ქრონიკული პანკრეატიტი: მკურნალობა და დიეტა
პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთებითი დაავადებების ჯგუფი, რომელშიც პანკრეასის მიერ სეკრეციული საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები არ იშვებიან თორმეტგოჯა ნაწლავში, მაგრამ ნაადრევად ააქტიურებენ, რაც იწვევს ამ ორგანოს ქსოვილების თვითგამოყოფის პროცესს.
პანკრეასის ანთება შეიძლება განვითარდეს ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის, ნაღვლის ბუშტის დაავადების, თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთებითი დაავადებების, გარკვეული მედიკამენტების, დაზიანებების და მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დარღვევების შედეგად.
ტიპები და კლასიფიკაცია
დაავადების რამდენიმე ტიპი არსებობს. ასე რომ, მწვავე პანკრეატიტი არის პანკრეასის და მისი ნეკროზის მწვავე ანთება, რაც იწვევს ორგანოს ატროფიას, კალციფიკაციას და ფიბროზს. მწვავე პანკრეატიტის ერთ – ერთი ფორმაა რეაქტიული პანკრეატიტი - დაავადების შეტევა, რომელიც წარმოიქმნა კუჭის, ღვიძლის, თორმეტგოჯა ნაწლავის ან ნაღვლის ბუშტის დაავადებების გამწვავების ფონზე. ასევე, დესტრუქციული პანკრეატიტი, რომლის დროსაც ფერმენტების ჭარბი რაოდენობა იწვევს პანკრეასის მწვავე ანთებას, ასევე ალკოჰოლური პანკრეატიტი, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების შედეგად.
თუ პანკრეასის ანთება თანდათანობით ვითარდება, გამწვავებისა და რემისიის ალტერნატიული პერიოდებით, მაშინ ისინი საუბრობენ ქრონიკული პანკრეატიტის შესახებ. თავის მხრივ, ქრონიკული პანკრეატიტი ასევე იყოფა რიგ ჯიშებად. კერძოდ, ბილიარული პანკრეატიტი ჩვეულებრივ ასოცირდება ნაღვლის ბუშტის დაავადებასთან, ქოლეცისტური პანკრეატიტი ასოცირდება ნაღვლის ბუშტის ქრონიკულ ანთებასთან, ხოლო პარენქიმული პანკრეატიტი გულისხმობს ნელა განვითარებად ქრონიკულ ანთებითი პროცესს, რაც იწვევს პანკრეასის ატროფიას და მისი ძირითადი ფუნქციების დარღვევას.
სიმპტომები და ნიშნები
პანკრეატიტის სიმპტომები მოზრდილებში და ბავშვებში განსხვავდება დაავადების ფორმის მიხედვით. ამრიგად, პაციენტების ქრონიკულ კურსში შეშფოთებულია ტკივილი და გვერდითი და მუცლის ღრუს ტკივილი, რომლებიც გამწვავების პერიოდებში ძლიერდება, განსაკუთრებით ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ, და გაქრება რემისიაში. ქრონიკულ ფორმას ასევე ახასიათებს ფხვიერი განავალი, მეტეორიზმი, bloating, მშრალი ენა და ზოგადად წონის დაკარგვა.
მწვავე ანთებითი პროცესის დროს, პანკრეატიტის ნიშნები ასეთი იქნება: მწვავე ძლიერი ტკივილი მარცხენა ან მარჯვენა ჰიპოქსტრიუმში, რომელიც ზოგჯერ ფარავს წელის მიდამოში არსებულ არეალს, შეუძლია უკან დაბრუნება და მუცელი, გულისრევა, პირღებინება, ლაქლაქები, პირის სიმშრალე. დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტის სხეულის ტემპერატურა იზრდება, არტერიული წნევა მკვეთრად ეცემა და ჩნდება სუნთქვა, კანი ჯერ ფერმკრთალდება, შემდეგ კი იძენს მიწიერ ნაცრისფერ შეფერვას. მწვავე პანკრეატიტის შეტევა მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
როგორ განკურნოს პანკრეატიტი? დაავადების მწვავე ფორმით, ანალგეტიკები ინიშნება ანალგეზიისთვის, წვეთები, კოლოიდური ან მარილიანი ხსნარების ინტრავენური შეყვანისთვის, სპეციალური მედიკამენტები, რომლებიც ბლოკავს ფერმენტების მოქმედებას, ისევე როგორც ზოგიერთ სხვა მედიკამენტს. ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია.
ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა მოიცავს მკაცრ დიეტას, ვიტამინებისა და ტკივილგამაყუჩებლების მიღებას, ჩანაცვლებითი თერაპია ფერმენტებით. ამავდროულად, აღნიშვნებიდან გამომდინარე, მკურნალობენ ნაღვლის ბუშტის დაავადება, შაქრიანი დიაბეტი და სხვა დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განმეორებითი გამწვავება.
პანკრეატიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
თუ მწვავე პანკრეატიტი დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება, მაშინ მწვავე ეტაპზე ქრონიკული პანკრეატიტი შეიძლება იყოს, ექიმის მიერ დადგენილი მედიკამენტების მიღებასთან ერთად, მრავალი ხალხური საშუალების დახმარებით მკურნალობა. მათგან ყველაზე პოპულარობას დავასახელებთ.
დოგროზი პანკრეატიტისთვის
ფესვებისა და ვარდების რქის დეკორქციებსა და ინფუზიას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, დამამშვიდებელი და ანტისპაზმური მოქმედება პანკრეზეზე და ხელს უწყობს პანკრეატიტის შეტევის სწრაფად შეჩერებას.
ბულიონის მოსამზადებლად აიღეთ 50 გრ კანიანი მცენარეული ფესვი, შეავსეთ ისინი 250 მლ წყალში, მიიყვანეთ ადუღებამდე და 20 წუთის განმავლობაში მოხარშეთ. მზა ბულიონი დღეში 3-ჯერ დალიეთ, ყოველ ჯერზე 2-3 გოჭის გაკეთება.
ვარდების ბარძაყის ინფუზიას ასევე აქვს კარგი ეფექტი: დაასხით მუჭა კენკრა თერმოსში და დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი, შემდეგ გაუშვით 1 საათის განმავლობაში და მიიღეთ ჭამამდე 0,5 ჭიქა.
ოქროს ულვაშიდან ფოთლებისგან დეკორქციის მოსამზადებლად, აიღეთ მცენარის 2 ფოთოლი 10-15 სმ სიგრძით, გახეხეთ და დაასხით 700 მლ მდუღარე წყალი, შემდეგ ადუღეთ 15 წუთის განმავლობაში. მომზადებული ბულიონი ამოიღეთ სითბოსგან, გადაიტანეთ პანელი მჭიდროდ პირსახოცით და გააჩერეთ 10-12 საათის განმავლობაში. მიიღეთ ბულიონი 3-4 ჯერ დღეში ჭამამდე 40 წუთით ადრე, ერთდროულად 50-70 მლ.
პანკრეატიტისთვის კარტოფილის წვენი
თუ თქვენ გაქვთ ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავება, ახლად გაჟღენთილი კარტოფილის წვენი დაგეხმარებათ სწრაფად მოშორდეთ ანთების სიმპტომებს. ასეთი სასმელის მიღება რეკომენდებულია დღეში 2-ჯერ დღეში 1, -1.5 საათით ადრე, 100-200 მლ მიღებაზე.
საუბარი იმაზე, თუ როგორ უნდა მკურნალობა პანკრეატიტი, უნდა გახსოვდეთ ისეთი ცნობილი სამკურნალო საშუალების შესახებ, როგორიცაა პროპოლისი. სამკურნალო მიზნებისთვის, პროპოლისი უნდა იქნას მიღებული მისი ბუნებრივი ფორმით. კვებათა შორის, გახეხეთ გრძელი და ფრთხილად გახეხილი პროპოლისის ნაჭრები, რომელიც 3 გ იწონის და ბოლოს გადაყლაპეთ.
პანკრეატიტი ჯანჯაფილი
ჯანჯაფილი მდიდარია მრავალი სასარგებლო ნივთიერებით, რაც ხელს უწყობს პანკრეასის ფუნქციონირების გაუმჯობესებას და მისი ანთების სწრაფ მოცილებას. ჯანჯაფილის დასალევად, დაგჭირდებათ გახეხილი ჯანჯაფილის ფესვი (მცირე ზომის ნაჭერი ზომით) ან მშრალი ჩაის ფესვის 0,5 ჩაის კოვზი. ჯანჯაფილი დაასხით 200 მლ მდუღარე წყალში, მოათავსეთ 10-15 წუთის განმავლობაში, აურიეთ თაფლი და ლიმონი გემოვნებით. დალიეთ თბილი.
ამასთან, გაითვალისწინეთ, რომ ეს ინსტრუმენტი ყველასთვის შესაფერისი არ არის, ამიტომ, გაუარესების პირველი ნიშნებიდან, დაუყოვნებლივ უნდა მიტოვოთ.
პანკრეატიტის მწვანილი
პანკრეატიტის მკურნალობა სახლში შეიძლება ჩატარდეს მცენარეული პრეპარატების დახმარებით. აქ არის ერთ-ერთი მათგანი: 30 გრ ვალერიანის ფესვი, იგივე რაოდენობის პიტნის ფოთლები და 20 გრ ქერქის ქერქი და კუნელის ფერი იწვება ჭიქა მდუღარე წყალში, დაჟინებით მოითხოვს 1 საათს და იღებენ 1 / 2-3 / 4 ჭიქა დილით საუზმეზე და საღამოს ძილის წინ.
თქვენ ასევე შეგიძლიათ მოამზადოთ ანთების საწინააღმდეგო decoction 20 გრ buckthorn ქერქი, იგივე რაოდენობით dandelion root და 15 გრ საათგარეშე ფოთლები საათის, ყვითელი gentian ცხენები, celandine ბალახი და პიტნის ფოთლები. ეს წამალი უნდა იქნას მიღებული 1 / 2-3 / 4 ჭამამდე 30 წუთით ადრე, დღეში 3-ჯერ.
ორსულობის დროს პანკრეატიტი
ორსულობის მწვავე პანკრეატიტი იშვიათია, მაგრამ ხშირ შემთხვევაში ეს იწვევს დედათა და პერინატალურ სიკვდილიანობას, ამიტომ აუცილებელია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია შეტევის დაწყების პირველ ნიშნებში.
ორსულობის პირველივე კვირებიდან ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე ორსულებმა უნდა დაინიშნონ ზოგადი ექიმი და მეან-გინეკოლოგი, ასე რომ, როდესაც დაავადების გამწვავების პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს შესაბამისი მკურნალობა.
პანკრეატიტი ბავშვებში
კვების სერიოზული დარღვევები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების განვითარების დარღვევები, აგრეთვე მუცლის ღრუს დაზიანებები იწვევს ბავშვობაში დაავადების განვითარებას. ყველაზე ხშირად, რეაქტიული პანკრეატიტი გვხვდება ბავშვებში, რომელთა დროს პანკრეასის ანთება ხდება ორგანიზმში მიმდინარე ანთებითი პროცესებისადმი რეაქციის სახით. მწვავე პანკრეატიტის მქონე ბავშვები ექვემდებარება სავალდებულო ჰოსპიტალიზაციას.
საკვები პანკრეატიტისთვის
პანკრეატიტისთვის მენიუ უნდა შედგებოდეს მხოლოდ კერძებისგან მომზადებული კერძებისგან, რომლებიც მზადდება მდუღარე, ჩაშუშვით ან გახურებით (მარცვლეული, სუპები, ბოსტნეულის ღეროები და დაფქული კარტოფილი, უცხიმო ორთქლის ღვეზელები). ცხოველური ცხიმები, უმი ბოსტნეული და ხილი, უმი რძე, ცხიმიანი ხაჭო, კაკალი, სოკო, პარკოსნები, ბულიონები, მარინადები, შებოლილი ხორცი და დაკონსერვებული საკვები გამორიცხულია დიეტადან. მკაცრად აკრძალულია ნებისმიერი ალკოჰოლი.
დასასრულს, ვიხსენებთ, რომ ნებისმიერი ხალხური საშუალება ან მედიკამენტი, რომელსაც პანკრეატიტის სამკურნალოდ იღებთ, უნდა შეთანხმდეს ექიმთან. პანკრეატიტი არის სერიოზული დაავადება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა პერიტონიტი, პანკრეასის აბსცესი, სეფსისი, შინაგანი სისხლდენა, ასე რომ, თვითმკურნალობა ამ შემთხვევაში არასათანადოა.
პანკრეატიტი
პანკრეატიტი არის დაავადება, რომელსაც ახასიათებს პანკრეასის ანთება.
ჩვეულებრივ, პანკრეასი ასრულებს ორ მნიშვნელოვან ფუნქციას. პირველ რიგში, პანკრეასი წარმოქმნის ფერმენტებს, რომლებიც წვრილ ნაწლავში მოხვედრისას, გააქტიურებულია და მონაწილეობს ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების მონელებაში. მეორეც, ეს სხეული აწარმოებს ჰორმონ ინსულინს, რომელიც არეგულირებს სისხლში გლუკოზის დონეს. თუ, სხვადასხვა მიზეზების გამო, პანკრეასის ფერმენტები იწყებენ გააქტიურებას ორგანოს შიგნითაც კი, ჯირკვალი თავისთავად იჭრება და ვითარდება ანთებითი პროცესი.
პანკრეატიტის ორი ფორმა არსებობს: მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი.
მწვავე პანკრეატიტი
ყველაზე ხშირად გვხვდება ჭარბი წონა ქალებში 30-დან 60 წლამდე. დაავადების დაწყება ხასიათდება მწვავე სარტყელის ტკივილით მუცლის ზედა ნაწილში, ყველაზე ხშირად ალკოჰოლის ან ცხიმოვანი საკვების დალევის შემდეგ. ტკივილი შეიძლება იყოს რბილი, ტოლერანტული ან ძალიან მწვავე გამოსხივებით, სკაბულას ან მუცლის ღრუში. ტკივილი შეიძლება იყოს იმდენად ინტენსიური, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტმა შეიძლება გამოიწვიოს შოკი ან კოლაფსი. აღინიშნება გულისრევა, ღებინება და განავალი. ნაღვლის ობსტრუქციული გადინების გამო, კანი და სკლეერი მოყვითალო ფერში ხდება. მუცლისა და წინა მუცლის კედლის კანის ციანოზი ზოგჯერ შესაძლებელია. ინტოქსიკაციის სიმპტომები აღინიშნება, მწვავე პანკრეატიტის დროს ენა მშრალია და დაფარულია დაფით.
დაავადების დასაწყისში აღინიშნება bloating, ხოლო მუცლის კედელი რჩება რბილი. მწვავე პანკრეატიტის განვითარებით და პროგრესირებით აღინიშნება კუნთების დაძაბულობა და პერიტონეალური გაღიზიანების სიმპტომები.
მწვავე პანკრეატიტი შეიძლება დასრულდეს აღდგენით ან გადავიდეს ქრონიკულ ფორმაში. განსაკუთრებით მწვავე პანკრეატიტის მძიმე შემთხვევები შეიძლება ფატალური იყოს.
ქრონიკული პანკრეატიტი
დაავადების რამდენიმე ფორმა არსებობს: მორეციდივე პანკრეატიტი, ლატენტური, ფსევდო-იუმორისტული და სკლეროზული პანკრეატიტი.
ტკივილი ქრონიკული პანკრეატიტის დროს განსხვავებული ინტენსივობით, პაროქსიზმული ან მუდმივი. ტკივილის ძირითადი ლოკალიზაცია მუცლის კედლის ზედა ნაწილშია, რადიაცია უკანა მხარეს, გულმკერდის (მარცხენა მხარეს), მუცლის ქვედა ნაწილში. ცხიმოვანმა მძიმე საკვებმა, ალკოჰოლის მიღებამ, სტრესმა და სხვა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის გაჩენის პროვოცირება. ქრონიკული პანკრეატიტის განვითარებას ახასიათებს გულისრევა, მადის დაქვეითება, bloating, დაქვეითებული განავლის და ზოგჯერ ღებინება. შესაძლო სიყვითლე ნაღვლის გაძარცვის გამო.
ქრონიკული პანკრეატიტი ხასიათდება რემისიის და გამწვავების პერიოდებით. დაავადების მიმდინარეობისას უფრო ხშირია გამწვავების პერიოდები, შესაძლებელია ნაწლავის დარღვევების განვითარება, ნორმალურ მონელებაში დარღვევები და წონის დაკლება. შესაძლოა განვითარდეს დიაბეტი. ხშირად იძლევა გართულებები, მათ შორის კუჭის სისხლდენა, კიბო, კისტები და აბსცესები, ღვიძლის დაზიანება, შაქრიანი დიაბეტი, ენტეროკოლიტი.
მწვავე პანკრეატიტის სიმპტომები
პანკრეასი არ არის ძალიან დიდი ორგანო, თუმცა, ის ასრულებს ყველაზე მნიშვნელოვან ფუნქციებს ადამიანის ორგანიზმში, რომელთაგან ყველაზე მნიშვნელოვანია საკვები ფერმენტების სეკრეცია ნორმალური მონელებისთვის და ინსულინის წარმოება, რომლის დეფიციტიც იწვევს ასეთ სერიოზულ დაავადებას, როგორც დიაბეტი. რა ხდება ჯირკვლის ანთებით? მწვავე პანკრეატიტის პერიოდში, სიმპტომები ვითარდება, როგორც მძიმე მოწამვლის დროს.
პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ფერმენტები შენარჩუნებულია მასში ან მის სადინარებში და იწყება თავად ჯირკვლის განადგურება, ხოლო სისხლძარღვში მოხვედრა იწვევს ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომებს:
- ტკივილი. ეს ყველაზე გამოხატული სიმპტომია, ტკივილი პანკრეატიტით, როგორც წესი, ძალიან ინტენსიური, მუდმივია, ტკივილის ხასიათი ავადმყოფების მიერ არის აღწერილი, როგორც ჭრა, მოსაწყენი. სამედიცინო დახმარების დროულად მიწოდებისა და ტკივილის შემსუბუქების შემთხვევაში, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს ტკივილის შოკი. კოვზის, ჰიპოქსტრიუმის დროს ტკივილი ლოკალიზებულია როგორც მარჯვნივ, ან მარცხენა მხარეს, ეს დამოკიდებულია ჯირკვლის დაზიანების ადგილმდებარეობის მიხედვით, იმ შემთხვევაში, როდესაც მთელი ორგანო ხდება ანთებითი გზით, ტკივილი სარტყლის მსგავსია.
- მაღალი ტემპერატურა, დაბალი ან პირიქით მაღალი წნევა. ანთებითი პროცესის სწრაფი განვითარებით, პაციენტის კეთილდღეობა სწრაფად გაუარესდება, ტემპერატურა შეიძლება მაღლა აიწიოს, ასევე შემცირდეს ან გაზარდოს არტერიული წნევა.
- კომპლექსი. პანკრეატიტით, პაციენტის სახის თვისებები მკვეთრია, თავდაპირველად კანი ფერმკრთალი ხდება, თანდათანობით სახის ფერი იძენს ნაცრისფერ-მიძმულ შეღებვას.
- ლაქი, გულისრევა. პანკრეატიტს ასევე აღენიშნება ისეთი სიმპტომები, როგორებიცაა პირის სიმშრალე, ჩხუბი, მუწუკები და გულისრევა.
- ღებინება ნაღველთან ღებინების შეტევა პაციენტს არ მოუტანს შვებას. აქედან გამომდინარე, მწვავე პერიოდის დაწყებისას, საუბარი არ არის რაიმე საკვების მიღებაზე, მწვავე პანკრეატიტის შემთხვევაში შიმშილი არის მთავარი პირობა წარმატებული შემდგომი მკურნალობისთვის.
- დიარეა ან ყაბზობა. მწვავე პანკრეატიტის მქონე სავარძელი ხშირად არის ქაფიანი, ხშირი აქვს ფეტვის სუნი, ნაწლავებით დაქვეითებული საკვები. ღებინება ასევე შეიძლება საკვების საჭმელად (როდესაც იგი ღებინება კუჭის შემცველობით თავდასხმის დასაწყისში), შემდეგ ჩნდება თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულიდან ნაღველი. ამასთან, არსებობს პირიქით, ყაბზობა, bloating, მუცლის ღრუს კუნთების გამკვრივება, რაც შეიძლება იყოს პირველი სიგნალი პანკრეატიტის მწვავე შეტევის დაწყების შესახებ.
- ქოშინი. დისპნოე ასევე გამოწვეულია ღებინების დროს ელექტროლიტების დაკარგვით. პაციენტი შეწუხებულია მუდმივი ქოშინით, წებოვანი ოფლი, ჩნდება ენაზე მოგრძო ყვითელი საფარი.
- სისხლდენა. კუჭის და ნაწლავების შეტევა არ ხდება შეტევის დროს, ამიტომ, გამოკვლევის შემდეგ, ექიმი განსაზღვრავს ძლიერ შეშუპებას, პალპაცია არ განსაზღვრავს მუცლის კუნთების დაძაბულობას.
- ციანოზი. Navel ან ქვედა უკანა ნაწილზე შეიძლება გამოჩნდეს ციანოტიკური ლაქები, რაც კანს აჩენს მარმარილოს ფერს; ღრძილების არეში კანის ფერი შეიძლება მოხვდეს ცისფერ – მწვანე ელფერით. ეს იმის გამო ხდება, რომ ანთებითი ჯირკვალიდან სისხლი შეიძლება შეაღწიოს მუცლის კანის ქვეშ.
- Sclera, კანის კანის ყვითელი პანკრეატიტის სკლეროზული ფორმით, შეიძლება მოხდეს ობსტრუქციული სიყვითლე, რომელიც ჩნდება ჯირკვლოვანი ნაწლავის ღრუში ნაწლავის ნაწილის შესუსტების შედეგად.
- პანკრეატიტის ასეთი სიმპტომების გამოვლენაში, ადამიანი ყოველ წუთს უარესდება, ამ შემთხვევაში უყოყმანოდ შეგიძიათ და რაც შეიძლება მალე უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.
ქრონიკული პანკრეატიტის სიმპტომები
ქრონიკული პანკრეატიტი შეიძლება იყოს ასიმპტომური გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ან ნიღაბი, როგორც მუცლის ღრუს ორგანოების სხვა დაავადებები. ამ შემთხვევაში, მხოლოდ ექიმს შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება.
კლასიკური ქრონიკული პანკრეატიტის ძირითადი სიმპტომებია შემდეგი:
1. მუცლის ტკივილი. ეს არის მკაფიო ლოკალიზაციის გარეშე, რომელიც ასხივებს უკანა მხარეს, ეს შეიძლება იყოს სარტყელი:
- სადინარში სანათურის ნაწილობრივი ან სრული ბლოკირებით - ხდება საჭმლის მიღების შემდეგ, პაროქსიზმული გზით, აჩერებს პანკრეატინით ან ანტისეკრეტორული საშუალებებით,
- ანთების შედეგად - ეს არ არის დამოკიდებული საკვების მიღებაზე, ეპიგასტრიუმიდან უკანა მხარეს დასხივება, ხდება ანალგეტიკების მიღების შემდეგ,
- პანკრეასის ფერმენტების დეფიციტის გამო - ბუნება, რომელიც ძირითადად ბუნებრივად იფეთქება, ბუნებრივად არის განპირობებული.
2. ეგზოტიკური (ეგზოკრინული) უკმარისობის ნიშნები. ის ვითარდება საჭმლის მომნელებელი დარღვევების და ნაწლავებისგან საჭირო ნივთიერებების შეწოვის შედეგად. ახასიათებს:
- განავლის დარღვევები (6 ჯერ დღეში),
- ფეტრიდი, ცხიმოვანი განავლები (სტეატრონია),
- გულისრევა, პირღებინება
- წონის დაკლება
- bloat, bloat,
- მუწუკები, მუწუკები
- სხვადასხვა მინერალებისა და ვიტამინების დეფიციტის სიმპტომები.
3. ინტოქსიკაციის სინდრომი. ამ შემთხვევაში, გამოჩნდება:
- ზოგადი სისუსტე
- მადის დაქვეითება
- ტაქიკარდია
- ტემპერატურის მომატება
- არტერიული წნევის დაქვეითება.
4. ბილიარული ჰიპერტენზია. სინდრომის ძირითადი მახასიათებლები:
- ობსტრუქციული სიყვითლე
- ულტრაბგერითზე: პანკრეასის ხელმძღვანელის მომატება, საერთო ნაღვლის სადინრის შეკუმშვა.
5. ენდოკრინული დარღვევები. ნაპოვნია პაციენტების 1/3-ში:
- კეტოაციდოზი
- შაქრიანი დიაბეტი
- ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილება.
ქრონიკული პანკრეატიტის დროს შეიძლება აღინიშნოს ტუჟლინის სიმპტომი - მუწუკში, უკანა ნაწილში, გულმკერდში მკვეთრად გამოხატული წითელი ლაქების გამოჩენა, რომლებიც ანევრიზმებია და არ ქრება წნევით.
რა უნდა გავაკეთოთ პანკრეატიტის შეტევით?
- აკრძალულია ნებისმიერი საკვების მიღება. და ჭამისგან თავი შეიკავოთ 3 დღის განმავლობაში. ეს აუცილებელია ფერმენტების წარმოების შესაჩერებლად, რომლებიც აძლიერებენ ანთებით პასუხს და ტკივილს. შეგიძლიათ დალიოთ წყალი გაზისა და დანამატების გარეშე.
- სიცივე გამოიყენება ეპიგასტრიკულ რეგიონში - ეს საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ტკივილის ინტენსივობა, ოდნავ ამოიღოთ შეშუპება და ანთება. უმჯობესია, თუ ცივი წყლით სავსე ცხელი წყლით ბოთლი გამოიყენება ყინულის ნაცვლად.
- პაციენტი უნდა იყოს საწოლში და სრულ დასვენებაში. ეს შეამცირებს დაავადებულ ორგანოს სისხლის ნაკადს, და ამით შეამცირებს ანთებას.
- ნებადართული თვით მედიკამენტებია Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa და Maxigan. ისინი შეიძლება მთვრალი იყვნენ სასწრაფოს მოსვლამდე. იმავდროულად, აუცილებელია ექიმების გამოძახება, მაშინაც კი, თუ პაციენტი არ არის დარწმუნებული, რომ მას აქვს მწვავე პანკრეატიტის შეტევა. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს პათოლოგია საშიშია, რადგან მას შეუძლია გარკვეული დროით ჩაცხრება, შემდეგ კი სწრაფად განმეორდეს.
განსაკუთრებით ხშირად, სწრაფი რეციდივი ხდება ორგანოს ნეკროზით. აქედან გამომდინარე, ნათესავებისთვის ეს იმდენად მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტი (მიუხედავად მისი პროტესტებისა) გაიაროს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.
მწვავე პანკრეატიტის მქონე პაციენტის მკურნალობისას სამი ძირითადი სიტყვაა მშვიდობა, სიცივე და შიმშილი. ისინი თავდასხმისთვის პირველი დახმარების წესებია.
ნებისმიერი საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების მიღებას შეუძლია მხოლოდ პათოლოგიური პროცესის გაძლიერება. პროტონის ტუმბოს ბლოკატორებს, კერძოდ, რაბეპრაზოლს და ომეპრაზოლს, შეუძლიათ შეამსუბუქონ მდგომარეობა.
თუ ცნობილია, რომ შეტევის დაწყებამდე პაციენტი ექვემდებარებოდა მინიმუმ ერთ ფაქტორს (ალკოჰოლის მიღება, overeating, ტრავმა და ა.შ.), მაშინ სასწრაფო დახმარების მანქანა უნდა გამოცხადდეს დაუყოვნებლად.
შედეგები
პირველი, რაც პაციენტი განიცდის პანკრეატიტის მწვავე ფორმას, არის ძლიერი ტკივილი, რომლის გაუძლებლობა აუტანელია. ამ დროს, ჯირკვალში ხდება შემდეგი.
- პანკრეასის და მეზობელი ორგანოების ქსოვილები იშლება და იშლება.
- დაზიანებულია ფერმენტებთან კონტაქტში მყოფი ყველა ორგანო და სისტემა.
- ფერმენტები, რომლებიც აქტიურობის მდგომარეობაში არიან და ვერ შედიან ნაწლავში, შთანთქავენ (თხრიან) მის მიერ აღმოჩენილ ნებისმიერ ქსოვილს.
- შემდეგ "აგრესიული" ფერმენტები მთელ სხეულში მიმოფანტეს სისხლის მიმოქცევაში, მათთან ერთად დაზიანებულია პანკრეასის უჯრედები.
- ამ სიტუაციაში ანთებითი პროცესს შეუძლია დაიწყოს ნებისმიერ დროს და ნებისმიერ ორგანოში, თუნდაც თავის ტვინში.
- შეიძლება განვითარდეს მრავალი ორგანოს უკმარისობა, რომლის დროსაც ტოქსინები შემოიჭრება მთელ სხეულში, ვრცელდება სისხლძარღვში.
ასეთ კლინიკურ სიტუაციაში პაციენტის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება, თუ აუცილებელი ზომები არ მიიღება დაუყოვნებლივ.
- შეიძლება განვითარდეს სეფსისი.
- ორგანოებში არის სისხლდენა.
- იქმნება პერიტონიტი.
- პაციენტი შეიძლება აღმოჩნდეს შოკის მდგომარეობაში.
- სავარაუდოდ, ლეტალური შედეგია.
მაგრამ ჩაითვლება აბსოლუტურ შეცდომად, რომ ქრონიკული ფორმა არ არის საშიში. პირველ რიგში, ქრონიკული დაავადება თავისთავად შეიძლება გართულდეს მწვავე ფორმით, თუ არ მიჰყვებით რეკომენდაციებს ან საკმარის მკურნალობას არ იღებთ. მეორეც, ქრონიკებში, მასში მუდმივად არის წარმოდგენილი ორგანიზმი გამაღიზიანებელი და ზიანის მომტანი ფაქტორები. რკინა, თუმცა ნელა, მაგრამ მაინც გაანადგურა. ეს იწვევს განმეორებით შეტევებს, მათ შორის მწვავე. მესამე, პანკრეასის ანთების ქრონიკული პროცესი ხელსაყრელი ფონია დიაბეტის და ონკოლოგიის, სეფსისისა და ნაწლავების გაუვალობის, თირკმლების უკმარისობის, ღვიძლის პრობლემების, ჩირქოვანი წარმონაქმნების, ელენთა თრომბოზის და პანკრეასის ნეკროზის დროს.
დიაგნოსტიკა
ამ დაავადების დიაგნოზი, როგორც წესი, არ არის რთული, რადგან მისი სიმპტომები თითქმის ყოველთვის გამოითქმის. მაგრამ ამის მიუხედავად, ექიმმა უნდა განსაზღვროს დაავადების ფორმა, რომ განსაზღვროს სათანადო მკურნალობა. ამისათვის მიზანშეწონილია ლაპაროსკოპიის ჩატარება - მეთოდი, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ იძიოთ მუცლის ღრუს შიგნიდან სპეციალური ხელსაწყოთი.
თუ მწვავე პანკრეატიტია ეჭვმიტანილი, ტარდება გარკვეული ლაბორატორიული ტესტები. ეს არის ზოგადი სისხლის ტესტი, შარდვა, ბიოქიმიური კვლევები. მსგავსი ტესტები ტარდება ეჭვმიტანილი ქრონიკული პანკრეატიტისთვის. ამასთან, დაავადების გამწვავების დროს მნიშვნელოვანია ბიოქიმიური კვლევების ჩატარება. ასევე ტარდება განავლის სპეციალური გამოკვლევა.
მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა
მწვავე პანკრეატიტის დროს მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოში, კვალიფიციური სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ, ეს ითვლება ძალიან საშიშ მდგომარეობად. თუ მწვავე პანკრეატიტია ეჭვმიტანილი, სასწრაფოს სასწრაფოდ უნდა გამოვიძახოთ და ადამიანი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანოს ჰოსპიტალში.
ზოგჯერ სამედიცინო დახმარების დროულმა მიწოდებამ შეიძლება სიცოცხლის ფასი შეაფასოს. პირველი დახმარება, რომელიც შეიძლება მიენიჭოს პანკრეატიტის შეტევის მქონე პირს, რომლის სიმპტომებიც აშკარაა, არის მუცლის ცივი გამოყენება, ანტისპაზმური მიღება - Na-shpa, Papaverin, ასევე უარი თქვას საკვების მიღებაზე და საწოლზე დასვენებაზე სასწრაფოს დახმარების მიღებამდე.
მთავარი 3 ვეშაპი, რომელზეც დაფუძნებულია მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა: უცნობი, ცივი და დასვენება
სასწრაფოს დახმარება:
- პუნქციის ვენა, წვეთოვანი მარილიანი
- ანტიემეტური - მეტოკლოპამიდი (ცერკალური) 10 მგ
- ტკივილგამაყუჩებელი - კეტოროლაკი
- antisecretory - oktreotide (sandostatin) 250 მგ ან quamatel (ომეპრაზოლი) 40 მგ
საავადმყოფოში ჩვეულებრივ ატარებენ:
- საავადმყოფოში ინტრავენურად შეჰყავთ ნატრიუმის ქლორიდი (მარილიანი), რეოპოლიგლუკინი + კონტრაქალი
- ისინი იყენებენ შარდმდენ საშუალებებს, ისინი ხელს უშლიან პანკრეასის შეშუპებას და ასევე ხელს უწყობენ ფერმენტები სხეულიდან სისხლში და ტოქსინების ამოღებას. დიურეზულებიდან, ან Furosemide (Lasix) ინფუზიური თერაპიის დროს (დრეკერის შემდეგ ელასტიური ჯგუფში) ან ტაბლეტების Diacarb- ში კალიუმის პრეპარატების დახმარებით.
- ომეპრაზოლი 80 მგ დღეში, არსებობს ფორმები ინტრავენური შეყვანის დროს dropper– ის დროს - Kvamatel.
- Antispasmodics - drotaverine ჰიდროქლორიდი, no-spa
- მუდმივი ღებინება, კუნთოვანი მეტოკლოპრამიდი
- ტკივილისთვის - ტკივილგამაყუჩებლები
- მძიმე ან ჩირქოვანი პანკრეატიტის დროს - ანტიბიოტიკები (ცეფალოსპორინები 3-4 თაობა ან ფლუოროკინოლონები).
- მწვავე პერიოდში, აღინიშნება ფერმენტის ინჰიბიტორები (კონტრაკალური და გორდოქსი).
- ვიტამინის თერაპია ასევე შედის შესუსტებული ორგანიზმის ყოვლისმომცველ შენარჩუნებაში, განსაკუთრებით მითითებულია ვიტამინი C და B ჯგუფის ვიტამინები.
- 4-5 დღის განმავლობაში პაციენტს ინიშნება შიმშილი და სვამს თბილი წყალი გაზის გარეშე. მძიმე პანკრეატიტის დროს, როდესაც რამდენიმე კვირის განმავლობაში შიმშილობს, აღინიშნება პარენტერალური კვება (ცილოვანი ჰიდროლიზატები და ცხიმის ემულსიები ინიშნება ინტრავენურად, თუ სისხლში ქოლესტერინი ნორმალურია).
- მხოლოდ ამ დროის გასვლის შემდეგ, პაციენტს უშვებს ჭამა, თავდაპირველად შეგიძლიათ მხოლოდ იოგურტის დალევა, მენიუში თანდათანობით დაამატეთ ხაჭო, ხოლო 3-4 დღის შემდეგ, თანდათანობით, პაციენტს შეუძლია 5 დიეტის დროს მიიღოს დიეტა საკვები.
ქირურგიული მკურნალობა მითითებულია საეჭვო დესტრუქციული პანკრეატიტისთვის და პერიტონეალური ანთების ნიშნების, აგრეთვე კონსერვატიული თერაპიის არაეფექტურობის გამო.
ამ შემთხვევაში, ლაპაროსკოპია აღინიშნება მუცლის სითხის ეჭვმიტანილი ან პერიტონიტის ნიშნები. იგი ასევე ხორციელდება მწვავე პანკრეატიტის დიფერენციალური დიაგნოზისთვის სხვა დაავადებებთან.
ლაპარატომია (ფართო ქირურგიული დაშვება მუცლის ღრუს ნაწიბურიდან ნაწიბურით) ხორციელდება ადრე ჩატარებული ქირურგიული ჩარევებით მუცლის, პარკუჭის თიაქარის, არასტაბილური სისხლის მიმოქცევის დარღვევით (შოკი).
პანკრეატიტის გამწვავების მკურნალობა
პანკრეატიტის გამწვავებით, პაციენტებს ჰოსპიტალიზაცია ჭირდებათ ყოველდღიური მონიტორინგი სისხლის პარამეტრების, წყლის ბალანსის, სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის, შრატში ფერმენტის დონის, მჟავა – ფუძის ბალანსის დროს, პირველი კვირის განმავლობაში.
პანკრეასის სეკრეციის დათრგუნვა მნიშვნელოვანი ზომაა პანკრეატიტის გამწვავების სამკურნალოდ. ამ მიზნით გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:
- სიცივე ეპიგასტრიკულ რეგიონში,
- პანკრეატიტის გამწვავების პირველ 1-3 დღეში რეკომენდებულია შიმშილი, ტუტე ხსნარების მიღება ყოველ 2 საათში (მაგალითად, ტუტე მინერალური წყლები),
- პერიფერიული M- ანტიქოლინერგული საშუალებების გამოყენება (გასტროცეინი)
- სომატოსტატინის ანალოგის დანიშვნა პანკრეასის სეკრეციის შემცირების, მუცლის ტკივილის აღმოფხვრის, ტკივილგამაყუჩებლების საჭიროების შემცირების მიზნით. სანდოსტატინი ინიშნება დოზით 100 მკგ კანქვეშ 1-3 ჯერ დღეში (მაქსიმუმ 600 მკგ დღეში) დღეში რამდენიმე დღის განმავლობაში რამდენიმე კვირის განმავლობაში,
- კუჭის შინაარსის მჟავიანობის შემცირება, პანკრეასის ფუნქციური დასვენების უზრუნველსაყოფად. ამ მიზნით გამოიყენება ანტაციდები, H2 ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორები (ციმეტიდინი) და უგულებელყოფა უჯრედების პროტონის ტუმბოს ბლოკატორები (ომეპრაზოლი).
- პანკრეასის ფუნქციის ინჰიბიცია: დელარგინი 1 მლ ინტრამუსკულურად 2 ჯერ დღეში 22-24 დღის განმავლობაში, როგორც ჩანს, პერსპექტიული იქნება პერიტოლის გამოყენება (4 მგ 3 ჯერ დღეში 8-10 დღის განმავლობაში)
- ფერმენტული ინჰიბიტორები გამოიყენება პრეპარატის ინდივიდუალური ტოლერანტობის დადგენის შემდეგ. გამოიყენება შემდეგი სამკურნალო საშუალებები: ტრაზილოლი, კონტრაკალი, გორდოკი. ისინი ინიშნება ინტრავენურად ერთდროულად 5% გლუკოზის ხსნარში ან წვეთი იზოტონური ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში. ალერგიული რეაქციები ამ პრეპარატების მიღებაზე აღინიშნება 10-12% სიხშირით,
- ანტიმიკრობული თერაპია. იგი გამოიყენება პანკრეატიტის გამწვავებისთვის, აღინიშნება ცხელება, ინტოქსიკაცია, ასევე გართულებების პროფილაქტიკისთვის. ჩვეულებრივ, ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები გამოიყენება - პენიცილინები ან ცეფალოსპორინები (ამპიცილინი, ოქსაცილინი, ამპიოქსი, კეფილოლი, კლაფორანი და სხვ.) 5-7 დღის განმავლობაში, ყოველდღიურ ნორმალურ დოზებში.
პანკრეასის უკმარისობა ვლინდება ნაწლავის შეწოვის სინდრომით. თანამედროვე ცნებების თანახმად, ეს სინდრომი არ ვლინდება ქრონიკული პანკრეატიტით, სანამ ფერმენტების სეკრეცია არ შემცირდება მისი საწყისი პოტენციალის 10% -მდე. პანკრეასის უკმარისობის მკურნალობა მცირდება დიეტისა და ფერმენტების შემცვლელი თერაპიის დანიშვნამდე. ამ შემთხვევაში, ფერმენტის პრეპარატის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.
მკურნალობის ეფექტურობის მთავარი კრიტერიუმია პაციენტის განავალში ცხიმის რაოდენობისა და პაციენტის სხეულის წონის დინამიკა. ჩვეულებრივ, მკურნალობა იწყება 3 ტაბლეტის მიღებით, მთავარი და ჭამის დროს. მძიმე ფორმით, პრეპარატის რაოდენობამ შეიძლება დღეში 20 ან მეტ ტაბლეტამდე მიაღწიოს. ფერმენტული პრეპარატები ქრონიკული პანკრეატიტისთვის ინიშნება ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, ხშირად სიცოცხლისთვის. მათი დოზის შემცირების მიღწევა შესაძლებელია მკაცრი დიეტის დაცვით, შეზღუდული ცხიმებითა და ცილებით. ამასთან, დიეტის გაფართოებასთან ერთად, ფერმენტული პრეპარატების დოზა უნდა გაიზარდოს.
ფიზიოთერაპიას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება და გარკვეული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. როგორც წესი, ფიზიოთერაპია გამწვავების დამამშვიდებელ ფაზაში გამოიყენება. ყველაზე ხშირად გამოიყენება:
- ნოვოკაინის ან დელარგინის 5-10% ხსნარის ელექტროფორეზი
- დიადინამიკური დენებისა
- სინუსოიდული მოდულირებული დენებისა
რემისიის ფაზაში ბალნეოთერაპია ფართოდ გამოიყენება ნახშირორჟანგი-წყალბადის სულფიდის, ნახშირორჟანგი, რადონი, ნახშირორჟანგი, "მარგალიტი" ან სულფიდური აბანოები. ისინი მიიღება 36–37 ° C ტემპერატურაზე, ხანგრძლივობაა 10-15 წუთი, მკურნალობის კურსია 8-10 პროცედურა.
სანატორიუმ-საკურორტო მკურნალობა ტარდება კომპენსაციის ეტაპზე, გამწვავების გარეშე, ესენცუკის, ტრუსკავეცის, ჟელესნოვსკის კურორტებზე, ისევე როგორც ბელორუსის რესპუბლიკის სანატორიუმებში (Naroch, Reechitsa).
ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა
ქრონიკულ პანკრეატიტს შეიძლება ჰქონდეს ნათელი ან რბილი სიმპტომები. ყველაზე ხშირად, ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავების დროს, პაციენტს ნაჩვენებია ჰოსპიტალიზაცია და თერაპია, მწვავე პროცესის მსგავსი.
პაციენტმა მთელი ცხოვრების განმავლობაში უნდა დაიცვას დიეტა და მიიღოს წამლები იმ ანტიპაზმიდიკებისა და მედიკამენტების ჯგუფისგან, რომლებიც ნორმალიზდება ორგანოს სეკრეტორული ფუნქციით. განსაკუთრებით სასარგებლოა სანიტარული მკურნალობის ჩატარება წელიწადში ორჯერ სტავროპოლის ტერიტორიის შესაბამის დაწესებულებებში (კისლოვოდსკი, ჟელესნოვსკი, პიატიგორსკი), სადაც მათ მკურნალობენ ბუნებრივი მინერალური წყლებით.
თერაპიის ძირითადი პრინციპები:
1) დიეტა - ეს არის ყველაზე რთული სამკურნალო პრინციპი, რომლის შესრულებაც აუცილებელია, რადგან პანკრეატიტით, უნდა გამოირიცხოს ყველა პროდუქტი, რომელსაც ბევრი ადამიანი მოსწონს - შემწვარი, ცხარე კერძები, სოკო, ტკბილეული, შოკოლადი, მწვადი, სწრაფი კვება. ყველა პროდუქტი, მათ შორის ზოგიერთი ხილი და ბოსტნეული, უნდა იქნას მოხმარებული მხოლოდ გამომცხვარი, მოხარშული ან დაჭრილი ფორმით. საკვები უნდა იყოს ხშირი და წილადი, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თქვენ უნდა ჭამოთ ყოველ სამ საათში, მაშინ როდესაც არასასურველია სხვადასხვა ეტაპზე ცილების, ნახშირწყლებისა და ცხიმების შერევა ერთ ნაბიჯში.
2) ტკივილის მართვის პარამეტრები ქრონიკული პანკრეატიტით.
დიეტის დროს, ტკივილი იწყებს პაციენტს ბევრად უფრო იშვიათად აწუხებს, მაგრამ რეჟიმის უმნიშვნელო დარღვევით ან აკრძალული პროდუქტის მიღებისას, საჭიროა ტკივილგამაყუჩებლები.
- ძლიერი ტკივილის დროს ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანტისპაზმოდები - დროტავრინი, ნო-შპა, რომლებიც ათავისუფლებს ორგანიზმში ანთებას და ამით ტკივილს ამცირებს.
- ასევე ჩვენს დროში ექიმს შეუძლია დანიშნოს Mebeverin (Sparex, Duspatalin), რომელიც მიოტროპული მოქმედების ანტისპაზმურია და აგარიდებს კრუნჩხვას მთელ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.
- მოკლე კურსის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანტისეკრეტორული თერაპია ("დიაკარბი" ან "ომეპრაზოლი" 1 ტაბლეტი / 3 დღე, პუფინების თანდასწრებით - "ასპარკამი").
- ისინი ასევე იყენებენ Octreotide- ს, მედიკამენტს, რომელიც თრგუნავს ჰორმონების გამომუშავებას, რადგან ტკივილი წარმოიქმნება ჯირკვლის სტიმულირებით საკუთარი ჰორმონებით. ასეთი პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ სტაციონარული მკურნალობისთვის.
პანკრეასის ფერმენტები, რომლებიც ასწორებენ ჯირკვლის დისფუნქციებს
ქრონიკული პანკრეატიტის გახანგრძლივებული კურსით, ორგანოს ნორმალურ უჯრედებს ცვლიან შემაერთებელი ქსოვილი. ამრიგად, ორგანოს ფუნქციონირება შეუფერხებელია, შეიძლება განვითარდეს დიაბეტი და საჭმლის მომნელებელი დარღვევები. ტკივილის შესამცირებლად და პანკრეასის დასვენების მიზნით, უნდა ჩატარდეს პანკრეასის ფერმენტები:
- "ფესტივალი" - მიიღეთ დღეში 3-ჯერ ჭამის დროს, უმეტეს შემთხვევაში, ისეთ ჰისტამინის ბლოკატორების გამოყენებასთან ერთად, რაც ამცირებს კუჭის მჟავიანობას ("ციმეტიდინი", "ფამოტიდინინი").
- პანკრეატინი (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, ერმიტაჟი) პანკრეასის ფერმენტებია, რომელიც უნდა იქნას მიღებული, მაგალითად "ფესტალი", მაშინ როცა უმჯობესია დალიოთ პრეპარატი ტუტე მინერალური წყლით. ისინი ხელს უწყობენ ცილების, ნახშირწყლების და ცხიმების უკეთეს განაწილებას.
- ასევე აუცილებელია ფერმენტების მოქმედების გარკვევა. ჩანაცვლებითი თერაპიისთვის საჭიროა 10,000 ერთეული ლიპაზა (დღეში 3 Mezima ტაბლეტი). უნდა აღინიშნოს, რომ თავდაპირველ "მეზიმს" უსიამოვნო სუნი აქვს, ამიტომ მისი არყოფნის შემთხვევაში შეიძლება ვიკამათოთ, რომ ეს ყალბი (დაქუცმაცებული ცარცი) არის.
ქრონიკული პანკრეატიტის თანდასწრებით, სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, შესაბამისად ინსულინის დონე მცირდება, რაც საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას. ამ პათოლოგიის დიაგნოზის შემთხვევაში, პაციენტი უნდა დაუკავშირდეს ენდოკრინოლოგს, რომ შეიმუშავოს მკურნალობის რეჟიმი და დიეტის კოორდინაცია.
როგორ ვლინდება პანკრეატიტი?
ზოგადი სიმპტომები, რომლებიც ვითარდება ქრონიკული პანკრეატიტით, რომლებიც საჭიროებენ დაუყოვნებლივ მკურნალობას და დიეტას, ვლინდება შემდეგნაირად:
- გულისრევის შეგრძნებაა
- შესაძლებელია ღებინება
- მადის დაკარგვა
- ხშირია ბუჩქები
- კუჭში ტკივილის შეგრძნება.
თუმცა, ტკივილი შეიძლება არ იყოს და გამოვლინდეს მხოლოდ ჭარბი გადაჭარბების შემთხვევაში, როდესაც იწყება ნაღვლის ბუშტის სპაზმები და პანკრეასის შეშუპება. ზოგიერთ შემთხვევაში, არ არსებობს ტკივილი და აღინიშნება ზედმეტი მადა, თქვენ მუდმივად გრძნობთ შიმშილს, ხოლო სისავსის შეგრძნება არ ჩნდება.
სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე, რომელიც ვლინდება:
- ლატენტური კურსი (პაციენტი არ გრძნობს რაიმე ცვლილებას დიდი ხნის განმავლობაში),
- პანკრეატიტი ტკივილით (ტკივილი მუცლის ღრუში მუდმივად იგრძნობა, ზოგჯერ აღინიშნება გაუსაძლისი ტკივილი),
- ქრონიკული მორეციდივე პანკრეატიტი (ტკივილი ხდება მხოლოდ შეტევების დროს, სხვა დროს პაციენტის არეულობის გარეშე),
- ფსევდოთუმორული პანკრეატიტი (გვხვდება საკმაოდ იშვიათად, ხასიათდება ბოჭკოვანი ქსოვილის გადაჭარბებული ზრდით, რის შედეგადაც პანკრეასის ზომა მნიშვნელოვნად იზრდება).
რა სამკურნალო ზომებს იყენებენ პათოლოგიის წინააღმდეგ საბრძოლველად?
ქრონიკული პანკრეატიტისთვის ყველაზე შესაფერისი მკურნალობისა და დიეტის დასადგენად, სპეციალისტს უნდა შეაფასოს, რამდენად მძიმეა პაციენტის მდგომარეობა.
თუ სიმპტომები მხოლოდ გართულებების გარეშე დაიწყო, სპეციალისტმა დანიშნოს თერაპია, რომელიც შედგება მედიკამენტების გამოყენებისა და დიეტების ცხრილისგან.
პანკრეატიტის გამწვავების პერიოდში, ისევე როგორც პაციენტის ცუდი ჯანმრთელობისა და სერიოზული მდგომარეობის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივი ჰოსპიტალიზაცია და მკურნალობა ხორციელდება მკაცრად სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. საწყისი დახმარება მიზნად ისახავს ტკივილის სინდრომის შეჩერებას. თუ დაავადება სწრაფად პროგრესირებს ან ძალიან უგულებელყოფილია, ტარდება ოპერაცია, რომლის დროსაც ხდება ჯირკვლის მკვდარი ნაწილების მოცილება.
პანკრეასის ხელმძღვანელის ადგილობრივი პლანტიკური რეზექცია
პანკრეატიტის სამკურნალო მედიკამენტები
ქრონიკული პანკრეატიტის სწორი დიეტა და მედიკამენტების მკურნალობა ხელს შეუწყობს კუჭში დისკომფორტის განთავისუფლებას. უპირველეს ყოვლისა, ინიშნება ანტიპაზმიდიკა, რომელიც ამოიღებს ტკივილს და კრუნჩხვას. ყველაზე გავრცელებულია პაპავერინი, ნო-შპა და ბარალგინი. ასევე, გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც არეგულირებენ პანკრეასს, მაგალითად, Almagel ან Fosphalugel.
საჭიროების შემთხვევაში, ინიშნება ფერმენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ საკვების უკეთ შეწოვას, ასეთ საშუალებებს მოიცავს პანკრეატინი, კრეონი და სხვ. წამლები მიიღება ჭამის დროს ან მის შემდეგ, გარეცხილია საკმარისი რაოდენობით წყალი (სასურველია ტუტე მინერალი).
მედიკამენტები გრძელდება 1.5-2 თვე, რაც დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია განსაზღვროს დოზა ან გააუქმოს პრეპარატი. ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობის შემდეგ კარგი შედეგის მისაღწევად, თქვენ უნდა დაიცვას სპეციალისტის რეკომენდაციები სახლში და დარწმუნდით, რომ დაიცავით დადგენილი დიეტა.
პანკრეატიტის დიეტა
თუ ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავება საკმარისად სერიოზულია და თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, მუდმივი ღებინება, მნიშვნელოვანი ცვლილებები ლაბორატორიულ ტესტებში, მაშინ პაციენტებს სჭირდებათ შიმშილი. ეს საშუალებას გაძლევთ უზრუნველყოთ ანთებული ორგანო მაქსიმალური სიმშვიდით და მინიმუმამდე დაიყვანოთ ჯირკვლის მიერ აგრესიული ფერმენტების წარმოება, რომლებიც ანადგურებენ ორგანოს. მისი ხანგრძლივობა დამოკიდებულია კონკრეტულ კლინიკურ შემთხვევაზე, მაგრამ უფრო ხშირად 1-დან 3 დღემდე მერყეობს. ზოგჯერ "მშიერი" ფაზაში დაშვებულია ვარდის ბულიონის დალევა, ტუტე მინერალური წყლები და სუსტი ჩაი.
შემდეგ ინიშნება სპეციალური დაბალი კალორიური დიეტა (2200 კკალამდე) ნორმალური ცილოვანი კვოტით. იგი შექმნილია პანკრეასის და სხვა საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაშლის მაქსიმალურად. ამ დიეტის თვისებებია:
- საკვების მიღების ფრაგმენტაცია (6 ჯერ)
- გამოყენებული პროდუქტების სახეხი ან წაშლა,
- მარილის შეზღუდვა
- კერძები ემსახურება ექსკლუზიურად თბილ ფორმაში,
- ექსკლუზიური ან ეთერზეთების მაღალი შემცველობით ყველა პროდუქტის (თევზი, ხორცის ბულიონი, კაკაო, ყავა და ა.შ.), ახალი კენკრა, ბოსტნეული, მწვანილი, ხილი, ხილი, მაწონი, გაზიანი სასმელები, მარინადები.
- აკრძალულია ცხიმოვანი საკვების (ცხვრის, ღორის, კრემის, ლარის და ა.შ.) და ალკოჰოლის,
- გავრცელებული გამოყენება ლორწოვანი მარცვლეულის სუპები, ბოსტნეულის პიურე სუპები მოხარშული ხორცით, სუვენით, ცილოვანი ომლეტით, თევზისა და ხორცის ცხიმიანებით, ორთქლის კოტლეებით, ხახვებით, გამომცხვარი ვაშლით, ბოსტნეულის პიურეებით, ჟელეებით, მუსიებით, ხმელი თეთრი პურით, უცხიმო ხაჭოთი, ჟელე.
კლინიკური და ლაბორატორიული გაუმჯობესების პირობებში, კვება გაფართოებულია, იზრდება მისი კალორიული შემცველობა და ცილების სწრაფი აღდგენა საჭირო. მიუხედავად იმისა, რომ მისაღები პროდუქტების ნაკრები ძალიან ჰგავს უკვე მითითებულ დიეტას, მენიუში კერძების სია იზრდება (ნებადართულია საცხობი). თუ პანკრეატიტს თან ახლავს დიაბეტის განვითარება, მაშინ აკრძალულ სასურსათო სიაში თეთრი ფაფა, კარტოფილი, თაფლი, ტკბილეული და პასტები დაემატა.
რა შეიძლება და არ შეიძლება პანკრეატიტით ჭამა
ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია არასასურველი და რეკომენდებული საკვები პანკრეატიტისთვის.
პროდუქტები, რომლებიც უნდა იქნას მოხმარებული ქრონიკული პანკრეატიტით:
|
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, გამწვავების დროს, შიმშილის დიეტა ინიშნება 1-2 დღის განმავლობაში მინერალური წყლის მუდმივი მიღებით (ყოველ 2 საათში). შემდეგ ხდება თანდათანობითი პროდუქტები, როგორიცაა მცენარეული პიურე ან დაფქული ფაფა.
ნიმუშის მენიუ
პანკრეასის ქრონიკული ანთების დროს, პირველ რიგში, მცირდება ცხიმების მონელების და შეწოვის უნარი, რაც ვლინდება მუცლის ტკივილით და ფხვიერი განავლით. ამასთან დაკავშირებით, მენიუს მომზადების მთავარი პრინციპია ცხიმის დაბალი შემცველობა ყოველდღიურ დიეტაში არაუმეტეს 50 გრამი ცხიმი დღეში.
ჩვენ გთავაზობთ ნიმუშის მენიუს ვარიანტს დღის განმავლობაში 50 გრამი ცხიმიანი შემცველობით:
საუზმე:
- ორთქლის შვრია 1 კვერცხისგან, ისპანახი (ცილა),
- 1 მთლიანი მარცვლეულის პურის სადღეგრძელო კარაქით (1 ჩაის კოვზზე ნაკლები),
- ½ ჭიქა შვრია,
- ½ ჭიქა მოცვის
- ჩაი, ყავა ან ხმელი ხილის კომპოტი.
საჭმლის:
- ხილის კოქტეილი: 1 ჭიქა სოიოს ან ნუშის რძე შეფუთეთ 1 ჭიქა უცხიმო იოგურტით და 1 ბანანი.
სადილი:
- თურქეთი და ყველის სენდვიჩი: 2 ნაჭერი მთელი მარცვლეულის პური, 80 გრამი ინდაური ან ქათმის მკერდი (ცილა),
- უცხიმო ყველის 1 ფირფიტა
- მოხარშული ნაჭერი სტაფილო ან ჭარხალი,
- ჭიქა ვაშლის წვენი (არაჟანი).
საჭმლის:
- 1 ჭიქა უცხიმო ხაჭო (ცილა),
- 1-2 გამომცხვარი ვაშლი,
ვახშამი:
- 100 გრამი უცხიმო თევზი (ცილა),
- 100-150 გრამი მოხარშული ბრინჯი,
- 1-2 მოხარშული სტაფილო,
- მთლიანი მარცვლეულის ფუნთუშა,
- 1 ჩაის კოვზი კარაქი
- ფხვიერი ჩაი ან ხმელი ხილის კომპოტი.
საჭმლის:
- 3 პური (ხორბალი-შვრია),
- ½ ჭიქა მოცვი (ან სხვა რეკომენდებული ხილი)
- 1 ჭიქა რძე 1% ცხიმით (ცილა).
შეეცადეთ დაამატეთ ცილა თითოეულ საჭმელსა და საჭმელს (ჯაგარი, თევზი, კვერცხის თეთრი, უცხიმო რძის პროდუქტები, სოიო და ა.შ.) თუ ერთი დიეტა არ არის საკმარისი სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, ჭამამდე უნდა მიიღოთ ნარკოტიკები, რომლებიც ჩანაცვლებს პანკრეასის ფერმენტებს (მეზიმი, კრეონი, პანრეატინი და ა.შ.).
ზემოთ მოცემულია ქრონიკული პანკრეატიტისთვის კვების ზოგადი პრინციპები, რომელიც შესაფერისია ამ დაავადებით დაავადებული ადამიანების უმეტესობისთვის. ამასთან, აღსანიშნავია, რომ თითოეული ორგანიზმი ინდივიდუალურია, სქესი, ასაკი, რასა, გენეტიკა, სტრესი, თანმდევი დაავადებები და ა.შ., ამიტომ, მენიუს მომზადება განსაკუთრებით ინდივიდუალურია. პირველ რიგში, თქვენ უნდა მოუსმინოთ თქვენს სხეულს, რათა თავად აირჩიოთ დიეტა, რომელსაც თქვენი სხეული საუკეთესოდ აღიქვამს. ყველაფერს გონივრული მიდგომა და საშუალო საფუძველი სჭირდება.
დარწმუნდით, რომ ექიმთან კონსულტაციებს!
პანკრეატიტისთვის შეიძლება ახალი ბოსტნეულის ჭამა?
პანკრეატიტისთვის ახალი ბოსტნეულის გამოყენება არ არის რეკომენდებული, რადგან ეს პროდუქტები ხელს უწყობს ნაწლავებში დუღილის პროცესების გაძლიერებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი უსიამოვნო სიმპტომი და კიდევ გამოიწვიოს სერიოზული გართულებების პროვოცირება.
ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, პანკრეასის ფუნქციის სერიოზული დარღვევაა დარღვეული, მის მიერ წარმოებული საჭმლის მომნელებელი წვენის ოდენობისა და შემადგენლობის ცვლილებით. შედეგად, მთელი რიგი ნუტრიენტების მონელების პროცესი დარღვეულია. ეს იწვევს ცვლილებებს როგორც პაციენტის ზოგად მდგომარეობაში (ნუტრიენტებიდან საკვების არასაკმარისი გამო, შეიძლება მოხდეს ზოგადი ამოწურვა), ასევე ნაწლავის შიდა წონასწორობის ცვლილება. ნაწლავის შიდა გარემოში ცვლის გამო, დარღვეულია მისი ნორმალური მიკროფლორის სასიცოცხლო აქტივობა (ნაწლავების სანათურში მცხოვრები მიკროორგანიზმები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნორმალურ მონელებას), რაც პროვოცირებას ახდენს ფერმენტაციის პროცესებზე.
სუფთა ბოსტნეული, მიუხედავად იმისა, რომ მათ უდავო სარგებელი აქვთ ჯანმრთელ ადამიანებზე და ვიტამინების მაღალი შემცველობა ქრონიკული პანკრეატიტით, შეიძლება გამოიწვიოს დუღილის პროცესების მატება. ამ შემთხვევაში, bloating ვითარდება, ხდება დისკომფორტი, ვითარდება დიარეა, ან, უფრო იშვიათ შემთხვევებში, ყაბზობა. გარდა ამისა, ახალ ბოსტნეულს აქვს გამოხატული მასტიმულირებელი მოქმედება პანკრეასის ქსოვილებზე, რითაც იზრდება წარმოებული საჭმლის მომნელებელი წვენის რაოდენობა. იმისდა მიუხედავად, რომ ერთი შეხედვით ეს ეფექტი შეიძლება ხელსაყრელი ჩანდეს, სინამდვილეში ეს ასე არ არის. ფაქტია, რომ შეცვლილი პანკრეასის სტრუქტურის ფონზე, ასევე ირღვევა მისი სარეზერვო შესაძლებლობები, ანუ გადაჭარბებული სტიმულაცია არ იწვევს ჯირკვლის ფუნქციონირების გაუმჯობესებას, არამედ დაავადების გაუარესებას ან გამწვავებას. აქედან გამომდინარე, ახალი ბოსტნეულის და მათი წვენების გამორიცხვა ძალზე მნიშვნელოვანია პანკრეატიტისთვის.
უნდა აღინიშნოს, რომ მწვავე პანკრეატიტის დროს, ისევე როგორც ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავებისას, რეკომენდებულია თავიდან იქნას აცილებული არა მხოლოდ სუფთა ბოსტნეული და ხილი, არამედ ზოგადად ნებისმიერი ენტერიული კვება (საკვები, რომელიც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში შედის პირის ღრუს და კუჭის მეშვეობით).
ხალხური საშუალებები
- პროპოლისი. მცირე ზომის ნაჭრები საგულდაგულოდ არის საღეჭი, მეთოდი ეფექტური თანამედროვე ჰომეოპათიის მნიშვნელოვანი მაგალითია და გამორიცხავს ტკივილების შეტევებს, საჭმლის მონელების ნორმალიზებას.
- მთის ნაცარი. შესანიშნავი ქოლეტური აგენტი, რომელიც გამოიყენება როგორც პანკრეატიტის მკურნალობაში, ასევე პროფილაქტიკაში. Rowan ხილი შეიძლება მოხმარებული იყოს ახალი ან გამხმარი შემდგომი გამოყენებისთვის.
- 10 დღის განმავლობაში საჭიროა 1 ჩაის კოვზი ვარდის ზეთი. დაისვენეთ ორი თვის განმავლობაში და ისევ გაიარეთ კურსი. რეკომენდებულია ქრონიკული პათოლოგიისთვის.
- ოქროს ულვაში 1 დიდი ფურცელი (სიგრძე 25 სმ) ან ორი პატარა ფურცელი გაანადგურა და ივსება 700 მლ წყლით. ადუღეთ საშუალო სითბოს 15-20 წუთის განმავლობაში, შემდეგ აურიეთ რამდენიმე საათის განმავლობაში მყარ ადგილას (შეგიძლიათ დატოვოთ იგი ღამით). თქვენ უნდა გამოიყენოთ ინფუზია თბილი ფორმით 25 მლ (ჭამის წინ).
- კარტოფილისა და სტაფილოს წვენი. გამოტოვეთ 2 კარტოფილი და 1 სტაფილო juicer- ის მეშვეობით. გამოიყენეთ 2-ჯერ დღეში ჭამამდე 30 წუთით ადრე, მოზრდილებში მკურნალობის კურსი 7 დღეა, მეთოდი ხელს უწყობს საჭმლის მონელების ნორმალიზებას, ტკივილის სიმპტომების აღმოფხვრას.
- პანკრეასის მწვანილი გამოიყენება კოლექციებში და ერთი მათგანი უნდა შედგებოდეს იარუსის ბალახი, კალენდულას ყვავილები და გვირილა. ყველა კომპონენტს იღებენ სუფრის კოვზზე და ადუღებენ წყლით მდუღარე წყალში. ნახევარი საათის შემდეგ, შეგიძლიათ დალიოთ პირველი ნაწილი (100 მლ), და ამის შემდეგ 40 წუთის შემდეგ, მიირთვათ. აუცილებელია წამლის დალევა მინიმუმ 4 ჯერ დღეში, ექსკლუზიურად ჭამის წინ.
- პანკრეატიტის რეცეპტისთვის, თქვენ გჭირდებათ immortelle ყვავილები, motherwort, წმინდა იოანეს wort, დაასხით 200 მლ მდუღარე წყალი მთელი, დაჟინებით 30 წუთი, დალიეთ სამჯერ დღეში ჭამის წინ.
- ჩვეულებრივი ჩაის ნაცვლად გამოიყენეთ ჩაი პიტნით და თაფლით. პიტნას აქვს ქოლერული ეფექტი და ხელს უწყობს პანკრეასის ფერმენტების განთავისუფლებას.
- დაასხით ჭიქა შვრია ლიტრი წყლით, დაჟინებით მოითხოვეთ 12 საათის განმავლობაში. ბულიონი მოიხარშეთ და გააჩერეთ სახურავის ქვეშ ნახევარი საათის განმავლობაში. გადაიტანეთ კონტეინერი ბულიონით, დაჟინებით 12 საათის განმავლობაში, შემდეგ შეწვით და დაამატეთ წყალი ერთი ლიტრი მოცულობით. მოზრდილები იღებენ decoction დღეში სამჯერ, 100-150 მლ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. მკურნალობის კურსი თვეა.
- ვარდისფერი. პანკრეატიტის ქრონიკული კურსის დროს დოგროზა შეიძლება დალიოთ მიმდინარე საფუძველზე - 400 მგ-მდე დღეში. ვარდისფერი კენკრა შეედინება ცხელი წყლით (კენკრის რაოდენობა ტოლია თხევადი რაოდენობით). თერმოსში ინფუზია დარჩა რამდენიმე საათის განმავლობაში, რის შემდეგაც სასმელის მოხმარება შეიძლება.
პრევენცია
პანკრეატიტის პროფილაქტიკა საუკეთესო გზაა ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემების თავიდან ასაცილებლად:
- აკრძალულია დაკრძალვა. იმისათვის, რომ თქვენი სხეული ზედმეტი საკვებით არ გადატვირთოთ, უბრალოდ მოუსმინეთ მას საკვებს.
- ყავა პრობლემური ორგანოს არასასურველი სასმელია. უმჯობესია, ან საერთოდ უარი თქვან მასზე, ან დალიოთ არაუმეტეს ჭიქა დღეში. ადამიანი საკუთარ თავს ზიანს აყენებს განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც სასმელი ცარიელი კუჭზე გაქვთ. ჯირკვლის ნამდვილი დარტყმა არის მყისიერი ყავა.
- ავადმყოფი ორგანოს არ მოსწონს უხეში ბოჭკოს შემცველი საკვები, ამიტომ უმჯობესია ბოსტნეულის გამოცხობა ან ჩაშუშვა. მნიშვნელოვანია უარი თქვან არამარტო ცხიმიან და შემწვარ საკვებზე, არამედ დაკონსერვებული, დამარილებული და შებოლილი საკვების მიღებაზე მაქსიმალურად შეზღუდოთ. ციტრუსები ასევე ექვემდებარება შეზღუდვებს. სასარგებლოა მინერალური წყლის დასალევად, მენიუში შეიტანეთ ზღვის პროდუქტები და რძის პროდუქტები ცხიმის მცირე პროცენტით.
- გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა, მაგალითად: სპორტული დარბაზის კლასები, დარბაზი და სირბილი, აბანოების მონახულება, საუნა, ამ ყველაფერმა შეიძლება დაავადების გამწვავება გამოიწვიოს. ფიზიკური ვარჯიშის საუკეთესო ვარიანტია თერაპიული და სუნთქვითი ვარჯიშების ჩატარება და მასაჟის კურსების გავლა.
- ცუდი ჩვევების უარყოფა (ალკოჰოლი და მოწევა) საშუალებას მისცემს სხეულზე ტვირთი შემცირდეს, რაც სტაბილურ რემისიას მიაღწევს.
- ნაღვლის ბუშტისა და სანაღვლე გზების პათოლოგიის დროული მკურნალობა. როდესაც ქვები უკვე ჩამოყალიბდა ბუშტში, ისინი უნდა მოიხსნას რაც შეიძლება მალე.
- თქვენ უნდა ჭამა სწორად, ნაწილი არ უნდა იყოს დიდი, მაგრამ უმჯობესია მაგიდაზე უფრო ხშირად მიდგომები. ნუ გამოიყენებთ უამრავ სხვადასხვა საკვებს ერთ დროს - წილადური კვების პრინციპი მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს სხეულის მუშაობას. ნახშირწყლებისა და ცილების შერევა თავიდან უნდა იქნას აცილებული - ეს არის ყველაზე რთული კომბინაცია ჯირკვლისთვის. სამარხვო დღეებით სარგებელს მოუტანს სხეულს. სასარგებლო მარტივი საკვები, ხაჭო და მარცვლეული.
მე არასდროს ვწვები და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების შესახებ, საუბარი არ შეიძლება. ეს მხოლოდ ის იყო, რომ მოწამვლა ბევრჯერ იყო ჩემს ცხოვრებაში, ბავშვობაში პირველად მახსოვს, 6-7 წლის ვიყავი. და შემდეგ მოზრდილებში მოწამვლაც მოხდა.ასე რომ, მინდა ყველას ვუთხრა: არც ისე დიდი ხნის წინ გავიგე, რომ თუ საკვების მოწამვლა იყო, მაშინ აუცილებელია მკურნალობის კურსის ჩატარება, საჭმლის მომნელებელი სისტემის მიკროფლორის აღდგენის მიზნით. ახლა კი დაავადებათა სრული "თაიგული" ვარ. ორგანოები ... ექიმთან მივდივარ! მთელი ჯანმრთელობა და გრძელი სიცოცხლე!
რა საკვებით შეიძლება გამოიყენოთ პანკრეატიტი, მუდმივი რემისიის ეტაპზე
ექვს თვეში მას შემდეგ არ განხორციელებულა მწვავე შეტევები და პროცესის აქტივობის ინდიკატორები, კვლევის მონაცემებით, ნორმალურად დაუბრუნდა, დიეტა შეიძლება იყოს მექანიკური ხარჯვის გარეშე, ახალი ბოსტნეული და ხილი. ნებისმიერი ახალი პროდუქტი სიფრთხილით არის დანერგილი. ფრაქციული საკვები, დღეში ხუთი კვება. საკვები თბილია საკვების გაღიზიანების გარეშე. ეს დიეტა მუდმივად უნდა იქნას დაცული. იგი მოიცავს:
- ყველა მოხარშული ბოსტნეული, ახლად გახეხილი სტაფილოების სალათი, მოხარშული მწვანე ბარდა ან ასპარტუსის ახალგაზრდა ლობიო, შეგიძლიათ პირველი კერძების პომიდორი დაამატოთ. ბადრიჯანი და ახალი კომბოსტო ზრუნვით.
- წიწიბურა, შვრია, ხორბალი და ბრინჯი.
- სუფთა ვაშლი, ბანანი, გარგარი და ქლიავი კანის გარეშე, ყურძენი. კენკრა კომპოტებში, ჟელეებში და ჟელეებში.
- რძის პროდუქტები ყოველდღიურად, არაჟანი ან უცხიმო კრემი, კარაქი დღეში 5 გ-მდე.
- მცენარეული ზეთი მზა კერძებში 20 გ-მდე.
დიეტის ყველა სხვა რეკომენდაცია შენარჩუნებულია.
მენიუს მაგალითი ქრონიკული პანკრეატიტისთვის და რეცეპტებისთვის
რემისიის დროს ქრონიკული პანკრეატიტის დროს შეგიძლიათ დაიცვას ასეთი დიეტა:
საუზმე: გოგრის ფაფა ბრინჯით და გამხმარი გარგარი, ვარდკაჭაჭა.
სადილი: ხმელი თეთრი პური ადიღეური ყველით, ჩაით.
სადილი: წვნიანი თევზის ხორცით და წიწიბურის ფაფა მოხარშული სტაფილო და ყვავილოვანი კომბოსტო.
საჭმლის: ხაჭო ქიშმიშით, ხმელი ხილის კომპოტით.
ვახშამი: ძროხის სტროგანოფი ქათმის მკერდიდან მოხარშული კარტოფილითა და მწვანილებით, კომპოტი.
ძილის წინ: ბისკვიტის ნამცხვარი და კეფირი.
გოგრის ფაფა ბრინჯით და ხმელი გარგარით.
- 400 გრ გოგრა.
- 30 გრ ხმელი გარგარი.
- 2 სუფრის კოვზი ბრინჯი.
- გამხმარი გარგარის დამატება მდუღარე წყალში 15 წუთის განმავლობაში.
- გოგრა დავჭრათ პატარა ნაჭრებად და ჩავდოთ დაბალ სითბოზე, საჭიროების შემთხვევაში, დაასხით ტაფის ფსკერზე ცოტაოდენი წყალი. საზ 15 წუთის განმავლობაში.
- გოგრას დაამატეთ ბრინჯი და გამხმარი გარგარი და კიდევ 15 წუთის განმავლობაში მოხარშეთ.
ძროხის სტროგანოფი ქათმის მკერდიდან.
- 300 გრ ქათამი.
- ერთი სტაფილო.
- ერთი ხახვი.
- 100 მლ რძე.
- 50 მლ წყალი.
- 1 სტადიის მზესუმზირის ზეთი.
- 5 გრ ფქვილი
- მარილი გემოვნებით.
- ჩალის ქათმის ფილე. ქათმის ტაფაში მოათავსეთ მცენარეული ზეთი და მოხარშეთ სანამ თხევადი აორთქლდება.
- წვრილად დაჭერით ხახვი და სტაფილო, დაამატეთ ქათამი, დაამატეთ წყალი. Stew სახურავის ქვეშ სანამ მოხარშული.
- შეურიეთ რძე მარილსა და ფქვილს, დაასხით შემწვარი პანში და მოხარშეთ კიდევ 7 წუთი.
აკრძალული საკვები მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტისთვის
პანკრეატიტისთვის ნებისმიერ ეტაპზე აკრძალულია მენიუში შევიდეს პანკრეასის სტიმულირების ან გაღიზიანების პროდუქტები, რომელთა მონელება ძნელია:
- ალკოჰოლური სასმელები ნებისმიერი სიძლიერე და შემადგენლობა.
- ცხიმოვანი საკვები და ცხოველური ცხიმები, ცხიმოვანი cheeses, არაჟანი ან ნაღები.
- ხორცის ან თევზის მდიდარი სუპები, ხორცის პროდუქტები.
- ნაყინი, შოკოლადი და საკონდიტრო, მაფინი, შედედებული რძე.
- სასმელები - ყავა, ძლიერი ჩაი, კვაზი, ნებისმიერი ტკბილი გაზიანი.
- პარკოსნები - ლობიო, ბარდა, ოსპი, წიწაკა.
- სოკო, რადიშ, ნაპრალები, ისპანახი, მჟავე, ხახვი და ნიორი, სიფრთხილით ოხრახუში და კამა.
- ზამთრის მაწონი ვაშლი, მოცვი, ლიმონი, ალუბალი, ყველა მაწონი და შეფუთული წვენი.
- ფაფა ფეტვიდან ან მარგალიტის ქერისგან.
- მწნილი, დამარილებული, დაკონსერვებული ან შებოლილი საკვები.
- ძეხვი, ძეხვი, ძეხვი.
- ნებისმიერი პროდუქტი, რომელიც შეიცავს საღებავებს, სტაბილიზატორებს, არომატიზატორებს.
- მაიონეზი, ნებისმიერი სოუსები სანელებლებით, ძმარი, მდოგვი, horseradish ან წიწაკა.
ტრადიციულმა მედიცინამ მიიღო პანკრეატიტის სამკურნალოდ სამკურნალო მცენარეების და მეფუტკრეობის პროდუქტების გამოყენების გამოცდილება. ყველა ეს თანხა გამოიყენება მხოლოდ მწვავე ანთებითი პროცესის მოხსნის შემდეგ, ნორმალური მონელების აღდგენის მიზნით. მოზრდილებში ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა შესაძლებელია:
- მცენარეების დეკორქციები - კალენდულა, გვირილა, უკვდავება და კამა თესლი. ბულიონის მოსამზადებლად, თქვენ უნდა მიიღოს მცენარეების თანაბარი ნაწილები, დაფქვა და აურიეთ. ჩაასხით ამ სუფრის კოვზი მდუღარე წყალში. მოამზადეთ წყლის აბაზანა და მასში მცენარეების კონტეინერი მოათავსეთ. საზ 15 წუთის განმავლობაში. ამოიოხრა. გაათბეთ 50 მლ. მისი მიღების შემდეგ, 30 წუთში შეგიძლიათ მიირთვათ.
- კარტოფილის წვენი. მხოლოდ ახლად მომზადებული წვენი გამოიყენება მეოთხედი ჭიქაში ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.
- პერგო. ინდივიდუალური ტოლერანტობის დასადგენად, დაიწყეთ რამდენიმე გრანულები. შემდეგ შეგიძლიათ გაზარდოთ კოვზი. დილით მიიღეთ ცარიელი მუცელზე. მკურნალობის კურსი ორი კვირაა.
როგორ ავიცილოთ პანკრეატიტი, შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ მოცემულ ვიდეოში.
პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთების სამედიცინო ტერმინი, პროცესი, რომელიც შეიძლება მოხდეს მწვავე ან ქრონიკული ფორმით. მწვავე პანკრეატიტის დროს შესაძლებელია პანკრეასის ნორმალური ფუნქციის აღდგენა, ხოლო ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, მწვავე პერიოდები ალტერნატიულია რემისიით, მაგრამ დროთა განმავლობაში, აღინიშნება პანკრეასის ფუნქციის მუდმივი ვარდნა. მოდით განვიხილოთ უფრო დეტალურად ამ დაავადების მახასიათებლები, მისი დიაგნოზი და მკურნალობა.
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებებს შორის ქრონიკული პანკრეატიტის სიხშირეა 5.1-დან 9% -მდე. ბოლო 30 წლის განმავლობაში მსოფლიოში დაიწყო ქრონიკული პანკრეატიტით დაავადებული ორჯერ მეტი ტანჯვა. დაავადების პირველი ეტაპი 10 წლამდე გრძელდება, რაც ხასიათდება გამწვავებისა და რემისიის ალტერნატიული პერიოდებით. პაციენტს ძირითადად აწუხებს ტკივილი. მეორე ეტაპზე აღინიშნება საავტომობილო ნაწლავის დარღვევები, წონის დაკლება. ტკივილები ნაკლებად შესამჩნევი ხდება. ქრონიკული პანკრეატიტის გართულებები შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ეტაპზე. ხშირად, პანკრეატიტი თან ახლავს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების გათავისუფლებას სისხლში, რაც იწვევს მძიმე ინტოქსიკაციას.
ქრონიკული პანკრეატიტი, ფაქტობრივად, დაავადებების მთელი ჯგუფია. ქრონიკული პანკრეატიტის კლასიფიკაციის რამდენიმე ვერსია არსებობს.
- ტოქსიკური მეტაბოლური. იგი ვითარდება ნარკოტიკების ან / და ალკოჰოლის გავლენის ქვეშ.
- იდიოპათიური. ეს წარმოიქმნება თვალსაჩინო წინაპირობების გარეშე.
- მემკვიდრეობითი. გენეტიკური დეფექტის შედეგი.
- აუტოიმუნური. ეს ხდება სხეულის საკუთარი იმუნური სისტემის შეტევის შედეგად, პანკრეზე.
- განმეორებადი. მას აქვს რემისიის ხანგრძლივი პერიოდები, ალტერნატივა გამწვავებებთან.
- ობსტრუქციული. ეს ხდება პანკრეასის სადინარების ბლოკირების ან შეკუმშვის შედეგად.
- დაწყებითი. იგი ვითარდება წინა დაავადების გარეშე.
- საშუალო. იგი ვითარდება, როგორც სხვა დაავადების გართულება.
- დაწყებითი: დაუზუსტებელი ეტიოლოგია, ალკოჰოლური, სამკურნალო, არასწორი კვების ან მეტაბოლიზმის გამო.
- პოსტტრავმული: ბუშტის ან ღია პანკრეასის დაზიანების გამო, ოპერაციის შემდეგ.
- საშუალო: გამოწვეული სხვა დაავადებებით.
კლასიფიკაცია საერთაშორისო სისტემის მიხედვით M-ANNHEIM (2007):
- წარმოშობის (რისკის ფაქტორი) (A- დან M ტიპისამდე).
- კლინიკური სტადიის მიხედვით.
- დაავადების სიმძიმის მიხედვით (არსებობს შეფასების სისტემა).
პანკრეატიტით დაავადებული პაციენტები უჩივიან მუცლის მწვავე ტკივილს, უფრო ხშირად - მის მარცხენა ნაწილში, უკანა მხარეს მიცემას. გამოხატულია ინტოქსიკაცია, რომელიც ვლინდება გულისრევა, ღებინება, ზოგადი სისუსტე, სიცხე, ცხელება, მადის დაქვეითება. სკამი არის სოკოვანი, ცხიმიანი, შეიცავს undigested კვების ნაწილაკებს. ამ შემთხვევაში, პანკრეატიტის გარკვეული ტიპები შეიძლება თითქმის ასიმპტომური იყოს პაციენტისთვის, მაგრამ საჭმლის მომნელებელი დარღვევები ჯერ კიდევ არსებობს, რაც შეიძლება გამოხატული იყოს სიმძიმის დროს მუცელში ან მცირე არეში ამ მხარეში ჭამის ან ალკოჰოლის მიღების შემდეგ.
პანკრეასის ანთების ძირითადი მიზეზები ასოცირდება არაჯანსაღ ცხოვრების წესთან და მემკვიდრეობასთან. ეს შეიძლება იყოს:
- არასწორი კვება
- ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
- თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთება,
- შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები
- გვერდითი მოვლენები მედიკამენტების მიღებიდან,
- დაზიანებები
- მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დარღვევები.
სიკვდილიანობა ქრონიკული პანკრეატიტის საწყისი დიაგნოზის შემდეგ, პირველი 10 წლის განმავლობაში 20% -მდეა. 20 წლის შემდეგ, პაციენტების 50% -ზე მეტი იღუპება. გარდაცვალების მიზეზებია გართულებები, რომლებიც დაკავშირებულია პანკრეატიტის გამწვავებასთან, თანმდევი საჭმლის მომნელებელი დარღვევების და ინფექციების გამო. პანკრეასის კიბოს რისკი ქრონიკული პანკრეატიტის დროს იზრდება 5-ჯერ.
ქრონიკული პანკრეატიტის დიაგნოზის დასადგენად შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაახლოებით 90 სხვადასხვა მეთოდი. სამწუხაროდ, მათი უმრავლესობა არ გამოვლენს ამ დაავადების ადრეულ სტადიებს. დიაგნოსტიკური შეცდომების დიდი რაოდენობა დაკავშირებულია ქრონიკული პანკრეატიტის კლინიკური გამოვლინებების მულტიმიმპტომურ და ფაზურ ბუნებასთან, სამედიცინო დაწესებულებების არასაკმარისი ტექნიკური აღჭურვილობის და მკაფიო დიაგნოსტიკური ალგორითმების ნაკლებობასთან.
დიაგნოზის დასმა შეიძლება გაკეთდეს ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ, რომელიც მოიცავს:
- ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი ლეიკოციტების რაოდენობის, ანთების ნიშნების გამოსავლენად, ESR– ის და სხვა მაჩვენებლების დასადგენად.
- ბიოქიმიური სისხლის ტესტი პანკრეასის ფერმენტების დონის დასადგენად.
- შარდის ანალიზი, რათა დადგინდეს, შეიცავს ამილაზა.
- ფეკალური ანალიზები არასასურველი ბოჭკოსთვის.
- მუცლის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პანკრეასის და სხვა ორგანოების ცვლილებების დასადგენად.
- გასტროსკოპია
- მუცლის ღრუს ორგანოების რენტგენოგრაფია.
- ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია (ERCP).
- ფუნქციური ტესტები გლუკოზის ან წამლის დატვირთვის შემდეგ.
დიაგნოზის მსგავსად, ამ დაავადების მკურნალობის ტაქტიკა მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას და მიზნად ისახავს პანკრეასის ფუნქციების ნორმალიზებას და აღდგენას.
ქრონიკული პანკრეატიტი მოითხოვს დიეტას, სამედიცინო თერაპიას და, ზოგიერთ შემთხვევაში, ქირურგიულ ჩარევას. მას შემდეგ, რაც ქრონიკულ პანკრეატიტს შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა მიზეზები და განსხვავდება ინტოქსიკაციის ხარისხით, შეიძლება მხოლოდ ერთი პასუხი მიიღოთ კითხვაზე, თუ როგორ უნდა მკურნალობა პანკრეატიტის შეტევა: თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარების მანქანა და პაციენტი საავადმყოფოში გაგზავნას კვალიფიციური გამოკვლევისთვის. და მომდევნო სამი დღე, შიმშილი, სრული დასვენება ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, სუფთა ჰაერზე და სიცივეში (ექიმების გუნდის მოსვლამდე აუცილებელია გამათბობელი ყინულის მიქსერით მიმაგრება კუჭის არეში და გაათეთროს ოთახი ვენტილაცია).
ქრონიკული პანკრეატიტისთვის მედიკამენტების მიღება მიზნად ისახავს რამდენიმე პრობლემის აღმოფხვრას:
- ტკივილის მკურნალობა. ქრონიკული პანკრეატიტის გამოხატული გამწვავება, როგორც წესი, თან ახლავს მწვავე ტკივილს, რომლის შემსუბუქებასაც ახორციელებენ ისეთი წამლები, როგორებიცაა No-shpa, Novocain, Papaverine, Platifillin, Atropine, ზოგჯერ? Promedol. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოიყენოთ ასპირინი, ნისე და სხვა არასტეროიდული საშუალებები! ისინი არა მხოლოდ აღიზიანებენ ლორწოვან გარსს, არამედ სისხლსაც წვავს, რაც ხელს უწყობს შესაძლო სისხლდენას.
- პანკრეასის სეკრეციის ჩახშობა. გამოიყენება პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორი, ომეპრაზოლი და ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა კონტრაცალი.
- ჩანაცვლებითი თერაპია პანკრეასის განტვირთვისთვის, ლიპაზის, ამილაზას, პროტეაზას, ანუ პანკრეატინის სახით, რომელიც გაიყიდება სავაჭრო სახელწოდებებით Festal, Mezim, Creon, Panzinorm, Digestal და ა.შ.
- ანტიბიოტიკოთერაპია პანკრეასის ინფექციების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ინიშნება მსუბუქი ანტიბიოტიკები, როგორიცაა ამპიცილინი.
- წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევის შემთხვევაში, ჩანაცვლებითი თერაპია ინიშნება მარილიანი და ფიზიოლოგიური გადაწყვეტილებების სახით.
ქირურგიული მკურნალობა ქრონიკული პანკრეატიტისთვის არის პირდაპირი და არაპირდაპირი. არაპირდაპირი მეთოდები მოიცავს ქირურგიას სანაღვლე გზებზე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე და ნეიროტომიას. პირდაპირი? კისტის დრენაჟი, ქვის მოცილება, ჯირკვლის რეზექცია.
ქრონიკული პანკრეატიტის ქირურგიული მკურნალობა მითითებულია შემდეგ შემთხვევებში:
- დაავადების რთული ფორმა, რომელსაც თან ახლავს ობსტრუქციული სიყვითლე,
- მწვავე ტკივილები, რომლებიც არ ქრება კონსერვატიული მკურნალობის ხანგრძლივი ხანგრძლივობით,
- კისტის გამოჩენა.
რემისიის დროს ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე პაციენტებს ნაჩვენებია დიეტა ცხიმების შეზღუდვით და ცილის მაღალი შემცველობით. არ უნდა იყოს გამორიცხული ცხარე საკვები და უხეში ბოჭკოვანი, ყავა, კაკაო, სოდა და მჟავე სასმელები. ნაჩვენებია მინერალური წყლები: სლავიანოვსკაია, სმირნოვსკაია, ესენთუკი No.4. დიეტური წილადი, 5-6, ზოგჯერ 8 ჯერ დღეში. გამწვავების დროს, უზმოზე ინიშნება 2-4 დღის განმავლობაში.
ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა საავადმყოფოში და ამბულატორიულ საფუძველზე, არ მისცემს ხანგრძლივ ეფექტს შემდგომი პრევენციის გარეშე. ალკოჰოლს აქვს მავნე მოქმედება პანკრეასზე, ამიტომ პრევენციული მიზნებისათვის, ის მთლიანად უნდა გამოირიცხოს. მნიშვნელოვანია ბილიარული ტრაქტის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებების მკურნალობა დროულად, აუცილებელია სათანადო კვება უხეში ცხოველური ცხიმებისა და ცხელი სანელებლების გარეშე. ეს ზომები საშუალებას მისცემს ქრონიკული პანკრეატიტი გახანგრძლივდეს რემისიის პერიოდს.
პანკრეატიტის ეფექტური მკურნალობა დიდ მოსკოვის კლინიკაში
სად მკურნალობა პანკრეატიტი? რა თქმა უნდა, კლინიკაში, რომელიც აღჭურვილია ყველა საჭირო დიაგნოსტიკური აღჭურვილობით და ჰყავს გამოცდილი დიაგნოსტიკური ექიმების პერსონალი. რაც უფრო ადრეა გამოვლენილი ქრონიკული პანკრეატიტი, უფრო სწრაფად მკურნალობა შეიძლება დაიწყოს გართულებების და მწვავე შეტევების მოლოდინის გარეშე, რომლებიც საჭიროებენ საავადმყოფოში განთავსებას. თანამედროვე სადიაგნოსტიკო ბაზა და კვალიფიციური ექიმები გელოდებით კერძო კლინიკის "ABC- მედიცინის" ქსელში. 20 წლის განმავლობაში წარმატებით მკურნალობს ბავშვებსა და მოზრდილებს, შეიქმნა სასიამოვნო ატმოსფერო, საშუალო საბაზრო ფასები ბიზნეს კლასის სერვისის დონეზე. ფლაგმანი კლინიკური დიაგნოსტიკური ცენტრი "ABC- მედიცინა" მოხერხებულად მდებარეობს მოსკოვის ცენტრში
კლინიკები "ABC- მედიცინა":
- კლინიკა Chistye Prudy - ლიცენზია LO-77-01-012180, 2016 წლის 21 აპრილი, გაცემული მოსკოვის ჯანმრთელობის დეპარტამენტის მიერ.
- კლინიკა Baumanskaya - ლიცენზია LO-77-01-013027 2016 წლის 1 სექტემბრით, გაიცა მოსკოვის ჯანმრთელობის დეპარტამენტის მიერ.
- კლინიკა "1905 წლის ქუჩაზე" - ლიცენზია LO-77-01-013523, 2016 წლის 23 ნოემბრით, გაცემული ქალაქ მოსკოვის ჯანმრთელობის დეპარტამენტის მიერ.
- კლინიკა კოლომენსკაიაში - ლიცენზია LO-77-01-012454, 2016 წლის 8 ივნისს, გაცემული მოსკოვის ჯანმრთელობის დეპარტამენტის მიერ.
- პოლიკლინიკა "აწარმოებს" - ლიცენზია LO-77-01-013720 2016 წლის 28 დეკემბრით, რომელიც გაცემულია ქალაქ მოსკოვის ჯანმრთელობის დეპარტამენტის მიერ.
- კლინიკა ბალაშიკაში - ლიცენზია LO-50-01-007895, რომელიც გაცემულია მოსკოვის რეგიონის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ 2016 წლის 28 ივნისს.
- კლინიკები კომუნარკასა და რომაშკოვოში - ლიცენზია LO-50-01-009187, 2017 წლის 14 ნოემბრით, გაიცა მოსკოვის რეგიონის ჯანდაცვის სამინისტრომ.
- კლინიკა "კულტურის პარკში" - ლიცენზია LO-77-01-014762, 2017 წლის 30 აგვისტო, გაიცა მოსკოვის ჯანმრთელობის დეპარტამენტის მიერ.
ქრონიკული პანკრეატიტი არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადება, რომლის დროულმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, პანკრეასის კიბოს განვითარებამდე.
გამოთვლილ ტომოგრაფიას შეუძლია მოგვცეს მკაფიო სურათი ორგანოების მდგომარეობის შესახებ, პანკრეასის ჩათვლით.
სპეციალური სამედიცინო პროგრამები მნიშვნელოვნად დაზოგავს პანკრეასის სრულყოფილ შემოწმებას.
პანკრეატიტის დიაგნოზი და მკურნალობა პასუხისმგებელი პროცესია, რომელსაც მხოლოდ პროფესიონალებს ენდობით. უპირატესობა ენიჭება თანამედროვე კლინიკებს, კარგი აპარატურით და გამოცდილი ექიმებით.
ალექსანდროვსკი, Y. A. შაქრიანი დიაბეტი. ექსპერიმენტები და ჰიპოთეზები. არჩეული თავები / Ya.A. ალექსანდროვსკი. - მ .: SIP RIA, 2005 .-- 220 გვ.
Watkins, Peter J. Diabetes mellitus / Watkins, Peter J. .. - M: Beanom. ცოდნის ლაბორატორია, 2006. - 758 გ.
ანასტასია ოსოკინა და ოლგა ბარბარაშის მწვავე კორონარული სინდრომი და ტიპი 2 დიაბეტი., LAP Lambert Academic Publishing - M., 2011. - 116 გვ.- ნიკბერგი, I.I. შაქრიანი დიაბეტი / I.I. ნიკბერგი.- მ .: ზდოროვას, 2015. - 208 ს.
ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ვარ ჩემი სფეროში პროფესიონალი და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტის ყველა მასალა შეგროვებულია და საგულდაგულოდ დამუშავებულია იმისათვის, რომ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია მიაწოდოს. სანამ ვებსაიტზეა აღწერილი, ყოველთვის საჭიროა სავალდებულო კონსულტაცია სპეციალისტებთან.
როგორ უნდა ვჭამო ამ პათოლოგიით?
ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავების შემდეგ პერიოდში პაციენტს ინიშნება დიეტა 55 მკურნალობა მკურნალობის ერთად.
დიეტური კვება ხელს შეუწყობს დაზარალებული ორგანოს ფუნქციონირების ნორმალიზებას, ასეთი საკვები ორგანიზმს ხარჯავს.
საჭიროების შემთხვევაში, ინიშნება ფერმენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ საკვების უკეთ შეწოვას.
მნიშვნელოვანია! კვება გულისხმობს გაზრდილი რაოდენობის ცილის გამოყენებას, ამავე დროს ნახშირწყლებისა და ცხიმების შემცირებას.
ვიტამინები ასევე უნდა იყოს წარმოდგენილი ყოველდღიურ დიეტაში, კერძები მზადდება ექსკლუზიურად ორთქლზე ან ღუმელში.
რჩევა! ნუ მიირთმევთ ცივ და ძალიან ცხელ კერძებს, ნაწილები უნდა იყოს მცირე.
რა პროდუქტები ქმნის მენიუს?
სიმპტომების შემსუბუქების და ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავების მკურნალობის მიზნით, დიეტა ინიშნება ამ პროდუქტების გამოყენებით:
- გუშინდელი ხორბლის პური,
- მარია cookies
- თხევადი მოხარშული მარცვლეული - სემოლინა, წიწიბურა, ბრინჯი, შვრია
- ხაჭოს ხორცი,
- უცხიმო ხაჭო, კეფირი (არაჟანი ემატება მზა საკვებს),
- უცხიმო მძიმე ყველი.
რეკომენდებულია საკვები, მაგრამ მსუბუქი ხორცი და ფრინველის კერძები, როგორიცაა ქათამი, კურდღელი, ინდაური, საქონლის ხორცი, ცხიმის გარეშე ნაწილების შერჩევა. მთავარია, ხორცი დაჭრილი.
ბოსტნეულის სუპები წვრილად გახეხილი კარტოფილით, გოგრის, სტაფილო და zucchini რეკომენდებულია ყოველდღიურად გამოყენებისთვის. ასეთ სუპები, დაამატეთ semolina, წიწიბურა, ბრინჯი, შვრია, ზოგჯერ vermicelli ნებადართულია.
დიეტაში შედის ბოსტნეული, რომელიც გამომცხვარი ან მოხარშულია: სტაფილო, კარტოფილი, გოგრა, ჭარხალი, ყვავილოვანი კომბოსტო.
არა-მჟავე ჯიშები ნებადართულია ხილიდან (ისინი შეიძლება იყოს გამომცხვარი, ჩაშუშული, მოხარშული ჟელე და ხილის სასმელები კენკრისა და ხილის საფუძველზე, ახალი ან გამხმარი). მრავალფეროვანი ნახევარგამტარული ხილი და კენკრის ნაყოფი (ფქვილი არ არის ზედმეტი ტაფაში).
რეკომენდებულია ბოსტნეულის სუპები წვრილად გახეხილი კარტოფილით, გოგრით, სტაფილოთ.
დიეტაში შედის უცხიმო გამომცხვარი ან მოხარშული თევზის გამოყენება, ორთქლზე გახეხილი ფორმით, შეიძლება პატარა ნაჭრებად იყოს. ნებადართულია ცილის omelets (არა უმეტეს 2 დღეში).
მცენარეული ზეთი გამოიყენება მხოლოდ მოხარშულ საკვებში, არა უმეტეს 15 მლ, ნაღები არა უმეტეს 30 გ.
შეაჩერე პროდუქტები ქრონიკული პანკრეატიტისთვის
- ახალი საკონდიტრო ნაწარმი
- სუპები ხორცისა და სოკოს ბულიონებზე, ბურშში,
- ცხიმოვანი კლასის ხორცი და თევზი,
- სხვადასხვა ნახევრად მზა პროდუქტები,
- ხაჭო, არაჟანი და ნაღები,
- შემწვარი და მყარად მოხარშული კვერცხი, პარკოსნები,
- მარგალიტის ქერი, სიმინდი და ქერის მარცვლები, ფეტვი.
ყურადღება! არ შეიძლება ჭამა ნიორი, რადიშ, მჟავე, ხახვი და სოკო.
უნდა დაივიწყოთ სხვადასხვა ტკბილეული (შოკოლადი, ჯემი, ტკბილეული, ნამცხვრები). აკრძალულია ასევე ბანანი, ლეღვი და ყურძენი.
სუნელები, სოუსები ასევე მთლიანად გამორიცხულია დიეტადან, მარილი ნებადართულია მცირე რაოდენობით.
ჩვენ გამორიცხავს ნიორი, რადიშ, მჟავე, ხახვი და სოკო, სანელებლები დიეტადან
თქვენ მთლიანად უნდა მიატოვოთ ძლიერი ჩაი და ყავა, ტკბილი ცქრიალა წყალი. ქრონიკული პანკრეატიტით დაავადებული ადამიანისთვის, აუცილებელია დაავადების დიეტის დაცვა, დაავადების გამწვავების თავიდან ასაცილებლად.
პანკრეატიტის ძირითადი მიზეზები
მოზრდილების პანკრეასის მუშაობაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი - დიეტა, ცუდი ჩვევები, ზოგადი ჯანმრთელობა, ცხოვრების წესი. იმისათვის, რომ BZHU მოვიდეს საკვებთან ერთად ათვისებული საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, უნდა არსებობდეს და წარმოიქმნას გარკვეული ფერმენტები - პანკრეატინი, ლიპაზა და ტრიპსინი. თუ რაიმე მიზეზით, პანკრეასი არის გატეხილი, მას არ შეუძლია წარმოქმნას საჭმლის მონელების აუცილებელი ფერმენტები, საჭმლის მომნელებელი პროცესი შენელდება, ორგანიზმში ვითარდება პანკრეასის წვენი, რის შედეგადაც ხდება ჯირკვლის ანთებითი პროცესი.
ჩვეულებრივ, მოზრდილებში პანკრეასის მწვავე ანთება გამოწვეულია:
- საკვები ან ალკოჰოლის მოწამვლა,
- overeating
- ჭამა ძალიან ცხიმოვანი ან ძალიან ცხარე კერძები,
- მუცლის წინა კედლის დაზიანებები და შინაგანი ორგანოების კონტუზია.
როგორც წესი, პანკრეატიტი იშვიათად მიმდინარეობს, როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, ყველაზე ხშირად საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვა ორგანოები მონაწილეობენ პათოლოგიურ პროცესში - კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის, ნაღვლის ბუშტის და წვრილი ნაწლავების. სწორი დიაგნოზის გაკეთება რთულია იმით, რომ პანკრეასი მდებარეობს მუცლის ღრუში ღრმად, მისი ზომა მცირეა, ხოლო ორგანოს ანთებით დაავადებებით, ჩნდება ისეთი სიმპტომები, რომლებიც წააგავს სხვა პათოლოგიურ პროცესებს.
არსებობს მთელი რიგი წინასწარგანწყობის ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე პანკრეატიტის განვითარება:
- სანაღვლე გზებისა და ნაღვლის ბუშტის დაავადებები - ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. როდესაც ქვები გროვდება ჯირკვალში, ნაღვლის სადინარების ბლოკირებით, პანკრეასი რეაგირებს პათოლოგიური ქიმიური რეაქციით. იგი გროვდება ნივთიერებებს, რომლებიც ასტიმულირებს წარმოქმნილი ფერმენტების მოქმედებას საკუთარი ქსოვილების წინააღმდეგ. ამის შედეგად ხდება პანკრეასის ქსოვილის შეშუპება, ხდება სისხლძარღვების განადგურება, გამოჩნდება სისხლდენა და ვითარდება მწვავე ანთებითი პროცესი.
- თორმეტგოჯა ნაწლავის და კუჭის დაავადებები - თუ ოდდის სფინქტერი inferiorა, ნაწლავის შინაარსი შეიძლება ჩაყაროთ პანკრეასის სადინარებში, რამაც გამოიწვია ანთება. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ისეთი დაავადებების ფონზე, როგორიცაა გასტრიტი, პეპტიური წყლული და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული.
- სხეულის ინტოქსიკაცია და მოწამვლა - პანკრეატიტი მოზრდილებში ხშირად ვითარდება ალკოჰოლით, უხარისხო საკვებით, წამლებით, ქიმიკატებით მოწამვლის ფონზე. გარდა ამისა, არას სეზონური ბოსტნეული და ხილი, რომლებიც შევსებულია პესტიციდებით და ქიმიური დანამატებით, შეიძლება ხელი შეუწყოს პანკრეასის არასრულფასოვნებას და მის ანთებას.
- არტერიული ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი, ორსულობა - მუცლის ღრუში და მთლიანად ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შემთხვევაში, პანკრეასის დაავადებების განვითარების რისკი იზრდება, რადგან ორგანოს არასაკმარისი მომარაგების ფონზე, მისი კვება დარღვეულია, ვითარდება იშემია, ფერმენტების და ჰორმონების წარმოება შეფერხებულია, რაც იწვევს ანთებითი პროცესისკენ.
- მუდმივი overeating - ორგანიზმში საკვების გადაჭარბებული მიღებით, ცხიმის მეტაბოლიზმი დარღვეულია პანკრეასის მუდმივი გადატვირთვის გამო. რეგულარული overeating, იზრდება პანკრეასის დაავადებების რისკი და მისი ანთება.
- გარკვეული მედიკამენტების მიღებას - ისეთი მედიკამენტების გრძელი და უკონტროლო მიღება, როგორიცაა ტეტრაციკლინი, სულფონამიდები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ესტროგენის შემცველი საშუალებები, იწვევს წინამდებარე ჯირკვლის მუშაობას და ზრდის პანკრეასის დაავადებებისა და ანთებითი პროცესების განვითარების რისკს.
- დაზიანება - მუცლის წინა კედელზე დარტყმა, დაზიანებები, თორმეტგოჯა ნაწლავზე ჩატარებული ოპერაციები, შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის ანთება მოზრდილებში.
პანკრეატიტის სიმპტომები მოზრდილებში
პანკრეასის მწვავე ანთება თან ახლავს მოწამვლის ნიშნების მსგავსი სიმპტომებს, პაციენტს აქვს:
- მუცლის ღრუს ძლიერი ტკივილები (ეპიგასტრიკული ზონა და ნაღველი) სარტყლისებრი ხასიათის ქვედა არეში დასხივებით, თირკმელებით - ტკივილის სინდრომის დიფუზიის გამო, პაციენტი ვერ შეძლებს დაუყოვნებლივ გააცნობიეროს, რა არის მისთვის აწუხებს
- მაღალი ტემპერატურა და არტერიული წნევის გადასვლა - რაც უფრო გამოხატულია ჯირკვლის ანთებითი პროცესი, მით უფრო უარესია პაციენტის მდგომარეობა. შესაძლო ცხელება 39 გრადუსამდე, შემცივნება, ძლიერი ცხელება, არტერიული წნევა გაიზარდა ან მკვეთრად შემცირდა,
- გულისრევა და დაუოკებელი პირღებინება - მას შემდეგ, რაც კუჭის შინაარსი გარედან ამოიწურება, პაციენტი ვერ გრძნობს რაიმე შვებას, გულისრევა აგრძელებს მასზე მტანჯველობას და პირღებინების შეტევა ხდება,
- მუწუკები, გულძმარვა
- დიარეა - პანკრეატიტის მწვავე ფაზაში განავალი, ქაფისებრი ხასიათით, ცხიმის მაღალი შემცველობით, მკვეთრად შეინიშნება შეტევითი, მწვანე, არაჯეროვანი საკვების ნაწილაკები,
- კანის ფერმკრთალი, მიწიერი ჩრდილი, ხალიტოზის გამოჩენა, ქოშინი
- bloating.
მნიშვნელოვანია! მწვავე პანკრეატიტის დროს, პაციენტის მდგომარეობა სწრაფად პროგრესირებს და გაუარესდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების ქრონიკულ ფორმაში გადატანა ან გამოიწვიოს პანკრეასის ნეკროზი (პანკრეასის ნეკროზი). დაავადების პირველ ნიშნებში გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.
პანკრეას აქვს თავი, სხეული და კუდი. იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ორგანოს ნაწილია ლოკალიზებული ანთებითი პროცესი, სიმპტომები ოდნავ განსხვავდება:
- წინამდებარე ჯირკვლის ხელმძღვანელის ანთებით, პაციენტი განიცდის ტკივილს მარჯვენა ჰიპოქსტრიუმში,
- რკინის სხეულის ანთებით - ეპიგასტრიკულ რეგიონში,
- კუდის ანთებით - მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში.
თუ ყველა ჯირკვლები ანთება ხდება, მაშინ პაციენტი აწუხებს ჰერპეს ზოსტერის მწვავე ტკივილს მხრის პირები, ხერხემლის, თირკმელების ქვეშ.
პანკრეატიტის მკურნალობა მოზრდილებში
მოზრდილებში მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობის ძირითადი პრინციპია შიმშილი. დაავადების გამწვავებით 1-2 დღის განმავლობაში, ნებისმიერი საკვები მთლიანად გამორიცხულია. დალიე მხოლოდ სუფთა, ისევ წყალი. იმ შემთხვევაშიც კი, თუ პაციენტის წყლის შეტევები და პირღებინება გრძელდება, დიარეა გრძელდება, სხეულის გაუწყლოების თავიდან ასაცილებლად, ინტრავენური სარეჰიდრატაციო თერაპია ხორციელდება - მარილიანი ხსნარებისა და გლუკოზის ინფუზია ინფუზიასთან ერთად.
პაციენტის ეპიგასტრიუმზე ვრცელდება ყინულის ბუშტი, რომელსაც შეუძლია შეამციროს ტკივილის ინტენსივობა, გაათავისუფლოს ჯირკვლის შეშუპება და, სავარაუდოდ, აღმოფხვრას ანთება. პაციენტმა უნდა დაიცვას საწოლის დასვენება სრული დასვენების უზრუნველსაყოფად.
მნიშვნელოვანია! თუ პირველად შეიქმნა ეს მდგომარეობა, მაშინ არ არის რეკომენდებული რაიმე სახის მედიკამენტების მიღება ან სასწრაფო დახმარების ჩასვლამდე, რადგან ამან შეიძლება გაართულოს დიაგნოზი. გარდა ამისა, ხანჯლის მუცლის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება შეიძლება მოაწეროს მწვავე პირობები ოპერაციაში, რომელიც მოითხოვს დაუყოვნებლივ ქირურგიულ ჩარევას პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად.
მწვავე ანთებითი პროცესის დამუხრუჭების შემდეგ, პაციენტს ნაჩვენებია მკაცრი დიეტა და წამლის მკურნალობა - ფერმენტები, ანტისპაზმომები, პრობიოტიკები.
დიეტა არის სრული გამოყოფა დიეტადან:
- შემწვარი საკვები, სანელებლები, სანელებლები, ძმარი, შებოლილი ხორცი,
- სოკო
- ღორის, ცხვრის, ნაგავი,
- ცხიმი
- კარაქი
- მაკარონი (დასაშვებია მხოლოდ vermicelli),
- ალკოჰოლი
- ყავა
- შოკოლადი, კაკაო,
- ნამცხვრები, ნამცხვრები, ტკბილეული,
- ახალი თეთრი პური.
დიეტის საფუძველია მარცვლეული და ბოსტნეულის კერძები, მოხარშული, მოხარშული მდუღარე და ზეთით მინიმალური დამატებით.
ჭამის დროს პაციენტმა უნდა მიიღოს ფერმენტული პრეპარატები, რომლებიც ხელს უწყობენ პანკრეასს და ხელს შეუწყობენ უკეთეს მონელებას:
მას შემდეგ, რაც მწვავე პანკრეატიტი თან ახლავს დიარეას, პრობიოტიკები ინიშნება პაციენტის ნაწლავის მიკროფლორას აღდგენაზე გამოჯანმრთელების პერიოდში:
- Linex
- ბიოგია
- ლაქტოფილტრი,
- ძროხის ფორმები და სხვ.