მოსკოვის ექიმებმა შეინარჩუნეს კიდური ამპუტაციური პაციენტისთვის

სისხლძარღვთა პათოლოგიების დიაგნოზირებისა და მკურნალობის თანამედროვე მეთოდებმა ხელი შეუწყო მოსკოვის სპეციალისტებს ვეერეევსკაიას საავადმყოფოდან პაციენტის სიცოცხლისა და ფენის გადარჩენას იმ განგმირული პროცესით, რომელიც დაიწყო მასში, მისი დიაბეტური ტერფის გამო. ქალს ამპუტაციის გავლა არ მოუწია.

შაქრიანი დიაბეტი არის სერიოზული დაზიანება ქსოვილების კიდურების სერიოზული დაზიანება, რომლებიც გამოწვეულია მეტაბოლური დარღვევებით დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში. ადამიანი ვითარდება ტკივილები, რომლებიც თანდათანობით ვითარდება, ხდება ბზარები, ჭრილობები და სახსრების დეფორმაციები. დროთა განმავლობაში, ფეხების მრავალი წყლული ჩნდება, რაც ნეკროზს იწვევს - დიაბეტური ტერფის დროული მკურნალობათ, განგრენა შეიძლება განვითარდეს.

პაციენტი მოსკოვის ექიმებს უკვე დაუდგა დიაბეტის საშიში სტადიით. მაგრამ ექიმებმა ულტრაბგერითი ანგიოსკანირების გამოყენებით შეძლეს დაზიანებული გემების აღდგენა და პაციენტის ფეხის ამპუტაცია არ მოახდინეს, იტყობინება Vesti.ru. სამეცნიერო სპეციალისტთა ჯგუფი ქირურგი MGMSU მეთვალყურეობის ქვეშ. A.I. ევდოკიმოვმა რასულ განძიმურადოვმა მიაღწია სისხლის ნაკადის განახლებას არტერიების მეშვეობით.

ულტრაბგერითი ანგიოსკანირება საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ გემების მდგომარეობა - მათი patency, სანათურის ზომა და ასევე მიიღოთ მონაცემები სისხლის ნაკადის შესახებ. მეთოდი ემყარება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობაში დარღვევების გამოვლენის დოპლერის ეფექტის გამოყენებას.

ადრეულ პერიოდში, ასეთი ოპერაციები ხდებოდა ჩვეულებრივი ქირურგიული გზით, რამაც კიდევ უფრო გაზარდა დიაბეტებში ნეკროზის განვითარების რისკი. ახლა სისხლის ნაკადის აღდგენა ხდება სტენტის გამოყენებით, ხოლო ჭრილობებს მკურნალობენ ულტრაბგერითი კავიტაციით.

ადრე, MedicForum წერდა საოცარი ინოვაციური ქირურგიული ოპერაციის შესახებ, რომ გამოეყო სიამელი ტყუპები, რომლებიც შესრულებულია ჩელიაბინსკის ქირურგების მიერ.

რენტგენის ქირურგები ქალაქის კლინიკური საავადმყოფოდან. ვ.V. ვირესევამ (მოსკოვი) ჩაატარა ოპერაცია ერთი ჭრილობის გარეშე და ქალი გადაარჩინა ფეხის ამპუტაციიდან. ამის შესახებ კლინიკაში medrussia.org იტყობინება.

როგორც ცნობილი გახდა, 68 წლის პაციენტი კლინიკაში შევიდა, მარჯვენა ფეხიზე მუდმივი ინტენსიური ტკივილის ჩივილებით.

”მარჯვენა ტერფის ორი თითი კლინიკაში მისვლისთანავე ჩაიშალა მშრალი განგრენით, და დიდი თითის ფრჩხილის ფრანქსზე გაუჩინარებული ტროფიული წყლული იყო. ბოლო 20 წლის განმავლობაში, ქალი დაავადდა შაქრიანი დიაბეტით, რომლის წინააღმდეგაც განვითარდა გართულებები, მათ შორის ე.წ. დიაბეტური ტერფის სინდრომი. ქალმა თქვა, რომ ჯანმრთელობის გაუარესება მას შემდეგ მოხდა, რაც მან უნებურად მიაქცია ფირფიტა ცხელი ფაფით ფეხიზე და მიიღო თერმული დამწვრობა. პირველ რიგში, თითები წითელი გახდა, შემდეგ კი არა სამკურნალო წყლული გამოჩნდა ”, - განაცხადეს სამედიცინო დაწესებულების წარმომადგენლებმა.

”ქვედა კიდურების გემების ულტრაბგერითი დუპლექსის სკანირების შედეგად დაზიანდა არტერიები ბარძაყის და ქვედა ფეხის დონეზე”, - თქვა დამსწრე ექიმმა, სისხლძარღვთა ქირურგი საავადმყოფოში, სახელობის საავადმყოფოში. ვ.ვ. ვეერესევა ყაზბეკი ვალერიევიჩ ჩელდიევი. - დიაგნოზი გულდასაწყვეტია - ფეხის კრიტიკული იშემია, ფეხის არტერიები დახურულია. მდგომარეობა სერიოზულია, ნეკროზული პროცესი შეიძლება სწრაფად გავრცელდეს: სისხლძარღვთა მიწოდების გამო, ქსოვილებმა არ მიიღეს საკმარისი ჟანგბადი და გარდაიცვალნენ. სასწრაფო ოპერაცია იყო საჭირო. ”

პაციენტს აღენიშნა მრავალი თანმდევი დაავადება. დიდი სისხლძარღვთა ოპერაციის შემდეგ სერიოზული გართულებების რისკი ძალიან მაღალი იყო.

პაციენტს ოპერაცია ჩაუტარდა მუწუკის არტერიაში, ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

ოპერაციულმა ჯგუფმა, რომელსაც ხელმძღვანელობდა რენტგენოლოგიური დიაგნოზირების მეთოდების განყოფილების ხელმძღვანელი სერგეი პეტროვიჩ სემიტკო, ჩაატარა მრავალსაათიანი კომპლექსური ოპერაცია მარჯვენა ქვედა კიდურზე სისხლის ნაკადის აღდგენის მიზნით. ჩატარდა მექანიკური რეკანალიზაცია, მოხდა თრომბოტიკური მასების მოპოვება ყველა დაზარალებული არტერიისგან, ჩატარდა სტენინგით ბუშტის ანგიოპლასტიკა.

”სპეციალური კათეტერი არტერიაში შეიყვანეს პუნქციით. ის საკმაოდ მოქნილია. ოპერაცია ჩატარდა რენტგენის გამოსხივების ქვეშ, ოპერაციის დროს გამოსახულება მონიტორზე იყო ნაჩვენები, ისე რომ შესაძლებელი გახდა გაეკონტროლებინა როგორ მოძრაობს კათეტერი სასურველ დაზიანებულ გემზე. მას შემდეგ, რაც ინსტრუმენტმა პრობლემა განიცადა, შევიწროებულ ადგილზე, ბუშტის კათეტერი მიეწოდება, რომელმაც რენტგენოკონტრასტული სითხის დახმარებით გაბერილი, აღადგინა არტერიის სანათური. პლასტიკური დეფორმაციის ეფექტის შესანარჩუნებლად, დამონტაჟებულია mesh მეტალის სტრუქტურა პრობლემურ ადგილებში - სტენტი, რომელიც გააძლიერებს არტერიის შიდა სანათურს. ”- თქვა სერგეი პეტროვიჩ სემიტკომ, რენტგენის ქირურგი.

გემების ძლიერი დაზიანების გამო, ყველაზე მეტად ინტრამულარული მანიპულაციები გაკეთდა ქირურგების მიერ დაახლოებით 4 საათის განმავლობაში. ოპერაცია წარმატებით დასრულდა - აღდგა სისხლძარღვთა პატენტი. პაციენტი მალე თავს უკეთესად გრძნობდა და განთავისუფლდა ამბულატორიული მკურნალობისთვის. მისი შემდგომი მდგომარეობა დიდწილად იქნება დამოკიდებული იმაზე, თუ რამდენად შეესაბამება ის ექიმების რეკომენდაციებს.

როგორც ადრე იყო ცნობილი, დედაქალაქის საავადმყოფოს ექიმები. F. I. ინოზემცევი იმ პაციენტს დაუბრუნდა, რომელსაც ემუქცია ემუქრებოდა, სიარულის უნარს. ვრცლად: მოსკოვის ექიმები პაციენტს ამპუტაციის საფრთხის ქვეშ დააყენებენ

შფოთვის სიმპტომები

დიაბეტური ტერფის სინდრომი არის დაავადება, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა ფორმით.

არსებობს სამი ძირითადი ფორმა. იშემიური ფორმაა, როდესაც არტერიები იტანჯება, ხოლო დიაბეტის დროს ეს, როგორც წესი, მცირე ზომის გემებია, რომლებიც მუხლზე მდებარეობს. და ნეიროპათიული ფორმა, როდესაც პერიფერულ ნერვებზე უპირატესად მოქმედებს. ასევე არსებობს შერეული ფორმა.

ნეიროპათიით, პაციენტები გრძნობენ კიდურების დაბუჟებას, მცოცავი "Goosebumps" განცდა, ტკივილის დაქვეითება და ტაქტილური მგრძნობელობა. ისინი ვერ გრძნობენ ვიბრაციებს. ფეხით არ გრძნობს დამხმარე ზედაპირი. ხშირად აღინიშნება proprioceptive მგრძნობელობის დაქვეითება, მაგალითად, პაციენტი, გამოკვლევის დროს, ვერ გრძნობს, თუ სად მოძრაობს ექიმი თითი თავის ან ქვევით. ამასთან, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება შეინიშნოს მგრძნობელობის პათოლოგიური მომატება, ფეხების კანზე ნებისმიერი თანაბარი მსუბუქი შეხებით, პაციენტები გრძნობენ ძლიერ ტკივილს. მიუხედავად numbness, ერთად ნეიროპათია, ფეხები არის თბილი, ვარდისფერი.

იშემიით, ფეხები არის ცივი, ფერმკრთალი, პაციენტები უჩივიან კიდურებს. გამოკვლევის დროს, ნებისმიერი ექიმი აჩვენებს ფეხებზე პულსაციის შემცირებას ან არარსებობას. ეს ადასტურებს გემების ექოსკოპიას.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები, როგორც წესი, ასაკის პაციენტები არიან და ისინი უკვე აღენიშნებათ ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზის ნიშნები, ასაკობრივი ფაქტორიდან გამომდინარე. ამიტომ, თუ ულტრაბგერითი სკანირების გამოვლენილია ათეროსკლეროზი, ეს არ არის აუცილებელი დიაბეტური ტერფის სინდრომი. ჩვეულებრივ, სისხლის ნაკადის ანაზღაურება ხდება დამატებითი არტერიების განვითარებით, განსაკუთრებით ქალებში. მათ შეიძლება არ ჰქონდეთ პულსირება ინგოუალურ და პოპლიტალურ რეგიონში, ხოლო ტერფები არის თბილი, ვარდისფერი, იშემიის ნიშნების გარეშე. ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული.

დიაბეტური ტერფის სინდრომის შერეული ტიპი, შესაბამისად, მიგვითითებს რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომის გამოვლინება.

დაზოგე შენი თავი

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებთან და სსსკ-სთან ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მოვლენა, ფორმისა მიუხედავად, თვითდაკვირვება და თვითდაზღვევაა. გლიკემიის დონის კონტროლის მარტივი ზომების დაცვა და ფეხების პედანტიკური მოვლა, მსოფლიო სტატისტიკის თანახმად, ამპუტაციების რაოდენობა 2-ჯერ შეიძლება შემცირდეს.

ყოველდღიურად უნდა შეისწავლოთ თქვენი ფეხების, უკანა და პლანტარული ზედაპირები. იყო თუ არა ლურჯი ლაქები, თეთრი ფერის ლაქები (უსისხლო), ნეკროზული გამოვლინებები, წყლულები. მცირედი ეჭვის შემთხვევაში, აუცილებელია სასწრაფოდ დაუკავშირდეს ქირურგი.

ფეხები ყოველდღიურად უნდა გაირეცხოს თბილ წყალში, ნუ იწევს! ამის შემდეგ, გაწურეთ ფეხები, არ გახეხეთ, მაგრამ გაჟღენთილი. დიაბეტით დაავადებულთათვის სპეციალური კრემის შეზეთვის შემდეგ, აფთიაქებში ბევრი ასეთია.

ფეხით ფეხშიშველი არ შეიძლება, თუნდაც სახლში. დიაბეტის დროს ნებისმიერი დაზიანება ჭრილობის ჭირდება.

ყურადღება უნდა მიაქციოთ ფეხსაცმლის შერჩევას, უმჯობესია იყიდოთ ფეხსაცმელი საღამოს, როდესაც ფეხები შეშუპებულია. უცნაური საკმარისია დიაბეტით დაავადებულთათვის, ყველაზე ოპტიმალური ფეხსაცმელი არის sneakers, სასურველია ტყავი, სუნთქვა.

პაციენტებს უნდა აკონტროლონ სხვადასხვა პროფილების ექიმები, რადგან დიაბეტი შეიძლება გავლენა იქონიოს არა მხოლოდ ფეხებზე, არამედ თირკმელზედა, თვალებსა და სხვა ორგანოებზე. აქედან გამომდინარე, საჭიროა წელიწადში მინიმუმ 1 ჯერ კონსულტაციები სხვადასხვა სპეციალისტებთან: ენდოკრინოლოგი, სისხლძარღვთა ქირურგი, ოპტომეტრისტი, პოდოლოგი ქირურგი (ფეხის დაავადებების სპეციალისტი), ნევროლოგი.

SDS პაციენტებში მთავარი პრობლემაა ის, რომ ისინი არ აკონტროლებენ მათ მდგომარეობას, გლიკემიის დონეს (სისხლში შაქრის დონეს) და კიდურების მდგომარეობა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნეკროზის, განგრენის განვითარება და ამპუტაციის შედეგი.

პრევენცია და მკურნალობა

დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა წაიკითხონ წიგნები და სპეციალიზებული ლიტერატურა, ჟურნალები, პაციენტებისთვის ვებგვერდი, როგორც წესი, დაწერილი მკაფიო ენაზე.

ისინი წერენ და ასწავლიან დიაბეტით დაავადებულებს, თუ როგორ უნდა იზრუნონ ფეხებზე და როგორ გამოავლინონ დაზიანების პირველი ნიშნები. ვინაიდან დიაბეტი არის SDS- ის მიზეზი, თქვენ მუდმივად უნდა დაკვირვდეთ ენდოკრინოლოგის ან თერაპევტის მიერ. დიაბეტური ტერფის სინდრომისა და შაქრიანი დიაბეტის სხვა გართულებების გამორიცხვის მიზნით აუცილებელია პოდოლოგი ქირურგის, სისხლძარღვთა ქირურგისა და ოპტომეტრის პერიოდული კონსულტაციები.

შაქრიანი დიაბეტი მკურნალობს მთელ მსოფლიოში, ისევე როგორც შაქრის ზრდა - ინიშნება შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები. უნდა ითქვას, რომ საზღვარგარეთ, პაციენტების ტრენინგებისა და მოტივაციის უფრო განვითარებული სისტემაა, რაც ძალიან კარგ შედეგს იძლევა. ამბულატორიული კონტროლის სისტემა უფრო სტრუქტურირებულია და ამ პაციენტებს აკვირდებიან ექიმების მულტიდისციპლინარული გუნდი. რაც შეეხება მაღალტექნოლოგიური მკურნალობის მეთოდებს, მაგალითად, როდესაც ხდება ვაზოკონსტრიქცია, ანგიოქირურგიები ასრულებენ რთული შემოვლითი ოპერაციით. სამუშაოს ეს განყოფილება რუსეთში ჩვეულებრივ ვითარდება მრავალ მულტიდისციპლინარულ ცენტრებში. ამპუტაციები მცირდება იქ, სადაც ისინი აქტიურად მონაწილეობენ.

3 კითხვა დიაბეტური ტერფის სინდრომის შესახებ

მე 15 წელია დიაბეტით ავად ვარ, მარცხენა ფეხიზე ქუსლზე ვგრძნობ მუწუკას. ეს არის დიაბეტური ტერფის სიმპტომი?

ეს არის ნეიროპათიული დაზიანებების ერთ-ერთი ნიშანი, რომლებიც საერთოა დიაბეტში. დიაბეტური ნეიროპათიის მკურნალობა უნდა მოხდეს, ნევროლოგები და ენდოკრინოლოგები დანიშნულ რეცეპტებს აძლევენ, ჩვეულებრივ, გამოიყენება ვიტამინის კომპლექსები. თუ არსებობს ანთების, კანის გახეთქვის, ჰიპერკერატოზის, წყლულის ან ფეხის და თითების დეფორმაციის ნიშნები, აუცილებელია პოდოლოგი ქირურგი გამოჩნდეს.

და ასევე მგრძნობელობის დაკარგვის შესახებ. უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ შემთხვევაში, დაზიანების (შემცირების) რისკი იზრდება და დიაბეტის მქონე კანის ნებისმიერი დაზიანება შეიძლება ჩირქოვან პროცესში გადაიზარდოს.

68 წლის ვარ, ტიპი 2 დიაბეტი უკვე 10 წლისაა. წყლული მაქვს ერთზე და ტოპზე, უკვე ჩამოყალიბებულია ქერქი, ხელს უშლის სიარულს. როგორ განკურნოს ისინი. მე უკვე 2 წელია ამ პრობლემის წინაშე ვარ, შემომთავაზეს თითის ამპუტაცია, მაგრამ უარი ვთქვი (გლუკოზა 10 წლამდე), მე არ შემიძლია ძილის გარეშე ჩაძინება, თითები ოდნავ დეფორმირებულია, ისინი სრულად არ გასწორდებიან?

სავარაუდოდ, ჩვენ კვლავ ვსაუბრობთ SDS- ის ნეირო-იშემიურ ფორმაზე.

თქვენ ყოველთვის უნდა აკონტროლოთ თქვენი შაქრის დონე. უყურეთ წყლულების განვითარების დინამიკას. თუ ჩირქოვანი პროცესი არ არის, თქვენი მთავარი ამოცანაა უზრუნველყოთ, რომ ანთება არ მოხდეს. ამისათვის გამოიყენეთ ჩვეულებრივი თხევადი ანტისეპტიკი, რომელიც იყიდება აფთიაქებში (ქლორჰექსიდინი, მირამისტინი), თქვენი ამოცანაა არა წყლულის გაჟღენთვა მალამოებით, არამედ მისი გაშრობით.

სამწუხაროდ, შეუძლებელია დიაბეტური ტერფის სინდრომის განკურნება სახლში, ექიმების მეთვალყურეობის გარეშე. თქვენი ამოცანაა დაადგინოთ ამ გართულების პირველი ნიშნები. ამიტომ, როგორც კი შეამჩნევთ შეშუპება, ამ თითის სიწითლე, აუცილებელია სასწრაფოდ წასვლა ქირურგიულ ან ჩირქოვან ან სისხლძარღვთან. ეს შემაშფოთებელი სიმპტომებია, მათი კონტროლირება უნდა მოხდეს.

არავითარ შემთხვევაში არ შეგიძიათ წყლულის ქერქის მოწყვეტა, იგი მოქმედებს ბიოლოგიურ გასახდელად.

რაც შეეხება იმპუტაციას თითის დონეზე, რომელიც ექიმებმა გირჩიათ, არ გირჩევთ უგულებელვყოთ მათ რეკომენდაციებზე. ფაქტია, რომ თუ პროცესი პროგრესირებს - იშემიის (ქერქის) არეალი იზრდება, მას შეუძლია სწრაფად წახვიდეთ ფეხით ან ქვედა ფეხიზე და შემდეგ შეგიძლიათ დაკარგოთ არა მხოლოდ თითი, არამედ ფეხის ფეხიც. იმისათვის, რომ დრო არ გამოტოვოთ, თქვენ უნდა გამოიყურებოდეს სისხლძარღვთა ქირურგი რეგიონულ საავადმყოფოში.

რას იტყვით დიაბეტური ტერფის მკურნალობაზე დარეკვით? მოწყობილობა შემოთავაზებულია ინტერნეტით, ღირს ამის მოსინჯვა?

ულტრაბგერითი და სხვადასხვა ვიბრაციული ფიზიოთერაპიული ტექნოლოგიები ამ გზით ან სხვა გზით აუმჯობესებენ ნერვულ ტროფიზმს და სისხლით მომარაგებას. ამისგან ზიანი არ იქნება, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არის მწვავე ჩირქოვანი პროცესი. პირველ რიგში, ისინი აუმჯობესებენ მიკროცირკულარულ სისხლის ნაკადს, უკავშირდება "მძინარე" კაპილარები. და გარეშე სისხლის ნაკადის შეხორცება შეუძლებელია. მიზანშეწონილია პოდოლოგი ქირურგის კონსულტაცია.

დიაბეტის დროს ამპუტაციის ტიპები და მახასიათებლები

შაქრიანი დიაბეტის დროს ამპუტაციის ტექნიკა განსხვავდება სხვა პათოლოგიების ამპუტაციისგან:

1. ამპუტაცია, როგორც წესი, დაბალია (თითი, ტერფის ან ქვედა ფეხი), რადგან მენჯის არტერიის დაზიანება იშვიათია.
2. არტერიული ტურნიკეტი ყველაზე ხშირად არ გამოიყენება, რადგან ამან შეიძლება გააძლიეროს ქსოვილის იშემია.
3. ძირში, ამპუტაცია ხშირად ხორციელდება არასტანდარტული. ექიმის მთავარი მიზანი არის რაც შეიძლება მეტი ქსოვილის შენარჩუნება. ამიტომ, 1 და 5 თითი შეიძლება დარჩეს, ხოლო 2,3,4 ამოიღონ.
4. ოპერაციის შემდგომი ჭრილობა იშვიათად არის შეკერილი.
5. დაზარალებული ტანზები აუცილებლად ამოღებულია, რადგან მათი მიმდინარეობის დროს ვრცელდება suppurative პროცესი.

ძვალი ნახერხია რბილი ქსოვილების ჭრილობის დონეზე. ასეთი ოპერაციები სასწრაფოდ ხორციელდება, როდესაც პაციენტის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება.

წრიული ამპუტაცია

წრიული ამპუტაციის მნიშვნელოვანი მინუსი არის ის, რომ კონუსის ფორმის მუწუკები წარმოიქმნება. პროტეზისთვის ეს არასასურველია, ამიტომ საჭიროა სწორი ოპერაციის ჩამოსაყალიბებლად კიდევ ერთი ოპერაცია.

ოპერაცია უფრო მეტხანს გრძელდება, მაგრამ ექიმი დაუყოვნებლივ აყალიბებს სწორ ნაკბენს.

ამპუტაციის სახეები მითითებების მიხედვით:

• პირველადი (ის ხშირად ხორციელდება სასწრაფოდ, როდესაც ქსოვილებში არის სისხლძარღვების და ნერვების დაზიანების შეუქცევადი პროცესი და სხვა მეთოდები არაეფექტურია).
• საშუალო (ოპერაცია ჩვეულებრივ ხორციელდება 5-7-ე დღეს, თუ კონსერვატიულმა მკურნალობამ და სისხლის ნაკადის აღდგენამ შედეგი არ გამოიღო და არ არსებობს სიცოცხლისთვის საშიში პირობები).
• განმეორებით (გამოიყენება სწორი ნაკერის დასადგენად, უფრო ხშირად წრიული ამპუტაციის შემდეგ).

ეს ოპერაცია ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. როდესაც ექიმის ყველა რეკომენდაცია შესრულებულია, შეხორცება ხდება სწრაფად და სერიოზული შედეგების გარეშე.

თითის მოხსნის შემდეგ ძლიერი ინვალიდობა არ არსებობს.

პროგნოზი ხშირად ხელსაყრელია, თუ დროულად მოხდება ამპუტაცია და ჭრილობა განიკურნება.

ჭრილობების შეხორცების შემდეგ მნიშვნელოვანია უფრო სერიოზულად იზრუნოს ფეხის მოვლაზე.

ეს განმეორებითი განგრენის განვითარების პრევენცია იქნება.

• ფეხის ყოველდღიური რეცხვა და ჰიდრატაცია.
• ფეხსაცმელი უნდა იყოს ორთოპედიული და კომფორტული, რომ არ გაშრეს ფეხით. მიზანშეწონილია, ფეხსაცმელები ჩაყაროთ ფეხსაცმელებში, ისე, რომ არ მოხდეს ფეხი.
• ყოველდღე პაციენტს სჭირდება ფეხების შემოწმება სიმინდისა და ჭრილობებისთვის, რათა დროულად განკურნოს ისინი.
• ეფექტური ტანვარჯიში ქვედა კიდურებისათვის. ეს ზრდის სისხლის მიწოდებას ქსოვილებში და ხელს უშლის იშემიის განვითარებას.
• ფეხის მასაჟი 2 ჯერ დღეში. მოძრაობის მიმართულება უნდა იყოს ტერფიდან ბარძაყამდე. შემდეგ იწექით ზურგზე და ასწიეთ ფეხები. ეს ათავისუფლებს შეშუპებას და აღადგენს ვენური სისხლის გადინებას.ეს ზრდის არტერიული სისხლის შემოდინებას ქსოვილებში. ისინი იღებენ საკმარის ჟანგბადს და ნუტრიენტები.
• არ შეგიძლიათ ფეხით ფეხით ფეხით ფეხის კანის დაზიანების გამორიცხვის მიზნით.
• შეინარჩუნეთ სისხლში შაქარი სამიზნე დიაპაზონში.

შაქრიანი დიაბეტით, დისტალური კაპილარები დაზარალებულია და ამპუტაციის დონე ზოგადად დაბალია.

მაგრამ სიბერეში, თანდაყოლილი დაავადება არის სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი. დიაბეტის დროს მისი კურსი უფრო რთულია. შედეგად ვითარდება ობსტრუქციული ათეროსკლეროზი.

ზიანდება უფრო დიდი გემები, მათ შორისაა საერთო ბარძაყის და ზედაპირული ფემორალური არტერიები. ფეხის განგრენის განვითარებით, სიბერეში, ამპუტაციის დონე ხშირად მაღალია (მუხლზე მაღლა).

დიაბეტური ტერფის მკურნალობა ხორციელდება რამდენიმე მიმართულებით:

• გლუკოზის მეტაბოლიზმის კონტროლი,
• ჭრილობების ქირურგიული მკურნალობა,
• ანტიბიოტიკების მიღება
• დატვირთვა დაზარალებული ტერიტორიის გასვლისას,
• ყოველდღიური შემოწმება, ფეხის მოვლის წესების დაცვა.

ზოგიერთი აუცილებელი ნაბიჯის შესრულება შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალიზებულ სამედიცინო ცენტრებში, მაგრამ მთავარი მკურნალობა არის სახლში. ცხადია, თქვენ უნდა შეეცადოთ გლუკოზის დონე მაქსიმალურად ახლოს მიიტანოთ.

წაიკითხეთ სტატია "როგორ შევამციროთ სისხლის შაქარი" უფრო დეტალურად. ინფიცირებული ჭრილობის არსებობისას, ჩვეულებრივ, საჭიროა ქირურგიული მკურნალობა. თქვენ არ შეიძლება შემოიფარგლოთ ანტიბიოტიკების მიღება ქირურგის მონაწილეობის გარეშე.

მან უნდა ამოიღოს ყველა არა სიცოცხლისუნარიანი ქსოვილი. პაციენტებს ასწავლიან ჭრილობის ყოველდღიურად შემოწმებას და მოვლას, სანამ იგი სრულად არ განიკურნება. ამას აკეთებენ სპეციალისტები, რომლებიც მუშაობენ დიაბეტური ფეხის ოფისებში.

დიაბეტური ფეხით გამოჯანმრთელება რეალურია, თუ არა ზარმაცი

ბაქტერიების მრავალფეროვანმა ტიპმა შეიძლება გამოიწვიოს ჭრილობები და ფეხის წყლულები. პირველი, ანალიზის დახმარებით, ისინი განსაზღვრავენ, თუ რომელი მიკრობები ქმნის პრობლემებს, შემდეგ კი ინიშნება ანტიბიოტიკები, რომლებიც ეფექტურია მათ წინააღმდეგ.

უნივერსალური მედიკამენტები მოქმედების ფართო სპექტრით ეხმარება არა უმეტეს 50-60% შემთხვევაში. დეტალური ინფორმაცია ანტიბიოტიკების შესახებ არ არის გამოქვეყნებული ამ გვერდზე, რათა ხელი არ შეუწყოს პაციენტებს თვითმკურნალობას. ყველაზე უარესი, თუ დიაბეტით დაავადებულნი არიან ბაქტერიები, რომლებმაც შეძლეს თანამედროვე წამლებისადმი წინააღმდეგობის გაწევა.

სველი განგრენა, phlegmon, ღრმა აბსცესები არის სერიოზული გართულებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის კიდურის სიცოცხლეს ან უსაფრთხოებას. მათი მკურნალობისთვის, ჩვეულებრივ, ანტიბიოტიკების მიღება ინიშნება საავადმყოფოში.

წარმატება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად კეთილგანწყობილია ჭრილობის მკურნალობა. უფრო მსუბუქ შემთხვევებში, ანტიბიოტიკი ტაბლეტების მიღება ხდება სახლში, დიაბეტური ფეხის სამკურნალოდ.

ძალზე მნიშვნელოვანია ფეხის დაზარალებული არეალის გასათავისუფლებლად. თქვენ უნდა შეეცადოთ განაწილდეს ზეწოლა, რომელიც ხდება სიარულის დროს, უფრო თანაბრად. ჯანმრთელი ადამიანი, რომელსაც აქვს ფეხის დაზიანება, აქვს კიდურები, ცდილობს არ დაიხუროს ჭრილობაზე, რათა თავიდან აიცილოს ტკივილი.

თუმცა, ბევრი დიაბეტიანი პაციენტი არ გრძნობს ამ ტკივილს ნეიროპათიის გამო. ისინი სიარულის დროს ჭრილობებზე მიდიან. ეს იწვევს დამატებით დაზიანებებს და ბლოკავს შეხორცებას. მას შეუძლია გადაინაცვლოს მრავალი თვე ან თუნდაც წლები.

დაზარალებული ფეხის რელიეფის მიღწევა შესაძლებელია პოლიმერული მასალებისგან დამზადებული პროფესიონალური გასახდელი გამოყენებით. ამ სამოსს ეწოდება იმობილიზაცია. ნუ აურევთ მას ანტიბაქტერიულ სამკერვალოსთან, რომელიც ჭრილობაზე ვრცელდება.

დეტალებისთვის, დაუკავშირდით სპეციალიზებულ ცენტრებს, რომლებიც მკურნალობენ დიაბეტით ფეხით. ორთოპედიული ფეხსაცმელი კარგია პროფილაქტიკისთვის, მაგრამ მოწინავე შემთხვევების სამკურნალოდ ეს აღარ არის საკმარისი. იკითხეთ, შესაძლებელია თუ არა პაციენტს სპეციალური გამონადენის სამკერვალო მიწოდება.

სახლის მკურნალობა მოიცავს ფეხის მოვლის წესების დაცვას, დაზარალებული ფეხის გადმოტვირთვისთვის რეკომენდაციების მიღებას, სისხლში ნორმალური შაქრის მიღწევასა და შენარჩუნებას. დეპრესიული ფსიქიური მდგომარეობიდან გამომდინარე, ბევრ პაციენტს არ სურს გონივრულად დაიცვას რეჟიმი, უგულებელყოფა აუცილებელი პროცედურების შესრულებაზე. დიაბეტის ახლობლები და თავად პაციენტი უნდა იფიქრონ ამ პრობლემის გადაჭრის შესახებ.

ფეხის სპეციალისტს პედიატრს უწოდებენ. ეს არ უნდა იყოს დაბნეული პედიატრთან. მთავარია, რაც უნდა ისწავლოს: ნუ მისცემთ მას სიმინდების ამოღებას! იმის გამო, რომ მათი ამოღების შემდეგ, ჭრილობები რჩება, რომლებიც მავნე ბაქტერიების თავშესაფარი ხდება.

სიმინდების ამოღება ხშირად იწვევს განგრენას. ეს არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება გაკეთდეს. პედიატრის გარდა, შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგის და ორთოპედიის მონაწილეობა. მკურნალობაში მთავარი როლი ენდოკრინოლოგმა უნდა შეასრულოს, რომელიც პაციენტს ეხმარება სისხლში ნორმალური შაქრის შენარჩუნებაში.

თუ განგრენა ჯერ კიდევ არ არის განვითარებული და არ მოხდა ამპუტაცია, მაშინ, პრინციპში, დიაბეტური ტერფის სრულად განკურნება შესაძლებელია. თუმცა, ეს არც ისე ადვილია. აუცილებელია სისხლში შაქრის დაქვეითება ნორმალურ დონეზე და შეინახოთ იგი სტაბილურად 3.9-5.5 მმოლ / ლ, ისევე როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში.

ამისათვის გადავიდეთ დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე და ნუ იქნებით ზუსტი, რომ ჯანმრთელი დიეტის გარდა, ინსულინს ზუსტად დაითვალოთ დოზები. დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ დიაპაზონის ნაბიჯ ნაბიჯ ტიპი 2 ან დიაბეტის ტიპის კონტროლის ტიპის 1 პროგრამა.

თქვენ უნდა გაიგოთ, თუ როგორ ზუსტად გამოთვალოთ ინსულინის დოზა და მიჰყევით რეჟიმს ყოველდღიურად, არ გამოდგება გამონაკლისი შაბათ-კვირას და არდადეგებზე. თუმცა, დახარჯული დრო და ძალისხმევა ანაზღაურდება. იმის გამო, რომ სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონე იცავს არა მხოლოდ დიაბეტური ტერფისგან, არამედ ყველა სხვა გართულებისგან.

არცერთი დიეტა, გარდა დაბალი ნახშირწყალბადიანი დიეტისა, დიაბეტით დაავადებულებს საშუალებას არ აძლევს შეინარჩუნონ სტაბილური, ნორმალური შაქარი ნაყენების გარეშე. არ არსებობს სასწაულებრივი აბები, გასახდელი ან ფიზიოთერაპიული მეთოდები, რომელთაც შეეძლოთ ფეხების პრობლემების დიაბეტით განკურნება ჯანმრთელ ცხოვრების წესზე გადასვლის გარეშე.

დიაბეტური ტერფის მთავარი მიზეზი არის ნეიროპათია, ნერვული ბოჭკოების შეგრძნების დაკარგვა. ეს გართულება მთლიანად შექცევადია. რამდენიმე თვის განმავლობაში სისხლში სტაბილური ნორმალური შაქრის შენარჩუნების შემდეგ, ნერვები თანდათანობით აღდგება.

სისხლძარღვებში ჩამოყალიბებული ათეროსკლეროზული დაფები აღარ გაქრება. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ შეანელოთ მათი ზრდა და გააუმჯობესოთ ფეხების სისხლის მიმოქცევა ფეხებში. მგრძნობელობა აღდგება და კანის დაზიანება, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში შეწუხებულია, განიკურნა.

დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც არ არიან ზარმაცი, რომ შეინარჩუნონ თავიანთი შაქარი სტაბილურად ნორმალურ ცხოვრებამდე, ძალიან ასაკში, ჯანმრთელი ადამიანების მსგავსად. ამასთან, პაციენტები, რომლებიც ხალხურ საშუალებებს ცდილობენ ფეხებზე ინფიცირებული ჭრილობების სამკურნალოდ, ვიდრე სასწრაფოდ ექიმს დაინახავენ, სწრაფად იღუპებიან.

ხალხური საშუალებები

არ არსებობს მცენარეული სამკურნალო საშუალება დიაბეტური ტერფის დახმარებისთვის, აგრეთვე ცხოველური პროდუქტები. ინტერნეტში, შეგიძლიათ იპოვოთ რეკომენდაციები დაზარალებული ფეხებისთვის აბანოების და პულტირების გაკეთებისთვის, ასეთი საშუალებებისგან:

• მდოგვის თესლი
• მიხაკის ზეთი
• decoction ფრინველის ალუბლის,
• სხვა საერთო და ეგზოტიკური მცენარეები.

თავი შეიკავოთ ამ კვაკის წამლებისგან. დიაბეტის ტრადიციული რეცეპტები და მისი გართულებები არის ხაფანგში.

სანამ პაციენტი კარგავს ძვირფას დროს, მან შეიძლება განგრენა განვითარდეს. ეს გამოიწვევს ამპუტაციას ან სიკვდილს. ბევრი პაციენტი ეძებს რაიმე სახის სასწაულებრივ კუბურ წამალს, რომელიც სწრაფად და ადვილად განკურნავს დიაბეტური ფეხით.

ზოგი დიაბეტით დაავადებული ადამიანი ფეხის აბაზანებს სოდათან სახლში აკეთებს. თუმცა, სოდა არ არის შესაფერისი საშუალება კანის დეზინფექციისა და არბილების მიზნით. აბანოების გაკეთების ნაცვლად, თქვენ უნდა დაიცვათ თქვენი ფეხები წყალთან ზედმეტი კონტაქტისგან. იმის გამო, რომ წყალზე ხანგრძლივი ზემოქმედების შემდეგ, კანი ყველაზე დაუცველია დაზიანებისგან.

დიაბეტური ფეხით ზუსტად არ დაეხმაროთ:

• ნატრიუმის თიოსულფატი,
• შოკი ტალღა თერაპია.

დიაბეტით დაავადებულთა გამო, რომელთაც ხალხური საშუალებები უყვართ, ქირურგები ასრულებენ თავიანთ გეგმას ამპუტაციებისთვის. სპეციალისტები, რომლებიც მკურნალობენ დიაბეტის გართულებებს თირკმელებში და მხედველობაში, ასევე არ სხედან მუშაობის გარეშე.