Baeta - ოფიციალური მითითებები გამოყენების შესახებ
დოზირების ფორმა - გამოსავალი კანქვეშა (ს / კ) ადმინისტრირებისთვის: გამჭვირვალე, უფერო (1.2 ან 2.4 მლ შპრიცის კალთში დამონტაჟებულ კარტრიჯში, მუყაოს პაკეტში 1 შპრიცის კალამი და გამოყენების ინსტრუქცია Bayeta).
1 მლ ხსნარის შემადგენლობა:
- აქტიური ნივთიერება: ეგზენატიდი - 250 მკგ,
- დამხმარე კომპონენტები: მეტაკრესოლი, მანიტოლი, ძმარმჟავა, ნატრიუმის აცეტატის ტრიჰიდრატი, ინექციის წყალი.
ფარმაკოდინამიკა
ბაეტას აქტიური ნივთიერებაა ეგზენატიდი - 39 ამინომჟავა ამინოპეპტიდი, გლუკაგონის მსგავსი პოლიპეპტიდის რეცეპტორების მიმიკა.
ეს არის ინკრეტინების ძლიერი აგონალისტი, მაგალითად, გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ -1 (GLP-1), რომელიც აუმჯობესებს β – უჯრედების მოქმედებას, აძლიერებს გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინის სეკრეციას, ხელს უშლის არასაკმარისად გაზრდილ გლუკაგონის სეკრეციას, ასუფთავებს კუჭის დაცლას (ნაწლავში შედის სისხლში). აქვს სხვა ჰიპოგლიკემიური მოქმედებები. ამრიგად, ეგზენადიდს შეუძლია გააუმჯობესოს გლიკემიური კონტროლი ტიპი 2 დიაბეტში.
ეგზინატიდის ამინომჟავის თანმიმდევრობა გარკვეულწილად შეესაბამება ადამიანის GLP-1 თანმიმდევრობას, ამის გამო პრეპარატი აკავშირებს ადამიანის GLP-1 რეცეპტორებს და ააქტიურებს მათ. შედეგად, გლუკოზაზე დამოკიდებული სინთეზი და პანკრეასის β უჯრედებიდან ინსულინის სეკრეცია გაუმჯობესებულია ციკლური ადენოზინის მონოფოსფატის (AMP) და / ან უჯრედშორისი სასიგნალო გზების სხვა მონაწილეობით. Exenatide ხელს უწყობს ინსულინის გათავისუფლებას β უჯრედებიდან გლუკოზის კონცენტრაციის მომატების შემთხვევაში.
ეგზენატიდი განსხვავდება ქიმიური სტრუქტურისა და ფარმაკოლოგიური მოქმედებით ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორების, სულფონილურაზების, ინსულინის, ბიგანუანიდების, მეგლიტინოიდების, თიაზოლინდიონიონებისა და D- ფენილალანინის წარმოებულებისგან.
ტიპის 2 დიაბეტის დროს გლიკემიური კონტროლი გაუმჯობესებულია შემდეგი მექანიზმებით:
- გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინის სეკრეცია: ეგზენატიდი აძლიერებს გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინის სეკრეციას პანკრეასის β – უჯრედებიდან ჰიპერგლიკემიური მდგომარეობის მქონე პაციენტებში. სისხლში გლუკოზის დონე მცირდება, ინსულინის სეკრეცია მცირდება, ნორმის მიახლოების შემდეგ, ის ჩერდება, რითაც ამცირებს ჰიპოგლიკემიის პოტენციურ რისკს,
- ინსულინის პასუხის პირველი ეტაპი: შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 2-ში, პირველი 10 წუთის განმავლობაში ინსულინის სპეციფიური სეკრეცია არ არსებობს. გარდა ამისა, ამ ფაზის დაკარგვა არის β- უჯრედების ფუნქციის ადრეული გაუფასურება. ეგზენატიდის გამოყენება აღადგენს ან მნიშვნელოვნად აძლიერებს ინსულინის პასუხის პირველ და მეორე ფაზებს,
- გლუკაგონის სეკრეცია: ჰიპერგლიკემიის შემთხვევაში, ექსენატიდი თრგუნავს გლუკაგონის გადაჭარბებულ სეკრეციას, ამასთან, არ არღვევს ჰიპოგლიკემიის ნორმალურ გლუკაგონის პასუხს,
- საკვების მიღება: ეგზენადიდი ამცირებს მადას და, შედეგად, მოხმარებული საკვების რაოდენობას,
- კუჭის დაცლა: კუჭის მოქმედების ჩახშობა, ეგზნადიდი ანელებს თავის დაცლას.
შაქრიანი დიაბეტით ეგზენადიდის ტიპი 2-ის თიაზოლიდინინიონის, მეტფორმინის და / ან სულფონილურეას პრეპარატებთან ერთად ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზისა და მშობიარობის შემდგომი გლუკოზის, აგრეთვე ჰემოგლობინის A1c (Hb) შემცირებას.A1გ), რაც აუმჯობესებს გლიკემიის კონტროლს.
ფარმაკოკინეტიკა
Sc- ის მიღების შემდეგ, ეგზენატიდი სწრაფად შეიწოვება. საშუალო მაქსიმალური კონცენტრაცია (Cმაქსიმუმი) მიიღწევა 2.1 საათში და შეადგენს 211 გვ / მლ.
კონცენტრაციულ დროში მრუდის ქვეშ მყოფი ფართობი (AUC) ექსენატრიდის sc გამოყენების შემდეგ დოზით 10 μg - 1036 pg × სთ / მლ, ეს მაჩვენებელი იზრდება დოზის გაზრდის პროპორციულად, მაგრამ არ ახდენს გავლენას Cმაქსიმუმი. იგივე ეფექტი აღინიშნა ბაეტას მხრის, მუცლის ან ბარძაყის შემოღებისას.
განაწილების მოცულობა (Vდ) არის დაახლოებით 28.3 ლიტრი. იგი გამოიყოფა ძირითადად გლომერულური ფილტრაციით, რასაც მოჰყვა პროტეოლიზური დაშლა. განბაჟება დაახლოებით 9.1 ლ / სთ. საბოლოო ნახევარგამოყოფის პერიოდი (ტ½) - 2.4 საათი. პრეპარატის მითითებული ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები არ არის დამოკიდებული დოზაზე.
გაზომილი კონცენტრაციები განისაზღვრება ეგზენატიდის დოზის მიღებიდან დაახლოებით 10 საათის შემდეგ.
ფარმაკოკინეტიკა სპეციალურ შემთხვევებში:
- თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება: ზომიერი და ზომიერი ფუნქციონალური უკმარისობის მქონე კრეატინინის კლირენსი (CC) 30–80 მლ / წთ, ეგზენაციდის ფარმაკოკინეტიკაში მნიშვნელოვანი განსხვავებები არ არის გამოვლენილი, ამიტომ დოზის კორექცია არ არის საჭირო. პაციენტებში, რომლებსაც თირკმლის სტადიის უკმარისობა განიცდიან დიალიზზე, პრეპარატის კლირენსი მცირდება დაახლოებით 0,9 ლ / სთ (ჯანმრთელ პაციენტებში - 9.1 ლ / სთ)
- ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება: ეგზენატიდის პლაზმურ კონცენტრაციაში მნიშვნელოვანი განსხვავებები არ იქნა ნაპოვნი, რადგან პრეპარატი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით,
- ასაკი: ეგზენატიდის ფარმაკოკინეტიკა არ არის შესწავლილი ბავშვებში, 12–16 წლის მოზარდებში, მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, ეგზენატიდის გამოყენებისას 5 მგ დოზით გამოყენებისას, აღმოჩენილია ფარმაკოკინეტიკური მაჩვენებლები, რომლებიც მსგავსია ზრდასრულ პაციენტებში, ხანდაზმულ ადამიანებში ფარმაკოკინეტიკური მახასიათებლების ცვლილებები არ არის, შესაბამისად, დოზის კორექცია არ არის საჭირო
- სქესი და რასა: ქალთა და მამაკაცთა ეგზენაციდის ფარმაკოკინეტიკაში მნიშვნელოვანი განსხვავებები არ შეინიშნება, რასს ასევე არ აქვს შესამჩნევი ეფექტი ამ პარამეტრზე,
- სხეულის წონა: არ არის მნიშვნელოვანი კორელაცია სხეულის მასის ინდექსსა და ეგზენატიდ ფარმაკოკინეტიკას შორის.
გამოყენების ჩვენებები
როგორც ტიპი 2 დიაბეტისთვის მონოთერაპია, ბაიეტე გამოიყენება დიეტური თერაპიისა და ვარჯიშის გარდა, ადეკვატური გლიკემიური კონტროლის მისაღწევად.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 კომბინირებული თერაპიის დროს, ბაიეტე გამოიყენება გლიკემიური კონტროლის გასაუმჯობესებლად შემდეგ შემთხვევებში:
- გარდა მეტფორმინის / სულფონილურეას წარმოებული / თიაზოლიდინიონი / მეტფორმინის კომბინაციისა + სულფონილურეას წარმოებული / მეტფორმინი + თიაზიდოლინეინიონის კომბინაციით,
- გარდა ბაზალური ინსულინი + მეტფორმინის კომბინაციისა.
დოზირების ფორმა
ხსნარი კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის.
ხსნარის 1 მლ შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება: exenatide 250 მკგ,
ექსციატორები: ნატრიუმის აცეტატის ტრიჰიდრატი 1.59 მგ, ძმარმჟავა 1.10 მგ, მანიტოლი 43.0 მგ, მეტაკრესოლი 2.20 მგ, საინექციო წყალი q.s. 1 მლ-მდე.
უფერო გამჭვირვალე გადაწყვეტა.
პრეპარატის ზოგადი მახასიათებლები
ბაეტას წამალი არის კანქვეშა ინფუზიის არატრიალა გამოსავალი. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ეგზენატიდი, ის ასევე შეიცავს მცირე რაოდენობით ნატრიუმის აცეტატის ტრიჰიდრატს, მეტაკრესოლს, მანიტოლს, ძმარმჟავას, გამოხდილ წყალს. ისინი მედიკამენტს ამპულის სახით ავრცელებენ (250 მგ), თითოეულს აქვს სპეციალური შპრიცის კალამი, მოცულობით 1.2 და 2.4 მლ.
პაციენტები, რომლებიც იღებენ ამ პრეპარატს, აკვირდებიან სისხლში შაქრის დაქვეითებას მოქმედების ამ მექანიზმის გამო:
- ბეტა აძლიერებს ინსულინის გამოდევნას პარენქიმიდან გლუკოზის მომატებული კონცენტრაციით პირის სისხლში.
- ინსულინის სეკრეცია წყდება იმ მომენტში, როდესაც არის შაქრის დონის დაქვეითება.
- საბოლოო ნაბიჯი არის თქვენი სისხლში გლუკოზის სტაბილიზაცია.
მეორე ფორმის დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში პრეპარატის გამოყენება იწვევს ასეთ ცვლილებებს:
- გლუკაგონის ჭარბი წარმოების პრევენცია, რაც თრგუნავს ინსულინს.
- კუჭის მოქმედების ინჰიბირება.
- მადის დაქვეითება.
როდესაც პრეპარატი ინიშნება კანქვეშ, აქტიური ნივთიერება დაუყოვნებლივ იწყებს მოქმედებას და მიაღწევს თავის უმაღლეს ეფექტურობას ორი საათის შემდეგ.
პრეპარატის მოქმედება მთლიანად შეჩერებულია მხოლოდ ერთი დღის შემდეგ.
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია დანიშნოს პრეპარატი, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მოახდინოთ თვითმკურნალობა. Baeta- ს მედიცინის შეძენის შემდეგ, გამოყენების ინსტრუქცია გულდასმით უნდა იქნას შესწავლილი.
ამ პრეპარატის გამოყენების მითითება არის ტიპი 2 დიაბეტი მონო- ან დამხმარე თერაპიით. იგი გამოიყენება, როდესაც შეუძლებელია გლიკემიის დონის ადეკვატური კონტროლი. მედიცინის გამოყენება შესაძლებელია მსგავსი საშუალებების კომბინაციაში:
- მეტფორმინი
- თიაზოლიდინიონი,
- სულფონილურას წარმოებულები,
- მეტფორმინის, სულფონილურეას კომბინაცია,
- მეტფორმინისა და თიაზიდოლინიდიონის კომბინაცია.
ხსნარის დოზაა 5 μg დღეში ორჯერ, ძირითადი კერძის მიღებამდე ერთი საათის განმავლობაში. იგი კანქვეშა, ბარძაყის ან მუცლის ღრუში შეჰყავთ კანქვეშ. ერთი თვის განმავლობაში წარმატებული თერაპიის შემდეგ, დოზა იზრდება 10 მკგ დღეში ორჯერ. თუ პრეპარატი გამოიყენება სულფონილურას წარმოებულებთან ერთად, ამ უკანასკნელის დოზა უნდა შემცირდეს პაციენტის ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად.
ასევე უნდა დაიცვან პრეპარატის გამოყენების შემდეგი წესები:
- მისი მიღება არ შეიძლება ჭამის შემდეგ,
- არასასურველია ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად ინექცია,
- თუ გამოსავალი მოღრუბლულია და შეიცვალა ფერი, უმჯობესია გამოიყენოთ იგი,
- თუ ნაწილაკები ნაპოვნი იქნა ხსნარში, საჭიროა გააუქმოთ პრეპარატის მიღება,
- ბაიეტა თერაპიის დროს შესაძლებელია ანტისხეულების წარმოება.
პრეპარატი უნდა ინახებოდეს სინათლისგან დაცულ ადგილას და პატარა ბავშვებისგან. შენახვის ტემპერატურა უნდა დაფიქსირდეს 2-დან 8 გრადუსამდე დიაპაზონში, ამიტომ უმჯობესია წამალი შეინახოთ მაცივარში, მაგრამ არ გაყინოთ იგი.
პროდუქტის შენახვის ვადაა 2 წელი, ხოლო შპრიცის კალამიში გამოსავალი არის 1 თვე ტემპერატურაზე არაუმეტეს 25 გრადუსი.
გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა
ეს არის კანქვეშა ადმინისტრირების გამოსავალი. შპრიცში კალამი შეიძლება იყოს აქტიური ნივთიერების 1.2 ან 2.4 მლ. პაკეტში შედის ერთი შპრიცის კალამი.
შემადგენლობაში შედის:
- exenatide -250 მკგ,
- ნატრიუმის აცეტატის ტრიჰიდრატი,
- მყინვარმჟავას,
- მანიტოლი
- მეტაკრესოლი
- ინექციის წყალი.
"Baeta Long" არის ფხვნილი სუსპენზიის მოსამზადებლად, რომელიც გაიყიდა გამხსნელთან ერთად. ამ ტიპის მედიცინის ღირებულება უფრო მაღალია, იგი ნაკლებად ხშირად გამოიყენება. იგი ინიშნება მხოლოდ კანქვეშ.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
მას აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს სისხლში გლუკოზის კონტროლს, ოპტიმიზირებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების მუშაობას, თრგუნავს გლუკაგონის გადაჭარბებულ სეკრეციას, აძლიერებს გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინის სეკრეციას და ანელებს კუჭის დაცლას.
ეგზენატიდი განსხვავებულია შემადგენლობით ინსულინის, სულფონილურეასა და სხვა ნივთიერებებისგან, ასე რომ, ეს არ შეიძლება იყოს მათი ჩანაცვლება მკურნალობაში.
პაციენტები, რომლებიც იღებენ ბაიეტას მედიკამენტს, ამცირებენ მადას, შეწყვეტენ წონის მატებას და კარგად გრძნობენ ოპტიმალურ მდგომარეობას.
უკუჩვენებები
- კომპონენტების ჰიპერმგრძნობელობა,
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მძიმე დაავადებები თანმხლები გასტროპარეზით,
- დიაბეტური კეტოაციდოზის ისტორია,
- თირკმლის უკმარისობა,
- ტიპი 1 დიაბეტი
- ორსულობა და ლაქტაცია
- ასაკი 18 წლამდეა.
გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)
პრეპარატი ინიშნება კანქვეშა კანქვეშ, მხრებზე, ბარძაყებში ან დუნდულოებში. ინექციის ადგილი მუდმივად უნდა შეიცვალოს. დაიწყეთ 5 მგ დოზა დღეში ორჯერ ჭამის წინ. დოზის გაზრდა შეგიძლიათ 10 მკგ დღეში ორჯერ დღეში 4 კვირის შემდეგ, თუ ეს მითითებულია. კომბინირებული მკურნალობის დროს შეიძლება საჭირო გახდეს სულფონილურეასა და ინსულინის წარმოებულების დოზის კორექცია.
გვერდითი მოვლენები
- ჰიპოგლიკემია (კომბინირებული მკურნალობა),
- მადის დაქვეითება
- დისპეფსია
- კუჭ-ნაწლავის რეფლუქსი,
- გემოვნების გაუფასურება,
- მუცლის ტკივილი
- გულისრევა, პირღებინება
- დიარეა
- ყაბზობა
- გაბრაზება
- ძილი
- თავბრუსხვევა
- თავის ტკივილი
- სისტემური ალერგიული რეაქციები,
- ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები ინექციის ადგილებში,
- ანაფილაქსიური შოკი,
- ჰიპერჰიდროზი,
- დეჰიდრატაცია
- მწვავე პანკრეატიტი (იშვიათი)
- თირკმლის მწვავე უკმარისობა (იშვიათად).
დოზის გადაჭარბება
დოზის გადაჭარბებით მიღებით შესაძლებელია შემდეგი სიმპტომები:
- ჰიპოგლიკემია. ეს ვლინდება როგორც სისუსტე, გულისრევა და პირღებინება, დაქვეითებული ცნობიერება მის დაკარგვამდე და კომაამდე განვითარებამდე, შიმშილის, თავბრუსხვევის და ა.შ. რბილი ხარისხით, საკმარისია ნახშირწყლებიდან მდიდარი პროდუქტის ჭამა. ზომიერი და მძიმე ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში საჭიროა გლუკაგონის ან დექსტროზის ხსნარის ინექცია, ადამიანის ცნობიერებაში მოყვანის შემდეგ - ნახშირწყლების შემცველი საკვები. დარწმუნდით, რომ შემდეგ გირჩევთ, რომ დაუკავშირდეთ სპეციალისტს დოზის კორექციის მიზნით.
- მძიმე მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა და პირღებინება. გამოიყენება სიმპტომური მკურნალობა, შესაძლებელია ჰოსპიტალიზაცია.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
თქვენ ექიმთან უნდა განიხილოთ მედიკამენტების მიღება, რომლებიც მოითხოვს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისგან სწრაფად შთანთქმას, რადგან ”ბეტა” ანელებს კუჭის დაცლას და, შედეგად, ამგვარი წამლების მოქმედებას.
ანტიბიოტიკები და მსგავსი ნივთიერებები უნდა იქნას გამოყენებული "ბაიეტას" ინექციამდე 1 საათით ადრე, ან იმ საკვების დროს, როდესაც ეს პრეპარატი არ გამოიყენება.
ამცირებს დიგოქსინის, ლოვასტატინის კონცენტრაციას, ზრდის ლისინოპრილისა და ვარფარინის მაქსიმალური კონცენტრაციის დროს.
ზოგადად, სხვა მედიკამენტების მოქმედებაზე ზემოქმედება ცოტა შესწავლილი არ არის. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ სიცოცხლისთვის საშიში რამდენიმე ინდიკატორი თანხვედრის დროს აღინიშნა. ამრიგად, ბაიტოის თერაპიის სხვა წამლებთან კომბინირების საკითხი, ინდივიდუალურად განიხილება დამსწრე ექიმთან.
სპეციალური მითითებები
არ ინიშნება ჭამის შემდეგ. არ ინექცია ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად.
თუ ხსნარში შეჩერებულია ან დაბინდვა, წამალი არ უნდა გამოიყენოთ.
კლინიკურად დამტკიცებულია, რომ პრეპარატი გავლენას ახდენს სხეულის წონაზე, ამცირებს მადას.
არ გამოიყენება თირკმლის მწვავე უკმარისობის მქონე ადამიანებში.
მას შეუძლია გამოიწვიოს პანკრეატიტი, მაგრამ მას არ აქვს კანცეროგენული ეფექტი.
მკურნალობის პერიოდში პაციენტმა უნდა აკონტროლოს მათი ჯანმრთელობის ცვლილებები. მწვავე პირობების განვითარებით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და შეწყვიტოთ მისი მიღება.
არ გამოიყენება ინსულინის შემცვლელად.
მეტფორმინთან ან სულფონილურეასთან ერთად მიღებისას, ეს შეიძლება გავლენა იქონიოს ავტომობილის მართვის უნარზე. ეს საკითხი წყდება ექიმთან.
დახმარება. პრეპარატი გაიცემა მხოლოდ რეცეპტით!
გამოიყენეთ ბავშვობაში და სიბერეში
არ არსებობს მონაცემები პრეპარატის მოქმედების შესახებ 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა სხეულზე, შესაბამისად, იგი არ გამოიყენება მათი თერაპიისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში გამოყენების გამოცდილება არსებობს, მკურნალობის მაჩვენებლები მსგავსი იყო მოზრდილებში. მაგრამ უფრო ხშირად სხვა საშუალებებია დადგენილი.
შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიაბეტის სამკურნალოდ ხანდაზმულ პაციენტებში. ამასთან, თქვენ უნდა აკონტროლოთ იმ ადამიანების მდგომარეობა, რომლებსაც აქვთ ქეთოაციდოზის ისტორია ან აქვთ თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება. ასეთ პაციენტებს ურჩევენ რეგულარულად გაიარონ ტესტები.
შედარება მსგავსი პრეპარატების გამოყენებით
ამ ძვირადღირებულ პრეპარატს აქვს ანალოგები, რომელთა გამოყენება ასევე შესაძლებელია დიაბეტის სამკურნალოდ. მოდით განვიხილოთ მათი თვისებები უფრო დეტალურად.
სახელი, აქტიური ნივთიერება | მწარმოებელი | დადებითი და დადებითი | ღირებულება, რუბლს შეადგენს. |
ვიქტოზა (ლირაგლიტიდი). | ნოვო ნორდისკი, დანია. | დადებითი: ეფექტური ინსტრუმენტი, რომელიც ხელს უწყობს არა მხოლოდ გლუკოზის ნორმალური დონის შენარჩუნებას, არამედ წონის შემცირებას. Cons: მაღალი ფასი და წინასწარ სააფთიაქოში შეკვეთის საჭიროება. | 9000 წლიდან ორი 3 მლ შპრიცის კალმები |
"ჯანუვია" (სიტაგლიპტინი). | მერკ შარპი, ნიდერლანდები. | ეხება incretinomimetics. მსგავსი თვისებები აქვს "ბაიეტას". უფრო ხელმისაწვდომი. | 1600 წლიდან |
”გურამი” (რეზინის რეზინა). | ორიონი, ფინეთი. | დადებითი: სწრაფი წონის დაკარგვა. Cons: შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა. | 500 – დან |
"ინკოკანა" (კანაგლიფლოზინი). | იანსსენ-სილაგი, იტალია. | გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც მეტფორმინი არ არის შესაფერისი. შაქრის დონის ნორმალიზება. სავალდებულო დიეტა თერაპია. | 2600/200 ჩანართი. |
ნოვონორმი (რეპაგლინიდი). | ნოვო ნორდისკი, დანია. | დადებითი: დაბალი ფასი, წონის შემცირება - დამატებითი ეფექტი. Cons: გვერდითი მოვლენების სიმრავლე. | 180 რუბლიდან. |
ანალოგების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ დამსწრე ექიმის ნებართვით. აკრძალულია თვითმკურნალობა!
ადამიანები აღნიშნავენ, რომ გვერდითი მოვლენები იშვიათად გვხვდება, უმეტესად არასწორად შერჩეული დოზით. წონის დაკლების ეფექტი აღინიშნება, თუმცა არა ყველა შემთხვევაში. ზოგადად, "ბაიეტას" აქვს კარგი მიმოხილვა დიაბეტით დაავადებულთა გამოცდილებით.
ალა: ”მე ორი წლის განმავლობაში ვიყენებ წამალს.ამ დროის განმავლობაში, შაქარი ნორმალურად დაუბრუნდა, წონა კი 8 კგ-ით შემცირდა. მე მომწონს, რომ ის მუშაობს სწრაფად და გვერდითი ეფექტების გარეშე. გირჩევთ ”.
ოქსანა: "ბაეტა" ძვირადღირებული საშუალებაა, მაგრამ დიაბეტით დაავადებულებს უწყობს ხელს. შაქარი იმავე დონეზე ინარჩუნებს, რაც ძალიან მესიამოვნა. ვერ ვიტყვი, რომ ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს წონას, მაგრამ ყოველ შემთხვევაში მე შევწყვიტე გამოჯანმრთელება. მაგრამ მადა ნამდვილად არეგულირებს. მე მინდა ნაკლები ჭამა, და ამიტომ წონა დიდი ხანია იგივე ტემპით მიმდინარეობს. ზოგადად, მე ვარ კმაყოფილი ამ წამალი. ”
იგორი: ”მათ ეს პრეპარატი დანიშნეს სამკურნალოდ, როდესაც ჩემი ძველი აბები შეჩერდნენ. ზოგადად, ყველაფერი ჯდება, გარდა მაღალი ფასისა. ”ბაიეტუს” მიღება არ შეგიძლიათ შეღავათებზე, წინასწარ უნდა შეუკვეთოთ. ეს ერთადერთი უხერხულობაა. ჯერ არ მინდა ანალოგების გამოყენება, მაგრამ ეს ხელმისაწვდომია. მიუხედავად იმისა, რომ შემიძლია აღვნიშნო, რომ ეფექტი საკმაოდ სწრაფად ვიგრძენი - დოზის დაწყებიდან მხოლოდ რამდენიმე კვირის შემდეგ. მადა შემცირდა, ამიტომ მან ერთდროულად წონა დაკარგა. ”
დასკვნა
"ბაეტა" არის ეფექტური მედიცინა, რომელიც პოპულარობით სარგებლობს დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ის ხშირად ინიშნება, როდესაც სხვა წამლები წყვეტენ მოქმედებას. და მაღალი ღირებულება ანაზღაურდება წონის დაკლების დამატებითი ეფექტისა და გვერდითი ეფექტების იშვიათად გამოვლინებით პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ თერაპიას. ამიტომ, "ბაიეტა" ჩვეულებრივ კარგი მიმოხილვებია, როგორც წამლის, ასევე ექიმების მიერ.
ჩვენებები და უკუჩვენებები
პრეპარატის ეფექტურობა დადასტურდა 6 რანდომიზებულ ტესტში, რომელშიც ეგზენატიდის ერთჯერადი ინექცია (2 მგ) შეედრება სხვა მედიკამენტებს. ამ კვლევებში მონაწილეობა მიიღეს ადამიანებმა, რომლებმაც უკვე მიიღეს ძირითადი დიაბეტის მკურნალობა (დიეტა + ფიზიკური დატვირთვა, ზოგჯერ არსებული სამედიცინო თერაპიით). პაციენტებს ჰქონდათ HbA1c 7.1-დან 11% -მდე და სხეულის წონის სტაბილური წონა, რომელსაც აქვს BMI 25-დან 45 კგ / მ 2-მდე.
პრეპარატის ორი ღია შედარება გაგრძელდა 30 ან 24 კვირაში. სულ 547 ადამიანი, რომელთა 80% -ზე მეტფორმინი და სულფონილურეა ან პიოგლიტაზონი იღებდა მონაწილეობას. მდგრადი განთავისუფლებულმა მომზადებამ საუკეთესო შედეგი მისცა HbA1c- ს მიმართ: HbA1c შემცირდა, შესაბამისად, 1.9% და 1.6% -ით.
ორმაგად ბრმა გამოკვლევაში, რომელიც გაგრძელდა 26 კვირას, მეცნიერებმა შეადარეს სიტაგლიპტინი, პიოგლიტაზონი და ეგზენატიდი. კვლევაში მონაწილეობდა 491 ადამიანი, რომლებიც არ პასუხობდნენ მკურნალობას მეტფორმინით. ეგზენატიდთან მკურნალობის დროს HbA1c- ის კონცენტრაცია შემცირდა 1.5% -ით, რაც მნიშვნელოვნად აღემატება პიოგლიტაზონთან და სიტაგლიპტინთან შედარებით. "ბაიეტას" მიღებისას, სხეულის მასაჟი 2.3 კგ-ით შემცირდა.
პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. თუ ორსულობის დაგეგმვაა, პრეპარატი უნდა შეწყდეს მინიმუმ 3 თვით ადრე. 18 წლამდე ასაკის პაციენტებს არ შეუძლიათ პროდუქტის გამოყენება, რადგან ის არ არის შესწავლილი ამ ასაკობრივ ჯგუფში. თირკმლის უკმარისობით, გვერდითი ეფექტების გაზრდილი რისკია. პაციენტებში, რომლებსაც კრეატინინის კლირენსი აქვთ 30 მლ / წთ-ზე ნაკლები, არ უნდა მიიღონ მედიკამენტები.
წამალი, რომლის მიღებაც საჭიროა კვირაში მხოლოდ ერთხელ, მოსახერხებელია. მეორეს მხრივ, წამალს, რომელიც სხეულში მინიმუმ 10 კვირის განმავლობაში რჩება, ასევე აქვს გაზრდილი პოტენციალი გრძელვადიანი პრობლემებისთვის.
ურთიერთქმედება
ეგზენატიდმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს კუჭის მოქმედებაზე, სხვა სამკურნალო საშუალებების შეწოვის სიჩქარეზე და ზომაზე. მედიკამენტმა შეიძლება გაზარდოს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი ინსულინის და სულფონილურეის მიღების დროს. ორალური ანტიკოაგულანტების კომბინირებული გამოყენება ნაჩვენებია სისხლის კოაგულაციის შემცირების მიზნით.
პრეპარატის ძირითადი ანალოგები (მსგავსი ნივთიერებებით):
შემცვლელი სახელი | აქტიური ნივთიერება | მაქსიმალური თერაპიული ეფექტი | თითო პაკეტის ფასი, რუბლს შეადგენს. |
კურანტილი | ჰემოდერვატიული | 3 საათი | 650 |
Solcoseryl | ჰემოდერვატიული | 3 საათი | 327 |
პაციენტის და ექიმის მოსაზრება პრეპარატის შესახებ.
ექიმმა აბები დანიშნა, რადგან სხვა წამლები არ გამოდგება. დაუყოვნებლივ უნდა ვთქვა - ძალიან ძვირი ინსტრუმენტი. მე უნდა შევიძინო რამდენიმე პაკეტი, რომელთა ღირებულება მრგვალი თანხაა. თუმცა, ეფექტი ღირს შესყიდვა - მდგომარეობა მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა. არ ვგრძნობ უსიამოვნო ეფექტებს. მრიცხველი აჩვენებს ნორმალურ მნიშვნელობებს რამდენიმე თვის განმავლობაში.
"ბაეტა" არის ძვირადღირებული პრეპარატი, რომელიც ინიშნება სხვა ანტიდიაბეტური საშუალებების არაეფექტურობისთვის. გრძელვადიანი გამოყენება (ოფიციალური მითითებების შესაბამისად) სტატისტიკურად მნიშვნელოვნად ამცირებს გლიკემიას და აუმჯობესებს პაციენტების მდგომარეობას, თუმცა, ეს "ხელმისაწვდომია".
ბორის ალექსანდროვიჩი, დიაბეტი
ფასი (რუსეთის ფედერაციაში)
მკურნალობის ღირებულება 4 კვირის განმავლობაში 9000 რუბლს შეადგენს. სხვა ანტიდიაბეტური საშუალებები გაცილებით იაფია, მეტფორმინი (სულ, 2 გ დღეში) ღირს თვეში 1000 მანეთზე ნაკლები.
რჩევა! ნებისმიერი მედიკამენტების შეძენამდე, საჭიროა კონსულტაცია გაიაროთ გამოცდილი სპეციალისტის მიერ. დაუფიქრებელმა მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს არაპროგნოზირებადი შედეგები და სერიოზული ფინანსური ხარჯები. ექიმი დაგეხმარებათ განსაზღვროთ მკურნალობის სწორი და ეფექტური რეჟიმი, ასე რომ, პირველივე ნიშნით უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.
წამლის ღირებულება და მიმოხილვები
პრეპარატი Baeta შეგიძლიათ შეიძინოთ ნებისმიერ აფთიაქში, ან შეუკვეთოთ შეკვეთი ონლაინ აფთიაქში. უნდა აღინიშნოს, რომ წამალი მხოლოდ რეცეპტით იყიდება. ვინაიდან ამ პროდუქტის მწარმოებელი შვედეთია, შესაბამისად მისი ფასი საკმაოდ მაღალია.
ამრიგად, დიაბეტის დიაგნოზის მქონე ყველა ჩვეულებრივ ადამიანს არა აქვს საშუალება შეიძინოს ასეთი წამალი. ღირებულება მერყეობს სახსრების განთავისუფლების ფორმის მიხედვით:
- 1.2 მლ შპრიცის კალამი - 4246-დან 6398 რუბლამდე,
- 2.4 მლ შპრიცის კალამი - 5301-დან 8430 რუბლამდე.
ახლახან ჩატარდა მარკეტინგული კვლევა, რომელსაც ესწრებოდნენ სპონტანურად შერჩეული პაციენტები, რომლებმაც მიიღეს ეს პრეპარატი. მხედველობაში მაქვს მედიცინა ბეტა, რომლის მიმოხილვები მიუთითებს შემდეგი უარყოფითი შედეგების არსებობაზე:
- ნერვული სისტემის მოშლა: დაღლილობა, დამახინჯება ან გემოს ნაკლებობა.
- მეტაბოლიზმის ცვლილება და დიეტა: წონის დაკლება, გაუწყლოება ღებინების შედეგად.
- ანაფილაქსიური რეაქციის ძალიან იშვიათი შემთხვევაა.
- საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევები და პათოლოგიები: გაზების წარმოქმნის გაზრდა, ყაბზობა, მწვავე პანკრეატიტი (ზოგჯერ).
- შარდვის ცვლილებები: თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, კრეატინინის დონის მომატება, თირკმლის უკმარისობა ან მისი გამწვავება.
- ალერგიული კანის რეაქციები: ალოპეცია (თმის ცვენა), ქავილი, ჭინჭრის ციება, ანგიონევრომა, მაკულოპაპულური გამონაყარი.
რა თქმა უნდა, უარყოფითი მხარეა წამლის მაღალი ღირებულება, სწორედ ამ მიზეზითაა, რომ დიაბეტის მქონე მრავალი პაციენტი ტოვებს საკუთარ მიმოხილვებს ინტერნეტში. ამის მიუხედავად, მედიცინა ნამდვილად ამცირებს გლუკოზის დონეს პაციენტის სისხლში და ხელს უწყობს ჭარბი წონის წინააღმდეგ ბრძოლას.
უფრო მეტიც, მისი თერაპიული ეფექტის თავისებურებების გამო, ეს არ იწვევს ჰიპოგლიკემიის შეტევებს.
პრეპარატის ანალოგები
იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტს არ შეიძლება დაენიშნოს ასეთი გადაწყვეტილებები, ან ის განიცდის არასასურველი რეაქციების გამო, დამსწრე ექიმს შეუძლია შეცვალოს მკურნალობის ტაქტიკა. ეს ხდება ორი ძირითადი გზით - პრეპარატის დოზის შეცვლის გზით ან მისი სრულად მიტოვებით. მეორე შემთხვევაში, აუცილებელია ანალოგური მედიკამენტების შერჩევა, რომლებსაც ექნებათ იგივე სამკურნალო ეფექტი და არ დააზიანონ დიაბეტური ორგანო.
როგორც ასეთი, ბაიტას მსგავსი საშუალებები არ აქვს. მხოლოდ AstraZeneca და Bristol-Myers Squibb Co (BMS) კომპანიები აწარმოებენ ამ პრეპარატის (გენერიკების) 100% ანალოგს. რუსეთის ფარმაცევტულ ბაზარზე არსებობს ორი სახის პრეპარატი, რომლებიც მსგავსია მათი თერაპიული ეფექტის მიხედვით. ეს მოიცავს:
- ვიქტოზა არის მედიცინა, რომელიც, ბაიტას მსგავსად, ინკრეატინის მიომეტრია. პრეპარატი ასევე იწარმოება შპრიცის პენისის სახით კანქვეშა ინფუზიებისთვის, ტიპი 2 დიაბეტის დროს. პრეპარატის მუდმივი გამოყენება ხელს უწყობს გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის შემცირებას 1.8% -მდე და თერაპიის წლის განმავლობაში დამატებით 4-5 კგ დაკარგავს. უნდა აღინიშნოს, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს კონკრეტული მედიკამენტის მიზანშეწონილობა. საშუალო ღირებულება (2 შპრიცის კალმები 3 მლ) არის 10,300 რუბლი.
- Januvia არის incretin მიმიკა, რომელიც ამცირებს სისხლში შაქარს ტიპის 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს. ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმით. მედიკამენტის საშუალო ფასი (28 ერთეული, 100 მგ) არის 1672 რუბლი, რაც ყველაზე იაფია მოცემულ სამკურნალო საშუალებებში. მაგრამ საკითხი, თუ რომელი საშუალების მიღება უკეთესია, ექიმის კომპეტენციაში რჩება.
ასე რომ, ბაიეტა პრეპარატი ეფექტურია ჰიპოგლიკემიური აგენტი. მის სამკურნალო ეფექტს აქვს რამდენიმე თვისება, რაც გლიკემიის სრული კონტროლის მიღწევას უწყობს ხელს. თუმცა, მედიკამენტი ზოგიერთ შემთხვევაში არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას, ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები.
ამიტომ, თვითმკურნალობა არ ღირს. აუცილებელია ექიმთან ვიზიტის ჩატარება, რომელიც ობიექტურად აფასებს პრეპარატის გამოყენების აუცილებლობას, თითოეული პაციენტის სხეულის მახასიათებლების გათვალისწინებით. სწორი დოზით და შესაბამისად, გამოსავალი დანერგვის ყველა წესის დაცვით, შეგიძლიათ შეამციროთ შაქარი ნორმალურ დონეზე და მოშორდეთ ჰიპერგლიკემიის სიმპტომებს. ამ სტატიაში ვიდეო საუბარია დიაბეტის მედიკამენტებზე.
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ეგზენატიდი (Exendin-4) არის გლუკაგონის მსგავსი პოლიპეპტიდის რეცეპტორების აგონალისტი და წარმოადგენს 39-ამინომჟავას ამიდოპეპტიდს. ინკრეინები, როგორიცაა გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ -1 (GLP-1), აძლიერებს გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინის სეკრეციას, აუმჯობესებს ბეტა უჯრედების მუშაობას, თრგუნავს გლუკოაგონის სეკრეციის არასაკმარისად გაზრდას და ანელებს კუჭის დაცლას, მას შემდეგ რაც ისინი შედიან ნაწლავებიდან ზოგადი სისხლით. Exenatide არის ძლიერი ინკრეატინის მიმიკა, რომელიც აძლიერებს გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინის სეკრეციას და აქვს სხვა ჰიპოგლიკემიური ეფექტები, რომლებიც თან ახლავს ინკრეატინებს, რაც აუმჯობესებს გლიკემიურ კონტროლს ტიპის 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში.
ეგზინატინის ამინომჟავის თანმიმდევრობა ნაწილობრივ შეესაბამება ადამიანის GLP-1 თანმიმდევრობას, რის შედეგადაც იგი შებოჭავს და ააქტიურებს GLP-1 რეცეპტორებს ადამიანებში, რაც იწვევს პანკრეასის ბეტა უჯრედებიდან ინსულინის გლუკოზაზე დამოკიდებულ სინთეზს და სეკრეციის გაზრდას, ციკლური AMP და / ან სხვა უჯრედული სიგნალიზაციის მონაწილეობით. გზები ეგზენატიდი ასტიმულირებს ინსულინის გათავისუფლებას ბეტა უჯრედებიდან გლუკოზის გაზრდილი კონცენტრაციის არსებობის პირობებში. ეგზენატიდი განსხვავდება ქიმიური სტრუქტურისა და ფარმაკოლოგიური მოქმედებებისგან ინსულინის, სულფონილურას წარმოებულების, D- ფენილალანინის წარმოებულებისა და მეგლიტინიდების, ბიგანუანიდების, თიაზოლიდინიონიონებისა და ალფა-გლუკოზიდაზის ინჰიბიტორებისგან.
Exenatide აუმჯობესებს გლიკემიის კონტროლს 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში შემდეგი მექანიზმების გამო.
გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინის სეკრეცია: ჰიპერგლიკემიურ პირობებში, ექსენატიდი აძლიერებს ინსულინის გლუკოზაზე დამოკიდებულ სეკრეციას პანკრეასის ბეტა უჯრედებიდან. ეს ინსულინის სეკრეცია წყვეტს, რადგან სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია მცირდება და ის ნორმალურად მიუახლოვდება, რითაც ამცირებს ჰიპოგლიკემიის პოტენციურ რისკს.
ინსულინის პასუხის პირველი ეტაპი: ინსულინის სეკრეცია პირველი 10 წუთის განმავლობაში, რომელიც ცნობილია როგორც "ინსულინის პასუხის პირველი ეტაპი", არ არის გამოვლენილი ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში. გარდა ამისა, ინსულინის პასუხის პირველი ფაზის დაკარგვა არის ბეტა უჯრედების ფუნქციის ადრეული დარღვევა ტიპის 2 დიაბეტში. ეგზენატიდის მიღება აღადგენს ან მნიშვნელოვნად აძლიერებს ინსულინის პასუხის როგორც პირველ, ასევე მეორე ფაზებს მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში.
გლუკაგონის სეკრეცია: პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერგლიკემიის ფონზე, ეგზენატიდის მიღება თრგუნავს გლუკაგონის გადაჭარბებულ სეკრეციას. ამასთან, ეგზენატიდი არ ერევა ჰიპოგლიკემიის ნორმალურ გლუკაგონის პასუხზე.
საკვების მიღება: ეგზენატიდის მიღება იწვევს მადის დაქვეითებას და საკვების მიღებას დაქვეითებას.
კუჭის დაცლა: ნაჩვენებია, რომ ექსენატრიდის მიღება ხელს უშლის კუჭის მოქმედებას, რაც ანელებს მის დაცლას. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით, ექსენათიდის თერაპია მონოთერაპიაში და მეტფორმინის ან / და სულფონილურეას პრეპარატებთან ერთად, იწვევს სისხლში გლუკოზის უზმოზე კონცენტრაციის დაქვეითებას, სისხლში გლუკოზის შემდგომი კონცენტრაციის მიღებას, აგრეთვე HbA1c– ს, რითაც ამ პაციენტებში გლიკემიური კონტროლის გაუმჯობესებას.
ფარმაკოკინეტიკა
კანდიდოზის 2-ე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში კანქვეშა გამოყენების შემდეგ, ეგზენატიდი სწრაფად შეიწოვება და აღწევს პლაზმაში მაქსიმალურ მაქსიმალურ კონცენტრაციებს 2.1 საათის შემდეგ. საშუალო მაქსიმალური კონცენტრაცია (Cmax) არის 211 pg / ml და მთლიანი ფართობი კონცენტრაციისა და დროის მრუდი (AUC)0-ინტ) არის 1036 pg x სთ / მლ 10 კანქვეშა მიღების შემდეგ დოზით 10 μგ ეგზენატიდი. ექსენენატიდთან ექსპოზიციის დროს AUC იზრდება დოზის პროპორციულად 5 მკგ-დან 10 μგ-მდე, ხოლო Cmax– ის პროპორციული ზრდა არ აღინიშნება. იგივე ეფექტი დაფიქსირდა ექსენატრიდის კანქვეშა დანიშვნისას მუცლის, ბარძაყის ან მხრის არეში.
კანქვეშა მიღების შემდეგ ეგზენატიდის განაწილების მოცულობა არის 28.3 ლიტრი.
მეტაბოლიზმი და ექსკრეცია
ეგზენატიდი ძირითადად გამოიყოფა გლომერულური ფილტრაციით, რასაც მოჰყვა პროტეოლიზური დეგრადაცია. ეგზისტენდის კლირენსია 9.1 ლ / სთ, ხოლო საბოლოო ნახევარგამოყოფის დროა 2.4 საათი. ეგზენატიდის ეს ფარმაკოკინეტიკური მახასიათებლები დოზისგან დამოუკიდებელია. ეგზენატიდის გაზომილი კონცენტრაცია განისაზღვრება დოზირებიდან დაახლოებით 10 საათის შემდეგ.
სპეციალური პაციენტების ჯგუფები
თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს
თირკმლების მსუბუქი ან ზომიერი დაქვეითებული ფუნქციის მქონე პაციენტებში (კრეატინინის კლირენსი 30-80 მლ / წთ), ეგზენატიდის კლირენსი მნიშვნელოვნად არ განსხვავდება კლირენსიდან თირკმლების ნორმალური ფუნქციის მქონე პაციენტებში, შესაბამისად, პრეპარატის დოზის კორექცია საჭირო არ არის. ამასთან, პაციენტებში, რომლებსაც თირკმლის სტადიის უკმარისობა განიცდიან დიალიზზე, საშუალო კლირენსი მცირდება 0.9 ლ / სთ (ჯანმრთელ სუბიექტებში 9.1 ლ / სთ).
პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით
მას შემდეგ, რაც ეგზენატიდი ძირითადად გამოიყოფა თირკმელებით, თვლიან, რომ ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება არ ცვლის ეგენატრიდის კონცენტრაციას სისხლში. მოხუცები ასაკი გავლენას არ ახდენს ეგზენატიდის ფარმაკოკინეტიკურ მახასიათებლებზე. ამიტომ ხანდაზმულ პაციენტებს არ სჭირდებათ დოზის კორექტირების ჩატარება.
ბავშვებო ბავშვებში ეგზენატიდის ფარმაკოკინეტიკა არ არის შესწავლილი.
მოზარდები (12-დან 16 წლამდე)
12 – დან 16 წლამდე ასაკის პაციენტებში, რომლებიც ჩატარდა 2 და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ჩატარებული ფარმაკოკინეტიკური გამოკვლევით, ექსენატრიდის დანიშვნა 5 μგ დოზით, თან ახლდა ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრი, მსგავსია ზრდასრულ მოსახლეობაში.
ეგზენადიდის ფარმაკოკინეტიკაში ქალებსა და მამაკაცებს შორის კლინიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავებები არ არის. რასის რასს არ აქვს მნიშვნელოვანი გავლენა ეგზენატიდის ფარმაკოკინეტიკაზე. დოზის კორექცია ეთნიკური წარმოშობის საფუძველზე არ არის საჭირო.
ჭარბი პაციენტები
სხეულის მასის ინდექსი (BMI) და ეგზენაციდის ფარმაკოკინეტიკას შორის შესამჩნევი კავშირი არ არის. BMI– ს საფუძველზე დოზის კორექცია არ არის საჭირო.
მწარმოებელი
Baxter Pharma Solutions ELC, აშშ
927 South Curry Pike, Bloomington, Indiana, 47403, აშშ
შპს Baxter Pharma Solutions, აშშ
927 South Curry Pike, Bloomington, Indiana 47403, აშშ
შემავსებელი (დაწყებითი შეფუთვა)
1. Baxter Pharma Solutions ELC, USA 927 South Curry Pike, Bloomington, Indiana, 47403, USA Baxter Pharmaceutical Solutions LLC, აშშ 927 South Curry Pike, Bloomington, Indiana 47403, USA (ვაზნების შევსება)
2. Sharp Corporation, აშშ 7451 Keebler Way, Allentown, PA, 18106, აშშ Sharp Corporation, აშშ 7451 Keebler Way, Allentown, Pennsylvania, 18106, USA (ვაზნა ასაწყობი შპრიცის კალთში)
PACKER (SECONDARY (CONSUMER) PACKAGING)
Enestia Belgium NV, ბელგია
Kloknerstraat 1, Hamont-Ahel, B-3930,
ბელგია Enestia Belgium NV, ბელგია
Klocknerstraat 1, Hamont-Achel, B-3930, ბელგია
ხარისხის კონტროლი
AstraZeneca UK Limited, დიდი ბრიტანეთი
აბრეშუმის გზის ბიზნესის პარკი, მაკსლფილდი, ჩეიშერი, SK10 2NA, გაერთიანებული სამეფო
AstraZeneca UK Limited, გაერთიანებული სამეფო brSilk Road Business Park, Macclesfield, Cheshire, SK10 2NA, გაერთიანებული სამეფო
სამედიცინო დანიშნულების სამკურნალო დანიშნულების სამკურნალო საშუალების სარეგისტრაციო მოწმობის მფლობელის ან მფლობელის მიერ უფლებამოსილი ორგანიზაციის სახელი, მისამართი, რომ მიიღოს მომხმარებელი პრეტენზიები:
AstraZeneca UK Limited- ის წარმომადგენლობა, დიდი ბრიტანეთი,
მოსკოვში და შპს AstraZeneca Pharmaceuticals
125284 მოსკოვი, ქ. გაშვებული, 3, გვ .1
Baeta: გამოყენების ინსტრუქცია, ფასი, მიმოხილვები, ანალოგები
შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც მნიშვნელოვნად ცვლის ადამიანის ცხოვრებას. ამის გამო, თქვენ უნდა დაიცვას მკაცრი დიეტა და ვარჯიში, მაგრამ ხდება, რომ ეს საკმარისი არ არის. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა სამედიცინო დახმარების გაწევა. Baeta არის პრეპარატი, რომელიც შექმნილია სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებისთვის.
გვერდითი მოვლენები
განვიხილოთ გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეიძლება აღმოჩნდეს პრეპარატის გამოყენებისას:
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. მადის დაქვეითება, განავალთან დაკავშირებული პრობლემები, ღებინება, მუცლის ღრუს შევიწროება, ნაწლავებში მაღალი გაზი, პანკრეატიტი.
- მეტაბოლიზმი. თუ მედიცინას იყენებთ ინსულინთან ან მეტფორმინთან კომბინირებული თერაპიის ნაწილად, მაშინ შეიძლება მოხდეს ჰიპოგლიკემია.
- ცენტრალური ნერვული სისტემა. თითების კანკალი, სისუსტის შეგრძნება და ძილიანობის მომატება.
- ალერგიული გამონაყარი ინექციის ადგილზე. მოიცავს გამონაყარს და შეშუპებას.
- თირკმლის უკმარისობა.
თუ მედიკამენტს დიდი ხნის განმავლობაში იყენებთ, მაშინ შესაძლებელია მასზე ანტისხეულების გამოჩენა. ეს შემდგომ მკურნალობას აზრი არ აქვს. აუცილებელია პრეპარატის მიტოვება, მისი მსგავსი ჩანაცვლებით ჩანაცვლება, ანტისხეულები კი გაქრება.
ბაეტას არ აქვს ანტიდოტი. გვერდითი ეფექტების მკურნალობა დამოკიდებულია სიმპტომებზე.
ფასი დამოკიდებულია დოზაზე:
- გამოსავლისთვის 1.2 მლ უნდა გადაიხადოს 3990 რუბლი.
- ხსნარისთვის 2.4 მლ - 7890 რუბლი.
სხვადასხვა აფთიაქებში ფასი იცვლება. ასე რომ, მაგალითად, 1.2 მლ ხსნარი იქნა ნაპოვნი 5590 რუბლისთვის, ხოლო 2.4 მლ - 8570 რუბლი.
განვიხილოთ Bayeta- ს ეკვივალენტები:
- ავანდამეტ. იგი შეიცავს აქტიურ ინგრედიენტებს მეტფორმინს და როზიგლიტაზონს, რომლებიც ავსებენ ერთმანეთს. პრეპარატი ხელს უწყობს გლუკოზის დონის კონტროლს სისხლის მიმოქცევის სისტემაში, ზრდის პანკრეასის ბეტა უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. შეგიძლიათ შეიძინოთ 2400 რუბლი.
- არფაზეტინი. მას აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. ხელს უწყობს გლუკოზის შემცირებას სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. მისი გამოყენება შესაძლებელია დამხმარე თერაპიისთვის, მაგრამ ეს არ არის შესაფერისი სათანადო მკურნალობისთვის. პრეპარატი პრაქტიკულად არ აქვს გვერდითი მოვლენები და გადააჭარბებს სხვა ანალოგებს ღირებულებაში. ფასი - 81 რუბლი.
- ბაგომეტ. შეიცავს აქტიურ ნივთიერებებს გლიბენკლამიდს და მეტფორმინს. ზრდის ქსოვილის მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. ამცირებს ქოლესტერინს. პრეპარატი ასევე ხელს უწყობს ინსულინის სეკრეციას. შეგიძლიათ შეიძინოთ 332 რუბლი.
- ბეტანაზა ამ აგენტთან მკურნალობის დროს აუცილებელია სისხლის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი. პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. დაუშვებელია ალკოჰოლის და ეთანოლის შემცველი მედიკამენტების დალევა თერაპიის დროს. ძნელია იპოვოთ აფთიაქებში.
- ვიქტოზა. ძალიან ძვირი და ეფექტური პრეპარატი. შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას ლირაგლიტიდს. გამარჯვება ზრდის ინსულინის სეკრეციას, მაგრამ არა გლუკაგონს. ლირაგლიტიდი ამცირებს პაციენტის მადას. გაიყიდა შპრიცის სახით. ფასი - 9500 რუბლი.
- გლიბენკლამიდი. შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას გლიბენკლამიდს. აძლიერებს ინსულინის გავლენას შაქრის მიღებაზე კუნთოვანი სისტემის საშუალებით. მედიკამენტს აქვს ჰიპოგლიკემიის განვითარების დაბალი რისკი. მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი. ყიდის 103 რუბლს.
- გლიბომეტი. შეიცავს მეტფორმინს. ხელს უწყობს ინსულინის სეკრეციას. მისი გამოყენება ინსულინით შეიძლება. პრეპარატი ზრდის ინსულინის კავშირს რეცეპტორებთან, არ გააჩნია ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი. ფასი - 352 რუბლი.
- გლიკლაზიდი. აქტიური ნივთიერებაა გლიკლაზიდი. საშუალებას გაძლევთ ნორმალიზდეთ შაქრის დონის მოცირკულირე სისტემაში. ამცირებს სისხლძარღვთა თრომბოზის ალბათობას, რაც კარგია პაციენტის ჯანმრთელობისთვის. ფასი - 150 რუბლი.
- მეტფორმინი. თრგუნავს გლუკონეოგენეზს. პრეპარატი არ უწყობს ხელს ინსულინის სეკრეციას, მაგრამ ცვლის მის თანაფარდობას. კუნთების უჯრედებს საშუალებას აძლევს უკეთესად შეიწოვონ გლუკოზა. ფასი - 231 რუბლი.
- ჯანუვიუსი. შეიცავს სიტაგლიპტინს. გამოიყენება მონოთერაპიის ან კომბინირებული მკურნალობისთვის. ზრდის ინსულინის სინთეზს, ისევე როგორც მასში პანკრეასის უჯრედების მგრძნობელობას. ფასი - 1594 რუბლი.
რა არის საუკეთესო მეთოდი ამ ყველა ანალოგისგან? ეს დამოკიდებულია პაციენტის ანალიზზე. დაუშვებელია ერთი წამლისგან მეორეზე გადასვლა საკუთარიზე, გამოყენებამდე აუცილებელია სპეციალისტის კონსულტაცია.
განვიხილოთ მიმოხილვები, რომლებიც ხალხს ტოვებს Bayeta– ს შესახებ:
გალინა წერს (https://med-otzyv.ru/lekarstva/144-b/35082-baeta#scomments), რომ პრეპარატი მას საერთოდ არ ერგებოდა: შაქრის ნახტომი და ინექციები სრულიად არასასიამოვნოა. ქალმა უბრალოდ შეცვალა წამალი, რის შემდეგაც მისი მდგომარეობა ნორმალურად დაბრუნდა. ის წერს, რომ მთავარია დიეტის შენარჩუნება.
დიმიტრი ამბობს (https://med-otzyv.ru/lekarstva/144-b/35082-baeta#scomments), რომ ის მედიკამენტებს მთელი წლის განმავლობაში იყენებს. შაქარი ინახება კარგ დონეზე, მაგრამ მთავარია, კაცის აზრით, სხეულის წონის შემცირება 28 კგ-ით. გვერდითი მოვლენებისგან, ის წარმოქმნის გულისრევა. დიმიტრი ამბობს, რომ ეს კარგი წამალია.
კონსტანტინი ამბობს (https://med-otzyv.ru/lekarstva/144-b/35082-baeta#scomments), რომ პრეპარატი კარგია, მაგრამ ინექციები ცუდად მოითმენს. იგი იმედოვნებს, რომ შეძლებს იპოვოთ წამლის ანალოგი, რომელიც ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმით.
მიმოხილვები ამბობენ, რომ პრეპარატი ყველას არ უწყობს ხელს. მისი ერთ-ერთი მთავარი პრობლემა გათავისუფლების ფორმაა. ეს არ არის მოსახერხებელი ყველა პაციენტისთვის.
ბეტა - პრეპარატი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ნორმალიზდეს შაქრის დონის მოცირკულირე სისტემაში. ეს საკმაოდ ძვირია, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ის საავადმყოფოებში უფასოდ ინიშნება. თუ ყურადღება მიაქციეთ პაციენტის მიმოხილვას, პრეპარატი შორს არის უნივერსალური.
შენახვა ან გაზიარება: