ულტრა მოკლემეტრაჟიანი ინსულინი Apidra

სტატიაში შევადარებთ ულტრაშორტის ინსულინს.

თითქმის ერთი საუკუნის განმავლობაში, დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის ჰორმონების გამოშვება ფარმაცევტული ინდუსტრიის ყველაზე მნიშვნელოვანი ინდუსტრია იყო. მეოთხედი საუკუნე აქვს ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ორმოცზე მეტ რაოდენობას. რატომ უნდა დაინიშნოს დიაბეტიანი ულტრაბგერითი მოქმედების ინსულინის ინექციები დღეში რამდენჯერმე? როგორ განსხვავდება მედიკამენტები ერთმანეთისაგან, როგორ ითვლება საჭირო დოზა?

ინსულინი და მათი ხანგრძლივობა

ამჟამად ცნობილია ინსულინის მთელი სია. სინთეზირებული პროდუქტის დიაბეტით დაავადებულთა მნიშვნელოვანი მაჩვენებლებია მისი კატეგორია, ტიპი, საწარმოო კომპანია და შეფუთვის მეთოდი.

ადამიანის სხეულზე ულტრასორტული ინსულინის მოქმედების ხანგრძლივობა განისაზღვრება რამდენიმე პარამეტრით: როდესაც ინსულინის განლაგება იწყება ინექციის შემდეგ, მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია, პრეპარატის მოქმედების მთლიანი პერიოდი თავიდანვედან ბოლომდე.

რას ნიშნავს ეს ყველაფერი? მოდით გაერკვნენ.

ულტრაშორტის ინსულინი წამლის ერთ-ერთი კატეგორიაა, გარდა ამისა, გრძელვადიანი, შერეული და შუალედურია. თუ ვსწავლობთ გრაფიკზე ულტრასტას ჰორმონის გავლენის მრევლს, ვხედავთ, რომ იგი მკვეთრად იზრდება და დროის ღერძის გასწვრივ ძლიერ კონტრაქტი ხდება.

პრაქტიკაში, მოკლე და ულტრასორტული ინსულინის მოქმედების პერიოდი დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორებზე, არა მხოლოდ ადმინისტრაციის სფეროზე.

• ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის შეღწევადობის არეალი (სისხლის კაპილარში, კანის ქვეშ, კუნთში),
• ინექციის ზონაში კანის მასაჟი (ჩახშობა და ინსულტი ზრდის შეწოვის მაჩვენებელს),
• გარემოსა და სხეულის ტემპერატურა (ქვედა ხდის პროცესებს ნელ – ნელა, ხოლო უფრო მაღალს, პირიქით, აჩქარებს),
• ლოკალიზაცია, შეიძლება არსებობდეს წამლის წერტილოვანი მიწოდება კანის ქვეშ მდებარე ქსოვილებში,
• სხეულის ინდივიდუალური რეაქცია პრეპარატზე.

საკვებში მიღებულ ნახშირწყლების კომპენსაციისთვის საჭირო ზუსტი დოზის დადგენისას, პაციენტმა შეიძლება არ გაითვალისწინოს მზის ზემოქმედება ან თბილი შხაპი, იგრძნოს შაქრის კონცენტრაციის ვარდნის სიმპტომები. ჰიპოგლიკემია აქვს სიმპტომები, როგორიცაა დაბნეული ცნობიერება, თავბრუსხვევა და დიდი სისუსტის განცდა მთელ სხეულში.

ულტრასორტული ინსულინის ინექციიდან რამდენიმე დღის შემდეგ, მისი კანის მომარაგება ჩნდება. მოულოდნელი ჰიპოგლიკემიის შეტევის თავიდან ასაცილებლად, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს კომა, დიაბეტით დაავადებულს ყოველთვის უნდა ჰქონდეს საკვები სწრაფი ნახშირწყლები, რომელთა შემადგენლობაში შედის შაქარი, საცხობი ტკბილი პროდუქტები, რომელიც დაფუძნებულია უმაღლესი ფქვილის საფუძველზე.

პანკრეასის ჰორმონთან ინექციის ეფექტურობა განისაზღვრება მისი განხორციელების ადგილის მიხედვით. მუცლიდან 90% -მდე შეიწოვება. მაგალითად, ფეხით ან მკლავით - 20% -ით ნაკლები.

ქვემოთ მოცემულია ყველაზე პოპულარული სახელები ულტრაბგერითი მოქმედების ინსულინისთვის.

დოზირება და დრო

სხვადასხვა კომპანიის მიერ წარმოებული ზოგადი სპექტრული ინსულინები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ურთიერთშედარებით. ულტრა მოკლე ჰუმალოგის ინსულინი იწარმოება ინდოეთში და აშშ-ში. Novorapid- ის წარმოებულია ერთობლივი დანიურ-ინდური კომპანია Novo Nordiks. ორივე პრეპარატი არის ინსულინის ადამიანის ტიპები. პირველს შეფუთვის ორი ვარიანტი აქვს: პენის ყდის და ბოთლში. ჰორმონის აპიდრატს გერმანიაში აწარმოებენ სანოფი-ავენტისი, და ის შპრიცის კალმებშია. ყველა მოწყობილობას სპეციალური დიზაინის სახით, რომელიც ჰგავს მელნის კალამს, უდავოა უპირატესობა ტრადიციულ შპრიცებსა და ბოთლებში:

• დაბალი ხედვის მქონე ადამიანებს ეს სჭირდებათ, რადგან დოზირება განისაზღვრება მოსმენილი დაჭერით,
• მათი საშუალებით, პრეპარატი შეიძლება ადმინისტრირდეს ტანსაცმლის საშუალებით, ნებისმიერ საჯარო ადგილას,
• ნემსი შედარებით ინსულინ თხელი.

იმპორტირებული ნარკოტიკები, რომლებიც შემოდიან რუსეთში, ეტიკეტირდება რუსულად. შენახვის ვადა (ორ წლამდე - ნორმალური) და წარმოების ვადები დალუქულია ბოთლზე და შეფუთვაზე. საწარმოო ფირმების პერსპექტივები საუბრობენ დროებითი თვისებების შესახებ. ინსტრუქციები შედის პაკეტებში, მითითებულია თეორიული ფასეულობები და სწორედ მათზე უნდა იხელმძღვანელონ დიაბეტით დაავადებულები.

როდის იწყებენ მოქმედებას?

Ultrashort ინსულინები იწყებენ მოქმედებას მყისიერად, კანის ქვეშ ინექციის შემდეგ რამდენიმე წუთში. "მოკლე" დასაწყისში - 15-დან 30 წუთამდე. მოქმედების ხანგრძლივობა ოდნავ გაიზარდა. პაციენტი იგრძნობს მაქსიმალურ ეფექტს "ულტრასტატის" წამლების დანერგვაში ერთ საათში.

კულმინაცია რამდენიმე საათს გრძელდება. იგი ითვალისწინებს კუჭში საკვების ინტენსიური მონელების პერიოდს, გლუკოზა, რომელიც შედის სისხლში რთული ნახშირწყლების დაშლის შედეგად. გლიკემიის დონის მატება ანაზღაურდება ინსულინის სრულად ინექციით, თუ დოზა სწორად იქნა დადგენილი.

რეგულარობა დადგენილია, რომელიც შემდეგში შედის: დოზის გაზრდა ასევე მოქმედებს ჰიპოგლიკემიური აგენტის მოქმედების ხანგრძლივობაზე, ინსტრუქციებში მითითებული ჩარჩოს დიაპაზონში. სინამდვილეში, სწრაფი ჰორმონები ოთხ საათამდე გრძელდება, თუ დოზა ნაკლებია თორმეტ ერთეულზე.

უფრო დიდი დოზით, ხანგრძლივობა იზრდება კიდევ ორი ​​საათის განმავლობაში. ინსულინის ოცზე მეტი ულტრა მოკლევადიანი მოქმედება ერთდროულად არ არის რეკომენდებული. ჰიპოგლიკემიის მნიშვნელოვანი რისკი არსებობს. ზედმეტი ინსულინი არ შეიწოვება სხეულის მიერ, ეს იქნება უსარგებლო და შეიძლება ზიანი მიაყენოს.

სახსრების "შუალედური" და "გრძელი" ტიპები გაურკვეველია, რადგან მათ დამატებით პროლექტორი დაემატა. ულტრასორტული ინსულინის გარეგნობა განსხვავებულია. იგი გამჭვირვალე და სუფთაა, ლაქების, ყუნწებისა და გამჭვირვალეობის გარეშე. ეს გარეგანი თვისება ჰყოფს გახანგრძლივებულ ინსულინს და ულტრასორტს.

ინსულინის ტიპებს შორის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი განსხვავებაა "მოკლე" ინტრუსკულურად, ინტრავენურად და კანქვეშა და "გრძელი" შესრულება, ექსკლუზიურად კანქვეშა.

აკრძალული მოქმედებები

• გამოიყენეთ ძალიან ვადაგასული პროდუქტი (2-3 თვეზე მეტი),
• შეიძინეთ პრეპარატი გადამოწმებულ ადგილებში,
• გაყინვა.

ფრთხილად უნდა იყოთ უცნობი, ახალი საწარმოო კომპანიის მიმართ. სასურველია, პრეპარატი მაცივარში შეინახოთ +2 – დან +8 ტემპერატურაზე. მიმდინარე გამოყენებისთვის, ინსულინი უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე, შესაფერისია შესანახად და არა მაცივარში.

ნარკოტიკების შედარება

სპეციალისტები ყველაზე ხშირად განსაზღვრონ ნარკოტიკების "Actrapid", "Humulin", "Homoral", "Rapid", "Insuman".

ისინი მოქმედებაში არიან აბსოლუტურად მსგავსი ბუნებრივი ჰორმონისგან. მათ აქვთ მხოლოდ ერთი განსხვავება - მათი გამოყენება შესაძლებელია როგორც პირველ, ასევე მეორე ტიპის დიაბეტის დროს. გარდა ამისა, მათი გამოყენება შესაძლებელია ქეთოოციტოზით დაავადებულ პაციენტებში და ოპერაციის შემდეგ, ორსულობის დროს.

ულტრაშორტის ინსულინებს შორის ყველაზე პოპულარულია ჰუმალოჯი, რომელიც იშვიათ შემთხვევებში იწვევს გვერდითი მოვლენებს, ჩამოაყალიბა როგორც ძალიან ეფექტური პრეპარატი.

Apidra და ულტრა მოკლე ინსულინის ნოვოორპიდი ინიშნება ცოტა უფრო ხშირად. ისინი არიან ინსულინის გლულიზინი ან ლიპროინსულინის ხსნარი. მათი მოქმედებით, ისინი ყველანაირი ორგანული მსგავსია. დანიშვნისთანავე, სისხლში გლუკოზის დონე მცირდება, პაციენტის კეთილდღეობა უმჯობესდება.

სპეციალური გამოყენების შემთხვევები

გამთენიისას სპეციფიკური ყოველდღიური რიტმის მქონე ზოგიერთ ადამიანს აწარმოებს ბევრი ჰორმონი: კორტიზოლი, გლუკაგონი, ადრენალინი. ისინი ნივთიერების ინსულინის ანტაგონისტები არიან. ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო ჰორმონალური სეკრეცია შეიძლება სწრაფად და სწრაფად გაიაროს. დიაბეტიან პაციენტებში ჰიპერგლიკემია განისაზღვრება დილით. ასეთი სინდრომი ხშირია. მისი აღმოფხვრა თითქმის შეუძლებელია. ერთადერთი გამოსავალი არის ულტრა მოკლე ინსულინის ინექცია ექვს ერთეულამდე, რომელიც დამზადებულია დილით ადრე.

ყველაზე ხშირად, ულტრასტაზური საშუალებები მზადდება კვებაზე. მაღალი ეფექტურობის გამო, ინექცია შეიძლება დაინიშნოს როგორც ჭამის დროს, ისე დაუყოვნებლივ. ინსულინის გავლენის ხანმოკლე ხანგრძლივობა პაციენტს აიძულებს დღის განმავლობაში მრავალი ინექცია განახორციელოს, მიბაძოს პანკრეასის ჯირკვლის ბუნებრივ წარმოებას სხეულში ნახშირწყლების პროდუქტების მიღებაზე. კერძების რაოდენობაზე, 5-6 ჯერ.

კომაში ან პრეკომატოზურ სახელმწიფოებში მნიშვნელოვანი მეტაბოლური დარღვევების სწრაფად აღმოფხვრის მიზნით, ინფექციების და დაზიანებების შემთხვევაში ულტრასორტული მედიკამენტები გამოიყენება გახანგრძლივებულთან კავშირის გარეშე. გლუკომეტრის გამოყენებით, ანუ შაქრის დონის განსაზღვრისათვის მოწყობილობის საშუალებით, ისინი ახდენენ გლიკემიის მონიტორინგს და აღადგენენ დაავადების დეკომპენსაციას.

ულტრასორტული ინსულინის სახელები ყველასათვის ცნობილი არ არის. ისინი განიხილება სტატიაში.

ულტრასტაზ ინსულინის დოზირების გაანგარიშების მახასიათებლები

დოზის განსაზღვრა დამოკიდებულია პანკრეასის ფუნქციონირებაზე, საკუთარი ინსულინის წარმოქმნით. მისი შესაძლებლობების შემოწმება მარტივია. ითვლება, რომ ჯანმრთელ მდგომარეობაში მყოფი ენდოკრინული ორგანო აწარმოებს ჰორმონის ასეთ რაოდენობას დღეში, ამიტომ აუცილებელია 0,5 ერთეული თითო კილოგრამ წონაზე. ანუ, აუცილებლობის შემთხვევაში, 70 კილოგრამიანი მასის მქონე დიაბეტისთვის, რომელიც ანაზღაურდება 35 ერთეულით ან მეტით, შეგვიძლია ვისაუბროთ პანკრეასის უჯრედების საქმიანობის სრულ გაჩერებაზე.

ამ შემთხვევაში, ულტრაშორტის ინსულინი აუცილებელია გახანგრძლივებულთან ერთად, შემდეგ კოეფიციენტებში: 40-დან 60-მდე ან 50-დან 50-მდე.

მისაღები ვარიანტი განისაზღვრება ენდოკრინოლოგის მიერ. თუ პანკრეასის ნაწილობრივ დაკარგა ამგვარი ფუნქციის გამკლავების უნარი, საჭიროა სწორი გაანგარიშება.

ასევე იცვლება სხეულის საჭიროება „ულტრაპასტისთვის“ მთელი დღის განმავლობაში. დილით საუზმეზე მას სჭირდება ორჯერ მეტი, ვიდრე ნახმარი პურის ერთეული, დღის მეორე ნახევარში - ერთი და ნახევარი, საღამოს - იგივე. აუცილებელია გავითვალისწინოთ სპორტული საქმიანობა და პაციენტის მიერ შესრულებული ფიზიკური შრომა. თუ დატვირთვა მცირეა, ინსულინის დოზა უმეტესად უცვლელია.

მაგალითად, ბოდიბილდინგის დროს, ნორმალური გლიკემიის ფონზე, სასურველია ჭამა ოთხი დამატებითი პურის ერთეული.

როგორ ავირჩიოთ პრეპარატი?

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ტიპები განკუთვნილია დღის განმავლობაში ცარიელი კუჭზე ნორმალური შაქრის შესანარჩუნებლად, ასევე ღამით ძილის დროს. ამ თანხების ინექციების ეფექტურობა ღამით კონტროლდება სისხლში გლუკოზის დონის შემცირებით მეორე დილით ცარიელ კუჭზე.

ინსულინის სწრაფი მოქმედება მოკლე და ულტრასორტული პრეპარატია. ისინი ჭამენ ჭამის წინ და ასევე, საჭიროების შემთხვევაში, სასწრაფოდ უნდა გადაიხადონ სისხლში გლუკოზის მომატებული დონე. ისინი სწრაფად მოქმედებენ, რათა თავიდან აიცილონ შაქრის გახანგრძლივება ჭამის შემდეგ.

სამწუხაროდ, თუ დიაბეტის საკვები გადატვირთულია აკრძალული საკვებით, მაშინ ინსულინის სწრაფი ტიპები კარგად არ მუშაობს. ყველაზე სწრაფი ულტრა მოკლე პრეპარატიც კი Humalog ვერ უმკლავდება ნახშირწყლებს, რომლებიც ნაპოვნი არიან ტკბილეულში, მარცვლეულში, ფქვილში, კარტოფილში, ხილსა და კენკროვანებში.

საკვების მიღებიდან რამდენიმე საათში შაქრის მომატება ხელს უწყობს დიაბეტის გართულებების განვითარებას. ამ პრობლემის მოგვარება შესაძლებელია მხოლოდ აკრძალული პროდუქციის სრულად მიტოვებით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ინექციები მცირე სარგებლობას მიიღებს.

1996 წლამდე, ინსულინის ხანმოკლე მოქმედებით მიღება ყველაზე სწრაფად განიხილებოდა. შემდეგ მოვიდა ultrashort Humalog. მისი სტრუქტურა ოდნავ შეიცვალა ადამიანის ინსულინთან შედარებით, მოქმედების დაჩქარების და გაძლიერების მიზნით. მალევე, მსგავსი წამლები Apidra და NovoRapid გაათავისუფლეს მას შემდეგ.

ოფიციალური მედიცინა ამბობს, რომ დიაბეტით დაავადებულებს უსაფრთხოდ შეუძლიათ მოიხმარონ ნებისმიერი საკვები ზომიერად. სწრაფი ულტრასორტული მედიკამენტები ფიქრობენ, რომ ჭამენ ნახშირწყლებზე ზრუნავენ.

სამწუხაროდ, პრაქტიკაში ეს მიდგომა არ მუშაობს. აკრძალული საკვების მოხმარების შემდეგ, სისხლში გლუკოზის დონე დიდი ხნის განმავლობაში ამაღლებულია. ამის გამო, დიაბეტის გართულებები ვითარდება.

დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც ჭარბი ინსულინს ჭამენ ჭამის წინ, უნდა ჭამონ დღეში 3-ჯერ, ინტერვალით 4-5 საათის განმავლობაში. ვახშამი უნდა იყოს 18-19 საათამდე. საჭმლის მონელება არასასურველია. ფრაქციული კვება არ გამოგადგებათ, მაგრამ ის დააზარალებს.

საიმედოდ რომ დაიცვათ დიაბეტის გართულებები, საჭიროა შაქრის შენარჩუნება 4.0-5.5 მმოლ / ლ ფარგლებში 24 საათის განმავლობაში. ამის მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე გადასვლის გზით. კლინიკური კვება ფრთხილად ავსებს ინსულინის ინექციებს დაბალი, ზუსტად გამოთვლილ დოზებში.

დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებიც დაბალ ნახშირბადის დიეტას იცავენ, მოკლევადიანი მოქმედების სამკურნალო საშუალებები უმჯობესია დაინიშნონ საკვების მიღებამდე, ვიდრე Humalog, Apidra ან NovoRapid. ნებადართული საკვები ნელა შეიწოვება. ისინი ზრდის სისხლში შაქარს არა უადრეს 1,5-3 საათის შემდეგ ჭამიდან.

ჰუმალოგი არის დნმ-ის რეკომბინანტული შემცვლელი ადამიანის ინსულინისთვის. იგი გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტთა მკურნალობისას, სისხლში გლუკოზის ნორმალური მნიშვნელობის შესანარჩუნებლად.

სტატიაში განვიხილავთ ჰუმალოგის, ფასის, დოზირების და მწარმოებლის ზოგიერთ მახასიათებელს.

მედიცინის ზუსტი დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად ინდივიდუალურად, დამსწრე ექიმის მიერ, რადგან ეს პირდაპირ დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე.

როგორც წესი, რეკომენდებულია ამ მედიკამენტის გამოყენება ჭამის წინ, თუმცა, საჭიროების შემთხვევაში, მისი მიღება შეიძლება ჭამის შემდეგ.

Humalog 25 ინიშნება ძირითადად კანქვეშა გზით, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ინტრავენური გზა.

მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე. გამოყენებული დოზადან, აგრეთვე ინექციის ადგილიდან, პაციენტის სხეულის ტემპერატურა და მისი შემდგომი ფიზიკური დატვირთვა.

სამედიცინო Humalog 50- ის დოზა ასევე განისაზღვრება ექსკლუზიურად ინდივიდუალურად, დამსწრე ექიმის მიერ, სისხლში გლუკოზის დონის მიხედვით.

ინექცია ინიშნება მხოლოდ ინტრამუსკულურად მხრის, დუნდულოების, ბარძაყის ან მუცლის ღრუში.

ინტრავენური ინექციისთვის პრეპარატის გამოყენება დაუშვებელია.

საჭირო დოზირების დადგენის შემდეგ, ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს ისე, რომ ერთი გამოყენებული იქნას არა უმეტეს 30 დღეში ერთხელ.

ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო ძირითადი პრეპარატი არის ინსულინი. მისი მიზანია შაქრის მუდმივი დონის შენარჩუნება პაციენტის სისხლში. თანამედროვე ფარმაკოლოგიამ შეიმუშავა ინსულინის რამდენიმე ტიპი, რომლებიც კლასიფიცირდება მათი საქმიანობის ხანგრძლივობის მიხედვით. ამრიგად, ამ ჰორმონის ხუთი ტიპი არსებობს ულტრასორტიდან ხანგრძლივ მოქმედებამდე.

თავდაპირველად, მოკლევადიანი ინსულინი შეიქმნა იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც შეიძლება დაარღვიონ ექიმის მიერ დადგენილი დიეტა - ჭამა საკვები ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლებით. დღეს იგი გაუმჯობესებულია და შესაფერისია შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 და 2 ტიპის სამკურნალოდ, იმ შემთხვევებში, როდესაც ავადმყოფი ჭამს სისხლში გლუკოზის დროს.

მაღალსიჩქარიანი ულტრა მოკლე ICD არის გამჭვირვალე ნივთიერება, რომელიც დაუყოვნებლივ იწყებს მუშაობას. ასე რომ, ულტრა მოკლევადიანი მოქმედების ინსულინს ინჰიბიციის შემდეგ შეიძლება ჰქონდეს ეფექტი (შეამციროს შაქრის პროცენტული რაოდენობა სისხლში) მხოლოდ ერთ წუთში.

საშუალოდ, მისი მუშაობა შეიძლება დაიწყოს 1-20 წუთის შემდეგ ადმინისტრაციიდან. მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა 1 საათის შემდეგ, ხოლო ექსპოზიციის ხანგრძლივობა 3-დან 5 საათამდე მერყეობს. ძალიან მნიშვნელოვანია ჭამა სწრაფად, ჰიპერგლიკემიის აღმოსაფხვრელად.

სწრაფი მოქმედების მოკლე ინსულინი, აუცილებელი წამლები:

თანამედროვე სწრაფ მოქმედ ინსულინს, ისევე როგორც ულტრასორტს, აქვს გამჭვირვალე სტრუქტურა.ახასიათებს ნელი მოქმედება - სისხლში გლუკოზის დაქვეითება აღინიშნება მოვლის შემდეგ ნახევარ საათში.

უმოკლეს ეფექტს მიიღწევა 2-4 საათის შემდეგ, ასევე სხეულზე ზემოქმედების ხანგრძლივობა უფრო გრძელია - ის მუშაობს 6-8 საათის განმავლობაში. ძალზე მნიშვნელოვანია ჭამა არა უმეტეს ნახევარი საათის შემდეგ, რაც მოკლე ინსულინი შედის სხეულში.

მოკლევადიანი ინსულინის ხანგრძლივობა 6-დან 8 საათამდე

1 მლ ხსნარის ან სუსპენზიის ჩვეულებრივ შეიცავს 40 ერთეულს.

ინსულინის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებებია დაავადებები, რომლებიც გვხვდება ჰიპოგლიკემიით, მწვავე ჰეპატიტით, ციროზით, ჰემოლიზური სიყვითლით (სისხლის წითელი უჯრედების დაშლით გამოწვეული წარბების კანისა და ლორწოვანი გარსების შეშუპება), პანკრეატიტი (პანკრეასის ანთება), ნეფრიტი (თირკმლის ანთება) თირკმლის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ცილების / ამილოიდების მეტაბოლიზმთან), უროლიტიზთან, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულებთან, გულის დეფექტების დეკომპენსირებულ მდგომარეობაში (გულის უკმარისობა გულის უკმარისობის გამო. მისი სარქველების დაავადებები).

დიდი სიფრთხილეა საჭირო შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტთა მკურნალობის დროს, რომლებიც განიცდიან კორონარული უკმარისობით (შეუსაბამობა გულის ჟანგბადს და მის მიწოდებას შორის) და ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა.

ორსული ინსულინის თერაპია უნდა ჩატარდეს> ყურადღებით მონიტორინგი. ორსულობის პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში, ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება და იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრებში.

ალფა-ადრენერგული ბლოკატორები და ბეტა-ადრენომულანტები, ტეტრაციკლინები, სალიცილატები ზრდის ენდოგენური (წარმოქმნილი სხეულის ექსკრეციის) ინსულინის სეკრეციას. თიაზიდური დიუპეტია (დიურეზულები), ბეტა-ბლოკატორები, ალკოჰოლი შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.

სიმპტომები: ჰიპოგლიკემია (სისუსტე, „ცივი“ ოფლი, კანის ფერმკრთალება, პალპიტაცია, ტანჯვა, ნერვიულობა, შიმშილი, პარესთეზია ხელებში, ფეხებში, ტუჩებში, ენაში, თავის ტკივილი), ჰიპოგლიკემიური კომა, კრუნჩხვები.

დღეს ინსულინის თერაპია დიაბეტის მკურნალობის ერთ-ერთი ეფექტური მეთოდია და თუ პაციენტი ყურადღებით ადევნებს ჯანმრთელობის მდგომარეობას, ყურადღებით ატარებს თვითდამკვირვებას, იცის როგორ გამოვთვალოთ ჰორმონის დოზა, შემდეგ მალე, სისხლში შაქრის მუდმივად სტაბილური დონის წყალობით, მას შეუძლია მთლიანად შეწყვიტოს ინსულინის გამოყენება და იცხოვრე ნორმალური ცხოვრებით.

ინსულინის ყველა ტიპი იყოფა მოკლე, ულტრასორტებად, საშუალო და გრძლად. თითოეულ მათგანს აქვს გარკვეული თვისებები და მოქმედება შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტზე: ზოგი მოქმედებს სხეულში შეყვანის შემდეგ 30 წუთის შემდეგ, ზოგი 15 წუთის შემდეგ, სხვები 1 საათის შემდეგ და ა.შ.

ინსულინის ტიპის მიუხედავად, პაციენტისთვის მთავარია ჰორმონის მიღების სწორი რეჟიმი და მისი დოზის შერჩევა, რადგან ჰორმონის მაღალ ან დაბალ დოზას ასევე აქვს მათი უარყოფითი მხარეები და შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები.

Ultrashort ინსულინი თანამედროვე ფარმაცევტული ინდუსტრიის უახლესი სიტყვაა. მისი ძირითადი განსხვავება სხვა ტიპის ჰორმონისგან არის ის, რომ მას აქვს ძალიან სწრაფი მოქმედება - ინექციის შემდეგ 0-დან 15 წუთამდე.

ინსულინის ასეთი ულტრასორტული ანალოგები მოიცავს Novorapid, Humalog, Apidra. ეს არის ადამიანის ინსულინის შეცვლილი ანალოგები, მას შემდეგ გაუმჯობესდა დაიწყეთ მოქმედება ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე სხვა წამლები.

თავდაპირველად, ულტრაშორტული ინსულინი სპეციალურად შეიქმნა იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი, შეუძლიათ "დაიშალოს" და ჭამოს მსუბუქი ნახშირწყლები, რაც იწვევს შაქრის დონის მკვეთრ ლაქებს. მაგრამ იმის გამო, რომ დიაბეტიანთა შორის ბევრი ასეთი „ბომბდამშენი არ არსებობს“, გამოჩნდა ბაზარზე ულტრაბგერითი მოქმედების გაუმჯობესებული საშუალებები, რომლებიც დღეს ხელს უწყობენ შაქრის დონის შემცირებას ნორმალურად, თუ ისინი მკვეთრად გადახტომავენ ან ჭამის წინ საკვების მიღებისთვის, როდესაც პაციენტს არ აქვს დრო 40 წუთი ლოდინის სანამ დაიწყებთ თქვენს კვებას.

ულტრაშორტის ინსულინი მითითებულია შაქრიანი დიაბეტის ორივე ტიპის მკურნალობისთვის, როდესაც მათ აქვთ ჭარბი შაქრის დონე ჭამის შემდეგ.

აქტიური ნივთიერებაა გლულიზინი, მისი მოლეკულა განსხვავდება ენდოგენური (ორგანიზმში სინთეზირებული) ინსულინისგან ორი ამინომჟავით. ამ ჩანაცვლების გამო, გლულიზინი არ არის მიდრეკილებული შექმნას რთული ნაერთები ფლაკონში და კანქვეშ, ამიტომ ინექციის შემდეგ ის სწრაფად შედის სისხლძარღვში.

დამხმარე ინგრედიენტები შედის m-cresol, ქლორიდი და ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, გოგირდმჟავა, ტრომეთამინი. ხსნარის სტაბილურობა უზრუნველყოფილია პოლისორბატის დამატებით. სხვა მოკლე პრეპარატებისგან განსხვავებით, ინსულინი აპიდრა არ შეიცავს თუთიას. გამოსავალს აქვს ნეიტრალური pH (7.3), ასე რომ ის შეიძლება განზავდეს, თუ საჭიროა ძალიან მცირე დოზები.

მისი გამოყენება არ შეიძლება ჰიპოგლიკემიისთვის. თუ შაქარი დაბალია საჭმლის მიღებამდე, უსაფრთხოა Apidra– ს მიღება მოგვიანებით, როდესაც გლიკემია ნორმალურია.

ჰიპერმგრძნობელობა გილუზინის ან ხსნარის დამხმარე კომპონენტების მიმართ.

არასასურველი რეაქციები Apidra არის საერთო ყველა ტიპის ინსულინის. გამოყენების ინსტრუქცია დეტალურად აცნობებს ყველა შესაძლო არასასურველ მოქმედებას. ყველაზე ხშირად, აღინიშნება ჰიპოგლიკემია, რომელიც დაკავშირებულია პრეპარატის დოზის გადაჭარბებასთან ერთად. მათ თან ახლავს ტრემორი, სისუსტე, აჟიტირება. ჰიპოგლიკემიის სიმძიმეზე აღინიშნება გულისცემის მომატება.

შესაძლებელია ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები შეშუპების, გამონაყარის, სიწითლის ფორმით ინექციის ადგილზე. ჩვეულებრივ, ისინი ქრება Apidra- ს გამოყენებიდან ორი კვირის შემდეგ. მწვავე სისტემური რეაქციები იშვიათია, ინსულინის დაუყოვნებლივ შეცვლას მოითხოვს.

ადმინისტრაციის ტექნიკისა და კანქვეშა ქსოვილის ინდივიდუალური მახასიათებლების შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს ლიპოდისტროფია.

ინსულინი აპიდრა არ ერევა ჯანმრთელ ორსულობას, არ ახდენს გავლენას ინტრაუტერიალურ განვითარებაზე. პრეპარატის გამოყენება ნებადართულია ორსულ ქალებში, რომლებსაც აქვთ 1 და 2 ტიპის დიაბეტი და გესტაციური დიაბეტი.

არ ჩატარებულა კვლევები იმის შესახებ, თუ რა არის Apidra– ს დედის რძეში გადასვლის პოტენციალი. როგორც წესი, ინსულინები შედიან რძეში მინიმალური რაოდენობით, რის შემდეგაც ისინი ბავშვის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ვითარდება. გამორიცხულია ინსულინის ჩასახვა ბავშვის სისხლში, ამიტომ მისი შაქარი არ შემცირდება. ამასთან, ბავშვში ალერგიული რეაქციის მინიმალური რისკი არსებობს გულოლიზისა და ხსნარის სხვა კომპონენტების მიმართ.

ინსულინის მოქმედება მცირდება: დანაზოლი, იზონიაზიდი, კლოზაპინი, ოლანზაპინი, სალბუტამოლი, სომათროპინი, ტერბუტალინი, ეპინეფრინი.

გაძლიერება: დისოპრამიდი, პენტოქსიფილინი, ფლუოქსეტინი. კლონიდინი და რეზერპინი - შეიძლება ნიღბავდეს ჰიპოგლიკემიის დაწყების ნიშნები.

ალკოჰოლი აძლიერებს შაქრიანი დიაბეტის ანაზღაურებას და შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ჰიპოგლიკემის პროვოცირება, ამიტომ მისი გამოყენება უნდა შემცირდეს.

ძირითადად აფთიაქები გვთავაზობენ Apidra- ს SoloStar შპრიცების კალმებში. მათ მოათავსეს ვაზნა 3 მლ ხსნარით და სტანდარტული კონცენტრაცია U100, კარტრიჯის ჩანაცვლება არ არის გათვალისწინებული. შპრიცის კალმის გამანაწილებელი ეტაპი - 1 ერთეული. 5 პენის პაკეტში, მხოლოდ 15 მლ ან 1500 ერთეული ინსულინი.

Apidra ასევე შესაძლებელია 10 მლ ბოთლებში. ისინი ჩვეულებრივ გამოიყენება სამედიცინო დაწესებულებებში, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსულინის ტუმბოს რეზერვუარის შესავსებად.

ბოდიბილდინგის განაცხადი

ბოდიბილდინგის სფეროში, ისინი აქტიურად იყენებენ ასეთ ქონებას, როგორც მნიშვნელოვან ანაბოლურ ეფექტს, რაც ასეთია: უჯრედები ამინომჟავებს უფრო აქტიურად შთანთქავენ, ცილის ბიოსინთეზი მკვეთრად იზრდება.

ულტრა მოკლე მოქმედებით ინსულინი ასევე გამოიყენება ბოდიბილდინგში. ნივთიერება მოქმედებას იწყებს მიღებიდან 5-10 წუთის შემდეგ. ანუ ინექცია უნდა ჩატარდეს ჭამის წინ, ან ამის შემდეგ დაუყოვნებლივ. ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება მისი მიღებიდან 120 წუთის შემდეგ. საუკეთესო მედიკამენტები ითვლება "Actrapid NM" და "Humulin რეგულარული".

ულტრაშორტის ინსულინი ბოდიბილდინგში არ ერევა ღვიძლის და თირკმელების ფუნქციონირებას, ისევე როგორც პოტენციალს.

რა არის ა

ინსულინი არის პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ წარმოებული ჰორმონი. ეფექტის დაწყების სისწრაფით და მოქმედების ხანგრძლივობით, იგი იყოფა ასეთ ქვესახეობებად: მოკლე, ულტრასორტთან, საშუალო და გრძელი (გახანგრძლივებული) ხანგრძლივობის მქონე მედიკამენტებით.

გადაუდებელი მოქმედების საშუალებები აღიარებულია, როგორც ულტრა მოკლე ინსულინები, რომლებიც ძალიან სწრაფად იწყებენ მოქმედებას, ანუ მათ შეუძლიათ მკვეთრად შეამცირონ სისხლში გლუკოზის დონე.

მაქსიმალური თერაპიული ეფექტი, რომელსაც ინსულინის ხანმოკლე გამოფენა აქვს, აღირიცხება კანქვეშა ჰორმონის მიღებიდან მხოლოდ ნახევარი საათის შემდეგ.

ინექციის შედეგად, შაქრის დონე მორგებულია მისაღები დონეზე, ხოლო დიაბეტის მდგომარეობა უმჯობესდება. ამასთან, მოკლევადიანი ინსულინი ორგანიზმიდან საკმაოდ სწრაფად გამოირიცხება - 3-6 საათში, რაც მუდმივად ამაღლებული შაქრით, მოითხოვს გახანგრძლივებული სამუშაოს მქონე წამლების გამოყენებას.

წამლის თვისებები

ყველა ადამიანი განსხვავებულია, ამიტომ ინსულინს შეუძლია სხეულზე განსხვავებული გავლენა მოახდინოს. ასევე, შაქრის დონის ოპტიმალური ინდიკატორების მიღწევის დრო, პრეპარატის მიღებასთან ერთად, მნიშვნელოვნად შეიძლება განსხვავდებოდეს საშუალო ნორმებისგან.

ყველაზე დიდ ეფექტს ახდენს ინსულინები, რომლებიც ვლინდება ექსპოზიციის ხანგრძლივობით. ამასთან, დადასტურებულია, რომ მოკლე ინსულინი არანაირად არ არის საშუალო და გრძელი, თერაპიული ეფექტის ეფექტურობის თვალსაზრისით. მაგრამ თითოეულ პაციენტს უნდა ახსოვდეს დიეტის დაცვასა და ფიზიკური დატვირთვების მნიშვნელობა.

მას შემდეგ, რაც მოკლევადიანი ინსულინები შედიან სისხლში, ადამიანმა უნდა ჭამა, წინააღმდეგ შემთხვევაში, შაქრის ოდენობა შეიძლება მკვეთრად დაეცეს, რაც ჰიპოგლიკემიამდე მიგვიყვანს.

წამალი მოითხოვს ფრთხილად შენახვას. საუკეთესო ვარიანტია მედიცინის შენახვა მაცივარში. ასე რომ, ეს არ გააფუჭებს პაკეტზე მწარმოებლის მიერ მითითებული პერიოდის ბოლომდე.

ოთახის ტემპერატურაზე, ინსულინის ყველა ტიპი ინახება არა უმეტეს ერთი თვის განმავლობაში, მაშინ მისი თვისებები მნიშვნელოვნად გაუარესებულია. უმჯობესია შეინარჩუნოთ მოკლე ინსულინი მაცივარში, მაგრამ არა საყინულე მახლობლად.

ხშირად პაციენტები ვერ ამჩნევენ, რომ პრეპარატი გაუარესდა. ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ინექციური მედიცინა არ მუშაობს, შაქრის დონე იზრდება. თუ დროულად არ შეცვლით პრეპარატს, არსებობს სერიოზული გართულებების განვითარების მაღალი რისკი, დიაბეტურ კომაამდე.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მოხდეს პრეპარატი გაყინული ან ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედების ქვეშ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ის გაუარესდება და მისი გამოყენება შეუძლებელია.

ინფორმაცია საიტზე მოცემულია მხოლოდ პოპულარული საგანმანათლებლო მიზნებისთვის, არ აცხადებს მითითებას და სამედიცინო სიზუსტეზე, არ წარმოადგენს მოქმედების სახელმძღვანელოს. არ გააკეთოთ თვითმკურნალობა.

გამოყენების და გამოყენების ინსტრუქცია იმის გამო, რომ Apidra® არის გამოსავალი, გამოყენებამდე შეჩერება არ არის საჭირო.

ფლაკონები Apidra® ფლაკონები განკუთვნილია შესაბამისი ერთეულის მასშტაბის ინსულინის შპრიცებთან ერთად და ინსულინის ტუმბოს სისტემაში გამოსაყენებლად. გამოყენებამდე შეამოწმეთ ფლაკონი.

მუდმივი კანქვეშა ინფუზია სატუმბი სისტემით Apidra® შეიძლება გამოყენებულ იქნას კანქვეშა ინფუზიური ინფუზიური ინფუზიისთვის (NPII) ინტენსიური ინფუზიისთვის შესაფერისი სატუმბი სისტემის გამოყენებით, შესაბამისი კათეტერებითა და რეზერვუარებით ინსულინის ინფუზიისთვის შესაფერისი.

საინფუზიო ნაკრები და წყალსაცავი უნდა შეიცვალოს ყოველ 48 საათში, ასეპტიკური წესების დაცვით. პაციენტებს, რომლებიც იღებენ Apidra®- ს NPI- ს საშუალებით, უნდა ჰქონდეთ ალტერნატიული ინსულინი საწყობში სატუმბი სისტემის უკმარისობის შემთხვევაში.

OptiSet® წინასწარ შევსებული შპრიცის კალმები გამოყენებამდე დაათვალიერეთ კარტრიჯი შპრიცის კალმის შიგნით. იგი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოსავალი გამჭვირვალე, უფეროა, არ შეიცავს თვალსაჩინო მყარ ნაწილაკებს და, თანმიმდევრულად, წააგავს წყალს.

შპრიცის ცარიელი კალმები არ უნდა იყოს გამოყენებული და მათი განკარგვა უნდა მოხდეს. ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, წინასწარ შევსებული შპრიცის კალამი უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ ერთი პაციენტის მიერ და არ უნდა გადაეცეს სხვა პირს.

OptiSet® შპრიცი PenBefore– ის გამოყენებით OptiSet® შპრიცის კალმის გამოყენებით, ყურადღებით წაიკითხეთ გამოყენების ინფორმაცია.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია OptiSet® შპრიცის კალმის გამოყენების შესახებ. ყოველთვის გამოიყენეთ ახალი ნემსი ყოველი შემდეგი გამოყენებისთვის. გამოიყენეთ შპრიცის კალთისთვის შესაფერისი მხოლოდ ნემსები. ყოველი ინექციის წინ ყოველთვის გამოიყენეთ შპრიცის კალამი გამოყენებისთვის მზადყოფნისთვის (იხ. ქვემოთ).

თუ გამოყენებულია ახალი OptiSet® შპრიცის კალამი, გამოსაყენებლად მზადყოფნის ტესტი უნდა ჩატარდეს მწარმოებლის მიერ წინასწარ განსაზღვრული 8 ერთეულის გამოყენებით. დოზის სელექტორი შეიძლება გადაკეთდეს მხოლოდ ერთი მიმართულებით ..

არასოდეს გადააქციოთ დოზის სელექტორი (დოზის შეცვლა) ინექციის საწყისი ღილაკის დაჭერის შემდეგ, ეს ინსულინის შპრიცის კალამი განკუთვნილია მხოლოდ პაციენტის გამოყენებისთვის. თქვენ არ შეგიძლიათ ღალატობთ მას სხვა პირთან ..

თუ სხვა ადამიანი პაციენტს ინექციას ატარებს, განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული, რომ თავიდან აიცილოთ შემთხვევითი ნემსი დაზიანებები და ინფექციური დაავადება ინფექციით .. არასოდეს გამოიყენოთ დაზიანებული შპრიცის კალამი, ასევე თუ არ ხართ დარწმუნებული მის სისწორეში.

ინსულინის ხსნარი უნდა იყოს გამჭვირვალე, უფერო, არ უნდა შეიცავდეს მყარ ნაწილაკებს და ჰქონდეს წყლის მსგავსი თანმიმდევრულობა. არ გამოიყენოთ OptiSet® შპრიცის კალამი, თუ ინსულინის ხსნარი მოღრუბლულია, აქვს ფერი ან უცხო ნაწილაკები.

ნემსის მიმაგრება თავსახურის ამოღების შემდეგ, ყურადღებით და მტკიცედ დააკავშირეთ ნემსი შპრიცის კალამი. შპრიცის კალმის მზადყოფნის შემოწმება. ყოველი ინექციის წინ აუცილებელია შეამოწმოთ შპრიცის კალმის მზადყოფნა გამოსაყენებლად.

ახალი და გამოუყენებელი შპრიცის კალმისთვის, დოზის მაჩვენებელი უნდა იყოს 88-ში, როგორც ადრე მწარმოებლის მიერ იყო დადგენილი. თუ შპრიცის კალამი გამოიყენება, დისპენსერი უნდა შეიცვალოს, სანამ დოზის მაჩვენებელი არ ჩერდება 22-ში.

დისპენსერი მხოლოდ ერთი მიმართულებით ბრუნავს. გაიყვანეთ საწყისი ღილაკი სრულად დოზირებისთვის. არასდროს გადაბრუნდეთ დოზის სელექტორი დაწყების ღილაკის ამოღების შემდეგ. გარე და შიდა ნემსის ქუდები უნდა მოიხსნას.

გადაარჩინეთ გარეთა თავსახური, გამოიყენეთ ნემსი.

ამის შემდეგ, დააჭირეთ დაწყების ღილაკს ყველაფერში.თუ ინსულინის წვეთი გაათავისუფლეთ ნემსის წვერიდან, შპრიცის კალამი და ნემსი სწორად ფუნქციონირებს.თუ ინსულინის წვეთი არ ჩანს ნემსის წვერი, თქვენ უნდა გაიმეოროთ შპრიცის კალმის მზადყოფნის ტესტი, სანამ გამოიყენებთ ინსულინს. ჩნდება ნემსის წვერი.

ინსულინის დოზის შერჩევა 2 ერთეულიდან 40 ერთეულამდე დოზის დადგენა შესაძლებელია 2 ერთეულით. თუ საჭიროა დოზა, რომელიც აღემატება 40 ერთეულს, მისი მიღება უნდა მოხდეს ორ ან მეტ ინექციაში. დარწმუნდით, რომ საკმარისი დოზა გაქვთ ინსულინისთვის.

ინსულინის ნარჩენი მასშტაბის გამჭვირვალე კონტეინერზე ინსულინისთვის გვიჩვენებს, თუ რამდენი დაახლოებით ინსულინი რჩება OptiSet® შპრიცის კალამიში. ამ მასშტაბის გამოყენება არ შეიძლება ინსულინის დოზის მისაღებად. თუ შავი დგუში ფერადი ზოლის დასაწყისშია, მაშინ დაახლოებით 40 ერთეული ინსულინია.

თუ შავი დგუში ფერადი ზოლის ბოლოსაა, მაშინ დაახლოებით 20 ერთეული ინსულინია. დოზის სელექტორი უნდა იქცეს, სანამ დოზის ისარი მიუთითებს სასურველ დოზასთან. ინსულინის დოზის შერჩევა ინექციის დაწყების ღილაკს უნდა გაიყვანოს ინსულინის კალმის შევსების ზღვრამდე. .

შეამოწმეთ სასურველი დოზა სრულად არის შევსებული. გაითვალისწინეთ, რომ საწყისი ღილაკი ცვლის ინსულინის ავზში დარჩენილი ინსულინის ოდენობის შესაბამისად. საწყისი ღილაკი საშუალებას გაძლევთ შეამოწმოთ რომელი დოზა მიიღება.

ტესტის დროს, დაწყების ღილაკი უნდა იყოს ენერგიული. საწყისი ღილაკის ბოლო ხილული ფართო ხაზი გვიჩვენებს მიღებული ინსულინის რაოდენობას. როდესაც საწყისი ღილაკი ეჭირა, ამ ფართო ხაზის მხოლოდ ზედა ჩანს.

ინსულინის ადმინისტრირება სპეციალურმა მომზადებულმა პერსონალმა უნდა აგიხსნას პაციენტისთვის ინექციის დანიშვნის ტექნიკა. ნემსი უნდა დაინიშნოს კანქვეშა კანზე. ინექციის დაწყების ღილაკი უნდა იყოს დაჭრილი ზღვარზე. ჩამოსხმის ღილაკი შეჩერდება, როდესაც ინექციის დაწყების ღილაკი დაჭერით მთელი გზა.

ნემსის ამოღება ყოველი ინექციის შემდეგ, ნემსი უნდა მოიხსნას შპრიცის კალმით და ჩამოიშალოს. ეს ხელს შეუშლის ინფექციას, ისევე როგორც ინსულინის გაჟონვას, ჰაერის მიღებას და ნემსის შესაძლო დაბლოკვას. ნემსები არ უნდა იქნას გამოყენებული.

ამის შემდეგ, თავდაყირა დააყენეთ შპრიცის კალამი.

კარტრიჯების კარტრიჯები უნდა იქნას გამოყენებული ინსულინის კალმით, მაგალითად OptiPen® Pro1 ან ClickSTAR® და რეკომენდაციების შესაბამისად, მოწყობილობის მწარმოებლის მიერ მოწოდებულ ინფორმაციებში.

მათი გამოყენება არ უნდა მოხდეს სხვა შევსებული შპრიცების გამოყენებით, რადგან დოზირების სიზუსტე დადგენილია მხოლოდ OptiPen® Pro1 და KlikSTAR® შპრიცებით. მწარმოებლის მითითებები OptiPen Opt Pro1 ან KlikSTAR® შპრიცების კალმების გამოყენებით, კარტრიჯის დატვირთვასთან, ნემსის მიმაგრებასთან და ინსულინის ინექციები ზუსტად უნდა ჩატარდეს.

გამოყენებამდე შეამოწმეთ კარტრიჯი. იგი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოსავალი არის ნათელი, უფერო, არ შეიცავს მყარ ნაწილაკებს. კარტრიჯის შევსებადი შპრიცის კალამიში ჩასვლამდე, კარტრიჯი უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე 1-2 საათის განმავლობაში.

ინექციის დაწყებამდე საჰაერო ბუშტები უნდა ამოიღონ კარტრიჯიდან (იხ. ინსტრუქციები შპრიცის კალმის გამოყენების შესახებ). მკაცრად უნდა დაიცვან შპრიცის კალმის გამოყენების ინსტრუქცია. ცარიელი ვაზნების გადატვირთვა შეუძლებელია.

თუ OptiPen® Pro1 ან ClickSTAR® შპრიცის კალამი დაზიანებულია, მისი გამოყენება არ შეიძლება.თუ შპრიცის კალამი არ მუშაობს სწორად, გამოსავალი შეიძლება კარტრიჯისგან შევიდეს პლასტიკური შპრიცში ინსულინისთვის შესაფერისი, 100 PIECES / ml კონცენტრაციით და შევიდეს პაციენტში.

ინფორმაცია Apidra- ს შესახებ: შემადგენლობა, ჩვენებები და გამოყენების უკუჩვენებები

აქტიური ნივთიერებაა ინსულინის გლულიზინი (3.49 მგ).

აღმდგენი საშუალებები - მეტა-კრესოლი, ნატრიუმის ქლორიდი, ტრომეტანოლი, პოლისორბატი 20, ჰიდროქლორინის მჟავა, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, გამოხდილი წყალი. ინსულინის ხსნარი გამჭვირვალეა, სრულიად უფერო.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ
: Apidra ინიშნება მხოლოდ მოზრდილ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი.

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა წამლის ან მისი შემადგენელი ნივთიერებების მიმართ,
• ჰიპოგლიკემია.

შესაძლებელია ინექციისთვის გამოსავლის სახით. გამოსავალი გამჭვირვალეა, არ აქვს ფერი და გამოხატული სუნი. მზად არის პირდაპირი ადმინისტრირებისთვის (არ საჭიროებს განზავებას ან მსგავსი).

ეს არის ერთკომპონენტიანი პრეპარატი, რომლის მთავარი აქტიური ინგრედიენტია ინსულინი გლულიზინი. მიღებულია დნმ-ის რეკომბინაციით. გამოყენებული იქნა E. coli შტამი. ასევე შემადგენლობაში არის დამხმარე ნივთიერებები, რომლებიც აუცილებელია შეჩერების მომზადებისთვის.

იგი დასრულებულია სხვადასხვაგვარად. ის შეიძლება გაიყიდოს ინექციის ვაზნების სახით, თითოეულში 3 მლ. 1 ს.კ-ში 100 სე. შესაძლებელია ფლაკონში ინექციის ხსნარის მიწოდება. ყველაზე მოსახერხებელია ინსულინის აპიდრა სრული კომპლექტის შეძენა OptiSet შპრიცის კალმით. ეს ამარტივებს ნარკოტიკების ადმინისტრირების პროცესს. განკუთვნილია 3 მლ ვაზნაზე.

პრეპარატის ღირებულება, როდესაც 3 კარტრიჯის 3 მილი იღებთ, არის 1700 - 1800 რუბლი.

Apidra- ს პაციენტებს აქვთ შაქრიანობის უკეთესი მაჩვენებლები, აქვთ ნაკლები მკაცრი დიეტის მიღება, ვიდრე დიაბეტიან პაციენტებს მოკლე ინსულინზე. პრეპარატი ამცირებს ადმინისტრაციიდან საკვების მიღებას, არ მოითხოვს დიეტის მკაცრ დაცვას და სავალდებულო საჭმლის მიღებას.

თუ დიაბეტი იცავს დაბალ ნახშირბადის დიეტას, Apidra ინსულინის მოქმედება შეიძლება ძალიან სწრაფი იყოს, რადგან ნელ ნახშირწყლებს არ აქვთ დრო, რომ სისხლში შაქრის მომატება მოახდინონ იმ დროისთვის, როდესაც პრეპარატი დაიწყებს მუშაობას. ამ შემთხვევაში, რეკომენდებულია მოკლე, მაგრამ არა ულტრასორტული ინსულინები: Actrapid ან Humulin Regular.

ადმინისტრაციის რეჟიმი

ინსტრუქციის თანახმად, ინსულინი Apidra ინიშნება ყოველი ჭამის წინ. სასურველია, რომ კვებას შორის მინიმუმ 4 საათი ყოფილიყო. ამ შემთხვევაში, ორი ინექციის ეფექტი არ ემთხვევა ერთმანეთს, რაც საშუალებას იძლევა დიაბეტის უფრო ეფექტური კონტროლი.

გლუკოზა უნდა შეფასდეს ინექციიდან არა უადრეს 4 საათისა, როდესაც პრეპარატის მიღებულმა დოზამ დაასრულა მუშაობა. თუ ამ ხნის შემდეგ შაქარი გაიზარდა, შეგიძლიათ გააკეთოთ ე.წ მაკორექტირებელი პოპლიტი. ნებადართულია დღის ნებისმიერ დროს.

ეს წამლები მსგავსია თვისებებით, მახასიათებლებით, ფასით. ორივე Apidra და NovoRapid ცნობილი ევროპული მწარმოებლების პროდუქტია, ამიტომ მათ ხარისხში ეჭვი არ ეპარება. ორივე ინსულინს აქვს თავისი თაყვანისმცემლები ექიმებსა და დიაბეტიან პაციენტებს შორის.

1. Apidra უპირატესობას ანიჭებს ინსულინის ტუმბოებში. სისტემის ბლოკირების რისკი 2-ჯერ ნაკლებია NovoRapid– ით. ვარაუდობენ, რომ ეს განსხვავება დაკავშირებულია პოლისორბატის არსებობასთან და თუთიის არარსებობასთან.
2. NovoRapid შეგიძლიათ შეიძინოთ კარტრიჯებში და გამოიყენოთ შპრიცის კალმები 0.5 ერთეულით, რაც მნიშვნელოვანია დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებსაც ჰორმონის მცირე დოზები სჭირდებათ.
3. ინსულინის Apidra- ს საშუალო დღიური დოზა 30% -ზე ნაკლებია.
4. NovoRapid ოდნავ ნელია.

ამ განსხვავებების გამოკლებით, არ არის მნიშვნელოვანი რა უნდა გამოვიყენოთ - Apidra ან NovoRapid. ერთი ინსულინის მეორეზე შეცვლა რეკომენდებულია მხოლოდ სამედიცინო მითითებების საფუძველზე, ჩვეულებრივ, ეს არის მძიმე ალერგიული რეაქციები.

Humalog- სა და Apidra- ს შორის არჩევისას კიდევ უფრო რთულია იმის თქმა, რომელია უკეთესი, რადგან ორივე პრეპარატი თითქმის ერთნაირია დროისა და მოქმედების ძალაში. დიაბეტით დაავადებულთა აზრით, ერთი ინსულინიდან მეორეზე გადასვლა ხდება ყოველგვარი სირთულეების გარეშე, ხშირად გაანგარიშების კოეფიციენტები არც კი იცვლება.

ნაპოვნი განსხვავებები:

• Apidra ინსულინი უფრო სწრაფია ვიდრე Humalog, შეიწოვება სისხლში პაციენტებში ვისცერული ცხიმოვანი სიმსუქნით,
• ჰუმალოგის შეძენა შეგიძლიათ შპრიცის კალმების გარეშე,
• ზოგიერთ პაციენტში ულტრასორტული პრეპარატების დოზები მსგავსია, უფრო მეტი ხნის განმავლობაში ინსულინის გამოყენებისას უფრო ნაკლები ინსულინი, ვიდრე Humalog- ის გამოყენებისას.

ინექციების რაოდენობა დღეში

პაციენტების უმეტესობას მხოლოდ ერთი ინექცია სჭირდება დღეში. როგორც წესი, ეს არის ინსულინის საშუალო და გრძელვადიანი მოქმედებები, ასევე კომბინირებული აგენტები (ულტრასორტისა და საშუალო მოქმედების ჰორმონების ჩათვლით).

ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულთათვის დღეში ერთი ინექცია არ არის საკმარისი. მაგალითად, ზოგიერთ ექსტრემალურ შემთხვევებში, მაგალითად, საჰაერო მოგზაურობით, რესტორანში დაუგეგმავი სადილისთვის და ა.შ., სწორედ ამიტომ იყენებენ სწრაფი რეაგირების საშუალებებს.

თუმცა, მათ არაპროგნოზირების გამო მათ გარკვეული ნაკლი აქვთ - ისინი ძალიან სწრაფად და მოკლე დროში მოქმედებენ და სხეულიდან ისევე სწრაფად გამოიდევნებიან. აქედან გამომდინარე, ექიმმა უნდა დანიშნოს მკურნალობის რეჟიმი, რომელსაც ხელმძღვანელობს ლაბორატორიული კვლევის მონაცემებით.

უპირველეს ყოვლისა, დაადგინეთ სამარხვო გლიკემიის დონე, მისი რყევები დღის განმავლობაში. ასევე გაზომეთ გლუკოზურიის დონე დინამიკაში, დღის განმავლობაში. ამის შემდეგ, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც შემდგომში ჰიპერგლიკემიის და გლუკოზურიის დაქვეითების დონის კონტროლის ქვეშ, შეიძლება დარეგულირდეს დოზებთან შედარებით. შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის განთავისუფლება გლუკაგონის კუნთში ან კანქვეშ შეყვანის გზით.

დიაბეტისთვის საჭიროა იცოდეთ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, რათა დროულად შეაჩერონ ეს მდგომარეობა

გართულებები

დიაბეტის მკურნალობის დროს ყველაზე გავრცელებული გართულებაა ჰიპოგლიკემია (სისხლში გლუკოზის მკვეთრი დაქვეითება), რომლის დიაგნოზი შეიძლება დაინიშნოს წამლის დიდი დოზების მიღების ან საკვებიდან ნახშირწყლების არასაკმარისი მიღების შედეგად.

ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა ვლინდება ძალზე დამახასიათებელი: პაციენტი იწყებს კანკალს, არის სწრაფი გულისცემა, გულისრევა, შიმშილის გრძნობა. ხშირად პაციენტი გრძნობს numb და ოდნავ tingling ტუჩებსა და ენაზე.

თუ სასწრაფოდ არ შეაჩერებთ ამ მდგომარეობას, მაშინ დიაბეტიანმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება, მან შეიძლება განვითარდეს კომა. მან სწრაფად უნდა მოახდინოს მისი მდგომარეობის ნორმალიზება: ჭამა რამე ტკბილი, აიღეთ ცოტა შაქარი, დალიეთ ტკბილი ჩაი.

ლიპოდისტროფიის პროფილაქტიკა

დიაბეტმა ასევე უნდა იზრუნოს ლიპოდისტროფიის პროფილაქტიკისთვის. ამის საფუძველია იმუნური პროცესების გაუმართაობა, რასაც კანის ქვეშ ბოჭკოების განადგურება იწვევს. ატროფიული ტერიტორიების გამოჩენა ხშირი ინექციების გამო არ არის დაკავშირებული პრეპარატის დიდ დოზასთან ან დიაბეტის დიეტის ანაზღაურებასთან.

ინსულინის შეშუპება, პირიქით, ენდოკრინული დაავადებების იშვიათი გართულებაა. იმისათვის, რომ არ დაივიწყოთ ინექციის ადგილი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სქემა, სადაც მუცელი (იარაღი, ფეხები) კვირის დღეებში დაყოფილია სექტორებად. რამდენიმე დღის შემდეგ, გაწმენდილი ადგილის კანის საფარი საკმაოდ უსაფრთხოდ აღდგება.

რატომ არის ულტრაშორტის ინსულინი კარგი ან ცუდი დიაბეტისთვის?

ულტრასორტული ინსულინის მოქმედების თვისებები და მოქმედების მექანიზმი

ულტრასორტული ინსულინის მოქმედება უფრო ადრე იწყება, ვიდრე პაციენტის სხეულს აქვს დრო, რომ შეითვისოს საკვებით მიღებული ცილები და გადააკეთოს ისინი გლუკოზაში. თუ პაციენტი აკვირდება სწორ კვებას, მაშინ მას არ სჭირდება ინსულინის ულტრასორტული ანალოგების გამოყენება.

ულტრაშორტის ინსულინი ხსნაში მოდის იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია შაქრის დონის სწრაფად დაყვანა ნორმალურ დონეზე, ისე რომ მისი მაღალი მაჩვენებლები არ იწვევს გართულებებს. სწორედ ამიტომ აუცილებელია ასეთი სწრაფი თერაპია და ულტრაშორტის ინსულინი უფრო შესაფერისია მისთვის, ვიდრე მოკლედ.

მაშინაც კი, როდესაც შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტი შეესაბამება ექიმის ყველა რეცეპტს და სწორად ცხოვრების წესს უტარებს, მას შეიძლება დასჭირდეს ულტრა მოკლე ინსულინი. მაგალითად, შაქრის დონის მკვეთრი მატებით.

ამის საფუძველზე, პაციენტმა, ულტრასორტული ინსულინის დოზების გაანგარიშებისას, ექსპერიმენტების გამოყენებით ფრთხილად უნდა გამოთვალოს მისი დოზა.

ჰუმალოგის პრეპარატს შეუძლია სისხლში შაქრის მკვეთრი ტალღების ჩაქრობა! შეიტყვეთ დეტალები ჩვენი სტატიის წაკითხვით.

ფარმაკოდინამიკა ინსულინის გლულიზინი არის ადამიანის ინსულინის rekombinant ანალოგი, რომელიც ტოლია ადამიანის ნორმალური ინსულინის მიმართ ძლიერი ენერგიით. ინსულინისა და ინსულინის ანალოგების ყველაზე მნიშვნელოვანი მოქმედება, მათ შორის ინსულინის გლულიზინის ჩათვლით, არის გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება.

ინსულინი ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, ასტიმულირებს გლუკოზის შეწოვას პერიფერიული ქსოვილების მიერ, განსაკუთრებით ჩონჩხის კუნთებისა და ცხიმოვანი ქსოვილების მიერ, აგრეთვე აფერხებს ღვიძლში გლუკოზის წარმოქმნას. ინსულინი თრგუნავს ლიპოლიზს adipocytes- ში, აფერხებს პროტეოლიზს და ზრდის ცილის სინთეზს.

ჯანმრთელ მოხალისეებში და შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ინსულინის კანქვეშა დანიშვნისას, გლულიზინი იწყებს მოქმედებას უფრო სწრაფად და მოქმედების უფრო მოკლე ხანგრძლივობა აქვს, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი.

კანქვეშა მიღებით, ინსულინის გლულიზინის მოქმედება, რომელიც ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, იწყება 10-20 წუთის შემდეგ. ინტრავენურად შეყვანისას, ინსულინის გლულიზინის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირების და ადამიანის ხსნადი ინსულინის ეფექტები თანაბარია.

ინსულინის გლულიზინის ერთ ერთეულს აქვს იგივე ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, როგორც ადამიანის ხსნადი ინსულინის ერთი ერთეული. I ფაზაში ჩატარებული კლინიკური ტესტირება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1, ინსულინის გლულიზინის ჰიპოგლიკემიური პროფილები და ხსნადი ადამიანის ინსულინი, ინიშნება კანქვეშ დოზით 0.15 U / დოზით. კგ სხვადასხვა დროს სტანდარტულ 15 წუთიან კვებასთან შედარებით.

კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ ინსულინის გლულიზინი, რომელიც დაინიშნებოდა ჭამამდე 2 წუთით ადრე, უზრუნველყოფდა იგივე გლიკემიურ კონტროლს ჭამის შემდეგ, როგორც ხსნადი ადამიანის ინსულინი, დაინიშნებოდა ჭამამდე 30 წუთით ადრე.

ჭამის დაწყებამდე 2 წუთით ადრე, ინსულინის გლულიზინმა უზრუნველყო გლიკემიური კონტროლი ჭამის შემდეგ, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი, რომელიც ინიშნება ჭამიდან 2 წუთით ადრე. გლულიზინის ინსულინი, რომელიც ინიშნება ჭამის დაწყებიდან 15 წუთის შემდეგ, უზრუნველყო იგივე გლიკემიური კონტროლი ჭამის შემდეგ, როგორც ხსნადი ადამიანის ინსულინი, ინიშნება ჭამიდან 2 წუთით ადრე.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა და სიმსუქნის მქონე პაციენტთა ჯგუფში ინსულინის გლულიზინთან, ინსულინ ლისოლინთან და ხსნადი ადამიანის ინსულინით ჩატარებული კვლევის შედეგად ჩატარებულმა ფაზამ აჩვენა, რომ ამ პაციენტებში ინსულინის გლულიზინი ინარჩუნებს თავის სწრაფი მოქმედების მახასიათებლებს.

ამ გამოკვლევაში, მთლიანი AUC- ის 20% -ის მიღწევის დრო (კონცენტრაცია-დროის მრუდის ქვეშ მყოფი ტერიტორია) იყო 114 წუთი ინსულინის გლულიზინისთვის, 121 წუთი ინსულინის lispro- სთვის და 150 წუთი ადამიანის ხსნადი ინსულინისთვის, ხოლო AUC- ს (0-2 საათი), რაც ასახავს ასევე, ადრეული ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, შესაბამისად, იყო 427 მგ / კგ ინსულინის გლულიზინისთვის, 354 მგ / კგ ინსულინ ლისპროპზე და 197 მგ / კგ ადამიანის ხსნადი ინსულინისთვის.

ტიპი 1-ის კლინიკური კვლევები III ეტაპის 26 – კვირიან კლინიკურ კვლევაში, რომელიც შეადარა ინსულინ გლულიზინს და ინსულინ ლისპროპს, ინიშნება კანქვეშა ჭამის წინ (0–15 წუთი) იმ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, იყენებენ ინსულინს, როგორც ბაზალური ინსულინი გლარგინი, ინსულინი გლულიზინი შედარებული იყო ლისპრო ინსულინთან გლიკემიურ კონტროლთან მიმართებაში, რაც შეფასდა გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის კონცენტრაციის ცვლილებით (L1L1c), კვლევის დასასრულის დროს, საწყისთან შედარებით.

დაფიქსირდა სისხლში გლუკოზის შედარებითი ფასეულობები, რაც განისაზღვრა თვითკონტროლით. ინსულინის გლულიზინის დანიშვნისას, ინსულინთან მკურნალობისგან განსხვავებით, ლიზპროფს არ საჭიროებდა ბაზალური ინსულინის დოზის გაზრდა.

12 კვირიანი ეტაპის III კლინიკური გამოკვლევა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, რომლებმაც მიიღეს ინსულინ გლარგინი, როგორც ბაზალური თერაპია, აჩვენა, რომ ინსულინის გლულიზინის ადმინისტრირების ეფექტურობა ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ იყო შედარებული ინსულინ გლულიზინისთან შედარებით უშუალოდ ჭამის წინ ( 0-15 წუთი) ან ხსნადი ადამიანის ინსულინი (ჭამამდე 30-45 წუთით ადრე).

პაციენტთა ჯგუფში, რომლებმაც დაასრულეს სასწავლო პროტოკოლი, იმ პაციენტთა ჯგუფში, რომლებმაც მიიღეს ინსულინ გლულიზინი ჭამის წინ, HL1C- ის მნიშვნელოვნად შემცირება დაფიქსირდა იმ პაციენტთა ჯგუფთან შედარებით, რომლებმაც მიიღეს ხსნადი ადამიანის ინსულინი.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი 26 კვირიანი ფაზა III კლინიკური გამოკვლევა, რასაც მოყვება 26 კვირიანი შემდგომი უსაფრთხოების კვლევა, ჩატარდა ინსულინის გლულიზინის (ჭამის წინ 15–15 წუთით ადრე) შედარებადი ადამიანის ინსულინთან (30-45 წუთი კვება) ), რომლებიც კანქვეშ მიიღეს შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტებში, გარდა ამისა, ინსულინ-იზოფანი გამოიყენეს, როგორც ბაზალური ინსულინი.

პაციენტის სხეულის მასის საშუალო მაჩვენებელი იყო 34.55 კგ / მ 2. ინსულინის გლულიზინმა აჩვენა, რომ შესამცირებელია ადამიანის ხსნადი ინსულინის მიმართ HL1C კონცენტრაციის ცვლილებებთან მიმართებაში, 6 თვის მკურნალობის შემდეგ, საწყის ღირებულებასთან შედარებით (-0,46% ინსულინის გლულიზინთან და -0,30% ადამიანის ხსნადი ინსულინისთვის, გვ = 0.0029) და 12 თვის მკურნალობის შემდეგ, საწყის ღირებულებასთან შედარებით (-0,23% ინსულინის გლულიზინისთვის და -0,13% ხსნადი ადამიანის ინსულინისთვის, განსხვავება არ არის მნიშვნელოვანი).

ამ გამოკვლევაში, პაციენტთა უმრავლესობამ (79%) მცირე მოქმედების ინსულინი შეყვა ინსულინ-იზოფანთან ინექციის დაწყებამდე. 58 პაციენტმა შემთხვევითობის დროს გამოიყენეს ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტები და მიიღეს მითითებები, რომ გააგრძელონ მათი მიღება იგივე (უცვლელი) დოზით.

რასობრივი წარმოშობა და სქესი მოზრდილებში კონტროლირებად კლინიკურ კვლევებში, ინსულინის გლულიზინის უსაფრთხოებასა და ეფექტურობაში განსხვავება არ ყოფილა რასის და სქესის მიხედვით გამოვლენილი ქვეჯგუფების ანალიზის დროს.

ფარმაკოკინეტიკა ინსულინის გლულიზინის შემთხვევაში, ადამიანის ინსულინის ამინომჟავა ასპარაგინის შეცვლა B3 პოზიციაზე ლიზინით და ლიზინით, B29- ით გლუტამინის მჟავასთან ერთად, ხელს უწყობს სწრაფ შთანთქმას.

აბსორბცია და ბიოშეღწევადობა კონცენტრაციის დრო ფარმაკოკინეტიკური მოსახვევები ჯანმრთელ მოხალისეებში და 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში აჩვენა, რომ ინსულინის გლულიზინის შეწოვა ადამიანის ხსნად ინსულინთან შედარებით, დაახლოებით 2-ჯერ უფრო სწრაფი იყო, ხოლო პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაცია მიღწეული იყო (Stax). 2-ჯერ მეტი.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 პაციენტებში ჩატარებულ კვლევაში, ინსულინის გლულიზინის კანქვეშა შეყვანის შემდეგ 0.15 U / კგ დოზით, Tmax (მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაციის დაწყების დრო) იყო 55 წუთი, ხოლო Stm იყო 82 ± 1.3 მკგ / მლ. შედარებით 82 წუთი Tmax და Cmax 46 ± 1.3 μU / ml ადამიანის ხსნადი ინსულინისთვის.

ინსულინის გლულიზინისთვის სისტემურ მიმოქცევაში ყოფნის საშუალო დრო უფრო მოკლე იყო (98 წუთი) ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი (161 წუთი). პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2, ინსულინის გლულიზინის კანქვეშა შეყვანის შემდეგ, დოზით 0.2 U / კგ Stax იყო. 91 მკგ / მლ, ინტერკულტურული გრძედით 78-დან 104 მკგ / მლ-მდე.

ინსულინის გლულიზინის კანქვეშა დანიშვნისას წინა მუცლის კედლის, ბარძაყის ან მხრის მიდამოში (დელტოიდური კუნთის რეგიონში), შეწოვა უფრო სწრაფი იყო, როდესაც მუცლის ღრუს წინა კედლის რეგიონში შედის, ვიდრე ბარძაყის რეგიონში.

დელტოიდური რეგიონიდან შთანთქმის სიჩქარე იყო შუალედური. ინსულინის გლულიზინის აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა კანქვეშა მიღების შემდეგ შეადგენდა დაახლოებით 70% (წინა მუცლის კედლიდან 73%, დელტოიდური კუნთიდან 71, ხოლო დედოფლოვანი კუნთიდან 68%) და მცირე ცვალებადობა ჰქონდა სხვადასხვა პაციენტებში.

განაწილება ინსულინის გლულიზინის და ხსნადი ადამიანის ინსულინის განაწილება და ექსკრეცია ინტრავენური შეყვანის შემდეგ მსგავსია, განაწილების მოცულობებით 13 ლიტრი და 21 ლიტრი და ნახევარგამოყოფის პერიოდი, შესაბამისად, 13 და 17 წუთი.

განმეორებითი მიღება ინსულინის კანქვეშა გამოყენების შემდეგ, გლუზუზინი გამოიყოფა უფრო სწრაფად, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი, აშკარა ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა 42 წუთი, შედარებით ადამიანის ხსნადი ინსულინის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობასთან შედარებით 86 წუთი.

სპეციალური პაციენტების ჯგუფები

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტები კლინიკურ კვლევაში ჩატარდა თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობის ფართო სპექტრის მქონე პირებში (კრეატინინის კლირენსი (CC)> 80 მლ / წთ, 30¬50 მლ / წთ, აპიდრა, მოქმედება, ინსულინი, ულტრასორტი

დადებითი და დადებითი

ინსულინის მოკლე ტიპებთან შედარებით, შეგიძლიათ გაითვალისწინოთ მისი უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები მის ულტრასორტულ უახლეს ანალოგებში. მათ აქვთ უფრო ადრეული მოქმედების კულმინაცია, მაგრამ შემდეგ მათი სისხლი უფრო იკლებს, ვიდრე მოკლე ინსულინის მარტივი ინექციის შემთხვევაში. მას შემდეგ, რაც ულტრაშორტის ინსულინს აქვს მკვეთრი კლიმაქსი, ძნელია იცოდეთ რამდენი ნახშირწყლებია საკვებთან ერთად, სისხლში შაქრის ნორმალიზებისთვის. მოკლე ინსულინის გლუვი მოქმედება უფრო შეესაბამება ორგანიზმს საკვების შთანთქმისგან, ვიდრე დაბალი ნახშირწყლების დიეტის დროს, დიაბეტის კონტროლისთვის.

მაგრამ არსებობს კიდევ ერთი მხარე. ინსულინის მოკლე ინექცია ხორციელდება ჭამის წინ 40-45 წუთით ადრე. თუ სწრაფად დაიწყებთ ჭამას, მაშინ ინსულინის ამ ტიპს დრო არ ექნება იმოქმედოს, ხოლო სისხლში შაქარი მკვეთრად მოიმატებს. ინსულინის ულტრა მოკლე უახლესი ტიპები მოქმედებენ ბევრად უფრო სწრაფად, ინექციის შემდეგ უკვე 10-15 წუთის განმავლობაში, და ეს ძალზე მოსახერხებელია, რადგან ადამიანს წინასწარ არ იცის ზუსტად რა დროს ჭამს. მაგალითად, რესტორანში ჭამის დროს. დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტის პირობებში, ნორმალურ შემთხვევებში რეკომენდებულია საკვების მიღებამდე მოკლე ადამიანის ინსულინის გამოყენება. ასევე, ულტრა მოკლე ინსულინი უნდა ინახებოდეს საწყობში, თუ ასეთი საჭიროება გაჩნდა. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ულტრასორტ ინსულინს აქვს ნაკლები სტაბილური ეფექტი სისხლში შაქარზე, ვიდრე მოკლედ. მათი ეფექტი ნაკლებად პროგნოზირებულია, თუნდაც ინექციები გაკეთდეს მცირე დოზებით, ისევე როგორც დიაბეტის მქონე პაციენტებში დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, და განსაკუთრებით სტანდარტულ მაღალ დოზებში. გარდა ამისა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ინსულინის ულტრასორტების ტიპები უფრო ძლიერია, ვიდრე მოკლე. Humaloga- ს ერთი ერთეული შეამცირებს შაქარს დაახლოებით 2.5-ჯერ უფრო აქტიურთან შედარებით მოკლე ინსულინის ერთ ერთეულთან შედარებით. Apidra და Novorapid 1.5-ჯერ უფრო ძლიერია ვიდრე მოკლე ინსულინი. ამრიგად, ჰუმალოგის ოდენობა ტოლი უნდა იყოს მოკლე ინსულინის დოზის მეოთხედი, Apidra ან NovoRapida - ორი მესამედი. ეს არის მანიშნებელი ინფორმაცია, რომელიც ექსპერიმენტულად დამოწმებულია.

ახლა ჩვენ ვიცით, რომელი ინსულინები არიან ულტრასორტში.

მთავარი ამოცანაა მინიმუმამდე შემცირდეს ან მთლიანად თავიდან აიცილოს შაქრის ცვლა ჭამის შემდეგ. ამისათვის ინექცია მზადდება ჭამის წინ, რომლის ზღვარიც საკმარისია ინსულინის მოქმედების დასაწყებად. ერთი მხრივ, ადამიანებს სურთ შეამცირონ სისხლში შაქარი მხოლოდ იმ მომენტში, როდესაც საჭმლის მომნელებელი პროდუქტები იწყებენ მის ზრდას. თუმცა, ძალიან ადრე ინექციით, შაქარი უფრო სწრაფად დაეცემა, ვიდრე ის საკვებით იზრდება. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ მიზანშეწონილია მოკლე ინსულინის ინექცია დაბალ ნახშირწყლოვან კვებამდე 40-45 წუთით ადრე. ერთადერთი გამონაკლისი არის დიაბეტური გასტროპარეზის განვითარების მქონე პაციენტები - კუჭის დაცლა ჭამის შემდეგ. იშვიათად გვხვდება დიაბეტი, რომელშიც რაიმე მიზეზით, მოკლე ინსულინი განსაკუთრებით ნელა შეიწოვება სისხლში. ისინი იძულებულნი არიან, მას ჭამამდე საათნახევარი დააჩოქონ. ეს ძალიან მოუხერხებელია. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გამოიყენოთ უახლესი ულტრასორტული მედიკამენტები, რომელთა შორის ყველაზე სწრაფია Humalog.