NovoRapid Flekspen - ოფიციალური * გამოყენების ინსტრუქცია

ულტრა მოკლე ინსულინი NovoRapid: ისწავლეთ ყველაფერი რაც გჭირდებათ. ამ გვერდზე თქვენ ნახავთ ინსტრუქციებს მარტივი ენაზე დაწერილი გამოყენების შესახებ. გესმოდეთ, თუ როგორ უნდა გამოვთვალოთ შესაბამისი დოზა მოზრდილებში და ბავშვებში, რამდენს მუშაობს თითოეული ინექცია, როგორ ავიცილოთ სისხლში დაბალი შაქრიანი და სხვა გვერდითი მოვლენები. შეიტყვეთ რა უნდა გააკეთოთ, თუ მოულოდნელად ინსულინის ინექციები შეწყვეტს შაქრის შემცირებას.

ნოვოორპიდი, სავარაუდოდ, ყველაზე სწრაფი ინსულინია მსოფლიოში. ქვემოთ იგი შედარებულია ანალოგებთან და, ისევე როგორც ხანგრძლივ პრეპარატთან. ინსულინის ინექციები საჭიროა მკურნალობის ეფექტურ მეთოდებთან ერთად, რაც საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ სისხლში შაქარი 3.9-5.5 მმოლ / ლ 24 დღის განმავლობაში სტაბილურად, ისევე როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში. სისტემა, რომელიც 70 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ცხოვრობს დიაბეტით დაავადებულ დაავადებებთან, საშუალებას აძლევს მოზრდილებს და დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებს თავი დაიცვან ძლიერი გართულებებისგან.

Ultrashort ინსულინი NovoRapid: დეტალური სტატია

ინსულინის ამ და სხვა ტიპის ინექციების გაკეთება საჭიროა, როგორც ნაწილი. ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტები იყენებენ თავიანთ დაავადებას. სისხლში ნორმალური შაქრის შენარჩუნებაში მთავარ როლს ასრულებს დიეტა, შემდეგ კი ინსულინი და აბები. მაგალითად, მოკლევადიანი ინსულინი უკეთესია დიაბეტით დაავადებულთათვის, ვინც მიყვება, ვიდრე ნოვოორპიდს. წაიკითხეთ დეტალები ქვემოთ.

გამოყენების ინსტრუქცია

NovoRapid- ის ინექციისას, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა ტიპის ინსულინი, თქვენ უნდა დაიცვას დიეტა.

დიეტის ვარიანტები დამოკიდებულია დიაგნოზზე:

დიაბეტით დაავადებულ ბევრ პაციენტს, რომლებიც სწრაფად ინსულინს ახდენენ, შეუძლებელია ჰიპოგლიკემიის პერიოდების თავიდან აცილება. სინამდვილეში, ეს ასე არ არის. შეგიძლიათ შეინახოთ სტაბილურად ნორმალური შაქარი მძიმე აუტოიმუნური დაავადებითაც კი. და კიდევ უფრო მეტიც, შედარებით რბილი ტიპის 2 დიაბეტით. არ არის საჭირო სისხლში გლუკოზის დონის ხელოვნურად გაზრდა, რომ თავი დაიზღვიოთ საშიში ჰიპოგლიკემიისგან. ნახეთ ვიდეო, რომელიც ამ თემას განიხილავს 1-ლი ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვის მამასთან. შეიტყვეთ როგორ დააბალანსოთ კვების და ინსულინის დოზები.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან	ზოგიერთი პრეპარატი ასუსტებს ინსულინის ინექციების ეფექტს, ზოგი კი პირიქით, აძლიერებს მას. ბეტა ბლოკატორებს შეუძლიათ გაუჩინარდეთ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, სანამ არ გახდებიან გაუცნობიერებლად. ესაუბრეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტთან დაკავშირებით, რომელსაც თქვენ იღებთ დიაბეტით ინსულინთერაპიის რეჟიმთან დაკავშირებით.
დოზის გადაჭარბება	მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს ცნობიერების დაკარგვით, ტვინის შეუქცევადი დაზიანებით და სიკვდილითაც კი. წაიკითხეთ, თუ როგორ უნდა მიაწოდოთ პაციენტს გადაუდებელი დახმარება სახლში და საავადმყოფოში. დაქვეითებული ცნობიერების შემთხვევაში, სასწრაფოს გამოძახებით.
გამოშვების ფორმა	ინსულინი NovoRapid ხელმისაწვდომია 3 მლ ვაზნაში. ამ ვაზნების დალუქვა შესაძლებელია FlexPen– ის ერთჯერადი შპრიცის კალმით, დოზით დოზირების ნაბიჯით 1 IU. ეს ნაბიჯი არასასიამოვნოა დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებიც საჭიროებენ ინსულინის დაბალ დოზას. Penless ნარკოტიკი იყიდება Penfill სახელწოდებით.

წაიკითხეთ გართულებების პრევენციისა და მკურნალობის შესახებ:

ბევრი დიაბეტიანი ადამიანი ეძებს ნოვოორპიდული ინსულინის საკუთარი ხელით შეძენის გზებს, კერძო განცხადებების თანახმად .. ინსულინი ძალიან მყიფე ჰორმონალური პრეპარატია. იგი გაფუჭდა მცირედი დარღვევის შემთხვევაშიც. უფრო მეტიც, მისი ხარისხი არ შეიძლება განისაზღვროს გარეგნულად. გაფუჭებული ინსულინი Novorapid შეიძლება დარჩეს ისეთივე სუფთა, როგორც სუფთა.

თქვენი ხელებით ყიდვისას, თქვენ სავარაუდოდ გააფუჭებთ ან თუნდაც ყალბ ინსულინს. ამავე დროს, თქვენ ხარჯავთ თქვენს დროსა და ფულს, არღვევთ დიაბეტის კონტროლს. შეიძინეთ Novorapid და ინსულინის სხვა ტიპები მხოლოდ საიმედო, სანდო აფთიაქებში. მოერიდეთ პირად რეკლამებს ძვირფასი მედიკამენტების გასაყიდად.

ნოვოორპიდი - როგორია ინსულინის მოქმედება?

Novorapid არის ულტრაშორტის პრეპარატი. მეცნიერებმა ოდნავ შეცვალეს მისი სტრუქტურა ადამიანის ჩვეულებრივი ინსულინთან შედარებით, ისე, რომ იგი იწყებს მოქმედებას უფრო სწრაფად, ინექციის შემდეგ თითქმის მაშინვე. საკვების მიღება აუცილებელია პრეპარატის მიღებიდან არა უგვიანეს 10-20 წუთისა. ეს შეიძლება იყოს ყველაზე სწრაფი ინსულინი მსოფლიოში. მიუხედავად იმისა, რომ ჰორმონალური ინექციები ყველა დიაბეტის დროს განსხვავებულად მოქმედებს. შეიძლება ზოგიერთმა ეს უფრო სწრაფად იპოვნოს.

როგორ აურია ეს?

ისწავლეთ ან. სწორად გამოიყენოთ ინსულინის სწრაფი მოქმედება, როგორც მთელი რიგი ღონისძიებების ნაწილი სისხლში ნორმალური შაქრის შესანარჩუნებლად. დიაბეტის მკურნალობისას, დიეტური კვება დიდ როლს ასრულებს, შემდეგ კი გამოყენებული ინსულინის ტიპების, დოზების შერჩევა და ინექციების გრაფიკის არჩევა.

დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც შეესაბამება პრეპარატ Novorapid- ს და მის ანალოგებს, არც ისე შესაფერისია, როგორც სწრაფი ინსულინი ჭამის წინ. რადგან ისინი უფრო სწრაფად მოქმედებენ ვიდრე შეიწოვება. შეიძლება არსებობდეს ეპიზოდები, ასევე გლუკოზის დონის ნახტომი. შეიძლება ღირდეს მაგალითად მოკლე ინსულინის გამოყენება. უფრო მეტიც, ნაკლები ღირს.

აუცილებელია რამდენიმე დღის განმავლობაში დაიცვან სისხლში შაქრის მაჩვენებლები. განსაზღვრეთ, სანამ რომელი კვება გჭირდებათ ინსულინის სწრაფი ინექციით. შეიძლება აღმოჩნდეს, რომ არ არის საჭირო ნოვოორპიდის ინექცია დღეში 3 ჯერ, მაგრამ 1-2 ინექცია საკმარისია, ან შეგიძლიათ გააკეთოთ მის გარეშე საერთოდ. წაიკითხეთ სტატია ”” დამატებითი ინფორმაციისთვის. Novorapid- ის ინექცია კეთდება ჭამის წინ 10-20 წუთით ადრე. არ შეეცადოთ გამოტოვოთ კვება, მას შემდეგ, რაც ამ ინსულინს გაუკეთებთ. ჭამე ნამდვილად.

ინსულინის დიაბეტის მკურნალობა - სად უნდა დაიწყოს:

რამდენი ხანია ამ პრეპარატის ინექცია?

ნოვოორპიდული ინსულინის თითოეული დაშვებული დოზა დაახლოებით 4 საათს გრძელდება. ინექციის შემდეგ 1-2 საათის განმავლობაში შაქრის გაზომვა არ არის საჭირო, რადგან ამ პერიოდის განმავლობაში პრეპარატს არ ექნება დრო, რომ სრულად იმოქმედოს. დაელოდეთ 4 საათს, შემდეგ შეაფასეთ თქვენი სისხლში გლუკოზა და საჭიროების შემთხვევაში გაუკეთეთ შემდეგი დოზა. უმჯობესია არ დაუშვას ინსულინის ორი დოზა, რომ ერთდროულად იმოქმედონ ორგანიზმში. ამისათვის გამოიყენეთ Novorapid ინტერვალით მინიმუმ 4 საათის განმავლობაში.

სად შეიძლება მოვძებნო შედარება Novorapid და Levemir ინსულინის?

Novorapid და - ეს საერთოდ არ არის ინსულინის მსგავსი ტიპის. მათი შედარება შეუძლებელია, რადგან ისინი დიაბეტის კონტროლისას მათ სრულიად განსხვავებულ პრობლემებს წყვეტენ. მათი გამოყენება შეიძლება ამავე დროს. ბევრი დიაბეტიანი პაციენტი ამას აკეთებს. თქვენ უკვე იცით, რომ Novorapid არის ულტრა მოკლევადიანი მოქმედებადი ინსულინი. ის არის ჭრელი ჭამის წინ, ისევე როგორც საგანგებო შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა სწრაფად ჩამოიბანოთ მაღალი შაქარი.

ლევმირი არის ხანგრძლივი მოქმედების ნარკოტიკი. იგი გამოიყენება ისე, რომ სისხლში ინსულინის ფონის კონცენტრაცია ხდება 24 საათის განმავლობაში. ეს აუმჯობესებს სისხლში შაქარს და ასევე ხელს უშლის კუნთების და შინაგანი ორგანოების დაშლას. ლევირმი არ არის გამიზნული გლუკოზის დონის სწრაფად დაქვეითებისთვის ჭამის შემდეგ.

1 და 2 ტიპის დიაბეტის დროს, მძიმე შემთხვევებში, ინსულინის 2 ტიპი ერთდროულად უნდა გამოიყენოთ - გრძელი და მოკლე (ულტრასორტი). ეს შეიძლება იყოს ლევემერი და ნოვოორპიდი ან ანალოგი, რომლებიც მათ კონკურენციას უწევს. რეკომენდებული მედიკამენტები, რომლებიც ჩამოთვლილია სტატიაში „”. ყურადღება მიაქციეთ ახალ გრძელ ინსულინს, რომელიც მრავალი თვალსაზრისით ჯობია ლევემირს.

ნოვოორპიდული ინსულინის ანალოგები არის მედიკამენტები და. ისინი წარმოებული არიან კონკურენტი ფარმაცევტული კომპანიების მიერ. ინსულინის ყველა ეს ტიპი ძალიან ჰგავს ერთმანეთს. ამბობს ჰუმალოგი ცოტა უფრო სწრაფი და ძლიერი ვიდრე Apidra და Novorapid. ამასთან, დიაბეტურ ფორუმებში ბევრი პუბლიკაცია უარყოფს ამ ინფორმაციას.

პრაქტიკაში, ულტრასორტული ინსულინის შემცველი პრეპარატების ეფექტში განსხვავება არ არის ძალიან მნიშვნელოვანი. როგორც წესი, დიაბეტით დაავადებულები ინექციას უკეთებენ ინსულინს, რომელსაც მათ უფასოდ გადასცემენ. უკიდურესი აუცილებლობის გარეშე, უმჯობესია არ გადავიდეთ ნოვოროპიდიდან მის ერთ ანალოგზე. ამგვარი გადასვლები გარდაუვლად უნდა გაუარესდეს სისხლში შაქრის კონტროლი რამდენიმე დღის ან კვირის განმავლობაში.

შეიძლება ღირდეს მოკლემეტრაჟიანი ადამიანის ინსულინზე გადასვლა. მაგალითად, on. ეს რეკომენდაციაა დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებიც შეესაბამება. მოკლე ინსულინის მოქმედების პროფილი ემთხვევა ასიმილაციის სიჩქარეს. და Novorapid და სხვა ultrashort მედიკამენტები ძალიან სწრაფად მოქმედებენ.

ორსულობის დროს NovoRapid

ინსულინი ნოვოორპიდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის პერიოდში ქალებში მაღალი სისხლში შაქრის კონტროლისთვის. ეს არ ქმნის განსაკუთრებულ პრობლემებს არც დედისთვის და არც ნაყოფისთვის. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ნოვოორპიდი არის ულტრაშორტის პრეპარატი. იგი მოქმედებს უფრო სწრაფად და ძლიერზე, ვიდრე რეგულარული მოკლე ინსულინი. პაციენტისთვის რისკი იზრდება, განსაკუთრებით ორსულობის პირველ ნახევარში, როდესაც სხეულის მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ ყველაზე მაღალია.

ეს არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ უნდა მიატოვოთ Novorapid ინსულინის გამოყენება ორსულობის დროს. მითითებული პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ექიმის მითითებით. დარწმუნდით, რომ ორსულ ქალს ესმის, თუ როგორ უნდა გამოთვალოს შესაბამისი დოზა. თქვენ არ უნდა იყოს ზარმაცი, რომ სისხლში შაქარი რამდენჯერმე გაზომოთ. შეადგინეთ ინსულინის დოზა ამ გაზომვების საფუძველზე. თქვენ ნახავთ უამრავ საინტერესო ინფორმაციას სტატიებში "" და "". ჩვეულებრივ, სწორი დიეტის დაცვით, შეგიძლიათ გააკეთოთ Novorapid ინსულინის და სხვა ძლიერი ულტრა მოკლე მედიკამენტების გარეშე.

ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, მოკლევადიანი ადამიანის ინსულინის ანალოგი.
მომზადება: NOVORAPID® Flexpen®
პრეპარატის აქტიური ნივთიერება: ინსულინის ასპარტი
ATX კოდირება: A10AB05
KFG: მოკლევადიანი ადამიანის ინსულინის ანალოგი
რეგისტრაციის ნომერი: P No. 016171/01
რეგისტრაციის თარიღი: 01/27/05
მფლობელი რეგ. acc .: NOVO NORDISK A / S

გამოშვების ფორმა Novorapid flekspen, ნარკოტიკების შეფუთვა და შემადგენლობა.

Sc / iv ადმინისტრირების გამოსავალი გამჭვირვალე, უფეროა.

1 მლ
ინსულინის ასპარტი
100 პიქსე *

აღმძვრელები: გლიცეროლი, ფენოლი, მეტაკრაზოლი, თუთიის ქლორიდი, დისოდიუმის ფოსფატის დიჰიდრატი, ნატრიუმის ქლორიდი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, ჰიდროქლორინის მჟავა, წყალი დ / ი.

* 1 ერთეული შეესაბამება 35 მკგ უწყლო ინსულინის ასპარტს.

3 მლ - მრავალჯერადი შპრიცის კალმები დისპენსერით (5) - მუყაოს პაკეტებით.

პრეპარატის აღწერა ემყარება ოფიციალურად დამტკიცებულ ინსტრუქციას გამოყენების შესახებ.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება Novorapid flekspen

ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, ადამიანის ხანმოკლე მოქმედების ინსულინის ანალოგი, რომელიც წარმოებულია რეკომპანიური დნმ-ის ბიოტექნოლოგიის გამოყენებით Saccharomyces cerevisiae შტამების გამოყენებით, რომელშიც B2 პოზიციაზე ამინომჟავის პროლინი ჩანაცვლებულია ასპარტმჟავასთან.

ის ურთიერთქმედებს სპეციფიკურ რეცეპტორთან უჯრედების გარე ციტოპლაზმურ გარსზე და ქმნის ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსს, რომელიც ასტიმულირებს უჯრედშორის პროცესებს, მათ შორის რიგი საკვანძო ფერმენტების სინთეზი (ჰექსოკინაზა, პირუვატ კინაზა, გლიკოგენის სინთეზა). სისხლში გლუკოზის დაქვეითება განპირობებულია მისი უჯრედშიდა ტრანსპორტის მატებით, ქსოვილების მიერ შეწოვის გაზრდით, ლიპოგენეზის სტიმულაციით, გლიკოგენოგენეზიით და ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებით.

ამინო მჟავის პროლინის შემცველობა Nov28Ridid Flexpen– ში ასპარტიუმის მჟავასთან პოზიტიური მჟავას მდგომარეობაში, ამცირებს მოლეკულების მიდრეკილებას ჰექსამერების წარმოქმნისკენ, რაც შეინიშნება ჩვეულებრივი ინსულინის ხსნარში. ამასთან დაკავშირებით, NovoRapid Flexpen გაცილებით სწრაფად შეიწოვება კანქვეშა ცხიმისგან და იწყებს მოქმედებას ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი. NovoRapid Flexpen ამცირებს სისხლში გლუკოზის დონეს უფრო მკაცრად, საკვების მიღებიდან პირველ 4 საათში, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი.

სკ-ის მიღების შემდეგ, პრეპარატის მოქმედება იწყება მიღებიდან 10-20 წუთში. მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება ინექციის შემდეგ 1-3 საათის განმავლობაში. პრეპარატის ხანგრძლივობაა 3-5 საათი.

NovoRapid Flexpen ინსულინის გამოყენებისას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, ღვიძლის ჰიპოგლიკემიის რისკის დაქვეითება შეინიშნება ადამიანის ხსნად ინსულინთან შედარებით.არ აღინიშნა დღის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის მნიშვნელოვანი ზრდა.

ინსულინის ასპარტი არის Equipotential ხსნადი ადამიანის ინსულინი, რომელიც ემყარება მისი მოლარულობას.

კლინიკურმა კვლევებმა, რომელშიც მოზრდილ პაციენტებს აქვთ ტიპი 1 დიაბეტი, აჩვენეს სისხლში გლუკოზის უფრო დაბალი შემდგომი დონე NovoRapid Flexpen– ის მიღებასთან შედარებით, ვიდრე ადამიანის ხსნადი ინსულინი.

NovoRapid Flexpen– ის გამოყენებამ ბავშვებში აჩვენა გლუკოზის დონის ხანგრძლივი კონტროლის ანალოგიური შედეგები ადამიანის ხსნადი ინსულინთან შედარებით. კლინიკური ტესტირება, რომელიც ხსნადი ადამიანის ინსულინს ჭამის წინ და ჭამის შემდეგ ასპარტ ასპარტმა გამოიყენა, 2-დან 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში (26 პაციენტი) ჩატარდა, ხოლო ერთჯერადი დოზა ფარმაკოკინეტიკური / ფარმაკოდინამიკური გამოკვლევა ჩატარდა 6-12 ბავშვებში. წლები და მოზარდები 13-17 წლის ასაკში. ბავშვებში ინსულინის ასპარტის ფარმაკოდინამიკური პროფილი მსგავსი იყო ზრდასრულ პაციენტებში.

ინსულინის ასპარტისა და ადამიანის ინსულინის შედარებითი უსაფრთხოების და ეფექტურობის კლინიკურმა კვლევებმა ორსულობის 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ორსულთა მკურნალობის დროს (322 + 27 პაციენტი: 157 მიიღო ინსულინ ასპარტი, 165 მიიღო ადამიანის ინსულინი) არ გამოავლინა ინსულინის ასპარტის რაიმე უარყოფითი გავლენა ორსულობის ან ჯანმრთელობის შესახებ ნაყოფი / ახალშობილი. გესტაციური შაქრიანი დიაბეტის მქონე ქალების დამატებით კლინიკურ კვლევებში, რომლებმაც მიიღეს ინსულინი ასპარტი (14 პაციენტი) და ადამიანის ინსულინი (13 პაციენტი), მიუთითებს უსაფრთხოების პროფილების შედარებითობაზე, აგრეთვე საკვების მიღებასთან გლუკოზის კონტროლის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებასთან ერთად ინსულინის ასპარტის მკურნალობასთან.

პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკა.

ინსულინის მიღების შემდეგ, ასპარტ ტმაქსი პლაზმაში საშუალოდ 2 ჯერ ნაკლებია, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი. სისხლის პლაზმაში Cmax საშუალოდ საშუალოდ შეადგენს 492 ± 256 სმოლ / ლს და მიიღწევა 40 წუთის შემდეგ მიღებიდან ერთდროული დოზით 0.15 სე / კგ სხეულის წონის დოზით 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ინსულინის კონცენტრაცია ბრუნდება თავდაპირველ დონეზე 4-6 საათის შემდეგ წამლის ადმინისტრირება. შთანთქმის სიხშირე ოდნავ დაბალია შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტებში, რაც იწვევს Cmax– ის (352 ± 240 სთლ / ლ) და მოგვიანებით Tmax– ს (60 წთ) შემცირებას. Inm ინდივიდუალური ცვალებადობა Tmax– ში მნიშვნელოვნად დაბალია ინსულინის ასპარტის გამოყენებისას, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი, ხოლო ინსულინის ასპარტისათვის Cmax– ის ღირებულების მითითებული ცვალებადობა უფრო დიდია.

პრეპარატის დოზა და მიღების წესი.

NovoRapid Flexpen განკუთვნილია SC და iv ადმინისტრირებისთვის. NovoRapid Flexpen- ს აქვს უფრო სწრაფი დაწყება და მოქმედების უფრო მოკლე ხანგრძლივობა, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი. მოქმედების უფრო სწრაფი დაწყების გამო, NovoRapid Flexpen უნდა დაინიშნოს, როგორც წესი, უშუალოდ ჭამის წინ (საჭიროების შემთხვევაში, მისი მიღება შესაძლებელია ჭამის შემდეგ).

პრეპარატის დოზა განსაზღვრავს ექიმს ინდივიდუალურად, სისხლში გლუკოზის დონის საფუძველზე. ჩვეულებრივ, NovoRapid Flexpen გამოიყენება საშუალო ხანგრძლივობის ან ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის პრეპარატებთან ერთად, რომელთა მიღება მინიმუმ 1 ჯერ დღეში.

როგორც წესი, ინსულინის მთლიანი ყოველდღიური მოთხოვნილებაა 0.5-1 U / კგ სხეულის მასაზე. ჭამის წინ პრეპარატის შეტანასთან ერთად, ინსულინის საჭიროება შეიძლება უზრუნველყოს პრეპარატი NovoRapid Flexpen- ის მიერ 50-70% -ით, ინსულინის დარჩენილი საჭიროება უზრუნველყოფილია ვლინდება მოქმედ ინსულინით.

ადმინისტრირებული ინსულინის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე.

NovoRapid Flexpen შეჰყავთ წინა მუცლის კედლის, ბარძაყის, მხრის ან დუნდულოის რეგიონში. სხეულის იმავე უბანში ინექციის ადგილები რეგულარულად უნდა შეიცვალოს.

როგორც ინსულინის ნებისმიერი სხვა პრეპარატი, NovoRapid Flexpen- ის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დოზაზე, ინექციის ადგილზე, სისხლის ნაკადის ინტენსივობაზე, ტემპერატურასა და ფიზიკური დატვირთვის დონეს.

SC– ის ადმინისტრირება წინა მუცლის კედელზე უფრო სწრაფად ათვისებას უზრუნველყოფს სხვა ადგილებთან შედარებით. მიუხედავად ამისა, ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით მოქმედების უფრო სწრაფი დაწყება შენარჩუნებულია ინექციის ადგილის მიუხედავად.

აუცილებლობის შემთხვევაში, NovoRapid Flexpen შეიძლება დაინიშნოს iv, მაგრამ მხოლოდ კვალიფიციური სამედიცინო პერსონალის მიერ.

ინტრავენური შეყვანისთვის, საინფუზიო სისტემები გამოიყენება NovoRapid Flexpen Pen 100 U / ml კონცენტრაციით 0.05 U / ml to 1 U / ml ინსულინის ასპარტთან 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში, 5% ან 10% დექსტროზის ხსნარი, რომელიც შეიცავს 40 მმოლ / ლ. კალიუმის ქლორიდი, პოლიპროპილენის ჩანთების გამოყენებით საინფუზიოდ. ეს გადაწყვეტილებები სტაბილურია ოთახის ტემპერატურაზე 24 საათის განმავლობაში. ინსულინის ინფუზიების დროს აუცილებელია მუდმივად მონიტორინგი სისხლში გლუკოზის დონის შესახებ.

NovoRapid Flexpen ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსულინის ტუმბოებში მუდმივი ს / ც ინსულინის ინფუზიებისთვის (PPII) ინსულინის ტუმბოებში, რომლებიც განკუთვნილია ინსულინის ინფუზიებისთვის. FDI უნდა წარმოიქმნას წინა მუცლის კედელში. პერიოდულად უნდა შეიცვალოს ინფუზიის ადგილი.

ინსულინის ტუმბოს ინფუზიის დროს გამოყენებისას, NovoRapid Flexpen არ უნდა იყოს შერეული ინსულინის სხვა სახეობებთან.

პაციენტები, რომლებიც FDI– ს იყენებენ, უნდა გაწვრთნან ტუმბოს, სათანადო რეზერვუარისა და ტუმბოს მილების სისტემის გამოყენებაში. საინფუზიო კომპლექტი (მილაკი და კათეტერი) უნდა შეიცვალოს ინფუზიის კომპლექტზე დამაგრებული მომხმარებლის სახელმძღვანელოს შესაბამისად.

პაციენტებს, რომლებიც ღებულობდნენ NovoRapid Flexpen- ს ერთად PPI, უნდა ჰქონდეთ დამატებითი ინსულინი ინფუზიის სისტემაში დაზიანების შემთხვევაში.

NovoRapid Flexpen არის წინასწარ შევსებული შპრიცის კალამი დისპენსერით. FlexPen შპრიცის კალამი განკუთვნილია ინექციური სისტემების გამოყენებით, კომპანიის ინსულინის დალევა ნემსებით, რომელსაც აქვს NovoFayn მოკლე თავსახური. შეფუთვა ნემსებით აღინიშნება სიმბოლო "S". Flexpen კალმის შპრიცი უზრუნველყოფს პრეპარატის 1-დან 60 ერთეულამდე შეყვანის უნარს 1 ერთეულის სიზუსტით. თქვენ უნდა დაიცვას ინსტრუქციის სახელმძღვანელო ზუსტი ინსტრუქციები, რომლებიც მოცემულია მოწყობილობას.

FlexPen შპრიცის კალამი განკუთვნილია მხოლოდ პირადი სარგებლობისთვის და მისი შევსება შეუძლებელია.

გვერდითი მოვლენა Novorapid flekspen:

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დაკავშირებულია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე მოქმედებასთან: ჰიპოგლიკემია (მომატებული ოფლიანობა, კანის ფერმკრთალება, ნერვიულობა ან ტრემორი, შფოთვა, უჩვეულო დაღლილობა ან სისუსტე, დეზორიენტაცია, კონცენტრაციის დაქვეითება, თავბრუსხვევა, ძლიერი შიმშილი, მხედველობის დროებითი გაუფასურება, თავის ტკივილი. , გულისრევა, ტაქიკარდია). მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა ან / და კრუნჩხვები, თავის ტვინის დროებითი ან შეუქცევადი დარღვევა და სიკვდილი.

გვერდითი მოვლენების სიხშირე განისაზღვრა: იშვიათად (> 1/1000, 1/10000, პრეპარატის თვისებები

პრეპარატის მთავარი აქტიური ინგრედიენტია ინსულინი ასპარტი, მას აქვს ძლიერი ჰიპოგლიკემიური ეფექტი, არის მოკლე ინსულინის ანალოგი, რომელიც წარმოიქმნება ადამიანის სხეულში. ეს ნივთიერება მიიღება დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიის გამოყენებით.

პრეპარატი შემოდის ამინომჟავების გარე ციტოპლაზმურ გარსებთან, ქმნის ინსულინის დაბოლოების კომპლექსს, იწყებს პროცესებს, რომლებიც ხდება უჯრედების შიგნით. სისხლში შაქრის შემცირების შემდეგ აღინიშნება:

1. უჯრედშიდა ტრანსპორტის გაზრდა,
2. ქსოვილების საჭმლის მონელების გაზრდა,
3. ლიპოგენეზის გააქტიურება, გლიკოგენეზი.

გარდა ამისა, შესაძლებელია ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითების მიღწევა.

NovoRapid უკეთესად შეიწოვება კანქვეშა ცხიმში, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი, მაგრამ ეფექტის ხანგრძლივობა გაცილებით დაბალია. პრეპარატის მოქმედება ხდება ინექციის შემდეგ 10-20 წუთში, ხოლო მისი ხანგრძლივობაა 3-5 საათი, ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება 1-3 საათის შემდეგ.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 პაციენტთა სამედიცინო გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ NovoRapid– ის სისტემატური გამოყენება რამდენჯერმე ამცირებს ღამისთევის ალბათობას. გარდა ამისა, არსებობს მტკიცებულება postprandial ჰიპოგლიკემიის მნიშვნელოვანი შემცირების შესახებ.

• სხეულის ზედმეტი მგრძნობელობა პროდუქტის კომპონენტების მიმართ,
• 6 წლამდე ასაკის ბავშვები.

პრეპარატი ნებადართულია გამოყენებული იქნას შუალედური დაავადებების სამკურნალოდ.

როგორ გამოვთვალოთ დოზა

ზუსტად გამოვთვალოთ წამლის რაოდენობა, თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ჰორმონის ინსულინი არის ულტრასორტი, მოკლე, საშუალო, გაფართოებული და კომბინირებული. სისხლში შაქრის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნების მიზნით, კომბინირებული პრეპარატი ეხმარება, იგი ინიშნება ცარიელი კუჭზე, პირველი ან მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტით.

თუ ერთ პაციენტს აქვს მხოლოდ ინსულინის გახანგრძლივება, მაშინ, აუცილებლობის შემთხვევაში, შაქრის გადასვლის მოულოდნელი ცვლილებების თავიდან ასაცილებლად, NovoRapid მითითებულია ექსკლუზიურად. ჰიპერგლიკემიის სამკურნალოდ, მოკლე და გრძელი ინსულინების გამოყენება შესაძლებელია ერთდროულად, მაგრამ სხვადასხვა დროს. ზოგჯერ, სავარაუდო შედეგის მისაღწევად, მხოლოდ ინსულინის კომბინირებული პრეპარატია შესაფერისი.

მკურნალობის არჩევისას, ექიმი ითვალისწინებს გარკვეულ ასპექტებს, მაგალითად, მხოლოდ ხანგრძლივი ინსულინის მოქმედების გამო, შესაძლებელია შეინარჩუნოთ გლუკოზა და განაწილდეს ხანმოკლე მოქმედებით.

გახანგრძლივებული მოქმედების არჩევა საჭიროა ამ გზით:

1. სისხლში შაქარი იზომება საუზმეზე,
2. ლანჩიდან 3 საათის შემდეგ, მიიღეთ სხვა გაზომვა.

შემდგომი გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს ყოველ საათში. დოზირების შერჩევის პირველ დღეს უნდა გამოტოვოთ ლანჩი, მაგრამ სადილად. მეორე დღეს, შაქრის გაზომვები ხორციელდება ყოველ საათში, მათ შორის ღამით. მესამე დღეს, გაზომვები ხორციელდება ასეთი გზით, საკვები არ არის შეზღუდული, მაგრამ ისინი არ ახდენენ მოკლე ინსულინს. დილის იდეალური შედეგები: პირველი დღე - 5 მმოლ / ლ, მეორე დღეს - 8 მმოლ / ლ, მესამე დღეს - 12 მმოლ / ლ.

უნდა გვახსოვდეს, რომ NovoRapid ამცირებს სისხლში შაქრის კონცენტრაციას ერთჯერ და ნახევარჯერ უფრო ძლიერი, ვიდრე მისი ანალოგები. აქედან გამომდინარე, თქვენ უნდა შეიყვანოთ 0.4 დოზა მოკლე ინსულინით. უფრო ზუსტად, დოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ექსპერიმენტის საშუალებით, დიაბეტის სიმძიმის გათვალისწინებით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჭარბი დოზა ვითარდება, რაც გამოიწვევს უამრავ უსიამოვნო გართულებას.

დიაბეტისთვის ინსულინის მოცულობის განსაზღვრის ძირითადი წესები:

• პირველი ტიპის დიაბეტის ადრეული ეტაპზე - 0,5 პიქსე / კგ,
• თუ დიაბეტი აღინიშნება ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში - 0.6 U / კგ,
• გართულებული დიაბეტი - 0.7 U / კგ,
• დეკომპენსირებული დიაბეტი - 0.8 U / კგ,
• დიაბეტი, კეტოაციდოზის ფონზე - 0.9 PIECES / კგ.

ორსული ქალები მესამე ტრიმესტრში ინიშნება 1 U / კგ ინსულინის მიღებაზე. ნივთიერების ერთჯერადი დოზის გასარკვევად, თქვენ უნდა გაამრავლოთ თქვენი სხეულის წონა დღიური დოზით, შემდეგ კი გაყავით ორზე. შედეგი მრგვალდება.

NovoRapid Flexpen

პრეპარატის დანერგვა ხორციელდება შპრიცის კალმის გამოყენებით, მას აქვს დისპენსერი, ფერადი კოდირება. ინსულინის მოცულობა შეიძლება იყოს 1-დან 60 ერთეულამდე, შპრიცში ნაბიჯი არის 1 ერთეული. NovoRapid– ში, 8 მმ Novofine, Novotvist ნემსი გამოიყენება.

ჰორმონის შემოღებისას შპრიცის კალმის გამოყენებით, თქვენ უნდა ამოიღოთ სტიკერი ნემსიდან, ხრახნიანი მას მიაწოდოთ კალამს. ყოველ ჯერზე, როდესაც ახალი ნემსი გამოიყენება ინექციისთვის, ეს ხელს უწყობს ბაქტერიების ზრდის თავიდან ასაცილებლად. ნემსი ეკრძალება დაზიანების, მოსახვევის, სხვა პაციენტებზე გადატანას.

შპრიცის კალამი შეიძლება შეიცავდეს ჰაერის მცირე რაოდენობას შიგნით, ისე რომ ჟანგბადი არ დაგროვდეს, დოზა ზუსტად შეიყვანეს, ნაჩვენებია ასეთი წესების დაცვა:

• აკრიფეთ 2 ერთეული დოზირების შერჩევის გზით,
• შპრიცის კალამი მოათავსეთ ნემსით ზემოთ, თითის თითზე ოდნავ გადახურეთ კარტრიჯი,
• დააჭირეთ დაწყების ღილაკს ყველაფერში (ამომრჩევი უბრუნდება 0 ნიშანს).

თუ ინსულინის წვეთი არ ჩანს ნემსზე, პროცედურა მეორდება (არა უმეტეს 6 ჯერ). თუ გამოსავალი არ მიედინება, ეს ნიშნავს, რომ შპრიცის კალამი არ არის შესაფერისი გამოსაყენებლად.

დოზის დადგენის წინ, სელექტორი უნდა იყოს პოზიციაზე 0. ამის შემდეგ, სასურველი რაოდენობის პრეპარატი დარეკილია, დაალაგებს სელექტორს ორივე მიმართულებით.

იკრძალება დადგენილი ნორმის დაწესება, გამოიყენეთ მასშტაბი პრეპარატის დოზის განსაზღვრისათვის. კანქვეშ ჰორმონის შემოღებით სავალდებულოა ექიმის მიერ რეკომენდებული ტექნიკა. ინექციის შესასრულებლად დააჭირეთ დაწყების ღილაკს, ნუ გაათავისუფლებთ მანამ, სანამ ამომრჩეველი 0-ზე არ იქნება.

დოზირების ინდიკატორის ჩვეულებრივი როტაცია არ დაიწყებს პრეპარატის გადინებას; ინექციის შემდეგ, ნემსი კანის ქვეშ კიდევ 6 წამის განმავლობაში უნდა დაიჭიროთ, დაწყებული ღილაკის დაჭერით. ეს საშუალებას მოგცემთ მთლიანად შევიდეთ NovoRapid– ში, ექიმის მიერ დადგენილი წესით.

ნემსი უნდა მოიხსნას ყოველი ინექციის შემდეგ, ის არ უნდა ინახებოდეს შპრიცთან, წინააღმდეგ შემთხვევაში, პრეპარატი გაჟონავს.

დიაბეტის შემადგენლობა

NovoRapid დიაბეტური პროდუქტი (ინსულინი) იწარმოება ორი ფორმით - ეს არის ჩანაცვლებითი Penfill კარტრიჯები და მზა FlexPen კალმები.

კარტრიჯის და კალმის შემადგენლობა იგივეა - ეს არის ინექციისთვის ნათელი თხევადი, სადაც 1 მლ შეიცავს აქტიურ კომპონენტს ინსულინ ასპარტს 100 PIECES ოდენობით. ერთი შესაცვლელი ვაზნა, როგორც ერთი კალამი, შეიცავს დაახლოებით 3 მლ ხსნარს, რაც 300 ერთეულია.

ვაზნების დამზადებულია I კლასის ჰიდროლიზური მინისგან. დახურულია ერთ მხარეს პოლიიზოფრენი და ბრომუტილის რეზინის დისკები, მეორეს მხრივ სპეციალური რეზინის დგუშებით. ალუმინის ბლისტერში ხუთი ჩანაცვლებითი ვაზნაა განთავსებული, ერთი ბლისტერი კი მუყაოს ყუთშია ჩასმული. ანალოგიურად მზადდება FlexPen შპრიცის კალმები. ისინი ერთჯერადია და განკუთვნილია რამდენიმე დოზით. მუყაოს ყუთში არის ხუთი მათგანი.

პრეპარატი ინახება ცივ ადგილას 2-8 ° C ტემპერატურაზე. იგი არ უნდა განთავსდეს საყინულე მახლობლად, და არც უნდა იყოს გაყინული. ასევე, შესაცვლელი კარტრიჯები და შპრიცის კალმები დაცული უნდა იყოს მზის სიცხისაგან. თუ NovoRapid ინსულინი (კარტრიჯი) გაიხსნა, მისი შენახვა არ შეიძლება მაცივარში, მაგრამ მისი გამოყენება უნდა მოხდეს ოთხი კვირის განმავლობაში. შენახვის ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 30 ° C- ს. გაუხსნელი ინსულინის შენახვის ვადა 30 თვეა.

ფარმაკოლოგია

NovoRapid მედიკამენტს (ინსულინს) გააჩნია ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, ხოლო აქტიური კომპონენტი, ინსულინი ასპარტი, არის ადამიანის მიერ წარმოებული მოკლევადიანი ჰორმონის ანალოგი. ეს ნივთიერება მიიღება რეკომბინანტული დნმ-ის სპეციალური ბიოტექნოლოგიის გამოყენებით. აქ დაემატა Saccharomyces cerevisiae შტამი და ამინომჟავა, რომელსაც "პროლალი" უწოდებენ, დროებით შეიცვლება ასპარტულებით.

მედიცინა კონტაქტში შედის უჯრედების გარე ციტოპლაზმური მემბრანის რეცეპტორებთან, სადაც იგი ქმნის ინსულინის დაბოლოების მთელ კომპლექსს, ააქტიურებს ყველა იმ პროცესს, რომელიც ხდება უჯრედების შიგნით. პლაზმაში გლუკოზის რაოდენობის შემცირების შემდეგ ხდება უჯრედშიდა ტრანსპორტის მატება, სხვადასხვა ქსოვილების ასიმილაციის ზრდა, გლიკოგენოგენეზისა და ლიპოგენეზის მომატება. ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარე მცირდება.

ამინომჟავის პროლინის შეცვლა ასპარტინის მჟავასთან, როდესაც ინსულინის ასპარტზე ექვემდებარება, ამცირებს მოლეკულების უნარს ჰექსამერების შექმნის უნარზე. ამ ტიპის ჰორმონი უკეთესად შეიწოვება კანქვეშა ცხიმი, უფრო სწრაფად მოქმედებს სხეულზე, ვიდრე ხსნადი სტანდარტული ადამიანის ინსულინის გავლენა.

ჭამის შემდეგ პირველი ოთხი საათის განმავლობაში, ინსულინი ასპარტი ამცირებს პლაზმის შაქრის დონეს უფრო სწრაფად, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ჰორმონი. მაგრამ NovoRapida- ის მოქმედება კანქვეშა გამოყენებისას უფრო ხანმოკლეა, ვიდრე ხსნადი ადამიანის.

რამდენ ხანს მუშაობს NovoRapid? ეს კითხვა დიაბეტის მქონე ადამიანების უმეტესობას აწუხებს. ასე რომ, პრეპარატის მოქმედება ხდება ინექციის შემდეგ 10-20 წუთის შემდეგ. სისხლში ჰორმონის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღინიშნება პრეპარატის გამოყენებიდან 1-3 საათის შემდეგ. ინსტრუმენტი გავლენას ახდენს სხეულზე 3-5 საათის განმავლობაში.

I ტიპის დიაბეტის მქონე პირების გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ რამდენჯერმე შემცირდება NovoRapid- ით ღამით ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი, განსაკუთრებით შედარებით ხსნადი ადამიანის ინსულინი. გარდა ამისა, პლაზმაში შემდგომი გლუკოზის მნიშვნელოვანი შემცირება მოხდა ინსულინის ასპარტის ინექციის დროს.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

პრეპარატი NovoRapid (ინსულინი) განკუთვნილია 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პირთათვის, რომელიც ინსულინდამოკიდებულია, ხოლო დიაბეტი ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის - არა-ინსულინზე დამოკიდებული (ზეპირად მიღებულ ჰიპოგლიკემიურ მედიკამენტებზე წინააღმდეგობის ეტაპი, ისევე როგორც ინტერტრენტალური პათოლოგიები) .

პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებაა ჰიპოგლიკემია და სხეულის ზედმეტი მგრძნობელობა ინსულინის ასპარტის მიმართ, წამლის ექსპიგატორების მიმართ.

ნუ გამოიყენებთ NovoRapid– ს ექვს წლამდე ასაკის ბავშვებში, აუცილებელი კლინიკური კვლევების არარსებობის გამო.

წამალი "NovoRapid": გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატი NovoRapid არის ინსულინის ანალოგი. იგი მოქმედებას იწყებს ინექციისთანავე. დოზა თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურია და ირჩევა ექიმის მიერ. საუკეთესო შედეგის მისაღწევად, ეს ჰორმონი კომბინირებულია გახანგრძლივებულ ან საშუალო მოქმედებით ინსულინთან.

გლიკემიის გასაკონტროლებლად, სისხლში გლუკოზის რაოდენობა მუდმივად იზომება და ინსულინის დოზა საგულდაგულოდ არის შერჩეული. როგორც წესი, სადღეღამისო დოზა მოზრდილებში და ბავშვებში მერყეობს 0.5-1 U / კგ.

NovoRapid მედიკამენტის ინექციისას (გამოყენების ინსტრუქცია დეტალურად აღწერს პრეპარატის მიღების წესს), ადამიანის ინსულინის საჭიროება უზრუნველყოფილია 50-70% -ით. დანარჩენი კმაყოფილია ხანგრძლივი მოქმედების (გახანგრძლივებული) ინსულინის ადმინისტრირებით. პაციენტის ფიზიკური აქტივობის ზრდა და დიეტის შეცვლა, აგრეთვე თანმდევი პათოლოგიების არსებობა, ხშირად მოითხოვს დოზის შეცვლას.

ჰორმონი NovoRapid, ხსნადი ადამიანისგან განსხვავებით, იწყებს სწრაფად მოქმედებას, მაგრამ არა მუდმივად. მითითებულია ინსულინის ნელი მიღება. ინექციის ალგორითმი გულისხმობს მედიკამენტების გამოყენებას ჭამის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ, ხოლო თუ საჭიროა გადაუდებელი საჭიროება, პრეპარატი გამოიყენება ჭამის შემდეგ.

იმის გამო, რომ NovoRapid მოქმედებს სხეულზე მცირე ხნით, ღამით ჰიპოგლიკემიის რისკი დიაბეტის მქონე პაციენტებში მნიშვნელოვნად შემცირდება.

ხანდაზმულ პაციენტებში, ისევე როგორც თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის მქონე პირებში, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლი უფრო ხშირად უნდა მოხდეს, ხოლო ასპარტ ინსულინის რაოდენობა ინდივიდუალურად შეირჩევა.

ინსულინის კანქვეშა დანიშვნა (ჰორმონალური ინექციის ალგორითმი დეტალურად არის აღწერილი გამოყენების ინსტრუქციებში) გულისხმობს ინექციას წინა მუცლის, ბარძაყის, ბრაზიულ და დელტოიდულ კუნთებში, აგრეთვე დუნდულოებში. არეალი, რომელშიც ინექციები ხორციელდება, უნდა შეიცვალოს, რათა თავიდან აიცილოს ლიპოდისტროფია.

პერიტონეუმის წინა ნაწილში ჰორმონის შეყვანასთან ერთად პრეპარატი უფრო სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე სხეულის სხვა ნაწილებში ინექციები. ჰორმონის ეფექტის ხანგრძლივობაზე გავლენას ახდენს დოზა, ინექციის ადგილი, სისხლის ნაკადის ხარისხი, სხეულის ტემპერატურა, პაციენტის ფიზიკური დატვირთვის დონე.

საშუალებები "NovoRapid" გამოიყენება გრძელი კანქვეშა ინფუზიისთვის, რომელსაც სპეციალური ტუმბო ახორციელებს. პრეპარატი ინექცია წინაგულოვან პერიტონეუმში, მაგრამ ადგილები პერიოდულად იცვლება. თუ ინსულინის ტუმბო გამოიყენება, NovoRapid არ უნდა იყოს შერეული მასში შემავალი სხვა ტიპის ინსულინთან.პაციენტებს, რომლებიც იღებენ ჰორმონს ინფუზიის სისტემის გამოყენებით, უნდა მიეწოდონ მედიკამენტის მიწოდება მოწყობილობის დაზიანების შემთხვევაში.

NovoRapid შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინტრავენური ადმინისტრირებისთვის, მაგრამ პროცედურა უნდა ჩატარდეს კვალიფიციური ჯანმრთელობის პროფესიონალის მიერ. ამ ტიპის ადმინისტრირებისთვის ზოგჯერ გამოიყენება საინფუზიო კომპლექსები, სადაც ინსულინი შეიცავს 100 PIECES / ml რაოდენობას, ხოლო მისი კონცენტრაციაა 0.05-1 PIECES / ml. პრეპარატი განზავებულია 0,9% ნატრიუმის ქლორიდში, 5- და 10% დექსტროზის ხსნარში, რომელიც შეიცავს კალიუმის ქლორიდს 40 მმოლ / ლ მდე. აღნიშნული სახსრები ინახება ოთახის ტემპერატურაზე არა უმეტეს ერთი დღის განმავლობაში. ინსულინის ინფუზიით, თქვენ უნდა რეგულარულად შეიტანოთ სისხლი მასში შემავალი გლუკოზისთვის.

როგორ გამოვთვალოთ ინსულინის დოზა?

დოზის გამოსათვლელად, თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ინსულინი არის კომბინირებული, გრძელი (გაფართოებული), საშუალო, მოკლე და ულტრასორტით. პირველი სისხლში შაქრის ნორმალიზებას ახდენს. იგი ცარიელ კუჭზეა შემოტანილი. იგი მითითებულია 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პირთათვის. არიან ადამიანები, რომლებიც იყენებენ ინსულინის მხოლოდ ერთ ტიპს - გახანგრძლივებული. ზოგი ადამიანი იყენებს მხოლოდ NovoRapid- ს, გლუკოზაში მოულოდნელი ჭარბი დონის თავიდან ასაცილებლად. ხანმოკლე, გრძელი ინსულინების გამოყენება ერთდროულად შესაძლებელია დიაბეტის სამკურნალოდ, მაგრამ მათი მიღება ხდება სხვადასხვა დროს. ზოგიერთ პაციენტს, მხოლოდ ნარკოტიკების კომბინირებული გამოყენება ხელს უწყობს სასურველი ეფექტის მიღწევას.

ინსულინის გახანგრძლივების არჩევისას უნდა იქნას გათვალისწინებული რამდენიმე ნიუანსი. მაგალითად, აუცილებელია, რომ მოკლე ჰორმონის და ძირითადი საკვების შეყვანის გარეშე, შაქარი მთელი დღის განმავლობაში იმავე დონეზე დარჩეს, მხოლოდ ხანგრძლივი ინსულინის მოქმედების გამო.

გახანგრძლივებული ინსულინის დოზის შერჩევა შემდეგია:

• დილით, საუზმეზე, გაზომეთ შაქრის დონე.
• ლანჩს ჭამენ, სამი საათის შემდეგ კი, პლაზმაში გლუკოზის დონის განსაზღვრა ხდება. შემდგომი გაზომვები ტარდება ძილის წინ ყოველ საათში. დოზის შერჩევის პირველ დღეს, გამოტოვეთ ლანჩი, მაგრამ მიირთვით სადილი.
• მეორე დღეს დასაშვებია საუზმე და ლანჩი, მაგრამ სადილი არ არის დაშვებული. შაქარი, ისევე როგორც პირველ დღეს, საჭიროა კონტროლი ყოველ საათში, მათ შორის ღამით.
• მესამე დღეს, ისინი განაგრძობენ გაზომვებს, ჩვეულებრივ ჭამენ, მაგრამ არ ინიშნება მოკლე ინსულინი.

დილის იდეალური მაჩვენებლებია:

• პირველ დღეს - 5 მმოლ / ლ,
• მე –2 დღეს - 8 მმოლ / ლ,
• მე –3 დღეს - 12 მმოლ / ლ.

ასეთი გლუკოზის მაჩვენებლები უნდა იქნას მიღებული მოკლევადიანი მოქმედების ჰორმონის გარეშე. მაგალითად, თუ დილით სისხლში შაქარი 7 მმოლ / ლ, ხოლო საღამოს - 4 მმოლ / ლ, მაშინ ეს მიუთითებს გრძელი ჰორმონის დოზის შემცირების აუცილებლობაზე 1 ან 2 ერთეულით.

ხშირად, პაციენტები იყენებენ Forsham ფორმულას ყოველდღიური დოზის დასადგენად. თუ გლიკემია 150-216 მგ /% -მდე მერყეობს, მაშინ 150 მიიღება სისხლში შაქრის გაზომული დონიდან და შედეგად მიღებული რიცხვი იყოფა 5. შედეგად, მიიღება გრძელი ჰორმონის ერთჯერადი დოზა. თუ გლიკემია აღემატება 216 მგ /% -ს, 200 გამოყოფილია შაქრისგან, და შედეგი იყოფა 10-ით.

მოკლე ინსულინის დოზის დასადგენად, საჭიროა შაქრის დონის გაზომვა მთელი კვირის განმავლობაში. თუ ყველა ყოველდღიური ღირებულება ნორმალურია, გარდა საღამოს, მაშინ მოკლე ინსულინი ინიშნება მხოლოდ სადილის წინ. თუ შაქრის დონე გადახტა თითოეული ჭამის შემდეგ, მაშინ ინექციები მიიღება დაუყოვნებლივ ჭამის წინ.

ჰორმონის დანიშვნის დროის დადგენის მიზნით, გლუკოზა ჯერ უნდა გაიზომოთ ჭამამდე 45 წუთით ადრე. შემდეგი, თქვენ უნდა აკონტროლოთ შაქარი ყოველ ხუთ წუთში, სანამ მისი დონე მიაღწევს 0.3 მმოლ / ლ დონეს, მხოლოდ ამის შემდეგ უნდა ჭამოთ. ეს მიდგომა ხელს შეუშლის ჰიპოგლიკემიის დაწყებას. თუ 45 წუთის შემდეგ შაქარი არ იკლებს, თქვენ უნდა დაელოდოთ საკვებს, სანამ გლუკოზა არ დაეშვება სასურველ დონეზე.

ულტრასორტული ინსულინის დოზის დადგენის მიზნით, 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებს ურჩევენ დაიცვან დიეტა ერთი კვირის განმავლობაში. თვალყური ადევნეთ იმას, თუ რამდენ და რა საკვებს მოიხმარენ ისინი. ნუ გადააჭარბებთ საკვების ნებადართულ რაოდენობას.ასევე უნდა გაითვალისწინოთ პაციენტის ფიზიკური დატვირთვა, მედიკამენტები, ქრონიკული დაავადებების არსებობა.

ულტრაშორტის ინსულინი ინიშნება ჭამამდე 5-15 წუთით ადრე. როგორ გამოვთვალოთ NovoRapid ინსულინის დოზა ამ შემთხვევაში? უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს პრეპარატი ამცირებს გლუკოზის დონეს 1.5-ჯერ უფრო მეტს, ვიდრე მისი მოკლე შემცვლელები. ამრიგად, NovoRapid– ის ოდენობა არის მოკლე ჰორმონის დოზის 0.4. ნორმა უფრო ზუსტად შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ ექსპერიმენტის საშუალებით.

ინსულინის დოზის შერჩევისას, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული დაავადების ხარისხი, ისევე როგორც ის ფაქტი, რომ ჰორმონში რაიმე დიაბეტის მიღების საჭიროება არ აღემატება 1 U / კგ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს დოზის გადაჭარბება, რაც გამოიწვევს უამრავ გართულებას.

დიაბეტით დაავადებულთა დოზის განსაზღვრის ძირითადი წესები:

• შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 1-ის ადრეულ ეტაპზე, ჰორმონის დოზა უნდა იყოს არაუმეტეს 0.5 U / კგ.
• 1 ტიპის დიაბეტის დროს, რომელიც პაციენტში აღინიშნება ერთი ან მეტი წლის განმავლობაში, ინსულინის ერთჯერადი მაჩვენებელი შეადგენს 0.6 U / კგ.
• თუ ტიპის 1 დიაბეტი თან ახლავს უამრავ სერიოზულ დაავადებას და აქვს სისხლში გლუკოზის არასტაბილური მაჩვენებლები, ამ ჰორმონის ოდენობაა 0.7 U / კგ.
• დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტის დროს, ინსულინის რაოდენობაა 0.8 U / კგ.
• თუ დიაბეტი არის ქეთოაციდოზი, მაშინ საჭიროა დაახლოებით 0,9 U / კგ ჰორმონის მიღება.
• ორსულობის დროს, მესამე ტრიმესტრში ქალს 1.0 U / კგ სჭირდება.

ინსულინის ერთჯერადი დოზის გამოსათვლელად, სადღეღამისო დოზა უნდა გამრავლდეს სხეულის წონის მიხედვით და გაიყოს ორზე, ხოლო საბოლოო მაჩვენებელი უნდა იყოს მრგვალდება.

გვერდითი მოვლენები

წამალმა "ნოვოროპიდმა" შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები. ეს არის ჰიპოგლიკემია, რომელიც ვლინდება ზედმეტი ოფლიანობის, კანის გაღრმავების, ნერვული მდგომარეობის, უგუნებოდ გრძნობის შფოთვის, კიდურების ტრემორის, ორგანიზმში სისუსტის, დაქვეითებული ორიენტაციისა და კონცენტრაციის დაქვეითების სახით. აღინიშნება თავბრუსხვევა, შიმშილი, მხედველობის აპარატის გაუმართაობა, გულისრევა, თავის ტკივილი, ტაქიკარდია. გლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა, კრუნჩხვები, ტვინის აქტივობის გაუარესება და სიკვდილი.

იშვიათად, პაციენტები საუბრობენ ისეთ ალერგიულ მანიფესტაციებზე, როგორიცაა ჭინჭრის ციება, გამონაყარი. შესაძლოა კუჭისა და ნაწლავების დარღვევა, ანგიონევროზის გაჩენა, ტაქიკარდია, ქოშინი. პაციენტებმა განიცადეს არტერიული წნევის დაქვეითება.

ადგილობრივ რეაქციებს შორის აღინიშნა ქავილი ინექციის ზონაში, სიწითლე და კანის შეშუპება. იშვიათად, მოხდა ლიპოდისტროფიის სიმპტომები. მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება მკურნალობის საწყის ეტაპზე, ისევე როგორც რეფრაქციის დარღვევა.

ექიმები აცხადებენ, რომ ყველა მანიფესტაცია დროებითია და ძირითადად შეინიშნება დოზადამოკიდებულ პაციენტებში და გამოწვეულია ინსულინის წამლის მოქმედებით.

თუ ჰორმონი არ მუშაობს, მაშინ ყოველთვის შეგიძლიათ ჩაანაცვლოთ NovoRapid Flexpen პრეპარატი. რა თქმა უნდა, ანალოგები უნდა შეარჩიოს ექიმმა. ყველაზე პოპულარულია:

ჰორმონის ღირებულება

წამალი NovoRapid გაიცემა მკაცრად, ექიმის დანიშნულების შესაბამისად. ხუთი Penfill ვაზნის ფასი დაახლოებით 1800 რუბლია. ჰორმონის Flexpen- ის ღირებულება 2 000 რუბლს შეადგენს. ერთი პაკეტი შეიცავს ხუთ ნოვორაფიდული ინსულინის კალამს. ფასი, რომელიც დამოკიდებულია სადისტრიბუციო ქსელზე, შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს.

NovoRapid Flexpen წარმოადგენს ბიოტექნოლოგიის მიერ წარმოქმნილი მოკლევადიანი ადამიანის ინსულინის ანალოგს (B ჯაჭვის 28-ე პოზიციაზე ამინომჟავის პროლული შეიცვალა ასპარტინის მჟავით). ინსულინის ასპარტის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება გულისხმობს ქსოვილების მიერ გლუკოზის მოხმარების გაუმჯობესებას კუნთების და ცხიმოვანი უჯრედების რეცეპტორებისადმი ინსულინის შებოჭვის შემდეგ, აგრეთვე ღვიძლისგან გლუკოზის განთავისუფლების ინჰიბირებაში.
პრეპარატი NovoRapid Flexpen– ის მოქმედება უფრო ადრე გვხვდება, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინის დანერგვასთან ერთად, ხოლო სისხლში გლუკოზის დონე დაბალია, ჭამის შემდეგ პირველი 4 საათის განმავლობაში.სკ-ს ადმინისტრირებით, NovoRapid Flexpen- ის მოქმედების ხანგრძლივობა უფრო მოკლეა ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი და გვხვდება მიღებიდან 10-20 წუთის შემდეგ. მაქსიმალური ეფექტი ვითარდება ინექციიდან 1-დან 3 საათამდე. მოქმედების ხანგრძლივობა - 3-5 საათი.
მოზარდები I ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტთა კლინიკური კვლევების შედეგებმა აჩვენა, რომ NovoRapid Flexpen– ის დანერგვით, ჭამის შემდეგ გლუკოზის დონე უფრო დაბალია, ვიდრე ადამიანის ინსულინის მიღებასთან.
ხანდაზმული და ხანდაზმული ხალხი. 19 ტიპის II დიაბეტის მქონე პაციენტთა 65-83 წლამდე ასაკის (საშუალო 70 წლის ასაკში) რანდომიზებული, ორმაგი ბრმა კვლევით შევადარეთ ინსულინის ასპარტისა და ხსნადი ადამიანის ინსულინის ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა. ფარმაკოდინამიკური პარამეტრების მნიშვნელობებში შედარებითი განსხვავებები (გლუკოზის ინფუზიის მაქსიმალური მაჩვენებელი - GIRmax და AUC - მისი ინფუზიის სიჩქარე 120 წუთის განმავლობაში ინსულინის პრეპარატების მიღებიდან - AUC GIR 0–120 წთ) ინსულინის ასპარტსა და ადამიან ინსულინს შორის იგივე იყო, როგორც ჯანმრთელ პირებში და პაციენტებში. 65 წლამდე ასაკის დიაბეტი
ბავშვები და მოზარდები. NovoRapid Flexpen- ით მკურნალობაში ბავშვებში, სისხლში გლუკოზის დონის ხანგრძლივ მონიტორინგის ეფექტურობა იგივეა, რაც ადამიანის ხსნადი ინსულინით. 2-6 წლის ასაკის ბავშვებში ჩატარებულ კლინიკურ კვლევაში, გლიკემიური კონტროლის ეფექტურობა შევადარეთ ხსნადი ადამიანის ინსულინის მიღებას ჭამის წინ და ასპარტის ასპარტის ჭამის შემდეგ, ხოლო ფარმაკოკინეტიკა და ფარმაკოდინამიკა განისაზღვრა 6-12 წლის ბავშვებში და 13-17 წლის მოზარდებში. წლის. ბავშვებში და მოზრდილებში ინსულინის ასპარტის ფარმაკოდინამიკური პროფილი იგივე იყო. I ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ინსულინის ასპარტის გამოყენებისას, ღამით ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი უფრო დაბალია, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი, რაც შეეხება დღის განმავლობაში ჰიპოგლიკემიის შემთხვევების სიხშირეს, არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავებები.
ორსულობის პერიოდი. I ტიპის დიაბეტის 322 ორსულ ქალში ჩატარებულ კლინიკურ კვლევებში შედარებულია ინსულინის ასპარტისა და ადამიანის ინსულინის უსაფრთხოება და ეფექტურობა. 157 ადამიანი მიიღო ინსულინის ასპარტი, 165 ადამიანი. - ადამიანის ინსულინი. ამ შემთხვევაში, ინსულინის ასპარტის არასასურველი გავლენა არ გამოვლენილა ორსულ ქალზე, ნაყოფზე ან ახალშობილზე, ადამიანის ინსულინთან შედარებით. ამასთანავე, დიაბეტის მქონე 27 ორსულ ქალში ჩატარებული გამოკვლევისას, 14 ადამიანი. მიიღო ინსულინის ასპარტი, 13 ადამიანი. - ადამიანის ინსულინი. გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, ამ ინსულინის პრეპარატების უსაფრთხოების ანალოგიური დონე იქნა ნაჩვენები.
დოზის გაანგარიშებისას (მოლში), ინსულინის ასპარტი zquipotent არის ადამიანის ინსულინის ხსნად.
ფარმაკოდინამიკა ამინომჟავის პროლინის შემცველობა ინსულინის მოლეკულის B-28 პოზიციაზე ასპარტინის მჟავასთან ერთად NovoRapid Flexpen პრეპარატი, იწვევს ჰექსამერების წარმოქმნის დაქვეითებას, რომლებიც შეინიშნება ხსნადი ადამიანის ინსულინის მიღებასთან. ამიტომ NovoRapid Flexpen უფრო სწრაფად შეიწოვება სისხლში კანქვეშა ცხიმისგან, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით. სისხლში ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო საშუალოდ არის ნახევარი, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინის ინექციისას.
ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაცია I ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტთა სისხლში I2 შაქრიანი დიაბეტით 492 ± 256 სთმოლ / ლ მიიღწევა პრეპარატი NovoRapid Flexpen– ის Sc- ის მიღებიდან 30-40 წუთის შემდეგ, სხეულის წონის 0,15 U / კგ-ის შესაბამისად. ინსულინის დონე დაუბრუნდება საწყისს მიღებიდან 4-6 საათის შემდეგ. შეწოვის მაჩვენებელი ოდნავ დაბალია II ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ამიტომ ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაცია ასეთ პაციენტებში ოდნავ დაბალია - 352 ± 240 სმოლ / ლ და მიღწეულია მოგვიანებით - საშუალოდ 60 წუთის შემდეგ (50-90) წუთის შემდეგ.NovoRapid Flexpen– ის დანერგვით, ამავე პაციენტში მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დროში ცვალებადობა მნიშვნელოვნად ნაკლებია, ხოლო მაქსიმალური კონცენტრაციის დონის ცვალებადობა უფრო მეტია, ვიდრე ადამიანის ხსნადი ინსულინის მიღებასთან.
ბავშვები და მოზარდები.
NovoRapid– ის ფარმაკოკინეტიკა და ფარმაკოდინამიკა
Flexpen შეისწავლეს ბავშვებში (2-6 წლის და 6-12 წლის) და მოზარდებში (13-17 წლის), I ტიპის დიაბეტით. ინსულინის ასპარტი სწრაფად შეიწოვებოდა ორივე ასაკობრივ ჯგუფში, ხოლო სისხლში Cmax– ს მიღწევის დრო იგივე იყო, როგორც მოზრდილებში. თუმცა, მაქსიმალური დონე იყო
სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში განსხვავებულია, რაც მნიშვნელოვანია
პრეპარატის დოზების ინდივიდუალური შერჩევა NovoRapid Flexpen.
ხანდაზმული და ხანდაზმული ხალხი.
II ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში 65-83 წლის ასაკში (საშუალო ასაკი - 70 წელი)
ფარმაკოკინეტიკის მნიშვნელობებში შედარებითი განსხვავებები
ინსულინს, ასპარტსა და ადამიანის ინსულინებს შორის იგივე იყო, როგორც ჯანმრთელ პირებში და 65 წლამდე ასაკის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში. ასაკოვანი ასაკის პაციენტებს აქვთ უფრო დაბალი შთანთქმის მაჩვენებელი, რაც დადასტურებულია ინსულინ Cmax– ით მისაღწევად უფრო დიდი ხნის განმავლობაში - 82 წთ ინტერკულტურული დიაპაზონი 60-120 წთ, ხოლო მისი Cmax– ის ფასეულობები იგივე იყო, როგორც II ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში 65 წლამდე ასაკის პაციენტებში. და ოდნავ დაბალია ვიდრე I ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში.
ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება.
24 ადამიანში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის ფუნქციის სხვადასხვა მდგომარეობა (ნორმალურიდან ღვიძლის უკმარისობით ნორმალურიდან), ინსულინის ასპარტის ფარმაკოკინეტიკა განისაზღვრა მისი ერთჯერადი მიღების შემდეგ. ღვიძლის ზომიერი და მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებში შეწოვის მაჩვენებელი შემცირდა და უფრო ცვალებადი იყო, რაც დასტურდება Cmax– ით 85 წუთამდე მიღწევის დროის გაზრდით (ღვიძლის ნორმალური ფუნქციის მქონე ადამიანებში, ამ დროს 50 წთ). AUC, Cmax და CL / F სიდიდეები A ღვიძლის შემცირებული ფუნქციის მქონე პირებში იგივე იყო, როგორც ღვიძლის ნორმალური ფუნქციის მქონე პირებში.
თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება. თირკმლის ფუნქციის განსხვავებული მდგომარეობის მქონე 18 პაციენტში (ნორმალურიდან თირკმლის მძიმე უკმარისობით), ინსულინის ასპარტის ფარმაკოკინეტიკა განისაზღვრა მისი ერთჯერადი მიღების შემდეგ. კრეატინინის კლირენსის სხვადასხვა დონეზე, არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავებები ინსულინის ასპარტის AUC, Cmax და CL / F მნიშვნელობებში. შეზღუდული იყო თირკმლის საშუალო და მძიმე დაქვეითების მქონე პაციენტებზე მონაცემების რაოდენობა. თირკმელების უკმარისობის მქონე პაციენტები, რომლებიც გადიან ჰემოდიალიზს, არ გამოკვლეულა.

პრეპარატის გამოყენება Novorapid flekspen

დოზები პრეპარატის დოზირება NovoRapid Flexpen ინდივიდუალურია და ექიმის მიერ განსაზღვრავს პაციენტის მახასიათებლებისა და საჭიროებების შესაბამისად. როგორც წესი, NovoRapid Flexpen გამოიყენება საშუალო ხანგრძლივობის ან ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის პრეპარატებთან ერთად, რომელთა მიღება დღეში მინიმუმ 1 ჯერ.
ინსულინის ინდივიდუალური მოთხოვნილება ჩვეულებრივ შეადგენს 0.5-1.0 U / კგ დღეში. როდესაც კვების სიხშირე გამოყენების სიხშირეა 50-70%, ინსულინის მოთხოვნები კმაყოფილდება NovoRapid Flexpen- ით, ხოლო დანარჩენი საშუალო ხანგრძლივობის ან ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინებით.
პრეპარატის გამოყენების მეთოდი NovoRapid Flexpen ხასიათდება უფრო სწრაფი მოქმედებით და მოქმედების უფრო მოკლე ხანგრძლივობით, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი. მოქმედების უფრო სწრაფი დაწყების გამო, NovoRapid Flexpen ჩვეულებრივ უნდა დაინიშნოს ჭამის წინ. საჭიროების შემთხვევაში, ამ პრეპარატის მიღება შეიძლება ჭამის შემდეგ.
NovoRapid ინიშნება წინა მუცლის კედლის, ბარძაყის, მხრის დუნდულოიდულ კუნთში კანის ქვეშ. ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს სხეულის იმავე უბანშიც კი. წინა მუცლის კედელში სკ ინექციით, პრეპარატის მოქმედება იწყება 10-20 წუთში. მაქსიმალური ეფექტი ინექციის შემდეგ 1-დან 3 საათამდეა. მოქმედების ხანგრძლივობაა 3-5 საათი.როგორც ყველა ინსულინთან, მუცლის ღრუს წინა კედელზე მიდამო უზრუნველყოფს უფრო სწრაფად შეწოვას, ვიდრე სხვა ადგილებში დანიშვნისას. მიუხედავად ამისა, NovoRapid Flexpen- ის მოქმედების უფრო სწრაფი დაწყება, ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით, შენარჩუნებულია ინექციის ადგილის მიუხედავად.
აუცილებლობის შემთხვევაში, NovoRapid Flexpen შეიძლება დაინიშნოს iv, ამ ინექციების ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
NovoRapid შეიძლება გამოყენებულ იქნას უწყვეტი ადმინისტრაციისთვის შესაბამისი ინფუზიური ტუმბოების დახმარებით. მუდმივი სკ-ს მიღება ხორციელდება წინა მუცლის კედელში, ინექციის ადგილი პერიოდულად უნდა შეიცვალოს. საინფუზიო ტუმბოებში გამოყენებისას NovoRapid არ უნდა იყოს შერეული ინსულინის სხვა პრეპარატებთან. პაციენტებს, რომლებიც იყენებენ საინფუზიო ტუმბოებს, უნდა გაიარონ დეტალური ინსტრუქცია ამ სისტემების გამოყენების შესახებ და გამოიყენონ შესაბამისი კონტეინერები და მილები. საინფუზიო კომპლექტი (მილები და cannulas) უნდა შეიცვალოს თანდართული ინსტრუქციის მოთხოვნების შესაბამისად. სატუმბი სისტემაში NovoRapid- ით გამოყენებულ პაციენტებს უნდა ჰქონდეთ ინსულინი არასრულფასოვნების შემთხვევაში.
ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დაქვეითებამ შეიძლება შეამციროს პაციენტის ინსულინის მოთხოვნილება. ადამიანის ხსნადი ინსულინის ნაცვლად, ბავშვებში უნდა დაინიშნოს NovoRapid FlexPen იმ შემთხვევებში, როდესაც სასურველია ინსულინის სწრაფი მოქმედების მიღება, მაგალითად, ჭამის წინ.
NovoRapid Flexpen არის წინასწარ შევსებული შპრიცის კალამი, რომელიც განკუთვნილია NovoFine® მოკლე-cap ნემსებით გამოსაყენებლად. შეფუთვა NovoFine® ნემსებით აღინიშნება სიმბოლოთ S. Flexpen საშუალებას გაძლევთ შეიყვანოთ პრეპარატის 1-დან 60 ერთეული სიზუსტით 1 ერთეული. თქვენ უნდა დაიცვას წამლის სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქცია, რომელიც შედის პაკეტში. NovoRapid Flexpen განკუთვნილია მხოლოდ ინდივიდუალური გამოყენებისთვის, მისი ხელახლა გამოყენება შეუძლებელია.
გამოყენების ინსტრუქცია ნარკოტიკების NovoRapid Flexpen
NovoRapid განკუთვნილია კანქვეშა ინექციისთვის ან ინფუზიური ტუმბოების უწყვეტი ინექციისთვის. NovoRapid- ის ინტრავენურად მიღება შესაძლებელია ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.
გამოიყენეთ საინფუზიო ტუმბოებში
საინფუზიო ტუმბოებისთვის გამოიყენება მილები, რომელთა შიდა ზედაპირი დამზადებულია პოლიეთილენის ან პოლიოლიფინისგან. ზოგიერთი ინსულინი თავდაპირველად შეიწოვება ინფუზიის ავზის შიდა ზედაპირზე.
გამოიყენეთiv შესავალი
საინფუზიო სისტემები NovoRapid 100 IU / ml ინსულინის ასპარტის კონცენტრაციით 0.05-დან 1.0 IU / ml ინფუზიის ხსნარში, რომელიც შეიცავს 0.9% ნატრიუმის ქლორიდს, 5 ან 10% დექსტროზას და 40 მმოლ / ლ ქლორიდს. კალიუმი, პოლიპროპილენის საინფუზიო კონტეინერებშია, 24 საათის განმავლობაში სტაბილურია ოთახის ტემპერატურაზე, ინსულინის ინფუზიის დროს აუცილებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მონიტორინგი.
გამოყენების ინსტრუქცია ნარკოტიკების NovoRapid
Flexpen პაციენტისთვის
NovoRapid Flexpen- ის გამოყენებამდე
შეამოწმეთ ეტიკეტზე გამოყენებული სწორი ტიპი
ინსულინი ყოველთვის გამოიყენეთ ახალი ნემსი თითოეული ინექციისთვის
ინფექციის თავიდან ასაცილებლად
არ გამოიყენოთ შპრიცის კალამი: თუ FlexPen შპრიცის კალამი დაეცა, თუ იგი დაზიანებულია ან დეფორმირებულია, როგორც ამ შემთხვევაში, ეს შეიძლება
ინსულინის გაჟონვა. თუ შპრიცის კალამი არ იყო სათანადოდ შენახული ან გაყინული იყო. თუ ინსულინის ხსნარი არ გამოიყურება გამჭვირვალე ან
უფერო.
ინფილტრატების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, მუდმივად უნდა გამოიყენოთ
ინექციის ადგილის შეცვლა. დანერგვის საუკეთესო ადგილებია
მუცლის წინა კედელი, დუნდულოები, წინა ბარძაყა
ან მხარზე. ინსულინის მოქმედება უფრო სწრაფია, როდესაც ინიშნება
მას წელისკენ.
როგორ უნდა დაინიშნოს ეს ინსულინის პრეპარატი: ინსულინი უნდა დაინიშნოს კანის ქვეშ, ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად ან შპრიცის კალმის გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად.

სპეციალური ინსტრუქციები სამკურნალო საშუალება Novorapid flekspen

არაადეკვატურმა დოზირებამ ან მკურნალობის შეწყვეტამ (განსაკუთრებით I ტიპის შაქრიანი დიაბეტით) შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია და დიაბეტური კეტოაციდოზი, რომლებიც პოტენციურად მომაკვდინებელია. პაციენტებმა, რომლებმაც მნიშვნელოვნად გააუმჯობესეს სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი, მაგალითად, ინტენსიური თერაპიის გამო, შეიძლება შეამჩნიონ ცვლილებები ჩვეულებრივ სიმპტომებში - ჰიპოგლიკემიის წინამორბედები, რის შესახებაც პაციენტები წინასწარ უნდა იყვნენ გაფრთხილებული.
მაღალსიჩქარიანი ინსულინის ანალოგების ფარმაკოდინამიკის შედეგია ჰიპოგლიკემიის შესაძლო უფრო სწრაფი განვითარება, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით.
NovoRapid Flexpen უნდა დაინიშნოს დაუყოვნებლივ ჭამის წინ. მისი მოქმედების სწრაფი დაწყება უნდა იქნას გათვალისწინებული თანმდევი დაავადებების მქონე პაციენტების მკურნალობის დროს ან წამლების მიღებისას, რომლებიც ანელებს საჭმლის მონელებას საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში.
თანმდევი დაავადებები, განსაკუთრებით ინფექციები და ცხელება, ჩვეულებრივ ზრდის პაციენტს ინსულინის საჭიროებაზე.
პაციენტთა ახალი ტიპის ან ტიპის ინსულინზე გადაყვანა უნდა განხორციელდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. თუ შეცვლით ინსულინის პრეპარატის კონცენტრაციას, ტიპს, ტიპს, წარმოშობას (ცხოველის, ადამიანის, ადამიანის ინსულინის ანალოგს) ან / და მისი წარმოების მეთოდს, შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექტირება. პაციენტებს, რომლებიც ღებულობენ NovoRapid Flexpen- ს, შეიძლება საჭირო გახდეს ინექციების რაოდენობის გაზრდა ან დოზის შეცვლა ჩვეულებრივ ინსულინთან შედარებით. დოზის შერჩევის აუცილებლობა შეიძლება წარმოიშვას როგორც ახალი პრეპარატის პირველი მიღების დროს, ასევე მისი გამოყენების პირველი რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში.
კერძების გამოტოვება ან გაუთვალისწინებელი ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლად ვარჯიში ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს.
NovoRapid Flexpen შეიცავს მეტაკრესოლს, რაც იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ნოვოორპიდი (ინსულინის ასპარტი) შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის დროს. 2 რანდომიზებული კონტროლირებადი კლინიკური გამოკვლევის თანახმად (157 და 14 ორსული ქალი, რომლებმაც მიიღეს ინსულინი ასპარტი, შესაბამისად), ინსულინ ასპარტის არასასურველი ზემოქმედება ორსულ ქალზე ან ნაყოფზე / ახალშობილზე არ გამოვლენილა ადამიანის ინსულინთან შედარებით. სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი და მონიტორინგი უნდა ჩატარდეს ორსულთა დიაბეტით დაავადებულ ორსულ ქალებში (I ან II დიაბეტი, ორსული დიაბეტი) ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, ისევე როგორც ქალებში ორსულობის დაგეგმვა. ინსულინის საჭიროება, როგორც წესი, მცირდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრებში. მშობიარობის შემდეგ, ინსულინის საჭიროება სწრაფად უბრუნდება იმ დონემდე, რაც ორსულობამდე იყო. არ არსებობს შეზღუდვები დიაბეტის მკურნალობის შესახებ ნოვოორპიდთან ძუძუთი კვების პერიოდში.
მეძუძური დედისთვის მკურნალობა არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვისთვის. მიუხედავად ამისა, შეიძლება საჭირო გახდეს ნოვოორპიდის დოზის რეგულირება.
გავლენა მანქანების მართვისა და მექანიზმების მართვის უნარზე. პაციენტის პასუხმა და მისი კონცენტრირების უნარი შეიძლება დაქვეითდეს ჰიპოგლიკემიით. ეს შეიძლება იყოს რისკის ფაქტორი იმ სიტუაციებში, როდესაც ეს შესაძლებლობები იძენს
განსაკუთრებული მნიშვნელობა (მაგ. მანქანის მართვა ან ოპერაციული მანქანა).
პაციენტებს უნდა ურჩიონ მიიღონ ზომები, სანამ არ იმოქმედებენ ჰიპოგლიკემია, სანამ მართავდნენ. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც დასუსტებული ან არარსებული სიმპტომები აქვთ - ჰიპოგლიკემიის წინამორბედი ან ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები ხშირად გვხვდება. ასეთ პირობებში უნდა იწონიდეს მართვის მართვა.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება Novorapid flekspen

რიგი მედიკამენტები გავლენას ახდენს გლუკოზის მეტაბოლიზმზე.
წამლები, რომლებმაც შეიძლება შეამცირონ ინსულინის საჭიროება: ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტები, ოქტრეოტიდი, MAO ინჰიბიტორები, არჩევითი β- ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკატორები, აგფ ინჰიბიტორები, სალიცილატები, ალკოჰოლი, ანაბოლური სტეროიდები, სულფონამიდები.
წამლები, რომლებმაც შეიძლება ინსულინის მოთხოვნილება გაზარდოს: ზეპირი კონტრაცეპტივები, თიაზიდები, კორტიკოსტეროიდები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, სიმპათომიმეტიკები, დანაზოლი. ბ-ადრენერგულ ბლოკატორებს შეუძლიათ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების ნიღაბი.
ალკოჰოლს შეუძლია გააძლიეროს და გააძლიეროს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.
შეუსაბამობა. ინსულინის გარკვეული მედიკამენტების დამატებამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი ინაქტივაცია, მაგალითად, თიოლების ან სულფიტების შემცველი წამლები.

პრეპარატის დოზის გადაჭარბებული დოზა Novorapid flekspen, სიმპტომები და მკურნალობა

მიუხედავად იმისა, რომ დოზის დოზის სპეციფიური განსაზღვრება არ არის ჩამოყალიბებული ინსულინისთვის, ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს მისი მიღების შემდეგ.
ზომიერი ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, გლუკოზა ან შაქრიანი საკვების მიღება უნდა მოხდეს პერორალურად. ამიტომ, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ურჩევენ, რომ მუდმივად მიიღონ რამდენიმე ცალი შაქარი ან ტკბილეული მათთან ერთად.
მძიმე ჰიპოგლიკემიის დროს, როდესაც პაციენტი გაუცნობიერებელ მდგომარეობაშია, აუცილებელია გლუკაგონის ინექციის ჩატარება (0.5-1 მგ), რომლის გაკეთება შესაძლებელია იმ პირების მიერ, რომლებმაც მიიღეს შესაბამისი ინსტრუქცია. ჯანდაცვის სპეციალისტმა პაციენტს შეიძლება დაავალოს iv გლუკოზა. გლუკოზა უნდა დაინიშნოს იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი არ პასუხობს გლუკაგონის მიღებას 10-15 წუთის განმავლობაში. მას შემდეგ, რაც პაციენტი დაიბრუნებს ცნობიერებას, მან უნდა მიიღოს ნახშირწყლები შიგნით, რათა თავიდან აიცილოს ჰიპოგლიკემიის რეციდივი.

შენახვის პირობები ნარკოტიკების Novorapid flekspen

შენახვის ვადაა 2,5 წელი. გამოყენებული შპრიცის კალამი NovoRapid Flexpen– ით არ უნდა ინახებოდეს მაცივარში. შპრიცის კალამი, რომელსაც იყენებთ ან თან ახლავთ თქვენთან ერთად, უნდა ინახებოდეს არა უმეტეს 4 კვირის განმავლობაში (ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 30 ° C). გამოუყენებელი შპრიცის კალამი წამლით NovoRapid Flexpen უნდა ინახებოდეს მაცივარში 2-8 ° C ტემპერატურაზე (საყინულედან მოშორებით). არ გაყინოთ. შუქის ეფექტისგან დასაცავად, შპრიცის კალამი შეინახეთ თავსახურით.

იმ აფთიაქების სია, სადაც შეგიძლიათ შეიძინოთ Novorapid flekspen:

CNF (ნარკოტიკები შედის ყაზახეთის ნარკომანიის ეროვნულ ფორმულარში)

ALO (შედის უფასო ამბულატორიული მედიკამენტების ჩამონათვალში)

ედ (შედის მედიკამენტების ჩამონათვალში ერთიანი დისტრიბუტორიდან შესყიდვას დაქვემდებარებული სამედიცინო პროდუქციის გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში)

მწარმოებელი: Novo Nordisk A / S

ანატომიურ-თერაპიული-ქიმიური კლასიფიკაცია: ინსულინის ასპარტი

რეგისტრაციის ნომერი: R RK-LS-5№021556

რეგისტრაციის თარიღი: 04.08.2015 - 04.08.2020

NovoRapid Penfill– ის გვერდითი მოვლენები

• გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დაკავშირებულია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე მოქმედებასთან: ჰიპოგლიკემია (მომატებული ოფლიანობა, კანის ფერმკრთალება, ნერვიულობა ან ტრემორი, შფოთვა, უჩვეულო დაღლილობა ან სისუსტე, დეზორიენტაცია, კონცენტრაციის დაქვეითება, თავბრუსხვევა, ძლიერი შიმშილი, მხედველობის დროებითი გაუფასურება, თავის ტკივილი. , გულისრევა, ტაქიკარდია). მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა ან / და კრუნჩხვები, თავის ტვინის დროებითი ან შეუქცევადი დარღვევა და სიკვდილი. გვერდითი მოვლენების სიხშირე განისაზღვრა: იშვიათად (> 1/1000, 1/10000,

NovoRapida- ის თვისებები

NovoRapid ითვლება ბუნებრივი ადამიანის ინსულინის პირდაპირ ანალოგად, მაგრამ მისი მოქმედების თვალსაზრისით იგი ბევრად უფრო ძლიერია. მისი მთავარი კომპონენტია ინსულინი ასპარტი, რომელსაც აქვს მოკლე ჰიპოგლიკემიური ეფექტი. იმის გამო, რომ უჯრედებში გლუკოზის მოძრაობა იზრდება, ხოლო ღვიძლში მისი ფორმირება ანელდება, სისხლში შაქრის დონე მნიშვნელოვნად ეცემა.

სისხლში შაქრის რაოდენობის შემცირების შემდეგ ხდება შემდეგი პროცესები:

ნოვოროპიდური ხსნარი ნებადართულია კანქვეშ ან ინტრავენურად.მაგრამ რეკომენდებულია კანის ქვეშ მიღება, შემდეგ NovoRapid შეიწოვება უფრო ეფექტურად და ახდენს მის ეფექტს ბევრად უფრო სწრაფად, როდესაც ხსნადი ინსულინთან შედარებით. მაგრამ მოქმედების ხანგრძლივობა არ არის იმდენი, რამდენადაც ხსნადი ინსულინი.

NovoRapid ააქტიურდება ინექციის შემდეგ თითქმის დაუყოვნებლივ - 10-15 წუთის შემდეგ, უფრო მეტი ეფექტურობა შესამჩნევია 2-3 საათის შემდეგ, ხოლო ხანგრძლივობა იქნება 4-5 საათი.

პაციენტები ამ სამკურნალო ხსნარის გამოყენების პერიოდში აღნიშნავენ უფრო დაბალ რისკს, რომ განვითარდეს ღამის ჰიპოგლიკემია. გარდა ამისა, არ უნდა ინერვიულოთ, რომ NovoRapid ინსულინი ორგანიზმისთვის ნარკოტიკული გახდება, ყოველთვის შეგიძლიათ გააუქმოთ ან შეცვალოთ პრეპარატი.

NovoRapida- ს გამოყენების მითითებები

პრეპარატი ინიშნება შემდეგი დაავადებებისთვის:

NovoRapid უკუნაჩვენებია შემდეგ პაციენტებში:

ინსულინი NovoRapid დამტკიცებულია დიაბეტის კონტროლისთვის ქალებში მთელი ორსულობის განმავლობაში და ძუძუთი კვების პერიოდში.

ზოგჯერ, NovoRapid ინექციებით, არასასურველი რეაქციები გამოჩნდება:

დოზის გადაჭარბებულ მდგომარეობაში ორგანიზმში ასეთი რეაქციები იქნება:

1. უსუსური
2. ჰიპოტენზია,
3. კანის გაუფერულება.

NovoRapida წარმოება

მწარმოებელი კომპანია NovoRapida - Novo Nordisk, ქვეყანა - დანია. საერთაშორისო სახელწოდებაა ინსულინი ასპარტი.

NovoRapid ხელმისაწვდომია ორი ფორმით:

1. ჩანაცვლება კარტრიჯები Penfill.

პრეპარატი თავისთავად იგივეა, რაც ამ ტიპებში - მკაფიო, უფერო სითხე, 100% აქტიური კომპონენტია 1 მლ. როგორც კალმები და კარტრიჯები 3 მლ ინსულინი.

NovoRapid ინსულინის წარმოება ხორციელდება სპეციალური ტექნოლოგიის მიხედვით, რომელიც დაფუძნებულია Saccharomyces cerevisiae შტამზე, ამინომჟავა იცვლება ასპარტინის მჟავით, რის შედეგადაც მიიღება რეცეპტორების კომპლექსი, ის ააქტიურებს უჯრედებში მიმდინარე პროცესებს, აგრეთვე ძირითადი კომპონენტების ქიმიური ნაერთი (გლიკოგენის სინთეზაზა, ჰექსტოინაზა), პირუინი

განსხვავება NovoRapid FlexPen- სა და NovoRapid Penfill– ის ტიპებს შორის, ექსკლუზიურად, განთავისუფლების ფორმშია: პირველი ტიპი არის შპრიცის კალამი, მეორე კი შეცვალა კარტრიჯებით. მაგრამ იგივე წამალი შეედინება იქ. თითოეულ პაციენტს აქვს შესაძლებლობა აირჩიოს ინსულინის რომელი ფორმაა მისთვის მოსახერხებელი.

ორივე ტიპის ნარკოტიკი შეგიძლიათ შეიძინოთ მხოლოდ საცალო აფთიაქებში რეცეპტით.

NovoRapida- ს ანალოგები

თუ NovoRapid რაიმე მიზეზით არ არის შესაფერისი დიაბეტით დაავადებულთათვის, მაშინ ექიმი გირჩევთ გამოიყენოთ შემდეგი ანალოგები: Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. მათი ფასი დაახლოებით იგივეა.

ხშირად პაციენტები ექიმებს აყენებენ კითხვას: ”რომელია უკეთესი - ჰუმალოლოგი ან ნოვოროპიდი?”. მაგრამ არ შეიძლება იყოს ზუსტი ინფორმაცია პასუხის გასაცემად, რადგან ინსულინის სხვადასხვა ტიპებს განსხვავებული გავლენა აქვთ დიაბეტით დაავადებულ თითოეულ პაციენტზე. ჩვეულებრივ, ალერგია იწვევს ერთი წამლის მეორეზე გადასვლას.

ვიმსჯელებთ პაციენტების მიმოხილვებით, NovoRapid ბევრად უფრო სწრაფია, ვიდრე მისი მოკლევადიანი კოლეგები. და NovoRapid ინსულინთან კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი უპირატესობა არსებობს - ქალებს შეუძლიათ ის გამოიყენონ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

გარდა ამისა, დიაბეტის მქონე პაციენტებში ჩნდება კითხვა: "რომელია უკეთესი - Apidra ან NovoRapid?". რა თქმა უნდა, ყველას ირჩევს რომელია უფრო მოსახერხებელი. Apidra ასევე მოკლევადიანი ინსულინია, ის მოქმედებას იწყებს ინექციიდან 4-5 წუთის შემდეგ, მაგრამ ის ინექციურად უნდა მიიღოთ მკაცრად ჭამის წინ, ან ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ, რაც პაციენტისთვის ყოველთვის არ არის მოსახერხებელი.

• გამოყენების ინსტრუქცია AKTRAPID NM PENFILL
• პრეპარატის შემადგენლობა AKTRAPID NM PENFILL
• ჩვენებები AKTRAPID NM PENFILL
• პრეპარატის შენახვის პირობები AKTRAPID NM PENFILL
• პრეპარატის შენახვის ვადა ACTRAPID NM PENFILL

ATX კოდი: ავთვისებიანი ტრაქტი და მეტაბოლიზმი (A)> შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო პრეპარატები (A10)> ინსულინები და მათი ანალოგები (A10A)> ინსულინები და მათი ანალოგები მოკლევადიანი (A10AB)> ინსულინი (ადამიანი) (A10AB01)

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

ინექციის გამოსავალი გამჭვირვალე, უფერო.

Excipients: თუთია ქლორიდი, გლიცეროლი, მეტაკრაზოლი, ჰიდროქლორინის მჟავა და / ან ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი (pH- ის შესანარჩუნებლად), წყალი დ / ი.

* 1 IU შეესაბამება 35 µg ადამიანის უწყლო ინსულინს.

3 მლ - შუშის კარტრიჯი (5) - მუყაოს პაკეტები.

პრეპარატის აღწერა ACTRAPID NM PENFILL შეიქმნა 2012 წელს ბელორუსის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს ოფიციალურ ვებგვერდზე განთავსებული ინსტრუქციის საფუძველზე.

დოზის მიღების წესი

პრეპარატი განკუთვნილია SC და / შესავალში.

პრეპარატის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, პაციენტის საჭიროებების გათვალისწინებით.

როგორც წესი, ინსულინის მოთხოვნები მერყეობს 0.3-დან 1 სე / კგ / დღეში. ინსულინის ყოველდღიური საჭიროება შეიძლება უფრო მაღალი იყოს ინსულინის რეზისტენტობის მქონე პაციენტებში (მაგალითად, pubert- ის დროს, ისევე როგორც პაციენტებში სიმსუქნე), ხოლო უფრო დაბალია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ენდოგენური ინსულინის ნარჩენი წარმოება.

პრეპარატი ინიშნება ჭამამდე 30 წუთით ადრე ან ნახარში, რომელიც შეიცავს ნახშირწყლებს. Actrapid ® NM არის მოკლევადიანი ინსულინი და მისი გამოყენება შეიძლება ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინებთან ერთად.

Actrapid ® NM ჩვეულებრივ ინიშნება კანქვეშა მუცლის კედლის მიდამოში. თუ ეს მოსახერხებელია, მაშინ ინექციები შეიძლება გაკეთდეს ბარძაყის, გლუტალურ რეგიონში ან მხრის დელტოიდური კუნთის რეგიონში. პრეპარატის შეყვანა წინა მუცლის კედლის რეგიონში, უფრო სწრაფად შეწოვა მიიღწევა, ვიდრე სხვა უბნებში შესვლასთან ერთად. თუ ინექცია გაკეთდა გაფართოებულ კანში, შეამცირა პრეპარატის შემთხვევით ინტრამუსკულური შეყვანის რისკი. ნემსი უნდა დარჩეს კანის ქვეშ მინიმუმ 6 წამის განმავლობაში, რაც უზრუნველყოფს სრულ დოზას. აუცილებელია მუდმივად შეცვალოს ინექციის ადგილი ანატომიურ რეგიონში, რათა შემცირდეს ლიპოდისტროფიის რისკი. Actrapid ® NM ასევე შესაძლებელია შევიდეს შიგნით და ასეთი პროცედურების ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო სპეციალისტის მიერ.

პრეპარატის Actrapid ® NM Penfill In დანერგვისას დასაშვებია მხოლოდ გამონაკლისის სახით ბოთლების არარსებობისას. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიიღოთ პრეპარატი ინსულინის შპრიცში ჰაერის შეყვანის ან ინფუზიის სისტემის გამოყენების გარეშე. ეს პროცედურა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის მიერ.

Actrapid ® NM Penfill ® განკუთვნილია Novo Nordisk ინსულინის ინექციის სისტემების და NovoFine ® ან NovoTvist ® ნემსების გამოყენებისთვის. უნდა დაიცვან დეტალური რეკომენდაციები პრეპარატის გამოყენებისა და გამოყენების შესახებ.

თანმდევი დაავადებები, განსაკუთრებით ინფექციური და თან ახლავს ცხელება, ჩვეულებრივ ზრდის ორგანიზმს ინსულინის საჭიროებაზე. დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, თუ პაციენტს აქვს თირკმელების, ღვიძლის, თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა, ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის თანმდევი დაავადებები.

დოზის კორექციის საჭიროება შეიძლება ასევე წარმოიშვას ფიზიკური დატვირთვის ან პაციენტის ჩვეულებრივი დიეტის შეცვლის დროს. დოზის კორექცია შეიძლება საჭირო გახდეს პაციენტის ერთი ტიპის ინსულინიდან მეორეზე გადაყვანისას.

არასასურველი ეფექტები

NovoRapid ინსულინმა ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის არაერთი უარყოფითი რეაქციის პროვოცირება, ეს შეიძლება იყოს ჰიპოგლიკემია, მისი სიმპტომები:

1. კანის ფერმკრთალი,
2. გადაჭარბებული ოფლიანობა
3. კიდურის ტრემორი,
4. უაზრო შფოთვა
5. კუნთების სისუსტე
6. ტაქიკარდია
7. გულისრევა.

ჰიპოგლიკემიის სხვა გამოვლინებები იქნება დაქვეითებული ორიენტაცია, ყურადღების ხანგრძლივობის დაქვეითება, მხედველობის პრობლემები და შიმშილი. სისხლში გლუკოზის განსხვავებებმა შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები, ცნობიერების დაკარგვა, ტვინის სერიოზული დაზიანება, სიკვდილი.

იშვიათია ალერგიული რეაქციები, განსაკუთრებით ჭინჭრის ციება, აგრეთვე საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოშლა, ანგიონევროზი, ქოშინი და ტაქიკარდია. ინექციის ზონაში ადგილობრივ რეაქციებს დისკომფორტს უნდა ვუწოდოთ:

არ არის გამორიცხული ლიპოდისტროფიის სიმპტომები, დაქვეითებული რეფრაქცია.ექიმები აცხადებენ, რომ ასეთი მანიფესტაციები ბუნებრივად დროებითი ხასიათისაა, რაც გამოიხატება დოზადამოკიდებულ პაციენტებში, ინსულინის მოქმედებით გამოწვეული.

ფარმაკოდინამიკა

ინსულინის ასპარტი - ადამიანის ხანმოკლე მოქმედების ინსულინის ანალოგი, რომელიც წარმოებულია რეკომპანიური დნმ-ის ბიოტექნოლოგიის მიერ, შტამების გამოყენებით. Saccharomyces cerevisiae .

ინსულინის ასპარტის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება განპირობებულია ქსოვილების მიერ გლუკოზის ათვისების გაზრდით კუნთისა და ცხიმის უჯრედების რეცეპტორებთან ინსულინის დანიშვნის შემდეგ და ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის ერთდროული შემცირებით.

ინსულინის ასპარტი იწყებს მოქმედებას უფრო სწრაფად და ამავე დროს, ამცირებს სისხლში გლუკოზას უფრო მკაცრად ჭამის შემდეგ პირველი 4 საათის განმავლობაში, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი. კანქვეშა მიღების შემდეგ ინსულინის ასპარტის ხანგრძლივობა უფრო მოკლეა, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი.

სურათი 1. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია ასპარტ ინსულინის ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ, ინექციური ჭამის წინ (მყარი ხაზი) ​​ან ხსნადი ადამიანის ინსულინი, ინექცია ჭამამდე 30 წუთით ადრე (გამონაყარის ხაზით) პაციენტებში, რომლებიც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი.

სკ-ის მიღების შემდეგ, ინსულინის ასპარტის მოქმედება იწყება მიღებიდან 10-20 წუთში. მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება ინექციის შემდეგ 1-3 საათის განმავლობაში. პრეპარატის ხანგრძლივობაა 3-5 საათი.

ინსულინი ასპარტი არის Equipotential ხსნადი ადამიანის ინსულინი მოლური თვალსაზრისით.

ბავშვები და მოზარდები

ინსულინის ასპარტის გამოყენებამ ბავშვებში აჩვენა გლიკემიური კონტროლის გრძელვადიანი მსგავსი შედეგები, როდესაც შედარებულია ადამიანის ინსულინთან შედარებით.

კლინიკურმა კვლევამ, რომელიც გამოიყენებოდა ხსნადი ადამიანის ინსულინს ჭამის წინ და ჭამის შემდეგ ასპარტ ასპარტთან ერთად, ჩატარდა მცირეწლოვან ბავშვებში (2-დან 6 წლამდე ასაკის 20 პაციენტი, მათგან 4 იყო 4 წელზე უფროსი ასაკის 12 კვირის განმავლობაში), აგრეთვე კვლევა ფარმაკოკინეტიკა / ფარმაკოდინამიკა (FC / PD შესწავლა) ერთჯერადი დოზის გამოყენებით ჩატარდა ბავშვებში (6-12 წლის) და მოზარდებში (13-17 წლის ასაკში). ბავშვებში ინსულინის ასპარტის ფარმაკოდინამიკური პროფილი მსგავსი იყო ზრდასრულ პაციენტებში.

ინსულინის ასპარტის ეფექტურობა და უსაფრთხოება, რომელიც ინიშნება ინსულინის ბოლს, ინსულინის დემიტირთან ან ინსულინ დედლედესთან, როგორც ბაზალურ ინსულინთან ერთად, შესწავლილი იქნა ორ რანდომიზებულ კონტროლირებად კლინიკურ კვლევაში, რომელიც გრძელდება 12 თვემდე მოზრდილებში და 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში 1 წლამდე ასაკის. = 712). კვლევაში მონაწილეობდა 1 – დან 5 წლამდე 167 ბავშვი, 260 – დან 6 – დან 11 წლამდე და 28 – დან 12 – დან 17 წლამდე ასაკში. HbA 1c- ის გაუმჯობესება და უსაფრთხოების პროფილები შედარებული იყო ყველა ასაკობრივ ჯგუფში.

კლინიკურმა კვლევებმა, რომლებიც მოიცავს 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს, აჩვენა სისხლში გლუკოზის დაბალი კონცენტრაცია ინსულინ ასპარტთან შედარებით ადამიანის ხსნადი ინსულინთან შედარებით (იხ. სურათი 1).

ორი გრძივი ღია გამოკვლევის შედეგების თანახმად, რომელშიც შედის პაციენტები, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი (შესაბამისად, 1070 და 884 პაციენტი), ინსულინ ასპარტმა ხელი შეუწყო გლიცირებული Hb- ის დონის შემცირებას 0.12% (95% CI: 0.03, 0.22) და 0. 15 პროცენტი (95% CI: 0.05, 0.26) ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით, განსხვავებას შეზღუდული კლინიკური მნიშვნელობა აქვს.

კლინიკურმა კვლევებმა, რომლებიც მოიცავს 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს, აჩვენა ინსულინის ასპარტთან დაკავშირებული ღამის ჰიპოგლიკემიის შემცირებული რისკი, ვიდრე ადამიანის ხსნადი ინსულინი. დღის ჰიპოგლიკემიის რისკი მნიშვნელოვნად არ გაიზარდა.

ჩატარდა ინსულინის ასპარტისა და ხსნადი ადამიანის ინსულინის FC / PD- ის FC / PD- ის რანდომიზებული, ორმაგი ბრმა, განივი სექციური გამოკვლევა, ასაკის პაციენტებში, მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ასაკოვან პაციენტებში (19 პაციენტი 65-83 წლის, საშუალო ასაკი 70 წლის ასაკში).ფარმაკოდინამიკური თვისებების ფარდობით განსხვავებები (GIR max, AUC GIR, 0-120 წთ) ინსულინ ასპარტსა და ადამიანის ინსულინს შორის ხანდაზმულ პაციენტებში მსგავსი იყო ჯანმრთელ მოხალისეებში და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ახალგაზრდებში.

ინსულინის ასპარტისა და ადამიანის ინსულინის შედარებითი უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის კლინიკურმა კვლევებმა ორსულობის 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით ორსულ ქალებში მკურნალობის დროს (გამოკვლეულია 322 ორსული ქალი, 157 მიიღო ინსულინი ასპარტი, 165 ადამიანის ხსნადი ინსულინი) არ გამოავლინა ასპარტ ასპარტის უარყოფითი შედეგები ორსულობის ან ჯანმრთელობის შესახებ ნაყოფი / ახალშობილი.

გესტაციური დიაბეტის მქონე 27 ქალში ჩატარებული დამატებითი კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ ინსულინ ასპარტს და ადამიანის ინსულინს.

ორსულობა და ლაქტაცია

NovoRapid ® Flexpen ® (ინსულინის ასპარტი) შეიძლება დაინიშნოს ორსულობის დროს. ორი რანდომიზებული კონტროლირებადი კლინიკური გამოკვლევის საფუძველზე (322 + 27 გამოკვლეული ორსული ქალი) არ აჩვენა ინსულინის ასპარტის რაიმე უარყოფითი გავლენა ორსულობის ან ნაყოფის / ახალშობილის ჯანმრთელობაზე, ვიდრე ადამიანის ხსნადი ინსულინი (იხ. ფარმაკოდინამიკა).

რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი და შაქრიანი დიაბეტით ორსული ქალების მონიტორინგი (ტიპი 1, ტიპი 2 ან გესტაციური დიაბეტი) მთელი ორსულობის განმავლობაში და შესაძლო ორსულობის დროს. ინსულინის საჭიროება, როგორც წესი, მცირდება პირველ ტრიმესტრში და თანდათან იზრდება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრებში. დაბადებიდან მალევე, ინსულინის საჭიროება სწრაფად უბრუნდება იმ დონემდე, რაც ორსულობამდე იყო.

ძუძუთი კვების დროს, NovoRapid ® FlexPen be შეიძლება გამოყენებულ იქნას, რადგან მეძუძური დედისთვის ინსულინის დანიშვნა არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვისთვის. ამასთან, შეიძლება საჭირო გახდეს წამლის დოზის რეგულირება.

გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ NovoRapid ® FlexPen ®– ს, ძირითადად ინსულინის ფარმაკოლოგიური ეფექტის გამო.

მკურნალობის დროს გამოვლენილი ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა არის ჰიპოგლიკემია. ჰიპოგლიკემიის სიხშირე განსხვავდება პაციენტის პოპულაციის, წამლის დოზის რეჟიმის და გლიკემიური კონტროლის მიხედვით (იხ. ინდივიდუალური გვერდითი რეაქციების აღწერა ).

ინსულინის თერაპიის საწყის ეტაპზე შეიძლება მოხდეს რეფრაქციული შეცდომები, შეშუპება და რეაქციები ინექციის ადგილზე (ტკივილი, სიწითლე, თივა, ანთება, ჰემატომა, შეშუპება და ქავილი ინექციის ადგილზე). ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ გარდამავალი ხასიათისაა.

გლიკემიური კონტროლის სწრაფმა გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ტკივილის ნეიროპათიის მდგომარეობა, რაც ჩვეულებრივ შექცევადია. ინსულინის თერაპიის ინტენსიფიკაციამ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კონტროლის მკვეთრი გაუმჯობესებით შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური რეტინოპათიის სტატუსის დროებითი გაუარესება, ხოლო გლიკემიური კონტროლის გრძელვადიანი გაუმჯობესება ამცირებს დიაბეტური რეტინოპათიის პროგრესირების რისკს.

გვერდითი მოვლენების ჩამონათვალი მოცემულია ცხრილში.

ქვემოთ ჩამოთვლილი ყველა გვერდითი რეაქცია, კლინიკური კვლევების დროს მიღებული მონაცემების საფუძველზე, დაყოფილია ჯგუფებად განვითარების სიხშირის შესაბამისად. MedDRA ორგანოების სისტემები. გვერდითი რეაქციების შემთხვევები განისაზღვრება შემდეგნაირად: ძალიან ხშირად (/1 / 10), ხშირად (/1 / 100) სიახლე, რომელსაც ენდოკრინოლოგები გვირჩევენ მუდმივი დიაბეტის მონიტორინგი! ეს საჭიროა მხოლოდ ყოველდღე.

NovoRapid ოდნავ განსხვავდება ჩვეულებრივი ადამიანის ჰორმონისგან, ამის გამო იგი სწრაფად იწყებს მოქმედებას, ხოლო პაციენტებს შეუძლიათ დაიწყონ ჭამა მისი დანერგვისთანავე . ტრადიციულ ინსულინებთან შედარებით, NovoRapid აჩვენებს უკეთეს შედეგებს: დიაბეტით დაავადებულებში გლუკოზა სტაბილიზდება ჭამის შემდეგ, ხოლო მცირდება ღამის სასმელების რაოდენობა და სიმძიმე. სიძლიერე შეიცავს წამლის ძლიერ მოქმედებას, რაც დიაბეტის მქონე ადამიანების უმეტესობას საშუალებას აძლევს შეამცირონ მისი დოზა.

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

დიაბეტი არის ყველა ინსულტის და ამპუტაციის თითქმის 80% -ის მიზეზი. 10 ადამიანიდან 7 ადამიანი იღუპება გულის ან ტვინის ჩაკეტილი არტერიების გამო. თითქმის ყველა შემთხვევაში, ამ საშინელი დასასრულის მიზეზი იგივეა - სისხლში მაღალი შაქარი.

შაქარი შეიძლება და უნდა დაირტყა, თორემ არაფერი. მაგრამ ეს არ კურნავს თავად დაავადებას, არამედ მხოლოდ ხელს უწყობს გამოძიების წინააღმდეგ ბრძოლას და არა დაავადების გამომწვევ მიზეზს.

ერთადერთი წამალი, რომელიც ოფიციალურად რეკომენდებულია შაქრიანი დიაბეტისთვის და მათ ენდოკრინოლოგებს იყენებენ თავიანთ სამუშაოებში, არის და დაო დიაბეტის წებოვანი.

პრეპარატის ეფექტურობა, რომელიც გამოითვლება სტანდარტული მეთოდით (100 პაციენტთა ჯგუფში გამოჯანმრთელებულ პაციენტთა რაოდენობა, რომლებიც გაიარეს მკურნალობა) იყო:

• შაქრის ნორმალიზება - 95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემა - 90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის გაძლიერება, ღამით ძილის გაუმჯობესება - 97%

ჯი დაოს მწარმოებლები არ არიან კომერციული ორგანიზაცია და აფინანსებენ სახელმწიფო. ამიტომ, ახლა ყველა მაცხოვრებელს საშუალება აქვს მიიღოს პრეპარატი 50% ფასდაკლებით.

NovoRapid არის მზა გამოსავალი კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის, იგი გამოიყენება ყველა ტიპის დიაბეტისთვის, თუ თქვენი ინსულინის სერიოზული ნაკლებობაა. პრეპარატი ნებადართულია ბავშვებში (2 წლიდან) და ასაკში, ორსულ ქალებში. იგი შეიძლება pricked დახმარებით შპრიცის კალმები და. მწვავე ჰიპერგლიკემიური პირობების სამკურნალოდ შესაძლებელია ინტრავენური შეყვანა.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია დიაბეტიკოსებისთვის NovoRapid ინსულინის შესახებ გამოყენების ინსტრუქციიდან:

ხელმისაწვდომია 2 ფორმით:

• NovoRapid Penfill - 3 მლ ვაზნა შპრიცის კალმების დასაყენებლად, პაკეტში 5 ცალი.
• NovoRapid Flekspen - ერთჯერადი შპრიცის ერთჯერადი კალმები 3 მლ ასპარტთან ერთად, 5 ცალი ყუთში. დოზირების სიზუსტე - 1 ერთეული.

ინსტრუქციის თანახმად, ინსულინის Penfill და Flekspen მსგავსია შემადგენლობით და კონცენტრაციით. Penfill უფრო მოსახერხებელია გამოსაყენებლად, თუ საჭიროა პრეპარატის დაბალი დოზები.

ინსულინის ყველაზე გავრცელებული მავნე მოქმედებაა. ის ვითარდება, როდესაც ინექციური ინსულინის დოზა აღემატება სხეულის საჭიროებებს. იშვიათად (დიაბეტით დაავადებულთა 0.1-1%) ალერგია შეიძლება მოხდეს როგორც ინექციის ადგილზე, ასევე განზოგადებული. სიმპტომები: შეშუპება, გამონაყარი, ქავილი, საჭმლის მომნელებელი პრობლემები, სიწითლე. შემთხვევების 0.01% -ში შესაძლებელია ანაფილაქსიური რეაქციები.

დიაბეტით დაავადებულებში გლიკემიის მკვეთრი შემცირების პერიოდის განმავლობაში შეიძლება აღინიშნოს ნეიროპათიის სიმპტომები, მხედველობის დარღვევა და შეშუპება. ეს გვერდითი მოვლენები ქრება საკუთარი თავის მკურნალობის გარეშე.

ფარმაკოდინამიკა	NovoRapid– ის ძირითადი მოქმედება, როგორც ნებისმიერი სხვა ინსულინი, არის სისხლში შაქრის დაქვეითება. ეს მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს უჯრედული მემბრანების გამტარიანობას, საშუალებას აძლევს გლუკოზას შიგნით ჩასვლას, ააქტიურებს გლუკოზის დაშლის რეაქციებს, ზრდის გლიკოგენების მაღაზიებს კუნთებსა და ღვიძლში, ასევე ასტიმულირებს ცხიმებისა და ცილების სინთეზს.
გამოშვების ფორმა
ჩვენებები	ტიპი 1 დიაბეტი ტიპი 2, თუ შაქრის შემამცირებელი აბები და დიეტა საკმარისად ეფექტური არ არის, ტიპი 2 ორსულობის დროს, ინსულინის თერაპიის დროებითი პირობები, მაგალითად, კეტოაციდური კომა, 3 და 5 ტიპები.
გვერდითი მოვლენები
დოზის შერჩევა	საჭირო თანხა გამოითვლება საკვებით ნახშირწყლების შემცველობით. დოზა იზრდება ფიზიკური ფიზიკური ვარჯიშით, სტრესით, ცხელებათა დაავადებებით.
ნარკოტიკების მოქმედება	ზოგიერთმა წამალმა შეიძლება გაზარდოს ან შეამციროს ინსულინის საჭიროება. ძირითადად ეს არის ჰორმონალური პრეპარატები, ანტიდეპრესანტები, აბები ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ.ბეტა ბლოკატორებს შეუძლიათ შეამსუბუქონ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, რაც უფრო რთულია მისი ამოცნობა. ალკოჰოლის მიღება აკრძალულია NovoRapid– ით , რადგან ეს მნიშვნელოვნად აუარესებს დიაბეტის კომპენსაციას.
წესები და შენახვის დრო	ინსტრუქციის თანახმად, გამოუყენებელი ინსულინი ინახება მაცივარში, რომელსაც შეუძლია შეინარჩუნოს ტემპერატურა 2-8 ° C. ვაზნები - 24 თვის განმავლობაში, შპრიცის კალმები - 30 თვე. დაწყებული შეფუთვა შეიძლება ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე 4 კვირის განმავლობაში. ასპარტი მზისგან განადგურებულია 2 და ქვემოთ გრადუსზე ტემპერატურაზე.

იმის გამო, რომ NovoRapid ძალიან მგრძნობიარეა შენახვის პირობების მიმართ, დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა მიიღონ სპეციალური გამაგრილებელი მოწყობილობები მისი ტრანსპორტირებისთვის. ინსულინის შეძენა არ შეიძლება ანონსების საშუალებით, რადგან დაზიანებული პრეპარატი შეიძლება ვიზუალურად არ განსხვავდებოდეს ნორმალურიდან.

ინსულინის საშუალო ფასი NovoRapid:

• ვაზნები: 1690 რუბლს შეადგენს. თითო პაკეტი, 113 რუბლი. თითო 1 მლ.
• შპრიცის კალმები: 1750 რუბლს შეადგენს. თითო პაკეტი, 117 რუბლი. თითო 1 მლ.

მოდით განვიხილოთ უფრო დეტალურად, თუ როგორ სწორად უნდა იქნას მიღებული NovoRapid– ის მოქმედება, როდესაც მისი მოქმედება იწყება და მთავრდება, ამ შემთხვევაში ინსულინი შეიძლება არ იმუშაოს, რომელ წამლებთან ერთად საჭიროა მისი კომბინაცია.

Novorapid (Flekspen და Penfill) - პრეპარატი ძალიან სწრაფად მოქმედებს

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

NovoRapid ითვლება ულტრაბგერითი მოქმედების ინსულინად. შაქრის შემამცირებელი ეფექტი მისი მიღების შემდეგ აღინიშნება უფრო ადრე, ვიდრე Actrapid- ის და მათი ანალოგების გამოყენებისას. მოქმედების დაწყება დიაპაზონში ინექციიდან 10-დან 20 წუთამდეა. დრო დამოკიდებულია დიაბეტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, კანქვეშა ქსოვილის სისქეზე ინექციის ადგილზე და მის სისხლში მომარაგებაზე. მაქსიმალური ეფექტია ინექციის შემდეგ 1-3 საათის განმავლობაში. ისინი ნოვოროპიდულ ინსულინს ჭამენ 10 წუთით ადრე . დაჩქარებული მოქმედების გამო, იგი დაუყოვნებლივ აშორებს შემომავალ შაქარს, არ იძლევა სისხლში მისი დაგროვების საშუალებას.

როგორც წესი, ასპარტი გამოიყენება გრძელი და საშუალო მოქმედების ინსულინებთან ერთად. თუ დიაბეტს აქვს ინსულინის ტუმბო, მას მხოლოდ მოკლე ჰორმონი სჭირდება.

მოქმედების დრო

ინექციის ადგილზე კანისა და კანქვეშა ქსოვილის ზედმეტი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, NovoRapid ინსულინი უნდა იყოს მხოლოდ ოთახის ტემპერატურაზე, ხოლო ნემსი ყოველ ჯერზე უნდა იყოს ახალი. ინექციის ადგილი მუდმივად იცვლება, იგივე კანის არეალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას 3 დღის შემდეგ და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მასზე დარჩა ინექციის კვალი. ყველაზე სწრაფი შეწოვა დამახასიათებელია წინა მუცლის კედლისთვის. ის არის navel და გვერდითი გორგლების მიდამოში და მიზანშეწონილია მოკლე ინსულინის ინექცია.

დანერგვის ახალი საშუალებების, შპრიცის კალმების ან ტუმბოების გამოყენებამდე, საჭიროა დეტალურად შეისწავლოთ მათი ინსტრუქციები. თავდაპირველად, ჩვეულებრივზე უფრო ხშირად ხდება შაქრის გაზომვა. პროდუქტის სწორი დოზირებისას რომ დარწმუნდეთ, ყველა სახარჯი უნდა იყოს მკაცრად ერთჯერადი . მათი განმეორებითი გამოყენება სავსეა გვერდითი ეფექტების გაზრდილი რისკით.

საბაჟო მოქმედება

თუ ინსულინის გამოთვლილი დოზა არ გამოდგება და ჰიპერგლიკემია მოხდა, მისი აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ 4 საათის შემდეგ. ინსულინის შემდეგი ნაწილის შემოღებამდე უნდა დაადგინოთ მიზეზი, თუ რატომ არ მუშაობს წინა.

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, დიაბეტოლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი - ტატიანა იაკოვლევა

მე მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობ დიაბეტს. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც მთლიანად განკურნავს შაქრიან დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა უახლოვდება 98% -ს.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მაღალ ფასს. რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულები 23 აპრილამდე (ინკლუზიური) შეგიძლიათ მიიღოთ - მხოლოდ 147 რუბლისთვის!

1. ვადაგასული პროდუქტი ან არასათანადო შენახვის პირობები. თუ მედიცინა დავიწყებულია მზეში, გაყინული, ან ის დიდი ხნის განმავლობაში სითბოში იმყოფება, თერმული ტომრის გარეშე, ბოთლი მაცივრიდან უნდა შეიცვალოს ახლით. გაფუჭებული ხსნარი შეიძლება მოღრუბლული იყოს, ფანტელები შიგნით. კრისტალების შესაძლო ფორმირება ქვედა და კედლებზე.
2. არასწორი ინექცია, გამოთვლილი დოზა. ინსულინის კიდევ ერთი ტიპი: გრძელი, მოკლედ, ნაცვლად.
3. შპრიცის კალმის დაზიანება, უხარისხო ნემსი. ნემსის პატენტირება კონტროლდება შპრიციდან გამოსავლის წვეთის შესუსტებით. შპრიცის კალმის შესრულება არ შეიძლება შემოწმდეს, ამიტომ იგი შეცვალა დაზიანების პირველივე ეჭვის ქვეშ. დიაბეტით დაავადებული ყოველთვის უნდა ჰქონდეს სარეზერვო ინსულინის დამატება.
4. ტუმბოს გამოყენებამ შეიძლება შეაჩეროს ინფუზიის სისტემა. ამ შემთხვევაში, ის უნდა შეიცვალოს გრაფიკამდე. ტუმბო, როგორც წესი, აფრთხილებს სხვა დაზიანებებს ხმის სიგნალით ან შეტყობინებით ეკრანზე.

NovoRapid ინსულინის გაზრდილი მოქმედება შეიძლება შეინიშნებოდეს მისი დოზის გადაჭარბებით, ალკოჰოლის მიღებით, ღვიძლისა და თირკმლების არასაკმარისი ფუნქციით.

შეცვალა NovoRapida Levemir

NovoRapid და Levemir არის იგივე მწარმოებლის ნარკოტიკები, რომელთაც ძირეულად განსხვავებული ეფექტი აქვთ. რა განსხვავებაა: ლევმირი არის ხანგრძლივი ინსულინი, იგი ინიშნება დღეში 2-ჯერ დღეში, რათა შეიქმნას ბაზისური ჰორმონის სეკრეციის ილუზია.

NovoRapid არის ულტრასორტი, საჭიროა შაქრის შემცირება ჭამის შემდეგ. არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება მეორეს შეცვლა, ეს გამოიწვევს პირველ რიგში ჰიპერ- და, რამდენიმე საათის შემდეგ, ჰიპოგლიკემიამდე.

დიაბეტით მოითხოვს კომპლექსურ მკურნალობას, შაქრის ნორმალიზებისთვის საჭიროა გრძელი და მოკლე ჰორმონები. NovoRapid ინსულინი ხშირად კომბინირებულია ზუსტად ლევმირთან, რადგან მათი ურთიერთქმედება კარგად არის შესწავლილი.

ამჟამად, NovoRapid ინსულინი არის ერთადერთი ულტრასორტული პრეპარატი რუსეთში, რომელსაც ასპარტი აქვს, როგორც აქტიური ნივთიერება. 2017 წელს ნოვო ნორდისკმა წამოიწყო ახალი ინსულინი, Fiasp, შეერთებულ შტატებში, კანადაში და ევროპაში. ასპარტის გარდა, იგი შეიცავს სხვა კომპონენტებსაც, ისე რომ მისი მოქმედება კიდევ უფრო სწრაფი და სტაბილური გახდა. ასეთი ინსულინი ხელს შეუწყობს მაღალი შაქრის პრობლემის მოგვარებას ჭამის შემდეგ, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ნახშირწყლებს. მისი გამოყენება ასევე შეიძლება დიაბეტით დაავადებულებმა არასტაბილური მადასთან, რადგან ამ ჰორმონის ინექცია შესაძლებელია ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ, იმის გათვალისწინებით, თუ რა არის ჭამა. ჯერ კიდევ შეუძლებელია მისი ყიდვა რუსეთში, მაგრამ სხვა ქვეყნებიდან შეკვეთისას, მისი ფასი გაცილებით მაღალია, ვიდრე ნოვოროპედის, დაახლოებით 8500 რუბლი. შეფუთვისთვის.

NovoRapid– ის ხელმისაწვდომი ანალოგები არის Humalog და Apidra ინსულინები. მათი მოქმედების პროფილი თითქმის ემთხვევა, მიუხედავად იმისა, რომ აქტიური ნივთიერებები განსხვავებულია. ინსულინის ანალოგის შეცვლა აუცილებელია მხოლოდ კონკრეტული ბრენდის მიმართ ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში, რადგან ჩანაცვლება მოითხოვს ახალი დოზის შერჩევას და აუცილებლად გამოიწვევს გლიკემიის დროებით გაუარესებას.

გამოყენების ჩვენებები

ჰიპოგლიკემიური პროცესები სწრაფად ვითარდება იმ შემთხვევაში, თუ დიაბეტს აქვს თანმდევი პათოლოგიები და გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც შეანელებს საკვების შეწოვას. მედიკამენტების აუცილებლობა იზრდება თანმდევი დარღვევებით. სხეულს არ ჭირდება ინსულინი, თუ პაციენტს აქვს შინაგანი ორგანოების პრობლემები.

მას შემდეგ, რაც პაციენტები სხვა სამკურნალო საშუალებებზე გადადიან, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები იცვლება ან ნაკლებად გამოხატული ხდება. ექიმები ყოველთვის აკვირდებიან პაციენტის მდგომარეობას სხვა ტიპის ჰორმონის გადასვლის დროს. მედიცინის შეცვლისას დოზა რეგულირდება. გამოყენებული მედიკამენტების ოდენობის ცვლილება საჭიროა სხვა საკვების მიღების დროს, ფიზიკური დატვირთვის შეწყვეტის ან ზრდის შემდეგ.

დოზას განსაზღვრავს ენდოკრინოლოგი ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, მისი საჭიროებების გათვალისწინებით. ნოვოორპიდს ინექცია საშუალო და გრძელვადიანი ინსულინი მინიმუმ 1 ჯერ დღეში. სისხლში გლუკოზის შემცველობა, ინსულინის დოზის გადაჭარბება რეგულირდება გლიკემიის კონტროლის შესაფერისი საშუალება.ბავშვებში ინიშნება 1.5-დან 1 ერთეული. თითო კგ წონაზე. თქვენი დიეტის ან ცხოვრების წესის შეცვლა მოითხოვს დოზის კორექტირებას.

ნოვოორპიდს ინიშნება ჭამის წინ, მცირდება ღამის ჰიპოგლიკემიის ალბათობა.

დიაბეტით დაავადებულს შეუძლია დაინიშნოს პრეპარატი, კანქვეშა ინექციები ხორციელდება მუცლის, ბარძაყის, დელტოიდური კუნთის ღრუში. ინექციის ადგილი იცვლება ისე, რომ ლიპოდისტროფია არ განვითარდეს.

მედიკამენტები გამოიყენება PPII; ინსულინის ტუმბოები გამოიყენება საინფუზიოდ. ამ სიტუაციაში, ინექცია კეთდება მუცლის წინა ნაწილში. იშვიათ შემთხვევებში, Novorapid ინტრავენურად ინექცია, მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტები აკეთებენ ასეთ ინექციებს.

RDNA ინსულინის მოქმედება სხეულზე ზოგჯერ უარესდება პაციენტების მდგომარეობაზე. მთავარი გვერდითი მოვლენაა გლუკოზის დაქვეითება - ჰიპოგლიკემია. ამ მდგომარეობის შემთხვევების სიხშირე პაციენტთა სხვადასხვა ჯგუფში განსხვავებულია, დოზირებით, კონტროლის ხარისხით.

დიაბეტის ეფექტური მკურნალობისთვის სახლში, ექსპერტები გვირჩევენ დიალიფი . ეს არის უნიკალური ინსტრუმენტი:

• სისხლში გლუკოზის ნორმალიზება
• არეგულირებს პანკრეასის ფუნქციებს
• ამოიღეთ puffiness, არეგულირებს წყლის მეტაბოლიზმს
• აუმჯობესებს მხედველობას
• შესაფერისია მოზრდილებში და ბავშვებში.
• არ აქვს უკუჩვენებები

მწარმოებლებმა მიიღეს ყველა საჭირო ლიცენზია და ხარისხის სერთიფიკატი, როგორც რუსეთში, ისე მეზობელ ქვეყნებში.

ჩვენ გთავაზობთ ფასდაკლებას ჩვენი საიტის მკითხველს!

შეიძინეთ ოფიციალურ ვებსაიტზე

თერაპიის კურსის პირველ ეტაპზე ხდება რეფრაქციის ცვლილება, ტკივილი, ჰიპერემია, ანთება და ქავილი ხდება ინექციის ადგილზე. ასეთი სიმპტომები დროთა განმავლობაში ქრება მკურნალობის გარეშე.

გლიკემიის ძალიან სწრაფი კორექცია იწვევს გაუარესებას.

სხვა არასასურველი ეფექტები, რომლებიც შეინიშნება დიაბეტით დაავადებულებში, წარმოიქმნება ორგანოებისა და სისტემების სხვადასხვა სახის დარღვევების სახით:

• იმუნიტეტი ასუსტებს
• ნერვული სისტემა შეწუხებულია,
• მხედველობა გაუარესდება
• შეშუპება ინექციის ადგილზე.

ჰიპოგლიკემია ვითარდება ინსულინის ჭარბი რაოდენობით, თერაპიის კურსის დარღვევით. აშლილობის სერიოზული ფორმაა დიაბეტისთვის სიცოცხლისათვის საშიში. სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ პრობლემებია, ტვინი შეწუხებულია, იზრდება სიკვდილის ალბათობა.

უკუჩვენებები

გაიზარდა ინდივიდუალური მგრძნობელობა ინსულინის ასპარტის ან პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ.

ორსულობა და ლაქტაცია

NovoRapid ® Flexpen ® (ინსულინის ასპარტი) შეიძლება დაინიშნოს ორსულობის დროს. ორი რანდომიზებული კონტროლირებადი კლინიკური გამოკვლევის საფუძველზე (322 + 27 გამოკვლეული ორსული ქალი) არ აჩვენა ინსულინის ასპარტის რაიმე უარყოფითი გავლენა ორსულობის ან ნაყოფის / ახალშობილის ჯანმრთელობაზე, ვიდრე ადამიანის ხსნადი ინსულინი (იხ. ფარმაკოდინამიკა).

რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი და შაქრიანი დიაბეტით ორსული ქალების მონიტორინგი (ტიპი 1, ტიპი 2 ან გესტაციური დიაბეტი) მთელი ორსულობის განმავლობაში და შესაძლო ორსულობის დროს. ინსულინის საჭიროება, როგორც წესი, მცირდება პირველ ტრიმესტრში და თანდათან იზრდება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრებში. დაბადებიდან მალევე, ინსულინის საჭიროება სწრაფად უბრუნდება იმ დონემდე, რაც ორსულობამდე იყო.

ძუძუთი კვების დროს, NovoRapid ® FlexPen be შეიძლება გამოყენებულ იქნას, რადგან მეძუძური დედისთვის ინსულინის დანიშვნა არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვისთვის. ამასთან, შეიძლება საჭირო გახდეს წამლის დოზის რეგულირება.

გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ NovoRapid ® FlexPen ®– ს, ძირითადად ინსულინის ფარმაკოლოგიური ეფექტის გამო.

მკურნალობის დროს გამოვლენილი ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა არის ჰიპოგლიკემია. ჰიპოგლიკემიის სიხშირე განსხვავდება პაციენტის პოპულაციის, წამლის დოზის რეჟიმის და გლიკემიური კონტროლის მიხედვით (იხ. ინდივიდუალური გვერდითი რეაქციების აღწერა ).

ინსულინის თერაპიის საწყის ეტაპზე შეიძლება მოხდეს რეფრაქციული შეცდომები, შეშუპება და რეაქციები ინექციის ადგილზე (ტკივილი, სიწითლე, თივა, ანთება, ჰემატომა, შეშუპება და ქავილი ინექციის ადგილზე). ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ გარდამავალი ხასიათისაა.

გლიკემიური კონტროლის სწრაფმა გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ტკივილის ნეიროპათიის მდგომარეობა, რაც ჩვეულებრივ შექცევადია. ინსულინის თერაპიის ინტენსიფიკაციამ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კონტროლის მკვეთრი გაუმჯობესებით შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური რეტინოპათიის სტატუსის დროებითი გაუარესება, ხოლო გლიკემიური კონტროლის გრძელვადიანი გაუმჯობესება ამცირებს დიაბეტური რეტინოპათიის პროგრესირების რისკს.

გვერდითი მოვლენების ჩამონათვალი მოცემულია ცხრილში.

ქვემოთ ჩამოთვლილი ყველა გვერდითი რეაქცია, კლინიკური კვლევების დროს მიღებული მონაცემების საფუძველზე, დაყოფილია ჯგუფებად განვითარების სიხშირის შესაბამისად. MedDRA ორგანოების სისტემები. გვერდითი რეაქციების შემთხვევები განისაზღვრება შემდეგნაირად: ძალიან ხშირად (/1 / 10), ხშირად (/1 / 100) სიახლე, რომელსაც ენდოკრინოლოგები გვირჩევენ მუდმივი დიაბეტის მონიტორინგი! ეს საჭიროა მხოლოდ ყოველდღე.

NovoRapid ოდნავ განსხვავდება ჩვეულებრივი ადამიანის ჰორმონისგან, ამის გამო იგი სწრაფად იწყებს მოქმედებას, ხოლო პაციენტებს შეუძლიათ დაიწყონ ჭამა მისი დანერგვისთანავე . ტრადიციულ ინსულინებთან შედარებით, NovoRapid აჩვენებს უკეთეს შედეგებს: დიაბეტით დაავადებულებში გლუკოზა სტაბილიზდება ჭამის შემდეგ, ხოლო მცირდება ღამის სასმელების რაოდენობა და სიმძიმე. სიძლიერე შეიცავს წამლის ძლიერ მოქმედებას, რაც დიაბეტის მქონე ადამიანების უმეტესობას საშუალებას აძლევს შეამცირონ მისი დოზა.

გამოყენების ინსტრუქცია

ინსულინი ნოვოროპიდს აწარმოებს დანიური ფარმაცევტული კომპანია Novo Nordisk, რომლის მთავარი მიზანია გლიკემიური კონტროლის გაუმჯობესება შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში. პრეპარატში აქტიური ნივთიერება ასპარტია. მისი მოლეკულა ინსულინის ანალოგია, იგი იმეორებს მას სტრუქტურაში, გარდა ერთადერთი, მაგრამ მნიშვნელოვანი განსხვავებისა - ერთი შემცვლელი ამინომჟავა. ამის გამო, ასპარტის მოლეკულები არ იკვებება ჰექსამერების წარმოქმნით, ისევე როგორც ჩვეულებრივი ინსულინი, მაგრამ თავისუფალ მდგომარეობაშია, შესაბამისად, ისინი იწყებენ მუშაობას შაქრის უფრო სწრაფად შემცირების მიზნით. ასეთი ჩანაცვლება შესაძლებელი გახდა თანამედროვე ბიოინჟინერიის ტექნოლოგიების წყალობით. ასპარტის შედარება ადამიანის ინსულინთან ერთად არ გამოვლენილა მოლეკულის მოდიფიცირების რაიმე უარყოფითი მოქმედება. პირიქით, ნარკოტიკების ადმინისტრირების ეფექტი გახდა უფრო ძლიერი და სტაბილური .

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

დიაბეტი არის ყველა ინსულტის და ამპუტაციის თითქმის 80% -ის მიზეზი. 10 ადამიანიდან 7 ადამიანი იღუპება გულის ან ტვინის ჩაკეტილი არტერიების გამო. თითქმის ყველა შემთხვევაში, ამ საშინელი დასასრულის მიზეზი იგივეა - სისხლში მაღალი შაქარი.

შაქარი შეიძლება და უნდა დაირტყა, თორემ არაფერი. მაგრამ ეს არ კურნავს თავად დაავადებას, არამედ მხოლოდ ხელს უწყობს გამოძიების წინააღმდეგ ბრძოლას და არა დაავადების გამომწვევ მიზეზს.

ერთადერთი წამალი, რომელიც ოფიციალურად რეკომენდებულია შაქრიანი დიაბეტისთვის და მათ ენდოკრინოლოგებს იყენებენ თავიანთ სამუშაოებში, არის და დაო დიაბეტის წებოვანი.

პრეპარატის ეფექტურობა, რომელიც გამოითვლება სტანდარტული მეთოდით (100 პაციენტთა ჯგუფში გამოჯანმრთელებულ პაციენტთა რაოდენობა, რომლებიც გაიარეს მკურნალობა) იყო:

• შაქრის ნორმალიზება - 95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემა - 90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის გაძლიერება, ღამით ძილის გაუმჯობესება - 97%

ჯი დაოს მწარმოებლები არ არიან კომერციული ორგანიზაცია და აფინანსებენ სახელმწიფო. ამიტომ, ახლა ყველა მაცხოვრებელს საშუალება აქვს მიიღოს პრეპარატი 50% ფასდაკლებით.

NovoRapid არის მზა გამოსავალი კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის, იგი გამოიყენება ყველა ტიპის დიაბეტისთვის, თუ თქვენი ინსულინის სერიოზული ნაკლებობაა. პრეპარატი ნებადართულია ბავშვებში (2 წლიდან) და ასაკში, ორსულ ქალებში.იგი შეიძლება pricked დახმარებით შპრიცის კალმები და. მწვავე ჰიპერგლიკემიური პირობების სამკურნალოდ შესაძლებელია ინტრავენური შეყვანა.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია დიაბეტიკოსებისთვის NovoRapid ინსულინის შესახებ გამოყენების ინსტრუქციიდან:

ხელმისაწვდომია 2 ფორმით:

• NovoRapid Penfill - 3 მლ ვაზნა შპრიცის კალმების დასაყენებლად, პაკეტში 5 ცალი.
• NovoRapid Flekspen - ერთჯერადი შპრიცის ერთჯერადი კალმები 3 მლ ასპარტთან ერთად, 5 ცალი ყუთში. დოზირების სიზუსტე - 1 ერთეული.

ინსტრუქციის თანახმად, ინსულინის Penfill და Flekspen მსგავსია შემადგენლობით და კონცენტრაციით. Penfill უფრო მოსახერხებელია გამოსაყენებლად, თუ საჭიროა პრეპარატის დაბალი დოზები.

ინსულინის ყველაზე გავრცელებული მავნე მოქმედებაა. ის ვითარდება, როდესაც ინექციური ინსულინის დოზა აღემატება სხეულის საჭიროებებს. იშვიათად (დიაბეტით დაავადებულთა 0.1-1%) ალერგია შეიძლება მოხდეს როგორც ინექციის ადგილზე, ასევე განზოგადებული. სიმპტომები: შეშუპება, გამონაყარი, ქავილი, საჭმლის მომნელებელი პრობლემები, სიწითლე. შემთხვევების 0.01% -ში შესაძლებელია ანაფილაქსიური რეაქციები.

დიაბეტით დაავადებულებში გლიკემიის მკვეთრი შემცირების პერიოდის განმავლობაში შეიძლება აღინიშნოს ნეიროპათიის სიმპტომები, მხედველობის დარღვევა და შეშუპება. ეს გვერდითი მოვლენები ქრება საკუთარი თავის მკურნალობის გარეშე.

ფარმაკოდინამიკა	NovoRapid– ის ძირითადი მოქმედება, როგორც ნებისმიერი სხვა ინსულინი, არის სისხლში შაქრის დაქვეითება. ეს მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს უჯრედული მემბრანების გამტარიანობას, საშუალებას აძლევს გლუკოზას შიგნით ჩასვლას, ააქტიურებს გლუკოზის დაშლის რეაქციებს, ზრდის გლიკოგენების მაღაზიებს კუნთებსა და ღვიძლში, ასევე ასტიმულირებს ცხიმებისა და ცილების სინთეზს.
გამოშვების ფორმა
ჩვენებები	ტიპი 1 დიაბეტი ტიპი 2, თუ შაქრის შემამცირებელი აბები და დიეტა საკმარისად ეფექტური არ არის, ტიპი 2 ორსულობის დროს, ინსულინის თერაპიის დროებითი პირობები, მაგალითად, კეტოაციდური კომა, 3 და 5 ტიპები.
გვერდითი მოვლენები
დოზის შერჩევა	საჭირო თანხა გამოითვლება საკვებით ნახშირწყლების შემცველობით. დოზა იზრდება ფიზიკური ფიზიკური ვარჯიშით, სტრესით, ცხელებათა დაავადებებით.
ნარკოტიკების მოქმედება	ზოგიერთმა წამალმა შეიძლება გაზარდოს ან შეამციროს ინსულინის საჭიროება. ძირითადად ეს არის ჰორმონალური პრეპარატები, ანტიდეპრესანტები, აბები ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. ბეტა ბლოკატორებს შეუძლიათ შეამსუბუქონ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, რაც უფრო რთულია მისი ამოცნობა. ალკოჰოლის მიღება აკრძალულია NovoRapid– ით , რადგან ეს მნიშვნელოვნად აუარესებს დიაბეტის კომპენსაციას.
წესები და შენახვის დრო	ინსტრუქციის თანახმად, გამოუყენებელი ინსულინი ინახება მაცივარში, რომელსაც შეუძლია შეინარჩუნოს ტემპერატურა 2-8 ° C. ვაზნები - 24 თვის განმავლობაში, შპრიცის კალმები - 30 თვე. დაწყებული შეფუთვა შეიძლება ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე 4 კვირის განმავლობაში. ასპარტი მზისგან განადგურებულია 2 და ქვემოთ გრადუსზე ტემპერატურაზე.

იმის გამო, რომ NovoRapid ძალიან მგრძნობიარეა შენახვის პირობების მიმართ, დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა მიიღონ სპეციალური გამაგრილებელი მოწყობილობები მისი ტრანსპორტირებისთვის. ინსულინის შეძენა არ შეიძლება ანონსების საშუალებით, რადგან დაზიანებული პრეპარატი შეიძლება ვიზუალურად არ განსხვავდებოდეს ნორმალურიდან.

ინსულინის საშუალო ფასი NovoRapid:

• ვაზნები: 1690 რუბლს შეადგენს. თითო პაკეტი, 113 რუბლი. თითო 1 მლ.
• შპრიცის კალმები: 1750 რუბლს შეადგენს. თითო პაკეტი, 117 რუბლი. თითო 1 მლ.

მოდით განვიხილოთ უფრო დეტალურად, თუ როგორ სწორად უნდა იქნას მიღებული NovoRapid– ის მოქმედება, როდესაც მისი მოქმედება იწყება და მთავრდება, ამ შემთხვევაში ინსულინი შეიძლება არ იმუშაოს, რომელ წამლებთან ერთად საჭიროა მისი კომბინაცია.

Novorapid (Flekspen და Penfill) - პრეპარატი ძალიან სწრაფად მოქმედებს

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

NovoRapid ითვლება ულტრაბგერითი მოქმედების ინსულინად. შაქრის შემამცირებელი ეფექტი მისი მიღების შემდეგ აღინიშნება უფრო ადრე, ვიდრე Actrapid- ის და მათი ანალოგების გამოყენებისას. მოქმედების დაწყება დიაპაზონში ინექციიდან 10-დან 20 წუთამდეა. დრო დამოკიდებულია დიაბეტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, კანქვეშა ქსოვილის სისქეზე ინექციის ადგილზე და მის სისხლში მომარაგებაზე. მაქსიმალური ეფექტია ინექციის შემდეგ 1-3 საათის განმავლობაში. ისინი ნოვოროპიდულ ინსულინს ჭამენ 10 წუთით ადრე . დაჩქარებული მოქმედების გამო, იგი დაუყოვნებლივ აშორებს შემომავალ შაქარს, არ იძლევა სისხლში მისი დაგროვების საშუალებას.

როგორც წესი, ასპარტი გამოიყენება გრძელი და საშუალო მოქმედების ინსულინებთან ერთად. თუ დიაბეტს აქვს ინსულინის ტუმბო, მას მხოლოდ მოკლე ჰორმონი სჭირდება.

მოქმედების დრო

ინექციის ადგილზე კანისა და კანქვეშა ქსოვილის ზედმეტი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, NovoRapid ინსულინი უნდა იყოს მხოლოდ ოთახის ტემპერატურაზე, ხოლო ნემსი ყოველ ჯერზე უნდა იყოს ახალი. ინექციის ადგილი მუდმივად იცვლება, იგივე კანის არეალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას 3 დღის შემდეგ და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მასზე დარჩა ინექციის კვალი. ყველაზე სწრაფი შეწოვა დამახასიათებელია წინა მუცლის კედლისთვის. ის არის navel და გვერდითი გორგლების მიდამოში და მიზანშეწონილია მოკლე ინსულინის ინექცია.

დანერგვის ახალი საშუალებების, შპრიცის კალმების ან ტუმბოების გამოყენებამდე, საჭიროა დეტალურად შეისწავლოთ მათი ინსტრუქციები. თავდაპირველად, ჩვეულებრივზე უფრო ხშირად ხდება შაქრის გაზომვა. პროდუქტის სწორი დოზირებისას რომ დარწმუნდეთ, ყველა სახარჯი უნდა იყოს მკაცრად ერთჯერადი . მათი განმეორებითი გამოყენება სავსეა გვერდითი ეფექტების გაზრდილი რისკით.

საბაჟო მოქმედება

თუ ინსულინის გამოთვლილი დოზა არ გამოდგება და ჰიპერგლიკემია მოხდა, მისი აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ 4 საათის შემდეგ. ინსულინის შემდეგი ნაწილის შემოღებამდე უნდა დაადგინოთ მიზეზი, თუ რატომ არ მუშაობს წინა.

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, დიაბეტოლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი - ტატიანა იაკოვლევა

მე მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობ დიაბეტს. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც მთლიანად განკურნავს შაქრიან დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა უახლოვდება 98% -ს.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მაღალ ფასს. რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულები 23 აპრილამდე (ინკლუზიური) შეგიძლიათ მიიღოთ - მხოლოდ 147 რუბლისთვის!

1. ვადაგასული პროდუქტი ან არასათანადო შენახვის პირობები. თუ მედიცინა დავიწყებულია მზეში, გაყინული, ან ის დიდი ხნის განმავლობაში სითბოში იმყოფება, თერმული ტომრის გარეშე, ბოთლი მაცივრიდან უნდა შეიცვალოს ახლით. გაფუჭებული ხსნარი შეიძლება მოღრუბლული იყოს, ფანტელები შიგნით. კრისტალების შესაძლო ფორმირება ქვედა და კედლებზე.
2. არასწორი ინექცია, გამოთვლილი დოზა. ინსულინის კიდევ ერთი ტიპი: გრძელი, მოკლედ, ნაცვლად.
3. შპრიცის კალმის დაზიანება, უხარისხო ნემსი. ნემსის პატენტირება კონტროლდება შპრიციდან გამოსავლის წვეთის შესუსტებით. შპრიცის კალმის შესრულება არ შეიძლება შემოწმდეს, ამიტომ იგი შეცვალა დაზიანების პირველივე ეჭვის ქვეშ. დიაბეტით დაავადებული ყოველთვის უნდა ჰქონდეს სარეზერვო ინსულინის დამატება.
4. ტუმბოს გამოყენებამ შეიძლება შეაჩეროს ინფუზიის სისტემა. ამ შემთხვევაში, ის უნდა შეიცვალოს გრაფიკამდე. ტუმბო, როგორც წესი, აფრთხილებს სხვა დაზიანებებს ხმის სიგნალით ან შეტყობინებით ეკრანზე.

NovoRapid ინსულინის გაზრდილი მოქმედება შეიძლება შეინიშნებოდეს მისი დოზის გადაჭარბებით, ალკოჰოლის მიღებით, ღვიძლისა და თირკმლების არასაკმარისი ფუნქციით.

შეცვალა NovoRapida Levemir

NovoRapid და Levemir არის იგივე მწარმოებლის ნარკოტიკები, რომელთაც ძირეულად განსხვავებული ეფექტი აქვთ. რა განსხვავებაა: ლევმირი არის ხანგრძლივი ინსულინი, იგი ინიშნება დღეში 2-ჯერ დღეში, რათა შეიქმნას ბაზისური ჰორმონის სეკრეციის ილუზია.

NovoRapid არის ულტრასორტი, საჭიროა შაქრის შემცირება ჭამის შემდეგ. არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება მეორეს შეცვლა, ეს გამოიწვევს პირველ რიგში ჰიპერ- და, რამდენიმე საათის შემდეგ, ჰიპოგლიკემიამდე.

დიაბეტით მოითხოვს კომპლექსურ მკურნალობას, შაქრის ნორმალიზებისთვის საჭიროა გრძელი და მოკლე ჰორმონები. NovoRapid ინსულინი ხშირად კომბინირებულია ზუსტად ლევმირთან, რადგან მათი ურთიერთქმედება კარგად არის შესწავლილი.

ამჟამად, NovoRapid ინსულინი არის ერთადერთი ულტრასორტული პრეპარატი რუსეთში, რომელსაც ასპარტი აქვს, როგორც აქტიური ნივთიერება. 2017 წელს ნოვო ნორდისკმა წამოიწყო ახალი ინსულინი, Fiasp, შეერთებულ შტატებში, კანადაში და ევროპაში. ასპარტის გარდა, იგი შეიცავს სხვა კომპონენტებსაც, ისე რომ მისი მოქმედება კიდევ უფრო სწრაფი და სტაბილური გახდა. ასეთი ინსულინი ხელს შეუწყობს მაღალი შაქრის პრობლემის მოგვარებას ჭამის შემდეგ, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ნახშირწყლებს. მისი გამოყენება ასევე შეიძლება დიაბეტით დაავადებულებმა არასტაბილური მადასთან, რადგან ამ ჰორმონის ინექცია შესაძლებელია ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ, იმის გათვალისწინებით, თუ რა არის ჭამა. ჯერ კიდევ შეუძლებელია მისი ყიდვა რუსეთში, მაგრამ სხვა ქვეყნებიდან შეკვეთისას, მისი ფასი გაცილებით მაღალია, ვიდრე ნოვოროპედის, დაახლოებით 8500 რუბლი. შეფუთვისთვის.

NovoRapid– ის ხელმისაწვდომი ანალოგები არის Humalog და Apidra ინსულინები. მათი მოქმედების პროფილი თითქმის ემთხვევა, მიუხედავად იმისა, რომ აქტიური ნივთიერებები განსხვავებულია. ინსულინის ანალოგის შეცვლა აუცილებელია მხოლოდ კონკრეტული ბრენდის მიმართ ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში, რადგან ჩანაცვლება მოითხოვს ახალი დოზის შერჩევას და აუცილებლად გამოიწვევს გლიკემიის დროებით გაუარესებას.

ორსულობა

კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ NovoRapid ინსულინი არ არის ტოქსიკური და არ იმოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე, ამიტომ მისი გამოყენება ორსულობის დროს ნებადართულია. ინსტრუქციის თანახმად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ბავშვის ტარების დროს აუცილებელია დოზის განმეორებითი კორექტირება: შემცირება 1 ტრიმესტრში, ზრდა 2 და 3. მშობიარობის პერიოდში ინსულინი საჭიროა ბევრად ნაკლები, მშობიარობის შემდეგ ქალი, ჩვეულებრივ, დაუბრუნდება ორსულობამდე გამოანგარიშებულ დოზებს.

ასპარტი არ შედის რძეში, ამიტომ ძუძუთი კვება არ მოუტანს ზიანს აყენებს პატარას.

დარწმუნდით, რომ ისწავლით! როგორ ფიქრობთ, აბი და ინსულინის უვადო მიღება, შაქრის კონტროლის ერთადერთი საშუალებაა? არა მართალია! თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ეს საკუთარი თავის გამოყენებით.

ახალი თაობის Novorapid Penfill ხელს უწყობს სისხლში ინსულინის დონის მატებას.

ინსტრუმენტი ადვილად და სწრაფად შეიწოვება, გამოიყენება დიეტის მიუხედავად, ეხება ინსულინის ულტრა მოკლე ტიპს.

ხელმისაწვდომია ერთჯერადი კალმების სახით და ინექციური მოწყობილობების შესაცვლელი კარტრიჯებისთვის.

წერილები ჩვენი მკითხველებიდან

თემა: ბებიას სისხლში შაქარი ნორმალურად დაუბრუნდა!

ადმინისტრაციული საიტი

კრისტინა
მოსკოვი

ჩემი ბებია დიდი ხნის განმავლობაში დიაბეტით დაავადდა (ტიპი 2), მაგრამ ახლახანს გართულებები მის ფეხებსა და შინაგან ორგანოებზე გაუარესდა.

ინსულინი ასპარტი - პრეპარატის მთავარი კომპონენტი, აქვს ძლიერი ჰიპოგლიკემიური ეფექტი. ეს არის მოკლე ინსულინის ანალოგი, რომელიც წარმოიქმნება ადამიანის სხეულში. ინსულინის ასპარტი დამზადებულია დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიით.

მედიცინა ურთიერთქმედებს სხვადასხვა ამინომჟავების გარე ციტოპლაზმურ გარსებთან, ქმნის ბევრ ინსულინის დაბოლოებას და ასტიმულირებს უჯრედშორის პროცესებს.

ორგანიზმში შაქრის კონცენტრაციის შემცირების შემდეგ, ასეთი ცვლილებები ხდება:

• კვალი ელემენტების უჯრედშორისი ტრანსპორტირება,
• ქსოვილების ასიმილაცია იზრდება
• გლიკოგენეზი, ლიპოგენეზი.

შესაძლებელია ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითების მიღწევა. ნოვოორპიდი კარგად შეიწოვება ცხიმოვან ქსოვილში, მაგრამ მისი მოქმედების ხანგრძლივობა ნაკლებია, ვიდრე ბუნებრივი ადამიანის ინსულინი.

პრეპარატი გააქტიურებულია ინექციის შემდეგ 10-20 წუთის განმავლობაში, გრძელდება 3-5 საათის განმავლობაში, ჰორმონის მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება 1-3 საათის შემდეგ.

Novorapid– ის სისტემატური გამოყენება ღამით ჰიპოგლიკემიის ალბათობას რამდენჯერმე ამცირებს. ცნობილია მშობიარობის შემდგომი ჰიპოგლიკემიის მნიშვნელოვანი დაქვეითების შემთხვევები. რეკომენდებულია პრეპარატი.

გამოყენების ჩვენებები

ჰიპოგლიკემიური პროცესები სწრაფად ვითარდება იმ შემთხვევაში, თუ დიაბეტს აქვს თანმდევი პათოლოგიები და გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც შეანელებს საკვების შეწოვას. მედიკამენტების აუცილებლობა იზრდება თანმდევი დარღვევებით.სხეულს არ ჭირდება ინსულინი, თუ პაციენტს აქვს შინაგანი ორგანოების პრობლემები.

მას შემდეგ, რაც პაციენტები სხვა სამკურნალო საშუალებებზე გადადიან, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები იცვლება ან ნაკლებად გამოხატული ხდება. ექიმები ყოველთვის აკვირდებიან პაციენტის მდგომარეობას სხვა ტიპის ჰორმონის გადასვლის დროს. მედიცინის შეცვლისას დოზა რეგულირდება. გამოყენებული მედიკამენტების ოდენობის ცვლილება საჭიროა სხვა საკვების მიღების დროს, ფიზიკური დატვირთვის შეწყვეტის ან ზრდის შემდეგ.

დოზას განსაზღვრავს ენდოკრინოლოგი ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, მისი საჭიროებების გათვალისწინებით. ნოვოორპიდს ინექცია საშუალო და გრძელვადიანი ინსულინი მინიმუმ 1 ჯერ დღეში. სისხლში გლუკოზის შემცველობა, ინსულინის დოზის გადაჭარბება რეგულირდება გლიკემიის კონტროლის შესაფერისი საშუალება. ბავშვებში ინიშნება 1.5-დან 1 ერთეული. თითო კგ წონაზე. თქვენი დიეტის ან ცხოვრების წესის შეცვლა მოითხოვს დოზის კორექტირებას.

ნოვოორპიდს ინიშნება ჭამის წინ, მცირდება ღამის ჰიპოგლიკემიის ალბათობა.

დიაბეტით დაავადებულს შეუძლია დაინიშნოს პრეპარატი, კანქვეშა ინექციები ხორციელდება მუცლის, ბარძაყის, დელტოიდური კუნთის ღრუში. ინექციის ადგილი იცვლება ისე, რომ ლიპოდისტროფია არ განვითარდეს.

მედიკამენტები გამოიყენება PPII; ინსულინის ტუმბოები გამოიყენება საინფუზიოდ. ამ სიტუაციაში, ინექცია კეთდება მუცლის წინა ნაწილში. იშვიათ შემთხვევებში, Novorapid ინტრავენურად ინექცია, მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტები აკეთებენ ასეთ ინექციებს.

RDNA ინსულინის მოქმედება სხეულზე ზოგჯერ უარესდება პაციენტების მდგომარეობაზე. მთავარი გვერდითი მოვლენაა გლუკოზის დაქვეითება - ჰიპოგლიკემია. ამ მდგომარეობის შემთხვევების სიხშირე პაციენტთა სხვადასხვა ჯგუფში განსხვავებულია, დოზირებით, კონტროლის ხარისხით.

დიაბეტის ეფექტური მკურნალობისთვის სახლში, ექსპერტები გვირჩევენ დიალიფი . ეს არის უნიკალური ინსტრუმენტი:

• სისხლში გლუკოზის ნორმალიზება
• არეგულირებს პანკრეასის ფუნქციებს
• ამოიღეთ puffiness, არეგულირებს წყლის მეტაბოლიზმს
• აუმჯობესებს მხედველობას
• შესაფერისია მოზრდილებში და ბავშვებში.
• არ აქვს უკუჩვენებები

მწარმოებლებმა მიიღეს ყველა საჭირო ლიცენზია და ხარისხის სერთიფიკატი, როგორც რუსეთში, ისე მეზობელ ქვეყნებში.

ჩვენ გთავაზობთ ფასდაკლებას ჩვენი საიტის მკითხველს!

შეიძინეთ ოფიციალურ ვებსაიტზე

თერაპიის კურსის პირველ ეტაპზე ხდება რეფრაქციის ცვლილება, ტკივილი, ჰიპერემია, ანთება და ქავილი ხდება ინექციის ადგილზე. ასეთი სიმპტომები დროთა განმავლობაში ქრება მკურნალობის გარეშე.

გლიკემიის ძალიან სწრაფი კორექცია იწვევს გაუარესებას.

სხვა არასასურველი ეფექტები, რომლებიც შეინიშნება დიაბეტით დაავადებულებში, წარმოიქმნება ორგანოებისა და სისტემების სხვადასხვა სახის დარღვევების სახით:

• იმუნიტეტი ასუსტებს
• ნერვული სისტემა შეწუხებულია,
• მხედველობა გაუარესდება
• შეშუპება ინექციის ადგილზე.

ჰიპოგლიკემია ვითარდება ინსულინის ჭარბი რაოდენობით, თერაპიის კურსის დარღვევით. აშლილობის სერიოზული ფორმაა დიაბეტისთვის სიცოცხლისათვის საშიში. სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ პრობლემებია, ტვინი შეწუხებულია, იზრდება სიკვდილის ალბათობა.

უკუჩვენებები

• პრეპარატის კომპონენტების სხეულის შეუწყნარებლობა,
• ნუ დაუშვებთ 6 წლამდე ასაკის ბავშვებს.

ექიმები არ ინიშნებიან ნოვოორპიდს, თუ პაციენტებს აქვთ ალერგიული რეაქციები პრეპარატის გარკვეულ კომპონენტებზე.

სხვადასხვა დროის ზონაში მდებარე ადგილებში მოგზაურობისას, ექიმისგან უნდა გაარკვიოთ, თუ როგორ გამოიყენოთ მედიკამენტი სწორად. თუ ადამიანი შეწყვეტს ინექციას, ჰიპერგლიკემია ვითარდება,. ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებულებში, ეს მდგომარეობა უფრო ხშირად გვხვდება. ნიშნები თანდათანობით ჩნდება, დროთა განმავლობაში ძლიერდება.

აღინიშნება გულისრევა, პირღებინება, ძილიანობა, კანი აქრობს ლორწოს, პირის ღრუს ლორწოვანში ტენიანობა იკლებს, ყოველთვის გეწყინებათ წყურვილი, და ცუდი მადა. . თუ ჰიპერგლიკემია არის ეჭვი, მაშინვე ტარდება თერაპია პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად. გადაჭარბებული მკურნალობა ცვლის სიმპტომებს, მაგრამ ჰიპოგლიკემია რჩება.

აშლილობა ხდება, როდესაც ინსულინის დოზა გადაჭარბებულია.ინტენსივობა დამოკიდებულია არა მხოლოდ მედიკამენტების ოდენობაზე, არამედ მისი გამოყენების სიხშირეზე, პაციენტის მდგომარეობაზე, დამამძიმებელი ფაქტორების არსებობაზე.

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები ვითარდება თანმიმდევრულად, გართულდება გლუკოზის ოდენობის კონტროლის გარეშე. დაავადების რბილი ფორმით, პაციენტებს ურჩევენ მოიხმარონ მეტი შაქარი ან ნახშირწყლები, მიიღონ ხილის წვენი ან ტკბილი ჩაი სამკურნალოდ.

პაციენტებმა ყოველთვის უნდა მიიტანონ ტკბილეული ან სხვა ტკბილეული მათთან ერთად, რათა ნორმალიზება მიიღონ მათი შაქრის დონის დროს, როდესაც მათ არასასიამოვნო გრძნობა აქვთ. სერიოზულ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტები კარგავენ ცნობიერებას, ექიმებს ან საყვარელ ადამიანებს, რომლებმაც იციან რა უნდა გააკეთონ.

დიაბეტით დაავადებულთა მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად, მას ინექცია გლუკაგონი ინტრამუსკულურად ან კანქვეშ. თუ მედიცინა არ აუმჯობესებს მდგომარეობას, პაციენტი არ აღადგენს ცნობიერებას, გამოიყენეთ დექსტროზის ხსნარი, ინექცია ინტრავენურად.

NovoRapid Flexpen წარმოადგენს ბიოტექნოლოგიის მიერ წარმოქმნილი მოკლევადიანი ადამიანის ინსულინის ანალოგს (B ჯაჭვის 28-ე პოზიციაზე ამინომჟავის პროლული შეიცვალა ასპარტინის მჟავით). ინსულინის ასპარტის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება გულისხმობს ქსოვილების მიერ გლუკოზის მოხმარების გაუმჯობესებას კუნთების და ცხიმოვანი უჯრედების რეცეპტორებისადმი ინსულინის შებოჭვის შემდეგ, აგრეთვე ღვიძლისგან გლუკოზის განთავისუფლების ინჰიბირებაში.

პრეპარატი NovoRapid Flexpen– ის მოქმედება უფრო ადრე გვხვდება, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინის დანერგვასთან ერთად, ხოლო სისხლში გლუკოზის დონე დაბალია, ჭამის შემდეგ პირველი 4 საათის განმავლობაში. სკ-ს ადმინისტრირებით, NovoRapid Flexpen– ის მოქმედების ხანგრძლივობა უფრო მოკლეა, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი და გვხვდება 10–20 წთ მიღებიდან. მაქსიმალური ეფექტი ვითარდება ინექციიდან 1-დან 3 საათამდე. მოქმედების ხანგრძლივობა - 3-5 საათი.

I ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტთა კლინიკური კვლევების შედეგებმა აჩვენა, რომ პრეპარატის NovoRapid Flexpen– ის შეტანასთან ერთად, ჭამის შემდეგ გლუკოზის დონე უფრო დაბალია, ვიდრე ადამიანის ინსულინის მიღებასთან.

ბავშვები და მოზარდები. NovoRapid Flexpen- ით მკურნალობაში ბავშვებში, სისხლში გლუკოზის დონის ხანგრძლივ მონიტორინგის ეფექტურობა იგივეა, რაც ადამიანის ხსნადი ინსულინით. 2-6 წლის 26 ბავშვის კლინიკურ კვლევაში, გლიკემიური კონტროლის ეფექტურობა, როდესაც ჭამენ ადამიანის ინსულინს ხსნარი ჭამის წინ და ასპარტ ასპარტამს, რომელიც მიიღება ჭამის შემდეგ, ხოლო ფარმაკოკინეტიკა და ფარმაკოდინამიკა განისაზღვრა 6–12 წლის ასაკში და 13–2 წლის მოზარდებში. 17 წლის. ბავშვებში და მოზრდილებში ინსულინის ასპარტის ფარმაკოდინამიკური პროფილი იგივე იყო. I ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ინსულინის ასპარტის გამოყენებისას, ღამით ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი უფრო დაბალია, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი, რაც შეეხება დღის განმავლობაში ჰიპოგლიკემიის შემთხვევების სიხშირეს, არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავებები. დოზის გაანგარიშებისას (მოლში), ინსულინის ასპარტი zquipotent არის ადამიანის ინსულინის ხსნად. ამინომჟავის პროლინის შემცველობა ინსულინის მოლეკულის B-28 პოზიციაზე ასპარტინის მჟავასთან ერთად NovoRapid Flexpen პრეპარატი, იწვევს ჰექსამერების წარმოქმნის დაქვეითებას, რომლებიც შეინიშნება ხსნადი ადამიანის ინსულინის მიღებასთან. ამიტომ NovoRapid Flexpen უფრო სწრაფად შეიწოვება სისხლში კანქვეშა ცხიმისგან, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით. სისხლში ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო საშუალოდ არის ნახევარი, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინის ინექციისას. ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაცია I ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა სისხლში, 492 ± 256 სთოლ / ლ მიღწევა მიიღება 30–40 წუთის შემდეგ, პრეპარატი NovoRapid Flexpen– ით, 0,15 U / კგ სხეულის წონის შესაბამისად. ინსულინის დონე დაუბრუნდება საწყის მდგომარეობიდან 4-6 საათის შემდეგ. შეწოვის მაჩვენებელი ოდნავ დაბალია II ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში.ამრიგად, ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაცია ასეთ პაციენტებში ოდნავ დაბალია - 352 ± 240 PMol / L და მიღწეულია მოგვიანებით - საშუალოდ 60 წუთის შემდეგ (50–90) წუთის შემდეგ. NovoRapid Flexpen– ის დანერგვით, ამავე პაციენტში მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დროში ცვალებადობა მნიშვნელოვნად ნაკლებია, ხოლო მაქსიმალური კონცენტრაციის დონის ცვალებადობა უფრო მეტია, ვიდრე ადამიანის ხსნადი ინსულინის მიღებასთან.

ხანდაზმულ პაციენტებში ან ღვიძლის ან თირკმლების ფუნქციის დარღვევით, NovoRapid Flexpen- ის ფარმაკოკინეტიკა არ იყო შესწავლილი. NovoRapid Flexpen– ის ფარმაკოკინეტიკა და ფარმაკოდინამიკა შეისწავლეს ბავშვებში (6–12 წლის) და მოზარდებში (13–17 წლის ასაკში) I ტიპის დიაბეტით. ინსულინის ასპარტი სწრაფად შეიწოვებოდა შესწავლილ ასაკობრივ ჯგუფებში, ხოლო სისხლში მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო იგივე იყო, როგორც მოზრდილებში. ამასთან, მაქსიმალური კონცენტრაციის დონე განსხვავებულია სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში, რაც მიუთითებს NovoRapid Flexpen დოზების ინდივიდუალური შერჩევის მნიშვნელობაზე.

გამოყენების სიფრთხილით

თანმდევი დაავადებები, განსაკუთრებით ინფექციები და ცხელება, ჩვეულებრივ ზრდის პაციენტს ინსულინის საჭიროებაზე.

პაციენტთა ახალი ტიპის ან ტიპის ინსულინზე გადაყვანა უნდა განხორციელდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. თუ შეცვლით ინსულინის პრეპარატის კონცენტრაციას, ტიპს, ტიპს, წარმოშობას (ცხოველის, ადამიანის, ადამიანის ინსულინის ანალოგს) ან / და მისი წარმოების მეთოდს, შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექტირება. პაციენტებს, რომლებიც ღებულობენ NovoRapid Flexpen- ს, შეიძლება საჭირო გახდეს ინექციების რაოდენობის გაზრდა ან დოზის შეცვლა ჩვეულებრივ ინსულინთან შედარებით. დოზის შერჩევის აუცილებლობა შეიძლება წარმოიშვას როგორც ახალი პრეპარატის პირველი მიღების დროს, ასევე მისი გამოყენების პირველი რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში.

კერძების გამოტოვება ან გაუთვალისწინებელი ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლად ვარჯიში ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს. NovoRapid Flexpen შეიცავს მეტაკრესოლს, რაც იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. ორსულობის დროს პრეპარატის NovoRapid Flexpen- ის გამოყენების გამოცდილება შეზღუდულია. ცხოველების კვლევებმა აჩვენა, რომ ინსულინ ასპარტს, ისევე როგორც ადამიანის ინსულინს, არ აქვს ემბრიოტოქსიური და ტერატოგენული მოქმედება. გაზრდილი კონტროლი რეკომენდებულია დიაბეტით დაავადებული ორსულთა მკურნალობის დროს, მთელი ორსულობის დროს, ასევე ორსულობის სავარაუდო შემთხვევებში. ინსულინის საჭიროება, როგორც წესი, მცირდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და მნიშვნელოვნად იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრში. არ არსებობს შეზღუდვები დიაბეტის მკურნალობის შესახებ NovoRapid Flexpen– ით ძუძუთი კვების პერიოდში. ორსულობის დროს მკურნალობა არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვისთვის. თუმცა, ამ პერიოდის განმავლობაში, შესაძლოა დედისთვის საჭირო გახდეს დოზის კორექტირება.

გავლენა მანქანების მართვისა და მექანიზმების მართვის უნარზე. პაციენტის პასუხმა და მისი კონცენტრირების უნარი შეიძლება დაქვეითდეს ჰიპოგლიკემიით. ეს შეიძლება იყოს რისკის ფაქტორი იმ სიტუაციებში, როდესაც საჭიროა მეტი ყურადღება (მაგალითად, მანქანაში მართვისას ან საოპერაციო აპარატების მართვისას). პაციენტებს უნდა ურჩიონ მიიღონ ზომები, სანამ არ იმოქმედებენ ჰიპოგლიკემია, სანამ მართავდნენ. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ დასუსტებული ან არარსებობის სიმპტომები - ხშირად გვხვდება ჰიპოგლიკემიის წინამორბედი ან ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები. ასეთ პირობებში უნდა იწონიდეს მართვის მართვა.

ნარკოლოგიური ურთიერთქმედებები

მედიკამენტები, რომელთაც შეუძლიათ შეამცირონ ინსულინის საჭიროება: ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტები, ოქტრეოტიდი, MAO ინჰიბიტორები, არჩევითი β – ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკატორები, აგფ ინჰიბიტორები, სალიცილატები, ალკოჰოლი, ანაბოლური სტეროიდები, სულფონამიდები.

მედიკამენტები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის საჭიროების გაზრდა: ზეპირი კონტრაცეპტივები, თიაზიდები, GCS, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, სიმპათომიმეტიკები, დენაზოლი.

ბ-ადრენერგულ ბლოკატორებს შეუძლიათ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების ნიღაბი.

ალკოჰოლს შეუძლია გააძლიეროს და გააძლიეროს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

შეუსაბამობა. ინსულინის გარკვეული მედიკამენტების დამატებამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი ინაქტივაცია, მაგალითად, თიოლების ან სულფიტების შემცველი წამლები.

ანალოგები, პაციენტის მიმოხილვები

თუ მოხდა ისე, რომ NovoRapid Penfill ინსულინი რაიმე მიზეზით არ ჯდებოდა პაციენტს, ექიმი გირჩევთ გამოიყენოთ ანალოგების გამოყენება. ყველაზე პოპულარული პროდუქტებია Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. მათი ღირებულება დაახლოებით იგივეა.

ბევრმა პაციენტმა უკვე შეძლო შეაფასოს პრეპარატი NovoRapid, ისინი აღნიშნავენ, რომ ეფექტი სწრაფად მოდის, გვერდითი რეაქციები იშვიათია. პრეპარატი შესანიშნავია პირველი და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ. დიაბეტით დაავადებულთა დიდი ნაწილი თვლის, რომ ინსტრუმენტი საკმაოდ მოსახერხებელია, განსაკუთრებით კალმის შპრიცები, ისინი აგარიდებენ შპრიცების შეძენის აუცილებლობას.

პრაქტიკაში, ინსულინი გამოიყენება ხანგრძლივი ინსულინის კურსის ფონზე, ის ხელს უწყობს დღის განმავლობაში სისხლში გლუკოზის ოპტიმალურ დონეზე შენარჩუნებას, შეამცირებს გლუკოზას ჭამის შემდეგ. ზოგიერთ პაციენტს NovoRapid ნაჩვენებია ექსკლუზიურად დაავადების დასაწყისში.

სახსრების ნაკლებობა შეიძლება ეწოდოს ბავშვებში გლუკოზის მკვეთრ ვარდნას, შედეგად, შესაძლოა, პაციენტებმა თავი ცუდად იგრძნონ. ასეთი პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია ინსულინზე გადასვლა ექსპოზიციის ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.

ასევე, დიაბეტით დაავადებულები აღნიშნავენ, რომ არასწორი დოზის შერჩევით, ვითარდება ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, ჯანმრთელობის მდგომარეობა გაუარესდება. ამ სტატიაში ვიდეო გააგრძელებს ნოვოორპიდული ინსულინის თემას.

დოზირება და მიღება Novorapid

ინსულინის ინდივიდუალური მოთხოვნილება, ჩვეულებრივ, 0.5-1.0 U / კგ / დღეშია. როდესაც კვების სიხშირე გამოყენების სიხშირეა 50–70%, ინსულინის მოთხოვნილება კმაყოფილდება NovoRapid Flexpen– ით, ხოლო დანარჩენი საშუალო ხანგრძლივობით ან ხანგრძლივ მოქმედებით ინსულინებით.

ნარკოტიკების NovoRapid Flexpen- ის გამოყენების მეთოდი ხასიათდება უფრო სწრაფი მოქმედებით და მოქმედების უფრო მოკლე ხანგრძლივობით, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით. მოქმედების უფრო სწრაფი დაწყების გამო, NovoRapid Flexpen ჩვეულებრივ უნდა დაინიშნოს ჭამის წინ. საჭიროების შემთხვევაში, ამ პრეპარატის მიღება შეიძლება ჭამის შემდეგ.

NovoRapid ინიშნება წინა მუცლის კედლის, ბარძაყის, მხრის დუნდულოიდულ კუნთში კანის ქვეშ. ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს სხეულის იმავე უბანშიც კი. მუცლის ღრუს წინა ნაწილში სქესის ინექციით, პრეპარატის მოქმედება იწყება 10-20 წუთში. მაქსიმალური ეფექტი ინექციის დაწყებიდან 1–3 საათის განმავლობაშია. მოქმედების ხანგრძლივობაა 3-5 საათი, როგორც ყველა ინსულინთან, კანქვეშა მუცლის კედელში კანქვეშა შეყვანა უზრუნველყოფს უფრო სწრაფად ათვისებას, ვიდრე სხვა ადგილებში შესვლისას. მიუხედავად ამისა, NovoRapid Flexpen- ის მოქმედების უფრო სწრაფი დაწყება, ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით შენარჩუნებულია ინექციის ადგილის მიუხედავად. აუცილებლობის შემთხვევაში, NovoRapid Flexpen შეიძლება დაინიშნოს iv, ამ ინექციების ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. NovoRapid შეიძლება გამოყენებულ იქნას უწყვეტი ადმინისტრაციისთვის შესაბამისი ინფუზიური ტუმბოების დახმარებით. მუდმივი სკ-ს მიღება ხორციელდება წინა მუცლის კედელში, ინექციის ადგილი პერიოდულად უნდა შეიცვალოს. საინფუზიო ტუმბოებში გამოყენებისას NovoRapid არ უნდა იყოს შერეული ინსულინის სხვა პრეპარატებთან. პაციენტებს, რომლებიც იყენებენ საინფუზიო ტუმბოებს, უნდა გაიარონ დეტალური ინსტრუქცია ამ სისტემების გამოყენების შესახებ და გამოიყენონ შესაბამისი კონტეინერები და მილები. საინფუზიო კომპლექტი (მილები და cannulas) უნდა შეიცვალოს თანდართული ინსტრუქციის მოთხოვნების შესაბამისად.სატუმბი სისტემაში NovoRapid- ით გამოყენებულ პაციენტებს უნდა ჰქონდეთ ინსულინი არასრულფასოვნების შემთხვევაში. ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დაქვეითებამ შეიძლება შეამციროს პაციენტის ინსულინის მოთხოვნილება. ადამიანის ხსნადი ინსულინის ნაცვლად, ბავშვებში უნდა დაინიშნოს NovoRapid FlexPen იმ შემთხვევებში, როდესაც სასურველია ინსულინის სწრაფი მოქმედების მიღება, მაგალითად, ჭამის წინ. NovoRapid Flexpen არის წინასწარ შევსებული შპრიცის კალამი, რომელიც განკუთვნილია NovoFine® მოკლე-cap ნემსებით გამოსაყენებლად. შეფუთვა NovoFine® ნემსებით აღინიშნება სიმბოლოთ S. Flexpen საშუალებას გაძლევთ შეიყვანოთ პრეპარატის 1-დან 60 ერთეული სიზუსტით 1 ერთეული. თქვენ უნდა დაიცვას წამლის სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქცია, რომელიც შედის პაკეტში. NovoRapid Flexpen განკუთვნილია მხოლოდ ინდივიდუალური გამოყენებისთვის, მისი ხელახლა გამოყენება შეუძლებელია.

გამოყენების ინსტრუქცია ნარკოტიკების NovoRapid Flexpen

NovoRapid განკუთვნილია კანქვეშა ინექციისთვის ან ინფუზიური ტუმბოების უწყვეტი ინექციისთვის. NovoRapid- ის ინტრავენურად მიღება შესაძლებელია ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

გამოიყენეთ საინფუზიო ტუმბოებში

საინფუზიო ტუმბოებისთვის გამოიყენება მილები, რომელთა შიდა ზედაპირი დამზადებულია პოლიეთილენის ან პოლიოლიფინისგან. ზოგიერთი ინსულინი თავდაპირველად შეიწოვება ინფუზიის ავზის შიდა ზედაპირზე.

იყენებს iv ადმინისტრაციისთვის

საინფუზიო სისტემები NovoRapid 100 IU / ml ინსულინის ასპარტის კონცენტრაციით 0.05-დან 1.0 IU / ml ინფუზიის ხსნარში, რომელიც შეიცავს 0.9% ნატრიუმის ქლორიდს, 5 ან 10% დექსტროზას და 40 მმოლ / ლ ქლორიდს. კალიუმი, პოლიპროპილენის საინფუზიო კონტეინერებშია, 24 საათის განმავლობაში სტაბილურია ოთახის ტემპერატურაზე, ინსულინის ინფუზიის დროს აუცილებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მონიტორინგი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ის ურთიერთქმედებს სპეციფიკურ რეცეპტორთან უჯრედების გარე ციტოპლაზმურ მემბრანასთან და ქმნის ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსს, რომელიც ასტიმულირებს უჯრედშორის პროცესებს, მათ შორის საკვანძო ფერმენტების რიგი სინთეზის ჩათვლით (ჰექსოკინაზა, პირუვატ კინაზა, გლიკოგენის სინთაზა და სხვა). სისხლში გლუკოზის დაქვეითება განპირობებულია მისი უჯრედშიდა ტრანსპორტის მატებით, ქსოვილების მიერ შეწოვის გაზრდით, ლიპოგენეზის სტიმულირებით, გლიკოგენოგენეზით, ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებით და ა.შ.

ამინომჟავა პროლინის შემცველობა ინსულინის ასპარტში ასპარტიუმის მჟავასთან არსებულ ასპარტიუმის მჟავას მდგომარეობაში, ამცირებს მოლეკულების მიდრეკილებას ჰექსამერების წარმოქმნისკენ, რაც შეინიშნება ჩვეულებრივი ინსულინის ხსნარში. ამასთან დაკავშირებით, ინსულინი ასპარტი ბევრად უფრო სწრაფად შეიწოვება კანქვეშა ცხიმისგან და იწყებს მოქმედებას უფრო სწრაფად, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი. ინსულინი ასპარტი ამცირებს სისხლში გლუკოზას უფრო მკაცრად ჭამის შემდეგ პირველი 4 საათის განმავლობაში, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი. კანქვეშა მიღების შემდეგ ინსულინის ასპარტის ხანგრძლივობა უფრო მოკლეა, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი. კანქვეშა გამოყენების შემდეგ, პრეპარატის მოქმედება იწყება მიღებიდან 10-20 წუთში. მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება ინექციის შემდეგ 1-3 საათის განმავლობაში. პრეპარატის ხანგრძლივობაა 3-5 საათი.

კლინიკურმა კვლევებმა, რომლებიც მოიცავს 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს, აჩვენა ღამით ჰიპოგლიკემის შემცირებული რისკი ინსულინის ასპარტის გამოყენებისას, ვიდრე ადამიანის ხსნადი ინსულინი. დღის ჰიპოგლიკემიის რისკი მნიშვნელოვნად არ გაიზარდა.

ინსულინის ასპარტი არის Equipotential ხსნადი ადამიანის ინსულინი, რომელიც ემყარება მისი მოლარულობას.

მოზარდები კლინიკურ კვლევებში, რომელშიც შედის 1 და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტები, აჩვენებს სისხლში გლუკოზის უფრო დაბალ კონცენტრაციას ინსულინის ასპარტთან შედარებით, ვიდრე ადამიანის ხსნადი ინსულინი.

ხანდაზმულები: ჩატარდა ინსულინის ასპარტისა და ხსნადი ადამიანის ინსულინის ფარმაკოკინეტიკისა და ფარმაკოდინამიკის ფარმაკოკინეტიკისა და ფარმაკოდინამიკის (FC / PD) რანდომიზებული, ორმაგი ბრმა, კვეთითი, განივი სექციური გამოკვლევა, ასაკის 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ასაკოვან პაციენტებში (19 პაციენტი 65-83 წლის, საშუალო 70 წლის ასაკში). ფარმაკოდინამიკური თვისებების ფარდობით განსხვავებები ინსულინ ასპარტსა და ხსნადი ადამიანის ინსულინს შორის ხანდაზმულ პაციენტებში მსგავსი იყო ჯანმრთელ მოხალისეებში და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ახალგაზრდებში.

ბავშვები და მოზარდები. ინსულინის ასპარტის გამოყენებამ ბავშვებში აჩვენა გლიკემიური კონტროლის გრძელვადიანი მსგავსი შედეგები, როდესაც შედარებულია ადამიანის ინსულინთან შედარებით.
კლინიკური გამოკვლევა, რომელიც ხსნადი ადამიანის ინსულინს ჭამის წინ და ჭამის შემდეგ ასპარტ ასპარტმა გამოიყენა, ბავშვებში ჩატარდა (26-დან 2 წლამდე ასაკის 26 პაციენტი), ასევე ჩატარდა ერთჯერადი დოზა FC / PD კვლევა ბავშვებში (6 -12 წლის) და მოზარდები (13-17 წლის). ბავშვებში ინსულინის ასპარტის ფარმაკოდინამიკური პროფილი მსგავსი იყო ზრდასრულ პაციენტებში.

ორსულობა ინსულინის ასპარტისა და ადამიანის ინსულინის შედარებითი უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის კლინიკურმა კვლევებმა ორსულობის 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით ორსულ ქალთა მკურნალობის დროს (გამოკვლეულია 322 ორსული ქალი, მათგან 157 მიიღო ინსულინ ასპარტი, 165 - ადამიანის ინსულინი) არ გამოავლინა ინსულინის ასპარტის რაიმე უარყოფითი გავლენა ორსულობის ან ნაყოფის ჯანმრთელობაზე. / ახალშობილი.
გესტაციური დიაბეტის მქონე 27 ქალში ჩატარებული დამატებითი კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ ინსულინ ასპარტს და ადამიანის ინსულინს (ინსულინ ასპარტმა მიიღო 14 ქალი, ადამიანის ინსულინი 13), მიუთითებს უსაფრთხოების პროფილების თავსებადობაზე, ასევე კვების გლუკოზის კონტროლის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებასთან ერთად ინსულინის ასპარტთან მკურნალობის დროს.

ფარმაკოკინეტიკა
ინსულინის ასპარტის კანქვეშა დანიშვნის შემდეგ, სისხლის პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაციის (t მაქს) მიღწევის დრო საშუალოდ 2 ჯერ ნაკლებია, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი. პლაზმის მაქსიმალური კონცენტრაცია (Cmax) საშუალოდ საშუალოდ შეადგენს 492 ± 256 სთლ / ლ და მიიღწევა 40 წუთი კანქვეშა შეყვანის შემდეგ დოზით 0.15 U / კგ სხეულის მასაზე, პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი. ინსულინის კონცენტრაცია თავის თავდაპირველ დონეს უბრუნდება პრეპარატის მიღებიდან 4-6 საათის შემდეგ. შთანთქმის სიხშირე ოდნავ დაბალია დიაბეტი ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რაც იწვევს დაბალ მაქსიმალურ კონცენტრაციას (352 ± 240 სმოლ / ლ) და მოგვიანებით t მაქსში (60 წუთი).

ინტენსიური ცვალებადობა t მაქსში მნიშვნელოვნად დაბალია ინსულინის ასპარტის გამოყენებისას, ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით, ხოლო ინსულინის ასპარტისათვის C max- ში მითითებული ცვალებადობა.

ფარმაკოკინეტიკა ბავშვებში (6-12 წლის) და მოზარდებში (13-17 წლის ასაკში) 1 ტიპის დიაბეტით. ინსულინის ასპარტის შეწოვა სწრაფად ვითარდება ორივე ასაკობრივ ჯგუფში, t max მაქსიმალური მსგავსია მოზრდილებში. ამასთან, არსებობს განსხვავებები მაქსიმუმთან ერთად ორ ასაკობრივ ჯგუფში, რაც ხაზს უსვამს პრეპარატის ინდივიდუალური დოზის მნიშვნელობას. ხანდაზმულები: ფარმაკოკინეტიკის ფარდობრივი განსხვავებები ინსულინის ასპარტსა და ხსნადი ადამიანის ინსულინს შორის ასაკოვან პაციენტებში (65-83 წლის, საშუალო ასაკის 70 წლის ასაკში) შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 მსგავსი იყო ჯანმრთელ მოხალისეებში და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ახალგაზრდებში. ხანდაზმულ პაციენტებში შეინიშნა შთანთქმის სიჩქარის დაქვეითება, რამაც გამოიწვია t max (82 (ცვალებადობა: 60-120) წუთი), ხოლო C max იგივე იყო, რაც დაფიქსირდა ახალგაზრდებში, რომლებიც ტიპი 2 დიაბეტით და ოდნავ ნაკლებია, ვიდრე ტიპი 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებს. ღვიძლის ფუნქციის ნაკლებობა: ჩატარდა ფარმაკოკინეტიკის კვლევა ასპარტ ინსულინის ერთჯერადი დოზით 24 პაციენტში, რომელთა ღვიძლის ფუნქცია მერყეობს ნორმალურიდან მძიმე დაქვეითებამდე. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პირებში, ინსულინის ასპარტის შეწოვის სიჩქარე შემცირდა და უფრო ცვალებადი გახდა, რის შედეგადაც t მაქსის შენელება ხდება დაახლოებით 50 წუთიდან, ღვიძლის ნორმალური ფუნქციის მქონე პირებში, დაახლოებით 85 წუთამდე, პაციენტებში ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის ზომიერი და მძიმე სიმძიმით.კონცენტრაციისა და დროის მრუდი ქვეშ მყოფი ტერიტორია, პლაზმის მაქსიმალური კონცენტრაცია და წამლის მთლიანი კლირენსი (AUC, C max და CL / F) მსგავსი იყო ქუჩებში, რომელთაც აქვთ შემცირებული და ნორმალური ღვიძლის ფუნქცია. თირკმლის უკმარისობა: ჩატარდა გამოკვლევა ინსულინის ასპარტის ფარმაკოკინეტიკის შესახებ 18 პაციენტში, რომელთა თირკმლის ფუნქცია ნორმალურიდან მძიმე უკმარისობამდე მერყეობს. კრეატინინის კლირენსის აშკარა ეფექტი AUC, C max, t max ინსულინის ასპარტზე არ იქნა ნაპოვნი. მონაცემები შემოიფარგლებოდა თირკმელების ზომიერი და მძიმე უკმარისობის მქონე პირთათვის. თირკმლის უკმარისობის მქონე პირები, რომლებიც საჭიროებენ დიალიზს, არ შედიოდნენ კვლევაში.

წინასწარი კლინიკური უსაფრთხოების მონაცემები:
კლინიკურმა კვლევებმა არ აჩვენა საფრთხე ადამიანისთვის, ფარმაკოლოგიური უსაფრთხოების ზოგადად მიღებული კვლევების, განმეორებითი გამოყენების ტოქსიკურობის, გენოტოქსიკურობისა და რეპროდუქციული ტოქსიკურობის მონაცემების საფუძველზე. ინ ვიტრო ტესტებში, მათ შორის ინსულინის რეცეპტორებისა და ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორი-1-ის სავალდებულო ჩათვლით, ისევე როგორც გავლენა უჯრედების ზრდაზე, ინსულინის ასპარტის ქცევა ძალიან ჰგავს ადამიანის ინსულინს. კვლევებმა ასევე აჩვენა, რომ ინსულინის ასპარტის სავალდებულო დისოციაცია ინსულინის რეცეპტორთან არის ტოლი, როგორც ადამიანის ინსულინისთვის.

დოზირება და მიღება:

გლიკემიური ოპტიმალური კონტროლის მისაღწევად, რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის რეგულარულად გაზომვა და ინსულინის დოზის კორექტირება.

როგორც წესი, ინდივიდუალური ყოველდღიური მოთხოვნა ინსულინის მოზრდილებში და ბავშვებში არის 0,5-დან 1 U / კგ სხეულის წონაზე. როდესაც პრეპარატი ინიშნება ჭამის წინ, ინსულინის საჭიროება შეიძლება NovoRapid® FlexPen®- ს მიერ 50-70% -ით გათვალისწინებით, ინსულინის დარჩენილი საჭიროება უზრუნველყოფილია ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინით.

პაციენტის ფიზიკური დატვირთვა, ჩვევების კვების შეცვლა ან თანმდევი დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს დოზის კორექტირება.

NovoRapid® Flexpen®– ს აქვს უფრო სწრაფი დაწყება და მოქმედების უფრო მოკლე ხანგრძლივობა, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი. მოქმედების უფრო სწრაფი დაწყების გამო, NovoRapid® FlexPen® უნდა დაინიშნოს, როგორც წესი, ჭამის დროს დაუყოვნებლივ, აუცილებლობის შემთხვევაში, მისი მიღება შესაძლებელია ჭამის შემდეგ. ადამიანის ინსულინთან შედარებით მოქმედების ხანმოკლე ხანგრძლივობის გამო, ღამით ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი პაციენტებში, რომლებიც ღებულობენ NovoRapid® Flexpen®– ს, უფრო დაბალია.

სპეციალური პაციენტების ჯგუფები
როგორც სხვა ინსულინებთან, ხანდაზმულ პაციენტებში და თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია უფრო ფრთხილად უნდა იქნეს კონტროლილი და ასპარტ ასპარტის დოზა ინდივიდუალურად რეგულირდება.

ბავშვები და მოზარდები
უმჯობესია გამოიყენოთ NovoRapid® FlexPen® ბავშვებში ხსნადი ადამიანის ინსულინის ნაცვლად, როდესაც აუცილებელია პრეპარატის მოქმედების სწრაფად დაწყება, მაგალითად, როდესაც ბავშვისთვის რთულია დააკვირდეს საჭირო დროის ინტერვალით ინექციასა და საკვების მიღებას შორის.

გადასვლა ინსულინის სხვა პრეპარატებისგან
პაციენტის სხვა ინსულინის პრეპარატების NovoRapid® FlexPen®– ში გადატანისას შეიძლება საჭირო გახდეს NovoRapid® FlexPen® და ბაზალური ინსულინის დოზის კორექცია.

NovoRapid® Flexpen® კანქვეშა ინექცია წინა მუცლის კედლის, ბარძაყის, მხრის, დელტოიდური ან გლუტალური რეგიონის რეგიონში. ინექციის ადგილები იმავე სხეულის არეში რეგულარულად უნდა შეიცვალოს, რათა შემცირდეს ლიპოდისტროფიის რისკი. როგორც ინსულინის ყველა პრეპარატი, კანქვეშა მუცლის კედლის კანქვეშა შეყვანა უზრუნველყოფს უფრო სწრაფად ათვისებას სხვა ადგილებთან შედარებით. მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დოზაზე, დანიშვნის ადგილზე, სისხლის ნაკადის ინტენსივობაზე, ტემპერატურასა და ფიზიკური დატვირთვის დონეზე.ამასთან, ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით მოქმედების უფრო სწრაფი დაწყება შენარჩუნებულია ინექციის ადგილის მიუხედავად.

NovoRapid® შეიძლება გამოყენებულ იქნას უწყვეტი კანქვეშა ინსულინის ინფუზიებისთვის (PPII) ინსულინის ტუმბოებში, რომლებიც განკუთვნილია ინსულინის ინფუზიებისთვის. FDI უნდა წარმოიქმნას წინა მუცლის კედელში. პერიოდულად უნდა შეიცვალოს ინფუზიის ადგილი.

ინსულინის ტუმბოს ინფუზიის დროს გამოყენებისას, NovoRapid® არ უნდა შეერიოს ინსულინის სხვა ტიპებს.

პაციენტები, რომლებიც FDI– ს იყენებენ, უნდა გაწვრთნან ტუმბოს, სათანადო რეზერვუარისა და ტუმბოს მილების სისტემის გამოყენებაში. საინფუზიო კომპლექტი (მილაკი და კათეტერი) უნდა შეიცვალოს ინფუზიის კომპლექტზე დამაგრებული მომხმარებლის სახელმძღვანელოს შესაბამისად.

პაციენტებს, რომლებმაც მიიღეს NovoRapid® ერთად FDI, უნდა ჰქონდეთ დამატებითი ინსულინი ინფუზიის სისტემის დაზიანების შემთხვევაში.

ინტრავენურად შეყვანა
საჭიროების შემთხვევაში, NovoRapid® შეიძლება დაინიშნოს ინტრავენურად, მაგრამ მხოლოდ გამოცდილი სამედიცინო პერსონალის მიერ.

ინტრავენური შეყვანისთვის, საინფუზიო სისტემები NovoRapid® 100 IU / ml კონცენტრაციით 0.05 IU / ml to 1 IU / ml insulin aspart in 0.9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში, 5% დექსტროზის ხსნარი ან 10% დექსტროზის ხსნარი, რომელიც შეიცავს 40 მმოლ / ლ კალიუმის ქლორიდი პოლიპროპილენის ინფუზიური კონტეინერების გამოყენებით. ეს გადაწყვეტილებები სტაბილურია ოთახის ტემპერატურაზე 24 საათის განმავლობაში. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში სტაბილურობის მიუხედავად, ინსულინის გარკვეული რაოდენობა თავდაპირველად შეიწოვება ინფუზიის სისტემის მასალებით. ინსულინის ინფუზიის დროს აუცილებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მუდმივად მონიტორინგი.

გვერდითი ეფექტი:

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი რეაქციაა ჰიპოგლიკემია. გვერდითი მოვლენების სიხშირე განსხვავდება პაციენტის პოპულაციის, დოზირების რეჟიმის და გლიკემიური კონტროლის მიხედვით (იხ. ქვემოთ მოცემული განყოფილება).

ინსულინის თერაპიის საწყის ეტაპზე შეიძლება მოხდეს რეფრაქციული შეცდომები, შეშუპება და რეაქციები ინექციის ადგილზე (ტკივილი, სიწითლე, თივა, ანთება, ჰემატომა, შეშუპება და ქავილი ინექციის ადგილზე). ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ გარდამავალი ხასიათისაა. გლიკემიური კონტროლის სწრაფმა გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს ”მწვავე ტკივილის ნეიროპათია”, რომელიც ჩვეულებრივ შექცევადია. ინსულინის თერაპიის ინტენსიფიკაციამ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კონტროლის მკვეთრი გაუმჯობესებით შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური რეტინოპათიის სტატუსის დროებითი გაუარესება, ხოლო გლიკემიური კონტროლის გრძელვადიანი გაუმჯობესება ამცირებს დიაბეტური რეტინოპათიის პროგრესირების რისკს.

გვერდითი მოვლენების ჩამონათვალი მოცემულია ცხრილში.

იმუნური სისტემის დარღვევები

იშვიათად - თივები, კანზე გამონაყარი, კანის გამონაყარი ძალიან იშვიათად - ანაფილაქსიური რეაქციები * მეტაბოლური და კვების დარღვევებიძალიან ხშირად - ჰიპოგლიკემია * ნერვული სისტემის დარღვევებიიშვიათად - პერიფერიული ნეიროპათია ("მწვავე ტკივილის ნეიროპათია")

მხედველობის ორგანოს დარღვევები

იშვიათად - რეფრაქციული შეცდომები იშვიათად - დიაბეტური რეტინოპათია კანის და კანქვეშა ქსოვილის დარღვევებიიშვიათად - ლიპოდისტროფია *

ზოგადი დარღვევები და დარღვევები ინექციის ადგილზე

იშვიათად - რეაქციები ინექციის ადგილზე იშვიათად - შეშუპება

* იხ "ინდივიდუალური უარყოფითი რეაქციების აღწერა"

ქვემოთ ჩამოთვლილი ყველა გვერდითი რეაქცია, კლინიკური კვლევების შეყვანის შედეგად მიღებული მონაცემების საფუძველზე, ჯგუფდება განვითარების სიხშირის მიხედვით, MedDRA და ორგანული სისტემების შესაბამისად. გვერდითი მოვლენების სიხშირე განისაზღვრება: ძალიან ხშირად (≥ 1/10), ხშირად (მსგავსი სტატიების ≥ 1/100)

ისინი უძველესი დროიდან ამუშავებდნენ სელის. ეს კულტურა გამოიყენება არა მხოლოდ ქსოვილის წარმოებისთვის, არამედ შეიცავს სასარგებლო თვისებების ფართო ჩამონათვალს. სპეციალურად გამოყვანილი სახეობები არსებობს ცხიმოვანი მდიდარი თესლის წარმოებისთვის.

სტაფილო - ერთ – ერთი ყველაზე პოპულარული ბოსტნეული, რომელიც მტკიცედ არის დამკვიდრებული თითქმის მთელ მსოფლიოს ეროვნულ სამზარეულოებში. ამ ფესვის მოსავალი გამოიყენება როგორც მისი ბუნებრივი ფორმით, ასევე სხვადასხვა კერძების ნაწილად. ერთ-ერთი ასეთი კერძია გახეხილი სტაფილო არაჟნით.

რბილი ქსოვილებისა და ლორწოვანი გარსების ინფიცირებისას, პრეპარატი ნატრიუმის ტეტბორობატი ინიშნება კომპლექსური მკურნალობის რეჟიმის დროს. გამოსავალი განკუთვნილია გარე გამოყენებისთვის, ხასიათდება ადგილობრივი მოქმედებით ორგანიზმში.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

მედიცინა მზადდება ნივთიერების წყალხსნარის ფორმით, 100 IU / მლ კონცენტრაციით (35 μg 1 IU). როგორც დამხმარე კომპონენტებმა დაამატეს:

• ფოსფორის მჟავა ნატრიუმის მარილები,
• მარილმჟავა და მისი თუთია და ნატრიუმის მარილები,
• გლიცეროლის, ფენოლის, მეტაცრესოლის,
• ნატრიუმის ჰიდროქსიდი.

ხელმისაწვდომია 3 მლ შპრიცის კალმები, 5 ცალი თითოეულ მუყაოს კოლოფში.

მოკლე ან გრძელი

ადამიანის ჰორმონის ბიოტექნოლოგიურად სინთეზირებული ანალოგი განსხვავდება B28 მოლეკულური ლოკუსის სტრუქტურაში: პროლინის ნაცვლად, ასპარტმჟავა შედის შემადგენლობაში. ეს თვისება აჩქარებს კანქვეშა ცხიმისგან ხსნარის შეწოვას ადამიანის ინსულინთან შედარებით, რადგან არ წარმოიქმნება წყალში მსგავსი, რომელიც ნელ-ნელა ანგრევს 6 მოლეკულს. გარდა ამისა, მედიკამენტების შემდეგი თვისებები გამოირჩევა ადამიანის პანკრეასის ჰორმონის ცვლილებებისგან:

• მოქმედების ადრეული დაწყება
• ყველაზე დიდი ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ჭამიდან პირველი 4 საათის განმავლობაში,
• ჰიპოგლიკემიური ეფექტის მოკლე პერიოდი.

ამ მახასიათებლების გათვალისწინებით, პრეპარატი მიეკუთვნება ინსულინების ჯგუფს ულტრასორტული მოქმედებით.

ზრუნვით

თერაპიის დროს სისხლში შაქრის ვარდნის მაღალი რისკი აღინიშნება პაციენტებში:

• საჭმლის მომნელებელი ინჰიბიტორები
• დაავადებები დაავადებები, რომლებიც იწვევს მალაბსორბციის შემცირებას,
• ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევით.

გლიკემიის და ადმინისტრირებული დოზების ფრთხილად მონიტორინგი აუცილებელია პაციენტებისთვის:

• 65 წელზე მეტი ასაკის
• 18 წლამდე ასაკის
• ფსიქიური დაავადებით ან გონებრივი ფუნქციის შემცირებით.

როგორ გამოვიყენოთ NovoRapid Flexpen?

ხსნარის კარტრიჯი და ნარჩენების მასშტაბი განლაგებულია მოწყობილობის ერთ ბოლოში, ხოლო მეორეზე დისპენსერი და გამოიწვევს. ზოგიერთი სტრუქტურული ნაწილი ადვილად დაზიანებულია, ამიტომ აუცილებელია გამოყენებამდე შეამოწმოთ ყველა ნაწილის მთლიანობა. ნემსები 8 მმ სიგრძით, სავაჭრო სახელებით NovoFayn და NovoTvist შესაფერისია მოწყობილობისთვის. შეგიძლიათ სახელურის ზედაპირი გაწმინდეთ ეთანოლში გაჟღენთილი ბამბის ტამპონით, მაგრამ სითხეებში ჩაშვება დაუშვებელია.

ინსტრუქცია მოიცავს გამოყენების შემდეგ მეთოდებს:

• კანის ქვეშ (ინექციები და ტუმბოს მეშვეობით უწყვეტი ინფუზიები),
• ინფუზია ვენებში.

ამ უკანასკნელისთვის, პრეპარატი უნდა განზავდეს 1 U / ml კონცენტრაციით ან ნაკლები.

როგორ გააკეთოთ ინექცია?

არ გაუკეთოთ გაცივებული სითხე. კანქვეშა მიღებისას, ისეთ სფეროებში, როგორიცაა:

• მუცლის წინა კედელი
• მხრის გარე ზედაპირი
• წინა ბარძაყის არე
• გლუტალური რეგიონის ზედა გარე კვადრატი.

ინექციის ჩატარების ტექნიკა და წესები თითოეული გამოყენებისთვის:

1. წაიკითხეთ მედიკამენტების დასახელება პლასტმასის შემთხვევაში. ამოიღეთ საფარი კარტრიჯიდან.
2. ხრახნიანი ახალი ნემსი, სანამ მას ფილმი ამოიღებთ. ამოიღეთ გარე და შიდა ქუდები ნემსიდან.
3. აკრიფეთ 2 ერთეული დისპენსერზე. შპრიცის ნემსით ხელში ჩასვით, მსუბუქად შეეხეთ კარტრიჯზე. დააჭირეთ ჩამკეტის ღილაკს - დისპენსერზე, მაჩვენებელი უნდა გადავიდეს ნულზე. ეს ხელს შეუშლის ქსოვილში ჰაერის შეღწევას. აუცილებლობის შემთხვევაში, გაიმეორეთ ტესტი 6 ჯერ, შედეგის არარსებობა მიუთითებს მოწყობილობის გაუმართაობაზე.
4. ჩამკეტის ღილაკის დაჭერით თავიდან აცილების მიზნით, შეარჩიეთ დოზა. თუ დარჩენილი ნაწილი ნაკლებია, მაშინ საჭირო დოზის მითითება შეუძლებელია.
5. შეარჩიეთ ინექციის ადგილი, რომელიც განსხვავდება წინაგანგან.წაისვით კანზე კანქვეშა ცხიმი კანქვეშ ცხიმთან ერთად, კუნთების დაჭიმვის თავიდან ასაცილებლად.
6. ნემსი ჩასვით კრატში. დააჭირეთ ჩამკეტის ღილაკს გამანაწილებელზე "0" ნიშნის ქვემოთ. ნემსი დატოვეთ კანის ქვეშ. 6 წამის დათვლის შემდეგ, მიიღეთ ნემსი.
7. შპრიციდან ნემსის ამოღების გარეშე, ჩადეთ დარჩენილი დამცავი გარეთა თავსახური (არა შინაგანი!). შემდეგ წაიშალეთ და გააცივეთ.
8. დახურეთ კარტრიჯის ყდა მოწყობილობიდან.

დიაბეტის მკურნალობა

მოკლე ინსულინით თერაპიის დაწყებამდე პაციენტს რეკომენდებულია დიაბეტური სკოლის გავლა, რომ ისწავლოს საჭირო დოზების გამოთვლა და დროულად განსაზღვროს ჰიპო- და ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები. ხანმოკლე მოქმედების ჰორმონი ინიშნება ჭამის წინ ან დაუყოვნებლივ.

ინსულინის დოზის მიღება საუზმეზე, ლანჩზე და სადილზე შეიძლება ექიმმა დანიშნოს მითითებული ნომრები, ან პაციენტთა მიერ გათვლილი გლიკემიის გათვალისწინებით ჭამის წინ. მიუხედავად არჩეული რეჟიმისა, პაციენტმა უნდა ისწავლოს გლუკოზის ფასეულობების დამოუკიდებლად მონიტორინგი.

მოკლევადიანი მედიკამენტური თერაპია უპირატესად გამოიყენება მედიკამენტების გამოყენებასთან, სისხლში გლუკოზის ბაზალური დონის გასაკონტროლებლად, რომელიც მოიცავს ინსულინის მთლიანი საჭიროების 30-დან 50% -მდე. მოკლე მედიკამენტის საშუალო სადღეღამისო დოზაა 0.5-1.0 U / კგ ყველა ასაკობრივი კატეგორიის ადამიანებისთვის.

ყოველდღიური დოზის განსაზღვრის სავარაუდო მითითებები 1 კგ წონაზე:

• ტიპის 1 დაავადება / პირველი დიაგნოზი / გართულებების გარეშე და დეკომპენსაცია - 0.5 ერთეული,
• დაავადების ხანგრძლივობა აღემატება 1 წელს - 0.6 ერთეულს,
• დაავადების გამოვლენილი გართულებები - 0.7 PIECES,
• დეკომპენსაცია გლიკემიისა და გლიცირებული ჰემოგლობინის თვალსაზრისით - 0.8 PIECES,
• კეტოაციდოზი - 0.9 PIECES,
• გესტაცია - 1.0 PIECES.

მეტაბოლიზმისა და კვების მხრივ

პლაზმის გლუკოზის შესაძლო შემცირება, ხშირად ხასიათდება უეცარი გაჩენით და კლინიკურად ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ფერმკრთალი კანი, შეხებით ცივი, ტენიანი, გამხდარი,
• ტაქიკარდია, არტერიული ჰიპოტენზია,
• გულისრევა, შიმშილი,
• შემცირება და მხედველობის დარღვევა,
• ნეირო – ფსიქიატრიული ცვლილებები ზოგადი სისუსტისგან ფსიქომოტორული აგიტაციით (ნერვიულობა, სხეულში ტანჯვა) ცნობიერების და კრუნჩხვების სრულ დეპრესიამდე.

ცენტრალური ნერვული სისტემა

გვერდითი სიმპტომები ვითარდება ჰიპოგლიკემიის ფონზე და ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• თავის ტკივილი
• თავბრუსხვევა
• ძილი
• არასტაბილურობა დგომაში და ჯდომაში,
• დეზორიენტაცია სივრცეში და დროში,
• შემცირებული ან შევიწროებული ცნობიერება.

ნორმალური გლიკემიური პროფილის სწრაფი მიღწევით დაფიქსირდა შექცევადი პერიფერიული ტკივილი ნეიროპათია.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულთა და მეძუძურ ქალთა მონაწილეობით ჩატარებულ კვლევებში ნაყოფსა და ბავშვზე არავითარი უარყოფითი გავლენა არ გამოვლენილა. დოზის მიღების წესი განსაზღვრავს ექიმს. გამოიკვეთა შემდეგი შაბლონები:

• 0-13 კვირა - მცირდება ჰორმონის საჭიროება,
• 14-40 კვირა - მოთხოვნის ზრდა.

დოზის გადაჭარბება NovoRapida Flexpen

პრეპარატის ინექციის დროს სხეულის საჭიროებების გადაჭარბებულ დოზებში, ვითარდება ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები. ცნობიერების შემქმნელ ადამიანს შეუძლია დაეხმაროს პირველადი დახმარების გატარებას, ადვილად ათვისებული ნახშირწყლების პროდუქტის მიღებით. ცნობიერების არარსებობის შემთხვევაში გლუკაგონი ინიშნება კანის ან კუნთების ქვეშ 0.5-1.0 მგ დოზით ან ინტრავენურად გლუკოზის დოზით.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის მკურნალობისას გათვალისწინებულია, რომ ბეტა-ბლოკატორებს შეუძლიათ დამალვა ჰიპოგლიკემიის კლინიკა, ხოლო კალციუმის არხის ბლოკატორები და კლონიდინინი ამცირებენ პრეპარატის ეფექტურობას.

ფსიქოტროპულ მედიკამენტებთან მკურნალობის დროს საჭიროა უფრო ფრთხილად მონიტორინგი, რადგან შესაძლებელია ისეთი პრეპარატების მიღება, როგორიცაა მონოამინი ოქსიდაზა ინჰიბიტორები, ლითიუმის შემცველი პრეპარატები, ბრომოკრიპტინს, შეუძლია გააძლიეროს ჰიპოგლიკემიური ეფექტი, ხოლო ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები და მორფინი, პირიქით, შეიძლება შემცირდეს.

კონტრაცეპტივების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, თირკმელზედა ჯირკვლების, ზრდის ჰორმონის გამოყენება ამცირებს რეცეპტორების მგრძნობელობას პრეპარატისადმი ან მის ეფექტურობაზე.

ოქტრეოტიდი და ლანრეოტიდი ინსულინთერაპიის ფონზე იწვევს როგორც ჰიპო-, ასევე ჰიპერგლიკემია.

თიოლი და სულფიტი შემცველი ნივთიერებები ანადგურებენ ინსულინ ასპარტს.

იმავე სისტემაში შერევისთვის დასაშვებია მხოლოდ იზოფან-ინსულინი, ფიზიოლოგიური ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი, 5 ან 10% დექსტროზის ხსნარი (შინაარსი 40 მმოლ / ლ კალიუმის ქლორიდის შემცველობით).

ინსულინის ასპარტის ხსნარი NovoRapid Penfill– ში. სახსრებისათვის, რომლებიც შედარებულია ეფექტის დაწყების ხანგრძლივობასა და დროში, მოიცავს:

მწარმოებელი

ნოვო ნორდისკი (დანია).

Novorapid (NovoRapid) - ადამიანის ინსულინის ანალოგი

პრეპარატი NovoRapid არის ახალი თაობის ინსტრუმენტი, რომელსაც შეუძლია კომპენსაცია მიიღოს ადამიანის ინსულინის დეფიციტით. მას აქვს რამდენიმე უპირატესობა სხვა მსგავს საშუალებებთან მიმართებაში, ადვილად და სწრაფად შეიწოვება, მყისიერად ახდენს სისხლში შაქრის ნორმალიზებას, შეიძლება გამოყენებულ იქნას საკვების მიღების მიუხედავად, რადგან ეს არის ულტრაშორტის ინსულინი.

NovoRapid იწარმოება 2 ტიპში: მზა Flexpen კალმები, შეცვლა Penfill ვაზნა. მედიკამენტების შემადგენლობა ორივე შემთხვევაში იგივეა - ინექციისთვის სუფთა სითხე, ერთი მლ შეიცავს 100 სე აქტიურ ნივთიერებას. კარტრიჯი, ისევე როგორც კალამი, შეიცავს 3 მლ ინსულინს.

5 NovoRapid Penfill ინსულინის ვაზნების ფასი საშუალოდ იქნება 1800 რუბლი, FlexPen ღირს დაახლოებით 2 ათასი რუბლი. ერთი პაკეტი შეიცავს 5 შპრიცის კალმას.

პრეპარატის თვისებები

პრეპარატის მთავარი აქტიური ინგრედიენტია ინსულინი ასპარტი, მას აქვს ძლიერი ჰიპოგლიკემიური ეფექტი, არის მოკლე ინსულინის ანალოგი, რომელიც წარმოიქმნება ადამიანის სხეულში. ეს ნივთიერება მიიღება დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიის გამოყენებით.

პრეპარატი შემოდის ამინომჟავების გარე ციტოპლაზმურ გარსებთან, ქმნის ინსულინის დაბოლოების კომპლექსს, იწყებს პროცესებს, რომლებიც ხდება უჯრედების შიგნით. სისხლში შაქრის შემცირების შემდეგ აღინიშნება:

1. უჯრედშიდა ტრანსპორტის გაზრდა,
2. ქსოვილების საჭმლის მონელების გაზრდა,
3. ლიპოგენეზის გააქტიურება, გლიკოგენეზი.

გარდა ამისა, შესაძლებელია ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითების მიღწევა.

NovoRapid უკეთესად შეიწოვება კანქვეშა ცხიმში, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი, მაგრამ ეფექტის ხანგრძლივობა გაცილებით დაბალია. პრეპარატის მოქმედება ხდება ინექციის შემდეგ 10-20 წუთში, ხოლო მისი ხანგრძლივობაა 3-5 საათი, ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება 1-3 საათის შემდეგ.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 პაციენტთა სამედიცინო გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ NovoRapid– ის სისტემატური გამოყენება რამდენჯერმე ამცირებს ღამისთევის ალბათობას. გარდა ამისა, არსებობს მტკიცებულება postprandial ჰიპოგლიკემიის მნიშვნელოვანი შემცირების შესახებ.

• სხეულის ზედმეტი მგრძნობელობა პროდუქტის კომპონენტების მიმართ,
• 6 წლამდე ასაკის ბავშვები.

პრეპარატი ნებადართულია გამოყენებული იქნას შუალედური დაავადებების სამკურნალოდ.