როგორ გამოვიყენოთ პრეპარატი Augmentin SR?

მგრძნობიარე პათოგენებით გამოწვეული ბაქტერიული ინფექციები: ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები (ბრონქიტი, პნევმონია, პლევრის ემპიემა, ფილტვების აბსცესი), ENT ორგანოების ინფექციები (სინუსიტი, ტონზილიტი, ოტიტი მედია), სასქესო სისტემის და მენჯის ღრუს ორგანოების ინფექციები (პიელონეფრიტი, პიელიტი, ცისტიტი). ურეთრიტი, პროსტატიტი, ცერვიციტი, სალპინგიტი, სალპინგიოპორიტი, ტუბო-საკვერცხის აბსცესი, ენდომეტრიტი, ბაქტერიული ვაგინიტი, სეპტიური აბორტი, მშობიარობის შემდგომი სეფსისი, პელვიოპერიტონიტი, რბილი კანკალი, გონორეა), კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები (ერითსიპელა, იმპეტიგო, საშუალო) მაგრამ ინფიცირებული დერმატოზები, აბსცესი, ცელულიტი, ჭრილობის ინფექცია), ოსტეომიელიტი, პოსტოპერაციული ინფექციების პრევენცია ინფექციების ოპერაცია.

დოზირების ფორმა

ფილმი დაფარული შეცვლილი ტაბლეტები, ლიოფილიზატი ინტრავენურად შეყვანისთვის ხსნარის მოსამზადებლად, ფხვნილი პერორალური მიღებისთვის სუსპენზიის მოსამზადებლად, ტაბლეტები, ფხვნილი ინტრავენური შეყვანისთვის ხსნარის მოსამზადებლად, დისპერსიული ტაბლეტები

უკუჩვენებები

Augmentin CP კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა (ცეფალოსპორინების და სხვა ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკების ჩათვლით), ინფექციური მონონუკლეოზი (წითელას მსგავსი გამონაყარის გამოჩენა ჩათვლით), ფენილკეტონურია, სიყვითლის ეპიზოდები ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, ამოქსიცილინის / კლავულანოვაას გამოყენების გამო. მჟავას ისტორია, CC ნაკლები 30 მლ / წთ (ტაბლეტებისთვის 875 მგ / 125 მგ).

როგორ გამოვიყენოთ: დოზა და მკურნალობის კურსი

Augmentin SR- ის დოზა მოცემულია ამოქსიცილინის თვალსაზრისით. დოზის მიღების წესი ინდივიდუალურად დაყენებულია კურსის სიმძიმისა და ინფექციის ადგილმდებარეობის, პათოგენის მგრძნობელობის მიხედვით.

12 წლამდე ასაკის ბავშვები - სხვა LF პრეპარატების სახით, რომლებიც შეიცავს იმავე აქტიურ ნივთიერებებს: პერორალური მიღებისთვის შეჩერებები, სიროფი ან წვეთები. ერთჯერადი დოზა ინიშნება ასაკის მიხედვით: 3 წლამდე ასაკის ბავშვები - 30 მგ / კგ / დღე 2 დაყოფილი დოზით, 3 თვე და უფროსი ასაკის - ზომიერი სიმძიმის ინფექციების გამო - 25 მგ / კგ / დღე 2 დაყოფილი დოზით ან 20 მგ / კგ / დღე 3 დოზით, ძლიერი ინფექციით - 45 მგ / კგ / დღე 2 დოზით ან 40 მგ / კგ / დღე 3 დოზით.

მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ან წონაში 40 კგ ან მეტი: 500 მგ 2-ჯერ დღეში ან 250 მგ 3 ჯერ დღეში. მძიმე ინფექციების და სასუნთქი გზების ინფექციების დროს - 875 მგ 2-ჯერ დღეში ან 500 მგ 3 ჯერ დღეში.

ამოქსიცილინის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის არის 6 გ, 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის - 45 მგ / კგ სხეულის წონაზე.

კლავულანის მჟავის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის არის 600 მგ, 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის - 10 მგ / კგ სხეულის წონაზე.

მოზრდილებში ყლაპვის გაძნელებისას რეკომენდებულია შეჩერების გამოყენება.

თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის შემთხვევაში ინიშნება დოზა და სიხშირე (LF პრეპარატების მიღება, რომელიც შეიცავს იგივე მწარმოებელ ნივთიერებებს სხვა მწარმოებლებისგან) QC- ის მიხედვით: QC- ით 30 მლ / წთ-ზე მეტი ხნის განმავლობაში, დოზის კორექცია არ არის საჭირო, ხოლო QC 10-30 მლ / წთ: შიგნით - 250- 500 მგ დღეში ყოველ 12 საათში, CC- ით ნაკლები 10 მგ / წთ-ში - 1 გ, შემდეგ 500 მგ დღეში iv ან 250-500 მგ დღეში დღეში ერთ პასტაზე. ბავშვებისთვის დოზა უნდა შემცირდეს იმავე გზით.

პაციენტები ჰემოდიალიზზე - 250 მგ ან 500 მგ აგგემტინ CP- ზე პერორალურად ერთ დოზაში, დამატებით 1 დოზა დიალიზის დროს და კიდევ 1 დოზა დიალიზის სესიის ბოლოს.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავას, ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორი. იგი მოქმედებს ბაქტერიციდულად, აფერხებს ბაქტერიული კედლის სინთეზს.

აქტიურია აერობული გრამდადებითი ბაქტერიების საწინააღმდეგოდ (მათ შორის ბეტა-ლაქტამაზა წარმოქმნილი შტამების ჩათვლით): Staphylococcus aureus,

აერობული გრამდადებითი ბაქტერიები: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

შემდეგი პათოგენები მგრძნობიარეა Augmentin CP– ით მხოლოდ ინ ვიტროში: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Coryneococcococcus peptes.

აერობული გრამუარყოფითი ბაქტერიები (მათ შორის ბეტა-ლაქტამაზა შემამუშავებელი შტამების ჩათვლით): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gemoriereiereiereerereiereiereerereiereiereer yerifereer iereiereerereerereiereiereereer ), Campylobacter jejuni,

ანაერობული გრამუარყოფითი ბაქტერიები (მათ შორის ბეტა-ლაქტამაზების წარმოქმნის შტამების ჩათვლით): Bacteroides spp., მათ შორის Bacteroides fragilis.

კლავულანის მჟავა Augmentin CP– ში აინჰიბირებს II, III, IV და V ტიპის ბეტა-ლაქტამაზებს, არააქტიურია ტიპის I ტიპის ბეტა-ლაქტამაზების საწინააღმდეგოდ, წარმოებული Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. კლავულანის მჟავას აქვს მაღალი ტროპიზმი პენიცილინაზაზებისთვის, ამის გამო იგი ქმნის ფერმენტთან სტაბილურ კომპლექსს, რაც ხელს უშლის ამოქსიცილინის ფერმენტულ დეგრადაციას ბეტა-ლაქტამაზების გავლენის ქვეშ.

გვერდითი მოვლენები

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გულისრევა, ღებინება, დიარეა, გასტრიტი, სტომატიტი, გლოსიტი, “ღვიძლის” ტრანსამინაზების აქტიური აქტივობის მომატება, იშვიათ შემთხვევებში - ქოლესტაზური სიყვითლე, ჰეპატიტი, ღვიძლის უკმარისობა (ჩვეულებრივ, ხანდაზმულებში, მამაკაცებში, გახანგრძლივებული თერაპიით), ფსევდომემბრანული და ჰემორაგიული კოლიტი (ასევე შეიძლება განვითარდეს თერაპიის შემდეგ), ენტეროკოლიტი, შავი “თმები” ენა, კბილის მინანქრის დაბნელება.

ჰემატოპოეზის ორგანოები: პროთრომბინის დროს შექცევადი მატება და სისხლდენის დრო, თრომბოციტოპენია, თრომბოციტოზი, ეოზინოფილია, ლეიკოპენია, აგრანულოციტოზი, ჰემოლიზური ანემია.

ნერვული სისტემის მხრივ: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ჰიპერაქტიურობა, შფოთვა, ქცევის ცვლილება, კრუნჩხვები.

ადგილობრივი რეაქციები: ზოგიერთ შემთხვევაში, phlebitis iv ინექციის ადგილზე.

ალერგიული რეაქციები Augmentin SR კომპონენტებზე: ჭინჭრის ციება, ერითემატოზული გამონაყარი, იშვიათად - მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა, ანაფილაქსიური შოკი, ანგიონევრომა, უკიდურესად იშვიათი - ექსფოლიაციური დერმატიტი, ავთვისებიანი ექსუდაციური ერითემა (სტივენს-ჯონსონის სინდრომი), ალერგიული ვასკულიტი, შრატის ვასკულიტი მწვავე განზოგადებული ეგზანთემატური პუსტულოზი.

სხვა: კანდიდოზი, სუპერინფექციის განვითარება, ინტერსტიციული ნეფრიტი, კრისტალური დაავადება, ჰემატურია.

სპეციალური მითითებები

Augmentin SR– ით მკურნალობის კურსის დროს აუცილებელია სისხლის, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის მდგომარეობის მონიტორინგი.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკის შესამცირებლად, პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული კვებით.

სუპერინფექციის განვითარება შესაძლებელია მასზე მიკროფლორას ზრდისთვის, რაც მასში მგრძნობიარეა, რაც ანტიბიოტიკოთერაპიაში შესაბამის ცვლილებას მოითხოვს.

შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ დადებითი შედეგები შარდში გლუკოზის განსაზღვრაში. ამ შემთხვევაში, რეკომენდებულია გლუკოზის ოქსიდანტური მეთოდის გამოყენება შარდში გლუკოზის კონცენტრაციის დასადგენად.

განზავების შემდეგ, სუსპენზია უნდა ინახებოდეს მაცივარში არა უმეტეს 7 დღის განმავლობაში, მაგრამ არა გაყინული.

პენიცილინების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში შესაძლებელია ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკებით ჯვარედინი ალერგიული რეაქციები.

გამოვლენილია ნეკროზული კოლიტის განვითარების შემთხვევები ახალშობილებში და ორსულ ქალებში, რომლებსაც აქვთ გარსების ნაადრევი რღვევა.

ურთიერთქმედება

ანტაციდები, გლუკოზამინი, საფაღარათო საშუალებები, ამინოგლიკოზიდები შენელდება და ამცირებს Augmentin CP კომპონენტების შეწოვას, ასკორბინის მჟავა ზრდის შეწოვას.

ბაქტერიოსტატიკური მედიკამენტები (მაკროლიდები, ქლორამფენიკოლი, ლინკოზამიდები, ტეტრაციკლინები, სულფონამიდები) აქვთ ანტაგონისტური მოქმედება.

ზრდის არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების ეფექტურობას (ნაწლავის მიკროფლორას ჩახშობა, ამცირებს K ვიტამინის სინთეზს და პროთრომბინის ინდექსს). ანტიკოაგულანტების ერთდროული მიღებით აუცილებელია სისხლის კოაგულაციის მაჩვენებლების მონიტორინგი.

ამცირებს პირის ღრუს კონტრაცეპტივების, ნარკოტიკების ეფექტურობას, რომლის მეტაბოლიზმის დროს წარმოიქმნება PABA, ეთინილ ესტრადიოლი - სისხლდენის „გარღვევის“ რისკი.

დიურეზულები, ალოპურინოლი, ფენილბუტაზონი, NSAIDs და სხვა წამლები, რომლებიც ბლოკავს tubular სეკრეციას, ზრდის ამოქსიცილინის კონცენტრაციას Augmentin SR- ის შემადგენლობაში (კლავულანის მჟავა გამოიყოფა ძირითადად გლომერულური ფილტრაციით).

ალოპურინოლი ზრდის კანის გამონაყარის განვითარების რისკს.

კითხვები, პასუხები, მიმოხილვები ნარკოტიკების შესახებ Augmentin SR

მოწოდებული ინფორმაცია განკუთვნილია სამედიცინო და ფარმაცევტული პროფესიონალებისთვის. წამლის შესახებ ყველაზე ზუსტი ინფორმაცია შეიცავს მწარმოებლის მიერ შეფუთვას თანდართულ ინსტრუქციებს. ჩვენი საიტის ამ ან სხვა გვერდზე განთავსებული ინფორმაცია არ შეიძლება გახდეს სპეციალისტის პირადი მიმართვის შემცვლელი.

გამოშვების ფორმა

Augmentin ხელმისაწვდომია ფილმი დაფარული ტაბლეტებისგან, ფხვნილები საინექციო ხსნარებისთვის და მშრალი ნივთიერებების განზავებისთვის. იწარმოება ფხვნილები Augmentin- ის სუსპენზიისა და სიროფის დასამზადებლად. პრეპარატის ანალოგიები იგივე აქტიური ნივთიერებებით არის: ამოქსილავა, ბაქტოლავა, არლეტი, კლამოსარი.

დოზირება და მიღება

ინსტრუქციის შესაბამისად, Augmentin რეკომენდებულია საკვების დასაწყისში, პრეპარატის დოზები ინიშნება ინდივიდუალურად, პაციენტის ასაკისა და ინფექციის სიმძიმის მიხედვით. მკურნალობასთან ერთად შესაძლებელია სტეპ თერაპიის ჩატარება - ჯერ გამოიყენება პრეპარატის ინტრავენური შეყვანა, შემდეგ კი ისინი გადადიან ორალურ მიღებაზე. Augmentin- ით მკურნალობის კურსი ჩვეულებრივ არ აღემატება 14 დღეს კლინიკური სურათის გადასინჯვის გარეშე. მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ინიშნება რბილი და ზომიერი ინფექციების დროს 1 ტაბლეტი 0.375 გ 3 ჯერ დღეში, მძიმე დაავადებების დროს 1 ტაბლეტი 0.625 გ ან 2 ტაბლეტი 0.375 გ 3 ჯერ დღეში. ინტრავენურად შეყვანისას, ნებადართულია პრეპარატის გამოყენება ყოველ 6 საათში მაქსიმალური სადღეღამისო დოზით 7.2 გ. მკურნალობის დროს თირკმლის ფუნქციის დარღვეული პაციენტები საჭიროებენ პრეპარატის დადგენილი დოზების კორექტირებას.

Augmentin ბავშვებში 1 წლამდე ასაკის, როგორც წესი, ინიშნება წვეთების სახით. ინსტრუქციებში მითითებულია, რომ 3 თვემდე ასაკში ერთჯერადი დოზაა 0.75 მლ, 3-დან 12 თვემდე - 1.25 მლ. პრეპარატის ინტრავენურად შეყვანისას ძლიერი ინფექციის შემთხვევაში 3–8 საათამდე ბავშვებისთვის Augmentin– ს ერთჯერადი დოზა შეადგენს 30 მგ / კგ სხეულის მასაზე, 3 თვემდე, იგივე დოზით ყოველ 12 საათში. ასევე, 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში ინიშნება Augmentin ან სიროფის შეჩერება. ინსტრუქციის თანახმად, 9 თვიდან 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში ინიშნება 2.5 მლ (0,156 გ / 5 მლ), 2-დან 7 წლამდე - 5 მლ (0,156 გ / 5 მლ), 7-დან 12 წლამდე - 10 მლ (0,156 გ. / 5 მლ) დღეში სამჯერ, მძიმე დაავადებით, დოზა ნებადართულია.

Augmentin სუსპენზია გამოიყენება გამოსაყენებლად გამოყენებამდე დაუყოვნებლივ, ფხვნილი იხსნება ადუღებულ წყალში ოთახის ტემპერატურაზე. წყალს ემატება ფლაკონში მონიშნული ნიშანი, ხოლო შინაარსი თანდათანობით ნაზად შეირყა, შემდეგ კი წყდება, სანამ მთლიანად დაიშლება დაახლოებით 5 წუთში. ყოველი გამოყენების წინ ფლაკონი ენერგიულად უნდა შეირყა, ზუსტი დოზის დასადგენად, გამოიყენება საზომი საყრდენი - cap, რომელიც ფრთხილად ჩამოიბანეთ წყლით, ყოველი გამოყენების შემდეგ. განზავებული სუსპენზია ინახება მაცივარში არა უმეტეს 7 დღის განმავლობაში, მაგრამ არ იყინება.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

Augmentin- ის ორივე კომპონენტი® SR (ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა) მთლიანად ხსნადია წყალხსნარებში, ფიზიოლოგიური pH- ის მნიშვნელობებით. ორივე კომპონენტი სწრაფად და კარგად შეიწოვება პერორალური მიღებით. Augmentin აბსორბცია® SR გაუმჯობესებულია, როდესაც მიიღება კვების დაწყების დროს.

წამლის

დოზირება(მგ)

T> MIC^ თ(%)

Cmax (მგ/ლ)

ტმაქსი (თ)

აკი

T1 / 2 (თ)

ამოქსიცილინი

Augmentin SR 1000 / 62.5 მგ x 2

კლავულანატი

Augmentin SR 1000 / 62.5 მგ x 2

ND - არ არის განსაზღვრული

T> MIC დრო> მინიმალური ინჰიბიტორული კონცენტრაცია

Augmentin მდგრადი გამოშვების ტაბლეტები® SR- ს აქვს განსაკუთრებული ფარმაკოკინეტიკური / ფარმაკოდინამიკური პროფილი.

ინდიკატორი T> MIC მიღებულია პრეპარატის Augmentin- ის გამოყენებისას® SR მნიშვნელოვნად განსხვავდება ტაბლეტების ერთდროული დოზებით მიღებით მიღებული აქტიური ნივთიერებების დაუყოვნებლივი გათავისუფლებით.

პერორალურად დანიშვნისას ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას თერაპიული კონცენტრაცია აღინიშნება ქსოვილებში და ინტერსტიციულ სითხეში. ორივე ნივთიერების თერაპიული კონცენტრაცია გვხვდება ნაღვლის ბუშტში, მუცლის ღრუს ქსოვილებში, კანზე, ცხიმოვან და კუნთოვან ქსოვილებში, აგრეთვე სინოვიალურ და პერიტონეალურ სითხეებში, ნაღველში და ქუსლში. ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა სუსტად აკავშირებენ პროტეინებს, გამოკვლევებმა დაადგინეს, რომ ცილოვანი მჟავების შეფარდება 25% კლავულანის მჟავისაა და 18% - მათი ტოქსიკური კონცენტრაციების ამოქსიცილინისთვის. ცხოველთა გამოკვლევაში, რომელიმე ორგანოს რომელიმე კომპონენტი არ არის დადგენილი.

ამოქსიცილინი, სხვა პენიცილინების მსგავსად, შეგიძლიათ იხილოთ დედის რძეში. კლავულანის მჟავას კვალი ასევე შეიძლება ნახოთ დედის რძეში. ცხოველების რეპროდუქციული გამოკვლევებით დადგინდა, რომ ამოქსიცილინს და კლავულანის მჟავას შეუძლიათ გადალახონ პლაცენტარული ბარიერი, მაგრამ ნაპოვნი არ არის რაიმე მტკიცებულება ნაყოფზე დაქვეითებულ ნაყოფიერებასთან ან მავნე ზემოქმედებასთან დაკავშირებით.

ამოქსიცილინი ნაწილობრივ გამოიყოფა შარდში არააქტიური პენიცილინის მჟავას სახით, მიღებული დოზის 10-25% -ის ოდენობით. კლავულანის მჟავა მეტაბოლიზდება ადამიანის ორგანიზმში 2,5-დიჰიდრო-4- (2-ჰიდროქსიეთილ) -5-ოქსო-1ჰ-პირნოლე-3-კარბოქსილის მჟავასა და 1-ამინო-4-ჰიდროქსი-ბუტან-2-ერთზე და გამოიყოფა შარდისა და განავლის, აგრეთვე ნახშირორჟანგის სახით ამოღებული ჰაერით.

ამოქსიცილინი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით, ხოლო კლავულანის მჟავა გამოიყოფა როგორც თირკმლის, ისე ექსტრენალური მექანიზმებით. ამოქსიცილინის დაახლოებით 60-70% და კლავულანის მჟავას დაახლოებით 40-65% გამოიყოფა შარდში უცვლელი სახით. პრობენეციდთან კომბინირებული გამოყენება აფერხებს ამოქსიცილინის ექსკრეციას, მაგრამ არ აყოვნებს თირკმელებით კლავულანატის ექსკრეციას.

დოზის კორექტირება არ არის საჭირო.

თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს

არ არის საჭირო პრეპარატის დოზის კორექტირება კრეატინინის კლირენსი> 30 მლ / წთ. პაციენტებში, რომლებსაც კრეატინინის კლირენსი აქვთ 30 მლ / წთ-ზე ნაკლები, პრეპარატის მიღება არ არის რეკომენდებული.

ჰემოდიალიზის პაციენტები

პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით

სიფრთხილით გამოიყენეთ; დოზირების რეკომენდაციების მონაცემები არასაკმარისია.

ფარმაკოდინამიკა

Augmentin® SR არის ანტიბიოტიკი, რომელიც შეიცავს ამოქსიცილინს და კლავულანის მჟავას, ბაქტერიციდული მოქმედების ფართო სპექტრით, მდგრადია ბეტა-ლაქტამაზას მიმართ.

ამოქსიცილინი არის ნახევრად სინთეზური ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი, რომელიც აქტიურია მრავალი გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების საწინააღმდეგოდ. ამოქსიცილინი განადგურებულია ბეტა-ლაქტამაზით და არ მოქმედებს მიკროორგანიზმებზე, რომლებიც წარმოქმნიან ამ ფერმენტს.

კლავულანის მჟავა არის ბეტა-ლაქტამატი, ქიმიური სტრუქტურის მსგავსია პენიცილინების მიმართ, რომელსაც აქვს უნარი გააქტიურდეს მიკროორგანიზმების ბეტა-ლაქტამაზა ფერმენტები, რომლებიც მდგრადია პენიცილინებისა და ცეფალოსპორინების მიმართ, რითაც ხელს უშლის ამოქსიცილინის ინაქტივაციას. კერძოდ, მას აქვს მაღალი აქტივობა პლაზმური ბეტა-ლაქტამაზების საწინააღმდეგოდ, რომელთა მიმართ წამლის წინააღმდეგობა ხშირად ასოცირდება, მაგრამ ნაკლებად ეფექტურია ტიპი 1 ქრომოსომული ბეტა-ლაქტამაზების მიმართ.

კლავულანის მჟავას არსებობა Augmentin® SR– ში იცავს ამოქსიცილინს ბეტა-ლაქტამაზების მავნე ზემოქმედებისაგან და აფართოებს ანტიბაქტერიულ მოქმედების მის სპექტრს მიკროორგანიზმების შემცველობით, რომლებიც, როგორც წესი, მდგრადია სხვა პენიცილინების და ცეფალოსპორინების მიმართ. კლავულანის მჟავას ერთჯერადი პრეპარატის სახით არ გააჩნია კლინიკურად მნიშვნელოვანი ანტიბაქტერიული ეფექტი.

წინააღმდეგობის განვითარების მექანიზმი

კლავულანის მჟავა იცავს ბეტა-ლაქტამაზა ფერმენტებით გამოწვეული წინააღმდეგობის განვითარებას. პრეპარატის ფორმა აქტიური ნივთიერებების თანდათანობით განთავისუფლებით, ზრდის პრეპარატის ეფექტურობას მიკროორგანიზმების მიმართ, პენიცილინის შემცველი პროტეინით გამოწვეული რეზისტენტობით.

ამოქსიცილინი იწვევს ჯვარედინი რეზისტენტობას სხვა ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკების, ბეტა-ლაკამაზას ინჰიბიტორების და ცეფალოსპორინების მიმართ..

აუგმენტინამდე®წმშემდეგი მიკროორგანიზმები მგრძნობიარეა:

გრამდადებითი აერობები: Bacillius anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Streptococcusპნევმონია *†,

Streptococcus pyogenes*†, Streptococcus agalactiae*†, ვირდიანების ჯგუფის სტრეპტოკოკები†, სტრეპტოკოკი სპპ. (სხვა β – ჰემოლიზური სახეობები)*†, Staphylococcus aureus (მგრძნობიარე მგრძნობიარეა) *, Staphylococcus saprofyticus (მგრძნობიარეა მეთიცილინის მიმართ) კოაგულაზა უარყოფითი სტაფილოკოკები (მეთიცილინ მგრძნობიარე)

გრამუარყოფითი აერობები: Bordetella pertussis,Haemophilus influenzae *,

Haemophilus parainfluenzae,Helicobacter pylori,Moraxella catarrhalis *,

Neisseria gonorrhoeae,Pasteurella multocida,ვიბრიო ქოლერა

ბორელიაბურგდორფი,ლეპტოსპირაictterohaemorrhagiae,Treponema pallidum

გრამდადებითი ანაერობები: Clostridium spp.,პეპტოკოკები ნიგერი,Peptostreptococcus magnus,Peptostreptococcus მიკროსი,პეპოსტრეპტოკოკებისპპ.

გრამდადებითი ანაერობები: Bacteroides fragilis,ბაქტერიოიდები spp., კაპნოციტოფაგა spp., ეიკენელაcorrodens,ფუსობაქტერიუმიბირთვი,ფუსობაქტერიუმი spp., პორფირომონასი spp., პრელოთელასპპ.

მიკროორგანიზმები შესაძლო შეძენილი წინააღმდეგობით

კორნიბაქტერიუმი spp., Enterococcus faecium

გრამი უარყოფითიაერობები:Escherichia coli *, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae *, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., სალმონელა spp., შიგელა სპპ.

მიკროორგანიზმები ბუნებრივი გამძლეობით:

აცინობობაქტერი spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., ჰაფნია ალვეი,ლეგიონელა პნევმოფილა,მორგანელა მორგანი,Providencia spp., ფსევდომონა spp., სერრატია spp., სტენოტროფომა მალტოფილია,Yersinia enterolitica

Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma სპპ.

* ეფექტურობა გამოიკვეთა კლინიკურ კვლევებში.

† არა-ბეტა-ლაქტამაზას შემქმნელი მიკროორგანიზმები

დოზირება და მიღება

Augmentin® SR უნდა იქნას გამოყენებული ადგილობრივი ოფიციალური მითითებების შესაბამისად, ანტიბიოტიკების სამკურნალოდ, აგრეთვე ადგილობრივი მონაცემებით პრეპარატისადმი მგრძნობელობის შესახებ.

Augmentin® SR განკუთვნილია წამლისადმი მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული ბაქტერიული ინფექციების მოკლევადიანი მკურნალობისთვის.

Augmentin® SR– ის მიმართ მგრძნობელობა განსხვავდება გეოგრაფიული რეგიონის და დროის მიხედვით. აუცილებელია ადგილობრივი მონაცემების შესწავლა პრეპარატისადმი მგრძნობელობის შესახებ, აგრეთვე, თუ ეს შესაძლებელია, მიიღოს მასალა და ჩატარდეს მისი მგრძნობელობის ანალიზები.

იმისთვის, რომ მაქსიმალურად გამოვიყენოთ Augmentin– ის შეწოვა® SR რეკომენდებულია ჭამის დასაწყისში. მკურნალობა არ უნდა გაგრძელდეს 14 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, პაციენტის მდგომარეობის გადახედვის გარეშე.

Augmentin აბები® SR– ს აქვს გამყოფი ღარი, რაც მათ აძლევს ნაწილს ნახევარში დაშლას, გადაყლაპვის შემსუბუქების მიზნით, მაგრამ არ შეამცირონ დოზა: ორივე ნახევარი ერთდროულად უნდა იქნას მიღებული.

რეკომენდებული დოზაა 2 ტაბლეტი დღეში ორჯერ.

მოზარდები და მოზარდები (16 წლის და უფროსი ასაკის))

2 ტაბლეტი დღეში ორჯერ 7-დან 10 დღის განმავლობაში

ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება

2 ტაბლეტი დღეში ორჯერ 7 დღის განმავლობაში

მწვავე ბაქტერიული სინუსიტი

2 ტაბლეტი დღეში ორჯერ 10 დღის განმავლობაში

ადგილობრივი ინფექციური გართულებების პროფილაქტიკა ქირურგიული სტომატოლოგიაში

2 ტაბლეტი დღეში ორჯერ 5 დღის განმავლობაში, დაიწყება მიღება უნდა მოხდეს ოპერაციიდან 3 საათის განმავლობაში

ამ დოზის ფორმა არ არის განკუთვნილი 16 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.

შეამცირეთ Augmentin დოზა® SR არ არის საჭირო, დოზები იგივეა, რაც მოზრდილებში.

თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს

არ არის საჭირო პრეპარატის დოზის კორექტირება კრეატინინის კლირენსი> 30 მლ / წთ. პაციენტებში, რომლებსაც კრეატინინის კლირენსი აქვთ 30 მლ / წთ-ზე ნაკლები, პრეპარატის მიღება არ არის რეკომენდებული.

ჰემოდიალიზის პაციენტები

პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით

სიფრთხილით გამოსაყენებლად საჭიროა ღვიძლის ფუნქციის მონიტორინგი რეგულარული ინტერვალებით. არასაკმარისი მონაცემები დოზირების რეკომენდაციისთვის.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები შესაძლებელია კუჭ-ნაწლავის დარღვევები და დარღვევები წყლის ელექტროლიტური ბალანსის დროს. აღწერილია ამოქსიცილინის კრისტალურია, ზოგიერთ შემთხვევაში თირკმლის უკმარისობის განვითარებამდე მივყავართ.

მკურნალობა: სიმპტომური თერაპია, წყლის ელექტროლიტური ბალანსის კორექტირება. აუგმენტინი® SR სისხლიდან გამოიდევნება ჰემოდიალიზით.

რეგისტრაციის სერთიფიკატის მფლობელი

ლაბორატორია GlaxoSmithKline, საფრანგეთი

(100, მარშრუტი de Versailles, 78163 Marly-Le-Roi, Cedex)

ორგანიზაციის მისამართი, რომელიც მომხმარებელთაგან იღებს პრეტენზიებს ყაზახეთის რესპუბლიკაში პროდუქციის (საქონლის) ხარისხის შესახებ

შპს GlaxoSmith Klein Export Ltd წარმომადგენლობა ყაზახეთში 050059, ალმატი, ქ. ფურმანოვა, 273

ტელეფონის ნომერი: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

3D სურათები

ფარმაკოდინამიკა

ამოქსიცილინი არის ნახევრად სინთეზური ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი, რომლის მოქმედებაა მრავალი გრამდადებითი და გრამდადებითი მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ. ამავდროულად, ამოქსიცილინი განადგურებულია ბეტა-ლაქტამაზებით განადგურებით, ამიტომ ამოქსიცილინის მოქმედების სპექტრი არ ვრცელდება მიკროორგანიზმებზე, რომლებიც წარმოქმნიან ამ ფერმენტს.

კლავულანის მჟავას, ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორს, რომელიც სტრუქტურულად არის დაკავშირებული პენიცილინებთან, აქვს პენიცილინისა და ცეფალოსპორინის გამძლე მიკროორგანიზმებში ნაპოვნი ბეტა-ლაქტამაზების ფართო სპექტრის ინაქტივაცია. კლავულანის მჟავა საკმარისად ეფექტურია პლაზმური ბეტა-ლაქტამაზების საწინააღმდეგოდ, რომლებიც ყველაზე ხშირად ბაქტერიულ რეზისტენტობაზე არიან პასუხისმგებელნი, და ნაკლებად ეფექტურია I ტიპის ქრომოსომული ბეტა-ლაქტამაზების საწინააღმდეგოდ, რომლებიც არ გამოირჩევიან კლავულანის მჟავით.

კლავულანის მჟავას არსებობა Augmentin ® პრეპარატში იცავს ამოქსიცილინს ფერმენტების განადგურებით - ბეტა-ლაქტამაზებით, რაც საშუალებას იძლევა გააფართოვოთ ამოქსიცილინის ანტიბაქტერიული სპექტრი.

ამოქსიცილინის შენელებული განთავისუფლება Augmentin R SR- ის პრეპარატში საშუალებას იძლევა შეინარჩუნოთ ამ შტამების მგრძნობელობა S. pneumoniaeრომელშიც ამოქსიცილინის წინააღმდეგობა განპირობებულია პენიცილინის შემცველი ცილების (პენიცილინის გამძლეობით) S. pneumoniaeან PRSP).

ქვემოთ მოცემულია ამოქსიცილინის კომბინირებული მოქმედება კლავულანის მჟავასთან in vitro.

ბაქტერიები, რომლებიც ხშირად მგრძნობიარეა ამიოცილინის კომბინაციასთან, კლავულანის მჟავასთან

გრამდადებითი აერობები: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pneumoniae 1,2, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, სტრეპტოკოკის ჯგუფი Viridans 2, Streptococcus spp. (სხვა ბეტა ჰემოლიზური სტრეპტოკოკები) 1,2, Staphylococcus aureus (მგრძნობიარე მგრძნობიარეა) 1, Staphylococcus saprofyticus (მგრძნობიარე მეთიცილინის მიმართ), კოაგულაზა – უარყოფითი სტაფილოკოკები (მგრძნობიარე მეთიცილინზე).

გრამუარყოფითი აერობები: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

სხვა: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

გრამდადებითი ანაერობები: Clostr> ჩათვლით პეპტოკოკის ნიგერი, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus მიკროსი.

გრამდადებითი ანაერობები: ბაქტერია> მათ შორის ბაქტერია> მათ შორის Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

სავარაუდოა, რომ ბაქტერიები, რომელთა წინააღმდეგობაც შეიძინა კლოკულანის მჟავასთან ამოქსიცილინის კომბინაციაში

გრამუარყოფითი აერობები: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., მათ შორის Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., მათ შორის Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

გრამდადებითი აერობები: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium.

ბაქტერიები, რომლებიც ბუნებრივად გამძლეა ამოქსიცილინის კომბინაციით კლავულანის მჟავასთან

გრამუარყოფითი აერობები: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

სხვა: Chlamydia spp., მათ შორის Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

1 ამ ტიპის მიკროორგანიზმების გამოვლენილია კლინიკური გამოკვლევა ამოქსიცილინის კომბინაციით კლავულანის მჟავასთან.

ამ ტიპის ბაქტერიების 2 შტამები არ წარმოქმნის ბეტა-ლაქტამაზებს. ამოქსიცილინის მონოთერაპიისადმი მგრძნობელობა ვარაუდობს მსგავსი მგრძნობელობას ამოქსიცილინის კომბინაციასთან კლავულანის მჟავასთან.

ჯვრის წინააღმდეგობა. ამოქსიცილინი პირდაპირ ამჟღავნებს ჯვარედინი რეზისტენტობას სხვა ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკებთან, აგრეთვე ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების ერთობლიობას ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორებთან და ცეფალოსპორინებთან.

წინააღმდეგობის მექანიზმები. კლავულანის მჟავა იცავს ამოქსიცილინს ბეტა-ლაქტამაზების მავნე ზემოქმედებისგან. Augmentin ® SR მედიკამენტის აქტიური ინგრედიენტების ნელი გამოშვება ზრდის მიკროორგანიზმების მიმართ ამოქსიცილინის ეფექტურობას, რომელთა წინააღმდეგობა განპირობებულია პენიცილინის შემცველი ცილების მოდიფიკაციით.

ფარმაკოკინეტიკა

Augmentin ® SR- ის ორივე აქტიური ინგრედიენტი, ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა კარგად იხსნება წყალხსნარებში ფიზიოლოგიურ pH- ით, და სწრაფად და სრულად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან პერორალური მიღების შემდეგ. აქტიური ნივთიერებების შეწოვა ოპტიმალურია პრეპარატის ჭამის დროს.

ქვემოთ მოცემულია ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავის ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები 2 ტაბლეტის მიღების შემდეგ. Augmentin ® SR მიერ ჯანსაღი მოხალისეების მიერ ჭამის დასაწყისში.

საშუალო ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები

კლავულანის მჟავა