ლანტუსი და ლევემირი - რომელი ინსულინი უკეთესია და როგორ უნდა გადახვიდეთ ერთიდან მეორეზე

მედიკამენტებს Lantus და Levemir აქვს მრავალი საერთო თვისება და წარმოადგენს ბაზალური ინსულინის დოზირებულ ფორმას. მათი მოქმედება დიდხანს გრძელდება ადამიანის სხეულში, რითაც ახდენს პანკრეასის მიერ ჰორმონის მუდმივი ფონის გამოყოფის სიმულაციას.

მედიკამენტები განკუთვნილია მოზრდილებში და 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, რომლებიც დაავადებულია ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტით.

ერთი წამლის უპირატესობებზე საუბარი საკმაოდ რთულია. იმის დასადგენად, თუ რომელი მათგანს აქვს უფრო ეფექტური თვისებები, აუცილებელია თითოეული უფრო დეტალურად განვიხილოთ.

ლანტუსი შეიცავს ინსულინ გლარგინს, რომელიც ადამიანის ჰორმონის ანალოგია. მას აქვს დაბალი ხსნადობა ნეიტრალურ გარემოში. მედიცინა თავისთავად არის ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ინექცია.

პრეპარატი Lantus SoloStar

ლანტუსის ინექციის ერთი მილილიტრი შეიცავს 3.6378 მგ ინსულინ გლარგინს (100 ერთეული) და დამატებით კომპონენტებს. ერთი ვაზნა (3 მილილიტრი) შეიცავს 300 ერთეულს. ინსულინის გლარგინი და დამატებითი კომპონენტები.

დოზირება და მიღება

ეს წამალი განკუთვნილია მხოლოდ კანქვეშა კანქვეშ, სხვა მეთოდით შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია.

იგი შეიცავს ინსულინს ხანგრძლივი მოქმედებით. მედიცინის მიღება უნდა მოხდეს დღეში ერთხელ, დღის ერთსა და იმავე დროს.

დანიშვნის დროს და მთელი თერაპიის დროს აუცილებელია ექიმის მიერ რეკომენდებული ცხოვრების სტილის შენარჩუნება და ინექციების გაკეთება მხოლოდ საჭირო დოზით.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ Lantus- ს ეკრძალება სხვა პრეპარატებთან შერევა.

დოზა, თერაპიის ხანგრძლივობა და პრეპარატის მიღების დრო შერჩეულია თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად. იმისდა მიუხედავად, რომ სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად გამოყენება არ არის რეკომენდებული, მაგრამ იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც დაავადებულია მეორე ტიპის დიაბეტით, შეიძლება დაინიშნოს თერაპია ორალური ანტიდიაბეტური საშუალებებით.

ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება განიცდიან ინსულინის მოთხოვნების შემცირება:

• ხანდაზმული პაციენტები. ადამიანთა ამ კატეგორიაში, თირკმელების პროგრესირებადი დარღვევები ყველაზე ხშირად გვხვდება, ამის გამო ხდება ჰორმონის საჭიროების მუდმივი დაქვეითება, ე.წ.
• თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს,
• პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით. ადამიანთა ამ კატეგორიას შეიძლება ჰქონდეს შემცირებული მოთხოვნილება გლუკონეოგენეზის დაქვეითების და ინსულინის მეტაბოლიზმის შენელების გამო.

გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის Lantus- ის გამოყენების დროს, პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ სხვადასხვა გვერდითი მოვლენები, რომელთაგან მთავარია ჰიპოგლიკემია.

ამასთან, ჰიპოგლიკემია ერთადერთი არ არის შესაძლებელი, შესაძლებელია შემდეგი გამოვლინებებიც:

• მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება,
• ლიპოჰიპერტროფია,
• დისგეზია,
• ლიპოატროფია,
• რეტინოპათია
• ჭინჭრის ციება
• ბრონქოსპაზმი
• მიალგია
• ანაფილაქსიური შოკი,
• ნატრიუმის შეკავება ორგანიზმში,
• კვინკის შეშუპება
• ჰიპერემია ინექციის ადგილზე.

უნდა გვახსოვდეს, რომ მძიმე ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში შეიძლება დაზიანდეს ნერვული სისტემის დაზიანება. გახანგრძლივებული ჰიპოგლიკემია არა მხოლოდ სერიოზულ გართულებებს იწვევს ორგანიზმში, როგორც მთლიანობაში, არამედ დიდ საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს. ინსულინის თერაპიასთან ერთად, ინსულინისადმი ანტისხეულების მანიფესტაციის ალბათობა არსებობს.

უკუჩვენებები

სხეულზე ნეგატიური ეფექტების თავიდან ასაცილებლად, არსებობს უამრავი წესი, რომლებიც კრძალავს მის გამოყენებას პაციენტების მიერ:

• რომელშიც არის შეუწყნარებლობა მასში შემავალი აქტიური კომპონენტის ან დამხმარე ნივთიერებების მიმართ,
• ჰიპოგლიკემიით დაავადებული,
• ექვსი წლამდე ბავშვები
• ეს პრეპარატი არ არის დადგენილი დიაბეტური კეტოაციდოზის სამკურნალოდ.

პრეპარატი სიფრთხილით გამოიყენება:

• კორონარული გემების შევიწროვებით,
• ცერებრალური გემების შევიწროვებით,
• პროლიფერაციული რეტინოპათიით,
• პაციენტები, რომლებიც განუვითარდებათ ჰიპოგლიკემია პაციენტისთვის უხილავი ფორმით,
• ავტონომიური ნეიროპათიით,
• ფსიქიური აშლილობებით
• ხანდაზმული პაციენტები
• დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსით,
• პაციენტები, რომლებსაც აქვთ მძიმე ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი,
• პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ინსულინისადმი მომატებული მგრძნობელობა,
• პაციენტები, რომლებიც განიცდიან ფიზიკურ დატვირთვას,
• ალკოჰოლური სასმელების დალევის დროს.

მედიცინა არის ადამიანის ინსულინის ანალოგი, აქვს ხანგრძლივი მოქმედება. იგი გამოიყენება ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტისთვის.

გამოყენების მითითებები და დოზა

დოზირება Levemir ინიშნება ინდივიდუალურად. ჩვეულებრივ, იგი მიიღება დღეში ერთიდან ორჯერ, პაციენტის საჭიროებების გათვალისწინებით.

მედიკამენტის დღეში ორჯერ გამოყენების შემთხვევაში, პირველი ინექცია უნდა მიიღოთ დილით, ხოლო შემდეგ - 12 საათის შემდეგ.

ლიპოდისტროფიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ინექციის ადგილის მუდმივად შეცვლა ანატომიურ რეგიონში. პრეპარატი კანქვეშა კანქვეშ შეჰყავთ.

ლანტუსისგან განსხვავებით, ლევმირის მიღება შეიძლება ინტრავენურად, მაგრამ ამას უნდა აკონტროლოს ექიმი.

გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის ლევემირის მიღების დროს შეიძლება აღინიშნოს სხვადასხვა გვერდითი მოვლენები, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია ჰიპოგლიკემია.

ჰიპოგლიკემიის გარდა, ასეთი ეფექტები შეიძლება მოხდეს:

• ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა: აუხსნელი გრძნობები შფოთვა, სიცივე ოფლი, ძილიანობა, დაღლილობა, ზოგადი სისუსტე, სივრცეში დეზორიენტაცია, ყურადღების კონცენტრაციის დაქვეითება, მუდმივი შიმშილი, მძიმე ჰიპოგლიკემია, გულისრევა, თავის ტკივილი, ღებინება, ცნობიერების დაკარგვა, კანის ფერმკრთალობა და ა.შ. შეუქცევადი ტვინის დისფუნქცია, სიკვდილი,
• მხედველობის დაქვეითება,
• დარღვევები ინექციის ადგილზე: ჰიპერმგრძნობელობა (სიწითლე, ქავილი, შეშუპება),
• ალერგიული რეაქციები: კანის გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ქავილი, ანგიონევროზი, სუნთქვის გაძნელება, არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია,
• პერიფერიული ნეიროპათია.

როგორ გადახვიდეთ ლანტუსიდან ლევმირამდე

ორივე ლევემერი და ლანტუსი არის ადამიანის ინსულინის ანალოგები, რომლებსაც ერთმანეთთან მცირე განსხვავებები აქვთ, რაც გამოიხატება მათი ნელი შთანთქმის შედეგად.

თუ პაციენტი ჰკითხავს, ​​თუ როგორ უნდა გადახვიდეთ ლანტუსიდან ლევმირამდე, მაშინ ამის გაკეთება მიზანშეწონილია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და პაციენტის ცხოვრების წესის, გაზრდილი ან ზომიერი ფიზიკური დატვირთვის გათვალისწინებით.

დიაბეტი ცხოვრების წესია. ნებისმიერი ტიპის დაავადება განუკურნებელია. პაციენტებმა უნდა შეინარჩუნონ მთელი თავისი ცხოვრების დონე ...

ორივე პრეპარატი წარმოადგენს ინსულინის ახალ თაობას. ორივე ინიშნება 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ყოველ 12-24 საათში ერთხელ, შაქრიანი მოთხოვნილების უზმოზე შენარჩუნების მიზნით.

ეს პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ კანქვეშ, სხვა მეთოდებმა შეიძლება გამოიწვიოს გლიკემიური კომა განვითარება.

თერაპიის დროს, ლანტუსი ინიშნება მკაცრად, ერთდროულად, გარკვეულ საათებში, დოზის დაკვირვება, რადგან პრეპარატს აქვს ხანგრძლივი მოქმედება. მკაცრად აკრძალულია ლანტუსის შერევა ინსულინის ან სხვა ტიპის პრეპარატებთან. თერაპია უნდა ჩატარდეს ექიმების რეკომენდაციების შესაბამისად და ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.

მახასიათებლები

გლარგინი - ინსულინი, რომელიც ლანტუსის ნაწილია, ადამიანის ჰორმონის იმიტაციაა და ნეიტრალურ გარემოში დიდი ხნის განმავლობაში იხსნება.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ის დიაგნოზის დასმისას სხვა სამკურნალო საშუალებებთან მკურნალობის დანიშვნისას შეიძლება არ იყოს გათვალისწინებული. ამ შემთხვევაში, შესაძლებელია რამდენიმე ზეპირი მედიკამენტების კომბინაცია.

ინსულინის მოთხოვნების შემცირების შემთხვევები

ინოვაცია დიაბეტის დროს - უბრალოდ დალიეთ ყოველდღე.

• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება. ყველაზე ხშირად გვხვდება ხანდაზმულ პაციენტებში და არის ინსულინის მოთხოვნილების შემცირების მიზეზი.
• პაციენტები ღვიძლის დაავადებით. პაციენტების ამ ჯგუფში აღინიშნება გლუკონეოგენეზის დაქვეითება და ინსულინის მეტაბოლიზმი, რის შედეგადაც ჰორმონის საჭიროება მცირდება.

გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატი ინიშნება კანქვეშ, ექვს წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში. ერთჯერადი დოზა ინიშნება დღეში ერთხელ მუცლის, თეძოს ან მხრებში. რეკომენდებულია განაცხადის არეალის შეცვლა ყოველი შემდგომი დანერგვით. პრეპარატის ინტრავენურად მიღება მკაცრად აკრძალულია, რადგან არსებობს ჰიპოგლიკემიის მწვავე შეტევის განვითარების რისკი.

თერაპიიდან გადართვისას, სადაც გამოყენებულია სხვა ანტიდიაბეტური პრეპარატი, შესაძლებელია თანმდევი მკურნალობის კორექტირება, ისევე როგორც ბაზალური ინსულინის დოზები.

ჰიპოგლიკემიის განვითარების შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად, მკურნალობის პირველ თვეში დოზა მცირდება 30% -ით. ამ პერიოდის განმავლობაში, რეკომენდებულია მოკლევადიანი ინსულინის დოზის გაზრდა, სანამ სიტუაცია სტაბილიზდება.

მკაცრად აკრძალულია ლანტუსის შერევა ან განზავება სხვა პრეპარატებთან. ეს სავსეა გლარგინის მოქმედების ხანგრძლივობის ცვლილებით და დანალექი ფენომენების წარმოქმნით. ახალი თერაპიის პირველი პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი.

ლანტუსი და ლევმირი - რა განსხვავებაა?

ლანტუსს და ლევემერს ბევრი რამ აქვთ საერთო.

ორივე არის ბაზალური ინსულინის დოზირების ფორმა, ანუ სხეულში მათი მოქმედება დიდი ხნის განმავლობაში გრძელდება, ჯანსაღი პანკრეასის მიერ ინსულინის მუდმივი ფონის გამოშვების სიმულაცია.

ორივე პრეპარატი არის ინსულინის ანალოგები, რაც ნიშნავს, რომ მათი ინსულინის მოლეკულები მსგავსია ადამიანის ინსულინთან, მცირედი განსხვავებებით, რაც ანელებს მათ შეწოვას.

ლანტუსი - შედგება გლარგინისგან, ადამიანის ინსულინის გენეტიკურად შეცვლილი ფორმით, რომელიც დაიშალა სპეციალურ ხსნარში. ლევმირი, გლარგინის ნაცვლად, შეიცავს დეტერმირს, გენეტიკურად მოდიფიცირებულ ინსულინის კიდევ ერთ ფორმას.

ადამიანის ინსულინი შედგება ამინომჟავების ორი ჯაჭვისგან (A და B), რომელთა შორის არსებობს ორი დისულფიდური კავშირი. გლარგინში, ამოღებულია ერთი ამინომჟავა და დამატებით ორი ამინომჟავა ემატება B ჯაჭვის ერთ ბოლოს. ამ მოდიფიკაციით ხდება გლარგინის ხსნადი მჟავა pH- ში, მაგრამ გაცილებით ნაკლებად ხსნადი ნეიტრალური pH- ის დროს, რაც ტიპიურია ადამიანის სხეულისთვის.

პირველი, გლარგინი, რომელიც ლანტუსის ნაწილია, წარმოიქმნება ბაქტერიების E. coli გამოყენებით. შემდეგ იგი გაწმენდილია და ემატება წყალხსნარში, რომელსაც შეიცავს ცოტაოდენი თუთია და გლიცერინი, ჰიდროქლორინის მჟავა ასევე ემატება ხსნარს, რათა ხსნარის pH მჟავა გახდეს, ისე რომ გლარგინი მთლიანად დაიშალა წყალხსნარში.

მას შემდეგ, რაც პრეპარატი კანქვეშა ქსოვილში შევა, მჟავა ხსნარი ანეიტრალებს ნეიტრალური pH- მდე. ვინაიდან გლარგინი არ იშლება ნეიტრალური pH- ის დროს, იგი იწოვება და ქმნის კანქვეშა ცხიმში შედარებით ხსნარ დეპო.

ამ აუზიდან ან დეპოდან, ნალექი გლარგინი ნელა იშლება, თანდათანობით შედის სისხლძარღვში.

Detemir, რომელიც ლევმირის ნაწილია, იწარმოება დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიის წყალობით, მაგრამ წარმოიქმნება E. coli- ის ნაცვლად, საფუარის გამოყენებით.

ლევემირი არის ნათელი გამოსავალი, რომელიც შეიცავს დეტერმირის გარდა, ცოტა თუთიას, მანიტოლს, სხვა ქიმიკატებს და ცოტა მარილმჟავას ან ნატრიუმის ჰიდროქსიდს, რომ pH- ის ნეიტრალურ დონეზე მოვიყვანოთ.

Determir ინსულინი ასევე განსხვავდება ადამიანის ინსულინისგან თავის სტრუქტურაში: ერთი ამინომჟავის ნაცვლად, რომელიც ამოღებულია B ჯაჭვის ბოლოდან, დაემატა ცხიმოვანი მჟავა.

გლარგინისგან განსხვავებით, დეტერმირი ინექციაზე არ იწვევს ნალექს. ამის ნაცვლად, დეტერმიის მოქმედება გახანგრძლივებულია, რადგან მისი შეცვლილი ფორმა ინახება კანქვეშა საცავში (ინექციის ადგილზე), ამიტომ იგი ნელა შეიწოვება.

მას შემდეგ, რაც დეტერმის მოლეკულები ერთმანეთისაგან გათიშულია, ისინი ადვილად შედიან სისხლში, და დამატებული ცხიმოვანი მჟავა აკავშირებს ალბუმინს (სისხლში არსებული 98% -ზე მეტი სისხლი დეტერმირებულია ამ ცილაში). ამ შეზღუდულ მდგომარეობაში ინსულინი ვერ ფუნქციონირებს.

მას შემდეგ, რაც დეტერმი ნელ-ნელა იშლება ალბუმინის მოლეკულისგან, იგი ორგანიზმში დიდი ხნის განმავლობაში არის შესაძლებელი.

ლევმუსის უპირატესობები ლევემერის მიმართდა პირიქით, სადავოა. ზოგიერთ გამოკვლევაში, ლევმირმა აჩვენა ნაკლებად ცვალებადი და უფრო სტაბილური შაქრის შემამცირებელი ეფექტი ინსულინ NPH- სა და ლანტუსთან შედარებით.

ლევმირს ლანტუსთან შედარებისას, ამ პრეპარატების გამოყენებისას ინსულინის სწრაფი მოქმედების დროს პაციენტებში ტიპის 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებში გამოყენებისას, ლევმირმა აჩვენა მნიშვნელოვანი ჰიპოგლიკემიისა და ღამის ჰიპოგლიკემიის დაბალი რისკი, მაგრამ ამ ორ წამალს შორის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი, საერთო ჯამში, შედარებული იყო.

ინსულინის ორი ტიპის ინსულინით გათვალისწინებული სისხლში შაქრის კონტროლიც მსგავსი იყო.

თარგმანი:https://www.diabeteshealth.com/lantus-and-levemir-whats-the-difference/

რა განსხვავებაა ინსულინ ლანტუსსა და ლევემირს შორის?

ლანტუსი მოიცავს გლარგინს, ადამიანის ინსულინის გენეტიკურად შეცვლილ ფორმას, რომელიც იხსნება სპეციალურ ხსნარში. გლარგინის ნაცვლად, ლევმამი შეიცავს დეტერმირს, გენეტიკურად მოდიფიცირებულ ინსულინის კიდევ ერთ ფორმას.

ადამიანის ინსულინი შედგება ორი ამინომჟავის ჯაჭვისგან (A და B), რომლებიც უკავშირდება ორ დისულფიდურ კავშირს. როგორც გლარგინის ნაწილი, იქნა ამოღებული ერთი ამინომჟავის ჯაჭვი, ხოლო ჯაჭვის მეორე ბოლოში დაემატა ორი დამატებითი ამინომჟავა, მოდიფიკაციებით გლარგინის ხსნადი ხდება მჟავე pH- ში, მაგრამ ნაკლებად ხსნადია ნეიტრალური pH- ში, რაც ადამიანის სხეულისთვის დამახასიათებელია.

მას შემდეგ, რაც პრეპარატი კანქვეშა ქსოვილშია ინექცია, მჟავე ხსნარი ორგანიზმის მიერ ანეიტრალებს ნეიტრალური pH- მდე. ვინაიდან გლარგინი ნეიტრალურია pH- ში, იგი ნალექდება, რაც კანქვეშა ცხიმში შედარებით ხსნადი დეპი ქმნის. ამ აუზიდან ან დეპოდან, ნალექი გლარგინი ნელა იშლება, თანდათანობით შედის სისხლძარღვში.

დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგია ასევე გამოიყენება დეტერმირის წარმოებაში, რომელიც ლევემირის შემადგენლობაში გამოიყენება, მაგრამ ის წარმოიქმნება საფუარის სოკოების გამოყენებით, და არა E coli ბაქტერიების გამოყენებით.

ლევმირის შემადგენლობა, რომელიც გამჭვირვალე ხსნარია, ინსულინის გარდა, თუთია შედის მცირე რაოდენობით, მანიტოლი, სხვა ქიმიური ნაერთები, ცოტა მარილმჟავა ან ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, რომლებიც გამოიყენება pH– ის ნეიტრალურ დონეზე გადასატანად.

Determir ინსულინი ასევე განსხვავდება ადამიანის ინსულინისგან იმით, რომ მისი ერთერთი ამინომჟავა ამოღებულია B ჯაჭვის ბოლოდან და მის ნაცვლად ცხიმმჟავა დაემატა.

სისხლძარღვებში დემიტირის 98% -ზე მეტი შეზღუდულია ალბუმინებით. ამ შეზღუდულ მდგომარეობაში ინსულინი ვერ ფუნქციონირებს. მას შემდეგ, რაც დეტერმი ნელ-ნელა იშლება ალბუმინის მოლეკულისგან, სხეულში იგი შესაძლებელია გახანგრძლივებული პერიოდის განმავლობაში.

კითხვაზე, რომელია უკეთესი, ლანტუსი ან ლევემერი, პასუხი ცალსახა არ იქნება. ჩვეულებრივ, ლევემირის მიღება ინიშნება დღეში ორჯერ (თუმც FDA დამტკიცებულია მისი ერთჯერადი ადმინისტრირებისთვის), ხოლო ლანტუსი დღეში ერთხელ.

ექიმის, რიჩარდ ბერნშტეინის თქმით, ლანტუსის დანერგვით დღეში 2-ჯერ, მისი მუშაობა უმჯობესდება. ლანტუსის მჟავე ბუნებამ ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს წვის შეგრძნება ინექციის ადგილზე.

ორივე პრეპარატი შეიძლება იყოს ალერგიული რეაქციების მიზეზი.

ზოგიერთ კვლევაში ლევემირმა აჩვენა უფრო სტაბილური და შენარჩუნებული ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ინსულინ NPH- სა და Lantus- სთან შედარებით.

ლევმირს ლანტუსთან შედარებისას, ამ პრეპარატების გამოყენებისას ინსულინის სწრაფი მოქმედების დროს პაციენტებში ტიპის 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებთან ერთად გამოყენებისას, ლევმირმა აჩვენა ღამის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი, თუმცა, ამ ორ წამალს შორის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკები ზოგადად შედარებულია.მსგავსი იყო სისხლში შაქრის დონე, რომელიც კონტროლდება ორი ტიპის ინსულინის მუშაობით.

Tujeo SoloStar გახანგრძლივებული ინსულინის დოზის გაანგარიშების ალგორითმი - პრაქტიკული მაგალითი

ჯერ ერთი, თქვენს ახლობელს ცუდი კომპენსაცია აქვს სისხლში შაქრისთვის, რადგან 7-დან 11 მმოლ / ლ-მდე - ეს არის მაღალი შაქარი, რაც გარდაუვლად იწვევს დიაბეტურ გართულებებს. ამიტომ საჭიროა გახანგრძლივებული ინსულინის საჭირო დოზის შერჩევა. თქვენ არ დაწერეთ, რა დღის განმავლობაში აქვს მას შაქარი 5 მმოლ / ლ, და როდის იზრდება 10-11 მმოლ / ლ?

ბაზალური ინსულინი Tujeo SoloStar (Toujeo)

გაფართოებული ინსულინი Toujeo SoloStar (Toujeo) - სამკურნალო კომპანია Sanofi- ს ახალი დონე, რომელიც აწარმოებს Lantus- ს. მისი მოქმედების ხანგრძლივობა უფრო გრძელია, ვიდრე ლანტუსის - ის ხანგრძლივობს> 24 საათს (35 საათამდე) ვიდრე Lantus- ს 24 საათს.

ინსულინი ტოჟეო სოლოშტრი ხელმისაწვდომია უფრო მაღალი კონცენტრაციით, ვიდრე Lantus (300 ერთეული / მლ წინააღმდეგ 100 ერთეული / ml Lantus). მაგრამ მისი გამოყენების ინსტრუქცია ამბობს, რომ დოზა უნდა იყოს იგივე, რაც Lantus- ს, ერთი ერთი. უბრალოდ, ამ ინსულინების კონცენტრაცია განსხვავებულია, მაგრამ შეყვანის ერთეულებში გრადაცია იგივე რჩება.

თუ ვიმსჯელებთ დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვებით, ტუჯო მოქმედებს უფრო მაგრად და ოდნავ უფრო ძლიერი ვიდრე ლანტუსი, თუ ამას იმავე დოზით შეიტანთ. გაითვალისწინეთ, რომ Tujeo– ს სრული დატვირთვით 3-5 დღე სჭირდება (ეს ასევე ეხება Lantus– ს - ახალი ინსულინის ადაპტირებას დრო სჭირდება). ამიტომ ექსპერიმენტი, საჭიროების შემთხვევაში, შეამცირეთ მისი დოზა.

მე ასევე მაქვს ტიპი 1 დიაბეტი, ლევემირს ვიყენებ, როგორც ბაზალურ ინსულინს. დაახლოებით იგივე დოზა მაქვს - დავდგი 14 ერთეული 12 საათზე და 15-24 საათზე 15 ერთეული.

ინსულინის დოზის გაანგარიშების ალგორითმი Tujeo SoloStar (Levemira, Lantus)

შენს ნათესავთან უნდა გაატარო მისი ინსულინის დოზის გაანგარიშება. ეს კეთდება შემდეგნაირად:

1. დავიწყოთ საღამოს დოზის გამოანგარიშებით. მოდით, თქვენსმა ნათესავმა ჩვეულებრივად უნდა დალიოს და აღარ ჭამა იმ დღეს. ამისათვის საჭიროა შაქრის ჭარბი მოცილება ჭამაზე და ხანმოკლე ინსულინით. სადღაც 18-00 საათიდან ყოველ 1,5 საათში დაიწყეთ მისი სისხლში შაქრის გაზომვები. არ არის საჭირო ვახშამი. საჭიროების შემთხვევაში, ჩადეთ ცოტა მარტივი ინსულინი ისე, რომ შაქრის დონე ნორმალური იყოს.
2. 22 საათზე დააყენა გახანგრძლივებული ინსულინის ჩვეულებრივი დოზა. Toujeo SoloStar 300-ის გამოყენებისას გირჩევთ დაიწყოთ 15 ერთეულით. ინექციიდან 2 საათის შემდეგ, დაიწყეთ სისხლში შაქრის გაზომვების მიღება. დაიცავით დღიური - ჩაწერეთ ინექციის დრო და გლიკემიის მაჩვენებლები. არსებობს ჰიპოგლიკემიის საშიშროება, ასე რომ თქვენ უნდა შეინახოთ რაღაც ტკბილი ხელით - ცხელი ჩაი, ტკბილი წვენი, შაქრის კუბურები, Dextro4 ტაბლეტები და ა.შ.
3. პიკური ბაზალური ინსულინი უნდა მოვიდეს დაახლოებით 2-4 საათზე, ასე რომ იყავით ყურადღებით. შაქრის გაზომვები შეიძლება გაკეთდეს ყოველ საათში.
4. ამრიგად, შეგიძლიათ თვალყური ადევნოთ ინსულინის საღამოს (ღამის) დოზის ეფექტურობას. თუ შაქარი შემცირდება ღამით, მაშინ დოზა უნდა შემცირდეს 1 ერთეულით და კვლავ განახორციელოს იგივე გამოკვლევა. საპირისპიროდ, თუ შაქარი მოიმატებს, საჭიროა Toujeo SoloStar 300– ის დოზა ოდნავ გაიზარდოს.
5. ანალოგიურად, შეამოწმეთ ბაზალური ინსულინის დილის დოზა. უკეთესი არ არის დაუყოვნებლივ - ჯერ გაუმკლავდეთ საღამოს დოზას, შემდეგ შეცვალეთ სადღეღამისო დოზა.

ბაზალური ინსულინის დოზის გაანგარიშებისას ყოველ 1-1,5 საათში გაზომეთ სისხლში შაქარი

როგორც პრაქტიკულ მაგალითს, მე ჩემს დღიურს გამოვყოფდი ბაზალური ინსულინის ლევემირის დოზის შერჩევისთვის (დილის დოზის გამოყენებისთვის, როგორც მაგალითად):

7 საათზე მან ჩამოაყალიბა ლევემირის 14 განყოფილება. საუზმე არ ჭამა.

ცხრილიდან ჩანს, რომ დილის გახანგრძლივებული ინსულინის სწორი დოზა ავიღე, რადგან შაქარი ინახება დაახლოებით იმავე დონეზე. თუ მათ დაიწყეს მომატება დაახლოებით 10-12 საათიდან, მაშინ ეს იქნება ნიშანი დოზის გაზრდისთვის. და პირიქით.

ლევემირი: გამოყენების ინსტრუქცია. როგორ ავირჩიოთ დოზა. მიმოხილვები

ინსულინი ლევემირი (Detemir): ისწავლეთ ყველაფერი რაც გჭირდებათ. ქვემოთ მოცემულია ხელმისაწვდომი ინსტრუქციები ხელმისაწვდომი ენაზე დაწერილი გამოყენების შესახებ. შეიტყვეთ:

ლევემირი არის გაფართოებული (ბაზალური) ინსულინი, რომელსაც აწარმოებს ცნობილი და პატივსაცემი საერთაშორისო კომპანია Novo Nordisk. ეს პრეპარატი გამოიყენება 2000-იანი წლების შუიდან. მან შეძლო პოპულარობის მოპოვება დიაბეტით დაავადებულთა შორის, თუმც ინსულინ ლანტუსს უფრო მეტი ბაზრის წილი აქვს. წაიკითხეთ დიაბეტის ტიპი 2 და ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტების რეალური მიმოხილვები, ასევე ბავშვებში გამოყენების მახასიათებლების შესახებ.

ასევე გაეცანით ეფექტურ სამკურნალო საშუალებებს, რომლებიც თქვენს სისხლში შაქარს 3.9-5.5 მმოლ / ლ სტაბილურად ინარჩუნებს დღეში 24 საათის განმავლობაში, როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში. დოქტორ ბერნშტეინის სისტემა, რომელიც 70 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში დიაბეტით ცხოვრობს, მოზრდილებსა და დიაბეტიან ბავშვებს საშუალებას აძლევს დაიცვან თავი ძლიერი გართულებებისგან.

ინსულინის გრძელი დრო: დეტალური სტატია

განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა გესტაციური დიაბეტის კონტროლს. ლევემირი არჩევანის პრეპარატია ორსულებისთვის, რომლებსაც აქვთ მაღალი სისხლი შაქარი. სერიოზულმა კვლევებმა დაამტკიცა მისი უსაფრთხოება და ეფექტურობა ორსული ქალებისთვის, ასევე 2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.

გაითვალისწინეთ, რომ გაფუჭებული ინსულინი ისეთივე სუფთაა, როგორც სუფთა. პრეპარატის ხარისხი არ შეიძლება განისაზღვროს მისი გარეგნობით. ამიტომ, არ ღირს ლევმირის ხელით შეძენა, კერძო განცხადებებით. შეიძინეთ იგი დიდ რეპუტაციურ აფთიაქებში, რომელთა თანამშრომლებმაც იციან შენახვის წესები და არც ისე ზარმაცობენ მათთან შესაბამისობაში.

ლევმირის ინსულინი რომელი მოქმედებაა? გრძელია თუ მოკლე?

ლევმირი არის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი. ადმინისტრირებული თითოეული დოზა ამცირებს სისხლში შაქარს 18-24 საათში. ამასთან, დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც დაბალ ნახშირწყლებს იღებენ, ძალიან დაბალი დოზები სჭირდებათ, 2-8-ჯერ ნაკლები, ვიდრე სტანდარტული.

ასეთი დოზების გამოყენებისას, პრეპარატის მოქმედება უფრო სწრაფად მთავრდება, 10-16 საათში. საშუალო ინსულინის პროტაფანისგან განსხვავებით, ლევმირს არ აქვს მოქმედების გამოხატული პიკი.

ყურადღება მიაქციეთ Tresib– ს ახალ წამალს, რომელიც გრძელდება კიდევ უფრო მეტხანს, 42 საათამდე და უფრო შეუფერხებლად.

ლევემირი არ არის მოკლე ინსულინი. ეს არ არის შესაფერისი იმ სიტუაციებისთვის, როდესაც თქვენ გჭირდებათ სწრაფად ჩამოიბანოთ მაღალი შაქარი. ასევე, არ უნდა იყოს აურზაური ჭამის წინ, ასიმილაცია საკვები, რომელიც დიაბეტით აპირებს ჭამა. ამ მიზნებისათვის გამოიყენება მოკლე ან ულტრასორტული პრეპარატები. დაწვრილებით იხილეთ სტატია "ინსულინის ტიპები და მათი მოქმედება".

ნახეთ ექიმი ბერნშტეინის ვიდეო. შეიტყვეთ, რატომ არის უკეთესი ლევემერი, ვიდრე ლანტუსი. გესმოდეთ, დღეში რამდენჯერ გჭირდებათ მისი აწევა და რა დროს. შეამოწმეთ, რომ სწორად ინახავთ თქვენს ინსულინს, რომ ის არ გაუარესდეს.

როგორ ავირჩიოთ დოზა?

ლევმირისა და ყველა სხვა ტიპის ინსულინის დოზა ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს. ზრდასრული დიაბეტით დაავადებულთათვის არსებობს სტანდარტული რეკომენდაცია, რომ დაიწყოთ 10 PIECES ან 0,1-0,2 PIECES / კგ.

თუმცა, იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა, ეს დოზა ძალიან მაღალი იქნება. დააკვირდით თქვენს სისხლში შაქარს რამდენიმე დღის განმავლობაში. შეარჩიეთ ინსულინის ოპტიმალური დოზა მიღებული ინფორმაციის გამოყენებით.

დაწვრილებით სტატიაში "გრძელი ინსულინის დოზის გაანგარიშება ინექციების დროს ღამით და დილით."

რამდენი გჭირდებათ ამ პრეპარატის ინექცია 3 წლის ბავშვისთვის?

ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სახის დიეტას მიჰყვება დიაბეტიანი ბავშვი. თუ იგი დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე გადაიტანეს, მაშინ ძალიან დაბალი დოზები, თითქოს ჰომეოპათიური იქნება საჭირო.

ალბათ, დილით და საღამოს უნდა შეხვიდეთ ლევმირში დოზით არა უმეტეს 1 ერთეულისგან. შეგიძლიათ დაიწყოთ 0.25 ერთეულით. ასეთი დაბალი დოზების ზუსტად ინექციისთვის აუცილებელია ქარხნის ხსნარის განზავება ინექციისთვის.

დაწვრილებით ამის შესახებ წაიკითხეთ აქ.

სიცივის, საკვების მოწამვლისა და სხვა ინფექციური დაავადებების დროს, ინსულინის დოზა უნდა გაიზარდოს დაახლოებით 1,5 ჯერ. გაითვალისწინეთ, რომ ლანტუსის, ტუჟეოს და ტრესიბას პრეპარატები არ შეიძლება განზავდეს.

ამიტომ, ინსულინის გრძელი ტიპების მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის მხოლოდ ლევემერი და პროტეფანი რჩება. შეისწავლეთ სტატია "ბავშვებში დიაბეტი".

შეიტყვეთ, თუ როგორ უნდა გახანგრძლივდეს თაფლობის თვის პერიოდში და გქონდეთ კარგი ყოველდღიური გლუკოზის კონტროლი.

ინსულინის სახეები: როგორ ავირჩიოთ ნარკოტიკები გრძელი ინსულინის ინექციისთვის ღამით და დილით დანიშვნისას სწრაფი ინსულინის დოზის გამოთვლა ჭამის წინ

როგორ დავაბეროთ ლევემირი? დღეში რამდენჯერ?

ლევმირმა საკმარისი არ არის დღეში ერთხელ დასხურება. მისი მიღება უნდა მოხდეს დღეში ორჯერ - დილით და ღამით. უფრო მეტიც, საღამოს დოზის მოქმედება ხშირად არ არის საკმარისი მთელი ღამის განმავლობაში. ამის გამო დიაბეტით დაავადებულებს შეიძლება დილაობით გლუკოზასთან დაკავშირებული პრობლემები ცარიელ კუჭზე ჰქონდეთ. წაიკითხეთ სტატია "შაქარი დილით ცარიელ კუჭზე: როგორ დააბრუნოთ ეს ნორმალურად". ასევე შეისწავლეთ მასალა "ინსულინის ადმინისტრირება: სად და როგორ ინექცია".

შეიძლება ეს პრეპარატი შედარდეს პროტაფანთან?

ლევემირი ბევრად უკეთესია, ვიდრე პროტაფანი. პროტეფანის ინსულინის ინექციები დიდხანს არ გრძელდება, განსაკუთრებით თუ დოზები დაბალია. ეს პრეპარატი შეიცავს ცხოველური ცილის პროტეინს, რაც ხშირად იწვევს ალერგიულ რეაქციებს.

უმჯობესია უარი თქვან პროტეფანის ინსულინის გამოყენებაზე. მაშინაც კი, თუ ეს პრეპარატი უფასოდ მიიღება, ხოლო სხვა ტიპის გაფართოებული მოქმედების ინსულინი უნდა შეიძინოთ ფულზე. წადი ლევემირში, ლანტუსში ან ტრესიბაში.

დაწვრილეთ სტატიაში „ინსულინის ტიპები და მათი მოქმედება“.

ლევემირ პენფილი და ფლემსპენი: რა განსხვავებაა?

Flekspen არის ბრენდის შპრიცის კალმები, რომლებშიც ლევმირის ინსულინის ვაზნებია დამონტაჟებული.

Penfill არის ლევემირის პრეპარატი, რომელიც იყიდება შპრიცის კალმების გარეშე, ასე რომ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ინსულინის შპრიცები. Flexspen კალმებს აქვთ დოზის ერთეული 1 ერთეული.

ეს შეიძლება არასასურველი იყოს დიაბეტის მკურნალობის დროს ბავშვებში, რომლებსაც დაბალი დოზები სჭირდებათ. ასეთ შემთხვევებში მიზანშეწონილია Penfill– ის პოვნა და გამოყენება.

ლევემირს არ აქვს იაფი ანალოგები. რადგან მისი ფორმულა დაცულია პატენტის მიერ, რომლის მოქმედების ვადა ჯერ არ ამოიწურა. გრძელი ინსულინის რამდენიმე მსგავსი ტიპი არსებობს სხვა მწარმოებლებისგან. ეს არის ნარკოტიკები Lantus, Tujeo და Tresiba.

თქვენ შეგიძლიათ შეისწავლოთ დეტალური სტატიები თითოეული მათგანის შესახებ. თუმცა, ყველა ეს პრეპარატი არ არის იაფი. საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინი, როგორიცაა Protafan, უფრო ხელმისაწვდომია. ამასთან, მას აქვს მნიშვნელოვანი ხარვეზები, რის გამოც ექიმი ბერნშტეინი და ენდოკრინული პაციენტების საიტია.

com არ გირჩევთ მის გამოყენებას.

ლევემირი ან ლანტუსი: რომელი ინსულინი უკეთესია?

ამ კითხვაზე დეტალური პასუხი მოცემულია სტატიაში ინსულინ ლანტუსის შესახებ. თუ ლევემირი ან ლანტუსი მოგეწონებათ, მაშინ გააგრძელეთ მისი გამოყენება. არ შეცვალოთ ერთი პრეპარატი მეორეზე, თუ არ არის აუცილებელი.

თუ თქვენ აპირებთ დაიწყოთ ხანგრძლივი ინსულინის ინექცია, ჯერ ლევემერი სცადეთ. Treshiba- ს ახალი ინსულინი უკეთესია ვიდრე ლევემერი და ლანტუსი, რადგან ის უფრო მეტხანს და შეუფერხებლად გრძელდება.

თუმცა, ეს თითქმის 3 ჯერ ღირს.

ლევემირი ორსულობის დროს

ჩატარდა ფართომასშტაბიანი კლინიკური კვლევები, რომლებმაც დაადასტურეს ორსულობის დროს ლევმირის გამოყენების უსაფრთხოება და ეფექტურობა.

ინსულინის კონკურენტი სახეობები Lantus, Tujeo და Tresiba ვერ დაიკვეხნის მათი უსაფრთხოების ასეთი მყარი მტკიცებულებებით.

მიზანშეწონილია, რომ ორსულმა ქალმა, რომელსაც სისხლში შაქარი აქვს, გაიგოს, თუ როგორ უნდა გამოანგარიშდეს შესაფერისი დოზები.

ინსულინი საშიში არ არის არც დედისთვის, არც ნაყოფისთვის, იმ შემთხვევაში, თუ დოზა სწორად არის შერჩეული. ორსულმა დიაბეტმა, თუ არ დარჩა მკურნალობა, შეიძლება გამოიწვიოს დიდი პრობლემები. ამიტომ, თამამად გაუკეთეთ ლევმირს, თუ ექიმმა გირჩიათ ამის გაკეთება. შეეცადეთ გააკეთოთ ინსულინის მკურნალობის გარეშე, ჯანსაღი დიეტის დაცვით. წაიკითხეთ სტატიები "ორსული დიაბეტი" და "გესტაციური დიაბეტი" დამატებითი ინფორმაციისთვის.

ლევემირს იყენებენ მე -2 და ტიპი 1 დიაბეტის გასაკონტროლებლად 2000-იანი წლების შუა ხანებიდან. მიუხედავად იმისა, რომ ამ პრეპარატს ლანტუსზე ნაკლები გულშემატკივარი ჰყავს, საკმარისი მიმოხილვები დაგროვდა წლების განმავლობაში. მათი უმრავლესობა დადებითია. პაციენტები აღნიშნავენ, რომ ინსულინის გამომჟღავნება კარგად ამცირებს სისხლში შაქარს. ამავე დროს, მძიმე ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი ძალიან დაბალია.

მიმოხილვების მნიშვნელოვანი ნაწილი წერს ქალებს, რომლებმაც გამოიყენეს ლევემერი ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტის გასაკონტროლებლად. ძირითადად, ეს პაციენტები კმაყოფილი არიან წამლით. ეს არ არის ნარკოტიკული, მშობიარობის შემდეგ ინექციები შეიძლება გაუქმდეს პრობლემების გარეშე. სიზუსტე საჭიროა ისე, რომ არ შეცდეს დოზირება, მაგრამ სხვა ინსულინის პრეპარატებთან ერთად იგივეა.

პაციენტების აზრით, მთავარი მინუსი ისაა, რომ დაწყებული კარტრიჯი უნდა იქნას გამოყენებული 30 დღის განმავლობაში. ეს ძალიან მოკლე დროშია. ჩვეულებრივ, თქვენ უნდა გადააგდოთ დიდი გამოუყენებელი ნაშთები, და ყოველივე ამის შემდეგ, ფული გადაიხადეს მათთვის. მაგრამ ყველა კონკურენტ წამალს აქვს იგივე პრობლემა. დიაბეტური მიმოხილვები ადასტურებს, რომ ლევემირი საშუალო ინსულინ პროტეფანთან უპირატესობაა ყველა მნიშვნელოვანი თვალსაზრისით.

გადასვლა ლევემირიდან ტრეშბაში: ჩვენი გამოცდილება

თავიდანვე დავყარე ტრეშბუ დიდი იმედები. დროთა განმავლობაში, ლევემირმა შეგვიშვა და დიდი ენთუზიაზმით შევეცადე Treshiba- ს შეძენას. დაუყოვნებლივ უნდა გითხრათ, რომ უწყვეტი მონიტორინგის სისტემის გარეშე, მე არ რისკავს საკუთარი ბაზრის ინსულინის შეცვლას.

უფრო მეტიც, წამალი ახალია და ექიმებს არ აქვთ დაგროვილი საკმარისი გამოცდილება მისი გამოყენების შესახებ, ამიტომ თავს ნამდვილ პიონერად ვგრძნობდი. დაუყოვნებლივ უნდა ვთქვა, რომ დასაწყისი არ იყო ძალიან დამაიმედებელი.

რაღაც მომენტში, პანიკაში ჩავვარდი და იმ აზრამდე მივიღე, რომ კონსულტაციის მისაღებად NovoNordisk- საც კი დავურეკე. ექიმებმა, რომლებთანაც მუდმივად ვუკავშირდებოდი კონტაქტს, გვთავაზობდნენ მშვიდად მიჰყევით საცდელი და შეცდომების მეთოდს, სანამ საბოლოოდ შესაძლებელი იქნებოდა შედეგის ფხიზელი შეფასება.

ახლა კი, ამის შემდეგ Treciba– ს გამოყენების სამი თვის განმავლობაში გადავწყვიტე გაუზიარეთ ჩვენი გამოცდილება და ზოგიერთი მოსაზრება.

Treshiba– ში გადასვლა: სად უნდა დაიწყოს?

რა დოზით უნდა დავიწყოთ მთავარი კითხვა. როგორც წესი, ტრესიბა განთქმულია მაღალი მგრძნობელობით, ამიტომ მისი დოზები, შედარებით ფონის სხვა ინსულინებთან შედარებით, მნიშვნელოვნად მცირდება. ექიმის რჩევით, ჩვენ დავიწყეთ დოზით, რომ 30% -ით ნაკლები ვიდრე მთლიანი სადღეღამისო დოზა ლევმირა.

იმ დროს, მთლიანი ლევემირე დაახლოებით 8-9 ერთეული იყო. პირველი ინექცია ჩვენ გავაკეთეთ 6 ერთეული. პირველივე ღამით მათ შედეგი მოჰგვარეს: ღამით შაქრის გრაფიკი თანაბარ ხაზს ჰგავდა ოდნავ ფერდობზე.

დილით მომიწია ბავშვის წვენის დალევა, მაგრამ ამგვარმა გლუვმა სურათმა შთაბეჭდილება მოახდინა ჩემზე. ლევმირში, ნებისმიერი დოზით, ღამით შაქარი დადიოდა ჩვენთან ერთად, როგორც ის სიამოვნებდა: მას შეეძლო 15 – მდე აეღო და შემდეგ ისევ ნორმალურ რეჟიმში დაბრუნებულიყო. მოკლედ, ბევრი ვარიანტი იყო, მაგრამ ეს არასდროს გააკეთებდა განსხვავებების გარეშე.

ძალიან გამამხნევეს. მაგრამ შემდეგ ყველაფერი ისე მარტივი არ აღმოჩნდა, როგორც ერთი შეხედვით ჩანს.

მეორე დღიდანვე დავიწყეთ დოზის სისტემატიურად შემცირება, მაგრამ ეფექტის სწრაფად შეფასება არ შეგვეძლო. ფაქტია, რომ Treshiba– ს მთავარი კოზირია, მისი სუპერ ხანგრძლივობა, საწყის ეტაპზე, არ თამაშობს თქვენს სასარგებლოდ.

ანუ თქვენ ინექციას აძლევთ, დღის განმავლობაში თქვენ შეაფასებთ შაქრის დინამიკას, მეორე დღეს უნდა გადაწყვიტოთ დოზის კორექტირება, მაგრამ თქვენ ვერ შეძლებთ დღის ნულიდან დაწყებას.

საქმე ის არის, რომ Treshiba- ს კუდი წინა დღიდან მოგაწვდით ინსულინის საფარით მინიმუმ 10 საათის განმავლობაში, საიდანაც, ისევ და ისევ, არ არის ფხიზელი, რომ შეაფასოს შემცირებული დოზის მოქმედება. პირველ კვირას მხოლოდ ის გავაკეთეთ, რომ დოზები შევამცირეთ და ბავშვი წვენით გავათბეთ. მაგრამ არ დანებდა.

დაახლოებით 2-3 კვირა დაგვჭირდა სწორი დოზირების დასადგენად. ამავე დროს, უნდა გვახსოვდეს, რომ თქვენ შეგიძლიათ სრულად ისიამოვნოთ Treshiba- ს “აბჯრით”, რომელიც სტაბილური დოზირების შემდეგ 3-4 დღის განმავლობაში მიიღწევა.

ანუ, სანამ არ შეირჩევა ოპტიმალური დოზა, სტაბილურობაზე მხოლოდ ოცნება შეიძლება. როდესაც საბოლოოდ ჩამოაყალიბეთ ეს "ინსულინის საცავი", შეგიძლიათ დაისვენოთ.

შედეგად, Treshiba– ს სამუშაო დოზა აღმოჩნდა ლევემირის ყოველდღიური საშუალო ნახევარი.

ინექციის დრო

კიდევ ერთი ამოცანა, რომელიც თქვენ უნდა გადაწყვიტოთ არის ის, რომ აირჩიოთ, როდესაც უმჯობესია Treshib აურიოთ: დილა ან საღამო. ექიმები ტრადიციულად გირჩევენ საღამოს ინექცია. ამ ტაქტიკის რამდენიმე ახსნა არსებობს. პირველ რიგში, ითვლება, რომ ფონური ინსულინი უნდა შეფასდეს ზუსტად ღამით, სიბრიყვისა და კვების ინსულინისგან.

მართლაც, ღამე იდეალური საშუალებაა ბაზალური ინსულინის ტესტირებისთვის, რა თქმა უნდა, მუდმივი მონიტორინგის პირობებში. ამის გარეშე, მე ნამდვილად ვერ მივიღებდი გადაწყვეტილებას ასეთი ექსპერიმენტებისთვის, რადგან იყო შემთხვევები, როდესაც ერთი ღამის განმავლობაში მე რამდენჯერმე მომიწია ბავშვის ჩაბარება.

მეორეც, შეიძლება ვივარწმუნოთ, რომ ის უფრო უსაფრთხოა: ღამით, ინსულინი სწორად იშლება, რათა დილით კვება სრულად მოხვდეს. ამ პრინციპებით ვიხელმძღვანელეთ და დავიწყეთ ტრეზიბას დაძინება ძილის წინ. მაგრამ პროცესი საკმაოდ რთული იყო. ღამით, შაქარი ტრადიციულად ბლოკირებას ან უბრალოდ ღიად ეძებდა ჰიპს, ხოლო დღის განმავლობაში ბაზა არ იყო საკმარისი.

ჩვენი ექსპერიმენტის დასასრულს, ჩვენ მზად ვიყავით, რომ დავეთანხმოთ სრულ დამარცხებას და უკანა პლანზე, კერძოდ, დავუბრუნდეთ ძველ დადასტურებულ ლევემირს. მაგრამ ყველაფერი შემთხვევით გადაწყვიტა.

ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, გადაწყდა, რომ დღე მიეწოდებინათ, რათა Treshiba "ამოიწურა", შემდეგ დილით ახალი ძალით levemir. და შემდეგ მოხდა სასწაული სიტყვასიტყვით.

ის ღამე, რომელიც წინა დღიდან არსებითად იმყოფებოდა ტრეზიბას კუდიზე, ყველაზე მშვიდი იყო ჩვენი უახლესი ისტორიის განმავლობაში. მონიტორის გრაფიკი ერთი სწორი ხაზი იყო - ზოგადად უყოყმანოდ. დილით გადავწყვიტეთ: ლევმირის დაჩაგვრა ან Treshiba– ს მეორე შანსი მივცეთ.

მეორე ავირჩიეთ და არ დავმარცხდით. იმ დღიდან ჩვენ დავიწყეთ Treshiba დანერგვა დილით საუზმეზე და ასეთი რეჟიმი ჩვენთვის ოპტიმალური გახდა.

Treshiba შედეგები (3 თვე)

1) ის ფონს ინარჩუნებს ძალიან თანაბრად და იქცევა ძალიან პროგნოზირებად. ლევმირისაგან განსხვავებით, არ უნდა გამოვიცნოთ როდის დაიწყო ბაზალური ინსულინის მოქმედება, როდის მიაღწია თავის ზენიტს და როდის ის მთლიანად გადადგა. თეთრი ლაქები არ არის. გრძელვადიანი პროფილის სტაბილური პროფილი. ლევმირში, პრობლემები გვქონდა როგორც დღისით, ასევე ღამით.

ნულიდან (საკვების გარეშე ან გიმზების გარეშე) შაქარი უბრალოდ ასწია. ძალიან იმედგაცრუებული იყო. დღის განათების საკითხმა Treshiba მშვენივრად გადაჭრა. პრეტენზია არა აქვს. მაგრამ ჩვენთვის ღამე მაინც გამოცდაა: ან შაქრის მომატება, ან ძირფესვიანება. იშვიათ შემთხვევებში, ჩვენ გვსიამოვნებს მშვიდი ძილი. საერთო ჯამში, ტრესიბზე მდგომარეობა საგრძნობლად გაუმჯობესდა.

2) პირადად მე, ყველა შესავალთან ერთად, უფრო მეტად მომწონს ფონი გადაღებული დღეში ერთხელ. გააკეთეს და განაგრძეს მოქმედება მონიტორინგსა და ვითარებაზე.

და ადრე, ყოველ ჯერზე უნდა გამერკვია, თუ რა მოხდა არასწორედ და სად, შემდეგ გადავწყვიტე, რა დოზით უნდა გამეკეთებინა ცალკე დილა და საღამოს. ვიღაცას, პირიქით, მოსწონს ორფაზიანი ფონის მოქნილობა, რომელსაც ლევმენი აძლევს.

ჩვენ ხელი არ გაგვიჭირდა ამ მოქნილობისაგან და სიცხადე არ დაგვიმატებინა. მიუხედავად იმისა, რომ, რა თქმა უნდა, დოზის შერჩევის ეტაპზე ადვილი არ იყო, რადგან ტრესიბა გამოიღო ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში.

3) Tresiba შეესაბამება სტანდარტს ნოვოპენის სახელურებიმონაკვეთები 0.5. ეს ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან ჩვილებისთვის მეტად ფასდება დრაკონის დოზირების ეფექტი.

Lantus– სთვის ნახევარი ნაბიჯით ორიგინალური კალმები არ არის, მაგრამ ხელოსნის მეთოდი, ბევრმა ხელოსანმა მას კვლავ შესძინა უცხო კალმები.

ამ შემთხვევაში, რამდენადაც მე ვიცი, ეს ხდება ინსულინის გარკვეული დაკარგვით (თქვენ უნდა გამოტოვოთ გარკვეული რაოდენობის ერთეული).

1) Treshiba– ს ძირითადი სირთულე არის მისი მთავარი უპირატესობის ფლანგის მხარე. ინსულინის საცავის, ზედმეტად გრძელი საფარი მუშაობს როგორც თქვენთვის, ასევე თქვენს წინააღმდეგ. თუ რამე არასწორედ გაკეთდა ინექციით, გასაკეთებელი არაფერია, ორ დღეში მოგიწევთ შეშუპება.

დოზის შემცირების შემთხვევაშიც კი, სასურველი ეფექტი დაუყოვნებლივ არ მოხდება Treshiba- ს კუდების მოქმედების გამორომელიც მოიცავს მეორე დღეს. ამიტომ, როდესაც მინდა დოზის შემცირება მეორე დღეს, დაუყოვნებლივ ვამცირებ მას 1-1,5 ერთეულით, იმის გათვალისწინებით, რომ წინა დღიდან კუდი დაფარავს დაკარგული.

მაგრამ ეს უკვე ჩემი პირადი ხრიკია, რომელიც ოფიციალურ მედიცინასთან არ არის დაკავშირებული. ასე რომ, როგორც ამბობენ, ნუ შეეცდებით საკუთარი თავის გამეორებას - უმჯობესია პროფესიონალებს მივმართოთ.

2) ფასი მთავარ შემაკავებელ ფაქტორად რჩება. ამასთან, ეს უკვე დროის საკითხია, რადგან Treshibu უკვე შედის ძვირფასეულ დიაბეტთა სიაში და რეცეპტების მიხედვით გადაეცემა უფასოდ. მაგალითად, ჩვენ მას ახალი წლის პირობა გვპირდებოდნენ.

ზოგადად, შემიძლია ვთქვა, რომ ტრეზიბასთან კმაყოფილი ვართ. მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენთვის ეს ექსპერიმენტი საკმაოდ ტრანსპორტირების წერტილია ტუმბოსკენ მიმავალ გზაზე. ჩვენ ყოველთვის კარგად მოვიქცეთ ბოლუს ინსულინით, მაგრამ სტაბილური ფონის გამო, პრობლემები თაფლობის თვის დასრულებისთანავე დავიწყეთ.

დღის გარკვეულ დროს შაქრის აუხსნელი ტალღები გვქონდა. მიზეზები ვეძიეთ ყველა სკრუპულოზირებით და ექიმის ჩართვით. შედეგად, თავდაპირველად დაადანაშაულეს ყველა სამწუხარო ლევერიმი.

Tresib– ზე გაუმჯობესება მნიშვნელოვანი იყო, მაგრამ სპონტანური შაქრის შემცველი პრობლემა მთლიანად არ გაქრა.

აქედან გამომდინარე, მოქნილი ორჯერადი ან მძიმეწონიანი ხანგრძლივ დაკვრის ფონს (ლევემირსა და ტრესიბას) შორის, მე ვირჩევთ დახვეწილი პერსონალის ტუმბოს პარამეტრებს, სადაც შეგიძლიათ დააყენოთ განსხვავებული ბაზალური ტონი ნებისმიერი დროის ინტერვალისთვის, ასევე შეცვალოთ იგი რეალურ დროში.

რა არის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი?

ადამიანის ინსულინი არის პანკრეასის მიერ წარმოებული ჰორმონი. მისი ანალოგები არის ახალი სინთეზირებული ინსულინები, რომლებიც აქტიურად იყენებენ ინსულინთერაპიაში. რა არის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინები? სინთეზირებული მედიკამენტები კლასიფიცირდება ორგანიზმში მოქმედების დროის მიხედვით, კერძოდ, არსებობს:

• სწრაფად
• მოკლე დიაპაზონი
• შუალედური მოქმედება
• ხანგრძლივი მოქმედებით.

ისინი ასევე კლასიფიცირდება:

• მაქსიმალური ეფექტი
• კონცენტრაცია
• სხეულში შესვლის გზა.

გრძელი მოქმედების ინსულინები და მათი ჯიშები

ამ სახის თერაპია განასხვავებს ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის 2 ტიპს:

ორივე ელემენტი არის ბუნებრივი ხსნარის წყალხსნადი, ბაზალური, ფონური ასლები. ისინი იწარმოება ბიოლოგიური სინთეზის ტექნოლოგიის გამოყენებით, არ აქვთ აქტიურობის პიკი, როგორც ასეთი, და, საჭიროების შემთხვევაში, ხშირად შეიძლება კომბინირებულ იქნას სწრაფი და ხანმოკლე მოქმედების ინსულინები.

ისინი ეფექტურად ამცირებენ სისხლში შაქარს, როდესაც სწრაფი მოქმედება და მოკლევადიანი ინსულინები მუშაობას შეწყვეტენ. ისინი იწყებენ მოქმედების მიღებას 1-4 საათის შემდეგ, მიაღწევენ სისხლში მაღალ მნიშვნელობებს 8-12 საათის შემდეგ და აჩვენებენ ეფექტურ ეფექტს 20-36 საათის განმავლობაში.

მათი მოქმედება მსგავსია პანკრეასის მიერ წარმოებული ბუნებრივი მედიკამენტის მუშაობისთვის, რაც ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლს. მდგრადი გამოშვების ინსულინები იმ ფონზე მუშაობენ.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ინექციები დამოუკიდებელია საკვების მიღებისაგან და ქმნის სისხლში ჰორმონის მუდმივ მომარაგებას.

ნახშირწყლოვანი საკვების მოხმარებამდე დიაბეტით დაავადებულს სხვა ინსულინის მოკლევადიანი ინექცია ჭირდება. გახანგრძლივებული ინსულინი ჩვეულებრივ ინიშნება დილით 7-დან 8 საათამდე, ხოლო ღამით 22-დან 23 საათამდე.

ამ მკურნალობის რეჟიმი ჩვეულებრივ მცირე ხნით შენარჩუნებულია, სანამ არ გამოდგება სისხლში გლუკოზის მაღალი დონე.

ინსულინის გრძელი გლარგინი, ძირითადი მახასიათებლები

დაპატენტებული ჰორმონის გლარგინის სამედიცინო სახელია Lantus. ინექციისთვის წამალი არის ჰორმონის ანთროპოგენური ფორმა, რომელიც წარმოიქმნება ადამიანის სხეულში. მისი გამოყენება შესაძლებელია დიაბეტის 1 და 2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ, მისი ინექცია დღეში 1-2-ჯერ და არ შეიძლება განზავდეს იმავე შპრიცში სხვა ჰორმონებით ან მედიკამენტებით.

გარეგნულად, ეს არის უფერო სტერილური ჰორმონის ხსნარი ამპულაში ინექციისთვის. ეს არის recombinant ადამიანის ინსულინის ანალოგი, რომლის მოქმედების ხანგრძლივობაა 24 საათამდე. პრეპარატი მიიღება დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიით, სადაც Escherichia coli K12- ის არაპათოგენური ლაბორატორიული შტამი მოქმედებს, როგორც მიღებული ელემენტი.

ქიმიურად, პრეპარატი გლარგინი განსხვავდება ადამიანის ინსულინისგან, რადგან ის შედგება ინსულინ გლარგინისგან, რომელიც იხსნება სტერილურ სითხეში. Lantus- ის ან ინსულინის გლარგინის თითოეული მილილიტრი შეიცავს სინთეზურ ინსულინ გლარგინის 100 ერთეულს (3,6378 მგ), 4 pH- ით.

როგორ მუშაობს ინსულინის გლარგინის გახანგრძლივება?

როდესაც იგი სხეულში შედის კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილის მეშვეობით, იგი ანეიტრალებს და აყალიბებს მიკრორეპრესირებას, საიდანაც იწარმოება ინსულინი გლარგინი. ეს რეაქცია საშუალებას გაძლევთ:

• გლუკოზის მოლეკულობის შემცირება სისხლის პლაზმაში,
• გლუკოზის მოხმარების სტიმულირება პერიფერიული ორგანოების და ქსოვილების მიერ,
• შეაჩეროს ღვიძლის ქსოვილებში გლუკოზის წარმოება,
• ლიპოლიზის ჩახშობა adipocytes- ში და პროტეოლიზებში,
• ცილების სინთეზის გაძლიერება.

პრეპარატი Detemir, ძირითადი ინფორმაცია

დაპატენტებულ მედიკამენტს Detemir- ს უწოდებენ ლევემირს, ასევე შეიძლება მოიხსენიონ როგორც Levemir Penfill და Levemir FlexPen. წინა წამლის მსგავსად, Detemir ეკუთვნის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინებს და შეიძლება მას ჰორმონის ფონური ასლი ეწოდოს.

დიაბეტის ორგანიზმში შეყვანის შემდეგ, ჰორმონი რეაგირებს უჯრედების გარე ციტოპლაზმურ მემბრანზე გარკვეულ რეცეპტორებთან და ქმნის ინსულინ-რეცეპტორულ ნივთიერებას, რომელიც ააქტიურებს უჯრედულ პროცესებს, მათ შორის მრავალი ძირითადი ფერმენტის სინთეზს, მაგალითად, ჰექსოკინაზას, გლიკოგენის სინთეზსა და პირუვა კინაზას. სხეულის ფარმაკოდინამიკური პასუხი ამ ჰორმონის ხსნარის შეყვანაზე, დამოკიდებულია მიღებულ დოზაზე.

თერაპიაში, ჰორმონი Detemir ჩვეულებრივ ინიშნება ინექციით ბარძაყის ან წინამხრის ზედა ნაწილში. პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია დღის განმავლობაში 1-2 ჯერ. მოწინავე და მოწინავე ასაკის პაციენტებში, დიაბეტით დაავადებულები, რომლებსაც აქვთ ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციების პათოლოგიები, აუცილებელია მუდმივად აკონტროლონ სისხლში გლუკოზის დონე და დაარეგულიროთ პრეპარატის დოზა.

ლევმერი ლანტუსისგან ოდნავ მოკლეა, ასე რომ, მას დღეში მინიმუმ ორჯერ ატარებენ.

სიფრთხილის ზომები ხანგრძლივად მოქმედ ინსულინის გამოყენებისას

სანამ დაიწყებთ რაიმე ჰორმონის გამოყენებას, უნდა აცნობოთ ექიმს ამ ან სხვა პრეპარატების მიმართ ალერგიის არსებობის შესახებ, ასევე ექიმს მიაწოდოთ სამედიცინო ისტორია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს თირკმლის ან ღვიძლის დაავადება.

ინსულინის ინექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია - დაბალი შაქრიანი სისხლი, რომელსაც თან ახლავს თავბრუსხვევა, შემცივნება, მხედველობის დაბინდვა, ზოგადი სისუსტე, თავის ტკივილი და გამონაყარი.

ამგვარი ინექციების სხვა შესაძლო გვერდითი მოვლენებია ტკივილი, გაღიზიანება და კანის შეშუპება პრეპარატის ადმინისტრირების არეალში, ლიპოდისტროფია, რომელსაც თან ახლავს სხეულის წონის მომატება, მკლავებისა და ფეხების შეშუპება. იშვიათ შემთხვევებში, წამლებმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის დაპატიმრება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტმა მიიღო თიაზიოლიდინინი.

რა უნდა აირჩიოს - ლანტუსი ან ლევემერი?

ისინი მნიშვნელოვანია, რადგან მათ გრაფიკებზე აშკარად განსაზღვრული სტაბილური კონტური აქვთ ნაჩვენები, არ აქვთ მწვერვალები და დიფუზები (ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის გრაფიკი წაგრძელებულ პარაბოლას ჰგავს და ასლის ბაზალური ბუნებრივი ჰორმონის ჯანმრთელ ფიზიოლოგიურ თაღს ასრულებს).

Lantus და Detemir პრაქტიკაში თავს აჩვენებენ, როგორც ამ პრეპარატის სტაბილური და უაღრესად პროგნოზირებადი ტიპები. ისინი საკმაოდ ანალოგიურად მოქმედებენ ნებისმიერი ასაკისა და სქესის სხვადასხვა პაციენტებში.

ახლა, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს არ სჭირდებათ სხვადასხვა ტიპის ნარკოტიკების შერევა, რომ გახანგრძლივებული ინსულინის ინექცია მოახდინონ, თუმცა ადრე საშუალო ტიპის პროტაფანთან შედარებით, ეს ითვლებოდა რთულ და შრომატევებულ პროცესად.

ლანტუსის ყუთზე მითითებულია - პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული ყუთის გახსნის ან გატანის შემდეგ 4 კვირაში ან 30 დღის განმავლობაში.

ლევემირს, მიუხედავად იმისა, რომ მას აქვს ცივი შენახვის მძიმე პირობები, მისი შენახვა შესაძლებელია 1.5 ჯერ უფრო დიდხანს.

თუ პაციენტი იცავს დაბალი ნახშირბადის დიეტას ტიპის 1 და 2 ტიპის დიაბეტით, მაშინ ის სავარაუდოდ დარჩება გახანგრძლივებული ინსულინის დაბალი დოზებით. ამიტომ ლევემირი უფრო შესაფერისია გამოსაყენებლად.

სამედიცინო წყაროებიდან მიღებული ფაქტები იუწყებიან: ლანტუსი ზრდის კიბოს განვითარების რისკს. შესაძლოა, განცხადებების მიზეზი ის არის, რომ ლანტუსს ძალიან მჭიდრო კავშირი აქვს კიბოს უჯრედების ზრდის ჰორმონთან.

ინფორმაცია ლანტუსის კიბოში მონაწილეობის შესახებ ოფიციალურად არ არის დადასტურებული, მაგრამ ჩატარებულმა ექსპერიმენტებმა და სტატისტიკამ შედეგი გამოიღო.

ლევემირს ნაკლები ფასი აქვს და პრაქტიკაში არ არის უარესი Detemir. Detemir– ის მთავარი მინუსი ის არის, რომ იგი არ შეიძლება შერწყმული რაიმე ხსნარით, ხოლო ლევმირს შეუძლია, თუმც არაფორმალურად.

ხშირად, პაციენტები და პრაქტიკოსი ენდოკრინოლოგები თვლიან, რომ თუ ინსულინის მაღალი დოზები ინიშნება, მაშინ უმჯობესია გამოიყენოთ ლანტუსის ერთი ინექცია. ლევმირს ამ შემთხვევაში უნდა გამოიყენოთ დღეში ორჯერ, ამიტომ, წამლის დიდი საჭიროების შემთხვევაში, ლანტუსი უფრო მომგებიანია.

ორსული ინსულინის გამოყენება

ორსულობის კურსი და შეწყვეტა ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინების გამოყენების შემთხვევაში არ განსხვავდება ორსულობისგან იმ ქალებში, რომლებსაც ამ პრეპარატების სხვა ჯიშები ინიშნება.

ამასთან, უნდა გვახსოვდეს, რომ ჰორმონის საჭიროება პირველ ტრიმესტრში (ორსულობის პირველ სამ თვეში) შეიძლება ოდნავ შემცირდეს, ხოლო მე –2 და მე –3 ტრიმესტრებში - გაიზარდოს.

ბავშვის დაბადების შემდეგ, მკვეთრად იკლებს ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის აუცილებლობა, როგორც სხვა მსგავსი წამლები, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემიის განვითარების გარკვეულ რისკს. ეს ფაქტი მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, როდესაც მოქმედებს ინსულინის ხანგრძლივობა, განსაკუთრებით პაციენტებში თირკმლის უკმარისობით, დიაბეტური ნეფროპათიით და ღვიძლის მძიმე პათოლოგიებით.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინების დანიშნულებაა ბაზალური ან ძირითადი ინსულინი, მათი მიღება დღეში ერთხელ ან ორჯერ ხდება. მათი მოქმედების დაწყება ხდება 3-დან 4 საათის შემდეგ, დიდი ეფექტი აღინიშნება 810 საათის შემდეგ.

ექსპოზიცია გრძელდება 14-16 საათის განმავლობაში დაბალი დოზით (8-10 ერთეული), დიდი დოზით (20 ერთეული ან მეტი) 24 საათის განმავლობაში.

თუ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინები ინიშნება დოზით, რომელიც აღემატება 0.6 ერთეულს სხეულის წონის თითო კილოგრამზე, იგი იყოფა 2 3 ინექციად, რომლებიც მიიღება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში.

ყველაზე ხშირად გამოყენებული ადამიანის ინსულინის პრეპარატები გამოიყენება: Ultlente, Ultratard FM, Humulin U, Insumanbazal GT.

ბოლო დროს პრაქტიკაში ფართოდ შემოიტანეს ხანგრძლივი მოქმედების წამლების ანალოგები Detemir და Glargine. შედარებით ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინებთან შედარებით, ამ პრეპარატებს ახასიათებთ კანის თანაბარი მოქმედება, რომელიც გრძელდება 24 საათის განმავლობაში და არ აქვს მაქსიმალური (პიკი) ეფექტი.

ისინი უფრო მნიშვნელოვნად ამცირებენ სამარხვო გლუკოზას და, ფაქტობრივად, არ იწვევს ღვიძლის ჰიპოგლიკემას. გლარგინისა და დეტერმიის მოქმედების უზარმაზარი ხანგრძლივობა განპირობებულია მათი კანქვეშა ინექციის ადგილიდან ბარძაყის, მხრის ან მუცლის ღრუში შეწოვის დაბალი სიჩქარის გამო. ინსულინის ადმინისტრირების ადგილი უნდა შეიცვალოს თითოეული ინექციით.

ამ მედიკამენტებს, რომლებიც დღეში ერთხელ მიიღება, როგორც გლარგინი, ან დღეში 2-ჯერ, როგორც დეტერმია, დიდი პოტენციალი აქვთ ინსულინთერაპიაში.

ახლა გლარგინი უკვე გავრცელებულია, დამზადებულია სავაჭრო სახელწოდებით Lantus (100 ერთეული ინსულინის გლარგინი). ლანტუსის წარმოება ხდება 10 მლ ფლაკონებში, შპრიცის კალმები და 3 მლ ვაზნა.

პრეპარატის მოქმედება იწყება კანქვეშა გამოყენების დასრულებიდან ერთი საათის შემდეგ, მისი ხანგრძლივობა საშუალოდ შეადგენს 24 საათს, მაქსიმუმ 29 საათს.

ამ ინსულინის ეფექტის ტემპერამენტი გლიკემიაზე მოქმედების მთელი პერიოდის განმავლობაში შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს, როგორც სხვადასხვა პაციენტში, ასევე ერთ ადამიანში.

პაციენტები, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, ინიშნება Lantus, როგორც მთავარი ინსულინი. ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ დანიშნონ ეს პრეპარატი, როგორც კონკრეტული მკურნალობის ერთადერთი მეთოდი, ასევე სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, რომლებიც ახდენენ გლუკოზის დონის ნორმალიზებას.

გრძელი ან საშუალო მოქმედების ინსულინებიდან Lantus– ზე გადასვლისას, უმეტეს შემთხვევაში, აუცილებელია ძირითადი ინსულინის სადღეღამისო დოზის რეგულირება ან შეცვალოთ დოზის თანმდევი ანტიდიაბეტური მკურნალობა და მცირე მოქმედების ინსულინის ინექციების ან გლუკოზას შემსუბუქებული ტაბლეტების ერთდროული შეცვლა.

იზოფან ინსულინის ორმაგი ინექციით Lantus– ის ყოველდღიური ერთჯერადი ინექციისთვის გადასვლისთვის საჭიროა თერაპიის პირველ კვირებში ბაზალური ინსულინის დოზის შემცირება, რათა შემცირდეს ღამის ჰიპოგლიკემიის რისკი. მთელი პერიოდის განმავლობაში, ლანტუსის დოზის შემცირების მიზნით, ანაზღაურეთ მცირე ზომის ინსულინების დოზის გაზრდა.

ხანგრძლივი ინსულინი ორსულობის დროს

ორსულობისა და მშობიარობის კურსს ლანტუსის გამოყენების დროს არ აქვს რაიმე განსხვავება დიაბეტით დაავადებულ ორსულ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ინსულინის სხვა პრეპარატებს.

მართლაც, გასათვალისწინებელია, რომ მოკლე გესტაციის პერიოდში ინსულინის მოთხოვნილებები მნიშვნელოვნად შეიძლება შემცირდეს, შემდეგ კი ნელა გაიზარდოს. მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლად მცირდება ლანტუსის მოთხოვნილება, როგორც ეს სხვა ინსულინებთან არის დაკავშირებული, ამასთან ერთად იზრდება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი.

გარდა ამისა, ინსულინის საჭიროება, მათ შორის Lantus, შეიძლება შემცირდეს დიაბეტური ნეფროპათიის, თირკმლების და ღვიძლის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებში.

რეკომენდებული პრეპარატი

გლუკერი - მშვენიერი ანტიოქსიდანტური კომპლექსი, რომელიც უზრუნველყოფს სიცოცხლის ხარისხის ახალ დონეს, როგორც მეტაბოლურ სინდრომში, ასევე დიაბეტში. კლინიკურად დამტკიცებულია პრეპარატის ეფექტურობა და უსაფრთხოება. პრეპარატი რეკომენდებულია რუსეთის დიაბეტით დაავადებულთა ასოციაციისთვის. განსაზღვრეთ მეტი

დოზის გადაჭარბება

ამ ეტაპზე ინსულინის დოზა დადგენილი არ არის, რაც გამოიწვევს პრეპარატის დოზის გადაჭარბებას. თუმცა, ჰიპოგლიკემია თანდათან შეიძლება განვითარდეს. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ საკმარისად დიდი ოდენობა იქნა შემოღებული.

ჰიპოგლიკემიის ზომიერი ფორმის გამოჯანმრთელებისთვის, პაციენტმა უნდა მიიღოს შიგნით გლუკოზა, შაქარი ან ნახშირწყლების შემცველი საკვები პროდუქტები.