ხანგრძლივი მოქმედების წამლები მოიცავს საშუალო ხანგრძლივობის წამლებს და ხანგრძლივი მოქმედების წამლებს.

1. საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინები (დაწყება 1.5-2 საათის შემდეგ, პიკი 3-12 საათის შემდეგ, ხანგრძლივობა 8-12 საათის შემდეგ):

- ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია ინსულინ-იზოფანი (Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH),

- ნახევრად სინთეზური ადამიანის ინსულინ-იზოფანი (Biogulin N, Humodar B),

- მონოკომპონენტი ღორის ინსულინ-იზოფანი

(Monodar B, Protafan MS),

- ინსულინ-თუთიის შეჩერების ნაერთი (Monotard MS).

2. გრძელი მოქმედების ინსულინები (მოქმედების დაწყება 4-8 საათის შემდეგ, პიკი 8-18 საათის შემდეგ, საერთო ხანგრძლივობა 20-30 საათის განმავლობაში):

- ინსულინის გლარგინი (Lantus),

- ინსულინის დეტერმირი (ლევემირ პენფილი, ლევემირ ფლექსი-პენი).

ინსულინის ინექციის ადგილი

გახანგრძლივებული ინსულინის დანერგვა ხორციელდება ბარძაყში (ნელა შეწოვა).

დროის მითითება

იგი მიიღება დაახლოებით ერთსა და იმავე დროს, დილით და საღამოს, ხოლო დილის დოზა ჩვეულებრივ ინიშნება ერთდროულად მოკლე ინსულინთან ერთად.

ინსულინის ინექციის შემდეგ ჭამა

გახანგრძლივებული ინსულინი არანაირად არ არის დაკავშირებული საკვების მიღებასთან, იგი ასტიმულირებს ბაზალურს, ვიდრე ინსულინის მკვებავ სეკრეციას, შესაბამისად, არ არის აუცილებელი საკვების ჭამა გახანგრძლივებული ინსულინის მიღების შემდეგ.

ინსულინის საშუალო ხანგრძლივობა.

იგი იწყებს კანქვეშა მოქმედებას 1-2 საათის შემდეგ, მოქმედების პიკი ხდება 6-8 საათის შემდეგ, მოქმედების ხანგრძლივობაა 10-12 საათი. ჩვეულებრივი დოზაა 24 ერთეული დღეში 2 დოზით.

- ინსულინ-იზოფანი (ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია) - Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH.

- ინსულინ-იზოფანი (ადამიანის ნახევრად სინთეზური) - ბიოგულინი N, ჰომოდარ ბ.

- ინსულინი-იზოფანი (ღორის მონოკომპონენტი) - მონოდარ B, Protafan MS.

- ინსულინ-თუთიის შეჩერების ნაერთი - Monotard MS.

- NPH ნეიტრალური პროტეინი ჰეჯორნი (NPH- ინსულინები, მაგ., Humulin N ®, "Protofan XM ®")

- თუთია (თუთია-ინსულინები, მაგალითად, Ultratard HM ®, Humulin Ultalente)

- სურფენი (სურფენი-ინსულინი, მაგ., დეპო-ინსულინი)

ის მოქმედებას იწყებს 4-8 საათის შემდეგ, მოქმედების პიკი ხდება 8-18 საათის შემდეგ, მოქმედების ხანგრძლივობაა 20-30 საათი.

- ინსულინის გლარგინი (Lantus) - ჩვეულებრივი დოზა 12 ერთეული დღეში. ინსულინ გლარგინს არ გააჩნია მოქმედების გამოხატული პიკი, რადგან ის თავისუფლდება სისხლში შედარებით მუდმივი სიჩქარით, ამიტომ ერთდროულად ინიშნება. ის მოქმედებას იწყებს 1-1,5 საათში. არასდროს იძლევა ჰიპოგლიკემია.

- ინსულინის დერმატი (Levemir Penfill, Levemir Flexpen) - ჩვეულებრივი დოზაა 20 PIECES / დღეში. მას შემდეგ, რაც მას აქვს მცირე მწვერვალი, უმჯობესია დღიური დოზის დაყოფა 2 დოზად.

გრძელი მოქმედების ინსულინები ხასიათდება მოქმედების მნიშვნელოვნად უფრო დიდი ინტრაივიდუალური პროგნოზით, ვიდრე ჩვეულებრივი ადამიანის ინსულინები. ისინი ნელა შეიწოვება ინექციის საცობიდან და აქვთ გახანგრძლივებული მოქმედება, არ აქვთ გამოხატული მოქმედების პიკი (რაც ამცირებს ჰიპოგლიკემიის ალბათობას ღამით და კვებათა შორის) და მოქმედებს 24 საათამდე, შეიძლება დაინიშნოს დღეში 1 ან 2-ჯერ. ინსულინთერაპიის რეგულარობას თან ახლავს სხეულის წონის მომატება, ხოლო შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 პაციენტებს, ჩვეულებრივ, ჭარბი წონა აქვთ, ინსულინის თერაპიის დროს სხეულის წონის მომატება არასასურველია. ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინებთან დაკავშირებული კვლევები აჩვენებს სხეულის ნაკლებად დინამიურ წონას სხვა ბაზალურ ინსულინებთან შედარებით.

ინსულინის მოკლე პრეპარატები

ინსულინი არის ერთ – ერთი მნიშვნელოვანი ჰორმონი ადამიანის ორგანიზმში.ინსულინი იქმნება კუჭქვეშა ჯირკვალში და აქვს მრავალმხრივი გავლენა სხეულის ქსოვილებში მეტაბოლურ პროცესებზე.ამ ბიოაქტიური ნაერთის მთავარი მიზანია ორგანიზმში შაქრის კონცენტრაციის შემცირება.

ინსულინის წარმოების დაქვეითებით, ადამიანი ვითარდება დაავადება, რომელსაც ეწოდება შაქრიანი დიაბეტი. ამ დაავადებების განვითარების შედეგად, არსებობს დარღვევა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პროცესების დარღვევა.

დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს ემუქრებათ ის ფაქტი, რომ ორგანიზმში ინსულინის დონე ხელოვნურად უნდა შენარჩუნდეს.

ორგანიზმში შეყვანილი ინსულინის ოდენობა დამოკიდებულია სხეულის მიერ წარმოქმნილ ინსულინსა და ინსულინის რაოდენობას შორის, რომელიც ორგანიზმს ნორმალური ფუნქციონირებისთვის სჭირდება.

ინსულინის არსებული პრეპარატები იყოფა რამდენიმე სახეობად, რაც დამოკიდებულია ეფექტის სიჩქარეზე და ორგანიზმში პრეპარატის მოქმედების ხანგრძლივობაზე. ერთი ტიპი არის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი.

გახანგრძლივებულ ინსულინს აქვს ხანგრძლივი მოქმედება ამ ქონების გამო, ამ ტიპის პრეპარატს ეწოდება ინსულინის გახანგრძლივება. ამ ტიპის ხელოვნური ჰორმონი ასრულებს ძირითადი ბაზის ჰორმონის როლს, რომელიც ქმნის ინსულინის საჭირო ფონს პაციენტის სხეულში.

ამ ტიპის წამლებს შეუძლიათ ორგანიზმში ინსულინის დაგროვება მთელი დღის განმავლობაში. დღის განმავლობაში საკმარისია 1-2 ინექციის ჩატარება სისხლში ჰორმონის ნორმალიზებისთვის.

თანდათანობით, ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის გამოყენება იწვევს ორგანიზმში ჰორმონალური დონის ნორმალიზებას.

ეფექტი მიიღწევა მეორე ან მესამე დღეს, უნდა აღინიშნოს, რომ მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა 2-3 დღის შემდეგ, ხოლო პრეპარატი იწყებს მოქმედებას რამდენიმე საათში.

ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედებები ყველაზე გავრცელებულია:

• ინსულინი მონოდარ გრძელი,
• ინსულინი ულტრალონგი,
• ინსულინ ლანტუსი.

ხანგრძლივი მოქმედების წამლებს შორის, ეგრეთ წოდებული სახის გარეშე ინსულინის პრეპარატები გამოირჩევა. ინსულინის ამ ტიპს, სხეულში მოხვედრისას, არ გააჩნია მოქმედების გამოხატული პიკი. ამ პრეპარატების მოქმედება სხეულზე გლუვი და რბილია. ამ ჯგუფის ყველაზე ცნობილი ნარკოტიკებია ლევემერი და ლანტუსი.

ინსულინის ყველა სახეობა ინიშნება კანქვეშ და ყოველ ჯერზე უნდა შეიცვალოს ინსულინის დოზის მიღების ადგილი. ინსულინის პრეპარატები არ უნდა იყოს შერეული და განზავებული.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინების არჩევის წინ, თქვენ უნდა შეისწავლოთ ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა ხდება ინსულინის ამ ტიპთან. გარდა ამისა, თქვენ უნდა შეისწავლოთ ინსტრუქციებში მითითებული ინფორმაცია და გამოიყენოთ კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან.

ექიმმა არა მხოლოდ უნდა გამოანგარიშოს პრეპარატის დოზა, არამედ შეიმუშაოს ინექციის გრაფიკი.

დღემდე, დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება გაფართოებული მოქმედების ორი ინსულინი:

• ინსულინები მოქმედების ხანგრძლივობით 16 საათამდე,
• ულტრაიის ინსულინები, რომლებიც გრძელდება 16 საათზე მეტხანს.

პირველი ინსულინის ჯგუფი მოიცავს:

1. გენსულინ ნ.
2. ბიოსულინი ნ.
3. ისუმან ნმ.
4. Insuman Bazal.
5. პროტაფან ნმ.
6. ჰუმულინი NPH.

ულტრაიისფერი ინსულინის ჯგუფში შედის:

ულტრაბგერითი ინსულინები პიკია. დოზის გაანგარიშებისას პრეპარატთან ინექციისთვის, რომელსაც აქვს ულტრაიისფერი მოქმედება, ეს თვისება უნდა იქნას გათვალისწინებული. შერჩევის დანარჩენი წესები საერთოა ყველა ტიპის ინსულინისთვის.

ინსულინის ერთჯერადი ინექციის დოზის გაანგარიშებისას, ინდიკატორი უნდა იყოს ისეთი, რომ ინექციებს შორის დროის განმავლობაში გლუკოზის კონცენტრაცია ნორმალურ ზღვრებში რჩება იმავე დონეზე. დასაშვები რყევები ამ დროის განმავლობაში არ უნდა აღემატებოდეს 1-1,5 მმოლ / ლ.

ინსულინის დოზის სწორი არჩევანის გაკეთებისას, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია სტაბილურია.

იკრძალება ინსულინის შემცველი მედიკამენტების გამოყენება, რომლის შენახვის ვადა ამოიწურა.

მკურნალობის პერიოდში ვადაგასული ინსულინის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მომატებული ოფლიანობა, სისუსტე, ტრემორი, კრუნჩხვები და ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტის სხეულში კომააც კი.

ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედება შეიძლება მიღებულ იქნას არა მხოლოდ ინექციით, არამედ პრეპარატის ზეპირი მიღებით საკვების დროს.

პრეპარატის პერორალური მიღება პერსპექტიული განვითარებაა, რომელიც შექმნილია დიაბეტით დაავადებული ადამიანის სიცოცხლის გასაადვილებლად.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი ფარმაცევტული ინდუსტრიის მიერ იწარმოება ორი ფორმით, შეჩერების სახით ან ინექციისთვის გამოსავალი.

ინსულინი უზრუნველყოფს ორგანიზმში გლუკოზის რაოდენობის შემცირებას კუნთოვანი უჯრედების და ღვიძლის მიერ მისი შეწოვის გაძლიერებით, გავლენას ახდენს ცილოვანი ნაერთების სინთეზის სიჩქარეზე, აჩქარებს მას, ამცირებს გლუკოზის წარმოებას ჰეპატოციტების მიერ.

ინსულინის მოცულობის სწორად გაანგარიშებით, რომელსაც აქვს ხანგრძლივი მოქმედება, მისი გააქტიურება ხდება მისი მიღებიდან 4 საათის შემდეგ. ეფექტურობის პიკი გვხვდება 8-20 საათის შემდეგ, როდესაც პრეპარატი სხეულში შედის.

პიკის აქტივობის დრო დიდწილად დამოკიდებულია პაციენტის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და ინექციის მოცულობაზე. ინსულინის მოქმედება წყვეტს სხეულში მისი მიღებიდან 28 საათის შემდეგ.

ამ დროის პარამეტრებისგან გადახრის შემთხვევაში, ეს შეიძლება მიუთითებდეს პაციენტის სხეულში პათოლოგიური პირობების არსებობაზე. და აქ აუცილებელია იმის წარმოდგენა, თუ რა არის მავნე ინსულინი დიაბეტში.

პრეპარატის კანქვეშა დანიშვნა საშუალებას აძლევს ჰორმონს გარკვეული დროით მოხვდეს ცხიმოვან ქსოვილში, რაც საშუალებას აძლევს მას შეანელოს მისი შეწოვა სისხლში.

გახანგრძლივებული მოქმედების ინსულინის გამოყენების მითითებებია:

1. პაციენტს აქვს ტიპი 1 დიაბეტი.
2. პაციენტს აქვს ტიპი 2 დიაბეტი.
3. პაციენტის იმუნიტეტია ზეპირი მედიკამენტების მიმართ, რომლებიც მიზნად ისახავს სისხლში შაქრის დონის შემცირებას.
4. გამოიყენეთ როგორც კომპლექსური თერაპიის კომპონენტი.
5. ქირურგიული ჩარევების ჩატარება.
6. ორსულ ქალებში გესტაციური დიაბეტის არსებობა.

გამოყენებული ჰორმონის მოცულობა განისაზღვრება ენდოკრინოლოგის მიერ ინდივიდუალურად და პაციენტის სხეულის ყველა ინდივიდუალური მახასიათებლის გათვალისწინებით. დოზის დადგენა შეიძლება ენდოკრინოლოგმა მხოლოდ პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შედეგების მიღებისა და ლაბორატორიული ტესტების მიღების შემდეგ.

ინექციის წინ აკრძალულია ფლაკონის შერევა ინსულინით. პრეპარატის მიღებამდე საჭიროა მხოლოდ ბოთლი გადაიტანოთ ინსულინით თქვენი ხელის პალმში, ეს საშუალებას მისცემს შექმნათ ერთგვაროვანი შემადგენლობა და ამავე დროს საშუალებას მოგცემთ გაათბოთ პრეპარატი ინექციის წინ.

პაციენტის ერთი ტიპის ნარკოტიკიდან მეორეზე გადაყვანის შემთხვევაში აუცილებელია ინსულინის მიღებული დოზის კორექტირება.

ინსულინის ერთ-ერთი გავრცელებული პრეპარატი არის Digludek. ამ პრეპარატს აქვს დამატებითი გრძელი მოქმედება. ეს არის ადამიანის ინსულინის ანალოგი. ამ წამლის მწარმოებელია დანიური კომპანია Novo Nordisk.

ამ პრეპარატის მოქმედება ემყარება ცხიმის უჯრედებისა და კუნთების ქსოვილის უჯრედების მიერ სისხლის პლაზმადან გლუკოზის მომატებულ გამოყენებას.

ეს პროცესი გააქტიურებულია უჯრედის რეცეპტორებში ჰორმონის დამატებით. პრეპარატის მეორე ეფექტია ღვიძლის უჯრედების მიერ გლუკოზის წარმოების დაბლოკვა, რაც ამცირებს გლუკოზის რაოდენობას პაციენტის სხეულში.

ამ პრეპარატის ხანგრძლივობა 42 საათზე მეტია. ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაცია ორგანიზმში მიიღწევა პრეპარატის მიღებიდან 24–36 საათის შემდეგ.

პრეპარატი ინსულინ-გლარგინი წარმოებულია ფრანგული კომპანია Sanori-Aventis.მედიკამენტების შემადგენლობაში შედის ინსულინი-გლარგინი, მ-კრესოლი, თუთია ქლორიდი, გლიცეროლი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, ინექციისთვის წყალი გამოიყენება როგორც დამხმარე ნაერთები მედიცინის შემადგენლობაში.

პრეპარატის ეს ფორმა არის ადამიანის ინსულინის ანალოგი.

პრეპარატის დღეში ერთხელ მიღებით, ნაერთის სტაბილური კონცენტრაცია შეინიშნება პაციენტის სხეულში, ადმინისტრაციის პროცედურის დასრულებიდან 2-დან 4 დღის განმავლობაში.

პრეპარატის მოქმედების ხანგრძლივი ხანგრძლივობის გათვალისწინებით, ის საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ მისი გამოყენება დღის განმავლობაში მხოლოდ ერთხელ. ინექციის შემდეგ, პრეპარატი იწყება ინექციის შემდეგ ერთი საათის შემდეგ.

პრეპარატის გამოყენება ნებადართულია მხოლოდ კანქვეშა ინექციით. პრეპარატი კანქვეშა ცხიმში შეჰყავთ მხრის ან ბარძაყის მუცლის ღრუში.

გამოყენების უკუჩვენება არის ჰიპერმგრძნობელობის არსებობა ინსულინ-გლარგინზე ან მედიკამენტების რომელიმე კომპონენტის მიმართ. გარდა ამისა, ამ პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

პრეპარატი Humulin L არის სამედიცინო მოწყობილობა, ამერიკული კომპანია Eli-Lilly. აგენტი წარმოადგენს კრისტალური ადამიანის ინსულინის სტერილური შეჩერებას. პრეპარატს აქვს გრძელი მოქმედება.

ამ სტატიაში ვიდეო, ექიმი გააგრძელებს გახანგრძლივებული ინსულინის თემის გამოვლენას.

მიუთითეთ თქვენი შაქარი, ან შეარჩიეთ სქესი რეკომენდაციების შესახებ. ძებნა. ვერ მოიძებნა. აჩვენე. ძებნა არ მოიძებნა. ნაპოვნია. აჩვენე. ძებნა არ მოიძებნა.

ინსულინი არის პრეპარატი დიაბეტური მდგომარეობის საწინააღმდეგოდ, რომლის ინექცია ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, ზრდის მის შთანთქმას ქსოვილებში (ღვიძლსა და კუნთებში). ხანგრძლივი ინსულინი ეწოდება იმიტომ, რომ მისი მოქმედების ხანგრძლივობა აღემატება წამლის სხვა ვარიანტებს, და ეს მოითხოვს ადმინისტრირების უფრო დაბალ სიხშირეს.

ნარკოტიკების სახელების მაგალითები:

• ლანტუსი
• ინსულინი ულტრალენტე,
• ინსულინი ულტრალონგი,
• ინსულინი ულტრატარდი,
• ლევემერი,
• ლევულინი,
• ჰუმულინი.

შესაძლებელია შეჩერებების სახით ან ინექციისთვის განკუთვნილი ხსნარებით.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, აძლიერებს მის შეწოვას კუნთებსა და ღვიძლში, აჩქარებს ცილოვანი პროდუქტების სინთეზს და ამცირებს გლუკოზის წარმოქმნის სიჩქარეს ჰეპატოციტების (ღვიძლის უჯრედების) მიერ.

თუ გაფართოებული მოქმედების ინსულინის ოდენობა სწორად არის გათვლილი, მისი გააქტიურება იწყება ინექციიდან 4 საათის შემდეგ.

1. ტიპი 1 დიაბეტის არსებობა.
2. ტიპი 2 დიაბეტის არსებობა.
3. იმუნიტეტი პერორალური მედიკამენტებისთვის, პლაზმური გლუკოზის შესამცირებლად.
4. გამოიყენეთ როგორც კომპლექსური თერაპია.
5. ოპერაციები.
6. გესტაციური დიაბეტი ორსულ ქალებში.

• ”გრძელი ინსულინი”
• ”ძირითადი ინსულინი”,
• "ბაზალი"
• გახანგრძლივებული ინსულინი
• "გრძელი ინსულინი."

გამოყენების ინსტრუქცია

ტიპი 1 დიაბეტიანი პაციენტები (იშვიათად ტიპი 2) კარგად იცნობენ ინსულინის წამლებს, რომელთა გარეშეც ისინი ვერ ცხოვრობენ. ამ ჰორმონისთვის არსებობს სხვადასხვა ვარიანტი: მოკლე მოქმედება, საშუალო ხანგრძლივობა, გრძელვადიანი ან კომბინირებული ეფექტი.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი გამოიყენება, როდესაც ინექციებს შორის გარკვეული პერიოდის განმავლობაშია საჭირო.

ჯგუფის აღწერა

ინსულინის ვოკუსი არის მეტაბოლური პროცესების რეგულირება და უჯრედების გლუკოზით კვება. თუ ეს ჰორმონი არ არის სხეულში ან ის არ იწარმოება საჭირო რაოდენობით, ადამიანს სერიოზული საფრთხე ემუქრება, სიკვდილიც კი.

მკაცრად აკრძალულია ინსულინის პრეპარატების ჯგუფის არჩევა საკუთარ თავზე. პრეპარატის ან დოზის შეცვლისას პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს ზედამხედველობა და აკონტროლებს გლუკოზის დონეს სისხლის პლაზმაში. ამიტომ, ასეთი მნიშვნელოვანი დანიშვნებისთვის, ექიმთან უნდა წახვიდეთ.

გრძელი მოქმედ ინსულინები, რომელთა სახელებიც ექიმს მიენიჭება, ხშირად გამოიყენება მოკლე ან საშუალო მოქმედების სხვა ამგვარი მედიკამენტებთან ერთად. ნაკლებად ხშირად, ისინი გამოიყენება ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს.

ასეთი მედიკამენტები სხეულზე მოქმედებას 4-8 საათის შემდეგ იწყებენ, ხოლო ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაცია გამოვლენილი იქნება 8-18 საათის შემდეგ. ამრიგად, გლუკოზაზე მოქმედების საერთო დროა - 20-30 საათი.

ადამიანის ჰორმონის ამ ანალოგის რამდენიმე ტიპი არსებობს. ამრიგად, ისინი განასხვავებენ ულტრასორტს და მოკლე ვერსიას, გახანგრძლივებასა და კომბინირებას.

პირველი ჯიში გავლენას ახდენს სხეულზე მისი დანერგვიდან 15 წუთში, ხოლო ინსულინის მაქსიმალური დონის დანახვა შეგიძლიათ კანქვეშა ინექციის შემდეგ 1-2 საათში. მაგრამ ორგანიზმში ნივთიერების ხანგრძლივობა ძალიან მოკლეა.

თუ განვიხილავთ ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინებს, მათი სახელები შეიძლება მოთავსდეს სპეციალურ ცხრილში.

გრძელი ინსულინი გამოიყენება ადამიანის ჰორმონის ეფექტების უფრო ზუსტად ასახვის მიზნით. ისინი პირობითად შეიძლება დაიყოს 2 კატეგორიად: საშუალო ხანგრძლივობა (15 საათამდე) და ულტრაიისფერი მოქმედება, რომელიც 30 საათამდე აღწევს.

მწარმოებლები გააკეთეს პრეპარატის პირველი ვერსია რუხი და მოღრუბლული სითხის სახით. ამ ინექციის დანიშვნამდე პაციენტმა უნდა შეანჯღრიოს კონტეინერი ისე, რომ მიაღწიოს ერთგვაროვან ფერს. მხოლოდ ამ მარტივი მანიპულირების შემდეგ შეუძლია მას კანქვეშა შეყვანა.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი მიზნად ისახავს თანდათანობით გაზარდოს მისი კონცენტრაცია და შეინარჩუნოს იგი იმავე დონეზე. გარკვეულ მომენტში, პროდუქტის მაქსიმალური კონცენტრაციის დრო მოდის, რის შემდეგაც მისი დონე ნელა მცირდება.

მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოტოვოთ დონის მოცილება, რის შემდეგაც უნდა დანიშნოთ მედიკამენტების შემდეგი დოზა. ამ ინდიკატორში მკვეთრი ცვლილებები არ დაიშვება, ამიტომ ექიმი გაითვალისწინებს პაციენტის ცხოვრების სპეციფიკას, რის შემდეგაც ის შეარჩევს ყველაზე შესაფერისი პრეპარატი და მისი დოზა.

სხეულზე გლუვი მოქმედება მოულოდნელი ნახტომიდან, ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინს ყველაზე ეფექტურს გახდის დიაბეტის ძირითადი მკურნალობის დროს. მედიკამენტების ამ ჯგუფს კიდევ ერთი თვისება აქვს: ის უნდა დაინიშნოს მხოლოდ ბარძაყში, და არა მუცლის ღრუში ან ხელებში, როგორც სხვა ვარიანტებში. ეს გამოწვეულია პროდუქტის შეწოვის დროზე, რადგან ამ ადგილას ის ძალიან ნელა ვითარდება.

ადმინისტრირების დრო და ოდენობა დამოკიდებულია აგენტის ტიპზე. თუ თხევადი აქვს ღრუბლოვანი თანმიმდევრულობა, ეს არის პრეპარატი, რომელსაც აქვს პიკური მოქმედება, ამიტომ მაქსიმალური კონცენტრაციის დრო ხდება 7 საათის განმავლობაში. ასეთი სახსრების ადმინისტრირება ხდება დღეში 2-ჯერ.

თუ მედიკამენტს არ აქვს მაქსიმალური კონცენტრაციის ასეთი პიკი და ეფექტი განსხვავდება ხანგრძლივობით, უნდა დაინიშნოს დღეში 1 ჯერ. ინსტრუმენტი არის გლუვი, გამძლე და თანმიმდევრული. თხევადი იწარმოება სუფთა წყლის სახით, ბოლოში მოღრუბლული ნალექის არსებობის გარეშე. ასეთი გახანგრძლივებული ინსულინი არის Lantus და Tresiba.

დოზის შერჩევა დიაბეტით დაავადებულებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ღამითაც კი ადამიანი შეიძლება დაავადდეს. ეს უნდა გაითვალისწინოთ და დროულად გააკეთოთ საჭირო ინექცია. ამ არჩევანის სწორად მისაღებად, განსაკუთრებით ღამით, გლუკოზის გაზომვები უნდა მოხდეს ღამის განმავლობაში. ეს საუკეთესო ხდება ყოველ 2 საათში ერთხელ.

დღის განმავლობაში დოზის შესარჩევად, ადამიანი უნდა იკვებოს მთელი დღე მშიერი და მიიღოს იგივე გლუკოზის გაზომვები, მაგრამ ყოველ საათში. კვების ნაკლებობა ხელს შეუწყობს პაციენტის სხეულში ცვლილებების სრულყოფილი და ზუსტი სურათის შედგენას.

ინსულინის მოკლე და გრძელი მოქმედება გამოიყენება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ეს კეთდება ბეტა უჯრედების ნაწილის შესანარჩუნებლად, ასევე კეტოაციდოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს ზოგჯერ უწევთ ასეთი პრეპარატის მიღება.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი სასიცოცხლო პრეპარატია. და ეს განცხადება არ არის უსაფუძვლო. თუნდაც ერთი ინექციის გაუქმებამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი, თუ დახმარება დროულად არ მივა.

თუ სხეული დაავადების პირველ ეტაპზეა, პაციენტს ჩვეულებრივ სჭირდება მკურნალობის რეჟიმი მოკლე ან ულტრა მოკლე ინსულინით. ამ შემთხვევაში, ინექციები მიიღება კანქვეშა ჭამის შემდეგ.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინების გამოყენებით, პაციენტი თავის სხეულს უზრუნველყოფს ადამიანის ჰორმონის ყველაზე ზუსტი იმიტაციით. პირობითად, ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი, რომლის სახელებზეც ქვემოთ იქნება განხილული, იყოფა ორ ჯგუფად: მოქმედების ხანგრძლივობაა 15 საათი და მოქმედების ხანგრძლივობა 30 საათამდე.

ნელი ტემპით ყველაზე მაღალი კონცენტრაციის წერტილამდე მიაღწია, ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი იწყებს იმავე თანდათანობით შემცირებას მწვავე რეაქციების გამომწვევი მიზეზის გარეშე, პაციენტის სისხლში გადახტომით. და აქ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ გამოტოვოთ ის მომენტი, როდესაც ინექციის ეფექტი ნულოვანი ხდება და შეიყვანეთ პრეპარატის შემდეგი დოზა. დიდ ინსულინს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები, როგორც ყველა სხვა პრეპარატი.

• მარტივი შესავალი
• მკურნალობის რეჟიმი საკმაოდ მარტივი და გასაგებია როგორც პაციენტისთვის, ისე მისი ახლობლებისთვის,
• უნარების კომბინაციის დაბალი მაჩვენებელი და მკურნალობისთვის საჭირო ინფორმაცია,
• არ არის საჭირო სისხლში გლუკოზის დონის მუდმივი მონიტორინგი,
• შესაძლებელია დაავადების მიმდინარეობის დამოუკიდებელი კონტროლი და მიმდინარე თერაპია.

• ჰიპოგლიკემიის სტაბილური რისკი,
• სტაბილური ჰიპერინსულინემია, რაც ზრდის ჰიპერტენზიის განვითარების რისკს,
• მკაცრი დიეტა და ინექცია,
• წონის მომატება

ინსულინის მოცულობის სწორად გაანგარიშებით, რომელსაც აქვს ხანგრძლივი მოქმედება, მისი გააქტიურება ხდება მისი მიღებიდან 4 საათის შემდეგ. ეფექტურობის პიკი გვხვდება 8-20 საათის შემდეგ, როდესაც პრეპარატი სხეულში შედის.

პიკის აქტივობის დრო დიდწილად დამოკიდებულია პაციენტის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და ინექციის მოცულობაზე. ინსულინის მოქმედება წყვეტს სხეულში მისი მიღებიდან 28 საათის შემდეგ.

ამ დროის პარამეტრებისგან გადახრის შემთხვევაში, ეს შეიძლება მიუთითებდეს პაციენტის სხეულში პათოლოგიური პირობების არსებობაზე. და აქ აუცილებელია იმის წარმოდგენა, თუ რა არის მავნე ინსულინი დიაბეტში.

ადმინისტრირებული ჰორმონის რაოდენობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. თქვენ შეგიძლიათ გამოთვალოთ დოზა თავს მხოლოდ სპეციალისტის კონსულტაციისა და ლაბორატორიული ტესტების ჩატარების შემდეგ.

ინსულინის შერყევა აკრძალულია. ინექციის გაკეთებამდე საჭიროა მხოლოდ პალმებში გადახვევა. ეს ხელს უწყობს ჰომოგენური შემადგენლობის ფორმირებას და მედიკამენტის ერთდროულად ერთგვაროვან გათბობას ხელების სიცხისგან.

ინექციის შემდეგ, ნუ დაუყოვნებლივ ამოიღეთ ნემსი. აუცილებელია რამდენიმე წამის განმავლობაში კანის ქვეშ დატოვება სრული დოზის მისაღებად.

კორექტირება ექვემდებარება ცხოველური წარმოშობის ინსულინიდან ადამიანზე გადასვლას. დოზა შეირჩევა ისევ. ასევე, ერთი ტიპის ინსულინიდან მეორეზე გადასვლას თან უნდა ახლდეს სამედიცინო ზედამხედველობა და სისხლში შაქრის კონცენტრაციის უფრო ხშირი შემოწმება.

ინსულინის ყველა პრეპარატი ინიშნება კანქვეშ, ხოლო ყოველი შემდეგი ინექცია უნდა გაკეთდეს სხვა ადგილზე. ინსულინის პრეპარატები არ შეიძლება შერეული და განზავდეს.

1. ჰიპოგლიკემია.
2. პრეპარატის კომპონენტების მგრძნობელობა.
3. 6 წლამდე ასაკის ბავშვები.
4. ორსულობა

სპეციალისტის კონსულტაციის შემდეგ, ეს უკუჩვენებები შეიძლება არ იყოს გადამწყვეტი, რადგან დადებითი ეფექტი გაცილებით მაღალია, ვიდრე შესაძლო გართულებების რისკი. საჭიროა მხოლოდ ინსულინის დოზის სწორად გამოთვლა.

კანქვეშა ინექციების ხანგრძლივი მოქმედება საშუალებას აძლევს დიაბეტით დაავადებულებს თავი დაეღწიონ მედიკამენტების მიღებას დღეში რამდენჯერმე, რადგან ისინი უზრუნველყოფენ კონტროლს სისხლში შაქარზე, მთელი დღის განმავლობაში.

1. გენეტიკური ინჟინერიით, ჰორმონი სინთეზირდება ბაქტერიებით.
2. ნახევრად სინთეზური, ღორის ჰორმონის ფერმენტების ტრანსფორმაციის გამოყენებით.

ინსულინის გაფართოებული გამოშვების წამლების სახეები

ასევე შედის ექსკრიპენტები: გლიცეროლი, თუთია ქლორიდი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, საინექციო წყალი.

გარეგნულად, ეს არის ნათელი, უფერო სითხე კანქვეშა ინექციისთვის პაციენტის ცხიმოვან ქსოვილში. პრეპარატს აქვს გამოშვების რამდენიმე ფორმა:

• OpticClick სისტემა, რომელშიც შედის 3 მლ ვაზნა. ხუთი ვაზნა ერთ პაკეტში.
• 3 მლ OptiSet შპრიცის კალმები როდესაც ინსულინი დასრულდა, თქვენ უბრალოდ უნდა შეიძინოთ ახალი კარტრიჯი და დააინსტალიროთ იგი შპრიცის კალამი. ერთი მუყაოს პაკეტში, ხუთი შპრიცის კალამი.
• Lantus Solotar, 3 მლ ვაზნა. ისინი ჰერმეტულად შეჰყავთ კალმში ერთჯერადი გამოყენებისთვის, კარტრიჯები არ იცვლება. ერთი მუყაოს პაკეტში, ხუთი შპრიცის კალმები, ინექციის ნემსების გარეშე.

Lantus არის პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება ანტიდიაბეტური საშუალებების ფარმაკოთერაპიულ ჯგუფს. Lantus– ის აქტიური ნივთიერება - ინსულინ გლარგინი წარმოადგენს ადამიანის ინსულინის ბაზალური მოქმედების ანალოგს. ის მთლიანად იშლება სისხლძარღვში. ჩქარა მოდის

პრეპარატს აქვს ასეთი ეფექტი პაციენტის სხეულზე:

1. ამცირებს სისხლში გლუკოზას.
2. ზრდის გლუკოზის მიღებას და გამოყენებას ჩონჩხის კუნთისა და ცხიმოვანი ქსოვილის მიერ.
3. ასტიმულირებს გლუკოზის ბიოტრანსფორმაციას ღვიძლში გლიკოგენის შემადგენლობაში.
4. კუნთების ქსოვილში, ეს ზრდის ცილების წარმოებას.
5. ზრდის ლიპიდების წარმოებას.

მიზანშეწონილია ინექცია დღეში ერთხელ, მხოლოდ ენდოკრინოლოგი განსაზღვრავს დოზას, დაავადების სიმძიმის გათვალისწინებით. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ იგივე სისხლი შაქარი, დოზა შეიძლება განსხვავდებოდეს, პაციენტის სხეულზე განსხვავებული ზემოქმედებისა და მათი ფიზიოლოგიური წინასწარგანწყობების გამო.

ლანტუსი ინიშნება მხოლოდ პირველი და მეორე ტიპის დიაბეტისთვის, მოზრდილებში და ექვსი წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. პრეპარატის ეფექტურობა არ არის გამოცდილი ექვსი წლამდე ასაკის ბავშვებში.

ძირითადად ვლინდება არასწორი დოზის დანიშვნის შემთხვევაში. მთავარია.

პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ საკუთარი ინსულინის გამოხატული დეფიციტი, ესაჭიროებათ ამ ჰორმონის შემცველი წამლების უწყვეტი ინექციები. მოკლევადიანი ინსულინი გამოიყენება, როგორც დიაბეტის კომპლექსური თერაპიის ინტეგრალური ნაწილი.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ!
ენდოკრინოლოგების რეკომენდაცია სიახლე, რომელიც უწყვეტი დიაბეტის მონიტორინგს ურჩევს!
თქვენ მხოლოდ ყოველდღე გჭირდებათ ...

ასევე, მოკლე ინსულინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას პაციენტისგან შაქრის შესაჩერებლად ჰორმონის მოთხოვნილების გაზრდის პერიოდში: სერიოზული ინფექციით და დაზიანებით. გამოყენებისას, ეს შეიძლება იყოს მხოლოდ დადგენილი პრეპარატი.

მოკლევადიანი ინსულინის ყოველდღიური დოზა მოზრდილებში არის 8-24 ერთეული, ბავშვებისთვის - არა უმეტეს 8 ერთეული. სისხლში ზრდის ზრდის ჰორმონის გაზრდის გამო, მოზარდებში დოზა იზრდება. პაციენტს დამოუკიდებლად შეუძლია გამოანგარიშოს დოზა.

ჰორმონის 1 დოზა შედგება იმ დოზით, რომელიც საჭიროა პურის ერთეულის ასიმილაციისთვის, ხოლო დოზა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შესამცირებლად. ორივე კომპონენტი ნულის ტოლია. ჭარბი წონის დიაბეტით დაავადებულთათვის კოეფიციენტი მცირდება 0.1-ით, არასაკმარისი წონით იგი იზრდება 0,1-ით.

დოზის კორექტირება შესაძლებელია. მისი მომატება საჭიროა ჰორმონისადმი ინდივიდუალური გამძლეობით, კორტიკოსტეროიდების, კონტრაცეპტივების, ანტიდეპრესანტების და ზოგიერთი შარდმდენებთან ერთად.

პრეპარატი ინიშნება სპეციალური ინსულინის შპრიცის ან ტუმბოს გამოყენებით. ასეთი მოწყობილობა საშუალებას იძლევა ჩატარდეს პროცედურა მაქსიმალური სიზუსტით, რაც შეუძლებელია ჩვეულებრივი შპრიცის გამოყენებით. თქვენ შეგიძლიათ შეიტანოთ მხოლოდ სუფთა ხსნარი ნალექების გარეშე.

მოკლევადიანი ინსულინის მიღება ინიშნება ჭამამდე 30-40 წუთით ადრე. ინექციის შემდეგ, ნუ გამოტოვებთ კვებას.ყოველი დოზის მიღების შემდეგ მომსახურება იგივე უნდა იყოს. ძირითადი კერძის მიღებიდან 2-3 საათის შემდეგ, საჭიროა საჭმლის საჭმლის მიღება. ეს ხელს შეუწყობს სისხლში გლუკოზის დონის შენარჩუნებას.

ინსულინის შეწოვის პროცესის დასაჩქარებლად, შერჩეული ტერიტორია ინექციამდე ოდნავ უნდა გაათბო. ინექციის ადგილის მასაჟი შეუძლებელია. ინექცია მუცლის ღრუში კანქვეშა კანქვეშ ხორციელდება.

სისხლში შაქრის კონცენტრაციის მატებასთან ერთად, ინსულინის დამატებითი დოზაა საჭირო დადგენილი კურსის მიუხედავად.

ჰორმონის რაოდენობას განსაზღვრავს ექიმი ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. გარდა ამისა, პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად გამოთვალოს დოზა მისი რეკომენდაციების საფუძველზე. ცხოველური ინსულინიდან ადამიანის დოზაზე გადასვლისას აუცილებელია ხელახლა შერჩევა.

ერთი ტიპის წამლის მეორეზე შეცვლისას აუცილებელია ექიმის კონტროლი და სისხლში შაქრის კონცენტრაციის უფრო ხშირი შემოწმება. თუ გადასვლის დროს, ადმინისტრირებული დოზა აღემატებოდა 100 ერთეულს, პაციენტი იგზავნება საავადმყოფოში.

ინექცია ხორციელდება კანქვეშ, ყოველ ჯერზე სხვა ადგილას. ინსულინის ინექცია შეიძლება გაკეთდეს ტრიპსკის კუნთში, ნალექის მახლობლად მიდამოში, გლუტალური კუნთის ზედა გარე კვადრატში ან ბარძაყის ზედა ანტეროლეულ ნაწილში.

ინსულინის პრეპარატები არ უნდა იყოს შერეული ან განზავებული. ინექციის წინ შპრიცი არ უნდა შეირყა. აუცილებელია გადახრა იგი პალმებს შორის, ისე, რომ შემადგენლობა უფრო ერთგვაროვანი გახდება და ოდნავ ათბობს. ინექციის შემდეგ, ნემსი რჩება კანის ქვეშ რამდენიმე წამში, პრეპარატის სრულად ადმინისტრირებისთვის, შემდეგ კი ამოღებულია.

გარდა ამისა, ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი ინიშნება დილის გამთენიების ფენომენის ჩახშობისთვის და დილაში პლაზმაში გლუკოზის დონის რეგულირებისთვის (ცარიელ კუჭზე). ამ წამლების დასადგენად, ექიმს შეუძლია მოგთხოვოთ სამკვირიანი გლუკოზის კონტროლის ჩანაწერი.

ის გააქტიურებულია 60 წუთის შემდეგ, მაქსიმალური მოქმედება მიიღწევა 2-8 საათის შემდეგ.წესრიგებს სისხლში გლუკოზის დონეს.

შეჩერებული გაფართოებული ტიპი სკ-ს ადმინისტრირებისთვის. იგი იყიდება ბოთლებში 4-10 მლ ან კარტრიჯებში 1.5-3.0 მლ შპრიცის კალმისთვის.

იგი იწყებს მუშაობას 1-1,5 საათში, მაქსიმალური ეფექტურობა ვლინდება 4-12 საათის შემდეგ და გრძელდება მინიმუმ 24 საათის განმავლობაში.

შეჩერება s / c– ის დანერგვისთვის. შეფუთულია 3 მლ კარტრიჯში, 5 ცალი პაკეტში.

მისი გააქტიურება ხდება 1-1,5 საათის შემდეგ, ეფექტური, მაქსიმალური მოქმედება ხდება 4-12 საათის განმავლობაში.

ინსულინის გახანგრძლივება სკ-ს ადმინისტრირებისთვის. ხელმისაწვდომია 3 მლ ვაზნაში, 5 მლ ბოთლებში და 3 მილი კარტრიჯში შპრიცის კალმებისათვის.

გახანგრძლივებული ინსულინი გააქტიურებულია 1,5 საათში. აქტივობის პიკი ხდება 3-10 საათს შორის.საქმიანობის საშუალო პერიოდია დღეში.

ნიშნავს / განაცხადს. იგი ხორციელდება კარტრიჯებში შპრიცის კალმების 3 მლ, ბოთლებში 10 მლ.

იგი მოქმედებს ინექციის შემდეგ 60 წუთის განმავლობაში, არეგულირებს სისხლში შაქრის კონცენტრაციას მინიმუმ ერთი დღის განმავლობაში.

კარტრიჯები ჩვეულებრივია და 3 მლ შპრიციანი კალმისთვის, 10 მლ ფლაკონებში, sc- ს ადმინისტრირებისთვის.

საქმიანობის პიკი ხდება 3-4 საათის შემდეგ. გახანგრძლივებული აგენტის მოქმედების ხანგრძლივობაა 24 საათი.

გახანგრძლივებული ინსულინი რეალიზდება 3 მლ შპრიცის კალმებში.

ჰიპოგლიკემიური ნივთიერების დასახელება და როგორ უნდა გამოიყენოთ ინსულინის გაფართოებული მოქმედება მხოლოდ დამსწრე ექიმის რეკომენდაციით.

გარდა ამისა, დიაბეტით დაავადებული ადამიანები დამოუკიდებლად არ უნდა შეცვალონ გახანგრძლივებული აგენტი მისი ანალოგით. გაფართოებული ტიპის ჰორმონალური ნივთიერება გონივრულად უნდა იქნას მიღებული სამედიცინო თვალსაზრისით, ხოლო მასთან მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

როგორც წესი, გახანგრძლივებული ტიპის შაქრის შემამცირებელი კომპოზიცია გამოიყენება წამლების შესაცვლელად, ექსპოზიციის საშუალო ხანგრძლივობით. გამომდინარე იქიდან, რომ ბაზალური ეფექტის მისაღწევად, ინსულინის საშუალო შემადგენლობა ინიშნება დღეში ორჯერ, ხოლო გრძელი - დღეში ერთხელ, თერაპიის ცვლილება პირველი კვირის განმავლობაში, შეიძლება პროვოცირება გამოიწვიოს დილის ან ღამის ჰიპოგლიკემიის მხრივ.

სიტუაციის გამოსწორება შესაძლებელია 30% -ით გაფართოებული წამლის ოდენობის შემცირებით, რაც ნაწილობრივ ანაზღაურებს საკვებთან ერთად მოკლე ტიპის ინსულინის გამოყენებით გახანგრძლივებული ჰორმონის ნაკლებობას. ამის შემდეგ, გახანგრძლივებული ინსულინის ნივთიერების დოზა რეგულირდება.

ბაზალური შემადგენლობა ინიშნება დღეში ერთხელ ან ორჯერ.ინექციის საშუალებით სხეულში შესვლის შემდეგ, ჰორმონი იწყებს აქტიურობის გამოვლენას მხოლოდ რამდენიმე საათის შემდეგ. ამავდროულად, ცხრილში ნაჩვენებია თითოეული გახანგრძლივებული შაქრის შემამცირებელი ნივთიერების ზემოქმედების დროის ჩარჩოები.

თუ საჭიროა გაფართოებული ტიპის ინსულინი, შეიყვანეთ პირის წონის 1 კგ-ზე მეტი 0.6 ერთეული, მაშინ განსაზღვრული დოზა იყოფა 2-3 ინექციად. ამავე დროს, გართულებების წარმოშობის გამორიცხვის მიზნით, ინექციები ხორციელდება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში.

განვიხილოთ, როგორ ავიცილოთ ინსულინთერაპიის გვერდითი მოვლენები.

ინსულინის ნებისმიერმა საშუალებამ, მიუხედავად მისი ექსპოზიციის ხანგრძლივობისა, შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები:

• ჰიპოგლიკემია - სისხლში გლუკოზის დონე ეცემა 3.0 მმოლ / ლ ქვემოთ.
• ზოგადი და ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები - ჭინჭრის ციება, ქავილი და შეკუმშვა ინექციის ადგილზე.
• ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევა - ხასიათდება ცხიმის დაგროვებით, არა მხოლოდ კანის ქვეშ, არამედ სისხლში.

ნელა მოქმედებით ინსულინი უკეთეს შანსს აძლევს პროფილაქტიკის თავიდან ასაცილებლად ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტიდან. გარდა ამისა, გრძელი ინსულინი დიაბეტის მკურნალობა უფრო მოსახერხებელია. ამ გვერდითი მოვლენების მანიფესტის გამორიცხვის მიზნით, დიაბეტით დაავადებულებმა ყოველდღიურად უნდა დაიცვან ექიმის მიერ გამოწერილი დიეტა და მუდმივად შეცვალონ ინექციის ადგილი.

მოკლე ინსულინის გამოანგარიშების მეთოდები

1. 1 ტიპის დიაბეტი.
2. დაავადების 2 ტიპი, როდესაც შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები აღარ არის საკმარისად ეფექტური.
3. მაღალი გლუკოზა. მარტივი ეტაპისთვის, როგორც წესი, საკმარისია გრძელი ინსულინის 1-2 ინექცია.
4. პანკრეასის ოპერაცია, რამაც გამოიწვია ჰორმონის სინთეზის დაქვეითება.
5. დიაბეტის მწვავე გართულებების თერაპია: და.
6. ინსულინის მოთხოვნილების გაზრდის პერიოდები: მაღალი ტემპერატურის მქონე დაავადებები, გულის შეტევა, ორგანოების დაზიანება, მძიმე დაზიანებები.

ინსულინი ნებადართულია ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს, რადგან ის არ შედის ბავშვის სისხლში და დედის რძეში.

მისი ფუნქციების შესრულების შემდეგ, მოკლე ინსულინი იშლება ამინომჟავების წარმოქმნით: თირკმელში გამოიყენება ჰორმონის 60%, ღვიძლში 40%, მცირე ნაწილი შარდში უცვლელი ხდება.

მოკლე ინსულინი გამოიყოფა ხსნარის ფორმით 100 კონცენტრაციით, ნაკლებად ხშირად 40 ერთეული მილილიტრით. ინექციისთვის შპრიცის გამოყენებით, პრეპარატი შეფუთულია შუშის ბოთლებში, რეზინის ჩამკეტით, შპრიცის კალმების გამოყენებისთვის - კარტრიჯებში.

• სწრაფი ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.
• მიღება დაუყოვნებლივ ჭამის წინ.
• გამოყენების შესაძლებლობა დაუყოვნებლივ ჭამის შემდეგ. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვთა დიაბეტის მკურნალობის დროს, რადგან წინასწარ არ არის ცნობილი, გადალახავს თუ არა ბავშვი მთელ ნაწილს.
• გლიკემიის ნორმალიზაციის ხელშეწყობა უჩვეულო სიტუაციებში.
• დიაბეტში კომპრომისის გარეშე დიეტაში სწრაფი ნახშირწყლების ოდენობის გაზრდის შესაძლებლობა.
• ჰიპოგლიკემიის ალბათობის შემცირება.
• უკეთესი შაქარი ჭამის შემდეგ.

დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები, ღამის ცხვირის ტენდენცია გადადიან ულტრასორტ ინსულინში. ასევე რეკომენდებულია მცირეწლოვან ბავშვებში მადის შეცვლისა და მოზარდებში აქტიური ჰორმონალური ცვლილებების დროს.

მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობ დიაბეტის პრობლემას.საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე მეჩქარება სასიხარულო ამბის მოყოლა - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიური კვლევის ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც სრულად განკურნავს დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა უახლოვდება 98% -ს.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მაღალ ფასს. რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულთა 4 აპრილამდე (ინკლუზიური)
შეგიძლიათ მიიღოთ ეს - მხოლოდ 147 რუბლისთვის!

• ჩვენი სტატია დოზის გაანგარიშების შესახებ
  —

ზემოთ მოცემული გაანგარიშება საშუალებას გაძლევთ კომპენსირება მხოლოდ გლიკემიის ზრდის შემდეგ ჭამის შემდეგ. თუ ჭამის წინ შაქარი ნორმალურია, მოკლე ინსულინის დოზა უნდა გაიზარდოს. ითვლება, რომ საჭიროა ჰორმონის 1 დამატებითი ერთეული შაქრის შემცირება 2 მმოლ / ლ-ით.

დოზის კორექტირების უფრო ზუსტი გაანგარიშებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ Forsham ფორმულა. Mmol / L to მგ%-ში გადაქცევისთვის, მათ უნდა გამრავლდეს 18-ით.

1. შეარჩიეთ ინექციის ადგილი. უფრო ხშირად გამოიყენება მუცელი, მეწამიდან არა უმეტეს 3 სმ.
2. გაათავისუფლეთ ფლაკონი და ერთჯერადი შპრიცი შეფუთვისგან.
3. Pierce ბოთლის რეზინის თავსახური და შეიყვანეთ შპრიცში პრეპარატის წინასწარ გამოთვლილი დოზა.
4. ღეროზე დაჭერით შპრიციდან ამოიღეთ ყველა ჰაერი.
5. შეაგროვეთ კანი ნაკეცების შეყვანის ადგილას, რათა მასში მხოლოდ კანი და კანქვეშა ცხიმი მოხვდეს. კუნთები არ უნდა დაზარალდეს.
6. ჩადეთ ნემსი კრეჭში და გაუკეთეთ ინსულინი.
7. ნემსების ამოღების გარეშე ან ნაღების ამოღების გარეშე, დაელოდეთ რამდენიმე წამს.
8. ნემსი ამოიღეთ ნელა, შემდეგ გაათავისუფლეთ კანი.

წინა ინექციის ადგილიდან დაშორება არ უნდა იყოს 2 სმ-ზე ნაკლები. არც კანი და არც ნემსი მკურნალობენ ალკოჰოლთან, რადგან ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად შეასუსტოს ინსულინის მოქმედება.

დარწმუნდით, რომ ისწავლით!
როგორ ფიქრობთ, აბი და ინსულინის უვადო მიღება მხოლოდ შაქრის კონტროლის კონტროლის ერთადერთი გზაა? არა მართალია! თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ეს საკუთარი თავის გამოყენებით ...

გახანგრძლივებული ინსულინი - დიაბეტის მკურნალობის თვისებები

საჭიროა ეფექტური, გახანგრძლივებული ინსულინი, როდესაც საჭიროა უზმოზე სისხლში გლუკოზის დონის უზმოზე მიღება. დღემდე ყველაზე გავრცელებული ინსულინის ყველაზე გავრცელებული ლავერი და ლანტუსია, რომლებსაც პაციენტი უნდა დაენიშნოს 12 ან 24 საათში ერთხელ.

იგი განსაზღვრავს ინსულინის მკურნალობის აუცილებლობას და ასახავს დამსწრე ექიმის მიერ სპეციფიკურ მედიკამენტებს, ხოლო დაავადების მკურნალობის დადებითი პროგნოზი საბოლოოდ დამოკიდებულია პაციენტებზე რეკომენდაციების მკაცრ დაცვაზე.

ხანგრძლივ ინსულინს აქვს საოცარი თვისება, მას შეუძლია მიბაძოს ბუნებრივი ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის უჯრედების მიერ. ამავე დროს, ის ნაზი არის ასეთ უჯრედებზე, ასტიმულირებს მათ აღდგენას, რაც მომავალში საშუალებას იძლევა უარი თქვან ინსულინის ჩანაცვლებითი თერაპიაზე.

გახანგრძლივებული ინსულინის ინექციები უნდა დაენიშნოს იმ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ შაქრის დონის მომატება დღის განმავლობაში, მაგრამ უზრუნველყოფილი უნდა იყოს, რომ პაციენტი მოიხმარს საკვებს ძილის წინ არაუგვიანეს 5 საათისა.

თუ დღის განმავლობაში მოკლე ინსულინის ინექციაა საჭირო, რომ შეამცირონ საკვებით მომარაგებული გლუკოზის დონე, მაშინ ხანგრძლივი ინსულინი გარანტიას უკეთებს ინსულინის ფონს, ემსახურება ქეთოაციდოზის შესანიშნავი პროფილაქტიკას, ასევე ხელს უწყობს პანკრეასის ბეტა უჯრედების აღდგენას.

ნორმალური ცხოვრების წესის შესანარჩუნებლად, პაციენტმა უნდა ისწავლოს სწორად გამოთვალოს დონის დოზა Lantus, Protafan ან Levemir ღამით, ისე, რომ სამარხვო გლუკოზის დონე ნარჩუნდება 4.6 ± 0.6 მმოლ / ლ.

ამისათვის, კვირის განმავლობაში უნდა შეაფასოთ შაქრის დონე ღამით და დილით ცარიელ კუჭზე. შემდეგ უნდა გამოთვალოთ შაქრის ღირებულება დილის მინუსში გუშინდელი ღირებულების ღამით და გამოთვალოთ მატება, ეს მისცემს მინიმალური დოზირების მინიმალურ მაჩვენებელს.

უნდა აღინიშნოს, რომ ლანტუსის განზავება შეუძლებელია, ამიტომ მისი ინექცია საჭიროა 1ED ან 1,5ED, მაგრამ ლევმირის განზავება შესაძლებელია საჭირო ინგრედიენტით.შემდეგ დღეებში თქვენ უნდა აკონტროლოთ რამდენად იქნება შაქარი უზმოზე, დოზის გაზრდა ან შემცირება.

არჩეულია სწორად და სწორად, თუ ერთი კვირის განმავლობაში, უზმოზე შაქარი არ აღემატება 0.6 მმოლ / ლ, თუ მნიშვნელობა უფრო მაღალია, მაშინ სცადეთ დოზის გაზრდა 0.25 ერთეულით ყოველ სამ დღეში.

დიაბეტი არის ყველა ინსულტის და ამპუტაციის თითქმის 80% -ის მიზეზი. 10 ადამიანიდან 7 ადამიანი იღუპება გულის ან ტვინის ჩაკეტილი არტერიების გამო. თითქმის ყველა შემთხვევაში, ამ საშინელი დასასრულის მიზეზი იგივეა - სისხლში მაღალი შაქარი.

შაქარი შეიძლება და უნდა დაირტყა, თორემ არაფერი. მაგრამ ეს არ კურნავს თავისთავად დაავადებას, არამედ მხოლოდ ხელს უწყობს გამოძიების წინააღმდეგ ბრძოლას და არა დაავადების გამომწვევ მიზეზს.

პრეპარატის ეფექტურობა, რომელიც გამოითვლება სტანდარტული მეთოდით (100 პაციენტთა ჯგუფში გამოჯანმრთელებულ პაციენტთა რაოდენობა, რომლებიც გაიარეს მკურნალობა) იყო:

• შაქრის ნორმალიზება - 95%
  
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
  
• ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა - 90%
  
• არტერიული წნევის შემსუბუქება - 92%
  
• დღის განმავლობაში ენერგია, ღამით გაუმჯობესებული ძილი - 97%
  

ჯი დაოს მწარმოებლები
არ არის კომერციული ორგანიზაცია და დაფინანსებულია სახელმწიფო მხარდაჭერით. ამიტომ, ახლა ყველა მაცხოვრებელს საშუალება აქვს მიიღოს პრეპარატი 50% ფასდაკლებით.

დიაბეტით დაავადებულებს კანქვეშ ინიშნება მოკლე ინსულინი, იქიდან ის შეიწოვება სისხლში. რეანიმაციულ პირობებში გამოიყენება ინტრავენური შეყვანა. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ სწრაფად შეაჩეროთ დიაბეტის მწვავე გართულებები და დროულად რეაგირდეთ აღდგენის პერიოდში ჰორმონის სწრაფად ცვალებად საჭიროებაზე.

შაქრიანი დიაბეტის სტატისტიკა ყოველწლიურად მწუხარე ხდება! რუსეთის დიაბეტის ასოციაცია ირწმუნება, რომ ჩვენს ქვეყანაში ათიდან ერთ ადამიანს აქვს დიაბეტი. მაგრამ სასტიკი სიმართლე ისაა, რომ ეს დაავადება არაა საშინელი, არამედ მისი გართულებები და ცხოვრების წესი, რომელსაც ის იწვევს.

სპეციალური მითითებები და სიფრთხილის ზომები

ასეთი მედიკამენტები სხეულზე მოქმედებას 4-8 საათის შემდეგ იწყებენ, ხოლო ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაცია გამოვლენილი იქნება 8-18 საათის შემდეგ. მაშასადამე, გლუკოზაზე გავლენის საერთო დროა - საათში. ყველაზე ხშირად, ამ წამლის ინექციის დანიშვნისას ადამიანს დასჭირდება 1 პროცედურა, ნაკლებად ხშირად ეს ხდება ორჯერ.

გახანგრძლივებული ინსულინი არ არის გამიზნული კეტოაციდოზის სამკურნალოდ. კეტონის სხეულები გამოიყოფა სხეულისგან მხოლოდ მოკლე ინსულინის ინტრავენურად.

1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის გამოიყენება როგორც გრძელი, ასევე ხანმოკლე მოქმედების ინსულინი. გახანგრძლივება მოქმედებს, როგორც ბაზა, ანუ ის ინარჩუნებს სისხლში ინსულინის ასეთ რაოდენობას, რომელიც პანკრეასმა უნდა წარმოქმნას ნორმალურ მდგომარეობაში.

ინექციის სხვადასხვა ადგილს არ აქვს განსხვავებები საბოლოო შედეგში, ანუ სისხლში პრეპარატის კონცენტრაცია ერთნაირი იქნება. საჭიროა მხოლოდ ადგილების შეცვლა ყოველი შემდგომი ინექციისთვის.

საშუალოზე გრძელი ინსულინის გადასვლის დროს, თქვენ უნდა იმყოფებოდეს ექიმისა და გლუკოტომეტრის კონტროლის ქვეშ, რადგან შევა რეგულირდება ინსულინის დოზა და საჭირო იქნება დამატებითი ზომების მიღება სისხლში შაქრის შემცირებისთვის (ტაბლეტები, მოკლე ინსულინი).

ღამით ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად და გაღვიძების შემდეგ, მიზანშეწონილია შეამცირონ გრძელი ინსულინის კონცენტრაცია და საკვების მიღებით მცირე ინსულინის გაზრდა. მხოლოდ ექიმმა უნდა გამოანგარიშოს დოზა.

ხანგრძლივი ინსულინის დოზა რეგულირდება, როდესაც:

• კვების შეცვლა
• გაიზარდა ფიზიკური დატვირთვა,
• ინფექციური დაავადებები
• ოპერაციები
• შვილი გააჩნია
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებები
• თირკმელების დაავადება (განსაკუთრებით უკმარისობა),
• დიაბეტი ხანდაზმულებში (65 და მეტი),
• წონის ძლიერი შემცირებით ან წონის მატებასთან ერთად,
• ალკოჰოლის დალევა
• სხვა მიზეზები, რომლებიც გავლენას ახდენს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციაზე.

ასევე ღირს სიფრთხილით მოვეკიდოთ მათ, ვისაც აქვს გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი ნორმალურ დონეზე. ასეთ ადამიანებში, ჰიპოგლიკემია შესაძლებელია როგორც დღისით, ასევე ღამით, აშკარა მიზეზით.

მოკლე მოქმედებით ინსულინს ხშირად იყენებენ ბოდიბილდინგში ჩართული სპორტსმენები. პრეპარატის მოქმედება ექვემდებარება ანაბოლური აგენტების მოქმედებას. მოკლე ინსულინი ააქტიურებს გლუკოზის ტრანსპორტირებას სხეულის ყველა უჯრედში, კერძოდ კი კუნთოვან ქსოვილში.

ეს ხელს უწყობს მის კუნთების ტონის მატებას და შენარჩუნებას. ამ შემთხვევაში, დოზა განსაზღვრავს ექიმს ინდივიდუალურად. დაშვების კურსი გრძელდება 2 თვე. 4 თვის შესვენების შემდეგ, პრეპარატი შეიძლება განმეორდეს.

ზოგჯერ, მოხმარებულ საკვებში ნახშირწყლების დეფიციტით, სხეული იწყებს ცხიმოვანი ქსოვილის რეზერვების გამოყენებას, როგორც ენერგიის წყაროს. როდესაც იგი გაყოფილია, გაათავისუფლეს კეტონის სხეულები, რომელსაც აცეტონი ეწოდება.

სისხლში გლუკოზის მაღალი შემცველობის და შარდში კეტონების არსებობის შემთხვევაში, პაციენტს სჭირდება მოკლე ინსულინის დამატებითი მიღება - დღიური დოზის 20%. თუ გაუმჯობესება არ აღინიშნება 3 საათის შემდეგ, გაიმეორეთ ინექცია.

სხეულის მომატებული ტემპერატურის მქონე დიაბეტით დაავადებულებმა (37 ° C– მდე) უნდა შეასრულონ გლუკომეტრია და მიიღონ ინსულინი. საშუალოდ, სადღეღამისო დოზა იზრდება 10% -ით. 39 ° C ტემპერატურამდე, სადღეღამისო დოზა იზრდება 20-25% -ით.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი: ხანგრძლივი მოქმედების წამლების სახელები. ინსულინის ტიპები და მათი მოქმედება

კარგი დღე ყველასათვის! როგორც უკვე დავწერე ჩემს ბოლო სტატიაში "ჰორმონის ინსულინი - ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პირველი ვიოლინო", ადამიანის ინსულინი იწარმოება საათის გარშემო. ინსულინის სეკრეცია შეიძლება დაიყოს ბაზალურ და სტიმულაციად.

ინსულინის აბსოლუტური დეფიციტის მქონე ადამიანში, თერაპიის მიზანი არის ფიზიოლოგიური სეკრეციის მაქსიმალური მიახლოება, როგორც ბაზალური, ასევე სტიმულირებული. ამ სტატიაში მე გეტყვით, თუ როგორ უნდა აირჩიოთ ბაზალური ინსულინის სწორი დოზა. ჩვენს შორის დიაბეტით დაავადებულთა მიმართებაში გამოიყენება ფრაზა ”ფონის შენარჩუნება” და ამისათვის უნდა არსებობდეს ინსულინის გახანგრძლივებული მოქმედების ადეკვატური დოზა.

გვერდითი ეფექტი

ინსულინისადმი ანტისხეულების წარმოქმნამ შეიძლება გამოიწვიოს ცილებთან ურთიერთქმედების გაუმჯობესებული რეაქცია. ეს იწვევს ინსულინის წინააღმდეგობას. ხშირად, ჰორმონის წინააღმდეგობა აღინიშნება ღორის ან მსხვილფეხა რქოსანი ინსულინის მიღებასთან.

ხანმოკლე მოქმედების წამლები იშვიათად იწვევს გვერდითი მოვლენებს. ალერგიული რეაქციები ჩვეულებრივ ვითარდება კანის ქავილი, სიწითლე. ზოგჯერ აღინიშნება გაღიზიანება ინექციის ადგილზე.

დოზის გადაჭარბებით ან მოკლე ინსულინის არასათანადო გამოყენებით, შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიური სინდრომი, რომელიც ხასიათდება სისხლში გლუკოზის მკვეთრი შემცირებით. ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, მწვავე შიმშილი, სწრაფი გულისცემა, ოფლიანობის მომატება, შფოთვა და გაღიზიანება.

ნიშნების აღმოსაფხვრელად, თქვენ უნდა დალიოთ გლუკოზის ხსნარი, 15-20 წუთის შემდეგ - მიიღეთ ნაწილი, რომელიც შეიცავს საკმარისი რაოდენობით ცილას და ნახშირწყლებს. არ წახვიდეთ საწოლში: ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური კომა.

მოკლევადიანი ინსულინი სწრაფად და ეფექტურად ახდენს სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებას. ასეთი ჩანაცვლებითი თერაპია საშუალებას აძლევს დიაბეტით დაავადებულებს იცხოვრონ მთელი ძალით და აღკვეთონ შესაძლო გართულებები.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის გამოყენებისას უნდა გახსოვდეთ, რომ დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, კომა და კომა. არ არის გამორიცხული ალერგიული რეაქციები, სიწითლე და ქავილი ინექციის ადგილზე.

გახანგრძლივებული ინსულინი განკუთვნილია მხოლოდ გლუკოზის კონტროლისთვის, ის არ უწყობს ხელს კეტოაციდოზს. სხეულიდან კეტონის სხეულების მოსაშორებლად გამოიყენება მოკლე ინსულინი.

ტიპი 1 დიაბეტის დროს, ინსულინის გახანგრძლივება კომბინირებულია მოკლევადიანი მოქმედების მქონე წამლებთან და მოქმედებს, როგორც თერაპიის ძირითადი ელემენტი. პრეპარატის კონცენტრაციის შენარჩუნების მიზნით, ინექციის ადგილი იცვლება ყოველ ჯერზე.

საშუალოდან ხანგრძლივ ინსულინზე გადასვლა უნდა განხორციელდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და ექვემდებარება სისხლში გლუკოზის დონის რეგულარულ გაზომვას. თუ დოზა არ აკმაყოფილებს საჭიროებებს, მისი კორექტირება უნდა მოხდეს სხვა პრეპარატების გამოყენებით.

ღამის და დილის ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია გრძელი ინსულინის კონცენტრაციის შემცირება და მოკლედ დოზის გაზრდა. ნარკოტიკების მოცულობის გაანგარიშებას ახორციელებს ექიმი.

1. ჰიპოგლიკემია.
2. კომა და პრეკომატოზური მდგომარეობა.
3. სიწითლე და ქავილი ინექციის ადგილზე.
4. ალერგია
5. სხეულის ლიპიდების განადგურება.

რატომ არის საჭირო ინსულინის ინექციები?

მდგრადი განთავისუფლებული ინსულინი უზრუნველყოფს უზმოზე გლუკოზის უზმოზე კონტროლს. ეს მედიკამენტები ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ, როდესაც კვირის განმავლობაში დამოუკიდებელი პაციენტის სისხლის ანალიზით გლუკომეტრით აღინიშნება ამ ინდიკატორის მნიშვნელოვანი დარღვევები დილით.

ამ შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს მოკლე, საშუალო ან გრძელი მოქმედებადი ინსულინები. ამ მხრივ ყველაზე ეფექტური, რა თქმა უნდა, გრძელი მოქმედ ნარკოტიკებია. ისინი გამოიყენება 1 და 2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ. ინტრავენურად ინიშნება 1-2 ჯერ დღეში.

უნდა აღინიშნოს, რომ ინსულინის გახანგრძლივება შეიძლება დაინიშნოს ისეთ შემთხვევებშიც კი, როდესაც დიაბეტიანმა უკვე მისცა თავის დროზე მცირე ინექციები. ასეთი თერაპია საშუალებას გაძლევთ მიანიჭოთ სხეულს მისთვის საჭირო დახმარება და თავიდან აიცილოთ მრავალი გართულების განვითარება.

მნიშვნელოვანია!
ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის მიღება ხდება, როდესაც აღინიშნება პანკრეასის სრული დისფუნქცია (ის აჩერებს ჰორმონის გამომუშავებას) და აღინიშნება ბეტა უჯრედების სწრაფი სიკვდილი.

ხანგრძლივი ინსულინი მოქმედებას იწყებს მიღებიდან 3-4 საათის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, სისხლში შაქრის დაქვეითება და პაციენტის მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესებაა. მისი გამოყენების მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება 8-10 საათის შემდეგ. მიღწეული შედეგი შეიძლება გაგრძელდეს 12-დან 24 საათამდე და ეს დამოკიდებულია ინსულინის დოზაზე.

მინიმალური ეფექტი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ინსულინის დოზა 8010 ერთეულით. ისინი მოქმედებენ 14-16 საათის განმავლობაში. ინსულინი 20 ერთეულის ოდენობით. და უფრო მეტად შეუძლია შეინარჩუნოს სისხლში შაქრის დონე ნორმალური დაახლოებით ერთ დღეს.

მნიშვნელოვანია გამოიყენოს გაფართოებული ინსულინი სწორად. იგი არ გამოიყენება სისხლში გლუკოზის სტაბილიზაციის დროს, რადგან ის არ მოქმედებს ისე სწრაფად, როგორც, მაგალითად, მოკლევადიანი ინსულინით. უფრო მეტიც, ინსულინის ინექციები უნდა იყოს დაგეგმილი.

თუ თქვენ გამოტოვებთ ინექციის დროს ან შეამცირებთ / ამცირებთ მათ წინ თქვენს უფსკურს, ეს შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება, რადგან გლუკოზის დონე მუდმივად "გამოტოვდება", რაც ზრდის გართულებების რისკს.

ინსულინის შემცველი პრეპარატების კლასიფიკაცია

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი

პირველი ტიპის დიაბეტით დაავადებულებს ენიჭებათ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინები, როგორც ბაზალური ინსულინი, ხოლო მეორე ტიპის, როგორც მონოთერაპია. ბაზალური ინსულინის კონცეფცია გულისხმობს ინსულინს, რომლის მიღებაც ორგანიზმში უნდა იყოს დღის განმავლობაში, ჭამის მიუხედავად. მაგრამ ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებულებს არა აქვთ ყველა პანკრეასი, რომელსაც შეუძლია ამ ჰორმონის წარმოება თუნდაც მინიმალურ დოზებში.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ტიპის 1 მკურნალობა ემატება ინსულინის მოკლე ან ულტრა მოკლე ინექციებს. ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ინექციები ხორციელდება დილით ცარიელ კუჭზე, დღეში ერთხელ, ორზე ნაკლები.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის დანიშვნისას აუცილებელია შემთხვევები:

• დილის გამთენიების ფენომენის დათრგუნვა
• დილით სისხლში შაქრის სტაბილიზაცია ცარიელ კუჭზე,
• მეორე ტიპის დიაბეტის მკურნალობა, მისი თავიდან ასაცილებლად პირველ ტიპზე,
• დიაბეტის პირველი ტიპის დროს - კეტოაციდოზის თავიდან აცილება და ბეტა უჯრედების ნაწილობრივი შენარჩუნება.

გრძელი მოქმედებადი ინსულინები ადრე არჩევანი შეზღუდული იყო; პაციენტებს დაენიშნათ NPH- ინსულინი, რომელსაც ეწოდება Protofan. მოღრუბლული ფერი აქვს და ინექციის წინ ბოთლი უნდა შეირყა.ამჟამად ენდოკრინოლოგთა საზოგადოებამ საიმედოდ გამოავლინა ის ფაქტი, რომ პროტოფანს აქვს უარყოფითი გავლენა იმუნურ სისტემაზე, რაც მას სტიმულირებას უკეთებს ინსულინის საწინააღმდეგო ანტისხეულებს.

ყოველივე ეს იწვევს რეაქციას, რომელშიც შედის ინსულინის ანტისხეულები, რაც მას არააქტიურს ხდის. ასევე, შეკრული ინსულინი შეიძლება მკვეთრად გააქტიურდეს, როდესაც ეს აღარ არის საჭირო. ეს რეაქცია უფრო სავარაუდოა, რომ ოდნავ გამოხატული ხასიათი აქვს და იწვევს შაქრის მცირე ნახტომი 2-3 მმოლ / ლ ფარგლებში.

ეს განსაკუთრებით არ გრძნობს პაციენტს, მაგრამ, ზოგადად, კლინიკური სურათი უარყოფითად ხდება. ახლახან შემუშავდა სხვა პრეპარატები, რომლებსაც ასეთი გავლენა არ აქვთ პაციენტის სხეულზე. ანალოგები: Protafana:

მათ აქვთ გამჭვირვალე ფერი, არ საჭიროებენ კანკალი ინექციის დაწყებამდე. ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ანალოგის მარტივად შეძენა შეგიძლიათ ნებისმიერ აფთიაქში.

ლენტუსის საშუალო ფასი რუსეთის ფედერაციაში მერყეობს 3335 - 3650 რუბლიდან, ხოლო პროტოფანი - 890-970 რუბლი. დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვები მიუთითებს, რომ Lantus- ს აქვს ერთგვაროვანი გავლენა სისხლის შაქარზე მთელი დღის განმავლობაში.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის მიღებამდე აუცილებელია ენდოკრინოლოგი, რომ პაციენტს მოსთხოვოს აღრიცხოს სისხლში შაქრის კონტროლი, რომელიც გაკეთდა ყოველდღიურად ერთიდან სამ კვირამდე. ეს აჩვენებს სისხლის გლუკოზაში გადახტომების სრულ სურათს და საჭიროებას, ან ამ ტიპის ინსულინის დანიშვნის გაუქმებას.

თუ ექიმი დანიშნავს მედიკამენტს, სისხლში შაქრის დონის კლინიკური სურათის გაუთვალისწინებლად, მაშინ უმჯობესია დაუკავშირდეთ სხვა ენდოკრინოლოგს.

ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედების ღამის დოზით

რეკომენდებულია ხანგრძლივი ინსულინის დოზის შერჩევა ღამით. თუ ეს ჯერ არ გაგიკეთებიათ, იხილეთ, თუ როგორ მოიქცევა სისხლში გლუკოზა ღამით. მიიღეთ გაზომვები, რომ დაიწყოთ ყოველ 3 საათში - 21:00, 00:00, 03:00, 06:00 საათზე. თუ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში გაქვთ დიდი რყევები სისხლში გლუკოზის ინდიკატორებში შემცირების ან, პირიქით, ზრდის, მიმართულებით, მაშინ ეს ნიშნავს, რომ ინსულინის დოზა არც ისე კარგად არის შერჩეული.

ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა ნახოთ ეს განყოფილება უკვე უფრო დეტალურად. მაგალითად, ღამით გარეთ გადიხართ შაქრით 6 მმოლ / ლ, 00:00 საათზე - 6.5 მმოლ / ლ, ხოლო 3:00 საათზე ის მოულოდნელად აიწევს 8,5 მმოლ / ლ, ხოლო დილით თქვენ შაქრის მაღალი დონით მოდის. სიტუაცია ისეთია, რომ ღამით ინსულინი არ იყო საკმარისი და ნელა იზრდება. მაგრამ არის ერთი წერტილი. თუ ღამის განმავლობაში ასეთი მომატება და კიდევ უფრო მაღალია, მაშინ ეს ყოველთვის არ ნიშნავს ინსულინის ნაკლებობას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება იყოს ლატენტური ჰიპოგლიკემია, რამაც ე.წ კაკბექცია მისცა - სისხლში გლუკოზის მატება.

იმის გასაგებად, თუ რატომ იზრდება შაქარი ღამით, თქვენ უნდა ნახოთ ეს ინტერვალი ყოველ საათში. აღწერილი სიტუაციის დროს, თქვენ უნდა უყუროთ შაქარს 00:00, 01:00, 02:00 და 03:00 საათზე. თუ ამ ინტერვალში გლუკოზის დონის ვარდნაა, მაშინ სავარაუდოა, რომ ეს იყო ფარული ”პრო-ბილიკი”, რომელიც უკანა ხაზით გამოირჩევა. თუ ასეა, მაშინ პირიქით უნდა შემცირდეს ძირითადი ინსულინის დოზა.

გარდა ამისა, დამეთანხმებით, რომ საკვები, რომელსაც თქვენ ჭამთ, გავლენას ახდენს ძირითადი ინსულინის შეფასებაზე. ასე რომ, ბაზალური ინსულინის მუშაობის სწორად შეფასების მიზნით, არ უნდა არსებობდეს მოკლევადიანი ინსულინი და გლუკოზა, რომელიც სისხლში შემოდის საკვებით. ამიტომ, ღამით ინსულინის შეფასებამდე, რეკომენდებულია ვახშმის გამოტოვება ან ადრე სადილის გაკეთება, ისე, რომ საკვებმა და დამზადებულმა მოკლე ინსულინმა არ წაშალოს ნათელი სურათი.

ამიტომ, სადილისთვის რეკომენდებულია მხოლოდ ნახშირწყლოვანი საკვების ჭამა, ხოლო ცილებისა და ცხიმების გამოკლებით. ვინაიდან ეს ნივთიერებები გაცილებით ნელა შეიწოვება და გარკვეულწილად შეიძლება შემდგომში გაზარდოს შაქრის დონე, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს ღამის ბაზალური ინსულინის ფუნქციონირების სწორად შეფასებას.

ხანგრძლივი მოქმედების ყოველდღიური ინსულინის დოზა

როგორ შეამოწმოთ "ბაზალური" დღის მეორე ნახევარში? ის ასევე საკმაოდ მარტივია. აუცილებელია გამოირიცხოს საკვების მიღება. იდეალურ შემთხვევაში, თქვენ უნდა შიმშილი დღის განმავლობაში და მიიღოთ სისხლში შაქარი ყოველ საათში.ეს გაჩვენებთ, სად არის ზრდა და სად არის შემცირება. მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს შეუძლებელია, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში. ამ შემთხვევაში, გადახედეთ როგორ მუშაობს ძირითადი ინსულინი პერიოდებში. მაგალითად, გამოტოვეთ საუზმეზე და გაზომეთ ყოველ საათში, გაღვიძების მომენტიდან ან ყოველდღიური ძირითადი ინსულინის ინექციით (თუ თქვენ გაქვთ), ლანჩამდე, რამდენიმე დღის შემდეგ გამოტოვეთ სადილი, შემდეგ კი სადილი.

მინდა ვთქვა, რომ თითქმის ყველა გაფართოებული მოქმედების ინსულინის ინექცია უნდა მოხდეს დღეში 2-ჯერ, გარდა Lantus– ისა, რომელიც მხოლოდ ერთხელ კეთდება. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ყველა ჩამოთვლილ ინსულინს, გარდა ლანტუსისა და ლევმირისა, აქვს საიდუმლოების თავისებური პიკი. როგორც წესი, პიკი ხდება წამლის მოქმედების 6-8 საათში. ამრიგად, ასეთ მომენტებში შეიძლება აღინიშნოს გლუკოზის დაქვეითება, რომელსაც უნდა დაეხმაროს მცირე დოზით XE.

აქვე მინდა გითხრათ, რომ ბაზალური ინსულინის დოზის შეცვლისას, თქვენ უნდა გაიმეოროთ ყველა ეს ნაბიჯი რამდენჯერმე. მე ვფიქრობ, რომ 3 დღე საკმარისია იმისათვის, რომ დავრწმუნდეთ, რომ ეფექტი რაიმე მიმართულებით მოხდა. და შედეგიდან გამომდინარე, გადადგით შემდეგი ნაბიჯები.

წინა საკვების ყოველდღიური ბაზალური ინსულინის შეფასებისას, უნდა გაიაროს მინიმუმ 4 საათი და სასურველია 5 საათი. მათთვის, ვინც იყენებს მოკლე ინსულინებს (Actrapid, Humulin R, Gensulin R და ა.შ.), და არა ულტრასორტს (Novorapid, Apidra, Humalog), ინტერვალი უნდა იყოს უფრო გრძელი - 6-8 საათი, რადგან ეს გამოწვეულია მოქმედების თავისებურებებით ამ ინსულინების შესახებ, რომელზეც მე აუცილებლად განვიხილავ შემდეგ სტატიაში.

იმედი მაქვს, რომ ნათლად და მარტივად ავუხსენი, თუ როგორ უნდა აირჩიოთ ხანგრძლივი ინსულინის დოზები. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები, მოგერიდებათ ჰკითხეთ. მას შემდეგ, რაც სწორად შეარჩიეთ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის დოზები, შეგიძლიათ დაიწყოთ მოკლევადიანი ინსულინის დოზის არჩევა. შემდეგ იწყება გართობა, მაგრამ ამის შესახებ უფრო მომდევნო სტატიაში. ამასობაში - ბაი!

სითბოთი და ზრუნვით, ენდოკრინოლოგი დილარა ლებედევა

ტიპი 1 დიაბეტით მკურნალობა არ ხდება. მდგომარეობის სტაბილიზაციის მიზნით, პაციენტმა ყოველდღიურად უნდა მიიღოს. ამ ჰორმონის რამდენიმე პრეპარატი არსებობს, მაგრამ ძირითადი მათგანი არის ინსულინის გახანგრძლივება.

ინსულინის გარეშე, სხეული ვერ ფუნქციონირებს სწორად. ეს ჰორმონი პასუხისმგებელია ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე. მისი არყოფნის ან დაბალი კონცენტრაციის დროს ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესები შენელდება. ეს იწვევს საშიშ გართულებებს, რაც შეიძლება ფატალური იყოს.

დიაბეტის მქონე ყველა პაციენტს ინსულინი სჭირდება, განსაკუთრებით ხანგრძლივი მოქმედების მქონე წამლები. დაავადება ვითარდება უჯრედების ორგანიზმში უჯრედების არარსებობის გამო, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან საკუთარი ჰორმონის, ინსულინის წარმოებაზე, რაც არეგულირებს მეტაბოლურ პროცესებს და გლუკოზის დონეს. ამრიგად, თანამედროვე ხანგრძლივი მოქმედების წამლები საშუალებას აძლევს პაციენტის სხეულს სტაბილურად იმუშაოს.

დიაბეტი საშიშია მისი გართულებებისთვის. ინსულინი პაციენტისთვის, მაგალითად, გახანგრძლივებული მოქმედებით, თავიდან აიცილებს ამ გართულებების განვითარებას, რაც ხშირად იწვევს სიკვდილს.

საშუალო ან ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის არჩევისას, რომელთა სახელები ზოგჯერ დაბნეულია, მნიშვნელოვანია, რომ არ არ მოხდეს თვითმკურნალობა. თუ საჭიროა მედიცინის შეცვლა ან ყოველდღიური დოზის რეგულირება, უნდა მიმართოთ ექიმს.

გრძელი ინსულინის გამოყენების თავისებურებები

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი, დიაბეტის სახეობიდან გამომდინარე, შეიძლება კომბინირებული იყოს სწრაფად მოქმედ მოქმედებასთან, რომელიც კეთდება მისი ბაზალური ფუნქციის შესრულების მიზნით, ან შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ერთჯერადი პრეპარატი. მაგალითად, დიაბეტის პირველივე ფორმით, გახანგრძლივებული ტიპის ინსულინი ჩვეულებრივ კომბინირებულია მოკლე ან ულტრასორტ პრეპარატთან. დიაბეტის მეორე ფორმით, მედიკამენტები ცალკე გამოიყენება. პერორალური ჰიპოგლიკემიური ნაერთების სიაში, რომელთანაც ჩვეულებრივ, ჰორმონალური ნივთიერება გაერთიანებულია, არის:

1. სულფონილურეა.
2. მეგლიტინიდები.
3. ბიგუანიდები.
4. თიაზოლიდინიონესი.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის მიღება შესაძლებელია როგორც ერთიანი მოწყობილობა, ისევე როგორც სხვა სამკურნალო საშუალებები

როგორც წესი, გახანგრძლივებული ტიპის შაქრის შემამცირებელი კომპოზიცია გამოიყენება წამლების შესაცვლელად, ექსპოზიციის საშუალო ხანგრძლივობით. გამომდინარე იქიდან, რომ ბაზალური ეფექტის მისაღწევად, ინსულინის საშუალო შემადგენლობა ინიშნება დღეში ორჯერ, ხოლო გრძელი - დღეში ერთხელ, თერაპიის ცვლილება პირველი კვირის განმავლობაში, შეიძლება პროვოცირება გამოიწვიოს დილის ან ღამის ჰიპოგლიკემიის მხრივ. სიტუაციის გამოსწორება შესაძლებელია 30% -ით გაფართოებული წამლის ოდენობის შემცირებით, რაც ნაწილობრივ ანაზღაურებს საკვებთან ერთად მოკლე ტიპის ინსულინის გამოყენებით გახანგრძლივებული ჰორმონის ნაკლებობას. ამის შემდეგ, გახანგრძლივებული ინსულინის ნივთიერების დოზა რეგულირდება.

ბაზალური შემადგენლობა ინიშნება დღეში ერთხელ ან ორჯერ. ინექციის საშუალებით სხეულში შესვლის შემდეგ, ჰორმონი იწყებს აქტიურობის გამოვლენას მხოლოდ რამდენიმე საათის შემდეგ. ამავდროულად, ცხრილში ნაჩვენებია თითოეული გახანგრძლივებული შაქრის შემამცირებელი ნივთიერების ზემოქმედების დროის ჩარჩოები. თუ საჭიროა გაფართოებული ტიპის ინსულინი, შეიყვანეთ პირის წონის 1 კგ-ზე მეტი 0.6 ერთეული, მაშინ განსაზღვრული დოზა იყოფა 2-3 ინექციად. ამავე დროს, გართულებების წარმოშობის გამორიცხვის მიზნით, ინექციები ხორციელდება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში.

განვიხილოთ, როგორ ავიცილოთ ინსულინთერაპიის გვერდითი მოვლენები.

ინსულინის ნებისმიერმა საშუალებამ, მიუხედავად მისი ექსპოზიციის ხანგრძლივობისა, შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები:

• ჰიპოგლიკემია - სისხლში გლუკოზის დონე ეცემა 3.0 მმოლ / ლ ქვემოთ.
• ზოგადი და ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები - ჭინჭრის ციება, ქავილი და შეკუმშვა ინექციის ადგილზე.
• ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევა - ხასიათდება ცხიმის დაგროვებით, არა მხოლოდ კანის ქვეშ, არამედ სისხლში.

ნელა მოქმედებით ინსულინი უკეთეს შანსს აძლევს პროფილაქტიკის თავიდან ასაცილებლად ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტიდან. გარდა ამისა, გრძელი ინსულინი დიაბეტის მკურნალობა უფრო მოსახერხებელია. ამ გვერდითი მოვლენების მანიფესტის გამორიცხვის მიზნით, დიაბეტით დაავადებულებმა ყოველდღიურად უნდა დაიცვან ექიმის მიერ გამოწერილი დიეტა და მუდმივად შეცვალონ ინექციის ადგილი.

ახალი თაობის გახანგრძლივებული თანხები

ახლახანს, ფარმაცევტულ ბაზარზე ორი ახალი, გრძელი მოქმედების, FDA– ის მიერ დამტკიცებული, ხანგრძლივი მოქმედების ფორმულირება დაიწყო, რომლებსაც ზრდიან დიაბეტით დაავადებულთა სამკურნალოდ:

• დეგლდეკი (ე.წ. ტრესიბა).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba არის ახალი პრეპარატი, რომელსაც ამტკიცებს FDA

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი Degludec განკუთვნილია კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის. მასთან ერთად სისხლში გლუკოზის რეგულირების ხანგრძლივობაა დაახლოებით 40 საათი. გამოიყენება დიაბეტით დაავადებულთათვის დაავადების სირთულის პირველი და მეორე ფორმით. ახალი გაფართოებული წამლის უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის დასადგენად, ჩატარდა მთელი რიგი კვლევები, რომელშიც მონაწილეობა მიიღო 2000-ზე მეტმა ზრდასრულმა პაციენტმა. დგლუდექს იყენებენ როგორც პირის ღრუს მკურნალობას.

დღემდე, ნარკოტიკების Degludec- ის გამოყენება ნებადართულია ევროკავშირში, კანადაში და აშშ-ში. შიდა ბაზარზე ახალი განვითარება გამოჩნდა Tresiba– ს სახელწოდებით. შემადგენლობა რეალიზებულია ორი კონცენტრაციით: 100 და 200 U / ml, შპრიცის კალმის სახით. ახლა შესაძლებელია სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზება ხანგრძლივი მოქმედების სუპერ აგენტის დახმარებით, ინსულინის ხსნარის გამოყენებით კვირაში მხოლოდ სამჯერ.

ჩვენ აღწერს Ryzodeg- ს მომზადებას. Ryzodeg– ის გახანგრძლივებული განთავისუფლების აგენტი არის ჰორმონების ერთობლიობა, რომელთა სახელებიც ცნობილია დიაბეტით დაავადებულთათვის, მაგალითად, ბაზალური ინსულინი დგლუდექი და სწრაფი მოქმედების ასპარტი (70:30 რაციონი). ორი ინსულინის მსგავსი ნივთიერება კონკრეტული გზით ურთიერთქმედებს ენდოგენური ინსულინის რეცეპტორებთან, რის გამოც ისინი აცნობიერებენ საკუთარ ფარმაკოლოგიურ ეფექტს, ადამიანის ინსულინის ეფექტის მსგავსი.

ახლად განვითარებული ხანგრძლივი მოქმედების მქონე წამლის უსაფრთხოება და ეფექტურობა დადასტურდა კლინიკური გამოკვლევით, რომელშიც მონაწილეობა მიიღო 360 ზრდასრულმა დიაბეტით დაავადებულმა.

რიზოდეგი მიიღეს შაქრის შემამცირებელ სხვა საჭმელთან ერთად. შედეგად, სისხლში შაქრის შემცირებამ მიაღწია ისეთ დონემდე, რომლის მიღწევაც ადრე მიიღებოდა მხოლოდ ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედებით.

ხანგრძლივი მოქმედების ჰორმონალური პრეპარატები Tresiba და Ryzodeg უკუნაჩვენებია დიაბეტის მწვავე გართულების მქონე ადამიანებში. გარდა ამისა, ეს წამლები, როგორც ზემოთ განხილული ანალოგები, უნდა დაინიშნოს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ, წინააღმდეგ შემთხვევაში გვერდითი მოვლენები ჰიპოგლიკემიისა და სხვადასხვა სახის ალერგიის თავიდან ასაცილებლად შეუძლებელია.

ინექციების სახეები

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტი იძულებულია ჰორმონის ინექციები მიიღოს ყოველდღე, და ხშირად დღეში რამდენჯერმე. შემოღებული ყოველდღიური ინსულინი ხელს უწყობს მდგომარეობის სტაბილიზაციას. ამ ჰორმონის გარეშე შეუძლებელია სისხლში შაქრის ნორმალიზება. ინექციის გარეშე, პაციენტი იღუპება.

თანამედროვე დიაბეტით მკურნალობა გთავაზობთ რამდენიმე ტიპის ინექციას. ისინი განსხვავდებიან ექსპოზიციის ხანგრძლივობასა და სიჩქარეში.

არსებობს ნარკოტიკები მოკლე, ულტრასორტული, კომბინირებული და გახანგრძლივებული მოქმედებით.

ხანმოკლე და იწყება მუშაობა თითქმის მაშინვე, ადმინისტრაციის შემდეგ. მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა ერთიდან ორ საათში, შემდეგ კი ინექციის ეფექტი თანდათანობით ქრება. ზოგადად, ასეთი მედიკამენტები დაახლოებით 4-8 საათის განმავლობაში მუშაობს. როგორც წესი, ასეთი ინექციების ჩატარება რეკომენდებულია ჭამის შემდეგ, დაუყოვნებლივ, რის შემდეგაც პაციენტის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია იწყება.

გახანგრძლივებული ინსულინი წარმოადგენს მკურნალობის საფუძველს. ის მოქმედებს 10-28 საათის განმავლობაში, დამოკიდებულია წამლის ტიპზე. პრეპარატის მოქმედების ხანგრძლივობა განსხვავდება თითოეულ პაციენტში, რაც დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობის ბუნებაზე.

გახანგრძლივებული მოქმედების წამლების თვისებები

გახანგრძლივებული ინსულინი აუცილებელია იმისათვის, რომ მაქსიმალურად ზუსტად მიბაძოს პაციენტს საკუთარი ჰორმონის წარმოქმნის პროცესს. ასეთი ტიპის სამკურნალო საშუალებების ორი ტიპი არსებობს - საშუალო ხანგრძლივობის ნარკოტიკები (მოქმედებს დაახლოებით 15 საათის განმავლობაში) და ულტრაიისფერი მოქმედების წამლები (30 საათამდე).

საშუალო ხანგრძლივობის მედიკამენტებს აქვთ განაცხადის გარკვეული მახასიათებლები. ინსულინს აქვს მოღრუბლული რუხი – თეთრი ფერი. ჰორმონის შემოღებამდე უნდა მიაღწიოთ ერთგვაროვან ფერს.

პრეპარატის მიღების შემდეგ აღინიშნება ჰორმონის კონცენტრაციის თანდათანობითი ზრდა. რაღაც მომენტში, წამლის მოქმედების პიკი მოდის, რის შემდეგაც კონცენტრაცია თანდათან მცირდება და ქრება. შემდეგ უნდა გაკეთდეს ახალი ინექცია.

დოზა შეირჩევა ისე, რომ პრეპარატს შეუძლია ეფექტურად გააკონტროლოს სისხლში შაქრის მდგომარეობა, ინექციებს შორის მკვეთრი გადასვლის თავიდან ასაცილებლად. პაციენტისთვის ინსულინის დოზის შერჩევისას, ექიმი ითვალისწინებს რამდენი ხნის განმავლობაში მოქმედებს პრეპარატის მოქმედების პიკი.

კიდევ ერთი მახასიათებელია ინექციის ადგილი. მოკლე მოქმედების მქონე მედიკამენტებისგან განსხვავებით, რომლებიც მუცლის ღრუში ან მკლავში შედის, ბარძაყში მოთავსებულია გრძელი ინსულინი - ეს საშუალებას გაძლევთ მივაღწიოთ პრეპარატის გლუვი ნაკადის ეფექტს სხეულში.

ეს არის პრეპარატის კონცენტრაციის გლუვი მატება, რომელიც განსაზღვრავს მის ეფექტურობას, როგორც ბაზის ინექციას.

რამდენად ხშირად ინექციები?

ინსულინის გახანგრძლივებისთვის რამდენიმე პრეპარატი არსებობს. მათი უმრავლესობა ხასიათდება მოღრუბლული თანმიმდევრულობითა და პიკის აქტივობის არსებობით, რაც ხდება მიღებიდან 7 საათის შემდეგ. ასეთი პრეპარატების მიღება ინიშნება დღეში ორჯერ.

ზოგიერთ პრეპარატს (ტრესიბა, ლანტუსი) ინიშნება 1 ჯერ დღეში. ამ მედიკამენტებს ახასიათებთ მუშაობის უფრო მეტი ხანგრძლივობა და თანდათანობით შეწოვა, საქმიანობის მწვერვალის გარეშე - ანუ, შემოღებული ჰორმონი შეუფერხებლად მოქმედებს მოქმედების ხანგრძლივობის განმავლობაში. ამ მედიკამენტების კიდევ ერთი თვისება ის არის, რომ მათ არ აქვთ ღრუბლიანი ნალექი და გამოირჩევიან გამჭვირვალე ფერით.

კონსულტაციის ექიმი დაგეხმარებათ აირჩიოთ საუკეთესო პაციენტი კონკრეტული პაციენტისთვის. სპეციალისტი შეარჩევს საშუალო ან გახანგრძლივებული მოქმედების ძირითად ინსულინს და იტყვის საუკეთესო სამკურნალო საშუალებების დასახელებებს. არ არის რეკომენდებული ინსულინის გახანგრძლივება საკუთარი თავის არჩევაზე.

როგორ ავირჩიოთ დოზა?

დიაბეტს არ სძინავს ღამით. ამიტომ თითოეულმა პაციენტმა იცის, რამდენად მნიშვნელოვანია მედიკამენტის სწორი დოზის შერჩევა, რათა არ მოხდეს შაქრის ლაქების მოცილება ღამის დასვენების დროს.

დოზის მაქსიმალურად ზუსტად შერჩევის მიზნით, თქვენ უნდა გაზომოთ სისხლში შაქარი ყოველ ორ საათში ღამით.

სანამ დაიწყებთ ინსულინის გამოყენებას, გახანგრძლივებულ მოქმედებას, გირჩევთ უარი თქვათ სადილზე. ღამის განმავლობაში, შაქრის დონე იზომება, შემდეგ კი, ამ მონაცემებზე დაყრდნობით, ექიმთან საუბრის შემდეგ განისაზღვრება ინექციის აუცილებელი დოზა.

ხანგრძლივი მოქმედების მქონე ნარკოტიკების ყოველდღიური ნორმის განსაზღვრა ასევე მოითხოვს სპეციალურ მიდგომას. საუკეთესო ვარიანტია უარი თქვან საკვებზე მთელი დღის განმავლობაში შაქრის დონის საათობრივი გაზომვით. შედეგად, საღამოს, პაციენტმა ზუსტად იცის, როგორ მოიქცევა სისხლში შაქარი, როდესაც მოქმედებს ხანგრძლივი მოქმედებით.

ინექციებისგან შესაძლო გართულებები

ნებისმიერი ინსულინი, მოქმედების ხანგრძლივობის მიუხედავად, შეიძლება გამოიწვიოს რიგი გვერდითი მოვლენები. ჩვეულებრივ, გართულებების მიზეზი არის არასწორი კვება, არასწორად შერჩეული დოზა, წამლების ადმინისტრირების სქემის დარღვევა. ამ შემთხვევაში, შემდეგი შედეგები შეიძლება განვითარდეს:

• ალერგიული რეაქციის გამოვლენა პრეპარატზე,
• დისკომფორტი ინექციის ადგილზე,
• ჰიპოგლიკემიის განვითარება.

მოგეხსენებათ, ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზულ გართულებებამდე, დიაბეტურ კომაამდე. თავიდან აიცილოთ ეს ექიმის მიერ რეკომენდებული მკურნალობის ყველა ინსტრუქციის მკაცრად დაცვით.

როგორ ავიცილოთ გართულებების თავიდან აცილება?

დიაბეტი სერიოზული დაავადებაა და მისი გამოსწორება ძნელია. ამასთან, მხოლოდ პაციენტს შეუძლია უზრუნველყოს კომფორტული ცხოვრება. ამისათვის აუცილებელია ყველა ზომების გამოყენება, რაც ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას და ჯანმრთელობის ჯანმრთელობას.

ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობის საფუძველია ინექცია, მაგრამ თვით მედიკამენტები საშიშია. ამიტომ, ადმინისტრირების წამლის შესახებ ნებისმიერი შეკითხვისთვის, პაციენტმა უნდა გაიაროთ კონსულტაცია მხოლოდ ექიმთან.

ჯანმრთელად რომ იგრძნოთ თავი, სწორად უნდა ჭამოთ. ინსულინი ხელს უწყობს სისხლში შაქრის დონის გაკონტროლებას, მაგრამ პაციენტმა უნდა გააკეთოს ყველა ღონე, რომ არ გამოიწვიოს მათი პროვოცირება. ამისათვის ექიმები დანიშნულებენ სპეციალურ დიეტას, რაც ხელს შეუწყობს პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციას.

მკურნალობისთვის გამოყენებული ნებისმიერი წამალი უნდა იქნას გამოყენებული ექიმის მითითებების შესაბამისად.

შაქრიანი დიაბეტი ახასიათებს ორგანიზმის გლუკოზის დაშლის შეუძლებლობას, რის შედეგადაც ის სისხლში წყდება, რაც იწვევს სხვადასხვა დარღვევებს ქსოვილებისა და შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირებაში. ტიპი 1 დიაბეტის დროს, ეს გამოწვეულია პანკრეასის ინსულინის არასაკმარისი წარმოებით. და ორგანიზმში ამ ჰორმონის შესაქმნელად, ექიმები დანიშნულებენ ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინს პაციენტებს. რა არის და როგორ მუშაობს ეს წამლები? ამ და ბევრად უფრო ახლა განიხილება.

გრძელი მოქმედების ინსულინები

კანქვეშა ინექციების ხანგრძლივი მოქმედება საშუალებას აძლევს დიაბეტით დაავადებულებს თავი დაეღწიონ მედიკამენტების მიღებას დღეში რამდენჯერმე, რადგან ისინი უზრუნველყოფენ კონტროლს სისხლში შაქარზე, მთელი დღის განმავლობაში. ეს მოქმედება განპირობებულია იმით, რომ ყველა გრძელვადიანი მოქმედება მოიცავს ქიმიურ კატალიზატორებს, რაც აძლიერებს მათ ეფექტურობას.

გარდა ამისა, ამ პრეპარატებს აქვთ კიდევ ერთი ფუნქცია - ისინი ანელებს ორგანიზმში შაქრის შეწოვის პროცესს, რითაც უზრუნველყოფს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებას. ინექციის შემდეგ პირველი ეფექტი უკვე შეინიშნება 4-6 საათის შემდეგ, მაშინ როდესაც ის შეიძლება შენარჩუნდეს 24-36 საათის განმავლობაში, დიაბეტის კურსის სიმძიმედან გამომდინარე.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის შემცველი პრეპარატების დასახელება:

ეს პრეპარატები უნდა დაინიშნოს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ, რადგან ძალზე მნიშვნელოვანია პრეპარატის სწორი დოზის გამოთვლა, რაც თავიდან აიცილებს გვერდითი მოვლენებს ინექციის შემდეგ. პრეპარატი ინიშნება კანქვეშა კანქვეშ, ბარძაყებში და წინამხარში.

აუცილებელია ამ მედიკამენტების შენახვა მინუს 2 გრადუსზე ტემპერატურაზე (ეს შესაძლებელია მაცივარში). ეს თავიდან აიცილებს პრეპარატის დაჟანგვას და მასში მარცვლოვანი ნარევის გამოჩენას. გამოყენებამდე ბოთლი უნდა შეირყა ისე, რომ მისი შინაარსი ერთგვაროვანი გახდეს.

პრეპარატის არასათანადო შენახვა ამცირებს მის ეფექტურობას და შენახვის ვადას

ახალი ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინები გამოირჩევიან ეფექტისა და შემადგენლობის ხანგრძლივობით. ისინი პირობითად იყოფა ორ ჯგუფად:

• იდენტურია ადამიანის ჰორმონების მიმართ,
• ცხოველური წარმოშობა.

პირველი მოპოვებულია მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვის პანკრეასისგან და კარგად მოითმენს დიაბეტით დაავადებულთა 90% -ს. და ისინი განსხვავდებიან ცხოველური წარმოშობის ინსულინისგან მხოლოდ ამინომჟავების რაოდენობით. ასეთი წამლები უფრო ძვირია, მაგრამ ბევრი უპირატესობა აქვს:

• მაქსიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად საჭიროა მცირე დოზების შემოღება,
• ლიპოდისტროფია მათი გამოყენების შემდეგ უფრო იშვიათად აღინიშნება,
• ეს მედიკამენტები არ იწვევს ალერგიულ რეაქციებს და ადვილად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ალერგიის დაზარალებულთა სისხლში შაქრის დონის გასაკონტროლებლად.

ხშირად, გამოუცდელი დიაბეტით დაავადებულები დამოუკიდებლად ახდენენ ხანმოკლე მოქმედების წამლებს, ხანგრძლივი მოქმედებით. მაგრამ ამის გაკეთება სრულიად შეუძლებელია. ყოველივე ამის შემდეგ, თითოეული ეს მედიკამენტი ასრულებს თავის ფუნქციებს. ამიტომ, სისხლში შაქრის ნორმალიზების და თქვენი კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად, არავითარ შემთხვევაში არ შეგიძლიათ მკურნალობის დამოუკიდებლად რეგულირება. მხოლოდ ექიმმა უნდა გააკეთოს ეს.

მოკლე მიმოხილვა

წამლები, რომელთა სახელებიც ქვემოთ იქნება აღწერილი, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოიყენოთ ექიმის დანიშნულების გარეშე! მათი არასათანადო გამოყენებამ შეიძლება სერიოზული შედეგები გამოიწვიოს.

პრეპარატი ინიშნება კანქვეშ, არა უმეტეს 1 ჯერ დღეში. მიზანშეწონილია ინექციების მიცემა ძილის დროს ერთდროულად. ბაზაგლარის გამოყენებას ხშირად თან ახლავს გვერდითი ეფექტების გამოჩენა, რომელთა შორის ყველაზე გავრცელებულია:

• ალერგია
• ქვედა კიდურების და სახის შეშუპება.

ეს არის ერთ-ერთი საუკეთესო პრეპარატი, რომელიც წარმოადგენს ადამიანის ინსულინის ანალოგს. პაციენტების 90% კარგად არის შემწყნარებული. მხოლოდ ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულებში, მისი გამოყენება პროვოცირებას ახდენს ალერგიული რეაქციის და ლიპოდისტროფიის წარმოქმნით (გახანგრძლივებული გამოყენებით).

Tresiba არის ულტრა ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი, რომელსაც შეუძლია სისხლში შაქრის კონტროლი კონტროლის ქვეშ 42 საათამდე. ეს პრეპარატი ინიშნება დღეში 1 ჯერ ერთდროულად. მისი დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად.

ამ პრეპარატის ასეთი ხანგრძლივი ხანგრძლივობა განპირობებულია იმით, რომ მისი შემადგენელი ნივთიერებები ხელს უწყობს სხეულის უჯრედების მიერ ინსულინის დამუშავების პროცესის ზრდას და ღვიძლის მიერ ამ ელემენტის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებას, რაც საშუალებას იძლევა სისხლში შაქრის დონის მნიშვნელოვანი დაქვეითება.

მაგრამ ამ ხელსაწყოს აქვს თავისი ნაკლოვანებები. მხოლოდ უფროსებს შეუძლიათ მისი გამოყენება, ანუ ის უკუნაჩვენებია ბავშვებისთვის. გარდა ამისა, მისი გამოყენება დიაბეტის სამკურნალოდ ქალებში ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში შეუძლებელია, რადგან ამან შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ჯერ არ დაბადებულ ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

ის ასევე ადამიანის ინსულინის ანალოგია. იგი ინიშნება კანქვეშ, 1 ჯერ დღეში ერთსა და იმავე დროს. იგი მოქმედებას იწყებს ადმინისტრაციიდან 1 საათის შემდეგ და ძალაში რჩება 24 საათის განმავლობაში. აქვს ანალოგი - გლარგინი.

ლანტუსის თავისებურება ის არის, რომ მისი გამოყენება შესაძლებელია მოზრდილებში და 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. უმეტეს შემთხვევაში, კარგად მოითმენს. მხოლოდ ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულს პროვოცირებს ალერგიული რეაქციის, ქვედა კიდურების შეშუპებისა და ლიპოდისტროფიის დროს.

ამ პრეპარატის გახანგრძლივებული გამოყენებით ლიპოდისტროფიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია პერიოდულად შეცვალოთ ინექციის ადგილი. ამის გაკეთება შეგიძლიათ მხრის, ბარძაყის, მუცლის, დუნდულოების და ა.შ.

ეს არის ადამიანის ინსულინის ხსნადი ბაზალური ანალოგი. ძალაშია 24 საათის განმავლობაში, რაც განპირობებულია ინექციის მიდამოში ინსულინის მოლეკულების დეტერმიული გამოხატული თვითთან ასოციაციით და ნარკოტიკების მოლეკულების ალბუმინთან დაკავშირებით ცხიმოვანი მჟავების ჯაჭვით.

ეს პრეპარატი ინიშნება კანქვეშ 1-2 ჯერ დღეში, პაციენტის საჭიროებიდან გამომდინარე. მას ასევე შეუძლია ლიპოდისტროფიის წარმოქმნის პროვოცირება, და ამიტომ ინექციის ადგილი მუდმივად უნდა შეიცვალოს, თუნდაც ინექცია განთავსდეს იმავე ადგილზე.

გახსოვდეთ, რომ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინები არის ძლიერი ნარკოტიკები, რომლებიც მკაცრად უნდა იქნას გამოყენებული სქემის მიხედვით, ინექციის დრო არ დაკარგოთ. ასეთი პრეპარატების გამოყენება ინდივიდუალურად ინიშნება ექიმის მიერ, ასევე მათი დოზირების შესახებ.

სულ რაღაც ასი წლის წინ, დიაბეტი სასიკვდილო დაავადებად ითვლებოდა. ექიმებმა იცოდნენ, თუ როგორ ვლინდება დაავადება და ირიბ მიზეზებს უწოდებენ - მაგალითად, ან. გასული საუკუნის მეორე ათწლეულში მხოლოდ მეცნიერებმა აღმოაჩინეს და გამოთვალეს მისი როლი. ეს ნამდვილი ხსნა იყო დიაბეტიანთათვის.

ინსულინის პრეპარატების ჯგუფები

I ტიპის დიაბეტის მკურნალობის ძირითადი პრინციპია სინთეზირებული ინსულინის გარკვეული დოზების შეყვანა პაციენტის სისხლში. ინდივიდუალური აღნიშვნების თანახმად, ამ ჰორმონს ასევე იყენებენ II ტიპის დიაბეტის დროს.

ინსულინის მთავარი როლი ორგანიზმში არის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში მონაწილეობა და სისხლში შაქრის ოპტიმალური დონის დადგენა.

თანამედროვე ფარმაკოლოგია ინსულინის პრეპარატებს ანაწილებს კატეგორიებად, ჰიპოგლიკემიის დაწყების სიჩქარის გათვალისწინებით (სისხლში შაქრის დონის შემცირება):

გამძლეობა: დადებითი და წინააღმდეგობები

ბოლო დრომდე, ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედებები ორ ქვეჯგუფად იყოფა: საშუალო და ხანგრძლივ მოქმედებად. ბოლო წლების განმავლობაში ცნობილი გახდა ინსულინის ზედმეტი ხანგრძლივობის შესახებ.

სამივე ქვეჯგუფის წამლებს შორის ძირითადი განსხვავებაა ჰიპოგლიკემიური ეფექტის ხანგრძლივობა:

• საშუალო ხანგრძლივობის ეფექტია 8-12, რიგ პაციენტებში - 20 საათამდე,
• გრძელვადიანი მოქმედება - 20-30 (ზოგიერთ შემთხვევაში 36) საათი,
• დამატებითი გრძელი მოქმედება - 42 საათზე მეტი.

მდგრადი განთავისუფლების ინსულინები, როგორც წესი, შესაძლებელია შეჩერებების სახით და განკუთვნილია კანქვეშა ან კუნთოვანი ადმინისტრაციისთვის.

ჩვეულებრივ, ადამიანში, რომელსაც დიაბეტი არ აქვს, ინსულინი მუდმივად იწარმოება. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში მსგავსი პროცესის იმიტაციის მიზნით, შემუშავებულია ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედება. მათი გრძელვადიანი მუშაობა სხეულში ძალიან მნიშვნელოვანია შემანარჩუნებელი თერაპიის საშუალებით. ინექციების რაოდენობის შემცირება ასეთი წამლების კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი პლიუსია.

მაგრამ არსებობს შეზღუდვა: გახანგრძლივებული მოქმედების ინსულინები არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიაბეტური კომაში ან პაციენტის წინამორბედ მდგომარეობაში.

იზოფან ინსულინი

ეს აქტიური ნივთიერება გამოიყენება ნარკოტიკებში. საშუალო ვადა მოქმედება. წარმომადგენლად შეიძლება ჩაითვალოს French Insuman Bazal GT. ის შესაძლებელია შეჩერებების სახით, ინსულინის შემცველობით 40 ან 100 ერთეული. ერთი ბოთლის მოცულობა, შესაბამისად, 10 ან 5 მლ.

პრეპარატის თავისებურება მისი კარგი შემწყნარებლობაა პაციენტებისთვის, რომლებმაც აღნიშნეს სხვა ინსულინების მიმართ შეუწყნარებლობა. გარდა ამისა, პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მოლოდინში და ლაქტაციად დედებში (საჭიროებს სამედიცინო მეთვალყურეობას). იზოფან ინსულინი ინიშნება დღეში ერთხელ.

პაკეტის სავარაუდო ღირებულება 5 ბოთლი 5 მლ - 1300 რუბლიდან.

ინსულინის გლარგინი

ეს პრეპარატი ხანგრძლივი მოქმედებით უნიკალურია საკუთარი გზა. ფაქტია, რომ ინსულინის უმეტესობას ეგრეთ წოდებული პიკი აქვს. ეს არის ის მომენტი, როდესაც სისხლში ჰორმონის კონცენტრაცია მაქსიმუმს აღწევს.ინსულინის გლარგინის გამოყენება გამორიცხავს ასეთ პიკს მომენტში: პრეპარატი მოქმედებს ერთნაირად და მუდმივად. წამალი განკუთვნილია ერთჯერადი ყოველდღიური ადმინისტრირებისთვის.

კომერციული ერთ-ერთი სახელია ლანტუსი. წარმოებულია საფრანგეთში, როგორც კანქვეშა ინექციისთვის შეჩერებული. პრეპარატის ღირებულება დაახლოებით 3,500 რუბლს შეადგენს 5 შპრიცისთვის, თითო 3 მლ.

ინსულინის დედლედეკი

ეს არის საერთაშორისო სახელი წამლისთვის. სუპერ გრძელი მოქმედება . ექსპერტის შეფასებით, ახლა მას არ აქვს სრული ანალოგი მთელს მსოფლიოში. სავაჭრო სახელწოდება - "ტრესიბას Penfill", წარმოშობის ქვეყანა - დანია. გამოშვების ფორმა - ვაზნა, რომლის მოცულობა 3 მლ (100 ერთეული ინსულინი / მლ), ყუთში - 5 ვაზნაა. პრეპარატის სავარაუდო ფასი დაახლოებით 7500 რუბლია.

პრეპარატი ინიშნება ყოველ 24 საათში ერთხელ, ნებისმიერ ხელსაყრელ დროს (შემდგომში უნდა იქნას დაცული). ინსულინის დარგლომიკი განკუთვნილია დიაბეტის სამკურნალოდ მოზრდილ პაციენტებში, მათ შორის 65 წლის ასაკში. ახლა ის არ გამოიყენება დიაბეტის სამკურნალოდ მედდაში, ორსულ ქალებში, ასევე ბავშვებსა და მოზარდებში.

ჯანმრთელ სხეულში ინსულინი მუდმივად სეკრეტირდება (ძირითადი ექსკრეცია) და მისი წარმოება იწყება, როდესაც აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის დაწევა (მაგალითად, ჭამის შემდეგ). თუ ადამიანის ორგანიზმში ინსულინის ნაკლებობა შეინიშნება, მას ინსულინის ინექცია ჭირდება, ანუ ინსულინის თერაპია.

გახანგრძლივებული (ხანგრძლივი მოქმედების) ინსულინის როლი, რომელიც კალმების სახით არის შესაძლებელი, წარმოადგენს ძირითადი (უწყვეტი) პანკრეასის სეკრეციის ანარეკლს.

პრეპარატის ძირითადი მიზანი არის სისხლში საკმარისად დიდი ხნის განმავლობაში პრეპარატის საჭირო კონცენტრაციის შენარჩუნება. ამიტომ მას ბაზალურ ინსულინს უწოდებენ.

ეს ჰორმონი ჩვეულებრივ იყოფა ორ ტიპად: წამლები (NPH) გახანგრძლივებული მოქმედებით და ანალოგებით.

შემდეგი თაობა ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინს

დიაბეტით დაავადებულთათვის ხელმისაწვდომია ადამიანის NPH ინსულინი და მისი ხანგრძლივი მოქმედების ანალოგები. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია ამ მედიკამენტებს შორის ძირითადი განსხვავებები.

2015 წლის სექტემბერში დაინერგა ახალი Abasaglar ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი, რომელიც თითქმის იდენტურია ubiquitous Lantus- ისთვის.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი

სურსათისა და წამლის ადმინისტრაცია (FDA, აშშ FDA) - სამთავრობო სააგენტო, რომელიც აშშ-ს ჯანმრთელობის დეპარტამენტის დაქვემდებარებაშია, 2016 წელს დაამტკიცა კიდევ ერთი ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ანალოგი, Toujeo. ეს პროდუქტი ხელმისაწვდომია შიდა ბაზარზე და ამტკიცებს მის ეფექტურობას დიაბეტის მკურნალობისას.

NPH ინსულინი (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

ეს არის სინთეზური ინსულინის ფორმა, რომელიც მოდებულია ადამიანის ინსულინის დიზაინზე, მაგრამ გამდიდრებულია პროტეინით (თევზის ცილა), მისი ეფექტის შესამცირებლად. NPH მოღრუბლულია. ამრიგად, გამოყენებამდე უნდა მოხდეს ფრთხილად ბრუნვა, რომ კარგად ავურიოთ.

NPH არის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ყველაზე იაფი ფორმა. სამწუხაროდ, ის ჰიპოგლიკემიისა და წონის მომატების უფრო მაღალი რისკის მატარებელია, რადგან მას აქვს გამოხატული პიკი აქტივობაში (თუმც მისი მოქმედება თანდათანობით და არც ისე სწრაფია, როგორც ინსულინის ბოლუსში).

ტიპი 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებს, ჩვეულებრივ, ინიშნება ორი დოზა NPH ინსულინის დღეში. და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ ინექცია დღეში ერთხელ.ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის დონეზე და ექიმის რეკომენდაციებზე.

ინსულინის გრძელვადიანი ანალოგები

ინსულინი, რომლის ქიმიური კომპონენტები იმდენად არის შეცვლილი, რომ ისინი ანელებს წამლის შეწოვასა და ეფექტს, ითვლება ადამიანის ინსულინის სინთეზურ ანალოგად.

Lantus- ს, Abasaglar- ს, Tujeo- ს და Tresiba- ს აქვთ საერთო მახასიათებელი - მოქმედების უფრო გრძელი ხანგრძლივობა და საქმიანობის ნაკლებად გამოხატული პიკი, ვიდრე NPH. ამასთან დაკავშირებით, მათი მიღება ამცირებს ჰიპოგლიკემიისა და წონის მომატების რისკს. თუმცა, ანალოგების ფასი უფრო მაღალია.

აბასგლარის, ლანტუსის და ტრესიბას ინსულინი მიიღება დღეში ერთხელ. ზოგი პაციენტი ასევე იყენებს ლევემირს დღეში ერთხელ. ეს არ ეხება 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებულებს, ვისთვისაც ნარკოტიკების მოქმედება 24 საათზე ნაკლებია.

Tresiba არის ინსულინის უახლესი და ამჟამად ყველაზე ძვირადღირებული ფორმა, რომელიც ბაზარზეა ხელმისაწვდომი. ამასთან, მას მნიშვნელოვანი უპირატესობა აქვს - ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი, განსაკუთრებით ღამით, ყველაზე დაბალია.

რამდენი ხანი გრძელდება ინსულინი

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის როლი წარმოადგენს პანკრეასის საშუალებით ინსულინის მთავარ სეკრეციას. ამრიგად, სისხლში ამ ჰორმონის ერთგვაროვანი დონე უზრუნველყოფილია მთელი მისი მოქმედების განმავლობაში. ეს საშუალებას აძლევს ჩვენს სხეულის უჯრედებს 24 საათის განმავლობაში გამოიყენონ სისხლში გახსნილი გლუკოზა.

როგორ დაინერგოს ინსულინი

ყველა გრძელი მოქმედ ინსულინს კანქვეშ ატარებენ ისეთ ადგილებში, სადაც ცხიმის ფენა არსებობს. ბარძაყის გვერდითი ნაწილი საუკეთესოა ამ მიზნებისათვის. ეს ადგილი საშუალებას იძლევა შეანელოთ პრეპარატის ნელი, ერთიანი შეწოვა. ენდოკრინოლოგის მიერ დანიშვნისდა მიხედვით, თქვენ უნდა გააკეთოთ ერთი ან ორი ინექცია დღეში.

ინექციის სიხშირე

თუ თქვენი მიზანია ინსულინის ინექციების მაქსიმალურად დაბალი შენარჩუნება, გამოიყენეთ Abasaglar, Lantus, Toujeo ან Tresiba ანალოგები. ერთმა ინექციამ (დილა ან საღამო, მაგრამ ყოველთვის დღის ერთსა და იმავე დროს) შეიძლება უზრუნველყოს ინსულინის ერთიანი დონე მთელი საათის განმავლობაში.

შეიძლება დაგჭირდეთ ორი ინექცია დღეში, რომ შევინარჩუნოთ სისხლში ჰორმონის ოპტიმალური დონე, NPH არჩევის დროს. ამასთან, ეს საშუალებას გაძლევთ დარეგულირდეთ დოზა, დღის და აქტივობის დროდან გამომდინარე - დღის განმავლობაში უფრო მაღალი, ხოლო ძილის დროს ნაკლები.

ბაზალური ინსულინის გამოყენებაში ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი

დადასტურებულია, რომ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ანალოგები ნაკლებად იწვევს ჰიპოგლიკემიას (განსაკუთრებით მძიმე ჰიპოგლიკემია ღამით) შედარებით NPH– სთან შედარებით. მათი გამოყენებისას, სავარაუდოდ, გლიკირებული ჰემოგლობინის HbA1c- ის მიზნობრივი მნიშვნელობები მიიღწევა.

ასევე არსებობს მტკიცებულება, რომ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ანალოგების გამოყენება იზოფლან NPH- სთან შედარებით, იწვევს სხეულის წონის შემცირებას (და, შესაბამისად, წამლებისადმი რეზისტენტობის დაქვეითებას და წამლის ზოგადი საჭიროების შემცირებას).

ხანგრძლივი მოქმედების ტიპის I დიაბეტი

თუ თქვენ განიცდიან 1 ტიპის დიაბეტს, თქვენს პანკრეასის არ შეუძლია საკმარისი ინსულინის გამომუშავება. ამიტომ, ყოველი ჭამის შემდეგ, უნდა გამოიყენოთ გრძელი მოქმედება, რომელიც ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის პირველადი სეკრეციის იმიტაციას ახდენს. თუ გამოგრჩეთ ინექცია, არსებობს დიაბეტური კეტოაციდოზის განვითარების რისკი.

აბასგლარს, ლანტუსს, ლევმირსა და ტრესიბას შორის არჩევის დროს, თქვენ უნდა იცოდეთ ინსულინის ზოგიერთი მახასიათებელი.

• ლანტუსს და აბასგლარს ლევმირთან შედარებით ოდნავ მაგრებიანი პროფილი აქვთ, ხოლო პაციენტების უმეტესობისთვის ისინი 24 საათის განმავლობაში აქტიურები არიან.
• შეიძლება ლევმირის მიღება დღეში ორჯერ უნდა მიიღოს.
• ლევემერის გამოყენებით დოზა შეიძლება გამოითვალოს დღის დღის შესაბამისად, რითაც ამცირებს ღამით ჰიპოგლიკემიის რისკს და აუმჯობესებს დღის კონტროლს.
• Toujeo, Tresibia ნარკოტიკები უფრო ეფექტურად ამცირებს ზემოთ აღნიშნულ სიმპტომებს ლანტუსთან შედარებით.
• თქვენ ასევე უნდა გაითვალისწინოთ მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა გამონაყარი. ეს რეაქციები შედარებით იშვიათია, მაგრამ ისინი შეიძლება მოხდეს.
• თუ საჭიროა ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედების ანალოგებიდან გადატანა NPH– ზე, გახსოვდეთ, რომ ჭამის შემდეგ დოზა ალბათ შემცირდება.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი II ტიპის დიაბეტისთვის

II ტიპის დიაბეტისთვის მკურნალობა ჩვეულებრივ იწყება სწორი დიეტისა და ზეპირი მედიკამენტების დანერგვით (მეტფორმინი, სიოფორი, დიაბეტი და ა.შ..). ამასთან, არის სიტუაციები, როდესაც ექიმები იძულებულნი არიან გამოიყენონ ინსულინთერაპია.

ყველაზე გავრცელებული მოცემულია ქვემოთ:

• პირის ღრუს წამლების არასაკმარისი ეფექტი, ნორმალური გლიკემიისა და გლიცირებული ჰემოგლობინის მიღწევის შეუძლებლობა
• უკუჩვენებები პერორალური მიღებისთვის
• დიაბეტის დიაგნოზი გლიკემიის მაღალი მაჩვენებლებით, კლინიკური სიმპტომების ზრდა
• მიოკარდიუმის ინფარქტი, კორონარული ანგიოგრაფია, ინსულტი, მწვავე ინფექცია, ქირურგიული პროცედურები
• ორსულობა

ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედება

საწყისი დოზაა ჩვეულებრივ 0.2 ერთეული / კგ სხეულის მასაზე. ეს კალკულატორი ძალაშია ინსულინის წინააღმდეგობის გარეშე, ღვიძლისა და თირკმლების ნორმალური ფუნქციონირებით. ინსულინის დოზა ინიშნება ექსკლუზიურად თქვენი ექიმის მიერ (!)

მოქმედების ხანგრძლივობის გარდა (გრძელი არის დინლედეკი, ყველაზე მოკლეა ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია ინსულინ-იზოფანი), ეს წამლები ასევე განსხვავდება გარეგნულად. ინსულინის NPH შემთხვევაში, ექსპოზიციის პიკი განაწილებულია დროთა განმავლობაში და ხდება ინექციიდან 4-დან 14 საათამდე. ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის დეტემირის აქტიური ანალოგი პიკს აღწევს ინექციიდან 6-დან 8 საათამდე, მაგრამ ეს გრძელდება ნაკლებად და ნაკლებად გამოხატული.

ინსულინ გლარგინს ეწოდება ბაზალური ინსულინი. მისი კონცენტრაცია სისხლში ძალიან დაბალია, ამიტომ ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი გაცილებით დაბალია.

ალცჰეიმერის დაავადება: მიზეზები და მკურნალობა. რაც უნდა იცოდე