სტეროიდული დიაბეტი: სიმპტომები, დიაგნოზირებისა და მკურნალობის მეთოდები

1940 წელს სტეროიდების განვითარება და გამოყენება თანამედროვე სასწაული გახდა მრავალი გზით. მათ ხელი შეუწყო მრავალი პაციენტის სწრაფ გამოჯანმრთელებას ფართო სპექტრის დაავადებით.

ამასთან, სინთეზური ჰორმონები საშიში წამლები აღმოჩნდა, რამაც ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიწვია სერიოზული ზიანი და სხვა დაკავშირებული არასასურველი გვერდითი მეტაბოლური მოქმედებები. მართლაც, მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს სტეროიდული დიაბეტი, რადგან ისინი იწვევენ ინსულინის რეზისტენტობას ღვიძლის, ჩონჩხის კუნთისა და ძვლის ქსოვილის დონეზე.

სტეროიდები იწვევს შემდეგ შედეგებს:

ასევე დადასტურებულია კუნძულების პანკრეასის დისფუნქციის გაუარესება.

სტეროიდული დიაბეტი განისაზღვრება, როგორც გლიკემიის არანორმალური მომატება, რომელიც დაკავშირებულია გლუკოკორტიკოიდების გამოყენებასთან პაციენტში, რომელთაც აქვთ ან აქვთ ინსულინზე დამოკიდებული დაავადების წინასწარი ანამნეზი. ამ ტიპის პათოლოგიის დიაგნოზის კრიტერიუმებია გლიკემიის განსაზღვრა:

ცარიელ კუჭზე - 7.0 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები,
2 საათის შემდეგ, ზეპირი ტოლერანტობის ტესტით - 11.1 მმოლ / ლ-ზე მეტი,
ჰიპერგლიკემიის სიმპტომების მქონე პაციენტებისთვის - 6.5 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები.

სტეროიდული დიაბეტის მიზეზები

ჰორმონალური ქიმიური მესინჯერები ბუნებრივად იწარმოება ორგანიზმში თირკმელზედა ჯირკვლების და რეპროდუქციული ორგანოების მიერ. ისინი ამცირებენ იმუნურ სისტემას და იყენებენ შემდეგ აუტოიმუნურ დაავადებებს,

მათი მიზნის მისაღწევად, კორტიკოსტეროიდები ახდენენ კორტიზოლის ეფექტს, ჰორმონი, რომელსაც თირკმელები აწარმოებენ და ამით სტრესულ სიტუაციებში მივყავართ მაღალი წნევისა და გლუკოზის გამო.

ამასთან, სარგებელსთან ერთად, სინთეზურ აქტიურ ნივთიერებებს აქვთ გვერდითი მოვლენები, მაგალითად, წონის მომატება და ძვლების დაძვრა, როდესაც მიიღება დიდი ხნის განმავლობაში. კორტიკოსტეროიდული პაციენტები მგრძნობიარეა ინდუქციური მდგომარეობის განვითარებაში.

გლიკემიის მაღალი კონცენტრაციის დროს, ინსულინის გამომქმნელი უჯრედები ათავისუფლებენ მეტ ჰორმონს გლუკოზის შეწოვისთვის. ამრიგად, იგი აბალანსებს შაქარს ნორმალურ ფარგლებში, მთელი ორგანიზმის სწორი ფუნქციონირებისთვის.

ორი ტიპის პათოლოგიურ მდგომარეობაში სტეროიდები ართულებენ გლუკოზის კონტროლს. ისინი გლიკემიას ზრდის სამი გზით:

ინსულინის მოქმედების ბლოკირება.
გაზარდეთ შაქრის რაოდენობა.
ღვიძლის მიერ დამატებით გლუკოზის წარმოება.

ასთმის სამკურნალოდ გამოყენებული ინჰალირებული სინთეზური ნივთიერებები არ ახდენს გავლენას შაქრის დონეზე. თუმცა, მისი დონე იზრდება რამდენიმე დღეში და განსხვავდება ჰორმონების დროის, დოზის და ტიპის მიხედვით:

ზეპირი მედიკამენტების მოქმედება ქრება შეწყვეტიდან 48 საათში,
ინექციების შედეგები გრძელდება 3-დან 10 დღემდე.

სტეროიდების მოხმარების შეწყვეტის შემდეგ, გლიკემია თანდათან მცირდება, თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია დაავადდეს ტიპი 2 დიაბეტით, რომელსაც უნდა მკურნალობა მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ამ ტიპის პათოლოგია ვითარდება სტეროიდების გრძელვადიანი გამოყენებით (3 თვეზე მეტი).

სტეროიდული დიაბეტი არის ტიპის 1 ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი. მისი განვითარება გამოწვეულია კორტიკოსტეროიდების ჭარბი რაოდენობით, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ წარმოქმნილი პაციენტების სისხლში, ან მათზე დაფუძნებული მედიკამენტების მიღების შემდეგ. ისინი ინიშნება რიგი დაავადებების სამკურნალოდ და იძლევა ტკივილის ინტენსივობის შემცირების შესაძლებლობას. პათოლოგია არ არის დაკავშირებული პანკრეასის ლანგერანსის კუნძულების β-უჯრედების დისფუნქციასთან.

დაავადების განვითარების საფუძველი

ნარკოტიკების დიაბეტი ვითარდება რამდენიმე ფაქტორის გავლენის ქვეშ. ეს მოიცავს:

გლუკოკორტიკოიდზე დაფუძნებული მედიკამენტების ჭარბი დოზა, რაც იწვევს ზომიერი სტეროიდული დიაბეტის დიაგნოზირებას იმ პაციენტებში, რომლებმაც არ გამოავლინეს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა.
ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის გადასვლა მის ინსულინდამოკიდებულ ფორმაზე.
ჰორმონალური ფონზე დისბალანსი ჰიპოთალამუსის და ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაქვეითებული მოქმედების გამო და უჯრედებისა და ქსოვილების წინააღმდეგობის შემცირება ინსულინის მიმართ.
ტოქსიკური ჩიყვის დიაგნოზი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერტროფია და პაციენტის სხეულში ქსოვილების მიერ მონოსაქარიდის დამუშავების შეფერხება.
ჰორმონებს შორის დისბალანსის დადგენა, რაც ხდება ინსულინზე სხეულის ქსოვილების რეაქციის არარსებობის მიზეზი.
პაციენტის სიმსუქნე, ისევე როგორც სხეულის მიერ ჰიდროკორტიზონის გადაჭარბებული წარმოება - თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ წარმოებული ჰორმონი.

პათოლოგიის რბილი ფორმა, რომლის განვითარება დაკავშირებულია გლუკოკორტიკოიდების დოზის გადაჭარბებასთან ერთად, შესაძლოა გაქრეს საკუთარი მიღება მათი გაუქმების შემდეგ. ასეთი ფაქტორები ხელსაყრელ ფონს ქმნის სტეროიდული დიაბეტის განვითარებისათვის, რომელიც დიაგნოზირებულია სისხლში მონოსაქარიდის დონის გადახრაზე.

დაავადების დროული მკურნალობა გამორიცხავს გართულებების რისკს, რაც სერიოზულ საფრთხეს უქმნის პაციენტის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს.

გლუკოკორტიკოიდული მედიკამენტების ფართო გამოყენებას, რომელთა გადაჭარბებული დოზა იწვევს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას, აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ისინი ინიშნება რევმატოიდული ართრიტის, ბრონქული ასთმის, რიგი აუტოიმუნური პათოლოგიების პრობლემების გადასაჭრელად. გლუკოკორტიკოიდების გარდა, სტეროიდული დიაბეტი შეიძლება გამოწვეული იყოს დიურეზულების გამოყენებით ნეფრიკების, ნავიდრექსის, ჰიპოთიაზიდის, დიკლოთიაზიდისა და ჰორმონალური ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების სახით.

დაავადების გამოვლინებები

სტეროიდული დიაბეტი აერთიანებს პირველი და მეორე ტიპის დიაბეტის სიმპტომებს. ეს მოიცავს:

წყურვილისა და ქავილის შეგრძნებების გამოჩენა ეპიდერმისის ზედაპირულ ფენაზე.
შარდვის მაღალი სიხშირე.
ემოციური ფონის დარღვევა, ფიზიკური ვარჯიშის დონის დაქვეითება, რამაც გამოიწვია ძლიერი დაღლილობა, პაციენტის დაღლილობა.
სისხლში და შარდში შაქრის, აცეტონის მაღალი კონცენტრაციის გამოვლენის იშვიათი შემთხვევები.
ნელი წონის დაკლება.

პათოლოგიის ძირითადი სიმპტომები არ განსხვავდება მანიფესტაციის გამოხატულ სურათში. ისინი წარმოიქმნება პანკრეასის ლანგრანების კუნძულების β-უჯრედების დაზიანების გამო, დიდი რაოდენობით კორტიკოსტეროიდებით. პაციენტის სხეულში ინსულინის მოცულობა მცირდება, ხოლო ქსოვილების მგრძნობელობა მასზე მცირდება. შედეგად, β – უჯრედების განადგურების გამო, პანკრეასის მიერ წარმოებული ცილოვანი წარმოშობის ჰორმონის წარმოება შეჩერებულია. დაავადების განვითარება არაფრით განსხვავდება ტიპი 1 დიაბეტის კურსისგან და განსაზღვრავს მასთან ერთად გავრცელებულ სიმპტომებს.

პათოლოგიის აღმოფხვრის ტაქტიკა

შაქრიანი დიაბეტის კომპლექსური მკურნალობა ძალიან ჰგავს დიაბეტის არა ინსულინდამოკიდებული ტიპის დიაბეტის პრობლემის გადაწყვეტას. იგი ინიშნება ინდივიდუალურად, პაციენტის სხეულის მახასიათებლების შესაბამისად, მის სისხლში მონოსაქარიდის დონის მაჩვენებლები. სტეროიდული დიაბეტი მკურნალობს დიდი სირთულეების გარეშე. რეკომენდაციების მკაცრი დაცვა, ენდოკრინოლოგის რჩევა არის დადებითი შედეგების მოპოვების გასაღები. თერაპია მოიცავს გარკვეულ თერაპიულ ზომებს. ეს მოიცავს:

იმისათვის, რომ თავიდან ავიცილოთ გართულებები, რომლებიც შეიძლება საშიში იყოს პაციენტის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის, აუცილებელია დაავადების დროულად გამოვლენა და მკურნალობის დაწყება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ!

დაბალი დიეტის საფუძველზე სწორი დიეტის ორგანიზება.
შაქრის შემამცირებელი წამლების მიღება.
ინსულინის თერაპიის შემოღება სისხლში შაქრის ნორმალიზაციისთვის დადგენილი ტაბლეტების მიღების სავარაუდო ჰიპოგლიკემიური ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში.
ჭარბი წონის კორექცია.
კორტიკოსტეროიდული დაფუძნებული მედიკამენტების გაუქმება, რამაც გამოიწვია პათოლოგიის განვითარება.

ოპერაცია შეიძლება ზოგჯერ დაინიშნოს თირკმელზედა ჯირკვლებში ჭარბი ქსოვილის მოსაშორებლად და კორტიკოსტეროიდების წარმოების შემცირების მიზნით.

დაავადების მკურნალობას რამდენიმე მიზანი აქვს. მისი განხორციელების შემდეგ შესაძლებელია მონოსაქარიდის დონის ნორმალიზება, აგრეთვე იმ მიზეზების აღმოფხვრა, რომლებიც ადგენდნენ თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ წარმოქმნილი ჰორმონების კონცენტრაციის ზრდას. ეს ზრდის პანკრეასის კუნძულების ლანგერჰანის კუნძულების β-უჯრედების ფუნქციების აღდგენის შანსს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ბუნებრივი ინსულინის წარმოებაზე. დაბალი კარბონის დიეტის ფონზე ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად, აქტიური ცხოვრების წესი, ცუდი ჩვევების დათმობა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ გარანტირებული დადებითი შედეგი და გამორიცხეთ დიაბეტის გართულებების განვითარება.

ენდობით დამსწრე ექიმებს და იყავით ჯანმრთელი!

შაქრიანი დიაბეტი საბოლოოდ გადადის მეორად სტეროიდულ ფორმაში, როდესაც პაციენტი ინსულინის გარეშე ვერ გააკეთებს. სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ძირითადი დაავადებისგან. აღინიშნება ზედმეტობა და სისუსტე. უფრო დეტალურად განვიხილავთ სტატიაში.

რა არის სტეროიდული დიაბეტი

სტეროიდული დიაბეტი არის შაქრიანი დაავადება, რომელსაც აქვს მეორადი ფორმა. დაავადება ვლინდება თირკმელების ფუნქციის დარღვევის დროს, ხოლო თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონი ჭარბი რაოდენობით არის სეკრეტი. დიაბეტის ეს ფორმა შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰორმონალური პრეპარატების გახანგრძლივებული გამოყენებით.

სტეროიდული დიაბეტის სამკურნალო საშუალებები

ჰორმონალური პრეპარატები, რომლებიც ინიშნება მეორადი დიაბეტის მკურნალობაში, ხელს უწყობს მეტაბოლურ დარღვევებს, კერძოდ ცილების სინთეზს. აუცილებელი მედიკამენტები - ეს არის პრედნიზოლონი, დექსამეტაზონი, რომელიც დაკავშირებულია ჰორმონალურ ჯგუფთან, აგრეთვე ჰიპოთიაზიდთან, ნავიდრექსთან, დიხლოთიაზიდთან - ეს არის დიურეზულები.

ამგვარი წამლების გამოყენება ეხმარება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს, პირველადი ფორმით, შეინარჩუნონ სისხლში გლუკოზის დონის მომატება და ორგანიზმიდან ზედმეტი სითხის მოცილება. ამავე დროს, მათმა ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მეორადი ფორმა - სტეროიდული დიაბეტი. ამ შემთხვევაში, პაციენტი ვერ შეძლებს ინსულინის გარეშე. რისკის ქვეშ არიან ჭარბი წონა ადამიანები, ასევე სპორტსმენები, რომლებიც იყენებენ სტეროიდულ მედიკამენტებს კუნთების მასის გასაზრდელად.

არსებობს კიდევ რამდენიმე პრეპარატი, რომლებიც ხელს უწყობენ მეორადი დიაბეტის განვითარებას: კონტრაცეპტივები, შარდმდენები და ასთმის, არტერიული წნევის და ართროზისთვის დადგენილი მედიკამენტები.

ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებისას, თქვენ უნდა იყოთ უფრო აქტიური, რათა თავიდან აიცილოთ ზედმეტი წონა. მკურნალობას მკაცრად უნდა ჩაუტარდეს დამსწრე ექიმი.

სტეროიდული დიაბეტის სიმპტომები

როგორც კი შაქრიანი დიაბეტი სტეროიდულ ფორმაში გადადის, პაციენტი იწყებს ძლიერი სისუსტის შეგრძნებას, ზედმეტ მუშაობას და არ ატარებს ჯანმრთელობას. ნიშნები დამახასიათებელია დიაბეტის ძირითადი ფორმისთვის - პირის ღრუს აცეტონის მუდმივი წყურვილი და სუნი - ძალიან სუსტია. საფრთხე ის არის, რომ ასეთი სიმპტომები შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ დაავადებაში. ამიტომ, თუ პაციენტი დროულად არ მიმართავს ექიმს, დაავადება იქცევა სტეროიდული დიაბეტის მძიმე ფორმად, რომელსაც თან ახლავს ხშირი შეტევები. იზრდება ინსულინის საჭიროება.

თუ სტეროიდული დიაბეტი ხდება ისეთი დაავადებების მკურნალობის დროს, როგორიცაა ასთმა, ჰიპერტენზია, ართროზი და სხვა, პაციენტი გრძნობს პირის სიმშრალეს, ხშირი შარდვა, წონის მოულოდნელი დაკლება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მამაკაცებს აქვთ სექსუალური ხასიათის პრობლემები, ქალებში - სასქესო ორგანოების ინფექციური დაავადებები.

ზოგიერთ პაციენტს აქვს მხედველობა, კიდურების ჩხვლეტა და დაბუჟება, შიმშილის არაბუნებრივი შეგრძნება.

თუ მუდმივი სისუსტე იგრძნობთ და სწრაფად დაიღლებით, უმჯობესია შარდისა და სისხლის ტესტირება შაქრისთვის. როგორც წესი, გლუკოზის დონე მათში, მეორადი დიაბეტის დაწყებისთანავე, მკვეთრად იზრდება და აღემატება დასაშვებ ნორმებს.

სტეროიდული დიაბეტის დიაგნოზი და მკურნალობა

გამომდინარე იქიდან, რომ სტეროიდული დიაბეტის სიმპტომები მსგავსია ნებისმიერი სხვა დაავადების ნიშნით, მისი დიაგნოზი შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ შარდისა და სისხლის ტესტების შედეგებით შაქრისთვის. თუ მათში გლუკოზის შემცველობა აღემატება 11 მმოლს, მაშინ ეს, სავარაუდოდ, დიაბეტის მეორადი ფორმაა.

გარდა ამისა, ენდოკრინოლოგი დანიშნავს თირკმელებისა და თირკმელზედა ჯირკვლების გამოკვლევას. მხედველობაში მიიღება ჰორმონალური და შარდმდენი საშუალებების მიღების ფაქტი.

ამ ფაქტორებიდან გამომდინარე, ინიშნება მკურნალობა, რომელიც მიმართული უნდა იყოს შაქრის დონის შემცირებაზე და თირკმელების ფუნქციის ნორმალიზებაზე.

თერაპია დამოკიდებულია დაავადების სირთულეზე. ადრეულ ეტაპზე პაციენტს შეუძლია მიიღოს სწორი დიეტა და მედიკამენტები. უგულებელყოფით, საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.

სტეროიდული დიაბეტის მკურნალობის ძირითადი მიმართულებები:

მედიკამენტების გაუქმება, რომლებიც დაავადების არსებობის პროვოცირებას ახდენს.
მკაცრი დიეტა. პაციენტს მხოლოდ ნახშირწყლების დაბალი შემცველი საკვების ჭამა შეუძლია.
პანკრეასის ფუნქციების ნორმალიზების მიზნით და სისხლში შაქრის დონის სტაბილიზაციის მიზნით, ინიშნება ინსულინის ინექციები (იხ. აგრეთვე - როგორ სწორად ინექცია ინსულინი).
ასევე ინიშნება სხვა პრეპარატები, რომლებიც შაქრის დონეს ამცირებენ.

ინსულინი ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხვა მედიკამენტები არ იძლევა სასურველ ეფექტს შაქრის დონის სტაბილიზაციაში. ინექციების მიღება ხელს უშლის სტეროიდული დიაბეტის სერიოზულ გართულებებს.

იშვიათ შემთხვევებში, პაციენტს სჭირდება ოპერაცია . ოპერაცია შეიძლება მიმართული იყოს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში ან ჭარბი ქსოვილის, სხვადასხვა ნეოპლაზმების მოცილებაში. ზოგჯერ ორივე თირკმელზედა ჯირკვალი მთლიანად ამოღებულია. ამგვარი ოპერაცია შეიძლება შემსუბუქდეს დაავადების მიმდინარეობას და ზოგჯერ საბოლოოდ აღდგება შაქრის დონე.

არსებობს უარყოფითი მხარე. ოპერაციის შემდეგ, ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესები ირღვევა, თირკმელების ფუნქცია დიდი ხნის განმავლობაში აღდგება. ყოველივე ამან შეიძლება ორგანიზმში გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები. ამ მხრივ, ქირურგიული ჩარევა ძალიან იშვიათად გამოიყენება.

სტეროიდული დიაბეტის პროფილაქტიკა

პროფილაქტიკური მიზნებისათვის, სტეროიდული დიაბეტის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, მუდმივად უნდა დაიცვათ დაბალი ნახშირბადის დიეტა . ეს გამორჩეულია როგორც შაქრიანი დიაბეტის, ასევე პოტენციური პაციენტებისთვის.

თუ თქვენ იყენებთ ჰორმონალურ პრეპარატებს სხვა დაავადებების სამკურნალოდ, საჭიროა უფრო ხშირად ვარჯიში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, წონის მკვეთრად მომატების რისკი არსებობს, რაც ორგანიზმში შაქრის დონის მატების პროვოცირებას ახდენს. თუ მუდმივი დაღლილობა გაქვთ, მუშაობის უნარის დაქვეითება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტის რჩევას.

სტეროიდული დიაბეტის ინსულინის ფორმა მთლიანად განკურნება იშვიათ შემთხვევებში. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ დაავადება გაშვებული არ ღირს. სპეციალისტთან დროული დაუკავშირება დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ სერიოზული შედეგები. თვითმკურნალობა არ ღირს. თერაპია დამოკიდებული იქნება სხეულის სიმპტომებზე და ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

- ეს არის ენდოკრინული პათოლოგია, რომელიც ვითარდება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონების მაღალი პლაზმური შემცველობის შედეგად და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითებით. იგი ვლინდება ჰიპერგლიკემიის სიმპტომებით: სწრაფი დაღლილობა, წყურვილის მომატება, ხშირი შარდვა, დეჰიდრატაცია, მადის მომატება. სპეციფიკური დიაგნოზი ემყარება ჰიპერგლიკემიის ლაბორატორიულ გამოვლენას, სტეროიდების და მათი მეტაბოლიტების დონის შეფასებას (შარდი, სისხლი). სტეროიდული დიაბეტის მკურნალობა მოიცავს გლუკოკორტიკოიდების დოზის გაუქმებას ან შემცირებას, კორტიკოსტეროიდული ჰორმონების წარმოების შემცირების ოპერაციებს და ანტიდიაბეტურ თერაპიას.

გართულებები

გახანგრძლივებული ჰიპერგლიკემია იწვევს დიაბეტურ ანგიოპათიას - დიდი და მცირე გემების დაზიანებას.ბადურის კაპილარებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა ვლინდება მხედველობის დაქვეითებით - დიაბეტური რეტინოპათიით. თუ თირკმელების სისხლძარღვთა ქსელი განიცდის, მაშინ მათი გაფილტვრის ფუნქცია გაუარესდება, შეშუპება ხდება, არტერიული წნევა მატულობს და ვითარდება დიაბეტური ნეფროპათია. დიდ გემებში ცვლილებები წარმოდგენილია ათეროსკლეროზით. გულის და ქვედა კიდურების არტერიების ყველაზე საშიში ათეროსკლეროზული დაზიანება. ელექტროლიტების დისბალანსი და ნერვული ქსოვილის არასაკმარისი სისხლი მიწოდებას იწვევს დიაბეტური ნეიროპათიის განვითარებას. ეს შეიძლება გამოვლინდეს კრუნჩხვებით, ფეხების და თითების მუწუკებით, შინაგანი ორგანოების გაუმართაობით, სხვადასხვა ლოკალიზაციის ტკივილებით.

სტეროიდული დიაბეტის სიმპტომები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სტეროიდული დიაბეტი არ გამოხატავს თავს მწვავე სიმპტომებად. დაუფიქრებელი წყურვილი და შარდის წარმოქმნის მატება თითქმის წარმოუდგენელია, აგრეთვე გლიკემიის ცვალებადობა. ჩვეულებრივ, დაავადება სტაბილურია. ნიშნები, რომლითაც ჩანს დიაბეტის ეს ფორმა, არის მნიშვნელოვანი სისუსტე, უკიდურესი დაღლილობა და ჯანმრთელობის ჯანმრთელობა. მაგრამ მსგავსი სიმპტომები საერთოა მრავალი დაავადებისთვის. მაგალითად, მათ შეუძლიათ მიაწერონ თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციონირების დარღვევის ნიშანი.

სტეროიდული შაქრიანი დიაბეტით, კეტოაციდოზის სიმპტომები პრაქტიკულად არ ვლინდება. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, თქვენ შეგიძლიათ სუნი აცეტონს პირიდან, როდესაც დაავადება უკვე გადის. იშვიათად, კეტონები გამოვლენილია შარდში. გარდა ამისა, საკმაოდ ხშირად აღინიშნება ინსულინის საწინააღმდეგო ეფექტი, რის გამოც ძნელია სრულფასოვანი მკურნალობის ჩატარება. ამიტომ, გლიკემია დადგენილია მკაცრი დიეტის და სპეციალური ფიზიკური დატვირთვის გამოყენებით.

სტეროიდული დიაბეტის მკურნალობა

სტეროიდული დიაბეტის კომპლექსური მკურნალობა მიზნად ისახავს:

სისხლში შაქრის ნორმალიზება
მიზეზის აღმოფხვრა, რამაც გამოიწვია თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში ჰორმონის დონის მატება.

ხშირად არის შემთხვევები, როდესაც პაციენტებს ოპერაციის გარეშე არ შეუძლიათ: ოპერაციულად აშორებენ თირკმელზედა ჯირკვლების ჭარბი ქსოვილს. ამგვარი ოპერაცია შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს თავად დაავადების მიმდინარეობამ და ზოგიერთ შემთხვევაში მთლიანად შაქრის დონემ ნორმალურად დააბრუნოს. განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი მკაცრად დაიცავს თერაპიულ დიეტასა და დიეტას, რომელიც ინიშნება მაღალი ქოლესტერინის და ჭარბი წონისთვის.

მედიკამენტები მოიცავს მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქარს.

მკურნალობის პირველ ეტაპზე სულფონილურეზები ინიშნება, მაგრამ მათ შეუძლიათ გააუარესონ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი, რაც იწვევს სტეროიდულ დიაბეტს მთლიანად ინსულინდამოკიდებულ ფორმით. თქვენი წონის მონიტორინგი მკურნალობის აუცილებელი ნაწილია, რადგან ჭარბი წონა, აზიანებს დაავადების მიმდინარეობას და ართულებს მკურნალობას.

პირველ რიგში, მედიკამენტები, რის გამოც დაავადება გამოჩნდა, უნდა გაუქმდეს. ჩვეულებრივ, ექიმი ირჩევს უვნებელ ანალოგებს. სამედიცინო რჩევის თანახმად, უმჯობესია აბი შეუთავსოთ კანქვეშა ინსულინის ინექციებს. ასეთი თერაპია ზრდის პანკრეასის უჯრედების აღდგენის შანსს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ბუნებრივი ინსულინის გამოყოფაზე. ამის შემდეგ, დაავადების კურსი ადვილად კონტროლდება დიეტის დახმარებით.

შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება სისხლში მაღალი შაქრით. ამის მიზეზი არის ჰორმონის - ინსულინის გამოყოფის ნაკლებობა. იგი გამოიყოფა პანკრეასის მიერ, უფრო სწორად, მასში მდებარე ლანგრანების კუნძულების ბეტა უჯრედების დახმარებით.

დიაბეტისთვის მნიშვნელოვანი ჰორმონი არის ხსნადი ინსულინი

პირველად ინსულინი დაინიშნა ელიზაბეტ ჰიუზის მიერ, როგორც ექიმმა ბუნთინგი 1922 წელს, 1 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ. თითქმის ერთი საუკუნის განმავლობაში, ინსულინი დარჩა ყველაზე ეფექტური პრეპარატი პაციენტების ჯანმრთელობის შენარჩუნებისთვის. 1922 წელს შეიქმნა ხსნადი ინსულინი. იგი ინექცია კანის ქვეშ, ძარღვებში ან კუნთებში. მისი გამორჩეული თვისება მისი შემოღების ბოლო ორი გზაა. ეს ერთადერთი მედიკამენტებია, რომელთა გამოყენებაც ამ გზით შეიძლება. ხსნადი ინსულინი იწყება 15-დან 30 წუთის ინტერვალით, ის გრძელდება 6-დან 8 საათამდე.

ინსულინის გლარგინი

ეს არის ცოტა ხნის წინ შემუშავებული ხანგრძლივი მოქმედების მედიცინა (ხელმისაწვდომია როგორც მკაფიო გამოსავალი). იგი ინიშნება კანქვეშ, რის შემდეგაც იქმნება მიკროპრეზიტირება ინექციის ადგილზე. პრეპარატის მოქმედება ხდება მიღებიდან 1.5 საათის შემდეგ და გრძელდება დღეში. უნდა აღინიშნოს, რომ სისხლში მისი კონცენტრაცია მკვეთრად არ იცვლება, მაგრამ პლატო ფორმატით. თუ შევადარებთ გლარგინის კონცენტრაციას, ინსულინის ტრადიციულ ტიპებს აქვთ ხანგრძლივი მოქმედება, მაშინ იგი ინსულინის ფიზიოლოგიური ბაზალური სეკრეციის მსგავსია.

სხვადასხვა სახის წამლების ნარევები

ზოგიერთი პრეპარატი არის საკუთრების ნაზავი. მათი გამოშვების ფორმა: ფლაკონები, კარტრიჯები - სპეციალური შპრიცის კალმებისათვის. ისინი ყველაზე გავრცელებული ნარკოტიკების კოქტეილებია. ძალიან მოსახერხებელია დაბალი ხედვის მქონე ადამიანებისთვის.

ზოგი ადამიანი ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტის დიაბეტს სტეროიდს უწოდებს. ხშირად ის ვითარდება კორტიკოსტეროიდების მომატებული რაოდენობით სისხლში ყოფნის გამო დიდი ხნის განმავლობაში. ეს არის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ წარმოებული ჰორმონები. სტეროიდული დიაბეტის სიმპტომები და მკურნალობა უნდა იყოს ცნობილი ყველასთვის, ვინც შეექმნა ამ ტიპის დაავადება.

შაქრიანი დიაბეტის განვითარება

ინსულინის ინსულინდამოკიდებულ დაავადებას სტეროიდულ დაავადებას ზოგჯერ მეორადი შაქრიანი დიაბეტი ან შაქრიანი დიაბეტი ეწოდება. მისი კლების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ჰორმონალური მედიკამენტების გამოყენება.

გლუკოკორტიკოსტეროიდული პრეპარატების გამოყენებით, ღვიძლში გლიკოგენის წარმოქმნა მნიშვნელოვნად გაუმჯობესებულია. ეს იწვევს გლიკემიის მატებას. შაქრიანი დიაბეტის გამოჩენა შესაძლებელია გლუკოკორტიკოსტეროიდების გამოყენებით:

დექსამეტაზონი
ჰიდროკორტიზონი
პრედნიზონი.

ეს არის ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც ინიშნება ბრონქული ასთმის, რევმატოიდული ართრიტის, და არაერთი აუტოიმუნური დაზიანებების სამკურნალოდ. მათ ასევე შეიძლება დაინიშნონ გაფანტული სკლეროზი.

ეს დაავადება შეიძლება განვითარდეს აგრეთვე ზოგიერთი ზეპირი კონტრაცეპტივების და თიაზიდური შარდმდენების გამოყენების გამო: ნეფრიქსი, ჰიპოთიაზიდი, დიკლლოტიაზიდი, ნავიდრექსი.

თირკმლის გადანერგვის შემდეგ, საჭიროა პროტეზირებული კორტიკოსტეროიდული თერაპიის გახანგრძლივება. ყოველივე ამის შემდეგ, ასეთი ოპერაციების შემდეგ, აუცილებელია მედიკამენტების მიღება, რომლებიც თრგუნავენ იმუნურ სისტემას. მაგრამ კორტიკოსტეროიდების გამოყენება ყოველთვის არ იწვევს დიაბეტს. უბრალოდ, ზემოხსენებული სახსრების გამოყენებისას, ამ დაავადების განვითარების ალბათობა იზრდება.

თუ ადრე პაციენტებს არ ჰქონდათ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები ორგანიზმში, მაშინ დიდია ალბათობა იმისა, რომ სამკურნალო საშუალებების გაყვანის შემდეგ, რამაც დიაბეტი გამოიწვია, მდგომარეობა ნორმალიზდება.

პროვოცირებადი დაავადებები

დიაბეტის ტიპიდან გამომდინარე, დაავადებას ენიჭება კოდი ICD 10. მიხედვით. თუ ჩვენ ვსაუბრობთ ინსულინდამოკიდებულ ფორმაზე, მაშინ კოდი იქნება E10. ინსულინის დამოუკიდებელი ფორმით, კოდი E11 ენიჭება.

გარკვეულ დაავადებებში შეიძლება პაციენტები გამოჩნდნენ. დაავადების სტეროიდული ფორმის განვითარების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის დარღვევა. ჰიპოთალამუსის და ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფუნქციონირების დარღვევები არის ორგანიზმში ჰორმონების დისბალანსის გამოვლენის მიზეზი. შედეგად, უჯრედები აღარ რეაგირებენ ინსულინზე.

ყველაზე გავრცელებული პათოლოგია, რომელიც დიაბეტის პროვოცირებას ახდენს, ესენკოს-კუშინგის დაავადებაა. ამ დაავადებით ორგანიზმში აღინიშნება ჰიდროკორტიზონის გაზრდილი წარმოება. ამ პათოლოგიის განვითარების მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი, მაგრამ ის ჩნდება:

გლუკოკორტიკოსტეროიდების მკურნალობისას,
სიმსუქნის გამო
ალკოჰოლის ინტოქსიკაციის ფონზე (ქრონიკული),
ორსულობის დროს
ზოგიერთი ნევროლოგიური და ფსიქიური დაავადებების ფონზე.

მისენკო-კუშინგის სინდრომის განვითარების შედეგად, უჯრედები წყვეტენ ინსულინის აღქმას. მაგრამ პანკრეასის ფუნქციონირებაში არ არის გამოხატული გაუმართაობა. ეს არის ერთ-ერთი მთავარი განსხვავება დიაბეტის სტეროიდულ ფორმასა და სხვებს შორის.

დაავადება შეიძლება ასევე განვითარდეს ტოქსიკური ჩიყვის მქონე პაციენტებში (გრეისსის დაავადება, Bazedova დაავადება). ქსოვილებში გლუკოზის დამუშავების პროცესი დარღვეულია. თუ, ამ ფარისებრი ჯირკვლის დაზიანების ფონზე, დიაბეტი ვითარდება, მაშინ მკვეთრად იზრდება ადამიანის მოთხოვნილება ინსულინზე, ქსოვილები ხდება ინსულინის რეზისტენტული.

დაავადების სიმპტომები

სტეროიდული დიაბეტით დაავადებულები არ უჩივიან დიაბეტის სტანდარტულ გამოვლინებებს. მათ პრაქტიკულად არ აქვთ უკონტროლო წყურვილი, შარდვათა რაოდენობის მატება. სიმპტომები, რომლებსაც დიაბეტით დაავადებულები უჩივიან შაქრის ლაქებს, ასევე პრაქტიკულად არ არსებობს.

ასევე, სტეროიდული დიაბეტის მქონე პაციენტებში, პრაქტიკულად არ აღინიშნება კეტოაციდოზის ნიშნები. ზოგჯერ, აცეტონის დამახასიათებელი სუნი შეიძლება გამოჩნდეს პირიდან. მაგრამ ეს ხდება, როგორც წესი, იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადება უკვე გადავიდა უგულებელყოფილი ფორმით.

სტეროიდული დიაბეტის სიმპტომები შეიძლება შემდეგი იყოს:

ჯანმრთელობის გაუარესება
სისუსტის გამოჩენა
დაღლილობა.

მაგრამ ამგვარი ცვლილებები შეიძლება მიუთითებდეს მრავალფეროვან დაავადებებზე, ამიტომ ექიმები შეიძლება ყველა არ ეჭვობდეს, რომ პაციენტი იწყებს დიაბეტს. უმეტესობა ექიმებთან არც კი მიდის, თვლის, რომ შესაძლებელია ვიტამინების მიღებით შესრულების აღდგენა.

დაავადების დამახასიათებელი

დაავადების სტეროიდული ფორმის პროგრესირებით, კუჭქვეშა ჯირკვალში მდებარე ბეტა უჯრედები დაზიანებას იწყებენ კორტიკოსტეროიდების მოქმედებით. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში მათ ჯერ კიდევ აქვთ ინსულინის გამომუშავება, მაგრამ მისი წარმოება თანდათან მცირდება. ჩნდება დამახასიათებელი მეტაბოლური დარღვევები. სხეულის ქსოვილები აღარ პასუხობენ გამომუშავებულ ინსულინს. დროთა განმავლობაში, მისი წარმოება საერთოდ შეწყვეტს.

თუ პანკრეასი შეწყვეტს ინსულინის წარმოებას, მაშინ დაავადებას აქვს ტიპი 1 დიაბეტის დამახასიათებელი ნიშნები. პაციენტებს აღენიშნებათ ძლიერი წყურვილის შეგრძნება, შარდვათა რაოდენობის ზრდა და შარდის ყოველდღიური გამომუშავების მატება. მაგრამ მკვეთრი წონის დაკლება, როგორც პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, მათში არ ვლინდება.

როდესაც კორტიკოსტეროიდებით მკურნალობა აუცილებელია, პანკრეასი განიცდის მნიშვნელოვან დატვირთვას. ნარკოტიკები, ერთი მხრივ, გავლენას ახდენს მასზე, ხოლო მეორეს მხრივ, იწვევს ინსულინის წინააღმდეგობის გაზრდას. პანკრეასის ნორმალური მდგომარეობის შესანარჩუნებლად, თქვენ უნდა იმუშაოთ მაქსიმუმამდე.

დაავადება ყოველთვის არ არის გამოვლენილი ანალიზითაც კი. ასეთ პაციენტებში, შარდში სისხლში და კეტონის ორგანოებში შაქრის კონცენტრაცია ხშირად ნორმალურია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, გლუკოკორტიკოსტეროიდული პრეპარატების მიღების დროს, დიაბეტი გამწვავებულია, რაც ადრე ცუდად იყო გამოხატული. ამ შემთხვევაში, მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება შესაძლებელია კომაამდე. აქედან გამომდინარე, მიზანშეწონილია გლუკოზის კონცენტრაციის შემოწმება სტეროიდული მკურნალობის დაწყებამდე. ამ რეკომენდაციას ურჩევენ, ჭარბი წონის მქონე ადამიანების დაცვას, არტერიული წნევის პრობლემებს. ასევე უნდა შემოწმდეს საპენსიო ასაკის ყველა პაციენტი.

თუ ადრე არ შეექმნათ მეტაბოლიზმის პრობლემები, და სტეროიდული მკურნალობის კურსი არ იქნება გრძელი, მაშინ პაციენტმა შეიძლება არ იცოდეს სტეროიდული დიაბეტის შესახებ. თერაპიის დასრულების შემდეგ, მეტაბოლიზმი ნორმალურ მდგომარეობაში ბრუნდება.

მკურნალობის ტაქტიკა

იმის გასაგებად, თუ როგორ ტარდება დაავადების მკურნალობა, საშუალებას მისცემს ინფორმაციას ორგანიზმში მიმდინარე პროცესების ბიოქიმიის შესახებ. თუ ცვლილებები გამოწვეული იყო გლუკოკორტიკოსტეროიდების ჰიპერპროდუქციით, მაშინ თერაპია მიზნად ისახავს მათი რაოდენობის შემცირებას. მნიშვნელოვანია აღმოფხვრას დიაბეტის ამ ფორმის მიზეზები და. ამისათვის გაუქმებულია ადრე კორტიკოსტეროიდული მედიკამენტები, შარდმდენები და ზეპირი კონტრაცეპტივები.

ზოგჯერ ქირურგიული ჩარევაც კი არის საჭირო. ქირურგები ამოიღონ თირკმელზედა ჯირკვლის ჭარბი ქსოვილი. ეს ოპერაცია საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ გლუკოკოთრიკოსტეროიდების რაოდენობა სხეულში და პაციენტების მდგომარეობის ნორმალიზება.

ენდოკრინოლოგებს შეუძლიათ დანიშნონ წამლის თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს გლუკოზის დონის შემცირებას. ზოგჯერ ინიშნება სულფონილურას პრეპარატები. მაგრამ მათი მოხმარების ფონზე, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი შეიძლება გაუარესდეს. სხეული არ იმუშავებს დამატებითი სტიმულაციის გარეშე.

თუ სტეროიდული დიაბეტი გამოვლინდა არანორმალური ფორმით, მკურნალობის ძირითადი ტაქტიკაა სამკურნალო საშუალებების გაუქმება, რამაც გამოიწვია დაავადება, დიეტა და. ამ რეკომენდაციების გათვალისწინებით, მდგომარეობა შეიძლება ნორმალიზდეს რაც შეიძლება მალე.

სტეროიდულ შაქრიან დიაბეტს ასევე უწოდებენ საშუალო ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტს შაქრიანი დიაბეტით 1. იგი ჩნდება დიდი ხნის განმავლობაში სისხლში კორტიკოსტეროიდების (თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონების) ჭარბი რაოდენობით მიღების შედეგად.

ეს ხდება, რომ სტეროიდული დიაბეტი ხდება დაავადებების გართულებების გამო, რომელშიც არის ჰორმონების წარმოების ზრდა, მაგალითად, იშენკო-კუშინგის დაავადებით.

თუმცა, ყველაზე ხშირად დაავადება ვლინდება გარკვეული ჰორმონალური პრეპარატების ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგ, შესაბამისად, დაავადების ერთ-ერთი სახელია ნარკოტიკების დიაბეტი.

სტეროიდული ტიპის დიაბეტი, წარმოშობით, მიეკუთვნება დაავადებების ექსტრაკანკრეზულ ჯგუფს, თავდაპირველად იგი პანკრეასის დაავადებებთან არ არის დაკავშირებული.

ადამიანებში, რომლებსაც არ აქვთ დარღვევები ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში გლუკოკორტიკოიდების დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ეს გვხვდება რბილი ფორმით და ტოვებს მათ გაუქმების შემდეგ. ავადმყოფთა დაახლოებით 60% -ში ტიპი 2 დიაბეტი ახდენს დაავადების ინსულინდამოკიდებულ ფორმის გადასვლას ინსულინდამოკიდებულზე.

სტეროიდული დიაბეტის მედიკამენტები

გლუკოკორტიკოიდული მედიკამენტები, როგორიცაა დექსამეტაზონი, პრედნიზონი და ჰიდროკორტიზონი, გამოიყენება როგორც ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები:

ბრონქული ასთმა,
რევმატოიდული ართრიტი,
აუტოიმუნური დაავადებები: პემფიგუსი, ეგზემა, ლუპუსის ერითემატოზი.
გაფანტული სკლეროზი.

სამკურნალო დიაბეტი შეიძლება გამოჩნდეს შარდმდენების გამოყენებით:

თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები: დიკლოთიაზიდი, ჰიპოთიაზიდი, ნეფრიქსი, ნავიდრექსი,
ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები.

კორტიკოსტეროიდების დიდი დოზები ასევე გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო თერაპიის ნაწილად, თირკმელების გადანერგვის ოპერაციის შემდეგ.

გადანერგვის შემდეგ, პაციენტებმა უნდა მიიღონ სახსრები იმუნიტეტის ჩასახშობად, სიცოცხლისთვის. ასეთი ადამიანები მიდრეკილნი არიან ანთებისკენ, რაც, პირველ რიგში, ზუსტად ემუქრება გადანერგილი ორგანოს.

სამკურნალო დიაბეტი არ არის ჩამოყალიბებული ყველა პაციენტში, თუმცა, ჰორმონების მუდმივი გამოყენებით, მისი გაჩენის ალბათობა უფრო მეტია, ვიდრე როდესაც ისინი მკურნალობენ სხვა დაავადებებს.

სტეროიდების შედეგად მიღებული დიაბეტის ნიშნები გვაფიქრებინებს, რომ ადამიანები რისკის ქვეშ არიან.

იმისათვის, რომ არ დაავადდეს, ჭარბი წონა ადამიანებმა წონაში უნდა დაიკლო; მათ, ვისაც ნორმალური წონა აქვთ, ვარჯიშები უნდა შეიტანონ და ცვლილებები შეიტანონ მათ დიეტაში.

როდესაც ადამიანი აღმოაჩენს დიაბეტის მიმართ მისი მიდრეკილების შესახებ, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიიღოთ ჰორმონალური პრეპარატები საკუთარი მოსაზრებების საფუძველზე.

დაავადების მახასიათებლები და სიმპტომები

სტეროიდული დიაბეტი განსაკუთრებულია იმით, რომ იგი აერთიანებს როგორც ტიპი 2 დიაბეტის, ასევე ტიპის 1 დიაბეტის სიმპტომებს. დაავადება იწყება მაშინ, როდესაც კორტიკოსტეროიდების დიდი რაოდენობა იწყებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების დაზიანებას.

ეს შეესაბამება 1 ტიპის დიაბეტის სიმპტომებს. თუმცა, ბეტა უჯრედები განაგრძობენ ინსულინის წარმოებას გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.

მოგვიანებით, ინსულინის მოცულობა მცირდება, ასევე დარღვეულია ამ ჰორმონის ქსოვილების მგრძნობელობა, რაც გვხვდება დიაბეტი 2-ით.

დროთა განმავლობაში, ბეტა უჯრედები ან ზოგიერთი მათგანი განადგურებულია, რაც იწვევს ინსულინის წარმოებაში გაჩერებას. ამრიგად, დაავადება იწყებს ჩვეულებრივ ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტის ანალოგიურად მიმდინარეობას. 1. იგივე სიმპტომების დემონსტრირება.

შაქრიანი დიაბეტის ძირითადი სიმპტომები იგივეა, რაც დიაბეტის ყველა ტიპის შემთხვევაში:

შარდვის მომატება
წყურვილი
დაღლილობა

როგორც წესი, ჩამოთვლილი სიმპტომები დიდად არ აღინიშნება, ამიტომ მათ იშვიათად აქცევს ყურადღება. პაციენტები მკვეთრად არ იკლებენ წონაში, რადგან ტიპი 1 დიაბეტის დროს, სისხლის ტესტები ყოველთვის არ იძლევა დიაგნოზის გაკეთებას.

სისხლში და შარდში შაქრის კონცენტრაცია იშვიათად მაღალია. გარდა ამისა, სისხლში ან შარდში აცეტონის შეზღუდული რაოდენობით არსებობა იშვიათად აღინიშნება.

დაავადების მახასიათებლები

შაქრიანი დიაბეტის დროს განადგურებულია პანკრეასის ბეტა უჯრედები. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ისინი კვლავ სინთეზირებენ ინსულინის, მაგრამ შემცირებული რაოდენობით.

როგორც დაავადება პროგრესირებს, მისი წარმოება კიდევ უფრო მცირდება. მეტაბოლური დარღვევების გამო, სხეულის რეაქცია ინსულინზე მცირდება.

როდესაც პანკრეასი შეწყვეტს ინსულინის წარმოქმნას, დაავადება აჩვენებს 1 ტიპის დიაბეტის ნიშანს. ყველაზე დამახასიათებელ შეიძლება ეწოდოს ისეთი თვისებები, როგორიცაა მუდმივი წყურვილი და ხშირი შარდვა.

ამავე დროს, პაციენტის წონა არ იკლებს, თუმცა ეს ხშირად ხდება პირველი ტიპის დიაბეტის დროს.

კორტიკოსტეროიდების გამოყენება მკურნალობის დროს ქმნის დამატებით ტვირთს პანკრეასზე. ნაწილობრივ, ისინი მას ეხმარებიან, მაგრამ მათი მოქმედება კიდევ უფრო ამცირებს მის მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, ამის გამო სხეულს ძალიან შრომისმოყვარეობა აქვს, რაც ხელს უწყობს მის სწრაფ დატვირთვას.

ზოგჯერ წამლებმა შეიძლება გააძლიეროს დიაბეტი, რომელიც განვითარების ადრეულ ეტაპზე იყო, რაც სერიოზულ მდგომარეობას იწვევს. აქედან გამომდინარე, რეკომენდებულია გამოკვლევის ჩატარება სტეროიდული მედიკამენტების კურსის დანიშვნამდე. ეს ეხება იმ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ სიმსუქნე, ჰიპერტენზია და მოხუცები.

ასეთი მედიკამენტების გამოყენებით მოკლევადიანი მკურნალობის დაგეგმვისას და მეტაბოლური დარღვევების არარსებობა, განსაკუთრებული საფრთხე არ არის. მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ მეტაბოლური პროცესები ნორმალურად დაუბრუნდება.

დიაბეტის ვიდეოკადრები:

პათოლოგიის სიმპტომები

ამ პათოლოგიის არსებობის შესახებ ვარაუდობენ, რომ იცის მისი სიმპტომები. მაგრამ სტეროიდული დიაბეტით, ჩვეულებრივი დიაბეტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები არ ჩანს. ადამიანი არ იცვლება წონაში, შარდვა არ ხდება ხშირი, ზედმეტი წყურვილი არ ჩანს. სიმპტომები, რომლებიც აღინიშნება შაქრის დონის მატებასთან ერთად, ასევე არ არსებობს.

ზოგჯერ პაციენტი (და უფრო ხშირად მისი ახლობლები) აღნიშნავენ პირის ღრუს აცეტონის სუნის პერიოდულ არსებობას. მაგრამ ეს სიმპტომი გვხვდება მოწინავე წამლის დიაბეტით.

დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე ხასიათდება ისეთი თვისებები, როგორიცაა:

სისუსტე
კეთილდღეობის ზოგადი გაუარესება,
ძილი
შემცირებული შესრულება
დაღლილობა
აპათია
ლეტარგია.

ამ მანიფესტაციებიდან ძნელი მისახვედრი არ არის მოცემული პათოლოგიის განვითარების შესახებ. ისინი დამახასიათებელია სხვა დაავადებების დიდი რაოდენობით, ისევე როგორც ჩვეულებრივი ზედმეტი სამუშაოების დროს.

ძალიან ხშირად, დიაგნოზის დადგენა ხდება შემთხვევით, როდესაც პაციენტი ექიმთან მიდის თხოვნით, რომ მისცეს ვიტამინები მისთვის ტონის ამაღლების მიზნით. ეს ნიშნავს, რომ სხეულის აშკარა შესუსტება შეიძლება ძალიან საშიში იყოს, და ეს მდგომარეობა არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი.

დიაბეტი, როგორც სტეროიდული დიაბეტის რისკის ფაქტორი

თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების რაოდენობა ყველა ადამიანში იზრდება სხვადასხვა გზით. ამასთან, გლუკოკორტიკოიდებით დაავადებულ ყველა ადამიანს არ აქვს სტეროიდული დიაბეტი.

ფაქტია, რომ ერთის მხრივ, კორტიკოსტეროიდები მოქმედებენ პანკრეზეზე, ხოლო, მეორე მხრივ, ამცირებენ ინსულინის ეფექტს. იმისათვის, რომ სისხლში შაქრის კონცენტრაცია ნორმალურად დარჩეს, პანკრეასი იძულებულია იმუშაოს მძიმე დატვირთვით.

თუ ადამიანს აქვს დიაბეტი, მაშინ ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ უკვე შემცირებულია, ხოლო ჯირკვალი 100% -ით არ უმკლავდება თავის მოვალეობებს. სტეროიდული მკურნალობა უნდა გაკეთდეს მხოლოდ როგორც უკიდურესი საშუალება. რისკი იზრდება:

სტეროიდების გამოყენება მაღალი დოზებით,
სტეროიდების გახანგრძლივება,
ჭარბი წონა პაციენტი.

ზრუნვა უნდა იქნას მიღებული მათთან, ვისაც ზოგჯერ სისხლში შაქრის მაღალი დონე აუხსნელი მიზეზების გამო აქვს.

გლუკოკორტიკოიდების გამოყენებით, დიაბეტის მანიფესტაციები იზრდება, ეს კი ადამიანისთვის გასაკვირია, რადგან მან უბრალოდ ვერ იცოდა მისი დიაბეტის შესახებ.

ამ შემთხვევაში, შაქრიანი დიაბეტი გლუკოკორტიკოიდების მიღებამდე რბილი იყო, რაც ნიშნავს, რომ ასეთი ჰორმონალური პრეპარატები სწრაფად გაუარესდება მდგომარეობას და შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი მდგომარეობაც კი, როგორიცაა.

ჰორმონალური პრეპარატების დანიშვნამდე საჭიროა მოხდეს ასაკოვანი პირების და ჭარბი წონის ქალების გამოკვლევა ლატენტური დიაბეტისთვის.

დიაბეტის მკურნალობა

თუ სხეული უკვე არ აწარმოებს ინსულინს, მაშინ წამლის დიაბეტი, მაგალითად, ტიპის 1 დიაბეტი, მაგრამ მას აქვს ტიპი 2 დიაბეტის თვისებები, ანუ ქსოვილების ინსულინრეზისტენტობა. ასეთ დიაბეტს მკურნალობენ, როგორც დიაბეტი 2.

მკურნალობა, სხვა საკითხებთან ერთად, ზუსტად იმაზეა დამოკიდებული, თუ რა დარღვევები აქვს პაციენტს. მაგალითად, ჭარბი წონის მქონე ადამიანებისთვის, რომლებიც ჯერ კიდევ ინსულინს აწარმოებენ, მითითებულია დიეტა და შაქრის შემამცირებელი საშუალებები, როგორიცაა თიაზიდოლინიდიონი და გლუკოფაგი. გარდა ამისა:

თუ პანკრეასის ფუნქციის დაქვეითება არსებობს, მაშინ ინსულინის დანერგვა მას შესაძლებლობას მისცემს შეამციროს დატვირთვა.
ბეტა უჯრედების არასრული ატროფიის შემთხვევაში, დროთა განმავლობაში, პანკრეასის ფუნქციის აღდგენა იწყება.
ამავე მიზნით, ინიშნება დაბალი ნახშირბადის დიეტა.
ნორმალური წონის მქონე ადამიანებისთვის რეკომენდებულია დიეტა 99; ჭარბი წონის მქონე ადამიანებმა უნდა დაიცვან diet8 დიეტა.

თუ პანკრეასი არ წარმოქმნის ინსულინს, მაშინ იგი ინიშნება ინექციით და პაციენტს უნდა იცოდეს. სისხლში შაქრის კონტროლი და მკურნალობა ხორციელდება დიაბეტის ანალოგიურად. უფრო მეტიც, მკვდარი ბეტა უჯრედების აღდგენა შეუძლებელია.

ნარკოტიკებით გამოწვეული დიაბეტის მკურნალობის ცალკეული შემთხვევაა სიტუაცია, როდესაც შეუძლებელია ჰორმონოთერაპიაზე უარის თქმა, მაგრამ ადამიანი ვითარდება დიაბეტი. ეს შეიძლება იყოს თირკმლის გადანერგვის შემდეგ ან ძლიერი ასთმის თანდასწრებით.

აქ შენარჩუნებულია შაქრის დონე, პანკრეასის უსაფრთხოებისა და ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის დონის საფუძველზე.

როგორც დამატებითი მხარდაჭერა, პაციენტებს შეიძლება დაენიშნონ ანაბოლური ჰორმონები, რომლებიც აბალანსებენ გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონების ეფექტებს.

ორგანიზმში დიაბეტით დაავადებული, ინსულინის აბსოლუტური ან ნათესავი ნაკლებობაა. შედეგად, დარღვევაა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში. დიაბეტის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს, ისინი იყოფა I და II. სტეროიდული დიაბეტი არის მეორე ტიპის. ამ დაავადების მეორე სახელია ნარკოტიკების დიაბეტი.

ამ ტიპის დიაბეტი იწვევს სისხლში თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონების გადაჭარბებულ რაოდენობას. ზოგიერთ შემთხვევაში, მიზეზი შეიძლება იყოს დაავადება, რომლის დროსაც იზრდება ამ ჰორმონების წარმოება. სტეროიდული დიაბეტის წარმოშობა არის პანკრეატიული, რაც ნიშნავს, რომ პანკრეასი თავდაპირველად კარგად მუშაობს. თუ ის ჩნდება ნორმალური ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მქონე ადამიანში გლუკოკორტიკოიდების მაღალი დოზებით, მაშინ მათი გაუქმების შემდეგ, ყველაფერი ნორმალიზდება.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 პაციენტისთვის სტეროიდის გაჩენა შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინზე დამოკიდებული ფორმის გადაქცევა 60% -იანი ალბათობით. ამრიგად, ასეთმა ადამიანებმა უნდა იცოდნენ არსებული საფრთხის შესახებ და ფრთხილად იყვნენ კორტიკოსტეროიდული პრეპარატების მიღებაზე.

რა სახის წამლებმა შეიძლება გამოიწვიოს შაქრიანი დიაბეტის განვითარება? ეს შეიძლება იყოს გლუკოკორტიკოიდული მედიკამენტები:

საშუალებები ხშირად გამოიყენება როგორც ანთების საწინააღმდეგო საშუალება ასთმის დროს ბრონქული ან რევმატოიდული ართრიტით. ისინი ასევე ინიშნება პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ გაფანტული სკლეროზი და აუტოიმუნური დაავადებები. გადანერგილი თირკმლის მქონე ადამიანებს უწევთ ასეთი პრეპარატების გამოყენება სიცოცხლისთვის. არა ყველა პაციენტს მოუწევს სტეროიდული დიაბეტის გამკლავება, მაგრამ ამის შანსი არსებობს.

პროვოკატორთა სიაში შემდეგია დიურეზულები:

დაავადების ზოგიერთი მახასიათებელი და ნიშანი

სტეროიდული დიაბეტი ავლენს 1 და 2 ტიპის თვისებებს. მსგავსია ტიპი 1-ით იმით, რომ ბეტა უჯრედები დაზიანებულია კუჭქვეშა ჯირკვალში კორტიკოსტეროიდებით. მაგრამ ამ მდგომარეობაშიც კი, ინსულინის წარმოება ჯერ კიდევ მიმდინარეობს. დროთა განმავლობაში, მისი რაოდენობა მცირდება და ამავე დროს, სხეულის უჯრედები თანდათანობით წყვეტენ ამ ჰორმონის აღქმას, რაც ტიპიურია ტიპი 2 დიაბეტისთვის. მალე ყველა დაზიანებული ბეტა უჯრედი იღუპება. და იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად დარჩნენ ისინი პანკრეასის გარკვეული რაოდენობით, თუ არა, ინსულინის წარმოება შესაძლებელია ძალიან მცირე დოზებით, რაც ჯერ კიდევ არ არის საკმარისი. პაციენტს ინსულინი სჭირდება ინექციებში, და ეს უკვე ტიპი 1 (ინსულინდამოკიდებულია).

სამკურნალო დიაბეტს აქვს ცნობილი ტიპების მსგავსი სიმპტომები:

წყურვილი
შარდვის გახშირება
დაუსაბუთებელი დაღლილობა.

მაგრამ ეს სიმპტომები იმდენად რბილია, რომ პაციენტებმა შეიძლება მათ ყურადღება არ მიაქციონ. თუმცა, ამ ტიპის დაავადებასთან ერთად, არ არის მკვეთრი წონის დაკლება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება იყოს დაბნეული თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის დაავადებებით.

ასეთ პაციენტებში ქოტოაციდოზი იშვიათია, გარდა ძალიან მოწინავე ეტაპზე.

რისკის ფაქტორები

როგორ ხდება, რომ ნარკოტიკების დიაბეტი არ გვხვდება ყველას, ვინც მიიღო კორტიკოსტეროიდები? პანკრეასის მოქმედებით, ეს პრეპარატები ამცირებენ ინსულინის მუშაობას. ამის გამო, პანკრეასმა დიდი რაოდენობით ინსულინი უნდა წარმოქმნას სისხლში შაქრის დასაბალანსებლად. ჯანმრთელ ადამიანში, გლუკოკორტიკოიდების გაუქმებით, ყველაფერი ნორმალიზდება კვალის გარეშე. მაგრამ თუ ადრე მეტაბოლური დარღვევები იყო, მაშინ დაავადების შემდგომი განვითარების რისკი არსებობს.

სტეროიდული დიაბეტის მიღების რისკის შემთხვევები:

სტეროიდები ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში გამოიყენება
სტეროიდების მაღალი დოზები
დამატებითი ფუნტის არსებობა.

შესაძლებელია, რომ ადამიანს ჰქონდა გლუკოზის დონის მომატების შემთხვევები, მაგრამ მათ შეუმჩნეველი დარჩა. კორტიკოსტეროიდების გამოყენების დაწყებით, პაციენტი ააქტიურებს ფარული პროცესებს, საიდანაც კეთილდღეობა გაუარესდება. ამიტომ, ჭარბი ქალების ან მოხუცების მიერ ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებას წინ უნდა უძღოდეს ლატენტური დიაბეტის გამოკვლევა.

სტეროიდული დიაბეტი - მკურნალობა

ამ ფორმის დაავადება დიაგნოზირებულია, თუ სისხლში გლუკოზის შემცველობა იწყება 11,5 მმოლზე ჭარბი რაოდენობით, ჭამის შემდეგ, ხოლო ჭამის წინ, გაზომვები უფრო მაღალია, ვიდრე 6 მმოლ. პირველ ეტაპზე ექიმმა უნდა გამორიცხოს ყველა იდენტური დაავადება, რაც ამ ჯგუფშია. მკურნალობა შეიძლება იყოს ტრადიციული ან ინტენსიური. მეორე უფრო ეფექტურია, მაგრამ მოითხოვს პაციენტისგან თვითკონტროლის უნარებს და ითვლება უფრო ძვირი ფინანსურად.

ტრადიციული თერაპია ტარდება მე -2 ტიპის იგივე მოვლენების მსგავსი პრინციპის შესაბამისად. პანკრეასის სრული უკმარისობის შემთხვევაში ინიშნება ინსულინის მცირე დოზები. გამოიყენეთ ჰიპოგლიკემიური აგენტები თიაზიდოლინიდიონის კლასიდან და ჰორმონალური, მაგალითად, გლუკოფაგი. დაავადების რბილი ფორმით, სულფონილიურას გამოყენება დადებით შედეგს იძლევა. მაგრამ მათი მიღება ზრდის მიოკარდიუმის ინფარქტის ალბათობას. მას შემდეგ, რაც იწყება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის გაუარესება. ამავე მიზეზით, დიაბეტი შეიძლება გადავიდეს ინსულინდამოკიდებულ ფორმაში.

ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ორალურ პრეპარატებს ინსულინის ინექციებთან ერთად. აღინიშნა, რომ "დასვენებულ" ბეტა უჯრედებს შეუძლიათ გამოჯანმრთელდნენ და დაიწყონ ინსულინის წარმოება წინა დოზებში. პაციენტებს ურჩევენ, აკონტროლონ თავიანთი წონის ცვლილებები, ისე რომ დამატებითი ფუნტი არ მოიპოვონ.
აუცილებელია გააუქმოთ სტეროიდული დიაბეტით გამოწვეული მედიკამენტები და, თუ ეს შესაძლებელია, შეცვალეთ ისინი ნაკლებად უვნებელი დაავადებებით. ეს შეამცირებს ჭეშმარიტი დიაბეტის ალბათობას.

ზოგჯერ პაციენტებისთვის ერთადერთი გამოსავალია ოპერაცია. თირკმელზედა ჯირკვლების დროს ჭარბი ქსოვილის მოცილება ხდება, თუ ჰიპერპლაზია ხდება. ასეთ შემთხვევებში, დიაბეტის კურსმა შეიძლება გააუმჯობესოს და ზოგჯერ გლუკოზის დონის ნორმალიზება. ამ შემთხვევაში, პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა, რომელიც განკუთვნილია დიაბეტით დაავადებულებისთვის, რბილი ან ზომიერი დაავადებით.

სტეროიდული დიაბეტის მკურნალობა

ეტიოტროპული თერაპია არის ჰიპერკორტიციზმის გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრა. ამავდროულად, ხორციელდება ზომები ნორმოგლიკემიის აღდგენისა და შენარჩუნების, ინსულინის მოქმედებისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდისა და დაკონსერვებული β უჯრედების საქმიანობის სტიმულირების მიზნით. ინტეგრირებული მიდგომით, პაციენტების სამედიცინო დახმარება ტარდება შემდეგ სფეროებში:

კორტიკოსტეროიდების დაბალი დონე . ენდოგენური ჰიპერკორტიციზმით, ძირითადი დაავადების მკურნალობა პირველ რიგში ხდება. თუ მედიკამენტების დოზის კორექცია არ არის ეფექტური, წყდება ქირურგიული ჩარევა - კითხვა თირკმელზედა ჯირკვლების მოცილება, თირკმელზედა ჯირკვლების კორტიკალური ნაწილი, სიმსივნეები. მცირდება სტეროიდული ჰორმონების კონცენტრაცია, სისხლში შაქრის დონე ნორმალიზდება. ეგზოგენური ჰიპერკორტიციზმით, მედიკამენტები, რომლებიც სტეროიდული დიაბეტის პროვოცირებას ახდენენ, გაუქმებულია ან იცვლება. თუ შეუძლებელია გლუკოკორტიკოიდების გაუქმება, მაგალითად, მძიმე ბრონქული ასთმის დროს, მათი ეფექტების გასანეიტრალებლად ინიშნება ანაბოლური ჰორმონები.
ჰიპერგლიკემიის მედიკამენტების კორექცია . წამლები შეირჩევა ინდივიდუალურად, დიაბეტის, მისი სტადიის, სიმძიმის ეტიოლოგიის გათვალისწინებით. თუ პანკრეასის დაზარალებულია, ბეტა უჯრედები ნაწილობრივ ან მთლიანად ატროფია, მაშინ ინიშნება ინსულინის თერაპია. დაავადების ზომიერი ფორმების დროს, ჯირკვლოვანი ქსოვილის შენარჩუნება და უჯრედების შექცევადი წინააღმდეგობა ინსულინის მიმართ, პერორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტები ინიშნება, მაგალითად, სულფონილიურას პრეპარატები. ზოგჯერ პაციენტებს ნაჩვენებია ინსულინისა და ჰიპოგლიკემიური საშუალებების კომბინირებული გამოყენება.
ანტიდიაბეტური დიეტა . პაციენტების უმეტესობას ნაჩვენებია თერაპიული დიეტა 99. დიეტა მზადდება ისე, რომ კერძების ქიმიური შემადგენლობა დაბალანსდეს, არ პროვოცირდება ჰიპერგლიკემია და შეიცავს ყველა საჭირო საკვებ ნივთიერებას. ნახშირწყალბადების კვების პრინციპები გამოიყენება: გამორიცხულია მსუბუქი ნახშირწყლების წყაროები - ტკბილეული, pastries, ტკბილი სასმელები. დიეტაში უპირატესად ცილები და მაღალი ბოჭკოვანი საკვები ჭარბობს. მხედველობაში მიიღება გლიკემიური ინდექსი. ჭამა ხორციელდება მცირე ნაწილებში, 5-6 ჯერ დღეში.

პროგნოზი და პრევენცია

სტეროიდული დიაბეტი, როგორც წესი, უფრო რბილი ფორმით მიმდინარეობს და უფრო ადვილია მკურნალობა, ვიდრე პირველი და მეორე ტიპის დიაბეტი. პროგნოზი დამოკიდებულია ჰიპერკორტიზმის განვითარების მიზეზზე, უმეტეს შემთხვევაში ეს ხელსაყრელია. პრევენცია გულისხმობს კუშინგის დაავადების და თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეების დაავადებების დროულ და ადეკვატურ მკურნალობას, გლუკოკორტიკოიდების, თიაზიდური დიურეზულების და ზეპირი კონტრაცეპტივების სწორად გამოყენებას. რისკის ქვეშ მყოფი პირები უნდა ჩატარდეს რუტინულად ჩატარებული გამოკვლევა სისხლში გლუკოზისთვის. ეს საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები პრედიაბეტის ეტაპზე, დაარეგულიროთ ძირითადი მკურნალობა, დაიწყოთ დიეტური კვების პრინციპების დაცვა.

სტეროიდული დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული მეორადი) ჩნდება სისხლში კორტიკოსტეროიდების მაღალი დონის გამოვლენის შედეგად, რომლებიც იქ რჩებიან ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში.

ძალიან ხშირად, ის ვითარდება დაავადებების სერიოზული გართულებების გამოვლენის შედეგად, რომელშიც ჰორმონების დაჩქარებული წარმოებაა წარმოდგენილი.

თუმცა, მიუხედავად ამისა, ყველაზე ხშირად ის ჩნდება ჰორმონალური პრეპარატების ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგ. სწორედ ამიტომ ამ დაავადებას დიაბეტის დოზირების ფორმასაც უწოდებენ.

სტეროიდული დიაბეტი თავისი წარმოშობით არ მიეკუთვნება დაავადებების პანკრეასის ჯგუფს. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ თავდაპირველად ის არ არის დაკავშირებული პანკრეასის სხვადასხვა დაავადებებთან.

ადამიანები, რომლებიც არ განიცდიან ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითებას, სტეროიდული ჰორმონების დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, შეუძლიათ მიიღონ დაავადების ზომიერი ფორმა, რომელიც მათი გაუქმებისთანავე მიდის. მნიშვნელოვანი საკითხია ის, რომ ყველა პაციენტის დაახლოებით ნახევარი, ვინც დაავადებულია ამ დაავადებით, მიიღებს ინსულინისგან დამოუკიდებელი ფორმიდან დაავადების ინსულინდამოკიდებულ ფორმაზე გადასვლას.

გლუკოკორტიკოსტეროიდები (დექსამეტაზონი, პრედნიზოლონი, ჰიდროკორტიზონი) გამოიყენება როგორც ეფექტური და ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ასეთი დაავადებებისათვის:

ბრონქული ასთმა,
ართრიტი
სხეულის დამცავი ფუნქციების ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევა,
გაფანტული სკლეროზი.

სტეროიდული შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება მოხდეს ისეთი პრეპარატების გახანგრძლივების შედეგად, როგორიცაა ზეპირი კონტრაცეპტივები და თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები.

მკურნალობის დროს კორტიკოსტეროიდების ძალიან ძლიერი დოზები შეიძლება გამოყენებულ იქნას, რაც მიზნად ისახავს ოპერაციის შემდეგ ანთების შემსუბუქებას, რომლის დროსაც ჩატარდა თირკმლის გადანერგვა.

ასეთი სერიოზული ოპერაციის შემდეგ, პაციენტებმა უნდა მიიღონ სათანადო წამლები, სხეულის დამცავი ფუნქციების ჩახშობის მიზნით. მათ აქვთ ტენდენცია ანთებითი პროცესებისადმი, რაც შეიძლება გავლენა იქონიოს ზუსტად გადანერგილ ორგანოებზე.

სტეროიდული მკურნალობის ხანგრძლივი მკურნალობის შედეგად წარმოქმნილი დაავადებების ნიშნები ამტკიცებენ, რომ პაციენტები კლასიფიცირდებიან, როგორც ძალიან დაუცველი ადამიანები.

დიაბეტის დაწყების სრულად აღმოსაფხვრელად, ადამიანები, რომლებიც ჭარბი წონით არიან დაკავებულნი, უნდა იზრუნონ საკუთარ თავზე და დაიწყონ ზედმეტი ფუნტის დაკლება.

მაგრამ მათ, ვისაც აქვთ ნორმალური წონა, თქვენ უნდა დაიწყოთ სპორტული თამაშები და ოდნავ შეცვალოთ მათი ყოველდღიური დიეტა, ამას დაამატეთ უფრო ახალი მწვანილი, ბოსტნეული და ხილი.

თუ ადამიანმა იცის ამ დაავადებისადმი მისი მიდრეკილება, მაშინ მან არ უნდა დაიწყოს ჰორმონალური პრეპარატების მიღება.

დაავადება განსხვავებულია იმით, რომ იგი შეიცავს პირველი და მეორე ტიპის დიაბეტის სიმპტომებს.

დაავადება გამომდინარეობს იქიდან, რომ კორტიკოსტეროიდების შთამბეჭდავი რაოდენობა იწყებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების აქტიურად დაზიანებას.

ისინი განაგრძობენ პანკრეასის ჰორმონის გამომუშავებას, რომელიც არეგულირებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს გარკვეული დროის განმავლობაში.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ, წარმოებული ჰორმონის რაოდენობა საგრძნობლად მცირდება და ქსოვილის მგრძნობელობა გაუფასურებულია. ეს დამახასიათებელია ტიპი 2 დიაბეტისთვის. მოგვიანებით, ბეტა უჯრედების გარკვეული რაოდენობა მთლიანად განადგურებულია, რაც იწვევს ინსულინის აქტიურ წარმოებაში გაჩერებას. ამ შემთხვევაში, დაავადება იწყება მიმდინარეობს პირველი ტიპის ინსულინდამოკიდებული დიაბეტისთვის დამახასიათებელი ფორმით.

სტეროიდული დიაბეტის სიმპტომებს აქვს შემდეგი:

შარდვის მომატება
ძლიერი წყურვილი
დაღლილობა.

როგორც წესი, სტეროიდული დიაბეტის სიმპტომები რბილია, ამიტომ პაციენტები მათ საკმარის ყურადღებას არ აქცევენ.

ისინი სწრაფად იწყებენ წონის დაკლებას, ისევე, როგორც ტიპი 1 დიაბეტის დროს. სისხლის ტესტები ყოველთვის არ უწყობს ხელს დაავადების დროულად დადგენას.

იშვიათად, გლუკოზის კონცენტრაცია შეიძლება იყოს ძალიან მაღალი. გარდა ამისა, შარდში პროპანონის რაოდენობა ასევე რჩება მისაღები დიაპაზონში.

დიაბეტის დოზის ფორმა შეიძლება არ გამოჩნდეს ყველა პაციენტში. მაგრამ თუ ადამიანი მუდმივად იღებს ჰორმონალურ პრეპარატებს, მაშინ მნიშვნელოვნად იზრდება მასთან ერთად ავადმყოფობის მიღების რისკი.

სტეროიდული დიაბეტის პათოგენეზი

ამ ჰორმონების მიერ ღვიძლში გლუკოზა-6-ფოსფატაზას სტიმულაციის პროცესი ხელს უწყობს გლუკოზის განთავისუფლებას ამ ორგანოსგან. სხვა საკითხებთან ერთად, გლუკოკორტიკოიდები მნიშვნელოვნად ამცირებენ ჰექსოკინაზის მოქმედებას, რაც ანელებს გლუკოზის შეწოვას.

სტეროიდულ დიაბეტზე საუბრისას, დაავადების ბიოქიმია იმაში მდგომარეობს, რომ ცილის გაყოფის გააქტიურებამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი განვითარება, რის შედეგადაც წარმოიქმნება სისხლში თავისუფალი ცხიმის ზედმეტი რაოდენობა. ამის გამო, სისხლში შაქრის რაოდენობა იზრდება.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სტეროიდული დიაბეტი ამ დაავადების კლინიკური ფორმაა, რომელიც ვითარდება სისხლში თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების მაღალი შემცველობის შედეგად. ეს ასევე ეხება სამკურნალო საშუალებებთან სამკურნალო საშუალებებს, რომლებიც შეიცავს ამ ნივთიერებებს შემადგენლობაში.

თუ მოხდა ისე, რომ ინსულინმა შეწყვიტა წარმოება ორგანიზმში, დაავადების ეს ფორმა მიმდინარეობს ისევე, როგორც პირველი ტიპის დიაბეტი. მაგრამ ამ ყველაფერთან ერთად მას აქვს ტიპი 2 დიაბეტის ნიშნები.

მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სახის დარღვევები არსებობს ამ პაციენტში. ადამიანებისთვის, რომლებსაც სიმსუქნე აქვთ, მაგრამ ისინი მაინც წარმოქმნიან ინსულინს, სპეციალური დიეტა და მედიკამენტები, რომლებიც შაქრის დაბალ დონეს წარმოადგენს ესენია გლუკოფაგი და თიაზოლიდინიონი. ზოგჯერ ინსულინის მცირე დოზების "შენარჩუნება" ინიშნება.

პანკრეასის დარღვევების შემთხვევაში ინსულინის დოზის შეყვანა საშუალებას აძლევს მას ფუნქციონირება დაბალი დატვირთვით. ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბეტა უჯრედები კვლავ აგრძელებენ საქმიანობას. სპეციალური დიეტა შეგიძლიათ სრულად დაეხმაროთ მკურნალობას, მთლიანად აღმოფხვრის ნახშირწყლების შემცველი პროდუქტების გამოყენებას.

სხეულის მასის ზომიერი კოეფიციენტის მქონე ადამიანებისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიეტა 99, ხოლო უფრო დიდი პაციენტებისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიეტა 88.

თუ სტეროიდული დიაბეტით დაავადებული ადამიანი, პანკრეასი აღარ არის დამოუკიდებლად ინსულინის წარმოება, მაშინ იგი ინიშნება სავალდებულო ინექციების სახით.

ამ შემთხვევაში, არ უნდა დაგვავიწყდეს სისხლში შაქრის დონის მუდმივი მონიტორინგი. მკურნალობის პროცესი უნდა ჩატარდეს ისევე, როგორც ტიპი 1 დიაბეტის დროს. უფრო მეტიც, ამ ფორმით დაავადება უბრალოდ შეუძლებელია ადრე მკვდარი ბეტა უჯრედების აღდგენა.

ამ ფორმის დაავადება დიაგნოზირებულია, როდესაც სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია ჭამის შემდეგ იწყება 11,5 მმოლ ნიშნის ნიშნით, ხოლო მის წინ კი 6 მმოლზე მეტია. საგანგაშო სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ აუცილებელია სასწრაფოდ დაუკავშირდეთ ექიმს დახმარებისთვის.

დასაწყისისთვის, სპეციალისტმა სრულად უნდა გამორიცხოს ყველა მსგავსი დაავადება, რომელიც შედის ამ ჯგუფში. დაავადებისგან თავის დაღწევის პროცესი შეიძლება იყოს როგორც ტრადიციული, ასევე ინტენსიური მიმართულებით. ეს უკანასკნელი ყველაზე ეფექტურია, მაგრამ ის ასევე მოითხოვს პაციენტისგან თვითკონტროლის გარკვეულ უნარებს.

მკურნალობის ტრადიციული მეთოდი ემყარება პრინციპს, რომელიც მსგავსია მეორე ტიპის მსგავსი ზომების გამოყენებით.

თუ პანკრეასის გაუარესებაა, ინსულინის მინიმალური დოზა ინიშნება. მკურნალობისთვის გამოიყენება ჰიპოგლიკემიური და ჰორმონალური აგენტები, მაგალითად, გლუკოფაგი.

თუ პაციენტს აქვს დაავადების მსუბუქი ფორმა, მაშინ შეიძლება გამოყენებულ იქნას სულფონილურაზები, რაც დაეხმარება მოშორებას. მაგრამ ამ მეთოდს აქვს გვერდითი მოვლენები, რომელთაგან ყველაზე საშიში და მოულოდნელია მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარება.

ეს იმის გამო ხდება, რომ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი მნიშვნელოვნად გაუარესდება, რის შედეგადაც არსებობს საშიში დარღვევები ორგანოებისა და სისტემების მუშაობის დროს. სწორედ ამ მიზეზითაა, რომ დაავადება თანდათანობით შეიძლება იქცეს ეგრეთ წოდებულ ინსულინდამოკიდებულ ფორმად.

ზოგიერთ განსაკუთრებულ შემთხვევაში, ყველაზე სწორი გამოსავალი არის ქირურგია. ზედმეტი ქსოვილის ამოღება თირკმელზედა ჯირკვლისგან, თუ გამოვლენილია ჰიპერპლაზია.

ოპერაციის შემდეგ, პაციენტის მდგომარეობა საგრძნობლად უმჯობესდება და ის გამოჯანმრთელდება. ამის მიუხედავად, აუცილებელია დაიცვან დამსწრე ექიმის რეკომენდაციები, რათა მდგომარეობა დარჩეს სტაბილური.

რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომელთაც დიდი რაოდენობით აქვთ კანქვეშა ცხიმი. იმისათვის, რომ მთლიანად გამორიცხოთ ამ დაავადების განვითარების ალბათობა, თქვენ უნდა დაიწყოთ საკუთარი კვების ფრთხილად მონიტორინგი.

დაკავშირებული ვიდეოები

რა არის სტეროიდული დიაბეტი და როგორ მკურნალობენ მას? პასუხები ვიდეოში:

სტეროიდული დიაბეტის მკურნალობა წარმატებული იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი არ უგულებელყოფს იმ სპეციალისტის გადაუდებელ რეკომენდაციებს, რომელზედაც აღინიშნება. მნიშვნელოვანია, როდესაც დროულად ჩნდება პირველი სიმპტომები, რომ დაუკავშირდეთ სამედიცინო დაწესებულებას, რათა გაიაროს ექსპერტიზა და გაარკვიოს თქვენი დიაგნოზი. ამის შემდეგ, ექიმი დანიშნავს სათანადო მკურნალობას, რაც ხელს შეუწყობს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მკაცრად დაიცავს ყველა მოთხოვნას.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ სტეროიდული დიაბეტი ხდება ჰორმონალური კონტრაცეპტივების და სხვა მსგავსი პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენების შედეგად. ასევე რისკის ქვეშ არიან ჭარბი წონა პირები. ამიტომ, ამ დაავადების პროფილაქტიკის მიზნით, უნდა მიატოვოთ ჰორმონალური პრეპარატების შემთხვევითი მიღება (თუ ისინი ექიმის მიერ არ იყო დადგენილი) და დაიწყეთ საკუთარი კვების მონიტორინგი. აუცილებელია გამდიდრდეს საკუთარი დიეტა სასარგებლო პროდუქტებით, კერძოდ, ბოსტნეულით, ხილით, მწვანილებით, პარკოსნებით, ასევე ასევე მთლიანად აღმოფხვრას მავნე შაქარი, რაც აბსოლუტურად რაიმე სარგებელს არ მოაქვს.