ჩირქოვანი პანკრეატიტის სიმპტომები ოპერაციის შემდეგ

ჩირქოვანი პანკრეატიტი არის სერიოზული დაავადება, რომელსაც თან ახლავს პანკრეასის მწვავე ანთება. ყველაზე ხშირად, ანთებითი პროცესი იწვევს დაზარალებულ ორგანოს ჩირქოვანი აბსცესების წარმოქმნას.

მწვავე პანკრეატიტი დღეს რიგით მესამე ადგილზეა მწვავე მუცლის დაავადებების მხრივ, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო მკურნალობას ქირურგიული საავადმყოფოში. ამ რეიტინგში პირველ ადგილს მწვავე აპენდიციტი აქვს, ხოლო მეორე - მწვავე ქოლეცისტიტი. მსოფლიო სტატისტიკის თანახმად, ყოველწლიურად მწვავე პანკრეატიტი გვხვდება 200 მილიონ 800 ადამიანიდან 1 მილიონიდან. ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება გამოვლენილია მამაკაცებში.

ჩირქოვანი პანკრეატიტი გვხვდება მწვავე პანკრეატიტის შემთხვევების 10-15% -ში და ხასიათდება პაციენტის უკიდურესად სერიოზული მდგომარეობით, რომელსაც აქვს სიკვდილის მაღალი რისკი. ძირითადად, დაავადება ვითარდება, როგორც დაუყოვნებელი რეაქცია სხვადასხვა ეტიოლოგიური ფაქტორების საპასუხოდ, კერძოდ, საკვების ინტოქსიკაცია, ნეიროვასკულური დარღვევები და ა.შ.

უმეტეს შემთხვევაში, ჩირქოვანი პანკრეატიტის კლინიკაში, შეინიშნება რამდენიმე ფაქტორის ერთობლიობა. ინფექცია, რომელიც შეაღწია პანკრეასის სადინარებში, არ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი სერიოზული პათოლოგია. ჩვეულებრივ, ანთებითი პროცესი ვითარდება პანკრეასის მთლიანობის დარღვევის ფონზე - მისი ჯირკვლის ქსოვილი, სადინარები და სისხლძარღვები.

, , , , , , , , , , ,

ჩირქოვანი პანკრეატიტის მიზეზები

ჩირქოვანი პანკრეატიტი შეიძლება განვითარდეს მრავალი მიზეზის გამო. ეს შეიძლება იყოს როგორც პანკრეასის თანდაყოლილი პათოლოგიები, ასევე საჭმლის მომნელებელი ორგანოების სხვადასხვა ანთებითი დაავადებები.

ჩირქოვანი პანკრეატიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:

• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება (ქრონიკული და მწვავე ალკოჰოლიზმი),
• სხვადასხვა ინტოქსიკაციები,
• ვირუსის ინფექცია (ყბა, ჰეპატიტი B და C),
• ბაქტერიული ინფექცია
• ქოლელითიაზი
• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები (წყლული, გასტროდუოდენიტი),
• აპენდიციტი
• სამკურნალო საშუალებების მიღება, რომლებიც პათოლოგიურად იმოქმედებს პანკრეასისზე: ანტიბიოტიკები, იმუნოპრესანტები, ესტროგენები, აზატიოპრინი, აგრეთვე კორტიკოსტეროიდები და თიაზიდური შარდმდენები,
• პანკრეასის ქირურგიული ჩარევები და სხვადასხვა სახის დაზიანებები,
• გენეტიკური მიდრეკილება.

პანკრეასის მწვავე ანთება, რის შედეგადაც ჩირქოვანი პანკრეატიტი ვითარდება, ძირითადი სამედიცინო თეორიის თანახმად, ვითარდება ამ ორგანოს უჯრედების დაზიანების შედეგად, ფერმენტებით, რომლებიც ნაადრევად ააქტიურებენ. პანკრეასის ნორმალური ფუნქციის დროს, საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები იწარმოება მათი არააქტიური ფორმით. ისინი გააქტიურებულია საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. თუმცა, სხვადასხვა პათოლოგიური ფაქტორების გავლენის ქვეშ, ფერმენტები შეიძლება აქტიურად გააქტივდეს კუჭქვეშა ჯირკვალში, რაც იწვევს მისი ქსოვილების თვითგამვლობას. ამ პროცესის შედეგია ქსოვილების შეშუპება, მწვავე ანთება, პანკრეასის პარენქიმის გემების დაზიანება, აბსცესის განვითარება, ე.ი. ჩირქოვანი პანკრეატიტი.

პათოლოგიური პროცესი ხშირად ვრცელდება პერიტონეუმზე და რეტროპერიტონეალურ ბოჭკოზე, ნაწლავის მარყუჟებზე, ჯირკვლებზე და მიმდებარე სხვა ქსოვილებზე. აღინიშნება სერიოზული შეფერხებები სხვა ორგანოებში მეორადი ანთების გამოვლენისა და დისტროფიული დარღვევების შემთხვევების დროს.

, , , , , , , , ,

ჩირქოვანი პანკრეატიტის სიმპტომები

ჩირქოვანი პანკრეატიტი თავისით იგრძნობა მადის დაქვეითებით, რომელსაც უერთდება ხშირი მუწუკები, პირის სიმშრალე, ჩხუბი, bloating და გულისრევა. მას შემდეგ, რაც ჩირქოვანი პანკრეატიტის განვითარება არღვევს საჭმლის მომნელებელი სისტემის მუშაობას, პაციენტი მნიშვნელოვნად კარგავს წონას. მუდმივი პროცესი, რომელიც თან ახლავს ამ დაავადებას, არის პირღებინება.

ჩირქოვანი პანკრეატიტის სხვა სიმპტომები:

• მუცლის ღრუს პაროქსიზმული ტკივილი - ყველაზე ხშირად ეპიგასტრიკულ რეგიონში (ჭრა, მოსაწყენი, კრუნჩხვითი, სარტყელი, მზარდი),
• გულისცემა
• შემცივნება
• სიცხე ინტოქსიკაციის გამო,
• ქოშინი.
• არტერიული წნევის დაქვეითება
• bloating
• დიარეა ან განავლის შეკავება,
• პაციენტის კეთილდღეობის მკვეთრი გაუარესება,
• მძიმე ლეიკოციტოზი.

დაავადების პროგრესირებადი მიმდინარეობა იწვევს პირის მდგომარეობის გაუარესებას - ტკივილის ამოწურვა მას ამოწურავს. ნებისმიერი მოძრაობა, ხველა, ღრმა სუნთქვა იწვევს აუტანელ ტკივილს, ზოგჯერ იწვევს შოკურ მდგომარეობას.

კანი შეიძლება დაფარული იყოს ციანოზის ლაქებით (კულენის სიმპტომი), ყველაზე ხშირად ჭიპლარის მიდამოში და მუცლის მხარეს. მუცლის ღრუში მენჯის ღრუს მიღწევის გამო შეიძლება განვითარდეს პერიტონიტი, რაც, თავის მხრივ, ზრდის სიკვდილის რისკს.

მწვავე suppurative პანკრეატიტი

ჩირქოვანი პანკრეატიტი შეიძლება მოხდეს მწვავე ფორმით - ეს არის დაავადების ყველაზე მძიმე ფორმა, რომელიც საკმაოდ იშვიათად აღინიშნება, პაციენტთა მხოლოდ 10-15% -ში. მწვავე ჩირქოვანი პანკრეატიტის გამორჩეული თვისებაა სიკვდილის უკიდურესად მაღალი მაჩვენებელი.

მწვავე ჩირქოვანი პანკრეატიტი უმეტეს შემთხვევაში ვითარდება ნეიროვასკულური დარღვევების ან საკვების მოწამვლის შედეგად. იზოლირებულ შემთხვევებში, დაავადების ძირითადი მიზეზები იყო სიფილისი, ტიფოიდი ან ყბაყურა. დაავადება მიმდინარეობს ძლიერი, დამამშვიდებელი ტკივილების ფონზე, მუცლის ზედა ნაწილში, რაც ხშირად იწვევს შოკი და კოლაფსი. მტკივნეული შოკის დროს პირის სახე ფერფლისფერი ხდება, ხოლო პულსი პრაქტიკულად არ იგრძნობა. გარდა ამისა, შეტევას თან ახლავს bloating, გულისრევა და პირღებინება. ამ შემთხვევაში, მუცლის კუნთების დაძაბულობა იგრძნობა.

ბევრი სამედიცინო ექსპერტი თანხმდება, რომ მწვავე ჩირქოვანი პანკრეატიტის განვითარება რამდენიმე პათოგენურ ფაქტორს პროვოცირებს. ინფექციის შეღწევა არ არის ერთადერთი მიზეზი, მნიშვნელოვანია შესაბამისი გარემოც იყოს: დაზიანებული გემები, ჯირკვლოვანი ქსოვილი, სადინარები. ლიპაზისა და ტრიპსინის გააქტიურება იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევებს. სხვა ფაქტორებს მიეკუთვნება კუჭის დაავადებები, არასწორი კვება და პანკრეასის დაზიანება.

, , , , , , , , ,

ჩირქოვანი პანკრეატიტის დიაგნოზი

ჩირქოვანი პანკრეატიტი დიაგნოზირებულია ლაბორატორიაში სისხლის ანალიზით (ზოგადი, დეტალური, ბიოქიმიური) და შარდით, მუცლის რენტგენით და, საჭიროების შემთხვევაში, სხვა სამედიცინო გამოკვლევებით. ლეიკოციტების მაღალი დონე (ლეიკოციტოზი), პანკრეასის ფერმენტების განთავისუფლება, კერძოდ, ამილაზას მომატება, ESR– ის დაჩქარება, სისხლში შაქრის მომატება ან დაქვეითება, ჩირქოვანი პანკრეატიტის განვითარების ტიპური სურათია. მუცლის რენტგენოლოგიურად შეიძლება აღინიშნოს ნაწლავის პარეზის (ობსტრუქციის) ნიშნები, მსხვილი ნაწლავის დაბინდვა და დიაფრაგმის მაღალი პოზიცია.

ჩირქოვანი პანკრეატიტის დიაგნოზი ასევე ხორციელდება პანკრეასის ულტრაბგერითი გამოკვლევის გამოყენებით, რის შედეგადაც აღინიშნება ორგანოს ზომა ზრდა ძლიერი ანთების გამო. გარდა ამისა, აღინიშნება აბსცესის კისტები და ფოკუსები. ზოგჯერ, უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის, დაავადებული ორგანოს გამოკვლევა სპეციალური ინსტრუმენტის მეშვეობით - ლაპაროსკოპია, ე.ი. ხორციელდება პანკრეასის ლაპაროსკოპია.

ზოგადად, ჩირქოვანი პანკრეატიტის დიაგნოზი კეთდება კლინიკური მონაცემების საფუძველზე. ჩირქოვანი პანკრეატიტის განვითარებით, აღინიშნება პანკრეასის აბსცესის "დნობის" უპირატესობა. დაავადების გამოვლენა მოითხოვს ავადმყოფი სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას. ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტები მოთავსებულია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

, , , , ,

ჩირქოვანი პანკრეატიტის მკურნალობა

ჩირქოვანი პანკრეატიტი არის დაავადება, რომელიც მოითხოვს სასწრაფო დახმარებას და პაციენტის მუდმივ სამედიცინო ზედამხედველობას ექსკლუზიურად საავადმყოფოში.

ჩირქოვანი პანკრეატიტის მკურნალობა დაავადების კატარალურ (ედემატოზურ) ფაზებზე დაკვირვებისას მდგომარეობს პაციენტისთვის მკაცრი საწოლის დასვენების შენარჩუნებაში, ხოლო კუჭის ამორეცხვა ცივი წყლით გამოკვლევით. პაციენტს ინიშნება ტუტე სასმელი, მის მუცელზე ყინულის გამათბობელი და შიმშილი. Droppers და ინექციების საშუალებით, ორგანიზმში შეჰყავთ ტკივილგამაყუჩებლები, ანტისპაზმომები (ნო-შპა, ბარალგინი, პაპავერინი და ა.შ.), აგრეთვე შარდმდენი საშუალებების გასათავისუფლებლად. დანიშნეთ ჰეპარინი, ნოვოკაინი და ნოვოკაინის ბლოკადა, რეოპოლიგლიუკინი, პანკრეასის სეკრეციის შესამცირებლად ყველაზე ხშირად იყენებენ ალმაგელს, რანიზანს, ტრაზიოლს, ციმეტიდინს და ა.შ.

ჩირქოვანი პანკრეატიტის მძიმე ფორმა (ანთებითი პროცესის დესტრუქციულ ფორმაზე გადასვლა) სისხლჩაქცევებით და პანკრეასის ქსოვილში მრავალი აბსცესის წარმოქმნით საჭიროა სასწრაფო ოპერაცია. ქირურგიული ოპერაციის მთავარი მიზანი არის ტოქსინების ორგანიზმის გაწმენდა, დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად და ჯირკვლის განადგურების შეჩერება ანთებითი პროცესის დელიმიტაციით. ოპერაციის უკუჩვენება შეიძლება იყოს პაციენტის უკიდურესად სერიოზული მდგომარეობა, რომლის ამოღებაც შეუძლებელია შოკისგან.

ქირურგიული მკურნალობის ოპტიმალური გადაწყვეტა არის ლაპარატომია - მუცლის ღრუს კედლის გაჭრის ოპერაცია, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ აბსცესისკენ მოხვედრა და მათი ყურადღებით ამოღება. ოპერაციის ფონზე, ტარდება მუდმივი სკანირება, ასევე ხდება პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი ვიზუალიზაციის მეთოდებით - CT, ფლუოროსკოპია, ულტრაბგერა. თუ პაციენტს ერთდროულად აქვს ნაღვლის ბუშტის ჩირქოვანი ანთება, მას შეიძლება ჰქონდეს ქოლეცისტექტომია (ნაღვლის ბუშტის ამოღება) ან ქოლეცისტოსტომია (ნაღვლის ბუშტის გარე დრენაჟი).

ჩირქოვანი პანკრეატიტის პრევენცია

ჩირქოვანი პანკრეატიტის თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ პრევენციული ზომები მიიღება. უპირველეს ყოვლისა, ადამიანი მუდმივად უნდა აკვირდებოდეს მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობას, მათ შორის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა დაავადებების, ქოლეცისტიტის, ნაღვლის დაავადებების სხვადასხვა დაავადებების დროულ გამოვლენასა და ეფექტურ მკურნალობას. შინაგანი ორგანოების ნებისმიერი დაავადების, მათ შორის პანკრეასის დიაგნოზის დადგენისას, აუცილებელია გაიაროთ მკურნალობის სრული კურსი, დაიცვან დამსწრე ექიმის ყველა მითითება. კუჭ-ნაწლავის დაავადების განვითარების პირველი სიმპტომების დროს (გულისრევა, პირღებინება, დიარეა, გულძმარვა, ტკივილი ჰიპოქსტრიუმში, კუჭში და სხვა ადგილებში), რჩევისთვის უნდა მიმართოთ ექიმს.

ჩირქოვანი პანკრეატიტის პროფილაქტიკა ასევე მოიცავს ჭარბი წონის, ჭარბი წონის, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების წინააღმდეგ ბრძოლას. მნიშვნელოვანია დიეტის დაცვა, თუ შეინიშნება საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირების პათოლოგიური ცვლილებები, პანკრეასი, ნაღვლის ბუშტი. ამ მიზნით, დიეტა, რომელიც მდიდარია ნახშირწყლებით, ე.ი. შემცველი ბრინჯი, უცხიმო რძე, თეთრი კრეკერი, ხაჭო, ხილის წვენები.

ძალზე მნიშვნელოვანია დაიცვან კარგი კვების წესები, უარი თქვან ცუდი ჩვევები, მათ შორის მოწევა, ალკოჰოლი და ნარკოტიკების მოხმარება. ხელს უწყობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სპა მკურნალობის სამკურნალო გართულებების თავიდან აცილებას.

ჩირქოვანი პანკრეატიტის პროგნოზი

ჩირქოვანი პანკრეატიტი ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დროულად გამოავლინოს სიკვდილის რისკი. იმის გამო, რომ დაავადების მძიმე ფორმები შეიძლება სიცოცხლის ფასად დაუჯდეს ადამიანს.

ჩირქოვანი პანკრეატიტის პროგნოზი ყოველთვის ძალიან სერიოზულია. მწვავე პანკრეატიტისგან წარმოქმნილი გართულებები ძირითადად დაკავშირებულია პანკრეასის ფერმენტების უზარმაზარი რაოდენობით პანკრეასის ფერმენტების და მისი დაშლის ტოქსიკური პროდუქტების (პანკრეასის ნეკროზის) სისხლში განთავისუფლებასთან. სხეულის ინტოქსიკაცია და შეტევის დროს ძლიერი ტკივილი პაციენტში შოკს იწვევს - სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა. ამ დაავადების საშინელი გართულებაა აგრეთვე ფერმენტული დიფუზიური პერიტონიტი, რომელიც ბუნებით ასეპტიურია და ვითარდება პანკრეასის ფერმენტების გადაჭარბებული ფონის ფონზე, რომლებიც აგრესიულ გავლენას ახდენენ პერიტონეუმზე.

სხეულის სერიოზული ინტოქსიკაცია, რომელიც აღინიშნება მწვავე პანკრეატიტის დროს, საშიშია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის მწვავე და ღვიძლის უკმარისობა, სიყვითლის განვითარება, კუჭის ლორწოვანი გარსის წყლული, ფილტვების შეშუპება ტოქსიკური პნევმონიის შედეგად და ტოქსიკური წარმოშობის ფსიქოზი. უნდა აღინიშნოს, რომ ჩირქოვანი პანკრეატიტის მიმდინარეობა და შემდგომი პროგნოზი მნიშვნელოვნად აისახება ალკოჰოლის მიღებაზე. თუ პაციენტი, დაავადების მძიმე ფორმის დიაგნოზის მიუხედავად, აგრძელებს ალკოჰოლის დალევას, სიკვდილის რისკები გაორმაგებულია.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ჩირქოვანი პანკრეატიტის მქონე პაციენტებში სიკვდილის მთავარი მიზეზი არის სხეულის ძლიერი ინტოქსიკაცია ჩირქოვან-სეპტიური გართულებებთან ერთად. განსაკუთრებით მოწინავე შემთხვევებში ვითარდება სეფსისი. ჩირქოვანი პანკრეატიტის პროგნოზი მნიშვნელოვნად გაუარესებულია ამ დაავადების დაგვიანებული გართულების გამო. ყველაზე ხშირად, ეს არის მუცლის ღრუს აბსცესი, სეფსისი, რეტროპერიტონეალური ცელულიტი და პილეფლეტიტი.

ფატალური შედეგი ჩირქოვანი პანკრეატიტით

ჩირქოვანი პანკრეატიტი, პირველ რიგში, საშიშია, რადგან ამან შეიძლება სიკვდილამდე მიიყვანოს. ავადმყოფი სხეულის ინტოქსიკაციის ძლიერი ხარისხი იწვევს ზიანს არა მარტო პანკრეასის, არამედ სხვა სასიცოცხლო ორგანოების - ტვინის, თირკმელების, გულის, ფილტვების დაზიანება. ქსოვილის დაშლის პროდუქტები და ფერმენტები შეიწოვება სისხლში, რაც ორგანიზმის სწრაფ მოწამვლის პროვოცირებას ახდენს. ამ მიზეზით, სიკვდილის მაღალი რისკი არსებობს.

ჩირქოვანი პანკრეატიტით დაავადებული ფატალური შედეგი აღინიშნება დაავადების საერთო რაოდენობის 10-15% -ში. თუ თავდაპირველად, შინაგანი ორგანოების დაზიანება მწვავე პანკრეატიტის გამო, კეროვანი ხასიათისაა, მაშინ დაავადების განვითარებით, ანთება სწრაფად „შეტევაზე“ აყენებს თითქმის მთელ სხეულს, რაც იწვევს მის მწვავე ინტოქსიკაციას. პაციენტის კეთილდღეობა ყოველ წუთს უარესდება, აუტანელი ტანჯვა მოაქვს. უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტის გარდაცვალება ხდება დროული დიაგნოზის გამო. შედეგად, პათოგენეტიკური თერაპია არ იძლევა სასურველ შედეგებს, რადგან ძალიან გვიან გამოიყენება.

ჩირქოვანი პანკრეატიტი არის საშიში დაავადება, რომელიც მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია ავადმყოფობის დროული იდენტიფიცირება, რათა მოხდეს პირის სიცოცხლის გადარჩენა.

ჩირქოვანი პანკრეატიტის თვისებები და მიზეზები

პარენქიმული ჯირკვლის ნეკროზი საშიში დაავადებაა, რომელიც წარმოიქმნება ორგანოს ანთების გამო, როდესაც მასში პუსი გროვდება. ხშირად, პათოლოგია ვითარდება მწვავე პანკრეატიტის შედეგად, მიედინება პანკრეასის ნეკროზით.

დაავადების საერთო გართულებებია დიაბეტის გამწვავება, პერიტონიტი, სისხლდენა, თირკმელი, ღვიძლის უკმარისობა და სისხლის მიმოქცევის დარღვევები. ამიტომ, ოპერაციის შემდეგ, პაციენტი გადაყვანილდება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სადაც მას უტარდება ინდივიდუალური დახმარება.

ჩირქოვანი პანკრეატიტის სხვა მიზეზებია ჯირკვლის თანდაყოლილი პათოლოგიები და საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვადასხვა ანთებითი დაავადებები. პანკრეასის ნეკროზის გამოჩენის სხვა ფაქტორები:

1. ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციები,
2. მწვავე და ქრონიკული ალკოჰოლიზმი,
3. სხეულის სხვადასხვა მოწამვლა,
4. აპენდიციტი
5. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება
6. კუჭ-ნაწლავის დაავადებები, გასტროდუოდენიტი და წყლულები,
7. ნაღვლის ბუშტის დაავადება
8. პანკრეასის დაზიანება.

ასევე, პანკრეატიტი, რომელსაც თან ახლავს ჩირქოვანი პროცესები, ხდება მედიკამენტების მიღების შემდეგ, რაც უარყოფითად მოქმედებს პანკრეასისზე. ესენია თიაზიდური დიურეზულები, ანტიბიოტიკები, აზათიოპრინი, ესტროგენები, კორტიკოსტეროიდები, იმუნოსუპრესორები.

ექიმების უმეტესობა თვლის, რომ ჯირკვალში მწვავე ანთებითი პროცესი, რასაც ჩირქოვანი პანკრეატიტი იწვევს, ხდება ორგანული უჯრედების დაზიანების გამო, დროულად გააქტიურებული ფერმენტებით.პარენქიმული ორგანოს ბუნებრივი ფუნქციონირებით ეს ნივთიერებები სეკრეტირდება არააქტიური ფორმით. მათი გააქტიურება ხდება საჭმლის მომნელებელ სისტემაში.

მაგრამ სხვადასხვა პათოლოგიური პირობების გავლენის ქვეშ, ფერმენტებმა შეიძლება დაიწყოს მათი მოქმედება კუჭქვეშა ჯირკვალში, რაც ხელს უწყობს ორგანოს თვით მონელებას. შემდეგ ხდება ქსოვილების შეშუპება, ვითარდება მწვავე ანთება, დაზარალებულია აბსცენტები და პარენქიმის გემები.

თანდათანობით, პათოგენური პროცესები გადადიან მიმდებარე ორგანოებსა და ქსოვილებში - ნაწლავის მარყუჟები, პერიტონეუმი, ომენტუმები.

ასევე აღინიშნება მნიშვნელოვანი დარღვევები, როგორიცაა მეორადი ანთება და დეგენერაციული ცვლილებები, რომლებიც ხდება სხვადასხვა ორგანოებში.

დაავადების კლინიკური მახასიათებლები

ჩირქოვანი პანკრეატიტის სიმპტომები საკმაოდ მრავალფეროვანია. დაავადების პირველი ნიშნები გვხვდება ორგანიზმში პათოლოგიური ცვლილებების დაწყებიდან 2-7 დღის შემდეგ.

აბსცესის წამყვანი სიმპტომია პანკრეასის კოლიკა. მას ახასიათებს სარტყლის ტკივილი, რომელიც ლოკალიზებულია პერიტონეუმის ზედა ნაწილში.

ხშირად დისკომფორტი ვრცელდება უკანა და მხრის პირებზე. პანკრეასის ჩირქოვანი ანთებით, უსიამოვნო შეგრძნებები აუტანელია, ხოლო პაციენტი კარგავს ცნობიერებას.

ფიზიკური დატვირთვით, ადამიანს აქვს მუცლის მწვავე ტკივილი. ამ ყველაფერს შეიძლება თან ახლდეს ღებინება, რაც ამცირებს დისკომფორტის ინტენსივობას.

დისკომფორტი უფრო მწვავე იქნება, როდესაც ფერმენტები, რომლებიც მატულობენ ინტრაუტერიულ წნევას, შედიან პანკრეასის ღრუში. ეს იწვევს ღებინებას. ტკივილის შესამცირებლად, ადამიანი იძულებულია დაიხუროს თავის მხარეს, და აწიოს მუხლები მუცელზე.

ჩირქოვანი პანკრეატიტის სხვა გამოვლინებები:

• გულის პალპაცია,
• ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესება,
• შემცივნება
• ჰიპოტენზია
• წონის დაკარგვა დიეტის და ფიზიკური დატვირთვის დონის შეცვლის გარეშე,
• ტაქიკარდია
• ყაბზობა და დიარეა
• სუნთქვის გაძნელება.

დაავადების განვითარების ადრეულ ეტაპზე, ჩნდება ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა სუბფიბრიული ტემპერატურა. როდესაც მდგომარეობა გაუარესდება, ის იზრდება 38-39 გრადუსამდე.

არ შემცირება და მწვავე ტკივილი იწვევს პანკრეასის ფსიქოზის განვითარებას. მდგომარეობა ვლინდება მომატებული შფოთვით, თავის ტკივილით, შფოთვით, ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესებით. ასევე ჩნდება ანემია, ხოლო ფერმენტებს აქვთ უარყოფითი გავლენა ძვლის ტვინზე და იწვევს თრომბოციტოპენია.

ჩირქოვანი პანკრეატიტის მიმდინარეობისას, პაციენტი ვითარდება კანის ჰიპერპიგმენტაციით. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოწამვლა იწვევს ფილტვის უკმარისობას და სისხლით მომარაგებას.

ლორწოვანი გარსებისა და ქსოვილების გამიჯვნის შედეგებია: სეფსისი, თრომბოზი და ფისტულების წარმოქმნა.

დიაგნოზი და მკურნალობა

თუ პანკრეატიტის ჩირქოვანი ფორმაა ეჭვი, ტარდება სხვადასხვა დიაგნოსტიკური ზომები. დაავადების სწრაფი განვითარებით, როდესაც პაციენტი ჩაირიცხა ზოგადი ქირურგიის ან გასტროენტეროლოგიის განყოფილებაში, მაგრამ ამავე დროს სტაბილურ მდგომარეობაშია, არაერთი გამოკვლევა მიმდინარეობს.

პანკრეასის MRI, მუცლის რენტგენი, ულტრასონოგრაფია ან ლაპაროსკოპია კეთდება დიაგნოზის დასადასტურებლად. ასევე ხორციელდება შარდისა და სისხლის ტესტები.

ყველა დიაგნოზის კომბინაცია საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ჩირქოვანი პროცესების არსებობა კუჭქვეშა ჯირკვალში და გამორიცხეთ მწვავე პათოლოგიების სხვა ტიპები. გამოკვლევები საშუალებას იძლევა წინასწარ განსაზღვრონ დაავადების შედეგი და აირჩიონ თერაპიის ოპტიმალური მეთოდი.

ჩირქოვანი პანკრეატიტის მკურნალობა არ შეიძლება, რადგან ეს შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. დაავადების თერაპია ტარდება მხოლოდ ქირურგიულ საავადმყოფოში.

მტკივნეული სიმპტომების შესამცირებლად გამოიყენება საინფუზიო მკურნალობა, მარხვა, იძულებითი დიურეზი და წამლის თერაპია. აუცილებლობის შემთხვევაში, ხორციელდება ორგანოს ნაწილობრივი ან სრული მოცილება, რომელიც დაიწყო წუწუნი.

უზმოზე შეიძლება შემცირდეს პანკრეასის წვენის გამომუშავება, რაც იწვევს პანკრეასის ნეკროზული პროცესის ბუნებრივ შენელებას. საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში საკვების ნაკლებობაც კი ათავისუფლებს ანთებას და ამცირებს ტკივილის ინტენსივობას. თერაპიული ეფექტის გასაზრდელად, ცივი კომპრესები გამოიყენება პაციენტის მუცელზე.

წამლის თერაპია მოიცავს შარდმჟავებისა და მარილიანი საშუალებების გამოყენებას, რაც სწრაფად გამოდევნის ტოქსინებს სხეულიდან. პაციენტს ასევე ინიშნება სპეციალური მედიკამენტები, რომლებიც ანელებს ფერმენტების წარმოებას. გლუკოზის ხსნარი ხელს უწყობს სისხლში შაქრის ნორმალიზებას ძლიერი შემცირებით.

ტკივილის შესამსუბუქებლად, ინიშნება სპაზმოლიზური ტაბლეტები და ნარკოტიკების ანალგეტიკები. ანთების აღმოფხვრის მიზნით, ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკებს.

გართულებებით, როგორიცაა სხვადასხვა ორგანოების უკმარისობის გამოჩენა, ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:

1. გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატები
2. მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ფილტვების მუშაობას და აღადგენს რესპირატორულ ფუნქციას,
3. გულის გამაუმჯობესებელი აბები
4. მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ თირკმელების მუშაობას და მთელ შარდსასქესო სისტემის მუშაობას.

წამლის თერაპიის დანიშნულება ხშირად ტარდება კონსულტაციის დროს. დისკუსიაში მონაწილეობენ მრავალი სპეციალისტი - გასტროენტეროლოგი, ენდოსკოპისტი, ქირურგი და სხვა ექიმები.

ქირურგია გამოიყენება პარენქიმული ორგანოს დიფუზური ანთებისთვის. ოპერაცია მოიცავს ჩირქოვანი ღრუს დრენაჟს.

საჭიროების შემთხვევაში, ჯირკვლის ნეკროზული უბნები მოიხსნება, რასაც მოჰყვა პერიტონეუმის დრენაჟი. ჩირქოვანი პანკრეატიტის თავიდან ასაცილებლად, ოპერაციის შემდეგ ტარდება პრევენციული ზომების სერია, რომლის მთავარი კომპონენტია ანტიბიოტიკოთერაპია.

მკურნალობის თანაბრად მნიშვნელოვანი ეტაპია მარხვა და შემდგომში სპეციალური დიეტის დაცვა. დიეტა უნდა იყოს დაბალკალორიული, ხოლო საკვები მიიღება მცირე ნაწილებში, მაგრამ ხშირად (5-8 ჯერ დღეში).

სწრაფი აღდგენისთვის, პაციენტმა უნდა დალიოს საკმარისი არა გაზიანი მინერალური წყალი - დღეში 2 ლიტრამდე. ნებადართულია გამოიყენოთ მწვანე ჩაი, გვირილის დეკორქცია, ვარდის რქა.

ზოგიერთი ექიმი გირჩევთ, რომ მათმა პაციენტებმა მოიხმარონ სპეციალური პანკრეასის სასმელი. აკრძალულია ალკოჰოლი და ყავა.

ჩირქოვანი პანკრეატიტისთვის დიეტა გულისხმობს მენიუში არაჟანგული ბოსტნეულის შეტანას, სასურველია მოხარშული ფორმით. ასევე შეგიძლიათ დალიოთ ხილისა და კენკრის წვენები და კომპოტები.

არ არის რეკომენდებული ფქვილის პროდუქტების ჭამა, ტკბილი, ცხიმოვანი, ძალიან ცხელი, ცხარე ან ცივი საკვები.

პროგნოზი და პრევენცია

პანკრეატიტის ჩირქოვანი ფორმა არის სერიოზული დაავადება, რომელსაც თან ახლავს მთელი რიგი სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები. ამიტომ ინტენსიური მკურნალობაც კი ხელს არ უწყობს პროგნოზს.

ამის გათვალისწინებით, ოპერაციის შემდეგ, პაციენტი გადის გრძელვადიან სარეაბილიტაციო თერაპიას და პერიოდულად გაიცემა კონსულტაცია გასტროენტეროლოგთან. აქედან გამომდინარე, უმჯობესია პანკრეასის აბსცესის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ვიდრე მისი საშიში შედეგების მკურნალობა.

პრევენციული ზომების დაცვა ხელს შეუწყობს ჩირქოვანი პანკრეატიტის წარმოქმნას. ასე რომ, თქვენ უნდა ყურადღებით აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა და დროულად მოპყრობა დაავადებები ღვიძლის, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის და ნაღვლის ბუშტის.

რიგი სხვა მნიშვნელოვანი რეკომენდაციები ხელს შეუწყობს კუჭქვეშა ჯირკვალში ჩირქოვანი პროცესების განვითარებას:

• ნიკოტინისა და ალკოჰოლის სრული უარყოფა,
• სათანადო კვება
• ძლიერი წამლების შეზღუდული გამოყენება მაღალი დოზით.

პანკრეატიტის შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.

ჩირქოვანი პანკრეატიტის მიზეზები

პანკრეატიტის ჩირქოვანი ტიპის ტიპს შეუძლია გამოჩნდეს მრავალ შენობაში. გასაღებს შორის, ექსპერტები განასხვავებენ ჯირკვლის თანდაყოლილ დარღვევებს და საჭმლის მომნელებელ ორგანოებში ანთებას.

გარდა ამისა, ჩირქოვანი პანკრეატიტის წარმოქმნის პირობები შეიძლება იყოს ისეთი პირობები, როგორიცაა:

1. ალკოჰოლური სასმელების მიღება დიდი ხნის განმავლობაში, ალკოჰოლიზმი.
2. სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია.
3. ინფექცია ვირუსულ ინფექციებთან.
4. ნაღვლის ბუშტის დაავადება.
5. საჭმლის მომნელებელი ორგანოების და ღვიძლის დაავადებები.
6. პანკრეასის სხვადასხვა ქირურგიული ჩარევა.
7. მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება.
8. აპენდიციტის ანთებითი პროცესი.

ასეთ ანთებით პროცესს შეუძლია ჩამოყალიბდეს პანკრეასის ქსოვილის მთლიანობის მწვავე პანკრეატიტის ან პათოლოგიის შედეგად. ექსპერტები გვირჩევენ, არ დაივიწყოთ საკუთარი კეთილდღეობა, რადგან ხშირად პანკრეატიტი შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილამდე.

ჩირქოვანი პანკრეატიტის განვითარება ფერმენტების მოქმედების ქვეშ

გარკვეულმა სამედიცინო გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ პანკრეასის აბსცესი შეიძლება წარმოიქმნას პანკრეასის ფერმენტების ინტენსიური მოქმედების გამო, რომელსაც თავად ორგანო აწარმოებს.

ეს იმის გამო ხდება, რომ ამ ორგანოს მთავარი როლი ჰორმონალური კომპონენტის სეკრეციას წარმოადგენს - ინსულინისა და პანკრეასის ფერმენტები, რომლებიც აქტიურად მონაწილეობენ საჭმლის მომნელებელ პროცესებში. ეს ფერმენტები, ნაწლავის ღრუში შეღწევის შემდეგ, იწყებენ ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების გააქტიურებას და დაშლას, რაც ხელს უწყობს ამ ელემენტების სრულ ასიმილაციას. სანამ ფერმენტები ნაწლავში მოხვდებიან, ისინი არააქტიურად ითვლებიან და არანაირ ზიანს არ მიაყენებენ.

ამასთან, პანკრეატიტის მწვავე კურსი ან ქრონიკული ანთებითი პროცესის გამწვავება იწვევს პანკრეასის ყველა პროცესის გაუმართაობას, რაც პროვოცირებს ფერმენტების ნაადრევ გააქტიურებას, როდესაც ისინი ჯერ კიდევ პანკრეასის ნაწილში არიან.

სამედიცინო გამოკვლევების თანახმად, პანკრეატიტის ჩირქოვანი ნაირსახეობა იქმნება პანკრეასის ფერმენტების გავლენის ფონზე.

არსი ის არის, რომ რკინა წარმოქმნის ფერმენტებს, რომლებიც საჭიროა საჭმლის მონელებისთვის. ისინი შედიან საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში და გააქტიურებულია მასში. ამ მომენტამდე, ისინი უნდა იყვნენ არააქტიური.

მაგრამ კუჭქვეშა ჯირკვალში არსებული პათოლოგიების გამო, ფერმენტები აქტიურდება უშუალოდ ორგანოში, რომელიც მათ წარმოქმნის. ეს ნიშნავს, რომ უჯრედები იწყებენ საკუთარი თავის მონელებას. შედეგად, არსებობს ჯირკვლის მასალების შეშუპება, ანთებითი პროცესი და მათი მთლიანობის პათოლოგია, აგრეთვე ჩირქოვანი აბსცესის გამოჩენა. ამ განსახიერებაში საბედისწერო შედეგი იშვიათი არაა.

ინფექციების მოქმედება პანკრეზეზე

როდესაც ჩირქოვანი პანკრეატიტი ინფექციური ან ვირუსული დაავადებების ფონზე ჩნდება, მათი პათოგენები ორგანიზმში შედიან ბილიარული ტრაქტის საშუალებით, რითაც პროვოცირდება მასში ანთებითი პროცესი.

ჯირკვლის ზედაპირზე ინფექციების გავლენის ქვეშ, ჩირქოვანი ფოჩები შეიძლება გამოჩნდეს, დროთა განმავლობაში იზრდება და ადიდებული. ამრიგად, პუსი და ინფექციური პროცესი შეაღწევს სხვა ორგანოებს, სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის პროვოცირებას, ამ განსახიერებაში, ფატალური შედეგი ასევე შეიძლება შეინიშნოს საკმაოდ ხშირად.

ეს შეიძლება გახდეს სასიცოცხლო ორგანოების ნორმალურ საქმიანობაში შეუქცევადი პროცესის წყარო, იქნება მათი სისხლის მიწოდების დარღვევა. თუ დაავადება დროულად არ არის აღიარებული და ეფექტური თერაპია არ არის დადგენილი, შედეგი იქნება ავადმყოფი ადამიანის სიკვდილი.

ჩირქოვანი პანკრეატიტი ოპერაციის შემდეგ

წამლის თერაპიის დანიშვნა ხშირად ტარდება კონსულტაციის დროს. დისკუსიაში მონაწილეობენ არაერთი სპეციალისტი - გასტროენტეროლოგი, ქირურგი, ენდოსკოპისტი და სხვა ექიმები. ქირურგია გამოიყენება პარენქიმული ორგანოს დიფუზური ანთებითი პროცესის დროს. ქირურგია შედგება ჩირქოვანი ღრუს დრენაჟისგან.

საჭიროების შემთხვევაში, ჯირკვლის ნეკროზული უბნები ამოღებულია პერიტონეუმის დრენაჟით. ჩირქოვანი პანკრეატიტის თავიდან ასაცილებლად, ოპერაციის შემდეგ, ხორციელდება მთელი რიგი პრევენციული ზომები, რომლის ძირითადი კომპონენტი ითვლება ანტიბაქტერიულ მკურნალობად.

თერაპიის თანაბრად მნიშვნელოვანი ეტაპია მარხვა და შემდგომში სპეციალური დიეტის დაცვა. დიეტა უნდა იყოს დაბალკალორიული, ხოლო საკვები მოიხმარს მცირე ნაწილებში, მაგრამ ხშირად (5-8 ჯერ დღეში).

იმისათვის, რომ უფრო ადრე მოხდეს აღდგენა, პაციენტმა უნდა მოიხმაროს საკმარისი რაოდენობით არაგაზირებული მინერალური წყალი - 2 ლიტრი დღეში. ნებადართულია გამოიყენოთ მწვანე ჩაი, ვარდისფერი ინფუზია, გვირილა.

გარკვეული სპეციალისტები თავიანთ პაციენტებს ურჩევენ სპეციალური პანკრეასის სასმელის დალევა. დაუშვებელია ალკოჰოლი და ყავა.

ჩირქოვანი პანკრეატიტი ითვლება სერიოზულ დაავადებად, რომელსაც თან ახლავს მთელი რიგი გართულებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს. ამ მიზეზით, ინტენსიური თერაპიაც კი არ ახდენს ხელსაყრელ პროგნოზებს.

ამის გამო, ოპერაციის შემდეგ, პაციენტი ატარებს დიდ გამოჯანსაღებას და პერიოდულად კონსულტაციებს გასტროენტეროლოგთან.

რიგი სხვა მნიშვნელოვანი რეკომენდაციები ხელს უშლის ჩირქოვანი პანკრეატიტის წარმოქმნას:

1. შეაჩერე სიგარეტი და სპირტი მთლიანად.
2. დაბალანსებული კვება.
3. შეზღუდეთ ძლიერი წამლების გამოყენება მაღალი დოზით გამოყენებისას.

დააკვირდით პროფილაქტიკურ ზომებს, რათა თავიდან აიცილოთ ჯირკვალში ჩირქოვანი პროცესები. ამრიგად, თქვენ ყურადღებით უნდა აკონტროლოთ საკუთარი კეთილდღეობა და დროულად მოპყრობა ღვიძლის, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების და ნაღვლის ბუშტის დაავადებები.

რა დაავადება ჰგავს, ფოტო

პანკრეატიტით ტკივილი ხდება სხვადასხვა პირობების შესაბამისად. ეს იწვევს ტკივილს ანთებითი პროცესის დროს თვალწარმტაცი და დესტრუქციული პროცესების დროს, თავად ორგანოს შემადგენლობაში. ადგილი, სადაც პანკრეატიტის დროს ტკივილი იგრძნობა, აშკარად არის ლოკალიზებული - დისკომფორტი განისაზღვრება მუცლის ზედა ნაწილში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკივილი არ არის ტიპიური, უსიამოვნო ტკივილები მუცლის ცენტრთან მიმართებაში მარჯვნივ ან მარცხნივ გადადის, რაც ჰიპოკონდიუმში გადადის.

პანკრეატიტით ტიპიური გამონაყარი (ჩანს ფოტოში) საჭმლის მომნელებელი ორგანოების საქმიანობაში პათოლოგიების შედეგია. სხეულის ზედაპირზე პანკრეატიტით წითელი წერტილები სხვადასხვა ადგილებში გვხვდება. პანკრეატიტით გამონაყარი შეიძლება გადაიზარდოს ატოპიური დერმატიტით. პანკრეატიტი კიდევ უფრო ტიპიური არ გამოიყურება sebum– ის გაზრდის გამო, რამაც შეიძლება გაართულოს დიაგნოზი.

პანკრეატიტის დადგენა არ არის რთული ფოტოდან და პაციენტის გამოკვლევა - პაციენტების კანი დაფარულია მცირე გამონაყარით, და დამატებითი ეჭვების შედეგებზე ეჭვი არ გეპარება. პანკრეატიტის მქონე პაციენტებში განავლის ფერი ასევე ექნება მინიშნებას ექიმს დიაგნოზის დასკვნის გაკეთების მიზნით.

დაავადების დიაგნოზი

ჩირქოვანი პანკრეატიტის დიაგნოზი შესაძლებელია მხოლოდ რიგი კლინიკური გამოკვლევების შემდეგ. დაავადების დიაგნოზი ემყარება სისხლის ტესტებს (დეტალური და ზოგადი), შარდსაწვეთი, პერიტონეუმის რენტგენოლოგია.

ლეიკოციტების ან პანკრეასის ფერმენტების ზრდა, ასევე შაქრის ნორმიდან გადახრა მიუთითებს პანკრეატიტის ჩირქოვანი ფორმის არსებობაზე. პერიტონეუმის რენტგენოგრამა ხელს უწყობს ამ დიაგნოზის დასკვნის დადასტურებას. ჩირქოვანი პანკრეატიტის მქონე პაციენტის სურათში იქნება მთელი რიგი დამახასიათებელი თვისებები: ნაწლავის ტრაქტის ობსტრუქციის სიმპტომები, გაზის წარმოქმნა ნაწლავში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პანკრეატიტის ჩირქოვანი ფორმის დიაგნოზის დასადგენად, გამოიყენება ლაპაროსკოპია. ამ ტიპის დიაგნოზის საშუალებით შესაძლებელია დაავადების სიმძიმისა და მისი ტიპების დადგენა ქირურგიული მეთოდების გამოყენების გარეშე.

ამრიგად, თუ პაციენტი პირველივე ნიშნით დაუყოვნებლივ წავიდა საავადმყოფოში მისი მდგომარეობის დასადგენად, სპეციალისტები იყენებენ ისეთ დიაგნოსტიკურ მეთოდებს, როგორიცაა:

სპეციალისტებისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანია პაციენტის დროული მკურნალობა, რაც შესაძლებელს გახდის ჩირქოვანი პანკრეატიტის მკურნალობის დროულად დაწყებას და ფატალური შედეგის შეჩერებას, რადგან დაავადების შემდგომ ეტაპზე უფრო რთულია დიაგნოზი.

ის ფაქტი, რომ ამ ეტაპზე პაციენტი დახმარებისთვის მიმართა სპეციალისტებს, გავლენას ახდენს არა მხოლოდ დახმარების მანიფესტაციის შესაძლებლობაზე, არამედ იმ ადგილზე, სადაც ჩატარდება დიაგნოზი:

• საავადმყოფოში - მსუბუქი დაავადების სიმპტომებით.
• გასტროენტეროლოგიურ განყოფილებაში - ანთებითი პროცესის ჩირქოვანი ფორმის შუა ეტაპზე.
• რეანიმაციის პირობებში - დაავადების მძიმე ეტაპზე და მოწინავე ფორმით.

ვიზუალური შემოწმება გარკვეულწილად ხელს შეუწყობს მიზეზის გარკვევას. ამრიგად, მაგალითად, ციანოტიკური კვალი შეიძლება ხშირად გამოჩნდეს წინა მუცლის კედლის კანზე, და ცხიმოვანი ქსოვილის შეშუპება შეინიშნება წელის არეში. ზედა მუცლის შეგრძნება უფრო მეტად იწვევს ტკივილის პროვოცირებას - მუცლის რეგიონის გაღიზიანების ნამდვილად ნიშანი.

ჩირქოვანი პანკრეატიტის საფრთხე

პანკრეატიტის ჩირქოვანი ფორმა საკმაოდ სერიოზული დაავადებაა. გართულებები, რომლებიც ვლინდება ამ დაავადებასთან, ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება ფატალური იყოს. ამ მიზეზით, მნიშვნელოვანია დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა და გართულებების წარმოქმნის პრევენცია.

მთავარი გართულება არის სხეულის ინტოქსიკაცია. ეს პროცესი, ძლიერი ტკივილის სპაზმებთან ერთად, შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის მძიმე შოკი, შემდეგ კი პაციენტის სიკვდილის პროვოცირება. რაც უფრო დიდია ტოქსიკური ელემენტების მოცულობა, მით უფრო მაღალია თანმდევი დაავადებების რისკი, რაც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

დიეტა ჩირქოვანი პანკრეატიტისთვის, რა ვჭამო?

პანკრეასის პანკრეატიტის ჩირქოვანი ფორმის მკურნალობის შედეგი არ იქნება სრული მკაცრი დიეტური გეგმის შესრულების გარეშე. თავდაპირველად, რაც პაციენტმა უნდა დაიმახსოვროს, არის ალკოჰოლის სრული გამორიცხვა. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია, რომ დიეტა იყოს დაბალკალორიული და დაბალანსებული. მსგავსი დიეტა შეიძლება გამოყენებულ იქნას პანკრეასის ნეკროზის დროს.

დაავადების გამწვავებით, ანთებითი პროცესის შემსუბუქების საუკეთესო საშუალება და პანკრეასის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნების საუკეთესო საშუალებაა საკვების აბსოლუტური უარყოფა. თუ გამწვავება არ არის, მაშინ საჭიროა მოხმარებული ცილებით მდიდარი საკვები, მაგრამ უნდა მოხარშოთ იგი ცხიმის გარეშე ან ადუღებამდე. მომსახურებები საჭიროა მცირე იყოს, საკვები უნდა დაიყოს 5-6 მიღებაზე.

დიეტაში განსაკუთრებული ადგილი უნდა დაიკავოს ბოსტნეულმა. მათში შედის პაციენტის ჯანმრთელობისთვის ჯანმრთელობისთვის სასარგებლო სასარგებლო ელემენტების მასა. ბოსტნეულის მოხმარება ნებადართულია როგორც უმი, ასევე მზა.

მთლიანმა უნდა შეიკავოს ცხიმოვანი, შემწვარი და შებოლილი საკვების ჭამა. დიაბეტის წარმოქმნის შესაჩერებლად ექიმები გვირჩევენ მინიმუმამდე მივიყვანოთ შაქრისა და ტკბილი საკვების მიღება, ისევე როგორც ყველა ფქვილის პროდუქტი.

მკურნალობის ფასები

ჩირქოვანი პანკრეატიტის მკურნალობის ფასები მრავალფეროვანია. ეს ყველაფერი იწყება ექიმის დანიშვნით და საჭიროების შემთხვევაში მთავრდება ოპერაციებით. ამიტომ, ვერავინ დაასახელებს მკურნალობის საბოლოო ღირებულებას სიზუსტით. ამასთან, სხვადასხვა პროცედურების ფასები იგივე პროცედურებისთვის შეიძლება განსხვავდებოდეს.

მკურნალობის ფასები მაგალითად მოსკოვში:

• პანკრეასის ულტრაბგერა - 900-1000 რუბლი,
• ეზოფაგასტროდუოდენოსკოპია - 4500 რუბლი,
• პერიტონეუმის რენტგენი - 1900 რუბლი,
• სისხლში გლუკოზა - 220 რუბლი,
• ლაპარასკოპიული ქოლეცისტექტომია - 55,000 რუბლი,
• MRI - 6000 რუბლი,
• დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია - 35,000 რუბლი,

ყველა ფასი სავარაუდოა და შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს, კლინიკებისა და ექიმებისგან განსხვავებით.

ჩირქოვანი პანკრეატიტი და სიკვდილი

ამ ანთებითი პროცესის საშიშროება არაერთხელ დადასტურდა ექიმების მიერ პლანეტის გარშემო. პირდაპირ ამ მიზეზით, ექსპერტები გვირჩევენ არ გამოიყენოთ ბოროტად გამოყენება სხეულის შესაძლებლობებზე, რომ წინააღმდეგობა გაუწიონ დაავადებებს, მაგრამ დაუყოვნებლივ დაუკავშირდნენ კლინიკას. ვინაიდან, პანკრეატიტის ჩირქოვანი ფორმა, სავარაუდოდ, პაციენტის სიკვდილს იწვევს.

გარდა ამისა, სხეულის ინტოქსიკაცია შეიძლება იყოს საშიში შედეგი, რომელიც ანთებითი პროცესის პროვოცირებას ახდენს. ორგანიზმში ტოქსინების მომატება შეიძლება იყოს თანმდევი დაავადებების, ტკივილის შოკის, სიკვდილის მიზეზი.

დაავადებათა პროფილაქტიკა

სპეციალისტები განასხვავებენ პირველადი და მეორეხარისხოვან პრევენციას. პირველადი პროფილაქტიკური ზომებია ჩირქოვანი პანკრეატიტის მკურნალობა სამედიცინო დაწესებულებაში, ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. მნიშვნელოვანია თერაპიის გაგრძელება, მაშინაც კი, თუ დაავადების სიმპტომები მნიშვნელოვნად შემცირებულია.

პანკრეასის ანთებითი პროცესის აღმოსაფხვრელად გაცილებით რთულია, ვიდრე ნიშნების ამოღება. შეიძლება არ იგრძნოს ტკივილი, მაგრამ არა სრულად განკურნებად დაავადებამ შეიძლება უფრო რთული ფორმით გადავიდეს.

საშუალო პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს მთელ რიგ ზომებს, რომლებიც მიზნად ისახავს პანკრეასის ფუნქციის გაუმჯობესებას.

ეს მოიცავს:

• ალკოჰოლის დალევაზე უარის თქმა
• უწყვეტი დიეტა
• თუ ეს შესაძლებელია, უარი თქვან მედიკამენტების გამოყენებას, რაც უარყოფითად მოქმედებს პანკრეასის მდგომარეობაზე,
• ინფექციური და ვირუსული დაავადებების დროული მკურნალობა.

დაავადების ჩირქოვანი ფორმა საკმაოდ საშიში დაავადებაა, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ ებრძოლოთ მას, თუ დროულად აღმოაჩენთ მას. ეს ხელს შეუწყობს ადამიანის სიცოცხლის გადარჩენას, პირიქით - საბედისწერო შედეგს.

ძვირფასო მკითხველებო, თქვენი მოსაზრება ჩვენთვის ძალზე მნიშვნელოვანია - ამიტომ მოხარული ვიქნებით გავიხსენოთ ჩირქოვანი პანკრეასის პანკრეატიტის მკურნალობის ნიშნები და მეთოდები კომენტარებში, ეს ასევე სასარგებლო იქნება საიტის სხვა მომხმარებლებისთვის.

ჟანა:

დაახლოებით ორი თვის განმავლობაში უკვე დაავადებულია პანკრეატიტი. უკვე მოთმინება და ძალა საკმარისი არ არის. ცოტათი ადვილი გახდება, მინდა გემრიელი ჭამა. როგორც კი ვჭამ, ტკივილი ბრუნდება. დიეტაზე საერთოდ არ შემიძლია ჭამა, არ ვიცი როგორ შევეჩვიე მას. მე გადავრჩი პანკრეატიტის მძიმე ფორმას, მაგრამ თავს ვერ ვიკავებ.

ჯულია:

მე მხოლოდ პანკრეატიტს ვუმკურნალებ ჯანსაღი ცხოვრების წესის გარეშე, არ გვაქვს სტრესი, მოწევა, ალკოჰოლი. მედიკამენტებიდან მხოლოდ მე ვსვავ მონასტრის ჩაის, მაგრამ ეს მთლიანად მცენარეული და ბუნებრივია.

პანკრეასის ქირურგიული ოპერაციის ჩვენებები

• ქრონიკული პანკრეატიტი, რომელსაც თან ახლავს რეგულარული გამწვავებები და არ ხდება რემისიის მდგომარეობაში გადაქცევა სამედიცინო მკურნალობის დახმარებით,
• ქსოვილის ნეკროზი, პანკრეასის დათრგუნვა,
• პანკრეასის ნეკროზი - პანკრეასის ქსოვილის სიკვდილი და სტრატიფიკაცია ქრონიკული ან მწვავე პანკრეატიტის დროს,
• არაეფექტური კონსერვატიული მკურნალობა 2 დღის განმავლობაში, დიფუზური პერიტონიტის სიმპტომების გამოწვევა (ფერმენტული ინტოქსიკაციის მომატება),
• მწვავე პანკრეატიტის გართულება დესტრუქციული ქოლეცისტიტით.

თუ დროულად არ არის გათვალისწინებული ქირურგიული მკურნალობა, ამ მდგომარეობებს რომელიმე მათგანს აქვს საშიში შედეგები, მათ შორის სიკვდილიც. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ექიმები იძულებულნი არიან მიმართონ ქირურგიას მწვავე პანკრეატიტისთვის, ყველა შემთხვევის მხოლოდ 6-12% -ში.

პანკრეასის ქირურგიის სახეები

არსებობს სამი ტიპის ოპერაცია, მათი ჩატარების დროდან გამომდინარე:

• ადრეული (გადაუდებელი და გადაუდებელი) ოპერაციები ხორციელდება საშიში დიაგნოზირების პირველი გამოვლენის დროს, რაც საფრთხეს უქმნის პირის სიცოცხლეს (თორმეტგოჯა ნაწლავის დიდი ნაოჭის ბლოკირება, ფერმენტული პერიტონიტი, მწვავე პანკრეატიტის კომბინაცია დესტრუქციული ქოლეცისტიტით).
• გვიან ოპერაციები ხორციელდება დაავადების დაწყებიდან საშუალოდ 2 კვირაში, რაც ემთხვევა რეტროპერიტონეალური ბოჭკოვანი და პანკრეასის მკვდარი მონაკვეთების სეკრეციის, აბსცესის და დნობის ფაზას.
• გადავადებული (დაგეგმილი) ოპერაციები ხორციელდება ერთ თვეში, ზოგჯერ კი მოგვიანებით, მწვავე მდგომარეობის სრულყოფილი რელიეფის შემდეგ. ამგვარი ოპერაციების მიზანია დაავადების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.

პანკრეატიტის დროს პანკრეასის ოპერაცია შეიძლება ჰქონდეს სრულიად განსხვავებული ხასიათი, ეს დამოკიდებულია კონკრეტულ შემთხვევაზე. ოპერაციაზე გავლენის ფაქტორები იქნება დაავადებულ და ჯანმრთელ ქსოვილებს შორის განსხვავების არსებობა ან არარსებობა, ჩირქოვან-ნეკროზული პროცესის ხარისხი და გავრცელება კუჭქვეშა ჯირკვალში, ზოგადი ანთების ხარისხი და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების შესაძლო თანმხლები დაავადებები. შესაძლებელია დადგინდეს, რომ საჭიროა ქირურგიული ჩარევის კონკრეტული მეთოდი, ლაპაროსკოპიის გამოყენებით, პანკრეასის და მუცლის ღრუს გამოკვლევის ტრანსპარატოტომიის მეთოდი.

თუ პანპარატოგენური ფერმენტული პერიტონიტი დადგენილია ლაპაროსკოპიის დროს, ინიშნება ლაპაროსკოპიული მუცლის დრენაჟი, შემდეგ კი - პერიტონეალური დიალიზი და წამლის ინფუზია. ამ ოპერაციის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ ლაპაროსკოპის კონტროლის ქვეშ, მიკროცირატორები მიჰყავთ ჯირკვლის გასახსნელად და მარცხენა სუბფენურ სივრცეში, ხოლო მუცლის კედლის მცირე ზომის პუნქციის საშუალებით, სქელი დრენაჟირება შედის მცირე მენჯის ღრუში.

დიალიზის ხსნარები აუცილებლად შეიცავს ანტიბიოტიკებს, ანტიპროტეზებს, ციტოსტატიკებს, ანტისეპტიკებს (ქლორჰექსიდინს ან ფურატსლინს), გლუკოზის ხსნარებს. მკურნალობის ეს მეთოდი წარმატებით ასრულებს თავის ამოცანას, მაგრამ მწვავე პერიტონიტის დაწყებიდან მხოლოდ პირველ სამ დღეში. აზრი არ აქვს ამ მეთოდის გამოყენებას ცხიმოვანი პანკრეასის ნეკროზისთვის, ასევე ბილიარული პანკრეატიტისთვის. პანკრეოგენული პერიტონიტით ბილიარული ტრაქტის დეკომპრესიის მისაღწევად, მუცლის ღრუს ლაპაროსკოპიული დრენაჟის დამატება შესაძლებელია ქოლეცისტომის გამოყენებით.

იმ შემთხვევაში, თუ პანკრეატიტის შეშუპებითი ფორმა გამოვლენილია ლაპაროტომიის დროს, პანკრეასის გარშემო მყოფი ქსოვილის შეყვანა ხდება ნოვოკაინის ხსნარით ანტიბიოტიკებით, ციტოსტატიკებით და პროტეაზას ინჰიბიტორებით. გარდა ამისა, ნარკოტიკების შემდგომი ინფუზიის მიზნით, მიკროცირატორის შეყვანა ხდება განივი მსხვილი ნაწლავის მეზენტერიის ფესვში. ამას მოსდევს ჯირკვლის გახსნის დრენაჟირება და ქოლეცისტომის გამოყენება. ფერმენტების შეჭრის თავიდან ასაცილებლად და ტოქსიკური დაშლის პროდუქტების რეტროპერიტონეალურ ქსოვილში გავრცელების თავიდან ასაცილებლად, პანკრეასის სხეული და კუდი მოპოვებულია პარანკრეატული ბოჭკოსგან (აბდომინაცია). თუ ოპერაციის დასრულების შემდეგ ნეკროზული პროცესი არ შეჩერებულა, შეიძლება საჭირო გახდეს რელპარატომია, რომელიც უზარმაზარ შტამს აყენებს უკვე შესუსტებულ სხეულზე.

ხშირად ქირურგიული ჩარევა მოითხოვს კალციულ პანკრეატიტს, რომლის მთავარი ნიშანი არის კალკულური პანკრეასის არსებობა (ქვები). თუ ქვა მდებარეობს სადინარებში, მხოლოდ სადინარში კედელი იშლება. თუ ქვები მრავალჯერადია, მაშინ დისექცია ხორციელდება მთელი ჯირკვლის გასწვრივ. არის სიტუაციები, რომელშიც მითითებულია ქვებით დაზარალებული ორგანოს სრული რეზექცია. ეს დაავადება აბსოლუტურად გვხვდება 50 წელს გადაცილებულ ადამიანებში.

თუ კუჭში აღმოჩენილია კისტა, ის ამოღებულია ჯირკვლის ნაწილთან ერთად. საჭიროების შემთხვევაში, ორგანოს მთლიანად ამოღება შესაძლებელია.

პანკრეასის კიბოსთან ერთად, მხოლოდ რადიკალური მკურნალობა არსებობს.

ეს ოპერაცია არ იძლევა გაჯანსაღებას და სრულ სიცოცხლეს, ის უკიდურესად ტრავმული ხასიათისაა და გარდაცვალების დიდ პროცენტს იძლევა. ამ მანიპულაციების ალტერნატივაა კრიოდესტრუქცია, რომელიც ხორციელდება ჰემორაგიული პანკრეასის ნეკროზის დროს. ამ პროცედურის განმავლობაში, ქსოვილები ექვემდებარება ულტრა დაბალ ტემპერატურას, რის შემდეგაც ჯანმრთელი შემაერთებელი ქსოვილი ჩნდება ექსპოზიციის ადგილზე.

ხშირად ხდება, რომ ბილიარული ტრაქტის პრობლემები უერთდება პანკრეასის დაავადებას. ასეთ პირობებს განსაკუთრებული მიდგომა და ყურადღება სჭირდება. როდესაც პანკრეასი დნება, შეიძლება დაავადდეს ნაღვლის ბუშტი, თორმეტგოჯა ნაწლავი და მუცელი. სამწუხაროდ, პანკრეატიტის დესტრუქციული ფორმების ქირურგიული მკურნალობის დროს, სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ძალიან მაღალია - 50-85%.

ოპერაციის შედეგები

აუცილებელია მომზადდეს ის ფაქტი, რომ ქირურგიული ჩარევა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ადამიანის ჯანმრთელობაზე. ჩვენ ჩამოვთვლით რამდენიმე შესაძლო შედეგს:

• ოპერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს პერიტონიტის განვითარების პროვოცირება (მუცლის ღრუში ტოქსიკური ნივთიერებების დაგროვება),
• ფერმენტების წარმოებასთან დაკავშირებული დაავადებების გამწვავება,
• ოპერაციის შემდეგ შესაძლებელია ქსოვილების ძლიერი სისხლდენა და ნელი შეხორცება,
• ოპერაციამ შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს მეზობელ ორგანოებზე (თორმეტგოჯა ნაწლავი, ნაღვლის ბუშტი და კუჭი).

მინიმუმ ოთხი კვირის განმავლობაში, პაციენტი მთელი საათის განმავლობაში უნდა იმყოფებოდეს საავადმყოფოში ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს არის სპეციალისტები, რომლებსაც შეუძლიათ შეამჩნიონ გაუარესება დროულად და თავიდან აიცილონ შესაძლო გართულებები. საავადმყოფოში დარჩენის შემდეგ შეგიძლიათ გააგრძელოთ საშინაო მკურნალობა, რომელიც მოიცავს დამსწრე ექიმის მიერ განსაზღვრულ დიეტას, დასვენებას, ფიზიკური დატვირთვის არარსებობას და მედიკამენტების მიღებას.
ოპერაციის შემდგომი პერიოდი მოითხოვს ექიმის ყველა დანიშნულების მკაფიო შესრულებას, წინააღმდეგ შემთხვევაში, რეციდივის რისკი მაღალია.

შემდეგი რეკომენდაციები სავალდებულოა:

• ინსულინის მიღება. დაავადების დროს, პანკრეასი არ წარმოქმნის საკმარის ფერმენტებს, რაც, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას, რაც პანკრეატიტის დროს ხშირი თანმხლები დაავადებაა.
• საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების მიღება, რომლებიც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს ეხმარება სრულად და თავდაჯერებულად გაუმკლავდეს მის ფუნქციებს.
• ექიმის მიერ დადგენილი ფიზიოთერაპია.
• თერაპიული დიეტა.

ასე რომ, თუ არსებობს პანკრეატიტით პანკრეასის ოპერაცია, ნუ შეგეშინდებათ ამის შესახებ. თანამედროვე მედიცინა მაღალ დონეზეა და დროულ სამედიცინო დახმარებას შეუძლია თქვენი სიცოცხლე დაზოგოს!