ინსულინი ლიზპრო და მისი სავაჭრო სახელი

ინტრავენური და კანქვეშა ადმინისტრაციის გამოსავალი

ინტრავენური და კანქვეშა ადმინისტრაციის 1,0 მლ ხსნარი შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება: ლისპროპო ინსულინი 100 ME (3.47 მგ),
ექსციატორები: თუთიის ოქსიდი 25 μg, დისუბსტრირებული ნატრიუმის ფოსფატი 1.88 მგ, გლიცეროლი 16 მგ, მეტაკრაზოლი 3.15 მგ, ჰიდროქლორინის მჟავა pH 7.0-7.8, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი pH 7.0-7.8, საინექციო წყალი მდე 1.0 მლ.

გამჭვირვალე უფერო გადაწყვეტა.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ლისპროპო ინსულინი არის დნმ-ის რეკომბინანტული ანალოგი ადამიანის ინსულინის. ის განსხვავდება ადამიანის ინსულინისგან ამინომჟავების საპირისპირო თანმიმდევრობით ინსულინის B ჯაჭვის 28 და 29 პოზიციებზე.

ფარმაკოდინამიკა
ინსულინის ლიზპროლის ძირითადი მოქმედებაა გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. გარდა ამისა, მას აქვს ანაბოლური და ანტი-კატაბოლური მოქმედებები სხეულის სხვადასხვა ქსოვილებზე. კუნთების ქსოვილში აღინიშნება გლიკოგენის, ცხიმოვანი მჟავების, გლიცეროლის შემცველობა, ცილების სინთეზის მომატება და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა, მაგრამ აღინიშნება გლიკოგენოლიზის დაქვეითება. გლუკონეოგენეზი, კეტოგენეზი. ლიპოლიზი, ცილის კატაბოლიზმი და ამინომჟავების გათავისუფლება.
ნაჩვენებია, რომ ლიზპრო ინსულინი ადამიანის ინსულინის ტოლფასია, მაგრამ მისი მოქმედება უფრო სწრაფად ხდება და უფრო მოკლე დროში გრძელდება.
ლისპროს ინსულინს ახასიათებს მოქმედების სწრაფი დაწყება (დაახლოებით 15 წუთი), რადგან მას აქვს მაღალი შეწოვის მაჩვენებელი, და ეს საშუალებას იძლევა მისი მიღება დაუყოვნებლივ ჭამის წინ (ჭამამდე 0-15 წუთით ადრე), განსხვავებით რეგულარული მოკლევადიანი ინსულინისგან. ლისპროპო ინსულინი სწრაფად ასრულებს თავის ეფექტს და მოქმედების უფრო მოკლე ხანგრძლივობა აქვს (2-დან 5 საათამდე), მაგრამ შედარებით ჩვეულებრივი ადამიანის ინსულინთან.
პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის და ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერგლიკემია, რომელიც წარმოიქმნება ლიზპრო ინსულინით ჭამის შემდეგ, უფრო მნიშვნელოვნად მცირდება ადამიანის ხსნადი ინსულინთან შედარებით.
როგორც ინსულინის ყველა პრეპარატი, ლიზპრო ინსულინის მოქმედების ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა პაციენტში ან იმავე პაციენტში სხვადასხვა დროს, და დამოკიდებულია დოზაზე, ინექციის ადგილზე, სისხლის მიწოდებაზე, სხეულის ტემპერატურასა და ფიზიკურ აქტივობაზე.
ლიზპრო ინსულინის ფარმაკოდინამიკური მახასიათებლები ბავშვებში და მოზარდებში მსგავსია მოზრდილებში.
ლიზპრო ინსულინის გამოყენება 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რომელსაც თან ახლავს ღამით ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდების სიხშირის დაქვეითება, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით. გლუკოდინამიკური პასუხი ლისპოპრო ინსულინზე დამოუკიდებელია თირკმლის ან ღვიძლის ფუნქციისგან.

ფარმაკოკინეტიკა
კანქვეშა გამოყენების შემდეგ, ლისპროპო ინსულინი სწრაფად შეიწოვება და აღწევს პლაზმის მაქსიმალურ კონცენტრაციას 30-70 წუთის შემდეგ.
კანქვეშა დანიშვნისას, ინსულინის ლისპროსის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 1 საათს.
თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში აღინიშნება ლიზპრო ინსულინის აბსორბციის უფრო მაღალი მაჩვენებელი, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი. მე -2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ლისბო ინსულინსა და ხსნადი ადამიანის ინსულინს შორის ფარმაკოკინეტიკური განსხვავებები თირკმლის ფუნქციისგან დამოუკიდებელია.
ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებს აქვთ აბსორბციის უფრო მაღალი მაჩვენებელი და ლისაბრო ინსულინის უფრო სწრაფი ექსკრეცია, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი.

გამოიყენეთ ორსულობის დროს და რთული კვების დროს

ორსულობა
ორსულობის პერიოდში ინსულინის lispro– ს გამოყენების უამრავი მონაცემი მიუთითებს პრეპარატის არასასურველი ეფექტის არარსებობაზე ორსულობის ან ნაყოფისა და ახალშობილის მდგომარეობის შესახებ.
ორსულობის დროს მთავარია გლიკემიური კონტროლის კარგი შენარჩუნება, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ ინსულინთან ერთად. ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში და იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრების განმავლობაში. დაბადების პერიოდში და დაუყოვნებლივ, ინსულინის მოთხოვნები შეიძლება მკვეთრად დაეცა. დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა გაიარონ კონსულტაცია ექიმთან, თუ ორსულობა მოხდა ან გეგმავს. ორსულობის შემთხვევაში, დიაბეტის მქონე პაციენტებში, მთავარია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის, ასევე ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობის გულდასმით მონიტორინგი.
ძუძუთი კვების პერიოდში
ძუძუთი კვების დროს პაციენტებს შეიძლება დასჭირდეთ ინსულინის, დიეტის ან ორივე მათგანის დოზირების რეჟიმის რეგულირება.

დოზირება და მიღება

პრეპარატის დოზა ინსულინ ლიზპროპი განისაზღვრება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციიდან გამომდინარე. ინსულინის მიღების წესი ინდივიდუალურია.
პრეპარატი ინსულინის ლისპროპის მიღება შესაძლებელია ჭამამდე ცოტა ხნით ადრე (ჭამამდე 0-15 წუთით ადრე). აუცილებლობის შემთხვევაში, პრეპარატი ინსულინ ლიზპროპი შეიძლება დაინიშნოს ჭამის შემდეგ.
ადმინისტრირებული წამლის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე.
პრეპარატი ინსულინ ლიზპროპი უნდა დაინიშნოს კანქვეშა ინექციების სახით ან კანქვეშა კანქვეშ გამოყენებისას ინსულინის ტუმბოს საშუალებით. აუცილებლობის შემთხვევაში (კეტოაციდოზი, მწვავე დაავადება, ოპერაციებს შორის ოპერაციის შემდგომი პერიოდი ან ოპერაციის შემდგომი პერიოდი), პრეპარატი ინსულინ ლისპროს მიღება შეიძლება ინტრავენურად.
კანქვეშა შეყვანა უნდა მოხდეს მხრის, ბარძაყის, დუნდულის ან მუცლის ღრუში. ინექციის ადგილები უნდა იყოს მონაცვლეობით ისე, რომ იმავე ადგილას ნახმარი არაუმეტეს 1 ჯერ თვეში. პრეპარატის კანქვეშა დანიშვნისას ინსულინ ლიზპრომა უნდა იქნას დაცული, რათა თავიდან იქნას აცილებული პრეპარატი სისხლძარღვში. ინექციის შემდეგ ინექციის ადგილი არ უნდა შეიზილოს. პაციენტი უნდა გაიაროს ტრენინგი სწორი ინექციის ტექნიკაში.

ინსტრუქცია პრეპარატის მიღების შესახებ ინსულინი ლისპო
ა) შესავალი მომზადება
პრეპარატის ინსულინის ლისპროს ხსნარი უნდა იყოს გამჭვირვალე და უფერო. ნუ გამოიყენებთ ინსულინის ლისპროპის ხსნარს, თუ ის ღრუბლიან, სქელდება, სუსტი ფერისაა, ან თუ მყარი ნაწილაკები ვიზუალურად გამოვლენილია.
შპრიცის კალამიში კარტრიჯის დამონტაჟებისას, ნემსის მიმაგრება და ინსულინის შეყვანა, მიჰყევით მწარმოებლის მითითებებს, რომლებიც შედის შპრიცის კალმით. ინსულინის Lyspro კარტრიჯებით შეიძლება გამოიყენოთ EndoPen შპრიცის კალმები, რომლებიც დამზადებულია პეკინი Gangan Technology Co., Ltd. კარტრიჯები არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა შპრიცის კალმების განმეორებით გამოყენებისთვის, რადგან პრეპარატის დოზის სიზუსტე დადგენილია მხოლოდ ზემოთ მოცემული შპრიცის კალმებისათვის.
ბ) დოზირება
1. დაიბანე ხელები.
2. შეარჩიეთ ინექციის ადგილი.
3. მოამზადეთ კანი ინექციის ადგილზე, ექიმის რეკომენდაციით.
4. ამოიღეთ გარეთა დამცავი ყელი ნემსიდან.
5. დაიხურეთ კანი.
6. ჩადეთ ნემსი კანქვეშ და შეასრულეთ ინექცია შპრიცის კალმის გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად.
7. ამოიღეთ ნემსი და ნაზად შეაჩერეთ ინექციის ადგილი ბამბის ტაფით რამდენიმე წამის განმავლობაში. არ გახეხოთ ინექციის ადგილი.
8. გარეთა ნემსის თავსახურის გამოყენებით, ჩამოიშალეთ ნემსი და ჩამოაგდეთ იგი.
9. დაადეთ თავსახური შპრიცის კალამიზე.
გ) ინსულინის ინტრავენური შეყვანა
პრეპარატის ინტრავენური ინექციები ინსულინ ლიზპრო უნდა ჩატარდეს ინტრავენური ინექციების ჩვეული კლინიკური პრაქტიკის შესაბამისად, მაგალითად, ინტრავენური ბოლუსური ადმინისტრირებით ან ინფუზიური სისტემის გამოყენებით. ამ შემთხვევაში, ხშირად აუცილებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლი.
საინფუზიო სისტემები, კონცენტრაციით 0,1 სე / მლ-დან 1.0 IU / მლ ინსულინ ლისპოპროში 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში ან 5% დექსტროზის ხსნარში სტაბილურია ოთახის ტემპერატურაზე 48 საათის განმავლობაში.
დ) ინსულინის კანქვეშა ადმინისტრირება ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით
პრეპარატის ინსულინის ლისპროპოლის დანერგვისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტუმბოები - ინსულინის უწყვეტი კანქვეშა ადმინისტრირების სისტემა CE ნიშნით. ლიზპრო ინსულინის გამოყენებამდე დარწმუნდით, რომ შესაფერისი ტუმბო შესაფერისია. თქვენ მკაცრად უნდა დაიცვას ინსტრუქცია, რომელიც მოყვება ტუმბოს. ტუმბოსთვის გამოიყენეთ შესაფერისი რეზერვუარი და კათეტერი. ინსულინის ნაკრები უნდა შეიცვალოს ამ ნაკრებიდან მითითებული ინსტრუქციის შესაბამისად. ჰიპოგლიკემიური ეპიზოდის შემთხვევაში, ადმინისტრაცია წყდება ეპიზოდის მოგვარებამდე. თუ სისხლში გლუკოზის ძალიან დაბალი კონცენტრაცია აღინიშნება, მაშინ აუცილებელია ამის შესახებ ექიმის ინფორმირება და ინსულინის ადმინისტრირების შემცირება ან შეწყვეტა. ტუმბოს უკმარისობა ან ადმინისტრაციის სისტემაში ბლოკირება შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის კონცენტრაციის სწრაფი ზრდა. ინსულინის მომარაგების დარღვევის შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაიცვას ინსტრუქცია და, საჭიროების შემთხვევაში, აცნობოს ექიმს.
ტუმბოს გამოყენებისას პრეპარატი ინსულინი Lyspro არ უნდა იყოს შერეული სხვა ინსულინებთან.

გვერდითი მოვლენები

ჰიპოგლიკემია ყველაზე გავრცელებული არასასურველი გვერდითი მოვლენაა დიაბეტის მქონე პაციენტების ინსულინის მკურნალობისას. მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვამ (ჰიპოგლიკემიური კომა) და. გამონაკლის შემთხვევებში, სიკვდილამდე.
პაციენტებს შეიძლება განიცდიან ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები ინექციის ადგილზე სიწითლის, შეშუპების ან ქავილის ფორმით. როგორც წესი, ეს სიმპტომები ქრება რამდენიმე დღეში ან კვირაში. უფრო იშვიათად ხდება განზოგადებული ალერგიული რეაქციები, რომლის დროსაც შესაძლებელია ქავილი მთელს სხეულში, ჭინჭრის ციება, ანგიონევრომა, ცხელება, ქოშინი, არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია. გაიზარდა ოფლიანობა. გენერალიზებული ალერგიული რეაქციების სერიოზული შემთხვევები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
შეიძლება განვითარდეს ინექციის ადგილი ლიპოდისტროფია.
სპონტანური შეტყობინებები:
აღინიშნა შეშუპების განვითარების შემთხვევები, რომლებიც ძირითადად ვითარდებოდა ინტენსიური თერაპიის დროს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის სწრაფი ნორმალიზაციის შემდეგ, თავდაპირველად არადამაკმაყოფილებელი გლიკემიური კონტროლით (იხ. განყოფილება "სპეციალური ინსტრუქციები").

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები დოზის გადაჭარბებას თან ახლავს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების განვითარება: ლეტარგია, მომატებული ოფლიანობა, შიმშილი, ტრემორი, ტაქიკარდია, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ღებინება, გაუგებრობა.
მკურნალობა: ზომიერი ჰიპოგლიკემიური ეპიზოდები შეჩერებულია გლუკოზას ან სხვა შაქრის მიღებით, ან შაქრის შემცველი პროდუქტებით (რეკომენდებულია თქვენთან ერთად მინიმუმ 20 გ გლუკოზა).
ზომიერად მძიმე ჰიპოგლიკემიის კორექტირება შეიძლება განხორციელდეს გლუკაგონის ინტრამუსკულური ან კანქვეშა დანიშვნის გზით, რასაც მოჰყვება ნახშირწყლების მიღება, პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ. პაციენტებს, რომლებიც არ პასუხობენ გლუკაგონს, ინექცია დექსტროზის (გლუკოზის) ხსნარით ინტრავენურად.
თუ პაციენტი კომაშია, მაშინ გლუკაგონი უნდა დაინიშნოს ინტრამუსკულურად ან კანქვეშ. გლუკაგონის არარსებობისას ან თუ მის დანერგვაზე რეაქცია არ არის, საჭიროა ინტრავენურად დექსტროზული ხსნარის ადმინისტრირება. ცნობიერების აღდგენისთანავე, პაციენტს უნდა მიეწოდოს ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები.
შეიძლება საჭირო გახდეს ნახშირწყლების შემდგომი დამხმარე მიღება და პაციენტის მონიტორინგი, რადგან შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის რეციდივი.
გადატანილი ჰიპოგლიკემიის შესახებ აუცილებელია დამსწრე ექიმის ინფორმირება.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ჰიპოგლიკემიური ეფექტის სიმძიმე მცირდება შემდეგ პრეპარატებთან ერთად გამოყენებისას: ორალური კონტრაცეპტივები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, იოდის შემცველი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, დენაზოლი, β₂-ადრენომიმეტიკები (მაგ. რიტოდრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი), ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, თიაზიდური დიურეზულები, ქლორპროტეინსენი, დიაზოქსიდი, იზონიაზიდი, ლითიუმის კარბონატი, ნიკოტინის მჟავა, ფენოთიაზიინის წარმოებულები.
ჰიპოგლიკემიური მოქმედების სიმძიმე იზრდება შემდეგ წამლებთან ერთად გამოყენებისას: ბეტა-ბლოკატორები, ეთანოლი და ეთანოლის შემცველი პრეპარატები, ანაბოლური სტეროიდები, ფენფურამინი, გუანეთიდინი, ტეტრაციკლინები, ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები, სალიცილატები (მაგ., აცეტილსალიცილის მჟავა ანტიოქსიდანტები, ანტიოქსიდანტები) ), ანგიოტენზინის გარდაქმნის ფერმენტის ინჰიბიტორები (კაპტოპრილი, ენალაპრილი), ოქტრეოტიდი, ანგიოეცეპტორების ანტაგონისტები ტენზინ II.
თუ საჭიროა სხვა მედიკამენტების გამოყენება, ინსულინის გარდა, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან (იხ. განყოფილება "სპეციალური მითითებები").

სპეციალური მითითებები

პაციენტის სხვა ტიპის გადაყვანა ან ინსულინის მომზადება უნდა განხორციელდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. საქმიანობის, ბრენდის (მწარმოებლის), ტიპის (რეგულარული, NPH და ა.შ.), სახეობების (ცხოველური, ადამიანის, ადამიანის ინსულინის ანალოგის) და / ან წარმოების მეთოდის (დნმ-ის რეკომბინანტული ინსულინი ან ცხოველური წარმოშობის ინსულინი) ცვლილებები. დოზის შეცვლის საჭიროება.
პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიური რეაქციები, ცხოველური წარმოქმნილი ინსულინიდან ადამიანზე ინსულინზე გადაყვანის შემდეგ, ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომები შეიძლება ნაკლებად გამოხატული იყოს ან განსხვავდებოდეს მათ მიერ ინსულინის ადრეული გამოცდილებით. უნდა გვახსოვდეს, რომ სწრაფი მოქმედების მქონე ადამიანის ინსულინების ანალოგების ფარმაკოდინამიკის შედეგია ის, რომ ის შეიძლება განვითარდეს სწრაფი მოქმედებით ადამიანის ინსულინის ანალოგის ინექციის შემდეგ უფრო ადრე, ვიდრე მაშინ, როდესაც გამოიყენება ადამიანის ხსნადი ინსულინი.
პაციენტებისთვის, რომლებიც იღებენ მოკლევადიანი და ბაზალური ინსულინების მიღებას, აუცილებელია ორივე ინსულინის დოზის შერჩევა, რათა სისხლში გლუკოზის ოპტიმალური კონცენტრაცია დღის განმავლობაში, განსაკუთრებით ღამით ან ცარიელი კუჭის დროს მოხდეს.
დაუსაბუთებელ ჰიპოგლიკემიურ ან ჰიპერგლიკემიურმა რეაქციებმა შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა, კომა ან სიკვდილი.
ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები შეიძლება შეიცვალოს ან ნაკლებად გამოხატული იყოს შაქრიანი დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსით, დიაბეტური ნეიროპათიით ან ისეთი მედიკამენტების გამოყენებით, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორები.
არაადეკვატური დოზები ან მკურნალობის შეწყვეტა, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია და დიაბეტური კეტოაციდოზი, პირობები, რომლებიც პაციენტისთვის სიცოცხლისთვის საშიშია.
ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ასევე ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, გლუკონოგენეზისა და ინსულინის მეტაბოლიზმის პროცესების დაქვეითების შედეგად. ამასთან, ღვიძლის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებში ინსულინის წინააღმდეგობის გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის მომატება.
ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს გარკვეული დაავადებებით, ან ემოციური სტრესით.
დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, როდესაც პაციენტები ზრდიან ფიზიკურ დატვირთვას ან ნორმალური დიეტის შეცვლის დროს. ვარჯიშმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის მომატებული რისკი.
ინსულინის პრეპარატების გამოყენებისას თიაზიოლიდინეინის ჯგუფის სამკურნალო საშუალებებთან ერთად გამოყენებისას, იზრდება შეშუპებისა და გულის ქრონიკული უკმარისობის განვითარების რისკი, განსაკუთრებით გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების მქონე პაციენტებში და გულის ქრონიკული უკმარისობის რისკ-ფაქტორების არსებობა.
პრეპარატის ინსულინის lispro- ის გამოყენება ბავშვებში, ადამიანის ხსნადი ინსულინის ნაცვლად, სასურველია იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია ინსულინის მოქმედების სწრაფად დაწყება (მაგალითად, ინსულინის შეყვანა დაუყოვნებლივ ჭამის წინ).
ინფექციური დაავადების შესაძლო გადაცემის თავიდან ასაცილებლად, თითოეული ვაზნა / კალამი უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ ერთი პაციენტის მიერ, თუნდაც ნემსი შეცვალოს.

ზოგადი ინფორმაცია

ლისპროპო ინსულინი იყიდება კომერციული სახელწოდებით Humalog. ამ მედიცინის შეძენა შეგიძლიათ ჰიპოდერმული კარტრიჯებში ან ინექციის ფლაკონებში. მას, კარტრიჯებში მოთავსებული პრეპარატისგან განსხვავებით, მისი მიღება შეიძლება არა მხოლოდ კანქვეშა, არამედ ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად. იმისდა მიუხედავად, რომ თეორიულად ეს წამალი შეიძლება შერეული იყოს ერთ შპრიცში ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინთან, უმჯობესია არ გააკეთოთ ეს და გამოიყენოთ თითოეული მანიპულაციისთვის ინდივიდუალური საშუალებები. ფაქტია, რომ წამლების დამხმარე კომპონენტები შეიძლება შევიდეს გაუთვალისწინებელ რეაქციაში და გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, ალერგია, ან აქტიური ნივთიერებების ეფექტურობის დაქვეითება.

თუ პაციენტს აქვს ქრონიკული დაავადება, რომელშიც რეგულარულად უნდა მიიღოთ სხვა მედიკამენტები, ამის შესახებ აუცილებლად უნდა აცნობოთ ენდოკრინოლოგი. ლისპროს ინსულინი შეუთავსებელია მაღალი წნევის მქონე მედიკამენტებთან და ეთანოლის დიდ რაოდენობებთან. მის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს ჰორმონალური მედიკამენტები ფარისებრი ჯირკვლის, ფსიქოტროპული საშუალებების და ზოგიერთი შარდმდენების სამკურნალოდ.

ეს პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას პაციენტის სამკურნალოდ, დაავადების სხვადასხვა ფორმით. როგორც წესი, ის კარგად მოითმენს და იშვიათად იწვევს გვერდითი მოვლენებს. მისი გამოყენების ძირითადი ჩვენებები:

• ტიპი 1 დიაბეტი (განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დაბალი შემწყნარებლობა ინსულინის სხვა პრეპარატების მიმართ),
• ჭამის შემდეგ შაქრის მომატება, რომელიც არ შეიძლება გამოსწორდეს სხვა სამკურნალო საშუალებებით,
• მძიმე ტიპის 2 დიაბეტი
• საშუალო სიმძიმის დიაბეტი ტიპი 2, იმ პირობით, რომ შაქრის შემცირების ტაბლეტებისა და დიეტის დროს არასაკმარისი ეფექტია,
• სერიოზული ქირურგიული ჩარევებით ნებისმიერი ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში გართულებების პრევენცია.

ამ მედიცინაში გენმოდიფიცირებული ჰორმონის მოლეკულების წყალობით, ჰუმალოგი ავლენს საკმარის ფარმაკოლოგიურ ეფექტს, დიაბეტით დაავადებულთა ამ კატეგორიაშიც კი.

განაცხადის მახასიათებლები

ლიზპრო ინსულინის საჭირო დოზა უნდა შეარჩიოს ექიმმა, რადგან ეს ინდივიდუალურია თითოეული პაციენტისთვის. ერთადერთი შეზღუდვაა, რომ 40-ზე მეტი ერთეული პრეპარატი ერთდროულად არ შეიძლება. რეკომენდებული ნორმის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, ალერგია ან სხეულის ინტოქსიკაცია.

მედიცინის მიღება უნდა მოხდეს დაუყოვნებლივ, ჭამის წინ, 4-6 ჯერ დღეში. თუ პაციენტს დამატებით მკურნალობენ ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედება, ჰუმალოგის პრეპარატის მიღების სიხშირე შეიძლება შემცირდეს 1-3 ჯერ, ეს დამოკიდებულია შაქრის დონეს დღის სხვადასხვა დროს და დიაბეტის კურსის სხვა მახასიათებლებზე.

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

ლიზპრო ინსულინის ერთადერთი პირდაპირი უკუჩვენებაა ჰიპოგლიკემია. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, ეს პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ დაკვირვებული მეან-გინეკოლოგის კონსულტაციის შემდეგ. ქალის სხეულის ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გამო, პაციენტის საჭიროება ინსულინზე შეიძლება შეიცვალოს ბავშვის მოლოდინის დროს, ამიტომ ზოგჯერ საჭიროა დოზის კორექცია ან წამლის დროებითი გაყვანა. უცნობია, გადადის პრეპარატი დედის რძეში, რადგან ამ თემაზე ჩატარებული არ არის კონტროლირებადი გამოკვლევა.

ამ პრეპარატის მკურნალობისას გვერდითი მოვლენები იშვიათად გვხვდება. მაგრამ ზოგჯერ პაციენტებს შეიძლება განიცდიან:

• შაქრის დონე დაბალ მიზნობრივ დონეზე დაბლა,
• შეშუპება და დისკომფორტი ინექციის ადგილზე,
• ლიპოდისტროფია
• გამონაყარი

ბიფასის ინსულინი

არსებობს კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს სუფთა ინსულინ ლისოფროსს (ულტრასორტ ჰორმონი) და ამ ნივთიერების პროტეინის შეჩერებას, რომელსაც მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობა აქვს. ამ მედიცინის სავაჭრო სახელია Humalog Mix.

ვინაიდან ეს პროდუქტი ხელმისაწვდომია სუსპენზიის სახით (ეს არის მასში უხსნადი მცირე ნაწილაკების მქონე სითხეები), კარტრიჯი უნდა შემოხვიდეს მის ხელში, სანამ დაინერგება, რომ ინსულინის თანაბრად გადანაწილდეს ხსნარში. ნუ ენერგიულად შეანჯღრიეთ კონტეინერი, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქაფის წარმოქმნა და გართულებული დოზის გაანგარიშება.

დიაბეტისთვის ნებისმიერი პრეპარატის მსგავსად, ერთფაზიანი და ორფაზიანი ჰუმალოგის მკურნალობა უნდა დანიშნოს ექიმმა. სისხლის ტესტის კონტროლის ქვეშ შეგიძლიათ აირჩიოთ მედიკამენტის ოპტიმალური დოზა, რაც საშუალებას მოგცემთ შეინარჩუნოთ პაციენტის კეთილდღეობა და შეამციროთ დაავადების გართულებების განვითარების რისკი. დამოუკიდებლად არ შეგიძლიათ შეეცადოთ მკვეთრად გადახვიდეთ ინსულინის ახალ ტიპზე, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის სტრესი და გამოიწვიოს გაუარესება.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე, მექანიზმებზე

ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის დროს, რომელიც დაკავშირებულია არასაკმარისი დოზირების რეჟიმთან, შესაძლებელია კონცენტრირების უნარის დარღვევა და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარე. ეს შეიძლება გახდეს რისკ-ფაქტორი პოტენციურად საშიში საქმიანობისთვის (მართვის მანქანების ან მანქანების ჩათვლით).
პაციენტები ფრთხილად უნდა იყვნენ, რომ მართვის დროს ჰიპოგლიკემია არ აირიდონ. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის პროგნოზირების სიმპტომების შემცირებული ან არარსებობის შეგრძნება, ან თუ მათში ხშირია ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები. ამ გარემოებებში საჭიროა შეაფასოს მართვის სატრანსპორტო საშუალებების და მექანიზმების მიზანშეწონილობა.

გამოშვების ფორმა

100 IU / მლ ინტრავენური და კანქვეშა მიღებისათვის გამოსავალი.
3 მლ პრეპარატი სუფთა, უფერო მინის კარტრიჯში (ტიპი I). კარტრიჯი ერთ მხარეს დალუქულია ბრომუტილური ჩამკეტით და ალმასის ალუბლით არის გადახურული, მეორეს მხრივ - ბრომოუტილური ჩლიქით. 1 ან 5 ვაზნა მოთავსებულია ბლისტერის ზოლში შეფუთული PVC ფილმი და ალუმინის კილიტა. 1 ბლისერის ზოლის შეფუთვა და გამოყენების ინსტრუქციისთვის მოთავსებულია მუყაოს ყუთში. პრეპარატის 10 მლ შუშის ბოთლში გამჭვირვალე, უფერო შუშის (ტიპის I) ბრომოუტილური ჩამკეტით და გაჟღენთილია ალუმინის თავსახურით.
1 ბოთლი ერთად გამოყენების ინსტრუქცია მუყაოს ყუთში.