ქვედა კიდურების დიაბეტური ანგიოპათიის მიზეზები, დიაგნოზი და მკურნალობა

ქვედა კიდურების გემების, თვალების ან თირკმელების თირკმელების დაზიანებას დიაბეტური ანგიოპათია ეწოდება. დაავადების ყველაზე მაღალი რისკი დამახასიათებელია 50 წელს გადაცილებულ ადამიანებზე, მიუხედავად მათი ასაკისა. ალბათობა კიდევ უფრო მეტია მათთვის, ვისაც დიდი ხანია მეტი დიაბეტი აქვს. დაავადება თავისთავად წარმოადგენს სისხლძარღვთა კედლების გასქელებას, რის გამო ხდება მათი გამტარიანობა დაქვეითებული და სისხლის ნაკადის დაქვეითება. ეს იწვევს შეუქცევად დარღვევებს ორგანოების ამ გემების სისხლში მომარაგებაში.

რა არის დიაბეტური ანგიოპათია?

ეს არის გრძელი შაქრიანი დიაბეტის გართულების სახელწოდება, რომელიც წარმოადგენს სისხლძარღვთა დაზიანებას. დაავადების დეკომპენსირებული სტადიით, ე.ი. როდესაც სისხლში შაქრის დონის მომატება დიდხანს გაგრძელდება, სისხლძარღვთა პრობლემები შეიძლება უფრო ადრე დაიწყოს, ვიდრე იმ სიტუაციებში, როდესაც ინსულინის დონე კონტროლდება. დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია (ICD-10) ითვალისწინებს ამ პათოლოგიის 5 კოდს. ისინი ყველაფერზე მიუთითებს პერიფერიული მიმოქცევის დარღვევაზე, მაგრამ აქვთ განსხვავებები დიაბეტის ფორმის მიხედვით:

• ინსულინდამოკიდებული ფორმით - E10.5,
• ინსულინის რეზისტენტული ფორმით - E11.5,
• როდესაც შაქრიანი დიაბეტი ასოცირდება არანორმირებასთან - E12.5,
• დიაბეტის სხვა ცნობილი ფორმების შემთხვევაში - E13.5,
• დიაბეტის უცნობი მიზეზი - E14.5.

მიზნობრივი ორგანოები დიაბეტისთვის

დაავადება შეიძლება გავლენა იქონიოს როგორც მცირე, ისე დიდ არტერიებზე. პირველ შემთხვევაში, პათოლოგიას ეწოდება მაკროანგიოპათია, ხოლო მეორეში - მიკროანგიოპათია. ორივე ფორმა არის სისხლძარღვებში მტკივნეული ცვლილებები, შაქრის დონის მომატების გამო. შედეგად, დარღვეულია ორგანოების ფუნქციონირება, რომლებიც მათ სისხლით ამარაგებენ. ეს შეიძლება იყოს:

ანგიოპათიის სხვადასხვა ფორმის გამოვლინებას აქვს თავისი მახასიათებლები. თითოეულ მათგანს ახასიათებს გარკვეული სიმპტომები. ყველაზე გავრცელებულია ქვედა კიდურების გემების ანგიოპათია, პროლიფერაციული ანგიორეინოპათია და ნეფროპათია. ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ერთდროულად განიცდიან ამ დაავადების რამდენიმე ფორმა, შესაბამისად, პაციენტების საჩივრების ჩამონათვალში შევა თითოეული მათგანის სიმპტომები. ეს შეიძლება იყოს მხედველობის პრობლემები, როდესაც „ფრიალებს“ თვალების წინ იწყებენ. სხვა ნიშნებია წყვეტილი კრუნჩხვები და ტკივილი ფეხებში, შარდის მიბმა, არტერიული წნევა და ა.შ.

ქვედა კიდურები

ანგიოპათიის ამ ფორმის სიმპტომები შეიძლება ასოცირდებოდეს როგორც შაქრიანი დიაბეტისთვის დამახასიათებელი ცვლილებებით, ასევე კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზთან. დაავადების კლინიკური გამოვლინებებია:

1. სიბრაზე, ბუასილი, ცივი ფეხები. ეს არის ანგიოპათიის პირველი ნიშნები. ისინი ჩნდება იდაყვის, ფეხების, ხბოს კუნთებში. მიზეზი არის სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა და ნერვების დაზიანება (ნეიროპათია). სისხლის დაბალი მიმოქცევის გამო, ფეხებში სიცივე და სიცივე იგრძნობა.
2. წყვეტილი კლაუდიკა, ტკივილი. ჟანგბადის გახანგრძლივების გამო, ტკივილები, ფეხებში სიმძიმის და დაძაბულობის შეგრძნება გამოჩნდება. კრუნჩხვები შემაწუხებელია, როდესაც ფეხით და დასვენებისას, ხშირად ღამით ძილის დროს.
3. დისტროფიული ცვლილებები კიდურების კანში. იგი ხდება ფერმკრთალი, ცივი, თმა იწყებს ვარდნას. ფრჩხილები გახდება სქელი და მყიფე. ქსოვილების არასაკმარისი კვების გამო, მათი ატროფია ხდება.
4. ტროფიკული დარღვევები. შაქრიანი დიაბეტის დეკომპენსაციით, აღინიშნება იმუნიტეტის დაქვეითება. შედეგი არის ტროფიკული წყლულების განვითარება, თუნდაც მარტივი ნაკაწრების გამო. მათი მახასიათებელია ტკივილის არარსებობა. წყლულები ლოკალიზებულია ქვედა ფეხიზე, ფეხით, ძველ ძირებზე, შეიძლება გადავიდეს განგრენში.
5. დიაბეტური ტერფი. წარმოადგენს ტროფიკულ და ოსტეოართულურ ცვლილებებს. ეს გვხვდება ანგიოპათიის გვიან ეტაპზე. წყლულები აღწევს ძვლებსა და tendons, Charcot ფეხით (დიაბეტური ოსტეოართროპათია) ვითარდება, რაც გამოიხატება დისლოკაციით და მოტეხილობებით.

ადრეულ ეტაპზე, ბადურის გემების დაზიანება თითქმის ასიმპტომურია. ამის გამო, პაციენტები ექიმთან ძალიან გვიან მიდიან, შეამჩნიეს დიაბეტური ანგიორდინინოპათიის შემდეგი ნიშნები:

• მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება სიბრმავემდე,
• ნაპერწკლები, ციმციმები, მუქი ლაქები თვალების წინ,
• თვალის წინ ან ძაფი,
• ბადურის შეშუპება,
• ვიწრო არტერიები ფუნდუსში,
• მცირე სისხლდენა დიდი ვენების გასწვრივ წერტილების სახით,
• შეშუპება მაკულის ცენტრში,
• მრავალჯერადი რბილი ექსუდატი ბადურის.

დიაბეტური ნეფროპათიის სიმპტომები

ანგიოპათიის ამ ფორმის განვითარება დაკავშირებულია თირკმელების გემებში პათოლოგიურ ცვლილებებთან და მათზე გლუკოზის ნეგატიურ ეფექტთან, რომელიც იწყება შარდის მიღებასთან ერთად, გამოიყოფა ორგანოებზე. ნეფროპათიის დიაგნოზს ემატება დიაბეტი, 10-15 წლის შემდეგ. პათოლოგია შეიძლება აღიარონ შემდეგი სიმპტომებით:

• შეშუპება თვალების გარშემო, გამოხატული დილით,
• მუდმივი წყურვილი
• გადაჭარბებული და ხშირი შარდვა,
• არტერიული წნევა
• შემცირებული შესრულება
• სისუსტე სხეულში
• ძილი
• კრუნჩხვები
• თავბრუსხვევა
• გულისრევა და ღებინება.

დაავადების მიზეზები და მექანიზმები

ანგიოპათიის ერთადერთი მიზეზი არის შაქრიანი დიაბეტი და გლუკოზის მომატება, რაც ამ დაავადების დამახასიათებელია. პათოლოგიის განვითარების მექანიზმი:

• სისხლიდან გლუკოზა იწყებს შეღწევას გემების შიდა წიაღში - ენდოთელიუმში,
• მასში აღინიშნება სორბიტოლისა და ფრუქტოზის მეტაბოლიზმის დარღვევა, დაგროვილი წყალი,
• ეს უკანასკნელი არის სისხლძარღვების კედლების შეშუპებისა და გამტარიანობის მიზეზი,
• ამის გამო, ისინი იწყებენ გაფართოებას, რაც იწვევს ხშირი სისხლდენას,
• გემებში მარეგულირებელი ტონი და სპაზმი შემსუბუქებული ნივთიერება, ენდოთელური დამამშვიდებელი ფაქტორი, შეწყვეტს სინთეზს,
• თრომბოციტების აქტივობა გაუმჯობესებულია, ისევე როგორც თრომბოზის პროცესი, ლუმენის შევიწროვება ან სისხლძარღვების სრული ბლოკირება,
• ისინი მკვეთრად გაზრდიან წნევას, რის შედეგადაც სისხლი იშლება მეზობელ ვენებში,
• ამის გამო, ჟანგბადი არ აღწევს ორგანოების ქსოვილებში, რაც იწვევს ჰიპერგლიკემიის გახანგრძლივებას.

კლასიფიკაცია

ანგიოპათიის ძირითადი კლასიფიკაცია მას ჰყოფს სახეობებად, იმის გათვალისწინებით, თუ რომელ გემებზე დაზარალდნენ და რომელი ორგანოები დაზიანდა შედეგად. ეს ფაქტორი საშუალებას მოგვცემდა განვსაზღვროთ ამ დაავადების ფორმები:

1. მაკროანგიოპათია დიაბეტში. ეს არის გულის და ქვედა კიდურების დიდი გემების დამარცხება. ეს ეხება popliteal არტერიის, iliac გემების, ქვედა ფეხის არტერიების, აორტის და ქალის ბარძაყის სეგმენტს. შემთხვევების 70% -ში აღინიშნება ქვედა კიდურების დიაბეტური მაკროანგიოპათია
2. მიკროანგიოპათია. ეს არის მიკროკულატორის დაზიანება. დამოკიდებულია გემებზე, რომელ ორგანოებზეც დაზარალდნენ, ანგიოპათიის შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:

• დიაბეტური ანგიონეფროპათია, რომელიც გვხვდება 75% შემთხვევაში, უფრო ხშირად შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 1-ით (თირკმელების გლომერულ კაპილარების დაზიანება),
• დიაბეტური რეტინოპათია, რამაც მხედველობა დაკარგა შემთხვევათა 5% -ში (თვალების სისხლძარღვთა პათოლოგია),
• ენცეფალოპათია დაფიქსირდა 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტთა 80% -ში (ტვინის მცირე გემების დაზიანება, კაპილარების და არტერიოლების ჩათვლით),
• ქვედა კიდურების დიაბეტური მიკროანგიოპათია.

1. კომბინირებული პარამეტრები. ქვედა კიდურის ანგიოპათია შაქრიანი დიაბეტის დროს, ხშირად კომბინირებულია სხვა ფორმებთან - რეტინოპათიასა და ნეფროპათიასთან.

დაავადების განვითარების მიზეზები და რისკ ფაქტორები

შაქრიანი დიაბეტი არის ქვედა კიდურების გემების დაზიანების მთავარი მიზეზი. უფრო მეტიც, ადეკვატური ჰიპოგლიკემიური თერაპიის არარსებობა აჩქარებს ამ პროცესს. გემის ფენების გლუკოზასთან და მის მეტაბოლურ პროდუქტებთან (სორბიტოლი, ფრუქტოზა) დალაგება იწვევს კედელში სითხის დაგროვებას, სისხლის დინების სიჩქარის დაქვეითებას და თრომბოზის გაზრდას, რადგან ენდოთელიუმი პასუხისმგებელია ამ პროცესების რეგულირებაზე. დროთა განმავლობაში, მცირე ზომის გემები სკლეროზირდება, ხოლო მსხვილი ნაწილები ანევრიზულ დისექციებს ქმნიან. მსხვილი კალიბრის გემებში ენდოთელური კედლის დაზიანება იწვევს ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას და მათი სანათურის ბლოკირებას.

ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნა იწვევს ქვედა კიდურებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევას და, შედეგად, დიაბეტურ ანგიოპათიას

აქედან გამომდინარე, შაქრიანი დიაბეტით სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების რისკფაქტორები არის:

• სისხლძარღვთა კედლის გადახდისუუნარობის გენეტიკური მიდრეკილება - დიაბეტით დაავადებულთან, გლუკოზის უარყოფითი მოქმედება აჩქარებს სისხლძარღვთა კედლის დესტრუქციულ პროცესებს,
• ჰიპერტენზია - არტერიული წნევის მაღალი დონე დამატებით დატვირთვას აყენებს დაზიანებული გემის კედელზე,
• ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევები - ორგანიზმში ქოლესტერინის ჭარბი მოცილებით, ის იწყებს დეპონირებას გემის შიდა (ენდოთელურ) ფენაზე და შეაჩერებს მის სანათურს,
• მოწევა - ნიკოტინი და ტარა დამატებით აძლიერებს სისხლძარღვებს,
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება - იწვევს თრომბოზის მომატებას,
• 55 წელზე მეტი ასაკის
• არარეგულარული (არითმიული) გულისცემა,
• დიაბეტის ხანგრძლივობა 10 წელზე მეტია.

მიკროანგიოპათია

მიკროანგიოპათიით, არსებობს ექვსი ხარისხის სიმძიმე, რომლებიც განსხვავდება პაციენტის სიმპტომებითა და ადგილობრივი მანიფესტაციებით.

• მიკროანგიოპათიის ნულოვანი ხარისხი არ იწვევს უსიამოვნო შეგრძნებებს პაციენტში, მაგრამ გამოკვლევის შემდეგ, კანის ფერმკრთალება, ფეხებზე თმის ზრდის დაქვეითება ან არარსებობა, აღინიშნება კანის დამახასიათებელი ბრწყინვა,
• პირველი ხარისხის დროს კანი უფრო თხელი ხდება, პაციენტები უჩივიან ფეხებში სიცივის შეგრძნებას, ტკივილს სიარულის დროს, ძლივს შესამჩნევი წყლულები ჩნდება ანთების ნიშნების გარეშე,
• მიკროანგიოპათიის მეორე ხარისხს პაციენტებში თან ახლავს წყლულების წარმოქმნა, რომელიც არა მხოლოდ რბილ ქსოვილებზე ვრცელდება, არამედ ძვლებსაც ეხება, ამასთან, გამოხატული ტკივილის სინდრომია,
• მესამე ხარისხით, წყლულების კიდეები და ბოლოები იშლება, ისინი ნეკროზული და გამუქებულია. Phlegmon იქმნება პარალელურად, ფეხი swells, იძენს მოლურჯო ელფერით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ვითარდება shin ოსტეომიელიტი,

ქვედა ფეხის ტროფიკული წყლული დიაბეტით დაავადებულმა შეიძლება მომავალში გამოიწვიოს განგრენა

მაკროანგიოპათია

შაქრიანი დიაბეტის მქონე ქვედა კიდურების მაკროანგიოპათიური დარღვევები აქვს უამრავ საერთო სიმპტომს:

• დაბუჟების, გაცივების, შინდის გოჭების განცდა,
• ტკივილი ხბოს კუნთებში, რომელსაც ხშირად თან ახლავს კრუნჩხვები,
• რბილი ქსოვილების ცვლილებები და ქვედა კიდურების კუნთების ატროფია,
• ტროფიკული წყლულების ფორმირება მეტაბოლურ პროდუქტებზე ხანგრძლივი ზემოქმედების გამო.

სიმპტომები, რომლებიც დამოკიდებულია მაკროანგიოპათიის სტადიაზე

მაკროანგიოპათიის სტადიიდან გამომდინარე, პაციენტი აღნიშნავს შემდეგ ცვლილებებს:

• 1 - პაციენტი უჩივის ფეხებში სიცივის გამო ფეხების გადაჭარბებულ ოფლიანობას, ფრჩხილების ფირფიტების შეკუმშვას თითებზე, ტკივილსა და სიმშვიდეს ვარჯიშის შემდეგ,
• 2 ა - პაციენტის მოძრაობები უფრო შეზღუდულია, გარდა იმისა, რომ ფეხების გაყინვის შეგრძნებაც აქვს თბილ ამინდში, თითებში მუწუკები ჩნდება, ფეხების ფერმკრთალი კანი ძლიერად ოფლიანდება, ხოლო გახშირება უფრო ხშირია,
• 2B - მუდმივი სიმწარე ჭარბობს,
• 3 ა - ავადმყოფი უჩივის ფეხებში ძლიერ ტკივილს და ხშირი კრუნჩხვები დასვენებისას და ღამით, ფეხებზე კანი ყვითელია, ის მშრალი ხდება და ძლიერად იფეთქებს. როდესაც თქვენ ფეხები საწოლს ჩამოწიეთ, ისინი ცისფერი გახდებიან
• 3B - მუდმივი ტკივილის გარდა, გამოხატული შეშუპება, ჩნდება ნეკროზული რბილი ქსოვილებით წყლულები,
• 4 - არსებობს ფეხის ნეკროტიზაცია და მასში ინფექციური პროცესის განვითარება ბაქტერიული პათოგენის მიმაგრების გამო.

დიაბეტური ტერფის მანიფესტაციების თვისებები

მაკროანგიოპათიის გვიან ეტაპზე ხდება ცვლილებების კომპლექსი, რომელსაც დიაბეტური ტერფი ეწოდება. ეს გვხვდება დიაბეტის მქონე პაციენტთა თითქმის 2/3 და ყველაზე ხშირად იწვევს ამპუტაციას. მაკროანგიოპათიის, სკლეროზისა და არტერიების ღრმა კალციფიკაციისთვის დამახასიათებელი ცვლილებების გარდა, ამ სინდრომის თანდაყოლილი არის სახსრებში და ძვლოვან ქსოვილებში პათოლოგიური პროცესები.

შეუძლია დიაბეტური ფეხის პროვოცირება:

• კანის ტრავმული დაზიანება (ნაკაწრი, მწერების ნაკბენის ნაკაწრი),
• თანაგრძნობა
• სოკოვანი ფირფიტების სოკოვანი დაავადებები,
• შიდა toenail,
• კანის ფენების კერატინიზაცია და მათი ინფექცია.

პაციენტი, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში ცხოვრობს დიაბეტის დიაგნოზით, უნდა იყოს სიფხიზლე ფეხების სიმპტომების გამოვლენის გამო:

• შეშუპება
• კანის სიწითლე,
• არტერიების პულსის ნაკლებობა,
• შემცირდა ადგილობრივი ტემპერატურა და თმის ცვენა გარე (უკანა) ზედაპირზე.

ყველა ამ ნიშანმა შეიძლება მიუთითებდეს დიაბეტური ტერფის სინდრომის დაწყება.

დიაგნოსტიკური ზომები

დიაბეტური ანგიოპათიის კვლევის მეთოდები ემყარება მისი განვითარების მექანიზმებს. დიაგნოზის დასადგენად, სპეციალისტი იყენებს არა მხოლოდ შემოწმების მონაცემებს, არამედ დამატებით დიაგნოსტიკურ პროცედურებს.

1. ლიპიდების ფრაქციის ინდიკატორების განსაზღვრა - მთლიანი ქოლესტერინი, დაბალი და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები.
2. გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონის შესწავლა - რაც უფრო გრძელია შაქრის შემცირების თერაპია არაეფექტური, მით მეტია მისი პროცენტული მაჩვენებელი.
3. ქვედა კიდურების გემების დოპლეროგრაფია - ხელს უწყობს სისხლის ნაკადის სიჩქარის, ვენების სარქველების მდგომარეობის და მათი პატენტურობის შეფასებას. მეთოდი გამოიყენება ჩავარდნის გარეშე ტროფიკული წყლულების მქონე პაციენტებში.
4. ფეხების არტერიების ულტრაბგერა - შესაძლებელს გახდის არტერიის კედლის ფენების სისქის დადგენა და მათი უნარი, ავლენს სისხლის შედედებას და ენდოთელიუმზე ანთებითი პროცესების ლოკალიზაციას, ათეროსკლეროზული დაფების არსებობას, აგრეთვე არტერიული სისხლის ნაკადის სიჩქარეს და რბილი ქსოვილებზე სისხლის მიწოდების ხარისხს.

არტერიოგრაფია საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სისხლძარღვთა სიმკვეთრის ხარისხი

ტროფიკული წყლულების წარმოქმნა დამახასიათებელია სხვადასხვა წარმოშობის გემების დაზიანებისთვის, რომლებიც უნდა განვასხვავოთ.

ტროფიკული წყლულების დიფერენციალური დიაგნოზი - ცხრილი

სისხლძარღვთა გართულებების მკურნალობა დიაბეტში

დიაბეტური ანგიოპათიების წარმატებული მკურნალობისთვის აუცილებელია დაიწყოს ძირითადი მიზეზის - სისხლში გლუკოზის რხევების და გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის მაღალი დონის აღმოფხვრა. აუცილებელია დაიცვან ცხოვრებისეული რეკომენდაციები:

დიეტური საკვები გარდა ტრანსგენური ცხიმებისა და სწრაფად მოპოვებული ნახშირწყლების გარდა. ჭამა საკვები, როგორიცაა "საკვები ფირფიტა", სადაც პროდუქტების ნახევარი არის ბოსტნეული, 25% უცხიმო ხორცი, ხოლო 25% ჯანსაღი ნახშირწყლები,

დიაბეტური ფირფიტის კვება ხელს უწყობს სისხლში შაქრის და მთლიანი ქოლესტერინის შემცირებას

წამლის თერაპია

მიკრო და მაკროანგიოპათიის განვითარების საწყის ეტაპზე შესაძლებელია კონსერვატიული მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს სიმპტომების აღმოფხვრას.

1. შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები უნდა შეიტანოთ მკურნალობის რეჟიმში, რადგან შეუძლებელია შედეგების მიღწევა გლუკოზის სტაბილურად დაქვეითებით მხოლოდ ცხოვრების წესის და კვების კორექტირებით. მათგან ყველაზე გავრცელებულია მეტფორმინი, დიაბეტონი, ამარილი. დოზა დამოკიდებულია ლაბორატორიულ პარამეტრებზე და მკაცრად ინდივიდუალურია.
2. კარდიომაგენილი ან ასპირინი გამოიყენება სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად. მედიკამენტები ამცირებს თრომბოციტების უნარს, დაიცვან და გააუმჯობესონ სისხლის რევოლუციური თვისებები.
3. მაკროანგიოპათიით, სტატინები - ათორები, როზვასტატინი, ლოვასტატინი გამოიყენება ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნის სტაბილიზაციასა და თავიდან აცილების მიზნით.
4. რყევების ან არტერიული წნევის მაღალი დონის მოწესრიგება საჭიროა ანტიჰიპერტენზიული აგენტებით - ლიზინოპრილი, ეკვატორი, ვალსარტანი.
5. კიდურების შეშუპების შემთხვევაში, დიურეზულები გამოიყენება - ტოროზემიდი, ვეროშპირონი, ლაზიქსი.
6. ვაზოდილატაციისთვის საჭიროა დიაბეტური ანგიოპათია - Trental, Niacin, Pentoxifyline.

მიზეზები და რისკის ფაქტორები

კედლების დაშლა და სისხლძარღვების განადგურება იწვევს ქვედა კიდურებში სისხლის ნაკადის დაქვეითებას. შედეგად, ქსოვილები არ იღებენ საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს.

სისხლძარღვების კედლები მყიფე ხდება ხშირი წნევის ვარდნის და დიაბეტის ხანგრძლივი განვითარების შედეგად.

ქვედა კიდურებში დიაბეტური ანგიოპათიის ხშირი გამოჩენა დაკავშირებულია დიდ დატვირთვასთან, რომელიც გავლენას ახდენს ფეხებზე.

დიდი მნიშვნელობა აქვს რისკფაქტორებს, რომლებიც ხშირად ახლავს პაციენტს შაქრიანი დიაბეტის განვითარების დროს:

1. ინსულინის წინააღმდეგობა არის სხეულის რეაქციის დარღვევა ინსულინის ზემოქმედების ქვეშ.
2. დისლიპიდემია არის სისხლში ცხიმების წარმოების, მეტაბოლიზმის და ექსკრეციის დარღვევა.
3. ანთებითი პროცესის სისტემური ხასიათი.
4. სიმსუქნე
5. ჰიპერგლიკემია - სისხლში მაღალი შაქარი.
6. შემთხვევითი შემცირება.
7. სიმინდისა და სიმინდის არსებობა.
8. სისხლში კოაგულაციის გაზრდა.
9. ფრჩხილის ფირფიტის დეფორმაცია.
10. ენდოთელური დისფუნქცია - სისხლძარღვთა უჯრედების შიდა ფენის დაზიანება.
11. არტერიული ჰიპერტენზია არის არტერიული წნევის მატება.
12. ჟანგვის პროცესის დროს უჯრედების დაზიანება ჟანგვითი სტრესია.

ამასთან, გარე რისკის ფაქტორებიც გამოირჩევა:

1. ასაკი: ხშირად პათოლოგია იქმნება მამაკაცებში 45 წლის შემდეგ, ხოლო ქალებში 55 წლის შემდეგ.
2. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
3. Sedentary ცხოვრების წესი.
4. პროფესიული მოწამვლა.
5. მოწევა.

დაავადების ერთი ან რამდენიმე ნიშნის არსებობა ძლიერი არგუმენტია სამედიცინო დახმარების ძიების სასარგებლოდ. დაავადების დაგვიანებით გამოვლენა ან მკურნალობის ნაკლებობა ზრდის ინვალიდობის რისკს. დიაბეტური ანგიოპათიის სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და მის ფორმზე.

მაკროანგიოპათია ხშირად მოქმედებს popliteal- ის წიაღებზე, ხოლო მისი მიმდინარეობა აგრესიულია. პათოლოგია ხშირად იწვევს განგრენას და კიდურის ამპუტაციას.

მიკროანგიოპათიის ნიშნები დამოკიდებულია ეტაპზე - ცხრილი

მაკროანგიოპათიის სიმპტომები დამოკიდებულია ეტაპზე - ცხრილი

დიაგნოსტიკა

თუ დიაბეტური ანგიოპათია არის ეჭვი, პაციენტმა რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოს ექიმს. სპეციალისტი შეამოწმებს პაციენტს და შეაგროვებს საჩივრებს. დიაბეტის არსებობის დადასტურების შემდეგ, იწყება ინსტრუმენტული გამოკვლევა.

სამედიცინო პრაქტიკაში გამოიყენება მრავალი დიაგნოსტიკური მეთოდი:

1. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფი (MRI). მისი დახმარებით მიიღება დეტალური ინფორმაცია რბილი ქსოვილების სტრუქტურის შესახებ.
2. ანგიოგრაფია. ხელს უწყობს სისხლძარღვთა პატენტის ხარისხის შეფასებას. სპეციალური ნივთიერება შედის პაციენტის სხეულში, რის შემდეგაც რენტგენოლოგია ხორციელდება. ანგიოგრაფია საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სისხლძარღვთა სიმკვეთრის ხარისხი
3. კომპიუტერული ტომოგრაფია საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ დეტალური ინფორმაცია დაზარალებული ტერიტორიის შესახებ.
4. ულტრაბგერითი გამოკვლევა მისი დახმარებით განისაზღვრება სისხლძარღვთა კედლების ტონი და მათი მდგომარეობა. დუპლექსის სკანირებისას გამოვლენილია სისხლის ნაკადის სიჩქარე და შეაფასებს სისხლძარღვების პატენტირებას.

საუკეთესო შედეგის მისაღწევად ინდივიდუალური მიდგომაა საჭირო. თერაპიული ზომები შეიძლება განსხვავდებოდეს დაავადების სიმძიმისა და დიაბეტური ანგიოპათიის მიზეზების მიხედვით.

ქირურგია

ქირურგიას უკიდურეს შემთხვევებში მიმართავენ. ქირურგიის მითითება არის ჩირქოვან-ნეკროზული ხასიათის პროცესების არსებობა, რაც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს (წყლულები და მკვდარი ქსოვილი, ძვლის ძლიერი დაზიანება და ნეკროზის გავრცელებული გავრცელება).

გამოიყენეთ შემდეგი მეთოდები:

1. ენდართერექტომია - შექმნილი ფილიალებით სისხლის გადინების უზრუნველყოფა და სისხლძარღვების აღმოფხვრა, რომელთა აღდგენა შეუძლებელია.
2. ანგიოპლასტიკა - სისხლის მიწოდების აღდგენა.
3. აუტოგენური შემოვლითი ოპერაცია - დამატებითი ფილიალის შექმნა, რომელიც დაზარალებული გემების გვერდის ავლით საშუალებას იძლევა. დაზარალებული არტერიული გემების პატენტის აღდგენა ხდება სტენტირების გზით
4. ფეხების არტერიების სტენტირება (ენდოვასკულარული ჩარევა) - სპეციალური პროთეზის შექმნა, რომლითაც აღდგება გემის სანათური.
5. სიმპათექტომია - არტერიების სპაზმზე პასუხისმგებელი ნერვული კვანძების მოცილება.
6. მკვდარი ქსოვილის რეზექცია.
7. სანიტარული ოპერაციები - აბსცესებისა და phlegmon– ის გახსნა (ჩირქოვანი ხასიათის ანთება).
8. კიდურის ამპუტაცია (ექსტრემალურ შემთხვევებში).

ხალხური საშუალებები და ჰომეოპათია

როგორც მკურნალობის დამატებითი მეთოდი, ნებადართულია ხალხური საშუალებების გამოყენება. ამასთან, ჯერ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

ქვედა კიდურების დიაბეტური ანგიოპათიის დროს გამოიყენება შემდეგი:

• ბულიონი ბრინჯის ალუბლისგან. 1/4 ჭიქა კენკრა ემატება 0,5 ლ მდუღარე წყალი. დადგით 15 წუთის განმავლობაში წყლის აბანოში. შემდეგ ინსტრუმენტი იფილტრება და გაცივება. გამოიყენება კომპრესების ან ჩირქოვანი წყლულისთვის,
• იარუსის ბულიონი. მცენარე და მდუღარე წყალი შერეულია 1:10 თანაფარდობით, 5 წუთის განმავლობაში მოხარშული, გაფილტრული და გამოიყენება გარეცხვისა და კომპრესებისთვის,
  

Yarrow- ს აქვს ჰემოსტატიკური, სამკურნალო და ბაქტერიციდული თვისებები.

შესაძლებელია პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქება ჰომეოპათიის დახმარებით. გამოიყენეთ შემდეგი ინსტრუმენტები:

მკურნალობის პროგნოზი და შესაძლო გართულებები

პროგნოზი დამოკიდებულია პათოლოგიის ეტაპზე და მკურნალობის დაწყების დროზე. რაც უფრო ადრე პაციენტი დახმარებას ითხოვს, მით უფრო მაღალია ხელსაყრელი შედეგის ალბათობა. ანგიოპათიის სწრაფი განვითარება ხშირად იწვევს გართულებებს, განსაკუთრებით თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში. პათოლოგიური მდგომარეობის პროგრესირების შედეგად, შემდეგი შედეგები წარმოიქმნება:

1. თითების, ფეხების, ქვედა ფეხის ნეკროზი (განგრენა, ნეკროზი).
2. ქვედა კიდურების მგრძნობელობის დაქვეითება. შემცირებული მგრძნობელობის მქონე ყველაზე მცირე დაზიანებების არსებობაც კი საფრთხეს წარმოადგენს, რადგან პაციენტი ყოველთვის არ აღმოაჩენს ზიანს დროულად და აგრძელებს მათ მკურნალობას. შედეგად, ნებისმიერი ნაკაწრი შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი ცვლილებები, რომლებიც საჭიროებენ ქირურგიის გადაუდებელ ჩარევას.
3. გულის უკმარისობა, მხედველობის პრობლემები.

პრევენციული ზომები

პრევენცია მიზნად ისახავს გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა დაიცვან ფეხის მოვლის სპეციალისტის რეკომენდაციები. რეკომენდებულია ფეხსაცმლის გარეშე სიარული უარი თქვას, განსაკუთრებით შემცირებული მგრძნობელობით.

სწორად შერჩეული ფეხსაცმელი არის მნიშვნელოვანი ელემენტი ანგიოპათიის პროფილაქტიკისთვის. ფეხსაცმელი შესაფერისი უნდა იყოს ზომით. რეკომენდებულია უპირატესობა მიენიჭოს ბუნებრივ მასალებს.

ყოველ დღე ისინი ფეხებს თბილი წყლით ასხამენ და ზედმიწევნით ასუფთავებენ. კანის კანი და ბზარების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, დამატენიანებელი შესაფერისია.

გარდა ამისა, იგი:

• რეგულარულად ეწვიეთ ექიმს
• აკონტროლეთ სხეულის წონა და სისხლი შაქარი,
• დიეტის დაცვა
• ჩაერთეთ ფიზიკურ ვარჯიშებში, უპირატესობა მიანიჭოთ იმ სპორტს, რომელშიც ფეხების დაზიანების რისკი საერთოდ არ არის ან მინიმალური.

ფეხის დიაბეტური ანგიოპათია საშიში მდგომარეობაა. თუ მკურნალობა არ არის, მაშინ განგრენის განვითარებისა და სისხლის მოწამვლის შედეგად არსებობს სიკვდილის შანსი. თუ პათოლოგიის ეჭვი არსებობს, აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი რაც შეიძლება მალე.

ქირურგიული მეთოდები

წყლულის არსებობის შემთხვევაში ქირურგიულ მკურნალობას მიმართავენ. მათი მკურნალობისთვის გამოიყენება ლაზერული ტექნიკა, რომელშიც სისხლდენა ხდება გემების სიფრთხილით. რბილი ქსოვილების ნეკროტიზაციის შემთხვევაში, ისინი ამოღებულია.

ყველაზე თანამედროვე და ძვირადღირებული ოპერაციები მოიცავს არტერიების რეკონსტრუქციას, რაც ხელს უწყობს სისხლის ნაკადის და ქსოვილების კვების აღდგენას.

მძიმე შემთხვევებში, ქვედა კიდურის ამპუტაცია ხორციელდება დაზიანების დონეზე.

ტრადიციული მედიცინის მეთოდები

ხალხური საშუალებების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის კონსულტაციის შემდეგ. მათი გამოყენება არ უნდა შეცვალოს ძირითადი თერაპია. დიაბეტური ქვედა კიდურის ანგიოპათიის სამკურნალო ალტერნატიული მედიცინის მეთოდები მოიცავს:

• მცენარეული ჩაი, რომელსაც აქვს შაქრის შემამცირებელი ეფექტი - გვირილა, ცაცხვი, მოცვის ფოთლები, სალბი,
• ინფუზიები - მშვენივრად ასტიმულირებს პანკრეასის, ლობიოს ტოტების, dandelion ღეროების, სელის თესლის,
• მცენარეული აბაზანები - ამცირებს სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების რისკს. ისინი ამზადებენ იერუსალიმის ღეროდან და ფესვიდან, artichoke, clover, gengrass root,
• კომპრესები - დაეხმარეთ ტროფიკული წყლულების შეხორცებას. ამ მიზნით გამოიყენეთ კალენდულას ფოთლები და ყვავილები, გამხმარი ჭინჭარი ფხვნილის ფორმით.

ტრადიციული მედიცინის მომზადების მეთოდები - ცხრილი

პროგნოზი და გართულებები

ექიმთან დროული დაშვება, სწორი მკურნალობა, ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა ხელს შეუწყობს პათოლოგიური მდგომარეობის სტაბილური რემისიის მიღწევას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ანგიოპათიის მიმდინარეობა და მიმდინარეობა:

• განგრენა ფეხის, ქვედა ფეხის ან ბარძაყის დონეზე,
• კანის მგრძნობელობის დაქვეითება, რაც იწვევს ტრავმას და მის დროულ განსაზღვრას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური ტერფის განვითარება,
• ბაქტერიული ინფექციის მიმაგრება და ასეპტიური ნეკროზიც კი, რაც კიდურის ამპუტაციას იწვევს.

დიაბეტური ანგიოპათიის პრევენცია

დიაბეტში ანგიოპათიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, პაციენტმა უნდა:

• რეგულარულად აკონტროლეთ ნახშირწყლები და ცხიმების ცვლა,
• ეწვიეთ ენდოკრინოლოგს ქვედა კიდურების კანის და რბილი ქსოვილების მდგომარეობის შესაფასებლად,
• იცხოვროთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით და ჭამა სწორად,
• ყოველდღიურად განახორციელეთ თქვენი სხეულის ჰიგიენის პროცედურები, დროულად მკურნალობა ნაკაწრები ანტისეპტიკებით.

დიაბეტიან პაციენტში პროფილაქტიკური ზომების მნიშვნელოვანი კომპონენტია მისი ფეხების მოვლა:

• მოერიდეთ ზედმეტად მაღალ ან დაბალ ტემპერატურას,
• ატარეთ კომფორტული, ფართო ფეხსაცმელი, რომლის საშუალებითაც ჰაერი გადის
• უხეში კანის ადგილები ცხიმიანი კრემით შარდოვანაოთი,
• ფრჩხილების მოჭრა ექსკლუზიურად მარჯვენა კუთხით,
• ყოველდღიურად შეისწავლეთ ფეხები, დაზიანების შემთხვევაში - მკურნალობა ანტისეპტიკით,
• სოკოვანი ინფექციების შესაძლო გავრცელების ადგილებში (საუნები, აუზები, სასტუმროები) გამოიყენოთ ერთჯერადი ფეხსაცმელი,
• ფეხის კანში ცვლილებების გამოვლენის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ გაიარეთ პოდოლოგი.

ქვედა კიდურების დიაბეტური ანგიოპათიის განვითარების შეფერხების მიზნით, აუცილებელია მკაცრად გააკონტროლონ სისხლში გლუკოზის დონე, ლიპიდური მეტაბოლიზმი და თავიდან აიცილოთ რისკ-ფაქტორების გავლენა. გრძელვადიანი შედეგის მისაღწევად, თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ მკურნალობის ორივე სტანდარტული მეთოდი, ჰომეოპათიური და ხალხური საშუალებები, რაც ხელს შეუწყობს წყლულების წარმოქმნას და კიდურის ამპუტაციას.

დიაბეტური რეტინოპათიის ნიშნები

თვალის ბადურის ღრუს აქვს საკუთარი კაპილარების ქსელი. დიაბეტის პროგრესირებით, ის ყველაზე მეტს განიცდის. მასში გადის არტერიოლები, არტერიები, კაპილარები და ვენები. როდესაც მათში კლირენსი მცირდება, სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია, რაც იწვევს რეტინოპათიის განვითარებას.

ამ პათოლოგიის დიაგნოზის დროს, ოფთალმოლოგიური და კლინიკური სიმპტომები გამოირჩევა.

ოფთალმოლოგიური სიმპტომებია ის, რაც აღმოჩენილია ოფთალმოლოგიური გამოკვლევის დროს, ხოლო დამსწრე ექიმთან პაციენტის მიერ აღწერილი სიმპტომები განიხილება კლინიკურად.

უნდა აღინიშნოს, რომ რეტინოპათიის განვითარება თითქმის ასიმპტომურია, შესაბამისად, ხშირად დიაგნოზირებულია გვიან ეტაპზე. პაციენტის ჩივილები სპეციალისტთან დაკავშირებისას შეიძლება შეიცავდეს:

• თვალების წინ ვეება
• ვიზუალური აპარატის გაუარესება,
• მუქი წერტილები ან ციმციმები.

დაავადების პროგრესირება იწვევს სურათის ზომისა და ფორმის დამახინჯებას თვალების წინ. და როდესაც რეტინოპათიას თან ახლავს მინის სისხლჩაქცევა, დიაბეტს აქვს მუქი ბუნდოვანი ლაქები. უარეს შემთხვევაში, პათოლოგია იწვევს სიბრმავეზე.

ოფთალმოლოგიური შემოწმების დროს, ექიმი ამოწმებს ბადურის გემებსა და ნერვებს. მაშინაც კი, თუ პაციენტი ვერ გრძნობს აშკარა სიმპტომებს, რეტინოპათიის ნიშნები უკვე დიაგნოზირებულია. ექიმს შეუძლია დაინახოს ვიწრო გემები ფუნდუსზე, ზოგჯერ მიკროანეიზმები.

გარდა ამისა, სითხის შეშუპება და დაგროვება დიდ ვენებში ჩნდება.

ქვედა კიდურების დაქვეითება

დიაბეტის დროს ქვედა კიდურის ანგიოპათიის სწორად დიაგნოზის დასადგენად, თქვენ უნდა იცოდეთ რა სიმპტომებით შეიძლება განიცადოს პაციენტი. ყოველივე ამის შემდეგ, დროული ან არაეფექტური თერაპია იწვევს შეუქცევად შედეგებს.

ქვედა კიდურების არტერიების შევიწროვების შედეგად, იშემია ვითარდება, ანუ ჟანგბადის და სისხლით მომარაგების უკმარისობა, რაც იწვევს ფეხის ფუნქციის დარღვევას. ხდება ტროფიკული ცვლილებები კანში და ნეკროზი ან განგრენაც კი. ამ შემთხვევაში, ყველაზე მეტად დაზარალებული ფეხები, რადგან ისინი ყველაზე შორეული ადგილია.

ამ პათოლოგიის სიმპტომები გამოწვეულია პროცესებით, რომლებიც გვხვდება როგორც "ტკბილი დაავადებით", ასევე ათეროსკლეროზით. გარდა ამისა, ექიმები განსაზღვრავენ სხვა ფაქტორებს, რომლებიც პროვოცირებას ახდენენ ფეხებისა და ფეხების პათოლოგიური პროცესის გარეგნობაზე. ესენია მოწევა, გენეტიკური მიდრეკილება და საშიში მუშაობა ტოქსიკური ნივთიერებებით.

ქვედა კიდურების დიაბეტური ანგიოპათია ხშირად ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

1. ფეხების სიცივე და დაბუჟება.
2. Goosebumps.
3. ფეხის ტროფიკული წყლულები.
4. კრუნჩხვები და ტკივილი.
5. ცვლილებები კანში.

სისხლძარღვთა დაზიანების ხარისხიდან გამომდინარე, არსებობს ქვედა კიდურების მაკრო- და მიკროანგიოპათია. ამ შემთხვევაში, ზედა კიდურების დაზიანება უფრო იშვიათად ხდება.

ფეხების გემების უმნიშვნელო დაზიანებით, პაციენტი გრძნობს მსუბუქ ტკივილის შეგრძნებებს. ზოგჯერ მისი ფეხები ყინავს და მათზე პატარა წყლულები იჩენს თავს. მაკროანგიოპათიის პროგრესირება იწვევს კიდურების numbness, სიმსუბუქე, კანის ფერმკრთალი, მუდმივი კრუნჩხვები, ტკივილი და ცხელება.

დიაბეტური ტერფი არის ძალიან საშიში გართულება, რომელიც ვითარდება, როდესაც დიაბეტური ქვედა კიდურის ანგიოპათიის მკურნალობა არაეფექტური იყო. ამ პათოლოგიური პროცესით, გარკვეული ცვლილებები ხდება სახსრებში და ძვლოვან ქსოვილში. ერთ-ერთი შედეგია დიაბეტური ართროპათია, რამაც გამოიწვია მოტეხილობები და ფეხის ძვლების დისლოკაცია. შემდგომში ასეთი ცვლილებები იწვევს მენკბერგის სინდრომს (ფეხების გემების კალციფიკაცია და სკლეროზი) და ფეხის დეფორმაცია.

უნდა აღინიშნოს, რომ ქვედა კიდურების გემების დიაბეტური ანგიოპათია თითქმის არასოდეს პროგრესირებს თავისთავად.

ასეთი პათოლოგია ვითარდება ნეფროპათიასა და რეტინოპათიასთან ერთად.

დიაბეტური ენცეფალოპათიის ნიშნები

როდესაც ენცეფალოპათია ხდება დიაბეტში, იწყება მეხსიერების უკმარისობა და გაუგებრობა. გარდა ამისა, პაციენტი უჩივის მუდმივ თავის ტკივილს და დაღლილობას. ასეთი პათოლოგია არის ტვინის სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შედეგი.

დაავადების განვითარების დასაწყისში, ადამიანს შეიძლება არ ჰქონდეს რაიმე სიმპტომი. დროთა განმავლობაში, პაციენტი მწვავე თავის ტკივილის გამო, ტკივილგამაყუჩებლების საწინააღმდეგო ხდება. ეს, თავის მხრივ, იწვევს ძილის დარღვევას და ძილიანობას მთელი დღის განმავლობაში. მომავალში, პაციენტი ხდება დაშორებული და დავიწყებული.

ცერებრალური სიმპტომების გარდა, ფოკუსები ვითარდება, რომლებიც მოიცავს მოძრაობების დაქვეითებულ კოორდინაციას, პათოლოგიურ რეფლექსებს და კანკალ სიჩქარეს. კონვერგენციის დარღვევა, ანუ ორმაგი ხედვა, ბუნდოვანი გამოსახულება, ბუნდოვანი ხედვა, პოზირების არანორმალური ადაპტაცია საშიშ ნიშნად მიიჩნევა. ამასთან, წარმოიქმნება ანისკორია - მდგომარეობა, რომელშიც შეინიშნება მოსწავლეთა განსხვავებული დიამეტრი.

ასეთი პათოლოგიური პროცესები საშიშია პაციენტისთვის, როდესაც ასრულებს სამუშაოს, რომელიც დაკავშირებულია სხვადასხვა მექანიზმებთან, აგრეთვე მანქანის მართვის დროს.

გულის კაპილარების და კორონარული არტერიების დამარცხება

გულის უჯრედების უწყვეტი მომარაგებისთვის საჭიროა კაპილარული ქსელი და კორონარული არტერიები.

დიაბეტის ანგიოპათია გავლენას ახდენს მარჯვენა და მარცხენა კორონარული არტერიების. ამ პროცესს მაკროანგიოპათია ეწოდება, ათეროსკლეროზის განვითარების შედეგად.

როდესაც კაპილარები იმოქმედებს, ვითარდება დიაბეტური მიკროანგიოპათია.

თუ პათოლოგია მოხდა, პაციენტი უჩივის შემდეგ სიმპტომებს:

1. სტენოკარდიის ტკივილი. ეს ვლინდება სისხლძარღვების სანათურში დაფების და ზოლების წარმოქმნის გამო. შედეგად, სისხლი ვერ მიედინება საჭირო რაოდენობით, ხოლო გული აკლია ჟანგბადს. ეს პროცესი იწვევს გლუკოზისგან თავისუფალი ჟანგბადის დაშლას და ლაქტური მჟავის განთავისუფლებას. ეს აღიზიანებს ნერვულ დაბოლოებებს გულში, ამიტომ ადამიანი გრძნობს ტკივილს.
2. გულის უკმარისობა, რომელიც გამოიხატება ხველებით, გულისცემის დაქვეითება და ქოშინი.
3. გულის რითმის დარღვევა. ისინი ვითარდება მცირე გემების დამარცხებით და მათი სკლეროზით მიოკარდიუმში. რიტმის დარღვევების რამდენიმე სახეობაა: ბრადიკარდია (გულისცემა 50 წუთიზე ნაკლები), ტაქიკარდია (90-ზე მეტი დარტყმა / წთ), ექსტრასისტოლია (დროულად შემცირება) და არითმია (ნორმალური რიტმის დარღვევა).

უნდა გვახსოვდეს, რომ გულის გემების დაზიანება ხშირად თან ახლავს ფეხების, თირკმელების და ბადურის გემების დაზიანებას.

დაავადების დიაგნოზი და მკურნალობა

დიაბეტური ანგიოპათიის განვითარების სადიაგნოსტიკო ზომები უნდა ჩატარდეს ყოვლისმომცველ დონეზე. ამიტომ გამოკვლეულია არა მხოლოდ ბიოლოგიური სითხეები, არამედ ორგანოები, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ამ პათოლოგიისკენ.

დაავადების დადგენის რამდენიმე მეთოდი არსებობს.

გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარის შესწავლა. ნეფროპათიის დიაგნოზის მთავარი მაჩვენებელი. გლომერულური ფილტრაცია: 140 მლ / წთ-მდე.

შარდის განსაზღვრა b2-microglobulin. B2- მიკროგლობულინის გამოვლენა მიუთითებს დიაბეტური ანგიონეფროპათიის შესახებ. ჯანმრთელი ადამიანი არ უნდა იყოს შარდში.

სისხლის ლიპიდების სპექტრი. სისხლის ლიპოპროტეინებისა და ქოლესტერინის გამოვლენა. ქოლესტერინის დონე: არაუმეტეს 5.5 მმოლ / ლ. ლიპოპროტეინების კონცენტრაცია: 1-დან 2.9 მმოლ / ლ-მდე.

დაავადების დიაგნოზი გულისხმობს სხვა მეთოდების გამოყენებას, კერძოდ:

• კომპლექსური ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა,
• ულტრაბგერა
• ექოკარდიოგრაფია
• ფეხების დოპლეროგრაფია და არტერიოგრაფია,
• კორონარული ანგიოგრაფია
• ელექტროკარდიოგრამები (ეკგ),
• თავის ტვინის მაგნიტური ბირთვული რეზონანსი.

მას შემდეგ, რაც ექიმი დიაგნოზირდება, ანგიოპათიის თერაპიის ტაქტიკა ვითარდება. ეფექტური მკურნალობა მოიცავს დაბალანსებული დიეტის დაცვას, აქტიური ცხოვრების წესის დაცვას და სამუშაოსთან მონაცვლეობით დასვენებას. გარდა ამისა, ანგიოპათიის მკურნალობას თან ახლავს ასეთი მედიკამენტები:

1. დიაბეტური მედიკამენტები გლიკემიის გასაკონტროლებლად.
2. მედიკამენტები ქოლესტერინის შემცირების მიზნით.
3. არტერიული წნევის შემცირების წამლები.
4. შარდმდენი საშუალებები.
5. სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესების საშუალებები.
6. წამლები, რომლებიც ხელს უშლიან თრომბოზას.
7. მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ მეტაბოლურ პროცესს.

აუცილებელია ასეთი სერიოზული დაავადების მკურნალობა სპეციალისტის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, მისი ყველა რეკომენდაციის დაცვით. ამ სტატიაში ვიდეო გააგრძელებს დიაბეტის გართულებების თემას.