სისხლის ინსულინის დონის უზმოზე

ინსულინი ცილოვანი ჰორმონიარომელიც სინთეზირდება პანკრეასის უჯრედებით. მისი ბიოლოგიური ფუნქციაა უჯრედებისა და ქსოვილების გაჯერება საკვები ნივთიერებებით, კერძოდ, გლუკოზით. მისი წარმოება პირდაპირპროპორციულია სისხლში შაქრის დონის პროპორციულად, ხოლო მწვავე უკმარისობის პირობებში შეიძლება იყოს შაქრიანი დიაბეტის არსებობის საკითხი. რა არის ინსულინის ნორმა სისხლში, რაზეა დამოკიდებული და როგორ უნდა მივიღოთ ანალიზი, შემდგომ განვიხილავთ.

რა ანალიზით არის დადგენილი?

შაქრის სტაბილიზირებული ინსულინი და მისი გაყოფის ხელშესაწყობადტრანსპორტი და საჭმლის მომნელებელი ნივთიერებები გამოკვლეულია ლაბორატორიული ტესტების გამოყენებით.

ამისათვის თქვენ უნდა შეიტანოთ სისხლი ვენისგან, რადგან კაპილარული სისხლი ნაწილაკებით ნაკლებად მდიდარია. ანალიზის ჩაბარებამდე საჭიროა სპეციალური ვარჯიშები, რომელიც გულისხმობს 12–14 საათის განმავლობაში საკვების მიღებაზე უარის თქმას სისხლის შერჩევის დაწყებამდე, ფიზიკურ და ემოციურ მშვიდობაზე.

ცუდი ძილის, სტრესის ან ფიზიკური ვარჯიშის შემთხვევაში, მოპოვებული მონაცემები შეიძლება რადიკალურად განსხვავდებოდეს ნამდვილიდან.

ცოტა რამ ამ ჰორმონის და მისი ფუნქციების შესახებ

ინსულინი ითვლება ერთ – ერთი ყველაზე შესწავლილი ჰორმონის აქტიური ნივთიერებით. მისი დავალებები მოიცავს შემდეგს:

• უჯრედული კედლების გამტარიანობა შაქრისთვის,
• ფერმენტების გააქტიურება, რომლებიც მონაწილეობენ გლუკოზის დაჟანგვაში,
• გლიკოგენის წარმოქმნის სტიმულირება და მისი დეპონირება ღვიძლის უჯრედებსა და კუნთებში,
• ლიპიდების და ცილების მეტაბოლიზმში მონაწილეობა.

ყველაზე გავრცელებული პირობა ის არის, რომ სისხლში ინსულინის დონე არასაკმარისია. ასეთი პათოლოგიის ორი ფორმა არსებობს: აბსოლუტური და ფარდობითი უკმარისობა. პირველ შემთხვევაში, პანკრეასის ინსულინის სეკრეტორული უჯრედები ვერ უმკლავდებიან თავის დავალებებს და ვერ წარმოქმნიან საკმარის ჰორმონს. მანიფესტაციები დამახასიათებელია ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტისთვის.

თუ პანკრეასი სინთეზირებს ინსულინის საკმარის რაოდენობას, მაგრამ სხეულის უჯრედები კარგავენ მის მიმართ მგრძნობელობას, ჩვენ ვსაუბრობთ შედარებით უკმარისობაზე. იგი უშუალოდ მონაწილეობს ტიპის 2 "ტკბილი დაავადების" ფორმირებაში.

რატომ არის მნიშვნელოვანი იცოდეთ თქვენი ინსულინის დონე?

გამოკვლევის მნიშვნელობა ამ ჰორმონის ფუნქციებშია. მას შემდეგ, რაც გლუკოზა კონტროლდება, ნაწილდება და გროვდება მისი დახმარებით, რიცხობრივ მაჩვენებელს შეუძლია მოსაზრება გაუწიოს ამგვარი ორგანოებისა და სისტემის მუშაობის შესახებ:

• პანკრეასის ფუნქცია,
• ღვიძლის მოქმედება
• სხეულის ქსოვილების მგრძნობელობა გლუკოზისადმი,
• ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი და მეტაბოლური პროცესები ორგანიზმში, როგორც მთლიანობაში.

ინსულინის ოსტიფიკაცია ვერ გაივლის სხეულისთვის კვალი დატოვების გარეშე, რაც გამოიხატება მუდმივი სიმპტომების სახით.

ანალიზის მიზეზი არის მუდმივი ძილი, სიცოცხლისუნარიანობააპათია და პირის სიმშრალე.

ინსულინის დეფიციტი, რაც გულისხმობს ტიპის 1 შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას, დაუყოვნებლივ საჭიროა მონიტორინგი და დიაგნოზი.

ადამიანს დასჭირდება ამ ჰორმონის ხელოვნური შეყვანა, სანამ პანკრეასის აღდგენა არ მოხდება.

ანა ფონიავა. დაამთავრა ნიჟნი ნოვგოროდის სამედიცინო აკადემია (2007-2014) და რეზიდენცია კლინიკურ ლაბორატორიულ დიაგნოზში (2014-2016). დასვით კითხვა >>

თუ ეს უკანასკნელი შეუძლებელია, მაშინ ინსულინის მიღება სიცოცხლის განმავლობაში ერთადერთი გზაა, რომ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს შეუძლია მთელი ცხოვრება.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმთან დაკავშირებული პრობლემების არსებობის ან არარსებობის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც ინსულინის დონის შედარება სისხლში შაქრის დონესთან, სხვადასხვა გზით შესწავლილი.

რა გავლენას ახდენს შედეგზე?

გამოყოფა ოთხი მნიშვნელოვანი ფაქტორირამაც შეიძლება გამოიწვიოს ყალბი შედეგი:

1. სისხლის სინჯების დაწყებამდე დაუყოვნებლივ ჭამა - ინსულინის სინთეზი ავტომატურად იზრდება სხეულში შესვლისას. შესაბამისად, სისხლიანი საუზმეების შემდეგ სისხლი ზედმეტი გახდება შაქრით და ინსულინით, რაც ცდილობს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას.
2. წინა ღამით ცხიმოვანი, ტკბილი, პიკანტური საკვების ჭამა, ისევე როგორც ძლიერი ალკოჰოლური სასმელები - სადღესასწაულო დღესასწაულები პროვოცირებას ახდენს, რაც თავის მხრივ იწვევს ღვიძლისა და პანკრეასის მომატებულ დატვირთვას, აიძულებს ამ ორგანოებს არასწორად იმუშაონ.
3. სტრესი და ძლიერი ფიზიკური ვარჯიში - ინსულინის განთავისუფლება იზრდება, როდესაც სხეული განიცდის სტრესს, ამიტომ უნდა დაისვენოთ და კარგად იძინოთ წინა დღით.
4. შეცდომები ლაბორატორიიდან, როდესაც სისხლი დაუყოვნებლივ არ არის გამოკვლეული, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ. აღმოჩნდა, რომ შედეგები უფრო ზუსტია, თუ გამოკვლევისთვის იყენებენ სუფთა სისხლს. გალავანიდან 15 წუთის შემდეგ, მისი ქიმიური პარამეტრები, ანტიკოაგულანტების ზემოქმედების ქვეშც კი, მკვეთრად კლებულობს და ის წყვეტს სიცოცხლეს.

ეს ფაქტორები უნდა იქნას გათვალისწინებული, რადგან მათი ნეიტრალიზება საშუალებას მისცემს უფრო საიმედო შედეგის მიღებას.

შემიძლია ინსულინი ცარიელი კუჭზე?

ინსულინი არის ერთ-ერთი პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება დიაბეტის სამკურნალოდ. ცვლის პანკრეასის ბუნებრივად წარმოქმნილ ჰორმონს. მედიცინაში, ინსულინის რამდენიმე ტიპი არსებობს, მათი გამოყენება დამოკიდებულია მუშაობის დროზე, გამოყენების დროზე და სასურველ ეფექტზე.

ძირითადი ინსულინი ინარჩუნებს შაქრის სწორ დონეს ღამით და საკვებს შორის. მისი ამოცანაა ინსულინის ბაზალური სეკრეციის მიბმა. თავის მხრივ, ინსულინი ინიშნება ჭამის წინ, საკვების მიღებასთან დაკავშირებული სისხლში გლუკოზის მატება. ამიტომ, მისი დანერგვის შემდეგ, პაციენტმა უნდა ჭამოს რაღაც, რათა თავიდან აიცილოს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება და ძლიერი გართულებები.

ინსულინის სწრაფი მოქმედება ანალოგი იწყებს მოქმედებას 5-10 წუთში, ხოლო მოკლევადიანი ინსულინი ინიშნება ჭამამდე 30 წუთის წინ. ეს არის ე.წ. მშობიარობის შემდგომი ინსულინი - მიღებული დაუყოვნებლივ ჭამის წინ, ასევე საუზმეზე ადრე.

ინსულინის მიღება დაკავშირებულია უნარების შეძენასთან ერთად, ჭამის დროს დაგეგმვაში. ინსულინის მოქმედების დროს გლუკოზის სწორი დოზის მიწოდება უმნიშვნელოვანესია ჯანმრთელობისთვის. ცოდნა იმ პერიოდის შესახებ, რომლის შემდეგაც პრეპარატი იწყებს მოქმედებას და როდის ხდება მისი მოქმედების პიკი, ინსულინის თერაპიისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია.

ნორმის ინდიკატორები

სისხლის ინსულინი ასეთ მაჩვენებლებზეა დამოკიდებული:

• ასაკი
• სქესი
• სისხლის შერჩევის დრო (ჰორმონის სინთეზი განსხვავდება მთელი დღის განმავლობაში)
• ჰორმონალური ცვლილებების არსებობა (ორსულობის, ორსულობის, მენოპაუზის დროს),
• სისხლი უზმოზე ან ჭამის შემდეგ გარკვეული დროით,
• ჰორმონალური პრეპარატების მიღება.

აქედან გამომდინარე, გასათვალისწინებელია სხვადასხვა სქესის და ასაკის ნორმები, კვლევის მახასიათებლების გათვალისწინებით.

მარხვა

ბავშვთა ინდიკატორებისთვის ოდნავ განსხვავებული იქნებასაკვების ტიპის გათვალისწინებით:

• ახალშობილები და სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვები - 3-15 მკგ / მლ,
• სკოლამდელი ასაკის ბავშვები - 4-16 მკგ / მლ,
• ბავშვები 7-12 წლის - 3-18 მკგ / მლ.

მოზარდებში სისხლში ინსულინის ნორმაა 4-19 მკგ / მლ.

პუბერტაციის დროს, როდესაც ჰორმონალური სისტემა ოდნავ იცვლება, ქვედა საზღვარი გარკვეულწილად 5 მკგ / მლ-მდე იზრდება.

სისხლში ინსულინის ნორმა მამაკაცებში არის 3-დან 23 μU / მლ-მდე, ხოლო 25-45 წლის ასაკში, ინდიკატორები პრაქტიკულად არ იცვლება. 50 წლის შემდეგ, როდესაც ფიზიკური დატვირთვა მცირდება, ხოლო კვება სასურველს ტოვებს, ნორმის ნორმაა 6-30 μU / მლ.

ინსულინის მაჩვენებელი ქალთა სისხლი ცარიელ კუჭზე განსხვავდება ასაკში:

• 25-35 წლამდე - 3-20 მკგ / მლ,
• 35-45 წლამდე - 3-26 მკგ / მლ,
• 45-65 წლის - 8-34 მკგ / მლ.

ორსულობის დროს, ჰორმონალური კორექტირების გავლენის ქვეშ, დასაშვებია ინსულინის ღირებულებების ზრდა 28 μU / მლ-მდე, რაც არ არის პათოლოგია და მშობიარობის შემდეგ დამოუკიდებლად გადის.

იმ შემთხვევაში, თუ ქალი იღებს ჰორმონალურ პრეპარატებსკერძოდ, ზეპირი კონტრაცეპტივების შესახებ აუცილებელია ამის შესახებ ლაბორატორიის ასისტენტის ინფორმირება, რის შემდეგაც ხდება დეკოდირებისას გარკვეული შენიშვნა, რადგან ინსულინის დონე შეიძლება გაიზარდოს, მაგრამ არ იყოს პათოლოგია.

ნორმები ჭამის შემდეგ

ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში, ისევე როგორც შაქარი, აღინიშნება ჭამიდან 1.5-2 საათის შემდეგ. ამ ინდიკატორის შესწავლა საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ, თუ როგორ ეხმარება პანკრეასი ჰორმონის სინთეზს. დასკვნა გაკეთებულია არა მხოლოდ ინსულინის კონცენტრაციით, არამედ შაქრის დონითაც. ეს ორი ინდიკატორი განსხვავდება პირდაპირპროპორციით, რადგან ისინი ერთმანეთზეა დამოკიდებული.

ბავშვობაში, მაქსიმალური დასაშვები მნიშვნელობა ჭამის შემდეგ არის 19 მკგ / მლ. ქალებისთვის, ნორმის ჭამის შემდეგ ნორმაა 26-28 მკგ / მლ. მამაკაცებში საშუალო ღირებულება იგივეა, რაც ქალებში.

ორსულ ქალებში და ხანდაზმულებში ნებადართულია ინსულინის მაქსიმალური დონე, რომლებიც შეადგენს 28-35 μU / მლ.

ყველაზე ზუსტი შედეგის მისაღებად, ანალიზი ჩვეულებრივ ტარდება სამ ეტაპზე:

1. გაღვიძების შემდეგ პირველ საათებში ცარიელ მუცელზე.
2. ჭამის შემდეგ 1,5-2 საათის შემდეგ.
3. ბოლო სისხლის მიღებიდან კიდევ 1.5 საათის შემდეგ.

ეს საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ინსულინის დონე დინამიკაში, რომელიც უნდა გაიზარდოს ჭამის შემდეგ და შემცირდეს ჭამის შემდეგ 3 საათის შემდეგ.

ბავშვის ჩაფიქრების ნორმები

საიდუმლო არ არის, რომ დიაბეტისა და სიმსუქნის თანდასწრებით ძალიან რთულია ბავშვის წარმოდგენა. ეს იმიტომ ხდება, რომ სხეული მუდმივ სტრესშია და ნამდვილად აფასებს გამრავლების შანსებს. სხეულის უმთავრესი ამოცანაა სასიცოცხლო ფუნქციების შენარჩუნება, ასე რომ ორსულობა დამატებითი ფუნტით, ყველა შემთხვევის 90% -ში არ ხდება.

ჯანმრთელი ბავშვის ჩაფიქრების მიზნით, ორივე მშობელს უნდა ჰქონდეს ინსულინის დონე 3-25 μU / მლ დიაპაზონში.

ინსულინის წინააღმდეგობის ინდექსი

ინსულინის წინააღმდეგობაა ინდიკატორი, რომელიც მიუთითებს სხეულის რეაქციის დარღვევაზე წარმოქმნილ ან ხელოვნურად გამოყენებულ ინსულინზე. ინსულინის წინააღმდეგობის ინდექსი ეხმარება შეაფასოს, რამდენად არის ინსულინის ტოლერანტული სხეული. მისი გაანგარიშებისთვის აუცილებელია ინექციის დროს 0,1 ერთეული ინსულინის შეყვანა პაციენტის წონის ინტრავენურად, რის შემდეგაც ყოველ 10 წუთში საათში საათში უნდა შევიდეს სისხლში შაქრის კონტროლი. ამ მიზნებისათვის, პორტატული გლუკომეტრები გამოიყენება, რაც საშუალებას გაძლევთ რაც შეიძლება სწრაფად მიიღოთ ზუსტი შედეგი.

გადახრები ნორმიდან

გადახრები არის ნებისმიერი მიღებული მნიშვნელობა, რომელიც სცილდება რეკომენდებულ მნიშვნელობებს.

გადახრები შეიძლება იყოს აღმავალი და დაღმავალი.

ინსულინის დეფიციტი, რომელიც ფიქსირდება 3 μU / მლ ქვემოთ ნიშნის ქვეშ, პროვოცირებს სისხლში შაქრის სწრაფ ზრდას, რაც გამოწვეულია უჯრედებსა და ქსოვილებში მისი შეღწევის შეუძლებლობის გამო. სხეული განიცდის გლუკოზის მწვავე დეფიციტს, რაც სიგნალით გამოირჩევა ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა:

• ძლიერი შიმშილი და მიმდინარე შიმშილი,
• ხშირი შარდვა,
• გადაჭარბებული ოფლიანობა
• მშრალი კანი
• მუდმივი ძილი და აქტივობის დაქვეითება,
• მეხსიერების პრობლემები და აგრესიის შეტევები.

ინსულინის სისტემატური დეფიციტი იწვევს მთელ ორგანიზმზე უარყოფით შედეგებს.

პირველ რიგში, ტვინის გემები განიცდიან. ამ ჰორმონის ნაკლებობის მიზეზები შეიძლება იყოს როგორც გახანგრძლივებული დიეტა, ასევე აუტოიმუნური დაავადებების პროგრესირება, განსაკუთრებით შაქრიანი დიაბეტი.

ზოგჯერ ეს ხდება, რომ ადამიანი სწრაფად იკარგება ან წონაში იმატებს, დიაბეტის ნიშნებია ყველა, მაგრამ გლუკოზის ტესტირების შედეგები რჩება ნორმალურ ფარგლებში. ამ შემთხვევაში, საჭიროა ინსულინის წინააღმდეგობის ტესტი და გლუკოზის ტოლერანტობა. ეს ორი კვლევა აჩვენებს, თუ რამდენად სწორად აღიქვამს სხეული გლუკოზას, და ასევე მიუთითებს სავარაუდო მიზეზებზე.

ამ შემთხვევაში, საჭიროა სრული დიაგნოზი, რომელიც მოიცავს ენდოკრინულ კვლევებს, აგრეთვე მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერილს.

ამაღლებული მნიშვნელობებია რომელთა მიზანია 25-30 მკგ / მლ. თუ ეს ციფრი 45 ერთეულს აღწევს, მაშინ ადამიანს სასწრაფო დახმარება სჭირდება.

ამ ფენომენის მიზეზები არის პანკრეასის პათოლოგიები, რომლის დროსაც ორგანო იწყებს ჰორმონის უკონტროლო სინთეზს.

ინსულინის მაღალი დონის გარე კლინიკური გამოვლინებებია:

• გულისრევა, რომელსაც თან ახლავს შიმშილი
• ცივი ოფლი
• ტაქიკარდია
• გაცვეთილი სახელმწიფო.

ცუდი ჯანმრთელობის მიზეზები შეიძლება იყოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა:

1. ინსულინომა არის პანკრეასის სიმსივნე, რომელიც არღვევს მთლიანი ორგანოს მუშაობას.
2. არასათანადო კვება, რაც იწვევს ტიპის 2 დიაბეტის განვითარებას.
3. აუტოიმუნური დარღვევები.
4. პოლიკისტოზური საკვერცხე და ჰორმონალური დარღვევები.

ინსულინის გადაჭარბებული წარმოება იწვევს სისხლძარღვების კედლების სწრაფ განადგურებას, მათ გახდის მყიფე და მყიფე.

ასევე მაღალია ჰიპერტენზიის, სიმსუქნის და ონკოლოგიის განვითარების რისკი, რაც კიდევ ერთხელ ხაზს უსვამს ამ ჰორმონის დონის კონტროლის მნიშვნელობას.

ნორმალური შაქრით ინსულინის მაღალი მაჩვენებელი იმაზე მეტყველებს, რომ სხეულს აქვს ნეოპლაზმები, ძირითადად კუჭქვეშა ჯირკვალში, ან არის პრობლემები ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირებისთვის მთლიანობაში, როდესაც ბევრი ჰორმონი არ მუშაობს სათანადოდ.

ნახეთ ვიდეო ამ თემაზე

ნორმალური დონის პრევენცია

ჰორმონის წარმოება პირდაპირ დამოკიდებულია ენდოკრინული სისტემის მუშაობაზე და კერძოდ, პანკრეასის.

როგორც ნორმალური მნიშვნელობების პროფილაქტიკა, რეკომენდაციები, როგორიცაა:

1. უარი თქვან ალკოჰოლზე და სხვა მავნე პროდუქტებზე, რომლებმაც მომატებული დატვირთვა აქვთ პანკრეასზე და ღვიძლში.
2. ჩამოაყალიბეთ კვება, გახდის მას ფრაგმენტულ და ნაკლებად კალორიულობას.
3. იმოქმედეთ აქტიური ცხოვრების წესი, ყურადღება მიაქციეთ სპორტს.

მნიშვნელოვანია გაიაროთ ყოველწლიური სამედიცინო გამოკვლევა, ყურადღება მიაქციოთ სისხლში შაქრის მაჩვენებლებს.

თუ ისინი ამაღლებულია, მაშინ უნდა გამოვლენილი იყოს ინსულინის მაჩვენებლები. სისუსტის, ძილიანობის არსებობის დროს, მუცლის ღრუში ცხიმის მასის მომატება, წყურვილი, გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს არაგეგმიურად. ინსულინის მაღალი დონე, ისევე როგორც დაბალი, ძალიან საშიშია ორგანიზმისთვის და მიუთითებს გადახრების არსებობაზე. მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება ჭამის შემდეგ 2 საათის შემდეგ, რის შემდეგაც ღირებულებები ბრუნდება ნორმალურად. მხოლოდ თვითკონტროლი და დროული შემოწმება თავიდან აიცილებს ბევრ პრობლემას და ჯანმრთელობის უარყოფით შედეგებს.

რომელი რიცხვები ითვლება ნორმად?

სისხლში ინსულინის მაჩვენებელი ცარიელ კუჭზე (მამაკაცებში და საშუალო ასაკის ქალებში) არ სცდება 25 მკგ / ლ. მინიმალური დასაშვები ზღვარია 3 μU / ლ.

12 წლამდე ასაკის ბავშვებში ინსულინის ინდიკატორების ქვედა ზღურბლი ჩვეულებრივ შეესაბამება მოზრდილთა რაოდენობას, ხოლო მაქსიმალური დასაშვები გაჩერება დაახლოებით 20 მკგ / ლ-ზე. ხანდაზმულებსა და ორსულ ქალებში, ყველაფერი ცოტა განსხვავებულია. მათ ნორმალურ ჰორმონულ დონეს აქვს შემდეგი მაჩვენებლები:

• ორსული: მაქსიმუმ 27 მკგ / ლ, მინიმუმ 6 მკგ / ლ.
• ხანდაზმულები: მაქსიმუმ 35 მკგ / ლ, მინიმუმ 6 მკგ / ლ.

დაწვრილებითი ინფორმაცია ბავშვებში სისხლში ინსულინის კურსის შესახებ შეგიძლიათ ნახოთ ამ სტატიაში.

როგორ არის განსაზღვრული ინსულინი?

არსებობს ორი ძირითადი მეთოდი, რომლებიც გამოიყენება ქალის სისხლში ინსულინის დონის დასადგენად:

• სისხლის ტესტი
• შაქრის დატვირთვის ტესტი.

პირველ შემთხვევაში, სუბიექტი სისხლს უგზავნის ცარიელი კუჭისთვის, ლაბორატორიულ გარემოში. იმისათვის, რომ შედეგი იყოს სწორი, აუცილებელია მომზადდეს მასალის შეგროვება. 8-12 საათის განმავლობაში ისინი უარს ამბობენ საკვებზე, დილით შეგიძლიათ დალიოთ მხოლოდ წყალი (შაქარი, რომელიც ჩაის ნაწილია, კომპოტმა შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის მიერ ჰორმონის აქტიური ნივთიერებების განთავისუფლების პროვოცირება).

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი

ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ემყარება იმ ფაქტს, რომ პაციენტი რამდენჯერმე იღებს სისხლს. თქვენ უნდა მოვიდეს ლაბორატორიაში დილით საუზმის გარეშე. ისინი სისხლს ვენისგან იღებენ. შემდეგი, პაციენტი სვამს ტკბილ ხსნარს გლუკოზის ფხვნილის საფუძველზე.გარკვეულ ინტერვალებში (დამსწრე ექიმმა შეიძლება მიუთითოს მიმართულებით სასურველი სინჯის აღების დრო ხელახლა ანალიზისთვის) კვლავ მიიღება ვენური სისხლი.

ორგანიზმში გლუკოზის შეყვანის საპასუხოდ, ჯანმრთელმა პანკრეასმა უნდა მოახდინოს რეაგირება სისხლში ინსულინის გარკვეული რაოდენობის გამოყოფით, რათა გადაიტანოს შაქარი უჯრედებსა და ქსოვილებში. თუ ჯირკვალში არსებობს დარღვევა ან უჯრედების მგრძნობელობის ცვლილება ინსულინის მიმართ, სხეული შესაბამისად რეაგირებს, რაც ლაბორატორიაში განისაზღვრება პაციენტის ბიომეტრული მაჩვენებლების მიხედვით.

მრიცხველის გამოყენებით

ადამიანები, რომლებიც უპირისპირდებიან ამ პორტატული მოწყობილობის მუშაობას, ალბათ გაგიკვირდებათ, რომ მისი გამოყენება შეიძლება სისხლში ჰორმონის დონის დასადგენად. მოწყობილობა არ აჩვენებს ზუსტ ციფრებს, მაგრამ ის შესაძლებელს გახდის შაქრის ინდიკატორების შეფასებას, რის საფუძველზეც შეიძლება დავასკვნათ, რომ ინსულინი გაიზარდა ან მცირდება.

როგორ გამოვიყენოთ მრიცხველი:

1. შეამოწმეთ მოწყობილობის ჯანმრთელობა, ჩართოთ იგი და ჩასვათ ტესტის ზოლები. ზოლები და ეკრანზე კოდი უნდა შეესაბამებოდეს ერთმანეთს.
2. კარგად დაიბანეთ ხელები, მოიქეცით თითი ეთილის სპირტით ან ერთ – ერთი სადეზინფექციო საშუალებით. დაელოდეთ კანის გაშრობას.
3. ლანკეტის გამოყენებით, რომელიც შედის ნაკრები, გააკეთეთ პუნქცია. ამოიღეთ წვეთი სისხლი ბამბის ტამპონით.
4. გამოიყენეთ მეორე წვეთი ტესტის ზოლის მითითებულ ადგილას. ამ ზონას მკურნალობენ სპეციალური ქიმიური რეაგენტები, რომლებიც რეაგირებენ საგნის ბიო მასალასთან.
5. გარკვეული პერიოდის შემდეგ (მითითებულია ინსტრუქციებში, გლუკომეტრების სხვადასხვა მოდელისთვის ეს განსხვავდება), შედეგი ნაჩვენებია მოწყობილობის ეკრანზე. ის უნდა ჩაიწეროს პირად დღიურში, ისე, რომ მოგვიანებით იგი შეიძლება შევადაროთ სხვა ინდიკატორებს ან აჩვენოს კვალიფიციურ სპეციალისტს.

ჰორმონის ამაღლებული სიმპტომები

ამ მდგომარეობის მიზეზებიდან გამომდინარე, შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური. ჰორმონის დონის ფიზიოლოგიური მატება ხდება ჭამის შემდეგ, როდესაც სხეული აგზავნის სიგნალს პანკრეასის დროს გლიკემიის შემცირების აუცილებლობის შესახებ.

პათოლოგიურად მაღალ ინსულინს უწოდებენ ჰიპერinsulinism. კლასიფიკაციის მიხედვით, ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს პირველადი და მეორეხარისხოვანი. პირველადი ჰიპერინსულინიზმი ვითარდება ინსულინის აპარატის დარღვევების ფონზე. ეტიოლოგიური ფაქტორები შეიძლება იყოს:

• პანკრეასის სიმსივნური პროცესები,
• ადრეული ეტაპზე დიაბეტი
• ოპერაცია მუცელზე, რის შედეგადაც საკვების სიმსივნე სწრაფად შედის წვრილ ნაწლავში, რაც აღიზიანებს ინსულალურ აპარატს,
• ნევროზული პირობები.

საშუალო ჰიპერინსულინიზმი არ უკავშირდება პანკრეასის მუშაობას. ეს შეიძლება განვითარდეს შიმშილის ფონზე, საკვების გახანგრძლივებული მოწამვლა, გალაქტოზემია, ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა.

თუ ქალის სისხლში ინსულინის ნორმა უფრო მეტადაა დარღვეული, არსებობს ჩივილები მკვეთრი სისუსტის შესახებ (შესაძლებელია ცნობიერების დაკარგვაც კი), ცეფალგია, ძლიერი გულისცემა. არსებობს პათოლოგიური სურვილი ჭამის დროს, ხელების და ფეხების კანკალი, ტუჩების კუთხეების გადახრა.

სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს კანის ფერმკრთალი, შიში, ქალის დეპრესიული მდგომარეობა, კრუნჩხვითი კრუნჩხვების შემთხვევა. ზოგჯერ ადგილი აქვს ორიენტაციის დარღვევას დროსა და სივრცეში.

შემცირდა ინსულინის დონე

ის ფაქტი, რომ ქალებში ინსულინის ნორმა ნაკლებად დარღვეულია, შეიძლება შეფასდეს შემდეგი გამოვლინებით:

• სისხლში მაღალი შაქარი (იზომება გლუკომეტრით ან ანალიზატორის მიერ კლინიკურ ლაბორატორიაში),
• პაციენტს აქვს პათოლოგიური სურვილი, დალევა, ჭამა, ბევრი შარდვა გააჩნია,
• მადის მომატებით, წონის მომატება არ ხდება, პირიქით, წონა შეიძლება შემცირდეს,
• ქავილი და კანის სიმშრალე, პერიოდული გამონაყარი, რომლებიც დიდხანს არ კურნავს, გამოჩნდება.

სისხლში ჰორმონის აქტიური ნივთიერებების დონის შემცირების მიზეზები შეიძლება იყოს ხშირი ჭარბი გადახურება და ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების ბოროტად გამოყენება. ეტიოლოგიურ ფაქტორებში ასევე შედის ინფექციური და ქრონიკული დაავადებები, სტრესული სიტუაციები და ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვა.

ინსულინის დონის გაზრდა

ჰორმონის დონის გაზრდა შეგიძლიათ შემცვლელი თერაპიის დახმარებით. იგი მოიცავს ინსულინის ანალოგების თერაპიულ ადმინისტრირებას. არსებობს ასეთი წამლების რამდენიმე ჯგუფი, რომლებიც გაერთიანებულია გარკვეულ სქემებში:

• მოკლემეტრაჟიანი წამლები (Actrapid NM, Humalog, Novorapid),
• საშუალო ხანგრძლივობის მედიკამენტები (Protafan NM),
• ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი (Lantus, Levemir).

დაბალი ნახშირბადის დიეტა არის კიდევ ერთი გზა თქვენი სისხლში ინსულინის დონის გასაზრდელად. ეს არის კვების კორექტირების მეთოდი, რომლის დროსაც პაციენტი იღებს მცირე რაოდენობით ნახშირწყლებს. დიეტის პრინციპებია შაქრის, ალკოჰოლური სასმელების უარი, წილად ხშირი კვება. პაციენტმა უნდა ჭამა დაახლოებით ამავე დროს. ეს ხელს უწყობს პანკრეასის მუშაობას "გრაფიკით".

შემწვარი, შებოლილი, მარილიანი საკვები არ უნდა გამოვიდეს. უპირატესობა ენიჭება ორთქლზე, მოხარშულ, ჩაშუშულ, გამომცხვარ კერძებს.

ჩვენ დაბალ მაჩვენებლებს ვაძლევთ

ინსულინის დონის შესამცირებლად აუცილებელია პათოლოგიური მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზების მოშორება. თუ ჰიპერinsulinism იწვევს სიმსივნეს, ის უნდა მოიხსნას შემდგომი ქიმიოთერაპიით. ასევე უნდა იქნას განხილული ექსტრა-პანკრეასის მიზეზები.

წამლის მკურნალობა გამოიყენება მხოლოდ ჰიპოგლიკემიური შეტევების პერიოდებში. ადრეულ ეტაპზე პაციენტს ეძლევა რაღაც ტკბილი, გლუკოზა მოგვიანებით შეჰყავთ ვენაში. კომა ეტაპზე, გამოიყენება გლუკაგონის, ადრენალინის, ტრანკვილიზატორების ინექციები.

დანარჩენი დრო, ინსულინის დონე ინახება მისაღებ ფარგლებში, დიეტის მიხედვით. მნიშვნელოვანია, რომ დღეში 150 გ-მდე ნახშირწყლები მიიღოთ, კვება ხშირი და წილადურია. ძალიან ტკბილი საკვები არ უნდა გამოვიდეს.

ნებისმიერი ცვლილება სხეულში უნდა განიხილონ კვალიფიციურ სპეციალისტთან. ეს ხელს შეუწყობს გართულებების განვითარებას და დააჩქარებს განკურნების პროცესს.

რა არის სამარხვო ინსულინის შესწავლა

ინსულინის სამარხვო კონცენტრაციის შესწავლა ხორციელდება მორფოლოგიური სისხლის ტესტით. მასალაა კვლევისთვის ვენური სისხლი, ყველაზე ხშირად, ულნარული ვენიდან, მიღებულია 7-დან 10 საათამდე.

სწავლის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ უნდა დაისვენოთ სხდომაზე პოზიციაზე 10-15 წუთის განმავლობაში. გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე - ბოლო კვება უნდა მოიხმარდეს არა უგვიანეს წინა დღის 18:00 სთ-ზე. ინსულინის ცარიელ კუჭზე გამოცდის დაწყებამდე შეგიძლიათ დალიოთ წყალი ან მწარე ჩაი. 3 წლამდე ასაკის ბავშვების შემთხვევაში, რეკომენდებულია საკვების მიღებიდან 30 წუთიდან ერთი საათის განმავლობაში სისხლის სინჯის აღება.

ინსულინის სამარხვო მიღება მიიღება არა უგვიანეს მომდევნო სამუშაო დღეს.. ინსულინის მაჩვენებელი დამოკიდებულია სქესზე, ასაკზე და ლაბორატორიაში გამოყენებულ მეთოდზე. როგორც წესი, ეს არის 2.6-24.9 მკგ / მლ.

სამარხვო ინსულინის კონცენტრაციის გაზომვის მიზანი

ინსულინის უზმოზე კონცენტრაცია აღინიშნება, როდესაც პაციენტს აქვს სიმპტომები ჰიპოგლიკემია აშკარა მიზეზით.

გამოკვლევა ტარდება იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებენ, რომ სხეული სწორად არ სცილდება ან ინსულინის გამოყენებას არ ახდენს. გამოიყენება ენდოგენური ინსულინის მონიტორინგისთვის. ასრულებს მათ ინსულინის ეჭვმიტანილ პირებში, - პანკრეასის კუნძულების უჯრედებიდან წარმოქმნილი იშვიათი სიმსივნე, რომელიც აფერხებს ინსულინის წარმოებას ან იწვევს ამ ჰორმონის ჰიპერმგრძნობელობას.

თუ შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 გამოვლინდა, ინსულინის სამარხვო ტესტირება ხორციელდება წინა მკურნალობის გაგრძელების მიზანშეწონილობის შესაფასებლად და ინსულინთერაპიის აუცილებლობის დადგენის მიზნით.

ინსულინის წინააღმდეგობის დასადასტურებლად, ანუ შეამცირეთ სხეულის მგრძნობელობა ინსულინის მოქმედებების მიმართ. გამოიყენება ინსულინომების მოცილების წარმატების შესაფასებლად და შესაძლო რეციდივის მონიტორინგისთვის.

ეს არის აკრომეგალიის და კუშინგის სინდრომის დიაგნოზის ელემენტი.

ინსულინის სამარხვო - ინსულინის გლუკოზის მრუდი

ინსულინის უზმოზე კონცენტრაცია იზომება იმ პირებში, ვინც გაივლის შესწავლას, რომელსაც ეწოდება "გლუკოზა-ინსულინის მრუდი". იგი მოიცავს გლუკოზისა და ინსულინის კონცენტრაციის შეფასებას 1 საათის განმავლობაში და 2 საათის განმავლობაში გლუკოზის საცდელი დოზის მიღებიდან, ანუ გლუკოზის 75 გრ (მოქმედი გლუკოზის დატვირთვის) მოხმარების შემდეგ.

ინსულინის წინააღმდეგობის შესაფასებლად მათემატიკური მოდელი HOMA (ინგლისური ჰომეოსტატული მოდელის შეფასება) ახლახან ძალიან პოპულარული გახდა. სისხლის შრატში გლუკოზისა და ინსულინის კონცენტრაციის გაზომვის საფუძველზე, ინსულინის წინააღმდეგობის კოეფიციენტი გამოითვლება ფორმულით: HOMA-IR = (სისხლში გლუკოზის უზმოზე კონცენტრაცია (მმოლ / ლ) x სამარხვო ინსულინის კონცენტრაცია) / 22.5. კოეფიციენტის მნიშვნელობა ფიზიოლოგიურ პირობებში არის 1.0. ზემოთ საუბარი ინსულინის წინააღმდეგობა.

რას ნიშნავს მაღალი სამარხვო ინსულინი

ინსულინის მაღალი სამარხვო დონე, დამატებით შეთავაზების გარდა ტიპი 2 დიაბეტი, აღინიშნება კორტიკოსტეროიდების, ლევოდოპას და პირის ღრუს კონტრაცეფციის გახანგრძლივების დროს. ჩნდება აკრომეგალიისა და კუშინგის დაავადება. მეტაბოლური სინდრომის ტიპიური. სამარხვო სამარხვო ინსულინი შეიძლება იყოს სიმსუქნე და გალაქტოზა ან ფრუქტოზა შეუწყნარებელი.

ინსულინის მაღალი კონცენტრაცია იწვევს ჰიპოგლიკემია (სისხლში გლუკოზის არარსებობა), რაც შეიძლება გამოვლინდეს ჭარბი ოფლიანობით, პალპაციით, თავბრუსხვევით, მხედველობის დარღვევით და კრუნჩხვებით. გლუკოზის დეფიციტის გამო, სხეულს არ აქვს საკმარისი ენერგია. საბოლოო ჯამში, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს კომა და სიკვდილიც კი.