ცეფეპიმი - გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები, მიმოხილვები და გამოშვების ფორმები (ინპექტები ამპულაში ანტიბიოტიკების ინექციისთვის 1 გრამი, ტაბლეტები) მედიკამენტები ბრონქიტის, პნევმონიის, ცისტიტის სამკურნალოდ მოზრდილებში, ბავშვებში და ორსულობის დროს.

ამ სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია ცეფეპიმი. გთავაზობთ უკუკავშირს საიტის ვიზიტორების მხრიდან - ამ მედიცინის მომხმარებლებისგან, აგრეთვე სამედიცინო ექსპერტების მოსაზრებებს ცეფეპიმი ანტიბიოტიკების გამოყენებასთან დაკავშირებით მათ პრაქტიკაში. დიდი მოთხოვნაა, აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: მედიკამენტმა ხელი შეუწყო ან არ დაეხმარა დაავადების მოშორებას, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, შესაძლოა, მწარმოებლის მიერ ანოტაციაში არ გამოცხადებულა. ცეფეპიმის ანალოგები არსებული სტრუქტურული ანალოგების თანდასწრებით. გამოიყენეთ ბრონქიტის, პნევმონიის, ცისტიტის და სხვა ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ მოზრდილებში, ბავშვებში, ასევე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. პრეპარატის შემადგენლობა.

ცეფეპიმი - ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკი მე -4 თაობის ჯგუფიდან პარენტერალური გამოყენებისთვის. მას აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება, არღვევს მიკროორგანიზმების უჯრედის კედლის სინთეზს.

აქტიურია გრამუარყოფითი ბაქტერიების საწინააღმდეგოდ, მათ შორის. წარმოქმნის ბეტა-ლაქტამაზებს, მათ შორის Pseudomonas aeruginosa. უფრო აქტიურია ვიდრე ცეფალოსპორინების 3 თაობა, გრამდადებითი კოქსის საწინააღმდეგოდ.

არ არის აქტიური Enterococcus spp- ის წინააღმდეგ. (ენტეროკოკები), Listeria spp. (Listeria), Legionella spp. (ლეგიონელა), ზოგიერთი ანაერობული ბაქტერია (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

ცეფეპიმი ხასიათდება მაღალი სტაბილურობით სხვადასხვა პლაზმის და ქრომოსომული ბეტა-ლაქტამაზების საწინააღმდეგოდ.

კომპოზიცია

ცეფეპიმას ჰიდროქლორიდი + ეგზიკანტი.

ფარმაკოკინეტიკა

პლაზმის ცილის შებოჭვა 19% -ზე ნაკლებია და დამოუკიდებელია შრატის ცეფეპიმის კონცენტრაციისა. ცეფეპიმის თერაპიული კონცენტრაციები გვხვდება შარდში, ნაღველში, პერიტონეალურ სითხეში, ბუშტრის ექსუდატში, ბრონქების ლორწოვანი სეკრეციის, ნახველის, პროსტატის ქსოვილის, დანართისა და ნაღვლის ბუშტის, მენინგიტის ცერებროსპინალურ სითხეში. ჯანმრთელ ადამიანებში ცეფეპიმის ინტრავენურად შეყვანისას 2 გ დოზით, ინტერვალით 8 საათის განმავლობაში 9 დღის განმავლობაში, ორგანიზმში არ შეინიშნება დაგროვება. ცეფეპიმი გამოიყოფა თირკმელებით, ძირითადად გლომერულური ფილტრაციით (თირკმლის საშუალო კლირენსი - 110 მლ / წთ). შარდში, ადმინისტრირებული ცეფეპიმის დაახლოებით 85% გამოვლენილია უცვლელი. 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, რომელთაც აქვთ თირკმლის ნორმალური ფუნქცია, თირკმლის კლირენსი უფრო დაბალია, ვიდრე ახალგაზრდა პაციენტებში. ცეფეპიმის ფარმაკოკინეტიკა ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, კისტოზური ფიბროზი არ არის შეცვლილი.

ჩვენებები

ცეფეპიმის მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული ინფექციური და ანთებითი დაავადებების მკურნალობა:

ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები (პნევმონიისა და ბრონქიტის ჩათვლით),
საშარდე გზების ინფექციები (რთული და გაურთულებელი),
კანის და რბილი ქსოვილების ინფექციები,
მუცლის ღრუს ინფექციები (პერიტონიტის და ბილიარული ტრაქტის ჩათვლით),
გინეკოლოგიური ინფექციები
სეპტიცემია
ნეიტროპენიური ცხელება (როგორც ემპირიული თერაპია),
ბაქტერიული მენინგიტი ბავშვებში.

მუცლის ოპერაციის დროს ინფექციების პროფილაქტიკა.

გამოშვების ფორმები

ფხვნილი 1 გრამის ინტრავენური და ინტრამუსკულური შეყვანისთვის ხსნარის მოსამზადებლად (ინექციები ამპულაში ინექციისთვის).

დოზის სხვა ფორმები, ტაბლეტები თუ კაფსულები, არ არსებობს.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

ინდივიდუალური, დამოკიდებულია პათოგენის მგრძნობელობაზე, ინფექციის სიმძიმეზე, აგრეთვე თირკმლის ფუნქციის მდგომარეობაზე.

ადმინისტრირების ინტრავენური გზა უპირატესობას ანიჭებს მძიმე ან სიცოცხლისათვის საშიში ინფექციების მქონე პაციენტებს, განსაკუთრებით შოკის განვითარების რისკს.

ინტრამუსკულური ან ინტრავენური შეყვანისას მოზრდილებში და თირკმლების ნორმალური ფუნქციის მქონე წონაში 40 კგ-ზე მეტი წონის მქონე, ერთჯერადი დოზაა 0.5-1 გ, ადმინისტრაციებს შორის ინტერვალი 12 საათს შეადგენს. მძიმე ინფექციების დროს, იგი ინიშნება ინტრავენურად 2 დოზით, ყოველ 12 საათში.

მუცლის ქირურგიის დროს ინფექციების თავიდან ასაცილებლად, ისინი გამოიყენება მეტრონიდაზოლთან ერთად სქემის მიხედვით.

2 თვის ასაკის ბავშვებში, მაქსიმალური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს რეკომენდებულ დოზას მოზრდილებში. საშუალო დოზა ბავშვებში, წონაში 40 კგ-მდე, საშარდე გზების გართულებული ან გაურთულებელი ინფექციით (პიელონეფრიტის ჩათვლით), კანისა და რბილი ქსოვილების გაურთულებელი ინფექციები, პნევმონია, აგრეთვე ნეიტროპენური ცხელების ემპირიული მკურნალობა 50 მგ / კგ ყოველ 12 საათში.

ნეიტროპენური ცხელების და ბაქტერიული მენინგიტის მქონე პაციენტები - 50 მგ / კგ ყოველ 8 საათში.

თერაპიის საშუალო ხანგრძლივობაა 7-10 დღე. მძიმე ინფექციების დროს შეიძლება საჭირო გახდეს უფრო ხანგრძლივი მკურნალობა.

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების შემთხვევაში (CC - ზე ნაკლები 30 მლ / წთ), აუცილებელია დოზის რეჟიმის კორექტირება. ცეფეპიმის საწყისი დოზა უნდა იყოს იგივე, რაც თირკმლების ნორმალური ფუნქციის მქონე პაციენტებისთვის. შემანარჩუნებელი დოზები განისაზღვრება QC ან შრატში კრეატინინის კონცენტრაციის მნიშვნელობებზე.

ჰემოდიალიზით 3 საათში, ცეფეპიმის მთლიანი ოდენობის დაახლოებით 68% ორგანიზმიდან ამოღებულია. ყოველი სესიის დასასრულს აუცილებელია განმეორებითი დოზის შემოღება საწყისი დოზის ტოლფასი. პაციენტებში, რომლებსაც უტარდებათ უწყვეტი ამბულატორიული პერიტონეალური დიალიზი, ცეფეპიმი შეიძლება გამოყენებულ იქნას საშუალო რეკომენდებული დოზებით, ე.ი. 500 მგ, 1 გ ან 2 გ, ინფექციის სიმძიმის მიხედვით, ინტერვალით 48 საათის ერთჯერადი დოზის მიღებას შორის.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე ბავშვებში დოზის მიღებისას იგივე ცვლილებებია რეკომენდებული, როგორც მოზრდილებში, ვინაიდან ცეფეპიმის ფარმაკოკინეტიკა მოზრდილებში და ბავშვებში მსგავსია.

გვერდითი ეფექტი

დიარეა, ყაბზობა,
გულისრევა, პირღებინება
კოლიტი (ფსევდომემბრანული კოლიტის ჩათვლით),
კუჭის ტკივილი
გემოვნების შეცვლა
გამონაყარი
ქავილი
ჭინჭრის ციება
ანაფილაქსიური რეაქციები,
თავის ტკივილი
თავბრუსხვევა
პარესთეზია
კრუნჩხვები
კანის სიწითლე
ანემია
გაზრდილი აქტივობა ALT, AST, ტუტე ფოსფატაზა,
მთლიანი ბილირუბინის ზრდა,
ეოზინოფილია, გარდამავალი თრომბოციტოპენია, გარდამავალი ლეიკოპენია და ნეიტროპენია,
პროთრომბინის დროის ზრდა,
დადებითი Coombs ტესტი ჰემოლიზის გარეშე,
ცხელება
ვაგინიტი
ერითემა
სასქესო ქავილი
არასპეციფიკური კანდიდოზი,
phlebitis (ინტრავენურად შეყვანის გზით),
ინტრამუსკულური დანიშვნით, შესაძლებელია ანთება ან ტკივილი ინექციის ადგილზე.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა ცეფეპიმის ან L-არგინინის, ისევე როგორც ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკების, პენიცილინების ან სხვა ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკების მიმართ.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს ცეფეპიმის უსაფრთხოების სათანადო და მკაცრად კონტროლირებადი კვლევები არ ჩატარებულა, მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ცეფეპიმი გამოიყოფა დედის რძეში ძალიან დაბალი კონცენტრაციით. ლაქტაციის პერიოდში სიფრთხილით გამოიყენეთ.

ექსპერიმენტულ კვლევებში არ გამოვლინდა რაიმე გავლენა რეპროდუქციული ფუნქციის შესახებ და ცეფეპიმის ფეტოტოქსიური ეფექტები.

ბავშვებში გამოყენება

2 წლამდე ასაკის ბავშვებში ცეფეპიმის უსაფრთხოება და ეფექტურობა დადგენილი არ არის. 2 თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვებში (ჩვილების ჩათვლით) გამოყენება შესაძლებელია დოზირების რეჟიმის შესაბამისად. თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე ბავშვებში დოზის მიღებისას იგივე ცვლილებებია რეკომენდებული, როგორც მოზრდილებში, ვინაიდან ცეფეპიმის ფარმაკოკინეტიკა მოზრდილებში და ბავშვებში მსგავსია.

სპეციალური მითითებები

როდესაც გამოიყენება პაციენტებში ინფექციის გაზრდის რისკის გამო, შერეული აერობული / ანაერობული მიკროფლორის გამო (მათ შორის, იმ შემთხვევებში, როდესაც Bacteroides fragilis არის ერთ – ერთი პათოგენი), რეკომენდებულია პრეპარატი, რომელიც ცეფეპიმთან აქტიურია პათოგენთან ერთად. ანაერობები.

სიფრთხილით გამოიყენეთ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ალერგიული რეაქციების განვითარების რისკი, განსაკუთრებით წამლების მიმართ.

ალერგიული რეაქციების განვითარებით, ცეფეპიმი უნდა შეწყდეს.

ჰიპერმგრძნობელობის მწვავე რეაქციების დროს შეიძლება საჭირო გახდეს ეპინეფრინი (ადრენალინი) და დამხმარე მკურნალობა.

მკურნალობის დროს დიარეა ვითარდება, გასათვალისწინებელია ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარების ალბათობა. ასეთ შემთხვევებში ცეფეპიმი დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მიღებული და საჭიროების შემთხვევაში უნდა დაინიშნოს შესაბამისი მკურნალობა.

სუპერინფექციის განვითარებით, ცეფეპიმი დაუყოვნებლივ უნდა გაუქმდეს და დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა.

ცეფალოსპორინის ჯგუფის სხვა ანტიბიოტიკების გამოყენებისას აღინიშნა ჭინჭრის ციება, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ერითემა მულტიფორმული, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, კოლიტი, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, ტოქსიკური ნეფროპათია, აპლასტიკური ანემია, ჰემოლიზური ანემია, სისხლდენა, კრუნჩხვები, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, მათ შორის ქოლესტაზი, ცრუ დადებითი შედეგი შარდის გლუკოზა.

განსაკუთრებული სიფრთხილით, ცეფეპიმი გამოიყენება ამინოგლიკოზიდებსა და "მარყუჟების" დიურეზულებთან ერთად.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ცეფეპიმის ხსნარის ერთდროული მიღებით მეტრონიდაზოლის, ვანკომიცინის, გენტამიცინის, ტობრამიცინის სულფატის და ნეთილმიცინის სულფატის ხსნარებით, შესაძლებელია ფარმაცევტული ურთიერთქმედება.

ანალოგები პრეპარატი Cefepim

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები: