სისხლის ტესტი ინსულინისთვის
თუ ადამიანი მუდმივად მწყურვალია, პირის სიმშრალე, ნაკაწრები კანზე ნელა იკურნება - ეს არის შემთხვევა, რომ დაუკავშირდეთ ენდოკრინოლოგს და გაიაროს ინსულინის ტესტი. რაც უფრო ადრე კეთდება ეს, მით უკეთესი: სიმპტომების უგულებელყოფა პროვოცირდება დიაბეტის განვითარებას, რის შედეგადაც ადამიანი კომაში ჩავარდება და, თუ დროულად არ არის გათვალისწინებული სამედიცინო დახმარება, შესაძლებელია ფატალური შედეგიც.
ჰორმონის დამახასიათებელი
ჰორმონის ინსულინი იწარმოება კუნძულებზე Langerhans (ასეთი განსაზღვრება მეცნიერებმა მისცეს პანკრეასის ბეტა უჯრედებს). ინსულინის მთავარი ამოცანაა უზრუნველყოს, რომ სისხლში გლუკოზის რაოდენობა არის სხეულის ნორმალურ დონეზე.
ჰორმონი აწვდის გლუკოზას და სხვა საკვებ ნივთიერებებს სხეულის ყველა უჯრედში, უზრუნველყოფს ქსოვილს სასარგებლო ელემენტების საჭირო რაოდენობით. თუ ლანგერჰანის კუნძულები იწყებენ ინსულინის წარმოებას ნორმალურ დონეზე, უჯრედები არ იღებენ საკმარის საკვებს, რაც მათ ნამდვილად დააზარალებს: ისინი იწყებენ შიმშილის გრძნობას და იღუპებიან, რაც ორგანიზმში უსიამოვნებებს იწვევს.
ინსულინის კიდევ ერთი მიზანი არის ნახშირწყლების, ცხიმების და ცილების მეტაბოლიზმის რეგულირება, რომლის დროსაც ხდება ცილების გადაქცევა კუნთების მასაში, ხოლო ეს ხელს უშლის კუნთების განადგურებას. ასევე, რთული რეაქციების საშუალებით, ინსულინი გარდაქმნის ჭარბი გლუკოზას, რომელსაც შეუძლია ზიანი მიაყენოს სხეულს გლიკოგენში.
ეს ჰორმონი მას ძირითადად ღვიძლში და კუნთებში ანაწილებს და ქმნის ერთგვარ "დეპო" -ს (მოზრდილის ღვიძლში გლიკოგენის წონა შეიძლება მიაღწიოს 120 გ). როგორც კი სხეული დაიწყებს შაქრის დეფიციტს, ღვიძლში შეტანილი გლიკოგენი იშლება ფერმენტების გავლენის ქვეშ, გარდაიქმნება გლუკოზაში და შედის სისხლში.
სისხლში ინსულინის დონე დიდწილად დამოკიდებულია ორგანიზმში მიღებულ საკვებზე: მისი დამუშავების და მისგან ენერგიის მოპოვების მიზნით, სისხლში გლუკოზის რაოდენობა მკვეთრად იზრდება. ამის საპასუხოდ, პანკრეასი თავის ტვინიდან აგზავნის სიგნალს ინსულინის სინთეზის გასაზრდელად: წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჭარბი შაქარი ზიანს აყენებს სხეულს.
ეს წესი არ მოქმედებს მხოლოდ ბავშვებზე, რომელთა ჰორმონის დონე სტაბილურია ძალიან გულწრფელი ჭამის შემდეგაც (მხოლოდ ასაკის პერიოდში, ინსულინის წარმოება დამოკიდებულია დამოკიდებული მოხმარებული საკვებით).
იმის გათვალისწინებით, რომ ჰორმონი დამოკიდებულია საკვებზე, ყველა ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს სისხლში ინსულინის რაოდენობას, ტარდება ცარიელ კუჭზე. ჯანმრთელ ადამიანში ინსულინის დონეა:
- მოზრდილებში: 3-დან 25 მკგ / მლ,
- ბავშვებში: 3-დან 20 მკგ / მლ,
- ორსულობის დროს: 6-დან 27 მკგ ერთეულამდე / მლ,
- 60 წლის შემდეგ: 6-დან 36 მკგ / მლ.
ეს მონაცემები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს, რადგან ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, თუ რამდენად მოამზადა ადამიანი თავის სხეულს სისხლში ინსულინის დონის დასადგენად. ვენური სისხლის შეწირვამდე ერთი დღით ადრე, თქვენ უნდა მიატოვოთ ნარკოტიკების მოხმარება, თუ ასეთი შესაძლებლობა არ არსებობს, ექიმთან განიხილეთ ეს საკითხი. ჩვეულებრივ, სისხლი დილაობით ცარიელ კუჭზე ხდება, პროცედურასა და ბოლო კვებას შორის დრო უნდა იყოს მინიმუმ თორმეტი საათისა.
პანკრეასის მდგომარეობის განსაზღვრის ყველაზე ზუსტი მონაცემების მიღება შეგიძლიათ, თუ სისხლს ორჯერ ორჯერ ინტერვალით გადასცემთ. ამისათვის, პირველი პროცედურის შემდეგ, თქვენ უნდა დალიოთ გლუკოზის ხსნარი და გარკვეული პერიოდის შემდეგ კვლავ გაიაროთ ანალიზი.
ასეთი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ყველაზე ზუსტი მონაცემები იმის შესახებ, თუ რამდენად უკეთესია პანკრეასის ფუნქციონირება და ინსულინის წარმოება. თუ ასოზე მითითებულია, რომ წარმოებული ჰორმონის დონე დაბალია ან მაღალია, იგი სიგნალებს პროგრესირებულ დიაბეტს და ამ დაავადებასთან დაკავშირებული პრობლემების განვითარებას.
ნორმალურზე ნაკლები
ინსულინის დეფიციტი იწვევს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატებას, რის გამოც უჯრედები იწყებენ შიმშილს, რადგან ინსულინი ვერ შეძლებს ყველა ქსოვილს მიაწოდოს გლუკოზა და სხვა სასარგებლო ნივთიერებები. ასევე დარღვეულია მეტაბოლიზმი ცილებსა და ცხიმებს შორის, გლიკოგენი აღარ არის დეპონირებული სწორი რაოდენობით ღვიძლში და კუნთებში.
სისხლში მაღალი შაქარი იწვევს ძლიერ წყურვილს, მუდმივ შიმშილს, ნერვული სისტემის დარღვევას და ხშირ შარდვას. თუ დროულად ვერ შეამჩნევთ ამ ნიშნებს და არ მიიღებთ ზომებს, ჰორმონის დეფიციტი გამოიწვევს ინსულინზე დამოკიდებული ტიპის 1 დიაბეტის განვითარებას.
დაბალი ინსულინის გამოწვევა შეიძლება:
- მაცდური ცხოვრების წესი ან გრძელი, ძლიერი ფიზიკური ვარჯიში, განსაკუთრებით ცარიელ კუჭზე,
- ჰიპოფიზის ან ჰიპოთალამური დაავადებები,
- ძალიან ბევრი უსარგებლო საჭმელი ჭამა და ძალიან ბევრი ჭამა,
- ინფექციური და ქრონიკული დაავადებები,
- ნერვული ამოწურვა, სტრესი.
თუ დროულად შეამჩნევთ ინსულინის დეფიციტს და დაიწყებთ მკურნალობას, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლში შაქრის რაოდენობის შემცირებას, დიაბეტის განვითარება შეიძლება შეჩერდეს. გლუკოზის დონის შემცირება შეგიძლიათ სპეციალური დიეტის დახმარებით (ყველამ იცის შაქრის, სხეულის ფქვილის პროდუქტების მავნე დაზიანება ორგანიზმისთვის), ინსულინთერაპია და მედიკამენტები, რომელთა ამოცანაა პანკრეასის უჯრედების აღდგენა, იმუნიტეტის გაძლიერება, ასევე გამოიყენოს მედიკამენტები, რომლებიც ასუფთავებს სისხლძარღვებს.
ექიმის მიერ მკურნალობის გეგმა უნდა შეიმუშაოს სისხლში ინსულინის დონის შესამცირებლად: მკაცრად იკრძალება თვითმკურნალობა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის გამოუსწორებელი ზიანი.
დიაბეტის შემთხვევაში, ექიმმა უნდა დანიშნოს წამალი და შეარჩიოს დოზა, რომელიც ოპტიმალურია ორგანიზმში ინსულინის დეფიციტის შესავსებად. ამის შემდეგ, საჭიროა პერიოდულად ჩატარდეს ტესტები, რათა ექიმს ჰქონდეს შესაძლებლობა აკონტროლოს სისხლში ინსულინის დონე და დროულად გამოსწორდეს იგი. ეს თავად არ შეიძლება გაკეთდეს ნებისმიერ შემთხვევაში.
ნორმის ზემოთ
ინსულინის მაღალი დონე არანაკლებ საშიშია, რადგან ეს იწვევს სხეულის ყველა სასიცოცხლო სისტემაში შეუქცევადი პათოლოგიურ ცვლილებებს. დაავადების შედეგია ტიპი 2 არა ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი. ეს ხდება იმის გამო, რომ ინსულინის დონის ზრდის შედეგად სისხლში გლუკოზის რაოდენობა მკვეთრად ეცემა და სხეული ვერ ახერხებს შემომავალი საკვების ენერგიას გადაქცევას.
ასევე, ჰორმონის ჭარბი რაოდენობა არ იძლევა ცხიმის უჯრედების მონაწილეობას მეტაბოლიზმში. ამას თან ახლავს ტრამვა, ოფლიანობა, პალპიტაცია, შიმშილის შეტევები, გულისრევა, სიბრტყე.
ორგანიზმში იგივე რეაქცია შეინიშნება ინსულინის პრეპარატების დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, რაც იწვევს დაავადების განვითარებას, რომელიც ცნობილია პანკრეასის ჰიპერფუნქციის განსაზღვრებით, როდესაც ის ინსულინის წარმოებას იწყებს ჭარბი რაოდენობით. პანკრეასის ჰიპერფუნქციის მიზეზებს შორისაა შემდეგი:
- ფიზიკური ზედმეტი ძალისხმევა (განსაკუთრებით საზიანოა ქალებისთვის),
- სტრესი
- ღვიძლის დაავადება
- ტიპი 2 დიაბეტი
- ზრდის ჰორმონის ორგანიზმში ჭარბი რაოდენობა,
- სიმსუქნე
- ინსულინომის არსებობა (სიმსივნე, რომელიც ვითარდება პანკრეასის ბეტა უჯრედებს შორის, რაც ინსულინის სინთეზის მატებას იწვევს),
- უჯრედების მიერ გლუკოზის მოხმარება დაქვეითებულია ინსულინისადმი მგრძნობელობის დაკარგვის გამო,
- პოლიკისტოზური საკვერცხე,
- ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფუნქციონირება,
- თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეები,
- პანკრეასის კიბო.
მკურნალობის რეჟიმი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა მიზეზს იწვევს ინსულინის მომატება. მედიკამენტების გარდა, პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა (თუ ეს შესაძლებელია, აღმოფხვრას საკვები, რომელიც ზიანს აყენებს სხეულს), ზომიერ ფიზიკურ ვარჯიშებს, სუფთა ჰაერზე გასეირნებას.
რა ნიშნებიდან ჩანს, რომ აუცილებელია ანალიზის ჩაბარება? რა უნდა ვეძებო?
ჩვეულებრივ, ინსულინის ტესტი ინიშნება დიაბეტის დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის. ასევე, ჩაბარების მიზეზი არის ენდოკრინული დაავადებების არსებობა ან ეჭვი. მათ, ვინც ჯანმრთელობას აკონტროლებს, ყურადღება უნდა მიაქციოს შემდეგ სიმპტომებს, რომლებიც ადამიანის სხეულში გვხვდება:
- წონის ცვლილება, როგორც ზემოთ, ასევე ქვევით. ეს განსაკუთრებით საგანგაშო სიგნალია, თუ კვების წესსა და მობილობაში რაიმე ცვლილებები არ მომხდარა. ანუ, თუ ადამიანი მოძრაობს და ჭამს იმავე რიტმში, როგორც დღისით, და მისი სხეულის წონა იცვლება, ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმში მოხდა გარკვეული სახის გაუმართაობა. მისი იდენტიფიცირებისთვის აუცილებელია გამოკითხვის ჩატარება.
- სისუსტე, სამუშაო შესაძლებლობების დაკარგვა ასევე წარმოადგენს პროცესების შეფერხების ნიშანს. ამ სიტუაციის მიზეზების დასადგენად, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სამედიცინო დაწესებულებას, ჩაატაროთ საჭირო გამოკვლევა და ჩაბარების ტესტები, მათ შორის ინსულინი.
- ზემოხსენებული ჰორმონის წარმოების დარღვევის კიდევ ერთი ნიშანი არის ჭრილობების გრძელი შეხორცება. მაგალითად, ჭრილობას ან აბრაზიას დიდი დრო სჭირდება სისხლდენისა და სისხლდენისთვის. ეს სიმპტომი ასევე მიუთითებს ადამიანის სისხლში შემადგენლობის ცვლილებაზე.
როგორ ხდება ანალიზი? სასწავლო პარამეტრები აღწერა
ინსულინის ტესტი შეიძლება გაკეთდეს ორი გზით:
- ამ ტიპის ანალიზის გავლის პირველ მეთოდს მშიერი ეწოდება. მდგომარეობს იმაში, რომ მასალის მიღება ცარიელ კუჭზე ხორციელდება. ამ გზით ანალიზის ჩატარებისას, ბოლო ჭამის შემდეგ, 8 საათი უნდა გაიაროთ. ამასთან დაკავშირებით, ანალიზის ჩაბარება დაგეგმილია დილის საათებში.
- პირის ღრუს დიაბეტისადმი წინასწარგანწყობის განსაზღვრის მეორე გზა არის გლუკოზის გამოყენებით. პაციენტი სვამს მის გარკვეულ რაოდენობას, ელოდება ორ საათს და შემდეგ სისხლს აძლევს.
ინსულინისთვის სისხლის ტესტირების ჩატარების კიდევ ერთი ვარიანტი არსებობს. იგი შედგება ორი მეთოდის შერწყმისგან. ეს ვარიანტი ყველაზე ზუსტია. ჯერ ადამიანი აკეთებს სისხლის ტესტირებას ინსულინის ცარიელ კუჭზე, შემდეგ მოიხმარს გლუკოზას, რის შემდეგაც ის რამდენიმე საათს ელოდება და ისევ სისხლს შემოაქვს. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ნახოთ სურათი, თუ რა ხდება სხეულში უფრო ჰოლისტიკური გზით. ამასთან, პროფილაქტიკური გამოკვლევისთვის საკმარისია სისხლი შეიტანოთ მხოლოდ დილით, ცარიელ კუჭზე.
სწავლისთვის მზადება. რა უნდა გაკეთდეს ანალიზამდე? ექიმების რჩევა
ახლა თქვენ იცით, რა არის ინსულინის ტესტი, როგორ გამოვიაროთ მას. ახლა მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ როგორ სწორად მოვამზადოთ. ეს აუცილებელია ისე, რომ შედეგი საიმედო იყოს.
- სისხლი ცარიელი კუჭისთვის მისაცემად, საკვებისგან თავის შეკავება უნდა შეინიშნოს რვა საათის განმავლობაში. ამ დროს, თქვენ არ შეგიძლიათ საჭმელად დალიოთ სასმელები. მხოლოდ სუფთა წყლის მოხმარება შეიძლება.
- თქვენ არ შეგიძლიათ ანალიზის გაკეთება, თუ პაციენტი გაივლის მკურნალობის რაიმე კურსს, ანუ იღებს მედიკამენტებს. ფაქტია, რომ მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ შედეგებზე. ინსულინისთვის სისხლი უნდა მიიღოთ ან მკურნალობის კურსის დაწყებამდე, ან მისი დასრულებიდან მინიმუმ შვიდი დღის განმავლობაში. ასევე, პაციენტმა უნდა აცნობოს დამსწრე ექიმს, რომ ის მკურნალობას გადიან, ან იმის შესახებ, თუ როდის შეწყვიტა თანხების აღება. იმ შემთხვევაში, როდესაც თერაპიის კურსი გრძელია, ხოლო ინსულინისთვის ანალიზს წარმოადგენს მკურნალობის პროცესის მნიშვნელოვანი კომპონენტი, აუცილებელია ექიმთან კოორდინაცია მოახდინოს მედიკამენტების მიღებაში შეფერხების შესაძლებლობა, რათა მოხდეს სისხლის სინჯების ჩატარება.
- სწავლის დაწყებამდე 24 საათით ადრე უნდა დაიცვათ გარკვეული დიეტა, კერძოდ, უარი თქვით ცხიმოვანი საკვების მიღებაზე და ალკოჰოლზე დალევაზე. ასევე, არ გჭირდებათ ფიზიკური ვარჯიშის განხორციელება.
- იმ შემთხვევაში, როდესაც სისხლის დონაციის გარდა, პაციენტს ინიშნება ისეთი ტიპის გამოკვლევები, როგორიცაა ულტრაბგერითი ან რენტგენოლოგია, მაშინ ჯერ უნდა გაიაროთ მასალა გასინჯვისთვის, შემდეგ კი გადადით სხვა ტიპის პროცედურებზე.
ინსულინის ტესტი (სისხლის ტესტი): ნორმალური, ტრანსკრიპციის ანალიზი
როგორც ზემოთ აღინიშნა, ადამიანის სისხლში ინსულინის დონე შეიძლება მერყეობდეს საკვების მოხმარების შესაბამისად. ამიტომ ცარიელი კუჭზე სიზუსტის მისაღწევად ხდება ინსულინის ტესტი.
ადამიანის სისხლში ამ ნივთიერების არსებობის ნორმაა 1.9-23 μმ / მლ. ეს არის ზრდასრული ადამიანისთვის. ბავშვებში ნორმა ორიდან ოცამდე მიკრონი / მლ. ორსულთათვის, არსებობს ინდიკატორები. მათთვის, ნორმი მერყეობს ექვსიდან 27 μმ / მლ.
სისხლში ინსულინის ფასეულობების დახასიათება. რას ნიშნავს ეს ჰორმონი მეტ-ნაკლებად?
იმ შემთხვევაში, როდესაც ადამიანის სისხლში ინსულინი ყველაზე დაბალ დონეზეა წარმოდგენილი, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ დიაბეტის პირველი ტიპი სხეულშია. პირიქით, გაზრდილი ღირებულებით, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ ორგანიზმში არა ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის არსებობაზე.
ისიც უნდა გვახსოვდეს, რომ ორსულ ქალებს აქვთ ნორმების სხვა ინდიკატორები, მათი ღირებულება გადაჭარბებულია.
ახლა თქვენ იცით, როგორ მიიღოთ ტესტი ინსულინისთვის. ანალიზის ინტერპრეტაცია და ინდიკატორის ნორმა განიხილება ამ სტატიაში.
თითოეულმა ადამიანმა უნდა გახსოვდეს, რომ უკეთესია დაავადების დიაგნოზირება ადრეულ ეტაპზე, ვიდრე მისი უგულებელყოფილი ფორმების მკურნალობა.
სისხლის ტესტი ინსულინისთვის: მშობიარობის წესები, დეკოდირების და ნორმა
სისხლში ინსულინის ოდენობა მუდმივად იცვლება მთელი დღის განმავლობაში, გლიკოზის შემცველ გემებში გადასვლის საპასუხოდ. ზოგიერთ დაავადებაში რთული ბალანსია დარღვეული, ჰორმონის სინთეზი განსხვავდება ფიზიოლოგიური ნორმებისგან. ინსულინის სისხლის ტესტირება საშუალებას გაძლევთ დროულად დაადგინოთ ეს გადახრა.
ზოგიერთ შემთხვევაში, მაგალითად, მეტაბოლური სინდრომით, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დროული დიაგნოზი, ვინაიდან პაციენტს აქვს საშუალება განკურნოს სტიმულაციის დარღვევები და თავიდან აიცილოს დიაბეტი. ეს ანალიზი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ პანკრეასის მოქმედება, წარმოადგენს მთელი რიგი კვლევების განუყოფელ ნაწილს ჰიპოგლიკემიის მიზეზის დასადგენად. შაქრიანი დიაბეტის დროს, სისხლში სამარხვო ინსულინის ოდენობა გამოიყენება ინსულინის წინააღმდეგობის ინდექსის გამოსათვლელად.
ინსულინი არის ძირითადი ჰორმონი ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირების კომპლექსურ სისტემაში. იგი წარმოიქმნება პანკრეასის დროს სპეციალური ტიპის უჯრედების - ბეტა უჯრედების დახმარებით, ისინი განლაგებულია ლანგერჰანის კუნძულებზე. ინსულინი სისხლში იხსნება მასში გლუკოზის კონცენტრაციის მატებით. ეს ასტიმულირებს გლუკოზის გადასვლას ქსოვილში, ამის გამო სისხლში მისი დონე იკლებს და გარკვეული პერიოდის შემდეგ მცირდება ჰორმონის დონე. ინსულინის წარმოების შესაფასებლად, სისხლი იღება ცარიელ კუჭზე, გარკვეული ხანგრძლივობის შიმშილის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, ჯანმრთელ ადამიანებში მისი რაოდენობა ყოველთვის ჯდება ნორმაში, ხოლო ნებისმიერი გადახრა არის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების ნიშანი.
ანალიზს სხვადასხვა ლაბორატორიებში ცარიელი კუჭის საფუძველზე შეიძლება ეწოდოს იმუნორეაქტიური ინსულინი, ბაზალური ინსულინი, IRI. მიანიჭეთ მას შემდეგ შემთხვევებში:
- წონის მომატება ან დაკარგვა, რაც არ შეიძლება აიხსნას კვების მახასიათებლებით,
- ჰიპოგლიკემია იმ ადამიანებში, რომლებიც არ იღებენ მკურნალობას დიაბეტით. ისინი გამოხატულია ძლიერი შიმშილის გრძნობით, კიდურების მოწყვეტით, ძილიანობით.
- თუ პაციენტს აქვს პრადიაბეტის რამდენიმე ტიპიური ნიშანი: ჭარბი წნევა BMI> 30-ით, ათეროსკლეროზი, გულის იშემია, პოლიკისტოზური საკვერცხეები,
- საეჭვო შემთხვევებში, შაქრიანი დიაბეტის ტიპის გარკვევა ან მკურნალობის სასურველი რეჟიმის არჩევა.
ინსულინის ტესტი საშუალებას გაძლევთ:
- იდენტიფიცირება სიმსივნეები, რომლებიც მოიცავს უჯრედებს, რომლებსაც შეუძლიათ ინსულინის წარმოება. ამ შემთხვევაში, ჰორმონი თავისუფლდება სისხლში არაპროგნოზირებად, დიდი რაოდენობით. ანალიზი გამოიყენება არა მხოლოდ ნეოპლაზმის გამოსავლენად, არამედ მისი ქირურგიული მკურნალობის წარმატების შესაფასებლად, შესაძლო რეციდივების გასაკონტროლებლად.
- შეაფასეთ ქსოვილის მგრძნობელობა ინსულინისადმი - ინსულინის წინააღმდეგობა. ამ შემთხვევაში, თქვენ ერთდროულად უნდა გაიაროთ გლუკოზის ტესტი. ინსულინის რეზისტენტობა დამახასიათებელია ტიპი 2 დიაბეტისთვის და მისი წინამორბედი დარღვევებისა: პრადიაბეტისა და მეტაბოლური სინდრომის მიმართ.
- გრძელვადიანი ტიპის 2 დიაბეტის შემთხვევაში, ანალიზი აჩვენებს, თუ რამდენ ჰორმონს ქმნის პანკრეასი და უნდა დაინიშნოს თუ არა პაციენტს შაქრის შემსუბუქებული ტაბლეტები ან ინსულინის ინექციები. ანალიზი ასევე კეთდება მწვავე ჰიპერგლიკემიური პირობების მკურნალობის შემდეგ, როდესაც შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტი ინსულინის ადმინისტრირებით გადადის ჩვეულ მკურნალობაში.
ტიპი 1 დიაბეტით, ეს ანალიზი არ გამოიყენება. დაავადების დასაწყისში წარმოქმნილი ანტისხეულები ხელს უშლის მისი შედეგების სწორ ინტერპრეტაციას; თერაპიის დაწყების შემდეგ, ინსულინის პრეპარატები, რომლებიც სტრუქტურაში მსგავსია საკუთარი ჰორმონის მიმართ. ამ შემთხვევაში საუკეთესო ალტერნატივაა C- პეპტიდების ანალიზი. ეს ნივთიერება სინთეზირდება ინსულინის პარალელურად. ანტისხეულები მასზე არ რეაგირებენ, ხოლო C- პეპტიდური ინსულინის პრეპარატები არ შეიცავს.
კუნთოვანი დისტროფიით, მისენკო-კუშინგის სინდრომი, ჰიპოფიზის ფუნქციის დაქვეითება, ღვიძლის დაავადებები, აუცილებელია მუდმივად მონიტორინგი ყველა ორგანოს მუშაობაზე, შესაბამისად, პაციენტებს, სხვა გამოკვლევებთან ერთად, რეგულარულად უნდა შემოწმდეს ინსულინი.
სისხლში ინსულინის ოდენობა დამოკიდებულია არა მხოლოდ გლუკოზის დონეზე, არამედ უამრავ სხვა ფაქტორზეც: ფიზიკური დატვირთვა, ნარკოტიკები და ადამიანის ემოციური მდგომარეობაც კი. იმისათვის, რომ ანალიზების შედეგები საიმედო იყოს, ამისთვის მზადებას უნდა მიექცეს ყურადღება:
- 2 დღის განმავლობაში გამორიცხეთ ზედმეტი ცხიმიანი საკვები. არ არის აუცილებელი საკვების მიღებაზე უარი ცხიმის ნორმალური მიღებით.
- ერთი დღის განმავლობაში, ყველა ზედმეტი დატვირთვა ამოიღეთ, არა მხოლოდ ფიზიკური, არამედ ფსიქოლოგიური. ანალიზის წინა დღეს სტრესი არის სისხლის შეწირვის გადადების მიზეზი.
- დღეში არ სვამს ალკოჰოლს და ენერგიას, ნუ შეცვლი ჩვეულებრივ დიეტას. დროებით შეწყვიტეთ ყველა მედიკამენტი, თუ ეს ზიანს არ აყენებს ჯანმრთელობას. თუ გაუქმება შეუძლებელია, აცნობეთ ლაბორატორიის მუშაკს.
- 12 საათი არ ჭამა. ამ დროისთვის დასაშვებია მხოლოდ დაუშვებელი წყალი გაზის გარეშე.
- 3 საათი არ მოწევა.
- სისხლის მიღებამდე 15 წუთით ადრე იჯექით ჩუმად ან დაწექით საწოლზე.
ტესტის ჩატარების საუკეთესო დროა დილის 8-11. სისხლი ვენისგან არის აღებული. მცირეწლოვან ბავშვებში ამ პროცედურის გასაადვილებლად, დაწყებამდე ნახევარი საათით ადრე მათ სჭირდებათ სასმელი წყლის ჭიქა.
მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ინსულინის დონეზე:
ინსულინის ტესტი ყველაზე ხშირად დადგენილი ჰორმონის ტესტია, ხოლო ინსულინი მსოფლიოში ყველაზე შესწავლილი ჰორმონია. პუბმედში, მსოფლიოში ერთ-ერთი უმსხვილესი სამედიცინო გამოცემის მონაცემთა ბაზაში, ამ ჰორმონის 300 ათასზე მეტი ციტატა და ცნობა არსებობს.
მოკლედ, ინსულინი არის ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მნიშვნელოვანი რეგულატორი. როგორ მუშაობს ეს ჰორმონი?
ინსულინი (ლათ. Insula - კუნძულიდან) არის ცილის ბუნების პოლიპეპტიდური ნაერთი, ის სინთეზირდება პანკრეასის კუნძულების უჯრედებში. მისი მთავარი ფუნქციაა სისხლში შაქრის დაქვეითება (გლუკოზა). ამ ჰორმონის გავლენის ქვეშ სისხლიდან გლუკოზა ინტენსიურად შეიწოვება სხვადასხვა ქსოვილებით, ხოლო მისი კონცენტრაციის შემცირების შემდეგ, სისხლში ინსულინი ასევე მოდის უკუკავშირის მექანიზმით.
ამ ჰორმონის მოქმედების მექანიზმია გლუკოზის მოლეკულებისთვის უჯრედული გარსების გამტარიანობის ხარისხის გაზრდა. მაგრამ გლუკოზა, რომელიც უჯრედებში შევიდა ინსულინის მოქმედების გამო, რატომღაც უნდა დამუშავდეს იქ. ამრიგად, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე ამ ჰორმონის გავლენის შემდეგი ნაბიჯი არის გლუკოზისგან ცხოველური სახამებლის, ანუ გლიკოგენის წარმოქმნა. გლიკოგენი არის ენერგიის აკუმულატორი და ღვიძლში გროვდება, ეს უზრუნველყოფს სხეულის მიერ ენერგიის წარმოქმნის შედეგად ორგანიზმის მიერ კვებას შორის, აგრეთვე მარხვის პირველ ორ-სამ დღეში.
ცხოველების სახამებლის დაშლა ხდება სხვა ჰორმონის გავლენის ქვეშ, რომელიც მისი ფუნქციის საწინააღმდეგო ("მოწინააღმდეგე") მოქმედებაა. მას გლუკაგონი ეწოდება, მისი ამოცანაა სისხლში შაქრის მომატება, ათვისება ორგანიზმში, განსაკუთრებით კი კუნთოვანი ქსოვილის ენერგეტიკულ საჭიროებებზე. ინსულინი ასევე ხელს უწყობს ცილოვანი ნაერთების და ცხიმების სინთეზს, ანუ მას აქვს ანაბოლური ეფექტი. ინსულინის თანდასწრებით, გლუკაგონის მოქმედება შეჩერებულია, ასე რომ, ეს ჰორმონი შეიძლება ჩაითვალოს ანტი-კატაბოლური ნივთიერება, ანუ ნაერთი, რომელიც ხელს უშლის ცილების, ცხიმების და ცხოველების სახამებლის დაშლას.
ჰორმონალური მეტაბოლიზმის რეგულირება ძალიან რთულია და ხორციელდება მრავალ დონეზე, ხოლო დაავადებებში, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი 1 (ინსულინზე დამოკიდებული) და ტიპი 2 (დამოუკიდებელი), დარღვეულია ზემოთ ჩამოთვლილი თანაფარდობები. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტს აქვს სიმსივნე, რომელიც სისხლში ჰორმონის ჭარბი რაოდენობით გამოყოფას სისხლში ახდენს და ამ სიმსივნეს ინსულინომია ეწოდება. შედეგად, პაციენტი ვითარდება ჰიპოგლიკემიის მწვავე პერიოდები, როდესაც სისხლში ძალიან ცოტა გლუკოზაა.
სისხლში ინსულინის შესწავლა, ამიტომ წარმოადგენს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის საკვანძო ანალიზს და, პირველ რიგში, ხელს უწყობს სხვადასხვა ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის მიზეზის დადგენას, აგრეთვე ხელს უწყობს პანკრეასის ინსულინის დიაგნოზირებას. ძირითადი დაავადება, რომელშიც მითითებულია ინსულინისთვის სისხლის ტესტირება, არის დიაბეტი. დიაბეტის მქონე პაციენტებში ამ ჰორმონის დონის რყევები ძალიან ფართოა და, პირველ რიგში, დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე და მის მიმდინარეობაზე. ტიპი 1 დიაბეტის დროს, პანკრეასის უჯრედები უბრალოდ არ წარმოქმნიან ამ ჰორმონს, უმეტესად აუტოიმუნური პათოლოგიის გამო, და, შესაბამისად, სისხლში ინსულინის მუდმივი დეფიციტია, რომელსაც შესავსებად არაფერი აქვს.
მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში მდგომარეობა დიამეტრალურად საპირისპიროა. ორგანიზმში უამრავი ინსულინია, ის უფრო მეტია, ვიდრე საჭიროა, ხოლო პანკრეასის უჯრედები, რომლებიც მას წარმოქმნიან, მაქსიმალურად ცდილობენ, მაგრამ ქსოვილები, რომლებიც ჰორმონის გამოყოფისას უნდა მოხდეს, მორჩილად არ მისცეს გლუკოზას თავის უჯრედებში. ეს მდგომარეობა ნიშნავს, რომ ინსულინის წინააღმდეგობა განვითარდა ქსოვილებში. დაავადების ზოგიერთ პერიოდში შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტის გადაყვანა ჰორმონის ინექციური ფორმებიდან შაქრის შემსუბუქებულ წამლებზე ტაბლეტების ფორმით გადაადგილების შესახებ და პირიქით.
ზოგადად ითვლება, რომ ტიპის 1 დიაბეტით ინსულინის კორექტირებაა საჭირო, ხოლო ასაკში 2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულმა ასაკოვანმა პაციენტებმა უნდა მიიღონ მხოლოდ შაქრის შემსუბუქებული აბები. ეს მთლიანად არ შეესაბამება სინამდვილეს, ზოგჯერ 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს ასევე სჭირდებათ ჰორმონალური თერაპიის მოკლე კურსები.
მეტაბოლური სინდრომის მქონე პაციენტებში დაავადებული სიმსუქნის დროს აუცილებელია გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევის გამოვლენის მიზნით, ამ ჰორმონის სისხლი შეიტანოს.
ინსულინის ტესტი ასევე მოცემულია გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში. თუ ქალს აქვს პოლიკისტოზური საკვერცხის დიაგნოზი, მაშინ მას ასევე სჭირდება ეს გამოკვლევა რეგულარულად.
უნდა აღინიშნოს, რომ სისხლში ინსულინის გაზომვა ყოველთვის შეუძლებელია მისი უშუალო დადგენით. იმ პაციენტებში, რომლებმაც დიაბეტის გამო დიდი ხნით ამ ნივთიერებას ინექცია, შეიძლება შეიქმნას სპეციფიკური ანტისხეულები, რომლებიც შეძლებენ ტესტების შედეგის დამახინჯებას. ეს ნიშნავს, რომ ასეთ პაციენტებში უმჯობესია არა უშუალოდ შეისწავლონ ეს ჰორმონი, არამედ არაპირდაპირი გზით მისი გამოვლენა სისხლში ე.წ C- პეპტიდის კონცენტრაციის შემოწმებით, რადგან ამ პეპტიდის დონე ზუსტად შეესაბამება ინსულინის დონეს. რა არის ეს საიდან მოდის ეს ნაერთი?
თავად C- პეპტიდი წარმოადგენს ინსულინის წინამორბედის ფრაგმენტს, რომელიც ამ მოლეკულისაგან თავისუფლდება ჰორმონის ფორმირებით. ეს ანალიზი ქვემოთ იქნება განხილული. ახლა თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ C- პეპტიდი ბიოლოგიურად არააქტიური „ნაგავია“, მაგრამ ისინი და აქტიური ჰორმონი ერთმანეთთან მჭიდრო კავშირშია.
როგორ შევწვათ სისხლი? სისხლის დონაცია გულისხმობს ლაბორატორიაში მოსვლას ცარიელ კუჭზე. ღამით მარხვისა და დასვენების პერიოდი უნდა იყოს მინიმუმ 8 საათი, ხოლო თქვენ შეგიძლიათ სწორად გაიაროთ ანალიზი დიაპაზონიდან 8-დან 14 საათამდე.
აუცილებელია, ფიზიკურსა და ემოციურ დასვენებაში ყოფნა შესწავლის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე, ალკოჰოლის სრული აკრძალვის წესი მოქმედებდეს, ხოლო თუ პაციენტი მოწევაა, მან თავი უნდა შეიკავოს მოწევისგან მინიმუმ ერთი საათით ადრე, რადგან სისხლში შეიწოვებული ნიკოტინი შეიძლება შეცვალოს ტესტების შედეგი. რისთვის არის კვლევის შედეგი?
ანალიზს უნდა წარუდგინოს:
- უპირველეს ყოვლისა, იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აღენიშნება ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის სიმპტომები, რაც განგაშით ექიმს.
ეს სიმპტომები მოიცავს სისუსტეს, თავბრუსხვევას და განსაკუთრებით დამახასიათებელ შეგრძნებას სისუსტის, თავბრუსხვევის და განსაკუთრებით დამახასიათებელი შეგრძნების დროს მთელ სხეულში, ან ხელებში. პაციენტი ფერმკრთალდება, მას აქვს ცივი ოფლი, ვითარდება ტაქიკარდია. ჩნდება დაუსაბუთებელი შიში და შფოთვა, ჩაბნელდება თვალებში,
- დიაგნოზირებული მეტაბოლური სინდრომის მქონე პაციენტებში,
- პოლიკისტოზური საკვერცხის დიაგნოზირებულ ქალებში,
- დიაბეტის მქონე პაციენტებში მკურნალობის შეცვლის საკითხის მოგვარება,
- პანკრეასის სავარაუდო სიმსივნე, რომელიც წარმოადგენს ჰორმონალურად აქტიურ ინსულინომას.
თუ ეს სიმსივნე ეჭვმიტანილია, პაციენტი ასევე ვითარდება ჰიპოგლიკემიის შეტევები, მაგრამ ისინი განსაკუთრებით ხშირი და გამუდმებული ხასიათით იქნებიან, ზოგჯერ კი გამწვავებით, შესაძლოა ჰიპოგლიკემიური კომაში გადაიზარდოს.
ინსულინის ტესტირების ფასი კომერციულ ლაბორატორიებში არის 500-დან 1,500 რუბლამდე, როგორც წესი, ერთი სამუშაო დღის განმავლობაში.
რას აჩვენებს შედეგი? ამ ჰორმონისთვის საცნობარო მნიშვნელობების ნორმალური დიაპაზონი მერყეობს 2.7-დან 10.4 μU / მლ.
ასევე ნახავთ ჩვენს სისხლში ინსულინის შეფასების სტატიას სასარგებლო.
მონაცემები შეიძლება გარკვეულწილად მერყეობდეს და დამოკიდებული იქნება ტესტის ლაბორატორიულ ტექნოლოგიაზე, მაგრამ ამავე დროს, ფაქტობრივი საზღვრები მითითებული იქნება ხელზე გაცემულ მონაცემებში.
ამასთან, ექიმს უნდა დაიმახსოვროს, რომ ნორმალური მნიშვნელობის დიაპაზონი იმუშავებს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სისხლის ტესტირება სწორად გაკეთდება, როდესაც ღამით მარხვის პერიოდი შენარჩუნებულია და პაციენტი არ იქნება სიმსუქნე, ხოლო მისი სხეულის მასის ინდექსი არ აღემატება 30. სიმსუქნის შემთხვევაში აუცილებელია გარკვეული ცვლილებები და მხოლოდ ამ შემთხვევაში შედეგების დაშიფვრა სწორი იქნება.
როდის ხდება მითითების მნიშვნელობების გადამეტება? უპირველეს ყოვლისა, საუბარი იქნება ჰორმონალურად აქტიური ინსულინომის შესაძლო დიაგნოზზე, ასევე დამოუკიდებელი ტიპის 2 დიაბეტის დიაგნოზზე.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ღვიძლში, რომელმაც ვერ შეძლო ინსულინის დროულად განადგურება, რაც ზედმეტი გახდა, „ადანაშაულებენ“ ჰორმონის კონცენტრაციის გაზრდას. პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ისეთი ჰორმონალური პათოლოგია, როგორიცაა აკრომეგალია ან კუშინგის სინდრომი. სიმსუქნით, ღირებულება ასევე მაღალი იქნება და, რა თქმა უნდა, მაღალი იქნება ინსულინისთვის სისხლის ტესტი, თუ პაციენტი წინა დღეს შეიწოვება ამ ნივთიერებას, დაივიწყებს, თუ როგორ უნდა სისხლი სწორად შეიტანოს.
მაგრამ ექიმმა ასევე უნდა გაითვალისწინოს, რომ არსებობს ძალიან ბევრი მედიკამენტი, რომელსაც პაციენტი იღებს, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტესტების შედეგებზე. შემდეგი ნივთიერებები შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის პლაზმაში ინსულინის დონის მატება:
- გლუკოზა
- ზრდის ჰორმონი,
- ლევოდოპას წამლები პარკინსონიზმის მქონე პაციენტებში,
- ორალური კონტრაცეპტივების მიღება ქალებში,
- კორტიკოსტეროიდული ჰორმონის პრედნიზონით მკურნალობა,
- ქვინიდინი, რომელიც გამოიყენება გულის არითმიის სამკურნალოდ,
- კალიუმის შემანარჩუნებელი შარდმდენი Veroshpiron.
არსებობს მრავალი სხვა პრეპარატი, რომლებიც გავლენას ახდენენ ინსულინის მეტაბოლიზმზე.
ზემოთ ნათქვამია, რომ თუ პაციენტი ავითარებს ჰორმონის საწინააღმდეგო ანტისხეულებს, მაშინ შესაძლებელია C- პეპტიდისთვის ანალიზის გადაცემა. ეს ორი ნივთიერება, ინსულინი და C- პეპტიდი, გარკვეულ და მკაცრ პროპორციებშია. კვლევების თანახმად, C- პეპტიდის კონცენტრაცია დაახლოებით 5-ჯერ მეტია, ვიდრე ინსულინის მნიშვნელობა სისხლის პლაზმაში. ეს გამოწვეულია ამ მეტაბოლიტების სისხლძარღვიდან ამოღების არათანაბარი სიჩქარით.
თანამედროვე ენდოკრინოლოგიაში, C- პეპტიდის კონცენტრაციის დადგენა უფრო სასურველია, ვიდრე ინსულინის ტესტების გაკეთება. ფაქტია, რომ C- პეპტიდი უფრო ნელა იშლება, ვიდრე აქტიური ჰორმონი და, შესაბამისად, მისი სტაბილურობა სისხლძარღვში ბევრად უფრო მაღალია, ხოლო შედეგი უფრო საიმედოა, მოკლე და საშუალო პერიოდის რყევების საშუალოთი და "დაგლუვებით". გარდა ამისა, C- პეპტიდი სისხლის პლაზმაში განიცდის იგივე რყევებს კონცენტრაციაში მაღლა და ქვევით, ასევე ინსულინის რყევებში.
მაგრამ არის ერთი სიფრთხილე. ინსულინი განადგურებულია ღვიძლში, ხოლო თირკმელებში C- პეპტიდი. აქედან გამომდინარე, გასათვალისწინებელია, რომ თუ პაციენტს აქვს ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებები, მაშინ უნდა გაკეთდეს შესაბამისი კორექტივები ანალიზების სწორად გაშიფვრის მიზნით. მაგრამ, მეორე მხრივ, თუ დიაბეტით დაავადებული პაციენტი დაავადებულია ღვიძლისგან, მაშინ C- პეპტიდური ტესტი ხელს უწყობს დიაგნოზირების შეცდომების თავიდან აცილებას და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის სწორი მონაცემების გამოვლენას, რაც არ მიიღება აქტიური ჰორმონის შემოწმებისას.
სწორედ ამიტომ, ამ კვლევის უფრო მეტი საიმედოობის გამო, C - პეპტიდების შესწავლის შესახებ მითითებები გაცილებით ფართოა. ზემოთ უკვე აღწერილი მიზეზების გარდა, C- პეპტიდის ანალიზი აუცილებელია:
- დიაბეტის კურსის პროგნოზირება,
- შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში კუნთების ფუნქციის შეფასება, თუ ისინი იღებენ ინსულინს,
- თანდაყოლილი დიაბეტის დიაგნოზი, თუ ორსული ქალიც დაავადებულია ამ დაავადებით,
- პეპტიდების ტესტირება დაგეხმარებათ იმის გაგებაში, თუ როგორ ხდება ინსულინის სეკრეცია და განადგურება ღვიძლის დაავადებების მქონე პაციენტებში, მაშინაც კი, თუ მათ არ აქვთ დიაბეტი.
ჯანმრთელ ადამიანში ამ არააქტიური მეტაბოლიტის მნიშვნელის მნიშვნელობები ცვალებადია საკმაოდ მაღალ ზღვრებში: 300-დან 2450 პიკმოლის ლიტრით, და არ არის დამოკიდებული სქესი და ასაკი.
ინსულინისგან განსხვავებით, C- პეპტიდის კონცენტრაცია შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს. პირველ შემთხვევაში, ჩვენ იგივე ინდიკატორებზე ვსაუბრობთ იმავე მიზეზებით, როგორც ინსულინის შესწავლისას, მაგრამ ასევე არის დამატებითი დიაგნოზები. ეს მოიცავს სომატოტროპინომას და თირკმლის უკმარისობას. ამ პეპტიდის დონე მცირდება სტრესულ პირობებში და ღვიძლის ალკოჰოლური დაზიანებით.
დასასრულს, უნდა ითქვას, რომ არსებობს პრონსულინიც. ეს არის იგივე წინამორბედი, საიდანაც ხდება C- პეპტიდი და აქტიური ჰორმონი. სწორედ ამ ფორმით ინახება "მომავალი" ჰორმონი. ეს ნივთიერება ოდნავ ჰგავს თიროგლობულინს მისი ფუნქციით. თიროგლობულინის ანტისხეულების საწინააღმდეგო ერთ-ერთ სტატიაში აღინიშნა, რომ ეს უზარმაზარი მოლეკულები არის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების საცავი, საიდანაც ხდება მათი მოლეკულების საჭიროებისამებრ გაყოფა. პროინსულინის მოლეკულა დაახლოებით იგივეა.
დიაგნოზის დროს, ამ ნივთიერების გამოკვლევა ხელს უწყობს პანკრეასის ბეტა უჯრედების მდგომარეობის შეფასებას, რომლებიც ჰორმონს ამცირებენ. ამ ნივთიერების თვისებაა ათჯერ დაბალია ბიოლოგიური აქტივობა და სისხლში მისი ყოფნის სამჯერ მეტი პერიოდი ინსულინთან შედარებით. იმ შემთხვევაში, თუ კუნძულების უჯრედების ავთვისებიანი სიმსივნე ხდება, მაშინ სეკრეცია ოდნავ გადაიტანება ამ ნივთიერებისაკენ, ხოლო ჰორმონი გამოიყოფა ნაკლებად, ასევე ინსულინომასთან. ამიტომ, თქვენ არ უნდა შეამციროთ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის შესწავლა ინსულინის აქტიური ფორმის მხოლოდ ერთი შესწავლით.
ინსულინის ტესტი: მომზადება და ფასი, როგორ ჩავაბაროთ ტესტი?
ინსულინის სისხლის ტესტირება საშუალებას იძლევა დროულად დაადგინოს სერიოზული დაავადებების წინამორბედები, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ცხოვრების ხარისხი. ინსულინის ტესტი, რომელიც პერიოდულად ტარდება, საშუალებას გაძლევთ დროულად დაადგინოთ წარუმატებლობები და დაიწყოთ მაკორექტირებელი თერაპია.
ინსულინი არის ცილოვანი ჰორმონი, რომელიც ძალზე მნიშვნელოვანია სხეულის ყველა სისტემისა და ორგანოებისთვის. ეს ჰორმონი უზრუნველყოფს საკვებ ნივთიერებების ტრანსპორტირებას უჯრედებში.
ინსულინი მონაწილეობს ნახშირწყლების ნორმალური ბალანსის შენარჩუნებაში. ჰორმონი ციკლურად იწარმოება, მისი კონცენტრაცია სისხლში ყოველთვის იზრდება ჭამის შემდეგ.
ეს ჰორმონი პასუხისმგებელია ცილოვან ნაერთებზე, აგრეთვე ნახშირწყლების, ცილებისა და ცხიმების ურთიერთქმედებაზე.ეს ჰორმონი მონაწილეობს ენერგიის მეტაბოლიზმის პროცესში გლიკოგენების გამო, რომელთა როლი ენერგეტიკული რეზერვების შექმნაა.
პანკრეასი წარმოქმნის ინსულინს სპეციალური უჯრედების გამოყენებით, რომლებიც ლანგრანების კუნძულებია. მათ მუშაობაში დისბალანსის და ინსულინის წარმოების 20% -მდე შემცირების შემთხვევაში, ადამიანის ორგანიზმში იწყება დიაბეტის პირველი ტიპის მიღება.
ზოგჯერ ვითარება იქმნება, როდესაც წარმოებული ინსულინის მოცულობა არ მცირდება, თუმცა უჯრედები მას არ ღებულობენ. ამრიგად, ინსულინის წინააღმდეგობა ხდება. ამ შემთხვევაში, ტიპი 2 დიაბეტი იქმნება.
თუ არსებობს ასეთი პათოლოგიის არსებობის ეჭვი, მაშინ საჭიროა ანალიზების გაკეთება, წარმოებული ჰორმონის ოდენობის შესამოწმებლად, რადგან დიაბეტს მრავალი განსხვავებული გართულება აქვს. სისხლის ნორმები ინსულინის მოცულობით:
- 3 - 25 მკგ / მლ მოზრდილებში,
- 3 - 20 μU / მლ ბავშვებისთვის,
- 6 - 27 მიკრონი ერთეული / მლ ორსულობისთვის,
- 6 - 36 მკგ / მლ 60 წლის შემდეგ ადამიანებისთვის.
მცირეწლოვან ბავშვებში ინსულინის მოცულობა არ იცვლება მათი საკვების რაოდენობით და მახასიათებლების გამო. ინსულინისადმი მგრძნობელობა იზრდება pubert- ის დროს. შემდეგ სისხლში ინსულინის დონე პირდაპირ დამოკიდებულია ნახშირწყლების რაოდენობაზე, რომელიც საკვებთან ერთად მოდის.
სისხლში, ინსულინი იზრდება, როდესაც დიდი რაოდენობით ნახშირწყლები შემოდის სხეულში. ამიტომ ინსულინის ანალიზის დასადგენად საჭიროა ცარიელი კუჭის გაკეთება. გამოკვლევები არ ტარდება ინსულინის ინექციების შემდეგ.
თუ ინსულინის დონე ნორმალურია, მაშინ ეს მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტით, უფრო მეტიც - პანკრეასის შესაძლო წარმონაქმნების შესახებ. დროული ანალიზი საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ დაავადება ადრეულ ეტაპზე.
ინსულინის ანალიზი - როგორ უნდა ჩატარდეს ტესტი, მომზადება
ინსულინი არის პანკრეასის ჰორმონი, რომელსაც წარმოქმნიან ლანგერჰანის კუნძულები.. თუ ორგანიზმში ამ ნივთიერებების დეფიციტია დიაგნოზირებული, პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება. ზოგიერთი ადამიანის უჯრედები იმუნურია ამ ჰორმონის მიმართ, რაც იწვევს შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2-ს.
თუ დროულად არ დაიწყებთ ნარკოლოგიურ თერაპიას, ადამიანს შეიძლება სერიოზული გართულებების წინაშე აღმოჩნდეს, ვიდრე ფატალურ შედეგამდე. ინსულინის ტესტი ხელს შეუწყობს მუდმივად მონიტორინგს ამ ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების კონცენტრაციაში სისხლში.
ის პასუხისმგებელია მეტაბოლიზმზე და რიგი სხვა ფუნქციებისთვის, მაგალითად:
- გლუკოზის გავრცელება კუნთებსა და ცხიმოვან ქსოვილებში,
- უჯრედული გარსების გამტარიანობის გაზრდა,
- ცილების დაგროვება სხეულში,
- ცხიმების დაშლა ენერგიაში.
ღვიძლში გლუკოზის დაშლისთვის შექმნილი ფერმენტების აქტივობის გაზრდა.
ინსულინი ორგანიზმში ყველა მეტაბოლური პროცესის მნიშვნელოვანი კომპონენტია. ამის გარეშე გლუკოზა არ იყო დამუშავებული და დაგროვილი სისხლში, რაც იწვევს ჰიპერგლიკემიურ კომა. ეს არის საშიში მდგომარეობა, რომელიც დაუყოვნებლივ მოითხოვს სამედიცინო დახმარებას. ეს ადვილად შეიძლება ფატალური იყოს.
ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც აჩვენებს, რამდენად კარგად მუშაობს პანკრეასი. მაშინაც კი, თუ ამ ორგანოს შეშფოთების საფუძველი არ გაქვთ, ჯერ კიდევ გირჩევთ, დროდადრო გაიაროთ ასეთი გამოკვლევა.
ეს უნდა გაკეთდეს შემდეგი მიზეზების გამო:
- სხეულის წონის მკვეთრი მატების გამო,
- გენეტიკური მიდრეკილებით
ამჟამად, სისხლში ინსულინის რაოდენობის განსაზღვრის ორი მეთოდი არსებობს: შიმშილის ტესტი და გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. პირველ შემთხვევაში, ვენური სისხლი იღება, რაც ლაბორატორიულ პირობებშია შესწავლილი.
წამში - პაციენტი გადის თითის სისხლის ტესტიდან სამჯერ:
- ცარიელ მუცელზე. ამის შემდეგ, იგი სვამს ხსნარს 75 მგ გლუკოზის,
- ერთ საათში
- და ერთი საათის შემდეგ.
იმისათვის, რომ ინსულინის ტესტმა აჩვენოს ყველაზე ზუსტი კითხვები, თქვენ უნდა დაიცვას მთელი რიგი მარტივი წესები, სანამ სისხლი შემოწირავს.
ისინი მოიცავს შემდეგ რეკომენდაციებს:
- სისხლის დონაცია აუცილებელია ცარიელ კუჭზე, ხოლო რეკომენდებულია შიმშილი მინიმუმ 8 საათის განმავლობაში.
- ღობის წინა დღეს თავი დაანებეთ ყოველგვარ ინტენსიურ ფიზიკურ ძალას.
- სწავლის დაწყებამდე 12 საათით ადრე უარი თქვით საკვების მიღებაზე, რომელიც შეიცავს შაქარს.
- 8 საათის განმავლობაში - უარი თქვით საკვების მიღებაზე, შეგიძლიათ კვლავ დალიოთ მინერალური წყალი.
- 2 დღის განმავლობაში გადაიტანეთ სპეციალურ მჭლე დიეტაზე, რომელიც მოიცავს მავნე პროდუქტების სრულ უარს.
- 2 საათში არ მოწევა.
- შეწყვიტეთ მედიკამენტების მიღება ერთ კვირაში. ამასთან, სანამ ამას გააკეთებთ, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები, რათა დადგინდეს ეს ზიანი მოგაყენებთ.
გაითვალისწინეთ, რომ ჰორმონები არ ახდენენ გავლენას სისხლში ინსულინის დონეზე. ამიტომ, მენსტრუაცია არ უნდა გახდეს ქალებში დიაგნოზის ამ მეთოდის შემაფერხებელი. სისხლში ამ ნივთიერების დასადგენად, ვენური სისხლი სინჯავს.
სისხლში გლუკოზის ნორმალური კონცენტრაციის ნებისმიერი დარღვევა შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში სერიოზულ დარღვევებზე. თუ ორმაგი ჭარბი დიაგნოზი ჩატარდა, ექიმი დიაგნოზირებს სიმსუქნეს. თუ სერიოზული დეფიციტია დადგენილი, მაშინ ინსულინის კომაის განვითარება შესაძლებელია.
ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ ინსულინის ზუსტი მაჩვენებელი, რათა გაკონტროლდეს ნახშირწყლების და ცხიმის მეტაბოლიზმის მიმდინარეობა. ეს არის ეს მაჩვენებელი, რაც ყველაზე მნიშვნელოვანია ჰიპოგლიკემიის დადგენისას, განსაკუთრებით თუ იგი ვითარდება გესტაციის დროს.
უდიდესი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობისაა სისხლის პლაზმაში განსაზღვრული ინსულინის რაოდენობა. ზოგჯერ ის განიხილება შრატში, მაგრამ ასეთი გამოკვლევა ყოველთვის არ შეესაბამება სინამდვილეს, რადგან ის სერიოზულად აისახება ანტიკოაგულანტული თერაპიით. ყველაზე ზუსტი შედეგების მისაღებად, რეკომენდებულია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება.
ამ კვლევის ნორმალური მნიშვნელობები მოცემულია ცხრილში.
ნულოვანი ინსულინი პირის სისხლში მიუთითებს ტიპის 2 დიაბეტის განვითარებაზე. ჩვეულებრივ, მისი მიმდინარეობა გართულებულია სიმსუქნით, რის გამოც გლუკოზის ტოლერანტობა სერიოზულად გაუარესდება: ხსნარის მიღების შემდეგ, სისხლში შაქრის კონცენტრაცია აღწევს მის სასაზღვრო მნიშვნელობებს, რის შემდეგაც იგი დიდი ხნის განმავლობაში არ ნორმალიზდება.
ადამიანის სისხლში ინსულინის არასაკმარისი კონცენტრაციის გამო, მისი გლუკოზის დონე იზრდება. ეს იწვევს უჯრედული სტრუქტურების შიმშილს, რადგან მათ არ შეუძლიათ დაგროვონ სასარგებლო ნივთიერებების საკმარისი რაოდენობა.
მეტაბოლური პროცესებიც განიცდის, დარღვეულია ცილა და ცხიმის წონასწორობა. კუნთები და ღვიძლი არ იღებენ საკმარის გლიკოგენს, რის გამოც ნორმალური მეტაბოლიზმი არ არის მხარდაჭერილი.
ასეთი დარღვევა შეიძლება აღიარონ შემდეგი სიმპტომებით: ადამიანი იწყებს პრეტენზიას მუდმივი შიმშილის, წყურვილის, სწრაფი შარდვისა და ნერვული სისტემის დარღვევის გამო - მისი ჯანმრთელობა მნიშვნელოვნად გაუარესებულია. ბევრი ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში ვერ ამჩნევს ასეთ გადახრებს, რის გამოც სერიოზული გართულებები ვითარდება.
სისხლში ინსულინის არასაკმარისი მიზეზების გამოვლენა შეიძლება:
- ინფექციური და ბაქტერიული დაავადებები
- Sedentary ცხოვრების წესი
- ინტენსიური ვარჯიში
- ტვინის დაზიანება
- ემოციური გადაჭარბება,
- მავნე პროდუქტების გამოყენება,
- ძალიან ხშირად ჭამა
- გულ-სისხლძარღვთა დაავადება.
თუ საწყის ეტაპზე ვერ შეძლებთ ყოვლისმომცველი და ყოვლისმომცველი მკურნალობის დაწყებას, ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს დიაბეტი. განვითარების საწყის ეტაპზე დიაგნოზის დროს, ასეთი დეფიციტი მარტივად იბლოკება დაბალკალორიული დიეტის დაცვით, ტაბლეტებში ინსულინის თერაპიით და სხვა პრეპარატებით, რომლებიც აღადგენს პანკრეასის დაავადებებს.
ნუ დაივიწყებთ იმუნური შესაძლებლობების მუდმივად შენარჩუნების აუცილებლობის შესახებ, ისევე როგორც ნარკოტიკები, რომლებიც ასუფთავებენ სისხლძარღვებს.
ადამიანის სისხლში ინსულინის ზედმეტად მაღალი დონე ასევე ძალიან საშიშია. ასეთი დარღვევის გამო, სხეულში შეიძლება სერიოზული პათოლოგიები გამოჩნდეს, რაც გამოიწვევს არა მხოლოდ სერიოზულ გართულებებს, არამედ სიკვდილსაც კი.
თუ დროულად არ დაიწყებთ ამ გადახრის მკურნალობას, ადამიანი ადრე თუ გვიან შეხვდება ტიპის 2 დიაბეტის განვითარებას. ეს ხდება იმის გამო, რომ უჯრედის სტრუქტურები არ იძლევა ინსულინის გავლის საშუალებას, ამის გამო იგი სისხლძარღვში რჩება. იგი უსარგებლო ხდება, რადგან მას არ შეუძლია გადამუშავდეს სხეულში შემავალი საკვები.
სისხლში ინსულინის მიღწევის მიზეზებს შორის არსებობს შემდეგი მიზეზები:
- ჭარბი წონა
- ინსულინის დაქვეითება,
- პანკრეასის კიბო
- პოლიკისტოზური საკვერცხე,
- ჰიპოფიზის დაავადება
მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეეძლება ზუსტად თქვას, რამ გამოიწვია სისხლში ინსულინის კონცენტრაციის მატება. ის ჩაატარებს გაფართოებულ დიაგნოზს, რის საფუძველზეც გამოიტანს დასკვნებს. მხოლოდ ამ გზით შესაძლებელი იქნება პათოლოგიის ეფექტური და ყოვლისმომცველი მკურნალობის დადგენა.
ახმანოვი, მიხაილის დიაბეტი. ცხოვრება გრძელდება! ყველაფერი თქვენს დიაბეტის შესახებ (+ DVD-ROM) / მიხაილ ახმანოვი. - მ .: ვექტორი, 2010 .-- 384 გვ.
ნიკოლაიჩუკ ლ.ვ. დიაბეტის მკურნალობა მცენარეებით. მინსკი, გამომცემლობა "თანამედროვე სიტყვა", 1998, 255 გვერდი, ტირაჟი 11,000 ეგზემპლარი.
ტუალერი მ. და სხვები. დიაბეტით დაავადებულთა კვება: გემრიელი და ჯანსაღი კვება მთელი ოჯახისათვის (თარგმანი მისგან.). მოსკოვი, გამომცემლობა "კრისტინა და კ °", 1996,176 გვ., ტირაჟი არ არის მითითებული.
ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ვარ ჩემი სფეროში პროფესიონალი და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტის ყველა მასალა შეგროვებულია და საგულდაგულოდ დამუშავებულია იმისათვის, რომ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია მიაწოდოს. სანამ ვებსაიტზეა აღწერილი, ყოველთვის საჭიროა სავალდებულო კონსულტაცია სპეციალისტებთან.