შარდსაწვეთი ზიმნიცკის მიხედვით: შარდის შეგროვება, შედეგების დეკოდირება, თვისებები

ზოგადი შარდმჟავის ყველა უპირატესობის მიუხედავად, იგი მხოლოდ აზრს აძლევს თირკმელების მდგომარეობას კონკრეტულ მომენტში და არ ასახავს მათ მუშაობაში ცვლილებებს სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ. ამ დეფიციტის კომპენსირების მიზნით, მეცნიერებმა შეიმუშავეს შარდის შესწავლის სხვა მეთოდები, რომლებიც უფრო ფართო სურათს იძლევა ამ ორგანოს მუშაობის შესახებ. ერთ-ერთი ასეთი მეთოდია შარდის ანალიზი ზიმნიცკის მიხედვით.

ეს ანალიზი საშუალებას გაძლევთ საფუძვლიანად შეისწავლოთ თირკმელების ექსკრეტორული და კონცენტრაციის ფუნქცია მთელი დღის განმავლობაში - ტრადიციული ზოგადი გამოკვლევის გამოყენებით, ექსკრეტორული ორგანოების ფუნქციონირების ამ ინდიკატორების შესწავლა თითქმის შეუძლებელია. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ანალიზი შესრულებაში უფრო რთულია და პიროვნებას გარკვეულ უხერხულობებს უქმნის, მისი დახმარებით მიღებული ინფორმაცია ფასდაუდებელ წვლილს ატარებს თირკმელების სხვადასხვა დაავადებების დიაგნოზირებაში.

როგორ ხდება შესწავლა

შარდსაწვეთი ზიმნიცკის მეთოდით მოითხოვს საკმაოდ ფრთხილად მომზადებას.

• შესწავლის წინა დღეს, მზადდება რვა კონტეინერი. ჩვეულებრივ თითოეულ მათგანზე იწერება პირის სახელი და გვარი, ანალიზის თარიღი და შარდის დრო - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
• მომზადებულია დღიური, სადაც მითითებული იქნება მოხმარებული სითხის რაოდენობა.
• არანაკლებ ერთ დღეს გაუქმებულია ნებისმიერი ფარმაცევტის მიღება, რომლებიც პირდაპირ ან ირიბად მოქმედებენ თირკმელების ფუნქციონირებაზე. ამ მიზნით, პირმა უნდა აცნობოს დამსწრე ექიმს ყველა სამკურნალო საშუალება, რომელიც მას იღებს. ამ შემთხვევაში მათი გაუქმების აუცილებლობის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს სპეციალისტი.
• დაუყოვნებლივ შესწავლის დღეს, საგანი უნდა დაიშალოს ბუშტის დილით ექვს საათზე. ყველა ამ მანიპულაციისა და მომზადების შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ მასალების შეგროვება ანალიზისთვის.

ამ სადიაგნოსტიკო მეთოდის არსი ის არის, რომ ადამიანი ცხრა საათიდან აგროვებს ყველა შარდს მზა კონტეინერებში. პირველი ნაწილი გროვდება ქილაში, რომელშიც მითითებულია "9:00". შემდეგი შარდვა უნდა გაკეთდეს თორმეტ საათში შემდეგ ტევადობით და ასე შემდეგ, მთელი დღის განმავლობაში. აკრძალულია მცირე საჭიროების მოგვარება არა სატანკოში ან სხვა დროს - მხოლოდ სამ საათში ერთხელ. იმ შემთხვევაში, თუ დანიშნულ დროს შეუძლებელი იყო შარდის შეგროვება მისი არარსებობის გამო, ქილა რჩება ცარიელი, ხოლო შემდეგი შარდვა უნდა ჩატარდეს შემდეგ სხვა კონტეინერში კიდევ სამი საათის შემდეგ.

ამავე დროს, პირმა ან დაავალდებულმა სამედიცინო პროფესიონალმა უნდა შეინახოს აღებული სითხის ჩანაწერი. მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ წყლის მაღალი შემცველობა პირველ კურსებზე, ზოგი ხილსა და ბოსტნეულში. შედეგად მიღებული რიცხვები შეიტანება მომზადებულ დღიურში. შარდის შეგროვების ბოლო გაკეთების შემდეგ (მეორე დღეს დილის ექვს საათზე), რვა კონტეინერი ლაბორატორიაში გადაეცა ექსპერტიზისთვის.

ანალიზის შედეგების გაშიფვრა

შარდსაწვეთის ინტერპრეტაცია ზიმნიცკის მიხედვით განსხვავებულია იმით, რომ, როგორც ამ კვლევის შედეგების მიხედვით, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი რიცხვები არ არის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი, მაგრამ მათი თანაფარდობა ერთმანეთთან. ისინი ასახავს თირკმელების კონცენტრაციას და ექსკრეტორულ ფუნქციას. ჯანმრთელ ადამიანში, ამ ორგანოების მუშაობას მთელი დღის განმავლობაში განიცდის გარკვეული რყევება, რაც გავლენას ახდენს შარდის თვისებებზე. სხვადასხვა დარღვევების გამო, ეს რყევები შეიძლება შეიცვალოს ან შეამციროს, რაც აშკარად ჩანს ამ ანალიზის ფარგლებში.

ანალიზების ინდიკატორების მოკლე აღწერა ზიმნიცკის მიხედვით

ყოველდღიური დიურეზი არის შარდის რაოდენობა, რომელიც დღეში გამოიყოფა. ამ კვლევის ფარგლებში, იგი განისაზღვრება რვა მოცულობის სითხის მოცულობის მარტივი დამატებით. დიურეზის ოდენობა დამოკიდებულია აღებული სითხის ოდენობაზე, თირკმელების მუშაობაზე, სხეულის მდგომარეობაზე, ჰორმონალურ დონეზე. დიურეზის ნორმალური მაჩვენებელი ზრდასრულთათვის არის რიცხვები 1200-დან 1700 მლ-მდე. უფრო და უფრო მეტმა შემცირებამ შეიძლება მიუთითებდეს თირკმელების ან მთლიანად ორგანიზმის სხვადასხვა სახის დარღვევები და დაზიანება.

დიურეზის თანაფარდობა აღებული სითხის ოდენობასთან - ეს კრიტერიუმი დაზუსტებულია შარდის დღიური მოცულობის შედარების დღიურ მონაცემებთან, რაც მიუთითებს იმაზე, თუ რამდენ სითხეს სვამს ადამიანი დღეში კვლევის დროს. ჩვეულებრივ, შარდის გამომუშავების მოცულობა ოდნავ ნაკლებია ორგანიზმში მიღებული წყლის რაოდენობით - ეს არის 75-80%. სითხის დანარჩენი სხეული ტოვებს ოფლიანობას, სუნთქვას და სხვა მექანიზმებს.

ღამის და დღის დიურეზის თანაფარდობა - მნიშვნელოვანია აღინიშნოს შარდის შარდის დრო მასალის შეგროვებისათვის, ამგვარი ინდიკატორების დასადგენად ჩვეულებრივ, თირკმელები დღის განმავლობაში ბევრად უფრო აქტიურად მუშაობენ, ვიდრე სიბნელე, ამიტომ ჯანმრთელ ადამიანში, შარდის გამოყოფის დღის მოცულობა დაახლოებით სამჯერ არის ღამით. თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობის გაუარესების შემთხვევაში, ეს თანაფარდობა შეიძლება არ შესრულდეს.

ერთი შარდვის მოცულობა ჩვეულებრივ დაახლოებით 60-250 მლ. ამ ინდიკატორის სხვა მნიშვნელობები მიუთითებს ექსკრეციული ორგანოების არასტაბილურ ფუნქციონირებაზე.

შარდვის მოცულობას შორის მაქსიმალური განსხვავება - დღის განმავლობაში, შარდის დროს გამოიყოფა შარდის რაოდენობა უნდა განსხვავდებოდეს. უფრო მეტიც, დღის განმავლობაში მოცულობის უდიდესი და ყველაზე მცირე მნიშვნელობებს შორის განსხვავება უნდა იყოს მინიმუმ 100 მლ.

შარდის სიმკვრივე (სპეციფიკური სიმძიმე) ზიმნიცკის ანალიზის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია, რაც ახასიათებს თირკმელების უნარს შარდში სხვადასხვა მარილებისა და მეტაბოლური პროდუქტების დაგროვებაში - ეს არის ექსკრეციული ორგანოების კონცენტრაციის ფუნქციის არსი. ამ კრიტერიუმის ნორმალური მნიშვნელობებია რიცხვები 1.010 - 1.025 გ / მლ.

მაქსიმალური სიმკვრივის განსხვავება სხვადასხვა ნაწილში - ისევე როგორც შარდის მოცულობა, მისი სპეციფიკური სიმძიმე უნდა განსხვავდებოდეს. ამ განსხვავების მინიმალური მნიშვნელობაა 0.010 გ / მლ. როგორც წესი, ჯანმრთელ ადამიანში შარდი გამოიყოფა ღამით (21:00 საათიდან 3:00 საათამდე).

მიუხედავად იმისა, რომ ზიმნიცკის თანახმად, შარდსაწვეთის აშკარა სირთულეა, ეს ყველაზე ზუსტი და ამავე დროს მინიმალური ინვაზიური მეთოდია თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობის შესასწავლად. სწორედ ამიტომ მან არ დაკარგა აქტუალობა ათწლეულების განმავლობაში და კვლავ განაგრძობს მომსახურებას მრავალი ქვეყნის სპეციალისტებთან.

შარდის შეგროვების ალგორითმი ზიმნიცკისთვის

ნებისმიერ სამედიცინო ანალიზს აქვს შეცდომა. გარდა ამისა, ნორმალურ ჯანმრთელობასთან ერთად, შარდში ორგანული და მინერალური ნაერთების კონცენტრაციის ცვლილებაც შეინიშნება.

ამიტომ, ყველაზე საიმედო შედეგის მისაღწევად, საჭიროა გამოირიცხოს დიურეზულები, რომლებიც მნიშვნელოვნად აისახება გამოიყოფა სითხის ფიზიკურ მახასიათებლებზე, ნიმუშის მიღებამდე 1 დღით ადრე.

შარდის შეგროვების ალგორითმი

ასევე პაციენტს ეკრძალება ჭამა საკვები, რომელიც ზრდის წყურვილს (მარილიანი და ცხარე), თუმცა არ უნდა შეცვალოთ ჩვეულებრივი სასმელის რეჟიმი (დღეში 1.5-2 ლიტრი).

როგორ შევიკრიბოთ შარდის ანალიზი ზიმნიცკის მიხედვით? პირველ რიგში, 8 კონტეინერი მზადდება. სპეციალური კონტეინერების შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში, მაგრამ ჩვეულებრივი შუშის ქილებში 0,5 ლ-მდე ასევე შესაფერისია. ისინი დათვლილია და გაფორმებულია ისე, რომ არ მოხდეს დაბნეულობა ლაბორატორიაში. შარდის შეგროვება ხდება ამ ალგორითმის მიხედვით:

1. დილის 6 საათზე ცარიელი შევიდა ტუალეტში.
2. ყოველ 3 საათში, დაწყებული 9.00 საათიდან, შარდი გროვდება შესაბამის ქილებში.
3. ნიმუშები ინახება მაცივარში.

სულ, თქვენ მიიღებთ 8 ქილა შარდს, რომელიც შეგროვებულია 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 და 6 საათში. თუ პაციენტს არ აქვს მოთხოვნა, მაშინ კონტეინერი უბრალოდ ცარიელი რჩება.

თუმცა, ეს არ არის გადაყრილი, მაგრამ შევსებულ კონტეინერებთან ერთად, ისინი ლაბორატორიაში მიდიან კვლევისთვის. სპეციალისტები ჩაატარებენ საჭირო ანალიზებს და მონაცემების გაშიფვრას ახდენენ საშუალო სტანდარტის შესაბამისად.

შარდის ანალიზის ნორმები ზიმნიცკის მიხედვით

შარდის სიმკვრივე მერყეობს 1.013-1.025 შორის. ეს ნიშნავს, რომ ზოგიერთ ქილაში მაჩვენებლები უფრო მაღალი იქნება, ზოგიერთში - უფრო დაბალი. ზოგადად, შემდეგი შედეგები ნორმად არის მიჩნეული:

• შარდის ყოველდღიური მოცულობა არ აღემატება 2 ლ,
• 2-3 კონტეინერში სიმკვრივე არ არის 1,020-ზე ნაკლები,
• ყოველდღიური მსახურება 3-5-ჯერ მეტია, ვიდრე ღამით,
• გამომავალი სითხე მოხმარებულია 60-80%,
• დაკარგული მაჩვენებლები 1,035-ზე მეტი.

ზიმნიცკის მიხედვით შარდვის გაკეთებისას, შედეგების გაშიფვრა დიდწილად იქნება დამოკიდებული ღობის წესების დაცვაზე. თუ პაციენტმა ზედმეტი წყალი დალია, მაშინ ის ნორმაზე მაღლა გამოვა. მაგრამ სითხის მიღების ნაკლებობა ასევე გამოიწვევს შეცდომას კვლევაში. ამიტომ, შერჩევის დღეს, აუცილებელია კონცენტრირება მოახდინოთ დავალებაზე, ისე რომ არ დაგჭირდეთ პროცედურის გამეორება.

შარდსაწვეთის ჩანაწერი ზიმნიცკის მიხედვით, ცხრილი

ასე რომ, პაციენტმა შეაგროვა მასალა და მას ლაბორატორიაში გაუგზავნა, ექსპერტებმა ჩაატარეს ექსპერიმენტები და მიიღეს გარკვეული ინფორმაცია. მერე რა? გამოავლინოს შარდის ანალიზის ინდიკატორების შესაბამისობა ზიმნიცკის ნორმის შესაბამისად. ცხრილში ნათლად არის აღწერილი დაავადების სხვადასხვა გადახრების დამახასიათებელი თვისებები.

2. თირკმლის უკმარისობა.

3. გულის დაავადება.

სიმჭიდროვე 1.025 ზემოთ (ჰიპერტენურია)1. თირკმელების ქსოვილის დაზიანება (გლომერულონეფრიტი).

2. სისხლის დაავადებები.

4. შაქრიანი დიაბეტი.

შარდის მოცულობა 2 ლ ზემოთ (პოლიურია)თირკმლის უკმარისობა.

დიაბეტი (შაქარი და არა შაქარი).

შარდის მოცულობა 1.5 ლ ქვემოთ (ოლიგურია)1. თირკმლის უკმარისობა.

2. გულის დაავადება.

ღამის დიურეზი, ვიდრე დღისით (ღამით)1. თირკმლის უკმარისობა.

2. გულის დაავადება.

ცხრილში ნაჩვენებია მოკლე დიაგნოსტიკური ინფორმაცია. შარდის დაქვეითების სიმკვრივის მიზეზების უფრო დეტალური განხილვა ხელს შეუწყობს პრობლემის გააზრებას.

თირკმლის უკმარისობა

თუ პაციენტი რამდენიმე წლის განმავლობაში განიცდის თირკმლის უკმარისობას, მაშინ ექსკრეციული ორგანოები უბრალოდ კარგავენ თავიანთი ფუნქციების ნორმალურად შესრულების უნარს.

თანმხლები სიმპტომები ხშირად ჯანმრთელობის ზოგადი გაუარესება და წყურვილის მუდმივი შეგრძნებაა, რაც იწვევს სითხის მომატებას და, შედეგად, შარდის დაბალ სიმკვრივეს და დიდ ყოველდღიურ ექსკრეციას.

თირკმლის ანთება

თირკმელების ორმხრივი ან ცალმხრივი ანთება ასევე ამცირებს ორგანოების ფუნქციონირებას მიმდინარე პათოლოგიური ჰიპერპლაზიის გამო.

მას თან ახლავს ტკივილი წელის არეში და ცხელება, ამიტომ ზიმნიცკის მიხედვით ტესტის ჩატარება ხდება (დიაგნოზის დასადასტურებლად).

დამატებითი ბიოქიმიური ანალიზი აჩვენებს ცილის კონცენტრაციის გაზრდას, რაც ასევე მიუთითებს ფილტრაციის პროცესის დარღვევაზე.

გულის პათოლოგია

ორგანიზმი ერთიანი მთლიანობაა. თუ ექიმები დიაგნოზირებენ თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებულ მდგომარეობაში, მაშინ ეს ფაქტი იძლევა მიზეზს, რომ შეამოწმოს გულის მოქმედება. და ხშირად ეჭვები დადასტურებულია ელექტროკარდიოგრამაზე.

გულის თანდაყოლილი ან შეძენილი პათოლოგია იწვევს სისხლის ნაკადის შეფერხებას და სისხლძარღვებში არტერიული წნევის ცვლილებას, რაც, რა თქმა უნდა, ფილტრაციის პროცესის დროსაც გამოიხატება: სითხის მოცულობა და სიმკვრივე შესამჩნევად მცირდება, ხოლო ღამით ადამიანებს ხშირად აწუხებთ ტუალეტისკენ სწრაფვა.

შაქრიანი დიაბეტი

თუ თირკმელებში არ არის საკმარისი გლუკოზის საპირისპირო შეწოვა, მაშინ ექიმები ეჭვობენ დიაბეტში.ამ დაავადებას ასევე ახასიათებს წყურვილი, მადის მომატება და სხვა სიმპტომები.

ამასთან, ძირითადი პუნქტებია შარდის მაღალი სიმკვრივე და სისხლში გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დიდი რაოდენობა.

შაქრიანი დიაბეტი

შაქრიანი დიაბეტი ასევე სერიოზული საფრთხეა. სინამდვილეში, ეს არის ენდოკრინული დარღვევა, რომელიც გამოიხატება ჰიპოთალამუსის ერთ – ერთი ჰორმონის დეფიციტით - ვაზოპრესინი.

ეს არის მისი ნაკლებობა, რაც იწვევს ორგანიზმიდან სითხის გადაჭარბებას, რასაც თან ახლავს შარდის სიმკვრივის დაქვეითება. გარდა ამისა, ადამიანი ძალიან მწყურვალია, ტუალეტისკენ სწრაფვა კი პათოლოგიურ ხასიათს ატარებს.

გლომერულონეფრიტი

გლომერულონეფრიტით, თირკმლის გლომერულის დაბალი გამტარიანობა ვლინდება. ეს, ბუნებრივია, ართულებს დიფუზიის პროცესს, რის გამოც დარღვეულია ნაერთების საპირისპირო შეწოვა სისხლში - შარდი იძენს სიმკვრივეს 1.035-ზე მეტს.

გარდა ამისა, ანალიზები ხშირად აჩვენებს ნიმუშებში სისხლის წითელი უჯრედების და ცილების არსებობას.

ორსულობის დროს მახასიათებლები

ამასთან, შარდში ცილები აუცილებელი არ არის პათოლოგია. მაგალითად, ორსულობის დროს, ქალის სხეული განიცდის ტოქსიკოზს, რაც პროტეინების ფილტრაციის დარღვევას იწვევს.

გარდა ამისა, ნაყოფის ზრდა იწვევს თირკმელზედა ჯირკვალზე ზეწოლისა და ფუნქციური დატვირთვის მატებას. მშობიარობის შემდეგ, ექსკრეტორული და სხვა ორგანოების მდგომარეობა ნორმალიზდება.

სისხლის დაავადებები

სისხლის დაავადებები ითვლება ბევრად უფრო საშიში, რასაც თან ახლავს ფორმის ელემენტების ხარისხისა და რაოდენობის ცვლილება - კერძოდ, სისხლის წითელი უჯრედები.

ზედმეტად სქელი პლაზმა, დიფუზიის კანონის თანახმად, შარდს მეტ კომპონენტს აძლევს, ამიტომ მისი სიმკვრივე იზრდება. თუ ადამიანი ანემია გამოვლენილია, მაშინ, სხვა საკითხებთან ერთად, თირკმელები განიცდიან ჟანგბადის შიმშილს, რაც პირდაპირ მოქმედებს ფუნქციონირებაზე.

დასკვნა

შარდინი, ზიმნიცკის მიხედვით, ხორციელდება, როგორც პირველადი დიაგნოზი. მეთოდი ითვლება ძალიან ინფორმაციულად, ხოლო დადებითი ტესტის შედეგი იძლევა თირკმელების, გულის და სისხლის უფრო დეტალური გამოკვლევის საფუძველს.

სხვადასხვა ტიპის ტესტები

მთელი ცხოვრების განმავლობაში, ადამიანების უმეტესობა ანალიზს ხვდება: ან ავადმყოფობის პერიოდში, ან მათი პროფილაქტიკის მიზნით. კლინიკური გამოკვლევა ნებისმიერ შემთხვევაში უფრო ეფექტურია, ვიდრე მკურნალობა, თუმცა, ყოველწლიურად უზარმაზარი ტესტების ჩატარება არაპრაქტიკულია, ასე რომ, მხოლოდ მთავარია დადგენილი. როგორც წესი, ეს არის შარდისა და სისხლის ზოგადი ტესტები.

დანიშვნა

ხშირად ორსულ ქალებს სამშობიაროებში აქვთ ზიმნიცკისთვის შარდის ტესტის გავლის აუცილებლობა. ეს განსაკუთრებით ეხება მათ, ვისაც შეშუპების მომატებული ტენდენცია აქვს. მაგრამ მაშინაც კი, მათთვის, ვინც უახლოეს მომავალში არ აპირებს ბედნიერი მშობლების გახდომას, ორგანიზმში აშკარა სითხის შეკავებით, შესაძლებელია აგრეთვე დაინიშნოს აღნიშნული კვლევა. ყოველივე ამის შემდეგ, შეშუპება შეიძლება ვისაუბროთ თირკმელებთან დაკავშირებული პრობლემების შესახებ და ისეთი დაავადებების შესახებ, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი ან გულისცემა. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია სერიოზულად წარიმართოს ასეთი ტესტის გაკეთება და ყველაფერი თქვენს ძალაში სწორად გაკეთდეს.

რა გამოირჩევა ზიმნიცკის მიხედვით, რომელი ფუნქციური ტესტი

თირკმელების ძირითადი ფუნქციაა ორგანიზმიდან ზედმეტი ტოქსინების მოცილება - მეტაბოლური ნარჩენები, მოწამვლა, უცხო ელემენტები. საშუალო შარდი იქმნება სისხლის ფილტრაციით, სადაც ხდება ცილის დაშლის პროდუქტები - აზოტოვანი ნაერთები - წყალთან ერთად. და სასარგებლო ნივთიერებები - მინერალები, ცილები და გლუკოზა - სისხლში ბრუნდება. შარდში აზოტოვანი ნაერთების კონცენტრაცია მიუთითებს იმაზე, თუ რამდენად კარგად ასრულებენ თირკმელები თავიანთ საქმეს.

კონცენტრაციის ინდექსს ნათესაობის სიმკვრივეს უწოდებენ, იგი შეფასებულია ზიმნიცკის მიხედვით ნიმუშების ანალიზის დროს.

შარდის საბოლოო ფორმირება ხდება თირკმლის გლომერულებში, ტუბულებში და ინტერსტიციულ ქსოვილში. ნიმუშები ზიმნიცკის მიხედვით საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლონ მათი ფუნქციონალური სიცოცხლისუნარიანობა და დროულად ამოიცნოთ პათოლოგია.

ზიმნიცკის ტესტის მიზანია თირკმელების ფუნქციის დარღვევების დიაგნოზირება

შარდში ორგანული ნივთიერებების არსებობა, რაც ჩვეულებრივ არ უნდა იყოს (გლუკოზა, ეპითელიუმი, ბაქტერიები, ცილა), თირკმლის დაავადებების გარდა, პაციენტს საშუალებას აძლევს ეჭვობდეს სხვა ორგანოების პათოლოგიებზე.

ნიმუშის შარდი შეგროვებულია დღის განმავლობაში. იგი აანალიზებს ამ დროის განმავლობაში გამოთავისუფლებული სითხის რაოდენობას, მის სიმკვრივეს და განაწილებას დღის განმავლობაში (დღის და ღამის დიურეზის დროს).

სასარგებლო ინფორმაცია

ნუ მიიღებთ შარდმდენი ეფექტის მქონე მედიკამენტებს, არ არის რეკომენდებული აგრეთვე ის, რომ გამოიყენოთ ბუნებრივი დიურეზული საშუალებები. დანარჩენისთვის აუცილებელია დღის განმავლობაში ჩვეულებრივი დიეტის დაცვა და სასმელი რეჟიმის დაცვა. შარდენის ანალიზი ზიმნიცკის მიხედვით იძლევა მოსაზრებას სხეულის მდგომარეობის შესახებ და მასში გარკვეული წონასწორობის დაცვა. ნორმალური ფასეულობებისგან გადახრა, როგორც ზემოთ და ქვევით, არის გარკვეული დიაგნოზის გაკეთების ან შემდგომი გამოკვლევის საფუძველი.

საცნობარო მნიშვნელობები

უფრო მეტად, ცნობარში შეგიძლიათ ნახოთ, გარდა ნამდვილი რიცხვებისა, ისეთი სიტყვაც, როგორიცაა "ნორმალური". თუმცა, ეს ყოველთვის ასე არ არის, გარდა ამისა, იგი არ განმარტავს რას ნიშნავს გაზრდილი ან შემცირებული მნიშვნელობები. ასე რომ, მხოლოდ ექიმს შეუძლია ინტერპრეტაცია მოახდინოს შედეგების შესახებ, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ასეთ ტესტს, როგორიცაა შარდმჟავა ზიმნიცკის მიხედვით. ამასთან, ნორმა შემდეგია:

• გამოყოფილი სითხე არის მოხმარებული მინიმუმ 75-80%,
• შარდის შედარებით სიმჭიდროვე სხვადასხვა ნაწილში უნდა განსხვავდებოდეს საკმაოდ ფართო დიაპაზონში - 0.012-დან 0.016-მდე,
• მინიმუმ ერთ პერიოდში, ღირებულება უნდა მიაღწიოს 1.017-1.020, რაც თირკმელების კონცენტრაციის უნარის შენარჩუნების მაჩვენებელია,
• დღის დიურეზი დაახლოებით 2-ჯერ მეტია ვიდრე ღამის საათებში.

თუ გადახვედით ნორმალურ მნიშვნელობებს, ექიმებს შეუძლიათ გააგრძელონ შემდგომი გამოკვლევა სხვადასხვა დიაგნოზის დასადგენად. მათ შორისაა პიელონეფრიტი, თირკმელების პოლიკისტოზული დაავადება, ჰიდრონეფროზი, ჰორმონალური დისბალანსი, გლომერულონეფრიტი, ჰიპერტენზია, გულის უკმარისობა და სხვა. საჭიროა შარდსაწვეთის შეფასება ზიმნიცკის მიხედვით, სხვა სიმპტომებთან ერთად, ასე რომ, არ უნდა გაკეთდეს თვით დიაგნოზი და თვითმკურნალობა.

როდესაც დაგეგმილია სწავლა

შარდმჟავის ტესტის ჩატარება ინიშნება მოზრდილებში და ბავშვებში შემდეგ შემთხვევებში:

• თირკმელებში სავარაუდო ანთებითი პროცესით,
• თირკმლის უკმარისობის გამორიცხვის (ან დადასტურების) გამორიცხვა,
• პაციენტის მუდმივი პრეტენზიით არტერიული წნევის გამო,
• თუ იყო პიელონეფრიტის ან გლომერულონეფრიტის ისტორია,
• შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ეჭვმიტანილი.

ნიმუშები ინიშნება ორსული ქალებისთვის მძიმე შეშუპების და ცილის მეტაბოლიზმის დარღვევის შემთხვევაში. დაგეგმილი მეთოდით, შარდს არ უნდა შეგროვდეს ქალები მენსტრუაციის დროს. გადაუდებელ შემთხვევებში, მისი შეგროვების მიზნით გამოიყენება კათეტერი. ტესტირების სხვა უკუჩვენებები არ არსებობს.

რატომ გვჭირდება შარდის ნიმუში Zimnitsky- ში

ზიმნიცკის ტესტი მიზნად ისახავს შარდში დაშლილი ნივთიერებების დონის განსაზღვრას.

შარდის სიმკვრივე დღეში რამდენჯერმე იცვლება, მისი ფერი, სუნი, მოცულობა, ექსკრეციის სიხშირე ასევე ექვემდებარება ცვლილებებს.

ასევე, ზიმნიცკის მიხედვით, ანალიზმა შეიძლება აჩვენოს შარდში სიმკვრივის ცვლილება, რაც საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ ნივთიერებების კონცენტრაციის დონე.

შარდის ნორმალური სიმკვრივეა 1012-1035 გ / ლ. თუ კვლევა აჩვენებს შედეგს ამ მნიშვნელობებზე მაღლა, მაშინ ეს ნიშნავს ორგანული ნივთიერებების გაზრდას, თუ მაჩვენებლები უფრო დაბალია, მაშინ ისინი მიუთითებენ კონცენტრაციის შემცირებაზე.

შარდის შემადგენლობის უმეტესი ნაწილი შეიცავს შარდმჟავას და შარდოვანას, ასევე მარილებს და სხვა ორგანულ ნაერთებს. თუ შარდი შეიცავს ცილებს, გლუკოზას და ზოგიერთ სხვა ნივთიერებას, რომლებიც არ გამოიყოფა ჯანმრთელი სხეულის მიერ, ექიმს შეუძლია განსაზღვროს თირკმელებთან და სხვა ორგანოებთან დაკავშირებული პრობლემები.

რა დაავადებებია დადგენილი ანალიზისთვის?

ზიმნიცკის ტესტში მითითებულია თირკმლის უკმარისობა, რომლის ერთ – ერთი პირველი სიმპტომია შარდის გამოყოფასთან დაკავშირებული პრობლემები.ამ ტიპის ანალიზს დანიშნავს ექიმი, თუ ეჭვი გეპარებათ ასეთი დაავადებების განვითარებაში:

• ჰიპერტენზია
• შაქრიანი დიაბეტი
• პიელონეფრიტი ან ქრონიკული გლომერულონეფრიტი,
• თირკმელებში ანთებითი პროცესი.

ხშირად, ორსულობის დროს ქალებში ინიშნება გამოკვლევა, თუ ისინი განიცდიან ძალიან მწვავე ტოქსიკოზს, გესტოზს, აქვთ თირკმელების დაავადება ან ძლიერი შეშუპება. ზოგჯერ ზიმნიცკის მიხედვით ტესტის გაკეთებაა საჭირო სისხლის მიმოქცევის სისტემის, გულის კუნთის მუშაობის შესაფასებლად.

ნორმალური ინდიკატორები მოზრდილებში და ბავშვებში

შარდმჟავას ანალიზი ზიმნიცკის მიხედვით საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ თირკმელების მუშაობაში რამდენიმე მნიშვნელოვანი პარამეტრი: შარდის სიმკვრივის სიმკვრივე და ცვალებადობა, სითხის ოდენობა, რომელსაც სხეული დღეში შლის, ისევე როგორც გამოყოფილი მოცულობის ცვლილება დამოკიდებულია დღის დროზე. ქალთა და მამაკაცთა ზიმნიცკის ტესტის ნორმალური შედეგებია:

1. ყოველდღიური დიურეზი უნდა იყოს 1500-2000 მლ.
2. თირკმელებით გამოიყოფა შარდის რაოდენობა ტოლია სასმელი წყლის მთლიანი რაოდენობის 65-80%.
3. დღის შარდის მოცულობა ბევრად უფრო დიდი უნდა იყოს, ვიდრე ღამით. ყოველდღიური დიურეზის ნორმაა საერთო სადღეღამისო მოცულობის 2/3.
4. თითოეულ ნაწილს აქვს სიმჭიდროვე არანაკლებ 1012 გ / ლ და არაუმეტეს 1035 გ / ლ. სხვადასხვა ნაწილში შარდის სიმკვრივისა და რაოდენობის თვალსაჩინო ცვლილებებია. მაგალითად, დღის განმავლობაში, ერთი ემსახურება 0.3 ლიტრი, ხოლო ღამით - 0,1 ლიტრი. სიმჭიდროვის განსხვავება ის არის, რომ ერთ ნაწილში მაჩვენებელი 1012, ხოლო მეორეში - 1025.

ორსულ ქალებში ზიმნიცკის მიხედვით ანალიზის სტანდარტები ოდნავ განსხვავებულია:

1. თითოეულ მსახურს აქვს მოცულობა 40-დან 350 მლ.
2. ყველაზე მცირე და მაღალი სიმკვრივის მაჩვენებლები განსხვავდება 0.012-0.015 გ / ლ-ით.
3. ყოველდღიური შარდის რაოდენობა შეადგენს 60% ყოველდღიური შარდვის დროს.

ბავშვებში ნორმები უფრო დაბალია. ყველა მონაცემი დამოკიდებული იქნება ბავშვის ასაკზე: რაც უფრო ძველია ის, მით უფრო შედეგია მისი "ზრდასრულთა" მსგავსი. ექიმებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ ამ ქონებას შედეგების ინტერპრეტაციის დროს. ჯანმრთელ ბავშვში თითოეული ქილა უნდა შეიცავდეს შარდს განსხვავებული სიმკვრივით და მოცულობით. შარდის პროპორცია ბავშვებში უნდა განსხვავდებოდეს 10 ერთეულით, მაგალითად, 1017-1027 და ა.შ.

ეს ვიდეო მოგვითხრობს შარდის ანალიზზე, ზიმნიცკის მიხედვით, კვლევის ნორმალურ მაჩვენებლებზე და შარდის სიმკვრივის ცვლის ცვლილების მიზეზებზე, აგრეთვე კვლევის ალგორითმის შესახებ, ციმნიცკის მიხედვით შარდის ანალიზის დანიშვნისათვის მომზადების თავისებურებებს და მითითებებს.

ანაზღაურება ანალიზს ზიმნიცკის მიხედვით მიღებული მონაცემებიდან

შარდის ნიმუშის მიღებული შედეგები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ისინი შორს არიან ნორმალური მნიშვნელობებით, საშუალებას გვაძლევს ვიმსჯელოთ ზოგიერთ დაავადებაზე:

1. პოლიურია. როდესაც დღის განმავლობაში არის სითხის გაზრდილი გამოშვება (ორ ლიტრზე მეტი). ეს მდგომარეობა შეიძლება მიუთითებდეს დიაბეტის და შაქრიანი დიაბეტის განვითარების შესახებ, თირკმლის უკმარისობა.
2. ოლიგურია. როგორც ჩანს, თუ თირკმელები ვერ უმკლავდებიან სისხლის განწმენდას, შარდის სიმკვრივე იზრდება და მისი მოცულობა მნიშვნელოვნად მცირდება. ოლიგურიასთან ერთად შარდზე ნაკლები ლიტრი შარდით გამოიყოფა დღეში. ეს მდგომარეობა შეიძლება მიუთითებდეს გულის ან თირკმელების უკმარისობაზე, წნევის შემცირებაზე, სხეულის მოწამვლაზე.
3. ნოქტურია. შარდვა ძირითადად ღამით ხდება, ანუ აღემატება მთლიანი მოცულობის 1/3. ეს დაავადება გვხვდება შაქრიანი დიაბეტის, გულის უკმარისობის, შარდის კონცენტრაციის სხვადასხვა დარღვევების ფონზე.
4. ჰიპოსტენურია. სხეული ასტიმულირებს შარდს, რომლის სიმკვრივეა ნაკლები 1012 გ / ლ. ჰიპოსტენურია შეიძლება მიუთითებდეს გულსისხლძარღვთა სისტემის მძიმე პრობლემები, მწვავე ეტაპზე პიელონეფრიტი, ისევე როგორც თირკმელების სხვა ქრონიკული გართულებები (ჰიდრონეფროზი, დიაბეტი ინსპიციუსი, ლეპტოსპიროზი, მძიმე მეტალების ზემოქმედება).
5. ჰიპერმენურია. ეს საპირისპირო მდგომარეობაა, როდესაც შარდის სიმკვრივე 1035 გ / ლ-ზე მეტია. ეს ემსახურება ანემიის, შაქრიანი დიაბეტის დაწყების, გლომერულონეფრიტის გამწვავების ნიშანს. ჰიპერმენურიის გაჩენა შეიძლება გამოწვეული იყოს ორსულობის დროს ტოქსიკოზის, სისხლის გადასხმისა და სისხლის წითელი უჯრედების სწრაფი დაზიანების შედეგად.

შენიშვნა! შარდსაწვეთის შედეგების გაშიფვრა ზიმნიცკის მიხედვით უნდა ჩატარდეს დამსწრე ექიმის მიერ. მხოლოდ მას შეუძლია დაადგინოს ამა თუ იმ გადახრის მიზეზები და სწორი დიაგნოზი დაუსვას.

როგორ შევიკრიბოთ შარდი ანალიზისთვის ზიმნიცკის მიხედვით

ამ კვლევისთვის განსაკუთრებული მომზადება არ არის. წინასწარი დიეტა არ არის საჭირო, მაგრამ ღირს იმის გათვალისწინება, რომ დიდი რაოდენობით სითხის მოხმარება ამახინჯებს შედეგებს. აქედან გამომდინარე, ღირს დაიცვან რიგი მარტივი წესები:

1. ერთი დღის განმავლობაში საჭიროა დიურეზულების მიტოვება. ანალიზისთვის, თქვენ დაგჭირდებათ 8 სტერილური კონტეინერი შარდისთვის, რომლის მოცულობაცა 250 მლ, უმჯობესია შეიძინოთ კიდევ 2-3 დამატებითი ქილა.
2. შეგროვების ხანგრძლივობა - ერთი დღე. თქვენ უნდა შეაგროვოთ ყველა თხევადი, არ დაასხით ჭარბი ტუალეტში, მაგრამ გამოიყენოთ დამატებითი ქილა.
3. ყველა კონტეინერზე თქვენ უნდა დაწეროთ სერიული ნომერი, გვარი და საწყისი, კონტეინერში შარდის შეგროვების დრო.
4. ნოუთბუქი აღრიცხავს მთვრალი თხევადი და საკვების ჭამას, რომელსაც აქვს დიდი წყლის შემცველობა.
5. ანალიზის დღეს, დილით ადრე, ბუშტი უნდა იყოს ცარიელი: ეს ნაწილი შეედინება, არ დაგჭირდებათ. შემდეგ, ამ დილის 9 საათიდან დაწყებული და მომდევნო დილის 9 საათამდე, ყველა სითხე გროვდება ავზში. რეკომენდებულია შარდის დაგროვება 3 საათში ერთხელ.
6. როდესაც ბოლო ნაწილი გროვდება, ქილები უნდა გადაეცეს ლაბორატორიას, რადგან ნიმუშების შენახვა დიდი ხნის განმავლობაში არ შეიძლება.

ანალიზისთვის მასალების მომზადება და შეგროვება

ზიმნიცკის მიხედვით ნიმუშების შარდის შეგროვების ალგორითმი იგივეა როგორც ბავშვებსა და მოზრდილებში. ორსული ქალები უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

• ნუ მიირთმევთ ბოსტნეულს, რომელიც შარდს ასხამს და შეცვალოს მისი სუნი (ჭარხალი, მწიკვი სტაფილო, ხახვი, ნიორი),
• არ დაარღვიოთ რეკომენდებული სასმელი რეჟიმი,
• ნუ მიიღებთ შარდმდენებს.

დღის განმავლობაში, შარდი გარკვეულ საათებში გროვდება 8 ცალკეულ კონტეინერში. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, 1-2 სათადარიგო უნდა მომზადდეს. პირველი დილის დილის 6 საათზე ტუალეტში შერწყმა ხდება. შემდეგ, 9.00 საათიდან, სამ საათამდე ინტერვალით, ნიმუშები გროვდება ქილებში. ბოლო კონტეინერი ივსება შემდეგი დილის 6.00 საათზე.

შარდის შეგროვება ხდება სამ სამ საათში ერთხელ.

თითოეული ქილა გაფორმებულია - ის ათავსებს სახელწოდებას, გვარს და შეგროვების დროს. თუ ამ დროს არ იყო საჭირო შარდის დაგროვება, ცარიელი კონტეინერი გადაეცემა ლაბორატორიას (ასევე მითითებულია დრო).

თუ შარდის ექსკრეციის ერთჯერადი მოცულობა აღემატება კონტეინერის ზომას, მიიღება დამატებითი ქილა, და იმავე დროს აღინიშნება მათზე.

დალევა და ჭამა ნორმალური უნდა იყოს. დღის განმავლობაში ინახება დღიური, რომელშიც აღინიშნება აღებული სითხის რაოდენობა. ყველაფერი გათვალისწინებულია - წყალი, ჩაი, ყავა, წვენები, წვნიანი ხილი, სუპები და სხვა. ჩანაწერები გადაეცემა ლაბორატორიის ასისტენტს ბიოლოგიურ მასალასთან ერთად.

დაგროვილი შარდის მჭიდროდ დალუქული ქილა უნდა ინახებოდეს მაცივარში. სააფთიაქო კონტეინერები ან სტერილური მინის ქილები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მასალების შეგროვების მიზნით. ნუ გამოიყენებთ პლასტმასის ჭურჭელს.

ნორმიდან გადახრამ განაპირობა პაციენტის გამოკვლევის გასაგრძელებლად

ცხრილი: ზიმნიცკის ნორმალური ნიმუშის მნიშვნელობები

ჩვეულებრივ, დილის შარდი უფრო კონცენტრირებულია ვიდრე საღამოს შარდი. იგი განზავებულია თხევადი მთვრალი დღის განმავლობაში. მთლიანობაში, სხეულის სითხის მიღებას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ფერი და სუნი. ფიზიოლოგიური სიმკვრივის ნორმა შეიძლება მერყეობდეს 1001-დან 1040 გ / ლ-მდე. ნორმალური სასმელის რეჟიმის დროს ის შეადგენს 1012-1025.

როგორ შევიკრიბოთ შარდი ზიმნიცკის ტესტისთვის?

შარდის შეგროვება ზიმნიცკის ტესტისთვის ხორციელდება დღის განმავლობაში გარკვეულ საათებში. იმისათვის, რომ სწორად შეაგროვოთ საჭირო მასალა, საჭიროა:

• 8 სუფთა ქილა
• საათი, სასურველია მაღვიძარა (შარდის შეგროვება უნდა მოხდეს გარკვეულ საათებში)
• ნოუთბუქი დღის განმავლობაში მოხმარებული სითხის ჩასაწერად (სითხის, ბორშტის, რძით და ა.შ.) მოწოდებული სითხის მოცულობის ჩათვლით

როგორ შეაგროვოს შარდი კვლევისთვის?

1. დილის 6 საათზე, შარდის ბუშტის ტუალეტი უნდა გაასუფთაოთ.
2. მთელი დღის განმავლობაში, ყოველ 3 საათში საჭიროა ბუშტის დაცლა ქილებში.
3. ბუშტის დაცლის დროა 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
4. შევსებული ქილები უნდა იყოს დახურული ცივში (მაცივარში).
5. მეორე დღის დილით, აუცილებელია ლაბორატორიაში შეიტანოთ ყველა ქილა, რომელიც შეიცავს შინაარსს, დამატებით უნდა აღვნიშნოთ დღის განმავლობაში მოხმარებული სითხის ჩანაწერები.

რატომ ჩაატარეთ ტესტი Zimnitsky?

ზიმნიცკის ტესტის მთავარი მიზანი არის შარდში გახსნილი ნივთიერებების კონცენტრაციის დადგენა. ჩვენ ყველამ შეამჩნია, რომ შარდს შეუძლია განსხვავდებოდეს ფერი, დღის განმავლობაში სუნი, შარდის დროს მოცულობა შეიძლება იყოს განსხვავებული, ისევე როგორც სიხშირე დღის განმავლობაში.

შარდის სიმკვრივის გაზომვით შესაძლებელია მასში მთლიანი კონცენტრაციის დადგენა. შარდის სიმკვრივე 1003-1035 გ / ლ ნორმად ითვლება. სიმკვრივის ზრდა მიუთითებს მასში გახსნილი ორგანული ნივთიერებების ზრდაზე, შემცირება მიუთითებს დაქვეითებაზე.

შარდის შემადგენლობა ძირითადად შედგება აზოტოვანი ნაერთებისგან - ორგანიზმში ცილის მეტაბოლიზმის პროდუქტები (შარდოვანა, შარდმჟავა), ორგანული ნივთიერებები, მარილები. შარდში ისეთი ნივთიერებების არსებობა, როგორიცაა გლუკოზა, ცილა და სხვა ორგანული ნივთიერებები, რომლებიც ჩვეულებრივ არ უნდა გამოიდევნოს ორგანიზმიდან, მიუთითებს თირკმელების პათოლოგიაზე ან სხვა ორგანოების პათოლოგიაზე.

ნიმუშის კურსი ზიმნიცკის მიხედვით

1. ყოველდღიური შარდის საერთო მოცულობაა 1500-2000 მლ.
2. სითხის მიღებისა და შარდის გამომუშავების თანაფარდობა 65-80%
3. დღის განმავლობაში გამოიყოფა შარდის მოცულობა 2/3, ღამით - 1/3
4. შარდის სიმკვრივე ერთ ან მეტ ქილაში 1020 გ / ლ ზემოთ
5. შარდის სიმკვრივე ყველა ქილაში 1035 გ / ლ-ზე ნაკლებია

შარდის დაბალი სიმკვრივე (ჰიპოსტენურია)

იმ შემთხვევაში, თუ შარდვის სიმკვრივე ყველა ქილაში 1012 გ / ლ-ზე ნაკლებია, ამ მდგომარეობას ჰიპოსტენურია ეწოდება. ყოველდღიური შარდის სიმკვრივის დაქვეითება შეიძლება შეინიშნოს შემდეგი პათოლოგიებით:

• თირკმლის უკმარისობის მოწინავე სტადიები (თირკმლის ქრონიკული ამილოიდოზის, გლომერულონეფრიტის, პიელონეფრიტის, ჰიდრონეფროზის შემთხვევაში)
• პიელონეფრიტის გამწვავებით
• გულის უკმარისობით (3-4 გრადუსი)
• შაქრიანი დიაბეტი

შარდის მაღალი სიმკვრივე (ჰიპერტენურია)

შარდის მაღალი სიმკვრივე ვლინდება, თუ შარდის სიმკვრივე ერთ-ერთ ქილში აღემატება 1035 გ / ლ. ამ მდგომარეობას ჰიპერტენურია ეწოდება. შარდის სიმკვრივის ზრდა შეინიშნება შემდეგი პათოლოგიებით:

• შაქრიანი დიაბეტი
• სისხლის წითელი უჯრედების დაშლის შემცირება (ნამგლის უჯრედული ანემია, ჰემოლიზი, სისხლის გადასხმა)
• ორსულობის ტოქსიკოზი
• მწვავე გლომერულონეფრიტი ან ქრონიკული გლომერულონეფრიტი

შარდის ყოველდღიური მოცულობის გაზრდა (პოლიურია) შარდის მოცულობა აღემატება 1500-2000 ლიტრს, ან დღის განმავლობაში მოხმარებული სითხის 80% -ზე მეტი. შარდის ექსკრეციის მოცულობის ზრდა ეწოდება პოლიურიას და შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ დაავადებებზე:

• შაქრიანი დიაბეტი
• შაქრიანი დიაბეტი
• თირკმლის უკმარისობა

ანალიზის შეგროვებამდე მოსამზადებელი ეტაპი და ვისთვის არის რეკომენდებული ეს კვლევა

შარდვის ანალიზი ზიმნიცკის მიხედვით საკმაოდ გავრცელებული ლაბორატორიული კვლევაა თირკმელების ფუნქციების შესრულების შესაფასებლად. ძირითადად, ასეთი გამოკვლევა ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც სამედიცინო მიზეზების გამო სჭირდებათ ამ სასიცოცხლო ორგანოს ფუნქციონალური მოქმედების შემოწმება.

ეს ანალიზი ხელს უწყობს თირკმელების ფუნქციის შეფასებას.

ამ კონკრეტული დიაგნოსტიკური მეთოდის წყალობით, პაციენტებს შეუძლიათ ადრეული ეტაპზე დიაგნოზირება მოახდინონ ყველაზე პათოლოგიური დარღვევების შესახებ.და შედეგად, დროულად მიიღე ყველა ზომა დაავადების შემდგომი განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

შარდის შეგროვებამდე Zimnitskomk- ში აუცილებელია ფრთხილად მომზადება ამ გამოკვლევისთვის. ამისათვის თქვენ ჯერ ექიმთან უნდა გაიაროთ კონსულტაცია, რომელსაც ზუსტად შეუძლია განსაზღვროს რომელი წამლის გამოყენება უნდა გამოირიცხოს, შარდის მიღებამდე მინიმუმ ერთი დღით ადრე. ზოგადად, რეკომენდებულია შემდეგი წესების დაცვა:

• ნუ გამოიყენებთ შარდმდენებს და ნარკოტიკებს,
• დაიცავით მკაცრი დიეტა, რომელიც გამოიყენება თირკმელების დაავადებების დროს,
• სითხის შეზღუდვა.

გარდა ამისა, ტესტების ჩაბარებამდე, პაციენტმა ფრთხილად უნდა დაიბანოს ხელები საპნით და სასქესო ორგანოებით.

შარდმჟინსკის შარდის ტესტირება ინიშნება შემდეგი პაციენტებისთვის:

• ეჭვმიტანილი პიელონეფრიტით,
• გლომერულონეფრიტისთვის,
• თირკმლის უკმარისობის მანიფესტაციებით,
• ჰიპერტენზიით
• ბავშვის ტარების პროცესში.

რა გჭირდებათ ანალიზისა და მასალების შეგროვების ტექნიკისათვის

შარდის ანალიზის ჩასატარებლად, თქვენ უნდა შეიძინოთ შემდეგი მასალები:

• შარდის რვა სუფთა სუფთა ქილა
• კალამი და ქაღალდი, რომლითაც პაციენტი ჩაიწერს ანალიზში მოხმარებული სითხის რაოდენობას,
• უყურეთ მათთან მოწყობილობას.

მხოლოდ ზემოთ ჩამოთვლილი ყველა მასალისაგან შეგიძლიათ სწორად გაიაროთ შესაბამისი ანალიზი.

მნიშვნელოვანია! შეგროვებული შარდი უნდა ინახებოდეს მხოლოდ მაცივარში. ამის მიუხედავად, შენახვის ვადა არ შეიძლება აღემატებოდეს ორ დღეს და არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს გაყინული.

შარდის შეგროვება ზიმნიცკის მიხედვით ანალიზისთვის

შარდის შეგროვების ალგორითმის შესასრულებლად, თქვენ უნდა შეასრულოთ შემდეგი ნაბიჯები:

• დილით ადრე, ზუსტად 6 საათზე აუცილებელია ტუალეტში წასვლა, ამ შარდის შეგროვება საჭირო არაა,
• ანალიზის შეგროვების დასაწყისი უნდა დაიწყოს 9:00 საათზე, იმისდა მიუხედავად, აქვს თუ არა პაციენტს სურვილი, თუ არა,
• დღის განმავლობაში შარდის შეგროვება განმეორებით ხდება ზუსტად სამი საათის შემდეგ, ამისათვის უმჯობესია დაურეკოთ მაღვიძარა, ისე რომ არ გამოტოვოთ განსაზღვრული დრო,
• სულ რაღაც ერთ დღეში, პაციენტი იღებს რვა ქილა, რომელიც, სანამ შეავსეთ ბოლო, აუცილებლად ინახება მაცივარში, შემდეგ კი ლაბორატორიაში გადაიყვანეს.

შარდის შეგროვების პროცესში აუცილებელია ყველა კონტეინერის ხელმოწერა ზუსტი მითითებით, ანალიზის ჩატარების დროის ინტერვალისთვის, აგრეთვე პაციენტის სახელის მითითება. იმის გამო, რომ ამ ტიპის კვლევა მოითხოვს არა მხოლოდ ინფორმატიულობას, არამედ დისციპლინას, ექსპერტები არ გირჩევენ იმ დღის განმავლობაში, როდესაც შარდის შეგროვება ხდება თქვენი საკუთარი სახლიდან ან სამედიცინო დაწესებულებიდან. და ასევე შედეგების დამახინჯების თავიდან ასაცილებლად, არ შეცვალოთ თქვენი სასმელი და საავტომობილო რეჟიმი. ერთად, ეს ფაქტორები ხელს შეუწყობს უკეთეს გამოკითხვას.

შარდის შეგროვების ალგორითმი ორსული ქალებისთვის და ბავშვებისთვის

ორსულობის დროს, მომავალი დედის სხეული რადიკალურად აღდგება და იცვლება ჰორმონალური ფონი. დიდი დატვირთვის გამო, შეიძლება აღმოჩნდეს თირკმელებთან დაკავშირებული პრობლემები, რომლებიც ძირითადად მჟღავნდება პიელონეფრიტის დიაგნოზით. იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული არა მხოლოდ ისეთი დაავადების რისკი, როგორიცაა პიელონეფრიტი ორსულობის დროს, არამედ უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია ყველა ორსული ქალის მიერ ჩატარდეს შარდის ტესტირება ზიმნიცკის მიხედვით.

ორსულობის პერიოდში ჩვეულებრივი ალგორითმიდან განსაკუთრებული გადახრები არ არსებობს, ქალები ანალიზს ატარებენ ზუსტად ისე, როგორც ყველა სხვა პაციენტს. ამ პროცედურის ერთადერთი ნიუანსი ის არის, რომ თქვენ უნდა მიაწოდოთ შარდი ორსულ ქალებს სამ თვეში ერთხელ.

ორსული ქალები ტესტებს ზოგადი საფუძველზე იღებენ

რაც შეეხება ბავშვებს, ტესტის ჩასვლამდე, თქვენ უნდა ფრთხილად დაიბანოთ ბავშვის სასქესო ორგანოები ყოველ ჯერზე, და ჩაიტაროთ ტესტი მხოლოდ სუფთა ქილებში, უმჯობესია, თუ ეს არის აფთიაქში შეძენილი სპეციალური კონტეინერი. შარდენის შარდის შეგროვების ალგორითმი ბავშვებისთვის არის ზუსტად იგივე, რაც მოზრდილებში.ერთადერთი მიზეზი, რის გამოც მშობლებმა საჭიროა მკაცრად აკონტროლონ ტესტის ჩატარების მთელი დრო, იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ბავშვი არავითარ შემთხვევაში არ მოიხმარს ზედმეტ სითხეს და არ ჭამს საკვებს, რაც წყურვილს იწვევს.

როგორ ხდება ანალიზი

პაციენტის ნიმუში ლაბორატორიაში ჩასვლისთანავე, სპეციალისტები დაუყოვნებლივ იწყებენ შესაბამის ტესტების ჩატარებას. შარდში, ძირითადად, განისაზღვრება ისეთი ინდიკატორები, როგორიცაა ფარდობითი სიმჭიდროვე, მოცულობა და სპეციფიკური სიმძიმე. ეს კვლევები ინდივიდუალურად ხორციელდება თითოეული მსახურებისთვის.

ეს გაზომვები ხორციელდება შემდეგნაირად. შარდის მოცულობის გასარკვევად, გამოიყენება დამთავრებული ცილინდრი, რომელთანაც განისაზღვრება მოცულობა თითოეულ ნაწილში. გარდა ამისა, მოცულობის გაანგარიშების შემდეგ, სპეციალისტი ითვლის ყოველდღიურ, ღამის და ყოველდღიურ მოცულობებს.

ანალიზი ხორციელდება ინდივიდუალურად მიწოდებული შარდის თითოეული ნაწილისთვის.

სიმკვრივის დასადგენად, სპეციალიზებული ჰიდრომეტრი-უომეტრი გამოიყენება. ყველა საჭირო გამოკვლევის ჩატარების შემდეგ, ინფორმაცია შეიტანება სპეციალიზებულ ფორმაში ან გადადის პაციენტის ან ექიმის ხელში.

რა არის ზიმნიცკის ტესტი

დეპრესიის (კლირენსის) შესწავლაზე დაფუძნებული დიაგნოსტიკური მეთოდი ტრადიციულად ითვლება უფრო საიმედო და საიმედოდ. კლირენსი ან კლირენსის კოეფიციენტი განისაზღვრება, როგორც სისხლის პლაზმის მოცულობა (ml), რომელიც დროის გარკვეულ ერთეულში შეიძლება გაირკვეს კონკრეტული ნივთიერების თირკმელებით. ეს პირდაპირ დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე: პაციენტის ასაკზე, თირკმელების კონცენტრაციის ფუნქციებზე და სპეციფიკურ ნივთიერებაზე, რომელიც ფილტრაციის პროცესში მონაწილეობს.

განბაჟების ოთხი ძირითადი ტიპი არსებობს:

1. ფილტრაცია. ეს არის პლაზმის ის მოცულობა, რომელიც ერთ წუთში მთლიანად გაწმენდება არასასურველი ნივთიერებებისგან გლომერულური ფილტრაციის გამოყენებით. ეს არის კრეატინინის გამწმენდის კოეფიციენტი, რის გამოც იგი ყველაზე ხშირად გამოიყენება თირკმელების გლომერულ ფილტრში ფილტრაციის ოდენობის გასაზომად.
2. ექსკრეცია. პროცესი, როდესაც ნივთიერება მთლიანად გამოიყოფა ფილტრაციით ან ექსკრეციით (ეს არის ის, როდესაც ნივთიერებები არ გადადიან გლომერულ ფილტრაციას, მაგრამ შედიან ტუბულას სანათურში, პერიკარალური კაპილარების სისხლიდან). თირკმელებით გადატანილი პლაზმის ოდენობის გასაზომად გამოიყენება დიოდერასტი - სპეციალური ნივთიერება, რადგან ეს არის მისი გაწმენდის კოეფიციენტი, რომელიც მიზნებს აკმაყოფილებს.
3. რეაბსორბცია. პროცესი, რომლის დროსაც გაფილტრული ნივთიერებები მთლიანად რეაბasრდება თირკმლის ტუბულებში და გამოიყოფა გლომერულური ფილტრაციით. გაზომვისთვის გამოიყენება ნულოვანი გამწმენდის კოეფიციენტის მქონე ნივთიერებები (მაგალითად, გლუკოზა ან ცილა), რადგან სისხლში მაღალი კონცენტრაციის დროს მათ შეუძლიათ დაეხმარონ ტუბულების რეაბსორბციის ფუნქციის შეფასებაში.
4. შერეული. თუ ფილტრაციის ნივთიერებას შეუძლია ნაწილობრივი რეაბსორბცია, როგორიცაა შარდოვანა, მაშინ კლირენსი შერეული იქნება.
   ნივთიერების განწმენდის კოეფიციენტი არის სხვაობა ამ ნივთიერების შემცველობას შარდში და პლაზმაში ერთ წუთში. კოეფიციენტის (კლირენსი) გამოსათვლელად, გამოიყენება შემდეგი ფორმულა:

• C = (U x V): P, სადაც C არის კლირენსი (ml / წთ), U არის ნივთიერების კონცენტრაცია შარდში (მგ / მლ), V არის წუთიანი დიურეზი (ml / წთ), P არის ნივთიერების კონცენტრაცია პლაზმა (მგ / მლ).

ყველაზე ხშირად, კრეატინინი და შარდოვანა გამოიყენება თირკმლის პათოლოგიების დიფერენციალური დიაგნოზისთვის და ტუბულებისა და გლომერულის ფუნქციონირების შესაფასებლად.

თუ სისხლში კრეატინინისა და შარდოვანას კონცენტრაცია იზრდება თირკმლის არსებული დისფუნქციით, ეს დამახასიათებელი ნიშანია, რომ თირკმლის უკმარისობა განვითარდა. ამასთან, კრეატინინის კონცენტრაცია შარდოვანზე უფრო ადრე იზრდება, და სწორედ ამიტომ მისი გამოყენება დიაგნოზში ყველაზე მნიშვნელოვანია.

ანალიზის მთავარი მიზანი

შარდენის ტესტირება ზიმნიცკის მიხედვით, ტარდება თირკმელებში ანთებითი პროცესის არსებობის ეჭვის შემთხვევაში.ლაბორატორიული გამოკვლევის ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ შარდში დაშლილი ნივთიერებების რაოდენობა, ანუ თირკმელების კონცენტრაციის ფუნქციის შესაფასებლად.

ჩვეულებრივ, სხეულში ძალიან ცოტა სითხე შემოდის, შარდი ხდება ძლიერად გაჯერებული ნარჩენი მეტაბოლური პროდუქტებით: ამიაკი, ცილა და ა.შ. ამრიგად, სხეული ცდილობს სითხის "დაზოგვას" და შეინარჩუნოს წყლის ბალანსი, რომელიც აუცილებელია ყველა შინაგანი ორგანოების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. პირიქით, თუ წყალი შედის სხეულში ჭარბი რაოდენობით, თირკმელები წარმოქმნიან სუსტად კონცენტრირებულ შარდს. თირკმელების კონცენტრაციის ფუნქცია პირდაპირ დამოკიდებულია ზოგადი ჰემოდინამიკის, თირკმელებში სისხლის მიმოქცევის, ნეფრონების ნორმალურ ფუნქციონირებაზე და ზოგიერთ სხვა ფაქტორზე.

თუ პათოლოგიის გავლენის ქვეშ ხდება ზემოთ აღწერილი ერთ-ერთი ფაქტორიდან დარღვევა, თირკმელები იწყებენ არასწორედ ფუნქციონირებას, ირღვევა წყლის მეტაბოლიზმის ზოგადი მექანიზმი და იცვლება სისხლის შემადგენლობა, რამაც შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს სხეულის ყველა სისტემის ფუნქციონირებაზე. სწორედ ამიტომ, ანალიზის ჩატარებისას, ყველაზე მეტი ყურადღება ექცევა შარდის სიმკვრივეს დღის სხვადასხვა დროს და შარდის გამომუშავების მთლიან რაოდენობას კვლევისთვის გამოყოფილი დრო.

ჩვენებები

ზიმნიცკის ტესტის ჩატარება მიზანშეწონილია იმ შემთხვევაში, როდესაც ექიმს უნდა შეაფასოს გამოყოფილი სითხის სპეციფიკური სიმძიმე და მოცულობა დღეში. თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის შეჩერება, ქრონიკული პიელონეფრიტის ან გლომერულონეფრიტის გამწვავების კონტროლი, ჰიპერტენზიის ან დიაბეტის დიაგნოზის დასმა შეიძლება გახდეს ტესტის წინაპირობა. ასევე, უნდა გაკეთდეს შარდმჟავა, ზიმნიცკის მიხედვით, როდესაც ზოგადი ანალიზის შედეგები არა ინფორმაციული ხასიათისაა. ტესტი შესაფერისია ნებისმიერი ასაკის, ბავშვებისა და ორსულობის დროს.

ანალიზის შეგროვებისათვის მომზადება

შარდსაწვეთის შედეგების სიზუსტე და ინფორმაციის შინაარსი ზიმნიცკის მიხედვით შეიძლება გავლენა იქონიოს ზოგიერთმა მედიკამენტმა და საკვებმა, ამრიგად, შარდის შეგროვებამდე მინიმუმ ერთი დღით ადრე, უნდა დაიცვან რიგი მარტივი წესები:

1. უარი თქვან მცენარეული ან სამკურნალო წარმოშობის დიურეზულების მიღებაზე,
2. დაიცავით პაციენტის ჩვეულებრივი დიეტა და დიეტა (შეზღუდვა მხოლოდ ცხარე და მარილიანი საკვების გამოყენებასთან დაკავშირებით, რამაც შეიძლება წყურვილი გამოიწვიოს და საკვები, რომელსაც შარდის წვეთები შეუძლია - ჭარხალი და ა.შ.),
3. მოერიდეთ ზედმეტ სასმელს.

თუ ამ რეკომენდაციების უგულებელყოფა და შეგროვების ტექნიკა გაუფასურებულია, შარდის მოცულობა შეიძლება გაიზარდოს და, შესაბამისად, შემცირდება მისი სიმკვრივე. ამგვარი ანალიზის შედეგი შეცდომით დაშორდება ნორმიდან.

შარდის შესწავლის არსი ზიმნიცკის მიხედვით

თირკმელები მრავალფუნქციური ორგანოა, რომლის სტაბილურ საქმიანობაზეა დამოკიდებული სხეულის ყველა სხვა სისტემის ნორმალური მოქმედება. შარდის დისფუნქცია გულისხმობს შეუშალებელი ლობიოს მსგავსი ორგანოს მუშაობაში დისბალანსს. ზოგადი ანალიზით შეიძლება გამოიწვიოს ეჭვი დიაგნოზის სისწორეში. შარდინი, ზიმნიცკის მიხედვით, არის ობიექტური მეთოდი თირკმელების შარდის გამოყოფისა და კონცენტრაციის უნარის შესაფასებლად. ტესტის შედეგებზე დაყრდნობით "პოპულარული" დიაგნოზებია თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა, შაქრიანი დიაბეტი და ნეფრიტი.

ვის ინიშნება ანალიზი ზიმნიცკის მეთოდით?

მას შემდეგ, რაც ნიმუშის მკვლევარების დასკვნები შეიცავს სპეციფიკურ დიაგნოზს, მისი მშობიარობა მიზანშეწონილი იქნება, თუ არსებობს გლომერულონეფრიტისა და პიელონეფრიტის ეჭვი, თირკმლის უკმარისობის, თირკმლის უკმარისობის, ჰიპერტენზიის არსებობის ეჭვი. მეთოდი მოიცავს ნორმიდან გადახრის დადგენას როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. პროცედურა აუცილებელია მომავალი დედებისთვის - ბავშვის მოლოდინის დროს, მათი სხეული დამატებით იტვირთება და თირკმელებში შეიძლება იყოს გაუმართაობა.

როგორ უნდა გაიაროს შარდი სწორად?

სხვა ტიპის გამოკვლევებისაგან განსხვავებით, თქვენ შეგიძლიათ ჩაიტაროთ ეს შარდის ტესტები საკვების და სითხის მიღებაში რაიმე შეზღუდვების გარეშე. შეგროვების წესები გულისხმობს პაციენტში შემდეგი მასალების არსებობას:

• 8 ქილა. შარდი მიიღება სუფთა კონტეინერებში.სპეციალური კონტეინერები, სადაც ყოველდღიურად შარდის შეგროვება ხდება, შეგიძლიათ იხილოთ აფთიაქებში.
• ქაღალდი და კალამი. მათი დახმარებით პაციენტი აფიქსირებს იმ სითხის რაოდენობას, რომელიც მან მოიხმარდა შარდის შეგროვებისას. ყველაფრის გათვალისწინებაა საჭირო, ბულიონების, სუპების ჩათვლით და ა.შ., ჩანაწერების მქონე ცხრილი შემდეგ ლაბორატორიაში გადადის.
• მოწყობილობა, რომელსაც აქვს საათი, მაგალითად, მაღვიძარა ტელეფონის საშუალებით.

ანალიზისთვის პაციენტის მომზადება

შარდის შეგროვება წარმატებული იქნება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი დაიცვას ლაბორატორიის თანაშემწეების მიერ რეკომენდებული მოქმედებები. მათ შორის: დიურეზულების მოხმარების შეჩერება, საკვების ჭამის თავიდან აცილება, რომლებიც იწვევს წყურვილის მომატებას, შარდის შეგროვებამდე ხელების და სასქესო ორგანოების დაბანას. კოლექცია ინახება მაცივარში, მას ლაბორატორიას გადასცემენ ქილაში შარდის ბოლო შარდვის შემდეგ 2 საათში. მასალა არ უნდა ექვემდებარებოდეს დაბალ (ნულამდე დაბალ) ტემპერატურას.

მასალების შეგროვების ტექნიკა

შარმანის შეგროვების ტექნიკა ზიმნიცკის მიხედვით, გულისხმობს რამდენიმე მოქმედების ზუსტი განხორციელებას:

• დილით, დილის 6 საათზე, თქვენ ჩვეულ რეჟიმში უნდა წავიდეთ ტუალეტში.
• 3 საათის შემდეგ, 9 საათზე, სურვილის მიუხედავად, შარდის შეგროვება ანალიზში იწყება ქილაში.
• პროცესი მეორდება ყოველ 3 საათში - 12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 საათზე და იტევს ძილის დროს. ეს არის ის, რისთვისაც მაღვიძარაა. პროცედურის ხანგრძლივობაა 1 დღე.
• შარდის სინჯის 8 ქილა, რომელიც ინახება გრილ ადგილას, ბოლო შევსებისთანავე, ლაბორატორიაში გადაიყვანეს.

ორსულობის დროს შარდის მოპოვების პრინციპები

გესტაციის დროს განსაკუთრებული სტრესი უარყოფითად მოქმედებს თირკმელების ფუნქციონირებაზე. პიელონეფრიტი არის დაავადება, რომელიც ხშირად აზიანებს ორსულ ქალებს. ორსულობის დროს შარდმჟავის შარდის ანალიზი ხელს შეუწყობს დაავადების თავიდან აცილებას და მისი შედეგების თავიდან აცილებას. შარდის შეგროვების ალგორითმი ზოგადია - ამ შემთხვევაში სპეციალური ნორმები არ არსებობს. უნდა გვახსოვდეს, რომ თირკმლის უკმარისობის მქონე პოზიციის მქონე ქალების შერჩევა ხორციელდება ყოველ ტრიმესტრში.

კოლექციის ალგორითმი ბავშვებისთვის

ანალიზის შეგროვებამდე ბავშვის სასქესო ორგანო უნდა დაიბანოთ. შარდის პირდაპირ გაწმენდა მხოლოდ სუფთა ქილებში. თუ შარდის მოცულობა აღემატება სიმძლავრეს, აუცილებელია დამატებითი კონტეინერების აღება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მოთხოვნები ასევე ემთხვევა ზრდასრული ადამიანისგან მასალების შეგროვების ტექნიკას. მნიშვნელოვანი პირობაა, რომ თავიდან იქნას აცილებული სითხის მომატება ანალიზამდე და არ მივაწოდოთ ბავშვებს საკვები, რომელიც წყურვილის გრძნობას გამოიწვევს.

რას გვიჩვენებს შარდმჟავის ტესტი, ზიმნიცკის მიხედვით?

საშარდე ორგანოს ფუნქციონირების შეფასება ხდება 2 ინდიკატორის მიხედვით - შარდის სიმკვრივე და მისი მოცულობა. შედეგების ინტერპრეტაცია შემდეგია. ნორმა ჯანმრთელი ადამიანისთვის: ყოველდღიური სითხის მოცულობა - ერთი და ნახევარიდან 2 ლიტრამდე. ორგანიზმიდან მოხმარებული და გამოსული სითხის წილი 65 – დან 80% –მდეა. შარდის სიმკვრივის კოეფიციენტია 1.013-დან 1.025-მდე, ეს გვიჩვენებს, თუ რამდენად კარგად ასრულებენ თირკმელები მთავარ - მეტაბოლურ ფუნქციას. შარდის ყოველდღიური ოდენობის 2/3 უნდა გამოიყოს დღის განმავლობაში, შესაბამისად, 1/3 ღამით. არჩეული პროდუქტის ნაწილი დაახლოებით თანაბარი უნდა იყოს მოცულობითა და სიმკვრივით, ხოლო სხვადასხვა სითხეების გამოყენებამ ხელი უნდა შეუწყოს ნაწლავის მოძრაობებს.

ბავშვში, ნორმა ოდნავ განსხვავდება - შარდის რაოდენობა თითოეულ კონტეინერში უნდა იყოს განსხვავებული, ხოლო სიმკვრივე ამ შემთხვევაში მერყეობს 10 ქულით. ორსული ქალისთვის, ღირებულებები არ განსხვავდება ზემოთ წარმოდგენილი ძირითადიდან. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დაცულია პროცედურისთვის მომზადების შესახებ რეკომენდაციები, წინააღმდეგ შემთხვევაში ანალიზს მიიღებენ - გადაჭარბებულმა, მძიმე დალევა აჩვენებს არასწორ მონაცემებს 2 ძირითადი შესწავლილი ინდიკატორისთვის.

გადახრები ნორმიდან: ინდიკატორები და მიზეზები

ზიმნიცკის მიხედვით ჩატარებული ანალიზით ნაჩვენებია შარდში 5 ძირითადი პათოლოგიური ცვლილება, რომელთაგან თითოეული სხეულში მიუთითებს ერთ ან სხვა დარღვევებზე: ექსკრეტირებული სითხის ჭარბი მოცულობა (პოლიურია), შარდის მოცულობის შემცირება (ოლიგურია), შარდის მაღალი სიმკვრივე (ჰიპერტენზია), დაბალი სიმკვრივე (ჰიპოსტენურია) ), აგრეთვე ნაწლავების მოძრაობების ხშირი ვარჯიშები ღამით (ღამის საათებში).

შემცირდა შარდის ყოველდღიური მოცულობა

ზიმნიცკის ტესტი აჩვენებს გამოთავისუფლებული სითხის სპეციფიკურ სიმძიმეს პათოლოგიით, ვიდრე შეწოვის 65% -ზე ნაკლები დღეში ან 1,5 ლიტრზე ნაკლები. ფიზიოლოგიური მიზეზები - დაწყვილებული ლობიოს ფორმის ორგანოს დაქვეითებული ფილტრაციის ფუნქციები.ისინი აღინიშნება გულის ან თირკმლის უკმარისობით, მოწამვლა სოკოებით, დაბალი წნევით. ეს ასევე შეიძლება იყოს სითხის შეჭრის შეზღუდვის ან მომატებული ოფლიანობის შედეგი.

პაციენტის მომზადება

ტესტის სწორად ჩატარების წინაპირობა, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია თირკმელების კონცენტრაციის უნარის მდგომარეობის შეფასება, არის ზედმეტი წყლის მოხმარება. აუცილებელია პაციენტის გაფრთხილება, რომ სასურველია, რომ შარდის შეგროვების დღეს აღებული სითხის რაოდენობა არ აღემატებოდეს 1 - 1.5 ლიტრს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პაციენტი რჩება ნორმალურ პირობებში, იღებს ჩვეულებრივ საკვებს, მაგრამ ითვალისწინებს დღეში სვამს სითხის რაოდენობას.

წინასწარ მოამზადეთ 8 სუფთა, მშრალი შარდის შეგროვების ქილა. ხელმოწერილია თითოეული ბანკი, რომელშიც მითითებულია პაციენტის სახელწოდება და საწყისები, განყოფილება, შარდის შეგროვების თარიღი და დრო.

• პირველი ბანკი - 6-დან 9 საათამდე,
• მე -2 - 9-დან 12 საათამდე,
• მე -3 - 12-დან 15 საათამდე,
• მე -4 - 15-დან 18 საათამდე,
• მე -5 - 18-დან 21 საათამდე,
• მე -6 - 21-დან 24 საათამდე,
• მე -7 - 24-დან 3 საათამდე,
• მე -8 - 3-დან 6 საათამდე.

პაციენტი უნდა იყოს გაფრთხილებული ისე, რომ შარდვის დროს მან არ გააბრტყელოს ქილა და არ დატოვოს ქილა ცარიელი - შარდი უნდა შეგროვდეს თითოეულზე მასზე მითითებული პერიოდისთვის.

შარდის 8 ნაწილი გროვდება დღეში. დილის 6 საათზე, პაციენტი ცვლის ბუშტს (ეს ნაწილი გადაედინება). შემდეგ, დილის 9 საათიდან ზუსტად 3 საათში შარდის შეგროვება ხდება ცალკეულ ბანკებში (მეორე დღეს დილის 6 საათამდე). ყველა ნაწილი ლაბორატორიაში მიეწოდება. შარდთან ერთად, ინფორმაცია მოცემულია დღეში აღებული სითხის ოდენობის შესახებ. აგრეთვე იხილეთ: შარდის შეგროვება ზიმნიცკის ტესტისთვის

სწავლის მიმდინარეობა

თითოეულ ნაწილში განისაზღვრება შარდის სპეციფიკური სიმძიმე და შარდის რაოდენობა. ყოველდღიური დიურეზის განსაზღვრა. შეადარეთ შარდის ექსკრეციის შედეგად მიღებული ყველა შარდის რაოდენობა და მთვრალი სითხის რაოდენობით და გაარკვიეთ, თუ რა პროცენტი გამოიყოფა იგი შარდში. შარდის ოდენობის შეჯამება პირველ ოთხ ბანკში და ბოლო ოთხ ბანკში, ცნობილია დღის და ღამით შარდის გამომუშავების მნიშვნელობა.

თითოეული ნაწილის სპეციფიკური სიმძიმე განსაზღვრავს შარდის სპეციფიკურ სიმძიმეში რხევების დიაპაზონს და ყველაზე დიდ სპეციფიკურ სიმძიმეს შარდის ერთ ნაწილში. ცალკეული ნაწილების შარდის ოდენობის შედარებისას, განსაზღვრეთ ინდივიდუალური ნაწილების შარდის ოდენობის რყევების დიაპაზონი.

რისთვის არის გაკეთებული სწავლა?

შარდვის შეგროვების ტექნიკა ზიმნიცკში აღწერილი იქნება ცოტა მოგვიანებით. დასაწყისისთვის, აღსანიშნავია შესწავლის არსი. დიაგნოზი ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც ეჭვმიტანილნი არიან თირკმლის ფუნქციის დარღვევაში და ექსკრეციული სისტემის მხრივ. ასევე, ანალიზების გაკეთება შეიძლება რეკომენდებული დედების შესახებ ორსულობის დროს დარეგისტრირების დროს.

დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ ის ნივთიერებები, რომლებიც გამოიყოფა ადამიანის სხეულში შარდვის დროს. გარდა ამისა, განისაზღვრება თხევადი სიმკვრივე და მისი მთლიანი რაოდენობა. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ფერი და ნალექების არსებობა.

პირველი ნაბიჯი: სხეულის მომზადება

შარდის შეგროვების ალგორითმი ზიმნიცკის მიხედვით გულისხმობს სხეულის წინასწარ მომზადებას და გარკვეული წესების დაცვას. მასალის შეგროვებამდე თავი უნდა შეიკავოთ ალკოჰოლისა და ცხიმოვანი საკვების დალევისგან.

ასევე, სითხეებისა და შარდმდენი საშუალებების გადაჭარბებულმა მიღებამ შეიძლება დამახინჯდეს დიაგნოზის შედეგი. პროდუქტები, როგორიცაა საზამთრო, ნესვი და ყურძენი, უნდა გამოირიცხოს დიეტადან, მასალის მიღებამდე მინიმუმ ერთი დღით ადრე.

მეორე ნაბიჯი: კონტეინერის მომზადება

შემდეგი პუნქტი, რომელიც აღწერს ალგორითმს შარდის შეგროვების მიზნით, ზიმნიცკის მიხედვით, მოიცავს სპეციალური სტერილური კონტეინერების მომზადებას. რა თქმა უნდა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ საკუთარი საკვების კონტეინერები. თუმცა, ამ შემთხვევაში, ისინი საფუძვლიანად უნდა იყოს სტერილიზებული. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შედეგი შეიძლება მცდარი იყოს. გახსოვდეთ, რომ შეგროვებული მასალა კონტეინერში ერთ საათზე მეტხანს დარჩება. ჩვეულებრივ, რვაა საჭირო სერვირების რაოდენობა.

ექიმები გირჩევენ სპეციალური კონტეინერების შეძენას ტესტების შეგროვების მიზნით.ისინი იყიდება ყველა სააფთიაქო ქსელში ან დიდ სუპერმარკეტებში და დაახლოებით 10-20 რუბლი ღირს. უპირატესობა მიანიჭეთ ტევადობას 200-დან 500 მილილიტრამდე. საჭიროების შემთხვევაში, შეიძინეთ უფრო დიდი სათვალეები. ეს ქილები უკვე სტერილურია და არ საჭიროებს დამატებით დამუშავებას. ისინი უნდა გაიხსნას დაუყოვნებლივ, მასალის აღებამდე.

მესამე ნაბიჯი: ტუალეტის მოგზაურობის დაგეგმვა

შემდეგი პუნქტი, რომელსაც ზიმნიცკის შარდის შეგროვების ალგორითმი ავრცელებს, საუბრობს დროის ინტერვალების ჩამონათვალის შედგენის აუცილებლობაზე. ასე რომ, პაციენტს ბუშტის დაცლა სჭირდება 8 ჯერ დღის განმავლობაში. ყველაზე შესაფერისი დროა 9, 12, 15, 18, 21, 00, 3 და 6 საათი. ამასთან, შეგიძლიათ აირჩიოთ გრაფიკი, რომელიც თქვენთვის მოსახერხებელია. გახსოვდეთ, რომ ტუალეტში მოგზაურობას შორის ინტერვალი უნდა იყოს არანაკლებ სამი საათისა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მასალის ნაწილი შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს. ეს გამოიწვევს შედეგების დამახინჯებას და არასწორ დიაგნოზს. მთელი დღე უნდა დაიყოს რვა თანაბარ ნაწილად. მარტივი დათვლით შეგიძლიათ გაიგოთ, რომ საჭიროა შარდის დაგროვება სამ საათში.

მეოთხე ნაბიჯი: კარგი ჰიგიენა

შარდის შეგროვების ტექნიკა ზიმნიცკის მიხედვით (ალგორითმი) გულისხმობს ჰიგიენის პროცედურების წინასწარ ჩატარებას. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შედეგი იქნება სწორი. თუ ამ ნივთის უგულებელყოფა ხდება, მასალაში შეიძლება გამოვლენილი იყოს უცხო ნივთიერებები და ბაქტერიები. ეს გამოიწვევს შესწავლის ცუდ შედეგს.

შარდის მიღებამდე დარწმუნდით, რომ დაიბანეთ ხელები საპნით. ამისათვის უმჯობესია გამოიყენოთ ანტიბაქტერიული საწმენდები. თქვენ ასევე გჭირდებათ სასქესო ორგანოების ტუალეტის გამართვა. მამაკაცებს მხოლოდ პენისის დაბანა სჭირდებათ. ქალებს, გარდა გარეცხვისა, ბამბის ტამპონი უნდა ჩადონ საშოში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, რეპროდუქციული სისტემის ფლორის გადატანა შეიძლება შარდის სტერილურ კონტეინერში გადაადგილებით. ანალიზის შედეგი დამახინჯდება და არასაიმედო იქნება.

მეხუთე ნაბიჯი: შარდის შეგროვება

ჰიგიენის პროცედურების დასრულების შემდეგ, თქვენ უნდა დაიწყოთ მასალის შეგროვება. მომზადებულ კონტეინერში შეაგროვეთ შარდის მთელი ნაწილი გარკვეულ საათებში. ამის შემდეგ, კონტეინერი უნდა გაფორმდეს, რაც მიუთითებს მასზე დროზე.

ზოგი პაციენტი იყენებს ერთჯერადი შეგროვების კონტეინერს. ამის შემდეგ, მასში მასალა იწვება მომზადებულ კონტეინერებზე. აღსანიშნავია, რომ ამის გაკეთება შეუძლებელია. ანალოგიურმა ტექნიკამ შეიძლება გამოიწვიოს ბაქტერიების განვითარება და დგუშის თასზე ნალექების წარმოქმნა. შარდის შეგროვება პირდაპირ წინასწარ მომზადებულ კონტეინერებში. შემდეგ კონტეინერი მჭიდროდ გამკაცრეთ ჩასმული სახურავით. მკაცრად აკრძალულია შეგროვებული სითხის გახსნა და გადახურვა.

მეექვსე ეტაპი: მასალის შენახვა და ლაბორატორიაში მიტანის მეთოდი

მას შემდეგ, რაც პირველი კონტეინერი სავსეა, ის მაცივარში უნდა იყოს. აკრძალულია საცდელი მასალის შენახვა ოთახის ტემპერატურაზე ან საყინულეში. გარემოს ყველაზე ოპტიმალური ხარისხია 2 – დან 10 – მდე დიაპაზონში. თუ ის უფრო თბილია, შარდში მიკროორგანიზმები დაიწყებენ განვითარებას. ამ შემთხვევაში შეიძლება გაკეთდეს ბაქტერიურიის არასწორი დიაგნოზი.

მასალა ლაბორატორიას უნდა მიეწოდოს მეორე დილით, როდესაც გაკეთდება სითხის ბოლო მიღება. ამ შემთხვევაში, აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ ყველა კონტეინერი მჭიდროდ დახურულია და გაფორმებულია. თუ რომელიმე თასიდან სითხის დაკარგვა გაქვთ, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ლაბორატორიის ასისტენტს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შედეგი შეიძლება დამახინჯდეს, რადგან შესწავლილი მასალის სიმკვრივე შეიცვლება.

მეთოდოლოგიის არსი

ზიმნიცკის ტესტი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ შარდში დაშლილი ნივთიერებების კონცენტრაცია, ე.ი. თირკმელების კონცენტრაციის ფუნქცია.

თირკმელები ასრულებენ ყველაზე მნიშვნელოვან სამუშაოს დღის განმავლობაში, იღებენ არასასურველი ნივთიერებების (მეტაბოლური პროდუქტების) სისხლს და გადადება აუცილებელ კომპონენტებს.თირკმლის უნარის ოსმოსი კონცენტრირება და შემდეგ შარდის განზავება პირდაპირ დამოკიდებულია ნეიროჰუმორულ რეგულაციაზე, ნეფრონების ეფექტურ ფუნქციონირებაზე, სისხლის ჰემოდინამიკასა და რევოლუციურ თვისებებზე, თირკმლის სისხლის ნაკადის და სხვა ფაქტორებზე. ნებისმიერი ბმულის უკმარისობა იწვევს თირკმლის დისფუნქციას.

ზიმნიცკის ტესტის შედეგის გაშიფვრა

ნიმუშის კურსი ზიმნიცკის მიხედვით

1. ყოველდღიური შარდის საერთო მოცულობაა 1500-2000 მლ.
2. სითხის მიღებისა და შარდის გამომუშავების თანაფარდობა 65-80%
3. დღის განმავლობაში გამოიყოფა შარდის მოცულობა 2/3, ღამით - 1/3
4. შარდის სიმკვრივე ერთ ან მეტ ქილაში 1020 გ / ლ ზემოთ
5. შარდის სიმკვრივე ყველა ქილაში 1035 გ / ლ-ზე ნაკლებია

შარდის დაბალი სიმკვრივე (ჰიპოსტენურია)

იმ შემთხვევაში, თუ შარდვის სიმკვრივე ყველა ქილაში 1012 გ / ლ-ზე ნაკლებია, ამ მდგომარეობას ჰიპოსტენურია ეწოდება. ყოველდღიური შარდის სიმკვრივის დაქვეითება შეიძლება შეინიშნოს შემდეგი პათოლოგიებით:

• თირკმლის უკმარისობის მოწინავე სტადიები (თირკმლის ქრონიკული ამილოიდოზის, გლომერულონეფრიტის, პიელონეფრიტის, ჰიდრონეფროზის შემთხვევაში)
• პიელონეფრიტის გამწვავებით
• გულის უკმარისობით (3-4 გრადუსი)
• შაქრიანი დიაბეტი

შარდის მაღალი სიმკვრივე (ჰიპერტენურია)

შარდის მაღალი სიმკვრივე ვლინდება, თუ შარდის სიმკვრივე ერთ-ერთ ქილში აღემატება 1035 გ / ლ. ამ მდგომარეობას ჰიპერტენურია ეწოდება. შარდის სიმკვრივის ზრდა შეინიშნება შემდეგი პათოლოგიებით:

• შაქრიანი დიაბეტი
• სისხლის წითელი უჯრედების დაშლის შემცირება (ნამგლის უჯრედული ანემია, ჰემოლიზი, სისხლის გადასხმა)
• ორსულობის ტოქსიკოზი
• მწვავე გლომერულონეფრიტი ან ქრონიკული გლომერულონეფრიტი

შარდის ყოველდღიური მოცულობის გაზრდა (პოლიურია) შარდის მოცულობა აღემატება 1500-2000 ლიტრს, ან დღის განმავლობაში მოხმარებული სითხის 80% -ზე მეტი. შარდის ექსკრეციის მოცულობის ზრდა ეწოდება პოლიურიას და შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ დაავადებებზე:

• შაქრიანი დიაბეტი
• შაქრიანი დიაბეტი
• თირკმლის უკმარისობა

ანალიზის შეგროვებამდე მოსამზადებელი ეტაპი და ვისთვის არის რეკომენდებული ეს კვლევა

შარდვის ანალიზი ზიმნიცკის მიხედვით საკმაოდ გავრცელებული ლაბორატორიული კვლევაა თირკმელების ფუნქციების შესრულების შესაფასებლად. ძირითადად, ასეთი გამოკვლევა ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც სამედიცინო მიზეზების გამო სჭირდებათ ამ სასიცოცხლო ორგანოს ფუნქციონალური მოქმედების შემოწმება.

ეს ანალიზი ხელს უწყობს თირკმელების ფუნქციის შეფასებას.

ამ კონკრეტული დიაგნოსტიკური მეთოდის წყალობით, პაციენტებს შეუძლიათ ადრეული ეტაპზე დიაგნოზირება მოახდინონ ყველაზე პათოლოგიური დარღვევების შესახებ. და შედეგად, დროულად მიიღე ყველა ზომა დაავადების შემდგომი განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

შარდის შეგროვებამდე Zimnitskomk- ში აუცილებელია ფრთხილად მომზადება ამ გამოკვლევისთვის. ამისათვის თქვენ ჯერ ექიმთან უნდა გაიაროთ კონსულტაცია, რომელსაც ზუსტად შეუძლია განსაზღვროს რომელი წამლის გამოყენება უნდა გამოირიცხოს, შარდის მიღებამდე მინიმუმ ერთი დღით ადრე. ზოგადად, რეკომენდებულია შემდეგი წესების დაცვა:

• ნუ გამოიყენებთ შარდმდენებს და ნარკოტიკებს,
• დაიცავით მკაცრი დიეტა, რომელიც გამოიყენება თირკმელების დაავადებების დროს,
• სითხის შეზღუდვა.

გარდა ამისა, ტესტების ჩაბარებამდე, პაციენტმა ფრთხილად უნდა დაიბანოს ხელები საპნით და სასქესო ორგანოებით.

შარდმჟინსკის შარდის ტესტირება ინიშნება შემდეგი პაციენტებისთვის:

• ეჭვმიტანილი პიელონეფრიტით,
• გლომერულონეფრიტისთვის,
• თირკმლის უკმარისობის მანიფესტაციებით,
• ჰიპერტენზიით
• ბავშვის ტარების პროცესში.

რა გჭირდებათ ანალიზისა და მასალების შეგროვების ტექნიკისათვის

შარდის ანალიზის ჩასატარებლად, თქვენ უნდა შეიძინოთ შემდეგი მასალები:

• შარდის რვა სუფთა სუფთა ქილა
• კალამი და ქაღალდი, რომლითაც პაციენტი ჩაიწერს ანალიზში მოხმარებული სითხის რაოდენობას,
• უყურეთ მათთან მოწყობილობას.

მხოლოდ ზემოთ ჩამოთვლილი ყველა მასალისაგან შეგიძლიათ სწორად გაიაროთ შესაბამისი ანალიზი.

მნიშვნელოვანია! შეგროვებული შარდი უნდა ინახებოდეს მხოლოდ მაცივარში. ამის მიუხედავად, შენახვის ვადა არ შეიძლება აღემატებოდეს ორ დღეს და არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს გაყინული.

შარდის შეგროვება ზიმნიცკის მიხედვით ანალიზისთვის

შარდის შეგროვების ალგორითმის შესასრულებლად, თქვენ უნდა შეასრულოთ შემდეგი ნაბიჯები:

• დილით ადრე, ზუსტად 6 საათზე აუცილებელია ტუალეტში წასვლა, ამ შარდის შეგროვება საჭირო არაა,
• ანალიზის შეგროვების დასაწყისი უნდა დაიწყოს 9:00 საათზე, იმისდა მიუხედავად, აქვს თუ არა პაციენტს სურვილი, თუ არა,
• დღის განმავლობაში შარდის შეგროვება განმეორებით ხდება ზუსტად სამი საათის შემდეგ, ამისათვის უმჯობესია დაურეკოთ მაღვიძარა, ისე რომ არ გამოტოვოთ განსაზღვრული დრო,
• სულ რაღაც ერთ დღეში, პაციენტი იღებს რვა ქილა, რომელიც, სანამ შეავსეთ ბოლო, აუცილებლად ინახება მაცივარში, შემდეგ კი ლაბორატორიაში გადაიყვანეს.

შარდის შეგროვების პროცესში აუცილებელია ყველა კონტეინერის ხელმოწერა ზუსტი მითითებით, ანალიზის ჩატარების დროის ინტერვალისთვის, აგრეთვე პაციენტის სახელის მითითება. იმის გამო, რომ ამ ტიპის კვლევა მოითხოვს არა მხოლოდ ინფორმატიულობას, არამედ დისციპლინას, ექსპერტები არ გირჩევენ იმ დღის განმავლობაში, როდესაც შარდის შეგროვება ხდება თქვენი საკუთარი სახლიდან ან სამედიცინო დაწესებულებიდან. და ასევე შედეგების დამახინჯების თავიდან ასაცილებლად, არ შეცვალოთ თქვენი სასმელი და საავტომობილო რეჟიმი. ერთად, ეს ფაქტორები ხელს შეუწყობს უკეთეს გამოკითხვას.

შარდის შეგროვების ალგორითმი ორსული ქალებისთვის და ბავშვებისთვის

ორსულობის დროს, მომავალი დედის სხეული რადიკალურად აღდგება და იცვლება ჰორმონალური ფონი. დიდი დატვირთვის გამო, შეიძლება აღმოჩნდეს თირკმელებთან დაკავშირებული პრობლემები, რომლებიც ძირითადად მჟღავნდება პიელონეფრიტის დიაგნოზით. იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული არა მხოლოდ ისეთი დაავადების რისკი, როგორიცაა პიელონეფრიტი ორსულობის დროს, არამედ უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია ყველა ორსული ქალის მიერ ჩატარდეს შარდის ტესტირება ზიმნიცკის მიხედვით.

ორსულობის პერიოდში ჩვეულებრივი ალგორითმიდან განსაკუთრებული გადახრები არ არსებობს, ქალები ანალიზს ატარებენ ზუსტად ისე, როგორც ყველა სხვა პაციენტს. ამ პროცედურის ერთადერთი ნიუანსი ის არის, რომ თქვენ უნდა მიაწოდოთ შარდი ორსულ ქალებს სამ თვეში ერთხელ.

ორსული ქალები ტესტებს ზოგადი საფუძველზე იღებენ

რაც შეეხება ბავშვებს, ტესტის ჩასვლამდე, თქვენ უნდა ფრთხილად დაიბანოთ ბავშვის სასქესო ორგანოები ყოველ ჯერზე, და ჩაიტაროთ ტესტი მხოლოდ სუფთა ქილებში, უმჯობესია, თუ ეს არის აფთიაქში შეძენილი სპეციალური კონტეინერი. შარდენის შარდის შეგროვების ალგორითმი ბავშვებისთვის არის ზუსტად იგივე, რაც მოზრდილებში. ერთადერთი მიზეზი, რის გამოც მშობლებმა საჭიროა მკაცრად აკონტროლონ ტესტის ჩატარების მთელი დრო, იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ბავშვი არავითარ შემთხვევაში არ მოიხმარს ზედმეტ სითხეს და არ ჭამს საკვებს, რაც წყურვილს იწვევს.

როგორ ხდება ანალიზი

პაციენტის ნიმუში ლაბორატორიაში ჩასვლისთანავე, სპეციალისტები დაუყოვნებლივ იწყებენ შესაბამის ტესტების ჩატარებას. შარდში, ძირითადად, განისაზღვრება ისეთი ინდიკატორები, როგორიცაა ფარდობითი სიმჭიდროვე, მოცულობა და სპეციფიკური სიმძიმე. ეს კვლევები ინდივიდუალურად ხორციელდება თითოეული მსახურებისთვის.

ეს გაზომვები ხორციელდება შემდეგნაირად. შარდის მოცულობის გასარკვევად, გამოიყენება დამთავრებული ცილინდრი, რომელთანაც განისაზღვრება მოცულობა თითოეულ ნაწილში. გარდა ამისა, მოცულობის გაანგარიშების შემდეგ, სპეციალისტი ითვლის ყოველდღიურ, ღამის და ყოველდღიურ მოცულობებს.

ანალიზი ხორციელდება ინდივიდუალურად მიწოდებული შარდის თითოეული ნაწილისთვის.

სიმკვრივის დასადგენად, სპეციალიზებული ჰიდრომეტრი-უომეტრი გამოიყენება. ყველა საჭირო გამოკვლევის ჩატარების შემდეგ, ინფორმაცია შეიტანება სპეციალიზებულ ფორმაში ან გადადის პაციენტის ან ექიმის ხელში.

რა არის ზიმნიცკის ტესტი

დეპრესიის (კლირენსის) შესწავლაზე დაფუძნებული დიაგნოსტიკური მეთოდი ტრადიციულად ითვლება უფრო საიმედო და საიმედოდ.კლირენსი ან კლირენსის კოეფიციენტი განისაზღვრება, როგორც სისხლის პლაზმის მოცულობა (ml), რომელიც დროის გარკვეულ ერთეულში შეიძლება გაირკვეს კონკრეტული ნივთიერების თირკმელებით. ეს პირდაპირ დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე: პაციენტის ასაკზე, თირკმელების კონცენტრაციის ფუნქციებზე და სპეციფიკურ ნივთიერებაზე, რომელიც ფილტრაციის პროცესში მონაწილეობს.

განბაჟების ოთხი ძირითადი ტიპი არსებობს:

1. ფილტრაცია. ეს არის პლაზმის ის მოცულობა, რომელიც ერთ წუთში მთლიანად გაწმენდება არასასურველი ნივთიერებებისგან გლომერულური ფილტრაციის გამოყენებით. ეს არის კრეატინინის გამწმენდის კოეფიციენტი, რის გამოც იგი ყველაზე ხშირად გამოიყენება თირკმელების გლომერულ ფილტრში ფილტრაციის ოდენობის გასაზომად.
2. ექსკრეცია. პროცესი, როდესაც ნივთიერება მთლიანად გამოიყოფა ფილტრაციით ან ექსკრეციით (ეს არის ის, როდესაც ნივთიერებები არ გადადიან გლომერულ ფილტრაციას, მაგრამ შედიან ტუბულას სანათურში, პერიკარალური კაპილარების სისხლიდან). თირკმელებით გადატანილი პლაზმის ოდენობის გასაზომად გამოიყენება დიოდერასტი - სპეციალური ნივთიერება, რადგან ეს არის მისი გაწმენდის კოეფიციენტი, რომელიც მიზნებს აკმაყოფილებს.
3. რეაბსორბცია. პროცესი, რომლის დროსაც გაფილტრული ნივთიერებები მთლიანად რეაბasრდება თირკმლის ტუბულებში და გამოიყოფა გლომერულური ფილტრაციით. გაზომვისთვის გამოიყენება ნულოვანი გამწმენდის კოეფიციენტის მქონე ნივთიერებები (მაგალითად, გლუკოზა ან ცილა), რადგან სისხლში მაღალი კონცენტრაციის დროს მათ შეუძლიათ დაეხმარონ ტუბულების რეაბსორბციის ფუნქციის შეფასებაში.
4. შერეული. თუ ფილტრაციის ნივთიერებას შეუძლია ნაწილობრივი რეაბსორბცია, როგორიცაა შარდოვანა, მაშინ კლირენსი შერეული იქნება.
   ნივთიერების განწმენდის კოეფიციენტი არის სხვაობა ამ ნივთიერების შემცველობას შარდში და პლაზმაში ერთ წუთში. კოეფიციენტის (კლირენსი) გამოსათვლელად, გამოიყენება შემდეგი ფორმულა:

• C = (U x V): P, სადაც C არის კლირენსი (ml / წთ), U არის ნივთიერების კონცენტრაცია შარდში (მგ / მლ), V არის წუთიანი დიურეზი (ml / წთ), P არის ნივთიერების კონცენტრაცია პლაზმა (მგ / მლ).

ყველაზე ხშირად, კრეატინინი და შარდოვანა გამოიყენება თირკმლის პათოლოგიების დიფერენციალური დიაგნოზისთვის და ტუბულებისა და გლომერულის ფუნქციონირების შესაფასებლად.

თუ სისხლში კრეატინინისა და შარდოვანას კონცენტრაცია იზრდება თირკმლის არსებული დისფუნქციით, ეს დამახასიათებელი ნიშანია, რომ თირკმლის უკმარისობა განვითარდა. ამასთან, კრეატინინის კონცენტრაცია შარდოვანზე უფრო ადრე იზრდება, და სწორედ ამიტომ მისი გამოყენება დიაგნოზში ყველაზე მნიშვნელოვანია.

ანალიზის მთავარი მიზანი

შარდენის ტესტირება ზიმნიცკის მიხედვით, ტარდება თირკმელებში ანთებითი პროცესის არსებობის ეჭვის შემთხვევაში. ლაბორატორიული გამოკვლევის ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ შარდში დაშლილი ნივთიერებების რაოდენობა, ანუ თირკმელების კონცენტრაციის ფუნქციის შესაფასებლად.

ჩვეულებრივ, სხეულში ძალიან ცოტა სითხე შემოდის, შარდი ხდება ძლიერად გაჯერებული ნარჩენი მეტაბოლური პროდუქტებით: ამიაკი, ცილა და ა.შ. ამრიგად, სხეული ცდილობს სითხის "დაზოგვას" და შეინარჩუნოს წყლის ბალანსი, რომელიც აუცილებელია ყველა შინაგანი ორგანოების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. პირიქით, თუ წყალი შედის სხეულში ჭარბი რაოდენობით, თირკმელები წარმოქმნიან სუსტად კონცენტრირებულ შარდს. თირკმელების კონცენტრაციის ფუნქცია პირდაპირ დამოკიდებულია ზოგადი ჰემოდინამიკის, თირკმელებში სისხლის მიმოქცევის, ნეფრონების ნორმალურ ფუნქციონირებაზე და ზოგიერთ სხვა ფაქტორზე.

თუ პათოლოგიის გავლენის ქვეშ ხდება ზემოთ აღწერილი ერთ-ერთი ფაქტორიდან დარღვევა, თირკმელები იწყებენ არასწორედ ფუნქციონირებას, ირღვევა წყლის მეტაბოლიზმის ზოგადი მექანიზმი და იცვლება სისხლის შემადგენლობა, რამაც შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს სხეულის ყველა სისტემის ფუნქციონირებაზე. სწორედ ამიტომ, ანალიზის ჩატარებისას, ყველაზე მეტი ყურადღება ექცევა შარდის სიმკვრივეს დღის სხვადასხვა დროს და შარდის გამომუშავების მთლიან რაოდენობას კვლევისთვის გამოყოფილი დრო.

ჩვენებები

ზიმნიცკის ტესტის ჩატარება მიზანშეწონილია იმ შემთხვევაში, როდესაც ექიმს უნდა შეაფასოს გამოყოფილი სითხის სპეციფიკური სიმძიმე და მოცულობა დღეში.თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის შეჩერება, ქრონიკული პიელონეფრიტის ან გლომერულონეფრიტის გამწვავების კონტროლი, ჰიპერტენზიის ან დიაბეტის დიაგნოზის დასმა შეიძლება გახდეს ტესტის წინაპირობა. ასევე, უნდა გაკეთდეს შარდმჟავა, ზიმნიცკის მიხედვით, როდესაც ზოგადი ანალიზის შედეგები არა ინფორმაციული ხასიათისაა. ტესტი შესაფერისია ნებისმიერი ასაკის, ბავშვებისა და ორსულობის დროს.

ანალიზის შეგროვებისათვის მომზადება

შარდსაწვეთის შედეგების სიზუსტე და ინფორმაციის შინაარსი ზიმნიცკის მიხედვით შეიძლება გავლენა იქონიოს ზოგიერთმა მედიკამენტმა და საკვებმა, ამრიგად, შარდის შეგროვებამდე მინიმუმ ერთი დღით ადრე, უნდა დაიცვან რიგი მარტივი წესები:

1. უარი თქვან მცენარეული ან სამკურნალო წარმოშობის დიურეზულების მიღებაზე,
2. დაიცავით პაციენტის ჩვეულებრივი დიეტა და დიეტა (შეზღუდვა მხოლოდ ცხარე და მარილიანი საკვების გამოყენებასთან დაკავშირებით, რამაც შეიძლება წყურვილი გამოიწვიოს და საკვები, რომელსაც შარდის წვეთები შეუძლია - ჭარხალი და ა.შ.),
3. მოერიდეთ ზედმეტ სასმელს.

თუ ამ რეკომენდაციების უგულებელყოფა და შეგროვების ტექნიკა გაუფასურებულია, შარდის მოცულობა შეიძლება გაიზარდოს და, შესაბამისად, შემცირდება მისი სიმკვრივე. ამგვარი ანალიზის შედეგი შეცდომით დაშორდება ნორმიდან.

შარდის შეგროვების ალგორითმი

ზიმნიცკის ტესტისთვის შარდის შემდეგი ნაწილის შეგროვებამდე, პაციენტმა საფუძვლიანად უნდა დაიბანოს თავი, რათა გამოირიცხოს პათოგენური მიკროფლორის შემცველობა ლაბორატორიულ მასალაში. შარდის საშუალო ნაწილი მინიმუმ 70 მლ მოცულობით, შესაფერისია შეგროვებისთვის, რათა ყველაზე ეფექტურად შეაფასოს თითოეული ნიმუშის სიმკვრივე.

ბიოლოგიური სითხის შეგროვებამდე, პაციენტმა წინასწარ უნდა მოამზადოს რვა მშრალი სტერილური კონტეინერი, თითო თითო პერიოდისთვის, და დააწეროს მათ სახელი, ასევე მიუთითოს დრო ინტერვალი შარდის შეგროვების გრაფიკის შესაბამისად.

შარდის შეგროვება ხორციელდება ტუალეტის პირველი მოგზაურობის დროს გაღვიძებისთანავე, 6:00 საათიდან 9:00 საათამდე, შარდი არ გროვდება. შემდეგ, 9:00 საათისთვის აუცილებელია ნიმუშების შეგროვება რვა ცალი ოდენობით.

შერჩევის ალგორითმი შემდეგია:

• 09:00 საათიდან 12:00 საათამდე - პირველი ნაწილი,
• 12:00 საათიდან 15:00 საათამდე - მეორე ნაწილი,
• 15:00 საათიდან 18:00 საათამდე - მესამე ნაწილი,
• 18:00 საათიდან 21:00 საათამდე - მეოთხე ნაწილი,
• 21:00 საათიდან 24:00 საათამდე - მეხუთე ნაწილი,
• 24:00 საათიდან 03:00 საათამდე - მეექვსე მომსახურება,
• 03:00 საათიდან 06:00 საათამდე - მეშვიდე ნაწილი,
• 06:00 საათიდან 09:00 საათამდე - მერვე მომსახურება.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თუ რომელიმე დროის ინტერვალში პაციენტი განიცდის შარდის დაგროვებას, თქვენ უნდა შეაგროვოთ ყველა სითხე, ვერაფერს დაასხით. თუ დროის ამ პერიოდში შარდის შეგროვების შესაძლებლობა უკვე სავსეა, თქვენ უნდა აიღოთ დამატებითი ქილა შეგროვებისათვის და არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მასზე მითითებული შეგროვების დრო მიუთითოთ ალგორითმის მიხედვით.

თუ რომელიმე ინტერვალში პაციენტი საერთოდ არ გრძნობს შარდვის საჭიროებას, მაშინ ცარიელი კონტეინერი ასევე უნდა გაიგზავნოს ლაბორატორიაში, რათა სწორად შეაფასოს გამოშვებული სითხის მოცულობა.

დღის განმავლობაში, ყველა საცდელი კონტეინერი უნდა ინახებოდეს ცივში (სასურველია მაცივარში), ხოლო მეორე დილით მასალა ლაბორატორიაში უნდა იქნეს მიღებული, თან ერთვის შენიშვნები შარდის შეგროვების დროს გამოყენებული სითხის ოდენობის შესახებ.

რატომ გვჭირდება შარდის ნიმუში Zimnitsky- ში

ზიმნიცკის ტესტი მიზნად ისახავს შარდში დაშლილი ნივთიერებების დონის განსაზღვრას.

შარდის სიმკვრივე დღეში რამდენჯერმე იცვლება, მისი ფერი, სუნი, მოცულობა, ექსკრეციის სიხშირე ასევე ექვემდებარება ცვლილებებს.

ასევე, ზიმნიცკის მიხედვით, ანალიზმა შეიძლება აჩვენოს შარდში სიმკვრივის ცვლილება, რაც საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ ნივთიერებების კონცენტრაციის დონე.

შარდის ნორმალური სიმკვრივეა 1012-1035 გ / ლ. თუ კვლევა აჩვენებს შედეგს ამ მნიშვნელობებზე მაღლა, მაშინ ეს ნიშნავს ორგანული ნივთიერებების გაზრდას, თუ მაჩვენებლები უფრო დაბალია, მაშინ ისინი მიუთითებენ კონცენტრაციის შემცირებაზე.

შარდის შემადგენლობის უმეტესი ნაწილი შეიცავს შარდმჟავას და შარდოვანას, ასევე მარილებს და სხვა ორგანულ ნაერთებს.თუ შარდი შეიცავს ცილებს, გლუკოზას და ზოგიერთ სხვა ნივთიერებას, რომლებიც არ გამოიყოფა ჯანმრთელი სხეულის მიერ, ექიმს შეუძლია განსაზღვროს თირკმელებთან და სხვა ორგანოებთან დაკავშირებული პრობლემები.

რა დაავადებებია დადგენილი ანალიზისთვის?

ზიმნიცკის ტესტში მითითებულია თირკმლის უკმარისობა, რომლის ერთ – ერთი პირველი სიმპტომია შარდის გამოყოფასთან დაკავშირებული პრობლემები. ამ ტიპის ანალიზს დანიშნავს ექიმი, თუ ეჭვი გეპარებათ ასეთი დაავადებების განვითარებაში:

• ჰიპერტენზია
• შაქრიანი დიაბეტი
• პიელონეფრიტი ან ქრონიკული გლომერულონეფრიტი,
• თირკმელებში ანთებითი პროცესი.

ხშირად, ორსულობის დროს ქალებში ინიშნება გამოკვლევა, თუ ისინი განიცდიან ძალიან მწვავე ტოქსიკოზს, გესტოზს, აქვთ თირკმელების დაავადება ან ძლიერი შეშუპება. ზოგჯერ ზიმნიცკის მიხედვით ტესტის გაკეთებაა საჭირო სისხლის მიმოქცევის სისტემის, გულის კუნთის მუშაობის შესაფასებლად.

შარდის შესწავლის არსი ზიმნიცკის მიხედვით

თირკმელები მრავალფუნქციური ორგანოა, რომლის სტაბილურ საქმიანობაზეა დამოკიდებული სხეულის ყველა სხვა სისტემის ნორმალური მოქმედება. შარდის დისფუნქცია გულისხმობს შეუშალებელი ლობიოს მსგავსი ორგანოს მუშაობაში დისბალანსს. ზოგადი ანალიზით შეიძლება გამოიწვიოს ეჭვი დიაგნოზის სისწორეში. შარდინი, ზიმნიცკის მიხედვით, არის ობიექტური მეთოდი თირკმელების შარდის გამოყოფისა და კონცენტრაციის უნარის შესაფასებლად. ტესტის შედეგებზე დაყრდნობით "პოპულარული" დიაგნოზებია თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა, შაქრიანი დიაბეტი და ნეფრიტი.

ვის ინიშნება ანალიზი ზიმნიცკის მეთოდით?

მას შემდეგ, რაც ნიმუშის მკვლევარების დასკვნები შეიცავს სპეციფიკურ დიაგნოზს, მისი მშობიარობა მიზანშეწონილი იქნება, თუ არსებობს გლომერულონეფრიტისა და პიელონეფრიტის ეჭვი, თირკმლის უკმარისობის, თირკმლის უკმარისობის, ჰიპერტენზიის არსებობის ეჭვი. მეთოდი მოიცავს ნორმიდან გადახრის დადგენას როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. პროცედურა აუცილებელია მომავალი დედებისთვის - ბავშვის მოლოდინის დროს, მათი სხეული დამატებით იტვირთება და თირკმელებში შეიძლება იყოს გაუმართაობა.

როგორ უნდა გაიაროს შარდი სწორად?

სხვა ტიპის გამოკვლევებისაგან განსხვავებით, თქვენ შეგიძლიათ ჩაიტაროთ ეს შარდის ტესტები საკვების და სითხის მიღებაში რაიმე შეზღუდვების გარეშე. შეგროვების წესები გულისხმობს პაციენტში შემდეგი მასალების არსებობას:

• 8 ქილა. შარდი მიიღება სუფთა კონტეინერებში. სპეციალური კონტეინერები, სადაც ყოველდღიურად შარდის შეგროვება ხდება, შეგიძლიათ იხილოთ აფთიაქებში.
• ქაღალდი და კალამი. მათი დახმარებით პაციენტი აფიქსირებს იმ სითხის რაოდენობას, რომელიც მან მოიხმარდა შარდის შეგროვებისას. ყველაფრის გათვალისწინებაა საჭირო, ბულიონების, სუპების ჩათვლით და ა.შ., ჩანაწერების მქონე ცხრილი შემდეგ ლაბორატორიაში გადადის.
• მოწყობილობა, რომელსაც აქვს საათი, მაგალითად, მაღვიძარა ტელეფონის საშუალებით.

ანალიზისთვის პაციენტის მომზადება

შარდის შეგროვება წარმატებული იქნება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი დაიცვას ლაბორატორიის თანაშემწეების მიერ რეკომენდებული მოქმედებები. მათ შორის: დიურეზულების მოხმარების შეჩერება, საკვების ჭამის თავიდან აცილება, რომლებიც იწვევს წყურვილის მომატებას, შარდის შეგროვებამდე ხელების და სასქესო ორგანოების დაბანას. კოლექცია ინახება მაცივარში, მას ლაბორატორიას გადასცემენ ქილაში შარდის ბოლო შარდვის შემდეგ 2 საათში. მასალა არ უნდა ექვემდებარებოდეს დაბალ (ნულამდე დაბალ) ტემპერატურას.

მასალების შეგროვების ტექნიკა

შარმანის შეგროვების ტექნიკა ზიმნიცკის მიხედვით, გულისხმობს რამდენიმე მოქმედების ზუსტი განხორციელებას:

• დილით, დილის 6 საათზე, თქვენ ჩვეულ რეჟიმში უნდა წავიდეთ ტუალეტში.
• 3 საათის შემდეგ, 9 საათზე, სურვილის მიუხედავად, შარდის შეგროვება ანალიზში იწყება ქილაში.
• პროცესი მეორდება ყოველ 3 საათში - 12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 საათზე და იტევს ძილის დროს. ეს არის ის, რისთვისაც მაღვიძარაა. პროცედურის ხანგრძლივობაა 1 დღე.
• შარდის სინჯის 8 ქილა, რომელიც ინახება გრილ ადგილას, ბოლო შევსებისთანავე, ლაბორატორიაში გადაიყვანეს.

ორსულობის დროს შარდის მოპოვების პრინციპები

გესტაციის დროს განსაკუთრებული სტრესი უარყოფითად მოქმედებს თირკმელების ფუნქციონირებაზე. პიელონეფრიტი არის დაავადება, რომელიც ხშირად აზიანებს ორსულ ქალებს. ორსულობის დროს შარდმჟავის შარდის ანალიზი ხელს შეუწყობს დაავადების თავიდან აცილებას და მისი შედეგების თავიდან აცილებას. შარდის შეგროვების ალგორითმი ზოგადია - ამ შემთხვევაში სპეციალური ნორმები არ არსებობს. უნდა გვახსოვდეს, რომ თირკმლის უკმარისობის მქონე პოზიციის მქონე ქალების შერჩევა ხორციელდება ყოველ ტრიმესტრში.

კოლექციის ალგორითმი ბავშვებისთვის

ანალიზის შეგროვებამდე ბავშვის სასქესო ორგანო უნდა დაიბანოთ. შარდის პირდაპირ გაწმენდა მხოლოდ სუფთა ქილებში. თუ შარდის მოცულობა აღემატება სიმძლავრეს, აუცილებელია დამატებითი კონტეინერების აღება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მოთხოვნები ასევე ემთხვევა ზრდასრული ადამიანისგან მასალების შეგროვების ტექნიკას. მნიშვნელოვანი პირობაა, რომ თავიდან იქნას აცილებული სითხის მომატება ანალიზამდე და არ მივაწოდოთ ბავშვებს საკვები, რომელიც წყურვილის გრძნობას გამოიწვევს.

რას გვიჩვენებს შარდმჟავის ტესტი, ზიმნიცკის მიხედვით?

საშარდე ორგანოს ფუნქციონირების შეფასება ხდება 2 ინდიკატორის მიხედვით - შარდის სიმკვრივე და მისი მოცულობა. შედეგების ინტერპრეტაცია შემდეგია. ნორმა ჯანმრთელი ადამიანისთვის: ყოველდღიური სითხის მოცულობა - ერთი და ნახევარიდან 2 ლიტრამდე. ორგანიზმიდან მოხმარებული და გამოსული სითხის წილი 65 – დან 80% –მდეა. შარდის სიმკვრივის კოეფიციენტია 1.013-დან 1.025-მდე, ეს გვიჩვენებს, თუ რამდენად კარგად ასრულებენ თირკმელები მთავარ - მეტაბოლურ ფუნქციას. შარდის ყოველდღიური ოდენობის 2/3 უნდა გამოიყოს დღის განმავლობაში, შესაბამისად, 1/3 ღამით. არჩეული პროდუქტის ნაწილი დაახლოებით თანაბარი უნდა იყოს მოცულობითა და სიმკვრივით, ხოლო სხვადასხვა სითხეების გამოყენებამ ხელი უნდა შეუწყოს ნაწლავის მოძრაობებს.

ბავშვში, ნორმა ოდნავ განსხვავდება - შარდის რაოდენობა თითოეულ კონტეინერში უნდა იყოს განსხვავებული, ხოლო სიმკვრივე ამ შემთხვევაში მერყეობს 10 ქულით. ორსული ქალისთვის, ღირებულებები არ განსხვავდება ზემოთ წარმოდგენილი ძირითადიდან. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დაცულია პროცედურისთვის მომზადების შესახებ რეკომენდაციები, წინააღმდეგ შემთხვევაში ანალიზს მიიღებენ - გადაჭარბებულმა, მძიმე დალევა აჩვენებს არასწორ მონაცემებს 2 ძირითადი შესწავლილი ინდიკატორისთვის.

გადახრები ნორმიდან: ინდიკატორები და მიზეზები

ზიმნიცკის მიხედვით ჩატარებული ანალიზით ნაჩვენებია შარდში 5 ძირითადი პათოლოგიური ცვლილება, რომელთაგან თითოეული სხეულში მიუთითებს ერთ ან სხვა დარღვევებზე: ექსკრეტირებული სითხის ჭარბი მოცულობა (პოლიურია), შარდის მოცულობის შემცირება (ოლიგურია), შარდის მაღალი სიმკვრივე (ჰიპერტენზია), დაბალი სიმკვრივე (ჰიპოსტენურია) ), აგრეთვე ნაწლავების მოძრაობების ხშირი ვარჯიშები ღამით (ღამის საათებში).

შარდის დაბალი სიმკვრივე

დარღვევის განმარტების ციფრული მახასიათებელია 1.012 ქვემოთ მოცემული ნიშანი მასალის ყველა 8 ნიმუშში. ეს სურათი მიუთითებს თირკმელების მიერ პირველადი შარდის შებრუნებული შთანთქმის სუსტი პროცესით. ეს მიანიშნებს ასეთი დაავადებების არსებობის შესაძლებლობებზე:

• მწვავე ეტაპზე ანთებითი პროცესები (მაგალითად, პიელონეფრიტი),
• გულის უკმარისობა,
• თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა,
• შაქრიანი დიაბეტი (დაავადება იშვიათია)
• უარყოფითი შედეგები მძიმე მეტალების დაწყვილებული ორგანოს შესახებ,
• ცილისა და მარილის საკვების გახანგრძლივებით.

შარდის მაღალი სიმკვრივე

შარდის გაზრდილი სიმკვრივით თითოეულ კანში, მაჩვენებელი გადააჭარბებს 1.025-ს და ნიშნავს, რომ საპირისპირო შეწოვის პროცესი მნიშვნელოვნად აღემატება გლომერულში შარდის ფილტრაციას.ეს სურათი ტიპიურია ორსულობის დროს ტოქსიკოზის, შაქრიანი დიაბეტის, გლომერულონეფრიტის სხვადასხვა ფორმის შესახებ. სისხლის გადასხმა, ისევე როგორც მემკვიდრეობითი ჰემოგლობინოპათია, რომლებიც იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების დაჩქარებულ დაშლას, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დისფუნქციის განვითარება.

შემცირდა შარდის ყოველდღიური მოცულობა

ზიმნიცკის ტესტი აჩვენებს გამოთავისუფლებული სითხის სპეციფიკურ სიმძიმეს პათოლოგიით, ვიდრე შეწოვის 65% -ზე ნაკლები დღეში ან 1,5 ლიტრზე ნაკლები. ფიზიოლოგიური მიზეზები - დაწყვილებული ლობიოს ფორმის ორგანოს დაქვეითებული ფილტრაციის ფუნქციები. ისინი აღინიშნება გულის ან თირკმლის უკმარისობით, მოწამვლა სოკოებით, დაბალი წნევით. ეს ასევე შეიძლება იყოს სითხის შეჭრის შეზღუდვის ან მომატებული ოფლიანობის შედეგი.

პაციენტის მომზადება

ტესტის სწორად ჩატარების წინაპირობა, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია თირკმელების კონცენტრაციის უნარის მდგომარეობის შეფასება, არის ზედმეტი წყლის მოხმარება. აუცილებელია პაციენტის გაფრთხილება, რომ სასურველია, რომ შარდის შეგროვების დღეს აღებული სითხის რაოდენობა არ აღემატებოდეს 1 - 1.5 ლიტრს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პაციენტი რჩება ნორმალურ პირობებში, იღებს ჩვეულებრივ საკვებს, მაგრამ ითვალისწინებს დღეში სვამს სითხის რაოდენობას.

წინასწარ მოამზადეთ 8 სუფთა, მშრალი შარდის შეგროვების ქილა. ხელმოწერილია თითოეული ბანკი, რომელშიც მითითებულია პაციენტის სახელწოდება და საწყისები, განყოფილება, შარდის შეგროვების თარიღი და დრო.

• პირველი ბანკი - 6-დან 9 საათამდე,
• მე -2 - 9-დან 12 საათამდე,
• მე -3 - 12-დან 15 საათამდე,
• მე -4 - 15-დან 18 საათამდე,
• მე -5 - 18-დან 21 საათამდე,
• მე -6 - 21-დან 24 საათამდე,
• მე -7 - 24-დან 3 საათამდე,
• მე -8 - 3-დან 6 საათამდე.

პაციენტი უნდა იყოს გაფრთხილებული ისე, რომ შარდვის დროს მან არ გააბრტყელოს ქილა და არ დატოვოს ქილა ცარიელი - შარდი უნდა შეგროვდეს თითოეულზე მასზე მითითებული პერიოდისთვის.

შარდის 8 ნაწილი გროვდება დღეში. დილის 6 საათზე, პაციენტი ცვლის ბუშტს (ეს ნაწილი გადაედინება). შემდეგ, დილის 9 საათიდან ზუსტად 3 საათში შარდის შეგროვება ხდება ცალკეულ ბანკებში (მეორე დღეს დილის 6 საათამდე). ყველა ნაწილი ლაბორატორიაში მიეწოდება. შარდთან ერთად, ინფორმაცია მოცემულია დღეში აღებული სითხის ოდენობის შესახებ. აგრეთვე იხილეთ: შარდის შეგროვება ზიმნიცკის ტესტისთვის

სწავლის მიმდინარეობა

თითოეულ ნაწილში განისაზღვრება შარდის სპეციფიკური სიმძიმე და შარდის რაოდენობა. ყოველდღიური დიურეზის განსაზღვრა. შეადარეთ შარდის ექსკრეციის შედეგად მიღებული ყველა შარდის რაოდენობა და მთვრალი სითხის რაოდენობით და გაარკვიეთ, თუ რა პროცენტი გამოიყოფა იგი შარდში. შარდის ოდენობის შეჯამება პირველ ოთხ ბანკში და ბოლო ოთხ ბანკში, ცნობილია დღის და ღამით შარდის გამომუშავების მნიშვნელობა.

თითოეული ნაწილის სპეციფიკური სიმძიმე განსაზღვრავს შარდის სპეციფიკურ სიმძიმეში რხევების დიაპაზონს და ყველაზე დიდ სპეციფიკურ სიმძიმეს შარდის ერთ ნაწილში. ცალკეული ნაწილების შარდის ოდენობის შედარებისას, განსაზღვრეთ ინდივიდუალური ნაწილების შარდის ოდენობის რყევების დიაპაზონი.

რისთვის არის გაკეთებული სწავლა?

შარდვის შეგროვების ტექნიკა ზიმნიცკში აღწერილი იქნება ცოტა მოგვიანებით. დასაწყისისთვის, აღსანიშნავია შესწავლის არსი. დიაგნოზი ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც ეჭვმიტანილნი არიან თირკმლის ფუნქციის დარღვევაში და ექსკრეციული სისტემის მხრივ. ასევე, ანალიზების გაკეთება შეიძლება რეკომენდებული დედების შესახებ ორსულობის დროს დარეგისტრირების დროს.

დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ ის ნივთიერებები, რომლებიც გამოიყოფა ადამიანის სხეულში შარდვის დროს. გარდა ამისა, განისაზღვრება თხევადი სიმკვრივე და მისი მთლიანი რაოდენობა. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ფერი და ნალექების არსებობა.

შარდის შეგროვების ალგორითმი ზიმნიცკისთვის

თუ თქვენთვის სასურველია ასეთი გამოკვლევა, მაშინ აუცილებლად უნდა შეამოწმოთ ექიმთან ყველა ნიუანსი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ ვერ შეძლებთ სწორად მომზადებას, დაირღვა ზიმნიცკის შარდის შეგროვების ტექნიკა.

ალგორითმი მოიცავს დიაგნოზის დასამზადებლად. გარკვეული პირობების დაკვირვების შემდეგ, აუცილებელია შეარჩიოთ სწორი კერძები, შეაგროვოთ გამოთავისუფლებული სითხე და შეინახოთ იგი სწორ ტემპერატურაზე. აუცილებელია ანალიზში ლაბორატორიაში მიტანა იმ დროს, რომელიც მკაცრად შეთანხმებულია სპეციალისტთან. როგორ ხდება შარდის შეგროვება ზიმნიცკის? მოქმედებების ალგორითმი შემოგთავაზებთ შემდგომში.

პირველი ნაბიჯი: სხეულის მომზადება

შარდის შეგროვების ალგორითმი ზიმნიცკის მიხედვით გულისხმობს სხეულის წინასწარ მომზადებას და გარკვეული წესების დაცვას. მასალის შეგროვებამდე თავი უნდა შეიკავოთ ალკოჰოლისა და ცხიმოვანი საკვების დალევისგან.

ასევე, სითხეებისა და შარდმდენი საშუალებების გადაჭარბებულმა მიღებამ შეიძლება დამახინჯდეს დიაგნოზის შედეგი. პროდუქტები, როგორიცაა საზამთრო, ნესვი და ყურძენი, უნდა გამოირიცხოს დიეტადან, მასალის მიღებამდე მინიმუმ ერთი დღით ადრე.

მეორე ნაბიჯი: კონტეინერის მომზადება

შემდეგი პუნქტი, რომელიც აღწერს ალგორითმს შარდის შეგროვების მიზნით, ზიმნიცკის მიხედვით, მოიცავს სპეციალური სტერილური კონტეინერების მომზადებას.რა თქმა უნდა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ საკუთარი საკვების კონტეინერები. თუმცა, ამ შემთხვევაში, ისინი საფუძვლიანად უნდა იყოს სტერილიზებული. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შედეგი შეიძლება მცდარი იყოს. გახსოვდეთ, რომ შეგროვებული მასალა კონტეინერში ერთ საათზე მეტხანს დარჩება. ჩვეულებრივ, რვაა საჭირო სერვირების რაოდენობა.

ექიმები გირჩევენ სპეციალური კონტეინერების შეძენას ტესტების შეგროვების მიზნით. ისინი იყიდება ყველა სააფთიაქო ქსელში ან დიდ სუპერმარკეტებში და დაახლოებით 10-20 რუბლი ღირს. უპირატესობა მიანიჭეთ ტევადობას 200-დან 500 მილილიტრამდე. საჭიროების შემთხვევაში, შეიძინეთ უფრო დიდი სათვალეები. ეს ქილები უკვე სტერილურია და არ საჭიროებს დამატებით დამუშავებას. ისინი უნდა გაიხსნას დაუყოვნებლივ, მასალის აღებამდე.

მესამე ნაბიჯი: ტუალეტის მოგზაურობის დაგეგმვა

შემდეგი პუნქტი, რომელსაც ზიმნიცკის შარდის შეგროვების ალგორითმი ავრცელებს, საუბრობს დროის ინტერვალების ჩამონათვალის შედგენის აუცილებლობაზე. ასე რომ, პაციენტს ბუშტის დაცლა სჭირდება 8 ჯერ დღის განმავლობაში. ყველაზე შესაფერისი დროა 9, 12, 15, 18, 21, 00, 3 და 6 საათი. ამასთან, შეგიძლიათ აირჩიოთ გრაფიკი, რომელიც თქვენთვის მოსახერხებელია. გახსოვდეთ, რომ ტუალეტში მოგზაურობას შორის ინტერვალი უნდა იყოს არანაკლებ სამი საათისა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მასალის ნაწილი შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს. ეს გამოიწვევს შედეგების დამახინჯებას და არასწორ დიაგნოზს. მთელი დღე უნდა დაიყოს რვა თანაბარ ნაწილად. მარტივი დათვლით შეგიძლიათ გაიგოთ, რომ საჭიროა შარდის დაგროვება სამ საათში.

მეოთხე ნაბიჯი: კარგი ჰიგიენა

შარდის შეგროვების ტექნიკა ზიმნიცკის მიხედვით (ალგორითმი) გულისხმობს ჰიგიენის პროცედურების წინასწარ ჩატარებას. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შედეგი იქნება სწორი. თუ ამ ნივთის უგულებელყოფა ხდება, მასალაში შეიძლება გამოვლენილი იყოს უცხო ნივთიერებები და ბაქტერიები. ეს გამოიწვევს შესწავლის ცუდ შედეგს.

შარდის მიღებამდე დარწმუნდით, რომ დაიბანეთ ხელები საპნით. ამისათვის უმჯობესია გამოიყენოთ ანტიბაქტერიული საწმენდები. თქვენ ასევე გჭირდებათ სასქესო ორგანოების ტუალეტის გამართვა. მამაკაცებს მხოლოდ პენისის დაბანა სჭირდებათ. ქალებს, გარდა გარეცხვისა, ბამბის ტამპონი უნდა ჩადონ საშოში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, რეპროდუქციული სისტემის ფლორის გადატანა შეიძლება შარდის სტერილურ კონტეინერში გადაადგილებით. ანალიზის შედეგი დამახინჯდება და არასაიმედო იქნება.

მეხუთე ნაბიჯი: შარდის შეგროვება

ჰიგიენის პროცედურების დასრულების შემდეგ, თქვენ უნდა დაიწყოთ მასალის შეგროვება. მომზადებულ კონტეინერში შეაგროვეთ შარდის მთელი ნაწილი გარკვეულ საათებში. ამის შემდეგ, კონტეინერი უნდა გაფორმდეს, რაც მიუთითებს მასზე დროზე.

ზოგი პაციენტი იყენებს ერთჯერადი შეგროვების კონტეინერს. ამის შემდეგ, მასში მასალა იწვება მომზადებულ კონტეინერებზე. აღსანიშნავია, რომ ამის გაკეთება შეუძლებელია. ანალოგიურმა ტექნიკამ შეიძლება გამოიწვიოს ბაქტერიების განვითარება და დგუშის თასზე ნალექების წარმოქმნა. შარდის შეგროვება პირდაპირ წინასწარ მომზადებულ კონტეინერებში. შემდეგ კონტეინერი მჭიდროდ გამკაცრეთ ჩასმული სახურავით. მკაცრად აკრძალულია შეგროვებული სითხის გახსნა და გადახურვა.

მეექვსე ეტაპი: მასალის შენახვა და ლაბორატორიაში მიტანის მეთოდი

მას შემდეგ, რაც პირველი კონტეინერი სავსეა, ის მაცივარში უნდა იყოს. აკრძალულია საცდელი მასალის შენახვა ოთახის ტემპერატურაზე ან საყინულეში. გარემოს ყველაზე ოპტიმალური ხარისხია 2 – დან 10 – მდე დიაპაზონში. თუ ის უფრო თბილია, შარდში მიკროორგანიზმები დაიწყებენ განვითარებას. ამ შემთხვევაში შეიძლება გაკეთდეს ბაქტერიურიის არასწორი დიაგნოზი.

მასალა ლაბორატორიას უნდა მიეწოდოს მეორე დილით, როდესაც გაკეთდება სითხის ბოლო მიღება. ამ შემთხვევაში, აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ ყველა კონტეინერი მჭიდროდ დახურულია და გაფორმებულია. თუ რომელიმე თასიდან სითხის დაკარგვა გაქვთ, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ლაბორატორიის ასისტენტს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შედეგი შეიძლება დამახინჯდეს, რადგან შესწავლილი მასალის სიმკვრივე შეიცვლება.

მეთოდოლოგიის არსი

ზიმნიცკის ტესტი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ შარდში დაშლილი ნივთიერებების კონცენტრაცია, ე.ი. თირკმელების კონცენტრაციის ფუნქცია.

თირკმელები ასრულებენ ყველაზე მნიშვნელოვან სამუშაოს დღის განმავლობაში, იღებენ არასასურველი ნივთიერებების (მეტაბოლური პროდუქტების) სისხლს და გადადება აუცილებელ კომპონენტებს. თირკმლის უნარის ოსმოსი კონცენტრირება და შემდეგ შარდის განზავება პირდაპირ დამოკიდებულია ნეიროჰუმორულ რეგულაციაზე, ნეფრონების ეფექტურ ფუნქციონირებაზე, სისხლის ჰემოდინამიკასა და რევოლუციურ თვისებებზე, თირკმლის სისხლის ნაკადის და სხვა ფაქტორებზე. ნებისმიერი ბმულის უკმარისობა იწვევს თირკმლის დისფუნქციას.

ზიმნიცკის შარდის ანალიზი - როგორ შევიკრიბოთ?

შარდის შეგროვება ამ კვლევისთვის ხორციელდება დღის გარკვეულ საათებში. არ არსებობს შეზღუდვები საკვების მიღებისა და სასმელის რეჟიმის შესახებ.

ანალიზისთვის მოსამზადებლად გჭირდებათ:

• 8 სუფთა ქილა, მოცულობით დაახლოებით 200-500 მლ. თითოეული ქილა აღინიშნება შესაბამისად, ცალკეული სამსაათიანი პერიოდის განმავლობაში: პაციენტის სახელი და საწყისები, ნიმუშის რაოდენობა (1-დან 8-მდე) და დროის პერიოდი,
• განგაშის ფუნქციის მქონე საათი (ისე, რომ არ დაივიწყოთ შარდის დაგროვების დრო),
• ფურცლის ფურცელი, რათა აღირიცხოს მოხმარებული სითხის იმ დღის განმავლობაში, რომელშიც შარდის შეგროვება ხდება (მათ შორის პირველი კურსით მოწოდებული სითხის რაოდენობა, რძე და ა.შ.),

24 საათის განმავლობაში 8 სამსაათიანი ინტერვალით, შარდი უნდა შეგროვდეს ცალკეულ ქილებში. ე.ი. თითოეული ქილა უნდა შეიცავდეს შარდს, რომელიც გამოიყოფა კონკრეტულ სამსაათიან პერიოდში.

• დილის 6.00-დან 7.00 საათამდე ინტერვალით უნდა შარდვა მოახდინოთ ტუალეტში, ე.ი. არ არის საჭირო შარდის შარდის შეგროვება.
• შემდეგ, 3 საათის რეგულარული ინტერვალებით, შარდვა უნდა გაიაროთ ქილებში (ყოველი შარდვის ახალი ქილა). შარდის შეგროვება იწყება ღამის შარდვის შემდეგ, დილის 9.00 საათამდე (პირველი ქილა), მთავრდება მეორე დღის დილის 6 საათამდე (ბოლო, მერვე ქილა).
• არ არის აუცილებელი ტუალეტში სიარული მაღვიძარა (ზუსტად დილის 9, 12 საათზე და ა.შ.) წასვლა და 3 საათის განმავლობაში გაუძლოს. მნიშვნელოვანია, რომ სამსაათიან პერიოდში გამოყოფილი ყველა შარდი მოთავსდეს შესაბამის ქილაში.
• საგულდაგულოდ ჩამოწერეთ მთელი დღის განმავლობაში მოხმარებული სითხე და მისი რაოდენობა.
• შარდის მიღებისთანავე თითოეული ქილა მოთავსებულია მაცივარში შენახვისთვის.
• თუ დაგეგმილი დრო არ არის შარდის დაგროვება, ქილა ცარიელი რჩება. და პოლიურიით, როდესაც ქილა ივსება 3-საათიანი პერიოდის დასრულებამდე, პაციენტი შარდსაქვს დამატებით ქილაში, და შარდს არ ასხამს ტუალეტში.
• ბოლო შარდვის შემდეგ დილით, ყველა ქილა (მათ შორის დამატებითი), მთვრალ სითხეში ჩაწერილი ჩანაწერის ფურცლებთან ერთად, ლაბორატორიაში უნდა მიიღოთ 2 საათში.

ზიმნიცკის ტესტის შედეგის გაშიფვრა

ანალიზის შესახებ

მისი სწორად წარმართვისთვის, თქვენ სრულად უნდა დაიცვან დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაცია ბიომეურნეობის შეგროვების, კონტეინერების ეტიკეტირების, შენახვის პირობების და ლაბორატორიაში გადაზიდვის დროსთან დაკავშირებით. ხშირად შედეგების ინტერპრეტაცია საკმაოდ რთულია, ასე რომ მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია ამის გაკეთება. ზიმნიცკის ტესტი არის ლაბორატორიული ტესტის ჩატარების ხელმისაწვდომი მეთოდი, რომლის მიზანია საშარდე სისტემის თირკმელებში და ორგანოებში ანთების დადგენა. ამგვარი ანალიზით შეიძლება ასახავდეს თირკმელების ფუნქციონირება და ნაჩვენები იყოს მათი მუშაობის დარღვევები.

ამ სტატიაში განვიხილავთ ალგორითმს ზიმნიცკის მიხედვით შარდის შეგროვების მიზნით.

როგორ მოვამზადოთ ანალიზის შეგროვება?

ზიმნიცკის ანალიზის შედეგის ინფორმაციის შინაარსსა და სიზუსტეზე შეიძლება გავლენა იქონიოს პაციენტის მიერ გამოყენებულმა გარკვეულმა მედიკამენტებმა, ასევე საკვებმა. ამიტომ, შარდის შეგროვების მომენტამდე მინიმუმ ერთი დღით ადრე, თქვენ უნდა დაიცვას რამდენიმე მარტივი რეკომენდაცია:

• შარდმდენი სამკურნალო საშუალებების უარი თქვას როგორც სამკურნალო, ასევე მცენარეული წარმოშობის,
• პაციენტის ჩვეულებრივი დიეტის დაცვა და საკვების მიღების წესი (ამავდროულად, თქვენ უნდა შეიზღუდოთ მარილის, ცხარე საკვების ჭამა, რომლებიც წყურვილის პროვოცირებას გამოიწვევს, აგრეთვე საკვებს, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ შარდის ფერიზე, მაგალითად, ჭარხალი და ა.შ.),
• შეზღუდეთ გადაჭარბებული სასმელი.

ზიმნიცკის შარდის შეგროვების ალგორითმი მარტივია.

რეკომენდაციები

უნდა გვახსოვდეს, რომ თუ პაციენტს აქვს გარკვეული სასწრაფო შარდის დაგროვება გარკვეული პერიოდის ინტერვალში, თქვენ უნდა შეაგროვოთ თხევადი სრულად, ვერაფერი გამოაგდეს. თუ ბიომასალის შეგროვების კონტეინერი მოცემული პერიოდის განმავლობაში უკვე სავსეა, თქვენ უნდა აიღოთ დამატებითი ტევადობა და დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ მიუთითოთ მასზე დრო, შეგროვების ალგორითმის შესაბამისად. თუ პაციენტი ვერ გრძნობს შეგრძნებას რომელიმე ინტერვალში, მაშინ ცარიელი ქილა ასევე უნდა გაიგზავნოს ლაბორატორიული ტესტირებისთვის, რათა სითხის მოცულობა სწორად შეფასდეს.

მთელი დღის განმავლობაში, შარდთან ერთად ყველა კონტეინერი უნდა ინახებოდეს სიცივეში (საუკეთესო ადგილი მაცივარია), ხოლო დილით მეორე დღეს მასალა ლაბორატორიაში უნდა შეიყვანოთ, დაემატოს შენიშვნები პაციენტის შეგროვების დროს მიღებული სითხის რაოდენობაზე.

თუ თქვენ დაარღვიეთ შარდის შეგროვების ალგორითმი ზიმნიცკის მიხედვით, მაშინ მისი ტექნიკა არასწორი იქნება, რაც ბიომეტრიის მოცულობის გაზრდას გამოიწვევს. ეს ხელს უწყობს მისი სიმკვრივის შემცირებას. ამის გამო, შესაძლოა, სპეციალისტებმა არასწორი შედეგი მიიღონ და არასწორი დასკვნები გამოიტანონ.

როგორ შევიკრიბოთ ბიო მასალა?

შარდის შეგროვების მიზნით, ზიმნიცკის ტესტისთვის, სპეციალისტებს სჭირდებათ სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენება. სწავლის ჩასატარებლად დაგჭირდებათ:

• რვა სუფთა კონტეინერი
• განგაში, რადგან შარდის შეგროვება ხდება გარკვეულ დროს,
• ნოუთბუქი დღის განმავლობაში მიღებული თხევადი ნოტებისთვის, მათ შორის იმ მოცულობების ჩათვლით, რომლებიც მოყვება პირველ კურსებს (სუპები, ბორშჩი), რძე და ა.შ.

მოზრდილებში ზიმნიცკის მიხედვით შარდის შეგროვების ალგორითმი შემდეგია:

1. დილით ექვს საათზე ბუშტი ჩამოაგდეთ.
2. დღის განმავლობაში, ყოველ სამ საათში აუცილებელია კონტეინერების დასაფენად, ანუ პირველი დღის დილის ცხრა საათიდან მეორე დღის დილის ექვს საათამდე.
3. თანდათანობით შევსებული ქილები ცივად დახურეთ.
4. მეორე დილით, შეგროვებული ბიომეურნეობის მქონე კონტეინერები უნდა გადაეცეს ლაბორატორიას ნოუთბუქში ჩაწერილი ჩანაწერებით.

ზიმნიცკისთვის შარდის შეგროვების ალგორითმი მკაცრად უნდა დაიცვან.

ზიმნიცკის ტესტის მახასიათებლები

კლირენსის (ან შემცირების) გამოკვლევის გამოყენებით დიაგნოსტიკური მეთოდი უფრო საიმედო და საიმედოა. სახმელეთო კლირენსი არის გაწმენდის კოეფიციენტი, რომელიც განსაზღვრულია, როგორც სისხლის პლაზმის მოცულობა, რომელიც ამა თუ იმ ნივთიერებისგან თირკმელებით შეიძლება გაირკვეს. ეს გამოწვეულია ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა პაციენტის ასაკი, გარკვეული ნივთიერება, რომელიც მონაწილეობს ფილტრაციის პროცესში და თირკმელების კონცენტრაციის ფუნქციებში. შარმდენის შარდის შეგროვების ალგორითმი ზიმნიცკში ბევრისთვის საინტერესოა.

განასხვავებენ განბაჟების შემდეგი ტიპები.

• ფილტრაცია - პლაზმის ის რაოდენობა, რომელიც მთლიანად გაირკვა ერთი წუთის განმავლობაში გლომერულური ფილტრაციით, არ შეიწოვებადი ნივთიერებისგან. კრეატინინს აქვს იგივე მაჩვენებელი, ამიტომ იგი ყველაზე ხშირად გამოიყენება ფილტრაციის ოდენობის გასაზომად.
• ექსკრეცია არის პროცესი, რომლის დროსაც ნივთიერება მთლიანად გამოიყოფა ექსკრეციით ან ფილტრაციით. თირკმელებით გადატანილი პლაზმური ოდენობის დასადგენად, გამოიყენება დიოდრასტი - სპეციალური ნივთიერება, რომლის გამწმენდის კოეფიციენტი შეესაბამება დასახულ მიზნებს.
• რეაბსორბცია - ასეთი პროცესი, რომლის დროსაც ხდება თირკმლის ტუბულებში გაფილტრული ნივთიერებების სრული რეაბსორბცია, აგრეთვე მათი მოცილება გლომერულური ფილტრაციის საშუალებით. ამ ღირებულების გასაზომად მიიღება ნულოვანი გამწმენდის კოეფიციენტის მქონე ნივთიერებები (ცილა / გლუკოზა), რადგან მათი მაღალი დონის დროს მათ შეუძლიათ დაეხმარონ ტუბულარული რეაბსორბციის ფუნქციის შესრულების შეფასებაში. კიდევ რა დაგეხმარებათ ალგორითმის დადგენაში ზიმნიცკის მიხედვით შარდის ანალიზის შეგროვებაში?
• შერეული - გაფილტრული ნივთიერების უნარი ნაწილობრივ რეაბსორბციისკენ, მაგალითად, შარდოვანა. ამ შემთხვევაში, კოეფიციენტი განისაზღვრება, როგორც განსხვავება მოცემული ნივთიერების კონცენტრაციას პლაზმასა და შარდში ერთ წუთში.

თირკმელების პათოლოგიების დიფერენციალური დიაგნოზის გასატარებლად და გლომერულისა და ტუბულების ფუნქციონირების შესაფასებლად, შარდოვანა და კრეატინინი ყველაზე ხშირად გამოიყენება. თუ, თირკმლის დისფუნქციის არსებობისას, ამ უკანასკნელის კონცენტრაცია იზრდება, ეს ხდება თირკმლის უკმარისობის დაწყების სიმპტომი. ამავდროულად, კრეატინინის კონცენტრაციის მაჩვენებლები იზრდება შარდთან შედარებით უფრო ადრე, ამიტომ ის ყველაზე მეტად დიაგნოზირებულია. შარდის შეგროვების წესები ზიმნიცკის და ალგორითმის მიხედვით უნდა გითხრათ ექიმმა.

ანალიზის შედეგები და მათი ინტერპრეტაცია

ის ფაქტი, რომ თირკმელების კონცენტრაციის ფუნქცია ნორმალურია, მიუთითებს ანალიზისა და მათი ინტერპრეტაციის შედეგად მიღებული შემდეგი შედეგებით:

• დღის განმავლობაში დაგროვილი შარდის რაოდენობა უნდა აღემატებოდეს ღამით შარდის მოცულობას სამიდან ერთში,
• შარდის მოცულობა დღეში უნდა შედიოდეს იმავე დროს მოხმარებული სითხის არანაკლებ სამოცდაათ პროცენტში,
• სპეციალური სიმძიმის კოეფიციენტი უნდა იცვლებოდეს 1010-დან 1035 ლ-მდე დიაპაზონში ყველა კონტეინერში,
• დღეში გამოშვებული სითხის რაოდენობა უნდა იყოს მინიმუმ ერთი და ნახევარი და არაუმეტეს ორი ათასი მილილიტრი.

თუ ბიომეტრიის ანალიზის შედეგები გადახლართულია ნორმალური მაჩვენებლებისგან, არსებობს საფუძველი საუბარი თირკმლების ფუნქციონირებაზე, რაც განისაზღვრება ენდოკრინული სისტემის ნებისმიერი ანთებითი პროცესით ან პათოლოგიებით.

ნორმალურია

მაგალითად, თუ სპეციფიკური სიმძიმის კოეფიციენტი გარკვეული ნორმის (ჰიპოსტენურია) ქვემოთაა, აუცილებელია დიაგნოზის დასმა კონცენტრაციის ფუნქციის დარღვევისთვის, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს ბიომეურნეობების არასათანადო შეგროვებით, დიურეზულების გამოყენებით (მცენარეული პრეპარატების ჩათვლით იგივე ეფექტით) ან შემდეგი პათოლოგიებით:

• მწვავე პიელონეფრიტი ან მენჯის ანთება,
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა, რომელიც ვითარდებოდა პიელონეფრიტის და ექსკრეციული სისტემის სხვა დაავადებების ფონზე, თუ ისინი არ განიკურნებოდნენ,
• დიაბეტი, ან შაქრიანი დიაბეტი,
• გულის უკმარისობა, რაც იწვევს სისხლის სტაგნაციას.

მთავარია, რომ ანალიზი შეესაბამება შარდის შეგროვების ტექნიკას ზიმნიცკის და ალგორითმის მიხედვით.

ნორმის ზემოთ

როდესაც შარდის სპეციფიკური სიმძიმე აღემატება ნორმის დადგენილ ზღვრებს, ეს მტკიცებულებაა მასალების მაღალი სიმკვრივის, მაგალითად, გლუკოზის ან ცილის, ლაბორატორიულ მასალაში შემცველობით. ასეთი შედეგის გაშიფვრის შედეგად შესაძლებელია შემდეგი შესაძლო პათოლოგიების იდენტიფიცირება:

• ენდოკრინული სისტემის დისფუნქცია (განსაკუთრებული შემთხვევა - შაქრიანი დიაბეტი),
• ორსულ ქალებში გესტოზი ან ტოქსიკოზი,
• მწვავე ანთებითი პროცესი.

Zimnitsky- ის ტესტის გამოყენებით, ასევე შეგიძლიათ შეაფასოთ გამოშვებული სითხის რაოდენობა. თუ ეს მოცულობა მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმას (პოლიურია), მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიგნალი ისეთი დაავადებების მიმართ, როგორიცაა დიაბეტი, დიაბეტი და თირკმლების უკმარისობა. თუ ყოველდღიური დიურეზი, პირიქით, მცირდება (ოლიგურია), მაშინ ეს მიუთითებს თირკმლის ქრონიკულ უკმარისობაზე მოგვიანებით ეტაპზე ან გულის უკმარისობით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ღამის გასინჯვისას შეიძლება გამოვლინდეს ნოქტურა, ანუ დიურეზის მნიშვნელოვანი მატება ღამით შარდვის დღიურ რაოდენობასთან შედარებით. ასეთი გადახრა მიუთითებს იმაზე, რომ არსებობს გულის უკმარისობა ან თირკმელების კონცენტრაციის ფუნქციის დაქვეითება.

როგორ შეაგროვოს შარდი

შარმი შეგროვების მიზნით, ზიმნიცკის მიხედვით, ჯერ უნდა მოამზადოთ:

• შეიძინეთ ან მიიღეთ საავადმყოფოში 8 ქილა, 0,5 ლ მდე.
• დააწერე მათზე სერიული ნომერი, სახელი, გვარი, შარდის შეგროვების დრო.
• სანამ ბავშვი შარდვა უნდა მოხდეს, სასქესო ორგანოები უნდა დაიბანოთ.
• მოერიდეთ საჭმლის მიღებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს წყურვილის მომატება.
• ნუ მიირთმევთ ან არ სვამთ საკვებს ბუნებრივი და ხელოვნური ფერებით.
• თუ ბავშვი იღებს მედიკამენტებს ან სამკურნალო საშუალებებს დიურეზული მოქმედებით, მაშინ ზიმნიცკის მიხედვით ანალიზის ჩატარებამდე, მცენარეული მედიცინა უნდა მიტოვდეს.
• იმ დღეს, როდესაც დაგეგმილია ანალიზის ჩატარება, შეგიძლიათ დააყენოთ განგაში, რომელიც სიგნალს მისცემს ყოველ 3 საათში, ისე, რომ არ დაგვავიწყდეს შარდის შეგროვება.
• მოამზადეთ ფურცელი, რომ ჩაწეროთ სითხის ის რაოდენობა, რომელიც დღის განმავლობაში სვამს. ფიქსირდება სუპები, რძის პროდუქტები.

ზიმნიცკის ტესტის დღეს უნდა დარწმუნდეთ, რომ ბავშვი დილით საპირფარეშოში შარდვაა. შემდგომში, შარდი დღის განმავლობაში გროვდება საშუალოდ 1 ჯერ 3 საათში, ისე, რომ მიიღება 8 დალი.

შარდის ანალიზის სწორად შეგროვების მიზნით, უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

• ყოველ ჯერზე ინტერვალით, ახალმა ბავშვმა შარდვა უნდა გამოიტანოს.
• თუ ნებისმიერ დროს, შეუძლებელი იყო შარდის შეგროვება ანალიზისთვის, ზიმნიცკის მიხედვით, ქილა ცარიელი რჩება.
• როდესაც შარდის საკმარისი რაოდენობა არ არის, გამოიყენეთ დამატებითი, არ გადაიტანოთ ნიმუშები ტუალეტში.
• თუ ბავშვს 3 საათში რამდენჯერმე აქვს შარდვა, მთელი შარდი გროვდება შესაბამის ქილაში.
• ყველა შეგროვილი შარდი ინახება მაცივარში.

შარდვის ბოლო ნაწილი ზიმნიცკის ანალიზისთვის გროვდება შემდეგ დილით. ყველა ქილა, მათ შორის ცარიელი, ლაბორატორიაშია გადაყვანილი. დარწმუნდით, რომ გამოიყენეთ ბროშურა, რომელიც შეიცავს ინფორმაციას თხევადი მთვრალის შესახებ დღეში, გამოყენების მოცულობისა და დროზე.

ნორმები ბავშვში

შარდსასინგის ტესტის შედეგი ზიმნიცკის მიხედვით ნორმად მიიჩნევა, თუ ისინი შეესაბამება შემდეგ მაჩვენებლებს:

• ბავშვში თხევადი ჩვეულებრივ გამოიყოფა სხეულიდან მოხმარებული მოცულობით 60-დან 80% -მდე.
• ყოველდღიური დიურეზი არის 1,5-დან 2 ლიტრამდე. ჩვილებში და 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ეს გამოითვლება ფორმულით: 600 + 100 * (N-1). N- ით ნიშნავს ასაკს. 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში გამოიყენება ზრდასრულთან ახლოს მაჩვენებელი.
• ღამით, ბავშვი აჩვენებს შარდის ყოველდღიური რაოდენობით 1/3, დღის განმავლობაში - 2/3.
• არსებობს შარდის მოცილების გაზრდის ნიმუში, რომელიც დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სითხის რაოდენობა აქვს ბავშვს.
• სიმკვრივის ინდიკატორების ნორმა ზიმნიცკის ანალიზის მიხედვით არის 1.013-დან 1.025-მდე. დღის განმავლობაში, ინდიკატორი იცვლება. განსხვავება მინიმუმსა და მაქსიმუმს შორის არის მინიმუმ 0.007.
• შარდის სიმკვრივე ქილებში არ არის ნაკლები 1.020.
• 1.035-ზე მეტი სიმკვრივის ნიმუშები არ არსებობს.

ლაბორატორიის ასისტენტი აფასებს ანალიზით მიღებულ ყველა შედეგს და აღნიშნავს ნორმალურად.

ჰიპოსტენურია

ჰიპოსტენურია ხასიათდება შარდის დაბალი სიმკვრივით. კონტეინერებში, კონცენტრაცია არ აღემატება 1.023 გ / ლ, რხევები არ არის გამოვლენილი, ნაკლებია 0.007. მცირე უკუსვლითი შეწოვაა.

ჰიპოსტენურიის არსებობა ზიმნიცკის მიხედვით ანალიზში მიუთითებს:

• პიელონეფრიტი არის ძირითადად ბაქტერიული ანთება, რომელიც გავლენას ახდენს მენჯის, კალოქსისა და პარენქიმის განვითარებაზე. შემცირებული სიმკვრივე აღინიშნება, ძირითადად, დაავადების ქრონიკულ ფორმაში.
• გულის დარღვევები - სისხლის ნაკადის შესუსტება და წნევის დაქვეითება. ბავშვი ხშირად ღამით ტუალეტში მიდის და გამოკვლევა აჩვენებს შარდის სიმკვრივისა და მოცულობის შემცირებას.
• თირკმლის უკმარისობა - სხეული წყვეტს თავისი ფუნქციების შესრულებას სრულად. ბავშვებს აქვთ წყურვილი, ცუდი ჯანმრთელობა, ძალიან დაბინძურებული შარდი, შარდის გახშირების სიხშირე.
• მარილების დეფიციტი, ცილა - შედეგად, დარღვეულია შარდის გამოყოფისა და შეწოვის პროცესი.
• დიაბეტის ტიპის დიაბეტი - ხასიათდება ვაზოპრესინის დეფიციტით, შედეგად, ორგანიზმიდან შარდის გამოყოფა შეფერხებულია, ხოლო სიმკვრივე მცირდება. ავადმყოფი ბავშვი მუდმივად სწყურდება.

პათოლოგიები ასოცირდება თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებასთან.

ჰიპერმენურია

ჰიპერტენენურია ხასიათდება გაზრდილი სიმკვრივით - მინიმუმ ერთ კონტეინერში, კონცენტრაცია უფრო მაღალია, ვიდრე 1.035 გ / ლ. შარდის ფილტრაცია ბავშვებში უფრო ნელა ხდება, ვიდრე შებრუნებული შეწოვა, და ყოველდღიური მოცულობა მცირდება.

ანალიზების ანალოგიური შედეგი, ზიმნიცკის მიხედვით, აღინიშნება შემდეგი პათოლოგიების ფონზე:

• გლომერულონეფრიტი - გლომერულის, ცილის, სისხლის წითელი უჯრედების გამტარიანობის შემცირება გვხვდება შარდში, წყალი და ნატრიუმი ნარჩუნდება.
• შაქრიანი დიაბეტი - საპირისპირო შეწოვა შეფერხებულია, სისხლში გვხვდება ჰემოგლობინის გაზრდილი შემცველობა.
• სისხლის დაავადებები - გაზრდილი სიბლანტის შედეგად, დიდი რაოდენობით ნივთიერებები, რომლებიც შარდში ჩნდება, ორგანიზმიდან გარეცხილია.