როგორ მივიღოთ ტესტირება დიაბეტისთვის?

ჩვენ გირჩევთ გაეცნოთ სტატიას თემაზე: ”რომელი ტესტები უნდა გაიაროთ, თუ ეჭვობთ დიაბეტში” პროფესიონალების კომენტარებთან. თუ გსურთ დასვათ შეკითხვა ან დაწეროთ კომენტარები, სტატიის დასრულების შემდეგ შეგიძლიათ მარტივად გააკეთოთ ეს. ჩვენი სპეციალისტი ენდოფრინოლოგი აუცილებლად გიპასუხებთ.

ტესტები ეჭვმიტანილი დიაბეტისთვის: რა უნდა იქნას მიღებული?

შაქრიანი დიაბეტი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მეტაბოლური დაავადებაა. როდესაც ეს ხდება, სისხლში გლუკოზის დონე მატულობს 1 ტიპის დიაბეტში ინსულინის არასაკმარისი წარმოების განვითარების გამო და ინსულინზე რეაგირების შეუძლებლობა ტიპი 2 დიაბეტში.

დიაბეტით დაავადებულთა დაახლოებით მეოთხედი არ იცის მათი დაავადების შესახებ, რადგან ადრეულ ეტაპზე სიმპტომები ყოველთვის არ არის გამოხატული.

იმისათვის, რომ დიაბეტი რაც შეიძლება მალე გამოავლინოს და აუცილებელი მკურნალობა შეარჩიოთ, საჭიროა გამოკვლევა. ამისათვის ტარდება სისხლი და შარდის ტესტები.

დიაბეტის პირველი ნიშნები შეიძლება მოულოდნელად გამოჩნდეს - პირველი ტიპის დიაბეტით, და დროთა განმავლობაში განვითარდეს - ინსულინზე დამოკიდებული ტიპის 2 დიაბეტით.

ტიპი 1 დიაბეტი, როგორც წესი, მოქმედებს ახალგაზრდებზე და ბავშვებზე.

თუ ასეთი სიმპტომები გვხვდება, აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო კონსულტაცია:

1. დიდი წყურვილი იწყებს ტანჯვას.
2. ხშირი და პროფილაქტიკური შარდვა.
3. სისუსტე.
4. თავბრუსხვევა
5. წონის დაკლება.

დიაბეტის რისკის ჯგუფში შედის იმ მშობლების შვილები, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი, რომელთაც ჰქონდათ ვირუსული ინფექცია, თუ ისინი დაბადებიდან 4.5 კგ-ზე მეტი იყვნენ, მეტაბოლური სხვა დაავადებებით და დაბალი იმუნიტეტით.

ასეთი ბავშვებისთვის, წყურვილისა და წონის დაკლების სიმპტომების გამოვლინება მიუთითებს დიაბეტით და პანკრეასის მძიმე დაზიანებით, ასე რომ, არსებობს უფრო ადრეული სიმპტომები, რომელთა საშუალებითაც აუცილებელია კლინიკასთან დაკავშირება:

• გაიზარდა სურვილი ტკბილეულის ჭამა
• ძნელია გაუძლო საკვების მიღებას, - არის შიმშილი და თავის ტკივილი
• ჭამიდან საათში ან ორი საათის შემდეგ, სისუსტე ჩნდება.
• კანის დაავადებები - ნეიროდერმატიტი, აკნე, მშრალი კანი.
• მხედველობის დაქვეითება.

მეორე ტიპის დიაბეტის დროს აშკარა ნიშნები გამოჩნდება სისხლში გლუკოზის მომატების შემდეგ ხანგრძლივი პერიოდის შემდეგ, ის ძირითადად მოქმედებს 45 წლამდე ასაკის ქალებზე, განსაკუთრებით მგრძნობიარე ცხოვრების წესის, ჭარბი წონის დროს. ამიტომ, რეკომენდებულია ამ ასაკში, ყველამ, მიუხედავად სიმპტომების არსებობისა, შეამოწმოს სისხლში გლუკოზის დონე წელიწადში ერთხელ.

როდესაც შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდება, ეს სასწრაფოდ უნდა გაკეთდეს:

1. წყურვილი, პირის სიმშრალე.
2. გამონაყარი კანზე.
3. კანის სიმშრალე და ქავილი (პალმებისა და ფეხების ქავილი).
4. თითის თითი და მუწუკები.
5. ქავილი პერიინუმში.
6. მხედველობის დაკარგვა.
7. ხშირი ინფექციური დაავადებები.
8. დაღლილობა, ძლიერი სისუსტე.
9. ძლიერი შიმშილი.
10. ხშირი შარდვა, განსაკუთრებით ღამით.
11. ჭრილობები, ჭრილობები ცუდად მოშუშებისა, წყლულების ფორმა აქვთ.
12. წონის მომატება არ არის დაკავშირებული დიეტის დარღვევებთან.
13. წელის გარშემოწერილობით მამაკაცებისთვის 102 სმ-ზე მეტი, ქალები - 88 სმ.

ეს სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს მძიმე სტრესული სიტუაციის, წინა პანკრეატიტის, ვირუსული ინფექციების შემდეგ.

ეს ყველაფერი უნდა გახდეს ექიმთან ვიზიტის მიზეზი, რათა დადგინდეს, რა ტესტები უნდა გაკეთდეს დიაბეტის დიაგნოზის დასადასტურებლად ან გამორიცხვის მიზნით.

დიაბეტის დასადგენად ყველაზე ინფორმაციული ტესტებია:

1. სისხლის ტესტი გლუკოზისთვის.
2. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.
3. გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე.
4. C- რეაქტიული ცილის განსაზღვრა.
5. გლუკოზისთვის სისხლის ტესტირება ტარდება, როგორც პირველი ტესტი დიაბეტისთვის და აღინიშნება ნახშირწყლების ცვლის დარღვეული ცვლის დარღვევით, ღვიძლის დაავადებებით, ორსულობის დროს, წონის მომატება და ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები.

იგი ტარდება ცარიელ კუჭზე, ბოლო კვებიდან უნდა გაიაროს მინიმუმ რვა საათი. დილით გამოიძიეს. გამოკვლევის დაწყებამდე უმჯობესია გამორიცხოს ფიზიკური დატვირთვა.

კვლევის მეთოდოლოგიიდან გამომდინარე, შედეგები შეიძლება რიცხობრივად განსხვავებული იყოს. საშუალოდ, ნორმა 4.1-დან 5.9 მმოლ / ლ-მდეა.

სისხლში გლუკოზის ნორმალურ დონეზე, მაგრამ პანკრეასის უნარის შესასწავლად გლუკოზის მომატებაზე რეაგირების მიზნით, ხორციელდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (GTT). ეს გვიჩვენებს ფარული ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევებს. ჩვენებები GTT- სთვის:

• ჭარბი წონა.
• არტერიული ჰიპერტენზია.
• ორსულობის დროს შაქრის მომატება.
• პოლიკისტოზური საკვერცხე.
• ღვიძლის დაავადება.
• ჰორმონების ხანგრძლივი გამოყენება.
• ფურუნკულოზი და პაროდონტის დაავადება.

ტესტისთვის მომზადება: ტესტამდე სამი დღით ადრე, არ შეიტანოთ ცვლილებები ჩვეულებრივ დიეტაში, დალიოთ წყალი ჩვეულებრივი მოცულობით, თავიდან აიცილოთ ზედმეტი ოფლიანობის ფაქტორები, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ალკოჰოლის დალევა ერთი დღის განმავლობაში, არ უნდა მოწევა და დალიოთ ყავა ტესტის დღეს.

ტესტირება: დილით ცარიელ კუჭზე, 10-14 საათის შიმშილის შემდეგ, გლუკოზის დონე იზომება, შემდეგ პაციენტმა უნდა მიიღოს 75 გ გლუკოზა, რომელიც წყალში იხსნება. ამის შემდეგ, გლუკოზა იზომება ერთი საათის შემდეგ და ორი საათის შემდეგ.

ტესტის შედეგები: 7.8 მმოლ / ლ-მდე - ეს არის ნორმა, 7.8-დან 11.1 მმოლ / ლ-მდე - მეტაბოლური დისბალანსი (პრაბიაბედი), ყველაფერი რაც უფრო მაღალია, ვიდრე 11.1 - დიაბეტი.

გლიკირებული ჰემოგლობინი ასახავს სისხლში გლუკოზის საშუალო კონცენტრაციას წინა სამი თვის განმავლობაში. მისი მიღება უნდა მოხდეს ყოველ სამ თვეში, როგორც დიაბეტის ადრეული სტადიების დასადგენად, ასევე დადგენილი მკურნალობის ეფექტის შესაფასებლად.

ანალიზისთვის მომზადება: დილით გაატარეთ ცარიელ კუჭზე. ბოლო 2-3 დღის განმავლობაში არ უნდა იყოს ინტრავენური ინფუზია და ძლიერი სისხლდენა.

იზომება როგორც ჰემოგლობინის მთლიანი პროცენტული მაჩვენებელი. ჩვეულებრივ, 4.5 - 6.5%, პრედიაბეტების სტადია 6-6.5%, დიაბეტი უფრო მაღალია, ვიდრე 6.5%.

C- რეაქტიული ცილის განმარტება გვიჩვენებს პანკრეასის დაზიანების ხარისხს. კვლევისთვის მითითებულია:

• შარდში შაქრის გამოვლენა.
• დიაბეტის კლინიკური გამოვლინებით, მაგრამ გლუკოზის ნორმალური კითხვებით.
• დიაბეტის მიმართ გენეტიკური მიდრეკილებით.
• ორსულობის დროს დიაბეტის ნიშნების დადგენა.

ტესტის დაწყებამდე არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ასპირინი, ვიტამინი C, კონტრაცეპტივები, ჰორმონები. იგი ტარდება ცარიელ კუჭზე, 10 საათის შიმშილის შემდეგ, ტესტის დღეს შეგიძლიათ მხოლოდ წყლის დალევა, არ შეგიძლიათ მოწევა, საჭმლის ჭამა. ისინი სისხლს ვენისგან იღებენ.

C- პეპტიდის ნორმაა 298-დან 1324 სთ-მდე / ლ. მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს ის უფრო მაღალია; დონის ვარდნა შეიძლება იყოს ტიპი 1 – ში და ინსულინთერაპია.

ჩვეულებრივ, შარდის ტესტებში შაქარი არ უნდა იყოს. გამოკვლევისთვის შეგიძლიათ მიიღოთ შარდის დილით დოზა ან ყოველდღიურად. ამ უკანასკნელის ტიპის დიაგნოზი უფრო ინფორმაციულია. ყოველდღიური შარდის სათანადო შეგროვების მიზნით, უნდა დაიცვან წესები:

დილის ნაწილი მიწოდებულია კონტეინერში შეგროვებიდან არაუგვიანეს ექვსი საათისა. დარჩენილი მსახურები გროვდება სუფთა კონტეინერში.

ერთი დღის განმავლობაში არ შეგიძლიათ ჭამა პომიდორი, ჭარხალი, ციტრუსის ხილი, სტაფილო, გოგრა, წიწიბურა.

თუ შარდში შაქარი გამოვლენილია და პათოლოგიის გამორიცხვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი მომატება - პანკრეატიტი მწვავე ეტაპზე, დამწვრობა, ჰორმონალური პრეპარატების მიღება, დიაგნოზირებულია შაქრიანი დიაბეტით.

სიღრმისეული კვლევისთვის და დიაგნოზში ეჭვის შემთხვევაში, შესაძლებელია შემდეგი ტესტების ჩატარება:

• ინსულინის დონის განსაზღვრა: ნორმა 15-დან 180 მმოლ / ლ-მდეა, თუ უფრო დაბალია, მაშინ ეს არის ინსულინდამოკიდებულ ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი, თუ ინსულინი უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმალური ან ნორმალურ ფარგლებში, ეს მიუთითებს მეორე ტიპზე.
• პანკრეასის ბეტა უჯრედული ანტისხეულები განისაზღვრება ადრეული დიაგნოზით ან 1 ტიპის დიაბეტისადმი მიდრეკილებისთვის.
• ინსულინის საწინააღმდეგო ანტისხეულები გვხვდება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში და პროდიაბეტებში.
• დიაბეტის მარკერის განსაზღვრა - GAD– ის ანტისხეულები. ეს არის სპეციფიკური ცილა, მასზე ანტისხეულები შეიძლება დაავადების განვითარებამდე ხუთი წლით ადრე იყოს.

თუ დიაბეტში ეჭვი გეპარებათ, ძალიან მნიშვნელოვანია გამოკვლევის ჩატარება რაც შეიძლება მალე, რათა არ მოხდეს სიცოცხლისთვის საშიში გართულებების განვითარება. ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ, თუ როგორ უნდა გამოვავლინოთ დიაბეტი. ამ სტატიაში ვიდეო გაჩვენებთ, თუ რა არის საჭირო დიაბეტისთვის ტესტირებისთვის.

რა ტესტები უნდა ჩატარდეს, თუ ეჭვი გაქვთ დიაბეტში: ძირითადი და დამატებითი კვლევების სახელები

ხშირად ენდოკრინული დაავადებებით დაავადებული ადამიანები თავიანთ სიმპტომებს ანიჭებენ ასაკს, ქრონიკულ დაღლილობას, ძილის ნაკლებობას და ა.შ.

მოდით გაერკვნენ, თუ რომელი ტესტები უნდა ჩაუტარდეს დიაბეტს თითოეულ ადამიანს, რათა დროულად გაეცნონ მათ მდგომარეობას, რაც ნიშნავს დაიცვას თავი მაღალი სისხლში გლუკოზის მძიმე შედეგებისგან.

რა სიმპტომების დაგროვება გჭირდებათ კლინიკაში დიაბეტის დასადგენად?

ანალიზი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლში გლუკოზის შემცველობა, ყველასთვის ხელმისაწვდომია - მისი მიღება შესაძლებელია აბსოლუტურად ნებისმიერ სამედიცინო დაწესებულებაში, ფასიანი ან საზოგადოებრივი.

სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს იმაზე, რომ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს:

სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია დაავადების ხანგრძლივობაზე, ადამიანის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, აგრეთვე დიაბეტის ტიპზე.

მაგალითად, მისი ყველაზე გავრცელებული ფორმა, რომელსაც მეორეს უწოდებენ, ხასიათდება მდგომარეობის თანდათანობით გაუარესებით, ამრიგად, ბევრმა ადამიანმა შეამჩნია პრობლემები საკუთარ სხეულებში უკვე მოწინავე ეტაპზე .ads-mob-1

როგორც წესი, ადამიანების უმრავლესობა, რომლებიც ეჭვობენ, რომ სხეულში მეტაბოლური დარღვევები არსებობს, პირველ რიგში მიმართავენ თერაპევტს.

გლუკოზისთვის სისხლის ტესტირების დადგენის შემდეგ, ექიმი აფასებს მის შედეგებს და, საჭიროების შემთხვევაში, აგზავნის პირს ენდოკრინოლოგში.

თუ შაქარი ნორმალურია, ექიმის ამოცანაა უსიამოვნო სიმპტომების სხვა მიზეზების პოვნა. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მიმართოთ ენდოკრინოლოგს, რადგან ნებისმიერი ტიპის დიაბეტის მკურნალობა ასეთი ექიმის კომპეტენციაა.

ერთადერთი პრობლემა ისაა, რომ ყველა სახელმწიფო სამედიცინო ინსტიტუტიდან შორს არის ეს სპეციალისტი.ads-mob-2

რა ტესტები მჭირდება, რომ მივიღო ტესტირება დიაბეტისთვის?

დიაბეტის დიაგნოზი მოიცავს რამდენიმე კვლევას. ინტეგრირებული მიდგომის წყალობით, ექიმს შეუძლია დაადგინოს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევის სიმძიმე, დაავადების ტიპი და სხვა მახასიათებლები, რაც საშუალებას გაძლევთ დანიშნოთ ადეკვატური თერაპია.

ამრიგად, საჭიროა შემდეგი კვლევები:

1. სისხლში გლუკოზის ტესტი. იგი ენიჭება მკაცრად ცარიელ კუჭზე, თითის ან ვენისგან. შედეგი აღიარებულია, როგორც ნორმალური, 4.1-დან 5.9 მმოლ / ლ დიაპაზონში,
2. გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის განსაზღვრა. ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპოზიციური ინდიკატორი, რომელიც ამარტივებს ორგანიზმში დარღვევების სიმძიმის დადგენას. აჩვენებს საშუალო სისხლში გლუკოზას ბიომასალების შეგროვებამდე სამი თვის განმავლობაში. სისხლის სტანდარტული ტესტისგან განსხვავებით, რომელიც დიდად არის დამოკიდებული დიეტასა და მასთან დაკავშირებულ ბევრ ფაქტორთან, გლიკირებული ჰემოგლობინი საშუალებას გაძლევთ ნახოთ დაავადების რეალური სურათი. ნორმა 30 წლამდე: 5.5% -ზე ნაკლები, 50 წლამდე - არაუმეტეს 6.5%, უფრო ხანდაზმულ ასაკში - 7%,
3. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი (ვარჯიშთან ერთად) საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ, თუ როგორ ორგანიზმი ახდენს შაქრის მეტაბოლიზაციას. სისხლი იღება ცარიელ კუჭზე, შემდეგ პაციენტს ეძლევა გლუკოზის ხსნარი დასალევად, ერთი და ორი საათის შემდეგ, კვლავ იღებენ ბიომტერიალს. 7.8 მმოლ / ლ-მდე ღირებულება ნორმად ითვლება, 7.8-დან 11.1 მმოლ / ლ-მდე - prediabetic სახელმწიფო, 11.1-ზე ზემოთ - შაქრიანი დიაბეტი,
4. C- რეაქტიული ცილის განსაზღვრა. აჩვენებს, თუ რამდენად არის დაზარალებული პანკრეასი. ნორმა: 298 დან 1324 მმოლ / ლ. გამოკვლევა ტარდება დიაბეტის დროს მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით, ორსულობის დროს და ასევე, თუ სისხლში გლუკოზის დონე ნორმალურია, ასევე გვხვდება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითებული კლინიკური ნიშნები.

რა ჰქვია ლაბორატორიული სისხლის ტესტი, რომ დაადასტუროთ დიაბეტი?

გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი ტესტებისა, რომელთა ჩაბარება სავალდებულოა დიაბეტის დიაგნოზირებაში, შესაძლებელია დამატებითი გამოკვლევა.

აქ მოცემულია დამატებითი კვლევების სახელები:

• ინსულინის დონე
• დიაბეტის მარკერის განსაზღვრა,
• ანტისხეულების აღმოჩენა პანკრეასის ინსულინისა და ბეტა უჯრედებისთვის.

ეს ტესტები უფრო "ვიწროა", მათი მიზანშეწონილობა უნდა დაადასტუროს ექიმმა.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 და 2 დიფერენციალური დიაგნოზი

ამ ტიპის დიაგნოზი, როგორც წესი, ხორციელდება პირველადი გამოკვლევის დროს, კონკრეტული ტიპის დიაბეტის დასადგენად. როგორც საფუძველი, აღებულია ადამიანის სისხლში ინსულინის დონის შემცველობა.

შედეგებიდან გამომდინარე, დიაბეტის ერთ – ერთი ფორმა გამოირჩევა:

• ანგიოპათიური
• ნევროზული
• შერწყმული.

ანალიზი ასევე საშუალებას გაძლევთ მკაფიოდ განასხვავოთ არსებული დაავადება და მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება "პრადიატი".

მეორე შემთხვევაში, კვების და ცხოვრების წესის კორექტირება საშუალებას იძლევა, თავი აარიდოთ სიტუაციის გამწვავებას, მედიკამენტების გამოყენების გარეშეც კი.

პირი, რომელსაც დიაბეტი აქვს დაავადებული, უნდა დარეგისტრირდეს კლინიკაში, მის საცხოვრებელ ადგილზე, სპეციალიზებულ ცენტრში, ან ფასიან სამედიცინო დაწესებულებაში.

მიზანი: მკურნალობის კურსის მონიტორინგი, ასევე გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუარესება .ads-mob-1

ამრიგად, კლინიკური გამოკვლევის გეგმა შემდეგია:

ალგორითმი სახლში შაქრის განსაზღვრისათვის

ყველაზე მარტივი და ყველაზე გავრცელებული გზაა გლუკომეტრის გამოყენება. ეს მოწყობილობა ხელმისაწვდომი უნდა იყოს ყველას, ვისაც აქვს დიაბეტით დაავადებული.

სისხლის სინჯის აღების წესები:

• ხელები კარგად დაიბანეთ საპნით,
• პუნქციის არეზე ოდნავ შეიზილეთ ისე, რომ სისხლი მოხვდეს ამ ადგილას,
• მკურნალობა ანტისეპტიკური საშუალებით, მაგალითად, სპეციალური ერთჯერადი ქსოვილით ან ალკოჰოლში გაჟღენთილი ბამბის ბამბა,
• ღობე მკაცრად ერთჯერადი სტერილური ნემსით. თანამედროვე გლუკოზის მრიცხველებზე უბრალოდ დააჭირეთ ღილაკს "დაწყება" და პუნქცია მოხდება ავტომატურად,
• როდესაც სისხლი ჩნდება, გამოიყენეთ იგი რეაგენტზე (ტესტის ზოლზე),
• ბამბის ტაფა ალკოჰოლში ჩაძირული, პუნქციის ადგილზე მიმაგრება.

ადამიანს მხოლოდ უნდა შეაფასოს შედეგი და დაწერა ფურცელზე, თარიღითა და დროით. იმის გამო, რომ ექიმები გვირჩევენ შაქრის დონის ანალიზს დღეში რამდენჯერმე, თქვენ მოგიწევთ ასეთი "რძის" შენარჩუნება რეგულარულად .ads-mob-2

იმის შესახებ, თუ რა ტესტები გჭირდებათ დიაბეტის მისაღებად, ვიდეოში:

დიაბეტის დიაგნოზირება არც თუ ისე რთულია - მხოლოდ სამიდან ოთხ გამოკვლევის შედეგების შეფასების შემდეგ, ექიმს შეუძლია შექმნას დაავადების სრული სურათი, დანიშნოს მაკორექტირებელი თერაპია და მისცეს რეკომენდაციები დიეტასა და ცხოვრების წესთან დაკავშირებით.

დღეს მხოლოდ ერთი პრობლემაა - ავადმყოფი ექიმებს უახლოეს ეტაპზე ეწვევა ექიმთან, ამიტომ ჩვენ გირჩევთ თქვენი ჯანმრთელობის უფრო ფრთხილად მკურნალობა - ეს დაზოგავს ინვალიდობისა და სიკვდილისგან.

• სტაბილიზირებს შაქრის დონის დიდი ხნის განმავლობაში
• აღადგენს პანკრეასის ინსულინის წარმოებას

თუ ეჭვობთ დიაბეტში, პაციენტს რეკომენდებულია გაიაროს ტესტები, რათა დაადასტუროს დიაგნოზი, განსაზღვროს დაავადების ტიპი და სტადია. კლინიკური სურათის გარკვევისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს თირკმლის ფუნქციის, პანკრეასის, შაქრის კონცენტრაციის მონიტორინგი, აგრეთვე სხვა ორგანოებისა და სისტემების შესაძლო გართულებების მონიტორინგი.

დიაბეტის ტიპიდან გამომდინარე, მას შეუძლია მანიფესტაცია მოახდინოს ადრეულ ან მოზრდილ ასაკში, განვითარდეს სწრაფად ან დროთა განმავლობაში. საჭიროა შაქრიანი დიაბეტისთვის ტესტირება, როდესაც შემდეგი გამაფრთხილებელი ნიშნები გამოჩნდება:

• ძლიერი წყურვილი და პირის სიმშრალე, მუდმივი შიმშილი,
• გადაჭარბებული და ხშირი შარდვა, განსაკუთრებით ღამით,
• სისუსტე და დაღლილობა, თავბრუსხვევა, აუხსნელი დაქვეითება ან წონის მომატება,
• სიმშრალე, ქავილი და გამონაყარი კანზე, აგრეთვე ცუდად სამკურნალო ჭრილობები და ჭრილობები, წყლული, შეხება ან დაბუჟება თითის თითებზე,
• ქავილი პერიანუმში
• ბუნდოვანი ხედვა
• წელის წრეწირის ზრდა ქალებში - 88 სმ ზემოთ, მამაკაცებში - 102 სმ ზემოთ.

ეს სიმპტომები შეიძლება მოხდეს სტრესული სიტუაციის, წინა პანკრეატიტის ან ვირუსული ხასიათის ინფექციური დაავადებების შემდეგ. თუ ამ ფენომენის ერთ ან მეტს შეამჩნევთ, ნუ დააყოვნებთ ექიმთან ვიზიტს.

სისხლის ტესტები დიაბეტის დიაგნოზის დასადასტურებლად ერთ-ერთი ყველაზე საიმედო მეთოდია. ამ მხრივ ყველაზე ინფორმაციული არის გლუკოზისა და გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის შესწავლა.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი მარტივი ტესტია, რომელიც ინიშნება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ეჭვქვეშ დაავადებებში. ასევე მითითებულია ღვიძლის პათოლოგიების, ორსულობის, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების დროს. გამოკვლევა ტარდება ცარიელ კუჭზე დილით, ბოლო კვებიდან 8 საათის შემდეგ, 8 საათის შემდეგ. სისხლის სინჯის აღების წინა დღეს ფიზიკური აქტივობა უნდა გამოირიცხოს. ნორმალური მაჩვენებელი მერყეობს 4.1-5.9 მმოლ / ლ-დან.

სისხლში გლუკოზის ტესტირება ინიშნება, თუ დიაბეტის ნიშნები აღინიშნება გლუკოზის ნორმალურ კითხვასთან ერთად. გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ფარული დარღვევები. იგი ინიშნება ჭარბი წონის, არტერიული წნევის, ორსულობის დროს მაღალი შაქრის, პოლიკისტოზური საკვერცხეების, ღვიძლის დაავადებების დროს. ეს უნდა ჩატარდეს იმ შემთხვევაში, თუ დიდი ხნის განმავლობაში იღებთ ჰორმონალურ პრეპარატებს ან განიცდიან ფურუნკულოზს და პაროდონტის დაავადებას. ტესტი მოითხოვს მომზადებას. სამი დღის განმავლობაში, ნორმალურად უნდა ჭამოთ და დალიოთ საკმარისი წყალი, თავიდან აიცილოთ ზედმეტი ოფლიანობა. სწავლის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე მიზანშეწონილია არ დალიოთ ალკოჰოლი, ყავა ან მოწევა. გამოკვლევა ხორციელდება ჭამიდან 12-14 საათის შემდეგ. თავდაპირველად, შაქრის ინდექსი იზომება ცარიელ კუჭზე, შემდეგ პაციენტი სვამს ხსნარს 100 მლ წყალსა და 75 გ გლუკოზაზე, ხოლო გამოკვლევა მეორდება 1 და 2 საათის შემდეგ. ჩვეულებრივ, გლუკოზა არ უნდა აღემატებოდეს 7.8 მმოლ / ლ-ს, პრადიაბედიტის დიაგნოზირება ხდება 7.8–11.1 მმოლ / ლ, ხოლო შაქრიანი დიაბეტი 11.1 მმოლ / ლ-ზე მეტი სიხშირით.

გლიკირებული ჰემოგლობინი არის ინდიკატორი, რომელიც ასახავს სისხლში გლუკოზის საშუალო კონცენტრაციას ბოლო 3 თვის განმავლობაში. ასეთი ანალიზი უნდა ჩატარდეს ყოველ ტრიმესტრში, ეს გამოავლენს შაქრიანი დიაბეტის ადრეულ სტადიებს ან შეაფასებს მკურნალობის ეფექტს. ანალიზი ხორციელდება დილით ცარიელ კუჭზე. გამოკვლევიდან 2-3 დღეში არ უნდა იყოს ძლიერი სისხლდენა ან ინტრავენური ინფუზია. ჩვეულებრივ, აღინიშნება 4,5–6,5%, პროდიაბეტით - 6–6,5%, დიაბეტით - 6,5% –ზე მეტი.

თუ შაქრიანი დიაბეტია ეჭვმიტანილი, შარდის ტესტს შეუძლია ძალიან სწრაფად გამოავლინოს პათოლოგიები, რაც მიუთითებს დაავადების განვითარებაზე. შაქრიანი დიაბეტის დროს უნდა ჩატარდეს შემდეგი ტესტები.

• შარდვა ქირავდება ცარიელ კუჭზე. შარდში შაქრის არსებობა მიანიშნებს დიაბეტზე. ჩვეულებრივ, ის არყოფნის.
• შარდვა საშუალებას გაძლევთ დააყენოთ გლუკოზის რაოდენობრივი შემცველობა შარდში დღის განმავლობაში. სათანადო შეგროვების მიზნით, დილის ნაწილი გადაეცემა შეგროვებიდან არაუგვიანეს 6 საათისა, დანარჩენი გროვდება სუფთა კონტეინერში. შესწავლის წინა დღეს, თქვენ არ შეგიძლიათ ჭამა პომიდორი, ჭარხალი, ციტრუსის ხილი, სტაფილო, გოგრა, წიწიბურა.
• ანალიზი მიკროლბუმინისთვის. ცილის არსებობა მიუთითებს მეტაბოლურ პროცესებთან დაკავშირებული დარღვევებზე. ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის შემთხვევაში, ეს არის დიაბეტური ნეფროპათია, ხოლო ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის შემთხვევაში, გულ-სისხლძარღვთა სისტემიდან გართულებების განვითარება. ჩვეულებრივ, ცილა არ არსებობს ან შეინიშნება მცირე რაოდენობით. პათოლოგიით, თირკმელებში მიკროალბინის კონცენტრაცია იზრდება. დილის შარდი შესაფერისია კვლევისთვის: პირველი ნაწილი დაიწია, მეორე კი გროვდება კონტეინერში და გადაიყვანეს ლაბორატორიაში.
• ანალიზი კეტონის ორგანოებისთვის. ეს არის ცხიმისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების მარკერი. კეტონის სხეულები განისაზღვრება ლაბორატორიულ პირობებში ნატელსონის მეთოდით, ნატრიუმის ნიტროპრუსიდთან რეაქციით, გერჰარდტის ტესტით, ან ტესტის ზოლების გამოყენებით.

გარდა გლუკოზისა და ცილისგან შარდისა და სისხლის შემოწმების გარდა, ექსპერტები განსაზღვრავენ უამრავ ტესტს, რომლებიც ინიშნება შაქრიანი დიაბეტისთვის, რომლებიც განსაზღვრავენ შაქრიანი დიაბეტის დროს და შეუძლიათ შინაგანი ორგანოების დარღვევების გამოვლენა. დიაგნოზის დასმა შეიძლება დადასტურდეს C- პეპტიდური ტესტით, პანკრეასის ბეტა უჯრედების ანტისხეულები, გლუტამინის მჟავა დეკარბოქსილაზა და ლეპტინი.

C- პეპტიდი არის პანკრეასის დაზიანების ხარისხის მაჩვენებელი. ტესტის გამოყენებით შეგიძლიათ შეარჩიოთ ინსულინის ინდივიდუალური დოზა. ჩვეულებრივ, C- პეპტიდია 0.5–2.0 მკგ / ლ; მკვეთრი დაქვეითება მიუთითებს ინსულინის დეფიციტით. გამოკვლევა ტარდება შიმშილის 10 საათის შემდეგ, ტესტის დღეს არ შეიძლება მოწევა და ჭამა, შეგიძლიათ მხოლოდ წყლის დალევა.

პანკრეასის ბეტა უჯრედებისთვის ანტისხეულების ტესტირება, 1 ტიპის დიაბეტის გამოვლენას უწყობს ხელს. ანტისხეულების თანდასწრებით, ინსულინის სინთეზი დაქვეითებულია.

გლუტამინის მჟავა დეკარბოქსილაზა მატულობს აუტოიმუნური დაავადებებით - თირეოიდიტი, პერესციონალური ანემია, ტიპი 1 დიაბეტი. დადებითი შედეგი გამოვლენილია პაციენტებში, რომლებიც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებულთა 60–80% -ში და ჯანმრთელ ადამიანთა 1% -ში. დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ დაავადების წაშლილი და ატიპიური ფორმები, განვსაზღვროთ რისკჯგუფი, პროგნოზირება მოახდინოთ ინსულინის დამოკიდებულების ფორმირებას ტიპის 2 დიაბეტში.

ლეპტინი არის გაჯერების ჰორმონი, რომელიც ხელს უწყობს სხეულის ცხიმების წვას. ლეპტინის დაბალი დონე აღინიშნება დაბალკალორიული დიეტებით, ანორექსიით. ამაღლებული ჰორმონი არის ჭარბი კვების, სიმსუქნის, ტიპი 2 დიაბეტის თანმხლები. ანალიზი ხორციელდება დილით ცარიელ კუჭზე, 12 საათის განმავლობაში უზმოზე. შესწავლის ერთი დღით ადრე, თქვენ უნდა გამოვრიცხოთ ალკოჰოლი და ცხიმოვანი საკვები, 3 საათის განმავლობაში - სიგარეტი და ყავა.

ანალიზები საშუალებას იძლევა მაღალი ნდობით ვიმსჯელოთ შაქრიანი დიაბეტის, მისი ტიპისა და მასთან დაკავშირებული დარღვევების ხარისხზე. მათი მშობიარობა უნდა მივიდეს პასუხისმგებლობით, დაიცვან ექიმის ყველა რეკომენდაცია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ რისკავთ არასწორ შედეგს.

რა ტესტები უნდა ჩატარდეს დიაბეტის დასადგენად

შაქრიანი დიაბეტი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, რომელსაც აქვს გაცვლითი ხასიათი. დიაგნოზი ემყარება იმ ფაქტს, რომ ადამიანის ორგანიზმში ხდება დარღვევა, რაც იწვევს ორგანიზმში გლუკოზის დონის მოხიბვლას. ეს აიხსნება იმით, რომ ინსულინი არასაკმარისი რაოდენობით იწარმოება და მისი წარმოება არ უნდა მოხდეს.

დიაბეტის მქონე ბევრი ადამიანი ამაში არც კი ეჭვობს, რადგან სიმპტომები, როგორც წესი, დაავადების ადრეულ ეტაპზე არ არის გამოხატული. იმისთვის, რომ დაიცვათ თავი, დაადგინოთ დაავადების ტიპი და მიიღოთ რეკომენდაციები ენდოკრინოლოგისგან, მნიშვნელოვანია დროულად ჩაიტაროთ სისხლი და შარდის ტესტი, თქვენი დიაბეტის დასადგენად.

მათ, ვისაც არასდროს ჰქონია დაავადება, ჯერ კიდევ უნდა იცოდნენ დაავადების დაწყების ძირითადი სიმპტომები, რათა მათ დროულად უპასუხონ და დაიცვან თავი.

ტიპი 2 დიაბეტის პირველი ნიშნებია:

• წყურვილის გრძნობა
• სისუსტე
• წონის დაკლება
• შარდვის გახშირება
• თავბრუსხვევა.

1 ტიპის დიაბეტის რისკის ქვეშ არიან ბავშვები, რომელთა მშობლებიც დაავადდნენ ან აქვთ ვირუსული ინფექციები. ბავშვში, წონის დაკლება და წყურვილი მიუთითებს პანკრეასის ნორმალური ფუნქციონირების დაზიანებაზე. ამასთან, ამ დიაგნოზის ადრეული სიმპტომებია:

• ბევრი ტკბილეულის ჭამის სურვილი,
• მუდმივი შიმშილი
• თავის ტკივილი
• კანის დაავადებების არსებობა,
• მხედველობის სიმძიმის გაუარესება.

ქალებსა და მამაკაცებში დიაბეტი იგივეა. ეს პროვოცირებას უკეთებს მის გარეგნობას არააქტიური ცხოვრების წესის, ჭარბი წონის, არასწორი კვების გამო. საკუთარი თავის დასაცავად და რეაბილიტაციის პროცესის დროულად დაწყებისთვის, მიზანშეწონილია, რომ ყოველ 12 თვეში ერთხელ სისხლი შეიტანოთ სისხლში გლუკოზის ოდენობის შესასწავლად.

გლუკოზისთვის სისხლის ტესტების ძირითადი ტიპები

დაავადების მასშტაბის დადგენისა და მკურნალობის გეგმის დროულად შედგენის მიზნით, სპეციალისტებს შეუძლიათ განსაზღვრონ ამ ტიპის ტესტები თავიანთ პაციენტებს:

• ზოგადი სისხლის ტესტი, რომლის დროსაც შეგიძლიათ გაიგოთ მხოლოდ სისხლში დექსტროზის შემცველობა. ეს ანალიზი უფრო მეტად ეხება პროფილაქტიკურ ზომებს, ამიტომ, აშკარა გადახრებით, ექიმს შეუძლია დანიშნოს სხვა, უფრო ზუსტი კვლევები.
• სისხლის სინჯის აღება ფრუქტოზამინის კონცენტრაციის შესასწავლად. ეს საშუალებას გაძლევთ გაირკვეს გლუკოზის ზუსტი ინდიკატორები, რომლებიც იმყოფებოდნენ სხეულში ანალიზში 14-20 დღით ადრე.
• განადგურების დონის შესწავლა, სისხლის სინჯებით ცარიელი კუჭზე და გლუკოზის მოხმარების შემდეგ - გლუკოზის ტოლერანტობის ტექსტი. გვეხმარება პლაზმაში გლუკოზის ოდენობის გარკვევაში და მეტაბოლური დარღვევების დადგენაში.
• ტესტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ C- პეპტიდი, დაითვალოთ უჯრედები, რომლებიც წარმოქმნიან ჰორმონის ინსულინს.
• ლაქტური მჟავას კონცენტრაციის დონის განსაზღვრა, რომელიც შეიძლება განსხვავდებოდეს შაქრიანი დიაბეტის განვითარების გამო.
• თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევა. საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დიაბეტური ნეფროპათია ან თირკმელების სხვა პათოლოგიები.
• ფონდის შემოწმება. შაქრიანი დიაბეტის დროს ადამიანს აქვს მხედველობის დარღვევა, ამიტომ ეს პროცედურა მნიშვნელოვანია დიაბეტის დიაგნოზირებაში.

ორსულ გოგოებს ინიშნება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, რათა მოხდეს ნაყოფის სხეულის წონის გაზრდის ალბათობა.

გლუკოზისთვის სისხლის ტესტირების ჩატარების შემდეგ ყველაზე ჭეშმარიტი შედეგის მისაღწევად, წინასწარ უნდა მოამზადოთ და რაც შეიძლება სწორად ჩაატაროთ იგი. ამისათვის, თქვენ უნდა ჭამოთ 8 საათით ადრე სისხლის აღებამდე.

ანალიზის დაწყებამდე, რეკომენდირებულია დალიოთ ექსკლუზიურად მინერალური ან უბრალო სითხე 8 საათის განმავლობაში. ძალიან მნიშვნელოვანია ალკოჰოლის, სიგარეტის და სხვა ცუდი ჩვევებისგან თავის შეკავება.

ასევე, ნუ ჩაერთვებით ფიზიკურ საქმიანობაში, ისე რომ არ დაამახინჯოთ შედეგები. სტრესულ სიტუაციებს ახდენს გავლენა შაქრის ოდენობაზე, ასე რომ, სანამ სისხლი მიიღებთ, მაქსიმალურად უნდა დაიცვათ საკუთარი თავი არასასურველი ემოციებისგან.

აკრძალულია ინფექციური დაავადებების დროს ანალიზის ჩატარება, რადგან ასეთ შემთხვევებში გლუკოზა ბუნებრივად იზრდება. თუ პაციენტმა მიიღო წამლები სისხლის მიღებამდე, აუცილებელია ამის შესახებ აცნობოს დამსწრე ექიმს.

შაქრიანი დიაბეტის სისხლის ტესტირების შედეგები

ზრდასრული მამაკაცებისა და ქალებისთვის, გლუკოზის ნორმალური წაკითხვაა 3.3-5,5 მმოლ / ლ თითისგან სისხლის აღებისას, ხოლო 3.7–6.1 მმოლ / ლ ძარღვთა სისხლის ტესტირებისას.

როდესაც შედეგები აღემატება 5,5 მმოლ / ლ-ს, პაციენტს დიაგნოზირებს პრედიაბეტური მდგომარეობა. თუ შაქრის ოდენობა "გადის" 6.1 მმოლ / ლ-ით, მაშინ ექიმი ამბობს დიაბეტით.

რაც შეეხება ბავშვებს, 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში შაქრის სტანდარტებია 3,3-დან 5 მმოლ / ლ-მდე. ახალშობილებში, ეს ნიშანი იწყება 2.8-დან 4.4 მმოლ / ლ-მდე.

იმის გამო, რომ გარდა გლუკოზის ოდენობისა, ექიმები განსაზღვრავენ ფრუქტოზამინის დონეს, უნდა გახსოვდეთ მისი ნორმის ინდიკატორები:

• მოზრდილებში, ისინი 205-285 μmol / ლ.
• ბავშვებში - 195-271 μmol / ლ.

თუ მაჩვენებლები ძალიან მაღალია, დიაბეტი არ არის აუცილებელი დაუყოვნებლივ დიაგნოზირებული იყოს. ეს შეიძლება ასევე ნიშნავს ტვინის სიმსივნეს, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციას.

საეჭვო დიაბეტის დროს შარდის ტესტი სავალდებულოა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნორმალურ პირობებში შაქარი არ უნდა შეიცავდეს შარდში. შესაბამისად, თუ მასშია იგი, ეს მიუთითებს პრობლემაზე.

სწორი შედეგების მისაღებად, ძალზე მნიშვნელოვანია ვიცავთ სპეციალისტების მიერ დადგენილ ძირითად წესებს:

• გამორიცხეთ ციტრუსები, წიწიბურა, სტაფილო, პომიდორი და ჭარხალი დიეტადან (ტესტამდე 24 საათით ადრე).
• შეგროვებული შარდის გადაცემა არაუგვიანეს 6 საათის შემდეგ.

შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის გარდა, შარდში შაქარი შეიძლება მიუთითებდეს პანკრეატიტით ასოცირებული პათოლოგიების არსებობაზე.

როგორც სისხლის ტესტირების შემთხვევაში, შარდის შემცველობის შემოწმების შედეგების მიხედვით, სპეციალისტები განსაზღვრავენ ნორმიდან გადახრების არსებობას. თუ ისინი არიან, მაშინ ეს მიუთითებს ანომალიებზე, რომლებიც გამოჩნდა, მათ შორის შაქრიანი დიაბეტი. ამ შემთხვევაში, ენდოკრინოლოგმა უნდა დანიშნოს შესაბამისი მედიკამენტები, შეასწოროს შაქრის დონე, შეამოწმოს არტერიული წნევა და ქოლესტერინი, დაწეროს რეკომენდაციები დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე.

შარდვა უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 6 თვეში ერთხელ. ეს ხელს შეუწყობს დიაბეტის ადრეულ სტადიაზე, რომ გააკონტროლონ სიტუაცია და დროულად მოახდინონ რეაგირება ნებისმიერ პათოლოგიებზე.

არსებობს შარდმჟავას ქვესახეობა, რომელიც ხორციელდება tehstakannogo ნიმუშების მეთოდით. ეს ხელს უწყობს შარდსასქესო სისტემის ანთებითი პროცესის იდენტიფიცირებას, აგრეთვე მისი ადგილმდებარეობის დადგენას.

შარდის ანალიზის დროს ჯანმრთელ ადამიანს უნდა ჰქონდეს შემდეგი შედეგები:

• სიმკვრივე - 1.012 გ / ლ-1022 გ / ლ.
• პარაზიტების, ინფექციების, სოკოების, მარილების, შაქრის არარსებობა.
• სუნი, ჩრდილში (შარდი გამჭვირვალე უნდა იყოს).

თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტესტის ზოლები შარდის შემადგენლობის შესასწავლად. ძალიან მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ შენახვის დროში დაგვიანების არარსებობას, რათა შედეგი მაქსიმალურად იყოს ნამდვილი. ასეთი ზოლები ეწოდება გლუკოტესტებს. ტესტისთვის, თქვენ უნდა შეამციროთ გლუკოტესტი შარდში და დაველოდოთ რამდენიმე წამს. 60-100 წამის შემდეგ, რეაგენტი შეცვლის ფერს.

მნიშვნელოვანია შევადაროთ ეს შედეგი პაკეტზე მითითებულ შედეგთან. თუ ადამიანს არ აქვს პათოლოგია, ტესტის ზოლმა არ უნდა შეცვალოს მისი ფერი.

გლუკოტესტის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ის საკმაოდ მარტივი და მოსახერხებელია. მცირე ზომა საშუალებას აძლევს მუდმივად შეინარჩუნოთ ისინი თქვენთან, ასე რომ, საჭიროების შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ შეეძლოთ ამგვარი ტექსტის შესრულება.

ტესტის ზოლები შესანიშნავი ინსტრუმენტია იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც იძულებულნი არიან მუდმივად აკონტროლონ შაქრის ოდენობა სისხლში და შარდში.

თუ ექიმს ეჭვი ეპარება დიაგნოზირებასთან დაკავშირებით, მას შეუძლია მიმართოს პაციენტს უფრო სიღრმისეული ტესტების ჩატარების მიზნით:

• ინსულინის ოდენობა.
• ანტისხეულები ბეტა უჯრედებამდე.
• დიაბეტის მარკერი.

ადამიანებში ნორმალურ მდგომარეობაში ინსულინის დონე არ უნდა აღემატებოდეს 180 მმოლ / ლ-ს, თუ ინდიკატორები შემცირდება 14 დონემდე, მაშინ ენდოკრინოლოგები განსაზღვრავენ, თუ რა ტიპის შაქრიანი დიაბეტია პირველი ტიპის. როდესაც ინსულინის დონე აღემატება ნორმას, ეს მიუთითებს დაავადების მეორე ტიპის გამოვლენაზე.

რაც შეეხება ბეტა უჯრედების ანტისხეულებს, ისინი ხელს უშლიან შაქრიანი დიაბეტის პირველი ტიპის განვითარებისთვის მიდრეკილებას მისი განვითარების პირველ ეტაპზე.

თუ ნამდვილად არსებობს დიაბეტის განვითარების ეჭვი, ძალიან მნიშვნელოვანია დროულად დაუკავშირდეს კლინიკას და ჩაატაროს გამოკვლევები, რის შედეგადაც დამსწრე ექიმი მიიღებს პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის სრულ სურათს და შეძლებს დანიშნოს თერაპია მისი სწრაფი აღდგენისთვის.

მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გლიკირებული ჰემოგლობინის ანალიზის შედეგები, რომელიც უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 2-ჯერ 12 თვის განმავლობაში. ეს ანალიზი აუცილებელია დიაბეტის პირველადი დიაგნოზის დროს. გარდა ამისა, იგი ასევე გამოიყენება დაავადების კონტროლისთვის.

სხვა კვლევებისგან განსხვავებით, ეს ანალიზი საშუალებას გაძლევთ უფრო ზუსტად განსაზღვროთ პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა:

1. გაეცანით ექიმის მიერ დადგენილი თერაპიის ეფექტურობას დიაბეტის გამოვლენისას.
2. გაეცანით გართულებების რისკს (გვხვდება გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის მომატებული მაჩვენებელი).

ენდოკრინოლოგების გამოცდილების თანახმად, ამ ჰემოგლობინის დროული შემცირებით 10 პროცენტით ან მეტით, არსებობს შანსი, რომ შემცირდეს დიაბეტური რეტინოპათიის წარმოქმნის რისკი, რაც იწვევს სიბრმავემდე.

ორსულობის დროს, გოგონებს ასევე ხშირად უტარდებათ ეს ტესტი, რადგან ეს საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ლატენტური დიაბეტი და დაიცვას ნაყოფი შესაძლო პათოლოგიებისა და გართულებების გამოვლენისგან.

1. 
   ვლადისლავი, ვლადიმიროვიჩ პრიოლნევი დიაბეტური ფეხი / Vladislav Vladimirovich Privolnev, Valery Stepanovich Zabrosaev und Nikolai Vasilevich Danilenkov. - მ .: LAP Lambert Academic Publishing, 2013 .-- 151 გვ.
2. 
   Liberman L. L. სექსუალური განვითარების თანდაყოლილი დარღვევები, მედიცინა - მ., 2012. - 232 გვ.
3. 
   ნატალია, სერგეევნა ჩილიკინა გულის კორონარული დაავადება და შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2 / Natalya Sergeevna Chilikina, Ahmed Ahmed Sheikhovich Khasaev und Sagadulla Abdullatipovich Abusuev. - მ .: LAP Lambert Academic Publishing, 2014 .-- 124 c.

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ვარ ჩემი სფეროში პროფესიონალი და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტის ყველა მასალა შეგროვებულია და საგულდაგულოდ დამუშავებულია იმისათვის, რომ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია მიაწოდოს. სანამ ვებსაიტზეა აღწერილი, ყოველთვის საჭიროა სავალდებულო კონსულტაცია სპეციალისტებთან.

შაქრიანი დიაბეტი: მიზეზები, სიმპტომები, შედეგები

ადამიანის სხეულში პანკრეასი არის ორგანო, რომელიც პასუხისმგებელია ჰორმონის ინსულინის წარმოებაზე. ის აქტიურად მონაწილეობს შაქრის გლუკოზაში გადამუშავებაში. გარკვეული ფაქტორების გავლენის ქვეშ შეიძლება მოხდეს სისტემის დარღვევა, რის შედეგადაც პანკრეასის მოშლა ხდება, რომელსაც არ შეუძლია საკმარისი სასიცოცხლო ჰორმონის წარმოქმნა. ლოგიკური შედეგია სისხლში დიდი რაოდენობით შაქრის დაგროვება, რომელიც გამოიყოფა შარდთან ერთად. ამავდროულად, წყვეტს წყლის მეტაბოლიზმის პროცესს: სხეულის უჯრედებს არ შეუძლიათ სითხის შენარჩუნება, ამის გამო თირკმელები იწყებენ გაზრდილი სტრესის განცდას. ამრიგად, თუ პირის სისხლში ან შარდში გლუკოზის მაღალი დონეა ნაპოვნი, ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს დიაბეტში.

დაავადება დაყოფილია 2 ტიპად:

1. ინსულინზეა დამოკიდებული. უმეტეს შემთხვევაში, დიაბეტის კურსი მძიმეა. დაავადებას აქვს აუტოიმუნური ბუნება, პაციენტს მუდმივად სჭირდება ჰორმონის შეყვანა.
2. ინსულინის დამოუკიდებელი. ამ ტიპის სხეულით უჯრედები კარგავენ მგრძნობელობას ჰორმონის მიმართ. მკურნალობა გულისხმობს სპეციალურ დიეტას და სხეულის წონის თანდათანობით შემცირებას. ინსულინის დანერგვა ინიშნება მხოლოდ ძალიან იშვიათ შემთხვევებში.

დიაბეტის ძირითადი მიზეზები:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება
• ჭარბი წონა
• პანკრეასის პათოლოგია,
• ვირუსული ინფექციები
• ფსიქო-ემოციური სტრესი,
• 40 წელზე მეტი ასაკის.

დაავადების მახასიათებელია მისი ნელი განვითარება. ადრეულ ეტაპზე ადამიანი შეიძლება არ შეამჩნია რაიმე სიმპტომები, შემდეგ თანდათანობით იწყება შემდეგი სიმპტომების გამოვლენა:

• პირის სიმშრალე
• პოლიდიფსია (გადაჭარბებული წყურვილი, რომლის დაკმაყოფილება თითქმის შეუძლებელია)
• ყოველდღიური დიურეზის მატება,
• ქავილი და კანის სიმშრალე,
• კუნთების სისუსტე
• მკვეთრი ვარდნა ან, პირიქით, სხეულის წონის მატება,
• გაიზარდა ოფლიანობა
• აბრაზიების ნელი შეხორცება, ჭრა და ა.შ.

თუ გამოჩნდება ერთი ან რამდენიმე სიმპტომი, აუცილებელია დაუყოვნებლივ გაიაროთ ტესტები შაქრიანი დიაბეტისთვის, რასაც თერაპევტი ეტყვის. როგორც წესი, კვლევები ინიშნება როგორც შარდში, ასევე სისხლში.

ექიმთან დროული დაშვებით, დაავადება პროგრესირებს:

• დაქვეითებული მხედველობა
• შაკიკის შეტევები ხშირად აწუხებს
• ღვიძლი იზრდება ზომით,
• არსებობს ტკივილი გულში,
• ქვედა კიდურებში მუწუკის შეგრძნებაა,
• მცირდება კანის მგრძნობელობა, ირღვევა მათი მთლიანობა,
• არტერიული წნევა მატულობს
• სახის და ფეხების შეშუპება
• ცნობიერება შეწუხებულია
• პაციენტი აცეტონებს აცეტონს.

დაავადების სიმძიმე პირდაპირ დამოკიდებულია ჰიპერგლიკემიის ხანგრძლივობაზე (მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს სისხლში შაქრის მუდმივად მაღალი დონე). დროული სამედიცინო დახმარების გარეშე, ყველა ორგანოსა და სისტემაზე თანდათანობით იმოქმედებს.

შარდვა

ამჟამად, შარდის შესწავლა ერთ – ერთი სტანდარტული ლაბორატორიული მეთოდია სხვადასხვა პათოლოგიების დიაგნოზირებისთვის.

ბიომასალა უნდა შეგროვდეს დილით, გაღვიძებისთანავე. ანალიზისთვის იდეალურია საშუალო შარდის მცირე ნაწილი. პირველი თქვენ უნდა ჩაატაროთ სასქესო ორგანოების ჰიგიენა და საფუძვლიანად გაამშრალოთ ისინი სუფთა პირსახოცით.

ზოგადი ანალიზის შედეგების მიხედვით, გლუკოზა არ უნდა იყოს შარდში. ნებადართულია მხოლოდ უმნიშვნელო გადახრა მაქსიმუმ 0.8 მმოლ / ლ-მდე, რადგან წინა დღეს პაციენტს შეეძლო ტკბილი საჭმელების ჭამა.

თუ სისხლში გლუკოზის დონე უფრო მაღალია, ექიმი დანიშნავს დამატებით ტესტებს. ეს არის იმის გამო, რომ ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია ერთი გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე, რადგან ჰიპერგლიკემია არის რამდენიმე დაავადების სიმპტომი. მიუხედავად ამისა, თუ შარდში გლუკოზის კონცენტრაცია 10 მმოლ / ლ ან მეტია, ეს თითქმის ყოველთვის მიანიშნებს დიაბეტის არსებობაზე. ამ შემთხვევაში, თერაპევტი დაუყოვნებლივ მიმართავს პაციენტს ენდოკრინოლოგთან.

შარდვა

კვლევის ბიომეურნეობა უნდა შეგროვდეს 24 საათში. დიაბეტისთვის ეს ანალიზი თვისობრივია, ანუ დიაგნოზი ან დადასტურებულია, ან არა.

შარდის შეგროვება უნდა განხორციელდეს ყველა წესის დაცვით, რადგან შედეგების სანდოობა დამოკიდებულია ამაზე.

დიეტიდან გამოკვლევის დაწყებამდე (არა უმეტეს), აუცილებელია გამოვრიცხოთ:

• საკონდიტრო ნაწარმი
• ფქვილის პროდუქტები
• საყვარელო.

ნებადართულია ჩაის ან ყავის დამატება 1 ჩაის კოვზი შაქარი. შარდის ფერის შეცვლის თავიდან ასაცილებლად, არ არის რეკომენდებული პროდუქციის გამოყენება, რომელსაც შეუძლია მისი ლაქა (მაგალითად, ჭარხალი, მოცხარი, სტაფილო).

შარდის შეგროვება, თქვენ უნდა მოამზადოთ სუფთა სამ ლიტრიანი ქილა. დილის შარდი არ არის გათვალისწინებული, მხოლოდ მომდევნო ნაწილები შეედინება ავზში. შარდის ქილა ყოველთვის უნდა იყოს მაცივარში.

24 საათის შემდეგ, ყოველდღიური შარდი უნდა იყოს ნაზად შერეული, შეედინება ერთჯერადი სტერილური კონტეინერში 100-200 მლ და გადაიტანოთ ლაბორატორიაში. თუ შაქარი გამოვლინდა ბიომ მასალაში, დამატებით ინიშნება სისხლის ტესტი გლუკოზის ტოლერანტობისთვის.

შარდის ცილა

დიაბეტით დაავადებულთა მესამედს აქვს თირკმლის ფუნქციის დარღვევა. კვლევაში შედის ტესტების ჩატარება მიკროლბუმინურია და პროტეინურია. დადებით შედეგებზე მიუთითებს, რომ დაავადების მიმდინარეობა უკვე გართულებულია დიაბეტური ნეფროპათიით - მდგომარეობა, რომლის დროსაც თირკმელები ვერ ასრულებენ თავიანთ ფუნქციებს. ამრიგად, შარდში ცილის გაჩენა დაავადების გვიან ეტაპზე მიგვითითებს, როდესაც მისი განვითარების პროცესის შენელება თითქმის შეუძლებელია.

შაქრიანი დიაბეტისთვის ტესტის შედეგი ნორმალურია, თუ შარდში მიკროალბინის დონე 30 მგ-ზე ნაკლებია დღეში. კვლევისთვის აუცილებელია შარდის დილის შეგროვება.

შარდსაწვეთი კეტონის ორგანოებისთვის

ეს ნივთიერებები მეტაბოლური პროდუქტებია, რომლებიც ღვიძლში წარმოიქმნება. ჩვეულებრივ, კეტონის სხეულები არ უნდა გამოვლენილიყო ზოგადი გამოკვლევის დროს, ეს დიაბეტის ტესტის ტესტირება უნდა ჩატარდეს, თუ შარდში და ოფლში არსებობს აცეტონის სუნი.

ეს წარმოიქმნება იმის გამო, რომ ინსულინის ნაკლებობით, სხეული იწყებს ინტენსიურად დაშლის ცხიმის მარაგი. ამ პროცესის შედეგია სისხლში აცეტონის დონის მომატება, რომელიც გამოიყოფა ოფლი და შარდში.

გამოკვლევა არ საჭიროებს ფრთხილად მომზადებას, საკმარისია სასქესო ჰიგიენის ჩატარება და დილის შარდის შეგროვება.

კლინიკური სისხლის ტესტი

როდესაც დაავადება ვლინდება, გლუკოზის დონე ყოველთვის იზრდება სითხის შემაერთებელ ქსოვილში. ეს გამოკვლევა არ არის სპეციფიკური ანალიზი დიაბეტისთვის, მაგრამ ყველას უჩვენებს სამედიცინო გამოკვლევების დროს და ოპერაციის დაწყებამდე. თუ გლუკოზა მომატებულია, ინიშნება დამატებითი ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები.

ბიომემა არის ვენური და კაპილარული სისხლი. შედეგების ინტერპრეტაციისას მნიშვნელოვანია გასათვალისწინებელი, რადგან ისინი განსხვავდებიან. ნორმა არის ინდიკატორი, რომელიც არ აღემატება 5.5 მმოლ / ლ, თუ სისხლი თითისგან აღებულია, არა უმეტეს 6.1 მმოლ / ლ - თუ ვენისგან.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი

შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება ჰქონდეს ლატენტურ ფორმას. სტანდარტული კვლევების ჩატარებისას, მისი დადგენა ძალიან რთულია, ამიტომ, მცირედი ეჭვის შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტს.

ლატენტური შაქრიანი დიაბეტისთვის ჩატარებულ ანალიზს შეუძლია აჩვენოს დაავადების საწყისი ეტაპი, რომელიც ასიმპტომურია, მაგრამ უკვე საზიანოა სხეულისთვის. ეს მაჩვენებელი 4.5-დან 6.9 მმოლ / ლ-მდე საეჭვოა, თუ სისხლი ცარიელ კუჭზე მიიღეს.

როგორც შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის ნაწილი, ანალიზს მოიცავს ბიომეტრიის სამჯერ მიწოდება:

• 1-ჯერ - ცარიელ კუჭზე (ნორმალურია 5,5 მმოლ / ლ),
• მე -2 დრო - გლუკოზის შემცველი ხსნარის გამოყენებიდან 1 საათის შემდეგ (ნორმა მდე 9.2 მმოლ / ლ),
• მე -3 დრო - 2 საათის შემდეგ (ნორმალურია 8 მმოლ / ლ).

თუ, კვლევის ბოლოს, გლუკოზის დონე არ დაეცა საწყის დონეზე, ეს მიუთითებს დიაბეტზე.

გლიკირებული ჰემოგლობინის გამოცდა

ის დაავადებების დიაგნოზის ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანია. რაც უფრო მაღალია სისხლში შაქრის დონე, ყველა ჰემოგლობინის დიდი ნაწილი გლიცირდება.

ანალიზი გვაწვდის ინფორმაციას ბოლო 3 თვის განმავლობაში გლუკოზის საშუალო შემცველობაზე. ნორმა ითვლება ინდიკატორად ნაკლები 5,7%. თუ იგი აღემატება 6,5% -ს, ეს გარანტირებულია, რომ ეს დიაბეტის ნიშანია.

არ გჭირდებათ სწავლისთვის მომზადება, დღის ნებისმიერ დროს შეგიძლიათ სისხლი შეიტანოთ.

ანალიზის მომზადება

შარდის შეგროვებამდე არ გჭირდებათ რაიმე განსაკუთრებული მოქმედებების შესრულება. საკმარისია სასქესო ორგანოების ჰიგიენის ჩატარება და საფუძვლიანად გაშრობა, რათა მიკრობები არ შევიდეს ბიომეურნეობაში. ასევე არასასურველია, რომ მიირთვათ ტკბილი საკვები და საკვები, რომელსაც შარდის ლაქა შეუძლია. შეგროვების მიზნით, რეკომენდებულია ერთჯერადი კონტეინერის გამოყენება შარდისთვის, რომლის შეძენაც შეგიძლიათ ნებისმიერ აფთიაქში.

შაქრიანი დიაბეტისთვის სისხლის ტესტირების ჩატარებამდე ან თუ მას ეჭვი გაქვთ, უნდა დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები:

1. 8-12 საათის განმავლობაში, ნებისმიერი კვება უნდა გამოირიცხოს. ასევე აკრძალულია ალკოჰოლის და ტკბილი გაზიანი სასმელების დალევა. დასაშვებია მხოლოდ სუფთა წყლის დალევა.
2. ერთი დღის განმავლობაში თქვენ უნდა მიატოვოთ ფიზიკური დატვირთვა, ასევე თავიდან აიცილოთ ფსიქო-ემოციური სტრესი.
3. შესწავლის წინა დღეს, მკაცრად იკრძალება კბილების მოწევა და გახეხვა შაქრის შემცველი პასტით.
4. რამდენიმე დღის განმავლობაში მნიშვნელოვანია მედიკამენტების მიღება დროებით შეჩერება. თუ ეს შეუძლებელია მითითებების მიხედვით, უნდა აცნობოთ ექიმს, რადგან მედიკამენტები გავლენას ახდენს სისხლში შაქრის შემცველობაზე.

გარდა ამისა, გამოკვლევა არ ტარდება ფიზიოთერაპიული პროცედურების ჩატარებისთანავე და ინსტრუმენტული მეთოდების გამოყენებით.