დიფენჰიდრამინი - გამოყენების ინსტრუქცია, გამოშვების ფორმა, ჩვენებები, დოზის გადაჭარბება, გვერდითი მოვლენები და ანალოგები

მთავარი, აქტიური ნივთიერებაა დიფენჰიდრამინი. მოქმედების მექანიზმი ემყარება პრეპარატის ინჰიბიტორულ მოქმედებას ცენტრალურ, ქოლინერგულ სტრუქტურებზე და ტვინში H3- ჰისტამინური რეცეპტორების ბლოკირებაზე. დიფენჰიდრამინი ათავისუფლებს ქავილს, ქსოვილების შეშუპებას, ჰიპერემიას, ხელს უშლის კუნთების გლუვი ქსოვილის სპაზმებს, დადებითად მოქმედებს კაპილარული გამტარიანობა. პირის ღრუს ფორმების მიღება იწვევს მოკლევადიანი numbness პირის ღრუსში. პრეპარატს გააჩნია ანტიპარკინსონური, ჰიპნოტიკური, სედატიური, ანტიემეტური მოქმედებები. ქოლინერგული რეცეპტორების ბლოკირების გამო, ბუშტი ამცირებს არტერიულ წნევას და შესაძლოა გაზარდოს ხელმისაწვდომი ჰიპოტენზია. ეპილეფსიის და ტვინის ადგილობრივი დაზიანების მქონე პირებში, დიფენჰიდრამინის დაბალი დოზების პროვოცირებაც კი შეიძლება ეპილეფსიური გულყრადა EEG– ზე აღინიშნება ეპილეფსიური გამონადენების გააქტიურება. პრეპარატი ყველაზე ეფექტურია ბრონქოსპაზმიგამოწვეული ჰისტამინის ლიბერალების (მორფინი, ტუბოკუარინი) გამოყენებით. პრეპარატი ყველაზე ეფექტურია ალერგიული გენეზის ბრონქოსპაზმისთვის. განმეორებითი დოზებით, საძილე აბები და დამამშვიდებელი მოქმედებები უფრო გამოხატულია. პრეპარატი მოქმედებას იწყებს შეყვანის შემდეგ ერთი საათის შემდეგ, ეფექტური ეფექტი გრძელდება 12 საათამდე.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

დიფენჰიდრამინის დოზირების ფორმები:

• ტაბლეტები: თეთრი, მრგვალი ბინის ცილინდრული ფორმა, მჭრელი (10 ცალი. ბლისტერის ზოლის შეფუთვაში, მუყაოს პაკეტში 1, 2, 3 ან 5 პაკეტში, 10 ცალი. ბეზელჟაჩიკოვის კონტურულ შეფუთვაში, ქაღალდის ტომარაში 1 პაკეტში ან მუყაოს პაკეტში 1, 2 ან 3 პაკეტი, 10 ცალი ან 20 ცალი. მუქი შუშის ქილებში, მუყაოს პაკეტში 1 ქილა)),
• გამოსავალი ინტრავენური (ი / ვ) და ინტრამუსკულური (ი / მ) გამოყენებისთვის: უფერო გამჭვირვალე სითხე ამპულაში 1 მლ (5 ცალი. ბლისტერის პაკეტებში, მუყაოს კოლოფში 1 ან 2 პაკეტი, 10 ცალი) მუყაოს ყუთში ან 10 ცალი ბლისტერის ზოლის შეფუთვაში, მუყაოს პაკეტში 2 პაკეტი, 10 ცალი ბლისტერის პაკეტში, მუყაოს პაკეტში 1 პაკეტი).

• ტაბლეტები: დიფენჰიდრამინის ჰიდროქლორიდი, 1 ც. - 50 მგ
• გამოსავალი: დიფენჰიდრამინი, 1 მლ - 10 მგ.

• ტაბლეტები: წყალში ხსნადი მეთილის ცელულოზა - 0.326 მგ, ლაქტოზას მონოჰიდრატი (რძის შაქარი) - 75 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი (აეროზოლი) - 0.76 მგ, სიმინდის სახამებელი - 23,154 მგ, სტეარის მჟავა - 0.76 მგ,
• გამოსავალი: წყალი ინექციისთვის.

გამოყენების ჩვენებები

• ალერგიული რეაქციები, მათ შორის თივის ცხელება, ჭინჭრის ციება, ანგიონევრომა,
• ჰემორაგიული ვასკულიტი,
• ალერგიული კონიუნქტივიტი,
• შრატისმიერი დაავადება
• ქორეა
• ვაზომოტორული რინიტი,
• ქავილი დერმატოზები,
• ძილის დარღვევები, როგორც მონოთერაპია, ან საძილე აბებსთან ერთად,
• ორსული პირღებინება
• საჰაერო ხომალდი და ზღვისპირი
• მენიერის სინდრომი,
• წინამორბედი.

უკუჩვენებები

• თორმეტგოჯა ნაწლავის ან / და კუჭის წყლულის სტენოზირება,
• ბრონქული ასთმა,
• კუთხის დახურვა გლაუკომის,
• კისრის ბუშტის სტენოზი,
• პროსტატის ჯირკვლის ჰიპერტროფია,
• ეპილეფსია
• ჰიპერმგრძნობელობა დიფენჰიდრამინის მიმართ.

მოვლისა და მკაცრი მითითებების გათვალისწინებით, დიფენჰიდრამინი ინიშნება ორსულობის დროს და ძუძუთი კვების პერიოდში, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფის ან ბავშვის სავარაუდო რისკს.

დოზირება და მიღება

• ტაბლეტები: მიღებულია ზეპირად. დოზა ზრდასრული პაციენტებისთვის: როგორც საძილე აბები - 50 მგ ძილის დროს, მკურნალობა - 30-50 მგ 1-3 ჯერ დღეში, 10-15 დღის განმავლობაში. ბავშვებისთვის, ერთჯერადი დოზაა: 1 წლამდე - 2-5 მგ, 2-დან 5 წლამდე - 5-15 მგ, 6-დან 12 წლამდე - 15-30 მგ,
• გამოსავალი ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად მკურნალობისთვის: მოზრდილ პაციენტებში, ინტრამუსკულური ინექცია დოზით 50-დან 250 მგ-მდე, ინტრავენური წვეთი - 20-50 მგ. გარეგნულად რეკომენდებულია 1-2 ჯერ დღეში.

გვერდითი მოვლენები

დიფენჰიდრამინის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები:

• ალბათ: ძილიანობა, პირის ღრუს ლორწოს ხანმოკლე დაბინდვა, ყურადღების დაქვეითება, ზოგადი სისუსტე, ბავშვებში - უძილობის, ეიფორიისა და გაღიზიანების პარადოქსული განვითარება,
• იშვიათად: ​​თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, მოძრაობების დაქვეითებული კოორდინაცია, გულისრევა, პირის სიმშრალე, ფოტომგრძნობელობა, ტრემორი, განსახლების პარეზი.

სპეციალური მითითებები

პაციენტის მიერ პრეპარატის გამოყენების პერიოდში რეკომენდებულია მზის სხივების ზემოქმედების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია ალკოჰოლის მოხმარებაზე უარის თქმა.

ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში, პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული მჭიდრო სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

იგი სიფრთხილით ინიშნება პაციენტებში, რომლებიც მონაწილეობენ სამუშაოს პოტენციურად სახიფათო ტიპებში, რომლის განხორციელება მოითხოვს სწრაფ ფსიქომოტორულ რეაქციებს და ყურადღების გამახვილებას.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

დიფენჰიდრამინის გამოყენება ზრდის მედიკამენტების მოქმედებას, რომლებიც ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას დათრგუნვას, აძლიერებს ეთანოლის მოქმედებას.

მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებთან (MAO) კომბინაცია ზრდის პრეპარატის ანტიქოლინერგულ მოქმედებას.

ანტაგონისტური რეაქცია ხდება ფსიქოსტიმულატორებთან ერთობლივი დანიშვნის ფონზე.

პრეპარატის ერთდროული გამოყენება ამცირებს აფომორფინის ემოციურ ეფექტს მოწამვლის მკურნალობაში.

პრეპარატი ზრდის ანტიქოლინერგული პრეპარატების ანტიქოლინერგულ ეფექტებს.

დიფენჰიდრამინის ანალოგებია: დიფენჰიდრამინი-ROS, დიფენჰიდრამინი-UBF, დიფენჰიდრამინი-UVI, დიფენჰიდრამინ-ვიალი, დიფენჰიდრამინი ბუფუსი, დრამინა, კალმაბენი.

დიფენჰიდრამინი: ფასები ონლაინ აფთიაქებში

DIMEDROL 50 მგ 10 ცალი. აბები

დიფენჰიდრამინი 50 მგ ტაბლეტები 10 ცალი.

DIMEDROL 50 მგ 10 ცალი. აბები

DIMEDROL 50 მგ 20 ცალი. აბები

დიფენჰიდრამინი 50 მგ ტაბლეტები 20 ცალი.

დიფენჰიდრამინი 50mg No. 20

დიფენჰიდრამინი (ინექციისთვის) 10 მგ / მლ ხსნარი ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად მკურნალობისთვის 1 მლ 10 ცალი.

DIMEDROL 10mg / ml 1ml 10 пар. ინტრამუსკულური ინექცია

დიფენჰიდრამინი (ინექციისთვის) 10 მგ / მლ ხსნარი ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად მკურნალობისთვის 1 მლ 10 ცალი.

დიფენჰიდრამინი (ინექციისთვის) 10 მგ / მლ ხსნარი ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად მკურნალობისთვის 1 მლ 10 ცალი.

DIMEDROL 10mg / ml 1ml 10 пар. ინტრავენური და ინტრამუსკულური ადმინისტრაციის გამოსავალი

DIMEDROL 10mg / ml 1ml 10 пар. ინტრავენური და ინტრამუსკულური ადმინისტრაციის გამოსავალი

ინფორმაცია წამლის შესახებ, განზოგადებულია, გათვალისწინებულია ინფორმაციული მიზნებით და არ ცვლის ოფიციალურ მითითებებს. თვითმკურნალობა საშიშია ჯანმრთელობისთვის!

ყველაზე იშვიათი დაავადებაა კურუს დაავადება. ახალი გვინეაში ფორეს ტომის მხოლოდ წარმომადგენლები მასთან ავად არიან. პაციენტი სიცილისგან კვდება. ითვლება, რომ დაავადების მიზეზი ადამიანის ტვინის ჭამაა.

მრავალი მეცნიერის აზრით, ვიტამინის კომპლექსები ადამიანისთვის პრაქტიკულად უსარგებლოა.

ავსტრალიის 74 წლის მკვიდრი ჯეიმს ჰარისონი სისხლის დონორი გახდა დაახლოებით 1,000 ჯერ. მას აქვს იშვიათი სისხლის ტიპი, რომლის ანტისხეულები ძლიერი ანემიის მქონე ახალშობილებს ეხმარება გადარჩენაში. ამრიგად, ავსტრალიელმა დაახლოებით ორი მილიონი ბავშვი გადაარჩინა.

თითოეულ ადამიანს აქვს არა მხოლოდ უნიკალური თითის ანაბეჭდები, არამედ ენა.

ცხოვრების განმავლობაში, საშუალო ადამიანი აწარმოებს ნერწყვის არანაკლებ ორ დიდ აუზს.

მუქი შოკოლადის ოთხი ნაჭერი დაახლოებით ორასი კალორიას შეიცავს. ასე რომ, თუ არ გსურთ უკეთესობის მიღება, უმჯობესია დღეში ორ ლობულაზე მეტი არ ჭამოთ.

ადამიანის სისხლი გემებს "გადის" უზარმაზარი ზეწოლის ქვეშ, და თუ მისი მთლიანობა ირღვევა, მას შეუძლია 10 მეტრამდე სროლა.

ადამიანები, რომლებსაც ჩვეულებრივ საუზმეზე სჩვევიან, ჭარბი წონა აქვთ.

ადამიანი, რომელიც ანტიდეპრესანტებს იღებს უმეტეს შემთხვევაში, კვლავ განიცდის დეპრესიას. თუ ადამიანი საკუთარ თავთან დეპრესიას ეწევა, მას ყველა შანსი აქვს, სამუდამოდ დაივიწყოს ეს მდგომარეობა.

კვლევების თანახმად, ქალები, რომლებიც კვირაში რამდენიმე ჭიქა ლუდს ან ღვინოს სვამენ, აქვთ ძუძუს კიბოს განვითარების რისკი.

გარდა ადამიანებისა, დედამიწის პლანეტაზე მხოლოდ ერთი ცოცხალი არსებაა - ძაღლები, დაავადებულია პროსტატიტით. ესენი ნამდვილად ჩვენი ყველაზე ერთგული მეგობრები არიან.

სხეულის ყველაზე მაღალი ტემპერატურა დაფიქსირდა უილი ჯონსში (აშშ), რომელიც საავადმყოფოში იქნა მიღებული 46,5 ° C ტემპერატურა.

სისულელის დროს ჩვენი სხეული სრულად აჩერებს მუშაობას. გულიც კი ჩერდება.

მუშაობა, რომელსაც ადამიანს არ მოსწონს, ბევრად საზიანოა მისი ფსიქიკისთვის, ვიდრე საერთოდ არ არის სამუშაოს ნაკლებობა.

თუ მხოლოდ დღეში ორჯერ იღიმებით, შეგიძლიათ შეამციროთ არტერიული წნევა და შეამციროთ გულის შეტევა და ინსულტის რისკი.

კბილების ნაწილობრივი ნაკლებობა ან თუნდაც სრული ადენტაცია შეიძლება იყოს დაზიანებების, კარიესის ან ღრძილების დაავადების შედეგი. თუმცა, დაკარგული კბილები შეიძლება შეიცვალოს სტომატოლოგიით.

რა არის დიფენჰიდრამინი

მიღებული სამედიცინო კლასიფიკაციის მიხედვით, დიფენჰიდრამინი მიეკუთვნება ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორებსა და ანტიალერგიულ საშუალებებს. კომპოზიციის აქტიური ნივთიერებაა დიფენჰიდრამინის ჰიდროქლორიდი, რომელიც მოქმედებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, ახდენს ჰისტამინისა და ქოლინერგული სტრუქტურის შეფერხებას ტვინის რეცეპტორებით. ამ ეფექტის გამო, გლუვი კუნთების სპაზმი ამოღებულია, არსებობს ალერგიით პირის მდგომარეობის შემსუბუქება.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

წამლის განთავისუფლების ძირითადი ფორმებია ინექციური ხსნარი და ტაბლეტები. პირველი შეიძლება მიიღოთ ზეპირად ან თვალში ჩასაფრებული. გარდა ამისა, რექტალური სუპოზიტორები იწარმოება აქტიური ინგრედიენტის საფუძველზე. პრეპარატების შემადგენლობა და აღწერა მოცემულია ცხრილში:

თეთრი ბინა ცილინდრული, რომელსაც აქვს სახე და რისკი

დიფენჰიდრამინის კონცენტრაცია, მგ

30, 50 ან 100 1 პერსონაზე. / 20 ბავშვებისთვის

გაწმენდილი წყალი ინექციისთვის

სტეარის მჟავა, კარტოფილის სახამებელი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, ლაქტოზა

ამპულა 1 მლ, 10 ცალი. პაკეტში გამოყენების ინსტრუქციისთვის

ბლისტერები ან ზოლები 6 ან 10 ცალი., თითოეული ბლისერის პაკეტები

დიფენჰიდრამინის ფიზიკურ-ქიმიური თვისებები

პრეპარატი ეხება ტვინში ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორებს. ამის გამო, დიფენჰიდრამინი ათავისუფლებს გლუვი კუნთების სპაზმს, ამცირებს კაპილარების გამტარიანობას, ასუსტებს ალერგიული რეაქციების ინტენსივობას. ადგილობრივი საანესთეზიო პრეპარატის აქტიურად მომუშავე ნივთიერებას აქვს ანტიემეტური მოქმედება, სედატიური მოქმედება, ჰიპნოზური მოქმედება.

პრეპარატი იწვევს ადგილობრივ ანესთეზიას, რომელიც ვლინდება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის მოკლევადიანი შეგრძნებით, აქვს ანტისპაზმური მოქმედება. დიფენჰიდრამინი უფრო ეფექტურია ჰისტამინის ლიბერალიზატორებით გამოწვეული ბრონქოსპაზმის შემთხვევაში (მორფინი), ნაკლებად - ალერგიული ტიპის შემთხვევაში. პრეპარატი არაეფექტურია ბრონქული ასთმის საწინააღმდეგოდ, შესაძლებელია მისი შერწყმა ბრონქოდილატატორებთან (თეოფილინი, ეფედრინი).

დიფენჰიდრამინი ანტაგონირებს ჰისტამინის მოქმედებას, ზრდის არტერიულ წნევას. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სისხლის მიმოქცევის მოცულობის უკმარისობა, დიფენჰიდრამინის პარენტერალურმა ადმინისტრაციამ შეიძლება გამოიწვიოს წნევის დაქვეითება და ჰიპოტენზიის გაზრდა განგლიონის ბლოკირების ეფექტის გამო. ტვინისა და ეპილეფსიის ადგილობრივი დაზიანებით, პრეპარატს შეუძლია გაააქტიუროს ეპილეფსიური გამონადენი და გამოიწვიოს ეპილეფსიის შეტევა.

პრეპარატი მოქმედებას იწყებს რამდენიმე წუთში, მისი მოქმედება გრძელდება 12 საათამდე. დიფენჰიდრამინი აკავშირებს პლაზმის ცილებს 98% -ით, მეტაბოლიზდება ღვიძლში, ფილტვებში და თირკმელებში, გამოიყოფა თირკმელებით, დედის რძით გლუკურონის მჟავასთან ერთად კონიუგაციური მეტაბოლიტების სახით. კომპოზიციის აქტიური ნივთიერება აღწევს სისხლის-ტვინის ბარიერში, კვალია ნაპოვნი დედის რძეში.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

ATX კოდი R06AA02

ფარმაკოლოგიური მოქმედება
პირველი თაობის H1- ჰისტამინური რეცეპტორების ბლოკატორი. ბლოკავს H1- ჰისტამინის რეცეპტორებს და გამორიცხავს ამ ტიპის რეცეპტორის მეშვეობით შუამავალი ჰისტამინის მოქმედებებს. მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე ნ-ის ბლოკადის გამო₃- თავის ტვინის ჰისტამინური რეცეპტორები და ცენტრალური ქოლინერგული სტრუქტურების დათრგუნვა. მას აქვს გამოხატული ანტიჰისტამინური მოქმედება, ამცირებს ან ხელს უშლის ჰისტამინის გამოწვეული გლუვი კუნთების სპაზმს, კაპილარების გამტარიანობის გაზრდას, ქსოვილების შეშუპებას, ქავილს და ჰიპერემიას. ეს იწვევს ადგილობრივ ანესთეზიას (პერორალურად მიღებისას, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების მოკლევადიანი დაბუჟება ხდება), ბლოკავს განგლიას ქოლინერგულ რეცეპტორებს (ამცირებს არტერიულ წნევას) და ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, ასევე ახასიათებს დამამშვიდებელ, ჰიპნოტიკურ, ანტიპარაინსკოპიურ და ანტიემიზულ ეფექტებს. ჰისტამინთან დაკავშირებული ანტაგონიზმი უფრო მეტ დონეზე ვლინდება ანთებითი და ალერგიის ადგილობრივ სისხლძარღვთა რეაქციებთან მიმართებაში, ვიდრე სისტემურთან მიმართებაში, ე.ი. არტერიული წნევის დაქვეითება. ადგილობრივი ტვინის დაზიანებით და ეპილეფსიით დაავადებულ ადამიანებში, ის ააქტიურებს (თუნდაც მცირე დოზებით) ეპილეფსიური გამონადენებით EEG და შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსიური კრუნჩხვების პროვოცირება. სედატიური და ჰიპნოტიკური ეფექტები უფრო გამოხატულია განმეორებითი დოზებით.
მოქმედების დაწყების დროს აღინიშნება შეყვანა 15-60 წუთის შემდეგ, ხანგრძლივობა -12 საათი

ფარმაკოკინეტიკა
სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. ბიოშეღწევადობაა 50%. TCmax - 2040 წთ (ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია განისაზღვრება ფილტვებში, ელენთაში, თირკმელებში, ღვიძლში, ტვინსა და კუნთებში). პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია - 98-99%. სისხლის მიმოქცევის ბარიერის მეშვეობით შედის. იგი მეტაბოლიზდება ძირითადად ღვიძლში, ნაწილობრივ ფილტვებში და თირკმელებში. იგი გამოიყოფა ქსოვილებიდან 6 საათის შემდეგ, ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 4-10 საათის განმავლობაში, დღის განმავლობაში იგი მთლიანად გამოიყოფა თირკმელებით თირკმელებით, გლუკურონის მჟავამდე შეყვანილი მეტაბოლიტების სახით. მნიშვნელოვანი რაოდენობით გამოიყოფა რძეში და შეიძლება გამოიწვიოს ჩვილებში სედატიური მოქმედება (შეიძლება აღინიშნოს პარადოქსული რეაქცია, რომელიც ხასიათდება გადაჭარბებული აგზნებადობით).

გამოყენების ჩვენებები
ალერგიული კონიუნქტივიტი, ალერგიული რინიტი, ქრონიკული ჭინჭრის ციება, ქავილი დერმატოზები, დერმატოგრაფია, შრატისმიერი დაავადებები, ანაფილაქსიური რეაქციების, კვინკეს შეშუპების და სხვა ალერგიული პირობების კომპლექსური მკურნალობის დროს.
უძილობა, ქორეა, მენიერის სინდრომი, ზღვის და ჰაერის დაავადებები, როგორც ანტიმეტიკული.

უკუჩვენებები
ჰიპერმგრძნობელობა, კუთხის დახურვის გლაუკომა, პროსტატის ჰიპერპლაზია, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულის სტენოზი, ბუშტის კისრის სტენოზი, ბრონქული ასთმა, ეპილეპსია.
ბავშვთა ასაკი 7 წლამდე (ამ დოზის ფორმით).

ზრუნვით - ორსულობა, ლაქტაცია.

დოზირება და მიღება
შიგნით. მოზრდილები და 14 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები 25-50 მგ (1/2 - 1 ტაბლეტი) 1-3 ჯერ დღეში. ყველაზე მაღალი ერთჯერადი დოზაა 100 მგ, ყოველდღიურად - 250 მგ. უძილობით - 50 მგ 20-30 წუთით ადრე ძილის წინ. მოძრაობის დაავადებით - საჭიროების შემთხვევაში 25-50 მგ ყოველ 4-6 საათში.
7-დან 14 წლამდე ასაკის ბავშვები 12.5 - 25 მგ (1 / 4-1 / 2 ტაბლეტი) 1-3 ჯერ დღეში.

გვერდითი ეფექტი
ძილიანობა, პირის სიმშრალე, პირის ღრუს მუწუკები, თავბრუსხვევა, ტრემორი, გულისრევა, თავის ტკივილი, ზოგადი სისუსტე, ფსიქომოტორული რეაქციის სიჩქარის დაქვეითება, ფოტომგრძნობელობა, განსახლების პარეზი, მოძრაობების გაუარესება. ბავშვებში შესაძლებელია უძილობის, გაღიზიანებისა და ეიფორიის პარადოქსული განვითარება.

დოზის გადაჭარბება
სიმპტომები ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია, აგზნების განვითარება (განსაკუთრებით ბავშვებში) ან დეპრესია, განზავებული მოსწავლეები, პირის სიმშრალე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების პარეზი და ა.შ.
მკურნალობა: არ არსებობს სპეციალური ანტიდოტი. კუჭის ამორეცხვა. საჭიროების შემთხვევაში, სიმპტომური მკურნალობა: წამლები, რომლებიც ზრდის არტერიულ წნევას, ჟანგბადს, პლაზმური შემცვლელი სითხეების ინტრავენურად შეყვანას.
არ გამოიყენოთ ეპინეფრინი და ანალპეტიკები.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
აძლიერებს ეთანოლისა და წამლების მოქმედებას, რომლებიც აფერხებენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას.
მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები აძლიერებენ დიფენჰიდრამინის ანტიქოლინერგულ მოქმედებას.
ანტაგონისტური ურთიერთქმედება აღინიშნება ფსიქოსტიმულატორებთან ერთობლივი დანიშვნით.
ამცირებს აფომორფინის, როგორც ემეტენტის ეფექტურობას, მოწამვლის მკურნალობაში.
აძლიერებს ანტიქოლინერგული მოქმედების მქონე მედიკამენტების ანტიქოლინერგულ მოქმედებას.

სპეციალური მითითებები
სიფრთხილეა საჭირო პაციენტებისთვის, რომლებიც ეწევიან პოტენციურად საშიშ საქმიანობებს, რომლებიც საჭიროებენ დიდ ყურადღებას და სწრაფ გონებრივ რეაქციებს. დიფენჰიდრამინთან მკურნალობის დროს თავიდან უნდა იქნას აცილებული მზის ზემოქმედება და ეთანოლი.
აუცილებელია ექიმის ინფორმირება ამ პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით: ანტიმიკულური მოქმედებით შეიძლება გართულდეს აპენდიციტის დიაგნოზი და სხვა წამლების დოზის გადაჭარბების სიმპტომების აღიარება.
1 წლიდან 7 წლამდე ბავშვებში რეკომენდებულია ტაბლეტების გამოყენება 30 მგ (1 წლამდე 3 წლამდე, სადღეღამისო დოზა 10-30 მგ, დაყოფილია 2-3 დოზით, 4-დან 6 წლამდე, სადღეღამისო დოზა 20 - 45 მგ, დაყოფილია 2) -3 მიღება).
7 თვიდან 12 თვემდე ბავშვებში პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია ფხვნილის სახით, რომელიც მომზადებულია აფთიაქების დანიშნულების და წარმოების განყოფილებებში, 3-5 მგ 2-3-ჯერ დღეში.

გამოშვების ფორმა
50 მგ ტაბლეტები
10 ტაბლეტზე ბლისტერის ზოლისგან თავისუფალი შეფუთვით ან ბლისტერის ზოლის შეფუთვაში. 2, 3 ან 5 ბლისტერის ზოლების შეფუთვა განაცხადის ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს პაკეტში.

ვადის გასვლის თარიღი
5 წელი არ გამოიყენოთ პრეპარატი ვადის გასვლის შემდეგ.

შენახვის პირობები
ჩამოთვალეთ B. მშრალ, ბნელ ადგილას და ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე.

დღესასწაულის პირობები
რეცეპტით.

სარჩელის მწარმოებელი / ორგანიზაცია:
სს "Dalhifarm"
680001, ხაბაროვსკი, ქ. ტაშკენტი, 22.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

მას აქვს ანტიჰისტამინური, ანტიალერგიული, ანტიემეტური, ჰიპნოტიკური, ადგილობრივი საანესთეზიო მოქმედება. ბლოკავს ჰისტამინ ჰ₁ - რეცეპტორები და აღმოფხვრის ჰისტამინის მოქმედებას, რომელიც შუამდგომლობს ამ ტიპის რეცეპტორის მეშვეობით. ამცირებს ან ხელს უშლის ჰისტამინის გამოწვეული გლუვი კუნთების სპაზმს, კაპილარების გამტარიანობის გაზრდას, ქსოვილების შეშუპებას, ქავილს და ჰიპერემიას. ანტაგონიზმი ჰისტამინთან უფრო ვლინდება ვლინდება ადგილობრივი სისხლძარღვთა რეაქციების მიმართ, ანთებითი და ალერგიის შემთხვევაში, სისტემურთან შედარებით, ე.ი. არტერიული წნევის დაქვეითება. ეს იწვევს ადგილობრივ ანესთეზიას (პერორალურად მიღებისას, აღინიშნება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის მოკლევადიანი შეგრძნება), გააჩნია ანტისპაზმური მოქმედება და ბლოკავს ავტონომიური განგლიის ქოლინერგულ რეცეპტორებს (ამცირებს არტერიულ წნევას). ბლოკები ნ₃ - ტვინის ჰისტამინური რეცეპტორები და ახდენს ცენტრალურ ქოლინერგულ სტრუქტურებს. მას აქვს დამამშვიდებელი, ჰიპნოტიკური და ანტიემიზული ეფექტი. ეს უფრო ეფექტურია ჰისტამინის ლიბერალებით (ტუბოკუარინი, მორფინი, სომბრევინი) გამოწვეული ბრონქოსპაზმისთვის, ალერგიული ბრონქოსპაზმისთვის, უფრო მცირე რაოდენობით. ასთმით, ის არააქტიურია და გამოიყენება თეოფილინთან, ეფედრიანთან და სხვა ბრონქოდილატატორებთან ერთად.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალურად მიღებისას ის სწრაფად და კარგად შეიწოვება. ის უკავშირდება პლაზმის ცილებს 98-99% -ით. მაქსიმალური კონცენტრაცია (C_თაჰ) პლაზმაში მიიღწევა შეჩერებიდან 1-4 საათის შემდეგ. აღებული დიფენჰიდრამინის უმეტესობა მეტაბოლიზდება ღვიძლში. ნახევარგამოყოფის პერიოდი (ტ_1/2) არის 1-4 საათი. ის ფართოდ არის განაწილებული სხეულში, გადის სისხლ-ტვინის ბარიერში და პლაცენტაში. გამოიყოფა რძეში და შეიძლება გამოიწვიოს ჩვილებში სედაცია. დღის განმავლობაში, იგი მთლიანად გამოიყოფა სხეულიდან, ძირითადად, გლუკურონის მჟავთან ერთად კუჭ-ნაწლავის ბენჟიდროლის სახით, და მხოლოდ მცირე რაოდენობით - უცვლელი. მაქსიმალური ეფექტი ვითარდება ჩასახვიდან 1 საათის შემდეგ, მოქმედების ხანგრძლივობაა 4-დან 6 საათამდე.

გვერდითი ეფექტი

ნერვული სისტემის და სენსორული ორგანოებიდან: ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა, დამამშვიდებელი მოქმედება, ყურადღების დაქვეითება, თავბრუსხვევა, ძილიანობა, თავის ტკივილი, მოძრაობების დაქვეითებული კოორდინაცია, შფოთვა, გაღიზიანების მომატება (განსაკუთრებით ბავშვებში), გაღიზიანება, ნერვიულობა, უძილობა, ეიფორია, დაბნეულობა , ტრემორი, ნევრიტი, კრუნჩხვები, პარესთეზია, მხედველობის დაქვეითება, დიპლოპია, მწვავე ლაბირინტიტი, ტინიტუსი. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტვინის ადგილობრივი დაზიანება ან ეპილეფსია, ის ააქტიურებს (თუნდაც მცირე დოზებით) კრუნჩხვითი გამონადენი EEG- ს და შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსიური კრუნჩხვების პროვოცირება.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და სისხლიდან: ჰიპოტენზია, პალპიტაცია, ტაქიკარდია, ექსტრასისტოლი, აგრანულოციტოზი, თრომბოციტოპენია, ჰემოლიზური ანემია.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან: პირის სიმშრალე, პირის ღრუს ხანმოკლე დათრგუნვა, ანორექსია, გულისრევა, ეპიგასტრიმული დისტრესი, პირღებინება, დიარეა, ყაბზობა.

სასქესო სისტემის მხრივ: ხშირი ან / და რთული შარდვა, შარდის შეკავება, ადრეული მენსტრუაცია.

რესპირატორული სისტემის მხრივ: მშრალი ცხვირი და ყელი, ცხვირის შეშუპება, ბრონქული სეკრეციის გასქელება, გულმკერდში შეჭიმვა და ქოშინი.

ალერგიული რეაქციები: გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ანაფილაქსიური შოკი.

სხვა: ოფლიანობა, შემცივნება, ფოტომგრძნობელობა.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: პირის ღრუს სიმშრალე, სუნთქვის გაძნელება, მუდმივი მიდრიოზი, სახის ნაკვთები, დეპრესია ან აგიტაცია (ბავშვებში უფრო ხშირად) ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, დაბნეულობა, ბავშვებში - კრუნჩხვების განვითარება და სიკვდილი.

მკურნალობა: ღებინების ინდუქცია, კუჭის ამორეცხვა, აქტივირებული ნახშირის მიღება, სიმპტომური და დამხმარე თერაპია სუნთქვისა და არტერიული წნევის ფრთხილად მონიტორინგით.

აბებში

მოზრდილებში, დიფენჰიდრამინის ტაბლეტების მიღება ხდება 30-50 მგ 1-3 ჯერ დღეში დღეში 10-15 დღის განმავლობაში. ერთჯერადი დოზა 2-5 მგ წლამდე ასაკის ბავშვებში, 2-5 წლის ასაკის ბავშვმა უნდა მიიღოს 5-15 მგ, 6-12 წლის ასაკში - 15-30 მგ. დიფენჰიდრამინი გამოიყენება როგორც საძილე აბი 50 მგ ძილის დროს. შეუძლებელია ექიმის მიერ დადგენილი დოზების გადამეტება უარყოფითი რეაქციების რისკის გაზრდის გამო. ტაბლეტები გარეცხილია წყლით, იღებენ მიუხედავად საკვების მიღებისა.

სახელწოდებით "დიფენჰიდრამინი" არ არსებობს სუპოზიტორები, მაგრამ არსებობს რექტალური მოხმარების კომპონენტები, რომლებიც შეიცავს ანალგინს და დიფენჰიდრამინს, მაგალითად, ანალდიმი. ისინი გამოიყენება, როგორც საანესთეზიო, გამწმენდის enema შემდეგ, ინექცია სწორი ნაწლავის ორჯერ დღეში. 1-4 წლის ასაკის ბავშვებში ინიშნება ერთი სუპოზიტორი, მოზრდილებში - 1-3 სუპოზიტორია. რაც უფრო ახალგაზრდაა ბავშვის ასაკი, უფრო დაბალი უნდა იყოს აქტიური ნივთიერებების კონცენტრაცია. მკურნალობის კურსი გრძელდება 1-4 დღე.

ოფთალმოლოგიაში ან ალერგიოლოგიაში გამოყენებისთვის ინიშნება დიფენჰიდრამინის წვეთები. ამისათვის, ბორის მჟავას 2% -იან ხსნარში 0.2-0.5% შეჰყავთ 1-2 წვეთი 3-5-ჯერ დღეში კონიუნქტივალურ ტომარაში, რათა განთავისუფლდეს ალერგიული რეაქციები. გამოსავალი შეგიძლიათ მიიღოთ ინტრანაზალურად, ალერგიული რინიტისა და სინუსიტის სიმპტომების აღმოსაფხვრელად - პრეპარატის 0.05 მლ თითოეულ ნესტოში რამდენჯერმე დღეში. მკურნალობის კურსი განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ, ის ასევე განსაზღვრავს მედიკამენტების ზუსტ დოზას.

დიფენჰიდრამინი ორსულობის დროს

ექიმები ინიშნება პრეპარატი სიფრთხილით ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, რადგან დიფენჰიდრამინმა შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები ბავშვის განვითარებისთვის. ექიმის მიღებამდე უნდა შეაფასოს დედისთვის სარგებელი ნაყოფის რისკზე, ხოლო თუ ეს უფრო მაღალია, დანიშნოს წამალი. ძუძუთი კვების დროს, დიფენჰიდრამინი გადადის დედის რძეში, შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილებში სედატიური ეფექტი ან გაზრდილი გაღიზიანება. ლაქტაციასთან ერთად, მედიკამენტები უკუნაჩვენებია.

დიფენჰიდრამინი ბავშვებისთვის

თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ დიფენჰიდრამინი ბავშვებში ექიმის რჩევის გარეშე და განიხილეთ თითოეული შემთხვევა ინდივიდუალურად, განსაზღვროთ დაავადების სიმძიმე და გამოყენების მითითებები. პარენტერალური ადმინისტრირებისა და ინექციებისათვის გამოსავლის გამოყენება უკუნაჩვენებია შვიდი თვემდე ასაკში, ტაბლეტები პერორალური მიღებისთვის - ექვს წლამდე. დააკვირდით ბავშვის დოზას ფრთხილად, რათა თავიდან აიცილოთ უარყოფითი გვერდითი მოვლენები და გადაჭარბებული აღგზნება.

ალკოჰოლის თავსებადობა

გამოკვლევის თანახმად, მედიკამენტი აძლიერებს ეთანოლის ინჰიბიტორულ ეფექტს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, ამიტომ ყველა ალკოჰოლური თერაპია და ალკოჰოლური შემცველი სასმელები ან ნარკოტიკები უნდა გამოიყოს მედიკამენტური თერაპიის დროს. პრეპარატის კომბინაცია ალკოჰოლთან ერთად უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლში, რაც იწვევს წამლის დოზის გადაჭარბების რისკს და ალკოჰოლური მეტაბოლიტების მიერ მოწამვლის რისკს.

ვაჭრობისა და შენახვის პირობები

წამალი გაიცემა რეცეპტით, ინახება ბავშვთა დაშორებით ბნელ ადგილას ტემპერატურა, რომელიც არ აღემატება 30 გრადუსს ხუთი წლის განმავლობაში.

არსებობს იგივე სახის აქტიური ნივთიერების ანალოგის რამდენიმე სახეობის პრეპარატი. ასევე გაყიდვაშია შემცვლელი წამლები სხვა კომპონენტებით, მაგრამ იგივე ეფექტი სხეულზე. პოპულარული მედიკამენტები:

• დიფენჰიდრამინის ქლორიდი,
• დიფენჰიდრამინი,
• ალერგანი,
• დიმედრიელი
• აღდგენა
• ალერდრილი
• დიაბენილი

თქვენ შეძლებთ რეცეპტის შეძენას აფთიაქებში ან ონლაინ მაღაზიების საშუალებით. მედიცინის ღირებულება დამოკიდებულია აქტიური ნივთიერების ტიპზე (ტაბლეტები / ხსნარი), სავაჭრო ზღვარზე და კონცენტრაციაზე. მოსკოვის აფთიაქებში წამლების ფასები მოცემულია ცხრილში:

ამპულები 1 მლ 10 ცალი.

ტაბლეტები 50 მგ 10 ცალი.

ვერონიკა, 28 წლის. მე უძილობა მაქვს, ვერ ვიძინებ, ვერ ვიძინებ და დიდხანს ვბრუნდები, შემდეგ დილით მე წამოვფრინდი. ეს უარყოფითად მოქმედებს მუშაობის უნარზე. ერთმა მეგობარმა მირჩია დიფენჰიდრამინის ტაბლეტის მიღება კვირაში რამდენჯერმე. მე დავემორჩი და კმაყოფილი ვიყავი. პრეპარატი ნაზად ამშვიდებს, მას არ იწვევს გულისრევა და მკვეთრი "ჩავარდნები" მძინარე მდგომარეობაში.

ლეონიდი, 38 წლის, ყოველ გაზაფხულზე ვიწყებ ყურებას და ხველას, რადგან კვირტები ყვავის, ხეები ყვავის. მე მაქვს ალერგია, მხოლოდ დიფენჰიდრამინის წვეთებს შეუძლია გაუმკლავდეს მას. მათ თვალებში ვმარხავ, რომ შეშუპება და ცრემლი შემსუბუქდეს, ზოგჯერ შემიძლია წვეთები ჩავდე ცხვირში, რომ წვიმდეს ცხვირი. წამალი კარგია და ის იაფია, თანამედროვე საშუალებების მსგავსი არ არის.

32 წლის ელიზაბეტ. გასულ თვეში ქავილის დერმატოზით გამიჭირდა. სამუშაო დაკავშირებულია საყოფაცხოვრებო ქიმიკატებთან, სხეულზე კი რეაქცია აქვს. დიდი ხნის განმავლობაში ვეძებდი საშუალებას, რომელიც შეიძლება დაგეხმაროთ, საბოლოოდ დიფენჰიდრამინის ტაბლეტებზე მოვათავსე. ღამით მათ ვსვამ, რადგან წამალი დღის განმავლობაში იწვევს ძილიანობას, ასევე ლაქებს ვსვამ კრემით. არის წარმატება, მაგრამ არც ისე სწრაფი, როგორც მინდოდა.

ვიტალი, 41 წლის. პირველად თვე და ნახევარი წლის წინ გამიელვა და ვიწექი მანქანაში. გავიგე, რომ დიფენჰიდრამინი კარგად არის დაავადებული დაავადებების ნიშნით, გადავწყვიტე კურსის გავლა. პრეპარატი უკვე მოძველებულია - ეს გეძინებათ და ამიტომ არ ვსაუბრობთ მართვაზე. დიფენჰიდრამინის თანამედროვე ანალოგს ვეძებ.

დიფენჰიდრამინის ტაბლეტები, გამოყენების ინსტრუქცია

30-50 მგ ერთიდან სამჯერ დღეში, თერაპიის ხანგრძლივობაა 10-15 დღე.

უძილობით 50 მგ ინიშნება ძილის წინ ნახევარი საათით ადრე.

At პოსტენცეფალური, იდიოპათიური პარკინსონიზმი თავდაპირველად ინიშნება 25 მგ სამჯერ დღეში, შემდგომი დოზის მიღებისას თანდათან იზრდება 50 მგ 4 ჯერ დღეში.

მოძრაობის ავადმყოფობით ყოველ 6 საათში უნდა მიიღოთ ტაბლეტების 25-50 მგ.

ურთიერთქმედება

დიფენჰიდრამინი აძლიერებს ნარკოტიკების მოქმედებას, რომლებიც ხელს უშლიან ნერვულ სისტემას. როდესაც შერწყმულია ფსიქოსტიმულატორები აღირიცხება ანტაგონისტური ეფექტი. MAO ინჰიბიტორები გაზარდოს პრეპარატის ანტიქოლინერგული მოქმედება. მოწამვლის, ინტოქსიკაციის მკურნალობის დროს პრეპარატი ამცირებს ეფექტურობას აფომორფინი.

დიფენჰიდრამინი და ალკოჰოლი

უკუნაჩვენებია პრეპარატის ალკოჰოლთან ერთად მიღება. ალკოჰოლის მოქმედება გაძლიერებულია, იზრდება ჰიპნოზური ეფექტი, შესაძლებელია სხეულის ძლიერი დაზიანება. შედეგის პროგნოზირება შეუძლებელია, განსაკუთრებით დიდი დოზების გამოყენებისას. დიფენჰიდრამინის მქონე არაყი შეიძლება იყოს უკანასკნელი სასმელი იმ ადამიანის ცხოვრებაში, ვინც ამ ნარევს მოიხმარდა, ლეტალური დოზა შეიძლება იყოს ძალიან მცირე, ალკოჰოლთან ერთად გამოყენების შემთხვევაში.