ლადა დიაბეტის სიმპტომები, მკურნალობა, დიაგნოზი

ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი მოზრდილებში (ინგლისური ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი მოზრდილებში, LADA, ”ტიპი 1.5 დიაბეტი”) - შაქრიანი დიაბეტი, რომლის სიმპტომები და საწყისი კურსი შეესაბამება ტიპი 2 დიაბეტის კლინიკურ სურათს, მაგრამ ეტიოლოგია უფრო ახლოს არის ტიპი 1 დიაბეტთან: ანტისხეულები პანკრეასის ბეტა უჯრედებზე. ჯირკვლები და გლუტამატის დეკარბოქსილაზას ფერმენტი. სხვადასხვა შეფასებით, სხვადასხვა პოპულაციაში, II ტიპის დიაბეტით დაავადებული პაციენტების 6% -დან 50% -ში, ფაქტობრივად, მოზრდილებში ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტით დაავადებულია. შესაძლოა, LADA არის პირველი ტიპის დიაბეტის მანიფესტაციის სპექტრის "რბილი" ზღვარი.

რა არის საშიში ლადა დიაბეტი - ლატენტური დიაგნოზის სიმპტომები

ლატენტური ან ლატენტური დიაბეტი - დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს მოზრდილებში, რომლებმაც 35 წლის ასაკში მიაღწიეს. ლატენტური დიაბეტის საშიშროება მდგომარეობს დიაგნოზის სირთულეში და მკურნალობის შეუსაბამო მეთოდებში.

დაავადების მეცნიერული სახელია LADA (LADA ან LADO), რომელიც გამოირჩევა ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი მოზრდილებში (ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი მოზრდილებში - ინგლისური).

LADA- ს სიმპტომები შეცდომაში შეჰყავთ, დაავადება ხშირად დიაგნოზირებულია ტიპი 2 დიაბეტი, რაც იწვევს პაციენტების მდგომარეობის გაუარესებას, იშვიათ შემთხვევებში, ფატალურ მდგომარეობას.

ამ სტატიაში შევეცდებით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა სახის დიაგნოზის დასმაა შესაძლებელი დიაბეტის ლატენტური ფორმის გამოვლენა.

სტანდარტული ტიპის 2 დიაბეტით, პაციენტის პანკრეასი აწარმოებს დეფექტურ ინსულინს, რაც იწვევს სისხლში და შარდში გლუკოზის დონის მატებას.

კიდევ ერთი ვარიანტია, რომ პერიფერიული ქსოვილები არ არის მგრძნობიარე ბუნებრივი ინსულინის მიმართ, მაშინაც კი, თუ მისი წარმოება ნორმალურ ფარგლებშია. LADA– სთან ერთად სიტუაცია უფრო გართულებულია.

ორგანოები არ აწარმოებენ არასწორ ინსულინს, მაგრამ ისინი ასევე არ წარმოქმნიან სწორს, ან წარმოება მცირდება ძალიან უმნიშვნელო ინდიკატორებით. პერიფერული ქსოვილები არ კარგავენ მგრძნობელობას, რის შედეგადაც ბეტა უჯრედების გაუარესება ხდება.

ლატენტური დიაბეტის მქონე პირს ინსულინის ინექციები სჭირდება დიაბეტით დაავადებულებთან ერთად დაავადების კლასიკური ფორმა.

პაციენტის სხეულში მიმდინარე პროცესებთან დაკავშირებით, შემდეგი სიმპტომები ვლინდება:

• სისუსტე და დაღლილობა,
• ცხელება, თავბრუსხვევა, შესაძლოა სხეულის ტემპერატურის მატება,
• სისხლში მაღალი გლუკოზა
• წონის დაკარგვა
• დიდი წყურვილი და დიურეზი,
• დაფის გამოჩენა ენაზე, აცეტონი პირიდან,

LADA ხშირად მიმდინარეობს რაიმე მნიშვნელოვანი სიმპტომების გარეშე. არ არის გამოვლენილი განსხვავება მამრობითი და ქალი სიმპტომებისგან. თუმცა, LADA დიაბეტის დაწყება ხშირად გვხვდება ქალებში ორსულობის პერიოდში ან დაბადებიდან გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. ქალები იღებენ აუტოიმუნურ დიაბეტს 25 წლის ასაკში, ბევრად უფრო ადრე ვიდრე მამაკაცები.

ინსულინის სეკრეციის დროს პანკრეასის ცვლილებები დაკავშირებულია, პირველ რიგში, შვილების გაჩენის უნარს.

Lada დიაბეტს აქვს აუტოიმუნური წარმოშობა, მისი განვითარება ასოცირდება პანკრეასის დაზიანებასთან, მაგრამ დაავადების მექანიზმები მსგავსია დიაბეტის სხვა სახეობებთან. რამდენიმე წლის წინ მეცნიერებმა არ ეჭვი შეიტანეს LADA- ს არსებობაში (ტიპი 1.5), გამოირჩეოდა მხოლოდ 1 და 2 ტიპის დიაბეტი.

განსხვავება აუტოიმუნური და ტიპი 1 დიაბეტიდან:

• ინსულინის საჭიროება უფრო დაბალია, დაავადება კი ნელა მიმდინარეობს, გამწვავების პერიოდებით. თანაბარი მკურნალობის გარეშეც კი, დიაბეტის 1.5-ის სიმპტომები ხშირად არ აღენიშნებათ ადამიანებს,
• რისკის ჯგუფში შედის 35 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანი, ნებისმიერი ასაკის ადამიანები ავადდებიან 1 ტიპის დიაბეტით,
• LADA- ს სიმპტომები ხშირად დაბნეულია სხვა დაავადებების სიმპტომებთან, რის შედეგადაც ხდება არასწორი დიაგნოზი.

შედარებით კარგად ესმის ტიპი 1 დიაბეტის ბუნება და მანიფესტაცია.

განსხვავება აუტოიმუნური და ტიპი 2 დიაბეტიდან:

• პაციენტები შეიძლება იყოს ჭარბი წონა.
• ინსულინის მოხმარების საჭიროება შეიძლება წარმოიშვას დაავადების განვითარების მომენტიდან 6 თვის შემდეგ.
• პაციენტის სისხლი შეიცავს ანტისხეულებს, რომლებიც მიუთითებენ აუტოიმუნურ დაავადებაზე,
• თანამედროვე აპარატურით შეიძლება გამოვლინდეს ტიპი 1 დიაბეტის მარკერები,
• ჰიპერგლიკემიით მედიკამენტებით შემცირება პრაქტიკულად არავითარი შედეგი არ არის.

სამწუხაროდ, ბევრი ენდოკრინოლოგი არ აწარმოებს ღრმა ანალიზს დიაბეტის ტიპის დიაგნოზის დროს. არასწორი დიაგნოზის შემდეგ, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში გლუკოზის შემცველობას. LADA– ს მქონე ადამიანებისთვის ეს მკურნალობა საზიანოა.

აუტოიმუნური დიაბეტის დიაგნოზის დროს, რამდენიმე მეთოდი აღიარებულია, როგორც ყველაზე ეფექტური.

საწყის ეტაპზე პაციენტი გადის სტანდარტულ პროცედურებს:

• ყოვლისმომცველი ტესტები
• შარდვა

ლატენტური დიაბეტის არსებობის ეჭვის შემთხვევაში, ენდოკრინოლოგი გასცემს მითითებას ვიწროდ მიზანმიმართულ კვლევებამდე. დიაბეტის ლატენტური ფორმა გამოვლენილია:

• გლიკირებული ჰემოგლობინი,
• გლუკოზის პასუხი
• ფრუქტოზამინი
• ანტისხეულები IAA, IA-2A, ICA,
• მიკრობალუმი,
• გენოტიპი.

ლაბორატორიული ტესტების გარდა, შემდეგია გამოკვლეული:

• პაციენტი 35 წელზე უფროსია
• როგორ ხდება ინსულინის წარმოება (გამოკვლევა რამდენიმე წელიწადს დასჭირდება),
• პაციენტის წონა ნორმალურია ან ნორმალურია
• შესაძლებელია ინსულინის კომპენსაცია მედიკამენტებით და დიეტაში ცვლილებებით.

მხოლოდ სიღრმისეული დიაგნოზით, ლაბორატორიებში ხანგრძლივი შესწავლით, პაციენტის მონიტორინგსა და მის ორგანიზმში მიმდინარე პროცესების მონიტორინგზე, შესაძლებელია აუტოიმუნური დიაბეტის სწორად დიაგნოზირება.

მოძველებული ნიმუშების გამოყენება შესაძლებელია რუსეთში:

• პრედნიზონის გამოყენებით გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. რამდენიმე საათის განმავლობაში პაციენტი მოიხმარს პრედნიზონს და გლუკოზას. კვლევის მიზანია გლიკემიის მონიტორინგი გამოყენებული სახსრების ფონზე.
• შტაბი ტრაგოტის სასამართლო პროცესი. დილით ცარიელ კუჭზე გლუკოზის დონის გაზომვის შემდეგ, პაციენტი მოიხმარს ცხელ ჩაის დექსტროპურით. საათნახევრის შემდეგ, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს აქვს გლიკემია, ჯანმრთელ ადამიანებში ასეთი რეაქცია არ არის.

ეს დიაგნოსტიკური მეთოდები განიხილება არაეფექტური და იშვიათად გამოიყენება.

დიაბეტის ტიპის არასწორი დიაგნოზი და შემდგომში არასწორი მკურნალობა იწვევს პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობას:

• ბეტა უჯრედების აუტოიმუნური განადგურება,
• ინსულინის დონის ვარდნა და მისი წარმოება,
• გართულებების განვითარება და პაციენტის მდგომარეობის ზოგადი გაუარესება,
• არასათანადო მოპყრობის გახანგრძლივებით - ბეტა უჯრედების გარდაცვალება.

1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებისგან განსხვავებით, LADA პაციენტები საჭიროა ინსულინის სწრაფი გამოყენება მცირე დოზებით, წამლების მკურნალობის გარეშე.

იმ წამლების დადგენა, რომლებიც აუტოიმუნური დაავადებისთვის არასასურველია, ამცირებს პანკრეასის განკურნებისა და აღდგენის შანსებს.

LADA– ს მქონე პაციენტებს სჭირდებათ დაავადების ადრეული გამოვლენა და ინსულინის ინექციების გამოყენება.

ეს არის ინსულინის მოხმარება მცირე დოზებით, სადაც ყველაზე ეფექტური მკურნალობაა აგებული.

პაციენტები, რომლებმაც ინსულინთერაპია დაიწყეს დაავადების ადრეულ ეტაპზე, ყველა შანსი აქვს აღდგეს ბუნებრივი ინსულინის წარმოება დროთა განმავლობაში.

ინსულინთერაპიასთან ერთად ინიშნება:

• დაბალი ნახშირბადის დიეტა
• სპორტული
• სისხლში გლუკოზის მუდმივი მონიტორინგი, ღამის ჩათვლით,
• ჭარბი წონის მქონე ადამიანებისთვის და სხვა ტიპის დიაბეტისთვის გარკვეული მედიკამენტების გამორიცხვა.

მნიშვნელოვანია შემცირდეს კუჭქვეშა ჯირკვალზე დატვირთვა, რათა მომავალში ხელი შეუწყოს ბუნებრივი ინსულინის წარმოებას. მკურნალობის მიზანია ბეტა უჯრედების სიკვდილის შეჩერება იმუნური ცვლილებების გავლენის ქვეშ.

სულფურეაზე დაფუძნებული პრეპარატები უკუნაჩვენებია ლატენტური შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებში. ეს მედიკამენტები ზრდის პანკრეასის ინსულინის სეკრეციას და მხოლოდ ბეტა უჯრედების სიკვდილს ზრდის.

ამ დიაგნოზის სპეციალისტის კომენტარები:

რუსეთში, განსაკუთრებით შორეულ რეგიონებში, LADA დიაბეტის დიაგნოზირება და მკურნალობა თავის დროზე ადრეულ ეტაპზეა. არასწორი დიაგნოზის ძირითადი პრობლემა მდგომარეობს აუტოიმუნური შეტევის გაზრდაში და არასათანადო მოპყრობით.

განვითარებულ ქვეყნებში ლატენტური დიაბეტი დიაგნოზირებულია და წარმატებით მკურნალობენ, შემუშავებულია მკურნალობის ახალი მეთოდები, რომლებიც მალე მიაღწევს რუსულ მედიცინას.

LADA დიაბეტის ძირითადი სიმპტომები, დიაგნოსტიკური მეთოდები და მკურნალობა

ამ სტატიაში შეიტყობთ:

LADA დიაბეტი არის დაავადება, რომელსაც აქვს საკუთარი გამორჩეული თვისებები დიაგნოზირებისა და მკურნალობის დროს.

პრობლემის გადაუდებლობა მდგომარეობს იმაში, რომ ეს დაავადება მტკიცედ იკავებს თავის ადგილს ყველაზე ხშირად ქრონიკული დაავადებების სამეულში (ონკოლოგიისა და გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის შემდეგ). LADA დიაბეტი - ეს არის დიაბეტის შუალედური ტიპი. ხშირად არსებობს შეცდომები დიაგნოზში, და ამიტომ მკურნალობა არაინკლუზიურია.

ეს დაავადება ლატენტური (ლატენტური) აუტოიმუნური დიაბეტია მოზრდილებში (ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი მოზრდილებში). მას ასევე უწოდებენ "შუალედურს", "1.5 - ერთნახევარს". ეს მიგვითითებს იმაზე, რომ ეს სახეობა იკავებს შუა ეტაპზე, ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტს შორის. მას აქვს დასაწყისი, რომელიც მსგავსია ტიპი 2 დაავადების გამოვლინებებით, მაგრამ შემდგომში ხდება მთლიანად ინსულინდამოკიდებულ, როგორც პირველ ტიპში. აქედან, წარმოიქმნება სირთულე მის აღიარებაში.

ამ ტიპის დაავადების წარმოშობა ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები. დადგენილია, რომ დიაბეტი მემკვიდრეობითი დაავადებაა. კლასიკური ტიპებისაგან განსხვავებით, LADA– ს აქვს აუტოიმუნური დასაწყისი. ეს არის ის, რაც განასხვავებს მას 1 და 2 ტიპის დიაბეტიდან.

LADA ტიპის აუტოიმუნური ბუნება იმაზე მეტყველებს, რომ ადამიანის სხეული პათოლოგიურად აწარმოებს იმუნურ ანტისხეულებს, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს საკუთარ ჯანმრთელ უჯრედებზე, ამ შემთხვევაში, პანკრეასის ბეტა უჯრედებზე. რა მიზეზები შეიძლება გამოიწვიოს ანტისხეულების წარმოებაში, არ არის ნათელი, მაგრამ ითვლება, რომ არსებობს ვირუსული დაავადებები (წითელა, წითურა, ციტომეგალოვირუსი, ყბაყურა, მენინგოკოკური ინფექცია).

დაავადების განვითარების პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს 1-2 წლიდან, ათწლეულამდე. დაავადების წარმოშობის მექანიზმი საბოლოოდ მსგავსია შაქრიანი დიაბეტის ინსულინდამოკიდებული ტიპის (ტიპი 1). აუტოიმუნური უჯრედები, რომლებიც ჩამოყალიბდა ადამიანის სხეულში, იწყებენ საკუთარი პანკრეასის განადგურებას. თავდაპირველად, როდესაც დაზარალებული ბეტა უჯრედების პროპორცია მცირეა, შაქრიანი დიაბეტი ხდება ლატენტურად (ფარული) და შესაძლოა არ გამოვლინდეს.

პანკრეასის უფრო მნიშვნელოვანი განადგურებით, დაავადება ვლინდება ტიპი 2 დიაბეტის მსგავსი. ამ ეტაპზე, ხშირ შემთხვევაში, პაციენტები ექიმთან კონსულტაციას უკეთებენ და არასწორ დიაგნოზს უტარებენ.

და მხოლოდ საბოლოო ჯამში, როდესაც პანკრეასის გაფუჭება ხდება და მისი ფუნქცია შემცირდება "0" -ზე, ის არ წარმოქმნის ინსულინს. ჩამოყალიბებულია ინსულინის უკმარისობა და, შესაბამისად, ვლინდება როგორც შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1. დაავადების სურათი, როგორც ჯირკვლის დისფუნქცია, უფრო გამოხატულია.

გასაკვირი არ არის, რომ ამ ტიპს უწოდებენ შუალედურს ან ერთნახევარი (1.5). LADA- ს მანიფესტაციის დასაწყისში, დიაბეტი კლინიკურად ახსენებს ტიპი 2-ს, შემდეგ კი ვლინდება, როგორც ტიპი 1 დიაბეტი:

• პოლიურია (ხშირი შარდვა),
• პოლიდიფსია (არარსებული წყურვილი, ადამიანს შეუძლია დღეში 5 ლიტრამდე წყლის დალევა),
• წონის დაკლება (ერთადერთი სიმპტომი, რომელიც ტიპიური არ არის ტიპი 2 დიაბეტისთვის, რაც იმას ნიშნავს, რომ მისი არსებობა LADA დიაბეტით დაავადებულს ეჭვობს),
• სისუსტე, მაღალი დაღლილობა, შესრულების დაქვეითება,
• უძილობა
• მშრალი კანი
• ქავილი კანი
• სოკოვანი და pustular ინფექციების ხშირი რეციდივები (ხშირად ქალებში - კანდიდოზი),
• ჭრილობის ზედაპირის ხანგრძლივი შეუსუფთავება.

ამ ტიპის დიაბეტის განვითარებას აქვს თავისი გამორჩეული თვისებები, რომლებიც არ ჯდება დიაბეტის კლასიკური ტიპების კლინიკურ სურათში. ღირს ყურადღება მიაქციოთ მისი კურსის შემდეგი მახასიათებლებს:

• დაავადების ნელი განვითარება,
• ხანგრძლივი ასიმპტომური პერიოდი,
• სხეულის ზედმეტი წონის ნაკლებობა,
• პაციენტის ასაკი 20-დან 50 წლამდეა,
• ინფექციური დაავადებების ისტორია.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ დაავადების დიაგნოზის შედეგი მაქსიმალურად ზუსტი უნდა იყოს, მკურნალობა ამაზეა დამოკიდებული.არასწორი დიაგნოზი, რაც ნიშნავს რომ ირაციონალური მკურნალობა სტიმულირდება დაავადების სწრაფი წინსვლისთვის.

დაავადების აღიარებისთვის, თქვენ უნდა გაიაროთ შემდეგი ტესტები:

• ზოგადი სისხლის ტესტი.
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.
• პირის ღრუს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (ტესტი გლუკოზის 75 გ წყალში გახსნილ გლუკოზასთან).
• შარდვა
• სისხლის ტესტი გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის (HbA1C).
• სისხლის ტესტირება C- პეპტიდისთვის (გვიჩვენებს პანკრეასის მიერ სეკრეტირებული ინსულინის საშუალო რაოდენობას. ძირითადი ინდიკატორია ამ ტიპის დიაბეტის დიაგნოზირებაში).
• პანკრეასის ბეტა უჯრედებისთვის ანტისხეულების ანალიზები (ICA, GAD). სისხლში მათი ყოფნა მიგვითითებს იმაზე, რომ ისინი მიმართულია პანკრეასის შეტევაზე.

ეს მიუთითებს იმაზე, რომ პანკრეასის საიდუმლოებას ახდენს ცოტა ინსულინი, განსხვავებით ტიპი 2 დიაბეტიდან, როდესაც C- პეპტიდი შეიძლება იყოს ნორმალური და თანაც ოდნავ გაიზარდოს და შეიძლება ინსულინის წინააღმდეგობა იყოს.

ხშირად, ეს დაავადება არ არის აღიარებული, მაგრამ აღინიშნება ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით და ინიშნება საიდუმლოებები - მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ პანკრეასის მიერ ინსულინის სეკრეციას. ამ მკურნალობით, დაავადება სწრაფად მოიპოვებს იმპულსს. მას შემდეგ, რაც ინსულინის სეკრეციის მომატება სწრაფად დააზიანებს პანკრეასის რეზერვებს და სწრაფად დააჩქარებს ინსულინის უკმარისობის დეფიციტს. სწორი დიაგნოზი არის დაავადების მიმდინარეობის წარმატებული კონტროლის გასაღები.

LADA დიაბეტის მკურნალობის ალგორითმი გულისხმობს შემდეგს:

• დაბალი ნახშირბადის დიეტა ეს ფუნდამენტური ფაქტორია ნებისმიერი ტიპის დიაბეტის მკურნალობისთვის, მათ შორის LADA ტიპის ჩათვლით. დიეტის გარეშე, სხვა საქმიანობის როლი უშედეგოა.
• ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა. მაშინაც კი, თუ არ არსებობს სიმსუქნე, ფიზიკური დატვირთვა ხელს უწყობს ორგანიზმში ჭარბი გლუკოზის გამოყენებას, შესაბამისად, მნიშვნელოვანია დატვირთოთ დატვირთვა თქვენს სხეულზე.
• ინსულინის თერაპია. ეს არის LADA დიაბეტის მთავარი მკურნალობა. გამოიყენება ძირითადი ბოლუსის რეჟიმი. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა შეიყვანოთ ინსულინი ”გრძელი” (1 ან 2-ჯერ დღეში, დამოკიდებულია წამლის მიხედვით), რაც უზრუნველყოფს ინსულინის ფონის დონეს. და ასევე, ყოველი ჭამის წინ, შეიყვანეთ "მოკლე" ინსულინი, რომელიც ინარჩუნებს სისხლში გლუკოზის ნორმალურ დონეს ჭამის შემდეგ.

სამწუხაროდ, LADA დიაბეტით ინსულინის მკურნალობის თავიდან აცილება შეუძლებელია. არც ერთი ტაბლეტის პრეპარატი არ არის ეფექტური ამ შემთხვევაში, როგორც ტიპი 2 დიაბეტის დროს.

რომელი ინსულინი აირჩიოს და რა დოზით დანიშნოს ექიმი. ქვემოთ მოცემულია თანამედროვე ინსულინები, რომლებიც გამოიყენება LADA დიაბეტის სამკურნალოდ.

ეს ტერმინი მოქმედებს მხოლოდ LADA დიაბეტის დროს. დაავადების თაფლობის თვე არის შედარებით მოკლე დროში (ერთიდან ორ თვემდე) დიაგნოზირების შემდეგ, როდესაც პაციენტს ინიშნება ინსულინი.

სხეული კარგად რეაგირებს გარედან დანერგულ ჰორმონებზე და ხდება წარმოსახვითი გამოჯანმრთელების მდგომარეობა. სისხლში გლუკოზის დონე სწრაფად უბრუნდება ნორმალურად. არ არსებობს პიკის სისხლში შაქრის შეზღუდვა. ინსულინის ადმინისტრირების დიდი მოთხოვნილება არ არის და ადამიანს ეტყობა, რომ გამოჯანმრთელება მოვიდა და ხშირად ინსულინი საკუთარ თავზე გაუქმებულია.

ასეთი კლინიკური რემისია დიდხანს არ გრძელდება. და სიტყვასიტყვით თვეში ან ორ თვეში ხდება გლუკოზის დონის კრიტიკული ზრდა, რაც ძნელია ნორმალიზება.

ამ რემისიის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:

• პაციენტის ასაკი (რაც უფრო ძველია პაციენტი, უფრო გრძელია რემისია)
• პაციენტის სქესი (მამაკაცებში ეს უფრო გრძელია, ვიდრე ქალებში),
• დაავადების სიმძიმე (რბილი კურსით, რემისიის გახანგრძლივება),
• C- პეპტიდის დონე (მის მაღალ დონეზე, რემისია უფრო მეტხანს გრძელდება, ვიდრე ნარჩენების მცირე რაოდენობა),
• ინსულინის თერაპია დროულად დაიწყო (რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, უფრო გრძელი რემისია),
• ანტისხეულების რაოდენობა (რაც უფრო ნაკლებია ისინი, მით უფრო გრძელია რემისია).

ამ მდგომარეობის გაჩენა განპირობებულია იმით, რომ ინსულინის პრეპარატების დანიშვნის დროს, კვლავ არსებობს ნორმალურად ფუნქციონირებადი პანკრეასის უჯრედები. ინსულინის თერაპიის დროს, ბეტა უჯრედები გამოჯანმრთელდა, აქვს დრო, რომ დაისვენონ და შემდეგ, ინსულინის გაუქმების შემდეგ, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში მათ კვლავ შეუძლიათ დამოუკიდებლად იმუშაონ, წარმოქმნან საკუთარი ჰორმონი.ეს პერიოდი დიაბეტიანთათვის "თაფლობის თვეა".

ამასთან, პაციენტებს არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ამ ხელსაყრელი მდგომარეობის არსებობა არ გამორიცხავს აუტოიმუნური პროცესის შემდგომ კურსს. ანტისხეულები, რადგანაც მათ განაგრძეს პანკრეასის მავნე ზეგავლენა, კვლავაც გრძელდება. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ეს უჯრედები, რომლებიც ახლა ინსულინის გარეშე ცხოვრებას უზრუნველყოფენ, განადგურდებიან. შედეგად, ინსულინის თერაპიის როლი სასიცოცხლო მნიშვნელობის იქნება.

მათი მანიფესტაციების შედეგები და სიმძიმე დამოკიდებულია დიაბეტის ხანგრძლივობაზე. LADA ტიპის ძირითადი გართულებები, როგორც სხვები, მოიცავს:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები (კორონარული გულის დაავადება, გულის შეტევა, ინსულტი, სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი),
• ნერვული სისტემის დაავადებები (პოლინეიროპათია, დაბუჟება, პარეზი, მოძრაობების სიმძიმე, კიდურებში მოძრაობების კონტროლი შეუძლებლობა),
• თვალის შებერილობის დაავადებები (ფუნდუსის სისხლძარღვებში ცვლილებები, რეტინოპათია, მხედველობის დარღვევა, სიბრმავე),
• თირკმელების დაავადება (დიაბეტური ნეფროპათია, შარდში ცილის მომატება),
• დიაბეტური ტერფი (ქვედა კიდურების წყლულოვანი ნეკროზული დეფექტები, განგრენა),
• მორეციდივე კანის ინფექციები და pustular დაზიანება.

LADA ტიპი არ არის ისეთი ჩვეულებრივი, როგორც კლასიკური, მაგრამ ადრეული და სწორი დიაგნოზი გამორიცხავს არასათანადო მკურნალობას და ამ დაავადების საშინელ შედეგებს. ამიტომ, თუ რაიმე სიმპტომი გამოჩნდება, რომელიც მიუთითებს დიაბეტის დიაგნოზირებაზე, საჭიროა ეწვიოთ ენდოკრინოლოგს ან ზოგად ექიმს, რაც შეიძლება მალე, რომ გაითვალისწინოთ არასასურველი შეგრძნების მიზეზები.

დიაბეტის საწყისი ეტაპის დადგენა რთულია, რადგან ის თავისთავად არ ვლინდება. პაციენტი არ გრძნობს რაიმე ცვლილებას სხეულში და, თუნდაც შაქრის ტესტის ჩატარების დროს, ნორმალურ მნიშვნელობებს იღებს. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ ე.წ. "Lada" ტიპის დიაბეტის შესახებ. ჩვენ მას შემდეგ ვსაუბრობთ.

ამ ტიპის დიაბეტი ითვლება ლატენტურად ან ლატენტურად. მისი სხვა სახელია "შაქრიანი დიაბეტი 1.5". ეს არ არის ოფიციალური ტერმინი, მაგრამ ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ფეტრი არის დიაბეტის ტიპის 1 ფორმა, რომელსაც აქვს ტიპი 2 დიაბეტის ზოგიერთი დამახასიათებელი თვისება.როგორც დიაბეტის ტიპის 1 ფორმა, ფეტრი განისაზღვრება, როგორც აუტოიმუნური დაავადება, რომელშიც სხეულის იმუნური სისტემა თავდასხმებს და კლავს ინსულინის შემქმნელი უჯრედები. და ტიპი 2 – ით ის დაბნეულია, რადგან ფრატი ვითარდება უფრო ხანგრძლივ პერიოდში, ვიდრე ტიპი 1 დიაბეტი.

იგი ახლახან ტიპი 2-ისგან განსხვავებით დაიწყო, მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ ამ დიაბეტს შესამჩნევი განსხვავებები აქვს და ის სხვაგვარად უნდა იქნას მკურნალობა. სანამ ეს სახეობა ცნობილი იყო, მკურნალობა ჩატარდა, როგორც ტიპი 2 დიაბეტისთვის, მაგრამ ინსულინი არ უნდა ჩატარებულიყო აქ, თუმცა ეს ძალიან მნიშვნელოვანია LADA დიაბეტისთვის. მკურნალობა მოიცავდა მედიკამენტებს, რომლებიც ასტიმულირებდნენ ბეტა უჯრედებს ინსულინის წარმოებაში. მაგრამ ამ დიაბეტის დროს, ისინი უკვე დეპრესიაში არიან, და მათ აიძულეს იმუშაონ, მაქსიმუმამდე მიეტანათ. ამან უარყოფითი შედეგები მოიტანა:

• ბეტა უჯრედებმა დაშლა დაიწყეს
• შემცირდა ინსულინის წარმოება
• აუტოიმუნური დაავადება განვითარდა
• უჯრედები დაიღუპნენ.

დაავადების განვითარება რამდენიმე წლის განმავლობაში გაგრძელდა - პანკრეასის მთლიანად გაუარესება მოხდა, ინსულინი უნდა ჩაეყარა უკვე დიდი დოზით და მიჰყევით მკაცრ დიეტას. ეს მაშინ იყო, რომ მეცნიერები ეჭვობდნენ, რომ ისინი მკურნალობდნენ არასწორი ტიპის დიაბეტს.

Lada დიაბეტისთვის საჭიროა დამატებითი ინსულინი. მისი დუნე კურსით, პანკრეასის უჯრედები იშლება და საბოლოოდ იღუპება.

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რამაც ექიმებმა უნდა შეაჩერონ ეჭვი, რომ ისინი განიცდიან ციებ-დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს, და არა ტიპის დიაბეტს .2 ესენი მოიცავს:

• მეტაბოლური სინდრომის ნაკლებობა (სიმსუქნე, არტერიული წნევა და მაღალი ქოლესტერინი),
• უკონტროლო ჰიპერგლიკემია, მიუხედავად ზეპირი აგენტების გამოყენებისა,
• სხვა აუტოიმუნური დაავადებების (გრეივის დაავადების და ანემიის ჩათვლით) არსებობა.

ფარატული დიაბეტის მქონე ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება განიცდიან მეტაბოლური სინდრომი, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად გაართულოს ან გადადოს ამ ტიპის დიაბეტის დიაგნოზი.

არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რომლებიც გავლენას ახდენენ ლატენტური დიაბეტის განვითარების ალბათობაზე:

• ასაკი. ასაკის ადამიანთა უმეტესობას (75%) აღენიშნება ლატენტური დიაბეტი, რაც გავლენას ახდენს დასუსტებულ ენდოკრინულ სისტემაზე.
• ჭარბი წონის არსებობა. დიაბეტი არასწორი კვებით ვლინდება, რის შედეგადაც ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესები დარღვეულია.
• პანკრეასის დაზიანება. თუ იყო ვირუსული დაავადება, რომლის დროსაც მთავარი დარტყმა მოთავსდა პანკრეასზე.
• გენეტიკური მიდრეკილება დიაბეტის მიმართ. ოჯახს აქვს სისხლიანი ნათესავები დიაბეტით.
• ორსულობა ამან შეიძლება გამოიწვიოს შაქრიანი დაავადების განვითარება, განსაკუთრებით გენეტიკური მიდრეკილებით, ამიტომ ორსულმა ქალმა დაუყოვნებლივ უნდა დარეგისტრირდეს და იმყოფებოდეს ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ.

ვინაიდან დიაბეტი ლატენტურია, ეს საიდუმლოებაა, მისი დადგენა ძნელია. მაგრამ მაინც არსებობს გარკვეული სიმპტომები. ეს მოიცავს:

• წონის მოულოდნელი მომატება ან წონის დაკლება,
• კანის სიმშრალე და ქავილი,
• სისუსტე და სისუსტე
• დალევის მუდმივი სურვილი,
• მუდმივი სურვილი არსებობს
• ცნობიერების ნებულა
• შარდვის გახშირება
• ფერმკრთალი
• თავბრუსხვევა
• მაღალი შაქარი
• შემცივნება და დარდი.

ამ დიაბეტს მსგავსი სიმპტომები აქვს ტიპი 2 დიაბეტთან, მხოლოდ მათი გამოვლინებები არც თუ ისე შესამჩნევია.

შემდეგი დიაგნოსტიკური ზომები უნდა ჩატარდეს LADA დიაბეტის გამოსავლენად:

1. მიიღეთ სისხლის ტესტი შაქრისთვის. პაციენტმა თავი უნდა შეიკავოს ჭამა ანალიზამდე მინიმუმ 8 საათით ადრე. გაზრდილი მაჩვენებლები მიუთითებს დაავადებაზე.
2. შეასრულეთ გლიკემიური ტესტი. სწავლის დაწყებამდე რეკომენდებულია ჭიქა ტკბილი წყლის დალევა. შემდეგ ტარდება სისხლის ტესტირება. ეს მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს 140 მგ დეცილიტრზე. თუ ფიგურა უფრო მაღალია, მაშინ ლატენტური დიაბეტის დიაგნოზი ხდება.
3. შეასრულეთ გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტი. თუ პირველი მაჩვენებლები ამჟამინდელ დროში მიუთითებს სისხლში შაქრის შემცველობაზე, მაშინ ეს ტესტი გრძელი პერიოდის განმავლობაშია, ანუ რამდენიმე თვის განმავლობაში.
4. ანტისხეულების ტესტირება. თუ ინდიკატორები აღემატება ნორმას, ეს ასევე მეტყველებს დაავადებაზე, რადგან ეს ადასტურებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების რაოდენობის დარღვევას.

ამ ტიპის დიაბეტის დროული გამოვლენით, მისი განვითარება შესაძლებელია კონტროლი. წაიკითხეთ მეტი დიაბეტის დიაგნოზის შესახებ აქ მისი ტიპის მიხედვით.

მკურნალობის მიზანია იმუნური შეტევების მოქმედების გადადება პანკრეასის უჯრედებზე, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს. მთავარია უზრუნველყოთ, რომ დიაბეტიანი პაციენტი იწყებს საკუთარი ინსულინის განვითარებას. შემდეგ პაციენტს შეეძლება უპრობლემოდ იცხოვროს ხანგრძლივი ცხოვრება.

ჩვეულებრივ, ფეტრი დიაბეტის მკურნალობა ემთხვევა ამ ტიპის 2 დაავადების თერაპიას, ამიტომ პაციენტმა უნდა დაიცვას სათანადო კვება და ვარჯიში. გარდა ამისა, ინსულინი ინიშნება მცირე დოზებით.

ჰორმონის მთავარი როლი ბეტა უჯრედების განადგურებას წარმოადგენს საკუთარი იმუნიტეტის განადგურებაში, ხოლო მეორეხარისხოვანი როლი არის შაქრის ნორმალურ დონეზე შენარჩუნება.

მკურნალობა ექვემდებარება შემდეგ წესებს:

1. დიეტა. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია დაიცვან დიეტა ნაკლები ნახშირწყლები (გამორიცხეთ თეთრი მარცვლეული, საცხობი და მაკარონი, ტკბილეული, სწრაფი კვების, გაზიანი სასმელები, დიეტადან ნებისმიერი სახის კარტოფილი). დაწვრილებით ნახშირწყალბადების დიეტის შესახებ აქ იხილეთ.
2. ინსულინი. გამოიყენეთ გაფართოებული მოქმედების ინსულინი, მაშინაც კი, როდესაც გლუკოზა ნორმალურია. პაციენტმა უნდა აკონტროლოს სისხლში გლუკოზა. ამისათვის მას უნდა ჰქონდეს თავისი მეტრი, რომ დღეში რამდენჯერმე გაზომოს შაქარი - ჭამის წინ, მის შემდეგ და ღამითაც კი.
3. აბები. სულფონილიურას და თიხების წარმოებულები არ გამოიყენება, ხოლო სიოფორი და გლუკოფაგი არ მიიღება ნორმალურ წონაში.
4. ფიზიკური აღზრდა. სხეულის ნორმალური წონის მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდებულია ფიზიოთერაპიის ჩატარება ზოგადი ჯანმრთელობის ხელშეწყობისთვის. სხეულის ზედმეტი წონის გამო, თქვენ უნდა გაეცნოთ წონის დაკარგვისთვის საჭირო ზომების კომპლექსს.

სწორად დაწყებული მკურნალობა ხელს შეუწყობს კუჭქვეშა ჯირკვალზე დატვირთვის შემცირებას, აუტოანგენების მოქმედების შემცირებას აუტოიმუნური ანთების შენელებისა და გლუკოზის წარმოების სიჩქარის შენარჩუნებაში.

შემდეგ ვიდეოში ექსპერტი ისაუბრებს LADA დიაბეტის შესახებ - აუტოიმუნური დიაბეტის მოზრდილებში:

ასე რომ, LADA დიაბეტი არის დიაბეტის დამამშვიდებელი ტიპი, რომლის გამოვლენა რთულია. უკიდურესად მნიშვნელოვანია ფეტრი დიაბეტის დროულად ამოცნობა, შემდეგ ინსულინის თუნდაც მცირე დოზით დანერგვით, შესაძლებელია პაციენტის მდგომარეობის კორექტირება. სისხლში გლუკოზა ნორმალური იქნება, შესაძლებელია დიაბეტის განსაკუთრებული გართულებების თავიდან აცილება.

მოზრდილების ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი, რუსულად - ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი მოზრდილებში, დიაგნოზირებულია 25+ წლის ასაკში. დაავადების განვითარების ძირითადი მიზეზი არის იმუნური სისტემის გაუმართაობა, რომელიც, დამცავი ფუნქციის შესრულების ნაცვლად, იწყებს საკუთარი სხეულის უჯრედებისა და ქსოვილების განადგურებას. აუტოიმუნური პროცესი, რომელიც ახასიათებს ლადას დიაბეტს, მიზნად ისახავს პანკრეასის უჯრედების განადგურებას და ინსულინის მათი სინთეზის შეჩერებას.

ინსულინი არის ენდოგენური ჰორმონი (ენდოგენური), რომლის მთავარი დანიშნულებაა გლუკოზის გადატანა სხეულის ქსოვილებში და უჯრედებში, როგორც ენერგიის წყარო. ჰორმონის წარმოების დეფიციტი იწვევს საკვებიდან შაქრის სისხლში დაგროვებას. არასრულწლოვანთა ტიპი 1 დიაბეტის დროს, ინსულინის სინთეზი ბავშვებში და მოზარდობის პერიოდში არის გაუფასურებული ან შეწყვეტილი, დაავადების მემკვიდრეობითი ხასიათის გამო. ლადა-დიაბეტი, ფაქტობრივად, იგივე ინსულინდამოკიდებული ტიპის დაავადებაა, როგორც პირველი, მხოლოდ საკუთარი თავი გამოცხადდეს შემდგომ ასაკში.

დაავადების მახასიათებელია ის, რომ მისი სიმპტომები მსგავსია ტიპი 2 დიაბეტის დროს, ხოლო განვითარების მექანიზმი შეესაბამება პირველ ტიპს, მაგრამ შეფერხებული ლატენტური ფორმით. პათოლოგიის მეორე ტიპს ახასიათებს ინსულინის რეზისტენტობა - უჯრედების უუნარობა, რომ აღიქვან და დახარჯონ ინსულინი, რომელიც პანკრეასის წარმოქმნის. მას შემდეგ, რაც ლადა-დიაბეტი ვითარდება მოზრდილებში, დაავადება ხშირად დიაგნოზირებულია.

პაციენტს ენიჭება დიაბეტის სტატუსი ინსულინის დამოუკიდებელი ტიპის 2 დაავადებაში. ეს იწვევს მკურნალობის ტაქტიკის არასწორ არჩევანს, შედეგად, მის არაეფექტურობას.

შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების დანიშვნისას, რომლებიც განკუთვნილია ტიპი 2-ის სამკურნალოდ, პანკრეასის იწყება ინსულინის სწრაფად წარმოქმნა. უჯრედების გადაჭარბებული მოქმედება აუტოიმუნური პროცესების ფონზე, იწვევს მათ სიკვდილს. არსებობს გარკვეული ციკლური პროცესი.

აუტოიმუნური ეფექტების გამო, ჯირკვლის უჯრედები განიცდიან - ინსულინის წარმოება მცირდება - მედიკამენტები ინიშნება შაქრის დაწევაზე - უჯრედები ააქტიურებენ ჰორმონს აქტიურ რეჟიმში - აუტოიმუნური რეაქციები ინტენსირდება. საბოლოო ჯამში, არასწორი თერაპია იწვევს პანკრეასის ამოწურვას (კაექსექსიას) და სამედიცინო ინსულინის მაღალი დოზების საჭიროებას. გარდა ამისა, თუ ორგანიზმში აუტოიმუნური მექანიზმი ამოქმედდა, მისი მოქმედება შეიძლება არ შემოიფარგლოს მხოლოდ ერთი ორგანოთი. შინაგანი გარემო დარღვეულია, რაც სხვა აუტოიმუნური დაავადებების განვითარებას იწვევს.

მედიცინაში, Lada დიაბეტი იღებს შუალედურ ნაბიჯს პირველ და მეორე ტიპის დაავადებას შორის, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ სახელი "დიაბეტი 1.5". ინსულინის რეგულარულ ინექციებზე პაციენტის დამოკიდებულება საშუალოდ ორ წელიწადში ყალიბდება.

განსხვავებები აუტოიმუნური პათოლოგიის დროს

Lada- დიაბეტისადმი მაღალი მიდრეკილება აღინიშნება აუტოიმუნური დაავადებების ისტორიის არსებობის დროს:

• ინტერვერთებრული სახსრების დაზიანება (ანკლოზური სპონდილიტი),
• ცენტრალური ნერვული სისტემის ქრონიკული პათოლოგია (ცენტრალური ნერვული სისტემა) - გაფანტული სკლეროზი,
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გრანულომატოზური ანთება (კრონის დაავადება),
• ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია (ჰაშიმოტოს თირეოიდიტი),
• დამანგრეველი და ანთებითი სახსრების დაზიანება (ართრიტი: არასრულწლოვანი, რევმატოიდული),
• კანის პიგმენტაციის დარღვევა (ვიტილიგო),
• მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ქრონიკული ანთება (წყლულოვანი კოლიტი)
• სისტემური შემაერთებელი ქსოვილის დაავადება (სიგრენის სინდრომი).

გენეტიკური რისკები არ უნდა შემცირდეს.ახლო ნათესავებში აუტოიმუნური პათოლოგიების არსებობისას იზრდება Lada– ს ტიპის განვითარების შანსი. გესტაციური დიაბეტის ისტორიის მქონე ქალებმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ შაქრის დონეს. ზოგადად მიღებულია, რომ დაავადება დროებითია, მაგრამ დაბალი იმუნიტეტით, გამოცდილი გესტაციური გართულებების ფონზე, შეიძლება განვითარდეს აუტოიმუნური დიაბეტის ლატენტური ფორმა. ალბათობის რისკია 1: 4.

ორგანიზმში აუტოიმუნური პროცესების ჩასაქრობად შეიძლება გამოიწვიოს:

• ინფექციური დაავადებები. ბაქტერიული და ვირუსული დაავადებების დროული მკურნალობა იწვევს იმუნიტეტის შემცირებას.
• აივ და შიდსი. იმუნოდეფიციტის ვირუსი და ამ ვირუსით გამოწვეული დაავადება იწვევს იმუნური სისტემის დაკარგვას.
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება. ალკოჰოლი ანგრევს პანკრეასს.
• ქრონიკული ალერგია
• ფსიქოპათოლოგია და მუდმივი ნერვული სტრესი.
• არასაკმარისი დიეტის გამო ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება (ანემია). ვიტამინებისა და მინერალების დეფიციტი ასუსტებს ორგანიზმის დაცვას.
• ჰორმონალური და ენდოკრინული დარღვევები. ორი სისტემის კორელაციაა, რომ ზოგიერთი ენდოკრინული ჯირკვალი წარმოქმნის ჰორმონებს, რომლებიც არეგულირებენ იმუნიტეტის მოქმედებას, ხოლო სისტემის იმუნური უჯრედების ზოგიერთი ნაწილი ჰორმონების თვისებებს ფლობს. ერთ-ერთი სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა ავტომატურად იწვევს მეორეში მარცხს.

ამ ფაქტორების ერთობლიობა ხდება მრავალი აუტოიმუნური დაავადების მიზეზი, მათ შორის Lada- დიაბეტი.

Lada ტიპის შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება არ წარმოადგენდეს სიმპტომებს რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლამდე. პათოლოგიის ნიშნები თანდათანობით ჩნდება. ორგანიზმში ცვლილებები, რომლებიც უნდა განმეორდეს, არის:

• პოლიდიფსია (მუდმივი წყურვილი),
• pollakiuria (ხშირი ბუშტის დაცლის სურვილი),
• დარღვევა (ძილის დარღვევა), დაქვეითებული მოქმედება
• წონის დაკლება (დიეტის და სპორტული დატვირთვების გარეშე) პოლიფაგის ფონზე (მადის მომატება),
• კანის მექანიკური დაზიანების გახანგრძლივება,
• ფსიქო-ემოციური არასტაბილურობა.

ასეთი სიმპტომები იშვიათად იწვევს პოტენციურ დიაბეტიან პაციენტებს სამედიცინო დახმარების მისაღებად. პლაზმური გლუკოზის ინდიკატორების გადახრა შემთხვევით გამოვლენილია სამედიცინო გამოკვლევის დროს ან სხვა დაავადებასთან დაკავშირებით. დეტალური დიაგნოზი არ ტარდება და პაციენტს შეცდომით დიაგნოზირებს არა ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი, ხოლო მის სხეულს ჭირდება მკაცრად დოზირებული ინსულინი.

ლადა დიაბეტის მანიფესტაციის ასაკობრივი პერიოდი იწყება 25 წლის შემდეგ. სისხლში გლუკოზის ციფრული ფასეულობების ნორმების მიხედვით, 14-დან 60 წლამდე ასაკობრივი ჯგუფი შეესაბამება ინდიკატორებს 4.1-დან 5.7 მმოლ / ლ-მდე (ცარიელ კუჭზე). შაქრიანი დიაბეტის სტანდარტული დიაგნოზი მოიცავს სისხლის და შარდის ტესტებს:

• სისხლში შაქრის დონე.
• გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტირება. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი არის ორმაგი სისხლის სინჯის გაკეთების ტექნიკა: ცარიელ კუჭზე, და ორი საათის შემდეგ "დატვირთვა" (მთვრალი ტკბილი წყალი). შედეგების შეფასება ხდება სტანდარტების ცხრილის შესაბამისად.
• სისხლის ტესტი HbA1c- სთვის არის გლიკაციური ჰემოგლობინი. ეს კვლევა საშუალებას იძლევა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ცვლილებების თვალყურის დევნება 120 დღის განმავლობაში, სისხლში უჯრედებში გლუკოზისა და ცილის (ჰემოგლობინის) პროცენტის შედარების გზით. გლიკირებული ჰემოგლობინის პროცენტული მაჩვენებელი ასაკის მიხედვით არის: ასაკი 30 წლამდე - 5,5% -მდე, 50 წლამდე - მდე 6.5%.
• შარდვა შაქრიანი დიაბეტის დროს გლიკოზურია (შარდში შაქარი) ნებადართულია 0.06-0.083 მმოლ / ლ დიაპაზონში. აუცილებლობის შემთხვევაში, კრეატინინის (მეტაბოლური პროდუქტი) და ალბუმინის ცილის კონცენტრაციის შესაფასებლად შეგიძლიათ დაამატოთ Reberg ტესტი.
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. პირველ რიგში, ღვიძლის ფერმენტები AST (ასპარტატის ამინტრანსფერაზა), ALT (ალანინის ამინოტრანსფერაზა), ალფა-ამილაზა, ALP (ტუტე ფოსფატაზა), ნაღვლის პიგმენტი (ბილირუბინი) და ქოლესტერინი ფასდება.

დიაგნოზის ძირითადი მიზანია Lada- დიაბეტის დიფერენცირება პათოლოგიის პირველი და მეორე ტიპისგან. თუ Lada დიაბეტი ეჭვმიტანილია, დიაგნოზის გაფართოებული კრიტერიუმები მიიღება.პაციენტი გადის სისხლის ანალიზს, რათა დადგინდეს იმუნოგლობულინების (Ig) კონცენტრაცია სპეციფიკურ ანტიგენებზე - ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული გამოკვლევა ან ELISA. ლაბორატორიული დიაგნოზით ფასდება ანტისხეულების სამი ძირითადი ტიპი (IgG კლასის იმუნოგლობულინები).

ICA (პანკრეასის კუნძულების უჯრედების ანტისხეულები). კუნძულები მტევანი ენდოკრინული უჯრედების ჯირკვლის კუდით არის. კუნძულის უჯრედების ანტიგენების აუტოანტიკები განისაზღვრება შემთხვევათა 90% -ში დიაბეტის თანდასწრებით. ანტი-IA-2 (ტიროზინის ფოსფატაზის ფერმენტამდე). მათი არსებობა მიუთითებს პანკრეასის უჯრედების განადგურებაზე. ანტი-გადი (ფერმენტ გლუტამატის დეკარბოქსილაზამდე). ანტისხეულების არსებობა (დადებითი ანალიზი) ადასტურებს პანკრეასის აუტოიმუნურ დაზიანებას. უარყოფითი შედეგი გამორიცხავს ტიპის 1 დიაბეტს და ლადას ტიპს.

C- პეპტიდის დონე განისაზღვრება ცალკე, როგორც ორგანიზმში ინსულინის წარმოების სტაბილური მაჩვენებელი. ანალიზი ტარდება ორ ეტაპზე, გლუკოზა-ტოლერანტული ტესტირების მსგავსი. C- პეპტიდის შემცირებული დონე მიუთითებს ინსულინის დაბალ წარმოებაზე, ანუ დიაბეტის არსებობაზე. დიაგნოზის დროს მიღებული შედეგები შეიძლება იყოს შემდეგი: ნეგატიური ანტი-გადი - არა Lada– ს დიაგნოზი, დადებითად ანტი – გადური დაბალი ც-პეპტიდური მაჩვენებლების ფონზე - ლადა დიაბეტის არსებობა.

იმ შემთხვევაში, როდესაც გლუტამატის დეკარბოქსილაზას ანტისხეულები გვხვდება, მაგრამ C- პეპტიდი არ სცილდება მარეგულირებელ ჩარჩოებს, პაციენტს სჭირდება შემდგომი გამოკვლევა გენეტიკური მარკერების განსაზღვრის გზით. დიაგნოზის გაკეთებისას ყურადღება ექცევა პაციენტის ასაკობრივ კატეგორიას. დამატებითი დიაგნოზი აუცილებელია ახალგაზრდა პაციენტებისთვის. დარწმუნდით, რომ გავზომოთ სხეულის მასის ინდექსი (BMI). დაავადების არა ინსულინდამოკიდებულ სახეობაში, ძირითადი სიმპტომია ჭარბი წონა, პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ Lada დიაბეტი, აქვთ ნორმალური BMI (18.1-დან 24.0-მდე) ან არასაკმარისი (16.1-დან) 17.91-მდე.

დაავადების თერაპია ემყარება მედიკამენტების გამოყენებას, დიეტას, ზომიერ ფიზიკურ დატვირთვას.

მთავარი მედიკამენტური მკურნალობა არის დაავადების სტადიაზე შესაბამისი ინსულინის ადექვატური დოზების შერჩევა, თანმდევი პათოლოგიების არსებობა, პაციენტის წონა და ასაკი. ინსულინის თერაპიის ადრეული გამოყენება ხელს უწყობს შაქრის დონის სტაბილიზაციას, არ გადატვირთავს პანკრეასის უჯრედებს (ინტენსიური მუშაობით, ისინი სწრაფად დაიშალებიან), აუტოიმუნური პროცესების შეჩერება და ინსულინის ნარჩენების შესრულების შენარჩუნება.

როდესაც ჯირკვლის რეზერვები შენარჩუნებულია, პაციენტისთვის ადვილია შეინარჩუნოს ნორმალური სისხლში გლუკოზის დონე. გარდა ამისა, ეს "რეზერვი" საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ დიაბეტური გართულებების განვითარება და ამცირებს შაქრის მკვეთრი ვარდნის რისკს (ჰიპოგლიკემია). ინსულინის პრეპარატების ადრეული მიღება ერთადერთი სწორი ტაქტიკაა დაავადების მართვისთვის.

სამედიცინო გამოკვლევების თანახმად, Lada დიაბეტით ადრეული ინსულინის თერაპია იძლევა პანკრეასის აღდგენას საკუთარი ინსულინის წარმოქმნის მიზნით, თუმც მცირე რაოდენობით. მკურნალობის რეჟიმს, მედიკამენტების არჩევანს და მათ დოზას განსაზღვრავს მხოლოდ ენდოკრინოლოგი. თვით მედიკამენტების მიღება დაუშვებელია. მკურნალობის საწყის ეტაპზე ჰორმონის დოზები მინიმუმამდეა დაყვანილი. ინიშნება კომბინირებული თერაპია მოკლე და გახანგრძლივებული ინსულინებით.

წამლის მკურნალობის გარდა, პაციენტმა უნდა დაიცვას დიაბეტიანი დიეტა. კვება ემყარება სამედიცინო დიეტას "ცხრილი 99" პროფესორ ვ. პევზნერის კლასიფიკაციის მიხედვით. ყოველდღიური მენიუში მთავარი აქცენტი კეთდება ბოსტნეულის, ხილის, მარცვლეულის და პარკოსნებისგან, გლიკემიური ინდექსის დაბალი მაჩვენებლით. GI არის ორგანიზმში შემავალი საკვების დაშლის სიჩქარე, გლუკოზის გამოთავისუფლება და მისი რეზორბცია (შეწოვა) სისტემურ ცირკულაციაში. ამრიგად, რაც უფრო მაღალია GI, გლუკოზა უფრო სწრაფად შედის სისხლში და შაქრის დონეს „ხტომა“.

პროდუქტების მოკლე ცხრილი გლიკემიური ინდექსით

მკაცრად იკრძალება მარტივი სწრაფი ნახშირწყლების გამოყენება: საკონდიტრო დესერტები, რძის შოკოლადი და ტკბილეული, ნამცხვრები ფაფისგან, საკონდიტრო ნაწარმიდან, ნაყინიანი საკონდიტრო ნაწარმიდან, ნაყინიდან, მარშმლოვებით, ჯემი, მურაბები, შეფუთული წვენები და ბოთლი ჩაი.თუ არ შეცვლით კვების ქცევას, მკურნალობა არ მოიტანს დადებით შედეგს.

შაქრის ინდექსების ნორმალიზაციის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მეთოდია რაციონალური ფიზიკური დატვირთვა რეგულარულად. სპორტული აქტივობა ზრდის გლუკოზის ტოლერანტობას, რადგან ვარჯიშის დროს უჯრედები გამდიდრებულია ჟანგბადით. რეკომენდებული აქტივობები მოიცავს ტანვარჯიშს, ზომიერ ფიტნეს, ფინეთის გასეირნებას, აუზში ცურვას. ტრენინგი სათანადო უნდა იყოს პაციენტისთვის, სხეულის გადატვირთვის გარეშე.

დიაბეტის სხვა ტიპებთან მიმართებით, პაციენტებმა უნდა დაიცვან სამედიცინო რეკომენდაციები:

• მიიღეთ გლუკომეტრი და დააკვირდით გლუკოზის კითხვას რამდენჯერმე სიზარმაცეში,
• დაეუფლეთ ინექციის ტექნიკას და ინსულინს დროულად გაუკეთეთ,
• დაიცავით დიეტა თერაპიის წესები,
• რეგულარულად ვარჯიში
• დაიცავით დიაბეტის დღიური, სადაც აღირიცხება ინსულინის დრო და დოზა, ასევე საჭმლის საჭმლის ხარისხობრივი და რაოდენობრივი შემადგენლობა.

დიაბეტის განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ ადამიანს შეუძლია აიღოს კონტროლი პათოლოგიაზე, ცხოვრების დონის ამაღლებისა და მისი ხანგრძლივობის გაზრდისთვის.

1. 
   Elena Yuryevna Lunina გულის ავტონომიური ნეიროპათია შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 2, LAP Lambert Academic Publishing - M., 2012. - 176 გვ.
2. 
   სააზონოვი, ანდრეი. სულიერი რეცეპტები გემრიელი კერძების დიაბეტისთვის / ანდრეი სააზონოვი. - მ .: ”გამომცემლობა AST”, 0. - 192 c.
3. 
   Mazovetsky A.G. შაქრიანი დიაბეტი / A.G. მაზოვიჩკი, ვ.კ. ველიკოვი. - მ .: მედიცინა, 2014 .-- 288 გვ.

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ვარ ჩემი სფეროში პროფესიონალი და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტისთვის განკუთვნილი ყველა მასალა გროვდება და ფრთხილად მუშავდება, რაც შეიძლება მეტი საჭირო ინფორმაციის გადასაცემად. სანამ გამოიყენებთ იმას, რაც აღწერილია საიტზე, ყოველთვის უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტებთან.

ტიპი 1 დიაბეტი და პანკრეასის ფუნქცია

ენდოკრინოლოგები ხშირად უწოდებენ LADA ტიპის 1.5 დიაბეტს, აღნიშნავენ, რომ მისი კურსის დროს იგი ჰგავს ტიპის 1 დაავადებას და მისი სიმპტომები უფრო ჰგავს ტიპი 2-ს. ამის მიუხედავად, მისი გამომწვევი მიზეზები და განვითარების მექანიზმი შესაძლებელს ხდის მისი განსაზღვრას, როგორც ტიპის 1 ვარიანტს. განსხვავება ისაა, რომ, ბავშვთა კლასიკური დაავადებისგან განსხვავებით, LADA გამოირჩევა ნელი პროგრესიით.

LADA ბუნებით აუტოიმუნურია, ანუ ის ვითარდება იმუნური სისტემის გაუმართაობის გამო. ამ შემთხვევაში, სხეულის დამცავი უჯრედები იწყებენ პანკრეასის ბეტა უჯრედებზე შეტევას, რაც იწვევს ორგანოს ფუნქციების თანდათანობით გადაშლას. ვინაიდან ჯირკვალი პასუხისმგებელია ინსულინის სინთეზზე, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ჰორმონი მცირდება და ადამიანი განიცდის ინსულინის დეფიციტის სიმპტომებს. მაგალითად, ასეთი პაციენტებისთვის, ისევე როგორც ახალგაზრდა დიაბეტით დაავადებულებისთვის, წონის დაკლება, ვიდრე სისრულე, დამახასიათებელია, ძლიერი ჰიპერგლიკემიის განვითარების რისკი იზრდება, ხოლო შაქრიანი შემცირების ტაბლეტებთან დიაბეტის მკურნალობა არავითარ შედეგს არ იძლევა.

განსხვავებები LADA და ტიპი 2 დიაბეტს შორის

ვინაიდან LADA საკმაოდ ნელა პროგრესირებს და პანკრეასის ფუნქციების გადაშენება ხდება სრულწლოვანებამდე (30-45 წელი), დაავადება ხშირად შეცდომით დიაგნოზირებულია, როგორც ტიპი 2 დიაბეტი. უფრო მეტიც, სტატისტიკის თანახმად, ყველა ზრდასრული დიაბეტით დაავადებული 15% არის LADA პაციენტები. რა არის საშიში ასეთი დაბნეულობა დიაგნოზებში? ფაქტია, რომ ამ ტიპის დაავადებები ძირეულად განსხვავდება:

• ტიპი 2 ემყარება ინსულინის რეზისტენტობას - ქსოვილის იმუნიტეტს ჰორმონის ინსულინის მიმართ. და რადგან ის არის პასუხისმგებელი შაქრის უჯრედებზე ტრანსპორტირებისთვის, დაავადება ხასიათდება იმით, რომ სისხლში გლუკოზა და ინსულინი ნარჩუნდება.
• LADA ფუნდამენტურად განსხვავებულია, რადგან ეს იწვევს პანკრეასის პათოლოგიას, მსგავსი ტიპის 1 დაავადებას, რომლის დროსაც ინსულინის სეკრეცია შენელდება და საბოლოოდ ჩერდება. კერძოდ, ასეთი პროცესის ერთ – ერთი დამახასიათებელი მახასიათებელია C- პეპტიდის ოდენობის დაქვეითება, ცილა, რომელიც პასუხისმგებელია ინსულინის საბოლოო წარმოქმნაზე. ამიტომ, ასეთი დაავადებით, სისხლში შაქარი მატულობს, რადგან არ არსებობს ჰორმონი, რომელსაც შეუძლია მისი უჯრედებში გადატანა.

ცხადია, რომ ასეთი განსხვავებები მოითხოვს სხვადასხვა მიდგომებს დიაბეტის მკურნალობისას. ვინაიდან პირველ შემთხვევაში საჭიროა ინსულინის რეზისტენტობის დაქვეითება, ხოლო LADA– ით დამატებით ინსულინი საჭიროა.

როგორ უნდა გააკეთოთ დიაგნოზი

LADA ან ტიპი 2 დიაბეტი - როგორ განვასხვავოთ ისინი? როგორ სწორად დიაგნოზირდეს პაციენტი? ენდოკრინოლოგების უმეტესობა არ სვამს ამ კითხვებს, რადგან ისინი საერთოდ არ ეჭვობენ LADA დიაბეტის არსებობას. ისინი გამოტოვებენ ამ თემას კლასში სამედიცინო სკოლაში, შემდეგ კი სწავლის გაგრძელებას. თუ ადამიანს საშუალო შაქრიან ასაკში აქვს მაღალი შაქარი, მას ავტომატურად დიაგნოზირებს ტიპი 2 დიაბეტი.

რატომ არის აუცილებელი კლინიკურ სიტუაციაში განასხვავოს LADA და ტიპი 2 დიაბეტი? იმის გამო, რომ მკურნალობის ოქმები განსხვავებული უნდა იყოს. მე -2 ტიპის დიაბეტში, უმეტეს შემთხვევაში, ინიშნება შაქრის შემცირების ტაბლეტები. ესენია სულფონილურეები და თიხებიდები. მათგან ყველაზე ცნობილია მანილინი, გლიბენკლამიდი, გლიაბიაბი, დიაბეფარმი, დიაბონი, გლიკლაზიდი, ამარილი, გლიმიპროდი, გლურენორმი, ნოონორმი და სხვა.

ეს აბები საზიანოა ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რადგანაც ისინი "ამთავრებენ" პანკრეასის დაავადებებს. დამატებითი ინფორმაციისთვის წაიკითხეთ სტატია დიაბეტის მედიკამენტებზე. ამასთან, აუტოიმუნური დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის LADA ისინი 3-4 ჯერ უფრო საშიშია. იმის გამო, რომ ერთის მხრივ, იმუნური სისტემა დარტყმის თავის პანკრეასის, და მეორეს მხრივ, მავნე აბები. შედეგად, ბეტა უჯრედები სწრაფად იშლება. პაციენტი ინსულინში უნდა გადავიდეს მაღალ დოზებში 3-4 წლის შემდეგ, საუკეთესო შემთხვევაში, 5-6 წლის შემდეგ. და იქ "შავი ყუთი" მხოლოდ კუთხეშია ... სახელმწიფოსთვის - საპენსიო გადასახადების უწყვეტი დაზოგვა.

როგორ განსხვავდება LADA ტიპი 2 დიაბეტისგან:

1. როგორც წესი, პაციენტებს არ აქვთ ჭარბი წონა, ისინი სუსტი ფიზიკის ხასიათს ატარებენ.
2. სისხლში C- პეპტიდის დონე იკლებს, როგორც ცარიელ კუჭზე, ასევე გლუკოზასთან სტიმულირების შემდეგ.
3. ბეტა უჯრედების ანტისხეულები სისხლში გამოვლენილია (GAD - უფრო ხშირად, ICA - ნაკლები). ეს იმის ნიშანია, რომ იმუნური სისტემა თავს დაესხმება პანკრეასზე.
4. გენეტიკურმა ტესტირებამ შეიძლება აჩვენოს ბეტა უჯრედებზე აუტოიმუნური შეტევისადმი მიდრეკილება, თუმცა ეს ძვირადღირებული ვალდებულებაა და ამის გარეშე შეგიძლიათ გააკეთოთ.

მთავარი სიმპტომია ჭარბი წონის არსებობა ან არარსებობა. თუ პაციენტი არის თხელი (სუსტი), მაშინ მას ნამდვილად არ აქვს ტიპი 2 დიაბეტი. ასევე, იმისთვის, რომ დარწმუნდეს დიაგნოზი, პაციენტი იგზავნება C– პეპტიდზე სისხლის ტესტირება. ასევე შეგიძლიათ ანალიზები გააკეთოთ ანტისხეულების საწინააღმდეგოდ, მაგრამ ის ძვირია ფასში და ყოველთვის არ არის ხელმისაწვდომი. სინამდვილეში, თუ პაციენტი სუსტი ან მჭლე ფიზიკაა, მაშინ ეს ანალიზი არც თუ ისე საჭირო.

ოფიციალურად არის რეკომენდებული, რომ გაიაროთ ანტისხეულების ტესტი GAD ბეტა უჯრედებისთვის პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი, რომლებიც სიმსუქნე არიან. თუ ეს ანტისხეულები სისხლშია ნაპოვნი, მაშინ ინსტრუქციაში ნათქვამია - უკუნაჩვენებია ტაბლეტების დანიშვნა, რომლებიც წარმოიქმნება სულფონილურეებისა და თიხებისგან. ამ ტაბლეტების სახელები ზემოთ მოცემულია. თუმცა, ნებისმიერ შემთხვევაში, არ უნდა მიიღოთ ისინი, მიუხედავად ტესტების შედეგისა. ამის ნაცვლად, გააკონტროლეთ თქვენი დიაბეტი დაბალი ნახშირბადის დიეტის დროს. დამატებითი ინფორმაციისთვის, იხილეთ ნაბიჯ-ნაბიჯ მეთოდი ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. LADA დიაბეტის მკურნალობის ნიუანსები ქვემოთ მოცემულია.

LADA დიაბეტის მკურნალობა

ასე რომ, ჩვენ დავადგინეთ დიაგნოზი, ახლა მოდით გავეცნოთ მკურნალობის ნიუანსებს. LADA დიაბეტის მკურნალობის ძირითადი მიზანია პანკრეასის ინსულინის წარმოების შენარჩუნება. თუ ამ მიზნის მიღწევაა შესაძლებელი, მაშინ პაციენტი საკმაოდ ასაკში ცხოვრობს სისხლძარღვთა გართულებების და ზედმეტი პრობლემების გარეშე. შენარჩუნებულია ინსულინის უკეთესი ბეტა უჯრედული წარმოება, უფრო ადვილად ვითარდება დიაბეტი.

თუ პაციენტს აქვს ამ ტიპის დიაბეტი, მაშინ იმუნური სისტემა თავს ესხმის პანკრეასს, ანადგურებს ბეტა უჯრედებს, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს. ეს პროცესი უფრო ნელა მიმდინარეობს ვიდრე ჩვეულებრივი ტიპი 1 დიაბეტით. მას შემდეგ, რაც ყველა ბეტა უჯრედი იღუპება, დაავადება მწვავე ხდება. შაქარი "გადის", თქვენ უნდა შეიყვანოთ დიდი დოზები ინსულინი. სისხლში გლუკოზის გადასვლა გრძელდება, ინსულინის ინექციებს არ შეუძლიათ მათი დამშვიდება. დიაბეტის გართულებები სწრაფად ვითარდება, პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა დაბალია.

ბეტა უჯრედებისგან აუტოიმუნური შეტევებისგან დასაცავად, თქვენ უნდა დაიწყოს ინსულინის ინექცია რაც შეიძლება ადრე.უმჯობესია - დიაგნოზის დასმისთანავე. ინსულინის ინექციები იცავს პანკრეასს იმუნური სისტემის შეტევებისგან. ისინი პირველ რიგში საჭიროა ამისათვის, ხოლო უფრო მცირე რაოდენობით - სისხლში შაქრის ნორმალიზება.

LADA დიაბეტის მკურნალობის ალგორითმი:

1. გადახვიდეთ ნახშირწყლების დაბალ დიეტაზე. ეს არის დიაბეტის კონტროლის უპირველესი საშუალება. დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტის გარეშე, ყველა სხვა ზომა არ დაგვეხმარება.
2. წაიკითხეთ სტატია ინსულინის განზავების შესახებ.
3. წაიკითხეთ სტატიები გაფართოებული ინსულინის Lantus, levemir, protafan– ის შესახებ და ინსულინის სწრაფი დოზის გამოთვლა ჭამის წინ.
4. დაიწყეთ ინსულინის ცოტა გახანგრძლივება, მაშინაც კი, თუ დაბალი ნახშირწყლების დიეტის წყალობით, ცარიელი კუჭზე შაქარი არ ამოდის 5.5-6.0 მმოლ / ლ-ზე და ჭამის შემდეგ.
5. ინსულინის დოზები დაბალი დაგჭირდებათ. მიზანშეწონილია ლევმერის ინექცია, რადგან ის შეიძლება განზავდეს, მაგრამ ლანტუსი - არა.
6. გახანგრძლივებული ინსულინის ინექცია საჭიროა იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ცარიელი კუჭზე შაქარი და ჭამის შემდეგ არ იზრდება 5,5-6,0 მმოლ / ლ. და კიდევ უფრო მეტი - თუ წამოიწია.
7. ფრთხილად დააკვირდით როგორ მოქმედებს თქვენი შაქარი დღის განმავლობაში. დილით გაზომეთ ცარიელი კუჭის დროს, ჭამის დროს ყოველ ჯერზე, შემდეგ ჭამიდან 2 საათის შემდეგ, ღამით ძილის წინ. კვირაში ერთხელ გაზომეთ აგრეთვე შუა ღამით.
8. შაქრის თვალსაზრისით, გაზრდილი ან შემცირდება ინსულინის გახანგრძლივებული დოზები. შეიძლება დაგჭირდეთ 2-4-ჯერ დღეში.
9. თუ, გახანგრძლივებული ინსულინის ინექციების მიუხედავად, შაქარი ჭარბი საკვების მიღების შემდეგ რჩება, თქვენ ასევე უნდა შეიყვანოთ სწრაფი ინსულინი ჭამის წინ.
10. არავითარ შემთხვევაში არ მიიღოთ დიაბეტის აბები - სულფონილურასებისა და თიოლიდების წარმოებულები. ყველაზე პოპულარულთა სახელები ზემოთ ჩამოთვლილია. თუ ენდოკრინოლოგი ცდილობს ამ მედიკამენტების დანიშვნას თქვენთვის, აჩვენეთ მას საიტი, ჩაატარეთ ახსნა-განმარტება.
11. Siofor და Glucofage ტაბლეტები სასარგებლოა მხოლოდ ჭარბი დიაბეტით დაავადებულთათვის. თუ ზედმეტი წონა არ გაქვთ - ნუ მიიღებთ მათ.
12. ფიზიკური აქტივობა დიაბეტის კონტროლის მნიშვნელოვანი საშუალებაა იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც სიმსუქნე აქვთ. თუ სხეულის ნორმალური წონა გაქვთ, მაშინ ფიზიკური ვარჯიში გააკეთეთ, ჯანმრთელობის გაუმჯობესების მიზნით.
13. არ უნდა მოგბეზრდეს. ეძებეთ ცხოვრების მნიშვნელობა, დაისახეთ საკუთარი თავი. გააკეთეთ ის, რაც მოგწონთ ან რით იამაყებთ. საჭიროა სტიმულირება, რომ უფრო მეტხანს იცხოვრონ, წინააღმდეგ შემთხვევაში დიაბეტის კონტროლის საჭიროება არ არის საჭირო.

დიაბეტის მთავარი საკონტროლო ინსტრუმენტი არის დაბალი ნახშირბადის დიეტა. ფიზიკური აღზრდა, ინსულინი და ნარკოტიკები - ამის შემდეგ. LADA დიაბეტის დროს ინსულინს ინექცია მაინც უნდა. ეს არის მთავარი განსხვავება ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობისგან. ინსულინის მცირე დოზების ინექციები საჭიროა, თუნდაც შაქარი თითქმის ნორმალური იყოს.

დაიწყეთ გახანგრძლივებული ინსულინის ინექციები მცირე დოზებით. თუ პაციენტი იცავს დაბალი ნახშირწყლების დიეტას, მაშინ ინსულინის დოზა საჭიროა მინიმალური, შეიძლება ითქვას, ჰომეოპათიური. უფრო მეტიც, LADA დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, როგორც წესი, არ აქვთ ჭარბი წონა, ხოლო თხელი ადამიანებისთვის საკმარისი რაოდენობით არის ინსულინი. თუ დაიცავთ რეჟიმს და ინსულინდება დისციპლინირებული წესით, პანკრეასის ბეტა უჯრედების ფუნქციონირება გაგრძელდება. ამის წყალობით, თქვენ შეძლებთ ნორმალურად იცხოვროთ 80-90 წლამდე ან უფრო დიდხანს - კარგი ჯანმრთელობის დაცვით, შაქრისა და სისხლძარღვთა გართულებების დროს ნახტომი.

დიაბეტის ტაბლეტები, რომლებიც მიეკუთვნებიან სულფონილურეებისა და თიოლიდების ჯგუფებს, საზიანოა პაციენტებისთვის. იმის გამო, რომ ისინი კუჭქვეშა ჯირკვალს წვავს, რის გამოც ბეტა უჯრედები უფრო სწრაფად იღუპებიან. LADA დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის 3-5-ჯერ უფრო საშიშია, ვიდრე ჩვეულებრივი ტიპის 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. იმის გამო, რომ LADA– ს მქონე ადამიანებში საკუთარი იმუნური სისტემა ანგრევს ბეტა უჯრედებს, მავნე აბები ზრდის მის შეტევებს. მე -2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში არასწორი მკურნალობა "კლავს" პანკრეასს 10-15 წლის განმავლობაში, ხოლო LADA პაციენტებში, ჩვეულებრივ, 3-4 წელიწადში. რაც არ უნდა გქონდეთ დიაბეტი - უარი თქვით მავნე აბებზე, დაიცავით დაბალი ნახშირწყლებიანი დიეტა.

LADA დიაბეტის განვითარების რისკის ფაქტორები

ექსპერტებმა დაადგინეს რისკის ხუთი კრიტერიუმი, რომლითაც ენდოკრინოლოგი უნდა ეჭვოდეს LADA თავის პაციენტში:

• ასაკი. LADA არის ზრდასრული დაავადება, მაგრამ ის მაინც ვითარდება 50 წლამდე.
• გამხდარი. სიმსუქნე, ტიპიური დიაბეტით დაავადებულთა ტიპი 2, ამ შემთხვევაში ძალზე იშვიათია, გამონაკლისი.მოზრდილებში სიჭარბე მაღალი შაქრის ფონზე, დაავადების ისეთი დამახასიათებელი სიმპტომია, რომ მხოლოდ ენდოკრინოლოგსაც კი უნდა ეჭვობდეს LADA- ს მიმართ.
• დაავადების მწვავე დაწყება. პაციენტი ვითარდება გამოხატული წყურვილი, ხშირი შარდვა, სხეულის წონის მკვეთრი ვარდნა და ა.შ.
• თანმდევი აუტოიმუნური დაავადებები. დიაბეტის განვითარების რისკი იზრდება მათში, ვისაც აწუხებს რევმატოიდული ართრიტი, ბაზედოვის დაავადება, ლუპუსი, თირეოიდიტი და სხვა მსგავსი პათოლოგიები.
• აუტოიმუნური დაავადებები ახლო ნათესავებში. Lada შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი.

თუ არსებობს მინიმუმ ორი ფაქტორი, ალბათობა იმისა, რომ პაციენტს აქვს ამ კონკრეტული ტიპის დიაბეტი, 90% -ით იზრდება. ამიტომ, პაციენტმა აუცილებლად და რაც შეიძლება მალე უნდა გაიაროს დიაგნოზი.

სავალდებულო დიაგნოზი LADA– ით

ზრდასრულ სისხლში გლუკოზის დონის მოზრდილებში, ენდოკრინოლოგების უმეტესობა დიაგნოზირებს ტიპის 2 დიაბეტს. თუმცა, პაციენტს, განსაკუთრებით რისკის ფაქტორების არსებობის შემთხვევაში, რეკომენდებულია დამატებითი ტესტების ჩატარება. LADA– ს დასადასტურებლად ან გამორიცხვის მიზნით, პირმა უნდა გაიაროს შემდეგი სისხლის ტესტირება:

• ანტისხეულებისთვის გლუტამატის დეკარბოქსილაზას (ანტი-გად-ის წინააღმდეგ) გამოყენების მიზნით. საბაზისო გამოკვლევა, რადგან უარყოფითი შედეგით, ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტის რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი.
• C- პეპტიდის ოდენობის დადგენისთვის. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2, ისევე როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში, ცილა საკმარისი რაოდენობითაა, მაგრამ LADA– სთან ერთად, როგორც არასრულწლოვანთა ტიპის 1 დიაბეტით, მისი დონე შემცირდება.

ამ ორი ტესტის შედეგების მიხედვით შესაძლებელია დაავადების აუტოიმუნური ხასიათის დადგენა და პანკრეასის ფუნქციის გადაშენება. თუ შედეგები საკამათოა, მაგალითად, ანტი-გად-ტესტის ჩატარება დადებითია, ხოლო C- პეპტიდების რაოდენობა ნორმალური რჩება, პაციენტისთვის უნდა დაინიშნოს დამატებითი სპეციფიკირებული სისხლის ტესტები. კერძოდ, შემოწმებულია შემდეგი პარამეტრები:

• პანკრეასის კუნძულების უჯრედების ანტისხეულები (ICA).
• ანტისხეულები ბეტა უჯრედებამდე. მნიშვნელოვანი ანალიზი მათთვის, ვინც ჭარბი წონაა, მაგრამ LADA- ში ეჭვმიტანილი.
• ინსულინის ანტისხეულები (IAA).
• I ტიპის დიაბეტის გენეტიკური მარკერები, რომლებიც არ გვხვდება ინსულინის რეზისტენტობის მქონე ადამიანებში.

დიაბეტის მკურნალობა: ინსულინის ინექცია

LADA- ს აღმოჩენამდე, ენდოკრინოლოგებმა ვერ ახსნეს, თუ რატომ ვითარდება პანკრეასის განადგურება განსხვავებულად, ზრდასრულ დიაბეტიან პაციენტებში. უმეტეს პაციენტებში, ჰიპოგლიკემიური ტაბლეტები ეფექტური იყო; დიაბეტისთვის ინსულინის ინექციები საჭირო იყო რამდენიმე ათეული წლის შემდეგ, ან საერთოდ არ მოხდა. მაგრამ პაციენტების მცირე ნაწილში ინექციების საჭიროება შეიძლება წარმოიშვას 2-4 წლის შემდეგ, ზოგჯერ თერაპიის შემდეგ 6 თვის შემდეგ.

LADA– ს იდენტიფიკაციამ პასუხი გასცა ამ კითხვაზე. ამ ტიპის დაავადების მქონე ადამიანებს პანკრეასის განტვირთვა უნდა დაუყოვნებლად, დიაგნოზის შემდეგ, ანუ მათ უნდა მიიღონ ინსულინი უკვე დიაბეტის მკურნალობის საწყის ეტაპზე. ჰორმონის მცირე დოზები დაუყოვნებლივ აგვარებენ უამრავ პრობლემას:

• სისხლში გლუკოზის ნორმალიზება.
• ბეტა უჯრედებზე დატვირთვის შემცირება, რადგან მათ არ სჭირდებათ ინსულინის იგივე რაოდენობა, როგორც ინექციების გარეშე.
• პანკრეასის ანთების შემცირება. ეს იმის გამო ხდება, რომ დატვირთული და ნაკლებად აქტიური უჯრედები ნაკლებად ექვემდებარება აუტოიმუნურ შეტევებს.

სამწუხაროდ, დაავადების ნებისმიერ ეტაპზე LADA პაციენტებმა უნდა მიიღონ ინსულინის ინექციები. თუ დაუყოვნებლივ დაიწყება თერაპია, ეს დოზები იქნება მინიმალური, მაკორექტირებელი და მრავალი წლის განმავლობაში ხელს შეუწყობს პანკრეასის ფუნქციონირებას. თუ ადამიანი უარს ამბობს ასეთ თერაპიაზე, რამდენიმე წლის განმავლობაში იგი იძულებული გახდება გაუმკლავდეს ინსულინის აბსოლუტურ დეფიციტს და მიიღოს ინსულინის დიდი დოზები. ეს თავის მხრივ მნიშვნელოვნად გაზრდის დიაბეტის, განსაკუთრებით მიოკარდიუმის ინფარქტისა და პარალიზის მძიმე შედეგების რისკს.

LADA– ს მქონე პაციენტებს მკაცრად ეკრძალებათ ინსულინის თერაპიის სტანდარტული მედიკამენტების შეცვლა ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. განსაკუთრებით საშიშია სულფონილურას პრეპარატები, რომლებიც ზრდის ინსულინის გამომუშავებას. ეს სტიმულაცია იწვევს აუტოიმუნური პასუხის ზრდას და, შესაბამისად, პანკრეასის ქსოვილის განადგურების დაჩქარებას.

ცხოვრების მაგალითი

ქალი, 66 წლის, სიმაღლე 162 სმ, წონა 54-56 კგ. დიაბეტი 13 წლის, აუტოიმუნური თირეოიდიტი - 6 წელი. სისხლში შაქარი ზოგჯერ 11 მმოლ / ლ-ს აღწევდა. ამასთან, სანამ მე არ გავაცნობიერე Diabet-Med.Com ვებსაიტი, არ მივყვები როგორ იცვლება დღის განმავლობაში. დიაბეტური ნეიროპათიის პრეტენზიები - ფეხები იწვის, შემდეგ უფრო ცივია. მემკვიდრეობა ცუდია - მამას ჰქონდა დიაბეტი და ფეხის განგრენა ამპუტაციით. ახალ მკურნალობაზე გადასვლამდე პაციენტმა მიიღო Siofor 1000 2-ჯერ დღეში, ისევე როგორც Tiogamma. ინსულინი არ ინექცია.

აუტოიმუნური თირეოიდიტი არის ფარისებრი ჯირკვლის შესუსტება იმის გამო, რომ მას თავს დაესხნენ იმუნური სისტემა. ამ პრობლემის გადასაჭრელად, ენდოკრინოლოგებმა დანიშნეს L- თიროქსინი. პაციენტი იღებს მას, რის გამოც სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები ნორმალურია. თუ აუტოიმუნური თირეოიდიტი კომბინირებულია დიაბეტთან, მაშინ ის ალბათ ტიპი 1 დიაბეტია. ასევე დამახასიათებელია, რომ პაციენტი არ არის ჭარბი წონა. თუმცა, რამდენიმე ენდოკრინოლოგმა დამოუკიდებლად დაადგინა ტიპი 2 დიაბეტი. დაავალა მიიღოს Siofor და დაიცვას დაბალი კალორია დიეტა. ერთ-ერთმა სამწუხარო ექიმმა თქვა, რომ ეს ხელს შეუწყობს ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემების მოშორებას, თუ სახლში კომპიუტერს მოშორდებით.

საიტის ავტორია Diabet-Med.Com, პაციენტმა გაარკვია, რომ მას რეალურად აქვს LADA ტიპის 1 დიაბეტი ზომიერი ფორმით, და მან უნდა შეცვალოს მკურნალობა. ერთი მხრივ, ცუდია, რომ მას არასწორად მკურნალობდნენ 13 წლის განმავლობაში, და ამიტომ დიაბეტური ნეიროპათია განვითარდა. თავის მხრივ, მას ძალიან გაუმართლა, რომ მათ არ დანიშნეს აბები, რომლებიც ასტიმულირებენ ინსულინის წარმოებას პანკრეასის მიერ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დღეს ასე მარტივად არ მიიღებდა. მავნე ტაბლეტები "მთავრდება" პანკრეასის 3-4 წლის განმავლობაში, რის შემდეგაც დიაბეტი მძიმდება.

დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე გადასვლის შედეგად, პაციენტის შაქარი მნიშვნელოვნად შემცირდა. დილით ცარიელ კუჭზე და ასევე საუზმეზე და ლანჩზე შემდეგ გახდა 4.7-5.2 მმოლ / ლ. გვიან სადილის შემდეგ, დაახლოებით 9 გვ. –– 7-9 მმოლ / ლ. საიტზე, პაციენტმა წაიკითხა, რომ აუცილებელია სადილის გაკეთება ადრე, 5 საათით ადრე ძილის წინ, და გადაიდო სადილი 18-19 საათის განმავლობაში. ამის გამო, საღამოს შაქარი ჭამის შემდეგ და ძილის წინ დაეცა 6.0-6.5 მმოლ / ლ. პაციენტის თქმით, მკაცრად დაიცვან დაბალი ნახშირწყლების დიეტა, უფრო ადვილია, ვიდრე შიმშილობა დაბალკალორიულ დიეტაზე, რაც ექიმებმა მის მიერ დანიშნულ პაციენტებში.

სიოფორის მიღება გაუქმდა, რადგან მისგან სუსტი და გამხდარი პაციენტების აზრი არ არსებობს. პაციენტი დიდი ხნის განმავლობაში აპირებდა ინსულინის ინექციას, მაგრამ არ იცოდა როგორ სწორად გააკეთოს ეს. შაქრის ფრთხილად კონტროლის შედეგების მიხედვით, აღმოჩნდა, რომ დღის განმავლობაში ის ნორმალურად იქცევა და იზრდება მხოლოდ საღამოს, 17 საათის შემდეგ. ეს არ არის ჩვეულებრივი, რადგან დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობას დილით შაქრის პრობლემა აქვს დიდ ცარიელ კუჭზე.

საღამოს შაქრის ნორმალიზებისთვის, მათ დაიწყეს ინტელექტის 1 სითხის 1 ინექციით ინექცია დილის 11 საათზე. შესაძლებელია დოზით დარეკვა 1 PIECE შპრიცში მხოლოდ with 0.5 პიქსის გადახრით ერთი მიმართულებით ან სხვა მიმართულებით. შპრიცში განთავსდება ინსულინის 0,5-1,5 PIECES. ზუსტად დოზის მისაღებად, საჭიროა ინსულინის განზავება. ლევემიერი აირჩიეს იმიტომ, რომ ლანტუსს არ ეშვება განზავება. პაციენტი 10-ჯერ ხსნის ინსულინს. სუფთა კერძებში, მან დაასხით 90 PIECES ფიზიოლოგიური მარილიანი ან წყალი ინექციისთვის და ლევმირის 10 PIECES. ინსულინის 1 PIECE დოზის მისაღებად, თქვენ უნდა შეიყვანოთ ამ ნარევის 10 PIECES. შეგიძლიათ შეინახოთ იგი მაცივარში 3 დღის განმავლობაში, ამიტომ გამოსავალი უმეტესობა ნარჩენებისკენ მიდის.

ამ რეჟიმის 5 დღის შემდეგ, პაციენტმა განაცხადა, რომ საღამოს შაქარი გაუმჯობესდა, მაგრამ ჭამის შემდეგ, ის კვლავ გაიზარდა 6.2 მმოლ / ლ-მდე. არ ყოფილა ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები. მისი ფეხების მდგომარეობა, როგორც ჩანს, გამოსწორდა, მაგრამ მას სურს მთლიანად მოიცილოს დიაბეტური ნეიროპათია. ამისათვის მიზანშეწონილია შაქრის შენარჩუნება ყველა ჭამის შემდეგ არაუმეტეს 5.2-5.5 მმოლ / ლ. ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ ინსულინის დოზა 1.5 PIECES- მდე გავზრდით და ინექციის დრო 11 საათამდე 13 საათამდე გადავადეთ. ამ წერის დროს პაციენტი იმყოფება ამ რეჟიმში. იტყობინება, რომ სადილის შემდეგ შაქარი ინახება არაუმეტეს 5.7 მმოლ / ლ.

შემდგომი გეგმა არის დაუცველი ინსულინის გადასვლის მცდელობა. ჯერ სცადეთ ლევემერის 1 ერთეული, შემდეგ დაუყოვნებლივ 2 ერთეული. იმის გამო, რომ დოზა 1.5 E არ გამოდგება შპრიცში.თუ დაუოკებელი ინსულინი ნორმალურად მოქმედებს, მიზანშეწონილია მასზე დარჩენა. ამ რეჟიმში შესაძლებელი იქნება ინსულინის გამოყენება ნარჩენების გარეშე და არ არის საჭირო განზავება განზავებით. შეგიძლიათ წასვლა ლანტუსში, რომლის მიღება უფრო ადვილია. ლევმირის შესაძენად, პაციენტი მეზობელ რესპუბლიკაში უნდა წასულიყო ... თუმცა, თუ შაქრის დონე გაუარესდება ინსულინზე, გაუქმებულ შაქარზე დაბრუნება მოგიწევთ.

დიაბეტის დიაგნოზი და მკურნალობა LADA - დასკვნები:

1. ყოველწლიურად ათასობით LADA პაციენტი იღუპება, რადგან შეცდომით დიაგნოზირებულია ტიპი 2 დიაბეტით და არასწორად მკურნალობენ.
2. თუ ადამიანს არ აქვს ზედმეტი წონა, მაშინ მას ნამდვილად არ აქვს ტიპი 2 დიაბეტი!
3. მე -2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში სისხლში C- პეპტიდის დონე ნორმალურია ან მომატებულია, ხოლო LADA– ს მქონე პაციენტებში ის საკმაოდ დაბალია.
4. სისხლის ტესტირება ანტისხეულების ბეტა უჯრედებისთვის, დამატებითი მეთოდია დიაბეტის ტიპის სწორად დადგენის მიზნით. ამის გაკეთება მიზანშეწონილია, თუ პაციენტი ჭარბწონიანია.
5. დიაბეტონი, მანინილინი, გლიბენკლამიდი, გლიაბიაბი, დიაბეფარმი, გლიკლაზიდი, ამარილი, გლიმიპროდი, გლურნორმი, ნოოვორმი - მავნე ტაბლეტები ტიპი 2 დიაბეტისთვის. ნუ წაიღებ მათ!
6. დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის განსაკუთრებით საშიშია LADA აბები, რომლებიც ზემოთ ჩამოთვლილია.
7. დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტა ნებისმიერი დიაბეტის მთავარი წამალია.
8. ინსულინის უმნიშვნელო დოზები საჭიროა 1 ტიპის LADA დიაბეტის გასაკონტროლებლად.
9. არ აქვს მნიშვნელობა რამდენად მცირეა ეს დოზები, ისინი უნდა გაიარონ დისციპლინა, რომ არ მოხდეს ინექციებისგან თავის შეკავება.

მე მაქვს ტიპი 2 დიაბეტი, მივიღე შენი ახალი სტატია დიაბეტის შესახებ. ჩემს შესახებ მოკლედ - 50 წლის, სიმაღლე 187 სმ, წონა 81, 2 კგ. რამდენიმე თვე დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, ვარჯიშზე და ერტურგლიფლოცინის ტაბლეტებზე. შაქრის დონე - ის ჩვეულებრივ ადამიანებად იქცა. მკურნალობის შედეგად წონა შემცირდა. კითხვა - ლადა - შესაძლებელია თუ არა ლატენტური დიაბეტი? ასე რომ, არ მინდა შეცდომა დავუშვა დიაგნოზირებასთან და მკურნალობასთან დაკავშირებით. მართლაც, დიაბეტის გართულებები უფრო სავალალოა - სასიკვდილო. რა უნდა გააკეთოს უბრალოდ მიკვირს. რამდენად მზაკვრული დიაბეტია და რამდენად მრავალფეროვანია ის. მე დავამთავრებ თქვენი სტატიის წაკითხვის შემდეგ - ყველა ქვეყანაში ჩვენ გვჭირდება ერთნაირი დიაბეტით დაავადებულთა საზოგადოებები, როგორიცაა ალკოჰოლიკების ანონიმური ჯგუფები. ყოველივე ამის შემდეგ, შაქრისგან (ნარკოტიკი) და საკვებიდან (ქიმია) ყველა პრობლემაა. მარტო, დაავადებას ვერავინ უმკლავდება. შესაძლებელია შეფერხებები. თქვენნაირი ხალხი, მსოფლიოს წამყვანი (ტრენერების) ჯგუფები და კაპუტის დიაბეტი. ასე რომ - ძალიან რთულია. დღეს საზოგადოება არ არის მზად დიაბეტის წინააღმდეგ საბრძოლველად. ჩვენ მოწამლულები ვართ თავად ექიმების მიერ, ასევე საკვები პროდუქტების მწარმოებლების მიერ და ასევე ეს სიახლეები - LADA დიაბეტი. სამწუხაროა, რომ ასეთი უთანხმოებაა, რადგან ცხოვრება ძალიან ლამაზია. გმადლობთ - ყოველთვის კარგია ჭეშმარიტების ხმა. ერთი რამ, მაგრამ - ბევრი რასაც გთავაზობთ - ძვირადღირებული და არა ხელმისაწვდომი - შაქრის კონტროლი გლუკომეტრით 24 საათის განმავლობაში, დაბალი ნახშირწყლების დიეტა სრულად. მთავარია გაფრთხილებული, ნიშნავს შეიარაღებული.

გამარჯობა.მე 33 წლის ვარ. ზრდა 168, წონა 61 კგ. რვა წლის განმავლობაში ვგრძნობდი წუწუნს და ცარიელი კუჭზე შაქარი ნორმალური იყო (ჭამის შემდეგ არ გავზომე.) მაღალი ნახშირბადის კვება ადრეული ბავშვობიდან. ნახევარი წლის წინათ, ღამის სურვილები უფრო გახშირდა ორ ან მეტჯერ. ის ჭამის შემდეგ ოფლს ასხამს, ხელები ცარიელ კუჭზე ეკიდება და ხელები და ფეხები ცივია. უამრავი წყურვილია. ცარიელი კუჭზე ვენიდან სისხლის ტესტირება მოხდა 6.1. მან გაიარა ტესტი გლუკოზის დატვირთვით. ცარიელ კუჭზე 4.7, ორ საათში 10.5 შემდეგ. გლუკოზის ტოლერანტობის დიაგნოზი. შაქრის გაზომვა დავიწყე ჭამის შემდეგ და ტკბილეულის შემდეგ იზრდება 9.2 საათში და ერთ საათში 5.9-5.5. თქვენი დიეტის დროს თესვა დაუყოვნებლად დაეცა 4.7-5.5 (ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ და არა ერთი საათის შემდეგ) .პირველ დღეებში თქვენს დიეტაზე იყო ძლიერი სისუსტე და თავის ტკივილი, ძილი საშინლად იყო. მე ვიძინე ლანჩის დროს მიუხედავად იმისა, რომ აქამდე არასდროს გამიკეთებია. მაქვს კვების რღვევა ტკბილზე (ალკოჰოლთან ერთად). თუშეს 4.5-4.7 შემთხვევაში, მაქვს დეპრესიული მდგომარეობა და ძლიერი სისუსტე, სიცრუის სურვილი. შემიძლია თუ არა მოულოდნელად დავტოვო მაღალი ნახშირბადის კვება? და რომელია ჩემი პრედიაბეტი (დიაბეტი) თუ მე ვარ თხელი და შაქარი არის მაღალი? ეჭვი მაქვს აუტოიმუნური.

მამაკაცი, 41 წლის ასაკში, წონა 83 კგ, სიმაღლე 186 სმ. ნოემბერში, ერთჯერადი პირღებინებით და დაბალი ხარისხის ცხელებით, მსუბუქი მოწამვლის შემდეგ, გამოვლინდა ვენიდან გლუკოზის ოდნავ მომატებული დონე - 6.5 მმოლ / ლ.ჩატარდა გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი - პირველი მაჩვენებელი იყო 6.8, შემდეგ დატვირთვის შემდეგ საათში 10.4, 2 საათის შემდეგ - 7.2. დამოუკიდებლად გაიარა C- პეპტიდი და გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი ცარიელ კუჭზე ღამის 12 საათზე. და ჩვენ მივიღეთ შემდეგი შედეგი: C- პეპტიდი 0.83 (ნორმა 1.1-4.4 ნგ / მლ), HbA1C 5.47% (ნორმა 4.8 - 5.9). მან დაიწყო ნახშირწყლების დაბალი დიეტის დაცვა, დაახლოებით 3 კვირა გავიდა. დილით ზედიზედ ორი დღის განმავლობაში გლუკოზა 7.3, 7.2 განისაზღვრა გლუკომეტრით. მაგრამ ტესტის ზოლები დაახლოებით ერთი წლის განმავლობაში ამოიწურა. რა ტაქტიკაა? შეიძლება ეს იყოს LADA დიაბეტი? გმადლობთ

> შეიძლება ეს იყოს LADA დიაბეტი?

სავარაუდოდ კი.

სტატიაში დეტალურად არის აღწერილი. იქნება კონკრეტული კითხვები - დასვით.

გამარჯობა, წლის დასაწყისში გამიკეთეს ტიპი 2 დიაბეტი, გლუკოზის დონე 9.5. სხეულის წონა 87 კგ, სიმაღლე 168 სმ., დაინიშნა Siofor 500 და დიეტა. მედიკამენტებისა და დიეტის მიღებიდან ორი თვის შემდეგ - წონა 72 კგ, HbA1C 7.0%, T4 უფასო 13.4 სთმოლ / ლ, TSH 1.12 მუ / ლ, C- პეპტიდი 716 PMol / ლ. შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ვაგრძელებდი Siofor- ს მიღებას, მაგრამ შაქარი არ დაეცა 6.5 ქვემოთ. რამდენიმე თვეა, რაც არ მიმიღია წამალი. დილით შაქარი 6-დან 7.5-მდე, დღის მეორე ნახევარში 5-7. გთხოვთ მითხრათ რა არის დიაბეტი და როგორ უნდა გავუმკლავდეთ მას? გმადლობთ

> რა ტიპის დიაბეტი და როგორ უნდა გაუმკლავდეთ მას?

გამარჯობა ვარ 37 წლის, სიმაღლე 178, წონა ამჟამად 71 კგ. ტიპი 1 დიაბეტი დიაგნოზირდა ოქტომბერში. მათ ინსულინოთერაპია დანიშნეს, და რადგან მე ბელორუსში ვცხოვრობ, როგორც ჩვენს ქვეყანაში ყველა დიაბეტით დაავადებულები, მათ ბელორუსული ინსულინზე ჩასვეს - ე.წ. მონოინსულინი და პროტამინი Actrapid და Protofan- ის ანალოგები არიან. მე განსაკუთრებით არ ვიცავ დაბალი ნახშირწყლების დიეტას, ეს პრობლემურია მუშაობის გამო, მე ვჭამ, როგორც ადრე, გარდა შაქრისა და შაქრის შემცველი პროდუქტებისა - მათი მოხმარება ძალიან შეზღუდულია. ვსვამდი 6-8 ერთეულს სწრაფ ინსულინს ჭამის წინ და 8 ერთეული გრძელი ინსულინის ღამით - 22-00 საათზე. დილით შაქარი გლუკომეტრით დილით ცარიელი კუჭის საფუძველზე 5.3-6.2, ერთი საათის შემდეგ ჭამამდე 8-8.2, ორი 5.3-6.5. საკითხავია, არის თუ არა ეს ნორმალური ჩვენებები და ღირს თუ არა გადახვიდეთ ულტრასორტზე და გახანგრძლივებულ ინსულინებზე, იმის გათვალისწინებით, რომ ბელორუსული ინსულინი უფასოა, ხოლო იმპორტირებულებს ეღირება hoo ...?

> ეს ნორმალური კითხვაა

არა. ნორმალური - 1 და 2 საათის შემდეგ ჭამის შემდეგ, შაქარი არ აღემატება 5,5 მმოლ / ლ.

> ღირს ultrashort- ზე გადასვლა
> და გახანგრძლივებული ინსულინი

მთავარი წამალია დაბალი ნახშირწყლების დიეტა. თუ ამას არ გაჰყვებით, მაშინ ყველაფერი დანარჩენი პრაქტიკულად შეუსაბამოა. რამდენად განსხვავდება ბელორუსული ინსულინის ხარისხი იმპორტისგან - მე ასეთი ინფორმაცია არ მაქვს.

LADA- ს შესახებ სტატიის წაკითხვის შემდეგ (ჩემი სიმპტომების შესახებ), მაშინვე უარი ვუთხარი გლიბომეტ ტაბლეტებზე, რომელსაც დღეში ორჯერ ვსვამდი წელიწადზე მეტი ხნის განმავლობაში, როგორც კი აღმოვაჩინე რომ დიაბეტი მქონდა. კლინიკაში მოქმედება მოხდა - მათ უფასოდ გააკეთეს შაქრის ტესტი, ასე რომ დილაობით 10 ცარიელი კუჭზე მქონდა გაკეთებული. მე მხოლოდ შაქარი გამოვრიცხე და XE დაახლოებით დავთვალე, შეამოწმეს გლუკომეტრი, ისიც ზუსტად ჩანს. შაქარი 5 – დან 7 – მდე იშლებოდა, მათ ვერ გაიგეს, მხოლოდ რატომღაც გაუარესდა. უკვე ორი დღეა, მკაცრი დაბალ ნახშირწყლების დიეტაზე, არ ვსვამ ტაბლეტებს, ინსულინთან დაკავშირებით ჯერ კიდევ არ გადამიწყვეტია საკითხი. წუხელ იყო 6.8, ამაღამ უკვე 6.3 და გამოჩნდა ძალები. სისულელეა, რა თქმა უნდა, უკვე გამოიტანე რაიმე დასკვნები, მაგრამ შაქარი არ ამოიღო, ვფიქრობ, მას აქვს კავშირი. მინდა გკითხოთ - რატომ ინერგება ინსულინი, თუ დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტა უკვე არეგულირებს შაქარს? მე არ მეშინია ინსულინზე გადასვლა, მაგრამ შეიძლება საკმარისი ჭამა და შაქრის მონიტორინგი? ყოველივე ამის შემდეგ, როგორც ჩანს, ყველაფერი ასე არ დაიწყო. მე ვარ 47 წლის, სიმაღლე 163 სმ, წონა 64 კგ. გარდა ამისა, მე მაქვს პრობლემები ფარისებრ ჯირკვალთან, მე უკვე 6 წელია დარეგისტრირებული ვარ, მე ვსვამდი Eutirox- ს და ყოველწლიურად ვამოწმებ, - ახლა, როგორც ჩანს, ნორმალურია. ასევე მინდა გკითხო - არაფერი მინახავს ლიმონისა და მცენარეული ზეთის შესახებ დაბალი ნახშირწყლების დიეტაზე, რა არის შესაძლებელი და რა რაოდენობით. გმადლობთ

> რატომ შეიყვანეთ ინსულინი, თუ დაბალი ნახშირწყლებია
> დიეტა და ასე არეგულირებს შაქარი?

ნორმალური შაქარი - არაუმეტეს 5.5 მმოლ / ლ, ჭამის შემდეგ, ისევე როგორც ცარიელ კუჭზე, მათ შორის დილით. თუ თქვენი შაქარი ასე დარჩება, ინსულინს ვერ აყენებთ. მაგრამ, თუ ჭამის შემდეგ შაქარი 6,0 მმოლ / ლ-ს და კიდევ უფრო მეტიც არის, ინსულინს ოდნავ უნდა გაუკეთოთ, როგორც ეს აღწერილია სტატიაში, ხანდაზმული პაციენტის მაგალითით LADA- ს გამოყენებით.

> პრობლემები მაქვს ფარისებრ ჯირკვალთან,
> უკვე 6 წელია დარეგისტრირებული, დალიე Eutiroks

ეს არის დამატებითი არგუმენტი, რომ ინსულინის ინექცია თანდათან დაიწყოს, როგორც ეს აღწერილია სტატიაში.

> ლიმონის და მცენარეული ზეთი

ლიმონი - უკეთესი არა. მცენარეული ზეთი - თქვენთვის სასურველი. თქვენ არ შეგიძლიათ მარგარინის ჭამა.

გამარჯობათ, მე დაახლოებით 1,5 წელი მაქვს დაავადება, დიაგნოზი ტიპი 2 დიაბეტია, მე მივიღე სულფონილურასისა და მეტფორმინის ტაბლეტები. თქვენში LADA დიაბეტის შესახებ სტატიის წაკითხვის შემდეგ, მე დავინახე მისი ნიშნები. გაიარა ტესტები C- პეპტიდისა და ინსულინისთვის. დაიწყო დაბალი ნახშირბადის დიეტა. მე არ შემიძლია ექიმის დანიშვნასთან შეხვედრა ინსულინთერაპიის შესახებ შეკითხვით - ძალიან ცოტაა კუპონები. 3 დღე დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე - შაქარი 5.5 - 5.8 მმოლ / ლ. თავს კარგად ვგრძნობ. მითხარი, რა უნდა გავაკეთო შემდეგ? გმადლობთ

> რა უნდა გავაკეთოთ შემდეგ

ყურადღებით შეისწავლეთ ეს სტატია და მიყევით რა არის იქ დაწერილი. იქნება კითხვები - ჰკითხეთ.

> ექიმის კაბინეტში ინსულინთერაპიის შესახებ შეკითხვით
> სანამ ვერ მიიღებ

თქვენ გჭირდებათ მხოლოდ ინსულინის მიღება ექიმისგან, თუ ის მიიღებთ და მიიღებთ სხვა სარგებელს. არ არის რეკომენდაციები დიაბეტისთვის.

გამარჯობა სერგეი!
ვარ 54 წლის, სიმაღლე 174 სმ, წონა 70 კგ. ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზირება მოხდა ერთი წლის წინ. დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას ვჭამ.
სისხლის შაქარი ნორმალურად დაუბრუნდა. ბოლო დანიშვნისას ექიმმა გააუქმა ყველა მედიკამენტი.
მაგრამ არსებობს ერთი პრობლემა: სპორტის თამაშების შემდეგ, გლუკოზის დონე იზრდება 8.2 მმოლ / ლ (სათხილამურო) და 7.2 მმოლ / ლამდე (სპორტული დარბაზი), თუმცა ვარჯიშის დაწყებამდე, ეს არის 5.2 მმოლ / ლ.
შეგიძლიათ მითხრათ რა არის საქმე და როგორ მოვიცილოთ იგი?

> დიაგნოზირებულია ტიპი 2 დიაბეტი
> სპორტული თამაშის შემდეგ
> გლუკოზის დონე იზრდება

თქვენ უკვე იცით, რომ თქვენ გაქვთ LADA, არა ტიპი 2 დიაბეტი. რადგან წონა ნორმალურია. ფიზიკური განათლება ბადებს შაქარს - ასევე ტიპიური სურათი ტიპი 1 დიაბეტის დროს.

ეს ნიშნავს, რომ მცირე დოზით ინსულინის ინექცია უნდა მოხდეს. ასე რომ, წინასწარ დაგეგმეთ ინსულინის ინექციები, რომ შეამციროთ მომავალი ფიზიკური აღზრდის კლასების მოქმედება. ინსულინის დოზები დაგჭირდებათ ძალიან მცირე. დაიწყეთ 0.25 ერთეული სწრაფი ინსულინით. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა გაიგოთ როგორ განზავდეს. წაიკითხეთ სტატიები სათაურით "ინსულინი". იქნება კითხვები - ჰკითხეთ.

გამარჯობა, გამარჯობა. გთხოვთ მითხრათ მაქვს GADA IgG ანტისხეულები

> თუ მაქვს GADA IgG ანტისხეულები, მაშინ მე არ მაქვს LADA?

პირველ რიგში, ყურადღება უნდა გაამახვილოთ სიმაღლეზე და წონაზე.

ძვირფასო სერგეი კუშჩენკო, გთხოვთ, თქვათ, რომ ეს მსგავსია LADA– ს:
34 წელი
160 სმ
66 კგ
HbA1c 5.33%
გლუკოზა 5.89
ინსულინი 8.33
გ-პეპტიდი 1.48
გედი

> ეს ჰგავს LADA- ს

> გევედრები - მიპასუხე

თქვენ მიერ მოყვანილი მონაცემების თანახმად, მე არ ვარ მზად დიაგნოზის დასადგენად. სინამდვილეში, ეს არც ისე მნიშვნელოვანია. დილით აკონტროლეთ შაქარი ცარიელ კუჭზე და ყოველი ჭამის შემდეგ. თუ იგი აჭარბებს სტატიაში მითითებულ ნორმებს, გაუკეთეთ ინსულინი ოდნავ. მთავარია - არ მიიღოთ მავნე აბები ტიპი 2 დიაბეტისთვის.

> HbA1c 5.33%
> დიაბეტური ფეხი

როგორ მოახერხეთ საკუთარი თავის დიაბეტური ფეხი ასეთი დაბალი GH და ასეთ ახალგაზრდულ ასაკში?

გამარჯობა ჩემი სიმაღლეა 158 სმ, წონა 44 კგ, ასაკი 27 წლის. მათ 3 თვის წინ ც-პეპტიდზე დადეს 1 ტიპის დიაბეტი. მათი თქმით, ახლა მხოლოდ დიეტის დაცვაა. უზმოზე შაქარი 4.7-6.2, 7-8 ჭამის შემდეგ. უფრო მეტიც, მათ თქვეს, რომ სხეულის წონის დეფიციტი მაქვს, ამიტომ ნახშირწყლები დღეში მინიმუმ 150 გრამ უნდა მოხმარდეს. ეს მოსკოვის სამეცნიერო ენდოკრინოლოგიის ცენტრის ყველა რეკომენდაციაა. რა უნდა გავაკეთო წონასთან? და თუ 27 წლის ვარ - ესეც LADA? ინსულინს უნდა ვკითხო?

დიახ, ეს მოსწონს LADA- ს, რადგან შაქარი არ არის ძალიან მაღალი

> ღირს ინსულინის კითხვა?

დარწმუნდით, რომ ოდნავ მოხარშეთ, სანამ შაქარი ჭამის შემდეგ აღემატება ნორმას.

> რა უნდა გავაკეთო წონასთან?

დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, როდესაც თქვენ ირჩევთ ინსულინის ოპტიმალურ დოზას და შეინარჩუნებთ შაქარს ნორმალურ დონეზე, თქვენი წონა თანდათანობით დაუბრუნდება ნორმას. ცხიმი არ არის რეკომენდებული თქვენთვის.

> მაქვს სხეულის მასის დეფიციტი,
> ამიტომ ნახშირწყლები უნდა მოხმარდეს
> მინიმუმ 150 გრამი დღეში.

ნახშირწყლები ინსულინის ინექციების გარეშე დაგეხმარებათ უკეთესობისკენ.და დაბალი ნახშირწყლების დიეტაზე, თქვენ თანდათანობით აღადგენს სხეულის წონის ნორმალურ წონას მავნე საკვების ჭამის გარეშე.

> ეს ყველა სამეცნიერო რეკომენდაციაა.
> მოსკოვის ენდოკრინოლოგიის ცენტრი

ათიათასობით ადამიანმა მიიტანა ეს რეკომენდაციები საფლავზე. გსურთ დაიცვას ისინი? მე აქ არავის ვფლობ.

დილით აკონტროლეთ შაქარი ცარიელ კუჭზე და ყოველი ჭამის შემდეგ. და თქვენ სწრაფად დაინახავთ ვინ არის მართალი და ვინ არა. ყველაფერი მარტივია.

ძვირფასო სერგეი, მადლობა პასუხისთვის! გთხოვთ მითხრათ რა მონაცემები არ არის საკმარისი დიაგნოზის დასადგენად - მე დავამატებ ან მეტ ტესტს ვაძლევ! ეს ჩემთვის მნიშვნელოვანია, რადგან თქვენი სტატიის წაკითხვის შემდეგ მე გავატარე ტესტები, რომლებიც ექიმმა არ დანიშნა ჩემთვის. მე არ წავალ მას სიტუაციის გარკვევაში - თქვენ ახლა ხართ საბოლოო სიმართლე ...

> რა მონაცემები აკლია

თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ თქვენი კვების რაციონი, ასევე შაქრის მაჩვენებლები ჭამის შემდეგ და დილით ცარიელ კუჭზე. ზედიზედ რამდენიმე დღე, მაგრამ მუდმივად. აქ მოცემულია ნიმუში:

და დაუყოვნებლივ ყველაფერი ცხადი ხდება - როგორია თქვენი სიტუაცია, როგორ მოქმედებს სხვადასხვა პროდუქტი შაქარზე, რამდენ ინსულინზე გჭირდებათ ინექცია და რა დროს.

იმავე რუბრიკაში შეგიძლიათ და დაამატოთ სვეტი ინსულინის ინექციების შესახებ - რომელი ინსულინი იქნა ინექციური და რა დოზით.

თქვენთვის მთავარი არ არის ზუსტი დიაგნოზის დადგენა, არამედ ყურადღებით მიჰყევით იმ რეკომენდაციებს, რომლებიც მე აღწერილ ბოლო პასუხში.

ძვირფასო სერგეი, ძალიან მადლობელი ვარ პასუხისთვის! მე ვიღებ გადამწყვეტ ზომებს თქვენი რეკომენდაციების განსახორციელებლად - ერთ კვირაში ჩავწვდები მოხსენებას! ათასჯერ დიდი მადლობა ყურადღებისა და მოვლისთვის!

> გმადლობთ ყურადღებისთვის და ზრუნვისთვის!

ჯანმრთელობაზე, თუ ეს მხოლოდ დაეხმარება.

კარგი შუადღე 55 წლის ვარ, 2013 წელს, ნოემბერში, მე -2 ტიპის დიაბეტი მქონდა დიაგნოზი. ექიმმა დანიშნა მეტფორმინი. ვსვავ გლუკოფაგი გრძელი 750 მგ. დიაგნოზის დასმის დროს ჩემი წონა იყო 68 კგ, სიმაღლე 163 სმ-ით. კარგად ჩანდა. დიაბეტი გრძელდება 1 წლისა და 3 თვის განმავლობაში. თავიდან შოკი იყო ... და ახლა ჩემი წონაა 49 კგ, ექიმმა გააუქმა მეტფორმინი, ახლა დიეტაზე ვარ, ვარჯიშზე. მეტფორმინის გაუქმება 1 თვის განმავლობაში, შემდეგ მივდივარ კონსულტაციებისთვის. LADA დიაბეტის შესახებ წაკითხვის შემდეგ გამიჩნდა კითხვა: შეიძლება ეს იყოს? გლიკირებული ჰემოგლობინი 7.0%. მე არ მისცეს ტესტები C- პეპტიდს და დანარჩენებს.

> მე გამიჩნდა შეკითხვა: იქნებ ეს ასეა?

თქვენ არ მიუთითეთ იმაზე, თუ რატომ დაიკელით წონა. დიეტა და გლუკოფაგი დიდხანს მოქმედებდნენ? ან წონა რატომღაც წავიდა? დიაგნოზი დამოკიდებულია ამაზე.

> მე არ ჩავაბარე ტესტები C- პეპტიდს და დანარჩენებს.

ეს უნდა გაკეთდეს.

გამარჯობა, სერგეი.
ერთ თვეში, როგორც იქნა, შემთხვევით შევხვდი თქვენს მეთოდოლოგიას და თქვენთან ერთად ყოფნით.
დავინტერესდი დიაბეტის მკურნალობით, რადგან ჯერ კიდევ მინდა ცხოვრება. გამოწერილი.
თითქმის ერთ წელში ჩავარდნა, მან უარი თქვა ყველა უსარგებლო საჭმელზე. მან დანამატების მიღება დაიწყო.
მე მივწერე ჩემს წარმატებებზე და არა წარმატებებზე. ზოგჯერ ვიღებდი პასუხებს. მაგრამ ბევრი კითხვა უპასუხოდ დარჩა და ახალი დაემატა.
იმედი მაქვს, რომ აქ დაგეხმარებით.
მოკლედ (თუ ეს შესაძლებელია) თქვენს შესახებ:
57 წლის ვარ. სიმაღლე 176 სმ, წონა 83 კგ. დედა იყო ჰიპერტონიული, ორი ინსულტი, დიაბეტი (ინსულინზე ჯდომა), ასთმა და ა.შ. ის ცხოვრობდა 76 წლის განმავლობაში.
მისგან თითქმის მთელი მემკვიდრეობა მივიღე და დავამატე საკუთარი - სრული "თაიგული".
სადღაც 20 წლის განმავლობაში ჰიპერტენზიად აღიარეს, მაგრამ ამას ყურადღება არ მიმიქცევია. ჯერჯერობით, 43 წლის ასაკში, მან არ მიიღო იშემიური ინსულტი. დიდება ღმერთს გადაეყარა და მხოლოდ ამის შემდეგ დაიწყო "განკურნება".
45-47 წლის ასაკში დარეგისტრირებული ვიყავი დიაბეტით დაავადებულთა კანდიდატად და მალევე წევრად. მათ მიაწერეს Siofor და დიეტა. ტაბლეტების დოზა, ისევე როგორც სისხლში შაქარი, დროთა განმავლობაში გაიზარდა.
დროთა განმავლობაში მე ვიცანი პროსტატიტი (ადენომა აღმოაჩინა თუ არა). შემდეგ გამოჩნდა gout.
ახლა მესმის, რომ ყველა ეს პრობლემა ერთად "დაშლილი" იყო ჩემში, უფრო ადრე. მემკვიდრეობა, არასწორი ცხოვრების წესი, საცხოვრებელი ადგილი (ჩრდილოეთი), არასწორი კვება.
დაავადებების ასეთი ბუკეტით, ერთს ზოგჯერ არ სურს ცხოვრება. თქვენ იცით, რომ ჩვენს მედიკამენტებზე ლაპარაკი არ ღირს. მათი რეკომენდაციების თანახმად, ყველაფერი უკუნაჩვენებია ჩემთვის, გარდა ტაბლეტებისა.
რაც მე უბრალოდ არ ვცადე. და აქ არის თქვენი საიტი. დამაჯერებლად ჩანდა. თითქმის მაშინვე დავიწყე თქვენი ყველა რეკომენდაციის გამოყენება.
რა არის წარმატებები: წნევა ნამდვილად შემცირდა, თუნდაც ძალიან ბევრი.აბიზე თითქმის უარი ვთქვი (დილით ბისოპროლოლს ვიღებ და საღამოს დოქსაზოსინს).
შაქარი 12-მდე გაიზარდა, მაგრამ ახლა ის ასევე დაეცა 5.4 - 7. კი ცარიელი კუჭის დროს ის ნაკლებად იკლებს, თუმცა საღამოს მსუბუქად ვჭამ საღამოს 4 საათით ადრე. შემდეგ კიდევ 2 საათი ვერ ვიძინებ ჩემს მუცელში. დილით და საღამოს ვიღებ გლიფორმინს 1000 მგ.
რატომღაც, წონა არ იკლებს.
და მაინც, სასიხარულო: ბოლო პერიოდში gout არ არის ანთებითი, თუმცა მე ვჭამ "აკრძალულ" ხორცს, ცხიმოვან საკვებს, სოკოებს.
გუშინ წავიკითხე თქვენი LADA დიაბეტის ბიულეტენი.
მითხარი, სერგეი, ჩემს შემთხვევაში, ის შეიძლება იყოს? მე მესმის, რომ საჭიროა გარკვეული ტესტების გავლა.
იმედი მაქვს რომ ვპასუხობ. მადლიერი ვიქნები.

> ჩემს შემთხვევაში, შეიძლება ასე იყოს?

არა, ეს არ არის LADA, თქვენ გაქვთ მეტაბოლური სინდრომის ტიპიური შემთხვევა.

მიუხედავად ამისა, მიზანშეწონილი იქნება ინექცია ცოტა გაფართოებული ინსულინი, ისე, რომ დილით შაქარი ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ არ იყოს უფრო მაღალი, ვიდრე 5.5 მმოლ / ლ. ისევე, როგორც ამას აკეთებს LADA პაციენტი, რომლის შემთხვევაც აღწერილია ამ სტატიაში. მაგრამ თქვენი პროგნოზი უფრო ხელსაყრელია. მას უფრო მეტი დრო სჭირდება ინსულინის დოზის გაზრდა.

თქვენ გაქვთ არჩევანი - ინსულინის დაბალი დოზების ინექცია ან სირბილი სიამოვნებით. LADA დიაბეტით, ინსულინი საჭიროა, თუნდაც ადამიანი სირბილით.

> მესმის რაც მჭირდება
> გაიაროს გარკვეული ტესტები.

თქვენ ვერ წაიღებთ. უკეთესად შეისწავლეთ სტატიები გრძელი და მოკლე ინსულინის დოზის გამოთვლის შესახებ და დაიწყეთ ინექცია მცირედით.

> ბევრი კითხვა უპასუხოდ დარჩა

გრძელი ტექსტში მხოლოდ ერთი კითხვა დავინახე, მიპასუხა.

მადლობა, დიდი!
სერგეი, მე კიდევ უფრო მეტი შეკითხვა დავუსვი, მაგრამ ალბათ ვერ აღმოვაჩინე, თუ სად მჭირდებოდა.
მე მაინც ვკითხე:
1) ტაურინი არის შარდმდენი პრეპარატი. შემიძლია ავიღო? მე მაქვს gout, რომელშიც შარდმდენები უკუნაჩვენებია.
2) რას იტყვით იერუსალიმის არტიშოკზე? მას ურჩევენ ტრადიციულ მედიცინაში, ტრადიციულ მედიცინაში. მე ეს ფხვნილის ფორმით ვიყიდე ცნობილ კომპანია Siberian Health- ში, რომელიც თავად აწარმოებს და ვაჭრობს დიეტურ დანამატებს.

> ტაურინი არის შარდმდენი.
> შემიძლია ავიღო?

რატომ? თქვენ უკვე გაქვთ კარგი წნევის ვარდნა, როგორც ეს მესმის?

რაც შეეხება ჰიპერტენზიასა და თირკმელებში. გაიარეთ ტესტები, გამოთვალეთ თქვენი გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე. ამის გარეშე გზა არ არის.

> რას იტყვით იერუსალიმის არტიშოკზე?

იერუსალიმის არტიკოკი შაქარს ამცირებს - ეს არის მითი. გაზომეთ თქვენი შაქარი ჭამის შემდეგ - და ნახეთ საკუთარი თავი.

> ეს ვიყიდე ფხვნილის სახით

კარგი იქნება, თუ ამ თანხის ნაწილსაც კი გამოგიგზავნით.

გამარჯობა, სერგეი. მადლობა პასუხისთვის. მე ვფიქრობ, რომ წონის დაკლება დაკავშირებულია დიეტასა და გლუკოფაგის ტაბლეტებთან. ადრე ფიზიკურ ვარჯიშებსაც ვაკეთებდი. მარტში ტესტებს ვიღებ. მანამდე ჩემი წონა ნორმალური იყო.

> მე ვფიქრობ, რომ წონის დაკლება დაკავშირებულია დიეტასთან
> და გლუკოფაგის ტაბლეტების მიღება

თქვენ უნდა განაახლოთ ანალიზი გლიკირებული ჰემოგლობინის მისაღებად და ჩააბაროთ იგი C- პეპტიდში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ძნელია რაიმე რჩევა.

მადლობა სერგეი. რაღაც ადგილზე ისევ ვკითხე:
1) რატომ, როდესაც მკაცრი ნახშირწყლების დიეტის დაცვას ვიცავ, ვიღებ დანამატებს და, თუ ეს შესაძლებელია ვარჯიში, ჩემი წონა საერთოდ არ იკლებს (ერთი თვე გავიდა).
2) მე თითქმის ყოველთვის მაქვს მაღალი "ქვედა" წნევა 120/95, 115/85. რაზეა ლაპარაკი?

> წონაში არ ვკარგავ

დატოვე იგი მარტო. წონა ნაკლებად, ხშირად გაზომეთ შაქარი გლუკომეტრით.

> მაღალი "ქვედა" წნევა 120/95, 115/85.
> რაზეა ლაპარაკი?

თირკმელების დაავადების შესახებ.

მე უკვე მოგეცით ბმული სისხლისა და შარდის ტესტების შესახებ, რომლებიც შეამოწმებენ თირკმელების მუშაობას.

გამარჯობა. მე ვარ 40 წლის, სიმაღლე 168 სმ, წონა 66 კგ. მეორე ტიპის დიაბეტი 8 წლის განმავლობაში. მეტფორმინს დღეში 3-ჯერ ვიღებ და ტრეჟანტას. უზმოზე შაქარი - 7 მდე, ჭამის შემდეგ - 8-9, HbA1c 6.7%. პოლინეიროპათია, ჰიპოთირეოზი. თქვენი სტატიის წაკითხვის შემდეგ, მე გადავედი AT- ზე GAD, IgG> 1000 ერთეული / მლ, C- პეპტიდი 566 PMol / L. ეს ლადაა?

იპოვნეთ ანალიზის ნორმები ინტერნეტში, შეადარეთ თქვენს შედეგებს და გამოიტანეთ დასკვნები.

კარგი შუადღე, სერგეი!
მე ვარ 32 წლის, სიმაღლე 187 სმ, წონა 81 კგ. ერთი კვირის წინ მან გაიარა ცარიელი კუჭის სისხლის ტესტი გლუკოზის ცარიელ კუჭზე. შედეგია 5.55 მმოლ / ლ. მე გაკვირვებული ვიყავი ამ შედეგით, რადგან აქტიურ ცხოვრების წესს ვატარებ, ბევრს ვვარჯიშობ. მართალია, ცუდი დიაგნოზი მაქვს - ქრონიკული ტონზილიტი.თქვენს საიტზე განთავსებული ინფორმაციის თანახმად, მე მაქვს მინიმუმ პროდიაბეტი და, როგორც მაქსიმუმი, იმის გათვალისწინებით, რომ ჩემი წონა ნორმალურია, მაშინ LADA. მითხარით, გთხოვთ, როგორ გავარჩიო, რა არის ნორმა, პრედიაბეტი ან LADA? მართალია ისიც, რომ ვენისგან სისხლში მიღების დროს შაქრის მაჩვენებელი უფრო მაღალია, ვიდრე კაპილარული მეთოდით? თქვენს საიტზე მითითებული განაკვეთები უკავშირდება კაპილარული მეთოდით ან ვენისგან სისხლს აღებისას?
წინასწარ გმადლობთ პასუხებისთვის.

> მითხარით, გთხოვთ, როგორ გავარჩიო ეს

გაიარეთ სისხლის ტესტი გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის. ან იყიდეთ გლუკომეტრი და სხვადასხვა დღეებში, გაზომეთ შაქარი 1-2 საათის შემდეგ.

> მართალია, რომ სისხლის მიღების დროს
> უფრო მაღალია შაქარი ვენისგან

ზუსტად არ ვიცი ამის შესახებ. ნებისმიერ შემთხვევაში, განსხვავება არ არის დიდი. და შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი არ უნდა დაინიშნოს სისხლში შაქრის ტესტებით. თქვენ უნდა გამოიყენოთ სხვა მეთოდები, როგორც ზემოთ დავწერე.

გამარჯობა, მე 45 წლის ვარ, 1.5 თვის წინ გამიხარდა ტიპი 2 დიაბეტი. სისხლში შაქრის უზმოზე შეადგენდა 18 მმოლ / ლ. დაინიშნა სისხლის ტესტი TSH მგრძნობიარე (ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი) - 2.4900 μIU / მლ და გლიკოზოლირებული ჰემოგლობინი - 9.60%. ტაბლეტებიდან - დიაბეტონი და კრეონი. თქვენი საიტის წაკითხვის შემდეგ, მე მაშინვე მივატოვე ისინი. აღარ დამინიშნა მკურნალობა, გარდა ამ აბებისგან. შემდეგი, მე დამოუკიდებლად ჩავაბარე ანალიზი C- პეპტიდისთვის - 0.523. აღმოვაჩინე, რომ მე ალბათ LADA მაქვს. ჯერჯერობით არ გამოვლენილა რაიმე გართულებები: მე მყავდა ოფთალმოლოგი, ულტრაბგერითი სკანირებით გამოვლინდა უმნიშვნელო ჰეპატოზი, სამწუხაროდ, თირკმელები ჯერ არ მაქვს გადამოწმებული.
გადავიცვი დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, ცარიელი კუჭზე შაქარი თანდათანობით შემცირდა 5.0, ზოგჯერ უფრო დაბალი. ჭამის შემდეგ, 2 საათის შემდეგ 6.1. ორი კვირა უკვე არ იზრდება 7. მე შენთან ერთად ვკითხულობ, რომ 1 ტიპის დიაბეტით, აუცილებელია ინსულინის ინექცია, თუნდაც გლუკოზის ამ დონის გათვალისწინებით. დილაობით ვჩერდები ლევემირს, მაგრამ ჯერჯერობით დოზირებაზე ვერ გადაწყვეტენ, 2-დან 5 ერთეულამდე. ჰიპოგლიკემიის გამო ღამით ჩაქრობის მეშინია. მე ვსვამ არფაზეტინს ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. ორ თვეში მან 5 კგ დაკარგა. დიაგნოზამდე 68 წონა იყო, ახლა კი 63 კგ. ვფიქრობ, ეს დიეტის გამო ხდება, სხეული შთანთქავს საკუთარ ცხიმებს. მაგრამ ეს იწვევს კეტონის სხეულების ფორმირებას? გადავწყვიტე შარდის კეტონის განსაზღვრის ზოლები. რა უნდა გააკეთოს, თუ მათი დონე მაღალია? დაბნეული ვარ ....

> გადავწყვიტე ზოლების ყიდვა
> შარდის კეტონის გამოვლენა

უკეთესი არ არის ამის გაკეთება და კიდევ ერთხელ არ შეამოწმოთ კეტონები შარდში - უფრო მშვიდი იქნებით

> რა უნდა გააკეთოს, თუ მათი დონე
> იქნება მაღალი?

არაფერი გააკეთოთ, სანამ სისხლში შაქარი ნორმალურ ფარგლებშია

> მე გეშინია ღამით ჩაქრობა, ჰიპოგლიკემიის გამო

თუ დილით შაქარი ცარიელ კუჭზე 5,0 ან უფრო დაბალია - საღამოს გახანგრძლივებული ინსულინი არ არის აუცილებელი.

> ჭამის შემდეგ, 2 საათის შემდეგ 6.1. ორი კვირა
> აღარ იზრდება 7-ზე ზემოთ.

ეს შემწყნარებელია, მაგრამ მაინც უნდა მიისწრაფო კიდევ უკეთესი შესრულებისკენ. მკაცრად დაიცავით დიეტა და ექსპერიმენტი გაუკეთეთ ლევირმის დილის დოზას.

გმადლობთ პასუხებისთვის, თქვენ ნამდვილად ფართო გულისცემა ხართ))) თუ საკმარისი დრო გექნებათ ჩვენთვის. ექიმებს, აშკარად, საკმარისი არ აქვთ ... ზოლები მაინც შევიძინე და გავბრაზდი - არის კეტონები, ვიმსჯელებთ, რომ ფერი სადმე რეგიონშია, 4-დან 8-მდე. შარდში გლუკოზა არ არის ... შარდში გლუკოზა აღარ არის ... უბრალოდ წყალი არ მინდა ... ამიტომ მინდოდა მეკითხა. ნებადართულია ასეთი სასმელი დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე: საღამოს, გაჭრა ვაშლი, ლიმონი და დაასხით მდუღარე წყალი, დალიეთ დილით საუზმეზე ადრე?
გუშინ გადავწყვიტე გადაამოწმებინა AccuChek Performa Nano გლუკომეტრი სიზუსტისთვის. მას გირჩიათ ექიმი. წუხელ სადილის შემდეგ, საღამოს 6 საათზე (სისხლის შესამოწმებლად მეორე წვეთს ვიყენებ):
20:53 - 6.8 (მარცხენა ხელის ბეჭედი)
20:56 - 6.0 (მარჯვენა ხელის ბეჭედი)
20:58 - 6.1 (მარჯვენა ხელის პატარა თითი)
20:59 - 5.0 (მარცხენა ხელის პატარა თითი!) შოკში ვარ, მარცხენა ხელის წაკითხული თითის თითიდან და პატარა თითისგან განსხვავდება თითქმის 1,8 მმოლ-ით!
ამ დილით გავიმეორე ექსპერიმენტი, ცარიელ მუცელზე:
5:50 - 5.7 (მარჯვენა ხელის პატარა თითი)
5:50 - 5.5 (მარცხენა ხელის თითის გარეშე)
5:51 - 5.9 (კვლავ მარჯვენა ხელის პატარა თითი)
როგორ ფიქრობთ, ეს ნორმალურია?
წინასწარ მადლობა.

დიახ, განაგრძეთ ამ მრიცხველის გამოყენება. გადახრები პერიოდულად ხდება ყველა მოდელში.

> ნებადართულია ასეთი სასმელი

არა! ნახშირწყლები გამოიღება ხილიდან და კომპოტში მოხვდება. ეს თითქმის იგივეა, რაც ხილის წვენის დალევა.

დალიეთ მცენარეული ჩაი შაქრისა და შემცვლელების გარეშე.

მე ვარ 64 წლის, სიმაღლე 165 სმ, წონა 55 კგ. უზმოზე ჰემოგლობინის A1C-6.0%, მთლიანი ქოლესტერინი-267 მგ / დლ, ცუდი ქოლესტერინი (LDL) -165mg / dL, მთლიანი ცილა L 6.4. მშრალი პირი ხდება ღამით, რადგან ცემენტი პირის ღრუში და ყელში იღება, მაგრამ არა ხშირად.
დიაბეტის დიეტის გარდა, მათ არაფერი შემომთავაზეს და ნამდვილად არ განუმარტეს. ჩემს ნათესავებს დიაბეტი არ აქვთ. ექიმმა თქვა: ”არა მგონია, რომ თქვენ დიაბეტით დაავადდეთ. სტატინებს ვიღებ ქოლესტერინისთვის. ის, რაც თქვენს საიტზე ვკითხულობ, ძალიან ჰგავს LADA დიაბეტს. რას ფიქრობთ?

> რას ფიქრობთ?

თქვენ არ მოგაწვდით საკმარისი ინფორმაცია, ასე რომ, მე არ მაქვს მოსაზრება.

შეიძინეთ კარგი გლუკომეტრი, ხშირად გაზომეთ შაქარი ჭამის შემდეგ და დილით ცარიელ კუჭზე.

ვარ 54 წლის, სიმაღლე 164 სმ, წონა 56 კგ. ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზი 2 წლის წინ მოხდა. უზმოზე შაქარი იყო 7,2, ხოლო წონა 65 კგ. მათ დანიშნულეს დაბალი ნახშირწყლების დიეტა და დაუყოვნებლივ Siofor 1000. ორი თვის განმავლობაში, მან 9 კგ დაკარგა. სიოფორს 9 თვე დასჭირდა, შემდეგ მან ექიმს სთხოვა ჩაის გადატანა და დაახლოებით ერთი წლის განმავლობაში დალია - შაქარი ცარიელ კუჭზე 6-6.5 იყო, ხოლო ჭამის შემდეგ 8-მდე. მშობლების გამოცდილი გარდაცვალების და სხვა სტრესების შემდეგ, შაქარი გაიზარდა 12-16-მდე. მე დავიწყე გლუკოფაგის მიღება 500-ჯერ დღეში. ვერ გავაუმჯობესებ ახლა შაქარი მერყეობს 5.5-6.5-დან და განსხვავებულად ჭამის შემდეგ 7-8. მე დავბეჭდე თქვენი რეკომენდაციები - მსურს ეს ექიმს ვაჩვენო. თქვენი მითითებების თანახმად, მე მაქვს დიაბეტი, არ მსურს გავაფუჭო საკუთარი თავი. მაგრამ როგორ უნდა დავუმტკიცოთ ეს ექიმებს? მათ არ კითხულობენ ინტერნეტი და არ სურთ ახალი ნივთების ცოდნა. ვთხოვ თქვენს კონსულტაციას. მადლობა წინასწარ!

> მაგრამ როგორ უნდა დავუმტკიცოთ ეს ექიმებს?

დატოვე ისინი მარტო.

საჭიროა მხოლოდ ექიმი, რომ იმპორტირებული ინსულინი უფასოდ მიიღოთ. ალბათ სხვა სარგებელი.

ისინი არ მისცემენ კარგ იმპორტირებულ ინსულინს უფასოდ - იყიდეთ ის აფთიაქში.

სარგებლის მოპოვების გარდა, ექიმი აღარ შეუძლია დაეხმაროს. დიეტა და ინსულინის ინექციები დამოკიდებულია თქვენზე.

გამარჯობა. მე ვარ გასტროენტეროლოგი. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პირები ჩემთან შეხვედრაზე მიდიან კითხვებთან დაკავშირებით, დიეტის შესახებ. მე ყურადღებით ვკითხულობ თქვენს საიტს და ძალიან მადლობელი ვარ დეტალური ინფორმაციისთვის, მაქვს რამდენიმე კითხვა.
1. დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტა - ცილებით მდიდარი - არ არის საზიანო თირკმელებისთვის? და რა არის უარყოფითი ასპექტები?
2. როგორ ფიქრობთ იერუსალიმის არტიშოკთან დაკავშირებით, განსაკუთრებით LADA დიაბეტით დაავადებულებთან დაკავშირებით?
3. არის შაქრის შემამცირებელი მცენარეები ისეთივე მავნე LADA დიაბეტისთვის, როგორც ზეპირი წამლები?
4. აზრი აქვს LADA დიაბეტის გართულებების თავიდან აცილებას ანტიოქსიდანტებთან და ალფა ლიპოინმჟავასთან, სელენთან და თუთიასთან?

აქცენტი LADA დიაბეტზე, რადგან ჩემი ახლო მეგობარი მას 1,5 წლის განმავლობაში აწუხებს და ახლა 28 ლანტუსის დოზით არის, ერთ წელიწადში გაორმაგდა. ახლა ჩვენ აუცილებლად გადავიტანთ ლანტუსის ორჯერად ინექციას და დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას (თუმც დიეტა უკვე საკმაოდ დაბალი ნახშირწყლები იყო, წილადური კვება და ფიზიკური დატვირთვა ადეკვატურად მაღალია, ჭარბი წონა არ არის, კაცი 50 წლისაა).

მადლობელი ვიქნები პასუხებისთვის
ალექსანდრა

> დაბალი ნახშირწყლების დიეტა -
> ცილის მაღალი შემცველობა -
> საზიანოა ეს თირკმელებით?

წაიკითხეთ სტატია "თირკმლის დიეტა".

> და რა არის ზოგადად უარყოფითი მხარეები?

თუ სვამთ საკმარის სითხეს, არცერთი. დიდი ხნის განმავლობაში დიაბეტით დაავადებულები დიდი ხნის გამოცდილებით განიცდიან კეთილდღეობის გაუარესებას იმის გამო, რომ შაქარი მკვეთრად ეცემა.

> როგორ ფიქრობთ იერუსალიმის არტიშოკზე,
> განსაკუთრებით LADA დიაბეტით?

იგი გადატვირთულია ნახშირწყლებით და, შესაბამისად, მავნეა.

> შაქრის შემამცირებელი მცენარეები
> ასევე მავნეა LADA დიაბეტით,
> მოსწონს ზეპირი მედიკამენტები?

დღეს ცნობილი მცენარეული სამკურნალო საშუალებებიდან არცერთი ნამდვილად არ ამცირებს შაქარს.

> აზრი აქვს გართულების თავიდან ასაცილებლად
> LADA დიაბეტის ანტიოქსიდანტებთან ერთად
> და ალფა ლიპოლის მჟავა, სელენი და თუთია?

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა მკაცრად დაიცვან დაბალი ნახშირწყლების დიეტა და გაუკეთოთ ინსულინი, როგორც საჭიროა. თუ ფინანსები საშუალებას მოგცემთ, მაშინ შეგიძლიათ აიღოთ თქვენს მიერ მითითებული ნივთიერებები. მათგან არანაირი ზიანი არ არის, მაგრამ სარგებელი საუკეთესოდ უმნიშვნელოა.

თუთია სასარგებლოა ქალისა და მამაკაცის მიერ დიაბეტით დაავადებასთან დაკავშირებული სხვა საკითხების მოსაგვარებლად, იხილეთ დეტალური ინფორმაცია თუთიის შესახებ.

გამარჯობა მე ვარ 52 წლის, სიმაღლე 169 სმ, წონა 70 კგ, მაგრამ დაახლოებით 40 წლის შემდეგ ჩემი კუჭის ზრდა დაიწყო. უფრო მეტიც, ეს არის მრგვალი, ელასტიური და გლუვი, ისევე, როგორც ორსული ქალი. მიომა და ა.შ., გამოირიცხა ულტრაბგერით. შაშვიდან მკურნალობა - ეს არის უსარგებლო, არც ისე ხშირად, მაგრამ აღინიშნება ქავილი. ხშირად დავდივარ ტუალეტში ცოტათი. ერთი კვირის წინ, ჩვენებისას, შაქარმა აჩვენა 10.6 მმოლ / ლ. დიაგნოზირებულია ტიპი 2 დიაბეტით. ექიმმა დანიშნა მეტფორმინი. მან გაიარა ტესტები, შედეგი: TSH - 0.33 კურსით 0.4-3.77 μIU / მლ, გლიცირებული ჰემოგლობინი - 8.01% 4.8-5.9% კურსით, ც-პეპტიდი - 2.29 ნორმაა 1.1-4.4 ნგ / მლ, პროლაქტინია 14.36; ნორმაა 6.0-29.9 ნგ / მლ. აბები არ გამოვიღე, ანალიზის შედეგებს ველოდები. თქვენი საიტის განხილვის შემდეგ, 2 დღის წინ გადავედი დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე. ფიზიკური აღზრდა ჯერ არ დაწყებულა, მაგრამ სიარული დაიწყო. მითხარი, მაქვს LADA?

100% დიახ, ნორმალური C- პეპტიდის მიუხედავად.

თქვენ უნდა შეიყვანოთ ინსულინი, არა მხოლოდ დაბალი ნახშირწყლების დიეტა და ვარჯიში.

ასევე, ალბათ გაქვთ ჰიპოთირეოზი - ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობა. მკაცრად დაიცავით დაბალი ნახშირწყლების დიეტა წებოვანის გარეშე - ეს შეამცირებს აუტოიმუნურ შეტევებს ფარისებრი ჯირკვალზე. თუ თქვენ ინერვიულებთ სიმპტომებს, მიიღეთ ენდოკრინოლოგის მიერ დადგენილი ჰორმონალური აბები. აუცილებელია პერიოდულად აკონტროლოთ სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ყველა ჰორმონი, განსაკუთრებით T3 უფასო და არა მხოლოდ TSH.

გამარჯობა
გთხოვთ დამეხმაროთ გაერკვნენ, თუ რა ტიპის დიაბეტი აქვს ბებიას. ის 80 წლისაა, წონა 46 კგ, სიმაღლე 153 სმ.
დილით შაქარი ცარიელ კუჭზე 14-დან 19 წლამდე, ჭამის შემდეგ, 25-მდე იზრდება.
დიდი მადლობა კონსულტაციისთვის.
პატივისცემით
ვიქტორია

რა ტიპის დიაბეტი აქვს ბებიას

მძიმე არანამკურნალევი დიაბეტი. სასწრაფოდ საჭიროა ინსულინის ინექციები.

გამარჯობა
მე ვარ 48 წლის, წონა 72 კგ, სიმაღლე 174 სმ. ნაპოვნია გაზრდილი შაქარი 4 წლის წინ. შარდში იყო გლუკოზა და გლიკირებული ჰემოგლობინი 6.5%. ჩვენ ჩავატარეთ ტესტი, რომლის დატვირთვაც დაახლოებით 10. შემდეგ იწონიდა დაახლოებით 79-80 კგ. შეაჩერეთ ფქვილისა და შაქრის ჭამა. წონის დაკლება 74 კგ-მდე. ყველაფერი ნორმალურად დაბრუნდა, მაგრამ ექვსი თვის შემდეგ, იგი დაუბრუნდა მარხვის დონეს - 6.2-6.9 და გლიცირებული მერყეობდა 6.2% -დან 6.9% -მდე. ექვსი თვის განმავლობაში მათ კვლავ გააკეთეს ტესტი 9,8 დატვირთვით. მოხვდით თქვენს საიტზე - მიდიდით დიეტაზე, შაქრის დონე შემცირდა და ნორმალურია. 2 კგ დავიკელი. მაგრამ მსურს დიაბეტის ტიპთან გამკლავება. C- პეპტიდი 443 - ნორმალური, არ არის GAD გამოვლენილი, IAA 5.5. ბეტა უჯრედებზე AT უარყოფითია. ენდოკრინოლოგი ამბობს, არა ლადა. თქვენი აზრი და კიდევ ერთი კითხვა. თუ შაქარი არასოდეს მოიმატებს დიეტაზე დიეტაზე 5.5, იქნებ არ გჭირდებათ ინერვიულოთ იმაზე, თუ რა ტიპის დიაბეტი გაქვთ, უბრალოდ დაიცავით დიეტა?

ეს ახლოსაა ნორმალური ქვედა ზღვარსთან.

იქნებ თქვენ არ გჭირდებათ ფიქრი იმაზე, თუ რა ტიპის დიაბეტი გაქვთ, უბრალოდ დაიცავით დიეტა?

მართალია. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გაზომოთ შაქარი უფრო ხშირად, რათა დაიწყოს ინსულინის დროულად შეყვანა, თუ დიეტა არ არის საკმარისი.

მადლობა შესანიშნავი საიტისთვის და რჩევებისთვის. LADA- ს შესახებ ინფორმაციის წაკითხვის შემდეგ წამოიჭრა ასეთი კითხვა.
ორსულობის დროს დიაბეტი აღმოაჩინა GTT– მა. დაბადების შემდეგ, მეორე GTT- ს დაუდგინდა წინამორბედი დიაბეტი. მათ მითხრეს, ამ ანალიზს ყოველწლიურად გადავიღებ და გავუშვი))
ფიზიკურად ვარ თხელი - სიმაღლე 168 სმ, წონა - 52 კგ. 36 წლის. პერიოდულად არის მკვეთრი წონის დაკლება 47 კგ-მდე. ეს ახალგაზრდობიდან მოდის.
მახსოვს, რომ დიაბეტით დაავადებულები, ალბათ, 6 წლის წინ შემეძლო დაწყებული - ტოტალური სისუსტე და ტაქიკარდია ჭამის შემდეგ, ბევრი დალია და ტუალეტისკენ გავიქეცი. ეს მავნებელია თირკმლის არეში. შედეგად, ექიმებმა VVD დიაგნოზი მიიღეს)) და გაათავისუფლეს მშვიდობიანად. ჩემი მდგომარეობა ნელა გაუმჯობესდა. და რამდენიმე წლის შემდეგ დავიწყე ნორმალური გრძნობა. ორსულობის დროს დააყენეთ დიაბეტი. ინსულინი არ დაინიშნა. გაუძლო დიეტას. შარდში ბევრი კეტონი იყო.
ახლა, თუ მე მხარს ვუჭერ მკაცრი ნახშირწყლების დიეტას (კომბოსტო), მაშინ კეტონები გამოჩნდება შარდში. თუ მე ნახშირწყლებს ვჭამ (მაგალითად, წიწიბურას), მაშინ კეტონები მიდიან, მაგრამ ჭამის შემდეგ შაქარი 8-12 ერთეულამდე მიდის.
ბევრ წყალს ვსვამ. ძუძუთი კვება.
რას მირჩევთ? როგორ უნდა მივირთვათ საჭმელი და დავიწყოთ ინსულინი, თუ ეჭვობთ LADA– ში?

1. დატოვეთ კეტონები მარტო. მათი გაზომვა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შაქარი უფრო მაღალია, ვიდრე 12 მმოლ / ლ, და უმჯობესია საერთოდ არ გაზომოთ.
2. დაიცავით მკაცრი ნახშირწყლების დიეტა
3. გაზომეთ შაქარი ხშირად, განსაკუთრებით ჭამის შემდეგ.
4.საჭიროების შემთხვევაში, გაუკეთეთ ინსულინი.
5. დალიეთ უამრავი სითხე - 30 მლ 1 კგ სხეულის მასაზე დღეში.

მეტი არაფერი. თუ ტაქიკარდია გაწუხებთ, შეეცადეთ აიღოთ მაგნიუმი-B6.

გამარჯობა სერგეი!
პირველ რიგში, დიდი მადლობა თქვენი მუშაობისთვის! თქვენს საიტზე ბევრი სასარგებლო ინფორმაცია ვიპოვე, რომლებიც შემთხვევით და უფრო ცოტა ხნის წინ აღმოვაჩინე.

32 წლის ასაკში იყო გესტაციური დიაბეტი. ორსულობის შემდეგ - 3 თვის შემდეგ, მათ გააკეთეს მეორე 2-საათიანი გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. მაჩვენებლები 2 საათის შემდეგ იყო 9.4, თუმცა პირველი ორი მაჩვენებელი - გლუკოზის მიღებამდე და ერთი საათის შემდეგ - ნორმალური იყო.

ამ ტესტის შემდეგ გაკეთდა ანტისხეულების ტესტი (GAD ICA) - უარყოფითი, მაგრამ C- პეპტიდი დაბალია (ისევ ის არ არის LADA?). ამით ყველას დაუდგინეს ტიპი 1 პროდიაბეტი.
ინსულინი არ იყო დადგენილი, რადგან უზმოზე გლუკოზა და HbA1c ნორმალურ ფარგლებშია. მათ თქვეს, რომ გააკონტროლონ შაქარი დაბალანსებული დიეტებით და ვარჯიშით. მიზანი, რომელიც ენდოკრინოლოგმა ჩემთვის დანიშნა, არის შაქარი ჭამის შემდეგ, არა უმეტეს 140 მგ / დლ. ამ წლის მაისიდან სექტემბრამდე, უმეცრების გამო, მე ბრმად მივყევი მიმართულებებს. სისხლში შაქარი, განსაკუთრებით ლანჩის შემდეგ, ყოველთვის იყო 100-დან 133 მგ / დლ-მდე. იშვიათად ქვემოთ 100 მგ / დლ. იყო მწვერვალები 145-165 წლამდე.

თქვენს საიტზე სტატიების წაკითხვის შემდეგ, მივხვდი, რომ გლუკოზის ინდიკატორების ეს დონე არ არის სწორი, ძალიან მაღალი. სექტემბრის შუა რიცხვებიდან იგი გადავიდა დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე. 2-3 დღის შემდეგ, შაქარი მკვეთრად დაეცა ჯანსაღი ადამიანის დონეზე. მაგრამ ეს რესტრუქტურიზაცია რთული იყო ორგანიზმისთვის - ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებით, თუმცა შაქარი არ იყო დაბალია, ვიდრე ჭამის დროს 68 და არც მეტი იყო 104-ის შემდეგ. დღემდე, შაქრის ყველაზე მაღალი დონე ჭამის შემდეგ 2 საათის განმავლობაში იყო 106 მგ / დლ. ამავდროულად, LDL- ქოლესტერინი გადახტა - აუცილებელია კვების ცხიმის შემცველობა.

ჯერჯერობით, ჩემი ენდოკრინოლოგი არ ამბობს არაფერს ინსულინზე და არ ვიცი ეს სწორია? თუ მე მაქვს ტიპი 1 პრადიაბეტის დიაგნოზი, მაშინ არ არის საჭირო პანკრეასის "დახმარება" ინსულინის ინექციებით?

კიდევ ერთხელ დიდი მადლობა და მსურს თქვენი მოსაზრების მოსმენა.
პატივისცემით
ირინა

ეს იმიტომ ხდება, რომ შეეცადეთ შეზღუდეთ საკვების კალორიული შემცველობა. ნებადართული საკვები ნორმალურად უნდა იკვებებოდეს.

ამავდროულად, LDL- ქოლესტერინი გადახტა - აუცილებელია კვების ცხიმის შემცველობა

არა, დაწვრილებით აქ.

არ გჭირდებათ პანკრეასის "დახმარება" ინსულინის ინექციებით?

ეს აუცილებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შაქრის მაჩვენებლები ნორმალურია. და თუ ისინი ნორმალურია, მაშინ ინსულინის ინექციები გამოიწვევს ჰიპოგლიკემიას.

მადლობა პასუხისთვის.

მე ასევე მაქვს შეკითხვა, შესაძლებელია თუ არა ნედლეული ხახვისა და განსაკუთრებით ნივრის ჭამა NU- დიეტათ? სტატიაში ნებადართული საკვების შესახებ ნათქვამია, რომ სალათაში მხოლოდ ცოტა ხახვი შეგიძლიათ, გემოვნებით. სწორად მესმის, რომ შემწვარი ხახვი მკაცრად უკუნაჩვენებია?

შესაძლებელია ნედლეული ხახვისა და განსაკუთრებით ნივრის ჭამა NU- დიეტათ?

შემწვარი ხახვი კატეგორიულად უკუნაჩვენებია?

სამწუხაროდ, სითბოს მკურნალობის შემდეგ, ხახვში ნახშირწყლები დიაბეტებში სისხლში შაქრის ნახტომს იწვევს. იზრდება მათი ასიმილაციის სიჩქარე.

კარგი შუადღე, სერგეი!
მადლობა იმ დახმარებისთვის, რომელსაც თქვენი საიტი ახორციელებს. ჩემს შესახებ - 34 წლის, წონა 57 კგ, სიმაღლე 172 სმ.
შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზირება მოხდა, როდესაც სისხლში შაქარი უკვე 17 მმოლ / ლ იყო. ექვსი თვის წინ მან სისხლი შემოიტანა ბიოქიმიური ანალიზისთვის, რომელიც სავარაუდოდ ჩანაწერში იყო დაკარგული, მაგრამ მოგვიანებით სასწაულებრივად ჩააბარა ბარათში იმავე რეესტრის საშუალებით. მასზე არის შაქარი 14.8.

ანალიზები გაიარა:
C- პეპტიდი - 1.16 ნგ / მლ (ნორმალური 0.5 - 3.2 ნგ / მლ),
გლიკირებული ჰემოგლობინი 12.6%.

ენდოკრინოლოგი დიაგნოზირებს ტიპის 2 დიაბეტს, განსაზღვრავს მეტფორმინი. მე გლუკოფაგან დღეში ორჯერ ვიღებ, თითო ტაბლეტს. არსებობს ეჭვი, რომ ეს არის ტიპი 2 დიაბეტი.

დაბალი ნახშირწყლების დიეტის წყალობით, ცარიელი კუჭზე შაქარი შემცირდა 5.7 მმოლ / ლ-მდე. მაგრამ საუზმის შემდეგ ის 2 ერთეულს ბადებს. საუზმე: 50 გრ ავოკადო (ნახშირწყლების ცხრილის მიხედვით ეს არის 4.5 გრ), 80 გრ ხაჭო (4 გრ ნახშირწყლები), კვერცხი კოვზით ორაგულის ხიზილალა, 30 გრ მყარი ყველი.

ლანჩის დროს სიტუაცია გაურკვეველი იყო. შაქრის მიღებამდე 5.1. სადილი: ბოსტნეულის წვნიანი 300 გრ (კომბოსტო და zucchini on ქათმის ბულიონი), ძროხის დაჭრილი 100 გრ .2 საათის შემდეგ, შაქარი 7.8, ოთხი საათის შემდეგ - 8.9. და მხოლოდ ექვსი საათის შემდეგ იგი დაეცა 6.8-ს.რა არის პრობლემა? კომბოსტო მოგცეს შაქარი?

რამდენიმე კითხვა.
1. თუ შეგიძლიათ შაქრის შენარჩუნება 5 მმოლ / ლ სიჩქარით, მაშინ მაინც გაუკეთეთ ინსულინი?
2. როგორ განვსაზღვროთ რა ტიპის დიაბეტი? რა ტესტები უნდა გაიაროს? ანტისხეულები ბეტა უჯრედებისთვის?

ან დიეტა 10 დღის განმავლობაში - ეს არის შედეგი, და შემდეგ შაქარი მხოლოდ ინსულინს იკლებს?
მადლობა პასუხისთვის!

არსებობს ეჭვი, რომ ეს არის ტიპი 2 დიაბეტი.

თუ შეგიძლიათ შეინარჩუნოთ შაქარი 5 მმოლ / ლ კურსით, მაშინ ისევ გაუკეთეთ ინსულინი?

ნაკლებად სავარაუდოა, რომ თქვენ შეძლებთ შეინარჩუნოთ ასეთი მაჩვენებლები ჭამის შემდეგ და დილით ცარიელ კუჭზე ინსულინის ინექციების გარეშე.

რა ტესტები უნდა გაიაროს? ანტისხეულები ბეტა უჯრედებისთვის?

რაც უფრო მეტად ვუკავშირდები პაციენტებს, მით უფრო ვრწმუნდები, რომ ამ ტესტებს განსაკუთრებული სარგებელი არ მოაქვს.

მკაცრად დაიცავით დიეტა. ხშირად გაზომეთ თქვენი შაქარი გლუკომეტრით. საჭიროების შემთხვევაში, გაუკეთეთ ინსულინი ოდნავ, როგორც ეს აღწერილია სტატიაში. დაიცავით ინსულინის შენახვის წესები. მეტრისთვის დამატებითი თანხა უკეთესია დახარჯული ტესტის ზოლებზე.

კარგი შუადღე გავიცანი შენი საიტი (უნდა გამეცნო :)) თითქმის ერთი წლის წინ. ცოტა ფონი. 2013 წელს, ორსულობის დროს, ალ-მა გადახტა შაქარი. ინსულინი არ იყო დადგენილი - ექიმები დარწმუნდნენ, რომ მშობიარობის შემდეგ ყველაფერი ნორმალურად დაბრუნდებოდა. ორსულობის ბოლოს, წინაგულების სკოთომა გამოჩნდა. 38 კვირის განმავლობაში - საკეისრო. ოპერაციის შემდეგ, მდგომარეობა არ იყო ძალიან კარგი - სისხლის პრობლემები ისეთი იყო, რომ შაქრის წინ არ იყო. 7 თვის შემდეგ, გაკეთდა გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი - 9 საათის შემდეგ, 2 საათის შემდეგ. მათ დიაგნოზირეს prediabetes. შემდეგი იყო ყველა სახის გამოცდის წელი. შემდეგ წიწაკა და შემდეგ ამის შემდეგ სტაბილურად მაღალი შაქარი. მე გავზომე ეს როგორღაც მისი ჭამა შემდეგ ბურღვის შემდეგ - და ეს იყო 14,7 :(. ტესტები - გლიკირებული ჰემოგლობინი 7.2%, გლუკოზა სამარხვო 10.1, C- პეპტიდი 0.8, ინსულინი 2.7. ექიმმა დააყენა დიაბეტი, რომელსაც აქვს 169 სმ, წონა 57 კგ. ინსულინის 2 ერთეული ღამით. შემდეგ საშინლად შემეშინდა, მე გავხსენი შენი საიტი და წავალ! ახლა უკვე მე ვსვამ სისხლში შაქარი 5.2-5.7, გლიკაციური ჰემოგლობინი 5.9%. მე ჯერ კიდევ ვერ გადაწყვეტს ინსულინს. - 1.8 წელი გავიდა.და პრობლემა სხვაგვარადაა და დიაბეტი გაივლის.და საერთო ჯანსაღი მდგომარეობა გაუმჯობესდება.მე აქტიურად ვიყენებ დიეტას - ასე რომ, ogro Noah მადლობა გადაგიხადოთ თქვენს საიტზე. და შედეგი არის 100%. ზოგჯერ უბრალოდ უნდა ვეცადოთ, 0.5 teaspoons of ფაფა და სხვა ნახშირწყლები, მომზადებული ბავშვი.

ინსულინზე ვერ გადაწყვეტენ

თქვენ გაქვთ აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც არ გაქრება, სანამ არ გამოჩნდება მკურნალობის სრულიად ახალი რეჟიმი. ისინი ჯერ კიდევ არ ჩანს ჰორიზონტზე. ამიტომ ინსულინის ინექცია საჭიროა თანდათანობით.

გმადლობთ, სერგეი!
ჩვენ ვისაუბრეთ სხვა ენდოკრინოლოგთან, დადასტურდა ეჭვი, მაქვს LADA.
ლევმირმა დაიწყო ინექცია დღეში ორჯერ, დილით 1 სე, ღამით 0,5 სე. დილით ცარიელი კუჭის გარეშე და ლევემირის გარეშე, დიეტის შესაბამისად, შაქარი 5 მმოლ / ლ-ზე არ იზრდება. თუ ღამით ლევმირის 0.5 IU ვცურავ, მაშინ ცარიელ კუჭზე 3.8 მმოლ. კითხვაა, აქვს აზრი, რომ ღამით ლევიმირს აჯობა?
კვება ანაზღაურებს ულტრა მოკლე ინსულინს NovoRapid.

კითხვაა, აქვს აზრი, რომ ღამით ლევიმირს აჯობა?

თქვენი მითითებული სისხლის შაქრით, თქვენ არ გჭირდებათ ლევირის ინექცია ღამით.

ალბათ, ამას დრო დაგჭირდება, რადგან დილით ცარიელი კუჭზე შაქარი თანდათანობით გაიზრდება.

კარგი შუადღე ბებიას (78 წლის, სიმაღლე 150 სმ, წონა 50 კგ) პირველად 2 კვირის წინ დიაბეტის დიაგნოზით დაუსვეს. გლიკირებული ჰემოგლობინის 12.6%, სისხლში გლუკოზა 18, შარდში გლუკოზა 28, ც-პეპტიდი ნორმალურია, ღვიძლის ტესტები ნორმალურია. ძმა დიაბეტიანია, ფეხის ამპუტაციით. ენდოკრინოლოგმა მისცა 2 ტიპის დიაბეტი, დადგენილი იყო სულფონილურას ტაბლეტები და დაბალანსებული დიეტა. აბები დავლიე ერთი კვირის განმავლობაში. შემდეგ მე წავედი თქვენს საიტზე - და ჩვენ გავაუქმეთ აბები, ვიყიდეთ გლუკომეტრი, იჯდა დაბალი ნახშირწყლების დიეტა. ჯერჯერობით მხოლოდ ერთი კვირა გავიდა. სისხლში შაქარი 5.5 - 6.5 მმოლ. რა სახის დიაბეტია? LADA თუ 1 ტიპი? დილით ცარიელ კუჭზე, როგორც თქვენს სტატიაში, ბებიას დილის გამთენიების ფენომენი არ აქვს. უკვე გჭირდებათ ინსულინის გაფართოება?

რა სახის დიაბეტია? LADA თუ 1 ტიპი?

ეს თითქმის იგივეა რაც თქვენს შემთხვევაში.

ეს დამოკიდებულია სისხლში შაქრის დილით ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ 2 საათის შემდეგ, ასევე პაციენტის მოტივაციაზე.

გამარჯობა სერგეი. გმადლობთ შესაფერისი საიტის შესაქმნელად .მე 69 წლის ვარ. 2006 წელს დიაბეტით დაავადებული ვიყავი, დიაბეტი 2.შაქარი არ არის მაღალი, გლიკი. გრმოგმობინი 6.5-7.0% საერთოდ არ ვიღებ მედიკამენტებს. როდესაც ინდიკატორი იზრდება, გამკაცრდეს დიეტა. მაგრამ, ბოლო დროს, glitch. ჰემოგლობინის ზრდა დაიწყო, მაგრამ ექიმმა არ შემომთავაზა წამალი, იმიტომ იცის, რომ მათ მიმართ ძალიან უარყოფითი დამოკიდებულება მაქვს, მაგრამ დავიწყე იმის ძებნა, თუ როგორ უნდა შემცირდეს შაქარი. მე შემთხვევით წავედი თქვენს საიტზე და მაშინვე მივხვდი, რომ ეს მჭირდებოდა, დავიწყე თქვენი რეკომენდაციების დაცვა, და შაქარი თითქმის ნორმალური გახდა. მთელი დიაბეტის დროს, ჩემი სიმპტომები არ არის გამოხატული, ჩემი წონაა 60-62 კგ., სიმაღლით 160 სმ. რამდენჯერმე დავწერე შენიშვნები, მაგრამ არ მიგიღიათ პასუხები მათზე. მე ვკითხულობ სხვა ადამიანების კომენტარებს და თქვენს პასუხებს. აქვე შევნიშნე, რომ არსებობს დიაბეტი, LADA, და მისი მაჩვენებლები თითქმის იგივეა, რაც ჩემი. მე გერმანიაში ვცხოვრობ. ჩემი ექიმი დიაბეოლოგია, რომელსაც აქვს მუშაობის დიდი ისტორია, და კარგ ექიმად ითვლება. ბოლო დროს, როდესაც მე ვიყავი მასთან, დეკემბრის შუა რიცხვებში ვიყავი, მან დიდად გამაოცა, იმ დღეს გლიკო მქონდა. ჰემოგლობინი იყო 6.1 (ნორმალურია გერმანიაში 4.1 - 6.2). მე ვთქვი, რომ მაქვს LADA- ს სიმპტომები და ინსულინის ინექცია დამჭირდება (მე გერმანულად ვაჩვენე ინფორმაცია LADA- ს შესახებ, რომელიც ასევე ამბობს ინსულინის შესახებ). მისი თქმით, მხოლოდ 5-8% -ს აქვს LADA. მე ვკითხე სისხლის ტესტი C-Peptide- ს და ანტისხეულების (GAD, ICA), მან დათანხმდა, და იმავე დღეს გავაკეთე ეს ტესტები. რამდენიმე დღის წინ მე ისევ მისაღებში ვიყავი და ამ ტესტებიდან პასუხი გამიჩნდა C - PEPTID 1.45 (ნორმა 1.00 - 4.00), GAD GLUTAMATDECARBOX - 52.2 (ნორმა -

გამარჯობა, გამარჯობა. გმადლობთ სტატიებისთვის, ძალიან სასარგებლოა, მაგრამ ბევრი რამ გაუგებარია. 62 წლის ვარ, ვარცხნილობა, ზრდა 1.60 / 56 კგ. (დიაბეტის დაწყებამდე, ის ასევე სუსტი იყო 56-60). მე დაახლოებით 20 წლის განმავლობაში ავად ვარ, ტიპი 2 დიაბეტი, დაუყოვნებლივ, ექიმებმა დაადგინეს და დალევა 60 დიაბეტით. მათ დანიშნავენ ცხიმის გარეშე, დიეტას, ცდილობდნენ შაქრის შენარჩუნებას, დადგენილი იყო 12-14XE და ცხიმი არ ჭამა, არ გამოჯანმრთელებულა. არასოდეს გაუკეთოთ ინსულინი. ერთი თვის განმავლობაში ვარ დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე. 2-4XE ვგრძნობ თავს კარგად, კარგად ვკვებავ ნორმას. ცოტათი წონას ვიმატებ ნორმამდე, ახლა 58 (ეს ჯდება ჩემთვის) მაგრამ მე ვსვამ დიაბეტს. დღის განმავლობაში შაქარი -5-5,5. დილით ცარიელ კუჭზე სტაბილურია 6-6.5. ალბათ მაქვს ლადა დიაბეტი? ყოველივე ამის შემდეგ, მე ვარ თხელი და ჭარბი წონა არ არსებობს, პირიქით. უკვე 20 წელია ტაბლეტებზე და ალბათ "დარგეს" ცეცხლი. რკინის რა უნდა გავაკეთო? აზრი აქვს ინსულინზე გადასვლას? ან შაქრის დონის დიეტა? შევეცადე დალევა არა ნახევარზე, არამედ დიაბეტის ნახევარი, შაქარი ფოლადის ზემოთ .6-7 (ჭამის შემდეგ) რა უნდა გავაკეთო? გაიაროს თუ არა ტესტირება ც-პეპტილისთვის და ინსულინისთვის, შემდეგ კი ინსულინის შესახებ გადაწყვეტილების მიღება. რა გირჩევთ, სად უნდა დაიწყოს? ნამდვილად მოუთმენლად ველი თქვენს რჩევას. გთხოვთ, მიპასუხოთ, რატომღაც, პასუხი ადრე არ მიმიღია.

მისი მეუღლე 40 წლისაა, სიმაღლე190, წონა 92. ოპერაციამდე მათ შეამოწმეს შაქრიანი შაქარი უზმოზე 6.8, ქოლესტერინი-5.9, HDL-1.06, LDL-3.8, ტრიგლიცერიდები-2.28, გაიზარდა ბილირუბინი. გაიარა გლიკოლიზი.hem-n-6.5. ახლა ცდილობთ დაბალ კუთხურ დიეტაზე ჭამა. უზმოზე შაქარი 5.5-დან 6.1-მდე. ჭამის შემდეგ 5’3 – დან 6.5 – მდე. არის თუ არა ის LADA დიაბეტით ან პროდიაბეტით? რა სხვა ტესტების გავლაა საჭირო?

გამარჯობა თქვენი რჩევა ძალიან აუცილებელია, რადგან ადგილობრივი ექიმების იმედები თითქმის არ არსებობს და საუკეთესოს ვერსად მიიღებთ.

ჩვენი სიტუაცია: ბიძა 75 წლისაა, სიმაღლე 165, ზედმეტი წონა არ არის გრამი, გამხდარი. ის დაავადებულია დიაბეტიდან 99-ე წლიდან. ახლა, საავადმყოფოში წასვლის შემდეგ, მას დიაგნოზი აქვთ დიაბეტის ტიპი 2-ით (თქვენი სტატიების უამრავი ნაწილის წაკითხვის შემდეგ, ძალიან მეეჭვება, რომ ეს ტიპი 2 არის, უფრო სწორად, ლადა, მართალია? n / a 16 ერთეული, n / a 6 ერთეული (როგორც ეს წერია დავალების ფურცელში). საავადმყოფოში წასვლის დროს შაქარი 17 იყო, შემდეგ კი შემცირდა.
BUT - უკვე გართულებების მთელი ნაწილია. ზოგიერთი მათგანი: დიაბეტური ნეფროპათია და ნეიროპათია, სთ. პიელონეფრიტი და პანკრეატიტი, კოლიტი. ფარისებრი ჯირკვალი ოდნავ გადიდებულია = დიფუზიური ჩიყვი, გულის პრობლემები.
პატიოსნად, არცერთი ექიმი ყურადღებას არ აქცევს ამ ყველაფერს….
ყველა ცდილობს მხოლოდ 180/80 (ძალიან მაღალი სიხშირე) შეამციროს ძალიან მაღალი წნევა

60), რაც ძალიან სტაბილურია.
წნევა ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში გაიზარდა, მიკროტრავმული იყო 1 ან 2 ჯერ.
მე მესმის, რომ ასეთი მოღვაწეები აშკარად საუბრობენ იზოლირებულ სისტოლურ ჰიპერტენზიაზე, მაგრამ ამას არავინ აქცევს ყურადღებას - ასახულია ბისოპროლოლი და ებრანტილი - დადგენილია ინსტრუქციის მიხედვით, ისინი ამ სიტუაციაში სრულიად უკუნაჩვენებია.

კოპრენები 8 / 2.5 (1 ტ / დ), ლერკამენი 20 მგ (1 ტ / დ), მოქსოგამა 0.4 (2 ტ / დ) - ყველა პრეპარატი ინიშნება უფრო მაღალი დოზებით.
ან (ჩვენი არჩევანით) Triplexam 10 / 2.5 / 10 კოპრენის ნაცვლად + ლერკამენი - თუ ეს ორი ეფექტური არ არის (მაგრამ თუ კომპოზიციას დაუკვირდებით, მაშინ ეს ყველაფერი ერთნაირია ...)
კიდევ ერთი Dialipon 300 (2t / d) შაქრის შემცირებისთვის - საჭიროა?

მე უკვე დავბნევე მთელი ინტერნეტი და, როგორც ეს მესმის, არცერთი ასეთი პრეპარატი (შესაძლოა, გამონაკლისი Moksogama?) არ არის შესაფერისი ასეთი ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ - თქვენ მხოლოდ უნდა დაქვეითოთ სისტოლური არტერიული წნევა, დიასტოლური და პულსის გავლენის გარეშე ...

მაშასადამე, ძალიან გთხოვთ, მინიმუმ რამდენიმე მითითება მოგაწოდოთ, რა უნდა გავაკეთოთ ამ ყველაფერთან ერთად!
რასაკვირველია, აფთიაქში ვერ გავიქცევთ ყველაფერს ერთდროულად შესაძენად - ნამდვილად, ჩვენ ვეცდებით ექიმთან კონსულტაციებს, მაგრამ გვჭირდება იმ მედიკამენტების დასახელებები, რომლებიც შეიძლება უფრო ეფექტური იყოს, ვიდრე ზემოთ ხსენებული პირები, წამლები, რომლებიც ჯერ კიდევ შეიძლება ჩაითვალოს!
არსებობს თუ არა რაიმე ნარკოტიკი თირკმელების დასაცავად? - ტესტები ცუდია ...
რასაკვირველია, ბიძაშვილს ვუჭერთ მკაცრ დიეტაზე, მაგრამ ეს ძალიან რთულია - ძალიან ჯიუტი .. მაგრამ ვცდილობთ.

გთხოვთ, ძალიან დაგჭირდეთ თქვენი დახმარება. (შესაძლებელია ელექტრონული ფოსტით)

გამარჯობა. მე ნამდვილად მჭირდება თქვენი დახმარება. გესტაციური დიაბეტი მოთავსდა პირველი და მეორე ორსულობის დროს. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი არასდროს გაკეთებულა. პირველივე ორსულობის შემდეგ ცარიელი კუჭზე შაქარი გადავყარე მხოლოდ ერთხელ, ეს იყო ნორმა და არ ვნერვიულობდი და ვჭამდი ყველა საკვებს. მეორე ორსულობის დროს, უზმოზე შაქარი იყო 6 მმოლ / ლ. ენდოკრინოლოგმა ურჩია ჭამა ნაკლებად ტკბილი და ეს არის ის. საავადმყოფოში შაქრის მოტყუება დღეში სამჯერ მიიღეს. ნორმალური იყო (4.6-5.8). ფარისებრზე პრობლემები შეექმნა. დაინახა ევტიროქსი. ახლა ნორმალურია. დაბადებიდან მესამე დღეს, უზმოზე შაქარი არის 6 მმოლ / ლ, ჭამის შემდეგ 7 მმოლ / ლ. მათ ურჩიეს დიეტა. შემდეგ მან ერთ თვეში შაქარი ცარიელ კუჭზე გადასცა და სამ თვეში. ნორმალური იყო. დარწმუნებული ვიყავი, რომ ყველაფერი კარგად იყო. ერთი თვის წინ გავიგე გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ანალიზის შესახებ. ანალიზმა აჩვენა 6.02. მან შაქრის გაზომვა გლუკომეტრით ჭამის წინ და ჭამა ორი საათის შემდეგ დაიწყო. ყოველთვის აჩვენებდა ნორმას. მაგრამ როდესაც წიწიბურის ფაფის ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ გავზომე, გლუკომეტრმა აჩვენა 7.3, ხოლო ორი საათის შემდეგ 5.5. თუ გავაგრძელებ გაზომვას მხოლოდ ორი საათის შემდეგ, დარწმუნებული იქნებით, რომ ყველაფერი წესრიგშია. ენდოკრინოლოგის თქმით, რაც არ უნდა გაიზარდოს იგი ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ, მთავარია ის, რომ 6 საათის ქვემოთ ჭამიდან ორი საათის შემდეგ. მე ვნახე შენი საიტი და უკვე ორი კვირაა ვარ დაბალი ნახშირწყლების დიეტაზე. შაქარი საათის შემდეგ არაუმეტეს 5.8, ორი საათის შემდეგ ყველაზე ხშირად 5.3 -5.5. წავიკითხე სტატია LADA- ს შესახებ და ძალიან შემეშინდა. თხელი სხეული მაქვს. C- პეპტიდს ტესტირება ჩაუტარდა 1.22 NG / ml კურსით 1.1 -4.4 ნგ / მლ. გლიკოზირებული ჰემოგლობინი 5.8%. უზმოზე შაქარი 4.5 მმოლ / ლ. გთხოვთ დავეხმაროთ. არის ეს LADA, ან დიაბეტით დაავადებული? მხოლოდ დაბალი ნახშირწყლების დიეტა მექნება? თუ არა, როგორ გამოვთვალოთ ინსულინის დოზა, თუ შაქარი ნორმალურია?

გამარჯობა სერგეი. მე მივწერე, რომ მაქვს LADA. მინდა გქონდეთ კონსულტაცია თქვენთან. გასულ კვირას მე ვიყავი ჩემს დიაბეოლოგთან. იმ დღეს, ცარიელი კუჭზე, შაქარი მქონდა 89 მგ / დლ., საუზმეზე მე ჭამა scrambled კვერცხები (2 კვერცხი + ცოტა კრემი), კომბოსტო. 2 საათის შემდეგ, ექიმს ჰქონდა 92 მგ / დლ და გლიცირი. ჰემოგლობინი - 6.1%. როდესაც ინსულინის შესახებ მკითხა, მან თქვა არა. მე შევთავაზე შაქრის გაზომვა დღეში 5-ჯერ, კვირაში ერთ დღეს და ასე შემდეგ 4 კვირაში, ასე რომ თვეში მასთან მივიდოდი ამ შედეგებით.მე ვუთხარი მას შაქრის მომატება შეუძლია, მაგრამ ვცდილობ მცირე ნაწილი ვჭამო ისე, რომ შაქარი ნაკლები იყოს, განსაკუთრებით მინდა, რომ საღამოს ვახშამი ვჭამო, ხშირად ამ დროს (18 საათი) არის გაზრდილი შაქარი 135-140. მან თქვა, რომ გულწრფელად უნდა ვჭამო, და ვუყურებ მაჩვენებლებს. საღამოს ჭამა ბოსტნეულის წვნიანი და ცილის პურის ერთი თხელი ნაჭერი (100 გრ. ნახშირწყლების პროდუქტი 7.5 გრ., შაქარი 0.9 გ. ცილოვანი 22 გ.) კარაქით, და მე არ ვიყავი სავსე. და 2 საათის შემდეგ 136mg7dl. ხოლო ძილის წინ, 22.30 საათი - 113 მგ / დლ. როგორ შეგიძლიათ კომენტარი გააკეთოთ ამ ინდიკატორების შესახებ? რატომ არის მაღალი შაქარი სადილად? სად ვუშვებ შეცდომას? მეორე დღეს თითქმის იგივე შეჭამეს, მაგრამ, რა თქმა უნდა, განსხვავებული იყო, მაგრამ ასევე დაბალი ნახშირწყლებიც იყო, და მაჩვენებლები უფრო მაღალი იყო მთელი დღის განმავლობაში. რატომ? ძვირფასო სერგეი, დიდი მადლობა, რიტა.

კარგი შუადღე გთხოვთ, მითხრათ, თუ ჩვენს ქალაქში არ გამოსცადეს ანტისხეულები ბეტა უჯრედებში, დიაბეტის კატეგორიის დასადგენად, არის საკმარისი C - პეპტიდი?

გამარჯობა, სერგეი. ერთი თვის წინ, შემთხვევით, შესანიშნავი ჯანმრთელობის წყალობით, შაქარი 7.0 აღმოაჩინეს. სტრესი და ერთი კვირის შემდეგ 12.4. მე ვარ 58l, სიმაღლე 164 სმ, წონა 64 კგ.მე საკმაოდ ჯანსაღ ცხოვრებას ვატარებ (იოგა, მედიტაცია), 10 წლის განმავლობაში არ ვჭამ ხორცს. და შემდეგ დიაგნოზი ტიპი 2 დიაბეტია. ინიშნება მეტამორფინი. თქვენს საიტზე დიაბეტის შესახებ დავიწყე კითხვა, წავედი დიეტაზე, შაქარი ცარიელი კუჭზე 6.5-7-ს დაეცა, იგივე 2 საათის შემდეგ ჭამის შემდეგ. ნახშირწყლების ოდენობა ჯერ არ გამერკვია, მაგრამ მინდა ყოველთვის ვჭამო. მხოლოდ ნებადართულ პროდუქტებს ვჭამ, ხორცი ჯერ არ შემიძლია, თევზს ვანაცვლებ. გაიარა ტესტები
C- პეპტიდი-0.848 ნგ / მლ, გლუტამინის მჟავის ანტისხეულები დეკარბოქსილაზა-1881 (ნორმა 10-ზე ნაკლები), ინსულინი 2.34 IU / L, HbA1-8.04%. მე მოვინახულე კიდევ სამი ენდოკრინოლოგი, ვერაფერს ვერ დავამტკიცებ. მათ მხოლოდ მე -2 ტიპი დააყენეს. გუშინ, საუკეთესო (მიმოხილვების მიხედვით) ექიმმა ოდესაში დანიშნა დიამარილი.
ლადა-დიაბეტი საერთოდ არ არის აღიარებული.
კითხვაა, რამდენი უნდა დაიწყოს ლანტუსმა ან ლევმირმა ჩემი ანალიზზე დაყრდნობით. შპრიცები, რომელთაც აქვთ დაბალი ხარვეზი, ახლა უკრაინაში შეგიძლიათ შეიძინოთ უპრობლემოდ. ან სხვა დროს იარეთ დიეტა, შეეცადეთ გააუმჯობესოთ შედეგები. ფუნჯით
-TTG-2.79 μmU / ml
ქ T4-1.04ng / dl
AT- დან TPO-2765.88 IU / მლ. დანიშნა Cefasel 100. რა თან წაიღეთ. გმადლობთ მუშაობისთვის. დიახ, რამდენჯერმე ვცდილობდი რეცეპტების მიღებას, ფოსტაზე არაფერი მოდის.

გამარჯობა ივნისში 66 ვიქნები .165 სმ. წონა -64. 2009 წელს მან განიცადა გულის შეტევა, რასაც მოჰყვა CABG. ოპერაციის შემდეგ, შემდეგი სისხლის კონტროლის დროს, მათ გამოავლინეს მომატებული შაქარი, მიიტანეს CD-2, წავიდნენ კრასნოდარის საავადმყოფოში, რამდენიმე წლის წინ, დიაბეტის ანაზღაურებით (ექიმების მიხედვით), და მას შემდეგ დილით იღებენ galvus-50 და საღამოს მეტფორმინ -850, მაგრამ შაქარი. დილით 5.3-დან 7.0-მდე, ჭამის შემდეგ 7.8, საღამოს 6.0- დან 6.8-მდე
კარდიოლოგიის მხრივ განსაკუთრებული პრობლემები არ შეინიშნება (მე ქოლესტერინის შემცირებას ვიღებ კონცორს, პრეტარიუმს და როზოკარდს). ის საშუალო სიბრაზის მდგომარეობაში იყო, ამიტომ სამსახური უნდა დაეტოვებინა, დაღლილობა დაიწყო და შაქარი მიდის, რადგან მე ვნერვიულობ. მაგრამ თქვენს საიტზე შევხვდი და გავბრაზდი. გამოდის, რომ ყველა თვალსაზრისით მე მყავს ლადა და მთელი ამ ხნის განმავლობაში მე არამარტო ვმკურნალობდი მას, არამედ გავფუჭდი გალვუსთან და მეტფორმინთანაც? მითხარი, გთხოვ, რა ვქნა? კლინიკაში ენდოკრინოლოგები ხელთათმანების მსგავსად იცვლებიან, მაგრამ ყველამ ჩადო 2 ტიპი? მე ანაპაში ვცხოვრობ.

გამარჯობა, სერგეი. მე ვარ 58 ლ, სიმაღლე 164 სმ, წონა 63 კგ. სხვათა შორის, შესანიშნავი ჯანმრთელობით, 2016 წლის მარტში 7,03 სისხლში შაქრის შემცველობა დაფიქსირდა. ერთი კვირის შემდეგ, 12.5 (სტრესი) დაგვინიშნა ტიპი 2 დიაბეტით. მე ტესტირება HbA1-8.04%, ინსულინი 2.34ME / L, C- პეპტიდი 0.848NG / ML, გლუტამინის მჟავას ანკარდიები დეკარბოქსილაზა-1881 წელს. (ეს მე გავიტარე საკუთარი ინიციატივით თქვენი საიტის შემდეგ). დარწმუნებული ვიყავი, რომ ლადა დიაბეტიანია. მაგრამ ოდესის ერთ-ერთი საუკეთესო ენდოკრინოლოგი მთელი იმავე საათის განმავლობაში დავრწმუნდი, რომ ეს იყო მე -2 ტიპი და დანიშნა დიმირილი. დიეტაზე, დილით ცარიელი კუჭის დროს, შაქარი 6.1-7.0-ს შეადგენს, დღის განმავლობაში მცირე რაოდენობით ამ საზღვრებში. მაგრამ ყოველთვის მინდა ჭამა. (ვეგეტარიანული 10 წლისაა, სანამ ხორცის გარეშე ვცდილობ გავაკეთო) თუ საღამოს გავზრდი მოცულობას, დილით შაქარი - 7.6. მესმის, რომ ინსულინზე გადასვლა გჭირდებათ. მაგრამ ვერ გავარკვევ. ოდესაში მხოლოდ ლანტუსია, ლევმირის მიღება კიევიდან შეგიძლიათ. Lantus იაფია. შეფუთვა კარტრიჯებშია, ხოლო კალმის შპრიცი. 100ED / ml, 3ml, 5 *. მე ყურადღებით ვკითხულობ ყველა თემას შპრიცების შესახებ და ა.შ., მაგრამ მაინც ვერ ვხვდები. ეს ვარიანტი სწორია ჩემთვის?
ვფიქრობ, 1U უნდა დავიწყოთ. დილით, თუ ცარიელ კუჭზე ეს ნორმალური არ იქნება, საღამოს. სწორად მესმის ფუნჯით
- TTG-2.79 μMU / ml, St. T4-1.04 NG / dL, AT to TPO- ანტისხეულები-2765.88 IU / ml. მიანიჭეთ Cefasel (100) 1t დღეში ორჯერ. მიიღოს თუ არა. წინასწარ მადლობა

გამარჯობა სერგეი! მადლობა საიტისთვის. ამ ინფორმაციის წყალობით, საბოლოოდ შემოწმება დავიწყე. რამდენჯერმე გავიკეთე შაქრის ანალიზზე ცარიელი კუჭის შესახებ, დაახლოებით 10 წლის წინ - ის გაიზარდა, მაგრამ ოდნავ. თერაპევტმა თქვა, რომ ფიქრი არ სჭირდებოდა, ახლა ყველას ეს აქვს. ახლა, სიმპტომების მიხედვით, აშკარაა და, სამწუხაროდ, მოწინავე ავტონომიური ნეიროპათია (მთელი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი პრობლემებით: საყლაპავის სპაზმიდან და გასტროპარეზიდან დაწყებული - კუჭში საკვების მიღებიდან 9 საათის შემდეგ კუჭში საკვების მიღება, FGDS- ის მიხედვით, და სწორ ნაწლავთან დამთავრებული, გამოკვლეული იყო ჰირსსპრინგისთვის). რადგან მე უკვე ვერ ვმუშაობ, თხევადი სპეციალური საკვები ვჭამ. არავინ არ მიხვდა შეამოწმოს შაქარი, როგორც ეს უნდა, ან იქნებ ეს არის მასში ბოროტების ფესვი.გუშინ მე ჩავაბარე ტესტები და ვერ გამოვთქვი სწორად, არ არის შესაფერისი, ენდოკრინოლოგი მალე მომიახლოვდება და ფაქტი არ არის, რომ კარგია, მაგრამ დრო ჩემს წინააღმდეგ თამაშობს.
იმედი მაქვს, რომ ხელს შეუწყობთ იმის გარკვევას, რაც მოხდა და ექიმის წინაშე გამოიტანეთ გამოკვლევა სწორი მიმართულებით, რათა არ დაკარგოთ დრო და სიცოცხლე.
მე ვარ 39, სიმაღლე 163 სმ, წონა 45 კგ. მეორე ტიპის დიაბეტი არ მუშაობს, ის ყოველთვის გამხდარი იყო.
ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები ადრე ნორმალური იყო, ახლა არ ვიცი, მე გამოვიყენებ, მაგრამ ეს არ ჩანს ჰიპერთირეოზი.
ესტრადიოლი, როგორც ჩანს, გესტაციური დიაბეტია, მაგრამ მე ნამდვილად არ ვარ ორსული, სავარაუდოდ, საკვერცხის ცისტებს იძლევა. ალბათ ეს არის სწორედ ამის მიზეზი, მე გამოვიკვლევ ამ თემას, რათა გავლენა მოახდინოს მიზეზზე.
C- პეპტიდური გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, + ესტრადიოლი.
გარდა ამისა, მან გაზომა გლუკომეტრით, როგორც თქვენ გირჩევთ - გლუკომეტრი ზუსტია, ლაბორატორიულ მონაცემებთან შეუსაბამობაა 0.0-0.2.
გლუკოზა (ფტორი) - ცარიელ კუჭზე - 3.9 მმოლ / ლ - ნორმალური მნიშვნელობები 4.9-5.9
(გლუკომეტრი - დაწყებამდე - 3.9 მმოლ / ლ)
გლუკომეტრი - 75 გ გლუკოზის მიღების შემდეგ აჩვენა თანდათანობითი მატება
მეტრი - პიკი ერთი საათის შემდეგ - 12.9, შემდეგ თანდათანობითი ვარდნა)
C- პეპტიდი - ცარიელ კუჭზე - 347 სმოლ / ლ - ნორმალური მნიშვნელობები 370-1470
გლუკოზა (ფტორი) - 120 წუთის შემდეგ - 9.6 მმოლ / ლ - 11.1 - დმ
(გლუკომეტრი - 120 წუთის შემდეგ - 9.4)
C- პეპტიდი - 120 წუთის შემდეგ - 3598 PMol / L (შეცდომა არ არის!) - ნორმალური მნიშვნელობები 370-1470
ესტრადიოლი - 35 დღიანი ციკლი - 597.8 გვ / მლ - ლუტეალური ფაზა - 43.8-211.0

გთხოვთ, დაგეხმაროთ როგორ გადავიდეთ ნავიგაცია, სად უნდა ვეძებოთ. ნუ იფიქრებ, რომ მე არაფერში ვადანაშაულებ, იმედი მაქვს, რომ შენი ცოდნა და ანალიზის უნარი გაქვს (კაცები ამის უფრო შესაძლებლობები არიან), მე თვითონ ვიღებ გადაწყვეტილებას.
უკაცრავად, დიდი ხანია.
ღმერთმა ჯანმრთელობა მოგცეთ.

კარგი შუადღე, 24 წლის ვარ, 60 კილო წონა მაქვს (სპორტის თამაშების გამო 8 წონაში დავკარგე). ზრდა 176 იყო. გასინჯული ვიყავი, მაგრამ ტესტების ნახევარი არ გავაგრძელე და აღმოჩნდა, რომ გადაიხადეს. გლიკირებული ჰემოგლობინის 6.3%, გლუკოზა 7.0, ც-პეპტიდი 0.74 და ნორმალური 0.81.-3.85. დიაგნოზი იწერება კითხვა 1 ტიპის დიაბეტის ქვეშ? დიარეა? ნახშირწყლების ტოლერანტობის გაუფასურება? გლიკემიის დაქვეითება? და გაიგზავნა ანტი-გადი და ინსულინის ანტისხეულების საწინააღმდეგოდ და გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტები. მაგრამ სანამ ტესტების ფული არ არის, გადავწყვიტე მოგწეროთ. შაქარი ცარიელი კუჭზე უკვე 5 წლისაა, ვახშმის შემდეგ ნაშუადღევს 6.0-დან 6.8-მდე, 2 საათის შემდეგ კი შეიძლება დაქვეითდეს 5.5-მდე (იშვიათად, ჩვეულებრივ, 6.0-6-4). ვახშმის შემდეგ, დილის 7,8 საათზე (ის არასდროს მაღლა გაიზარდა), 6.8. რისი რჩევა შეგიძლიათ? და შემიძლია თუ არა დიაგნოზის გაკეთება, საკუთარი თავის ტესტის გავლის შემდეგ და რატომღაც დავიწყებ მკურნალობას? იმიტომ, რომ მე სოფელში ვცხოვრობ და საავადმყოფოში გამოგზავნა მიდის, არის ის ჯერი, რომელიც 4 თვის ლოდინია. და ადგილობრივმა ექიმმა არ იცის რას წარმოადგენს ლადა დიაბეტი და არ სჯერა მისი არსებობის, რის გამოც მასთან ურთიერთობის სურვილი არ არსებობს. მადლიერი ვიქნებოდი რჩევებისთვის. სხვათა შორის, დაახლოებით ექვსი თვის განმავლობაში ვიცავ დიეტას, რაც თქვენ გაქვთ საიტზე, მაგრამ შაქარი განსაკუთრებით არ იცვლება მხოლოდ არდადეგებზე).

კარგი შუადღე, 24 წლის ვარ, 60 კილო წონა მაქვს (სპორტის თამაშების გამო 8 წონაში დავკარგე). ზრდა 176 იყო. გასინჯული ვიყავი, მაგრამ ტესტების ნახევარი არ გავაგრძელე და აღმოჩნდა, რომ გადაიხადეს. გლიკირებული ჰემოგლობინის 6.3%, გლუკოზა 7.0, ც-პეპტიდი 0.74 და ნორმალური 0.81.-3.85. დიაგნოზი იწერება კითხვა 1 ტიპის დიაბეტის ქვეშ? დიარეა? ნახშირწყლების ტოლერანტობის გაუფასურება? გლიკემიის დაქვეითება? და გაიგზავნა ანტი-გადი და ინსულინის ანტისხეულების საწინააღმდეგოდ და გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტები. მაგრამ სანამ ტესტების ფული არ არის, გადავწყვიტე მოგწეროთ. შაქარი ცარიელი კუჭზე უკვე 5 წლისაა, ვახშმის შემდეგ ნაშუადღევს 6.0-დან 6.8-მდე, 2 საათის შემდეგ კი შეიძლება დაქვეითდეს 5.5-მდე (იშვიათად, ჩვეულებრივ, 6.0-6-4). ვახშმის შემდეგ, დილის 7,8 საათზე (ის არასდროს მაღლა გაიზარდა), 6.8. რისი რჩევა შეგიძლიათ? და შემიძლია თუ არა დიაგნოზის გაკეთება საკუთარი თავის ტესტის გავლის შემდეგ და როგორმე დავიწყე მკურნალობა? იმის გამო, რომ მე სოფელში ვცხოვრობ და საავადმყოფოში გამოგზავნა მივდივარ, არის ის ჯერი, რომელიც 4 თვის ლოდინია. და ადგილობრივმა ექიმმა არ იცის რას წარმოადგენს ლადა დიაბეტი და არ სჯერა მისი არსებობის, რის გამოც მასთან ურთიერთობის სურვილი არ არსებობს. მადლიერი ვიქნებოდი რჩევებისთვის. სხვათა შორის, მე დაახლოებით ექვსი თვის განმავლობაში ვიცავ დიეტას, რაც თქვენ გაქვთ საიტზე, მაგრამ შაქარი განსაკუთრებით არ იცვლება მხოლოდ არდადეგებზე).

კარგი შუადღე
სერგეი, გთხოვთ დამეხმაროთ თუ არა დედაჩემის დიაგნოზი სწორად არის დადგენილი.
64 წლის, 182 სმ, 86 კგ დიეტის წინ, ზოგადად გამოიყურება სუსტი, მაგრამ მუცლის ცხიმი. ჰიპერტენზია, ტაქიკარდია, ექვსი თვის წინ, ძლიერი ქოშინი და წყურვილი გამოჩნდა.
მაისიდან მათ დაიწყეს ტესტების ჩატარება და შაქარი დააფიქსირეს:
1. 9.7 და შაქარი შარდში, თერაპევტმა დანიშნა დიაბეტონი (ეს არ იქნა მიღებული)
2.2.2 (დაბალი ნახშირბადის დიეტის შემდეგ).
3. 10 (მედდის მიერ გლუკოზის მეტრით).
4. გლიკი. ჰემოგლობინი 5.41% (სინესე, ეჭვი მეპარება სისწორეში)
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი: 7.04 => 12.79 => 12.95 (ამ 3 დღის განმავლობაში დიეტის გარეშე, ენდოკრინოლოგის დაჟინებით), შარდში შაქარი არ გამოვლენილა, სისხლში კრეატინინი 57.3 (რეცი. ც. 44-80).
TSH ნორმალურია, (T3 და T4 უფასოა. არცერთი ექიმი დადგენილი არ არის).

მან დაიწყო მცენარეული კოლექციის ”Sadifit” მიღება, მკაცრი დაბალი ნახშირბადის დიეტა + მსუბუქი ფიზიკური აღზრდა კეთილდღეობისთვის. ერთი კვირის წინ დედაჩემისთვის გლუკომეტრი ვიყიდე, შეამოწმეთ, როგორც საიტზე გირჩევთ. უზარმაზარი შაქარი დაეცა

5.4 და საღამოს ჭამის შემდეგ 2 საათის შემდეგ

5.9. ქოშინი დაიწყო გავლა, ტაქიკარდია გრძელდება, არ არსებობს განსაკუთრებული გულის პრობლემები (გამოკვლევა). დაემატა მეტი ფიზიკური ვარჯიშები. გუშინ, შაქარი ჭამიდან 2 საათის შემდეგ და ფიზიკური ვარჯიში - 4.5 (Hurray!)
ამ დილით მან გაიარა ტესტები:
უზმოზე გლუკოზა - 6.0 (რეფ. 4.1-6) - მშობიარობის დროს ნერვიული / აჟიტირებული იყო, მისმა გლუკომეტრმა აჩვენა 6.4
გლიკი. ჰემოგლი. - 5.9% (4.8-5.9%)
C- პეპტიდი 1.42 (0.81-3.85)
C- რეაქტიული ცილა

კარგი შუადღე, 50 წლის ვარ, სიმაღლე 158 სმ, წონა 50 კგ, 2015 წლის იანვარში დამინიშნეს ტიპი 2 დიაბეტით, გამომიწერე გლუკოფაგის ტაბლეტები, ცოტა დალია, დავიწყე წონის დაკლება. გლიკირებული ჰემოგლობინის და ც-პეპტიდის ტესტების ჩატარების შემდეგ, დამინიშნეს დიაგნოზი ტიპი 1 დიაბეტით, Apydra ერთად XE და Lantus ღამით 6 ერთეული. მე გადავწყვიტე დაბალი ნახშირწყლების დიეტა. მხოლოდ Lantus 6ed- მა დაიწყო ჩხუბი. ორი კვირა SK იყო 4.0-7.0 ფარგლებში. ფიზიკურ ვარჯიშებს ვატარებ ყოველ დილით, ვცურავ დილით და საღამოს. ბოლო სამი დღის განმავლობაში, SK– მა დაიწყო 8.0-9.0 – ის ზრდა. ვჭამ ხორცი, თევზი, კვერცხი, ბოსტნეული. მეტი არაფერი. რა შეიძლება იყოს SC– ის ზრდის მიზეზი?

კარგი შუადღე მე ვარ 30 წლის, სიმაღლე 156 სმ, წონა 60 კგ, 8 თვის წინ მქონდა დიაგნოზი ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოთირეოზი და MODI დიაბეტი, იგივეა, რაც LADA? მათ თქვეს, რომ MODI დიაბეტის 8 ტიპია, რვა გენის მუტაციიდან ერთია და შეიძლება ითქვას, რომ ადამიანს უბრალოდ არ გაუმართლა გენების "განაწილება". დაუყოვნებლივ გადავიდა დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, დაიკლო წონა, შეშუპება, დაღლილობა, მეხსიერება გაუმჯობესდა და კონცენტრირების შესაძლებლობა მიიღო. Siofor-850 ინიშნება დღეში ორჯერ და Eutiroks 50mkg დღეში, Siofor აბსოლუტურად არ მოითმინა ჩემი სხეულის მიერ (მუდმივი დიარეა, გულისრევა და პირღებინება), შეიცვალა გლუკოფაგით ორი თვის შემდეგ, იგივე დაიწყო, ასე რომ, ახლა არ ვღებულობ აბებს. მე წყურვილი მქონდა პირველივე კლასიდან, შარდის დაგროვება მოვიდა, 11 წლის ასაკში გამოჩნდა, შემდეგ კი ფერდობზე ძირს დავეცი, იქამდე მივედი, რომ სამსახურში დავიძინებდი, ჩემს თავში "ნისლი" იყო, თითქოს არ არსებობდა დაზვერვა, მეხსიერებაც 90- ითაა. ზაფხულის მოხუცი, კარგად, დიაბეტის დანარჩენი "შარმი". ჩემი შეკითხვაა - იმ დროს, როდესაც მე დიაბეტით გამიკეთეს დიაგნოზი - კანი ჩაბნელდა, სახის ჩრდილი ერთნაირი მიწიერი იყო, ხოლო მკლავები, ხახუნი და კისერი მხოლოდ შავი იყო (!), აღმოჩნდა, რომ ქრონიკულად მაღალი ინსულინის გამო, უზმოზე შაქარი იყო 7, ვარჯიშიდან 2 საათში ორი საათის შემდეგ. 16. აღმოჩნდება, რომ დიაბეტის განვითარების მთელი ამ წლების განმავლობაში, მაგრამ მისი მკურნალობის გარეშე, ინსულინის სეკრეცია შენარჩუნდა. რატომ? რა ტიპის დიაბეტი მაქვს?

კარგი შუადღე, სერგეი!
გთხოვთ მითხრათ, 30 წლის ვარ, პოლ მ.
თავიდანვე გამოჩნდა ქრონიკული ჭინჭრის ციება. იგი ნელა ვითარდებოდა დაახლოებით ექვსი თვის განმავლობაში. თავიდან ყურადღება არ მიმიქცევია, მაგრამ როდესაც გამონაყარებმა კუნძულები დაფარა, ორივე ფეხები და სხეული არეული გახდა.
7 დღის განმავლობაში შიმშილობის (წყალზე) ვიჯექი (ჭინჭრის ციება გაუჩინარდა შიმშილობის დროს), როდესაც ის დაიწყო განზავებულ წვენებზე, ისევ გამოჩნდა. უბრალოდ დალიეთ წვენი იქ საშინელი სისუსტეა, ჭინჭრის ციება ნახევარი საათის შემდეგ სადღაც იშლება. აქ უკვე დავიწყე ფიქრი, რომ დიაბეტია, რადგან თუ მე მხოლოდ წვენს ვსვამ, ეს ცუდია. მან ასევე გაიარა შიმშილობა ერთი კვირის განმავლობაში, შემდეგ დაიწყო კომბოსტოს ხილის ბოსტნეულის თევზის ჭამა.

ერთი კვირის შემდეგ მან კლინიკაში თითიდან სამარხვო ხელით სისხლი შესწირა. შედეგი 5.8.ექიმმა თქვა, რომ ზედმეტი ფასია, შეიძლება ნერვიულობდეს. მაგრამ მე მაინც მაქვს შიში, რადგან ამის შესახებ თქვენს საიტზე ვკითხულობ, ჯანსაღი ნორმები განსხვავებულია! რა თქმა უნდა, შესაძლებელია, რომ შედეგი გაუმჯობესდეს, იმის გამო, რომ შიშით ვიცურებდი, როდესაც სისხლის გადასაცემად წავედი (ძალიან მეშინია შეწირულობის გაკეთება, ამის მიზეზი არ ვიცი). მაგრამ არა ფაქტი. შემდეგ კვირას ინ ვიტრო ლაბორატორიაში წავედით, ვენიდან შაქარი ცარიელი კუჭისთვის შემოიტანეს:
სისხლში გლუკოზა - 5.2 (Ref. 4.1 - 5.9)
HbA1c - 4.8

ერთი თვის შემდეგ მან ტესტები ცისფერში ჩააბარა (მათ აქვთ ინდიკატორების სიზუსტე ასიდან მეტრამდე):
გლუკოზა - 5.15 (ref. Doroslі: 4.11 - 5.89)
HbA1c - 4.82 (Ref 4.8 - 5.9)
C- პეპტიდი - 0,53 ნგ / მლ (Ref. 0.9 - 7.10) მე არ მაქვს შეფასება
(GADA), IgG ანტისხეულები -

გამარჯობა სერგეი! გმადლობთ სასარგებლო საიტისთვის! ქალი, 43, 166. ერთი წლის წინ, გლუკოზა 6.6 (თითიდან). გადაკეთებულია სხვა ლაბორატორიაში - 5.2 (ვენიდან). დაწყნარდა. მაგრამ ერთი წლის შემდეგ, კერძო კლინიკაში, გლუკოზომით გლუკოზის გაზომვისას, დონე 6.7 აღმოჩნდა. სხვა გადახრები - წნევა - 140/90, მთლიანი ქოლესტერინი - 6.47., ქრონიკული ქოლეცისტინი - გადაჭარბებული ნაღვლის ბუშტი. (მან განიცადა სიმსუქნე დიეტის დროს). წონა 64 კგ იყო, მაგრამ ვისცერული ცხიმი ჭარბი იყო. როგორც ჩანს, ეს ტიპიური მეტაბოლური სინდრომია. მაგრამ ჭარბი წონა, როგორც ჩანს, არასაკმარისია დიაბეტისთვის / პრედიაბეტით 2. მე შევისწავლე თქვენი საიტი. იგი იჯდა დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე, დაიწყო სერიოზული ფიზიკური ვარჯიშის გაკეთება. ასევე გაკეთდა თორმეტგოჯა ნაწლავის ჟღერადობა. ორი კვირის შემდეგ, წონა - 60, წნევა 130/80, ქოლესტერინი - 5.3. გლუკოზა - 4.7., გლიკირებული ჰემოგლობინი - 5.26 საცნობარო ინტერვალით - 4.8 - 5.9., ინსულინი - 7.39. (ნორმა 2.6 - 24.9). როგორც ჩანს, იდეალურია შაქრის მონაცემები, მაგრამ C- პეპტიდი არის 0.74 (ნორმით 0.9 - 7.10), მაგრამ უფრო დაბალი C- პეპტიდი არის დიაბეტის ნიშანი. 1. მითხარი, შემიძლია თუ არა მაქვს LADA? ან მეტაბოლური სინდრომი LADA– სთან ერთად? თუ ნორმალური გლიკირებული ჰემოგლობინი, ნორმალური ინსულინი, რატომ არის შემცირებული ც-პეპტიდი? Prediabetes 1.5 (ლატენტური აუტოიმუნური)? კიდევ ერთხელ დიდი მადლობა მშვენიერი საიტისთვის და ფასდაუდებელი რჩევებისთვის.

კარგი შუადღე ვარ 33 წლის, სიმაღლის (188 სმ) და გამხდარი (75 კგ). დაახლოებით 2 წლის წინ დიაბეტის დიაგნოზი მქონდა, და საკმაოდ მოულოდნელად, ცარიელი კუჭისგან, ვენისა და შარდისგან ზოგადი სისხლის ტესტირება დავიწყე. სისხლში 12 მმოლ / ლ იყო, შარდში გლუკოზა ასევე გამოვლენილია. გაიარა ანალიზები გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის, გამოვიდა 8.7%. რეგისტრირებულია, როგორც ტიპი 2 დიაბეტი. ის კარგად გრძნობს თავს, იშვიათად ავადდება, მხოლოდ მარადიული საღამო და ღამის წყურვილია, ვფიქრობდი, რადგან პირით ვსუნთქავდი. ადგილობრივმა ექიმმა გამომიწოდა აბები (გალვუსი, მეტფორმინი) და დაბალი ნახშირბადის დიეტა. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, მან ძლივს დაარწმუნა, რომ ც-პეპტიდის ანალიზს ცარიელ კუჭზე ატარებდა, ის იყო 1.32 ნგ / მლ ქვედა საზღვარზე. აბებით მკურნალობის შემდეგ (ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა), შაქრის უზმოზე დაქვეითება საშუალოდ შემცირდა დილის 6-7 საათამდე (ზოგჯერ ნორმალური 4-5), და ამის შემდეგ ხშირია ჰიპოგლიკემიის შეტევები (3.9-ით დაბალია, დილით ამოიღეს ტაბლეტები) საღამოს უფრო ახლოს არის შაქარი, საღამოს ოდნავ მომატებულია (7-8), ზოგჯერ ნორმა. იშვიათი ნახტომი ხდება 11-12 წლამდე, მაგრამ ეს განპირობებულია დიეტის შეუსრულებლობის შემთხვევებით. გლიკირებული ჰემოგლობინი 6.0 (ნორმალური). შემდეგ, ყოველწლიური გამოკვლევის შემდეგ, სამსახურში ენდოკრინოლოგს მივმართე, მან სავარჯიშოების დაწყებამდე და C- პეპტიდსა და ინსულინზე გამომიყვანა ანალიზი. შედეგად, C- პეპტიდი დატვირთვის წინ შეადგენდა 1.20 ნგ / მლ (ქვედა ზღვარი), დატვირთვის შემდეგ 5.01 (გადაჭარბებული), ინსულინით, შესაბამისად, 4.50 და 19.95 μMU / ml (ნორმალური). გლიკირებული ჰემოგლობინი 6.3. წნევა 115/70. იგი კარგად გრძნობს თავს, თუმცა, საღამოს ხშირად მწყურვალია, ბევრ წყალს ვსვამ და ჩემი ქუსლები ძალიან მშრალი ხდება, განსაკუთრებით გარეცხვის შემდეგ (შაქრით 7-8).
ექიმის დანიშვნის დროს მხოლოდ ერთი კვირის შემდეგ. თქვენი სტატიის წაკითხვის შემდეგ გავიგე LADA დიაბეტის შესახებ, 5 ნიშანიდან 3 ემთხვევა, მაგრამ C- პეპტიდი ნორმალურია, ვარჯიშის შემდეგ კი ოდნავ გაიზარდა. ოჯახში დიაბეტით დაავადებული არავინ ყოფილა. მე ასევე მაქვს ქრონიკული გასტრიტი, თორმეტგოჯა ნაწლავის ბოლქვში წყლული იყო. იქნებ მაქვს LADA დიაბეტი, ან არის ეს რაიმე სხვა კონკრეტული ფორმა დიაბეტით? გმადლობთ

კარგი შუადღე, ვარ 53 წლის, სიმაღლე 173, წონა 94. დილით სისხლში მომატებული სისხლი ვიპოვე მაქსიმუმ 7.8 დილით. სადილის წინ საღამოს 6.0 იყო. წონის მიხედვით, როგორც ჩანს, დიაბეტის 2 ტიპია.მაგრამ მამაჩემს ჰქონდა დიაბეტი და მისი ძმები და დები და ისინი ნორმალური ხასიათისაა. გარდა ამისა, წელს აღმოვაჩინე რევმატოიდული ართრიტი, ანუ მაქვს ერთი აუტოიმუნური დაავადება. აზრი აქვს თუ არა ტესტების გაკეთებას LADA– სთვის, ან საკმაოდ დაბალი ნახშირწყლებიანი დიეტა, მეორე დღეს მივყვები მას?

კარგი შუადღე, ჩემი სიმაღლეა 173, წონა 94, ასაკი 53 წელი. ერთი თვის წინ, პირველად აღმოვაჩინე სისხლი შაქარი. შემდეგ იყო 6.9. ახლა დილაობით მაქსიმუმი ცარიელ კუჭზე არის 7.8. საუზმეზე ნახშირწყლების გარეშე, 1,5 საათის შემდეგ კი უფრო ნაკლები გახდა 7.6. სადილის წინა საღამოს, გასეირნების შემდეგ, ის გახდა 6.0. ჩემი წონით, ლოგიკური იქნებოდა მე -2 ტიპის დიაბეტის ეჭვი, მაგრამ ეს ორი გარემოებაა, რაც მეეჭვება. პირველი ის არის, რომ მამაჩემმა, ისევე როგორც მისმა ძმებმა და დებმა, ზრდასრულ ასაკში დიაბეტი აჩვენეს და ყველა მათგანი მშვენიერი იყო. მეორე - წელს მივიღე რევმატოიდული ართრიტი, მაქვს ეჭვი, რომ დიაბეტი შეიძლება ასოცირდეს ამან, რადგან მე უკვე მაქვს ერთი აუტოიმუნური დაავადება. ჩნდება კითხვა, საჭიროა თუ არა მე მივიღო ტესტები LADA– სთვის, თუ შემიზღუდავს NU დიეტა.

გამარჯობა
დაეხმარეთ ამის გარკვევაში.
გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზი ჩატარდა 26 კვირის გესტაციასთან. ღირს დაბალი ნახშირბადის დიეტა. ტესტებიდან ერთი კვირის შემდეგ:
ფრუქტოზამინი 275 (205-285)
ც-პეპტიდი 0.53 (0.81-3.85)
სამარხვო გლუკოზა 3.8
გლიკირებული ჰემოგლობინი 5.1
ინსულინი 3.6 (3-25)
24 წლის 178 სმ წონა 52 კგ

კარგი შუადღე მე ვარ 27 წლის, სიმაღლე 160, წონა 55. ქალის მხრიდან მიდრეკილება შაქრიანი დიაბეტისთვის ორივე მხრიდან. თვენახევრის წინ გლუკოზა 5% იყო, რეკომენდებულია გლუკოფაგის დალევა სადილის დროს 750 და მიჰყევით დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას, პრეპარატის მიღებიდან 10 დღის შემდეგ - გლუკოზა დარჩა 5.9.
მე არ მაქვს გლუკომეტრი და ჯერ არ მაქვს დაგეგმილი მისი შეძენა, მაგრამ ვგეგმავ.
ქრონიკული პიელონეფრიტის ისტორია.
მითხარი, რა ტესტებია უკეთესი ჩასატარებლად, უფრო კომპეტენტური დიაგნოზისთვის და საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად.

კარგი შუადღე. 32 წლის, წონა 95 კგ, შაქარი 19, აცეტონი შარდში 10, შაქარი შარდში 56. ჩადეთ 2 ტიპი, დადგენილი გალვუსი და მეტფორმინი 1000 ღამით. კგ

კარგი შუადღე, გთხოვთ, დაგეხმაროთ მის გამოსწორებაში. ჩემს ქმარს დიდი ხნის განმავლობაში ჰქონდა დიაბეტის სიმპტომები, დაახლოებით 3-4 წელია, ჩვენ უბრალოდ არ ვიცოდით რა იყო. მუდმივმა ჟორმა, შრომისმოყვარეობის შემდეგ, ყველაფერი დაიმსხვრა, შემოირბინა და მოითხოვა სასწრაფო კვება, და ყველაფერი ჩაიარა, მან ძალიან ბევრი ოფლიანობა მოჰგვარა, პირდაპირ წვიმს დაასხა, ჭარბი თაიგულების გარეშე შეჭამა, მაკარონის ნახევარი პაკეტი, 4-5 ძეხვი, სალათის სალათი, ქათმის ღვეზელი და ნახევარი ნესვი ჩვეულებრივია. , შეიძლება კვლავ 5-6 gingerbread cookies შემდეგ. უფრო მეტიც, ის ყოველთვის გამხდარია.
ახალი წლის ღამეს, სტუმრების მე -5 ნომერში მივიდა; მკვეთრად დაიკარგა ხედვა. საავადმყოფოში წავიდა. კვირაში მათ თვალებში ინექციები ჩაუტარეს, მკურნალობდნენ ოპტიკური ნევრიტი. ალბათ არავის უყურებდა ანალიზებს. დედაჩემის დაჟინებით, მათ სიტყვასიტყვით დააკაკუნეს მედდისგან შაქრის ტესტები. 13 იანვარი ეს იყო. შაქარი 19. ჩვენ წავედით ფასიან ენდოკრინოლოგს, მან ინსულინს ინსექცია ჩადო, წვეთი გამოვიმუშავეთ. საღამოს, შაქარი იყო 14,5, დილით 10, საღამოს 7. მეორე დღეს 5.5. მას შემდეგ მათ გაზომეს დილით, ჭამის წინ, ჭამიდან 2 საათის შემდეგ. არასდროს ყოფილა 5.4-ზე ზემოთ .. ორი თვე ყველაფერი ზუსტად არის. 23 თებერვალს, პირველად ნამცხვარი შეჭამა. არც ნამცხვრის შემდეგ დაუყოვნებლივ და არც 2 საათის შემდეგ შაქარი არ გაიზარდა 4.5-ზე.
მაგრამ მთავარი პრობლემა არის მუდმივი ჰიპები. ჭამს ნორმალურად, გამორიცხული შემწვარი და ტკბილი. მცირე ფოლადის და ჯანსაღი საკვების მიწოდება. დილით ის ჭამს შვრიის ფაფას ვაშლით, 2 საათის შემდეგ ნაჭერი ჯაგარი, პური, სალათი, ლანჩი, წვნიანი, ქათამი, სალათის პური, შუადღის კასეროლი. მსახურებები დიდია, ორჯერ მეტია, ვიდრე ჩემი. მაგრამ ნახევარი, როგორც ადრე. და ოდნავი ფიზიკური დატვირთვის დროს (გაფანტული თოვლი ავტოფარეხში), შემდეგ ჰიპოგლიკემია. ეს დიდი პრობლემაა ჩვენთვის. მას ძალიან მძიმე სამუშაო აქვს. დეკემბერში, როდესაც მან ტკბილეულის მთები შეჭამა, მის ზურგზე 80 კგ კარს აიღო და ფეხით დაკიდა მე -16 სართულზე, დააყენა იქ 2 საათის განმავლობაში და 4 საათის განმავლობაში სახლს მიაშურა. ჯანჯაფილის ნაჭდევები და სენდვიჩები. სათანადო კვებაზე სეიჩები საგრძნობლად შესუსტდა, 2 თვის განმავლობაში 10 ფუნტი დაკარგა, კანი და ძვლები, მან მხოლოდ კარს ვერ ასწია. და გაუთავებელი ჰიპები. შაქარი არ გამოტოვოთ, დილით 4.3, დღის მეორე ნახევარში არაუმეტეს 4.7. ის იშვიათად იზრდება 5-მდე.
ერთი კვირის წინ ჩვეულებრივად დავყავით სეჩენოვკაში.და შაქარი 10-ზე გადახტა (ქმარი ნერვიულობს. არ მოსწონს ბევრი ადამიანი და არ სძინავს სახლის გარეთ. ეს მისთვის ველური სტრესია). ეს იყო შაქარი დღის განმავლობაში 7. ისინი წავიდნენ დღის საავადმყოფოში და აღარასდროს წამოდგნენ. დიაგნოზი გაკეთდა Lada ან ტიპის 1-ით. მათი თქმით, ჯერჯერობით ვერაფერს იტყვიან, რადგან შაქარი არ იზრდება. გადასვლა არ არის. გაგზავნილია ექვსი თვის გასეირნებისთვის, დაელოდეთ დიდ შაქარს. მაგრამ რას ვაკეთებთ გაუთავებელ გფსებთან? ჩვეულებრივი ადამიანისთვის ის იკვებება; მისთვის განსაკუთრებით ის არის ჭარბი კვება. ის იქნებოდა, როგორც ადრე, არის აუზები. ჩვენ არ ვიცით რა უნდა გავაკეთოთ. შეეცადეთ ნახშირწყლები მინიმუმამდე ამოიღოთ და მეტი ცილა ჭამოთ. კუჭში ძნელია და საათში მშიერი. ისინი ცდილობდნენ მხოლოდ ნახშირწყლების ჭამა, იგივე სისულელე. ეს იგივეა, რაც გიპსების ჭამა. მე ვამბობ, მეტი ჭამა, გახდა გამხდარი, დასუსტებული, პანკრეასის სიკვდილის დაჩქარების ეშინია. და რა ვქნათ? კუჭქვეშა ჯირკვლის სიკვდილის მაჩვენებელი დამოკიდებულია თუ არა შეჭამილ ოდენობაზე?

იანვარში, გგ იყო დაახლოებით 9, ც-პეპტიდი 498, ინსულინი 6.7. ტკბილი გგ-ს გამორიცხვის წყალობით ახლა იქნება 4 და მეტი. სექსუალური სურვილი გაქრა, დეპრესიისა და გულგრილობის მდგომარეობაა. არაფრით არ მომწონს. იქნებ მას მაინც აქვს რაღაც მსგავსი როლი ან ტკბილი, სულ მცირე, სანამ შრომისმოყვარეობამდე? ის აცვია. მას შეუძლია დღეში 2-დან 3-მდე ხვრელის გათხრა, მისი სიმაღლის სიღრმით. ტკბილეულით, მაგრამ ეს მარტივად დამუშავდა და ახლა 10 საქანელი ჩამოიხვიეთ შოველთან და ჭიპლართან ((ჩვენ გვეშინია, არ არის კარგი, ჩვენ არ ვიცით, როგორ და რა უნდა გავაკეთოთ.

გამარჯობა ენდოკრინოლოგმა მითხრა, რომ დაბალი ნახშირბადის დიეტა არის პირდაპირი გზა სისხლის კეტონების, აციდოზის გასაზრდელად.

გამარჯობა. თითქმის 42 წლის ვარ, ექვსი თვის წინ, გაუგებარი ავადმყოფობით ავად გავხდი. როგორც ჩანს, მთელი ორგანიზმი. დაიწყო ტემპერატურა, ლიმფური კვანძები, ფარინგიტი, ექვსი თვის საშინელი სისუსტე და ღამის ოფლიანობა, ტაქიკარდია, ჰუმორული იმუნიტეტის ვარდნა და ნაწილობრივ ფიჭური (ნკ). Tinnitus და ახლა უკვე მოვიდა შაქრის მატება. სხეული მჭიდრო იყო, მაგრამ არა სიმსუქნე. ავადმყოფობის დროს, ნახევარი წლის განმავლობაში დავკარგე 10 კგ. დილით შაქარი გაიზარდა 6.4-6.5-მდე. წავიკითხე - პროდიაბეტი. წავედი პოლიკლინიკაში გლუკოზის ტესტისთვის. გასვლის წინ გაზომეს 6.4. მათი კაპილარული სისხლი აჩვენა 4.9 ტესტამდე, 5.8 საათის შემდეგ დატვირთვის შემდეგ. ენდოკრინოლოგმა თქვა, რომ ჩემი მეტრი არასწორია. ლაბორატორიაში შემოწმდა, რომ 0.2-0.3 ერთეული შეცდომაა მრიცხველის გაზრდის მიმართულებით. ვფიქრობ, ეს არის ძალიან ზუსტი სისხლში გლუკოზის მეტრი. მე გადავწყვიტე მკურნალობა, სადმე წასასვლელი. მე წავიკითხე ეს ინტერნეტში, ისევე როგორც თქვენს რეკომენდაციებში და დავჯექი ნახშირწყლებისგან დაცულ დიეტაზე, პლუს გლუკოფაჟის 500mg ღამით. შაქარი მაშინვე დაეცა. დროთა განმავლობაში, არითმია გამოჩნდა, თითქოს გული სცემდა, მერე მიდიოდა, ექსტრასტოზოლის მსგავსი (ნამდვილად არ ვიცი). მას შემდეგ რაც პრაქტიკულად გავაცილე ნახშირწყლები, მხოლოდ ხორცი და ბოსტნეული, ვფიქრობდი იქნებ ამის გამო ?! ვცდილობდი შვრიის ფაფის ჭამა, სასიამოვნო ლანგი და ენერგია გამომეღო ნახშირწყლებიდან სხეულზე. რა თქმა უნდა, შაქარი დაუყოვნებლივ იგრძნო. რას მირჩევთ და მართლა მაქვს თუ არა პრედიაბეტი? გადაეცა ანტისხეულებს GAD და პანკრეასის ბეტა უჯრედებზე. არ არის გამოვლენილი. C- პეპტიტზე ორჯერ. სანამ ის დიეტაზე წავიდა, ის იყო 1060 (298-2350), ახლა კი ერთი თვის შემდეგ მე ვატარებ ისევ დაბალ ნახშირზე, სპარის მსგავსად, მაგრამ ცარიელი კუჭზე გავდიოდი 565 (260-1730). რეფერენტებში, მაგრამ საკმარისი არ არის - ეს უიღბლოა? გთხოვ მიპასუხე?

გამარჯობა, გთხოვთ, დამეხმაროთ. მე 45 წლის ვარ, სიმაღლე 162, წონა 45 კგ. არასდროს არ ვიყავი გამხდარი, რადგან პატარა ვიყავი. შარშან დავიწყე ცუდად ყოფნა, დაღლილი ვიყავი ექიმებთან მისვლისთანავე. მათ არ აქვთ ზუსტი დიაგნოზი. ქავილი კანი, ზურგი, გულმკერდი, ზოგჯერ ფეხები. ვგრძნობ ბუჩქებს სხვადასხვა ადგილებში. ძალიან ცუდია, თუ არ ვჭამ, ეტყობა ჭამის შემდეგ უფრო ადვილია. იყო თავის ტკივილი, მაგრამ ახლა ჩემი თავი დამშვიდდა. ჩემი ხედვა გაუარესდა. ექიმები ათავისუფლებენ სიმპტომებს ასაკისა და ემოციური ისინი უფრო ძლიერი და სუსტია, მაგრამ თითქმის ყოველთვის. პირველმა ტესტმა აჩვენა 8.8 სისხლი შაქრის ვენისგან სისხლში ჩამოსხმისთვის. ორი დღის შემდეგ მე თითის თითიდან გადავედი უკვე 3.6. არა.
ცოტათი დავამშვიდე, მაგრამ მაინც ვგრძნობ თავს ცუდად. იქნებ შემიძლია კიდევ რამდენიმე ტესტის გაკეთება, რომ გამოვრიცხო დიაბეტი ან დაადასტუროთ))

გამარჯობა, სამწუხაროდ, ჩემს ქვეყანაში ვერ ვიპოვე ექიმები, რომლებიც პრაქტიკულად იყენებენ NU დიეტას და, შესაბამისად, არავის დავუკავშირდი, მსურდა თქვენგან ვიცი, სიმაღლე -178, წონა სანამ CD-2- ის ნიშნები გამოჩნდა 105 კგ, 43 წლის ასაკში. მაგრამ მას შემდეგ, რაც აშკარა ნიშნები გამოჩნდა (შარდვის გახშირება, შარდში აცეტონის სუნი, შარდში შაქარი, უამრავი წყლის დალევა), DM წონა მკვეთრად დაეცა 96 კგ-მდე, დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში და 2 თვის განმავლობაში იგი ინახებოდა 94-96 კგ-ში, მაშინ როდესაც იგი არ იცოცხლა დიეტები, რადგან არ ვიცოდი, რომ დიაბეტი მქონდა, მოგვიანებით მივხვდი, რომ ეს დაავადება მაქვს. იყო ენდოკრინოლოგის გადახდა, იყო ზედაპირული გამოკვლევა, მან ტესტირება ჩაუტარდა მხოლოდ სისხლში შაქრის უზმოზე და შარდში შაქრის არსებობას, სისხლში შაქარი აღმოჩნდა 9 მმ ერთ ლაბორატორიაში, ხოლო 14 მმ სხვა ლაბორატორიაში იქნა ნაპოვნი, შარდში შაქარი გაიარა, ტესტები ჩატარდა სიმპტომების დაწყებიდან ორი თვის შემდეგ. DM, ამ ეტაპზე, შარდში აცეტონი გაქრა. ენდოკრინოლოგმა მირჩია დაიცვას დიეტა -9 და დაინიშნეთ ასფორმინი დილით და საღამოს და მითხრა, გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის სისხლის ტესტირება გამიკეთეთ ერთი თვის შემდეგ, ერთი თვის შემდეგ გლიკირებული ჰემოგლობინის გამოკვლევა იყო 9 მმ. მას შემდეგ, რაც მინდოდა მისი უსაფრთხო დაცვა, ინტერნეტში ღრმად შევხედე და შევხვდი NU დიეტის დამხმარე ორ რუსულენოვან საიტს, ასე რომ, ამ საიტებიდან ერთ-ერთი არის თქვენი საიტი, ეს ორი საიტი ჩემთვის გახდა ჯანმრთელობის სახელმძღვანელო, ბევრი მადლობა ამ საიტებს, და განსაკუთრებით თქვენ, თქვენი სამუშაოსთვის. მხოლოდ ახლა დავიწყებ იმის გააზრებას, რომ ენდოკრინოლოგი ზედაპირულად რეაგირებს მკურნალობაზე, დროულად არ განსაზღვრავს საჭირო ტესტებს და ახლახან დავიწყე ამ ტესტების ჩატარება. მას შემდეგ, რაც NU დიეტაზე გადავიტანე, მე შეწყვიტე მედიკამენტების მიღება, სისხლში გლუკოზა ნორმალურად დაუბრუნდა, ცარიელი კუჭზე 4.5-დან 5.5-მდე და ჭამის შემდეგ, 6.00-მდე, სანამ NU დიეტაზე შევინახავდი, როდესაც ორგანიზმში ყველა იგივე ნახშირწყლები შემოდის, შემდეგ შაქარი იზრდება 9.1 მმ-მდე, მსუბუქი ენერგიის დატვირთვის შემთხვევაში, 3-5 წუთში ის დაუყოვნებლივ ამცირებს შაქარს 5,5 მმ-მდე, ან სისხლში გლუკოზის ვარდნა ნორმალიზდება 2 საათის შემდეგ, დღეს წონა დიდხანს თამაშობს 84-85 კგ-ს შორის, მაშინ როდესაც მე ვაგრძელებ წონის დაკლებას ვიზუალურად, მაგრამ წონა არ შემცირებულა და ახლა შეკითხვები: 1. წონის მკვეთრ შემცირებას შეეძლო LADA დიაბეტის ნიშანი თავდაპირველად ჭარბი წონით? 2. NU დიეტაზე დროული გადასვლის შემთხვევაში, შესაძლებელია თუ არა დაკარგული ბეტა უჯრედების აღდგენა? 3. გქონიათ თუ არა პრაქტიკაში, ვინ იყო მთლიანად განკურნებული DM-2 და თუ ასეა, რამდენად რთული იყო სიტუაცია ამ პაციენტებისთვის?

კარგი შუადღე
ორსულობის დროს GTT– ს დროს დაინიშნა გესტაციური დიაბეტი (შაქრის მრუდი იყო: 4 ცარიელი კუჭზე, 11 საათის შემდეგ, 8 საათის შემდეგ). კონტროლირებადი HD დიეტა და მსუბუქი ფიზიკური ვარჯიში.
ორსულობის შემდეგ, მან შეამჩნია სისხლში შაქრის მომატება ჭამის შემდეგ, მაგალითად, ფუნთუშები, პური, ვაშლი, ჭამიდან 8-9 საათის განმავლობაში.
ჩაბარებული ტესტები:
გლიკირებული ჰემოგლობინი 5.17, უზმოზე გლუკოზა 3.58, ც-პეპტიდი 0.64 (ნორმალურია 1.1-დან)

ინსულინი 1.82 (ნორმალურია 2.6-დან). AT-GAD– ზე ველოდები შედეგს ... ასევე ველოდები ენდოკრინოლოგთან შეხვედრას
როგორც ჩანს, მაქვს LADA დიაბეტი? 30 წლის ვარ. ორსულობის დაწყებამდე და ორსულობის პერიოდში, შაქრის მარხვა ყოველთვის ნორმალური იყო.

გამარჯობა, მე ახლახან გავიარე ექსპერტიზა საავადმყოფოში. დიაბეტის დიაგნოზი მაქვს. C პეპტიდი 1.77. დილით შაქარი ცარიელ კუჭზე 5,7 საათამდე. გლიკირებული ჰემოგლობინი 5.2. GAD 18-ის ამაღლებული ანტისხეულები აღმოაჩინეს 5-ზე ნაკლები კურსით. შაქარი ჭამის შემდეგ 2 საათის შემდეგ 4.5-დან 7. გოლვუსის თაფლი ინიშნება 50 მგ 2-ჯერ დღეში. მე წავიკითხე თქვენი რეკომენდაციები და ახლა მეეჭვება, უნდა დავლიო ეს აბები. ექიმმა თქვა, რომ ისინი ხელს შეუწყობენ პანკრეასის ფუნქციის შენარჩუნებას უფრო მეტი ხნის განმავლობაში. გთხოვთ მითხრათ რა უნდა გავაკეთოთ.

გამარჯობა. ახლახან გამიკეთეს გამოკვლევა საავადმყოფოში. C პეპტიდი 1.77. გაკრული 5.2. GAD 18– ის ანტისხეულები აღმოაჩინეს არაუმეტეს 5 პროცენტით. შაქარი ჭამიდან 2 საათის შემდეგ 4.7 – დან 7 – მდე. მათ დანიშნეს Galvus თაფლის დალევა 50 მგ 2 ჯერ დღეში. გთხოვთ, გირჩიოთ რა უნდა გავაკეთო ამ პრეპარატის მისაღებად

კარგი შუადღე გთხოვთ მითხრათ, 46 წლის ქალი, 175 წლამდე სიმაღლე, წონა დაახლოებით 59-60. იყო სწრაფი წონის დაკარგვა დიეტის გარეშე. მუდმივი წყურვილი, პირის სიმშრალე, ხშირი შარდვა, სისუსტე. დილით შეამოწმეთ შაქარი ცარიელ კუჭზე 14.5. რა უნდა გააკეთოს რაიმე გზა არსებობს ინსულინის გარეშე?

კარგი შუადღე 34 წლის ვარ. სამი შვილიმეძუძური ბავშვი ახლა. იგი თითქმის ერთი წლისაა.
ბავშვობაში დიაბეტის რისკის ჯგუფი იყო. იყო მუდმივი ქერი, გამონაყარი, ძირითადად სკალპზე. როდესაც ღებინება ექვსზე გამოჩნდა ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა გამოვლინდა და ფარი გაუფართოვდა. იკვებება დაბალი ნახშირბადის დიეტა. არ დაანებოთ ინსულინი. 15 წლის ასაკში, უკვე მოზრდილ საავადმყოფოში, კიდევ ერთმა ენდოკრინოლოგმა თქვა "კარგად ხარ და არაფერი იყო, წადი მშვიდობით"
25 წლის განმავლობაში პირველი წარმატებული მშობიარობის შემდეგ სახეზე მტკივნეული გამონაყარი იყო. მეორე დაბადება 31 წლის ასაკში მოხდა. ორსულობის ბოლოს, მათ გამოიტანეს ხმა 2 სტადიის. ბავშვი დაიბადა 3450 წონის ჯანმრთელობით. ისევ სახეზე მტკივნეული აკნე იყო. ძუძუთი კვება. ცხიმიანი სკალპიც შეწუხდა. მთელი ჩემი ცხოვრება მე წონა 47-49 კგ. ზრდა 162. საკვების დასრულების შემდეგ (წელიწადში და სამ წელიწადში) მან სწრაფად დაიწყო წონის მომატება. მაქსიმალური, რაც 63 კგ მოვიპოვე. 33 წლის ასაკში, მესამე ორსულობა. ორსულობის 10 კვირაში ჩავაბარე უზმოზე სისხლის ტესტი. შედეგი 5.7 გადაგზავნილია 5.0 და მოჭიქული 6.0 ენდოკრინოლოგის თქმით, ნახშირწყლების შეზღუდვაა. ძალიან ცუდად ვიგრძენი თავი. მან ბევრი დაიძინა, ძლიერი სისუსტე იყო. დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე იჯდა. მე უკეთესი გავხდი. მთელი ორსულობის განმავლობაში მან 10 კგ-ზე მეტი ჩამოაგდო. შედეგად, დაბადებამდე 62 კგ იყო. ბავშვს ასევე მიეცა 2 სტადიის ხმა. იგი ჯანმრთელი დაიბადა, მაგრამ უკვე წონაში ნაკლები წონაა: 3030 კგ. დიეტაზე ვიჯექი მშობიარობიდან 9 თვის განმავლობაში. მოჭიქული 4.75 ჩავაბარე. წონა 46 კგ. მე მაქვს ნეფროპტოზი 3 სტადიის. წნევა მკვეთრად დაეცა. გადავწყვიტე ნორმალურად ჭამა. მას შემდეგ, რაც ექიმმა დიაგნოზი გამომიკეთა გესტაციური დიაბეტით. რაც მე ნამდვილად მეეჭვება. სამთვიანი კვების შედეგი დიეტის გარეშე. წონა 52. ხელმძღვანელის ძლიერი ქავილი, სახეზე აკნე, დილაობით ფეხების გახეთქვა. ბოლო ერთი კვირის განმავლობაში ვგრძნობ სისუსტეს და ძილიანობას. ბოლო მენსტრუაციის წინა დღეს დილით წნევა იმდენად დაეცა, რომ საწოლიდან ვერ გამოდიოდა. მე კარგად და ნათლად მესმის, რომ მაქვს დიაბეტი. კითხვა: როგორ ფიქრობთ, არც LADA არის? ძალიან მაწუხებს ბავშვები. დანამდვილებით იცოდეთ, ვითარდება თუ არა ისინი დიაბეტით: შეიძლება მათ მიენიჭონ გლუკოზის ჰემოგლობინიც? ძალიან მადლობელი ვიქნები კონსულტაციისთვის.

გამარჯობა მარინა, 38 წლის, წონა 63, სიმაღლე 173. 2017 წელს გამოჩნდა სიმპტომები (ტანჯვა და ქავილი მთელს სხეულში, ხშირად მიდიოდა ტუალეტში, ცუდი სუნთქვა, ქრონიკული დაღლილობა, მხედველობის დაქვეითება, დიდი ტოტის მუწუკა არ არის ფეხში). მე კლინიკაში წავედი. სამარხვო სისხლი 8.6. ენდოკრინოლოგმა ჩაიტარა GH 4.6 მაჩვენებლით (4-6.4) ინერციით, c პეპტიდით 0.899 (1.1-4.4-ზე) პეპტიდში დაქვეითებით, ჰორმონები TTg, T4 ნორმალურ ფარგლებშია, დაქვეითებასთან შედარებით. ენდოკრინოლოგმა თქვა, რომ C- პეპტიდის მიღება 4 თვის შემდეგ ხდება. ოთხი თვის განმავლობაში ვიცავდი NUDIETA- ს, მაგრამ მისგან გადახრები. განახლებული, ც-პეპტიდის შედეგია 1.33, გგ - 4.89 (ნორმალურ ფარგლებში). კლინიკის ექიმმა თქვა, რომ არაფერი არ უნდა გააკეთოთ, შეზღუდავთ ტკბილი და ერთ ტესტში ერთ წელში გაიარეთ. მე გავაგრძელე შენი საიტის შესწავლა, მაგრამ ზოგჯერ დიეტიდან ვიჯექი, რომ წვიმას, ხილს, ზოგჯერ პურსაც კი ვურჩევდი. ასე გავიდა ერთი წელი. და ერთხელ მე ჭამა 0,5 კგ dumplings, 3 მანდარინი და შოკოლადი, tingling დაიწყო მთელ ჩემს სხეულში, რადგან შემდეგ, ჩემი თირკმელები დაიწყო დააზარალებს და თვალები დაიწყო უფრო მგრძნობიარე, დავიწყე სუნი ჩემი პირიდან. მერე ყველაფერი გავიგე. 3 დღის შემდეგ, Nudieta- ს გამო გამოვლინდა ყველა ეს სიმპტომი. უკვე ერთი კვირაა, რაც მკაცრ NUDIET- ზე ვარ ნამყოფი, სულ ვზომავ სისხლს გლუკომეტრით (ერთხელ გადავამოწმე გლუკომეტრი), (3.8 4.7-5.2, 5.4) ჭამის შემდეგ, ცარიელ კუჭზე და საღამოს. დიეტის დაწყებისთანავე, ეს სიმპტომები ბრუნდება. მივხვდი, რომ ეს არის LADA დიაბეტი, თუმცა GH- მა ნორმა ორჯერ აჩვენა. თქვენს საიტზე, ნაწილში "ანალიზი GG- სთვის" წერია, რომ ეს ანალიზი შეიძლება დამახინჯდეს ჰემოგლობინოპათიით (მე უბრალოდ მაქვს ჰემოგლობინი 90-110 (ნაცვლად 120-140)) და რკინადეფიციტური ანემია (მათ ასევე დაადგინეს, რომ სხეულში რკინა არ არის საკმარისი) 8.6-8.4 როდესაც NUDIETS– ისგან შეტევა მოხდა) საერთოდ არ გამამხნევებელია. მგონი, ეს არის LADA. Online მივხვდი, რომ ლატენტური რა თქმა უნდა, დიაბეტის უნდა მცირე დოზით ინსულინი (ჰომეოპათიური).კითხვა ის არის, რომ მე არ მესმის რა ინსულინის მჭირდება, მოკლედ ან გახანგრძლივებული, ან ორივე, მივხვდი, რომ მისი განზავება სჭირდება. კითხვა ის არის, რომ ახლა (3.8-5.4) დიაპაზონში გლუკოზა ძალიან მკაცრია დიეტაზე, არ ვნერვიულობ. მე ვზივარ სახლში. რას გირჩევთ, როგორ გაუმკლავდეთ ინსულინს? თქვენი პასუხის იმედი მაქვს. გმადლობთ!

კარგი შუადღე, სერგეი. 10 წლის განმავლობაში დარეგისტრირებული ვარ ენდურინოლოგთან, მაგრამ სერიოზულად დავიწყე ყურადღება ახლა დაავადებაზე ამ დაავადებაზე. ნოემბერში მე გამიყვანეს საავადმყოფოში phlegmon ფუნჯით, როდესაც დაშვებული შაქარი იყო 20,5. ოპერაციის შემდეგ, 6 ერთეული აქტირაპიდი დაუყოვნებლივ განთავსდა ინსულინზე. დღეში სამჯერ და 4 ერთეული. ღამით. მათ განაცხადეს, რომ გაჯანსაღების შემდეგ ისინი ინსულინს ამოიღებენ. მანამდე აბებიც კი არ მიმიღია, ინსულინთანაც კი არ დამიკლია შაქარი 8.4-ზე დაბლა. გამონადენის შემდეგ, მე ვიპოვე შენი საიტი და დავიწყე დიეტა. შაქარი 4.3-მდე დაეცა. ხელი განვკურნე და მე გადამიყვანეს გლუკოფაგის გრძელი 500 ტაბლეტი, 2 ტაბლეტი 1 ჯერ დღეში. ახლა დილით შაქარი 4.5-დან 5.2-მდე. დღის განმავლობაში ჭამის შემდეგ 6.5 და შემდეგ ქვემოთ. დავამშვიდე, რომ ყველაფერს სწორად ვაკეთებდი, სანამ არ ვკითხულობდი ცხელ დიაბეტის შესახებ. ჩემი წონაა 163cm. - 60 კგ. ამ შემთხვევაში, ოპერაციამდე, სტაბილური იყო 65 კგ წლამდე 8. ისინი განთავისუფლდნენ საავადმყოფოდან 62 კგ წონისგან. ახლა კი, დიეტაზე, წონა გახდა 60 კგ. ახლა ისევ იფიქრეთ ინსულინზე? და მიხარია, რომ შევძელი მისგან გადახტომა. რა უნდა გააკეთოს თავს კარგად ვგრძნობ, არც წყურვილი აქვს და არც პირის ღრუ, არ არსებობს შიმშილის გრძნობა, დღეში ბევრს მივდივარ, შაქარი ნორმალურად მეჩვენება. ახლა მხოლოდ კითხვაა ინსულინთან და აბებთან?
გმადლობთ თქვენი ადგილისთვის და დაეხმარეთ. ჩემი ენდოკრინოლოგი გვირჩევს ნუ იტანჯებით დიეტაზე, ამბობს, რომ ჩვენ ერთხელ ვცხოვრობთ და თქვენ უნდა ჭამოთ რაც გსურთ, ხოლო შაქრის ნორმა ჭამის შემდეგ 10-მდეა, ხოლო ცარიელ კუჭზე 8-ზე.

ასაკი 66 წლის, სიმაღლე 170 სმ, წონა 78 კგ. შაქარი 6-7- იშვიათად 11 წლამდე (დიეტის კორექტირება), 60 წლის ასაკში შაქრიანი დიაბეტი 2-ით (დადგენილი დიაბეტი - არ ვსვამ). ვხედავ, რომ 2 ღირებულება განსხვავებულია. რას ნიშნავს ეს? წინასწარ მადლობა

გამოცდის შედეგები დამტკიცების თარიღი: 03/05/2018 ტესტი
შედეგების განყოფილების საზომი ღირებულებები
გლიკირებული ჰემოგლობინი (D-10, Bio-Rad S.A.)
გლიკირებული ჰემოგლობინი (HBA1C) 6.30% 4.00 - 6.20
IFA (Sunrise, Tecan, ავსტრია)
პანკრეასის ბეტა უჯრედების ანტისხეულები დადებითი მგ / გ ნეგატიური
იმუნოქიმია (IMMULITE 2000 XPI, Siemens)
C - პეპტიდი 1.96 ნგ / მლ 0.90 - 7.10

კარგი შუადღე მე ვარ 39, სიმაღლე 158, წონა 58, ერთი წლის წინ GTT ტესტის (4.7-10-6.8) გამოვლენილი დიაგნოზით გლუკოზის შემწყნარებლობა დამინიშნეს, მას შემდეგ დიეტაზე ვარ ნამყოფი, ფიზიკური რეჟიმი. იტვირთება და ვსვამ მეტფორმინს, მე ვაკონტროლებ სისხლს გლუკომეტრით, 6 კილო დავიკელი. ცარიელ კუჭზე მაქვს შაქარი 4.2-4.8, გლიცირებული ჰემოგლობინი 4.7. GTT ტესტები გავიმეორე 4.8-13-14. ინსულინის გამომუშავება უფრო შემცირდა - 10-დან ცარიელი კუჭისგან 4.4-მდე დადასტურდა დიაბეტის ტიპი 2-ით. ისინი ჩემს თავში არ კომბინირებენ - მკურნალობა ერთი წლის განმავლობაში, ჩემი გლუკომეტრის და გლიცირებული ჰემოგლობინის კარგი მაჩვენებლებით და ასეთი პიკია GTT- ზე. შეიძლება ეს იყოს LADA დიაბეტის გამოვლინება? ჩემს ბაბუას პირველი ტიპის დიაბეტი ჰქონდა, ბიძაშვილს კი ეს. აზრი აქვს GTT ანალიზის გადაკეთებას?

გამარჯობა სერგეი! ზრდა 174, წონა 64, 52 წელი. 2015 წელს მან შემთხვევით აღმოაჩინა 10.8 სამარხვო შაქარი. 1.5 წლიანი NUD (დიდი მადლობა თქვენ და თქვენს საიტს.) და ჰომეოპათიამ მოახერხა შაქრის შენარჩუნება არაუმეტეს 7. ვიდრე 2018 წლის იანვრიდან, შაქარი 11-13-ს შეადგენს. მივმართე ენდოკრინოლოგს, მაგრამ მისი დანიშვნაც საეჭვო იყო. ტესტირება გავუკეთე ანტისხეულებზე და, C- პეპტიდთან დაბალი მნიშვნელობის გათვალისწინებით, მივედი დასკვნამდე, რომ მაქვს ლადა დიაბეტი. ექიმმა დანიშნა გრძელი ინსულინი, ნოოვორმი (არ ვიღებ), გლუკოფაგი და გალვუსი.
ლევმირის ინექციების დაწყების შემდეგ (დილით 5 ერთეული, ღამით 4 ერთეული), უზმოზე შაქარი არის 5.4-6.3, ლანჩამდე და სადილამდე 6.3-7.7. ჭამის შემდეგ, 2 საათის შემდეგ ის იზრდება 9.8-მდე (NUD– ით). მითხარით, გთხოვთ, ღირს ლევმირის დილის დოზა 2 ნაწილად (2 ერთეულად) დაყოფა ან დილის დოზის გაზრდა? მე თვითონ მივედი იმ დასკვნამდე, რომ აუცილებელია ულტრასორტული ინსულინის გამოყენება. მითხარით, გთხოვთ, რა დოზით არის უკეთესი დაიწყოს?

გამარჯობა, ამ საიტისგან მე შევიკრიბე ბევრი მნიშვნელოვანი ინფორმაცია, ჩემს შესახებ: მე ვარ 43 წლის, სიმაღლე 162 სმ, წონა 55 კგ, დიაბეტი პირველად გამოჩნდა ორსულობის დროს 40 წლის ასაკში, როგორც გესტაციური, შაქარი იყო 5.8 ცარიელ კუჭზე, ტოლერანტობის ტესტი : ცარიელ კუჭზე -4.0, 1 საათის შემდეგ -10.5, 2 საათის შემდეგ -11.8.
შემდეგ, ერთი წლის შემდეგ, მან გადააბრუნა ტოლერანტობის ტესტი: ცარიელ კუჭზე -4.99, 1 საათის შემდეგ 12.62, 2 საათის შემდეგ -13.28. სანამ ორსულად ვიყავი, გადავიტანე დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, რეკომენდაციით საიტზე და ისევ მასზე დავჯექი.
ცოტა ხნის წინ გაქირავებულია გლიკი. ჰემოგი. 4.3%, უზმოზე შაქარი-4.9, C- პეპტიდი 365 (260-1730 ნორმალური), გლუკომეტრი გაზომეთ შაქარი რეგიონში 4.8-6.2, ექიმს არ სურს ჩემთვის ინსულინის დანიშვნა, ამბობს, რომ დიაბეტის კომპენსაცია მიუხედავად იმისა, რომ მან თავდაპირველად დააყენა დიაბეტის ტიპი 2 და დანიშნა დიაბეტონის ტაბლეტები, მე არ ვსვამ მათ, მე ეჭვი მაქვს ლადაში, მაგრამ რას ფიქრობთ?

გამარჯობა დედა ასაკის ასაკი 80 წლისაა, სიმაღლე 1.68 მ, წონა 48 კგ (მან წონაში დიდი წონა დაკარგა ორ წელიწადში), იწონიდა 65-70 კგ. უზმოზე შაქარი 5.0-5.3 (დაიცავით დაბალი ნახშირწყლების დიეტა). წიწიბურის ჭამის შემდეგ, შვრიის ფაფა, ბრინჯი - შაქარი იზრდება ორ საათში 8-, 9, ან თუნდაც 10 ერთეულამდე .. გაიარა ტესტები: გლიკირებული ჰემოგლობინი 5.6.
ორმაგი პეპტიდი (C-პეპტიდი) 1.43.
გლუტამინის მჟავა დეკარბოქსილაზა
(GADA), IgG ანტისხეულები