რა ზეწოლის დროს უნდა მოხდეს Telmisartan და როგორ შემიძლია შეცვალოს პრეპარატი?

არტერიული ჰიპერტენზია არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს არტერიული წნევის რეგულარული მატება, რომლის ღირებულება აღემატება ფიგურებს 140/90 მმ RT. ხელოვნება. ასეთი დიაგნოზი პაციენტს უტარდება, იმ პირობით, რომ არტერიული წნევა შეინიშნება მისი სამი გაზომვის დროს, რომლებიც გაკეთდა სხვადასხვა დროს და მშვიდი გარემოს ფონზე. ამ შემთხვევაში, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამგვარი მანიპულაციების დაწყებამდე ადამიანი არ მიიღოს რაიმე წამლები, რომლებიც გაიზარდოს ან, პირიქით, არტერიული წნევის დაქვეითებას.

ზოგადი ინფორმაცია დაავადების შესახებ

ვისთან ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია არტერიული ჰიპერტენზია? ექსპერტების აზრით, ასეთი დაავადება აღინიშნება ხანდაზმულთა და საშუალო ასაკის დაახლოებით 30% -ში, თუმცა მსგავსი პათოლოგიის განვითარება არ არის გამორიცხული მოზარდებში. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ქალთა და მამაკაცთა საშუალო ინციდენტის საშუალო მაჩვენებელი თითქმის თანაბარი თანაფარდობითაა.

არტერიული ჰიპერტენზიის ყველა ფორმას შორის, რბილი და ზომიერი გრადუსია დაახლოებით 80%.

გართულებები, დაავადების თერაპია

არტერიული ჰიპერტენზია საკმაოდ სერიოზული სამედიცინო და სოციალური პრობლემაა. ასეთი დაავადების სწორად და დროულად მკურნალობის არარსებობამ შეიძლება ხელი შეუწყოს სერიოზული და საშიში გართულებების განვითარებას. ეს მოიცავს ინსულტს და მიოკარდიუმის ინფარქტს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანი დაკარგოს მუშაობის უნარი, ისევე როგორც სიკვდილი.

არ შეიძლება ითქვას, რომ არტერიული ჰიპერტენზიის ავთვისებიანი ან გახანგრძლივებული კურსი იწვევს ზოგიერთ ორგანოს არტერიოლს (მაგალითად, თვალებს, ტვინს, თირკმელებს და გულის) მნიშვნელოვან დაზიანებას და მათი სისხლის მიწოდების დარღვევას.

არტერიული ჰიპერტენზიის განკურნება შესაძლებელია? ასეთი დაავადების თერაპია პირველ რიგში უნდა იყოს მიმართული მაღალი წნევის ნორმალიზებაზე. თუმცა, მკურნალობა აქ არ მთავრდება. წამლების მიღებასთან ერთად, რომლებიც არტერიულ წნევას ამცირებენ, საჭიროა ყველა არსებული დარღვევების სავალდებულო კორექტირება, რომელიც შინაგან ორგანოებში განვითარდა.

ექსპერტები ამბობენ, რომ ეს დაავადება ხშირად ქრონიკულია. აზრი არ აქვს ასეთ შემთხვევებში სრული აღდგენის იმედს, მაგრამ სწორად შერჩეულმა მკურნალობამ შეიძლება შეაფერხოს პათოლოგიის შემდგომი განვითარება, ასევე მნიშვნელოვნად შეამციროს სერიოზული გართულებების რისკი, მათ შორის ჰიპერტენზიული კრიზისების დროს.

რა წამალი ყველაზე ხშირად ინიშნება ჰიპერტენზიისთვის? ამ დაავადების ყველაზე პოპულარული პრეპარატი Telmisartan არის. გამოყენების ინსტრუქცია, მიმოხილვები ამ მედიკამენტის შესახებ, მისი შემადგენლობა, გვერდითი მოვლენები, უკუჩვენებები და სხვა ინფორმაცია ქვემოთ მოცემულია.

პრეპარატის აღწერა, შეფუთვა, შემადგენლობის და გამოშვების ფორმა

რა ფორმით არის გამოშვებული პრეპარატი „ტელისზარტანი“? პაციენტთა მიმოხილვების თანახმად, აფთიაქის ქსელებში ასეთი პრეპარატი შეიძლება ნაპოვნი თეთრი ფერის მრგვალი და თვითმფრინავი – ცილინდრული ტაბლეტების ფორმით ან მოყვითალო ელფერით, რისკთან და ჩითილთან ერთად.

ამ მედიკამენტის აქტიური აქტიური ნივთიერება არის ტელმიზარტანი. რაც შეეხება ეგზისტენციებს, ტაბლეტების ნაწილში შედის:

• მეგლუმინი
• ლაქტოზა მონოჰიდრატი (ან რძის შაქარი),
• ნატრიუმის ჰიდროქსიდი
• croscarmellose ნატრიუმი
• პოვიდონი K25,
• მაგნიუმის სტეარატი.

მიმოხილვების თანახმად, "Telmisartan" ტაბლეტებში იყიდება აფთიაქებში კონტურულ უჯრედებში, რომლებიც მოთავსებულია მუყაოს პაკეტში.

ფარმაკოლოგია

რა არის სამკურნალო საშუალება "Telmisartan" (40 მგ)? ექსპერტების მიმოხილვები ირწმუნებიან, რომ ეს არის ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი, რომელიც წარმოადგენს ტიპის AT1 რეცეპტორების ანტაგონისტს, ანუ ანგიოტენზინ II. აღნიშნულ პრეპარატს მაღალი კავშირი აქვს რეცეპტორების ქვეტიპისთვის. იგი შერჩევით და დიდი ხნის განმავლობაში აკავშირებს ანგიოტენზინ II- ს, რის შემდეგაც აქტიური ნივთიერება მას ათავისუფლებს მას AT1 რეცეპტორებთან კავშირისგან.

სხვა მახასიათებლები

რა სხვა თვისებებია Telmisartan– ის თანმიმდევრული? მიმოხილვები აღნიშნავენ, რომ ამ პრეპარატის აქტიური კომპონენტი არანაირად არ მოქმედებს აგფ-ს და რენინზე და არც ბლოკავს ისეთ არხებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან იონების წარმოებაზე.

ხსენებული მედიცინა ამცირებს ალდოსტერონის რაოდენობას სისხლში. 80 მგ დოზა მთლიანად გამორიცხავს არტერიულ წნევას, რაც გამოწვეული იყო ანგიოტენზინ II– ით.

აბი მიღების შემდეგ თერაპიული ეფექტი გრძელდება დაახლოებით ერთი დღე, შემდეგ კი თანდათან მცირდება. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ პრეპარატის მნიშვნელოვანი ეფექტი იგრძნობა მკურნალობის დაწყებიდან მინიმუმ ორი დღის შემდეგ.

მიმოხილვების თანახმად, Telmisartan- ს შეუძლია შეამციროს როგორც სისტოლური, ასევე დიასტოლური წნევა. ამასთან, პრეპარატი არანაირად არ მოქმედებს ადამიანის გულისცემაზე. ასევე, მკურნალობის მსვლელობის დროს, არ აღინიშნებოდა დამოკიდებულების მოქმედება და ორგანიზმში პრეპარატის აქტიური ნივთიერების მნიშვნელოვანი დაგროვება.

პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკური თვისებები

რა არის ფარმაკოკინეტიკური მახასიათებლები Telmisartan მედიკამენტები? ექსპერტთა ინსტრუქციები და მიმოხილვები აცხადებენ, რომ პრეპარატის შიგნით მიღებისას მისი აქტიური ნივთიერება საკმაოდ სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. მისი ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 50% -ს შეადგენს.

პრეპარატის ერთდროულად საკვებთან ერთად გამოყენებისას, AUC– ის დაქვეითება მერყეობს 6-9% -მდე (დოზით, შესაბამისად, 40-160 მგ).

მედიკამენტების მიღებიდან სამი საათის შემდეგ, მისი აქტიური კომპონენტის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში თანდათანობით ტოლდება (იმისდა მიუხედავად, წამალი მიიღეს საკვებით თუ ცარიელი კუჭით).

ტელმიზარტანის ურთიერთობა პლაზმის ცილებთან არის დაახლოებით 99,5%. ეს ნივთიერება მეტაბოლიზდება გლუკურონის მჟავასთან ერთად კონიუგაციის გზით. ამ შემთხვევაში, წარმოიქმნება ფარმაკოლოგიურად არააქტიური მეტაბოლიტები.

ამ პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი 20 საათზე მეტია. მისი აქტიური ნივთიერება გამოიყოფა უცვლელი ნაწლავების მეშვეობით. თირკმლის სისტემის საშუალებით კუმულაციური ექსკრეცია შეადგენს დაახლოებით 1%.

მითითებები პრეპარატის დანიშვნის შესახებ

რა შემთხვევებში არის დადგენილი პრეპარატი, როგორიცაა Telmisartan? ექიმების მიმოხილვები აცხადებენ, რომ მოცემული პრეპარატი აქტიურად გამოიყენება ჰიპერტენზიის მკურნალობის დროს. მისი დადგენა ასევე შესაძლებელია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიებიდან სიკვდილიანობის პროფილაქტიკისთვის, მათ შორის გულის შეტევის, ინსულტის, პერიფერიული სისხლძარღვთა დაავადებების და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის შემდეგ.

აკრძალვები ზეპირი ადმინისტრირებისთვის

როდის არ უნდა გამოიყენოთ Telmisartan ტაბლეტები? სპეციალისტების მიმოხილვები, ისევე როგორც ამ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია, მიუთითებს გამოყენების შემდეგ უკუჩვენებებზე:

• ობსტრუქციული სანაღვლე გზების დაავადება
• პირველადი ალდოსტერონიზმი,
• ღვიძლის უკმარისობა
• თირკმლის მძიმე უკმარისობა,
• ფრუქტოზის შეუწყნარებლობა,
• პაციენტის გადაჭარბებული მგრძნობელობა პრეპარატის ძირითადი ნივთიერების ან სხვა კომპონენტების მიმართ,
• ორსულობის პერიოდი
• მცირე ასაკი
• ძუძუთი კვების პერიოდში.

გამოყენების ინსტრუქცია

როგორ უნდა გამოვიყენო Telmisartan (40 მგ)? ექიმების მიმოხილვები მიუთითებს, რომ აუცილებელია აღნიშნული ტაბლეტების მიღება პერორალურად (ზეპირად), საკვების მიღების მიუხედავად.

არტერიული ჰიპერტენზიის დიაგნოზის დროს, მოცემული მედიკამენტი ჩვეულებრივ ინიშნება დოზით 40 მგ დღეში ერთხელ. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, მითითებული დოზა შეიძლება განახევრდება (იმ პირობით, რომ პრეპარატი ეფექტური იყო 20 მგ-ის ოდენობით).

თუ, პრეპარატის 40 მგ მიღებისას, სასურველი ეფექტი ვერ იქნა მიღწეული, მაშინ დოზა იზრდება მაქსიმუმ 80 მგ-მდე. ამ შემთხვევაში, მთელი დოზის გამოყენება ხორციელდება ერთდროულად.

მკურნალობის გამოსწორებისას უნდა გაითვალისწინოთ, რომ მაქსიმალური თერაპიული ეფექტი არ მიიღწევა დაუყოვნებლივ, მაგრამ 1-2 თვის შემდეგ (ტაბლეტების რეგულარული მიღება).

არტერიული წნევის შესამცირებლად, Telmisartan (80 მგ), რომლის მიმოხილვები ქვემოთ მოცემულია, ხშირად ინიშნება თიაზიდური შარდმდენებით.

პრეპარატის მიღება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დროს

კარდიოვასკულური პრობლემების მქონე პაციენტებში სიკვდილიანობის თავიდან ასაცილებლად გამოყენებული Telmisartan ტაბლეტების ეფექტურობა აღინიშნება დღეში 80 მგ დოზით. დაფიქსირებულია თუ არა მსგავსი შედეგი დაბალ დოზებში, ჯერჯერობით უცნობია.

ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების დროს აუცილებელია დარწმუნდეთ, რომ პრეპარატის განსაზღვრული რაოდენობა არ იწვევს ამ ორგანოებიდან გვერდითი ეფექტების განვითარებას. ამიტომ, ასეთ შემთხვევებში, რეკომენდებულია მკურნალობის დაწყება 20 მგ დოზით დღეში. გასათვალისწინებელია ისიც, რომ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე ადამიანების უმეტესობისთვის დოზა 40 მგ-ზე მეტი დღეში არის საშიში.

გვერდითი მოვლენები

რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება გამოიწვიოს Telmisartan 80 მედიკამენტმა? ექსპერტთა მიმოხილვებით ნათქვამია, რომ უარყოფითი მოვლენები ამ პრეპარატის მიღების ფონზე ძალზე იშვიათია. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტები კვლავ უჩივიან შემდეგ პირობებს:

1. ბრადიკარდია, ანემია, ქოშინი, ღებინება, კრეატინინის მაღალი დონე სისხლში, ძილის დარღვევა, დიარეა, ტკივილი უკან.
2. დეპრესიული პირობები, დისპნოე, ვერტიგო, ხბოების სპაზმი, გამონაყარი, კანის ქავილი, არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა, მუცლის არეში ტკივილი, სისუსტე.
3. დისპეფსია, გამონაყარი, თირკმელების მწვავე უკმარისობა, ჰიპერკალემია, გულმკერდის ტკივილი, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, მომატებული ოფლიანობა.
4. კუნთების ტკივილი, რესპირატორული და საშარდე გზების ინფექციები (მაგალითად, ცისტიტი, სინუსიტი, ან ფარინგიტი), ტაქიკარდია, სეფსისი, მხედველობის დარღვევა, თრომბოციტოპენია და პირის სიმშრალე.
5. ჰემოგლობინის დაქვეითება, კუჭის დისკომფორტი, შფოთვა, სახსრების ტკივილი, არტერიული წნევის დაქვეითება სხეულის პოზიციის შეცვლისას, ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება, ერითემა, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება, ეგზემატოზური გამონაყარი, სისხლში შარდმჟავას დონის მომატება.
6. Tendon ტკივილი, ანგიონევროზი, tendonitis, ტოქსიკური გამონაყარი, ეოზინოფილების დონის მომატება.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ!

უკიდურესი სიფრთხილით, Telmisartan პრეპარატი ინიშნება ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისთვის, აორტის სტენოზის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის (გამწვავების პერიოდში), გულის კორონარული დაავადებების, საჭმლის მომნელებელი დაავადებების, მიტრალური სარქვლის სტენოზის, გულის უკმარისობის და ჰიპერტროფიული ობსტრუქციული კარდიომიოპათიის დროს.

შემცირებული BCC, ისევე როგორც ჰიპონატრიემიით დაავადებული ადამიანები შეიძლება განვითარდეს სიმპტომური არტერიული ჰიპოტენზია (მათ შორის, პრეპარატის პირველი აბების მიღების შემდეგ). ამასთან დაკავშირებით, სანამ მკურნალობა მოითხოვს ამ პირობების კორექტირებას.

მკაცრად იკრძალება ტელმიზარტანის გამოყენება პირველადი ალდოსტერონიზმის მქონე პაციენტებში.

პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია თიაზიდურ დიურეზულებთან ერთად, რადგან ასეთი კომბინაცია ხელს უწყობს არტერიული წნევის დამატებით შემცირებას.

წამალი არტერიული წნევისგან "Telmisartan": მიმოხილვები და ანალოგები

მოცემული მედიკამენტების ანალოგები არის ისეთი საშუალებები, როგორიცაა:

არტერიული ჰიპერტენზიის აღმოსაფხვრელად ამ პრეპარატების გამოყენებამდე უნდა გაითვალისწინოთ, რომ მათ აქვთ საკუთარი ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები, გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები.

რამდენად ეფექტურია Telmisartan? პაციენტის მიმოხილვები ამ პრეპარატის შესახებ ძალიან იშვიათია. იმ ანგარიშებიდან, რომელიც დღეს ხელმისაწვდომია, დაახლოებით 80% დადებითია. წნევის რეგულარული მატების შედეგად დაავადებული ადამიანები ამტკიცებენ, რომ აღნიშნული ტაბლეტების მიღება საშუალებას გაძლევთ სწრაფად და სამართლიანად ნაზად მოახდინოთ ნორმალიზება. ასევე, პაციენტები კმაყოფილნი არიან იმით, რომ ეს წამალი იშვიათად იწვევს გვერდითი მოვლენებს.

Telmisartan- ის ფარმაკოლოგიური თვისებები

Telmisartan (telmisartan) აქვს კარგი ანტიჰიპერტენზიული შესაძლებლობები, ეხმარება პრობლემური წნევის მქონე პაციენტებს არტერიული დონის ნორმალიზებაში. პრეპარატი წარმოადგენს ანგიოტენზინ 2 რეცეპტორის ანტაგონისტებთან დაკავშირებული სამკურნალო ჯგუფის წარმომადგენელს.

მას აქვს კონკრეტული ეფექტი:

1. რომელსაც აქვს სპეციფიკური რეცეპტორების შერჩევითი და მუდმივად დამაკავშირებელი უნარი, ენერგიულად ანახლებს ანგიოტენზინ 2-ს, რითაც ხელს უშლის მის კავშირს ATC 1 რეცეპტორთან, არ გააჩნია აგონისტის თვისებები ამ რეცეპტორის მიმართულებით.
2. მას აქვს უნარი შექმნას უწყვეტი კავშირი ექსკლუზიურად ATP 1 ანგიოტენზინ 2 რეცეპტორებთან.
3. არანაირი გავლენა სხვა ანგიოტენზინის რეცეპტორებზე.
4. ამცირებს ალდეტოორეს კურსს სისხლში.
5. არ თრგუნავს ბრადიკინინს.
6. ეს არ აფერხებს რენინის, იონური არხების და აგფ-ს მოქმედებას.

აღსანიშნავია პროდუქტის შემდეგი თვისებები:

• Telmisartan 80 მგ დოზით თრგუნავს ანგიოტენზინ 2 ჭის ჰიპერტონიულ შესაძლებლობებს.
• პრეპარატის თერაპიული ეფექტი გრძელდება 24 საათის განმავლობაში და გრძელდება ორი დღის განმავლობაში.
• მნიშვნელოვანი ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი აღინიშნება აბის მიღებიდან 3 საათის შემდეგ, ხოლო მაქსიმალური თერაპიული შედეგი აღინიშნება მკურნალობის კურსის დაწყებიდან ერთი თვის შემდეგ.
• Telmisartan– ის მიღების მკვეთრი შეწყვეტით, არტერიული წნევა რელიგიურად იმატებს საწყის ინდიკატორებთან, სიმპტომების გამოვლენის გარეშე.
• პრეპარატის გავლენის ქვეშ, მარცხენა პარკუჭის წონის დაქვეითება აღინიშნება მარცხენა პარკუჭის გაფართოებულ და ჰიპერტენზიის მქონე ადამიანებში.

პრეპარატის შემადგენლობა

პრეპარატის ძირითადი აქტიური კომპონენტია ტელმიზარტანი, რომელიც წარმოდგენილია 1 ტაბლეტში სხვადასხვა ვერსიით:

როგორც ტაბლეტების შემადგენლობაში შემავალი დამატებითი კომპონენტები გვხვდება:

• მეგლუმინი
• სორბიტოლი
• პოვიდონი
• იზიდავს
• მაგნიუმის სტეარატი,
• ჰიპერმელოზა,
• ნატრიუმის ჰიდროქსიდი.

გამოცემის ღირებულება და ფორმა

Telmisartan წნევის მედიცინა ხელმისაწვდომია მხოლოდ სამკურნალო ფორმით - ტაბლეტი. აბებს აქვს გრძივი კონფიგურაცია, რომელსაც აქვს გარღვევა და მთლიანად თეთრი ან მოთეთრო.

აუცილებელია ყურადღება გამახვილდეს მნიშვნელოვან ნიუანსებზე:

1. Telmisartan ხელმისაწვდომია მხოლოდ რეცეპტით.
2. ტაბლეტების შენახვის ვადაა 3 წელი წარმოების დღიდან.
3. შენახვის მახასიათებლები - ბავშვისთვის მიუწვდომელ ადგილას არაუმეტეს 25 გრადუსზე ტემპერატურაზე.
4. აბების შენახვისას, გამორიცხეთ მზის პირდაპირი სხივების შესაძლებლობა.

აფთიაქებში წამლის ღირებულება დამოკიდებულია წარმოების ქვეყანაში. Telmisartan– ის საშუალო ფასი სხვადასხვა მწარმოებლისგან არის:

• უკრაინა - 220 რუბლი.
• სლოვენია - 900 რუბლი.
• თურქეთი - 350 რუბლი.

რა დაავადებების სამკურნალოდ არის დადგენილი?

Telmisartan ინიშნება შემდეგი მტკივნეული პირობების არსებობის შემთხვევაში:

• მოზრდილებში აუცილებელი ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ.
• გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკური მიზნით, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში.
• პაციენტები, რომელთაც აქვთ მძიმე ათეროსტრომბული გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგია (ინსულტი, პერიფერიული არტერიული გემების პათოლოგია, გულის კორონარული დაავადება).

დაშვების უკუჩვენებები და შეზღუდვები

Telmisartan– ის ანოტაცია მიუთითებს იმაზე, რომ მედიკამენტს აქვს მრავალი უკუჩვენება, ამიტომ მისი მიღებისას საჭიროა ფრთხილად იყოთ, რომ გამოირიცხოთ არასასურველი შედეგები. კერძოდ, ის არ არის დადგენილი პაციენტებზე, რომლებსაც აქვთ:

• ორსულობა
• ლაქტაცია.
• ბილიარული ტრაქტის ობსტრუქცია.
• ალერგია ტელმიზარტანის მიმართ.
• ფრუქტოზის ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების შეუწყნარებლობა.

გარდა ამისა, იგი ფრთხილად უნდა იქნას მიღებული იმ პაციენტთა მიერ, რომელთაც აქვთ სხეულის შემდეგი პათოლოგიების ან მდგომარეობის ისტორია:

• ღვიძლის დისფუნქცია
• კორონარული არტერიის დაავადება.
• კუჭ-ნაწლავის დაავადებები.
• 18 წლამდე ბავშვები.
• მიტრალური სარქვლის სტენოზი და აორტი.
• გულის დარღვევები.
• ობსტრუქციული ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია.
• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის მწვავე წყლული.

ის ითვალისწინებს შემდეგ ნიუანსებს:

1. თირკმლის დისფუნქციის მქონე პაციენტები, პრეპარატის მიღების დროს, რეგულარულად უნდა ჩატარდეს მონიტორინგი კრეატინინისა და კალიუმის მიღებისთვის.
2. ღვიძლის არტერიის გემების ორმხრივი სტენოზის არსებობისას ან თირკმლის არტერიების შევიწროება ერთი სამუშაო თირკმელებით, ამ მედიკამენტის გამოყენება ზრდის ძლიერი ჰიპოტენზიის და თირკმლის დისფუნქციის რისკს.
3. ქალები, რომლებიც ორსულობის დაგეგმვას გეგმავენ, თავი შეიკავონ Telmisartan– ის მიღებიდან, მისი შეცვლა მედიკამენტებით, მსგავსი სამკურნალო თვისებებით.
4. არასაკმარისი ინფორმაციის გამო, რომ აქტიური ნივთიერება დედის რძეში შედის, მეძუძურმა დედებმა თავი უნდა შეიკავონ პრეპარატის გამოყენებისაგან.

გარდა ამისა, თუ ადამიანს აქვს ორგანიზმში გარკვეული დარღვევები, თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს ამის შესახებ:

• შაქრიანი დიაბეტი.
• ღვიძლის დაავადება.
• თირკმელების პათოლოგია.
• კუჭ-ნაწლავის დაავადებები.
• სხვა მედიკამენტების მიღება.
• მცენარეული საშუალებების გამოყენება.
• ალერგია მედიკამენტებზე.

თუ დაგეგმილია ქირურგიული ოპერაცია ტაბლეტების გამოყენების პერიოდში, დარწმუნდით, რომ აცნობეთ ანესთეტიკოსს მისი მიღების შესახებ.

დოზის გადაჭარბება და გვერდითი სიმპტომები

Telmisartan– ის გამოყენების ინსტრუქცია შეიცავს ინფორმაციას ადამიანის სხეულის ცალკეულ ორგანოებსა და სტრუქტურებზე მისი შესაძლო უარყოფითი ეფექტის შესახებ. თუმცა, ასეთი სიმპტომოტოლოგია ვლინდება იზოლირებულ ეპიზოდებში, ჩვეულებრივ, მისი მანიფესტაცია დაკავშირებულია სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებთან.

როგორ მოქმედებს Telmisartan არტერიულ შესრულებაზე

Telmisartan– ის სამედიცინო მოქმედება გულის და სისხლძარღვთა აქტივობაზე შემდეგია:

• რეცეპტორების აქტივობის ბლოკირება ანგიოტენზინისთვის, რაც სისხლის წნევაში გადასვლის პროვოცირებას ახდენს.
• ამ რეცეპტორების დაბლოკვის შემდეგ, სისხლძარღვთა lumen აფართოებს, რითაც აუმჯობესებს სისხლის ნაკადის ხარისხს, რაც ხელს უწყობს არტერიული წნევის დაქვეითებას.
• ჰიპერტონიულ პაციენტებში, Telmisartan ამცირებს არტერიული წნევის ზედა და ქვედა მნიშვნელობებს, გულისცემის და გულისცემაზე გავლენის მოხდენის გარეშე.
• ეფექტურად ახდენს ინტრაკრანიული წნევის ნორმალიზებას გულის რიტმის დარღვევის გარეშე.
• როგორც ტესტირებებმა აჩვენა, პრეპარატი ანელებს გულ-სისხლძარღვთა დეფექტების მიმდინარეობას, ამით ამცირებს გარდაცვალების ალბათობას.
• ეს ამცირებს ინსულტის და გულის შეტევის რისკს.
• ეს ხელს უშლის ათეროსკლეროზისა და იშემიის განვითარებას, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას პერიფერიულ გემებში.
• პრეპარატს აქვს კარგი სამკურნალო ეფექტი თირკმლის ფუნქციონირებაზე.

მედიკამენტების მიღების სქემა პრობლემური წნევისთვის

როგორ ავიღოთ telmisartan? ინსტრუქციის თანახმად, პრეპარატი უნდა დალიოთ დღეში 1 ჯერ დღეში 20-40 მგ ოდენობით, ხოლო:

1. ზოგიერთ ზრდასრულ პაციენტზე ჰიპოტენზიური ეფექტის მისაღწევად, 20 მგ საკმარისია.
2. საჭიროების შემთხვევაში, სადღეღამისო დოზა იზრდება 80 მგ-მდე.
3. მოწინავე ასაკის პაციენტებს და თირკმლის გადახრის მქონე პირებს არ სჭირდებათ დოზის რეგულირება.
4. საწყისი სტადიის პრობლემური ღვიძლის მქონე ჰიპერტონიული პაციენტები, მედიკამენტების ყოველდღიური რაოდენობა ინიშნება 40 მგ ოდენობით.
5. ჰიპერტენზიის მოწინავე ეტაპზე, სადღეღამისო დოზა შეადგენს 160 მგ, ხოლო ჰიდროქლორთიაზიდთან ერთად - 12.5-25 მგ დღეში.

მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ჰიპერტენზიის სიმძიმეზე, შესაბამისად, ის შეიძლება იყოს რამდენიმე თვის განმავლობაში ან პაციენტის სიცოცხლის განმავლობაში. მაქსიმალური თერაპიული შედეგი აღინიშნება მედიკამენტების დაწყებიდან 4-8 კვირის შემდეგ.

აკრძალულია პრეპარატის დოზის დამოუკიდებლად შეცვლა და მკურნალობის შეწყვეტა ექიმის ნებართვის გარეშე.

საკვები და ალკოჰოლთან ურთიერთქმედების თვისებები

Telmisartan- ის თერაპიული ეფექტურობა დამოუკიდებელია საკვების მიღებით. ექსპერტების აზრით, აბი საკვებთან ერთად მიღებისას, პრეპარატის ანტიჰიპერტენზიული თვისებების უმნიშვნელო ვარდნა შეინიშნება, რაც არ გაუარესდება მის სამკურნალო თვისებებზე:

• დოზა 40 მგ - 6% -დან.
• დოზა 160 მგ - მდე 19%

თუმცა, მედიკამენტის მიღებიდან 3 საათის შემდეგ, მედიცინის ძირითადი ნივთიერების დონე იზრდება, მიუხედავად მისი გამოყენებისა - ერთდროულად საკვებთან ერთად ან ცარიელ კუჭზე.

ალკოჰოლის შემცველ სასმელთან პრეპარატის ურთიერთქმედებასთან დაკავშირებით, Telmisartan და ალკოჰოლი აბსოლუტურად შეუთავსებელია. ეთანოლი აძლიერებს ტელმიზარტანის მოქმედებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის სწრაფი ვარდნა კრიტიკულ დონეზე. გარდა ამისა, მძიმე ჰიპოტენზიის მანიფესტაციამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვა პათოლოგიური გართულებების პროვოცირება.

ინდივიდუალური მედიკამენტების კომბინაცია

Telmisartan– ით მკურნალობის დროს ჰიპერტენზიულმა პაციენტებმა უნდა გაითვალისწინონ მისი ურთიერთქმედება გარკვეულ მედიკამენტებთან, რაც ხელს შეუწყობს უარყოფითი კლინიკის მანიფესტის თავიდან აცილებას.

Telmisartan ნებადართულია თიაზიდური დიურეზით მიღებით, რაც ხელს უწყობს სისხლის წნევის დამატებით შემცირებას საჭირო დონეზე.

არსებული ანალოგები

Telmisartan წამლის ანალოგებს შორის, რომლებსაც აქვთ მაღალი ანტიჰიპერტენზიული თვისებები, ექსპერტები აღნიშნავენ:

1. ტანიდოლი.
2. ტელპრესი.
3. Telmisartan-C3.
4. პრესარტანული.
5. ლოსარტანი.
6. Losartan Canon.
7. Losartan teva.
8. კოზაარი.
9. მიქარდისი.
10. პრირიტორი.
11. ვალსარტანი.
12. ესე.

შედარებითი მახასიათებელი მსგავსი მედიკამენტებით

Telmisartan– ის ყველაზე პოპულარული ანალოგების შედარება - ვალსარტანი და ლოსარტანი:

ძნელი სათქმელია, რომელია ამ სამკურნალო საშუალებებიდან საუკეთესო, მათი თერაპიული თვისებების გათვალისწინებით, რადგან ნებისმიერი კლინიკური სიტუაცია ინდივიდუალური მედიკამენტების მიდგომას მოითხოვს.

თითოეული ეს პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ კარდიოლოგის მიერ, ჰიპერტენზიის კურსისა და სხეულის დიაგნოზის შედეგების დეტალური შესწავლის შემდეგ.

დასკვნა

Telmisartan მიეკუთვნება სარტანელთა სამედიცინო ჯგუფს. მაღალი თერაპიული შესაძლებლობების წყალობით, იგი ჰიპერტენზიულ პაციენტებს ეხმარება მაღალი წნევის ეფექტურად ნორმალიზებაში.

სათანადო მიღებით და სამედიცინო რეკომენდაციების დაცვით, პრეპარატი პრაქტიკულად არ იწვევს გვერდითი მოვლენებს. მედიკამენტს აქვს გარკვეული შეზღუდვები მისი მიღებისთვის, ამიტომ საჭიროა ყურადღებით შეისწავლოთ თანდართული ინსტრუქციები .-

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

ანგიოტენზინ II ანტაგონისტის მარტივი პრეპარატები. PBX კოდი C09C A07.

მოზრდილებში აუცილებელი ჰიპერტენზიის მკურნალობა.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკა.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადების შემთხვევების შემცირება პაციენტებში:

ათეროსთრომბოზული კარდიოვასკულური დაავადების მძიმე გამოვლინებები (გულის კორონარული დაავადება, ინსულტი ან პერიფერიული არტერიების ისტორია),

II ტიპის შაქრიანი დიაბეტი დიაგნოზირებული სამიზნე ორგანოს დაზიანებით.

დოზირება და მიღება

Telmisartan-Teva უნდა გამოიყენოთ დღეში ერთხელ პირის ღრუს საკმარისი რაოდენობით სითხის მიღება, მიუხედავად საკვების მიღებისა.

ჰიპერტენზიის მკურნალობა.

რეკომენდებული დოზაა 40 მგ დღეში. ზოგიერთ პაციენტში დღეში 20 მგ დოზა საკმარისი იქნება. თუ არტერიული წნევის დონე არ მცირდება სასურველ რიცხვამდე, მაშინ შეიძლება დოზის გაზრდა მაქსიმუმ 80 მგ დღეში ერთხელ. Telmisartan-Teva შეიძლება დაინიშნოს თიაზიდური შარდმდენების ჰიდროქლოროთიაზიდთან ერთად, რომლებსაც აქვთ დამატებით ეფექტი არტერიული წნევის დაქვეითებისას, თმიმზარტანთან ერთად გამოყენებისას. თუ გადაწყვეტთ დოზის გაზრდას, უნდა გაითვალისწინოთ, რომ მაქსიმალური ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება ვლინდება მკურნალობის დაწყებიდან 4-8 კვირის შემდეგ.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკა.

რეკომენდებული დოზაა 80 მგ 1 ჯერ დღეში. არ არის ცნობილი, რომ Telmisartan- ის დოზა 80 მგ-ზე ნაკლებია, ეფექტურია გულ-სისხლძარღვთა ავადობის დონის შემცირებაში.

Telmisartan- ით მკურნალობის დასაწყისში, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის შესამცირებლად, რეკომენდებულია არტერიული წნევის გულდასმით მონიტორინგი. შეიძლება საჭირო გახდეს მედიკამენტების მოხმარების სქემების სწორად რეგულირება, რომლებიც არტერიულ წნევას ამცირებენ.

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება.

თირკმლების მსუბუქი ან ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში დოზის კორექცია არ არის საჭირო. შეზღუდული გამოცდილება აქვს თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში ან ჰემოდიალიზის დროს. ამ პაციენტებისთვის რეკომენდებულია დაბალი საწყისი დოზა 20 მგ.

ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა ზომიერი და საშუალო ხარისხით, დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 40 მგ დღეში. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, პრეპარატი უკუნაჩვენებია.

მოწინავე ასაკის პაციენტები.

დოზის კორექცია არ არის საჭირო.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმით. პრეპარატის აქტიური კომპონენტია ტელმიზარტანი. ერთი ტაბლეტი შეიცავს 80 მგ აქტიურ ნივთიერებას, არის თეთრი ფერის და კაფსულის ფორმის. ტაბლეტები არ არის დაფარული, თითოეულ მათგანს აქვს გრავიურა, რომელზეც მოცემულია ერთ მხარეს 80 ნომერი.

როგორც დამხმარე ნივთიერებები, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, წყალი, პოვიდონი, მეგლუმინი, მაგნიუმის სტეარატი და მანიტოლი მოქმედებს.

Telsartan 80 არის პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ჰიპერტენზიის და სხვა პათოლოგიების სამკურნალოდ.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

აქტიური ნივთიერების ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება უზრუნველყოფილია ანგიოტენზინზე მგრძნობიარე გემების რეცეპტორების ანტაგონისტური ბლოკირებით. ტელისზარტანის მოლეკულას მსგავსი ქიმიური სტრუქტურა აქვს, შესაბამისად, იგი ჰორმონის ნაცვლად რეცეპტორებს ანიჭებს, რაც ბლოკავს მის ეფექტს. სისხლძარღვთა ტონი არ იზრდება, რაც შეაჩერებს არტერიული წნევის მატებას.

პრეპარატის აქტიური კომპონენტი დიდხანს აკავშირებს რეცეპტორებს. დამახასიათებელია, რომ AT1 ქვეტიპის რეცეპტორები იბლოკება. ანგიოტენზინის რეცეპტორების სხვა ქვეტიპები რჩება უფასო. მათი ზუსტი როლი სხეულში სრულად არ არის შესწავლილი, ამიტომ მათ არ უნდა ჰქონდეთ ინაქტივაცია არტერიული წნევის გასაკონტროლებლად.

პრეპარატის გავლენის ქვეშ, თავისუფალი ალდოსტერონის წარმოება ასევე შეფერხებულია. ამავდროულად, რენინის რაოდენობა იგივეა. იონური ტრანსპორტით პასუხისმგებელი უჯრედების მემბრანული არხები არ იმოქმედებს.

ტელსარტანი არ არის ანგიოტენზინის გარდაქმნის ფერმენტის ინჰიბიტორი. ეს შეუძლებელს ხდის ზოგიერთი არასასურველი სიმპტომის არსებობას, რადგან ეს ფერმენტი ასევე პასუხისმგებელია ბრადიკინინის დაშლაზე.

ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატის პერორალური მიღებით, აქტიური კომპონენტი სწრაფად გადის წვრილი ნაწლავის ლორწოვან გარსში. ეს თითქმის მთლიანად აკავშირებს პეპტიდების ტრანსპორტირებას. უმეტესობა ტრანსპორტირდება ალბუმინთან ერთად.

პროდუქტის მთლიანი ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 50% -ს შეადგენს. შეიძლება შემცირდეს მედიკამენტებთან ერთად კვება.

ორგანიზმში პრეპარატის მეტაბოლური გარდაქმნის ძირითადი მექანიზმი არის გლუკურონიდის კონიუქცია. შედეგად მიღებულ ნივთიერებას არ აქვს ფარმაკოლოგიური მოქმედება.

Telsartan ინსტრუქცია Telsartan H ინსტრუქცია

აქტიური ნივთიერების უმეტესი ნაწილი გამოიყოფა თავდაპირველი ფორმით. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 5-10 საათი. სრულად აქტიური კომპონენტი ტოვებს სხეულს 24 საათში.

გამოყენების ჩვენებები

ინსტრუმენტი გამოიყენება:

• ჰიპერტენზიის თერაპია
• CVD პათოლოგიისგან გარდაცვალების პრევენცია 55 წლამდე ასაკის ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ განვითარების განვითარების მაღალი რისკი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევების გამო,
• არასაკმარისი ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში გართულებების პრევენცია, რომელთაც დაუდგინეს შინაგანი ორგანოების დაზიანება, რომლებიც დაკავშირებულია ფუძემდებლურ დაავადებასთან.

როგორ ავიღოთ Telsartan 80

აბები იღებენ ყოველდღე. შეგიძლიათ მიიღოთ ის, მიუხედავად კვების დროისა, წყლის საჭირო რაოდენობით.

საწყისი დოზაა 40 მგ. თუ პრეპარატის ასეთი რაოდენობა არ იძლევა სისხლის წნევის დონის სრულად კონტროლის შესაძლებლობას, დოზა იზრდება.

მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 80 მგ. შემდგომი მატება არააქტიურია, რადგან ეს არ ზრდის ინსტრუმენტის ეფექტურობას.

უნდა გვახსოვდეს, რომ პრეპარატის მოქმედება დაუყოვნებლივ არ ჩანს. ოპტიმალური ეფექტი მიიღწევა 1-2 თვის განმავლობაში უწყვეტი გამოყენების შემდეგ.

ტელსარტანი ზოგჯერ თიაზიდურ დიურეზულებთან არის შერწყმული. ეს კომბინაცია საშუალებას გაძლევთ კიდევ უფრო შეამციროთ წნევა.

ჰიპერტენზიის მძიმე შემთხვევებში, თმიისარტანის 160 მგ შეიძლება დაინიშნოს ჰიდროქლოროთიაზიდის 12,5-25 მგ კომბინაციაში.

დიაბეტით

შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 შემთხვევაში, ტელსარტანის მიღება შესაძლებელია თირკმელების, გულისა და ბადურის სისხლძარღვთა გართულებების თავიდან ასაცილებლად. პრეპარატი ინიშნება 40 ან 80 მგ დოზით, ჰიპერტენზიის მანიფესტაციების სიმძიმის მიხედვით.

პრეპარატი მიიღება დიდი ხნის განმავლობაში. კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევა მცირდება 15 და 11 მმ Hg– ით, როდესაც მიიღება 8 – დან 12 კვირამდე. ხელოვნება. შესაბამისად.

დიაბეტისა და ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტები შეიძლება კომბინირებული იყოს ამლოდიპინთან. ეს კომბინაცია საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ არტერიული წნევის დონე ნორმალურ ფარგლებში.

პრეპარატის მიღებამდე ყოველთვის უნდა მიმართოთ ექიმს. დოზა და თერაპიის ხანგრძლივობა ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს.

აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. დოზა და თერაპიის ხანგრძლივობა ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს.

ჰემატოპოეზის ორგანოები

ჰემოპტიკური ორგანოებიდან შეიძლება გამოჩნდეს:

• ანემია
• თრომბოციტოპენია
• ეოზინოფილია
• ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება.

ტელსარტანის ერთ – ერთი გვერდითი მოვლენა არის ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება.
ცენტრალურმა ნერვულმა სისტემამ შეიძლება უპასუხოს პრეპარატის გამოყენებას უძილობის არსებობით.
დეპრესიული დარღვევები წარმოიქმნება ტელსარტანის მიღების გავლენის ქვეშ.
დიარეა შეიძლება გამოწვეული იყოს ტელსარტანის მიღებით.
გულისრევა, ღებინება ტელსარტანის გვერდითი მოვლენებია.
ტელსარტანის მიღებიდან ძილი არ იშვიათია.
Flatulence ხდება Telsartine– ის მიღების შედეგად.

კანის ნაწილზე

რესპირატორული სისტემის მხრივ, ტელსარტანმა შეიძლება გამოიწვიოს ხველა.
კუნთოვანი კუნთების სისტემას შეუძლია უპასუხოს თელსარტანთან მკურნალობას კრუნჩხვების გამოჩენით.კანის ნაწილზე, ტელსარტანი იწვევს ქავილს და გამონაყარს.
ტელსარტანმა შეიძლება გამოიწვიოს რესპირატორული ინფექციები.
ტელსარტანის გამოყენებისას შეიძლება მოხდეს ეგზემა.
დერმატიტი ხდება თელსარტანთან თერაპიის შედეგად.
ოფლიანობის გაზრდა განპირობებულია ტელსარტანის მიღებით.

გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე

არ ჩატარებულა პრეპარატის მოქმედების ეფექტის შესწავლა მექანიზმების კონტროლის უნარზე. მიზანშეწონილია შეზღუდოს მართვის დროს გატარებული დრო, როდესაც გამოჩნდება ცენტრალური ნერვული სისტემის გვერდითი სიმპტომები.

Telsartan– ით თერაპიის დროს, რეკომენდებულია მართვის შეზღუდული დრო შეზღუდოს.

სპეციალური მითითებები

ჰიპოტენზია შეიძლება თან ახლდეს პრეპარატის პირველ დოზას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ არასაკმარისი მოცირკულირე სისხლის მოცულობა ან პლაზმური ნატრიუმის დაბალი დონე.

მწვავე არტერიული ჰიპოტენზია შეიძლება მოხდეს, თუ პაციენტს აქვს თირკმლის სისხლძარღვთა სტენოზი ან გულის შეგუბებითი უკმარისობა.

Telmisartan ეფექტური არ არის პირველადი ჰიპერალდოსტერონიზმის მქონე პაციენტების მკურნალობისას.

სიფრთხილით, პრეპარატი ინიშნება აორტის ან მიტრალური სარქვლის სტენოზის მქონე ადამიანებში.

პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს კალიუმის დონის მატება სისხლში. ზოგიერთ პაციენტთა ჯგუფში შეიძლება საჭირო გახდეს პლაზმური ელექტროლიტების პერიოდული მონიტორინგი.

არსებობს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი იმ ადამიანებში, რომლებიც იღებენ ინსულინს ან სხვა ანტიდიაბეტურ საშუალებებს. ამის გათვალისწინება ღირს ამ პრეპარატების დოზის შერჩევისას. აუცილებელია მუდმივად მონიტორინგი სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციისთვის.

გვერდითი რეაქციები

ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია სერიოზული გვერდითი მოვლენები, მათ შორის ანაფილაქსიური რეაქციები და ანგიონევრომა, აღინიშნა თირკმლის მწვავე უკმარისობა.

ინფექციური დაავადებები და ინფექციები: ზედა სასუნთქი გზების ინფექციური დაავადებები (ფარინგიტის და სინუსიტის ჩათვლით), საშარდე გზების ინფექციური დაავადებები (ცისტიტის ჩათვლით), სეფსისი, ფატალური 1-ის ჩათვლით.

სისხლის სისტემის და ლიმფური სისტემის მხრივ: ანემია, თრომბოციტოპენია, ეოზინოფილია.

იმუნური სისტემის მხრივ: ჰიპერმგრძნობელობა, ანაფილაქსიური რეაქციები.

მეტაბოლური, მეტაბოლური დარღვევები: ჰიპერკალემია, ჰიპოგლიკემია (შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში).

ფსიქიური დარღვევები: დეპრესია, უძილობა, შფოთვა.

ნევროლოგიური დარღვევები: უკმარისობა, ძილიანობა.

მხედველობის ორგანოს მხრიდან: მხედველობის დაქვეითება.

სმენის ორგანოებისა და ვესტიბულური აპარატის მხრივ: ვერტიგო.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ბრადიკარდია, ტაქიკარდია, არტერიული ჰიპოტენზია 2, ორთოსტატული ჰიპოტენზია.

სასუნთქი სისტემის, გულმკერდისა და შუამდინაროვანი ორგანოებიდან: ქოშინი, ხველა, ფილტვების ინტერსტიციული დაავადება.

ინტერსტიციული ფილტვის დაავადების შემთხვევები დაფიქსირდა ტელმზარტართან დროებით, მარკეტინგის შემდგომი დაკვირვების დროს. ამასთან, მიზეზობრივი კავშირი არ დამყარდა.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: მუცლის ტკივილი, დიარეა, დისპეფსია, სიბრაზე, ღებინება, დისკომფორტი მუცელში, პირის სიმშრალე, დისგეზია.

საჭმლის მომნელებელი დარღვევები: ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა / ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება. გავრცელდა ინფორმაცია, რომ იაპონური ეროვნების პაციენტები უფრო მიდრეკილნი არიან ამ გვერდითი რეაქციების მიმართ.

კანისა და კანქვეშა ქსოვილის მხრივ: ჰიპერჰიდროზი, ქავილი, გამონაყარი, ერითემა, ანგიონევრომა (ფატალური შედეგის ჩათვლით), წამლის დერმატიტი, ტოქსიკური დერმატიტი, ეგზემა, ჭინჭრის ციება.

კუნთოვანი სისტემის კუნთოვანი სისტემისა და შემაერთებელი ქსოვილის მხრივ: მიალგია, ტკივილის ტკივილი (მაგ., საჯინიბო), კუნთების კრუნჩხვები, ართრალგია, კიდურების ტკივილი, კიდურებში ტკივილი (ტენდონიტის სიმპტომები).

შარდსასქესო სისტემის მხრივ: თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, თირკმელების მწვავე უკმარისობის ჩათვლით.

საერთო დარღვევები: გულმკერდის ტკივილი, ასთენია (სისუსტე), გრიპის მსგავსი სიმპტომები.

ლაბორატორიული მაჩვენებლები: სისხლში კრეატინინის დონის მომატება, სისხლში შარდმჟავას დონის მომატება, ღვიძლის ფერმენტების დონის მომატება, სისხლში CPK- ის დონის მომატება, ჰემოგლობინის დონის შემცირება.

ინდივიდუალური გვერდითი რეაქციების აღწერა

სეფიზი. გავრცელდა ინფორმაცია, რომ პაციენტები, რომლებსაც ტელმიზარტანი იღებდნენ, აღენიშნებათ სეფსისის უფრო მეტი შემთხვევა, ვიდრე პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს პლაცებო. ეს შეიძლება იყოს უბედური შემთხვევა ან პროცესის ნიშანი, რომლის არსი ჯერ კიდევ უცნობია.

ჰიპოტენზია. ეს გვერდითი რეაქცია ხშირად აღინიშნებოდა კონტროლირებადი არტერიული წნევის მქონე პაციენტებში, რომლებსაც მკურნალობდნენ ტელმიზარტანი, რათა შეამცირონ გულ-სისხლძარღვთა დაავადება, სტანდარტული თერაპიის გარდა.

ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება / ღვიძლის უკმარისობა. მარკეტინგის შემდგომი მონაცემების თანახმად, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის / ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის უმეტესი შემთხვევები დაფიქსირდა იაპონური ეროვნების პაციენტებში. იაპონიის ეროვნების პაციენტები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ამ არასასურველი რეაქციების მიმართ.

ინტერსტიციული ფილტვის დაავადება. ინტერსტიციული ფილტვის დაავადების შემთხვევები დაფიქსირდა ტელმზარტართან დროებით, მარკეტინგის შემდგომი დაკვირვების დროს. ამასთან, მიზეზობრივი კავშირი არ დამყარდა.

1 ტელეისარტანის მკურნალობისას სეფსისის ინფიცირების მომატება აღინიშნა პლაცებოსთან შედარებით. ეს ფენომენი შეიძლება იყოს შემთხვევითი გამოვლინება ან ასოცირდება იმ მექანიზმთან, რომლის მოქმედება ამჟამად უცნობია.

2 ხშირი იყო პაციენტები, რომლებსაც აქვთ კონტროლირებადი არტერიული წნევა ტელმიზარტანით, სტანდარტული თერაპიის გარდა, გულ-სისხლძარღვთა ავადობის შესამცირებლად.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობა

პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსული ქალებისთვის ან ორსულობის დაგეგმვის ქალებისთვის. თუ ორსულობა დადასტურებულია პრეპარატთან მკურნალობის დროს, მისი გამოყენება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და, აუცილებლობის შემთხვევაში, შეიცვალოს სხვა პრეპარატი, რომელიც დამტკიცებულია ორსულ ქალებში გამოყენებისთვის.

არასაკმარისი მონაცემებია ორსული ქალებისთვის ტელმიზარტანის გამოყენების შესახებ.

ორსულობის პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში აგფ ინჰიბიტორების გამოყენების შედეგად ტერატოგენურობის რისკის ეპიდემიოლოგიური საფუძველი არ იყო დამაჯერებელი, მაგრამ რისკის მცირე ზრდა არ არის გამორიცხული. მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს კონტროლირებადი ეპიდემიოლოგიური მტკიცებულება ტერატოგენურობის რისკის შესახებ ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტებთან, მსგავსი რისკები შეიძლება არსებობდეს ამ კატეგორიის მედიკამენტებზე. ორსულობის დაგეგმვისას, პრეპარატი წინასწარ უნდა შეიცვალოს სხვა ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატით, რომელსაც აქვს უსაფრთხოების პროფილის დაცვა ორსულობის დროს გამოსაყენებლად. ორსულობის დაწყებისთანავე, ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტებით მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და საჭიროების შემთხვევაში დაიწყოს ალტერნატიული მკურნალობა.

ცნობილია, რომ ორსულობის II და III ტრიმესტრში ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტების გამოყენება ორსულობის დროს იწვევს ფეტოტოქსიკურობას (თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, ოლიგოჰიდრამინიო, კრანიალური ძვლების დაგვიანებული ფორმირება) და ახალშობილთა ტოქსიკურობა (თირკმლის უკმარისობა, ჰიპოტენზია, ჰიპერკალემია). თუ ორსულობის მეორე ტრიმესტრში დაიწყო ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტების გამოყენება, რეკომენდებულია ნაყოფის ქალას თირკმელებისა და ძვლების ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარება. ახალშობილთა მდგომარეობა, რომელთა დედებმაც მიიღეს ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტები, ფრთხილად უნდა იქნას დაცული არტერიული ჰიპოტენზიის დროს.

ძუძუთი კვება.

იმის გამო, რომ არ არსებობს ინფორმაცია თუთიისარტანის გამოყენებასთან დაკავშირებით ძუძუთი კვების პერიოდში, მისი გამოყენება არ არის რეკომენდებული და დადგენილი უსაფრთხოების პროფილებით მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები უნდა იქნას გამოყენებული ძუძუთი კვების პერიოდში, განსაკუთრებით ახალშობილთა ან ნაადრევი ჩვილების კვების დროს.

წინასწარი კლინიკური კვლევების ჩატარებისას არ გამოვლენილია ტლისისარტანის გავლენა ქალთა და მამაკაცთა ნაყოფიერებაზე.

18 წლამდე ასაკის ბავშვებში პრეპარატის ეფექტურობა და უსაფრთხოება არ არის გამოკვლეული.

განაცხადის მახასიათებლები

ორსულობა

ორსულობის დროს, ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტებთან მკურნალობა არ შეიძლება დაიწყოს. თუ თერაპიის გაგრძელება შეუძლებელია ჩაითვალოს იმ პაციენტისთვის, რომელიც გეგმავს ორსულობას, იგი უნდა გადავიდეს ალტერნატიულ ანტიჰიპერტენზიულ თერაპიაზე, რომელსაც აქვს უსაფრთხოების დადგენილი პროფილაქტიკა ორსულობის დროს გამოსაყენებლად. ორსულობის დაწყებისთანავე, ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტებით მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და, საჭიროების შემთხვევაში, უნდა დაიწყოს ალტერნატიული მკურნალობა (იხ. სექციები "უკუჩვენებები" და "გამოყენება ორსულობის ან ძუძუთი კვების დროს").

Telmisartan-Teva არ უნდა იქნას გამოყენებული ქოლესტაზიით დაავადებულ პაციენტებში, ნაღვლის სისტემის ობსტრუქციული დაავადებებით და ღვიძლის მწვავე უკმარისობით, ვინაიდან ტელისზარტანი ძირითადად გამოიყოფა ნაღველში. ამ დაავადებების მქონე პაციენტებში მცირდება ტელმიზარტანის ღვიძლის კლირენსი. სიფრთხილე გამოიყენეთ Telmisartan-Teva– ს დროს ღვიძლის მსუბუქი და ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში.

თირკმლის არტერიის ჰიპოტენზიის და თირკმლის უკმარისობის განვითარების რისკი არსებობს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის არტერიის ორმხრივი სტენოზი ან თირკმლის არტერიის სტენოზი ერთი თირკმლის სტენოზის დროს, როდესაც მკურნალობენ მედიკამენტებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემაზე.

თირკმლის უკმარისობა და თირკმელების გადანერგვა.

პრეპარატის გამოყენებისას თირკმლების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის, რეკომენდებულია პერიოდულად აკონტროლოთ კალიუმისა და კრეატინინის დონის შემცველობა სისხლის შრატში. თირკმელების გადანერგვის შემდეგ პაციენტებში პრეპარატის გამოყენების გამოცდილება არ არსებობს.

სიმპტომური არტერიული ჰიპოტენზია, განსაკუთრებით პრეპარატის პირველი დოზის შემდეგ, შეიძლება მოხდეს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მოცირკულირე სისხლის შემცირებული მოცულობა ან ჰიპონატრემია, რომელიც წარმოიქმნება ინტენსიური დიურეზული თერაპიის შედეგად, დიეტის შეზღუდული მარილით ან დიარეით და პირღებინება. ასეთი პირობები უნდა მოწესრიგდეს პრეპარატის გამოყენებამდე. მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია ნატრიუმის დონის ნორმალიზება და ინტრავასკულარული სითხის მოცულობა.

რენინ-ანგიოტენზინის ორმაგი ბლოკადა.

არსებობს მტკიცებულება, რომ ACE ინჰიბიტორების, ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკერების ან ალისკირინის ერთდროული გამოყენება ზრდის ჰიპოტენზიის, ჰიპერკალიემიის განვითარების რისკს და ამცირებს თირკმლის ფუნქციებს (თირკმელების მწვავე უკმარისობის ჩათვლით).

ამრიგად, რენინ-ანგიოტენზინის ორმაგი ბლოკადა, როდესაც აგფ ინჰიბიტორი ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტთან დამატებისას, არ არის რეკომენდებული). თუ ორმაგი ბლოკადა განიხილება აბსოლუტურად საჭირო, ის უნდა ჩატარდეს მხოლოდ სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ და ექვემდებარება თირკმლის ფუნქციის, ელექტროლიტების და არტერიული წნევის მუდმივ ფრთხილად მონიტორინგს.

ACE ინჰიბიტორები და ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორები არ უნდა იქნას გამოყენებული ერთდროულად დიაბეტური ნეფროპათიის მქონე პაციენტებში.

სხვა პირობები, რომელსაც თან ახლავს რენინ-ანგიოტენზინის სტიმულირება.

იმ პაციენტებში, რომელთა სისხლძარღვთა ტონი და თირკმლის ფუნქციონირება დიდწილად არის დამოკიდებული რენინ-ანგიოტენზინის მოქმედებაზე (მაგალითად, პაციენტებში, რომელთაც აქვთ გულის შეშუპება, ან თირკმელების მძიმე დაავადება, თირკმლის არტერიის სტენოზის ჩათვლით), მკურნალობა მედიკამენტებით, რომლებიც ასევე მოქმედებენ ამ სისტემაზე, შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე არტერიული ჰიპოტენზია, ჰიპერაზოტემია, ოლიგურია, ან უფრო იშვიათად, თირკმელების მწვავე უკმარისობა.

როგორც წესი, პირველადი ალდოსტერონიზმის მქონე პაციენტები არ რეაგირებენ ანტიჰიპერტენზიულ მედიკამენტებზე, რომლებიც თრგუნავენ რენინ-ანგიოტენზინის სისტემას, შესაბამისად, ამ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტებისთვის თმიმზარტანის დანიშვნა არ არის რეკომენდებული.

მიტრალური და აორტის სარქვლის სტენოზი, ობსტრუქციული ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია.

ისევე, როგორც სხვა ვაზოდილატატორებთან ერთად, სიფრთხილეა საჭირო პრეპარატის დანიშვნაც პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მიტრალური და აორტის სტენოზი ან ობსტრუქციული ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია.

ნარკოტიკების გამოყენებამ, რომლებიც გავლენას ახდენენ რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონზე, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერკალემია.

ხანდაზმულ პაციენტებში, თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, დიაბეტის მქონე პაციენტებში, პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად იღებენ სხვა პრეპარატებს, რომელთაც შეუძლიათ კალიუმის დონის გაზრდა ან / და შუალედური დაავადებების მქონე პაციენტებში, ჰიპერკალემია შეიძლება ფატალური იყოს.

მედიკამენტების ერთდროულ გამოყენებამდე, რომლებიც თრგუნავენ რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემას, უნდა შეფასდეს სარგებელი და რისკი.

ჰიპერკალემიის ძირითადი რისკ-ფაქტორები, რომლებიც უნდა იქნას გათვალისწინებული:

შაქრიანი დიაბეტი, თირკმლის უკმარისობა, ასაკი (> 70 წელი),

კომბინაცია ერთ ან მეტ წამლებთან, რომლებიც გავლენას ახდენენ რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემაზე, ან / და კალიუმის შემცველ საკვებ დანამატებთან. მედიკამენტები ან სამკურნალო კლასები, რომლებიც ჰიპერკალემიის პროვოცირებას ახდენენ, მოიცავს კალიუმის შემცველ მარილის შემცვლელებს, კალიუმის შემანარჩუნებელ შარდმდენებს, ACE ინჰიბიტორებს, ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტებს, არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, მათ შორისაა შერჩევითი COX-2 ინჰიბიტორები), ჰეპარინი და ტაკროლიმუსის იმუნოდიამინი, ტრიმეტოპრიმი,

შუალედური გამოვლინებები, კერძოდ, დეჰიდრატაცია, გულის მწვავე დეკომპენსაცია, მეტაბოლური აციდოზი, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, თირკმლის მოულოდნელი გაუარესება (ინფექციური დაავადებები), უჯრედების ლიზინგი (მაგ. კიდურის მწვავე იშემია, რბდომილოლიზი, მძიმე ტრავმა).

რეკომენდებულია შრატის კალიუმის ფრთხილად მონიტორინგი რისკის შემცველ პაციენტებში.

პრეპარატი შეიცავს სორბიტოლს (E 420), ამიტომ არ უნდა დაინიშნოს ის მემკვიდრეობითი ფრუქტოზის შეუწყნარებლობის მქონე პაციენტებისთვის.

როგორც გაირკვა ACE ინჰიბიტორების დანიშვნის დროს, ტელმიზარტანი და სხვა ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორები ნაკლებად ეფექტურია ნეგროიდული რასის პაციენტებში არტერიული წნევის შემცირებაში, ვიდრე სხვა რბოლებში, შესაძლოა, რადგან ნეიროიდული რასის მქონე პაციენტებში რენინის დონე არტერიული ჰიპერტენზიით უფრო დაბალია, ვიდრე წარმომადგენლებში. სხვა რასები.

როგორც სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან, არტერიული წნევის ჭარბი დაქვეითება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის კორონარული დაავადება და კორონარული კარდიოპათია, შეიძლება გამოიწვიოს მიოკარდიუმის ინფარქტის ან ინსულტის განვითარება.

დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, რომლებიც მკურნალობდნენ ინსულინს ან ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებს.

პაციენტები, რომლებიც იღებენ ინსულინს ან ანტიდიაბეტურ საშუალებებს, შეიძლება განიცდიან ჰიპოგლიკემია. ამ პაციენტებში აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი და ეს ასევე უნდა იქნას გათვალისწინებული ინსულინის ან ანტიდიაბეტული აგენტების დოზის კორექტირებისას.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, გულ-სისხლძარღვთა რისკები (შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, კორონარული არტერიების თანმდევი დაავადებებით), მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების რისკი და ფატალური შედეგით და გულ-სისხლძარღვთა ფატალური შედეგი შეიძლება იყოს უფრო მაღალი, ვიდრე ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებით, მაგალითად, ანგიოტენზინის IIP რეცეპტორების ანტაგონისტებით და ინჰიბიტორებით. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, კორონარული არტერიების თანმდევი დაავადებების კურსი შეიძლება იყოს ასიმპტომური და, შესაბამისად, მათი დიაგნოზი შეიძლება იყოს. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები გულდასმით უნდა გამოიკვლიონ, მაგალითად, სტრესის ტესტირებით, პრეპარატის მიღებამდე თანდაყოლილი კორონარული არტერიის დაავადებების გამოვლენისა და მკურნალობის მიზნით.

რეაქციის სიჩქარეზე გავლენის უნარი სატრანსპორტო საშუალებების ან სხვა მექანიზმების მართვის დროს

ანტიჰიპერტენზიული თერაპიის გამოყენებისას ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს თავბრუსხვევა ან ძილიანობა. ამიტომ, საჭიროების შემთხვევაში, გათვალისწინებული უნდა იყოს მანქანების მართვა ან სხვა მექანიზმებთან მუშაობა.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან და სხვა ტიპის ურთიერთქმედება

ტელმიზარტანის და დიგოქსინის ერთდროული გამოყენებით დაფიქსირდა დიგოქსინის პლაზმური კონცენტრაციების საშუალო ზრდა (49% -ით) და მინიმალური კონცენტრაციები (20% -ით). ადმინისტრირების დასაწყისში, დოზის კორექტირების და ტელმიზარტანის შეწყვეტის შემთხვევაში, დიგოქსინის დონის მონიტორინგი უნდა მოხდეს, რათა მათ შეინარჩუნონ თერაპიული დიაპაზონი.

სხვა პრეპარატების მსგავსად, რომლებიც გავლენას ახდენენ რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემაზე, ტელმიზარტანმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერკალემია. ეს რისკი შეიძლება გაიზარდოს სხვა პრეპარატებთან ერთად, რომლებიც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერკალემიის პროვოცირება (კალიუმის შემცველი მარილის შემცვლელები, კალიუმის შემცველი შარდმდენი საშუალებები, ACE ინჰიბიტორები, ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტები, NSAIDs (მათ შორის შერჩევითი COX-2 ინჰიბიტორების ჩათვლით), ჰეპარინი, იმუნოსუპრესანტები ტაკლოზორინი (ციკლოსპორინი) და ტრიმეტოპრიმი).

ჰიპერკალემიის შემთხვევათა რაოდენობა დამოკიდებულია ასოცირებულ რისკ ფაქტორებზე. რისკი მატულობს ზემოთ ჩამოთვლილი თერაპიული კომბინაციების გამოყენების დროს. ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია კალიუმის შემანარჩუნებელ შარდმდენებთან და კალიუმს შემცველი მარილის შემცვლელებთან ერთად. მაგალითად, კომბინაციები ACE ინჰიბიტორებთან ან არასტეროიდულ ინჰიბიტორებთან შედარებით, უფრო დაბალი რისკია, გამოყენებისას გამოყენებისას.

ერთდროული გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

კალიუმის შემნახველი შარდმდენებით ან კალიუმის შემცველი დიეტური დანამატებით.

ანგიოტენზინის რეცეპტორის ანტაგონისტები, როგორიცაა ტელმიზარტანი, ამცირებენ კალიუმის დაკარგვას დიურეზულების გამო. კალიუმის შემცველი შარდმდენი საშუალებები, როგორიცაა სპირონოლაქტონი, ელფერენონი, ტრიამტერენი ან ამილორიდი, კალიუმის ან კალიუმის შემცველი მარილის შემცვლელის შემცველი საკვები დანამატები შეიძლება გამოიწვიოს შრატში კალიუმის დონის მნიშვნელოვანი ზრდა. თუ ერთდროული გამოყენება მითითებულია დიაგნოზირებული ჰიპოკალიემიის გამო, ამ პრეპარატების მიღება სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული შრატში კალიუმის ხშირი მონიტორინგით.

ATH ინჰიბიტორებთან ლითიუმის ერთდროული გამოყენებით და ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტებით, მათ შორის ტელმიზარტანი, აღინიშნა პლაზმაში ლითიუმის კონცენტრაციისა და ტოქსიკურობის შექცევადი მატება. თუ აუცილებელია ასეთი კომბინაციის გამოყენება, რეკომენდებულია შრატში ლითიუმის დონის ფრთხილად მონიტორინგი.

ერთდროული გამოყენება, რაც სიფრთხილეს მოითხოვს.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

NSAID- ებს (მაგ., აცეტილსალიცილის მჟავას დოზით, რომელიც განკუთვნილია ანთებითი პროცესების სამკურნალოდ, COX-2 ინჰიბიტორებისა და არჩევითი NSAID- ების სამკურნალოდ), შეუძლიათ შეამცირონ ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტების ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე ზოგიერთ პაციენტში (დეჰიდრატაციის მქონე პაციენტებში ან თირკმლის ფუნქციის დარღვევის ხანდაზმულ პაციენტებში) ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტებისა და აგენტების ერთდროული გამოყენება, რომლებიც ახდენენ COX- ს დათრგუნვას, შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ფუნქციის შემდგომი გაუარესება, მათ შორის თირკმლის მწვავე უკმარისობის ჩათვლით, რაც ჩვეულებრივ შექცევადია. ამიტომ, ასეთი კომბინაცია ფრთხილად უნდა იქნას გამოყენებული, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში. პაციენტებმა უნდა მიიღონ სითხის საკმარისი რაოდენობა, ხოლო თირკმელების ფუნქციის მონიტორინგის უნარი უნდა იწონიდეს ერთდროული მკურნალობის დაწყების შემდეგ და პერიოდულად მის შემდეგ.

AUC 0-24 და C max- ის თითქმის 2.5-ჯერ გაზრდა დაფიქსირდა რამიპრილთან და რამიპრილატთან ერთდროულად გამოყენებისას. ამ გზავნილის კლინიკური მნიშვნელობა უცნობია.

შარდმდენები (თიაზიდი ან მარყუჟი).

დიურეზულების მაღალი დოზებით წინასწარი მკურნალობა, მაგალითად, ფუროსემიდი (მარყუჟის შარდმდენი) და ჰიდროქლორთიაზიდი (თიაზიდური შარდმდენი), შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია და ჰიპოტენზიის განვითარების რისკი ტელმიზართანთან მკურნალობის დასაწყისში.

გასათვალისწინებელია ერთდროული გამოყენებით.

სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები.

ტელმიზარტანის მოქმედება - არტერიული წნევის დაქვეითება - შეიძლება გაიზარდოს, როდესაც იგი გამოიყენება სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან ერთად.

ფარმაკოლოგიური თვისებების გათვალისწინებით, შეიძლება მოსალოდნელია, რომ წამლები, როგორიცაა ბაკლოფენი, ამიფოსტინი, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოტენზიური ეფექტები ყველა ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტის, მათ შორის ტელმიზარტანის ჩათვლით. ორთოსტატული ჰიპოტენზია შეიძლება გაუარესდეს ალკოჰოლის გამოყენების, ბარბიტურატების, ნარკოტიკების ან ანტიდეპრესანტების გამოყენების გამო.

კორტიკოსტეროიდები (სისტემური გამოყენება).

ანტიჰიპერტენზიული ეფექტის დაქვეითება.

რენინ-ანგიოტენზინის ორმაგი ბლოკადა.

აჩვენა, რომ რენინ-ანგიოტენზინის ორმაგი ბლოკადა ACE ინჰიბიტორების ერთდროული გამოყენებით, ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტებით ან ალისკირენთან ერთად ხასიათდება ისეთი გვერდითი რეაქციების უფრო მაღალი შემთხვევები, როგორიცაა არტერიული ჰიპოტენზია, ჰიპერგლიკემია, თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება (თირკმლის მწვავე უკმარისობის ჩათვლით) შედარებით მონოთერაპიის გამოყენება.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის დროს თელიმიარტანის მკურნალობა არ შეიძლება. თუ საჭიროა ანტიჰიპერტენზიული თერაპიის გაგრძელების გადაუდებელი აუცილებლობა, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. ის შეარჩევს შესაბამის შემცვლელ მედიკამენტებს.

საჭიროების შემთხვევაში, რეკომენდებულია ლაქტაციის პერიოდში ქალთა მკურნალობისთვის სახსრების გამოყენება, ბავშვის ხელოვნურ საკვებზე გადასვლისთვის. ეს სიფრთხილის ზომა განპირობებულია თლიმზარტანის ეფექტის შესახებ, რომელიც შეიძლება რძეში აღმოჩნდეს, ჩვილების სხეულზე.

გამოიყენეთ სიბერეში

ტელსარტანის გამოყენებას სიბერეში არ გააჩნია თვისებები პაციენტებში უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში.

ტელსარტანის გამოყენებას სიბერეში არ გააჩნია თვისებები პაციენტებში უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში.

ჭარბი დოზა Telsartan 80

დოზის გადაჭარბების შესახებ მონაცემები შეზღუდულია. შესაძლებელია ჰიპოტენზია, გულისცემა დაჩქარება ან შენელება.

თუ ტელმიზარტანის დოზის გადაჭარბებაში ეჭვი გაქვთ, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია სიმპტომური თერაპია. ჰემოდიალიზი არ არის ეფექტური.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

ინსტრუმენტი ახდენს სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მოქმედებას.

ტელსარტანის კომბინაცია სტატინებთან, პარაცეტამოოლთან არ იწვევს რაიმე გვერდითი ეფექტის გამოვლენას.

ხელსაწყოს შეუძლია გაზარდოს დიგოქსინის მაქსიმალური ეფექტური კონცენტრაცია სისხლძარღვში. ეს მოითხოვს შინაარსის მონიტორინგს.

არ არის რეკომენდებული Telsartan- ის გამოყენება კალიუმის შემცველი შარდმდენებით და მედიკამენტებით, რომელთა მთავარი აქტიური კომპონენტია კალიუმი. ასეთმა კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერკალემია.

ლითიუმის მარილების შემცველ პრეპარატებთან კომბინაცია ზრდის მათ ტოქსიკურობას. ასეთი კომბინაციის გამოყენება აუცილებელია მხოლოდ სისხლში ლითიუმის შემცველობის ფრთხილად მონიტორინგის პირობებში.

აცეტილსალიცილის მჟავას და სხვა არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს შეუძლიათ შეამცირონ პრეპარატის ეფექტურობა. NSAID– ებმა, რომლებიც ახდენენ ციკლოოქსიგენაზას მოქმედებას, თმიმზარტანთან ერთად, შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, პაციენტების ზოგიერთ ჯგუფში.

აცეტილსალიცილის მჟავას და სხვა არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს შეუძლიათ შეამცირონ პრეპარატის ეფექტურობა.

სისტემური გლუკოკორტიკოსტეროიდები ამცირებენ პრეპარატის ანტიჰიპერტენზიულ ეფექტს.

ალკოჰოლის თავსებადობა

ტელსარტანთან მკურნალობის დროს არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლის ნებისმიერი ტიპის მოხმარება.

ამ ხელსაწყოს ანალოგებია:

• მიქარდისი,
• პრირიტორი
• Telmisartan-Ratiopharm,
• ტელპრესი
• Telmista
• ცარტი,
• ჰიპოტელი.

ჰიპოტელი არის ტელსარტინის ანალოგი.
Telpres არის Telsartin- ის ანალოგი.ტელსარტინის ანალოგებს შორის არის წარმოდგენილი პრეპარატი Telmisartan-Ratiopharm.
შემცვლელი Telsartin პრეპარატი ადრე.
პრეპარატი Mikardis მსგავსია Telsartan.
Telmista არის Telsarpan- ის ანალოგი.