მეტფორმინის დიაბეტის სახელმძღვანელო მითითებები

დიაბეტის დროს, მეტფორმინი ეხმარება შაქრის დონის კონტროლში. მედიკამენტების მიღება რეკომენდებულია ტიპის 2 დიაბეტით დაავადებულ სიტუაციაში. მეტფორმინი რეკომენდებულია შაქრიანი დიაბეტისთვის, როგორც სამკურნალო, ასევე პროფილაქტიკური მიზნებისათვის, პრედიაბეტური მდგომარეობის შენელებისთვის. პრეპარატის გამოყენება დოზირებულ დოზებში არ აყენებს ზიანს სხეულს.

დიაბეტის ფარმაკოლოგიური მოქმედებები

პრეპარატს ახასიათებს შაქრის შემამცირებელი მოქმედება გლუკონეოგენეზის ჩახშობის უნარის გამო - ეს მნიშვნელოვანია დიაბეტის დროს. პრეპარატი მეტფორმინი ტიპის 2 დიაბეტით არ ასტიმულირებს პანკრეასის დაავადებებს. ამ მიზეზით, მედიკამენტი უარყოფითად არ მოქმედებს ჯირკვლის სტრუქტურასა და დიაბეტის დროს მის მუშაობაზე. პრეპარატის ეფექტურობა განპირობებულია ასეთი მახასიათებლებით:

• გლუკოგენოლიზის რეგულირების შედეგად (გლიკოგენური მეტაბოლიზმი) რეგულირების ბაზალური გლუკოზის დონის დაქვეითება,
• ცხიმის ან ცილის მეტაბოლიზმის ნივთიერებებისგან შაქრის წარმოქმნის შეფერხება,
• საჭმლის მომნელებელ სისტემაში შაქრის გადაქცევის მაჩვენებლის ზრდა,
• გლუკოზის ნაწლავის შეწოვის შენელება,
• სისხლის ფიბრინოლიზური თვისებების გაუმჯობესება,
• ინსულინის რეცეპტორების მგრძნობელობის გაზრდა, რაც დადებითად მოქმედებს ინსულინის წინააღმდეგობის დაქვეითებაზე,
• კუნთებში შაქრის მიღებას უწყობს ხელს.

მეტფორმინის გამოყენების წესები და მითითებები

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის მკურნალობის რეჟიმი შერჩეულია ანთებითი რეაქციის სიმძიმისა და პაციენტის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით. ენდოკრინოლოგი დანიშნავს მედიკამენტს მყისიერი ან გახანგრძლივებული მოქმედებისთვის. ტაბლეტების დოზა ასევე შერჩეულია მკაცრად ინდივიდუალურად.

პრეპარატის მიღების ნიშნები ასეთი სიტუაციებია:

• მეორე ტიპის დიაბეტი,
• მეტაბოლური სინდრომი
• სიმსუქნე
• სკლეროპოლიზური საკვერცხეების დაავადება,
• prediabetic მდგომარეობა.

გარდა იმისა, რომ მეტფორმინი დიაბეტს ეხმარება, ეს საშუალება ხშირად გამოიყენება პროფესიონალურ სპორტში. ამ ნივთიერების გამოყენებით, სპორტსმენთა წონა რეგულირდება. პრეპარატის კომპონენტები ხელს უწყობს მადის შემცირებას, რაც ხელს უწყობს ჭარბი გადაჭარბებისა და სიმსუქნის განვითარებას.

მედიკამენტი გამოიყენება გრძელი ან მოკლე კურსებში. ამ პრეპარატის საშუალებით დიაბეტისთვის მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს ხანგრძლივ მიღებას. ეს ქმედებები საშუალებას მოგცემთ შექმნათ დამცავი გარსი, რომელიც ხელს უშლის პათოლოგიური ფაქტორების უარყოფით გავლენას.

უკუჩვენებები

მეტფორმინი მიეკუთვნება დიაბეტის უსაფრთხო საშუალებებს, რომელიც გამოირჩევა ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების კატეგორიაში. თუმცა, პრეპარატს აქვს გამოყენების უკუჩვენებები:

• ღვიძლის ან თირკმელების უკმარისობა,
• დიაბეტური კეტოაციდოზი, კომა,
• ალკოჰოლიზმი
• შოკი, სხეულის ინფექციის პროცესები,
• ლაქტური აციდოზი,
• ოპერაციები, დაზიანებები ან ფართო დამწვრობა,
• კომპონენტების ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.

დიაბეტის თერაპიისთვის, პრეპარატის სტანდარტული დოზა იწყება 500 ან 1000 მგ დღეში. პარალელურად, პაციენტს ენიჭება კვების კორექტირება, ამავე დროს, როგორც ფიზიკური დატვირთვა. უარყოფითი შედეგით, ორკვირიანი კურსის შემდეგ, დოზა იზრდება.

მაქსიმალურია 2000 მგ დღეში, მაგრამ დიაბეტით დაავადებული ხანდაზმული პირებისთვის - 1000 მგ დღეში. პრეპარატი უნდა იქნას მოხმარებული საკვებით ან დაუყოვნებლივ მის შემდეგ, დალევა უამრავი წყალი. როდესაც დიაბეტით დაავადებული პაციენტი უგულებელყოფს ექიმის რეკომენდაციებს პრეპარატის დოზირების შესახებ, მისი ეფექტურობა მნიშვნელოვნად მცირდება.

დოზის გადაჭარბება

თერაპიული დოზის გადაჭარბება სავსეა დარღვევებით ორგანოებისა და სისტემების მუშაობაში. ამ ფონზე, პაციენტს აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• დისკომფორტი პერიტონეუმში,
• აპათია
• ღებინება
• კუნთების ტკივილი
• ძილის დარღვევა
• დიარეა
• საავტომობილო უკმარისობა,
• კუნთების ტონის დაქვეითება.

დიაბეტის საკმაოდ სერიოზული გართულებაა ლაქტური აციდოზი. ამას ეწოდება მეტაბოლური სინდრომი, რომელიც შეიძლება განვითარდეს მეტფორმინის დაგროვებით. ეს პათოლოგია ხდება ასეთ სიტუაციებში:

• არ არის კონტროლირებადი დიაბეტი
• კეტოაციდოზი
• ჰიპოქსიური მდგომარეობა
• სავალალო მოქმედება
• დიეტის უარყოფა.

მეტფორმინის მიღების სპეციალური ინსტრუქციები

დიაბეტისთვის მკურნალობის კურსის განმავლობაში უნდა ჩატარდეს თირკმელების აქტივობის მონიტორინგი. მნიშვნელოვანია წელიწადში რამდენჯერმე ჩატარდეს სისხლში ნივთიერებათა ლაქტატის კონცენტრაციის შესწავლა. ექვს თვეში ერთხელ გააკონტროლეთ კრეატინინის რაოდენობა. კომბინაცია სულფონილ შარდთან, თუმც დაშვებულია, მხოლოდ გლიკემიის მჭიდრო კონტროლის ქვეშ იმყოფება.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსული ქალები არ არის რეკომენდებული. საჭიროების შემთხვევაში, ამ პერიოდის განმავლობაში გამოიყენება ინსულინის თერაპია. მას შემდეგ, რაც არ ჩატარებულა გამოკვლევა, რომელიც ადასტურებს წამლის რძეში ბავშვის შეღწევის უნარს, არ არის შესწავლილი, მეძუძურ ქალებს ასევე არ აქვთ დადგენილი ეს წამალი. თუ სიტუაცია კრიტიკულია, შეწყვიტეთ ლაქტაცია.

მეტფორმინის გამოყენება ბავშვებში და ხანდაზმულებში დიაბეტისთვის

მედიკამენტების გამოყენების შეზღუდვა 10 წელზე ნაკლები ასაკისაა. ასეთი აკრძალვა გამოწვეულია პრეპარატის არასრული შესწავლილი ეფექტის შესახებ ბავშვთა სხეულზე. მედიკამენტი გამოიყენება ამ ასაკზე უფროსი ასაკის პაციენტებს სამკურნალოდ მონოთერაპიის სახით ან ინსულინთან ერთად.

პრეპარატის გამოყენების თავისებურება საპენსიო ასაკის პაციენტებთან მიმართებაში არის თირკმელების ფუნქციონირების მუდმივად მონიტორინგის საჭიროება და სისხლში კრეატინინის მოცულობის გამოკვლევის ჩატარება წელიწადში ორჯერ.

მეტფორმინის ანალოგები

ამ პრეპარატის სამედიცინო ანალოგები მსგავსი მოქმედებებით არის:

ასევე, ეს პრეპარატი შეიძლება შეიცვალოს გლიფორმინით დიაბეტისთვის. მეტფორმინს, ისევე როგორც სხვა ანალოგებს, შეუძლია გააუმჯობესოს უჯრედების რეაქცია, სწრაფად შეიწოვება ინსულინი. გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, რეკომენდირებულია ფრთხილად დაიცვან დამსწრე ექიმის მიერ შემუშავებული მკურნალობის რეჟიმი, დადგენილი დოზებით, გამოყენების პერიოდთან ერთად.

მეტფორმინი და დიაბეტის პროფილაქტიკა

პრეპარატი რეკომენდებულია დიაბეტის არარსებობისას, როგორც პროფილაქტიკური საშუალება. ვის აქვს დანიშნული იგი:

• დიაბეტით დაავადებული პირები
• ჭარბი ხალხი
• თუ არსებობს არასტაბილური მაჩვენებლები გლუკოზის შესწავლაში.

პროფილაქტიკური დოზა რეკომენდებულია დღეში 1000 მგ-მდე. ცხიმის მიღებას საჭიროებს დოზის გაზრდა 3000 მგ.

მეტფორმინი ეფექტურად აფერხებს დიაბეტს. ვინც ამ პრეპარატს იღებს, ერთდროულად უნდა დაიცვან დიეტა დაბალი ნახშირწყლების მიღებით და ზომიერი ფიზიკური დატვირთვით. გლუკოზა მუდმივად უნდა შეფასდეს.

მეტფორმინისთვის დიაბეტის თანდასწრებით, მიმოხილვები ხშირად დადებითია.

რამდენიმე წლის წინ დიაბეტის დიაგნოზი მქონდა. ინიშნება გლიბენკლამიდი. თუმცა, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, დამსწრე ექიმმა მეტფორმინში გადამიყვანა. მე შევნიშნე, რომ ნაკლები პრობლემები დაიწყო, და მედიკამენტები გაცილებით იაფია, ვიდრე სხვა ანალოგები. შაქრის დონე თითქმის სტაბილურია, ნარჩუნდება ნორმალური, კეთილდღეობა მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა.

დიმიტრი კარპოვი, 56 წლის

მეტფორმინი ენდოკრინოლოგის რეკომენდაციით იყო რეკომენდებული, როდესაც ვცდილობდი გაერკვია, რა კავშირშია ჩემი სიმსუქნის პრობლემა. გლუკოზის მაჩვენებელი განლაგებული იყო ნორმის ზედა პოზიციაზე. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ყველა სხვა მნიშვნელობა ნორმალურ მდგომარეობაში დარჩა. ექიმმა მეტფორმინი დაბალი ნახშირბადის დიეტის დროს დანიშნა. 3 თვის განმავლობაში მან 10 კგ დაკარგა. მეტფორმინი მეხმარებოდა ჩემი პრობლემის მოგვარებაში და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაში.

სერაფიმა სედაკოვა, 52 წლის

მე მქვია ანდრეი, მე 35 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში დიაბეტი ვარ. მადლობას ვუხდი ჩემს საიტს. დიაბი დიაბეტის მქონე ადამიანების დახმარების შესახებ.

ვწერ სტატიებს სხვადასხვა დაავადებების შესახებ და პირადად ვურჩევ მოსკოვში ჩამოსულ ადამიანებს, რომლებსაც დახმარება სჭირდებათ, რადგან ჩემი ცხოვრების ათწლეულების განმავლობაში ბევრი რამ მინახავს პირადი გამოცდილებიდან, ვცადე ბევრი საშუალება და მედიკამენტები. წლევანდელ 2019 წელს, ტექნოლოგიები ძალიან ვითარდება, ადამიანებმა არ იციან ბევრი რამ, რაც ამ ეტაპზე გამოიგონეს დიაბეტით დაავადებულთა კომფორტული ცხოვრებისთვის, ამიტომ მე ჩემი მიზანი ვიპოვე და დიაბეტის მქონე ადამიანებს ვეხმარებო, შეძლებისდაგვარად, უფრო მარტივად და ბედნიერად იცხოვრონ.

შაქრის რა მითითებით არის დადგენილი მეტფორმინი

მეტფორმინი არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პრეპარატი, რომელიც ინიშნება დიაბეტის სამკურნალოდ, თუკი შედეგი არ არის დიეტური თერაპიისა და ფიზიკური დატვირთვის შედეგად. ამასთან, ეს პრეპარატი ასევე გამოიყენება პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის, თირკმელების დაავადებების, გულის უკმარისობის, ღვიძლის პრობლემების დროს.

მეტფორმინი ასევე გამოიყენება პრედიაბეტის სამკურნალოდ, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს ტიპის 2 დიაბეტის რისკს. ეს ხელს უწყობს უჯრედებს ინსულინის შეწოვას, ასევე შაქრის დონის შემცირებას.

ტიპი 2 დიაბეტის დროს, ჩვეულებრივ, შაქრის დონე მაღლა იწევს 7.9 მმოლ / ლ-ზე. ამ მაჩვენებლებთან ერთად აუცილებელია დაუყოვნებლივი მკურნალობა, რომლის კომპლექსი მოიცავს დიეტურ თერაპიას, ფიზიკურ აქტივობას და მედიკამენტურ მკურნალობას.

როგორ მოქმედებს მეტფორმინი დიაბეტზე

მეტფორმინი ითვლება მთავარ წამლად, ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. ეს ხელს უწყობს ღვიძლის მიერ სეკრეტორული გლუკოზის ოდენობის შემცირებას. გარდა ამისა, ჰორმონის ინსულინი უკეთესად იწყებს სხეულის უჯრედების აღქმას, ეხმარება კუნთებს, რომ ის უფრო ეფექტურად გამოიყენონ.

მედიცინა მიეკუთვნება biguanides- ის კლასს, რომელსაც აქვს ასეთი მოქმედებები:

• შეამციროს ღვიძლის მიერ წარმოებული გლუკოზის რაოდენობა,
• ინსულინის უჯრედების მგრძნობელობის გაუმჯობესება,
• გლუკოზის ნაწლავის შეწოვის დათრგუნვა.

ეს პრეპარატი ვერ შეძლებს დიაბეტის მქონე პირის სრულ განკურნებას, მაგრამ ნარკოტიკების, დიეტისა და ვარჯიშის სწორად კომბინაციამ შეიძლება ხელი შეუწყოს სისხლში გლუკოზის ნორმალიზებას.

სისხლში შაქრის კონცენტრაციის სტაბილიზაცია, რაც მეტფორმინის გამოყენებით მიიღწევა, ხელს უწყობს დიაბეტის გართულებების თავიდან აცილებას, მაგალითად, გულის უკმარისობას, ინსულტს, თირკმელების, თვალების და ნერვების დაზიანებას.

როგორ მივიღოთ მეტფორმინი დიაბეტისთვის

სწორად შერჩეული დოზები ძალიან მნიშვნელოვანია თერაპიაში, რადგან ისინი ხელს უწყობენ არა მხოლოდ გლუკოზის დონის შემცირებას, არამედ აუმჯობესებენ უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ.

მიიღეთ პრეპარატი პერორალურად, ჩვეულებრივ, დღეში 1-3 ჯერ ჭამის დროს. აღების შემდეგ, თქვენ უნდა დალიოთ აბები უამრავი წყლით.

ტიპი 1 დიაბეტი

ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობის დროს მეტფორმინი არ გამოიყენება, ვინაიდან მას არ შეუძლია გავლენა მოახდინოს უჯრედებზე. ეს იმის გამო ხდება, რომ ამ ტიპის დაავადებასთან ერთად უჯრედები ნორმალურად აღიქვამენ ინსულინს, თუმცა, პანკრეასი წარმოქმნის მცირე რაოდენობით ჰორმონს, ან საერთოდ არ გამოიმუშავებს მას, შედეგად, სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება.

ტიპი 2 დიაბეტი

დოზა ტიპი 2 დიაბეტისთვის გამოითვლება პირის ზოგადი მდგომარეობისა და თანმდევი დაავადებების არსებობის გათვალისწინებით. პრეპარატი ინიშნება სხვადასხვა ფაქტორების გათვალისწინებით, მაგალითად:

• ასაკი
• ზოგადი მდგომარეობა
• თანმდევი დაავადებები
• სხვა მედიკამენტების მიღება
• ცხოვრების წესი
• წამლის რეაქცია.

მკურნალობისგან მაქსიმალური ეფექტის მისაღებად, ყურადღებით უნდა დაიცვას ექიმის მითითებები.

• უფროსებისთვის (18 წლიდან). როგორც წესი, პირველი დოზაა 500 მგ 2-ჯერ დღეში, ან 850 მგ დღეში ერთხელ. პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული კვებით. დოზირების ცვლილებები დანიშნულია ექიმის მიერ: ის იზრდება კვირაში 500 მგ ან 850 მგ 2 კვირაში. ასე რომ, მთლიანი დოზაა 2550 მგ დღეში. თუ მთლიანი დოზა აღემატება 2000 მგ დღეში, მაშინ ის უნდა დაიყოს 3 დოზად. მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 2550 მგ დღეში.
• ბავშვებისთვის (10-17 წლის). პირველი დოზა შეადგენს 500 მგ დღეში, იყოფა 2 დოზად. შაქრის დონის კონტროლის არარსებობის შემთხვევაში, დოზა იზრდება 1000 მგ და მიიღება დღეში ორჯერ. შემდგომში, ნაწილი შეიძლება გაიზარდოს კიდევ 1000 მგ. მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 2000 მგ დღეში.

გვერდითი მოვლენები

ნებისმიერი მედიცინის მსგავსად, მეტფორმინმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. მათ შორის, აღინიშნება სხეულის სხვადასხვა სისტემის დარღვევები:

• ნერვული სისტემა: გემოვნების დარღვევა, თავის ტკივილი,
• კანი: გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება, ერითემა,
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ: გულისრევა, გულძმარვა, დიარეა, მეტეორიზმი, კუჭის ტკივილი, ღებინება,
• ფსიქიკა: ნერვიულობა, უძილობა.

დოზის კორექციის გარდა, ასეთი ეფექტები არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას. ჩვეულებრივ, ისინი ქრება რამდენიმე დღეში ან კვირის განმავლობაში.

თუ გვერდითი მოვლენები გამძაფრდება და სერიოზულ დისკომფორტს იწვევს, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სასწრაფოს დახმარებას. ასეთი პირობები შეიძლება საშიში იყოს ადამიანის სიცოცხლისთვის. ლაქტური აციდოზის შემთხვევაში გამოჩნდება შემდეგი სიმპტომები:

• დაღლილობა
• სისუსტე
• კუნთების ტკივილი
• ქოშინი
• ძილი
• ძლიერი ტკივილი მუცელში
• თავბრუსხვევა
• ნელი და არარეგულარული გულისცემა.

გარდა ამისა, მეტფორმინმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის კონცენტრაციის მკვეთრი დაქვეითება, რომელსაც თან ახლავს ასეთი ნიშნები:

• თავის ტკივილი
• სისუსტე
• სხეულში ტრიალი
• თავბრუსხვევა
• გაღიზიანება
• ოფლიანობა
• შიმშილი
• გულის პალპიტაციები.

მედიკამენტს შეუძლია გავლენა მოახდინოს ადამიანის სხეულზე სხვადასხვა გზით. ამიტომ, გვერდითი მოვლენების განვითარების შემთხვევაში, უნდა შეწყვიტოთ მისი მიღება და დაუყოვნებლივ ექიმთან კონსულტაციები, მედიკამენტის დოზის კორექციისთვის.

ექიმების მიმოხილვები

მეტფორმინი შეუცვლელი პრეპარატია ტიპი 2 დიაბეტის კომპლექსური მკურნალობისთვის. მნიშვნელოვანი ასპექტია დიეტა თერაპია, მაგრამ მეტფორმინი ეხმარება ადამიანის უჯრედებს ინსულინის შეთვისებაში. პაციენტების უმეტესობა აუმჯობესებს შაქრის დონეს მკურნალობის პირველი 10 დღის განმავლობაში. შემდგომი თერაპია აუცილებელია შედეგების შესანარჩუნებლად.

ალექსანდრე Motvienko, ენდოკრინოლოგი.

ჩვენ ჩვენს პაციენტებს ვნიშნავთ მეტფორმინს, რათა გაუმჯობესდეს ინსულინის მგრძნობელობა და შეამციროს გლუკოზის ნაწლავის შეწოვა. ეს პრეპარატი ორგანიზმს ეხმარება საკუთარი თავის წინააღმდეგ ბრძოლაში, სინთეზური ინსულინის გამოყენების გარეშე. ბევრ პაციენტს ავიწყდება წამლის მიღება დროულად, ამის გამო მკურნალობა არაეფექტურია და მათ უნდა გადახვიდეთ ინექციებზე. ამასთან, უმეტესობა, ვინც ჩვენს რეკომენდაციებს მიჰყვება, მკურნალობის დადებითი ტენდენცია აქვს.

ვიქტორია იაკოვლევა, ენდოკრინოლოგი.

დიაბეტური მიმოხილვები

მე მაქვს ტიპი 2 დიაბეტი, ამიტომ მე ვიღებ მეტფორმინს 2 ჯერ დღეში 500 მგ. უკვე დავიწყე გაუმჯობესების შენიშვნები, წონის დაკლება შევწყვიტე და ზოგადი მდგომარეობა გაუმჯობესდა. მე არ ვხედავ რაიმე გვერდით მოვლენებს.

მე დიაგნოზი ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზით ვიყავი 1,5 თვის წინ. ჩემი შაქრის დონე იყო 15.8. ექიმმა დანიშნა მეტფორმინი 500 მგ დღეში ერთხელ, პირველი კვირის განმავლობაში და ამის შემდეგ დღეში ორჯერ. ერთი თვის შემდეგ, ჩემი მდგომარეობა გაუმჯობესდა, შაქრის დონე ინახება დაახლოებით 7.9. დიეტის შეცვლის თავიდან ასაცილებლად მომიწია დიეტის შეცვლა.

მეტფორმინი ეხება მედიკამენტებს, რომლებიც აუმჯობესებენ მდგომარეობას ტიპი 2 დიაბეტისთვის. ეს ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ და აფერხებს ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოებას. გვერდითი მოვლენებისგან ყველაზე გამოხატულია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევები. მეტფორმინი ეხმარება ტიპის 2 დიაბეტის მკურნალობას, თუმცა, არსებობს ადამიანთა ჯგუფები, რომლებიც უკუნაჩვენებია ამ პრეპარატის მკურნალობაში.

როდის ვერ გამოიყენებთ მეტფორმინს?

მეტფორმინი არ უნდა იქნას გამოყენებული, თუ:

• სასიცოცხლო ორგანოების დაავადებები (ეს არის თირკმელების, გულის, ღვიძლის, ტვინის, ფილტვების ფუნქციონირების დარღვევები),
• ალკოჰოლის დამოკიდებულება
• დიაბეტის მწვავე გართულებების არსებობა (გაუწყლოება, დიაბეტური კომა),
• კონტრასტული აგენტების ინტრავენურად მიღებიდან 48 საათამდე,
• პოსტოპერაციულ პერიოდში,
• B12 ვიტამინის დეფიციტის ანემიის შემთხვევაში (ანემიის განვითარების რისკი).

რა არის SR და მეტფორმინი XR?

რეგულარული მეტფორმინის გარდა, მეტფორმინი ასევე ხელმისაწვდომია მდგრადი გათავისუფლების ფორმულირებაში.ასეთ ფორმულირებებს აქვთ სახელი ან აბრევიატურა SR XR, როგორც Metformax SR 500 ან შემადგენლობა, რომელიც შეიცავს 500 მგ მდგრადი განთავისუფლების მეტფორმინს.

მდგრადი განთავისუფლების მიღება მოიცავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრიდან გვერდითი ეფექტების მნიშვნელოვნად დაბალ რისკს.

მეტფორმინი მიზეზის გარეშე დღეს არ არის აღიარებული, როგორც პირველი არჩევანის პრეპარატი ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში, მისი გამოყენება მოიცავს უამრავ დადებით ასპექტს:

დიაბეტის გართულებების სიხშირის შემცირება. მეტფორმინმა აჩვენა, რომ შეანელებს მიკრო და მაკროანგიოპათიები.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა სიკვდილიანობის რისკის 42% -ით შემცირება, გულის შეტევით 39% შემცირება და 41% ინსულტის რისკი. აღსანიშნავია, რომ ასეთი დადებითი ეფექტები არ შეინიშნება პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ მხოლოდ ინსულინს ან სულფონილურას, მაშინაც კი, როდესაც სისხლში შაქარი სრულად არის კონტროლირებადი.

არ არსებობს ჰიპოგლიკემიის გვერდითი მოვლენები (რაც შესაძლებელია ინსულინის ან სულფონილიურას პრეპარატების მიღების შემთხვევაში). მეტფორმინი არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას, ვინაიდან იგი არ ასტიმულირებს პანკრეასის მიერ ინსულინის სეკრეციას.

წონის მომატება არ არსებობს, ზოგიერთ შემთხვევაში კი - მუდმივი გამოყენების შემთხვევაშიც კი ჭარბი წონის შემცირებაა.

მისი გამოყენება შესაძლებელია სხვა ანტიდიაბეტური საშუალებებით და ინსულინით,

სერიოზული გვერდითი რეაქციების იშვიათი შემთხვევა,

დადებით გავლენას ახდენს სისხლის ტესტების შედეგებით (ტრიგლიცერიდების დაქვეითება, "ცუდი" LDL ქოლესტერინის დონის დაქვეითება, "კარგი" HDL ქოლესტერინის მომატება).

დიაბეტის მიღების წესები

დიაბეტის შეძენილი ფორმის მკურნალობისას მეტფორმინის მიღების წესები ინდივიდუალურია თითოეული პაციენტისთვის. მკურნალობის რეჟიმი შეირჩევა ექიმის მიერ და დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლებზე.

ექიმი განსაზღვრავს დაუყოვნებლივი ან გახანგრძლივებული მოქმედების წამალს. ტაბლეტების დოზა (500, 750, 800, 1000 მგ) შერჩეულია ინდივიდუალურად.

პრეპარატის მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 2 გრამი დღეში. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ პაციენტმა უნდა მიიღოს წამლის მხოლოდ ასეთი რაოდენობა. დოზა შერჩეულია დამსწრე ექიმის მიერ, სისხლში შაქრის დონის რყევების მაჩვენებლების საფუძველზე. პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ მკაფიო სურათის მისაღებად, ექიმმა უნდა გაანალიზოს ეს მონაცემები გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ზოგიერთ შემთხვევაში, დასაშვები სადღეღამისო დოზა იზრდება 3 გრამამდე, მაგრამ მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით. არ არის რეკომენდებული სპეციალისტის მიერ რეკომენდებული წამლის დოზის დამოუკიდებლად გაზრდა ან შემცირება, წინააღმდეგ შემთხვევაში დიდია უარყოფითი შედეგების განვითარების რისკი. როდესაც პრეპარატის დოზა გადააჭარბა, პაციენტებს ემართებათ ჰიპოგლიკემია, საშიში მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია სისხლში შაქრის კონცენტრაციის მკვეთრი შემცირებით.

პრეპარატის ერთი ტაბლეტი მიიღება დღეში ორჯერ სამჯერ, ეს დამოკიდებულია ექიმის მიერ დადგენილ სამკურნალო რეჟიმზე, ასევე ტაბლეტში აქტიური ნივთიერების ოდენობაზე. პრეპარატი გადაყლაპეთ საღეჭი გარეშე, სვამს უამრავ წყალს. პრეპარატის მიღება რეკომენდებულია ჭამის შემდეგ. მდგრადი განთავისუფლების მეტფორმინი მიიღება კვების გარეშე. ეს არ იმოქმედებს მის ეფექტურობაზე, რადგან პრეპარატის აქტიური ნივთიერება თანდათანობით გამოდის.

როგორ უნდა გაიაროთ მეტფორმინი დიაბეტით, ეს დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:

• ტაბლეტების დოზა
• ექიმის მიერ რეკომენდებული დღიური დოზა
• წამლის ტიპი.

თუ პაციენტს ნაჩვენებია დღეში 1 გრ მეტფორმინის მიღება, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან. რეკომენდებული სადღეღამისო დოზა შეიძლება დაიყოს 2 ან 4 დოზად, გადაწყვეტილება უნდა მიიღოს ექიმმა.

მდგრადი გათავისუფლების ტაბლეტები, რომლის მუშაობის მექანიზმი ემყარება აქტიური ნივთიერების თანდათანობით განთავისუფლებას, მიიღება 1 დრო დღეში, სადილის შემდეგ.

ჭამის შემდეგ მეტფორმინის დალევა აუცილებელია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკის შესამცირებლად.

როგორ მოქმედებს პრეპარატი დიაბეტით?

მეტერფინი ტიპი 2 დიაბეტისთვის დაავადების საფუძველია. პრეპარატი ხელს უწყობს:

• ღვიძლში გლუკოზის წარმოების შემცირება,
• ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირება,
• უჯრედების გლუკოზის მგრძნობელობის გაუმჯობესება,
• შეამციროს გართულებების რისკი.

ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს მეტფორმინი აორმაგებს ქოლესტერინს და ხელს უწყობს წონის დაკლებას.

იგი ინიშნება დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, ჭარბი წონის არსებობით, ასევე ქოლესტერინის დონის ნორმალიზებით. ამავე მიზნით, პრეპარატი რეკომენდებულია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის დიაბეტი. ტიპი 1 დიაბეტის დროს, მეტფორმინის ტაბლეტები ავსებს ინსულინთერაპიას, მაგრამ არ შეცვლის მას.

არსებობს ორი სახის პრეპარატი - მყისიერი და გახანგრძლივებული მოქმედება. რა სახის სამკურნალო საშუალებაა მეტფორმინი, სასურველია ექიმთან კონსულტაცია.

გაფართოებული განთავისუფლებული პრეპარატის სარგებელი მოიცავს გვერდითი ეფექტების არარსებობას. ასეთი პრეპარატი მოსახერხებელია მისაღები, რადგან დღეში ერთი ტაბლეტი საკმარისია ტიპის 2 დიაბეტის დროს თერაპიული ეფექტის მისაღწევად.

მათ, ვინც თვლის, რომ საკმარისია მიიღოს ერთი ტაბლეტი, რომ იგრძნოს მყისიერი ეფექტი, თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ პრეპარატის თერაპიული მოქმედება იწყება რამდენიმე კვირის რეგულარული გამოყენების შემდეგ. შედეგი არ გამოჩნდება მეორე დღეს, პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება აღინიშნება თერაპიის დაწყებიდან მესამე კვირაში.

რამდენი ხანი გრძელდება თერაპიული კურსი, დამოკიდებულია პაციენტის დაავადების კონკრეტულ კურსზე.

ექიმები ურჩევნიათ ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობას დიეტის დაცვით და პაციენტის სხეულის წონის ნორმალიზებით, მაგრამ ყველა პაციენტი არ იცავს დიეტასა და წონის დაკლების რეკომენდაციებს. შედეგი არის დიაბეტის გართულებების გაზრდილი რისკი. ამ შემთხვევაში, მედიკამენტები ინიშნება და ზოგჯერ მეტფორმინის მკურნალობა გრძელდება სიცოცხლის განმავლობაში.

შეიტყვეთ უფრო მეტი იმაზე, თუ როგორ უნდა მიიღოთ მეტფორმინი 1 ტიპის ან 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ პრეპარატი არ მიიღება შემდეგ შემთხვევებში:

• თირკმელების, ღვიძლის, გულის და ფილტვების პათოლოგიები,
• ტვინის პათოლოგია,
• დიაბეტური კომა
• დიაბეტის რიგი გართულებები,
• ანემია

პრეპარატი არ შეიძლება მიღებულ იქნას გამოკვლევიდან ორი დღით ადრე, კონტრასტული საშუალების გამოყენებით. ამ შემთხვევაში, მედიცინა უარყოფითად მოქმედებს შემოწმების შედეგებზე.

პრეპარატის მიღებისას, პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრიდან გვერდითი ეფექტების განვითარება. ხშირად აღინიშნება გულისრევა, გაუფასურებული განავალი, დიარეა. შესაძლოა კუჭში სწრაფად გაივლის ტკივილი. ასეთი სიმპტომების პირისპირ, თქვენ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, პრეპარატის კორექტირების შესახებ. ხშირად, გვერდითი მოვლენები ქრება მედიკამენტებით მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ.

პრეპარატის დასაშვები დღიური დოზის ძლიერი ჭარბი რაოდენობა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარება.

ნარკოტიკების მიღება სიმსუქნისთვის

მეტფორმინი არის დიაბეტის სამკურნალო საშუალება, მაგრამ იგი ასევე გამოიყენება სხვა მიზნებისთვის. პრეპარატი ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას გლუკოზისადმი და ეხმარება ამ ნივთიერებას შეწოვაში, არ მისცეს მას სისხლში დაგროვება. ქოლესტერინის დონე ასევე ნორმალიზდება. ეს ყველაფერი ხელს უწყობს ადამიანებში სხეულის მასის შემცირებას.

სიმსუქნის დროს მეტფორმინი ხელს უწყობს ნივთიერებათა ცვლის ნორმალიზებას, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სწორი მიდგომაა წონის დაკარგვაზე. გამოიყენეთ ტაბლეტები მეტფორმინით წონის დაკარგვისთვის, მხოლოდ ექიმის კონსულტაციის შემდეგ. მოსალოდნელი შედეგის მისაღწევად, საჭიროა დიეტა, სწრაფი ნახშირწყლების უარყოფა და რეგულარული ვარჯიში.

თუ დიაბეტი არ არის, თითოეული პაციენტი განსაზღვრავს წამლის მიღებას სარგებელსა და ზიანს. წამალი არ არის ცხიმების დამწვრობა. ეს არ ამცირებს შიმშილის გრძნობას და არ უწყობს ხელს ცხიმების განადგურებას. პრეპარატის მიღება ხელს უწყობს გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირებას. მედიკამენტის მიღების შედეგად, ეს ნივთიერება შეიწოვება კუნთების ქსოვილში და მოიხმარს ორგანიზმს საწვავად. წონის დაკარგვის პროცესში, სხეულის ცხიმები უფრო ინტენსიურად მოიხმარენ.

ხშირად, წონის დაკარგვის დროს, ქალები ამცირებენ ნახშირწყლებისა და ცხიმების მიღებას, მაგრამ ისინი ამჩნევენ, რომ ცხიმის ფენა ადგილზე რჩება და ამის ნაცვლად კუნთების მასა მცირდება. ეს ხდება არასწორი მიდგომით წონის დაკლების საკითხთან დაკავშირებით. მეტფორმინის მიღება ხელს უწყობს ცხიმის შემცირებას და არა კუნთების შემცირებას.

რამდენ ხანს შეიძლება მე მიიღოს მეტფორმინი წონის შესამცირებლად? ექიმები გვირჩევენ თერაპიულ კურსს, რომლის ხანგრძლივობა არ აღემატება სამ კვირას. მკურნალობის დროს პრეპარატი მიიღება დღეში ორჯერ, ერთი ტაბლეტი დოზით 500 მგ. სიმსუქნის მქონე პაციენტებისთვის შესაძლებელია 1,5 გრ მეტფორმინის მიღება, მაგრამ ექიმის მითითებით.

შესაძლებელია მედიკამენტების მიღება იდეალური ფიგურის მისაღწევად? ეს არის ყველასთვის, რომ გადაწყვიტოს საკუთარი თავის შესახებ. პრეპარატი არ არის "სასწაულებრივი" აბი, რომელიც რამდენიმე დღეში დაზოგავს დამატებით ფუნტებს. აბები აუმჯობესებს დიეტისა და ვარჯიშის ეფექტურობას, მაგრამ დიეტის გარეშე, მეტფორმინი არ ისარგებლებს. პრეპარატი ზიანს არ აყენებს სხეულს, თუ ინსტრუქციის მიხედვით მიიღება და პაციენტს არ აქვს რაიმე უკუჩვენება მედიკამენტებთან მკურნალობისთვის.

მოწესრიგებული ადამიანი, რომელიც წონის დაკლებას უწევს, მიაღწევს თავის მიზანს მეტფორმინის გამოყენების გარეშე. თუ გულდასმით იცავთ დიეტას, რეგულარულად ივარჯიშეთ და უარი თქვით ცუდ ჩვევებზე, შედეგი აღარ იქნება დიდი ხნის განმავლობაში, თუნდაც სპეციალური მედიკამენტების მიღების გარეშე.

მეტფორმინი სწორად მიღების შემთხვევაში არ ზიანს აყენებს ჯანმრთელობას, მაგრამ სანამ დაიწყებთ მედიკამენტების მიღებას, დარწმუნდით, რომ არ არსებობს ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა და უკუჩვენებები. თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგების განვითარებამ.