ლესკოლ ფორტე

დღეს ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი ჰიპოქოლესტერინური პრეპარატია ლესკოლ ფორტე, რომლის მითითებებიც იმაზე მეტყველებს, რომ ეს ინსტრუმენტი სისხლძარღვების გაწმენდისა და ლიპიდებისგან განთავისუფლებისკენ არის მიმართული.

გულის დაავადება, რომელიც სისხლში ქოლესტერინის მომატებას იწვევს, საფრთხის რეიტინგში ერთ-ერთ ყველაზე მაღალ ადგილს იკავებს. საერთაშორისო სტატისტიკით ყოველწლიურად დაფიქსირებული გარდაცვალების დაახლოებით 20% არის:

  • კორონარული გულის დაავადება და მისი გართულებები,
  • გულის შეტევა.

ამ დაავადების განვითარების რისკჯგუფში, პირველ რიგში, აუცილებელია სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემების მქონე ადამიანების ჩამოყვანა. და აქ ცუდი ქოლესტერინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.

სწორედ ამიტომ, მრავალი ექსპერტი გირჩევთ, რომ მათმა პაციენტებმა გაიარონ პროფილაქტიკა და ცუდი ლიპიდების სხეულის წმენდა. ქოლესტერინის დაფები გემებში გროვდება და მას შემდეგ რაც მათ შეეძლებათ უბრალოდ დაბუჟონ ლუმენი და გახდნენ სისხლის შემდგომი მოძრაობის შემაფერხებელი. ეს არის სასიკვდილო სიტუაცია, რომელიც არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაიშვას.

ჩვენებები და დოზები

მწარმოებლის Novartis- სგან პრეპარატის მიღება არ შეიძლება ექიმის რეკომენდაციის გარეშე. ლესკოლ ფორტე, რომელიც შეიცავს ფლუვასტატინის ნატრიუმს, ქოლესტერინის ძლიერი სამკურნალო საშუალებად ითვლება, ამიტომ იგი არ უნდა იქნას გამოყენებული 9 წლამდე ასაკის ბავშვების სამკურნალოდ.

მოზრდილ პაციენტებს, რომლებიც 18 წელზე მეტი ასაკის არიან, ლესკოლ ფორტე, რომლის ფოტოც შეიძლება ოდნავ უფრო მაღალი იყოს, ინიშნება პირველადი ჰიპერქოლესტერინემიის დროს, რომელიც შერეულია დისლიპიდემიით. ამ შემთხვევაში, პრეპარატს უნდა ახლდეს სწორად შერჩეული დიეტა. მაღალი ქოლესტერინის მქონე პრობლემების გამო, ყოველთვის გირჩევთ, რომ პირველ რიგში გადახედოთ თქვენს დიეტას. ეს უკვე წარმატების ნახევარი გზაა.

ზრდასრული პაციენტებისთვის, ეს პრეპარატი ინიშნება კორონარული ათეროსკლეროზის დროს, თუ პაციენტს დიაგნოზირებულია კორონარული არტერიის დაავადება. ლესკოლ ფორტე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სხვადასხვა დაავადებების პროფილაქტიკაში, რომლებიც უკავშირდება გულ-სისხლძარღვთა სისტემას. მაგალითად, სპეციალისტებს შეუძლიათ რეკომენდაცია გაუწიონ ამ პრეპარატის მიღებას იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც გულის რისკის ქვეშ იმყოფებიან, მიოკარდიუმის ინფარქტით და გულის დაპატიმრებისგან უეცარი სიკვდილის დიდი ალბათობით.

ლესკოლის გამოყენება ასევე შესაძლებელია ბავშვთა და მოზარდთა სამკურნალოდ. იგი გამოიყენება ჰეტეროზიგოტური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიის სამკურნალოდ. ამ შემთხვევაში, ძალიან მნიშვნელოვანია მედიკამენტების შერწყმა სწორად შერჩეულ დიეტასთან.

პრეპარატის მაქსიმალური ეფექტურობა მიიღწევა მისი გამოყენებიდან 4 კვირის განმავლობაში. ამიტომ, ლესკოლ ფორტეს აღების კურსი გრძელი იქნება. რაც შეეხება დოზას, ის ყოველთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა, რაც დაკავშირებულია ბევრ დაკავშირებულ ფაქტორზე. შეგიძლიათ მედიცინის მიღება დღის ნებისმიერ დროს. აუცილებელია კაფსულის დალევა უამრავი წყლით. თუ პრეპარატი გამოიყენება პროფილაქტიკური მიზნით, შეიძლება დოზის შემცირება და გამოყენების სიხშირე.

ლესკოლის ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ, მისი ეფექტურობა დიდხანს რჩება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვების შემთხვევაშიც კი, ლესკოლ ფორტეს მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს 6 თვემდე. პრეპარატი შესანიშნავია მონოთერაპიისთვის. მაგრამ ის შეიძლება კომბინირებული იყოს სხვა სამკურნალო საშუალებებთან.

გამოყენების ჩვენებები

პირველადი ჰიპერქოლესტერინემია (ჰეტეროზიგიური ოჯახური და არაოფიციალური, ტიპი IIa, IIb და შერეული, ფრედერიქსონის კლასიფიკაციით) - დიეტათერაპია არაეფექტურია პაციენტებში, რომელთაც აქვთ კორონარული ათეროსკლეროზის განვითარების, რისკთან ერთად ჰიპერქოლესტერინემიის და ჰიპერტრიგლიცერიდემიის, არაპასუხიანი კორონარული ათეროსკლეროზის განვითარების ფიზიკური რისკის საწინააღმდეგო პაციენტებში დიეტური თერაპია არაეფექტური. გულის იშემიური დაავადება.

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

ეს წამალი, სწორად გამოყენების შემთხვევაში, კარგად მოითმენს პაციენტებს. თუმცა, მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, რადგან ლესკოლ ფორტეს აქვს რამდენიმე სერიოზული უკუჩვენება.

უპირველეს ყოვლისა, უნდა გაითვალისწინოთ, რომ პრეპარატის აქტიური კომპონენტები გამოიყოფა ძირითადად ღვიძლის მიერ. ტაბლეტში შემავალი ყველა ნივთიერების 6% -ზე ნაკლები დამუშავება ხდება თირკმელებით. ამიტომ, ლესკოლის კაფსულების გამოყენების აბსოლუტური უკუჩვენებაა ღვიძლის პათოლოგია აქტიურ ეტაპზე.

გარდა ამისა, ექსპერტები არ გირჩევენ ამ პრეპარატის გამოყენებას ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. მათთვის, ვისაც აქვს ჰიპერმგრძნობელობა Leskol Forte კომპონენტების მიმართ, პრეპარატის ანალოგები საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ იგი სხვა პრეპარატით, მსგავსი ეფექტით.

რაც შეეხება ასაკობრივ შეზღუდვებს, აღსანიშნავია ბავშვების ასაკი 9 წლამდე. კვლევებმა აჩვენეს, რომ ხანდაზმული ადამიანები კარგად მოითმენს მედიცინას, ამიტომ 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის დოზის კორექცია და დოზის მიღება საჭირო არ არის.

ინსტრუქცია მითითებულია, რომ პაციენტების უმეტესობა კარგად მოითმენს ლესკოლ ფორტეს. თუმცა, იშვიათ შემთხვევებში, ნარკოტიკების ტესტირების დროს გარკვეული გვერდითი მოვლენები მოხდა:

  • თავის ტკივილი
  • უძილობა
  • კუჭის ტკივილი
  • გულისრევა
  • გამონაყარი სხეულზე.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ, ვასკულიტის ნიშნები არ არის გამორიცხული. ნებისმიერი გვერდითი მოვლენა შესაძლებელია მხოლოდ პრეპარატის არასწორი გამოყენებით და ექიმის მიერ რეკომენდებული დოზის გადაჭარბებით.

ლესკოლ ფორტე და სხვა წამლები

იმის გათვალისწინებით, რომ ამ პრეპარატის მთავარი აქტიური კომპონენტია ფლუვასტატინი, რომელიც პრაქტიკულად არ ურთიერთქმედებს სხვა ნივთიერებებთან, პრეპარატი შეიძლება კომბინირებული იყოს ყველა პრეპარატთან. ამასთან, ზოგიერთი მათგანის გამოყენებისას თქვენ ჯერ კიდევ უნდა გაითვალისწინოთ გარკვეული ფაქტორები.

მაგალითად, თუ ლესკოლი მიიღება რიმფაპიცინთან ერთდროულად, მაშინ ამან შეიძლება გარკვეულწილად შეანელოს პირველთა მოქმედება. ზოგჯერ აღინიშნება ბიოშეღწევადობის დაქვეითება 50% -მდე. ასეთ სიტუაციაში ექიმს შეუძლია შეცვალოს დოზა ან დოზის მიღების წესი.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სამკურნალოდ გამოყენებულ წამლებს, მაგალითად, რანიტიდინს და ომეპრაზოლს, პირიქით, შეუძლიათ გაზარდონ ფლუვასტატინის შეწოვა. შედეგად, გაიზრდება პრეპარატის ეფექტურობა.

ლესკოლ ფორტეს გამოყენების უკუჩვენების შემთხვევაში, მისი შეცვლა შესაძლებელია ანალოგებით. ეს შეიძლება იყოს ატორისი, ტორვაკარდი, როსარტი, ვასილიპი, ასტინი, ლივაზო, ან მსგავსი მოქმედებით რამდენიმე ათეული ფონდის ნებისმიერი სხვა.

როგორ გამოვიყენოთ: დოზა და მკურნალობის კურსი

შიგნით, საღამოს ან ძილის დროს, კვების მიუხედავად. კაფსულები / ტაბლეტები მთლიანად უნდა გადაყლაპოთ ჭიქა წყლით. მკურნალობის დაწყებამდე პაციენტი უნდა გადავიდეს სტანდარტულ ჰიპოქოლესტერინულ დიეტაზე, რომელიც უნდა დაფიქსირდეს მკურნალობის დროს.

საწყისი დოზაა 20-40 მგ ან 80 მგ დღეში ერთხელ (40 და 80 მგ დოზების მიღება შესაძლებელია შესაბამისად 2 და 3 დოზით, შესაბამისად). დაავადების ზომიერ შემთხვევებში, 20 მგ დღეში შეიძლება საკმარისი იყოს.

საწყისი დოზა უნდა შეირჩეს ინდივიდუალურად, ქოლესტერინის / LDL– ის საწყისი კონცენტრაციისა და თერაპიის მიზნის გათვალისწინებით.

პრეპარატის დოზის კორექცია ხორციელდება მიღწეული ეფექტის მიხედვით, ინტერვალით მინიმუმ 4 კვირის განმავლობაში.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

სინთეზური ჰიპოლიპიდემიური აგენტი, აქვს ჰიპოქოლესტერინური მოქმედება. ეს არის HMG-CoA რედუქტაზის კონკურენტული ინჰიბიტორი, რომელიც HMG-CoA გადააქცევს მეგალონატში - წინამორბედ სტეროლებს, კერძოდ, ქოლესტერინს. ფლუვასტატინი ახორციელებს თავის მთავარ ეფექტს ღვიძლში, არის ერითროენანტიომერების 2 რაზმიტი, რომელთაგან ერთს აქვს ფარმაკოლოგიური მოქმედება. ქოლესტერინის სინთეზის დათრგუნვა ამცირებს მის კონცენტრაციას ღვიძლის უჯრედებში, რაც ასტიმულირებს LDL რეცეპტორების წარმოქმნას და ამით ზრდის ჰეპატოციტების მიერ მოცირკულირე LDL ნაწილაკების ათვისებას. მოქმედების საბოლოო შედეგია მთლიანი ქოლესტერინის, LDL ქოლესტერინის, აპოლიპოპროტეინების B და TG პლაზმაში შემცირება, ასევე HDL ქოლესტერინის მომატება. მას არ აქვს მუტაგენური ეფექტი.

ეფექტი აღინიშნება 2 კვირის შემდეგ, აღწევს მაქსიმალურ სიმძიმეს მკურნალობის დაწყებიდან 4 კვირის განმავლობაში და გრძელდება თერაპიის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

ეფექტურია, როდესაც ინიშნება მონოთერაპია.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კორონარული გულის დაავადება თანმდევი ჰიპერქოლესტერინემიით (LDL-C 115-190 მგ / დლ), ფლუვასტატინის გამოყენება 2.5 მგ დოზით დღეში 2.5 წლის განმავლობაში, ანელებს კორონარული ათეროსკლეროზის განვითარებას.

ამჟამად, არ არის მონაცემები ფლუვასტატინის გამოყენების შესახებ ჰომოზიგოტური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პაციენტებში.

გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენების განვითარების სიხშირე: ხშირად გვხვდება - 10% -ზე მეტი, იშვიათად - 1-10%, იშვიათად - 0.001-1% –დან, ძალიან იშვიათად - 0.001% –ზე ნაკლები.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: ხშირად - დისპეფსია, გულისრევა, მუცლის ტკივილი, ძალიან იშვიათად - ჰეპატიტი.

ნერვული სისტემის მხრივ: ხშირად - თავის ტკივილი, უძილობა, იშვიათად - პარესთეზია, ჰიპესთეზია, დისესთეზია.

ალერგიული რეაქციები: იშვიათად - გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ძალიან იშვიათად - ეგზემა, დერმატიტი, ბულუსიანი ეგზანთემა, ანგიონევრომა, ლუპუსის მსგავსი სინდრომი.

ჰემოპეტური ორგანოებიდან: ძალიან იშვიათად - თრომბოციტოპენია.

CCC– დან: ვასკულიტი.

კუნთ-კუნთოვანი სისტემის მხრივ: იშვიათად - მიალგია, კუნთების სისუსტე, მიოპათია, ძალიან იშვიათად - მიოზიტი, რაბდომილოლიზი.

ლაბორატორიული მაჩვენებლები: "ღვიძლის" ტრანსამინაზების აქტივობის გაზრდა 3-ჯერ ან მეტჯერ (1-2%), CPK- ზე 5-ჯერ მეტი (0.3-1%).

სპეციალური მითითებები

მკურნალობის დაწყებამდე და პერიოდულად მკურნალობის პროცესში, რეკომენდებულია ფუნქციური "ღვიძლის" ტესტების ჩატარება. თუ AST ან ALT– ის აქტივობა 3 – ჯერ აღემატება VGN– ს და ამ ღირებულების ფარგლებში სტაბილური რჩება, მკურნალობა უნდა შეწყდეს.

პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორები, აღწერილია მიოპათიის განვითარების შემთხვევები, მიოზიტის და რბდომილოლიზის ჩათვლით. მიოპათია შეიძლება იყოს ეჭვმიტანილი ავადმყოფთა აუხსნელი დიფუზური მიალგიის, ტკივილისა და კუნთების სისუსტის მქონე პაციენტებში და CK– ს კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი მატება, ნორმის ზედა ზღვარს 10-ჯერ აღემატება. პაციენტებს უნდა ურჩიონ დაუყოვნებლივ აცნობონ კუნთების რაიმე ტკივილი, ტკივილი ან კუნთების სისუსტე, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მათ თან ახლავს სისუსტე ან სიცხე. CPK- ის კონცენტრაციის მკვეთრი მომატებით, დიაგნოზირებული მიოპათიით ან ეჭვმიტანილი მიოპათიით, ფლუვასტატინით მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

ამჟამად, არ არის მონაცემები ფლუვასტატინის გამოყენების შესახებ ჰომოზიგოტური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პაციენტებში.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში და ხანდაზმულ პაციენტებში არ არის საჭირო დოზის კორექცია. 18 წლამდე ასაკის ადამიანებში ფლევასტატინის გამოყენების გამოცდილება არ არსებობს; არ შეიძლება რეკომენდებული ამ ჯგუფის პაციენტთა მკურნალობისთვის.

ვირთაგვებში და კურდღლებში ჩატარებულმა ექსპერიმენტებმა არ გამოავლინა ტერატოგენული ეფექტი ფლვასტატინში. მას შემდეგ, რაც HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორები ამცირებენ ქოლესტერინის და, შესაძლოა, სხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების - ქოლესტერინის წარმოებულების სინთეზს, მათ შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ ნაყოფს, როდესაც ეს წამლები ინიშნება ორსულთათვის (თუ ორსულობის დროს მოხდა ამ ფარმაკოლოგიური ჯგუფის მკურნალობის დროს, მკურნალობა უნდა შეწყდეს) . უნდა გაითვალისწინოთ, რომ როდესაც დედები იყენებენ ლოვასტატინს (HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორი) დექსტროამფეტამინით, ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, ძვლოვანი დეფორმაციის მქონე ბავშვების დაბადება, ტრაქეო-საყლაპავის ფისტულა და ანუსის ატრზია ცნობილია.

კარგად კონტროლირებადი კვლევები ბავშვებში გამოყენებასთან დაკავშირებით არ არსებობს.

ცხოველების ექსპერიმენტებში გამოვლინდა პრეპარატის კანცეროგენული მოქმედება კუჭზე და ფარისებრ ჯირკვალზე.

უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ლოვასტატინის (HMG-CoA რედუქტაზის ინჰიბიტორი) ერთდროული მიღება ციკლოსპორინით, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით, ფიბრატებით (მათ შორის გმფიბროზილით ჩათვლით), ნიკოტინის მჟავას მაღალი დოზები, იმუნოსუპრესორების, მაკროლიდების გაზრდის რისბიდიოლიზისა და თირკმლის მწვავე უკმარისობის რისკი, თუმცა მნიშვნელოვანი ფარმაკოდინამიკური მოქმედება ამ მედიკამენტებთან ფლევასტატინის ურთიერთქმედებისას არ გამოვლენილა.

ურთიერთქმედება

ფლვასტატინის ჰიპოლიპიდემიური ეფექტის დროს მნიშვნელოვანი განსხვავებები არ ყოფილა, როდესაც ინიშნება საღამოს ჭამის დროს ან მის შემდეგ 4 საათის განმავლობაში. ფლუვასტატინი არ ურთიერთქმედებს გრეიფრუტის წვენთან (ისევე, როგორც ისეთ სამკურნალო საშუალებებთან, რომლებიც სუბსტრატს წარმოადგენენ CYP3A4 იზოენზიმისთვის).

Colestyramine და colestipol ამცირებს ბიოშეღწევადობას. ფლუვასტატინის შეწოვის დაქვეითების თავიდან ასაცილებლად, იგი უნდა დაინიშნოს ნაღვლის მჟავას სეკრეციული პრეპარატების მიღებიდან არა უადრეს 4 საათისა (მაგალითად, კოლესტერამინი).

ბეზაფიბრატთან, გლეფიბროზოლთან, ციპროფრიბატთან ან ნიკოტინმჟავასთან ერთად ფლუვასტატინის ერთდროული მიღებით, არ აღინიშნა კლინიკურად მნიშვნელოვანი ცვლილებები ამ პრეპარატების ბიოშეღწევადობაში.

ერთდროულ მიღებას CYP3A4 ციტოქრომული იზოენცის ინჰიბიტორებთან (იტრაკონაზოლი და ერითრომიცინი) ძალიან უმნიშვნელო მოქმედება აქვს ფლუვასტატინის ბიოშეღწევადობაზე (ვინაიდან CYP3A4 არ ასრულებს მნიშვნელოვან როლს ფლუვასტატინის მეტაბოლიზმში, შეიძლება მოსალოდნელი იყოს ამ იზოენზოლითის სხვა ინჰიბიტორების, კეტოპის ეფექტები მის კინეტიკაზე).

ციმეტიდინი, რანიტიდინი ან ომეპრაზოლი კლინიკურად ოდნავ ზრდის ფლვასტატინის ბიოშეღწევადობას.

რიფამპიცინი ამცირებს ფლუვასტატინის ბიოშეღწევადობას დაახლოებით 50% -ით (ამჟამად არ არსებობს დამაჯერებელი კლინიკური მტკიცებულება ფლევასტატინის აქტივობის ცვლილების შესახებ, როდესაც ინიშნება პაციენტებში, რომლებიც იღებენ რიფამპიცინთან ხანგრძლივ მკურნალობას.

მნიშვნელოვნად ამცირებს რიფამპიცინის Cmax 59% -ს, AUC - 51% -ით, ზრდის მის პლაზმურ კლირენსს 95% -ით.

იმ პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს ციკლოსპორინის სტაბილური შემანარჩუნებელი დოზები, კლინიკურად მნიშვნელოვანი ზრდა არ შეინიშნება ფლავასტატინის ბიოშეღწევადობაზე, რომელიც ინიშნება სადღეღამისო დოზით 40 მგ-მდე. თავის მხრივ, ფლუვასტატინი არ მოქმედებს სისხლში ციკლოსპორინის კონცენტრაციაზე.

ფენიტოინის ფარმაკოკინეტიკაში ცვლილებები ფლუვასტატინის ერთდროული მიღებით მცირე და კლინიკურად უმნიშვნელოა, კომბინაციის გამოყენების დროს ხდება ფენიტოინის პლაზმური კონცენტრაციების მონიტორინგი, ხოლო ფლვასტატინის დოზის შეცვლა არ არის საჭირო.

მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რომლებსაც მკურნალობდნენ სულფონილურას წარმოებულებთან (გლიბენკლამიდი, ტოლბუტამიდი), ფლევასტატინით თერაპიასთან შეერთება არ იწვევს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის კლინიკურად მნიშვნელოვან ცვლილებებს.

ამან შეიძლება გამოიწვიოს დიგოქსინის კონცენტრაციის მომატება, თუმცა ერთდროულად არ აღინიშნება კლინიკურად მნიშვნელოვანი ფარმაკოკინეტიკური ურთიერთქმედება პროპრანოლოლთან, დიგოქსინთან ან ლოსარტანთან.

ვარფარინთან და კუმარინის სხვა წარმოებულებთან ერთად, სისხლდენის რისკი და / ან პროთრომბინის დრო იზრდება, (რეკომენდებულია პროთრომბინის დროზე კონტროლი ფლავასტატინის მიღების დასაწყისში, როდესაც დოზა შეიცვლება ან ის გაუქმებულია).

კითხვები, პასუხები, მიმოხილვები წამლის შესახებ Leskol forte


მოწოდებული ინფორმაცია განკუთვნილია სამედიცინო და ფარმაცევტული პროფესიონალებისთვის. ყველაზე ზუსტი ინფორმაცია პრეპარატის შესახებ შეიცავს ინსტრუქციებს, რომლებიც მწარმოებლის მიერ შეფუთვას ერთვის. ჩვენი საიტის ამ ან სხვა გვერდზე განთავსებული ინფორმაცია არ შეიძლება გახდეს სპეციალისტის პირადი მიმართვის შემცვლელი.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

გრძელვადიანი დაფარული ტაბლეტები1 ჩანართი.
ფლუვასტატინის ნატრიუმი84.24 მგ
(შეესაბამება 80 მგ ფლვასტატინს)
აღმდგენი ნივთიერებები: MCC, ჰიდროქსიპროპილმეთილცელულოზა (ჰიპერმელოზა), ჰიდროქსიპროპილ ცელულოზა (ჰიპროლოზა), კალიუმის ბიკარბონატი, პოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი, ყვითელი რკინის ოქსიდი, მაკროგოლი, ტიტანის დიოქსიდი

ბლისტერის პაკეტში 7 ან 14 ცალი. მუყაოს პაკეტში 1 ან 2 ბუშტი (14 ცალი) ან 4 ბუშტი (7 ცალი).

შემდეგ კოდებს აქვთ იგივე ATC კოდები. ანალოგები შეირჩევა პრეპარატის ქიმიური სტრუქტურის მიხედვით და ყველაზე შესაფერისი შემცვლელია. იგივე შემადგენლობა, გამოყენების ჩვენებები, აქტიური ნივთიერებების დოზა შეიძლება განსხვავდებოდეს.

12 შეთავაზება იწყება 2,678-დან. 00-დან 3,401-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

დოზირება და მიღება

შიგნით, ჭამის მიუხედავად, მთელი გადაყლაპვა, ჭიქა წყლით, დღეში 1 დრო. ვინაიდან ფლვასტატინი არ ურთიერთქმედებს ნივთიერებებთან, რომლებიც CYP3A4 იზოენზიმის სუბსტრატს წარმოადგენს, მისი ურთიერთქმედება გრეიფრუტის წვენთან არ არის მოსალოდნელი.

არ აღინიშნა ფლვასტატინის ჰიპოლიპიდემიური ეფექტის შემცირება, როდესაც იგი ინიშნება საღამოს ჭამის შემდეგ ან 4 საათის განმავლობაში.

მას შემდეგ, რაც პრეპარატის მაქსიმალური ჰიპოლიპიდემიური მოქმედება ვითარდება მე -4 კვირამდე, პრეპარატის პირველი დოზის მიმოხილვა ხორციელდება მიღწეული ეფექტის მიხედვით, ინტერვალით მინიმუმ 4 კვირის განმავლობაში. პრეპარატის Leskol® Forte- ის თერაპიული ეფექტი შენარჩუნებულია მისი გრძელვადიანი გამოყენებით.

ლესკოლ ფორტესთან მკურნალობის დაწყებამდე პაციენტი უნდა გადავიდეს სტანდარტულ ჰიპოქოლესტერინის დიეტაში. დიეტა უნდა იყოს დაცული მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

საწყისი რეკომენდებული დოზაა 80 მგ (1 ტაბლეტი. Leskol® Forte 80 მგ) დღეში ერთხელ. დაავადების ზომიერ შემთხვევებში, 20 მგ ფლავასტატინის დოზა შეიძლება იყოს საკმარისი (1 კაფს. ლესკოლი® 20 მგ).

გულის კორონარული დაავადების მქონე პაციენტებისთვის, ანგიონეოპლასტიკური ოპერაციის შემდეგ, რეკომენდებული საწყისი დოზაა 80 მგ დღეში.

პრეპარატი Leskol® Forte ეფექტურია მონოთერაპიის დროს. არსებობს მტკიცებულება ფლევასტატინის ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ, ნიკოტინის მჟავასთან, კოლესტირამინთან ან ფიბრატთან ერთად გამოყენების შემთხვევაში.

ბავშვები და 18 წლამდე მოზარდები

9 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები და მოზარდები, ლესკოლ ფორტესთან მკურნალობის დაწყებამდე 6 თვის განმავლობაში, და მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში უნდა დაიცვან სტანდარტული ჰიპოჰოლესტერინის დიეტა.

რეკომენდებული საწყისი დოზაა 80 მგ (1 ტაბლეტი Leskol® Forte 80 მგ) 1 ჯერ დღეში. დაავადების ზომიერ შემთხვევებში, 20 მგ ფლავასტატინის დოზა შეიძლება იყოს საკმარისი (1 კაფს. ლესკოლი® 20 მგ).

ბავშვებში და მოზარდებში ნიკოტინის მჟავასთან, კოლესტირამინთან ან ფიბრატთან ერთდროულად ფლუვასტატინის გამოყენება არ არის შესწავლილი.

თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს. იმის გამო, რომ ფლვასტატინი გამოიყოფა ძირითადად ღვიძლის მიერ და მხოლოდ დოზის 6% -ზე ნაკლები გამოიყოფა შარდში, პაციენტებში თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებული ფუნქციის დარღვევით, აღარ არის საჭირო პრეპარატის დოზის რეგულირება.

პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით. პრეპარატის Leskol Forte- ის გამოყენება უკუნაჩვენებია ღვიძლის აქტიური დაავადების შემთხვევაში ან უცნობი ეტიოლოგიის შრატში ტრანსამინაზების კონცენტრაციის მუდმივი მატება.

მოწინავე ასაკის პაციენტები. ფლუვასტატინის ეფექტურობა და კარგი შემწყნარებლობა გამოვლენილია 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებზე და ამ ასაკზე მცირე ასაკში. 65 წელზე მეტი ასაკის ჯგუფში მკურნალობაზე პასუხი უფრო გამოხატული იყო, ხოლო მონაცემები არ არის მიღებული უარესი ტოლერანტობის შესახებ. ამრიგად, ლესკოლ ფორტეს დოზის შეცვლა საჭირო არ არის ასაკის მიხედვით.

ანალოგები ემთხვევა ATC კოდის დონეს 4. მედიკამენტები, რომელთაც აქვთ სხვადასხვა შემადგენლობა, მაგრამ შეიძლება მსგავსი იყოს გამოყენებისა და გამოყენების მეთოდებში.

68 შეთავაზება იწყება 51-დან. 00-დან 922-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

46 შეთავაზება იწყება 42-დან. 00-დან 10.526-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

3 შეთავაზება 207 ფასად. 00-დან 234-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

154 შეთავაზება იწყება 33-დან. 00-დან 8.796-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

27 შეთავაზება იწყება 129-დან. 00-დან 502-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

115 შეთავაზება იწყება 5-დან. 00-დან 179,000-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

37 შეთავაზება იწყება 10-დან. 00-დან 2.602-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

138 შეთავაზება იწყება 59-დან. 00-დან 1,866-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

72 შეთავაზება იწყება 203 წლიდან. 00-დან 1,886-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

269 ​​შეთავაზება იწყება 16-დან. 00-დან 7.642-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

4 შეთავაზება იწყება 104-დან. 00-დან 785-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

14 შეთავაზება იწყება 6-დან. 00-დან 602-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

32 შეთავაზება 7-დან იწყება. 00-დან 1,089-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

9 შეთავაზება იწყება 89-დან. 00-დან 2,614-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

5 შეთავაზება იწყება 253-დან. 00-დან 377-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

123 შეთავაზება იწყება 45-დან. 00-დან 17,780-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

70 შეთავაზება იწყება 437-დან. 00-დან 1,790-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

113 შეთავაზება იწყება 14-დან. 00-დან 2,901-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

113 შეთავაზება იწყება 19-დან. 00-დან 3,398-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

46 შეთავაზება იწყება 324-დან. 00-დან 1,407-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

66 შეთავაზება იწყება 7-დან. 00-დან 1,660-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

7 შეთავაზება 51 ფასად. 00-დან 556-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

12 შეთავაზება იწყება 468-დან. 00-დან 2,492-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

17 შეთავაზება იწყება 298-დან. 00-დან 1.396-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

37 შეთავაზება 45-დან იწყება. 00-დან 1,085-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

47 შეთავაზება დაწყებულია 57-დან. 00-დან 20,505-მდე. 00 რუბლს შეადგენს

ლესკოლ ფორტე: პრეპარატის ინსტრუქციები და ანალოგები

მომატებული ქოლესტერინით, მნიშვნელოვანია მკურნალობის სწორი მეთოდი შევარჩიოთ და სწორად მივუდგეთ წამლების არჩევანს. პრეპარატი უნდა იყოს ეფექტური, იაფი, უნდა ჰქონდეს გვერდითი რეაქციების მინიმალური რაოდენობა.

ერთ-ერთი პოპულარული პრეპარატი, რომელიც ათავისუფლებს ზედმეტ ლიპიდებს, არის Leskol Forte. მისი შეძენა შეგიძლიათ ნებისმიერ აფთიაქში, ექიმის დანიშნულების წარდგენით. ასეთი მედიკამენტები არ არის შესაფერისი თვითმმართველობის სამკურნალოდ, რადგან თუ არასწორ დოზირებას და მკურნალობის რეჟიმს აირჩევთ, მათ შეუძლიათ სერიოზული ზიანი მიაყენონ სხეულს.

პრეპარატის გამოყენებამდე მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც განსაზღვრავს ზუსტ დოზას, აქცენტი გაკეთდება პაციენტის მდგომარეობასა და სამედიცინო ისტორიაზე. ზოგადად, ლესკოლ ფორტეს აქვს ძალიან დადებითი მიმოხილვები პაციენტებისა და ექიმების მხრიდან.

ფოტოში ნაჩვენები პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ფლუვასტატინი. ეს არის ლიპიდების შემამცირებელი პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება HMG-CoAreductases ინჰიბიტორებს და შედის სტატინების ჯგუფში. შემადგენლობაში შედის აგრეთვე ტიტანის დიოქსიდი, ცელულოზა, კალიუმის წყალბადის კარბონატი, რკინის ოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი.

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ წამალი აფთიაქში ან სპეციალობის მაღაზიაში, სამედიცინო დანიშნულების წარდგენისთანავე. მედიკამენტები იწარმოება მოყვითალო ფერის ამოზნექილი ტაბლეტების სახით, მათი ფასი 2600 რუბლს შეადგენს და უფრო მაღალია.

ტაბლეტებით მკურნალობის მოქმედების პრინციპია ქოლესტერინის გამომუშავების ჩახშობა და ღვიძლში მისი რაოდენობის შემცირება. შედეგად, პაციენტის სისხლის პლაზმაში მავნე ლიპიდების პროცენტი მცირდება.

  1. თუ რეგულარულად იღებთ Leskol Forte- ს, LDL- ის კონცენტრაცია მცირდება 35 პროცენტით, მთლიანი ქოლესტერინი - 23 პროცენტით, ხოლო HDL– ით 10-15 პროცენტით.
  2. როგორც დაკვირვებებმა აჩვენა, პაციენტებში, რომლებსაც გულის კორონარული დაავადება აქვთ ტაბლეტების მიღება ორი წლის განმავლობაში, აღინიშნა კორონარული ათეროსკლეროზის რეგრესია.
  3. მკურნალობის დროს პაციენტებში მნიშვნელოვნად მცირდება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადების განვითარების მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ინსულტი.
  4. მსგავსი შედეგები აღინიშნება ბავშვებში, რომლებიც მკურნალობენ აბებით.

ლესკოლის ციხის შესახებ დეტალური ინფორმაციის მისაღებად უნდა წაიკითხოთ მედიკამენტების გამოყენების ინსტრუქცია. პრეპარატი მიიღება დღეში ერთხელ, ნებისმიერ დროს, კვების მიუხედავად. ტაბლეტი მთლიანად გადაყლაპა და გარეცხილია დიდი რაოდენობით სითხით.

პრეპარატის მოქმედების შედეგი შეიძლება ნახოთ არა უადრეს ოთხი კვირის შემდეგ, მაშინ, როდესაც თერაპიის ეფექტი გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში.

მკურნალობის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა დაიცვას სტანდარტული ჰიპოჰოლესტერინის დიეტა, რომელიც ასევე შენარჩუნდება მთელი კურსის განმავლობაში.

დოზა შეირჩევა ექიმის მიერ, სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და მავნე ლიპიდების მაჩვენებლების გათვალისწინებით.

ოპერაციის შემდეგ გულის კორონარული დაავადების თანდასწრებით, ასევე გამოიყენება ერთი ტაბლეტი დღეში.

  • პრეპარატი LescolForte მიზანშეწონილი არ არის ამ ჯგუფის სხვა პრეპარატებთან ერთად. იმავდროულად, ფიბრატების, ნიკოტინის მჟავისა და ქოლესტირამინის დამატებითი მიღება ნებადართულია დოზირების შესაბამისად.
  • ცხრა წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებსა და მოზარდებში ტაბლეტებით მკურნალობა შეიძლება მოზრდილებში თანაბარი საფუძველზე, მაგრამ მანამდე მნიშვნელოვანია ექვსი თვის განმავლობაში სწორად ჭამა და სამედიცინო დიეტა.
  • ვინაიდან პრეპარატი გამოიყოფა ძირითადად ღვიძლის მონაწილეობით, თირკმლების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში შეიძლება არ შეადგენდეს დოზა.
  • პრეპარატის მიღება უკუნაჩვენებია, თუ არსებობს თირკმელების აქტიური დაავადება, უცნობი წარმოშობის შრატში ტრანსამინაზების რაოდენობის მუდმივი მატება.

კვლევების თანახმად, ტაბლეტები და კაფსულები ეფექტურია ნებისმიერ ასაკში. ამას მოწმობს მრავალი დადებითი მიმოხილვაც. მაგრამ თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ, რომ მედიცინას აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა, რომელიც წინასწარ უნდა იცოდეთ.

შეინახეთ მედიკამენტები არაუმეტეს 25 გრადუს ტემპერატურაზე, მზის პირდაპირი შუქისგან დაშორებით. ტაბლეტების შენახვის ვადა ორი წელია.

ლესკოლ ფორტეს იყენებენ ჰიპერქოლესტერინემიის, დისლიპიდემიის, ათეროსკლეროზის, აგრეთვე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკისთვის. 9 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში თერაპია აღინიშნება მემკვიდრეობითი მიდრეკილების გამო დაქვეითებული ლიპიდური მეტაბოლიზმის მიმართ.

მედიკამენტების მიღება უკუნაჩვენებია, თუ არსებობს ღვიძლისა და თირკმელების პათოლოგია, ალერგიული რეაქცია აქტიური ნივთიერებისა და პრეპარატის კომპონენტების მიმართ. თქვენ არ შეგიძლიათ მკურნალობა ჩაატაროთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში.

დოზის გადაჭარბების არცერთი შემთხვევა ჯერ არ გამოვლენილა. ამასთან, ტაბლეტებს შეიძლება ჰქონდეთ ყველა სახის გვერდითი მოვლენა:

  1. ვასკულიტი ძალიან იშვიათ შემთხვევებში,
  2. თრომბოციტოპენია
  3. თავის ტკივილი, პარესთეზია, ჰიპესთეზია, ნერვული სისტემის სხვა დარღვევები,
  4. ჰეპატიტი გამონაკლის შემთხვევებში, დისპეფსიური დარღვევები,
  5. დერმატოლოგიური დარღვევები
  6. მიალგია, მიოპათია, რაბდომილეზი,
  7. კრეატინ ფოსფოკინაზას ხუთჯერადი მატება, ტრანსმისიის სამჯერადი მატება.

განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ იმ ადამიანებმა, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს და ღვიძლის ფუნქციონალურ დაავადებებს. მათ შორის არ არის აუცილებელი თერაპიის ჩატარება რაბდომილოლიზისთვის, კუნთების ქრონიკული დაავადებებისთვის, ადრინდელი შემთხვევების იდენტიფიცირება სხეულის უარყოფით რეაქციაზე სტატინებზე.

სანამ დაიწყებთ მედიკამენტების მიღებას, უნდა შეამოწმოთ ღვიძლის მდგომარეობა. ორი კვირის შემდეგ, ხდება საკონტროლო სისხლის ტესტირება.

თუ AST და ALT– ის აქტივობა სამჯერ მეტია, მედიკამენტების მიღებაზე უარი უნდა თქვათ.

როდესაც პაციენტს აქვს ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციური უკმარისობა, ალკოჰოლიზმი, ტარდება დამატებითი ანალიზი CPK- ის ოდენობის შეცვლის მიზნით.

იმის გათვალისწინებით, რომ აქტიური ნივთიერება ფლავასტატინი არ ურთიერთქმედებს სხვა პრეპარატებთან, მისი მიღება შესაძლებელია სხვა ტაბლეტებთან ერთად. მაგრამ გარკვეული პრეპარატების გამოყენებისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ ზოგიერთ მახასიათებელს.

კერძოდ, რიმფაპიცინის ერთდროულად აღებას, ლესკოლ ფორტე ანელებს სხეულზე მოქმედებას.

ასევე, ზოგჯერ ბიოშეღწევადობა მცირდება 50 პროცენტით, ამ შემთხვევაში, ექიმი ასწორებს შერჩეულ დოზას ან ირჩევს მკურნალობის სხვადასხვა რეჟიმს.

ომეპრაზოლთან და რანიტიდინთან თერაპიის დროს, რომლებიც გამოიყენება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევისთვის, პირიქით, იზრდება ფლუვასტატინის შეწოვა, რაც ზრდის ტაბლეტების ეფექტს სხეულზე.

წამალი Leskol Forte- ს აქვს მრავალი ანალოგი, ამ დროისთვის 70 – ზე მეტი ასეთი ტაბლეტია, რომელთა აქტიური ნივთიერებაა ფლუვასტატინი.

ყველაზე იაფია Astin, Atorvastatin-Teva და Vasilip, მათი ღირებულება 220-750 რუბლია. ასევე სააფთიაქოში შეგიძლიათ იპოვოთ სტატინები Atoris, Torvakard, Livazo, მათ დაახლოებით იგივე ფასი აქვთ 1,500 რუბლი.

უფრო ძვირი მედიკამენტების შემადგენლობაში შედის Krestor, Rosart, Liprimar, ასეთი აბები ეღირება 2000-3000 რუბლი.

მაღალი ინტენსივობის სტატინებს მიეკუთვნება როზვასტატინი და ატორვასტატინი, ლოვასტატინი, სიმვასტატინი, ფლოვასტატინი, პრავვასტატინი.

ყველა ამ წამალს შეუძლია იმოქმედოს იგივე გზით, მაგრამ ადამიანის სხეული ყოველთვის უკეთესად რეაგირებს კონკრეტულ სახეობებზე. ამიტომ, ექიმები, როგორც წესი, გირჩევენ რამდენიმე სტატინების ცდას და აირჩიონ ის, რაც უფრო ეფექტურია.

ამ დროისთვის, არსებობს მაღალი ქოლესტერინის სამკურნალო მედიკამენტების ოთხი თაობა.

  • პირველი თაობის წამლები მოიცავს Simgal, Zovotin, Lipostat, Cardiostatin, Rovacor. ასეთ ტაბლეტებს აქვთ ლიპიდების შემცირების ეფექტი, ანუ ამცირებენ მავნე ლიპიდების სინთეზს და ხელს უშლიან მათ დაგროვებას სისხლძარღვებში. ასევე მცირდება ტრიგლიცერიდების რაოდენობა და იზრდება სასარგებლო ქოლესტერინის კონცენტრაცია. წამლები გამოიყენება კორონარული ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ.
  • ლესკოლ ფორტე მე -2 თაობის სტატინებს მიეკუთვნება, იგი ასტიმულირებს მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების წარმოებას, რაც საბოლოოდ იწვევს მავნე ლიპიდების და ტრიგლიცერიდების კონცენტრაციის შემცირებას. წამალი ჩვეულებრივ ინიშნება ჰიპერქოლესტერინემიის სამკურნალოდ, ასევე შეიძლება რეკომენდდეს როგორც გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების პროფილაქტიკა.
  • მე –3 თაობის წამლები გამოიყენება, თუ თერაპიული დიეტა და ვარჯიში არ დაგვეხმარება. ესენია Liprimar, Tulip, Anvistat, Lipobay, Torvakard, Atomaks, Atorvaks. ამ პრეპარატების ჩათვლით განიხილება კარგი პროფილაქტიკური ღონისძიება გულის კორონარული დაავადებების, შაქრიანი დიაბეტის, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დროს. თერაპიის შედეგები შეიძლება შეინიშნოს ორი კვირის შემდეგ.
  • სხეულისთვის ყველაზე ეფექტური და ნაკლებად საშიშია მე -4 თაობის სტატინები. მათ აქვთ მინიმალური უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები, ამიტომ ტაბლეტების გამოყენება შესაძლებელია ბავშვთა მკურნალობის ჩათვლით. ამ შემთხვევაში, დოზა მინიმალურია, შედეგების ნახვა შესაძლებელია რამდენიმე დღეში. ეს მოიცავს ნარკოტიკებს, როგორიცაა Acorta, Tevastor, Roxer, Krestor, Mertenir, Livazo.

მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია განსაზღვროს რომელი ტაბლეტების გამოყენება ღირს სამედიცინო ისტორიისა და დიაგნოზის შედეგების შესწავლის შემდეგ.

იმისათვის, რომ მკურნალობა ეფექტური იყოს, სტატინები რეგულარულად უნდა იქნას მიღებული.

მაგრამ მნიშვნელოვანია პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი ყოველდღე, არასასურველი შედეგების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რადგან ამ ჯგუფში ნარკოტიკებს აქვთ დიდი რაოდენობით გვერდითი მოვლენები.

სტატინები აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.

მიუთითეთ თქვენი შაქარი, ან შეარჩიეთ სქესი რეკომენდაციების შესახებ. ძებნა ვერ მოიძებნა. ნაჩვენებია. ძებნა არ მოიძებნა. ნაპოვნია. ნაპოვნია. ძებნა

ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 ° C- ს.

ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს.

არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ.

Leskol Forte: დეტალური ინფორმაცია პრეპარატის შესახებ

სანამ გაითვალისწინებთ რა გამოყენების ინსტრუქციას Leskol Forte, ჩვენ შევიკრიბებით ძირითად ინფორმაციას პროდუქტის შესახებ. პრეპარატის საერთაშორისო სახელია ფლუვასტატინი.

ჯგუფური კუთვნილებით, პრეპარატი მიეკუთვნება ლიპიდების შემამცირებელი წამლების კატეგორიას, ქვეკატეგორიას - HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორები. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ფლუვასტატინი - სინთეზური აგენტი, რომელიც მიეკუთვნება სტატინების ჯგუფს.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმით, გარეგნობით - ამოზნექილი ყვითელი ტაბლეტებით, რომელთა ერთ მხარეს იწერება LE, მეორე მხარეს - NVR.

ტაბლეტები შეფუთულია ბუშტუკებში - არსებობს 2 ბუშტის პაკეტი, თითოეული შეიცავს 14 ტაბლეტს, თითოეულში არის 4 პლასტმასის პაკეტები და 7 ტაბლეტი.

ძირითადი აქტიური ინგრედიენტის გარდა (ფლუვასტატინის ნატრიუმის მარილი), ტაბლეტებს შეიცავს ასევე დამხმარე ნივთიერებები - ცელულოზა, ტიტანის დიოქსიდი, რკინის ოქსიდი (რომელიც ტაბლეტებს ყვითელ ფერს აძლევს), კალიუმის წყალბადის კარბონატს და მაგნიუმის სტეარატი.

ლესკოლ ფორტეს გამოყენების ეფექტი

პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ დისლიპიდემია და ჰიპერქოლესტერინემია, რომლებმაც გამოიყენეს პრეპარატი 24 კვირის განმავლობაში, აჩვენეს შემდეგი შედეგები: იყო შემცირება ქოლესტერინის საერთო რაოდენობის 23% -ით, LDL- ის ოდენობა შემცირდა 34% -ით, ხოლო HDL- ის კონცენტრაცია გაიზარდა თითქმის 10% -ით.

პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ დაბალი HDL ქოლესტერინი, შეუძლიათ მიაღწიონ ზრდას 13-14% -მდე.

პრეპარატის ეფექტურობა მაქსიმუმს აღწევს უკვე მეორე კვირის ბოლოს, ეფექტურობის პლატო კიდევ ორ კვირას გრძელდება, ხოლო Leskol Forte– ს გამოყენება გრძელდება ყველა დროის განმავლობაში.

გარდა ამისა, მაღალი საიმედოობის მქონე წამლის რეგულარული გამოყენება იწვევს რაიმე სახის გულსისხლძარღვთა მოვლენების რისკების მნიშვნელოვან შემცირებას, იქნება ეს რევაკულაცია, გულის შეტევა, კორონარული არტერიის შემოვლითი ნამყენი.

მედიცინაში შემავალი ფლევასტატინის წყალობით, გულის შეტევის ან გულის უეცარი დაპატიმრობის ალბათობა მცირდება 31% -ით.

ბავშვების მიერ პრეპარატის გამოყენებამ ასევე კარგი შედეგი აჩვენა - სისხლში LDL შემცველობა 5% -ით შემცირდა:

  1. LDL ძალიან მაღალი კონცენტრაციის დროს (4.9 მმოლ / ლიტრზე მეტი),
  2. მაღალი კონცენტრაციით (4.1 მმოლ / ლიტრიდან) და სისხლში ქოლესტერინის მაღალი რისკის რამდენიმე ფაქტორების არსებობით, მაგალითად, დიაბეტი, მოწევა, არტერიული წნევა და კორონარული გულის დაავადებების ადრეული გამოვლინებები.
  3. 4.1 მმოლ / ლიტრზე ნაკლებ კონცენტრაციაზე და გენის დონეზე დაფიქსირებული დეფექტის არსებობის დროს.

მიღება ლესკოლ ფორტე 9 წლამდე ასაკის ბავშვებში არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს - არ არსებობს ისეთი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა გაძარცვა და განვითარება, პუბერტატის დაქვეითება.

გაითვალისწინეთ, რომ ზემოხსენებული კვლევის შედეგები არ შეიძლება იქნეს მიღებული 9 წლამდე ასაკის ბავშვთა მკურნალობის პროგნოზის საფუძვლად.

ფარმაკოკინეტიკური ეფექტი

ლესკოლ ფორტეს გათვალისწინებით, გამოყენების ინსტრუქცია უნდა შეიცავდეს ინფორმაციას პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკის შესახებ. განვიხილოთ ძირითადი ინფორმაცია ამ საკითხთან დაკავშირებით.

ფლუვასტატინს აქვს კარგი შეწოვის მაჩვენებლები. პრეპარატის შინაგანი მიღება ხსნარის სახით სწრაფად და თითქმის სრულად შეიწოვება - კურსი 98% -ს შეადგენს.

რაც შეეხება Leskol Forte- ს, შეწოვის პროცესი 60% მეტხანს გრძელდება პრეპარატის გამოხატული გახანგრძლივებული მოქმედების გამო. აქტიური ნივთიერება სისხლში 4 საათის განმავლობაშია. ჭამის შემდეგ მიღებულ პრეპარატს აქვს შეწოვის დაბალი მაჩვენებლები. ბიოშეღწევადობის მაჩვენებელი 24% -ია.

მეტაბოლიზმი

ძირითადი მეტაბოლური პროცესები ხდება ღვიძლში. კომპონენტები, რომლებიც შედიან სისხლში ფლუვასტატინი და არააქტიური ნივთიერება-მეტაბოლიტის მცირე რაოდენობა - დეზისიოპროპილ-პროპიონური მჟავა.

აქტიური ნივთიერების გარდაქმნის პროცესი არ უკავშირდება ციტოქრომ P450- ს და, შესაბამისად, მეტაბოლური სიჩქარე არ არის დამოკიდებული სხვა ნივთიერებებზე, რომლებიც მოქმედებენ ციტოქრომ 450-ზე.

იგი ბუნებრივად გამოიყოფა - 95% -მდე გამოიყოფა განავლით, ხოლო დაახლოებით 5% - შარდის საშუალებით. პაციენტის პლაზმური კლირენსი, რომელიც იღებს წამალს, არის 1,8 ლ / მ.

ფარმაკოკინეტიკის განსაკუთრებული შემთხვევები

ლესკოლ ფორტეს მიღების დრო მნიშვნელოვან როლს არ თამაშობს - წამლის მიღება სადილამდე და 4 საათის შემდეგ, მან არ აჩვენა რაიმე ცვლილებები AUC– ში.

პაციენტის სქესი და ასაკი ასევე არ თამაშობს როლს აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციის განსაზღვრაში. მიუხედავად ამისა, პრეპარატის ეფექტურობა ხანდაზმულ ადამიანებში ოდნავ გაიზარდა.

ნიშნები დაშვების შესახებ

მოზრდილების გამოყენების მითითებებია:

  • ჰიპერქოლესტერინემია და დისლიპიდემია, თუ მკურნალობენ დიეტური თერაპიით,
  • ჰიპერქოლესტერინემია და ათეროსკლეროზი, მათ შორის არ არის ძალიან გამოხატული
  • გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკა.

9 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებსა და მოზარდებს შეუძლიათ პრეპარატის გამოყენება, თუ არსებობს ოჯახის ტიპის ჰიპერქოლესტერინემია.

შესაძლო დოზები

ლესკოლ ფორტეს იღებენ მხოლოდ დღეში ერთხელ, საკვების მიღების მიუხედავად. ტაბლეტი გარეცხილია წყლით. პრეპარატის მაქსიმალური ეფექტი აღწევს მხოლოდ 4 კვირის მიღებას, შესაბამისად, მოქმედი დოზების მიმოხილვა შესაძლებელია მხოლოდ ზემოაღნიშნული პერიოდის შემდეგ.

სანამ ექიმი დანიშნავს მედიკამენტს, პაციენტმა უნდა გაიაროს დიეტა, რომელიც სპეციალურად შექმნილია ქოლესტერინის შემცირება. ის ყოველთვის უნდა იქნას დაცული, სანამ პაციენტი იღებს ლესკოლ ფორტეს.

რეკომენდებული საწყისი დოზაა 80 მგ, ხოლო ზომიერი დაავადებების შემთხვევაში, საკმარისია 20 მგ. დოზა გამოიყენება როგორც ბავშვებში, ისე მოზრდილებში.

პრეპარატის აქტიურ ნივთიერებას შეუძლია ურთიერთქმედება ნიკოტინის მჟავასა და ფიბრატებთან (დადასტურებული ეფექტურობა).

გარდა ამისა, ინსტრუმენტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამოუკიდებელი თერაპიული აგენტი.

წამლის ანალოგები და ფასები

პირველ რიგში, განვიხილოთ, რა არის ლესკოლ ფორტეს ანალოგები. ქვემოთ ჩამოთვლილი ყველა სამკურნალო საშუალება, ჩვენ შევარჩიეთ ATC- ს წამლების კლასიფიკაციის სისტემის მიხედვით.

პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ფლუვასტატინი. ყველა არჩეული ანალოგი შეესაბამება მეოთხე დონის ATC კოდებს, მიუხედავად შემადგენლობისა, რომელიც შეიძლება განსხვავდებოდეს ზოგიერთ წამში, მითითებებისა და მეთოდების მიხედვით.

ამ დროისთვის, ბაზარზე დაახლოებით 70 ანალოგია - განვიხილოთ ზოგიერთი მათგანი:

  • ატორისი - 195-დან 1200 რუბლამდე,
  • ვასილიპი - 136-დან 785 რუბლამდე,
  • კრესტორი - 347 – დან 19400 რუბლამდე,
  • ლიპრიმი - 200-დან 2800 რუბლამდე,
  • ტორვაკარდი - 237-დან 1500 რუბლამდე,
  • Livazo - 455-დან 1440 რუბლამდე,
  • როზარტი - 370-დან 2400 რუბლამდე,
  • Astin - 87-დან 220 რუბლამდე,
  • ატორვასტატინ-თევზა - 93-დან 597 რუბლამდე.
  • ლესკოლ ფორტეს საშუალო ფასი 2800 რუბლია.



როგორ მუშაობს მედიცინა?

ფოტოში ნაჩვენები პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ფლუვასტატინი. ეს არის ლიპიდების შემამცირებელი პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება HMG-CoAreductases ინჰიბიტორებს და შედის სტატინების ჯგუფში. შემადგენლობაში შედის აგრეთვე ტიტანის დიოქსიდი, ცელულოზა, კალიუმის წყალბადის კარბონატი, რკინის ოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი.

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ წამალი აფთიაქში ან სპეციალობის მაღაზიაში, სამედიცინო დანიშნულების წარდგენისთანავე. მედიკამენტები იწარმოება მოყვითალო ფერის ამოზნექილი ტაბლეტების სახით, მათი ფასი 2600 რუბლს შეადგენს და უფრო მაღალია.

ტაბლეტებით მკურნალობის მოქმედების პრინციპია ქოლესტერინის გამომუშავების ჩახშობა და ღვიძლში მისი რაოდენობის შემცირება. შედეგად, პაციენტის სისხლის პლაზმაში მავნე ლიპიდების პროცენტი მცირდება.

  1. თუ რეგულარულად იღებთ Leskol Forte- ს, LDL- ის კონცენტრაცია მცირდება 35 პროცენტით, მთლიანი ქოლესტერინი - 23 პროცენტით, ხოლო HDL– ით 10-15 პროცენტით.
  2. როგორც დაკვირვებებმა აჩვენა, პაციენტებში, რომლებსაც გულის კორონარული დაავადება აქვთ ტაბლეტების მიღება ორი წლის განმავლობაში, აღინიშნა კორონარული ათეროსკლეროზის რეგრესია.
  3. მკურნალობის დროს პაციენტებში მნიშვნელოვნად მცირდება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადების განვითარების მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ინსულტი.
  4. მსგავსი შედეგები აღინიშნება ბავშვებში, რომლებიც მკურნალობენ აბებით.

გამოყენების ინსტრუქცია

ლესკოლის ციხის შესახებ დეტალური ინფორმაციის მისაღებად უნდა წაიკითხოთ მედიკამენტების გამოყენების ინსტრუქცია. პრეპარატი მიიღება დღეში ერთხელ, ნებისმიერ დროს, კვების მიუხედავად. ტაბლეტი მთლიანად გადაყლაპა და გარეცხილია დიდი რაოდენობით სითხით.

პრეპარატის მოქმედების შედეგი შეიძლება ნახოთ არა უადრეს ოთხი კვირის შემდეგ, მაშინ, როდესაც თერაპიის ეფექტი გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში.

მკურნალობის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა დაიცვას სტანდარტული ჰიპოჰოლესტერინის დიეტა, რომელიც ასევე შენარჩუნდება მთელი კურსის განმავლობაში.

თავდაპირველად, რეკომენდებულია ერთი ტაბლეტის მიღება 80 მგ. თუ დაავადება რბილია, საკმარისია გამოიყენოთ 20 მგ დღეში, ამ შემთხვევაში კაფსულების შეძენა ხდება. დოზა შეირჩევა ექიმის მიერ, სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და მავნე ლიპიდების მაჩვენებლების გათვალისწინებით. ოპერაციის შემდეგ გულის კორონარული დაავადების თანდასწრებით, ასევე გამოიყენება ერთი ტაბლეტი დღეში.

  • პრეპარატი LescolForte მიზანშეწონილი არ არის ამ ჯგუფის სხვა პრეპარატებთან ერთად. იმავდროულად, ფიბრატების, ნიკოტინის მჟავისა და ქოლესტირამინის დამატებითი მიღება ნებადართულია დოზირების შესაბამისად.
  • ცხრა წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებსა და მოზარდებში ტაბლეტებით მკურნალობა შეიძლება მოზრდილებში თანაბარი საფუძველზე, მაგრამ მანამდე მნიშვნელოვანია ექვსი თვის განმავლობაში სწორად ჭამა და სამედიცინო დიეტა.
  • ვინაიდან პრეპარატი გამოიყოფა ძირითადად ღვიძლის მონაწილეობით, თირკმლების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში შეიძლება არ შეადგენდეს დოზა.
  • პრეპარატის მიღება უკუნაჩვენებია, თუ არსებობს თირკმელების აქტიური დაავადება, უცნობი წარმოშობის შრატში ტრანსამინაზების რაოდენობის მუდმივი მატება.

კვლევების თანახმად, ტაბლეტები და კაფსულები ეფექტურია ნებისმიერ ასაკში. ამას მოწმობს მრავალი დადებითი მიმოხილვაც. მაგრამ თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ, რომ მედიცინას აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა, რომელიც წინასწარ უნდა იცოდეთ.

შეინახეთ მედიკამენტები არაუმეტეს 25 გრადუს ტემპერატურაზე, მზის პირდაპირი შუქისგან დაშორებით. ტაბლეტების შენახვის ვადა ორი წელია.

რომელიც მითითებულია სამკურნალოდ

ლესკოლ ფორტეს იყენებენ ჰიპერქოლესტერინემიის, დისლიპიდემიის, ათეროსკლეროზის, აგრეთვე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკისთვის. 9 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში თერაპია აღინიშნება მემკვიდრეობითი მიდრეკილების გამო დაქვეითებული ლიპიდური მეტაბოლიზმის მიმართ.

მედიკამენტების მიღება უკუნაჩვენებია, თუ არსებობს ღვიძლისა და თირკმელების პათოლოგია, ალერგიული რეაქცია აქტიური ნივთიერებისა და პრეპარატის კომპონენტების მიმართ. თქვენ არ შეგიძლიათ მკურნალობა ჩაატაროთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში.

დოზის გადაჭარბების არცერთი შემთხვევა ჯერ არ გამოვლენილა. ამასთან, ტაბლეტებს შეიძლება ჰქონდეთ ყველა სახის გვერდითი მოვლენა:

  1. ვასკულიტი ძალიან იშვიათ შემთხვევებში,
  2. თრომბოციტოპენია
  3. თავის ტკივილი, პარესთეზია, ჰიპესთეზია, ნერვული სისტემის სხვა დარღვევები,
  4. ჰეპატიტი გამონაკლის შემთხვევებში, დისპეფსიური დარღვევები,
  5. დერმატოლოგიური დარღვევები
  6. მიალგია, მიოპათია, რაბდომილეზი,
  7. კრეატინ ფოსფოკინაზას ხუთჯერადი მატება, ტრანსმისიის სამჯერადი მატება.

განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ იმ ადამიანებმა, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს და ღვიძლის ფუნქციონალურ დაავადებებს. მათ შორის არ არის აუცილებელი თერაპიის ჩატარება რაბდომილოლიზისთვის, კუნთების ქრონიკული დაავადებებისთვის, ადრინდელი შემთხვევების იდენტიფიცირება სხეულის უარყოფით რეაქციაზე სტატინებზე.

სანამ დაიწყებთ მედიკამენტების მიღებას, უნდა შეამოწმოთ ღვიძლის მდგომარეობა. ორი კვირის შემდეგ, ხდება საკონტროლო სისხლის ტესტირება. თუ AST და ALT– ის აქტივობა სამჯერ მეტია, მედიკამენტების მიღებაზე უარი უნდა თქვათ. როდესაც პაციენტს აქვს ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციური უკმარისობა, ალკოჰოლიზმი, ტარდება დამატებითი ანალიზი CPK- ის ოდენობის შეცვლის მიზნით.

იმის გათვალისწინებით, რომ აქტიური ნივთიერება ფლავასტატინი არ ურთიერთქმედებს სხვა პრეპარატებთან, მისი მიღება შესაძლებელია სხვა ტაბლეტებთან ერთად. მაგრამ გარკვეული პრეპარატების გამოყენებისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ ზოგიერთ მახასიათებელს.

კერძოდ, რიმფაპიცინის ერთდროულად აღებას, ლესკოლ ფორტე ანელებს სხეულზე მოქმედებას.

ასევე, ზოგჯერ ბიოშეღწევადობა მცირდება 50 პროცენტით, ამ შემთხვევაში, ექიმი ასწორებს შერჩეულ დოზას ან ირჩევს მკურნალობის სხვადასხვა რეჟიმს.

ომეპრაზოლთან და რანიტიდინთან თერაპიის დროს, რომლებიც გამოიყენება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევისთვის, პირიქით, იზრდება ფლუვასტატინის შეწოვა, რაც ზრდის ტაბლეტების ეფექტს სხეულზე.

პრეპარატის ანალოგები

წამალი Leskol Forte- ს აქვს მრავალი ანალოგი, ამ დროისთვის 70 – ზე მეტი ასეთი ტაბლეტია, რომელთა აქტიური ნივთიერებაა ფლუვასტატინი.

ყველაზე იაფია Astin, Atorvastatin-Teva და Vasilip, მათი ღირებულება 220-750 რუბლია. ასევე სააფთიაქოში შეგიძლიათ იპოვოთ სტატინები Atoris, Torvakard, Livazo, მათ დაახლოებით იგივე ფასი აქვთ 1,500 რუბლი.

უფრო ძვირი მედიკამენტების შემადგენლობაში შედის Krestor, Rosart, Liprimar, ასეთი აბები ეღირება 2000-3000 რუბლი.

რა ტიპის სტატინები არსებობს

მაღალი ინტენსივობის სტატინებს მიეკუთვნება როზვასტატინი და ატორვასტატინი, ლოვასტატინი, სიმვასტატინი, ფლოვასტატინი, პრავვასტატინი.

ყველა ამ წამალს შეუძლია იმოქმედოს იგივე გზით, მაგრამ ადამიანის სხეული ყოველთვის უკეთესად რეაგირებს კონკრეტულ სახეობებზე. ამიტომ, ექიმები, როგორც წესი, გირჩევენ რამდენიმე სტატინების ცდას და აირჩიონ ის, რაც უფრო ეფექტურია.

ამ ჯგუფის ზოგიერთი პრეპარატი ურთიერთქმედებს სხვა პრეპარატებთან. ასე რომ, მაგალითად, ატორვასტატინის, პრავასტატინის და სიმვასტატინის გამოყენება არ შეიძლება გრეიფრუტის წვენის დალევის შემდეგ, ამან შეიძლება გამოიწვიოს საშიში შედეგები. ფაქტია, რომ ციტრუსის წვენი ზრდის სისხლში სტატინების კონცენტრაციას.

ამ დროისთვის, არსებობს მაღალი ქოლესტერინის სამკურნალო მედიკამენტების ოთხი თაობა.

  • პირველი თაობის წამლები მოიცავს Simgal, Zovotin, Lipostat, Cardiostatin, Rovacor. ასეთ ტაბლეტებს აქვთ ლიპიდების შემცირების ეფექტი, ანუ ამცირებენ მავნე ლიპიდების სინთეზს და ხელს უშლიან მათ დაგროვებას სისხლძარღვებში. ასევე მცირდება ტრიგლიცერიდების რაოდენობა და იზრდება სასარგებლო ქოლესტერინის კონცენტრაცია. წამლები გამოიყენება კორონარული ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ.
  • ლესკოლ ფორტე მე -2 თაობის სტატინებს მიეკუთვნება, იგი ასტიმულირებს მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების წარმოებას, რაც საბოლოოდ იწვევს მავნე ლიპიდების და ტრიგლიცერიდების კონცენტრაციის შემცირებას. წამალი ჩვეულებრივ ინიშნება ჰიპერქოლესტერინემიის სამკურნალოდ, ასევე შეიძლება რეკომენდდეს როგორც გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების პროფილაქტიკა.
  • მე –3 თაობის წამლები გამოიყენება, თუ თერაპიული დიეტა და ვარჯიში არ დაგვეხმარება. ესენია Liprimar, Tulip, Anvistat, Lipobay, Torvakard, Atomaks, Atorvaks. ამ პრეპარატების ჩათვლით განიხილება კარგი პროფილაქტიკური ღონისძიება გულის კორონარული დაავადებების, შაქრიანი დიაბეტის, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დროს. თერაპიის შედეგები შეიძლება შეინიშნოს ორი კვირის შემდეგ.
  • სხეულისთვის ყველაზე ეფექტური და ნაკლებად საშიშია მე -4 თაობის სტატინები. მათ აქვთ მინიმალური უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები, ამიტომ ტაბლეტების გამოყენება შესაძლებელია ბავშვთა მკურნალობის ჩათვლით. ამ შემთხვევაში, დოზა მინიმალურია, შედეგების ნახვა შესაძლებელია რამდენიმე დღეში. ეს მოიცავს ნარკოტიკებს, როგორიცაა Acorta, Tevastor, Roxer, Krestor, Mertenir, Livazo.

მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია განსაზღვროს რომელი ტაბლეტების გამოყენება ღირს სამედიცინო ისტორიისა და დიაგნოზის შედეგების შესწავლის შემდეგ. იმისათვის, რომ მკურნალობა ეფექტური იყოს, სტატინები რეგულარულად უნდა იქნას მიღებული. მაგრამ მნიშვნელოვანია პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი ყოველდღე, არასასურველი შედეგების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რადგან ამ ჯგუფში ნარკოტიკებს აქვთ დიდი რაოდენობით გვერდითი მოვლენები.

სტატინები აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.

დატოვეთ თქვენი კომენტარი