რას აჩვენებს პროთრომბინის და ფიბრინოგენის სისხლის ტესტის შედეგები და რატომ არის ის დიაბეტისთვის მნიშვნელოვანი? პროთრომბინის ინდექსი: ნორმა და გადახრები

სერვერს წააწყდა შიდა შეცდომა ან შეცდომის შეცვლა და ვერ შეძლო თქვენი მოთხოვნის შესრულება.

გთხოვთ, დაუკავშირდეთ სერვერის ადმინისტრაციას ელ.ფოსტით დაცულ ელექტრონულ ფოსტაზე, რათა აცნობოთ მათ ამ შეცდომის დადგომის შესახებ და ამ შეცდომის შესრულებამდე.

დამატებითი ინფორმაცია ამ შეცდომის შესახებ შეიძლება ხელმისაწვდომი იყოს სერვერის შეცდომების ჩანაწერში.

გარდა ამისა, 503 სერვისის მიუწვდომელი შეცდომა დაფიქსირდა ErrorDocument- ის გამოყენებისას, თხოვნის შესრულებისას.

ნორმალური შესრულება

ჯანმრთელ ზრდასრულ ასაკში, IPI მაჩვენებელი შეიძლება განსხვავდებოდეს 70% -დან 140% -მდე, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში გადახრა შეიძლება იყოს უფრო მნიშვნელოვანი და, მიუხედავად ამისა, ნორმად ჩაითვლება. მაგალითად, გარკვეული წამლების კურსის განმავლობაში. ამჟამად, ექიმები იყენებენ Quick- მატჩის ცხრილს PTI– სთვის, იგი ეფუძნება მრავალრიცხოვან სტატისტიკურ მონაცემებს ჯანმრთელი ადამიანების სისხლის კოაგულაციის მაჩვენებლებზე, დღეს კი ეს ყველაზე აქტუალურია.

• 6 80-100 მდე
• 6-12 79-102
• 12-18 78-110
• 18-25 82-115
• 25-45 78-135
• 45-65 78-დან 140-მდე

ეს საინტერესოა! IPT- ს გამოსათვლელად, აუცილებელია განაწილდეს მინიშნება პროთრომბინის დრო გამოკვლეული პაციენტის პროთრომბინის დროს, და გავამრავლოთ 100% -ით.

ნორმიდან გადახრის მიზეზები

PTI მაჩვენებლები დამოკიდებულია სისხლში პროთრომბინის დონეზე, დაავადებებთან, მედიკამენტებთან და თქვენს ცხოვრების წესთან დაკავშირებულ ბევრ ფაქტორზე შეიძლება გავლენა მოახდინოს მის ზრდაზე და შემცირებაზე. ნორმის ქვემოთ მოცემული მაჩვენებელი არის სისხლდენის ტენდენციის მაჩვენებელი და ეწოდება ჰიპოკოაგულაცია. მომატებულ ინდექსს, თავის მხრივ, ჰიპერკოაგულაცია ეწოდება, ეს მიუთითებს სისხლის შედედების დიდ ალბათობაზე, რომელსაც შეუძლია სისხლძარღვების გახეთქვა. ორივე გადახრა საფრთხეს უქმნის საშიშ შედეგებს, მათ შორის სიკვდილს.

პროთრომბინის დონის ამაღლების შესაძლო მიზეზები:

1. K ვიტამინის დეფიციტი ზრდის სისხლდენას, არღვევს კოაგულაციის ფაქტორების სინთეზს.
2. ღვიძლის პასუხისმგებელია ადამიანის ორგანიზმში აღნიშნული ვიტამინის წარმოება, ამიტომ ღვიძლის პათოლოგიები ასევე შეიძლება იყოს მიზეზი.
3. სხეულის მეტაბოლური შიმშილი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების გამო.
4. სამკურნალო ფაქტორი, ბლოკირების წამლების გამოყენება
5. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

პროთრომბინის დაბალი დონის შესაძლო მიზეზები:

1. გაზრდილი შინაარსი.
2. გენეტიკური მიდრეკილება.
3. ორსულობა გვიან თვეებში.
4. ონკოლოგია.
5. ზოგიერთი სტეროიდული პრეპარატი.
6. ჰეპარინის დეფიციტი.

მნიშვნელოვანია! მაშინაც კი, თუ თავს ჯანმრთელად გრძნობთ, მაგრამ ჩამოთვლილი რომელიმე ფაქტორი თქვენს ცხოვრებაში არის, ნუ დაიზარებთ - გაიარეთ ექსპერტიზა.

თქვენი დრო და ფინანსური ხარჯები არ შეიძლება შედარდეს უმოქმედობის შესაძლო შედეგებთან.

ქალი ინდიკატორების შესწავლის მახასიათებლები

ორსულობის დროს ქალის ჰორმონალური სისტემა განიცდის ნამდვილ ქარიშხალს. ამ თვალსაზრისით, PTI– ის მაჩვენებელი იზრდება და მას მუდმივი მონიტორინგი და საჭიროების შემთხვევაში კორექტირება სჭირდება, რადგან PTI ნორმის მნიშვნელოვანი ზრდა ან შემცირება საფრთხეს უქმნის ყველაზე სერიოზულ შედეგებს როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. პროთრომბინის ინდექსის 150% -მდე და უფრო მეტ შემთხვევაში გაზრდის შემთხვევაში, არსებობს პლაცენტალური შეფერხების რისკი. დაბალი ინდექსის შემთხვევაში, 80% ან ნაკლები, ძლიერი სისხლდენის ალბათობა იზრდება, როგორც ზოგადი, ასევე მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. ორსულობის დროს PTI- ს კონტროლის უგულებელყოფა მკაცრად მიუღებელია.

მნიშვნელოვანია! სტატისტიკის თანახმად, ქალების 10% –ზე, რომლებმაც უარი თქვეს PTI ტესტების მიღებაზე, გართულებები აქვთ მშობიარობის დროს, სიკვდილის დროსაც კი.

როგორ უნდა გაიაროს ანალიზი, და ვინ უნდა გააკეთოს ეს რეგულარულად?

სქესის მიუხედავად, პაციენტები პროთრომბინის ინდექსის ანალიზისთვის სისხლის შემოწირვისას უნდა შეესრულებინათ ძლიერი რეკომენდაციები. ბოლო კვება უნდა იყოს არა უადრეს 9 საათით ადრე ანალიზამდე. სისხლის სინჯი უნდა მოხდეს ცარიელ კუჭზე. ერთი დღით ადრე, რეკომენდირებულია თავი შეიკავოთ საკვებისგან, სუნელების, ზეთისა და მარილის მაღალი შემცველობით. ანალიზის დაწყებამდე, გამორიცხეთ ყავა, კაკაო, ჩაი, სოდა და სხვა სასმელები. დალიეთ მხოლოდ სუფთა სუფთა წყალი. თავი უნდა შეიკავოთ ალკოჰოლისგან და მოწევისგან, ერთი დღით ადრე, სანამ სისხლი გაქვთ. აკრძალულია უფრო გრძელი პერიოდის განმავლობაში აკრძალვა. აცნობეთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებულ მედიკამენტებზე.

მნიშვნელოვანია! PTI– ს ანალიზზე ძლიერი გავლენა შეიძლება იქონიოს ანტიბიოტიკებმა, ჰორმონალურმა კონტრაცეპტივებმა, საფაღარათო საშუალებებმა და სხვა უამრავმა წამლებმა. დარწმუნდით, რომ გაფრთხილებთ ექიმს ასეთი თანხების აღების შესახებ.

ორსულობის პერიოდში პროთრომბინის ინდექსის სავალდებულო კონტროლის გარდა, ექიმთან შეთანხმებული ქირურგიული ჩარევა და ჰორმონალური კურსები, ასევე აუცილებელია მონიტორინგი სისხლში პროთრომბინის დონის მონიტორინგზე საკუთარი ინიციატივით, განსაკუთრებით ქვემოთ მოცემულ გარემოებებში.

თუ 50 წელზე მეტი ასაკის ხართ, რეგულარულად უნდა აკონტროლოთ თქვენი პროთრომბინის ინდექსი, სქესის მიუხედავად. რუსეთში, მსოფლიოში გულსისხლძარღვთა დაავადებების ერთ-ერთი ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი, დროულ დიაგნოზს შეუძლია დაზოგოს ადამიანის სიცოცხლე. თუ არ შედის ამ ასაკობრივ ჯგუფში, არ გამოტოვოთ თქვენი ჯანმრთელობის მონიტორინგის აუცილებლობა. წელიწადში ერთხელ მაინც გაიარეთ გამოკვლევა პროფილაქტიკისთვის, ეს არ არის დამამძიმებელი, მაგრამ თუ პროთრომბინის ინდექსთან ასოცირებული პათოლოგია არსებობს, ის კარგად მოგემსახურებათ.

ყურადღება! ჯანმრთელობა შენი მთავარი სიმდიდრეა. არ გაიყვანოთ სანამ არ გამოჩნდება ხელშესახები სიმპტომები, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებს. წინასწარ ჩააბარეთ გამოცდა, რათა თავიდან აიცილოთ.

IPT– ის რეგულარული დაკვირვება უნდა იყოს წესი გულის იმპლანტანტების მატარებლებისთვის, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის, ათეროსკლეროზით, ვარიკოზული ვენებით, გინეკოლოგიური პრობლემებით, ავთვისებიანი ნეოპლაზმებით, ასევე ღვიძლის პათოლოგიებით. და ჯანმრთელი მოქალაქეებისთვის, რომლებიც საკუთარ ჯანმრთელობაზე ზრუნავენ.

შეიძლება პროთრომბინის დონის გავლენა მედიკამენტების გარეშე?

თუ პრობლემა სერიოზულია, მაშინ ექიმის ჩარევის გარეშე არ შეიძლება. მიუხედავად ამისა, გარკვეული გასტრონომიული მოთხოვნების დაცვით, შეგიძლიათ მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანოთ თქვენს ჯანმრთელობაში.

• შვრია. ბავშვობიდანვე, ყველამ იცის, რომ საუზმეზე შვრიის ფაფა წარმატებული დღის გასაღებია, ამისათვის არსებობს სამედიცინო ახსნა - ეს ხელს უშლის სისხლის გასქელებას.
• ზეითუნის, სელის ზეთი
• ჭარხალი, პომიდვრის წვენები, მთავარია, მათში მარილი არ დაამატოთ.
• ჯანჯაფილი - ხელს უშლის სისხლის კოლტების წარმოქმნას და არბილებს სისხლს.
• ანანასის რბილობი, შეგიძლიათ დაამატოთ შვრია.
• ჭარხალი - ჩვენი ყველაფერი, ბურშში არ კარგავს თავის თვისებებს პროთრომბინთან შედარებით.

მნიშვნელოვანია! პროთრომბინის გაზრდილი დონის გათვალისწინებით, უნდა შემცირდეს ალკოჰოლური სასმელების, შებოლილი და ცხიმოვანი საკვების მოხმარება.

დაბალ დონეზე, მოიხმარეთ რაც შეიძლება მეტი შემდეგი საკვები:

• ომეგა -3 მჟავების შემცველი პროდუქტები - თევზის ზეთი, ზღვის პროდუქტები.
• ერთი და იგივე შვრია, ის არის უნივერსალური მებრძოლი.
• ნიორი, ხახვი.
• მწვანე ჩაი.
• რუსეთში გავრცელებული კენკრა არის მოცვი, ჟოლო.
• ციტრუსის ხილი.

მნიშვნელოვანია! პროთრომბინის დაბალი შემცველობით, შეზღუდეთ პარკოსნების, ცომეული, წიწიბურის და ცხოველური ცხიმების გამოყენება.

სისხლში პროთრომბინის დონის გარდა, თქვენი დიეტის მონიტორინგი საშუალებას მოგცემთ გადაჭრას ჯანმრთელობის მთელი რიგი პრობლემები.

ადამიანის სხეულში არის მუდმივი სისხლი მოძრაობა - სიცოცხლის მომტანი სითხე, რომელიც უზრუნველყოფს კვების ყველა სხეულის უჯრედს და მეტაბოლიზმს. გემების სიგრძე ათასობით კილომეტრია, ხოლო მათი ფართობი ნახევარ ჰექტარზე მეტია. შეუძლებელია წარმოვიდგინოთ, თუ როგორ ჯდება ეს ყველაფერი ზრდასრული ადამიანის სხეულში.

მაგრამ სიცოცხლის მომცემი სითხის რაოდენობა მცირეა: კაცებისთვის - ხუთი ლიტრი ცოტა მეტი, ხოლო ქალებისთვის - დაახლოებით ოთხი. ამიტომ, როდესაც დაზიანებები ან შემცივნებები არღვევს სისხლის მიმოქცევის სისტემის მთლიანობას, მის შინაარსს შეუძლია სწრაფად გაჟღენთოს, რაც საფრთხეს უქმნის ადამიანს ფატალური შედეგით.
თუ სისხლის დაკარგვა არ არის აღკვეთილი, მთავარი სატრანსპორტო დამაკავშირებელი, რომელიც კვებავს მთელ სხეულს, შეწყვეტს არსებობას.

ამის თავიდან ასაცილებლად, ბუნებამ შექმნა სისტემა, რომელიც პასუხისმგებელია სისხლის კოაგულაციაზე. ის არის ის, ვისაც შეუძლია შექმნას დამცავი მექანიზმები, რომლებიც ჭრიან ჭრილობას და არ უშვებენ სისხლს გემების დატოვებას.

პროთრომბინის მნიშვნელობა სხეულში

ამ სისტემის ნაწილია სპეციალური პლაზმის ცილები, რომელსაც კოაგულაციის ფაქტორები ეწოდება. ისინი მითითებულია რომაული ციფრებით I– დან XIII – მდე. პროთრომბინი ერთ-ერთი მთავარი კომპონენტია. ეს ცილა წარმოადგენს კოაგულაციის ფაქტორს II.

სახელი "პროთრომბინი" ვარაუდობს, რომ იგი წინამორბედია თრომბინის, აქტიური ფერმენტისგან. მისი დახმარებით წარმოიქმნება შედედება (თრომბუსი), რომელიც ფარავს ჭრილობას და წყვეტს სისხლის დაკარგვას.

პროთრომბინის ნორმალურ დონეზე მიუთითებს, რომ სისხლის კოაგულაციის პროცესი ეფექტურად მუშაობს და სხეულს შეუძლია დროულად შეაჩეროს ამ სიცოცხლის მომტანი სითხის დაკარგვა.

ცილის შემცველობის შესწავლა არ ხორციელდება ისე ხშირად, როგორც სისხლის კლინიკური ტესტირება. ეს პროცედურა არ არის მარტივი და იგი ინიშნება მხოლოდ გადაუდებელი შემთხვევების შემთხვევაში, მაგალითად, სისხლის დაავადებებით ან მისი კოაგულაციით პრობლემების არსებობის შემთხვევაში.

პროთრომბინის დონის განსაზღვრა - ჰემოსტაზიოგრამის ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტი .

ნორმ პროთრომბინი

პროთრომბინის მოლეკულები იშლება ძალიან სწრაფად და მარტივად. ძნელია მათი განცალკევება სხვა ცილებისგან, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს მისი დონის განსაზღვრას. თვისებრივი ანალიზისთვის გამოიყენება რამდენიმე მეთოდი.

• პროთრომბინი სწრაფი საშუალებით . დღეს, ეს მეთოდი ზოგადად მიღებულია და გავრცელებულია. ეს ტექნიკა ითვალისწინებს ნივთიერების დონის გაანგარიშებას, როგორც დასაშვები ოდენობის პროცენტს. შემდეგი მნიშვნელობები განიხილება ოპტიმალური (%):
  • მინიმალური - 70,
  • მაქსიმალურია 120.

  ინდიკატორი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ თრომბოზირებული პლაზმური კომპლექსის მოქმედება პაციენტის პლაზმის სხვადასხვა განზავებასთან შედარებით. შედგენილია პროთრომბინის ცვლილებების გრაფიკი, რომლის მშენებლობა ემყარება მონაცემებს სისხლის შედედების დროზე.

  სწრაფი ანალიზი ექსპერტების აზრით ყველაზე ზუსტია, როდესაც დაფიქსირებულია პროთრომბინის დაბალი შემცველობა.

• პროთრომბინის ინდექსი - ასევე განსაზღვრულია პროცენტულად. ნორმალური მაჩვენებელი ასეთ ზღვრებშია (%):
  • მინიმალური - 95,
  • მაქსიმალურია 105.

  ზემოთ ხსენებული ორი ტესტის შედეგები შეიძლება ემთხვეოდეს იმ შემთხვევაში, თუ პროთრომბინი ნორმალურია. მაგრამ როდესაც მისი ღირებულება დაბალია, ვიდრე ოპტიმალური, ისინი მნიშვნელოვნად განსხვავდებიან. ინდექსი ძალიან არის დამოკიდებული ტესტირებაში გამოყენებული ქიმიკატების მგრძნობელობაზე.

  პროთრომბინის დრო - აჩვენებს რამდენ წამს ახდენს პლაზმაში კოაგულაცია მასში სპეციალური ნარევის დამატების შემდეგ.

  საბოლოო ტესტის მონაცემები დამოკიდებულია ასაკზე. ახალშობილებში, სისხლის კოაგულაციის დრო შეიძლება იყოს 14-დან 18 წამამდე. და ეს მაჩვენებლები ნორმალურია. მოზრდილებში, 10-დან 15 წამის ინტერვალით ოპტიმალურად ითვლება.

  საერთაშორისო ნორმალიზებული ურთიერთობა - INR . ეს მეთოდი არჩევითია და გამოიყენება პროთრომბინის ტესტის შედეგების გასაკონტროლებლად.

  INR მეთოდი რეკომენდებულია ჯანმო-ს ექსპერტებისა და სხვა საერთაშორისო ორგანიზაციებისა და კომიტეტების მიერ, რომლებიც სწავლობენ თრომბოზს და სტანდარტიზაციას ახდენენ ჰემატოლოგიაში. ამ ტესტის შედეგები საშუალებას აძლევს ექიმს აკონტროლოს ანტიკოაგულანტებით მკურნალობის ეფექტურობა - სინთეზური ნივთიერებები, რომლებიც ამცირებენ პროთრომბინის დონეს სისხლში და ანელებენ მის კოაგულაციას. ეს პრეპარატები გამოიყენება თრომბოფლებიტის, თრომბოზის სამკურნალოდ, ანუ დაავადებების დროს, რომლებიც ქმნიან საშიში სისხლის შედედებას ვენურ გემებში.

  INR ჩვეულებრივ არის 0.85–1.15.

  როდესაც არსებობს ისეთი დაავადებების მკურნალობა, როგორიცაა ფილტვის ემბოლია, ვენური თრომბოზი ან გულის სარქველების პათოლოგია, დასაშვები ლიმიტები იზრდება 3.0-მდე.

  პროთრომბინის ტესტის მითითებები

  პროთრომბინის სისხლის ტესტირება შეიძლება ექიმმა დანიშნოს ასეთ შემთხვევებში:

  • პაციენტს აქვს სისხლდენა, რომელიც დიდხანს არ წყდება (ეს აშკარად მიუთითებს, რომ სისხლის კოაგულაცია ნორმალურ დონეზეა)
  • მცირდება ღვიძლის ფერმენტების და ღვიძლის მოქმედება,
  • კოაგულაციის მონიტორინგისთვის ანტიკოაგულანტების გახანგრძლივებული გამოყენების მიზნით,
  • ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომით, დაავადების მიზეზების გარკვევის მიზნით,
  • თუ არსებობს დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს K ვიტამინის ნაკლებობა.

  პროთრომბინინის ანალიზით გამოწვეული არაპირდაპირი მიზეზები ექსკლუზიურად ინდივიდუალურია. ყველაზე ხშირად, გამოკვლევა ინიშნება ქალებში 50-დან 60 წლამდე ასაკში. ამ დროს ხდება ჰორმონალური ცვლილებები, რაც იწვევს სისხლში შემადგენლობისა და სტრუქტურის ცვლილებას.

  ასეთ ექიმებს შეუძლიათ დანიშნონ ანალიზი:

  • თერაპევტი
  • ტრავმატოლოგი
  • ქირურგი
  • კარდიოლოგი
  • რეანიმაციული ანესთეტიკოსი,
  • პულმონოლოგი
  • პედიატრი

  კვლევისთვის გამოიყენება სისხლი ვენისგან. იმისათვის, რომ შედეგები მაქსიმალურად იყოს სწორი, შესასრულებლად უნდა დაიცვან სტანდარტული წესები:

  • ვახშამი არაუგვიანეს საღამოს რვა საათისა, ტესტირების ჩატარებამდე მინიმუმ 12 საათით ადრე,
  • სწავლის დაწყებამდე აუცილებელია ნერვების მოწესრიგება და არა ფიზიკურად დაძაბვა,
  • გამოცდის დღეს არ მოწევა.

  ჩვეულებისამებრ, სისხლი დილით სისხლს აჩუქებს ცარიელი კუჭისთვის. აუცილებელია სამედიცინო პერსონალის ინფორმირება ყველა მედიკამენტის შესახებ, რომელიც მიღებულია ბოლო დღეს.

  პროთრომბინი გაიზარდა

  პროთრომბინის გაზრდილი შემცველობა სისხლში მიუთითებს იმაზე, რომ სისხლში კოაგულაცია ნორმალურია. ეს ნიშნავს, რომ ის ძალიან ბლანტი ხდება, რაც ართულებს სისხლის მიმოქცევას და იწვევს სისხლძარღვების ბლოკირებას.

  ასეთ დაავადებებს პროთრომბინის შემცველობის გაზრდის პროვოცირება შეუძლიათ და, შესაბამისად, სისხლის კოაგულაციაც:

  • ავთვისებიანი ნეოპლაზმები,
  • ღვიძლის პათოლოგია
  • თრომბოემბოლია
  • პოლიცემია,
  • პროგრესირებადი სტენოკარდია.

  ასეთ ფაქტორებს ასევე შეუძლიათ ცილის რაოდენობის გაზრდა:

  • K ვიტამინის ჭარბი რაოდენობა სხეულში, რომლის მეშვეობითაც პროთრომბინი იწარმოება,
  • თერაპიაში ანტიკოაგულანტების, ანტიბიოტიკების, ნიკოტინის მჟავის, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება. ასპირინის, ანაბოლური სტეროიდების და მჟავე პრეპარატების გადაჭარბებულმა გამოყენებამ ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს პროთრომბინის ზრდაზე.

  ხშირად, ბავშვის ტარების დროს იზრდება ცილის შემცველობა. ყველაზე ხშირად, ეს ვლინდება ბოლო ტრიმესტრში და მას მკურნალობა არ სჭირდება.

  პროთრომბინი შემცირდა: მიზეზები

  პროთრომბინის დაბალი დონე საშიშია, რადგან მცირედი დაზიანებაც კი, რომელიც სისხლძარღვს აზიანებს, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მნიშვნელოვანი დაკარგვა. ყოველივე ამის შემდეგ, სისხლის შედედების ფორმირება უფრო ნელია, ვიდრე უნდა იყოს.

  პროთრომბინის დონის დაქვეითებამ ასეთი მიზეზების პროვოცირება მოახდინა:

  • ღვიძლის ზოგიერთი პათოლოგია, თუმცა მათი უმეტესი ნაწილი თან ახლავს ცილების ზრდას. პროთრომბინის შემცველობა მცირდება ჰეპატიტის მწვავე და ქრონიკულ ფორმებში. ანალოგიურად მოქმედებს ციროზზე.
  • ორგანიზმის მიერ K ვიტამინის არასაკმარისი სინთეზი.ეს პროცესი ყველაზე ხშირად ვითარდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების და დისბიოზის გამო.
  • ფიბრინოგენის დეფიციტი - ცილა, რომელიც წარმოიქმნება ღვიძლში და შემდეგ იქცევა ფიბრინად, რაც წარმოადგენს სისხლის შედედების დროს შედედების საფუძველს. ასეთი ხარვეზი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი და შეძენილი.
  • სამკურნალო მიზნით მიზნად ისახავს წამლებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის კოაგულაციის გაზრდას.

  შესაძლებელია პროთრომბინის დონის ნორმალურ დონეზე დაბრუნება, მაგრამ ამის გაკეთება საჭიროა მხოლოდ სპეციალისტის კონსულტაციის შემდეგ.

  თერაპია მიზნად ისახავს დაავადებების აღმოფხვრას, რამაც გამოიწვია პრობლემა. ხშირად, მკურნალობის საფუძველია სპეციალური დიეტა.

  განახლება: 2018 წლის ნოემბერი

  სისხლის კოაგულაციის სისტემა ჩვენი სხეულის ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი დამცავი ფუნქციაა. ჩვეულებრივ პირობებში, როდესაც სხეულს საფრთხე არ ემუქრება, კოაგულაცია და ანტიკოაგულაციის ფაქტორები წონასწორობაშია და სისხლი რჩება თხევად საშუალებად. თუ გემის დაზიანება მოხდა, რეაქციების მთელი კასკადი დაუყოვნებლივ იქმნება, პროგრამირებულია, რომ შეიქმნას სისხლის შედედება და დაზიანების დაბლოკვა.

  რა არის კოაგულაციის სისტემა?

  ჰემოსტაზის სისტემა ძალიან რთულია, ის მოიცავს მრავალი ქსოვილისა და შრატის ფაქტორებს.მისი გაშვება ნამდვილად ჰგავს კასკადს: ეს არის რეაქციების ჯაჭვი, რომლის ყოველი შემდგომი ბმული აჩქარებს დამატებით ფერმენტებს.

  სისხლის კოაგულაციის გამარტივებული სქემა ასე გამოიყურება: თრომბოპლასტინი იხსნება დაზიანებული ენდოთელიუმიდან, კალციუმის იონებისა და K ვიტამინის მონაწილეობით, ეს ააქტიურებს პროთრომბინს. პროთრომბინი გარდაიქმნება აქტიურ თრომბინში, რაც თავის მხრივ იწვევს ხსნადი ფიბრინოგენისგან ხსნადი ფიბრინის წარმოქმნას. პროცესი სრულდება სისხლის შედედების შეწყვეტის ეტაპზე, ანუ მისი შეკუმშვით და დაზიანების ფაქტობრივი ბლოკირებით.

  თითოეულ ეტაპზე, კიდევ ბევრი ფაქტორი მონაწილეობს ამ სქემაში. მთლიანობაში, 13 პლაზმური და 22 თრომბოციტი გამოიყოფა.

  რა არის პროთრომბინი

  ეს არის გლიკოპროტეინი, რომელიც წარმოიქმნება ღვიძლის უჯრედებში, II პლაზმის კოაგულაციის ფაქტორი.

  პროთრომბინის სინთეზისთვის საჭიროა ვიტამინი K, ამიტომ მისი შემცირების ერთ-ერთი მიზეზი არის ამ ვიტამინის არასაკმარისი მიღება საკვებიდან ან მისი დაბალი დონის სინთეზი ნაწლავში.

  პროთრომბინი არის ინერტული ცილა, მისი გააქტიურება ხდება XII კოაგულაციის ფაქტორი (შინაგანი სისტემა) ან ენდოთელიუმის დაზიანებით (ჰემოსტაზის გარეგანი მექანიზმი) გავლენის ქვეშ.

  პრაქტიკაში, პროთრომბინის მაღალი ხარისხის ტესტები გამოიყენება, რომლებიც სისხლში მის შინაარსს მხოლოდ ირიბად ასახავს. ისინი ემყარება იმ პერიოდის გაანგარიშებას, რომლის დროსაც სისხლში კოაგულაცია ხდება, როდესაც მას ემატება თრომბოკინაზას აქტივატორები (რაც თავის მხრივ ააქტიურებს პროთრომბინს, თრომბინად გადაქცევას და თრომბინი ატარებს ფიბრინოგენის ფიბრინად გადაქცევას).

  ამიტომ, როდესაც ჩვენ ვამბობთ „ანალიზს პროთრომბინისთვის“, „სისხლი პროთრომბინისთვის“, ეს არ ნიშნავს სისხლში მისი კონცენტრაციის განსაზღვრას, რადგან, მაგალითად, გამოკვლეულია გლუკოზა, ჰემოგლობინი ან ბილირუბინი. და შედეგი მოცემულია რაოდენობრივ ერთეულებში, მაგრამ როგორც პროცენტი. ეს კონცეფცია ახასიათებს ზოგადად ჰემოკოაგულაციის გარე მექანიზმს და ასახავს პროთრომბინის მთელი კომპლექსის მოქმედებას (ფაქტორები II, V, VII, X).

  როგორ ხდება პროთრომბინის ტესტები?

  პროთრომბინის კომპლექსის საქმიანობის შესასწავლად თითქმის ყველა მეთოდის არსი არის ფიბრინის კოლტის წარმოქმნის დროის გაანგარიშება სისხლში აქტივატორების დამატებისთანავე, აგრეთვე ამ დროის შედარება ნორმალურ მნიშვნელობებთან.

  სისხლი გროვდება საცდელი მილში ანტიკოაგულანტთან (ნატრიუმის ციტრატი). ციტრატის სისხლის მილი ოდნავ გაათბეთ წყლის აბაზანაში. მას ემატება რეაგენტი, რომელიც შედგება თრომბოპლასტინისა და კალციუმის ქლორიდისგან. წამზომი ზომავს ფიბრინის ბოჭკოების დაკარგვის დროს. ეს არის პროთრომბინის დრო (PV). ნორმალური მნიშვნელობაა 11-15 წამი.

  პაციენტის PV- ს დადგენისას იგი შედარებულია პროთრომბინის ნორმალურ დროში (PVN). იგი ჩვეულებრივ მითითებულია რეაგენტის ფლაკონზე და დამოკიდებულია თრომბოპლასტინის გამოყენებული მოქმედებაზე. ჩვეულებრივ, ეს მაჩვენებელი 12-დან 18 წამამდეა (თითოეულ ახალ რეაგენტურ სინჯში ეს შეიძლება იყოს განსხვავებული). ტესტის PVN- ის თანაფარდობა, რომელიც გამოიხატება პროცენტულად, არის პროთრომბინის ინდექსი (PI). მისი ნორმალური ღირებულებაა 80-105%. რაც უფრო გრძელია სისხლის კოაგულაციის დრო (PV), უფრო დაბალია PI, რაც მიუთითებს ჰიპოკოაგულაციაზე.

  პროთრომბინი სწრაფი საშუალებით

  ტესტი ასევე დაფუძნებულია პროთრომბინის დროს ნორმალური პროტრომბინის დროის თანაფარდობაზე პაციენტ PV- ს მიმართ, რაც გამოხატულია პროცენტულად. მაგრამ მეთოდი ითვლება უფრო ზუსტი. შესწავლისთვის გამოიყენება პლაზმის რამდენიმე განზავება (1: 2, 1: 3,1: 4) და კალიბრაციის გრაფიკის კონსტრუქციისთვის. თითოეული განზავებისთვის, PV განსაზღვრულია და აღინიშნება გრაფიკზე.

  პროთრომბინის მაჩვენებლები Quick- ის მიხედვით არის 75% -დან 140%.

  ცილის ნორმალური შემცველობით, სწრაფი და PTI შედეგები შეიძლება იდენტური იყოს. დაბალი შინაარსით, ეს მაჩვენებლები ზოგჯერ განსხვავდება.

  კიდევ ერთი მაჩვენებელია INR (საერთაშორისო ნორმალიზებული რაციონი). იგი ძირითადად გამოიყენება ანტიკოაგულანტების გამოყენების ეფექტურობის შესაფასებლად. ეს მაჩვენებელი გამოითვლება ფორმულით:

  INR = (პაციენტის PV / საშუალო PV ნორმალური) * საერთაშორისო თრომბოპლასტინის მგრძნობელობის ინდექსის მნიშვნელობა (ISI).

  ეს ინდექსი მითითებულია თითოეულ რეაგენტის შეფუთვაზე. INR საშუალებას გაძლევთ სტანდარტიზებული იქნას სხვადასხვა ლაბორატორიებში ჩატარებული PV და PTI- ს შედეგების შესახებ. INR- ის ღირებულება ჯანმრთელ პირებში არის 0.8-1.2.

  პროთრომბინის რაოდენობა Quick- ისა და INR- ის მიხედვით, ერთმანეთისგან საპირისპირო პროპორციულია: თუ პროთრომბინი Quick- ის მიხედვით გაიზარდა, მაშინ INR მცირდება და პირიქით.

  როდესაც პროთრომბინის შემოწმება ხდება

  კოაგულაციის ანალიზი (კოაგულოგრამა) არ არის რუტინული გამოკვლევა, ის არ არის დადგენილი ზედიზედ ყველა პაციენტზე. ტესტი ტარდება შემდეგ სიტუაციებში:

  • კოაგულაციის პრობლემების მანიშნებელი სიმპტომების არსებობა: ხშირი ცხვირი და სხვა სისხლდენა, სისხლჩაქცევები აშკარა მიზეზით, კბილების გახეხვისას ღრძილების სისხლდენა, ჰემორაგიული გამონაყარი კანზე.
  • ქვედა კიდურების ვენების თრომბოფლებიტი.
  • პაციენტის გამოკვლევა ნებისმიერი ოპერაციის ჩატარებამდე.
  • დარწმუნდით, რომ შეისწავლეთ ორსული.
  • კონტროლი ანტიკოაგულანტებთან მკურნალობის დროს. ისინი ინიშნება არითმიის მქონე პაციენტებში, სარქვლის ჩანაცვლების შემდეგ, თრომბოფლებიტი. ამ მედიკამენტების მიზანია სისხლის კოაგულაციის დროის გაზრდა, მაგრამ ამავე დროს შეინახოს იგი უსაფრთხო დიაპაზონში. ამ შემთხვევაში, PV გაიზრდება 1,5–2 ჯერ, IPT და პროთრომბინი Quick– ის მიხედვით მცირდება, იზრდება INR (უსაფრთხოდ 2-3 – მდე).
  • ღვიძლის დაავადებებით, მისი ფუნქციური უკმარისობის გარკვევის მიზნით.
  • ესტროგენის შემცველი ჰორმონების დანიშვნამდე, ასევე მათი დანიშვნის დროს.

  პროთრომბინის მაჩვენებლები სხვადასხვა პაციენტთა ჯგუფებში

  სისხლში ამ გლიკოპროტეინების მაჩვენებლები ოდნავ განსხვავდება სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფში. 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში, მისი ნორმალური შინაარსი მერყეობს 80-დან 110% -მდე, მოზრდილებში - 78-დან 145% -მდე.

  ზრდასრულ ქალებში და ნორმები არ განსხვავდება. პროთრომბინის ზომიერი მატება შეიძლება მოხდეს ქალებში მშობიარობამდე.

  პროთრომბინის ინდექსი

  ეს მაჩვენებელი განისაზღვრება ყველა კოაგულოგრამაში. რას ნიშნავს პროთრომბინის ინდექსი?

  პროთრომბინის ინდექსის სიჩქარეა 80-105%. რაც უფრო მეტი პაციენტის PV არის შედარებით ნორმალური, ქვედა იქნება მისი PI და პირიქით. შესაბამისად, დაბალი ინდექსი მიუთითებს სუსტი კოაგულაციაზე, ხოლო მაღალი ინდექსი მიუთითებს ჰიპერკოაგულაციაზე (თრომბოზისადმი მიდრეკილება).
  

  პროთრომბინის ინდექსის შეფასება მოცემულია იმავე სიტუაციებში, როგორც სწრაფი პროთრომბინის გამოკვლევა. ძირითადად, ორივე ეს მნიშვნელობა პირდაპირ კავშირშია და ნორმალური შინაარსის დიაპაზონში შეიძლება იგივე იყოს.

  ორსულობის დროს პროთრომბინის ინდექსის ნორმა განსხვავდება ტრიმესტრებში:

  როგორ ხდება კოაგულოგრამის გაშიფვრა

  ეს ანალიზი ხორციელდება კითხვებზე პასუხების მისაღებად:

  • სისხლში ნორმალურად კოაგულაცია ხდება?
  • არსებობს რაიმე პოსტოპერაციული ან მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის რისკი,
  • რა არის მიზეზი ხშირი სისხლდენა და სისხლჩაქცევები,
  • აუცილებლობის შემთხვევაში ანტიკოაგულანტების რა დოზაა უსაფრთხო.

  პროთრომბინის ძირითადი მიზეზები მცირდება

  გახსოვდეთ, რომ პროთრომბინი არის ცილა, რომელიც ღვიძლის უჯრედებში წარმოიქმნება K ვიტამინის მონაწილეობით, ის აქტიურ მდგომარეობაში გადადის რამდენიმე ქსოვილისა და პლაზმური კოაგულაციის ფაქტორების დახმარებით. პროთრომბინის ნორმალური სინთეზისთვის პასუხისმგებელი გენი რეცესიულია და მდებარეობს ქრომოსომა 11-ში.

  გარდა ამისა, სისხლში ასევე არსებობს ანტიკოაგულანტი ფაქტორები, რომელთა მომატებულმა აქტივობამ შეიძლება შეაჩეროს პროთრომბინის კომპლექსის კომპონენტები.

  ამ ფიზიოლოგიური მექანიზმიდან გამომდინარეობს დაბალი პროთრომბინის და IPT- ის ძირითადი მიზეზები (PV და INR).

  • თანდაყოლილი პათოლოგია - ცვლილებები გენებში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან პროთრომბინის სინთეზზე (საკმარისი იშვიათად).
  • ღვიძლის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ფუნქციის დაქვეითება ან ჰეპატოციტების სიკვდილი: ქრონიკული ჰეპატიტი, ციროზი. სინთეზისთვის სტრუქტურული ერთეულების ნაკლებობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ სისხლში პროთრომბინი მცირდება.
  • K ვიტამინის დეფიციტიეს ხდება როგორც საკვების არასაკმარისი მიღების შემთხვევაში, ასევე ნაწლავში მისი შთანთქმის და სინთეზის დარღვევის შემთხვევაში. ამრიგად, კუჭ-ნაწლავის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს დისბიოზი და ცხიმების შეწოვა, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დეფიციტი.
  • V, VIII, X კოაგულაციის ფაქტორების დონის შემცირება.
  • აუტოიმუნური დაავადებები, მათ შორის პროთრომბინისადმი ანტისხეულების განვითარების ჩათვლით (უფრო სწორედ, ფოსფატიდილერსინ-პროთრომბინის კომპლექსამდე).
  • ფიბრინოგენის დაბალი დონე.
  • DIC სინდრომის მე -2 ეტაპი (დაქვეითების ეტაპი).
  • გაიზარდა ანტიკოაგულაციური ფაქტორი ანტითრომბინ III.
  • მკურნალობა ანტიკოაგულანტებით (ჰეპარინი, ფრაქსპარინი, ვარფარინი, ნეოდიკუმარინი).

  პროთრომბინის და IPT- ის მიზეზები იზრდება

  IPT– ის ზრდა მიუთითებს ჰიპერკოაგულაციაზე და საშიშია თრომბოზის განვითარებისათვის (გულის შეტევა, ინსულტი, ფეხის ვენების თრომბოზი, ფილტვის ემბოლია). ეს მდგომარეობა განსაკუთრებით არასასურველია ოპერაციის შემდეგ და მშობიარობის შემდეგ.

  • ორსულობის ბოლო კვირები.
  • DIC - სინდრომი (1 ეტაპი).
  • ესტროგენის შემცველი ჰორმონების გამოყენება ქალების (და ზოგჯერ მამაკაცების) მიერ.
  • თანდაყოლილი თრომბოფილია.
  • K ვიტამინის ჭარბი რაოდენობა.
  • პროთრომბინის G20210A გენის მუტაცია (დეფექტური გენის მატარებლები მოსახლეობის 2-3% -ს შეადგენს).
  • მძიმე ოპერაციების შემდეგ პერიოდი, დამწვრობის დაავადება.
  • მშობიარობის შემდგომი ეტაპი.
  • ავთვისებიანი სიმსივნეები.
  • ანტითრომბინის დეფიციტი III.
  • ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი.

  პროთრომბინი რა არის

  პროთრომბინი არის ცილა, რომელიც პასუხისმგებელია სისხლის კოაგულაციაზე. სწორედ ეს ნივთიერებაა, რომ კოაგულაციის ჯაჭვის დროს ხდება ჭრილობის დროს თრომბინში გადაქცევა. მისგან წარმოიქმნება თრომბი. ამ სისხლის შედედების წყალობით, ჭრილობა მიბრუნდება და ადამიანს დიდი რაოდენობით სისხლი არ შეუძლია დაკარგოს. პროთრომბინის დონის მატებასთან ერთად, არსებობს არტერიების, ვენების და გემების არეში სისხლის შედედების რისკი და მისი დეფიციტით, ვლინდება ფართო სისხლდენა.

  ყველამ უნდა აკონტროლოს პროთრომბინის დონე, განსაკუთრებით 40 წლის ასაკის შემდეგ. ეს საშუალებას მისცემს დარღვევის დროულად გამოვლენას და თავიდან აიცილოს ფატალური დაავადებების განვითარება. სტატისტიკის თანახმად, ჩვენი პლანეტის მოსახლეობის ნახევარს აქვს პროთრომბინის დონის გადახრა ერთი მიმართულებით ან სხვა მიმართულებით. დარღვევა ხდება გულის შეტევის, ინსულტის, თრომბოზის და სხვა ძალიან საშიში დაავადებების მიზეზი.

  ბიოქიმიური PTI სისხლის ტესტი განსაზღვრავს ჯანმრთელ ადამიანისა და პაციენტის სისხლის კოაგულაციის დროს თანაფარდობას. ამ ინდექსის მიხედვით, ექიმები განსაჯებენ პროთრომბინის რაოდენობას სისხლში.

  ანალიზის შედეგი მითითებულია პროცენტულად.

  PTI დონის დარღვევა ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია ღვიძლის დაავადებებთან, რადგან ეს ცილა სინთეზირდება მასში. ამრიგად, ანალიზით შესაძლებელია არა მხოლოდ სისხლის დაავადების დიაგნოზირება, არამედ ღვიძლის დაავადების გამოვლენა. სისხლის ტესტირება IPT– სთვის სავალდებულოა ოპერაციამდე.

  რა უნდა უთხრათ ექიმს?

  • დარწმუნდით, რომ ჩამოთვალეთ ყველა სამკურნალო საშუალება, რომელსაც თქვენ იღებთ ან ახლახან იღებთ, მათ შორის კვების რაციონში. ბევრი პრეპარატი ახდენს გავლენას კოაგულოგრამის მაჩვენებლებზე და ეს ეხება არა მხოლოდ ანტიკოაგულანტებს. ასე რომ შეიძლება დაბლა პროთრომბინი ნევიგამონი, სტრეპტომიცინი, ტეტრაციკლინი, ლევომიცეტინი, L- თიროქსინი, ვიტამინი A, ასპირინი მაღალ დოზებში.

  დააყენეთ IPT შეიძლება: ჩასახვის საწინააღმდეგო ჰორმონები, კოფეინი, ანტიჰისტამინები, ვიტამინების მაღალი დოზები C, K, კორტიკოსტეროიდული ჰორმონები.

  • ალკოჰოლის ხანგრძლივმა ბოროტად გამოყენებამ ასევე შეიძლება შეამციროს IPT.
  • დიეტის დროს K ვიტამინით მდიდარი საკვების დიეტის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს პროთრომბინის ზრდა, ხოლო მათი არასაკმარისი მიღება - პირიქით, შემცირება. ეს არის პროდუქტები, როგორიცაა მწვანილი, მწვანე ბოსტნეული და ხილი და ღვიძლი.
  • ორსულობის არსებობის შესახებ ქალებს უნდა ეცნობონ.

  რა დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება შეიძლება?

  • ღვიძლის ფუნქციის შესწავლა (მოწინავე ბიოქიმიური ანალიზი ბილირუბინის, ღვიძლის ტრანსამინაზების განსაზღვრის, მთლიანი ცილის, ალბუმინის განსაზღვრის გზით).
  • ღვიძლისა და სანაღვლე გზების ულტრაბგერა.
  • ღვიძლის ფიბროელასტოგრაფია საეჭვო ციროზით.
  • ვირუსული ჰეპატიტისადმი ანტისხეულების განსაზღვრა.
  • კოაგულაციის სისტემის გაფართოებული გამოკვლევა (APTT, ფიბრინოგენი, თრომბინის დრო, D- დიმერები, პლაზმინოგენი, ანტითრომბინი III, პლაზმური ფიბრინოლიზური მოქმედება, ლუპუსის ანტიკოაგულანტი და ა.შ.)
  • ნაწლავის გამოკვლევა (განავლის ანალიზი დისბიოზის დროს, კოლონოსკოპია).

  როგორ შემცირდეს ან გაზარდოს პროთრომბინის ინდექსი?

  თუ ინდიკატორები მხოლოდ ოდნავ სცილდება ნორმას, ნუ შეშინდებით. შესაძლოა, ზოგიერთი წამლის გაუქმებიდან გარკვეული დროით, მეორე ანალიზით არ გამოვლენილიყო გადახრები. ბევრ ქალს აწუხებს კითხვა - რა უნდა გააკეთოს კონტრაცეპტივების გამოყენებასთან? თუ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები დიაგნოზირებულია, აუცილებლად შეწყვიტეთ მისი მიღება; თუ ქალი ზოგადად ჯანმრთელია, ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია, მაგრამ ანალიზს პერიოდულად აკვირდება.

  ასევე შეგიძლიათ სცადოთ DTI დიეტის რეგულირება, თუ დარწმუნებული ხართ, რომ თქვენს დიეტას აშკარად აკლია ისეთი საკვები, როგორიცაა მწვანილი (ოხრახუში, კამა, ისპანახი), ბოსტნეული (კომბოსტო, ბროკოლი), ძროხის ან ღორის ღვიძლი. PTI კარგად აძლიერებს მწვანე ჩაის.

  პროთრომბინის მომატებული დონის და თრომბოზის განვითარების რისკის გამო, ექიმები, ჩვეულებრივ, ანტიკოაგულანტებს ინიშნებიან. ამ შემთხვევაში, მხოლოდ ვარფარინი აშკარად შეამცირებს ამ მაჩვენებელს. ახალი თაობის ანტიკოაგულანტები (Pradax, Xarelto, Elikvis და სხვები) მოქმედებენ კოაგულაციის სხვა ფაქტორებზე, მაშინ როდესაც პროთრომბინის დონე არ შეიძლება შეიცვალოს.

  ასპირინი ასევე არ ცვლის ამ ინდიკატორს, მაგრამ მცირე დოზებით მისი მიღება ამჯობინებს თრომბოზის განვითარების რისკს.

  რა შემთხვევებში არ ღირს დიეტის დროს დროის დახარჯვა?

  • თუ კოაგულოგრამის მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად აღემატება ან დაბალია, ვიდრე ნორმალურია.
  • არსებობს ჰომეოსტაზის დარღვევების სიმპტომები: მორეციდივე სისხლდენა ან თრომბოზი.
  • ორსულობის არსებობა.
  • პათოლოგიური კოაგულოგრამა ბავშვში.
  • არსებობს სხვა სიმპტომებიც (კანის სიმშრალე, მუქი შარდი, შეშუპება, გამონაყარი, ქავილი და ა.შ.)

  ამ შემთხვევებში, თქვენ უნდა გაიაროთ სრული გამოკვლევა და გაარკვიოთ კოაგულაციის სისტემის პათოლოგიის მიზეზი.

  > სისხლის ტესტირება პროთრომბინისთვის, INR (პროთრომბინის დრო)

  ეს ინფორმაცია არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას თვითმმართველობის სამკურნალოდ!
  დარწმუნდით, რომ გაიარეთ კონსულტაცია სპეციალისტთან!

  რისთვის გამოიყენება მეთოდი, რას განსაზღვრავს იგი?

  პროთრომბინი სისხლის კოაგულაციის სისტემაში ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორია. ის ღვიძლში ფორმირდება K ვიტამინის მონაწილეობით და ცირკულირებს სისხლის პლაზმაში. თრომბოპლასტინთან და კალციუმის იონებთან ურთიერთობისას, პროთრომბინი იქცევა თრომბინში, რომლის გარეშეც შეუძლებელია სისხლის შედედების წარმოქმნა.

  კლინიკური სადიაგნოსტიკო ლაბორატორიები, როგორც წესი, ახორციელებენ პროთრომბინის ტესტს, რომელიც ტარდება პროთრომბინის განსაზღვრის შესაბამისად, სწრაფი, პროთრომბინის დროით, საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობით ან პროთრომბინის ინდექსით.

  პროთრომბინის დრო (PTV) არის ის პერიოდი, რომლის დროსაც სისხლის პლაზმაში კოაგულაცია ხდება, როდესაც მას ემატება თრომბოპლასტინ-კალციუმის ნაზავი. წამებში იზომება.

  საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობა (INR) არის პაციენტის PTV- ის თანაფარდობა ნორმალურ საშუალო PTV– სთან. ანალიზის შედეგი არის კოეფიციენტი (ათობითი ფრაქცია).

  პროთრომბინის ინდექსი (PTI) არის საკონტროლო სისხლის პლაზმის შედედების დროის პროცენტული მაჩვენებელი იმ პირის პლაზმური შედედების დროს. ის გამოხატულია პროცენტულად.

  პროთრომბინის განსაზღვრა Quick– ის მიერ წინა ტესტისგან განსხვავდება იმით, რომ მისი ჩატარების დროს გამოიყენება საკონტროლო პლაზმის რამდენიმე განზავება. ეს საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ უფრო ზუსტი შედეგი (ასევე პროცენტულად).

  ყველა ეს ინდიკატორი გამოიყენება კოაგულაციის სისტემის მდგომარეობის შესაფასებლად და ანტიკოაგულანტული თერაპიის ეფექტურობის დასადგენად.

  რა სიტუაციებში არის დადგენილი შესწავლა?

  ამ ინდიკატორებში ცვლილებები შეიძლება მოხდეს როგორც გაზრდის მიმართულებით, ასევე მათი მნიშვნელობების შემცირების მიმართულებით.კლინიკურად, ეს ვლინდება სისხლის კოაგულაციის გაზრდის ან დაქვეითების ნიშნით.

  კოაგულაციის გაზრდის მიზეზებია სითხის დიდი დანაკარგი მისი დროული შევსების გარეშე (პირღებინება, დამწვრობა), ჰორმონალური პრეპარატების მიღება და გემის კედლების გამტარიანობის დარღვევა. კოაგულაციის გაზრდა აღინიშნება ინფექციების, სისხლძარღვთა პათოლოგიის, ორსულობის, DIC, ქირურგიული ჩარევის შემდეგ და ხშირად ვლინდება სხვადასხვა თრომბოზული გართულებებით.

  სისხლის კოაგულაციის დაქვეითებით, ჭრილობების შეხორცება ხდება, სისხლჩაქცევები ხდება რბილ ქსოვილებში, მცირე დაზიანებებით, ხშირად ხდება ცხვირის შეშუპება. ცუდი კოაგულაცია დამახასიათებელია ჰემოფილია, ღვიძლის დაავადებები. ის დაავადებულია პაციენტებით, რომლებიც ანტიკოაგულანტებს იღებენ დიდი ხნის განმავლობაში.

  ყველა ამ შემთხვევაში, პროთრომბინის ტესტი სავალდებულოა.

  რა ექიმები განსაზღვრონ გამოკვლევა და სად შემიძლია ამის გაკეთება?

  გამოკვლევაზე მითითებას გასცემენ თერაპევტი, ქირურგი, გინეკოლოგი, კარდიოლოგი, ჰემატოლოგი, ონკოლოგი, ნაკლებად ხშირად სხვა სპეციალისტები.

  გამოკვლევა შეიძლება გაკეთდეს სამედიცინო დაწესებულებების სადიაგნოსტიკო განყოფილებების ლაბორატორიებში, რომლებიც ახორციელებენ ბიოქიმიური სისხლის ტესტს.

  რა მასალაა შესწავლისთვის და როგორ მოვამზადოთ იგი

  შესასწავლი მასალა სისხლია. იგი აღებულია ვენისგან სპეციალურ მილში ანტიკოაგულანტთან ანალიზისთანავე.

  გამოკვლევის დაწყებამდე ექიმი გააუქმებს წამლებს, რომლებიც ცვლის სისხლის კოაგულაციას. პროცედურის წინა დღეს ცხიმიანი და ცხარე კერძები, ალკოჰოლი გამორიცხულია დიეტადან. მიზანშეწონილია ემოციური და ფიზიკური სტრესის თავიდან აცილება. სისხლის სინჯის აღება ხორციელდება ცარიელ კუჭზე.

  კვლევის შედეგები ნორმალურია

  ჩვეულებრივ, პროთრომბინის დროის მაჩვენებელი 11-დან 16 წამამდეა. INR კოეფიციენტია 0.85–1.35. პროთრომბინის ინდექსი 80–100% ფარგლებშია. პროთრომბინი სწრაფი მიხედვით - 78–142%.

  მეთოდის მინუსი არის მრავალი მიზეზის არსებობა, რომლებიც გავლენას ახდენენ კვლევის შედეგების სიზუსტეზე (გამოყენებული თრომბოპლასტინის აშკარა სტანდარტიზაციის ნაკლებობა, კოაგულაციის სხვა ფაქტორების გავლენა).

  გამოკვლევის კლინიკური მნიშვნელობა

  მეთოდი ხელს უწყობს სისხლის კოაგულაციის სისტემის პათოლოგიის დიაგნოზირებას, მისი სიმძიმის გარკვევას, მკურნალობის მონიტორინგს. მაგრამ პროთრომბინი სხეულის ჰემოსტატიკური სისტემის მხოლოდ ნაწილია და პროთრომბინის ტესტს არ შეუძლია გამოავლინოს ყველა დარღვევა. ამიტომ, თუ არსებობს მტკიცებულება, აუცილებელია სისხლის კოაგულაციის სისტემის ყოვლისმომცველი შესწავლა.

  - ლაბორატორიული სისხლის ტესტირების ციფრული ან გრაფიკული გამოხატვა კოაგულაციისათვის. IPT არის პლაზმური საკონტროლო (ან ნორმალური) PV- ის თანაფარდობა კონკრეტული პაციენტის პლაზმთან, გამრავლებული 100% -ით. PV (პროთრომბინის დრო) ის პერიოდია, რომლის დროსაც პლაზმაში კალციუმის და თრომბოპლასტინის დამატებით თრომბინის შედედება წარმოიქმნება.

  ამრიგად, პროთრომბინის ინდექსი გვიჩვენებს, რამდენად აქტიურია სისხლის კოაგულაციის სისტემა. IPT– ის დაქვეითება მიუთითებს ცუდი კოაგულაციით (ჰიპოკოაგულაცია), ანუ სისხლდენის ტენდენცია. ინდიკატორის ზრდა მიუთითებს კოაგულაციის გაზრდაზე (ჰიპერკოაგულაცია) და სისხლის შედედების ფორმირების ტენდენცია.

  ორსულობის ტესტები

  ასეთი გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს ყველა ქალმა გესტაციის პერიოდში. ორსულ ქალებში ჰორმონალური ცვლილებებისა და პლაცენტურ-საშვილოსნოს მიმოქცევის გამოჩენისთანავე, ეს მაჩვენებელი ოდნავ გაიზარდა და 90-120% -ს შეადგენს, რაც ნორმად ითვლება.

  გესტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში ქალებში ინიშნება გამოკვლევა 2-4 ჯერ. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დაბადებიდან ცოტა ხნის წინ, ბოლო ტრიმესტრში. IPT– დან 80% –მდე შემცირებით, მშობიარობის დროს ან მის შემდეგ შესაძლებელია სისხლდენის მაღალი რისკი. თუ კურსი 160% –მდე გაიზარდა, პლაცენტის დელიკინაცია არ არის გამორიცხული. ამ შემთხვევებში, მომავალი დედა მოთავსებულია საავადმყოფოში, სადაც მშობიარობამდე იმყოფება დაკვირვების ქვეშ.ამრიგად, ექიმებს საშუალება აქვთ უკეთესად მოამზადონ მშობიარობა და თავიდან აიცილონ გართულებები, მათ შორის ფატალურიც.

  IPT– ის გაზრდის და შემცირების მიზეზები

  ეს მაჩვენებელი გადახრა ნორმიდან სხვადასხვა პათოლოგიებით.

  IPT შეიძლება შემცირდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

  • K ვიტამინის ნაკლებობით, რომელიც აუცილებელია სისხლის კოაგულაციის ფაქტორების სინთეზისთვის (ამ ვიტამინის ნაკლებობა ჩვეულებრივ აღინიშნება ნაწლავების დაავადებებში: კოლიტი, ენტეროკოლიტი და სხვა),
  • კოაგულაციის ფაქტორების თანდაყოლილი დეფიციტით,
  • ჰეპარინის და მისი ანალოგების მკურნალობისას,
  • მკურნალობა, როგორებიცაა Sincumar, Phenilin, Warfarin და სხვები,
  • ღვიძლის დაავადებებში, რომელშიც დარღვეულია ღვიძლის უჯრედების მიერ სისხლის კოაგულაციის ფაქტორების სინთეზი
  • ჰემოსტატიკური დარღვევები:
  • ქრონიკული და მწვავე ლეიკემიით,
  • პანკრეასის დაავადებები
  • ფიბრინოგენის დეფიციტი (შეძენილი ან მემკვიდრეობითი),
  • პანკრეასის კიბო
  • ცილის მეტაბოლიზმის დარღვევები.

  IPT– ის ზრდა შეიძლება შეინიშნოს:

  • სხვადასხვა ლოკალიზაციის თრომბოზი,
  • შეძენილი და - პირობები, რომელშიც თრომბოზის მაღალი ალბათობაა,
  • ორსულობის მესამე ტრიმესტრში,
  • კორტიკოსტეროიდების, ბარბიტურატების, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენება.

  

  რა შემთხვევებში არის დადგენილი?

  PTI– ს ანალიზისთვის მრავალი მითითებაა. მათ შორისაა:

  • დარღვევები სისხლის კოაგულაციის სისტემის ფუნქციონირებაში,
  • ვარიკოზული ვენები,
  • ღვიძლის ქრონიკული დაავადება
  • ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი,
  • ადრე განიცადა ინსულტი, გულის შეტევა,
  • აუტოიმუნური დარღვევები
  • K ვიტამინის დეფიციტის პირობები
  • კოაგულაციის სისტემის კონტროლი ანტიკოაგულანტებთან მკურნალობის დროს,
  • ქირურგიული მკურნალობა,
  • ორსულობა
  • კოაგულაციის დარღვევების სკრინინგული კვლევები.

  ზოგიერთ შემთხვევაში, საჭიროა IPT– ის მუდმივი მონიტორინგი. ეს ეხება პაციენტების შემდეგ კატეგორიებს:

  1. გულის ხელოვნური სარქველების მქონე ადამიანებისთვის (სისხლის შედედების დიდი ალბათობის გამო),
  2. თრომბოზით გართულებული ვარიკოზული ვენების მქონე პაციენტები,
  3. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე პირები, როგორიცაა არითმია, სტენოკარდია და სხვები (ამ შემთხვევაში, სისხლში ბიოქიმიური ცვლილებები შეიძლება მიუთითებდეს სისხლძარღვთა სისხლის შედედებაზე).

  რატომ ვიქირავე?

  ამ ანალიზის შედეგების საფუძველზე, ექიმს შეუძლია გამოიტანოს დასკვნები:

  • არის ღვიძლში რაიმე დარღვევები,
  • არის საკმარისი ვიტამინი K სხეულში
  • ეფექტურია ანტიკოაგულანტული მკურნალობა?
  • რა არის სისხლის კოაგულაციის ფაქტორების მოქმედება,
  • არსებობს თუ არა ვარიკოზული ვენებით სისხლის კოლტების განვითარების რისკი,
  • არის თუ არა გულის შეტევის და ინსულტის მაღალი რისკი.

  სისხლის ტესტირება IPT არის აუცილებელი გამოკვლევა ოპერაციის წინა დღეს. შედეგი მიუთითებს კოაგულაციის სისტემაში არსებულ დარღვევებზე, კერძოდ, სისხლდენის ან თრომბოზისადმი მიდრეკილებაზე, რაც ხელს შეუწყობს საშიში გართულებების თავიდან აცილებას.

  გამოკვლევა ტარდება იმ შემთხვევების გამოსავლენად, სადაც ორსულ ქალებში პლაცენტარული უკმარისობითა და გესტოზით სისხლდენა და სისხლის შედედების მაღალი რისკი არსებობს.

  ანალიზის პროცედურა

  ანალიზისთვის სისხლის მიღებამდე ექიმმა უნდა იცოდეს დიაბეტის მიერ მიღებული წამლების შესახებ. თუ არსებობს მედიკამენტები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ კვლევის შედეგებზე, მათი დროებით გაუქმება ხდება.

  კვლევისთვის, თქვენ არ გჭირდებათ სპეციალური დიეტის დაცვა ან დიეტის დაცვა (გარდა დიაბეტით გათვალისწინებული დიეტისა და რეჟიმის გარდა).

  სისხლის პუნქცია ხორციელდება ვენის მხრიდან მკლავზე, რის შემდეგაც ხდება ინექციის ადგილი ბამბის ბურთით დაჭერით, სანამ სისხლდენა არ გაჩერდება. თუ პუნქციის ადგილას სისხლნაჟღენთი ფორმირდება, დათბობის პროცედურები ინიშნება.

  რა არის ენდოკრინული სისტემა და როგორ მოქმედებს იგი? რა პროცესებზეა პასუხისმგებელი იგი?

  გართულებული დიაბეტი: მუხლზე ართროზი - სიმპტომები და მკურნალობა. დაწვრილებით ამ სტატიაში.

  გადახრები ნორმიდან

  პროთრომბინის დროის გაზრდილი სიჩქარე (13 წამზე მეტი) მიუთითებს თრომბოფილიის შესაძლებლობის გამო K ვიტამინის ჭარბი რაოდენობით (წაიკითხეთ მეტი ცხიმში ხსნადი ვიტამინების შესახებ, რომლებიც ამ სტატიაში შეიცავს ვიტამინს). დიაბეტის მქონე ადამიანებში, საშუალო ძალიან მაღალია, ამიტომ მნიშვნელოვანია პერიოდულად გავაანალიზოთ გადახრის დონის დასადგენად.

  პროთრომბინის დროის მნიშვნელობა ნორმიდან მცირე ნაწილში გადახრა (9 წამზე ნაკლებ დროზე) შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედების შემცირება, რაც მიუთითებს K ვიტამინის ნაკლებობაზე ან ვიტამინების ცუდად შეწოვა ნაწლავში, დისბიოზის და ენტეროკოლიტის შედეგად.

  • ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
  • სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება მასალასთან საცდელი მილის უყურადღებო გატარების გამო,
  • კაპილარული სისხლის სინჯი.

  რაზეა დამოკიდებული ინდექსის ცვლილება

  PTI მისი ნორმა დამოკიდებულია სისხლში პროთრომბინის დონეზე. თუ ეს მაჩვენებელი ნორმალურ დონეზეა, არსებობს ძლიერი სისხლდენის განვითარების რისკი. განსაკუთრებით საშიშია სისხლდენა თავის ტვინში და მუცლის ღრუში. პროთრომბინის ინდექსი შეიძლება შემცირდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

  • K ვიტამინის დეფიციტი
  • ღვიძლის დაავადება.
  • ფიბრინოგენის ნაკლებობა.
  • ჭარბი ჰეპარინი.
  • ამილოიდოზი
  • ნეფროზული სინდრომი.
  • პანკრეატიტი
  • ნაღვლის ბუშტის ონკოლოგია.
  • ლეიკემია
  • ძლიერი წამლების მიღება.

  IPT– ის ზრდა მიუთითებს სისხლის კოაგულაციის დაჩქარებაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედება, რომელსაც შეუძლია შეაჩეროს სისხლის ნაკადის და გამოიწვიოს საშიში შედეგები. პროთრომბინის ამაღლებული მაჩვენებელი შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზების გამო:

  • გენეტიკური მიდრეკილება.
  • სისხლის წითელი უჯრედების მაღალი შემცველობა.
  • ონკოლოგიური დაავადებები.
  • ჰეპარინის დეფიციტი.
  • ორსულობა მესამე ტრიმესტრში.
  • ზოგიერთი ჰორმონალური პრეპარატის მიღება.

  ანალიზის გაშიფვრა

  დღეს, IPT– ს დასადგენად რამდენიმე მეთოდია გამოყენებული. ამან შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს დიაგნოზზე, რადგან ინდიკატორები შეიძლება განსხვავდებოდეს ლაბორატორიიდან გამომდინარე. PTI გაშიფვრის მიზნით სისხლის ანალიზს უნდა ჩაუტარდეს მხოლოდ დამსწრე ექიმი, ინდექსზე გავლენის ყველა შესაძლო ფაქტის გათვალისწინებით.

  საზღვარგარეთ, ისინი დიდი ხანია არ იყენებენ ბიოქიმიკატებს, განვითარებულ ქვეყნებში ისინი ატარებენ სხვა კვლევას - INR. ეს ანალიზი უფრო ზუსტია და მის ინდიკატორებს აქვთ გაანგარიშების სტანდარტული ფორმები. ამ მიზეზით, თანამედროვე კლინიკებში, IPT- ის ნაცვლად, ჩვენს ქვეყანაში ისინი ასევე ატარებენ INR კვლევას.

  ქალი ანალიზის მახასიათებლები

  ექიმები განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევენ პროთრომბინის შემცველობას ბავშვის ტარების ქალთა სისხლში. ყველა ორსულმა ქალმა უნდა დააწეროს სისხლი IPT– ს, რათა ექიმებმა დროულად შეძლოს შესაძლო დარღვევების დადგენა. თუ პათოლოგიები გამოვლინდა, მოლოდინ დედებს ინიშნება წამლის მაკორექტირებელი თერაპია.

  სამწუხაროდ, ბევრი მოლოდინი დედები უგულებელყოფენ ექიმების ტესტირებას. მათ მიაჩნიათ, რომ ეს მაჩვენებლები აბსოლუტურად არ არის მნიშვნელოვანი მათი ჯანმრთელობისთვის, რადგან კარგად გრძნობენ თავს. თუმცა, სტატისტიკა პირიქით მიანიშნებს. სტატისტიკის თანახმად, ქალების 10% -ს, რომლებმაც არ ჩაუტარეს სისხლის ტესტირება IPT– სთვის, სამწუხაროდ, მშობიარობის დროს გარდაიცვალა მძიმე სისხლდენის უეცარი გახსნის ან ფარული სისხლის შედედებისგან ცრემლის შედეგად.

  როდესაც შესწავლა რეგულარულად უნდა გაკეთდეს

  PTI სისხლის ტესტები, როგორც წესი, ინიშნება ოპერაციამდე და ორსულობის დროს. თუმცა, არსებობს პაციენტები, რომლებიც რეგულარულად უნდა გაიარონ ტესტირება, რომ მონიტორინგი გაუწიონ მკურნალობის ეფექტურობას. ამ პაციენტებს მიეკუთვნება:

  • პაციენტები გულის იმპლანტანტებით.
  • გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე პაციენტები.
  • პაციენტებში, რომლებსაც დიაგნოზირებენ ათეროსკლეროზი.
  • ვარიკოზული ვენების მქონე ადამიანები.

  ძალზე მნიშვნელოვანია IPT– ის დონის კონტროლი 50 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში და მამაკაცებში, რადგან სწორედ ისინი ხდებიან გულისა და სისხლძარღვთა დაავადებების სპეციალურ რისკჯგუფში. ხანდაზმულ ასაკში დროულმა დიაგნოზმა შეიძლება გადაარჩინოს ადამიანის სიცოცხლე.დღეს ჩვენს ქვეყანაში ასაკოვანი ასაკის ადამიანების 70% იღუპება გულის შეტევით და ინსულტით. ასევე, პროთრომბინის ინდექსი მუდმივად უნდა შეინიშნოს შემდეგი დაავადებების მქონე პაციენტებში:

  • თრომბოემბოლია.
  • ჰეპატიტი.
  • ღვიძლის ციროზი.
  • მემკვიდრეობითი კოაგულაციის დარღვევები.
  • ონკოლოგიური დაავადებები.
  • გინეკოლოგიური დაავადებები.
  • ინფარქტის შემდგომი და ინსულტის შემდგომი მდგომარეობა.

  გარდა ამისა, PTI დონის კონტროლი ხორციელდება ჰორმონალური და ჰეპარინის თერაპიით. ამ პრეპარატებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს კოაგულაციაზე. ამ წამლების უკონტროლო მიღებით, თქვენ თქვენს სიცოცხლეს საფრთხის წინაშე დააყენებთ. გახსოვდეთ, რომ ნებისმიერი წამალი უნდა იქნას მიღებული ექიმის მიერ დადგენილი წესით, თუნდაც ტრადიციული მედიცინა.

  ანალიზის წარდგენის წესები

  ყველა სისხლის ტესტირების მსგავსად, თქვენ უნდა გამოიტანოთ მასალა გასინჯვისთვის დილით ცარიელ კუჭზე. ღობეზე ერთი კვირით ადრე, ალკოჰოლი და ცხიმოვანი საკვები უნდა გამოირიცხოს დიეტადან. ჩაი და ყავა არ უნდა მოხმარდეს შეგროვების დღეს, მოწევა არ არის რეკომენდებული ანალიზამდე 30 წუთით ადრე. გარდა ამისა, თქვენ უნდა შეეცადოთ გამორიცხოთ სტრესული პირობები, არ შეიძლება ნერვიული იყოთ. ყველა ამ ფაქტორმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ანალიზის შედეგზე. თუ თქვენ მიიღეთ რაიმე მედიკამენტი, ან თუნდაც მცენარეული ჩაი, საჭიროა ექიმს აცნობოთ.

  თუ შეინიშნება პათოლოგიები, დამატებითი გამოკვლევები მოგეცემათ, რომლებიც დაგეხმარებათ კოაგულაციის დარღვევის მიზეზების დადგენაში. უნდა გვახსოვდეს, რომ PTI ინდექსის გადახრა არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ მხოლოდ სხეულის რეაქციაა არსებული დაავადების შესახებ. ძალიან მნიშვნელოვანია გადახრის ძირითადი მიზეზის დადგენა და შესაბამისი მკურნალობის ჩატარება. ექიმმა უნდა გაშიფროს ანალიზის შედეგები.

  სისხლი - რთული ნივთიერება, რომელიც შედგება თხევადი ნაწილისა (პლაზმური) და უჯრედებისაგან, ორგანიზმში ასრულებს მრავალ ფუნქციას. მუდმივი ბალანსის ამ სისტემის შენარჩუნება ნომერ პირველი ამოცანაა, რადგან სხვაგვარად მოხდება ყველა ორგანოს საქმიანობის სწრაფი დარღვევა.

  სისხლის მნიშვნელოვანი მახასიათებელია - მისი მუდმივი მოცულობა. მამაკაცებისთვის, ეს არის 5 ლიტრი, ქალებისთვის - 4 ლიტრი. დაზიანებებით, თუნდაც უმნიშვნელოებით, შესაძლებელია ამ მოცულობის სწრაფი დაკარგვა, რომელთანაც კოაგულაციის სისტემა იბრძვის. მოდით ვისაუბროთ სისხლის კოაგულაციის უნარის ინდიკატორზე - პროთრომბინის ინდექსზე.

  რა არის ეს

  ცილა სინთეზირდება ღვიძლის ჰეპატოციდებში. ეს პროცესი მჭიდრო კავშირშია ვიტამინის საკმარისი რაოდენობით. რომ . ეს არის ცამეტი კოაგულაციის მეორე ფაქტორი, რომლის გარეშეც შეუძლებელია სისხლძარღვთა კედლის დაზიანების შემთხვევაში სისხლის დინებასა და მის გაჩერებას შორის ბალანსი.

  თვით სახელი ამტკიცებს, რომ პროთრომბინი თრომბინის წინამორბედია. სწორედ ეს უკანასკნელია პასუხისმგებელი სისხლის შედედების - სისხლის შედედების წარმოქმნაზე.

  როგორ ხდება შესწავლა

  პროთრომბინის გამოკვლევა არ არის ისეთი საერთო, როგორც ზოგადი სისხლის ტესტი. ეს გამოწვეულია რეაგენტების მაღალი ღირებულებით.

  ის იშვიათად ინიშნება პროფილაქტიკური გამოკვლევებისთვის, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს აშკარა მითითებები (კლინიკური ან ლაბორატორია). პროთრომბინის დონის მიხედვით, ექიმები აფასებენ არა მხოლოდ კოაგულაციის სისტემაში ცვლილებებს, არამედ ღვიძლის მუშაობას.

  სისხლში პროთრომბინის დონის გაზომვის რამდენიმე გზა არსებობს:

  1. პროთრომბინის დრო - დრო (წამში) საჭირო სისხლით სრული დასაკეცი.
  2. პროთრომბინი სწრაფი საშუალებით. კოაგულაციის შესწავლის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი. ინდიკატორი განსაზღვრავს პროთრომბინის მოქმედებას ტესტურ მასალაში ჯანმრთელ პირთან შედარებით (%).
  3. . კოაგულაციის დროის თანაფარდობა პაციენტში ნორმალურ მნიშვნელობამდე, გამოხატულია%.
  4. INR - საერთაშორისო ნორმალიზებული დამოკიდებულება. გამოკვლევა, რომელიც ჯანმო-ს მიერ არის რეკომენდებული ანტიკოაგულანტებით მკურნალობის ყველა პაციენტში. იგი გამოითვლება სპეციალური ფორმულის მიხედვით და არ არის დამოკიდებული რეაგენტების ხარისხზე, რაც მას უფრო ობიექტურს ხდის.

  სწრაფი ანალიზი დღეს ოპტიმალურადაა მიჩნეული, რაც ადამიანის კოაგულაციის სისტემის უფრო სრულ სურათს იძლევა.მისი მიღება შესაძლებელია პრევენციული მიზნებისათვის - 45-60 წლის ასაკში ქალებში თრომბოფლებიტისადმი მიდრეკილების იდენტიფიცირება.

  სწრაფი ანალიზის შედეგების ნორმალური მნიშვნელობები არ განსხვავდება სქესის მიხედვით. მაგრამ ასაკიდან გამომდინარე, აშკარაა ტენდენცია, რომ გაიზარდოს ინდიკატორის ზედა ზღვარი. ჩვენ ვაძლევთ მნიშვნელობებს ცხრილში.

  რიცხვითი მნიშვნელობების უმნიშვნელო რყევება შესაძლებელია ლაბორატორიიდან გამომდინარე. ნორმის საზღვრები ყოველთვის მითითებულია ანალიზის ფორმაზე. პროთრომბინის დრო უფრო სტაბილური მაჩვენებელია და მერყეობს 9-დან 12 წამამდე.

  ბოლო დროს, სისხლის კოაგულაციის სისტემა ფასდება INR- ის მიხედვით. ამ ინდიკატორის ინტერპრეტაცია ცხრილში.

  16 წლამდე ასაკის, INR- ს აქვს შესანიშნავი ფასეულობები. ეს თვისება გათვალისწინებულია პედიატრების მიერ. ორსულობის დროს, მეცამეტე კვირიდან დაწყებული, INR კლებულობს.

  მომზადება

  მრავალი ფაქტორი შეიძლება გავლენა იქონიოს კვლევის შედეგებზე. მოდით ვისაუბროთ რამდენიმე მათგანზე.

  1. ზოგადი კლინიკური ანალიზის მსგავსად, პროთრომბინის შემოწმება ხდება, ჩვეულებრივ, დილით.
  2. რამდენიმე დღის განმავლობაში, ისინი უარს იტყვიან ცხიმოვან საკვებზე (შეიცავს ვიტამინ K2- ს) და ვიტამინ K1 ვიტამინით მდიდარ საკვებს (ღვიძლი, კომბოსტო, ისპანახი, ჭარხალი, პარკოსნები, რადიშ, რადიშ, ნაპრალები, კაკალი, მდოგვი, ტკბილეული და კონსერვანტები). ეს სია არ არის სრულყოფილი, ამიტომ ინფორმაცია დეტალურადაა განმარტებული ლაბორატორიაში.
  3. ნებისმიერი ალკოჰოლი იწვევს K ვიტამინის განადგურებას, შესაბამისად, ამახინჯებს ანალიზის შედეგებს.
  4. საიმედოობაზე ძლიერ გავლენას ახდენს მრავალი პრეპარატი (არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები, ნიკოტინის მჟავა, ჰეპარინი, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ასპირინი, ანტიჰისტამინები, ანაბოლური სტეროიდები, ბარბიტურატები, ზეპირი კონტრაცეპტივები, კოფეინი და სხვ.).
  5. ბიოლოგიური დანამატები შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც ცვლის პროთრომბინის მოქმედებას. დარწმუნდით, რომ აცნობეთ ექიმს დანამატის შემადგენლობის შესახებ.
  6. უშუალოდ სისხლის აღებამდე (12 საათის განმავლობაში), ნებადართულია მხოლოდ ნორმალური წყალი.
  7. სწავლის დაწყებამდე ერთი საათით ადრე, შეწყვიტეთ წყლის მიღება, მოწევაზე უარი თქვით.
  8. ადამიანი უნდა იყოს დაბალანსებული მდგომარეობაში. სტრესი და ვარჯიში დროებით არღვევს სისხლის ბუნებრივ კოაგულაციას.

  მიზანშეწონილია ქალებში მენსტრუაციის ან მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის დროს არ დაინიშნონ პროთრომბინის გამოკვლევა.

  გადახრა ნორმიდან

  პაციენტებს აინტერესებთ კითხვა, თუ რას ნიშნავს პროთრომბინის აქტივობის ზრდა ან დაქვეითება. პირველ შემთხვევაში (მომატება) შეიძლება ვიფიქროთ თრომბოზის გაზრდის ტენდენციაზე, მეორეში (შემცირება) - სისხლის კოაგულაციის ფუნქციის დაქვეითებაზე.

  ასევე არსებობს ვიტამინის K ფაქტორი: თუ მას ბევრი აქვს - IPT არის მომატებული, ღვიძლში მისი სინთეზის დეფიციტი (ანთებითი ან სიმსივნური ბუნების ნებისმიერი დაავადება) იწვევს IPT- ს დაქვეითებას.

  შემცირების მიზეზები

  ამ მდგომარეობაში მთავარი ფაქტორია ჰიპოვიტამინოზი K. ეს ხდება ასეთ პირობებში:

  • ღვიძლის პათოლოგია: ყველა, ციროზი, სიმსივნე, მათ შორის მეტასტაზები, ორგანოთა თანდაყოლილი დარღვევები.
  • ობსტრუქციული სიყვითლე, რომელიც გამოწვეულია ბილიარული ტრაქტის სრული ბლოკირებით.
  • დეფიციტი.
  • ჰეპარინის მკურნალობა.
  • დარღვევა ცილების მეტაბოლიზმში.
  • თირკმელების პათოლოგია.
  • ქრონიკული პანკრეატიტი და პანკრეასის სიმსივნეები.
  • ახალშობილები, რომლებსაც დედები აქვთ ორგანიზმში K ვიტამინის ქრონიკული დეფიციტი.
  • DIC, ჰიპოკოაგულაციის სტადია.
  • გულის უკმარისობის მძიმე ფორმები.
  • ინფექციური ტოქსიკური შოკი.

  IPT ღირებულებების შემცირებას ეწოდება ჰიპოკოაგულაცია. ამავე დროს, აღინიშნება INR მაჩვენებლის ზრდა.

  რა უნდა გააკეთოს PTI- ს პათოლოგიასთან

  სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევა საშიში მდგომარეობაა, რომელიც მოითხოვს სავალდებულო კონსულტაციას და მკურნალობას სპეციალისტების მიერ. რისი გაკეთება შეუძლია ადამიანს საკუთარ თავზე:

  1. დააკვირდი სასმელის რეჟიმს. თხევადი (წყალი, წვენი, ხილის სასმელები) დიდი მოხმარება იწვევს სისხლის უმნიშვნელო დაშრობას და მისი კოაგულაციის ნორმალიზებას.
  2. დიეტა: აუცილებელია გამოვრიცხოთ ყველა პროდუქტი და მცენარეები, რომლებიც გავლენას ახდენენ კოაგულაციაზე (ზემოთ აღნიშნულთან ერთად შეგიძლიათ დაამატოთ დარიჩინი, ტანსი, ჭინჭარი, immortelle, yarrow, plantain).
  3. ხშირად, PTI– ს მაღალი მაჩვენებლებით, ანტიკოაგულანტებია საჭირო, მაგრამ მათი დანიშვნა ექიმთან უნდა შეთანხმდეს, ხოლო მკურნალობა ხშირად საავადმყოფოში ხორციელდება.

  პროტრომბინის ინდექსის ნორმიდან გადახრით მიღებული ანალიზის შედეგი, ნუ ჩქარობთ საშიში დასკვნების გამოტანას. მხოლოდ კომპეტენტურ სპეციალისტს შეუძლია გააცნობიეროს კოაგულაციის სისტემის ყველა სირთულე.

  ექიმი განსაზღვრავს პროთრომბინის ინდექსის შესწავლას, რომელიც იხელმძღვანელებს შემდეგი მიზეზებით:

  • სისხლის შედედების პათოლოგიის ნებისმიერი კლინიკური ეჭვი (ავადმყოფები ჩივიან ღრძილების მუდმივი სისხლდენით, მცირე სისხლჩაქცევების სისხლჩაქცევების სწრაფი ფორმირებით, კუნთებსა და სახსრებში სისხლდენით, სისხლდენებითა და ჭრილობებით გახანგრძლივებული სისხლდენებით, გახანგრძლივებული სისხლდენებით ჭრილობებისა და ჭრილობებისგან, მენსტრუალური სისხლდენის გახანგრძლივება).
  • ათეროსკლეროზი, კლინიკურად გამოვლენილი და დადასტურებული ლაბორატორიული მეთოდით.
  • ვარიკოზული ვენები.
  • ღვიძლის სხვადასხვა დაავადებები, რომლებიც იწვევს ცილების სინთეზს, მათ შორის პროთრომბინს.
  • K ვიტამინის დეფიციტი
  • იმუნური სისტემის პათოლოგია.
  • ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი.
  • ქალები დაჟინებული მიუსაფარობით.
  • კოაგულაციის სისტემის სკრინინგის შესწავლა პაციენტების გარკვეულ კატეგორიებში.
  • ანტიკოაგულანტული მკურნალობა.

  საბოლოო დიაგნოზი კეთდება მხოლოდ კოაგულაციის სისტემის ყოვლისმომცველი შესწავლის საფუძველზე, ამიტომ თანამედროვე სტანდარტების შესაბამისად, მხოლოდ პროთრომბინის მოქმედებაში გადახრა ან კოაგულაციის დროს გადახრა არ განიხილება საბოლოო დიაგნოზის დადასტურებად.

  პოსტების ნახვა: 2,153

  პროთრომბინის ინდექსი (PTI) - სისხლის ტესტირების ერთ – ერთი ინდიკატორი, რომელიც ახასიათებს ჰემოსტატულ სისტემას (), რომელიც ხდება სპეციალური ცილების მონაწილეობით, რომელსაც კოაგულაციის ფაქტორები ეწოდება. პროთრომბინის ცილა, რომელიც ღვიძლში ფორმირდება K ვიტამინის დახმარებით, ააქტიურებს პროცესს.

  კვლევის არსი არის გარკვეული ადამიანის სისხლის კოაგულაციის დროში განსაზღვრა, აგრეთვე სტანდარტული პლაზმა და პროცენტულად ამ თანაფარდობის გამოხატვა.

  ჰემოსტატიკური სისტემა

  • ჰემოსტატიკური სისტემის კვლევები უმთავრესი მნიშვნელობა ენიჭება სხვადასხვა ტიპის სისხლდენის, თრომბოემბოლიური სინდრომების დიაგნოზირებას, სისხლის თრომბოციტური მდგომარეობების და დესიმინირებული სისხლის კოაგულაციის პროცესებს, მათ შორის შოკის მდგომარეობის შემთხვევაში, დამწვრობას.
  • სისხლის კოაგულაციის სისტემა უზრუნველყოფს სისხლის შენარჩუნებას თხევადი მდგომარეობაში, ხოლო მონაწილეობს სისხლდენის შეჩერებაში, აგრეთვე გემის კედლის ნორმალურ მდგომარეობაში.
  • იგი უზრუნველყოფილია ორი სისტემის კონტრაქტით:კოაგულანტი , ეს არის რთული რეაქციების სერია ცილების დასაკეცი ფაქტორებს შორის ფერმენტების გამოყენებით და ანტიკოაგულანტი , რაც, პირიქით, არ იძლევა ამ პროცესის განვითარებას და ხელს უშლის შედედების წარმოქმნას და, შედეგად, სისხლის შედედებას.
  • კოაგულაციის სისტემის ნაწილი არსებობს ცილები, რომელსაც ეძახიან კოაგულაციის ფაქტორები . ისინი რიცხულია 1-დან 12-მდე. პროთრომბინი ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტია. ეს ცილა არის ფაქტორი 2. ის წარმოადგენს აქტიური ფერმენტის, თრომბინის წინამორბედს.
    მისი მოქმედების შედეგად, წარმოქმნილი შედედება (სისხლის შედედება), რომელიც ხურავს ჭრილობას და წყვეტს სისხლდენას. მისი ნორმალური დონე აჩვენებს, რომ სხეულს შეუძლია ეფექტურად გაუმკლავდეს სისხლდენის დროულად შეჩერებას. აქედან გამომდინარე, ამ ინდიკატორის განმარტება ძალიან მნიშვნელოვანია.

  მოკლედ სისხლის კოაგულაციის შესახებ

  არსებობს სისხლდენის შესაჩერებლად აუცილებელი მექანიზმი, უფრო სწორად, სისხლის კოლტის წარმოქმნა (კოაგულაციური ჰემოსტაზი), რომელიც მიმართულია მნიშვნელოვანი კომპონენტის - ფიბრინის წარმოქმნაზე.

  ეს მექანიზმი მოცემულია 12 ფაქტორით:

  1. ფიბრინოგენი
  2. პროთრომბინი
  3. ქსოვილის თრომბოპლასტინი,
  4. კალციუმის იონები
  5. ლაბილური ფაქტორი (პროსცელრინი),
  6. პატარა შესწავლილი ფაქტორი
  7. პროკონვერტინი (სტაბილური ფაქტორი),
  8. ანტიჰემოფილური გლობულინი A,
  9. საშობაო ფაქტორი (პლაზმური თრომბოპლასტინი) - ანტიჰემოფილური ფაქტორი C. დადგენილია რთული დაავადების დიაგნოზი - ჰემოფილია.
  10. პროთრომბინაზა
  11. ჰაგენის ფაქტორი (საკონტაქტო ფაქტორი),
  12. ფიბრინასტაბილიზებელი ფაქტორი.

  კოაგულაციის სისტემის ლაბორატორიული სკრინინგისთვის, ჩვეულებრივია, რომ დადგინდეს მეორე ფაქტორი - პროთრომბინი.

  კოაგულაციის სისტემა ადამიანის სხეულში ფუნქციონირებს ძალიან საიმედოდ. ასე რომ, 10 მგ სისხლში კოაგულაციის დროს წარმოიქმნება 300 ერთეული თრომბინი, რაც საკმარისია 5 ლიტრი სისხლის კოაგულაციისთვის.

  მისი ფუნქციებია:

  • კოაგულაციის ფაქტორების გააქტიურების პრევენცია,
  • კოაგულაციის აქტიური ფაქტორების განეიტრალება და ბლოკირება,
  • თრომბოციტების აქტივაციის შეჩერება,
  • ფიბრინის ლიზაცია (გაყოფა), რომელიც ჩამოყალიბდა კოაგულაციის პროცესში.

  ანტიკოაგულანტურ სისტემაში შედის ნივთიერებები, რომლებიც სინთეზირდება გენეტიკურად, აგრეთვე სხეულის კომპონენტები, რომლებიც წარმოიქმნება კოაგულაციის ფაქტორების კოაგულაციისა და ფიბრინოლიზის პროცესის დროს, ამ ნივთიერებების ფუნქციაა კოაგულაციის აქტიური ფაქტორების განეიტრალება და დათრგუნვა. ანტიკოაგულანტები შეიძლება იყოს ცილები, ლიპიდები.

  მოქმედების მექანიზმი იყოფა:

  1. ანტითრომბოფლამტინები,
  2. ანტითრომბინი
  3. ანტიფიბრინები.
  • ჰემოსტატიკური სისტემის შესაფასებლად აუცილებელია დადგინდეს როგორც მოქმედება და ამ სისტემის უჯრედული და პლაზმური კომპონენტების რაოდენობა მოცირკულირე სისხლში.
  • ამავდროულად, ფუნქციის (აქტივობის) დაქვეითება. ზემოთ ჩამოთვლილი კომპონენტებიდან, რაც მრავალი მიზეზით არის დამოკიდებული, შეიძლება გამოიწვიოს კლინიკური გამოვლინებები (თრომბოზი ან სისხლდენა), ზოგჯერ რაოდენობრივი დეფიციტის ფონზეც კი (წარმოების შეფერხება ან დაშლა - DIC- ით).
  • დარღვევების ზუსტი დიაგნოზი განსაზღვრავს მაკორექტირებელი თერაპიის ტაქტიკას . ამ შემთხვევაში, განისაზღვრება ფარმაცევტული საშუალებების გამოყენების აუცილებლობა, რომლებიც მიმართულია სტიმულირებისკენ ან პირიქით, გაუფასურებული საქმიანობის ინჰიბიციისთვის. რაოდენობრივი დეფიციტის შევსება შესაძლებელია წამლებით ან სისხლის კომპონენტებით ჩანაცვლებით.

  როგორ განისაზღვრება ინდიკატორი?

  ტესტისთვის, თქვენ უნდა გაიაროთ რუტინული სისხლის ტესტი ვენისგან.

  IPT– ს განსაზღვრის ორი მეთოდი არსებობს: სწრაფი ტესტირება და რუტინული ლაბორატორიული ტესტირება.

  პროთრომბინის სწრაფი ტესტი ახასიათებს სისხლის კოაგულაციის პროცესს, რაც შესაძლებელს გახდის პროთრომბინის და მისი მოქცევის ამაჩქარებლის მოქმედების შეფასებას - პროთრომბინის კომპლექსისა და ჰეპარინის მსგავსი ნივთიერებების ფაქტორებს. პროთრბინის კომპლექსის ფაქტორების აქტივობა გამოხატულია პროცენტულად, ნორმალური რყევები შეესაბამება 80-100%.
  პროთრომბინის ინდექსი და დრო - განისაზღვრება ძირითადი პარამეტრები.

  პროთრომბინის ინდექსი

  ასე რომ, Quick– ის მიხედვით, PTI არის 78 – დან 142% –მდე, ხოლო სხვა მეთოდებით 95 – დან 100% –მდე. ანალიზის შედეგად მიღებული მონაცემები გავლენას ახდენს ისეთი ინდიკატორით, როგორიცაა ასაკის ადამიანი.

  ჰემოსტატიკური სისტემის ცვლილებები სხვადასხვა ასაკობრივ პერიოდში:

  • ახალშობილებში ნელა სისხლის კოაგულაცია. ეს განსაკუთრებით გამოხატულია ცხოვრების მეორე დღეს. სისხლში კოაგულაციის ძირითადი ფაქტორების სისხლში დაბალი შემცველობა დიდწილად განისაზღვრება ღვიძლის ფუნქციური გაუარესებით, მსხვილი ნაწლავის მიკროფლორას მიერ K ვიტამინის არასაკმარისი ფორმირებით.
  • ცხოვრების პირველი წლის განმავლობაში სისხლში გარკვეული ფაქტების კონცენტრაცია მატულობს, მაგრამ ის მოზრდილის დონემდე აღწევს მხოლოდ მოზარდობის პერიოდში.
  • ხანდაზმულ ადამიანებში მოსალოდნელია სისხლის გასქელება (ეს გამოწვეულია თრომბოციტების რაოდენობის მატებით, მათი ადჰეზიის ზრდით).

  როდის არის დანიშნული პროთრომბინის ინდექსის ტესტი?

  

  

  მიმოხილვა ჩვენი მკითხველი!

  არის შემთხვევები, როდესაც ამ ინდიკატორის მხოლოდ ერთის განმარტება საკმარისი არ არის დიაგნოზის დასადგენად ან სათანადო მედიკამენტების დასადგენად.

  ასეთ შემთხვევებში, ისინი განიხილება სისხლის კოაგულაციის სისტემის სხვა ინდიკატორებთან ერთად, კერძოდ:

  

  ნორმიდან გადახრის მიზეზები

  ორგანიზმში არსებობს მრავალი პირობა, როდესაც PTI– ს დონის ცვალებადია.დონიდან გამომდინარე: IPT– ით გაზრდილი რიცხვი ან შემცირებული, შეიძლება განსაზღვროთ ისეთი პათოლოგიების არსებობა, როგორიცაა ჰიპერ– და ჰიპოკოაგულაცია.

  ისეთი პირობა, როგორიცაა ჰიპერკოაგულაცია, ან სისხლში კოაგულაციის გაზრდის სიმპტომი შეიძლება გამოწვეული იყოს ფაქტორებით:

  • ორგანიზმში K ვიტამინის ჭარბი რაოდენობა (რადგან ეს ვიტამინი საჭიროა პროთრომბინის ფორმირებისთვის),
  • ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, სხვადასხვა სახის სიმსივნური პროცესები,
  • მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ პაციენტებში, აგრეთვე კორონარული არტერიის შემოვლითი ნამყენი,
  • პოსტოპერაციულ პერიოდში გულის ოპერაციის შემდეგ, სარქვლის ჩანაცვლება,
  • პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ წინაგულების გრძელი ფიბრილაცია და არ იღებენ ანტიპლატეტული აგენტები,
  • ფიზიოლოგიური მატება შეინიშნება ორსულ ქალებში (განსაკუთრებით ბოლო ტრიმესტრში),
  • ღვიძლის დაავადებებით,
  • ზოგჯერ ჰორმონალური კონტრაცეპტივების, სტეროიდული პრეპარატების, თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების გამოყენებისას,
  • თრომბოემბოლიური გართულებებით, ვენური თრომბოზი,
  • ვარიკოზული ვენების ქრონიკული კურსით.

  უარი პროთრომბინის დონე (ჰიპოკოაგულაცია ) არ ითვლება განსაკუთრებით კარგ პროგნოზულ ფენომენად.

  • ღვიძლის მწვავე ანთებითი პროცესები - ჰეპატიტი,
  • ღვიძლის სტრუქტურული ორგანიზაციის დაზიანება (სკლეროზი, ფიბროზი, ციროზი),
  • ანტიკოაგულანტი საშუალებების გამოყენება (ვარფარინი, ასპირინი),
  • K ვიტამინის დეფიციტი (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისბიოზის ან დაავადებების ფონზე, როდესაც შეწოვა შეფერხებულია),
  • აქტიური ფიბრინოგენის ნაკლებობა.

  რა უნდა გავაკეთოთ ამაღლებული IPT- ით?

  ამ შემთხვევაში, სისხლდენის შანსი არსებობს, რადგან პროთრომბინის ფაქტორის აუცილებელი რაოდენობის გარეშე კოაგულაცია ეფექტური არ იქნება, რადგან ეს აღინიშნება რეაქციების კასკადში დარღვევით.

  ასეთი ადამიანები აუცილებლად უნდა გაიარონ ექიმს კონსულტაციებს IPT მონიტორინგის სიხშირეზე, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს სერიოზული თანაგრძნობა.

  მედიკამენტების მიღება აუცილებელია, თუ აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა, იქნება ეს მუცლის ოპერაცია, თუ მცირე კოსმეტიკური ჩარევები. დარწმუნდით, რომ ექიმს სტომატოლოგთან ვიზიტის დროს გააფრთხილეთ ტესტის მდგომარეობის შესახებ, რადგან კბილის ამოღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ძლიერი სისხლდენა.

  როგორ გავიაროთ სისხლის ტესტი PTI– სთვის

  ზუსტი კვლევის შედეგების მისაღებად, უნდა დაიცვას მთელი რიგი წესები. ტესტირება ტარდება ცარიელ კუჭზე, დღის პირველ ნახევარში. ნებადართულია რამდენიმე ნაყენი წყლის დალევა. რეკომენდებულია წინა დღით, სადღაც 24 საათის განმავლობაში, თავი შეიკავოთ ცხიმოვანი, შემწვარი, შებოლილი საკვების, აგრეთვე ალკოჰოლური სასმელების მოხმარებისგან.

  როგორ შევამციროთ პროთრომბინის ინდექსი?

  პირველი რაც უნდა გააკეთოთ, ჰემატოლოგთან კონსულტაციაა სპეციალურ დაწესებულებაში ვიზიტით. ფარმაცევტული ბაზარი წარმოადგენს წამლების მასას, ჰემოსტაზური სისტემის კორექტირებისთვის. ამასთან, მნიშვნელოვანია სწორი დოზირების არჩევა, და თქვენ უნდა გაიმეოროთ ანალიზი გარკვეულ დროს და, შედეგიდან გამომდინარე, შეცვალოთ პრეპარატის დოზა.

  IPT- ის განსაზღვრის მეთოდი

  სისხლი ჩვეულებრივ შედედება, თუ პროთრომბინი, ღვიძლის უჯრედების მიერ სინთეზირებული ცილა, აქტიურად მონაწილეობს. იმისათვის, რომ ნივთიერება საკმარისი რაოდენობით იყოს წარმოქმნილი, მრავალი კვალი ელემენტის, განსაკუთრებით K ვიტამინის არსებობაა.

  პროთრომბინი ეწევა თხევადი ქსოვილის კოაგულაციის დამკვიდრებას. პროთრომბინის რაოდენობის დადგენის გზით, რაც სისხლის კოაგულაციის მაჩვენებელია, შეგიძლიათ გაიგოთ დაავადების არსებობის შესახებ. პროთრომბინის დასადგენად, არსებობს სხვადასხვა ტიპის გამოკვლევა.

  კერძოდ, გაანგარიშება ხორციელდება:

  1. PTI სწრაფი. კვლევის ეს მეთოდი ითვლება ყველაზე ზუსტი. ეს ხელს უწყობს ცილის აქტივობის გარკვევას. ანალიზი უზრუნველყოფს პაციენტის პლაზმური ინდექსის თანაფარდობის შეფასებას საკონტროლო ნიმუშთან. PTI გამოითვლება პროცენტულად.
  2. პროთრომბინის დრო. ანუ, დადგენილია, თუ რამდენი ხანია სისხლში კოაგულაცია.
  3. პროთრომბინის ინდექსი - პროთრომბინის დროის თანაფარდობა, რაც ნორმაა, საგნის მონაცემებთან.
  4. პროთრომბინის ინდექსი INR. ასეთი ტესტის დახმარებით ტარდება იმ პაციენტების მკურნალობა, რომელთაც ინიშნება არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები, წამლები, რომლებიც ანელებს დასაკეცი პროცესს და ამცირებენ ცილის დონეს.

  IPT ნორმები და ტესტის მითითებები

  ანალიზისთვის დანიშვნა შესაძლებელია, თუ:

  • პაციენტი აწუხებს გახანგრძლივებულ სისხლდენას, რაც არის სისხლის დაბალი კოაგულაციის შედეგი,
  • აღინიშნება ღვიძლის და მისი ფერმენტების ფუნქციონირების დაქვეითება,
  • ექიმი ეჭვობს სისხლის კიბოს განვითარებაში,
  • საჭიროა ანტიკოაგულანტებით მკურნალობის დროს კოაგულაციის დონის კონტროლი.

  სავალდებულოა, რომ ორსულებმა გაიარონ კოაგულოგრამა, რათა წინასწარ დადგინდეს, მაგალითად, პროთრომბინის ინდექსის დაქვეითება.

  45 წლამდე ასაკის ქალებს ასევე უგზავნიან ანალიზს, რადგან ჰორმონალური ფონის ტრანსფორმაციის გამო, ცვლილებები ხდება:

  • სისხლის სტრუქტურა
  • მისი შემადგენლობა - რაოდენობრივი და თვისობრივი.

  თითოეულ ლაბორატორიაში მონაცემების გაშიფვრა ხდება სხვადასხვა გზით.

  1. ინდივიდუალურად დადგენილი სტანდარტები.
  2. გამოყენებული რეაგენტების ხარისხი და აღჭურვილობის მოდერნიზაციის ხარისხი.
  3. საგნის ისტორიის თავისებურებები.

  ქალთა და მამაკაცთა ნორმალური მაჩვენებელი% (თუ სწრაფი ტექნიკაა გამოყენებული). როდესაც შედეგები გვიჩვენებს IPT 77% ქვემოთ, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ პაციენტს აქვს დაბალი პროთრომბინის ინდექსი. თუ იგი აღემატება 120% -ს, მაშინ ინდექსი იზრდება.

  IPT, არსებითად, დამოკიდებულია ორგანიზმში პათოლოგიის არსებობაზე. გენდერი განსაკუთრებული როლი არ თამაშობს. კიდევ ერთი საკითხია, თუ ქალი მდგომარეობაშია.

  ორსულობის პერიოდში IPT– ის იდენტიფიცირების მნიშვნელობა

  ბავშვის ქალს ნებისმიერი ქალი აუცილებლად ენიჭება კოაგულოგრამას, რომლის დახმარებითაც დადგენილია პროთრომბინის ინდექსის მნიშვნელობა. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული სისხლის ძლიერი დაკარგვა მშობიარობის დროს ან თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად.

  PTI– ის მაჩვენებელი, რომელიც დადგენილია მომავალი დედებისთვის, არის%. როდესაც PTI მცირდება, თუ მონაცემები აჩვენებს 80% ან ნაკლებობას, სისხლდენის სერიოზული საფრთხე არსებობს. ამ შემთხვევაში, კოაგულანტები ინიშნება. შესაბამისად, თუ კოეფიციენტი გაიზარდა, დაგჭირდებათ მედიკამენტები, რომელთა გამოყენება შესაძლებელია სისხლის შედედების გაზრდის აღმოსაფხვრელად.

  ასევე აუცილებელია პროთრომბინის დროის განსაზღვრა. რატომ არის ეს ასე მნიშვნელოვანი?

  როდესაც ექიმმა იცის, რა პერიოდის განმავლობაში სისხლში კოაგულაცია ხდება მშობიარობაში მყოფ ქალში, მაშინ შესაძლებელია თავიდან აიცილოთ:

  • სისხლდენა
  • ჰემოლიზური შოკის არსებობა, რაც გამოწვეულია სისხლის ძლიერი დანაკარგით და ამის გამო ქალები მშობიარობის დროს ხშირად იღუპებიან.

  ორსული ქალები ზოგიერთები უარს აცხადებენ სამედიცინო რეკომენდაციების დაცვაზე, რადგან დარწმუნებულია, რომ დიდი რაოდენობით ტესტების ჩატარება უარყოფითად აისახება მათ ჯანმრთელობაზე. თუმცა, IPT- ის ღირებულების შესახებ ინფორმაციის გარეშე, ექიმი ვერ შეძლებს დროული დახმარების გაწევა. თუ ინდექსი შემცირდება, პლაცენტამ შეიძლება გააფართოვოს ან დაიწყება მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა. პლაცენტარული სისხლძარღვთა თრომბოზი არ არის გამორიცხული ინდიკატორების ზრდა.

  რატომ იშლება ინდექსი?

  ტესტირება ასევე ხორციელდება ნორმიდან გადახრების დადასტურების ან გამორიცხვის მიზნით. ბუნებრივია, როდესაც IPT შემცირდა, მაშინ არსებობს მიზეზები, რომელთა დადგენაც საჭიროა. ანალიზის შემდეგ, პაციენტს ეძლევა შედეგი ცხრილის სახით, სადაც მითითებულია ინდექსის მნიშვნელობა, ასევე შემცირების ფაქტორი, რის გამოც მოხდა ცვლა.

  IPT შემცირდება, როდესაც:

  • K ვიტამინის დეფიციტი
  • თანდაყოლილი ან შეძენილი ბუნების პროთრომბინის ნაკლებობა,
  • ღვიძლისა და პანკრეასის ფუნქციების დარღვევა,
  • წამლების გამოყენება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, რაც გავლენას ახდენს სისხლის შედედების ხარისხზე.

  ინდექსის შემცირება შეიძლება გამოიცნოს იმ სიმპტომებით, რომლებიც მიუთითებს ღვიძლისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემებზე.

  პაციენტი იტანჯება:

  მაგრამ მთავარი და ყველაზე საშიში ნიშანი არის ძლიერი სისხლდენა, თუნდაც მცირე დაჭრილი. ნორმალური აბრა იდაყვის ნიშნით, რომელსაც აქვს დაბალი IPI, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის დაახლოებით 300 მილიონის დაკარგვა.

  თქვენ არასდროს უნდა უარი თქვათ ტესტებზე, რადგან მხოლოდ ამ გზით შეგიძლიათ დროულად შეამჩნიოთ პირველი დარღვევები სხეულში. მომავალი დედები განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ თავიანთი მდგომარეობით, რადგან არა მხოლოდ მათი ჯანმრთელობა, არამედ ბავშვის სიცოცხლეც, რომელიც უნდა დაიბადოს, დამოკიდებულია მათ ქმედებებზე.

  პროთრომბინი: ნორმალური

  ადამიანის სხეულში არის მუდმივი სისხლი მოძრაობა - სიცოცხლის მომტანი სითხე, რომელიც უზრუნველყოფს კვების ყველა სხეულის უჯრედს და მეტაბოლიზმს. გემების სიგრძე ათასობით კილომეტრია, ხოლო მათი ფართობი ნახევარ ჰექტარზე მეტია. შეუძლებელია წარმოვიდგინოთ, თუ როგორ ჯდება ეს ყველაფერი ზრდასრული ადამიანის სხეულში.

  მაგრამ სიცოცხლის მომცემი სითხის რაოდენობა მცირეა: კაცებისთვის - ხუთი ლიტრი ცოტა მეტი, ხოლო ქალებისთვის - დაახლოებით ოთხი. ამიტომ, როდესაც დაზიანებები ან შემცივნებები არღვევს სისხლის მიმოქცევის სისტემის მთლიანობას, მის შინაარსს შეუძლია სწრაფად გაჟღენთოს, რაც საფრთხეს უქმნის ადამიანს ფატალური შედეგით.

  თუ სისხლის დაკარგვა არ არის აღკვეთილი, მთავარი სატრანსპორტო დამაკავშირებელი, რომელიც კვებავს მთელ სხეულს, შეწყვეტს არსებობას.

  ამის თავიდან ასაცილებლად, ბუნებამ შექმნა სისტემა, რომელიც პასუხისმგებელია სისხლის კოაგულაციაზე. ის არის ის, ვისაც შეუძლია შექმნას დამცავი მექანიზმები, რომლებიც ჭრიან ჭრილობას და არ უშვებენ სისხლს გემების დატოვებას.

  როგორია პროთრომბინის ინდექსის (PTI) კურსი?

  პროთრომბინის ინდექსი (PTI) არის სისხლის ტესტირების ერთ-ერთი ინდიკატორი, რომელიც ახასიათებს ჰემოსტატულ სისტემას (სისხლის კოაგულაცია), რაც ხდება სპეციალური ცილების მონაწილეობით, რომელსაც კოაგულაციის ფაქტორები ეწოდება. პროთრომბინის ცილა, რომელიც ღვიძლში ფორმირდება K ვიტამინის დახმარებით, ააქტიურებს პროცესს.

  კვლევის არსი არის გარკვეული ადამიანის სისხლის კოაგულაციის დროში განსაზღვრა, აგრეთვე სტანდარტული პლაზმა და პროცენტულად ამ თანაფარდობის გამოხატვა.

  სხვა რა ყურადღება მიაქციეთ IPT– ს ანალიზის დროს?

  არის შემთხვევები, როდესაც ამ ინდიკატორის მხოლოდ ერთის განმარტება საკმარისი არ არის დიაგნოზის დასადგენად ან სათანადო მედიკამენტების დასადგენად.

  ასეთ შემთხვევებში, ისინი განიხილება სისხლის კოაგულაციის სისტემის სხვა ინდიკატორებთან ერთად, კერძოდ:

  1. კოაგულაციის დრო (Li- თეთრი),
  2. პლაზმური გადაანგარიშების დრო,
  3. თრომბოტი
  4. პროთრომბინის დროის განსაზღვრა,
  5. ფიბრინოგენის კონცენტრაცია,
  6. პლაზმის ტოლერანტობა ჰეპარინის მიმართ,
  7. ჰეპარინის დრო
  8. ფიბრინოლიზი.

  რა უნდა გავაკეთოთ შემცირებულ IPT- სთან?

  

  ამრიგად, პროთრომბინის ინდექსის მნიშვნელობა (PTI) გამოვლენილია. კონკრეტული ფაქტორების გავლენის გამო, ინდიკატორები შეიძლება შემცირდეს ან გაიზარდოს, რაც ჯანმრთელობის სერიოზულ რისკზე მიუთითებს.

  IPT- ის განსაზღვრის მეთოდი

  სისხლი ჩვეულებრივ შედედება, თუ პროთრომბინი, ღვიძლის უჯრედების მიერ სინთეზირებული ცილა, აქტიურად მონაწილეობს. იმისათვის, რომ ნივთიერება საკმარისი რაოდენობით იყოს წარმოქმნილი, მრავალი კვალი ელემენტის, განსაკუთრებით K ვიტამინის არსებობაა.

  პროთრომბინი ეწევა თხევადი ქსოვილის კოაგულაციის დამკვიდრებას. პროთრომბინის რაოდენობის დადგენის გზით, რაც სისხლის კოაგულაციის მაჩვენებელია, შეგიძლიათ გაიგოთ დაავადების არსებობის შესახებ. პროთრომბინის დასადგენად, არსებობს სხვადასხვა ტიპის გამოკვლევა.

  კერძოდ, გაანგარიშება ხორციელდება:

  1. PTI სწრაფი. კვლევის ეს მეთოდი ითვლება ყველაზე ზუსტი. ეს ხელს უწყობს ცილის აქტივობის გარკვევას. ანალიზი უზრუნველყოფს პაციენტის პლაზმური ინდექსის თანაფარდობის შეფასებას საკონტროლო ნიმუშთან.PTI გამოითვლება პროცენტულად.
  2. პროთრომბინის დრო. ანუ, დადგენილია, თუ რამდენი ხანია სისხლში კოაგულაცია.
  3. პროთრომბინის ინდექსი - პროთრომბინის დროის თანაფარდობა, რაც ნორმაა, საგნის მონაცემებთან.
  4. პროთრომბინის ინდექსი INR. ასეთი ტესტის დახმარებით ტარდება იმ პაციენტების მკურნალობა, რომელთაც ინიშნება არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები, წამლები, რომლებიც ანელებს დასაკეცი პროცესს და ამცირებენ ცილის დონეს.

  IPT ნორმები და ტესტის მითითებები

  ანალიზისთვის დანიშვნა შესაძლებელია, თუ:

  • პაციენტი აწუხებს გახანგრძლივებულ სისხლდენას, რაც არის სისხლის დაბალი კოაგულაციის შედეგი,
  • აღინიშნება ღვიძლის და მისი ფერმენტების ფუნქციონირების დაქვეითება,
  • ექიმი ეჭვობს სისხლის კიბოს განვითარებაში,
  • საჭიროა ანტიკოაგულანტებით მკურნალობის დროს კოაგულაციის დონის კონტროლი.

  სავალდებულოა, რომ ორსულებმა გაიარონ კოაგულოგრამა, რათა წინასწარ დადგინდეს, მაგალითად, პროთრომბინის ინდექსის დაქვეითება.

  45 წლამდე ასაკის ქალებს ასევე უგზავნიან ანალიზს, რადგან ჰორმონალური ფონის ტრანსფორმაციის გამო, ცვლილებები ხდება:

  • სისხლის სტრუქტურა
  • მისი შემადგენლობა - რაოდენობრივი და თვისობრივი.

  თითოეულ ლაბორატორიაში მონაცემების გაშიფვრა ხდება სხვადასხვა გზით.

  1. ინდივიდუალურად დადგენილი სტანდარტები.
  2. გამოყენებული რეაგენტების ხარისხი და აღჭურვილობის მოდერნიზაციის ხარისხი.
  3. საგნის ისტორიის თავისებურებები.

  ქალთა და მამაკაცთა ნორმალური მაჩვენებელი% (თუ სწრაფი ტექნიკაა გამოყენებული). როდესაც შედეგები გვიჩვენებს IPT 77% ქვემოთ, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ პაციენტს აქვს დაბალი პროთრომბინის ინდექსი. თუ იგი აღემატება 120% -ს, მაშინ ინდექსი იზრდება.

  IPT, არსებითად, დამოკიდებულია ორგანიზმში პათოლოგიის არსებობაზე. გენდერი განსაკუთრებული როლი არ თამაშობს. კიდევ ერთი საკითხია, თუ ქალი მდგომარეობაშია.

  ორსულობის პერიოდში IPT– ის იდენტიფიცირების მნიშვნელობა

  ბავშვის ქალს ნებისმიერი ქალი აუცილებლად ენიჭება კოაგულოგრამას, რომლის დახმარებითაც დადგენილია პროთრომბინის ინდექსის მნიშვნელობა. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული სისხლის ძლიერი დაკარგვა მშობიარობის დროს ან თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად.

  PTI– ის მაჩვენებელი, რომელიც დადგენილია მომავალი დედებისთვის, არის%. როდესაც PTI მცირდება, თუ მონაცემები აჩვენებს 80% ან ნაკლებობას, სისხლდენის სერიოზული საფრთხე არსებობს. ამ შემთხვევაში, კოაგულანტები ინიშნება. შესაბამისად, თუ კოეფიციენტი გაიზარდა, დაგჭირდებათ მედიკამენტები, რომელთა გამოყენება შესაძლებელია სისხლის შედედების გაზრდის აღმოსაფხვრელად.

  ასევე აუცილებელია პროთრომბინის დროის განსაზღვრა. რატომ არის ეს ასე მნიშვნელოვანი?

  როდესაც ექიმმა იცის, რა პერიოდის განმავლობაში სისხლში კოაგულაცია ხდება მშობიარობაში მყოფ ქალში, მაშინ შესაძლებელია თავიდან აიცილოთ:

  • სისხლდენა
  • ჰემოლიზური შოკის არსებობა, რაც გამოწვეულია სისხლის ძლიერი დანაკარგით და ამის გამო ქალები მშობიარობის დროს ხშირად იღუპებიან.

  ორსული ქალები ზოგიერთები უარს აცხადებენ სამედიცინო რეკომენდაციების დაცვაზე, რადგან დარწმუნებულია, რომ დიდი რაოდენობით ტესტების ჩატარება უარყოფითად აისახება მათ ჯანმრთელობაზე. თუმცა, IPT- ის ღირებულების შესახებ ინფორმაციის გარეშე, ექიმი ვერ შეძლებს დროული დახმარების გაწევა. თუ ინდექსი შემცირდება, პლაცენტამ შეიძლება გააფართოვოს ან დაიწყება მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა. პლაცენტარული სისხლძარღვთა თრომბოზი არ არის გამორიცხული ინდიკატორების ზრდა.

  რატომ იშლება ინდექსი?

  ტესტირება ასევე ხორციელდება ნორმიდან გადახრების დადასტურების ან გამორიცხვის მიზნით. ბუნებრივია, როდესაც IPT შემცირდა, მაშინ არსებობს მიზეზები, რომელთა დადგენაც საჭიროა. ანალიზის შემდეგ, პაციენტს ეძლევა შედეგი ცხრილის სახით, სადაც მითითებულია ინდექსის მნიშვნელობა, ასევე შემცირების ფაქტორი, რის გამოც მოხდა ცვლა.

  IPT შემცირდება, როდესაც:

  • K ვიტამინის დეფიციტი
  • თანდაყოლილი ან შეძენილი ბუნების პროთრომბინის ნაკლებობა,
  • ღვიძლისა და პანკრეასის ფუნქციების დარღვევა,
  • წამლების გამოყენება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, რაც გავლენას ახდენს სისხლის შედედების ხარისხზე.

  ინდექსის შემცირება შეიძლება გამოიცნოს იმ სიმპტომებით, რომლებიც მიუთითებს ღვიძლისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემებზე.

  პაციენტი იტანჯება:

  მაგრამ მთავარი და ყველაზე საშიში ნიშანი არის ძლიერი სისხლდენა, თუნდაც მცირე დაჭრილი. ნორმალური აბრა იდაყვის ნიშნით, რომელსაც აქვს დაბალი IPI, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის დაახლოებით 300 მილიონის დაკარგვა.

  თქვენ არასდროს უნდა უარი თქვათ ტესტებზე, რადგან მხოლოდ ამ გზით შეგიძლიათ დროულად შეამჩნიოთ პირველი დარღვევები სხეულში. მომავალი დედები განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ თავიანთი მდგომარეობით, რადგან არა მხოლოდ მათი ჯანმრთელობა, არამედ ბავშვის სიცოცხლეც, რომელიც უნდა დაიბადოს, დამოკიდებულია მათ ქმედებებზე.

  პროთრომბინი: ნორმალური

  ადამიანის სხეულში არის მუდმივი სისხლი მოძრაობა - სიცოცხლის მომტანი სითხე, რომელიც უზრუნველყოფს კვების ყველა სხეულის უჯრედს და მეტაბოლიზმს. გემების სიგრძე ათასობით კილომეტრია, ხოლო მათი ფართობი ნახევარ ჰექტარზე მეტია. შეუძლებელია წარმოვიდგინოთ, თუ როგორ ჯდება ეს ყველაფერი ზრდასრული ადამიანის სხეულში.

  მაგრამ სიცოცხლის მომცემი სითხის რაოდენობა მცირეა: კაცებისთვის - ხუთი ლიტრი ცოტა მეტი, ხოლო ქალებისთვის - დაახლოებით ოთხი. ამიტომ, როდესაც დაზიანებები ან შემცივნებები არღვევს სისხლის მიმოქცევის სისტემის მთლიანობას, მის შინაარსს შეუძლია სწრაფად გაჟღენთოს, რაც საფრთხეს უქმნის ადამიანს ფატალური შედეგით.

  თუ სისხლის დაკარგვა არ არის აღკვეთილი, მთავარი სატრანსპორტო დამაკავშირებელი, რომელიც კვებავს მთელ სხეულს, შეწყვეტს არსებობას.

  ამის თავიდან ასაცილებლად, ბუნებამ შექმნა სისტემა, რომელიც პასუხისმგებელია სისხლის კოაგულაციაზე. ის არის ის, ვისაც შეუძლია შექმნას დამცავი მექანიზმები, რომლებიც ჭრიან ჭრილობას და არ უშვებენ სისხლს გემების დატოვებას.

  პროთრომბინის მნიშვნელობა სხეულში

  ამ სისტემის ნაწილია სპეციალური პლაზმის ცილები, რომელსაც კოაგულაციის ფაქტორები ეწოდება. ისინი მითითებულია რომაული ციფრებით I– დან XIII – მდე. პროთრომბინი ერთ-ერთი მთავარი კომპონენტია. ეს ცილა წარმოადგენს კოაგულაციის ფაქტორს II.

  სახელი "პროთრომბინი" ვარაუდობს, რომ იგი წინამორბედია თრომბინის, აქტიური ფერმენტისგან. მისი დახმარებით წარმოიქმნება შედედება (თრომბუსი), რომელიც ფარავს ჭრილობას და წყვეტს სისხლის დაკარგვას.

  პროთრომბინის ნორმალურ დონეზე მიუთითებს, რომ სისხლის კოაგულაციის პროცესი ეფექტურად მუშაობს და სხეულს შეუძლია დროულად შეაჩეროს ამ სიცოცხლის მომტანი სითხის დაკარგვა.

  ცილის შემცველობის შესწავლა არ ხორციელდება ისე ხშირად, როგორც სისხლის კლინიკური ტესტირება. ეს პროცედურა არ არის მარტივი და იგი ინიშნება მხოლოდ გადაუდებელი შემთხვევების შემთხვევაში, მაგალითად, სისხლის დაავადებებით ან მისი კოაგულაციით პრობლემების არსებობის შემთხვევაში.

  ჰორმოსტაგრამის შემადგენლობაში პროთრომბინის დონის განსაზღვრა ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია.

  ნორმ პროთრომბინი

  პროთრომბინის მოლეკულები იშლება ძალიან სწრაფად და მარტივად. ძნელია მათი განცალკევება სხვა ცილებისგან, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს მისი დონის განსაზღვრას. თვისებრივი ანალიზისთვის გამოიყენება რამდენიმე მეთოდი.

  • პროთრომბინი სწრაფი საშუალებით. დღეს, ეს მეთოდი ზოგადად მიღებულია და გავრცელებულია. ეს ტექნიკა ითვალისწინებს ნივთიერების დონის გაანგარიშებას, როგორც დასაშვები ოდენობის პროცენტს. შემდეგი მნიშვნელობები განიხილება ოპტიმალური (%):
    • მინიმალური - 70,
    • მაქსიმალურია 120.

    ინდიკატორი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ თრომბოზირებული პლაზმური კომპლექსის მოქმედება პაციენტის პლაზმის სხვადასხვა განზავებასთან შედარებით. შედგენილია პროთრომბინის ცვლილებების გრაფიკი, რომლის მშენებლობა ემყარება მონაცემებს სისხლის შედედების დროზე.

    სწრაფი ანალიზი ექსპერტების აზრით ყველაზე ზუსტია, როდესაც დაფიქსირებულია პროთრომბინის დაბალი შემცველობა.

  • პროთრომბინის ინდექსი - ასევე განისაზღვრება პროცენტულად. ნორმალური მაჩვენებელი ასეთ ზღვრებშია (%):
    • მინიმალური - 95,
    • მაქსიმალურია 105.

    ზემოთ ხსენებული ორი ტესტის შედეგები შეიძლება ემთხვეოდეს იმ შემთხვევაში, თუ პროთრომბინი ნორმალურია. მაგრამ როდესაც მისი ღირებულება დაბალია, ვიდრე ოპტიმალური, ისინი მნიშვნელოვნად განსხვავდებიან.ინდექსი ძალიან არის დამოკიდებული ტესტირებაში გამოყენებული ქიმიკატების მგრძნობელობაზე.

    პროთრომბინის დრო - გვიჩვენებს, რამდენ წამს ახდენს პლაზმაში კოაგულაცია მასში სპეციალური ნარევის დამატების შემდეგ.

    საბოლოო ტესტის მონაცემები დამოკიდებულია ასაკზე. ახალშობილებში, სისხლის კოაგულაციის დრო შეიძლება იყოს 14-დან 18 წამამდე. და ეს მაჩვენებლები ნორმალურია. მოზრდილებში, 10-დან 15 წამის ინტერვალით ოპტიმალურად ითვლება.

    საერთაშორისო ნორმალიზებული დამოკიდებულება - INR. ეს მეთოდი არჩევითია და გამოიყენება პროთრომბინის ტესტის შედეგების გასაკონტროლებლად.

    INR მეთოდი რეკომენდებულია ჯანმო-ს ექსპერტებისა და სხვა საერთაშორისო ორგანიზაციებისა და კომიტეტების მიერ, რომლებიც სწავლობენ თრომბოზს და სტანდარტიზაციას ახდენენ ჰემატოლოგიაში. ამ ტესტის შედეგები საშუალებას აძლევს ექიმს აკონტროლოს ანტიკოაგულანტებით მკურნალობის ეფექტურობა - სინთეზური ნივთიერებები, რომლებიც ამცირებენ პროთრომბინის დონეს სისხლში და ანელებენ მის კოაგულაციას. ეს პრეპარატები გამოიყენება თრომბოფლებიტის, თრომბოზის სამკურნალოდ, ანუ დაავადებების დროს, რომლებიც ქმნიან საშიში სისხლის შედედებას ვენურ გემებში.

    INR ჩვეულებრივ არის 0.85–1.15.

    როდესაც არსებობს ისეთი დაავადებების მკურნალობა, როგორიცაა ფილტვის ემბოლია, ვენური თრომბოზი ან გულის სარქველების პათოლოგია, დასაშვები ლიმიტები იზრდება 3.0-მდე.

    პროთრომბინის ტესტის მითითებები

    პროთრომბინის სისხლის ტესტირება შეიძლება ექიმმა დანიშნოს ასეთ შემთხვევებში:

    • პაციენტს აქვს სისხლდენა, რომელიც დიდხანს არ წყდება (ეს აშკარად მიუთითებს, რომ სისხლის კოაგულაცია ნორმალურ დონეზეა)
    • მცირდება ღვიძლის ფერმენტების და ღვიძლის მოქმედება,
    • კოაგულაციის მონიტორინგისთვის ანტიკოაგულანტების გახანგრძლივებული გამოყენების მიზნით,
    • ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომით, დაავადების მიზეზების გარკვევის მიზნით,
    • თუ არსებობს დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს K ვიტამინის ნაკლებობა.

    პროთრომბინინის ანალიზით გამოწვეული არაპირდაპირი მიზეზები ექსკლუზიურად ინდივიდუალურია. ყველაზე ხშირად, გამოკვლევა ინიშნება ქალებში 50-დან 60 წლამდე ასაკში. ამ დროს ხდება ჰორმონალური ცვლილებები, რაც იწვევს სისხლში შემადგენლობისა და სტრუქტურის ცვლილებას.

    ასეთ ექიმებს შეუძლიათ დანიშნონ ანალიზი:

    კვლევისთვის გამოიყენება სისხლი ვენისგან. იმისათვის, რომ შედეგები მაქსიმალურად იყოს სწორი, შესასრულებლად უნდა დაიცვან სტანდარტული წესები:

    • ვახშამი არაუგვიანეს საღამოს რვა საათისა, ტესტირების ჩატარებამდე მინიმუმ 12 საათით ადრე,
    • სწავლის დაწყებამდე აუცილებელია ნერვების მოწესრიგება და არა ფიზიკურად დაძაბვა,
    • გამოცდის დღეს არ მოწევა.

    ჩვეულებისამებრ, სისხლი დილით სისხლს აჩუქებს ცარიელი კუჭისთვის. აუცილებელია სამედიცინო პერსონალის ინფორმირება ყველა მედიკამენტის შესახებ, რომელიც მიღებულია ბოლო დღეს.

    პროთრომბინი გაიზარდა

    პროთრომბინის გაზრდილი შემცველობა სისხლში მიუთითებს იმაზე, რომ სისხლში კოაგულაცია ნორმალურია. ეს ნიშნავს, რომ ის ძალიან ბლანტი ხდება, რაც ართულებს სისხლის მიმოქცევას და იწვევს სისხლძარღვების ბლოკირებას.

    ასეთ დაავადებებს პროთრომბინის შემცველობის გაზრდის პროვოცირება შეუძლიათ და, შესაბამისად, სისხლის კოაგულაციაც:

    • ავთვისებიანი ნეოპლაზმები,
    • ღვიძლის პათოლოგია
    • თრომბოემბოლია
    • პოლიცემია,
    • პროგრესირებადი სტენოკარდია.

    ასეთ ფაქტორებს ასევე შეუძლიათ ცილის რაოდენობის გაზრდა:

    • K ვიტამინის ჭარბი რაოდენობა სხეულში, რომლის მეშვეობითაც პროთრომბინი იწარმოება,
    • თერაპიაში ანტიკოაგულანტების, ანტიბიოტიკების, ნიკოტინის მჟავის, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება. ასპირინის, ანაბოლური სტეროიდების და მჟავე პრეპარატების გადაჭარბებულმა გამოყენებამ ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს პროთრომბინის ზრდაზე.

    ხშირად, ბავშვის ტარების დროს იზრდება ცილის შემცველობა. ყველაზე ხშირად, ეს ვლინდება ბოლო ტრიმესტრში და მას მკურნალობა არ სჭირდება.

    პროთრომბინი შემცირდა: მიზეზები

    პროთრომბინის დაბალი დონე საშიშია, რადგან მცირედი დაზიანებაც კი, რომელიც სისხლძარღვს აზიანებს, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მნიშვნელოვანი დაკარგვა. ყოველივე ამის შემდეგ, სისხლის შედედების ფორმირება უფრო ნელია, ვიდრე უნდა იყოს.

    პროთრომბინის დონის დაქვეითებამ ასეთი მიზეზების პროვოცირება მოახდინა:

    • ღვიძლის ზოგიერთი პათოლოგია, თუმცა მათი უმეტესი ნაწილი თან ახლავს ცილების ზრდას. პროთრომბინის შემცველობა მცირდება ჰეპატიტის მწვავე და ქრონიკულ ფორმებში. ანალოგიურად მოქმედებს ციროზზე.
    • ორგანიზმის მიერ K ვიტამინის არასაკმარისი სინთეზი.ეს პროცესი ყველაზე ხშირად ვითარდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების და დისბიოზის გამო.
    • ფიბრინოგენის დეფიციტი - ცილა, რომელიც წარმოიქმნება ღვიძლში და შემდეგ იქცევა ფიბრინად, რაც წარმოადგენს სისხლის შედედების დროს შედედების საფუძველს. ასეთი ხარვეზი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი და შეძენილი.
    • სამკურნალო მიზნით მიზნად ისახავს წამლებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის კოაგულაციის გაზრდას.

    შესაძლებელია პროთრომბინის დონის ნორმალურ დონეზე დაბრუნება, მაგრამ ამის გაკეთება საჭიროა მხოლოდ სპეციალისტის კონსულტაციის შემდეგ.

    თერაპია მიზნად ისახავს დაავადებების აღმოფხვრას, რამაც გამოიწვია პრობლემა. ხშირად, მკურნალობის საფუძველია სპეციალური დიეტა.

    როგორია პროთრომბინის ინდექსის (PTI) კურსი?

    პროთრომბინის ინდექსი (PTI) არის სისხლის ტესტირების ერთ-ერთი ინდიკატორი, რომელიც ახასიათებს ჰემოსტატულ სისტემას (სისხლის კოაგულაცია), რაც ხდება სპეციალური ცილების მონაწილეობით, რომელსაც კოაგულაციის ფაქტორები ეწოდება. პროთრომბინის ცილა, რომელიც ღვიძლში ფორმირდება K ვიტამინის დახმარებით, ააქტიურებს პროცესს.

    კვლევის არსი არის გარკვეული ადამიანის სისხლის კოაგულაციის დროში განსაზღვრა, აგრეთვე სტანდარტული პლაზმა და პროცენტულად ამ თანაფარდობის გამოხატვა.

    ჰემოსტატიკური სისტემა

    • ჰემოსტაზის სისტემის კვლევებს უმთავრესი მნიშვნელობა აქვს სხვადასხვა ტიპის სისხლდენის, თრომბოემბოლიური სინდრომების დიაგნოზირებაში, თრომბოზული მდგომარეობებისა და დელიმიტირებული სისხლის შედედების პროცესებში, მათ შორის შოკის პირობების შემთხვევაში, დამწვრობას.
    • სისხლის კოაგულაციის სისტემა უზრუნველყოფს სისხლის შენარჩუნებას თხევადი მდგომარეობაში, ხოლო მონაწილეობს სისხლდენის შეჩერებაში, აგრეთვე გემის კედლის ნორმალურ მდგომარეობაში.
    • იგი უზრუნველყოფილია ორი სისტემის საწინააღმდეგო მოქმედებით: კოაგულანტით, რომელიც წარმოადგენს კომპლექსური რეაქციების სერიას ცილების დასაკეცი ფაქტორებს შორის ფერმენტებთან და ანტიკოაგულანტებთან, რაც, პირიქით, ხელს უშლის ამ პროცესის განვითარებას და ხელს უშლის შედედების წარმოქმნას და, შედეგად, სისხლის შედედებას.
    • კოაგულაციის სისტემის ნაწილია ცილები, რომელსაც კოაგულაციის ფაქტორები ეწოდება. ისინი რიცხულია 1-დან 12-მდე. პროთრომბინი ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტია. ეს ცილა არის ფაქტორი 2. ის წარმოადგენს აქტიური ფერმენტის, თრომბინის წინამორბედს.

    მისი მოქმედებით, წარმოიქმნება შედედება (თრომბუსი), რომელიც ხურავს ჭრილობას და წყვეტს სისხლდენას. მისი ნორმალური დონე აჩვენებს, რომ სხეულს შეუძლია ეფექტურად გაუმკლავდეს სისხლდენის დროულად შეჩერებას. აქედან გამომდინარე, ამ ინდიკატორის განმარტება ძალიან მნიშვნელოვანია.

    მოკლედ სისხლის კოაგულაციის შესახებ

    არსებობს სისხლდენის შესაჩერებლად აუცილებელი მექანიზმი, უფრო სწორად, სისხლის კოლტის წარმოქმნა (კოაგულაციური ჰემოსტაზი), რომელიც მიმართულია მნიშვნელოვანი კომპონენტის - ფიბრინის წარმოქმნაზე.

    ეს მექანიზმი მოცემულია 12 ფაქტორით:

    1. ფიბრინოგენი
    2. პროთრომბინი
    3. ქსოვილის თრომბოპლასტინი,
    4. კალციუმის იონები
    5. ლაბილური ფაქტორი (პროსცელრინი),
    6. პატარა შესწავლილი ფაქტორი
    7. პროკონვერტინი (სტაბილური ფაქტორი),
    8. ანტიჰემოფილური გლობულინი A,
    9. საშობაო ფაქტორი (პლაზმური თრომბოპლასტინი) - ანტიჰემოფილური ფაქტორი C. დადგენილია რთული დაავადების დიაგნოზი - ჰემოფილია.
    10. პროთრომბინაზა
    11. ჰაგენის ფაქტორი (საკონტაქტო ფაქტორი),
    12. ფიბრინასტაბილიზებელი ფაქტორი.

    კოაგულაციის სისტემის ლაბორატორიული სკრინინგისთვის, ჩვეულებრივია, რომ დადგინდეს მეორე ფაქტორი, პროთრომბინი.

    • კოაგულაციის ფაქტორების გააქტიურების პრევენცია,
    • კოაგულაციის აქტიური ფაქტორების განეიტრალება და ბლოკირება,
    • თრომბოციტების აქტივაციის შეჩერება,
    • ფიბრინის ლიზაცია (გაყოფა), რომელიც ჩამოყალიბდა კოაგულაციის პროცესში.

    ანტიკოაგულანტურ სისტემაში შედის ნივთიერებები, რომლებიც სინთეზირდება გენეტიკურად, აგრეთვე სხეულის კომპონენტები, რომლებიც წარმოიქმნება კოაგულაციის ფაქტორების კოაგულაციისა და ფიბრინოლიზის პროცესის დროს, ამ ნივთიერებების ფუნქციაა კოაგულაციის აქტიური ფაქტორების განეიტრალება და დათრგუნვა. ანტიკოაგულანტები შეიძლება იყოს ცილები, ლიპიდები.

    მოქმედების მექანიზმი იყოფა:

    1. ანტითრომბოფლამტინები,
    2. ანტითრომბინი
    3. ანტიფიბრინები.
    • ჰემოსტატიკური სისტემის შესაფასებლად, საჭიროა განისაზღვროს როგორც ამ აქტივობა, ასევე ამ სისტემის უჯრედული და პლაზმური კომპონენტების რაოდენობა მოცირკულირე სისხლში.
    • ამავე დროს, ზემოთ ჩამოთვლილი კომპონენტების ფუნქციის (აქტივობის) დაქვეითებამ, რაც მრავალი მიზეზით არის დამოკიდებული, შეიძლება გამოიწვიოს კლინიკური გამოვლინებები (თრომბოზი ან სისხლდენა), ზოგჯერ კი რაოდენობრივი დეფიციტის არარსებობის ფონზე (წარმოების შეფერხება ან დაშლა - DIC- ით).
    • დარღვევების ზუსტი დიაგნოზი განსაზღვრავს მაკორექტირებელი თერაპიის ტაქტიკას. ამ შემთხვევაში, განისაზღვრება ფარმაცევტული საშუალებების გამოყენების აუცილებლობა, რომლებიც მიმართულია სტიმულირებისკენ ან პირიქით, გაუფასურებული საქმიანობის ინჰიბიციისთვის. რაოდენობრივი დეფიციტის შევსება შესაძლებელია წამლებით ან სისხლის კომპონენტებით ჩანაცვლებით.

    როგორ განისაზღვრება ინდიკატორი?

    ტესტისთვის, თქვენ უნდა გაიაროთ რუტინული სისხლის ტესტი ვენისგან.

    IPT– ს განსაზღვრის ორი მეთოდი არსებობს: სწრაფი ტესტი და რუტინული ლაბორატორიული ტესტირება.

    პროთრომბინის ქვიკის ტესტი ახასიათებს სისხლის კოაგულაციის პროცესს, რაც შესაძლებელს გახდის პროთრომბინის და მისი კონვერტაციის ამაჩქარებლების აქტივობის შეფასებას - პროთრომბინის კომპლექსისა და ჰეპარინის მსგავსი ნივთიერებების ფაქტორებს. პროთრბინის კომპლექსის ფაქტორების აქტივობა გამოხატულია პროცენტულად, ნორმალური რყევები შეესაბამება%.

    პროთრომბინის ინდექსი და დრო ძირითადი პარამეტრებია, რომლებიც განისაზღვრება.

    პროთრომბინის ინდექსი

    ასე რომ, Quick– ის მიხედვით, PTI არის 78 – დან 142% –მდე, ხოლო სხვა მეთოდებით 95 – დან 100% –მდე. ანალიზის შედეგად მიღებული მონაცემები გავლენას ახდენს ისეთი ინდიკატორით, როგორიცაა ასაკის ადამიანი.

    ჰემოსტატიკური სისტემის ცვლილებები სხვადასხვა ასაკობრივ პერიოდში:

    • ახალშობილებში სისხლის კოაგულაცია ნელა მიმდინარეობს. ეს განსაკუთრებით გამოხატულია ცხოვრების მეორე დღეს. სისხლში კოაგულაციის ძირითადი ფაქტორების სისხლში დაბალი შემცველობა დიდწილად განისაზღვრება ღვიძლის ფუნქციური გაუარესებით, მსხვილი ნაწლავის მიკროფლორას მიერ K ვიტამინის არასაკმარისი ფორმირებით.
    • სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში, სისხლში გარკვეული ფაქტების კონცენტრაცია იზრდება, მაგრამ ზრდასრულ ასაკში იგი აღწევს მხოლოდ pubert- ის დროს.
    • ხანდაზმული ასაკის ადამიანებში უნდა იყოს მოსალოდნელი სისხლის გასქელება (ეს გამოწვეულია თრომბოციტების რაოდენობის მატებით, მათი ადჰეზიის მომატებით).

    როდის არის დანიშნული პროთრომბინის ინდექსის ტესტი?

    • თუ რაიმე მიზეზით არის სისხლდენა, ქრონიკული დაჟეჟილობა ან სისხლჩაქცევები,
    • სავალდებულო წინასაოპერაციო შესწავლა,
    • კოაგულაციის სისტემის მდგომარეობის შესაფასებლად და
    • სისხლის დაავადებების ადრეული დიაგნოზისთვის,
    • თუ კიბო ეჭვმიტანილია
    • არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტებით, მაგალითად, ვარფარინით, ხანგრძლივი მკურნალობის მონიტორინგისთვის,
    • ღვიძლის ფუნქციის მდგომარეობის შესაფასებლად,
    • თრომბოზით,
    • DIC– ის არსებობის დასადგენად.

    მიმოხილვა ჩვენი მკითხველი!

    ამას წინათ წავიკითხე სტატია, რომელიც საუბრობს მონასტრულ ჩაის შესახებ გულის დაავადებების სამკურნალოდ. ამ ჩაის გამოყენებით, წინასწარ შეგიძლიათ განკურნოთ არითმია, გულის უკმარისობა, ათეროსკლეროზი, გულის კორონარული დაავადება, მიოკარდიუმის ინფარქტი და გულის და სისხლძარღვების მრავალი სხვა დაავადება სახლში. მე არ ვიყავი მიჩვეული რაიმე ინფორმაციის ენდობა, მაგრამ გადავწყვიტე შემემოწმებინა და ჩანთა შევუკვეთე.

    სხვა რა ყურადღება მიაქციეთ IPT– ს ანალიზის დროს?

    არის შემთხვევები, როდესაც ამ ინდიკატორის მხოლოდ ერთის განმარტება საკმარისი არ არის დიაგნოზის დასადგენად ან სათანადო მედიკამენტების დასადგენად.

    ასეთ შემთხვევებში, ისინი განიხილება სისხლის კოაგულაციის სისტემის სხვა ინდიკატორებთან ერთად, კერძოდ:

    1. კოაგულაციის დრო (Li- თეთრი),
    2. პლაზმური გადაანგარიშების დრო,
    3. თრომბოტი
    4. პროთრომბინის დროის განსაზღვრა,
    5. ფიბრინოგენის კონცენტრაცია,
    6. პლაზმის ტოლერანტობა ჰეპარინის მიმართ,
    7. ჰეპარინის დრო
    8. ფიბრინოლიზი.

    ნორმალური მაჩვენებლები ქალებში

    • ქალებისთვის პროთრომბინის ინდექსის მაჩვენებელი იგივეა, რაც მამაკაცებისთვის და არის%. გამონაკლისი არის ორსულობის პერიოდი, განსაკუთრებით ბოლო ტრიმესტრში, როდესაც ინდიკატორის დონე იზრდება. ორსულობის დროს პროცენტული მაჩვენებელი ნორმად ითვლება.
    • ამ შემთხვევაში აუცილებელია სისხლის კოაგულაციის სისტემის მონიტორინგი, კოაგულოგრამის ტესტის ჩატარება, რადგან ძალზე მნიშვნელოვანია სისხლის მდგომარეობის დადგენა, მშობიარობისთვის ემზადება. უკვე შეაფასეთ ერთ – ერთი ინდიკატორი, მაგალითად, IPT, შეგიძლიათ განსაზღვროთ მშობიარობის დროს ან მის შემდეგ გართულებების რისკი, კერძოდ, სისხლდენის ალბათობა.
    • ასეთი ალბათობის ადრეული გამოვლენა შესაძლებელს ხდის, რომ ხელი შეუშალოს პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარებას გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებით, რომელთა გამოყენების წერტილი არის კოაგულაციის სისტემაზე მოქმედება.

    ნორმიდან გადახრის მიზეზები

    ორგანიზმში არსებობს მრავალი პირობა, როდესაც PTI– ს დონის ცვალებადია. დონიდან გამომდინარე: IPT– ით გაზრდილი რიცხვი ან შემცირებული, შეიძლება განსაზღვროთ ისეთი პათოლოგიების არსებობა, როგორიცაა ჰიპერ– და ჰიპოკოაგულაცია.

    ისეთი პირობა, როგორიცაა ჰიპერკოაგულაცია, ან სისხლში კოაგულაციის გაზრდის სიმპტომი შეიძლება გამოწვეული იყოს ფაქტორებით:

    • ორგანიზმში K ვიტამინის ჭარბი რაოდენობა (რადგან ეს ვიტამინი საჭიროა პროთრომბინის ფორმირებისთვის),
    • ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, სხვადასხვა სახის სიმსივნური პროცესები,
    • მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ პაციენტებში, აგრეთვე კორონარული არტერიის შემოვლითი ნამყენი,
    • პოსტოპერაციულ პერიოდში გულის ოპერაციის შემდეგ, სარქვლის ჩანაცვლება,
    • პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ წინაგულების გრძელი ფიბრილაცია და არ იღებენ ანტიპლატეტული აგენტები,
    • ფიზიოლოგიური მატება შეინიშნება ორსულ ქალებში (განსაკუთრებით ბოლო ტრიმესტრში),
    • ღვიძლის დაავადებებით,
    • ზოგჯერ ჰორმონალური კონტრაცეპტივების, სტეროიდული პრეპარატების, თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების გამოყენებისას,
    • თრომბოემბოლიური გართულებებით, ვენური თრომბოზი,
    • ვარიკოზული ვენების ქრონიკული კურსით.

    პროთრომბინის დონის დაქვეითება (ჰიპოკოაგულაცია) არ ითვლება ძალიან კარგ პროგნოზულ მოვლენად.

    • ღვიძლის მწვავე ანთებითი პროცესები - ჰეპატიტი,
    • ღვიძლის სტრუქტურული ორგანიზაციის დაზიანება (სკლეროზი, ფიბროზი, ციროზი),
    • ანტიკოაგულანტი საშუალებების გამოყენება (ვარფარინი, ასპირინი),
    • K ვიტამინის დეფიციტი (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისბიოზის ან დაავადებების ფონზე, როდესაც შეწოვა შეფერხებულია),
    • აქტიური ფიბრინოგენის ნაკლებობა.

    რა უნდა გავაკეთოთ ამაღლებული IPT- ით?

    ასეთი ადამიანები აუცილებლად უნდა გაიარონ ექიმს კონსულტაციებს IPT მონიტორინგის სიხშირეზე, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს სერიოზული თანაგრძნობა.

    მედიკამენტების მიღება აუცილებელია, თუ აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა, იქნება ეს მუცლის ოპერაცია, თუ მცირე კოსმეტიკური ჩარევები. დარწმუნდით, რომ ექიმს სტომატოლოგთან ვიზიტის დროს გააფრთხილეთ ტესტის მდგომარეობის შესახებ, რადგან კბილის ამოღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ძლიერი სისხლდენა.

    როგორ გავიაროთ სისხლის ტესტი PTI– სთვის

    ზუსტი კვლევის შედეგების მისაღებად, უნდა დაიცვას მთელი რიგი წესები. ტესტირება ტარდება ცარიელ კუჭზე, დღის პირველ ნახევარში. ნებადართულია რამდენიმე ნაყენი წყლის დალევა. რეკომენდებულია წინა დღით, სადღაც 24 საათის განმავლობაში, თავი შეიკავოთ ცხიმოვანი, შემწვარი, შებოლილი საკვების, აგრეთვე ალკოჰოლური სასმელების მოხმარებისგან.

    როგორ შევამციროთ პროთრომბინის ინდექსი?

    პირველი რაც უნდა გააკეთოთ, ჰემატოლოგთან კონსულტაციაა სპეციალურ დაწესებულებაში ვიზიტით. ფარმაცევტული ბაზარი წარმოადგენს წამლების მასას, ჰემოსტაზური სისტემის კორექტირებისთვის.ამასთან, მნიშვნელოვანია სწორი დოზირების არჩევა, და თქვენ უნდა გაიმეოროთ ანალიზი გარკვეულ დროს და, შედეგიდან გამომდინარე, შეცვალოთ პრეპარატის დოზა.

    რა უნდა გავაკეთოთ შემცირებულ IPT- სთან?

    • ეს მდგომარეობა ხასიათდება თრომბოზის მაღალი ალბათობით, და, შედეგად, დიდი გემების ბლოკირებით, რაც შევსებულია თრომბოემბოლიური გართულებებით. ეს შეიძლება შეინიშნოს ფეხის ვენების თრომბოზის ადრეული განვითარებით, პოლიცითემიით, ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში.
    • გარდა ამისა, ზოგადი მდგომარეობის ცვლილებები შეიძლება შეიცვალოს საკუთარ თავზე. ასეთი საჩივრები ხშირად მიმართავენ თერაპევტს, რომელიც განსაზღვრავს ტესტების ერთობლიობას, მათ შორის IPT- ს შესწავლას. შეშფოთება სისუსტეზე, სისუსტეზე, მუდმივი თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ვარდნის დაქვეითება, კოორდინირებული გაუფასურება.
    • თუმცა, ასეთი პირობები შეიძლება მოხდეს ამ შეგრძნებების გარეშე. ხშირად გადახრების იდენტიფიცირება ხდება შემთხვევით, როდესაც ექიმთან ვიზიტი სხვადასხვა პათოლოგიის ხარჯზე.
    • ანტიკოაგულანტების გამოყენება - სისხლის გამკვრივება, ხელს უწყობს პროთრომბინის ინდექსის გაზრდას. ისინი ხელს უწყობენ სისხლის კოაგულაციის სისტემასა და ანტიკოაგულანტს შორის წონასწორობის კონტროლს. ეფექტური ამ შემთხვევაში იქნება ტრადიციული მედიცინა. Decoctions დაგეხმარებათ, რომ ბრძოლა "სქელი" სისხლით.

    თანამშრომლობისთვის, ელ.ფოსტით დაუკავშირდით:

    საიტზე განთავსებულია ინფორმაცია მხოლოდ ინფორმაციული მიზნებისათვის. ნებისმიერი გადაწყვეტილების მიღებამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან. KardioHelp.com მენეჯმენტი არ არის პასუხისმგებელი საიტზე განთავსებული ინფორმაციის გამოყენებისთვის.

    მასალის კოპირება შესაძლებელია მხოლოდ საიტის აქტიური ბმულით.

    სისხლის კოაგულაციის ტესტი საკმაოდ მნიშვნელოვანი კვლევაა, რომელიც ეხმარება რიგი სერიოზული დაავადებების მიზეზის დადგენას. ეს ხელს უწყობს თრომბოზის ან სისხლდენის დროულად თავიდან აცილებას.

    PTI (პროთრომბინის ინდექსი) - რა არის? კვლევის დროს, სისხლის ტესტის საფუძველზე, შეგიძლიათ განსაზღვროთ რამდენი ხნის განმავლობაში გარკვეული ადამიანის პლაზმაში კოაგულაცია და შეადარეთ ღირებულება დადგენილ ნორმებთან. ამ განსხვავების კოეფიციენტი გადაკეთებულია პროცენტულად . სისხლში დასაშვები ნორმაა 78-142%, პროთრომბინის ინდექსი სწრაფი მიხედვით - 95-105%.

    პროთრომბინი არის ცილა, რომელიც წარმოადგენს თრომბინის წინამორბედს. და თრომბინი, თავის მხრივ, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს თრომბოზის დროს. პროთრომბინი იწარმოება ღვიძლში. ვიტამინი K ამაში ხელს უწყობს.თუ ვიტამინი K არ არის საკმარისი, სისხლდენა შეიძლება გამოიწვიოს პროთრომბინის რაოდენობის შემცირების გამო.

    როდის ხდება ანალიზი

    აუცილებელია შემდეგ შემთხვევებში:

    • ოპერაციის მოლოდინში,
    • იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც იყენებენ ანტიკოაგულანტებს თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად,
    • ორსულობის დროს
    • ვარიკოზული ვენების კოაგულაციის მქონე პაციენტები,
    • გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების შედეგად დაავადებულ ადამიანებში,
    • K ვიტამინის დეფიციტით,
    • ღვიძლის ციროზით.

    შემდეგ სპეციალისტებს შეუძლიათ დაავალონ ასეთი ანალიზი:

    

    შედეგების გაშიფვრა

    დაბალი კურსის მიზეზები:

    • K ვიტამინის დეფიციტი
    • ღვიძლის დაავადება.
    • მემკვიდრეობა.

    გაზრდილი პროცენტი:

    

    • თანდაყოლილი კოაგულაციის პრობლემები.
    • K ვიტამინის დეფიციტი
    • ჰეპარინი.
    • ონკოლოგიური დაავადებები.
    • ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების გამოყენება.

    ორსულ ქალებში ნორმა

    ორსულობის დროს პროთრომბინის ინდექსი იზრდება 90-120% -მდე. ეს შეიძლება მიეკუთვნებოდეს ორსული ქალის სხეულში ჰორმონალურ ცვლილებებს.

    IPT– ის ანალიზით, განსაკუთრებით ორსულობის დროს, მნიშვნელოვანია ორ – ოთხჯერ. მასზე დიდი აქცენტი უნდა გაკეთდეს ბოლო ტრიმესტრში, რადგან მშობიარობამდე ძალიან ცოტა დროა დარჩენილი და აუცილებელია დინამიკის დაცვა.

    როდესაც პროცენტი 150-მდე იზრდება, ეს შეიძლება გახდეს პლაცენტის განცალკევების საფრთხე. როდესაც კურსი 90% -ზე დაბალია, შესაძლებელია ძლიერი სისხლდენა მშობიარობის დროს ან მის შემდეგ.

    თუ ორსული ქალი აჩვენებს გაუმართაობას პროცენტულ მაჩვენებელში, არ დატოვოთ სტაციონარული მონიტორინგი საავადმყოფოში. მოლოდინი დედისთვის მნიშვნელოვანია სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ.

    სწრაფი ინდიკატორები

    სწრაფი ანალიზი კეთდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, აგრეთვე ღვიძლის დამატებითი გამოკვლევებისთვის.

    სწრაფი ანალიზი ხორციელდება შემდეგ შემთხვევებში:

    1. კოაგულაცია დარღვეულია.
    2. არსებობს დაავადებები, რომლებიც უკავშირდება ღვიძლს.
    3. არსებობს თრომბოზის გაზრდილი პროცესი.
    4. დაავადებით, როგორიცაა სისხლის კიბო.
    5. K ვიტამინის დეფიციტის შემთხვევაში

    რა შეზღუდვებია მისაღები:

    

    • 6 წლამდე - 80-100.
    • 6-დან 12 წლამდე - 79-102.
    • 12-დან 18 წლამდე - 78-110.
    • 18-დან 25 წლამდე - 82-115.
    • 25-დან 45 წლამდე - 78-135.
    • 45-დან 65 წლამდე - 78-142.

    ქალთა ნორმა და მამაკაცებისთვის ნორმა იდენტურია ასაკისა.

    პროთრომბინის დრო არის ინდიკატორი, რომელიც ასახავს იმ წამებს, რისთვისაც პლაზმაში კოაგულაცია ხდება მასში აუცილებელი ნარევის დამატების შემდეგ.

    • ბავშვებში, განსაკუთრებით ახალშობილებში, ეს მაჩვენებელი 14-18 წამია.
    • მოზრდილებში ნორმალური მაჩვენებელი 10-15ა. პროთრომბინის დროის ოპტიმალური მნიშვნელობა 9-12 წამიდან მერყეობს.

    INR - საერთაშორისო ნორმალიზებული დამოკიდებულება

    INR არის სპეციალური მეთოდი, რომელიც გამოიყენება პროთრომბინის ტესტის საბოლოო შედეგის გასაკონტროლებლად. ამ მეთოდის გამოყენება მკაცრად არის რეკომენდებული საერთაშორისო ჯანდაცვის ორგანიზაციების წარმომადგენლების მიერ.

    მადლობის შედეგების წყალობით, რომელიც სპეციალისტმა მიიღო ამ კვლევის შემდეგ, მას შეუძლია თვალყური ადევნოს რამდენად ეფექტურია მკურნალობა სინთეზურ აგენტებთან.

    • არის 0.85-1.15.
    • თუ ვსაუბრობთ ვენური თრომბოზის, ფილტვის დაავადებების ან გულის სარქვლების დეფორმაციის მკურნალობაზე ან პროფილაქტიკაზე, მაშინ INR– ის მაჩვენებელმა შეიძლება მიაღწიოს 3.0 – ს.

    რა უნდა გავაკეთოთ პროთრომბინის გაზრდილი მაჩვენებლით

    

    როგორ შევამციროთ პროთრომბინი? ადამიანთა ამ კატეგორიას უნდა დაიცვან გარკვეული დიეტა და ცხოვრების წესი.

    თქვენ უნდა ჭამოთ რაც შეიძლება მეტი საკვები, რაც ხელს უწყობს სისხლის შეწვას. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ არსებობს უამრავი საკვები, რამაც შეიძლება სისხლის გასქელება გამოიწვიოს.

    პროთრომბინის დონის შესამცირებლად აუცილებელი ინგრედიენტების ჩამონათვალი:

    • ყველამ იცის შვრია. შვრიის ფაფა არა მხოლოდ ხელს უწყობს საჭმლის მონელებას, არამედ ხელს უშლის სისხლის გასქელებას. იდეალურ შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიირთვათ ეს კერძი საუზმეზე. თუ სასურველია, შეგიძლიათ დაამატოთ ფაფა ახალი კენკრით.
    • პომიდვრის წვენი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საკუთარი ბოსტნეულისგან მზადდება. ბევრი უხეშ შეცდომას უშვებს წვენში მარილის დამატებით.
    • ჭარხალი არის იდეალური ბოსტნეული, რომელიც ეხმარება პროთრომბინის დაწევაში.
    • რა დიეტა გაქვთ ჯანჯაფილის გარეშე! მას ჩაის დამატება შეუძლია. ჯანჯაფილის ფესვი ათხელებს სისხლს, ეწინააღმდეგება სისხლის შედედების წარმოქმნას.
    • სელის ზეთი, ზეთისხილი.
    • თევზის ზეთი. ამჟამად, მისი შეძენა შესაძლებელია აფთიაქებში კაფსულების სახით. ეს შესანიშნავი უსუნო და უგემოვნო ვარიანტია.
    • მომზადების პროცესში, რეკომენდებულია ვაშლის სიდრი ძმარი.
    • ანანასი საკმარისია საკმაოდ ცოტა ჭამა, რათა ორგანიზმში სასარგებლო პროცესები დაიწყოს.

    რა წესები უნდა დაიცვან დიეტის დროს:

    

    1. უპირატესობა მიანიჭეთ ბოსტნეულს, ხილსა და ახალ კენკრას.
    2. ხორცი შეიძლება იყოს სუფრაზე, მაგრამ მინიმალური დოზებით.
    3. ხორცი შეიძლება შეიცვალოს თევზით.
    4. შეზღუდეთ საცხობი.
    5. სამზარეულო საუკეთესოა ორმაგ ქვაბში.
    6. თქვენ უნდა ჭამოთ უფრო ხშირად, მაგრამ დოზირებული.
    7. დარწმუნდით, რომ რეგულარულად სვამთ.

    რა ჭამა და სასმელი აკრძალულია:

    • შებოლილი ხორცი.
    • ცხიმოვანი, მდიდარი სუპები.
    • დაკონსერვებული საკვები.
    • ალკოჰოლური სასმელები.

    პროთრომბინის შემცირება

    თუ პროთრომბინის ინდექსი შემცირდება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს პროთრომბინის ცილის გადაჭარბებულ აქტივობაზე. შემცირება შეიძლება შეინიშნოს ორსულ ქალებში, პოლიკისემიის მქონე პაციენტებში (ეს არის სისხლის სიბლანტის მომატება), ვენური თრომბოზის მქონე პაციენტებში.

    ინდიკატორის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი დაავადებების სიგნალი:

    • კუჭ-ნაწლავის დაავადებები.
    • დისბაქტერიოზი
    • პროთრომბინის დეფიციტი.
    • ჰიპოვიტამინოზი.
    • ონკოლოგიური დაავადებები.
    • ალერგიული რეაქცია.

    ყველაზე ხშირად, ამ ინდიკატორის დაქვეითება გამოწვეულია დიეტის დროს და გვხვდება კაცობრიობის ძლიერი ნახევრის წარმომადგენლებში. ეს არის ის ადამიანი, ვინც არჩევანს აკეთებს ხორცპროდუქტების სასარგებლოდ, მოიხმარს რამდენიმე ბოსტნეულს და ხილს.

    რა უნდა გავაკეთოთ, თუ პროთრომბინის ინდექსი შემცირდება?

    ჩვეულებრივ, სპეციალისტები საკუთარ პაციენტებს განსაზღვრონ ისეთი სამკურნალო საშუალებების გამოყენებაში, როგორიცაა ჰეპარინი, ვარფარინი.

    ნარკომანიის მკურნალობასთან ერთად, საჭიროა თქვენი დიეტის მონიტორინგი. აქ მოცემულია პროდუქტების ჩამონათვალი, რომლებიც არ არის რეკომენდებული პროთრომბინის დაბალი დონის გამოსაყენებლად:

    • ცხოველური ცხიმები.
    • წიწიბურის ფაფა.
    • ჭარხალი, წითელი კომბოსტო, წითელი წიწაკა.
    • საცხობი პროდუქტები.
    • მწნილები და შებოლილი.
    • მწვანეთა.
    • პარკოსნები.

    პროთრომბინის უკმარისობამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა. მათი თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ სწორი საკვები შედის პრევენციულ ზომად თქვენს დიეტაში:

    

    • თევზი და თევზის ზეთი.
    • ხახვი და ნიორი.
    • ციტრუსის ხილი, განსაკუთრებით ლიმონი.
    • ჯანჯაფილის ფესვი
    • მწვანე ჩაი და კაკაო.
    • შვრია.
    • მოცვი, ჟოლო ან ლეღვი.

    ფიბრინოგენი

    წარმოებულია ღვიძლის მიერ. ეს არის ის, ვინც მონაწილეობს თრომბოზში. პროთრომბინის ინდექსისა და ცილოვანი ფიბრინოგენის ანალიზი ახასიათებს ერთი ჯაჭვის კავშირებს.

    თრომბინის გააქტიურებისას, ეს იწვევს ფიბრინოგენის ცვლილებას. და ის, თავის მხრივ, გარდაიქმნება ბოჭკოებად - ფიბრინად. ეს განუყოფელი ბოჭკოები ჩნდება სისხლის შედედების სახით, რაც უკვე უშუალო როლს ასრულებს გემის დაბლოკვაში.

    ცილოვანი ფიბრინოგენი თავის პიკს აღწევს პირველივე დღეებში ინსულტის, გულის შეტევის, ანთების და გრიპის შემდეგ. ამ ინდიკატორის ზრდა შეიძლება შეინიშნოს მწეველებში, ორსულ ქალებში, ენდოკრინული სისტემის დაავადებებით დაავადებულ ადამიანებში და ჰორმონალური მედიკამენტების გახანგრძლივებით.

    ფიბრინოგენური ცილის შემცირება შეინიშნება ადამიანებში:

    • ღვიძლისა და კუჭ-ნაწლავის დაავადებებით,
    • ვიტამინი B12- ს დეფიციტი,
    • ორსულობის დროს, ტოქსიკოზი,
    • ანაბოლების აღებისას,
    • მედიკამენტების გარკვეული ჯგუფის მიღებისას.

    ნებისმიერი დაავადების ერთადერთი ეფექტური პრევენციაა ცუდი ჩვევების უარყოფა, სწორი კვების, დოზირებული ფიზიკური დატვირთვა და დროული გამოკვლევა.

    როგორ მოვემზადოთ ანალიზისთვის:

    გამორიცხავს ფაქტორებს, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ შესწავლის შედეგებზე, აუცილებელია დაიცვან ტრენინგის შემდეგი წესები:

    • მხოლოდ ცარიელი კუჭის მიცემა ხდება კვლევისთვის!
    • ვენური სისხლის შეწირვამდე, სასურველია 15 წუთი დასვენება,
    • გამოკვლევიდან 12 საათით ადრე უნდა გამოირიცხოს ალკოჰოლის მიღება, მოწევა, საკვების მიღება, შეზღუდოს ფიზიკური დატვირთვა,
    • მედიკამენტების გამორიცხვა. თუ მედიკამენტების მიღება შეჩერება შეუძლებელია, ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ლაბორატორიას,
    • 5 წლამდე ასაკის ბავშვები, სანამ სისხლს შემოიტანენ, დარწმუნებული უნდა იყოს, დალიონ ადუღებული წყალი (ნაწილებში, 150-200 მლ-მდე, 30 წუთის განმავლობაში)

    პროთრომბინი (PT) მის სტრუქტურაში არის რთული ცილა, რომელიც ადამიანის სხეულის ნაწილია. კლინიკურ პრაქტიკაში, იგი გამოიყენება სისხლის კოაგულაციის დროის გასაანალიზებლად. ეს ცილა არის სისხლის კოაგულაციის პროცესების ყოვლისმომცველი შესწავლის ნაწილი, ე.წ., შესაბამისად, კოაგულოგრამა. ამ ცილის განსაზღვრის გარდა, მასში ასევე შედის (PV), (PI) და (INR).

    მოცემული ცილის ახასიათებისთვის ყველაზე პოპულარული მეთოდია ე.წ. სწრაფი პროთრომბინი (PC). იგი დაერქვა მეცნიერს ა. კოვიკს, რომელმაც 1935 წელს შემოგვთავაზა სისხლში PT დონის ანალიზების მეთოდი. დღემდე, სწრაფი მეთოდი გახდა ცნობილი და ფართოდ გამოიყენება კოაგულოგრამის დეკოდირებისას. მისი ძირითადი საფუძველი, ეს ტექნიკა მოიცავს პაციენტის კოაგულოგრამის შედარებას ნორმალურ პლაზმასთან. PC შედეგი გამოიხატება პროცენტულად.

    ძალიან მცირე ზომის კომპიუტერი ითვლება, როდესაც ინდიკატორი 78 პროცენტზე დაბალია, გაიზარდა, თუ ეს მაჩვენებელი 142 პროცენტზე მეტია.
    

    PC ტესტი ფართოდ გამოიყენება არა მხოლოდ კოაგულოლოგიაში კოაგულაციის ფაქტორების აქტივობის დასადგენად, არამედ ღვიძლის, კუჭისა და ნაწლავის სისტემის მუშაობის შესაძლებლობების შესასწავლად. აღსანიშნავია, რომ PV და პროთრომბინის კოაგულაციის ინდექსი (PI) უფრო ხშირად გამოიყენება, რადგან მათი უნივერსალურობა დაბალია - სხვადასხვა ლაბორატორიებში მოპოვებული მონაცემების შედარება შეუძლებელია.

    PC- ზე ანალიზზე მითითებები მოცემულია ადამიანებში:

    • სისხლის კოაგულაციის პროცესებში ეჭვმიტანილი დარღვევები,
    • აკონტროლეთ თერაპია ანტიკოაგულანტების მიღებისას (ჰეპარინი, ვარფარინი),
    • ღვიძლში პათოლოგიების გაზრდის რისკი,
    • ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი,
    • დარღვევებისათვის, ამ შემთხვევაში K ვიტამინის მეტაბოლიზმი ნორმაზე დაბალია ან გაიზარდა.

    ანალიზისთვის მიიღება მცირე რაოდენობით ვენური სისხლი. ტესტის დაწყებამდე, რეკომენდებულია არ ჭამოთ საკვები ტესტამდე მინიმუმ ექვსი საათით ადრე. ტესტის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე უნდა შეიზღუდოთ ცხიმოვანი და შემწვარი საკვების მიღება. ადამიანები, რომლებიც რეგულარულად იღებენ ვიტამინ K ანტაგონისტს (ვარფარინი), სპეციალურ კატეგორიაში შედიან ანალიზისთვის. მათ უნდა მიიღონ მედიკამენტის ყოველდღიური ნორმა ტესტის დასრულებამდე არა უგვიანეს 16-00 დღისა.

    აღსანიშნავია, რომ სხეულში ფიბრინის ან მიელომის ცილების არსებობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს კვლევის შედეგებზე.

    ტესტის შედეგების დაშიფვრა და სწორი თერაპიის დანიშვნის გაკეთება მხოლოდ ექიმმა უნდა გააკეთოს. მას შეეძლება კოაგულოგრამის მონაცემების მთელი დიაპაზონის შეფასება და მიმდინარე დაავადების რისკებისა და სიმძიმის შეფასება.

    რას გულისხმობს PC- ში ანალიზის შედეგები? შესწავლის გაშიფვრა

    თუ პროთრომბინი Quick- ის მიხედვით მნიშვნელოვნად გაიზარდა (მნიშვნელოვნად აღემატება 150%), მაშინ შეიძლება შემდეგი დაავადებები ვივარწმუნოთ:

    • კოაგულაციის გარკვეული ფაქტორების თანდაყოლილი ნაკლებობა,
    • კოაგულაციის ფაქტორების ნაკლებობა, მაგრამ უკვე შეძენილი ღვიძლის გარკვეული დაავადებების, ამილოიდოზის, ნეფროზული სინდრომის, კოაგულაციის ფაქტორებისადმი აუტოანთრიტების არსებობის პირობებში,
    • ქოლესტაზის (და სხვა დაავადებების) გამო K ვიტამინის აქტივობის დონის დაქვეითება,
    • ინტრავენასკულური კოაგულაციის სინდრომის გავრცელება (DIC)
    • წამლების მოხმარება, მათ შორის არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები, კოაგულაციის ინჰიბიტორები (ჰეპარინი, ვარფარინი), ანაბოლური სტეროიდები, ანტიბიოტიკები, აცეტილსალიცილის მჟავა, საფაღარათო საშუალებები, მეთოტრექსატი, ნიკოტინის მჟავა, შარდმდენი საშუალებები,
    • ფიბრინის ფუნქციონირების დაავადებები.

    თუ სწრაფი ინდექსი შემცირდება, ექიმს შეუძლია შემდეგი დიაგნოზები გააკეთოს:

    • თრომბოზი (ვენების ბლოკირება სისხლის შედედების გზით),
    • პოლიცემია (სისხლის გადაჭარბებული სისქე, ჰიპერკოაგულაცია),
    • ქსოვილის დაზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოპლასტინის შეყვანა სისხლძარღვებში,
    • ორსულობა და მშობიარობის შემდგომი მდგომარეობა,
    • გარკვეული პრეპარატების მოხმარება (ზეპირი კონტრაცეპტივები, მერკაპტოპურინი).

    ორსულობის პერიოდში ქალებში PC- ის კვლევა

    ორსულობის დროს კოაგულაციის ტესტი ტარდება ქალებში, როგორც აუცილებელი გამოკვლევა, რომელიც კოაგულოგრაფიის ნაწილია კოაგულაციის ინდექსთან ერთად. კოაგულაციის ინდექსისა და კომპიუტერის შესწავლის გაშიფვრა საშუალებას მისცემს ექიმს კომპეტენტურად აკონტროლოს ჯანმრთელობა და თავიდან აიცილოს მრავალი საშიში პათოლოგია.

    აღსანიშნავია, რომ ორსულობის დროს ქალებში, PC- ის ნორმა ოდნავ შემცირებულია დედიდან სისხლის წრეში სისხლის მიმოქცევის ახალი წრის ფორმირებისა და განვითარების გამო. ასევე, ნორმის ზემოთ დონის დონე ეხმარება ქალს მშობიარობის დროს დიდი სისხლის დაკარგვისთვის მომზადებაში.

    თუ ორსულობის დროს კომპიუტერი გაძლიერებულია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი სისხლდენა მშობიარობის დროს, შინაგანი სისხლდენის ჩათვლით. სწრაფი ინდექსის ნორმაზე უყურადღებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰემოლიზური შოკი. ამ პათოლოგიიდან მშობიარობის დროს ქალთა სიკვდილიანობის პროცენტული მაჩვენებელი უფრო მაღალია, ვიდრე ნებისმიერი სხვა მიზეზის გამო.
    

    ნორმაზე ქვემოთ მოცემული ინდიკატორები არის კოაგულანტების დანიშვნის მიზეზი.

    ორსულობის დროს კომპიუტერის შემცირება ემუქრება ქალს თრომბოზის, სისხლძარღვების ბლოკირების და მასთან დაკავშირებული გართულებების გამო.ასეთ სიტუაციებში, ექიმები, ჩვეულებრივ, ანტიკოაგულანტებს ასახელებენ - თხელი წამლები (ვარფარინი).

    სისხლი - რთული ნივთიერება, რომელიც შედგება თხევადი ნაწილისა (პლაზმური) და უჯრედებისაგან, ორგანიზმში ასრულებს მრავალ ფუნქციას. მუდმივი ბალანსის ამ სისტემის შენარჩუნება ნომერ პირველი ამოცანაა, რადგან სხვაგვარად მოხდება ყველა ორგანოს საქმიანობის სწრაფი დარღვევა.

    სისხლის მნიშვნელოვანი მახასიათებელია - მისი მუდმივი მოცულობა. მამაკაცებისთვის, ეს არის 5 ლიტრი, ქალებისთვის - 4 ლიტრი. დაზიანებებით, თუნდაც უმნიშვნელოებით, შესაძლებელია ამ მოცულობის სწრაფი დაკარგვა, რომელთანაც კოაგულაციის სისტემა იბრძვის. მოდით ვისაუბროთ სისხლის კოაგულაციის უნარის ინდიკატორზე - პროთრომბინის ინდექსზე.

    პროთრომბინის კომპლექსის მნიშვნელობა

    ამ ფაქტორის მინუსი შეიძლება იყოს როგორც თანდაყოლილი, ასევე განათლებული ცხოვრების პროცესში. თანდაყოლილი პროთრომბინის დეფიციტი არც ისე გავრცელებულია, ანუ ის იშვიათ პათოლოგიას მიეკუთვნება. დაბადებიდან დაბალი პროთრომბინი გამოწვეულია ქრომოსომა 11-ში მდებარე რეცესიული გენების მუტაციით.

    ნებისმიერი წარმოშობის ჰიპოპროტეინემიით, როგორც წესი, ამ ცილის დონე მცირდება. ღვიძლის დაავადებული დაავადება (ჰეპატოციტები პროთრომბინის კომპლექსის ძირითადი ფაქტორების წარმოქმნის ადგილია) და K- ვიტამინის დეფიციტი (ვიტამინი K მონაწილეობს FII სინთეზში და სხვა ფაქტორები, რომელსაც ეწოდება K- დამოკიდებული), ამ მაჩვენებლის კონცენტრაციის მკვეთრ ვარდნას იწვევს.

    პროთრომბინის შემცველობის შემცირება კოაგულაციის ხანგრძლივობას მიიღებს . იმის დასადგენად, თუ როგორ მუშაობს კოაგულაციის სისტემა პროთრომბინის დონის მიხედვით, კოაგულაციის ტესტები გამოიყენება კლინიკურ ლაბორატორიულ დიაგნოზში, რაც საშუალებას მოგცემთ გაითვალისწინოთ პროთრომბინის მთელი კომპლექსის მდგომარეობის შესახებ:

    • PTI (პროთრომბინის ინდექსი, პროცენტი),
    • PO (პროთრომბინის რაციონი, ინვერსიული PTI მნიშვნელობა, პროცენტულად),
    • PTV (პროთრომბინის დრო, წამებში),
    • პროთრომბინი სწრაფი (უფრო მგრძნობიარე ანალიზით ვიდრე PTI და PTV, პროცენტულად),
    • INR (საერთაშორისო ნორმალიზებული რაციონი, პროცენტი).

    პროთრომბინის გადაჭარბებული მოქმედება ამის საჭიროების გარეშე, ასევე სავსეა სხვადასხვა პრობლემებით და, ზოგჯერ, კატასტროფით ხდება სხეულისთვის. კოაგულაციის გაზრდა, შედედების წარმოქმნა, რომელსაც შეუძლია დახუჭოს სასიცოცხლო სისხლძარღვი, შეიძლება გადაიზარდოს საშიშ სიტუაციაში, თუნდაც ფატალური.

    საორიენტაციო ტესტები და სრული ანალიზი

    სისხლის კოაგულაციის შესწავლა, როგორც წესი, იწყება სავარაუდო მეთოდებით, რაც შესაძლებელს გახდის შედედების ანომალიას (პროთრომბინის) გამოვლენას მისი არსის გამოვლენის გარეშე. შემდეგ, სისხლის კოაგულაციის უნარის ანალიზის შედეგების საფუძველზე, დადგენილია სხვა (უკვე სპეციფიკური) მეთოდები (PTV, INR, APTT და ჰემოსტაზიოგრამის სხვა მაჩვენებლები).

    

    რაც შეეხება პროთრომბინის ტესტს, ის ძალიან მნიშვნელოვანი კომპონენტია და შეიძლება სხვადასხვა ფორმით იყოს წარმოდგენილი. პროთრომბინის კომპლექსის ფაქტორების ნაკლებობა (II, V, VII, X) ძირითადად განპირობებულია PTV– ს ანალიზით Quick– ის მიხედვით, რაც, პირველ რიგში, ცხადყოფს თრომბოპლასტინის გარეგანი ფორმირების დარღვევას. ამასთან, შესაძლებელია ამ ინდიკატორების ცალკეული შესწავლა შემცვლელი ნიმუშების პრინციპის საფუძველზე.

    ამასთან, არ შეიძლება უგულებელყო ორსულობის დაგეგმვის ან დაწყების დროს ქალებში სისხლის კოაგულაციის უნარის მაჩვენებლები, რადგან ეს საშუალებას გაძლევთ გამოთვალოთ შესაძლო რისკები მშობიარობის დროს. თუ გავითვალისწინებთ ორსულობის დროს ინდიკატორების მონაცემებს, შესაძლებელია წინასწარ განვიხილოთ და თავიდან ავიცილოთ სისხლდენა (თუ PTV გახანგრძლივდა) ან პლაცენტის თრომბოზისა და ნაადრევი მოშორების განვითარება, თუ სისხლი კოაგულაციის განსაკუთრებით მაღალ ტენდენციას აჩვენებს. მშობიარობის პერიოდში პროთრომბინის დრო გარკვეულწილად შემცირდება ნორმასთან შედარებით, იზრდება პროთრომბინის ინდექსი. ორსულობისა და მშობიარობის დროს ქალებში, სისხლში კოაგულაციის ფუნქციის შესწავლა არ ღირს მხოლოდ პროთრომბინის კომპლექსის ინდიკატორებად. ჰემოსტატიკური სისტემის ფუნქციური უნარის სრული სურათის მისაღწევად, მოლოდინ დედებს ენიჭებათ კოაგულოგრამის ინდიკატორების მაქსიმალური რაოდენობა .

    პროთრომბინის დრო

    

    პროთრომბინის დრო, ლაბორატორიული ტესტის მსგავსად, ექიმებს საშუალებას აძლევს სწრაფად შეაფასონ არა მხოლოდ გარე ჰემოსტაზის სისტემა, არამედ სისხლის კოაგულაციური რეაქციების მთელი კასკადი.

    სხეულისთვის საგანგებო სიტუაციებში (ქსოვილების დაზიანებით დაზიანებები, ძლიერი სისხლდენა, ნეკროზი და სხვა პათოლოგიური პირობები), გლიკოპროტეინი შედის სისხლში, მემბრანული ცილა - ქსოვილის თრომბოპლასტინი, რაც მიუთითებს სარეზერვო (გარე) ჰემოსტაზის სისტემის შემადგენლობაში.

    ქსოვილის (უჯრედული) თრომბოპლასტინი, სახელწოდებით ქსოვილის ფაქტორი (TF), ურთიერთქმედება კოაგულაციის ფაქტორებთან (FVII), რომლებიც მიმოქცევიან სისხლში, თანმიმდევრულად მოიცავს სხვა პლაზმური თრომბოპლასტიკური ფაქტორებს. ეს ნიშნავს, რომ ჰემოკოაგულაციის სისტემა გააქტიურებულია და იწყება კოაგულაციის პირველი ეტაპი - არააქტიური პროთრომბინის გადაქცევა აქტიურ თრომბინში. თრომბინი იწვევს ფიბრინოგენის ფერმენტულ გარდაქმნას ფიბრინად, მისი გავლენის ქვეშ გააქტიურებულია ფაქტორები (V, VIII, IX, XIII), იგი ანადგურებს თრომბოციტებს, რაც იწვევს (Ca ++ თან ერთად) სისხლის თრომბოციტების ბლანტი მეტამორფოზის განვითარებას, რაც ხელს უწყობს თრომბოციტების ფაქტორების განთავისუფლებას.

    PTV- ის ნორმა მოზრდილებში მერყეობს 11-15 წამის განმავლობაში (ახალშობილებში ცხოვრების 3-4 დღის განმავლობაში - 12-18, ნაადრევ ახალშობილებში - 15-20). ახალშობილებში სიცოცხლის ხანგრძლივობის 4-5 დღის განმავლობაში ახალშობილებში პროთრომბინის დრო შეესაბამება ზრდასრულ ასაკში.

    ეს მაჩვენებელი გაიზარდა (კოაგულაციის დრო დგება) შემდეგ პათოლოგიურ პირობებში:

    1. ღვიძლის დაავადებები, რადგან არსებობს პროთრომბინის სინთეზი,
    2. K ვიტამინის დეფიციტი, რომლის მონაწილეობა აუცილებელია K– დამოკიდებული ფაქტორების სინთეზისთვის (პროთრომბინი მათ ასევე მიეკუთვნება),
    3. დონის მატება, ბლოკირება თრომბინი და ჰემოკოაგულაციის სისტემის სხვა ფაქტორები,
    4. გაიზარდა სისხლის ფიბრინოლიზური უნარი (შედედების დაშლა),
    5. პანკრეასის კიბო
    6. ცალკეული ჰემატოლოგიური პათოლოგია (მიელოიდური მეტაფლაზია),
    7. Grbn (ახალშობილის ჰემორაგიული დაავადება),
    8. სისხლის წითელი უჯრედების მაღალი დონე (6.0 x 10 12 / ლ ზემოთ),

    ანტიკოაგულანტით (ნატრიუმის ციტრატი) აღებული მთელი სისხლი ბიოლოგიურ მასალას წარმოადგენს პროთრომბინის დროის შესასწავლად Quik ერთსაფეხურიანი მეთოდის გამოყენებით (ე.წ. ანალიზი).

    PTV, სწრაფი ტესტის ან თრომბოპლასტინის დრო - ფაქტორი II- ის გააქტიურების გარე სისტემის მაჩვენებელი, სადაც პროთრომბინის დრო დამოკიდებულია ფიბრინოგენის კონცენტრაციაზე სისხლის პლაზმაში, ფაქტორებში V, VII, X. PTV (სწრაფი ტესტი) ნორმა. თრომბოპლასტინის მოქმედება და 12-20 წამია.

    ერთობა და საპირისპირო ბრძოლა

    ჰემოსტატური სისტემის დარღვევები იწვევს კოაგულოპათიების განვითარებას, სადაც, ჩვეულებრივ, ტერმინი მითითებულია პათოლოგია, რომელიც მიდრეკილია თრომბოზისკენ, ხოლო დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს სისხლდენის მომატება, მოიხსენიებენ "ჰემორაგიული დიათეზს". სისხლის კოაგულაციის უნარის დარღვევა შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი ან წარმოქმნილი სიცოცხლის განმავლობაში წარმოქმნილი პირობებიდან (ღვიძლის პარენქიმის დაავადებები, K- ვიტამინის დეფიციტი, ანტიკოაგულანტების გამოყენება თერაპიული მიზნებისათვის, ფიბრინოლიზური სისტემის გააქტიურება).

    

    ჰემოკოაგულაციური აშლილობის სინდრომის განვითარება გამოწვეულია ღვიძლის უჯრედების უნარის დაკარგვით (ან შემცირებით) კოაგულაციის ფაქტორების ბიოსინთეზის უნარით. უფრო მეტიც, უნდა აღინიშნოს, რომ კოაგულაციის, ანტიკოაგულაციისა და ფიბრინოლიზის სისტემების ფაქტორები არ არსებობს იზოლირებულად, ნებისმიერი კავშირის დაქვეითებული აქტივობა სხვა კომპონენტების პათოლოგიურ პირობებს იწვევს. მაგალითად:

    • ჩვენს მიერ განხილული ცილის ბიოსინთეზის დარღვევა - პროთრომბინი, აუცილებლად გამოიწვევს სხვა ფაქტორების (VII, IX, X) წარმოების დარღვევას და პროთრომბინის კომპლექსის ყველა კომპონენტის დეფიციტს, რაც შემდგომში გამოიწვევს FV– ის აქტივობის დაქვეითებას, ფიბრინის მონომერების კონცენტრაციის ზრდას, FXIII– ის აქტივობის დაქვეითებას და ფიბრინის უნარის დაქვეითებას. ლიზი.
    • ფიბრინოგენური მეტაბოლიზმის დარღვევა გამოიწვევს სისხლძარღვების პროფიბრინული ფენის სტრუქტურულ სტრუქტურაში ცვლილებას, სისხლძარღვთა კედლებში სისხლის წითელი უჯრედების გადაადგილების გზას გახსნის.

    ზემოაღნიშნული სისტემების ერთი შეხედვით აბსოლუტურად საპირისპირო თვისებების ერთობლიობა (მათი ნორმალური ფუნქციონირების პირობებში) უზრუნველყოფს სისხლის თხევად მდგომარეობას, თავისუფლად მოძრაობს სხეულის ყველა სისხლძარღვში და მის კოაგულაციას, თუ საჭირო გახდება ქსოვილების დაზიანების შედეგად წარმოქმნილი ხარვეზების დაშლა.

    კვლევის გაფართოება შესაძლებელია ...

    თუ აღწერილ მეთოდებს არ აქვთ სრული ინფორმაციული შინაარსი, ჰემოსტატიკური სისტემის კვლევები შეიძლება გაფართოვდეს, მაგალითად, თრომბოციტების და პლაზმური ფაქტორების ინდივიდუალური ფუნქციების და რაოდენობრივი მნიშვნელობების შესწავლით. პროთრომბინის ტესტი უზრუნველყოფს ჰემოკოაგულაციის სხვადასხვა დარღვევების ძიების საფუძველს, რაც მიგვითითებს შემდგომი გამოკვლევების მიმართულებაზე. ამისათვის მიმართეთ ჰემოსტაზიოგრამის სხვა პარამეტრების განსაზღვრას:

    ფიბრინოგენის ფიბრინზე გადასვლის სიხშირე (თრომბინის დრო),

    როდის ინიშნება პროთრომბინის ტესტი?

    სისხლის კოაგულაციის პარამეტრების განსაზღვრას ყველაზე მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს. მთავარი მიზანია დიდი სისხლდენის ან სისხლის შედედების ალბათობის დადგენა. პროთრომბინის გაანგარიშება Quick– ის მიხედვით, PTI, პროთრომბინის დროისა და პროთრომბინის ინდექსი INR– ს შესაბამისად ხორციელდება შემდეგ შემთხვევებში:

    • პაციენტი დანიშნულია ოპერაციისთვის.
    • ორსულობა
    • გადაადგილება (განსაკუთრებით განმეორებითი).
    • ვარიკოზული ვენები, თრომბოზი, ფილტვის ემბოლია.
    • გულის და სისხლძარღვების დაავადებები.
    • ანტიკოაგულანტების მიღების დროს სისხლის დათვლის მონიტორინგი.
    • ღვიძლის დაავადების დიაგნოზი.
    • უხვი მენსტრუაცია ქალებში.
    • პაციენტის ტენდენცია აქვს ცხვირის ღრუს, დიდი სისხლის დაკარგვა მცირე ნაკაწრებით, ღრძილების სისხლდენით.
    • დიდი ჰემატომებისა და სისხლჩაქცევების წარმოქმნა, თუნდაც უმნიშვნელო სისხლჩაქცევებით და მსუბუქი ბუშტის დაზიანებებით.

    პრინციპში, სისხლდენის დარღვევის რაიმე ეჭვი არის პროთრომბინის ინდექსისა და პროთრომბინის სხვა პარამეტრების გამოანგარიშების ნიშანი. ამრიგად, დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის ასეთი ანალიზით შეიძლება დანიშნოს კარდიოლოგმა, ტრავმატოლოგმა ან ქირურგი გადაუდებელი დიაგნოზისთვის, ასევე ექიმმა ანტენატალური კლინიკიდან, ორსულობის დროს პროთრომბინის დონის მონიტორინგის მიზნით.

    

    როგორ ხორციელდება ანალიზი?

    ანალიზისთვის სისხლი ვენიდან არის აღებული. სისხლი მოთავსებულია საცდელი მილში ნატრიუმის ციტრატით, დამონტაჟებულია სამედიცინო ცენტრიფუგის როტორში, სადაც ბრუნვის დროს პლაზმა გამოყოფილია სისხლის უჯრედებიდან.

    სისხლის სინჯი უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე - სასურველია, ბოლო კვება იყო ბიომეღამის მიღებამდე 12 საათით ადრე (მაგრამ არა უმეტეს 15 საათისა). ანალიზის წინა დღეს პაციენტმა თავი უნდა აარიდოს სუნელების და ცხიმოვანი საკვების გამოყენებას, რათა არ მოხდეს შედეგის დამახინჯება. იგივე ეხება ალკოჰოლს. პაციენტმა უნდა ჩაატაროს ანალიზი მშვიდი მდგომარეობით - ფიზიკური ვარჯიშისა და სტრესის გარეშე. ანალიზის გაკეთებამდე არ დალიოთ ყავა, წვენი, კოკა-კოლა, ალკოჰოლი ან მოწევა.

    ანალიზის შედეგზე უზარმაზარი გავლენა ახდენს იმ წამლებს, რომელსაც პაციენტი იღებს. თუ ეს შესაძლებელია, სისხლის მიღებამდე რამდენიმე დღით ადრე უნდა შეწყდეს მკურნალობის კურსი. თუ ასეთი შესვენება შეუძლებელია, მაშინ აცნობეთ ექიმს.

    რატომ იზრდება პროთრომბინი?

    პროთრომბინის მომატებისას სისხლი სქელი ხდება, რაც ანელებს სისხლძარღვების გავლით. სქელი სისხლი მნიშვნელოვნად ზრდის სისხლის შედედების რისკს, რომელსაც შეუძლია სისხლძარღვის შეჩერება. ეს არის ძალიან საშიში მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი ან გულის შეტევა ფატალური შედეგით, ამიტომ მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს.

    პროთრომბინის გაზრდის ხელშემწყობი ფაქტორები Quick- ის მიხედვით:

    • ორგანიზმში K ვიტამინის ჭარბი რაოდენობა - მისი გრძელვადიანი მიღებით, აგრეთვე ღორის ღვიძლის, ქათმის კვერცხების, ისპანახი, მწვანილი, მწვანე ჩაი.
    • ანტიჰისტამინური საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენება, ასპირინის ჭარბი დოზები, მჟავების, ანტიკოაგულანტების მიღება, ბარბიტურატების, კორტიკოსტეროიდების, ჰეპარინის, ნიკოტინის მჟავების, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენება.
    • ორსულობა - მესამე ტრიმესტრში საჭიროა პროთრომბინის ანალიზი.
    • ღვიძლის დაავადება.
    • მემკვიდრეობითი ფაქტორი არის სისხლის შედედების დარღვევა.
    • სისხლის გადასხმა, ვასკულიტი, თრომბოემბოლია.
    • DIC- სინდრომი - გავრცელებულია ინტრავასკულური კოაგულაცია.
    • პროქრომბინი, Quick- ის მიხედვით, ასაკობრივი ფაქტორი იზრდება 45 წლის შემდეგ, როგორც ქალებში, ისე მამაკაცებში.

    რა უნდა გააკეთოს

    სისხლში პროთრომბინის შესამცირებლად, პაციენტმა უნდა შეცვალოს მისი ცხოვრების წესი და დაიცვას სპეციალური დიეტა. თქვენ უნდა გაჯეროთ თქვენი დიეტა საკვებით, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის დაშრობას. მოდით ჩამოვთვალოთ ისინი: ჭარხალი, თევზის ზეთი, ტომატის წვენი, შვრიის ხილი, ახალი კენკრა, ჯანჯაფილი, ზეითუნის ზეთი, ვაშლის სიდრი ძმარი, ანანასი, ზღვის კალე. შვრიის, ბოსტნეულის ღერო და ზღვის პროდუქტები თქვენი დიეტის მთავარი კერძებია. დალიეთ უამრავი ახლად გაწურული წვენი და მინიმუმ 1.5 ლიტრი წყალი დღეში.

    დიეტაში ასევე არსებობს აკრძალვები: თქვენ უნდა გამოირიცხოს შებოლილი, ცხიმოვანი და სანელებელი კერძები, დაკონსერვებული საკვები, ალკოჰოლი დიეტადან და მაქსიმალურად შეზღუდოთ გამომცხვარი ნაწარმის, მწვანილის, და ნაყენის გამოყენება. ხორცი მისაღებია, მაგრამ მხოლოდ მოხარშული ფორმით (არ არის შემწვარი!), უმჯობესია ხორცის კერძები თევზით ჩავანაცვლოთ - მიზანშეწონილია მათ ორთქლზე მოხარშული.

    ნუ ჭარბი. უკეთესია დაამატოთ კიდევ ერთი კვება თქვენს დიეტაში, მაგრამ შეამცირეთ ნაწილი. ნუ იკვებებით ღამით - საზიანოა თუნდაც სრულიად ჯანმრთელი ადამიანებისთვის.

    ფიზიკური დატვირთვა უნდა იყოს დოზირებული, მაგრამ რეგულარული. მოერიდეთ ზედმეტ მუშაობას, ამ შემთხვევაში გულზე და სისხლძარღვებზე დატვირთვა იზრდება. სუფთა ჰაერზე ყოველდღიური უნამუსო საღამოს გასეირნება საუკეთესო ვარიანტია.

    პროთრომბინის გაზრდით და ქალებში სისხლის კოაგულაციასთან დაკავშირებული პრობლემები, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, ჩვეულებრივ, შეჩერებულია. რეგულარულად მიღებულ სხვა პრეპარატების მიღებაზე უნდა განიხილონ ექიმმა.