როგორ ინექცია - Fraxiparin?
მიზანი: ნარკოტიკების შემოღება, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გვერდის ავლით.
ჩვენებები:
1. ნარკოტიკების მცირე მოცულობის დანერგვა.
2. ნავთობის ხსნარების დანერგვა.
3. განახორციელეთ პრევენციული ვაქცინაცია.
4. გადაუდებელი დახმარება.
უკუჩვენებები:
1. ალერგია პრეპარატის მიმართ.
2. ინექციის ადგილზე კანის მთლიანობის დარღვევა.
კანქვეშა ინექციის ადგილები:
კანქვეშა ინექციები ხორციელდება სხეულის იმ ნაწილებში, სადაც არ არის მთავარი ვენები და არტერიები. ეს არის მხრის გარეთა ზედაპირი (შუა მესამედი), ქვეკაბულური რეგიონი, მუცლის ანტეროლერალური ზედაპირი, ბარძაყის ანტეროლეარული ზედაპირი.
აღჭურვილობა:
1. სტერილური შპრიცი, მედიცინის შეგროვების ნემსი.
2. სტერილური ნემსი 2-3 სმ სიგრძის კანქვეშა ინექციისთვის ჩვეულებრივ განვითარებულ ცხიმის ფენებში და ზედმეტად განვითარებულ ცხიმის ფენაში 4-5 სმ.
3. ბამბის სამი ბურთულა დამატენიანებული 70% ალკოჰოლით ან AHD-2000- ით.
4. უჯრა იარლიყით "სტერილური მასალისთვის".
5. სტერილური საფენი ან პირსახოცი.
6. უჯრა ეტიკეტებით "გამოყენებული ხელსაწყოებისთვის", თუ ინექცია უნდა გაკეთდეს პალატაში.
7. ქლორჰექსიდინის 0.5% სპირტის ხსნარი.
ჰეპარინი ანტიკოაგულანტია.
ჰეპარინი - იგი პარენტერულად შედის, ჰეპარინის 1 მლ შემადგენლობაში შედის 5000 PIECES., ბოთლში 5 მლ.
ჰეპარინი ინიშნება VSC (სისხლის კოაგულაციის დროით) კონტროლის ქვეშ, ხოლო მკაცრად განსაზღვრულ დროში მუცლის წინა კედლის კანში ან / / m, iv.
VSK– ით 5 წუთიდან. 8 წუთამდე - 10 ათასი ერთეული,
8 წუთიდან 12 წუთამდე - 5 ათასი ერთეული,
12 წუთიდან 15 წუთამდე - 2.5 ათასი ერთეული,
15 წუთზე მეტხანს ნუ ჩაწერ!
1) მოამზადეთ ხელები ინექციისთვის,
2) შეაგროვეთ შპრიცი 1-დან 5 მლ სიმძლავრით, მოამზადეთ ორი ნემსი, ერთი ნარკოტიკების კომპლექტისთვის (ფართო კლირენსით), მეორე კი 20-30 მმ სიგრძით, ინექციისთვის. შპრიცზე მოათავსეთ ფართო ნემსი.
3) ამპულის კისრის მკურნალობა ალკოჰოლთან ერთად, წაისვით ფრჩხილის ფაილით და, ალკოჰოლთან ერთად დამატენიანებელ ბამბის ტაფაზე მიტაცებით, გაწყვეტით.
4) წამალი დახაზეთ ამპულისგან ან ფლაკონიდან, თითის საშუალებით აიღეთ ნემსი ამპულაში ან ფლაკონში. მიღება 1-დან 5 მლ-მდე (ექიმის მიერ დადგენილი წესით),
5) შეცვალეთ ნემსი და, შპრიცის ვერტიკალურად აწევა თვალის დონეზე, გაათავისუფლეთ იგი ჭარბი მედიცინისა და ჰაერის ბუშტუკებისგან, შეამოწმეთ მისი პატენტირება.
6) მოამზადეთ ალკოჰოლთან ერთად დამატენიანებული ორი ბამბის ბურთი.
7) მოიწვიეთ პაციენტი, რომ გაათავისუფლონ ინექციის ადგილი (წინა მუცლის კედლის გვერდითი ზედაპირები, მხარიდან 2 სმ ზურგზე). ინექციის ადგილი ალკოჰოლთან ერთად მკურნალობა, ჯერ ბამბის ბურთით დიდი ზედაპირი, შემდეგ მეორეზე - პირდაპირ ინექციის ადგილი. არ გადააგდოთ მეორე ბურთი, მაგრამ ხელში თითი ჩადეთ თქვენს ხელში.
8) მარცხენა ხელით, ჩამოყარეთ კანი დასაკეცი, ხოლო მარჯვენა ხელით, შპრიცის დაჭერით მწვავე კუთხით (დაახლოებით 45º), ნემსით ჩასვით სიგრძის 2/3 სიღრმეზე, ნემსის დაჭრილი უნდა იყოს მიმართული ზემოთ. შპრიცის მეორეს მხრივ გადატანის გარეშე, შეიყვანეთ წამალი. ინექციის ადგილას მოათავსეთ მეორე ბამბის ბამბა ალკოჰოლთან ერთად, და თითის ნემსით თითის დაჭერით დააჭირეთ რბილი ქსოვილებისგან მკვეთრი მოძრაობით.
9) მარცხენა ხელით ბამბის ბურთით, ნაზად შეიზილეთ ინექციის ადგილი ისე, რომ უკეთესად განაწილდეს კანქვეშა ცხიმში.
კანქვეშა ინექციებით შესაძლებელია გართულებები: ინფილტრატი, აბსცესი, რბილი ქსოვილებში ნემსის ფრაგმენტის დატოვება, ნავთობის ემბოლია, ალერგიული რეაქციები, კანის ქვეშ სხვა მედიკამენტების არასწორი მიღება, დადგენილების ნაცვლად.
ვერ იპოვნეთ ის, რასაც ეძებდით? გამოიყენეთ ძებნა:
საუკეთესო გამონათქვამები:სტიპენდიისთვის შეგიძლიათ შეიძინოთ რამე, მაგრამ არა მეტი. 8724 - | 7134 - ან წაიკითხეთ ყველაფერი.
გამორთეთ adBlock!
და განაახლეთ გვერდი (F5)
ნამდვილად სჭირდება
ნახეთ ვიდეო
თრომბოზისკენ მიდრეკილ პაციენტებში ინიშნება პრეპარატი fraxiparin. ბევრს აქვს კითხვა, როგორ გამოვიყენოთ იგი. ამ სტატიაში ჩვენ გეტყვით, თუ როგორ უნდა გაუკეთოთ ფრაქსიპარინი. ანტიკოაგულანტი პრეპარატი fraksiparin არის ახალი თაობის ნარკოტიკები. ეს არის დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინი. კალციუმი ნადოფარინი არის ფრაქსპარინის აქტიური ნივთიერება. ის შედის კონტაქტში ანტიტრომბინ III- სთან, ამით აძლიერებს მისი ბლოკირების ეფექტს კოაგულაციის ფაქტორზე Xa, რომელიც პასუხისმგებელია პროთრობინის თრომბინად გადაქცევაში. პრაპორინის კალციუმის გამოყენება არ იძლევა ამ გადასვლას.
თრომბოზის წინააღმდეგ ბრძოლაში, ფრაქსიპარინი საუკეთესოდ შეესაბამება. მისი გამოყენება აღწერილია პრეპარატის ინსტრუქციებში. თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად, ფრაქსიპარინი ინიშნება ქირურგიული პაციენტებისთვის ოპერაციის დროს. ჩირქოვან-სეპტიური პროცესების მქონე პაციენტები, რესპირატორული ან გულის მწვავე უკმარისობით იღებენ მას თრომბოემბოლიის თავიდან ასაცილებლად. ამავე მიზნებისათვის, იგი ინიშნება ჰემოდიალიზის მქონე პაციენტებისთვის.
გამოყენების პირობები
ჩვენ გაერკვნენ, რა დოზებში გამოიყენება ფრაქსიპარინი. პრეპარატის ინსტრუქციის თანახმად, დოზა უნდა შეირჩეს პაციენტის წონის მიხედვით. აგრეთვე დანიშვნის მიზეზი გავლენას ახდენს დოზაზე და გამოყენების სიხშირეზე. ინსტრუქციებში ნათქვამია, რომ პრეპარატის მიღება მხოლოდ კანქვეშ შეიძლება. დაუშვებელია პრეპარატის ინტრამუსკულური და ინტრავენური შეყვანა.
უმჯობესია ინექცია პრეპარატი პაციენტის სუპინურ მდგომარეობაში. გააკეთეთ ინექცია კუჭში. ფრაქიპარინი შეჰყავთ მუცლის პოსტერულალურ ან ანტეროლერულ კედელში მონაცვლეობით, მარცხენა და მარჯვენა მხრიდან. ნემსია ჩასმული, პრეპარატის დანერგვით, მკაცრად პერპენდიკულურად, პირდაპირ კანის გასწვრივ, რომელიც უნდა იყოს სენდვიჩის ინდექსსა და ცერა თითს შორის. ნაკეცი უნდა ჩატარდეს არა მხოლოდ იმ დროს, როდესაც ნემსი შეიყვანება, არამედ პრეპარატის სრულად გამოყენების ბოლომდე.
არ არის რეკომენდებული ფლაქსპარინის ადმინისტრირების კომბინაცია კალიუმის შემანარჩუნებელ შარდმდენებთან, არასტეროიდულ საშუალებებთან, ACE ინჰიბიტორებთან. ის ასევე არ არის დადგენილი ვიკასოლის ერთდროულად გამოყენების დროს.
შინაარსი:
ვინაიდან ეს არის ძლიერი პრეპარატი, მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მითითებით.
პრეპარატი ეხება წამლებს ანტიკოაგულანტული მოქმედებით. ეს ინსტრუმენტი ხელს უშლის სისხლის კოლტების წარმოქმნას, ამიტომ ხშირად გამოიყენება ზედაპირული და ღრმა ვენების თრომბოზის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის.
ასევე, მედიკამენტი აქტიურად გამოიყენება სხვა საშიში სისხლძარღვთა დარღვევების სამკურნალოდ.
უკუჩვენებები
ფრაქსიპარინი უკუნაჩვენებია თრომბოციტოპენიის შემთხვევაში, სისხლდენის მომატება, და გავრცელებულია ინტრავასკულური კოაგულაციის სინდრომის შემთხვევაში. არ უნდა დაინიშნოს ჰემორაგიული ინსულტის მქონე ადამიანებისთვის, ეს იწვევს დაზიანების არეალის ზრდას. არტერიული ჰიპერტენზიის და ორთოსტატული ჰიპოტენზიის მქონე პაციენტებმა არ უნდა მიიღონ ეს წამალი.
არ არის რეკომენდებული იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულის გამწვავება, შესაძლებელია სისხლდენა. თუ დააკვირდებით პრეპარატის დოზას, მაშინ ეს საკმაოდ ეფექტურია თრომბოზის წინააღმდეგ ბრძოლაში. თუ დოზა გადააჭარბა, შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა ლოკალიზაციის სისხლდენა. ზოგიერთ შემთხვევაში ვითარდება გარდამავალი თრომბოციტოპენია.
ჩვენ აღვწერეთ ამ პრეპარატის მოქმედება. თქვენ ასევე ნახავთ სხვა მრავალრიცხოვან ინფორმაციას Faraskapin- ის შესახებ, როგორ გამოიყენოთ, როგორ უნდა გამოიყენოთ, ნამდვილად უნდა უყუროთ ვიდეოს. ვინაიდან ნებისმიერი ინექცია საჭიროებს ზრუნვას და დელიკატურ მიდგომას.
გამოშვების ფორმა და კომპონენტები
წამალი იწარმოება ხსნარის სახით, რომლის სტრუქტურა უფეროა ან აქვს ღია ყვითელი ფერი. გამოსავალი მოთავსებულია შპრიცებში. წამალი განკუთვნილია კანის ქვეშ ინექციისთვის.
ხსნარის მქონე შპრიცები მოთავსებულია ბუშტუკებში. ერთი ბლისტერი შეიძლება შეიცავდეს ერთ, ორ ან ხუთ შპრიცს, რომელიც მუყაოს ბაზის პაკეტებშია მოთავსებული.
Fraxiparin შედგება შემდეგი კომპონენტებისგან:
- მთავარი კომპონენტია კალციუმის ნადროპარინი. მისი დოზა შეიძლება იყოს შემდეგიდან - 2850, 3800, 5700, 7600, 9500 IU საწინააღმდეგო Xa.
- დამატებითი კომპონენტები - მარილმჟავა, კალციუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი, ინექციის წყალი.
ფარმაკოლოგიური თვისებები
Fraxiparin არის ანტიკოაგულანტული ჯგუფის წევრი, ანტითრომული მოქმედებით. კალციუმის ნადროპარინი არის დაბალი მოლეკულური წონის ტიპის ჰეპარინი, რომელიც მიიღება რეგულარული ჰეპარინისგან დეპოლიმერიზაციით. თუ ამ ნივთიერებას ქიმიური მხრიდან განვიხილავთ, მაშინ ეს არის გლიკოზამინოგლიკანი, რომლის მოლეკულური წონაა 4300 დალტონი.
ამ კომპონენტმა გაიზარდა ტროპიზმი სისხლის ცილის ანტითრომბინი 3-ის მიმართ, რაც შედეგად იწვევს Xa ფაქტორების დაქვეითებას. ეს მდგომარეობა განსაზღვრავს ნადროპარინის ანტითრომბული მოქმედების სიმძიმეს.
ანტითრომბოზული მოქმედების გაზრდის სხვა პრინციპები მოიცავს ქსოვილის ფაქტორების ინჰიბიტორის სტიმულირებას, ფიბრინოლიზის გაძლიერებას ენდოთელური უჯრედებიდან ქსოვილის პლაზმური პლაზმოგენური აქტივატორიდან პირდაპირ განთავისუფლების გამო, აგრეთვე ჰემორეოლოგიური მონაცემების მოდიფიცირება - სისხლის სტრუქტურის სიბლანტის დონის შემცირება, თრომბოციტების რაოდენობის გაზრდა, გრანულოციტების მემბრანის მემბრანის შეცვლა.
დაუცველი ტიპის ჰეპარინთან შედარებით, მას ყველაზე ნაკლები გავლენა აქვს თრომბოციტების მოქმედებაზე, აგრეგაციის ფორმასა და პირველადი ჰომეოსტაზის მდგომარეობაზე.
მაღალი აქტივობის მკურნალობის დროს, APTT– ის ზრდა სტანდარტთან შედარებით 1.4 – ჯერ მეტია. თუ იგი გამოიყენება პროფილაქტიკური დოზებით, მაშინ არ არის ძლიერი დაქვეითება APTT.
კანქვეშა ინექციით პრეპარატის მიღების დროს სისხლში მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 4-5 საათის განმავლობაში. პრეპარატის შეწოვა ხდება 88% მდე. ინტრავენურად შეყვანის დროს ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღინიშნება 10 წუთის შემდეგ.
ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 2 საათს. პრეპარატის მეტაბოლიზაცია ღვიძლში ძირითადად შეინიშნება გაჟღენთილი მეთოდით ან დეპოლიმერიზაციით.
რა არის მითითებები მედიკამენტებზე?
Fraxiparin განკუთვნილია შემდეგ დაავადებებში:
- თრომბოემბოლიური დაავადებების პროფილაქტიკის მიზნით, ორთოპედიული ხასიათის ქირურგიული ჩარევის დროს, ICU- ს პირობებში სისხლის შედედების გაზრდის ალბათობის არსებობისას, რომელსაც თან ახლავს მწვავე ან რესპირატორული ან გულის უკმარისობა,
- ფილტვის ემბოლიის განვითარების რისკის ქვეშ,
- თრომბოემბოლიური სიმპტომების აღმოფხვრა,
- ჰემოდიალიზის პროცედურების დროს სისხლის კოაგულაციის პროფილაქტიკური თერაპიით,
- Q ტალღის გარეშე არასტაბილური სტენოკარდიისა და მიოკარდიუმის ინფარქტის აღმოსაფხვრელად.
როგორ შეიძლება ინექცია Fraxiparin - წესები, სქემები, დოზები
გამოსავალი გაუკეთეს კანის ქვეშ. პაციენტის შემოღებით უნდა მოტყუება. წამალი უნდა შეიყვანოთ კანის ქვეშ მუცლის ანტეროლერულ ან პოსტოპერალურ ადგილას. პრეპარატი ინიშნება თითოეული მიმართულებით თავის მხრივ - ჯერ მარჯვნივ, შემდეგ მარცხნივ. ასევე შეგიძლიათ ბარძაყის შეყვანა.
ნემსი კანქვეშ არის ჩასმული პერპენდიკულურ მდგომარეობაში, მაგრამ არა კუთხესთან. ადმინისტრირებამდე, კანი უნდა შეიხვიოთ პატარა ნაპრალში. იგი წარმოიქმნება ცერა თითსა და წინამორბედს შორის. კრახი უნდა ინახებოდეს პრეპარატის ინექციის დროს. ინექციის შემდეგ, იმ ადგილს, სადაც მედიკამენტების მიღება განხორციელდა, არ არის საჭირო გახეხვა.
ნადროპარინის გამოყენების მახასიათებლები, დამოკიდებულია მიზნებზე:
- თრომბოემბოლიის მკურნალობის დროს და ქირურგიული ჩარევის შემდეგ დაუყოვნებლივ, მიზანშეწონილია Fraxiparin- ის ხსნარის დანიშვნა 0.3 მგ ან 2850 IU ანტი-Xa დოზით, ეს ხდება კანქვეშა ინექციით. მედიკამენტი ინიშნება ოპერაციამდე 2-4 საათით ადრე, შემდეგ კი 24 საათში ერთხელ. მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს არანაკლებ ერთ კვირაში, ხოლო მისი ჩატარება შესაძლებელია სისხლის შედედების გაზრდის რისკამდე.
- თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკური თერაპიის პერიოდში, ორთოპედიული ქირურგიული ჩარევის დროს, ინექცია ხორციელდება კანქვეშა ინექციით დოზებში, სხეულის მთლიანი წონის საფუძველზე, პაციენტის წონის 1 კილოგრამზე, საჭიროა დოზა მაქსიმუმ 38 სე ანტი-Xa. ოპერაციის შემდეგ მე –4 დღეს დოზა შეიძლება გაიზარდოს 50% –მდე. პრეპარატის პირველი ინექცია უნდა ჩატარდეს ოპერაციამდე 12 საათით ადრე, ხოლო მეორე დოზა უნდა გაკეთდეს ოპერაციიდან 12 საათის შემდეგ. ამის შემდეგ, პრეპარატის ინექციები მოცემულია მთელი მომდევნო პერიოდის განმავლობაში, სანამ არ შემცირდება სისხლის შედედების რისკი და პაციენტი გადადის ამბულატორიულ მკურნალობაში. ინექციის პროცედურების მინიმალური ხანგრძლივობა უნდა იყოს 10 დღე.
- პაციენტები, რომლებსაც აქვთ სისხლის შედედების რისკი, თან ახლავს სასუნთქი გზების ინფექციური დაზიანება, აგრეთვე რესპირატორული ან გულის უკმარისობა, პრეპარატი ინიშნება 24 საათში ერთხელ, ის უნდა დაინიშნოს კანზე. ხსნარის დოზა დადგენილია სხეულის წონის მიხედვით. პრეპარატი ინიშნება თრომბოზის განვითარების რისკის მთელი პერიოდის განმავლობაში.
- თრომბოემბოლიის მკურნალობის დროს, ანტიკოაგულანტული საშუალებები უნდა დაინიშნოს სიმპტომების დაწყებისთანავე. ფრაქსიპარინის ინექცია კეთდება მანამდე, სანამ სასურველი პროთრომბინის დრო არ მიიღწევა. მედიკამენტი კანქვეშ ინიშნება 2 ჯერ 24 საათში. ინექცია კეთდება ყოველ 12 საათში. ხსნარის დოზა დამოკიდებულია სხეულის წონაზე - 86 სე-ის საწინააღმდეგო Xa მიღება უნდა მიიღოთ კგ-ზე.
ვიდეო გვიჩვენებს, თუ როგორ უნდა დამოუკიდებლად შეიყვანოთ Clexane- ის ინექცია, Fraxiparin- ის ინექცია კეთდება ანალოგიურად:
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ცხოველების ექსპერიმენტების თანახმად, არსებობს შეზღუდული მტკიცებულება, რომ Fraxiparin- ის შემადგენელი კომპონენტები პლაცენტას გადაკვეთენ პატარას; შესაბამისად, ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული, მაგრამ გამოიყენება პრაქტიკაში.
ზოგჯერ არსებობს გამონაკლისები, როდესაც დედისთვის სარგებელი გადააჭარბებს ბავშვის რისკს.
ძუძუთი კვების პერიოდში არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება, რადგან შემადგენელ კომპონენტებს შეუძლიათ შეღწევონ რძის შემადგენლობა.
გვერდითი მოვლენები
პრეპარატის გამოყენების დროს შესაძლებელია შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
- სხვადასხვა ლოკალიზაციის სისხლდენა,
- თრომბოციტოპენია და ეოზინოფილია,
- გაიზარდა ღვიძლის ფერმენტები,
- შეიძლება მოხდეს ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები,
- ჰემატომები შეიძლება გამოჩნდეს ინექციის ადგილზე, მყარი წარმონაქმნები, რომლებიც ქრება რამდენიმე დღეში, ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს ნეკროზი, ამ შემთხვევაში თერაპია ჩერდება,
- ასევე იშვიათად ვლინდება ჰიპერკალემია და პრიპიზმი.
ალერგია Fraxiparin ინექციის მიმართ
მნიშვნელოვანია პრაქტიკული გამოცდილება
პროფესიონალი ექიმების მოსაზრება და ჩვეულებრივი ადამიანების მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ Fraxiparin.
Fraxiparin ეფექტური საშუალებაა სხვადასხვა თრომბოზული დაავადებების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის. ეს პრეპარატი თითქმის პირველი გამოყენებიდან ეხმარება, ეს განპირობებულია მისი თვისებებით. აქტიური კომპონენტი სწრაფად აკავშირებს პლაზმის ცილას და, შედეგად, ანტითრომბოზულ ეფექტს ქმნის.
მკურნალობის დროს, სისხლის კოლტები და სისხლის კოლტები სწრაფად იწვებიან. ინსტრუმენტი ამცირებს სისხლის სიბლანტეს და ზრდის თრომბოციტების მემბრანების გამტარიანობას. მაგრამ გამოყენების დროს აუცილებელია სისხლის მდგომარეობის მონიტორინგი, ზოგჯერ შეიძლება სისხლდენა მოხდეს.
ჩემს პაციენტებს ნადროპარინს ხშირად ვურჩევ, თრომბოზული პათოლოგიების სხვადასხვა პროფილაქტიკისა და მკურნალობის მიზნით. ეს პრეპარატი ხელს უწყობს თრომბოზის აღმოფხვრას, მკურნალობს მძიმე თრომბოემბოლიით.
გარდა ამისა, სინამდვილეში, Fraxiparin შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის დროს, მედიკამენტს არ აქვს დამტკიცებული ნეგატიური გავლენა დედასა და შვილზე, თუმცა ინსტრუქცია სხვაგვარად არის ნათქვამი.
მიღების დროს პრეპარატი სწრაფად აღწევს სისხლში, ათავისუფლებს ანთებას, ტკივილს და გამორიცხავს დაავადების ყველა უსიამოვნო შედეგს. მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს გვერდითი მოვლენების შესახებ, ასე რომ, პრეპარატის გამოყენების დროს, ყოველთვის უნდა აკონტროლოთ თქვენი სხეულის მდგომარეობა.
ფეხმძიმობამდე გამიკეთეს გამოკვლევა, რომელმაც აჩვენა, რომ ძალიან სქელი სისხლი მაქვს, როგორც ექიმმა მოგვიანებით ამიხსნა, სქელმა სისხლმა შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოზი. ორსულობის დროს სისხლის შედედება საფრთხეს უქმნის დედასა და პატარას.
მან დანიშნა პრეპარატი Fraxiparin. თავიდან არასასიამოვნო მეჩვენებოდა მუცელზე ინექციების მიცემა, მაგრამ დროთა განმავლობაში შევეჩვიე. თავდაპირველად, ჰემატომები ჩამოყალიბდა ინექციის ადგილზე, მაგრამ შემდეგ ისინი გაიარეს. პრეპარატი 2 კვირის განმავლობაში დავაყენე, რის შემდეგაც ტესტები კარგი გახდა.
მას შემდეგ, რაც თანდაყოლილი თრომბოემბოლია მაქვს, ბავშვის გაჩენა ჩემთვის მთელი გამოცდაა. ბოლო 7 წლის განმავლობაში ეს დაავადება ჩემთვის დამაბრკოლებელი გახდა, რომ მეუღლესთან ერთად დიდი ხნის ნანატრი ბავშვი მყავს, მას შემდეგ რაც დაორსულდა, დაუყოვნებლივ წავედი ექიმთან, მან დამნიშნა, რომ მთელი პერიოდის განმავლობაში უნდა მიეწოდებინა Fraxiparin ინექციები. ეს წამალი მიზნად ისახავს სისხლის გასუფთავებას და სისხლის შედედების და შედედების თავიდან ასაცილებლად. მაშინვე დავთანხმდი. ინექციები მე თვითონ გავაკეთე.
მედიკამენტს არ აქვს მავნე გავლენა ბავშვზე. მე მშვიდად დავბრუნდი მთელი ჩემი ორსულობა და ჯანმრთელი ბავშვი დავიბადე!
პრეპარატის შეძენა და მისი ანალოგები
პრეპარატის ფასი საშუალოდ საკმაოდ მაღალია, პაკეტის 10 შპრიცით 0,3 არის 2200 – დან და აღწევს 4020 რუბლს, Fraxiparin No. 10 0.6 მლ – ის პაკეტისთვის - 3400 – დან 5000 რუბლამდე, ასევე შესაძლებელია შეიძინოთ შემდეგი სამკურნალო ანალოგები:
დახმარება ვენების დაავადებებთან.
მასალების კოპირება ნებადართულია მხოლოდ წყაროს მითითებით.
შემოგვიერთდით და გაჰყევით სიახლეებს სოციალურ ქსელებში.
კომენტარები
ჩემმა ქმარმა დაარტყა ხელი, მუცელზე მომიყენე ცერა და მარჯვენა კუთხით)) მე თავს ვერ ვიქცევი)) თავიდან ლამაზი არ არის, შემდეგ შეჩვედი !! უბრალოდ ნუ იდარდებ!))
ხელი არ არის საჭირო. ეს ჩემს მუცელში მარტივია, თუმცა მე არ ვაყენებდი თქვენს ტერმინს, მხოლოდ ადრე, როდესაც ჯერ კიდევ არ იყო მუცელი. მე კანი ნაკეცში შევიკრიბე და ნემსი ჩავამატე მასში (ზოგჯერ ზოგჯერ არა პირველად. ხელები გამიბრაზდა)) პერპენდიკულად. მთავარია, ის მკვეთრად ინექცია .. ზოგჯერ ისე მოხდა, რომ ჩემთან ერთად მოხდა, მე მუწუკს მთელი მუცელი მოვიხუჭავ, ხელი გამიბრტყელდება და ჯირკვებიც ((შემდეგ, ნელ – ნელა რომ ამოიღო ნემსი, მე შემოვიტანე frax.) სისხლჩაქცევები ნამდვილად ღირდა .. თქვენ გადაწყვიტეთ და გასინჯეთ!)
ჩემმა ფრაგმენტმა მარცხენა სისხლჩაქცევები დატოვა და ჩემს მუცელზე ცუდად მოისვა, რაღაცნაირი სქელი ნემსია. ჩემმა მეუღლემ მას ინსულინში გადასცა და ინსულინი თავის კუჭში შეიტანა, ისევე როგორც სხვა სტიმულირების ინექციები
PM- ში ბმულს გამოგიგზავნით ჩემს პირად ვიდეოს გაკვეთილზე! აქ ყველაფერი მარტივია!
მე callola ქვეშ navel. კუთხეზე. შიში საერთოდ არ დააზარალებს. უბრალოდ დახრილი და ნაზად შედი. კუჭში შესასვლელად, არა კანის ქვეშ.
უცნაურია, ექიმმა მითხრა, არა მხოლოდ მეზობელ მიდამოში, ვერ ხვდებოდა ..
მე მართალი არ მაქვს navel- ის ქვეშ, მაგრამ მის ქვეშ.
მე თავს ვერ ვიკავებდი :( 10 დღის განმავლობაში გადავედი სამკურნალო ოთახში მედდისთან
აგრეთვე იხილეთ
გოგოები მეუბნებიან, როგორ ინექცია ფრაქსპარინი? მუცელში? გაძარცული ადგილიდან ინექციის ადგილი მტკივა და ასეთი სისხლნაჟღენთი გამოდის, რატომ უნდა დააყენოს ყოველდღე ასეთი სისხლნაჟღენთი? მუცელი ერთ თვეში შავი იქნება. რა უნდა გააკეთოს ასე უნდა იყოს? დედა, საშინელი.
გამარჯობა ყველას გოგოებო! Kolya fraksiparin დილით 0.3, საღამოს 0.6. სისხლჩაქცევები უკვე იწყებენ გამოჩნდება. ნემსი არ არის იგივე, რაც თხელი. მითხარით, როგორ დაგიყენებთ ფრაქსპარინს, იქნებ მე არასწორედ ვუშვებ, მათ თქვეს, რომ ამას ვანთებ.
გამარჯობა გოგოებო! მათ ფრაზეფარინი 0.3 ინიშნება ინექციისთვის, ინსტრუქციამ და YouTube- მა განაცხადეს, რომ კანი უნდა მოვიცილო, ექიმმა კი გუშინ დამიბუზღუნა, გათიშვის გარეშე, პირდაპირ მის კუთხეში, შემოიღო ნემსი და წამალია. როგორ ეძახით თავს fraks? წაისვით კანი თქვენს თითებს შორის.
გოგოებო, თანდაყოლილი თრომბოფილია მაქვს და დამინიშნეს, რომ ფრაქსიპარინის ინექცია გამიკეთეს! პირველ რიგში, ისინი მუცელში იწვნენ 1 ჯერ დღეში !! (ეს არის ორსულობის დასაწყისში). შემდეგ ექიმმა ჩემს სისხლჩაქცევებს მუწუკებით შეხედა და თქვა, რომ დალია.
TW! დღეს კითხვების საღამო ჩემთვის რატომღაც აღმოჩნდა. მას შემდეგ, რაც d- დიმერი, rfmk გაიზარდა, ფიბრინოგენი ინიშნება fraxiparin 0.4 ინექციისთვის. ასე რომ, საღამო მოვიდა, შევეცადე ინექცია გამეღო navel მხარეში, ნემსი არანაირად არ იყო.
გამარჯობა ყველას გოგოებო. მხოლოდ ამ დროს ვიყიდე ovitrel, მას აქვს სხვა შეფუთვა და ინსტრუქციები ამბობს, რომ თქვენ უნდა გამყარდეს თქვენს კუჭში :( ან მე არ მესმოდა ეს - ის გოგოები, რომლებმაც ასეთი ოვრირი შემოიტანეს.
გამარჯობა ბიჭებო! SOS! დღეიდან, თქვენ უნდა გაუკეთოთ ფრაქსიპარინი. სამი წლის წინ მომცეს სამი ინექცია და მაცივარში შევიტანე! გაფუჭებულები არიან? ინსტრუქციებში (ინტერნეტით) ნათქვამია, რომ ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 30 გრადუსს, და როგორც მინიმუმ.
გამარჯობა ყველას! გამომიწოდა FRAXIPARINE ინექცია. და როგორ უნდა გამოვიყენო ეს სწორად, არ მესმის. Navel ან მუცლის არეში, თუნდაც მხრიდან? უბრალოდ კანი შეიძლება "დაიპყრო" მხოლოდ მხრიდან, და navel მიდამოში.
ზედიზედ 3 თვეა, რაც ფრაქსიპარინის ინექციებს ვატარებ, ყოველდღე, ჩემი კუჭისფერი ცისფერია და ჰემატომებში. მანამდე ანალიზები კარგი იყო. მე და ჩემმა მეუღლემ გადავწყვიტეთ, რომ ყველა ცერემონიის გაკეთება დავიწყეთ, მეორე დღეს კი ტესტები ჩავაბარე. შედეგების მოლოდინში.
Fraxiparin- ის გამოყენების ტექნიკა - როგორ სწორად ინექცია პრეპარატი?
როგორ ინექცია Fraxiparin? ეს შეკითხვა ხშირად ჩნდება იმ პაციენტებში, ვისთვისაც დადგენილია. პრეპარატის ფარმაკოლოგიური ეფექტი არის ანტიკოაგულანტი და ანტითრომბული.
მასში მოქმედი აქტიური ნივთიერებაა კალციუმი ნადროპარინი. ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ ექიმმა ეს პრეპარატი ქალს დანიშნა.
ძირითადად ორსულობის დროს, ფრაზიპარინი ინიშნება სისხლის შედედების გაზრდის თავიდან ასაცილებლად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედება. ასევე, მედიცინის გამოყენება შესაძლებელია როგორც დაავადებების თავიდან ასაცილებლად, ასევე მათი სამკურნალოდ.
ზოგი პაციენტი მედიკამენტებს ცხრა თვის განმავლობაში იღებს. რა არის ეს პრეპარატი, და როგორ სწორად გამოვიყენოთ იგი?
სამედიცინო დაწესებულებების თანამშრომლები ირწმუნებიან, რომ ეს წამალი სრულიად უსაფრთხოა, ასე რომ თქვენ არ შეგიძლიათ ინერვიულოთ ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენება. ზოგიერთ პაციენტს აღნიშნავენ, რომ მასში მითითებული ინსტრუქციები არ შეიცავს ინფორმაციას პრეპარატის გამოყენების შესახებ გესტაციის პერიოდში.
ჯერჯერობით, არ ჩატარებულა კვლევები ამ თემაზე. ექსპერტების უმეტესობა ამბობს, რომ მიზეზი ასეთია: სახელმძღვანელოში არ არის ახალი მონაცემები, რადგან ისინი არ იწერება ოცდაათი წლის განმავლობაში.
გამოსავალი Fraxiparin კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის
ეს წამალი ინიშნება მხოლოდ ყველაზე სერიოზულ შემთხვევებში, როდესაც გართულებების მაღალი რისკია. მაგალითად, თუ მედიკამენტს დროულად არ შეიტანთ ანტიკოაგულანტის არარსებობის პირობებში, სისხლში კოაგულაციის გაზრდით. არ არის გამორიცხული, რომ მოხდეს ძუძუსწოვრები ან ნაყოფის ინტრაოტერალური სიკვდილი.
უკუჩვენებების ჩამონათვალში შეიძლება შევიდეს კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის გამწვავებები, თვალებში სისხლის მიმოქცევის სერიოზული დარღვევები და სხვა დაავადებები. რაც შეეხება ადმინისტრირების მარშრუტს, მასში გამოსავალი მიიღება კანქვეშ.
ამ პროცედურის დროს პაციენტი უნდა იყოს მიდრეკილ მდგომარეობაში.
პრეპარატი უნდა გაიზარდოს კანის ქვეშ მუცლის ანტეროლერულ ან პოსტოპერალურ ადგილას.
იგი დანერგულია თითოეული მიმართულებით თავის მხრივ: ჯერ მარჯვნივ, შემდეგ მარცხნივ.
თუ სასურველია, შეგიძლიათ ბარძაყის არეში შეიყვანოთ. ნემსი კანის ქვეშ არის ჩასმული პერპენდიკულურ მდგომარეობაში, არავითარ შემთხვევაში არ არის მწვავე კუთხით. ჩასვლამდე, კანი უნდა იყოს ოდნავ მოჭრილი პატარა კრაზად.
იგი წარმოიქმნება ცერა თითსა და წინამორბედს შორის. ნაკეცების არეალი უნდა იყოს დაცული წამლის ადმინისტრირების მთელი პროცედურის განმავლობაში. ინექციის შემდეგ, ტერიტორია, სადაც პრეპარატი იქნა მიღებული, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იქნას გატაცებული.
Fraxiparin გამოყენების თვისებები დამოკიდებულია მიზნების მიხედვით:
წამლის რაოდენობა დამოკიდებულია სხეულის წონაზე. 50 კგ ან ნაკლები წონის გათვალისწინებით, პრეპარატის რეკომენდებული დოზაა 0.2 მლ. ეს არის ის მოცულობა, რომელიც მიიღება ოპერაციიდან თორმეტი საათით ადრე და მის შემდეგ იგივე დრო.
მაგრამ დოზა, რომლის მიღებაც საჭიროა დღეში ერთხელ, ოპერაციის შემდეგ ოთხი დღის განმავლობაში არის 0.3 მლ.
თუ სხეულის წონა მერყეობს კგ-ს ფარგლებში, მაშინ უნდა შეიყვანოთ პრეპარატი 0.3 მლ თერაპიის დაწყებამდე თორმეტი საათით ადრე და მის შემდეგ ასეთ დროს. ოპერაციის დასრულებიდან მეოთხე დღიდან, პრეპარატის ერთჯერადი ინექციის მოცულობა 0.4 მლ.
როდესაც წონა 70 კგ-ზე მეტია, რეკომენდებული დოზაა 0.4 მლ ოპერაციის დაწყებამდე ნახევარი დღის განმავლობაში. მაგრამ Fraxiparin- ის მოცულობა, რომელიც ინიშნება დღეში ერთხელ ოპერაციის შემდეგ მეოთხე დღეს, 0.6 მლ.
Fraxiparin კუჭში შეყვანის ტექნიკა: წესები
აუცილებელია მუწუკის გასწორება მუცელში. არ არის რეკომენდებული ინექციის გაკეთება navel და მაგისტრალური შუა ხაზში.
ასევე, არ უნდა გამოიყენოთ ინექცია იმ ადგილებში, სადაც არის სისხლჩაქცევები, ნაწიბურები და ჭრილობები. ცერა თითი და ანაბეჭდი უნდა ჩამოაყალიბონ დასაკეცი, რის შედეგადაც ე.წ სამკუთხედი ხდება. მისი ზედა უნდა იყოს თქვენს თითებს შორის.
ამ ნაკეცის ძირში გაუკეთეთ წამალი სწორი კუთხით. არ არის საჭირო პრეპარატის მიღების დროს ნაკეცების გაშვება. ეს უნდა გაკეთდეს შპრიცის ამოღებისთანავე. არ არის რეკომენდებული ინექციის ადგილის მასაჟი.
სასარგებლო ვიდეო
ინსტრუქცია, თუ როგორ უნდა შეიყვანოთ კუჭში ფრექსიპარინი და სხვა პრეპარატები, ვიდეოში:
უნდა აღინიშნოს, რომ მცირე შეშუპების გამოჩენა ინექციის ადგილზე ნორმად ითვლება. რა თქმა უნდა, შეშფოთების მიზეზი არ არის მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს არ იწვევს ქალის დისკომფორტს. მნიშვნელოვანია: მკაცრად აკრძალულია ფრაქსიპარინის ინექცია ექიმის ნებართვის გარეშე, განსაკუთრებით ორსულობის დროს. მისი დანიშვნის უფლება აქვს მხოლოდ პირადი ექიმს.
- აღმოფხვრის წნევის დარღვევების მიზეზებს
- აორმაგებს წნევას ადმინისტრაციის მიღებიდან 10 წუთში
როგორ შეიძლება ინექცია fraxiparin?
ზოგადად, მათ ასე დანიშნეს: 5 დილიდან დღემდე, მ.
თქვენ უნდა გააფუჭოთ ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს, პირველი დღიდან გამონადენის გარეშე, მომდევნო მენსტრუაციის დასაწყისამდე
უბრალოდ დავამატებ, რომ თქვენ უნდა შეაგროვოთ ნაკეცი, ჩამოიხრჩო იგი, გამოიღო ნემსი და მხოლოდ ამის შემდეგ გამოუშვა ნაკეცი.
ნუ შეგეშინდებათ ნემსის ჩასმა ყველაფერში - პატარაა, ამ ადგილას ყველაზე გამხდარ გოგონებსაც კი აქვთ კანქვეშა ცხიმის სქელი ფენა
ნუ გაუშვებ ნაღველს, ეს მართალია! ნემსის ამოღების შემდეგ შესაძლებელია მისი გაშვება.
ბლოგის პოპულარული ჩანაწერები
საოცარია, თუ როგორ შეუძლია ასეთი მცირე რაოდენობის ქალს შექმნას ასეთი დიდი ხმაური.
დიდი ხანია არ ვარ აქ. ბავშვების თვალსაზრისით - ყველაფერი უცვლელია. ისინი არ არიან, არც ორსულობები აქვთ. მაგრამ.
პირველად რომ ჩამოვედი ბავშვის თვითმფრინავში BT გრაფიკის შესახებ რჩევისთვის. პროცესი გადის და ახლა უკვე ვიცი.
საინტერესო ფოტოები გალერეაში
აქ, ისევე როგორც ბევრი, მე სასტიკად ვცდილობ X– ის დალოდებას, მაგრამ უფრო ადრე ვაკეთებ ტესტებს: (DPO, Evie. Time.
გთხოვთ გადახედოთ, ეს არის 28 დტ და 30 დტ. არსებობს რაიმე დინამიკა? ფაქტია, რომ hcg არ არის ძალიან კარგი.
რატომ ვარ მოხვედრა DC- ში, იმიტომ ზუსტად არ ვიცი, როდის იყო ოჰ და ასევე იმპლანტაცია. გრაფიკი.
საუკეთესო სტატიები ბიბლიოთეკაში
გასული საუკუნის შუა ხანებში განვითარდა ამერიკელი სექსოლოგი და გინეკოლოგიის პროფესორი არნოლდ კეგელი.
საკვერცხის კისტა იწვევს უნაყოფობას? როგორ ხდება ორსულობა ამ პათოლოგიით? ო.
ტემპერატურის გაზომვის წესების დაცვა მნიშვნელოვანია საიმედო გრაფიკის შესაქმნელად. მაგრამ გრეის აშენება.
საიტის მასალების რეპროდუქცია შესაძლებელია მხოლოდ აქტიური პირდაპირი ბმულით, www.babyplan.ru
ორსულობის დროს ანტიკოაგულანტების გამოყენება: ფრაზიპარინი
ორსულობის დროს, არის სიტუაციები, როდესაც ექიმი, სისხლის შემდგომი გამოკვლევის შემდეგ, ქალს დანიშნავს დამატებით პრეპარატს - ანტიკოაგულანტი. სისხლის შედედების წარმოქმნის ტენდენცია საშიშია დედისა და ბავშვის სიცოცხლისთვის, ამიტომ დასაშვებია ამ პერიოდში უკუნაჩვენებია წამლების გამოყენება. ორსულობის დროს ფრაქსიპარინი, ოფიციალური მითითებების აკრძალვის მიუხედავად, ინიშნება ჰიპერკოაგულაციის თავიდან ასაცილებლად. ჰემოსტაზიოლოგების უმეტესობა თანხმდება, რომ პრეპარატი, თუ სწორად იყენებენ, არანაირ ზიანს არ აყენებს ნაყოფს.
ფრაქსიპარინის მოქმედების მექანიზმი
Fraxiparin არის დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინი, რომელსაც აქვს ანტიკოაგულანტული ეფექტი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს ხელს უშლის რეაქციების ჯაჭვის გააქტიურებას, რაც იწვევს სისხლში კოაგულაციას. ამ პრეპარატის რეგულარული მიღებით, სისხლის შედედების პრევენცია ხდება.
ფრაზიპარინის აქტიური ინგრედიენტია კალციუმის ნადროპარინი. ამ ნივთიერებას შეუძლია პლაზმაში ცილის მოლეკულებთან სწრაფად და საიმედოდ ჩამოაყალიბოს კავშირი. ეს არის ეს მექანიზმი, რომელიც ხელს უშლის სისხლის კოლტების გამოვლენას. Fraxiparin- ის, ანუ კალციუმის ნადოფარინის შეყვანა, გამოხატულ გავლენას ახდენს სისხლის თვისებებზე და ამავე დროს პრაქტიკულად არ იწვევს არასასურველი რეაქციების განვითარებას. ყველა ჰეპარინის მსგავსად, ეს არ ზრდის სისხლდენის შესაძლებლობას.
თრომბოფილია არის სისხლდენის დარღვევა, რომელსაც აქვს სისხლის შედედების რისკი. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის გარდაცვალება საშვილოსნოში. ორსულობის დროს ფრაზიპარინი ინარჩუნებს ნორმალურ სისხლის მიწოდებას არ დაბადებულ ბავშვზე, არ აზიანებს დედის ჯანმრთელობას. ამ პრეპარატის კიდევ ერთი პლიუსია ის, რომ ის არ გადის პლაცენტურ ბარიერში და არ მოქმედებს ნაყოფზე.
ორსულობის დროს გამოყენება
ორსულობის დროს, ფრაზიპარინი ინიშნება იმ პირობების სამკურნალოდ, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლში კოაგულაციის მატებასთან, აგრეთვე მათი პროფილაქტიკისთვის. თერაპიის კურსის ხანგრძლივობა ინდივიდუალურად შეირჩევა: ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს არის მთელი 9 თვე. შეიძლება საჭირო გახდეს გრძელვადიანი მკურნალობა, თუ ქალს ადრე ჰქონდა ავადმყოფობა სისხლის შედედების გამო. ასეთ შემთხვევებში, ერთდღიანი შესვენება წამლის ხსნარის მიღებაშიც კი შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილის პროვოცირება.
შეუძლებელია ზუსტად იმის თქმა, თუ რამდენად უსაფრთხოა ფრაქსიპარინი ორსულობის დროს. ინსტრუქცია შეიცავს ინფორმაციას იმის შესახებ, რომ მისი დანიშვნა შესაძლებელია მე -2 და მე –3 ტრიმესტრებში. ჰემოსტაზიოლოგები დარწმუნებულნი არიან, რომ წამალი უვნებელია ქალისა და ნაყოფისთვის, მაგრამ ამ კატეგორიის პირთა კლინიკური კვლევები არ ჩატარებულა. ანუ, ფრაკიპარინის ტერატოგენურობის საკითხი რჩება ღია. მიუხედავად ამისა, პრეპარატი ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში იქნა გამოყენებული ორსულ ქალებში სისხლის შედედების გაზრდის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის და პრეპარატის ანოტაცია რამდენიმე ათეული წლის განმავლობაში არ შესწორებულა.
ორსული Fraxiparin ინიშნება იშვიათად. ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მონაცემების მიღების შემდეგ ექიმი განსაზღვრავს ნაადრევი დაბადების და ნაყოფის სიკვდილის რისკს, შემდეგ კი გადაწყვეტს გამოიყენოს პრეპარატი. მისი რეგულარული მიღება ხელს უწყობს სისხლის ნორმალური კოაგულაციის აღდგენას და ასეთი გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
პირველი ტრიმესტრი ყველაზე საშიშია ნებისმიერი მედიკამენტების მიღებისთვის, მათ შორის ანტიკოაგულანტების ჩათვლით. ისინი ცდილობენ გამოიყენონ გადავადება 16 კვირამდე, როდესაც წარმოიქმნება პლაცენტა. მე -2 და მე –3 ტრიმესტრებში მისი გამოყენება დასაშვებია, თუ ორსულ ქალს სხვა უკუჩვენებები არ აქვს.
რაც უფრო გრძელია ეს ვადა, მით უფრო მაღალია გართულებების რისკი სისხლის კოაგულაციის გაზრდის გამო. პლაცენტა იზრდება მთელი 9 თვის განმავლობაში; დიდი და პატარა გემების რაოდენობა მასში მუდმივად იზრდება. თრომბი ფორმირდება ყველაზე სწრაფად კაპილარებში, რაც იწვევს ნაყოფის ქრონიკულ ჰიპოქსიას და ნაყოფის განვითარების შემდგომ შეფერხებას.
მე –3 ტრიმესტრში საშვილოსნო და ნაყოფი აღწევს მაქსიმალურ ზომებს. რაც უფრო დიდი ხდება ისინი, უფრო მეტად იკუმშება დაქვეითებული ვენის კავა, რომლის მეშვეობითაც სისხლი მიედინება კიდურებიდან გულამდე. შედეგად, ის სტაგნაციაში ხდება, რაც იწვევს სისხლის შედედების განვითარებას. ყველაზე საშიში ვარიანტია ფილტვის არტერიის ბლოკირება, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ორსული ქალის გარდაცვალება.
ნათელი ხდება, რომ ფრაქსიპარინის დანიშვნისათვის სასიცოცხლო ნიშნები არსებობს. ყველა ზემოაღნიშნულ შემთხვევაში, მისი გამოყენების რისკები ნაკლებია, ვიდრე სისხლის შედედების დაქვეითება.
ორსულობის დაგეგმვისას, fraxiparin ასევე ინიშნება გაზრდილი სისხლის კოაგულაციის დროს.თრომბოზი არის ერთ-ერთი მიზეზი, რომელიც აფერხებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ფიქსაციას საშვილოსნოს კედელზე. ანუ, ამ პრეპარატის შეყვანა ხელს უწყობს კონცეფციას.
გამოყენების მეთოდი
ორსულობის დროს ფრაზიპარინის დანიშვნისას აუცილებელია იცოდეთ, თუ როგორ უნდა მოხაროთ იგი. მწარმოებელი აწუხებს გამოყენების მარტივად: პრეპარატი ხელმისაწვდომია ხსნარის სახით, რომელიც შეედინება ერთჯერადი შპრიცებში, რომელსაც ნემსი აქვს კანის ქვეშ ჩასასმელად. ერთი დოზის მოცულობა შეიძლება განსხვავებული იყოს, აფთიაქებში შეგიძლიათ იპოვოთ ვარიანტები: 0.3 მლ, 0.4 მლ, 0.6 მლ, 0.8 მლ, 1 მლ.
ორსულობის დროს, მინიმალური დოზა ყველაზე ხშირად ინიშნება - 0.3 მლ, 1 ჯერ დღეში. ინექციის კურსის ხანგრძლივობა შეირჩევა ინდივიდუალურად, მაგრამ არ შეიძლება იყოს 10 დღეზე ნაკლები. დოზა იზრდება იმ შემთხვევაში, თუ ქალს აქვს დიდი წონა.
იდეალური ვარიანტი, როდესაც Fraxiparin- ის დანერგვა ხორციელდება სამედიცინო პროფესიონალის მიერ. მაგრამ მას შემდეგ, რაც ბევრი დანიშნავს პრეპარატს დიდი ხნის განმავლობაში, ზოგჯერ ზოგჯერ 9 თვის განმავლობაში, აუცილებელია პროცედურის დაუფლება. და მაინც, სახლის მკურნალობაზე გადასვლამდე, სპეციალისტისთვის აუცილებელია რამდენიმე ინექციის ჩატარება. ასე რომ, აღმოჩნდება, რომ დაინახოს სწორი ტექნიკა და გაიგოს, რა შეგრძნებები შეიძლება იყოს გამოსავლის ამოღებასთან ერთად.
გამოსავლის დანერგვა შემდეგია:
1. ამოიღეთ საჰაერო შპრიციდან ნემსით თავდაყირა.
2. მოამზადეთ ალკოჰოლში გაჟღენთილი ბამბის ბამბა.
3. დაწექით თქვენს ზურგზე და კანის მცირე ფართობი ალკოჰოლთან ერთად მოექცეთ, ნეკნიდან უკან დაიხიეთ რამდენიმე სანტიმეტრით.
4. დამუშავებულ ადგილზე, თითის თითით დაჭერით.
5. ნაკეცის ზედა ნაწილში ჩადეთ ნემსი 90 ° -იანი კუთხით კანის მთელს ზედაპირზე.
6. ნელა დააჭირეთ დგუში, სანამ არ მიიღება მთელი გამოსავალი.
7. ამოიღეთ ნემსი, დააჭირეთ ბამბის ბამბა პუნქციის ადგილზე.
პროცედურის შემდეგ, დაუშვებელია ინექციის ადგილის rubbing. ყოველდღე უნდა შეცვალოთ იგი, ალტერნატიული მხარეები (მარცხნივ, მარჯვნივ). ნემსის ამოღებისთანავე, პატარა სისხლი შეიძლება გამოჩნდეს პუნქციის ადგილზე, ხოლო გარკვეული პერიოდის შემდეგ - უმნიშვნელო შეშუპება. ეს ნორმალურია და არ უნდა იყოს საგანგაშო.
ორსულობის დროს ფრაქსიპარინი შეგიძლიათ მიიღოთ უფასოდ. პრეპარატის ექსტრაქტი ტარდება ანტენატალურ კლინიკაში, საცხოვრებელი ადგილის ადგილზე. მისი მიღება მოწმდება დაბადების მოწმობის საშუალებით, ეროვნული პროექტის „ჯანმრთელობა“ ფარგლებში (რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ბრძანება 2008 წლის 16 იანვრის N 11Н).
გვერდითი მოვლენები და მოქმედებები
Fraxiparin- ის მიღებიდან გვერდითი მოვლენები ზოგჯერ ვლინდება, როგორც კანის რეაქციები: ინექციის ადგილი ქავილია და ხდება დაფარული გამონაყარით. ალერგია შეიძლება გამოვლინდეს ჭინჭრის ციების, კვინკის შეშუპებით. ანაფილაქსიური შოკი უკიდურესად იშვიათია. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს სისხლდენა.
ორსულობის დროს ფრაქსიპარინი ყოველთვის ინიშნება სერიოზული აღნიშვნების საფუძველზე, ნაყოფისთვის შედეგები არ არის შესწავლილი. მაგრამ ექიმების უმეტესობა თანხმდება, რომ თუ დოზა შეინიშნება, მაშინ მათი წარმოშობის რისკი მინიმალურია.
ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა
დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინი, რომელიც წარმოიქმნება დეპოლიმერიზაციით სტანდარტული ჰეპარინიდან, ქიმიურად არის გლიკოზამინოგლიკანი, რომელსაც აქვს მოლეკულური წონა საშუალოდ 4300 დალტონით.
მას აქვს მაღალი ტროპიზმი სისხლის პროტეინის ანტითრომბინის 3 მიმართ, რაც იწვევს ფაქტორ Xa- ს დათრგუნვას - ეს ძირითადად გამოწვეულია ნადროპარინის გამოხატული ანტითრომბოზული ეფექტით.
ააქტიურებს: ქსოვილის ფაქტორების ტრანსფორმაციის ბლოკატორს, ქსოვილის პლაზმინოგენის სტიმულატორის პირდაპირ განთავისუფლებას ფიბრინოლიზს ენდოთელური ქსოვილებისგან, სისხლის რევოლოგიური პარამეტრების ცვლილებას (სისხლის სიბლანტის დაქვეითებას და თრომბოციტებისა და გრანულოციტების უჯრედების მემბრანების გამტარიანობის ზრდას).
არაპროდუქციულ ჰეპარინთან შედარებით, მას აქვს უფრო დაბალი გავლენა თრომბოციტების მოქმედებაზე, აგრეგაციაზე და პირველადი ჰემოსტაზის დროს.
მაქსიმალური აქტივობის მკურნალობის პერიოდში, შესაძლებელია APTT- ის დონის დონის გახანგრძლივება სტანდარტის 1,4-ჯერ. პროფილაქტიკური დოზების დროს, ეს არ იწვევს APTT– ს ძლიერ დაქვეითებას.
კანქვეშა ინექციის შემდეგ, ყველაზე მეტი ანტი-Xa მოქმედება, ანუ სისხლში მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 4-5 საათის შემდეგ, თითქმის მთლიანად შეიწოვება (88% -მდე). ინტრავენური ინექციით, ყველაზე მეტი ანტი-Xa მოქმედება ხდება 10 წუთის შემდეგ. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი 2 საათს უახლოვდება. ამასთან, ანტი-Xa თვისებები მინიმუმ 18 საათის განმავლობაში ვლინდება.
ის მეტაბოლიზდება ღვიძლში დესელფაციით და დეპოლიმერიზაციით.
გამოყენების ინსტრუქცია Fraxiparin (მეთოდი და დოზა)
გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული კანქვეშა მიდამოში მუწუკის მიდამოში, ალტერნატივა მუცლის მარჯვენა და მარცხენა მხარეს შორის. თქვენ შეგიძლიათ გაუკეთოთ პრეპარატი ბარძაყში.
წამლის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად, ნუ შეეცდებით ამოიღოთ შპრიციდან ჰაერის ბუშტები, ინექციის დაწყებამდე.
ხშირად, პაციენტებში ჩნდება კითხვა: „როგორ უნდა გაიაროთ Fraxiparin?” მნიშვნელოვანია ნემსის პერპენდიკულურად ჩასმა კანის კანზე, რომელიც ჩამოყალიბებულია თავისუფალი ხელის თითებით. ნაკეცი უნდა ჩატარდეს პრეპარატის მთელი ინექციის პერიოდში. ინექციის ადგილი არ უნდა იყოს rubbed.
ვიდეო, თუ როგორ უნდა ინექცია Fraxiparin
ქირურგიაში თრომბოემბოლიის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა კანქვეშა დოზა 0.3 მგ ფრაზიპარინით (2850 საწინააღმდეგო Xa ME). პრეპარატი ინიშნება ოპერაციამდე 4 საათით ადრე, შემდგომში - დღეში ერთხელ. თერაპია გრძელდება მინიმუმ ერთი კვირის განმავლობაში, ან გაზრდილი თრომბოზის განვითარების რისკის მთელი პერიოდის განმავლობაში, სანამ პაციენტი შემოვა ამბულატორიულ მონიტორინგში.
ორთოპედიული ჩარევის დროს თრომბოემბოლიის თავიდან ასაცილებლად, ფრაქსიპარინი ინიშნება კანქვეშ 38 ანტი-XA IU– ით თითო კილოგრამ წონაზე, ამ დოზის გაზრდა შესაძლებელია ოპერაციიდან მეოთხე დღეს მეოთხეჯერ. პირველი დოზა ინიშნება ოპერაციამდე 12 საათით ადრე, მეორე - ოპერაციის შემდეგ ამავე დროს. გარდა ამისა, ფრაზიპარინი გამოიყენება დღეში ერთხელ, გაზრდილი თრომბოზის განვითარების რისკის მთელი პერიოდის განმავლობაში, სანამ პაციენტი შემოვა ამბულატორიულ მონიტორინგში. თერაპიის ხანგრძლივობაა მინიმუმ 10 დღე.
თრომბოზის მაღალი რისკის მქონე პაციენტებში (მაგალითად, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში ან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, რესპირატორული ან გულის უკმარისობით), ფრაქიპარინი ინიშნება კანქვეშ დღეში ერთხელ იმ ოდენობით, რომელიც გამოითვლება პაციენტის წონის მიხედვით: 3800 ანტი-XA ME ინიშნება 70 წონით ნაკლები. დღეში და 70 კგ-ზე მეტი მასის მიღებით, დღეში ინიშნება 5700 საწინააღმდეგო ME ME. ინსტრუმენტი გამოიყენება გაზრდილი თრომბოზის განვითარების რისკის მთელი პერიოდის განმავლობაში.
გულის შეტევის მკურნალობის დროს Q ტალღის ან არასტაბილური სტენოკარდიის არსებობის გარეშე, პრეპარატი ინიშნება კანქვეშ ყოველ 12 საათში. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 6 დღე. პირველი დოზა ინიშნება ინტრავენურად ერთხელ ბოლუსის მეთოდით, შემდეგი დოზები ინიშნება კანქვეშ. ისინი დადგენილია პაციენტის სხეულის წონის საფუძველზე - 86 ანტი-XA ME თითო კილოგრამ წონაზე.
თრომბოემბოლიის მკურნალობის დროს ტაბლეტებში ანტიკოაგულანტები უნდა დაინიშნოს რაც შეიძლება მალე. ფრაზიპარინთან მკურნალობა არ შეჩერდება, სანამ არ მიიღწევა პროთრომბინის დროით მიზნობრივი მნიშვნელობები. პრეპარატი ინიშნება კანქვეშ ყოველ 12 საათში, კურსის სტანდარტული ხანგრძლივობაა 10 დღე. დოზა ინიშნება 86 საწინააღმდეგო IU კურსით, ყოველ კილოგრამზე.
დოზის გადაჭარბება
მკურნალობა: რბილი სისხლდენა არ საჭიროებს თერაპიას (უბრალოდ შეამცირეთ დოზა ან შეაჩერე შემდგომი ინექცია). პროტამინის სულფატი ანეიტრალებს ჰეპარინის ანტიკოაგულანტურ ეფექტს. მისი გამოყენება აუცილებელია მხოლოდ მძიმე შემთხვევებში. უნდა გაითვალისწინოთ, რომ 0,6 მლ პროტეინის სულფატი ანეიტრალებს დაახლოებით 950 ანტი-Xa ME ნადოფარინს.
ურთიერთქმედება
ჰიპერკალემიის განვითარების რისკი იზრდება კალიუმის მარილებთან, აგფ ინჰიბიტორებთან, კალიუმის შემანარჩუნებელ შარდმდენებთან, ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორებთან, ჰეპარინებთან, არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან, ტაკროლიმუსთან, ციკლოსპორინთან, ტრიმეტოპრიმთან ერთად გამოყენების დროს.
აცეტილსალიცილის მჟავასთან, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტებთან, არასტეროიდულ საშუალებებთან, ფიბრინოლიზებთან ან დექსტრანთან ერთად ერთობლივად გამოყენება აძლიერებს სამკურნალო საშუალებებს.
სპეციალური მითითებები
ფრაქსიპარინის დანიშვნა არ არის ნებადართული ინტრამუსკულურად.
არ მოქმედებს მართვის უნარზე.
Fraxiparin- ის ანალოგები: Atenative, Wessel Douay F, Heparin, Heparin-Biolek, Heparin-Darnitsa, Heparin-Indar, Heparin-Novofarm, Heparin-Farmeks, Kleksan, Novoparin, Flenoks, Fragmin, Zibor, Enoksarin.
18 წლამდე ასაკის ასაკი პრეპარატის დანიშვნის უკუჩვენებაა.
ფრაქსიპარინი ორსულობის დროს (და ლაქტაცია)
კალციუმი ნადროპარინი კვეთს პლაცენტას ორსულობის დროს და გამოიყოფა დედის რძეში. ამიტომ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს ფრაზიპარინის ინექციები არ არის რეკომენდებული დანიშნულების მიღება, გარდა ექსტრემალური შემთხვევებისა.
იგი ინიშნება სისხლის რევოლუციური თვისებების გასაუმჯობესებლად, რადგან ჰორმონების გამოყენება იწვევს საპირისპირო ეფექტს, ასევე ხელს უწყობს იმპლანტაციას.
მიმოხილვები Fraxiparin- ზე
პრეპარატის შესახებ პაციენტის მიმოხილვები საკმაოდ განსხვავებულია, მაგრამ თქვენ არ უნდა დაეყრდნოთ მათ, თუ შემოთავაზებულია მკურნალობა ფრაზიპარინით. პრეპარატის მიზნის დასაბუთება, მისი ეფექტურობა და მასთან დაკავშირებული ყველა რისკი, მხოლოდ სპეციალისტის მიერ შეიძლება შეფასდეს.
ორსულობის დროს Fraxiparin- ს შესახებ ცუდი შეფასებები არ არსებობს, მათგან, ვინც გაიარა მკურნალობა. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ პრეპარატი არ მოქმედებს ბავშვების ჯანმრთელობაზე. ლათინური რეცეპტით, პროდუქტის სახელი Fraxiparini ჰგავს.
Fraxiparin ფასი, სად ვიყიდო
რუსეთში, Fraxiparin 10 10 0.3 მილიონის ფასი რუბლია (მოსკოვში შეძენა ეღირება დაახლოებით იგივე თანხა). უკრაინაში, წამლის ამ ფორმით გამოშვების ფასია 510 გრივნა. ასევე ორსულობის დროს გამოყენებული ანალოგების ფასი თითქმის ყოველთვის შესამჩნევად დაბალია.
- ონლაინ აფთიაქები რუსეთში
- აფთიაქების ონლაინ უკრაინა უკრაინა
აფთიაქი IFC
განათლება: დაამთავრა ვიტებსკის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი ქირურგიის ხარისხით. უნივერსიტეტში ხელმძღვანელობდა სტუდენტთა სამეცნიერო საზოგადოების საბჭოს. შემდგომი ტრენინგი 2010 წელს - სპეციალობაში "ონკოლოგია" და 2011 წელს - სპეციალობაში "მამოლოგია, ონკოლოგიის ვიზუალური ფორმები".
სამუშაო გამოცდილება: 3 წელი მუშაობდეს ზოგად სამედიცინო ქსელში, როგორც ქირურგი (ვიტებსკის გადაუდებელი საავადმყოფო, ლიოზნო CRH) და ნახევარ განაკვეთზე რაიონის ონკოლოგი და ტრავმატოლოგი. მთელი წლის განმავლობაში ფერმის წარმომადგენლად იმუშავეთ რუბიკონში.
წარმოადგინეს 3 რაციონალიზაციის წინადადება თემაზე: ”ანტიბიოტიკოთერაპიის ოპტიმიზაცია მიკროფლორის სახეობის შემადგენლობიდან გამომდინარე”, 2 ნამუშევარმა პრიზები მოიპოვა სტუდენტური კვლევითი ნაშრომების რესპუბლიკური კონკურსის-მიმოხილვაში (კატეგორიები 1 და 3).
ტატიანა: მე ვმუშაობ გინეკოლოგიაში. ამდენი საშინელი შემთხვევა იყო გამოწვეული პოსტინორურის გამო, დღემდე.
ლეონიდი: შესანიშნავი სტატია. მე ვიყენებ Ayurvedic მცენარეები Brami Bati, Kapikachu.
ვიქტორია: კომედონები მქონდა, მხედველობა უსიამოვნო და მახინჯი იყო. ნიღბები, სკრაბი მხოლოდ გაუარესდა.
ვიქტორია: ხსნა ჩემთვის! ყველა NSAID- სგან, რომელიც მე უკვე შევეცადე, ის ყველაზე ადვილად მოითმენს და დიახ.
ვებსაიტზე წარმოდგენილი ყველა მასალა მხოლოდ საინფორმაციო და საგანმანათლებლო მიზნებისთვისაა და არ შეიძლება ჩაითვალოს ექიმის მიერ დადგენილ მკურნალობის მეთოდად ან საკმარის კონსულტაციად.
საიტის ადმინისტრაცია და სტატიების ავტორები არ არიან პასუხისმგებელი იმ ზარალისთვის და შედეგების შესახებ, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას საიტის მასალების გამოყენების დროს.
ორსულობა
Fraxiparin არის დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინი, ანტიკოაგულანტული მოქმედებით. ანტიკოაგულანტებს უწოდებენ მედიკამენტებს, რომლებიც ხელს უშლიან სისტემის გააქტიურებას, რომელიც პასუხისმგებელია სისხლის კოაგულაციაზე და ხელს უშლის სისხლის კოლტების წარმოქმნას. თუ ორსულობის დროს ძალიან კარგი მიზეზები არსებობს, მაშინ ფრაზიპარინი ინიშნება ექიმის მიერ.
პრეპარატის აქტიური კომპონენტია კალციუმი ნადოფარინი, რომელსაც აქვს პლაზმური ცილების სწრაფად და ინტენსიურად შეკავშირების უნარი, რაც ხელს უშლის სისხლის კოლტების წარმოქმნას.
ორსულობის დროს, ფრაქსიპარინი შეიძლება დაინიშნოს როგორც სისხლის კოაგულაციით გამოწვეული პირობების სამკურნალოდ, ასევე მათი პროფილაქტიკისთვის. ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალი იძულებულია გაიაროს მკურნალობა ამ მედიკამენტთან ერთად, შვილის ტარების მთელი ცხრა თვის განმავლობაში. ეს ჩვეულებრივ ხდება იმ სიტუაციებში, როდესაც ქალმა უკვე დაკარგა ბავშვი, სისხლდენის დარღვევების გამო. ჰემოსტაზიოლოგები ამტკიცებენ, რომ პრეპარატის გახანგრძლივებაც კი არანაირად არ იმოქმედებს ნაყოფზე და ინექციის შეწყვეტა ერთი დღის განმავლობაშიც კი შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის გარდაცვალებამდე.
ზოგიერთი ექიმი ამტკიცებს, რომ პრეპარატი თანამედროვე და უვნებელია ნაყოფის განვითარებისთვის. სხვები თვლიან, რომ ორსულობის დროს გამოყენებისთვის ანოტაციის არარსებობა განპირობებულია იმით, რომ არ ჩატარებულა გამოკვლევა ორსულ ქალებზე და მათ ბავშვებზე ტერატოგენული ეფექტების შესახებ. სხვები კი თვლიან, რომ Fraxiparin გამოიყენება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში, და ინსტრუქცია არ გამოსწორებულა 30 წლის განმავლობაში და შეიცავს მოძველებულ მონაცემებს.
ფრაქსიპარინი იშვიათად ინიშნება ორსულობის დროს, როდესაც წარმოიქმნება კრიტიკული სიტუაცია, რომელიც საფრთხეს უქმნის ისეთი გართულებებს, როგორიცაა miscarriage, ნაადრევი დაბადება ან ნაყოფის სიკვდილი. სისხლის კოაგულაციის გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი შედეგები.
პირველ ტრიმესტრში ისინი ცდილობენ არ დანიშნონ მედიკამენტები არც მკურნალობისთვის, არც პროფილაქტიკისთვის. მეორე და მესამე ტრიმესტრებში მისი გამოყენება შესაძლებელია უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში.
ბავშვის ტარების პერიოდში Fraxiparin დანიშვნის აუცილებლობა განპირობებულია იმით, რომ პლაცენტის ცხრა თვის განმავლობაში მუდმივად იზრდება, მასში უფრო და უფრო მეტი სისხლძარღვები და კაპილარები ჩნდება. სისხლის კოაგულაციის მომატებით, მას შეუძლია სტაგნაცია მცირე კაპილარებში, შეუწყოს სისხლის შედედებას, რაც გამოიწვევს ნაყოფის ქრონიკულ შიმშილს.
მესამე ტრიმესტრში მცირე მენჯის ვენები ძლიერად იკუმშება საშვილოსნოს გამაძლიერებელი საშუალებით, რაც იწვევს ქვედა კიდურების ვენებიდან სისხლის გადინების გაუარესებას. შედეგად, მათში სისხლი სტაგნებს და სისხლის კოლტებიც წარმოიქმნება. ამ მდგომარეობის ყველაზე საშიში გართულება შეიძლება იყოს ფილტვის ემბოლია, რამაც შეიძლება, შესაბამისად, ქალის და ნაყოფის სიკვდილიც კი გამოიწვიოს.
განაცხადის მეთოდები
პრეპარატი ინიშნება ექიმის მიერ მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ორსული ქალი გაივლის ანალიზს, რათა დადგინდეს სისხლის კოაგულაცია და ანტიკოაგულაცია. შემდგომ მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობით. ფრაზიპარინთან მკურნალობის კურსი და ხანგრძლივობა ინიშნება ინდივიდუალურად.
Fraxiparin ხელმისაწვდომია ერთჯერადი შპრიცების სახით, თხელი ჰიპოდერმული ნემსით, რომელიც შეიცავს 0.3 მგ სუფთა უფერო ხსნარს შიგნით. პრეპარატი შეჰყავთ navel- ის ზემოთ არსებულ მიდამოში. ხსნარის შეყვანის დროს აუცილებელია კანქვეშა ნაკეცის დაჭერა, ხოლო ნემსი უნდა იყოს პერპენდიკულურად, კანის დასაკეცი.
როგორც წესი, Fraxiparin ინექციები კარგად მოითმენს პაციენტებს და არ იწვევს დისკომფორტს, როგორიცაა გულისრევა და ტკივილი. როგორც წესი, ინექციის ადგილზე არსებობს წვის შეგრძნება, მაგრამ ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად, ეს შეიძლება გაუძლოს. თუ ქალი იძულებულია გაიაროს მკურნალობის გრძელი კურსი, მაშინ იგი შეიძლება ყოველდღე არ მოინახულოს სამკურნალო დარბაზში, არამედ მისცეს ინექციები საკუთარი ან საყვარელი ადამიანების დახმარებით.
ფრაქსიპარინის ინექცია ორსული ქალების მუცლის ღრუში
ორსულ ქალებში ფრაზიპარინის ხსნარის დანერგვა გამართლებულია კოაგულაციის სისტემის დარღვევების დადგენაში. ბავშვის გაჩენისას, მომავალი დედის სისხლის შედედების რისკი გამოწვეულია პლაცენტის ზრდის გამო, რომლის ფენები მდიდარია სისხლძარღვებით. მიდრეკილების გამომწვევი ფაქტორების თანდასწრებით, იზრდება თრომბოზის ალბათობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის სტაზირება, ნაყოფის უკმარისობა.
ჟანგბადის და სხვა საკვებ ნივთიერებების დეფიციტი არის უჯრედულ დონეზე ემბრიონის სხეულის სისტემების შეუქცევადი დაზიანება, შესაბამისად, ორსულის ქალის ჯანმრთელობისთვის საფრთხის აღმოსაფხვრელად, აგრეთვე ნაყოფის ნორმალური განვითარების მიზნით, მიზანშეწონილია ჰეპარინი გლიკოზამინოგლიკანი.
პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი
კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის ფრაზიპარინის გამოსავალი არის დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინი (გლიკოზამინოგლიკანური ჰეპარინის დეპოლიმერირებული ელემენტები), რომელსაც აქვს გამოხატული ანტითრომბოზული მოქმედება. პრეპარატი ააქტიურებს კოაგულაციის ფაქტორებს, გააჩნია ანტიპლასტიკური მოქმედება და ნაკლებად აქტიურად ასტიმულირებს თრომბოპლასტინის გააქტიურებულ ნაწილს.
მითითებებისა და უკუჩვენებების ჩამონათვალი
მუცლის ღრუს სისხლში გამონაყარისთვის ფრაქსიპარინის ინექციები გამოიყენება სისხლის შედედების გაზრდის ან უკვე წარმოქმნილი თრომბოემბოლიური დაავადების პროფილაქტიკისა და მკურნალობის მიზნით. ორსულობის დროს გამოყენების გარდა, პრეპარატი გამოიყენება ღრმა ვენების თრომბოზის სამკურნალოდ, ასევე ხელოვნური ჰემოფილია შესაქმნელად, გულ-ფილტვის შემოვლითი მოქმედების განხორციელებაში.
Fraxiparin- ის გამოყენების ძირითადი უკუჩვენებებია:
- კომპონენტების ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა,
- გულის შიდა ნაწლავის მწვავე ბაქტერიული ანთება,
- გულის სეროზული გარსის ანთება (პერიკარდიტი),
- თრომბოციტოპენია დადებითი ტესტის აგრეგაციით ინ ვიტროში, პრეპარატის დამატებით,
- ჰემორაგიული ინსულტი,
- იმუნოპათოლოგიური სისხლძარღვთა ანთება,
- ცენტრალური სეროზული ქორიორეზინოპათია,
- ჰიპერტენზია და პოსტულარული ჰიპოტენზია.
სიფრთხილით, Fraxiparin ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სისხლდენა, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებები, ღვიძლის ან თირკმლების უკმარისობა, შაქრიანი დიაბეტი, კუჭის წყლულის გამწვავება.
დოზირება და გამოყენების რეკომენდებული კურსი
Fraxiparin ხელმისაწვდომია შპრიცებში, რომელიც წინასწარ შევსებულია კანქვეშა ადმინისტრაციის ხსნარით, თითო პაკეტზე 10 ცალი. ერთჯერადი დოზა მერყეობს 0.3-დან 1 მლ-მდე. მკურნალობის დაწყებამდე დაადგინეთ სისხლში თრომბოციტების რაოდენობა, შემდეგ კვირაში 2-ჯერ თერაპიის დროს, შეამოწმეთ მათი დონე.
ორსულობის დროს თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკისთვის ინიშნება მინიმალური დოზა 0.3 მლ დღეში ერთხელ.
ოპერაციის დაწყებამდე პრეპარატი ინიშნება ოპერაციამდე რამდენიმე საათში ერთხელ. ინექციის კურსი გრძელდება ოპერაციის დასრულებიდან ერთი კვირის განმავლობაში, სანამ პაციენტი მთლიანად აღდგება.
Fraxiparin ეფექტურად ცვლის ჰეპარინის თრომბოზის თერაპიულ თერაპიას. პრეპარატი ინიშნება 12 საათის ინტერვალით, 10 დღის განმავლობაში. პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია პაციენტის წონაზე.
შესავალი ტექნიკის წესები
სასურველი შედეგის მისაღწევად, მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს მუცლის ღრუს ინექცია Fraxiparin- ს მუცელში. ინექციის ადგილის დადგენისას, თავიდან იქნას აცილებული navel ფართობი და ტორსის შუა ხაზი; მუცლის კედლის გვერდითი ნაწილი არის ოპტიმალური ფართობი. ბეჭდების ან მუწუკების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, არ არის რეკომენდებული პრეპარატის დანიშვნა, თუ მუცლის არეში არსებობს შეშუპება, ნაწიბურები, სისხლჩაქცევები, კანის მთლიანობის დარღვევა, დერმატოლოგიური ან ალერგიული დაავადებები.
ინექციები ხორციელდება კანქვეშა ქსოვილში 15 მმ სიღრმეზე, მანამდე მკურნალობდნენ კანს ანტისეპტიკით. მარცხენა ხელის თითი და ცერა თითი მუცლის კანის ნაწილს იჭერს, რომ წარმოქმნას კრახი. შპრიცი წაიღეთ მედიკამენტთან ერთად თქვენი მარჯვენა ხელით, მოათავსეთ ნემსი მოჭრილი კუთხით 45 გრადუსზე მის გასწვრივ მისი ფუძეზე და ნელა გაუკეთეთ პრეპარატი. სადეზინფექციო ხსნარით ტამპონი დაჭერით ინექციის ადგილზე, ნემსი ამოღებულია.
გვერდითი ეფექტების ალბათობა
ნადროპარინის კალციუმის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლჩაქცევების წარმოქმნა, ალერგიული რეაქციების განვითარება. ზოგჯერ სისხლში თრომბოციტების რაოდენობა მცირდება. ნარკოტიკების ადმინისტრირების არეში შეიძლება მოხდეს ჰემატომები, კანის ნეკროზი ინექციის ადგილზე. პრეპარატის დოზის გადაჭარბება ვლინდება სისხლდენის მომატებით.
არასასურველი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება. Fraxiparin– ის აქტიური ნივთიერების გასანეიტრალებლად, ანტიდოტი ინიშნება - პროტეინის სულფატი ან ჰიდროქლორიდი.
გამოყენების ჩვენებები
პრეპარატის გამოყენება განპირობებულია მისი ფარმაკოლოგიური თვისებებით. მისი მოქმედება მიზნად ისახავს სისხლის კოაგულაციის შემცირებას, ამით იგი ფართოდ გამოიყენება თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკისა და სისხლის მიმოქცევაში არსებული დარღვევების მკურნალობისას.
გამოყენების ნიშნები Fraxiparin:
- ზოგადი და ორთოპედიული ქირურგია,
- თრომბოზის პრევენცია და მკურნალობა,
- ჰემოდიალიზი
- არასტაბილური სტენოკარდია და მიოკარდიუმის ინფარქტი,
- მკურნალობა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.
განაცხადის მახასიათებლები
მეტი ყურადღება უნდა მიექცეს მედიკამენტების გამოყენებას მითითებებს, რომლებიც ეხება დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინებს, რადგან ისინი ხელმისაწვდომია სხვადასხვა დოზირების ერთეულში (UNITS ან მგ). Fraxiparin- ის გამოყენება მსგავსი ეფექტის სამკურნალო საშუალებებთან ერთად ხანგრძლივი მკურნალობის დროს დაუშვებელია.
კლინიკურ კვლევებში არ გამოვლენილა განსაკუთრებული პრობლემები ხანდაზმულ პაციენტთა მკურნალობის დროს. ამასთან, პაციენტთა ამ ჯგუფმა თერაპიის დაწყებამდე უნდა შეამოწმოს თირკმელების მდგომარეობა, ასაკთან ერთად თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების გამო.
ჩვენ გთავაზობთ ფასდაკლებას ჩვენი საიტის მკითხველს!
პრეპარატის გახანგრძლივებული გამოყენება ჰიპერკალიემიის გაჩენას საფრთხეს უქმნის. პაციენტები ჭარბი კალიუმის ან მასში ზრდის გაზრდის საფრთხის ქვეშ, პერიოდულად უნდა შეამოწმონ კალიუმის დონე:
- დიაბეტით
- თირკმლის დისფუნქციით,
- მეტაბოლური აციდოზით,
- სამკურნალო საშუალებების გამოყენებით, რომლებიც ცვლის კალიუმის დონეს.
მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰემოსტაზზე, ჰემატომების განვითარების რისკს უქმნიან პაციენტებს, რომლებიც ეპიდურულ კათეტებს აქვთ. Fraxiparin- ს და წელის პუნქციას ან ზურგის ანალგეზიას ინექციას შორის 12 საათი სჭირდება, გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
ორსულ ქალებში ნაყოფზე პრეპარატის მოქმედების შესახებ არსებული ინფორმაცია ძალზე შეზღუდულია, ამიტომ რეკომენდებულია მისი დანიშვნის თავიდან ასაცილებლად. გამონაკლისი შეიძლება იყოს იმ შემთხვევისა, როდესაც ქალის შესაძლო სარგებელი უფრო მაღალია, ვიდრე ბავშვისთვის საშიში.
იგი უკუნაჩვენებია 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში მკურნალობის დროს.