კვება დიაბეტისთვის: ზოგადი პრინციპები, რეკომენდებული და კატეგორიულად უკუნაჩვენებელი პროდუქტების ჩამონათვალი

დიეტა თერაპია - დიაბეტის მქონე ადამიანების მკურნალობის ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მეთოდი, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის სტაბილური კომპენსაციის მიღწევის ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტი, ხოლო ინსულინის წინა პერიოდში - ერთადერთი გზა IDDM– ით პაციენტის ცხოვრების გარკვეულწილად გახანგრძლივებისთვის. დღეისათვის, ეს წარმოადგენს შაქრიანი დიაბეტის წარმატებული თერაპიის 50% -ს (30% ენიჭება ინსულინთერაპიას, ხოლო კიდევ 20% - დღის წესის დაცვას, ინსულინის ინექციების და ფიზიკური დატვირთვის დღის სიხშირეზე), არის ერთ-ერთი "სამი საყრდენი" ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კომპენსაციის მისაღწევად. მუდმივი overeating, განსაკუთრებით კომბინირებული საკვები ინგრედიენტების ფიზიოლოგიური შემადგენლობის დარღვევით, ხელს უწყობს გადატვირთვისას, პანკრეასის ინსულარული აპარატის დაქვეითებას და დიაბეტის განვითარების გენეტიკური მიდრეკილების რეალიზაციას.

კლინიკურმა პრაქტიკამ დაამტკიცა, რომ ფიზიოლოგიურ პირობებში ნახშირწყლების შემცველი საკვების მიღება არ აუარესებს დაავადების მიმდინარეობას - პირიქით, ეს იწვევს დიაბეტის უფრო სტაბილურ კურსს. 1939 წელს მ. სომოგეიმ ახალგაზრდა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მძიმე ლაბირინთული დიაბეტი, რომლებმაც მიიღეს ინსულინის მაღალი დოზები, გაზარდა ნახშირწყლების დიეტა 100-დან 300 გრამამდე (მიუთითებს ხშირი ჰიპოგლიკემიური პირობების არსებობაზე (ინსულინის გადაჭარბებული დოზების შემოღების გამო), რომელსაც თან ახლავს კონტრ -ინსულინის კომპენსატორული განთავისუფლება. გლიკემიის შემდგომი მომატების ჰორმონები, გლუკოზურიის და აცეტონურიის მატება). ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებში დიეტის დროს ნახშირწყლების ოდენობის მკვეთრმა შემცირებამ ნორმალური ყოველდღიური კალორიის შემცველობით, გარდაუვალებამ გამოიწვია სხვა ენერგეტიკული მასალის ოდენობის პროპორციული ზრდა - ცხიმები (დიდი რაოდენობით ცხიმოვანი საკვების გახანგრძლივება) ხელს უწყობს ნახშირწყლების ტოლერანტობას, რაც ასოცირდება ინსულინის მგრძნობელობის შემცირებასთან Brumzell JD et ალ, 1974, ზრდის ათეროსკლეროზის განვითარების რისკს (IHD, ტვინის გემების დაზიანება), იწვევს კეტოგენეზის პროცესების ზრდას და Niemi კეტონი ორგანოების შარდის და ამოსუნთქულ ჰაერში).

ძირითადი ინგრედიენტების (ცილები, ცხიმები და ნახშირწყლები) საკვებში შეფარდება დიეტის ძალიან მნიშვნელოვანი ელემენტია. ჯანმრთელი ადამიანების ყოველდღიური დიეტის კალორიული შემცველობა 50 ... 60% -ით უზრუნველყოფილია ნახშირწყლების არსებობით, 25 ... 30% - ცხიმებით და 15 ... 20% ცილებით.

ნახშირწყლების რედაქტირება

ფიზიოლოგიურ პირობებში, 50% -ით შეჭმული საკვების ენერგეტიკული ღირებულება უზრუნველყოფილია მასში ნახშირწყლების შემცველობით. ნახშირწყლების ძირითადი წყარო მცენარეული წარმოშობის საკვებია: მარცვლეული და პარკოსნები, ბოსტნეული, ხილი და კენკრა. ამ პროდუქტების ღირებულება განისაზღვრება მათში "შაქრის" არსებობით: მონო-, დი- და პოლისაქარიდები, რომლებიც ორგანიზმში შედიან საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით და აქტიურ მონაწილეობას იღებენ ენერგიის მეტაბოლიზმში. ადამიანის ორგანიზმში გლუკოზა უზრუნველყოფს არა მხოლოდ ენერგეტიკულ საჭიროებებს, არამედ შეუძლია გლიკოგენური პოლიმერის დაგროვება ღვიძლში და კუნთებში, ასევე აქტიურ მონაწილეობას იღებს ცხიმის სინთეზში - ააქტიურებს ლიპოგენეზს, აქვს გამოხატული ანტიკეტოგენური თვისება.

მონო- (გლუკოზა, ფრუქტოზა) და დისაქარიდები (საქაროზა, მალტოზა და ლაქტოზა) ნახშირწყლებია, რომლებიც ორგანიზმში ადვილად შეიწოვება. მთავარი საკვები კლასის კუჭ-ნაწლავის პოლისაქარიდი - სახამებელი - უფრო ნელა შეიწოვება, რადგან ის უნდა დაიყოს მარტივ შაქრებში, ნაწლავების ვილის მიერ შეწოვისთვის. პოლისაქარიდები (ჰემიცელულოზა, ცელულოზა, პექტინები, ღრძილები და დექსტრინები პრაქტიკულად არ შეიწოვება ადამიანის სხეულის მიერ (არ არსებობს ფერმენტები, და მიკროფლორა არ წყდება ნაწლავში, რამაც შეიძლება მათ მარტივი შაქრის შემცველობა დაანგრიოს).

ცელულოზა, ჰემცელულოზა, პექტინი და ლინგინი (არა ნახშირწყლოვანი არომატული პოლიმერი) ქმნიან მცენარეთა უჯრედების კედლების საფუძველს და მას ბოჭკოვანი ეწოდება. პექტინი (დიდი რაოდენობითაა ნაპოვნი ბოსტნეულის, ხილისა და კენკრის კანი), რომელიც ერთმანეთთან აკავშირებს მცენარეთა უჯრედებს, ასევე მიეკუთვნება კუჭქვეშა ნახშირწყლებს. დიეტოლოგები უწოდებენ ბოჭკოვან და პექტინს დიეტურ ბოჭკოვან ან ბოჭკოს. ისინი აუცილებელია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნორმალური ფუნქციონირებისა და სიმსუქნისა და შაქრიანი დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის - დიეტური ბოჭკოების დამცავი ეფექტის მექანიზმი ბოლომდე არ გამოიკვეთა. დიეტური ბოჭკოვანი ცნობილია, რომ მდგრადია კუჭისა და ნაწლავების ფერმენტების საჭმლის მომნელებელი ეფექტის მიმართ, რაც ხელს უშლის მათ შეწოვას. დიდი ხნის განმავლობაში დარჩა ნაწლავის სანათურში, დიეტური ბოჭკოვანი:

• აქტიურად შეინარჩუნოს წყალი და კატიონები, გაზარდოს ნაწლავის საავტომობილო ფუნქცია, ხელი შეუწყოს მის დაცლას
• შექმნან წყალხსნადი და არამეტყველებადი კომპლექსები (გელები) საკვების სხვა კომპონენტებთან (მონოსაქარიდები, ქოლესტერინი), რაც ხელს უშლის მათ შეწოვას და ხელს უწყობს ნაწლავის გამოდევნას,
• შექმნან ნორმალური პირობები მიკროფლორას სიცოცხლისთვის და ჩაახშონ პეტრეფაქტიური პროცესები,
• საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების სეკრეციის სტიმულირება და აქტიური მონაწილეობა მიიღონ პეპტიდური (კუჭ-ნაწლავის) ჰორმონების დონის რეგულირებაში,
• იმოქმედებს ნაწლავის გლუკაგონის დონეზე (დადასტურებულად), რომელსაც აქვს არაპირდაპირი გავლენა ინსულინის სისხლში,
• სავარაუდოდ, გააქტიურეთ ვიტამინებისა და მინერალების შეწოვა.

ხილისა და ბოსტნეულის დადებითი ეფექტი გლუკოზის ჰომეოსტაზზე ასევე განპირობებულია იმ ნივთიერებების შემცველობით, რომლებიც ფლობენ ჰიპოგლიკემიური თვისებას (გუანიდინის წარმოებულები): ვეგულინი იზოლირებულია კომბოსტოდან, ხოლო ფენილამინი იზოლირებულია ხახვითა და გრეიფრუტიდან.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებში, დახვეწილი ნახშირწყლები პასუხისმგებელნი არიან გლიკემიისა და ლიპიდემიის მაღალ დონეზე. ამავდროულად, საკვების საკმარისი რაოდენობით არამეტყველი ნახშირწყლების მიღება, ხელს უწყობს გლიკემიისა და ლიპიდემიის დონის საუკეთესო ინდიკატორების მიღწევას Bierman E. L., Hamlin J. T., 1961, Brumzell J. D. et al., 1971

დიეტური ბოჭკოვანი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობის ნორმალიზება, პეპტიდური ჰორმონების დონე, პანკრეასის რეაქცია ნახშირწყლოვანი საკვების მიღებასთან, შეწოვის შენელება, ორგანიზმიდან მონოსაქარიდების და ქოლესტერინის მოცილებაში ხელს უწყობს. ჯანმრთელ პირებში საკვების მიღებით კვების რაციონის საკმარისი მიღება აუმჯობესებს ნახშირწყლების ტოლერანტობას და ლიპიდურ მეტაბოლიზმს, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ეს ამცირებს გლიკემიას და ახდენს ლიპიდური მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას, ვ. კოროტკოვა და სხვ., 1983, Miranda P., Horwitz DL, 1978, Riverllese A. et al., 1980, Bauer JH et al., 1982, Kinmonth AL, 1982.

დიეტური ბოჭკოების დადებითი გავლენა დიაბეტის კურსზე მათ გამოწვეულია ნახშირწყლების შეწოვაზე, ანუ პოსტპროდუქტიული (ჭამის შემდეგ) გლიკემიის დონეზე. მშობიარობის შემდგომი გლიკემიის დონე (ჰიპერგლიკემიური ეფექტი, გლიკემიური პასუხი, გლიკემიური ინდექსი) დამოკიდებულია როგორც აღებული ნახშირწყლების ბუნებაზე (მარტივ, ან რთულ), ასევე მათში დიეტური ბოჭკოების არსებობაზე (მათი რაოდენობა და ხარისხი). ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების გლიკემიური ინდექსი (მარტივი შაქარი) უფრო მაღალია, ვიდრე დილის ბოჭკოვანი შემცველი პოლისქარიდების. თუ ჩვენ გლუკოზის გლიკემიურ ინდექსს მივიღებთ, როგორც 100% (გლიკემიის დონე მისი მიღებიდან 2 საათის შემდეგ), მაშინ ბოსტნეულის (კარტოფილის) გლიკემიური ინდექსი - 70%, მარცვლეული და პური - 60%, მშრალი ლობიო - 31%, ჩვეულებრივი საუზმე - 65% (ფიგურები ჯანმრთელი ახალგაზრდა მოხალისეების შემოწმებით.

დახვეწილი (ან "დაუცველი") ნახშირწყლების მაღალი გლიკემიური ინდექსის მონაცემების საფუძველზე, დიაბეტოლოგების უმეტესობა ამჟამად მიიჩნევს, რომ აუცილებელია დიაბეტის მქონე ადამიანების დიეტადან ასეთი ნახშირწყლების მთლიანად აღმოფხვრა დიაბეტით დაავადებულთა დიეტის დროს, ამჯობინებენ დიეტას მცენარეული საკვებით, საკმარისი ბოჭკოვანი შემცველობით, ანუ, " დაცული ”ნახშირწყლები.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა დიეტაში დამატებითი დანერგვა ბოჭკოვანი გზით გამაგრებული საკვების (ქატო, პექტინი, გუარი, გამხმარი ლობიო, დიეტური ბოჭკოვანი ბოჭკოები) ოდენობით მინიმუმ 10 ... 15 გ მიღება ერთ მიღებაზე იძლევა გამოხატულ თერაპიულ ეფექტს (შემცირებული გლიკემია და ლიპიდემია). ამასთან, ამ რაოდენობით, ამ დანამატებმა მკვეთრად გააუარესოს საკვების საგრძნობელობა, პაციენტების კეთილდღეობა (იწვევს bloating, ტკივილი და ფხვიერი განავალი). ამასთან დაკავშირებით, საკითხი რჩება შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ამგვარი აგზნების გამოყენების მიზანშეწონილობის შესახებ, რჩება გახსნილი Chedia E.S., 1983, Williams DR, et al., 1980, Florholmen J. et al., 1982. ეჭვგარეშეა, რომ მხოლოდ დიეტის შედგენისას არ არსებობს შაქრიანი დიაბეტით, მცენარეულ საკვებად გამოყენებამ, რომელიც შეიცავს საკმარის ბუნებრივ დიეტურ ბოჭკოებს, აქვს სასარგებლო გავლენა დაავადების მიმდინარეობის შესახებ და კარგად მოითმენს პაციენტებს.

უხეში ბოჭკოების შემცველი დიეტური დანამატების (შემავსებლები) გამოყენების ალტერნატივაა ფარმაკოლოგიური პრეპარატების გამოყენება (ალფა-ამილაზა და ალფა-გლუკოზიდაზა ფერმენტების ინჰიბიტორები), რომლებიც ხელს უშლიან ნახშირწყლების შეწოვას. სამწუხაროდ, ეს წამლები (აკარბოზი, გლუკობაი და სხვ.) ასევე იწვევს ძლიერ სიბრტყეს და არასასიამოვნო მდგომარეობას. დიაბეტის მკურნალობაში ამ წამლების ფართო გამოყენების მიზანშეწონილობის საკითხია განხილული Hadden D. R., 1982, Mehnert H., 1983, Dimitriadis G. et al., 1986, Henrichs J., Teller W. m., 1987.

ნახშირწყლების მნიშვნელოვანი როლის გარდა ენერგეტიკულ მეტაბოლიზმში, ნახშირწყლების საკვები წარმოადგენს ვიტამინების მნიშვნელოვან წყაროს (C, P და ჯგუფი B), კაროტინს, ტუტე მინერალურ ელემენტებს, კალიუმს, რკინას ორგანული ნაერთების სახით, რომლებიც ადვილად შეიწოვება ასკორბინის მჟავის თანდასწრებით. მცენარეული საკვების (ბოსტნეული, ხილი და კენკრა) ღირებულება ასევე განისაზღვრება მათში დიდი რაოდენობით ორგანული მჟავებით (ძირითადად მჟავე და ლიმონით), რომლებიც აუმჯობესებენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოქმედებას, იცვლიან მიკროფლორას შემადგენლობას და ამცირებენ putrefactive პროცესებს.

ციყვების რედაქტირება

ცილები მონაწილეობენ პლასტიკური მეტაბოლიზმში, შესაბამისად, აუცილებელია მზარდი ორგანიზმისთვის, ანუ ბავშვობაში და მოზარდობაში. ბავშვებში ცილების საჭიროება აღწევს 3-4 გრამს თითო კილოგრამი სხეულის წონის დღეში (გ / კგ / დღე), მოზარდში - 1-2 გ / კგ დღეში. ცილები - ამინომჟავების წყარო (მათ შორის აუცილებელი პირობა), რომლებიც ხელს უწყობენ ბავშვის ნორმალურ ფიზიკურ და გონებრივ განვითარებას, ინარჩუნებენ იმუნური რეაქტიულობის საკმარის დონეს (იმუნიტეტი). ცხოველური წარმოშობის ცილები წარმოადგენს მაღალი დონის ცილის მთავარ წყაროს, რადგან ისინი შეიცავს ყველა მნიშვნელოვან ამინომჟავას ყველაზე ხელსაყრელ რაციონში:

• ცხოველების, ფრინველის და თევზის ხორცი,
• კვერცხი - შეიცავს ლეციტინს, ცეფალინს და აუცილებელ ამინომჟავებს,
• რძე და რძის პროდუქტები (ხაჭო, მყარი ყველი) - შეიცავს დიდი რაოდენობით მეთიონინს, რომელიც აქტიურად მონაწილეობს ქოლინის და ლეციტინის სინთეზში. გარდა ღირებული ცილისა, რძე შეიცავს კალციუმს ყველაზე ხელსაყრელ რაციონში ფოსფორის, კალიუმის და ნატრიუმის მარილების, მრავალი კვალი ელემენტის, ვიტამინების "A" და "B" ვიტამინებთან.

როგორც ჯანმრთელმა ბავშვმა, ასევე შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტმა უნდა დაფაროს დღიური საკვების ყოველდღიური საჭიროების 15 ... 20%, ხოლო მინიმუმ 50% უნდა იყოს ცხოველური ცილა.

ცხიმების რედაქტირება

ცხიმები (არა მხოლოდ ენერგიის წყარო, არამედ ლიპიდებიც) მონაწილეობენ პლასტიკური მეტაბოლიზმში - ისინი ცოცხალი უჯრედის კომპონენტია, ძირითადად, მემბრანები (სტრუქტურული ცხიმები) და მონაწილეობენ უჯრედებში მიმდინარე პროცესებში. გარდა ამისა, ადამიანის სხეული იღებს ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს დიეტური ცხიმებით: პოლიინსტურული ცხიმოვანი მჟავებით (ლინოლეკი, ლინოლეინი და არაჩიდონი), ფოსფატიდები (ლუჟინი), ცხიმში ხსნადი ვიტამინები (ჯგუფები A ან რეტინოლი, D ან კალციფეროლი და E ან ტოკოფეროლები), სტეროლები. აქედან გამომდინარე, შეუძლებელია ცხიმების სრულად გამორიცხვა დიეტადან.

ძალიან რთულია ცხიმების შესაძლო საჭიროების საკითხი ჯანმრთელ ადამიანთა კვებაში და განსაკუთრებით დიაბეტის მქონე პაციენტთა დიეტაში. ერთი მხრივ, ცხიმები, განსაკუთრებით ბავშვობაში, ენერგიის მნიშვნელოვანი წყაროა. კვებაში ცხიმის უკმარისობა არღვევს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, ასუსტებს იმუნიტეტს და ამცირებს სიცოცხლის ხანგრძლივობას. თავის მხრივ, დადასტურდა, რომ სისხლში ქოლესტერინის და ლიპიდების დონის მომატება (საკვებით ჭარბი ჭარბი მიღების შედეგად) აჩქარებს ათეროსკლეროზის განვითარებას. ჰიპერქოლესტერინემიისა და ჰიპერლიპიდემიის განვითარებისას მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ცხიმის რაოდენობა, არამედ მისი შემადგენლობა (დიდი რაოდენობით შეიცავს ქოლესტერინს და გაჯერებულ ცხიმოვან მჟავებს, რომლებიც აშკარად ცუდია), ხოლო პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს გაჯერებულ ცხიმოვან მჟავებს, ფოსფატიდებს, ცხიმმჟავას ვიტამინებს - აშკარად კარგია - აქვს სასარგებლო გავლენა მეტაბოლიზმზე ლიპიდები, რომლებიც ხელს უშლიან ცხიმის დეპონირებას და ღვიძლში ცხიმის შეტანას, ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან ქოლესტერინის გამოყოფას). პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავები აქტიურად მონაწილეობენ ცხიმის მეტაბოლიზმის რეგულირებაში, ფოსფოლიპიდებსა და ლიპოპროტეინებთან ერთად, ისინი უჯრედების მემბრანების ნაწილია და გავლენას ახდენენ მათ გამტარიანობაზე). პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავების და ფოსფატიდების დადებითი ეფექტი ცხიმის მეტაბოლიზმზე მძლავრდება (გაძლიერებულია), როდესაც საკვებში შედის კომპლექსური ნახშირწყლები, რომლებიც შეიცავენ დიეტურ ბოჭკოებს საკმარისი რაოდენობით.

დიაბეტოლოგების უმეტესობის აზრით, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ფიზიკური განვითარების ნორმალური დონე და შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1, ანაზღაურებულ მდგომარეობაშია, ყოველდღიური დიეტის დროს ცხიმის საერთო რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს ყოველდღიური კალორიის მოთხოვნილების 30% -ს. მნიშვნელოვანიისე, რომ ქოლესტერინის ყოველდღიური რაოდენობა არ აღემატებოდეს 300 მგ-ს, ხოლო უჯერი ცხიმოვანი მჟავების საკვების თანაფარდობა არის 1: 1 ან სასარგებლოდ უჯერი ცხიმოვანი მჟავების უპირატესობა.

1941 წელს, S. G. Genes და E. Ya.Reznitskaya ამტკიცეს, რომ აუცილებელია ფიზიოლოგიური, ყველა თვალსაზრისით, დაბალანსებული დიეტა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი. მას შემდეგ დიეტური თერაპიის ეს პრინციპი ოფიციალურად იქნა აღიარებული ჩვენს ქვეყანაში, და დიაბეტოლოგების დიდი უმრავლესობა პრაქტიკაში ხელმძღვანელობს ამ მკვლევარების მიერ შემუშავებული დებულებით.

წინა წლების გამოცდილებიდან, ექსპერიმენტული და ეპიდემიოლოგიური კვლევებიდან გამომდინარე, მთელ მსოფლიოში დიაბეტოლოგები მივიდნენ საერთო მოსაზრებით ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტის (IDDM) პაციენტების გამოყენების მიზანშეწონილობის შესახებ, განსაკუთრებით ბავშვობაში (მზარდი ორგანიზმი!), რომელიც მთლიანად გაწონასწორებულია ფიზიოლოგიურ დიეტაზე, შეუძლია სრულად სხეულის ენერგეტიკული საჭიროებების დაკმაყოფილება და პლასტიკური მეტაბოლიზმის სათანადო დონის შენარჩუნება. ამრიგად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ბავშვის კვება ფუნდამენტურად არ განსხვავდება იმავე ასაკის ჯანმრთელი ბავშვის კვებისა და იგივე ფიზიკური განვითარების მონაცემების Martynova M.I., 1980 წ. (დიაბეტით დაავადებული ბავშვებისთვის რეკომენდებული კვება იმდენად რაციონალურია, რომ კვების მსგავსი ხასიათი შეიძლება რეკომენდდეს ყველა ბავშვზე )

ვეგეტატიური დიეტა დიაბეტის მოვლისა და პროფილაქტიკისთვის

1999 წლის ექსპერიმენტში მიღებული იქნა შედეგები, რომლებიც აჩვენებს, რომ უცხიმო ვეგანური დიეტა ხელს შეუწყობს წონის მეტ კლებას და სისხლში შაქრის შემცირებას, ვიდრე ვეგეტარიანული დაბალ ცხიმიანი დიეტა. 2004-2005 წლებიდან იგივე კვლევითი ჯგუფის მონაწილეთა რაოდენობის და უფრო მეტი კვლევის შედეგად დადგინდა, რომ ვეგეტატიური დიეტა, რომელიც შედგება მთლიანი მცენარეულიდან და ცხიმის შემცველობით, ისეთივე ეფექტურია, თუ არა უფრო ეფექტური დიაბეტის სამკურნალოდ, როგორც ეს რეკომენდაციაა ამერიკელ დიაბეტთა ასოციაციამ.დაბალკალორიული ვეგეტარიანული დიეტის დროს მნიშვნელოვნად გაიზარდა ინსულინის მგრძნობელობა, ჩვეულებრივ დიაბეტურ დიეტასთან შედარებით. დადგინდა, რომ ვეგანური და ვეგეტარიანული დიეტა ამცირებს ტიპის 2 დიაბეტის რისკს თითქმის ნახევარზე, ვიდრე ვეგეტარიანული დიეტა. ვეგეტარიანული დიეტა ასოცირდება მეტაბოლური სინდრომის მნიშვნელოვნად დაბალ რისკთან, დაავადებების ერთობლიობასთან, რასაც იწვევს დიაბეტი და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები.

კალორიის ყოველდღიური გამოთვლა

პაციენტის ყოველდღიური მოთხოვნა კალორიების და ძირითადი საკვები ინგრედიენტებისთვის განისაზღვრება ასაკის მიხედვით, ფიზიკური განვითარების დონე, ცხოვრების წესი (ფიზიკური დატვირთვა), მეტაბოლური პროცესების ინდივიდუალური, კონსტიტუციურად განსაზღვრული მახასიათებლები, დაავადების კლინიკური მიმდინარეობა, გართულებების ან თანმდევი დაავადებების არსებობა. დიაბეტით დაავადებული ბავშვისთვის ოპტიმალური დიეტის არჩევისას, განისაზღვრება სტანდარტული ფიზიოლოგიური დიეტა (ყოველდღიური კალორიული შემცველობა, ძირითადი საკვები ინგრედიენტების შემადგენლობა), შემდეგ კი ეს საშუალო დიეტა მაქსიმალურად ინდივიდუალურია (ადაპტირდება კონკრეტული ბავშვის საჭიროებებთან, ჩვევებთან და ცხოვრების წესთან).

ბავშვებში და მოზარდებში 1 კგ სხეულის მასაზე კალორიების საჭიროება, ასაკის მიხედვით:

მენიუები დიაბეტით დაავადებულთათვის: რეცეპტები ყოველდღე, კვების რაციონი, ცხიმის და ნახშირწყლების შემცველობა

რა თქმა უნდა, ყველა დიასახლისი კარგად იცნობს იმ სიტუაციას, როდესაც ვახშმისთვის ან საუზმეზე რამე იყიდეთ ძეხვეულის ასორტიმენტიდან ან სუპერმარკეტში მზა კერძების განყოფილებიდან. ამასთან, თუ ოჯახში დიაბეტის მქონე ადამიანია, გაცილებით ნაკლები ბავშვია.

ამიტომ, ბევრი დიასახლისი თანხმდება, რომ საუკეთესო ვარიანტია დიაბეტისთვის ნიმუშის მენიუს შედგენა ერთი კვირის განმავლობაში. ამრიგად, შესაძლებელია წინასწარ, მაგალითად, შაბათ-კვირას, რომ შეიძინოთ საჭირო პროდუქტები, მოამზადოთ ბლანკები.

ორშაბათს

საუზმე. ხაჭო სტაფილოთი. მოხარშული გახეხილი სტაფილო შერეულია უცხიმო ხაჭოთი (დაახლოებით თანაფარდობით 1: 4), დაამატეთ ცოტა ფქვილი, კვერცხუჯრედი შეიძლება ტკბილი ნებისმიერი გამაგრილებელით. ცომისგან პატარა წვრილი ჩიზქეიკები წარმოიქმნება, გაავრცელეთ საცხობი ქაღალდზე და გამომცხვარ ღუმელში. მიირთვით უცხიმო არაჟნით.

მეორე საუზმე. მოხარშული ჭარხალი, დაჭრილი კუბებად და აურიეთ დაჭრილი მაწონი. სალათი შეიძლება სუნელი იყოს ლიმნის წვენით.

სადილი წვნიანი ქათმის ბულიონში (სამზარეულოსთვის წაიღეთ ფილე ან ფეხი კანის გარეშე). ბოსტნეულიდან დაამატეთ მწვანე ბარდა, ბროკოლი, ყვავილოვანი კომბოსტო, სტაფილო, რამდენიმე ნიახურის ფესვი ან ოხრახუშის ფესვი. გემოვნებით, დაამატეთ მთელი ხახვი, რომელიც შემდეგ გაიშალა. მწვანილით გამოწყობილი.

"მეორეზე" შეგიძლიათ ჩაშუშოთ ჩაშუშული ხბოს ხორცი. ხორცი მოხარშეთ ნახევრად მოხარშულამდე, დაჭრილი კომბოსტო და ჩადეთ რძეში. ძროხის დაშლა ბოჭკოებად, დაამატეთ კომბოსტო და ჩაშუშული, შეგიძლიათ დაამატოთ ცოტა მცენარეული ზეთი. წიწიბურის ფაფა შესაფერისია გარნირად.

შუადღის საჭმლის. გოგრის ჩაშუშული რძე ხილით, შეგიძლიათ დაამატოთ დამატკბობელი.

ვახშამი ბოსტნეულით გამომცხვარი კოდი. დაჭრილი თევზი მოთავსებულია ცეცხლგამძლე კერძში, თავზე სტაფილო, ხახვი, მწვანილი დგას. დაასხით წყალი და მოხარშეთ ღუმელში.

საუზმე. მთელი შვრიის შვრიის ფაფა, 1 მყარი მოხარშული კვერცხი.

მეორე საუზმე. გახეხილი კომბოსტოს სალათი და დაჭრილი ჩალის ვაშლები. სეზონი ლიმნის წვენით.

სადილი ხახვი გახეხეთ ტაფაში ოდნავ, შემდეგ დაამატეთ დაჭრილი პომიდორი მასში. როდესაც პომიდორი რბილია, დაამატეთ გახეხილი სტაფილო და ცოტა ბრინჯი (თუ ექიმი საშუალებას აძლევს ამ მარცვლეულის მოხმარებას). დაასხით ხორცის ბულიონი და წყალი და მოხარშეთ ტენდერში. მიირთვით დაფქული ნიორით და დაჭრილი მწვანილით.

როგორც მეორე კურსი, შეგიძლიათ სცადოთ ჩაყრის zucchini. ამისათვის, ისინი საფუძვლიანად დაიბანეთ იგი, ამოიღეთ ბირთვი, შეავსეთ იგი ოდნავ ნესტიანი minced ხორცით სტაფილო, დაასხით არაჟანი და დააყენა იგი ღუმელში. გაფცქვენით გახეხილი ყველით რამდენიმე წუთით ადრე დაასხით.

შუადღის საჭმლის. უცხიმო იოგურტი ან იოგურტი, შეგიძლიათ დაამატოთ კენკრა.

ვახშამი ჩაყრილი სტაფილო ზარის წიწაკა ჩაშუშული პომიდორში.

საუზმე. ცილის omelette მოხარშული ზეთის გარეშე ორმაგ ქვაბში. შეგიძლიათ დაამატოთ ისპანახი ფოთლები ან გახეხოთ ყველით.

მეორე საუზმე. თვითნაკეთი შვრიის ნამცხვარი. ამის გაკეთება, შემწვარი ჰერკულესი ყავის საფქვავში, გახეხეთ რბილი კარაქით, არაჟანითა და yolk. გამოაცხვეთ საცხობი ქაღალდზე ღუმელში.

სადილი სოკოს სუპი, რომელსაც წყალზე ამზადებენ, სოკოთი ადუღებენ მდუღარე წყალში, სანამ დაამატეთ პანში და გახეხეთ ნაჭრებად. ნებადართულია ერთი კარტოფილი; საწვავის გასაუმჯობესებლად გამოიყენება დაჭრილი ხახვი და სტაფილო, რომლებიც მცენარეული ზეთით არის პასივირებული. არაჟანითა და მწვანილებით გამოწყობილი. მეორეზე - ფაფა სეზონური ჩაშუშული ბოსტნეულით (ბადრიჯანი, პომიდორი, zucchini, ბელი წიწაკა, ხახვი და ა.შ.).

შუადღის საჭმლის. უცხიმო ხაჭო კენკრით.

ვახშამი ღვიძლის ნებისმიერი სწორი კერძი. ამის გაკეთება, ნაგავი იწვება ზეთში (სანამ ოდნავ ოქროს ქერქი გამოჩნდება), დამარილებული დასასრულს. საცხობ ფირფიტაზე მოაყარეთ ვაშლი, ღვიძლი, ნაჭრებით დაჭრილი ნაჭრებით და ზემოდან ხახვი მსუბუქად ჩაშუშეთ კარაქში. ღუმელში ჩაშუშეთ

საუზმე. შვრია ან ხორბლის გოგრის ფაფა.

მეორე საუზმე. Pudding, სამზარეულოს მეშვეობით ხორცის grinder გაივლის მოხარშული ჭარხალი, ვაშლი, ხაჭო. დაამატეთ კვერცხი, კოვზი სემოლინა, ცოტა გამაგრილებელი. ღუმელში სილიკონის ფორმებში გამომცხვარი.

სადილი ბოსტნეულზე მოხარშული თევზის წვნიანი უცხიმო თევზის ჯიშისგან (სასურველია მარინე), თუ ეს შესაძლებელია, წინასწარ დაამატეთ წყალში გაჟღენთილი ქერი. მეორეც, შეგიძლიათ შემოგთავაზოთ მოხარშული და დაჭრილი ძროხის ენა ნებისმიერი გვერდითი კერძი.

შუადღის საჭმლის. ვაშლის, ფორთოხლის ან გრეიფრუტის ხილის სალათი სეზონურია უცხიმო და უვარგისი იოგურტით.

ვახშამი ორთქლის ქათმის ხორცის საჭმელები (პურის ნაცვლად, შეგიძლიათ დაუმატოთ ყველით დანაყილ ხორცს), ახალი ცისფერი ან თეთრი კომბოსტოს ბოსტნეულის სალათი კიტრითა და პომიდორით.

საუზმე. უცხიმო ხაჭო დაჭრილი ვაშლით, მსხლით ან კენკრით.

მეორე საუზმე. სალათი უამრავი მწვანილით და ზღვის პროდუქტებით, სეზონური ზეითუნის ზეთით და ლიმონის წვენით.

სადილი წიწიბურის წვნიანი ძროხის ბულიონში, მარცვლეულის გარდა, დაამატეთ ხახვი, სტაფილო, დაჭრილი პატარა კუბურ ფესვებში. მწვანილით გამოწყობილი. მეორე შესაფერისი მოხარშული ხორცი, ჩაშუშული ბოსტნეულით (zucchini, სტაფილო, ხახვი, ბელი წიწაკა, პომიდორი).

შუადღის საჭმლის. უცხიმო იოგურტი, შეგიძლიათ - ხილით.

ვახშამი ორთქლის თევზი (ბალახის კობრი, კობრი, პიკე, პელენგასი) ლიმნით, მარცვლეულის გვერდითი კერძი.

საუზმე. უცხიმო ხაჭო და ვაშლი გადის ხორცის საფქვავში. დაამატეთ კვერცხი, დამატკბობელი, რამდენიმე ფქვილი. Cheesecakes იქმნება და გამომცხვარ ღუმელში.

მეორე საუზმე. ნებისმიერი ნებადართული ხილი, სასურველია ციტრუსები.

სადილი ცივი კომბოსტოს სუპი (შესანიშნავია ზაფხულში ან გვიან გაზაფხულზე). ამისათვის, დაჭრილი მჟავე, ისპანახი, კვერცხი, მწვანე ხახვი. სეზონი წყლით და არაჟნით. დაამატეთ ცოტა მარილი, ლიმონის მჟავა. "მეორეზე" - კომბოსტოს რულონები ჩაშუშული ტომატის სოუსით. შეიძლება მოხარშული ბრინჯის გარეშე.

შუადღის საჭმლის. ახალი ბოსტნეულის სალათი სეზონურია თეთრეულის ზეთით, მწვანილებით და ლიმონის წვენით გემოვნებით.

ვახშამი ჰაკი გამომცხვარი კილიტაში, მოხარშული წიწიბურის ფაფა.

კვირა

საუზმე. შვრიის სტაფილო. მყარი შვრია მოხარშული, სანამ ნახევარი მოხარშული, გახეხილი სტაფილო და დამატკბობელი არ დაემატება.

მეორე საუზმე. გამომცხვარი ვაშლები ხაჭოთით სავსე. ბირთვი ამოიღეს ხილიდან, ივსება ხაჭოზე შერეული ხაჭოით და გამომცხვარ ღუმელში.

სადილი Lenten სუპი კარტოფილის გარეშე. მეორეზე, ქათმის ძუძუს ღუმელში გამომცხვარი, გვერდით თეფში - ნებისმიერი ნებადართული მარცვლეული.

შუადღის საჭმლის. უცხიმო იოგურტი ან ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე შეიძლება შეიცვალოს ხილის სალათით.

ვახშამი ბოსტნეულის ღერო ხორცით. სამზარეულოსთვის უმჯობესია ხბოს, ბადრიჯნის, ციყვის ან ცუკინის, პომიდვრის და სხვა სეზონური ბოსტნეულის მიღება.

მენიუები და ნაჩვენები რეცეპტები სავარაუდოა. ყველა კერძის სეზონი შეიძლება შეიცვალოს, მაგალითად, თეთრი კომბოსტოს სალათი შეიძლება შეიცვალოს სოუსით (შეზღუდული რაოდენობით სანელებლებით). მოხმარებული საკვების რაოდენობა უნდა კორექტირდეს სხეულის წონის შესაბამისად. თუ ჭარბი წონა გაქვთ, უნდა დაიცვას დაბალი ნახშირწყლები და დაბალკალორიული დიეტა.

როგორც სასმელები, კომპოტები მშრალი ხილიდან, შესაფერისია ახლად გაჟღენთილი ხილისა და ბოსტნეულის წვენები, მწვანე, შავი, მცენარეული ჩაი. დილით შეგიძლიათ მკურნალობა საკუთარ თავს ფინჯან ყავასთან. გარნიზს ზოგჯერ ცვალებადი ხორბლის პასტა ანაცვლებენ, ხოლო ქატო პურს სუპებით ვსვამთ.

დიეტას შეუძლია შაქრის ნორმალური დონის აღდგენა დიაბეტის საწყის ეტაპზე, განსაკუთრებით აუცილებელია დაავადების გესტაციური ტიპის დაავადება, რომელიც ორსულობის დროს ვითარდება და ემუქრება სერიოზულ გართულებებს, როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის.

იმის გათვალისწინებით, რომ პაციენტები დიაბეტისკენ მიდრეკილნი არიან სიმსუქნისკენ, აუცილებელია მათი წონის ყურადღებით დაკვირვება. არანაკლებ მნიშვნელოვანი როლი სხეულის წონის სწორ დონეზე შემცირებაში და შენარჩუნებაში არის დიეტის დროს ცხიმის რაოდენობა. სავარაუდოდ, ოპტიმალური წონა გამოითვლება ფორმულით: სიმაღლე სმში - 100 = სწორი ოდენობით კგ. თუ პაციენტი ნორმალურია, ცხიმის ყოველდღიური მოხმარებაა. სიმსუქნის დროს ეს მაჩვენებელი უნდა შემცირდეს. ამრიგად, დიეტის მომზადებისას შეგიძლიათ გამოიყენოთ სამზარეულოს მაგიდები, ცხიმის შემცველობაზე, მზა პროდუქტის 1 გრ.

ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები უნდა იყოს დიაბეტის დიეტის განუყოფელი ნაწილი. ამასთან, ყოველდღიური "მომატება" განპირობებული უნდა იყოს "სასარგებლო" ნელა საჭმლის შემცველი პროდუქტებით. ამიტომ, უკეთესია ასეთი ცხრილის შენარჩუნება:

უნდა გვახსოვდეს, რომ დიაბეტისთვის შესაფერისი მენიუ არის წარმატებული თერაპიის გასაღები და სხვადასხვა გართულებების დაბალი რისკი. გამონაკლისი დასაშვებია მხოლოდ სადღესასწაულო მაგიდასთან, შემდეგ კი გონივრულ ფარგლებში. მაგალითად, შეგიძლიათ დალიოთ ერთი ჭიქა მშრალი ღვინო, მაგრამ უარი თქვით ტორტზე და მაღალკალორიულ მაიონეზზე, რომელიც ოლივიესთან ან სენდვიჩთან ერთად სუნელდება.

საკვები დიაბეტით დაავადებულთათვის: სამზარეულოს პრინციპები, დიეტა, დაავადების ტიპზე დამოკიდებულია

დიაბეტით დაავადებულთა დიდი უმრავლესობა მუდმივად იღებს შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებს ან იძულებულია ინსულინის ინექცია.

ასეთი წამლების მოქმედების პრინციპი განსხვავებულია, მაგრამ თერაპიული ეფექტი იგივეა - სისხლში გლუკოზის დონის შემცირება. გარდა ამისა, ხშირად მათი გამოყენების რეჟიმი მჭიდრო კავშირშია კვების დროსთან. ამრიგად, მედიკამენტურ თერაპიასთან ერთად სათანადო კვების ძირითადი პირობაა საკვების მიღების მკაცრი დაცვა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, არსებობს სიცოცხლისათვის საშიში ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარების დიდი ალბათობა.

ამჟამად, საყოფაცხოვრებო ტექნიკის უზარმაზარი ასორტიმენტი ხელმისაწვდომია ჯანსაღი და გემრიელი საკვების მოსამზადებლად. თუ ეს შესაძლებელია, თქვენ უნდა მიიღოთ ორმაგი საქვაბე და ნელი გაზქურა (სხვათა შორის, ამ სასწაულებრივ პანელსაც გააჩნია შედუღების ფუნქცია, ხოლო ზოგიერთში - იოგურტის წარმოება).

დიაბეტით დაავადებულთა მომზადება უნდა იქნეს გამოყენებული:

• ჩაქრობა კარაქის ან მცენარეული ზეთის მინიმალური დამატებით, მაგალითად, ნელა გაზქურის დროს შეგიძლიათ გააკეთოთ ამის გარეშე,
• ღუმელში გამოსაცხობად, ეს მეთოდი შესაფერისია ხორცისთვის, ფრინველისთვის, თევზისთვის, მაგრამ პირველ რიგში რეკომენდებულია მჭიდროდ გახვეული კილიტაზე ან სპეციალურ ყდის,
• ორთქლზე, ასე რომ, ორმაგი ქვაბში შეგიძლიათ მოაწყოთ ხორცი, თევზის კერძები, omelets, puddings, casseroles, საზ ნებისმიერი მარცვლეული,
• სამზარეულო უბრალო წყალში, ხორცის ან თევზის ბულიონში.

ტაფაში შემწვარი ნებადართულია მხოლოდ ხახვისა და ბოსტნეულისგან სამკერვალო ბორშის, სუპის, კომბოსტოს წვნიანის მოსამზადებლად. ეს მეთოდი საუკეთესოა თავიდან იქნას აცილებული ხორცის, თევზის ან ფრინველის კერძების მომზადებისას.

პრინციპები, თუ როგორ უნდა ჭამა დიაბეტით, ოდნავ განსხვავდება პათოლოგიის ტიპზე. პირველი ფორმის დაავადების შემთხვევაში, როდესაც ინსულინის გამომუშავება მნიშვნელოვნად შემცირდება სხეულში და პაციენტი იმყოფება ინსულინზე უწყვეტ თერაპიაზე, დიეტის დაცვა უმთავრესი მნიშვნელობისაა. მეორე ტიპის დიაბეტით, რომელიც ხშირად გვხვდება პენსიონერებსა და ადამიანებში ჭარბი სიმსუქნის რისკთან შედარებით. ამ შემთხვევაში, დიეტა უნდა იყოს მიმართული სხეულის სწორი წონის ოპტიმიზაციისა და შენარჩუნებისკენ.

დაბალი ნახშირბადის დიეტა დიაბეტით დაავადებულთათვის

წონის დასაკლებად ბევრი ადამიანი სასტიკად ზღუდავს საკვებს. მიუხედავად იმისა, რომ ექიმები მკაცრად არ გირჩევენ ამ მეთოდს, მას შეუძლია მოკლედ მოკლევადიანი ეფექტი მისცეს და არანაირ ზიანს არ მიაყენებს ჯანმრთელ ადამიანს. დიაბეტით დაავადებულთათვის, დიეტაში ბევრი მნიშვნელოვანი წესია, რომელთაგან ზოგიერთი ეხება იმ ზომას, თუ რამდენად შეიძლება შეზღუდონ ისინი საკვებში. თუ დიაბეტი გაქვთ, თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ სისხლი შაქარი და შიმშილი უკუნაჩვენებია. დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომელთაც სურთ წონაში დაკლება, არის სპეციალური დიეტა.

მაიოს კლინიკის დიეტა

მთავარია ამ დიეტაში: ჯანსაღი დიეტა და დაბალი გლიკემიური ნახშირწყლები. ამ დიეტის დაცვით, თქვენ უნდა გააკონტროლოთ ნაწილის ზომა, რამდენჯერმე გქონდეთ საჭმლის წამალი და, გარდა ამისა, განახორციელეთ ფიზიკური ვარჯიშები. მნიშვნელოვანია, რომ არ მოხდეს სისხლში შაქრის რყევების თავიდან აცილება. ამ დიეტაში შედის ახალი ხილი და ბოსტნეული, მჭლე ხორცი და კიდევ ზოგიერთი საკვები დახვეწილი შაქრით და მარტივი ნახშირწყლებით, მაგალითად, მაკარონი. ეს უკანასკნელი, რა თქმა უნდა, უნდა შეჭამოს ძალიან შეზღუდული რაოდენობით.

კარდიოლოგმა გამოიგონა სამხრეთ პლაჟის დიეტა, მისი მთავარი მიზანია სისხლში შაქრის დონის კონტროლი და მასთან ერთად, შიმშილის გრძნობა. დიეტა შედგება სამი ეტაპისგან, პირველი ორი ადამიანის ამოცანაა წონის შემცირება. მესამე ეტაპი გულისხმობს მთელი ცხოვრების განმავლობაში მიღწეული შედეგების შენარჩუნებას. პირველ ეტაპზე - მკაცრი შეზღუდვები. შეგიძლიათ ძირითადად მიირთვათ მჭლე ცილები და რამდენიმე ბოსტნეული. სამხრეთ პლაჟის დიეტის შესახებ წიგნებსა და სახელმძღვანელოებს აქვთ რეცეპტები ყველა ეტაპისთვის, მათ შორის პირველი. მეორე ეტაპზე, რთული ნახშირწყლები, ხილი, რძის პროდუქტები და მჭლე ხორცი შედის დიეტაში. ნებადართულ ნახშირწყლებს შორისაა: ტკბილი კარტოფილი (ტკბილი კარტოფილი) და ყავისფერი ბრინჯი, ნაცვლად მაღალ გლიკემიური მარტივი კარტოფილისა და თეთრი ბრინჯის ნაცვლად. მესამე ეტაპზე, თქვენ აძლიერებთ მიღწეული შედეგის ჯანსაღ დიეტას, იდეალურ შემთხვევაში, ის უნდა გახდეს თქვენი ცხოვრების სტილის მუდმივი კომპონენტი. აქ მთავარია: თავიდან აიცილოთ მარტივი ნახშირწყლები და ცხიმები. მიზანშეწონილია, რომ დიაბეტით დაავადებულებიც დაიცვან ეს წესები, ამიტომ სამხრეთ პლაჟის დიეტა მათ შორის ძალიან პოპულარულია.

ეს დიეტა განსაკუთრებით შესაფერისია დიაბეტით დაავადებულთათვის, რადგან მისი მთავარი მნიშვნელობა ისაა, რომ შემოთავაზებული დიეტა ხელს უწყობს სისხლში შაქრის მოულოდნელ ცვლილებებს. დიეტა ემყარება უბრალო წესს: ყველა კალორიის 40% უნდა მიიღოთ დაუმუშავებელი საკვებიდან, რომელიც შეიცავს რთული ნახშირწყლები. ამიტომ, დაიცავით ასეთი დიეტა, თქვენ უნდა შეცვალოთ წვენები ხილით, თეთრი პურით - მთელი მარცვლეულით და ა.შ. კალორიების კიდევ 30% მიიღებთ ჯანმრთელ ცხიმებს. ყოველდღიურად უნდა დალიოთ თევზი, ქათამი, მჭლე ღორის, საქონლის ხორცი და ავოკადო. და კალორიების კიდევ 30% რძის პროდუქტებშია - რეკომენდებულია უცხიმო გამოყენება.