კაპტოპრილი სანდოზი არის ანგიოტენზინის გარდაქმნის ფერმენტის ინჰიბიტორი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პრეპარატი ხელს უშლის ანგიოტენზინის მეორე ტიპის დახვედრა პირველიდან. ამრიგად, ოლიგოპეპტიდური ჰორმონის მნიშვნელოვანი დაქვეითება არტერიული წნევის ღირებულებებს ნორმალურად ინარჩუნებს. სწორი დოზით, პაციენტი ახდენს ნორმალიზებას არა მხოლოდ არტერიული წნევის, არამედ მთლიანი პერიფერიული სისხლძარღვოვანი რეზისტენტობის შესახებ. პრეპარატის ჰიპოტენზიური ეფექტი მთლიანად დამოუკიდებელია პლაზმური რენინის აქტივობისგან. პაციენტებში, წნევის დაქვეითება აღინიშნება ჰორმონის ნორმალური კონცენტრაციითაც კი. მას შეუძლია გააძლიეროს სისხლის მიმოქცევა მიოკარდიუმის სისხლძარღვების მეშვეობით. გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, კაპტოპრილი სანდოზი ამცირებს თრომბოციტების ადჰეზიას, აქვს დამაბრკოლებელი მოქმედება გულის უკმარისობის პროგრესირებაზე და ასევე მნიშვნელოვნად ზრდის შენელებული მარცხენა პარკუჭის მოცულობის ზრდას. წამალი საკმარისად სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტით. ეს მაჩვენებლები მინიმუმ 75% -ია. პაციენტებმა უნდა გვახსოვდეს, რომ საკვებისა და პრეპარატის ერთდროული შეჭრა ამცირებს ძირითადი კომპონენტის მოქმედებას თითქმის ნახევარზე. ნივთიერებების ძირითადი ნაწილი გამოიყოფა თირკმელების სწორად ფუნქციონირებით და მისი მხოლოდ მცირე ნაწილი უცვლელი რჩება.

კაპტოპრილი სანდოზი ინიშნება მხოლოდ სპეციალიზირებული ექიმის მიერ, ყველა აუცილებელი ტესტის გავლის შემდეგ. იგი განკუთვნილია შემდეგი დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის: • მაღალი არტერიული წნევა, • რენოვასკულარული ჰიპერტენზია, რომლის მიზეზი იყო თირკმლის არტერიის ან მისი ფილიალების მნიშვნელოვანი შევიწროება, • მარცხენა პარკუჭის მოშლა, რაც უკავშირდება წინა მიოკარდიუმს, • თირკმელების დაზიანებას დადგენილი გამო. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული, • გულის ქრონიკული უკმარისობა. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მედიკამენტმა მოიპოვა ფართო გამოყენება არა მხოლოდ როგორც მონოთერაპია, არამედ როგორც კომპლექსური მკურნალობის ნაწილი. პაციენტებმა უნდა გააცნობიერონ, რომ თუ სათანადო მნიშვნელობას არ ანიჭებთ თქვენს ჯანმრთელობას, მაშინ ბანალურმა ჰიპერტენზიამ შეიძლება გამოიწვიოს საკმაოდ სერიოზული შედეგები. ბადურის დეგენერაცია და მისი განშორება იწვევს ადამიანს სიბრმავეში. ცერებრალური მიმოქცევა მუდმივად არის გაუარესებული, გულის ფუნქცია მნიშვნელოვნად გაუარესდება, რაც სიკვდილიანობას მინიმუმ 5 ჯერ ზრდის. სისხლში შაქრის მომატება გავლენას ახდენს ნერვულ სისტემაზე, რომლის აღდგენა ძალზე ძნელი იქნება. თირკმლის დაზიანება ყოველ დღე ვითარდება მაღალი წნევით.

პრეპარატის შემადგენლობა და ფორმა

კაპტოპრილი სანდოზის მთავარი აქტიური ინგრედიენტი ამავე სახელწოდების ნივთიერებაა. შემადგენლობაში შემავალი დამატებითი ნივთიერებებია მიკროკრისტალური ცელულოზა, კარტოფილის სახამებელი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, აგრეთვე სტეარის მჟავა. გერმანული პროდუქტი მხოლოდ ტაბლეტის ფორმით შეგიძლიათ შეიძინოთ ფარმაცევტულ ბაზარზე. თითოეულ დანაყოფს აქვს მრგვალი და გლუვი ზედაპირი და, დოზადან გამომდინარე, შეუძლია მიიღოს კლასიკური ან ოთხი ფოთოლიანი ფორმა. ტაბლეტი შეღებილია თოვლის თეთრ ფერში. ვიზუალურად ერთგვაროვანი ჩრდილში, არა მხოლოდ ზედა ფენაში, არამედ სექციაში. ერთი მხრივ, არსებობს მოსახერხებელი გატეხვის რისკი. ინჰიბიტორული მედიკამენტი მიიღება დოზით 6.25 მგ, 12.5 მგ, 25 მგ, 50 მგ და 100 მგ. ასეთი ასორტიმენტი ადგენს პაციენტებს ყოველდღიური დოზის რეგულირებას. თითოეული ტაბლეტი მდებარეობს საკვების კილიტაზე დამზადებულ კონტურულ უჯრედში. თითოეული ბლისტერი შეიცავს ათ ერთეულს. მუყაოს შეფუთვა შეიძლება შეიცავდეს ერთიდან ათამდე უჯრედს.

უკუჩვენებები

ნებისმიერი პრეპარატი, მიუხედავად მისი გამოყენების ადგილისა, არა მხოლოდ აღნიშვნების ჩამონათვალი, არამედ დიაგნოზი, რომელიც კრძალავს მკურნალობის კურსს. კაპტოპრილ სანდოზის გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, პრეპარატი არ არის დადგენილი შემდეგი დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის: • ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა კომპოზიციის ერთ – ერთ კომპონენტთან, აგრეთვე ჰიპერმგრძნობელობა, • სხვადასხვა ალერგიული რეაქციები, მათ შორის ანგიოედემა, რომლებიც ვლინდება კანის საკმაოდ დიდ მხარეში. , • აზოტოვანი მეტაბოლური პროდუქტების სისხლში გაზრდილი შემცველობა, თირკმელებით გამოიყოფა, • სისხლში კალიუმის მომატება, • თირკმლის არტერიების ნაწილობრივი ან სრული შევიწროება, პირის ღრუს მე მაქვს აორტა, მიტრალური სარქველი ან თირკმელი, • თირკმელების გადანერგვის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდში, • კლინიკური სინდრომები, რომლებიც ვითარდება ალდოსტერონის გადაჭარბებული წარმოების შედეგად, • მარცხენა პარკუჭიდან სისხლის გადინების ობსტრუქციის არსებობა, • მაღალი წნევა, • მიოკარდიუმის ინფარქტის გართულება, რომელიც ხშირად ეს ფატალურია, • ამ პრეპარატის ერთდროული გამოყენება ალისკირენის საფუძველზე. თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიიდან პაციენტს რაიმე გართულება აქვს, ექიმი ანალოგს უნიშნავენ ჩავარდნის გარეშე.

მრავალი კლინიკური გამოკვლევისა და მიმოხილვის თანახმად, კაპტოპრილი სანდოზი უნდა მიიღოთ ჭამამდე დაახლოებით ერთი საათით ადრე. უმჯობესია არ გამოიყენოთ საღამოს ტაბლეტები და არ დალიოთ უამრავი სუფთა წყალი. კონკრეტული შემთხვევისთვის საჭირო დოზირება უნდა შეიმუშაოს შესაბამისი პროფილის სამედიცინო სპეციალისტმა. არსებობს კლასიკური მკურნალობის რეჟიმი, რომელიც მითითებულია მწარმოებლის მიერ. პაციენტისთვის უსაფრთხოა კურსის დაწყება დოზით 12.5 მგ ერთდროულად. მიღება ხორციელდება დღეში ორჯერ. მას შემდეგ, რაც პაციენტმა მიიღო პირველი დოზა, ექიმმა ყურადღებით უნდა აკონტროლოს მდგომარეობა პირველი საათის განმავლობაში. თუ ადამიანი თავს მშვენივრად გრძნობს, ამ შემთხვევაში არ არსებობს უკუჩვენებები შემდგომი გამოყენებისთვის. უფრო ეფექტური მკურნალობისთვის ექიმს მკურნალობის დროს შეუძლია ყოველდღიური დოზის კორექტირება როგორც ერთი მიმართულებით, ასევე სხვა მიმართულებით. იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც საკმაოდ რბილი და დამხმარე თერაპია სჭირდებათ, შესაბამისი იქნება ერთდროულად 25 მგ მიღება. ამ შემთხვევაში მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 50 მგ. აუცილებლობის შემთხვევაში, ექიმი იზრდება 150 მგ-მდე, რომლებიც დაყოფილია სამ დოზაზე მთელი დღის განმავლობაში. გულის უკმარისობით დაავადებულ პაციენტებს მკურნალობა უნდა მოხდეს უკიდურესი სიფრთხილით და მხოლოდ ექიმის თვალწინ. ტრადიციულად, მსგავსი დიაგნოზით, ექიმი გვთავაზობს მკურნალობის დაწყებას დოზით 6.25 მგ. დადებითი დინამიკით და გვერდითი ეფექტების არარსებობით, დოზის კორექცია შესაძლებელია.

გვერდითი მოვლენები

სანამ მედიკამენტთან ერთად თერაპიულ კურსს აპირებთ, უნდა გაეცნოთ იმ შესაძლო უარყოფით შედეგებს, რომელსაც ექმნება პაციენტი. რა თქმა უნდა, კაპტოპრილი სანდოზი თანამედროვე განვითარებისა და ტექნოლოგიის სიმბოლოა. ამასთან, არსებობს შემდეგი გამოვლინებები: • ნეიტროფილების, ლეიკოციტების, თრომბოციტების, ეოზინოფილებისა და გლუკოზის კონცენტრაციის რაოდენობის შემცირება, • ლიმფური კვანძების მნიშვნელოვანი მატება, • იმუნური სისტემის ფუნქციონირების დარღვევები, როდესაც თქვენი საკუთარი ქსოვილები აღიქმება, როგორც უცხო, და იწყება სხეულის დაზიანება, • კალიუმის მომატება. სისხლში, • არამარტო ძილის დარღვევა, არამედ გემოვნების კვირტის დარღვევა, რასაც თან ახლავს შაკიკი, ძილიანობა, თავბრუსხვევა, დეპრესიული მდგომარეობა, • მთლიანად ეპიზოდურ შემთხვევებში. პაციენტებს შეიძლება განიცდიან გაუარესებული ცნობიერება, გაუტკივარება და ინსულტი, • გულის მტკივნეული პალპაცია, გულის რიტმის სიხშირის და ხანგრძლივობის გაუმართაობა, რომელსაც თან ახლავს სახეზე ცხელი ციმციმები, ან პირიქით ფერმკრთალი, ასევე პერიფერიული შეშუპება, • მშრალი ხველა ნახველის გამონადენის გარეშე, პნევმონია, ქოშინი. , • დისკომფორტი მუცლის ღრუში, გულისრევისა და სიმძიმის ფორმირებისას, • განავლის სიხშირის დარღვევა, • მცირე მუწუკების გაჩენა ლოყების და ენების ლორწოვან გარსზე. თუ პაციენტი, ექიმის ცოდნის გარეშე, საგრძნობლად გაზარდა სადღეღამისო დოზა, აუცილებელია კუჭის ამორეცხვა აუცილებელი ზომების ჩატარება, რაც შეიძლება მალე, მისცეს რაიმე შთამნთქმელი და დანიშნოს დამხმარე სიმპტომური თერაპია.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

სანამ კაპტოპრილი სანდოზი იყიდეთ, უნდა გესმოდეთ, რომ ეს წამალი არ არის "მეგობრული" ყველა საშუალებით. ასეთი წამლები, რომლებიც მიეკუთვნებიან ინჰიბიტორების კლასს, მკაცრად არ არის რეკომენდებული იმ პრეპარატების ერთდროულად მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ ადამიანის ორგანიზმში რენინ-ანგიოტენზინის სისტემაზე. უნდა გვახსოვდეს, რომ ასეთი ტანდემი შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტს არტერიული წნევის დაქვეითებისა და თირკმლის ფუნქციის სერიოზული დაქვეითებით. ნებადართულია ერთდროული მიღება, მაგრამ მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ ყურადღებით შესრულებული მონიტორინგის ქვეშ. ალისკირენთან ერთად გამოყენება მკაცრად არის რეკომენდებული, რომ თავიდან აიცილონ პაციენტები, რომლებსაც აქვთ თირკმლის პრობლემები, ასევე ტიპი 2 დიაბეტი. თავიდან უნდა იქნას აცილებული სხვადასხვა კალიუმის პრეპარატებთან კომბინაცია. ასეთ დუეტს საკმაოდ შეუძლია ჰიპერკალიემიის გამოჩენის პროვოცირება. თუ ამ კომბინაციის თავიდან აცილება შეუძლებელია, ამ შემთხვევაში პაციენტი მთელი კურსის განმავლობაში უნდა იმყოფებოდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რეგულარულად ჩააბარებს ყველა საჭირო ტესტს. ლითიუმზე დაფუძნებული მედიკამენტები შენარჩუნებულია ორგანიზმში, რითაც იზრდება ადამიანის სისხლში მთავარი კომპონენტის კონცენტრაცია.

სპეციალური მითითებები

კაპტოპრილი სანდოზი საკმაოდ სერიოზული პრეპარატია, რომელსაც იგივე ცნობიერით უნდა მივუდგეთ. კურსის დაწყებამდე მიზანშეწონილია ზეწოლის მონიტორინგი ზედიზედ რამდენიმე კვირის განმავლობაში, რათა გაირკვეს ის ლიმიტები და რა სიტუაციებში ჩნდება გარკვეული ინდიკატორები. მსგავსი სურათი ძალზე მნიშვნელოვანია შემდგომი მკურნალობის დროს. შემადგენლობის ძირითადი კომპონენტი შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ მონაცემებმა შარდის აცეტონზე გადასვლისას. ამ შემთხვევაში, პირველ რიგში აუცილებელია შეჩერდეს მისი მიღება და მხოლოდ რამოდენიმე დღის შემდეგ ტესტების ხელახლა ჩატარება. თერაპიული კურსის მთელი პერიოდის განმავლობაში, პაციენტმა უნდა უარი თქვას სატრანსპორტო საშუალების მართვაზე, აგრეთვე სხვადასხვა მოქმედებებზე, რომლებიც საჭიროებენ სპეციალურ კონცენტრაციას. ფრთხილად მონიტორინგს იმსახურებენ ის პაციენტები, რომლებიც განიცდიან შემაერთებელი ქსოვილის დიფუზურ დაავადებებს, აგრეთვე სისხლძარღვების კედლებზე ანთებითი პროცესების არსებობას. ნებისმიერი საეჭვო სიმპტომით, პრეპარატის მოქმედება უნდა გაუქმდეს რაც შეიძლება მალე და უნდა შეირჩეს მსგავსი.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

ტაბლეტებში ხელმისაწვდომია შემდეგი მახასიათებლები:

• ფორმა მრგვალი ან ოთხი ფოთლის ფორმისაა,
• თეთრი ფერი
• ერთგვაროვანი ზედაპირი
• ჯვრის ფორმის რისკი ერთ ან ორივე მხარეს.

იგი იწარმოება ძირითადი კომპონენტის სხვადასხვა შინაარსით. გამოშვების ერთეულებს, დოზირებულ 6.25, 12.5, 100 მგ-ზე, აქვთ მრგვალი ფორმა. ოთხფეხა ფოთლის სახით, წარმოიქმნება აქტიური ნივთიერების 50 და 25 მგ შემცველი ფორმები.

შეფუთულია ბუშტუკებში 10 დოზის ერთეული. ისინი გაათავისუფლეს მუყაოს პაკეტებში. ინსტრუქციას თან ერთვის.

თითოეული გათავისუფლების ერთეული შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას კაპტოპრილს და დამხმარე ინგრედიენტებს. დამატებითი ნივთიერებების შემადგენლობა:

• სიმინდის სახამებელი
• ლაქტოზა მონოჰიდრატი,
• მიკროკრისტალური ცელულოზა,
• სტეარის მჟავა.

არ შეიცავს მავნე ნაერთებს, უზრუნველყოფს აუცილებელ თერაპიულ ეფექტს.

კაპტოპრილი სანდოზი

Captopril Sandoz: გამოყენების ინსტრუქცია და მიმოხილვები

ლათინური სახელწოდება: კაპტოპრილი სანდოზი

ATX კოდი: C09AA01

აქტიური ინგრედიენტი: კაპტოპრილი (კაპტოპრილი)

პროდიუსერი: Salutas Pharma, GmbH (Salutas Pharma, GmbH) (გერმანია)

აღწერა და ფოტო განახლება: 07/12/2019

ფასები აფთიაქებში: 81 რუბლიდან.

კაპტოპრილი სანდოზი არის ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი, ანგიოტენზინის გარდამქმნელი ფერმენტის (ACE) ინჰიბიტორი.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

არტერიული ჰიპერტენზია (მონო და კომბინირებული თერაპია), გულის შეგუბებითი უკმარისობა, კარდიომიოპათია, მარცხენა პარკუჭის დისფუნქცია სტაბილურ მდგომარეობაში პაციენტებში მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ, დიაბეტური ნეფროპათია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი (ალბუმინურიასთან ერთად 30 მგ დღეში).

გამოიყენეთ სიბერეში

ადამიანებისთვის, რომელთა ასაკობრივი კატეგორია აღემატება 60-65 წელს, კურსი უნდა დაიწყოს დოზით 6.25 მგ დღეში ორჯერ. კაპტოპრილი სანდოზის ფასი 100 რუბლია. თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ პრეპარატი ჩვენი ონლაინ სააფთიაქო საშუალებით, თქვენს სახლში ან ოფისში მიწოდებით. იგი გამოიცემა მხოლოდ რეცეპტის წარმოდგენისთანავე.

აფთიაქის ლიცენზია LO-77-02-010329, 2019 წლის 18 ივნისს

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

მას აქვს გამოხატული ჰიპოტენზიური ეფექტი. ის აფერხებს აქტიური ანგიოტენზინ II ვაზოკონსტრიქტორის სინთეზს ჰემოდინამიკურად არააქტიური ანგიოტენზინისგან. ეს ამცირებს ალდოსტერონის სეკრეციას.

ხელს უწყობს ბრადიკინინის დაგროვებას, რაც გავლენას ახდენს ვაზოდილაციური პროსტაგლანდინების სინთეზზე.

ხანგრძლივი გამოყენებისას მას აქვს კარდიოპროტექტორული ეფექტი:

• ამცირებს წინასწარ და შემდგომ დატვირთვას,
• აუმჯობესებს მიოკარდიუმის იშემიური ზონების სისხლის ნაკადს,
• ზრდის კორონარული რეზერვი,
• ანელებს ჰიპერტროფიის წარმოქმნას, მარცხენა პარკუჭის დილატაციას,
• ახდენს დიასტოლური ფუნქციის ნორმალიზებას.

არ იწვევს რეფლექსურ ტაქიკარდიას. აძლიერებს ორგანოს სისხლის ნაკადს, ამცირებს თრომბოციტების აგრეგაციას.

გულის უკმარისობისთვის პრეპარატის ადექვატური დოზები არ იწვევს არტერიული წნევის რხევას. წვლილი შეიტანეთ წუთიანი მოცულობის გაზრდაში, ვარჯიშის ტოლერანტობის გაზრდაში.

მეტაბოლურად ნეიტრალური. მას აქვს კალიუმის შემნახავი ეფექტი. გავლენას ახდენს ინსულინის მგრძნობელობაზე.

მას აქვს ნეიროპროტექტორული ეფექტი. თირკმლის გემებიანი დილატაციის დილატაცია ხელს უწყობს ინტრაგლომერულ წნევის შემცირებას. ის ინჰიბირებს ინტრავასკულარულ პროლიფერაციულ რეაქციებს, ნორმალიზდება ეპითელიუმის სტრუქტურა და ფუნქციები.

რენინ-ანგიოტენზინის სისტემის მოქმედება კარნახობს სხეულის პირველადი რეაქციის განვითარებას პრეპარატის მიღებაზე.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების ფორმით: თეთრი, ერთგვაროვანი ზედაპირით, მრგვალი, დოზა 6.25 მგ - ბიკონვექსი, დოზა 12.5 მგ - კონვექსის, ერთი მხრივ, მეორეს მხრივ, გამყოფი რისკის, დოზები 25 და 50 მგ - ოთხფეხა ფორმის სახით. პალატა და ჯვარედინი ფორმის რისკი, ორი მხრიდან დოზირება 100 მგ - ერთ მხარეს არის ამოზნექილი, მეორეს აქვს ჯვარედინი ფორმის რისკი (10 ბუშტუკებში, მუყაოს პაკეტში 1, 2, 3, 4, 5 ან 10 ბუშტუკებში და ინსტრუქციები Captopril– ის გამოყენების შესახებ) სანდოზი).

1 ტაბლეტი შეიცავს:

• აქტიური ნივთიერება: კაპტოპრილი - 6.25, 12.5, 25, 50 ან 100 მგ,
• დამხმარე კომპონენტები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი, სიმინდის სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, სტეარის მჟავა.

ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატს აქვს პირდაპირი ბიოლოგიური მოქმედება. არ მოქმედებს ქსოვილის რენინ-ანგიოტენზინის სისტემებზე. ჰემოდინამიკური ეფექტი ასოცირდება ვაზოდილატაციასთან, არ არის დამოკიდებული სისხლში რენინის დონეზე.

კაპტოპრილი სანდოზი ინიშნება, როგორც ჰიპერტენზიის კომპლექსური მკურნალობის ნაწილი.

სწრაფად შეიწოვება. მოქმედების დაწყება აღინიშნება 30 წუთის შემდეგ. პრეპარატის ბიოშეღწევადობა მაღალია. პერორალური მიღება მაქსიმალურ ეფექტს იძლევა 1 საათის შემდეგ. მოქმედების ხანგრძლივობაა 4-დან 12 საათამდე.

ის მეტაბოლიზდება ღვიძლში, ქმნის არააქტიურ მეტაბოლიტებს. გამოიყოფა თირკმელებით. სამკურნალო ნივთიერების ნაწილი ორგანიზმიდან უცვლელი გამოიყოფა. მას შეუძლია დაგროვება თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში. ასეთ სიტუაციებში ნახევარგამოყოფის პერიოდი იზრდება ერთნახევარ დღეს.

ფარმაკოდინამიკა

კაპტოპრილი ხელს უწყობს ანგიოტენზინ I- ისგან ანგიოტენზინ II ჰორმონების წარმოების შემცირებას, რაც ამცირებს ალდოსტერონის გამოყოფას. ეს იწვევს არტერიული წნევის დაქვეითებას და გულის კუნთზე დატვირთვას.

პრეპარატის გავლენის ქვეშ, სისხლი გადის კორონარული და თირკმლის არტერიებში. პაციენტებში, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იღებენ პრეპარატს, უმჯობესდება მიოკარდიუმის სისხლის მიწოდება.

პრეპარატი ამცირებს დიაბეტური ნეფროპათიის განვითარების რისკს.

რა ეხმარება

ის ხშირად ინიშნება შემდეგი დაავადებების კომპლექსური მკურნალობის ნაწილად:

• ჰიპერტენზია
• დიაბეტური ნეფროპათია,
• გულის ქრონიკული უკმარისობა,
• მწვავე კორონარული თრომბოზი.

ვინაიდან მონოთერაპია ეფექტურია არტერიული ჰიპერტენზიის საწყის ეტაპზე, მიმდინარეობს გართულებების გარეშე.

უკუჩვენებები

უკუნაჩვენებია ორსულობის, ძუძუთი კვების პერიოდში. არ გამოიყენება 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი:

• ნებისმიერი წარმოშობის ანგიონევროზის ისტორია,
• ჰიპერმგრძნობელობა ამ ჯგუფის შემადგენელი ნივთიერებების ან სხვა პრეპარატების მიმართ,
• შრატისმიერი დაავადება
• პირველადი ალდოსტერონიზმი,
• ლაქტოზის შეუწყნარებლობა, ორგანიზმში ლაქტაზას დეფიციტი,
• თირკმლის არტერიის ორმხრივი სტენოზი ან ერთი თირკმლის არტერიის სტენოზი.

არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ოფიციალური აგენტი თირკმელების გადანერგვის შემდეგ.

კაპტოპრილი არ გამოიყენება 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

ზრუნვით

სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული შემდეგ დაავადებებში:

• ჰიპერტროფიული ობსტრუქციული კარდიომიოპათია,
• დიაბეტი
• სკლეროდერმია, სისტემური მგლურა ერითემატოზი,
• მიტრალური სარქვლის სტენოზი, აორტის არტერია,
• ჰიპოვოლემია
• ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობა.

პრეპარატის დანიშვნისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ მარილიანი დიეტის, საკვებ დანამატების გამოყენება.

დოზის მიღების წესი ინდივიდუალურია. თირკმლის პათოლოგიით, აუცილებელია ყურადღება გამახვილდეს კრეატინინის კლირენსის მაჩვენებლებზე. ასეთ შემთხვევებში გამოიყენება მინიმალური ეფექტური დოზები, დოზებს შორის უფრო გრძელი ინტერვალები.

ზეწოლის დროს

აუცილებელია თერაპიის დაწყება მინიმუმამდე ეფექტური დოზით, გააკონტროლოს პირველი დოზის ტოლერანტობა. მიანიჭეთ 12.5 მგ დღეში ორჯერ. მიზნობრივი დონის მისაღწევად რეკომენდებულია დოზის თანდათანობითი გაზრდა. უფროსი ასაკის პაციენტებში ინიშნება პრეპარატის მინიმალური დოზა.

გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს, მკურნალობის დაწყებამდე, შარდმდენები უქმდება ან მცირდება მათი დოზა.

ენის ან სასმელის ქვეშ

მედიკამენტის მიღების მეთოდი განისაზღვრება სიმძიმის მდგომარეობით. დაგეგმილი მკურნალობით, პრეპარატი უნდა გადაყლაპოთ მთლიანი, გარეცხილი საკმარისი წყლით.

კრიზისულ ვითარებაში ნებადართულია სუბლინგვური მედიკამენტები.

პრეპარატის მოქმედება ხდება სწრაფად, 30 წუთის შემდეგ. მაქსიმალური ეფექტი პერორალური მიღებით აღინიშნება პირველი საათის განმავლობაში.

ფარმაკოკინეტიკა

კაპტოპრილის დაახლოებით 75% კუჭ – ნაწლავიდან მოკლე დროში შეიწოვება. მაგრამ აბი და საკვების მიღებისას, შეწოვა მცირდება დაახლოებით 30-40% -ით. სისხლში აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება მედიკამენტის მიღებიდან 0.5-1.5 საათის შემდეგ.

პრეპარატი მეტაბოლიზდება ღვიძლში. ნახევარგამოყოფის პერიოდი 3 საათზე ნაკლებია. ეს დრო გაიზარდა თირკმელების უკმარისობის მქონე პაციენტებში.

რა ეხმარება

კაპტოპრილი გამოიყენება არტერიული ჰიპერტენზიისთვის. სანამ მედიცინის დალევა დაიწყებთ, რეკომენდებულია წნევის მატების მიზეზი. ხშირად ამ მდგომარეობას თან ახლავს სხვა დაავადებებიც, ამიტომ არ უნდა მკურნალობდეს თვითმკურნალობას. პრეპარატი უნდა დანიშნოს ექიმმა. პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია ჰიპერტენზიის ნებისმიერ ეტაპზე.

კაპტოპრილი, როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი, ინიშნება ქრონიკული კურსის გულის უკმარისობისთვის. პრეპარატი მითითებულია მარცხენა პარკუჭის დისფუნქციისთვის, რაც გამოწვეულია მიოკარდიუმის ინფარქტით. დიაბეტური ნეფროპათიით დაავადებული ტიპის 1 დიაბეტით დაავადებულებს ასევე ურჩევენ მიიღონ ეს წამალი.

ჰემატოპოეზის ორგანოები

პრეპარატის ხანგრძლივ გამოყენებას თან ახლავს ნეიტროპენია, თრომბოციტოპენია და ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება. ასეთი რეაქციები იშვიათად გვხვდება, საკუთარ თავზე გადის.

პრეპარატის ხანგრძლივ გამოყენებას თან ახლავს ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება. ასეთი რეაქციები იშვიათად გვხვდება, გადის საკუთარ თავზე.

კანის ნაწილზე

მედიკამენტების მიღებას ხშირად თან ახლავს კანის ქავილი, გამონაყარის გამოჩენა. პრეპარატის გახანგრძლივება იწვევს ლიმფადენოპათიის განვითარებას. ნაკლებად გავრცელებულია დერმატიტი და ჭინჭრის ციება.

არსებობს კვინკის შეშუპების განვითარების რისკი. ანგიონევროზის გამოჩენა ხორხში საფრთხეს უქმნის სასუნთქი გზების ობსტრუქციას. პრეპარატი გაუქმებულია, ეპინეფრინი დაუყოვნებლივ ინიშნება, ხოლო ჰაერი თავისუფლად ხელმისაწვდომია.

კაპტოპრილის მიღებისას თავიდან უნდა აიცილოთ მანქანების მართვა.

სპეციალური მითითებები

თერაპიის ჩატარება მოითხოვს ჰემოდინამიკური პარამეტრების რეგულარულ მონიტორინგს და თირკმელების მუშაობას.

აუცილებელია გავითვალისწინოთ ჰიპოვოლემიის განვითარების შესაძლებლობა დიურეზულებთან ერთად გამოყენების დროს. მსგავსი ვითარება ემუქრება სისხლძარღვთა მწვავე დარღვევებს, სიკვდილსაც კი.

გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად:

• დოზის კორექტირება
• შარდმდენების წინასწარი გაუქმება,
• ჰემოდინამიკური პარამეტრების ნორმალიზება.

თირკმლის არტერიის სტენოზი მოითხოვს პრეპარატის დოზის ტიტრაციას, შარდსასქესო სისტემის მდგომარეობის მონიტორინგს.

პროტეინურია, დიდი დოზების გამოყენებისას, მცირდება ან გადადის საკუთარი თავისგან.

აუცილებელია კალიუმის შემცველი მედიკამენტების ერთდროული გამოყენების თავიდან ასაცილებლად.

ფრთხილად ინიშნება შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგიისთვის, იმუნოსუპრესიული თერაპიისთვის. მნიშვნელოვანია, რომ გაკონტროლდეს სისხლის თეთრი უჯრედები და სხვა სისხლის უჯრედები.

საჭიროა სისხლში გლუკოზის დონის რეგულარული მონიტორინგი.

ქოლესტაზური სიყვითლის განვითარება, ღვიძლის ტრანსამინაზების ტიტრის მომატება მოითხოვს პრეპარატის დაუყოვნებლივ გაყვანას.

პრეპარატთან მკურნალობა შეჩერებულია დაგეგმილი ქირურგიული ჩარევის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე.

ორსულობის დროს კაპტოპრილი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას.

ალკოჰოლის თავსებადობა

ალკოჰოლურ სასმელებთან ურთიერთქმედება აძლიერებს პრეპარატის ანტიჰიპერტენზიულ ეფექტს, რაც იწვევს ორგანოებსა და ქსოვილებში სისხლის მიწოდების დარღვევას. მსგავსი სიტუაციები საფრთხეს უქმნის სისხლძარღვთა მწვავე პირობების განვითარებას.

ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება ხელს უწყობს სხეულისგან კალიუმის სწრაფ აღმოფხვრას, გამორიცხავს პრეპარატის დადებით გავლენას გულის კუნთზე.

ალკოჰოლი აძლიერებს სისხლძარღვების დილატაციას, აქვს ტოქსიკური ეფექტი. შესაძლოა განვითარდეს ორთოსტატული კოლაფსი.

კაპტოპრილი სანდოზის დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის დიდი დოზით მიღება იწვევს ორგანოთა ძლიერ დარღვევებს, წარმოადგენს საფრთხეს სიცოცხლისთვის. გულის სატუმბი ფუნქციის მკვეთრ დაქვეითებას თან ახლავს მარცხენა პარკუჭის დისფუნქცია, ჰემოდინამიკის ვარდნა და კოლაპტოიდური მდგომარეობის განვითარება. ჩნდება თირკმელების მწვავე უკმარისობის ნიშნები.

ამ სიტუაციას სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდება. ჩამოიბანეთ მუცელი. მიეცით სორბენტები. შეავსეთ სისხლის მიმოქცევა, ჩაიტარეთ სიმპტომური თერაპია.

შარდმდენებთან ერთად ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოტენზიის განვითარება, შრატში კალიუმის დაქვეითება და ჰიპოვოლემია.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

შარდმდენებთან ერთად ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოტენზიის განვითარება, შრატში კალიუმის დაქვეითება და ჰიპოვოლემია.

კალიუმის პრეპარატების, საკვებდანამატების გამოყენება უკავშირდება ჰიპერკალიემიის განვითარებას და თირკმელების ფუნქციურ დარღვევებს.

მძიმე ჰიპოტენზია გამოწვეულია ანესთეზიის სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტებით.

შეუძლებელია მიღება დააკავშიროთ Aliskiren- ს და ACE სხვა ინჰიბიტორებს.

ალოპურინოლთან გამოყენება იწვევს ნეიტროპენიაის გამოჩენას, ზრდის ძლიერი ალერგიული რეაქციების რისკს.

პრეპარატის ჰიპოტენზიურ ეფექტს აძლიერებენ ბეტა-ბლოკატორები, კალციუმის ანტაგონისტები, ნიტრატები, საძილე აბები, ანტიფსიქოტიკები.

პრეპარატი ზრდის დიგოქსინის კონცენტრაციას სისხლში.

ჰიპოგლიკემიის აგენტებთან ურთიერთობისას ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი არსებობს.

ანელებს ლითიუმის პრეპარატების აღმოფხვრას, ზრდის მათ პლაზმურ კონცენტრაციას.

ოქროს პრეპარატებთან ურთიერთობისას, ჰიპოტენზიური ეფექტი გაძლიერებულია.

ინდომეტაცინი, იბუპროფენი ამცირებენ პრეპარატის მოქმედებას. მსგავსი რეაქციები აღინიშნება ესტროგენის, ზეპირი კონტრაცეპტივების, კორტიკოსტეროიდების გამოყენებასთან ერთად.

ანტაციდებთან და საკვებთან ერთად გამოყენება ამცირებს პრეპარატის ბიოშეღწევადობას 40% -ით.

დოზის გადაჭარბება

თუ ექიმის რეკომენდაციები არ შესრულებულია, შესაძლებელია კაპტოპრილის დოზის გადაჭარბება, რაც ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება,
• მიოკარდიუმის ინფარქტი,
• ცერებროვასკულური შემთხვევა,
• თრომბოემბოლია და მისი გართულებები.

პაციენტს სამედიცინო დახმარება სჭირდება.

შენახვის პირობები და პირობები

პრეპარატი გამოყენებულია ორი წლის განმავლობაში, გამოშვების დღიდან. შესაბამისი თარიღი შეგიძლიათ იხილოთ პრეპარატის შეფუთვაზე. მაგრამ პრეპარატის ფარმაკოლოგიური თვისებების შესანარჩუნებლად აუცილებელია სწორი შენახვის პირობების უზრუნველყოფა: მშრალი ოთახი ჰაერის ტემპერატურა, რომელიც არ აღემატება +25 ° C.

სააფთიაქო შვებულების პირობები

ეს არის prescription პრეპარატი.

20 ტაბლეტის პაკეტი ღირს დაახლოებით 90 რუბლი.

Irina Zinovieva, 57 წლის, Novocherkassk: ”დიდი ხანია ვიტანჯები ჰიპერტონიის გამო, ამიტომ ვცდილობდი ბევრ ანტიჰიპერტენზიულ წამალს, ასევე ვიცნობ Katopril Sandoz- ს. პრეპარატი კარგად ამცირებს არტერიულ წნევას, მაგრამ ცუდად მოითმენს ორგანიზმს. აბების მიღების შემდეგ, ჩემი თავი დაიწყო ტკივილს და თავბრუსხვევას, გამოჩნდა მშრალი პირი. ეს იაფია, მაგრამ თქვენს ჯანმრთელობას დაზოგვას არ გირჩევთ. მე არ გირჩევთ წამალი ვინმეს. ”

მარია კუშნარევა, 49 წლის, ნოვოსიბირსკი: ”ერთხელ სამსახურში, ერთი თვის განმავლობაში, სრული უბედურება მოხდა. მუდმივად გაიზარდა წნევა. მეგობარს ურჩია კაპტოპრილის აღება. მისი ჯანმრთელობა თითქმის გაუმჯობესდა მისი მიღების შემდეგ. გვერდითი მოვლენები არ ყოფილა, თუმცა მეგობარს აფრთხილებდა, რომ შეიძლება ძილი იყოს ან მსგავსი რამ. პრეპარატი იაფია, და უკეთესია, ვიდრე ბევრი ძვირადღირებული პრეპარატი. გირჩევთ. ”

გამოყენების ჩვენებები

• არტერიული ჰიპერტენზია
• რენოვასკულარული ჰიპერტენზია
• გულის ქრონიკული უკმარისობა - როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი,
• მარცხენა პარკუჭის დისფუნქცია მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ, კლინიკურად სტაბილურ მდგომარეობაში,
• შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში შაქრიანი დიაბეტური ნეფროპათია (ალბუმინურია 30 მგ-ზე მეტი დღეში).

ორსულობა და ლაქტაცია

კაპტოპრილი სანდოზის გამოყენება უკუნაჩვენებია გესტაციისა და ლაქტაციის პერიოდში.

ორსულობის დაგეგმვისას, აგფ ინჰიბიტორების მიღება (კაპტოპრილის ჩათვლით) უნდა შეწყდეს და გადავიდეს ალტერნატიულ ანტიჰიპერტენზიულ თერაპიაზე, დამკვიდრებული უსაფრთხოების პროფილის გამოყენებით.

თუ მკურნალობის პერიოდში კონცეფცია მოხდა, მაშინვე უნდა შეწყვიტოთ კაპტოპრილი სანდოზის მიღება და უზრუნველყოთ, რომ პაციენტი რეგულარულად არის მონიტორინგი ნაყოფის განვითარებაზე. ეს უკავშირდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში პრეპარატის გამოყენებისას ნაყოფის თანდაყოლილი დეფექტების განვითარების რისკს.

მშობიარობის ასაკის ქალებს უნდა ეცნობოთ ორსულობის პერიოდში აგფ ინჰიბიტორებთან მკურნალობის მაღალი რისკის შესახებ, რომელიც დაკავშირებულია ნაყოფისა და / ან ახალშობილის დაავადებასთან და სიკვდილთან. II და III ტრიმესტრებში კაპტოპრილი გამოყენების ხანგრძლივ გამოყენებას აქვს ნაყოფზე ტოქსიკური მოქმედება, იწვევს ოლიგოჰიდრამნიოზს, თირკმლის ფუნქციის გაუარესებას და თავის ქალას ძვლების დაგვიანებას. ახალშობილებში მას შეიძლება გამოვლინდეს თირკმლის ახალშობილთა უკმარისობა, არტერიული ჰიპოტენზია, ჰიპერკალიემია.

დედის რძეში, კაპტოპრილის დოზის დაახლოებით 1% გვხვდება.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევით

კაპტოპრილი სანდოზის გამოყენება უკუნაჩვენებია თირკმლის მძიმე უკმარისობის დროს, თირკმლის არტერიის სტენოზი ან ცალკეული თირკმლის არტერიული სტენოზი პროგრესირებადი აზოტემიით, ჰიპერკალემიით, აზოტემიით და თირკმელების ტრანსპლანტაციის შემდგომი მდგომარეობით.

სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს, თირკმლის არტერიების ორმხრივი სტენოზი ან თირკმლის არტერიის ერთი სტენოზი.

კაპტოპრილიil Sandoz დოზირების რეჟიმი დადგენილია QC– ის გათვალისწინებით.

უსაფრთხოების ზომები

მკურნალობა ხორციელდება რეგულარული სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. მკურნალობის დაწყებამდე (1 კვირა), წინა ჰიპოტენზიური თერაპია უნდა შეწყდეს. ჰიპერტენზიის ავთვისებიანი კურსის მქონე პაციენტებში დოზა თანდათან იზრდება ყოველ 24 საათში, სანამ არ მიიღწევა მაქსიმალური ეფექტი არტერიული წნევის კონტროლის ქვეშ. თერაპიის დროს, არტერიული წნევის მონიტორინგი, პერიფერიული სისხლის სურათი (მკურნალობის დაწყებამდე, მკურნალობის პირველ 3-4 თვეში და შემდეგ პერიოდულ ინტერვალებში, შემდეგ 1 წლამდე, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ნეიტროპენიის მომატებული რისკი), ცილების დონე, პლაზმური კალიუმი, შარდოვანა აზოტი. , კრეატინინი, თირკმელების ფუნქცია, სხეულის წონა, დიეტა. ჰიპონატრიემიის განვითარებით, დეჰიდრატაცია აუცილებელია დოზის რეჟიმის კორექტირება (დოზის შემცირება). მკურნალობის პირველი 4 კვირის განმავლობაში ხდება მაკულოპაპულური ან ჭინჭრის ციების (იშვიათად) გამონაყარი, ქრება დოზის შემცირება, პრეპარატის შეწყვეტა და ანტიჰისტამინების შეყვანა. დოზადამოკიდებული ნეიტროპენია ვითარდება თერაპიის დაწყებიდან 3 თვის განმავლობაში (ლეიკოციტების რაოდენობის მაქსიმალური შემცირება შეინიშნება 10-30 დღის განმავლობაში და შენარჩუნებულია პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ დაახლოებით 2 კვირის განმავლობაში). ხველა (უფრო ხშირად აღინიშნება ქალებში), უფრო ხშირად ჩნდება თერაპიის პირველი კვირის განმავლობაში (24 საათიდან რამდენიმე თვემდე), გრძელდება მკურნალობის დროს და აჩერებს თერაპიის დასრულებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ. გემოვნების დარღვევა და წონის დაკლება შექცევადია და აღდგება თერაპიის 2-3 თვის შემდეგ. სიფრთხილეა საჭირო ქირურგიული ჩარევის დროს (მათ შორის სტომატოლოგიური), განსაკუთრებით ზოგადი ანესთეტიკის გამოყენებისას, რომელსაც აქვს ჰიპოტენზიური ეფექტი. ქოლესტაზური სიყვითლის განვითარებით და ღვიძლის Fulminant ნეკროზის პროგრესირებით, მკურნალობა უნდა შეწყდეს. აუცილებელია ჰემოდიალიზის თავიდან აცილება, პოლიაკრილონიტრილიტის მეტალიოლ სულფატისგან დამზადებულ მაღალი მემბრანების მეშვეობით (მაგალითად, AN69), ჰემოფილტრაცია ან LDL- აფერეზა (შეიძლება განვითარდეს ანაფილაქსია ან ანაფილაქტოიდური რეაქციები). ჰიპერმგრძნობიარე თერაპიამ შეიძლება გაზარდოს ანაფილაქსიური რეაქციების რისკი. რეკომენდებულია ალკოჰოლური სასმელების მოხმარების გამორიცხვა მკურნალობის დროს. სიფრთხილით გამოიყენეთ სატრანსპორტო საშუალების მძღოლების მუშაობისას და ის ადამიანები, რომელთა პროფესიაც უკავშირდება ყურადღების კონცენტრაციას.