რა ეხმარება ამიტიპტილინს ტაბლეტებში: გამოყენების ინსტრუქცია

ამიტრიპტილინი
ქიმიური ნაერთი
IUPAC	5- (3-დიმეთილამინოპროპლიდდენი) -10,11-დიჰიდროდიბენზოციკლოჰეპტინი
მთლიანი ფორმულა	გ20თ23ნ
მოლური მასა	277,403 გ / მოლი
კაზ	50-48-6
PubChem	2160
ნარკომანი	APRD00227
კლასიფიკაცია
ATX	N06AA09
ფარმაკოკინეტიკა
ბიოშეღწევადობა	30—60 %
მეტაბოლიზმი	ღვიძლი
ნახევარგამოყოფის პერიოდი.	10-26 სთ
ექსკრეცია	თირკმელები
დოზირების ფორმები
ტაბლეტები (დრაჟეები) 10, 25, 50, 75 მგ, რეპარატის კაფსულები 50 მგ, ამპულაში 1% -იანი ხსნარი, 2 მლ.
მართვის მარშრუტი
შიგნით, ინტრამუსკულურად, ინტრავენურად (წვეთოვანი)
სხვა სახელები
Amitriptyline, Amizol, Amirol, Saroten Retard, Triptisol, Elivel, Amineurin, Apo-Amitriptyline, Novo-Triptin, Adepren
Wikimedia Commons მედია ფაილები

ამიტრიპტილინი (ლათ. Amitriptylinum) - ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების ერთ-ერთი მთავარი წარმომადგენელი, ირიპრამინთან და კლომიპრამინთან ერთად. ამიტრიპტილინი არის პრეპარატი, რომელიც ძირითადად გამოიყენება ფსიქიური დაავადებების სამკურნალოდ: დეპრესიული და შფოთვითი აშლილობები, უფრო იშვიათად, ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა და ბიპოლარული აშლილობა. სხვა მითითებებში შედის შაკიკის პროფილაქტიკა, ნეიროპათიური ტკივილის მკურნალობა, როგორიცაა ფიბრომიალგია და პოსტჰერპეტური ნევრალგია, და იშვიათად უძილობა. პრეპარატი მიეკუთვნება ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების კლასს (TCAs) და მისი ზუსტი მოქმედების მექანიზმი უცნობია. ამიტრიპტილინი ინიშნება პერორალურად და ინექციის სახით.

ძირითადი გვერდითი მოვლენები მოიცავს ბუნდოვან მხედველობას, პირის სიმშრალეს, არტერიული წნევის დროს დგომას, ძილიანობას და შეკრულობას. სერიოზული გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს კრუნჩხვებს, 25 წლამდე ასაკის ადამიანებში თვითმკვლელობის გაზრდის რისკს, შარდის შეკავებას, გლაუკომას და გულის უამრავ პრობლემას. ამიტრიპტილინი არ უნდა მიიღოთ MAO ინჰიბიტორებთან ან წამლის ცისპრიდთან ერთად. ამტრიპტილინმა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები ორსულობის დროს. ძუძუთი კვების დროს გამოყენება შედარებით უსაფრთხოა.

ამიტრიპტილინი აღმოაჩინეს 1960 წელს და დაამტკიცა აშშ-ს სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციამ (FDA) 1961 წელს. ის ხელმისაწვდომია როგორც ზოგადი წამალი.

თიოანოლეპტიკური (ანტიდეპრესანტი) მოქმედება გაერთიანებულია გამოხატულ სედატიურ, ჰიპნოზურ და ანქსიოლიზურ (ანტისეპტიკური) ეფექტთან, ძლიერი ანტიქოლინერგული და ანტიჰისტამინური მოქმედების გამო. ამ დროისთვის ამიტრიპტილინი ითვლება ყველაზე საიმედოდ. წყარო? და ძალიან ხელმისაწვდომი ტრიციკლური ანტიდეპრესანტი. შედის ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ რეკომენდებული მედიკამენტების ჩამონათვალში.

სამედიცინო გამოყენება

ეს არის შუამავლის მონოამინების ნეირონული უკუქცევის ინჰიბიტორი, მათ შორის ნორეპინეფრინი, დოფამინი, სეროტონინი და ა.შ., ეს არ იწვევს მაო-ს ინჰიბიციას.

დამახასიათებელია მნიშვნელოვანი M- ქოლინოლიზური (ანტიქოლინერგული), ანტიჰისტამინური და ალფა-ადრენოლიზური მოქმედება. ამასთან, ამიტრიპტილინი მთლიანად არ არის მოკლებული მასტიმულირებელი, ფსიქო-ენერგიული ეფექტისგან. მასტიმულირებელი ეფექტი განსაკუთრებით გამოხატულია გარკვეული დოზის დიაპაზონში (თითოეული პაციენტისთვის, ეს ინტერვალი ინდივიდუალურია) და ნაწილობრივ ასოცირდება ამიტრიპტილინის, ნორტრიპტილინის, აქტიური მეტაბოლიტის ძირითადი აქტიური მეტაბოლიტის კონცენტრაციის მატებასთან, გამოხატული მასტიმულირებელი და ფსიქო-ენერგიული მოქმედებით, ნაწილობრივ თვითმიტრიტრიპტილინის ანტიდეპრესანტით და მასტიმულირებელი-ენერგიული მოქმედებით. როდესაც დოზის ამ „ფანჯრის“ ზედა ზღვარი გადააჭარბა, ამიტრიპტილინის დამაწყნარებელი მოქმედება კვლავ იწყება ჭარბი, ხოლო შესამჩნევი მასტიმულირებელი (და ზოგჯერ ანტიდეპრესანტი) ეფექტი სუსტდება. დაბალ დოზებში, გარკვეული ინდივიდუალური ”ანტიდეპრესანტი ზღურბლის” ქვემოთ, არც სტიმულაციური და არც ანტიდეპრესანტული ეფექტები აღინიშნება - მხოლოდ არასპეციფიკური სედატიური, ჰიპნოტიკური და ანტისეპტიკური მოქმედება.

დამამშვიდებელი, ჰიპნოტიკური და ანტისაზოგადოებრივი ეფექტის სიძლიერით, ტრიციკლიკების კლასში ამიტიპტილინი ქვეითდება მხოლოდ ტრიმიპრამინისა და ფლუოროციზინის მიმართ, ხოლო მასტიმულირებელი და ფსიქოენერგეტიკული ეფექტის სიმძიმით იგი inferior to subm ჯგუფის კლომიპრამინის, იმიპრამინის და ტრიციკლიკების მიმართ, პროტეინის, პროტეინის ანუ ამიტრიპტილინი უფრო ახლოს არის ტრიციკლიკების სპექტრის "სედატიური" დასასრულთან, მაგრამ არა სპექტრის ბოლოს.

განაცხადი მედიცინაში რედაქტირება |გამოშვების ფორმა

არსებობს პრეპარატის განთავისუფლების ორი ფორმა - ტაბლეტები და გამოსავალი პარენტერალურად დანიშვნისთვის. არსებობს ტაბლეტები 10, 25 და 50 მგ დოზით. ხსნარის 1 მლ შეიცავს 10 მგ ამიტრიპტილინს. წამალი გაიცემა მხოლოდ რეცეპტით.

ამიტრიპტილინის სტრუქტურული ანალოგებია:

გარდა ამისა, არსებობს სხვა ანტიდეპრესანტი პრეპარატები. ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების ჯგუფში ასევე შედის imipramine და clomipramine. ამასთან, რა თქმა უნდა, დეპრესიის საწინააღმდეგო სწორი წამალის არჩევა ფსიქოთერაპევტის, ნევროლოგის ან ნეიროპათოლოგის პრეროგატივაა და თვით-მედიკამენტები აქ შეუსაბამოა და თუნდაც საშიშია.

უკუჩვენებები

ამიტრიპტილინი უკუნაჩვენებია:

• გულის და თირკმელების უკმარისობის მძიმე ფორმები,
• დეკომპენსირებული გულის დეფექტები,
• მძიმე ჰიპერტენზია,
• მიოკარდიუმის მწვავე ან ქვემწვავე ფორმები,
• მწვავე ინტოქსიკაცია ალკოჰოლთან, საძილე აბები, ანალგეტიკები და ფსიქოაქტიური ნივთიერებები,
• კუთხის დახურვის გლაუკომა,
• ატრიოვენტრიკულური ბლოკი 2 სტადიის;
• 6 წლამდე ასაკში
• MAO ინჰიბიტორების მიღების დროს.

ორსულობის დროს პრეპარატის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ სხვა ალტერნატივის არარსებობის შემთხვევაში, მას შემდეგ, რაც ექიმი იწონის დადებითი და დადებითი. როგორც ცხოველებზე ჩატარებული ექსპერიმენტებიდან ჩანს, პრეპარატს აქვს ტერატოგენული მოქმედება. ორსულობის პერიოდში პრეპარატის მიღების დროს ქალებში დაბადებულ ახალშობილებს შეიძლება გარკვეული დროით განიცდიან მკვეთრი ძილიანობა ან ცრემლი. ასევე, პრეპარატი არ არის ნებადართული ლაქტაციის პერიოდში დედის რძეში შეღწევის უნარის გამო. მეძუძური დედების შვილები, რომლებიც იღებენ ამტიტრიპტილინს, შეიძლება ასევე განიცდიან მკვეთრი ძილი.

გარდა ამისა, პრეპარატი უკუნაჩვენებია იმ ადამიანებისთვის, ვინც მართავს მანქანებს და ასრულებს სამუშაოს, რაც კონცენტრაციას მოითხოვს.

პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები (კერძოდ, გულის კორონარული დაავადება, არითმიები, გულის უკმარისობა),
• ქრონიკული ალკოჰოლიზმი
• ბრონქული ასთმა,
• ნაწლავის საავტომობილო ფუნქციის დაქვეითება,
• კრუნჩხვითი სიმპტომის ისტორია,
• მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი,
• პარალიზის
• თირკმლის და ღვიძლის პათოლოგიები,
• შარდის შეკავება და ბუშტის ჰიპოტენზია,
• თირეოტოქსიკოზი,
• ეპილეფსია
• პროსტატის ჰიპერპლაზია.

მწვავე ენდოგენური დეპრესიის მქონე პაციენტთა მკურნალობა და სუიციდური ქცევის მაღალი რისკი უნდა ჩატარდეს მხოლოდ საავადმყოფოში.

გვერდითი მოვლენები

ყველაზე გავრცელებული არასასურველი გვერდითი მოვლენები, რომლებიც წარმოიქმნება პრეპარატის მიღების შედეგად, მოიცავს:

• ძილიანობა ან უძილობა,
• თავის ტკივილი
• თავბრუსხვევა
• ალერგიული რეაქციები (კანი - ჭინჭრის ციება, გამონაყარი ან ქავილი, ან სისტემური - ანაფილაქსიური შოკი, კვინკის შეშუპება),
• მუცლის ტკივილი, გულისრევა, დიარეა, ყაბზობა,
• არტერიული წნევის გადასვლა (ყველაზე ხშირად ჰიპოტენზია, პრეპარატის ალფა-ბლოკირების ეფექტის გამო),
• წნევის ვარდნა, როდესაც დგახართ ან სხეული იტყუება ცრუ მდგომარეობიდან (ორთოსტატული ჰიპოტენზია),
• არითმიები
• ქალასშიდა წნევის მომატება.

ეპილეფსიების დროს, ამიტიპტილინის გამოყენებამ დღეში 150 მგ ზემოთ დოზით, შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვების ბარიერის შემცირება. როდესაც გამოიყენება ბავშვებში და 24 წლამდე ასაკის ახალგაზრდებში, ამან შეიძლება გაზარდოს სუიციდური ქცევის რისკი. გრძელვადიანი გამოყენება ზრდის კარიესის შემთხვევებს.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან ასევე შეიძლება შეინიშნოს:

• უსუსური
• tinnitus
• გაზრდილი გაღიზიანება
• დეზორიენტაცია
• შფოთვა
• ჰალუცინაციები
• მანიის განვითარება,
• მეხსიერების უკმარისობა
• საავტომობილო შფოთვა
• გაზრდილი კრუნჩხვები,
• ეპილეფსიური კრუნჩხვები,
• ექსტრაპირამიდული დარღვევები,
• კონცენტრირების უნარის დაქვეითება,
• კოშმარები.

ჰალუცინაციები უფრო დამახასიათებელია ხანდაზმულთათვის და პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტებისთვის.

ეპილეფსიური კრუნჩხვების გამოჩენა ყველაზე ხშირად ვლინდება წამლის მაღალი დოზით მიღებისას, პაციენტებში, ეპილეფსიით, ან პაციენტებში, რომელთაც აქვთ კრანიოვერბალური ტრავმის ანამნეზი. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა დოზის კორექცია ან ანტიკოაგულანტების მიღება.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ ასევე შესაძლებელია:

• გულის გამტარობის დარღვევები,
• QT ინტერვალის ცვლილებები ელექტროკარდიოგრამაზე (საჭიროა დოზის შემცირება ან პარამეტრის მუდმივი მონიტორინგი),
• ტაქიკარდია
• პალპიტაცია.

ანტიქოლინერგული მოქმედებით გამოწვეული გვერდითი მოვლენები:

• პირის სიმშრალე
• dilated მოსწავლეები
• განსახლების დარღვევა (ბუნდოვანი ხედვა),
• შარდის შეკავება
• ანტიქოლინერგული ინტოქსიკაცია,
• ნაწლავის გაუვალობა (ძირითადად ხანდაზმულებში და პაციენტებში, რომელთაც აქვთ შეკრულობის ტენდენცია).

საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან ასევე შესაძლებელია:

• ჰეპატიტისა და სიყვითლის განვითარება,
• გულძმარვა
• მადის მომატება (ჩვეულებრივ, პრეპარატი, პირიქით, იწვევს მადის დაქვეითებას),

ენდოკრინული სისტემიდან შესაძლებელია შემდეგი ფენომენები:

• testicles შეშუპება
• გინეკომასტია (მკერდის გადიდება, ქალებში და მამაკაცებში),
• შემცირდა ან გაიზარდა ლიბიდო,
• ძალაუფლების შეცვლა.

არ არის გამორიცხული შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• თმის ცვენა
• სტომატიტი
• ენის დაბნელება,
• შეშუპება
• ადიდებულმა ლიმფური კვანძები
• ხელის ტრემორი (ასოცირდება ბეტა-ადრენერგული სისტემის სტიმულაციასთან, რომელიც თავისუფლდება ბეტა-ბლოკერების მიღებით),
• სისხლის შემადგენლობის ცვლილებები (ლეიკოპენია, ეოზინოფილია, თრომბოციტოპენია), სისხლში გლუკოზის რხევები.

პრეპარატის შეწყვეტისას შესაძლებელია შემდეგი მოვლენები:

• თავის ტკივილი
• შფოთვა
• ზოგადი სისუსტე
• დიარეა
• საავტომობილო შფოთვა
• გაღიზიანება

ამიტომ პრეპარატის შეწყვეტამდე აუცილებელია დოზის თანდათანობითი შემცირება. ეს სიმპტომები, როგორც წესი, გარდამავალია და არ არის ნარკოტიკების დამოკიდებულების მტკიცებულება.

გამოყენების ინსტრუქცია

ტაბლეტებში საწყისი დოზა შეადგენს 25-50 მგ (1-2 ტაბლეტი 25 მგ) დღეში. ამ შემთხვევაში პრეპარატი სასურველია ძილის წინ. შემდეგ დოზა თანდათან იზრდება (ყოველდღიურად 25 მგ) 150-200 მგ-მდე. ამ შემთხვევაში, სადღეღამისო დოზა უნდა გაიყოს სამ დოზად. პრეპარატის ყველაზე დიდი რაოდენობა უნდა მიიღოთ ღამით.

ზომიერ შემთხვევებში, პაციენტებში, რომლებიც პირველად იღებენ პრეპარატს, მძიმე სომატური დაავადებების მქონე პაციენტებში, ხანდაზმულებში ან მოზარდობის ასაკში, რეკომენდებულია ნელი დოზის ესკალაცია (25 მგ 2-3 დღეში). პირიქით, მძიმე, სუიციდურად საშიში დეპრესიის დროს დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს დიდი სადღეღამისო დოზებით (100 მგ).

ამბულატორიული მკურნალობის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 200 მგ, სტაციონარული მკურნალობისთვის - 300 მგ. ზოგიერთ შემთხვევაში, მძიმე დეპრესიით და წამლისადმი კარგი შემწყნარებლობით, შესაძლებელია მაქსიმალური სადღეღამისო დოზის გაზრდა 400-450 გ-მდე.

ბულიმიის ნერვებში, ემოციური დარღვევები, შიზოფრენია, ფსიქოზით დაქვეითებული, ალკოჰოლის მოცილება იწყება ღამით 25-100 მგ დოზით (1-4 ტაბლეტი 25 მგ). თერაპიული ეფექტის მიღწევის შემდეგ აუცილებელია მინიმალური ეფექტური დოზის გადასვლა - 10-50 მგ დღეში.

შაკიკის, ქრონიკული ნეიროგენული ტკივილის, კუჭ-ნაწლავის წყლულების პროფილაქტიკისთვის საჭიროა ყოველდღიური დოზები 10-100 მგ (დოზა ინიშნება ექიმის მიერ კონკრეტული გარემოებების საფუძველზე). უფრო მეტიც, დოზის უმეტესობა ღამით მიიღება.

6-12 წლის ბავშვებში დეპრესიული მდგომარეობების მკურნალობის დროს აუცილებელია პრეპარატის მიღება 10-30 მგ დღეში. ან შეგიძლიათ დოზის გამოთვლა 1.5 მგ / კგ წონის საფუძველზე.

ღვიძლის ენურეზის დროს 6-12 წლის ბავშვებში ინიშნება 10 მგ, ნაკლებად ხშირად - 20 მგ. 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები - 50 მგ-მდე. პრეპარატი მიიღება ერთხელ ღამით.

მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე - პაციენტის მდგომარეობაზე, დაავადების ტიპზე და შეიძლება განსხვავდებოდეს რამდენიმე თვიდან ერთ წლამდე.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში საჭიროა დოზის კორექცია. დოზის კორექცია საჭიროა აგრეთვე ხანდაზმულებში.

გვერდითი რეაქციების თავიდან ასაცილებლად, პრეპარატი უნდა მიიღოთ ჭამის შემდეგ.

პრეპარატის მკვეთრი გაყვანის შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს გაყვანის სინდრომი. ამიტომ, რეკომენდებულია პრეპარატის დოზის თანდათანობითი შემცირება კურსის დასრულებამდე.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შესაძლებელია შემდეგი:

• სულელური
• გაიზარდა ძილი
• კომა
• შფოთვა
• დაბნეულობა,
• დეზორიენტაცია
• ღებინება
• რესპირატორული დეპრესია
• ტაქიკარდია
• წნევის ვარდნა
• არითმიები
• ქოშინი.

აუცილებელია კუჭის ამორეცხვა, სიმპტომური თერაპია. ჰემოდიალიზი არაეფექტურია.

ურთიერთქმედება სხვა ნივთიერებებთან

პრეპარატი შეუთავსებელია ალკოჰოლთან. ამრიგად, თერაპიის დროს აუცილებელია ალკოჰოლის მიტოვება. არ უნდა მიიღოთ პრეპარატი სხვა ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებით. ანტიდეპრესანტებთან შერჩევითი სეროტონინის უკუქცევის ინჰიბიტორების ჯგუფის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სეროტონინის სინდრომი.

იგი აბსოლუტურად შეუთავსებელია ანტიდეპრესანტების სხვა კლასის - MAO ინჰიბიტორებთან. MAO ინჰიბიტორებთან ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს მძიმე კრუნჩხვები და ჰიპერტენზიული კრიზები, რომლებიც ხშირად ავადმყოფის სიკვდილით მთავრდება. ამიტომ, ამიტრიპტილინის და MAO ინჰიბიტორებთან მკურნალობის კურსებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 2 კვირა.

ბენზოდიაზეპინებთან ერთდროული მიღებისას, შეიძლება აღინიშნოს თერაპიული ეფექტის ურთიერთგანვითარება. სხვა ანტიდეპრესანტებთან, ბარბიტურატებთან, სედატივებთან, ბენზოდიაზეპინებთან, ზოგადი ანესთეტიკების გამოყენებისას, ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე ინჰიბიტორული მოქმედება იზრდება, ვითარდება ჰიპოტენზიური ეფექტი, ვითარდება ჰიპოტენზიური ეფექტი, შესაძლებელია სუნთქვის დათრგუნვა.

ამიტრიპტილინი ასევე აძლიერებს გავლენას ეპინეფრინის, ეფედრინის და მსგავსი პრეპარატების გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე, რის შედეგადაც არსებობს ტაქიკარდიის, არითმიების და არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარების რისკი. ამიტომ, ანესთეზიის ჩატარებისას (ანესთეტიკები ჩვეულებრივ მოიცავს ეპინეფრინას), ექიმს უნდა ეცნობოს პაციენტს, რომელიც იღებს ამ ანტიდეპრესანტულ პრეპარატს, რათა მოხდეს ანესთეტიკების დოზის კორექტირება.

ზრდის ანტიქოლინერგული, ანტიჰისტამინების თერაპიულ ეფექტს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი ეფექტების მომატება. ამანტადინი ზრდის ანტიქოლინერგულ ეფექტს.

პრეპარატი ამცირებს ალფა-ბლოკერების, ანტიმიკულანტების და ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების ეფექტურობას. კლონიდინი და ანტიჰისტამინები ზრდის ინჰიბიტორულ ეფექტს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, ატროპინი ზრდის ნაწლავების დამბლის რისკს. ამავე დროს, კლონიდინინი და მეთილლოპა ამცირებენ ჰიპოტენზიურ ეფექტს.

ბარბიტურატები, ნიკოტინი ამცირებენ პრეპარატის ეფექტურობას. კოკაინი ზრდის არითმიის განვითარების რისკს. ადგილობრივი ადრენომიმეტიკები ზრდის ვაზოკონსტრიქტორულ ეფექტს. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამოყენებასთან ერთად პრეპარატი ზრდის როგორც ურთიერთდახმარების თერაპიულ ეფექტს, ასევე ტოქსიკურ ეფექტებს.

ამტიტრიპტილინის გამოყენების ინსტრუქციის აღწერა

ამიტრიპტილინი არის პრეპარატი ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების ჯგუფიდან. ძირითადი ეფექტების გარდა, მას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება, ხელს უწყობს საწოლების დაგროვებას.

Amitriptyline წარმოებულია მრავალი მწარმოებლის მიერ - ადგილობრივი Veropharm, ALSI Pharma, ასევე უცხოელი - Grindex, Nycomed, სხვადასხვა სავაჭრო სახელწოდებით:

ამიტრიპტილინი მიეკუთვნება ანტიდეპრესანტების ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს. მისი მთლიანი ფორმულაა: C20H23N.საერთაშორისო არაკომერციული სახელი (INN) არის ამიტრიპტილინი.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

ამიტრიპტილინი ხელმისაწვდომია ორი დოზის ფორმით - ტაბლეტები და ხსნარი.

1. 10 და 25 მგ ტაბლეტები შიდა გამოყენებისთვის. 50 და 100 ცალი შეფუთულია კონტურულ პაკეტებში.
2. 10 მგ / მლ, 2 მლ ამპულის ხსნარი ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად. პაკეტში 10 ცალი.

ტაბლეტები შეიცავს 10 ან 25 მგ აქტიურ ნივთიერებას - ამიტრიპტილინის ჰიდროქლორიდს. დამატებითი (არააქტიური) ნივთიერებებია მიკროკრისტალური ცელულოზა, ტალკი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი, პრეგელატინირებული სახამებელი.

პრეპარატის "ამტრიპტილინის" შემადგენლობა ხსნარის ფორმით შეიცავს აქტიური ნივთიერების 10 მგ და დამატებით - ჰიდროქლორინის (ჰიდროქლორინის) მჟავას, ბენზეტონიუმსა და ნატრიუმის ქლორიდს, დექსტროზას მონოჰიდრატს, წყალს ინფუზიის მისაღებად.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

პრეპარატი მიეკუთვნება ძლიერ ანტიდეპრესანტებს. სხეულზე ამიტრიპტილინის მოქმედების მექანიზმი არის სინაფსებში ნორეპინეფრინის კონცენტრაციის მომატება და ნერვულ სისტემაში სეროტონინი (მათი შებრუნებული შეწოვა მცირდება). ხანგრძლივ მკურნალობასთან ერთად, ტვინში ბეტა -2 ადრენერგული, ისევე როგორც სეროტონინის რეცეპტორების ფუნქციური მოქმედება მცირდება. მას აქვს გამოხატული ანტიქოლინერგული მოქმედება (ცენტრალური და პერიფერიული).

როგორ მოქმედებს ამიტრიპტილინი დეპრესიაში? - აუმჯობესებს განწყობას, ამცირებს ფსიქომოტორულ აგიტაციას, შფოთვას, ახდენს ძილის ნორმალიზებას. პრეპარატის ანტიდეპრესანტით მოქმედება ვლინდება ადმინისტრირების დაწყებიდან 2-3 კვირის შემდეგ.

გამოხატული ანტიდეპრესანტი ეფექტის გარდა, პრეპარატს აქვს მთელი რიგი სხვა მოქმედებები.

1. ანტიულტერია, რომელიც დაკავშირებულია ჰისტამინის რეცეპტორების საჭმლის მომნელებელ სისტემაში.
2. მადის დაქვეითება.
3. შარდის ბუშტის გაჭიმვის უნარის გაზრდა და მისი სფინქტერის ტონის გაზრდა, სეროტონინისა და აცეტილქოლინის რეცეპტორების აქტივობის შემცირების საფუძველზე.
4. თუ დაგეგმილია ზოგადი ანესთეზია, მაშინ აუცილებელია ექიმის გაფრთხილება ამ პრეპარატის მიღების შესახებ, რადგან ეს ამცირებს არტერიული წნევის დონეს და სხეულის ტემპერატურას.
5. აღმოფხვრის ტკივილს. როდის იწყება ამიტიპტილინი ტკივილის დახმარებით? - პაციენტის მიმოხილვების თანახმად, მკურნალობის დაწყებიდან უკვე 2-3 დღეა.
6. აღმოფხვრის საწოლს.

გამოყენების ჩვენებები

აღნიშვნების სია ვრცელია, მაგრამ ამიტრიპტილინის დანიშვნის მთავარი მიზეზი სხვადასხვა წარმოშობის დეპრესიული პირობებია.

რა უწყობს ხელს ამიტიპტილინს?

1. დეპრესია - ინდუქციური, ენდოგენური, ნევროზული, რეაქტიული, პრეპარატი, ალკოჰოლის ამოღების ფონზე, ტვინის ორგანული დაზიანების ფონზე. განსაკუთრებით გვხვდება შფოთვით, ძილის დარღვევით.
2. შერეული ბუნების ემოციური დარღვევები. ამიტრიპტილინი შეიძლება დაინიშნოს პანიკის შეტევების დროს.
3. ფსიქოზები შიზოფრენიის ფონზე, ალკოჰოლის მიღება.
4. ქცევის დარღვევები (ყურადღების და აქტივობის ცვლილებები).
5. ენურეზი ღამით.
6. ქრონიკული ტკივილის სინდრომი - ონკოლოგიური, რევმატიული დაავადებები, პოსტჰერპეტური ნევრალგია, შემდგომი ტრავმული ტკივილი.
7. ბულიმია ნერვოს.
8. შაკიკის პრევენცია
9. საჭმლის მომნელებელი სისტემის წყლულოვანი დაზიანება.

ტაბლეტების გამოყენებისა და ამტრიპტილინის ხსნარის გამოყენების მითითებები მსგავსია.

ტაბლეტების გამოყენება

საჭიროა თუ არა სვამს ამიტრიფტილინის ჭამის წინ ან მის შემდეგ? ტაბლეტები მიიღება ჭამის შემდეგ, წინასწარი საღეჭი გარეშე, კუჭზე გამაღიზიანებელი ეფექტის შესამცირებლად.

შემდეგი რეკომენდებული დოზა მითითებულია ამტრიპტილინის ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქციაში.

1. დეპრესიული მდგომარეობების მკურნალობა. საწყისი დოზაა 25-50 მგ ღამით. შემდეგ თანდათანობით გაზარდეთ, 5 დღის განმავლობაში 200 მგ დღეში, დაყოფა 3 დოზით. თუ თერაპიული მოქმედება არ მოხდება 2 კვირის განმავლობაში, სადღეღამისო დოზა იზრდება მაქსიმალურად - 300 მგ.
2. თავის ტკივილი, შაკიკი, ქრონიკული ტკივილი. თერაპიული დოზაა 12.5-100 მგ დღეში, საშუალოდ 25 მგ. როგორ ავიღოთ ამტრიპტილინი თავის ტკივილისა და სხვა სახის ტკივილისთვის? - ერთხელ, ღამით.
3. Amitriptyline ტაბლეტების დოზა სხვა პირობებში შეირჩევა ინდივიდუალურად.

როგორ უნდა მივიღოთ ამტრიპტილინი ღამით უძილობით? თუ დეპრესიის ფონზე ძილის დარღვევა არსებობს, მაშინ ეს არ საჭიროებს სტანდარტული სქემის ცვლილებას, პრეპარატი მიიღება, როგორც ეს აღწერილია ზემოთ.

ორსულობა და ლაქტაცია

პრეპარატი მიეკუთვნება C მოქმედების კატეგორიას ნაყოფზე, FDA– ს კლასიფიკაციის მიხედვით (ცხოველთა გამოკვლევაში, ნეგატიური ეფექტი აღმოჩნდა). ამიტომ ორსულობის პერიოდში ამიტრიპტილინის დანიშვნა უკიდურესად არასასურველია. იგი გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის განკუთვნილი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის საშიშროებას.

როდესაც პრეპარატი ინიშნება ლაქტაციის პერიოდში, მაშინ მკურნალობის მთელი კურსი უნდა შეწყდეს ძუძუთი.

ბავშვობაში გამოიყენეთ

ამიტრიპტილინი ინიშნება ბავშვებში, რომლებსაც საწოლების საწინააღმდეგო საშუალება აქვთ მკურნალობა:

• ტაბლეტები - ექვსი წლის ასაკიდან,
• გამოსავალი - თორმეტიდან.

იგი იშვიათად ინიშნება ბავშვობაში დეპრესიული საზოგადოებების სამკურნალოდ. ამ შემთხვევაში, დოზა, სიხშირე და მკურნალობის ხანგრძლივობა ინდივიდუალურად შეირჩევა.

როგორ მიიღება ამიტრიპტილინი დეპრესიის მქონე ბავშვებში? - დოზა შემდეგნაირად:

• 6-დან 12 წლამდე ასაკში - 10-30 მგ დღეში ან 1-5 მგ / კგ,
• მოზრდილები 12 წლის ასაკიდან - 100 მგ-მდე.

ღამის ენურეზიით:

• 6-დან 10 წლამდე ასაკის ბავშვები 10-20 მგ დღეში ღამით,
• მოზარდები 11-16 წლის ასაკში - 50 მგ-მდე დღეში.

გამოიყენეთ სიბერეში

სიბერეში ძირითადად ინიშნება ზომიერი დეპრესიული აშლილობები, ბულიმია ნერვოზა, შერეული ემოციური დარღვევები, შიზოფრენიისა და ალკოჰოლური დამოკიდებულების საწინააღმდეგო ფსიქოზი.

როგორ უნდა გაიაროთ ამტრიტრიტილინი ხანდაზმულთათვის? დოზით 25-100 მგ ღამით, ერთხელ. თერაპიული ეფექტის მიღწევის შემდეგ, შეამცირეთ დოზა 10-50 მგ დღეში.

გვერდითი მოვლენები და გართულებები

ამიტრიპტილინის გვერდითი მოვლენები ძალიან ხშირად ვითარდება და შეიძლება იმდენად გამოხატული იყოს, რომ ისინი აღემატება მკურნალობის თერაპიულ ეფექტს. ამასთან დაკავშირებით, დანიშვნის შესახებ გადაწყვეტილება ყოველთვის ფრთხილად მიიღება, ხოლო პაციენტებმა და მათმა ოჯახებმა უნდა შეაფასონ მათი მდგომარეობა მკურნალობის დროს.

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დაკავშირებულია ანტიქოლინერგულ მოქმედებასთან:

• ბუნდოვანი მხედველობა, განზავებული მოსწავლეები, განსახლების დამბლა, ადამიანებში ქალასშიდა წნევის მომატება, თვალის წინა პალატის ვიწრო კუთხე,
• პირის სიმშრალე
• დაბნეულობა,
• ყაბზობა, ნაწლავის ნაწლავის გაუვალობა,
• შარდვის გართულება.

გვერდითი მოვლენები ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ:

• დაშლის პირობები
• ძილი
• მაღალი დაღლილობა
• გაღიზიანება
• მეხსიერების უკმარისობა
• დეზორიენტაცია სივრცეში,
• შფოთვა, შფოთვა,
• ჰალუცინაციები (ხშირად ხანდაზმულებში და პარკინსონის დაავადებით),
• ფსიქომოტორული აგიტაცია,
• მანია, ისევე როგორც ჰიპომანია,
• შემცირდა ყურადღების ხანგრძლივობა,
• ძილის დარღვევები
• კოშმარები
• ასთენია
• აღინიშნება თავის ტკივილი, ტრემორი, მომატებული კრუნჩხვები, დიზართრია, პარესთეზია, მიასთენიის გრავიტი, ატაქსია, ექსტრაპირამიდის სინდრომი.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემისთვის:

• ტაქიკარდია
• არითმია,
• ორთოსტატული ჰიპოტენზია,
• ეკგ – ს ცვლილებები პაციენტებში, რომლებსაც არ აქვთ გულის დაავადება,
• არტერიული წნევის გადასვლა,
• ინტრავენტრიკულური გამტარობის დარღვევა.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან:

• გულძმარვა
• გულისრევა
• კუჭის ტკივილი
• ღებინება
• ჰეპატიტი
• გაიზარდა მადა
• სიმსუქნე ან წონის დაკლება,
• გემოვნების შეცვლა
• სტომატიტი
• დიარეა
• ენის დაბნელება.

ენდოკრინული სისტემის მხრივ:

• testicles შეშუპება
• მკერდის გადიდება მამაკაცებში,
• ლიბიდოს შემცირება ან მატება,
• პოტენციური პრობლემები
• სისხლში შაქრის მომატება ან დაქვეითება,
• ვაზოპრესინის წარმოების შემცირება.

• ქავილი
• კანის გამონაყარი, ჭინჭრის ციება,
• ანგიოედემა (Quincke),
• ფოტომგრძნობელობა.

სხვა გვერდითი მოვლენები:

• tinnitus
• თმის ცვენა
• შეშუპება
• ცხელება
• ადიდებულმა ლიმფური კვანძები
• შარდის შეკავება.

სპეციალური მითითებები

მიიღეთ სერიოზული პროფილაქტიკური ზომები და დაუკავშირეთ არასასურველი რეაქციების განვითარების რისკი მკურნალობის უპირატესობებთან.

1. დადასტურებულია, რომ ბავშვებში, მოზარდებში და 24 წლამდე ასაკის ადამიანებში, რომლებსაც განიცდიან დეპრესია და ფსიქიური აშლილობა, პრეპარატი ზრდის თვითმკვლელობის აზრებისა და ქცევის გამოვლენას. ამიტომ ამიტრიპტილინის დანიშვნა ამ კატეგორიის პაციენტებში უნდა იყოს გამართლებული!
2. ხანდაზმულ პაციენტებში მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს ღამით წამლის ფსიქოზის განვითარების პროვოცირება. პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ, მდგომარეობა სტაბილიზდება რამდენიმე დღის განმავლობაში.
3. პაციენტებში, რომლებსაც განიცდიან არასტაბილური არტერიული წნევა, ამ მაჩვენებლების მონიტორინგი უნდა მოხდეს მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. ეს შეიძლება შემცირდეს ან კიდევ უფრო გაიზარდოს.
4. მიზანშეწონილია მოულოდნელი მოძრაობების თავიდან აცილება - ფრთხილად გადავიდეთ ვერტიკალურ მდგომარეობაში ჰორიზონტალურიდან, რადგან თავბრუსხვევა და ორიენტაციის დაკარგვა შეიძლება მოხდეს.
5. ალკოჰოლის და ეთანოლის შემცველი პრეპარატების გამოყენება აკრძალულია მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში!
6. თუ ჩატარდა თერაპია MAO ინჰიბიტორებთან, ამიტრიპტილინი ინიშნება მათი გაუქმებიდან არა უადრეს 14 დღისა.
7. ერთჯერადი დოზა 150 მგ-ზე მეტი დღეში ამცირებს კრუნჩხვითი მოქმედების ბარიერს და ზრდის კრუნჩხვების რისკს მგრძნობიარე ადამიანებში და ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში.
8. მწვავე დეპრესიით, თვითმკვლელობის რისკი ყოველთვის მაღალია, ამიტომ მკურნალობის დასაწყისში რეკომენდებულია ბენზოდიაზეპინების ან ანტიფსიქოტიკების პარალელურად მიღება.
9. ციკლური აფექტური აშლილობის მქონე პაციენტებში შეიძლება მანიაკალურ და ჰიპომანური პირობები განვითარდეს ამიტიპტილინით მკურნალობის დროს. ამ შემთხვევაში შეამცირეთ დოზა ან გააუქმეთ პრეპარატი.
10. თირეოტოქსიკოზის მქონე პაციენტებში, ისევე როგორც ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მქონე პაციენტებში, შეიძლება განვითარდეს კარდიოტოქსიკური მოქმედება.
11. ელექტროკონვზიურ თერაპიასთან ერთად, პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.
12. პაციენტებს, რომლებიც ეცდებიან საწოლში დასვენებას, შესაძლოა განვითარდეს პარალიტიკური ნაწლავის გაუვალობა.
13. თუ არსებობს ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზია, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს ამიტრიპტილინის მიღების შესახებ.
14. შესაძლოა შემცირდეს ლაქრიმაცია და ლორწოს ზრდა ცრემლსადენი სითხეში. საკონტაქტო ლინზებისთვის, ამან შეიძლება დააზიანოს რქოვანას ეპითელიუმი.
15. ამიტრიპტილინის მქონე ადამიანებს დიდი ხნის განმავლობაში იღებენ კარიესის განვითარების რისკი.
16. სიფრთხილე უნდა იქნას დაცული პოტენციურად საშიში მოქმედებების შესრულებისას, რაც მოითხოვს ყურადღებას და რეაგირების სიჩქარეს. ავტომობილის მართვისას რეკომენდებული არ არის ამიტრიპტილინის მიღება.

შესაძლო რეაქციების საფუძველზე ადამიანთა შემდეგი კატეგორიებმა უნდა გამოიყენონ ეს პრეპარატი განსაკუთრებული სიფრთხილით:

• ალკოჰოლის მომხმარებლები
• ბავშვები და 14 წლამდე მოზარდები,
• ხანდაზმული პაციენტები
• ისეთ დაავადებებში, როგორიცაა შიზოფრენია, ბრონქული ასთმა, ბიპოლარული აშლილობა, ეპილეფსია, ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის ინჰიბიცია, გულის და სისხლძარღვთა დაავადებები, ინტრაოკულარული ჰიპერტენზია, ინსულტი, კუჭისა და ნაწლავების საავტომობილო ფუნქციის დაქვეითება, ღვიძლი, თირკმლების უკმარისობა, თირეოტოქსიკოზი, პროსტატის ჯირკვლის გადიდება, შეფერხება ბუშტის ჰიპოტენზია.

ამიტრიპტილინის დამოკიდებულება

პრეპარატი არ მიეკუთვნება ნარკოტიკულ საშუალებებს, რადგან მას არ გააჩნია ინტოქსიკაციის ან ინტოქსიკაციის ეფექტი, არ იწვევს კლასიკურ ფიზიოლოგიურ დამოკიდებულებას, ოპიატების მსგავსად. დამოკიდებულება ამიტრიპტილინიზე დამოკიდებულია მხოლოდ ფსიქოლოგიურ, რომელსაც საერთო არაფერი აქვს წამლის ფიზიკურ ლტოლვასთან. დამოკიდებულების ბუნების გასაგებად, თქვენ უნდა იცოდეთ წამლის მოქმედების პრინციპი - ბუნებრივი ნეიროგადამდები არ ხდება ორგანიზმში ნორმალური განადგურებით, ამიტომ ისინი უცვლელი რჩებიან დიდი ხნის განმავლობაში. ამიტრიპტილინის მიღების ეფექტი მიიღწევა სეროტონინისა და სხვა ნეიროტრანსმიტერების მუდმივი კონცენტრაციის შენარჩუნებით მაღალ დონეზე.

არის ამიტრიპტილინი ნარკოტიკული? ყველა ანტიდეპრესანტის მსგავსად, მას შეუძლია შექმნას გარკვეული დამოკიდებულება - მკვეთრი გაუქმებით, სიმპტომები ისევ ბრუნდება. მხოლოდ ამ გაგებით შეიძლება ამიტიპტილინი ჩაითვალოს წამლად, ვინაიდან, სანამ პრეპარატი მიიღება, ადამიანი კარგად არის, და როდესაც კურსი დასრულებულია, მდგომარეობა ბრუნდება. ეს ისე ხდება, რომ პაციენტები ანტიდეპრესანტიდან გადადიან რეალურ წამლებზე. ამიტომ, ამიტრიპტილინიდან შესაძლო ზიანის გამორიცხვის მიზნით, მისი მიღება გაუქმებულია თანდათანობით, ერთი თვის განმავლობაში.

გაყვანის სინდრომი

პრეპარატის მკვეთრი უარით, განსაკუთრებით თუ იგი მიიღეს მაღალ დოზებში, შესაძლებელია ამიტრიპტილინის გაყვანის სინდრომის განვითარება. რა სიმპტომებია?

• გულისრევა
• ღებინება
• თავის ტკივილი
• დიარეა
• ძილის დარღვევები
• სიბრალული
• კოშმარები.

თანდათანობითი უკმარისობით, საავტომობილო შფოთვა, გაღიზიანება, ძილის დარღვევა, მძიმე ოცნებები ვითარდება.

რამდენი ხანი გრძელდება ამიტიპტილინის გაყვანა? - მდგომარეობა შეინიშნება დროთა განმავლობაში, სანამ არ გამოიყოფა მთელი პრეპარატი, ანუ 8-14 დღე. შემდგომი გამოვლინებები უკვე უფრო ფსიქოლოგიური ხასიათისაა.

ამიტრიპტილინის შემცირების სქემა არის თერაპიული დოზის თანდათანობითი შემცირება თვის განმავლობაში, დაწყებული ¼ – დან, სანამ იგი მთლიანად გაუქმდება.

დოზის გადაჭარბების მიზეზები

პრეპარატის ერთჯერადი დოზის დოზის გადაჭარბება ყველაზე ხშირად ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

• ექიმის მიერ დადგენილი დოზის შეუსრულებლობა (განზრახ ან შემთხვევითი ჭარბი რაოდენობა),
• მედიკამენტის დამოუკიდებელი გამოყენება ექიმის დანიშნულების გარეშე,
• სამკურნალო პრეპარატის კომბინაცია სამკურნალო დოზით ალკოჰოლური სასმელებით.

დოზის გადაჭარბების სიმპტომები

აღებული ამიტრიპტილინის ოდენობიდან გამომდინარე, დოზის გადაჭარბების 3 ხარისხი გამოირჩევა - რბილი, ზომიერი და მძიმე, რომელიც რეანიმაციული ზომების გარეშე, ლეტალურად სრულდება შემთხვევების 100% -ში.

ბავშვები ყველაზე მგრძნობიარეა მწვავე დოზის გადაჭარბებით, თუნდაც ფატალური.

ამიტიპტილინის მსუბუქი დოზის გადაჭარბება გამოიხატება შემდეგი სიმპტომებით:

• პირის სიმშრალე
• ყაბზობა
• შარდვის ნაკლებობა
• დისპეფსია.

დოზის გადაჭარბება ზომიერი და მძიმე ხარისხით ყოველთვის სერიოზულია და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

1. ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან - გაიზარდა ძილიანობა, ჰალუცინაციები, უსიამოვნო შფოთვა, ეპილეპტიკური კრუნჩხვები, გაიზარდა რეფლექსები, დაქვეითებული გამოთქმა, კუნთების სიმძიმე, გაუგებრობა, სივრცეში ორიენტაციის დაკარგვა, კონცენტრაციის დაქვეითება, ფსიქომოტორული აგიტაცია, ატაქსია, სისულელე, კომა.
2. გულის და სისხლძარღვების მხრიდან - არითმია, ტაქიკარდია, ინტრაკარდიული გამტარობის დარღვევა, გულის უკმარისობა, არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, შოკი, გულის დატვირთვა (იშვიათად).
3. სხვა მანიფესტაციები არის შარდის რაოდენობის შემცირება, მისი სრული არარსებობის გამო, ჰიპერთერმია, ოფლიანობის მომატება, პირღებინება, ქოშინი, სუნთქვის დათრგუნვა, ციანოზი, თირკმელებისა და ღვიძლის დისფუნქცია.
4. ტერმინალურ სტადიაზე, არტერიული წნევა ეცემა, მოსწავლეები არ რეაგირებენ შუქზე, ვითარდება რეფლექსები, ქავილი, გულის უკმარისობა და რესპირატორული დატვირთვა.

ლეტალური დოზა არის 1.5 გრამი ამიტრიპტილინის ერთდროულად მიღება. თუმცა, ნაკლებია ბავშვებისთვის საკმარისი.

მოწამვლის მკურნალობა

დოზის გადაჭარბების პირველი ნიშნების დროს აუცილებელია შემდეგი სამედიცინო ზომების ჩატარება.

1. სასწრაფოს გამოძახება.
2. მიეცით პაციენტს, რომ დალიოს ლიტრი წყალი და ღებინება გამოიწვიოს. გაიმეორეთ ეს პროცედურა, სანამ სუფთა სარეცხი წყალი არ გამოჩნდება.
3. მიიღეთ ენტეროორბენტები, რათა შეამცირონ პრეპარატის შეწოვა სისხლში - Enterosgel, გააქტიურებული ნახშირბადი, Atoxil, Polysorb MP და სხვ.
4. თუ ადამიანმა დაკარგა ცნობიერება, მას საჭიროა ერთი მხრიდან გადაბრუნება.

ამიტრიპტილინის მოწამვლის მკურნალობა ტარდება ინტენსიური თერაპიის შედეგად და მოიცავს შემდეგ თერაპიულ ზომებს.

1. გადაუდებელი კუჭის ამორეცხვა.
2. მარილის ხსნარების დანერგვა არტერიული წნევის შესანარჩუნებლად, აციდოზის გასწორება, წყალ-ელექტროლიტური წონასწორობა.
3. ქოლინესტერაზას ინჰიბიტორების მიღება ანტიქოლინერგული მანიფესტაციების აღმოსაფხვრელად.
4. გლუკოკორტიკოიდების შეყვანა არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნით.
5. ანტიარითმული მედიკამენტების გულისთვის განსაზღვრა.
6. 24-საათიანი პაციენტის მონიტორინგი არტერიული წნევის და გულისცემის სიხშირით.
7. მძიმე შემთხვევებში - რეანიმაცია, ანტი-საწინააღმდეგო ზომები, სისხლის გადასხმა.

ჰემოდიალიზი და იძულებითი დიურეზი არ გამოვლინდა ეფექტურია ამიტიპტილინით დოზის გადაჭარბებაში.

ამიტრიპტილინის მოწამვლის სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.

მოწამვლის შედეგები

დოზის გადაჭარბება ფატალურია, თუნდაც სამედიცინო დახმარების დროულად მიწოდება. გარდაცვალების მიზეზი არის გულის დატვირთვა, სუნთქვა, ძლიერი არითმია.

ამიტრიპტილინის დოზის გადაჭარბების შედეგები რჩება, მაშინაც კი, თუ პირმა მოახერხა გადარჩენა:

• გონებრივი ცვლილებები, მძიმე დეპრესია,
• თირკმლის და ღვიძლის ქრონიკული უკმარისობა,
• გულის რითმის დარღვევა.

ნარჩენი ეფექტები აღინიშნება მთელი ცხოვრების განმავლობაში და საჭიროებს მუდმივ მედიკამენტურ თერაპიას.

ამიტრიპტილინის სტრუქტურული ანალოგია იმპორტირებული პრეპარატი Saroten Retard, რომელიც წარმოებულია H. LUNDBECK A / S (დანია) მიერ.

კიდევ რა შეუძლია შეცვალოს ამიტრიპტილინი? ჯგუფური ანალოგებია ანაფრანილი, დოქსპინი, მელიპრამინი, ნოვო-ტრიპტინი - პრეპარატებს აქვთ იგივე ეფექტი, მაგრამ განსხვავდება შემადგენლობით. ეს პრეპარატები ამიტრიპტილინის თანამედროვე ანალოგები ანტიდეპრესანტის მიღების დამახასიათებელი გვერდითი ეფექტების არსებობის გარეშე არიან.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

სანამ დაიწყება მკურნალობა ამიტრიპტილინით, თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელიც მუდმივად მიიღება.

1. მისი შეთავსება არ შეიძლება MAO ინჰიბიტორებთან.
2. ამიტრიპტილინი აძლიერებს ინჰიბიტორულ მოქმედებას სედატივების, ჰიპნოტიკის, ანალგეტიკების, ანესთეზიის, ანტიფსიქოტიკების და ეთანოლის შემცველი პრეპარატების ტვინზე.
3. ამცირებს ანტიკონვულანტების ეფექტურობას.
4. ის შეიძლება დაინიშნოს საძილე აბებსთან ერთად (მაგალითად, "Sonapax" მიიღება ამიტრიპტილინით). მაგრამ ამ კომბინაციაში, იგი ზრდის Sonapax- ის ანტიქოლინერგულ მოქმედებას - ანუ, ამცირებს ტვინის უჯრედების უნარს ნერვული სიგნალების გადაცემის უნარზე.
5. სხვა ანტიდეპრესანტებთან ერთად, გაუმჯობესებულია ორივე წამლის მოქმედება.
6. ანტიფსიქოტიკებთან და ანტიქოლინერგულ საშუალებებთან ერთად, სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს და შეიძლება განვითარდეს პარალიტიკური ნაწლავის გაუვალობა.
7. ამიტრიპტილინი აძლიერებს კატექოლამინებისა და ადრენოსტიმულატორების ჰიპერტონიულ ეფექტებს, ზრდის ტაქიკარდიის, გულის არითმიების და არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარების რისკს.
8. შეიძლება შეამციროს გუანესდინისა და მსგავსი პრეპარატების ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება.
9. კუმარინის ან ინდანდიონის წარმოებულებთან ერთად, ამ უკანასკნელის ანტიკოაგულანტული მოქმედება შეიძლება გაიზარდოს.
10. ციმეტიდინთან ერთად, სისხლში პლაზმაში ამტრიპტილინის კონცენტრაცია იზრდება, რაც ზრდის ტოქსიკური ეფექტების ალბათობას.
11. მიკროზომიური ღვიძლის ფერმენტების ინდუქტორები (კარბამაზეპინი და სხვა ბარბიტურატები) ამცირებენ ამიტიპტილინის კონცენტრაციას.
12. ქვინიდინი ამცირებს ამტრიპტილინის მეტაბოლიზმს.
13. ესტროგენის შემცველი ჰორმონები ზრდის ამიტრიპტილინის ბიოშეღწევადობას.
14. დისულფირამთან და აცეტალდეჰიდის დეჰიდროგენაზას ინჰიბიტორებთან ერთად შეიძლება განვითარდეს დელირიუმი.
15. ამიტრიფტილინს შეუძლია გააძლიეროს დეპრესია, რომელიც გამოჩნდა გლუკოკორტიკოიდების ფონზე.
16. თირეოტოქსიკოზის სამკურნალოდ სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, იზრდება აგრანულოციტოზის განვითარების რისკი.
17. ნოოტროპებთან კომბინაცია იწვევს ამ პრეპარატების მოქმედების შესუსტებას და ზრდის გვერდითი ეფექტების ალბათობას.
18. სიფრთხილით უნდა იყოს შერწყმული ციფრული და ბაკლოფენი.
19. ამიტრიპტილინის კარგი თავსებადობა ანტიბიოტიკებთან, ანტივირუსულ მედიკამენტებთან (მაგალითად, აციკლოვირი). ეს შეიძლება იყოს კომბინირებული, როგორც ექიმის მითითებით.

ხშირად დასმული კითხვები

ჩვენ ვუპასუხებთ პოპულარულ კითხვებს, რომლებიც შედგენილია საძიებო მოთხოვნების საფუძველზე, რომლებიც დაკავშირებულია ამტრიტრიპტილინის გამოყენების მახასიათებლებთან და მის კომბინაციასთან სხვა წამლებთან, რომლებიც არ არის მითითებული ოფიციალურ ინსტრუქციებში.

1. ამიტრიპტილინის რეცეპტია თუ არა? აფთიაქებში იყიდება პირობები - მხოლოდ დანიშნულების მიხედვით.
2. რა არის ამიტრიპტილინის და დონორმილის თავსებადობა, შესაძლებელია თუ არა ამ პრეპარატების კომბინაცია? ამ კომბინაციას ექიმები იყენებენ - ამიტრიპტილინი აძლიერებს დონორმლის ეფექტს. მაგრამ მედიკამენტები მიიღება დღის სხვადასხვა დროს და მკაცრად საავადმყოფოში, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
3. რა არის ამიტრიპტილინის და ფენიბუტის თავსებადობა? ვინაიდან "ფენიბუტი" გულისხმობს ნოოტროპებს, ამიტრიპტილინის კომბინაციაში, ორივე მედიკამენტის თერაპიული მოქმედება მცირდება, ასევე იზრდება გვერდითი ეფექტების ალბათობა. ეს კომბინაცია უნდა განიხილონ ექიმთან.
4. ამიტიპტილინი შეესაბამება კორვალოლს? მედიკამენტები ანტაგონაციას არ ახდენს, მაგრამ კორვალოლი შეიცავს ფენობარბიტალს, რომელსაც შეუძლია გააძლიეროს ამიტიპტილინის მოქმედება.
5. არის თუ არა კარბამაზეპინი (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin)? პრეპარატების ერთად მიღება შეიძლება, მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ, შესაძლოა, ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე ინჰიბიტორული ეფექტის მატება, კარბამაზეპინის ანტიკონვულენტური ეფექტურობის დაქვეითება და სისხლში ამიტრიპტილინის კონცენტრაციის დაქვეითება.
6. შესაძლებელია ამიტიპტილინის მიღება ფენაზეპამთან? ასეთი მედიკამენტების მიღება შესაძლებელია პარალელურად, მხოლოდ მოკლე კურსებით, სიმპტომების შემსუბუქების დასაჩქარებლად და ანტიდეპრესანტის გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად.
7. თავსებადია ამიტრიპტილინი და ცინარიზინი? დანიშნულება შესაძლებელია, მაგრამ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რადგან ამ კომბინაციაში გაძლიერდება ანტიდეპრესანტი.
8. რა არის ფლუოქსეტინისა და ამტრიპტილინის თავსებადობა, შეიძლება მათი კომბინირება? ფლუოქსეტინი ასევე არის ანტიდეპრესანტი, მაგრამ სხვადასხვა ჯგუფისგან და მოქმედების შესანიშნავი მექანიზმით. კომბინაცია შესაძლებელია წამლების მინიმალური თერაპიული დოზების გამოყენებით და მხოლოდ ექიმის მიერ დადგენილი წესით, მაგრამ ეს საშიშია გვერდითი ეფექტების განვითარებისთვის.
9. არის თუ არა ველიფაქსი თავსებადი ამიტრიპტილინი? ის ასევე ანტიდეპრესანტია, რომლის მოქმედების მექანიზმი განსხვავებულია. მათი კომბინაცია შესაძლებელია, მაგრამ მედიკამენტები დროულად იყოფა - დილაპაქსი დილით, ხოლო საღამოს ამიტიპტილინი უფრო დაბალ დოზით და ისინი აუცილებლად აკვირდებიან სხეულის რეაქციას, რათა გამორიცხონ ინჰიბირებელი მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.
10. ამიტიპტილინი შეესაბამება პირაცეტამს? არ არის რეკომენდებული ნოოტროპების მიღება ანტიდეპრესანტებთან ერთად მათი მოქმედების განსხვავების გამო - დამამშვიდებლობის საწინააღმდეგოდ. ორი წამლის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს და შეიძლება გაიზარდოს გვერდითი მოვლენების რისკი. თუ ასეთი კომბინაცია დანიშნულია ექიმის მიერ, მაშინ მიზანშეწონილია ტაბლეტების მიღებას დროულად დაყოთ.
11. შეიძლება ერთდროულად ვსვავ ამიტრიფტილინი და პაქსილი? ეს არის ორი ანტიდეპრესანტი სხვადასხვა ჯგუფიდან. ასეთი კომბინაცია გამოიყენება, მაგრამ მისი მიღება შეუძლებელია, რადგან ორივე მათგანის ეფექტების გაძლიერების რისკი არსებობს.
12. რა არის ამიტრიპტილინის და ელგონილის თავსებადობა? ეს არის ანტიფსიქოზური მოქმედება, ანტიფსიქოზური მოქმედებით, ასე რომ, როდესაც ერთად იყენებენ, ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე ინჰიბიტორული ეფექტის გაზრდის რისკი არსებობს. თუ ასეთი კომბინაცია პრაქტიკულია, მაშინ წამლები ინიშნება სხვადასხვა დროს.
13. შემიძლია ავიცილოთ ესციტალიოფრამი ამიტრიპტილინით? ორი ანტიდეპრესანტის კომბინაცია ყოველთვის არ არის მიზანშეწონილი. ზოგჯერ ეს კომბინაცია პრაქტიკაშია მძიმე დეპრესიაში, მაგრამ საუკეთესო თერაპიული ეფექტი ვითარდება ანტიდეპრესანტისა და დამამშვიდებელის კომბინაციით.
14. შემიძლია ავიღო Afobazole და amitriptyline ერთად? მედიკამენტები თავსებადია, რადგან Afobazol ეხება დამამშვიდებლებს და ხშირად ინიშნება ანტიდეპრესანტებთან ერთად. მაგრამ ძლიერი ამიტრიპტილინის ფონზე, Afobazole- ის ეფექტი შეიძლება დაიკარგოს, ამიტომ, მხოლოდ ექიმმა უნდა შეარჩიოს თერაპიული დოზები.
15. შესაძლებელია თუ არა ამიტრიპტილინი და ატარაქსი ერთად? ეს არის პრეპარატი დამამშვიდებელთა ჯგუფიდან, ამიტომ, სავარაუდოდ, იგი კომბინირდება ამტრიტრიპლინთან ერთად დეპრესიულ მდგომარეობებში. მაგრამ მათი მიღება სხვადასხვა დროს აუცილებელია.
16. არსებობს თუ არა რაიმე ნარკოტიკი, რომლის შეძენაც შესაძლებელია საწინააღმდეგო ამტიტრიპტილინით? არსებობს მსუბუქი არაფორმალური მედიკამენტები, რომელთა ეფექტს შეიძლება მივაკუთვნოთ ანტიდეპრესანტი წამლები - პერსენი, ნოვო – პასიტი, დეპრიმი, აზაფენი და სხვები. მაგრამ წამლების რეცეპტის გარეშე გაყიდვა არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ შეგიძლიათ დანიშნოთ მკურნალობა საკუთარ თავს!
17. შესაძლებელია თუ არა ამიტრიპტილინი და ფინფსსინი ერთად? წამალი გამოიყენება ეპილეფსიის, აგრეთვე ნევრალგიისა და ტკივილის სამკურნალოდ, ამიტომ სავარაუდოდ გაზრდის ამიტრიპტილინის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე ინჰიბიტორულ ეფექტს ან შეამცირებს მის კონცენტრაციას სისხლში.
18. შეიძლება ამიტიპტილინის მიღება როგორც საძილე აბები? როდესაც უძილობა არ ასოცირდება დეპრესიასთან, პრეპარატი არ არის მითითებული.
19. თუ ხშირად მიიღება ამიტრიპტილინი, რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს მას? გრძელვადიანი უწყვეტი მკურნალობა ყოველთვის ასოცირდება გვერდითი ეფექტების მაღალ რისკთან. ასეთი სერიოზული წამლის მქონე თერაპია უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და ადეკვატური დოზებით.
20. შეიძლება ამიტრიპტილინის მიცემა ნასვამ მდგომარეობაში? არა, ეს აბსოლუტურად შეუთავსებელია ალკოჰოლთან!
21. ამიტრიპტილინას აქვს კუმულაციური ეფექტი თუ არა? დიახ, ამ მედიკამენტის თერაპიული ეფექტი კუმულაციურია და სრულად ვლინდება 2-3 კვირის შემდეგ.
22. რატომ იღებენ ცხიმს ამიტრიპტილინიდან? მისი ერთ-ერთი გვერდითი მოვლენა მადის მომატებაა. ზოგჯერ ეს იწვევს წონის მატებას.
23. ამიტრიპტილინი ზრდის ან ამცირებს არტერიულ წნევას? პრეპარატს შეუძლია ორივე შეამციროს და გაზარდოს იგი. ინდიკატორებში გადასვლა შესაძლებელია მთელი დღის განმავლობაში.
24. როგორ დავაღწიოთ სისუსტე ამიტიპტილინის მიღების შემდეგ? ნარკოტიკებისადმი დამოკიდებულება გრძელდება 7-14 დღის განმავლობაში. თუ მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა, უნდა გადახედოთ დოზა ან შეცვალოთ წამალი სხვა.
25. რამდენი ხანია ამიტრიფტილინი მუშაობს? აქტიური ნივთიერება შედის სისხლში შეყვანის შემდეგ 30 წუთში და იქ რჩება დაახლოებით 7-10 საათის განმავლობაში (მაქსიმუმ 28 საათი). დაახლოებით იმდენი, რამდენიც მიიღეს ერთჯერადი დოზა.
26. რა დროის შემდეგ გამოიყოფა ამიტრიპტილინი სხეულიდან? მისი სრული აღმოფხვრა ხდება მიღებიდან 7-14 დღის შემდეგ.
27. რომელი ექიმი ინიშნება ამიტრიპტილინის? - ფსიქიატრი.
28. რამდენ ხანს შემიძლია ამიტრიპტილინის მიღება შესვენების გარეშე? მკურნალობის კურსი მაქსიმუმ 8 თვეა.

ამიტრიპტილინი - ძლიერი პრეპარატი, რომელიც დაკავშირებულია "ძველი" თაობის ანტიდეპრესანტებთან. მისი ძლიერი გვერდითი მოვლენები ზოგჯერ აღემატება მკურნალობის უპირატესობებს. ამიტომ, მისი მიღების შესახებ გადაწყვეტილება მხოლოდ ექიმმა უნდა მიიღოს. ასეთი მედიკამენტის თვითმართველობა სიცოცხლისთვის საშიშია!

შემადგენლობა და თვისებები

ეს წამალი აღიარებულია სამედიცინო პრაქტიკაში, როგორც ეფექტური ანტიდეპრესანტი. ეს ეხება ტრიციკლურ აგენტებს და ასევე აქვს შემდეგი შედეგები:

• როგორც ცენტრალური წარმოშობის ანალგეტიკური აგენტი,
• როგორც მადის დაქვეითების და შარდის შეუკავებლობის შემთხვევების აღმოფხვრის საშუალება, ანტიზეროტონინის მახასიათებლების მქონე აგენტი,
• რეკომენდებულია ბულიმიის ნერვში გამოყენებისთვის.

ხელმისაწვდომია ტაბლეტების ან ხსნარის სახით. ყველაზე ხშირად, ტაბლეტის ფორმა გამოიყენება სამკურნალოდ. ფერი შეიძლება იყოს თეთრი ან ყვითელი. გამოშვების ფორმა - ბინა-ცილინდრი.

ტაბლეტებზე არის პალატა, რომელიც უზრუნველყოფს ექიმის მიერ დადგენილ სწორ დოზას, ამტრიპტილინის დანიშვნისას. ტაბლეტებში ამტრიპტილინის გამოყენების დეტალური ინსტრუქციები აუცილებლად არის ჩასმული მუყაოს ყუთში.

ეს საინტერესოა! რატომ არის დადგენილი დიაზეპამი: გამოყენების ინსტრუქცია (ანტიდი)

დანიშვნისას, ექიმი დეტალურად გეტყვით ამიტრიპტილინის შესახებ: რა გეხმარებათ, როგორ სწორად გამოიყენოთ.

გამორჩეული თვისებაა პერიფერიული და ცენტრალური ანტიქოლინერგული მოქმედების ეფექტური მოქმედება, ძლიერი სედაცია.

მიღების დროს აღინიშნება სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის კონცენტრაციის მომატება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, აგრეთვე ხდება მათი უკუ შეწოვის დონის შემცირების პროცესი.

როდესაც გამოიყენება

დანიშვნის მთავარი მიზეზი ითვლება დეპრესიის დიაგნოზირებად, რომელსაც თან ახლავს:

• ძილის დარღვევა
• უძილობა
• გაიზარდა შფოთვა,
• აგიტაცია
• დეპრესიული მდგომარეობის სხვა გამოვლინებები, მათ შორის ადრეული ასაკის ბავშვებში.

იგი ინიშნება შემდეგი დაავადებებისთვის:

• შიზოფრენიის დიაგნოზის დროს,
• გაყვანის სიმპტომების განსაზღვრაში,
• როდესაც არსებობს ღამის ენურეზი, მაგრამ ბუშტის ჰიპოტენზია არ არის,
• ქრონიკული ტკივილის სინდრომის შემთხვევებში, მათ შორის კიბოს დიაგნოზით,
• როდესაც აღინიშნება ატიპიური სახის ტკივილი,
• შემდგომი ტრავმული ნეიროპათიით და სხვა სიტუაციებით.

შეიძლება დაინიშნოს ანტიდეპრესანტი ამიტრიპტილინი ძლიერი თავის ტკივილით და რეკომენდებულია კუჭის წყლულის მქონე პაციენტებისთვის.

ედეპრესიული მდგომარეობების საწინააღმდეგო მოქმედება ვლინდება მინიმუმ სამი კვირის განმავლობაში განაცხადის შემდეგ.

აბი დავალება

ფარმაცევტული ინდუსტრია გთავაზობთ გათავისუფლების ორ ფორმას: ხსნარს და ტაბლეტებს. უმეტეს შემთხვევაში, აბი ინიშნება ჭამის შემდეგ.

ეს საინტერესოა! როგორ და რა უნდა მიიღოს Asafen: მითითებები გამოყენების შესახებ

მათ შეუძლიათ კუჭის კედლების გაღიზიანება, ამის გამო არ არის რეკომენდებული მათი საღეჭი. როდესაც წყალთან ერთად იღებენ.

მკურნალობის პირველ ეტაპზე გამოიყენება დოზა 25-50 მგ. დოზის მიღება რეკომენდებულია ღამით. როგორც მიღებულია ხუთი დღის განმავლობაში ხდება დოზის მომატება დღეში 200 მგ-მდე.

ეს თანხა ნაწილდება სამ დოზით საუზმეზე, ლანჩზე და ვახშმის შემდეგ. თუ არ არის დადებითი მოქმედება 2 კვირის მიღების შემდეგ, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 300 მგ-მდე.

გამოსავლის არჩევისას, ინიშნება ინტრამუსკულურად 20-40 მგ თითო ინექციაზე. ინექციები კეთდება დღეში 4-ჯერ, თანდათანობით პაციენტს გადააქვთ პრეპარატის გამოყენება ტაბლეტების ფორმით.

თუ მედიცინა გამოიყენება ტკივილის, შაკიკის სამკურნალოდ, დოზა შეადგენს 100 მგ დღეში.

გვერდითი რეაქციების სახეები

ამ წამალს აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა.

ამიტრიპტილინისთვის, ტაბლეტების ან ხსნარის სახით გამოშვების ფორმა აუცილებლად თან ახლავს დეტალურ ინსტრუქციებს, რომელშიც ასეთი პოტენციური რეაქციები დეტალურად არის მითითებული.

ჩათვლით, როდესაც შეიძლება აღინიშნოს:

• ნერვული სისტემის უარყოფითი გამოვლინებები, რომლებიც მოიცავს გაიზარდა გაღიზიანება, სუსტი პირობების და ჰალუცინაციების გამოვლენა, საავტომობილო შფოთვის გამოჩენა, დეპრესიული სიმპტომების მომატებული გამოვლინებები და სხვა.
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ, გვერდითი მოვლენები ხასიათდება არითმიით, ინტრავენტრიკულური გამტარებებში დარღვევების გამოვლენით, ტაქიკარდიით და გულისცემა ინსულტის სიხშირის მომატებით.
• აღინიშნება საჭმლის მომნელებელი რეაქციები, მათ შორის ენის დაბნელება, ჰეპატიტი, გემოვნების ცვლილებებიღებინების და დიარეის შემთხვევები.
• ანტიქოლინერგული ეფექტები შეიძლება გამოჩნდეს ბუნდოვანი მხედველობის აღქმის სახით, ინტრაოკულური წნევის მნიშვნელოვანი მატება, ტაქიკარდია, დელირიუმი. აღინიშნება დაბნეულობა და მცირდება ოფლიანობის დონე.

უარყოფითი გამოვლინებები აღინიშნება კურსის დასრულების ან გაუქმების შემდეგ.უჩვეულო სიზმრების ჩათვლით, შეიძლება დაიწყოს დიარეა და გულისრევა, უძილობა და მუდმივი თავის ტკივილი.

თუ გვერდითი მოვლენები მოხდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, თერაპიის დასადგენად, რადგან ისეთი პრეპარატი, როგორიცაა ამიტრიპტილინი, შესაძლოა გვერდითი მოვლენები საშიში იყოს პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობისთვის.

ეს საინტერესოა! რატომ ეხმარება ადაპტოლი: გამოყენების ინსტრუქცია

მაშინაც კი, როდესაც ამტიტრიფტილინის გამოყენებისთვის რეკომენდებული მითითებები ობიექტურია, აუცილებელია პაციენტის ჯანმრთელობის მუდმივი მონიტორინგი. მკურნალობის ისეთი კურსების შემუშავებისა და მედიკამენტების არჩევისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა უკუჩვენებები და მრავალი გვერდითი რეაქცია.

თუ შეცდომები დაუშვეს მოხმარების დროს და დოზის გადაჭარბება მოხდა, ეს გამოიხატება, როგორც სხეულის ყველა სისტემის მხრივ, უარყოფითი გამოვლინება. მათ შორის ცენტრალური ნერვული სისტემის, გულსისხლძარღვთა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები. მანიფესტაციის ბუნებით, ისინი მსგავსია დაშვების გვერდითი მოვლენების მსგავსი.

დოზის გადაჭარბება აღინიშნება ტაბლეტებში და ხსნარში გამოყენების დროს. თუ ნივთიერების დოზა გადაჭარბებულია პირის ღრუს გამოყენების დროს, ხორციელდება გადაუდებელი კუჭის ამორეცხვა. მნიშვნელოვანია სასწრაფოს გამოძახება. ექიმების მოსვლამდე გამონაყარის გაკეთება ხდება პაციენტის და მისი ოჯახის წევრების მიერ. ასეთი ოპერატიული რეაქციაა საჭირო ნეგატიური მანიფესტაციების საშიში ჩამონათვალის გამო, რაც ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გულის დაკავებითაც კი დასრულდეს.

პრეპარატის ანალოგები

ამ ხელსაწყოს აქვს მრავალი ანალოგი. ჯამში, ორმოცზე მეტი წამლის ვარიანტის შეთავაზება შეგიძლიათ.

მათ შორის ნარკოტიკები: gelarium hypericum, lotonica, dystonicum, azafen, ნეიროლი, ვალდოქსანი, ციტრონი, გერფონალური.

წამლის ანალოგის არჩევანი სპეციალისტის მიერ ხორციელდება. თვით გაუქმება ან ჩანაცვლება არ არის რეკომენდებული.

მსგავსი მედიკამენტები ხელს უწყობს ნერვული და დეპრესიული აშლილობების განთავისუფლებას. ამიტრიპტილინისთვის, ანალოგები მრავალრიცხოვანია და საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ეფექტური მკურნალობის საშუალება. მსგავსი მოქმედების სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც გამოიყენება ამიტრიპტილინისთვის, დახმარებას უწევს ყველა პაციენტს, ვინც მიმართავს.

გამოყენების სპეციალური პირობები

• თუ დადგენილია გამოსავლის გამოყენება, შესავალი ხორციელდება მხოლოდ საავადმყოფოში და ექიმების მუდმივი მეთვალყურეობით. ნებისმიერი ფორმით დაშვების პირველ დღეებში პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას საწოლის დასვენება.
• მიღებამდე, არტერიული წნევის დონის მონიტორინგი ხდება.
• ეთანოლისგან, მთელი პერიოდის განმავლობაში უნდა დაიტოვოთ მისი მიღება, ასეთი კომბინაცია საშიშია პაციენტის სიცოცხლისთვის.
• მკურნალობის დროს პრეპარატის გამოყენების დასრულება საჭიროა თანდათანობით, ყოველდღიური დოზის სისტემატიურად შემცირება. პაციენტების დიდ პროცენტებში გამოყენების მკვეთრი შეწყვეტისას აღინიშნება გამოხატული "გაყვანის სინდრომი", რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ახალი და ძლიერი დეპრესიული შეტევა.
• აღებისას საჭიროა მანიაკალური მდგომარეობების განვითარების პოტენციალის კონტროლი, რასაც ხშირად შეიძლება შეინიშნოს ციკლური და ემოციური დეპრესიული აშლილობები.