გრძელი ინსულინი: დოზის გაანგარიშება

ინსულინის აბსოლუტური დეფიციტის მქონე ადამიანში, თერაპიის მიზანი არის ფიზიოლოგიური სეკრეციის მაქსიმალური მიახლოება, როგორც ბაზალური, ასევე სტიმულირებული. ამ სტატიაში მე გეტყვით, თუ როგორ უნდა აირჩიოთ ბაზალური ინსულინის სწორი დოზა. ჩვენს შორის დიაბეტით დაავადებულთა მიმართებაში გამოიყენება ფრაზა ”ფონის შენარჩუნება” და ამისათვის უნდა არსებობდეს ინსულინის გახანგრძლივებული მოქმედების ადეკვატური დოზა.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი

ასე რომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ბაზალური ფონის და დოზების შესახებ, შემდეგ სტატიაში მე გეტყვით, თუ როგორ უნდა აირჩიოთ დოზა საკვებისთვის, ანუ, სტიმულირების სეკრეციის საჭიროების დასაფარად. არ გამოტოვოთ და გამოიწეროთ ბლოგის განახლებები.

ბაზალური სეკრეციის სიმულაციისათვის, გამოიყენება ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინები. დიაბეტის მქონე ადამიანების ჟარგონზე შეგიძლიათ იპოვოთ სიტყვები "ძირითადი ინსულინი", "გრძელი ინსულინი", "გახანგრძლივებული ინსულინი", "ბაზალური" და ა.შ.. ეს ყველაფერი ნიშნავს, რომ გამოიყენება ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი.

ამჟამად, გამოიყენება გრძელი მოქმედების ინსულინების 2 ტიპი: საშუალო ხანგრძლივობა, რომელიც გრძელდება 16 საათამდე, და ულტრა-გრძელი, რომელიც 16 საათზე მეტ ხანს გრძელდება. სტატიაში "როგორ მოვიქცეთ დიაბეტის მკურნალობა ბავშვებში და მოზრდილებში?" მე უკვე დავწერე ამაზე.

მეორე მოიცავს:

• ლანტუსი
• ლევემირი
• Tresiba (ახალი)

ლანტუსი და ლევემერი სხვებისგან განსხვავდებიან არამარტო იმით, რომ მათ აქვთ მოქმედების განსხვავებული ხანგრძლივობა, არამედ იმითაც, რომ ისინი მთლიანად გამჭვირვალეა, ხოლო პირველი ჯგუფის ინსულინებს აქვს მბზინავი თეთრი ფერი, ხოლო გამოყენებამდე საჭიროა პალმებს შორის შემოხვევა, რათა გამოსავალი გახდეს ერთნაირად მოღრუბლული. ეს განსხვავება მდგომარეობს ინსულინის წარმოქმნის სხვადასხვა გზით, რომელზეც სხვა დროს ვისაუბრებ სტატიაში, რომელიც მხოლოდ მათ, როგორც ნარკოტიკებს ეძღვნება.

საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინები პიკია, ანუ მათი მოქმედება შეიძლება გამოვლინდეს, თუმცა არა ისეთი გამოხატული, როგორც მოკლევადიანი ინსულინებით, მაგრამ მაინც მწვერვალია. ხოლო მეორე ჯგუფის ინსულინები უღიმღამოდ ითვლება. სწორედ ეს თვისებაა გასათვალისწინებელი ბაზალური ინსულინის დოზის შერჩევისას. მაგრამ ზოგადი წესები მაინც იგივე რჩება ყველა ინსულინისთვის.

ასე რომ, უნდა აირჩიოთ გახანგრძლივებული ინსულინის დოზა ისე, რომ შეინარჩუნოს სისხლში შაქრის დონე კვებას შორის. დასაშვებია მერყეობა 1-1,5 მმოლ / ლ დიაპაზონში. ანუ, სწორად შერჩეული დოზით, სისხლში გლუკოზა პირიქით არ უნდა გაიზარდოს ან შემცირდეს. ასეთი მუდმივი მაჩვენებლები უნდა იყოს მთელი დღის განმავლობაში.

აქვე მინდა დავამატო, რომ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი კეთდება ან ბარძაყში, ან დუნდულში, მაგრამ არა მუცელში ან მკლავში, რადგან გჭირდება ნელი და გლუვი შეწოვა, რომლის მიღწევაც მხოლოდ ამ ზონებში შეგიძლიათ. მოკლევადიანი ინსულინი კუჭში ან მკლავში ინექცია კარგი პიკის მისაღწევად, რომელიც უნდა იყოს საკვების ათვისების მწვერვალში.

ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედების ღამის დოზით

რეკომენდებულია ხანგრძლივი ინსულინის დოზის შერჩევა ღამით. თუ ეს ჯერ არ გაგიკეთებიათ, იხილეთ, თუ როგორ იქცევა ღამით სისხლში გლუკოზა. მიიღეთ გაზომვები, რომ დაიწყოთ ყოველ 3 საათში - 21:00, 00:00, 03:00, 06:00 საათზე. თუ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში თქვენ გაქვთ დიდი რყევები სისხლში გლუკოზის მაჩვენებლების შემცირების მიმართულებით ან, პირიქით, იზრდება, მაშინ ეს ნიშნავს, რომ ინსულინის დოზა არც ისე კარგად არის შერჩეული.

ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა ნახოთ ეს განყოფილება უფრო დეტალურად. მაგალითად, ღამით გარეთ გადიხართ შაქრით 6 მმოლ / ლ, 00:00 საათზე - 6.5 მმოლ / ლ, ხოლო 3:00 საათზე ის მოულოდნელად აიწევს 8,5 მმოლ / ლ, ხოლო დილით თქვენ შაქრის მაღალი დონით მოდის. სიტუაცია ისეთია, რომ ღამით ინსულინი არ იყო საკმარისი და ნელა იზრდება. მაგრამ არის ერთი წერტილი. თუ ღამის განმავლობაში ასეთი მომატება და კიდევ უფრო მაღალია, მაშინ ეს ყოველთვის არ ნიშნავს ინსულინის ნაკლებობას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება იყოს ლატენტური ჰიპოგლიკემია, რამაც ე.წ კაკბექცია მისცა - სისხლში გლუკოზის მომატება.

იმის გასაგებად, თუ რატომ იზრდება შაქარი ღამით, თქვენ უნდა ნახოთ ეს ინტერვალი ყოველ საათში. აღწერილი სიტუაციის დროს, თქვენ უნდა უყუროთ შაქარს 00:00, 01:00, 02:00 და 03:00 საათზე. თუ ამ ინტერვალში გლუკოზის დონის ვარდნაა, მაშინ სავარაუდოა, რომ ეს იყო ფარული ”პრო-ბილიკი”, რომელიც უკანა ხაზით გამოირჩევა. თუ ასეა, მაშინ პირიქით უნდა შემცირდეს ძირითადი ინსულინის დოზა.

გარდა ამისა, დამეთანხმებით, რომ საკვები, რომელსაც თქვენ ჭამთ, გავლენას ახდენს ძირითადი ინსულინის შეფასებაზე. ასე რომ, ბაზალური ინსულინის მუშაობის სწორად შეფასების მიზნით, არ უნდა არსებობდეს მოკლევადიანი ინსულინი და გლუკოზა, რომელიც სისხლში შემოდის საკვებით. ამიტომ, ღამით ინსულინის შეფასებამდე, რეკომენდებულია ვახშმის გამოტოვება ან ადრე სადილის გაკეთება, ისე, რომ საკვებმა და დამზადებულმა მოკლე ინსულინმა არ წაშალოს ნათელი სურათი.

ამიტომ, სადილისთვის რეკომენდებულია მხოლოდ ნახშირწყლოვანი საკვების ჭამა, ხოლო ცილებისა და ცხიმების გამოკლებით. ვინაიდან ეს ნივთიერებები გაცილებით ნელა შეიწოვება და გარკვეულწილად შეიძლება შემდგომში გაზარდოს შაქრის დონე, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს ღამის ბაზალური ინსულინის ფუნქციონირების სწორად შეფასებას.

ხანგრძლივი მოქმედების ყოველდღიური ინსულინის დოზა

როგორ შეამოწმოთ "ბაზალური" დღის მეორე ნახევარში? ის ასევე საკმაოდ მარტივია. აუცილებელია გამორიცხოს კვება. იდეალურ შემთხვევაში, თქვენ უნდა შიმშილი დღის განმავლობაში და მიიღოთ სისხლში შაქარი ყოველ საათში. ეს გაჩვენებთ, სად არის ზრდა და სად არის შემცირება. მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს შეუძლებელია, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში. ამ შემთხვევაში, გადახედეთ როგორ მუშაობს ძირითადი ინსულინი პერიოდებში. მაგალითად, ჯერ გამოტოვეთ საუზმეზე და გაზომეთ ყოველ საათში, გაღვიძების მომენტიდან ან ყოველდღიური ძირითადი ინსულინის ინექციით (თუ თქვენ გაქვთ), ლანჩამდე, რამდენიმე დღის შემდეგ გამოტოვეთ ლანჩი, შემდეგ კი სადილი.

მინდა ვთქვა, რომ თითქმის ყველა გაფართოებული მოქმედების ინსულინის ინექცია უნდა მოხდეს დღეში 2-ჯერ, გარდა Lantus– ისა, რომელიც მხოლოდ ერთხელ კეთდება. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ყველა ჩამოთვლილ ინსულინს, გარდა ლანტუსის და ლევმირის, აქვს საიდუმლოების თავისებური პიკი. როგორც წესი, პიკი ხდება წამლის მოქმედების 6-8 საათში. ამრიგად, ასეთ მომენტებში შეიძლება აღინიშნოს გლუკოზის დაქვეითება, რომელსაც უნდა დაეხმაროს მცირე დოზით XE.

აქვე მინდა გითხრათ, რომ ბაზალური ინსულინის დოზის შეცვლისას, თქვენ უნდა გაიმეოროთ ყველა ეს ნაბიჯი რამდენჯერმე. მე ვფიქრობ, რომ 3 დღე საკმარისია იმისათვის, რომ დავრწმუნდეთ, რომ ეფექტი რაიმე მიმართულებით მოხდა. და შედეგიდან გამომდინარე, გადადგით შემდეგი ნაბიჯები.

წინა საკვების ყოველდღიური ბაზალური ინსულინის შეფასებისას, უნდა გაიაროს მინიმუმ 4 საათი და სასურველია 5 საათი. მათთვის, ვინც იყენებს მოკლე ინსულინებს (Actrapid, Humulin R, Gensulin R და ა.შ.), და არა ულტრასორტს (Novorapid, Apidra, Humalog), ინტერვალი უნდა იყოს უფრო გრძელი - 6-8 საათი, რადგან ეს გამოწვეულია მოქმედების თავისებურებებით ამ ინსულინების შესახებ, რომელზეც მე აუცილებლად განვიხილავ შემდეგ სტატიაში.

იმედი მაქვს, რომ ნათლად და მარტივად ავუხსენი, თუ როგორ უნდა აირჩიოთ ხანგრძლივი ინსულინის დოზები. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები, მოგერიდებათ ჰკითხეთ. მას შემდეგ, რაც სწორად შეარჩიეთ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის დოზები, შეგიძლიათ დაიწყოთ მოკლევადიანი ინსულინის დოზის არჩევა. შემდეგ იწყება გართობა, მაგრამ ამის შესახებ უფრო მომდევნო სტატიაში. ამასობაში - ბაი!

სად შეიძლება ინექცია გახანგრძლივებული ინსულინი? რა ადგილები?

როგორც წესი, გახანგრძლივებული ინსულინი ინექცია ბარძაყში, მხარზე ან მუცლის ღრუში. სისხლში პრეპარატის შეწოვის სიჩქარე დამოკიდებულია ინექციის ადგილზე. დაწვრილებით იხილეთ სტატიაში "ინსულინის ადმინისტრირება: სად და როგორ უნდა გააფუჭოთ". შეიტყვეთ, თუ როგორ შეგიძლიათ ინექცია ინსულინის შპრიცით ან შპრიცის კალმით, აბსოლუტურად უმტკივნეულოდ.

ხანგრძლივი ინსულინის ინექციისას საჭიროა დაიცვას დიეტა.

როგორ შევარჩიოთ გახანგრძლივებული ინსულინის დოზა ტიპი 1 დიაბეტისთვის?

გაფართოებული ინსულინის დოზების შერჩევის მეთოდები ღამით და დილით, ქვემოთ მოცემულია ამ გვერდზე. ისინი შესაფერისია მოზრდილებში და ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ბავშვებისთვის, ასევე ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. ნუ დაიზარებთ, რომ ხშირად შეაფასოთ თქვენი სისხლი შაქარი, შეინახეთ დღიური თვითკონტროლის შესახებ და გაანალიზეთ მასში დაგროვილი ინფორმაცია. გახანგრძლივებული ინსულინის დილის დოზის შერჩევა და გამოსწორება, შეიძლება დაგჭირდეთ შიმშილის ექსპერიმენტი.

რა არის საუკეთესო ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი?

ახლა საუკეთესო ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი არის Tresiba. ეს არის უახლესი პრეპარატი, რომლის თითოეული ინექცია გრძელდება 42 საათამდე. Treshiba ინსულინის ღამით მიღება საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ დილის გამთენიისას ფენომენი, გაიღვიძეთ შემდეგ დილით ნორმალური სისხლში შაქრით.

ძველი ნარკოტიკები Lantus და Levemir და კიდევ უფრო მეტიც, Protafan, აკონტროლებენ ღამით და დილით გლუკოზის დონეს დიაბეტებში უფრო ცუდად. სამწუხაროდ, ტრეზიბის ინსულინის მაღალი ღირებულება მისი მასიური მოხმარების შემაფერხებელია.

დოქტორი ბერნშტეინი თვლის, რომ წამლები Lantus და Tujeo ზრდის კიბოს განვითარების რისკს და ამის თავიდან ასაცილებლად უმჯობესია გადავიდეთ ლევემირზე ან ტრესიბაზე. იხილეთ ვიდეო დამატებითი დეტალებისთვის. ამავე დროს, შეიტყვეთ როგორ სწორად შეინახოთ ინსულინი ისე, რომ იგი არ გაუარესდეს. გაიგეთ, რატომ გჭირდებათ დილაობით დილაობით და საღამოს, და ერთი ინექცია დღეში საკმარისი არ არის.

გრძელი ინსულინი: დოზის გაანგარიშება ღამით

ხანგრძლივი ინსულინის ინექცია ღამით ხორციელდება, რათა მომდევნო დილას გლუკოზის ნორმალური დონე ჰქონდეს. დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობისთვის, დილით ადრეულ საათებში, ღვიძლის გარკვეული მიზეზები ყველაზე აქტიურად იღებს ინსულინს სისხლიდან და ანადგურებს მას. შედეგად, ამ ჰორმონის გამოტოვება იწყება ნორმალური შაქრის შესანარჩუნებლად. ამ პრობლემას დილის გამთენიის ფენომენს უწოდებენ. ამის გამო, დილით გლუკოზის ნორმალიზება ცარიელ კუჭზე უფრო რთულია, ვიდრე დღის ნებისმიერ სხვა დროს.

დავუშვათ, საღამოს ცოტა მეტი ინექცია გსურთ, ისე რომ საკმარისია დილის საათებისთვის. ამასთან, თუ ზედმეტია, ღამით შეიძლება ძალიან დაბალი შაქარი იყოს. ეს იწვევს კოშმარებს, პალპიტებს, ოფლიანობას. ამრიგად, ხანგრძლივი ინსულინის დოზის გამოთვლა ღამით არ არის მარტივი, დელიკატური საკითხი.

პირველ რიგში, საჭიროა სადილად ადრე, რომ გქონდეთ ნორმალური გლუკოზის დონე მეორე დილით ცარიელ კუჭზე. იდეალური ვახშამი ძილის წინ 5 საათით ადრე. მაგალითად, 18:00 საათზე, სადილზე, 23:00 საათზე, გაუკეთეთ ინსულინის გაფართოებული ღამით და დასაძინებლად. ვახშმის ნახევარი საათით ადრე თქვენს ტელეფონზე შეხსენება გააკეთეთ. ”და მოდით, დაელოდოთ მთელ მსოფლიოს.”

თუ ვახშამი გვიან გაქვთ, შემდეგ დილით მაღალი შაქარი გექნებათ ცარიელი კუჭზე. უფრო მეტიც, დიდი ხნის განმავლობაში წამლის ლევმირის, ლანტუსის, ტუჟეოს, პროტაფანის ან ტრესიბას დიდი დოზით ინექცია არ დაგეხმარებათ. ღამით და დილით მაღალი შაქარი საზიანოა, რადგან ძილის დროს განვითარდება დიაბეტის ქრონიკული გართულებები.

მნიშვნელოვანია! ინსულინის ყველა პრეპარატი ძალიან მყიფეა, ადვილად გაუარესდება. შეიტყვეთ შენახვის წესები და მიჰყევით მათ ყურადღებით.

ბევრი დიაბეტი, რომლებიც მკურნალობენ ინსულინს, თვლიან, რომ დაბალი სისხლში შაქრის ეპიზოდების თავიდან აცილება შეუძლებელია. ისინი თვლიან, რომ ჰიპოგლიკემიის საშინელი შეტევები გარდაუვალი გვერდითი მოვლენაა. ფაქტობრივად, შეუძლია შეინარჩუნოს ნორმალური შაქარი მძიმე აუტოიმუნური დაავადებითაც კი. და კიდევ უფრო მეტიც, შედარებით რბილი ტიპის 2 დიაბეტით. არ არის საჭირო სისხლში გლუკოზის დონის ხელოვნურად გაზრდა, საშიში ჰიპოგლიკემიისგან დაზღვევის მიზნით.

ნახეთ ვიდეო, რომელშიც ექიმი ბერნშტეინი განიხილავს ამ საკითხს ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ბავშვის მამასთან. შეიტყვეთ როგორ დააბალანსოთ კვების და ინსულინის დოზები.

ჩვენ პირდაპირ ალგორითმისკენ მივდივართ ღამით გრძელი ინსულინის დოზის გამოთვლისთვის. კეთილსინდისიერი დიაბეტით ვახშამი ადრე გველის, შემდეგ ზომავს შაქარს ღამით და დილით გაღვიძების შემდეგ. თქვენ გაინტერესებთ ღამის და დილის განაკვეთების სხვაობა. სავარაუდოდ, დილით სისხლში გლუკოზის დონე უფრო მაღალი იქნება, ვიდრე ღამით. სტატისტიკის შეგროვება 3-5 დღეში. გამორიცხეთ დღეები, რაც ვახშამზე მოგვიანებით გქონდათ.

ბოლო დღეებში იპოვნეთ მინიმალური განსხვავება დილა-საღამოს შაქარში. ღამით თქვენ დაარტყმევთ ლევემირს, ლანტუსს, ტუეეოს, პროტეფანს ან ტრესიბას, რათა ამ განსხვავებას მოაცილოთ. დოზის გადაჭარბებით გამოწვეული ღამის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესამცირებლად გამოიყენება მინიმუმ რამდენიმე დღე.

საწყისი დოზის გამოსათვლელად, გჭირდებათ სავარაუდო მნიშვნელობა, თუ როგორ ამცირებს 1 ერთეული სისხლში შაქრის შემცირებას. ამას ეწოდება ინსულინის მგრძნობელობის ფაქტორი (PSI). გამოიყენეთ შემდეგი ინფორმაცია, რომელსაც დოქტორი ბერნშტეინი იძლევა. ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტში, რომელსაც აქვს წონა 63 კგ, გაფართოებული ინსულინის 1 ერთეული Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba ამცირებს შაქარს დაახლოებით 4.4 მმოლ / ლ-ით.

საშუალო ინსულინის Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N და Rinsulin NPH საწყისი დოზის გამოსათვლელად, გამოიყენეთ იგივე ფიგურა.

რაც უფრო მეტს იწონის ადამიანი, მით უფრო სუსტია ინსულინის მოქმედება მასზე. თქვენ უნდა გააკეთოთ პროპორცია თქვენი სხეულის წონის საფუძველზე.

გახანგრძლივებული ინსულინის მგრძნობელობის ფაქტორი

ხანგრძლივი ინსულინისადმი მგრძნობიარობის ფაქტორი მიღებული ღირებულება შეიძლება გამოყენებულ იქნას საწყისი დოზის გამოსათვლელად (DM), რომელსაც საღამოს შეიყვანთ.

ან ყველა ერთი და იგივე ერთი ფორმულით

ხანგრძლივი ინსულინი: საწყისი დოზა ღამით

შედეგად მიღებული მრგვალი მნიშვნელობა მიახლოებით 0,5 ერთეულზე და გამოიყენეთ. ხანგრძლივი ინსულინის საწყისი დოზა ღამით, რომელიც გამოთვალეთ ამ ტექნიკის გამოყენებით, სავარაუდოდ, უფრო დაბალი იქნება, ვიდრე საჭიროა. თუ აღმოჩნდება უმნიშვნელო - 1 ​​ან თუნდაც 0,5 ერთეული - ეს ნორმალურია. შემდეგ დღეებში ამას შეცვალებთ - დილით შაქრის შემცველობა გაზრდით ან შემცირდება. ეს უნდა გაკეთდეს არაუმეტეს 3 დღეში ერთხელ, 0.5-1 ED- ის მომატებით, სანამ დილაობით გლუკოზის დონე ცარიელ კუჭზე ნორმაში დაბრუნდება.

შეგახსენებთ, რომ საღამოს გაზომვაში შაქრის მაღალ დონეს საერთო არაფერი აქვს ღამით გახანგრძლივებული ინსულინის დოზასთან.

დოზა, რომელსაც თქვენ შეიტანთ ღამით, უნდა იყოს არაუმეტეს 8 ერთეული. თუ უფრო მაღალი დოზაა საჭირო, მაშინ დიეტაში რამე არასწორია. გამონაკლისი არის ინფექცია სხეულში, ისევე როგორც მოზარდები pubert- ის დროს. ეს სიტუაციები ზრდის ინსულინის საჭიროებას.

რატომ უნდა მივიღო საღამოს გახანგრძლივებული ინსულინი ძილის წინ ერთი საათით ადრე?

გახანგრძლივებული ინსულინის საღამოს დოზა უნდა დაინიშნოს არა ძილის წინ ერთი საათით ადრე, არამედ ძილისთანავე. შეეცადეთ ეს ინექცია შეძლებისდაგვარად გვიან მიიღოთ ისე, რომ ის დილამდე გაგრძელდეს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, წადი ძილისთანავე, როგორც კი შენ საღამოს გახვეული ინსულინი შეიტანე.

ინსულინის თერაპიის საწყის პერიოდში შეიძლება სასარგებლო იყოს სიგნალიზაციის დაყენება შუა ღამით. გაიღვიძეთ მის სიგნალზე, შეამოწმეთ გლუკოზის დონე, დაწერეთ შედეგი, შემდეგ დაიძინეთ დილამდე. გახანგრძლივებული ინსულინის ძალიან მაღალი დოზის ინექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ღამის ჰიპოგლიკემია. ეს უსიამოვნო და საშიში გართულებაა. სისხლში შაქრის შემცველი ღამის შემოწმება უზრუნველყოფს მის წინააღმდეგ.

ისევ გაიმეორეთ. ღამით ხანგრძლივი ინსულინის დოზის გამოსათვლელად, გამოიყენოთ დილით შაქრის შემცველობა მინიმალურ განსხვავებაზე ცარიელ კუჭზე და წინა საღამოს, მიღებულია ბოლო რამდენიმე დღის განმავლობაში. დადგენილია, რომ სისხლში გლუკოზის დონე უფრო მაღალია დილაობით, ვიდრე ღამით. თუ ეს უფრო დაბალია, არ გჭირდებათ ღამით გრძელი ინსულინის ინექცია. თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ განსხვავება ღამით იზომება გლუკოზის ღირებულებასა და ნორმაში.

თუ საღამოს მრიცხველის მაჩვენებელი მაღალი აღმოჩნდა, საჭიროა დამატებით გაუკეთოთ სწრაფი მოქმედების ინსულინის კორექციის დოზა - მოკლე ან ულტრასორტი. ღამით საჭიროა ლევმირის, ლანტუსის, ტუჟეოს, პროტაფანის ან ტრესიბას ინექცია, რათა ძილის დროს კიდევ არ გაიზარდოს შაქარი, განსაკუთრებით დილაობით. მასთან ერთად, თქვენ არ შეგიძლიათ ჩამოაგდოთ გლუკოზის დონე, რომელიც უკვე ამაღლებულია.

დილის გამთენიისას ფენომენი: როგორ უნდა მოგვარდეს პრობლემა

სამწუხაროდ, დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობაში ინსულინის ინექციები Lantus, Tujeo და Levemir არ მუშაობს ღამით, გლუკოზის დონის ნორმალიზებისთვის დილით ცარიელ კუჭზე. მეორადი მედიკამენტები Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH კიდევ უფრო უარესია ამ მხრივ.

მიზეზი არის ის, რომ დილით სისხლში ასუსტებს შაქრის შემამცირებელი ჰორმონის მოქმედება. დილის გამთენიების ფენომენის კომპენსაცია საკმარისი არ არის. გახანგრძლივებული ინსულინის საღამოს დოზების გაზრდის მცდელობები არასწორად შეამციროთ სისხლში გლუკოზა შუა ღამით.ამან შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო სიმპტომები (კოშმარები), ან თუნდაც გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს ტვინს.

დილის გამთენიისას ფენომენის დასაძლევად, ბოლო დრომდე, რეკომენდებული იყო დამატებით ინექცია პატარა ინსულინი შუა ღამით. მაგალითად, ინექცია 1-2 ერთეული ლევმირისა ან ლანტუსის დაახლოებით 2 საათზე. ან ინექცია 0.5-1 IU სწრაფი ინსულინის დილით დაახლოებით 4 საათზე. თქვენ უნდა საზ ყველაფერი საღამოს, აკრიფეთ გამოსავალი შპრიცში და დააყენეთ მაღვიძარა. მაღვიძარაზე ზარის დროს, სწრაფად გაუკეთეთ ინექცია და დაიძინეთ. თუმცა, ეს ძალიან მოუხერხებელი პროცედურაა. რამდენიმე დიაბეტით დაავადებულს ნებისყოფა ჰქონდა ამის განხორციელება.

სიტუაცია შეიცვალა Tresib ინსულინის მიღებასთან ერთად. ეს მოქმედებს ბევრად უფრო გრძელი და რბილი, ვიდრე ლევემერი და ლანტუსი და უფრო მეტიც, პროტაფანი. მრავალი დიაბეტით დაავადებულთა აზრით, ამ პრეპარატის საღამოს ინექცია საკმარისია, რომ მეორე დილით ნორმალური შაქარი შეინარჩუნოს ცარიელ კუჭზე, დამატებითი ძალისხმევის გარეშე. დღეს ტრესიბა დაახლოებით 3 ჯერ უფრო ძვირია ვიდრე ლევემერი და ლანტუსი. მიუხედავად ამისა, თუ არსებობს ფინანსური შესაძლებლობა, ღირს სცადოთ მისი გამოყენება.

გრძელი ტრესიბას ინსულინზე გადასვლა არ გამორიცხავს დაგვიანებული სადილების თავიდან აცილების აუცილებლობას. ითვლება, რომ ამ პრეპარატს აქვს მცირე მოქმედების პიკი ინექციის შემდეგ 11 საათის შემდეგ. თუ ეს მართალია, მაშინ სტაბილიზაცია უკეთესია არა ძილის დროს, არამედ 18.00-20.00 საათზე.

გაფართოებული ინსულინის დოზის შერჩევა დღეში

გრძელი ინსულინის ინექციები კეთდება ნორმალური შაქრის ცარიელ კუჭში შესანარჩუნებლად. მედიკამენტები Lantus, Tujeo, Levemir და Tresiba არ არის გამიზნული საკვების მიღების შემდეგ სისხლში გლუკოზის მომატების კომპენსაციისთვის. ასევე, ნუ შეეცდებით სწრაფად ჩამოაგდოთ მაღალი შაქარი მათი დახმარებით. ინსულინის საშუალო ტიპები Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH ასევე ვერ დაგვეხმარებიან ამ პრობლემების მოგვარებაში. საჭიროა სწრაფი წამლების ინექცია - Actrapid, Humalog, Apidra ან NovoRapid.

რატომ გჭირდებათ დილით ინსულინის ხანგრძლივი ინექციები? ისინი ხელს უწყობენ პანკრეასს, ამცირებენ მასზე დატვირთვას. ამის გამო, ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულებში, პანკრეასი თავისთავად ახდენს შაქრის ნორმალიზებას ჭამის შემდეგ. ამასთან, წინასწარ ნუ ჩაითვალთ ამაზე. სავარაუდოა, რომ დაგჭირდებათ სწრაფი ინსულინის ინექციები ჭამის წინ, დილით გახანგრძლივებული ინსულინის ინექციების გარდა.

დილის ინექციების დროს გრძელი ინსულინის სწორი დოზის გამოანგარიშების მიზნით, ცოტათი უნდა შიმშილობდეთ. სამწუხაროდ, ამის გაცემა არ შეიძლება. გარდა ამისა, მიხვდებით, რატომ. ცხადია, მარხვა ჯობია დასვენების დღეებში.

ექსპერიმენტის დღეს, თქვენ უნდა გამოტოვოთ საუზმე და ლანჩი, მაგრამ შეგიძლიათ სადილიც. თუ იღებთ მეტფორმინს, გააგრძელეთ ამის გაკეთება; შესვენება არ არის საჭირო. დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებმაც ჯერ კიდევ არ უარი თქვეს მავნე წამლების მიღებაზე, დროა საბოლოოდ გააკეთონ ეს. გაზომეთ შაქარი, როგორც კი გაიღვიძებთ, შემდეგ კვლავ 1 საათის შემდეგ, შემდეგ კი 3 ჯერ კიდევ 3,5-4 საათის ინტერვალით. თქვენი გლუკოზის დონის გაზომვის ბოლო დროა 11,5-13 საათის განმავლობაში დილის ამწევიდან. ახლა სადილის გაკეთება შეგიძლიათ, თუ ნამდვილად გინდათ, არამედ იძინეთ და განაგრძეთ მარხვა მეორე დილამდე.

ყოველდღიური გაზომვები საშუალებას მისცემს გააცნობიეროს, თუ როგორ იცვლება თქვენი შაქარი ცარიელ კუჭში. დალიეთ წყალი ან მცენარეული ჩაი, არ აურიეთ მშრალი. იმ დროისთვის თუ შეაფასებთ სისხლს გლუკოზას გაღვიძებიდან 1 საათის შემდეგ, დილის გამთენიების ფენომენი მთლიანად გაქრა. გაინტერესებთ დღის განმავლობაში შაქრის მინიმალური ღირებულება. თქვენ შეიყვანთ ლევმირს, ლანტუსს ან ტრესიბას ისე, რომ ამოიღოთ სხვაობა ამ მინიმალურ მნიშვნელობასა და 5.0 მმოლ / ლ შორის.

შეგიძლიათ პრაქტიკაში აჩვენოთ ხანგრძლივი ინსულინის დიეტის დოზის გაანგარიშება?

ქვემოთ მოცემულია რეალური მაგალითი. ზომიერი სიმძიმის დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტს ჰქონდა სადილი შაბათს, ხოლო კვირას ჩაატარა "მშიერი" ექსპერიმენტი.

პაციენტმა შაქარი უკვე შეამცირა, რადგან რამდენიმე დღის წინ მან დაბალ ნახშირბადის დიეტა გადააქცია. ახლა დროა ნორმალურ დონეზე დაბრუნება ინსულინის დაბალი დოზით. თერაპია იწყება წამლის Levemir, Lantus, Tujeo ან Tresiba- ის სწორი დოზის გამოანგარიშებით.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის მქონე ექიმებს სურთ თავიდანვე დანიშნონ დოზა 10-20 სე გაფართოებული ინსულინის დღეში, მათ ინდივიდუალურ მახასიათებლებში შეყვანის გარეშე. ამ მიდგომის გამოყენება მკაცრად იმედგაცრუებულია. იმის გამო, რომ დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებიც იკვებებიან დაბალი ნახშირბადის დიეტა, დიდი რაოდენობით ინსულინის 10 PIECES დიდი დოზა სავარაუდოდ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.

გაზომვის მონაცემები, რომელიც მიღებული იქნა დილის 8 საათზე, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ღამით გახანგრძლივებული ინსულინის დოზის შერჩევა ან შესწორება. თუ დიაბეტს გუშინ გვიან ჰქონდათ ვახშამი, ეს დღე გამორიცხული უნდა იყოს სტატისტიკისგან.

დილის 9 საათისთვის თითქმის დასრულდა დილის გამთენიების ფენომენის მოქმედება და, ბუნებრივია, შაქარი მცირდება. დღის განმავლობაში ცარიელ კუჭში მისი მინიმალური მაჩვენებელი იყო 5.9 მმოლ / ლ. სამიზნე დიაპაზონია 4.0-5.5 მმოლ / ლ. გრძელი ინსულინის ოპტიმალური დოზის გამოსათვლელად, რეკომენდებულია 5.0 მმოლ / ლ ქვედა ზღვრის გამოყენება. განსხვავება: 5.9 მმოლ / ლ - 5.0 მმოლ / ლ = 0.9 მმოლ / ლ.

შემდეგი, თქვენ უნდა გამოვთვალოთ ინსულინისადმი მგრძნობელობის ფაქტორი (PSI), პაციენტის სხეულის წონის გათვალისწინებით. როგორ გავაკეთოთ ეს აღწერილი ზემოთ მოცემულია განყოფილებაში დოზის შერჩევის შესახებ ღამით. დილის საწყისი დოზის მისაღებად, 0.9 მმოლ / ლ უნდა გაიყოს PSI.

რა განსხვავებაა ინსულინის ინტენსიური ინექციების გაანგარიშებით ღამით და დილის ინექციებისთვის?

ღამით საწყისი დოზის გამოსათვლელად, დილით შაქრის დონის მინიმალური განსხვავება ცარიელ კუჭზე და წინა საღამოს გამოიყენება. იმ პირობით, რომ დილის გლუკოზა სისხლში სტაბილურად აღემატება საღამოს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ღამით გახანგრძლივებული ინსულინის ინექცია საჭირო არ არის.

დილით ხანგრძლივი ინსულინის საწყისი დოზის გამოსათვლელად, ცარიელი კუჭში დღის განმავლობაში შაქრის მინიმალური სხვაობა (მარხვის დროს) და ნორმის ქვედა ზღვარია 5.0 მმოლ / ლ. თუ მშიერი დღის განმავლობაში გლუკოზის დონე მინიმუმ ერთხელ მცირდება 5.0 მმოლ / ლ - ზე, დილაობით გახანგრძლივებული ინსულინის ინექცია არ გჭირდებათ.

ინსულინის მგრძნობელობის ფაქტორი გამოითვლება იგივეა საღამოს და დილის ინექციების დროს.

ალბათ, ექსპერიმენტებმა აჩვენა, რომ თქვენ არ გჭირდებათ ლანტუსის, ტუჟეოს, ლევემირის ან ტრესიბას წამლების ინექციები ღამით და / ან დილით. ამასთან, შეიძლება საჭირო გახდეს მოკლე ან ულტრასორტული ინსულინი ჭამის წინ.

სავარაუდოდ, დილის ინექციისთვის ხანგრძლივი ინსულინის დოზა უფრო დაბალი იქნება, ვიდრე ღამით. ტიპი 2 დიაბეტის დროს, ზომიერ შემთხვევებში, ის საერთოდ არ არის საჭირო. სამარხვო მდგომარეობაში, დღის განმავლობაში შაქარი შეიძლება მეტნაკლებად ნორმალური გახდეს, გახანგრძლივებული ინსულინის მიღების გარეშეც კი. ნუ დაეყრდნობით ამას, არამედ გააკეთეთ ექსპერიმენტი და გაარკვიეთ.

რეკომენდებულია ექსპერიმენტის გამეორება კიდევ 1-2 ჯერ 1 კვირის ინტერვალით, რათა განვმარტოთ პრეპარატის დილის დოზა Lantus, Tujeo, Levemir ან Tresiba. დილით განმეორებითი ექსპერიმენტების დროს ინიშნება დოზა, რომელიც შეირჩა ბოლო დროს. შემდეგ ისინი გამოდიან საუზმეზე და ლანჩზე და ადევნებენ თვალყურს, თუ როგორ იქცევა უზმოზე სისხლში გლუკოზა. შეიძლება აღმოჩნდეს, რომ დილის ხანგრძლივობის ინსულინის დოზა საჭიროა ოდნავ გაიზარდოს ან, პირიქით, შემცირდეს.

ახალი მოწინავე ინსულინის ტრესიბას, პრინციპში, შეიძლება დღეში ერთხელ გაუკეთოთ ინექცია საღამოს, და ეს საკმარისი იქნება. ამასთან, დოქტორი ბერნშტეინი ამბობს, რომ უმჯობესია, ამ პრეპარატის დოზა დაყოთ ორ ინექციას დღეში. თუ რა პროპორციით გამოყოფა - ჯერ ზუსტი ინფორმაცია ჯერ არ არსებობს.

დილით და საღამოს ლანტუსი, ტუეეო და ლევემირები უნდა გამოირჩეოდნენ. ამ ტიპის ინსულინისთვის, დღეში ერთი ინექცია საკმარისი არ არის, არ აქვს მნიშვნელობა რას ამბობს ოფიციალური მედიცინა. საშუალო ინსულინი პროტეფანი საერთოდ არ არის რეკომენდებული, თუნდაც უფასოდ. იგივე ეხება მის ანალოგებსაც - Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH

ნუ შეეცდებით გლუკოზის მაღალი დონის დათრგუნვას ხანგრძლივი ინსულინით ჭამის შემდეგ. ამისათვის განკუთვნილია მოკლე ან ულტრასორტული პრეპარატები - Humalog, NovoRapid, Apidra და სხვები. დილით ხანგრძლივი ინსულინის ინექციები არ შეიძლება გამოიყენოთ დილით მაღალი შაქრის გამოსწორების მიზნით ცარიელ კუჭზე.

უნდა ჭამა გრძელი ინსულინის ინექციის შემდეგ?

კითხვის ასეთი განცხადება ნიშნავს, რომ დიაბეტიანს აქვს მიუღებლად დაბალი ცოდნა ინსულინის მკურნალობის შესახებ. გთხოვთ, ხელახლა წაიკითხოთ მასალები საიტზე, სანამ დაიწყებთ ინექციების გაკეთებას. მესმის, რატომ დააყენა გრძელი ინსულინი ღამით და დილით, როგორ უკავშირდება ეს ინექციები კვებას. თუ ძალიან ზარმაცი ხართ იმისთვის, რომ იმოქმედოთ, არასწორი მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია ან უბრალოდ არ იმუშაოს.

როგორ დავიკლოთ წონა, თუ დიაბეტის საწინააღმდეგო ინფიცირებული ინსულინაცია გაქვთ?

მართლაც, ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც ასტიმულირებს ცხიმის დეპონირებას სხეულში და ბლოკავს წონის დაკლებას. თუმცა, ინექციების ეფექტი დამოკიდებულია პრეპარატის დოზაზე. გადახვიდეთ დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე და ყურადღებით მიჰყევით მას. ეს შეამცირებს სწრაფი და გახანგრძლივებული ინსულინის დოზა 2-7-ჯერ, ჩვეულებრივ, 4-5-ჯერ. წონის დაკლების თქვენი შანსი მნიშვნელოვნად გაიზრდება.

დაბალი ნახშირბადის დიეტა და ინსულინის დაბალი, ფრთხილად შერჩეული დოზების ინექციები ერთადერთი ეფექტური გზაა დიაბეტის სამკურნალოდ. თქვენი გლუკოზის დონე ნორმალურად დაუბრუნდება, თუნდაც წონაში მნიშვნელოვნად არ დაიკლოთ. გარანტიას გაძლევთ, რომ თქვენ კარგად შეგიძლიათ აკონტროლოთ თქვენი დიაბეტი, თუ ყურადღებით გაითვალისწინეთ რეკომენდაციები. სამწუხაროდ, წონის დაკარგვის შესახებ გარანტიები ჯერ კიდევ ვერ იქნა მოცემული.

ზოგიერთ პაციენტს ამცირებს ინსულინის დოზები წონის დასაკლებად, მიუხედავად იმისა, რომ მათ აქვთ მაღალი სისხლი შაქარი. განსაკუთრებით ხშირად ეს არის ახალგაზრდა ქალების ცოდვა. ამის გაკეთება შეგიძლიათ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მზად ხართ გაეცნოთ დიაბეტის გართულებებს თირკმელებში, ფეხებსა და მხედველობაში. ასევე, ადრეული გულის შეტევა ან ინსულტი შეიძლება დაუვიწყარი თავგადასავალი იყოს.

როგორ უნდა ინექცია გრძელი ინსულინი შარდში აცეტონის გამოვლენისას?

დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებიც დაბალ ნახშირბადის დიეტას მიჰყვებიან, აცეტონი (კეტონები) ხშირად გვხვდება შარდში. ეს არ არის საშიში მოზრდილებში, ბავშვებში, სანამ მათი შაქარი არ აღემატება 8-9 მმოლ / ლ. აუცილებელია გახანგრძლივებული ინსულინის გახეხვა სისხლში გლუკოზის ინდიკატორების მიხედვით. შარდში აცეტონის გამოვლენა არ უნდა გახდეს ინსულინის დოზის გაზრდის მიზეზი, თუ შაქარი ნორმალური რჩება.

აცეტონის არ უნდა შეეშინდეს. ეს არ არის მავნე და საშიში, სანამ სისხლში გლუკოზის დონე არ გადავა მასშტაბით. სინამდვილეში, ეს საწვავია ტვინისთვის. თქვენ საერთოდ ვერ ამოწმებთ. იმის ნაცვლად, რომ შეამოწმოთ შარდის აცეტონი, ყურადღება მიაქციეთ თქვენს სისხლში გლუკოზის დონეს. არ მისცეს დიაბეტით დაავადებულ ნახშირწყლებს აცეტონის ამოღება! წინააღმდეგობა გაუწიეთ, როდესაც ექიმების ან ნათესავების მხრიდან მსგავსი მცდელობები ხდება.

რატომ არ არის რეკომენდებული საშუალო ინსულინის პროტეფანის გამოყენება?

ინსულინის პროტაფანში, ისევე როგორც მის ანალოგებში Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N და Rinsulin NPH, ემატება ე.წ ნეიტრალური პროტეინი Hagedorn. ეს არის ცხოველური ცილა, რომელიც გამოიყენება პრეპარატის მოქმედების შენელებისთვის. ეს იწვევს ალერგიას უფრო ხშირად, ვიდრე სასურველია. ბევრ დიაბეტიან პაციენტს ადრე თუ გვიან უნდა ჩაუტარდეს რენტგენოლოგიური გამოკვლევა კონტრასტული სითხის შეტანამდე ოპერაციაზე გემებზე, რომლებიც გულს ან ტვინს კვებავს. პაციენტებში, რომლებმაც გამოიყენეს Protafan, ამ გამოკვლევის დროს, იზრდება დიდი ალერგიული რეაქციების რისკი ცნობიერების დაკარგვით და სიკვდილითაც კი.

გაფართოებული მოქმედების ინსულინის უფრო ახალი ტიპები არ იყენებენ ნეიტრალურ პროტეინს Hagedorn და არ იწვევს მასთან დაკავშირებულ პრობლემებს. დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც დაბალ ნახშირბადის დიეტას მიჰყვებიან, ჰორმონის შედარებით დაბალ დოზას მოითხოვს, რაც ამცირებს სისხლში გლუკოზას. ასეთ დოზებში პროტეფანი მოქმედებს არა უმეტეს 7-8 საათისა. საკმარისია მთელი ღამის განმავლობაში ნორმალური შაქრის მიღება დილით ცარიელ კუჭზე. მას ასევე უნდა დაარტყა 2 ჯერ დღეში.

ამ მიზეზების გამო, ინსულინის პროტეფანის, ჰუმულინის NPH, Insuman Bazal, Biosulin N და Rinsulin NPH– ს საშუალო ტიპები არასასიამოვნოა და არც ისე უსაფრთხო. უმჯობესია მათგან წასვლა ლევემირში, ლანტუსში ან ტუჟეოში. თუ ფინანსები საშუალებას იძლევა, მაშინ უახლესი გახანგრძლივებული ინსულინი Tresiba.

29 კომენტარი თემაზე: "გრძელი ინსულინი: დოზის გაანგარიშება"

გამარჯობა ასაკი 33 წლის, სიმაღლე 169 სმ, წონა 67 კგ. ტიპი 1 დიაბეტი დაიწყო 7 თვის წინ. ჯერჯერობით არანაირი გართულება არ არსებობს, გარდა ჰიპოთირეოზი, რომელიც მე უკვე 13 წლის განმავლობაში მტანჯავს. ექიმმა დილით მოქმედ ინსულინს დანიშნა დილის 07 საათზე 12 განყოფილება და საღამოს 19 საათზე 8 განყოფილება, მისი თქმით, დაბალანსებული ჭამა. ამ რეჟიმში 6 თვის განმავლობაში ვცხოვრობდი, შემდეგ კი თქვენი საიტი ვიპოვე და დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე გადავედი. ამასთან, მუდმივად ხდება ჰიპოგლიკემია. ეს კი 2.1 მმოლ / ლ-მდეც კი მოხდა ღამით და დღის მეორე ნახევარში. გუშინდელი წინა დღით, გახანგრძლივებული ინსულინი შემცირდა 2 ერთეულის უმნიშვნელო დოზით დილით და საღამოს. ამ დილით ცარიელი კუჭზე 4,2 შაქარი იყო, საუზმის შემდეგ 2 საათის შემდეგ - მხოლოდ 3.3. მე ჭამა უფრო მეტი ნებადართული ბოსტნეული, მაგრამ მაინც, სადილამდე 2 საათით ადრე, შაქარი 3.2. რა ვქნა? დღეში ვჭამ - ცილებს 350 გრ, ნახშირწყლებს 30 გრ, ყველაფერი მხოლოდ ნებადართული პროდუქტებიდან.

სავარაუდოდ, ძალიან ზარმაცი იყავით ჰიპოგლიკემიის შესახებ სტატიის შესასწავლად - http://endocrin-patient.com/nizkiy-sahar-v-krovi/ - გაერკვნენ, თუ როგორ უნდა გაზარდოთ შაქარი ნორმალურ დონეზე გლუკოზის ტაბლეტებთან

თქვენი დიაბეტი დაიწყო 30 წლის შემდეგ. ასეთი დაავადებები მარტივია. პანკრეასი უამრავ ინსულინს ქმნის. ინექციებში ძალიან დაბალი დოზები გჭირდებათ. მე რომ შენ იყავი, მაშინვე მივდივარ 1-2 ერთეულის დოზას და საჭიროების შემთხვევაში კიდევ ვზრდიდი მათ. ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდების ნელა შემცირების და დაჭერის ნაცვლად.

ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ სწორ გზაზე ხართ.

გამარჯობა. წელიწადნახევარია დაავადებული ვარ ტიპი 1 დიაბეტით. ექიმის მითითებით, ინსულინი მიქსტარდს 30 ნმ-ს დავუყენე. ინექციებს დღეში 2-ჯერ ვაძლევთ - დილით 16 პიქსელი, ხოლო საღამოს 14 პიქსები. სისხლში შაქარი გრძელდება დაახლოებით 14, არ იკლებს ქვემოთ. ამავე დროს ნორმალურად ვგრძნობ თავს. შესაძლებელია დოზის გაზრდა? თუ ასეა, რამდენი ერთეული? რამე გართულება ექნება? იქნებ პრეპარატი Mikstard 30 NM არ არის შესაფერისი ჩემთვის? წინასწარ მადლობა.

იქნებ პრეპარატი Mikstard 30 NM არ არის შესაფერისი ჩემთვის?

ინსულინის შერეული ტიპები, პრინციპში, ვერ უზრუნველყოფს სისხლში შაქრის კარგ კონტროლს, ამიტომ აქ არ არის განხილული.

თუ გსურთ ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრება, წაიკითხეთ სტატია ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობის შესახებ - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - და მიჰყევით რეკომენდაციებს.

ბავშვი 14 წლისაა, წონა 51,6 კგ, ლევიმერი დღისით 12, ღამით 7, ასევე ნოვოორპიდის დილა 6, ლანჩი 5, სადილი 5 ერთეული.
როგორ გამოვთვალოთ ინსულინის დოზა? ისინი საავადმყოფოში იმყოფებოდნენ 2 აგვისტოს.

როგორ გამოვთვალოთ ინსულინის დოზა?

თქვენ უნდა ყურადღებით შეისწავლოთ ამ საიტზე სტატიები და გააკეთოთ ის, რაც მათშია დაწერილი.

ინსულინი არის "განკურნება ჭკვიანებისთვის". რამდენიმე დღე დასჭირდება იმის გარკვევას, თუ როგორ გამოიყენოთ ეს სწორად.

შეგახსენებთ, რომ ამ საიტზე აღწერილი ინსულინთერაპიის ყველა მეთოდი შესაფერისია დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებიც დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა.

ბავშვებში გლუკოზის მეტაბოლიზმის მაკონტროლებელი ნიუანსების ნიუანსი - http://endocrin-patient.com/diabet-detey/

კარგი შუადღე მე ვარ 49 წლის, ტიპი 2 დიაბეტი დაახლოებით ერთი წლის განმავლობაში. ექიმმა გირჩევთ იანუვიუსის ახალი ტაბლეტები. მათი მოხმარების ფონზე, შაქარი შემცირდა - ის დღეში 10 ერთეულზე ზემოთ არ იზრდება. მაგრამ ტუეჯოს ინსულინს ვსვამ 20 ერთეულს. ბოლო ერთი კვირის განმავლობაში არ ვანერვიულებ - მეშინია, რომ შაქარი ძალიან დაიკლებს! ან დატოვეთ დოზა დაახლოებით 10 ერთეულით? გმადლობთ

შაქარი შემცირდა - ის დღეში 10 ერთეულზე ზემოთ არ იზრდება.

იხილეთ აგრეთვე სტატია დიაბეტის გართულებების შესახებ - http://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ - ასე რომ თქვენ გაქვთ სტიმული, რომ გულდასმით მკურნალობა

ან დატოვეთ დოზა დაახლოებით 10 ერთეულით?

თქვენ უნდა ყურადღებით შეისწავლოთ სტატია, რომელზეც დაწერეთ კომენტარი, ისევე როგორც სხვა მასალები ინსულინის გამოყენებასთან დაკავშირებით. შაქრის დინამიკის მონიტორინგი. და მიიღე გადაწყვეტილება ამ ინფორმაციის გამოყენებით.

ინსულინის გამოყენების სწრაფი და მარტივი გზა არ არსებობს. ეს არის ჭკვიანი ინსტრუმენტი.

კარგი შუადღე დიაბეტით დაავადებული მაქვს 15 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. ასაკი - 54 წლის, წონა 108 კგ 198 სმ სიმაღლით. საავადმყოფოში დაინიშნა პირველად ინსულინი პროტაფანი - დილით 14 საათზე + საღამოს 12. მათ ასევე დამტოვეს დიაბეტის ტაბლეტი. Insuman Bazal გაიცემა სააფთიაქოში, რადგან მათ პროტაფანი არ აქვთ. მას მკურნალობის განსხვავებული დრო და დოზაც კი აქვს. მე ასევე მივიღე 60 მგ დიაბეტის ტაბლეტი. აქ ყველაფერი კარგად არის, რა უნდა გავაკეთო? რა დროს არის pricked? მათ თქვეს, რომ მუცელში ჯობია, ეს ასეა?

თქვენ უნდა შეისწავლოთ სტატია - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/ - და შემდეგ მკურნალობა, როგორც ამბობს.

აქ შეგიძლიათ წაიკითხოთ - http://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ - რა გელით, თუ ზარმაცი ხართ.

რა დროს არის pricked? მათ თქვეს, რომ მუცელში ჯობია, ეს ასეა?

გამარჯობა.33 წლის ვარ, 7 წლის განმავლობაში დაავადებული მაქვს SD1- ით. ბაზა - ლევემირი დილით და საღამოს 12 განყოფილებისთვის. საუზმე, ლანჩი და ვახშამი - Apidra- სთან ერთად 6 კვება. ეს ყველაფერი ექიმის დანიშნულებაა საავადმყოფოს შემდეგ. მაგრამ შაქარი სრული კატასტროფაა - ისინი მუდმივად ხტუნვოვან მდგომარეობაში არიან. ზედიზედ სამი დღის განმავლობაში მე უკვე ვათმობ დილის ექვს საათზე 2.5-ზე. შემდგომი ჰიპოგლიკემია საუზმეზე 3 საათის შემდეგ. დიეტის დროს დოზის შემცირება 10 ერთეულამდე, მაგრამ მაინც გლუკოზა დაბალია, ჭამიდან 2 საათის შემდეგ. ეს მუდმივი პრობლემაა. დღის განმავლობაში არაჩვეულებრივი პირობები კვლავ შემაშფოთებელია - თითქოს რეალობისგან იშლება, თუმცა ამ ეტაპზე შაქარი ნორმალურია. შეიძლება ასეთი შეგრძნებები იყოს ძირითადი ინსულინის დოზის გადაჭარბებიდან? იქნებ ჩემს სისხლში ბევრია და ამავდროულად მოკლევადიანი პრეპარატიც კი?

შაქარი სრული კატასტროფაა - ისინი მუდმივად ხტუნვოვან მდგომარეობაში არიან.

თქვენ უნდა შეცვალოთ დაბალი ნახშირბადის დიეტა, შემდეგ კი ინსულინის დოზა შეცვალეთ საკუთარ თავს ახალ დიეტაზე. როგორ გავაკეთოთ ეს, დეტალურად არის აღწერილი საიტზე. ინსულინის დოზა ჩვეულებრივ მცირდება 2-7-ჯერ. რაც უფრო დაბალია ისინი, მით უფრო სტაბილურია სისხლში გლუკოზის დონე.

ასევე ჩვენს YouTube არხზე - https://www.youtube.com/channel/UCVrmYJR-Vjb8y62rY3Vl_cw - არსებობს ვიდეო "როგორ გავაჩეროთ სისხლი შაქრის ნაყენები"

დაბალი გლუკოზა ჭამის შემდეგ 2 საათის შემდეგ. ეს მუდმივი პრობლემაა.

ჰიპოგლიკემია და გლუკოზის დონის ნახტომი, ფაქტობრივად, ერთი და იგივე პრობლემაა. იგი წყვეტს დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე გადასვლას და ინსულინის ოპტიმალური დოზების შერჩევას.

ეს ყველაფერი ექიმის დანიშნულებაა საავადმყოფოს შემდეგ.

თუ გსურთ ცხოვრება, თქვენ უნდა იფიქროთ საკუთარი თავით და არა დაეყრდნოთ ექიმებს დიაბეტისა და სხვა ქრონიკული დაავადებების სამკურნალოდ.

დღის განმავლობაში უჩვეულო პირობები - თითქოს რეალობისგან იშლება

როგორც ჩანს, ცერებროვასკულური უბედური შემთხვევაა

გამარჯობა სერგეი! მე ვარ 33 წლის, წონა 62 კგ, სიმაღლე 167 სმ. მემკვიდრეობა ცუდია - დედას და ბებიას აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი, სხვა ბებიას აქვს 1 ტიპის დიაბეტი. 2010 წელს მეორე ორსულობის დროს მათ აღმოაჩინეს მომატებული შაქარი და მათ დაუდგინეს გესტაციური დიაბეტი. აკონტროლებდნენ მას დიეტაზე, ინსულინი არ გამოირჩეოდა. ორივე ბავშვი (პირველი დაბადებიდანვე) დიდი დაიბადა - 4,5 კგ. მას შემდეგ ვმეგობრობდი გლუკომეტრთან. შემდეგ, 2013 წელს, C- პეპტიდმა არ დათმო, მაგრამ ინსულინი ნორმალურ ქვედა ზღვარზე იყო, გლიცირებული ჰემოგლობინი იყო 6,15%, შემდეგ კი თანდათანობით გაიზარდა წლების განმავლობაში. მათ დაენიშნათ 2 ტიპის დიაბეტი, დანიშნული ჯანუვია. მე არ ვსვამდი, ვცდილობდი დიეტაზე გამეტარებინა, როგორც ორსულობის დროს. 2017 წელს, გლიკირებული ჰემოგლობინი გაიზარდა 7.8%, C- პეპტიდსა და ინსულინზე - ქვედა ზღვარი ნორმალურია. მათ დაუდგინეს ნელა პროგრესირებადი ტიპის 1 დიაბეტი, დადგენილი ინსულინი. იპოვნეთ თქვენი საიტი, გადავიდა დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე, 2017 წლის ოქტომბრიდან. დეკემბერში, გლიკირებული ჰემოგლობინი იყო 5.7%, იანვარში - 5.8%. თქვენს წინა საიტზე, ლადას დიაგნოზის დასმისას, იყო რეკომენდაცია, რომ დაუყოვნებლივ დაიწყოთ გაფართოებული ინსულინის ინექცია მცირე დოზებით. აქ ვცდილობ გავიგო, რაში მჭირდება? ღამის განმავლობაში, ჩემი შაქარი მცირდება 0.5-0.3 მმოლ-ით - რაც იმას ნიშნავს, რომ ღამით არ არის აუცილებელი. ხოლო დღის მეორე ნახევარში, თუ შიმშილი ვარ, საღამოს შაქარი შეიძლება დაეცეს 3.5-4.5-მდე! რა დოზები უნდა გამოვიყენო? ამავე დროს, 2 საათის შემდეგ შაქრის ჭამა, ჩვეულებრივ, 5.8-6.2, იშვიათად ნაკლები. დილით ჭამის შემდეგ, შაქარი ნელა უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას, ვიდრე ლანჩისა და ვახშმის შემდეგ.ჩემს საუზმეზე, ჩვეულებრივ, გახეხილი კვერცხებია ან გაწითლებული კვერცხი ნაჭერი კიტრით. მადლობა პასუხისთვის.

დიაგნოზირებულია ნელა პროგრესირებადი ტიპის 1 დიაბეტით

უკიდურესად პროგრესული ენდოკრინოლოგი! გთხოვთ, მას ეს გვერდი აჩვენეთ.

დიაგნოზის გაკეთებისას, ლადამ დაუყოვნებლად დაიწყო მცირე დოზით ინსულინის გახანგრძლივება. აქ ვცდილობ გავიგო, რაში მჭირდება?

თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ 1 ერთეული გრძელი ინსულინის დანერგვით, შემდეგ კი დოზის გაზრდა საჭიროებისამებრ 0.5-1 ერთეულით. ინექციების გრაფიკის შერჩევა უფრო სერიოზული საკითხია, რაც ინდივიდუალურ გადაწყვეტას მოითხოვს.

ხოლო დღის მეორე ნახევარში, თუ შიმშილი ვარ, საღამოს შაქარი შეიძლება დაეცეს 3.5-4.5-მდე!

სამარხვო ტესტები უნდა ჩატარდეს მხოლოდ იმ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ მძიმე ტიპის 1 დიაბეტი, რომლებიც ერთდროულად იყენებენ ორ პრეპარატს და ატარებენ სწრაფ ინსულინს ყოველი ჭამის წინ. ეს არ არის თქვენი საქმე. თქვენი დაავადება შედარებით რბილია.

როგორც ეს მესმის, შაქარი ძირითადად იზრდება ჭამის შემდეგ. პრინციპში, სწრაფი ინსულინი უნდა დაინიშნოს. თუმცა, დიაბეტი შედარებით რბილია. ამრიგად, გაფართოებული წამლის ინექციამ შეიძლება საკმარისი ეფექტი მოგვცეს ზედმეტი პრობლემების გარეშე.

ინფორმაციის შეგროვება, შეადგინეთ ყოველდღიური პროფილები ინექციების გრაფიკის შესარჩევად.

გამარჯობა.
დიაგნოზირებულია გესტაციური დიაბეტით. 33 წელი, ორსულობა 28-29 კვირა. ოჯახში დიაბეტიანი პაციენტები არ არიან. დაბალ ნახშირბადის დიეტა შევცვალე. დასაწყისში, დილით პირველ დღეებში შაქარი ცარიელ კუჭზე დაეცა 5.3-მდე, მაგრამ შემდეგ კვლავ გახდა 6.2-ის ფარგლებში. ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ, მე 7.2-ზე ზემოთ არასდროს ვყოფილვარ. მიანიჭეს გრძელი ინსულინი ლევემირს 2 ერთეულს დილით და საღამოს. ჩემი ბოლო კვება იყო 18.00 საათზე. ინექცია 23.00 საათზე დავდგი. დილით ცარიელი კუჭის შაქარზე 6.6, საუზმის შემდეგ საათში აღწევს 9.3. რა შეიძლება იყოს ეს დაკავშირებული? მე მხარს ვუჭერ დიეტას, როგორც ეს მოცემულია საიტზე.

საუზმის შემდეგ საათში 9.3 აღწევს. რა შეიძლება იყოს ეს დაკავშირებული?

სამწუხაროდ, ლევმირის საღამოს ინექცია საკმარისი არ არის მთელი ღამის განმავლობაში, მას ვერ ანაზღაურებს დილის გამთენიისას.

მიზანშეწონილია ტრესიბას ინსულინზე გადასვლა ან დამატებითი ინექციის გაკეთება შუაღამისას, დილით დაახლოებით 3-4 საათის განმავლობაში.

კარგი შუადღე 53 წლის ვარ. 2 თვის წინ საავადმყოფოში დაინიშნა ტიპი 1 დიაბეტი. მას დაინიშნა ინსულინის გახანგრძლივებული Tujeo 8 ერთეული 22.00 + საათზე მოკლედ Novorapid- ით შეჭამლი ნახშირწყლების რაოდენობით. მეც ვისწავლე პურის ერთეულების დათვლა. საავადმყოფოში, მათ ეს ყველაფერი 1 დღეში გვითხრეს. დაბალ ნახშირბადის დიეტას მივყვები. იყო ჰიპოგლიკემიის პერიოდები. გახანგრძლივებული ინსულინის დოზა უნდა შემცირდეს 5 ერთეულამდე. საღამოს შაქარი - 6.5-8.0. ახლა დილით შაქარი 6-6.5. მაგრამ დღის განმავლობაში 4.1-5.2. რატომ არის დაბალი შაქარი მთელი დღის განმავლობაში? ფიზიკური დატვირთვა?

დღის განმავლობაში 4.1-5.2. რატომ არის დაბალი შაქარი მთელი დღის განმავლობაში?

ეს არ არის დაბალი, მაგრამ ნორმალური

მე მაქვს ტიპი 1 დიაბეტი, ახლა ვსწავლობ საიტს და ვიწყებ თქვენს სისტემაში გადასვლას. გაურკვეველია, რამდენი და რამდენი ინექცია ინსულინი ვარჯიშის დროს? ექიმი ამბობს, რომ ნაკლები მომატება უნდა. პირიქით, ჩემი შაქარი იზრდება სპორტული თამაშების შემდეგ. იმისდა მიუხედავად, რომ მე უკვე მკაცრი დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე ვარ.

გაურკვეველია, რამდენი და რამდენი ინექცია ინსულინი ვარჯიშის დროს?

ეს შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ ინდივიდუალურად, გამოსაცდელი და შეცდომით.

ერთი მხრივ, ფიზიკური დატვირთვა ზრდის ინსულინის მგრძნობელობას და შესაძლებელს ხდის დოზების შემცირებას. მეორეს მხრივ, მკვეთრი დატვირთვა იწვევს ადრენალინის და სხვა სტრესული ჰორმონების განთავისუფლებას. ისინი მნიშვნელოვნად ზრდის სისხლში შაქარს.

ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სპორტზე, რომელსაც აკეთებ. მე არ გირჩევთ საბრძოლო ხელოვნებას, მიუხედავად ყველა სარგებლის მიღებისა, რომელსაც ასეთი კლასები მოაქვს. ასევე, არ უნდა შეეცადოთ გახდეთ ბოდიბილდინგი. დროთა განმავლობაში, ეს გააუარესებს დიაბეტის კურსს. ჩემი არჩევანი არის სირბილი დიდი დისტანციებზე, ისევე როგორც ძალის ვარჯიშები საკუთარ წონაში სახლში. შეგიძლია ვარჯიშობ დარბაზში. მაგრამ მიზნის მისაღწევად განუვითარდეთ გამძლეობა და არ გადაიქცეთ საცოდავად. ძალიან მნიშვნელოვანია დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებიც მკურნალობენ ინსულინთან, რომ არ იყოს მგრძნობიარე.

კარგი შუადღე შესაძლებელია თუ არა 5 წლის ბავშვი დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე მოთავსება? ყოველივე ამის შემდეგ, არსებობს მოსაზრება, რომ ბავშვთა ორგანიზმს ჭამა უნდა ჭამდეს დაბალანსებული, ზრდისთვის. და არსებობს ნორმები ბავშვებისთვის ნახშირწყლების ყოველდღიური მოხმარებისთვის?

შესაძლებელია თუ არა 5 წლის ბავშვი დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე მოთავსება? და არსებობს ნორმები ბავშვებისთვის ნახშირწყლების ყოველდღიური მოხმარებისთვის?

აქ http://endocrin-patient.com/diabet-detey/ - ამ კითხვებზე პასუხებს ნახავთ

ყოველივე ამის შემდეგ, არსებობს მოსაზრება, რომ ბავშვთა ორგანიზმს ჭამა უნდა ჭამდეს დაბალანსებული, ზრდისთვის

თუ დიაბეტიანი ბავშვი დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე არ არის ჩასმული, შედეგები სერიოზული იქნება. ეს არ არის მოსაზრება, მაგრამ ზუსტი ინფორმაცია.

დიდი მადლობა სერგეი თქვენი საქმიანობისთვის!

გამარჯობა დიაბეტით დაავადებული ვარ ამ წლის მარტიდან. დიაგნოზირებულია ტიპი 1-ით. პრეპარატები lantus და novorapid. ინსულინზე სწრაფად ვკლებ წონას. დიეტის დაცვას ვცდილობ, ყოველდღე დავდივარ 7 კილომეტრზე. Novorapid სტიჩი XE- ს ქვეშ - დაახლოებით 2-4 ერთეული 3 ჯერ დღეში. ლანტუსი - 10 ერთეული 22:30 საათზე. დილით, შაქარი 5.5-7.0. ნაშუადღევს ეს ხდება მე ჰიპოფიზის და ზოგჯერ შაქარი 11-ს ზემოთ. ძალიან მაწუხებს მზარდი წონა. 5 თვის განმავლობაში 5 კგ მოვიმატე. სიმაღლე 165 სმ, წონა 70 კგ. მითხარი რა გავაკეთო.

მე ნამდვილად მაინტერესებს მზარდი წონა.

არაფერს ახარებს. ტიპი 1 დიაბეტი და ჭარბი წონა არის კომბინაცია, რომელიც სწრაფად კლავს.

ყურადღებით წაიკითხეთ ეს საიტი და მიჰყევით რეკომენდაციებს.

კარგი შუადღე ვარ 31 წლის, 1 ტიპის დიაბეტი 14 წლის ასაკიდან. არც ისე დიდი ხნის წინ ლანტუსის ნაცვლად ტუჟეოში შევცვალე. მე მთელი ცხოვრება სწორად ვჭამ, როგორც ამას ეძახით, დაბალ ნახშირბადის დიეტას. გლიკირებული ჰემოგლობინი 5.5 მმოლ. მაგრამ 30 წლის ასაკში ბავშვის დაბადების შემდეგ, მაჩვენებლები გადახტა. ხოლო დღის განმავლობაში Tujeo– ში გადასვლის შემდეგ, მაღალი ან ნორმალური 6.0 – მდე. ღამით, ეს შეიძლება იყოს ნორმალური ან დაახლოებით 9, შემდეგ კი არის 2 ულტრასპორტის ერთეული. დილით, ნებისმიერი ვარიანტით, მაღალი ფასებით, ზოგჯერ 15 წლამდეც! არ მესმის ამის მიზეზი. ულტრა მოკლე ინსულინი მე დაახლოებით 8 ერთეულს ვამზადებ, შევამცირებ, თუ XE– ით ნაკლები ვჭამ, 1 XE– ს 1-2 ინსულინის საფუძველზე. ტუჟეო, მანამდე ლანტუსის მსგავსად, დღეში ერთხელ ვატარებ 17 საჭმელს. ამავე დროს, მე მაქვს ხშირი ჰიპო, მაგრამ მშობიარობის შემდეგ მათ ძლივს ვგრძნობ და ვერ ვჩერდები. სავარაუდოდ, ეს არის ღამის ჰიპო, მაგრამ არ ვარ დარწმუნებული, რადგან კარგად მეძინება. არც წყურვილი, არც კოშმარები, არც დაღლილობა.

მე მთელი ცხოვრება სწორად ვჭამ, როგორც ამას ეძახით, დაბალ ნახშირბადის დიეტას.

საკუთარ თავს ატყუებთ და ცდილობთ ჩემს მოტყუებას. მაგრამ მე ადვილად გამოვყოფდი თქვენს ტყუილებს. პირველი, თქვენ ითვლით ნახშირწყლებს XE- ში. და ჩვენი "სექტის" წევრები მათ გრამებად ითვლიან, დღეში არა უმეტეს 2-2.5 XE ჭამენ. მეორეც, თქვენ თავად დააყენეთ ინსულინის ცხენის დოზა. დაბალი ნახშირბადის დიეტის დროს, ისინი იქნებოდნენ მინიმუმ 2-ჯერ დაბალი, ან თუნდაც 3-7-ჯერ დაბალი.

დილით, ნებისმიერი ვარიანტით, მაღალი ფასებით, ზოგჯერ 15 წლამდეც! არ მესმის ამის მიზეზი.

სამწუხაროდ, ამ პრობლემის მოგვარება დიდ პრობლემას მოითხოვს. თქვენ უნდა გაიღვიძოთ შუა ღამით მაღვიძარაზე და გააკეთოთ ინსულინის დამატებითი ინექცია. გრძელი ინსულინი - შუა ღამით. ან დილით 4-5 საათზე სწრაფად. რომელია უკეთესი, თქვენ დააყენებთ მას ემპირიულად.

თქვენ შეგიძლიათ სცადოთ ტუჟეოსთან წასვლა ტრესიბში, რომელიც საღამოს უფრო მეტხანს ინარჩუნებს. მაგრამ ფაქტი არ არის, რომ ამ გზითაც კი შესაძლებელი იქნება ღამის ხუმრობის გარეშე გაკეთება. არ არსებობს უფრო მარტივი გზები. და ეს საკითხი უნდა მოგვარდეს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დიაბეტის გართულებები იტყვის გამარჯობას არა უგვიანეს რამდენიმე წლის შემდეგ.

გამარჯობა. მაქსიმალურად შევისწავლეთ საიტი. შეიძლება მათ შეეძლოთ რაიმე გამოტოვებულიყვნენ. მინდა გკითხოთ, არსებობს თუ არა რაიმე განსაკუთრებული რეკომენდაციები, თუ დიაბეტი გამოჩნდა 60 წლის ასაკში პანკრეასის მოცილების შედეგად? და ასევე ამოღებულ იქნა: ელენთა, თორმეტგოჯა ნაწლავი, ნაღვლის ბუშტი, კუჭის ნახევარი, ღვიძლის ნახევარი, ლიმფური კვანძები და ვენების ზოგიერთი სხვა შეფუთვა. წინასწარ გმადლობთ პასუხისთვის.

დიაბეტი გამოჩნდა 60 წლის ასაკში, პანკრეასის მოცილების შედეგად

ძნელია აზრი, რომ ასეთ სიტუაციაში დაბალი ნახშირბადის მიღება სავარაუდოდ, მატარებელი უკვე დატოვა. დაიცავით ექიმების რეკომენდაციები.