გლუკოფაგი 850: ტაბლეტების ფასი, მიმოხილვები და ინსტრუქციები
გლუკოფაგი 850 არის ჰიპოგლიკემიური წამალი, რომელიც მოქმედებს მეტფორმინის საფუძველზე, რომელიც ამცირებს ჰიპერგლიკემიას და არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას.
მთავარი წამალია დიაბეტის მკურნალობა. გარდა ამისა, ეს ეფექტური საშუალებაა ჭარბი წონის წინააღმდეგ საბრძოლველად. მწარმოებელი ათავისუფლებს მედიცინას ტაბლეტების ფორმით.
გლუკოფაგი 850 - გამოყენების ინსტრუქცია
მედიკამენტების მიღების მითითებები:
- შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2, თუ საკვების კალორიული შემცველობა და ფიზიკური დატვირთვის გაზრდა არაეფექტური იყო, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც სიმსუქნე აქვს.
უკუჩვენებები:
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ამომრჩევლების მიმართ,
- დიაბეტური კეტოაციდოზი, პრაკომი ან კომა,
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები,
- ორსულობა, აგრეთვე ძუძუთი კვების პერიოდი.
- ალკოჰოლიზმი
- თუ თირკმელებში პრობლემები გაქვთ, ე.წ.
- ღვიძლის დარღვევები,
- ოპერაციამდე და ოპერაციამდე
- ანემიური
- 10 წლამდე ასაკის ბავშვები
- პაციენტები ტიპი 1 დიაბეტით.
60 წელზე მეტი ასაკის ადამიანებმა უნდა გამოიყენოთ ეს აბები უკიდურესი სიფრთხილით. ისევე როგორც ისინი, ვინც მძიმე ფიზიკურ შრომას ეწევიან.
მიღება სქემა:
- ადმინისტრირების პირველ დღეებში მაქსიმალური დოზაა 1000 მგ პრეპარატი.
- გარდა ამისა, გვერდითი მოვლენების არარსებობის შემთხვევაში, 10-15 დღის შემდეგ, სადღეღამისო დოზა შეიძლება გაიზარდოს ერთი და ნახევარი ორჯერ.
როგორ გამოვიყენოთ Glucofage 850 წონის დაკარგვისთვის?
- პრეპარატის მიღება რეკომენდებულია ჭამის წინ ან მის დროს.
- მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 3000 მგ, ანუ ის უნდა გაიყოს სამ დოზად.
- ტაბლეტი არ არის საჭირო საღეჭი, უბრალოდ გადაყლაპეთ მთელი, გაირეცხეთ წყლით.
- გამოყენების ხანგრძლივობაა 22 დღემდე.
ვინაიდან ხანგრძლივი მიღება იწვევს ნარკოტიკულ ორგანიზმს და ეფექტურობის დაქვეითებას. თუ ეფექტი არ არის მიღწეული, მაშინ შეგიძლიათ გაიმეოროთ ეს ორ თვეში.
გვერდითი რეაქციები
თუ დოზას იცავთ, გვერდითი მოვლენები პრაქტიკულად არ შეინიშნება. თუ თქვენ გაქვთ, მაშინ საჭიროა დოზის შემცირება.
შეიძლება მოხდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
- ქავილი
- გამონაყარი.
- თავის ტკივილი.
- გემოვნების დარღვევა.
- გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მადის დაკარგვა.
- ღვიძლის ფუნქციის მაჩვენებლების გაუარესება.
- ლაქტური აციდოზი.
ზოგ შემთხვევაში სპეციალური მითითებები
- ძალიან იშვიათად, ლაქტური აციდოზი შეიძლება მოხდეს - მძიმე მეტაბოლური გართულება, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის დაგროვების შედეგად. მას შეუძლია გამოვლინდეს კუნთების კრუნჩხვები, მუცლის ტკივილის შეგრძნება, ქოშინი და ჰიპოთერმია. შეიძლება კომა მოვიდეს შემდეგ. თუ არსებობს ლაქტური აციდოზის ეჭვი, საჭიროა შეწყვიტოთ მიღება და საავადმყოფოში წასვლა.
- სიფრთხილე ოპერაციის დროს. თუ პაციენტი იყენებს წამალს, მაშინ ოპერაციამდე ორი, მან უნდა შეწყვიტოს ამის გაკეთება. თქვენ შეგიძლიათ განაახლოთ მისი მიღება თირკმელების მუშაობაზე დაკვირვების შემდეგ, არა უადრეს ორი დღის შემდეგ.
- სიფრთხილე თირკმლის უკმარისობის დროს. თუ პაციენტებს თირკმლის ფუნქციის დარღვევა აქვთ, მაშინ პლაზმაში კრეატინინის მონიტორინგი უნდა მოხდეს. იგივე შეიძლება იყოს რეკომენდაცია ხანდაზმულებისთვის.
- თუ პაციენტებს უნდა შეესწავლათ რადიოპლასტიკური მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავენ იოდს, მაშინ საჭიროა შეაჩერონ გლუკოფაგის 850 მიღება მათ მიღებამდე ორი დღით ადრე. და განაახლეთ ორი დღის შემდეგ, მაგრამ შეფასების შემდეგ, თირკმელების რობოტები.
გლუკოფაგი და დიეტა
პრეპარატის მიღება უნდა შენარჩუნდეს ნახშირწყლების მინიმალური მიღებით. აუცილებელია დაიცვან დაბალი კალორიური დიეტა და გააკონტროლონ გლუკოზის დონე უშეცდომოდ.
ტაბლეტების მიღების ეფექტი გაძლიერებულია იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გამორიცხავთ დიეტადან სწრაფად მოხმარებული ნახშირწყლები, რომლებიც ანადგურებენ მეტფორმინის მოქმედებას სხეულში. ამ პროდუქტებს შორისაა: შაქარი, ყველა სახის ტკბილეული, რულონი, ბანანი და ყურძენი.
მთავარი აკრძალული პროდუქტები:
- შაქარი
- ფქვილის პროდუქტები
- შოკოლადი და ტკბილეული
- გაზიანი სასმელები
- ხმელი ხილი.
არასასურველი:
- მაკარონი.
- თეთრი ბრინჯი
- კარტოფილი.
- მყისიერი ფაფა.
დიეტაში თქვენ უნდა დაამატოთ საკვები, რომელიც შეიცავს ბოჭკოს:
- პარკოსნები
- ბოსტნეული.
- მთელი პური.
და ასევე საჭიროა ფიზიკური აქტივობის გაზრდა. ეს ხელს შეუწყობს წონის დაკლების დაჩქარებას.
ექიმების მიმოხილვა წონის დაკარგვისთვის "გლუკოფაგის" მიღების შესახებ
ინსტრუმენტი უნდა დაინიშნოს ექსკლუზიურად ექიმმა, შემოწმების შემდეგ. მას აქვს მთელი რიგი სერიოზული გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ჯანმრთელობისთვის საშიშია.
მრავალი გამოკვლევა ჩატარდა, რომლებმაც აჩვენეს, რომ ის მხოლოდ წონას არ ამცირებს. ეს, სავარაუდოდ, მთავარი პრობლემა - დიაბეტის მკურნალობის შედეგია, რადგან პრეპარატი კარგად ასუფთავებს გლუკოზის დონის შემცირებას. არ არის საჭირო მედიკამენტების მიღება, როდესაც სიმსუქნე ასოცირდება სიზარმაცე და სიბრაზესთან, ეს აზრი არ აქვს და საშიშია.
სხვა პრეპარატების მიღებისას უნდა მიმართოთ ექიმს.
წონაში დაკლების მიმოხილვები
ადამიანების მოსაზრებები, რომლებიც იღებენ წამალს, ძალიან განსხვავდება. თუ მედიკამენტების გამოყენება დაიწყეს ჩვენებების გარეშე, რომლებიც არ განიცდიან დიაბეტით დაავადებას, სხეულის რეაქცია შეიძლება იყოს არაპროგნოზირებადი.
კიდევ უარესი, თუ ადამიანი განსაზღვრავს დოზას თავისთვის. ისე, რომ არ არსებობს გვერდითი მოვლენები, მკურნალობის დაწყებამდე მაინც გჭირდებათ კვალიფიციური სპეციალისტის კონსულტაცია.
გლუკოფაგი 850 მიმოხილვა:
- ელენა: ”ერთი თვის განმავლობაში, მან 7 კგ დაკარგა განსაკუთრებული სირთულეების გარეშე. უნდა აღინიშნოს, რომ ევროპაში ექიმები ხშირად იყენებენ მას პოლიკისტოზულ საკვერცხეში. ”
- ევგენი: ”მე ვარ დიაბეტი ტიპი 2, გამიკეთეს წამალი. აბებს დღეში ორჯერ ვიღებდი, სულ რაღაც 2 თვეში მოვახერხე 6.5 კგ დაკლება. მიუხედავად იმისა, რომ ამან დიდი ძალისხმევა არ სცადა, იგი ნორმალურ ცხოვრებას ეწეოდა.
- ზინაიდა პეტროვნა: ”მე სამედიცინო მიზეზების გამო დავლიე და დიეტა არ დამიყენებია. მკურნალობის დროს მან წონაში არ დაიკავა. დიეტასთან ერთად, რა თქმა უნდა, წონა დავკელი, მაგრამ ამ დამსახურებას მედიკამენტებს ვერ მივუძღვნი. ”
- მარია: ”დიაბეტი არ მქონია დიაგნოზირებული, მაგრამ შაქარი მაღალია, თუ თავს უფლებას მივცემ ჭამა ჭარბი და ასევე ჭარბი წონა. წონის დაკარგვის მრავალი მეთოდი გამოიყენა. მე მივიღე იმ აზრამდე, რომ ჩემი ნაღვლის ბუშტი ამოიღეს, როდესაც ცილოვან დიეტაზე ვჭამდი. როდესაც დავიწყე ამ მედიკამენტების მიღება, ერთი თვის განმავლობაში მოვახერხე მოშორება ხუთი ზედმეტი კილოგრამიდან. ”
- კრისტინა: ”წამალს დღეში ორჯერ ვიყენებ. შეიცვალა გუსტარული ჩვევები. ის აღარ იღებს მარილიან საკვებს, როგორც ადრე და ნახშირწყლებს. ვგრძნობ უსიამოვნო გემოს პირის ღრუში და ის ზოგჯერ ავადდება მე. შესაბამისად, მან დაიწყო ნაკლები საჭმლის ჭამა, რადგან მადა არ არის იგივე. ვგრძნობ მუდმივ მშრალ პირში და ვსვამ უამრავ წყალს. სახეზე აკნე შემცირდა, თუმც მცირედი პიგმენტაცია გამოჩნდა. ზოგადად, შედეგით კმაყოფილი ვარ, რადგან წონა მიდის. "
- მარია ვალერევნა: ”ეს არის დიაბეტის სამკურნალო საშუალება! და ეს არ უნდა დავიწყდეს. ექიმმა ის დაწერა, ზუსტად მას შემდეგ რაც დაადგინა დიაგნოზი. დიახ, ათი კილოგრამი მეტი დავკარგე გლუკოფაგთან, მაგრამ ჩემთვის მთავარია ის, რომ ის შაქარს ინახავს და არა საერთოდ. ”
- ელენა: ”მე ამ საშუალებას ვიყენებ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში. არც მიფიქრია იმაზე, რომ ეს ხელს შეუწყობს წონის დაკლებას. ჩემი წონა ბოლო ერთი წლის განმავლობაში მნიშვნელოვნად გაიზარდა. გლუკოფაჟი 850-ის მიღების ფონზე და დიეტური კვების დაცვით, ცხრა ზედმეტი ფუნტი მოვიცილე. ჯანმრთელობაზე დაზარალდა, ის ბევრად გაუმჯობესდა. და მაინც, ჩემთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს პრეპარატი ინარჩუნებს ნორმალურად ჩემს შაქარს. ”
გლუკოფაგის მოქმედება წონის დაკარგვისთვის
ჭარბი წონა ხასიათდება გლუკოზასა და ქოლესტერინის სისხლში დონის მომატებით. მოცემულ წამალს აქვს მათი შემცირების შესაძლებლობა. გარდა ამისა, მედიკამენტების მიღება საშუალებას არ აძლევს ნახშირწყლების შეწოვას, ღვიძლში გლუკოზის სინთეზირება და კუჭის კედლებში შეიწოვება. სხეულისთვის დამატებითი დამატებითი ნახშირწყლები განავალთან ერთად გადის.
გლუკოფაჟი 850 დაგეხმარებათ წონის დაკლებაში?
მედიკამენტი ახდენს ყველა მეტაბოლური პროცესის ნორმალიზებას, პაციენტში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებს, ამცირებს გლუკოზისა და ინსულინის გამომუშავებას, რაც ხელს უშლის სხეულის ცხიმების დაგროვებას.
ინსტრუმენტი ამცირებს მადას, ასევე ტკბილეულისადმი მიდრეკილებას, რაც ასევე ხელს უწყობს წონის დაკლებას. შედეგად, ადამიანი არ ჭირდება overeat და, შესაბამისად, ინსულინი არ შედის სისხლში.
გლუკოფაგის დადებითი მხარეა ის, რომ მას აქვს გვერდითი მოვლენები.
გლუკოფაის ფასები მოსკოვში არსებულ აფთიაქებში
აბები | 1000 მგ | 30 ცალი | 187 რუბლს შეადგენს. |
1000 მგ | 60 ცალი. | 312.9 რუბლს შეადგენს. | |
500 მგ | 30 ცალი | 109 რუბლი. | |
500 მგ | 60 ცალი. | 164.5 რუბლს შეადგენს. | |
850 მგ | 30 ცალი | 115 რუბლი | |
850 მგ | 60 ცალი. | 205 რუბლი |
ექიმების მიმოხილვები გლუკოფაგის შესახებ
რეიტინგი 4.6 / 5 |
ეფექტურობა |
ფასი / ხარისხი |
გვერდითი მოვლენები |
ამცირებს სისხლში გლუკოზას გარეშე ჰიპოგლიკემიის გამომწვევი მიზეზების გამო, ებრძვის ინსულინის წინააღმდეგობას, ხელსაყრელად მოქმედებს ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე, ანელებს ნაწლავებში გლუკოზის შეწოვას და ხელს უწყობს წონის შემცირებას, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მეტაბოლური სინდრომი და სიმსუქნე.
პაციენტები აფიქსირებენ გვერდით მოვლენებს გულისრევის, დიარეის სახით. წამლის მიღების ფონზე აუცილებელია ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციონირების მონიტორინგი.
რეიტინგი 5.0 / 5 |
ეფექტურობა |
ფასი / ხარისხი |
გვერდითი მოვლენები |
ოქროს სტანდარტი არა მხოლოდ ტიპის 2 დიაბეტის სამკურნალოდ, არამედ პრადიაბედიით. პაციენტებში რეგულარული გამოყენებით, არა მხოლოდ სისხლში გლუკოზის დონე მცირდება, არამედ სხეულის წონა. ჰიპოგლიკემიის რისკი დაბალია.
ყოველთვის გამოთვალეთ GFR პრეპარატის მიღებამდე. მე -4 სტადიის CKD- ით, პრეპარატი არ არის მითითებული.
რეიტინგი 5.0 / 5 |
ეფექტურობა |
ფასი / ხარისხი |
გვერდითი მოვლენები |
ორიგინალური პრეპარატი ეფექტურია და აქვს გვერდითი ეფექტების დაბალი პროცენტი, სწორად დადგენისა და ტიტრაციის შემთხვევაში. აპლიკაციების სპექტრი ფართოა, ჭარბი წონის ჩათვლით, შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2, ინსულინის წინააღმდეგობა სხვა დაავადებებში, დამთავრებული ART– ით მომზადებით, პაციენტებს PCOS– ით, პედიატრიულ პრაქტიკაში და პროფილაქტიკური ასაკის საწინააღმდეგო მედიკამენტებში. დანიშნულია მხოლოდ სპეციალისტის კონსულტაციის შემდეგ. გონივრული ფასი.
რეიტინგი 5.0 / 5 |
ეფექტურობა |
ფასი / ხარისხი |
გვერდითი მოვლენები |
ძალიან კარგი წამალი. საკმაოდ ეფექტურად ვრცელდება მამაკაცის ნაყოფიერების შემცირების ზოგიერთ ფორმაში, ჰიპერგლიკემიისა და სიმსუქნის მქონე პირებში. კარგი ის არის, რომ გამოყენების შემთხვევაში, ეს არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას.
არ შეესაბამება ალკოჰოლს, იოდის შემცველ კონტრასტულ აგენტებს. სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში.
მისი დადგენა შესაძლებელია მამაკაცის უნაყოფობის კომპლექსურ თერაპიაში ანდროლოგის მიერ, როგორც ენდოკრინოლოგთან შეთანხმებულია.
რეიტინგი 5.0 / 5 |
ეფექტურობა |
ფასი / ხარისხი |
გვერდითი მოვლენები |
მე აქტიურად ვიყენებ წამალს ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ, სიმსუქნით. წვლილი შეიტანოთ წონის დაკლება ჯანმრთელობაზე მნიშვნელოვანი ზიანის გარეშე, სხეულის დაბერების პროცესის ინჰიბირებაში. დამტკიცებულია პრეპარატის კლინიკური ეფექტურობა. წამლის ხელმისაწვდომი ფასი.
ეფექტური პრეპარატი დადასტურებული ეფექტით.
რეიტინგი 3.8 / 5 |
ეფექტურობა |
ფასი / ხარისხი |
გვერდითი მოვლენები |
ორიგინალი ეფექტური პრეპარატი ხელმისაწვდომი ფასით. ხელს უწყობს წონის დაკლებას.
კუჭ-ნაწლავის დისფუნქცია.
კლასიკური პრეპარატი. გრძელი ისტორიის მქონე პრეპარატი, რომელიც გაიყიდა მსოფლიოს ბევრ ქვეყანაში. სამედიცინო პრაქტიკაში ამ პრეპარატს ვიყენებ. ასევე გამოიყენება ჭარბი წონის მკურნალობის რეჟიმებში.
რეიტინგი 4.2 / 5 |
ეფექტურობა |
ფასი / ხარისხი |
გვერდითი მოვლენები |
ინსულინის წინააღმდეგობის წინააღმდეგ ბრძოლა, ჰიპოგლიკემიის არარსებობა, გამოყენების შესაძლებლობა არა მხოლოდ დიაბეტის დროს. არ იწვევს ბეტა უჯრედების დაქვეითებას.
ზოგიერთი პაციენტი აფიქსირებს დიარეას ამ პრეპარატის მიღების დროს.
უნიკალური პრეპარატი, რომელსაც დიდი ხნის ისტორია აქვს, დადებითად მოქმედებს არა მხოლოდ შაქრის შემცირებაზე, არამედ წონაზე.
რეიტინგი 5.0 / 5 |
ეფექტურობა |
ფასი / ხარისხი |
გვერდითი მოვლენები |
სამედიცინო პრაქტიკაში მე გლუკოფაგენს ვიყენებ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, მათ შორის - ჭარბი წონის მქონე პაციენტებსაც. ამცირებს ღვიძლის მიერ წარმოქმნილ გლუკოზის რაოდენობას, ასევე ანელებს მის შეწოვას ნაწლავების მიერ. ზრდის მეტაბოლიზმს პაციენტებში, რაც ხელს უწყობს წონის ზომიერ დაკლებას. სათანადო გამოყენებისას გვერდითი მოვლენები უმნიშვნელოა.
რეიტინგი 4.2 / 5 |
ეფექტურობა |
ფასი / ხარისხი |
გვერდითი მოვლენები |
ორიგინალი ეფექტური პრეპარატი ხელმისაწვდომი ფასით. ხელს უწყობს წონის დაკლებას.
კუჭ-ნაწლავის დისფუნქცია.
შესანიშნავი ეფექტური პრეპარატი, "ოქროს" სტანდარტი ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. არ იწვევს ჰიპოგლიკემას. შედის ჭარბი წონის მკურნალობაში. დამტკიცებულია ბავშვობაში გამოყენებისთვის.
რეიტინგი 4.2 / 5 |
ეფექტურობა |
ფასი / ხარისხი |
გვერდითი მოვლენები |
გამოყენების შესაძლებლობა არა მხოლოდ დიაბეტისთვის.
არ შეესაბამება ალკოჰოლს. ნახშირწყლოვანი საკვების ჭამა იწვევს განავლის ავარია.
მომავლის უნიკალური პრეპარატი. თანამედროვე კვლევებმა აჩვენა, რომ პრეპარატის მაღალი უნარია ადამიანის სიცოცხლის გახანგრძლივება. ეს ამცირებს მრავალი ონკოლოგიური დაავადების განვითარების ალბათობას და გამოიყენება ჭარბი წონის მკურნალობის რეჟიმებში.
გლუკოფაგის პაციენტის მიმოხილვები
დავიწყე გლუკოფაგის მიღება და თავი უკეთესად ვიგრძენი თავი. ეს მშვენივრად ამცირებს შაქარს და ჭარბი წონა თანდათან მიტოვდება. მიიღეთ მხოლოდ ის, რაც საჭიროა თანდათანობით გაზარდოს დოზა. თავიდან მე მივიღე 250 მგ 10 დღის განმავლობაში, შემდეგ გადავიტანე 500 მგ, ახლა კი ვიღებ 1000 მგ.
ჩემთვის ერთ-ერთი საუკეთესო პრეპარატი მეტფორმინზე. მე მომწონს ეს იაფი, ეფექტური და ორიგინალური. როდესაც მიიღო, მან სწრაფად შეამცირა სისხლში შაქარი. გვერდითი მოვლენები არ ყოფილა, როგორც ეს ხშირად ხდება გენერიკების შემთხვევაში. და ღირებულება საკმაოდ ადეკვატურია.
მე ვსვამ გლუკოფაგს მას შემდეგ, რაც დიაგნოზი მაქვს ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი. მეტფორმინზე დაფუძნებული სხვა პრეპარატის მიღებისას, იყო ყაბზობა, მაგრამ გლუკოფაგი არ იწვევდა რაიმე გვერდითი ეფექტების გამო, ამიტომ გადავწყვიტე მისი დალევა მოგვიანებით. ექვსი თვე გავიდა - ტესტები ნორმალურია, თავს უკეთესს ვგრძნობ. და მათ მოახერხეს ამ დროის განმავლობაში წესიერად წონის დაკარგვა: დაახლოებით 15 კგ. ენდოკრინოლოგმა გააგრძელა ჩემი კურსი კიდევ 2 თვის განმავლობაში. ამ პერიოდის განმავლობაში ბოლო წონას დავკარგავ.
როდესაც ტესტების შედეგების თანახმად, მათ აღმოაჩინეს სისხლში შაქრის მომატება, მას ძალიან ეშინოდა შესაძლო დიაბეტისგან. ენდოკრინოლოგმა დანიშნა სპეციალური დიეტა და მკაცრი გლუკოზის კონტროლი, პლუს გლუკოფაგი. დოზა იყო მინიმუმ 500 მგ. დღეში 2-ჯერ, ერთი თვის შემდეგ გაიზარდა 1000x2-მდე. 3 თვის განმავლობაში, შაქარი დაეცა ქვედა საზღვარზე და სასწორი მინუს 7 კგ.)). ახლა მშვენივრად ვგრძნობ თავს.
კარგი დღეა ჩემი მიმოხილვის ყველა მკითხველს! წამალთან ერთად "გლუკოფაგი" შედარებით ცოტა ხნის წინ არის ნაცნობი. ადრე ჯანმრთელობის პრობლემები არ მქონდა, მაგრამ ახლახან, ენდოკრინოლოგმა დიაბეტი გამომიწოდა და გლუკოფაგი გამომიწოდა, რომ სისხლში შაქარი შემეწია. დედაჩემი მთელი ცხოვრება დიაბეტით დაავადდა, ამიტომ ეს დიაგნოზი ჩემთვის განსაკუთრებული სიურპრიზი არ გახდა. Prediabetes ჯერ კიდევ არ არის დიაბეტი, მაგრამ ამის წინაპირობები უკვე არსებობს, და თუ თქვენ არ გაუმკლავდებით თქვენს ჯანმრთელობას, მაშინ დიაბეტი არ არის შორს. საღამოს კერძების "გლუკოფაგის" მიღება დავიწყე. თავიდან მეშინოდა, რომ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ რაიმე პრობლემა წამოიწყოთ, მაგრამ მსგავსი არაფერი მომხდარა. გლუკოფაგი ჩემთან კარგად გამოვიდა და თუნდაც ხელსაყრელი გავლენა მოახდინა ჩემს მთლიან კეთილდღეობაზე. ძილი და მუდმივი დაღლილობის გრძნობა გაუჩინარდა, დაიწყო მეტი ენერგია და განწყობაც კი შეჩერდა, როგორც ადრე. თანდათანობით, ექიმის მიერ "გლუკოფაგის" დოზა გაიზარდა. 500 მგ-დან ჩვენ გადავიტანეთ 1000 მგ. შემდეგ დღეში 200 მგ უნდა დალიოთ. გლუკოფაგის დოზის გაზრდა უარყოფითად არ მოქმედებს ჩემს კეთილდღეობაზე. ექიმმა სამი თვის განმავლობაში დამნიშნა. ახლა მე ვაგრძელებ გლუკოფაგის მიღებას. ტაბლეტები საკმარისად დიდია და ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს მათი გადაყლაპვა. მათ ასევე უნდა გარეცხონ უამრავი წყალი. მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ მათ კარგად სცემეს შაქარი. და გლუკოფაგის ერთი მნიშვნელოვანი თვისება არსებობს, განსაკუთრებით იმ ადამიანებისთვის, რომელთაც აქვთ ჭარბი წონა. გლუკოფაგის აქტიური ნივთიერება, მეტფორმინი, ხელს უწყობს წონის დაკლებას. მე ვიგრძენი მისი მოქმედება ჩემზე. გლუკოფაგის მიღების დროს მე 12 კილოგრამი დავიკელი.ახლა ვარ მაგარი ფორმაში და აღარ ვგრძნობ უზარმაზარ უსინდისო ქალს)) წონა ჩემგან შეუმჩნეველი დარჩა, ახლა კი გარდერობი მთლიანად გამოვიცვალე. ახლა წონა დგას, აშკარად, ყველაფერი, რაც მჭირდებოდა, მე უკვე გადავფრინდი. მეტფორმინი ხელს უშლის ნახშირწყლების დეპონირებას და ორგანიზმში ცვლის მეტაბოლიზმს. ამ თვისებების წყალობით, ყველა დამატებითი ფუნტი მიდის. მაგრამ მე არ გირჩევთ გლუკოფაგის მიღება ჭარბი წონის მქონე ადამიანებისთვის ექიმის მეთვალყურეობის გარეშე. ვფიქრობ, რომ ნებისმიერი წამალი მოითხოვს სპეციალისტის მეთვალყურეობას.
იძულებული გახდა წამლის მიღება მეტფორმინზე, ტიპი 2 დიაბეტის გამო. მაგრამ პრეპარატი კარგია: სწორად მიღებისას, ეს არ პროვოცირებს გვერდითი მოვლენების განვითარებას, კარგად ასრულებს თავის მთავარ ამოცანას - სისხლში შაქრის დაქვეითებას, და ეხმარება თავიდან აიცილოს ყველა ჭარბი წონა. ყოველდღიურად ვიღებ დოზირებას 850 მგ.
მე მაქვს ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ინსულინდამოკიდებული, მეცხრე წელია ვიღებ გლუკოფაგს. თავიდან Glucofage 500 ავიღე, ტაბლეტები ძალიან კარგად დამეხმარა, ახლა დილას 1000 ვიღებ, ხოლო ღამით 2000-ს. სისხლში გლუკოზა კვლავ ძალზე მაღალია, მაგრამ მინდა აღვნიშნო, რომ ტაბლეტების გარეშე ინსულინის მიღება არ იწვევს იმავე ეფექტს, როგორც გლუკოფაგთან. მე ვფიქრობ, რომ ისინი ძალიან კარგად მეხმარებიან. მაგრამ წონის დაკლება მთელი ცხრა წლის განმავლობაში საერთოდ არ შეინიშნებოდა. ისინი კიდევ სხვა მედიკამენტს უფასოდ გასცემენ, მაგრამ გლუკოფაგის ტაბლეტებთან შედარებით უკეთესს ვგრძნობ. მე ვიცი, რომ ბევრს მიაქვს ეს დიეტა აბები, მაგრამ ჩემზე ასე არ მუშაობს და არც ფხვიერი განავალი ყოფილა. გვერდითი მოვლენები ასევე არ დაფიქსირებულა. ძალიან კარგად მოითმინა.
დავიწყე ამ პრეპარატის მიღება ფრთხილად, 250 მგ-ზე. ადმინისტრირების პირველი თვის შემდეგ, შაქრის დონეს მიუახლოვდა ნორმას (7-8 ერთეული), ხოლო წონა ისევ არ დგას. თვითონ გაუკვირდა, როდესაც სასწორი მინუს 3 კგ დაინახა და ეს მხოლოდ ერთი თვეა.
გლუკოფაგი, რომელიც გამომიწოდა ენდოკრინოლოგი წონის დაკლებისთვის. დოზირება 850 მგ, დღეში ორჯერ, ერთი ტაბლეტი. მათ თავბრუსხვევამდე ძალიან ავადმყოფობდნენ, ფხვიერი განავალი გამიკეთეს და ძალიან ხშირად ტუალეტისკენ გარბოდნენ. ამიტომ, მე უნდა გავწყვიტე ამ აბების დალევა, ექვსი თვის შემდეგ გადავწყვიტე დალევა მათთვის, მაგრამ, სამწუხაროდ, შედეგი არის იგივე, ძლიერი გულისრევა.
მიიღო "გლუკოფაგი 1000". მუცელი ძალიან დამეწყო და ორი კვირა აღარ დამტოვებია. ექიმმა თარგმნა გლუკოფაგი გრძელი - ყველაფერი წესრიგშია. მართალია, დარწმუნებული არ ვარ, რომ ეს წამალი საერთოდ მჭირდება, დიაბეტი არ მაქვს, მაგრამ ენდოკრინოლოგი დავნიშნე, ამიტომ ვსვამ. ინსულინის წარმოების ნორმალიზებისთვის.
ტიპი 2 დიაბეტი. გლუკოფაგი დიდხანს ვიღებ. ეს კარგად მოითმენს. მე მომწონს, რომ შეგიძლია ამის მიღება დღეში ერთხელ.
მე ვსვამ გლუკოფაგი სამი წლის განმავლობაში, 500 მგ 2 ჯერ დღეში. წონა იზრდება ყოველდღე. არ მოგწონთ წამალი.
დედაჩემს აქვს ტიპი 2 დიაბეტი. მათ დანიშნეს მეტფორმინი, რა თქმა უნდა, მათ აძლევენ უფასო, იაფ, უსარგებლო გენერლებს. მაგრამ ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ მისი გლუკოფა ვიყიდით. გლუკოფაგი არის ორიგინალური პრეპარატი, განსაკუთრებით საფრანგეთი. ძალიან კარგი ხარისხის და გონივრული ფასი. მათ სცადეს სხვა წამლები - უფრო იაფი და უფრო ძვირი, მაგრამ მაინც მოგვარდნენ მასზე.
დოზით 500-ზე ზემოთ, ჩემი თავი ძალიან თავბრუსხვევი გახდა. დოზის კვლავ შემცირება მომიწია. მიუხედავად იმისა, რომ ტოლერანტობა სიფორას სჯობს.
მე მაქვს დიაბეტი 2: დიეტაზე ვარ, სპორტს ვატარებ, ცივი წყლით ვსვრი. გლუკოზა არ აღემატება 7-ს, ყველას ვუსურვებ წარმატებებს, რომ იცხოვრონ ტაბლეტების გარეშე.
ჩემი დედამთილი აქვს შაქრიანი დიაბეტი, ის იღებს გლუკოფაგს. სამწუხაროდ, არის ერთი რამ! ბევრ აფთიაქში, dummies გამოიყენება მედიცინის ნაცვლად. გერმანიიდან ჩამოსული მეგობარი დედამთილის თანხლებით (ის ამ წამლსაც იღებს), იყიდა ჩვენს აფთიაქში და 2 დღეს მისმა შაქარმა კვლავ წამოიწია. დანარჩენი აბები სახლში ჩემთან ერთად ავიღე, გასინჯვისთვის მივეცი, ვოლილა - ვიტამინები. აქედან გამომდინარე, უმჯობესია შეიძინოთ იგი სანდო აფთიაქებში ან საწყობიდან. უამრავი სავაჭრო კომპანია და ყალბი კომპანიაა.
შვილის გაჩენის შემდეგ მან გადამწყვეტი წონა მოიპოვა. რაც მე უბრალოდ არ ვცადე - სხვადასხვა დიეტა, ჩაი და გლუკოფაგი. საკუთარი შედეგების თანახმად, წონაში დავკარგე, მაგრამ არც ისე ბევრი. ჩააგდო 7 კგ 2 თვეში. მართალია, ჩემს მუცელზე კანი გამკაცრდა და მონაკვეთის ნიშნები გამიშრა. ყველაზე მნიშვნელოვანი წესია დაიცვან სწორი დიეტა და დიეტა. ტკბილი და ცხიმი მთლიანად გამორიცხულია. დიეტა იყო ცილოვანი. ის სახლში მსუბუქი აერობიკით იყო დაკავებული, დილაობით გარბოდა, ქმარმაც კი დაიწყო ჩივილი იმის გამო, რომ იღვიძებდა, მე კი სახლში არ ვიყავი. შემდეგ, რა თქმა უნდა, მე უფრო კმაყოფილი ვიყავი შედეგით, ვიდრე მე. გლუკოფაგმა წონის დაკლებაში დამეხმარა, თითოეული ორგანიზმი ინდივიდუალურია და მოქმედება განსხვავებულია. გამოყენებამდე დარწმუნდით, რომ ექიმთან მიმართეთ, როგორც მე.
დედაჩემს მრავალი წლის განმავლობაში აქვს დიაბეტი. მან ინსულინის გამოყენება 5 წლის წინ დაიწყო. გასულ წელს მისმა ექიმმა გლუკოფაგი დანიშნა. მიზეზი არის ქოლესტერინის ჭარბი და მეტაბოლური დარღვევები. დედამ ძალიან კარგად მიიღო და სუნთქვა გაუჭირდა - ძლივს წამოხტა მეორე სართულზე. გლუკოფაგის მიღებიდან ექვსი თვის შემდეგ, ქოლესტერინისთვის ტესტები გაუმჯობესდა, ქუსლის კანი შეჩერდა ადიდებული და შეიცვალა ზოგადი მდგომარეობა. დედა აგრძელებს წამლის მიღებას, მაგრამ აკონტროლებს დიეტას - ეს გლუკოფაგის დანიშვნის წინაპირობაა.
მოკლე აღწერა
დღეს ენდოკრინოლოგებს აქვთ შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების ფართო არჩევანი, რომლებსაც აქვთ უსაფრთხოების ამომწურავი საფუძველი მათი უსაფრთხოებისა და ეფექტურობისთვის. უკვე ცნობილია, რომ შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ ფარმაკოთერაპიის გამოყენების პირველ წელს, ჰიპოგლიკემიური აგენტების სხვადასხვა ჯგუფების გამოყენების ეფექტურობა (ბიგანოიდები, სულფონილამიდები), თუ ეს განსხვავდება, არ არის მნიშვნელოვანი. ამასთან დაკავშირებით, პრეპარატის დანიშვნისას უნდა იხელმძღვანელოს დადგენილი მედიკამენტების სხვა თვისებებით, მაგალითად: გულის და სისხლძარღვების ზემოქმედება, რომლებიც დაკავშირებულია მათში მაკროვასკულური გართულებების მიღებასთან, მათში ათეროსკლეროლოგიური პათოლოგიების დაწყების რისკთან და გამრავლებასთან. მართლაც, სწორედ ეს პათოგენეტიკური „წვეთი“ არის გადამწყვეტი საბედისწერო კითხვაზე „არსებობს სიცოცხლე დიაბეტის შემდეგ?“ სისხლში გლუკოზის დონის გახანგრძლივება დიდწილად რთულდება β – უჯრედების ფუნქციის სწრაფად განვითარებით. ამ მიზეზით, იზრდება ამ უჯრედების, მათი თვისებების და ფუნქციების დაცვის წამლების მნიშვნელობა. კლინიკურ პროტოკოლებს და სხვადასხვა ქვეყანაში მიღებული დიაბეტის მკურნალობის სტანდარტებს შორის, წითელი ხაზი იგივე სახელწოდებაა: გლუკოფაგი (INN - მეტფორმინი). ეს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი გამოიყენება ოთხი ათეული ხნის განმავლობაში მე -2 ტიპის დიაბეტის წინააღმდეგ ბრძოლაში. გლუკოფაგი, ფაქტობრივად, ერთადერთი ანტიდიაბეტური პრეპარატია, რომელსაც დადასტურებული ეფექტი აქვს დიაბეტური გართულებების შემთხვევების შემცირებაზე. ეს აშკარად გამოიკვეთა კანადაში ჩატარებული დიდი გამოკვლევით, რომელშიც პაციენტებს, რომლებიც იღებდნენ გლუკოფაგს, საერთო და გულ-სისხლძარღვთა სიკვდილიანობის მაჩვენებელი საერთო ჯამში 40% -ით დაბალია, ვიდრე მათ, ვინც იღებდნენ სულფონილურეზას.
გლიბენკლამიდისგან განსხვავებით, გლუკოფაგი არ ასტიმულირებს ინსულინის გამომუშავებას და არ ახდენს ჰიპოგლიკემიურ რეაქციებს. მისი მოქმედების ძირითადი მექანიზმი მიზნად ისახავს უპირატესად პერიფერიული ქსოვილის რეცეპტორების (ძირითადად კუნთების და ღვიძლის) მგრძნობელობის გაზრდას ინსულინის მიმართ. ინსულინის დატვირთვის ფონზე, გლუკოფაგი ზრდის გლუკოზის ათვისებას კუნთოვანი ქსოვილებისა და ნაწლავების მიერ. პრეპარატი აუმჯობესებს გლუკოზის დაჟანგვის ხარისხს ჟანგბადის არარსებობისას და ააქტიურებს კუნთებში გლიკოგენის წარმოებას. გლუკოფაგის ხანგრძლივი გამოყენება დადებითად მოქმედებს ცხიმების მეტაბოლიზმზე, რაც იწვევს სისხლში მთლიანი “ცუდი” ქოლესტერინის (LDL) კონცენტრაციის შემცირებას.
გლუკოფაგი შესაძლებელია ტაბლეტებში. უმეტეს შემთხვევაში, მიღება იწყება დოზით 500 ან 850 მგ 2-3-ჯერ დღეში ჭამის დროს ან მის შემდეგ. ამასთან, ტარდება სისხლში გლუკოზის ფრთხილად მონიტორინგი, რომლის შედეგების მიხედვით შესაძლებელია დოზის გლუვი მომატება მაქსიმუმ 3000 მგ დღეში. გლუკოფაგის მიღების დროს, პაციენტებს თავიანთი გასტრონომიული „გრაფიკით“ თანაბრად უნდა დაყონ დღეში მიღებული ყველა ნახშირწყლები. ჭარბი წონით, ჰიპოკალორიული დიეტა აღინიშნება. გლუკოფაგის მონოთერაპია, როგორც წესი, არ არის დაკავშირებული ჰიპოგლიკემიასთან, თუმცა, პრეპარატი სხვა ანტიჰიპერგლიკემიური აგენტებით ან ინსულინთან ერთად მიღებისას, თქვენ უნდა იყოთ თქვენს მცველებზე და მუდმივად აკონტროლოთ თქვენი ბიოქიმიური პარამეტრები.
ფარმაკოლოგია
ბიგანუანიდის ჯგუფის ზეპირი ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი.
გლუკოფა ® ამცირებს ჰიპერგლიკემიას, ჰიპოგლიკემიის განვითარებამდე არ მიგვიყვანს. სულფონილურას წარმოებულებისგან განსხვავებით, ეს არ ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას და არ გააჩნია ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ჯანმრთელ პირებში.
ზრდის პერიფერიული რეცეპტორების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ და უჯრედების მიერ გლუკოზის გამოყენებას. ამცირებს ღვიძლის გლუკოზის წარმოებას გლუკოგენოგენეზისა და გლიკოგენოლიზის ინჰიბირებით. აგვიანებს გლუკოზის ნაწლავის შეწოვას.
მეტფორმინი ასტიმულირებს გლიკოგენის სინთეზს გლიკოგენის სინთეზაზაზე მოქმედებით. ზრდის ყველა ტიპის მემბრანული გლუკოზის გადამზიდავების სატრანსპორტო შესაძლებლობებს.
გარდა ამისა, მას აქვს სასარგებლო გავლენა ლიპიდების მეტაბოლიზმზე: ეს ამცირებს მთლიანი ქოლესტერინს, LDL და TG.
მეტფორმინის მიღებისას, პაციენტის სხეულის წონა ან რჩება სტაბილური ან მცირდება ზომიერად.
ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატის შიგნით მიღების შემდეგ, მეტფორმინი საკმაოდ სრულად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. ერთდროული შეფერხებით, მეტფორმინის შეწოვა მცირდება და დაგვიანებულია. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობაა 50-60%. გმაქსიმუმი პლაზმაში არის დაახლოებით 2 μg / ml ან 15 μmol და მიიღწევა 2.5 საათის შემდეგ.
მეტფორმინი სწრაფად ნაწილდება სხეულის ქსოვილში. იგი პრაქტიკულად არ უკავშირდება პლაზმის ცილებს.
ის ძალიან ოდნავ მეტაბოლიზდება და გამოიყოფა თირკმელებით.
მეტფორმინის კლირენსი ჯანმრთელ პირებში შეადგენს 400 მლ / წთ (4 ჯერ მეტი ვიდრე KK), რაც მიუთითებს აქტიური tubular სეკრეცია.
ტ1/2 დაახლოებით 6.5 საათი
ფარმაკოკინეტიკა სპეციალურ კლინიკურ შემთხვევებში
თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში T1/2 იზრდება, ორგანიზმში მეტფორმინის დაგროვების რისკი არსებობს.
გამოშვების ფორმა
ტაბლეტები, ფილმი დაფარული თეთრი, მრგვალი, ბიკონვქსი, განივი მონაკვეთში - ერთგვაროვანი თეთრი მასა.
1 ჩანართი | |
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი | 500 მგ |
აღმდგენი საშუალებები: პოვიდონი - 20 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 5.0 მგ.
ფილმის მემბრანის შემადგენლობა: ჰიპერმელოზა - 4.0 მგ.
10 ცალი - ბუშტუკები (3) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბუშტუკები (5) - მუყაოს პაკეტები.
15 ცალი. - ბუშტუკები (2) - მუყაოს პაკეტები.
15 ცალი. - ბუშტუკები (4) - მუყაოს პაკეტები.
20 ცალი. - ბუშტუკები (3) - მუყაოს პაკეტები.
20 ცალი. - ბუშტუკები (5) - მუყაოს პაკეტები.
პრეპარატი მიიღება პერორალურად.
მონოთერაპია და კომბინირებული თერაპია სხვა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტებით
ჩვეულებრივი საწყისი დოზაა 500 მგ ან 850 მგ 2-3-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ ან მის დროს. დოზის შემდგომი თანდათანობითი ზრდა შესაძლებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შესაბამისად.
პრეპარატის შემანარჩუნებელი დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 1500-2000 მგ დღეში. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად, სადღეღამისო დოზა უნდა გაიყოს 2-3 დოზად. მაქსიმალური დოზაა 3000 მგ დღეში, იყოფა 3 დოზად.
დოზის შენელებული ზრდა ხელს შეუწყობს კუჭ-ნაწლავის ტოლერანტობის გაუმჯობესებას.
პაციენტებში, რომლებიც იღებენ მეტფორმინს დოზით 2000-3000 მგ დღეში, შეიძლება გადავიდეს პრეპარატ გლუკოფაგზე ® 1000 მგ. მაქსიმალური რეკომენდებული დოზაა 3000 მგ დღეში, იყოფა 3 დოზად.
თუ აპირებთ სხვა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის მიღებას, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ სხვა პრეპარატის მიღება და დაიწყოთ გლუკოფაგის მიღება ზემოთ მითითებული დოზით.
ინსულინის კომბინაცია
სისხლში გლუკოზის უკეთესი კონტროლის მისაღწევად, მეტფორმინი და ინსულინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც კომბინირებული თერაპია. გლუკოფაგის usual ჩვეულებრივი საწყისი დოზაა 500 მგ ან 850 მგ 2-3 ჯერ დღეში, ხოლო ინსულინის დოზა შერჩეულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის საფუძველზე.
ბავშვები და მოზარდები
10 წლის და უფროსი ასაკის ბავშვებში გლუკოფაგი be შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპიით, ასევე ინსულინთან ერთად. ჩვეულებრივი საწყისი დოზაა 500 მგ ან 850 მგ 1 ჯერ დღეში, ჭამის დროს ან მის დროს. 10-15 დღის შემდეგ, დოზა უნდა დაარეგულიროთ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის საფუძველზე. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2000 მგ, იყოფა 2-3 დოზად.
ხანდაზმული პაციენტები
თირკმელების ფუნქციის შესაძლო შემცირების გამო, მეტფორმინის დოზა უნდა შეირჩეს თირკმელების ფუნქციის ინდექსების რეგულარული მონიტორინგის ქვეშ (შრატში კრეატინინის შემცველობა უნდა დადგინდეს წელიწადში მინიმუმ 2-4-ჯერ).
გლუკოფაგი be უნდა იქნას მიღებული ყოველდღიურად, შეფერხების გარეშე. თუ მკურნალობა შეწყდა, პაციენტმა უნდა აცნობოს ექიმს.
დოზის გადაჭარბება
სიმპტომები: მეტფორმინის 85 გ დოზით გამოყენებისას (მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა 42.5 ჯერ), ჰიპოგლიკემია არ აღინიშნებოდა, თუმცა, აღინიშნა ლაქტური აციდოზის განვითარება.
დოზის გადაჭარბებამ ან მასთან დაკავშირებულმა რისკმა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზის განვითარება.
მკურნალობა: პრეპარატის დაუყოვნებელი გაყვანა Glucofage ®, გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია, სისხლში ლაქტატის კონცენტრაციის განსაზღვრა, საჭიროების შემთხვევაში, ჩატარდეს სიმპტომური თერაპია. ლაქტატისა და მეტფორმინის სხეულიდან ამოღების მიზნით, ჰემოდიალიზი ყველაზე ეფექტურია.
ურთიერთქმედება
იოდის შემცველი რადიოპლაკის აგენტები: თირკმლის ფუნქციური უკმარისობის ფონზე, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რენტგენოლოგიურმა კვლევამ იოდის შემცველი რადიოპლაკის აგენტების გამოყენებით შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზის განვითარება. გლუკოფაგით Treatment მკურნალობა უნდა შეწყდეს თირკმელების ფუნქციის გათვალისწინებით, 48 საათით ადრე ან რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დროს, იოდის შემცველი რადიოქსების გამოყენებით და არ უნდა განაახლოთ ადრე, ვიდრე 48 საათის შემდეგ, იმ პირობით, რომ გამოკვლევის დროს თირკმლის ფუნქცია ნორმალურად იქნა აღიარებული.
ეთანოლი - მწვავე ალკოჰოლური ინტოქსიკაციით, ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი იზრდება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში:
- არასწორი კვება, დაბალკალორიული დიეტა,
პრეპარატის გამოყენების დროს თავიდან უნდა იქნას აცილებული ალკოჰოლი და ეთანოლის შემცველი მედიკამენტები.
სიფრთხილით საჭირო კომბინაციები
არ არის რეკომენდებული დანაზოლის ერთდროული გამოყენება ამ უკანასკნელის ჰიპერგლიკემიური ეფექტის თავიდან ასაცილებლად. თუ საჭიროა დენაზოლთან მკურნალობა და ამ უკანასკნელის შეწყვეტის შემდეგ, პრეპარატის დოზის კორექცია გლუკოფაგ საჭიროა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლის ქვეშ.
ქლორპრომაზინი, როდესაც გამოიყენება მაღალი დოზებით (100 მგ დღეში) ზრდის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, ამცირებს ინსულინის გამოყოფას. ანტიფსიქოტიკის მკურნალობისას და ამ უკანასკნელის შეწყვეტის შემდეგ საჭიროა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლის ქვეშ დოზის კორექცია.
სისტემური და ადგილობრივი გამოყენებისთვის GCS ამცირებს გლუკოზის ტოლერანტობას, ზრდის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, ზოგჯერ იწვევს კეტოზს. კორტიკოსტეროიდების მკურნალობისას და ამ უკანასკნელის შეწყვეტის შემდეგ, საჭიროა პრეპარატის დოზის კორექცია გლუკოფაგ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლის ქვეშ.
"მარყუჟის" დიურეზულების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზის განვითარება თირკმლის შესაძლო ფუნქციური უკმარისობის გამო. გლუკოფაგი not არ უნდა დაინიშნოს, თუ სსკ-ს ნაკლებია 60 მლ / წთ.
ბეტა2- ადრენომიმეტიკები ინექციების ფორმით ზრდის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, β სტიმულირების გამო2-დრენორეცეპტორები. ამ შემთხვევაში, აუცილებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლი. საჭიროების შემთხვევაში, რეკომენდებულია ინსულინის დანიშვნა.
ზემოხსენებული მედიკამენტების ერთდროულად გამოყენებისას შეიძლება საჭირო გახდეს სისხლში გლუკოზის უფრო ხშირი მონიტორინგი, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში.საჭიროების შემთხვევაში, მეტფორმინის დოზა შეიძლება მორგებული იყოს მკურნალობის დროს და მისი შეწყვეტის შემდეგ.
აგფ ინჰიბიტორებმა და სხვა ანტიჰიპერტენზიულმა საშუალებებმა შეიძლება შეამცირონ სისხლში გლუკოზა. საჭიროების შემთხვევაში, საჭიროა მეტფორმინის დოზის კორექტირება.
პრეპარატის ერთდროული გამოყენებით Glucofage sulf სულფონილურას წარმოებულებით, ინსულინით, აკარბოზით, სალიცილატებით, შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის განვითარება.
ნიფედიპინი ზრდის შეწოვას და C- სმაქსიმუმი მეტფორმინი.
თირკმლის ტუბლებში მოხვედრილი კატიური მედიკამენტები (ამილორიდი, დიგოქსინი, მორფინი, პროკაინამიდი, ქინიდინინი, კვინინი, რანიტიდინინი, ტრიამტერენი, ტრიმეტოპრიმი და ვანკომიცინი) კონკურენციას უტარებენ თირკმლის სატრანსპორტო სისტემებში მეტფორმინს და შეიძლება გამოიწვიოს მისი C- ის ზრდამაქსიმუმი.
გვერდითი მოვლენები
გვერდითი მოვლენების სიხშირის დადგენა: ძალიან ხშირად (≥1 / 10), ხშირად (≥1 / 100, ® შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპია, ასევე ინსულინთან ერთად. ჩვეულებრივი საწყისი დოზაა 500 მგ ან 850 მგ 1 ჯერ დღეში 10-15 დღის შემდეგ, დოზა უნდა დაარეგულიროთ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის საფუძველზე, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2000 მგ, დაყოფილია 2-3 დოზით.
სპეციალური მითითებები
ლაქტური აციდოზი არის იშვიათი, მაგრამ სერიოზული (მაღალი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი გადაუდებელი მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში) გართულება, რომელიც შეიძლება მოხდეს მეტფორმინის დაგროვების გამო. ლაქტური აციდოზის შემთხვევები, როდესაც მეტფორმინი მიიღეს, ძირითადად მოხდა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი, თირკმლის მძიმე უკმარისობით.
გასათვალისწინებელია სხვა დაკავშირებული რისკ ფაქტორები, მაგალითად, დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტი, კეტოზი, გახანგრძლივებული მარხვა, ალკოჰოლიზმი, ღვიძლის უკმარისობა და მძიმე ჰიპოქსიასთან დაკავშირებული ნებისმიერი მდგომარეობა. ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს ლაქტური აციდოზის შემთხვევების შემცირებას.
ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი უნდა იქნას გათვალისწინებული, როდესაც გამოჩნდება არა სპეციფიკური სიმპტომები, როგორიცაა კუნთების კრუნჩხვები, რომელსაც თან ახლავს დისპეფსიური სიმპტომები, მუცლის ტკივილი და ძლიერი ასთენია. ლაქტურ აციდოზს ახასიათებს მჟავიანი ქოშინი, მუცლის ტკივილი და ჰიპოთერმია, რასაც თან ახლავს კომა.
დიაგნოსტიკური ლაბორატორიული პარამეტრი არის სისხლის pH- ის დაქვეითება (® არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას, შესაბამისად, არ მოქმედებს მანქანებისა და მექანიზმების მართვის უნარზე), თუმცა, პაციენტები ფრთხილად უნდა იყვნენ ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკზე, მეტფორმინის გამოყენებისას სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებთან ერთად (მათ შორის სულფონილურას წარმოებულები, ინსულინი, რეპაგლინიდი).
პრეპარატის ზოგადი აღწერა, მისი შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
გლუკოფაგის ტაბლეტებში მთავარი აქტიური ქიმიური ნაერთი არის მეტფორმინი, რომელიც შეიცავს პრეპარატს ჰიდროქლორიდის ფორმით.
პრეპარატი მზადდება ტაბლეტების სახით, რომლებიც დაფარულია ფილმის საფარით.
ძირითადი აქტიური ქიმიური ნაერთის გარდა, პრეპარატის შემადგენლობა მოიცავს დამატებით კომპონენტებს, რომლებსაც ენიჭება დამხმარე ფუნქციების შესრულება.
ეს დამხმარე კომპონენტები, რომლებიც გლუკოფაგს ქმნიან, არის:
პრეპარატის ფილმის მემბრანა თავის შემადგენლობაში შედის ისეთი კომპონენტი, როგორიცაა ჰიპერმელაზა.
ტაბლეტებს აქვთ მრგვალი ბისონვექსის ფორმა. გარეგნულად, ტაბლეტის ჯვრის მონაკვეთი არის ერთგვაროვანი მასა, რომელსაც აქვს თეთრი ფერი.
პრეპარატი შეფუთულია 20 ტაბლეტის პაკეტში. სამი ცალი ასეთი პაკეტი მოთავსებულია პაკეტებში, რომელშიც ასევე მოცემულია მედიკამენტების გამოყენების ინსტრუქცია.
წამალი გამოიყენება მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, როგორც მონოთერაპიაში, ასევე შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 კომპლექსური თერაპიის ჩატარებისას.
გლუკოფაგის გამოყენება პაციენტში შაქრიანი დიაბეტის თანდასწრებით, შეიძლება შეანელებს დაავადების პროგრესირებას. შაქრიანი დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის პრეპარატის გამოყენებამ ორგანიზმში პროდიაბეტური დაავადებების გამოვლენაში შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს დიაბეტის განვითარების ალბათობა.
პრეპარატის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ ნორმალურ გლიკემიურ კონტროლს.
ჩვენებები და უკუჩვენებები პრეპარატის გამოყენების შესახებ
გლუკოფაგი რეკომენდებულია შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტებისთვის, განსაკუთრებით პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ჭარბი წონა.
პრეპარატის გამოყენება რეკომენდებულია დიეტური კვების და ფიზიკური დატვირთვის ეფექტურობის არარსებობის შემთხვევაში.
პრეპარატის გამოყენება ნებადართულია როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში 10 წლის ასაკიდან.
გამოყენების ინსტრუქცია გლუკოფაგი გირჩევთ მიიღოთ პრეპარატი, როგორც პროფილაქტიკური აგენტი, პაციენტის მიერ, რომელმაც დაადგინა პრედიაბეტი, რომელიც შეიცავს დამატებით რისკ ფაქტორებს, II ტიპის დიაბეტის განვითარებისთვის.
როგორც პრევენციული სამედიცინო მოწყობილობა, პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული იმ შემთხვევებში, როდესაც ცხოვრების წესსა და დიეტაში ცვლილებები არ იძლევა სისხლის პლაზმაში შაქრის დონის ადეკვატური კორექტირების მიღწევას.
ნებისმიერი მედიცინის მსგავსად, გლუკოფაგს აქვს მრავალი უკუჩვენება გამოსაყენებლად.
მედიკამენტების გამოყენების ძირითადი უკუჩვენებებია შემდეგი:
- ჰიპერმგრძნობელობის არსებობა წამლის შემადგენლობაში შემავალი ძირითადი ან დამატებითი კომპონენტების მიმართ.
- პაციენტის სხეულში პაციენტის არსებობა, რომელიც დაავადებულია შაქრიანი დიაბეტით, დიაბეტური კეტოაციდოზით, დიაბეტური პრაკომას ან კომა.
- თირკმლის უკმარისობის ან თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტის არსებობა.
- მწვავე პირობების არსებობა, რომლებიც ორგანიზმში გვხვდება თირკმელებში განვითარების დარღვევების განვითარების რისკის გამო. ასეთი პირობები შეიძლება შეიცავდეს დეჰიდრატაციას, დიარეას ან პირღებინებას.
- ორგანიზმში ძლიერი ინფექციური და შოკური პირობების განვითარება, რომლებიც გავლენას ახდენენ თირკმელების ფუნქციონირებაზე.
- პაციენტში მწვავე ან ქრონიკული დაავადებების ძლიერი მანიფესტაციების არსებობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილის ჰიპოქსიის მდგომარეობის პროვოცირება, მაგალითად, გულის უკმარისობა, გულის უკმარისობა, რომელიც ასოცირდება ჰემოდინამიკური პარამეტრების არასტაბილურობასთან, რესპირატორული უკმარისობით, გულის შეტევით.
- ვრცელი მანიპულაციების ჩატარება იმ შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა ინსულინის თერაპიის გამოყენება.
- ღვიძლის უკმარისობის არსებობა და ღვიძლის უჯრედების ფუნქციის დაქვეითება.
- პაციენტებში ქრონიკული ალკოჰოლიზმის არსებობა, მწვავე მოწამვლა ალკოჰოლური სასმელებით.
- გესტაციისა და ძუძუთი კვების პერიოდი.
- იოდის შემცველი პრეპარატების, როგორც კონტრასტული ნაერთის გამოყენებასთან დაკავშირებული კვლევები.
- დაბალი ნახშირბადის დიეტის გამოყენება.
პრეპარატის გამოყენებამდე რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაციისთვის.
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
პრეპარატი განკუთვნილია ზეპირი გამოყენებისთვის.
იგი გამოიყენება მონოთერაპიის დროს ან როგორც კომპლექსური თერაპიის კომპონენტი ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს.
გლუკოფაგის, როგორც ერთადერთი ჰიპოგლიკემიური საშუალების გამოყენებაზე გადასვლისას, ჯერ უნდა შეწყვიტოთ სხვა პრეპარატების გამოყენება, რომლებიც ანალოგიური ეფექტის მქონეა პაციენტის ტიპის 2 დიაბეტზე.
გლუკოფაგთან მონოთერაპიის ჩატარებისას, პრეპარატი რეკომენდებულია შემდეგი დოზების გამოყენებაში და გარკვეული წესების შესრულებაში:
- პრეპარატის ჩვეულებრივი საწყისი დოზაა 500 მგ 2-3 დოზა დღეში, პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ჭამის შემდეგ ან ამავე დროს,
- მონოთერაპიის დროს მიზანშეწონილია გლიკემიის დონის შემოწმება ყოველ 10 დღეში და წამლის დოზის კორექტირება გაზომვის შედეგების შესაბამისად,
- პრეპარატის მიღებისას დოზა თანდათან უნდა გაიზარდოს, მკურნალობის ასეთი მიდგომა საშუალებას იძლევა თავიდან აიცილოთ გვერდითი ეფექტების გამოყოფა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფუნქციონირებისაგან,
- როგორც შემანარჩუნებელი დოზა, უნდა იქნას გამოყენებული პრეპარატის დოზა, რომელიც შეადგენს 1500-2000 მგ დღეში,
- გვერდითი მოვლენების ალბათობის შესამცირებლად, სადღეღამისო დოზა უნდა გაიყოს 2-3 დოზად,
- მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 3000 მგ დღეში.
პრეპარატის გამოყენებიდან მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად, მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც კომპლექსური თერაპიის ერთ – ერთი კომპონენტი.
ყველაზე ხშირად, ეს წამალი გამოიყენება ინსულინთან ერთად.
ასეთი მკურნალობის ჩატარებისას, მიღებული გლუკოფაგის დოზა უნდა იყოს 500 მგ 2-3-ჯერ დღეში. და ჰორმონის ინსულინის შემცველი მედიკამენტების დოზა შეირჩევა პაციენტის სისხლის პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაციის დონის შესაბამისად.
პრედიაბეტთან მონოთერაპიის ჩატარებისას პრეპარატის მიღება რეკომენდებულია დღეში 1000-1700 მგ დოზით. პრეპარატის სადღეღამისო დოზა უნდა დაიყოს 2 დოზად.
პრედიაბეტთან მონოთერაპიის ჩატარება მოითხოვს პლაზმური გლიკემიის რეგულარულ მონიტორინგს.
გლუკოფაგის მიღების ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი. მიიღეთ პრეპარატი შეფერხების გარეშე.
გვერდითი მოვლენები პრეპარატის მიღების დროს
გვერდითი მოვლენები, რომლებიც წარმოიქმნება პრეპარატის მიღების დროს, შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად, მათი გამოვლენის სიხშირით.
ყველაზე ხშირად, პაციენტის სხეულში, გლუკოფაგის გამოყენებისას, დარღვევები წარმოიქმნება მეტაბოლურ პროცესებში და საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირებაში. ალბათ, ლაქტური აციდოზის განვითარება.
პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენება იწვევს პაციენტის მიერ ვიტამინის B12 შეწოვის შემცირებას.
თუ პაციენტი გამოავლენს მეგალობლასტური ანემიის ნიშნებს, საჭიროა ყველა საჭირო ზომა დაუყოვნებლივ იქნას მიღებული გვერდითი ეფექტის აღმოსაფხვრელად.
ძალიან ხშირად, პაციენტებს, რომლებიც მკურნალობენ მედიკამენტს, აქვთ დარღვევა გემოვნების აღქმის პროცესში.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გამოჩნდება ისეთი უარყოფითი ეფექტები, როგორიცაა:
- დიაბეტური დიარეა
- გულისრევა.
- ღებინება.
- ტკივილი მუცელში.
- მადის დაქვეითება.
ყველაზე ხშირად, ეს გვერდითი მოვლენები ხდება პრეპარატის მიღების საწყის ეტაპზე და უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი ეფექტები თანდათან ქრება წამლის შემდგომი გამოყენებასთან ერთად.
იშვიათ შემთხვევებში, მედიკამენტის მიღების დროს, შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა სახის კანის რეაქციები გამონაყარისა და ქავილის ფორმით.
პრეპარატის ანალოგები, მიმოხილვები ამის შესახებ და მისი ღირებულება
გლუკოფაგან დიაბეტიდან შეძენა შესაძლებელია ნებისმიერ სააფთიაქო დაწესებულებაში, იმ პირობით, რომ პაციენტს აქვს დამსწრე ექიმის მიერ დადგენილი რეცეპტი. პრეპარატის ღირებულება რუსეთში 124 – დან 340 რუბლამდე მერყეობს, თითო პაკეტზეა დამოკიდებული, რაც დამოკიდებულია ქვეყნის რეგიონში.
პრეპარატის შესახებ მიმოხილვები მიუთითებს, რომ ეს არის საკმაოდ ეფექტური ჰიპოგლიკემიური აგენტი, რომელიც, გარდა პაციენტის სისხლის პლაზმაში შაქრის დონის კონტროლისა, შეუძლია დადებითად იმოქმედოს პაციენტის სხეულის მასის ინდექსზე და, სიმსუქნის არსებობის შემთხვევაში, შეამციროს მისი ხარისხი.
პრეპარატის შესახებ ნეგატიური მიმოხილვები საკმაოდ იშვიათია და ყველაზე ხშირად მათი გამოჩენა დაკავშირებულია პრეპარატის გამოყენების რეკომენდაციების დარღვევასთან.
პრეპარატის ყველაზე გავრცელებული ანალოგები შემდეგია:
ყველაზე ხშირად, გლუკოფაგი ლონგი გამოიყენება ანალოგად. ამ პრეპარატს აქვს გაფართოებული აქტიური პერიოდი. თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ გლუკოფაგი ლონგი, როგორც ნებისმიერი სხვა ანალოგი, ნებისმიერ სააფთიაქო დაწესებულებაში. ამ ტიპის მედიკამენტების მისაღებად, ასევე საჭიროა ექიმის დანიშნულება. პრეპარატის ანალოგების ფასი ახლოს არის გლუკოფაგის ღირებულებასთან. ამ სტატიაში ვიდეო მოგვითხრობს პრეპარატის შესახებ მოგვიანებით.