შარდმჟავას ანალიზისთვის მითითებები UIA- ში, ალბუმინის შემცველობის მომატების მიზეზები, გამოკვლევის მომზადება, შედეგების ინტერპრეტაცია და დიაბეტისთვის ნორმა.

ექიმი განსაზღვრავს შარდის ტესტს შაქრისთვის არა მხოლოდ მასში გლუკოზის რაოდენობის დასადგენად, არამედ თირკმელების ფუნქციონირების მონიტორინგისთვის.

მონაცემთა გაშიფვრა შეიცავს ინფორმაციას შარდის ძირითადი ინდიკატორების შესახებ: ფერი, სუნი, სხვადასხვა ნივთიერებების გამჭვირვალეობა და კონცენტრაცია.

შარდის მიწოდების ჩვენებები

ყველაზე ხშირად, შაქრის ტესტი ინიშნება ექიმის მიერ ენდოკრინულ სისტემაში ეჭვმიტანილი დარღვევების შემთხვევებში. გამოკვლევა რეკომენდებულია პოტენციურად ჯანმრთელ პაციენტებზე ყოველ სამ წელიწადში ერთხელ. გლუკოზის დონის ცვლილებებმა შეიძლება გააფრთხილოს სერიოზული დაავადების განვითარების ადრეულ ეტაპზე.

რეგულარული ანალიზი ინიშნება:

• დიაბეტის დიაგნოზი
• მკურნალობის ეფექტურობის შეფასება,
• ჰორმონოთერაპიის კორექტირება,
• შარდში დაკარგული გლუკოზის ოდენობის განსაზღვრა.

შარდის ტესტი შაქრისთვის ინიშნება პანკრეასის, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის. ასევე საჭიროა ორსული ქალები.

ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში, ინსულინის წინააღმდეგობა MAU- ში ინიშნება შარდვა. ეს აჩვენებს მასში ალბუმინის რაოდენობას. დიდი რაოდენობით ნივთიერების არსებობა შარდში მიუთითებს თირკმლის დისფუნქციაზე, ათეროსკლეროზის საწყის ეტაპზე. უფრო მეტი მამაკაცი დაავადებულია დაავადებით, ხანდაზმული პაციენტები.

სასწავლო მომზადება

იმისათვის, რომ კვლევის შედეგები იყოს სანდო, უნდა დაიცვან მისი მომზადების გარკვეული წესები:

1. ანალიზის წინა დღეს მკვეთრი, მარილიანი კერძები გამორიცხულია დიეტადან. მოხმარებული ტკბილეულის რაოდენობა უნდა შემცირდეს. მიზანშეწონილია ამ მენიუში ჩასვლას, ანალიზამდე ორი დღით ადრე,
2. პაციენტმა არ უნდა გადატვირთოს ფიზიკური შრომა და სპორტი. თავიდან უნდა იქნას აცილებული სტრესული სიტუაციებიც.
3. მიჯნაზე სასურველია გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა, რომელიც იწვევს ფსიქოლოგიურ და ფიზიოლოგიურ დისკომფორტს,
4. შარდის შეგროვება ყოველდღიური ანალიზისთვის, წარმოებული 24 საათის განმავლობაში. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ შევაფასოთ შარდთან დაკავშირებული ცვლილებები ამ პერიოდში. ამ შემთხვევაში, დილის ნაწილი არ არის აღებული, რადგან იგი შეიცავს ყველაზე მეტ რაოდენობას გლუკოზას.

ღობე იწყებს წარმოებას შარდის მეორე ნაწილით. დღეში შეგროვილი ყველა სითხე იხსნება მაცივარში მოთავსებულ საერთო კონტეინერში.

მოხერხებულობისთვის, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მინის ქილა. 24 საათის შემდეგ, კონტეინერის შინაარსი აურიეთ, დაასხით 100 მლ შარდი სუფთა კონტეინერში და გადაიტანეთ ანალიზისთვის.

რა არის ალბუმინი?

ალბუმინი არის სისხლის შრატში ნაპოვნი ცილა. იგი ძირითადად წარმოიქმნება ღვიძლის უჯრედებში (ჰეპატოციტები). სისხლის ცილები მხარს უჭერენ ე.წ. კოლოიდურ ოსმოსურ წნევას. ეს არის დაახლოებით 25 მმ RT. ხელოვნება. პლაზმაში (რაც ეკვივალენტურია დაახლოებით 3.3 კპა) და მნიშვნელოვანია უჯრედების შიგნით და მის გარეთ დაშლილ ნაწილაკებს (კოლოიდებს) შორის ბალანსის დასადგენად.

თუ ოსმოსური წნევა დაეცა, შეშუპების ალბათობა იზრდება. მას შემდეგ, რაც ალბუმინი ქმნის სისხლის პროტეინების უდიდეს ნაწილს, ის ასევე ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია ამ წნევის შენარჩუნებაში.

ალბუმინი არის ნივთიერებების მნიშვნელოვანი გადამზიდავი სისხლში. ალბუმინი აკავშირებს და გადასცემს:

• ჰორმონები: კორტიზოლი და თიროქსინი,
• D ვიტამინი
• ცხიმოვანი მჟავები
• ბილირუბინი (წითელი სისხლის პიგმენტის დეგრადაციის პროდუქტი),
• ფერმენტები
• ამინომჟავები (ფერმენტების სამშენებლო ბლოკი),
• ელექტროლიტები (მაგნიუმი, კალციუმი),
• ლითონები (სპილენძის იონები),
• ანტიკოაგულანტები, იმუნოსუპრესანტი ან ანტიბიოტიკები.

ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ალბუმინი როგორც სისხლის შრატში, ასევე შარდში.

მიკროალბუმინურია - ეს რა არის

მიკროალბუმინურია - მცირე რაოდენობით ალბუმინის გამოყოფა (20-დან 200 მგ / ლ-მდე ან 30-დან 300 მგ დღეში) შარდთან ერთად. დიაბეტის ან არტერიული ჰიპერტენზიის დროს, მიკროლბუმინურია გვხვდება ავადმყოფთა დაახლოებით 10–40% -ში. მიკროალბუმინურიის სიხშირე დაახლოებით 5-7% -ს შეადგენს. ალბუმინის ექსკრეციის დონე დამოუკიდებელი რისკფაქტორია თირკმელებისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების განვითარებისათვის - მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი ან სისხლის მიმოქცევის დარღვევები. ალბუმინურიის დონის ინდივიდუალური განსხვავებები შეიძლება გამოვლინდეს დაბადებიდან მალევე, და შესაძლოა ასახავდეს ინდივიდუალურ განსხვავებებს ენდოთელური უჯრედების ფუნქციონირებაში - სისხლძარღვების თანდაყოლილი ფენა.

ალბუმინი არის შედარებით დიდი უარყოფითად დამუხტული ცილა. სისხლის ბარიერში გადის ალბუმინის 99% უჯრედებს იპყრობს თირკმლის მილაკების ზედა ნაწილში. არტერიული წნევა და დიაბეტი ზრდის თირკმელების ორგანიზმში წნევას და ამით ზრდის გაფილტრული ალბუმინის რაოდენობას. ჰიპერგლიკემიამ შეიძლება შეამციროს გლომერულ კაპილარული ენდოთელური უჯრედების უარყოფითი მუხტი და, ამრიგად, გაზარდოს სისხლის ბარიერის გამტარიანობა ალბუმინის მიმართ.

რა არის დიაბეტი

ეს არის ენდოკრინული სისტემის დაავადება, რომლის დროსაც დარღვეულია ინსულინის წარმოება ან სხეულის ქსოვილების მგრძნობელობა. შაქრიანი დიაბეტის (სახელი) დიაბეტის პოპულარული სახელია "ტკბილი დაავადება", რადგან ითვლება, რომ ტკბილეულმა შეიძლება გამოიწვიოს ამ პათოლოგია. სინამდვილეში, სიმსუქნე დიაბეტის რისკის ფაქტორია. დაავადება თავისთავად იყოფა ორ მთავარ ტიპად:

• ტიპი 1 დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული). ეს არის დაავადება, რომელშიც არის ინსულინის არასაკმარისი სინთეზი. პათოლოგია დამახასიათებელია 30 წლამდე ასაკის ახალგაზრდებისთვის.
• ტიპი 2 დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული). ეს გამოწვეულია ინსულინის მიმართ სხეულის იმუნიტეტის განვითარებით, თუმცა სისხლში მისი დონე ნორმალური რჩება. ინსულინის წინააღმდეგობა დიაგნოზირებულია დიაბეტის ყველა შემთხვევის 85% -ში. ეს იწვევს სიმსუქნეს, რომლის დროსაც ცხიმი ბლოკავს ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინისადმი. ტიპი 2 დიაბეტი უფრო მგრძნობიარეა ხანდაზმული ასაკის ადამიანებისთვის, რადგან გლუკოზის ტოლერანტობა თანდათან მცირდება, რადგან იზრდება.

მაღალი ალბუმინის მიზეზები

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, მიკროლბუმინურიის გამოჩენა აღნიშნავს თირკმელების დაზიანების ადრეული სტადიიდან გადასვლას გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარის გაზრდით (ჰიპერფილტრაციის ეტაპი) თირკმელების პროგრესული დისფუნქციის ეტაპზე. იმ ადამიანებში, რომლებსაც დიაბეტი არ აქვთ, მიკროლბუმინურია მიუთითებს მომდევნო წლებში თირკმელების აშკარა დაავადების განვითარების გაზრდის რისკზე. შაქრიანი დიაბეტის დროს შარდში მყოფი ცილა არის პოტენციურად საშიში ნიშანი.

მიკროალბუმინურიის დიაბეტით დაავადებულებს აქვთ დაახლოებით 2.4-ჯერ მეტი რისკი, რის შედეგადაც გარდაიცვალა გულის დაავადებები, მის გარეშე პაციენტებთან შედარებით. მაღალი წნევის (ჰიპერტენზიის) და ნორმალური მოსახლეობის მქონე ადამიანებშიც კი, გულ-სისხლძარღვთა დარღვევების (ავადობის) ფორმირების რისკი იზრდება მომდევნო 5 წლის განმავლობაში. მიკროალბუმინურია ზრდის დემენციის და ვენური თრომბოემბოლიის განვითარების რისკს.

ინდუსტრიულ ქვეყნებში დიაბეტური ნეფროპათია დიალიზის თერაპიის მთავარი მიზეზია. თავდაპირველად, თირკმლის დისფუნქცია, როგორც წესი, არ არსებობს და გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე ნორმალურია, და მხოლოდ მიკროლბუმინურია მიუთითებს თირკმელების დაზიანების დაწყების შესახებ. დიაბეტით დაავადებულთა 10-50% ვითარდება მიკროლბუმინურია, დაავადების ხანგრძლივობიდან გამომდინარე.

რამდენიმე წლის შემდეგ, მაკროალბუმინურია (> 300 მგ დღეში) შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ტერმინალური უკმარისობა. მხოლოდ მიკროალბუმინურიის ადრეულ გამოვლენასა და თანმიმდევრულ მკურნალობას შეუძლია თავიდან აიცილოს ასეთი შედეგები. I ტიპის დიაბეტით დაავადებულებში, მიკროლბუმინურია არის ძლიერი პროგნოზული ფაქტორი დიაბეტური ნეფროპათიისთვის; II ტიპის დიაბეტის დროს, ეს მხოლოდ პოტენციური პროგნოზირებადია.

ჰიპერტენზიის მქონე ყველა პაციენტის დაახლოებით 5-32% -ს აღენიშნება მიკროლბუმინურია. უფრო მაღალი პრევალენტობა აღინიშნება დიაბეტში და ჰიპერტენზიაში.

სიკვდილიანობის გაზრდის გარდა, პაციენტებს ასევე განიცდიან ჰიპერლიპიდემია, მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია, რევასკულარული დაავადება და არტერიული ოკლუზია დაავადება. გარდა ამისა, თირკმელების ჰიპერტენზია ასევე შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა როგორც ბავშვში, ასევე ზრდასრულ ასაკში.

მას შემდეგ, რაც პაციენტი, როგორც წესი, კლინიკურად ასიმპტომურია, მიკროლბუმინურია ხშირად დიაგნოზირებულია მხოლოდ განვითარების გვიან ეტაპზე. დიაგნოზის დასადგენად, რეკომენდებულია სპეციალური ანალიზის ჩატარება 24 საათის განმავლობაში.

დაწყებითი ნეფროპათიის დიაგნოზისთვის ერთადერთი ხელმისაწვდომი ვარიანტია მიკროლბუმინურიის გამოვლენა. ტიპი I დიაბეტით დაავადებულებს, თირკმელების დაზიანება აქვთ 5-დან 10 წლამდე. მას შემდეგ, რაც II ტიპის დიაბეტის დაწყება ხშირად წინ უსწრებს დიაგნოზს, პაციენტი დიაგნოზირების დროიდან რეგულარულად უნდა გაიაროს ტესტირება მიკროალბუმინურიაზე. პაციენტები უნდა გამოცხადდეს ექიმთან ყოველ 3 თვეში. თირკმელების არა დიაბეტით დაავადებულმა დაავადებებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პროტეინურია დიაბეტით დაავადებულებში.

როგორ მოვამზადოთ ყოველდღიური UIA

მიკროალბუმინურია არ არის გამოვლენილი შარდის ჩვეულებრივი ტესტის ზოლების გამოყენებით. შარდის ჩვეულებრივი შარდის ტესტებმა პირველად დაადგინა დღეში 300-500 მგ ალბუმინზე მეტი ექსკრეცია. პათოლოგიის გამოვლენის მრავალი მეთოდი არსებობს: რადიოიმუნოლოგიური კვლევა, ნეფელომეტრია, იმუნოტომიმიმეტრია. ოქროს სტანდარტია შარდში ალბუმინის განსაზღვრა, რომელიც გროვდება 24 საათში. შაქრიანი დიაბეტით მიკროალბუმინურიის არსებობისთვის შარდის ანალიზი მნიშვნელოვანი გამოკვლევაა, რომელიც ხელს უწყობს სხვადასხვა გართულებების იდენტიფიცირებას.

შარდი UIA– ში - დიაბეტით დაავადებულთა ნორმა:

• შარდის ერთჯერადი რაოდენობა: 20 მგ-ზე ნაკლები
• ყოველდღიური შარდი: 30 მგ-ზე ნაკლები.

თუ ამ ცილის გაზრდილი კონცენტრაცია გამოვლინდა, ქალებსა და მამაკაცებს სასწრაფოდ უნდა დაუკავშირდნენ ნეფროლოგს, რომელიც დანიშნავს აუცილებელ მკურნალობას.

სპონტანური რემისია და მკურნალობა სარტარლებთან

ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის და მიკროლბუმინურიის 386 პაციენტი დაფიქსირდა 6 წლის განმავლობაში. შემთხვევათა ნახევარზე მეტს (58%), მიკროლბუმინურია რეგენერაციულ იქნა სპონტანურად მკურნალობის გარეშე. რეგრესია უფრო სავარაუდო იყო იმ პაციენტებში, რომელთა HbA1c იყო 8% -ზე ნაკლები, სისტოლური არტერიული წნევა 115 მმ Hg- ზე ნაკლები იყო, მთლიანი ქოლესტერინი იყო 5.1 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები, ხოლო ტრიგლიცერიდები 1.6 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები იყო. ACE ინჰიბიტორებთან მკურნალობამ არ გაზარდა რემისიების რაოდენობა. პროგნოზისთვის გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს კარგ კონტროლს გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების რისკ ფაქტორებზე.

რემისია უფრო ხშირად გვხვდება იმ პაციენტებში, რომლებსაც ცხოვრების ჯანსაღ წესს უტარებენ, როგორც მკვლევარებმა აღნიშნეს. თუმცა, ასევე მნიშვნელოვანია მედიკამენტების მიღება სერიოზული გართულებების რისკის შესამცირებლად.

მიუხედავად იმისა, რომ ACE ინჰიბიტორების დადებითი გავლენა მიკროალბუმინურიაზე დიაბეტის მქონე ადამიანებში და ნორმალური არტერიული წნევა კარგად არის დადასტურებული, ეს არ ეხება ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტებს. ჰოლანდიის ორმაგი ბრმა კვლევაში, რომელიც მხოლოდ 10 კვირას გაგრძელდა, გამოიკვლიეს, შეძლო თუ არა ლოზარტანს შესაბამისი ეფექტის მიღწევა. კვლევაში მონაწილეობდა შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული 147 ადამიანი და მიკროლბუმინურია, მაგრამ ნორმალური წნევით. ლოზარტანმა ოდნავ შეამცირა არტერიული წნევა და კრეატინინის კლირენსი უცვლელი დარჩა. როგორც კვლევამ აჩვენა, ლოსარტანი სტატისტიკურად მნიშვნელოვან გავლენას არ ახდენს, ისევე, როგორც სხვა სარტანიანებს, სისხლის პლაზმაში ალბუმინის კონცენტრაციაზე.

ეპიდემიოლოგია

თირკმელების დაავადებების მქონე დიაბეტით დაავადებულთა 20–40% -ში მიკროალბუმინის გამოვლენა შესაძლებელია შარდის სინჯში. დიაბეტის მქონე პაციენტთა 2-2,5% -ში, რომლებსაც აქვთ ნორმალური ალბუმინის ექსკრეცია, მიკროლბუმინურია პირველად ჩნდება ავადმყოფობის პირველ წელს. ტიპი 1 დიაბეტი განსაკუთრებით მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ.

რჩევა! არ არის რეკომენდებული ხალხური საშუალებების ან დაუზუსტებელი მეთოდების (დიეტის) გამოყენება ჭარბი ცილის "მოსაშორებლად". სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობით და ჰიპერტენზიით, თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმის რჩევას.

ანალიზის მახასიათებლები

თანამედროვე სამედიცინო სიახლეებმა დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის ცხოვრება გაადვილა. დღეს შეგიძლიათ შეამოწმოთ შარდის შემადგენლობა სახლში, ყველაფერი რაც გჭირდებათ ამისათვის, იყიდება აფთიაქში. ინსტრუქციის შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ მარტივად დააკვირდეთ თქვენს ჯანმრთელობას და აკონტროლოთ შარდში შაქრის დონე. ამისათვის გამოიყენება მარტივი ტესტის ზოლები, რომლებიც აჩვენებენ ზუსტ შედეგს ამ კონკრეტულ დროს.

საფუძვლიანი დიაგნოზის ძირითადი მაჩვენებლები გამოირჩევა შემდეგი წერტილებით:

• წონის მკვეთრი ვარდნა,
• გლუკოზის დონის მნიშვნელოვანი რყევები,
• ჯანმრთელობის გაუარესება
• დაღლილობა.

ამ მდგომარეობის დიაგნოზი და საფუძვლიანი გამოკვლევაა საჭირო. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, პაციენტის ჭეშმარიტი დიაგნოზი და ზოგადი მდგომარეობა შეაფასებს მხოლოდ ექიმ ენდოკრინოლოგს. გარდა ჩვეულებრივი შარდისა, თქვენ უნდა გაიაროთ რიგი სხვა ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული ტესტები.

შაქრიანი დიაბეტი ადამიანს დიდხანს არ შეუძლია შეაწუროს, ასე რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია დაადასტუროს დიაგნოზი.

შარდი UIA- ში

UIA არის ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც ზომავს ალბუმინის ცილის რაოდენობას შარდში. ასეთი მაჩვენებლები მიუთითებს პაციენტში სერიოზული ცვლილებებისა და დაავადებების არსებობაზე. UIA- ს ანალიზი წარმოადგენს სადიაგნოსტიკო ნიშანს, რადგან ამ კვლევის წყალობით, დარღვევები გამოვლენილია ადრეულ ეტაპზე, რაც, რა თქმა უნდა, დაზოგავს ადამიანის სიცოცხლეს.

კვლევას აქვს საკუთარი მახასიათებლები, შარდის მიღება უნდა მოხდეს 2-3 თვეში ყველაზე ზუსტი შედეგისთვის. ერთჯერადი პროცედურა შეიძლება არ იძლევა გარანტიას 100% სიზუსტით.

არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომლებიც გავლენას ახდენენ UIA– ს რყევებზე:

• ძლიერი ფიზიკური დატვირთვა,
• ცილის მიღება
• გენდერული თვისებები
• გენდერული იდენტობა.

რა თქმა უნდა, ზუსტი შედეგის მისაღწევად, მნიშვნელოვანია გამორიცხოს ყველა შესაძლო გავლენის ფაქტორი.

UIA- ს ანალიზს რეკომენდებულია იმ პირთათვის, ვინც რისკის ქვეშ იმყოფება ან აქვს შემდეგი პათოლოგიები:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები,
• ცუდი ჩვევების არსებობა,
• გაიზარდა სხეულის წონა
• მოხუცები.

ანალიზი ასევე ხორციელდება სხვადასხვა ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. გაზრდილი ინდიკატორების არსებობა მიუთითებს დაავადების განვითარებაზე, რომელიც შეიძლება გავლენა არ მოახდინოს შარდსასქესო სისტემაზე.

UIA - შეუცვლელი ლაბორატორიული ანალიზი ორგანიზმში ცვლილებების დასადგენად.

შარდის შეგროვების მახასიათებლები

შაქრიანი დიაბეტისთვის შარდის გაკეთება, მისი მაჩვენებლები პაციენტის პათოლოგიური მდგომარეობის მონიტორინგისა და გამოსწორების საფუძველია. მასალების თვისობრივი შეგროვებისათვის არსებობს უამრავი წესი.

ეს მიდგომა თავიდან აიცილებს ცრუ ინდიკატორებს და აჩვენებს ზუსტ შედეგს:

1. შარდის შეგროვების კონტეინერი უნდა იყოს სტერილური, რათა არ მოხდეს უზუსტობების ალბათობა.
2. პროცედურის დაწყებამდე ჩაატარეთ გარე გენიტალიების პირადი ჰიგიენა.
3. შარდის ხარისხობრივი შემადგენლობა შენარჩუნებულია 2 საათის განმავლობაში, ამიტომ მნიშვნელოვანია მასალების სწრაფი მიწოდება ლაბორატორიაში.

1. გამორიცხეთ ნებისმიერი მედიკამენტების გამოყენება, განსაკუთრებით ძლიერი წამლების გამოყენება.
2. შეაჩერე გამაძლიერებელი ფიზიკური და ფსიქოლოგიური სტრესი.
3. მჭიდროდ დააკვირდით დიეტას, გამორიცხეთ შემწვარი, ტკბილი საკვები ტესტის წინა დღეს.

ყველა რეკომენდაციის დაცვით შეგიძლიათ მიიღოთ ეფექტური შედეგი. შარდის ფერს ასევე ყურადღება ექცევა კვლევის დროს, მინარევები მიუთითებენ ექსკრეციული სისტემის თანმდევი დაავადებებზე.

მასალის შეგროვება მნიშვნელოვანი პროცედურაა, ამიტომ ღირს ექიმთან შემოწმება ყველა მახასიათებლის შესახებ. დიაბეტის დროს შარდის ფერი შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ფაქტორების გათვალისწინებით, საკვების ჩათვლით.

ინდიკატორების ახსნა

ინდიკატორების გაშიფვრა არის რთული პროცესი, რომელიც ითვალისწინებს სხეულის ყველა ინდივიდუალურ მახასიათებელს.

ნორმა შედარებით ცვალებადი რაოდენობითაა, რაც დამოკიდებულია ამ ასპექტებზე:

• პაციენტის ასაკი
• სქესი
• რასის

მოზრდილებში შარდის მჟავიანობის დონე შეიძლება გაიზარდოს, მაგრამ ბაქტერიები, სოკოები და საშიში მიკროორგანიზმები არ უნდა იყოს. ნორმაში უნდა აღინიშნოს სუნი და ნებისმიერი მინარევების არარსებობა. თუ არსებობს ცვლილებები, მაშინ საჭიროა დამატებითი ანალიზები და უფრო საფუძვლიანი დიაგნოსტიკური ზომები.

შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომლის კონტროლიც შესაძლებელია სახლში, საბოლოო დიაგნოზის გაკეთების შემდეგ და ყველა მახასიათებლის იდენტიფიცირება. პაციენტებისთვის რეკომენდებულია სპეციალური ცხრილების შენარჩუნება, რომელშიც შეგიძლიათ იხილოთ ჩვენებების დინამიკა, ასევე დააკვირდეთ დაავადების განვითარებას.

თუ კეთილდღეობის ცვლილება ან გაუარესებაა, საჭიროა ექიმთან წასვლა, რომელსაც შეუძლია სიმპტომების შემსუბუქება.

შარდის ანალიზი სადიაგნოსტიკო მინიმუმია პირის მდგომარეობის დასადგენად. შაქრიანი დიაბეტი განისაზღვრება შარდისა და სისხლის ლაბორატორიული ტესტების გამოყენებით. ნორმა ამ შემთხვევაში ინდივიდუალური გაზომვაა, მისი შექმნისთვის აუცილებელია თვალყურის დევნა სხეულის ყველა ინდივიდუალური მახასიათებლის შესახებ.

შარდის ლაბორატორიული შესწავლა შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში

ნებისმიერი თერაპია იწყება საფუძვლიანი დიაგნოზით. თუ ჯანმრთელობის მდგომარეობა არ არის შეშფოთებული, შაქრიანი დიაბეტისთვის შარდის ტესტირება რეკომენდებულია მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში ერთხელ. კეთილდღეობის გაუარესების შემთხვევაში, შაქრის დონის მონიტორინგი რეგულარულად და ხშირად უნდა მოხდეს. ეს ღონისძიება გამოვლინდება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევასა და თირკმელებში და პანკრეასის დარღვევებში, ასევე დროულად მიუთითებს გულის შეტევის ან ინსულტის ალბათობის შესახებ.

დანიშნულების მიზნები

დიაბეტი არის მზაკვრული და არ არის დამოკიდებული სქესზე და ასაკზე. ორივე ქალი და ქალი ერთნაირად იმოქმედებს ამ დაავადებით. ექსპერტები ამბობენ, რომ რაც უფრო ადრე დაიწყო პათოლოგიის განვითარება, მით უფრო დიდი საფრთხე ემუქრება მას ნორმალურ ცხოვრებას. ამიტომ, ისინი ურჩევენ ყურადღებით აკონტროლონ არა მარტო ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობა, არამედ საკუთარი, ასევე რეგულარულად მიიღოს შარდი და სისხლი ანალიზისთვის. მართლაც, ადრეული დიაგნოზი ხელს უწყობს მკურნალობის ზომების დროულად დაწყებას და საშიში გართულებების რისკის შემცირებას.

შაქრიანი დიაბეტის დროს შარდის ზოგადი ტესტირება სასურველია შემდეგ შემთხვევებში:

• საჭიროების შემთხვევაში, გააკონტროლეთ დაავადების მიმდინარეობა და პაციენტის მდგომარეობა,
• თერაპიის ეფექტურობის დასადგენად,
• თირკმელების ფუნქციის შესაფასებლად,
• თანდასწრებით სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებენ დიაბეტის განვითარებაზე.

დიაბეტის ან შაქრიანი დიაბეტის განვითარება შეიძლება ხასიათდებოდეს შემდეგი სიმპტომებით:

• დაუბრკოლებელი წყურვილი
• გადაჭარბებული და ხშირი შარდვა,
• კანის სიმშრალე და პილინგი,
• სისუსტე, დაბინდული ხედვა,
• ხშირი განწყობა
• დაღლილობა
• სოკოვანი ინფექციები.

არ არსებობს შეზღუდვები შარდისა და სისხლის შესწავლაზე. ყველას შეუძლია დაუკავშირდეს სამედიცინო დაწესებულებას და მოითხოვოს საჭირო დიაგნოზი. პროფილაქტიკის მიზნით გამოკვლევები ხელს უწყობს დიაბეტური ცვლილებების ადრეული ნიშნების გამოვლენას, რაც მნიშვნელოვნად შეუწყობს ხელს მკურნალობას და გაზრდის შინაგანი ორგანოების ფუნქციების სრულად აღდგენის შანსს.

ძირითადი ინდიკატორების აღწერა

ნორმალურ მდგომარეობაში, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კომპენსაციური სტადია და ენდოკრინული დარღვევის გაურთულებელი ფორმა, შარდის მაჩვენებლები მაქსიმალურად ახლოს არის ჯანმრთელი ადამიანის შედეგებთან. დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ფერის შარდი შეიძლება იყოს დიაბეტით, ექსპერტები განსჯის პათოლოგიის სიმძიმეს. ენდოკრინული დარღვევისა და სასაზღვრო ზონის პირობებში შარდის ზოგადი ანალიზის ნორმატიული მნიშვნელობები ნათლად ჩანს ცხრილში.

მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია UIA შარდის ანალიზი, ხოლო ალბუმინის შემცველობა დიაბეტით დაავადებულ ნორმალურ პაციენტებში არ უნდა აღემატებოდეს 30 მგ.

პათოლოგიების განვითარების რისკი

თანამედროვე დიაგნოზი ითვლება მნიშვნელოვან ეტაპზე ნებისმიერი დაავადების გამოვლენისა და მკურნალობის დროს. შაქრიანი დიაბეტი განსაკუთრებით საჭიროებს მუდმივ მონიტორინგს სიცოცხლის შეუთავსებელი გართულებების განვითარების რისკის გამო. მათ შორის ყველაზე მძიმეა ჰიპო- და ჰიპერგლიკემიური კომა, თირკმლის უკმარისობა. პირველ შემთხვევაში, პრობლემების თავიდან აცილება შესაძლებელია ექიმის მიერ დანიშნული თერაპიის რეკომენდაციების დაცვით. დაწყვილებული ორგანოს ფუნქციონირების გაუარესების თავიდან ასაცილებლად, ცილის მომატებული დონის დროულად გამოვლენა დაგეხმარებათ.

შარდის შაქრის მომატების მიზეზები

ჯანმრთელ ადამიანში საკვებიდან გლუკოზა თითქმის ბოლომდე შეიწოვება სისხლში. დარჩენილი ნაწილი, რომელიც არ შეიწოვება უჯრედების მიერ, შემოდის თირკმელებში, სადაც ის მთლიანად ფილტრავენ გლომერულ სისტემას. აქედან გამომდინარე, სისხლში შაქრის ნორმა მხოლოდ 0.06-0.083 მმოლ / ლ შეადგენს. ეს თანხა განიხილება იმდენად მცირე, რომ იგი არ არის განსაზღვრული ზოგადი და ბიოქიმიური ანალიზების დროსაც კი.

თუ ეს ბარიერი მნიშვნელოვნად აღემატება, ტესტებს შეუძლიათ არა მხოლოდ გლუკოზის "ნახვა", არამედ მისი მნიშვნელობა. შარდში გლუკოზის ნორმის გადაჭარბება შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზის გამო:

• შაქრიანი დიაბეტი
• ინფექციური მენინგიტი
• პანკრეატიტის გამწვავების ეტაპი,
• ფიზიოლოგიური ან თირკმლის გლუკოზურია,
• ტვინის სიმსივნეები
• ეპილეფსია
• ჰემორაგიული ინსულტი.

ნორმის მაჩვენებლების გადაჭარბებაში ასევე აღინიშნება ზრდის ჰორმონის - ზრდის ჰორმონის, ადრენალინის და გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონების გაზრდილი წარმოება. ღვიძლის პათოლოგიებს შეუძლიათ შარდში შაქრის მომატების პროვოცირება.

შარდის ძირითადი და დამატებითი კვლევების სახეები

შაქრიანი დიაბეტის დროს აუცილებელია სისხლისა და შარდის ტესტი, რომლის გაკეთება შესაძლებელია რამდენიმე მეთოდით. დღესდღეობით, სხვადასხვა ტიპის კვლევა გამოიყენება:

• ზოგადი ანალიზი
• სამმაგიანი ტესტი
• ნეჩიპორენკოს კვლევა,
• ყოველდღიური ანალიზი
• მიკროლბუმინის განსაზღვრა,
• ზიმნიცკის ტესტი.

საწყის ეტაპზე დაავადების ამოცნობა დაეხმარება ექსპრეს დიაგნოზს, რომელიც ჩატარდება სახლში. ამისათვის თქვენ უნდა გქონდეთ ტესტის ზოლები, A1C ნაკრები და გლუკომეტრი. ეს ყველაფერი შეგიძლიათ შეიძინოთ ნებისმიერ აფთიაქში. მაგრამ თუ ტუალეტებში მოგზაურობები უფრო ხშირია, და შარდი იწყებს ბოროტებას, წონა მნიშვნელოვნად შემცირდება, უნდა გაიაროთ ენდოკრინოლოგი და გაიაროთ ექსპერტიზა.

ანალიზისთვის მომზადება და მასალის სწორად შეგროვება

ანალიზისთვის სწორი მომზადება არის ყველაზე ზუსტი შედეგის მისაღებად. ლაბორატორიული ტესტირებისთვის, ექიმი, ჩვეულებრივ, ადგენს დილის შარდის ან ყოველდღიური შარდის შეგროვებას.

ორივე შემთხვევაში სწორი ინფორმაციული სურათის მიღწევა შესაძლებელია შემდეგი წესების დაცვით.

1. დანიშნულ დროამდე 2-3 დღით ადრე უნდა გამოირიცხოს დიეტური საკვები, რომელიც შეიძლება გავლენა იქონიოს ფერის შეცვლაზე - ჭარხალი, მოცვი, სტაფილო, ალუბალი, მოცხარი.
2. ამავე დროს, შეწყვიტეთ შარდმდენი პრეპარატების მიღება, ასევე შეაჩერეთ ალკოჰოლის ნებისმიერი სიძლიერის დალევა, თუნდაც ლუდი.
3. შემოთავაზებული შესვლამდე ერთი დღით ადრე პაციენტმა უნდა გამორიცხოს ფიზიკური დატვირთვა, შეზღუდოს სტრესი და ნერვული დაძაბვა.
4. მასალის შეგროვებამდე აუცილებელია გარე სასქესო ორგანოების ტუალეტის ჩატარება; სიზუსტისთვის, ქალებმა საშოში შესასვლელი უნდა დახუროთ ტამპონით.
5. აფთიაქში შეიძინეთ სტერილური ერთჯერადი კონტეინერი.
6. არ არის რეკომენდებული სითხის ჩვევების შეცვლა, რადგან ამან შესაძლოა სხეული დაძაბულობის მდგომარეობაში ჩააგდოს და თირკმელების ფუნქციის ცვლილება გამოიწვიოს, შედეგების ჩაშლა.

პროცედურის სწორად შესრულებისთვის აუცილებელია დილის შარდის შეგროვება, რომელიც დაგროვდა ღამით. ამის გაკეთება, მცირე ნაწილი შეუშალეთ ტუალეტში, შემდეგ, შარდის გამოყოფის პროცესის შეჩერების გარეშე, შეავსეთ კონტეინერი. კვლევისთვის დაგჭირდებათ არაუმეტეს 50 მლ სითხე. დახურეთ კონტეინერი სახურავით და გადაიტანეთ ლაბორატორიაში. შეგროვებული მასალა უნდა ინახებოდეს ორი საათის განმავლობაში, რადგან მოგვიანებით შეინიშნება შეუქცევადი პროცესები, რომელთაც შეუძლიათ ანალიზების მონაცემების დამახინჯება.

მასალის მომზადება იწყება პროცედურის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე. ამ მიზნით, თქვენ უნდა აირჩიოთ capacious მინის კონტეინერი. დილის ქვედა შარდი ტუალეტში ჩასვით. შემდეგი ნაწილიდან დაწყებული, შეაგროვეთ ყველა შარდი ერთ კონტეინერში. დილით, შეურიეთ ყველა შარდი და დაასხით 150-200 მლ სტერილურ კონტეინერში. დახურეთ იგი სახურავით და გამოაგზავნეთ შესამოწმებლად.

ასეთ შემთხვევებში არ არის რეკომენდებული ნიმუშები:

• სხეულის ამაღლებულ ტემპერატურაზე,
• არტერიული წნევის არასტაბილურობის შემთხვევაში,
• ყოველთვიური ციკლის დროს ქალებში.

მონაცემთა გაშიფვრა

ნორმალურ პირობებში, შარდს აქვს ჩალის ან ქარვისფერი ფერი და აბსოლუტური გამჭვირვალეობა, არ არის შესამჩნევი დანალექი მინარევები. დიაბეტით დაავადებულებში, ეს ფასეულობები იცვლება, თირკმლის ფილტრაციის დონის და ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების მდგომარეობის გამო. შაქრიანი დიაბეტისთვის შარდის ტესტს აქვს ასეთი მაჩვენებლები.

რეკომენდაციები ცუდი შედეგის მისაღწევად

შარდის მომატებული შაქრის მკურნალობის განუყოფელი ნაწილია დიეტა. სპეციალისტის ენდოკრინოლოგის ან თერაპევტის მიერ დადგენილი მედიკამენტების გარდა, იშურებს კვებას ხელს უწყობს პაციენტების კეთილდღეობის გაუმჯობესება, ზოგიერთ შემთხვევაში კი საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ მედიკამენტების გარეშე.

ამისათვის თქვენ უნდა დაიცვას სამედიცინო რეკომენდაციები და დაიცვას მარტივი წესები.

1. მცირე ნაწილში 5-6 ჯერ ჭამეთ ფრაგმენტულად.
2. მოერიდეთ დიეტაში შემწვარი საკვების გამოყენებას. ღუმელში გამომცხვარ საკვებს მიეცით უპირატესობა.
3. მენიუში გამორიცხეთ მარტივი ნახშირწყლები - თაფლი, შაქარი, ყველა სახის ცომეული, თეთრი მარცვლეული, ხორბლის ფქვილი, ნაყინი.
4. გაზარდეთ ხილის, ბოსტნეულის, პროდუქტების შვრიის ან ჭვავის ფქვილის მოხმარება.
5. შაქრის დონის აღსადგენად, ძარღვის, კიტრის, გრეიფრუტის გამოყენება სასარგებლოდ არის მიჩნეული.
6. ჩაის მოხმარება შეზღუდავთ მას სამკურნალო მცენარეების დეკორაციებით (წმინდა იოანეს ვორტი, ლინგვისურის ფოთლები, მაყვალი, ჭინჭარი) და შეცვალეთ.

დამსწრე ექიმს საშუალება ექნება აგიხსნათ დიეტის ნიუანსი და რჩევები მისცეს მენიუს გამოსწორებას მომდევნო კონსულტაციის დროს, პაციენტის ასაკის, დიაბეტის ტიპის და კურსის ეტაპზე.

დასკვნა

შარდის ლაბორატორიული ტესტირება შაქრის შემცველობა არის მარტივი პროცედურა, მაგრამ საკმაოდ ინფორმაციული. ნორმალური გლუკოზის კონცენტრაციის გადაჭარბება ყოველთვის არ ნიშნავს დიაბეტის განვითარებას. ინდიკატორების ცვლილებაზე გავლენას ახდენს გარკვეული საკვების გამოყენება, ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა და უარყოფითი ფსიქო-ემოციური ფონი. მაგრამ ენდოკრინოლოგის დროული კონსულტაცია, განმეორებითი ანალიზი ხელს შეუწყობს დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენას და გართულებების განვითარებას.

შედეგების ნორმიდან გადახრის მიზეზები

გლუკოზა გვხვდება შარდში პაციენტებში:

• დიაბეტი
• მეტაბოლური დარღვევა,
• თირკმელების პათოლოგიები
• პანკრეასის პრობლემები,
• კუშინგის სინდრომი.

შარდის ტესტის გავლისას, ბევრ ორსულ ქალს აღმოაჩენს შაქარი, აგრეთვე ისინი, ვინც ბოროტად იყენებენ დახვეწილ შაქარს და მის შემცველ პროდუქტებს.

შარდის გლუკოზის ტესტის ზოლები

მათი მოქმედება ემყარება გლუკოზა ოქსიდაზასა და პეროქსიდაზას ფერმენტულ რეაქციას.

პროცესის შედეგად იცვლება ინდიკატორის ზონის ფერი. მათი გამოყენება შესაძლებელია სახლში და ფიქსირებულ ობიექტებში.

ტესტის ზოლებს იყენებენ ცხიმოვანი მჟავების დარღვეული მეტაბოლიზმის მქონე პაციენტები, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტები გლუკოზის დონის მონიტორინგისთვის.

რა არის UIA შარდის ანალიზი? რა არის ნორმა დიაბეტისთვის? პასუხები ვიდეოში:

ორგანიზმში გლუკოზის რაოდენობის დადგენის მიზნით, ექიმი განსაზღვრავს შარდსაწვეთს: სულ ან ყოველდღიურად. მეორე საშუალებას იძლევა უფრო დეტალური შეფასდეს თირკმელების მდგომარეობა, დაადგინოს ნორმალური მნიშვნელობების გადამეტების მიზეზები.

ადამიანს შარდში არ უნდა ჰქონდეს გლუკოზა. ტესტის შედეგების სანდოობის უზრუნველსაყოფად, გამოკვლევის წინა დღეს თავიდან უნდა იქნას აცილებული ჭარხალი, პომიდორი, ციტრუსის ხილი და არ უნდა გადატვირთოთ ფიზიკური დატვირთვა.

მასალის გადაცემამდე აუცილებელია ჰიგიენის პროცედურების ჩატარება, რათა ბაქტერიები არ შევიდეს მასში. გამოკვლევის ძირითადი მითითებებია ენდოკრინული დაავადებები, შაქრიანი დიაბეტი.

რა არის მიკრობალუმინი?

მიკროალბუმინი არის ცილა, რომელიც მიეკუთვნება ალბუმინის ჯგუფს. იწარმოება ღვიძლში, შემდეგ კი სისხლში ბრუნავს. თირკმელები არის ფილტრატი სისხლის მიმოქცევის სისტემისთვის, ამოიღონ მავნე ნივთიერებები (აზოტოვანი ბაზები), რომლებიც იგზავნება შარდის ბუშტში შარდის სახით.

ჩვეულებრივ, ჯანმრთელი ადამიანი შარდში ძალიან მცირე რაოდენობით კარგავს ცილას, ანალიზებში იგი ნაჩვენებია, როგორც ნომერი (0.033 გ), ან იწერება ფრაზა "ნაპოვნია ცილის კვალი".

თუ თირკმელების სისხლძარღვები დაზიანებულია, მაშინ მეტი ცილა იკარგება. ეს იწვევს სითხის დაგროვებას ინტერცელულურ სივრცეში - შეშუპება. მიკროალბუმინურია წარმოადგენს კლინიკური გამოვლინებების განვითარებამდე ამ პროცესის ადრეულ სტადიას.

კვლევის ინდიკატორები - ნორმა და პათოლოგია

დიაბეტის მქონე ადამიანებში, UIA ჩვეულებრივ აღინიშნება რუტინული სამედიცინო გამოკვლევის დროს. კვლევის არსი არის შარდში ალბუმინებისა და კრეატინინის თანაფარდობის შედარება.

ანალიზის ნორმალური და პათოლოგიური მაჩვენებლების ცხრილი:

შარდში ალბუმინის მაჩვენებელი ჩვეულებრივ არ უნდა აღემატებოდეს 30 მგ.

თირკმელების დაავადებისა და დიაბეტური ნეფროპათიის დიფერენციალური დიაგნოზისთვის ტარდება ორი ტესტი. პირველ რიგში, შარდის ნიმუშია გამოყენებული და ცილის დონის შემოწმება ხდება. წამისათვის, ისინი იღებენ სისხლს და ამოწმებენ თირკმელების გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარეს.

დიაბეტური ნეფროპათია დიაბეტის ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული გართულებაა, ამიტომ აუცილებელია ტესტირება მინიმუმ წელიწადში ერთხელ. რაც უფრო ადრეა მისი აღმოჩენა, უფრო ადვილია მისი მკურნალობა მოგვიანებით.

დაავადების მიზეზები

მიკროალბუმინურია არის შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 ან 2 ტიპის შესაძლო გართულება, თუნდაც ის კარგად იყოს კონტროლირებადი. დიაბეტის დიაგნოზის მქონე ხუთი ადამიანიდან დაახლოებით ერთს 15 წლის განმავლობაში უვითარდება UIA.

მაგრამ არსებობს სხვა რისკ-ფაქტორებიც, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მიკროლბუმინურია:

• ჰიპერტენზია
• დატვირთული ოჯახური ისტორია დიაბეტური ნეფროპათიის განვითარების შესახებ,
• მოწევა,
• ჭარბი წონა
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები,
• გვიან გესტოზი ორსულ ქალებში,
• თირკმელების თანდაყოლილი დეფორმაციები,
• პიელონეფრიტი,
• გლომერულონეფრიტი,
• ამილოიდოზი
• IgA ნეფროპათია.

მიკროლბუმინურიის სიმპტომები

ადრეულ ეტაპზე სიმპტომები არ აღინიშნება. მოგვიანებით ეტაპზე, როდესაც თირკმელები ცუდად მოქმედებენ თავიანთი ფუნქციებით, შეგიძლიათ შეამჩნიოთ შარდის ცვლილებები და აღინიშნოს შეშუპება.

ზოგადად, შეიძლება აღინიშნოს რამდენიმე ძირითადი სიმპტომი:

1. შარდში ცვლილებები: ცილების მოცილების შედეგად, კრეატინინი შეიძლება გახდეს ქაფიანი.
2. შეშუპების სინდრომი - სისხლში ალბუმინის დონის დაქვეითება იწვევს სითხის შეკავებას და შეშუპებას, რაც, ძირითადად, შესამჩნევია მკლავებსა და ფეხებზე. უფრო მძიმე შემთხვევებში შეიძლება აღინიშნოს ასციტი და სახის შეშუპება.
3. არტერიული წნევის მომატება - არსებობს სითხის დაკარგვა სისხლძარღვში და, შედეგად, სისხლი სქელდება.

ფიზიოლოგიური გამოვლინებები

ფიზიოლოგიური სიმპტომები დამოკიდებულია მიკროლბუმინურიის მიზეზზე.

ეს მოიცავს:

• ტკივილი გულმკერდის მარცხენა ნახევარში,
• ტკივილი წელის არეში
• ზოგადი ჯანმრთელობის დარღვევა,
• tinnitus
• თავის ტკივილი
• კუნთების სისუსტე
• წყურვილი
• დაფრინავს ბუზები თქვენს თვალწინ,
• მშრალი კანი
• წონის დაკლება
• ცუდი მადა
• ანემია
• მტკივნეული შარდვა და სხვ.

როგორ შეაგროვოს ანალიზი?

როგორ უნდა გაიაროთ შარდი ანალიზისთვის, ექიმთან ხშირად დასმული შეკითხვებია.

ალბუმინის ტესტის გაკეთება შესაძლებელია შარდის შეგროვებულ ნიმუშზე:

• შემთხვევითი დროით, ჩვეულებრივ, დილით,
• 24 საათის განმავლობაში,
• გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, მაგალითად, საღამოს 16 საათზე.

ანალიზისთვის საჭიროა შარდის საშუალო ნაწილი. დილის ნიმუში იძლევა საუკეთესო ინფორმაციას ალბუმინის დონის შესახებ.

UIA ტესტი არის მარტივი შარდის ტესტი. მისთვის სპეციალური ვარჯიში არ არის საჭირო. შეგიძლიათ ჩვეულებრივად ჭამა და დალევა, არ უნდა შეზღუდოთ საკუთარი თავი.

დილის შარდის შეგროვების ტექნიკა:

1. ხელები დაიბანე.
2. ამოიღეთ სახურავი ანალიზის კონტეინერიდან, განათავსეთ იგი შიდა ზედაპირით. არ შეეხოთ თქვენს თითს შიგნით.
3. დაიწყეთ შარდის ტუალეტი, შემდეგ გააგრძელეთ ტესტის ქილაში. შეაგროვეთ დაახლოებით 60 მლ საშუალო შარდში.
4. საათ-ორ საათში ანალიზს ლაბორატორიაში უნდა მიეწოდოს კვლევისთვის.

შარდის 24 საათის განმავლობაში შეგროვება, ნუ შეინახავთ დილის შარდის პირველ ნაწილს. მომდევნო 24 საათის განმავლობაში, შეაგროვეთ ყველა შარდი სპეციალურ დიდ კონტეინერში, რომელიც მაცივარში უნდა შეინახოთ ერთი დღის განმავლობაში.

1. 30 მგ-ზე ნაკლები ნორმაა.
2. 30-დან 300 მგ-მდე - მიკროლბუმინურია.
3. 300 მგ-ზე მეტი - მაკროალბუმინურია.

არსებობს რამდენიმე დროებითი ფაქტორი, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტესტის შედეგზე (ისინი უნდა იქნას გათვალისწინებული):

• ჰემატურია (სისხლი შარდში),
• ცხელება
• ბოლოდროინდელი ენერგიული ვარჯიში
• გაუწყლოება
• საშარდე გზების ინფექციები.

ზოგიერთმა მედიკამენტმა ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს შარდის ალბუმინის დონეზე:

• ანტიბიოტიკები, მათ შორის ამინოგლიკოზიდების, ცეფალოსპორინების, პენიცილინების,
• სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები (Amphotericin B, Griseofulvin),
• პენიცილამინი
• ფენაზოპირიდინი
• სალიცილატები,
• ტოლბუტამიდი.

ვიდეო დოქტორ მალიშევის შესახებ შარდის ანალიზის ინდიკატორების, მათი მაჩვენებლებისა და ცვლილებების მიზეზების შესახებ:

პათოლოგიის მკურნალობა

მიკროალბუმინურია არის ნიშანი იმისა, რომ თქვენ რისკის ქვეშ გაქვთ სერიოზული და პოტენციურად სიცოცხლისათვის საშიში პირობების განვითარება, მაგალითად, თირკმელების ქრონიკული დაავადება და გულის კორონარული დაავადება. სწორედ ამიტომ, ეს ძალიან მნიშვნელოვანია დიაგნოზი ამ პათოლოგიის ადრეულ ეტაპზე.

მიკროლბუმინურიას ზოგჯერ "პირველადი ნეფროპათია" ეწოდება, რადგან ეს შეიძლება იყოს ნეფროზული სინდრომის დასაწყისი.

შაქრიანი დიაბეტის დროს UIA– სთან ერთად, საჭიროა თქვენი ტესტის ჩატარება წელიწადში ერთხელ, თქვენი მდგომარეობის მონიტორინგისთვის.

მედიკამენტებისა და ცხოვრების წესის ცვლილებებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს თირკმელების შემდგომ დაზიანებას. მას ასევე შეუძლია შეამციროს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების რისკი.

რეკომენდაციები ცხოვრების წესის ცვლილებებისთვის:

• რეგულარულად ვარჯიშით (კვირაში 150 წუთი ზომიერი ინტენსივობით),
• დიეტის დაცვა
• მოწევა დატოვეთ (ელექტრონული სიგარეტის ჩათვლით)
• მოჭრილი ალკოჰოლი
• აკონტროლეთ სისხლში შაქრის დონე და თუ ის მნიშვნელოვნად არის ამაღლებული, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

არტერიული წნევის მატებასთან ერთად, ჰიპერტენზიის სამკურნალო საშუალებების სხვადასხვა ჯგუფები ინიშნება, ყველაზე ხშირად ისინი წარმოადგენენ ანგიოტენზინად გარდაქმნის ფერმენტს (ACE) ინჰიბიტორებს და ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორებს (ARBs). მათი დანიშნულება მნიშვნელოვანია, რადგან მაღალი არტერიული წნევა აჩქარებს თირკმელების დაავადების განვითარებას.

მიკროალბუმინურიის არსებობა შეიძლება იყოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანების ნიშანი, ამიტომ დამსწრე ექიმს შეუძლია დანიშნოს სტატინები (როზვასტატინი, ატორვასტატინი). ეს წამლები ამცირებს ქოლესტერინს, რითაც ამცირებს გულის შეტევის ან ინსულტის ალბათობას.

შეშუპების თანდასწრებით, დიურეზულები, მაგალითად, Veroshpiron, შეიძლება დაინიშნოს.

მძიმე სიტუაციებში თირკმელების ქრონიკული დაავადების განვითარებით, ჰემოდიალიზი ან თირკმელების ტრანსპლანტაცია საჭირო იქნება. ნებისმიერ შემთხვევაში, აუცილებელია დაავადების მკურნალობა, რომელიც იწვევს პროტეინურიას.

ჯანსაღი დიეტა ხელს შეუწყობს მიკროლბუმინურიის და თირკმელების პრობლემების პროგრესირების შენელებას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ იგი ასევე ამცირებს არტერიულ წნევას, ქოლესტერინს და ხელს უშლის სიმსუქნეს.

კერძოდ, მნიშვნელოვანია შემცირდეს ოდენობა:

• გაჯერებული ცხიმი
• მარილი
• მდიდარია ცილები, ნატრიუმი, კალიუმი და ფოსფორი.

თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ უფრო დეტალური კონსულტაცია კვებასთან დაკავშირებით ენდოკრინოლოგისგან ან მკვებავიდან. თქვენი მკურნალობა ინტეგრირებული მიდგომაა და ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ იმედი არ იყოს მხოლოდ მედიკამენტებზე დაყრდნობით.

ნეფროპათიის მიმდინარეობის ეტაპების კლასიფიკაცია

თუ მიკროალბუმინურია ან პროტეინურია განმეორებით გამოვლენილია, თქვენ უნდა მოძებნოთ ამ მდგომარეობის პათოლოგიური მიზეზი.

ვინაიდან ნეფროპათიის დაწყება ხშირად თანდათანობით ხდება, კლინიკური გამოვლინების გარეშე, ასეთი ასიმპტომური ეტაპი იშვიათად დიაგნოზირდება. მხოლოდ მცირე ცვლილებებია ლაბორატორიულ პარამეტრებში, ხოლო პაციენტში არ არსებობს სუბიექტური პრეტენზია.

შესაძლებელია მხოლოდ შარდში ოდნავ მომატებული ალბუმინის იდენტიფიცირება. ამიტომ, ამ ტიპის ლაბორატორიული ტესტები ძალზე მნიშვნელოვანია ნეფროპათიის დიაგნოზირებისთვის ადრეულ ეტაპზე.

შეუძლია თუ არა ბავშვმა დიაბეტი

სამწუხაროდ, დიაბეტი ბავშვებშიც გვხვდება. ყველაზე ხშირად ეს ხდება შემთხვევით შარდის ან სისხლის ტესტირების დროს, ნებისმიერი დაავადების გამოვლენის მიზნით.

ტიპი 1 დაავადება თანდაყოლილია, მაგრამ ბავშვებში ან მოზარდობაში მისი მიღების რისკი არსებობს.

ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი (ტიპი 2) შეიძლება განვითარდეს არა მხოლოდ მოზრდილებში, არამედ ბავშვებში. თუ შაქრის კონცენტრაცია არ არის კრიტიკულ დონეზე, რომელიც განსაზღვრავს დიაბეტს, შეგიძლიათ გავლენა მოახდინოთ დაავადების შემდგომ განვითარებაზე. ამ შემთხვევაში, შაქრის დონე სტაბილიზდება ექიმის მიერ შერჩეული სპეციალური დიეტის საშუალებით.

ლაბორატორიული დიაგნოზი: შარდი UIA- ში

• ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა
• მაღალი ცილის საკვები
• რასის
• სქესი
• საცხოვრებელი ადგილი
• სხვა პათოლოგიური პროცესების არსებობა სხეულში.

ამ გარემოებების გამო, პირველი ბიოლოგიური სითხის ტესტის შემდეგ, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი 100% ანალიზის შედეგის მიღება. ამის საფუძველზე ექიმები რეკომენდაციას უტარებენ მთელი რიგი გამოკვლევების ჩატარებას 3 თვის განმავლობაში. პროცედურების საერთო რაოდენობამ შეიძლება 6 ჯერ მიაღწიოს.

იმისათვის, რომ შარდმჟავა ანალიზი MAU- ში რაც შეიძლება საიმედოდ იყოს შესაძლებელი, მის მიღებამდე უნდა გამოვრიცხოთ ყველა შესაძლო ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია ლაბორატორიული ტესტის დამახინჯება.

• ექსპერტი მოსაზრება: დღეს ის ერთ – ერთი ყველაზე ეფექტური საშუალებაა თირკმელების დაავადებების სამკურნალოდ. დიდი ხანია ვიყენებ ჩემს პრაქტიკაში გერმანულ წვეთებს ...

• ეფექტური საშუალება თქვენი თირკმელების გასუფთავება სახლში

სტატისტიკის თანახმად, დადებით შედეგს იძენს ყველა პაციენტის 10-15%, რომლებმაც გაიარეს ეს სამედიცინო ტესტი.

რისკის ქვეშ არიან ადამიანები:

• ჭარბი წონა
• ინსულინის რეზისტენტული
• ცუდი ჩვევები
• გულის მარცხენა პარკუჭის დისფუნქციით,
• ხანდაზმული ადამიანები.

ქალებისგან განსხვავებით, მამაკაცები უფრო მიდრეკილნი არიან ამ პათოლოგიისკენ.

არსებობს მთელი რიგი სიმპტომები ან დაავადებები, რომელთა საფუძველზე ექიმმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს შარდს UIA– ში. თუ საჭიროა ასეთი გამოკვლევა, მაშინ უარი არ უნდა თქვათ შემოთავაზებულ დიაგნოზზე.

ანალიზები შეიძლება შეიცავდეს:

• ტიპი 2 დიაბეტის საწყისი დიაგნოზი,
• ტიპი 1 დიაბეტი, რომელიც გრძელდება 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში,
• დიაბეტის არსებობა ბავშვში,
• გულის უკმარისობა, რომელსაც თან ახლავს შეშუპება,
• ლუპუსის ერითემატოზი,
• თირკმელების პათოლოგია
• ამილოიდოზი.

თირკმლის დისფუნქციის გარდა, შარდში ამ ცილის მომატებული შემცველობა შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში სხვა პათოლოგიურ პროცესებზე. ამრიგად, თუ UIA მაჩვენებელი აჭარბებს ნორმას ჩატარებული ტესტების მთელი ჯგუფისთვის, მაშინ შეიძლება საჭირო გახდეს სხვა სისტემებისა და ორგანოების შემოწმების დამატებითი ტიპები, მაგალითად, ჰიპერტენზიის ან მძიმე მეტალის მოწამვლის შემთხვევაში.

რა ანალიზს გეტყვით

მთავარი მიზანია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება. თუ დიაბეტში ეჭვი გეპარებათ, უნდა დაუკავშირდეთ ექიმს ან ენდოკრინოლოგს - სპეციალისტს და დანიშნოთ აუცილებელი ინსტრუმენტული ან ლაბორატორიული ტესტები. დიაგნოსტიკური დავალებების ჩამონათვალში ასევე მოცემულია შემდეგი:

• ინსულინის სწორი დოზა,
• დადგენილი მკურნალობის დინამიკის მონიტორინგი, მათ შორის დიეტა და შესაბამისობა,
• დიაბეტის კომპენსაციისა და კომპენსაციის ეტაპზე ცვლილებების განსაზღვრა,
• შაქრის დონის თვითკონტროლი,
• თირკმელებისა და პანკრეასის ფუნქციური მდგომარეობის მონიტორინგი,
• ორსულობის დროს ორსულობის დროს მკურნალობის მონიტორინგი, გესტაციური დიაბეტი,
• არსებული გართულებების იდენტიფიცირება და პაციენტის გაუარესების ხარისხი.

დიაბეტის განსაზღვრის ძირითადი ტესტები მოიცავს სისხლსა და შარდში პაციენტებს. ეს არის ადამიანის სხეულის ძირითადი ბიოლოგიური სითხეები, რომლებშიც აღინიშნება სხვადასხვა ცვლილებები შაქრიანი დიაბეტის დროს - ტესტები ხორციელდება მათი იდენტიფიცირებისთვის. სისხლი იღება გლუკოზის დონის დასადგენად. შემდეგი ანალიზები ამაში ეხმარება:

• საერთო
• ბიოქიმიური
• გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტი,
• C პეპტიდის ტესტი
• კვლევა შრატში ფერიტინის შესახებ,
• გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.

სისხლის ტესტების გარდა, პაციენტისთვის ინიშნება შარდის ტესტებიც. მასთან ერთად, სხეულისგან გამოდევნილია ყველა ტოქსიკური ნაერთი, უჯრედული ელემენტი, მარილი და რთული ორგანული სტრუქტურა. შარდის მაჩვენებლების შესწავლის საშუალებით შესაძლებელია შინაგანი ორგანოების მდგომარეობაში ცვლილებების იდენტიფიცირება. საეჭვო დიაბეტისთვის შარდის ძირითადი ტესტებია:

• ზოგადი კლინიკური
• ყოველდღიური შემწეობა
• კეტონის სხეულების არსებობის დადგენა,
• მიკრობალუმინის განსაზღვრა.

არსებობს კონკრეტული ტესტები დიაბეტის გამოსავლენად - ისინი გადის სისხლსა და შარდში. ასეთი გამოკვლევები ტარდება იმ შემთხვევაში, როდესაც ექიმს აქვს ეჭვი დიაგნოზის შესახებ, ან სურს დაავადების უფრო დეტალურად შესწავლა. ეს მოიცავს შემდეგს:

• ბეტა უჯრედებში ანტისხეულების არსებობისთვის. ჩვეულებრივ, ისინი არ უნდა იმყოფებოდეს პაციენტის სისხლში. თუ გამოვლენილია ბეტა უჯრედების ანტისხეულები, დადასტურებულია დიაბეტი ან მისი წინასწარგანწყობა.
• ინსულინის საწინააღმდეგო ანტისხეულებისთვის. ისინი წარმოადგენენ აუტოანტისხეულებს, რომლებსაც სხეული აწარმოებს საკუთარი გლუკოზის საწინააღმდეგოდ, და ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის სპეციფიკური მარკერები.
• ინსულინის კონცენტრაციაზე. ჯანმრთელი ადამიანისთვის ნორმა გლუკოზის დონეა 15-180 მმოლ / ლ. ქვედა ზღვარზე ნაკლები ღირებულებები მიუთითებს ტიპის 1 დიაბეტზე, ზედა ზემოთ - დიაბეტი 2 დიაბეტით.
• GAD– ს ანტისხეულების განსაზღვრის შესახებ (გლუტამატის დეკარბოქსილაზა). ეს არის ფერმენტი, რომელიც ნერვული სისტემის ინჰიბიტორული შუამავალია. ის იმყოფება თავის უჯრედებში და პანკრეასის ბეტა უჯრედებში. ტიპი 1 დიაბეტისთვის დადგენილი ტესტები ვარაუდობენ GAD– ს ანტისხეულების განსაზღვრას, რადგან ისინი გამოვლენილია ამ დაავადების უმეტეს პაციენტებში. მათი ყოფნა ასახავს პანკრეასის ბეტა უჯრედების განადგურების პროცესს. Anti-GAD– ის სპეციფიკური მარკერია, რომლებიც ადასტურებენ 1 ტიპის დიაბეტის აუტოიმუნურ წარმოშობას.

სისხლის ტესტები

თავდაპირველად, შაქრიანი დიაბეტისთვის ტარდება ზოგადი სისხლის ტესტი, რისთვისაც ის თითიდან იღება. კვლევა ასახავს ამ ბიოლოგიური სითხის ხარისხის მაჩვენებლების დონეს და გლუკოზის რაოდენობას.

შემდეგი, სისხლის ბიოქიმია ტარდება თირკმელების, ნაღვლის ბუშტის, ღვიძლის და პანკრეასის პათოლოგიების დასადგენად. გარდა ამისა, გამოკვლეულია ლიპიდური, ცილოვანი და ნახშირწყლების მეტაბოლური პროცესები.

ზოგადი და ბიოქიმიური კვლევების გარდა, სისხლი იღებენ ზოგიერთ სხვა ტესტს. ყველაზე ხშირად მათ დილაობითა და ცარიელი კუჭით გადასცემენ, რადგან ამიტომ დიაგნოზის სიზუსტე უფრო მაღალი იქნება.

მიკროალბუმინურია არის სერიოზული არანორმალობა, რომელიც პროგრესირების შემდგომ ეტაპებზე ადამიანისთვის სასიკვდილო საფრთხეს უქმნის. ასეთი დარღვევა შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ შარდის ლაბორატორიული ტესტირებით ალბუმინისთვის. ეს ნივთიერება წარმოდგენილია ადამიანის სისხლში, ამიტომ მისი გამოჩენა ბიოლოგიურ სითხეში კარგად არ იბადება.

რა არის მიკროლბუმინურია, როგორ შეიძლება საშიში იყოს პაციენტის ჯანმრთელობა და როგორ შეაგროვოს შარდი მასში ალბუმინის არსებობის შესამოწმებლად? მოდით გაერკვნენ ეს წესრიგში.

ეს პროცედურა მიზანშეწონილია შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ არსებობს სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს დიაბეტით
• საჭიროების შემთხვევაში, გააკონტროლეთ დაავადების მიმდინარეობა,
• მკურნალობის კომპლექსის ეფექტურობის დადგენა,
• თირკმელების ფუნქციის შესაფასებლად.

შემოთავაზებულ შესვლამდე ორი დღით ადრე აუცილებელია დიურეზული ეფექტის მქონე წამლების გამოყენება გამორიცხვა. დიურეზულების მოცილება რეკომენდებულია დამსწრე ექიმთან შეთანხმებულად. ალკოჰოლის დალევა უნდა გამოირიცხოს ანალიზის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე. ანალიზის ჩასვლამდე ნახევარი საათით ადრე, აუცილებელია მშვიდი ენერგიის დახარჯვა, ფიზიკური აქტივობის აღმოფხვრა.

გლუკოზის შესახებ ანალიზი გულისხმობს შარდის ერთი ნაწილის მიწოდებას. შეგიძლიათ დამოუკიდებლად ჩაატაროთ სწავლა სპეციალური ერთჯერადი ტესტის ზოლების გამოყენებით.

მათი დახმარებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ როგორ იცვლება შარდი. ინდიკატორის ზოლები ხელს უწყობს მეტაბოლიზმში დაზიანების არსებობის იდენტიფიცირებას, აგრეთვე თირკმელების არსებული პათოლოგიის გაცნობას.

ასეთი ანალიზი არაუმეტეს 5 წუთი სჭირდება და არ საჭიროებს სპეციალურ უნარებს. შედეგი განისაზღვრება ვიზუალურად.

საკმარისია ზოლების ინდიკატორის ნაწილის ფერი შევადგინოთ შეფუთვაზე დაბეჭდილი მასშტაბის მიხედვით.

გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ შარდში შაქრის არსებობა. მისი ყოფნა მიუთითებს სხეულის ჰიპერგლიკემიაზე (სისხლში გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია) - დიაბეტის სიმპტომი.

ჯანმრთელი ადამიანის შარდში გლუკოზის შემცველობა უმნიშვნელოა და შეადგენს დაახლოებით 0.06 - 0.083 მმოლ / ლ. დამოუკიდებელი ანალიზის ჩატარება ინდიკატორის ზოლის გამოყენებით, უნდა გაითვალისწინოს, რომ შეღებვა ხდება იმ შემთხვევაში, თუ შაქრის რაოდენობა მინიმუმ 0,1 მმოლ / ლ.

შეღებვის ნაკლებობა იმაზე მიუთითებს, რომ შარდში გლუკოზის კონცენტრაცია უმნიშვნელოა.

თირკმლის დიაბეტი არის დაავადება, რომელსაც ახასიათებს დისბალანსი გლუკოზის ტრანსპორტირების დროს თირკმელების ტუბულებში. შარდმჟავა გამოავლენს გლიკოზურიის არსებობას, რაც დაავადების ძირითადი მიმდინარეობის დროს ასოცირდება მთავარი სიმპტომი.

დიაბეტური ნეფროპათიის მკურნალობა

ასე რომ, ჩვენ მივიღეთ ყველაზე მნიშვნელოვანი ამ სტატიაში. რა უნდა გავაკეთოთ, როდესაც არსებობს ნეფროპათია. პირველ რიგში, გლუკოზის დონის ნორმალიზება, რადგან თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ მკურნალობა დაგვრჩა. მეორე რაც უნდა გააკეთოთ, არტერიული წნევა კონტროლის ქვეშ უნდა გქონდეთ და თუ ეს ნორმალურია, პერიოდულად აკონტროლეთ მას. სამიზნე წნევა უნდა იყოს არაუმეტეს 130/80 მმ Hg. ხელოვნება.

DN– ის პრევენციისა და მკურნალობის ეს ორი პოსტულატი რეკომენდებულია დაავადების ნებისმიერ ეტაპზე. გარდა ამისა, ეტაპიდან გამომდინარე, ახალ პუნქტებს დაემატება რეკომენდაციები.

ასე რომ, დაჟინებული მიკროტინურიასთან ერთად, რეკომენდებულია ACE ინჰიბიტორების (ენალაპრილი, პერინდოპრილი და სხვა ”შემოვლითი”) ხანგრძლივად გამოყენება. აგფ ინჰიბიტორები ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებია, მაგრამ მცირე დოზით მათ არ აქვთ წნევის შემცირების ეფექტი, მაგრამ მათ მაინც აქვთ გამოხატული ანგიოპროტექტორული ეფექტი.

ამ ჯგუფის წამლები დადებით გავლენას ახდენენ სისხლძარღვების შიდა კედელზე, მათ შორის თირკმელების გემებზე, და ამის გამო ხდება გემის კედელში პათოლოგიური პროცესების უკუ განვითარება.

დიაბეტური ნეფროპათიისთვის რეკომენდებული კიდევ ერთი პრეპარატი არის სულოდექსიქსიდი (Wessel Du F). ასევე დადებით გავლენას ახდენს თირკმელების მიკროკულტურაზე. ამ ეტაპზე, ეს პრეპარატები საკმარისია და არ არსებობს დიეტური შეზღუდვები.

პროტეინურიის ეტაპზე, წინა რეკომენდაციების გარდა, ემატება ცილების მიღებას შეზღუდვა და სისხლში მაღალი ლიპიდების კორექცია.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის ეტაპზე ხორციელდება ფოსფორის-კალციუმის მეტაბოლიზმის კორექცია, რადგან არსებობს კალციუმის დაქვეითება ოსტეოპოროზის განვითარებით, აგრეთვე ანემიის კორექცია რკინის პრეპარატებით. ტერმინალურ ეტაპზე, ასეთი პაციენტები გადიან ჰემოდიალიზის ან თირკმელების გადანერგვას.

ეს ყველაფერი ჩემთვისაა. იზრუნეთ საკუთარ თავზე და თირკმელებზე. გამოიწერეთ ბლოგის განახლებები და დარჩით ინფორმირებული.