ჰიპერგლიკემია (მიზეზები, ნიშნები, სასწრაფო დახმარება, შედეგები)

სხეულის წონის მკვეთრი დაკარგვა ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის მთავარი სიმპტომია. ინსულინის დამოუკიდებელი ფორმით, უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტები არ იკარგებიან, მაგრამ სხეულის წონა იზრდება. სტატიაში, ჩვენ გავაანალიზებთ, თუ რატომ არის დიაბეტის ტიპი 2 ადამიანი წონაში.

ყურადღება! მე -10 გადასინჯვის დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაციაში (ICD-10), ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტზე მითითებულია კოდი E11, ხოლო ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტით მითითებულია E10.

არეულობის მიზეზები

შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 ტიპის განვითარების მიზეზი (T1D) ბოლომდე არ არის გასაგები. CD1T არის აუტოიმუნური დაავადება, რომელშიც სხეული აყალიბებს ანტისხეულებს, რომლებიც მიმართულია არა უცხო ნივთიერებების ან პათოგენების, არამედ პანკრეასის უჯრედების ან კომპონენტების წინააღმდეგ. შედეგად, სხეულის იმუნიტეტის უჯრედები თავს ესხმიან უჯრედებს, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს. პანკრეასის უჯრედების განადგურებისას, გამოთავისუფლებული ინსულინის რაოდენობა მცირდება, რაც იწვევს გლიკემიის მატებას. ითვლება, რომ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება და დამატებითი გარემო ფაქტორები შეიძლება შეუწყონ ხელს დაავადების განვითარებას.

დღეს ცნობილია ასზე მეტი გენეტიკური მარკერი, რომლებიც ხელს უწყობენ დიაბეტის განვითარებას. არსებობს კავშირი ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტს შორის. ამასთან, პირველი ფორმის დიაბეტი უფრო ნაკლებად მემკვიდრეობითია, ვიდრე ტიპი 2-ზე, მემკვიდრეობითი ფაქტორები სავარაუდოდ მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს დიაბეტის განვითარებაზე. ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებულთა 95% ახასიათებს predisposing გენებს ანტისხეულების საწინააღმდეგოდ წარმოქმნილი უჯრედების წინააღმდეგ Langerhans კუნძულებზე. იმუნური სისხლის უჯრედები (სისხლის თეთრი უჯრედები) შეაღწევენ ინსულინის გამომუშავებულ ქსოვილს და იწვევს პანკრეასის ანთებას. ანთებითი პროცესები ანადგურებს კუნძულს რამდენიმე თვეში ან რამდენიმე წლის განმავლობაში. თუ ინსულინის მწარმოებელი კუნძულების 80-90% განადგურებულია, დიაბეტი ხდება.

მკვლევარები ეჭვობენ, რომ ინფექციურმა დაავადებებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს სხვადასხვა ეტიოლოგიის აუტოიმუნური დაავადებების განვითარებას. ეს მოიცავს ყბაყურა, წითელა, წითურა, კოქსაკის ვირუსებით გამოწვეული დაავადებები. მაშინაც კი, ადამიანები, რომელთა იმუნური სისტემა ძალიან მკაცრად რეაგირებს ულტრაიისფერ გამოსხივებაზე, უფრო მეტი რისკი აქვთ ინსულინდამოკიდებულ პათოლოგიის განვითარებისგან.

რისკების ზოგიერთმა ფაქტორმა შეიძლება გაზარდოს ტიპი 1 დიაბეტის ალბათობა:

• ძუძუთი კვება დაბადებიდან ძალიან ცოტა ხნის შემდეგ
• ძროხის რძის ადრეული მოხმარება ბავშვების მიერ,
• წებოვანა შემცველი საკვების ძალიან ადრეული გამოყენება
• ნიტრლსამინების გამოყენება.

ბოლოდროინდელმა კვლევებმა ასევე აჩვენა, რომ დაზიანებული პანკრეასის ნერვული უჯრედები შესაძლოა დაავადების დაწყებაში იყოს.

SD1T ყველაზე ხშირად მოქმედებს ბავშვებზე, მოზარდებზე და 20 წლამდე ასაკის ახალგაზრდებზე. მაგრამ ხანდაზმულ პაციენტებშიც კი, დიაბეტი შეიძლება მოხდეს უპირატესად პირველი ტიპის (LADA დიაბეტი). დაავადება მოულოდნელად იწყება და ძალიან რთულია. სისხლში გლუკოზის მომატებით გამოწვეული სიმპტომების გარდა, შეიძლება სერიოზული გართულებები (დიაბეტური კეტოაციდოზი ან კომა) მოხდეს. ზოგიერთ შემთხვევაში, კეტოაციდოზმა შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.

ჰიპერგლიკემიის გამო შეიძლება შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდეს:

• გადაჭარბებული წყურვილი (პოლიდიფსია)
• ხშირი შარდვა (პოლიურია)
• მშრალი კანი
• წონის დაკლება
• დაღლილობა
• მხედველობის დაბინდვა
• ჭრილობის ცუდი განკურნება
• ინფექციები სასქესო არეში.

ქრონიკული ჰიპერგლიკემია უარყოფით გავლენას ახდენს სისხლძარღვებზე და გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე (CVS). CD1T– ით, ჰიპერგლიკემიის გარდა, ასევე არის ინსულინის აბსოლუტური დეფიციტი. ამიტომ, სხეულის უჯრედები არ იღებენ საკმარის გლუკოზას. ინსულინის დეფიციტი ასევე აფერხებს ცხიმების მეტაბოლიზმს. ეს ხშირად იწვევს გულის შეტევას, ინსულტს და უამრავ სხვა არაპირდაპირი დაზიანებას.

ცხიმოვანი მჟავების მეტაბოლიზმის დარღვევის შედეგად, შეიძლება მეტი ნივთიერებები წარმოიშვას, რაც ზრდის სისხლში მჟავიანობას (pH- ის მნიშვნელობის შემცირებას). ეს იწვევს აციდოზს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური კომა. დიაბეტიან პაციენტებში მდგომარეობას ეწოდება დიაბეტური კეტოაციდოზი, რომელსაც ახასიათებს:

• კოლიკი
• გულისრევა
• ღებინება
• ღრმა სუნთქვა
• დაბინდვა ან ცნობიერების დაკარგვა,
• აცეტონის სუნი (ექსჰალაციის დროს ან შარდვის დროს).

დიაბეტური კეტოაციდოზი შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, ამიტომ პაციენტებს რაც შეიძლება მალე უნდა გამოვიძახოთ სასწრაფო დახმარება და მკურნალობდნენ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

ინსულინის ძალიან დიდი დოზის შეტანასთან ერთად შეიძლება მოხდეს მძიმე ჰიპოგლიკემია. სისხლში ინსულინის გადაჭარბებული კონცენტრაცია იწვევს გლიკემიის ჭარბი შემცირებას. თუ გლიკემია დაქვეითებულია 50 მგ / დლ-ზე, ექიმი საუბრობს ჰიპოგლიკემიაზე.

ჰიპოგლიკემიის ძირითადი მიზეზები:

• ინსულინის ძალიან მაღალი დოზა ან სხვა ანტიდიაბეტური საშუალებები,
• დაბალი ნახშირბადის საკვები
• გადაჭარბებული ვარჯიში
• ალკოჰოლი
• პირღებინება ან დიარეა
• ჰიპოფიზის, თირკმელზედა ჯირკვლის ან ფარისებრი ჯირკვლის სისუსტე.

ზომიერი ჰიპოგლიკემიის ნიშნებია:

• ფერმკრთალი, ოფლიანობა, ტრემორი
• ფლატონი
• შიში, ნერვიულობა
• ჩხირები
• თავის ტკივილი.

ჰიპოგლიკემიით, ტვინზე უპირატესად მოქმედებს ტვინი. ჰიპოგლიკემიით, ნერვული სისტემის შეუქცევადი დაზიანება ხდება შედარებით მცირე ხნის შემდეგ. მძიმე ჰიპოგლიკემია იწვევს ცნობიერების დაკარგვას, კომა ან სიკვდილს.

გლუკოზის გამოყენებით ექიმს შეუძლია მოკლე დროში სტაბილიზირდეს პაციენტის გლიკემია. გლუკაგონის ინექცია კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში ასევე შეიძლება სწრაფად გაზარდოს სისხლში შაქარი და შეაჩეროს ჰიპოგლიკემია.

სამედიცინო მიღწევების წყალობით, დიაბეტით დაავადებულ ქალებს შეიძლება მშობიარობა გაუწიონ შედეგების გარეშე. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ შესაძლებელია ბავშვის ტარება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორსულობის წინ სისხლში შაქრის დონე კარგად არის მორგებული და ნორმალურ დონეზეა.

ორსულობა ცვლის სხეულის მეტაბოლიზმს. ინსულინის საჭიროება იზრდება მთელი ორსულობის განმავლობაში. ორსულ ქალებს, როგორც წესი, ინსულინის ხუთი ინექცია ჭირდებათ. გლიკემიის ნორმალურ დიაპაზონში შენარჩუნების მიზნით, დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა შეამოწმონ მათი სისხლის საქარდიდის დონე და მთავარია ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ. თუ სიცოცხლისთვის საშიში ჰიპერგლიკემია მოხდა, ორსული ქალი დაუყოვნებლივ უნდა მოხდეს საავადმყოფოში. დიაბეტური კომა, როგორც წესი, სიკვდილით მთავრდება არ დაბადებული ბავშვისთვის.

რატომ ჭარბობს დიაბეტი

წონაში დაკლება ან დიაბეტით ცხიმი? ქრონიკული და უკონტროლო ჰიპერგლიკემია იწვევს უჯრედებში ნუტრიენტების ნაკლებობას. სხეული ცდილობს გლუკოზის ნაკლებობის კომპენსირებას ცხიმების დაშლით, რამაც შეიძლება წონის ძალზე სწრაფი დაკარგვა გამოიწვიოს. ვინაიდან გლუკოზა არ იზრდება სწრაფად, ტიპის 2 დიაბეტით, როგორც ტიპი 1 დიაბეტით, პაციენტები, როგორც წესი, არ იკლებენ წონაში.

შაქარი, ანუ გლუკოზა, ადამიანის ენერგიის ყველაზე მნიშვნელოვანი წყაროა. დიაბეტის გამო, სხეულის უჯრედებს აღარ შეუძლიათ შაქრის შთანთქვა ინსულინის გარეშე და გამოიყენონ იგი ენერგიის შესაქმნელად. ამის ნაცვლად, იგი სისხლში უმიზნოდ ბრუნავს. პაციენტებს უვითარდებათ ძლიერი სისუსტე და დაღლილობა.

ხშირად, დიაბეტით დაავადებულები ძალიან სწრაფად იკლებენ წონას, თუმცა ბევრს ჭამენ. ამის მიზეზი ის არის, რომ ინსულინის გარეშე სხეულის უჯრედები ვერ შთანთქა და იწვის შაქარს ენერგიის მისაღებად. ამიტომ სხეული ეძებს ენერგიის ალტერნატიულ წყაროებს - ის იწყებს ცხიმის, ცილების და კუნთების მასის დაწვას.

ხშირად, მასა მცირდება ძალიან ხშირი შარდვის გამო. გაზრდილი შარდვის ლოგიკური შედეგია ის, რომ სხეული ნელა კარგავს სითხეს. დეჰიდრატაცია ჩნდება როგორც მშრალი, დაბზარული კანი და ქავილი. მშრალი და კანის ლორწოვანი გარსები, ცუდი მიმოქცევა და სისხლში მაღალი შაქარი, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციური დარღვევები. ძლიერ სამკურნალო ჭრილობებიც კი შეიძლება დიაბეტის ნიშანია. ფეხის ჭრილობების ცუდად შეხორცებამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური ტერფის სინდრომი და ამპუტაციაც კი.

წონის დაკლება

ბევრს ეკითხებიან: როგორ უნდა მოიმატოთ წონა ტიპი 1 დიაბეტით? დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობა საჭიროა არა ანორექსიით, არამედ დაავადების გამომწვევ დაავადებებთან. წონის უეცარი წონის მკურნალობის ძირითადი მეთოდები:

• მედიკამენტები: დიაბეტის დროს, ინსულინი გამოიყენება, რაც, სხვა საკითხებთან ერთად, ზრდის პაციენტის მადას. დიაბეტის სწორი მკურნალობა ხელს შეუწყობს მადის მატებას და წონის დაკლების თავიდან ასაცილებლად,
• ფსიქოთერაპია: ფსიქიკური აშლილობები, როგორიცაა დეპრესია, შეიძლება ანტიდეპრესანტებით მკურნალობა. კოგნიტური ქცევითი თერაპია ხშირად გამოიყენება კვების დარღვევების სამკურნალოდ.
• ქირურგია: ზოგიერთ შემთხვევაში, მაგალითად, ნაღვლის სადინრების შეფერხება ადჰეზიების, სიმსივნეების ან ნაღვლის ბუშტის გამო, აუცილებელია ოპერაცია,
• რეგულარული საკვების მიღება: რეკომენდებულია ერთდროულად ჭამა, ანორექსიის თავიდან ასაცილებლად,
• მოძრაობა: ვარჯიშები, განსაკუთრებით სუფთა ჰაერზე, მადის სტიმულირებას ახდენს. კიდევ უფრო მეტ სიარულს შეუძლია მადის მომატება,
• ჯანჯაფილი მატებს მადის მატებას: რეკომენდებულია ჯანჯაფილის წყლის დალევა მთელი დღის განმავლობაში - ეს ხელს უწყობს საჭმლის მონელებას და მადას,
• მწარე გემოვნება გიბიძგებთ: მწარე ნივთიერებები ასტიმულირებენ საჭმლის მონელებას. გრეიფრუტის ნახევარი რეკომენდებულია დილით, ხოლო არგულას ან ვარდკაჭაჭას სალათი ლანჩზე.
• სეზონები: უფრო ასაკში, სენსორული შესაძლებლობები მცირდება - გემოს გრძნობა ასევე მცირდება. განსაკუთრებით ხანდაზმული ადამიანები აღარ მოსწონთ საჭმელს. ამ მიზეზით, სანელებელს შეუძლია გააუმჯობესოს მადა,
• ძალიან ხშირად, წონის დაკლება სტრესთან არის დაკავშირებული. რელაქსაციის ტექნიკა დაგეხმარებათ მადის გაუმჯობესებაში, პროგრესირებადი კუნთების რელაქსაციიდან მედიტაციამდე ან ტაი ჩიამდე.

პაციენტებს აინტერესებთ: როგორ გავაუმჯობესოთ მედიკამენტები? ტაბლეტებთან ერთად წონის მომატება არ არის რეკომენდებული. პანკრეატინმა, ზოგიერთმა ანტიდეპრესანტმა და ანტიფსიქოტიკამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი მადა. ამასთან, ანტიფსიქოტიკური საშუალებების ხანგრძლივმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეატიტი, დიაბეტის გაუარესება (როგორც ეს არის Ziprexa, ან quetiapine), ლიბიდოს დაქვეითება და სხვა დარღვევები.

რჩევა! მადის დარღვევების შემთხვევაში, თქვენ უნდა ჭამოთ საკვები, რომელსაც ექიმი გირჩევთ. დიეტის დაცვა (დიეტა) ხელს უწყობს ცხიმის სწრაფად მიღებას (უკეთესობის მიღებას). როგორც ქალები, ასევე ქალები ყოველკვირეული მენიუ დაეხმარება კვალიფიციური დიეტოლოგის შექმნას. თუ ცხიმიანობას ვერ შეძლებთ, მედიკამენტების მიღება გჭირდებათ.

გესტაციური დიაბეტის ან მენოპაუზის დროს, არ არის რეკომენდებული წონის მკვეთრად გაზრდა. დიეტის დაწყებამდე საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.

რა არის ჰიპერგლიკემია?

ჰიპერგლიკემია არ არის დაავადება, მაგრამ კლინიკური სიმპტომია, რაც არის სისხლში პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაციის მატება, საცნობარო ღირებულებების ზემოთ. ბერძნულიდან თარგმნა, ეს ტერმინი ნიშნავს "სუპერ ტკბილ სისხლს".

ნორმალური შაქრის რაოდენობა მიიღეს ჯანმრთელი ადამიანების დიდი ჯგუფის მოცულობითი სისხლის ტესტების შედეგად: მოზრდილებში - 4.1-დან 5.9 მმოლ / ლ-მდე, ხანდაზმულთათვის - 0,5 მმოლ / ლ მეტი.

ანალიზები მოცემულია დილით, ცარიელ კუჭზე და მედიკამენტების მიღებამდე - როგორ უნდა სისხლი შევიტანოთ შაქრისთვის. ჭამის შემდეგ შაქრის ჭარბი მომატება ასევე წარმოადგენს სახის დარღვევას და ეწოდება პოსტპროდუქციული ჰიპერგლიკემია. ჩვეულებრივ, ნახშირწყლების მოხმარების შემდეგ, ისინი უნდა შეიწოვონ 2 საათში, ხოლო გლუკოზის დონე დაეცემა 7.8 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ.

ჰიპერგლიკემიის სახეები პათოლოგიის სიმძიმის მიხედვით:

ორგანოს დაზიანება იწყება მაშინ, როდესაც შაქარი 7 მმოლ / ლ-ზე მეტია. 16-ით მომატებით, პრემია, რომელსაც აქვს ძლიერი სიმპტომები, შესაძლებელია გაუარესებული ცნობიერების მიღწევამდე. თუ გლუკოზა უფრო მაღალია, ვიდრე 33 მმოლ / ლ, მაშინ დიაბეტი შეიძლება კომაში მოხვდეს.

ძირითადი მიზეზები

გლუკოზა არის ჩვენი სხეულის მთავარი საწვავი. მისი შეყვანა უჯრედებში და გაფანტვა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მნიშვნელოვანი ნაწილია. სისხლიდან გლუკოზის მთავარი მარეგულირებელი ქსოვილში არის ინსულინი, ჰორმონი, რომელიც წარმოქმნის პანკრეასის. სხეული ასევე აწარმოებს ჰორმონებს, რომლებიც ეწინააღმდეგებიან ინსულინს. თუ ენდოკრინული სისტემა სწორად მუშაობს, საკმარისია ჰორმონები და უჯრედები კარგად ცნობენ მათ, სისხლში შაქარი ნორმალურ ფარგლებში ინახება, ხოლო ქსოვილები იღებენ საკმარის კვებას.

ყველაზე ხშირად, ჰიპერგლიკემია არის დიაბეტის შედეგი. ამ დაავადების პირველი ტიპი ხასიათდება კუჭქვეშა ჯირკვლის პათოლოგიური ცვლილებებით, განადგურებულია უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის სეკრეციაზე. როდესაც ისინი 20% -ზე ნაკლებ დარჩებიან, ინსულინი იწყებს უკმარისობას და სწრაფად ვითარდება ჰიპერგლიკემია.

მეორე ტიპის დიაბეტი ხასიათდება ინსულინის საკმარისი რაოდენობით, ყოველ შემთხვევაში, დაავადების დასაწყისში. ჰიპერგლიკემია ამ შემთხვევაში ხდება ინსულინის რეზისტენტობის გამო - უჯრედების არ სურს ინსულინის იდენტიფიცირება და მისცეს გლუკოზა.

შაქრიანი დიაბეტის გარდა, სხვა ენდოკრინული დაავადებები, გარკვეული მედიკამენტები, ორგანოების მწვავე პათოლოგიები, სიმსივნეები და მწვავე სტრესი შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია.

დაავადებათა ჩამონათვალი, რომელშიც ჰიპერგლიკემია შესაძლებელია:

1. ტიპი 1, ტიპი 2 დიაბეტი და მათ შორის შუალედური LADA დიაბეტი.
2. თირეოტოქსიკოზი. მასთან ერთად, არის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ჭარბი რაოდენობა, ინსულინის ანტაგონისტები.
3. აკრომეგალია. ინსულინის მუშაობას ამ შემთხვევაში აფერხებს ზრდის ზრდის ჰორმონი.
4. კუშინგის სინდრომი კორტიზოლის ჰიპერპროდუქციით.
5. სიმსივნეები, რომლებსაც შეუძლიათ ჰორმონების წარმოება - ფეიქრომოციტი, გლუკაგონი.
6. პანკრეასის ანთება და კიბო.
7. სტრესი ძლიერი ადრენალინის ჭორებით. ყველაზე ხშირად, ეს იწვევს ინსულტის ან გულის შეტევის პროვოცირებას. დაზიანებები და ქირურგიული ჩარევები ასევე შეიძლება სტრესის მიზეზი გახდეს.
8. თირკმელების ან ღვიძლის მძიმე პათოლოგია.

ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები და ნიშნები

სუსტი ჰიპერგლიკემია სიმპტომებს თითქმის არ აქვს. შეიძლება აღინიშნოს დაუსაბუთებელი დაღლილობა და წყლის მომატება. ყველაზე ხშირად, მაღალი შაქრის გამოვლინებები აშკარად ჩანს მხოლოდ მძიმე ჰიპერგლიკემიის დაწყებისთანავე. ტიპი 2 დიაბეტით და სხვა ქრონიკული დაავადებებით, სისხლში გლუკოზის ზრდა შენელებულია, რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

უფრო რბილი ჰიპერგლიკემია ხდება, რაც უფრო რთულია მისი იდენტიფიცირება მხოლოდ სიმპტომებით.

ადამიანი შეჩვეულია თავის მდგომარეობას და არ მიიჩნევს მას პათოლოგიურად, სხეული ცდილობს რთულ პირობებში მოერგოს ფუნქციონირებას - ის შარდში ჭარბი გლუკოზას ხსნის. მთელი ამ ხნის განმავლობაში, დიაგნოზი შაქრიანი დიაბეტით უარყოფითად მოქმედებს ორგანოებზე: დიდი გემები არის გადაკეტილი და პატარა განადგურებულია, მხედველობა ეცემა და თირკმელების ფუნქციონირება შეფერხებულია.

თუ ყურადღებით მოუსმენთ თქვენს სხეულს, დიაბეტის დებიუტი შეიძლება განისაზღვროს შემდეგი ნიშნით:

1. სასმელი წყალი დღეში 4 ლიტრზე მეტია, მძიმე ჰიპერგლიკემიით - 10-მდე.
2. ხშირი შარდვა, შარდის დაგროვების სურვილი ღამით რამდენჯერმე.
3. გატეხილი, lethargic სახელმწიფო, ძილიანობა, განსაკუთრებით მაღალი ნახშირწყლების შემდეგ.
4. კანის ბარიერის ცუდად მოქმედება - კანის ქავილი, მასზე ჭრილობები უფრო მეტხანს გრძელდება.
5. სოკოების გააქტიურება - შაშვი, პირის ღრუს კანდიდოზი, ქერტლი.

როდესაც დაავადება პროგრესირებს და ჰიპერგლიკემია მძიმე ეტაპზე გადადის, წინა სიმპტომებს ემატება შემდეგი სიმპტომები:

• საჭმლის მომნელებელი დარღვევები - დიარეა ან ყაბზობა, მუცლის ტკივილი,
• ინტოქსიკაციის ნიშნები - ძლიერი სისუსტე, გულისრევა, თავის ტკივილი.
• კეტოაციდოზის შედეგად ვადაგასულ ჰაერში აცეტონის ან გაფუჭებული ხილის სუნი,
• თვალების ძარღვთა დაზიანებით, თვალების წინ ვეება ან მოძრავი ლაქები,
• ინფექციური დაავადებები ცუდად მოსახსნელი ანთებით,
• დარღვევები გულისა და სისხლძარღვების მხრივ - გულმკერდის არეში დაჭიმული შეგრძნება, არითმია, წნევის დაქვეითება, კანის ფერმკრთალება, ტუჩების სისუსტე.

ჰიპერგლიკემიასთან მოახლოებული კომა პირველი ნიშნებია დაბნეულობა და ცნობიერების დაკარგვა, კრუნჩხვები, არაადეკვატური რეაქციები.

წაიკითხეთ მეტი დიაბეტური კომის შესახებ აქ - diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-koma.html

სათანადო დახმარება

თუ პაციენტს აქვს ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები და არსებობს დიაბეტის ეჭვი, მას სისხლში გლუკოზის გაზომვა სჭირდება. ამის გაკეთების ყველაზე მარტივი გზა არის პორტატული გლუკომეტრის გამოყენება. მას ყველა დიაბეტი აქვს ნებისმიერ კომერციულ ლაბორატორიაში, ასევე თერაპევტთა და ენდოკრინოლოგთა ოფისებში.

თუ გლუკოზის დონე ნორმალურია ოდნავ უფრო მაღალი, ხოლო ჭამის შემდეგ 2 საათზე მეტი დრო გავიდა, საჭიროა ექიმთან დანიშნვა. თუ მაჩვენებელი 13 მმოლ / ლ-ზე ზემოთა, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს დიაბეტის ტიპის სწრაფად განვითარებული ტიპის დიაბეტი და შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

თუ შაქრიანი დიაბეტი უკვე დიაგნოზირებულია, მაღალი შაქარი არის შემთხვევა, რომ მეტი ყურადღება დაუთმოს მის ანაზღაურებას, წაიკითხეთ ლიტერატურა დაავადების შესახებ, ეწვიეთ ექიმს და ჩაირიცხეთ კლინიკის დიაბეტის სკოლაში.

პირველი დახმარება სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე მძიმე ჰიპერგლიკემიისთვის:

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, დიაბეტოლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი - ტატიანა იაკოვლევა

მე მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობ დიაბეტს. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც სრულად განკურნავს დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა უახლოვდება 98% -ს.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მაღალ ფასს. რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულები 18 მაისამდე (ინკლუზივი) შეგიძლიათ მიიღოთ - მხოლოდ 147 რუბლისთვის!

1. მიეცით პაციენტს კომფორტული პოზიცია, ამოიღეთ ნათელი შუქი, გახსენით ფანჯარა სუფთა ჰაერზე.
2. დალიეთ ბევრი პაციენტი, რომ შაქარი გამოვიდეს შარდით.
3. არ მისცეს ტკბილი სასმელი, არ იკვებოთ.
4. მოამზადეთ საქმეები შესაძლო ჰოსპიტალიზაციისთვის.
5. მოიძიეთ სამედიცინო ბარათი, პოლიტიკა, პასპორტი, ბოლო გამოკვლევები.

სისხლში გლუკოზის ზუსტი რიცხვების გარეშე, ნუ შეეცდებით სამედიცინო დახმარების გაწევა, მაშინაც კი, თუ თქვენ თვითონ დიაბეტი ხართ. არ დაანებოთ ინსულინი, არ მისცეს წამლები, რომლებიც ამცირებენ შაქარს. მძიმე ეტაპზე ჰიპო- და ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები მსგავსია. თუ დაბნეულია, ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენებამ შეიძლება სიკვდილი გამოიწვიოს.

რა მკურნალობა ინიშნება

მწვავე ჰიპერგლიკემია გამორიცხულია ინსულინის მიღებით. ამავე დროს, ისინი მკურნალობენ იმ ნეგატიურ შედეგებზე, რომლებიც წარმოიქმნება მაღალი შაქრის გამო - ისინი დაკარგული სითხის შედგენას პირველ რიგში, დრუპერით ატარებენ, შემდეგ კი, პაციენტის დალევის შემდეგ, მათ შემოიღებენ დაკარგული ელექტროლიტები და ვიტამინები. საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, დაავადებას ენიჭება კოდი R73.9 - დაუზუსტებელი ჰიპერგლიკემია. სისხლის შემადგენლობის კორექტირების შემდეგ, ტარდება ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რათა დადგინდეს შაქრის მომატების მიზეზი.

თუ დადგინდა, რომ დიაბეტის გამო გლუკოზა იზრდება, ინიშნება უწყვეტი თერაპია. დიაბეტით დაავადებული ენდოკრინოლოგის მიერ აკვირდება და გართულებების თავიდან ასაცილებლად ექვს თვეში ერთხელ სხვა სპეციალისტებს ეწევა. მას მოუწევს შეიძინოს გლუკომეტრი და გაზომოს შაქარი ყოველდღიურად, შეჭამოს სწრაფი ნახშირწყლები საკვებში, დააკვირდეს სასმელის რეჟიმს და უზრუნველყოს, რომ მან დანიშნოს წამლები უმოქმედობის გარეშე, თუნდაც ერთჯერადი.

მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს (კოდი ICD-10 E11), წამლები, რომლებიც ამცირებენ ინსულინის წინააღმდეგობას ან აძლიერებენ ინსულინის სინთეზს, ყველაზე ხშირად იყენებენ წამლებს. ასევე საჭიროა დაბალი ნახშირბადის დიეტა, წონის დაკლება და აქტიური ცხოვრების წესი.

ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებულები (კოდი E10) საჭიროა ინექციური ინსულინი. საწყისი დოზა შეირჩევა ექიმის მიერ, შემდეგ კი მისი კორექტირება შესაძლებელია შაქრის მაჩვენებლების მიხედვით. ჰიპერგლიკემიის პროფილაქტიკის მიზნით, პაციენტს თითოეული ჭამის წინ უნდა დაითვალოს რამდენი ნახშირწყლები აქვს მას თეფშზე და შეიყვანეთ მედიკამენტის შესაბამისი დოზა.

თუ მაღალი გლუკოზის მიზეზი არ იყო დიაბეტი, მაგრამ სხვა დაავადება, ჰიპერგლიკემია თავისით ქრება მისი განკურნების შემდეგ. შეიძლება დაინიშნოს წამლები, რომლებიც ამცირებენ ფარისებრი ჯირკვლის მოქმედებას ან ხელს უშლიან ზრდის ჰორმონის სინთეზს. პანკრეატიტით, ისინი ცდილობენ პანკრეასის მაქსიმალურად გადატვირთვას, დანიშნონ მკაცრი დიეტა, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, იყენებენ ქირურგიულ პროცედურებს. სიმსივნეები ამოღებულია, შემდეგ ქიმიოთერაპია გამოიყენება.

შედეგები

ჰიპერგლიკემიის შედეგები არის სხეულის ყველა სისტემის დაავადებები. შაქრის ძლიერი მატება დიაბეტს კომაში ემუქრება. ჰიპერგლიკემია ასევე საშიშია სისხლძარღვების და ნერვებისთვის - ისინი განადგურებულია, რაც იწვევს ორგანოთა უკმარისობას, თრომბოზს, კიდურების განგრენას. განვითარების სიჩქარედან გამომდინარე, გართულებები იყოფა ადრეულ და შორეულ.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ჰიპერგლიკემია

ჰიპერგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად დიაბეტით დაავადებულებმა მკაცრად უნდა დაიცვან სამედიცინო რეკომენდაციები - არ უნდა დაგვავიწყდეს მედიკამენტების მიღება, დაამატეთ ზომიერი, მაგრამ რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა თქვენს ცხოვრებაში, განაახლეთ თქვენი დიეტა ისე, რომ ნახშირწყლები შევიდეს სხეულში შეზღუდული რაოდენობით და რეგულარული ინტერვალებით. თუ ამ პირობებში რამდენჯერმე მოხდა ჰიპერგლიკემია, თერაპიის დასადგენად საჭიროა ექიმთან ვიზიტი. ენდოკრინოლოგის კონსულტაციები აუცილებელია ასევე დაგეგმილი ქირურგიული ჩარევების, მძიმე ინფექციების, ფართო ანთებების და ორსულობის შემთხვევაში.

ჯანმრთელი ადამიანებისთვის ჰიპერგლიკემიის განვითარების პროფილაქტიკა მოიცავს ფიზიკურ დატვირთვას ძლიერი სტრესის გარეშე, სტრესის თავიდან აცილება, ნორმალური წონის შენარჩუნება, ჯანსაღი კვება. ზედმეტი არ იქნება გამორიცხული სისხლში გლუკოზის სწრაფი მომატება, ამისათვის საჭიროა ტკბილეულის მიღება დღის განმავლობაში ცოტაოდენი ჭამა, და არა ერთჯერადი დიდი ნაწილი.

დარწმუნდით, რომ ისწავლით! როგორ ფიქრობთ, აბი და ინსულინის უვადო მიღება, შაქრის კონტროლის ერთადერთი საშუალებაა? არა მართალია! თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ეს საკუთარი თავის გამოყენებით. დაწვრილებით >>

ჰიპერგლიკემია

ჰიპერგლიკემია არის დიაბეტის მქონე პაციენტის მდგომარეობა, როდესაც სისხლში შაქრის დონე მკვეთრად იზრდება.

სისხლში შაქრის ნორმალური დონეა 8-10 მმოლ / ლ (65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის, შაქარი არ ითვლება ძალიან მაღალი და 11-12 მმოლ / ლ).

შეგიძლიათ ჰიპერგლიკემიის შესახებ ისაუბროთ, თუ შაქრის დონე აღემატება 13.2-15 მმოლ / ლ. მძიმე შემთხვევებში, გლუკოზის დონემ შეიძლება მიაღწიოს 26-28 მმოლ / ლ.

ჰიპერგლიკემიის განსაკუთრებული საშიშროებაა ის, რომ ის ყოველთვის არ გრძნობს პაციენტს. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს შეუძლია თითქმის ნორმალურად იგრძნოს გლუკოზის დონე 16-20 მმოლ / ლ-ითაც კი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დაავადების ცუდად კომპენსირებული კურსის მქონე ასეთი ფიგურები ნაცნობი ან ხშირად განმეორებადი ხდება. ამასთან, არსებობს ნიშნები, რომლებიც ხელს შეუწყობს ჰიპერგლიკემიის დადგენას:

ჰიპერგლიკემიის ძირითადი მიზეზი ორგანიზმში ინსულინის ნაკლებობაა. როდესაც არ არის საკმარისი ინსულინი, სისხლში შაქარი მატულობს. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია აღემატება თირკმლის ზღვარს, შაქრიანობა შარდში იწყება, შარდვა უფრო ხშირია. სხეული კარგავს სითხეს. გაუწყლოება იწვევს წყურვილს. იმის გამო, რომ შარდთან ერთად ორგანიზმიდან მრავალი სასარგებლო ნივთიერება გამოიყოფა - ნატრიუმი, კალიუმის მარილები და ა.შ., პაციენტი გრძნობს სისუსტეს, გულისრევა და თავის ტკივილი.

განსაკუთრებით ხშირად, ჰიპერგლიკემია აღინიშნება დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რომლებმაც ჯერ არ იციან თავიანთი დაავადების შესახებ და არ იღებენ ჰიპოგლიკემიურ მედიკამენტებს. ამიტომ, იმ შემთხვევებში, როდესაც დააკვირდებით ჰიპერგლიკემიის მინიმუმ ზოგიერთ ნიშანს, დაუყოვნებლივ გაზომეთ სისხლში შაქარი და გაიარეთ ექიმთან კონსულტაცია. თუ თქვენ შეშფოთებულია პოლიურიის (შარდის მომატება დღეში რამდენიმე ლიტრამდე), წყურვილი და პირის ღრუს სიმშრალე (განსაკუთრებით ღამით), თუ თქვენი მადის დაქვეითება ან, პირიქით, მკვეთრად გაიზარდა, თუ შეშფოთებულია კანის მუდმივი ქავილით, განსაკუთრებით იმ მხარეში perineum, და pustular დაავადებებისადმი მიდრეკილება, ჭრილობების ცუდად შეხორცება - დაუყოვნებლივ უნდა ნახოთ ექიმი. თუ დიაბეტი არ მკურნალობს, თუ სისხლში შაქრის დონე არ შემცირდება, ყველაზე სერიოზული გართულებები გარდაუვალია.

რა თქმა უნდა, ჰიპერგლიკემია შეიძლება აღმოჩნდეს პაციენტში, რომელიც მრავალი წლის განმავლობაში ინექციას უკეთებს ინსულინს და როგორც ჩანს, ყველაფერი იცის მისი ავადმყოფობის შესახებ. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ იყენებთ დაბალი ხარისხის (მაგალითად, გაყინული ან ვადაგასული) ინსულინს და არ გამოდგება. დიეტაში შეცდომების შედეგად ჰიპერგლიკემია შეიძლება მოხდეს (მაგალითად, თუ შეცდომით ან დაუფიქრებლად დალიეთ ტკბილს წვნიანი ნატურალური, შაქრის გარეშე). ზოგჯერ პაციენტებს ნებაყოფლობით ამცირებენ ექიმის მიერ რეკომენდებული ინსულინის დოზა, ან შეცვალეთ ერთი პრეპარატი სხვა. არასტანდარტულმა ფიზიოლოგიურმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია. ნებისმიერი დაავადება, განსაკუთრებით სერიოზული (ინსულტი, გულის შეტევა, ჩირქოვანი ინფექცია) შეიძლება გამოიწვიოს გლიკემია. ელემენტარული კატარალური დაავადებაც კი ასეთ საფრთხეს უქმნის. ფაქტია, რომ სპეციალურში (მაგალითად, ორსულობის დროს) ან მტკივნეულ პირობებში, ინსულინი ჩვეულებრივ არ მოქმედებს. ცნობილია, რომ სხეულის ტემპერატურის ზრდა მხოლოდ ერთი ხარისხით, ოცდაათი რვაზე მეტით, ანადგურებს ინსულინის 20% -ს. ჰიპერგლიკემიას შეუძლია ნებისმიერი ნერვული გადატვირთვის პროვოცირება, ფსიქიური ტრავმა, სტრესული სიტუაციები. ინფექციური დაავადების დროს ჰიპერგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, არ გააუქმოთ ინსულინი და არ შეამციროთ მისი დოზა. ნებისმიერ შემთხვევაში, გაიარეთ კონსულტაცია არა მხოლოდ ექიმთან, რომელიც მკურნალობს თქვენს დაავადებას, არამედ იმ ენდოკრინოლოგთან, რომელიც აკონტროლებს თქვენს დიაბეტს. მიიღეთ დროულად დადგენილი მედიკამენტები, დაიცავით დიეტა (და თუ ის შეწუხებულია, შეამცირეთ შაქარი დამატებითი ინსულინით და ფიზიკური დატვირთვით) - და თქვენ დაიცავს თავს ჰიპერგლიკემიისგან.

დიაბეტური კეტოაციდოზი

დიაბეტური კეტოაციდოზი არის სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება ჰიპერგლიკემიის შედეგად. ორგანიზმში ინსულინის ნაკლებობის და სისხლში შაქრის ჭარბი რაოდენობით მიღების შედეგად, შაქარი უჯრედებში არ შედის. უჯრედები იწყებენ შიმშილს და ენერგიის შიმშილის პირობებში ისინი იყენებენ სხეულის ცხიმებს, როგორც ენერგიის წყაროს. ორგანიზმში დაგროვილი ცხიმების გამოყენებისას იქმნება ე.წ. კეტონის სხეულები. ცხიმების დაშლის პროდუქტები - კეტონის სხეულები, კერძოდ, აცეტონი, გროვდება სისხლში და შარდში. ერთხელ სისხლში, კეტონის სხეულები აწყნარებენ მჟავების ბალანსს. კეტონები სისხლს უფრო მჟავას ხდის ბუნებაში (შესაბამისად, ტერმინის წარმოშობა - კეტოაციდოზი).

აცეტონი გამოვლენილია პაციენტის პირიდან მიღებული სუნიც კი (ეს არის მჟავე ხილის სუნი). შარდში აცეტონის გამოჩენა ორგანიზმში სერიოზული დისტრესის ნიშანია. შარდის შემოწმება ხდება კეტონების არსებობის გზით ორი გზით: სპეციალური ტაბლეტების დახმარებით, რომლებიც შარდის ფერს ცვლის, წარმოქმნილი კეტონების ოდენობით დამოკიდებულია და წარმოქმნილ კეტონების ოდენობაზე, ასევე იმ ფირფიტების დახმარებით, რომლებიც სპეციალური კომპოზიციით არის დაფარული და ანაცვლებენ მათ ფერს, როდესაც ანალიზდება შარდში ჩაძირვის დროს. თუ აცეტონი გამოვლინდა შარდში, ეს ნიშნავს, რომ სხეულის შინაგანი გარემო მჟავიანდება - კეტოაციდოზი, რაც იწვევს კომა და სიკვდილს. იმ დღეებში, როდესაც ინსულინი ჯერ არ იყო ცნობილი, ქეთოაციდოზი ყოველთვის იწვევს პაციენტის სიკვდილს. დღესდღეობით, დიაბეტიანი პაციენტები შედარებით იშვიათად იღუპებიან კეტოაციდოზის კომაში და ექიმები საკმაოდ დაგეხმარებით.

კეტოაციდოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ჰიპერგლიკემიის პრევენცია. თუ თქვენ იგრძნობთ სიმპტომებს, როგორიცაა აცეტონის სუნი, სისუსტე, თავის ტკივილი, საჭმლის მიბრუნება, კუჭის ტკივილი, ღებინება, დიარეა, გულისრევა, ხმაურიანი, ღრმა, სწრაფი სუნთქვა - დაუყოვნებლივ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. კეტოაციდოზის განვითარება ავადდება ინსულინის შოკური დოზებით საავადმყოფოში.

თუ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს აქვს სისხლში შაქრის მომატება, მაგრამ შარდში არ არსებობს აცეტონი, აუცილებელია დოზის გაზრდა "მოკლე" ინსულინის მთლიანი დღიური დოზის 10% -ით, ან, გახანგრძლივებული ინსულინის დოზის შეცვლის გარეშე, მიეცით ინექციები "მოკლე" 4 ერთეულისთვის. თქვენი 4-6 საათის განმავლობაში თქვენი ავადმყოფობის ხანგრძლივობის განმავლობაში. თუ სისხლში შაქარი ძალიან მაღალია და შარდში აცეტონი ჩნდება, თქვენ უნდა გაზარდოთ "მოკლე" ინსულინის დოზა მთლიანი სადღეღამისო დოზის 20% -ით. ამავე დროს, ჰიპერგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, ნაწილობრივ უნდა აანაზღაუროთ ინსულინის მოქმედება ტკბილეულის დახმარებით: უხვი, გამაგრილებელი სასმელი სასარგებლოა. მაშინაც კი, თუ მადა არ გაქვთ (რაც ავადმყოფობის დროს ბუნებრივია), ჭამა ან მინიმუმ ტკბილეულის დალევა გჭირდებათ. სამი დღის განმავლობაში, დღეში ორჯერ, თქვენ უნდა დააყენოთ სოდა enemas. თითო ს / კ სოდაში მიიღება ოთხი კოვზი სოდა (წყლის ტემპერატურა უნდა იყოს იგივე, რაც ამ ეტაპზე სხეულის ტემპერატურა). ეს პროცედურა უნდა გაუქმდეს იმ შემთხვევაში, თუ გამოჩნდა საშიშ სიმპტომები, როგორიცაა მუცლის ტკივილი, დიარეა და ღებინება. ამ შემთხვევაში, სასწრაფო დახმარებისკენ გამოიძახეთ.

ჰიპერგლიკემიის მიზეზები

სისხლში გლუკოზის მომატება შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა მიზეზის გამო, ძირითადად ექიმის მიერ დადგენილი დიეტის დაცვით. როდესაც დიაბეტი მოიხმარს ნახშირწყლების ჭარბი რაოდენობით მიღებას, მის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია სწრაფად იზრდება.

იმისდა მიუხედავად, რომ გლუკოზა არის ენერგიის სუფთა წყარო, მისი ჭარბი რაოდენობა გაცილებით მეტ ზიანს აყენებს, ვიდრე ერთი შეხედვით ჩანს.

დროთა განმავლობაში, ჰიპერგლიკემია უარყოფითად იმოქმედებს მეტაბოლურ პროცესებზე, რაც გამოიხატება თავისთავად:

• სიმსუქნე
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევა,
• გლუკოზის შემწყნარებლობის დაქვეითება,
• გაიზარდა ტრიგლიცერიდები.

როდესაც პაციენტს დიაგნოზირებულია ამ სიმპტომებიდან 2 ან მეტი, სიმსუქნესთან ერთად, მას დიაგნოზი დაუდგება მეტაბოლურ სინდრომს. დროული თერაპიის გარეშე, შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2 თანდათან ვითარდება.

ჭარბი წონა პროვოცირებას უკეთებს ინსულინის წინააღმდეგობას, განსაკუთრებით ხშირად მუცლის სიმსუქნით, როდესაც ცხიმი წელის გარშემო ეცემა. დიაბეტით დაავადებულთა უმრავლესობა ჭარბი წონაა (BMI 25 წელზე მეტი ასაკში).

შესწავლილ იქნა სქელი ადამიანებში დიაბეტის განვითარების მექანიზმი.ცხიმოვანი ქსოვილის ჭარბი რაოდენობა ზრდის თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების დონეს - ენერგიის მთავარ წყაროს. სისხლში ცხიმოვანი მჟავების დაგროვებით, ჰიპერინსულინემია, ინსულინის წინააღმდეგობა ხდება. გარდა ამისა, თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავები ძალიან ტოქსიკურია პანკრეასის ბეტა უჯრედებისთვის, რადგან ისინი ამცირებენ ორგანოს სეკრეტორულ მოქმედებას.

ამიტომ, ტიპი 2 დიაბეტის ადრეული შესაძლო დიაგნოზისთვის ნაჩვენებია FFA დონეზე პლაზმური გამოკვლევა, ამ ნივთიერებების ჭარბი რაოდენობით ჩვენ ვსაუბრობთ გლუკოზის ტოლერანტობის, სამარხვო ჰიპერგლიკემიის განვითარებაზე.

ჰიპერგლიკემიის სხვა მიზეზები: ხშირი სტრესული სიტუაციები, გარკვეული მედიკამენტების მიღება, ინფექციური ან ქრონიკული პათოლოგიები, ინსულინის დეფიციტი.

განსაკუთრებით საშიშია ინსულინის ნაკლებობა, სატრანსპორტო ჰორმონი, რომელიც ხელს უწყობს ენერგიის განაწილებას მთელს სხეულში. მისი უკმარისობით გლუკოზის მოლეკულები დაგროვდება სისხლში, ჭარბი ენერგიის ნაწილი ღვიძლში ინახება, ნაწილი მუშავდება ცხიმში, ხოლო დარჩენილი თანდათანობით ევაკურდება შარდთან ერთად.

როდესაც პანკრეასი ვერ შეძლებს საკმარისი ინსულინის წარმოებას:

1. შაქრის მოწამვლა სისხლი
2. ის ტოქსიკური ხდება.

ინსულინზე დამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით, საჭიროა ინსულინის დოზების მონიტორინგი, რომელსაც დღეში რამდენჯერმე ინიშნება. ჰორმონის ზუსტი დოზირება ყოველთვის დამოკიდებულია პაციენტის კვებაზე, მის ასაკზე და სხვა პარამეტრებზე. ინსულინის არასაკმარისი რაოდენობით მიღებით, ვითარდება ჰიპერგლიკემია.

არ არის ბოლო როლი ჰიპერგლიკემიის განვითარებაში და ტიპი 2 დიაბეტი მიენიჭება მემკვიდრეობითი მიდრეკილებას. მეცნიერებმა აღწერეს ასზე მეტი გენი, რომლებიც ასოცირდება ინსულინის, სიმსუქნის, გლუკოზისა და ცხიმის მეტაბოლიზმისადმი რეზისტენტობის განვითარების ალბათობასთან.

ჰიპერგლიკემია და მისი სიმპტომები ასევე იწვევს პანკრეასის ბეტა უჯრედების დაზიანებას, კერძოდ:

როგორც აღინიშნა, სისხლში შაქართან დაკავშირებული პრობლემების მიზეზებში შედის წამლების ხანგრძლივად გამოყენება: თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონები (გლუკოკორტიკოსტეროიდები), შარდმდენები (თიაზიდები), ჰიპერტენზიის საწინააღმდეგო საშუალებები, არითმიები, გულის შეტევის პროფილაქტიკა (ბეტა-ბლოკატორები), ანტიფსიქოტიკა (ანტიფსიქოტიკა), ანტიქოლესტერინის სამკურნალო საშუალებები (სტატინები).

მრავალრიცხოვან ოჯახებსა და ტყუპებზე ჩატარებულმა კვლევებმა დაადასტურა, რომ თუ რომელიმე მშობელი დაავადებულია ტიპი 2 დიაბეტით, ბავშვი ეცოდინება რა არის გლიკემია 40% -მდე ალბათობით.

გლიკემიის კონტროლი: გადახრების ნორმები და მიზეზები

შაქრის დონე ლაბორატორიულ პირობებში განისაზღვრება კაპილარული ან ვენური სისხლის ანალიზის საფუძველზე ან გლუკომეტრის გამოყენებით. ეს მოწყობილობა ძალიან მოსახერხებელია ინდიკატორის რეგულარული მონიტორინგისთვის სახლში. შაქრის კონცენტრაციის გაზომვა ხდება ცარიელ კუჭზე, უზმოზე, დაახლოებით 8-14 საათის განმავლობაში.

განსხვავებული ასაკობრივი ჯგუფების ნორმები ოდნავ განსხვავებულია:

მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობდი DIABETES– ის პრობლემას. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც სრულად განკურნავს დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა ახლოვდება 100%.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მთელ ღირებულებას. რუსეთში და დსთ-ს ქვეყნებში დიაბეტით დაავადებულები ადრე 6 ივლისს შეიძლება მიიღოთ საშუალება - უფასოა!

• ჩვილები ერთ თვემდე - 28.8-4.4 მმოლ / ლ,
• 14 წლამდე ასაკის ბავშვები - 3.3-5.6 მმოლ / ლ,
• მოზრდილები - 4.1-5.9 მმოლ / ლ,
• ორსული ქალები - 4.6-6.7 მმოლ / ლ.

ჰიპერგლიკემიის მიზეზები ყველაზე ხშირად ენდოკრინული მდგომარეობაა. ესენია შაქრიანი დიაბეტი, ფეიქრომოციტი, გლუკაგონომა, ტერეოტოქსიკოზი, აკრომეგალია.

სინდრომი ასევე აღინიშნება სტრესული სიტუაციების, ჭარბი ჭამის, კვების დარღვევების შედეგად, ინფექციური ან ქრონიკული დაავადებების საფუძველზე.

მოზრდილებში

ჰიპერგლიკემიის არსებობა მოზრდილებში შეიძლება განისაზღვროს შემდეგი სიმპტომებით:

47 წლის ასაკში გამიკეთეს ტიპი 2 დიაბეტი. რამდენიმე კვირაში თითქმის 15 კგ მოვიპოვე. მუდმივი დაღლილობა, ძილიანობა, სისუსტის გრძნობა, მხედველობა დაეწყო დასხმა.

როდესაც 55 წლის გავხდი, ინსულინით უკვე ვნერვიულობდი, ყველაფერი ძალიან ცუდად იყო. დაავადება აგრძელებდა განვითარებას, დაიწყო პერიოდული კრუნჩხვები, სასწრაფო დახმარების მანქანამ სიტყვასიტყვით დამიბრუნა შემდეგი სამყაროდან. მთელი დრო ვფიქრობდი, რომ ეს დრო ბოლო იქნებოდა.

ყველაფერი შეიცვალა, როდესაც ქალიშვილმა ნება მომეცით ინტერნეტით ერთი სტატიის წაკითხვა. თქვენ ვერ წარმოიდგენთ რამდენად მადლიერი ვარ მისი. ეს სტატია დამეხმარა დიაბეტისგან, განთავისუფლებული დაავადებისგან, სრულად მოშორებაში. ბოლო 2 წლის განმავლობაში მე უფრო მეტი მოძრაობა დავიწყე, გაზაფხულზე და ზაფხულში ყოველდღე დავდივარ ქვეყანაში, ვზრდი პომიდორს და ვაყიდი ბაზარზე. ჩემი დეიდაშვილები გაკვირვებულები არიან იმით, თუ როგორ ვმალავ ყველაფერს, საიდან მოდის ამდენი ძალა და ენერგია, ისინი მაინც არ მჯერა, რომ 66 წლის ვარ

ვისაც სურს გრძელი, ენერგიული ცხოვრებით ცხოვრება და ეს საშინელი დაავადება სამუდამოდ დაივიწყოს, 5 წუთი გაატარეთ და წაიკითხეთ ეს სტატია.

• თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი
• შარდვის გახშირება
• გაიზარდა წყურვილი
• ძილი და ქრონიკული დაღლილობა,
• ფერმკრთალი
• ოფლიანობა
• შემცირდა ყურადღების ხანგრძლივობა,
• წონის დაკლება
• გულისრევა
• აპათია
• ქავილი კანი.

მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე ბავშვებში, ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები ხშირად არ არსებობს, რადგან დაავადება ზომიერია. ნიშნები შეინიშნება, ძირითადად, დაავადების 1 ტიპთან. ჩვეულებრივ, იზრდება წყურვილი და ხშირი შარდვა.

• სახეზე სისხლი ჩქარობს,
• თავის ტკივილი
• პირის სიმშრალე
• ბუნდოვანი ხედვა
• მშრალი კანი
• ქოშინი
• გულისრევა და ღებინება
• ძილი და ლეტარგია,
• გულის პალპაცია,
• მუცლის ტკივილი.

ორსულობის დროს

ორსულ ქალებში, ჰიპერგლიკემიის ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება დაბნეული იყოს ორსულობის ნიშნით, მაგალითად, სწრაფი შარდვა.

ზოგადი სიმპტომების გარდა, მომავალი დედები შეიძლება განიცდიან ქოშინი, ძილის პრობლემები, გაზრდილი მადა, ამავე დროს, წონის დაკლებისა და კუნთების ტკივილის დროს.

ამ შემთხვევებში საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. სინდრომისა და დასუსტებული იმუნიტეტის ფონზე, ინფექციების და სხვა დაავადებების განვითარების ალბათობა მაღალია.

რატომ არის საშიში სისხლში მაღალი შაქარი?

ჰიპერგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, ამიტომ ამ მდგომარეობის წამოწყება დაუშვებელია, აუცილებელია მკურნალობის დაუყოვნებლივ დაწყება.

რა არის საფრთხე?

უპირველეს ყოვლისა, შაქრის მომატებულ დონეს იწვევს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა, რის შემდეგაც არის პრობლემები წყლის, ცილის, ლიპიდური ბალანსის მხრივ.

შედეგი იქნება უჯრედების არაადეკვატური კვება, ამის გამო ისინი დაიწყებენ უარეს ფუნქციონირებას და იღუპებიან. მშრალი კანი, პილინგი, თმის ზრდა შეანელებს, ჭრილობების შეხორცებას, მხედველობა გაუარესდება. ასევე შეიძლება აღინიშნოს სისხლძარღვთა გართულებები, ვითარდება ათეროსკლეროზი. ქსოვილის ნეკროზის გამო, შესაძლებელია სიმსუბუქე ან განგრენა.

კუნთოვანი ქსოვილისთვის, ჰიპერგლიკემია მოაქვს ისეთი შედეგები, როგორიცაა ტკივილი, კრუნჩხვები, კუნთების გაძარცვა, სწრაფი დაღლილობა. ეს მდგომარეობა ასევე იწვევს დეჰიდრატაციას, სხეულის წონის მნიშვნელოვან დაკარგვას, ამის გამო ვითარდება ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიები.

პირველი დახმარება ჰიპერგლიკემიური შეტევისთვის

ჰიპერგლიკემიური შეტევის სიმპტომების გამოვლენისას, პირველი რაც უნდა გავაკეთოთ, არის სისხლში შაქრის კონცენტრაციის გაზომვა.

თუ გლუკოზა ძალიან მაღალია, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ უამრავი სითხეების დალევა.