კლინდაცინის კონდახი

კლინდაცინი, მათ შორის, როგორც აქტიური ნივთიერება ლინკოზამიდის ანტიბიოტიკი – კლინდამიცინიადგილობრივი სამკურნალო საშუალებაა, რომელიც გინეკოლოგიაში გამოიყენება gardnerellosis ბაქტერიული წარმოშობის (ვაგინოზი). პრეპარატის ადგილობრივი დოზირებული ფორმების მოქმედების მექანიზმი (კრემი, სუპოზიტორები) მიზნად ისახავს მიკრობულ უჯრედში უჯრედშორისი ცილის სინთეზის პროცესების შეფერხებას, რაც ხდება დიდი 50S რიბოზომიური ქვედანაყოფის დონეზე.

მოქმედების სპექტრი კლინდამიცინი საკმარისად ფართო. საშუალო დოზებში, პრეპარატის ბაქტერიოსტატიკური ეფექტურობა ბევრთან მიმართებაში მიკროორგანიზმები. უფრო მაღალ დოზებში კლინდამიცინი ხასიათდება ზოგიერთის განადგურებისკენ მიმართული ბაქტერიციდული მოქმედებით ბაქტერიული შტამები.

ძირითადი საქმიანობა კლინდამიცინი დაფიქსირდა დაკავშირებით მიკროორგანიზმებიფორმირებამდე მივყავართ ბაქტერიული ვაგინოზიმათ შორის: Mobiluncus spp. (მობანკუსი) Gardnerella vaginalis (gardnerella vaginalis) Bacteroides spp. (ბაქტერიოიდები) Peptostreptococcus spp. (peptostreptococcus) Mycoplasma hominis (მიკოპლაზმა ჰომინიისი).

ექსპოზიციისადმი მგრძნობიარე კლინდამიცინი შტამები Candida albicans (შაშვი) და Trichomonas vaginalis (ვაგინალური ტრიქომონა).

ინტრავაგინალური (საშოში შიგნით) კლინდამიცინის ერთჯერადი ინექცია 100 მგ დოზით, იწვევს მედიკამენტების დაახლოებით 4% სისტემურ შეწოვას (დაახლოებით 4 მგ). კლინდამიცინის პლაზმური Cmax არის 20 ნგ / მლ.

გვერდითი მოვლენები

კლინდაცინის გამოყენების ზოგიერთ პაციენტში იგრძნობოდა უარყოფითი გვერდითი ეფექტების განვითარება, მათ შორის: ქავილი საშოშიგანათლება მაკულოპაპულური გამონაყარიშემთხვევა ჭინჭრის ციებაგანვითარება ცერვიციტი ან colpita (ვაგინიტი) ვულვოვაგინალური გაღიზიანებაგრძნობა იწვის.

იშვიათ შემთხვევებში, ჰემატოპოეზის სისტემიდან, დაფიქსირდა შემდეგი: თრომბოციტოპენიაშექცევადი ლეიკოპენია, ეოზინოფილია, ნეიტროპენია, აგრანულოციტოზი.

კლინდამიცინის მნიშვნელოვანი სისტემური შეწოვის შემთხვევაში შესაძლებელია მისი თანდაყოლილი სისტემური გვერდითი ეფექტების გამოვლინება, მათ შორის ფსევდომემბრანული ენტეროკოლიტი (ძალიან იშვიათად).

კლინდაცინის კრემი, გამოყენების ინსტრუქცია

კლინდაცინის კრემი განკუთვნილია ინტრავაგინალური გამოყენებისთვის, სამკურნალო პროდუქტის კომპლექტში შემავალი სპეციალური, ერთჯერადი აპლიკატორის გამოყენებით. კრემის რეკომენდებული ერთჯერადი სადღეღამისო დოზაა 100 მგ კლინდამიცინი (სრულად შევსებული აპლიკატორის მოცულობა). პრეპარატის შეყვანა საუკეთესოდ ხდება საღამოს (ძილის წინ). მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა, როგორც წესი, ხდება 3-დან 7 დღემდე.

აპლიკატორის გამოყენება

კრემის საშოში სათანადო დოზირებისა და გამოყენების მიზნით, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ერთჯერადი აპლიკატორები, რომლებიც შეფუთულია პაკეტში და შეასრულეთ მათი გამოყენების ტექნიკა, კერძოდ:

• ამოიღეთ დამცავი თავსახური კრემის მილისგან,
• ერთჯერადი პლასტიკური აპლიკატორის დაყენება
• შეიკრიბეთ მილის საპირისპირო დასასრული, რომ მთლიანად შეავსოთ აპლიკატორი (აპლიკატორი ითვლება სრულად შევსებულად, როდესაც მისი დამოუკიდებლად მოძრავი პისტონი აღწევს გაჩერებას)
• იწევს თქვენს ზურგზე, შეიტანეთ აპლიკატორი საშოში, რაც შეიძლება ღრმად,
• ნაზად მიამაგრეთ აპლიკატორი დგუშიზე, სანამ იგი მთლიანად ცარიელდება,
• ფრთხილად ამოიღეთ გამოყენებული აპლიკატორი საშოდან და გაუქმება.

სანთლები კლინდაცინი, გამოყენების ინსტრუქცია

კლინდაცინის სუპოზიტორები ასევე გამოიყენება ინტრავაგინალურად, 1 დღიური სადღეღამისო ერთჯერადი მიღებით, სასურველია საღამოს (ძილის წინ). მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა, როგორც წესი, ხდება 3-დან 7 დღემდე.

პრეპარატის სათანადო გამოყენებისთვის, ერთი სუპოზიტორი უნდა განთავისუფლდეს გარე კონტურის შეფუთვიდან, სანთლის კონტურების გასწვრივ დამცავი ფირის დაჭერით. შემდეგ, საშვილოსნოს არეში, ჩადეთ საძირკველი საშოში, რაც შეიძლება ღრმად.

ურთიერთქმედება

კლინდამიცინთან ერთად გამოყენებისას ამინოგლიკოზიდების ეფექტურობა გაუმჯობესებულია (სტრეპტომიცინი), რიფამპიცინი და გენტამიცინი.

კლინდამიცინი შეუთავსებელია ამინოფილინი, ერითრომიცინი, მაგნიუმის სულფატი, ამპიცილინი, კალციუმის გლუკონატიწარმოებულები დიფენილჰიდანტოინი და ბარბიტურატები.

კლინდამიცინის ეფექტი ზრდის კუნთების რელაქსაციას ექსპოზიციის გამო n- ანტიქოლინერგები.

გამოყენების მეთოდი

სანთლები კლინდაცინი მიმართვა: ინტრაგინალურად. გამოყენებამდე, ერთი სუპოზიტორი თავისუფლდება კონტურული შეფუთვისგან, მას შემდეგ, რაც ფილმს მიაკრავთ, საძილე კონტურის გასწვრივ, იგი შეჰყავთ, თუ ეს შესაძლებელია, საშოში ღრმად, მიდამოში.
1 სუპოზიტორი 1 დრო დღეში, დაუყოვნებლივ ძილის წინ 3-7 დღის განმავლობაში ზედიზედ.

პრეპარატის გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

კლინდაცინი ხელმისაწვდომია საშოს ადმინისტრირებისთვის, შემოთავაზებული ფორმის სახით, მუყაოს კოლოფში 3 ცალი ბლისტერულ შეფუთვაში. მედიკამენტს თან ახლავს დეტალური ინსტრუქციები.

პრეპარატის მთავარი აქტიური ინგრედიენტია კლინდაამიცინის ფოსფატი, თითოეული შემთხევევა შეიცავს ამ ნივთიერების 100 მგ. სანთლების შემადგენლობა ასევე მოიცავს უამრავ დამხმარე კომპონენტს.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

კლინდაცინი მიეკუთვნება ლინკოზამიდების ჯგუფის ანტიბიოტიკებს. პრეპარატის აქტიური აქტიური ნივთიერება გამოირჩევა მაღალი თერაპიული მოქმედებით ინფექციის პათოგენების მრავალი ტიპთან მიმართებაში. პრეპარატის მოქმედება არის ბაქტერიოსტატიკური, ანუ კლინდამიცინის ფოსფატი, რომელიც სუპოზიტორების ნაწილია, ხელს უშლის პათოლოგიური პათოგენის უჯრედების ზრდას და რეპროდუქციას მიკრობული უჯრედის ცილების სინთეზის დაბლოკვით.

პრეპარატი უაღრესად ეფექტურია სტაფილოკოკის, სტრეპტოკოკის, კორნეიბაქტერიების, მიკოპლაზმების, პეპტოკოკის, კლოსტრიდიის საწინააღმდეგოდ. სუპოზიტორების დანიშვნამდე ქალმა უნდა გაიაროს სეკრეციის ბაქტერიოლოგიური და ბაქტერიოსკოპიური ინოკულაცია, ანტიბიოტიკზე პათოგენის მგრძნობელობის დასადგენად.

პრეპარატი გამოიყენება გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში კლინდამიცინის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული ბაქტერიული ვაგინოზის სამკურნალოდ.

უკუჩვენებები

პრეპარატთან თერაპიის დაწყებამდე, პაციენტმა უნდა მოინახულოს გინეკოლოგი, გაიაროს ტესტები და ყურადღებით წაიკითხოს თანდართული ინსტრუქციები. სუპოზიტორები უკუნაჩვენებია კლინდამიცინის ან დამხმარე კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში, ორსულ ქალებსა და ვაგინალური კედლების ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მქონე პირებში.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში კლინდაცინის სუპოზიტორები არ არის გათვალისწინებული მოლოდინ დედებზე სამკურნალოდ. ეს არის იმის გამო, რომ არასაკმარისი ინფორმაციაა კლინდამიცინის უსაფრთხოების ეფექტებზე ნაყოფის განვითარებაზე, გარდა ამისა, პირველ 12 კვირაში წარმოიქმნება უშვილო ბავშვის ყველა ორგანო და სისტემა, ხოლო პრეპარატის მოქმედებამ შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ამ პროცესზე.

ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრებში სუპოზიტორების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ მყოფი მკაცრი მითითებების შესაბამისად, იმ შემთხვევაში, თუ მოლოდინი დედისთვის პოტენციური სარგებელი გაცილებით მაღალი იქნება, ვიდრე ნაყოფისთვის შესაძლო რისკია.

გვერდითი მოვლენები

ზოგადად, პრეპარატი კარგად მოითმენს პაციენტებს, თუმცა კლინდამიცინისადმი ინდივიდუალური მგრძნობელობის მომატების შემთხვევაში, შეიძლება განვითარდეს შემდეგი უარყოფითი რეაქციები:

• რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების მხრივ - საშვილოსნოს ყელის, ვაგინიტის, კოლპიტის, ანთებითი პროცესების განვითარება.
• ჰემოპეტური ორგანოებიდან - ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირება, ნეიტროპენია, ეოზინოფილია, თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი,
• ადგილობრივი რეაქციები - წვა, ქავილი საშოში, ტკივილი და დისკომფორტი,
• პრეპარატის სისტემური შეწოვა დაბალია, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს ფსევდომემბრანული ენტეროკოლიტის განვითარება.

სპეციალური მითითებები

ვაგინალური სუპოზიტორებით მკურნალობის დროს, რეკომენდებულია სექსუალური ურთიერთობისგან თავის შეკავება.

მას შემდეგ, რაც ქალში პრეპარატის სუპოზიტორებთან მკურნალობის დროს, ვაგინალური გამონადენი შეიძლება გაძლიერდეს, სანიტარული ბალიშები უნდა ნახმარი კომფორტისთვის და ჰიგიენისთვის.

მენსტრუაციის დროს წამლის მკურნალობა არ ტარდება. თქვენ უნდა დაელოდოთ კრიტიკულ დღეებამდე და მხოლოდ ამის შემდეგ დაიწყოთ თერაპია.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ოფიციალური ინსტრუქციის თანახმად, კლინდაცინის უსაფრთხოების კლინიკური კვლევები, როდის ორსულობა პირველ ტრიმესტრში არ განხორციელებულა, ამასთან დაკავშირებით, მისი გამოყენება ამ პერიოდში არ არის რეკომენდებული. კლინდაცინის მკურნალობა ქალებში ორსულობის II და III ტრიმესტრში ნებადართულია მხოლოდ დედისთვის ამგვარი თერაპიის სარგებლობის მნიშვნელოვანი გადაჭარბების შემთხვევაში, ნაყოფისთვის შესაძლო უარყოფითი შედეგების შედარებით.

ამის მიუხედავად, გინეკოლოგიაში არსებობს კლინდაცინის დანიშვნის პრაქტიკა ორსულობის II და III ტრიმესტრშიზოგიდან ვაგინალური ინფექციებირა თქმა უნდა, საჭიროა ასეთი მკურნალობა. თუ გავითვალისწინებთ ამ პრეპარატის შესახებ კრემის სახით მიღებულ მიმოხილვებს, ასევე მიმოხილვებს ამ პერიოდებში ორსულობის დროს სუპოზიტორების შესახებ, უნდა აღინიშნოს, რომ შემთხვევების დიდ უმრავლესობაში კლინდაცინთან თერაპიამ გამოიწვია ინფექციური დაავადების აღმოფხვრა მოლოდინ დედისა და ნაყოფისთვის რაიმე უარყოფითი შედეგების გარეშე.

ინტრაგინალურად გამოყენებული იზოლაცია კლინდამიცინი მეძუძური დედის რძით არ არის შესწავლილი, ამასთან დაკავშირებით, მისი მიზანი ამ პერიოდში ლაქტაცია შესაძლებელია მხოლოდ დედისთვის ასეთი მკურნალობის სარგებლის დადებითი შედარებით, ახალშობილის შესაძლო რისკებთან შედარებით.

მიმოხილვები კლინდაცინის შესახებ

ქალების უმეტესობა, რომლებიც იყენებენ ამ პრეპარატს სამკურნალოდ ბაქტერიული ვაგინოზი, მე დავტოვებ პოზიტიურ შეფასებებს კლინდაცინის სუპოზიტორების შესახებ, მათ შორის პაციენტებს, რომლებიც იძულებულნი არიან მიმართონ ამ პრეპარატს ორსულობა II და III ტრიმესტრში. კლინდაცინის კრემის შესახებ მიმოხილვები არც თუ ისე მრავალრიცხოვანია, მაგრამ ისინი ასევე დადებითად მოქმედებენ ამ სამკურნალო პრეპარატის ეფექტურობისა და უსაფრთხოების თვალსაზრისით. კლინდაცინის თერაპიის შესახებ პაციენტების ზოგადი შთაბეჭდილების შეჯამება ბაქტერიული ვაგინოზიუსაფრთხოა გირჩევთ გამოიყენოთ იგი მითითებების შესაბამისად, მაგრამ მხოლოდ სპეციალისტის კონსულტაციის შემდეგ.

კლინდაცინის ფასი სად შეიძლება ვიყიდო

აქტუალურ გამოყენებასთან დაკავშირებით თავის კოლეგებთან შედარებით (ვაგინალური მალამოების, კრემების, სუპოზიტორების, კაფსულების და ა.შ.) ჩასატარებლად, კლინდაცინის ღირებულება მაღალ დონეზეა. მაგალითად, ფასი კლინდაცინა the3 სანთლებში არის დაახლოებით 650 რუბლი (შესაბამისად, 6 სანთლის შეძენა შეგიძლიათ საშუალოდ 1300 რუბლამდე). ფასი კლინდაცინის კრემი მერყეობს 350-400 რუბლს თითო მილისთვის 20 გრამი.

გვერდითი რეაქციები

სასქესო სისტემა: საშოს ტკივილი, ვაგინალური კანდიდოზი, მენსტრუალური დარღვევები, ვაგინალური გამონადენი, დიზურია, პიელონეფრიტი, ვაგინიტი / ვაგინალური ინფექციები.

სხეული, როგორც მთელი: სოკოვანი ინფექციები, მუცლის ტკივილი, თავის ტკივილი, მუცლის ლოკალიზებული ტკივილი, ცხელება, ტკივილი გვერდში, ტკივილი მთელს სხეულში, ლოკალიზებული შეშუპება, კანდიდოზი.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი: გულისრევა, ღებინება, დიარეა.

კანი და ლორწოვანი გარსები: ქავილი (არა ინექციის ადგილზე), გამონაყარი, ტკივილი ინექციის ადგილზე, ქავილი (ინექციის ადგილზე).

გამოიყენეთ ორსულობის ან ლაქტაციის პერიოდში

კლინდაამიცინის ფოსფატის სუპოზიტორების ინტრავაგინალურმა გამოყენებამ ორსულ ქალებში ორსულობის მეორე ტრიმესტრში, ისევე როგორც კლინდამიცინის სისტემურმა გამოყენებამ მეორე და მესამე ტრიმესტრებში, არ გამოიწვია რაიმე პათოლოგიური ეფექტი.

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ქალებში ეს პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს უდაო მითითება.

უცნობია, გამოიყოფა თუ არა კლინდამიცინი დედის რძეში კლინდაამიცინის ფოსფატის ინტრავაგინალური გამოყენების შემდეგ, ამიტომ, ძუძუთი კვების პერიოდში, პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ მაშინ, როდესაც დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ბავშვისთვის პოტენციურ რისკს.

ბავშვები არ იყენებენ წამალს.

განაცხადის მახასიათებლები

კლინდამიცინთან ერთად ვაგინალური საძილე საშუალებების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების, მათ შორის, საფუარის ჩათვლით განვითარება.

კლინდამიცინის ორალურმა და პარენტერალურმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა, ზოგიერთ შემთხვევაში კი - კოლიტი. თუ კლინდამიცინის დოზირების ფორმების გამოყენებისას ინტრავაგინალური მიღებისთვის, ვითარდება მძიმე ან გახანგრძლივებული დიარეა, მაშინ ეს პრეპარატი უნდა შეწყდეს, უნდა ჩატარდეს სადიაგნოსტიკო პროცედურები და უნდა ჩატარდეს მკურნალობა, აუცილებლობის შემთხვევაში.

პაციენტებს უნდა გააფრთხილონ, რომ კლინდამიცინის შემცველი ვაგინალური სუპოზიტორების მკურნალობის დროს არ უნდა მოხდეს ვაგინალური ჩარევა, აგრეთვე არ უნდა გამოიყენოთ სხვა ტიპის პროდუქტები, რომლებიც განკუთვნილია ინტრავაგინალური ადმინისტრირებისთვის (მაგალითად, ტამპონები, დუჟები).

პროდუქტი შეიცავს კომპონენტებს, რომელთაც შეუძლიათ შეამცირონ ლატექსის ან რეზინის პროდუქტების სიძლიერე, მაგალითად, კონდომები ან კონტრაცეპტული ვაგინალური დიაფრაგმები. ამიტომ, ამგვარი პროდუქტების გამოყენება პრეპარატთან მკურნალობის დროს ვაგინალური სუპოზიტორების სახით არ არის რეკომენდებული.

კლინდამიცინის თითქმის 30% (6.5 - 70%) შეიწოვება სისტემურ მიმოქცევაში, ვაგინალური სუპოზიტორების გამოყენების შემდეგ.