როგორ უნდა მოვიქცეთ ჰუმულინი: გამოყენების ინსტრუქცია და რეკომენდებული დოზა

აღწერა შესაბამისი 29.04.2015

• ლათინური სახელი: რეგულარული ჰუმულინი
• ATX კოდი: A10AB01
• აქტიური ნივთიერება: გენეტიკურად მოქმედი ინსულინი (ინსულინის ხსნადი ადამიანის ბიოსინთეზი)
• მწარმოებელი: Eli Lilly East S.A. (შვეიცარია)

1 მლ ხსნარში შედის 100 სე recombinant ადამიანის ინსულინი - აქტიური ნივთიერება.

მცირე ინგრედიენტები: მეტაკრესოლი, ჰიდროქლორინის მჟავა, გლიცეროლი, წყალი დ / ი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატი Humulin Regular (Humulin P) არის ინსულინის მოკლე მოქმედება. ძირითადი ეფექტები არის პლაზმის შემცირება გლუკოზის დონემისი გაძლიერით უჯრედშიდა ტრანსპორტიგაზრდა ქსოვილის შეღწევა და ასიმილაციაადგება გლიკოგენოგენეზი, ლიპოგენეზიცილების რეპლიკაცია, წარმოების შემცირებული მაჩვენებელი გლუკოზა ღვიძლის (დაშლის დაქვეითება) გლიკოგენი) და ა.შ.

სკ-ს ადმინისტრირებით, ეფექტურობის დასაწყისი ინსულინი ჰუმულინი რეგულარული შეინიშნება 20-30 წუთის შემდეგ, იძენს მაქსიმუმს 1-3 საათის განმავლობაში და ძალაშია 5-8 საათის განმავლობაში. მოქმედების ხანგრძლივობა განისაზღვრება პრეპარატის დოზით, მისი დანიშვნის ადგილით და მეთოდით და მნიშვნელოვნად განსხვავდება სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით.

შეწოვის სისრულე ასევე შესანიშნავია და დამოკიდებულია დოზირებაზე, ინექციის ქცევის მეთოდზე (ვ / მ, წმ / გ), გამოყენების არეალში (დუნდულოები, ბარძაყის, მუცლის, მხრის), შინაარსი ინსულინი წამლში და ა.შ. ინსულინი არათანაბრად ნაწილდება ქსოვილებში, არ შეაღწევს პლაცენტარული ბარიერიდა არ გამოირჩევა დედის რძით. იგი გამოიყოფა თირკმელებით.

გამოყენების ჩვენებები

ინსულინის ჰუმულინის რეგულარული გამოყენების შესახებ მითითებები შაქრიანი დიაბეტი პირველი ტიპი, ასევე მე -2 ტიპი:

• ნაწილობრივი ინდივიდუალური წინააღმდეგობა ჰიპოგლიკემიური საშუალებები პერორალური მიღებისთვის (კომპლექსურ მკურნალობაში),
• ინდივიდუალური წინააღმდეგობა ჰიპოგლიკემიური საშუალებები პერორალური მიღებისთვის,
• დიაბეტური კეტოაციდოზი,
• დიაბეტიპერიოდში ჩამოყალიბდა ორსულობის (მარცხის შემთხვევაში) დიეტა თერაპია),
• ჰიპერმოსოლარული და კეტოაციდური კომა,
• ინფექციები სიცხით (ერთად დიაბეტი წყვეტილი გამოყენებისთვის),
• მეტაბოლური დარღვევები
• დაბადებადაზიანებები ოპერაციები (რათა მოამზადოს პაციენტი დიაბეტი),
• შემდგომი თერაპიის გადასვლას ინსულინი ვიდრე მეტი გრძელი მოქმედება.

გვერდითი მოვლენები

• ჰიპოგლიკემიური კომა, ჰიპოგლიკემია,
• ალერგიული გამოვლინებები (ქოშინი, ჭინჭრის ციება, ცხელებაარტერიული წნევის დაქვეითება, ანგიონევრომა),
• დიაბეტური აციდოზი და ჰიპერგლიკემია (ინფექციების და ცხელების ფონზე, გამოტოვებული ინექციით, მცირე დოზებით, დიეტის დარღვევით),
• მხედველობის დარღვევა (ხდება თერაპიის დასაწყისში და გარდამავალია),
• გაუფასურებული ცნობიერება (შესაძლებელია პრეკომატიული და კომატოზა მდგომარეობა)
• ჯვრის რეაქციები ადამიანის ინსულინიიმუნოლოგიური ბუნება
• ლიპოდისტროფიაქავილი ჰიპერემია შესავალი სფეროში
• ტიტრის მატება ინსულინის საწინააღმდეგო ანტისხეულები შემდგომი ფორმირებით გლიკემია.

გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

ინსტრუქციები Humulin Regular გულისხმობს ინდივიდუალური შერჩევის დოზას და გამოყენების გზას პლაზმაში გლუკოზის დონე, გლუკოზურიის გრადუსი და დაავადების კურსის ხასიათი.

ინსულინი ინექციები რეკომენდებულია ჭამამდე 15-30 წუთის განმავლობაში ან 1-2 საათის შემდეგ.

ნებადართულია პრეპარატის მიღება s / c, i / m, და თუნდაც i / v, ყველაზე ხშირად პრაქტიკაში / წამლის ინექცია.

ქირურგიული პროცედურების დროს; დიაბეტური კომა და დიაბეტური კეტოაციდოზი მიმართეთ ა / მ ან / და მართვის მარშრუტში.

შესავალი მრავალფეროვნება ინსულინი ჰუმულინი რეგულარულია, როდესაც გამოიყენება მონოთერაპიაში, როგორც წესი - 3 ჯერ 24 საათში (საჭიროების შემთხვევაში, შესაძლებელია 5-6-ჯერ მიღება). ინექციის ადგილი ფორმირების თავიდან ასაცილებლად ლიპოდისტროფიაიცვლება ყოველ ჯერზე.

ყოველდღიური მოზრდილების საშუალო დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 30-40 ერთეულს. ბავშვებს, უმეტეს შემთხვევაში, რეკომენდებულია მკურნალობის დაწყება 8 ერთეული დოზით 24 საათის განმავლობაში, რის შემდეგაც ისინი გადაჰყავთ ყოველდღიურად საშუალო დოზით 30-40 ერთეულით ან 0.5-1 ერთეული / კგ. ინექციები ხორციელდება 1-3-ჯერ სიხშირით (შესაძლოა 5-6-ჯერ).

სადღეღამისო დოზის 0.6 PIECES / კგ-ს გადამეტების შემთხვევაში, ინექციები აუცილებელია ინსულინი ორჯერ ან თუნდაც ერთჯერ მეტჯერ სხეულის სხვადასხვა ადგილებში.

ჰუმულინის რეგულარული კომბინაცია ინსულინი ვიდრე მეტიგახანგრძლივებული ექსპოზიცია.

ამოიღონ გამოსავალი ინსულინი ამოიღეთ ალუმინის ქუდი ფლაკონიდან, გაასუფთავეთ რეზინის ჩამკეტი ალკოჰოლთან ერთად და შპრიცზე დამაგრებული სტერილური ნემსის გამოყენებით, აიღეთ ჩამკეტი და შეავსეთ რეკომენდებული დოზა ინსულინი.

კარტრიჯის გამოყენებისას, სწორი ინექციისთვის, აუცილებელია დაიცვას შპრიცის კალმების მწარმოებლის ინსტრუქცია.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების სიმპტომები განიხილება გამოვლინება ჰიპოგლიკემიადაფიქსირდა, როგორც სისუსტეებიკანის ფერმკრთალი ცივი ოფლიგულისცემა ნერვიულობა, კანკალი, შიმშილი თავის ტკივილი, პარესთეზია კიდურებში, ენაზე, ტუჩებში. ასევე შესაძლებელია კრუნჩხვები და ჰიპოგლიკემიური კომა.

იმ შემთხვევაში თუ ზომიერი ჰიპოგლიკემიაპაციენტი, მისი თვითგანადგურების მიზნით, უნდა მიიღოთ ზეპირად შაქარი ან საკვები ადვილად მდიდარი საკვები ნახშირწყლები.

უფრო მწვავე სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში, აღინიშნება i / m ან i / v გამოყენება გლუკაგონი ან iv ინექციის ხსნარი დექსტროზა. At ჰიპოგლიკემიური კომა გირჩევთ iv ინექცია 20-100 მლ 40% დექსტროზასანამ პაციენტი არ დატოვებს კომა.

ურთიერთქმედება

ფარმაცევტულად შეუთავსებელია სხვა სამკურნალო საშუალებების გადაწყვეტილებები.

სომატროპინიგლუკაგონი ორალური კონტრაცეპტივებიგლუკოკორტიკოიდები, ესტროგენები, BMKK, მარყუჟი და თიაზიდი შარდმდენები, ჰეპარინიფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები სულფინიპრაზონი, სიმპათომიმეტიკები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, დანაზოლი, კლონიდინი, დიაზექსიკალციუმის ანტაგონისტები მორფინინიკოტინი მარიხუანა, ფენიტოინიH1- ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორები, ეპინეფრინი ჰიპოგლიკემიური ეფექტურობის შემცირება ინსულინი.

პენტამიდინი, რეზერპინიბეტა ბლოკატორები, ოქტრეოტიდი შეიძლება შესუსტდეს ან გააძლიეროს პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

სპეციალური მითითებები

ხსნარის გაძარცვის შემთხვევაში, დანალექი ან უცხო სხეულების წარმოქმნა, პრეპარატის გამოყენება ნებადართული არ არის.

წარმოგიდგინოთ ინსულინი შესაძლებელია, როდესაც გამოსავალი აღწევს ოთახის ტემპერატურას.

დოზის კორექტირების საჭიროება ჩნდება, როდის ინფექციური დაავადებები ადისონის დაავადებაპათოლოგიები ფარისებრი ჯირკვალი, ჰიპოპოტიუარიზმი, წარუმატებლობათირკმელი 65 წელზე მეტი ასაკის ასაკთან ერთად დიაბეტი).

განვითარების ფაქტორები ჰიპოგლიკემია ადვოკატი: ინსულინის დოზის გადაჭარბება, დიეტის დროს თერაპიის გამოტოვება, წამლების შეცვლა, ღებინებაფიზიკური სტრესი დიარეაპათოლოგიების დაქვეითება ინსულინი საჭიროა (გაშვებული ღვიძლის დაავადება და თირკმელიჰიპოფუნქცია ჰიპოფიზის ჯირკვალიქერქი თირკმელზედა ჯირკვლები, ფარისებრი ჯირკვალი), მედიკამენტებთან ურთიერთქმედება, ინექციის არეალის შეცვლა.

შემცირება აღინიშნა პლაზმური გლუკოზა შეცვლისას ცხოველური ინსულინი on ადამიანური ინსულინი ასეთი ჩანაცვლება ყოველთვის უნდა იყოს სამედიცინო დასაბუთებული და მოხდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

პაციენტის მიდრეკილება ჰიპოგლიკემია შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მის მანქანაში მართვისა და საშიში ან ზუსტი სამუშაოს შესრულების უნარზე.

ჰიპოგლიკემია რბილი შეიძლება შეჩერდეს საკუთარ თავზე, რისთვისაც პაციენტებს რეკომენდებულია ყოველთვის ატარონ შაქარი (მინიმუმ 20 გ) და მოსალოდნელი ჰიპოგლიკემიის პირველი ნიშნის დროს, მიიღეთ ის ზეპირად. რაც მოხდა ჰიპოგლიკემია დარწმუნდით, რომ აცნობეთ ექიმს დოზის შესაძლო კორექტირების შესახებ.

თერაპიის დროს ინსულინი მოკლე მოქმედებით იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნა ლიპოდისტროფია (ცხიმოვანი ქსოვილის გაზრდა ან დაქვეითება) ინექციის არეში. ამის თავიდან აცილება შესაძლებელია ინექციის ადგილების ხშირად შეცვლით.

პაციენტები, რომლებიც იყენებენ პრეპარატის 100-ზე მეტ IU- ს, 24 საათში, შეცვლის დროს ინსულინი უნდა მოხდეს საავადმყოფო.

• Actrapid MS,
• ინსულინი მ.კ.,
• აფიდრა,
• მონოსინსულინი (MK, MP),
• პენსულინი (SR, ჩეხეთის რესპუბლიკა),
• NovoRapid,
• იუმორისტული,
• ჰუმოდარ რ.

• Actrapid NM,
• ვოზულიმი რ,
• ბიოსულინი გვ,
• განსულინი რ,
• Rinsulin P,
• ინსურან რ,
• როსინსულინი პ,
• Humodar R 100 მდინარეები,
• მონოინსულინი CR.

ჰუმულინი რეგულარული ინიშნება ბავშვებში, რეკომენდებული დოზების გათვალისწინებით.

ორსულობის დროს (და ლაქტაცია)

At ორსულობის აუცილებელია გავითვალისწინოთ შემცირება (I ტრიმესტრი) ან გაზრდა (II-III ტრიმესტრში) ინ ინსულინი. ამის შემდეგ მშობიარობაროგორც მათ დროს, მოხდა ინსულინის მოთხოვნების მკვეთრი შემცირება.

დასაწყისში ძუძუთირამდენიმე თვის განმავლობაში აუცილებელია მედდის მდგომარეობის ყოველდღიური მონიტორინგი, ინსულინის საჭიროების სტაბილიზაციამდე.

მიმოხილვები ინსულინი ჰუმულინი რეგულარული არ არის მრავალრიცხოვანი, მაგრამ ძირითადად დადებითია. პრეპარატი კარგად ეწევა იმ მტკივნეულ პირობებს (მითითებების მიხედვით), რომლის სამკურნალოდ, სინამდვილეში, იგი შეიქმნა. ეს არ იწვევს მწვავე ან საშიშ გვერდით მოვლენებს, გარდა შემთხვევებისა ჰიპერმგრძნობელობა მისი ინგრედიენტებისა და დოზის გადაჭარბებისთვის.

ასე რომ, თუ თქვენი ექიმი მიზანშეწონილად მიიჩნევს ამის გამოყენებას ინსულინიჰუმულინი რეგულარით, სავარაუდოდ, აჩვენებს თერაპიის დადებით შედეგებს.

გამოყენების მეთოდი

მოცემული მედიკამენტი ინიშნება პირველი და მეორე ტიპების ნახშირწყლების მონელებადობის დარღვევისთვის.

როგორც წესი, ჰუმულინის გამოყენება სასურველია ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების წინააღმდეგობის ეტაპზეა, რომელიც განკუთვნილია ზეპირი ადმინისტრირებისთვის.

ჰუმულინი ასევე რეკომენდებულია კეტოაციდოზის, კეტოაციდოზური და ჰიპერმოსოლარული კომაში, ენდოკრინული აშლილობისთვის, რომელიც ხასიათდება ნახშირწყლების ცუდი მონელებით, რაც გამოჩნდა ორსულობის დროს (განსაკუთრებული დიეტის აბსოლუტური არაეფექტურობით). ასევე აუცილებელია დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომელიც წარმოიქმნა სერიოზული ინფექციური დაავადებების შედეგად.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ კანქვეშა ადმინისტრირება ხორციელდება მხრის, ზედა ფეხი, დუნდულოების ან მუცლის მიდამოში. ინექციის ადგილი მუდმივად უნდა შეიცვალოს.

რაც შეეხება ჰუმულინის გამოყენების მეთოდს, დოზა და გამოყენების მეთოდი განისაზღვრება ინდივიდუალურად, ნებისმიერი პაციენტისთვის. თითოეულ შემთხვევაში, სისხლში შაქრის არსებობის საფუძველზე და ამის შემდეგ სამოცი წუთის შემდეგ, შეირჩევა პრეპარატის საჭირო რაოდენობა. ჯერ კიდევ მნიშვნელოვანი მომენტებია გლუკოზურიის ხარისხი და დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლები.

პრეპარატი ჩვეულებრივ ინიშნება კანის ქვეშ ან ინტრამუსკულურად. ინექცია უნდა გაკეთდეს უშუალო ჭამის წინ ნახევარი საათით ადრე.

ძირითადად, ბევრს ურჩევნია ადმინისტრირების კანქვეშა გზა.

დიაბეტური კეტოაციდოზის ან შაქრიანი დიაბეტის დროს, ჰუმულინის დანიშვნა შესაძლებელია ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად. ეს ასევე ეხება ქირურგიული ჩარევის პერიოდს.

როგორც წესი, ექიმი ირჩევს ჰუმულინის დოზას. ხშირად, ექსპერტები განსაზღვრავენ ინსულინთერაპიას, რომელიც ემყარება ერთი წამლის გამოყენებას. უნდა აღინიშნოს, რომ ჰუმულინის რეგულარული მიღება ნებადართულია ინსულინის სხვა ჯიშების გარეშეც კი. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ მრავალჯერადი ინექცია ყოველდღე.

Humulin NPH, Humulin L, Humulin Ultralente შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინექციების სახით, სხვა სახის ხელოვნური პანკრეასის ჰორმონის გარეშე. საკმარისია დღეში ორჯერ.

ინსულინზე დაფუძნებული რამდენიმე მედიკამენტის მკურნალობა არის ის, რომ, საჭიროების შემთხვევაში, შესაძლებელია მსგავსი პრეპარატების ერთობლიობა. კომპონენტების შეთავსებისას უნდა გვახსოვდეს, რომ მოკლევადიანი ინსულინი პირველ რიგში უნდა შეიყვანოთ შპრიცში. რეკომენდებულია შეურიოთ დაუყოვნებლივ.

მაგრამ Humulin M ჯგუფისგან მიღებული თანხები განიხილება მზა ნარევების სახით. ამ პრეპარატის ორი ინექცია საკმარისია დღეში.

როგორც წესი, ნებისმიერი ადმინისტრაციისთვის, დოზა არ უნდა იყოს 40 ერთეულზე მეტი.

ინსულინის შემცველი სხვა პროდუქტებიდან გადართვა მოითხოვს ფრთხილად მიდგომას.

ზოგიერთი შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტი ცხოველური წარმოშობის ინსულინიდან ჰუმულინზე გადაყვანისას შეიძლება საჭირო გახდეს საწყისი დოზის მნიშვნელოვანი შემცირება ან ექსპოზიციის სხვადასხვა ხანგრძლივობის წამლების თანაფარდობის ცვლილება.

ინსულინის ოდენობის შემცირება შესაძლებელია დაუყოვნებლივ ან თანმიმდევრობით. ჩვეულებრივ, მეორე მეთოდს რამდენიმე კვირა სჭირდება. ინსულინის ერთი ტიპის მეორეზე გადასვლის დროს სისხლის შრატში შაქრის დაქვეითების ალბათობა უკიდურესად დაბალია. ეს ეხება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სადღეღამისო დოზა ნაკლებია 40 ერთეულზე.

ერთი ტიპის ნარკოტიკიდან მეორეზე გადასვლა ენდოკრინოლოგების პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ინსულინს ექსკლუზიურად მხოლოდ სადღეღამისო დოზით, რომელიც 100 ერთზე მეტია, უნდა გაკეთდეს მხოლოდ საავადმყოფოში.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს ინფექციური დაავადების პერიოდში ან ემოციური ხასიათის ძლიერი სტრესი.

ასევე, შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი დოზა სხვა მედიკამენტების გამოყენების დროს. მაგალითად, როდესაც ადამიანი იღებს ორალურ კონტრაცეპტივებს, კორტიკოსტეროიდებს, აგრეთვე ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს.

პანკრეასის ჰორმონის ჩანაცვლების მწვავე აუცილებლობა შეიძლება შემცირდეს ექსკრეტორული სისტემის და ღვიძლის დაავადებების თანდასწრებით, ასევე ჰიპოგლიკემიური ეფექტის მქონე მედიკამენტების მიღებით. როგორც წესი, ამ უკანასკნელებში შედის MAO ინჰიბიტორები და არჩევითი BAB.

ჩვეულებრივ, ინსულინის დღიური დოზის კორექტირება შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ პაციენტი დაკავებულია ფიზიკური დატვირთვისას ან ცვლილებები შეაქვს მის დიეტაში.

ბავშვის ტარების პერიოდში, ინსულინის საჭიროება თანდათან მცირდება. ეს აშკარად ჩანს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. მაგრამ პანკრეასის ჰორმონის დამატებითი დოზა საჭიროა მეორე და მესამე ტრიმესტრებში.

გვერდითი მოვლენები

დიაბეტს ეშინია ამ წამალის, ცეცხლის მსგავსად!

თქვენ უბრალოდ უნდა მიმართოთ ...

პაციენტმა შეიძლება განიცადოს გვერდითი რეაქციები, როგორიცაა:

• ჭინჭრის ციება
• ანგიოედემა,
• ცხელება
• ქოშინი
• წნევის ვარდნა კრიტიკულ წერტილამდე,
• ჰიპოგლიკემია,
• სახის, სხეულის, მკლავების და ფეხების კანის ფერმკრთალი,
• ოფლიანობის გაძლიერება,
• ოფლი
• ზედა და ქვედა კიდურების კანკალი,
• შფოთვა
• მუდმივი შფოთვა
• პარესთეზია პირში,
• თავის ტკივილი
• ძილი
• ძილის მძიმე დარღვევები
• შიში
• დეპრესიული პირობები
• გაღიზიანება
• ატიპიური ქცევა
• მოძრაობების გაურკვევლობა
• მეტყველების დაქვეითება და დანახვის უნარი
• ჰიპოგლიკემიური კომა,
• ჰიპერგლიკემია
• დიაბეტური აციდოზი.

ჩვეულებრივ, ბოლო სიმპტომი აღინიშნება ამ პრეპარატის დაბალი დოზების დანერგვით. ეს ასევე შეიძლება მოხდეს, როდესაც გამოტოვებთ შემდეგ ინექციას.

ძალზე მნიშვნელოვანია ექიმის მიერ დადგენილი დიეტის მუდმივად დაცვა. ვინაიდან, თუ დიეტა არ არის დაცული, შეიძლება აღინიშნოს ძილი, მადის დაქვეითება და სახის არეში ჰიპერემია.

გვერდითი სიმპტომების გარდა, შეიძლება ჩაითვალოს ცნობიერების დარღვევა, რაც ვლინდება პრეკომატიული და კომა მდგომარეობის განვითარების სახით. მკურნალობის დაწყების დასაწყისშივე პაციენტმა აღნიშნა მრავალჯერადი შეშუპება და შეფერხებული რეფრაქცია. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ეს სიმპტომები არათანმიმდევრულია და მთლიანად ქრება სპეციალური თერაპიის გაგრძელებით.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ შეუძლებელია ადამიანის პანკრეასის ჰორმონის შემცვლელი ამ ტიპის შემცვლელის გამოყენება ჰიპოგლიკემიით და ინსულინისადმი ჰიპერმგრძნობელობის არსებობით ან ამ პრეპარატის ერთ – ერთი აქტიური კომპონენტის მიმართ. ჰუმულინი ასევე არ შეესაბამება სხვა პრეპარატების ხსნარებს.

მისი ძლიერი ჰიპოგლიკემიური მოქმედება გაუმჯობესებულია სულფონამიდებით (ჰიპოგლიკემიური საშუალებების ჩათვლით, რომლებიც განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის).

ასევე, ამ მედიკამენტის ძირითადი მოქმედება გაძლიერებულია ისეთი მედიკამენტებით, როგორიცაა MAO ინჰიბიტორები (Furazolidone, Procarbazine და Selegiline), ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, ACE ინჰიბიტორები, NSAIDs, ანაბოლური სტეროიდები, ტეტრაციკლინები, კლოფიბრატი, კეტოკონაზოლი, პირიდოქსინი, ქლოროქინინი.

პრეპარატის ძირითადი გავლენის მინიმუმამდე შემცირება ხდება გლუკაგონის, სომატროპინის, GCS, ზეპირი კონტრაცეპტივების, თიაზიდის და მარყუჟის შარდმდენების, BMCC, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, სულფინპრაზონის, სიმპათომიმეტიკების, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების, კლონიდინინის, კალციუმის ანტაგონისტების, H1 ბლოკატორების საშუალებით.

რაც შეეხება ბეტა-ბლოკატორებს, როგორიცაა Reserpine, Octreotide, Pentamidine– ს შეუძლია გაზარდოს და დაქვეითდეს პანკრეასის ჰორმონის შემცვლელი ძირითადი ჰიპოგლიკემიური მოქმედებები პირის მიმართ.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

მშობიარობის დროს დიდი მნიშვნელობა აქვს სისხლში შრატში შაქრის სათანადო დონის შენარჩუნებას.

ეს ეხება მხოლოდ მათ, ვისაც ინსულინით მკურნალობენ.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ამ ენდოკრინული აშლილობის მქონე ქალებმა უნდა აცნობონ ექიმს ბავშვის გაჩენის სურვილის შესახებ. სისხლში გლუკოზის დონის სკრუპულოზური მონიტორინგი სასიცოცხლო მნიშვნელობა აქვს ყველა ორსულ ქალს.

ქალებში, რომლებსაც ენდოკრინული დარღვევა აქვთ ძუძუთი კვების პერიოდში, შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის ან დიეტის რეგულირება.

დაკავშირებული ვიდეოები

ინსტრუქცია ნარკოტიკების ჰუმულინის გამოყენებისა და მიმოხილვების შესახებ ვიდეოში:

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ხელოვნური პანკრეასის ჰორმონის ტიპის ან ბრენდის ნებისმიერი ჩანაცვლება, რომელიც ადამიანისთვის სრულიად იდენტურია, უნდა განხორციელდეს დამსწრე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა აირჩიოთ საკუთარი მედიკამენტები, რადგან ისინი შეიძლება არ იყოს შესაფერისი კონკრეტული დაავადების დაავადებისთვის. მკურნალობის კომპეტენტური მიდგომა მაქსიმალურად დაიცავს თავს დიაბეტისგან.

ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია (ICD-10)

გამოშვების ფორმა

კანქვეშა შეჩერების შეჩერება, 100 სე / მლ. პრეპარატის 10 მლ ნეიტრალური შუშის ფლაკონებში. 1 ფლ. მოთავსებულია მუყაოს ყუთში.

3 მლ თითოეულს ნეიტრალური შუშის კარტრიჯში. 5 ვაზნა მოთავსებულია ბლისტერში. 1 ბლ. ისინი მოთავსებულია მუყაოს ყუთში ან კარტრიჯი არის ჩასმული QuickPen ™ შპრიცის კალამი. 5 შპრიცის კალმები მოთავსებულია მუყაოს პაკეტში.

მწარმოებელი

დამზადებულია: ელი ლილი და კომპანია, აშშ. ლილის კორპორატიული ცენტრი, ინდიანაპოლისი, ინდიანა 46285, აშშ.

შეფუთულია: ZAO "ORTAT", 157092, რუსეთი, კოსტრომას რაიონი, სუზანინსკის ოლქი, s. ჩრდილოეთით, მიკროდისტრიბუტით. ხარიტონოვო.

კარტრიჯები, QuickPen ™ შპრიცის კალმები , წარმოებულია ლილი საფრანგეთი, საფრანგეთი. ზონა Industrialiel, 2 ru პოლკოვნიკი ლილი, 67640 Fegersheim, საფრანგეთი.

შეფუთულია: ZAO "ORTAT", 157092, რუსეთი, კოსტრომას რაიონი, სუზანინსკის ოლქი, s. ჩრდილოეთით, მიკროდისტრიბუტით. ხარიტონოვო.

შპს ლილი ფარმა არის Humulin ® M3- ის ექსკლუზიური იმპორტიორი რუსეთის ფედერაციაში

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ჰუმულინი NPH არის ადამიანის rekombinant დნმ ინსულინი.

ინსულინის ძირითადი მოქმედებაა გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. გარდა ამისა, მას აქვს ანაბოლური და ანტი-კატაბოლური მოქმედებები სხეულის სხვადასხვა ქსოვილებზე. კუნთების ქსოვილში აღინიშნება გლიკოგენის, ცხიმოვანი მჟავების, გლიცეროლის შემცველობა, ცილების სინთეზის მატება და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა, მაგრამ არსებობს გლუკოგენოგენეზის გლიკოგენოლიზის დაქვეითება, კეტოგენეზი, ლიპოლიზი, ცილის კატაბოლიზმი და ამინომჟავების გათავისუფლება.

ფარმაკოკინეტიკა

Humulin NPH არის საშუალო მოქმედების ინსულინის პრეპარატი. პრეპარატის მოქმედების დაწყება ინიშნება 1 საათის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტია 2-დან 8 საათამდე, მოქმედების ხანგრძლივობაა 18-20 საათი. ინსულინის აქტივობის ინდივიდუალური განსხვავებები დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა დოზა, ინექციის ადგილის არჩევანი, პაციენტის ფიზიკური დატვირთვა და ა.შ.

შეწოვის სისრულე და ინსულინის ეფექტის დაწყება დამოკიდებულია ინექციის ადგილზე (მუცელი, ბარძაყის, დუნდულოების), დოზა (ინექციური ინსულინის მოცულობა), პრეპარატში ინსულინის კონცენტრაცია და ა.შ., იგი გადანაწილებულია არათანაბრად ქსოვილებში, არ გადალახავს პლაცენტურ ბარიერს და დედის რძეში. იგი განადგურებულია ინსულინაზით, ძირითადად ღვიძლში და თირკმელებში. იგი გამოიყოფა თირკმელებით (30-80%).

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია კარგი კონტროლის შენარჩუნება იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ინსულინთერაპიას (ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტით ან გესტაციური დიაბეტით). ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში და იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრების განმავლობაში. დაბადების პერიოდში და დაუყოვნებლივ, ინსულინის მოთხოვნები შეიძლება მკვეთრად დაეცა. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს ურჩევენ, ექიმს აცნობონ ორსულობის ან ორსულობის დაგეგმვის შესახებ.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ძუძუთი კვების პერიოდში შეიძლება დასჭირდეთ ინსულინის, დიეტის ან ორივე მათგანის დოზის კორექტირება.

გვერდითი ეფექტი

ალერგიული რეაქციები: პაციენტებს შეიძლება განიცდიან ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები ინექციის ადგილზე სიწითლის, შეშუპების ან ქავილის ფორმით. ეს რეაქციები ჩვეულებრივ ჩერდება რამდენიმე დღის განმავლობაში რამდენიმე კვირის განმავლობაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს რეაქციები შეიძლება გამოწვეული იყოს ინსულინთან დაკავშირებული არ იყოს, მაგალითად, კანის გაღიზიანება გამწმენდი საშუალებით ან არასწორი ინექციით. ინსულინით გამოწვეული სისტემური ალერგიული რეაქციები უფრო ხშირად გვხვდება, მაგრამ უფრო სერიოზულია. ისინი შეიძლება გამოვლინდეს გენერალიზებული ქავილი, ქოშინი, ქოშინი, არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისცემის მომატება და ჭარბი ოფლიანობა. სისტემური ალერგიული რეაქციების სერიოზული შემთხვევები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. იშვიათად, ჰუმულინის NPH– ზე მწვავე ალერგიის შემთხვევაში, დაუყოვნებელი მკურნალობაა საჭირო. შეიძლება დაგჭირდეთ ინსულინის შეცვლა, ან დესენსიბილიზაცია.

ლიპოდისტროფია შეიძლება განვითარდეს ინექციის ადგილზე.

განაცხადის მახასიათებლები

პაციენტის სხვა ტიპის გადაყვანა ან ინსულინის პრეპარატი სხვა სავაჭრო სახელწოდებით უნდა მოხდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. საქმიანობის ცვლილებები, ბრენდის (მწარმოებელი), ტიპის (რეგულარული, M3, ცხოველური ინსულინი) შეიძლება გამოიწვიოს დოზის კორექტირება.

ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება დოზის კორექტირება საჭირო გახდეს ცხოველური წარმოქმნილი ინსულინიდან ადამიანის ინსულინზე გადასვლის დროს. ეს შეიძლება მოხდეს უკვე, ადამიანის ინსულინის პრეპარატის პირველ ადმინისტრაციაში, ან თანდათანობით გადატანიდან რამდენიმე კვირაში ან თვეში. ზოგიერთ პაციენტში ადამიანის ინსულინის დანიშვნის დროს ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები შეიძლება ნაკლებად გამოხატული იყოს ან განსხვავდებოდეს მათგან, რაც დაფიქსირდა ცხოველური ინსულინის მიღების დროს. სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებით, მაგალითად, ინტენსიური ინსულინის თერაპიის შედეგად, შეიძლება გაქრეს ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების ყველა ან რამდენიმე სიმპტომი, რის შესახებაც უნდა მოხდეს პაციენტების ინფორმირება. ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები შეიძლება შეიცვალოს ან ნაკლებად გამოხატული იყოს შაქრიანი შაქრიანი დიაბეტით, დიაბეტური ნეიროპათიით ან ისეთი სამკურნალო საშუალებებით, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორები. ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის არასწორმა პასუხებმა შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა, კომა ან სიკვდილი. არასაკმარისი დოზები ან მკურნალობის შეწყვეტა, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია და დიაბეტური კეტოაციდოზი (პირობები, რომლებიც პაციენტისთვის სიცოცხლისთვის საშიშია).

ადამიანის ინსულინთან მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს ანტისხეულების წარმოქმნა, მაგრამ ანტისხეულების ტიტრები უფრო დაბალია, ვიდრე გაწმენდილი ცხოველების ინსულინის საწინააღმდეგოდ.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს თირკმელზედა ჯირკვლის, ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობით, თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობით.

ზოგიერთი დაავადებით ან ემოციური სტრესით, ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს.

ინსულინის დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო ფიზიკური დატვირთვის გაზრდით ან ჩვეულებრივი დიეტის ცვლილებით.

როდესაც თიაზოლიდინიონიზებს იყენებენ ინსულინთან ერთად, იზრდება შეშუპებისა და გულის უკმარისობის განვითარების რისკი, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც თან ახლავს გულის დაავადებები.

უსაფრთხოების ზომები

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე

ჰიპოგლიკემიის დროს პაციენტმა შეიძლება შეამციროს კონცენტრაცია და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარე. ეს შეიძლება საშიში იყოს იმ სიტუაციებში, როდესაც ეს შესაძლებლობები განსაკუთრებით აუცილებელია (მაგალითად, მანქანის მართვა ან ოპერაციული მანქანა).

პაციენტებს უნდა ურჩიონ სიფრთხილის დაცვა, მართვის დროს ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ მსუბუქი ან არარსებობის სიმპტომები, ჰიპოგლიკემიის წინამორბედები ან ჰიპოგლიკემიის ხშირი განვითარება. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია შეაფასოს პაციენტის მიზანშეწონილობა, რომელიც მართავს მანქანას.

ჰუმალოგი რა მოქმედებაა ინსულინი? გრძელია თუ მოკლე?

ეს არის ულტრაშორტის ჰორმონი, ყველაზე სწრაფი. იგი მოქმედებას იწყებს თითქმის დაუყოვნებლივ - ინექციიდან არა უგვიანეს 15-20 წუთისა. ეს სასარგებლოა იმ სიტუაციებში, როდესაც თქვენ გჭირდებათ სწრაფად ჩაქრობა სისხლში მაღალი შაქარი. ამასთან, შესაძლოა, დიაბეტით დაავადებულებში პრობლემები შეექმნათ, რომლებიც დაბალ ნახშირბადის დიეტას იცავენ. იმის გამო, რომ Humalog, რომელიც დაინერგა ჭამის წინ, უფრო სწრაფად იწყებს მოქმედებას, ვიდრე დაბალი ნახშირბადის საკვები შეიწოვება. შედეგად, დიაბეტით დაავადებულმა შაქარი შეიძლება ზედმეტი ვარდნას.

ალბათ, ჰუმალოგი ყველაზე სწრაფია ყველა ტიპის ინსულინისგან. მიუხედავად იმისა, რომ ანალოგების მწარმოებლები, რომლებიც მასთან კონკურენციას უწევენ, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ დაეთანხმონ ამ განცხადებას. ისინი ამტკიცებენ, რომ მათი Apidra და NovoRapid ნარკოტიკები იწყებენ არანაკლებ სწრაფად მოქმედებას. ზუსტი ინფორმაცია ამ საკითხთან დაკავშირებით არ არსებობს. თითოეული დიაბეტისთვის, ინსულინის სხვადასხვა ტიპები განსხვავებულად მუშაობენ. რეალური მონაცემების მიღება შესაძლებელია მხოლოდ საცდელი და შეცდომით.

როგორ შევარჩიოთ Humalog ინსულინის დოზა თითო პურის ერთეულზე (XE)?

რაც უფრო მეტია ნახშირწყლები დიაბეტით დაავადებულთა ჭამის გეგმას, მით უფრო მეტი ინსულინი ჭირდება საჭმლის მიღებამდე. ნახშირწყლების მიღება შეიძლება პურის ერთეულებში ან გრამებში გაზომვით. პურის ერთეულების რაოდენობის და ჰუმალოგის საჭირო დოზის კონკრეტული თანაფარდობა შეგიძლიათ ნახოთ აქ.

თქვენი სისხლში შაქარი გაცილებით უკეთესი იქნება, თუ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე მიდიხართ. აზრი არ აქვს დიაბეტით დაავადებულებს, ვინც ამ დიეტას მისდევენ, ნახშირწყლების დათვლა პურის ერთეულებში. იმის გამო, რომ ნახშირწყლების მთლიანი ყოველდღიური მიღება არ აღემატება 2.5 XE- ს, ხოლო ბავშვებისთვის კი უფრო ნაკლებს.

დოქტორი ბერნშტეინი გირჩევთ ნახშირწყლების დათვლას გრამებში, არა XE. Humalog არის ულტრაშორტის ინსულინი, რომელიც ძალიან სწრაფად და მოულოდნელად მოქმედებს. ის ცუდად შეესაბამება ჯანმრთელ დაბალ ნახშირბადის დიეტებს. განვიხილოთ მისი გადატანა Actrapid– ზე.

რაც შეეხება ბავშვებს, აზრი აქვს დიაბეტიანი ბავშვის გადაყვანა დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე, გამოიყენეთ Actrapid ან სხვა მოკლე პრეპარატი Humalog ინსულინის ნაცვლად და ასევე უარი თქვან ინსულინის ტუმბოს გამოყენებაზე. წაიკითხეთ სტატია "დიაბეტი ბავშვებში" დამატებითი ინფორმაციისთვის.

როგორ და რამდენი დაკიდება?

თქვენ სავარაუდოდ Humal 3 ჯერ დღეში ჭამის წინ. ამასთან, ინსულინის ინექციების დოზა და გრაფიკი ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს. მზა სქემების გამოყენება ვერ უზრუნველყოფს გლუკოზის მეტაბოლიზმის დაქვეითებას. დაწვრილებით წაიკითხეთ სტატია "მოკლე და ულტრასორტული ინსულინის დოზის გაანგარიშება ჭამის წინ."

ოფიციალური მედიცინა გირჩევთ გამოიყენოთ Humalog და მისი ანალოგები, როგორც სწრაფი ინსულინი ჭამის წინ. ინექციების გაკეთება ხდება ჭამამდე დაახლოებით 15 წუთით ადრე. ამასთან, პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტი, რომლებიც იკვებება დაბალი ნახშირბადის დიეტა, უმჯობესია ინექცია მოკლე ინსულინი, მაგალითად, Actrapid, ვიდრე ჭამის წინ ულტრა მოკლე. იმის გამო, რომ მოკლე პრეპარატების მოქმედების სიჩქარე უკეთესად ემთხვევა ნებადართული და რეკომენდებული პროდუქტების ასიმილაციას. დაწვრილეთ სტატიაში „ინსულინის ტიპები და მათი მოქმედება“.

სხვა წამლებთან შედარებით ჰუმალოგს შეუძლია მაღალი სისხლში შაქრის ნორმალიზება. ამიტომ, იდეალურია, რომ ეს შენთან ერთად იმყოფებოდეს საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში. ამასთან, დიაბეტით დაავადებულთა რამდენიმე მსურველს სურს გამოიყენოს როგორც მოკლე, ისე ულტრასორტული ინსულინი. თუ თქვენ აკონტროლებთ თქვენს გლუკოზის მეტაბოლიზმს დაბალი ნახშირბადის დიეტის დროს, შესაძლოა, ის მიიღოთ მოკლევადიანი წამლით.

რამდენი ხანია ინექცია?

Humalog პრეპარატის თითოეული ინექცია დაახლოებით 4 საათს გრძელდება. დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც იკვებებიან დაბალი ნახშირბადის დიეტა, საჭიროებენ ამ ინსულინის ძალიან დაბალ დოზებს. ხშირად უნდა განზავდეს, რომ ზუსტად შეიყვანოთ დოზა, რომელიც ნაკლებია 0.5-1 ერთეულით. ჰუმალოგის განზავება შესაძლებელია არა მხოლოდ 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვებისთვის, არამედ ზრდასრული პაციენტებისთვის. იმიტომ რომ ძალიან ძლიერი პრეპარატია. დაბალი დოზების გამოყენებისას, ინსულინი წყვეტს უფრო სწრაფად მუშაობას, ვიდრე ეს მითითებულია ოფიციალურ ინსტრუქციებში. ალბათ ინექცია დასრულდება 2.5-3 საათში.

ულტრასორტული პრეპარატის ყოველი ინექციის შემდეგ, შეაფასეთ სისხლში შაქარი არა უადრეს 3 საათის შემდეგ. რადგან ამ დრომდე, ინსულინის მიღებულ დოზას არ აქვს დრო, რომ აჩვენოს მისი სრული მოქმედება. როგორც წესი, დიაბეტით დაავადებულები აძლევენ სწრაფ ინსულინის ინექციას, ჭამა, შემდეგ კი გაზომეთ შაქარი მომდევნო ჭამის წინ. გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც პაციენტი გრძნობს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს. ასეთ შემთხვევებში, თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა შეამოწმოთ სისხლში გლუკოზის დონე და, საჭიროების შემთხვევაში, მიიღოთ ზომები.

რა განსხვავებაა Humalog- სა და Humalog Mix- ს შორის?

ნეიტრალური პროტეინი Hagedorn (NPH), რომელიც ანელებს ინსულინის მოქმედებას, დაემატა Humalog Mix 25 და 50. ინსულინის ეს ტიპები განსხვავდება NPH შინაარსით. რაც უფრო მეტია ეს ნივთიერება, მით უფრო ვრცელდება ინექციის მოქმედება. ეს მედიკამენტები პოპულარულია, რადგან მათ შეუძლიათ შეამცირონ ინექციების ყოველდღიური რაოდენობა, გამარტივდეს ინსულინთერაპიის რეჟიმი. ამასთან, მათ არ შეუძლიათ სისხლში შაქრის კარგი კონტროლი. ამიტომ დოქტორ ბერნშტეინი და endocrin-patient.com არ გირჩევენ მათი გამოყენებას.

Hagedorn- ის ნეიტრალური პროტეინი ხშირად იწვევს ალერგიულ რეაქციებს და სხვა პრობლემებს. დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ სტატია „ინსულინის ტიპები და მათი მოქმედება“. Humalog Mix 25 და 50-ის გამოყენება პირდაპირი გზაა მწვავე და ქრონიკული დიაბეტის გართულებებისკენ. ინსულინის ეს ტიპები შეიძლება შესაფერისი იყოს მხოლოდ ასაკოვან დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომელთაც აქვთ სიცოცხლის დაბალი ხანგრძლივობა ან აქვთ განვითარებული დემენცია. ყველა სხვა კატეგორიის პაციენტმა უნდა გამოიყენოს მხოლოდ სუფთა Humalog. და უმჯობესია გადავიდეს დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე და შევეცადოთ ინექცია Actrapid- ს ჭამის წინ.

რომელი ინსულინი უკეთესია: ჰუმალოლოგი ან ნოვოროპიდი?

შეიძლება არ იყოს ზუსტი ინფორმაცია ამ კითხვაზე პასუხის გასაცემად, რომელსაც ხშირად პაციენტები სვამენ. იმის გამო, რომ ინსულინის სხვადასხვა ტიპები გავლენას ახდენს თითოეულ დიაბეტიანზე ინდივიდუალურად. როგორც Humalog- ს, ასევე NovoRapid- ს ბევრი გულშემატკივარი ჰყავს. როგორც წესი, პაციენტები ინექციას აძლევენ წამალს, რომელსაც უფასოდ იღებენ.

ალერგია ზოგი აიძულებს გადავიდეს ერთი ტიპის ინსულინიდან მეორეზე. ჩვენ ვიმეორებთ, რომ თუ დაიცავთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას, უმჯობესია გამოიყენოთ მოკლედ მოქმედებადი პრეპარატი, მაგალითად, Actrapid, ვიდრე ულტრა მოკლე Humalog, NovoRapid ან Apidra, როგორც სწრაფი ინსულინი ჭამის წინ. თუ გსურთ აირჩიოთ გახანგრძლივებული და სწრაფი ინსულინის ოპტიმალური ტიპები, მაშინ ამის გაკეთება შეუძლებელია საცდელი და შეცდომების გარეშე.

ინსულინის ჰუმალოგის (ლისპოპრო) ​​ანალოგები არის Apidra (glulisin) და NovoRapid (ასპარტი). მათი მოლეკულების სტრუქტურა განსხვავებულია, მაგრამ პრაქტიკაში ამას მნიშვნელობა არა აქვს. დოქტორი ბერნშტეინი ამტკიცებს, რომ ჰუმალოგი უფრო სწრაფად და ძლიერია ვიდრე მისი კოლეგები. თუმცა, ყველა პაციენტი არ ადასტურებს ამ ინფორმაციას. რუსულენოვანი დიაბეტით დაავადებულთა ფორუმებზე შეგიძლიათ იპოვოთ საპირისპირო განცხადებები.

პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტი, რომლებიც იკვებება დაბალი ნახშირბადის დიეტა, შეიძლება შეეცადონ ინსულინის ლიზპრომის შეცვლა მოკლევადიანი წამლებით. მაგალითად, Actrapid– ზე. ზემოთ დაწერილია დეტალურად, თუ რატომ ღირს ამის გაკეთება. უფრო მეტიც, მოკლე ინსულინი იაფია. რადგან ის ბაზარზე მრავალი წლის წინ შევიდა.

10 კომენტარი Humalog- ზე

ჩვენმა 7 წლის ბავშვმა ახლახან შეიმუშავა ტიპი 1 დიაბეტი. მიიღო ინსულინის ჰუმალოგის მომზადება, რომ დაიწყოთ მისი ინექცია. გთხოვთ აგიხსნათ, როგორ გამოვთვალოთ დოზა პრაქტიკაში? რამდენი XE უნდა მიიღოს დიაბეტიანმა ბავშვმა ამ ინსულინის ერთ ერთეულზე? მე მესმის, რომ ეს ყველაფერი ინდივიდუალურია, მაგრამ, დაახლოებით, დაახლოებით. მართალია, ჰუმალოგი მოქმედებას ინექციიდან 10 წუთის შემდეგ იწყებს და მისი პიკი ხდება 1 საათში? უკეთესია ინექცია ჭამის წინ ან მის შემდეგ? რამდენად მკვეთრად მოქმედებს იგი თავიდანვე?

მართალია, ჰუმალოგი მოქმედებას ინექციიდან 10 წუთის შემდეგ იწყებს და მისი პიკი ხდება 1 საათში?

ეს საიტი ხელს უწყობს დაბალი ნახშირბადის დიეტას ტიპის 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. ეს შესაფერისი და რეკომენდებულია არა მხოლოდ მოზრდილებში, არამედ ბავშვებისთვისაც. დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც ამ დიეტაზე გადავიდნენ, ინსულინის შედარებით დაბალ დოზას მოითხოვს. და ბავშვებისთვის - ასე ზოგადად "ჰომეოპათიური", შეიძლება ერთდროულად 0.25-0.5 ერთეული. რა თქმა უნდა, თქვენ უნდა ვისწავლოთ თუ როგორ უნდა განზავდეს ინსულინი.

ასეთ დაბალ დოზებში, ის მოგვიანებით იწყებს მოქმედებას და მთავრდება უფრო სწრაფად, ვიდრე ჩვეულებრივზე. ზუსტი ინფორმაცია, თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ სისხლში შაქრის მხოლოდ ხშირი გაზომვა ინექციის შემდეგ, დროთა გამოკვლევით. მაგალითად, შეგიძლიათ პირველად გაუკეთოთ 0.25 ერთეული და შეამოწმოთ შაქარი 15, 30, 45 და 60 წუთის შემდეგ. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ 0.25 ერთეული ამოქმედდება უფრო ადრე, ვიდრე 15 წუთის შემდეგ.

რამდენი XE უნდა მიიღოს დიაბეტიანმა ბავშვმა ამ ინსულინის ერთ ერთეულზე?

დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტის დროს მათი დიაბეტით დაავადებულთა ნახშირწყლები ითვლიან არა პურის ერთეულებში, არამედ გრამებში

მე მესმის, რომ ეს ყველაფერი ინდივიდუალურია, მაგრამ, დაახლოებით, დაახლოებით.

დაბალ ნახშირბადის დიეტის შემდეგ 7 წლის ბავშვისთვის მე დავიწყებ ინექციას 0.25 ერთეულით და შემდეგ ნაზად გავზრდიდი საჭიროების შემთხვევაში. ძალიან მაღალი
საწყისი დოზა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. ამის თავიდან ასაცილებლად მიზანშეწონილია.

თუ ეს შესაძლებელია, უმჯობესია გამოიყენოთ არა ულტრასორტ ჰუმალოგი, არამედ მოკლე ინსულინი, მაგალითად, Actrapid.

უკეთესია ინექცია ჭამის წინ ან მის შემდეგ?

იხილეთ http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/. ყურადღებით შეისწავლეთ. რა დარჩა არ არის ნათელი - ჰკითხეთ.

რამდენად მკვეთრად მოქმედებს იგი თავიდანვე?

ძალიან მკვეთრად, რადგან გირჩევთ დაიწყოთ 0.25 ერთეულით. ეს შეიძლება იყოს ინსულინის 2.5 ერთჯერადი განზავება 10 ჯერ. ან თუნდაც 5 ერთეული, თუ განზავებულია 20 ჯერ.

მაქვს CD1 11 წლის, 22 წლის ასაკისთვის, სიმაღლე 177 სმ, წონა 69 კგ. აუცილებელია NovoRapid ინსულინიდან ჰუმალოგზე გადასვლა, რადგან NovoRapid აღარ არის უფასოდ მიცემული. როგორ იცვლება დოზა ჩვეულებრივ ამ გადასვლის დროს?

როგორ იცვლება დოზა ჩვეულებრივ ამ გადასვლის დროს?

ეს ინდივიდუალურია თითოეული პაციენტისთვის. უმეტესობისათვის დოზა არ იცვლება. თქვენ შეგიძლიათ პირველი ინსულინის შეყვანა 10-20% -ით ნაკლებით, საჭიროებისამებრ გაზარდოთ დოზა. ან დაუყოვნებლივ დააყენა იგივე დოზა.

10 წლის ბავშვი, 7 თვის დიაბეტით დაავადებული, ჰუმალოგს აყენებდა, რადგან მას უფასოდ მიეწოდებოდნენ, დღეს მათ გამოუშვეს NovoRapid. საშიშია ინსულინის შეცვლა, რა დოზების გამოთვლა?

ადრე ჰუმალოგმა განათავსა, რადგან ის უფასოდ გაეცა, დღეს მათ გამოუშვეს NovoRapid. საშიშია ინსულინის შეცვლა, რა დოზების გამოთვლა?

როგორც წესი, დოზები არ იცვლება, მაგრამ ეს ყველაფერი ინდივიდუალურია. თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ ახალი ინსულინის ინექცია 15-20% -ით დაბალი დოზით, შემდეგ კი საჭიროების შემთხვევაში გაზარდეთ.

72 წლისაა. ტიპი 2 დიაბეტი. Humalog Mix 25 ყოველთვის იყო დადგენილი. დღეს შეცდომით დაინიშნა Humalog Mix 50. გთხოვთ, მითხარით, შეიცვლება თუ არა დოზა ინსულინით.

გთხოვთ მითხრათ შეიცვალოს დოზა

დოქტორი ბერნშტეინი არ გირჩევთ ნებისმიერი ინსულინის შერეულ პრეპარატებს, მათ შორის Humalog Mix- ს.

მე ვარ 70 წლის, ტიპი 2 დიაბეტი 2010 წლიდან. მე დავლიე სხვადასხვა აბები: დიაბეტი, გლუკოვანები, გლუკონორმი და ა.შ., შაქარი ნელა იზრდებოდა. ჯგუფის Trazhenta- ს ბოლო ტაბლეტები, ონგლიზა. ღამით მე ლანტუსის 16-18 ერთეული გავყარე. შაქარი ინახება 8-10 დიაპაზონში. სამწუხაროდ, სერიოზული პრობლემები გაჩნდა სახსრებში, შემდეგ ნაწლავებთან. ამ მანიფესტაციების საფუძველზე, ექიმმა დილით და საღამოს ჰემატოლოგიურ მიქსში გადამიყვანა 20 ერთეულიდან 25. თუმცა, შაქარი ვარდი - 14 ცარიელ კუჭზე, ორი საათის შემდეგ. 15. ალბათ, ეს არის მცირე დოზა, ვცდილობ დაბალკალორიული საკვები ვჭამო. Lantus გაუქმდა. აზრი, იმედი მაქვს, გამოიწვევს შემდგომი ანალიზს. გმადლობთ

სამწუხაროდ, სერიოზული პრობლემები გაჩნდა სახსრებში, შემდეგ ნაწლავებთან.

დიაბეტის ტიპიური ისტორია, რომელიც სტანდარტული მკურნალობის შედეგად გახდა ინვალიდი, ახლა კი საფლავზე წასასვლელად ემზადება.