მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტის პროფილაქტიკა
დაწყებითი - იგი მოიცავს დაავადების ქრონიკული ფორმის წარმოქმნის პრევენციას.
საშუალო - მიზნად ისახავს CP– ის განმეორებით ან / და პროგრესირებაში მომუშავე ფაქტორების აღმოფხვრას, ხორციელდება შემდგომი მოქმედების ნაწილი
პირველადი პრევენცია მოიცავს მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობის მაღალი ხარისხის და სრულ კურსს საავადმყოფოში. ძალიან ბევრი პაციენტი აჩერებს მკურნალობას, თავს უკეთესად გრძნობს. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ანთება გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში, კლინიკური სიმპტომების გაუჩინარების შემდეგ. შეიძლება არ იგრძნოთ ტკივილი, მაგრამ ამავე დროს, არანამკურნალევი დაავადება შეიძლება ქრონიკული გახდეს განუკურნებელი ფორმა.
კვების ფაქტორების როლის გათვალისწინებით, CP– ის პირველადი პროფილაქტიკის დროს, აუცილებელია დაიცვან რეკომენდაციების ალგორითმი ჯანსაღი დიეტისთვის:
o მრავალფეროვანი საკვების ჭამა,
o დაბალანსება საკვების მიღებას ფიზიკურ აქტივობასთან,
o სხეულის ნორმალური წონის შენარჩუნება,
o დიეტის არჩევანი დიდი რაოდენობით მარცვლეულის პროდუქტებით, ბოსტნეულით და ხილით,
o არჩევანი საკვები, ცხიმოვანი, გაჯერებული ცხიმებით და ქოლესტერინით,
o შაქრის ზომიერი შემცველობით საკვების შერჩევა,
o არჩევანი საკვები, ნატრიუმის ქლორიდის ზომიერი შემცველობით,
o თუ ალკოჰოლურ სასმელს სვამთ, გააკეთეთ ეს მცირე დოზებით,
o მოწევა.
მეორადი პრევენცია მოიცავს:
ალკოჰოლის სრული გამორიცხვა.
მთელი ცხოვრების განმავლობაში შესაბამისობა დიეტურ რეკომენდაციებთან.
პანკრეასის მავნე წამლების გამორიცხვა.
ქრონიკული ინფექციების დროული მკურნალობა, როგორიცაა სინუსიტი, კარიესი, ქოლეცისტიტი და სხვა.
დაავადების გამწვავების გარეშე, მითითებულია არაგაბარიზებული მინერალური წყლების მიღება.
პერიოდული სპა მკურნალობა (ჟელესნოვსკი, ესენთუკი, ფეოდოზია, მორსინი და ა.შ.),
ქოლეტური პრეპარატების მიღების კურსები 25-35 დღეში მინიმუმ 2 ჯერ წელიწადში,
CP- ის პაციენტთა კლინიკური მონიტორინგი კლინიკაში ხორციელდება თერაპევტის და გასტროენტეროლოგის მიერ, ამ სპეციალისტთა შორის უწყვეტობის მკაცრი დაცვით და, აუცილებლობის შემთხვევაში, ქირურგიასთან. აღინიშნება პაციენტები პანკრეასის ოპერაციის შემდეგ, ასევე პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ CP.
თავი 5.1. პრევენციის ზოგადი პრინციპები სახლში
1. ფიზიკური და გონებრივი სიმშვიდე. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დაავადების მტკივნეული ფორმისთვის, მიუხედავად პათოლოგიური პროცესის აქტივობის ხარისხისა. ამ კატეგორიის პაციენტებში მუდმივი, განსაკუთრებით ძლიერი ტკივილები ხელს უწყობს გაღიზიანების, ფსიქიური არასტაბილურობის, განწყობის სწრაფ შეცვლას, რაც პაციენტის მოვლის დროს უნდა განიხილებოდეს და განიხილებოდეს როგორც მტკივნეული მდგომარეობის გამოვლინება. პაციენტს უარყოფითად აისახება ხმაური იმ ოთახში, სადაც ის მდებარეობს, მის გარშემო მყოფი ადამიანების ამაოება და ზედმეტი პატიმრობა, კოლეგების, მეგობრებისა და ნათესავების უამრავი ვიზიტი და სხვა სიტუაციები, რომლებიც არ უზრუნველყოფენ მშვიდობას. ამ პირობებში, ტკივილის მგრძნობიარე აღქმა მნიშვნელოვნად იზრდება, ის განსაკუთრებით მტკივნეული ხდება, ცუდად მოითმენს.
2. საწოლის დასვენება. ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე პაციენტის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში აუმჯობესებს პანკრეასის სისხლის მიმოქცევას, იქმნება ხელსაყრელი პირობები პანკრეასის სეკრეციის კარგი გადინების მიზნით, გამოიყოფა პანკრეასის სადინარების სპაზმი. ძირითადად, საწოლზე დასვენება უნდა დაფიქსირდეს მუცლის მუდმივი ტკივილისა და საჭმლის მომნელებელი მწვავე პერიოდის განმავლობაში. საავტომობილო საქმიანობის რეჟიმის გაფართოება უნდა განხორციელდეს თანდათანობით, თერაპიული ფიზიკური კულტურის დატვირთვების გაზრდით. დილის ჰიგიენური ტანვარჯიშის კურსები დამსწრე ექიმის რეკომენდაციით უნდა დაემატოს თერაპიული ტანვარჯიშის ინდივიდუალური პროგრამა.
3. თერაპიული ზომების ერთობლიობა შინაგანი ორგანოების თანმდევი დაავადებებისთვის: სანაღვლე გზების სისტემა, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის, ნაწლავების, თირკმელების, გულსისხლძარღვთა სისტემის და ა.შ. - ბილიარული სისტემის ბრმა ხვრელები (მილები), გათბობის ბალიშები, პარაფინის აბაზანები, გამწმენდი და თერაპიული მტრები, მიკროკლიტერები, აბანოები და სხვა მეთოდები.
4. წამლის მკურნალობა. დადგენილი მედიკამენტების ჩამონათვალი, მათი დოზა და გამოყენების სპეციფიკა არ შეიძლება იყოს იგივე პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მსგავსი პირობები და ქრონიკული პანკრეატიტის კლინიკური ფორმები.
5. ბოთლიანი მინერალური წყლის შიდა გამოყენება სახლში. ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე პაციენტებს რეკომენდებულია დაბალი მინერალური წყლები 37-42 ° C ტემპერატურაზე (100 მლ 2-3 ჯერ დღეში ჭამამდე 30-90 წუთით ადრე, კუჭის სეკრეციის ბუნებიდან გამომდინარე). სეკრეტორული ფუნქციის მძიმე უკმარისობით, რეკომენდებულია საშუალო მინერალიზაციის თბილი წყლების მიღება ჭამის წინ 15-20 წუთით ადრე. პანკრეასის ფერმენტების მოქმედებაზე მასტიმულირებელი ეფექტის ხარისხი დამოკიდებულია მინერალური წყლის ქიმიურ შემადგენლობაზე. დაბალი და საშუალო მინერალიზაციის ყველაზე ეფექტური და ქლორიდი-ჰიდრო-კარბონატ-სულფატი-ნატრიუმ-კალციუმის წყლები (ნარზანის ტიპისა), აგრეთვე რადონის წყლები.
უაღრესად მინერალიზირებული, ცივი წყლები არ არის მითითებული, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ პანკრეასის სადინარების სპაზმი, გაზარდონ ნაწლავის საავტომობილო მოქმედება და გამოიწვიოს დაავადების გამწვავება.
დიეტა და პანკრეატიტის პრევენცია
ამ დაავადების მთავარი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა სპეციალური დიეტის დაცვა, მაგრამ თუ დაავადებამ უკვე მოიპოვა ძალა, მაშინ თერაპიის პირველ ორ დღეში, ყველაფერი აკრძალულია. რაც არ უნდა ძნელი იყოს, მკაცრი დიეტა უნდა დაიცვას. აქ მოცემულია რამდენიმე პოსტულატი, რომელსაც უნდა შეეცადოთ დაიცვას:
- ნებადართულია თქვენს დიეტაში ჩაყაროთ მჭლე ხორცი, ხორცი, კურდღელი, ინდაური, ქათამი (სოფლის, ხორცის ჭურჭლის ან დვრილის სახით).
- თევზის სხვადასხვა ტიპებიდან შეგიძლიათ მიირთვათ პიკე, ცოდი, ჩვეულებრივი კობრი, პაიკის ქერქი, ზაფრანის კოდი. თქვენ უნდა საზ თევზი წყვილი ან მოვხარშოთ.
- რძის პროდუქტებში ნებადართულია იოგურტი, მჟავე ხაჭო, რბილი ყველი (ჰოლანდიური ან იაროსლავლი), აციდოფილუსი, კეფირი.
- უმჯობესია გამოიყენოთ პური ოდნავ გამხმარი ან მისგან ღუმელში გემრიელი კრეკერი გააკეთოთ.
- არ ჭამოთ ძალიან ცხელი ან ცივი საკვები, ის უნდა იყოს თბილი. ყველა ბოსტნეული უნდა იყოს ჩაშუშული ან ორთქლზე. ნებადართულია ჭამა სტაფილო, გოგრა, zucchini, ყვავილოვანი კომბოსტო, კარტოფილი, ჭარხალი.
- პანკრეატიტის მკურნალობისთვის დიეტაში აუცილებელია მარცვლეულის, განსაკუთრებით შვრიის ან წიწიბურის შეყვანა. მარცვლეულის სხვა, უფრო მკაცრი ტიპები უნდა იყოს დაფქული ან გახეთქვის წინ.
- პანკრეატიტით სუფთა პური უკუნაჩვენებია, ასევე არ შეგიძლიათ მიირთვათ ღვეზელი, ნამცხვრები, ცხიმოვანი, მარილიანი, შებოლილი ან ცხარე საკვები, ძეხვეული, ძეხვეული, ცხიმოვანი ხორცი, არაჟანი და წვნიანი ბოსტნეული.
- უმჯობესია ბოსტნეულის ამოღება ხორციდან, სოკოდან, ქათმისგან და თევზიდან, კომბოსტოს წვნიანიდან და ბურშისგან, არაჟანი მაღალი ცხიმიანი შემცველობით, კვერცხით, ღორის და ხახის ცხიმი, პარკოსნები, თეთრი კომბოსტო, ისპანახი, მჟავე, რადიშ და რადიშ თქვენი დიეტისგან.
- ხილის ჭამა ასევე შეგიძლიათ მხოლოდ დამუშავებული ფორმით, შეგიძლიათ მოაწყოთ კომპოტები, მოამზადოთ ხილისა და კენკრის ხალიჩა, გააკეთოთ ჟელე, დალიოთ არა მჟავე წვენები და მიირთვათ მშრალი ხილი. დღეში მოხმარებული ცხიმის რაოდენობა არ უნდა იყოს 60 გრამზე მეტი.
პანკრეატიტს აქვს პირველი დაბრუნების თავისებურება პირველივე მოსახერხებელ სიტუაციაში. თუ პანკრეასის დაავადებებთან დაკავშირებით უკვე არსებობს პრობლემები, მაშინ პანკრეატიტისთვის დიეტა მუდმივად უნდა შეინიშნოთ და არა მხოლოდ დროდადრო გამწვავებების დროს. მნიშვნელოვანია უარი თქვან ყველა ცუდი ჩვევისგან და შეეცადოთ დაიცვან სწორი კვების პრინციპები, არ შეიძლება ზედმეტი დამოკიდებულება. მიღებული ყველა ზომა ხელს უშლის დაავადების განმეორებას.
ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების დატოვება
ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება პანკრეატიტის განვითარების მთავარი რისკ-ფაქტორია. პანკრეასის ყველაზე დიდი ზიანი გამოწვეულია ალკოჰოლური სასმელების ყოველდღიური ან ძალიან ხშირი მოხმარებით, მაშინაც კი, თუ ისინი არ არიან ძლიერი (ლუდი, ღვინო).
ეთანოლი ნებისმიერი რაოდენობით ყოველთვის აზიანებს პანკრეასის უჯრედებს და იწვევს ორგანიზმში უამრავ პათოლოგიურ ცვლილებებს (შეშუპება, ქვების წარმოქმნა და ა.შ.), რაც საბოლოოდ იწვევს პანკრეატიტს. ამიტომ შეეცადეთ შეამციროთ ალკოჰოლური სასმელების მიღება - იშვიათ ეპიზოდებამდე (თვეში არაუმეტეს 1-2 ჯერ), აღმოფხვრას ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება (მიზანშეწონილია თავი შეიზღუდოთ 1-2 ჭიქა ღვინით ან ძლიერი ალკოჰოლის რამდენიმე ჭიქით) და შეარჩიეთ მხოლოდ მაღალი ხარისხის ალკოჰოლი. მაგრამ საუკეთესო ვარიანტია ალკოჰოლის სრული უარი.
გახსოვდეთ, რომ არ არსებობს ალკოჰოლის უსაფრთხო დოზები, და თითოეული sip მთვრალი ხშირად იწვევს მუდმივ დაზიანებას (და არა მხოლოდ პანკრეასისკენ).
მოწევის შეწყვეტა
არავინ ეჭვობს, რომ მოწევა ჯანმრთელობისთვის უკიდურესად საზიანოა. თუმცა, მილიონობით ადამიანი განაგრძობს მოწევას. თამბაქოს კვამლის ნიკოტინი და სხვა კომპონენტები გავლენას ახდენს ჩვენი სხეულის აბსოლუტურად ყველა ორგანოსა და სისტემაზე.
პანკრეასისთვის, მოწევასა და დალევის ერთობლიობას განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს, როდესაც მათი უარყოფითი ეფექტი ურთიერთგამტკიცებულია. მაგრამ ალკოჰოლის გარეშეც კი, მოწევა ასევე ბევრ უარყოფით გავლენას ახდენს (ეს ასტიმულირებს კუჭის სეკრეციას, იწვევს გაღიზიანებას და ანთებას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსებში, კვამლისგან წარმოქმნილი კანცეროგენები აზიანებს ჯირკვლის უჯრედებს). თუ თქვენს ჯანმრთელობაზე ზრუნავთ, უნდა შეწყვიტოთ მოწევა.
ჯანმრთელი ჭამა
საჭმლის მომნელებელი პრობლემების არარსებობის შემთხვევაში, პანკრეატიტის პროფილაქტიკა არ საჭიროებს დიეტას ძალიან მკაცრად: დიეტის მითითებები საკმაოდ ზოგადია და მოიცავს ისეთი არაჯანსაღ საკვების უარს, როგორიცაა შემწვარი, ცხიმოვანი, ზედმეტად მარილიანი ან ცხარე საკვები. ყველა მათგანი ატვირთებს პანკრეასს, აიძულებს მას იმუშაოს "მთელი ძალით", რათა უზრუნველყოს პროცესის სრული მონელება, და ადრე თუ გვიან ამოწურვა და უკმარისობა ხდება პანკრეატიტის სიმპტომების განვითარებით.
გარდა ამისა, დიეტაში უნდა შემცირდეს საკვების პროპორცია მავნე და კანცეროგენული ნივთიერებების მაღალი შემცველობით (ფერმერები, არომატიზატორები, კონსერვანტები, არომატის გამაძლიერებლები და სხვა ხელოვნური დანამატები) - ისინი აზიანებენ პანკრეასის უჯრედებს, ხოლო ამცირებენ უარყოფითი გავლენისგან თავის დასაცავ შესაძლებლობას და ხელს უშლიან უარყოფითი გავლენისგან მიღებას.
გარდა ამისა, თქვენ შეგიძლიათ შეზღუდოთ ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების რაოდენობა (შაქარი, საკონდიტრო ნაწარმი), რომლის ასიმილაცია მოითხოვს პანკრეასის ბეტა უჯრედების საქმიანობის ზრდას, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს.
მაგრამ ახალი ხილისა და ბოსტნეულის, პარკოსნების, მარცვლეულის და მრავალი სხვა პროდუქტის ჭამის თვალსაზრისით, არანაირი შეზღუდვა არ არსებობს - განსხვავებით უკვე წარმოქმნილი დაავადებისგან, როდესაც საჭიროა მათი მიტოვება, ან მენიუში სიფრთხილით შეიტანეთ ისინი.
სახელმძღვანელოდან დამატებითი მასალა ექიმებისთვის
საკვებ ფაქტორების როლის გათვალისწინებით, CP– ის პირველადი პროფილაქტიკის დროს აუცილებელია დაიცვას
რეკომენდაციების ალგორითმი ჯანსაღი კვებისათვის:
- მრავალფეროვანი საკვების ჭამა
- საკვების მიღების ბალანსი ფიზიკური დატვირთვით,
- სხეულის ნორმალური წონის შენარჩუნება,
- დიეტის არჩევანი ბევრი მარცვლეულის პროდუქტებით, ბოსტნეულით და ხილით,
- ცხიმის, გაჯერებული ცხიმების და ქოლესტერინის შემცველი საკვების არჩევანი,
- ზომიერი შაქრის საკვების შერჩევა,
- საკვების შერჩევა ნატრიუმის ქლორიდის ზომიერი შემცველობით,
- თუ ალკოჰოლს სვამთ, გააკეთეთ ეს მცირე დოზებით,
- მოწევა დატოვა.
CP– ის მეორადი პროფილაქტიკა, რომელიც მიზნად ისახავს CP– ის რეციდივას ან / და პროგრესირებაში მომუშავე ფაქტორების აღმოფხვრას, ხორციელდება შემდგომი პერიოდის ნაწილში.
CP- ის პაციენტთა კლინიკური მონიტორინგი ხორციელდება კლინიკაში თერაპევტის და
გასტროენტეროლოგი ამ სპეციალისტთა შორის უწყვეტობის დაცვით და, აუცილებლობის შემთხვევაში, ქირურგიასთან. აღინიშნება პაციენტები პანკრეასის ოპერაციის შემდეგ, ასევე პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ CP.
სარეაბილიტაციო პროგრამის მიხედვით პაციენტების მონიტორინგის ძირითადი ალგორითმი:
- პაციენტების აქტიური გამოძახება წელიწადში 2-4-ჯერ, დაავადების სიმძიმის მიხედვით (პაციენტის მწვავე CP– ით დაფიქსირებულია ადგილობრივი GP– ით 2-ჯერ წელიწადში. ზომიერი და მძიმე CP– ით დაავადებულ პაციენტებს აქტიურად აკონტროლებენ გასტროენტეროლოგის მიერ) საკონტროლო გამოკვლევა ტარდება 3-4 ჯერ წელი)
- პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის შეფასება, საჩივრები და ფიზიკური მონაცემები,
- საკონტროლო გამოკვლევების ჩატარება, მათ შორის სისხლის შრატში პანკრეასის ფერმენტების დინამიკაში ჩატარებული კვლევების ჩატარება, სისხლში შაქრის კონცენტრაცია, სკრინინგი გაუწყლოების / მალაბსორბციის სინდრომებისთვის (სრული კოპროლოგიური შესწავლა, ელასტაზას განავლის 1), პანკრეასის და ბილიარული სისტემის ექოსკოპია.
- რედიდიის საწინააღმდეგო მკურნალობის კურსების ჩატარება, დიეტა თერაპია, მცენარეული მედიცინა,
- ქრონიკული პროცესის ანაზღაურების, ხელსაყრელი დინამიკისა და გამწვავებების არარსებობის 5 წლის განმავლობაში, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ CP, შეიძლება მოხსნეს შემდგომი მკურნალობა. ეს, როგორც წესი, ვრცელდება ეგრეთ წოდებული მეორადი CP- ის პაციენტებში, თუ მათი მიზეზი აღმოიფხვრება (ქოლელითიაზი, დიდი თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილოას სტენოზი და ა.შ.).
- ექსკრეტორული და ინკრეტორული უკმარისობის მქონე პაციენტებში დაავადებული პაციენტები, რომლებმაც ჩაუტარდა ოპერაცია პანკრეასზე, ექვემდებარება უვადო (შეუზღუდავი) სამედიცინო შემოწმებას.
CP– ს გამწვავების პროფილაქტიკისას, დიდი მნიშვნელობა ენიჭება ალკოჰოლური შემცველი სასმელების გამორიცხვას, მოწევის შეწყვეტას და ბილიარული ტრაქტის დროული რეაბილიტაციას დისფუნქციური ბილიარული ტრაქტის დარღვევების აღმოფხვრასთან, კალკულური ქოლეცისტიტის ადრეულ გამოვლენასა და დროულ ქირურგიულ მკურნალობას. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დიდი თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილოების კეთილთვისებიანი სტენოზი ან საერთო ნაღვლის სადინარის ტერმინალური ნაწილი და პანკრეასის სადინარის პირი, ტარდება ენდოსკოპიური პაპილოფსინსტროტომია.
ულტრაბგერა აღინიშნება იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ CP– ის და პანკრეასის კიბოს განვითარების ალბათობის გაზრდილი ალბათობა: პაციენტები, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს, მოწევენ, აქვთ არაბალანსებული დიეტა, აქვთ არასწორი კვება, აქვთ ბილიარული ტრაქტის და კუჭ-ნაწლავის ზონის დაავადებები, აქვთ პრეტენზია მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში და ეპიგასტრიკულ რეგიონებში დისკომფორტის შესახებ. სარტყელის ტკივილი, დისპეფსიის მანიფესტაციებით, წონის დაკლებით.
პედიატრი და პედიატრიული ენდოკრინოლოგი. განათლება - SSMU პედიატრიული ფაკულტეტი. მე 2000 წლიდან ვმუშაობ, 2011 წლიდან - ბავშვთა კლინიკაში ადგილობრივ პედიატრად. 2016 წელს მან გაიარა სპეციალიზაცია და მიიღო სერტიფიკატი ბავშვთა ენდოკრინოლოგიაში, ხოლო 2017 წლის დასაწყისიდან დამატებით ვიღებ…
როგორ ავიცილოთ თავიდან პანკრეასის ანთება (პანკრეატიტი)?
მწვავე პანკრეატიტი საკმაოდ სერიოზული დაავადებაა, რომელიც საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას და ხანგრძლივი გამოჯანმრთელების პერიოდს. მაგრამ ჯანმრთელობის საკითხებისადმი სწორი მიდგომით, მისი თავიდან აცილება ან, ყოველ შემთხვევაში, შემსუბუქება შესაძლებელია ქრონიკული ფორმის მიმდინარეობისთვის. პანკრეატიტის პროფილაქტიკა მოიცავს მარტივი ზომების შესრულებას, მაგრამ ის მნიშვნელოვან დახმარებას უწევს ორგანიზმს. ვინც საკუთარ ჯანმრთელობაზე ზრუნავს, იმაზე მეტი იქნება, ვიდრე დაჯილდოვებული: ძალებს, დროსა და ფულს არ დახარჯავენ დაავადების სამკურნალოდ. ისინი იპოვიან უფრო ღირსეულ განაცხადს.
დაავადების მიზეზი ძირითადად ალკოჰოლის მოხმარებად ითვლება. და ჩვენ არ ვსაუბრობთ დოზის გადაჭარბებაზე. ეთილის სპირტის ნებისმიერი რაოდენობა ანგრევს პანკრეასის უჯრედებს, რაც იწვევს პანკრეატიტის განვითარებას.
სხვა მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს:
- ნაღვლის ბუშტის დაავადების გართულებები,
- ჯირკვლის სადინრების ფუნქციების დარღვევა,
- მოწამვლა
- მუცლის დაზიანება
- პარაზიტული დაავადებები
- ინფექციები
- თანდაყოლილი პათოლოგია.
მას შემდეგ, რაც განიცადა მწვავე ფორმა, როდესაც კვების რეკომენდაციებისგან გადახრა იწვევს პანკრეატიტის შემდგომ გართულებებს, ხოლო საბოლოოდ ქრონიკული დაავადების განვითარებას.
დამსწრე ექიმი სწავლობს სიმპტომებს, მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ ამ ეტაპზე პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის საფუძველზე. პანკრეატიტის თვითმკურნალობა სავსეა მდგომარეობის გამწვავებით და გართულებებით.
ზრდასრულთა რისკის ფაქტორები მოიცავს:
- ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
- არაჯანსაღი დიეტა, ცხოვრების წესი,
- მემკვიდრეობა
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებები.
ყველაზე ხშირად, ბავშვში დაავადების მიზეზი ითვლება არასწორ მენიუში ზედმეტი ცხიმით, შაქრით. წარსული დაზიანებები ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სტიმულირება დაავადების დაწყებისკენ. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ბავშვებს ვასწავლოთ ცხოვრების სწორი ჩვევები და ადრეულ ასაკში მათი ჯანმრთელობის დაცვაზე ზრუნვა.
პანკრეატიტის პროფილაქტიკა მოზრდილებში, ისევე როგორც ბავშვებში, იყოფა პირველადი და მეორადი პრევენციის ღონისძიებების შესაბამისად. პირველადი პროფილაქტიკა გულისხმობს ღონისძიებებს, რომლებიც ხელს უშლის პათოლოგიის განვითარებას. საშუალო პრევენცია არის ქმედება, რომელიც მიზნად ისახავს დაავადების რეციდივის პრევენციას.
რა უნდა დაფიქსირდეს პირველადი პრევენციის დროს
პირველადი პრევენცია, უპირველეს ყოვლისა, მიზნად ისახავს ადამიანის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას, რათა მომავალში თავიდან იქნას აცილებული პანკრეატიტის განვითარება: ტრენინგი და ჯანსაღი ცხოვრების წესის და კვების პრინციპების განხორციელება.
- უარი თქვან ალკოჰოლს და სხვა არაჯანსაღ ჩვევებს,
- გამორიცხეთ მკვეთრი, ცხიმოვანი ხორცის კერძები დიეტადან,
- შეამცირეთ მარილის, შაქრის, მიღება
- კონცენტრირებული პროდუქტების, გაზიანი სასმელების, კარცინოგენების შემცველი პროდუქტების მოხმარების შემცირება,
- თქვენს მენიუში ბოსტნეულის, ხილის, სხვადასხვა მარცვლეულის რაოდენობრივი დივერსიფიკაცია და გაზრდა,
- ყოველდღიურად დალიე საკმარისი რაოდენობით ჩვეულებრივი ან მინერალური წყალი,
- აქტიური ცხოვრების წესი.
ქრონიკული პანკრეატიტის მეორადი პროფილაქტიკა განსხვავდება აკრძალვების რაოდენობის პირველადი ზრდისგან. ქრონიკული ფორმის გამწვავების თავიდან ასაცილებლად, ადამიანი შეზღუდულია ფიზიკური დატვირთვით, მკაცრად აკრძალულია ალკოჰოლის დალევა.
ქრონიკული პანკრეატიტის პროფილაქტიკა უმეტესწილად გამოწვეულია დიეტა, რომელიც გამორიცხავს არალეგალურ საკვებს და გთავაზობთ საკვები ნივთიერებების დაბალანსებულ რაოდენობას. აქ საჭიროა დიეტოლოგის კონსულტაცია.
პანკრეატიტის გამწვავების პროფილაქტიკა ასევე გულისხმობს წყლის ნორმალური ბალანსის შენარჩუნებას. შეგიძლიათ დალიოთ ჩვეულებრივი წყალი ან, ექიმის რეკომენდაციით, მინერალური, მაგრამ არა გაზიანი.
საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა ორგანოების დროული პროფილაქტიკა და მკურნალობა, როგორებიცაა კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის, ღვიძლის და ნაღვლის ბუშტის მოქმედება, დადებითად იმოქმედებს პანკრეასის მდგომარეობაზე.
სხვა დაავადებების სამკურნალო საშუალებების მკურნალობისას აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები პანკრეასის დაავადების გამო უკუჩვენებების შესახებ.
სხეულის საერთო ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად, საჭიროა:
- საკმარისი დასვენება
- რეგულარული ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა,
- დაბალანსებული კვება
- უამრავი სუფთა წყლის დალევა
- მზის ზემოქმედება, სუფთა ჰაერი,
- ჰიგიენა
- ნებისმიერი სიტუაციის პოზიტიური აღქმა.
რისკის ფაქტორების, მაგალითად, მემკვიდრეობის თანდასწრებით, რეგულარული შემოწმებების რეგულარულ როლს დადებით როლს შეასრულებს.
ტრადიციული მედიცინა მზადაა შესთავაზოს საკუთარი რეცეპტები. პანკრეატიტის პროფილაქტიკა ხალხური საშუალებებით, სამკურნალო მცენარეების გამოყენებამ შეამცირა:
- დაფნის ფოთლების დეკორქცია აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს.
- მოცვის ფოთლები კარგად არის ცნობილი პანკრეატიტის პროფილაქტიკისთვის. ფოთლები ადუღდება წყლის აბაზანაში, დაჟინებით მოითხოვს დღეში, აიღეთ 2 სტადიის. ლ ჭამის წინ.
- გვირილის, პიტნის, კალენდულას, სიმინდის სტიგმას მცენარეული შეგროვება მდუღარე წყალში შეედინება, დაჟინებით ითხოვს რამდენიმე საათის განმავლობაში. მზა ბულიონი მიიღება 30 მლ ჭამამდე 30 წუთით ადრე.
- სხვა მცენარეები: პიტნა, კუნელი, უკვდავება, გვირილა. საზ იმავე გზით.
- გამწვავებების პროფილაქტიკა უზრუნველყოფს სელის თესლის რეგულარულ გამოყენებას. ამისათვის, 1-3 სტადიის. ლ თესლი არის ყავის საფქვავი და პირდაპირ ემატება საკვებს.
- შვრიის კოცნა შესანიშნავი ვარიანტია პანკრეატიტის და კუჭ-ნაწლავის სხვა დაავადებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. შვრია უნდა იყოს სავსე წყლით, დაჟინებით მოითხოვს დღეში, შემდეგ შეწვით. დარჩენილი სითხე 5 წუთის განმავლობაში ადუღეთ, დატოვეთ კიდევ ნახევარი საათის განმავლობაში. გემოვნებისთვის, მოცვი, შაქრით დაფქული, შეგიძლიათ დაამატოთ ჟელე, რომელიც ასევე რეკომენდებულია დაავადების პროფილაქტიკისთვის.
რა მედიკამენტები ხელს უწყობს გამწვავების თავიდან ასაცილებლად
ზოგიერთი ფარმაცევტული მედიკამენტი ხელს უშლის პანკრეასის დაავადების გამწვავებას. ძირითადად ესენი არიან ფერმენტები, რომლებიც საჭმლის მონელებაში ხელს უწყობენ, ამავე დროს კი კუჭქვეშა ჯირკვლის დასვენებას (ფესტალი, ლიქენი, პანსიტრატი).
საერთო ჯანმრთელობის შენარჩუნების მიზნით, ინიშნება კომპლექსური ვიტამინის პრეპარატები.
მედიკამენტების მიღება უნდა დაინიშნოს ექსკლუზიურად ექიმმა.
მავნე ნივთიერებების გამოყენება, როგორიცაა ეთილის სპირტი და ნიკოტინი, ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას. ალკოჰოლი ანგრევს პანკრეასის უჯრედებს, იწვევს შეშუპებას, ანთებას.
კვლევებმა აჩვენა, რომ ადამიანები, რომლებიც ერთდროულად ორი ცუდი ჩვევისგან არიან დამოკიდებულნი, რამდენჯერმე უფრო ხშირად განიცდიან პანკრეატიტს და პანკრეასის კიბოს განვითარებას.
მოწევა უარყოფითად მოქმედებს სხეულზე, როგორც მთლიანზე. შებოლილი სიგარეტი ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების განთავისუფლებას, ხოლო საკვების ნაკლებობის გამო, ეს იწვევს პანკრეასის და სხვა საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ანთებით პროცესებს.
პანკრეასის ანთების თავიდან ასაცილებლად, საკმარისია თავი შეიკავოთ ზედმეტი ცხარე, ცხიმოვანი, შემწვარი საკვების, სოდაების ჭამისგან, თავი შეიკავოთ ტკბილეულის ჭარბი მიღებისაგან და დაიცვან დიეტა. მიზანშეწონილია გაზარდოს ახალი ბოსტნეული, ხილი, მარცვლეული და პარკოსნები.
ქრონიკული პანკრეატიტის დიეტა კრძალავს:
- შებოლილი ხორცი
- ცხიმოვანი ხორცის ბულიონები
- ცხიმიანი თევზი
- ღორის ცხიმი
- კვერცხები (შეგიძლიათ მხოლოდ ცილა),
- თხის რძე
- ძლიერი ჩაი, ყავა,
- სწრაფი კვების პროდუქტები.
მიზანშეწონილია გადახედოთ დიეტას პროდუქტების არსებობისთვის, რომლებიც შეიცავს საღებავებს, არომატებს, კონსერვანტებს, რადგან ეს ნივთიერებები უარყოფითად მოქმედებს პანკრეასის უჯრედებზე, ხელს უშლის მათ გამოჯანმრთელებას.
რეკომენდებულია შემდეგი კვების პრინციპები:
- არ ჭამა ძალიან ცივი ან ძალიან ცხელი
- ორთქლი ან მდუღარე საკვები,
- ეს უნდა იყოს, როგორც წვრილად დაფარული, გახეხილი, საჭმლის მონელების გასაადვილებლად,
- ცოტა ჭამა, მაგრამ ხშირად,
- არანაკლებ 2 საათი უნდა გავიდეს მეორე სადილსა და ძილს შორის.
თუ პანკრეატიტის გამწვავება უსაფრთხოდ გაიარა, ადამიანი მიჰყვება პროფილაქტიკურ რეკომენდაციებს კვებასა და ცხოვრების წესთან დაკავშირებით, შეიძლება ველოდოთ რემისიის დაწყებას. ამასთან, რეციდივის თავიდან ასაცილებლად სასურველია პერიოდულად მიაკითხოთ ექიმს, საჭიროების შემთხვევაში, ჩაატაროთ შემდგომი გამოკვლევები.
ყველა ადამიანის ჯანმრთელობა საკუთარი ხელებით არის. ბევრი რამ დამოკიდებულია საზოგადოების აღზრდაზე და კონცეფციებზე. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ადრეული ასაკის ბავშვებში პასუხისმგებლობის ცნობიერების ჩამოყალიბება ბავშვების ჯანმრთელობაზე.
პანკრეატიტი საჭმლის მომნელებელი სისტემის საერთო დაავადებაა, რაც პაციენტებს უამრავ ტანჯვას უქმნის. პანკრეატიტის მკურნალობა მოითხოვს სერიოზულ ძალისხმევას ექიმებისა და თავად პაციენტების მხრიდან (აუცილებელია დაიცვან მკაცრი დიეტა, ფერმენტების და სხვა პრეპარატების მიღება, პერიოდული გამოკვლევა), მაგრამ ამავე დროს, თერაპია ყოველთვის არ არის საკმარისი.
სამწუხაროდ, ჯანმრთელ ადამიანებს, რომლებსაც საჭმლის მომნელებელი პრობლემები არ აქვთ, იშვიათად ფიქრობენ პანკრეასის დაავადებების პროფილაქტიკის შესახებ. მაგრამ პანკრეატიტი, ისევე როგორც სხვა დაავადებები, ბევრად უფრო ადვილია პროფილაქტიკისთვის, ვიდრე მკურნალობა. პანკრეატიტის თავიდან ასაცილებლად ზომები ძალიან მარტივია, ჯანსაღი ცხოვრების წესის ძირითადი პრინციპების შესაბამისად, რაც შესანიშნავი შედეგს იძლევა არა მხოლოდ პანკრეასის, არამედ ზოგადად ჯანმრთელობისთვის.
- ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების დატოვება.
- მოწევის შეწყვეტა.
- ჯანმრთელი ჭამა
- ჯანსაღი ცხოვრების წესი.
ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება პანკრეატიტის განვითარების მთავარი რისკ-ფაქტორია. პანკრეასის ყველაზე დიდი ზიანი გამოწვეულია ალკოჰოლური სასმელების ყოველდღიური ან ძალიან ხშირი მოხმარებით, მაშინაც კი, თუ ისინი არ არიან ძლიერი (ლუდი, ღვინო).
ეთანოლი ნებისმიერი რაოდენობით ყოველთვის აზიანებს პანკრეასის უჯრედებს და იწვევს ორგანიზმში უამრავ პათოლოგიურ ცვლილებებს (შეშუპება, ქვების წარმოქმნა და ა.შ.), რაც საბოლოოდ იწვევს პანკრეატიტს. ამიტომ შეეცადეთ შეამციროთ ალკოჰოლური სასმელების მიღება - იშვიათ ეპიზოდებამდე (თვეში არაუმეტეს 1-2 ჯერ), აღმოფხვრას ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება (მიზანშეწონილია თავი შეიზღუდოთ 1-2 ჭიქა ღვინით ან ძლიერი ალკოჰოლის რამდენიმე ჭიქით) და შეარჩიეთ მხოლოდ მაღალი ხარისხის ალკოჰოლი. მაგრამ საუკეთესო ვარიანტია ალკოჰოლის სრული უარი.
გახსოვდეთ, რომ არ არსებობს ალკოჰოლის უსაფრთხო დოზები, და თითოეული sip მთვრალი ხშირად იწვევს მუდმივ დაზიანებას (და არა მხოლოდ პანკრეასისკენ).
არავინ ეჭვობს, რომ მოწევა ჯანმრთელობისთვის უკიდურესად საზიანოა. თუმცა, მილიონობით ადამიანი განაგრძობს მოწევას. თამბაქოს კვამლის ნიკოტინი და სხვა კომპონენტები გავლენას ახდენს ჩვენი სხეულის აბსოლუტურად ყველა ორგანოსა და სისტემაზე.
პანკრეასისთვის, მოწევასა და დალევის ერთობლიობას განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს, როდესაც მათი უარყოფითი ეფექტი ურთიერთგამტკიცებულია. მაგრამ ალკოჰოლის გარეშეც კი, მოწევა ასევე ბევრ უარყოფით გავლენას ახდენს (ეს ასტიმულირებს კუჭის სეკრეციას, იწვევს გაღიზიანებას და ანთებას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსებში, კვამლისგან წარმოქმნილი კანცეროგენები აზიანებს ჯირკვლის უჯრედებს). თუ თქვენს ჯანმრთელობაზე ზრუნავთ, უნდა შეწყვიტოთ მოწევა.
საჭმლის მომნელებელი პრობლემების არარსებობის შემთხვევაში, პანკრეატიტის პროფილაქტიკა არ საჭიროებს დიეტას ძალიან მკაცრად: დიეტის მითითებები საკმაოდ ზოგადია და მოიცავს ისეთი არაჯანსაღ საკვების უარს, როგორიცაა შემწვარი, ცხიმოვანი, ზედმეტად მარილიანი ან ცხარე საკვები. ყველა მათგანი ატვირთებს პანკრეასს, აიძულებს მას იმუშაოს "მთელი ძალით", რათა უზრუნველყოს პროცესის სრული მონელება, და ადრე თუ გვიან ამოწურვა და უკმარისობა ხდება პანკრეატიტის სიმპტომების განვითარებით.
გარდა ამისა, დიეტაში უნდა შემცირდეს საკვების პროპორცია მავნე და კანცეროგენული ნივთიერებების მაღალი შემცველობით (ფერმერები, არომატიზატორები, კონსერვანტები, არომატის გამაძლიერებლები და სხვა ხელოვნური დანამატები) - ისინი აზიანებენ პანკრეასის უჯრედებს, ხოლო ამცირებენ უარყოფითი გავლენისგან თავის დასაცავ შესაძლებლობას და ხელს უშლიან უარყოფითი გავლენისგან მიღებას.
გარდა ამისა, თქვენ შეგიძლიათ შეზღუდოთ ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების რაოდენობა (შაქარი, საკონდიტრო ნაწარმი), რომლის ასიმილაცია მოითხოვს პანკრეასის ბეტა უჯრედების საქმიანობის ზრდას, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს.
მაგრამ ახალი ხილისა და ბოსტნეულის, პარკოსნების, მარცვლეულის და მრავალი სხვა პროდუქტის ჭამის თვალსაზრისით, არანაირი შეზღუდვა არ არსებობს - განსხვავებით უკვე წარმოქმნილი დაავადებისგან, როდესაც საჭიროა მათი მიტოვება, ან მენიუში სიფრთხილით შეიტანეთ ისინი.
ყოველდღიური დალაგება სუფთა ჰაერზე, ადეკვატური ძილი და სათანადო დასვენება, სტრესის აღმოფხვრა, ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა - ყველა ეს ფაქტორი აძლიერებს ორგანიზმს, იცავს მას სხვადასხვა დაავადებებისგან და ზრდის მავნე გარე გავლენებს.
საკვებ ფაქტორების როლის გათვალისწინებით, CP– ის პირველადი პროფილაქტიკის დროს აუცილებელია დაიცვას
რეკომენდაციების ალგორითმი ჯანსაღი კვებისათვის:
- მრავალფეროვანი საკვების ჭამა
- საკვების მიღების ბალანსი ფიზიკური დატვირთვით,
- სხეულის ნორმალური წონის შენარჩუნება,
- დიეტის არჩევანი ბევრი მარცვლეულის პროდუქტებით, ბოსტნეულით და ხილით,
- ცხიმის, გაჯერებული ცხიმების და ქოლესტერინის შემცველი საკვების არჩევანი,
- ზომიერი შაქრის საკვების შერჩევა,
- საკვების შერჩევა ნატრიუმის ქლორიდის ზომიერი შემცველობით,
- თუ ალკოჰოლს სვამთ, გააკეთეთ ეს მცირე დოზებით,
- მოწევა დატოვა.
CP– ის მეორადი პროფილაქტიკა, რომელიც მიზნად ისახავს CP– ის რეციდივას ან / და პროგრესირებაში მომუშავე ფაქტორების აღმოფხვრას, ხორციელდება შემდგომი პერიოდის ნაწილში.
CP- ის პაციენტთა კლინიკური მონიტორინგი ხორციელდება კლინიკაში თერაპევტის და
გასტროენტეროლოგი ამ სპეციალისტთა შორის უწყვეტობის დაცვით და, აუცილებლობის შემთხვევაში, ქირურგიასთან. აღინიშნება პაციენტები პანკრეასის ოპერაციის შემდეგ, ასევე პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ CP.