ინსულინის ჰუმალოლოგი: გამოყენების მახასიათებლები და აღნიშვნები
ჰუმალოგი წარმოადგენს ადამიანის მოკლევადიანი ინსულინის სინთეზური ანალოგს. ის არეგულირებს ორგანიზმში გლუკოზის მეტაბოლიზმს, ამცირებს მის დონეს სისხლში. ამ შემთხვევაში, გლიკოგენის სახით გლუკოზის ჭარბი დაგროვება ხდება კუნთებსა და ღვიძლში. ინსულინი ჰუმალოგი აჩქარებს ცილოვანი ნივთიერებების სინთეზს, ამინომჟავების მოხმარებას, ანელებს გლიკოგენის დაშლას გლუკოზამდე, და ანელებს ცხიმებისა და ცილებისგან გლუკოზის წარმოქმნას.
მოკლედ მოქმედებადი ინსულინი ჩვეულებრივ შერწყმულია ბაზალთან, სისხლში გლუკოზის უკეთესი კონტროლისთვის. ჰუმალოგის მოქმედების ხანგრძლივობა სხვადასხვა პაციენტებში მერყეობს და მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 შემთხვევაში, როდესაც პაციენტი ერთდროულად იღებს ჰიპოგლიკემიურ აგენტებს ტაბლეტებში და ამ ინსულინს, სისხლში შაქრის კონტროლი უფრო საიმედოა. ეს აისახება გლიკირებული ჰემოგლობინის მნიშვნელობების შემცირებით თერაპიის მონიტორინგის დროს. ჰუმალოგი ამცირებს ღამით სისხლში შაქრის შემცირების სიხშირეს. პაციენტის ღვიძლისა და თირკმელების მდგომარეობა არ მოქმედებს პრეპარატის მეტაბოლიზმზე.
ინსტრუქციის თანახმად, ჰუმალოგი სწრაფად შეიწოვება და მოქმედებას იწყებს 15 წუთის შემდეგ, ასე რომ მისი მიღება შეიძლება 15 წუთით ადრე, განსხვავებით სხვა მოკლევადიანი ინსულინებისგან, რომელთა მიღება ხდება 30-დან 45 წუთის განმავლობაში. მისი ხანგრძლივობა უფრო მოკლეა, ვიდრე ჩვეულებრივი ადამიანის ინსულინი, და მხოლოდ 2 - 5 საათს შეადგენს.
გამოყენების ინსტრუქცია Humalog
პრეპარატი ინიშნება კანქვეშ კანქვეშ ინექციის გზით ან ინსულინის ტუმბოს საშუალებით. ინექციის ადგილებია მხრის, ბარძაყის, მუცლის ან დუნდულოები. თქვენ უნდა შეცვალოთ ისინი ისე, რომ ერთ ადგილას ინექცია 1 თვეში ორჯერ არ განმეორდეს, ეს ხელს შეუშლის კანქვეშა ქსოვილის thinn. უნდა ვეცადოთ, არ მოხვდეს სისხლძარღვებში. ინექციის ადგილი არ შეანელოთ ინექციის შემდეგ წამლის უკეთესად ათვისებისთვის.
გადაუდებელ შემთხვევებში, ჰუმალოგის ინსულინის დანიშვნა შესაძლებელია ინტრავენურად ჩატარდეს ფიზიოლოგიურ ხსნარებში (ოპერაცია, კეტოაციდოზი და ა.შ.). ინექციის დაწყებამდე დარწმუნდით, რომ გამოსავალი გაათბეთ ოთახის ტემპერატურამდე.
ჰუმალოგის დოზა ინდივიდუალურია თითოეული პაციენტისთვის და გამოითვლება ექიმის მიერ. არ შეურიოთ სხვადასხვა ინსულინები ინექციის კალმში.
ჰუმლოლოგი ნაკლებად ეფექტურია გლუკოკორტიკოიდების, ორალური კონტრაცეპტივების, ფარისებრი ჯირკვლის სამკურნალო საშუალებების და ნიკოტინის მჟავასთან ერთად მიღებისას. ეთანოლი, სალიცილატები, აგფ ინჰიბიტორები, ბეტა-ბლოკატორები ზრდის ინსულინის ეფექტს.
ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, ამ ინსულინის მიღება მისაღებია, მაგრამ საჭიროა სისხლში შაქრის დონის უფრო ფრთხილად მონიტორინგი. ძუძუთი კვების პერიოდში, დოზის გადაანგარიშება ხშირად საჭიროა ინსულინის მომატებული მოთხოვნილების გამო. პრეპარატი დამტკიცებულია ბავშვებში გამოყენებისთვის.
გვერდითი მოვლენები
ზოგჯერ დოზის გადაჭარბებით ან სხეულის რეაქციის ინდივიდუალური მახასიათებლებით, ჰუმალოგს შეუძლია გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის დაქვეითება - ჰიპოგლიკემია.
ზოგჯერ, პრეპარატის მიმართ არსებობს ალერგიული რეაქციები გამონაყარის სახით, სიწითლე, კანის ქავილი, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში - ანგიონევრომა.
ინექციის ადგილზე შეიძლება აღინიშნოს კანქვეშა ცხიმის ფენის დაქვეითება, ლიპოდისტროფია.
ინსულინის გამოყენების მახასიათებლები და ინსტრუქციები
ინსულინის შემცველ მედიკამენტებს შორის ჩვეულებრივ შეიძლება ეწოდოს ჰუმალოგი. მედიკამენტები იწარმოება შვეიცარიაში.
იგი დაფუძნებულია ინსულინ ლიზპროუმზე და განკუთვნილია დიაბეტის სამკურნალოდ.
პრეპარატი უნდა დანიშნოს ექიმმა. მან ასევე უნდა ახსნას მედიკამენტების მიღების წესი, რათა თავიდან აიცილოს უარყოფითი შედეგები. პრეპარატი იყიდება მხოლოდ რეცეპტით.
ზოგადი ინფორმაცია და ფარმაკოლოგიური თვისებები
ჰუმალოგი შეჩერების ან ინექციის ხსნარის სახითა. შეჩერებები თანდაყოლილია თეთრი და მიდრეკილება დელიმინაციისკენ. გამოსავალი არის უფერო და უსუნო, გამჭვირვალე.
კომპოზიციის მთავარი კომპონენტია ლიზპრო ინსულინი.
ამის გარდა, ინგრედიენტები, როგორიცაა:
- წყალი
- მეტაკრესოლი
- თუთიის ოქსიდი
- გლიცეროლი
- ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის ჰეპტაჰიდრატი,
- ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი.
პროდუქტი გაიყიდება 3 მლ ვაზნაში. კარტრიჯები არის Quickpen შპრიცის კალამი, თითო პაკეტში 5 ცალი.
ასევე, არსებობს პრეპარატის მრავალფეროვნება, რომელთა შემადგენლობაში შედის ინსულინის ხანმოკლე მოქმედება და პროტეინის სუსპენზია. მათ უწოდებენ Humalog Mix 25 და Humalog Mix 50.
ლიზპრო ინსულინი არის ადამიანის ინსულინის ანალოგი და ხასიათდება იგივე ეფექტით. ეს ხელს უწყობს გლუკოზის მოხმარების კურსის მატებას. აქტიური ნივთიერება მოქმედებს უჯრედის მემბრანებზე, ამის გამო სისხლიდან შაქარი შემოდის ქსოვილებში და ნაწილდება მათში. ის ასევე ხელს უწყობს ცილის აქტიურ წარმოებას.
ეს პრეპარატი ხასიათდება სწრაფი მოქმედებით. ეფექტი ჩნდება ინექციის შემდეგ ერთი საათის განმავლობაში. მაგრამ იგი მცირე ხნით რჩება. ნივთიერების ნახევარგამოყოფას დაახლოებით 2 საათი სჭირდება. ექსპოზიციის მაქსიმალური დროა 5 საათი, რაც გავლენას ახდენს პაციენტის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.
ჩვენებები და უკუჩვენებები
ინსულინის შემცველი პრეპარატის გამოყენების მითითებაა:
- ტიპის 1 ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი (ინსულინის სხვა ჯიშების შეუწყნარებლობის პირობებში),
- ტიპის 2 არა ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი (თუ სხვა წამლებთან მკურნალობა არაეფექტურია)
- დაგეგმილი ქირურგიული ჩარევები
- დიაბეტი, რომელიც წარმოიშვა გესტაციის პერიოდში (გესტაციური).
ამ სიტუაციებში საჭიროა ინსულინის თერაპია. მაგრამ ჰუმალოგს უნდა დაენიშნოს ექიმი დაავადების სურათის შესწავლის შემდეგ. ამ პრეპარატს აქვს გარკვეული უკუჩვენებები. თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ ისინი არ არსებობენ, წინააღმდეგ შემთხვევაში გართულებების რისკი არსებობს.
ეს მოიცავს:
- ჰიპოგლიკემიის შემთხვევა (ან მისი გაჩენის ალბათობა),
- ალერგია კომპოზიციაზე.
ამ მახასიათებლების გათვალისწინებით, ექიმმა უნდა აირჩიოს სხვა მედიკამენტი. სიფრთხილე ასევე აუცილებელია იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს დამატებითი დაავადებები (ღვიძლისა და თირკმელების პათოლოგია), რადგან მათი გამო, სხეულის საჭიროება ინსულინს შეუძლია შესუსტდეს. შესაბამისად, ასეთ პაციენტებს უნდა დაარეგულირონ პრეპარატის დოზა.
სპეციალური პაციენტები და მიმართულებები
Humalog- ის გამოყენებისას საჭიროა გარკვეული სიფრთხილე პაციენტების სპეციალურ კატეგორიებთან მიმართებაში. მათი სხეული შეიძლება ძალიან მგრძნობიარე იყოს ინსულინის მოქმედებების მიმართ, ამიტომ საჭიროა ფრთხილად იყოთ.
მათ შორისაა:
- ორსულობის დროს ქალები. თეორიულად, ამ პაციენტებში დიაბეტის მკურნალობა ნებადართულია. კვლევის შედეგების თანახმად, პრეპარატი ზიანს არ აყენებს ნაყოფის განვითარებას და არ იწვევს აბორტის პროვოცირებას. მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ ამ პერიოდის განმავლობაში სისხლში გლუკოზის დონე სხვადასხვა დროს შეიძლება განსხვავებული იყოს. ეს უნდა იყოს კონტროლირება, რათა არ მოხდეს არასასურველი შედეგები.
- მეძუძური დედები. ინსულინის შეყვანა დედის რძეში, ახალშობილისთვის საფრთხეს არ წარმოადგენს. ამ ნივთიერებას აქვს ცილის წარმოშობა და შეიწოვება ბავშვის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. ერთადერთი სიფრთხილეა ის, რომ ქალები, რომლებიც ბუნებრივ კვებას ასწავლიან, დიეტაზე უნდა იყვნენ.
ბავშვებისა და მოხუცებისთვის ჯანმრთელობის პრობლემების არარსებობის შემთხვევაში, განსაკუთრებული მოვლა არ არის საჭირო. ჰუმალოგი შესაფერისია მათი მკურნალობისთვის, ექიმმა უნდა აირჩიოს დოზა დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლების გათვალისწინებით.
Humalog– ის გამოყენება გარკვეულ წინამორბედს მოითხოვს გარკვეულ თანმდევი დაავადებებთან მიმართებაში.
ეს მოიცავს:
- დარღვევები ღვიძლში. თუ ეს ორგანო ფუნქციონირებს უარესი, ვიდრე საჭიროა, მაშინ მასზე პრეპარატის მოქმედება შეიძლება იყოს გადაჭარბებული, რაც იწვევს გართულებებს, ასევე ჰიპოგლიკემიის განვითარებას. ამიტომ, ღვიძლის უკმარისობის არსებობის შემთხვევაში, ჰუმალოგის დოზა უნდა შემცირდეს.
- თირკმელების ფუნქციის დარღვევის პრობლემები. თუ ისინი იმყოფებიან, ასევე შეინიშნება სხეულის ინსულინის მოთხოვნილების შემცირება. ამასთან დაკავშირებით, საჭიროა ფრთხილად გამოთვალოთ დოზა და დააკვირდეთ თერაპიის კურსს. ასეთი პრობლემის არსებობა მოითხოვს თირკმელების ფუნქციის პერიოდულ გამოკვლევას.
ჰუმალოგს შეუძლია გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის გამომწვევი მიზეზი, რის გამოც დარღვეულია რეაქციების სიჩქარე და კონცენტრირების უნარი.
თავბრუსხვევა, სისუსტე, დაბნეულობა - ყველა ამ მახასიათებელს შეუძლია გავლენა მოახდინოს პაციენტის ფუნქციონირებაზე. საქმიანობა, რომელიც მოითხოვს სისწრაფეს და კონცენტრაციას, მისთვის შეუძლებელი იქნება. მაგრამ პრეპარატი თავისთავად არ მოქმედებს ამ მახასიათებლებზე.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ჰუმალოგი არის ადამიანის ინსულინის დნმ-ის რეკომბინანტული ანალოგი.
ჰუმალოგის ძირითადი მოქმედება მიზნად ისახავს გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირებას. ასევე, პრეპარატს აქვს ანაბოლური მოქმედება, რის შედეგადაც იზრდება ცხიმმჟავების, გლიცეროლის, გლიკოგენის შემცველობა კუნთების ქსოვილში, აგრეთვე იზრდება ამინომჟავების მოხმარება და გაზრდილი ცილის სინთეზი. ამ შემთხვევაში, აღინიშნება გლუკოგენოგენეზის, გლიკოგენოლიზის, ლიპოლიზის, კეტოგენეზის დაქვეითება და ამინომჟავების გათავისუფლება.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 და 2 ტიპის ფონზე, ჰუმალოგის გამოყენებისას, ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით, აღინიშნება ჰიპერგლიკემიის მნიშვნელოვანი დაქვეითება, რაც ხდება ჭამის შემდეგ. სისხლში გლუკოზის ოპტიმალური დონის მისაღწევად უნდა შეირჩეს მოკლევადიანი და ბაზალური ინსულინის შესაბამისი დოზები.
ჰუმალოგის ხანგრძლივობა მერყეობს დაავადების კურსის მიხედვით, ასევე ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, ინექციის ადგილზე, სისხლის მიწოდების თავისებურებებზე და სხეულის ტემპერატურაზე.
ჰუმალოგის მოზრდილებში და ბავშვებში მნიშვნელოვანი განსხვავებები არ არის.
გლუკოდინამიკური პასუხი ჰუმალოგთან მკურნალობაზე დამოუკიდებელია ღვიძლის ან თირკმელების უკმარისობისგან.
ჰუმალოგის აქტიური ნივთიერება ტოლფასია ადამიანის ინსულინთან, მაგრამ მას ახასიათებს მოქმედების უფრო სწრაფი დაწყება (15 წუთის განმავლობაში), ასევე უფრო მოკლე ხანგრძლივობა (2-დან 5 საათამდე).
დოზირება და მიღება
ინსულინის ერთჯერადი დოზა, რომელიც დადგენილია ექიმის მიერ ინდივიდუალურად. მედიკამენტების მიღება შეგიძლიათ ჭამის წინ, ხოლო ზოგიერთ შემთხვევაში ამისთანავე.
ხსნარის ტემპერატურა უნდა იყოს მინიმუმ ოთახის ტემპერატურა.
როგორც წესი, მედიკამენტი კანქვეშ, მხრის, მუცლის ან დუნდულოაში ინიშნება კანქვეშ (ინექციით ან გახანგრძლივებული ინფუზიით ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით). ამ შემთხვევაში, ინექციის ადგილი უნდა იყოს ალტერნატიული, ისე, რომ ერთი ადგილი არ გამოიყენოთ უფრო ხშირად, ვიდრე თვეში ერთხელ. Humalog- ის ხსნარის გამოყენებისას საჭიროა სიფრთხილით მოერიდოთ სისტემურ მიმოქცევას.
მითითებების თანახმად (კეტოაციდოზის ფონზე, მწვავე დაავადებებზე, აგრეთვე პოსტოპერაციულ პერიოდში ან ოპერაციებს შორის პერიოდში) ჰუმალოგს ინიშნება ინტრავენურად.
დოზის მიღებისას უნდა დაიცვან დადგენილი დოზები, დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად, რაც შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ჰიპოგლიკემია, რომელსაც თან ახლავს ლეტარგია, ოფლიანობის მომატება, ტაქიკარდია, თავის ტკივილი, ღებინება და გაუგებრობა. როგორც წესი, სამკურნალოდ გამოიყენება გლუკოზა ან სხვა მედიკამენტები ან პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს შაქარს.
ზომიერად მძიმე ჰიპოგლიკემიის გამოსწორების მიზნით, გამოიყენება გლუკაგონის ინტრამუსკულური ან კანქვეშა ადმინისტრირება, ხოლო სტაბილიზაციის შემდეგ, ნახშირწყლები ინიშნება შიგნით. ჰიპოგლიკემიის განმეორების თავიდან ასაცილებლად შეიძლება საჭირო გახდეს ნახშირწყლების უფრო მეტი მიღება.
წამლის ურთიერთქმედების
თერაპიის დროს უნდა გაითვალისწინოთ, რომ Humalog ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ზეპირი კონტრაცეპტივების, გლუკოკორტიკოსტეროიდების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის სამკურნალო საშუალებების, დენაზოლის, ნიკოტინის მჟავას, ბეტა2-ადრენერგული აგონისტების (მათ შორის, სალბუტამოლი, რიტოდინინი და ტერბუტალინი), ტრიპტილიციდების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების ეფექტი. თიაზიდური შარდმდენები, დიაზოქსიდი, ლითიუმის კარბონატი, იზონიაზიდი, ფენოთიაზიინის წარმოებულები.
გაძლიერება Humalog ჰიპოგლიკემიური მოქმედება აღინიშნება, ხოლო გამოყენების ბეტა-ბლოკატორები, ეთანოლი და ეთანოლის შემცველი მედიკამენტები, ანაბოლური სტეროიდები, ფენფლურამინი, გუანეთიდინსა, ტეტრაციკლინები, ორალური ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების, სალიცილატები, სულფანილამიდები, მაო-ს ინჰიბიტორებთან და ACE, ოქტრეოტიდის, ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტების.
არ არის რეკომენდებული Humalog- ის შერევა ცხოველთა ინსულინის შემცველ მედიკამენტებთან.
ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, Humalog ინსტრუქციის თანახმად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ერთდროულად ადამიანის ინსულინთან ერთად, რომელსაც აქვს უფრო გრძელი მოქმედება, ან პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით (სულფონილურას წარმოებულები).
ორსულობა და ლაქტაცია
კვლევის დროს ჰუმალოგის არასასურველი მოქმედება არ განხორციელებულა ნაყოფის ან დედის ჯანმრთელობაზე, მაგრამ არ ჩატარებულა შესაბამისი ეპიდემიოლოგიური კვლევები.
ორსულობის დროს ჰუმალოგს ინიშნება გლუკოზის დონის ადეკვატური კონტროლის შენარჩუნების მიზნით, ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის ან გესტაციური დიაბეტის ფონზე. როგორც წესი, ინსულინის საჭიროება მცირდება პირველ ტრიმესტრში და იზრდება ორსულობის 2-3 ტრიმესტრში. ინსულინის საჭიროება შეიძლება მკვეთრად შემცირდეს მშობიარობის დროს, ასევე მათ დაუყოვნებლივ.
შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევაში, რეკომენდებულია ექიმთან დროულად ინფორმირება ორსულობის დაწყების შესახებ, რადგან ამ პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი.
ძუძუთი კვების პერიოდში აუცილებელია დარეგულირებული დოზის კორექტირება.
რა არის ულტრაშორტის ინსულინი?
ამჟამად, სტაბილური კომპენსაციის მისაღწევად, გამოიყენება სხვადასხვა ნარკოტიკი და მათი კომბინაციები. მრავალმა პაციენტმა სხვადასხვა ქვეყანაში დააფასა ჩვეულებრივი ინექციების ალტერნატივა ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე, აქტიურად იყენებდა ინსულინის ჰუმალოგის ერთ-ერთ უახლეს ფარმაცევტულ ფორმულირებას.
პრეპარატი განსაკუთრებით მოსახერხებელია ძალიან ახალგაზრდა დიაბეტით დაავადებულთ მკურნალობისთვის, რადგან არც ისე ადვილია ბავშვის სავარაუდო მადის გამოანგარიშება და შეუძლებელია ორგანიზმიდან უკვე დანერგილი ჰორმონის ამოღება. მაგრამ ინექციები ამ შემთხვევაში ჭამისთანავე სწორი გადაწყვეტილებაა.
Lispro- ზე გადასვლა რამდენიმე მიზეზის გამო ხორციელდება. როგორც წესი, პრეპარატს ირჩევენ ადამიანები, რომლებიც არ ცდილობენ ზუსტი ყოველდღიური რუტინის შენარჩუნებას.
ასევე, პრეპარატი ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც უკვე აქვთ შაქრიანი დაავადებების გართულებები, ემზადებიან ქირურგიული ოპერაციების ჩატარებაში, მოზარდებში და ცხოვრების პირველივე წლის ბავშვებში. ამ მედიკამენტის დახმარებით, მარტივად გამოსწორდება DM 2, რომელიც არ პასუხობს ტრადიციული შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებს.
ჩვეულებრივ, ეს ჰორმონი კომბინირებულია გაფართოებულებთან, როგორიცაა Lantus ან Levemir.
ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენება გლიკემიური კონტროლის კარგ შედეგებს იძლევა იმ პირობით, რომ დოზა სწორად არის შერჩეული და შეინიშნება ინექციის რეჟიმი.
ორსულობის დროს შესავალი თვისებები
ორსული ქალები განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ ნებისმიერი ტიპის ინსულინის ინექციის დროს. თანამედროვე კლინიკური კვლევების შედეგები აჩვენებს, რომ არასასურველი ეფექტი არ არსებობს ასეთი პრეპარატის სწორად გამოყენებასთან.
ორსულობის დროს, პაციენტებმა ფრთხილად უნდა აკონტროლონ სისხლში გლუკოზის დონე. ეს ასევე ეხება გესტაციური დიაბეტის შემთხვევებს. აუცილებელია გულდასმით დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია, რადგან შესაძლოა ორსულობის ტრიმესტრში დამოკიდებულია დოზის შეცვლა.
თუ ქალს აქვს დიაბეტი, გეგმავს ორსულობას და იღებს ჰუმალოგს, მან უნდა აცნობოს ექიმს ამის შესახებ. ამ შემთხვევაში, თქვენ მოგიწევთ ინსულინის მკურნალობის სქემის შეცვლა.
წამლისა და ალკოჰოლის ურთიერთქმედება
აუცილებელია განსაკუთრებით ფრთხილად იყოთ ის პაციენტები, რომლებიც იყენებენ სხვა პრეპარატებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლში შაქრის დონეზე. შემდეგი მედიკამენტები დამატებით ამცირებს სისხლში შაქარს:
- MAO ინჰიბიტორები
- β- ბლოკატორები
- სულფა მედიკამენტები.
მედიკამენტები, როგორიცაა კლონიდინინი, რეზერპინი, β- ბლოკატორები, ნიღბავს სისხლში შაქრის დაქვეითების სიმპტომებს. შემდეგი მედიკამენტები, პირიქით, ამცირებს Humalog– ის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს:
- ორალური კონტრაცეპტივები
- გლუკოკორტიკოსტეროიდული მედიკამენტები,
- ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები,
- თიაზიდური სერიის შარდმდენები,
- ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები.
ინსულინის თერაპიით ალკოჰოლის მიღება იწვევს ჰიპოგლიკემიური ეფექტის ძლიერებას.
პრეპარატის ღირებულება, მიმოხილვები და ანალოგები
პრეპარატი იყიდება მხოლოდ რეცეპტით. მისი შეძენა შეგიძლიათ რეგულარულ სააფთიაქო ან ონლაინ აფთიაქში. Humalog სერიიდან მედიკამენტების ფასი არ არის ძალიან მაღალი, ყველას საშუალო შემოსავლის ყიდვა შეუძლია. პრეპარატების ღირებულებაა Humalog Mix 25 (3 მლ, 5 ცალი) - 1790 – დან 2050 რუბლამდე, ხოლო Humalog Mix– ისთვის 50 (3 მლ, 5 ცალი) - 1890 – დან 2100 რუბლამდე.
დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობის მიმოხილვა ინსულინის შესახებ ინტერნეტში მრავალი კომენტარი არსებობს მედიკამენტების გამოყენებასთან დაკავშირებით, რომლებიც ამბობენ, რომ მისი გამოყენება ძალიან მარტივია და ის საკმაოდ სწრაფად მოქმედებს.
როგორ გამოვიყენოთ Humalog?
წამლებისთვის, სწრაფი სწრაფი კალმის შპრიცის კალამი ხელმისაწვდომია უფრო მოსახერხებელი ადმინისტრირებისთვის. მისი გამოყენებამდე, თქვენ უნდა წაიკითხოთ თანდართული მომხმარებლის სახელმძღვანელო.
ინსულინის ვაზნა საჭიროა ხელების პალმებს შორის გადაბრუნებით, რომ შეჩერება გახდეს ერთგვაროვანი. მასში უცხო ნაწილაკების გამოვლენის შემთხვევაში, პრეპარატი უკეთესია, რომ არ გამოიყენოთ საერთოდ.
ინსტრუმენტის სწორად შესასვლელად, უნდა დაიცვას გარკვეული წესები.
ხელები კარგად დაიბანეთ და განსაზღვრეთ ადგილი, სადაც ინექცია გაკეთდება. შემდეგი, მკურნალობა მკურნალობა ანტისეპტიკით.
ამოიღეთ დამცავი ქუდი ნემსისგან. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა გაასწოროთ კანი.
შემდეგი ნაბიჯი არის ნემსის კანქვეშ ჩასმა ინსტრუქციის მიხედვით. ნემსის ამოღების შემდეგ, ადგილი უნდა დაპრესილი იყოს და არა მასაჟი.
პროცედურის ბოლო ეტაპზე, ნახმარი ნემსი დახურულია თავსახურით, ხოლო შპრიცის კალამი დახურულია სპეციალური თავსახურით.
თანდართული ინსტრუქცია შეიცავს ინფორმაციას, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს პრეპარატის სწორი დოზა და ინსულინის ადმინისტრირების წესი, პაციენტის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის გათვალისწინებით. Humalog- ის შეძენის შემდეგ, გამოყენების ინსტრუქცია გულდასმით უნდა იქნას შესწავლილი. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გაეცნოთ მასში შემავალი პრეპარატის გამოყენების წესებს:
- სინთეზური ჰორმონი ინიშნება მხოლოდ კანქვეშ, აკრძალულია მისი ინტრავენურად შეყვანა,
- პრეპარატის ტემპერატურა დანიშვნის დროს არ უნდა იყოს დაბალი ვიდრე ოთახის ტემპერატურა,
- ინექციები ხორციელდება ბარძაყში, დუნდულოში, მხრის ან მუცლის არეში,
- ალტერნატიული ინექციის ადგილები
- პრეპარატის გამოყენებისას საჭიროა უზრუნველყოთ, რომ ნემსი არ გამოჩნდება გემების სანათურში,
- ინსულინის დანიშვნის შემდეგ ინექციის ადგილი არ შეიძლება მასაჟის გაკეთება.
გამოყენებამდე, ნაზავი უნდა შეირყა.
პრეპარატის შენახვის ვადაა სამი წელი. როდესაც ეს ვადა დასრულდება, მისი გამოყენება აკრძალულია. პრეპარატი ინახება 2-დან 8 გრადუსამდე დიაპაზონში, მზის შუქზე წვდომის გარეშე.
გამოყენებული წამალი ინახება ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 30 გრადუსს დაახლოებით 28 დღის განმავლობაში.
სახელმძღვანელო გვთავაზობს ინდივიდუალურად გამოთვალოთ წამლის ჰუმოგალის დოზა ინდივიდუალურად, დამსწრე ენდოკრინოლოგის კონსულტაციისთვის. ეს დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე, მის წონაზე და სხვა რამდენიმე ფაქტორზე. ამ პრეპარატის მიღება შესაძლებელია როგორც ჭამის წინ, ისე დაუყოვნებლივ (აუცილებლობის შემთხვევაში). ვინაიდან ეს მოკლევადიანი მოქმედებაა, მისი ეფექტურობა საკმარისად სწრაფად ვლინდება.
ამ მედიცინის შესასვლელად, ინსულინისთვის საჭიროა სპეციალური კალამი. რამდენიმე ხნის წინ, გაყიდვაში იყო შპრიცი - ინსულინის კალამი, ამავე სახელწოდებით, როგორც პრეპარატი. ამჟამად იგი შეწყვეტილია. მის სანაცვლოდ, გაიყიდა კალმები სამკურნალო საშუალება Humapen Savvio 3 მლ ინსულტის ჰამაპენისთვის.
ასეთი მოწყობილობის გამოყენებით შეგიძლიათ ინექციოთ Humulin, Humalog Mikst, Humalog და ა.შ., იგი აღჭურვილია დოზირების მექანიკური მოსმენით, რაც მნიშვნელოვნად ამარტივებს პრეპარატის გამოყენებას და მიღებას. ვაზნის მოცულობა 3 მლ.
ჰუმალოგის შეყვანა ხდება მხოლოდ ინდივიდუალურად განსაზღვრულ დოზებში. სხეულში პრეპარატის შეყვანის მეთოდია კანქვეშა, ინტრამუსკულურად და ზოგიერთ შემთხვევაში ინტრავენურად. ჰუმალოგის ინტრავენური შეყვანა შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოში, რადგან სახლში ინექციის ასეთი მეთოდი გარკვეულ რისკებთან არის დაკავშირებული. თუ Humalog ხელმისაწვდომია კარტრიჯებში, მაშინ იგი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ კანქვეშ.
გამოიყენეთ Humalog ჭამის წინ. მნიშვნელოვანია დაიცვან მისი შემოღების დრო: ჭამამდე 5-15 წუთით ადრე. ინექციების სიხშირე არის 4-დან 6 ჯერ დღეში. თუ პაციენტი ინიშნება დამატებით გახანგრძლივებული ინსულინი, მაშინ ჰუმალოგს იყენებენ დღეში 3-ჯერ.
მხოლოდ ექიმი ადგენს მაქსიმალურ დოზას ასეთი პრეპარატის მიღებისთვის. მისი ჭარბი დასაშვებია იზოლირებულ შემთხვევებში.
ნებადართულია ადამიანის ინსულინის სხვა ანალოგებთან ერთად, თუ ეს შერევა შპრიცშია. მაგალითად, მისი შერევა შეიძლება გახანგრძლივებულ ინსულინთან.
ამასთან, უნდა გვახსოვდეს, რომ პირველ რიგში ჰუმალოგის რეკრუტირება უნდა განხორციელდეს ამგვარი კომპონენტების შერევისთანავე უნდა გაკეთდეს ინექცია.
თუ პაციენტი იყენებს კარტრიჯს, მაშინ მას არ სჭირდება ინსულინის სხვა ტიპის დამატება. Humalog mix 25 აქვს იგივე მითითებებს, როგორც ამ ჰორმონის სხვა ვარიანტებს.
უკუჩვენებები
Humalog Mix 25 და Humalog Mix 50 წამლებს აქვთ მხოლოდ ორი უკუჩვენება - ეს არის ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა და ინდივიდუალური მგრძნობელობა პრეპარატებში შემავალი ნივთიერებების მიმართ.
- შაქრიანი დიაბეტი მოზრდილებში და ბავშვებში, მოითხოვს ინსულინთერაპიას გლუკოზის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად.
Humalog– ით მკურნალობის დროს, შეიძლება აღინიშნოს გარკვეული გვერდითი მოვლენები. აუცილებელია მათი ყურადღებით შესწავლა და დროულად მიაქციოთ თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობას. ასე რომ, ჰუმალოგმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი არასასურველი შედეგები ადამიანის სხეულში:
- ოფლიანობა.
- კანის გაუფერულება.
- გულისცემის ზრდა.
- ტრემორი.
- შესაძლებელია ძილის გარკვეული ხარისხის დარღვევა.
- ცნობიერების დაქვეითება და ზოგჯერ მისი სრული დაკარგვა, რომლებიც დაკავშირებულია ჰიპოგლიკემიის მძიმე ხარისხთან.
- რეფრაქციული უკმარისობა, რომელიც გვხვდება მხედველობის უკმარისობით.
- ალერგიული რეაქციები (ძალიან იშვიათად).
- კანქვეშა ცხიმში ცხიმის რაოდენობის შემცირება.
დოზის გადაჭარბება ხდება იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტმა არასწორად გამოითვალა დოზა. დოზის გადაჭარბების ძირითადი ნიშნებია სისუსტე, გულისრევა, თავის ტკივილი, გულისცემის მომატება, ბუნდოვანი გონება. ამ მდგომარეობის მკურნალობა იგივეა, რაც ჰიპოგლიკემიასთან. მისი მიღება სწრაფად შეიძლება შეწყდეს ნახშირწყლების სწრაფად შეწოვით ან გლუკოზის ხსნარის ინტრავენურად შეყვანის გზით (სამედიცინო დაწესებულებაში).
ჰიპოგლიკემიის მძიმე შემთხვევები შეჩერებულია გლუკაგონის ინტრამუსკულური ან კანქვეშა დანიშვნით. თუ არ არსებობს რეაქცია გლუკაგონზე, მაშინ დექსტროზა ინიშნება იმავე გზით. როდესაც პაციენტის ცნობიერება ბრუნდება, მას უნდა მიეწოდოს ნახშირწყლოვანი საკვები. თუ დოზის გადაჭარბების სიმპტომები ხშირად მეორდება, მაშინ შესაძლებელია დიეტის კორექცია ნახშირწყლების ოდენობის გაზრდით.
ჰუმალოლოგიური ინსულინი შპრიცის კალამიში
Humalog არის პრეპარატი, რომელიც ადამიანის სხეულის მიერ წარმოებული ბუნებრივი ინსულინის ანალოგია. დნმ არის მოდიფიცირებული აგენტი. თავისებურება ის არის, რომ ჰუმალოგი ცვლის ამინომჟავის შემადგენლობას ინსულინის ჯაჭვებში. პრეპარატი აკონტროლებს ორგანიზმში შაქრის მეტაბოლიზმს. ეს ეხება მედიკამენტებს ანაბოლური ეფექტებით.
პრეპარატის ინექცია ხელს უწყობს ორგანიზმში გლიცეროლის, ცხიმოვანი მჟავების და გლოკოგენის რაოდენობის გაზრდას. ხელს უწყობს ცილის სინთეზის დაჩქარებას. ამინომჟავების მოხმარების პროცესი დაჩქარებულია, რაც პროვოცირებას ახდენს კეტოგენეზის, გლუკოგენოგენეზის, ლიპოლიზის, გლიკოგენოლიზის, ცილების კატაბოლიზმის დაქვეითებას. ამ მედიკამენტს აქვს მოკლევადიანი ეფექტი.
Humalog– ის მთავარი კომპონენტია ინსულინი ლისპროპი. ასევე, კომპოზიცია დამატებულია ადგილობრივი მოქმედების ექსციატებით. ასევე არსებობს პრეპარატის სხვადასხვა ვარიაციები - Humalogmix 25, 50 და 100. მისი მთავარი განსხვავებაა Hagedorn– ის ყოფნა ნეიტრალურ პროვიტამინში, რაც ანელებს ინსულინის ეფექტს.
25, 50 და 100 რიცხვები მიუთითებს პრეპარატ NPH- ის რაოდენობაზე. რაც უფრო მეტი Humalogmix შეიცავს ნეიტრალურ პროვიტამინ ჰეიჯორნს, მით უფრო იმოქმედებს ადმინისტრირებული პრეპარატი. ამრიგად, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ დიდი რაოდენობით ინექცია, რომელიც განკუთვნილია ერთი დღის განმავლობაში. ასეთი მედიკამენტების გამოყენება ხელს უწყობს ტკბილი დაავადების მკურნალობას და ამარტივებს ცხოვრებას.
ნებისმიერი მედიცინის მსგავსად, Humalogmix 25, 50 და 100 აქვს უარყოფითი მხარეები.
პრეპარატი არ იძლევა სისხლში შაქრის კონტროლიზე სრული კონტროლის ორგანიზების საშუალებას.
ასევე ცნობილია ალერგიის ალერგიის შემთხვევები წამალზე და სხვა გვერდითი მოვლენები. ექიმები ხშირად ინიშნებიან ჰუმალოგს ინსულინს მისი სუფთა ფორმით, ვიდრე ნაზავი, ვინაიდან NPH 25, 50 და 100 დოზებმა შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური გართულებები, ხშირად ისინი ქრონიკული ხდება. ყველაზე ეფექტურია ასეთი ტიპებისა და დოზების გამოყენება დიაბეტით დაავადებული ხანდაზმული პაციენტების სამკურნალოდ.
ყველაზე ხშირად, ასეთი წამლის არჩევა გამოწვეულია პაციენტთა ხანმოკლე ხანგრძლივობით და ხანდაზმული დემენციის განვითარებით. დანარჩენი კატეგორიის პაციენტებისთვის რეკომენდებულია Humalog მისი სუფთა ფორმით.
ინოვაცია დიაბეტის დროს - უბრალოდ დალიეთ ყოველდღე.
გამოშვების ფორმა
წამალი შესაძლებელია შეჩერების სახით, კანის ქვეშ ინექციისთვის. აქტიური ნივთიერებაა ინსულინი lispro 100 IU.
შემადგენლობაში შემავალი დამატებითი ნივთიერებები:
- 1.76 მგ მეტაკრესოლი,
- 0.80 მგ ფენოლის სითხე,
- 16 მგ გლიცეროლი (გლიცეროლი),
- 0.28 მგ პროვიტამინის სულფატი,
- 3.78 მგ ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატი,
- 25 მკგ თუთიის ოქსიდი,
- 10% მარილმჟავას ხსნარი,
- ინექციისთვის 1 მლ-მდე წყალი.
ნივთიერება არის თეთრი ფერი, შეუძლია გააფართოოს. შედეგი არის თეთრი ნალექი და მკაფიო სითხე, რომელიც გროვდება ნალექის ზემოთ. ინექციისთვის, აუცილებელია შეამციროთ სითხის წარმოქმნილი სითხე ამპულის მსუბუქად შერევით. ჰუმალოგი ეხება ბუნებრივი ინსულინის ანალოგების და მოქმედების საშუალო და მოკლე ხანგრძლივობასთან დაკავშირებას.
Mix 50 Quicken არის ბუნებრივი ინსულინის სწრაფი მოქმედების ანალოგის ნაზავი (ინსულინის lispro 50% -იანი ხსნარი) და საშუალო მოქმედება (პროვიტამინის სუსპენზიის ინსულინი ლისლოპრო 50%).
ამ ნივთიერების ყურადღება გამახვილებულია ორგანიზმში შაქრის დაქვეითების მეტაბოლური პროცესების კონტროლი. ასევე აღინიშნება სხეულის სხვადასხვა უჯრედებში ანაბოლური და ანტი-კატაბოლური მოქმედებები.
ლიზპრო არის ინსულინი, რომელიც კომპოზიციაში მსგავსია ადამიანის ორგანიზმში წარმოქმნილ ჰორმონთან, თუმცა სისხლში შაქრის მთელი ვარდნა უფრო სწრაფად ხდება, მაგრამ ეფექტი ხანგრძლივდება. სისხლში სრული შეწოვა და მოსალოდნელი მოქმედების დაწყება პირდაპირ დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:
- ინექციის ადგილები (მუცლის, ბარძაყის, დუნდულის ჩასმა),
- დოზა (ინსულინის საჭირო რაოდენობა),
- სისხლის მიმოქცევის პროცესი
- პაციენტის სხეულის ტემპერატურა
- ფიზიკური ფიტნეს.
ინექციის გაკეთების შემდეგ, პრეპარატი იწყება მომდევნო 15 წუთის განმავლობაში. ხშირად, სუსპენზია შეჰყავთ კანქვეშ, ჭამამდე რამდენიმე წუთით ადრე, რაც გლუკოზაში მოულოდნელ ჭარბი დონის თავიდან აცილებას უწყობს ხელს. შედარებისთვის, ლიზპრო ინსულინის ეფექტურობა შეიძლება შევადაროთ მის მოქმედებას ადამიანის ინსულინთან - იზოფანთან, რომლის მოქმედება შეიძლება გაგრძელდეს 15 საათამდე.