რა არის ალკოჰოლური პანკრეატიტი: მწვავე და ქრონიკული ფორმის მიზეზები

თუ პანკრეასი აწუხებს ალკოჰოლის მწვავე ინტოქსიკაციის გამო, მწვავე ანთებითი პროცესის მქონე ასეთ დაავადებას ალკოჰოლური პანკრეატიტი ეწოდება. კონსერვატიული მკურნალობა უნდა იყოს დროული, წინააღმდეგ შემთხვევაში, პაციენტი შეიძლება მალე მოკვდეს. ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარების შედეგად, საჭმლის მომნელებელი სისტემის მიერ ფერმენტების ჩვეული გამომუშავება შეფერხებულია, პანკრეასის ანთება ხდება. ქრონიკული ალკოჰოლური პანკრეატიტი არ მკურნალობს, ამიტომ მიზანშეწონილია დაავადების დიაგნოზი მწვავე ეტაპზე.

რა არის ალკოჰოლური პანკრეატიტი?

თუ, ეთანოლის ხანგრძლივი ზემოქმედების შემდეგ, პანკრეასის ანთება ხდება, შესაძლო გართულებებს შორის, ექიმები არ გამორიცხავენ ღვიძლის ალკოჰოლურ ციროზას და კლინიკური პაციენტის სიკვდილს. დამახასიათებელ დაავადებას თან ახლავს ხანგრძლივი ისტორია, და უსიამოვნო სიმპტომები თანდათან მატულობს, უფრო ინტენსიური ხდება და ამცირებს ცხოვრების ხარისხს. პანკრეატიტის ეს სახეობა ხშირად პროგრესირებს ქრონიკული ალკოჰოლიზმის ფონზე, ან ცხიმოვანი, შემწვარი საკვების სისტემატური შეურაცხყოფის ფონზე.

ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავებები იწყება საჭმლის მომნელებელ სისტემაში ტკივილის მწვავე შეტევით. ტკივილის სინდრომი თანდაყოლილია ჰერპესის ზოსტერში, პაროქსიზმული შეკუმშვა, რომელიც წამლის მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, მხოლოდ იზრდება. კუჭქვეშა ჯირკვლის ფერმენტების დაქვეითება შეინიშნება სისტემური საჭმლის მომნელებელი დარღვევებით, რომლებიც წარმოდგენილია დიარეით, დისპეფსიის ნიშნები, გულისრევის ნიშნები და ღებინება. ამ დაავადების სხვა სიმპტომები ქვემოთ მოცემულია:

• ჰეტეროგენული განავლები,
• არასასურველი საკვების ნაჭრები განავალში,
• gargging ნანატრი რელიეფის გარეშე,
• ტუალეტში მოგზაურობის რაოდენობა - 6 ჯერ დღეში,
• წონის უეცარი დაკლება
• მადის სრული ნაკლებობა,
• არტერიული წნევის დაქვეითება
• სხეულის მაღალი ტემპერატურა
• ნერვული სისტემის არასტაბილურობა,
• კუნთების სისუსტე.

ალკოჰოლის შემდეგ პანკრეასის აღდგენის უზრუნველსაყოფად, პირველი ნაბიჯი არის პათოლოგიური პროცესის ეტიოლოგიის დადგენა, სხეულისგან მთლიანად პათოგენური ფაქტორების აღმოფხვრა. შეტევების სიხშირე მთლიანად დამოკიდებულია ალკოჰოლის დოზაზე და ალკოჰოლის მიღების ხანგრძლივობაზე. ალკოჰოლური სუროგატები, ისევე როგორც ძლიერი ტოქსინები, არის ალკოჰოლური პანკრეატიტის განვითარების მთავარი დამნაშავეები.

მოზრდილ პაციენტებს, რომლებიც რეგულარულად ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს, აქვთ ჭარბი წონა, არიან ძლიერი მწეველები და აქვთ პასიური (დივანი) ცხოვრების წესი. ნაწილობრივ, სპეციფიკური კლინიკური სურათი დამოკიდებულია ალკოჰოლური სასმელის ტიპზე, მაგალითად, "მჟავე არაყი" მხოლოდ აჩქარებს ღვიძლის დაზიანების არანორმალურ პროცესს, ვითარდება ნეკროზი.

დაავადების კურსი

მავნე ფაქტორების გავლენის ქვეშ, ჯანსაღი ქსოვილების განადგურების შემდეგ, ჯირკვლის ფერმენტები გააქტიურებულია და საკუთარი უჯრედები განადგურებულია. ამ პათოლოგიური პროცესის შედეგად, პანკრეასი შეშუპება და ზომაში იზრდება, რაც ახდენს მეზობელ ორგანოებზე მომატებულ წნევას. დროთა განმავლობაში, ანთებითი ჯირკვალი გადაჭიმულია, პაციენტს აწყდება ტკივილის მწვავე შეტევა. ამ დროს, სხეულში ვრცელდება ნეკროზის ფართო ფოკუსები, რაც არღვევს ამ სასიცოცხლო ორგანოს მუშაობას.

ალკოჰოლური პანკრეატიტის კლასიფიკაცია

დამახასიათებელი პათოლოგია ხასიათდება მწვავე და ქრონიკული ფორმით, სადაც ერთი თანდათანობით გადადის მეორეში, ხოლო ამ უკანასკნელ შემთხვევაში იგი აღარ ექვემდებარება საბოლოო აღდგენას. პათოლოგიური პროცესის მოკლე აღწერა ქვემოთ მოცემულია:

1. მწვავე პანკრეატიტის დროს, რამდენიმე პათოგენური ფაქტორი ერთდროულად მოქმედებს, მაგალითად, როდესაც პაციენტი ჭამს ცხიმიან საკვებს, ყოველდღიურად სვამს ალკოჰოლს და მუდმივად სვამს. ალკოჰოლური პანკრეატიტი ხშირად დამახასიათებელია ახალგაზრდა მამაკაცებისთვის, ძნელია კონსერვატიული მკურნალობა.
2. შეიძლება დაიწყოს პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმა, ის ვითარდება როგორც დამოუკიდებელი დაავადება. პირველი სიმპტომები ჩნდება ალკოჰოლური სასმელების სისტემატური დალევის შემდეგ, რამოდენიმე წლის შემდეგ, დაავადებას თან ახლავს ანთება და სხვადასხვა ხანგრძლივობის ზომიერი სარტყელი. ეფექტური მკურნალობა ხორციელდება ანთებითი პროცესის გამწვავებით.

შესაძლო გართულებები

პანკრეატიტი ალკოჰოლიდან ხელს უწყობს ღვიძლის და საჭმლის მომნელებელი ფერმენტის დისფუნქციას. პროგრესულმა ინტოქსიკაციამ შეიძლება გამოიწვიოს დაუყოვნებელი ინვალიდობა და სიკვდილი, ავადმყოფი განწირულია ძლიერი ტანჯვისკენ. ეთანოლის ხანგრძლივი ექსპოზიციის ფონზე, არ არის გამორიცხული ვირუსული ჰეპატიტი, ღვიძლის ციროზი, პანკრეასის ქსოვილის ნეკროზის ვრცელი ფოკუსები, ფისტულები და კისტები. ვითარდება დიაბეტი და ადენოკარცინომა.

ალკოჰოლური პანკრეატიტის დიაგნოზი

ორგანიზმში ალკოჰოლის ფორმის პანკრეატიტის დადგენა ძნელია, რადგან ეს სიმპტომები მსგავსია საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა დაავადებების დროს. ამიტომ, სამედიცინო ისტორიის მონაცემების შეგროვების გარდა, საჭიროა დიფერენციალური დიაგნოზი, რომელიც მოიცავს ასეთ ლაბორატორიულ და კლინიკურ კვლევებს:

• ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
• შარდის ლაბორატორიული ტესტები დიასტაზების გამოსავლენად,
• პერიტონეალური ორგანოების ულტრაბგერა,
• CT და MRI
• დიაგნოსტიკური პუნქცია სამედიცინო მიზეზების გამო.

ზოგადი ინფორმაცია

ალკოჰოლური პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთება, რომელიც განვითარდა ალკოჰოლისა და მისი სუროგატების ქრონიკული მოხმარების საპასუხოდ, ან ალკოჰოლის ერთჯერადი სასმელთან ერთად ცხიმოვან საკვებთან ერთად, მოწევა. ქრონიკული ალკოჰოლური პანკრეატიტის მქონე პაციენტების დაახლოებით 50% იღუპება დაავადების დაწყებიდან 20 წლის განმავლობაში, მაგრამ სიკვდილის მიზეზი ხშირად გამოწვეულია ალკოჰოლიზმთან დაკავშირებული დაავადებებით, და არა თავად პანკრეატიტით.

ალკოჰოლური პანკრეატიტის განვითარების მიზეზი არის პანკრეასის უჯრედების ტოქსიკური დაზიანება ეთილ ალკოჰოლის ან სუროგატების გამოყენების დროს წარმოქმნილი ნივთიერებების მიერ. ამავე დროს, არც ალკოჰოლის ტიპი და არც ხარისხი არ არის გადამწყვეტი - პანკრეატიტი შეიძლება განვითარდეს როგორც ლუდის ყოველდღიური გამოყენებით, კარგი კონიაკით, ასევე სუროგატების გამოყენებით.

თანამედროვე გასტროენტეროლოგიის სფეროში ჩატარებული ბოლოდროინდელი კვლევები აჩვენებს, რომ ალკოჰოლიზმი გადამწყვეტ როლს არ თამაშობს პანკრეატიტის განვითარებაში, ვარაუდობენ ამ დაავადების გენეტიკურ მიდრეკილებას. ასევე, პანკრეასის დაზიანებების ინდუქცია არ არის გამორიცხული რამდენიმე ფაქტორების ერთობლიობა: დალევა, მოწევა, ბევრი ცხიმოვანი საკვების ჭამა, რომლებიც ცილაში იწვება.

ალკოჰოლური პანკრეატიტის პათოლოგია საკმაოდ რთულია. უჯრედების დაზიანებისას ფერმენტები ააქტიურებენ და იწყებენ ჯირკვლის გამოყოფას, რაც იწვევს ქსოვილების მზარდი რაოდენობის ნეკროზს. ჯირკვლის შეშუპება ვითარდება, ის იზრდება და შეკუმშავს გარემომცველ ორგანოებს, მისი გარსი გაჭიმულია, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს. ამ შემთხვევაში, სპეციფიკური ფსევდოცისტები იქმნება, ივსება ნეკროზული ქსოვილებით და თხევადი შინაარსით.

ჯირკვლის ქსოვილებში იწყება ფიბროზის პროცესი, რის შედეგადაც შემაერთებელი ქსოვილი დეფორმირებს სტრომას და სადინარებს, რაც იწვევს პანკრეასის სეკრეციის სტაგნაციას და კიდევ უფრო მეტ ზიანს აყენებს მას. ფერმენტების განაწილების ფუნქცია განიცდის, ამასთან დაკავშირებით გამოჩნდება დისპეფსიური ფენომენები. საბოლოო ჯამში, ნორმალური ჯირკვლის ქსოვილი ცვლის ცხიმს და შემაერთებელ ქსოვილს, რის შედეგადაც ენდოკრინული ფუნქცია იწყებს დაავადებას - ვითარდება დიაბეტი.

ცნობილია, რომ ალკოჰოლის დალევა იწვევს თავისუფალი რადიკალების წარმოქმნას, რომელთაც უჯრედებზე ძლიერი მავნე მოქმედება აქვთ. ამავდროულად, მოწევა პროვოცირებს ვაზოსპაზმასა და პანკრეასის იშემიას, რის გამოც ხდება ქსოვილის დაზიანება. ცხიმოვანი საკვების ჭამა ააქტიურებს ფერმენტების წარმოებას, ამძაფრებს მათ მავნე მოქმედებას ჯირკვალზე.

ალკოჰოლური პანკრეატიტის სიმპტომები

დაავადების კლინიკური სურათი, როგორც წესი, ვლინდება ძლიერი სარტყელის ტკივილის გამოვლით, თუმცა გარკვეული რაოდენობის შემთხვევები ხდება ტკივილის გარეშე. ტკივილები ლოკალიზებულია მუცლის ზედა ნაწილში, სხივდება ჰიპოქոնդრიამდე, უკან. ისინი შეიძლება იყოს მუდმივი მგრძნობიარე ან მოულოდნელად მკვეთრი. ტკივილი ინტენსიურად მიმდინარეობს ღვიძლის მდგომარეობაში, იკლებს იძულებით მდგომარეობაში, ჯდომის დროს და წინ მიდის. ასევე, ტკივილი ჭამის შემდეგ ძლიერდება და, შესაბამისად, პაციენტებს ხშირად უვითარდებათ ჭამის შიში. ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, ტკივილი შეიძლება იყოს მუდმივი ზომიერი, ცხიმიანი, სანელებელი საკვების მიღების შემდეგ, მნიშვნელოვნად გაიზარდოს.

გულისრევა, ღებინება, დიარეა ასევე ხშირად აწუხებს. განავალი არის უხვი, მოყვითალო ფერის, ნაყოფიერი, ცხიმიანი ბზინვარე და უვარგისი საკვების ნაჭრებით. ასევე შეშფოთებულია მუცლის მომატების გამო, მუწუკები, მუწუკები. საკვები ნივთიერებების დაზიანებისა და შეწოვის დარღვევის გამო (პანკრეასის ფერმენტების არასაკმარისი წარმოების გამო), ისევე როგორც ჭამის შიშის გამო, აღინიშნება სწრაფი წონის დაკარგვა.

გართულებები

ალკოჰოლური პანკრეატიტის გართულებული კურსით შეიძლება შეიქმნას პანკრეასის კისტები და აბსცესები, ფისტულები მეზობელ ორგანოებთან ან მუცლის ღრუს ღრუს, ობსტრუქციული სიყვითლე და შაქრიანი დიაბეტი. არანამკურნალევი ქრონიკული პანკრეატიტის გახანგრძლივებამ შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის ადენოკარცინომის განვითარება.

ალკოჰოლური პანკრეატიტის მკურნალობა

ამ დაავადების მკურნალობა ხორციელდება გასტროენტეროლოგის, ქირურგის, ენდოსკოპის, ენდოკრინოლოგის, რენტგენოლოგის, ფსიქოთერაპევტის, ნარკოლოგის და, საჭიროების შემთხვევაში, სხვა სპეციალისტების ყოვლისმომცველი მეთვალყურეობის ქვეშ. განკურნების მთავარი და შეუცვლელი პირობა არის ალკოჰოლის უარის თქმა, მაგრამ ამ შემთხვევაშიც კი, სრული აღდგენა არ შეიძლება გარანტირებული. დაიწყეთ მკურნალობა ზოგადი მოვლენებით. მძიმე პანკრეატიტის დროს, თერაპიული შიმშილი შეიძლება დაინიშნოს რამდენიმე დღის განმავლობაში. ყველა დანარჩენ შემთხვევაში, პანკრეასის მეხუთე მაგიდაა დადგენილი, აკრძალულია ალკოჰოლი და მოწევა.

კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს ფერმენტული პრეპარატების გამოყენებას შემცვლელი მიზნით, ანტიემეტური და ტკივილის სამკურნალო საშუალებებით. შაქრის დონე კონტროლდება, კორექტირდება საჭიროების შემთხვევაში. საჭიროა ცხიმში ხსნადი ვიტამინები, აუცილებელი მიკროელემენტები.

ქირურგიული მკურნალობა მოიცავს კისტების და აბსცესების გახსნას, ჯირკვლის ნაწილის გადაადგილებას, ადჰეზიების გათიშვას, ფისტულარული პასაჟების დახურვას. ქირურგიული პანკრეატიტისთვის საჭიროა ქირურგიული მკურნალობა. თუ ოპერაცია აუცილებელია, დაავადების პროგნოზები გაუარესდება. უნდა გვახსოვდეს, რომ პანკრეატიტის ქირურგიული მკურნალობა მნიშვნელოვნად ზრდის დიაბეტის განვითარების ალბათობას.

პროგნოზი და პრევენცია

ალკოჰოლური პანკრეატიტის ქრონიკული კურსის პროგნოზი არასასურველია. მწვავე კურსის განმავლობაში, შედეგი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, საკმაოდ ხშირად დაავადება მთავრდება პანკრეასის ნეკროზით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი. ალკოჰოლით გამოწვეული პანკრეატიტის პროფილაქტიკა არის ალკოჰოლისა და სიგარეტის სრული უარყოფა, კარგი ცილა საკმარისი ცილოვანი შემცველობით, გასტროენტეროლოგის მიერ ყოველწლიური გამოკვლევა.

ალკოჰოლური პანკრეატიტის კლინიკური სიმპტომები:

ალკოჰოლური პანკრეატიტის განვითარებით, სიმპტომები თანდათან მატულობს, რადგან წარმოიქმნება ცილა-კალციუმის სანთლები, პანკრეასის ექსკრეტორულ სადინარში, რაც ახდენს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების გადინებას. შედეგად, კისტები წარმოიქმნება, ბოჭკოვანი ქსოვილი იზრდება, რომელიც ნერვული დაბოლოებების მახლობლად ხდება ტკივილების ამაღელვებელი წყარო.

დროთა განმავლობაში, ბოჭკოვანი ქსოვილის ზრდასთან ერთად, ტკივილი მცირდება, გამწვავებები ხდება უფრო ხშირად, მაგრამ ფერმენტული და ჰორმონალური პანკრეასის უკმარისობა უფრო გამოხატული ხდება.

ტკივილები, როგორც წესი, გამწვავების დროს ძალზე მძაფრია, არის სარტყელი მსგავსი (მარჯვენა და მარცხენა ჰიპოქსტრიუმზე ვრცელდება, უკან), ძლიერდება ჭამის შემდეგ, თან ახლავს დისპეფსიური სიმპტომები და შეჩერებულია მხოლოდ ძლიერი მედიკამენტებით. ტკივილი ასევე იზრდება ღვიძლის პოზიციით და მცირდება სხდომის მდგომარეობაში მცირე წინსვლით, ამიტომ პაციენტები ხშირად იკავებენ იძულებით მდგომარეობას. რემისიის დროს ტკივილი ნაკლებად ინტენსიური, მოსაწყენი, მტკივნეულია. ალკოჰოლური ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავებები შეიძლება მოხდეს 6-12 თვის შემდეგ.

ტკივილის სინდრომის გარდა, ხშირად გვხვდება ალკოჰოლური პანკრეატიტის სიმპტომები, როგორიცაა ბელაქსი, გულისრევა და ღებინება, მეტეორიზმი, ცხიმიანი შინდის უხვი ფხვიერი განყოფილება დღეში 3-6 ჯერ, რაც ხდება ნაწლავებში პანკრეასის საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების დეფიციტის გამო, რომლის მეშვეობითაც ხდება საჭმლის მონელება. აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მატებაც.

დაავადება შეიძლება დაიწყოს მოულოდნელად, პაროქსიზმულად და შესაძლოა თანდათან გაიზარდოს ქრონიკული პანკრეატიტის ფონზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ალკოჰოლურ პანკრეატიტს აქვს უმტკივნეულო კურსი.

ქრონიკული ალკოჰოლური პანკრეატიტის შემთხვევების ნახევარზე, აღინიშნება შაქრიანი დიაბეტის ნიშნები, ჯირკვლის ჰორმონალური ფუნქციის დარღვევის შედეგად.

პათოლოგიის მიზეზები

ქრონიკული ალკოჰოლური პანკრეატიტის განვითარება ძალიან ნელა მიმდინარეობს. დაავადება ვლინდება ალკოჰოლის გახანგრძლივებული ბოროტად გამოყენების გამო. პანკრეასისადმი ტოქსიკური ნივთიერებების გახანგრძლივების გამო, იქმნება ბიოკატალისტები, რომლებიც იწყებენ თავად ჯირკვლის შეწოვას, რის შედეგადაც ხდება ქსოვილის ნეკროზი. დროთა განმავლობაში, პანკრეასი იწყებს შეშუპებას, ზომაში მომატებას და მის გვერდით მდებარე ორგანოების შესუსტებას, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს.

თუ დროულად არ დაიწყებთ მკურნალობას, მაშინ ჯანმრთელი პანკრეასის ქსოვილი იწყებს ცვლას ცხიმოვანი დეპოზიტებითა და ბოჭკოვანი ქსოვილებით, მავნე მოქმედებით მოქმედებს არა მხოლოდ პანკრეასზე, არამედ მთელ ენდოკრინულ სისტემაზე, რის შედეგადაც, პანკრეატიტთან ერთად, დიაბეტიც ვითარდება. ცნობილია, რომ არამარტო ალკოჰოლმა და მოწევა შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეატიტი, ხშირად ქრონიკული ალკოჰოლური პანკრეატიტი ხდება ცხიმოვანი და მაღალკალორიული საკვების გახანგრძლივება, დიდი რაოდენობით ალკოჰოლური სასმელების და თამბაქოს ნაწარმის გამოყენებასთან ერთად.

შეიძლება მოხდეს კისტის ფორმები ან პანკრეასის აბსცესი.

მწვავე ალკოჰოლური პანკრეატიტი ხდება უცებ, მაშინ როდესაც უნდა აღინიშნოს, რომ მისი წარმოქმნა არ საჭიროებს ალკოჰოლის ხანგრძლივ მოხმარებას, საკმარისია მხოლოდ ერთხელ. ალკოჰოლური სასმელები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი, იქნება ეს ყველაზე იაფი ლუდი თუ ძალიან ძვირი კონიაკი, თუ მასთან ერთად ცხიმოვანი ხორცი გამოიყენება, მაშინ ეს საკმარისია მწვავე ალკოჰოლური პანკრეატიტის შეტევის პროვოცირებისთვის.

ალკოჰოლური პანკრეატიტის პროფილაქტიკა:

პრევენციული ზომები ალკოჰოლური პანკრეატიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად შემდეგია:

• დაბალანსებული კვება, საკმარისი ცილის ჭამა,
• ალკოჰოლის გამორიცხვა, განსაკუთრებით მძიმე ცხიმოვანი საკვებით,
• მოწევა დატოვა
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების მკურნალობა, რომლებიც ხელს უწყობენ პანკრეატიტის განვითარებას.

ალკოჰოლური პანკრეატიტი შეიძლება წარმოიშვას დიდი დოზით ალკოჰოლის ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ, ან უამრავი ცხიმოვანი, შემწვარი საკვების მიღების დროს, სუროგატების მიღება. მხოლოდ ალკოჰოლზე უარის თქმა საიმედო საშუალებაა ალკოჰოლური პანკრეატიტის თავიდან ასაცილებლად.

პანკრეასის ანთების მკურნალობა

ალკოჰოლური ინტოქსიკაციით, მოწევა და სხვა ცუდი ჩვევები მთლიანად გამორიცხულია. უმნიშვნელოვანესია ანთება და გაათავისუფლოს გაღიზიანებული პანკრეასისგან. იმის გამო, რომ ალკოჰოლური პანკრეატიტი არის დიაბეტით დაავადებული, ექიმები იღებენ რეანიმაციულ ზომებს რემისიის პერიოდის გასაგრძელებლად. აქ მოცემულია მნიშვნელოვანი რეკომენდაციები ამ კლინიკურ სურათში:

• ღვიძლის ფუნქციის შენარჩუნებისა და გაძლიერების მიზნით, პაციენტს მკაცრად ეკრძალება დიეტაში მძიმე საკვების ჭამა მკურნალობისა და რემისიის პერიოდში - ცხიმები, შებოლილი ხორცი, კონსერვანტები და ა.შ.
• მას შემდეგ, რაც მთელი ორგანიზმის ფუნქციები სუსტდება პანკრეატიტით, აუცილებელია ვიწრო სპეციალისტების კონსულტაციების მონახულება, როგორიცაა გასტროენტეროლოგი, ქირურგი, ენდოსკოპი, ენდოკრინოლოგი, რენტგენოლოგი, ფსიქოთერაპევტი და ნარკოლოგი.
• მას შემდეგ, რაც ალკოჰოლური სასმელები პათოლოგიურად ზრდის სისხლში შაქრის კონცენტრაციას, პაციენტს ესაჭიროება ამ ინდიკატორის სისტემატური მონიტორინგი, ცხიმში ხსნადი ვიტამინების ზეპირი შეყვანა, კვალი ელემენტები.
• რეციდივის ეტაპზე აუცილებელია ჰორიზონტალური პოზიციის დაკავება, რამდენიმე No-shpa ტაბლეტის მიღება შიგნით და მუცელზე ცივად წაისვით. მიზანშეწონილია დროებით შიმშილი მოიქცეთ, ნუ გადატვირთავთ ანთებით პანკრეასს.
• ქირურგიული პროცედურა მითითებულია გართულებულ კლინიკურ სურათებში, კისტის გახსნით და გამოდევნით, რითაც ამცირებს საშიში გართულებების რისკს.

თერაპიული დიეტა

ალკოჰოლური პანკრეატიტით, საჭიროა ყოველდღიური დიეტის კორექტირება. პაციენტებისთვის აკრძალულია საკონდიტრო ნაწარმი, ტკბილეული, შაქარი, რძე, მარილიანი, ცხარე და შებოლილი საკვები. ამ საკვების ინგრედიენტები ხელს უწყობენ პანკრეასის წვენის განვითარებას, რეციდივების რაოდენობის ზრდას. ასევე აკრძალულია სხვა საკვების მიღება, მათ შორის:

• ძეხვი
• კონსერვანტები
• პირველი ბულიონები
• არაჟანი
• სანელებლები და მარილი
• სოდა, ლუდი, ყავა.

საკვების მიღების პროცესში, რეკომენდებულია განსაკუთრებული აქცენტი გაკეთდეს ალკოჰოლური პანკრეატიტისთვის სასარგებლო საკვების შემდეგი ინგრედიენტებისთვის:

• უცხიმო სუპები
• მჭლე ხორცი
• მჭლე ფაფა
• უცხიმო თევზის ჯიშები,
• გამომცხვარი ვაშლი
• მცენარეული ჩაი, decoctions,
• მოხარშული ბოსტნეული.

დაავადების პროგნოზი

კლინიკური შედეგი არასახარბიელოა, რადგან პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა მცირდება და არ არის გამორიცხული მოულოდნელი ფატალური შედეგი. პანკრეატიტი ქრონიკული დაავადებაა, ხოლო დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, მტკივნეული შეტევების რიცხვი მხოლოდ იზრდება. არ არის გამორიცხული რეანიმაციულთან დაუყოვნებლივი ჰოსპიტალიზაციის საჭიროება. გართულებულ კლინიკურ სურათებში აღნიშნული დაავადება იწვევს პანკრეასის ნეკროზს სხეულის შემდგომი გარდაცვალებით.

სიცოცხლის ხანგრძლივობა

პაციენტები, რომლებსაც აქვთ პანკრეასის სადინარი დაქვეითებული, დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება არც კი მიხვდნენ სხეულში მომაკვდინებელი დაავადების არსებობა. პათოლოგიური პროცესი სპონტანურად მიმდინარეობს, როდესაც უკვე არსებობს პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმა. პირველი შეტევის შემდეგ, სიცოცხლის ხანგრძლივობა მცირდება, ხოლო თავდასხმების მატებასთან ერთად, პაციენტი არ იცხოვრებს 2 - 3 წლის განმავლობაში. თუ მკურნალობთ და ემორჩილებით რემისიის სტადიას, შეგიძლიათ იცხოვროთ 10 წელი, მაგრამ ცუდი ჩვევების სრული უარყოფა ექვემდებარება.

ეტიოლოგია და პათოგენეზი

ტრიგერის ფაქტორი არის ალკოჰოლი და განსაკუთრებით მისი სუროგატები. ალკოჰოლური პანკრეატიტის წარმოშობის მექანიზმი რთული და მრავალფეროვანია. ეს იმის გამო ხდება, რომ ალკოჰოლი, ადამიანის სხეულში მოხვედრისას, ერთდროულად პათოლოგიურად მოქმედებს რამდენიმე მიმართულებით.

ალკოჰოლი აძლიერებს ოდდის სფინქტერს (დიდი თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილის მთავარი სფინქტერი, რომელიც არეგულირებს პანკრეასის წვენისა და ნაღვლის გადინებას საერთო სადინრიდან თორმეტგოჯა ნაწლავის ღრუში). სპაზმის შედეგად, ხდება სეკრეციის სტაგნაცია, რაც იწვევს მის უკანა ჩამოსვლას პანკრეასისკენ. აგრესიული აგენტების გამო, რომლებიც დიდი რაოდენობით ფარულად ინახება, გაღიზიანება ხდება პირველ რიგში, შემდეგ კი პანკრეასის ანთება.

ალკოჰოლი აგრესიულად მოქმედებს პანკრეასის სადინარებზე. ამ შემთხვევაში, ხდება მათი ატროფია და ნეკროზი, რასაც მოჰყვა ამ ტერიტორიების შემაერთებელი ქსოვილით ჩანაცვლება. ეს ასევე ხელს უწყობს ფერმენტული წვენის სტაგნაციას, რაც საბოლოოდ იწვევს ალკოჰოლურ პანკრეატიტს.

ალკოჰოლი აღიზიანებს კუჭის ლორწოვან გარსში მდებარე ჯირკვლოვან უჯრედებს. ეს იწვევს პანკრეასის ფერმენტული ფუნქციის სტიმულაციას, ჰიპერსეკრეციას.

ალკოჰოლური სასმელები ზრდის პანკრეასის სეკრეციის სიბლანტეს, ლითოსტატინის მასში გაზრდის გამო (ნივთიერება, რომელიც ხელს უწყობს ქვის წარმოქმნას).

ჰიპერეკრეცია პანკრეასის წვენის სიბლანტის გაზრდის პირობებში, დიდი თორმეტგოჯა ნაწლავის სფინქტერის სპაზმთან ერთად, იწვევს მომატებულ წნევას სადინარებში, ნაღვლისა და პანკრეასის ფერმენტები სტაგნაციას განიცდიან და იბრუნებენ ჯირკვალში. მათი გააქტიურება ხდება იქ, რის შედეგადაც ორგანიზმი დაზიანებულია და ანთება ხდება. თუ არ შეწყვეტთ ალკოჰოლის დალევას, მაშინ დროთა განმავლობაში ჯირკვლის ანთებითი უბნები ნეკროზულ ხასიათს ატარებენ, განიცდიან განადგურებას და დაშლას.

ალკოჰოლის ხშირი გამოყენება არღვევს სხეულის ცხიმების მეტაბოლიზმს, ხდება ჰიპერლიპიდემია. ეს მდგომარეობა ასევე ხელს უწყობს ალკოჰოლური პანკრეატიტის წარმოქმნას.

დაიმახსოვრე! ალკოჰოლური პანკრეატიტი ვლინდება ყოველდღიურად 100-120 გრ ალკოჰოლის 8-12 წლის განმავლობაში გამოყენების შემდეგ, ქრონიკული ალკოჰოლის ინტოქსიკაციის ფონზე. ასევე, ცნობილია შემთხვევები, როდესაც პანკრეატიტი არ მომხდარა ალკოჰოლის ქრონიკული მოხმარების ფონზე, მაგრამ ერთჯერადი პროფიზური განთავისუფლების შემდეგ, რაც გამოიწვევს მწვავე ტოქსიკურ შოკს და სხეულის მოწამვლას.

ნიშნები და სიმპტომები

ალკოჰოლურ პანკრეატიტს არ აქვს განსაკუთრებული სიმპტომები. დიაგნოზი დაფუძნებულია პრეტენზიებზე და თუ ალკოჰოლის ხანგრძლივი ისტორია არსებობს. გამწვავება ხდება ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების ფონზე, სიმპტომების დაწყებამდე ცოტა ხნით ადრე.

მწვავე ალკოჰოლური პანკრეატიტის ძირითადი სიმპტომია ტკივილი. მას აქვს სარტყელისებრი ხასიათი, აქვს მოულოდნელი დაწყება, არ ჩერდება ანტისპაზმოდებისა და ანალგეტიკების საშუალებით. ტკივილის გამძაფრება აღინიშნება უეცარი მოძრაობებით, მიდრეკილებებით. ტკივილის სიმაღლეზე, როგორც წესი, ღებინება ხდება, რაც არ მოაქვს რელიეფს.

გამწვავების დროს აღინიშნება ინტოქსიკაციის სიმპტომები: ცხელება, სისუსტე, გულისრევა, არტერიული წნევის დაქვეითება.

მნიშვნელოვანია! მწვავე მწვავე ალკოჰოლური პანკრეატიტის დროს აღინიშნება მრავალი ორგანოს უკმარისობა, ტოქსიკური შოკი, დემენცია, ფსიქოზი, რესპირატორული უკმარისობა (რესპირატორული დისტრეს სინდრომის მდე). პაციენტი ტერმინალურ მდგომარეობაშია. თუ პირველ ორ საათში არ ჩატარებულა სამედიცინო ჩარევა, მაშინ შემთხვევების 100% -ში შეინიშნება ფატალური შედეგი.

ქრონიკული ანთებით, ტკივილი მუდმივია, მაგრამ არ მიაღწიოთ ბარიერის მნიშვნელობას. ისინი აძლიერებენ ალკოჰოლური სასმელების და ცხიმოვანი შემწვარი საკვების გამოყენებას, რადგან ამ შემთხვევაში სტიმულებულია პანკრეასის ფუნქციის შემქმნელი ფერმენტი. როგორც წესი, არ არის ტემპერატურა, ინტოქსიკაციის სხვა სიმპტომები არ აღინიშნება. დაავადება მიმდინარეობს გამწვავებისა და რემისიის პერიოდებით.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დასადასტურებლად, შემდეგი კლინიკური ტესტები ინიშნება პაციენტებს:

• ზოგადი სისხლის ტესტი. ალკოჰოლური პანკრეატიტის გამწვავების მიღმა, ზომიერი ლეიკოციტოზი აღინიშნება სისხლის ტესტში. გამწვავებით - გამოხატული ლეიკოციტოზი, ფორმულის მარცხნივ ცვლაზე, ერითროციტების დანალექების სიჩქარის მატება, C- რეაქტიული ცილის გამოჩენა.
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. აქ, პირველ რიგში, განისაზღვრება ამილაზა, ლიპაზა, ბილირუბინი, AlAT, AsAT, ტუტე ფოსფატაზა, ლაქტატის დეჰიდროგენაზა (LDH) დონე. ანთებითი პროცესის გამწვავებით, ყველა ეს მაჩვენებელი აღემატება მაქსიმალურ დასაშვებ მნიშვნელობებს.
• შარდის ბიოქიმიური ანალიზი დიასტაზის დონის დასადგენად. ალკოჰოლური პანკრეატიტის გამწვავებით, დიასტაზის ღირებულება მინიმუმ 5-ჯერ მეტია, ვიდრე ნორმალური. ეს საშუალებას გვაძლევს ვისაუბროთ დაავადების დებიუტის ან გამწვავების შესახებ.
• მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა. დღეს ეს არის ოქროს სტანდარტი დიაგნოზისთვის. აქ შეგიძლიათ იხილოთ პანკრეასის დიფუზური ცვლილებები (პეტრიფატები, კალციფიკაცია, მომატებული და დაქვეითებული ექოგენურობის არეალები, ცისტები და სხვა გართულებები). გარდა ამისა, ულტრაბგერა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ნაღვლის ბუშტის და ღვიძლის მდგომარეობა. ამ ორგანოების ანატომიური და ფუნქციური მსგავსების გამო, მათში ხშირად გვხვდება ანთებითი ან დეგენერაციული ცვლილებები.
• კომპიუტერული მულტიპსიარული ტომოგრაფია (ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია). ამ გამოკვლევის დახმარებით ფასდება დაავადების სიმძიმე, ალკოჰოლური პანკრეატიტის სტადია. განისაზღვრება პანკრეასის სტრუქტურების მთლიანობა, რაც საბოლოო ჯამში საშუალებას გვაძლევს გადავწყვიტოთ ქირურგიული ჩარევა.
• ლაპარასკოპიული ჩარევა ჯირკვლის მთლიანობისა და მისი დაშლის ხარისხის დასადგენად.
• მუცლის ან პლევრის ღრუში ექსუდაციური გამონაბოლქვის თანდასწრებით, ტარდება დიაგნოსტიკური პუნქცია. თუ ამილაზა იმყოფება პუნქტატში, მაშინ ჩვენ შეგვიძლია დარწმუნებით ვისაუბროთ პაციენტში პანკრეატიტის არსებობაზე.

მწვავე ალკოჰოლური პანკრეატიტის კონსერვატიული მკურნალობა

როდესაც პაციენტი სტაბილურ მდგომარეობაშია, ისინი ჰოსპიტალიზირდებიან საავადმყოფოში, სადაც სასწრაფოდ ტარდება სამედიცინო ზომები.

თუ პაციენტი მძიმე მდგომარეობაშია, მაშინ მას დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზდება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სადაც მთელი დღის განმავლობაში აკვირდებიან სასიცოცხლო სისტემების (რესპირატორული, გულ-სისხლძარღვთა) მუშაობას. DIC– ის განვითარებით, ინიშნება ახლად გაყინული პლაზმის, სისხლის შემცვლელების და ჰეპარინის ინფუზია. ზომიერი ჰიპოქსიით, მითითებულია ჟანგბადის ინჰალაცია. მძიმე რესპირატორული უკმარისობის დროს პაციენტი გადაყვანილდება მექანიკურ ვენტილაციაზე (მექანიკური ვენტილაცია).

ბრძოლა ტკივილით

ალკოჰოლური პანკრეატიტით, ტკივილი გაჭიანურებულია, დიდი ინტენსივობით. ნარკოტიკული ანალგეტიკები ყველაზე ეფექტურია, მაგრამ მორფინის გამოყენება უკუნაჩვენებია (ეს იწვევს დიდი თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილას სფინქტერის სპაზმს). პირველი რიგის მედიკამენტები - პრომედოლი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატთან ერთად (ინდომეტაცინი, დიკლოფენაკი და ა.შ.). ზოგჯერ, ძლიერი, შეუჩერებელი ტკივილის დროს, გამოიყენება ნერვული ჩემოდნების და პლექსუსის ბლოკადა, რომლებიც პანკრეასის ინერვაციას ახდენს.

მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შევსება

არტერიული წნევის გასაზრდელად, ჰიპოტენზიის წინააღმდეგ საბრძოლველად და შოკის თავიდან ასაცილებლად, ალკოჰოლური პანკრეატიტის მქონე ყველა პაციენტს ნაჩვენებია სისხლის შემცვლელების შეყვანა. კოლოიდური (გელატინოოლი, რეოპოლიგლუკინი) და კრისტალოიდური ხსნარები (მარილიანი, დისოლი, აესსოლი) ინიშნება დღეში 3-4 ლიტრამდე მოცულობით.

ინფექციისა და სეპტიური შოკის პროფილაქტიკა

ამისათვის ინიშნება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები. მედიკამენტების არჩევანია III თაობის ცეფალოსპორინები მეტრონიდაზოლთან ერთად. ეს კომბინაცია მოიცავს როგორც გრამდადებით, ასევე გრამ-უარყოფით ფლორას. ანტიბიოტიკები ინიშნება ინტრავენურად, 2-4-ჯერ დღეში.

კონსერვატიული თერაპიის ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტი. გამწვავების პირველ დღეებში, ალკოჰოლური პანკრეატიტის მქონე ყველა პაციენტს ვლინდება სრული შიმშილი. ეს ქმნის ფუნქციურ დასვენებას ჯირკვლისთვის. 4-5 დღის შემდეგ, სადღესასწაულო დიეტა (ცხრილი 55) ინიშნება შეუზღუდავი, ცხიმოვანი, შემწვარი, მარილიანი და ცხარე საკვების შეზღუდვით. სრულად გამორიცხულია ისეთი პროდუქტები, რომლებიც ზრდის პანკრეასის საიდუმლო მოქმედებას (ალკოჰოლური და გაზიანი სასმელები, ყავა, სოკო, ყველა სახის კაკალი, ახალი პური, ტკბილეული). უფრო მეტი ცილოვანი საკვები შედის დიეტაში (უცხიმო ჯიშების ხორცი და თევზი, მარცვლეული, რძის პროდუქტები და სასმელები). მრავალფეროვანი საკვები შეიძლება იყოს ბოსტნეული. ხილიდან მითითებულია გამომცხვარი ვაშლის ან მსხლის გამოყენება. დასაშვებია სასმელების, decoctions და ჩაის, ჟელე, კომპოტი ხმელი ხილი ან კენკრა. საკვები უნდა იყოს საათზე, დღეში ხუთჯერ, მცირე ნაწილებში.

დიეტა ალკოჰოლური პანკრეატიტის მკურნალობის მნიშვნელოვანი კომპონენტია. თქვენ უნდა დაიცვას სათანადო კვების პრინციპები არა მხოლოდ საავადმყოფოში, არამედ გამონადენის შემდეგაც. დიეტა უნდა გახდეს ერთგვარი ცხოვრების წესი პაციენტისთვის. ეს ხელს შეუწყობს ანთებითი პროცესის ქრონიკირების თავიდან აცილებას ან მის შემდგომ გამწვავებას, რემისიის პერიოდის გახანგრძლივებას, ქრონიკული პანკრეატიტის სიმპტომების შემსუბუქებას.

ქრონიკული ალკოჰოლური პანკრეატიტის კონსერვატიული მკურნალობა

ტკივილი შეჩერებულია ანტისპაზმური (No-shpa, Papaverin, Platiffilin) ​​კომბინაციით, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით (ინდომეტაცინი, დიკლოფენაკი და ა.შ.). ამ პრეპარატების არაეფექტურობით, აღინიშნება Promedol- ის ან ნერვული ჩემოდნების და პლექსუსის ბლოკადა.

ისევე, როგორც მწვავე პროცესში, შიმშილი ინიშნება, შემდეგ კი იშურებს დიეტა. პანკრეასის ფუნქციური დასვენების სრულად უზრუნველსაყოფად, მკურნალობას ემატება პროტონის ტუმბოს ბლოკატორები (ომეპრაზოლი ან ომეზი) და ჰისტამინის ბლოკატორები (რანიტიდინი, ფამოტიდინინი).

პანკრეასის სეკრეციის ნაკლებობა ანაზღაურდება ფერმენტის შემცვლელი თერაპიით. ამისათვის პაციენტი ვალდებულია გამოიყენოს პრეპარატი Creon (ან პანკრეატინი) თითოეული ჭამის დროს. ის არ შეიცავს აგრესიულ ნაღვლის მჟავებს, ხოლო საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების კონცენტრაცია საკმარისია შემომავალი საკვების დასაზვერად.

მნიშვნელოვანია! თუ მკურნალობის შემდეგ პაციენტი კვლავ აგრძელებს ალკოჰოლის დალევას, მაშინ პანკრეატიტის მკურნალობა არავითარ შემთხვევაში შეუძლებელია. მხოლოდ ალკოჰოლისა და ალკოჰოლური შემცველი სასმელების სრული უარყოფით შეიძლება ვისაუბროთ პანკრეასის ფუნქციების აღდგენასა და აღდგენაზე.

ქირურგიული მკურნალობა

მოწინავე მძიმე პირობებით, წყდება ქირურგიული ჩარევის საკითხი. ამ შემთხვევაში, ორგანოს სრული ან ნაწილობრივი რეზექცია ხორციელდება. ოპერაცია მითითებულია პანკრეასის დაშლის ან შემდეგი გართულებების გამო:

• ფისტულები (ჯირკვლის სხვა ორგანოებთან დამაკავშირებელი პათოლოგიური პასაჟები და არხები).
• კისტები და აბსცესები (ნეკროზული უბნების ადგილზე, სითხის ფორმით სავსე ადგილები). თუ სითხე არ არის ინფიცირებული, მაშინ ამ ღრუს ეწოდება კისტა, თუ ინფიცირებულია და ივსება ქუსლით - აბსცესი.
• პანკრეასის კიბოში სიმსივნის არსებობა, რაც დადასტურებულია ულტრაბგერით, CT ან MRI- ით და ლაპაროსკოპიით.
• მთავარი ან დამატებითი პანკრეასის სადინარის ბლოკირება. ამ შემთხვევაში სეკრეციის გადინება რთულია, ჯირკვალი გადის ყოველდღიურ ავტოლიზს საკუთარი ფერმენტებით, რაც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

პრევენცია და ცხოვრების წესი

პრევენციის მნიშვნელოვანი კომპონენტია ჯანსაღი ცხოვრების წესი, რომელიც გულისხმობს მოწევის და ალკოჰოლის, განსაკუთრებით ალკოჰოლის შემცვლელების სრულ შეწყვეტას. მთელი ცხოვრების განმავლობაში, თქვენ უნდა დაიცვას ჯანსაღი დიეტის პრინციპები: აქცენტი კეთდება ცილოვან საკვებზე, უარი თქვით ცხიმოვან, შემწვარ და აურაცხელ საკვებს. ყოველწლიურად გასტროენტეროლოგმა უნდა გაიაროს პროფილაქტიკური კონსულტაცია. ეს მარტივი, მაგრამ ეფექტური რჩევები დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ასეთი უსიამოვნო დაავადება.

ალკოჰოლის მოქმედება პანკრეასზე

ექიმებს ხშირად უწევთ პასუხის გაცემა კითხვაზე: ნებადართულია თუ არა ალკოჰოლი პანკრეატიტით? პასუხი ნამდვილად არ არის! მუცელში მოხვედრის შემდეგ, ეთილის სპირტი სწრაფად შეიწოვება სისხლში და ვრცელდება მთელ სხეულზე. პანკრეასის მიღწევამდე ალკოჰოლი იწვევს პანკრეასის სეკრეციის მომატებულ სეკრეციას. მოგეხსენებათ, ეთანოლს აქვს უჯრედებისგან წყლის ამოღების უნარი, რაც იწვევს ფერმენტების უფრო მაღალ კონცენტრაციას თხევად უფრო მცირე მოცულობაში.

ნორმალურ მდგომარეობაში, პანკრეასის სეკრეცია აღწევს თორმეტგოჯა ნაწლავში, სადაც იწყება საკვების მონელების პროცესი. მაგრამ ალკოჰოლის დანიშვნისას ხდება სფინქტერის სპაზმი, ხოლო ფერმენტები რჩება პანკრეასის ქსოვილებში, ანთებითი პროცესის პროვოცირებას ახდენს. განსაკუთრებით საშიშია ალკოჰოლი ცარიელ კუჭზე აღებული. ეთანოლის შეწოვა კუჭის ლორწოვან გარსში ხდება დაუყოვნებლივ, კონცენტრაცია იზრდება, ეფექტი იზრდება მრავალჯერადი.

რემისიაში

რემისია არის ქრონიკული დაავადების კურსის პერიოდი, როდესაც სიმპტომები უკიდურესად რბილი ან არ არსებობს. ამ ეტაპზე პანკრეატიტი არ ჩანს და პანკრეასი მუშაობს ჯანმრთელ ორგანოდ, ასრულებს ბუნებით განსაზღვრულ ფუნქციებს. ამასთან, ალკოჰოლის დალევა ამ დაავადებისადმი მიდრეკილ ადამიანთათვის, სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, ასევე შეუძლებელია, რადგან სიტუაცია შეიძლება ერთ წუთში რადიკალურად შეიცვალოს. პანკრეასის სეკრეციის თორმეტგოჯა ნაწლავზე წვდომა დაიხურება, დაიწყება ქსოვილების გაყოფის პროცესი.

მწვავე ფაზაში

მწვავე ფაზაში, პანკრეატიტი ყველაზე საშიშია. პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება სწრაფად გაუარესდეს. ამიტომ, მუცლის ღრუს ძლიერი ტკივილით, უკანა მხარეს ვრცელდება, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა, პირღებინება, ცხელება და ზოგადი უკმარისობა, სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და დიაგნოზი.

რა თქმა უნდა, მკაცრად აკრძალულია ალკოჰოლური შემცველი სითხეების გამოყენება ამგვარი სიმპტომების არსებობის დროს. ალკოჰოლი ამძიმებს დაავადების მიმდინარეობას და იწვევს სერიოზულ გართულებებს, ინვალიდობას, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, სიკვდილამდე.

დაავადების ქრონიკულ კურსში

ქრონიკული პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთებითი პროცესი, რომელიც გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში და რბილი სიმპტომებით: მსუბუქი ტკივილი მუცლის სიღრმეში, გულისრევა, ნაკლებად ხშირად ღებინება, მუწუკები, მადის დაქვეითება და გაზების წარმოქმნის გაზრდა.

ქრონიკული პანკრეატიტის დროს ალკოჰოლის გამოყენება უარყოფითად მოქმედებს პანკრეასის უჯრედების მიწოდებით ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით. აცეტალდეჰიდი (ეთანოლის დაშლის პროდუქტი) პროვოცირებს ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნას მცირე სისხლძარღვების კედლებზე, ქსოვილების სიკვდილი, პანკრეასის ნეკროზის განვითარება და ჩირქოვანი ანთება.

პანკრეატიტი და სხვადასხვა სახის ალკოჰოლი

ცნობილია ალკოჰოლური სასმელების უზარმაზარი მრავალფეროვნება: თითოეული გემოვნების, ფერის და საფულისთვის. თითოეული ბოთლი ან ქილა შეიცავს სხვადასხვა ხარისხის კონცენტრაციის ეთანოლს, რომელსაც აქვს მავნე მოქმედება პანკრეასის ფუნქციონირებაზე.

პაციენტებს ეჩვენებათ, რომ ალკოჰოლის მავნე მოქმედება დამოკიდებულია ალკოჰოლის კონცენტრაციაზე. კითხვა, რა უნდა გამოიყენოთ პანკრეატიტით, ყველა ექიმმა ისმის მისაღები. განვიხილოთ ყველაზე პოპულარული სასმელების ეფექტი ამ დაავადების მიმდინარეობის შესახებ.

ლუდი და პანკრეატიტი

ხშირად, პაციენტები, რომლებსაც აქვთ პანკრეასის ანთება რემისიის მდგომარეობაში, შეცდომით თვლიან, რომ ახლა დასაშვებია დასვენება და დალევა ჭიქა ლუდით. თუმცა, ზოგადი კეთილდღეობის ნორმალიზაციის შემდეგ დაავადების სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, დაზარალებული ქსოვილები არ გახდება ჯანმრთელი, რჩება დაუცველი ალკოჰოლის ზემოქმედებისგან. პანკრეატიტით დაავადებული ლუდი არ შეიძლება ჩაითვალოს უსაფრთხო პროდუქტად. ეთანოლის მოხმარება, თუმც მცირე დოზით, შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების ახალი შეტევა და მკვეთრად გაუარესდეს პაციენტის კეთილდღეობა!

ალკოჰოლის გარდა, ლუდი შეიცავს კონსერვანტებს, არომატულ აგენტებს, ნახშირორჟანგს, რაც აფერხებს პანკრეასის ფუნქციონირებას და აზიანებს სხეულის ქსოვილებს. გაითვალისწინეთ სასმელის მაღალი გლიკემიური ინდექსი, რომელიც ინსულინის გაზრდის პროვოცირებას ახდენს, რაც ორგანიზმს დამატებით შტამს აყენებს. ამრიგად, ალკოჰოლური ლუდიც კი გამოირიცხება პანკრეატიტის მქონე პაციენტების დიეტა.

წითელი ღვინო კარგია პანკრეატიტისთვის?

კიდევ ერთი გავრცელებული მცდარი მოსაზრება არის წითელი ღვინის გამოყენება მცირე დოზებით ანთებითი პროცესების დროს. ამ “მკურნალობის” მრჩევლები ხელმძღვანელობენ იმ მეცნიერთა კვლევებით, რომლებმაც აჩვენეს, რომ ეფექტურია ანტიოქსიდანტური რესვერატროლის პანკრეასის დაავადებების წინააღმდეგ ბრძოლაში, რომელიც წითელ ყურძენში გვხვდება. მართლაც, ეს კვლევები არსებობს. მაგრამ პანკრეატიტის მქონე ღვინო კვლავ სახიფათო პროდუქტად რჩება.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ რუსული მაღაზიების თაროებზე ნამდვილი წითელი ღვინო იშვიათია, ეთანოლის შემცველობა და ამგვარი სასმელის უარყოფითი გავლენა უცვლელია. თუ ანტიოქსიდანტებით მკურნალობთ, უკეთესად მოიხმარეთ ყურძნის წვენის სახით.

ძლიერი ალკოჰოლი და პანკრეატიტი

შესაძლოა, პანკრეატიტისთვის არაყი, სხვა ალკოჰოლური სასმელების სხვა სახეობებთან ერთად (ვისკი, კონიაკი, მთვარე), ყველაზე დამანგრეველი მოქმედება ჰქონდეს პანკრეასის დაავადებებზე. ასეთ სასმელებში ეთანოლის პროცენტული მაჩვენებელი გაცილებით მეტია ვიდრე ღვინოში ან ლუდში, რაც იმას ნიშნავს, რომ სისხლში კონცენტრაცია და სხეულის ქსოვილებზე უარყოფითი გავლენა უფრო შესამჩნევი იქნება.

სადღესასწაულო დღესასწაულის დროს ჭიქა არაყიც კი შეიძლება დასრულდეს ინტენსიური თერაპიის პირობებში. ასევე არსებობს მცდარი წარმოდგენა, რომ ძვირადღირებული ელიტური ალკოჰოლის გამოყენება უარყოფითად არ მოქმედებს პანკრეატიტის განვითარებაზე. არცერთი ალკოჰოლი არ შეიძლება ჩაითვალოს უსაფრთხო პანკრეასის დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის.

პანკრეატიტის მიზეზები

ძალზე მნიშვნელოვანია იმის ცოდნა, თუ რატომ შეიძლება გამოჩნდეს პანკრეატიტი, ასე რომ, შესაძლებელია ნაწილობრივ, ნაწილობრივ, თავიდან ავიცილოთ დაავადების განვითარება. ასე რომ, ძირითადი მიზეზები მოიცავს:

1. სხვადასხვა სიძლიერის ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება. თუ ადამიანი მუდმივად იყენებს ალკოჰოლურ სასმელებს და, კიდევ უფრო უარესი, არ აკონტროლებს მთვრალის რაოდენობას, ამით სხეულს დიდი რისკის ქვეშ აყენებს. უპირველეს ყოვლისა, ამაზე რეაგირებს პანკრეასი. ის გარკვეულ მომენტში, უბრალოდ, დიდი რაოდენობით ალკოჰოლის ზემოქმედების ქვეშ, წყვეტს ფუნქციების შესრულებას და საფრთხეს უქმნის მთელ ორგანიზმს
2. ნაღვლის ბუშტის დაავადება, რომლის დროსაც ქვას შეუძლია დაბლოკოს რომელიმე სადინარი, რითაც იწვევს მძიმე ანთებითი პროცესს
3. თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები, როგორიცაა დუოდენიტი და წყლულები
4. ქირურგიული ჩარევა მუცელზე ან სანაღვლე გზებზე. ოპერაციის დროს შეიძლება დაინერგოს ინფექცია, რომელიც დროთა განმავლობაში კიდევ უფრო და უფრო ვრცელდება, რაც გავლენას ახდენს დიდ ორგანოებზე. და პირველი, რაც მის გზაზე ხდება, არის პანკრეასი
5. მუცლის დაზიანებები, რომლის დროსაც შესაძლებელია პანკრეასის დაზიანება
6. გარკვეული მედიკამენტების მიღებას, რომელთა გვერდით მოვლენებს შორის არის პანკრეასის დაზიანება
7. მეტაბოლური პრობლემები
8. მემკვიდრეობა

ექიმები აღნიშნავენ, რომ შემთხვევათა დაახლოებით 30 პროცენტში, თუნდაც სრული და დროული გამოკვლევით, მათ ვერ ზუსტად განსაზღვრონ დაავადების მიზეზი, რათა გამოირიცხონ პროვოცირების ფაქტორი.

პანკრეატიტი ასევე შეიძლება მოხდეს გარკვეული მედიკამენტების მიღების შედეგად.

პანკრეატიტი შეიძლება მოხდეს ან მწვავე ფორმით, ან ქრონიკულად. და ძლიერი ტკივილის შეტევების დროსაც კი, ზოგიერთს ძალიან აინტერესებს ამ დიაგნოზით ალკოჰოლის დალევის საკითხი. მიუხედავად იმისა, თუ რა იწვევს დაავადებას, სიმპტომები შემდეგი იქნება:

1. ძლიერი ტკივილი და ზოგიერთ პაციენტს უთქვამს, რომ მისი ტოლერანტობა შეუძლებელია. და თითქმის ყველა ტკივილგამაყუჩებელს არ აქვს შესაბამისი ეფექტი. ზოგჯერ სამედიცინო დახმარების დროულად მიწოდების შემთხვევაშიც კი, ტკივილის შოკი შეიძლება აღმოჩნდეს, საიდანაც ძნელია პირის გამოყვანა
2. სხეულის მაღალი ტემპერატურა, რომელიც იზრდება როგორც რეაქცია ორგანიზმში ანთებითი პროცესის მიმართ
3. წნევის პრობლემები, ის შეიძლება გაიზარდოს და შემცირდეს
4. სახის შეცვლა. ექიმები აღნიშნავენ, რომ როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული ფორმით, თანდათანობით სახის კანი იწყებს ფერის შეცვლას მსუბუქიდან ნაცრისფერ-მიწიერ
5. ჩახუტება. ყველამ არ იცის, მაგრამ ხშირი და უაზრო ლაქი შეიძლება გახდეს პანკრეატიტის სიმპტომი და ერთადერთი
6. გულისრევა და ღებინება. მწვავე პანკრეატიტის დროს საკმაოდ გავრცელებული სიმპტომია პირღებინება, რომელსაც არ მოაქვს რაიმე შვება, თუნდაც მცირე ხნით.
7. ტუალეტთან დაკავშირებული პრობლემები, კერძოდ ყაბზობა ან დიარეა. დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ უპასუხა სხეულმა დაავადებას დაავადება, ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ფხვიერი განავალი, რომელსაც თან ახლავს უსიამოვნო სუნი, ან, პირიქით, ყაბზობა ძლიერი ტკივილით მუცლის ღრუში და გაზების რთული გამონადენი.
8. ქოშინი, რომელიც ყველაზე ხშირად ჩნდება განმეორებითი პირღებინების ველში
9. ცისფერი კანის ტონი

როდესაც მწვავე პანკრეატიტის პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება, რადგან მდგომარეობა ყოველ წუთს უარესდება. რაც შეეხება ქრონიკული პანკრეატიტის სიმპტომებს, მაშინ ისინი ოდნავ განსხვავდება:

• მტკივნეული შეგრძნებები გამოჩნდება ჭამის შემდეგ დაახლოებით 15 წუთის შემდეგ. უფრო მეტიც, ისინი არ არიან ძლიერი და გარკვეული პერიოდის შემდეგ გაივლიან
• უფრო ძლიერი შეტევები იწყებს ტანჯვას ცხიმოვანი, ცხარე, ტკბილი ჭამის შემდეგ
• წყვეტილი გულისრევა და ღებინება
• ყვითელი კანის ტონი, რომელიც შეიძლება ორივე გამოჩნდეს და გაქრეს

თუ თქვენ უგულებელყოფთ დაავადებას და განაგრძობთ ნაცნობ ცხოვრების წესს, ადვილად შეგიძლიათ მიიღოთ დიაბეტი.

ალკოჰოლი პანკრეატიტისთვის

პანკრეატიტი და ალკოჰოლი შეუთავსებელია!

პანკრეატიტის დიაგნოზით დაავადებული მრავალი პაციენტის ერთ-ერთი ყველაზე საინტერესო კითხვა, როგორც ზემოთ აღინიშნა, არის ალკოჰოლის დალევის ნებადართვა. ზოგიერთმა ექიმმა შეიძლება მოგცეს საშუალება, მოიხმაროს დაახლოებით 50 გრამი ღვინო, მაგრამ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ვინმე შეაჩერებს ამ დოზირებას.

ყველაზე ხშირად, გაგრძელება ხდება. სწორედ ამიტომ, ქრონიკული ან მწვავე პანკრეატიტის მქონე პაციენტებს მკაცრად ეკრძალებათ ალკოჰოლის დალევა:

• უმცირესი რაოდენობითაც კი, როდესაც საქმე ერთ ჭიქას ეხება, ალკოჰოლი ხელს უწყობს განადგურებული პანკრეასის უჯრედების განადგურებას
• სასმელში მცირე ან თითქმის ნულოვანი ალკოჰოლის შემცველობითაც კი, რადგან ნებისმიერ შემთხვევაში, ის მოხვდება სისხლძარღვში, შემდეგ კი პანკრეასის ღრუში.
• საკონდიტრო ნაწარმშიც კი. ნამცხვრებისა და ნამცხვრების გამოცხობის დროს, საკონდიტრო ნაწარმი, იმისათვის, რომ გააუმჯობესოს მათი გემოვნება და მისცეს დესერტი ხიბლი, მას დაამატეთ ძირითადად ლიქიორი, კონიაკი და ა.შ. პანკრეატიტისთვის, თქვენ უნდა ყურადღებით წაიკითხოთ პროდუქტის შემადგენლობა, რომ თავიდან იქნას აცილებული თუნდაც მცირე ალკოჰოლის შემცველობა

ზოგიერთ პაციენტს მიაჩნია, რომ თუ დაავადება გადავიდა ქრონიკულ ეტაპზე, ან გამოჯანმრთელების პერიოდი დადგა და მდგომარეობა მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა, შეგიძლიათ დაიწყოთ არასწორად ჭამა და ალკოჰოლის დალევა. ამის გაკეთება მკაცრად აკრძალულია, რადგან თუნდაც ერთ ჭიქას შეუძლია შუქი, ხოლო ყველა მკურნალობა, რომელიც ჩატარდა არის „არა“.

მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ ეს არის ალკოჰოლი, რომელიც დაავადების განვითარებას იწვევს დაახლოებით 50 შემთხვევაში. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ ადამიანებს, რომლებმაც არ იციან როგორ სვამენ დალევა და მუდმივად ჭარბობენ თავიანთი სხეულები.

ნორმალურ მდგომარეობაში (ჯანმრთელი), პანკრეასი ერთ დღეში დაახლოებით ერთნახევარი ორ ლიტრამდე პანკრეასის წვენს აწარმოებს, რომელიც შეიცავს ყველა საჭირო ფერმენტს მთელი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. მაგრამ ეს ისე ხდება, რომ პასაჟი დახურულია და პანკრეასის ყველა წვენი უკან მიედინება, ანგრევს ორგანოებს.

ყველაზე დამანგრეველი ეფექტია ალკოჰოლი, რომელიც აძლიერებს ანთებით პროცესს კუჭქვეშა ჯირკვალში, რადგან ის არ წარმოქმნის იმ ფერმენტებს, რომლებიც ხელს შეუწყობს მის დაშლას. სისხლში შემავალი ალკოჰოლი პროვოცირებას ახდენს სეროტონინის გამომუშავებას, რაც თავის მხრივ იწვევს პანკრეასის უფრო მეტ წვენის გამოყოფას. სადინარების შევიწროვების გამო, წვენი უბრალოდ ვერ დატოვებს პანკრეასს და მასში ჩერდება, რითაც კუჭდება საკუთარი უჯრედები.

და გადატვირთული და მკვდარი უჯრედების ადგილზე, შემაერთებელი ქსოვილის ფორმებია, რომელსაც რაიმე ფორმით ინსულინი არ შეუძლია და, შესაბამისად, შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს. ამიტომ, პასუხი კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა ალკოჰოლის დალევა პანკრეატიტით, აუცილებელია კატეგორიულად უპასუხოს "არა". წინააღმდეგ შემთხვევაში, პაციენტის მდგომარეობა მხოლოდ გაუარესდება და ადრე მკურნალობა არ გამოიღებს რაიმე დადებით შედეგს.

ალკოჰოლის დალევის შედეგები

ეს არის ალკოჰოლი, რომელიც ზიანს აყენებს პანკრეასის უჯრედებს

ალკოჰოლი არის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი, რის გამოც ადამიანი შეიძლება განვითარდეს პანკრეატიტი. და სწორედ ამიტომ, მისი ბოროტად გამოყენების შემთხვევაში, რიგი შედეგები შეიძლება მოჰყვეს. პანკრეატიტის დიაგნოზირებულ პაციენტებს აქვთ ერთი ღრმა მცდარი წარმოდგენა. მათ მიაჩნიათ, რომ მკაცრად აკრძალულია ალკოჰოლის დალევა მხოლოდ მწვავე სტადიის დროს, როდესაც მას ძლიერი ტკივილი, პირღებინება, ზოგადი უკმარისობა და ა.შ.

მაგრამ თუ თავს უკეთესად გრძნობთ და დაავადება შემოვიდა მუდმივი რემისიის ეტაპზე, მაშინ ასეთი აკრძალვა მარტივად შეიძლება დაირღვეს, რადგან ბევრი ფიქრობს, რომ პრობლემა უკვე წარსულშია.

ალკოჰოლიზმით დაავადებული ადამიანებისთვის აზრი არა აქვს ალკოჰოლის უარყოფითი გავლენის ახსნას პანკრეასზე, რადგან მათ შეუძლიათ დაარწმუნონ საკუთარი თავი და სხვები, რომ ძლიერი სასმელის თუნდაც მცირე ნაწილი არანაირად არ იმოქმედებს მათ კეთილდღეობაზე. ალკოჰოლური სასმელების გამოყენებამ ქრონიკულ პანკრეატიტში შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი შედეგი, მათ შორის:

• დაავადების რეციდივები, რომლის დროსაც მდგომარეობა მკვეთრად გაუარესდება და თუ დროულად არ არის გათვალისწინებული სამედიცინო დახმარება, შეიძლება აღმოჩნდეს ტკივილის შოკი.
• სხვა ქრონიკული დაავადებების გამწვავება
• ტიპი 2 დიაბეტი
• პანკრეასის ნეკროზის განვითარება, რის შედეგადაც ორგანოს უჯრედების ნაწილი უბრალოდ იღუპება და ხდება მისი შემაერთებელი ქსოვილის ჩანაცვლება.
• სიკვდილი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ადამიანი ბევრ ალკოჰოლს სვამს, ექიმების რეკომენდაციების მიუხედავად

ყოველთვის და არა ყველას ყურადღებას აქცევს ექიმების რჩევებს, მიაჩნიათ, რომ მათ თავად იციან ბევრად მეტი, და კიდევ უფრო მეტი დარწმუნებული არიან, რომ ისინი უკეთესები არიან თავიანთი სხეულისთვის და რაც არა.

პანკრეასის აღდგენა

ალკოჰოლი და ცხიმოვანი საკვები პანკრეასის მტრები არიან!

იმისათვის, რომ თქვენი სხეული მოწესრიგდეს, განსაკუთრებით ალკოჰოლის დალევის შემდეგ, თქვენ უნდა დაიცვას ეს რეკომენდაციები:

1. მთლიანად აღმოფხვრა ალკოჰოლის გამოყენება, თუნდაც ის არ შეიცავს ეთანოლის დიდ ნაწილს.
2. ითვლება, რომ ტოქსიკური დოზა, რის შემდეგაც ხდება ძლიერი ინტოქსიკაცია, იქნება 50 გრამი
3. გაასუფთავეთ სხეული, კერძოდ, ერთ დღეს საერთოდ არ ჭამოთ არაფერი, დალიეთ მხოლოდ წყალი, რათა ტოქსინები გამოვიდეს მისგან ბევრად უფრო სწრაფად

პრინციპში, ეს არის ყველაფერი, რაც ადამიანს შეუძლია გააკეთოს საკუთარი. ორგანოსა და პანკრეასის სრული განწმენდის ადგილი ხდება ექსკლუზიურად საავადმყოფოებში, სადაც, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, ადამიანი მიიღებს აუცილებელ მედიკამენტების ნაწილს მთელი სხეულის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.

პანკრეატიტი და ალკოჰოლი უბრალოდ შეუთავსებელია. და მიუხედავად იმისა, რომ ზოგი პაციენტი ცდილობს ჰიპნოზის გაკეთებას და დაამტკიცოს, რომ ერთი ჭიქა არაფერს აკეთებს, ეს საერთოდ არ შეესაბამება სინამდვილეს. ეს არის ეს მინა, რომელიც შეიძლება გახდეს რეციდივის იმპულსი, უბიძგოს პანკრეასის ფერმენტების კიდევ უფრო დიდი წარმოება და, შედეგად, უჯრედების სიკვდილი. ამიტომ, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გადახვიდეთ სპეციალისტების რეკომენდაციებისგან და დალიოთ ალკოჰოლი, რადგან ერთი ჭიქის დალევა ჯანმრთელობისთვის შეიძლება დაგიჯდებათ.

პანკრეატიტით ალკოჰოლი უკუნაჩვენებია - ამის შესახებ ვიდეო მასალაში:

ალკოჰოლური პანკრეატიტი არის დაავადება, რომლის სიმპტომებსაც შეუძლიათ შეიძინონ როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული ბუნება. ამიტომ მკურნალობა უნდა შეირჩეს ინდივიდუალურად თითოეული შემთხვევისთვის. პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთება, რაც იწვევს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების სეკრეციის დარღვევას. დაავადება მის მწვავე მანიფესტაციაში სიცოცხლისთვის საშიშია, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ სიმპტომების აღმოფხვრა, არამედ დროული მკურნალობის ჩატარება.

სიმპტომები და ეტიოლოგია

ალკოჰოლური პანკრეატიტი შეიძლება მოხდეს ქრონიკული ალკოჰოლიზმის შედეგად, და ერთჯერადი სასმელის მიღების შემდეგ. ამ შემთხვევაში, ალკოჰოლის ხარისხს მნიშვნელობა არ აქვს. ზოგიერთი მეცნიერი ირწმუნება, რომ ეს დაავადება გენეტიკური მიდრეკილების შედეგია.

ალკოჰოლური პანკრეატიტის მიზეზი არის პანკრეასის უჯრედების მთლიანობის დარღვევა, ეთილის სპირტის ტოქსიკური დაშლის პროდუქტების და ალკოჰოლური სასმელების გამოყენების დროს წარმოქმნილი სხვა ნივთიერებების გავლენის ქვეშ. ამ შემთხვევაში, შეშუპება იწყებს განვითარებას, ჯირკვალი იზრდება ზომით და შეკუმშავს მეზობელ ორგანოებს. ეს იწვევს ძლიერ ტკივილს. გარდა ამისა, ხდება დისპეფსიური დარღვევები, რომლებიც ვლინდება პანკრეასის სეკრეციის სტაგნაციაში. ასეთი ცვლილებების შედეგად, ჯირკვლის ნორმალური ქსოვილი გადაიქცევა შემაერთებელ და ჭარბი ცხიმით, ენდოკრინული ფუნქცია დარღვეულია, რის შედეგადაც შესაძლებელია შაქრიანი დიაბეტის განვითარება.

ეს დაავადება დაყოფილია 2 ფორმად:

1. მწვავე ალკოჰოლური პანკრეატიტი. უფრო ხშირია ახალგაზრდებში. იგი ვითარდება ალკოჰოლის დიდი რაოდენობით გამოყენების გამო (განსაკუთრებით ცხიმოვან საკვებთან და მოწევასთან ერთად).
2. ქრონიკული ალკოჰოლური პანკრეატიტი. ამ ტიპის პათოლოგიის სიმპტომები შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოჩნდეს. ეს ჩვეულებრივ ხდება ალკოჰოლური სასმელების ხანგრძლივი რეგულარული მიღების შედეგად. შეიძლება დაავადების მწვავე ფორმის შედეგი იყოს.

ალკოჰოლური წარმოშობის პანკრეატიტის სიმპტომები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• სიბრტყე, დაბინდვა,
• მადის დაკარგვა
• გულისრევა, ღებინება (განსაკუთრებით ალკოჰოლის ან ცხიმოვანი საკვების მიღების შემდეგ),
• სარტყლის ტიპის ტკივილი,
• წონის სწრაფი დაკლება
• სწრაფი განავალი
• ცხელება
• სისუსტე, გაზრდილი დაღლილობა.

დიაგნოზი და თერაპია

მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია დაავადების სწორად დიაგნოზირება. ამისათვის ტარდება შემდეგი კვლევები:

• დაავადებების სამედიცინო საჩივრების შეგროვება და პაციენტის პრეტენზიები,
• ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი,
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
• შარდვა
• განავლის ზოგადი კლინიკური ანალიზი,
• ცერულეინის ან სეკინინ-პანკრეოსიმინის ტესტი (ჩატარდა პანკრეასის ფუნქციური აქტივობის შესამოწმებლად და სხეულის მონაწილეობის პროცესში საჭმლის მონელების პროცესში)
• მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა,
• მუცლის ღრუს კომპიუტერული ტომოგრაფია,
• მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება,
• მუცლის ღრუს რენტგენოლოგიური გამოკვლევა,
• ენდოსკოპიური ულტრასონოგრაფია,
• ნაღვლის სადინრებისა და პანკრეასის სადინარების შესწავლა მოქნილი გამოძიების გამოყენებით კამერით.

მიღებული მონაცემების საფუძველზე ექიმი ადგენს აუცილებელ მეთოდებს მკურნალობის მაქსიმალურად ეფექტურად ჩატარებისთვის. ჩვეულებრივ ინიშნება ფერმენტის შემცველი პრეპარატები. უსიამოვნო სიმპტომების შესამცირებლად, ინიშნება ანალგეტიკები და ანტიმიკული საშუალებები. გარდა ამისა, სპეციალური დიეტა დადგენილია, როგორც დამხმარე თერაპია, რაც გულისხმობს გარკვეული პროდუქტების სრულ უარს. დაავადების მძიმე ფორმის შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა და ორგანოს ნაწილის მოცილება.

პროფილაქტიკური ზომები

ამ დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები:

• დაიცავით დაბალანსებული და სათანადო დიეტა,
• მოწევა დატოვა
• გამორიცხეთ ალკოჰოლის მიღება, განსაკუთრებით ცხიმოვან საკვებთან ერთად,
• დროულად გაუმკლავდეთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინფექციური და ანთებითი დაავადებების მკურნალობას.

თუ ამ დაავადების რაიმე სიმპტომს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. იმისათვის, რომ სამუდამოდ მოვიშოროთ ალკოჰოლური პანკრეატიტი და თავიდან ავიცილოთ დაავადება, რომ ქრონიკული გახდეს, აუცილებელია სწორად დიაგნოზი და დროული მკურნალობა.

დაავადების სიმპტომები

ქრონიკული ალკოჰოლური პანკრეატიტის დროს, სიმპტომები, როგორიცაა:

• ძლიერი თავის ტკივილი
• გულისრევა და ღებინება
• გულძმარვა
• დიარეა
• მოხმარებული საკვების ცუდი მონელება,
• ტკივილი მუცელში, რომელიც შემდეგ გადის ჰიპოქსორდში და უკან.

ტკივილის ხასიათი ყოველთვის განსხვავებულია - უმნიშვნელოდან, თითქმის მგრძნობიარედან ძალიან ძლიერამდე.

ცხიმოვანი ხორცის ალკოჰოლთან ერთად ჭამა შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეატიტის შეტევა

მნიშვნელოვანია! ტკივილი ძლიერდება, როდესაც პაციენტი მის ზურგზე დევს და ჩირდება, თუ პაციენტი სხდომაზე ან მოხრილი მდგომარეობაშია. ჭამის შემდეგ, ტკივილი შეიძლება მკვეთრად გაიზარდოს.

ქრონიკული ალკოჰოლური პანკრეატიტის მქონე პაციენტი მკვეთრად იწყებს წონის დაკლებას, მისი მადის ნაწილობრივ ან მთლიანად დაკარგვაა. თუ პანკრეატიტი იწყებს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას, მაშინ მადა, პირიქით, იზრდება, პაციენტი მუდმივად სწყურდება და შიმშილობს.

ქრონიკული ალკოჰოლური პანკრეატიტის ერთ-ერთი დამახასიათებელი სიმპტომია დიაბეტის არსებული დიაბეტის წარმოება ან ხშირი გამწვავება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქრონიკული პანკრეატიტით, ინსულინის წარმოება შეფერხებულია.

ყურადღება! თუ დაავადება დიდი ხნის განმავლობაში არ არის მკურნალობა, შეიძლება ჩამოყალიბდეს კისტა ან პანკრეასის აბსცესი. გარდა ამისა, ქრონიკული ალკოჰოლური პანკრეატიტის მქონე პაციენტებში შეიძლება განვითარდეს სიყვითლე და ასციტი.

პათოლოგიის მკურნალობა

მნიშვნელოვანია! ქრონიკული ალკოჰოლური პანკრეატიტის დიაგნოზის დროს, პაციენტმა სამუდამოდ უნდა თქვას უარი თქვას ალკოჰოლური სასმელების ნებისმიერი სახის მიღება, წინააღმდეგ შემთხვევაში, ყველა მიღებული მკურნალობა არ გამოიწვევს შედეგს.

ქრონიკული ალკოჰოლური პანკრეატიტის მკურნალობის დროს აუცილებელია:

• ამოიღეთ ორგანიზმიდან ყველა ტოქსინები,
• ტკივილის შემცირება
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პანკრეასის და ორგანოების ყველა ფუნქციური შესაძლებლობის აღდგენა, რომლებიც გაუფასურდა სხეულის ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის გამო.

ქრონიკული ალკოჰოლური პანკრეატიტის მკურნალობა ჩვეულებრივ იწყება ზოგადი მოვლენებით, რომელთა შორის პირველი არის თერაპიული მარხვა, რომელიც ინიშნება რამდენიმე დღის განმავლობაში. ამ პერიოდის განმავლობაში, პაციენტს უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ მინერალური წყალი გაზის გარეშე, შემდეგ კი მკაცრად დაიცვას diet5 დიეტა. მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ საავადმყოფოში, ექიმების მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. სხეულის კვება ხდება მხოლოდ droppers და ინექციების საშუალებით.

ტკივილის შესამცირებლად, დანიშნეთ ტკივილგამაყუჩებლები და წამლები, რომლებიც ამცირებენ კრუნჩხვას. მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ტკივილს, არ შეიძლება აირჩიოთ საკუთარი თავი, ისინი უნდა დაინიშნოს დამსწრე ექიმის მიერ, რადგან ბევრი პრეპარატი აკრძალულია ისეთი დაავადებით, როგორიცაა პანკრეატიტი. რეკომენდებულია ინექციით ანესთეზია. როგორც antispasmodics, No-shpa და Papaverin გამოიყენება.

ქრონიკული ალკოჰოლური პანკრეატიტის თერაპია

პანკრეასის დასამშვიდებლად და ნორმალურად მისვლისთვის, პაციენტს ინიშნება ფერმენტული პრეპარატების მიღების კურსი, როგორიცაა Mezim, Creon. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ამ პრეპარატების დიდი ხნის განმავლობაში მიღება არ არის რეკომენდებული.

ანტაციდები - Maalox, Almagel კარგად ეხმარება გულძმარვას. მათი გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან და ყურადღებით წაიკითხეთ ინსტრუქციები, რადგან ამ პრეპარატებს აქვთ გვერდითი მოვლენები.

სხეულიდან ყველა ტოქსიკური ნივთიერების ამოღების მიზნით, ინიშნება სორბენტები და შარდმდენი საშუალებები - ეს არის გააქტიურებული ნახშირი, ჩიტოსანი, Sorbex, Smecta, Sorbolong, Polysorb, Atoxol, Omeprazole, Diacarb.

თუ ასეთი მკურნალობა არ დაეხმარება და ანთებითი პროცესი გაგრძელდა, მაშინ პაციენტს უტარდება ოპერაცია. ოპერაციის დროს, პანკრეასის დაზიანებული ნაწილი ამოღებულია, ხშირად არის შემთხვევები, როდესაც ჯირკვალი მთლიანად ამოიწურება. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ქრონიკული ალკოჰოლური პანკრეატიტის მკურნალობაში ოპერაციის შემდეგ, არ შეიძლება ლაპარაკი სრული აღდგენის შესახებ. ქირურგიული ჩარევით შესაძლებელია დიაბეტის გამწვავება.

სპეციალური დიეტა number5

ხშირად, ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობის დროს, დადგენილია დიეტა 55, ან, როგორც მას სხვა გზით ეძახიან, მეხუთე პანკრეასის ცხრილი.

დიეტის მთავარი მიზანია პანკრეასის ყველა ფუნქციის ნორმალიზება. დიეტა შეიცავს დიდი რაოდენობით ცილას, ყველა შემწვარი საკვები გამორიცხულია დიეტადან. ჭამა უნდა იყოს წილადური, მცირე ნაწილში 5-6 ჯერ დღეში.

დიეტა ნომერი 5

დიეტაში ჭარბი წვნიანი და დაფქული კარტოფილი ჭარბობს. ხორცი უნდა იყოს მხოლოდ მჭლე, მაშინ როდესაც აუცილებელია ამოიღონ ყველა tendons და ხრტილოვანი მისგან. ხორცი და მისგან პროდუქტები მხოლოდ მოხარშული და ორთქლზე შეიძლება. თევზი ასევე უნდა იყოს მხოლოდ მჭლე ჯიშები, ის შეიძლება მოხარშული, ორთქლზე და გამომცხვარ ღუმელში. ყველა რძის პროდუქტი უნდა იყოს ცხიმმჟავა. კვერცხუჯრედების მოხმარება შეიძლება ცილოვანი ომლეტის სახით. კვერცხების რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 2 ცალი. დღეში. შეგიძლიათ მიირთვათ მარცვლეული მარცვლეულის ფორმით, წყალში მოხარშული მცირე რაოდენობით რძით. უნდა გვახსოვდეს, რომ ყველა მარცვლეული მთლიანად უნდა მოიხარშოს. ბოსტნეულის მოხმარება ასევე შეიძლება მოხარშული ფორმით. მოხმარებული ყველა ხილი უნდა იყოს რბილი და არა მჟავე. სასმელებისგან შეგიძლიათ სვამს სუსტი ჩაი ლიმონით, ხილის წვენებით გაზავებული წყლით. პური უნდა მოხმარდეს ცოტა დაძველებულ ან კრეკერის ფორმით. შაქარი უნდა შეიცვალოს xylitol.

ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე პაციენტმა არ უნდა მიიღოს ჭამა სოკო, ახალი საცხობი და კარაქი პროდუქტები, შებოლილი ხორცი და თევზი, ღვიძლი, დაკონსერვებული თევზი და ხიზილალა. ასევე უნდა გამოირიცხოს ნიორი, ხახვი და რადიშ. ასევე არ შეიძლება მოხმარებული ყურძენი, ბანანი, ყავა, გაზიანი სასმელები.

აუცილებელია მთლიანად მიატოვოს ალკოჰოლის და თამბაქოს ნაწარმის მოხმარება