გლუკოზორია დიაბეტში

ამ სტატიაში შეიტყობთ:

გლუკოზორია არის გლუკოზის გამოვლენა შარდის ტესტში. ზოგადად მიღებულია, რომ შარდში ნორმალური გლუკოზა არ გამოიყოფა. ეს მთლად ასე არ არის. მცირე რაოდენობით გლუკოზა კვლავ შედის შარდში, მაგრამ ზოგადად ხელმისაწვდომი თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდები არ იძლევა მათი გამოვლენის საშუალებას.

ჯანმრთელ თირკმელში, სისხლში შაქრის ნორმალური დონის შესაბამისად, გლუკოზა გაფილტრული ხდება და შემდეგ ისევ შეიწოვება თირკმლის ტუბულებში. შთანთქმისთვის საჭიროა სპეციალური გადამზიდავი მოლეკულები, რომელთა რაოდენობა შეზღუდულია.

თირკმლის ბარიერი მცირდება დაავადებების დროს ბავშვებში და ორსულ ქალებში.

გლიკოზურიის მიზეზები

შარდში გლუკოზის გამოჩენა შეიძლება გამოწვეული იყოს ფიზიოლოგიური მიზეზებით, მაგალითად, ჯანმრთელ ადამიანებში, და პათოლოგიური, დაავადებების შედეგად.

გლუკოზურიის ფიზიოლოგიური მიზეზები:

• ორსულობა
• ჭამა ბევრი ტკბილი საკვები,
• ძლიერი სტრესი.

პათოლოგიური გლუკოზურიის მიზეზები:

• შაქრიანი დიაბეტი
• მწვავე ინფექციური დაავადებები, თან ახლავს ცხელება და ინტოქსიკაცია,
• თირკმელების დაავადება (გლომერულონეფრიტი, პიელონეფრიტი),
• თირკმლის დიაბეტი
• ენდოკრინული დაავადებები (თირეოტოქსიკოზი, იშენკოს-კუშინგის დაავადება, ფოქრომოციტომა),
• დამწვრობა, მასიური დაზიანებები,
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება.

გლუკოზურია ორსულობის დროს

ორსულობის დროს, ქალის სხეული მუშაობს სტრესულ მატებასთან ერთად. უკვე პირველ ტრიმესტრში, თირკმლის სისხლის ნაკადის ზრდა იწყება, რაც მაქსიმუმს მიაღწევს მეორე ტრიმესტრის ბოლოს. შარდის ფილტრაცია იზრდება, რაც იწვევს თირკმლის ბარიერის შემცირებას გლუკოზისთვის.

როდესაც ორსული ქალის შარდში გლუკოზა ჩნდება, აუცილებელია დამატებითი გამოკვლევა, რადგან ეს სიტუაცია შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური, რომელიც გამოწვეულია ორსულობის დროს, ან პათოლოგიური, დიაბეტის და თირკმელების დაავადებების განვითარებით. გარდა ამისა, შარდში გლუკოზა ემსახურება ბაქტერიების მკვებავ ნივთიერებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშარდე გზების ანთებითი დაავადებების განვითარება.

გარდა ამისა, ხორციელდება შაქრის სისხლის ტესტირება, და საჭიროების შემთხვევაში, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. თუ თირკმელების პათოლოგია ეჭვმიტანილია, ტარდება შარდის ტესტი ნეჩიპოორენკოს მიხედვით და თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

გლუკოზურია სტრესის და overeating

ძლიერი სტრესის ვითარებაში, სხეული იწყებს საკუთარი ძალების მობილიზაციას, სისხლში გადააქვს დიდი რაოდენობით ჰორმონები და ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები. ისინი (განსაკუთრებით ადრენალინი და კორტიზოლი) ხელს უწყობენ სისხლში გლუკოზის მკვეთრ მატებას, რაც შემდგომში იწვევს გლუკოზურიას.

დიდი რაოდენობით ადვილად საჭმლის შემცველი ნახშირწყლების ჭამა ასევე ზრდის სისხლში შაქარს, აღემატება თირკმლის ზღურბლს და იწვევს შარდში გლუკოზის გაჩენას.

შაქრიანი დიაბეტი

შარდში გლუკოზის გაჩენა პირველ რიგში დიაბეტის იდეას უნდა ვარაუდობდეს, ეს არის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. დიაბეტის დროს გლუკოზორიას ჩვეულებრივ თან ახლავს დიაბეტის სხვა სიმპტომებიც: წყურვილი, პირის სიმშრალე, დიდი რაოდენობით შარდის გამოყოფა, სისუსტე, დაღლილობა და წონის დაკლება.

თირკმლის თირკმლის ზღვარი არ არის იგივე დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. ის მცირდება იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ინსულინს, ისევე როგორც მათ, ვინც დაავადებულია დიაბეტური ნეფროპათიით. მნიშვნელოვანია, რომ ნეფროპათიის გვიან ეტაპზე გლუკოზა წყვეტს შარდის გამოყოფას, რაც თირკმელებში გამოხატულ ცვლილებებსა და თირკმელების მძიმე უკმარისობის განვითარებაზე მიუთითებს.

დიაბეტის მქონე ყველა პაციენტს არ აქვს გლუკოზურია. დაავადების კარგი კომპენსაციით და შაქართან ნორმალთან ახლოს, შარდის გლუკოზის გამოყოფა არ ხდება.

მწვავე ინფექციური დაავადებები

დაავადებების გრძელი კურსით, თან ახლავს ცხელება და ინტოქსიკაცია, ვითარდება გლუკოზურია. ეს განპირობებულია რამდენიმე ფაქტორი ერთდროულად.

სიცხით, ორგანიზმში იქმნება დიდი რაოდენობით ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერება, რომელსაც ეწოდება ციტოკინები, რომლებიც იწვევენ ვაზოსპაზმას. შედეგად, არტერიული წნევა მატულობს, რაც ნიშნავს თირკმელებში სისხლის ნაკადის გაზრდას და შარდის ფილტრაციას.

სხეულის ტემპერატურის მომატებით გამოწვეული სტრესის შედეგად, ადრენალინის გამონაყარი ხდება, რაც ღვიძლში გლიკოგენის დაშლას იწვევს. გლიკოგენი არის გლუკოზის მთავარი ფორმა ორგანიზმში, როდესაც იგი იშლება, სისხლში შაქრის დონე მატულობს.

თირკმლის დაავადება

როდესაც თირკმელზედა ჯირკვლის მილაკები დაზარალდნენ, ისინი იწყებენ შარდში გლუკოზის მოლეკულების გადაცემას. ეს ეხება ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა ქრონიკული პიელონეფრიტი, ტუბულონესთერაპიული ნეფრიტი, თირკმლის მწვავე უკმარისობა, თირკმელების დაზიანება სხვა დაავადებებში (რევმატოლოგიური, კარდიოლოგიური, ენდოკრინული და ა.შ.).

თირკმლის დაავადებებს თან ახლავს შარდის ზოგადი ანალიზის დროს სხვა ცვლილებები (სისხლის თეთრი უჯრედების, სისხლის წითელი უჯრედების დონის მომატება, ცილის გამოვლენა, ცილინდრები), შესაბამისად, ამ შემთხვევებში დიაგნოზი არ იწვევს სირთულეებს.

თირკმლის დიაბეტი

თირკმლის დიაბეტი, ან თირკმლის გლუკოზურია, არის დაავადება, რომლის დროსაც შარდის გლუკოზა გამოიყოფა სისხლში მის ნორმალურ დონეზე. ეს უკავშირდება თირკმლის ტუბულების მგრძნობელობის დაკარგვას ალდოსტერონის, თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონის მიმართ. ალდოსტერონი არეგულირებს კალიუმის და ნატრიუმის გაცვლას, რითაც უზრუნველყოფს წყლის მარილის მეტაბოლიზმს.

უფრო ხშირად, თირკმლის გლუკოზურია გამოვლენილია ბავშვებში და ასოცირდება გენეტიკურ დეფექტთან. დიაბეტის ამ ფორმის მკურნალობა ძნელია. ბავშვმა უნდა დაიცვას სპეციალური დიეტა მარტივი ნახშირწყლების შეზღუდვით და კომპლექსური მოხმარებით.

თირკმლის დიაბეტის ზოგიერთი ფორმა ასოცირდება გენეტიკურ ავადმყოფობასთან, რაც იწვევს გლუკოზას მიღებაში მონაწილე ფერმენტების დაქვეითებას. სხვები გამოწვეულია ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედებით.

თირკმლის დიაბეტი

გლუკოზურია ენდოკრინულ დაავადებებში

რიგი ენდოკრინული დაავადებებით, რასაც თან ახლავს ზედმეტი ჰორმონების წარმოქმნა, სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება (თირეოტოქსიკოზი, მისენკო-კუშინგის დაავადება, ფეიქრომოციტომა და ა.შ.). ეს გამოწვეულია ჰორმონების წარმოქმნით, რაც ზრდის სისხლში გლუკოზის დონეს, აგრეთვე ამცირებს სხეულის მგრძნობელობას მის მიმართ.

ხშირად ამ დაავადებების ფონზე, კომპენსაციის ხანგრძლივი არარსებობის პირობებში, ვითარდება დიაბეტი.

გლუკოზურიის დიაგნოზი

შარდის ერთი მეთოდი არ შეიცავს საკმარის ინფორმაციას დიაგნოზის დასადგენად. ეს შეიძლება ასახავდეს დიეტის დარღვევას წინა დღით, ან მშობიარობის არასათანადოდ მომზადებაზე. შარდში შაქრის დაკარგვის ხარისხის უფრო ზუსტად დასადგენად, აუცილებელია ანალიზების გაკეთება ყოველდღიური გლუკოზურიისთვის.

ანალიზი ძალიან მარტივია. დღის განმავლობაში, ყველა შარდი გროვდება 2-3 ლიტრი მოცულობით. შემდეგ დილით იგი შერეულია, 100-200 მლ მოცულობა ჭიქაში იდება და მას ლაბორატორიაში მიაქვთ. მიმართულებით არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მიუთითოთ შარდის ყოველდღიური მოცულობა, თქვენი სიმაღლე და წონა.

დღის განმავლობაში ტკბილეულის უხვი მიღება არ შეგიძლიათ, განიცდიან ფიზიკურ და ფსიქიკურ სტრესს, რომ ეს არ იმოქმედოს ანალიზის შედეგზე.

ჩვეულებრივ, გლუკოზა არ არის გამოვლენილი ყოველდღიურ შარდში. როდესაც გამოჩნდება, დამატებითი გამოკვლევა ტარდება მიზეზის დადგენის მიზნით.

გლუკოზურიის სახეები

შარდში დიდი რაოდენობით შაქარი სხვადასხვა მიზეზის გამო გვხვდება, და აქედან გამომდინარეობს, რომ დაავადება იყოფა ქვესახეობებად. გლუკუროზიას აქვს 5 სახეობა, რომელთაგან თითოეული გამოწვეულია ინდივიდუალურად სპეციალური ფაქტორებით.

თირკმლის გლუკოზურია (ფონი - თირკმლის წარმოშობა). ამ ტიპს ახასიათებს თირკმლის არხების შეუძლებლობა რეაბსორბციის (შებრუნებული შეწოვის) გლუკოზის მიმართ.

შემდეგი ფორმები არსებობს:

• პირველი ფორმა (დაბადებიდან) ჩნდება თირკმლების არხების ნორმალურ ფუნქციონირებაში არსებული დეფექტების გამო.
• კიდევ ერთი ფორმა გვხვდება თირკმელებში დიფუზური ცვლილებებით, თირკმელების მწვავე უკმარისობით და თირკმელების სხვა სხვადასხვა პათოლოგიებით.

საკვები წარმოშობის ფორმა ვლინდება მაშინ, როდესაც ადამიანი მნიშვნელოვნად ბოროტად იყენებს მაღალი ნახშირბადის საკვებს.

ჰორმონალური ფორმა ვლინდება ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის გაზრდის შემთხვევებში, ადენომებით, აგრეთვე წამლებისა და სტეროიდული ჰორმონების მოწყობილობების გადაჭარბებით.

შემდეგი შემდეგი დაავადება სამკურნალოა. ის იწყებს განვითარებას წამლების მიღებისას, რომლებიც იწვევენ ანესთეზიას, ფსიქოლეპტიკურ მედიკამენტებს, ტკივილგამაყუჩებლებს. ასევე, ამ ტიპის დაავადება ვითარდება ჰიპერგლიკემიური, ნეფროტოქსიური ეფექტის მქონე მედიკამენტების მიღების გამო.

დაავადების პანკრეასის ფორმა თანდაყოლილია დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში, პანკრეატიტის სხვადასხვა სახეობებში, აგრეთვე პაციენტებში, რომლებიც განიცდიან მოდიფიკაციას, პანკრეასის ქსოვილის გარდაცვალება ეგზოგენური და ენდოგენური მოვლენების ფონზე.

დაავადების მიზეზები

არსებობს დაავადებების გამომწვევი მიზეზების შემდეგი ჯგუფები: ის, რაც გამოჩნდა პანკრეასის გარდაქმნების და ფაქტორების გამო, რომელთაც არანაირი კავშირი არ აქვთ მის ფუნქციონირებასთან.

გლუკოზურიის გამომწვევი ბაზები:

• ინსულინის ნაკლებობა, რომელსაც პანკრეასი აწარმოებს
• თირკმლის ან ღვიძლის დისფუნქცია
• პაციენტის ჰორმონის დისბალანსი
• ნახშირწყლების მდიდარი საკვების ადეკვატური მიღება დიდი რაოდენობით

ყველაზე გავრცელებული არის დიაბეტური გლიკოზურია, რომელიც ხასიათდება შარდში გლუკოზის კვალის გამოვლენით ან გარკვეული კონცენტრაციების სახით (ეს ხდება, რაც საკმაოდ დიდია).

თირკმლის გლუკოზურიის ანალიზი დადებითია, როდესაც გამოკვლევის დროს გლუკოზა გამოვლენილია შარდის სამჯერ მეტ დოზაში. შეუცვლელი მდგომარეობაა სისხლში გლუკოზის კოეფიციენტების სტაბილურობა.

არის შემთხვევები, როდესაც ორსულ გოგოში შარდში შაქრიანობა გამოვლენილია. ეს მდგომარეობა შეიძლება ასოცირდეს თირკმელების დაავადებებთან, და, თავის მხრივ, ორსულ ქალებში გესტაციურ დიაბეტთან (შაქრიანი დიაბეტის ერთ – ერთი სახეობა, რომელიც წარმოიქმნება ან პირველად დაფიქსირდა ორსულობის დროს). ამ შემთხვევაში საჭიროა ექიმის კონსულტაცია და აუცილებელია სამედიცინო გამოკვლევა.

ორსულ ქალში გლუკოზურიის სწორი მიზეზის დადგენა შესაძლებელია სამედიცინო დაწესებულებაში დიფერენციალური დიაგნოზის გამოყენებით.

დაავადების მკურნალობა

გლუკოზურიის მქონე პაციენტი იმყოფება კვალიფიციური სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ, სანამ დაავადების გარემოება სრულად არ აღმოიფხვრება. თუ გლუკოზურიას აქვს დიაბეტური წარმოშობის ფესვები, მაშინ თერაპია მიმართული იქნება სისხლში გლუკოზის ღირებულების ნორმალიზებაზე.

მკურნალობის დროს ამ დაავადებით დაავადებულმა პირმა არ უნდა აუკრძალოს თავის სხეულს სითხის მოხმარება. პაციენტში მუდმივი წყურვილის არსებობა არის ნიშანი იმისა, რომ სხეული გაუწყლოებულია (რადგან გლუკოზასთან ერთად, სითხე ასევე ტოვებს სხეულს). გარდა ამისა, ინსულინოთერაპია ექიმის მიერ ინიშნება პაციენტის სხეულში ინსულინის პრეპარატების შეყვანის გზით.

პოლიურია ხელს უწყობს სხეულის მიერ კალიუმის მარილების დაკარგვას. ამ მიკროელემენტის დეფიციტის შევსება ხელს შეუწყობს ხმელი ხილის, მაღალხარისხიანი თაფლის, ბოსტნეულის ჭამას.

ორსულობის დროს ქალებს ენიჭებათ სწორი დიეტა ნახშირწყლების საჭირო კონცენტრაციით, მცირე ულუფებით კვება დღეში ხუთ-ექვსჯერ, ტანვარჯიში. მედიკამენტები, საჭიროების შემთხვევაში, ინიშნება ექიმის მიერ.

დიაბეტის მართვის სტრატეგიის ტექნიკა

შარდში შაქრის განსაზღვრა ლაბორატორიასა და სახლის პირობებში ხდება ინდიკატორული ზოლების გამოყენებით, რომელზეც ვრცელდება მგრძნობიარე ადგილი. მწვავე და ქრონიკული გართულებებისგან თავის დასაცავად ჩატარებული თერაპიული პროცედურები იძლევა სპეციფიკურ ან ინტეგრალურ (განზოგადებულ) ინფორმაციას სხეულის მდგომარეობის შესახებ.

ასეთი საქმიანობა დიაბეტის კონტროლის სტრატეგიაა. მოსახერხებელია, როდესაც შტრიხ-კოდი ასევე გამოიყენება ინდიკატორის ზოლებზე, კეტონის სხეულების ერთდროული განსაზღვრისთვის. მათი ყოფნა ასევე შეიძლება დადგინდეს მსგავსი მოქმედების ტაბლეტების გამოყენებით - "ბიოქიმიური რეაგენტი". პაციენტი, როგორც წესი, მკვეთრად იკარგება წონაში, აცეტონი პირიდან ყნოსავს.

თუ გლუკოზის გაზომვა ხორციელდება დაახლოებით იმავე დროს, როგორც სისხლში შაქრის გაზომვა, მაშინ მიიღება საკმაოდ შესადარებელი შედეგები. შარდის სპეციალური ტესტების ჩატარება შეიძლება დაგროვდეს 12 საათში ან მთელი დღის განმავლობაში. მსგავსი ტესტები ინტეგრირებულ შედეგს იძლევა.

დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა იცოდნენ დაავადების ძირითადი კონტროლისთვის გამოყენებული ძირითადი მეთოდებისა და მოწყობილობების შესახებ. სამედიცინო პროფესიონალები და პაციენტები მათ იყენებენ ორგანიზმში მიმდინარე მოვლენების, დაავადების მიმდინარეობის და მისი სტადიის შესახებ ობიექტური ინფორმაციის მისაღებად.

გლუკოზურიის გაზომვის სახეები, მათი დადებითი და უარყოფითი მხარეები

დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს ხშირად აქვს გამოუსწორებელი წყურვილი. შესაბამისად, არსებობს შარდის ყოველდღიური ოდენობის მატება (პოლიურია). დადგენილია, რომ დიაბეტით დაავადებულთა 70% -ს აქვს "თირკმლის ბარიერი". შარდში შაქარი არ გამოვლენილია რუტინული ლაბორატორიული ტესტებით გლიკემიით, 10.0 მმოლ / ლ ქვემოთ.

• გლიკოზურიის 0.5%, როდესაც სისხლში შაქარი აღემატება 11.0 მმოლ / ლ,
• 1.0% - 12.0 მმოლ / ლ,
• 2.0% - 13.0 მმოლ / ლ.

შარდის ანალიზი, რომელიც მიიღეს დღის განმავლობაში, საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სისხლში შაქრის საშუალო ღირებულება. თუ ის არ არის ყოველდღიური შარდში (კვალი არ არის), მაშინ დიაბეტი სრულყოფილად ანაზღაურდება. და 24 საათში "თირკმლის ბარიერი" არასდროს გადააჭარბა. ოთხი ნაწილის ანალიზი გროვდება დადგენილ ინტერვალებით. მაგალითად, პირველი ნიმუში აღებულია 8 საათიდან 14 საათამდე, მეორე - 14 საათიდან 20 საათამდე, მესამე - 20 საათიდან 2 საათამდე, მეოთხე - 2 საათიდან 8 საათამდე.

ერთჯერადი ანალიზისას, იცოდეთ ღირებულებები და გამოიყენეთ ტესტის ზოლები შარდში შაქრის დასადგენად, პაციენტს შეუძლია მიიღოს ინფორმაცია გლიკემიის დონის შესახებ.

ნაკლებად ზუსტი და მანიშნებელი მეთოდი აქვს რამდენიმე უპირატესობა:

• თქვენ არ გჭირდებათ თქვენი თითის დაჭერა, ზოგჯერ ეს მტკივნეულად ხდება და წვეთი სისხლი გაქვთ,
• დასუსტებული ან შთამბეჭდავი პაციენტისთვის უფრო ადვილია მაჩვენებლის შემცირება შარდთან ერთად, ვიდრე გლუკომეტრის გაზომვა,
• შარდის შაქრის განსაზღვრის საცდელი ზოლები გაცილებით იაფია, ვიდრე მოწყობილობისთვის.

ზოგიერთი სამეწარმეო დიაბეტით დაავადებული ინდიკატორები ვიწრო ლენტებად იჭრება და კიდევ უფრო მეტ მასალას იღებს. შარდში შაქრის განსაზღვრის ტესტები ბუნებრივად ტაქტიკურია. ისინი კეთდება რეგულარულად, სტრატეგიული მიზნის მისაღწევად: დიაბეტის კომპენსაცია საუკეთესოდ.

გლუკოზომეტრია რეკომენდებულია დღეში 4-ჯერ და კვირაში ორჯერ. თუ შაქრის კონცენტრაცია 2% -ს აღემატება, მაშინ მრიცხველის გამოყენებით შეგიძლიათ დაზუსტება. შარდში შაქრის ყოველდღიური განსაზღვრის მეთოდს მნიშვნელოვანი ნაკლი აქვს: მას არ გააჩნია ინსულინის დოზის შერჩევის მოქნილობა, რაც ნიშნავს, რომ მრავალფეროვანი დიეტის გამოყენება შეუძლებელია.

გლიკოზურიის არარსებობის და ჰიპოგლიკემიის ნიშნების არსებობისას (დაბალი ფასეულობებით) შეუძლებელია ზუსტად დაადგინოთ მოწყობილობის გარეშე, თუ რამდენად შაქრის დონე აქვს პაციენტს: დიაპაზონში 4.0-დან 10 მმოლ / ლ-მდე. პაციენტმა შეიძლება განიცადოს გლიკემიური ფონის მკვეთრი ვარდნის სიმპტომები ინსულინის არასწორი დოზის გამო, გამოტოვოს კვება, გახანგრძლივებული ან ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა.

ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულებში, ხშირად დაავადების გრძელი ისტორიით, მწვავე გართულებების ნიშნების გაჩენა ხდება 5.0-6.0 მმოლ / ლ-ზე. კიდურების ტრემორი, დაბინდული ცნობიერება, ცივი ოფლი და სისუსტე აღმოფხვრდება სწრაფი ნახშირწყლების მომენტალური მიღებით (თაფლი, ჯემი, მაფინი). ჰიპოგლიკემიის შეტევის და მისი აღმოფხვრის შემდეგ, პაციენტს სპეციალური მონიტორინგი სჭირდება.

არასასურველი გლუკოზურიის განვითარება

მცირე გემების დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. თირკმელების ქრონიკული გართულებები ან დიაბეტური ნეფროპათია შესაძლებელია დაავადების ორივე ტიპთან. სამედიცინო სტატისტიკა ისეთია, რომ ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის მქონე პაციენტების 1/3, რომელსაც აქვს ოცი წლის გამოცდილება, განიცდის თირკმლის უკმარისობა.

დიაბეტური ნეფროპათიის ნიშნები:

• სისუსტე, დაღლილობა, ცუდი ძილი, განადგურება,
• სისხლჩაქცევები, მადის ნაკლებობა, პირღებინება
• კანქვეშა ქსოვილში სისხლჩაქცევები.

შარდსასქესო სისტემის ძირითადი ორგანო არის ადამიანის სხეულის ფილტრი. თირკმელები იწოვს მავნე ნივთიერებებს, რომლებიც გროვდება სხეულის ქსოვილებში და გამოიყოფა შარდში. სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობით, ორგანიზმიდან გამოიყოფა ჭარბი გლუკოზაც. ხდება ბუნებრივი დამცავი პროცესი. ეს არის ის, სადაც შაქარი შარდში მოდის. მაგრამ თირკმელების ფუნქციები შეუზღუდავია. მაღალ კონცენტრაციებში არსებული ზედმეტი ნივთიერებები სხეულს სწრაფად ვერ დატოვებენ.

თირკმელები შედგება ქსოვილისგან, რომელიც პირსინგიულია მრავალი კაპილარების მიერ. მაღალი შაქარი ანადგურებს ყველაზე პატარა სისხლძარღვებს. გახანგრძლივებული და ხშირი ჰიპერგლიკემიით, თირკმელები არ უმკლავდებიან ფილტრის მუშაობას. გვიანი გართულებაა - მიკროანგიოპათია. მისი პირველი ნიშანი: ცილის (ალბუმინის) შარდში გამოყოფა. ზოგჯერ ნეფროპათია დიაბეტში გართულებულია თირკმელების ანთებით, საშარდე ორგანოების ინფექციით.

რთულ ვითარებაში, ინტოქსიკაცია ხდება. სხეულის შიდა გარემოს მოწამვლა მავნე ნივთიერებების ჭარბი რაოდენობით ხდება. ამ შემთხვევაში, პაციენტის სიცოცხლე შენარჩუნებულია "ხელოვნურ თირკმელზე". რთული სტაციონალური აპარატი გამოიყენება სხეულის შიდა ღრუს გასუფთავების მიზნით დაგროვილი რეაქციის პროდუქტებისაგან (დიალიზი). პროცედურა ტარდება 1-2 დღეში ერთხელ.

გვიანი გართულების მზაკვრულობა იმაში მდგომარეობს, რომ ის ნელა ვითარდება და არ ახლავს განსაკუთრებული შეგრძნებები. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა თირკმელების ფუნქციის შემოწმება უნდა მოხდეს წელიწადში ერთხელ (შარდის ტესტები ალბუმინის, რეbergის ტესტის, შარდის აზოტისთვის სისხლის ტესტი, შრატში კრეატინინი).

თირკმლის უკმარისობა მკურნალობენ დიურეზულებთან, ინჰიბიტორებთან, მედიკამენტებთან, რომლებიც არეგულირებენ არტერიულ წნევას. ნეფროპათიის ძირითადი პრევენცია არის დიაბეტის კარგი კომპენსაცია.