როგორ მოვიქცეთ დიაბეტის მკურნალობა გლუკოფაგთან ერთად?

ინსულინის რეზისტენტობის მქონე პაციენტები დაინტერესებულნი არიან როგორ მიიღონ გლუკოფაგი ტიპის 2 დიაბეტით. პრეპარატი ინიშნება იმ პაციენტთა სამკურნალოდ, რომლებსაც აქვთ სიმსუქნის პარალელური განვითარება და ის არის ძირითადი მედიკამენტები. თვითმმართველობის სამკურნალო საშუალება უკუნაჩვენებია, სათანადო წამალის გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.

ქიმიური შემადგენლობა, გამოშვების ფორმა

გლუკოფაგი არის სავაჭრო სახელი. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა მეტფორმინი. პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით ჭურვი. მწარმოებელი მომხმარებლებს სთავაზობს სამ დოზის ვარიანტს შესაბამისი პროდუქტისთვის:

1. 500 მგ - ინიშნება ადრეულ სტადიაზე.
2. 850 მგ - შესაფერისი პაციენტებისთვის, რომლებიც მკურნალობდნენ დიდი ხნის განმავლობაში.
3. 1000 მგ - გამოიყენება პაციენტებში, დაავადების მძიმე ფორმით.

პრეპარატის დოზა თითოეულ შემთხვევაში ექიმს ინდივიდუალურად ირჩევს, კონკრეტული საქმის მახასიათებლების მიხედვით. პრეპარატის კონცენტრაციაზე გავლენას ახდენს:

• დიაბეტის სიმძიმე.
• ჭარბი წონა.
• თერაპიისადმი მგრძნობელობა.
• ცხოვრების წესი.
• თანმდევი დაავადებების არსებობა.

გლუკოფაგი ლონგი ცალკე პრეპარატია. წამალი იგივე გავლენას ახდენს პაციენტის სხეულზე, მაგრამ აქვს სპეციფიკური ქიმიური ფორმულა, რომლითაც სისხლში ხდება ნივთიერების შეწოვა. ამიტომ, პაციენტები ამ წამალს ნაკლებად ხშირად იყენებენ. პროდუქტი ბაზარზე გამოიყენება 0.5 გრ ტაბლეტებში.

სტანდარტული დოზაა 1-2 ტაბლეტი დღეში ერთხელ ან ორჯერ. მედიკამენტების რაოდენობა დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზაზე. სასმელის წამალი დასაშვებია კვების მიუხედავად.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

მეტფორმინი არის ჰიპოგლიკემიური აგენტი, რომელიც ამცირებს არა მხოლოდ გლუკოზის კონცენტრაციის ბაზალურ დონეს (დილით ცარიელ კუჭზე, საკვებში ღამის შესვენების შემდეგ, 8-14 საათის განმავლობაში), არამედ პოსტპროდუქტიული (ჭამის შემდეგ). ეს არ უწყობს ხელს კუჭქვეშა ჯირკვლის მიერ ინსულინის წარმოებას, შესაბამისად, ეს არ იწვევს შაქრის რაოდენობის შემცირებას ნორმალურ დონეზე. ამასთან, უმჯობესდება უჯრედული რეცეპტორების რეაქცია ინსულინზე, რაც ზრდის უჯრედების მიერ გლუკოზის შეწოვას. საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში შაქრის შეწოვა შენელდება, ღვიძლის მიერ გლუკოზის გამოშვება მცირდება.

მეტფორმინი აძლიერებს გლიკოგენის სეკრეციას და აუმჯობესებს გლუკოზის ტრანსპორტს უჯრედულ გარსებზე.

პაციენტის წონა ეცემა ან სტაბილიზდება. მცირდება ქოლესტერინის, ათეროგენული ლიპოპროტეინების და ტრიგლიცერიდების დონე, რაც აფერხებს გემებში ათეროსკლეროზული ცვლილებების პროგრესირებას.

ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატის დოზა არის ნელი განთავისუფლება, რომელიც შეიწოვება წვრილი ნაწლავის კედლებით, შემდეგ ინახება 4-12 საათის განმავლობაში, საშუალო დონეზე. მაქსიმუმი გამოვლენილია 5-7 საათის შემდეგ (დამოკიდებულია დოზაზე).

ნელი განთავისუფლების დოზა შეიწოვება წვრილი ნაწლავის კედლებში.

ჭამის შემდეგ, მთლიანი პერიოდის მთლიანი კონცენტრაცია 77% -ით იზრდება, საკვების შემადგენლობა არ ცვლის ფარმაკოკინეტიკურ პარამეტრებს. განმეორებითი მიღება არ იწვევს ორგანიზმში წამლების დაგროვებას 2000 მგ-მდე დოზით.

ნივთიერება გამოიყოფა თირკმელებით თუბურების სანათურში, სხეულში არ გარდაიქმნება. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი - 6.5 საათი - იზრდება თირკმლის ფუნქციის გაუარესებით.

უკუჩვენებები

არ დანიშნოთ პრეპარატი, თუ ის დიაგნოზირებულია:

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის რეაქცია მეტფორმინის ან დამხმარე დანამატებთან,
• კეტოაციდური მეტაბოლური აშლილობა, ჰიპერგლიკემიური პრემომი, კომა,
• CKD უკმარისობის ეტაპზე (თირკმლის კლირენსი როგორ უნდა მიიღოს)

მეტფორმინი მიიღება დღეში ერთხელ, ბოლო დროს, ძილის წინ, აბი უნდა გადაყლაპოთ მთლიანი და გარეცხილი წყლით. შაქრის შემცირებისთვის საჭირო დოზა, ენდოკრინოლოგი გამოთვლის ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, ტესტების შედეგების საფუძველზე. თუ პაციენტს პირველად ინიშნება პრეპარატი, მათ დაიწყება მისი მიღება საღამოს ერთხელ 500, 750 ან 1000 მგ.

ტაბლეტი უნდა გადაყლაპოს მთელს და გარეცხილი წყლით.

დოზირება 500 მგ და 1000 მგ

500 მგ დღეღამიდან დაწყებული, დოზის კორექტირება შეგიძლიათ, დამატებით 500 მგ ყოველ 10-15 დღეში, სანამ არ მიიღწევა 2000 მგ ყველაზე მაღალი სადღეღამისო დოზა. ამავე დროს, საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე გვერდითი მოვლენების რაოდენობა მინიმუმამდეა დაყვანილი.

პაციენტებს, რომლებიც იყენებენ არა გახანგრძლივებულ პრეპარატს, ინიშნება ახალი ფორმა იმავე დოზით (1000 ან 2000 მგ დღეში).

დიაბეტის მკურნალობა

მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს შესაძლებელია ინსულინთან და სხვა ჰიპოგლიკემიურ აგენტებთან კომბინირებული გამოყენება.

ყველაზე მაღალი დოზაა 2000 მგ დღეში (500 ტაბლეტი 500, ან 2 ტაბლეტი 1000, ან 2000 მგ ერთი). ნებადართულია გამოიყენოთ 3 ცალი. 750 მგ (დღეში 2250). თუ ერთჯერადი საღამოს მიღებით, შაქრის დონე ნორმალურად არ ბრუნდება, პრეპარატი შეიძლება მიღებულ იქნას 2 ჯერ, დილის ყოველდღიური დოზის ნახევარი საკვებით, დანარჩენი ღამით (სადილზე).

თერაპიის დროს აღინიშნება მეტაბოლიზმის გაუმჯობესება, ჭარბი მადის ჩახშობა.

წონის დაკლებისთვის

გამოყენების ინსტრუქცია არ შეიცავს ამ ინფორმაციას.

თერაპიის დროს აღინიშნება მეტაბოლიზმის გაუმჯობესება, ჭარბი მადის ჩახშობა, ინსულინის წინააღმდეგობის დაქვეითება, რაც იწვევს წონის დაკლებას ან მის სტაბილიზაციას. პრეპარატი ხელს უწყობს ვისცერული და მუცლის ცხიმის რაოდენობის შემცირებას.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი

მკურნალობის პირველ ეტაპზე შეიძლება აღმოჩნდეს უსიამოვნო შეგრძნებები კუჭის ორმოში, გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, დიარეა, მადის ცვლილებები, რომლებიც დროთა განმავლობაში გადის. ამ გვერდითი ეფექტის თავიდან ასაცილებლად, უმჯობესია აბი მიიღოთ საკვებით და ნელა გაზარდოთ დოზა.

ცენტრალური ნერვული სისტემა

ხშირად აღინიშნება მადის სხვაობა (ლითონის გემოვნების გრძნობა), ზოგჯერ არის ძილის დარღვევა (საღამოს შეყვანის შემდეგ).

პრეპარატის მიღების შემდეგ, ხშირად აღინიშნება მადის პერვერსია (ლითონის გემოვნების გრძნობა).

ღვიძლისა და სანაღვლე გზების მხრივ

ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი უმეტეს შემთხვევაში თან ახლავს IR- ს, რაც ხელს უწყობს უალკოჰოლო ცხიმოვანი ღვიძლის დაავადების განვითარებას, გახანგრძლივებული კურსით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ციროზი. NAFLD გვხვდება ჭარბი პაციენტების 90% -ში. მეტფორმინი აუმჯობესებს ინსულინის მგრძნობელობას IR- ის შემცირებით, ინჰიბირებს ცხიმოვანი მჟავების სინთეზის ფერმენტებს, ამცირებს ტრიგლიცერიდის კონცენტრაციას და ღვიძლის გლუკოზის სინთეზს, რაც აუმჯობესებს ორგანოს მდგომარეობას და ხელს უშლის ცხიმოვანი ჰეპატოზის და მისი გართულებების პროგრესირებას.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მკურნალობის ფონზე, ხდება წამლის ჰეპატიტი, ქოლესტაზი, იცვლება ღვიძლის ფუნქციების ბიოქიმიური პარამეტრები. როდესაც ALT- ის კონცენტრაცია აღემატება 2,5-ჯერ მეტს, ვიდრე ნორმალურია, მეტფორმინის თერაპია შეჩერებულია. პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ ორგანოს მდგომარეობა აღდგენილია.

კანისა და კანქვეშა ქსოვილის ნაწილზე

ზოგჯერ გამონაყარი გამოჩნდება კანზე, რომელსაც თან ახლავს ქავილი და სიწითლე.

თუ რაიმე გვერდითი მოვლენა მოხდა, აუცილებელია აცნობოს დამსწრე ექიმს.

ზოგჯერ გამონაყარი გამოჩნდება კანზე, რომელსაც თან ახლავს ქავილი და სიწითლე.

სპეციალური მითითებები

სერიოზული, მაგრამ იშვიათი გვერდითი მოვლენაა ლაქტური აციდოზი, რომელიც იწვევს სიკვდილს გადაუდებელი დახმარების არარსებობის შემთხვევაში. აქედან გამომდინარეობს სიმპტომები: ტკივილი კუნთებში, მუცლის ღრუში და მუცლის არეში, სწრაფი სუნთქვა, ლეთარგია, გულისრევა და ღებინება, ხოლო პროგრესირებით - ცნობიერების დაკარგვა კომაამდე.

გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე

წამალი არ იწვევს შაქრის კონცენტრაციის დაქვეითებას ნორმალურ დონეზე, არ იმოქმედებს მანქანების მართვაზე ან მუშაობაზე. ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები შეიძლება აღმოჩნდეს, თუ დამატებით გამოიყენება ინსულინი და სხვა შაქრის შემამცირებელი საშუალებები. ასეთ შემთხვევებში სიფრთხილეა საჭირო იმ ღონისძიებებში, რომლებიც მოითხოვს ყურადღების კონცენტრაციას და ნორმალური რეაქციის სიჩქარეს.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსული და მეძუძური პრეპარატი არ არის რეკომენდებული.

ორსული პრეპარატი არ არის რეკომენდებული.

ის გადადის დედის რძეში, ამიტომ კვება ქმნის ბავშვში გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკს.

დიაბეტის ფონზე ნაყოფის ტარება ნორმალური შაქრის დონის სამედიცინო დახმარების გარეშე შეიძლება გართულდეს და გამოიწვიოს მშობიარობა ან ნაყოფის დარღვევები. თუ ქალმა ადრე მიიღო მეტფორმინი, ის შეიცვალა ინსულინით.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში

სისხლში შაქრის გაზრდილი რაოდენობა ართულებს თირკმელებში მუშაობას, ხდება დიაბეტური ნეფროპათია და შარდში არა მხოლოდ გლუკოზა, არამედ ცილაც გამოიყოფა, ხოლო გლომერულოვანი ფილტრაციის სიჩქარე მცირდება. არტერიული წნევა შეიძლება გაიზარდოს, რაც უარყოფითად მოქმედებს თირკმლის მუშაობაზე.

სისხლში შაქრის გაზრდა თირკმელების ფუნქციონირებას ართულებს.

მეტფორმინის თერაპია, რომელიც ინიშნება კრეატინინის კლირენსის გათვალისწინებით, ხელს უწყობს არტერიული წნევის შემცირებას, ამცირებს ალბუმინს და გლუკოზურიას, აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს, ანელებს ნეფროპათიის განვითარებას. პრეპარატთან მკურნალობა შესაძლებელია თირკმლის ფუნქციის უმნიშვნელო და ზომიერი დაქვეითებით.

ორგანიზმიდან წამლის გამოყვანა ხორციელდება თირკმელებით, ამიტომ, მკურნალობის პროცესის დროს, აუცილებელია რეგულარულად გაიაროს გამოკვლევა, რათა დადგინდეს GFR: თირკმლის ნორმალური ფუნქციით - ყოველწლიურად, მისი დარღვევით - წელიწადში 2-4-ჯერ.

ზრუნვით

სიფრთხილის დაცვა საჭიროა შემდეგ სამკურნალო საშუალებებთან ერთად:

• დანაზოლიუმი (ჰიპოგლიკემიის საშიშროება),
• ქლორპრომაზინი (ამცირებს ინსულინის დონეს),
• სინთეზური კორტიკოსტეროიდები (კეტოზის საშიშროება),
• შარდმდენები (თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების რისკი),
• ინექციური ბეტა-ადრენერგული აგონისტები (გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია),
• ჰიპერტენზიის, ინსულინის, არასტეროიდული საშუალებების, ტაბლეტების შემამცირებელი საშუალებების (ჰიპოგლიკემიის შესაძლებლობა) სამკურნალოდ,
• ნიფედიპინი (ცვლის მეტფორმინის ფარმაკოკინეტიკა)
• თირკმელებიდან გამოიყოფა სხეულიდან (ორგანული დამატებითი ტვირთი).

მეტფორმინი, ბაგომეტი, გლიკომიტი, გლუკოვინი, გლუმეტი, დიანორმეტი, დიფორმინი, სიოფორი და სხვ., შეიცავს იგივე აქტიურ ნივთიერებას (მეტფორმინი), შეიძლება განსხვავდებოდეს დამხმარე დანამატების შემადგენლობაში.

მიმოხილვები Glucofage Long– ის შესახებ

პრეპარატის გამოყენებამდე უნდა წაიკითხოთ სპეციალისტების და პაციენტების მიმოხილვები.

მე პრეპარატი ვუნიშნავ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ სიმსუქნე და ტიპი 2 დიაბეტი. აღინიშნება წონის დაკლება, ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესება და მეტაბოლური დარღვევების კორექტირება. ზოგიერთს აქვს დიარეა თერაპიის დასაწყისში.

მე მივიღე პრეპარატი ერთი წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, ენდოკრინოლოგის რეკომენდაციით. მოქმედებით კმაყოფილი, გლუკოზის დონის სტაბილიზაცია ნორმასთან ახლოს. თავდაპირველად, მეტეორიზმი აწუხებს, ზოგჯერ - დიარეა. შემდეგ ეს ყველაფერი წავიდა.

ის კარგად ამცირებს შაქარს, ალკოჰოლთან ერთად კი იწვევს თავის ტკივილს. მომავალი გამახსენდა ისე, რომ აღარ გავაკეთო ეს.

როგორ ავიღოთ?

პრეპარატი გამოიყენება მარტო ან სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად. ექიმები ინიშნება მას ინსულინის ინექციებით, თუ შეუძლებელია სისხლის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში შაქრიანი მიზნის მიღწევა.

• საწყისი დოზა შეადგენს 500-დან 800 მგ ორჯერ ან სამჯერ დღეში. ტაბლეტები მიიღება პერორალურად გამოყენების დროს ან ჭამის შემდეგ. პრეპარატი ინიშნება მოზრდილებში და 10 წლის ასაკის ბავშვებში. ყოველ ორ კვირაში, დოზის კორექცია ხდება სისხლში შაქრის დონის დინამიკის შეფასების შემდეგ.
• კონცენტრაციის გლუვი მატება ამცირებს დაავადების გართულებების და არასასურველი შედეგების რისკს. საშუალო სადღეღამისო დოზა მერყეობს 1,500–2000 მგ. გამოყენების ინსტრუქცია უზრუნველყოფს სამჯერ პრეპარატის გამოყენებას.
• მაქსიმალური დოზა, რომელიც დაცულია, არის 3 გ დღეში 3 დოზით. პაციენტებში, რომლებსაც ინიშნება ნარკომანიის მაღალი კონცენტრაცია, გლუკოფაგი 1000 ტაბლეტები. სხვა ჯგუფის სამკურნალო საშუალებების მიღების შემდეგ შესაბამის პრეპარატზე გადასვლისას, მკურნალობა იწყება ზემოთ აღწერილი დოზებით.
• გლუკოფაგის ინსულინთან კომბინირებული გამოყენების შემთხვევაში, ექიმები ინიშნება პრეპარატის 500-850 მგ ორჯერ ან სამჯერ დღეში პაციენტებისთვის. ჰორმონის დოზა ინიშნება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად, დაავადების სიმძიმის და სხეულის მახასიათებლების მიხედვით.

ლაქტური აციდოზის პროგრესირების მაღალი რისკის გამო, პრეპარატი არ გამოიყენება თირკმელების ძლიერი დაზიანების მქონე პაციენტებში. ექიმები დანიშნულებენ მედიკამენტს თირკმლის ზომიერი უკმარისობისთვის.

მე -2 ტიპის დიაბეტით დაავადებული ხანდაზმული პაციენტებისთვის პრეპარატის დოზა ინდივიდუალურად შეირჩევა.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

გლუკოფაგის გამოყენება შემოიფარგლება მხოლოდ კლინიკური ეფექტებით, რომლებიც პრეპარატი აქვს პაციენტის სხეულზე. მეტფორმინი გავლენას ახდენს ნახშირწყლებისა და ლიპიდების მეტაბოლიზმზე. ექიმები განასხვავებენ პრეპარატის გამოყენების შემდეგ მითითებებს:

• ტიპი 2 დიაბეტი, კორექტირება არ ექვემდებარება სამედიცინო კვების და ფიზიკური აქტივობის დახმარებით, რასაც თან ახლავს სიმსუქნე. წამალი ასევე ინიშნება ნორმალური წონის მქონე პაციენტებისთვის.
• დიაბეტის პროფილაქტიკა. დაავადების ადრეული ფორმა ყოველთვის არ გადაიქცევა სრულფასოვან პათოლოგიაში გლუკოფაგის გამოყენების ფონზე. ზოგი ექიმის აზრით, პრეპარატის ასეთი გამოყენება სწორი არ არის.

მედიკამენტები მიიღება, როგორც მთავარი, დიაბეტის ზომიერი ფორმების მონოთერაპიაში. უფრო გამოხატული პათოლოგია მოითხოვს გლუკოფაგის კომბინაციას სხვა ჰიპოგლიკემიურ აგენტებთან.

მედიკამენტების სწორად გამოყენება სტაბილიზაციას უკეთებს პაციენტის მდგომარეობას და ხელს უშლის გართულებების პროგრესირებას. თქვენ არ შეგიძლიათ წამლის დალევა შემდეგ სიტუაციებში:

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა მეტფორმინის ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ.
• კეტოაციდოზი, პრაკომას ან კომა.
• თირკმლის უკმარისობა.
• შოკის პირობები, მძიმე ინფექციური პათოლოგია, დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა.
• მასიური ოპერაციები, რომლებიც მოითხოვს ინსულინთერაპიის დანიშვნას.
• სისხლში ლაქტური მჟავის დონის მატებაა ლაქტური აციდოზი.
• ნაყოფის ტარება, ლაქტაცია.

საჭიროა სწორად მკურნალობა, საჭიროა წამლის მიღებამდე ექიმთან კონსულტაციები.

გვერდითი მოვლენები

მედიკამენტების გამოყენება ასოცირდება გვერდითი რეაქციების განვითარების რისკთან. თუ თქვენ მედიკამენტს სვამთ წესების მიხედვით და მიჰყევით ინსტრუქციას, მაშინ არასასურველი შედეგების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი.

ექიმები განასხვავებენ შემდეგი გვერდითი მოვლენებს, რომლებიც გვხვდება გლუკოფაგის გამოყენებისას:

• ლაქტური აციდოზი და ვიტამინის B12 შეწოვის მაჩვენებლის დაქვეითება. მეგალობლასტური ანემიის მქონე პაციენტები ამ პრეპარატს სიფრთხილით იყენებენ.
• გემოვნების შეცვლა.
• დისპეფსიური დარღვევები: გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მეტეორიზმი. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციის ეს დარღვევები ვითარდება და გადის სპონტანურად, მედიკამენტების გამოყენების გარეშე, მათი შეჩერების მიზნით.
• კანის სიწითლე, გამონაყარის გამოჩენა.
• სისუსტე, თავის ტკივილი.

ეს გვერდითი მოვლენები ხდება პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციის, სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და დაავადების სიმძიმის შესაბამისად. კუჭ-ნაწლავის დისფუნქციის შესამცირებლად, ექიმები გირჩევენ ტაბლეტების მიღებას.

ურთიერთქმედება

გლუკოფაგი არის ქიმიური პრეპარატი, რომელიც ურთიერთქმედებს სხვა წამლებთან და ნივთიერებებთან, რომლებიც სხეულში შედიან. ექიმები განასხვავებენ:

• აკრძალულია
• არ არის რეკომენდებული
• კონტროლირებადი კომბინაციები.

თქვენ არ შეგიძლიათ დააკავშიროთ მეტფორმინი იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტებით. მიზეზი არის შრატში ლაქტური მჟავების კონცენტრაციის გაზრდის რისკი, ლაქტური აციდოზის პროგრესირებით. კონტრასტის გამოყენებით რენტგენოლოგიური გამოკვლევებისთვის გლუკოფაგი უქმდება დიაგნოზამდე ორი დღით ადრე.

ექიმები არ გირჩევენ ამ პრეპარატის ალკოჰოლთან შერწყმას. ეთანოლი არღვევს ღვიძლის ფუნქციურ მოქმედებას, რაც ამცირებს ორგანოს უნარს ტოქსინების დამუშავების მიზნით. ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი იზრდება.

სიფრთხილით, გლუკოფაგი ინიშნება შემდეგი საშუალებებით:

• დანაზოლი მედიკამენტების გაზიარება იწვევს სისხლში შაქრის მომატებას და დიაბეტური გართულებების განვითარების რისკს.
• ქლორპრომაზინი. ამ პრეპარატის მაღალი დოზების (100 მგ) გამოყენების ფონზე, აღინიშნება მეტფორმინის ეფექტურობის დაქვეითება ჰიპერგლიკემიის განვითარებასთან.
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები. სისხლში შაქრის კონცენტრაციის გაზრდა. გლუკოფაგის გამოყენების ეფექტურობის დაქვეითება არსებობს.
• შარდმდენი საშუალებები. მეტფორმინთან ერთად გამოყენებისას ისინი ზრდის ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკს.

ექიმები არ გამორიცხავენ ამ ჯგუფის მედიკამენტების კომბინირებულ გამოყენებას გლუკოფაგთან. პაციენტები საჭიროებენ გლიკემიის ფრთხილად მონიტორინგს და, საჭიროების შემთხვევაში, მეტფორმინის დოზის კორექციას.

უსაფრთხოების ზომები

ექიმები ყურადღებას ამახვიებენ ბირთვებში გლუკოფაგის ფრთხილად გამოყენებაზე. ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტები ერთდროულად ამცირებს შრატის გლუკოზის კონცენტრაციას, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემიას ძირითადი მედიკამენტების დოზის კორექტირების არარსებობის პირობებში.

გამონაკლისს წარმოადგენს ანგიოტენზინის შემქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები (ACE ინჰიბიტორები). თუ იღებთ გლუკოფაგს პანკრეასის ჰორმონთან ან შაქრის შემამცირებელ სხვა საშუალებებთან, იზრდება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი.

მეტფორმინის ჭარბი დოზა არ იწვევს სისხლში შაქრის კონცენტრაციის ჭარბი შემცირებას. ექსპერიმენტების დროს მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ პრეპარატის გამოყენების საშიშროება იყო ლაქტური აციდოზის პროგრესირება.

დოზის გადაჭარბების შედეგების მისაღწევად, პაციენტი ჰოსპიტალიზირებულია და ტარდება სიმპტომური მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს ლაქტური მჟავის სისხლის გაწმენდას. ექიმები ჰემოდიალიზს უწოდებენ არჩევანის მეთოდს პაციენტის სერიოზულ მდგომარეობაში.