დიაბეტის დიაგნოზი: ლაბორატორიული მეთოდები

შაქრიანი დიაბეტი არის ქრონიკული ჰიპერგლიკემიისა და გლუკოზურიის კლინიკური სინდრომი ინსულინის დეფიციტის გამო.

დაკითხვა: პაციენტები უჩივიან პირის სიმშრალეს, წყურვილს (პოლიდიფსია), პროფიცირებული შარდვა (პოლიურია), მადის მომატება, სისუსტე და ქავილი კანი. 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში დაავადება მწვავედ ვითარდება (უფრო ხშირად ახალგაზრდა ასაკში). დიაბეტით

ტიპი 2 დაავადება ვითარდება ნელა და შეიძლება მიმდინარეობდეს მინიმალური სიმპტომებით.

კანი: შუბლზე, ლოყებზე, ნიკაპზე შეგიძლიათ იხილოთ ბუშტი, კაპილარების გაფართოების შედეგად, პალმებისა და ძირების ყვითელი ფერი, A ვიტამინის გაცვლის დარღვევის გამო, გამოთვლები. თქვენ შეგიძლიათ შეამჩნიოთ ბოყინი და სოკოვანი კანის დაზიანება.

კუნთები და ძვლები: კუნთების ატროფია და ხერხემლის ოსტეოპოროზი, კიდურების ძვლები დაქვეითებული ცილოვანი მეტაბოლიზმის შედეგად.

ალიმენტური ტრაქტი: გინგივიტის შემთხვევა, სტომატიტი, კუჭის სეკრეტორული და საავტომობილო ფუნქციის დაქვეითება.

ოფთალმოლოგიური დარღვევები: ვლინდება ბადურის ვენების გაფართოებით, მასში მიკროანეიზმების განვითარებით, მასში სისხლდენებით. ვითარდება დიაბეტური რეტინოპათია, რაც იწვევს მხედველობის პროგრესულ დაქვეითებას.

ნეიროგენული ცვლილებები: ტკივილის დარღვევა, ტემპერატურის მგრძნობელობა, tendon რეფლექსების დაქვეითება, მეხსიერების დაქვეითება.

ლაბორატორიული კვლევის მეთოდები:

სისხლში გლუკოზის მაჩვენებელი = 3.3-5.5 მმოლ / ლ ცარიელ კუჭზე.

SD: ცარიელ კუჭზე = 6.1 მმოლ / ლ ან მეტი + დაავადების სიმპტომები.

სისხლში 11.1 მმოლ / ლ-ზე მეტი. დიაბეტის 100% დიაგნოზი.

გაურკვეველი დიაგნოზით: გლუკოზის ზეპირი ტესტი. 3 დღე, პაციენტი ჭამს იმას, რაც სურს. სისხლი სამარხვო. შემდეგ მიეცით გლუკოზის დატვირთვა. 2 საათის შემდეგ, ნორმალური შაქარი უნდა დაეცეს 7.8 მმოლ / ლ ქვემოთ, ხოლო დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში 11.1 მმოლ / ლ. იმ შემთხვევებში, როდესაც სისხლში გლუკოზის დონის ტესტირება 2 საათის შემდეგ ხდება დიაბეტისთვის დამახასიათებელ ნორმალურ მნიშვნელობებს შორის (7.8-11.1 მმოლ / ლ.), მაშინ ჩვენ ვსაუბრობთ გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითებაზე.

გლუკოზურია გამოვლენილია შარდში გლუკოზის მომატებით 8.8 მმოლ / ლ-ზე მეტი რაოდენობით.

ასევე გამოიყენება სისხლში იმუნორეაქტიური ინსულინისა და გლუკოგონის შინაარსის დასადგენად, აგრეთვე C- პეპტიდი, გლიკირებული ჰემოგლობინის შემცველობა.

ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები:

პანკრეასის ულტრაბგერა

არტერიული სისხლის ნაკადის შესწავლა ქვედა კიდურებში (პლანტარული იშემიის სიმპტომები: პანჩენკო, ყურფლამი და ა.შ.) და ანგიოგრაფიის გამოყენებით.

როდესაც გართულებები გამოვლენილია, ხდება თირკმელების ექოსკოპია, გული კეთდება.

თვალების გემების შესწავლა.

90. სისხლში გლუკოზის განსაზღვრა, შარდში, აცეტონი შარდში. გლიკემიის მრუდი ან შაქრის პროფილი.

გლუკოზა იზომება სისხლში ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ. სისხლი უზმოზე იღება დილით, ხოლო ჯანმრთელმა პირმა ან მე -2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულმა პირმა არ უნდა ჭამოს 12 საათის განმავლობაში .. დილით იზომება რვა საათზე, შემდეგ თორმეტ, თექვსმეტი და ოც საათში, ორი საათის შემდეგ, საუზმეზე, ლანჩსა და ვახშამზე (თითოეული პაციენტი იღებს გაზომვებს დროულად, შესაბამისად იზრდება და კვება). სისხლში გლუკოზის სრული კონტროლი (დღეში ოთხი ტესტი) უნდა ჩატარდეს რეგულარულად, კვირაში ერთხელ ან ორჯერ. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, როდესაც საჭიროა ინსულინის დოზის კონტროლი და მოხმარებული ნახშირწყლების რაოდენობა.

გლუკოზის სამარხვო გაზომვამდე არ მოწევა:

სისხლში გლუკოზის მაჩვენებელი = 3.3-5.5 მმოლ / ლ ცარიელ კუჭზე.

SD: ცარიელ კუჭზე = 6.1 მმოლ / ლ ან მეტი + დაავადების სიმპტომები.

სისხლში 11.1 მმოლ / ლ-ზე მეტი. დიაბეტის 100% დიაგნოზი.

გაურკვეველი დიაგნოზით: გლუკოზის ზეპირი ტესტი. 3 დღე, პაციენტი ჭამს იმას, რაც სურს. სისხლი სამარხვო. შემდეგ მიეცით გლუკოზის დატვირთვა. 2 საათის შემდეგ, ნორმალური შაქარი უნდა დაეცეს 7.8 მმოლ / ლ ქვემოთ, ხოლო დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში 11.1 მმოლ / ლ. იმ შემთხვევებში, როდესაც სისხლში გლუკოზის დონის ტესტირება 2 საათის შემდეგ ხდება დიაბეტისთვის დამახასიათებელ ნორმალურ მნიშვნელობებს შორის (7.8-11.1 მმოლ / ლ.), მაშინ ჩვენ ვსაუბრობთ გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითებაზე.

გლუკოზურია გამოვლენილია შარდში გლუკოზის მომატებით 8.8 მმოლ / ლ-ზე მეტი რაოდენობით.

2. შარდში გლუკოზის განსაზღვრა: შარდის გლუკოზის ნორმალური კონცენტრაცია 0.2 გ / ლ-მდე ნორმალური ტესტების საშუალებით არ გამოვლენილია. შარდში გლუკოზის გამოჩენა შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური ჰიპერგლიკემიის (ალიმენტარული, ემოციური, წამლის) და პათოლოგიური ცვლილებების შედეგი.

შარდში გლუკოზის გამოჩენა დამოკიდებულია სისხლში მისი კონცენტრაციით, გლომერულში ფილტრაციის პროცესზე და ნეფრონის ტუბულებში გლუკოზის რეაბსორბციაზე. პათოლოგიური გლუკოზურია იყოფა პანკრეოგენურ და ექსტრაკანკრეაციად. პანკრეოგენული დაავადების ყველაზე მნიშვნელოვანი დაავადებაა დიაბეტური გლუკოზურია. ექსტრაბანკრეკული გლუკოზურია აღინიშნება ცენტრალური ნერვული სისტემის გაღიზიანებით, ჰიპერთირეოზი, იშენკო-კუშინგის სინდრომი, ღვიძლისა და თირკმელების პათოლოგია. გლუკოზურიის სწორი შეფასებისთვის (განსაკუთრებით დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში) დღეში დაგროვილი შარდი უნდა გამოკვლეული იყოს შაქრისთვის.

გლუკოზურია გამოვლენილია შარდში გლუკოზის მომატებით 8.8 მმოლ / ლ-ზე მეტი რაოდენობით.

3. შარდში აცეტონის განსაზღვრა: კეტონის სხეულებში შედის აცეტონი, აცეტოაციური მჟავა და ბეტა-ჰიდროქსიბუტირიუმის მჟავა. შარდში მყოფი კეტონის სხეულები გვხვდება ერთად, შესაბამისად, მათი კლინიკური მნიშვნელობის ცალკეული განმარტება არ აქვს. ჩვეულებრივ, შარდში გამოიყოფა დღეში 20-50 მგ კეტონის სხეულები, რომლებიც ჩვეულებრივი თვისებრივი რეაქციებით არ არის გამოვლენილი, შარდში კეტონის სხეულების მატებასთან ერთად, მათზე თვისობრივი რეაქციები ხდება პოზიტიური.მჟღავნდება კეტონის სხეულების გამოვლენის პრინციპი შარდში. ტუტე საშუალებაში ნატრიუმის ნიტროპრუსიდი რეაგირებს კეტონის სხეულებზე, აყალიბებს კომპლექსურ ფერთა ვარდისფერ-იასამნისფერ, იასამნისფერ ან მეწამულს.კეტონის სხეულები შარდში ჩნდება, როდესაც ნახშირწყლების, ცხიმების და ცილების მეტაბოლური დარღვევები ხდება, რაც თან ახლავს ქსოვილებში კეტოგენეზის ზრდას და სისხლში კეტონის სხეულების დაგროვებას. (კეტონემია).

გლიკემიური მრუდი - მრუდი, რომელიც ასახავს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ცვლილებებს შაქრის დატვირთვის შემდეგ.

უზმოზე სისხლში გლუკოზა

ეს არის სტანდარტული სისხლის ტესტი, რომელიც ზომავს თქვენს სისხლში შაქარს. ჯანმრთელ მოზრდილებში და ბავშვებში ღირებულებებია 3.33-5.55 მმოლ / ლ. 5.55-ზე მეტი ღირებულებების დროს, მაგრამ 6.1 მმოლ / ლზე ნაკლებია, გლუკოზის ტოლერანტობაა დაქვეითებული, აგრეთვე შესაძლებელია პრეპიაბეტური მდგომარეობა. და 6.1 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ ფასები დიაბეტის შესახებ მიუთითებს. ზოგიერთ ლაბორატორიას ხელმძღვანელობს სხვა სტანდარტები და ნორმები, რომლებიც ანალიზისთვის ფორმაზე მითითებულია.

სისხლი შეიძლება შეიტანოს როგორც თითიდან, ისე ვენისგან. პირველ შემთხვევაში, საჭიროა მცირე რაოდენობით სისხლი, ხოლო მეორეში ის უფრო დიდი მოცულობით უნდა იყოს შეწირული. ორივე შემთხვევაში ინდიკატორები შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთმანეთისაგან.

ანალიზისთვის მომზადების წესები

ცხადია, თუ ანალიზი გაკეთებულია ცარიელ კუჭზე, მაშინ არ შეიძლება საუზმეზე მიღება. მაგრამ არსებობს სხვა წესები, რომლებიც უნდა დაიცვან, რათა შედეგები იყოს ზუსტი:

• ნუ მიირთმევთ არაუგვიანეს 8-12 საათის განმავლობაში სისხლის შეწირვამდე,
• ღამით და დილით შეგიძლიათ მხოლოდ წყლის დალევა,
• აკრძალულია ალკოჰოლი ბოლო 24 საათის განმავლობაში,
• დილით ასევე აკრძალულია ღრძილების საღეჭი და კბილების გახეხვა კბილის პასტით, რათა მათში შემავალი შაქარი სისხლში არ შეაღწიოს.

გადახრები ნორმიდან

არა მხოლოდ ამაღლებული ფასეულობები, არამედ დაბალი ფასეულობებიც საგანგაშოა ამ გამოკვლევის შედეგებით. გლუკოზის კონცენტრაციის გასაზრდელად დიაბეტის გარდა, მათ სხვა მიზეზებიც აქვთ:

• ვარჯიშის წესების შეუსრულებლობა,
• ემოციური ან ფიზიკური დაძაბვა
• დარღვევები ენდოკრინული სისტემის და პანკრეასის,
• ზოგიერთი პრეპარატი არის ჰორმონალური, კორტიკოსტეროიდული, შარდმდენი საშუალებები.

ა დაბალი შაქარი შეგიძლიათ ისაუბროთ:

• ღვიძლისა და პანკრეასის დარღვევები,
• საჭმლის მომნელებელი ორგანოების გაუმართაობა - პოსტოპერაციული პერიოდი, ენტერიტი, პანკრეატიტი,
• სისხლძარღვთა დაავადებები
• ინსულტის შედეგები,
• არასწორი მეტაბოლიზმი
• მარხვა

ამ ტესტის შედეგების მიხედვით, დიაბეტის დიაგნოზი მხოლოდ ადრე გაკეთებულია, თუ აშკარა ნიშნები არ არის. მისი ზუსტი დასადასტურებლად საჭიროა სხვა ტესტები, მათ შორის გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ითვლება უფრო მანიშნებელი, ვიდრე წინა. მაგრამ ის ასევე აჩვენებს მხოლოდ გლუკოზის კონცენტრაციის მიმდინარე დონეს და მასზე ქსოვილების ტოლერანტობას. ხანგრძლივი შემოწმებისა და კონტროლისთვის, ეს არ არის შესაფერისი.

ეს ანალიზი უარყოფითად მოქმედებს პანკრეასზე. აქედან გამომდინარე, არ არის რეკომენდებული მისი მიღება სპეციალური აღნიშვნების გარეშე, მათ შორის იმ შემთხვევაშიც, როდესაც დიაბეტის დიაგნოზირება აღარ არის საეჭვო.

ტესტი ტარდება დილით. იგი შედგება გლუკოზის ხსნარის ჩასახვისას მისი სუფთა სახით (75 გ) წყალში (300 მლ). ამის შემდეგ 1 და 2 საათის შემდეგ სისხლი იღება. გლუკოზის კონცენტრაცია განისაზღვრება შეგროვებულ მასალაში. 7,8 მმოლ / ლ მდე მაჩვენებლით, გლუკოზის ტოლერანტობა განისაზღვრება, როგორც ნორმალური. დარღვევისა და პრედიაბეტური მდგომარეობის პირობად ითვლება 7.8-11 მმოლ / ლ დონე. 11 მმოლ / ლ ზემოთ კონცენტრაციებზე, დიაბეტის არსებობა წინასწარ დადგენილია.

თუ სხვა სიმპტომები არ არის, და ტესტი აჩვენებს მაღალ მნიშვნელობებს, მაშინ ანალიზი მეორდება 1-2-ჯერ შემდეგ დღეებში.

მომზადების წესები

ამ ტესტის ჩაბარებამდე რეკომენდებულია:

• მარხვა 10-14 საათის განმავლობაში,
• უარი თქვით მოწევას და ალკოჰოლს,
• შეამციროს ფიზიკური დატვირთვა
• არ მიიღოთ კონტრაცეპტული, ჰორმონალური და კოფეინის შემცველი პრეპარატები.

გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე

ერთ-ერთი ყველაზე საიმედო ტესტია, რადგან იგი აფასებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დინამიკას ბოლო 3 თვის განმავლობაში. ზუსტად ასეთი დროა, რომ სისხლის წითელი უჯრედები საშუალოდ ცხოვრობენ, რომელთაგან თითოეული 95% ჰემოგლობინს შეადგენს.

ეს ცილა, რომელიც ჟანგბადს გადასცემს ქსოვილებს, ნაწილობრივ აკავშირებს ორგანიზმში გლუკოზას. ასეთი ობლიგაციების რაოდენობა პირდაპირ დამოკიდებულია ორგანიზმში გლუკოზის ოდენობაზე. ასეთ შეკრულ ჰემოგლობინს ეწოდება გლიკაციური ან გლიკოზილირებული.

ანალიზისთვის აღებულ სისხლში შემოწმებულია ორგანიზმში ყველა ჰემოგლობინის თანაფარდობა და მისი ნაერთები გლუკოზასთან. ჩვეულებრივ, ნაერთების რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს ცილის მთლიანი რაოდენობით 5.9%. თუ შინაარსი ნორმაზე მაღალია, მაშინ ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ბოლო 3 თვის განმავლობაში სისხლში შაქრის კონცენტრაცია გაიზარდა.

გადახრები ნორმიდან

დიაბეტის გარდა, ამაღლება გლიკირებული ჰემოგლობინის ღირებულება შეიძლება:

• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა
• მაღალი საერთო ქოლესტერინი
• ბილირუბინის მაღალი დონე.

• მწვავე სისხლის დაკარგვა
• მძიმე ანემია,
• თანდაყოლილი ან შეძენილი დაავადებები, რომლებშიც არ ხდება ჰემოგლობინის ნორმალური სინთეზი,
• ჰემოლიზური ანემია.

შარდის ტესტები

შაქრიანი დიაბეტის დამხმარე დიაგნოზისთვის, შარდში შეიძლება შემოწმდეს გლუკოზისა და აცეტონის არსებობა. ისინი უფრო ეფექტურია, როგორც დაავადების მიმდინარეობის ყოველდღიური მონიტორინგი. და პირველადი დიაგნოზის დროს ისინი ითვლება არასანდო, მაგრამ მარტივი და ხელმისაწვდომი, ამიტომ ისინი ხშირად ინიშნება სრული გამოკვლევის ნაწილად.

შარდის გლუკოზის გამოვლენა შესაძლებელია მხოლოდ სისხლში შაქრის ნორმის მნიშვნელოვანი ჭარბი რაოდენობით - 9,9 მმოლ / ლ შემდეგ. შარდი ყოველდღიურად გროვდება, გლუკოზის დონე კი 2.8 მმოლ / ლ-ს არ უნდა სცდებოდეს. ამ გადახრაზე გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ჰიპერგლიკემია, არამედ პაციენტის ასაკი და მისი ცხოვრების წესი. ტესტის შედეგები უნდა დამოწმდეს შესაფერისი, უფრო ინფორმატიული სისხლის ტესტებით.

შარდში აცეტონის არსებობა ირიბად მიანიშნებს დიაბეტზე. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ დიაგნოზით, მეტაბოლიზმი დარღვეულია. ერთ-ერთი შესაძლო გართულება შეიძლება იყოს კეტოაციდოზის განვითარება, მდგომარეობა, რომელშიც სისხლში ცხიმის მეტაბოლიზმის შუალედური პროდუქტების ორგანული მჟავები გროვდება სისხლში.

თუ შარდში კეტონის ორგანოების არსებობის პარალელურად სისხლში გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა აღინიშნება, მაშინ ეს მეტყველებს ორგანიზმში ინსულინის ნაკლებობას. ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს ორივე ტიპის დიაბეტის დროს და მოითხოვს თერაპიას ინსულინის შემცველ პრეპარატებთან.

სისხლის ტესტი ინსულინისთვის

ეს ტესტი ინფორმაციულია იმ პაციენტებში, რომლებმაც არ გაიარეს ინსულინის შემცველი თერაპია, მაგრამ გაიზარდა გლიკემია და გლუკოზის შემწყნარებლობის დარღვევა.

ამ ანალიზის მიზანი:

• ეჭვმიტანილი დიაბეტის დადასტურება ან უარყოფა,
• მკურნალობის შერჩევა
• დიაბეტის ფორმის დადგენა, როდესაც იგი გამოვლენილია.

ინსულინი თავისუფლდება პანკრეასის სპეციფიკური ბეტა უჯრედებიდან საკვების მიღების შემდეგ. თუ სისხლში ეს საკმარისი არ არის, მაშინ გლუკოზა ვერ შეძლებს უჯრედებში მოხვედრას, რაც გამოიწვევს დარღვევას სხვადასხვა ორგანოების მუშაობაში. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია კავშირის დამყარება ინსულინის რეცეპტორებსა და გლუკოზას შორის.

ინსულინის დონე სხეულში მუდმივად იცვლება, ამიტომ მისი კონცენტრაციიდან გამომდინარე ზუსტი დასკვნების გაკეთება შეუძლებელია. იგი განისაზღვრება ვენისგან აღებულ სისხლში, ერთდროულად გლუკოზის დონის შესწავლით და მასზე ტოლერანტობის შესწავლით.

ამ ანალიზის ნორმებს განსაზღვრავს ლაბორატორია, რომელშიც ის არის აღებული, და აღირიცხება ფორმაზე. არ არსებობს საერთაშორისო სტანდარტები, მაგრამ საშუალო განაკვეთები 174 სთ-მდეა / ლ-მდე. დაბალი კონცენტრაციით, ტიპი 1 დიაბეტით არის ეჭვი, გაზრდილი კონცენტრაციით - ტიპი 2 დიაბეტით.

ეს ცილოვანი ნივთიერება გვხვდება პროინსულინის მოლეკულებში. მისი გაყოფის გარეშე, ინსულინის წარმოქმნა შეუძლებელია. სისხლში მისი დონის მიხედვით, შეიძლება განსაზღვროთ ინსულინის გამოყოფის ადეკვატურობა. ზოგიერთი სხვა ტესტისგან განსხვავებით, ამ კვლევის შედეგებზე გავლენას არ ახდენს ინსულინის პრეპარატების გამოყენებამ, რადგან C- პეპტიდი არ შეიცავს დოზის ფორმას.

ხშირად, ანალიზი ხორციელდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის პარალელურად. შედეგების შერწყმა ხელს უწყობს:

• დაავადების რემისიის ფაზების დადგენა,
• განსაზღვრეთ სხეულის მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ,
• აირჩიეთ სწორი თერაპია
• დიაგნოზი სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დარღვევების მიზეზების დადგენა.

შაქრიანი დიაბეტის დროს, განსაკუთრებით ტიპი 1, აღინიშნება C- პეპტიდის დაქვეითება, რაც მიუთითებს ორგანიზმში ინსულინის ნაკლებობაზე.

ეს მარკერის დადგენა შესაძლებელია როგორც სისხლში, ასევე შარდში. სისხლი იღება დილით, ცარიელ კუჭზე, 10-12 საათის განმავლობაში უზმოზე. დასაშვებია მხოლოდ გაზის გარეშე წყალი.

ნორმალურ დონეზე სისხლში მიჩნეულია კონცენტრაცია 1.47 ნმოლ / ლ მდე. და ყოველდღიური შარდის დროს - 60.3 ნმოლ / ლ-მდე. მაგრამ სხვადასხვა ლაბორატორიაში ეს კრიტერიუმები შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთმანეთისაგან.

ცილის მომატება შესაძლებელია კალიუმის დეფიციტით, სიმსუქნით, ორსულობით, დიაბეტის ტიპის 2-ით, ინსულინომის განვითარებით, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობით.

ლეპტინი არის ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია სხეულის ენერგიის წარმოებისა და მადის რეგულირებაზე. ზოგჯერ მას ასევე უწოდებენ ცხიმოვანი ქსოვილის ჰორმონს, რადგან იგი წარმოიქმნება ცხიმის უჯრედებით, ან გამონაყარის ჰორმონით. სისხლში მისი კონცენტრაციის ანალიზმა შეიძლება აჩვენოს:

• ორი ტიპის დიაბეტისადმი მიდრეკილება,
• სხვადასხვა მეტაბოლური დარღვევები.

სისხლი ვენაში ანალიზისთვის მიიღება დილით, ხოლო გამოკვლევა ხორციელდება ELISA– ს მიერ (რეაგენტი ემატება შეგროვებულ მასალას და მისი ფერი შემოწმებულია). სწავლისთვის მომზადების წესები:

1. ტესტამდე 24 საათით ადრე ალკოჰოლის და ცხიმოვანი საკვების გამორიცხვა.
2. არ მიიღოთ მოწევა მინიმუმ 3 საათის განმავლობაში, სანამ სისხლი გაქვთ.
3. უზმოზე ადრე ანალიზამდე 12 საათით ადრე.

ზრდასრული ქალებისთვის ლეპტინის ნორმები - 13.8 ნგ / მლ, ზრდასრული მამაკაცებისთვის - 27.6 ნგ / მლ.

ნორმალურ დონეზე მაღლა საუბრობენ:

• ტიპი 2 დიაბეტის შესაძლო არსებობა ან მისი მიდრეკილება,
• სიმსუქნე.

თუ ჰორმონი შეიცავს დაბალ კონცენტრაციაშიშემდეგ, ეს შეიძლება მიუთითებდეს:

• დიდხანს შიმშილი ან დიეტის დაცვა ზედმეტი დაბალი კალორიებით,
• ბულიმია ან ანორექსია,
• მისი წარმოების გენეტიკური დარღვევა.

პანკრეასის ბეტა უჯრედების ანტისხეულების ტესტი (ICA, GAD, IAA, IA-2)

ინსულინი წარმოებულია სპეციალური პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ. ტიპი 1 დიაბეტის შემთხვევაში, სხეულის საკუთარი იმუნური სისტემა იწყებს ამ უჯრედების განადგურებას. საფრთხე ის არის, რომ დაავადების პირველი კლინიკური სიმპტომები გამოჩნდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც უჯრედების 80% -ზე მეტი უკვე განადგურებულია.

ანტისხეულების გამოვლენის ანალიზები საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ დაავადების დაწყება ან მიდრეკილება მისი სიმპტომების დაწყებამდე 1-8 წლის წინ. ამრიგად, ამ ტესტებს აქვთ მნიშვნელოვანი პროგნოზული მნიშვნელობა, პრედიაბეტური მდგომარეობის იდენტიფიცირებისა და თერაპიის დაწყებისას.

ანტისხეულები უმეტეს შემთხვევაში გვხვდება დიაბეტის მქონე პაციენტების ახლო ნათესავებში. აქედან გამომდინარე, მათ უნდა აჩვენონ ამ ჯგუფის ანალიზების პასაჟები.

არსებობს 4 ტიპის ანტისხეულები:

• Langerhans- ის კუნძულების უჯრედებამდე (ICA),
• გლუტამინის მჟავა დეკარბოქსილაზა (GAD),
• ინსულინამდე (IAA),
• ტიროზინის ფოსფატაზამდე (IA-2).

ამ მარკერების დასადგენად ტესტირება ხორციელდება ვენური სისხლის ფერმენტული იმუნოანეზის მეთოდით. საიმედო დიაგნოზისთვის, რეკომენდებულია ანალიზის ჩატარება, რათა დადგინდეს ყველა ტიპის ანტისხეულები ერთდროულად.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი კვლევა აუცილებელია ერთი ან სხვა ტიპის დიაბეტის პირველადი დიაგნოზის დროს. დროულად გამოვლენილი დაავადება ან მისი მიდრეკილება მნიშვნელოვნად ზრდის დადგენილი თერაპიის ხელსაყრელ შედეგს.