პანკრეასის კიბო და დიაბეტი: რა კავშირშია?

პანკრეასი - ეს არის ორგანო, რომელიც აწარმოებს ინსულინს და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სისხლში გლუკოზის დონის რეგულირებაში. ტიპი 1 დიაბეტი ხდება, როდესაც პანკრეასი არ გამოიმუშავებს საკმარის ინსულინს. ტიპი 2 დიაბეტი ვითარდება, როდესაც სხეული ვერ იყენებს სწორად ინსულინს.

პანკრეასის ანატომია და ფიზიოლოგია

პანკრეასი აწარმოებს საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს და განლაგებულია რეტროპერიტონეალურ სივრცეში. ეს სხეული ასევე აწარმოებს ინსულინს, რომელიც ხელს უწყობს სისხლში შაქრის რეგულირებას. ინსულინს უჯრედებს უწოდებენ ბეტა უჯრედებს. უჯრედების ფორმა კუნძულები Langerhans პანკრეასის სტრუქტურაში. ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც ორგანიზმს ენერგიის მისაღებად ნახშირწყლების გამოყენებაში ეხმარება. ეს ჰორმონი სისხლს გლუკოზას გადასცემს სხეულის უჯრედებში. გლუკოზა უზრუნველყოფს უჯრედებს ფუნქციონირებისთვის საჭირო ენერგიით. თუ ორგანიზმში ძალიან ცოტა ინსულინია, უჯრედები ვერ შეიწოვება გლუკოზას სისხლიდან. შედეგად, სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება და ვითარდება ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა ჰიპერგლიკემია. ჰიპერგლიკემია არის დიაბეტის სიმპტომებისა და გართულებების უმეტესი მიზეზი.

როგორ არის პანკრეასი ასოცირებული დიაბეტთან?

შაქრიანი დიაბეტი ხასიათდება სისხლში მაღალი შაქრით. ეს არის ინსულინის არასაკმარისი წარმოების შედეგი, რაც შეიძლება იყოს პანკრეასის პრობლემების ერთ – ერთი შედეგი. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულები სხვადასხვა დროს განიცდიან მაღალი ან დაბალი სისხლში შაქარს, იმისდა მიხედვით თუ რას ჭამენ, იღებენ თუ არა ინსულინს ან დიაბეტის მიღებას. ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი ასოცირდება პანკრეასის დაავადებასთან.

ტიპი 1 დიაბეტი

ტიპი 1 დიაბეტი ვითარდება იმის გამო, რომ პანკრეასი არ აწარმოებს საკმარის ინსულინს ან საერთოდ არ გამოიმუშავებს მას. ინსულინის გარეშე, უჯრედები ვერ იღებენ საკმარის ენერგიას საკვებისგან. დიაბეტის ეს ფორმა შედეგია იმუნური სისტემის გავლენით, პანკრეასის ინსულინის მწარმოებელ ბეტა უჯრედებზე. ბეტა უჯრედები დაზიანებულია და დროთა განმავლობაში, პანკრეასი წყვეტს საკმარისი ინსულინის მიღებას სხეულის საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად. 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებს შეუძლიათ დაბალანსება სისხლში გლუკოზის დონეზე, ინსულინის ინექციების მიღებით. ექიმები ამ ტიპის არასრულწლოვან დიაბეტს უწოდებენ, რადგან ის ხშირად ვითარდება ბავშვობაში ან მოზარდობაში. არ არის აშკარა მიზეზი 1 ტიპის დიაბეტის დროს. ზოგიერთი მტკიცებულება ვარაუდობს, რომ დიაბეტის ეს ფორმა გენეტიკური ან გარემო ფაქტორების შედეგია.

ტიპი 2 დიაბეტი

ეს ტიპი ხდება მაშინ, როდესაც ვითარდება ინსულინის წინააღმდეგობა. მიუხედავად იმისა, რომ პანკრეასი ჯერ კიდევ ჰორმონს წარმოქმნის, სხეულის უჯრედები მას ეფექტურად ვერ იყენებენ. შედეგად, პანკრეასი იწყებს მეტ ინსულინის გამომუშავებას სხეულის საჭიროებებისთვის. არასაკმარისი ინსულინით ორგანიზმში, ვითარდება დიაბეტი. დროთა განმავლობაში ბეტა უჯრედები დაზიანებულია და შესაძლოა საერთოდ შეწყვიტონ ინსულინის წარმოება. ტიპი 2 დიაბეტი ასევე იწვევს სისხლში შაქრის მომატებას, რაც ხელს უშლის უჯრედებს საკმარისი ენერგიის მიღებაში. ტიპი 2 დიაბეტი შეიძლება იყოს გენეტიკისა და ოჯახის ისტორიის შედეგი. ამაში როლს თამაშობენ ცხოვრების წესი ფაქტორები, როგორიცაა სიმსუქნე, ვარჯიშის ნაკლებობა და ცუდი კვება. მკურნალობა ხშირად მოიცავს ფიზიკურ დატვირთვას, გაუმჯობესებულ დიეტას და გარკვეულ მედიკამენტებს. ექიმს შეუძლია აღმოაჩინოს ტიპი 2 დიაბეტი ადრეულ ეტაპზე, რომელსაც ეწოდება პრადიაბედიტი. Prediabetes- ს მქონე პირს შეუძლია შეაჩეროს ან შეაჩეროს დაავადების განვითარება, მის დიეტაში ცვლილებების შეტანისა და ფიზიკური ვარჯიშების შესრულებით.

პანკრეატიტი და დიაბეტი

პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთება. არსებობს ორი ტიპი:

1. მწვავე პანკრეატიტი, რომელშიც სიმპტომები მოულოდნელად გამოჩნდება და გრძელდება რამდენიმე დღე,
2. ქრონიკული პანკრეატიტი არის გახანგრძლივებული მდგომარეობა, რომელშიც სიმპტომები გამოჩნდება და ქრება რამდენიმე წლის განმავლობაში. ქრონიკულ პანკრეატიტს შეუძლია დაზიანდეს პანკრეასის უჯრედები, რაც თავის მხრივ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტი.

პანკრეატიტი განკურნებადია, მაგრამ მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ჰოსპიტალიზაცია. ადამიანმა სერიოზულად უნდა მიიღოს პანკრეატიტის დიაგნოზი, რადგან ეს სიცოცხლისთვის საშიშია. პანკრეატიტის სიმპტომები:

1. ღებინება
2. ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში, რომელსაც შეუძლია გამოსხივება უკანა მხარეს,
3. ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ჭამის შემდეგ,
4. ცხელება
5. გულისრევა
6. სწრაფი პულსი.

დიაბეტი და პანკრეასის კიბო

შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებში, პანკრეასის კიბოს განვითარების ალბათობა იზრდება 1.5-2-ჯერ. ტიპი 2 დიაბეტის დაწყება შეიძლება იყოს ამ ტიპის კიბოს სიმპტომი. დიაბეტითა და პანკრეასის კიბოს შორის კავშირი კომპლექსურია. დიაბეტი ზრდის ამ ტიპის კიბოს განვითარების რისკს, პანკრეასის კიბო ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტმა. პანკრეასის კიბოს სხვა რისკ ფაქტორები:

1. სიმსუქნე
2. სიბერე
3. არასწორი კვება
4. მოწევა
5. მემკვიდრეობა.

ადრეულ ეტაპზე, ამ ტიპის კიბო არ იწვევს რაიმე სიმპტომებს.

დასკვნა

დიაბეტი ასოცირდება პანკრეასის და ინსულინთან. ინსულინის ძალიან მცირე წარმოებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობის პერიოდები, რაც ვლინდება დიაბეტის სიმპტომებით. ადამიანს შეუძლია თავიდან აიცილოს მე -2 ტიპის დიაბეტი, თუ არ ეწევა მოწევა, შეინარჩუნოს ჯანმრთელი წონა, შეინარჩუნოს ჯანსაღი დიეტა და განახორციელოს რეგულარულად ვარჯიში.

შეუძლია დიაბეტის პროგნოზირება პანკრეასის კიბოს?

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, T2DM არა მხოლოდ კიბოს სიმპტომია, არამედ წარმოადგენს მნიშვნელოვან რისკ ფაქტორს. დადასტურებული კავშირის მიუხედავად, ამჟამად შესწავლილია T2DM- ის როლი პანკრეასის კიბოს სკრინინგის ტესტებში.

ამ ორ ფაქტორს შორის ურთიერთობა ძნელია მკვლევარებისთვის, რადგან ბევრ პაციენტს შეიძლება მრავალი წლის განმავლობაში ჰქონდეს დიაგნოზი დიაბეტით, მაგრამ ხასიათდება "ახლად დიაგნოზირებული", როდესაც დაავადება საბოლოოდ დაფიქსირდა. აგრეთვე T2DM და პანკრეასის კიბო აქვთ საერთო რისკის ფაქტორები, როგორიცაა სიბერე, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება და სიმსუქნე.

ამ მიზეზის გამო, დიაბეტის დივერსიის მრავალი კვლევა, როგორც პანკრეასის კიბოს პოტენციური მარკერი, იძლევა შერეულ და წინააღმდეგობრივ შედეგებს.

ჩარისა და კოლეგების მიერ დაფუძნებულმა პოპულარულმა ჯგუფურმა კვლევამ სამი წლის განმავლობაში შეაფასა 5022 წელზე უფროსი ასაკის 2122 პაციენტი, რომელთაც ახლად დიაგნოზირებული დიაბეტი აქვთ პანკრეასის კიბოზე, დიაგნოზის დასმის სამი წლის განმავლობაში.

18 მონაწილეში (0.85%), პანკრეასის კიბო დიაგნოზირდა 3 წლის განმავლობაში. ეს არის სამწლიანი ინციდენტის მაჩვენებელი, რომელიც თითქმის 8-ჯერ აღემატება ინციდენტის მაჩვენებელს ზოგადად პოპულაციაში, სხვა ფაქტორების გათვალისწინებით.

ამ პაციენტებს უმეტესობას არ ჰქონდათ ოჯახური ანამნეზი, ხოლო 50% -ს აღენიშნება "კიბოსთან დაკავშირებული" სიმპტომები (თუმცა მკვლევარებმა ისინი არ გამოვლენილა). 18 პაციენტიდან 10 პაციენტში კიბოს დიაგნოზი დაფიქსირდა 6 თვეზე ნაკლები ხნის შემდეგ, როდესაც დაფიქსირდა ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები.

2018 წელს Setiawan and Stram– ის უახლესი გამოკვლევა ეხებოდა ბოლოდროინდელ დიაბეტსა და პანკრეასის კიბოს შორის ურთიერთობას აფრიკელი ამერიკელებისა და ესპანელ პაციენტებს შორის. ამ პაციენტთა ჯგუფები შეირჩნენ იმიტომ, რომ ორივე მათგანს გააჩნია ტიპი 2 დიაბეტის მაღალი რისკი (თუმცა აფრიკელ ამერიკელებს აქვთ პანკრეასის კიბოს მნიშვნელოვნად მაღალი რისკი, ვიდრე ლათინო ამერიკელები).

პერსპექტიული მოსახლეობის საფუძველზე კოჰორტის კვლევაში შედის 48995 აფრიკელი ამერიკელი და ჰესპანიელი, რომლებიც ცხოვრობენ კალიფორნიაში, მათგან 15,833 (32.3%) დიაბეტი ჰქონდათ.

სულ 408 პაციენტმა განიცადა პანკრეასის კიბო. T2DM უკავშირდებოდა კიბოს ასაკში 65 და 75 წლის ასაკში (შანსების თანაფარდობა, შესაბამისად, 4.6 და 2.39). პანკრეასის კიბოს მქონე მონაწილეთა შორის, ამ მდგომარეობის 52.3% განვითარდა კიბოს დიაგნოზირებამდე 36 თვის განმავლობაში.

ტიპი 2 დიაბეტი არის როგორც რისკის ფაქტორი, ასევე პანკრეასის კიბოს გართულება. სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელმა ამის შესახებ უნდა იცოდეს დიაბეტის მქონე პაციენტების გამოკვლევისას. სამომავლოდ საჭიროა მეტი გამოკვლევა, იმის გარკვევაში, თუ როგორ შეიძლება პანკრეასის კიბოს სკრინინგი კომბინირებული T2DM ტესტებთან.

კ. მოოკანოვი: მენეჯერი-ანალიტიკოსი, კლინიკური ფარმაცევტი და პროფესიონალი სამედიცინო თარჯიმანი