაობის დადგენის მიზნით.

ზოგადი ანალიზი მიზნად ისახავს სისხლის უჯრედების (სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების), ჰემოგლობინის და სხვა ჩანართების რაოდენობის იდენტიფიცირებას.

ანალიზისთვის, კაპილარული სისხლი (თითიდან) იღება ცარიელ კუჭზე, შემდეგ კი ჭამისთანავე.

• სისხლის თეთრი უჯრედები (სისხლის თეთრი უჯრედები). სისხლის თეთრი უჯრედების ზრდა მიუთითებს ორგანიზმში ანთებითი პროცესის განვითარებაზე. მათი რაოდენობის შემცირებამ შეიძლება მიუთითოს ჰიპოთირეოიდიზმის არსებობა დიაბეტში,
• თრომბოციტები. თრომბოციტების რაოდენობის შემცირებამ შეიძლება მიუთითოს სისხლის კოაგულაციის ფუნქციის დარღვევა. ინფექციური დაავადების არსებობა შეიძლება იყოს ცუდი კოაგულაციის ერთ-ერთი მიზეზი. თრომბოციტების რაოდენობის ზრდა მიუთითებს ორგანიზმში მიმდინარე ანთებით პროცესზე, მაგალითად ტუბერკულოზზე, ან მძიმე დარღვევების ფორმირებაზე.
• ჰემოგლობინი. ჰემოგლობინის რაოდენობის შემცირება მიუთითებს სისხლში რკინის ნაკლებობაზე, რაც უჯრედების ჟანგბადის მოლეკულების გადამზიდავია. სისხლში ჰემოგლობინის ნაკლებობით, ვითარდება ანემია (ანემია), სისხლის წითელი უჯრედები (სისხლის წითელი უჯრედები). სისხლის წითელი უჯრედების დონის ზრდას ეწოდება ერითროციტოზი, სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება მიუთითებს ანემიის ფორმირებაზე.

თუ არსებობს ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობის ეჭვი, აუცილებელი იქნება სისხლის შეწირვა ჰორმონებისთვის. მისი მუშაობის დარღვევის ნიშნებიდან: პაციენტის პრეტენზია ცივი კიდურების, კრუნჩხვების, ქრონიკული დაღლილობის შესახებ. ფარისებრი ჯირკვლის კორექტირებას ენდოკრინოლოგი ახდენს ტაბლეტების დახმარებით.

ბიოქიმიის ანალიზისთვის ვენური სისხლი იღება ცარიელ კუჭზე.

შემდეგი ინდიკატორების შესწავლა:

• ამილაზები, გლუკოზა, ლიპაზები,
• ALT (ალანინი ამინოტრანსფერაზა),
• AST (ასპარტატის ამინოტრანსფერაზა),
• მთლიანი ცილა, კრეატინინი, შარდოვანა, ქოლესტერინი,
• ტუტე ფოსფატაზა
• კრეატინის ფოსფოცენოზი,
• სულ ბილირუბინი.

შრატში ფერიტინის ოდენობის განსაზღვრა

კვლევისთვის სისხლი ვენიდან არის აღებული. ანალიზის გამოყენებით შეგიძლიათ გაიგოთ ორგანიზმში რკინის რაოდენობა.

სხეულში რკინის ნორმალური მაჩვენებლები:

• ქალებში - 12-დან 150 ნგ / მლ,
• მამაკაცებში - 12-დან 300 ნგ / მლ.

თუ სისხლში კვალი ელემენტის ინდიკატორია გადაჭარბებული, მაშინ პაციენტს აქვს ქსოვილებისა და უჯრედების მგრძნობელობის დაქვეითება ინსულინისადმი. რკინის ჭარბი რაოდენობა იწვევს სისხლძარღვთა კედლის განადგურებას, რაც ზრდის გულის შეტევის რისკს.

თუ ანალიზი აჩვენებს ფერიტინის მაღალ შემცველობას, ექიმი გირჩევთ, რომ პაციენტმა შეცვალოს დიეტა.

• უამრავი რკინა გვხვდება საზამთრო, ჭარხალი, პომიდორი, მოცვი, ისპანახი, მჟავე, ნესვი, ტკბილი წიწაკა, რადიშ, რადიშ, მჟავე, ასე რომ უკეთესია მათი ამოღება დიეტადან.
• ორგანიზმში რკინის მაღალი შემცველობის მქონე პაციენტებმა არ უნდა გამოიყენონ ასკორბინის მჟავა (ვიტამინი C), რადგან ეს აუმჯობესებს კვალი ელემენტების შეწოვას.

სისხლში რკინის მაღალი დონის მქონე პაციენტებს ინიშნება სისხლდენა. პროცედურა ტარდება კვირაში ერთხელ. მკურნალობა ტარდება მანამ, სანამ ფერიტინის დონე ნორმალურად დაუბრუნდება. ამას შეიძლება ერთ წელზე მეტი დრო დასჭირდეს.

კვალი ელემენტების მაღალი შემცველობით, ინიშნება ნარკოტიკები, რომლებიც რკინას აცილებენ სხეულს.

მაგნიუმის განმარტება

არტერიული წნევის მატებასთან ერთად, ინიშნება ანალიზი მაგნიუმის შემცველობა სისხლში. ელემენტის ნაკლებობის გამო, პაციენტს შეიძლება უჩივიან არტერიული წნევის მატებაზე. და, თუ თირკმელები ასრულებენ თავიანთ ფუნქციას, მაშინ პაციენტს ინიშნება მაგნიუმის მაღალი დოზები ტაბლეტებში ("მაგნე-B6" ან "მაგნელის B6").

პრეპარატს აქვს თერაპიული ეფექტი შემდეგნაირად:

• არსებობს ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის ზრდა,
• არტერიული წნევა მცირდება
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა ნორმალიზდება,
• მდგომარეობა გაუმჯობესებულია მენსტრუაციის დაწყებამდე ქალებში,
• გულის აქტივობა სტაბილიზაციას ახდენს. ტაქიკარდიით, პულსი ხდება უფრო ხშირად,
• არითმია გადის.

დიაბეტური ნეფროპათია (თირკმელების დაავადება) პრეპარატის მიღების უკუჩვენებაა.

შარდვა

დიაბეტით დაავადებულთათვის ექიმები რეკომენდაციას იღებენ შარდის ზოგადი ანალიზით ყოველ ექვს თვეში ერთხელ. შედეგების თანახმად, შესაძლებელია ნორმიდან გადახრების არსებობის დადგენა, რაც ხელს უწყობს თირკმელების ფუნქციონირების გართულებების განვითარებას.

შარდის ზოგადი ანალიზი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ:

• მისი ქიმიური და ფიზიკური მაჩვენებლები (სპეციფიკური სიმძიმე, pH),
• შარდის თვისებები (გამჭვირვალეობა, ფერი, ნალექი),
• შაქრის, აცეტონის, ცილის არსებობა.

გამოკვლევაში, დიაბეტის დროს განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა შარდში ცილის არსებობას. მიკროლბუმინურიის არსებობა მიუთითებს თირკმელების დაზიანებაზე.

შარდის ანალიზის სწორად შეგროვება უნდა იყოს შემდეგი: შარდის პირველი ნაწილი არ არის აღებული, ხოლო ყველა დანარჩენი, მთელი დღის განმავლობაში, გროვდება დიდი მინის კონტეინერში და გადაყვანილია ლაბორატორიაში კვლევისთვის.

• თუ თირკმელების პათოლოგია არ არის, მაშინ შარდში არ უნდა იყოს ცილა.
• კვალის არსებობა მიუთითებს შეცდომით შარდის შეგროვებაში. ამ შემთხვევაში, თირკმელების გამოკვლევა კვლავ უნდა განმეორდეს.

ცილის მომატებული დონის მატებასთან ერთად შეიძლება განვითარდეს გულის პათოლოგია ან დიაბეტური ნეფროპათია. ამიტომ, დამატებითი გამოკვლევები ტარდება დიაგნოზის დასადგენად.

ელექტროკარდიოგრაფიული გამოკვლევა

გულიდან პათოლოგიის დროული გამოვლენისა და მკურნალობის მიზნით, პაციენტებს ენიჭება ელექტროკარდიოგრაფი (ECG). პაციენტებს, რომლებმაც ორმოცი წლის ასაკში მიაღწიეს, მათ ურჩიეს უფრო ხშირად გაიარონ ელექტროკარდიოგრაფიული გამოკვლევა, რადგან 40 წლის შემდეგ, გართულებების რისკი მკვეთრად იზრდება.
ოპტომეტრის კონსულტაცია

ოფთალმოლოგთან ვიზიტი არ უნდა გადაიდოს, რადგან გლიკემიით, გემები დაზარალდნენ, მათ შორის ფუნდამენტზე (ბადურა). შედეგად, წარმოიქმნება დიაბეტური რეტინოპათია. დაავადება მოითხოვს დაუყოვნებლივ მკურნალობას ოპტომეტრის მეთვალყურეობის ქვეშ.

პანკრეასის ულტრაბგერითი დიაბეტით

პანკრეას სხეულში ორმაგი როლი აქვს - ის წარმოქმნის ფერმენტებს საკვების მონელებისთვის და ჰორმონების სისხლში გლუკოზის დონის რეგულირებისთვის. აქედან გამომდინარე, იგი მონაწილეობს თითქმის ყველა მეტაბოლურ პროცესში.

მისი ადგილმდებარეობისა და ზომის გამო, ძნელია მუცლის ღრუს პალპაციის დროს გამოვლენა, რადგან ის მუცლისა და წვრილი ნაწლავის უკან მდებარეობს.

ამრიგად, ამ ორგანოს სტრუქტურის დასადგენად და არაპირდაპირი ფუნქციის შესაფასებლად, პანკრეასის ულტრაბგერითი ინიშნება შაქრიანი დიაბეტისთვის.

მუცლის ულტრაბგერითი ჩვენებები

ყველაზე ხშირად, მუცლის ექოსკოპია ინიშნება შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა გამოკითხვის ჩასატარებლად, რადგან ეს ხელს უწყობს ღვიძლში, კუჭსა და ნაწლავებში, ნაღვლის ბუშტში ცვლილებების დანახვას. დიაბეტის დიაგნოზისთვის, ასეთი გამოკვლევა შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც დამხმარე მეთოდი, პროცესის ხანგრძლივობის განსასჯელად.

ულტრაბგერის გამოყენებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ სიმსივნისა და ანთებითი პროცესები მუცლის ღრუს ორგანოებში, პანკრეატიტის, ქოლეცისტიტის, პეპტიური წყლულის, ცხიმოვანი ღვიძლის, ციროზის დროს, რამაც შეიძლება გაართულოს დიაბეტის მკურნალობა და გამოიწვიოს მისი დეკომპენსაცია.

ჩვეულებრივ, ასეთი დიაგნოზი ხორციელდება მუცლის ტკივილის დიაგნოზის დასასმელად, რომელსაც არ აქვს მკაფიო კლინიკური სურათი და მისი ხშირი სიხშირე, კავშირი საკვების მიღებასთან. რეკომენდებულია სიყვითლის გამოჩენა, უეცარი წონის დაკარგვა, ნაწლავებში დისკომფორტი, უცნობი წარმოშობის ტემპერატურა.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა შეიძლება ავსებს დიაგნოზს ასეთ სიტუაციებში:

1. კუჭში ან ნაწლავებში ანთებითი რენტგენოლოგიური ნიშნების გამოვლენა ან პეპტიური წყლული.
2. ფიბროგასტროსკოპიის დროს კუჭის კედლის სტრუქტურაში ცვლილებები.
3. ბიოქიმიური ანალიზებში პათოლოგიების არსებობა: ღვიძლის ფუნქციის შეცვლილი ტესტები, სისხლში შაქრის ან ბილირუბინის მომატება.
4. თუ გამოკვლევა გამოავლენს მუცლის კედლის წინა კედლის დაძაბულობას.

პანკრეასის პათოლოგია ულტრაბგერით

მიუთითეთ თქვენი შაქარი, ან შეარჩიეთ სქესი რეკომენდაციების შესახებ. ძებნა. ვერ მოიძებნა. აჩვენე. ძებნა არ მოიძებნა. ნაპოვნია. აჩვენე. ძებნა არ მოიძებნა.

თავდაპირველად, კვლევები განსაზღვრავს პანკრეასის ზომას. მოზრდილებში ნორმალურია, თუ თავ – კუდის კუდის თანაფარდობაა 35, 25, 30 მმ, ხოლო მისი სიგრძე 16-23 სმ. ახალშობილებში ჯირკვალი 5 სმ სიგრძისაა. ასაკობრივი ნორმები განისაზღვრება სპეციალური ცხრილების მიხედვით.

მეორე პარამეტრი ექოგენურობაა, ჩვეულებრივ, ის იზრდება მხოლოდ ხანდაზმულ ასაკში, როდესაც ნორმალური ქსოვილის შეცვლა ხდება შემაერთებელ ქსოვილთან, ხოლო ჯირკვალი ზომაში მცირდება, ამიტომ ეს ნიშანი (ზომა) ასაკთან ერთად კარგავს მნიშვნელობას. პანკრეასის ექოგენურობა ჩვეულებრივ ტოლია ღვიძლის, მისი კონტურები უნდა იყოს თანაბარი.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 შემთხვევაში, დაავადების პირველივე წლის განმავლობაში, ულტრაბგერითი ცვლილებები არ გამოვლენილია: ზომები რჩება სხეულის ფიზიოლოგიურ ნორმაში, ქსოვილს აქვს თანაბარი მარცვლეული, ექტოგენურობა არ არის გატეხილი, მონახაზები გლუვი და ნათელია.

4-6 წლის შემდეგ, ასეთ პაციენტებში, პანკრეასის ნიმუში ნაზარდდება, ჯირკვალი მცირდება, იძენს ლენტის მსგავსი ფორმას. ტიპი 2 დიაბეტის დროს, საწყის სტადიაში ერთადერთი ულტრაბგერითი ნიშანი შეიძლება იყოს მომატებული ზომა, განსაკუთრებით თავის არეში.

შაქრიანი შაქრიანი დიაბეტით, თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ ასეთი ცვლილებები:

• პანკრეასი მცირდება ზომით.
• ჩვეულებრივი ქსოვილის ნაცვლად, უხეში შემაერთებელი განისაზღვრება.
• ჯირკვლის შიგნით შეინიშნება ცხიმის უჯრედების ზრდა - პანკრეასის ლიპომატოზი.

კუჭქვეშა ჯირკვლის მწვავე ანთებითი პროცესის თანდასწრებით, ის იზრდება ზომით, ხოლო ექოგენურობა მცირდება, შეიძლება გამოვლენილი იყოს ნეკროზის კისტები და უბნები. ქრონიკული პანკრეატიტი ვლინდება ექოგენურობის გაზრდით, Wirsung სადინარში ვრცელდება, ჩანს ქვები. ზომა შეიძლება გაიზარდოს, ხოლო გრძელი კურსით - შემცირდეს.

შაქრიანი დიაბეტის დროს, ღვიძლის გამოკვლევა აუცილებელია, რადგან ის აქტიური მონაწილეა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში - მასში იქმნება გლუკოზა და ინახება გლიკოგენის მარაგი. ინსულინის დეფიციტის არაპირდაპირი ნიშანი შეიძლება იყოს ღვიძლის ქსოვილის ცხიმოვანი დეგენერაცია - სტეტოზი.

გარდა ამისა, ულტრაბგერითი დაგეხმარებათ სიმსივნური პროცესების გამოვლენაში, ასეთ შემთხვევებში ორგანოს კონტურები არათანაბარი ხდება, იცვლება ფორმის ცვლილებები, სხვადასხვა ექოგენურობის მქონე ადგილები, ჩნდება სიმსივნის მონახაზი, როგორც წესი, ფაზური, განსხვავებით ცისტებისა და ქვებისგან.

მცირე სიმსივნეებმა შეიძლება არ შეცვალონ ზომა და შეიძლება გავლენა არ მოახდინონ პანკრეასის კონტურებზე.

როგორ მოვამზადოთ ულტრაბგერა

მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი წარმატების მთავარი წესი არის ნაწლავებში გაზების არარსებობა, რადგან მათი გამო, თქვენ ვერ ხედავთ ორგანოების სტრუქტურას. ამ მიზნით, დიაგნოზის გაკეთებამდე, 3-5 დღის განმავლობაში, ნებისმიერი საკვები, რომელიც აძლიერებს სიბრტყეს, გამოირიცხება დიეტადან.

მასში შედის ყავისფერი პური, რძე, ნებისმიერი სახის კომბოსტო, ახალი ბოსტნეული და ხილი, ალკოჰოლური სასმელების, ცქრიალა წყალი, ყველა საკონდიტრო ნაწარმი, დესერტები, ნაყინი, შაქრიანი შემცვლელი დიაბეტური პროდუქტები, ზღუდავს მარცვლეულს მთელი მარცვლეულისგან, თხილიდან, თესლიდან, ბოსტნეულიდან. მოხარშული, პირველი კურსები ბოსტნეულით ან მარცვლეულით.

შეგიძლიათ გამოიყენოთ უცხიმო ცილოვანი პროდუქტები - ხორცი, თევზი, ყველი, ხაჭო, შაქრის გარეშე ხაჭო ბლინები, მაწონი, არაჟანიანი სასმელები დანამატების გარეშე, მცენარეული ჩაი პიტნის, კამა, ანისისა და კამის. საღამოს, ბოლო კვება უნდა იყოს მსუბუქი. და საუზმე და დილის ყავა მთლიანად უნდა იყოს მიტოვებული.

თუ ნაწლავის მოძრაობა შენელებულია, რეკომენდებულია ანამნეზის მიცემა საღამოს, გამოკვლევის წინა დღეს, მეტეოროლოგიურად, Espumisan ან მსგავსი პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს. თუ 72 საათის განმავლობაში არ იყო განავალი, მაშინ ჩვეულებრივი საფაღარათო საშუალებები და გაწმენდის enemas შეიძლება არ იყოს საკმარისი ეფექტური.

ასეთ პაციენტებს რეკომენდებულია, რომ მიიღონ ოსმოსური საფაღარათო საშუალება - Photrtans. ის ხელმისაწვდომია ჩანთებში. ამ მედიკამენტის დოზა მოზრდილთათვის იქნება 1 პაკეტი 15-20 კგ წონაზე.

გამოყენებამდე პაკეტის შინაარსი შეედინება ლიტრი ადუღებულ წყალში, საფუძვლიანად დაიშალა. მთელი მოცულობა შეიძლება დაიყოს ორ ნაწილად - ერთი მიიღოს საღამოს, ხოლო მეორე დილით ულტრაბგერითი 3 საათით ადრე. გემოვნების დარბილების მიზნით, შეგიძლიათ დაამატოთ ლიმონის წვენი. Fortrans- ის ნაცვლად შეიძლება ენდოფალკის და ფლოტის ფოსფო-სოდა ინიშნება.

წარმატებული შესწავლისთვის, თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ შემდეგი წესები:

1. ულტრაბგერითი 8 საათით ადრე, თქვენ არ შეგიძლიათ ჭამა.
2. წყალი მცირე რაოდენობით შეიძლება დალიოთ, ყავა და ჩაი უნდა გამოიყოს.
3. ულტრაბგერის დღეს, თქვენ არ შეგიძლიათ მოწევა, გამოიყენოთ საღეჭი რეზინა.
4. მედიკამენტების მიღება ან გაუქმება უნდა შეთანხმდეს ექიმთან.
5. ინსულინის დანერგვა უნდა განხორციელდეს მხოლოდ გლიკემიის დონის განსაზღვრის შემდეგ.
6. თქვენ უნდა გქონდეთ პროდუქტები მარტივი ნახშირწყლებით: შაქარი, გლუკოზა ტაბლეტებში, თაფლი, ხილის წვენი.

როგორც წესი, არ არის რეკომენდებული კვლევის სხვა ინსტრუმენტული მეთოდების ჩატარება იმავე დღეს, როგორც ულტრაბგერა. გადაუდებელი მითითებების თანახმად, ექსპერტიზის ჩატარება შეიძლება წინასწარ დაგეგმილი პერიოდის გარეშე.

რა ტესტები, პანკრეასის ულტრაბგერის გარდა, დიაბეტის დასადგენად გჭირდებათ, ამ სტატიაში ვიდეო მოგვითხრობთ.

მიუთითეთ თქვენი შაქარი, ან შეარჩიეთ სქესი რეკომენდაციების შესახებ. ძებნა. ვერ მოიძებნა. აჩვენე. ძებნა არ მოიძებნა. ნაპოვნია. აჩვენე. ძებნა არ მოიძებნა.

შესაძლებელია თუ არა დიაბეტის დათვალიერება ულტრაბგერით?

დიაბეტის ადრეული გამოვლენამ შეიძლება ხელი შეუშალოს გართულებების განვითარებას და შეინარჩუნოს სამუშაო შესაძლებლობები, ასევე პაციენტების სოციალური აქტივობა.

1 ტიპის დიაბეტის დროს, რომელიც უფრო ხშირად გვხვდება ბავშვებსა და ახალგაზრდებში, აუცილებელია ინსულინის სწორი დიაგნოზი და დროული მიღება.

დიაბეტის ამოცნობა შეგიძლიათ გაიზარდოს წყურვილის, გადაჭარბებული შარდვის, წონის დაკლების ტიპიური ჩივილებით.

შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი დასტურდება, თუ სისხლში ჩასახვის დროს გლუკოზამ გადააჭარბა ნორმას, გლიკირებული ჰემოგლობინის და გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის მაჩვენებლები ასევე ამტკიცებენ ამ დაავადების სასარგებლოდ.

პანკრეასის ულტრაბგერა: ჩვენებები და ნორმები

პანკრეასის როლი სხეულში არ შეიძლება შეფასდეს: ის ხელს უწყობს საკვების კარგ მონელებას, უზრუნველყოფს ენერგიის სწორ მეტაბოლიზმს და ასრულებს სხვა მნიშვნელოვან ფუნქციებს.

მაგალითად, ფერმენტული სისტემის (ლიპაზა, ამილაზა და პროტეაზას) გამო, იშლება ლიპიდები, ნახშირწყლები და ცილები.

და ორგანული ჰორმონები (გლუკაგონი და ინსულინი) გავლენას ახდენს გლუკოზის რეგულაციაში სისხლის მიმოქცევის სისტემაში.

პანკრეასი, მუცლის ღრუს სხვა ორგანოებისგან განსხვავებით, არ შეიძლება პალპაციულად განისაზღვროს, რადგან იგი მდებარეობს მუცლის უკან და მის ქვემოთ, წვრილი ნაწლავის და განივი მსხვილი ნაწლავის უკან. როდესაც პანკრეასის ზომა უფრო მეტია, ვიდრე ნორმალური, მაშინ ის უკვე იგრძნობა, მაგრამ კლინიკური სურათი ამ შემთხვევაში იმედგაცრუებული ხდება.

დიაბეტი და ულტრაბგერა

ულტრაბგერითი გამოკვლევები მედიცინაში ფართოდ გამოიყენება მრავალი დაავადების დიაგნოზისთვის. მეთოდის უდავო უპირატესობებს შორისაა: აბსოლუტური უსაფრთხოება, წვდომა და მაღალი ინფორმაციის შინაარსი. მუცლის ღრუს ორგანოების ისეთი გამოკვლევა, როგორიცაა ღვიძლი, პანკრეასი, თირკმელები, გვაწვდის ინფორმაციას ამ ორგანოებში მიმდინარე პროცესების, შესაძლო მეორადი დაზიანების ან საერთოდ პათოლოგიების არსებობის შესახებ.

რატომ არის ულტრაბგერა დიაბეტისთვის?

შაქრიანი დიაბეტის დროს ულტრაბგერითი მოქმედება ზოგჯერ ახდენს დაავადების მანიფესტაციის მიზეზის დადგენას ანთებითი, ვირუსული ან სიმსივნის მსგავსი პროცესში.

გარდა ამისა, გამოკვლევა ნაჩვენებია ღვიძლის მდგომარეობის შესაფასებლად, რომელშიც ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი ხდება, მათ შორის გლიკოგენიდან გლუკოზის დაშლისა და სინთეზის ჩათვლით.

ასევე შესაძლებელია თირკმელების მდგომარეობის შეფასება, მათში დაზიანების არსებობა ან არარსებობა, ცვლილებები ან სტრუქტურული დარღვევები. უფრო მეტიც, ულტრაბგერითი გვიჩვენებს დიდი გემების კედლების მდგომარეობა, რომელზეც დიაბეტიც არის დაზარალებული.

პანკრეასის ულტრაბგერი ტიპი 1 დიაბეტისთვის

პანკრეასის ულტრაბგერი ტიპი 1 დიაბეტისთვის

სამაგისტრო განათლების ეროვნული სამედიცინო აკადემია, სახელობის P.L. შუპიკა, კიევი

შესავალი. შაქრიანი დიაბეტი არის სამი დაავადებადან ერთ – ერთი, რომელიც ყველაზე ხშირად იწვევს მოსახლეობის ინვალიდობას (ათეროსკლეროზი, კიბო და შაქრიანი დიაბეტი). პრობლემის აქტუალობა განპირობებულია დიაბეტის გავრცელების მასშტაბით. დღემდე, მსოფლიოში 200 მილიონი რეგისტრირებულია.

შემთხვევები, მაგრამ საქმეების ფაქტობრივი რაოდენობა დაახლოებით 2 ჯერ მეტია (პირები, რომლებსაც აქვთ ზომიერი ფორმა, რომელსაც არ საჭიროებს სამედიცინო მკურნალობა) გათვალისწინებული არ არის. უფრო მეტიც, ინციდენტის მაჩვენებელი ყოველწლიურად იზრდება ყველა ქვეყანაში 5-7% -ით, ხოლო ორჯერ ხდება 12-15 წელიწადში. შესაბამისად, შემთხვევების რაოდენობის კატასტროფული მატება მიაქვს არაინფექციური ეპიდემიის ხასიათს.

ჯანმო-ს მონაცემებით, 2013 წელს მსოფლიოში რეგისტრირებულია დიაბეტის 360 მილიონზე მეტი პაციენტი.

უკრაინაში (2013 წლის მონაცემებით) არის 1 256 559 პაციენტი შაქრიანი დიაბეტით, რომელთაგან 199 000-ზე მეტი ინსულინდანაა დამოკიდებული.

MSCT არის პანკრეასის ვიზუალიზაციის ოქროს სტანდარტი, თუმცა, რადიაციული ექსპოზიციის გათვალისწინებით, კონტრასტული აგენტების გამოყენების აუცილებლობისთვის და ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის მეთოდით, ჯირკვლის ტომოგრაფიაში მრავალი ფიზიკური შეზღუდვის მიუხედავად, იგი ფართოდ გამოიყენება ამ ორგანოში სტრუქტურული ცვლილებების შესასწავლად.

მასალები და მეთოდები. გამოკვლევები ჩატარდა კიევის საქალაქო კლინიკური გადაუდებელი საავადმყოფოს საფუძველზე. ულტრაბგერითი გამოკვლევა ჩატარდა TOSHIBA- ს მიერ წარმოებული ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური მოწყობილობებით (Aplio MX, Aplio 500).

სისხლის ნაკადის შესაფასებლად გამოყენებულია დოპლერის რეჟიმები (CDK, ED, ADF) სტანდარტული პარამეტრებით. 2011-დან 2013 წლამდე პერიოდის განმავლობაში, მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი სკანირება ჩატარდა 243 პაციენტთან, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, რომლებიც გადავიდნენ სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში.

შედეგები და დასკვნები.

პანკრეასის ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგების ანალიზმა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, აჩვენა, რომ დაავადების განვითარების პირველ ეტაპზე, აკუსტიკური გამოსახულების პანკრეასის დროს არ იცვლება მისი ექტოგრაფიული სტრუქტურა. ჯირკვლის ვიზუალიზაციისას, მისი აკუსტიკური ზომები რჩება ასაკის ნორმის ფარგლებში, ქსოვილის ექტოგენურობა და მარცვლეულობა არ განსხვავდება ნორმალური პარამეტრებისგან.

დაავადების მიმდინარეობისას (5-6 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში), ჯირკვლის ზომა მცირდება, წინამდებარე ჯირკვალი მკვეთრად გამხდარი ხდება, იძენს "ლენტს მსგავსი" დისპლეით. წინამდებარე ჯირკვლის ზომების შემცირების ფონზე, ქსოვილის ექოგენურობა მატულობს მისი მარცვლოვანობის დაქვეითებასთან ერთად. ხშირად, ამ ცვლილებების გამო, პანკრეასის რთული ხდება ვიზუალიზაცია პარანკრეალური ბოჭკოების და გარემომცველი ორგანოების ფონზე.

Wirsung- ის სადინარი ჩვეულებრივ ვიზუალურად ხატავს, დარჩა გამოუყენებელი, ე.ი. დიამეტრით არ აღემატება 2 მმ.

ამრიგად, პაციენტების ამ ჯგუფში მეთოდის ღირებულებაა პანკრეასის სტრუქტურის დინამიური ვიზუალური კონტროლის ჩატარება რადიაციის ზემოქმედებისა და კონტრასტული აგენტების გამოყენების გარეშე.

როდის დიაგნოზირებულია დიაბეტი?

როგორც ამბობენ, იდიოტის ოცნება ახდა, ის აპირებდა დარეგისტრირებას ენდოკრინოლოგისთვის VHI- სთვის, შემდეგ კი ის სამუშაოდ გაემგზავრა (ჩვენი ოფისი ზოგჯერ ექიმებს გვიწვევს ჩვენთან ისე, რომ ხალხს შეეძლო "შეემოწმებინა ჯანმრთელობა" სალარო აპარატის დატოვების გარეშე)) მხოლოდ მოვიდა გარკვეული ფედოროვა ალა ვლადიმირნო.

მას მივუახლოვდი, საჩივრების ჩამოთვლა დავიწყე (ციკლი მთლიანად დაკარგული, წონის მომატება), ამას ვაჩვენებ ყველას. მენჯის და მუცლის ულტრაბგერითი (დაკვირვებულია გასტროენტეროლოგის მიერ), ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერითი (არ არის პათოლოგიები).) მან ყველაფერზე მიმოიხედა, მოისმინა ჩემსკენ, კისერზე იგრძნო თავი და გლუკოტომეტრით გამოსცადა შაქარი.

მე გავაფრთხილე, რომ მე მხოლოდ საუზმე მქონდა (მე მაქვს საუზმე სამსახურში, ჰერკულეს ფაფა. მე მკაცრად გირჩიათ გასტროენტეროლოგი და მწვავე მწვანე ჩაი დავლიე მარშმლოვებით), ის არ უსმენს, ის სისხლში გლუკოზის მრიცხველს იღებს, ეს ნაჩვენებია 8.5. მან მეუბნება: ”შენ რა ხარ? თუ გსურთ, დიაბეტი გაქვთ. სასწრაფოდ შეიძინეთ Siofor 850.2 ტაბლეტი დღეში, შეწყვიტეთ ფაფის ჭამა საერთოდ. "

ვწუხვარ: "როგორ შემიძლია შეწყვიტე მათი ჭამა, თუ ახლავე დიეტა მაქვს გასტროენტეროლოგისგან?" - თქვა მან, რომ ჩემმა ექიმმა (სხვათა შორის, მეტროპოლიტენის პოლიკლინიკიდან) უნდა შემოწმდეს, რომ ადეკვატურობა იყოს. მე მხოლოდ სისხლის ტესტი და ჰორმონები გავაგზავნე. ჩემი შეხსენების შემდეგ, ასე რომ, მისი ყველა რეკომენდაცია ჩამოვიდა ამ Siofor– ზე….

უკაცრავად მრავალ წერილს, მაგრამ მე მაქვს კითხვა მცოდნე ადამიანებისთვის: არის თუ არა შესაძლებელი, ერთი მეტრიანი წაკითხვის საფუძველზე, გააკეთოთ ასეთი დიაგნოზი და დანიშნოთ ასეთი აბები?

მე პირადად ჩემს შემდეგ მკურნალობას შემდეგნაირად ვხედავ: ამ ტესტებს უფასოდ გადავცემ ხოლმე (ჩვენ არა მხოლოდ VHI გვაქვს, არამედ ვმუშაობ უფასოდ), მე არ ვსვამ ამ აბებს. ხვალვე წავალ კოვილევში, მე ვესაუბრები მას და ვუთხარი ყველაფერს ამ დასკვნებით მე სხვა ენდოკრინოლოგს მივდივარ. მართალი ვარ?

როდის დიაგნოზირებულია დიაბეტი? :: ჯანმრთელობა. სამედიცინო პორტალი

დიაბეტის დიაგნოზის დასმა შეიძლება გაკეთდეს, თუ პირმა განსაზღვრა სისხლში შაქრის მინიმუმ ორი ამაღლებული დონე.

ინდიკატორები შემდეგია:

უზმოზე შაქარი - 6,1 მმოლ / ლ-ზე მეტი
ან "შემთხვევითი" დონე, ე.ი. აღებული დღის ნებისმიერ დროს - 11.1 მმოლ / ლ-ზე მეტი.

საეჭვო ინდიკატორების დაცვით, როგორც ცარიელ კუჭზე, ასევე "შემთხვევით", ინიშნება სპეციალური გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. ამ შემთხვევაში, პაციენტს ეძლევა სასმელი გლუკოზის ხსნარი (75 გ 250 მლ წყალში) და სისხლში შაქრის განსაზღვრა ხდება ორი საათის შემდეგ.

დიაბეტისთვის მიზანშეწონილად მიიჩნევა 11.1 მმოლ / ლზე მეტი დონე.

ჩვენ ვიმეორებთ: დიაბეტის დიაგნოზის დასმისთვის თქვენ უნდა გქონდეთ შაქრის ორი ციფრი, რომელიც აკმაყოფილებს ზემოთ მოცემულ კრიტერიუმებს და მათი დადგენა შესაძლებელია სხვადასხვა დღეს.

რა არის ნორმასა და დიაბეტს შორის?

ნორმასა და შაქრიან დიაბეტს შორის არსებობს შუალედური მდგომარეობა, რომელსაც საკმაოდ რთული სახელწოდება აქვს: გლუკოზის შემწყნარებლობა (სისხლში შაქრის უზმოზე მიღება დაბალია, ვიდრე „დიაბეტური“ მნიშვნელობა 6.1 მმოლ / ლ, და 2 საათის შემდეგ გლუკოზის დატვირთვა 7.8-დან 11.1-მდე) მმოლ / ლ). ასეთი დიაგნოზი ასახავს მომავალში შაქრიანი დიაბეტის განვითარების შესაძლებლობას (არაოფიციალური სახელი პროდიაბეტზე).

ბოლო წლების განმავლობაში დაინერგა კიდევ ერთი კონცეფცია: გლიკემიის დაქვეითება (სისხლში გლუკოზის უზმოზე მიღება 5.5-დან 6.1 მმოლ / ლ-მდე, და გლუკოზის დატვირთვა 2 საათის შემდეგ ნორმალურ დიაპაზონში 7.8 მმოლ / ლ), რაც ასევე განიხილება როგორც რისკის ფაქტორი დიაბეტის შემდგომი განვითარებისათვის.

რა პრეტენზიები აქვთ ყველაზე ხშირად პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ტიპის 2 დიაბეტი?

შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 კლასიკური სიმპტომები (ნიშნები):

• ძლიერი წყურვილი (დიდი რაოდენობით წყლის დალევის მუდმივი სურვილი),
• პოლიურია (შარდვის მომატება),
• დაღლილობა (მუდმივი ზოგადი სისუსტე),
• გაღიზიანება
• ხშირი ინფექციები (განსაკუთრებით კანისა და უროგენიტალური ორგანოების).

• numbness ან ქავილი კანი ფეხებში ან მკლავებში,
• მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება (ბუნდოვანი ან ბუნდოვანი მხედველობა).

გართულებები (შეიძლება იყოს დიაბეტის პირველი ნიშნები):

• კანდიდოზი (სოკოვანი) ვულვოვაგინიტი და ბალანიტი (ქალებში და მამაკაცებში სასქესო ორგანოების ანთება),
• ცუდად სამკურნალო წყლულები ან სტაფილოკოკური ინფექციები კანზე (pustular გამონაყარი, მათ შორის, ფურუნკულოზი კანზე),
• პოლინეიროპათია (ნერვული ბოჭკოების დაზიანება, რომლებიც ვლინდება პარესთეზიით - მცოცავი ფეხი და მუწუკები ფეხებში;
• ერექციული დისფუნქცია (მამაკაცებში პენისის ერექციის დაქვეითება),
• ანგიოპათია (გულის არტერიების სიმძიმის დაქვეითება ტკივილი ქვედა კიდურების გულის რეგიონში, რაც გამოიხატება ტკივილით და ფეხების გაყინვის შეგრძნებით).

შაქრიანი დიაბეტის კლასიკური სიმპტომები (ნიშნები), რომლებიც ზემოთ მოცემულია, ყოველთვის არ აღინიშნება. მთავარი საჩივარი - სისუსტე! შაქრიანი დიაბეტი ხშირად ასიმპტომურია, ამიტომ დიდი სიფრთხილეა საჭირო ოჯახის ექიმის მხრიდან.

როდის დიაგნოზირებულია ტიპი 2 დიაბეტი?

თუ არსებობს საჩივრები (იხ. წინა განყოფილება) დიაგნოზის დასადასტურებლად, აუცილებელია ერთხელ დარეგისტრირება სისხლში გლუკოზის მომატებული დონე 11.1 მმოლ / ლ ზემოთ ზემოთ (იხ. ცხრილი 5).

ცხრილი 5. გლუკოზის კონცენტრაცია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის სხვადასხვა პათოლოგიებში:

მაჩვენებელი mmol / ლ

გლუკოზის დონე -
კაპილარულიდან (თითიდან)

სისხლის პლაზმაში -
ვენისგან