გლუკოფაგი გრძელი 500 წონის დაკარგვისთვის - გამოყენების ინსტრუქცია და შემადგენლობა, გამოშვების ფორმა და ფასი

გლუკოფაგი გრძელი: გამოყენების ინსტრუქცია და მიმოხილვები

ლათინური სახელწოდება: გლუკოფაგი გრძელი

ATX კოდი: A10BA02

აქტიური ნივთიერება: მეტფორმინი (მეტფორმინი)

მწარმოებელი: Merck, KGaA (გერმანია), Merck Sante, s.a.s. (საფრანგეთი)

განახლების აღწერილობა და ფოტო: 10.23.2018

ფასები აფთიაქებში: 205 რუბლიდან.

გლუკოფაგი გრძელი - პრეპარატი ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

გლუკოფაგის ხანგრძლივი გამათავისუფლებელი დოზირების ფორმა - ტაბლეტების ფორმა: კაფსულის ფორმის, ბიკონვექსი, თითქმის თეთრი ან თეთრი, ერთ მხარეს გრავიურა "500", "750" ან "1000" (დოზაზე დამოკიდებულებით), 750 და 1000 მგ თითოეული მეორეს მხრივ, Merck- ის გრავიურა (7 ც. ბუშტუკებში, 4 ან 8 ბუშტუკები მუყაოს პაკეტში, 10 ცალი ბუშტუკებში, მუყაოს პაკეტში 3 ან 6 ბუშტი, 15 ცალი ბუშტუკებში, 2 ან 4 მუყაოს პაკეტში) ბლისტერზე, ბლისტერზე და მუყაოს კოლოფზე, რომ დაიცვათ შელახვისგან, რომელიც აღინიშნება სიმბოლო "M").

შემადგენლობა 1 ტაბლეტი:

• აქტიური ნივთიერება: მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი - 500, 750 ან 1000 მგ,
• დამხმარე კომპონენტები (500/750/1000 მგ): ნატრიუმის კარმელოზა - 50 / 37.5 / 50 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა - 102/0/0 მგ, ჰიპრომელოზა 2208 - 358 / 294.24 / 392.3 მგ, ჰიპრომელოზა 2910 - 10/0/0 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 3.5 / 5.3 / 7 მგ.

ფარმაკოდინამიკა

გლუკოფაგი ლონგი დიდი ბუანოიდების ჯგუფის ორალურ ჰიპოგლიკემიურ მედიკამენტებს შორისაა, რომლებიც სისხლში ამცირებენ ბაზალურ და პოსტპროდუქციულ გლუკოზის დონეს.

მეტფორმინი არ ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას და არ იწვევს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას. ზრდის პერიფერიული ინსულინის რეცეპტორების მგრძნობელობას და უჯრედების მიერ გლუკოზის გამოყენებას. გლიკოგენოლიზის და გლუკონეოგენეზის ინჰიბიციის გამო, ეს ამცირებს ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოებას. აგვიანებს გლუკოზის ნაწლავის შეწოვას.

მეტფორმინი, რომელიც მოქმედებს გლიკოგენის სინთეზზე, ასტიმულირებს გლიკოგენის სინთეზს. ზრდის ყველა ტიპის მემბრანული გლუკოზის გადამზიდავების სატრანსპორტო შესაძლებლობებს.

ნივთიერებას აქვს სასარგებლო ეფექტი ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე: ამცირებს ტრიგლიცერიდებს, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს (LDL) და მთლიანი ქოლესტერინი.

თერაპიის დროს პაციენტის წონა რჩება სტაბილური ან მცირდება ზომიერად.

ფარმაკოკინეტიკა

მეტფორმინის შეწოვა გლუკოფაგ ლენგის პერორალური მიღების შემდეგ, შედარებით ჩვეულებრივი გამონაბოლქვის ტაბლეტებთან შედარებით, ნელა მიმდინარეობს. ტ_{მაქსიმუმი} (ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო) 500 მგ მიღებიდან 7 საათს შეადგენს (1500 მგ ტ_{მაქსიმუმი} შეიძლება მერყეობდეს 4-12 საათამდე), ტ_{მაქსიმუმი} ტაბლეტებისთვის ჩვეულებრივი გათავისუფლებით - 2.5 საათი.

წონასწორობაში, გ_{მაქსიმუმი} (ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია) და AUC (კონცენტრაცია-დროზე მრუდის ქვეშ მყოფი ტერიტორია) იზრდება დოზის პროპორციულად. 2000 მგ მეტფორმინის ერთჯერადი დოზით მდგრადი განთავისუფლების ტაბლეტების ფორმირების შემდეგ, AUC მსგავსია იმ მეთოდით, როდესაც 1000 მგ მეტფორმინის დანიშვნის შემდეგ 2-ჯერ დღეში ტაბლეტების ფორმით, ჩვეულებრივ გათავისუფლებასთან ერთად.

ზოგიერთ პაციენტში, ცვალებადია C- ში_{მაქსიმუმი} და AUC იმ შემთხვევაში, თუ გლუკოფაგის ხანგრძლივობა მიიღება, მსგავსია იმ შემთხვევებში, როდესაც ტაბლეტების მიღება ნორმალური განთავისუფლების პროფილის მქონეა.

მეტფორმინის შეწოვა ხანგრძლივი მოქმედების ტაბლეტებიდან არ არის დამოკიდებული საკვების მიღებაზე.

ნივთიერების შეკრება პლაზმის ცილებთან უმნიშვნელოა. გ_{მაქსიმუმი} სისხლში C პლაზმურიდან ქვემოთ_{მაქსიმუმი} და მიღწეულია დაახლოებით იმავე დროს. საშუალო V_დ (განაწილების მოცულობა) დიაპაზონშია 63-დან 276 ლიტრამდე.

მეტფორმინის დაგროვება მრავალჯერადი დოზით დღეში 2000 მგ დღეში არ აღინიშნება.

მეტაბოლიტები არ მოიძებნა.

ტ_1/2 (ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი) პერორალური მიღების შემდეგ დაახლოებით 6,5 საათია. იგი გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი. ნივთიერების თირკმლის კლირენსია> 400 მლ / წთ (მეტფორმინი გამოიყოფა tubular სეკრეციის და გლომერულარული ფილტრაციის შედეგად).

მეტფორმინის კლირენსი თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში მცირდება კრეატინინის კლირენსის პროპორციულად, T_1/2 პაციენტების ამ ჯგუფში იზრდება, რაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი პლაზმური კონცენტრაციის მომატება.

უკუჩვენებები

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება ან თირკმლის უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსი 10% - ძალიან ხშირად,> 1% და 0.1% და 0.01% და 5 მმმოლ / ლ, ლაქტატის / პირუვეტის შეფარდების გაზრდა და ანიონური უფსკრულით გაზრდა.) თუ ლაქტური აციდოზი არის ეჭვმიტანილი გლუკოფაგი დიდხანს დაუყოვნებლივ გაუქმდა.

პრეპარატი უნდა შეწყდეს დაგეგმილი ქირურგიული ოპერაციიდან 48 საათით ადრე. თერაპიის განახლება შესაძლებელია 48 საათის შემდეგ, იმ პირობით, რომ გამოკვლევის დროს თირკმლის ფუნქცია ნორმალურად იქნა აღიარებული.

მკურნალობის დაწყებამდე და მომავალში რეგულარულად, კრეატინინის კლირენსი უნდა განისაზღვროს: დარღვევების არარსებობის შემთხვევაში, მინიმუმ 1 დრო წელიწადში, ხანდაზმულ პაციენტებში, ასევე კრეატინინის კლირენსი ქვედა ნორმალურ დიაპაზონში, წელიწადში 2-დან 4-ჯერ. კრეატინინის კლირენსი 45 მილი / წთზე ნაკლები ხანგრძლივობით, გლუკოფაგი ლონგის გამოყენება უკუნაჩვენებია.

თირკმელების შესაძლო დაქვეითებული ფუნქციის არსებობის პირობებში, ასაკოვან პაციენტებში ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებით, შარდმდენებით ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით კომბინირებული გამოყენების ფონზე, განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო.

ჰიპოქსიისა და თირკმლის უკმარისობის უფრო მაღალი რისკი აღინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის უკმარისობა. თერაპიის დროს პაციენტების ამ ჯგუფს სჭირდება გულის და თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობის რეგულარული მონიტორინგი.

პაციენტებს ურჩევენ გააგრძელონ დიეტა დღის განმავლობაში ნახშირწყლების ერთგვაროვანი მიღებით.

ჭარბი წონით, თქვენ უნდა განაგრძოთ ჰიპოკალორიული დიეტის დაცვა (მაგრამ არანაკლებ 1000 კკალ დღეში). ასევე, საჭიროა პაციენტებმა რეგულარულად განახორციელონ ფიზიკური ვარჯიშები.

ნებისმიერი ინფექციური დაავადება (საშარდე გზების და სასუნთქი გზების ინფექციები) და მკურნალობა უნდა ეცნობოს ექიმს.

დიაბეტის კონტროლისთვის, რეგულარულად უნდა ჩატარდეს ლაბორატორიული ტესტები.

მონოთერაპიით, გლუკოფაგი ლონგი არ იწვევს ჰიპოგლიკემია, მაგრამ სიფრთხილით ინიშნება ინსულინთან ან სხვა ზეპირ ჰიპოგლიკემიურ აგენტებთან ერთად გამოყენებისას. ჰიპოგლიკემიის ძირითადი სიმპტომებია: მომატებული ოფლიანობა, სისუსტე, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, პალპიტაცია, ყურადღების ან მხედველობის დაქვეითება.

Glucofage Long– ის არააქტიური კომპონენტები შეიძლება გამოიყოს ნაწლავის საშუალებით უცვლელი გზით, რაც არ ახდენს გავლენას პრეპარატის თერაპიულ მოქმედებაზე.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევით

• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება (კრეატინინის კლირენსი 60 მლ / წთ-ზე ნაკლები), თირკმელების ფუნქციის დარღვევის რისკის მწვავე პირობები (მძიმე / ქრონიკული დიარეის დროს დეჰიდრატაციის ჩათვლით, ღებინების განმეორებითი შეტევები), მძიმე ინფექციური დაავადებები, შოკი: გლუკოფაგი დიდხანს უკუნაჩვენებია,
• თირკმლის უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსი 45–59 მლ / წთ): თერაპია უნდა ჩატარდეს სიფრთხილით.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში თირკმლის ფუნქციური უკმარისობისთვის იოდის შემცველი რადიოპოლური აგენტების გამოყენებით რადიოლოგიურმა კვლევამ შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზის განვითარება. გამოკვლევიდან 48 საათით ადრე, გლუკოფაგი ლონგი უნდა გაუქმდეს. თუ გამოკვლევის დროს თირკმლის ფუნქცია ნორმალური აღმოჩნდა, თერაპია შეიძლება განახლდეს 48 საათის შემდეგ.

ეთანოლის მოხმარების ფონზე, ლაქტური აციდოზის ალბათობა იზრდება ალკოჰოლის მწვავე ინტოქსიკაციის დროს, განსაკუთრებით ღვიძლის უკმარისობის შემთხვევაში, აგრეთვე დაბალი კალორიული დიეტის დროს და არასწორი კვების შემთხვევაში. ეთანოლის შემცველი პრეპარატები არ უნდა იქნას გამოყენებული მკურნალობის დროს.

ფრთხილად კომბინაციები:

• შარდმდენები, დანაზოლი, ბეტა₂- ადრენომიმეტიკები, ქლორპრომაზინი (დოზით 100 მგ დღეში), არაპირდაპირი ჰიპერგლიკემიური ეფექტის მქონე მედიკამენტები (კერძოდ, გლუკოკორტიკოსტეროიდები და ტეტრაკოსაქტიდები ტოპური / სისტემური გამოყენებისთვის): შეიძლება საჭირო გახდეს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის უფრო ხშირი მონიტორინგი, განსაკუთრებით თერაპიის დასაწყისში, აუცილებლობის შემთხვევაში, მკურნალობის მსვლელობისას, გლუკოფაგ ლონგის დოზის კორექტირება,
• შარდის დიურეზულები: ლაქტური აციდოზის განვითარება (თირკმლის შესაძლო ფუნქციონალურ უკმარისობასთან ასოცირდება)
• სულფონილურას, ინსულინის, აკარბოს, სალიცილატების წარმოებულები: ჰიპოგლიკემიის განვითარება,
• ნიფედიპინი: გაზრდილი შეწოვა და C_{მაქსიმუმი} მეტფორმინი
• ჩიზელის მიმართ: სისხლში მეტფორმინის პლაზმური კონცენტრაციის მომატება (AUC– ის ზრდა C– ს მნიშვნელოვანი ზრდის გარეშე)_{მაქსიმუმი}),
• კატიური მედიკამენტები (ქვინი, ტრიამტერენი, რანიტიდინინი, ქინიდინინი, ამილორიდი, დიგოქსინი, პროკაინამიდი, მორფინი, ვანკომიცინი და ტრიმეტროპრიმი), რომლებიც გამოიყოფა თირკმლის მილაკებში: თირკმელების სატრანსპორტო სისტემებში მეტფორმინის კონკურენცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი C- ის ზრდა_{მაქსიმუმი}.

გრძელი გლუკოფაგის ანალოგებია: ფორმინი, მეტფორმინი, მეტადიინი, ფორმინა პლივა, დიასფორი, ბაგომეტი, გლიორფინი, გლუკოფაგი, სოფამეტი და სხვ.

ტაბლეტების მოქმედების პრინციპი

ძირითადი აქტიური ნივთიერების - მეტფორმინის ფარმაკოლოგიური მოქმედება მიზნად ისახავს ადამიანის ორგანიზმში გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირებას, რაც შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს ჭამის შემდეგ.

ჭამის შემდეგ სისხლში შაქრის ამაღლების პროცესი საკმაოდ ბუნებრივია ნებისმიერი ჯანმრთელი ადამიანისთვისაც კი, მასში პანკრეასი ყოველთვის მონაწილეობს, რაც უზრუნველყოფს ჰორმონის ინსულინის აუცილებელ წარმოებას. ჰორმონის მიზანია შაქრის ცხიმოვან კომპონენტებად დაყოფა.

ამ მედიკამენტს აქვს ერთი საინტერესო გვერდითი ეფექტი - ის უზრუნველყოფს წონის დაკლებას არა მხოლოდ ტიპის 2 დიაბეტისთვის, არამედ ჯანმრთელ ადამიანებშიც, რომლებიც იღებენ მას.

მაშ, რა შედეგების მოლოდინია ხანგრძლივი მოქმედების წამლისგან? ტაბლეტების მიღება შემდეგია:

• ლიპიდური მეტაბოლიზმის სტაბილიზაცია ორგანიზმში.
• აკონტროლეთ ნახშირწყლების დაშლა და მათი ცვლა ცხიმოვან ქსოვილში.
• სისხლში ქოლესტერინის ნორმალიზება.
• შემცირება და სტაბილიზაცია შაქარი სწორ დონეზე.
• პანკრეასის ფუნქციონირების გაუმჯობესება.
• მადის დაქვეითება, ტკბილი საკვებისადმი ინტერესის დაკარგვა.

როდესაც შეინიშნება შაქრის კონცენტრაციის დაქვეითება, გლუკოზის მოლეკულები გადადის თვით კუნთოვან ქსოვილზე. იქ ისინი დასახლდებიან, შაქარი "იწვება", ცხიმის დაჟანგვა შეინიშნება, ნახშირწყლების შეწოვის პროცესი შეფერხებულია.

შედეგად, ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ გამოვლენილია მადის დაქვეითება, ცხიმის უჯრედები აღარ გროვდება, შესაბამისად, არ დეპონირდება სხეულის სხვადასხვა უბნებზე.

გამოყენების ჩვენებები

Glucofage Long 500 მგ გამოყენების ძირითადი მითითება არის შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობა, თუ პაციენტებს არ აქვთ დიეტური თერაპიის საჭირო თერაპიული ეფექტი.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს წამალი ხშირად ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც, მათი ქრონიკული დაავადების ფონზე, ასევე განიცდიან სიმსუქნეს. ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია როგორც მკურნალობის მონოთერაპიული მეთოდი, ანუ, როგორც ერთადერთი წამალი.

ან ისინი ინიშნება მკურნალობის ყოვლისმომცველი რეჟიმით, რომელშიც ასევე შედის სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებები პერორალური მიღებისთვის, ან ინსულინი.

პაციენტის მიმოხილვები მიუთითებს პრეპარატის ეფექტურობაზე. ისინი აღნიშნავენ, რომ პრეპარატს ნამდვილად აქვს გამოხატული ეფექტი, მადის დათრგუნვა ხდება და ტკბილეულის სურვილები გაქრება. რაც შეეხება შაქრის შემცირებას, ეს პროცესი თანდათანობით ხდება, ხოლო გლუკოზა სტაბილიზაციას საჭირო დონეზე დროთა განმავლობაში.

შეგიძლიათ გახადოთ გახანგრძლივებული მოქმედების წამალი აფთიაქში, სააფთიაქო კიოსკში ან სპეციალიზებულ ონლაინ მაღაზიებში.

Glucofage Long 500 მგ (პაკეტის 60 ტაბლეტის) ფასი დაახლოებით 550 რუბლს შეადგენს.

გამოყენების ინსტრუქცია

სანამ უშუალოდ წამლის გამოყენების ინსტრუქციას მიჰყვებით, კვლავ უნდა აღინიშნოს. იმისდა მიუხედავად, რომ პრეპარატმა ბევრს ხელი შეუწყო ზედმეტი ფუნტის მოშორებაში, თქვენ არ გჭირდებათ თვითმმართველობით დაკავება.

ამ ტიპის მედიცინა განკუთვნილია დიაბეტის სამკურნალოდ, მაგრამ არა წონის კლებისთვის. ამიტომ, თუ წამალმა ხელი შეუწყო წონის დაკლებას - ეს მხოლოდ გვერდითი მოვლენაა, მაგრამ მეტი არაფერი.

ხანგრძლივი მოქმედების პრეპარატი რეკომენდებულია პერორალურად. ტაბლეტები მთლიანად უნდა გადაყლაპოთ, თქვენ არ შეგიძლიათ საღეჭი წამალი, ან გააცხელოთ იგი სხვა გზით. დოზა ინიშნება ინდივიდუალურად, და ეს დამოკიდებულია სისხლში შაქრის თავდაპირველ კონცენტრაციაზე.

პრეპარატის გამოყენების თავისებურებები:

• როგორც წესი, სტანდარტული დოზა არის ერთი ტაბლეტი 500 მგ დღეში ერთხელ, საღამოს ჭამის დროს.
• თუ პაციენტი გადადის რეგულარული გლუკოფაგიდან გლუკოფაგი ლონგზე, დოზა უნდა იყოს ტოლი გლუკოფაგის დღიური დოზით.
• სისხლში შაქრის დაქვეითების დინამიკადან გამომდინარე, პრეპარატის დოზა თანდათან იზრდება 500 მგ-ით ერთხელ, მაქსიმალური დოზით დღეში.
• მაქსიმალური დოზაა დღეში 4 ტაბლეტის მიღება საღამოს ჭამის დროს.

გლუკოფაჟის მედიცინა ყოველდღე უნდა იქნას მიღებული, მის მიღებებს შორის ინტერვალები არ შეგიძლიათ. თუ პაციენტი დამოუკიდებლად აუქმებს წამალს, ან არ შეუძლია რაიმე მიზეზით მისი მიღება, აუცილებელია ექიმს აცნობოს.

მნიშვნელოვანია: თუ მედიკამენტი გამოტოვებულია, მაშინ შემდეგი დოზა მიიღება ჩვეულებისამებრ, ერთდროულად არ შეგიძლიათ დალიოთ ორი ტაბლეტი.

პრეპარატის ანალოგები

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, დიაბეტის სამკურნალო პრეპარატი ბევრ პაციენტს დაეხმარა, მაგრამ უკუჩვენებების დიდი ჩამონათვალი ყოველთვის არ იძლევა შესაძლებლობას, რომ დაინიშნოს იგი კონკრეტულ სიტუაციაში.

ამ განსახიერებისას ექიმმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს მსგავსი პრეპარატების გამოყენებას, სისხლში შაქრის მაღალი კონცენტრაციის გაუმკლავებაში. განვიხილოთ ყველაზე გავრცელებული და ეფექტური აბები სისხლში შაქრის შესამცირებლად.

ბაგომეტრი - შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო საშუალება, რომელიც ერთდროულად მოიცავს ორ აქტიურ ნივთიერებას: მეტფორმინი და გლიბენკლამიდი. ტაბლეტები ინიშნება დიაბეტის სამკურნალოდ, თუ პაციენტს არ აქვს ტენდენცია, რომ განვითარდეს კეტოაციდოზი ტიპის 2 დიაბეტში. პრეპარატის ფასი დაახლოებით 250 რუბლია.

1. გლიმინფორი - მედიკამენტი, რომელიც ხელს უწყობს სისხლში შაქრის კონცენტრაციის შემცირებას, მიეკუთვნება ბიგანოიდების ჯგუფს. მას აქვს მრავალი უკუჩვენება და გვერდითი მოვლენა, დოზა ინიშნება ინდივიდუალურად. საშუალო ფასი 300 რუბლია.
2. მეტფოგამა 500 მგ - მედიკამენტი დიაბეტის მკურნალობისთვის, ტაბლეტების ფორმით შესაძლებელია პერორალური მიღებისთვის. პრეპარატი მიეკუთვნება biguanides ჯგუფს, ზრდის რბილი ქსოვილების მგრძნობელობას შაქრის მიმართ, ამცირებს სხეულის წონას. ფასი რეგიონში 600-700 რუბლია.

დასასრულს, უნდა ითქვას, რომ უმრავლესობაში, გლუკოფაგი ლონგის მიმოხილვები დადებითად მიმდინარეობდა. მაგრამ სასურველი თერაპიული ეფექტის მისაღწევად, თქვენ უნდა აირჩიოთ სწორი დოზა, და ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ ექიმის მიერ.

რა მედიკამენტებს იღებთ დიაბეტის სამკურნალოდ? გირჩევთ გლუკოფაგი თქვენთვის და რა შედეგი მოჰყვა მას? გაუზიარეთ თქვენი კომენტარები, რომ მაქსიმალური რეაგირება მოახდინოთ რეალურ მიმოხილვებთან.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები

ბევრი პაციენტი, რომელსაც წარმატებით შეეძლო დიაბეტის ანაზღაურება მეტფორმინით, იძულებულია უარი თქვან მას მკურნალობის პირველ კვირებში. ამისათვის მათ აიძულებენ საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, რაც პრეპარატის გვერდითი მოვლენებია.მათი რისკის შემცირება შესაძლებელია დოზის ნელა გაზრდით, მეტფორმინის მიღება ერთდროულად საკვებით და მხოლოდ საღამოს. მიმოხილვების თანახმად, უსიამოვნო სიმპტომები თანდათან სუსტდება და მკურნალობის პირველი თვის ბოლოს ისინი ყველაზე ხშირად ქრება.

თუ კუჭ-ნაწლავის მოქმედებები ნორმალურ ცხოვრებას ერევა ან დიდხანს შენარჩუნდება, ენდოკრინოლოგები გირჩევენ გახანგრძლივებული გლუკოფაგის ან მისი ანალოგების მიღებას. შემთხვევების ნახევარში, პრეპარატის ცვლილებას თან ახლავს გვერდითი მოვლენების გაუჩინარება ან მნიშვნელოვანი შესუსტება.

შესაძლო კუჭ-ნაწლავის ეფექტების ჩამონათვალი და სიხშირე (in%):

სხვა ინსტრუქციები გლუკოფაგის დანარჩენ არასასურველ გვერდით მოვლენებს უწოდებენ ძალზე იშვიათად, მწარმოებლის თქმით, პაციენტების 0.01% -ზე ნაკლებ ხვდება მათ:

• ალერგიული რეაქციები ყველაზე ხშირად გამოხატულია ქავილი და ჭინჭრის ციება,
• ღვიძლის მოშლა, ღვიძლის ფერმენტების ზრდა. ეს გვერდითი მოვლენა ჩვეულებრივ არ საჭიროებს მკურნალობას და ქრება გლუკოფაგი ლონგის გაყვანის შემდეგ
• ვიტამინ B12 დეფიციტი გახანგრძლივებული თერაპიით,
• ლაქტური აციდოზი ყველაზე ხშირად გვხვდება თირკმლის უკმარისობით, რაც იწვევს მეტფორმინის დაქვეითებას. ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი იზრდება ჰიპოქსიით, ალკოჰოლით, გახანგრძლივებული მარხვით.

პრეპარატის შემადგენლობა, განთავისუფლების ფორმა, შენახვისა და რეალიზაციის პირობები

პრეპარატი დამზადებულია ფარმაკოლოგიური ინდუსტრიის მიერ მხოლოდ ტაბლეტის ფორმით.

გარეგნულად, ტაბლეტს აქვს მოგრძო ფორმა, რომლის ერთ მხარეს არის გრავიურა 500 მგ, რაც ნიშნავს მთავარი აქტიური კომპონენტის შინაარსს, უკანა მხარეს არის მწარმოებლის სახელის გრავიურა.

ძირითადი აქტიური აქტიური ნაერთის გარდა, ტაბლეტებში ასევე შედის დამხმარე ქიმიური ნაერთები.

შემდეგი კომპონენტები თამაშობენ დამხმარე როლს Glucofage Long 500:

• ჰიპერმელოზა,
• მაგნიუმის სტეარატი,
• პოვიდონი
• კარმელოზა ნატრიუმი,
• ცელულოზა მიკროკრისტალებში.

ეს პრეპარატი ძირითადად გამოიყენება ტიპის 2 დიაბეტისთვის. ამ დიაგნოზით, მან მრავალ პაციენტს დაეხმარა სისხლში შაქრის დონის შემცირებაში, უჯრედების მიერ გლუკოზის მოპოვების ნორმალიზებით. ასევე, მედიკამენტს აქვს დადებითი გავლენა პაციენტის წონის დაკარგვის პროცესზე და ეს პრობლემა ხშირად გვხვდება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

უნდა აღინიშნოს, რომ ხელსაწყოს აქვს დადებითი მიმოხილვები, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ იგი არა მხოლოდ ყველაზე ეფექტური თერაპიული პრეპარატია, არამედ ორგანიზმსაც მინიმალურ ზიანს აყენებს. პრეპარატის შესახებ მიმოხილვები მიუთითებს, რომ წამლის მიღების დადებითი ეფექტი მნიშვნელოვნად ჭარბობს შესაძლო გვერდითი ეფექტების გამოვლენას და ორგანიზმზე მინიმალურ ზიანს აყენებს.

პრეპარატის ფარმოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

თუ დეტალურად გაეცანით წამლის გამოყენების ინსტრუქციას, ნათელი ხდება, თუ რა უპირატესობა აქვს ამ პრეპარატის გამოყენებას და ასევე, რა გზით მოქმედებს იგი ადამიანის სხეულზე.

ნივთიერების ძირითადი ფარმაკოლოგიური მოქმედება, რომელიც შეიცავს გლუკოფაგში დიდ 500, მიზნად ისახავს ადამიანის სისხლში შაქრის დონის ეფექტურად შემცირებას.

მეტფორმინი, რომელიც მედიკამენტების ნაწილია, ვერ ახდენს ბეტა უჯრედების მიერ დამატებითი ინსულინის წარმოების სტიმულირებას. ამ მიზეზით, მედიკამენტის მიღება არ იწვევს ორგანიზმში ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარებას. აქტიური კომპონენტის მოქმედება მიზნად ისახავს უჯრედების უჯრედულ გარსებზე მდებარე სხეულის ინსულინდამოკიდებულ ქსოვილების რეცეპტორების გააქტიურებას.

გლუკოფაგის ლონგ 500-ის მიღების შემდეგ აღინიშნება უჯრედული რეცეპტორებისადმი მგრძნობელობის ზრდა ინსულინის მიმართ, რაც იწვევს სისხლში პლაზმაში გლუკოზის გამოყენების დონის ამაღლებას.

ამასთან, აღინიშნება ღვიძლის უჯრედების მიერ სინთეზირებული გლუკოზის ოდენობის მნიშვნელოვანი შემცირება გლიკოგენოლიზისა და გლუკონეოგენეზის ინჰიბირების პროცესების გააქტიურების გამო.

მეტფორმინი, რომელიც ტაბლეტების ნაწილია, იწვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სანათურის გლუკოზის შეწოვას ნაწლავის კედლის უჯრედების მიერ. რაც ამცირებს ნახშირწყლების მიღებას სისხლის პლაზმაში. ეს კიდევ უფრო ამცირებს ორგანიზმში ნახშირწყლების ნაერთების კონცენტრაციას.

მეტფორმინი ააქტიურებს გლიკოგენის წარმოებაზე პასუხისმგებელ პროცესებს. გააქტიურება ხდება მეტფორმინის მოქმედების გამო გლიკოგენის სინთეზზე.

აქტიური კომპონენტის შეღწევადობა ორგანიზმში ზრდის ნებისმიერი მემბრანული გლუკოზის გადამზიდავების შესაძლებლობას.

გლუკოფაგი ლონგის მქონე პაციენტების უმეტესობამ მიუთითა, რომ პრეპარატი დაეხმარა მათ შაქრის დონის ნორმალიზებაში.

გარდა ამისა, ინსტრუმენტი ხელს უწყობს წონის სწორად შემცირებას, რაც მნიშვნელოვანი ფაქტორია დიაბეტის სამკურნალოდ.

გარდა ამისა, მედიკამენტი ხელს უწყობს:

• მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზება,
• აკონტროლეთ ნახშირწყლების გაყოფის პროცესი, რომელიც ორგანიზმში შედის საკვებით,
• ინსულინის წარმოქმნის ბუნებრივი მექანიზმის ნორმალიზება, რის შედეგადაც მცირდება ნახშირწყლების დონე,
• სისხლის ქოლესტერინის კონტროლი.

ამის მხარდასაჭერად, პაციენტი მიმოიხილავს, მაგალითად, რომ, მათი თქმით, მე დავლიე ან დავლიე გლუკოფაგი და შედეგად, ჩემი სხეულის წონა ნორმალურად დაუბრუნდა.

გლუკოფაგის მიღებისას აღინიშნება მადის დაქვეითება, რაც ამცირებს ორგანიზმში ცხიმის დაგროვების სიჩქარეს.

მადის დაქვეითება ხელს უწყობს დიაბეტით დაავადებული პაციენტის სხეულის წონის ნორმალიზებას.

გვერდითი მოვლენები და ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

გლუკოფაგი ლონგ 500-ის დადებითი თვისებები უკვე აღწერილია ზემოთ.

ახლა თქვენ უნდა გაერკვია, თუ რა უარყოფითი შედეგები შეიძლება მოჰყვეს ამ წამალს და ასევე, რა შემთხვევებში უმჯობესია უარი თქვათ ამ მედიკამენტზე მკურნალობაზე.

მაშ, რა ვითარებაშია უკეთესი, არ მიიღოთ წამალი:

• ორსულობის ვადა, აგრეთვე იმ პერიოდის პერიოდი, როდესაც დედა ძუძუთი კვებავს პატარას,
• ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარებით,
• როდესაც ღვიძლში აშკარა პრობლემებია,
• კომა დიაბეტში
• შარდვის პრობლემები, რაც უკავშირდება თირკმელების პათოლოგიას,
• მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ,
• როდესაც გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები არსებობს,
• შემდგომი ტრავმული ან პოსტოპერაციული მდგომარეობა.

ყველა ამ სიტუაციაში უმჯობესია უარი თქვათ ამ მედიკამენტებით მკურნალობაზე. ამავე დროს, ასევე არ გამოიყენოთ ამ მედიკამენტის ანალოგები. ძირითადი აქტიური ნივთიერების გავლენა სხეულზე ზემოაღნიშნულ სიტუაციებში შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის გამოუსწორებელი ზიანი.

რა თქმა უნდა, არის მრავალი შემთხვევა, როდესაც მედიკამენტმა ნამდვილად შეუწყო ხელი პაციენტს, მაგრამ ასევე არის მტკიცებულება, რომ ეს შეიძლება ჯანმრთელობისთვის საზიანო იყოს.

განსაკუთრებით ხშირად, ეს უკანასკნელი ფაქტი ხდება იმ სიტუაციებში, როდესაც პაციენტები უგულებელყოფენ ექიმის რჩევას და იწყებენ მკურნალობას საკუთარ თავზე.

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია

ეფექტი, რომელიც ეხმარება შაქრის ნორმალიზებას პაციენტის სხეულში, მაშინ ხდება, როდესაც პაციენტი ზუსტად აკვირდება დოზას მკურნალობის დროს და პრეპარატის მიღებას.

იმის გამო, რომ მედიკამენტი შეიცავს ხანგრძლივი მოქმედების ნაერთს, საკმარისია ტაბლეტების მიღება დღეში ერთხელ. და უმჯობესია ამის გაკეთება ღამით.

თუ თერაპია ტარდება გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად, მაშინ მითითებულია - წამლის მიღების ვადა გრძელდება 10-დან 20 დღემდე. ამის შემდეგ ხდება მოკლე შესვენება, რომელიც გრძელდება ერთიდან ორ თვემდე, შემდეგ კი თერაპია გრძელდება დამსწრე ექიმის მითითებების შესაბამისად.

ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმი შეიძლება დაინიშნოს თითოეული ინდივიდუალური პაციენტისთვის, მისი სხეულის მახასიათებლებისა და ძირითადი დიაგნოზის გათვალისწინებით. როგორც წესი, ამ მკურნალობის რეჟიმი ინიშნება ენდოკრინოლოგის მიერ, რომელიც თავდაპირველად ატარებს პაციენტის ყოვლისმომცველ გამოკვლევას და მხოლოდ ამის შემდეგ დანიშნავს მკურნალობის სასურველ კურსს.

ეს იმის გამო ხდება, რომ თითოეულ დიაბეტს აქვს სხეულის საკუთარი ინდივიდუალური მახასიათებლები. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ბუნებაში არ არსებობს ისეთი მეორე ორგანიზმი, რომელსაც ექნებოდა იდენტური მახასიათებლები. ამიტომ მკურნალობის რეჟიმი ყოველთვის ინიშნება ექიმის მიერ პირადად და შეიძლება განსხვავდებოდეს იმ რეკომენდაციებისგან, რომლებიც ექიმი აძლევს სხვა პაციენტს.

ამ თვალსაზრისით, ძნელი არ არის დასკვნის გაკეთება, რომ თქვენ არ უნდა დაიწყოთ მედიცინის დალევა. პირველი თქვენ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია გამოცდილი ენდოკრინოლოგთან.

ეს წამალი, ისევე როგორც მისი ანალოგები, რომლებიც ასევე მოიცავს მეტფორმინ ლონგს, ინიშნება ასეთი დიაგნოზებისთვის:

• ტიპი 2 დიაბეტი ახალგაზრდა პაციენტებში,
• შაქრიანი დაავადების მკურნალობა სხვა შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების გამოყენების გარეშე (მონოთერაპია),
• 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის პრეპარატი გამოიყენება კომბინირებული თერაპიით ინსულინთერაპიასთან,
• დიეტა და ვარჯიში არ დაეხმარა ორგანიზმში ჭარბი შაქრის კომპენსაციას,
• სხეულის წონასთან დაკავშირებული პრობლემები (წონის ეფექტური დაკარგვისთვის).

ამ ინფორმაციის საფუძველზე ცხადი ხდება, რომ წამალი ძირითადად გამოიყენება დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებსაც დაავადების ძირითადი ნიშნით აქვთ, აშკარა პრობლემები აქვთ წონაში.

აღსანიშნავია, რომ ინსტრუქციებში მოცემული პრეპარატის აღწერილობა შეიცავს დეტალურ ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ როგორ მოქმედებს პრეპარატი სხეულზე და რა გავლენას ახდენს მასზე ცხოვრების ძირითადი პროცესები

ნებისმიერმა პაციენტმა უნდა მიიღოს ხანგრძლივი მოქმედების პრეპარატი, დამსწრე ექიმის მიერ რეკომენდებული დოზების შესაბამისად და ენდოკრინოლოგის მიერ შემუშავებული მკურნალობის რეჟიმის მკაცრად დაცვით.

პაციენტის ნარკოტიკების მიმოხილვა და სამედიცინო რჩევა

წამალი, როგორიცაა Glucofage Long 500, ახალი თაობის პრეპარატია. ეს შესაფერისია იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც ეძებენ გახანგრძლივებულ მოქმედებას. ეს ხელს უწყობს პაციენტის სისხლში შაქრის შემცირებას. გლუკოზის მოხმარების გაუმჯობესება და ინსულინის სინთეზის ნორმალიზება.

მაგრამ ეს მხოლოდ Glucophage Long 500 გამოყენების ინსტრუქციის მხოლოდ ძირითადი თვისებებია, ასევე მიგვითითებს, რომ მედიკამენტი ძალიან კარგად ეხმარება დიაბეტსა და სიმსუქნეს.

მაგრამ, რა თქმა უნდა, ისე, რომ ის ნამდვილად ეხმარება პაციენტს, ჯერ უნდა გაიაროთ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა და გაარკვიოთ პაციენტის ჭეშმარიტი დიაგნოზი. ეს დაგეხმარებათ სწორი მკურნალობის რეჟიმის დადგენაში და, საჭიროების შემთხვევაში, შეარჩიოთ მედიკამენტები, რომლებიც მიიღება ამ პრეპარატთან ერთად. ასევე მნიშვნელოვანია გამორიცხოს კონკრეტული პაციენტის შესაძლო უკუჩვენებები.

ნათელია, რომ დღეს ამ თერაპიული ნივთიერების ანალოგები არსებობს. თქვენ უნდა აირჩიოთ ისინი მხოლოდ ექიმის რჩევით, თქვენ თავად ვერ გადაწყვეტთ, რომელი მედიცინის ანალოგები უკეთესია და შეცვალეთ მკურნალობის არსებული რეჟიმი.

რაც შეეხება მიმოხილვებს "გლუკოფაგის" სტილში, მე სამუდამოდ გადავარჩინე ჭარბი წონისგან "ან" მე მრავალი წლის განმავლობაში ვსვამდი ამ წამალს და წონა ნორმალურია ", ისინი შეიძლება აღმოჩნდნენ ნამდვილი, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ამ პაციენტს აქვს შაქრის შეწოვის პრობლემები, სხვა სიტყვებით, დიაბეტი. მიიღეთ წამალი მხოლოდ წონის დასაკლებად, ექიმის მიერ წინასწარი გამოკვლევის გარეშე შეუძლებელია.

ბევრი პაციენტი კმაყოფილია მედიკამენტების ღირებულებით. უნდა აღინიშნოს, რომ საქონლის ფასი ძალიან გონივრულია, ამიტომ ბევრ პაციენტს შეუძლია ამის საშუალება. რა თქმა უნდა, ამ მედიცინის ანალოგები არსებობს, მხოლოდ დამსწრე ექიმმა უნდა გირჩიოს იგი. თქვენ არ უნდა გარისკოთ ეს და დამოუკიდებლად აირჩიოთ ერთი ან სხვა საშუალება საკუთარი თავისთვის, უმჯობესია ენდოთ სპეციალისტს.

გლუკოფაგის ფარმაკოლოგიური მოქმედება აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.

თავსებადი სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

გლუკოფაგის შესაძლო ტოქსიკური ეფექტების შესამცირებლად და გვერდითი მოვლენების თავიდან ასაცილებლად, მიზანშეწონილია, რომ არ დააკავშიროთ დიეტის ტაბლეტების გამოყენებას გარკვეული მედიკამენტებით. ეს მოიცავს:

• შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები, თუ ექიმს ერთად არ იყენებთ,
• ანტიფსიქოტიკა, ანტიდეპრესანტები, მასტიმულირებლები
• ალკოჰოლი და მისი შემცველი მედიკამენტები,
• მარყუჟის შარდმდენები
• ანტიჰიპერტენზიული (წნევის შემცირება) მედიკამენტები,
• თირკმლის ტუბლებში საიდუმლოებული კატიური მედიკამენტები (დიგოქსინი, ქვინი, ქვინიდინი, მორფინი),
• სულფონილურაზების, აკარდოს, სალიცილატების წარმოებულები (შესაძლოა ჰიპოგლიკემიის განვითარება).

ვისთანაც პრეპარატი უკუნაჩვენებია

ლაქტური აციდოზი ძალიან საშიში მდგომარეობაა. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში სიკვდილიანობის პროცენტული მაჩვენებელი გაცილებით მეტია დიაბეტის სხვა მწვავე გართულებებთან შედარებით. მეტფორმინი ზრდის ლაქტატის რაოდენობას ორგანიზმში, შესაბამისად, მისი ადმინისტრირების უკუჩვენების საწინააღმდეგოდ, ინსტრუქცია მოიცავს ყველა იმ პირობას, რომელშიც ლაქტური აციდოზის რისკი იზრდება. ეს არის ნებისმიერი დაავადება, რომელიც იწვევს ჰიპოქსიას: გულის, თირკმლების და რესპირატორული უკმარისობის, ანემია, ღებინება ან დიარეის გამო დეჰიდრატაცია, ძლიერი ინფექციები, განსაკუთრებით სასუნთქი გზების და საშარდე გზების ინფექციები. არ შეიძლება გლუკოფაგის ხანგრძლივი მიღება არასაკმარისი კალორიული მიღებით (დღეში 1000-ზე ნაკლები), ალკოჰოლიზმით, ალკოჰოლის მწვავე ინტოქსიკაციით. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ მეტფორმინის მოქმედება დღეზე მეტ ხანს გრძელდება, ასე რომ თქვენ არ შეგიძლიათ აბი მიიღოთ დილით და საღამოს ალკოჰოლი დალიოთ.

უკუჩვენებები მოიცავს დიაბეტებში ნებისმიერი მწვავე მდგომარეობას, რომლის დროსაც შეუძლებელია გლიკემიის კონტროლი ტაბლეტებით, ხოლო ინსულინის თერაპია აუცილებელია. ეს ყველაფერი დიაბეტის მწვავე გართულებებია, მიუხედავად მათი სტადიისა, ფართო დაზიანებები, დამწვრობა, დაგეგმილი და გადაუდებელი ქირურგიული ჩარევები, რომლებიც საჭიროებენ ზოგად ანესთეზიას.

გლუკოფაგი დიდხანს აკრძალულია ბავშვობაში, რადგან მწარმოებელს ჯერ კიდევ არ ჩატარებულა კვლევები მისი უსაფრთხოების დამტკიცების შესახებ. ნებადართულია ნორმალური გლუკოფაგი 10 წლიდან.

ორსულობის გამოყენება

მეტფორმინს შეუძლია დედის სისხლიდან შეაღწიოს ნაყოფის სისხლში. ამასთან, ეს არ იწვევს თანდაყოლილ დეფორმაციას, არ ზრდის ინტრაუტერიულ სიკვდილიანობას. არსებობს წინადადებები, რომ პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვებში გვერდითი მოვლენები, მაგრამ ისინი არსებულ გამოკვლევებში არ მოიძებნება. რუსეთში ორსულობა არის აბსოლუტური უკუჩვენება მეტფორმინისთვის. ვიმსჯელებთ მიმოხილვებით, მაშინაც კი, თუ წამალი არ გამოიყენებოდა მითითებების მიხედვით (საკვერცხის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად), იგი გაუქმებულია ორსულობის დაწყებისთანავე. ევროპაში მეტფორმინი დამტკიცებულია გესტაციური დიაბეტისთვის.

ნივთიერება შეიძლება გადავიდეს დედის რძეში, ხოლო მისგან კი ბავშვის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტსა და სისხლში. ლაქტაციასთან ერთად, ინსტრუქცია საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ პრეპარატის გლუკოფაგი გრძელი და ანალოგები სიფრთხილით და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მისი სარგებელი მნიშვნელოვნად აღემატება ბავშვის პოტენციურ ზიანს. ეს შეიძლება იყოს ინსულინის მაღალი წინააღმდეგობა სიმსუქნესთან ერთად და, შესაბამისად, ინსულინის უზარმაზარი დოზების საჭიროება. მშობიარობის შემდეგ წონის დაკლებისთვის ან გლიკემიის ოდნავ მომატებული შემცირების მიზნით, მეტფორმინი ჩვეულებრივ არ გამოიყენება ლაქტაციის პერიოდში.

კომბინაცია სხვა მედიკამენტებთან

ზოგიერთმა ნივთიერებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს გლუკოფაგის გრძელის ფარმაკოკინეტიკაზე, რაც ზრდის გვერდითი მოვლენების რისკს: