ვოზულინი ხსნარში

ვოსულინი გენეტიკური ინჟინერიის წარმოშობის ანტიდიაბეტური აგენტია. ამცირებს სისხლში გლუკოზის დონეს და აძლიერებს მის შეწოვას ქსოვილებით.
Vosulin-R მიეკუთვნება მოკლე ინსულინებს, ხოლო Vosulin-N ეხება მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობას. Vosulin-30/70 არის კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს მოკლე და საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინებს.
Vosulin-R ხასიათდება სწრაფი მოქმედებით და მოქმედების მოკლე ხანგრძლივობით. მოქმედების დაწყება აღინიშნება მიღებიდან 30 წუთის შემდეგ, მაქსიმალური მოქმედება ხდება 4-4 საათში, ხოლო მოქმედების ხანგრძლივობაა 7–9 საათში, სისხლში მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდი რამდენიმე წუთს შეადგენს. მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია წამლის დოზაზე, მისი დანიშვნის ადგილზე, სხეულის ტემპერატურაზე, პაციენტის ფიზიკურ აქტივობაზე.
Vosulin-N მოქმედების დაწყება აღინიშნება მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ. მაქსიმალური ეფექტი ხდება 6-12 საათის შემდეგ, ხოლო მოქმედების ხანგრძლივობაა 18-24 საათი.
Vosulin-30/70 მოქმედება იწყება მიღებიდან 30 წუთის შემდეგ. მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება 1-8 საათის შემდეგ, ხოლო მოქმედების ხანგრძლივობაა 14-15 საათი.

პრეპარატის ვოზულინის გამოყენების მითითებები

იგი გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის I ტიპის სამკურნალოდ, თუ დიეტური თერაპია არ იძლევა სისხლში გლუკოზის დამაკმაყოფილებელი კონცენტრაციის მიღწევას, შაქრიანი დიაბეტის ლორწოვანი ფორმა, რომელიც დაკავშირებულია ინსულინზე ანტისხეულების მაღალი ტიტრის არსებობასთან, II ტიპის დიაბეტით, თუ ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტები, დიაბეტური კომა არაეფექტურია ქირურგიული ოპერაციების დროს ორსულობის დროს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მკვეთრი დარღვევებით თანმდევი დაავადებები და პირობები, თუ დიეტა თერაპია არაეფექტურია .

პრეპარატის ვოსულინის გამოყენება

გვ / ც. დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, დიეტის, ფიზიკური დატვირთვის, ცხოვრების წესის, სისხლში გლუკოზის დონის და პაციენტის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობის მიხედვით. პრეპარატი შეიცავს 40 სე / მლ ინსულინს. მოზრდილებში, ვისთვისაც პირველად ინიშნება Vosulin-30/70, რეკომენდებული საწყისი საწყისი დოზაა 8-24 IU. ბავშვებში და პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ინსულინისადმი მომატებული მგრძნობელობა, ადეკვატური დოზა შეიძლება იყოს 8 IU- ზე ნაკლები, შემცირებული მგრძნობელობით ის შეიძლება გაიზარდოს 24 IU– მდე.
პაციენტს უნდა დაევალოს ინექციების სიხშირეზე, დოზებზე, სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრის მეთოდებზე, აგრეთვე შარდში, აგრეთვე მკურნალობის ტაქტიკაზე, დიეტაში ან ინსულინის თერაპიის წესებში ნებისმიერი ცვლილების დროს.
Vosulin-30/70 და Vosulin-R ინიშნება სკ 15-20 წუთში, ხოლო Vosulin-N - 30-45 წუთით ადრე კვება. ინექციის ადგილები იცვლება ყოველ ჯერზე.
გამონაკლის შემთხვევებში, Vosulin-R შეიძლება შევიდეს / მ ან / in. ინტროდუქციის ჩატარება შესაძლებელია ჰიპერგლიკემიური კომა და კეტოაციდოზის სამკურნალოდ, ასევე, მეტაბოლური კომპენსაციის მისაღწევად, ორსულობის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ორსულობის დიაბეტით დაავადებულთა წინა, ინტრავენურ და მშობიარობებში, მეტაბოლური კომპენსაციის მისაღწევად, სადაც შესაძლებელია გლუკოზისა და სისხლში მჟავა-ბაზისური მდგომარეობის ლაბორატორიული მონიტორინგის შესაძლებლობა.
ცხოველური ინსულინიდან ადამიანის ინსულინზე გადასვლისას შესაძლებელია დოზის შემცირება. ინსულინის სხვა ტიპებზე ამ პრეპარატზე გადასვლა უნდა განხორციელდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, განსაკუთრებით ასეთი გადასვლის პირველ კვირებში.
ეს წამალი შეიცავს 40 სე ინსულინს 1 მლ ხსნარში, შესაბამისად, მისი ადმინისტრირებისთვის შესაძლებელია მხოლოდ 40 სე / მლ-ზე დამთავრებული შპრიცების გამოყენება. არ შეურიოთ Vosulin- ს სხვა კონცენტრაციების ინსულინთან!
გამოყენებამდე ფრთხილად შეანჯღრიეთ ბოთლი წამლით. ბოთლის შინაარსი Vosulin-30/70 ან Vosulin-N თანაბრად მოღრუბლული ან რძიანი უნდა იყოს, ხოლო Vosulin-R- ით - გამჭვირვალე, უფერო და მინარევების გარეშე. სუსპენზია არ უნდა იქნას გამოყენებული, თუ შერყევის შემდეგ, უცხო ჩანართები შეინიშნება ფლაკონში. ინსულინის პირველ კომპლექტამდე, პლასტიკური თავსახური ამოღებულია ფლაკონიდან, რომლის არსებობა მიუთითებს იმაზე, რომ პრეპარატი არ იყო გამოყენებული, მაგრამ კორპის ამოღება არ მოხდა. ეს უკანასკნელი გამოყენებულია სადეზინფექციო ხსნარით. შესაბამისად, ჰაერის შერჩეული დოზა შეჰყავთ შპრიცში და ინექცირდება ინსულინის ფლაკონში, შემდეგ ინსულინის ფლაკონი შპრიცთან ერთად გარდაიქმნება და ინსულინდება შესაბამისი რაოდენობით. საჰაერო ბუშტები ამოღებულია შპრიციდან. ინექციის ადგილი ხდება დეზინფექციისთვის, იქმნება კანის ნაკეცები, ხოლო ინსულინი ნელ-ნელა ინექცია s.c. ინექციის შემდეგ, ნემსი საგულდაგულოდ არის ამოღებული, და ინექციის ადგილი დაჭერით ბამბის ტუფტით რამდენიმე წამის განმავლობაში.

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები ვოზულინი

ჰიპოგლიკემია ინსულინის მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული გართულებაა. მძიმე შემთხვევებში, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა და ზოგჯერ საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს. ჰიპოგლიკემია ხასიათდება სისხლში გლუკოზის დაქვეითებით 50 ან 40 მგ / დლ-მდე. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ თითოეულ პაციენტს და ინსულინის მიღებას კარგად უნდა ეცნობოს საკუთარი გრძნობების შესახებ, რაც სისხლში გლუკოზის დაქვეითებაზე მიუთითებს. ამ სიმპტომებს მიეკუთვნება: თავის ტკივილი, ძლიერი შიმშილი, გულისრევა, ღებინება, დაღლილობა, ძილიანობა, შფოთვა, აგრესიული ქცევა, ყურადღების კონცენტრაციის დაქვეითება, დეპრესია, დაბინდვა, მეტყველების დაქვეითება (ზოგჯერ სრული დაკარგვა), მხედველობის დარღვევა, შეფერხება, დამბლა. , კიდურების ტკივილის შეგრძნება (პარესთეზია), პირის ღრუში და მუწუკების შეგრძნება, თავბრუსხვევა, თვითკონტროლის დაკარგვა, თვითმმართველობის მოვლის შეუძლებლობა, დელირიუმი, კრუნჩხვები, ცნობიერების დაკარგვა, მათ შორის კომა, ზედაპირული სუნთქვა, ბრადიკარდია. ჰიპოგლიკემიის მწვავე შეტევის კლინიკური წარმოდგენა შეიძლება ჰგავდეს ინსულტს. ზოგიერთ პაციენტს შეუძლია დროულად იგრძნოს ჰიპოგლიკემიის პირველი სიმპტომები და საკუთარი მდგომარეობით გააკონტროლოს მათი მდგომარეობა.
ინსულინის მკურნალობის დასაწყისში, კანის გარეგნობა ინექციის ადგილზე შეიძლება შეიცვალოს, მოკლევადიანი დროებითი შეშუპება და მხედველობის სიმკვეთრის ცვლილება შესაძლებელია. ეს გართულებები საკუთარი თავისგან მიდის მკურნალობის გაგრძელებით.
ინექციის ადგილებში, ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს ცხიმოვანი ქსოვილის ატროფია ან ჰიპერტროფია. ინექციის ადგილზე მუდმივი ცვლილება შეიძლება შეამციროს ამ ფენომენების სიმძიმე ან მთლიანად თავიდან აიცილოს ისინი. ზოგჯერ აღინიშნა ალერგიული რეაქცია პრეპარატის მიმართ, კანის მცირედი შეწითლება, რომელიც შემდგომი მკურნალობის დროს ქრება. დოზის არასაკმარისი შერჩევის ან წამლების ცვლილების შემთხვევაში, ინსულინის ან არასასურველი საკვების არარეგულარული მოხმარების შემთხვევაში, შესაძლებელია სისხლში გლუკოზის დონის გადაჭარბებული რყევები, პირველ რიგში, შემცირების მიმართულებით, რაც აზიანებს პაციენტს უნარ-ჩვევებში მონაწილეობის მისაღწევად ტრეფიკინგში ან პოტენციურად საშიში მექანიზმებთან სამუშაოდ. ეს განსაკუთრებით ეხება მკურნალობის საწყის პერიოდს.

სპეციალური ინსტრუქციები პრეპარატის Vosulin გამოყენების შესახებ

ცხოველური წარმოშობის ინსულინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში, ვოსულინზე გადასვლისას გათვალისწინებული უნდა იყოს ცხოველური წარმოშობის ინსულინსა და ადამიანის ინსულინს შორის ჯვრის იმუნოლოგიური რეაქციის ალბათობა. ამგვარი მკურნალობის დაწყებამდე ასეთმა პაციენტებმა უნდა გაიარონ ინტრადერმული ტესტები, პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების დასადგენად.
არსებობს უამრავი ფაქტორი, რომლებიც ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს, კერძოდ:

• არასაკმარისი ინსულინის დოზირების რეჟიმები (ძალიან მაღალი დოზების დადგენა, შეცდომების დანიშვნისას),
• პაციენტის უუნარობა წამლის ზუსტად დოზირების (განსაკუთრებით სიბერის ასაკში),
• კვება ან ჩვეულებრივზე მცირე ზომის გამოტოვება, დიეტაში ცვლილებები,
• ღებინება, დიარეა,
• ალკოჰოლის მოხმარება (შემცირებული გლუკონეოგენეზი), განსაკუთრებით არასწორი კვებით,
• უჩვეულო, გაზრდილი ან გახანგრძლივებული ფიზიკური დატვირთვა,
• ჰიპოგლიკემიის პირველი სიმპტომების არასაკმარისი ან დაქვეითებული შეგრძნება,
• ჰიპერმგრძნობელობა ინსულინის მიმართ,
• თირკმელების ექსკრეტორული ფუნქციის დარღვევა (ინსულინის საჭიროება მცირდება მისი ექსკრეციის შემცირების გამო), ხანდაზმულ პაციენტებში თირკმელების ფუნქციის პროგრესული გაუარესება შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის საჭიროების მუდმივ შემცირებამ,
• ღვიძლის ფუნქციის მკვეთრი დარღვევა (გლუკოგენოგენეზისა და ინსულინის დაქვეითების უნარის დაქვეითება, რაც იწვევს ამ უკანასკნელის საჭიროების შემცირებას),
• დეკომპენსირებული ენდოკრინული დარღვევები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე (მაგალითად, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითებას, ჰიპოფიზის წინა ჯირკვალზე ან ადრენოკორტიკულ უკმარისობას),
• ჯვარედინი ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან, რომლებიც ამცირებენ სისხლში გლუკოზას (იხ. ინტერაქციები),
• ინსულინის ადმინისტრირების ადგილის ცვლილება (განსხვავება ინსულინის შთანთქმის სხვადასხვა ქსოვილებში).

განსაკუთრებით საშიშია ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები პაციენტებში: კორონარული არტერიების და ცერებრალური არტერიების მნიშვნელოვანი შევიწროებით, თვალის ზოგიერთი დაავადებით (პროლიფერაციული რეტინოპათია), რომლებიც არ იყვნენ მგრძნობიარე ლაზერული კორექციით (პოსტფიპოგლიკემიური სიბრმავეების რისკი). ასეთ პაციენტებს უნდა დააკონტროლონ სისხლში მათი გლუკოზის დონე. ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გააუარესოს რეაქცია და კონცენტრირების უნარი, რაც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მანქანების მართვისას ან პოტენციურად საშიში მექანიზმების მუშაობის დროს.
არასწორი დიეტა, ინსულინის გამოტოვებული ან არასაკმარისი დოზა, ინსულინის მოთხოვნილების გაზრდა ინფექციური და სხვა დაავადებების ან გარემოებების დროს (მაგალითად, ფიზიკური დატვირთვის შემცირებით) შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის დონის მომატება (ჰიპერგლიკემია) და კეტონის სხეულების დაგროვების გაზრდა (კეტოაციდოზი). სისხლში ინსულინის ოდენობიდან გამომდინარე, კეტოაციდოზი შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე საათში ან დღეში. გაუარესების პირველი სიმპტომების დროს (წყურვილი, დიდი რაოდენობით შარდი, მადის დაქვეითება, დაღლილობა, მშრალი კანი, ტაქიპნოე, გლუკოზისა და აცეტონის მაღალი შემცველობა შარდში), უნდა იქნას მიღებული შესაბამისი ზომები.
ორსულობის დროს უნდა გაითვალისწინოთ ინსულინის მოთხოვნების ცვლილება და დოზის კორექცია თითოეულ შემთხვევაში. პირველი 3 თვის განმავლობაში, ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება, მაგრამ შემდეგ იზრდება. დაბადებიდან დაუყოვნებლივ, ინსულინის საჭიროება მკვეთრად მცირდება, რაც ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს. ძუძუთი კვების პერიოდში, ასევე საჭიროა ინსულინის ან დიეტის დოზის კორექცია.

წამლის ურთიერთქმედება ვოზულინი

სხვა მედიკამენტების დამატებით მიღებამ შეიძლება გააძლიეროს ან შეასუსტოს ინსულინის მოქმედება სისხლში გლუკოზაზე. ჰიპოგლიკემიური რეაქციების გამოწვევა შეიძლება მოხდეს α-ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკერების, ამფეტამინის, ანაბოლური სტეროიდების, β- ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკერების, კლოფიბრატის, ციკლოფოსფამიდის, ფენფურამიდის, ფლუოქსეტინის, ქინეტიდინინის, ანოსფამიდინის, ტროფიტოტიფის, ტროფიტოტიტის, ტროფიტოტინთამინის, ტროფიტოტროფის, ტროფიტოტიტის, ტროფიტოტიტის, ტროფიტოტიტის, ტროფიტოტროფის, თიტოტროფის, თიტოტიფამის, ტროფიტოტროფის, თიტოფითინის, თიოფტიტომინის, ტროფიტოტიტის, ტროფიტოციტის, ჰიპოგლიკემიური რეაქციების გამოწვევის შედეგად. ინსულინის მოქმედება შეიძლება დასუსტდეს, თუ იგი ერთდროულად გამოიყენება ქლოროპროტექსენთან, დიაზექსიდთან (სალურეტიკებთან), ჰეპარინთან, იზონიაზიდთან, GCS- სთან, ლითიუმის კარბონატთან, ნიკოტინის მჟავასთან, ფენოლფთალეინთან, ფენოთიაზინის წარმოებულებთან, ფენიტოინთან, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებთან, სიმპპატომიმეტტიკასთან და ტრიციკლულ ანტიდეებთან.
პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად იღებენ ინსულინს და კლონიდინს, რეზერპინს ან სალიცილატებს, შეიძლება მოხდეს ინსულინის შესუსტება და გაზრდილი მოქმედება.
ალკოჰოლის დალევამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის საშიში დაქვეითება.

პრეპარატის დოზის გადაჭარბება დოზაულინი, სიმპტომები და მკურნალობა

თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტი შეამჩნია ჰიპოგლიკემიის ნიშნები, მას შეუძლია დამოუკიდებლად შეაჩეროს ეს მდგომარეობა გლუკოზის, შაქრის (სასურველია ხსნარის სახით) მიღებით ან საკვებით, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით შაქარს ან ნახშირწყლებს. ამისათვის თქვენ ყოველთვის უნდა გქონდეთ მინიმუმ 20 გ გლუკოზა (ყურძნის შაქარი) თქვენთან ერთად. უფრო მძიმე ჰიპოგლიკემიურ პირობებში აუცილებელია გლუკოზის ინტრავენური შეყვანა ან გლუკაგონის ინტრავენური ინექცია. როგორც პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება, იგი კვებაზე გადადიან. სისხლში გლუკოზის დონის დაუყოვნებლად მომატების პირობების არარსებობის შემთხვევაში ტარდება სიმპტომური მკურნალობა, რომლის მიზანია სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციების შენარჩუნება.

ვოზულინის ხსნარის გამოყენების მითითებები

• შაქრიანი დიაბეტი ინსულინთერაპიისთვის მითითებების არსებობისას

• ტიპი 2 დიაბეტი

• ინსულინთერაპიული დიაბეტით მკურნალობა jasauғa kөrsetilim bolkan jaғdaida

• zhktіlіk kesіndegі қant diabetіnің 2 tipіnde

უკუჩვენებები ვოზულინი ხსნარში

• ჰიპოგლიკემია

• მწვავე ჰეპატიტი

• ციროზი

• ჰემოლიზური სიყვითლე

• პანკრეატიტი

• ჯადე

• თირკმლის ამილოიდოზი

• უროლიტიზი

• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული

• დეკომპენსირებული გულის დეფექტები

• ჰიპერმგრძნობელობა ინსულინის ან პრეპარატის ერთ – ერთი კომპონენტის მიმართ

• ჰიპოგლიკემია

• ზადელ ჰეპატიტი

• bauyr cirrosynda

• hemolyticalsқ sary auruda

• პანკრეატიტი

• ნეფრიტრედე

• ამილოიდოსინდი

• nesep tas auruynda

• asқazan men he ekі eli іshek oyyқ zharasynda

• Kalpina kelmeytіn zhurek aқauynda

• ინსულინი nemes ნარკოტიკი ңramdas bөlіkterіnің bіrіne Zhoғary sezimtaldyқta

ვოზულინის ხსნარის გვერდითი მოვლენები

• ჰიპოგლიკემია. მძიმე ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა (კომა) და, გამონაკლის შემთხვევებში, სიკვდილამდე.

• ჰიპერემია, შეშუპება ან ქავილი ინექციის ადგილზე (ჩვეულებრივ ჩერდება რამდენიმე დღის განმავლობაში რამდენიმე კვირის განმავლობაში)

• სისტემური ალერგიული რეაქციები (გვხვდება უფრო იშვიათად, მაგრამ უფრო სერიოზულია) - განზოგადებული ქავილი, ქოშინი, ქოშინი, არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისცემის მომატება, გაზრდა

• ოფლიანობა. სისტემური ალერგიული რეაქციების სერიოზული შემთხვევები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

• ლიპოდისტროფია (განვითარების ალბათობა მინიმალურია)

• ჰიპოგლიკემია. Auyr hypoglycemia, esten tanuғa (coma coma), jekelegen jaғdaylarda өlіmge soқtyruy mүmkіn.

• ჰიპერემია, ორნინას ინექცია іsіnuі nemese қyshuy (бdette bіrneшеe kүnnen bіrnenee შესაფერისი aralyғyna deyngі keseңde toқtaydy)

• ალერგიული რეაქტიული რეაქცია (sirek tuyndaydy, bіraқ ayyrlau bolyp keledy_) - zhayylғan қyshyma, tynys aludyң indayindauy, demigu, arterial қysym tөmendeuі, პულსი zhyіleyuі, қққ. Zhүyelіk ალერგია

• ლიპოდისტროფია (өршу мүмкіндігі өте аз)

დოზირების ფორმა

ინექციის გამოსავალი, 100 PIECES / ml

ერთი მლ შეიცავს

აქტიური ნივთიერება - ადამიანის ინსულინი (რეკომბინანტული დნმ-დან) 100 ED1,

ექსციატორები: ლიმონმჟავას მონოჰიდრატი, გლიცერინი, თუთია (თუთიის ოქსიდის სახით), მ-კრესოლი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, ტრისოდიუმის ციტრატის დიჰიდრატი, ჰიდროქლორინის მჟავა, საინექციო წყალი.

1 - დოზის უზრუნველსაყოფად, საჭიროა ზედმეტი 2.5%

გამჭვირვალე უფერო გადაწყვეტა.

ვოზულინი - გამოყენების ჩვენებები

იგი გამოიყენება I ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ, თუ დიეტური თერაპია არ იძლევა სისხლში გლუკოზის დამაკმაყოფილებელი კონცენტრაციის მიღწევას, შაქრიანი დიაბეტის ლორწოვანი ფორმა, რომელიც დაკავშირებულია ანტისხეულების საწინააღმდეგო მაღალი ტიტორის არსებობასთან, II ტიპის დიაბეტით, თუ ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტები, დიაბეტური კომა არაეფექტურია ქირურგიული ოპერაციების დროს ორსულობის დროს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მკვეთრი დარღვევებით თანმდევი დაავადებები და პირობები, თუ დიეტა თერაპია არაეფექტურია და

გამოყენების სიფრთხილით

იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ცხოველური წარმოშობის ინსულინისადმი ჰიპერმგრძნობელობა, ვოზულინზე გადასვლისას გათვალისწინებული უნდა იყოს ცხოველური წარმოშობის ინსულინსა და ადამიანის ინსულინს შორის ჯვრის იმუნოლოგიური რეაქციის ალბათობა. ამგვარი მკურნალობის დაწყებამდე ასეთმა პაციენტებმა უნდა გაიარონ ინტრადერმული ტესტები, პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების დასადგენად.

არსებობს უამრავი ფაქტორი, რომლებიც ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს, კერძოდ:

- ინსულინის არასასურველი დოზირების შეუსაბამო რეჟიმები (ძალიან მაღალი დოზების დადგენა, შეცდომების დანიშვნისას),

- პაციენტის უუნარობა წამლის ზუსტად დოზირების (განსაკუთრებით სიბერის ასაკში),

- კვება ან ჩვეულებრივზე მცირე ზომის გამოტოვება, დიეტის ცვლილებები,

- ალკოჰოლის მოხმარება (შემცირებული გლუკონეოგენეზი), განსაკუთრებით არასწორი კვებით,

- უჩვეულო, გაზრდილი ან გახანგრძლივებული ფიზიკური დატვირთვა,

- ჰიპოგლიკემიის პირველი სიმპტომების არასაკმარისი ან დაქვეითებული შეგრძნება,

- გაზრდილი მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ,

- თირკმელების ექსკრეციული ფუნქციის დარღვევა (ინსულინის საჭიროება მცირდება მისი ექსკრეციის შემცირების გამო), ხანდაზმულ პაციენტებში თირკმელების ფუნქციის პროგრესული გაუარესება შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის საჭიროების მუდმივ შემცირებამ,

- ღვიძლის ფუნქციის მძიმე დარღვევა (გლუკოგენოგენეზისა და ინსულინის დაქვეითების უნარის დაქვეითება, რაც იწვევს ამ უკანასკნელის საჭიროების შემცირებას),

- ზოგიერთი დეკომპენსირებული ენდოკრინული დარღვევა, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე (მაგალითად, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითებას, წინა ჰიპოფიზის ჯირკვალზე ან თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობას),

- ჯვარედინი ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან, რომლებიც ამცირებენ სისხლში გლუკოზას (იხ. ურთიერთქმედებები),

- ინსულინის ადმინისტრირების ადგილის ცვლილება (განსხვავება ინსულინის შეწოვაში სხვადასხვა ქსოვილების მიერ).

განსაკუთრებით საშიშია ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები პაციენტებში: კორონარული არტერიების და ცერებრალური არტერიების მნიშვნელოვანი შევიწროებით, თვალის ზოგიერთი დაავადებით (პროლიფერაციული რეტინოპათია), რომლებიც არ იყვნენ მგრძნობიარე ლაზერული კორექციით (პოსტფიპოგლიკემიური სიბრმავეების რისკი). ასეთ პაციენტებს უნდა დააკონტროლონ სისხლში მათი გლუკოზის დონე. ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გააუარესოს რეაქცია და კონცენტრირების უნარი, რაც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მანქანების მართვისას ან პოტენციურად საშიში მექანიზმების მუშაობის დროს.

არასწორი დიეტა, ინსულინის გამოტოვებული ან არასაკმარისი დოზა, ინსულინის მოთხოვნილების გაზრდა ინფექციური და სხვა დაავადებების ან გარემოებების დროს (მაგალითად, ფიზიკური დატვირთვის შემცირებით) შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის დონის მომატება (ჰიპერგლიკემია) და კეტონის სხეულების დაგროვების გაზრდა (კეტოაციდოზი). სისხლში ინსულინის ოდენობიდან გამომდინარე, კეტოაციდოზი შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე საათში ან დღეში. გაუარესების პირველი სიმპტომების დროს (წყურვილი, დიდი რაოდენობით შარდი, მადის დაქვეითება, დაღლილობა, მშრალი კანი, ტაქიპნოე, გლუკოზისა და აცეტონის მაღალი შემცველობა შარდში), უნდა იქნას მიღებული შესაბამისი ზომები.

ორსულობის დროს უნდა გაითვალისწინოთ ინსულინის მოთხოვნების ცვლილება და დოზის კორექცია თითოეულ შემთხვევაში. პირველი 3 თვის განმავლობაში, ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება, მაგრამ შემდეგ იზრდება. დაბადებიდან დაუყოვნებლივ, ინსულინის საჭიროება მკვეთრად მცირდება, რაც ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს. ძუძუთი კვების პერიოდში, ასევე საჭიროა ინსულინის ან დიეტის დოზის კორექცია

დოზირება და მიღება

პრეპარატი განკუთვნილია კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის.

პრეპარატის ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად მიღება Vosulin-N უკუნაჩვენებია!

პრეპარატი Vosulin-N შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპიაში, ასევე სწრაფი ან მოკლე მოქმედების ინსულინთან ერთად.

წამლის Vosulin-N- ის დოზა განსაზღვრავს ექიმს ინდივიდუალურად, გლიკემიის დონის მიხედვით. როგორც წესი, ინსულინის მოთხოვნილებებია 0.3-დან 1 სე / კგ / დღეში. შეიძლება საჭირო გახდეს პრეპარატის დოზის რეგულირება გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვით, ჩვეულებრივი დიეტის ცვლილებით ან თანმდევი დაავადებების გამწვავების დროს.

ადმინისტრირებული წამლის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე. პრეპარატი ინიშნება კანქვეშ, მხრის, ბარძაყის, დუნდულოების ან მუცლის ღრუში. ინექციის ადგილი უნდა იყოს მონაცვლეობით ისე, რომ იგივე ადგილი გამოიყენოთ თვეში არა უმეტეს 1 ჯერ. კანქვეშ გამოყენებისას საჭიროა ზრუნვა სისხლძარღვში მოხვედრის თავიდან ასაცილებლად. ინექციის შემდეგ ინექციის ადგილი არ უნდა შეიზილოს. პაციენტებს უნდა ჰქონდეთ მომზადებული ინსულინის მოწყობილობების სწორად გამოყენება.

პრეპარატის მომზადებისა და გამოყენების წესები

ფლაკონები (კარტრიჯები ან შპრიცის კალმები) გამოყენებამდე Vosulin-N უნდა შეიხვიოთ პალმებს შორის 10 ჯერ და შეირყა, ხოლო 180 ° -ით გადაქცეთ 10-ჯერ ინსულინის გასაახალგაზრდავებლად, სანამ არ გახდება ერთიანი მბზინავი სითხე ან რძე. არ შეანჯღრიოთ ენერგიულად, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქაფის გაჩენა, რამაც შეიძლება შეუშალოს სწორი დოზა.

ფლაკონები (კარტრიჯები ან შპრიცის კალმები) კარგად უნდა შემოწმდეს. არ გამოიყენოთ პროდუქტი, თუ მასში შედის ფანტელები, თუ მასში მყარი თეთრი ნაწილაკები იკავებენ ფლაკონის ძირს ან კედლებს (კარტრიჯს), რაც ქმნის ყინვაგამძლე ნიმუშის ეფექტს.

ფლაკონის შინაარსი უნდა შეივსოს ინსულინის შპრიცში, რომელიც შეესაბამება ინსულინის კონცენტრაციას, ხოლო ინსულინის სასურველი დოზა უნდა იქნას გამოყენებული, როგორც ექიმის მითითებით.

პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული (კარტრიჯებში) მწარმოებლის ინსტრუქციის შესაბამისად, შპრიცის კალამი. ნემსის გარეთა თავსახურის გამოყენებით, ჩასმისთანავე, ამოიღეთ ნემსი და უსაფრთხოდ გაანადგურეთ იგი. ინექციისთანავე ნემსის ამოღება უზრუნველყოფს სტერილობას, ხელს უშლის გაჟონვას, ჰაერის ჩასვლას და ნემსის შესაძლო დაბლოკვას. შემდეგ დაადეთ თავსახური. ნემსები არ უნდა იქნას გამოყენებული. ნემსები და შპრიცის კალმები არ უნდა გამოიყენოთ სხვების მიერ.

ფლაკონები (კარტრიჯები ან შპრიცის კალმები) გამოიყენება სანამ ისინი არ გახდებიან ცარიელი, რის შემდეგაც ისინი უნდა გაირკვეს.

ვოზულინი- N შეიძლება დაინიშნოს Vosulin-R- თან ერთად (რეგულარული). ამისათვის მოკლევადიანი ინსულინი უნდა შევიდეს შპრიცში, რათა აღარ მოხდეს ინსულინის ხანგრძლივად მოქმედება ფლაკონში შესასვლელად. მიზანშეწონილია შეურიოთ მომზადებული ნარევი მიქსერის შემდეგ. ინსულინის თითოეული ტიპის ზუსტი ადმინისტრირებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ცალკე შპრიცი Vosulin-R და Vosulin-N. თქვენ ყოველთვის უნდა გამოიყენოთ ინსულინის შპრიცი, რომელიც შეესაბამება ინექციური ინსულინის კონცენტრაციას.

გამოყენების ინსტრუქცია Vosulin-N ფლაკონებში

თუ პაციენტი იყენებს მხოლოდ ერთ ტიპის ინსულინს

ფლაკონის რეზინის გარსის გამაჯანსაღებლად

დახატეთ ჰაერი შპრიცში ინსულინის სასურველი დოზის შესაბამისი მოცულობით. შემოიტანეთ ჰაერი ინსულინის ფლაკონში.

ფლაკონი შპრიცთან ერთად გადააქციეთ და ინსულინის სასურველი დოზა ჩადეთ შპრიცში. ამოიღეთ ნემსი ფლაკონიდან და ამოიღეთ ჰაერი შპრიციდან. შეამოწმეთ ინსულინის დოზა სწორია.

დაუყოვნებლივ ინექცია.

თუ პაციენტს უნდა შეურიოს ინსულინის ორი ტიპი

ფლაკონების რეზინის გარსების გამაჯანსაღებლად.

აკრეფის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ გააფართოვოს ფლაკონი საშუალო მოქმედების ("მოღრუბლული") ინსულინით თქვენს პალმებს შორის, სანამ ინსულინი თანაბრად თეთრი და მოღრუბლული გახდება.

შეაგროვეთ ჰაერი შპრიცში მოცულობითი ინსულინის დოზის შესაბამისად. შემოიტანეთ ჰაერი მოღრუბლული ინსულინის ფლაკონში და ამოიღეთ ნემსი ფლაკონიდან.

დახატეთ ჰაერი შპრიცში იმ მცირე მოცულობით ინსულინის დოზის შესაბამისი მოცულობით ("გამჭვირვალე"). შემოიტანეთ ჰაერი სუფთა ინსულინის ბოთლში. შპრიცთან ბოთლი გადააქციეთ თავდაყირა და აკრიფეთ "სუფთა" ინსულინის სასურველი დოზა. ამოიღეთ ნემსი და ამოიღეთ ჰაერი შპრიციდან. შეამოწმეთ სწორი დოზა.

ჩადეთ ნემსი ფლაკონში "მოღრუბლული" ინსულინით, გადააკეთეთ ფლაკონი შპრიცით თავდაყირა და აკრიფეთ ინსულინის სასურველი დოზა. ამოიღეთ ჰაერი შპრიციდან და შეამოწმეთ რამდენად სწორია დოზა. დაუყოვნებლივ შეიყვანეთ შეგროვებული ინსულინის ნარევი.

ყოველთვის მიიღეთ ინსულინი იმავე თანმიმდევრობით, როგორც ზემოთ აღწერილი.

Vosulin-N გამოყენების ინსტრუქცია კარტრიჯებში

კარტრიჯი, რომელიც შეიცავს Vosulin-N, განკუთვნილია მხოლოდ შპრიცის კალმების გამოყენებისთვის Vosulin Pen Royal. ინსულინის მიღებისთვის აუცილებელია ფრთხილად დაიცვას ინსტრუქციები Vosulin Pen Royal შპრიცის კალამი.

გამოყენებამდე დარწმუნდით, რომ Vosulin-N პრეპარატის მქონე ვაზნა არ არის დაზიანებული (მაგალითად, ბზარები). ნუ გამოიყენებთ კარტრიჯს, თუკი რაიმე აშკარა დაზიანებაა. მას შემდეგ, რაც კარტრიჯი შეიტანება Vosulin Pen Royal შპრიცის კალამიში, ფერის ბარი უნდა ჩანდეს კარტრიჯის მფლობელის ფანჯრის მეშვეობით.

ვაზული პენის სამეფო შპრიცში კარტრიჯის მოთავსებამდე, გადააქციეთ კარტრიჯი მაღლა და ქვევით, ისე რომ შუშის ბურთი გადაადგილდეს კარტრიჯის ბოლოდან ბოლომდე. ეს პროცედურა უნდა განმეორდეს მინიმუმ 10 ჯერ, სანამ ყველა თხევადი გახდება თეთრი და თანაბრად მოღრუბლული. ამის შემდეგ დაუყოვნებლივ აუცილებელია ინექცია.

თუ კარტრიჯი უკვე არის Vosulin Pen Royal შპრიცის კალამი, თქვენ უნდა გადააქციოთ იგი კარტრიჯით შიგნით ზემოთ და ქვევით მინიმუმ 10 ჯერ. ეს პროცედურა უნდა განმეორდეს ყოველი ინექციის წინ.

ინექციის შემდეგ, ნემსი უნდა დარჩეს კანის ქვეშ მინიმუმ 6 წამის განმავლობაში. დააჭირეთ ღილაკს დაჭერით მანამ, სანამ ნემსი მთლიანად არ მოიშრება კანის ქვეშ, რითაც უზრუნველყოთ დოზის სწორი მიღება და ნებადართულია ნემსის ან ინსულინის კარტრიჯში სისხლის ან ლიმფის შეტანის შესაძლებლობა.

კარტრიჯი წამლით Vosulin-N განკუთვნილია მხოლოდ ინდივიდუალური გამოყენებისთვის და არ უნდა იყოს შევსება.

Vosulin-N- ის გამოყენების ინსტრუქცია DispoPen შპრიცის კალამიში (ერთჯერადი ინექცია, წინასწარ შევსებული შპრიცის კალამი მრავალჯერადი ინექციისთვის)

1. ამოიღეთ თავი Vosulin-N DispoPen- დან და დარწმუნდით, რომ თქვენი შპრიცის კალამი შეიცავს ინსულინის შესაბამის ტიპს, ე.ი. ვოსულინი-ნ.

თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ თქვენი Vosulin-N DispoPendialer- ის მწვანე ფერის შესახებ.

2. სანამ Vosulin-N DispoPen გამოიყენებთ, შეანჯღრიეთ მოწყობილობას ისე, რომ კარტრიჯის შიგნით შუშის ბურთი გადაადგილდეს ერთი ბოლოდან მეორეზე. ეს პროცედურა უნდა გაკეთდეს მანამ, სანამ თხევადი გახდება ერთგვაროვანი მბზინავი თეთრი ფერი.

ნემსის მიმაგრება შპრიცის კალამი

3. ამოიღეთ გარეთა ნემსის ფარის ეტიკეტი და მჭიდროდ მიამაგრეთ ძაფი კარტრიჯის მფლობელის მოწყობილობის ბოლოს.

4. ამოიღეთ შიდა დამცავი ქუდი ნემსისგან.

დოზის დაყენება / კალმის შემოწმება ინექციის წინ

5. აკრიფეთ დონის მითითებით "2" ერთეულზე. დოზის ინდიკატორის ფანჯარაში ნაჩვენებია შეგროვებული ინსულინის ერთეული.

6. დააინსტალირეთ DispoPen შპრიცის კალამი სამუშაო დასრულებით და ნაზად მიაბრუნეთ კარტრიჯის მფლობელი ისე, რომ კარტრიჯში შემავალი ყველა ჰაერი ამოდის.

7. DispoPen შპრიცის ნემსით დაჭერისას, დააჭირეთ აკრიფეთ ღილაკს სრულად. დოზის მაჩვენებელი უნდა დაბრუნდეს ნულზე (პოზიცია "0").

8. წამლის რამდენიმე წვეთი უნდა გამოჩნდეს ნემსის ბოლოს. თუ ეს არ მოხდა, გაიმეორეთ ნაბიჯები 5-7, სანამ ინსულინის წვეთი გამოჩნდება ნემსის წვერიზე, რაც ჰაერზე არ მიუთითებს.

წამლისა და ინექციის საჭირო დოზის დადგენა

9. შეამოწმეთ, რომ დოზის მაჩვენებელი "0" მდგომარეობაშია. დააყენეთ წამლების ინექციისთვის საჭირო ერთეულების რაოდენობა.

თუ თქვენ გაიტანეთ მეტი ერთეული, ვიდრე რეკომენდებულია, უბრალოდ გადააკეთეთ აკრიფეთ საპირისპირო მიმართულებით. "0" ნაჩვენებია დოზის ჩვენების პანელზე. ახლა აკრიფეთ ინსულინის ერთეულების საჭირო რაოდენობა.

10. ჩადეთ ნემსი. გამოიყენეთ ექიმის მიერ რეკომენდებული ინექციის ტექნიკა.

11. შეიყვანეთ დოზა სრულად აკრიფეთ აკრიფეთზე. თუ "0" ნაჩვენებია დოზის ინდიკატორის ფანჯარაში, მაშინ შეიყვანეთ ინსულინის სწორი რაოდენობა.

თუ აკრიფეთ შეჩერებულია "0" ნიშნის ნიშნით, ეს ნიშნავს, რომ ვაზნა ცარიელია და საჭირო დოზა არ არის შესული.

დაიმახსოვრე დოზა ინდიკატორის ფანჯარაში და დაასახელეთ დოზა ახალ Vosulin-N DispoPen მოწყობილობაზე (გაიმეორეთ ნაბიჯები 8-10, რათა მიიღოთ დარჩენილი დოზა).

12. ითვლიან 10-ს და ამოიღეთ ნემსი კანის ქვეშ. ფრთხილად მოათავსეთ გარე დამცავი ქუდი ნემსზე და ამოიღეთ იგი. დაადეთ თავსახური შპრიცის კალამიზე Vosulin-N DispoPen. ჩამოყარეთ ნემსი, როგორც ექიმმა დანიშნა.

ინექციის ინსტრუქციები

- ორი თითით შეაგროვეთ კანის ნაკეცები, ჩასვით ნემსი ჩასასვლელი საყრდენის კუთხეში დაახლოებით 45 ° -იანი კუთხით და შემოიტანეთ ინსულინი კანის ქვეშ,

- ინექციის შემდეგ, ნემსი უნდა დარჩეს კანის ქვეშ მინიმუმ 6 წამის განმავლობაში, იმისათვის, რომ უზრუნველყოს ინსულინის სრულად ჩასმა,

- თუ სისხლი ნემსის ამოღების შემდეგ ჩნდება ინექციის ადგილას, ნაზად შეაგრილეთ ინექციის ადგილი სადეზინფექციო ხსნარით დამატენიანებული ტალღით (მაგ. ალკოჰოლი),

- აუცილებელია ინექციის ადგილის შეცვლა.

სპეციალური მოსახლეობა

ხანდაზმული პაციენტები (დასრულდა65 წლის)

პრეპარატი Vosulin-N შეიძლება დაინიშნოს ხანდაზმულ პაციენტებში.

ხანდაზმულ პაციენტებში გლუკოზის დონეს უფრო მჭიდროდ უნდა აკონტროლონ და ინდივიდუალურად განხორციელდეს დოზის კორექცია.

პაციენტები თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით

თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობით, პაციენტებში ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს.

თირკმლის ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში გლუკოზის დონეს უფრო მჭიდროდ უნდა დააკვირდნენ და ინდივიდუალურად განხორციელდეს დოზის კორექცია.

თერაპიის მქონე პაციენტების გადაყვანა ინსულინის სხვა პრეპარატებთან

სხვა ინსულინის პრეპარატებისგან პაციენტების გადაყვანისას შეიძლება საჭირო გახდეს ვოზულინ-დ დოზის კორექცია და მისი მიღების დრო.

გლუკოზის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი ასეთი გადაცემის დროს და რეკომენდებულია მას შემდეგ, რაც პირველ კვირაში (იხილეთ სპეციალური ინსტრუქციები).

ნარკოლოგიური ურთიერთქმედებები

სხვა მედიკამენტების დამატებით მიღებამ შეიძლება გააძლიეროს ან შეასუსტოს ინსულინის მოქმედება სისხლში გლუკოზაზე. ჰიპოგლიკემიური რეაქციების გამოწვევა შეიძლება მოხდეს α-ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკერების, ამფეტამინის, ანაბოლური სტეროიდების, β- ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკერების, კლოფიბრატის, ციკლოფოსფამიდის, ფენფურამიდის, ფლუოქსეტინის, ქინეტიდინინის, ანოსფამიდინის, ტროფიტოტიფის, ტროფიტოტიტის, ტროფიტოტინთამინის, ტროფიტოტროფის, ტროფიტოტიტის, ტროფიტოტიტის, ტროფიტოტიტის, ტროფიტოტროფის, თიტოტროფის, თიტოტიფამის, ტროფიტოტროფის, თიტოფითინის, თიოფტიტომინის, ტროფიტოტიტის, ტროფიტოციტის, ჰიპოგლიკემიური რეაქციების გამოწვევის შედეგად. ინსულინის მოქმედება შეიძლება დასუსტდეს, თუ იგი ერთდროულად გამოიყენება ქლოროპროტექსენთან, დიაზექსიდთან (სალურეტიკებთან), ჰეპარინთან, იზონიაზიდთან, GCS- სთან, ლითიუმის კარბონატთან, ნიკოტინის მჟავასთან, ფენოლფთალეინთან, ფენოთიაზინის წარმოებულებთან, ფენიტოინთან, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებთან, სიმპპატომიმეტტიკასთან და ტრიციკლულ ანტიდეებთან.

პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად იღებენ ინსულინს და კლონიდინს, რეზერპინს ან სალიცილატებს, შეიძლება მოხდეს ინსულინის შესუსტება და გაზრდილი მოქმედება.

ალკოჰოლის დალევამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის საშიში დაქვეითება

ვოზულინი - მიღების წესი და დოზირება

ს / ც. დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, დიეტის, ფიზიკური დატვირთვის, ცხოვრების წესის, სისხლში გლუკოზის დონის და პაციენტის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობის მიხედვით. პრეპარატი შეიცავს 40 სე / მლ ინსულინს. მოზრდილებში, ვისთვისაც პირველად ინიშნება Vosulin-30/70, რეკომენდებული საწყისი საწყისი დოზაა 8-24 IU. ბავშვებში და პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ინსულინისადმი მომატებული მგრძნობელობა, ადეკვატური დოზა შეიძლება იყოს 8 IU- ზე ნაკლები, შემცირებული მგრძნობელობით ის შეიძლება გაიზარდოს 24 IU– მდე.

პაციენტს უნდა დაევალოს ინექციების სიხშირეზე, დოზებზე, სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრის მეთოდებზე, აგრეთვე შარდში, აგრეთვე მკურნალობის ტაქტიკაზე, დიეტაში ან ინსულინის თერაპიის წესებში ნებისმიერი ცვლილების დროს.

Vosulin-30/70 და Vosulin-R ინიშნება სკ 15-20 წუთში, ხოლო Vosulin-N - 30-45 წუთით ადრე კვება. ინექციის ადგილები იცვლება ყოველ ჯერზე.

გამონაკლის შემთხვევებში, Vosulin-R შეიძლება შევიდეს / მ ან / in. ინტრავენური შეყვანა შესაძლებელია ჰიპერგლიკემიური კომა და კეტოაციდოზის მკურნალობის დროს, აგრეთვე, მეტაბოლური კომპენსაციის მისაღწევად, ორსულობის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, წინასწარი, ინტრავენური და პოსტოპერაციული პერიოდის განმავლობაში, მეტაბოლური კომპენსაციის მისაღწევად, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სადაც არსებობს გლუკოზისა და სისხლში მჟავა-ბაზისური მდგომარეობის ლაბორატორიული მონიტორინგის შესაძლებლობა.

ცხოველური ინსულინიდან ადამიანის ინსულინზე გადასვლისას შესაძლებელია დოზის შემცირება. ინსულინის სხვა ტიპებზე ამ პრეპარატზე გადასვლა უნდა განხორციელდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, განსაკუთრებით ასეთი გადასვლის პირველ კვირებში.

ეს პრეპარატი შეიცავს 40 სე ინსულინს 1 მლ რ-რაში, ასე რომ, მხოლოდ შპრიცები, რომლებიც დაამთავრეს 40 სე / მლ-ს, შეიძლება გამოყენებულ იქნას მისი ადმინისტრირებისთვის. არ შეურიოთ Vosulin- ს სხვა კონცენტრაციების ინსულინთან!

გამოყენებამდე ფრთხილად შეანჯღრიეთ ბოთლი წამლით. ბოთლის შინაარსი Vosulin-30/70 ან Vosulin-N თანაბრად მოღრუბლული ან რძიანი უნდა იყოს, ხოლო Vosulin-R- ით - გამჭვირვალე, უფერო და მინარევების გარეშე. სუსპენზია არ უნდა იქნას გამოყენებული, თუ შერყევის შემდეგ, უცხო ჩანართები შეინიშნება ფლაკონში. ინსულინის პირველ კომპლექტამდე, პლასტიკური თავსახური ამოღებულია ფლაკონიდან, რომლის არსებობა მიუთითებს იმაზე, რომ პრეპარატი არ იყო გამოყენებული, მაგრამ კორპის ამოღება არ მოხდა. ეს უკანასკნელი გამოყენებულია სადეზინფექციო რაციონის საშუალებით. შესაბამისად, ჰაერის შერჩეული დოზა შეჰყავთ შპრიცში და ინექცირდება ინსულინის ფლაკონში, შემდეგ ინსულინის ფლაკონი შპრიცთან ერთად გარდაიქმნება და ინსულინდება შესაბამისი რაოდენობით. საჰაერო ბუშტები ამოღებულია შპრიციდან. ინექციის ადგილი ხდება დეზინფექციისთვის, იქმნება კანის ნაკეცები, ხოლო ინსულინი ნელ-ნელა ინექცია s.c. ინექციის შემდეგ, ნემსი საგულდაგულოდ ამოღებულია, და ინექციის ადგილი დაჭერით ბამბის ტუფტით რამდენიმე წამის განმავლობაში

გამოყენების სპეციალური მითითებები

პაციენტის სხვა ტიპის ინსულინზე გადასვლა ან ინსულინის პრეპარატი სხვა სავაჭრო სახელწოდებით უნდა მოხდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. ინსულინის აქტივობაში, მის ტიპში (მაგალითად, რეგულარული, კომბინირებული), სახეობების (ღორის, ადამიანის ინსულინის, ადამიანის ინსულინის ანალოგის) ან წარმოების მეთოდის (დნმ-ის რეკომბინანტული ინსულინი ან ცხოველური წარმოშობის ინსულინის) ცვლილებები შეიძლება გამოიწვიოს.

დოზის კორექტირების საჭიროება შეიძლება საჭირო გახდეს ადამიანის ინსულინის პრეპარატის პირველივე მიღებისას, ცხოველური წარმოშობის ინსულინის მიღების შემდეგ, ან თანდათანობით, გადატანიდან რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში. ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს თირკმელზედა ჯირკვლის არასაკმარისი ფუნქციის, ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობით. ზოგიერთი დაავადებით ან ემოციური სტრესით, ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს. დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო ფიზიკური დატვირთვის დროს ან ნორმალური დიეტის შეცვლის დროს.

ზოგიერთ პაციენტში ინსულინის დანიშვნის დროს ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები შეიძლება ნაკლებად გამოხატული იყოს ან განსხვავდებოდეს მათგან, რაც დაფიქსირდა ცხოველური წარმოშობის ინსულინის გამოყენების დროს. სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებით, მაგალითად, ინტენსიური ინსულინის თერაპიის შედეგად, შეიძლება გაქრეს ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების ყველა ან რამდენიმე სიმპტომი, რის შესახებაც უნდა მოხდეს პაციენტების ინფორმირება. ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები შეიძლება შეიცვალოს ან ნაკლებად გამოხატული იყოს შაქრიანი დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსით, დიაბეტური ნეიროპათიით, ან ბეტა-ბლოკერების გამოყენებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები შეიძლება გამოწვეული იყოს იმ მიზეზით, რომელიც არ არის დაკავშირებული პრეპარატის მოქმედებასთან, მაგალითად, კანის გაღიზიანება გამწმენდი საშუალებით ან არასწორი ინექციით. სისტემური ალერგიული რეაქციების იშვიათ შემთხვევებში საჭიროა დაუყოვნებელი მკურნალობა. ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის ცვლილებები ან დესენსიბილიზაცია.

ორსულობის დროს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გლიკემიური კონტროლის შენარჩუნება დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ორსულობის დროს, ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება პირველ ტრიმესტრში და იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრებში. მიზანშეწონილია, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტებს აცნობოს ექიმს ორსულობის დაწყების ან დაგეგმვის შესახებ. პაციენტებში, რომლებსაც შაქრიანი დიაბეტი აქვთ ლაქტაციის პერიოდში (ძუძუთი კვება), ინსულინის, დიეტის ან ორივე მათგანის დოზის კორექცია შეიძლება. In vitro და in vivo სერიებში გენეტიკური ტოქსიკურობის შესწავლისას, ადამიანის ინსულინს არ ჰქონია მუტაგენური ეფექტი.

Nauқasty insulinnің basқa tүrіne nemese saudalyқ belgisi basқa ინსულინის პრეპარატები aystru dәrіgerdің қataң baқylauymen jasaluy tis. ინსულინის tүrіnің, onyң belsendіlіgіnің (mysaly, რეგულარული, bіrіktіrіlgen) tүrіnің (doңyz insulinі, ადამ insulinі, ადამ insulinіnің ანალოგის) Nemesu өndіru әdіsіnің (დნმ rekombinantty ინსულინის Nemesu Januaria tektі ინსულინი) өzgeruі დოზა korrektsiyalau қazhettіgіne Alyp keluі mүmkіn.

ინსულინის შემცველი პრეპარატების მიღება შესაძლებელია ინსულინის მოსამზადებლად bіrіnshі іngіzude nemese auystyrғannan keyіn bіrneshe apta naylar boi bіrtіndep დოზირებული კორექტირებით қazhettіgі talap etіlі mіnulі. ინსულინის მიზეზები etushіlіk bүyrek үstі bezi қızmetі zhetkіlіksіzdіgіnde, ჰიპოფიზის ჯირკვალი nemese қalқansha გარეშე, bүyrek nemese bauyr zhetkіlіksіzdіgіnde tөmendeuі mүmkіn. Keibir aurularda nemese ემოციური zhiyn zhadaylarda insulinind қazhetsіnu zhouғarylauy mүmkіn.

დოზის korrektsiyalau қazhettіgі DenE zhүktemesіnde Nemes әdettegі em-dәm өzgergende de Talap etіluі mүmkіn. Keibir nauқastarda adam insulinіn engizu ayasinda hypoglycemiaң ბელგიური ყურის ტკივილის სიმპტომური საჩუქრები azyraқ bilinuy mүmkіn nemese olarda жан genuar tektі insulin ayasinda engizudegyde bayalғanynımınıılımınıılımınımımınımınımınımınımınımı Mysaly, insulinmen қarқyndy emdeu nәtizhesіndegі қandaғy გლუკოზის deңgeyі қalypty Bolu zhaғdayynda gipoglikemiyanyң belgi berushі simptomdarynyң keybіrі Nemes bәrі zhoғalyp ketuі mүmkіn, bұl turaly nauқastarғa habarlanuy tiіs.

დიაბეტური ұzaқ auyrғanda, დიაბეტური ნეიროპათია, nemesa bir mezgilda beta-adrenobhegіshter қoldanғanda hypoglycemiaң ბელგიური ყურის ტკივილის სიმპტომი, гzgeruі nemese azyraқ bіlіnі mіm. Bіrқatar zhardaylarda zhergіlіktі ალერგია қ რეაქტიული პრეპარატი әserіmen bailanysy zheқ sebeperden, აზრები, tazalaғysh აგენტი აგენტი terі tіrіrkenuіnen nemese injection s thats асasalmauynan tuyndauy mыmkіn. Zhүyelі ალერგია қ რეაქტიული რეაქცია damuynyң sirek zhadaylarynda dereu jasaluy talap etіledі. ინსტინქსის კაიდი, ბლასმას დენსიბილიზაცია jasau talap etіluі mүmkіn.

Қant diabeti bar emdelushіlerge ktіlіk kazіnde glycemiaғa zhқsy baқylauda demep otiru erekshe maңyzdy. Zhүktіlіk kesіnde әdette insulin қazhettіlіk I ტრიმესტრი ө tдеmendep, II ცოლი III III ტრიმესტრი лер zheғarylydy. Diabetant diabetimen nauқastanushylarғa zhktililik zhosparlanuy nemese bastalғany turaly dәrіgerge khabarlap otyru ynsynilady. თუ დიაბეტით დაავადებულთა ლაქტაციის პერიოდში (emshekpen emіzu) ინსულინის dozasyn კორექტირება, მე მივეცი meme neman odan da basalary talap etilyu mumkіn. in vitro ქალები in vivo serialarynda გენეტიკა қ ыт ты ты з з ерт те те дам дам дам ң та та та г і.

დოზირება და მიღების წესი

პრეპარატის მომზადებისა და გამოყენების წესები

Vosulin-R ბოთლები (კარტრიჯები) არ საჭიროებს გამონაყარს და მათი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მათი შინაარსი არის მკაფიო, უფერო ან თითქმის უფერო სითხე, ხილული ნაწილაკების გარეშე.

ფლაკონები (კარტრიჯები) კარგად უნდა შემოწმდეს. თქვენ არ უნდა გამოიყენოთ პრეპარატი, თუ ის შეიცავს ფანტავს, თუ მყარი თეთრი ნაწილაკები იკავებენ ბოთლის ბოლოში ან კედლებზე, ქმნის ყინვაგამძლე ნიმუშის ეფექტს.

ფლაკონის შინაარსი უნდა შეივსოს ინსულინის შპრიცში, რომელიც შეესაბამება ინსულინის კონცენტრაციას, ხოლო ინსულინის სასურველი დოზა უნდა იქნას გამოყენებული, როგორც ექიმის მითითებით.

პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული (კარტრიჯებში) მწარმოებლის ინსტრუქციის შესაბამისად, შპრიცის კალამი. ნემსის გარეთა თავსახურის გამოყენებით, ჩასმისთანავე, ამოიღეთ ნემსი და უსაფრთხოდ გაანადგურეთ იგი. ინექციისთანავე ნემსის ამოღება უზრუნველყოფს სტერილობას, ხელს უშლის გაჟონვას, ჰაერის ჩასვლას და ნემსის შესაძლო დაბლოკვას. შემდეგ დაადეთ თავსახური. ნემსები არ უნდა იქნას გამოყენებული. ნემსები და შპრიცის კალმები არ უნდა გამოიყენოთ სხვების მიერ.

ფლაკონები (ვაზნები) გამოიყენება სანამ ისინი არ გახდებიან ცარიელი, რის შემდეგაც ისინი უნდა გამოიფინონ.

პრეპარატები dayindau zhne engizu rezhelerі

Vosulin-R Utysy (ბარათის მკითხველი) Louda talap etpeydi zhne tek onyң Uramynda зат zattar mөldir tүssіz nemese tүssіz derlіk sұyyқtyқ, kөzge kөrіnetіn bөlnslensela. Yltylardy (kartridzherdі) miyiyat tekseru Kerek. ნარკოტიკების ჯაგერი ұlpa bolsa, Nemesa құty tүbіne nemese қabyrrыalaryna ayazdaғy нrnekter shineқa қatta bөlshekter zhabysyp қalsa პრეპარატები paydalanudyң kereby zhoқ.

Құты ішіндегісін эгілетін ინსულინის კონცენტრაციაზე tyіsіnshe insulin ekіshіne toltyryp alu kerek, ცოლი insulinnің kazhetti dozasyn dәrіger kөrsetіne say engziedі.

პრეპარატები (cardriderzhde) ekkish-қalamdy өndіrushіnің nұsқaulyғyna saengisu kerek. Inenің syrtқy қalpakshasyn paydalana otyryp, engzgennen keyіn dereu inenі bұryp zhne уauipsyz tүrde zhoyady. ინექცია არის keyin inerei dereu shesu sterildіlіktі tamtamasyz etedі, aғudyң, auғa taraldudy әәne mүmkіn bolatyn inenің shashylyp, lastanudyң aldyn alady. Sodan soң қalpaқshany қalamғa kigіzedі. Ineni Kayta Paidalanuha Bolmaydy. Ineni zhne ekkish-қalamdy basқa adamdardyң payalanuyna bolmaida.

Yltylar (cardrider) bosap қalғansha payalanalady, sodan soң olar laқtyryp tastalada.

ნარკოლოგიური ურთიერთქმედებები

Vosulin-R– ის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ამცირებს პირის ღრუს კონტრაცეპტივების, კორტიკოსტეროიდების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის პრეპარატების, თიაზიდური დიურეზულების, დიაზოქსიდის, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების მოქმედებას.

Vosulin-R- ის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება აძლიერებს პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების, სალიცილატების (მაგ. აცეტილსალიცილის მჟავას), სულფონამიდების, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორების (MAOs), ბეტა-ბლოკატორების, ეთანოლის და ეთანოლის შემცველ პრეპარატებს.

Vosulin-R ჰიპოგლიკემია ә სერიული ზეპირი კონტრაცეპტივა, კორტიკოსტეროიდული ტარდი ңalқansha ჰორმონალური პრეპარატის გარეშე, ტარონიონი, თიაზიდური შარდმდენი დაავადება, დიაზოქსიდი, ტრიცილიდური ანტიდეპრესანტი tardis ә serіn tөmendet.

ვოზულინ-რ ჰიპოგლიკემია ә სერიული პერორალური და ჰიპოგლიკემია қ ტარდას, სალიცილატის ტარდას (აზრები, აცეტილსალიცილის қyshylylynң), სულფანილიამიდის ტერდე, მონოამინ ოქსიდაზა, ბეტა-ეთილენინამიინი

ვოზულინის გადაჭარბებული დოზა ხსნარში

სიმპტომები: ჰიპოგლიკემია, რომელსაც თან ახლავს ლეტარგია, მომატებული ოფლიანობა, ტაქიკარდია, კანის ფერმკრთალება, თავის ტკივილი, კანკალი, ღებინება, გაუგებრობა.

გარკვეულ პირობებში, მაგალითად, დიდი ხანგრძლივობით ან შაქრიანი დიაბეტის ინტენსიური მონიტორინგით, შეიძლება შეიცვალოს ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები.

მკურნალობაჩვეულებრივ, რბილი ჰიპოგლიკემია შეიძლება შეწყდეს გლუკოზას ან შაქრის მიღებით. შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის, დიეტის ან ფიზიკური აქტივობის დოზის კორექტირება.

ზომიერი ჰიპოგლიკემიის კორექტირება შეიძლება განხორციელდეს გლუკაგონის ინტრამუსკულური ან კანქვეშა გამოყენების შემდეგ, რასაც მოჰყვება ნახშირწყლების მიღება.

სიმპტომები: sylbyrlyқpen, қatta tersheңdіkpen, tachycardiamen, teri zhabyndysynyң bozaruymen, bass ayruymen, dirіlmen, usu, sananyң shatasuymen birge zhretіn ჰიპოგლიკემია. Belgіl b zhr zhadadaylarda, აზრები, ұзақ уа созытға convelledғanda nemese қant diabini қarқyndy baқylaud, hypoglycemiaң ბელგიური ყურის ტკივილის სიმპტომი арыzgeruі mүmkіn.