ორსულობის ქალებში შაქრის ნორმა სისხლში

გლუკოზა ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადამიანის სხეულში, რადგან ის მას ენერგიით უზრუნველყოფს. ამასთან, ეს კომპონენტი ნორმალურად უნდა ინახებოდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში ჯანმრთელობის პრობლემები წარმოიქმნება.

ორსულობის დროს თითოეული ქალი ცდილობს საკუთარი ჯანმრთელობის უფრო ფრთხილად მკურნალობა. ხშირად, ორსულ ქალში სისხლში შაქარი უპრობლემოდ იზრდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქალის სხეულში ხდება ჰორმონალური ცვლილებები, რადგან ახლა ის მუშაობს ორი ადამიანისთვის. ამასთან, თუ მიზეზი მაინც არსებობს, ის უნდა დადგინდეს რაც შეიძლება მალე. აქედან გამომდინარე, ბევრი ქალი მომავალ ქალებს ენიჭებათ, შაქრისთვის სისხლის შემოღება არ არის გამონაკლისი. სისხლის ტესტების შედეგების მიხედვით, ბევრი რამის ახსნა შეიძლება, და თუ ინდიკატორები გადახრებია ნორმიდან, ეს შეიძლება ზიანი მიაყენოს როგორც ქალს, ისე მის უნაყოფო შვილს.

ორსული შაქარი

თუ სისხლში გლუკოზა აღემატება ნორმას ორსულ ქალებში, მაშინ ამ მდგომარეობას ეწოდება ჰიპერგლიკემია. ორსულობის დროს ჰიპერგლიკემია გვხვდება:

• გესტაციური დიაბეტი
• ორსულობის დიაბეტის წინამორბედი.

გესტაციური (ლათ. გესტაცია - ორსულობა) დიაბეტის რისკი იზრდება ორსულობის მე –20 კვირიდან.

ჯანმო-ს ახალი სტანდარტების თანახმად, ორსულ ქალებში შაქრის დონის გადამეტების კრიტერიუმი გესტაციური დიაბეტისთვის არის სისხლში ვენაში 7.8 მოლ / ლ სისხლში, ვენის ბოლოდან 2 საათის შემდეგ.

გლუკოზის ფასეულობების გადახრა ნორმატიდან ქვედადან ეწოდება ჰიპოგლიკემია. ეს მდგომარეობა ვითარდება გლუკოზის დონეზე 2.7 მოლ / ლ ქვემოთ.

დაბალ შაქრის დონემ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის შეყვანა დიდი დოზით, გახანგრძლივებული მარხვით, უამრავ ფიზიკურ დატვირთვაში.

არანორმალური გლუკოზა

ჯანმრთელი ბავშვის დაბადება აუცილებელია ორგანიზმში გლუკოზის კონტროლი. გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია, განსაკუთრებით ორსულობის მე –3 ტრიმესტრში, შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში წონის მომატება, არა კუნთების ან ძვლის ქსოვილის გამო, არამედ ცხიმის გამო.

მაკროსომია, როგორც ამ ფენომენს უწოდებენ, მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ბავშვი დაბადებიდანვე ძალიან დიდი ხდება. ბუნებრივი შობადობა რთულია, დაშავებულია როგორც დედა, ასევე ბავშვი.

ორსულობის პერიოდში ქალებში ჰიპერგლიკემიის რისკ ჯგუფში, როდესაც სისხლში გლუკოზა აღემატება ნორმას, მოიცავს:

• სიმსუქნე, პოლიკისტოზური საკვერცხე,
• 30 წელზე მეტი ასაკის
• წინა ორსულობის დროს ბავშვის დაბადება 4 კგ-ზე მეტ წონაზე,
• დიაბეტის ოჯახის ისტორიით
• წინა ორსულობებზე არ იტანჯება.

ორსულობის დროს ჰიპერგლიკემიის ნიშნები

გესტაციური დიაბეტის წარმოქმნის სიმპტომებია:

• გაიზარდა მადა
• გაიზარდა წყურვილი
• პირის სიმშრალე
• ბუნდოვანი ხედვა
• ხშირი შარდვა,
• არტერიული წნევის გადასვლა,
• ძილი დღის განმავლობაში
• დაღლილობა.

გესტაციური დიაბეტი შეიძლება იყოს ასიმპტომური. ასეთ შემთხვევაში, სისხლში შაქრის ნორმის ჭარბი გამოვლენა ხდება ორსულ ქალში მხოლოდ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის დახმარებით.

გესტაციური დიაბეტის მანიფესტაცია შეიძლება გამოწვეული იყოს პოლიჰიდრამნიოზით - მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ამნისტიური სითხის სიმრავლით.

ჰიპერგლიკემიის მოქმედება ნაყოფზე

ორსულ ქალში გლუკოზის ნორმის გადაჭარბება ხელს უწყობს ბავშვის განვითარებას:

1. დიაბეტური ფეტოპათია
2. ფილტვების განვითარების დარღვევები სურფაქტანტის სინთეზის არარსებობის გამო - ნივთიერება, რომელიც ხელს უშლის ფილტვების ალვეოლის კედლების დაქვეითებას.
3. ჰიპერინსულინიზმის პირობები
4. კუნთების ტონის დაქვეითება
5. რიგი თანდაყოლილი რეფლექსების ინჰიბირება

დიაბეტური ფეტოპათია არის ნაყოფის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება იმ შემთხვევაში, როდესაც ორსული ქალი აღემატება შაქრის ნორმას. გესტაციური დიაბეტით, დიაბეტური ფეტოპათია ყოველთვის არ ვითარდება, მაგრამ მხოლოდ 25% შემთხვევაში.

ორსულობის დროს გლუკოზის კონტროლის გზით, ქალი შეძლებს თავიდან აიცილოს ნაყოფში შაქრიანი დიაბეტით გამოწვეული პრობლემები.

დედის სისხლში გლუკოზის დონის გადაჭარბების შედეგები შეიძლება იყოს ბავშვის გაჩენის შემდეგ:

1. მეტაბოლური დარღვევები სიცოცხლის პირველ საათებში - ჰიპოგლიკემია, კალციუმის, მაგნიუმის, რკინის, ალბუმინის ცილის ნორმალურ დონეზე დაბლა.
2. რესპირატორული ფუნქციის დაქვეითება
3. გულ-სისხლძარღვთა დაავადება

ბავშვებს, რომლებსაც ჰქონდათ დიაბეტური ფეტოპათია, დაბადებიდანვე საჭიროებენ სისხლში შაქრის კონტროლს.

დაბალი შაქრის სისხლი

ჰიპოგლიკემია ვითარდება, როდესაც შაქრის დონე 2.7 მოლ / ლ-ზე დაბალია. ორსულ ქალში ნორმალური გლუკოზის ქვემოთ ჩნდება სიმპტომები:

• მკვეთრი სისუსტე
• თავბრუსხვევა
• ცივი ოფლი
• კიდური
• სისულელე.

ორსული ქალის სისხლში გლუკოზის ნაკლებობა უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის განვითარებაზე. უპირველეს ყოვლისა, ჩვილების ტვინს აწუხებს, რადგან ეს არის ნერვული სისტემა, რომელიც გლუკოზის მთავარი მომხმარებელია.

რა ტრიმესტრში აუცილებელია ანალიზის გაკეთება?

ქალები, რომლებიც არ არიან დიაბეტის რისკის ქვეშ, გლუკოზის მესამე ტრიმესტრში ტესტს იღებენ.

მიდრეკილებადი დედები, რომელთაც აქვთ ენდოკრინოლოგიური აშლილობა, ექვემდებარება შრატს კომპოზიციის შესწავლაზე რეგისტრაციის დროს და პერიოდულად ორსულობის დროს.

ეს საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ დიაბეტის განვითარება, თავიდან აიცილოთ უარყოფითი შედეგები ქალისა და მისი ბავშვისთვის.

სასწავლო მომზადება

ზოგჯერ გლიკემიის დონის ანალიზს ცრუ დადებითი ან ცრუ უარყოფითი შედეგი იძლევა. გლუკოზის ტესტის სწორი მონაცემების მისაღებად, ორსული ქალი უნდა იყოს მომზადებული შემოწმებისთვის.

ექსპერტები გვირჩევენ დაიცვან ასეთი წესები:

• კლინიკაში წასვლამდე საუზმე არ გქონდეთ. დილით, მხოლოდ წყლის დალევა შეგიძლიათ,
• თუ გამოკვლევის წინა დღეს ორსულმა დაიწყო ცუდად გრძნობა, მაშინ ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ლაბორატორიის ასისტენტს ან ექიმს,
• კარგად უნდა დაიძინოთ, სანამ ანალიზები გაქვთ
• გამოკვლევის წინა დღეს ნუ დატვირთავთ კუჭს მძიმე ნახშირწყლების საკვებით,
• ტესტამდე ერთი საათით ადრე, აუცილებელია ფიზიკური დატვირთვა,
• ნუ ინერვიულებთ სისხლის სინჯის დროს,
• სწავლის დღეს, ღირს ალკოჰოლის შემცველი სასმელების და მოწევაზე უარის თქმაც.

ორსულ ქალებში სისხლში შაქრის ნორმა ახალი სტანდარტების შესაბამისად: ცხრილი

გლუკოზის კონცენტრაცია განისაზღვრება ვენის ან თითისგან მიღებული სისხლში. ღობის მეთოდი გავლენას ახდენს სტანდარტული მნიშვნელობის მახასიათებელზე. ამრიგად, ვენური შრატში ნებადართულია შაქრის უფრო მაღალი დონე.

პანკრეასის შესამოწმებლად, გინეკოლოგები გვირჩევენ ორსულებმა გაიარონ ტესტი ნახშირწყლების დატვირთვით. მიღებულია შრატის ორი დატვირთვა: ცარიელ კუჭზე და ორი საათის შემდეგ გლუკოზის სასმელის დალევის შემდეგ.

შრატში შაქრის შემცველი სტანდარტები ჯანმრთელობის მდგომარეობაში მყოფი ქალისათვის მოცემულია ცხრილში:

შედეგის გაშიფვრისას, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომელი სისხლი იქნა გამოყენებული ანალიზისთვის.

ვენური პლაზმის შემთხვევაში სტანდარტები შემდეგია:

ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტისთვის პლაზმური გლუკოზის მიღება

დიაბეტს ეშინია ამ წამალის, ცეცხლის მსგავსად!

თქვენ უბრალოდ უნდა მიმართოთ ...

როდესაც უჯრედები იწყებენ ინსულინის ეფექტების უფრო ცუდად აღქმას, მაშინ ვითარდება დიაბეტის გესტაციური ტიპი.

შემთხვევების 3% -ში, მშობიარობის შემდეგ ეს პათოლოგიური მდგომარეობა იწვევს მეორე ან პირველი ფორმის დიაბეტის განვითარებას.

გესტაციის პერიოდში ორსულობის წინ პრადიაბეტის თანდასწრებით, გესტაციური ტიპის პათოლოგიის ალბათობა იზრდება.

მშობიარობის შემდეგ, გლუკოზის კითხვები ჩვეულებრივ ბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობაში.

კაპილარული სისხლი

კაპილარული შრატის შაქრის სტანდარტი პათოლოგიის გესტაციური ფორმის მქონე ქალებისთვის, ქვემოთ მოცემულია ცხრილში:

გესტაციური ტიპის დიაბეტის მქონე ქალებში დასაშვებია შარდში შაქრის არსებობა კონცენტრაციით 1.72 მმოლ / ლ მდე.

ვენური სისხლი

ორსული ქალების ვენური სისხლში გლუკოზის სტანდარტული კონცენტრაცია მოცემულია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში:

როგორი უნდა იყოს შაქრის ნორმალური დონე ცარიელ კუჭზე და ლაქტაციის პერიოდში ჭამის შემდეგ?

ლაქტაციის პერიოდში, სამარხვო შაქრის ნორმაა კაპილარული შრატისთვის 3.5-5.5 მმოლ / ლ დიაპაზონში და ვენაში 6,1 მმოლ / ლ-მდე.

კვების დროს ხდება, რომ გლუკოზის კონცენტრაცია მცირდება. ლანჩიდან (სადილზე) რამდენიმე საათის შემდეგ, გლიკემიის დონემ შეიძლება მიაღწიოს 6.5-7 მმოლ / ლ.

ნორმალურია

გესტაციის პერიოდის განმავლობაში, შრატში ტესტი იშვიათად გვიჩვენებს გლუკოზის ნორმალურ დონეს ქვემოთ. ჩვეულებრივ, ეს მდგომარეობა ვითარდება გესტაციის 16-17 კვირის განმავლობაში.

ჰიპოგლიკემია ასეთი მიზეზების გამო:

• ქალს წონის დაკლება სურს და გადაწყვიტა დაბალკალორიული დიეტაზე წასვლა,
• შაქრიანი შემამცირებელი მედიკამენტების არასათანადო გამოყენება დიაბეტისთვის (დოზის გადაჭარბება, დროულად მიღება),
• მძიმე ფიზიკური დატვირთვა.

ასეთ პათოლოგიებს შეუძლიათ ჰიპოგლიკემიის პროვოცირება:

• ღვიძლის ციროზი
• ჰეპატიტი
• მენინგიტი
• ავთვისებიანი (კეთილთვისებიანი) სიმსივნეები ნაწლავში ან კუჭში,
• ენცეფალიტი.

შაქრის დაბალი კონცენტრაცია გავლენას ახდენს ქალის მდგომარეობაზე: ორსულ ქალს აქვს ოფლიანობა, ტაქიკარდია, ასთენია და ქრონიკული დაღლილობა.

ნორმის ზემოთ

თუ პანკრეასი კარგავს საკმარის ინსულინის სინთეზის უნარს, მაშინ შაქარი იწყებს სისხლში დაგროვებას. ასევე, პლაცენტალური ჰორმონები (სომატომამოტროპინი) ჰიპერგლიკემიის პროვოცირებას ახდენს. ეს ნივთიერებები აქტიურად მონაწილეობენ მეტაბოლურ პროცესებში, ცილების სინთეზში.

ისინი ზრდის შაქრის კონცენტრაციას და ამცირებენ სხეულის უჯრედების მგრძნობელობას. სომატომამოტროპინი საჭიროა იმისათვის, რომ ემბრიონმა მიიღოს ადეკვატური რაოდენობით გლუკოზა სიცოცხლისთვის.

გესტაციის დროს მაღალი გლიკემიის მიზეზებია:

• პრეეკლამფსიის ისტორია
• შაქრიანი დიაბეტი,
• ღვიძლის პათოლოგია,
• ჭარბი წონა, რომელიც ცვლის ცხიმოვან მეტაბოლიზმს და ზრდის ქოლესტერინს,
• შინაგანი სისხლდენა
• მკვლელობის ისტორია
• პოლიჰიდრამნიოსი
• ეპილეფსია
• პანკრეატიტი
• გენეტიკური მიდრეკილება
• დიეტაში ჭარბი სწრაფი ნახშირწყლები,
• ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევები,
• ასაკი 30 წლიდან
• ქრონიკული სტრესი
• ახალშობილთა დაბადება 4 კილოგრამზე მეტს იწონის.

რა გავლენას ახდენს ქალის ასაკი მის შესრულებაზე?

შაქრის ტესტის შედეგების გაშიფვრისას, უნდა გაითვალისწინოთ რამდენი ორსული წლის განმავლობაში. ასაკთან ერთად, ორგანოები იჭრება და იწყებს დატვირთვას დატვირთვასთან ერთად.

თუ ქალი 30 წლამდე ასაკისაა, მაშინ ბავშვის ტარების პერიოდში გლუკოზა ნორმატიული მნიშვნელობებში იქნება.

ხანდაზმული ორსული ქალები შეიძლება გამოვლინდეს ჰიპერგლიკემიის ნიშნები.

თუ ქალმა გადაწყვიტა ბავშვის კონცეფცია 30 წლის შემდეგ, მაშინ როდესაც მის დედას, მამას ან ნათესავთან ერთად ჰქონდა დიაბეტი, მაშინ ის სავარაუდოა, რომ ორსულობის დროს გლუკოზა მიაღწევს კრიტიკულ დონეს.

გესტაციური დიაბეტის განვითარების რისკის დასადგენად, ორსულობის დროს პათოლოგიის მეორე ფორმა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სისხლის დონაცია NOMA ინდექსის დასადგენად.

სისხლში გლუკოზის გაზომვა სახლში

სისხლში გლიკემიის კონცენტრაციის დასადგენად, არ არის აუცილებელი ლაბორატორიაში წასვლა. დღეს, არსებობს მოწყობილობები შაქრის დონის თვითშეზომვისთვის - გლუკომეტრები.

შეგიძლიათ შეიძინოთ მოწყობილობა სამედიცინო აღჭურვილობით. გლუკოზის შემცველობის შესამოწმებლად, დამატებით უნდა შეიძინოთ ტესტის ზოლები. გლიკემიის კონცენტრაციის გაზომვამდე, თქვენ უნდა წაიკითხოთ მოწყობილობის გამოყენების ინსტრუქცია.

გლუკომეტრის გამოყენების ალგორითმი:

• დაიბანე ხელები ტუალეტის საპნით,
• გაათბეთ თქვენი თითები ოთახის ტემპერატურამდე (ამისათვის საჭიროა თქვენი ხელების მასაჟი),
• ალკოჰოლთან მკურნალობა თითის ის ნაწილი, სადაც პუნქცია გაკეთდება,
• ჩართეთ მოწყობილობა
• შეიყვანეთ კოდი
• შეიყვანეთ ტესტის ზოლები მრიცხველის სპეციალურ სოკეტში,
• პირსაბმული თითი გვერდით მიქსერით,
• დაასხით რამდენიმე წვეთი შრატი ტესტის ზოლის გამოყენების ზონაზე,
• პუნქციის ადგილას წაისვით ალკოჰოლთან ერთად დამატენიანებული ბამბის ბამბა,
• შეაფასეთ შედეგი მონიტორზე 10-30 წამის შემდეგ.

ზოგჯერ სახლის გლუკოზის მრიცხველი შეიძლება არასწორი იყოს.

არასაიმედო შედეგის მიღების ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:

• მოწყობილობის სხვა მოდელისთვის შექმნილი ტესტის ზოლების გამოყენება,
• ვადაგასული საცდელი ზოლების გამოყენება,
• ტემპერატურის რეჟიმის შეუსრულებლობა პლაზმური ნაწილის მიღებისას,
• ჭარბი ან არასაკმარისი სისხლი კვლევისთვის,
• საცდელი ზოლების, ხელების, დაბინძურება
• სადეზინფექციო ხსნარის პლაზმაში მოხვედრა,
• მოწყობილობა არ იყო დაკალიბრებული
• ტესტის ზოლების შენახვის პირობების შეუსრულებლობა (დაბალი ან მაღალი ტემპერატურა, ფხვიერი ბოთლი).

შედეგის სიზუსტის შესამოწმებლად, რეკომენდებულია ტესტის ჩატარება ლაბორატორიაში.

დაკავშირებული ვიდეოები

ორსული ქალებისთვის სისხლის შაქრის სტანდარტების შესახებ ვიდეოში:

ამრიგად, გესტაციის დროს, ქალი მგრძნობიარეა გესტაციური დიაბეტის განვითარებით. ეს გამოწვეულია დატვირთვის გაზრდით ყველა ორგანოზე, პანკრეასის ჩათვლით.

პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა რეგულარულად შემოიღოთ სისხლი შაქრისთვის. ამისათვის თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალურ ლაბორატორიას კლინიკაში (საავადმყოფოში) ან შეიძინეთ სახლის გლუკოზის მრიცხველი.

ორსულ ქალებში სისხლში შაქრის ნორმა ახალი სტანდარტების შესაბამისად

თუ ქალს მთელი ცხოვრება აქვს შესანიშნავი ტესტები, ეს შეიძლება შეიცვალოს ორსულობის დროს. ინდიკატორი 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ ცარიელ კუჭზე, და ჭამიდან 2 საათის შემდეგ, 6.6 მმოლ / ლ, ორსულ ქალებში შაქრის ნორმა ითვლება. თუ კაპილარული სისხლში გლუკოზის დონე აღემატება 5.2 მმოლ / ლ-ს, დგინდება დიაბეტის დიაგნოზი. ამ შემთხვევაში, სტრესის ტესტი ინიშნება გლუკოზის საპასუხო ნახშირწყლებზე. დიაგნოზი დადასტურდება, თუ საათის შემდეგ დონე 10 მმოლ / ლ ან მეტია.

სისხლში გლუკოზის დონის ანალიზი სავალდებულოა მთელი ორსულობის განმავლობაში. ამ პროცედურის უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს სამწუხარო შედეგები. ჭარბი წონის ან ცუდი მემკვიდრეობის შემთხვევაში, ანალიზი უნდა ჩატარდეს ყოველთვიურად პროფილაქტიკისთვის. სისხლში გლუკოზის დონე შეიძლება განსხვავდებოდეს ღამის საჭმლის, მედიკამენტების და ემოციური გამოცდილებისგან.

ნორმალური მაჩვენებლების როლი

სისხლში გლუკოზის მომატება, ისევე როგორც შემცირება, ორგანიზმში სერიოზულ დარღვევებზე მიუთითებს.

ნახშირწყლების ბიოლოგიური ფუნქციაა სხეულის ყველა უჯრედისით საჭირო საკვების მიწოდება, ანუ შაქარი არის ენერგიის მთავარი წყარო.

განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს გლუკოზის დონეს ქალისთვის, როდესაც ნაყოფის შენარჩუნების მოვალეობა ენიჭება მის სხეულს.

ორსულობის შედეგად გამოწვეულმა მნიშვნელოვანმა ცვლილებებმა განაპირობა ის ფაქტი, რომ ყველა ორგანოს არ შეუძლია გაუმკლავდეს ორმაგ დატვირთვას.

პანკრეასის ფუნქციონირების უკმარისობა ინსულინის არასაკმარისი წარმოების მთავარ მიზეზად იქცევა. ეს იწვევს ჭარბი გლუკოზის განადგურების მოშლას, რაც იწვევს სისხლში მისი დონის მომატებას.

ორსულობის პერიოდში ამ ინდიკატორის ნორმის შენარჩუნების აუცილებლობა მოითხოვს მუდმივ მონიტორინგს, რაც შესაძლებელს ხდის დაავადების დაწყებას, დროულად არეგულირებს მნიშვნელობებს.

დარღვევების მიზეზები

უნდა აღინიშნოს, რომ ბავშვის ტვირთთან დაკავშირებული შაქრის მომატება საკმაოდ გავრცელებული ფენომენია, რომელიც გამოწვეულია პათოლოგიური პროცესების გააქტიურებით, რომლებიც ადრე იყო სხეულში, მაგრამ თავს არ გრძნობდა.

გესტაციური დიაბეტი, რომელიც შეინიშნება მხოლოდ ორსულ ქალებში, როგორც წესი, დაბადების შემდეგ კვალს ტოვებს. მაგრამ ამ ტიპის პათოლოგიაც კი საფრთხეს უქმნის დედასა და შვილს, ამიტომ მისი უყურადღებოდ დატოვება მიუღებელია.

ორსულობის პერიოდში შაქრის გაზრდის მთავარ მიზეზებს შორის უნდა აღინიშნოს:

1. პანკრეასის დატვირთვის მნიშვნელოვანი ზრდა და ბუნებრივი ინსულინის ეფექტურობის დაქვეითება.
2. გლუკოზის მომატება ჰორმონალური დონის ცვლილების გამო.
3. გესტაციური დიაბეტი, რომელიც გამოცდილია წინა ორსულებში.
4. 30 წელზე მეტი ასაკის.
5. ზედმეტი სისავსე.
6. პოლიკისტოზური საკვერცხე.
7. შარდში გლუკოზა.
8. ნაყოფის დიდი ზომა.
9. დიაბეტის მიმართ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

ახალგაზრდა ქალებს ორსულობის დროს დიაბეტის განვითარების რისკი ნაკლებად აქვთ.

დამატებითი გარემოებები

აღწერილი ფაქტორების გარდა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნორმიდან გადახრა, უნდა აღინიშნოს სხვა მიზეზები.

• გადაჭარბებული ემოცია, სტრესი, ტიპიურია ორსულებისთვის,
• ორგანიზმში ინფექციის არსებობა,
• ანალიზისთვის მომზადების წესების დარღვევა.

გადახრაზე ზევით / დაქვეითება არის ხელახალი შემოწმების ნიშანი.

სიმპტომები

ნორმალური ფასეულობებისგან გადახრა თან ახლავს ჩვეულებრივი დიაბეტისთვის დამახასიათებელი ნიშნების გამოვლინებას. ყურადღება უნდა მიექცეს სიმპტომებს, როგორიცაა:

• მადის მნიშვნელოვანი ზრდა
• მუდმივი წყურვილი
• შარდის ბუშტის დაცლის ხშირი მოთხოვნილება
• ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა, ძილიანობა
• არტერიული წნევის არასტაბილურობა.

მხოლოდ ამის საფუძველზე დაადასტურეთ დიაბეტის არსებობა, შეუძლებელია, რადგან ისინი ბუნებრივია ორსულობის მდგომარეობისთვის.

დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია მხოლოდ მას შემდეგ, რაც გამოვლინდება ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს სისხლში გლუკოზის რაოდენობას.

ორსულობის დროს ინდიკატორების თვისებები

ორსულობის დროს გლუკოზის კონცენტრაციის სასაზღვრო მნიშვნელობები ოდნავ განსხვავდება ზოგადად მიღებული ნორმებისგან. ეს არის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების რესტრუქტურიზაციის შედეგი.

ორსულ ქალებში შაქრის დონის განსაზღვრის მახასიათებელია სისხლის სინჯის აღება ვენისგან ანალიზებისთვის. ტესტი ტარდება დილით ცარიელ კუჭზე.

ინდიკატორები აღინიშნება ოდნავ დაბალია, ვიდრე ჩვეულებრივ ადამიანებში, რაც აიხსნება სხეულის უფრო მეტი ენერგორესურსების ხარჯვით.

დასაშვები ნორმაა 5.1 მმოლ / ლ-მდე. მისგან პათოლოგიური გადახრების გამოვლენა ხდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის გამოყენებით გაფართოებული გამოკვლევის მანიშნებელი (ნახშირწყლების დატვირთვის ჭამის შემდეგ ან ნახვის შემდეგ).

სწავლის მიმდინარეობა

დატვირთვის ტესტს დასჭირდება 8-100 გრ გლუკოზა და 200 მლ თბილი წყალი. მოქმედებების თანმიმდევრობა შემდეგია:

1. პირველ ეტაპზე პაციენტი ანალიზს ცარიელი კუჭისგან იღებს სისხლს.
2. მეორე ეტაპზე, მათ ვარაუდობთ, რომ დალიოთ წყალი მასში გახსნილი გლუკოზით. ამის შემდეგ - დაისვენეთ დასვენებულ გარემოში.
3. მესამე ეტაპი. ბიომეურნეობა სინჯავს კვლავ გლუკოზის მიღებიდან 1, შემდეგ 2 საათის შემდეგ.

ტესტის შემდეგ, ცხრილში ნაჩვენები შემდეგი მნიშვნელობები განიხილება, როგორც ნორმის ინდიკატორები:

შაქრის დიაგნოსტიკა

ორსული ქალების სისხლში შაქრის დონის დარღვევებიდან ნორმების გამოსავლენად, ტესტები ტარდება არა მხოლოდ ცარიელ კუჭზე, არამედ გამოკვლეულია გლუკოზის ტოლერანტობისთვის. ეს აიხსნება იმით, რომ ორსულ ქალებში უზმოზე გლუკოზა შეიძლება ნორმალურ ფარგლებში იყოს.

ორსულ ქალებში, სისხლში შაქრის ნორმის ჭარბი მოქმედება ხდება, პირველ რიგში, არა ცარიელ კუჭზე დილით ჭამის წინ, არამედ საკვების და შაქრიანი სასმელების მიღების შემდეგ.

ეს ნიშნავს, რომ რაციონალური მარხვის ტესტის შედეგების მიხედვით, შეუძლებელია იმის დასკვნა, განიცდის თუ არა ქალი გესტაციური დიაბეტით დაავადებულს.

უფრო ინფორმატიული კვლევები, რომლებიც ტარდება ორსულობის დროს, ქალებში სისხლში შაქრის დარღვევების გამოვლენის მიზნით, არის:

• გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (GTT), რომელიც გამოვლენს პრადიაბედიის მდგომარეობას,
• ანალიზი გლიკაციურ, ანუ გლუკოზთან დაკავშირებულ ჰემოგლობინთან დაკავშირებით.

სისხლში გლუკოზის ტოლერანტობის შესწავლა ტარდება ყველა ორსული ქალისთვის, ვადის 24–28 კვირის განმავლობაში.

GTT- ის ანალიზი კეთდება დილით ცარიელ კუჭზე. ტესტი შედგება 3 ეტაპისგან:

1. ვენისგან აღებული სისხლის პლაზმაში გლუკოზის დონის განსაზღვრა
2. ქალი სვამს გლუკოზის ხსნარს, ერთი საათის შემდეგ ისინი იღებენ გაზომვას
3. გაიმეორეთ გაზომვა კიდევ ერთი საათის შემდეგ

გლიკირებული ჰემოგლობინის HbA1C არ უნდა იყოს 6% -ზე მეტი.

როგორ ხდება ანალიზი

სისხლს ანალიზს ატარებენ ვენაში (ვენური სისხლი) და თითიდან (კაპილარული სისხლი). ვენური სისხლის ნორმალური მაჩვენებელი უნდა განსხვავდებოდეს 4-დან 6.3 მმოლ / ლ-მდე, ხოლო კაპილარული - 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე. ქალის მდგომარეობა გავლენას ახდენს ტესტების შედეგებზე, ამიტომ ღირს მომზადება პროცედურისთვის. ყველაზე ზუსტი შედეგების მისაღებად, რეკომენდებულია საღამოს საჭმლის ჭამა, ასევე ტკბილი სასმელების ან წვენებისგან თავის შეკავება. ტესტის ჩატარებამდე უნდა დაიცვათ თავი სტრესული სიტუაციებისგან, გჭირდება ჯანმრთელი ძილი. თუ უსიამოვნო გრძნობა გაქვთ, შეატყობინეთ ექიმს, რადგან ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტესტის შედეგებზე.

თუ შედეგები არანორმალურია, არ ინერვიულოთ ან პანიკა. ანალიზები გადაეცემა, რადგან ცვლილება შეიძლება მოხდეს გარე გარემოზე ზემოქმედების ან სისხლის სინჯის აღების წესების დაცვით.

ორსულობის შაქრის კონტროლი

შაქრის შემოწმება ხელს უწყობს:

ორსულობის დროს ქალის გლიკემიის კონტროლის წესი არის გლუკოზის დონის გაზომვა ჭამის შემდეგ საათში. შეგიძლიათ დამოუკიდებლად გააკონტროლოთ, თუ რა სახის შაქარი აქვს ორსულ ქალს კაპილარული სისხლით დღის განმავლობაში, რამდენს აჭარბებს ის ნორმას, გლუკომეტრის გამოყენებით.

პროცედურა უმტკივნეულოა, ადვილად გასაგები. და მასთან ერთად, უბრალოდ შეარჩიეთ სწორი დიეტა, რომელიც შაქარს ნორმალურად შეინარჩუნებს.

ორსულობის დროს უარი თქვას მთლიანად ტკბილი, სახამებლის საკვებიდან. კარტოფილი, გოგრა, სიმინდი, სწრაფი საკვები, ტკბილი ხილი.

გამოყენება:

• გაზიანი სასმელები
• შეფუთული წვენები
• ალკოჰოლი
• მარინადები
• შებოლილი ხორცი
• ძეხვი
• ცხელი სუნელები
• შემწვარი საკვები.

კალორიის მიღება უნდა გამოითვალოს იდეალური წონის 30 კკალ / კგ-ის საფუძველზე. თუ ორსულობის წინ ქალი არ იყო ჭარბი წონა, მაშინ წონის მატების ნორმაა 11-დან 16 კგ-მდე.

წონაში მატება ქალში, რომელიც ორსულობის წინ ჭარბი წონა იყო, არ უნდა აღემატებოდეს 8 კგ-ს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.

სამზარეულოს პროდუქტები უნდა შეირჩეს ისე, რომ მათ პროპორციული იყოს:

• ნელი ნახშირწყლები - 45% -მდე,
• ჯანსაღი ცხიმი - 30%
• ცილა - 25 წლამდე - 60%.

ნელა შეიწოვება ნახშირწყლები, რომლებიც არ ზრდის გლიკემიის ინდექსს ძალიან მკვეთრად, მოიცავს:

ჯანსაღი ცხიმებით გაჯერებული საკვების სიაში შედის:

ფიზიკური დატვირთვა ხელს უწყობს წონის კონტროლს და შეამცირებს მიდრეკილებას overeating. ორსულობის დროს, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ გლუკოზის დონე ორგანიზმში ხანგრძლივი გასეირნების, სკანდინავიური სიარულის, ცურვის, იოგის დახმარებით.

სირბილი, წონის ვარჯიში, ჩოგბურთი, კალათბურთი უმჯობესია გადადოთ გარკვეული ხნით. სასარგებლოა კომპლექსების მცირე წონის ჩატარება, მაგრამ საკუთარი თავის ზედმეტი მუშაობის გარეშე.

თუ არ არის შესაძლებელი შაქრის ნორმალიზება საკუთარ თავზე, მკურნალობა ინიშნება, მაგრამ არა ტაბლეტის ანტიდიაბეტური საშუალებების სახით, არამედ ინსულინის ინექციებით. მნიშვნელოვანია, რომ მიიღოთ დამსწრე ექიმის რეკომენდაციები, მკაცრად დაიცვან მისი რჩევა, არ დაარღვიოთ დიეტა და არ გააკონტროლოთ სისხლში ყოველდღიური გლუკოზა.

სისხლში მაღალი შაქარი

სისხლში გლუკოზის ამაღლება მიუთითებს ჰიპერგლიკემიაზე. ექიმები ამ ფენომენს დიაბეტს ანიჭებენ ქალის ორსულობის დაწყებამდე, ან გესტაციური დიაბეტის განვითარებას გესტაციის პერიოდში. გლუკოზის ჭარბი წონა ხელს უწყობს მეტაბოლურ დარღვევებს, და ეს გავლენას ახდენს ქალის ჯანმრთელობაზე, და, შესაბამისად, ბავშვის ჯანმრთელობაზე. პლაცენტის მეშვეობით გლუკოზა გადიან ბავშვის სისხლძარღვში და ზრდის პანკრეასის დატვირთვას, რაც თავის მხრივ არ ჩამოყალიბდა და ვერ უმკლავდება მას. პანკრეასი იწყებს მუშაობას გაზრდილი რიტმით და საიდუმლოებს ინსულინის ორმაგ რაოდენობას. ინსულინი აჩქარებს გლუკოზის შეწოვას, ამუშავებს მას ცხიმში - ეს იწვევს ჭარბი წონას ბავშვში. ამ პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტი ბავშვის საშვილოსნოში.

გლუკოზის გაზრდის წინაპირობები

ორსულობის ექიმმა შეიძლება შეამჩნია რამდენიმე ნიშანი, რომელიც მიუთითებს სისხლში მაღალი შაქრის შემცველობაზე. ეს სიმპტომებია:

• გამწვავებული შიმშილი,
• შარდვის გახშირება
• მუდმივი წყურვილი
• ყოველდღიური სისუსტე, დაღლილობა,
• არტერიული წნევა.

ასეთი სიმპტომებით, ექიმი განსაზღვრავს სისხლსა და შარდის ტესტს, სწორი დიაგნოზის დასადგენად და გამორიცხავს მდგომარეობას, რომელსაც ეწოდება "ლატენტური დიაბეტი". თუ ინდიკატორები ოდნავ გაიზარდა, ეს შეიძლება ნორმად ჩაითვალოს, რადგან ორსულობის დროს ქალებში პანკრეასის არ შეუძლია ნორმალურად ფუნქციონირება, რის გამოც სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება. უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად ექიმს შეუძლია დანიშნოს დიეტის დაცვა, ან მცირე შეზღუდვები ნებისმიერი პროდუქტის გამოყენებასთან დაკავშირებით.

დაბალი შაქრის სისხლი

დაბალი შაქარი გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე მაღალი შაქარი. ორსულ ქალებში სისხლის გლუკოზის დონის დაქვეითება კიდევ უფრო საშიშია, ვიდრე მატება. გლუკოზა უზრუნველყოფს ენერგიას ორსული ქალის და მისი ნაყოფისთვის, ხოლო თუ მისი რაოდენობა ნორმალურ დონეზეა, ეს უარყოფითად იმოქმედებს ორივე ადამიანის ჯანმრთელობაზე. ჰიპოგლიკემია უფრო შესამჩნევია 3.4 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები ანალიზით, ხოლო ორსულობის დროს შაქრის ნორმა არ უნდა იყოს 4 მმოლ / ლ-ზე დაბალი.

ამ გართულების მიზეზები:

• ადრეული ტოქსიკოზი (მისი მძიმე კურსი),
• გაუწონასწორებელი დიეტა
• დიდი ხარვეზები კვებას შორის.

თუ ორსული ქალი იშვიათად ჭამს, ხოლო მცირე ნაწილებში, მაშინ საკვებიდან მიღებული ენერგია მოიხმარს რამდენიმე საათში. დედისა და მისი ნაყოფის სხეულს აკლია ენერგია (გლუკოზის დეფიციტი).

გლიკემიური ინდექსით მაღალი ტკბილეულის და საკვების ხშირი მოხმარება ორგანიზმში გლუკოზის მკვეთრ მომატებას იწვევს, პანკრეასი კი იწყებს მეტი ინსულინის წარმოქმნას. შედეგად, სისხლში შაქრის დონე მცირდება, ქალი იწყებს დაღლილობას და ძილიანობას, არსებობს სურვილი, ჭამა რაღაც ტკბილი. აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია ნორმალიზებული დიეტა, რომელშიც საკვები ნივთიერებები და კვალი ელემენტებია წარმოდგენილი.

ორსულობის დროს დიაბეტის რისკის ჯგუფები

• პირველი ორსულობა 35 წლის ქალებში,
• ცუდი მემკვიდრეობა
• მეორე ორსულობა, პირველად დაბადებული წონით, ვიდრე ნორმალურია,
• ქალები, რომლებსაც გადაადგილება აქვთ ან აქვთ გარდაცვლილი შვილები,
• ჭარბი წონა დედა,
• მაღალი წყალი.

გესტაციური დიაბეტი

გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი (GDM) ვლინდება რბილი სიმპტომებით, რაც საკმაოდ რთულდება დროულად გამოვლენა. სტატისტიკის თანახმად, ორსულთა მინიმუმ 10% მას ექმნებათ. ჩვეულებრივ, ის თავს იგრძნობს მეორე ბოლოს ან მესამე ტრიმესტრის დასაწყისში. შემთხვევების 90% -ში ეს დაავადება თავისთავად მიდის მშობიარობის შემდეგ, მაშინაც კი, თუ მკურნალობა არ არის დადგენილი. ქალები, რომლებსაც აქვთ გესტაციური დიაბეტი, მშობიარობის შემდეგ, რისკი აქვთ 2 ტიპის დიაბეტის განვითარების შემდეგ. სისხლში შაქრის ტესტი საუკეთესო საშუალებაა ამ დაავადების გამოსავლენად. ამ ტესტის ჩატარება შესაძლებელია როგორც სპეციალურ ლაბორატორიაში, ასევე სახლში, მთავარია იცოდეთ სისხლში შაქრის სტანდარტები.

გესტაციური დიაბეტის მრავალი შედეგი:

• ნაყოფის დაკარგვა
• ორსულ ქალებში ჭარბი წონა,
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები,
• მშობიარობის დროს ჰიპოქსია და ასფიქსია,
• ჰიპერბილირუბინემია,
• დიაბეტური ფეტოპათია ახალშობილში,
• დარღვევები ბავშვის ძვლოვან ქსოვილში,
• დარღვევები ნაყოფის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში.

შეჯამება

ნუ უგულებელყოფთ სისხლში შაქრის ტესტებს. ბევრი რამ დამოკიდებულია გლუკოზის მაჩვენებელზე. თუ დონე ამაღლებულია, მაშინ იზრდება ნაყოფში სიმსუქნის განვითარების ალბათობა. თუ დონე დაბალია, მაშინ საშვილოსნოში მყოფი ბავშვი განიცდის კვების ენერგიის ნაკლებობას, ამის გამო მისთვის რთულია განვითარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. თუ სისხლში შაქარი გადახრიდა ნორმიდან, ნაადრევად ნუ იმოქმედებთ პანიკას, ჩატარდება მეორე ანალიზი, შედეგის გარკვევის მიზნით. აუცილებელია ორსულობის განმახორციელებელი ექიმის ინფორმირება ნებისმიერი სიმპტომის შესახებ, რომელიც ჩნდება, ეს კი ხელს უშლის ნებისმიერი დაავადების განვითარებას. სწორად და მრავალფეროვანია ჭამა, და რა სახის საკვები დაგეხმარებათ თქვენთვის - შეამოწმეთ ექიმთან.