ტრაფარეტები თრომბო ACC მითითებების შესახებ
თრომბოპოლის გამოთავისუფლების დოზირებული ფორმაა ენტერიით დაფარული ტაბლეტები: ვარდისფერი, ბიკონვექსი, მრგვალი (ბუშტუკებში 10 ცალი., მუყაოს პაკეტში 3, 5 ან 6 ბუშტუკში, ბუშტუკებში 25 ცალი., მუყაოს პაკეტში 2 ბლისტერი).
შემადგენლობა 1 ტაბლეტი:
- აქტიური ნივთიერება: აცეტილსალიცილის მჟავა - 75 ან 150 მგ,
- დამხმარე კომპონენტები: სიმინდის სახამებელი, ნატრიუმის კარბოქსიმეტილის სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა,
- ჭურვი: ჰიპრომელოზა, აკრილის არის ნარევი დაფების ტაბლეტებისთვის, შემადგენლობა არის ნატრიუმის ლაურილ სულფატი, ნატრიუმის წყალბადის კარბონატი, მეტაქრილის მჟავა კოპოლიმერი (ტიპი C), ტალკი, ტრიეთილის ციტრატი, ტიტანის დიოქსიდი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, ჟოლოსფერი საღებავი (Ponceau 4R).
ფარმაკოდინამიკა
თრომბოპოლი არის ერთ-ერთი NSAID (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), ანტიპლასტიკური აგენტები.
აცეტილსალიცილის მჟავას მოქმედების მექანიზმის საფუძველია COX-1 (ციკლოოქსიგენაზა) შეუქცევადი ინჰიბიცია, რაც იწვევს თრომბოან A- ის სინთეზში ბლოკადას.2 და თრომბოციტების აგრეგაციის ჩახშობა.
ანტიპლასტიკური ეფექტი ვლინდება პრეპარატის მცირე დოზების გამოყენების შემდეგაც, მისი მოქმედების ხანგრძლივობა ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ არის 7 დღე. აცეტილსალიცილის მჟავა შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი დაავადებების / პირობების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის: მიოკარდიუმის ინფარქტი, ვარიკოზული ვენების გართულებები, გულის კორონარული დაავადება.
გარდა ამისა, ნივთიერებას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო და ანტიპრეზენტური ეფექტი.
ტაბლეტების ფენოვანი ფენის გამო, აცეტილსალიცილის მჟავა გამოიყოფა თორმეტგოჯა ნაწლავის უფრო ტუტე გარემოში, რაც ხელს უწყობს კუჭის ლორწოვანზე მისი გამაღიზიანებელი ეფექტის შემცირებას.
ფარმაკოკინეტიკა
აცეტილსალიცილის მჟავის შეწოვა თრომბოპოლიდან იწყება პრეპარატის მიღებიდან 3-4 საათის შემდეგ (ეს ადასტურებს კუჭში ტაბლეტების დაშლის ეფექტურ ბლოკირებას). გმაქსიმუმი (ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია) პლაზმაში საშუალოდ 6.72 და 12.7 μg / ml (ტაბლეტების შესაბამისად, 75 და 150 მგ.), მისი მიღწევის დრო დაახლოებით 2-3 საათია. პრეპარატის შეწოვა ანელებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში საკვების არსებობას.
AUC (კონცენტრაციულ დროში მრუდის ქვეშ მყოფი ტერიტორია) არის 56,42 და 108.08 μg × საათში / მლ (ტაბლეტების შესაბამისად, 75 და 150 მგ, შესაბამისად).
აცეტილსალიცილის მჟავა მეტწილად და სწრაფად აღწევს სხეულის სითხეებში და უმეტეს ქსოვილებში. პლაზმის ცილებთან მისი შებოჭვის ხარისხი განისაზღვრება კონცენტრაციით.
ნათესავი განაწილება დაახლოებით 0,15–0,2 ლ / კგ; ის ერთდროულად იზრდება სისხლში თრომბოპოლში შრატის კონცენტრაციის მატებასთან ერთად.
სხვა სალიცილატებისგან განსხვავებით, პრეპარატის განმეორებითი მიღების ფონზე, არაჰიდროლიზირებული აცეტილსალიცილის მჟავა არ გროვდება სისხლის შრატში.
ნაწილობრივ აცეტილსალიცილის მჟავა მეტაბოლიზდება აბსორბციის დროს. ეს პროცესი ძირითადად ფერმენტების გავლენის ქვეშ ხდება ღვიძლში. იქმნება შემდეგი მეტაბოლიტები (გვხვდება შარდში და მრავალ ქსოვილში): ფენილ სალიცილატი, გლუკურონიდის სალიცილატი და სალიცილური მჟავა.
ტ1/2 სისხლის პლაზმაში აცეტილსალიცილის მჟავას (ნახევარგამოყოფის) ხანგრძლივობაა 15-დან 20 წუთამდე.
ორალური დოზის მხოლოდ 1% გამოიყოფა თირკმელების მიერ არაჰიდროლიზებული აცეტილსალიცილის მჟავას სახით, დანარჩენი როგორც სალიცილატები და მათი მეტაბოლიტები.
თირკმლის ფუნქციის გაუარესების შემთხვევაში, ერთჯერადი დოზის 80–100% გამოიყოფა თირკმელებით 24–72 საათის განმავლობაში.
მეტაბოლური პროცესი ქალებში არის ნელი (სისხლის შრატში ფერმენტების დაბალი აქტივობის გამო).
თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ისევე როგორც ორსულ ქალებში და ახალშობილებში, სალიცილატებს შეუძლიათ ბლირუბინი განასხვაონ ალბუმინთან ასოციაციიდან, რაც ხელს უწყობს ბილირუბინის ენცეფალოპათიის გამოჩენას.
გამოყენების ჩვენებები
- არასტაბილური სტენოკარდია,
- მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი (მიოკარდიუმის პირველადი ინფარქტის პრევენცია რისკ-ფაქტორების არსებობისას, კერძოდ, შაქრიანი დიაბეტის, ჰიპერლიპიდემიის, არტერიული ჰიპერტენზიის, სიმსუქნის, მოწევა, სიბერეში, აგრეთვე მიოკარდიუმის ინფარქტის პროფილაქტიკა),
- ინსულტი (პროფილაქტიკა, მათ შორის გარდამავალი ცერებროვასკულური დაავადებების მქონე პაციენტების ჩათვლით),
- გარდამავალი ცერებროვასკულური შემთხვევა (პრევენცია),
- თრომბოემბოლია (ოპერაციის შემდგომი პერიოდის პროფილაქტიკა და გემებზე ინვაზიური ჩარევის შემდეგ, კერძოდ, კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვა, კაროტიდის არტერიის ენდართრეტექტომია, კაროტიდის არტერიის ანგიოპლასტიკა, არტერიოვენური შუნტირება),
- ფილტვის არტერიისა და მისი ფილიალების ღრმა ვენების თრომბოზი და თრომბოემბოლია (პრევენცია, მათ შორის პაციენტებში, ფართო ოპერაციის შემდეგ, ხანგრძლივი ინობილიზაციის პერიოდში).
უკუჩვენებები
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებების გამწვავება,
- ბრონქული ასთმის ერთობლიობა, პარანაზალური სინუსების მორეციდივე პოლიპოზი / ცხვირი და აცეტილსალიცილის მჟავის შეუწყნარებლობა,
- ჰემორაგიული დიათეზი,
- კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა,
- ერთდროული გამოყენება მეტოტრექსატთან ერთად 15 მგ დოზით კვირაში ან მეტი,
- ბრონქული ასთმა, რომელიც გამოწვეულია სალიცილატებით და არასტეროიდული საშუალებებით,
- ორსულობის I და III ტრიმესტრები, აგრეთვე ძუძუთი კვების პერიოდი.
- ასაკი 18 წლამდე
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა წამლის ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ, ისევე როგორც სხვა არასტეროიდული საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ.
ნათესავი (თრომბოპოლი ინიშნება სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ):
- ცხვირის პოლიპოზი,
- gout
- რესპირატორული ქრონიკული დაავადებები,
- ჰიპერურიკემია
- თირკმლის / ღვიძლის უკმარისობა,
- კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების ან კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის ისტორია;
- ბრონქული ასთმა,
- თივის ცხელება
- ნარკოტიკების ალერგია
- ანტიკოაგულანტებთან ერთდროული გამოყენება,
- ერთდროული გამოყენება მეტოტრექსატთან ერთად დოზით მაქსიმუმ 15 მგ კვირაში,
- ორსულობის II ტრიმესტრი.
გვერდითი მოვლენები
- საჭმლის მომნელებელი სისტემა: ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, გულძმარვა, ტკივილი მუცლის ღრუში, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის წყლულები, მათ შორის პერფორირებული, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა,
- ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში: ტინიტუსი, თავბრუსხვევა,
- სასუნთქი სისტემა: ბრონქოსპაზმი,
- ალერგიული რეაქციები: კვინკის შეშუპება, ჭინჭრის ციება,
- ჰემატოპოეტიკური სისტემა: სისხლდენის მომატება, იშვიათად - ანემია.
დოზის გადაჭარბება
დოზის გადაჭარბების პირველი სიმპტომები ვლინდება გულისრევის, ღებინების, ტინიტუსის და სწრაფი სუნთქვის ფორმით, გარდა ამისა, შეიძლება განვითარდეს შემდეგი დარღვევები: მხედველობის დაქვეითება, სმენის დაქვეითება, საავტომობილო აგიტაცია, თავის ტკივილი, ძილიანობა, ჰიპერტემია, კრუნჩხვები. ძლიერი ინტოქსიკაციით, შეიძლება გამოვლინდეს დარღვევები წყლის ელექტროლიტსა და მჟავა-ფუძის ბალანსში (დეჰიდრატაცია და მეტაბოლური აციდოზი).
ზომიერი / ზომიერი ინტოქსიკაციის სიმპტომები აღინიშნება 150-300 მგ / კგ აცეტილსალიცილის მჟავას გამოყენების შემდეგ. მძიმე დოზის გადაჭარბება ვითარდება 300-500 მგ / კგ დოზით. 500 მგ / კგ-ზე მეტი დოზა პოტენციურად ფატალურია.
თრომბოპოლისთვის არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი. როგორც თერაპია, პრეპარატის შეწოვის შესამცირებლად, შემდეგი ზომებია მითითებული: გამოიწვიოს ღებინება და ჩამოიბანეთ მუცელი. ეს ზომები ეფექტურია პრეპარატის მიღებიდან 3-4 საათის განმავლობაში, გადაჭარბებული დოზის მიღების შემთხვევაში, ეს პერიოდი გრძელდება 10 საათამდე. ნივთიერების შეწოვის შესამცირებლად საჭიროა აქტიური ნახშირბადის წყლის სუსპენზიის მიღება (მოზრდილების დოზა - 50-100 გ, ბავშვები - 30-60 გ), ხოლო მონიტორინგის დროს უნდა შეიქმნას წყლის ელექტროლიტური ბალანსი (საჭიროების შემთხვევაში, ის დროულად უნდა შეავსოთ).
აციდოზის მკურნალობისას და თირკმელების მიერ აცეტილსალიცილის მჟავას ექსკრეციის დაჩქარებისას, მითითებულია ნატრიუმის ბიკარბონატის ინტრავენურად შეყვანა, pH– ს უნდა შენარჩუნდეს 7–7,5 – ე დიაპაზონში.
ძალიან მძიმე ინტოქსიკაციის შემთხვევებში აღინიშნება ჰემოდიალიზი ან პერიტონეალური დიალიზი.
რესპირატორული აციდოზის ალბათობის გამო, აკრძალულია წამლების მიღება, რომლებიც ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას (მაგალითად, ბარბიტურატებს) ინჰიბირებას. რესპირატორული დარღვევების არსებობისას აუცილებელია სასუნთქი გზების გამტარიანობის უზრუნველყოფა და ჟანგბადის დაშვება. საჭიროების შემთხვევაში, შეასრულეთ ინტრატრაზალური ინტუბაცია და უზრუნველყოს მექანიკური ვენტილაცია.
სპეციალური მითითებები
აცეტილსალიცილის მჟავამ შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქოსპაზმი, ასევე გამოიწვიოს ასთმის შეტევები და ჰიპერმგრძნობელობის სხვა რეაქციები. ძირითადი რისკის ფაქტორები არის ბრონქული ასთმის, თივის ცხელების, ცხვირის პოლიპოზის, ქრონიკული რესპირატორული დაავადებების, ალერგიული რეაქციების შესახებ სხვა პრეპარატების (მაგ. კანის რეაქციები, ქავილი, თიაქარი) ისტორია.
აცეტილსალიცილის მჟავას გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სახის სისხლდენა, ქირურგიული ჩარევის დროს / მის შემდეგ. ამასთან დაკავშირებით, შემოთავაზებული ოპერაციამდე 5-7 დღით ადრე, თერაპია უნდა შეწყდეს.
სისხლდენის რისკი იზრდება თრომბოპოლის კომბინირებული გამოყენებით ანტიკოაგულანტებით, თრომბოციტების აგრეგაციის ინჰიბიტორებით და თრომბოლიზური საშუალებებით.
აცეტილსალიცილის მჟავას დაბალი დოზები წინასწარგანწყობის შემთხვევებში (შარდმჟავას ექსკრეციის შემცირება) შეიძლება გამოიწვიოს gout.
თრომბოპოლის მეთოტრექსატთან ერთად, ჰემატოპოეზის ორგანოებიდან არახელსაყრელი რეაქციების შემთხვევა იზრდება.
აცეტილსალიცილის მჟავას მაღალი დოზები წარმოქმნის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს, რომელიც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც იღებენ პრეპარატებს ჰიპოგლიკემიური ეფექტით.
თრომბოპოლთან გლუკოკორტიკოსტეროიდების კომბინირებული გამოყენებით აღინიშნება სისხლში მისი კონცენტრაციის დაქვეითება, ხოლო გლუკოკორტიკოსტეროიდების გაუქმების შემდეგ შესაძლებელია სალიცილატების დოზის გადაჭარბება.
იბუპროფენის ერთდროული გამოყენება არ არის რეკომენდებული, რადგან ამცირებს აცეტილსალიცილის მჟავას ეფექტურობას.
აცეტილსალიცილის მჟავისა და ეთანოლის კომბინაცია ზრდის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის დაზიანების ალბათობას და გახანგრძლივებულ სისხლდენას.
დოზის გადაჭარბება განსაკუთრებით საშიშია ხანდაზმულ პაციენტებში. გამომდინარე იქიდან, რომ 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში შესაძლებელია თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება, პაციენტების ამ ჯგუფს უნდა მიენიჭოს თრომბოპოლი შემცირებული დოზებით.
ორსულობა და ლაქტაცია
- ორსულობის I და III ტრიმესტრები: პრეპარატი უკუნაჩვენებია, I ტრიმესტრში თრომბოპოლის მოხმარება იწვევს ზედა პალატისა და გულის დეფექტების გაყოფას, III ტრიმესტრში - მშობიარობის ინჰიბირებას, საშვილოსნოში სადინარის არტერიოსის ნაადრევ დახურვას, დედებში / ნაყოფში სისხლდენის მომატებას, სალიცილატების დანიშვნას დაუყოვნებლივ მშობიარობამ შეიძლება გამოიწვიოს ინტრაკრანიული სისხლჩაქცევა, განსაკუთრებით ნაადრევად ჩვილებში,
- ორსულობის II ტრიმესტრი: თრომბოპოლი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ სარგებლიანობა / რისკის თანაფარდობის საფუძვლიანი შეფასების შემდეგ,
- ლაქტაცია: პრეპარატი უკუნაჩვენებია.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
ნარკოტიკები, რომელთა მოქმედება გაძლიერებულია თრომბოპოლთან ერთად:
- მეტოტრექსატი: ასოცირდება თირკმლის კლირენსის დაქვეითებასთან და მის გადაადგილებას ცილებთან კომუნიკაციისგან, ეს კომბინაცია უკუნაჩვენებია ან საჭიროებს სიფრთხილით (როდესაც გამოიყენება დოზებში ზემოთ, ან 15 მგ-მდე კვირაში, შესაბამისად)
- ჰეპარინი და არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები: ასოცირდება თრომბოციტების ფუნქციის დაქვეითებასთან და არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების გადაადგილებას ცილებთან კომუნიკაციიდან,
- თრომბოლიზური მედიკამენტები და თრომბოციტების აგრეგაციის ინჰიბიტორები (თილოპიდინი),
- დიგოქსინი: ასოცირდება თირკმლის ექსკრეციის შემცირებასთან,
- ჰიპოგლიკემიური აგენტები (ინსულინი და სულფონილურას წარმოებულები): ეს ასოცირდება თვით აცეტილსალიცილის მჟავას ჰიპოგლიკემიურ თვისებებთან, მაღალი დოზებით და სულფონილურას წარმოებულების გადაადგილებას ცილებთან კავშირისგან,
- ვალპროის მჟავა: პროტეინებთან მისი კავშირის გადაადგილების გამო.
- არასტეროიდული საშუალებები
- სულფონამიდები (კო-ტრიმოქსაზოლის ჩათვლით),
- ბარბიტურატები
- ლითიუმის მარილები.
წამლები, რომელთა ეფექტი მცირდება თრომბოპოლთან კომბინირებული გამოყენებით:
- სულფინპრაზონი, პრობენეციდი, ბენზბრომარონი და სხვა ანტი-gout საშუალებები, რომლებიც ზრდის შარდმჟავას ექსკრეციას: ასოცირდება შარდმჟავას კონკურენტუნარიანი tubular elimination
- ანტიჰიპერტენზიული აგენტები, მათ შორის ანგიოტენზინის გარდაქმნის ფერმენტის ინჰიბიტორები,
- ალდოსტერონის ანტაგონისტები (კერძოდ, სპირონოლაქტონი),
- მარყუჟის შარდმდენები (კერძოდ, ფუროსემიდი).
სხვა შესაძლო ურთიერთქმედებები:
- ალკოჰოლი: დანამატი,
- გლუკოკორტიკოსტეროიდები სისტემური გამოყენებისთვის: თრომბოპოლის მოქმედების შესუსტება.
პრეპარატის მოკლე აღწერა
თრომბო ACC იწარმოება როგორც პატარა თეთრი მრგვალი ფორმის ტაბლეტები, რომლებიც დაფარულია მბზინავი საფარით, რომელიც ადვილად ხსნადია საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. პრეპარატის შენახვის ვადა არაუმეტეს სამი წლისა, თქვენ უნდა შეინახოთ ეს პაკეტი მასზე მზისგან დაშორებით. პრეპარატის შემადგენლობა:
- აქტიური ნივთიერება: აცეტილსალიცილის მჟავა, მისი კონცენტრაციის შესაბამისად, ტაბლეტები შეადგენს 50 ან 100 მგ,
- დამხმარე კომპონენტები.
პრეპარატი მიიღება სააფთიაქო ქსელში, დანიშნულების გარეშე. ამასთან, იგი უნდა იქნას გამოყენებული ფრთხილად და რეკომენდებულ დოზებში. დოზის გადაჭარბება განსაკუთრებით არასასურველია ხანდაზმულებში.
პრეპარატის ფარმაკოლოგიური მოქმედება ემყარება ძირითადი ელემენტის ძირითადი მახასიათებლების - სალიცილის მჟავას: ანთებითი პროცესების დაქვეითებას, სიცხის შემცირებას და ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს. მისი ეთერი ამცირებს თრომბოქსან A2- ს სინთეზს თრომბოციტებში, რითაც ხელს უწყობს სისხლის შედედების წარმოქმნას. ეფექტი ვლინდება Thrombo ACC- ის გამოყენებისთანავე და ერთი ტაბლეტის მიღებიდან 7 დღის განმავლობაში იმყოფება.
მედიკამენტების დანიშვნის მითითებები
პრეპარატის ძირითადი კომპონენტის მოქმედების დაფიქსირებული ეფექტი საშუალებას იძლევა მისი დანიშვნა მიოკარდიუმის ინფარქტის, იშემიის, ვარიკოზული ვენების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის (როგორც მონოთერაპია, ასევე სხვა საშუალებებთან ერთად). ძირითადი მითითებები, რომლისთვისაც Trombo ACC არის დადგენილი:
- სტენოკარდიის არსებობა,
- პირველადი და მეორადი პროფილაქტიკა გულის დაავადებების კომპლექსური მკურნალობის დროს, მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარებით, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს დაუდგინდა შაქრიანი დიაბეტი, ჭარბი წონა, ცუდი ჩვევები (ნიკოტინისა და ალკოჰოლის დამოკიდებულება), მყარი ასაკი,
Thrombo ACC– ის გამოყენება სხვა პრეპარატებთან ერთად დასაშვებია მხოლოდ დამსწრე ექიმთან დისკუსიის შემდეგ: ტაბლეტები აძლიერებს სამედიცინო პრეპარატების მნიშვნელოვანი ნაწილის მოქმედებას (მათ შორის, გულის მკურნალობას), ამ მიზეზით, ასეთი მკურნალობის ეფექტი შეიძლება არაპროგნოზირებადი იყოს.
ინსტრუქციები Thrombo ACC- ის სწორი ადმინისტრირებისთვის
ტაბლეტების მიღება უნდა მოხდეს დღეში ან საღამოს, ჭამის წინ და გარეცხილი უამრავი წყლით. თრომბო ინიშნება, როგორც კურსი, რომლის ხანგრძლივობა უნდა განსაზღვროს ექიმმა დაავადების საფუძველზე. თუ პრეპარატი ხელს უწყობს და არ იწვევს გვერდითი სიმპტომების გამოვლენას, მაშინ შეიძლება გაიზარდოს გამოყენების ხანგრძლივობა.
Trombo ACC– ს დალევა ცარიელ კუჭზე მკაცრად აკრძალულია!
პრეპარატის ჩვეულებრივი დოზაა 50-100 მგ დღეში. ამაღლებული დოზები (200 მგ-მდე) ინიშნება ღრმა ვენების თრომბოზის და თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკური მკურნალობისთვის.
პრეპარატის დოზის გადაჭარბება ძალიან იშვიათია, რადგან ტაბლეტები შეიცავს აქტიური ნივთიერების დაბალ კონცენტრაციას.
მოწინავე ასაკის ადამიანებში პრეპარატის ჭარბი რაოდენობით გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი უარყოფითი შედეგები:
- გაუფასურებული ცნობიერება და მოძრაობის კოორდინაცია,
- ძლიერი გულისრევა და ღებინება,
- ზოგადი სისუსტე
- გულის რითმის დარღვევები და არტერიული წნევა,
- თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება.
დოზის გადაჭარბების საწყის ეტაპზე საკმარისია აქტივირებული ნახშირის მიღება, კუჭის გასუფთავება და წყლის ელექტროლიტური ბალანსის აღდგენა სამედიცინო და / ან ხალხური საშუალებებით. მძიმე ხარისხის შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია დიურეზით, ჰემოდიალიზი, კუჭისა და ნაწლავების ამორეცხვა, მჟავა – ფუძის ბალანსის აღდგენა და შემანარჩუნებელი თერაპია.
Thrombo ACC- ის სამკურნალო ანალოგები
Thrombo ACC– ს აქვს ანალოგების დიდი არჩევანი, ამიტომ მისი მახასიათებლების მიხედვით, ოპტიმალური პრეპარატის არჩევა, დოზის მიღება, დოზირება და შესაძლო შეზღუდვები რთული არ იქნება.
დაშვების მითითების მიხედვით | მიმდინარე კომპონენტის მიხედვით | ფარმაცევტული ჯგუფის მიერ (ანტიპლასტიკური აგენტები) |
1. იშემიის მკურნალობა და პროფილაქტიკა: აკორტა აქტალიპიდი acecardol ვაზოკარდინი warfarex, დილაპრესი, ჰიპერტრანსები thromboMAG, ჰოლეტერი ეკუმერი. 2. ინსულტის და იშემიური შეტევების მკურნალობა და პროფილაქტიკა: აგრენოქსი, გლიცინის კანონი კარდიონატი კლოპიდოგრელი მარევანი ფენილინი, 3. არასტაბილური სტენოკარდიის მკურნალობა: arikstra, ასპირინის კარდიო კლიტეიტაქსი კორომაქსი პლოგრელი fraxiparin. |
|
|
Thrombo ACC– ს სხვა პრეპარატების შეცვლისას, თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს სხვა პრეპარატებთან თავსებადობისთვის.
მწარმოებელი, გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა, დოზირება, აღწერა
Thrombo ACC წარმოებულია ავსტრიული ფარმაცევტული კომპანია GL. Pharma GmbH, რომლის მცენარეები მდებარეობს ქალაქ პანაჩში. რუსეთში ავსტრიელი ფარმაცევტების წარმომადგენელია კომპანია "ვალანტი", რომელიც მდებარეობს მისამართზე: 115162, მოსკოვი, ქ. შაბოლოვკა, სახლი 31, კორპუსი 5. სწორედ ამ მისამართზე შეგიძლიათ გაგზავნოთ ყველა პრეტენზია პრეპარატის შესახებ.
თრომბო ACC ხელმისაწვდომია ერთჯერადი დოზის ფორმით - ეს ტაბლეტების მიღებაენტარული დაფარული ფილმის საფარი. ტაბლეტები შეფუთულია ბუშტუკებში (konvalyutki) დამზადებულია ალუმინის და პოლივინილის ქლორიდისგან, რომლებიც, თავის მხრივ, მუყაოს ყუთებშია მოთავსებული, ბროშურაში გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად. ყუთებში - 14 ან 20 ტაბლეტი.
თრომბო ACC ტაბლეტები შეიცავს აცეტილსალიცილის მჟავას, როგორც აქტიურ ნივთიერებას, რომელიც უფრო ხშირად ცნობილია, როგორც ასპირინი. მაგრამ განსხვავებით კლასიკური ასპირინისგან, რომელსაც აქვს ანტიპრეზიული და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება, Trombo ACC შემადგენლობა შეიცავს აცეტილსალიცილის მჟავას ბევრად უფრო დაბალ დოზაში, რაც მას უზრუნველყოფს ოდნავ განსხვავებულ დოზას, კერძოდ, ანტიპლოტეტულ ეფექტს. ასე რომ, Thrombo ACC ტაბლეტებში, აცეტილსალიცილის მჟავა შედის ორ დოზაში - 50 მგ ან 100 მგ. ორივე დოზა დაბალია, ამიტომ პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ, როგორც ხალხში ამბობენ, "სისხლის გამხდარი", და არა ტკივილის შესამსუბუქებლად და სხეულის ამაღლებული ტემპერატურის შესამცირებლად. რა თქმა უნდა, სურვილის შემთხვევაში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ Thrombo ACC, რომ შეამციროთ ტემპერატურა, მაგრამ ამისათვის დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოთ ხუთი ტაბლეტი, რაც დოზის ექვივალენტი იქნება ჩვეულებრივი ასპირინის ერთ ტაბლეტთან. ეს არის არაპრაქტიკული და არახელსაყრელი.
მაგრამ Trombo ACC– ის რეგულარული ასპირინით ჩანაცვლება სავსებით შესაძლებელია, რადგან აქტიური ნივთიერება იგივეა. მაგრამ მხოლოდ ამ შემთხვევაში ასპირინის ტაბლეტი უნდა დაიყოს მეოთხედებად ან რედებად, რომ მიიღოთ აცეტილსალიცილის მჟავას დოზა 50-100 მგ-ში.
როგორც დამხმარე კომპონენტები, ტაბლეტები 50 მგ და 100 მგ დოზით შეიცავს იგივე ნივთიერებებს: მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი და კარტოფილის სახამებელი. 100 მგ და 50 მგ ტაბლეტების გარსი ასევე შეიცავს იგივე ნივთიერებებს, კერძოდ: ტალკი, ტრიაცეტინი, მეტაკრილის მჟავისა და ეთილის აკრილატის კოპოლიმერი (1: 1) (Eudragit L).
ორივე დოზის ტაბლეტები (50 მგ და 100 მგ) თავად შეღებილია თეთრი, აქვს მრგვალი ბისონვექსის ფორმა, გამოუყენებელი გლუვი ან ოდნავ უხეში ზედაპირი.
თრომბო ACC 100 და 50
ძალიან ხშირად, ყოველდღიურ მეტყველებაში, მოხერხებულობისთვის, სამკურნალო ნივთიერებების დასახელებას ემატება რიცხვები, რომლებიც ნიშნავს აქტიური ნივთიერების დოზებს. ახალი ”სახელების” ასეთი კონსტრუქცია ზოგადად მიიღება, ამიტომ მათ თავად ფარმაცევტებმა, ექიმებმა და პაციენტებმა ესმით. ეს სრულად ეხება Thrombo ACC- ს, როდესაც ახალი სახელები "Thrombo ACC 100" და "Thrombo ACC 50" ნიშნავს მხოლოდ იმავე პრეპარატის ტაბლეტების დოზას.
განსხვავება არ არსებობს აქტიური ნივთიერების დოზირების გარდა, Thrombo ACC 50 და Thrombo ACC 100 შორის, შესაბამისად, ჩვენ არ განვიხილავთ ერთსა და იმავე მედიკამენტს, ცალკე სხვადასხვა დოზებით. ამის საწინააღმდეგოდ, ქვემოთ მოცემულ ტექსტში, ყველა ინფორმაცია მოცემულია Thrombo ACC– ს ნებისმიერი დოზირების შესახებ - როგორც 50 მგ, ასევე 100 მგ. და თუ აუცილებელია განსაკუთრებული დოზირების რაიმე სპეციფიკური ნიშნის ან მახასიათებლის ხაზი გავუსვა, მაშინ ჩვენ ამას დანიშნულებით გავაკეთებთ, მაგრამ წინააღმდეგ შემთხვევაში, ყველა ინფორმაცია ეხება Trombo ACC- ს ორივე დოზით.
თერაპიული ეფექტი
თრომბოზულ ACC– ს აქვს ანტიპლოციტის მოქმედება, რომელიც შედგება თრომბოციტების და სისხლის წითელი უჯრედების გადაბმის შემცირებაში. უფრო მეტიც, სისხლის ფორმირებული ელემენტების ადჰეზია მცირდება როგორც ერთმანეთთან, ასევე სისხლძარღვების კედელთან. ამის გამო, სისხლი ხდება უფრო სითხის, არც ისე ბლანტიანი, უფრო ადვილი და უკეთესად მიმოქცევაში გემების საშუალებით, არ დგება, არ ქმნის დაბლოკვებს. Thrombo ACC– ს ანტიპლოტატული მოქმედება სისხლის მიედინებადი თვისებების გაუმჯობესების გამო, აგრეთვე ხელს უშლის სისხლის კოლტების წარმოქმნას სხვადასხვა გემებში, რაც, თავის მხრივ, ემსახურება თრომების მიერ სისხლძარღვების ბლოკირების შედეგად გამოწვეული სხვადასხვა სერიოზული მდგომარეობების თავიდან აცილებას (გულის შეტევა, ინსულტი, თრომბოზი, ფილტვის ემბოლია და ა.შ.).
აცეტილსალიცილის მჟავა, რომელიც Thrombo ACC- ს შემადგენლობაში შედის, როგორც აქტიური ინგრედიენტი, ამჟამად ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული ანტიპლასტიკური აგენტია. მისი ანტიპლატეტური ეფექტი შედგება მრავალი მექანიზმისგან. ასე რომ, აცეტილსალიცილის მჟავა გავლენას ახდენს სხვადასხვა ფერმენტების მუშაობაზე, რაც აძლიერებს ზოგიერთი ნივთიერების წარმოებას და აჩერებს სხვებს.
ანტიპლასტიკური ეფექტის გარდა, აცეტილსალიცილის მჟავას აქვს ასევე ფიბრინოლიზური მოქმედებაც, რომელიც შედგება სისხლის შედედების დაშლაში, რომლებიც უკვე წარმოქმნიან და ანაწილებენ clumped წითელი უჯრედების უჯრედებს. აცეტილსალიცილის მჟავა ასევე ამცირებს სისხლში კოაგულაციის ფაქტორების II, VII, IX და X კონცენტრაციას, რაც ასევე ამცირებს თრომბის წარმოქმნას.
ფიბრინოლიზური და ანტიპლასტიკური მოქმედების განვითარების მიზნით, აცეტილსალიცილის მჟავა მიიღება დაბალ დოზებში - 75 - 325 მგ დღეში. სწორედ ამიტომ Trombo ACC ტაბლეტები შეიცავს მხოლოდ 50 მგ ან 100 მგ აცეტილსალიცილის მჟავას. ანტიპლასტიკური ეფექტი გრძელდება ერთი კვირის განმავლობაში Thrombo ACC- ის ერთჯერადი დოზის შემდეგ.
ეს არის აცეტილსალიცილის მჟავის აღწერილი თვისებები, რომლებიც გამოიყენება გულის შეტევის თავიდან ასაცილებლად და სამკურნალოდ, გულის კორონარული დაავადება, ვარიკოზული ვენების გართულებები და სხვა დაავადებები, რომლებიც საშიშია სისხლის კოლტების წარმოქმნისთვის.
თრომბოების მიღებისას ACC სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება. ენტერიული საფარის წყალობით, ტაბლეტს არ აქვს უარყოფითი გამაღიზიანებელი და საზიანო ეფექტი კუჭის ლორწოვანზე. სისხლში მოხვედრის შემდეგ, აცეტილსალიცილის მჟავა იქცევა სალიცილის მჟავაში, რაც ახდენს მის ეფექტს. გარდა ამისა, სალიცილის მჟავა ნეიტრალიზებულია ღვიძლში ფენილ სალიცილატის, სალიცილატის გლუკურონიდის და სალიცილური მჟავის წარმოქმნით, რაც, თავის მხრივ, ვრცელდება ყველა ორგანოსა და ქსოვილში. სალიცილის მჟავა გადადის დედის რძეში და გადის პლაცენტაში. ქალებში, აცეტილსალიცილის მჟავის კონვერტირება სხეულში უფრო ნელა ხდება, ვიდრე მამაკაცებში, ფერმენტების დაბალი სიჩქარის გამო.
აცეტილსალიცილის მჟავა გამოიყოფა თირკმელების მიერ მეტაბოლიტების სახით, 24-დან 72 საათში. განმეორებით მიღებით, პრეპარატი არ გროვდება სისხლის შრატში.
როგორ ავიღოთ?
თრომბო ACC ტაბლეტები 50 მგ და 100 მგ უნდა იქნას მიღებული დაუყოვნებლივ, ჭამის წინ, გარეცხილი უამრავი წყლით - მინიმუმ ჭიქა (200 მლ). გახსოვდეთ, რომ თქვენ არ შეგიძლიათ სვამს Thrombo ACC ცარიელ კუჭზე, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს გაღიზიანება და მუცლის ტკივილი. დარწმუნდით, რომ დაუყოვნებლივ ჭამა თრომბოციტური ACC შემდეგ. ამავე დროს, ტერმინი "ჭამა" არ ნიშნავს კომპლექსურ ლანჩს, მაგრამ მინიმუმ მცირე რაოდენობით საკვების გამოყენებას, რომელიც კუჭს შეავსებს. მაგალითად, Thrombo ACC– ის მიღების შემდეგ საკმარისია მიირთვათ რამდენიმე ბანანი, სენდვიჩი, მცირე რაოდენობით ფაფა, სალათი და ა.შ., და ეს საკმარისი იქნება იმისათვის, რომ პრევენცია მოახდინოთ წამლის გამაღიზიანებელ მოქმედებას მუცელზე.
Trombo ACC ტაბლეტები თავისთავად უნდა გადაყლაპოთ, არ გაანადგურეს, გახეხონ, გაანადგურონ ან გაანადგურეს სხვა გზით.
როგორც წესი, თრომბო ACC მიიღება დღეში ერთხელ მთლიანი ყოველდღიური დოზით. მიზანშეწონილია მედიკამენტების მიღება ყოველდღე, დაახლოებით ერთსა და იმავე დროს - ამისათვის თქვენ უბრალოდ უნდა აირჩიოთ დღის განმავლობაში გარკვეული კონკრეტული წერტილი და მუდმივად დალიოთ წამალი ამ დროს. ბევრისთვის მოსახერხებელია Thrombo ACC- ის მიღება საუზმეზე ადრე, ზოგი კი ამჯობინებს ამის გაკეთებას საღამოს ძილის წინ. ტაბლეტების მიღების დრო დამოკიდებულია მხოლოდ პაციენტის მოხერხებულობაზე. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ როდესაც მედიცინა მთვრალია, ამის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა მიირთვათ მცირე რაოდენობით საკვები.
თრომბო ACC ტაბლეტები განკუთვნილია გახანგრძლივებული გამოყენებისთვის, ხოლო მკურნალობის კურსების სპეციალურ ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი. ვინმეს დანიშნულია Thrombo ACC- ს უწყვეტი მიღება ექვსი თვის განმავლობაში ან თუნდაც რამდენიმე წლის განმავლობაში, ხოლო ვინმეს ეძლევა სამი თვის კურსები, მათ შორის 2-დან 4 კვირამდე შესვენებით. ოპერაციების შემდეგ, თრომბო ACC შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ ერთი თვის განმავლობაში. ზოგადად, ძალიან ხშირად Trombo ACC ინიშნება სიცოცხლის ხანგრძლივობისთვის, რადგან თუ ადამიანს აქვს თრომბით სხვადასხვა არტერიების თრომბოზი და შედედების რისკი, მაშინ ის აღარ ქრება და რჩება სიკვდილამდე. ეს არის სისხლის შედედების და სისხლძარღვების ბლოკირების თავიდან ასაცილებლად, რომ თრომბო ACC მიიღება დიდი ხნის განმავლობაში, თუ, რა თქმა უნდა, ადამიანს აქვს თრომბოზის მაღალი რისკი.
დოზები სხვადასხვა დაავადებებისათვის
თრომბოციტური ACC- ის დოზა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რატომ მიიღება პრეპარატი.
ასე რომ, პირველადი და განმეორებითი მიოკარდიუმის ინფარქტის პროფილაქტიკისთვის, თრომბო ACC უნდა იქნას მიღებული 50-100 მგ დღეში (1 ტაბლეტი 50 მგ ან 1 ტაბლეტი 100 მგ დღეში ერთხელ).
არასტაბილური და სტაბილური სტენოკარდიის მკურნალობისას, თრომბო ACC ასევე რეკომენდებულია დღეში 50-100 მგ მიღებაზე. ასე რომ, თქვენ უნდა დალიოთ ერთი ტაბლეტი 50 მგ ან 100 მგ დღეში ერთხელ.
ინსულტის და გარდამავალი ცერებროვასკულური ავარიების თავიდან აცილების მიზნით, Thrombo ACC- ს რეკომენდებულია დღეში 50-100 მგ მიღება (1 ტაბლეტი 50 მგ ან 1 ტაბლეტი 100 მგ დღეში ერთხელ).
თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკა, ნებისმიერი ოპერაციის შემდეგ და სისხლძარღვთა ინტერვენციის შემდეგ, გულისხმობს Thrombo ACC- ს მიღებას 50 - 100 მგ დღეში (1 ტაბლეტი 50 მგ ან 100 მგ 1 ტაბლეტი დღეში ერთხელ).
ფილტვის არტერიისა და მისი ფილიალების ღრმა ვენების თრომბოზის და თრომბოემბოლიის თავიდან ასაცილებლად, Thrombo ACC- ს რეკომენდებულია 100-200 მგ დღეში მიღება (1 ან 2 ტაბლეტი 100 მგ დღეში ერთხელ).
გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში
ორსულობის პირველი სამი თვის განმავლობაში აცეტილსალიცილის მჟავას გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარების დეფექტების პროვოცირება, მაგალითად, გაყოფილი ზედა პალატის („ჭრიალი პალატის“), გულის დეფექტების და ა.შ. სწორედ ამიტომ, აცეტილსალიცილის მჟავას შემცველი მედიკამენტების მიღება, მათ შორის Thrombo ACC, მკაცრად უკუნაჩვენებია ორსულობის პირველი ცამეტი კვირის განმავლობაში.
აცეტილსალიცილის მჟავას პრეპარატების მიღება ორსულობის 27-ე კვირის განმავლობაში 300 მგ-ზე მეტი დოზით დღეში და მშობიარობის დაწყებამდე იწვევს მშობიარობის ინჰიბირებას, გაზრდილი სისხლდენა დედასა და ნაყოფში, აგრეთვე ნაყოფში გულის ოვალური გახსნის ნაადრევი შერწყმა. აცეტილსალიცილის მჟავას მიღებამ მშობიარობამდე დაუყოვნებლივ შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილში ინტრაკრანიული სისხლჩაქცევა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ნაყოფი ნაადრევია. სწორედ ამიტომ აკრძალულია ორსულობის მესამე ტრიმესტრში აცეტილსალიცილის მჟავასთან ნებისმიერი წამლის მიღება.
ორსულობის მეორე ტრიმესტრში, კერძოდ, მე –14 – დან მე – 26 – ე კვირის ჩათვლით, ინკლუზიური, Trombo ACC შეიძლება იქნას მიღებული მხოლოდ მკაცრ მითითებებზე, როდესაც ეს არის აუცილებელი დედისთვის, და თუ სარგებელი აღემატება ყველა შესაძლო რისკს. ორსულობის მეორე ტრიმესტრის განმავლობაში, თრომბო ACC– ის გამოყენება მოკლე კურსებში დასაშვებია.
აცეტილსალიცილის მჟავა და მისი წარმოებულები გადადის დედის რძეში. მაგრამ აცეტილსალიცილის მჟავის შემთხვევითი მიღება ჩვეულებრივ არ იწვევს გვერდით მოვლენებს ან გართულებებს ჩვილებში, რის შედეგადაც ნებადართულია თრომბო ACC ძუძუთი კვების პერიოდში. თუმცა, თუ Trombo ACC დიდი ხნის განმავლობაში მიიღება, მაშინ ძუძუთი კვება მაინც უკეთესია, რომ გააუქმოთ და ბავშვი ხელოვნურ ნარევებში გადაიტანოთ.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
თრომბოციტური ACC, ერთად გამოყენებისას, აძლიერებს შემდეგი პრეპარატების მოქმედებას:
- მეტოტრექსატი (თირკმელებით მეთოტრექსატის ექსკრეციის შემცირება),
- ანტიკოაგულანტები (ჰეპარინი, ვარფარინი და ა.შ.), თრომბოლიტიკები (უროკინაზა, ფიბრინოლიზინი და ა.შ.) და სხვა ანტიპლასტიკური აგენტები (კლოპიდოგრელი, კურანტილი და ა.შ.). Trombo ACC– სთან ერთად მიღებისას, კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვან გარსზე მავნე მოქმედება იზრდება, ხოლო სისხლდენის რისკი იზრდება,
- შერჩევითი სეროტონინის უკუქცევის ინჰიბიტორები (ფლუოქსეტინი, ვენლაფაქსინი, ელიზა, ვალდოქსანი, ფლუნისანი, ოპრა და ა.შ.) - კუჭისა და საყლაპავისგან სისხლდენის რისკი იზრდება,
- დიგოქსინი - თირკმელებით მისი ექსკრეცია მცირდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი დოზის გადაჭარბება,
- სულფონილურაზების წარმოებულები სისხლში შაქრის შესამცირებლად (გლიბენკლამიდი, გლივივიონი, გლიკლაზიდი, გლიმეპირიდი, გლიპიზიდი, ქლორპროპამიდი, ბუფორდიდი, ნატეტლიმიდი და ა.შ.) - გლუკოზის დონე შეიძლება ძალიან შემცირდეს, რადგან Thrombo ACC ასევე ოდნავ ამცირებს მის კონცენტრაციას,
- ვალპროის მჟავების პრეპარატები (Konvuleks, Depakin, Dipromal, Valparin XP და ა.შ.) - იზრდება ვალპროატის ტოქსიკურობა,
- ალკოჰოლზე დაფუძნებული სასმელები და ალკოჰოლზე დაფუძნებული წამლები - კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსის დაზიანების რისკი იზრდება, ხოლო სისხლდენის დრო ასევე ხანგრძლივდება,
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (დიკლოფენაკი, ნიმსულიდი, ინდომეტაცინი, მელოქსიკამი და ა.შ.) და სხვა სალიცილატები (Salofalk და ა.შ.) - კუჭის წყლულების და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების განვითარების რისკი იზრდება.
იმის გათვალისწინებით, რომ ზემოთ ჩამოთვლილი წამლების მოქმედება გაუმჯობესებულია Thrombo ACC– ით მათი მიღებისას, თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ მათი დოზის შემცირება, როდესაც მათ მიიღებენ Thrombo ACC– ით.
Thrombo ACC– ის ერთდროული გამოყენება შემდეგი პრეპარატებით ამცირებს მათ ეფექტს (შესაბამისად, შესაძლოა მათი დოზის გაზრდა აუცილებელი იყოს):
- ნებისმიერი შარდმდენი პრეპარატი (Thrombo ACC– ის მოქმედებით, თირკმელებით შარდის ფილტრაციის სიჩქარე მცირდება),
- ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები (კაპტოპრილი, კაპოტენი, პერინევა, პრენესა, ენალაპრილი და ა.შ.) - ინჰიბიტორების მოქმედება არტერიული წნევის დაწევაზე დასუსტებულია და მათი კარდიოპროტექტორული მოქმედება გაათანაბრეს. ჩვეულებრივ, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორების მოქმედების სიმძიმის დაქვეითება აღინიშნება, როდესაც ისინი მიიღებენ თრომბო ACC– სთან ერთად, დღეში 160 მგ-ზე მეტი დოზით,
- მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ შარდმჟავას ექსკრეციას (პრობენეციდი, ბენზბრომარონი) - მათი მოქმედება მცირდება თირკმელებში შენელების გამო,
- სისტემური გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონები (პრედნიზონი, დექსამეტაზონი და ა.შ.) - თრომბო ACC– ს ექსკრეცია მნიშვნელოვნად გაუმჯობესებულია, მათი ეფექტი კი დასუსტებულია.
გვერდითი მოვლენები
თრომბო ACC, როგორც წესი, კარგად მოითმენს და, აცეტილსალიცილის მჟავის დაბალი დოზირების გამო, არ იწვევს გვერდითი მოვლენებს. ამასთან, შედარებით იშვიათ შემთხვევებში, თრომბო ACC- ს კვლავ შეუძლია პროვოცირება მოახდინოს სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების მხრიდან შემდეგი შემდეგი გვერდითი ეფექტების განვითარების მხრივ:
1. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან:
- გულისრევა
- ღებინება
- გულძმარვა
- მუცლის ტკივილი
- კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული,
- კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა
- ღვიძლის დროებითი გაუფასურება ფუნქციონირებს ასპარტატის ამინოტრანსფერაზას (AcAT) და ალანინის ამინოტრანსფერაზას (ალატ) აქტივობით.
- თავბრუსხვევა
- სმენის დაქვეითება
- Tinnitus.
- ოპერაციის დროს და მის შემდეგ, მაღალი სისხლდენა,
- ხშირი ჰემატომის წარმოქმნა,
- ხშირი ცხვირი
- ღრძილების სისხლი
- გენიტალური სისხლდენა
- ცერებრული სისხლჩაქცევები (არსებობს მაღალი რისკი იმ პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად იღებენ ვარფარინს ან სხვა ანტიკოაგულანტებს, ან არ აკონტროლებენ არტერიულ წნევას, მაგრამ ის ხშირად მატულობს),
- მწვავე ან ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ან რკინადეფიციტური ანემია ოკულტური სისხლდენის გამო.
- გამონაყარი
- ქავილი კანი
- ურტიკარია,
- კვინკის შეშუპება
- ალერგიული რინიტი
- ცხვირის ლორწოვანის შეშუპება (ცხვირის შეშუპება),
- ბრონქოსპაზმი (ბრონქების სანათურის ძლიერი შევიწროება ჭარბი შეგრძნების წარმოქმნით),
- გულ-რესპირატორული დისტრეს სინდრომი,
- ანაფილაქსიური შოკი.
როგორ ავიღოთ თრომბო ACC - ჭამის წინ ან მის შემდეგ?
ექიმთან ვიზიტის შემდეგ, პაციენტი აღმოაჩენს პრეპარატის ახალ სახელს რეცეპტების სიაში. შემდეგი, ჩვეულებრივ, მოკლე კომენტარს თან ერთვის, რომელშიც მოცემულია პრეპარატის ერთჯერადი დოზის სიჩქარე, მრავლდება დღეში დოზების რაოდენობაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ინფორმაცია საკმაოდ საკმარისია, მაგრამ არა მხოლოდ მაშინ, როდესაც TromboASS– ის აღება გჭირდებათ.
რა თქმა უნდა, ინსტრუქციებში ხედავთ, თუ როგორ უნდა მიიღოთ Thrombo ACC ტაბლეტები სისხლის გასაწმენდად, ყოველთვის არის მონაკვეთი - ”გამოყენების მეთოდი”, სადაც მითითებულია, თუ როდის უნდა გააკეთოთ ეს, ჭამის წინ ან მის შემდეგ. მაგრამ არა კომპლიმენტების საყვედურისთვის, ასეთი ინსტრუქცია განკუთვნილია საშუალო არარსებული მოქალაქისთვის. შემდეგ, ქვემოთ მოცემულია უკუჩვენებების ჩამონათვალი, სადაც თითქმის ყველას აღმოაჩენს მისი ერთ – ერთი “სატკივარი”.
ამის შემდეგ იწყება პრეტენზია უყურადღებობის და დამსწრე ექიმის დაუდევრობის შესახებ. განსაკუთრებით აღშფოთებულია "პარკუჭები" და დამოუკიდებლად გადართვა ანალოგები, რომლებიც არ შეიცავს მჟავებს.
ვინ არის არასწორი? ექიმი? ან სპეციალისტმა, რომელმაც შეადგინა პრეპარატი თანმხლები დოკუმენტი? პასუხის ნახვა შეგიძლიათ იმ მონაკვეთის მითითების მითითებით, სადაც დეტალურად არის აღწერილი ერთი ტაბლეტის შემადგენლობა.
რა შედის თრომბოზის მომზადებაში?
რა თქმა უნდა, ამ პრეპარატის ძირითადი პროცენტია აცეტილსალიცილის მჟავა. ეს ის არ არის, რასაც პაციენტები, რომლებიც განიცდიან გასტრიტით და კუჭის წყლულებით.
მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ აფთიაქში გაყიდული ჩვეულებრივი ASK- სგან განსხვავებით, TromboAX სისხლის დამარბილებელი ტაბლეტები დაფარულია გარსიით, რომელშიც შედის კომპონენტები, როგორიცაა ტალკი და ევრაგიტი.
sc name = "info2 ″ text =" ტალკის მოლეკულურ მოცულობაში, რომელიც ნაწიბურის ნაწილია, არის მაგნიუმი - ელემენტი, რომელიც ანეიტრალებს ასას დესტრუქციულ ეფექტს კუჭის ეპითელიუმზე. "
Eudragits არის აკრილის მჟავის პოლიმერიზაციის წარმოებულები. ისინი ასრულებენ პრეპარატის ტრანსპორტირების ფუნქციას ნაწლავის სპეციფიკურ განყოფილებაში, იცავს მას კუჭის მჟავისა და ნაადრევი შეწოვისგან.
მიუხედავად ამისა, აუცილებელია ყურადღება გამახვილდეს უკუჩვენებებზე. ეს არის "დაზღვეული მოვლენა", როდესაც პაციენტი, რომელმაც გაუშვა "არა ცარიელ კუჭზე" და "საღეჭი გარეშე", მიდის "სიფრთხილით" და "არ არის რეკომენდებული".
გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა
ენტარული დაფარული თრომბოპოლის ტაბლეტები, ვარდისფერი ფერით, შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას, რომელსაც ეწოდება Acidum acetylsalicylicum. ტრომბოპოლის მიმოხილვების თანახმად, მრგვალი ფორმის პრეპარატი წარმოდგენილია შემდეგი დოზით - სამოცდათხუთმეტი და ას ორმოცდაათი მილიგრამი. როგორც დამხმარე ინგრედიენტები, მწარმოებელი იყენებს სიმინდის სახამებელს, MCC, atria amylopectin glycolate. გარსი შეიცავს რამდენიმე კომპონენტს - Hypromellosum, სპეციალური ნარევი E553b- ის შემცველი პრეპარატის დასაყენებლად, საკვები დანამატი E171, ტრიეთილ ციტრატი, შეღებვის ნივთიერება, Silicii dioxydum colloidale, Natrii hydrocarbonas, ნატრიუმის ლაურილ სულფატი. ტრომბოპოლის საშუალო ფასი 51 რუბლია. ინფორმაცია პრეპარატის ხელმისაწვდომობის შესახებ შეგიძლიათ მიიღოთ ტელეფონით ან ოფიციალური დისტრიბუტორის ვებსაიტზე.
შეხედეთ ჭურვის ქვეშ, ხედავთ, რომ ACS– ს გარდა, აქტიური ნივთიერების შემადგენლობა მოიცავს:
- ლაქტოზა
- ცელულოზა
- სილიკონი
- კარტოფილის სახამებელი.
ლაქტოზა ქმნის მეცხოველეობას ლაქტობაცილებისთვის, სტაბილიზაციას უწევს ნაწლავის მიკროფლორას. ცელულოზა ასუფთავებს ტოქსინების ნაწლავებს. სილიკონი აკავშირებს და აცილებს ბილირუბინს სხეულიდან, რითაც სისხლს თხელდება. კარტოფილის სახამებელი ამცირებს მჟავიანობას და აძლიერებს იმუნიტეტს.
sc name = "info2 ″ text =" ბუნებრივია, ამ ნივთიერებების შემცველობა ერთ ტაბლეტში მცირეა. იმის გათვალისწინებით, რომ პრეპარატი ინიშნება, როგორც წესი, დიდი ხნის განმავლობაში, თანხის განმეორებით შეჯამება და უკვე მნიშვნელობა აქვს. ”
წამლის ყველა კომპონენტის დანიშნულების გარკვევის შემდეგ, ჩვენ ვუბრუნდებით მთავარ კითხვას. როგორ ავიღოთ თრომბოზა და მართლა მნიშვნელოვანია როდის უნდა მივიღოთ აბები - ჭამის წინ ან მის შემდეგ?
აბების დაშრობის ეფექტი დამოკიდებულია საკვების მიღების რაოდენობას, ხარისხსა და დროზე?
ამ საკითხზე ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა:
- ASA- ს ძირითადი ნაწილი შეიწოვება წვრილ ნაწლავში, უფრო სწორად, მის ზედა ნაწილში.
- შთანთქმის დრო არ არის დამოკიდებული კუჭის სისრულის ხარისხზე.
- ანტაციდები, რომლებიც ამცირებენ კუჭის წვენის მჟავიანობას, არ ახდენს გავლენას წამლის სხეულის ასიმილაციის სიჩქარეზე. იგივე შეიძლება ითქვას რძეზე და ცხოველური ცხიმების შემცველ სხვა პროდუქტებზე.
ისევ მივმართავთ მითითებებს, სადაც ნათქვამია, რომ Thrombo ACC ტაბლეტების მიღება უნდა მოხდეს ჭამის წინ, მაგრამ არა ცარიელ კუჭზე. იმით, რომ საკვები არ ერევა წამლის მოქმედებას, დალაგებულია.
უნდა გვესმოდეს, თუ რას ნიშნავს „არა ცარიელ კუჭზე“?
არ დალიოთ ტაბლეტები ძილის შემდეგ დაუყოვნებლივ. კუჭს ასევე სჭირდება დრო, აქტიურობის მოსაპოვებლად. თუ რაიმე მიზეზით, დღის პირველი ნახევარი მედიკამენტების მიღებისთვის საუკეთესო ვარიანტია, მაშინ ჯერ უნდა ჭამოთ რამე. მოდით, ეს იყოს საჭმლის ყველაზე პატარა ნაჭერი, მაგრამ ის მოემსახურება კუჭს, როგორც ბრძანებას - ”დასაწყისი”.
სისხლი დაძაბვის თრომბო, რომელიც მიიღება "მჭლე კუჭზე", შემდგომი საკვების მიღების გარეშე, კუჭში იშლება. გარემოს მჟავიანობის გაზრდით, ASA- ს ძირითადი ნაწილი დარჩება მჟავა ხსნარში, რაც აძლიერებს გამაღიზიანებელ მოქმედებას ეპითელურ უჯრედებზე. კუჭის მჟავიანობის შემცირებით, ASA შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ორგანოს კედლებში და გროვდება ლორწოვანი გარსის უჯრედებში, რაც საერთოდ არ არის სასურველი.
sc name = "info" text = "თქვენ უნდა აიღოთ Tromboass შუალედურ წერტილში, რაც არ შეიძლება ითქვას, რომ ეს არის" ჭამის შემდეგ ", ან" ადრე ".
როგორც გესმით, ყველა ეს სიფრთხილის ზომას, უმეტესწილად, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაცვასთან ასოცირდება ASA– ს უარყოფითი შედეგები და არ ახდენს გავლენას წამლის დაქვეითებაზე.
როგორ მუშაობს სისხლის გამხდარი?
წვრილი ნაწლავის კედლებში შეიწოვება, პრეპარატის აქტიური ნივთიერებები შედიან სისხლძარღვში და მის ცილებს აკავშირებენ. ASA ხასიათდება უჯრედების გარეთ განთავსებით. მაგრამ ასევე პროტეინთან ასოცირდება, ის არ კარგავს თავის მოქმედებას.
ASA ანეიტრალებს თრომბოქსანს - აქტივირებული თრომბოციტების მიერ სეკრეტირებული ფერმენტი, რომელიც სხვა თრომბოციტების გააქტიურების სიგნალს წარმოადგენს. დეაქტივირებული თრომბოციტები, მათი სიცოცხლის ციკლის ბოლომდე, კარგავენ აგრეგაციის უნარს, რაც ხელს უწყობს სისხლის გაძარცვას.
ASA– ს შემადგენლობაში შემავალი საინტერესო თვისებაა ის, რომ პრეპარატი შეიძლება საერთოდ არ იყოს გამოვლენილი სისხლის პლაზმაში (ან გვხვდება ძალიან მცირე პროპორციებით). მაგრამ, მიუხედავად ამისა, თრომბოციტების ფუნქციონირებაზე დამაბრკოლებელი მოქმედება სრულად გამოიხატება.
sc name = "ინფო" ტექსტი = "მეტაბოლიზდება ღვიძლის უჯრედებში, ASA აქ ქმნის" ჩასაფრებას "თრომბოციტებზე. "სისხლის მიმოქცევის სისტემა მათ აქ ატარებს, სადაც ექვემდებარება წამლის სრულ დოზას."
თრომბოქსანის დონის ვარდნის ფონზე, სისხლში იზრდება პროსტაციკლინის შემცველობა, რომელიც არის თრომბოციტების გააქტიურების ფერმენტის ანტაგონისტი. ამრიგად, მიღწეულია აუცილებელი და მოსალოდნელი ეფექტი - სისხლის დაძვრა.
მას შემდეგ, რაც რეკომენდებულია Thrombo ACC- ის მიღება სისხლში გასაწმენდად, ტაბლეტების დაბანა წყლით ან სხვა სითხით დაბინძურებით, ეს ახდენს მოქმედების მომენტს - ჭამის წინ, და არა ამის შემდეგ. საკვები, თხევადი ნივთიერების დიდი თანმიმდევრულობით, ართულებს კუჭის მუშაობას და მასში დიდხანს რჩება.
როგორც წესი, ექიმი განსაზღვრავს პრეპარატის ერთჯერად დოზას, საღამოს რეკომენდაციით. ამაში არ უნდა მოეძებნათ რაიმე ფარული დამოკიდებულება სხეულის ბიორითმზე ან სხვა ობიექტური მიზეზების გამო.
საღამოს მომენტი, სადილამდე, ფსიქოლოგიური თვალსაზრისით უფრო მნიშვნელოვანია. ეს არის დრო, როდესაც დღისით შეშფოთება, ჩქარობა, ამაოება უკვე დაძლეულია. სხეული, მათ შორის ტვინი, მოკლე შესვენებას იღებს გარეგანი უსიამოვნებებისგან და შეუძლია მასზე ფოკუსირება მოახდინოს. ეს ყველაზე კომფორტული სიტუაციაა აბების სწორად მისაღებად.
sc name = "info2 ″ text =" იმ პირობით, რომ მთელი რიგითობა შეინიშნება, პრეპარატი არა მხოლოდ არ ექნება არასასურველი გვერდითი მოქმედება სხეულზე, არამედ ყველა გაფუჭებული პროდუქტი წარმატებით ამოიღება. "
თუ პაციენტს აქვს რაიმე ეჭვი პრეპარატის აქტუალობასთან დაკავშირებით. თუ მკურნალობის დროს ტკივილის სიმპტომები გამოჩნდება კუჭში, გულისრევა, თავბრუსხვევა, სიმტკიცე. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
არავითარ შემთხვევაში, თქვენ არ უნდა დამოუკიდებლად შეცვალოთ პრეპარატის დოზა ან თვითნებურად შეცვალოთ თრომბოასი ანალოგებით. ეს არის სპეციალისტების პრეროგატივა, რომლებსაც აქვთ ობიექტური ინფორმაცია პაციენტის სხეულის ზოგადი მდგომარეობის შესახებ, რომელიც შედგენილია გამოკვლევისა და ანალიზის საფუძველზე, რისკის ყველა ფაქტორების გათვალისწინებით.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ მისი ანალოგების მსგავსად, თრომბოპოლი სწრაფად სრულად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან. Acidum acetylsalicylicum- ს აქვს ფენოლის მჟავად გადაქცევის თვისება. სისხლის პლაზმაში აცეტილსალიცილის მჟავის მაქსიმალური რაოდენობა დაფიქსირდა პრეპარატის მიღებიდან საშუალოდ თხუთმეტი წუთის განმავლობაში, აქტიური მეტაბოლიტი მაქსიმალურ კონცენტრაციას აღწევს ოცდაათიდან ას ოც წუთში. ტაბლეტის გარსის გაზრდილი სტაბილურობის გამო, პრეპარატის აქტიური ბაზის განთავისუფლება ხდება ნაწლავში. მისი ეს თვისება ხელს უწყობს აქტიური ნივთიერების უფრო დაგვიანებულ შეწოვას - 180-დან 360 წუთამდე. როგორც აქტიურ კომპონენტს, ასევე აქტიურ მეტაბოლიტს აქვს პლაზმის ცილებთან დამაკავშირებელი თვისება. ასევე ჩამოთვლილი ნივთიერებები ხასიათდება ქსოვილებში სწრაფი განაწილებით. 2-ჰიდროქსიბენზოულ მჟავას აქვს თვისება, რომ გამოიყოფა დედის რძეში. ექსპერიმენტების შედეგებმა აჩვენა, რომ მეტაბოლიტი შეაღწევს პლაცენტარულ ბარიერში. მისი ექსკრეცია დამოკიდებულია დადგენილ დოზირებაზე. პრეპარატის მინიმალური რაოდენობით მიღებით, ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა ხდება 120-დან 180 წუთამდე. მაღალი დოზირების დროს T1 / 2 არის თხუთმეტი საათის განმავლობაში. სალიცილის მჟავას ექსკრეცია ხდება ძირითადად თირკმელების მეშვეობით. თქვენ შეგიძლიათ შეუკვეთოთ თრომბოპოლის დისტანციურად. აქტიურ კომპონენტს აქვს შემდეგი თვისებები: • აფერხებს თრომბოციტების აგრეგაციას, • აფერხებს თრომბოან A2- ის სინთეზს. ასევე მოცემულია თრომბოციტების შემცველობაზე Acidum acetylsalicylicum მოქმედების სხვა გზების შემოთავაზებები, ამიტომ ნივთიერება აქტიურად გამოიყენება სხვადასხვა სისხლძარღვთა დარღვევების სამკურნალოდ. მათ შორისაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და აცეტილსალიცილის მჟავას აქვს რთული მოქმედება: • ათავისუფლებს ტკივილს, • ათავისუფლებს სითბოს, • ანელებს ანთებას. აქტიური კომპონენტის მაღალი კონცენტრაცია, როგორც აღწერილობაშია აღწერილი, გამოიყენება მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების, აგრეთვე გრიპის საწინააღმდეგოდ შემდეგი სიმპტომების გასანეიტრალებლად: • ტკივილი, • მტკივა სახსრებში და კუნთებში, • დაავადებებში, რომელსაც თან ახლავს ანთებითი პროცესი მწვავე ან ქრონიკული ფორმით, მათ შორის ართრიტიც. და ანკლოზური სპონდილიტი.
თრომბოპოლი, როგორც მითითებულია ინსტრუქციებით, ინიშნება შემდეგი დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის: • არასტაბილური კატეგორიის სტენოკარდია, • როგორც ინსულტის პროფილაქტიკა, განსაკუთრებით თავის ტვინის სისხლის მიმოქცევის დარღვევების მქონე პაციენტებში, გარდამავალი ფორმით, • AMI– ს პროფილაქტიკისთვის, განსაკუთრებით თუ ისტორიას აქვს. გამომწვევი ფაქტორების ერთ – ერთი მიზეზი - დიაბეტი, არტერიული წნევა, ცუდი ჩვევები, მათ შორის მოწევა, უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის (65 წლის ასაკიდან), დისლიპიდემია, MI– ს განმეორებითი შემთხვევები, • პროლაქტური ka მწვავე ბლოკირების სისხლძარღვთა მიერ thrombus, შესვენება დაშორებით საკუთარ ადგილს განათლების, განსაკუთრებით მას შემდეგ, ქირურგიული ან ინვაზიური სისხლძარღვთა, ფილტვის ემბოლია • პრევენცია, • პრევენციის მწვავე დაწყების დარღვევები თავის ტვინის ფუნქციის სისხლძარღვოვანი გენეზის, გამოიხატება დაშორება, თავის ტვინის ან შერეული სიმპტომები.
დოზირება და მიღება
Trombopol არის ზეპირი გამოყენებისთვის. მწარმოებელი გირჩევთ პრეპარატის ტაბლეტის ფორმით მიღება ჭამის შემდეგ, მისი მთლიანობის განადგურების გარეშე. დოზირება, ისევე როგორც მკურნალობის რეჟიმი, განისაზღვრება პაციენტის ანამნეზისა და დაავადების სიმძიმის საფუძველზე: 1. თუ მწვავე ფაზაში ეჭვმიტანილია მიცელიუმში, ინიშნება აქტიური ნივთიერების ას ორმოცდაათიდან სამასი მილიგრამამდე. მწარმოებელი გირჩევთ პირველი ტაბლეტის საღეჭი, როდესაც პირველი სიმპტომები გამოჩნდება. ენტერი მემბრანის დარღვევა დააჩქარებს პრეპარატის მოქმედებას. მომდევნო თვის განმავლობაში პაციენტებმა უნდა მიიღონ 75-დან 300 მილიგრამამდე დღეში. ასეთი თერაპიული კურსის დასრულების შემდეგ, დამსწრე ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს პრეპარატის შემდგომი დანიშვნის აუცილებლობა, დაავადების ახალი შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად. 2. იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც გაიარეს MI, ავადობის რისკის შესამცირებლად, აგრეთვე შესაძლო ფატალური შედეგი, მედიკამენტების ოდენობა ინიშნება 75-300 მილიგრამის ფარგლებში. 3. სტაბილური და არასტაბილური ტიპის ეგრეთ წოდებული სტენოკარდიით, დაგჭირდებათ დღეში სამოცდა ხუთიდან სამასი მილიგრამ გრამი აქტიური ნივთიერების მიღება. 4. პაციენტებს, რომლებიც განიცდიან რისკს ინფექციის MI მწვავე ფორმით დიაბეტით დაავადებულთან, არტერიული წნევა, სიმსუქნე, ასევე სიბერეში, აგრეთვე ასაკში რეკომენდებულია ასი ორმოცდაათი მილიგრამი აქტიური კომპონენტის მიღება დღეში ან სამასი მილიგრამი ყოველდღე. 5. ინსულტის მეორადი განვითარების თავიდან ასაცილებლად, დღის განმავლობაში დაგჭირდებათ აქტიური კომპონენტის სამოცდა ხუთიდან სამასი მილიგრამ გრამი. 6. ანალოგიური სადღეღამისო დოზა გამოიყენება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გარდამავალი იშემიური შეტევა, აგრეთვე თანმდევი ინსულტის მდგომარეობა და როგორც პროფილაქტიკა სისხლძარღვთა მწვავე ბლოკირებისთვის სისხლის შედედების გზით, რომელიც გამოვიდა მისი ფორმირების ადგილიდან ქირურგიული და ინვაზიური პროცედურების შემდეგ. 7. თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ DVT და თრომბოემბოლია ტრომბოპოლთან ერთად დოზით 75-დან 200 მილიგრამამდე დღეში. ასევე დასაშვებია მკურნალობის კიდევ ერთი ფორმა, სამ დღეში მილი სამჯერ. მიანიჭეთ მას, როგორც წესი, ძირითადი ოპერაციების შემდეგ. პაციენტებში თირკმელებისა და ღვიძლის ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევით ზომიერი და ზომიერი ფორმით, შეიძლება საჭირო გახდეს პრეპარატის დოზის კორექცია.შეგიძლიათ შეიძინოთ ტრომბოპოლი სააფთიაქო ქსელებისა და ონლაინ სააგენტოების საცალო ქსელში.