Insuman® Basal GT

Insuman Basal GT 100 I.U./ml

რეგისტრაციის ნომერი: 2004 წლის 26 ივლისის No.011994/01

კომპოზიცია

ინექციისთვის ნეიტრალური სუსპენზიის 1 მლ შეიცავს ადამიანის ინვინის 100 სე (100% კრისტალურ ინსულინ პროტამინს).
აღმძვრელები: პროტეინის სულფატი, მ-კრესოლი, ფენოლი, თუთია ქლორიდი, ნატრიუმის დიჰიდროგენის ფოსფატი დიჰიდრატი, გლიცეროლი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, ჰიდროქლორინის მჟავა, ინექციის წყალი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

უკუჩვენებები

• ჰიპოგლიკემია,
• ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია ინსულინზე ან პრეპარატის რომელიმე დამხმარე კომპონენტზე, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც ინსულინის თერაპია სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია. ასეთ შემთხვევებში, Insuman Bazal GT- ის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ფრთხილად სამედიცინო ზედამხედველობით და, აუცილებლობის შემთხვევაში, ანტი ალერგიული თერაპიის გამოყენებით.

სიფრთხილის ზომები და სპეციალური ინსტრუქციები

ადამიანის ინსულინის შესაძლო ჯვრის იმუნოლოგიური რეაქცია ცხოველური წარმოშობის ინსულინთან. პაციენტის მომატებული მგრძნობელობით ცხოველური წარმოშობის ინსულინის მიმართ, ისევე როგორც m-cresol– ის მიმართ, ინსუმანური Bazal GT– ს ტოლერანტობა უნდა შეფასდეს კლინიკაში, ინტრადერმალური ტესტების გამოყენებით. თუ ინტრადერმალური ტესტის დროს გამოვლენილია ადამიანის ინსულინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა (დაუყოვნებელი რეაქცია, როგორიცაა ართუსი), მაშინ შემდგომი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს კლინიკური ზედამხედველობით. ცხოველთა წარმოშობის ინსულინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტთა საკმაოდ დიდ რაოდენობაში, ძნელია ადამიანის ინსულინებზე გადასვლა ადამიანის ინსულინისა და ცხოველური წარმოშობის ინსულინის ჯვრის იმუნოლოგიური რეაქციის გამო.
ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს, თუ ინექციური ინსულინის ოდენობამ გადააჭარბა მას საჭიროებას.
არსებობს გარკვეული კლინიკური სიმპტომები და ნიშნები, რომლებიც პაციენტს ან სხვებს უნდა მიუთითებდეს სისხლში შაქრის მკვეთრი ვარდნის შესახებ. ესენია: უეცარი ოფლიანობა, პალპიტაცია, ტრემორი, შიმშილი, ძილიანობა, ძილის დარღვევა, შიში, დეპრესია, გაღიზიანება, უჩვეულო ქცევა, შფოთვა, პარესთეზია პირის ღრუში და პირის ღრუს გარშემო, ფერმკრთალი, თავის ტკივილი, მოძრაობების კოორდინაციის არარსებობა, ასევე გარდამავალი ნევროლოგიური დარღვევები (მეტყველებისა და მხედველობის დარღვევა, დამბლის სიმპტომები) და უჩვეულო შეგრძნებები. შაქრის დონის მზარდი ვარდნით, პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს თვითკონტროლი და თვით ცნობიერებაც კი. ასეთ შემთხვევებში შეიძლება აღინიშნოს კანის გაცივება და ტენიანობა, ასევე შეიძლება გამოჩნდეს კრუნჩხვები.
ბევრ პაციენტში, ადრენერგული უკუკავშირის მექანიზმის შედეგად, შეიძლება განვითარდეს შემდეგი სიმპტომები, რაც მიუთითებს სისხლში შაქრის დაქვეითებაზე: ოფლიანობა, კანის ტენიანობა, შფოთვა, ტაქიკარდია (პალპიტაცია), მაღალი წნევა, ტრემორი, გულმკერდის ტკივილი, გულის რითმის დარღვევა.
ამრიგად, დიაბეტით დაავადებულმა თითოეულმა პაციენტმა და ინსულინის მიღებამ უნდა ისწავლოს უჩვეულო სიმპტომების ამოცნობა, რომლებიც ჰიპოგლიკემიის განვითარების ნიშანია. პაციენტები, რომლებიც რეგულარულად აკონტროლებენ სისხლში შაქარს და შარდს, ნაკლებად ივითარებენ ჰიპოგლიკემია. მწვავე ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილებამ შეიძლება შეაფერხოს პაციენტის მანქანა მართოს მანქანაში და გამოიყენოს ნებისმიერი მოწყობილობა. პაციენტს შეუძლია შეასწოროს შაქრის დონის ვარდნა, რომელიც მან შენიშნა შაქრის ან ნახშირწყლების მაღალი შემცველობის საკვების მიღებით. ამ მიზნით, პაციენტს ყოველთვის უნდა ჰქონდეს მასთან ერთად 20 გ გლუკოზა. ჰიპოგლიკემიის უფრო მძიმე პირობებში აღინიშნება გლუკაგონის კანქვეშა ინექცია (რომელსაც ექიმის ან მედდის პერსონალი შეუძლია). საკმარისი გაუმჯობესების შემდეგ, პაციენტმა უნდა ჭამა. თუ ჰიპოგლიკემია დაუყოვნებლივ არ შეიძლება აღმოიფხვრას, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს ექიმი.აუცილებელია დაუყოვნებლივ შეატყობინოს ექიმს ჰიპოგლიკემიის განვითარების შესახებ, რათა მან მიიღოს გადაწყვეტილება ინსულინის დოზის კორექტირების აუცილებლობის შესახებ.
გარკვეულ ვითარებაში, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები შეიძლება იყოს ზომიერი ან არარსებებული. ასეთი სიტუაციები გვხვდება ხანდაზმულ პაციენტებში, ნერვული სისტემის დაზიანების (ნეიროპათიის) თანდასწრებით, თანდაყოლილი ფსიქიური დაავადებით, სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთდროული თერაპიით (იხ. ”სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება”), სისხლში შაქრის შენარჩუნების დაბალი დონე, ინსულინის შეცვლის დროს.
სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითების შედეგად შესაძლებელია შემდეგი მიზეზები: ინსულინის დოზის გადაჭარბება, ინსულინის არასწორი ინექცია (ხანდაზმულ პაციენტებში), ინსულინის სხვა სახეობაზე გადასვლა, ჭამის გამოტოვება, ღებინება, დიარეა, ფიზიკური დატვირთვა, სტრესული სიტუაციების შემსუბუქება, ალკოჰოლის დალევა და დაავადებები, რომლებიც ამცირებს საჭიროებას ინსულინში (ღვიძლის ან თირკმელების მძიმე დაავადება, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის, ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება), ინექციის ადგილის შეცვლა (მაგალითად, მუცლის, მხრის ან ბარძაყის კანი), ასევე სხვა მედიკამენტებთან ურთიერთქმედება. წამლების დახმარებით (იხ. "სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება")
ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი მაღალია ინსულინის მკურნალობის დასაწყისში, ინსულინის სხვა პრეპარატზე გადასვლის დროს, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დაბალი შემცველობა შაქრის სისხლში.
სპეციალური რისკის ჯგუფში შედიან პაციენტები, რომელთაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები და კორონარული ან ცერებრული სისხლძარღვების მნიშვნელოვანი შევიწროება (კორონარული ან ცერებრალური მიმოქცევის დაქვეითება), აგრეთვე პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტები.
დიეტის დაცვა, ინსულინის ინექციების გამოტოვება, ინსულინის მოთხოვნილების გაზრდა ინფექციური ან სხვა დაავადებების შედეგად და ფიზიკური აქტივობის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის მომატება (ჰიპერგლიკემია), შესაძლოა სისხლში კეტონური სხეულების დონის მატება (კეტოაციდოზი). კეტოაციდოზი შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე საათში ან დღეში. მეტაბოლური აციდოზის პირველივე სიმპტომების დროს (წყურვილი, ხშირი შარდვა, მადის დაქვეითება, დაღლილობა, მშრალი კანი, ღრმა და სწრაფი სუნთქვა, შარდში აცეტონისა და გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია) აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო ჩარევა.
ექიმის შეცვლისას (მაგალითად, უბედური შემთხვევის გამო ჰოსპიტალიზაციის დროს, შვებულების დროს ავადმყოფობა), პაციენტმა უნდა აცნობოს ექიმს, რომ მას აქვს დიაბეტი.

ორსულობა და ლაქტაცია

მკურნალობა Insuman Bazal GT– ით უნდა გაგრძელდეს ორსულობის პერიოდში. ორსულობის დროს, განსაკუთრებით პირველი ტრიმესტრის შემდეგ, მოსალოდნელია ინსულინის მოთხოვნილების ზრდა. თუმცა, დაბადებისთანავე, ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ იკლებს, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემიის მნიშვნელოვან რისკს. თუ ორსულად ხართ ან გეგმავთ ორსულობას, აუცილებლად უნდა აცნობეთ ექიმს.
ძუძუთი კვების პერიოდში ინსულინის თერაპიაზე შეზღუდვები არ არის. ამასთან, შეიძლება საჭირო გახდეს დოზა და დიეტის კორექტირება.

ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია (ICD-10)

ინსულინი ინსუმანური Bazal GT - გამოყენების ინსტრუქცია

დიაბეტის მკურნალობა ხშირად მოითხოვს ინსულინის შემცველი პრეპარატების გამოყენებას. ესენია Insuman Bazal GT. ღირს გაირკვეს, თუ რა არის მისი თვისებები და მახასიათებლები, რომ თერაპიული ექსპოზიციის პროცესი ეფექტური და უსაფრთხო იყოს.

ამ პრეპარატის მწარმოებელი საფრანგეთია.ინსტრუმენტი მიეკუთვნება ჰიპოგლიკემიის ჯგუფს. იგი შეიქმნა ნახევრადინთეზური წარმოშობის ადამიანის ინსულინის საფუძველზე. გასაყიდად ნაპოვნია ინექციის შეჩერების სახით. აქტიური ნივთიერების ზემოქმედების ხანგრძლივობა საშუალოა.

აქტიური კომპონენტის გარდა, ამ მედიცინაში შედის სხვა ნივთიერებები, რომლებიც ხელს უწყობენ მისი ეფექტურობის გაზრდას.

ეს მოიცავს:

• წყალი
• თუთიის ქლორიდი
• ფენოლი
• პროტეინის სულფატი,
• ნატრიუმის ჰიდროქსიდი
• გლიცეროლი
• მეტაკრესოლი
• დიჰიდროგენის ფოსფატი ნატრიუმის დიჰიდრატი,
• მარილმჟავა.

შეჩერება უნდა იყოს ერთგვაროვანი. ჩვეულებრივ, მისი ფერი თეთრი ან თითქმის თეთრია. გამოიყენეთ იგი კანქვეშა.

თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ ერთი ყველაზე შესაფერისი ფორმა, რომელიც ნაპოვნია გაყიდვაში:

1. 3 მლ ვაზნა (პაკეტი 5 ცალი.).
2. კარტრიჯები მოთავსებულია შპრიცის კალმებში. მათი მოცულობა ასევე 3 მლ. შპრიცის თითოეული კალამი ერთჯერადია. პაკეტში არის 5 ცალი.
3. ფლაკონი 5 მლ. ისინი მზადდება უფერო მინისგან. ჯამში, პაკეტში არის 5 ასეთი ბოთლი.

გამოიყენეთ პრეპარატი მხოლოდ სპეციალისტის მითითებით, მითითებების და შეზღუდვების გათვალისწინებით. თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ მედიკამენტების მახასიათებლების შესწავლა. სათანადო გამოყენებისთვის საჭიროა სპეციალური ცოდნა.

ნებისმიერი მედიკამენტის მოქმედება განპირობებულია მის შემადგენლობაში შემავალი აქტიური ნივთიერებებით. Insuman Bazal– ში აქტიური ნივთიერებაა ინსულინი, რომელიც სინთეზურად მიიღება. მისი მოქმედება მსგავსია ადამიანის ორგანიზმში წარმოქმნილი ჩვეულებრივი ინსულინის.

მისი გავლენა სხეულზე შემდეგია:

• შაქრის შემცირება
• ანაბოლური ეფექტების სტიმულირება,
• კატაბოლიზმის შენელება,
• გლუკოზის განაწილების დაჩქარება ქსოვილებში, მისი უჯრედშორისი ტრანსპორტის გააქტივებით,
• გლიკოგენის წარმოების გაზრდა,
• გლიკოგენოლიზის და გლიკონეოგენეზის პროცესების ჩახშობა,
• ლიპოლიზის სიჩქარის დაქვეითება,
• გაიზარდა ლიპოგენეზი ღვიძლში,
• ცილების სინთეზის პროცესის დაჩქარება,
• სხეულის მიერ კალიუმის მოხმარების სტიმულირება.

აქტიური ნივთიერების თვისება, რომელიც ამ მედიკამენტის საფუძველს წარმოადგენს, მისი მოქმედების ხანგრძლივობაა. ამავე დროს, მისი მოქმედება არ ხდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ თანდათანობით ვითარდება. პირველი შედეგები შესამჩნევი ხდება ინექციის შემდეგ ერთი საათის შემდეგ. ყველაზე ეფექტური პრეპარატი მოქმედებს სხეულზე 3-4 საათის შემდეგ. ამ ტიპის ინსულინის ეფექტი შეიძლება გაგრძელდეს 20 საათის განმავლობაში.

პრეპარატის შეწოვა კანქვეშა ქსოვილისგან მოდის. იქ ინსულინი აკავშირებს სპეციფიკურ რეცეპტორებს, რის გამოც იგი ნაწილდება კუნთოვანი ქსოვილის მთელ ნაწილში. ამ ნივთიერების აღმოფხვრა ხორციელდება თირკმელებით, ამიტომ მათი მდგომარეობა გავლენას ახდენს ამ პროცესის სიჩქარეზე.

ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენება უნდა იყოს უსაფრთხო. ეს განსაკუთრებით ეხება წამლებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ სასიცოცხლო მაჩვენებლების ნორმალიზებას, რომლებიც მოიცავს სისხლში შაქრის დონეს.

იმისათვის, რომ თერაპიამ არ დააზიანოს პაციენტი, თქვენ უნდა დაიცვას პრეპარატის მითითებები და გამოიყენოთ იგი მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ შესაბამისი დიაგნოზი.

Insuman Bazal გამოიყენება დიაბეტის სამკურნალოდ. იგი ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს ინსულინის გამოყენება სჭირდება. ზოგჯერ პრეპარატი გამოიყენება სხვა საშუალებებთან ერთად, მაგრამ მონოთერაპია მისაღებია.

ნარკოტიკების მოხმარების კიდევ უფრო მნიშვნელოვანი მახასიათებელია უკუჩვენებების გათვალისწინება. მათი გამო, შერჩეულმა პრეპარატმა შეიძლება გააუარესოს პაციენტის კეთილდღეობა, ამიტომ ექიმმა ჯერ უნდა შეისწავლოს ანამნეზი და ჩაატაროს აუცილებელი ტესტები, რათა დარწმუნდეს, რომ არ არსებობს შეზღუდვები.

ინსუმანური საშუალების მთავარ უკუჩვენებებს შორის უწოდებენ:

• ინსულინის ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა,
• პრეპარატის დამხმარე კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობა.

ისეთი შეზღუდვებიდან, როგორიცაა:

• ორსულობა
• ძუძუთი
• ღვიძლის უკმარისობა
• თირკმელების ფუნქციონირების პათოლოგია,
• პაციენტის ასაკოვანი და ბავშვთა ასაკი.

ეს შემთხვევები არ მიეკუთვნება მკაცრ უკუჩვენებებს, მაგრამ მედიკამენტების დანიშვნისას ექიმებმა უნდა მიიღონ სიფრთხილის ზომები. როგორც წესი, ეს ზომები მოიცავს გლუკოზის დონის და დოზის კორექციის სისტემატურ შემოწმებას. ეს ამცირებს არასასურველი ეფექტების რისკს.

ნებისმიერი წამლის მოქმედების მახასიათებლების შესწავლისას აუცილებელია გავარკვიოთ, თუ როგორ მოქმედებს ის ქალებზე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

ბავშვის ტარება ხშირად იწვევს მოლოდინის დედის სისხლში შაქრის დონის ზრდას, რაც ამ ინდიკატორების ნორმალიზებას მოითხოვს. ძალიან მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ რომელი მედიკამენტებია უსაფრთხო ამ სიტუაციაში.

ზუსტი მონაცემები ინსუმანის გავლენის შესახებ ორსულ ქალზე და ნაყოფზე არ იქნა მიღებული. ინსულინის შემცველი პრეპარატების შესახებ ზოგადი ინფორმაციის საფუძველზე, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ეს ნივთიერება არ შეაღწევს პლაცენტაში, შესაბამისად, მას არ შეუძლია გამოიწვიოს ბავშვის განვითარებაში დარღვევები.

თავად პაციენტმა უნდა გამოიყენოს ინსულინი. მიუხედავად ამისა, დამსწრე ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს კლინიკური სურათის ყველა მახასიათებელი და გულდასმით აკონტროლოს გლუკოზის კონცენტრაცია. ორსულობის დროს, შაქრიანობა მკვეთრად შეიძლება შეიცვალოს ამ ვადის მიხედვით, ასე რომ, თქვენ უნდა დააკვირდეთ მათ, ინსულინის ნაწილის კორექტირებას.

ბავშვის ბუნებრივ კვებასთან ერთად, ნებადართულია Insuman Bazal- ის გამოყენებაც. მისი აქტიური კომპონენტი არის ცილოვანი ნაერთი, ასე რომ, როდესაც იგი ახალშობილს ძუძუთი რძესთან ერთად მიაქვს, ზიანი არ შეინიშნება. ნივთიერება გაყოფილია ბავშვის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ამინომჟავების მიმართ და შეიწოვება. მაგრამ დედებს ამ დროს დიეტა უტარდებათ.

დიაბეტის მკურნალობაში ეჭვმიტანილით. Insuman Bazal- მა უნდა გაითვალისწინოს ყველა ის ცვლილება, რაც ხდება პაციენტის სხეულში. ისინი ყოველთვის არ არიან პოზიტიური. როგორც პაციენტის მიმოხილვებშია ნათქვამი, ამ პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გვერდითი მოვლენა, რომელთა აღმოფხვრის პრინციპი დამოკიდებულია მათ ტიპზე, ინტენსივობაზე და სხვა მახასიათებლებზე. თუ ისინი მოხდება, შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია, სიმპტომური თერაპია, ასევე პრეპარატის ჩანაცვლება მისი ანალოგებით.

ეს ფენომენი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია ინსულინის გამოყენების დროს. იგი ვითარდება იმ შემთხვევაში, თუ მედიკამენტის დოზა არასწორად არის შერჩეული ან პაციენტში ჰიპერმგრძნობელობის არსებობისას. შედეგად, სხეული დატვირთულია უფრო მეტი ინსულინით, ვიდრე საჭიროა, რის გამოც შაქრის დონე მკვეთრად შემცირდება. ასეთი შედეგი ძალიან საშიშია, რადგან ჰიპოგლიკემიის მძიმე შემთხვევები შეიძლება ფატალური იყოს.

ჰიპოგლიკემია ხასიათდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა:

• დაქვეითებული კონცენტრაცია,
• თავბრუსხვევა
• შიმშილი
• კრუნჩხვები
• ცნობიერების დაკარგვა
• ტრემორი
• ტაქიკარდია ან არითმია,
• არტერიული წნევის ცვლილებები და ა.შ.

თქვენ შეგიძლიათ აღმოფხვრას რბილი ჰიპოგლიკემია იმ საკვებით, რომლებიც შეიცავს სწრაფად ნახშირწყლებს. ისინი ზრდის გლუკოზის დონეს ნორმალურ მდგომარეობაში და ამყარებს მდგომარეობას. ამ ფენომენის მძიმე შემთხვევებში საჭიროა სამედიცინო დახმარება.

ზოგიერთის იმუნურმა სისტემამ შეიძლება უპასუხოს ამ მედიკამენტს ალერგიით. როგორც წესი, ასეთი შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად, წინასწარი ტესტირება ტარდება შემადგენლობის შეუწყნარებლობისთვის.

მაგრამ ზოგჯერ პრეპარატის გამოყენება ინიშნება ასეთი ტესტების გარეშე, რამაც შეიძლება შემდეგი მოვლენების პროვოცირება მოახდინოს:

• კანის რეაქციები (შეშუპება, სიწითლე, გამონაყარი, ქავილი),
• ბრონქოსპაზმი
• არტერიული წნევის დაქვეითება,
• ანგიოედემა,
• ანაფილაქსიური შოკი.

ზოგიერთი ზემოაღნიშნული რეაქცია არ განიხილება მუქარა. სხვა შემთხვევებში საჭიროა ინსუმანის დაუყოვნებელი გაუქმება, რადგან პაციენტი შეიძლება დაიღუპოს ამის გამო.

ინსულინის თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს მეტაბოლური კონტროლის გაზრდა, რის შედეგადაც პაციენტმა შეიძლება წარმოქმნას შეშუპება. ასევე, ეს ინსტრუმენტი იწვევს ზოგიერთი პაციენტის სხეულში ნატრიუმის შეფერხებას.

მხედველობითი ორგანოების, კანქვეშა ქსოვილისა და კანის მხრივ

მხედველობის დარღვევა ხდება გლუკოზის კითხვების უეცარი ცვლილების გამო. გლიკემიის პროფილის გასწორებისთანავე, ეს დარღვევები გადის.

ვიზუალურ მთავარ პრობლემებს შორისაა:

• გაიზარდა დიაბეტური რეტინოპათია,
• ვიზუალური მხედველობის დარღვევები,
• დროებითი სიბრმავე.

ამ მხრივ, ძალზე მნიშვნელოვანია შაქრის დონის რყევების თავიდან ასაცილებლად.

კანქვეშა ქსოვილის საწინააღმდეგო ძირითადი გვერდითი ეფექტი არის ლიპოდისტროფია. ეს განპირობებულია იმავე ადგილზე ინექციით, რაც იწვევს აქტიური ნივთიერების შეწოვის დარღვევას.

ამ ფენომენის თავიდან ასაცილებლად, მიზანშეწონილია ამ მიზნებისათვის, ნებადართული ზონაში წამლების ადმინისტრირების არეალის ალტერნატივა.

კანის მანიფესტაციები ხშირად გამოწვეულია ინსულინის თერაპიის დროს სხეულის უუნარობით. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ისინი აღმოფხვრიან მკურნალობის გარეშე, თუმცა დამსწრე ექიმმა უნდა იცოდეს მათ შესახებ.

ეს მოიცავს:

• ტკივილი
• სიწითლე
• შეშუპების ფორმირება,
• ქავილი
• ჭინჭრის ციება
• ანთება

ყველა ეს რეაქცია ჩნდება მხოლოდ ინექციის ადგილზე ან მის მახლობლად.

პრეპარატი Insuman უნდა იქნას მოხმარებული მხოლოდ კანქვეშ. სავარაუდოდ, მასში შეყვანა ბარძაყის, მხრის ან წინა მუცლის კედელში. ლიპოდისტროფიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ინექციები არ უნდა გაკეთდეს იმავე არეალში, ადგილები უნდა იყოს ალტერნატიული. ინექციისთვის ოპტიმალური დროა ჭამის წინ პერიოდი (დაახლოებით ერთი საათით ან ოდნავ ნაკლები). ასე რომ, შესაძლებელი იქნება უდიდესი პროდუქტიულობის მიღწევა.

საშუალოდ, საწყისი დოზა შეადგენს 8-24 ერთეულს ერთდროულად. შემდგომში, ამ დოზის რეგულირება შესაძლებელია მაღლა ან ქვევით. მაქსიმალური დასაშვები ერთჯერადი მომსახურება არის 40 ერთეული.

დოზის შერჩევაზე გავლენას ახდენს ისეთი ინდიკატორი, როგორიცაა სხეულის მგრძნობელობა პრეპარატის აქტიური კომპონენტის მიმართ. თუ ძლიერი მგრძნობელობა არსებობს, სხეული ძალიან სწრაფად რეაგირებს ინსულინზე, ამიტომ ასეთ პაციენტებს უფრო მცირე ნაწილი ჭირდებათ, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შემცირებული მგრძნობელობა პროდუქტიული მკურნალობისთვის, დოზა უნდა გაიზარდოს.

ვიდეო გაკვეთილი შპრიცის კალმის გამოყენების შესახებ:

პაციენტის სხვა წამალზე გადაყვანა უნდა განხორციელდეს მჭიდრო სამედიცინო ზედამხედველობით. ჩვეულებრივ, ეს კეთდება იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული უარყოფითი შედეგების განვითარება უკუჩვენებების ან გვერდითი მოვლენების გამო. ასევე ხდება, რომ პაციენტი არ კმაყოფილდება ბაზალის ფასით.

ექიმმა უნდა აირჩიოს ახალი მედიკამენტის დოზა ძალიან ფრთხილად, რათა არ გამოიწვიოს გლიკემიური პროფილის ძლიერი რყევები - ეს საშიშია გვერდითი მოვლენებით. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტის სისხლში გლუკოზის დონის შემოწმება, რათა დროულად შეიცვალოს წამლის დოზა ან იმის გაგება, რომ იგი შესაფერისი არ არის სამკურნალოდ.

დოზის შეცვლის მიზნით, ექიმმა უნდა შეაფასოს დინამიკა. თუ პრეპარატის დადგენილი საწყისი ნაწილი არ იწვევს შედეგს, უნდა გაარკვიოთ, რატომ ხდება ეს. მხოლოდ ამის შემდეგ, დოზა შეიძლება გაიზარდოს, კვლავ აკონტროლებს პროცესს.

ზოგჯერ პრეპარატის რეაქცია შეიძლება არ იყოს სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო, და ჰიპერრეაქტიულობა ხშირად ვითარდება უკუჩვენებების არსებობის გამო. ამის გარკვევა მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია.

არსებობს რამდენიმე კატეგორიის პაციენტი, რომელთა მიმართ განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ.

1. ორსული და მეძუძური ქალები. მათთან მიმართებაში აუცილებელია გლუკოზის ინდიკატორების სისტემატიურად შემოწმება და მედიკამენტის დოზის შეცვლა შედეგების მიხედვით.
2. პაციენტები თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით. ამ ორგანოებზე ყველაზე აქტიურად მოქმედებს პრეპარატი. ამიტომ, ამ მხარეში პათოლოგიების არსებობისას, პაციენტი მოითხოვს პრეპარატის შემცირებულ დოზას.
3. ხანდაზმული პაციენტები. 65 წელზე მეტი ასაკის პაციენტის ასაკში, ხშირად შესაძლებელია პათოლოგიების გამოვლენა სხვადასხვა ორგანოების ფუნქციონირებაში. ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები შეიძლება გავლენა იქონიოს ღვიძლსა და თირკმელებზე.ეს ნიშნავს, რომ ასეთი ადამიანებისთვის დოზა უნდა შეირჩეს ძალიან ფრთხილად. თუ ამ ორგანოებში დარღვევები არ არის, მაშინ შეგიძლიათ დაიწყოთ ჩვეულებრივი ნაწილით, მაგრამ პერიოდულად უნდა ჩაატაროთ გამოკვლევა. თუ თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა განვითარდა, დარწმუნდით, რომ შეამცირებთ მოხმარებული ინსულინის რაოდენობას.

სანამ Insuman Bazal იყიდეთ, დარწმუნდით, რომ ეს სასარგებლო იქნება.

დოზის უნებართვო გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს პრეპარატის დოზის გადაჭარბება. ჩვეულებრივ, ეს იწვევს ჰიპოგლიკემიურ მდგომარეობას, რომლის სიმძიმე შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. ზოგიერთ შემთხვევაში, სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტი შეიძლება გარდაიცვალოს. ჰიპოგლიკემიის უფრო სუსტი ფორმით, თქვენ შეგიძლიათ შეაჩეროთ შეტევა ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების დახმარებით (შაქარი, ტკბილეული და ა.შ.).

Insuman Bazal GT: გამოყენების ინსტრუქცია და მიმოხილვები

ლათინური სახელწოდება: Insuman Basal GT

ATX კოდი: A10AC01

აქტიური ნივთიერება: ადამიანის ინსულინი, იზოფანი (ინსულინი ადამიანი, იზოფანი)

მწარმოებელი: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH) (გერმანია)

განახლების აღწერილობა და ფოტო: 11.29.2018

Insuman Bazal GT - ადამიანის ინსულინი საშუალო მოქმედების ხანგრძლივობით.

დოზირების ფორმა - კანქვეშა კანქვეშა (ს / კ) მიღების შეჩერება: ადვილად დასაშლელი, თითქმის თეთრი ან თეთრი (3 მლ უფერო შუშის კარტრიჯებში, 5 ვაზნა ბლისტერულ პაკეტებში, 1 შეკვრა მუყაოს პაკეტში, 3 მლ კარტრიჯებში) SoloStar– ის შპრიცის ერთჯერადი პერორებში დამონტაჟებული უფერო მინის, 5 შპრიცის კალმების მუყაოს პაკეტში, 5 მლ უფერო შუშის ბოთლებში, მუყაოს პაკეტში 5 ბოთლში, თითოეულ პაკეტში ასევე მითითებულია ინსტრუქციის გამოყენება Insuman Bazal GT).

შეჩერების 1 მლ შემადგენლობა:

• აქტიური ნივთიერება: ინსულინ-იზოფანი (ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია) - 100 IU (საერთაშორისო განყოფილებები), რომელიც შეესაბამება 3,571 მგ,
• დამხმარე კომპონენტები: გლიცეროლი 85%, ფენოლი, მეტაკრესოლი (მ-კრესოლი), ნატრიუმის დიჰიდროგენის ფოსფატის დიჰიდრატი, თუთიის ქლორიდი, პროტეინის სულფატი, საინექციო წყალი, აგრეთვე ჰიდროქლორინის მჟავა და ნატრიუმის ჰიდროქსიდი (pH- ის რეგულირებისთვის).

აქტიური ნივთიერება Insuman Bazal GT - ინსულინ-იზოფანი მიიღება გენეტიკური ინჟინერიის გამოყენებით E. coli K12 135 pINT90d, სტრუქტურაში ის იდენტურია ადამიანის ინსულინთან.

პრეპარატი ამცირებს სისხლში გლუკოზას, ამცირებს კატაბოლურ ეფექტებს და ხელს უწყობს ანაბოლური დაავადების განვითარებას. ეს ზრდის გლუკოზასა და კალიუმის ტრანსპორტირებას უჯრედებში, ზრდის გლიკოგენის სინთეზს ღვიძლში და კუნთებში, ახდენს გლუკოგენოგენეზსა და გლიკოგენოლიზმს ინჰიბირებას, აუმჯობესებს ამინომჟავების შემოდინებას უჯრედებში, ცილების სინთეზს და პირუვეტის გამოყენებას. იზულინის ინსულინი თრგუნავს ლიპოლიზს, ზრდის ლიპოგენეზს ღვიძლში და ცხიმოვან ქსოვილში.

ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ვითარდება 1 საათში, მაქსიმუმს აღწევს 3-4 საათის შემდეგ, გრძელდება 11-20 საათის განმავლობაში.

პლაზმური ინსულინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი ჯანმრთელ მოხალისეებში დაახლოებით 4-6 წუთია, თირკმელების უკმარისობის მქონე პაციენტებში ეს მაჩვენებელი იზრდება.

ინსულინის ფარმაკოკინეტიკა არ ასახავს მის მეტაბოლურ ეფექტს.

Insuman Bazal GT გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტისთვის, რომელიც მოითხოვს ინსულინის მკურნალობას.

• ჰიპოგლიკემია,
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ან ინსულინის ნებისმიერი დამხმარე კომპონენტის მიმართ, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც აუცილებელია ინსულინის თერაპია.

შემდეგ შემთხვევებში, Insuman Bazal GT უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით (საჭიროა დოზის კორექტირება და პაციენტის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი):

• თირკმლის უკმარისობა
• ღვიძლის უკმარისობა
• შუალედური დაავადებები
• კორონარული და ცერებრული არტერიების ძლიერი სტენოზი,
• პროლიფერაციული რეტინოპათია, განსაკუთრებით იმ პაციენტებში, რომლებმაც არ გაიარეს მკურნალობა ფოტოკოაგულაციით (ლაზერული თერაპია),
• მოწინავე ასაკი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

Insuman Bazal GT შეიცავს ინსულინის იდენტურ სტრუქტურას ადამიანის ინსულინთან და მიიღება გენეტიკური ინჟინერიით K12 შტამების გამოყენებით E. Coli.

- ამცირებს სისხლში გლუკოზას და აძლიერებს ანაბოლურ ეფექტებს, ასევე ამცირებს კატაბოლურ ეფექტებს,

- აძლიერებს გლუკოზას უჯრედებში ტრანსპორტირებას, აგრეთვე კუნთებსა და ღვიძლში გლიკოგენის წარმოქმნას, აუმჯობესებს პირუვეტის გამოყენებას. ის აფერხებს გლიკოგენოლიზასა და გლიკონეოგენეზს,

- აძლიერებს ლიპოგენეზს ღვიძლში და ცხიმოვან ქსოვილში და აფერხებს ლიპოლიზს,

- ასტიმულირებს ამინომჟავების მოხმარებას უჯრედების მიერ და ააქტიურებს ცილის სინთეზს,

- ხელს უწყობს უჯრედების მიერ კალიუმის მოხმარებას.

Insuman Bazal GT (იზოფან – ინსულინის შეჩერება) არის ინსულინი თანდათანობით განვითარებადი და გახანგრძლივებული მოქმედებით. ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ხდება 1 საათის განმავლობაში, ხოლო მაქსიმუმს აღწევს პრეპარატის კანქვეშა მიღებიდან 3-4 საათში. ეფექტი შენარჩუნებულია 11-20 საათის განმავლობაში.

ფარმაკოკინეტიკა

შრატის ინსულინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი ჯანმრთელ სუბიექტებში დაახლოებით 4-6 წუთია. თირკმლის მწვავე უკმარისობის დროს ის უფრო გრძელია. უნდა აღინიშნოს, რომ ინსულინის ფარმაკოკინეტიკა არ ასახავს მის მეტაბოლურ ეფექტს.

წინასწარი კლინიკური უსაფრთხოების ტესტის შედეგები

მწვავე ტოქსიკურობის შესწავლა ჩატარდა კანქვეშა კანქვეშ გამოყენების შემდეგ ვირთაგვებზე. ტოქსიკური ეფექტები არ გამოვლენილა. პრეპარატის კანქვეშა გამოყენების ფარმაკოდინამიკური ეფექტების შესახებ კურდღლებზე და ძაღლებზე გამოვლენილია ჰიპოგლიკემიური მოსალოდნელი რეაქციები.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის პერიოდში ადამიანის ინსულინის გამოყენების კლინიკური კვლევები არ არის ჩატარებული. ინსულინი არ გადალახავს პლაცენტარულ ბარიერს. ორსულ ქალებზე პრეპარატის დანიშვნისას საჭიროა სიფრთხილის დაცვა.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ადრეული ან გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი, მნიშვნელოვანია ორსულობის განმავლობაში მეტაბოლური დონის შესაბამისი დონის შენარჩუნება. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს, მაგრამ მეორე და მესამე ტრიმესტრებში ეს ჩვეულებრივ იზრდება. დაბადებისთანავე ინსულინის მოთხოვნილება სწრაფად იკლებს (ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი). საჭიროა სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი.

ძუძუთი კვების პერიოდში ინსულინის თერაპიაზე შეზღუდვები არ არის. ამასთან, შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზა და დიეტის კორექტირება.

დოზირება და მიღება

სისხლში გლუკოზის სასურველი დონის შერჩევა, ინსულინის მომზადება და მისი დოზა პაციენტისთვის, ექიმის მიერ ინდივიდუალურად ხორციელდება, დიეტის შესაბამისად, ფიზიკური დატვირთვა და ცხოვრების წესი. ინსულინის დოზა განისაზღვრება სისხლში გლუკოზის დონის საფუძველზე, აგრეთვე ფიზიკური დატვირთვის დონის და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობის საფუძველზე. ინსულინის მკურნალობა მოითხოვს პაციენტის შესაბამის ტრენინგს. ექიმმა უნდა მისცეს საჭირო ინსტრუქციები რამდენჯერ უნდა განსაზღვროს სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრა, ასევე მისცეს სათანადო რეკომენდაციები დიეტაში რაიმე ცვლილების შემთხვევაში ან ინსულინთერაპიის დროს.

ყოველდღიური დოზები და გამოყენების დრო

როგორც წესი, ინსულინის საშუალო სადღეღამისო დოზაა 0,5-დან 1.0 მეტრამდე კგ პაციენტზე, სხეულის წონაში, დოზის 40-60% შეადგენს ადამიანის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინს. Insuman Bazal GT ჩვეულებრივ ინიშნება ღრმად კანქვეშ, ჭამამდე 45-60 წუთით ადრე.

დოზის შემდგომი კორექტირება

გლიკემიური კონტროლის გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის მგრძნობელობის მომატება, რაც იწვევს ინსულინის მოთხოვნების შემცირებას. გარდა ამისა, დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, მაგალითად, პაციენტის სხეულის წონის შეცვლისას,

- პაციენტის ცხოვრების წესის შეცვლისას (დიეტის ჩათვლით, ფიზიკური აქტივობის დონის და ა.შ.),

- სხვა გარემოებებში, რამაც შეიძლება გაზარდოს ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის განვითარების ტენდენცია (იხ. სპეციალური ინსტრუქციები და გამოყენების ზომები).

განაცხადი პატენტის სპეციალურ ჯგუფებში

ხანდაზმულ პაციენტებში და თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში ინსულინის მოთხოვნილება შეიძლება შემცირდეს.

Insuman Bazal GT ინიშნება კანქვეშ. პრეპარატის ინტრავენურად მიღება აბსოლუტურად გამორიცხულია!

ინსულინის შეწოვა და, შესაბამისად, ადმინისტრირებული დოზის გლუკოზის შემამცირებელი მოქმედება შეიძლება განსხვავდებოდეს ინექციის ადგილის მიხედვით (მაგალითად, წინა მუცლის კედლის არეალი რეგიონის არეალთან შედარებით). ყოველი შემდგომი ინექციით, ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს იმავე მიდამოში.

ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს ყოველ ჯერზე. ინექციის არეალის შეცვლა (მაგალითად, მუცლიდან ბარძაყამდე) უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

Insuman Bazal GT არ გამოიყენება ინსულინის სხვადასხვა ტუმბოებში (იმპლანტირებულ ჩათვლით).

ნუ შეურიეთ Insuman Bazal GT- ს განსხვავებული კონცენტრაციის ინსულინთან (მაგალითად, 40 სე / მლ და 100 სე / მლ), ცხოველური წარმოშობის ინსულინთან ან სხვა პრეპარატებთან.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ინსულინის კონცენტრაციაა 100 IU / ml (5 მლ ფლაკონებისთვის ან 3 მლ ვაზნაზე), ამიტომ, საჭიროა გამოიყენოთ მხოლოდ პლასტიკური შპრიცები, რომლებიც განკუთვნილია ამ ინსულინის კონცენტრაციისთვის, ფლაკონების გამოყენების შემთხვევაში, ან OptiPen Pro1 შპრიცის კალამი ვაზნების შემთხვევაში. პლასტიკური შპრიცი არ უნდა შეიცავდეს სხვა პრეპარატს ან მის ნარჩენ რაოდენობებს.

ინსტალაციის ფლაკონიდან პირველი ინსტალაციის წინ, ამოიღეთ პლასტიკური თავსახური (თავსახურის არსებობა არის გაუხსნელი ფლაკონის მტკიცებულება). შეჩერება კარგად უნდა იყოს შერეული დაყენებისთანავე, და არ უნდა ჩამოყალიბდეს ქაფი. ეს საუკეთესოდ გაკეთებულია ბოთლის გადატრიალებით, მას ხელების პალმებს შორის მწვავე კუთხით დაჭერით. შერევის შემდეგ, შეჩერებას უნდა ჰქონდეს ერთიანი თანმიმდევრულობა და რძიანი თეთრი ფერი. სუსპენზიის გამოყენება არ შეიძლება, თუ მას სხვა ფორმა აქვს, ე.ი. თუ იგი გამჭვირვალე რჩება, ან ფანტელები ან სიმსივნეები წარმოიქმნება თხევადში, ფლაკონის ძირში ან კედლებზე. ასეთ შემთხვევებში უნდა გამოიყენოთ სხვა ბოთლი, რომელიც აკმაყოფილებს ზემოთ მოცემულ პირობებს, ასევე უნდა აცნობოთ ექიმს.

ფლაკონიდან ინსულინის შეგროვებამდე, ინსულინის დადგენილი დოზით ტოლი ჰაერის მოცულობა შეირჩევა შპრიცში და გაუკეთეს ფლაკონში (არ შედის თხევადი). შემდეგ შპრიცთან ერთად ფლაკონი შპრიცით თავდაყირადება და გროვდება ინსულინის საჭირო რაოდენობა. ინექციის დაწყებამდე, ამოიღეთ საჰაერო ბუშტები შპრიციდან.

კანზე დაკეცილი ხდება ინექციის ადგილას, ნემსი კანქვეშა ჩასმული, ინსულინი ნელ-ნელა ინექცია. ინექციის შემდეგ, ნემსი ნელა ამოღებულია და ინექციის ადგილი ბამბის ტუფტით დაჭერით რამდენიმე წამის განმავლობაში. პირველი ინსულინის ნაკრები ფლაკონიდან უნდა ჩაიწეროს ფლაკონის ეტიკეტზე.

გახსნის შემდეგ, ბოთლები შეიძლება ინახებოდეს ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება +25 ° C 4 კვირის განმავლობაში, სინათლისა და სითბოსგან დაცულ ადგილას.

OptiPen Pro1 შპრიცის კალამიში კარტრიჯის (100 IU / მლ) დაყენებამდე, მოდით, ის 1-2 საათის განმავლობაში დადგეთ ოთახის ტემპერატურაზე. ამის შემდეგ, ნაზად გადააქციეთ კარტრიჯი (10-ჯერ მეტი), რათა მიიღოთ ერთგვაროვანი შეჩერება. თითოეულ ვაზნას დამატებით აქვს სამი ლითონის ბურთი მისი შინაარსის უფრო სწრაფად შერევისთვის. კარტრიჯის შპრიცის კალამიში ჩასმის შემდეგ, შპრიცის კალამი რამდენჯერმე შეიზილეთ ინსულინის ინექციის წინ, ერთგვაროვანი შეჩერების მისაღებად. შერევის შემდეგ, შეჩერებას უნდა ჰქონდეს ერთიანი თანმიმდევრულობა და რძიანი თეთრი ფერი. სუსპენზიის გამოყენება არ შეიძლება, თუ მას სხვა ფორმა აქვს, ე.ი. თუ ის გამჭვირვალე რჩება, ან ფანტელები ან სიმსივნეები წარმოიქმნება თხევადში, კარტრიჯის ძირში ან კედლებზე. ასეთ შემთხვევებში უნდა გამოიყენოთ სხვა ვაზნა, რომელიც აკმაყოფილებს ზემოთ მოცემულ პირობებს, ასევე უნდა აცნობოთ ექიმს. ინექციის წინ ამოიღეთ საჰაერო ბუშტებიდან კარტრიჯში (იხ. ინსტრუქცია OptiPen Pro1 შპრიცის კალმის გამოყენების შესახებ).

კარტრიჯი არ არის გათვლილი Insuman Bazal GT სხვა ინსულინებთან. ცარიელი ვაზნების გადატვირთვა შეუძლებელია.

შპრიცის კალმის დაზიანების შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ შეიტანოთ საჭირო დოზა ვაზნადან ჩვეულებრივი შპრიცის გამოყენებით. უნდა გვახსოვდეს, რომ ინსულინის კონცენტრაცია კარტრიჯში არის 100 IU / მლ, ასე რომ თქვენ მხოლოდ ინსულინის ამ კონცენტრაციისთვის განკუთვნილი პლასტიკური შპრიცების გამოყენება გჭირდებათ. შპრიცი არ უნდა შეიცავდეს სხვა პრეპარატს ან მის ნარჩენ რაოდენობებს.

კარტრიჯის დაყენების შემდეგ, მისი გამოყენება შეგიძლიათ - ® 4 კვირის განმავლობაში. მიზანშეწონილია შეინახოთ ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 ° C- ს, სინათლისა და სითბოსგან დაცულ ადგილას. კარტრიჯის გამოყენებისას, შპრიცის კალამი არ უნდა ინახებოდეს მაცივარში.

ახალი კარტრიჯის დაყენების შემდეგ, პირველი დოზის შეტანამდე შეამოწმეთ შპრიცის კალმის სწორი მოქმედება (იხ. ინსტრუქცია OptiPen Pro1 შპრიცის კალმის გამოყენების შესახებ).

გვერდითი ეფექტი

ჰიპოგლიკემია, ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა, შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის ადმინისტრირების დოზა აღემატება მას საჭიროებას. შეუძლებელია ჰიპოგლიკემიის სპეციფიკური შემთხვევების მითითება, ვინაიდან კლინიკურ კვლევებში და კომერციული წამლის გამოყენებასთან ერთად ეს მნიშვნელობა შეიძლება განსხვავდებოდეს მოსახლეობის და დოზის რეჟიმის მიხედვით. ჰიპოგლიკემიის სერიოზული ეპიზოდები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ისინი მეორდება, შეიძლება გამოიწვიოს ნევროლოგიური სიმპტომების განვითარება, მათ შორის კომა, კრუნჩხვები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი ეპიზოდები შეიძლება საბედისწერო აღმოჩნდეს.

ბევრ პაციენტში, ცენტრალური ნერვული სისტემის ჰიპოგლიკემიური დაზიანების ნიშნები წინ უძღვის ადრენერგული კონტრრეგულაციის ნიშანს. როგორც წესი, რაც უფრო და უფრო სწრაფად მცირდება სისხლში გლუკოზის დონე, მით უფრო გამოხატულია კონტრრეგულაციის ფენომენი და მისი სიმპტომები.

შემდეგი გვერდითი რეაქციები, რომლებიც დაკავშირებულია პრეპარატის გამოყენებასთან და კლინიკურ კვლევებში დაფიქსირებულია, ორგანოთა სისტემების კლასების მიხედვით და კლებულობით მცირდება: ძალიან ხშირია (> 1/10), საერთო (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 ,

დოზის გადაჭარბება

ინსულინის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე და ზოგჯერ სიცოცხლისათვის საშიში ჰიპოგლიკემია.

თუ პაციენტი შეგნებულია, მაშინ მან დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოს გლუკოზა, რასაც მოჰყვება ნახშირწყლების შემცველი პროდუქტების მიღება (იხ. სპეციალური ინსტრუქციები და გამოყენების ზომები). თუ პაციენტი არაცნობიერი მდგომარეობაშია, გლუკოგენის ინექცია შეჰყავს / მ ან ს / ც / ში ან გლუკოზის კონცენტრირებული ხსნარი ინ / ინში. აუცილებლობის შემთხვევაში შესაძლებელია გლუკოზის ზემოაღნიშნული დოზის ხელახალი დანერგვა. ბავშვებში, გლუკოზის ოდენობა ინიშნება ბავშვის სხეულის წონის პროპორციულად.

გლუკაგონის ინექციის ან დექსტროზის შემდგომი მძიმე ან გახანგრძლივებული ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, რეკომენდებულია ინფუზია გაკეთდეს ნაკლებად კონცენტრირებული გლუკოზის ხსნარით, რათა მოხდეს ჰიპოგლიკემიის ხელახალი განვითარება. მცირეწლოვან ბავშვებში აუცილებელია ყურადღებით აკონტროლოთ სისხლში გლუკოზის დონე, მძიმე ჰიპერგლიკემიის შესაძლო განვითარებასთან დაკავშირებით.

გარკვეული პირობების შესაბამისად, რეკომენდებულია პაციენტების ჰოსპიტალიზაცია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში თერაპიის უფრო ფრთხილად მონიტორინგისა და მონიტორინგისთვის.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

რიგი პრეპარატების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება შეასუსტოს ან გაზარდოს Insuman Bazal GT– ის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. ამიტომ ინსულინის გამოყენებისას ექიმის სპეციალური ნებართვის გარეშე ვერ მიიღებთ სხვა პრეპარატებს.

ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის პარალელურად პაციენტები იღებენ ზეპირი ანტიდიაბეტური საშუალებების, ACE ინჰიბიტორების, დისოპრიამიდების, ფიბრატების, ფლუოქსეტინის, მაო-ს ინჰიბიტორების, პენტოქსიფილისის, პროპოქსიფენის, აცეტილსალიცილის მჟავისა და სხვა სალიცილატების, სულფონამიდური ანტიბიოტიკების გამოყენებით.

ინსულინის მოქმედების შესუსტება შეიძლება შეინიშნოს ინსულინისა და კორტიკოტროპინის, გლუკოკორტიკოსტეროიდების, დენაზოლის, დიაზოქსიდის, შარდმდენების, გლუკაგონის, იზონიაზიდის, ესტროგენებისა და პროგესტოგენების (მათ შორის ზეპირი კონტრაცეპტივების ჩათვლით) ერთდროული მიღებით, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი), ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, პროტეაზას ინჰიბიტორები და ატიპიური ანტიფსიქოზური საშუალებები (მაგ., ოლანზაპინი და კლოზაპინი).

პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად იღებენ ინსულინს და ბეტა-ბლოკატორებს, კლონიდინისა და ლითიუმის მარილებს, შეინიშნება ინსულინის მოქმედების შესუსტება და პოტენცია. პენტამიდინმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, რასაც მოჰყვება ჰიპერგლიკემია.

ალკოჰოლის დალევამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია ან შეამციროს სისხლში გლუკოზის უკვე დაბალი დონე საშიში დონეზე. ალკოჰოლის შემწყნარებლობა პაციენტებში

ინსულინი შემცირდა. მოხმარებული ალკოჰოლის დასაშვები რაოდენობა უნდა განისაზღვროს ექიმმა. ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, ისევე როგორც მჟავების ჭარბი მოხმარება, შეიძლება გავლენა იქონიოს სისხლში გლუკოზის დონეზე. ბეტა-ბლოკატორებმა გაზარდონ ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი და, სხვა სიმპათოლიზურ აგენტებთან ერთად (კლონიდინინი, გუანთეტინი, რეზერპინი), შეუძლიათ შეასუსტონ ან მთლიანად თრგუნონ ადრენერგული კონტრულგულაციის საწყისი სიმპტომები (სიმპტომები ჰიპოგლიკემიის წინამორბედია).

ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები

Insuman Bazal GT- ის დოზა შეადგენს 100 სე / მლ. კანქვეშ გამოყენების შემდეგ, ის იწყებს მოქმედებას თანდათანობით, ერთ საათში მიაღწევს ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს. შაქრის მაქსიმალური შემცირება ვითარდება ინექციის შემდეგ 3-4 საათში, ეს ეფექტი გრძელდება 11-20 საათის განმავლობაში. მოქმედების მექანიზმს აქვს საკუთარი მახასიათებლები:

• მას აქვს ანაბოლური მოქმედება, აფერხებს კატაბოლურ პროცესებს, ამცირებს გლუკოზის რაოდენობას სისხლის პლაზმაში.
• ეს ხელს უწყობს გლუკოზის უჯრედში გადატანას და მისგან გლიკოგენური მარცვლების სინთეზს ჰეპატოციტებში და კუნთებში, ბლოკავს გლიკოგენოლიზისა და გლუკონოგენეზის რეაქციებს, ოპტიმიზაციას უკეთებს საბოლოო პროდუქტის - პირუვატის გამოყენებას.
• ამცირებს ლიპოლიზის ბიოქიმიურ რეაქციებს, მაგრამ ასტიმულირებს ცხიმების სინთეზს ღვიძლში.
• აუმჯობესებს ამინომჟავების ნაერთების ტრანსპორტირებას უჯრედულ სტრუქტურებში და ცილების სინთეზში.
• კალიუმის გარსის უჯრედებში გადატანას უწყობს ხელს.

ინსულინის ინსულინის ყველა ბიოლოგიური მოქმედება ბაზალური GT ქვედა გლიკემია.

განაცხადის მახასიათებლები

პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის Insuman Bazal GT– ს მიმართ, ვისთვისაც არ არსებობს სხვა წამლები, რომლებსაც უკეთესად მოითმენს ისინი, საჭიროა მკურნალობა გააგრძელონ მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობით და, აუცილებლობის შემთხვევაში, ერთდროულად ანტი ალერგიული მკურნალობა.

შესაძლებელია ადამიანის ინსულინის ჯვრის იმუნოლოგიური რეაქცია ცხოველური წარმოშობის ინსულინთან. პაციენტის მომატებული მგრძნობელობის გამო, ცხოველური წარმოშობის ინსულინის მიმართ, ისევე როგორც მ-კრეზოლის მიმართ, პრეპარატის ტოლერანტობა ინსუმანური Bazal GT უნდა შეფასდეს კლინიკაში, ინტრადერმული ტესტების გამოყენებით. თუ ინტრადერმალური ტესტის დროს გამოვლენილია ადამიანის ინსულინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა (დაუყოვნებელი რეაქცია, როგორიცაა ართუსი), მაშინ შემდგომი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს კლინიკური ზედამხედველობით. ცხოველთა წარმოშობის ინსულინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტთა საკმაოდ დიდ რაოდენობაში, ძნელია ადამიანის ინსულინებზე გადასვლა ადამიანის ინსულინისა და ცხოველური წარმოშობის ინსულინის ჯვრის იმუნოლოგიური რეაქციის გამო.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევით, ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს მისი მეტაბოლიზმის ცვლილების შედეგად. სიბერეში თირკმელების ფუნქციის პროგრესული გაუარესება შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის მოთხოვნების მუდმივ შემცირებამ.

ღვიძლის უკმარისობის დროს, ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს გლუკონეოგენეზის უნარის დაქვეითების და ინსულინის მეტაბოლიზმის ცვლილებების გამო. გლუკოზის ცუდი კონტროლით ან ჰიპერგლიკემიური ან ჰიპოგლიკემიური ეპიზოდების განვითარების ტენდენციით, დოზის კორექტირებამდე უნდა შეაფასოთ, რამდენად მკაცრად იცავს პაციენტი მკურნალობის რეჟიმს, შეაფასეთ ინექციის ადგილი, სწორი ინექციის ტექნიკა და გაითვალისწინეთ სხვა მნიშვნელოვანი ფაქტორები.

გადასვლა Insuman Bazal GT- ში

პაციენტის სხვა ინსულინის ბრენდის ან ბრენდის გადასვლა უნდა განხორციელდეს მხოლოდ მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. პრეპარატის დოზის, ბრენდის (მწარმოებლის), ტიპის (ნორმალური, NPH, ფირზე, ხანგრძლივი მოქმედებით და ა.შ.), წარმოშობის (ცხოველის, ადამიანის, ადამიანის ინსულინის ანალოგში) და / ან წარმოების მეთოდის ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის დოზის კორექტირება.

დოზის კორექტირების საჭიროება (მაგალითად, შემცირება) შეიძლება ცხადი გახდეს გადაცემის შემდეგ. პირიქით, ასეთი საჭიროება შეიძლება თანდათანობით განვითარდეს რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

ცხოველური ინსულინიდან ადამიანის ინსულინზე გადაყვანის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის შემცირება, კერძოდ, პაციენტებში:

- მანამდე, სანამ სისხლში გლუკოზის დონე შენარჩუნდა დაბალ დონეზე, აქვს ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილება,

- რომელიც ადრე მოითხოვდა ინსულინის მაღალ დოზებს ინსულინის ანტისხეულების არსებობის გამო. მეტაბოლიზმის ფრთხილად მონიტორინგი ერთი წამლისგან მეორეზე გადაყვანის დროს და ამის შემდეგ პირველ კვირებში რეკომენდებულია. პაციენტებს, რომლებსაც ინსულინის მაღალი დოზები სჭირდებათ ინსულინის ანტისხეულების არსებობის გამო, შეიძლება მოითხოვონ სამედიცინო ზედამხედველობა საავადმყოფოში ან მსგავს გარემოში.

ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს, თუ ინექციური ინსულინის ოდენობამ გადააჭარბა მას საჭიროებას.

არსებობს გარკვეული კლინიკური სიმპტომები და ნიშნები, რომლებიც პაციენტს ან სხვებს უნდა მიუთითებდეს სისხლში გლუკოზის დონის მკვეთრი ვარდნის შესახებ. ესენია: უეცარი ოფლიანობა, პალპიტაცია, ტრემორი, შიმშილი, ძილიანობა, ძილის დარღვევა, შიში, დეპრესია, გაღიზიანება, უჩვეულო ქცევა, შფოთვა, პარესთეზია პირის ღრუში და პირის ღრუს გარშემო, ფერმკრთალი, თავის ტკივილი, მოძრაობების კოორდინაციის არარსებობა, ასევე გარდამავალი ნევროლოგიური დარღვევები (მეტყველებისა და მხედველობის დარღვევა, დამბლის სიმპტომები) და უჩვეულო შეგრძნებები. გლუკოზის დონის მატებასთან ერთად, პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს თვითკონტროლი და თვით ცნობიერებაც კი. ასეთ შემთხვევებში შეიძლება აღინიშნოს კანის გაცივება და ტენიანობა, ასევე შეიძლება გამოჩნდეს კრუნჩხვები.

მრავალი პაციენტი, ადრენერგული უკუკავშირის მექანიზმის შედეგად, შეიძლება განვითარდეს შემდეგი სიმპტომები, რაც მიუთითებს სისხლში გლუკოზის დონის შემცირებაზე: ოფლიანობა, კანის ტენიანობა, შფოთვა, ტაქიკარდია (პალპიტაცია), მაღალი წნევა, ტრემორი, გულმკერდის ტკივილი, გულის რითმის დარღვევა. ამრიგად, დიაბეტით დაავადებულმა თითოეულმა პაციენტმა და ინსულინის მიღებამ უნდა ისწავლოს უჩვეულო სიმპტომების ამოცნობა, რომლებიც ჰიპოგლიკემიის განვითარების ნიშანია. პაციენტები, რომლებიც რეგულარულად აკონტროლებენ სისხლში გლუკოზის დონეს, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ განვითარდეს ჰიპოგლიკემია. მწვავე ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილებამ შეიძლება შეაფერხოს პაციენტის მანქანა მართოს მანქანაში და გამოიყენოს ნებისმიერი მოწყობილობა. თავად პაციენტს შეუძლია შეასწოროს გლუკოზის დაქვეითება, რომელიც მან შენიშნა შაქრის ან ნახშირწყლების მაღალი შემცველობის საკვების მიღებით. ამ მიზნით, პაციენტს ყოველთვის უნდა ჰქონდეს მასთან ერთად 20 გ გლუკოზა. ჰიპოგლიკემიის უფრო მძიმე პირობებში აღინიშნება გლუკაგონის კანქვეშა ინექცია (რომელსაც ექიმის ან მედდის პერსონალი შეუძლია). საკმარისი გაუმჯობესების შემდეგ, პაციენტმა უნდა ჭამა. თუ ჰიპოგლიკემია დაუყოვნებლივ არ შეიძლება აღმოიფხვრას, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს ექიმი.აუცილებელია დაუყოვნებლივ შეატყობინოს ექიმს ჰიპოგლიკემიის განვითარების შესახებ, რათა მან მიიღოს გადაწყვეტილება ინსულინის დოზის კორექტირების აუცილებლობის შესახებ.

სპეციალური რისკის ჯგუფში შედის პაციენტები, რომელთაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები და კორონარული ან ცერებრული სისხლძარღვების მნიშვნელოვანი შევიწროება (ჰიპოგლიკემიის გამო კორონარული ან ცერებრალური მიმოქცევის დაქვეითება), აგრეთვე პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მათ არ განუვითარდათ ფოტოკოაგულაცია (ჰიპოგლიკემიის გამო გარდამავალი სიბრმავეების დარღვევა).

ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი მაღალია ინსულინის მკურნალობის დასაწყისში, ინსულინის სხვა პრეპარატზე გადასვლის დროს, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სისხლში გლუკოზის დაბალი შემცველობა.

გარკვეულ ვითარებაში, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები შეიძლება იყოს ზომიერი ან არარსებებული. ასეთი სიტუაციები ხდება პაციენტების შემდეგ ჯგუფებში:

- პაციენტებს, რომლებმაც მნიშვნელოვნად შეძლეს გლუკოზის კონტროლის გაუმჯობესება,

- პაციენტები, რომლებშიც ჰიპოგლიკემია თანდათან ვითარდება,

- პაციენტები, რომლებსაც აქვთ დიაბეტის ხანგრძლივი ისტორია,

- ნერვული სისტემის დაზიანების (ნეიროპათია) თანდასწრებით,

- თანმდევი ფსიქიური დაავადებით,

- სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთდროული თერაპიით (იხ

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან)

- ინსულინის შეცვლისას.

ასეთ შემთხვევებში, ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ფორმის (ცნობიერების შესაძლო დაკარგვით) მიღებამდეც კი, სანამ პაციენტი გააცნობიერებს, რომ მან განავითარა ჰიპოგლიკემია.

სისხლში გლუკოზის დონის მკვეთრი ვარდნის შედეგად შესაძლებელია შემდეგი მიზეზები: ინსულინის დოზის გადაჭარბება, ინსულინის არასწორი ინექცია (ხანდაზმულ პაციენტებში), ინსულინის სხვა სახეობაზე გადასვლა, ჭამის გამოტოვება, ღებინება, დიარეა, ფიზიკური დატვირთვა, სტრესული სიტუაციების შემსუბუქება, ალკოჰოლის დალევა და დაავადებები, რომლებიც ამცირებს საჭიროებას ინსულინში (ღვიძლის ან თირკმელების მწვავე დაავადება, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის, ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება), ინექციის ადგილის შეცვლა (მაგალითად, მუცლის, მხრის ან ბარძაყის კანი), აგრეთვე სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედება. ვენური წამლები (იხ. ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან).

დიეტის დაცვა, ინსულინის ინექციების გამოტოვება, ინსულინის მოთხოვნილების გაზრდა ინფექციური ან სხვა დაავადებების შედეგად და ფიზიკური აქტივობის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის მომატება (ჰიპერგლიკემია), შესაძლოა სისხლში კეტონური სხეულების დონის მატება (კეტოაციდოზი). კეტოაციდოზი შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე საათში ან დღეში. მეტაბოლური აციდოზის პირველივე სიმპტომების დროს (წყურვილი, ხშირი შარდვა, მადის დაქვეითება, დაღლილობა, მშრალი კანი, ღრმა და სწრაფი სუნთქვა, შარდში აცეტონისა და გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია) აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო ჩარევა.

ექიმის შეცვლისას (მაგალითად, უბედური შემთხვევის, ავადმყოფობის გამო. ჰოსპიტალიზაციის დროს), პაციენტმა უნდა აცნობოს ექიმს, რომ მას აქვს დიაბეტი.

თანმდევი დაავადების განვითარების შემთხვევაში საჭიროა ინტენსიური დაკვირვება. მეტაბოლიზმი. ხშირ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს შარდის ტესტის გაკეთება კეტონებისთვის, და ხშირად საჭიროა ინსულინის დოზის კორექტირება. ინსულინის საჭიროება ხშირად იზრდება. ტიპი 1 დიაბეტის დროს, პაციენტებმა უნდა განაგრძონ რეგულარულად მოხმარება ნახშირწყლები, მინიმუმ მცირე რაოდენობით, თუნდაც იმ შემთხვევაში, თუ მათ შეეძლება მცირე რაოდენობით საკვების მიღება, ან საერთოდ გააკეთონ საკვების გარეშე, ან თუ აქვთ ღებინება და ა.შ., მათ არასოდეს უნდა გამოტოვონ ინსულინის ინექცია.

სამედიცინო შეცდომები დაფიქსირდა, როდესაც ინსუმანის განთავისუფლების სხვა ფორმები, ან სხვა ინსულინი, შემთხვევით მიიღეს ინსუმანის ადგილზე. ინსულინის ეტიკეტი ყოველთვის უნდა შემოწმდეს ყოველი ინექციის წინ, რათა თავიდან იქნას აცილებული სამედიცინო შეცდომა ინსულინ გლარგინსა და სხვა ინსულინებს შორის.

Insuman და pioglitazone- ის კომბინაცია

აღინიშნა გულის უკმარისობის შემთხვევები, როდესაც პიოგლიტაზონი გამოიყენებოდა ინსულინთან ერთად, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის უკმარისობის რისკის ფაქტორები. ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული პიგოგლიტაზონისა და ინსუმანის ერთობლიობის გამოყენებისას. ამ მედიკამენტების ერთობლიობის მიღებისას აუცილებელია პაციენტების მონიტორინგი გულის უკმარისობის ნიშნების და სიმპტომების გამოვლენასთან, წონის მატებასთან და შეშუპებასთან დაკავშირებით.

პიოგლიტაზონის მიღება უნდა შეწყდეს, თუ ხდება გულის უკმარისობის სიმპტომების გაუარესება.

გავლენა მანქანის მართვის შესაძლებლობებზე და სამუშაო მექანიზმებზე

პაციენტის კონცენტრირების და რეაგირების უნარი შეიძლება შემცირდეს ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის შედეგად, ან, მაგალითად, მხედველობის დარღვევის შედეგად. ეს საშიშია იმ სიტუაციებში, როდესაც ზემოთ მოცემულ შესაძლებლობებს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს (მაგალითად, მანქანების მართვისას ან მუშაობის დროს).

პაციენტები უნდა გააფრთხილონ სიფრთხილის ზომების არსებობის აუცილებლობის შესახებ, მართვის დროს ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მათთვის, ვისაც აქვს ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები, რომლებიც რბილი ან არ არსებობს, ან ხშირია ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები. უნდა დაისვას კითხვა, თუ როგორ მართოთ მანქანა მართოთ და ასეთ სიტუაციებში მუშაობის მექანიზმები გააკონტროლოთ

გამოშვების ფორმა

სუსპენზია 100 სე / მლ - 5 მგ პრეპარატი გამჭვირვალეობის ფლაკონში 1 გბ ^ შუშის შუქით. ბოთლი არის corked, squeezed ერთად ალუმინის cap და დაფარული დამცავი პლასტიკური cap. 5 ბოთლზე განაცხადის ინსტრუქციასთან ერთად მუყაოს პაკეტში. სუსპენზია 100 სე / მლ - 3 მლ პრეპარატი სუფთა და უფერო მინის კარტრიჯში. ვაზნა ერთ მხარეს ქერქისგან არის გაკრული და ალუმინის ქუდთან ერთად იკუმშება, მეორეს მხრივ - პლენგრით. გარდა ამისა, სამი მეტალის ბურთი მოთავსებულია კარტრიჯში. 5 ვაზნა მუყაოს ყუთში გამოყენების ინსტრუქციით.

შენახვის პირობები

შეინახეთ ბნელ ადგილას 2 ° C - 8 ° C ტემპერატურაზე.

არ გაყინოთ! ნუ დაუშვებთ კონტეინერს პირდაპირ კონტაქტში მოყინულთან ან გაყინულ ობიექტებთან.

გამოყენების შემდეგ შეინახეთ მუყაოს ყუთში (მაგრამ არა მაცივარში) ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 ° C- ს.

ბავშვებს მიუწვდომელი დარჩეთ!

ფარმაკოდინამიკა

აქტიური ნივთიერება Insuman Bazal GT - ინსულინ-იზოფანი მიიღება გენეტიკური ინჟინერიის გამოყენებით E. coli K12 135 pINT90d, სტრუქტურაში ის იდენტურია ადამიანის ინსულინთან.

პრეპარატი ამცირებს სისხლში გლუკოზას, ამცირებს კატაბოლურ ეფექტებს და ხელს უწყობს ანაბოლური დაავადების განვითარებას. ეს ზრდის გლუკოზასა და კალიუმის ტრანსპორტირებას უჯრედებში, ზრდის გლიკოგენის სინთეზს ღვიძლში და კუნთებში, ახდენს გლუკოგენოგენეზსა და გლიკოგენოლიზმს ინჰიბირებას, აუმჯობესებს ამინომჟავების შემოდინებას უჯრედებში, ცილების სინთეზს და პირუვეტის გამოყენებას. იზულინის ინსულინი თრგუნავს ლიპოლიზს, ზრდის ლიპოგენეზს ღვიძლში და ცხიმოვან ქსოვილში.

ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ვითარდება 1 საათში, მაქსიმუმს აღწევს 3-4 საათის შემდეგ, გრძელდება 11-20 საათის განმავლობაში.

Insuman Bazal GT, გამოყენების ინსტრუქცია: მეთოდი და დოზა

ექიმი განსაზღვრავს ინსულინის დოზირების რეჟიმს (დოზა და მიღების დრო) ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, საჭიროების შემთხვევაში, აფიქსირებს მას პაციენტის ცხოვრების წესის, მისი ფიზიკური აქტივობის დონის და დიეტის თერაპიის შესაბამისად.

ინსულინის დოზირების ზუსტი რეგულირებული წესები არ არსებობს. საშუალო სადღეღამისო დოზაა 0.5-1 სე / კგ, ხოლო ხანგრძლივი მოქმედების მქონე ადამიანის ინსულინის პროპორცია შეადგენს ინსულინის მთლიანი საჭირო სადღეღამისო დოზის 40–60%.

დამსწრე ექიმმა უნდა ავალდებულოს პაციენტს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის განსაზღვრის სიხშირის შესახებ, ასევე მისცეს რეკომენდაციები ინსულინთერაპიის რეჟიმის შესახებ, ცხოვრების წესის ან დიეტის დროს რაიმე ცვლილების შემთხვევაში.

Insuman Bazal GT ჩვეულებრივ ინიშნება ღრმად ს / წ ჭამის დროს 45-60 წუთით ადრე.ყოველი ინექციის დროს ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს ადმინისტრაციის იმავე ანატომიურ არეალში. არეალის შეცვლა (მაგალითად, მუცლიდან ბარძაყამდე) უნდა განხორციელდეს მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, რადგან შესაძლებელია ინსულინის შეწოვის შეცვლა და, შედეგად, მისი მოქმედების ცვლილება.

ინსუმანური Bazal GT არ უნდა იქნას გამოყენებული ინსულინის სხვადასხვა ტუმბოებში, მათ შორის იმპლანტის ტუმბოებში. პრეპარატის ინტრავენურად მიღება მკაცრად აკრძალულია! თქვენ არ შეგიძლიათ შეურიოთ იგი სხვადასხვა კონცენტრაციის ინსულინებს, ინსულინის ანალოგებს, ცხოველური წარმოშობის ინსულინს და სხვა სამკურნალო საშუალებებს.

Insuman Bazal GT– ს უფლება აქვს აირიოს ადამიანის ინსულინის ყველა პრეპარატს, რომლებიც წარმოებულია Sanofi-Aventis Group.

პრეპარატში ინსულინის კონცენტრაციაა 100 IU / ml, ამიტომ 5 მილიონი ფლაკონის გამოყენების შემთხვევაში საჭიროა მხოლოდ ამ კონცენტრაციის ერთჯერადი პლასტიკური შპრიცების გამოყენება, 3 მლ ვაზნების, clickstar შპრიცების ან OptiPen Pro1 კალმების გამოყენების შემთხვევაში.

დარეკვისთანავე, შეჩერებული უნდა იყოს კარგად შერეული და შემოწმდეს. ადმინისტრაციისთვის მზად პრეპარატი უნდა იყოს ერთგვაროვანი რძიანი - თეთრი თანმიმდევრულობით. თუ შეჩერებას სხვაგვარი ხედი აქვს (ის გამჭვირვალე რჩება, თხევადი ან ფლაკონის კედლებზე / ფსკერზე წარმოქმნილი სიმსივნეები ან ფანტელები), თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგი.

Insuman Bazal GT– ში გადასვლა ინსულინის სხვა ტიპისგან

ერთი ტიპის ინსულინის მეორეზე შეცვლისას, ხშირად საჭიროა დოზის რეჟიმის რეგულირება, მაგალითად, ცხოველური წარმოქმნილი ინსულინის ადამიანთან შეცვლის შემთხვევაში, ერთი ადამიანის ინსულინიდან მეორეზე გადასვლა, პაციენტის ხსნადი ადამიანის ინსულინიდან გადატანა ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინზე.

ცხოველური წარმოშობის ინსულინი ადამიანის ინსულინით ჩანაცვლების შემთხვევაში, შეიძლება საჭირო გახდეს Insuman Bazal GT– ის დოზის შემცირება, განსაკუთრებით იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც ადრე მიიღეს სისხლში გლუკოზის საკმარისად დაბალი კონცენტრაცია, აქვთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების ტენდენცია, მანამდე ინსულინის მაღალი დოზები საჭირო იყო მასზე ანტისხეულების არსებობის გამო. .

დოზის შემცირება შეიძლება საჭირო გახდეს პაციენტის სხვა ტიპის ინსულინზე გადაყვანისთანავე. ასევე, ინსულინის საჭიროება შეიძლება თანდათანობით შემცირდეს რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

Insuman Bazal GT– ზე გადასვლის დროს სხვა ტიპის ინსულინთან და თერაპიის პირველ კვირებში აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის ყურადღებით მონიტორინგი. პაციენტები, რომლებსაც ანტისხეულების არსებობის გამო, ინსულინის მაღალი დოზები ჭირდებათ, რეკომენდებულია პრეპარატის გადაყვანა საავადმყოფოში, მჭიდრო სამედიცინო ზედამხედველობით.

მეტაბოლური კონტროლის გაუმჯობესებით, ინსულინის მგრძნობელობის ზრდა შესაძლებელია, რის შედეგადაც ორგანიზმის მოთხოვნილება მასზე მცირდება.

Insuman Bazal GT- ის დოზის შეცვლა შეიძლება ასევე აუცილებელი გახდეს იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტმა შეცვალა ცხოვრების წესი (ფიზიკური დატვირთვა, დიეტა და ა.შ.), სხეულის წონა ან / და სხვა გარემოებები, რის გამოც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემია.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს თირკმლის / ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ხანდაზმულებში. ამასთან დაკავშირებით, საწყისი და შემანარჩუნებელი დოზების შერჩევა უნდა განხორციელდეს უკიდურესი სიფრთხილით (ჰიპოგლიკემიური რეაქციების განვითარების თავიდან ასაცილებლად).

1. ამოიღეთ პლასტიკური თავსახური ბოთლიდან.
2. შეაჩერეთ შეჩერება კარგად: აიღეთ ფლაკონი თქვენი ხელების მკვეთრ კუთხეს შორის მწვავე კუთხით და ნაზად (ქაფის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად) გადააქციეთ იგი.
3. შეაგროვეთ ჰაერი შპრიცში ინსულინის საჭირო დოზის შესაბამისი მოცულობით და შეიყვანეთ იგი ფლაკონში (არ შეჩერებულია).
4. შპრიცის ამოღების გარეშე, ბოთლი თავდაყირა გადააქციეთ და წამლის სწორი რაოდენობა მიაპყროს.
5. ამოიღეთ საჰაერო ბუშტები შპრიციდან.
6. შევიკრიბოთ კანის ნაკეცები ორი თითით, ჩადეთ ნემსი მის ბაზაში და ნელა გაუკეთეთ ინსულინი.
7. ნელა, ამოიღეთ ნემსი და შეამცირეთ ინექციის ადგილი ბამბის ტუფტით რამდენიმე წამის განმავლობაში.
8. ჩაწერეთ პირველი ინსულინის ნაკრები თარიღი ფლაკონის ეტიკეტზე.

კარტრიჯები განკუთვნილია ClickStAR და OptiPen Pro1 შპრიცების კალმით. ინსტალაციამდე კარტრიჯი უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე 1-2 საათის განმავლობაში, რადგან გაცივებული ინსულინის ინექციები მტკივნეულია. შემდეგ თქვენ უნდა შეურიოთ შეჩერება ერთგვაროვან მდგომარეობაში: ნაზად გადააქციეთ კარტრიჯი დაახლოებით 10 ჯერ (თითოეულ კარტრიჯს აქვს სამი მეტალის ბურთი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად აურიოთ შინაარსი).

თუ კარტრიჯი უკვე დამონტაჟებულია კალმში, გადააბრუნეთ იგი კარტრიჯთან ერთად. ეს პროცედურა უნდა შესრულდეს Insuman Bazal GT- ს თითოეულ ადმინისტრაციამდე.

კარტრიჯები არ არის შექმნილი წამლის სხვა ტიპის ინსულინთან შერევის მიზნით. ცარიელი კონტეინერები არ უნდა შევსოთ. შპრიცის კალმის დაზიანების შემთხვევაში, ვაზნადან საჭირო დოზის მიღება შესაძლებელია ჩვეულებრივი ერთჯერადი სტერილური შპრიცის გამოყენებით, ინსულინის ამ კონცენტრაციისთვის განკუთვნილი მხოლოდ პლასტიკური შპრიცების გამოყენებით.

პირველი დოზის შეტანამდე ახალი კარტრიჯის დაყენების შემდეგ, თქვენ უნდა შეამოწმოთ შპრიცის კალმის სწორი მოქმედება.

Insuman Bazal GT- ის გამოყენება SoloStar შპრიცების კალმებში

პირველი გამოყენებამდე შპრიცის კალამი უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე 1-2 საათის განმავლობაში. გამოყენების დროს, შპრიცის კალამი შეიძლება ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე (25 ° C- მდე), თუმცა, თუ იგი ინახება მაცივარში, ინექციიდან ყოველთვის უნდა მოიხსნას 1-2 საათით ადრე.

ყოველი ინექციის წინ, თქვენ უნდა შეურიოთ შეჩერება ერთგვაროვან მდგომარეობაში: შეინარჩუნეთ შპრიცის კალამი პალმებს შორის მწვავე კუთხით, ნაზად გადაატრიალეთ იგი მისი ღერძის გარშემო.

გამოყენებული SoloStar შპრიცის კალმები უნდა დაიფაროს, რადგან ისინი არ განმეორდება. ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, მხოლოდ ერთი პაციენტი უნდა გამოიყენოთ შპრიცის კალამი.

პირველი ინექციის დაწყებამდე რეკომენდირებულია წაიკითხოთ SoloStar შპრიცის კალმის გამოყენების ინსტრუქცია - ის შეიცავს ინფორმაციას პრეპარატის სწორი მომზადების, დოზის შერჩევისა და გამოყენების შესახებ.

SoloStar შპრიცის კალმის გამოყენების მნიშვნელოვანი წესები:

• გამოიყენეთ მხოლოდ ნემსები, რომლებიც შეესაბამება SoloStar- ს,
• გამოიყენეთ ახალი ნემსი თითოეული ინექციისთვის და განახორციელეთ უსაფრთხოების ტესტი ყოველ ჯერზე,
• აუცილებელი ზომები მიიღოთ ნემსის გამოყენებასთან დაკავშირებული ინციდენტების თავიდან ასაცილებლად და ინფექციის გადაცემის შესაძლებლობით,
• არ გამოიყენოთ შპრიცის კალამი, რომელსაც აქვს დაზიანება ან შეფერხებულია პრეპარატის დოზირების პროცესი,
• დაიცავით შპრიცის კალამი ჭუჭყისა და მტვრისგან (გარედან ის შეიძლება გაწმინდეთ სუფთა, ნესტიანი ქსოვილით, მაგრამ არ უნდა დაიბანოთ, გაწურეთ ან ჩაასხით თხევადი, რადგან ეს შეიძლება დაზიანდეს),
• ყოველთვის ატარეთ სათადარიგო შპრიცის კალამი ძირითადი დაზიანების ან დაზიანების შემთხვევაში.

შპრიცის კალმის გამოყენება SoloStar:

შესაძლო გვერდითი მოვლენები (კლასიფიცირდება შემდეგნაირად: ძალიან ხშირად - ≥ 1/10, ხშირად - 1 1/100– დან)

აქტიური ნივთიერება: 1 მლ სუსპენზია შეიცავს 100 მეე (3.571 გ) ადამიანის ინსულინს. აღმძვრელები: პროტეინის სულფატი, მ-კრესოლი, ფენოლი, თუთია ქლორიდი, ნატრიუმის დიჰიდროგენი ფოსფატის დიჰიდრატი (E339), გლიცეროლი 85% (E422), ნატრიუმის ჰიდროქსიდი (E524), კონცენტრირებული ჰიდროქლორიუმის მჟავა (E507), ინექციის წყალი.

Insuman Bazal GT შეიცავს ინსულინის იდენტურ სტრუქტურას ადამიანის ინსულინთან და მიიღება გენეტიკური ინჟინერიით K12 შტამების გამოყენებით E. Coli.

- ამცირებს სისხლში გლუკოზას და აძლიერებს ანაბოლურ ეფექტებს, ასევე ამცირებს კატაბოლურ ეფექტებს,

- აძლიერებს გლუკოზას უჯრედებში ტრანსპორტირებას, აგრეთვე კუნთებსა და ღვიძლში გლიკოგენის წარმოქმნას, აუმჯობესებს პირუვეტის გამოყენებას. ის აფერხებს გლიკოგენოლიზასა და გლიკონეოგენეზს,

- აძლიერებს ლიპოგენეზს ღვიძლში და ცხიმოვან ქსოვილში და აფერხებს ლიპოლიზს,

- ასტიმულირებს ამინომჟავების მოხმარებას უჯრედების მიერ და ააქტიურებს ცილის სინთეზს,

- ხელს უწყობს უჯრედების მიერ კალიუმის მოხმარებას.

Insuman Bazal GT (იზოფან – ინსულინის შეჩერება) არის ინსულინი თანდათანობით განვითარებადი და გახანგრძლივებული მოქმედებით. ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ხდება 1 საათის განმავლობაში, ხოლო მაქსიმუმს აღწევს პრეპარატის კანქვეშა მიღებიდან 3-4 საათში. ეფექტი შენარჩუნებულია 11-20 საათის განმავლობაში.

შრატის ინსულინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი ჯანმრთელ სუბიექტებში დაახლოებით 4-6 წუთია. თირკმლის მწვავე უკმარისობის დროს ის უფრო გრძელია. უნდა აღინიშნოს, რომ ინსულინის ფარმაკოკინეტიკა არ ასახავს მის მეტაბოლურ ეფექტს.

წინასწარი კლინიკური უსაფრთხოების ტესტის შედეგები

მწვავე ტოქსიკურობის შესწავლა ჩატარდა კანქვეშა კანქვეშ გამოყენების შემდეგ ვირთაგვებზე. ტოქსიკური ეფექტები არ გამოვლენილა. პრეპარატის კანქვეშა გამოყენების ფარმაკოდინამიკური ეფექტების შესახებ კურდღლებზე და ძაღლებზე გამოვლენილია ჰიპოგლიკემიური მოსალოდნელი რეაქციები.

შაქრიანი დიაბეტი, რომელსაც ინსულინის მკურნალობა სჭირდება.

ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების ან რომელიმე ექსციმენტის მიმართ.

ინსუმანური Bazal GT არ შეიძლება ინტრავენურად გამოყენება და მისი გამოყენება საინფუზიო ტუმბოში ან ინსულინის ტუმბოს გარე ან იმპლანტირებულ ტუმბოში.

ორსულობის პერიოდში ადამიანის ინსულინის გამოყენების კლინიკური კვლევები არ არის ჩატარებული. ინსულინი არ გადალახავს პლაცენტარულ ბარიერს. ორსულ ქალებზე პრეპარატის დანიშვნისას საჭიროა სიფრთხილის დაცვა.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ადრეული ან გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი, მნიშვნელოვანია ორსულობის განმავლობაში მეტაბოლური დონის შესაბამისი დონის შენარჩუნება. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს, მაგრამ მეორე და მესამე ტრიმესტრებში ეს ჩვეულებრივ იზრდება. დაბადებისთანავე ინსულინის მოთხოვნილება სწრაფად იკლებს (ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი). საჭიროა სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი.

ძუძუთი კვების პერიოდში ინსულინის თერაპიაზე შეზღუდვები არ არის. ამასთან, შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზა და დიეტის კორექტირება.

სისხლში გლუკოზის სასურველი დონის შერჩევა, ინსულინის მომზადება და მისი დოზა პაციენტისთვის, ექიმის მიერ ინდივიდუალურად ხორციელდება, დიეტის შესაბამისად, ფიზიკური დატვირთვა და ცხოვრების წესი. ინსულინის დოზა განისაზღვრება სისხლში გლუკოზის დონის საფუძველზე, აგრეთვე ფიზიკური დატვირთვის დონის და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობის საფუძველზე. ინსულინის მკურნალობა მოითხოვს პაციენტის შესაბამის ტრენინგს. ექიმმა უნდა მისცეს საჭირო ინსტრუქციები რამდენჯერ უნდა განსაზღვროს სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრა, ასევე მისცეს სათანადო რეკომენდაციები დიეტაში რაიმე ცვლილების შემთხვევაში ან ინსულინთერაპიის დროს.

ყოველდღიური დოზები და გამოყენების დრო

როგორც წესი, ინსულინის საშუალო სადღეღამისო დოზაა 0,5-დან 1.0 მეტრამდე კგ პაციენტზე, სხეულის წონაში, დოზის 40-60% შეადგენს ადამიანის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინს. Insuman Bazal GT ჩვეულებრივ ინიშნება ღრმად კანქვეშ, ჭამამდე 45-60 წუთით ადრე.

დოზის შემდგომი კორექტირება

გლიკემიური კონტროლის გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის მგრძნობელობის მომატება, რაც იწვევს ინსულინის მოთხოვნების შემცირებას. გარდა ამისა, დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, მაგალითად, პაციენტის სხეულის წონის შეცვლისას,

- პაციენტის ცხოვრების წესის შეცვლისას (დიეტის ჩათვლით, ფიზიკური აქტივობის დონის და ა.შ.),

- სხვა გარემოებებში, რამაც შეიძლება გაზარდოს ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის განვითარების ტენდენცია (იხ. სპეციალური ინსტრუქციები და გამოყენების ზომები).

განაცხადი პატენტის სპეციალურ ჯგუფებში

ხანდაზმულ პაციენტებში და თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში ინსულინის მოთხოვნილება შეიძლება შემცირდეს.

Insuman Bazal GT ინიშნება კანქვეშ. პრეპარატის ინტრავენურად მიღება აბსოლუტურად გამორიცხულია!

ინსულინის შეწოვა და, შესაბამისად, ადმინისტრირებული დოზის გლუკოზის შემამცირებელი მოქმედება შეიძლება განსხვავდებოდეს ინექციის ადგილის მიხედვით (მაგალითად, წინა მუცლის კედლის არეალი რეგიონის არეალთან შედარებით).ყოველი შემდგომი ინექციით, ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს იმავე მიდამოში.

ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს ყოველ ჯერზე. ინექციის არეალის შეცვლა (მაგალითად, მუცლიდან ბარძაყამდე) უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

Insuman Bazal GT არ გამოიყენება ინსულინის სხვადასხვა ტუმბოებში (იმპლანტირებულ ჩათვლით).

ნუ შეურიეთ Insuman Bazal GT- ს განსხვავებული კონცენტრაციის ინსულინთან (მაგალითად, 40 სე / მლ და 100 სე / მლ), ცხოველური წარმოშობის ინსულინთან ან სხვა პრეპარატებთან.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ინსულინის კონცენტრაციაა 100 IU / ml (5 მლ ფლაკონებისთვის ან 3 მლ ვაზნაზე), ამიტომ, საჭიროა გამოიყენოთ მხოლოდ პლასტიკური შპრიცები, რომლებიც განკუთვნილია ამ ინსულინის კონცენტრაციისთვის, ფლაკონების გამოყენების შემთხვევაში, ან OptiPen Pro1 შპრიცის კალამი ვაზნების შემთხვევაში. პლასტიკური შპრიცი არ უნდა შეიცავდეს სხვა პრეპარატს ან მის ნარჩენ რაოდენობებს.

ინსტალაციის ფლაკონიდან პირველი ინსტალაციის წინ, ამოიღეთ პლასტიკური თავსახური (თავსახურის არსებობა არის გაუხსნელი ფლაკონის მტკიცებულება). შეჩერება კარგად უნდა იყოს შერეული დაყენებისთანავე, და არ უნდა ჩამოყალიბდეს ქაფი. ეს საუკეთესოდ გაკეთებულია ბოთლის გადატრიალებით, მას ხელების პალმებს შორის მწვავე კუთხით დაჭერით. შერევის შემდეგ, შეჩერებას უნდა ჰქონდეს ერთიანი თანმიმდევრულობა და რძიანი თეთრი ფერი. სუსპენზიის გამოყენება არ შეიძლება, თუ მას სხვა ფორმა აქვს, ე.ი. თუ იგი გამჭვირვალე რჩება, ან ფანტელები ან სიმსივნეები წარმოიქმნება თხევადში, ფლაკონის ძირში ან კედლებზე. ასეთ შემთხვევებში უნდა გამოიყენოთ სხვა ბოთლი, რომელიც აკმაყოფილებს ზემოთ მოცემულ პირობებს, ასევე უნდა აცნობოთ ექიმს.

ფლაკონიდან ინსულინის შეგროვებამდე, ინსულინის დადგენილი დოზით ტოლი ჰაერის მოცულობა შეირჩევა შპრიცში და გაუკეთეს ფლაკონში (არ შედის თხევადი). შემდეგ შპრიცთან ერთად ფლაკონი შპრიცით თავდაყირადება და გროვდება ინსულინის საჭირო რაოდენობა. ინექციის დაწყებამდე, ამოიღეთ საჰაერო ბუშტები შპრიციდან.

კანზე დაკეცილი ხდება ინექციის ადგილას, ნემსი კანქვეშა ჩასმული, ინსულინი ნელ-ნელა ინექცია. ინექციის შემდეგ, ნემსი ნელა ამოღებულია და ინექციის ადგილი ბამბის ტუფტით დაჭერით რამდენიმე წამის განმავლობაში. პირველი ინსულინის ნაკრები ფლაკონიდან უნდა ჩაიწეროს ფლაკონის ეტიკეტზე.

გახსნის შემდეგ, ბოთლები შეიძლება ინახებოდეს ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება +25 ° C 4 კვირის განმავლობაში, სინათლისა და სითბოსგან დაცულ ადგილას.

OptiPen Pro1 შპრიცის კალამიში კარტრიჯის (100 IU / მლ) დაყენებამდე, მოდით, ის 1-2 საათის განმავლობაში დადგეთ ოთახის ტემპერატურაზე. ამის შემდეგ, ნაზად გადააქციეთ კარტრიჯი (10-ჯერ მეტი), რათა მიიღოთ ერთგვაროვანი შეჩერება. თითოეულ ვაზნას დამატებით აქვს სამი ლითონის ბურთი მისი შინაარსის უფრო სწრაფად შერევისთვის. კარტრიჯის შპრიცის კალამიში ჩასმის შემდეგ, შპრიცის კალამი რამდენჯერმე შეიზილეთ ინსულინის ინექციის წინ, ერთგვაროვანი შეჩერების მისაღებად. შერევის შემდეგ, შეჩერებას უნდა ჰქონდეს ერთიანი თანმიმდევრულობა და რძიანი თეთრი ფერი. სუსპენზიის გამოყენება არ შეიძლება, თუ მას სხვა ფორმა აქვს, ე.ი. თუ ის გამჭვირვალე რჩება, ან ფანტელები ან სიმსივნეები წარმოიქმნება თხევადში, კარტრიჯის ძირში ან კედლებზე. ასეთ შემთხვევებში უნდა გამოიყენოთ სხვა ვაზნა, რომელიც აკმაყოფილებს ზემოთ მოცემულ პირობებს, ასევე უნდა აცნობოთ ექიმს. ინექციის წინ ამოიღეთ საჰაერო ბუშტებიდან კარტრიჯში (იხ. ინსტრუქცია OptiPen Pro1 შპრიცის კალმის გამოყენების შესახებ).

კარტრიჯი არ არის გათვლილი Insuman Bazal GT სხვა ინსულინებთან. ცარიელი ვაზნების გადატვირთვა შეუძლებელია.

შპრიცის კალმის დაზიანების შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ შეიტანოთ საჭირო დოზა ვაზნადან ჩვეულებრივი შპრიცის გამოყენებით. უნდა გვახსოვდეს, რომ ინსულინის კონცენტრაცია კარტრიჯში არის 100 IU / მლ, ასე რომ თქვენ მხოლოდ ინსულინის ამ კონცენტრაციისთვის განკუთვნილი პლასტიკური შპრიცების გამოყენება გჭირდებათ.შპრიცი არ უნდა შეიცავდეს სხვა პრეპარატს ან მის ნარჩენ რაოდენობებს.

კარტრიჯის დაყენების შემდეგ, მისი გამოყენება შეგიძლიათ - ® 4 კვირის განმავლობაში. მიზანშეწონილია შეინახოთ ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 ° C- ს, სინათლისა და სითბოსგან დაცულ ადგილას. კარტრიჯის გამოყენებისას, შპრიცის კალამი არ უნდა ინახებოდეს მაცივარში.

ახალი კარტრიჯის დაყენების შემდეგ, პირველი დოზის შეტანამდე შეამოწმეთ შპრიცის კალმის სწორი მოქმედება (იხ. ინსტრუქცია OptiPen Pro1 შპრიცის კალმის გამოყენების შესახებ).

ჰიპოგლიკემია, ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა, შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის ადმინისტრირების დოზა აღემატება მას საჭიროებას. შეუძლებელია ჰიპოგლიკემიის სპეციფიკური შემთხვევების მითითება, ვინაიდან კლინიკურ კვლევებში და კომერციული წამლის გამოყენებასთან ერთად ეს მნიშვნელობა შეიძლება განსხვავდებოდეს მოსახლეობის და დოზის რეჟიმის მიხედვით. ჰიპოგლიკემიის სერიოზული ეპიზოდები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ისინი მეორდება, შეიძლება გამოიწვიოს ნევროლოგიური სიმპტომების განვითარება, მათ შორის კომა, კრუნჩხვები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი ეპიზოდები შეიძლება საბედისწერო აღმოჩნდეს.

ბევრ პაციენტში, ცენტრალური ნერვული სისტემის ჰიპოგლიკემიური დაზიანების ნიშნები წინ უძღვის ადრენერგული კონტრრეგულაციის ნიშანს. როგორც წესი, რაც უფრო და უფრო სწრაფად მცირდება სისხლში გლუკოზის დონე, მით უფრო გამოხატულია კონტრრეგულაციის ფენომენი და მისი სიმპტომები.

შემდეგი გვერდითი რეაქციები, რომლებიც დაკავშირებულია პრეპარატის გამოყენებასთან და კლინიკურ კვლევებში დაფიქსირებულია, ორგანოთა სისტემების კლასების მიხედვით და კლებულობით მცირდება: ძალიან ხშირია (> 1/10), საერთო (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 ,

1. 
   ბორის, მოროზ და ელენა ხრომოვას სტომატოლოგიაში ჩაუტარდათ ერთიანი ოპერაცია პაციენტებში დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში / Boris Moroz und Elena Khromova. - მ .: LAP Lambert Academic Publishing, 2012 .-- 140 გვ.
2. 
   Dreval, A.V. შაქრიანი დიაბეტის გვიანი მაკროვასკულური გართულებების პრევენცია / A.V. დრევალი, I.V. მისნიკოვა, იუ.ა. კოვალევას. - მ .: GEOTAR-Media, 2013 .-- 716 გვ.
3. 
   ევსუიკოვა I.I., კოშლევა ნ.გ. შაქრიანი დიაბეტი. ორსული და ახალშობილი, მიქლოზი -, 2009. - 272 ც.
4. საკვები, რომელიც კურნავს დიაბეტს. - მ .: ოჯახური დასვენების კლუბი, 2011. - 608 ც.
5. ზახაროვი Yu.L. ინდური მედიცინა. ოქროს რეცეპტები. მოსკოვი, პრესვერკის გამომცემლობა, 2001,475 გვერდი, 5000 ეგზემპლარი

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ვარ ჩემი სფეროში პროფესიონალი და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტის ყველა მასალა შეგროვებულია და საგულდაგულოდ დამუშავებულია იმისათვის, რომ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია მიაწოდოს. სანამ ვებსაიტზეა აღწერილი, ყოველთვის საჭიროა სავალდებულო კონსულტაცია სპეციალისტებთან.

გვერდითი რეაქციები

ჰიპოგლიკემია, ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა, შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის დოზა აღემატება მას საჭიროებას (იხ. "სიფრთხილის ზომები და სპეციალური ინსტრუქციები").
სისხლში შაქრის მნიშვნელოვანმა რყევებმა შეიძლება გამოიწვიოს მოკლევადიანი მხედველობის დარღვევა. ასევე, განსაკუთრებით ინტენსიური ინსულინოთერაპიით, შესაძლებელია დიაბეტური რეტინოპათიის კურსის მოკლევადიანი გაუარესება. პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტებში, ლაზერული თერაპიის კურსის გამოყენების გარეშე, მძიმე ჰიპოგლიკემიური პირობები შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავემ.
ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს ცხიმოვანი ქსოვილის ატროფია ან ჰიპერტროფია ინექციის ადგილზე, რაც თავიდან აიცილებთ ინექციის ადგილის მუდმივად შეცვლით. იშვიათ შემთხვევებში, მცირე სიწითლე შეიძლება აღმოჩნდეს ინექციის ადგილზე, გაქრება გაგრძელებული თერაპიით. თუ ჩამოყალიბდა მნიშვნელოვანი ერითემა, რომელსაც თან ახლავს ქავილი და შეშუპება და მისი სწრაფი გავრცელება ინექციის ადგილის მიღმა, ისევე როგორც სხვა სერიოზული გვერდითი რეაქციები პრეპარატის კომპონენტებზე (ინსულინი, პროტეინი, მ-კრესოლი, ფენოლი), დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს, ასე რომ როგორც ზოგიერთ შემთხვევაში, ამგვარი რეაქციები შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს. მძიმე ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები საკმაოდ იშვიათია. მათ ასევე შეიძლება თან ახლდეს ანგიონევროზის განვითარება, ბრონქოსპაზმი, არტერიული წნევის ვარდნა და ძალიან იშვიათად ანაფილაქსიური შოკი.ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები მოითხოვს დაუყოვნებლივ კორექტირებას მიმდინარე თერაპიაში ინსულინთან და შესაბამისი გადაუდებელი ზომების მიღებით.
შესაძლოა ინსულინისადმი ანტისხეულების წარმოქმნა, რამაც შეიძლება მოითხოვოს ადმინისტრირებული ინსულინის დოზის კორექცია. ასევე შესაძლებელია ნატრიუმის შეკავება, რასაც მოჰყვება ქსოვილების შეშუპება, განსაკუთრებით ინსულინით მკურნალობის ინტენსიური კურსის შემდეგ.
სისხლში შაქრის დონის მკვეთრი დაქვეითებით შესაძლებელია ჰიპოკალიემიის განვითარება (გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ გართულებები) ან ცერებრალური შეშუპების განვითარება.
იმის გამო, რომ ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა, გარკვეულ პირობებში შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, აუცილებელია დამსწრე ექიმის ინფორმირება მათი გამოყენების დროს.
თუ თქვენ შეამჩნევთ რაიმე გვერდით ეფექტს, მიმართეთ ექიმს.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის პერიოდში Insuman ® Basal GT– ით მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს. ინსულინი არ გადალახავს პლაცენტარულ ბარიერს. მეტაბოლური კონტროლის ეფექტური შენარჩუნება მთელი ორსულობის დროს სავალდებულოა ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი ორსულობის დაწყებამდე, ან ქალებისთვის, რომლებმაც განივითარეს გესტაციური დიაბეტი.

ორსულობის დროს ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ორსულობის პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში და, როგორც წესი, იზრდება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრებში. დაბადებისთანავე, ინსულინის მოთხოვნილება სწრაფად მცირდება (ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი). ორსულობის დროს და განსაკუთრებით მშობიარობის შემდეგ, საჭიროა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი.

თუ ორსულად ხართ ან გეგმავთ ორსულობას, აუცილებლად უნდა აცნობეთ ექიმს.

ძუძუთი კვების პერიოდში ინსულინის თერაპიაზე შეზღუდვები არ არის, თუმცა, ინსულინის დოზირება და დიეტის კორექტირება შეიძლება საჭირო.

გვერდითი მოვლენები

ჰიპოგლიკემია. ინსულინის თერაპიის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი ეფექტი შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის დანიშვნის დოზა აჭარბებს მას საჭიროებას (იხ. "სპეციალური ინსტრუქციები"). ჰიპოგლიკემიის მძიმე განმეორებითმა ეპიზოდებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნევროლოგიური სიმპტომების განვითარება, მათ შორის კომა, კრუნჩხვები (იხ. "დოზის გადაჭარბება"). ჰიპოგლიკემიის გახანგრძლივებული ან მძიმე ეპიზოდები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

ბევრ პაციენტში, ნეიროგლიკოპენიაის სიმპტომებს და გამოვლინებებს შეიძლება წინ უძღოდეს რეფლექსის სიმპტომები (ჰიპოგლიკემიის განვითარების საპასუხოდ) სიმპათიკური ნერვული სისტემის გააქტიურება. ჩვეულებრივ, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის უფრო გამოხატული ან უფრო სწრაფი შემცირებით, უფრო გამოხატულია სიმპათიკური ნერვული სისტემის რეფლექსური აქტივობის ფენომენი და მისი სიმპტომები.

სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მკვეთრი დაქვეითებით შესაძლებელია ჰიპოკალიემიის განვითარება (CCC- ს გართულებები) ან ცერებრალური შეშუპების განვითარება.

ქვემოთ მოცემულია გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეინიშნება კლინიკურ კვლევებში, რომლებიც კლასიფიცირდება სისტემური ორგანოების კლასების მიხედვით და კლების დაქვეითების მიზნით: ძალიან ხშირი (≥1 / 10), ხშირი (≥1 / 100 და არტერიული წნევა (უცნობი სიხშირე) და ანაფილაქსიური შოკი (იშვიათად რეაქციები) და შეიძლება საფრთხე შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს. ალერგიული რეაქციები მოითხოვს სათანადო გადაუდებელი ზომების დაუყოვნებლივ მიღებას. ინსულინის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ანტისხეულების წარმოქმნა ინსულინამდე (სიხშირე უცნობია). იშვიათ შემთხვევებში ასეთი ანტისხეულების არსებობა. ჰიპ- ან ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილების გასწორების მიზნით სულინს შეიძლება მოითხოვოს ინსულინის დოზის შეცვლა.

მეტაბოლიზმისა და კვების მხრივ: ინსულინს შეუძლია გამოიწვიოს ნატრიუმის შეკავება (უცნობია სიხშირე) და შეშუპება (ხშირად), განსაკუთრებით ადრე არასაკმარისი მეტაბოლური კონტროლის გაუმჯობესებისას, ინტენსიური ინსულინის თერაპიის გამოყენებით.

მხედველობის ორგანოს მხრიდან: გლიკემიური კონტროლის მნიშვნელოვანმა ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ვიზუალური გარდატეხა (სიხშირე უცნობია) თვალის ლინზების ტურგორის დროებითი ცვლილების გამო და მათი რეფრაქციული ინდექსი.

გლიკემიური კონტროლის გრძელვადიანი გაუმჯობესება ამცირებს დიაბეტური რეტინოპათიის პროგრესირების რისკს. ამასთან, ინტენსიური ინსულინის თერაპია გლიკემიური კონტროლის მკვეთრი გაუმჯობესებით, შეიძლება ასოცირებული იყოს დიაბეტური რეტინოპათიის მიმდინარეობის დროს დროებითი გაუარესებასთან (სიხშირე უცნობია). პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტებში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ისინი არ იღებენ მკურნალობას ფოტოკოაგულაციით (ლაზერული თერაპია), მძიმე ჰიპოგლიკემიური ეპიზოდები შეიძლება გამოიწვიოს გარდამავალი ამაოროზი (მხედველობის სრული დაკარგვა) (სიხშირე უცნობია).

კანისა და კანქვეშა ქსოვილის მხრივ: როგორც ნებისმიერი ინსულინის თერაპია, შესაძლებელია ლიპოდისტროფიის განვითარება ინექციის ადგილზე (სიხშირე უცნობია) და ადგილობრივი ინსულინის შეწოვის შენელება.

ინექციის ადგილის მუდმივად შეცვლა, რეკომენდებული ადმინისტრაციის ზონაში, დაგეხმარებათ ამ რეაქციების შემცირება ან შეჩერება.

ზოგადი დარღვევები და დარღვევები ინექციის ადგილზე: რბილი რეაქციები ხშირად ხდება ინექციის ადგილზე. ეს მოიცავს სიწითლეს ინექციის ადგილზე (სიხშირე უცნობია), ტკივილი ინექციის ადგილზე (სიხშირე უცნობია), ქავილი ინექციის არეში (სიხშირე უცნობია), ჭინჭრის ციება ინექციის ადგილზე (სიხშირე უცნობია), შეშუპება ინექციის ადგილზე (სიხშირე უცნობია) ან ანთებითი რეაქცია. ინექციის ადგილზე (უცნობია სიხშირე).

ინსულინის ყველაზე გამოხატული რეაქციები ინექციის ადგილზე, როგორც წესი, ქრება რამდენიმე დღის ან კვირის შემდეგ.

სპეციალური მითითებები

გლიკემიის არასაკმარისი კონტროლის ან ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდებისადმი მიდრეკილების შემთხვევაში, ინსულინის დოზის რეგულირების მიღებამდე, დარწმუნდით, რომ შეამოწმეთ ინსულინის ადმინისტრირების დადგენილი რეჟიმი, დარწმუნდით, რომ ინსულინი ინექცია რეკომენდებულ მხარეში, შეამოწმეთ ინექციის ტექნიკის სისწორე და ყველა სხვა ფაქტორი ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ინსულინის ეფექტზე. იმიტომ რიგი წამლების ერთდროულმა გამოყენებამ (იხ. ”ურთიერთქმედება”) შეიძლება შეასუსტოს ან გააძლიეროს პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება Insuman ® Basal GT, მისი გამოყენებით თქვენ არ შეგიძლიათ მიიღოთ სხვა წამლები ექიმის სპეციალური ნებართვის გარეშე.

ჰიპოგლიკემია. ხდება თუ ინსულინის დოზა აჭარბებს მას საჭიროებას. ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი მაღალია ინსულინის მკურნალობის დასაწყისში, ინსულინის სხვა პრეპარატზე გადასვლის დროს, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დაბალი კონცენტრაციის კონცენტრაცია სისხლში.

როგორც ყველა ინსულინს, განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ინტენსიური მონიტორინგი იმ პაციენტებში, ვისთვისაც ჰიპოგლიკემიურ ეპიზოდებს შეიძლება ჰქონდეთ განსაკუთრებული კლინიკური მნიშვნელობა, მაგალითად, კორონარული ან ცერებრული არტერიების მწვავე სტენოზის მქონე პაციენტებში (ჰიპოგლიკემიის გულის ან ცერებრული გართულებების რისკი). , ისევე როგორც პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტებში, განსაკუთრებით თუ მათ არ ჰქონიათ ფოტოკოაგულაცია (ლაზერული თერაპია), რადგან მათ აქვთ გარდამავალი ამაოროზის (სრული სიბრმავე) რისკი ჰიპოგლიკემიის განვითარებით.

არსებობს გარკვეული კლინიკური სიმპტომები და ნიშნები, რომლებიც პაციენტს ან სხვებს უნდა მიუთითებდეს ჰიპოგლიკემიის განვითარების შესახებ. ესენია: ჭარბი ოფლიანობა, ტენიანობა კანში, ტაქიკარდია, გულის რითმის დარღვევა, არტერიული წნევის მომატება, გულმკერდის ტკივილი, ტრემორი, შფოთვა, შიმშილი, ძილი, ძილის დარღვევა, შიში, დეპრესია, გაღიზიანება, უჩვეულო ქცევა, შფოთვა, პარესთეზია პირის ღრუში და პირის ღრუს გარშემო, კანის ფერმკრთალი, თავის ტკივილი, მოძრაობების გაუარესებული კოორდინაცია, აგრეთვე გარდამავალი ნევროლოგიური დარღვევები (მეტყველება და მხედველობა დაქვეითებული, დამბლა სიმპტომები) და უჩვეულო შეგრძნებები. გლუკოზის კონცენტრაციის მზარდი დაქვეითებით, პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს თვითკონტროლი და თვით ცნობიერებაც კი. ასეთ შემთხვევებში შეიძლება აღინიშნოს კანის გაცივება და ტენიანობა, ასევე შეიძლება გამოჩნდეს კრუნჩხვები.ამიტომ, დიაბეტით დაავადებულმა თითოეულმა პაციენტმა, რომელიც იღებს ინსულინს, უნდა ისწავლოს უჩვეულო სიმპტომების ამოცნობა, რომლებიც ჰიპოგლიკემიის განვითარების ნიშანია. პაციენტები, რომლებიც რეგულარულად აკონტროლებენ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ განვითარდეს ჰიპოგლიკემია. თავად პაციენტს შეუძლია შეასწოროს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება, რომელიც მან შენიშნა შაქრის ან ნახშირწყლების მაღალი შემცველობის საკვების მიღებით. ამ მიზნით, პაციენტს ყოველთვის უნდა ჰქონდეს მასთან ერთად 20 გ გლუკოზა.

ჰიპოგლიკემიის უფრო მძიმე პირობებში აღინიშნება გლუკაგონის კანქვეშა ინექცია (რომელსაც ექიმის ან მედდის პერსონალი შეუძლია). საკმარისი გაუმჯობესების შემდეგ, პაციენტმა უნდა ჭამა. თუ ჰიპოგლიკემია დაუყოვნებლივ არ შეიძლება აღმოიფხვრას, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს ექიმი. აუცილებელია დაუყოვნებლივ შეატყობინოს ექიმს ჰიპოგლიკემიის განვითარების შესახებ, რათა მან მიიღოს გადაწყვეტილება ინსულინის დოზის კორექტირების აუცილებლობის შესახებ. დიეტის დაცვა, ინსულინის ინექციების გამოტოვება, ინსულინის მოთხოვნილების გაზრდა ინფექციური ან სხვა დაავადებების შედეგად და ფიზიკური აქტივობის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატება (ჰიპერგლიკემია), შესაძლოა, სისხლში კეტონის ორგანოების კონცენტრაციის მატებასთან ერთად (კეტოაციდოზი). კეტოაციდოზი შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე საათში ან დღეში. მეტაბოლური აციდოზის პირველივე სიმპტომების დროს (წყურვილი, ხშირი შარდვა, მადის დაქვეითება, დაღლილობა, მშრალი კანი, ღრმა და სწრაფი სუნთქვა, შარდში აცეტონისა და გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია) აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო ჩარევა.

ექიმის შეცვლისას (მაგალითად, უბედური შემთხვევის გამო ჰოსპიტალიზაციის დროს, შვებულების დროს ავადმყოფობა), პაციენტმა უნდა აცნობოს ექიმს, რომ მას აქვს დიაბეტი.

პაციენტები უნდა გააფრთხილონ იმ პირობების შესახებ, როდესაც ისინი შეიძლება შეიცვალონ, ნაკლებად გამოხატული იყოს ან მთლიანად არ აქვთ სიმპტომები, რომლებიც აფრთხილებენ ჰიპოგლიკემიის განვითარებას, მაგალითად:

- გლიკემიური კონტროლის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესებით,

- ჰიპოგლიკემიის თანდათანობითი განვითარება,

- ხანდაზმულ პაციენტებში,

- პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ავტონომიური ნეიროპათია,

- დიაბეტის ხანგრძლივი ისტორიის მქონე პაციენტებში,

- პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად მკურნალობენ გარკვეულ წამლებთან (იხ. "ურთიერთქმედება"). ასეთმა სიტუაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემიის განვითარება (და შესაძლოა ცნობიერების დაკარგვით) სანამ პაციენტი გააცნობიერებს, რომ ის ვითარდება ჰიპოგლიკემია.

თუ გამოვლენილია გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ნორმალური ან დაქვეითებული ნორმები, გასათვალისწინებელია ჰიპოგლიკემიის განმეორებითი, არაღიარებული (განსაკუთრებით ღამისთევა) ეპიზოდების განვითარების შესაძლებლობა.

ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესამცირებლად, პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას დადგენილი დოზირება და კვების რეჟიმი, სწორად დაინიშნოს ინსულინის ინექციები და გააფრთხილოს ჰიპოგლიკემიის განვითარების სიმპტომების შესახებ.

ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარებასთან მიდრეკილებას, საჭიროა ფრთხილად მონიტორინგი და შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია. ეს ფაქტორები მოიცავს:

- ცვლილებები ინსულინის ადმინისტრირების არეალში,

- გაზრდილი მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ (მაგალითად, სტრესის ფაქტორების აღმოფხვრა),

- უჩვეულო (გაზრდილი ან გახანგრძლივებული) ფიზიკური დატვირთვა,

- შუალედური პათოლოგია (ღებინება, დიარეა),

- საკვების არასაკმარისი მიღება,

- გამოტოვებული კვება,

- ზოგიერთი გაურთულებელი ენდოკრინული დაავადება (მაგალითად, ჰიპოთირეოზი და წინა ჰიპოფიზის უკმარისობა ან თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უკმარისობა),

- გარკვეული მედიკამენტების ერთდროული მიღება (იხ. "ურთიერთქმედება").

შუალედური დაავადებები. შუალედურ დაავადებებში საჭიროა მეტაბოლური ინტენსიური კონტროლი. ხშირ შემთხვევაში, მითითებულია შარდის ტესტები კეტონის ორგანოების არსებობისთვის, ხოლო ინსულინის დოზის კორექცია ხშირად აუცილებელია. ინსულინის საჭიროება ხშირად იზრდება.ტიპი 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა განაგრძონ მინიმუმ მცირე რაოდენობით ნახშირწყლების მოხმარება რეგულარულად, მაშინაც კი, თუ მათ შეუძლიათ მხოლოდ მცირე რაოდენობით საკვების მიღება, ან თუ მათ აქვთ ღებინება და არასოდეს უნდა შეწყვიტონ ინსულინის მიღება.

ჯვრის იმუნოლოგიური რეაქციები. ცხოველთა წარმოშობის ინსულინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტების საკმაოდ დიდ რაოდენობაში, ძნელია ადამიანის ინსულინზე გადასვლა, ადამიანის ინსულინისა და ცხოველური წარმოშობის ინსულინის ჯვარედინი იმუნოლოგიური რეაქციის გამო.

პაციენტის მომატებული მგრძნობელობის გამო, ცხოველური წარმოშობის ინსულინის მიმართ, ისევე როგორც მ-კრეზოლის მიმართ, პრეპარატის ტოლერანტობა Insuman ® Basal GT უნდა შეფასდეს კლინიკაში ინტრადერმული ტესტების გამოყენებით. თუ ინტრადერმული ტესტი გამოავლენს ჰიპერმგრძნობელობას ადამიანის ინსულინის მიმართ (დაუყოვნებელი რეაქცია, როგორიცაა ართუსი), მაშინ შემდგომი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე ან სხვა მექანიზმებზე. პაციენტის კონცენტრირების უნარი და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარე შეიძლება გაუფასურდეს ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის, ასევე ვიზუალური დარღვევების შედეგად. ამან შეიძლება გარკვეული საფრთხე შექმნას იმ სიტუაციებში, როდესაც ეს შესაძლებლობები მნიშვნელოვანია (მართვის სატრანსპორტო საშუალება ან სხვა მექანიზმები).

პაციენტებს უნდა ურჩიონ ფრთხილად იყვნენ და აარიდონ ჰიპოგლიკემია მართვის დროს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებში, რომლებმაც შეამცირეს ან არ აქვთ სიმპტომების ინფორმირებულობა, რომლებიც მიუთითებენ ჰიპოგლიკემიის განვითარებაზე, ან აქვთ ჰიპოგლიკემიის ხშირი ეპიზოდები. ასეთ პაციენტებში ინდივიდუალურად უნდა გადაწყდეს საკითხი, თუ როგორ იმოქმედონ ისინი მანქანებით ან სხვა მექანიზმებით.

მწარმოებელი

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, გერმანია. Industrialpark Hoechst D-65926, Bruningstrasse 50, ფრანკფურტი, გერმანია.

მომხმარებელთა პრეტენზიები უნდა გაიგზავნოს რუსეთში მისამართზე: 125009, მოსკოვი, ul. ტვერსკაია, 22.

ტელ .: (495) 721-14-00, ფაქსი: (495) 721-14-11.

რუსეთში "სანოფი-ავენტის ვოსტოკ" - ში წამლის წარმოების შემთხვევაში, მომხმარებელთა საჩივრები უნდა გაიგზავნოს შემდეგ მისამართზე: 302516, რუსეთი, ორეოლის რაიონი, ორეოლის რაიონი, ს / ნ ბოლშეკულიკოვსკოვსკი, ul. ლავენსკაია, 1.

ტელ./ფაქსი: +7 (486) 2-44-00-55.

ჩვენებები და უკუჩვენებები: შესაძლო გვერდითი მოვლენები

ინსულინის ბაზალის კლინიკურ პრაქტიკაში გამოყენების ნიშნებია ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტი, როდესაც საჭიროა პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების და ინსულინის ერთობლიობა.

პრეპარატი უკუნაჩვენებია ანამნეზის ერთ – ერთ კომპონენტზე ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში. არ დაენიშნოთ ჰორმონი პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემია.

თუ არსებობს შემდეგი პირობები, მაშინ Insuman Bazal GT გამოიყენება გაზრდილი სიფრთხილით სავალდებულო სამედიცინო ზედამხედველობით:

• ხანდაზმულ ადამიანებში.
• თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის უკმარისობით.
• თავის ტვინის არტერიების სტენოზის მქონე პაციენტებში.
• დიაგნოზირებულია პროლიფერაციული რეტინოპათია, კერძოდ, არანამკურნალევი ფოტოკოაგულაციით.
• შუალედური პათოლოგიები, რომელშიც ინსულინის საჭიროება იზრდება.

პაციენტები ჰიპოგლიკემიის დროს უკუნაჩვენებია

ამ პირობებიდან თითოეული მოითხოვს ექიმის მიერ კონტროლს, რომელიც გადაწყვეტს, რამდენად შესაფერისია მოკლე ან გრძელი ინსულინი კონკრეტული პაციენტისთვის და როგორ უნდა დააკავშიროთ მათი მიღება.

ორსულ ქალებში დიაბეტის თერაპია არ შეიძლება შეჩერდეს. Insuman Bazal GT არ გადის პლაცენტაში, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის არ იმოქმედებს ბავშვზე. თუ ორსულობის დროს დიაბეტი განვითარდა (გესტაციური), მნიშვნელოვანია შაქრის დონის რეგულირება გესტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში. პირველ ტრიმესტრში, ინსულინის მოხმარების საჭიროება შეიძლება იყოს ნაკლები, ხოლო 2 და 3 -ში შეიძლება გაიზარდოს. მშობიარობის შემდეგ აღინიშნება ჰორმონის მოთხოვნილების დაქვეითება. ძუძუთი კვების პერიოდში არ არსებობს რაიმე უკუჩვენება ინსუმან ბაზალის დანიშვნის შესახებ.

არასასურველი რეაქციები შეიძლება მოხდეს ინსულინის დიდი დოზების გამოყენებისას ან მისი ადმინისტრირების დარღვევის დროს. ნებისმიერი ინსულინის თერაპია შეიძლება გართულდეს ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობით. ეს გართულება ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ადმინისტრირებული დოზა უფრო მეტია, ვიდრე სხეულის საჭიროება. ეს შეინიშნება ხანდაზმულ ადამიანებში, ჭამის დროს, მაგრამ ინექცია ინსულინით, ინტენსიური ფიზიკური შრომით, ალკოჰოლის დალევით, ღამით. კლინიკური სიმპტომების მიხედვით, ცხადი იქნება, რომ შაქრის დონე კრიტიკულად დაბალია:

• მკვეთრი ოფლიანობა.
• შიმშილის გრძნობა.
• პათოლოგიური ძილი და ძილის დარღვევა.
• დეპრესიული აშლილობა.
• ნევროლოგიური სიმპტომები (პარესთეზია, თავის ტკივილი, მოძრაობების კოორდინაციის პრობლემები, სიტყვისა და მხედველობის ცვლილებები, დამბლა სინდრომი).

ავტონომიური ნერვული სისტემის სიმპათიკური ნაწილის გააქტიურება იწვევს ძლიერ პალპაციას, ოფლიანობას, ქოშინი, არითმიებს, გულის პროექციის დროს ტკივილს, არტერიულ წნევას.

იმუნურ სისტემას შეუძლია უპასუხოს ინსუმან Bazal GT– ს ადმინისტრირებას დაუყოვნებლივი ალერგიული რეაქციით, ბრონქოსპაზმი, ანგიონევროზული და იშვიათად ანაფილაქსიური შოკი.

ცხოველთა ინსულინის მიმართ ინდივიდუალური მგრძნობელობის მომატებული პაციენტებში ძნელია გადასვლა გენეტიკური ინჟინერიით მიღებული ადამიანის პრეპარატზე. შემდეგ, ტარდება ინტრადერმალური ტესტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების იდენტიფიცირებას.

ინსულინმა შეიძლება გამოიწვიოს ნატრიუმის შეკავება სისხლში, ამიტომ შესაძლებელია მკურნალობის დროს შეშუპება.

თუ არ შეცვლით ინსულინის ინექციების ადგილს, მაშინ ისინი ვითარდება კანქვეშა ცხიმის დისტროფია და პრეპარატის შეწოვა მცირდება. ასევე, ტკივილი, სიწითლე, რქის მსგავსი რეაქცია, ქავილი და შეშუპება შეიძლება გამოჩნდეს ინექციის ზონაში. ჩვეულებრივ, რამდენიმე დღის შემდეგ, ასეთი რეაქციები გადის.

ხანდაზმულებში ინსულინის საჭიროება უფრო დაბალია, რაც იმას ნიშნავს, რომ დოზა შერჩეულია საგულდაგულოდ, რათა არ გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია

მიღების წესი და დოზა

გამოყენების ინსტრუქცია Insuman Bazal GT ითვალისწინებს ინდივიდუალური დოზის შერჩევას, პაციენტის მდგომარეობიდან და მისი ჰორმონის საჭიროებიდან გამომდინარე. დოზა გამოითვლება სისხლში შაქრის დონის, ფიზიკური აქტივობის, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობის მიხედვით.

საშუალოდ, საჭიროა 0.5-1.0 Insuman Bazal GT დღეში საშუალოდ 1 კგ პაციენტის წონის მიხედვით. იგი გაერთიანებულია ხანგრძლივი მოქმედებით ინსულინთან, სასურველია ერთი მწარმოებლისგან. დოზის კორექცია ხორციელდება შემდეგ შემთხვევებში:

• ცხოველის ინსულინიდან გადასვლა.
• გამოყენებული ადამიანის გენეტიკური ინჟინერიის ინსტინქტის შეცვლა სხვაზე.
• ადამიანის ხსნადი ინსულინის შეცვლა მოქმედებაში უფრო გრძელით.
• პაციენტის წონის ზრდა ან შემცირება ფიზიკური დატვირთვით.
• პირობები, რომელშიც შესაძლებელია ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემიის განვითარება.

ასაკოვან ადამიანებში დოზის კორექტირება ხდება. ხანდაზმულებში ინსულინის საჭიროება უფრო დაბალია, ამიტომ დოზა შერჩეული და მორგებულია ძალიან ფრთხილად, რათა არ გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა. ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების მქონე პაციენტებში, რომლებიც გაიარეს ფუნქციის უკმარისობის ეტაპზე, საჭიროა დოზის შემცირება.

Bazal GT პაკეტში შეიცავს მედიცინის 5 ფლაკონს 5 მლ. ის ასევე ხელმისაწვდომია 3 მლ ვაზნაში. ინექციისთვის, ჭამამდე 45-60 წუთით ადრე, შეჩერების სასურველი რაოდენობა გროვდება ინსულინის შპრიცში. კანქვეშ შეიყვანეთ მუცლის ღრუში, ბარძაყები. ინექციის ადგილი პერიოდულად იცვლება და ალტერნატიულია ექიმის რეკომენდაციით. სისხლში შეწოვის სიჩქარე და ეფექტის განვითარება დამოკიდებულია ამაზე. აკრძალულია შემდეგი რამის გაკეთება:

• მედიცინის ინტრავენურად დანერგვა.
• ინსულინის ტუმბოში გამოყენება.
• შეურიეთ ერთი ინექცია ინსულინის პრეპარატების სხვა სახეობებთან, ცხოველური წარმოშობის ჩათვლით და განსხვავებულ კონცენტრაციაში.

სანამ შეავსეთ ხსნარი შპრიცში, საჭიროა ბოთლი გადააბრუნოთ და შეანჯღრიოთ, რომ შეაჩერონ სავალი. არ უნდა ქაფდეს და ჰქონდეს ფერი, რომელიც განსხვავდება ინსტრუქციებში მითითებული.თუ ჭიქაზე წარმოქმნილი ფანტელები და სიმსივნეები შერყევის შემდეგ, მაშინ ასეთი პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება.

პირველი გამოყენების შემდეგ, ბოთლი შეიძლება 4 კვირის განმავლობაში ინახებოდეს არაუმეტეს 25 გრადუსზე ტემპერატურაზე, სინათლისგან დაცული. იმისათვის, რომ არ დაგვავიწყდეს, გახსნის თარიღი ეტიკეტზეა მითითებული. არ არის რეკომენდებული მაცივარში ღია ბოთლების დადება: ცივი ინსულინით ინექციები იწვევს ძლიერ ტკივილს.

ანალოგები და ღირებულება

Insuman Bazal- ის ფასი, ბოთლების მოცულობის მიხედვით, 268-დან 1695 რუბლამდე მერყეობს. ღირებულება განსხვავდება რუსეთის სხვადასხვა რეგიონში და ონლაინ აფთიაქებში.

Rinsulin NPH (ღირებულება 420 რუბლიდან), Biosulin (500 რუბლიდან), პროტამინის ინსულინის გადაუდებელი სიტუაციები (310 რუბლი), როზინსულინი (1000 რუბლიდან) შეიძლება გახდეს Insuman Bazal- ის ანალოგი.

პრეპარატის ადეკვატურ შემცვლელს შეუძლია მხოლოდ სწორი ექიმის არჩევა. ამიტომ, შაქრიანი დიაბეტისთვის ინსულინის თერაპიის შემთხვევაში, თვითმკურნალობა საშიშია.

რეგისტრაციის ნომერი : 2004 წლის 26 ივლისის No.011994/01

ინექციისთვის ნეიტრალური სუსპენზიის 1 მლ შეიცავს ადამიანის ინვინის 100 სე (100% კრისტალურ ინსულინ პროტამინს).
აღმძვრელები: პროტეინის სულფატი, მ-კრესოლი, ფენოლი, თუთია ქლორიდი, ნატრიუმის დიჰიდროგენის ფოსფატი დიჰიდრატი, გლიცეროლი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, ჰიდროქლორინის მჟავა, ინექციის წყალი.

გამოშვების ფორმები, სავარაუდო ღირებულება

ინსულინის ბაზალური ხელმისაწვდომია კანქვეშა სუსპენზიის სახით, დოზით 100 სე / მლ. გათავისუფლების პირველი ფორმაა ბოთლები გამჭვირვალე ან უფერო მინის. ბოთლის ზედა ნაწილი დაკეტილია საყრდენით, რომელზეც ალუმინის ქუდია განთავსებული. უფრო მეტი სიმკაცრისთვის, პლასტიკური თავსახური თავსახურის თავზე დევს. ბოთლის მოცულობა 5 მლ. აფთიაქების თაროებზე, ინსულინის ბაზალის ნახვა შეგიძლიათ 5 ამპულაში შეფუთვაში, გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად.

გათავისუფლების შემდეგი ფორმაა სუფთა მინისგან დამზადებული ვაზნები, რომელთა მოცულობა 3 მლ. ვაზნის ზედა ნაწილში დაფარულია საყრდენი, ხოლო მასზე ალუმინის ქუდი ეცვა. ქვედა ნაწილი მთავრდება ჩლიქით. გარდა ამისა, კარტრიჯში არის სამი ლითონის ბურთი. თითოეულ პაკეტში შედის 5 ვაზნა. მათ ასევე სჭირდებათ კალამი-შპრიცი.

გათავისუფლების მესამე ფორმაა კარტრიჯები SoloStar ერთჯერადი შპრიცის კალმით. ისინი მზადდება სუფთა მინისგან, რომლის მოცულობა 3 მლ. გარეგნულად, ვაზნა ზუსტად ისე გამოიყურება, როგორც წინა შემთხვევაში. კორპის ზედა ნაწილზე ალუმინის ქუდი თავზე. ვაზნის ქვედა ნაწილი მთავრდება ჩლიქით. თითოეული ვაზნა შეიცავს 3 მეტალის ბურთს. ამ შემთხვევაში, პაკეტი შეიცავს 5 შპრიცის კალამს და გამოყენების ინსტრუქციას.

პრეპარატის საშუალო ღირებულება მერყეობს დაახლოებით 1000 რუბლს. ღირებულება დამოკიდებულია გათავისუფლების არჩეულ ფორმაზე.

ზოგადი მახასიათებლები. შემადგენლობა:

აქტიური ნივთიერება: ადამიანის ინსულინი (100% კრისტალური ინსულინის პროტამინი) - 3.571 მგ (100 სე),
აღმდგენი საშუალებები: პროტეინის სულფატი - 0.318 მგ, მეტაკრაზოლი (მ-კრესოლი) - 1,500 მგ, ფენოლი - 0,600 მგ, თუთია ქლორიდი - 0,047 მგ, ნატრიუმის დიჰიდროგენის ფოსფატის დიჰიდრატი - 2,100 მგ, გლიცეროლი (85%) - 18,824 მგ, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი (გამოიყენება pH- ის რეგულირებისთვის) - 0,576 მგ, ჰიდროქლორინის მჟავა (გამოიყენება pH– ის დასარეგულირებლად) - 0.246 მგ, ინექციის წყალი - 1.0 მლ-მდე.
აღწერა: თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის შეჩერება, ადვილად დასაშლელი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ფარმაკოდინამიკა Insuman® Basal GT შეიცავს ინსულინის იდენტურ სტრუქტურას ადამიანის ინსულინთან და მიიღება გენეტიკური ინჟინერიით E. coli K12 შტამპის გამოყენებით 135 pINT90d. ინსულინის მოქმედების მექანიზმი:
- ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, ხელს უწყობს ანაბოლურ ეფექტებს და ამცირებს კატაბოლურ ეფექტებს,
- ზრდის გლუკოზას უჯრედებში გადატანას და გლიკოგენის წარმოქმნას კუნთებსა და ღვიძლში და აუმჯობესებს პირუვატის გამოყენებას, ახდენს გლიკოგენოლიზასა და გლიკონეოგენეზის ინჰიბირებას,
- ზრდის ლიპოგენეზს ღვიძლში და ცხიმოვან ქსოვილში და აფერხებს ლიპოლიზს,
- ხელს უწყობს ამინომჟავების შემცველ უჯრედებში და ცილების სინთეზს,
- ზრდის კალიუმის შემოდინებას უჯრედებში.
Insuman® Basal GT არის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი, რომელსაც თანდათანობით მოქმედებს. კანქვეშა გამოყენების შემდეგ, ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ხდება 1 საათის განმავლობაში, ხოლო მაქსიმუმს აღწევს 3-4 საათში. ეფექტი შენარჩუნებულია 11-20 საათის განმავლობაში.

ფარმაკოკინეტიკა ჯანმრთელ პირებში, პლაზმური ინსულინის ნახევარგამოყოფის პერიოდია 4-6 წუთი. თირკმელების მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში ის უფრო გრძელია. ამასთან, უნდა აღინიშნოს, რომ ინსულინის ფარმაკოკინეტიკა არ ასახავს მის მეტაბოლურ ეფექტს.

დოზის დამატებითი რეგულირება

მეტაბოლური კონტროლის გაუმჯობესებით, ინსულინის მგრძნობელობის ზრდა შესაძლებელია, რის შედეგადაც ორგანიზმის მოთხოვნილება მასზე მცირდება.

Insuman Bazal GT- ის დოზის შეცვლა შეიძლება ასევე აუცილებელი გახდეს იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტმა შეცვალა ცხოვრების წესი (ფიზიკური დატვირთვა, დიეტა და ა.შ.), სხეულის წონა ან / და სხვა გარემოებები, რის გამოც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემია.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს თირკმლის / ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ხანდაზმულებში. ამასთან დაკავშირებით, საწყისი და შემანარჩუნებელი დოზების შერჩევა უნდა განხორციელდეს უკიდურესი სიფრთხილით (ჰიპოგლიკემიური რეაქციების განვითარების თავიდან ასაცილებლად).

განაცხადის Insuman Bazal GT ბოთლებში

1. ამოიღეთ პლასტიკური თავსახური ბოთლიდან.
2. შეაჩერეთ შეჩერება კარგად: აიღეთ ფლაკონი თქვენი ხელების მკვეთრ კუთხეს შორის მწვავე კუთხით და ნაზად (ქაფის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად) გადააქციეთ იგი.
3. შეაგროვეთ ჰაერი შპრიცში ინსულინის საჭირო დოზის შესაბამისი მოცულობით და შეიყვანეთ იგი ფლაკონში (არ შეჩერებულია).
4. შპრიცის ამოღების გარეშე, ბოთლი თავდაყირა გადააქციეთ და წამლის სწორი რაოდენობა მიაპყროს.
5. ამოიღეთ საჰაერო ბუშტები შპრიციდან.
6. შევიკრიბოთ კანის ნაკეცები ორი თითით, ჩადეთ ნემსი მის ბაზაში და ნელა გაუკეთეთ ინსულინი.
7. ნელა, ამოიღეთ ნემსი და შეამცირეთ ინექციის ადგილი ბამბის ტუფტით რამდენიმე წამის განმავლობაში.
8. ჩაწერეთ პირველი ინსულინის ნაკრები თარიღი ფლაკონის ეტიკეტზე.

განცხადება Insuman Bazal GT კარტრიჯებში

კარტრიჯები განკუთვნილია ClickStAR და OptiPen Pro1 შპრიცების კალმით. ინსტალაციამდე კარტრიჯი უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე 1-2 საათის განმავლობაში, რადგან გაცივებული ინსულინის ინექციები მტკივნეულია. შემდეგ თქვენ უნდა შეურიოთ შეჩერება ერთგვაროვან მდგომარეობაში: ნაზად გადააქციეთ კარტრიჯი დაახლოებით 10 ჯერ (თითოეულ კარტრიჯს აქვს სამი მეტალის ბურთი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად აურიოთ შინაარსი).

თუ კარტრიჯი უკვე დამონტაჟებულია კალმში, გადააბრუნეთ იგი კარტრიჯთან ერთად. ეს პროცედურა უნდა შესრულდეს Insuman Bazal GT- ს თითოეულ ადმინისტრაციამდე.

კარტრიჯები არ არის შექმნილი წამლის სხვა ტიპის ინსულინთან შერევის მიზნით. ცარიელი კონტეინერები არ უნდა შევსოთ. შპრიცის კალმის დაზიანების შემთხვევაში, ვაზნადან საჭირო დოზის მიღება შესაძლებელია ჩვეულებრივი ერთჯერადი სტერილური შპრიცის გამოყენებით, ინსულინის ამ კონცენტრაციისთვის განკუთვნილი მხოლოდ პლასტიკური შპრიცების გამოყენებით.

პირველი დოზის შეტანამდე ახალი კარტრიჯის დაყენების შემდეგ, თქვენ უნდა შეამოწმოთ შპრიცის კალმის სწორი მოქმედება.

დასვენების პირობები:

კანქვეშა შეყვანის შეჩერება 100 IU / მლ.
5 მლ პრეპარატი გამჭვირვალე და უფერო მინის ბოთლში (ტიპი I). ბოთლი არის corked, squeezed ერთად ალუმინის cap და დაფარული დამცავი პლასტიკური cap. 5 ფლაკონი მუყაოს ყუთში გამოყენების ინსტრუქციით.
3 მლ პრეპარატი სუფთა და უფერო მინის კარტრიჯში (ტიპი I). ვაზნა ერთ მხარეს ქერქისგან არის გაკრული და ალუმინის ქუდთან ერთად იკუმშება, მეორეს მხრივ - პლენგრით. გარდა ამისა, 3 მეტალის ბურთი მოთავსებულია კარტრიჯში. 5 ვაზნა თითო ბლისტერის პაკეტში PVC ფილმი და ალუმინის კილიტა.1 ბლისერის ზოლის შეფუთვა და მუყაოს კოლოფში გამოყენების ინსტრუქცია.
3 მლ პრეპარატი სუფთა და უფერო მინის კარტრიჯში (ტიპი I). ვაზნა ერთ მხარეს ქერქისგან არის გაკრული და ალუმინის ქუდთან ერთად იკუმშება, მეორეს მხრივ - პლენგრით. გარდა ამისა, 3 მეტალის ბურთი მოთავსებულია კარტრიჯში. ვაზნა დამონტაჟებულია SoloStar® ერთჯერადი შპრიცის კალამი. 5 SoloStar® შპრიცის კალმები და გამოყენების ინსტრუქციას მუყაოს პაკეტში.

მრავალრიცხოვან ინსულინებს შორის განსაკუთრებული ადგილი უკავია წამლების მოქმედებას საშუალო ხანგრძლივობით. მთავარი მახასიათებელია აქტიური გამოყენება in ორივე ტიპის 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მკურნალობა შაქრის ავადმყოფობა. მედიცინის მწარმოებელია Sanofi-Aventis.

ინსულინი ინსუმანური ბაზალი შეიძლება იყოს შესანიშნავი ასისტენტი სტაბილური დიაბეტის კომპენსაციაში (ზომიერი ჰიპერგლიკემიის ფონზე, სისხლში შაქრის შედარებით სტაბილური დონით). იგი გამოიყენება კლასიკური ინტენსიური ინსულინის თერაპიისთვის, ხანგრძლივი მოქმედების ხელოვნური ჰორმონის ორი (დილით და საღამოს) ინექციებით.

პრეპარატის მთავარი მიზანია ბუნებრივი ბაზალური სეკრეციის სიმულაცია, რომელიც ჩვეულებრივ წარმოქმნის პანკრეასის მიერ მთელი დღის განმავლობაში. პრეპარატის მოქმედება იწყება კანის მიღებიდან 1-1,5 საათის განმავლობაში, გრძელდება 11-დან 20 საათამდე. პიკი მოდის ინტერვალში, 4-6 საათის განმავლობაში ადმინისტრაციის დაწყებიდან. მუშაობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინექციის ადგილის შერჩეულ დოზირებაზე, სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ჩვეულებრივ, საუზმეზე ადრე, პრეპარატი გამოიყენება ჭამამდე 45-55 წუთით ადრე.

იდეალური ანაზღაურების მისაღებად, სასურველია დოზის შერჩევა სპეციალურ საავადმყოფოში, გლიკემიური ყოველდღიური პროფილის გათვალისწინებით. პაციენტი ღორის ინსულინიდან ადამიანზე გადაყვანისას, ყველაზე ხშირად, საჭიროა დოზის შემცირება. განსაკუთრებით ღირს, რომ მივუდგეთ პრეპარატის ოდენობის შერჩევას მცირე ავადმყოფებზე და მათ, ვისაც გარე ჰორმონისგან მცირე დახმარება სჭირდება, რათა თავიდან აიცილონ მძიმე შემთხვევები.

Insuman Bazal gt შესაფერისია მხოლოდ კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის. ითვლება, რომ მის გამოყენებას შეუძლია უჯრედების მგრძნობელობის აღდგენა საკუთარი ჰორმონის მიმართ, ამიტომ, ტიპი 2 დიაბეტით, ინსულინთერაპია დადგენილი ხშირად მხოლოდ დროებითია.

პრეპარატის კანქვეშ გამოყენებისას შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვეულებრივი შპრიცი ან თანამედროვე შპრიცის კალამი . მოწყობილობის გამოყენებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გაამარტივოს ყოველდღიური ინექციები, გააუმჯობესოს პაციენტის სიცოცხლის ხარისხი. მოწყობილობის გარეგნობა და კომპაქტური ზომები ასევე სასიამოვნოდ სასიამოვნოა.

თქვენ შეგიძლიათ შეურიოთ ეს პრეპარატი სხვა Sanofi-Aventis– ის სხვა პრეპარატებთან, თუ მათი კონცენტრაცია ერთნაირია (ე.ი. 100 და 40 ერთეული / მლ არ შეიძლება კატეგორიულად შერეული!). ასევე, დაუშვებელია პრეპარატის დაკავშირება ცხოველური ინსულინებით, სატუმბი თერაპიისთვის განკუთვნილი წამლები და ანალოგები ერთ ბოთლში.

გახსოვდეთ: შპრიცში შერევისას, მოკლევადიანი მოქმედების ჰორმონი ყოველთვის პირველია, ვინც აკრეფილია!

Insuman Rapid

ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია ინსულინი აქტიურად გამოიყენება დიაბეტის სამკურნალოდ. ეხება ხანმოკლე მოქმედების წამლებს. იგი იწყებს მუშაობას 50 წუთის შემდეგ, ის მაქსიმალურად ვლინდება მაქსიმუმ 1-4 საათის ინტერვალში, რჩება ეფექტური 7 საათამდე. გამოხატული პიკი საშუალებას გაძლევთ დაგეგმოთ ნახშირწყლების დატვირთვა დიდი ხნის განმავლობაში, კვების რეჟიმის რეგულირება პრეპარატის პროფილის მიხედვით.

იგი კანქვეშ ინექცია ინსულინის შპრიცით. ასევე არსებობს სპეციალური შპრიცის კალმები Solostar. ერთჯერადი მოწყობილობის ვაზნა უნდა განადგურდეს.

ეს ყველაზე შესაფერისია მოზრდილებში კომპენსაციისთვის, რომლებსაც შეუძლიათ დაიცვან კონკრეტული ყოველდღიური რუტინა და ადეკვატურად დაგეგმონ ფიზიკური დატვირთვა. იგი გამოიყენება როგორც მთავარი პრეპარატი ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ ინსულინის დაბალი მოთხოვნილება. ეს დადებითად მოქმედებს ღვიძლში და კუნთებში გლიკოგენების მაღაზიების წარმოქმნაზე.

მთავარი გვერდითი მოვლენა არის მძიმე ჰიპოგლიკემია. ჩვეულებრივ, მაშინ, როდესაც დოზა გაუმართლებლად აღემატება. ალერგიული რეაქციები ზოგჯერ გვხვდება ჭინჭრის ციების, ადგილობრივი შეშუპების და ქავილის სახით. შესაფერისია შაქრის შემამცირებელი წამლების ტაბლეტების ერთობლივი გამოყენებისთვის, ექიმის რეკომენდაციით.

წარმატებით გამოიყენება სამკურნალოდ. არ საჭიროებს ლაქტაციის პერიოდში შეწყვეტას. დოზა შეიძლება განსხვავდებოდეს სხეულის ინდივიდუალური საჭიროებების მიხედვით.

Insuman Rapid ან Insuman Bazal gt- ის გახსნილი ფლაკონი ძალაში რჩება 28 დღის განმავლობაში. იგი ინახება ოთახის ტემპერატურაზე, გაყინვა დაუშვებელია. ახალი ბოთლი უნდა იყოს ტემპერატურაზე + 2 + 8 არაუმეტეს ორი წლის განმავლობაში. ვადის გასვლის შემდეგ, გამოყენება შესაძლოა ჯანმრთელობისთვის საშიში იყოს.

გახსოვდეთ, ენდოკრინული პათოლოგიების თერაპიის ნებისმიერი მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ! თვითმკურნალობა შეიძლება საშიში იყოს.