ლიზორილი - (ლისტორი) გამოყენების ინსტრუქცია

აღწერა შესაბამისი 28.12.2014

• ლათინური სახელი: ლიზინოპრილი
• ATX კოდი: C09AA03
• აქტიური ნივთიერება: ლიზინოპრილი (Lisinopril)
• მწარმოებელი: ავანტი (უკრაინა), სკოპინსკის ფარმაცევტული ქარხანა, ALSI Pharma, ZiO-Zdorovye, Severnaya Zvezda, LLC Ozon, ბიოქიმიკოსი, ობოლენსკოიე - ფარმაცევტული საწარმო, Canonfarm წარმოება CJSC, VERTEX (რუსეთი)

პრეპარატის მთავარი კომპონენტია ლისინოფრილის დიჰიდრატი. მაგრამ, პრეპარატის მწარმოებლის მიხედვით, დამატებითი ნივთიერებების შემადგენლობა შეიძლება განსხვავებული იყოს.

უკრაინული კომპანია Avant აწარმოებს Lisinopril– ს ისეთი დამხმარე კომპონენტებით, როგორიცაა: სიმინდის სახამებელი,კალციუმის წყალბადის ფოსფატი,რკინის ოქსიდი, მანიტოლი,მაგნიუმის სტეარატი.

ხოლო რუსული მწარმოებელი ALSI Pharma აწარმოებს პროდუქტს შემდეგი დამატებითი კომპონენტებით: pregelatinized სახამებელი,სილიციუმის დიოქსიდი კოლოიდური,ტალკის ფხვნილი,ლაქტოზა მონოჰიდრატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა,მაგნიუმის სტეარატი.

გარდა ამისა, პრეპარატის განთავისუფლების ასეთი ფორმები ცნობილია როგორც Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril-Astrafarm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada. მათ აქვთ შემდეგი დამატებითი კომპონენტები:

• Lisinopril-Astrapharm - სიმინდის სახამებელი,სილიციუმის დიოქსიდი კოლოიდური,მანიტოლი,კალციუმის წყალბადის ფოსფატი, მაგნიუმის სტეარატი,
• Lisinopril-Ratiopharm - მანიტოლი,კალციუმის წყალბადის ფოსფატი, მაგნიუმის სტეარატი, pregelatinized სახამებელი, croscarmellose ნატრიუმი (20 მგ ტაბლეტებში ასევე შედის საღებავი PB-24824. პრეპარატი 10 მგ ტაბლეტებში შედის საღებავი PB-24823).

Lisinopril Stada- ს აქვს როგორც აქტიური ნივთიერება ლისინოფრილის ჰიდრატი. გარდა ამისა, შემდეგი დამატებითი ნივთიერებები: pregelatinized სახამებელი,სილიკონის ოქსიდის კოლოიდური უწყლო, მანიტოლი,მაგნიუმის სტეარატი,სიმინდის სახამებელი, კალციუმის ფოსფატის დისუბსენტირებული დიჰიდრატი.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

ლიზინოპრილის ტაბლეტების ბლოკი აგშინაარსის გაზრდა ენდოგენური vazodilating GHG და ხელს უშლის გადასვლას ანგიოტენზინ I შიგნით ანგიოტენზინ II. ისინი ასევე ამცირებენ კონვერტაციას. არგინინი-ვაზოპრესინიდა ენდოთელინ -1, შემცირდეს მიოკარდიუმის დატვირთვა, პერიფერიული სისხლძარღვთა საერთო წინააღმდეგობა, ფილტვის კაპილარული წნევა და სისტემური არტერიული წნევა. პაციენტებში გულის უკმარისობა მიოკარდიუმის ტოლერანტობის გაზრდა ვარჯიშისადმი და გულის გამოსავალი. წვლილი შეიტანოთ აქტივობის გაზრდაში რენინი პლაზმური.

წამალი ბლოკავს ქსოვილს რენინ-ანგიოტენზინი გულის სისტემა, ხელს უშლის მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის წარმოქმნას და დილატაციები მარცხენა პარკუჭი ან ეხმარება მათ გაქრობას.

პრეპარატის მოქმედება დაახლოებით 60 წუთის შემდეგ ჩნდება, იზრდება 6-7 საათის განმავლობაში და გრძელდება ერთი დღის განმავლობაში. მაქსიმალური ანტიჰიპერტენზიულიეფექტი ვლინდება რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

აქტიური ნივთიერება შეიწოვება დაახლოებით 25% -ით. კვება დრო გავლენას არ ახდენს შთანთქმის. პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია დაბალია. აქტიური ნივთიერება არ არის ბიოტრანსფორმირებული და გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 12 საათი.

უკუჩვენებები

პრეპარატი არ უნდა იქნას მიღებული ჰიპერმგრძნობელობა მის კომპონენტებს, ლაქტაცია და ორსულობა.

არასასურველია ამგვარი წამალის დადგენა:

• ჰიპერკალემია,
• ანაფილაქტოიდური რეაქციები,
• კოლაგენოზი,
• ცერებროვასკულური უკმარისობა,
• თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება,
• ორმხრივი თირკმლის არტერიის სტენოზი,
• გადანერგილი თირკმელი
• gout,
• სიბერე
• კვინკის შეშუპება შიგნით ისტორია,
• ძვლის ტვინის დეპრესია,
• ჰიპოტენზია,
• ობსტრუქციული ცვლილებები, რომლებიც ხელს უშლიან გადინებას სისხლი გულიდან
• ჰიპონატრემია, ისევე როგორც ნატრიუმის შეზღუდული მიღებით კვების დროს,
• ერთი თირკმლის არტერიის სტენოზი,
• ჰიპერურიკემია,
• ბავშვთა ასაკი.

გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენები შეიძლება იყოს განსხვავებული, ისინი წარმოიქმნება სხვადასხვა სისტემისა და ორგანოებისგან:

გარდა ამისა, შესაძლებელია შემდეგი გამოვლინებები: ინფექციების განვითარება, წონის დაკლება, ოფლიანობა, შაქრიანი დიაბეტიამაღლება ანტინუკლეური ანტისხეულების ტიტრი და შინაარსი შარდოვანა, goutდონის მატება კრეატინინი, ჰიპერკალემია, ჰიპერურიკემია, ცხელება, ალერგია, გაუწყლოება, ჰიპონატრემია.

თუ გამოვლენილია რაიმე გვერდითი მოვლენები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, როგორც წესი, ჩნდება მწვავე არტერიული ჰიპოტენზია. როგორც მკურნალობა, ინიშნება ფიზიოლოგიური მარილიანი. ტარდება სიმპტომური თერაპია.

გარდა ამისა, შოკი შესაძლებელია, ჰიპერვენტილაცია, თირკმლის მწვავე უკმარისობა, ბრადიკარდია, ხველა, დისბალანსი ელექტროლიტები სისხლში ტაქიკარდიაგულისცემა თავბრუსხვევაშფოთვა.

პრეპარატი უნდა გაუქმდეს. თუ პაციენტი შეგნებულია, ისინი ჩამოიბანენ კუჭს, აყენებენ მის უკან პაციენტს თავის თავზე დაბალი თავშეკავებით, ფეხებით და ფეხებით ასწორებენ. გარდა ამისა, ისინი აძლევენ enterosorbents.

განსაკუთრებით მაღალი დოზით მედიკამენტების მიღების დროს, პაციენტი დაუყოვნებლივ უნდა მოხდეს საავადმყოფოში. საავადმყოფოში ტარდება მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს ნორმალური მდგომარეობის შენარჩუნებას პერფუზიის წნევა, სისხლის მიმოქცევა, სუნთქვა, მოცირკულირე სისხლის მოცულობის აღდგენა და თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირება. ეფექტურია ჰემოდიალიზი. დარწმუნდით, რომ დააკვირდით სასიცოცხლო ფუნქციების ინდიკატორებს, ასევე დონეს კრეატინინი და ელექტროლიტებისისხლის შრატში.

ურთიერთქმედება

წამლის მიღება ანტიჰიპერტენზიულიმედიკამენტების პროვოცირება შეუძლია დანამატი ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი.

კალიუმის შემანარჩუნებელი შარდმდენები, საკვები მარილის შემცვლელები კალიუმით, ასევე კალიუმით შემავალი მედიკამენტები ზრდის განვითარების შესაძლებლობას ჰიპერკალემია.

კომბინაცია ბლოკატორებთან აგ და არასტეროიდული საშუალებებიზრდის თირკმელების დაზიანების ალბათობას. იშვიათ შემთხვევებში ეს ასევე შესაძლებელია ჰიპერკალემია.

და პროგრამები ერთად მარყუჟი და თიაზიდური შარდმდენები გამაძლიერებელი ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება. ეს ასევე მნიშვნელოვნად ზრდის თირკმლის ფუნქციის დარღვევის რისკს.

ინდომეტაცინი ან თანხები ესტროგენი ლისინოპრილთან ერთად შემცირება იწვევს ანტიჰიპერტენზიული ამ უკანასკნელის ქმედებები. ერთდროული მიღება ინსულინი დაჰიპოგლიკემიური შეიძლება გამოიწვიოს წამლებმა ჰიპოგლიკემია.

კლოზაპინთან კომბინაცია იწვევს მისი შინაარსის ზრდას პლაზმაში. აღებისას ლითიუმის კარბონატი სისხლის შრატში მისი დონე იზრდება. ამას შეიძლება თან ახლდეს ლითიუმის ინტოქსიკაციის სიმპტომები.

პრეპარატი ასევე ზრდის ეთანოლის მოქმედებას. ინტოქსიკაციის სიმპტომები გამწვავებულია. ამავე დროს, ზრდა შესაძლებელია ანტიჰიპერტენზიული ლისინოპრილის მოქმედება, ამიტომ აუცილებელია ალკოჰოლის თავიდან აცილება ამ პრეპარატთან თერაპიის დროს ან არ მიიღოთ ის ალკოჰოლის დალევის შემდეგ 24 საათის განმავლობაში.

ამ მედიკამენტის გამოყენება ერთად ანესთეზიანარკოტიკული ანალგეტიკები, ანტიდეპრესანტები, კუნთების დასვენების საშუალება ერთად ჰიპოტენზიური მოქმედება, ისევე როგორც საძილე აბები იწვევს ზრდას ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი.

თრომბოლიტიკა გაზრდის ალბათობა არტერიული ჰიპოტენზია. ეს კომბინაცია სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს და პაციენტის მდგომარეობის ყურადღებით მონიტორინგი.

სიმპათომიმეტიკები დიდად დასუსტება ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატის მოქმედება. კომბინაცია წამლებთან, რომლებიც უზრუნველყოფენ მიელოსუპრესიულიმოქმედების გაზრდა რისკი აგრანულოციტოზი ან / და ნეიტროპენია.

თანმდევი გამოყენება ალოპურინოლი, იმუნოსუპრესორები, პროკაინამიდი, ციტოსტატიკა, კორტიკოსტეროიდები შეიძლება გამოიწვიოს ლეიკოპენია.

At დიალიზიშესაძლებელია თერაპიები ანაფილაქტოიდური რეაქციები განაცხადის შემთხვევაშიმაღალი ნაკადის პოლიაკრილონიტრილი ლითონის სულფონატის მემბრანები.

გამოშვების ფორმა, შეფუთვა და შემადგენლობა Lizoril

10 ცალი - ბლისტერის პაკეტები (3) - მუყაოს პაკეტები.
14 ცალი. - ბლისტერის შეფუთვები (2) - მუყაოს პაკეტები.

აღმძვრელები: სახამებელი, მანიტოლი, დიციციუმის ფოსფატის დიჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი, რკინის საღებავის ოქსიდის წითელი.

10 ცალი - ბუშტუკები (3) - მუყაოს პაკეტები.
14 ცალი. - ბუშტუკები (2) - მუყაოს პაკეტები.

აღმძვრელები: სახამებელი, მანიტოლი, დიციციუმის ფოსფატის დიჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი, რკინის საღებავის ოქსიდის წითელი.

10 ცალი - ბლისტერის პაკეტები (3) - მუყაოს პაკეტები.
14 ცალი. - ბლისტერის შეფუთვები (2) - მუყაოს პაკეტები.

აღმძვრელები: სახამებელი, მანიტოლი, დიციციუმის ფოსფატის დიჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი, რკინის საღებავის ოქსიდის წითელი.

10 ცალი - ბლისტერის პაკეტები (3) - მუყაოს პაკეტები.
14 ცალი. - ბლისტერის შეფუთვები (2) - მუყაოს პაკეტები.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

აგფ ინჰიბიტორი. ის აფერხებს ანგიოტენზინ II- ის ანგიოტენზინ II- ის წარმოქმნას, იგი ამცირებს ანგიოტენზინ II- ის შემცველობას და იწვევს ალდოსტერონის განთავისუფლების პირდაპირ შემცირებას. ამცირებს ბრადიკინინის დეგრადაციას და ზრდის პროსტაგლანდინის სინთეზს. ამცირებს პერიფერულ სისხლძარღვთა მთლიანობას, არტერიულ წნევას, დატვირთვას, ფილტვის კაპილარულ წნევას, იწვევს გულის გამომუშავების მატებას და მიოკარდიუმის ტოლერანტობის გაზრდას სტრესთან მიმართებაში, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ უკმარისობა. აფართოებს არტერიებს უფრო მეტად, ვიდრე ვენები. ზოგიერთი ეფექტი აიხსნება ქსოვილის რენინ-ანგიოტენზინის სისტემებზე ზემოქმედებით. ხანგრძლივ გამოყენებასთან ერთად, მცირდება მიოკარდიუმის ჰიპერტროფია და რეზისტენტული ტიპის არტერიების კედლები. აუმჯობესებს სისხლის მიწოდებას იშემიური მიოკარდიუმისთვის. აგფ ინჰიბიტორები აგრძელებენ სიცოცხლის ხანგრძლივობას გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, შეანელებენ მარცხენა პარკუჭის დისფუნქციის პროგრესირებას იმ პაციენტებში, რომლებსაც ჰქონდათ მიოკარდიუმის ინფარქტი გულის უკმარისობის კლინიკური გამოვლინების გარეშე.

მოქმედების დაწყება ხდება 1 საათში. მაქსიმალური ეფექტი განისაზღვრება 6-7 საათის შემდეგ, ხანგრძლივობა - 24 საათის განმავლობაში. არტერიული ჰიპერტენზიით, ეფექტი აღინიშნება მკურნალობის დაწყებიდან პირველ დღეებში, სტაბილური ეფექტი ვითარდება 1-2 თვის შემდეგ

ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატის ბიოშეღწევადობაა 25-50%, სუსტად არის დაკავშირებული პლაზმის ცილებთან. შრატში C მაქსიმუმი მიიღწევა 7 საათის შემდეგ. ჭამა არ მოქმედებს შეწოვაზე.

გამტარიანობა BBB- ით და პლაცენტარული ბარიერის საშუალებით დაბალია.

ლიზორილი არ მეტაბოლიზდება და გამოიყოფა უცვლელი სახით შარდში. მისი უმეტესი ნაწილი გამოიყოფა საწყის ეტაპზე (ეფექტური T 1/2 - 12 საათი), რასაც მოჰყვება ტერმინალის დისტანციური ეტაპი (T 1/2 დაახლოებით 30 საათის განმავლობაში)

დოზირება და მიღება

შიგნით. At არტერიული ჰიპერტენზია: საწყისი დოზაა 5 მგ დღეში ერთხელ, აუცილებლობის შემთხვევაში 40 მგ დღეში. At გულის შეშუპება: საწყისი დოზაა 2.5 მგ, აუცილებლობის შემთხვევაში, 20 მგ დღეში. წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევის ფონზე, თირკმლის უკმარისობის დიურეზული თერაპია, რენოვასკულარული ჰიპერტენზიით, საწყისი დოზაა 1.25 მგ დღეში.

ნოზოლოგიური ჯგუფების სინონიმები

დატოვეთ თქვენი კომენტარი

მიმდინარე ინფორმაციის მოთხოვნის ინდექსი, ‰

რეგისტრაცია Lizoril

• P N014842 / 01-2003

კომპანიის ოფიციალური ვებ – გვერდი RLS. რუსული ინტერნეტ-სააფთიაქო ასორტიმენტის წამლებისა და საქონლის მთავარი ენციკლოპედია. ნარკოტიკების კატალოგის კატალოგი Rlsnet.ru მომხმარებლებს საშუალებას აძლევს შეიძინონ წამლების, დიეტური დანამატების, სამედიცინო აპარატების, სამედიცინო აპარატების და სხვა პროდუქტების ინსტრუქცია, ფასები და აღწერილობები. ფარმაკოლოგიური სახელმძღვანელო მოიცავს ინფორმაციას განთავისუფლების შემადგენლობისა და ფორმის შესახებ, ფარმაკოლოგიური მოქმედება, გამოყენების ჩვენებები, უკუჩვენებები, გვერდითი მოვლენები, წამალთან ურთიერთქმედება, წამლების გამოყენების მეთოდი, ფარმაცევტული კომპანიები. მედიკამენტების დირექტორიაში მოცემულია მედიკამენტებისა და ფარმაცევტული პროდუქტების ფასები მოსკოვში და რუსეთის სხვა ქალაქებში.

აკრძალულია ინფორმაციის გადაცემა, კოპირება, გავრცელება შპს RLS-პატენტის ნებართვის გარეშე.
საიტის www.rlsnet.ru გვერდებზე გამოქვეყნებული ინფორმაციის მასალების ციტირებისას საჭიროა ინფორმაციის წყაროზე ბმული.

კიდევ ბევრი საინტერესო რამ

ყველა უფლება დაცულია.

დაუშვებელია მასალების კომერციული გამოყენება.

ინფორმაცია განკუთვნილია სამედიცინო პროფესიონალებისთვის.

გამოყენების ჩვენებები

არტერიული ჰიპერტენზია (სიმპტომური ჩათვლით), CHF, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის ადრეული მკურნალობა ჰემოდინამიკურად სტაბილურ პაციენტებში (როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი).

როგორც მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის კომბინირებული თერაპიის ნაწილი (პირველ 24 საათში, სტაბილური ჰემოდინამიკით).

როგორ გამოვიყენოთ: დოზა და მკურნალობის კურსი

შიგნით, არტერიული ჰიპერტენზიით - 5 მგ დღეში ერთხელ. ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, დოზა იზრდება ყოველ 2-3 დღეში 5 მგ-ით, საშუალო თერაპიული დოზა 20-40 მგ დღეში (დღეში დოზის გაზრდა 20 მგ ზემოთ დღეში, ჩვეულებრივ, არ იწვევს არტერიული წნევის შემდგომ შემცირებას). მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 80 მგ.

HF– ით - დაიწყეთ 2.5 მგ ერთხელ, რასაც მოჰყვება დოზის მომატება 2.5 მგ 3-5 დღის შემდეგ.

ხანდაზმულებში ხშირად აღინიშნება უფრო გამოხატული გახანგრძლივებული ჰიპოტენზიური ეფექტი, რაც ასოცირდება ლისინოპრილის ექსკრეციის სიჩქარის დაქვეითებასთან (რეკომენდებულია მკურნალობის დაწყება 2.5 მგ დღეში).

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს, კუმულაცია ხდება ფილტრაციის შემცირებით 50 მლ / წთზე ნაკლები ხანგრძლივობით (დოზა უნდა შემცირდეს 2-ჯერ, CC- ით 10 მლ / წთ-ით ნაკლები, დოზა უნდა შემცირდეს 75% -ით).

არტერიული ჰიპერტენზიის შენარჩუნებით, გრძელვადიანი შემანარჩუნებელი თერაპია აღინიშნება 10-15 მგ დღეში, გულის უკმარისობით - 7.5-10 მგ დღეში.

სპეციალური მითითებები

განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო პაციენტებში თირკმლის არტერიის სტენოზის სტენოზიით ან თირკმლის ერთჯერადი არტერიის სტენოზი (შესაძლოა სისხლში შარდოვანას და კრეატინინის კონცენტრაციის მომატება), კორონარული არტერიის დაავადების ან ცერებროვასკულური დაავადების მქონე პაციენტებში, გულის დეკომპენსირებული უკმარისობით (შესაძლებელია ჰიპოტენზია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი). გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებში არტერიულმა ჰიპოტენზიამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება.

სამკურნალო საშუალებების გამოყენებისას, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას პაციენტებში ფართო ქირურგიის ან ანესთეზიის დროს, ლისინოფრილს შეუძლია დაბლოკოს ანგიოტენზინ II- ის წარმოქმნა, მეორადი კომპენსატორული რენინის სეკრეციისთვის.

ბავშვებში ლისინოფრილის უსაფრთხოება და ეფექტურობა დადგენილი არ არის.

მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია კომპენსაცია სითხისა და მარილების დაკარგვისთვის.

ორსულობის დროს გამოყენება უკუნაჩვენებია, თუ შეუძლებელია სხვა პრეპარატების გამოყენება ან ისინი არაეფექტურია (პაციენტს უნდა ეცნობოს ნაყოფისთვის შესაძლო რისკის შესახებ).

კითხვები, პასუხები, მიმოხილვები წამლის შესახებ Lizoril

მოწოდებული ინფორმაცია განკუთვნილია სამედიცინო და ფარმაცევტული პროფესიონალებისთვის. წამლის შესახებ ყველაზე ზუსტი ინფორმაცია შეიცავს მწარმოებლის მიერ შეფუთვას თანდართულ ინსტრუქციებს. ჩვენი საიტის ამ ან სხვა გვერდზე განთავსებული ინფორმაცია არ შეიძლება გახდეს სპეციალისტის პირადი მიმართვის შემცვლელი.

გვერდითი ეფექტი

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: არტერიული წნევის დაქვეითება, გულმკერდის ტკივილი, იშვიათად - ორთოსტატული ჰიპოტენზია, ტაქიკარდია, ბრადიკარდია, გულის უკმარისობის სიმპტომების გამოვლენა, ატრიოვენტრიკულური გამტარობის დაქვეითება.

ნერვული სისტემის მხრივ: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, დაღლილობა, ძილიანობა, კიდურების და ტუჩების კუნთების კრუნჩხვითი გადახრა, იშვიათად - ასთენიური სინდრომი, განწყობის დაქვეითება, გაუგებრობა.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: გულისრევა, დისპეფსია, ანორექსია, გემოს შეცვლა, მუცლის ტკივილი, დიარეა, პირის სიმშრალე.

ჰემატოპოეზის ორგანოები: ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, ნეიტროპენია, აგრანულოციტოზი, ანემია (ჰემოგლობინის დაქვეითება, ერითროციტოპენია).

სასუნთქი სისტემის მხრივ: დისპნოე, ბრონქოსპაზმი, აპნოე.

ალერგიული რეაქციები: ანგონეროზული შეშუპება, კანის გამონაყარი, ქავილი.

ლაბორატორიული მაჩვენებლები: ჰიპერკალიემია, ჰიპერურიკემია, იშვიათად - "ღვიძლის" ტრანსამინაზების აქტივობის გაზრდა, ჰიპერბილილიბემია.

სხვა, მშრალი ხველა, სიმძიმის დაქვეითება, იშვიათად - თირკმელების მწვავე უკმარისობა, ართრალგია, მიალგია, ცხელება, შეშუპება (ენა, ტუჩები, კიდურები), ნაყოფის თირკმელების დაქვეითებული განვითარება.

განაცხადის მახასიათებლები

განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო პაციენტებში თირკმლის არტერიის სტენოზის სტენოზიით ან თირკმლის ერთჯერადი არტერიის სტენოზი (შესაძლოა სისხლში შარდოვანას და კრეატინინის კონცენტრაციის მომატება), კორონარული არტერიის დაავადების ან ცერებროვასკულური დაავადების მქონე პაციენტებში, გულის დეკომპენსირებული უკმარისობით (შესაძლებელია ჰიპოტენზია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი). გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებში არტერიულმა ჰიპოტენზიამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება.

მკურნალობის დროს არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება ყველაზე ხშირად გვხვდება დიურეზული თერაპიის შედეგად გამოწვეული BCC– ის დაქვეითებით, მარილის მოხმარების შეზღუდვით, დიალიზის, დიარეის ან პირღებინების გამო.

მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტში ლიზინოპრილით მკურნალობა ხორციელდება სტანდარტული თერაპიის ფონზე (თრომბოლიტიკა, ASA, ბეტა-ბლოკატორები). თავსებადია ნიტროგლიცერინის ან TTC- ს ნიტროგლიცერინის iv- ის მიღებასთან.

სამკურნალო საშუალებების გამოყენებისას, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას პაციენტებში ფართო ქირურგიის ან ანესთეზიის დროს, ლისინოფრილს შეუძლია დაბლოკოს ანგიოტენზინ II- ის წარმოქმნა, მეორადი კომპენსატორული რენინის სეკრეციისთვის. ოპერაციამდე (სტომატოლოგიური ოპერაციების ჩათვლით), ქირურგი / ანესთეტიკოსი უნდა ეცნობოს ACE ინჰიბიტორის გამოყენებას.

ეპიდემიოლოგიური კვლევების შედეგების საფუძველზე, ვარაუდობენ, რომ ACE ინჰიბიტორებისა და ინსულინის ერთდროული გამოყენება, ისევე როგორც პერორალური ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარება. განვითარების ყველაზე დიდი რისკი აღინიშნება კომბინირებული თერაპიის პირველივე კვირის განმავლობაში, ისევე როგორც თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში. დიაბეტის მქონე პაციენტები საჭიროებენ გლიკემიის ფრთხილად მონიტორინგს, განსაკუთრებით ACE ინჰიბიტორთან მკურნალობის პირველი თვის განმავლობაში.

მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია კომპენსაცია სითხისა და მარილების დაკარგვისთვის.

ჰიპერკალემიის განვითარების რისკ ფაქტორებში შედის თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა, შაქრიანი დიაბეტი და კალიუმის განაზოგადების ერთდროული გამოყენება (სპირონოლაქტონი, ტრიამტერენი ან ამილორიდი), K + პრეპარატი ან K + შემცველი მარილის შემცვლელი. რეკომენდებულია სისხლის პლაზმაში K + კონცენტრაციის პერიოდული მონიტორინგი.

იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ACE ინჰიბიტორებს ჰიმენოფეთრზე დენსიბილიზაციის დროს, იშვიათად შეიძლება მოხდეს სიცოცხლისათვის საშიში ანაფილაქტოიდური რეაქცია. აუცილებელია დროებით შეწყდეს მკურნალობა ACE ინჰიბიტორთან დესენსიბილიზაციის კურსის დაწყებამდე.

ანაფილაქტოიდური რეაქციები შეიძლება მოხდეს, როდესაც ჰემოდიალიზი ხორციელდება მაღალი ნაკადის მემბრანების გამოყენებით (მათ შორის, AN 69). აუცილებელია გავითვალისწინოთ სხვა ტიპის მემბრანის გამოყენების შესაძლებლობა დიალიზისთვის ან სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების გამოყენებით.

ბავშვებში ლისინოფრილის უსაფრთხოება და ეფექტურობა დადგენილი არ არის.