დიეტა, რომელსაც შეუძლია გაათავისუფლოს ტკივილი დიაბეტური ნეიროპათიის დროს

2015 წელს, ამერიკაში, მეცნიერებმა ჩაატარეს გამოკვლევა, თუ როგორ მოქმედებს კვება დიაბეტურ ნეიროპათიასთან დაკავშირებულ ტკივილზე. აღმოჩნდა, რომ დიეტა, რომელიც დაფუძნებულია ხორცისა და რძის პროდუქტებზე უარის თქმასთან, მცენარეულ პროდუქტებზე ფოკუსირებით, შესაძლოა ამ მდგომარეობის შემსუბუქება და კიდურების დაკარგვის რისკი შემცირდეს.

დიაბეტური ნეიროპათია ვითარდება ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთა ნახევარზე მეტს. ამ დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მთელ სხეულზე, მაგრამ მას ძირითადად განიცდიან მკლავებისა და ფეხების პერიფერული ნერვები - შაქრის მაღალი დონის და სისხლის მიმოქცევის ცუდი გამო. ეს გამოიხატება შეგრძნების დაკარგვით, სისუსტით და ტკივილებით.

მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ ტიპი 2 დიაბეტის შემთხვევაში, დიია, მცენარეული პროდუქტების მოხმარების საფუძველზე, შეიძლება არანაკლებ ეფექტური იყოს, ვიდრე მედიკამენტები.

რა არის დიეტის არსი

კვლევის დროს, ექიმებმა 17 მოზრდილები გადაიტანეს ტიპი 2 დიაბეტით, დიაბეტური ნეიროპათიით და ჭარბი წონით ჩვევებიდან მათი მიღება, უცხიმო დიეტა, ყურადღება გამახვილებულია ახალ ბოსტნეულებზე და ძნელად შესანახი ნახშირწყლებზე, როგორიცაა მარცვლეული და პარკოსნები. მონაწილეებმა ასევე მიიღეს ვიტამინი B12 და 3 თვის განმავლობაში დაესწრნენ ყოველკვირეულ დიეტურ სკოლას დიაბეტით დაავადებულთათვის. ვიტამინი B12 აუცილებელია ნერვების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის, მაგრამ მისი ბუნებრივი ფორმით მისი მიღება მხოლოდ ცხოველური წარმოშობის პროდუქტებში შეიძლება.

დიეტის თანახმად, ცხოველური წარმოშობის ყველა პროდუქტი გამორიცხული იყო დიეტადან - ხორცი, თევზი, რძე და მისი წარმოებულები, ასევე მაღალი გლიკემიური ინდექსის მქონე პროდუქტები: შაქარი, ზოგიერთი სახის მარცვლეული და თეთრი კარტოფილი. დიეტის ძირითადი ინგრედიენტები იყო ტკბილი კარტოფილი (მას ასევე უწოდებენ ტკბილ კარტოფილს), ოსპი და შვრიის ხილი. მონაწილეებს ასევე უარი უნდა ეთქვათ ცხიმოვან საკვებსა და საკვებზე და ყოველდღიურად 40 გრამი ბოჭკოვანი საკვები ჭამა ბოსტნეულის, ხილის, მწვანილისა და მარცვლეულის სახით.

კონტროლისთვის, ჩვენ დავაფიქსირეთ 17 სხვა ადამიანების ჯგუფი, რომელთაც აქვთ იგივე თავდაპირველი მონაცემები, რომლებმაც უნდა დაიცვან ჩვეულებრივად არანგენული დიეტა, მაგრამ შეავსონ იგი ვიტამინ B12.

კვლევის შედეგები

საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით, მათ, ვინც ვეგანურ დიეტაზე იჯდა, ტკივილის შემსუბუქების თვალსაზრისით მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება აჩვენეს. გარდა ამისა, მათი ნერვული სისტემა და სისხლის მიმოქცევის სისტემა ბევრად უკეთესად დაიწყეს ფუნქციონირება, მათ კი საშუალოდ 6 კილოგრამზე მეტი დაკარგეს.

ბევრმა აღნიშნა, რომ შაქრის დონის გაუმჯობესებაა, რაც მათ საშუალებას აძლევდნენ შეამცირონ შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო საშუალებები.

მეცნიერები აგრძელებენ ახსნას ამ გაუმჯობესების ახსნა, რადგან ისინი შეიძლება არ იყოს დაკავშირებული უშუალოდ ვეგანურ დიეტასთან, არამედ წონაში დაკლებასთან, რომლის მიღწევაც შესაძლებელია. ამასთან, რაც არ უნდა იყოს, ვეგანური დიეტის და ვიტამინ B12- ის კომბინაცია ხელს უწყობს დიაბეტის ისეთი უსიამოვნო გართულების წინააღმდეგ ბრძოლას, როგორც ნეიროპათია.

ექიმის კონსულტაცია

თუ თქვენ არ იცნობთ დიაბეტური ნეიროპათიის დროს წარმოქმნილ ტკივილს და გსურთ შეეცადოთ ზემოთ აღწერილი დიეტა, დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ ექიმთან კონსულტაციამდე გააკეთოთ ეს მხოლოდ ექიმს შეეძლება შეაფასოს თქვენი მდგომარეობა მთლიანად და დაადგინოს ასეთი დიეტაზე გადასვლის რისკი. შესაძლებელია, რომ თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა არ მოგცემთ საშუალებას უსაფრთხოდ მიატოვოთ ჩვეულებრივი და რატომღაც თქვენთვის სასურველი პროდუქტები. ექიმს შეეძლება შემოგვთავაზოს, თუ როგორ უნდა შეცვალოს დიეტა, რათა არ მოხდეს კიდევ უფრო მეტი ზიანის მიყენება და შეეცადოს ახალი მიდგომა დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში.

ეპიდემიოლოგია

ავტორთა უმეტესობის აზრით, დიაბეტური პოლინეიროპათიის დროს ტკივილის სიხშირე 18-20% -ს აღწევს.

, , , , , , , , , , ,

დიაბეტური პოლინეიროპათიის განვითარების პათოგენეტიკური მექანიზმები რთული და მრავალფუნქციურია. შაქრიანი დიაბეტის გამო ჰიპერგლიკემია იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს, როგორიცაა სორბიტოლის უჯრედოვანი დაგროვება, ცილების გადაჭარბებული გლიკაცია და ჟანგვითი სტრესი, რაც მნიშვნელოვნად არღვევს ნეირონების სტრუქტურას და ფუნქციონირებას. ასევე დაზიანებულია ენდოთელური უჯრედები, რაც იწვევს მიკროვასკულური დისფუნქციას. შედეგად მიღებული ჰიპოქსია და იშემია კიდევ უფრო მეტს ააქტიურებს ჟანგვითი სტრესის და ნერვების დაზიანების პროცესებს. დიაბეტური პოლინეიროპათიის განვითარების მნიშვნელოვანი პათოგენეტიკური მექანიზმი ასევე განიხილება ნეიროტროფიული ფაქტორების დეფიციტი.

რაც შეეხება დიაბეტური პოლინეიროპათიის დროს ტკივილის განვითარების მექანიზმებს, მთავარი ფაქტორი განიხილება თხელი სენსორული ბოჭკოების დამარცხება, რაც უზრუნველყოფს ტკივილის მგრძნობელობას. დიდი მნიშვნელობა აქვს პერიფერულ და ცენტრალურ სენსიტიზაციის მექანიზმებს, დაზარალებული ნერვების ექტოპური ფოკუსებიდან იმპულსების წარმოქმნას, ნატრიუმის არხების გადაჭარბებულ გამოხატვას და ა.შ.

, , , , , , , , ,

ტკივილის სიმპტომები დიაბეტური პოლინეიროპათიის დროს

დიაბეტური პოლინეიროპათიის დროს ტკივილის სინდრომი ხასიათდება დადებითი და უარყოფითი სენსორული მოვლენების ერთობლიობით. ტიპიური პრეტენზია არის ფეხების და ფეხების ჩხვლეტა და მუწუკები, გამწვავებული ღამით. ამავე დროს, პაციენტებში შეიძლება აღინიშნოს მკვეთრი, სროლა, დარტყმა და წვის ტკივილი. ზოგიერთ პაციენტში აღინიშნება ალოდინია და ჰიპერესთეზია. ზემოაღნიშნული ყველა დარღვევა კლასიფიცირებულია, როგორც ნეიროპათიული ტკივილის დადებითი სენსორული სიმპტომები. ნეგატიური სიმპტომები მოიცავს ტკივილს და ტემპერატურულ ჰიპესთეზიას, რომელიც დაავადების საწყის ეტაპზე ზომიერი და ლოკალიზებულია ფეხების დისტალურ ნაწილებში, მაგრამ როგორც პროგრესირებენ, ისინი პროქსიმალურად ვრცელდება და შეიძლება მოხდეს ხელებზე. ტენდონის რეფლექსები ჩვეულებრივ მცირდება, ხოლო კუნთების სისუსტე ფეხის კუნთებით შემოიფარგლება.

ნაკლებად იშვიათად, ტკივილი შეიძლება განვითარდეს დიაბეტური ასიმეტრიული ნეიროპათიის დროს, ეპინეურიაში ვასკულიტური პროცესის გამო. ეს ფორმა ჩვეულებრივ ვითარდება ხანდაზმულებში შაქრიანი დიაბეტის მქონე ასაკოვან ადამიანებში (ხშირად დაუდგენელიც კი). ტკივილი ხდება ქვედა უკან ან ბარძაყის სახსრის არეში და ვრცელდება ფეხი ერთ მხარეს. ამავდროულად აღინიშნება ბარძაყისა და მენჯის კუნთების სისქე და წონის დაკლება იმავე მხარეს. აღდგენა ზოგადად კარგია, მაგრამ ყოველთვის არ არის სრულყოფილი.

დიაბეტური თორაკო-წელის რადიკულოპათია ხასიათდება ტკივილის დროს კანის ჰიპერესთეზიასთან და ჰიპესთეზიასთან ერთად დაზარალებული ფესვების ინერვაციის არეალში. დიაბეტური პოლინეიროპათიის ეს ფორმა ხშირად ვითარდება ხანდაზმულ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტის ხანგრძლივი ისტორია და, როგორც წესი, აქვთ ფუნქციების ნელი აღდგენა.

სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მკვეთრი მომატებით (კეტოაციდოზი) შეიძლება განვითარდეს მწვავე ტკივილის ნეიროპათია, რაც გამოიხატება ძლიერი წვის ტკივილებით და წონის დაკლებით. Allodynia და hyperalgesia ძალიან გამოხატულია, ხოლო სენსორული და საავტომობილო დეფიციტი მინიმალურია.

ტკივილის მკურნალობა დიაბეტური პოლინეიროპათიის დროს

დიაბეტური პოლინეიროპათიის მკურნალობა მოიცავს 2 მიმართულებას - ტკივილის სიმძიმის შემცირებას (სიმპტომური თერაპია) და დაზარალებული ნერვების ფუნქციის აღდგენას (პათოგენეტიკური თერაპია). ამ უკანასკნელ შემთხვევაში გამოიყენება თიოციტური მჟავა, ბენფოთამინი, ნერვული ზრდის ფაქტორები, ალდოზის რედუქტაზას ინჰიბიტორები, ცილის კინაზა C ინჰიბიტორები და ა.შ. ) და მცირე გავლენა აქვს ტკივილზე, რაც ძალიან ხშირად წამყვანი ფაქტორია, რომელიც ამცირებს პაციენტების ცხოვრების ხარისხს. ამიტომ, ტკივილის მქონე პაციენტებში, სიმპტომური თერაპია პარალელურად ტარდება, რაც მიზნად ისახავს ნეიროპათიული ტკივილის შეჩერებას.

დიაბეტური პოლინეიროპათიის დროს ნეიროპათიული ტკივილის სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა არა ფარმაკოლოგიური მეთოდები (პერონალური ნერვის ქირურგიული დეკომპრესია, ლაზერული თერაპია, აკუპუნქტურა, მაგნიტოთერაპია, ბიოლოგიური გამოხმაურება, პერკუტანული ელექტრონევრიზულაცია), თუმცა, მათი ეფექტურობა ჯერჯერობით დაუმტკიცებელია, ამიტომ მკურნალობის ძირითადი მიმართულებაა მედიკამენტური თერაპია - ანტიდეპრესანტი ანტიკონვულანტები, ოპიოიდები და ადგილობრივი ანესთეტიკები. უნდა აღინიშნოს, რომ მარტივი ანალგეტიკები და არასტეროიდული საშუალებები არ არის ეფექტური ნეიროპათიური ტკივილისთვის.

ანტიდეპრესანტებიდან ყველაზე ეფექტურია ამიტრიპტილინი (25-150 მგ დღეში). რეკომენდებულია მკურნალობის დაწყება დაბალი დოზით (10 მგ დღეში), რომელიც თანდათანობით იზრდება. ამავდროულად, გარდა ნორეპინეფრინის და სეროტონინის ხელახლა გადაკეტვის გარდა, ამტრიპტილინი (და სხვა ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები) ბლოკავს პოსტინაფსურ m- ქოლინერგულ რეცეპტორებს, აგრეთვე ალფა1-ადრენერგული რეცეპტორების და ჰისტამინის რეცეპტორებს, რაც იწვევს უამრავ არასასურველი ეფექტის სინუსს. შარდის შეკავება, დაბნეულობა, მეხსიერების დაქვეითება, ძილიანობა, ორთოსტატული ჰიპოტენზია, თავბრუსხვევა). ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის პათოლოგია, გლაუკომა, შარდის შეკავება ან ავტონომიური დარღვევები. ხანდაზმულ პაციენტებში მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ დისბალანსი და კოგნიტური გაუფასურება. შერჩევითი სეროტონინის უკუქცევის ინჰიბიტორებს აქვთ ნაკლები გვერდითი მოვლენები, მაგრამ კლინიკურ კვლევებში პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ნეიროპათიული ტკივილი დიაბეტური პოლინევროპათიით (ფლუოქსეტინი, პაროქსეტინი), მხოლოდ შეზღუდული ეფექტურობა აქვთ. ბოლო წლების განმავლობაში დადასტურდა ანტიდეპრესანტების სხვა კლასების ეფექტურობა, როგორიცაა ვენლაფაქსინი და დულოქსეტინი.
ნეიროპათიური ტკივილის მკურნალობისას 1-ლი თაობის ანტიკონვულანტების ეფექტურობა დაკავშირებულია ნატრიუმის არხების დაბლოკვის უნარსა და ექტოპური მოქმედების დათრგუნვაში პრესინპსურ სენსორულ ნეირონებში. დიაბეტური პოლინეიროპათიის მტკივნეული ფორმით, კარბამაზეპინი ეფექტურია შემთხვევებში 63-70% -ში, თუმცა, მისი გამოყენება ხშირად იწვევს არასასურველ გვერდით მოვლენებს (თავბრუსხვევა, დიპლოპია, დიარეა, კოგნიტური უკმარისობა). არაერთმა კვლევამ აჩვენა დადებითი ეფექტი ფენიტოინის და ვალპრონის მჟავის გამოყენების დროს. დიაბეტური პოლინეიროპათიის დროს მე -2 თაობის ანტიკონვულანტების გამოყენების გამოცდილება ზოგადად ძალზე შეზღუდულია. ტოპირამატის, ოქსკარბაზეპინის, ლამოტრიგენის ეფექტურობის შესახებ მონაცემები მწირია და წინააღმდეგობრივია. პერსპექტიული შედეგი მიიღეს გაბაპენტინისა და პრეგაბალინისთვის. პრეგაბალინის ეფექტურობა მოზრდილებში ნეიროპათიული ტკივილის მკურნალობისას, ცხადყო 9 კონტროლირებად კლინიკურ კვლევებში (13 კვირამდე). გაბაპენტინისა და პრეგაბალინის მოქმედების მექანიზმი დაფუძნებულია ა₂სიდმას ქვემყოფი პოტენციური სენსორული ნეირონების დამოკიდებული კალციუმის არხებით. ეს იწვევს კალციუმის ნეირონში შესვლის დაქვეითებას, რის შედეგადაც მოხდება ექტოპიური აქტივობის დაქვეითება და ძირითადი ტკივილის შუამავლების (გლუტამატი, ნორეპინეფრინი და ნივთიერება P) განთავისუფლება. ორივე პრეპარატი კარგად მოითმენს. ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია თავბრუსხვევა (21.1%) და ძილიანობა (16.1%). რანდომიზებული კლინიკური კვლევების საფუძველზე, შემოთავაზებულია პრაქტიკული რეკომენდაციები ამ პრეპარატების გამოყენების შესახებ ნეიროპათიული ტკივილის სინდრომის სამკურნალოდ. გაბაპენტინი უნდა დაინიშნოს 300 მგ დოზით დღეში და თანდათან გაზარდოს იგი 1800 მგ დღეში (საჭიროების შემთხვევაში - 3600 მგ დღეში). პრეგაბალინისგან, გაბაპენტინისგან განსხვავებით, აქვს ხაზოვანი ფარმაკოკინეტიკა, მისი საწყისი დოზაა 150 მგ დღეში, აუცილებლობის შემთხვევაში, 1 კვირის შემდეგ დოზა შეიძლება გაიზარდოს 300 მგ დღეში. მაქსიმალური დოზაა 600 მგ დღეში.
ოპიოიდების მოხმარების შესაძლებლობები შეზღუდულია საშიში გართულებების განვითარების, ასევე ფსიქიური და ფიზიკური დამოკიდებულების რისკის გამო. ამიტომაც მათ ვერ იპოვნეს ფართო გამოყენება მტკივნეული დიაბეტური პოლინეიროპათიის მკურნალობისას. 2 რანდომიზებული კონტროლირებადი ტესტის დროს დადასტურდა ტრამადოლის ეფექტურობა (400 მგ დღეში) - პრეპარატმა მნიშვნელოვნად შეამცირა ტკივილის სიმძიმე და გაიზარდა სოციალური და ფიზიკური აქტივობა. ტრეადოლს აქვს დაბალი კავშირი ოპიოიდური მუ რეცეპტორების მიმართ და ერთდროულად წარმოადგენს სეროტონინისა და ნორადრენალინის ხელახლა მიღების ინჰიბიტორი. მრავალი მკვლევარის აზრით, ტრამადოლის ბოროტად გამოყენების ალბათობა გაცილებით დაბალია, ვიდრე სხვა ოპიოიდები. ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია თავბრუსხვევა, გულისრევა, ყაბზობა, ძილიანობა და ორთოსტატული ჰიპოტენზია. გვერდითი მოვლენებისა და დამოკიდებულების რისკის შესამცირებლად, ტრამადოლის მოხმარება უნდა დაიწყოს დაბალი დოზებით (50 მგ 1-2 ჯერ დღეში). საჭიროების შემთხვევაში, დოზა იზრდება ყოველ 3-7 დღეში (მაქსიმალური დოზაა 100 მგ 4-ჯერ დღეში, ხანდაზმულ პაციენტებში - 300 მგ დღეში).
კლინიკური მონაცემები ნეიროპათიური დიაბეტური ტკივილისთვის ადგილობრივი ანესთეტიკების (პაჩი ლიდოკაინის გამოყენებით) გამოყენების შესახებ შემოიფარგლება. უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ანესთეტიკების ადგილობრივმა გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს ტკივილი მხოლოდ განაცხადის ადგილზე, ანუ მათი გამოყენება მიზანშეწონილია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტკივილის განაწილების მცირე ფართობი. ცხადია, რომ ადგილობრივი ანესთეტიკების გამოყენებასთან დაკავშირებით უფრო ზუსტი რეკომენდაციების მისაღებად საჭიროა დამატებითი კონტროლირებადი კვლევები. კაფსაცინი არის ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალება, რომელიც მიღებულია წითელი ცხელი წიწაკის ან ჩილის წიწაკისგან. ითვლება, რომ კაპსაცინის მოქმედების მექანიზმი ემყარება ნივთიერების P- ის დაქვეითებას პერიფერიული სენსორული ნერვების ბოლოებში. ერთ გამოკვლევაში, კაპსაიცინის აქტუალურმა გამოყენებამ (8 კვირის განმავლობაში) შეამცირა ტკივილის სიმძიმე 40% -ით. უნდა აღინიშნოს, რომ პირველად გამოიყენება კაპსაიცინი, ტკივილი ხშირად ძლიერდება. ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები არის სიწითლე, წვის შეგრძნება და ჩხვლეტის შეგრძნება კაპსაცინის განაცხადის ადგილზე. ზოგადად, მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინის კრიტერიუმების გათვალისწინებით, გაბაპენტინი ან პრეგაბალინი შეიძლება რეკომენდებული იყოს, როგორც პირველი რიგის სამკურნალო საშუალება, დიაბეტური პოლინეიროპათიის დროს ტკივილის სამკურნალოდ. ანტიდეპრესანტები (დულოქსეტინი, ამტრიპტილინი) და ტრამადოლი შეიძლება მიეკუთვნებოდეს მე -2 რიგის პრეპარატებს. პრაქტიკული გამოცდილება აჩვენებს, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში რაციონალური პოლიფარკოთერაპია მიზანშეწონილია. ამ თვალსაზრისით, ყველაზე მიზანშეწონილია ანტიკოაგულაციური (გაბაპენტინი ან პრეგაბალინი), ანტიდეპრესანტი (დულოქსეტინი, ვენლაფაქსინი ან ამიტრიპტილინი) და ტრამადოლის ერთობლიობა.

ტკივილი ფეხებში

ფეხის ტკივილი დიაბეტის დროს შეიძლება გამოწვეული იყოს ორი ან ერთი მიზეზის გამო:

პერიფერიული ნეიროპათია არის გლუკოზის მეტაბოლიზმის დაქვეითებული გართულება.
სისხლძარღვთა ბლოკირება ათეროსკლეროზული დაფებით.

მიუხედავად მიზეზისა, მთავარი მკურნალობა არის შაქრის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნება და მისი სტაბილურად ნორმალური შენარჩუნება. ამ მდგომარეობის გარეშე, აბი, მასაჟი, ფიზიოთერაპია და ხალხური საშუალებები არ დაეხმარება. ფეხების ტკივილი უნდა იყოს სტიმული იმისთვის, რომ გონება აიღოთ და საკუთარ თავს გულდასმით მოეპყროთ. პრობლემების გადასაჭრელად, თქვენ უნდა დაადგინოთ სიმპტომების მიზეზი, რომლებიც აწუხებს პაციენტს. ამით შესაძლებელი გახდება მკურნალობის ყველაზე შესაფერისი ტაქტიკის არჩევა. განვიხილოთ ჯერ ნეიროპათია, შემდეგ კი ათეროსკლეროზული სისხლძარღვების დაზიანება.

რატომ იწვევს დიაბეტი ფეხების ტკივილს?

სისხლში შაქრის მომატება აზიანებს ნერვებს, რომლებიც აკონტროლებენ მთელ სხეულს, მათ შორის ფეხებსაც. პერიფერიული ნეიროპათიის დიაგნოზი ნიშნავს, რომ ფეხებში მყოფი ნერვები მოქმედებს და, შესაძლოა, ხელებშიც კი, პერიფერიაზე, სხეულის ცენტრიდან შორს. უმეტეს შემთხვევაში, ნეიროპათია იწვევს numbness, შეგრძნების დაკარგვას. ამასთან, ზოგიერთ პაციენტში იგი ვლინდება ტკივილის, წვის, ჩხვლეტის, კრუნჩხვის დროს. სიმპტომები შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ დღის განმავლობაში, არამედ ღამით, ღამის ძილის გაუარესებით.

ნეიროპათიით გამოწვეული ფეხების ტკივილი აუარესებს ცხოვრების ხარისხს, მაგრამ ეს არ არის მისი მთავარი საფრთხე. შეიძლება აღინიშნოს კანის მგრძნობელობის დაკარგვა.ამ შემთხვევაში, პაციენტი ფეხებს აყენებს ფეხებს ფეხის მოძრაობის დროს, მისი შეუმჩნეველის გარეშე. დიაბეტით იწვევს ფეხის დაზიანებებს ნელა მოშუშებისა, ან საერთოდ არ მიდის. დაწვრილებით იხილეთ დიაბეტური ფეხით. აქედან არის შესაძლებელი განგრენის და ამპუტაციისკენ.

არასწორად მკურნალობა დიაბეტი აჩქარებს ათეროსკლეროზის განვითარებას. ეს სისტემური დაავადებაა. როგორც წესი, ის ერთდროულად მოქმედებს გემებზე, რომლებიც იკვებება გულის, ტვინის, თირკმელების, აგრეთვე ქვედა კიდურების. ფირფიტები თიშავს არტერიებს, რის გამოც ხდება მათში სისხლის ნაკადის შემცირება ან თუნდაც მთლიანად შეჩერებული. ქსოვილები განიცდიან ჟანგბადის შიმშილს - იშემია. ფეხის ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს, განსაკუთრებით კიბეებზე მაღლა, და ჩასუნთქვა ან მთლიანად გაქრება, როდესაც პაციენტი ზის. ამ სიმპტომს უწოდებენ წყვეტილი კლაუდიკა. ტკივილის შეტევა ალტერნატიულია მშვიდი პერიოდებით. დასვენება ხელს უწყობს დისკომფორტის განთავისუფლებას. ტკივილის გარდა, შეიძლება აღინიშნოს კიდურების გაციება, ფეხების ციანოტიკური ფერი და ფრჩხილის ნელი ზრდის შეფერხება.

წყვეტილი ლტოლვა ბევრ პრობლემას უქმნის პაციენტებს. ისინი ცდილობენ უფრო მეტად დარჩნენ სახლში, რათა არ დაძაბონ ფეხები და თავიდან აიცილონ ტკივილის შეტევა. ტკივილის გარდა, ფეხებში სიმძიმის შეგრძნება, ზოგადი ჯანმრთელობის ცუდი მდგომარეობა შეიძლება აწუხებდეს. ათეროსკლეროზი ბლოკავს ფეხებში სისხლის ნაკადს, რის შედეგადაც ჭრილობები ცუდად განკურნება. განგრენის და ამპუტაციის საფრთხე არსებობს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დიაბეტური ნეიროპათია უერთდება. ასევე არსებობს გულის შეტევისა და ინსულტის მაღალი რისკი გემების გემებთან დაკავშირებული პრობლემების გამო, რომლებიც გულსა და ტვინს კვებავს. ჩვენ ვიმეორებთ, რომ ათეროსკლეროზი არის სისტემური დაავადება, რომელიც ერთდროულად ბევრ მნიშვნელოვან გემზე მოქმედებს.

როგორ დავაღწიოთ ფეხის ტკივილი?

ბევრი დიაბეტით დაავადებულ ქალს ტკივილგამაყუჩებლების ერთადერთ საშუალებად მიიჩნევს. ნახეთ ექიმი ბერნშტეინის ვიდეო და გაიგეთ, თუ როგორ უნდა აღმოფხვრას დიაბეტური ნეიროპათია მავნე და ძვირადღირებული მედიკამენტების გარეშე. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არის ნეიროპათია, რომელიც იწვევს თქვენს ტანჯვას. ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულებში ეს იწვევს ფეხის ტკივილს, ზოგიერთში კი იწვევს მუწუკას და მგრძნობელობის დაკარგვას. ზოგჯერ "პასიური" და "აქტიური" სიმპტომები ერთმანეთს ერწყმის. ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს პრობლემა შეიძლება მოგვარდეს, განსხვავებით მხედველობასა და თირკმელებში დიაბეტის გართულებებისგან.

ფეხების ტკივილი სტიმულს გიბიძგებთ, რომ აქტიურად შეისწავლოთ და მკურნალობა. აუცილებელია გავარკვიოთ ფეხების გემების ათეროსკლეროზი. შემდეგ შეამოწმეთ დიაბეტური ნეიროპათია. გაირკვეს, თუ რომელ სისტემებზეა დაზარალებული ეს გართულება, ფეხებში ნერვული დაბოლოებების გარდა. უპირველეს ყოვლისა, ექიმი ზომავს ტერფის-ბრეკალური მაჩვენებელს. ეს არც მტკივნეულია და არც საშიში. პაციენტი დივანზე დევს. ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, სისტოლური (ზედა) არტერიული წნევა ტერფებსა და მხრებში რამდენჯერმე იზომება.

თუ ის მნიშვნელოვნად დაბალია ტერფებში, ვიდრე მხრებში, მაშინ ფეხებში გემები სავარაუდოდ იმოქმედებენ ათეროსკლეროზით. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა ჩაატაროთ უფრო სერიოზული გამოკვლევები - ულტრაბგერა, MRI. გემებზე ოპერაციის დაწყებამდე რენტგენი შეიძლება დაინიშნოს კონტრასტული აგენტის შემოღებით. ეს არ არის ძალიან უსაფრთხო გამოკვლევა. უმჯობესია არ გააკეთოთ ეს, თუ ოპერაცია არ არის დაგეგმილი.

თუ დიაბეტური ნეიროპათია არის ეჭვი, შეამოწმეს ფეხების კანის მგრძნობელობა შეხების, ვიბრაციის, ტემპერატურის მიმართ. ამის გაკეთება ხდება ექიმის მიერ ნევროლოგიური ნაკრების დახმარებით, რომელშიც შედის tuning ჩანგალი, ბუმბული და ასევე ნემსი ტკივილის მგრძნობელობის შესამოწმებლად.

ნერვული დაზიანების გამო, ფეხებმა შეიძლება დაკარგოს ოფლის უნარი. ამ შემთხვევაში, კანი გახდება მშრალი და შესაძლოა გახვრეტა. ეს აღინიშნება ვიზუალური შემოწმების დროს. ათეროსკლეროზის მსგავსად, ნეიროპათია დიაბეტის სისტემური გართულებაა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა კუნთების დამბლა. ნერვების დაზიანება, რომლებიც აკონტროლებენ სუნთქვას და გულისცემას, ძალზე საშიშია. თუმცა, რამდენიმე ექიმმა იცის როგორ უნდა შეამოწმოს ეს.

მთავარი მკურნალობა არის ნორმალური სისხლში შაქრის მიღწევა და შენარჩუნება. შეიტყვეთ და მიყევით ნაბიჯ-ნაბიჯ ტიპის 2 დიაბეტის მკურნალობის გეგმას ან დიაბეტის ტიპის 1 კონტროლის პროგრამას. ნეიროპათია შექცევადი გართულებაა. როდესაც სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონე მიიღწევა, ნერვები თანდათანობით გამოჯანმრთელდება, სიმპტომები ჩაცხრება და ქრება რამდენიმე თვეში.

ასევე, დიაბეტის კარგი კონტროლი ხელს უწყობს ათეროსკლეროზის განვითარებას. ფეხების ტკივილი, მგრძნობელობის დაკარგვისგან განსხვავებით, პაციენტებისთვის ფრთხილად მკურნალობაა. თქვენ ძალაშია უსიამოვნო სიმპტომების თავიდან აცილება, ამპუტაციის თავიდან აცილება და ნორმალური ცხოვრების დამკვიდრება.

რა ტკივილგამაყუჩებლები და დიეტური დანამატები ეხმარება?

ტკივილის საწინააღმდეგოდ, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მედიკამენტები, რომლებიც დეტალურად არის აღწერილი ქვემოთ. სუსტი აბები არ უწყობს ხელს, ხოლო სერიოზულ წამლებს აქვთ მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენები. შეეცადეთ გააკეთოთ მათ გარეშე რაც შეიძლება მეტი. დიეტური დანამატებისგან, პაციენტები ხშირად იღებენ ალფა ლიპოლის მჟავას. მისი ფასი მაღალია, და სარგებელი საეჭვოა. თუ გსურთ ამ ინსტრუმენტის გასინჯვა, არ შეიძინოთ იგი აფთიაქში, არამედ შეუკვეთეთ აშშ – დან iHerb ვებსაიტის საშუალებით. ფასი რამდენჯერმე დაბალი იქნება.

ვიტამინი B6 (პირიდოქსინი) ძალიან დიდი დოზებით იწვევს მუწუკები თითებსა და ტერფებში, მსგავსია ტკივილგამაყუჩებლების მოქმედება კბილების სამკურნალოდ. ამ გვერდითი ეფექტის გამოყენება შესაძლებელია დიაბეტური ნეიროპათიით გამოწვეული ტკივილის გასაკონტროლებლად. დოზა უნდა იყოს მინიმუმ 100 მგ, ხოლო დიდი ფიზიკის ადამიანებისთვის - 200 მგ დღეში.

მიიღეთ ვიტამინი B6 (პირიდოქსინი) სხვა B ვიტამინებთან ერთად, აგრეთვე მაგნიუმი. მაგალითად, ვიტამინების კომპლექსი B-50. გამოიყენეთ მხოლოდ დროებითი ღონისძიება, სანამ ნერვული ბოჭკოები არ გამოჯანმრთელდება დიაბეტის კარგი კონტროლის წყალობით. ეს ოფიციალურად არ არის დამტკიცებული, პაციენტები ექსპერიმენტებს საკუთარი რისკის ქვეშ აყენებენ. შესაძლებელია სერიოზული გვერდითი მოვლენები. ათეროსკლეროზით გამოწვეული ტკივილისთვის, ეს რეცეპტი არ დაგეხმარებათ.

ფეხის დიაბეტით მკურნალობა: პაციენტის მიმოხილვა

თუ გამოკვლევებით დადასტურდება, რომ ფეხების გემები დაზარალებულნი არიან ათეროსკლეროზით, პაციენტს სავარაუდოდ დაენიშნებათ სტატინები ქოლესტერინისთვის, ჰიპერტენზიის სამკურნალო საშუალებები და, შესაძლოა, სისხლის გამონაყარის აბები. ყველა ეს პრეპარატი ამცირებს გულის შეტევის, ინსულტის და ფილტვის თრომბოემბოლიის განვითარების რისკს.

არსებობს ქირურგიული მკურნალობის ვარიანტები. ქირურგს შეუძლია დაბლოკილ არტერიაში ჩასვას რაღაც მსგავსი ბუშტი, შემდეგ გახანგრძლივოს იგი და ამ გზით გააფართოვოს lumen. არტერიის მეშვეობით სისხლის ნაკადის შესანარჩუნებლად მათ შეიძლება დატოვონ სტენტი მასში - წვრილი მავთულის mesh. კიდევ ერთი გზა არის სხეულის სხვა ნაწილის ჭურჭლის აღება და გადაკეცილი არტერიის ნაცვლად მისი სისხლის გამოსამუშავებლად. განიხილეთ დეტალები ექიმთან.

სახსრების ტკივილი

როგორც წესი, დიაბეტი და სახსრების ტკივილი ცოტათი არის დაკავშირებული, მათ ერთმანეთისგან დამოუკიდებლად მკურნალობა უნდა. შეუძლებელია ერთხელ და სამუდამოდ გამოჯანმრთელება, მაგრამ შეგიძლია პრობლემები გააკონტროლო და ნორმალურ ცხოვრებას წარმართავ ინვალიდობის გარეშე. შემდეგ მოკლედ განვიხილავთ ტკივილის მიზეზებს და ერთობლივი სხვა პრობლემებს:

რევმატოიდული ართრიტი,
ოსტეოართრიტი
შარკოტის ფეხით.

რევმატოიდული ართრიტი არის ერთობლივი პრობლემა, რომელიც გამოწვეულია აუტოიმუნური შეტევებით, მაგალითად, ტიპი 1 დიაბეტით. სიმპტომები - ტკივილი, სიწითლე, სახსრების შეშუპება. დამახასიათებელია, რომ ეს ნიშნები აღინიშნება არა მუდმივად, არამედ ჯდება. სისხლის ტესტებში შეიძლება გამოვლინდეს ანთების გაზრდილი ნიშნები - C- რეაქტიული ცილა, ინტერლეუკინი 6 და სხვ. პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით, მძიმე შემთხვევებში, ინიშნება მედიკამენტები, მაგალითად, ეთანერცეპტი, ადდალიმაბი ან ინფლიქსიმააბი. ისინი თრგუნავენ იმუნური სისტემის მუშაობას. შესაძლოა, ეს წამლები ამცირებენ აუტოიმუნური დიაბეტის განვითარების რისკს, თუ ის არ დაიწყო. მაგრამ მათ შეუძლიათ გაზარდოს ინფექციების რისკი და გამოიწვიოს სხვა გვერდითი მოვლენები.

ღირს დიეტა სცადოთ წებოვანაზე უარის თქმისა, ისევე როგორც ანთების საწინააღმდეგო დიეტური დანამატები - კურკუმინი და სხვ. გაითვალისწინეთ, რომ დაბალი ნახშირბადის საწინააღმდეგო დიეტა ასევე არ შეიცავს გლუტენს. საჭიროა თუ არა გამოვიყენოთ კაზეინის შემცველი რძის პროდუქტები. გაითვალისწინეთ, რომ ტიპი 2 დიაბეტით, პანკრეასის ბეტა უჯრედებზე იმუნური სისტემის შეტევებიც ხშირია. პაციენტებმა უნდა მიიღონ ინსულინი, ყოველ შემთხვევაში, მცირე დოზით. ტიპი 2 დიაბეტი მეტწილად აუტოიმუნური დაავადებაა.

ოსტეოართრიტი: სახსრის ტკივილის მიზეზი ტიპი 2 დიაბეტით

ოსტეოართრიტი წარმოადგენს პრობლემას სახსრებთან, რომლებიც გამოწვეულია მათი ასაკთან დაკავშირებული აცვიათ, ისევე როგორც პაციენტის ჭარბი წონა. სახსრებში იჭრება სახსრები, რის გამო ძვლები ერთმანეთთან იწყებენ შეხებას და რუბლს. სიმპტომები - შეშუპება და მობილობის შეზღუდვა. ყველაზე გავრცელებული პრობლემები მუხლებზე და ბარძაყებშია. იმუნური სისტემა არ შეტევა სახსრებზე, ისევე როგორც რევმატოიდულ ართრიტთან. სისხლში ანთების ნიშნები არ არის მომატებული. თქვენ უნდა შეეცადოთ წონის დაკლება ყველა ფასად. ეს შეამცირებს სახსრების პრობლემებს და ასევე გააუმჯობესებს ტიპის 2 დიაბეტის კონტროლს. იმსჯელეთ ექიმთან, თუ გსურთ წამლის მიღება, ან გამოიყენეთ ქირურგიული მკურნალობა.

შარკოტის ფეხი დიაბეტის სერიოზული გართულებაა, რაც იწვევს ფეხების სახსრების განადგურებას. დასაწყისში, დიაბეტური ნეიროპათია იწვევს ფეხებში მგრძნობელობის დაკარგვას. ფეხით სიარულის დროს, ლიგატები იჭრება და ზიანდება, მაგრამ პაციენტი ამას ვერ ამჩნევს. წნევა სახსრებზე იზრდება. ფეხი ძალიან სწრაფად და სასტიკად არის დეფორმირებული. მხოლოდ ამის შემდეგ სახსრები იწყებენ შეშუპებას, გაწითლებას და დაზიანებას. დაბოლოს, დიაბეტიანმა შეამჩნია, რომ მას პრობლემები აქვს. დაზარალებულ სახსრებზე შეიძლება ცხელი იყოს შეხება. მკურნალობა - ოპერაცია, ორთოპედიული ფეხსაცმელი. მას შემდეგ, რაც შარკოტის ფეხი უკვე დიაგნოზირებულია, ინვალიდობა შეიძლება შეუქცევადი იყოს. ნეიროპათიის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელი იყო ნორმალური სისხლის შაქრის შენარჩუნება.

ტკივილის წამალი

როგორც წესი, პაციენტები პირველივე მცდელობებს აკეთებენ, რომ გააკონტროლონ ტკივილი მედიკამენტებით. ისინი იყენებენ იბუპროფენს ან პარაცეტამოოლს, რომლებიც იყიდება მრიცხველზე. ეს წამლები მხოლოდ ყველაზე ზომიერ შემთხვევებში ეხმარება. ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენების მიზნით, საჭიროა ექიმისგან დანიშნულების მიღება. შემდეგი პრეპარატები ინიშნება დიაბეტური ნეიროპათიის მიერ გამოწვეული ტკივილის საწინააღმდეგოდ:

ანტიკონვულანტები - პრეგაბალინი, გაბაპენტინი,
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები - imipramine, nortriptyline, amitriptyline,
სეროტონინის შერჩევითი უკუქცევის ინჰიბიტორები - დულოქსეტინი, მილნაციპრანი,
ოპიოიდული ანალგეტიკები.

ყველა ეს აბი ხშირად იწვევს სერიოზულ გვერდით მოვლენებს. ისინი უშედეგოდ იყიდება მხოლოდ რეცეპტით. შეეცადეთ მათ გარეშე გააკეთოთ. დაიწყეთ სუსტი მედიკამენტებით. საჭიროების შემთხვევაში გადავიდეთ უფრო ძლიერებზე.

ანტიკონვულანტები

პრეგაბალინი, გაბაპენტინი და სხვა მსგავსი პრეპარატები ძირითადად გამოიყენება როგორც ეპილეფსიის სამკურნალო საშუალება. ამ პრეპარატებს ეწოდება ანტიკონვულანტები. ეპილეფსიის მკურნალობის გარდა, მათ შეუძლიათ გაათავისუფლონ წვა, ნაკერი და ტკივილის დარტყმა. ამიტომ, ისინი ინიშნება დიაბეტური ნეიროპათიისთვის, რომელიც იწვევს ტკივილს, როგორც პირველი რიგის წამლები. ისინი ანელებს ნერვული იმპულსების გადაცემას, რომლებიც ახდენენ უსიამოვნო შეგრძნებებს.

ანტიდეპრესანტები ტკივილის საწინააღმდეგოდ

დეპრესიისა და ტკივილის დიაბეტით დაავადებულთა სამკურნალო საშუალებებია სეროტონინის რეპუტაციის ინჰიბიტორები (დულოქსეტინი, მილნაციპრანი). ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები (imipramine, nortriptyline, amitriptyline) ნაკლებად ხშირად გამოიყენება. იმის გამო, რომ საჭიროა ტკივილის შესამსუბუქებლად საჭირო დოზები, ისინი ხშირად იწვევენ გვერდით მოვლენებს. როგორც ანტიკონვულანტები, ასევე ანტიდეპრესანტები ზრდის სისხლში შაქარს. გაზომეთ ეს უფრო ხშირად ამ მედიკამენტების მიღების დროს. საჭიროების შემთხვევაში გაზარდეთ ინსულინის დოზა.

ტაბლეტების გარდა, შეგიძლიათ სცადოთ კრწაიცინის შემცველი კრემი, მალამო ან პაჩი. ეს არის ნივთიერება, რომელიც მიიღება ცხელი წიწაკისგან. ეს აღიზიანებს ნერვებს და იწვევს სხეულს, დროთა განმავლობაში შეაჩეროს ყურადღება მის იმპულსებზე. თავდაპირველად, დისკომფორტი ძლიერდება, მაგრამ 7-10 დღის შემდეგ, რელიეფი შეიძლება მოვიდეს.

ეფექტის მისაღწევად, თქვენ უნდა გამოიყენოთ კაპსაიცინი ყოველდღე, შეფერხების გარეშე. ბევრი პაციენტი თვლის, რომ უფრო მეტი პრობლემაა, ვიდრე სარგებელი. ამასთან, ეს წამალი არ იწვევს ისეთი სერიოზული გვერდითი მოვლენების გამოვლენას, როგორიცაა ტკივილგამაყუჩებლები. კაპსაიცინთან შედარებით უფრო პოპულარული საშუალებაა ლიდოკაინი კანზე კანზე გამოყენებისას მალამოს, გელის, სპრეის ან აეროზოლის სახით. გაესაუბრეთ თქვენს ექიმს, რომელი რეჟიმის გამოყენების შესახებ. მაგალითად, ყოველ 12 საათში.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ მუცელი გტკივა

დიაბეტის დროს მუცლის ტკივილი და სხვა საჭმლის მომნელებელი დარღვევები არ უნდა მოითმინოთ, მაგრამ აქტიურად უნდა იქნეს მკურნალობა, ცდილობენ თავი დაეღწია მათ. იპოვნეთ კარგი გასტროენტეროლოგი, გამოიკვლიეთ შემოწმება და გაიარეთ კონსულტაცია. დარწმუნდით, რომ არ გაქვთ წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება, ნაღვლის ბუშტის პრობლემები ან კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული. შეიტყვეთ თქვენი ნაწლავის კანდიდოზი კანდიდოზის საფუარის გადაჭარბების სიმპტომების შესახებ. საჭიროების შემთხვევაში, მიიღეთ დიეტური დანამატები, რომლებიც თრგუნავენ ამ სოკოებს, რომელიც შეიცავს კაპრილის მჟავას, ორეგანოს ზეთს და სხვა კომპონენტებს. შეიტყვეთ, გაქვთ გლუტენის შეუწყნარებლობა (ცელიაკის დაავადება).

შემდეგი დიაბეტის სამკურნალო საშუალებებმა შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება და საჭმლის მომნელებელი სხვა დაავადებები:

მეტფორმინი - გლუკოფაგი, სიოფორი და ანალოგები
გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ -1 რეცეპტორების აგონისტები - ვიქტოზა, ბაეტა, ლიქსუმია, ტრულობა.

ყველა ეს მედიკამენტი შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს. საჭმლის მომნელებელი დარღვევები არ არის იმის მიზეზი, რომ უარი თქვან მათ მიღებაზე. ამასთან, დოზა დროებით უნდა შემცირდეს, რათა სხეული მიეჩვიოს. ვიქტოზა, ბაეტა და სხვა მსგავსი წამლები მიზნად ისახავს პაციენტს 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტის დასაკლავად. გადაჭარბების შემთხვევაში მათ შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის ტკივილი, გულისრევა და პირღებინებაც. ეს ნორმალურია, ჩვეულებრივ, საშიში არ არის. უბრალოდ ჭამე ზომიერად. მეტფორმინის ტაბლეტები ასევე ასუსტებს მადის დაქვეითებას, შეიძლება გამოიწვიოს აურზაური overeating.

დიაბეტური ნეიროპათია ხშირად მოქმედებს ნერვებზე, რომლებიც აკონტროლებენ საკვების გადაადგილებას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გასწვრივ და კუჭში ჰიდროქლორინის მჟავას წარმოებასაც კი. ჭამის შემდეგ, კუჭში შეიძლება საკვების დაგვიანება მრავალი საათის განმავლობაში იყოს. ასეთ შემთხვევებში, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს გულისრევა, მუცლის სისუსტის შეგრძნება, ნახტომი სისხლში გლუკოზის დონეზე. ამ გართულებას დიაბეტური გასტროპარეზი ეწოდება. წაიკითხეთ აქ, თუ როგორ მიიღოთ იგი კონტროლის ქვეშ.

ქეთოაციდოზი არის შაქრიანი დიაბეტის მწვავე, სასიკვდილო გართულება, რომელიც გამოწვეულია სისხლში ძალიან მაღალი შაქრით, მინიმუმ 13 მმოლ / ლ-ით. სხვა სიმპტომებს შორის, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის ტკივილი, გულისრევა და პირღებინება. პაციენტს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდება. აზრი აქვს სისხლში და შარდში კეტონების გაზომვას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოვლენილია მინიმუმ 13 მმოლ / ლ შაქარი. გლუკოზის ქვედა წაკითხვით ნუ იდარდებთ კეტონებს, ნუ შეგეშინდებათ შარდში აცეტონის გამოჩენის გამო.

დიაბეტის თავის ტკივილი

თავის ტკივილი პირველადი და მეორეხარისხოვანია. პირველადი - ეს არის მაშინ, როდესაც მიზეზი თავად თავშია, მაგალითად, სისხლძარღვების, ნერვების ან კუნთების სპაზმების გაუმართაობა. მეორადი მიზეზები არის ჰაერის ცუდი შემადგენლობა, გრიპი, წვიმიან ცხვირი, ყურის ინფექცია. ან უფრო სერიოზული პრობლემები - შერყევა, ინსულტი, სიმსივნე. დიაბეტის დროს, თავის ტკივილი გამოწვეულია როგორც მაღალი, ასევე დაბალი სისხლში შაქრით, აგრეთვე მისი არასტაბილურობით, ხტომა და უკან.

მაღალი შაქარი - სისხლში გლუკოზის დონე 10 მმოლ / ლ ან მეტი. თავის ტკივილი, ჩვეულებრივ, თანდათან ვითარდება და რაც უფრო მაღალია შაქარი, მით ძლიერია ის. ეს შეიძლება იყოს ერთადერთი სიმპტომი, რომ დიაბეტი არ არის კონტროლი. დაბალი შაქარი - სისხლში გლუკოზის დონე ნაკლები 3.9 მმოლ / ლ, მაგრამ ეს ბარიერი ინდივიდუალურია თითოეული დიაბეტისთვის. ამ გართულებით, თავის ტკივილი შეიძლება მოულოდნელად დაიწყოს, სხვა სიმპტომებთან ერთად - შიმშილი, ნერვიულობა, ხელის შეშლა. პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის წაიკითხეთ სტატია "სისხლში დაბალი შაქარი (ჰიპოგლიკემია)".

თავის ტკივილი შეიძლება მოხდეს მას შემდეგ, რაც სისხლში შაქრის დაქვეითება მოხდა. ეს ხდება ჰორმონების დონის მკვეთრი ცვლილების საპასუხოდ - ადრენალინი, ნორეპინეფრინი და, შესაძლოა, სხვა. გლუკომეტრით შაქრის გაზომვამ შეიძლება აჩვენოს, რომ მისი დონე ამჟამად ნორმალურია.თუ დიაბეტი არ იყენებს გლუკოზის უწყვეტი მონიტორინგის სისტემას, მაშინ ბოლოდროინდელი ნახტომი შეიძლება მისი თვალყურის დევნება მხოლოდ მისი შედეგებით, რომელთაგან ერთ – ერთი თავის ტკივილია.

რომელია კარგი თავის ტკივილი აბები?

თავის ტკივილი მკურნალობა აბი, ისევე როგორც ბუნებრივი საშუალებები. ზედმეტი წამალი ზოგიერთისთვის კარგია. მათგან ყველაზე პოპულარულია პარაცეტამოლი, ასპირინი, იბუპროფენი. ეს აბები არავითარ შემთხვევაში არ არის უვნებელი. მიღებამდე ფრთხილად შეისწავლეთ მათი გვერდითი მოვლენები. თუ საჭიროა უფრო ძლიერი წამლების მიღება, თქვენ უნდა მიიღოთ რეცეპტი მათთვის ექიმისგან.

თავის ტკივილის შეტევების სიხშირისა და სიმძიმის შესამცირებლად ბუნებრივი საშუალებების თავიდან აცილების მიზნით, ჯერ შეეცადეთ მიიღოთ მაგნიუმი 400-800 მგ დღეში. შეგიძლიათ რუბლს შეადგენს, როზმარინის ან პიტნის ზეთი ვისკის და შუბლზე. დალიეთ ჩაი გვირილით ან ჯანჯაფილით, ისევე როგორც სხვა სახის სითხე, ისე რომ არ იყოს გაუწყლოება. სტრესის შესამცირებლად, სცადეთ მედიტაცია, იოგა ან მასაჟი. შემდეგი საკვები და დანამატები შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტკივილი: წითელი ღვინო, შოკოლადი, ცისფერი ყველი, ციტრუსის ხილი, ავოკადო, კოფეინი და ასპარტამი. შეეცადეთ გაათავისუფლოთ ისინი რამდენიმე კვირის განმავლობაში და თვალყური ადევნეთ ეფექტს.

4 კომენტარი თემაზე "დიაბეტის ტკივილი"

ჩემს ახლობელს 8 წლის განმავლობაში აქვს 1 ტიპის დიაბეტი. მე არ ვიცი ზრდა, ჭარბი წონა არ არის, ეს არ არის პრობლემა. მას ძლიერი ტკივილი აქვს დიაბეტური ნეიროპათიის გამო. კუნთების ფეხები და უკანა bake. მას სძინავს არაუმეტეს 4-5 საათისა დღეში, დანარჩენი დრო მას განიცდის. ჩვენ გვეშინია, რომ თვითმკვლელობის მცდელობები იქნება. ალფა ლიპოლის მჟავის პრეპარატები არ დაგვეხმარება. ეს იგივეა, რაც მათ შესახებ წერთ. ნევროპათოლოგმა ურჩია ლირიკის ტაბლეტებს, როგორც უკიდურეს საშუალებას. თუმცა, მათი გვერდითი მოვლენების ჩამონათვალი საშიშია. როგორ ფიქრობთ ამ დანიშვნის შესახებ?

როგორ ფიქრობთ ამ დანიშვნის შესახებ?

ეს კითხვა ჩემი კომპეტენციის მიღმაა. ესაუბრეთ ექიმს.

მიუხედავად თქვენ მიერ მიღებული მედიკამენტების მიღებისა, სასარგებლოა შეისწავლეთ დიაბეტის ტიპის 1 დიაბეტის ეფექტური მკურნალობა - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - და მიჰყევით რეკომენდაციებს

გამარჯობა, შეგიძიათ დაგეხმაროთ რჩევებით? 4 წელია, რაც მე ტიპის 1 დიაბეტი მაქვს დაავადებული, 18 წლის ვარ. შეშფოთებულია ფეხების ძლიერი ჩხვლეტის, წვისა და ტკივილის გამო. მე ყოველთვის მქონდა მაღალი შაქარი, მაგრამ მას შემდეგ, რაც ტკივილი განვითარდა, მაშინვე დავიწყე ჩემი გლუკოზის დონის კონტროლი. ვწუხვარ, რომ ადრე არ დავიწყე. თავდაპირველად, ყველა ძვალი, მუცელი, ფეხები, თავი გაისმა. ახლა ცოტა უკეთესია, მაგრამ ფეხები ისევ მტკივა. დიდი წონა დავკარგე, წონას ვერ მოვიმატებ, უკვე 8 თვე გავიდა. გლიკირებული ჰემოგლობინის უახლესი გამოკვლევა იყო 6%. ვცდილობ დაიცვას ნორმა, ახლა ჩემი შაქარი 6.5 მმოლ / ლ არის. და მე ჯერ კიდევ მაქვს puberty ჩემს უკან.

გამარჯობა, შეგიძიათ დაგეხმაროთ რჩევებით? გლიკირებული ჰემოგლობინის უახლესი გამოკვლევა იყო 6%. ვცდილობ დაიცვას ნორმა, ახლა ჩემი შაქარი 6.5 მმოლ / ლ არის.

ეს დაახლოებით 1,5 ჯერ მეტია, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებში. დიაბეტის გართულებები ვითარდება, თუმცა არც ისე სწრაფად. თქვენი მცირე ასაკის გათვალისწინებით, საკმარისი დრო გაეცანით მათ.

თქვენ უნდა გაიგოთ ტიპი 1 დიაბეტის კონტროლის მეთოდი - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - და ყურადღებით მიჰყევით რეკომენდაციებს. კერძოდ, მკაცრად დაიცავით დაბალი ნახშირბადის დიეტა და შეარჩიეთ ინსულინის ოპტიმალური დოზა.

წონა დავკარგე, წონას ვერ მოვიმატებ,

ეს პრობლემა მოგვარდება მას შემდეგ, რაც დაადგინეთ ინსულინის შესაფერისი დოზები, გაუკეთეთ ისინი და საჭიროებისამებრ შეცვალეთ ისინი. ახლა სხეულში არ გაქვთ საკმარისი ინსულინი.